Территория здоровья В ТЮМЕНИ ПРОШЕЛ IV РЕГИОНАЛЬНЫЙ ФОРУМ «ЗДОРОВЬЕ БЕЗ ГРАНИЦ» В очередной раз Форум объединил всех заинтересованных и небезразличных идеям здорового образа жизни. К обсуждению были привлечены не только ведущие эксперты отрасли здравоохранения региона, но и представители социально-ориентированного бизнеса, общественных и молодежных объединений, которые своим личным примером и реализованными проектами показывают, что ЗОЖ и здоровье сейчас в тренде. Рамки форума были расширены и, в сравнении с предыдущими, четвертый собрал намного больше участников. К тому же, присоединиться к форуму, выразить свою позицию в отношении здорового образа жизни, а также принять участие в обсуждении могли все желающие – не только жители Тюменской области, но и других регионов России. Мероприятие проходило в режиме онлайн-трансляции на Интернет-портале «Территория здоровья» (www.takzdorovo-to.ru). В рамках пленарного заседания были рассмотрены уникальные для
Как отметили участники Форума, в нашем обществе сегодня меняется парадигма. Мы уходим от лечения заболеваний в сторону их профилактики, формируя тем самым среди на-
нашего региона и Российской Федерации в целом, инструменты и технологии по формированию здорового образа жизни и лучшие межведомственные проекты. Директор областного центра медицинской профилактики Алина Кузнецова представила коллегам интерактивный кейс с уникальными коммуникационными и образовательными здоровьесберегающими технологиями, которые применяются в нашем регионе для осуществления профилактической работы с населением:
селения своеобразную моду на здоровый образ жизни. Замечательно, что в этот процесс вовлекается активная и креативная молодежь, которая своим личным примером и реализованны-
5 2015
№
(26)
ОКТЯБРЬ
Тюменская область
ПРЯМАЯ РЕЧЬ
Директор АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области» Алина КУЗНЕЦОВА – В 2012 году мы в Тюменской области создали уникальный проект – бренд здорового образа жизни «Территория здоровья». Я рада, что сейчас «Территория здоровья» в той или иной степени присутствует практически во всех регионах. И у меня есть четкое понимание, что в следующем году мы будем с вами объединены под одним брендом «Россия – территория здоровья». Уже сейчас есть вовлеченные и увлеченные регионы, которые готовы объединиться на этом проекте и делать что-то новое, интересное, образовательное и интеллектуальное на совершенно ином уровне. 2015 год в России был объявлен Годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И в этом направлении Центр профилактики поработал очень серьезно. Мы организовали процесс профилактики с разными целевыми группами. Сформировали здоровьесберегающую среду в крупных бизнес-структурах региона. Внедряли симуляционные ми проектами показывает, что ЗОЖ и здоровье сейчас в тренде. Так, о реализации программы популяризации здорового образа жизни «Здравый смысл» участникам форума рассказал один из его организаторов – член молодежного парламента при Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации, председатель общественной молодежной палаты при Тюменской областной Думе, руководитель проекта Общественный контроль Кирилл Харитонов:
образовательные технологии в систему профилактики. Для снижения смертности от контролируемых причин провели аудит процессов в медицинских организациях. Мы продолжаем выпускать наш внутрикорпоративный вестник – газету «Территория здоровья», который полезен и для населения Тюменской области. Ведется работа по разработке и тиражированию информационных кейсов. А Наш Интернет-портал «Территория здоровья» – очень интересная и яркая профилактическая площадка. Специально для него мы делаем уникальный и профессиональный контент. Мы можем гордиться тем, что среднее время удержание пользователя на Портале составляет 13 минут. Это очень большое время и мы понимаем, что на нас не просто кликают и смотрят картинки, нас читают, нами интересуются, о нас знают. В рамках Портала у нас работают виртуальные кабинеты врачей. За 9 месяцев 2015 года их посетило около 45 000 человек. Мы проводим вебинары и онлайн-трансляции. Активно используем SMM в профилактике. И считаем, что социальные сети – это один из наиболее правильных и современных инструментов в продвижении идей ЗОЖ. Мы создали уникальный проект для школьников младших классов. Детский герой здорового образа жизни «Здравчик» в этом году провел интерактивные уроки в 9 школах региона. Он научил маленьким тюменцев тому, как можно сохранить свое сердце здоровым. Мы видим результат своей работы. Все больше жителей региона присоединяются к нам, делая выбор в пользу своего здоровья.
«Если еще в прошлом году наш проект был исключительно тюменским, городским, то уже в этом году стал и областным, и даже всероссийским. Наверное, пока рано говорить о всей стране, но несколько регионов России уже почувствовали вкус к ЗОЖ. Бесплатные тренировки под открытым небом для всех желающих под руководством настоящих чемпионов, экстремальный забег «Стальной характер» – и это лишь самые яркие мероприятия, которые мы реализуем в рамках «Здравого смысла».
Редколлегия • Н. С. Брынза Д. м. н., первый заместитель директора Департамента здравоохранения Тюменской области.
• Е. Н. Нечай К. м. н., советник губернатора Тюменской области по здоровому образу жизни.
• Г. В. Шарухо Д. м. н., руководитель Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской области, главный государственный санитарный врач по Тюменской области.
• И. В. Медведева Ректор ГБОУ ВПО»Тюменский государственный медицинский университет» Министерства образования РФ, д. м. н., профессор, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ.
• Н. М. Захарченко Начальник управления анализа, прогноза и развития здравоохранения Департамента здравоохранения Тюменской области. • А. Г. Кузнецова Эксперт по ЗОЖ, директор АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области».
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
В последние годы многие функции государства, в том числе и социальные, взяли работодатели. Если в небольших компаниях это пока еще редкость, то многие крупные холдинги и предприятия давно заботятся не только о продукте собственной деятельности и прибыли, но и о здоровье сотрудни-
ГЛАВНАЯ ТЕМА
ков. Яркий пример – компания «РНУватнефтегаз». О проекте по формированию здоровьесберегающей внутрикорпоративной культуры «Академия здоровья» участникам Форума рассказал его куратор Александр Белов. Опыт работы ЯНАО по созданию комплексной системы профилактики
хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни населения представил главный внештатный специалист департамента здравоохранения ЯНАО по профилактической медицине, главный врач Ямало-Ненецкого окружного центра медицинской профилак-
№ 5 (26) октябрь 2015
тики, доктор медицинских наук Сергей Токарев. В своём докладе «Региональная модель профилактики неинфекционных заболеваний в Арктическом регионе: межсекторальное взаимодействие» Сергей Александрович назвал основные причины нарушения здоровья человека в циркумполярных регионах и текущее состояние проблемы в отношении ЯНАО. Особое внимание в докладе было уделено работе Координационного совета по межведомственному взаимодействию в сфере профилактики социально значимых заболеваний и формирования здорового образа жизни, созданного правительством ЯНАО. Сергей Токарев рассказал также о первых результатах реализации профилактических мероприятий на базе межведомственного партнерства, а также о приоритетных мерах развития профилактической службы на Ямале. Также в рамках Форума прошла открытая дискуссионная площадка «Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи» и защита выпускных квалификационных проектов участников третьего потока Симуляционно-образовательного центра профилактической медицины Тюменской области.
ЗДОРОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
БИЗНЕС-ИНСТРУМЕНТЫ ТЮМЕНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ На помощь тюменским медикам в организации профилактической работы с населением приходят современные бизнес-инструменты и образовательные технологии, которым их обучают на базе созданного в 2014 году симуляционного центра. Подробнее о его работе нам рассказала его куратор, заместитель директора АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области» Юлия Решетникова Решетникова. ПРАКТИКА И ЕЩЕ РАЗ ПРАКТИКА Симуляционный образовательный центр профилактической медицины – уникальная и инновационная образовательная площадка по подготовке кадров для структур профилактики региона. С каждым новым выпуском, созданная и утвержденная программа совершенствуется и дополняется актуальными темами. Совместно с обучающимися проводится оценка изученного, вносятся коррективы и предложения по дальнейшей работе. Курс составляет 36 часов, но он насыщен медицинскими, организационными вопросами и вопросами эффективного менеджмента в профилактике хронических неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения. Знания, полученные в рамках обучения, наши выпускники – руководители отделений профилактики и центров здоровья, могут успешно применять при организации работы не только в своих структурных подразделениях, но и медицинской организации в целом.
2
Программа нашего симуляционого центра, прежде всего, практико-ориентированная. Мы не просто говорим и рассказываем, как надо работать, мы отрабатываем практические навыки. Каждый наш выпускник готовит и защищает свой выпускной проект. Он небольшой, но может стать отправной точкой для большой работы и более серьезных идей. В основе всех проектов анализ
деятельности медицинской организации или ее структурных подразделений, поиск проблемных зон и разработка реально действующих мер для улучшения работы. Кто-то из наших выпускников выбирал для себя тему совершенствования деятельности отделения профилактики, кто-то разрабатывал алгоритмы работы лечебного учреждения, кому-то интереснее была тема организации и проведения «школ здоровья». Каждый для себя определял тему, которая ему была ближе и актуальнее.
ЛЮБАЯ РАБОТА ТРЕБУЕТ АЛГОРИТМОВ Еще одним большим направлением в работе является непосредственно этап реализации проектов. Мы уже можем похвастаться тем, что разработан алгоритм по передаче контроля за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы из стационара в амбулаторно-поликлиническое звено. Этот процесс был нами проработан и регламентирован. Подход был простой. На базе симцентра мы организовывали рабочие группы, в которых отрабатывали эти алгоритмы. Сейчас у нас реализуется второй этап большого проекта по совершенствованию работы терапевтических участков. В нем мы оцениваем поводы обращения к врачам на участках.
ПРОЕКТЫ БУДУЩЕГО На сегодняшний момент обучение в нашем симуляционном центре прошли 30 человек. Кто-то создал действительно полезные, для своей медицинской организации, проекты, кто-то, возможно, не совсем справился с предложенным форматом прохождения учебы. Но мы считаем, что это все равно эффективно. Ведь не только надо послушать и записать материал, который дается на программах обучения, но и надо его практически отработать. Вот, например, группа, которая у нас закончила учебу в октябре, очень ответственно и творчески подошла к делу. Мы с ними работали очень усиленно на протяжении нескольких дней и итогом этой работы стали качественные и очень вдумчивые проекты. В новом 2016 году симуляционный образовательный центр продолжит свою работу. Впереди нас ждет много интересных проектов, идей и набор новых групп.
№ 5 (26) октябрь 2015
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
АКТУАЛЬНО
ИНСУЛЬТ НЕ СЛУЧИТЬСЯ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА 29 октября во всем мире отмечают Всемирный день борьбы с инсультом. С любой болезнью можно бороться и инсульт – не исключение. О том, как распознать инсульт на ранних стадиях, кто входит в группу риска и как уберечь себя от этого грозного заболевания в интервью нашей газете рассказала главный врач ГАУЗ ТО «Областной лечебно-реабилитационный центр», главный внештатный специалист невролог департамента здравоохранения Тюменской области, к.м.н., Отличник здравоохранения, Заслуженный врач РФ Джинна Лебедева Лебедева.
– Джинна Ивановна, прежде, чем начнем разговор о методах профилактики и лечения инсульта, расскажите о самом заболевании. Что это? – Инсульт – это пандемия века, с 1990 года в мире заболеваемость возросла на 26 %. Каждые 1,5 мин развивается острое нарушение мозгового кровообращения, укорачивающее продолжительность ожидаемой жизни мужчин на 1,62 – 3,41 года, а женщин – на 1,07 – 3,02 года. Инсульт характеризуется быстро возникшими жалобами и симптомами утраты мозговых, а иногда и общемозговых функций без иной явной причины, кроме сосудистой патологии. Существует два основных типа инсульта: геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, и ишемический инсульт, при котором нарушено кровоснабжение тканей. Основная масса пациентов – больные с ишемическим инсультом, и лишь 15 процентов инсультов – геморрагические. Это самые сложные случаи, требующие хирургического вмешательства, и летальность при них достигает 30 процентов. По статистике в России ежегодно регистрируется в среднем 490 тысяч инсультов и 200 тысяч – с летальным исходом. В экономически развитых странах инсульт занимает третье, а в России – второе место по причине смертности. В прошлом году в Тюменской области зарегистрировано почти 4 000 острых нарушений мозгового кровообращения – это на 150 человек больше, чем показатели 2013 года. За девять месяцев текущего года в области произошел уже 2 991 случай инсульта. В 2008 году в нашей стране стартовала программа помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, охватившая все регионы, а с 2011 года она действует в Тюменской области. Наш регион разделен на 4 зоны, в которых организованы первичные сосудистые центры – это Тобольск, Ишим, Ялуторовск и региональный сосудистый центр в Тюмени на базе Областной клинической больницы № 2. Это необходимо для того, чтобы максимально быстро доставить пациента в специализированную клинику и успеть оказать помощь вовремя. Важно успеть доставить пациента в определенное временное «терапевтическое окно» – это 4,5 часа. – Как диагностируется поражение мозга? – Если мы говорим о схожести инфаркта миокарда и ишемического инсульта, то замечу, что подтвердить инфаркт миокарда проще. Его выявит кардио-
грамма, которую проведут прямо в машине скорой помощи. Инсульт же определяется с помощью компьютерного томографа – это стационарный аппарат, расположенный в больнице. Инсульты случаются круглосуточно, соответственно, и томограф должен работать 24 часа в сутки. Конечно же, диагноз выставляется и клинически врачом.
НИКТО НЕ ЗАСТРАХОВАН! – Кто чаще всего страдает от инсульта? – Инсульт случается в любом возрасте. Он бывает даже у маленьких детей. Большинство инсультов, все-таки, отмечается у людей в возрасте старше 55 лет. В этом возрасте отмечается удвоение частоты инсульта каждые 10 лет после 55 лет. 174 на 100 000 – это мужчины и 122 на 100 000 населения – женщины. – Чем опасен инсульт? – Летальность в острый период инсульта достигает от 15 до 20 процентов, а выжившие пациенты зачастую имеют тяжелый неврологический дефицит (чаще всего речевые, двигательные нарушения), не способны или ограниченно способны к самообслуживанию, не могут заниматься профессиональной деятельностью. Все это ложится тяжким грузом на плечи родственников и общества. Инвалидизация от инсульта занимает первое место среди причин первичной инвалидизации (3,2 на 10 000).
ОПАСНЫЕ СВЯЗИ – Какие существуют факторы риска возникновения инсульта? – Причин, вызывающих инсульт, на самом деле очень много. В целом же, факторы риска возникновения ишемического инсульта известны и делятся на регулируемые и нерегулируемые. Начнем с первых. Одним из наиболее важных, регулируемых факторов риска является артериальная гипертония. Второй из факторов – повышенный уровень холестерина. Вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, курение и стресс также влияют на развитие инсульта. Степень риска развития инсульта зависит от количества имеющихся факторов риска. Сочетание 2–3 факторов резко увеличивает опасность острого нарушения мозгового кровообращения. До сих пор речь шла о тех факторах, которые зависят от нас самих. Но есть и то, что мы проконтролировать не в силах. К нерегулируемым факторам риска относится, прежде всего, возраст, пол и наследственность. – Вероятно, не всегда люди понимают, что происходит с ними или с их близкими?
– Во всем мире известна аббревиатура F. A. S. T (Face Arms Speech Telephone), о ней в Европе твердят гражданам со школьной скамьи. В аббревиатуре перечислены основные признаки, по которым можно узнать инсульт – лицо, руки, речь. В первую очередь, мы замечаем, что лицо человека теряет симметричность, опускается угол рта. Следующий признак – слабость конечностей. Для проверки нужно предложить поднять обе руки и попытаться их удержать в таком положении. При инсульте это сделать будет трудно. Также у больных появляются проблемы с речью: она становится нечеткой, смазанной или вовсе пропадает.
«ОКНО ЖИЗНИ» – Если вдруг замечаешь у себя или у родственника подобные симптомы, что необходимо делать? Вызывать «скорую»? – Безусловно, при появлении трех признаков, о которых мы говорили выше, нужно вызывать скорую медицинскую помощь. И сделать это необходимо как можно быстрее, потому что для мозга, так называемое, «терапевтическое окно» длится всего 3 – 4,5 часов. Под «терапевтическим окном» мы понимаем период, в течение которого мы можем наиболее эффективно помочь больному и постараться сделать так, чтобы инсульт как можно меньше повлиял на здоровье и качество жизни больного. В ожидании врачей нужно уложить
больного так, чтобы его голова оказалась под углом 30 градусов к горизонтальной плоскости, но шея ни в коем случае не должна быть согнутой. При сопутствующем инсульту резком повышении давления, гипертонику можно дать препараты, снижающие давление.
ГЛАВНОЕ – ЭТО ЗДОРОВЬЕ – Что необходимо делать, чтобы уберечь себя от инсульта? – Необходимо вести здоровый образ жизни. Ведь инсульт не случается у здоровых людей. Знайте и контролируйте свое артериальное давление. Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше. Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве. Контролируйте уровень холестерина в крови. Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира. Не употребляйте алкоголь. Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта. Берегите себя и своих близких! И будьте здоровы!
3
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
№ 5 (26) октябрь 2015
МУДРОЕ ПОКОЛЕНИЕ
ВРАЧИ ЗНАЮТ
ТЮМЕНЦЫ ПРОГУЛЯЛИСЬ В КОМПАНИИ ДОКТОРОВ В Сквере гимназистов состоялось профилактическая акция «10 000 шагов к здоровью». Организаторами проведения мероприятия выступили Областная клиническая больница № 2, Тюменский государственный медицинский университет и Тюменский медицинский колледж при поддержке Департамента здравоохранения Тюменской области и Центра профилактики Тюменской области. Началась акция с выяснения пульса и давления. Далее, участники посетили «пункт здоровья», где им измерили уровень сахара и холестерина в крови. Тем, у кого показания не соответствовали норме, дали индивидуальную консультацию. Владимир Тупиков, участник акции поделился своими впечатлениями: «Мне измерили давление и проконсультировали. На любой вопрос, который интересовал, получил полный, исчерпывающий ответ. А еще я сдал все анализы, и как показали результаты, бодрости и здоровья мне хватит еще на долгие годы». В ходе акции было обследовано 87 человек. Результаты экспрессскрининга были проанализированы специалистами ОКБ № 2, а информа-
ция по пациентам передана их участковым терапевтам для наблюдения и профилактики. Как рассказали организаторы, целью акции было – привлечь внимание горожан к вопросам здорового образа жизни и активного долголетия. Во время своеобразной «эстафеты здоровья» тюменцы на время
забыли об автобусах и личных авто и прошлись пешком в компании с врачами. Во время прогулки участники акции получили от докторов рекомендации по профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и о пользе ходьбы на свежем воздухе. Динара Мухаматулина, врачкардиолог Областной клинической больницы № 2 рассказала: «Физическая активность – одна из главных составляющих здоровья человека. Обычная ходьба является эффективным средством долголетия и сохранения здоровья. Движения, совершаемые во время ходьбы, способствуют улучшению кровообращения в мышцах конечностей, области малого таза и брюшной полости, также они увеличивают снабжение кровью легких, головного мозга и сердца. Ходьба практически не имеет противопоказаний и подходит людям всех возрастов, здоровым и имеющим хронические заболевания». Татьяна Ситникова Фото ГБУЗ ТО «ОКБ № 2»
ОКОЛО СОТНИ ИШИМСКИХ ПЕНСИОНЕРОВ ПРОВЕРИЛИ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ Акция «Ваше здоровье в ваших руках», проведенная в Ишиме, вызвала большой интерес у «мудрого поколения». Сотрудники Центра здоровья областной больницы № 4 провели прием пациентов прямо в концертном зале им. 30 лет ВЛКСМ, где проходило торжественное мероприятие посвященное Дню пожилого человека. Работа медицинской бригады началась за два часа до начала концерта. Желающих проверить артериальное давление, сдать кровь на холестерин и глюкозу было много. Некоторые пожелали измерить только внутриглазное давление. Кто-то обратился за консультацией к гигиенисту стоматологическому. Всего участниками акции стали около сотни ишимских пенсионеров. Старшая сестра Центра профилактики Елена Загорулько, рассказала, что у пяти пациентов были выявлены патологии органов зрения, у четырех человек анализ крови показал высокий уровень глюкозы. У 80 % обследовавшихся повышенный холестерин. «Более чем у двадцати человек оказалось высоким артериальное
давление, а ведь это ведущая причина развития мозгового инсульта. Оно способствует также развитию аритмий, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности, болезни Альцгеймера, – добавила Елена Викторовна. – Всех бабушек и дедушек с целью дообследования, уточнения стадии заболевания и назначения
дальнейшего лечения мы пригласили на дообследование в Центр здоровья. Тридцать человек направлены на прием к врачу-кардиологу». Как и следовало ожидать, мероприятие не ограничилось процессом контроля давления или пропагандой здорового образа жизни, профилактическими советами. Каждый желающий мог, как говорится, из первых уст услышать комментарий специалиста относительно своего самочувствия, получить памятки и брошюры по профилактике заболеваний сердца. Уменьшат ли такие акции количество сердечно-сосудистых заболеваний сказать сложно. Борьба с болезнями сердца и сосудов – это планомерная постоянная работа изо дня в день, из года в год. Каждый человек должен заботиться о своем здоровье сам, должен знать, какое у него давление, регулярно контролировать его, чтобы не случилось непоправимое – острый инфаркт миокарда или мозговой инсульт. Жанна Стрижак Фото автора
ДЕЛА СЕРДЕЧНЫЕ
В ТЮМЕНИ ПРОШЕЛ «ДЕНЬ СЕРДЦА» В рамках Всемирного дня сердца в Тюмени работали мобильные пункты здоровья. Измерить артериальное давление, определить сердечно-сосудистый риск и получить консультацию врача смогли более 300 жителей областной столицы. Для удобства, прием врачей был организован в шести крупных торговых центрах города в вечернее время. Предварительной записи и медицинского полиса при этом не требовалось. Очередь занимали на месте. Тюменка Александра Попова ничего об акции не знала. Она пришла в ТРЦ «Кристалл» за покупками, но решила не упустить возможность и проверить сердце. – Я измеряла артериальное давление, узнала, как работают мои сосуды и каков биологический возраст моих
4
легких. Замечательно, что наши врачи проводят такие мероприятия для тюменцев, – отметила Александра. Инициатива по организации Мобильных пунктов здоровья на различных городских площадках принадлежала Центру профилактики Тюменской области и региональному департаменту здравоохранения. – Проблема сердечно-сосудистых заболеваний – одна из самых острых на сегодняшний день. Повышенное артериальное давление, избыточный вес, курение, несбалансированное
питание, отсутствие физических нагрузок – все это основные факторы риска, которые приводят к болезням сердца, – отметила директор Центра профилактики Тюменской области Алина Кузнецова. – Такими акциями мы стараемся привлечь внимание горожан к проблеме сохранения сердца здоровым, повысить их уровень информированности о факторах риска возникновения болезней сердца, рассказать о том, как важно проходить обследование у врачей или в Центре здоровья.
Профилактическое мероприятие поддержали студенты тюменского медицинского колледжа. Они информировали население о необходимости контроля «сердечного» здоровья и распространяли информационные профилактические материалы. Татьяна Ситникова Фото автора
№ 5 (26) октябрь 2015
ЖИТЬ ЗДОРОВО
В ТОБОЛЬСКЕ ПРОШЁЛ «ДЕНЬ ИНСУЛЬТА» Эпидемия инсульта, охватившая планету в начале XXI века, только в России за год уносит жизни 200 тыс. человек. Для привлечения внимания к этой проблеме 29 октября каждого года в 40 странах мира организуют День борьбы с инсультом.
С острым нарушением мозгового кровообращения сталкивается каждый шестой человек в мире. Речь не идёт о пожилых людях. Повышенное артериальное давление, курение, алкоголь, лишний вес и малая подвижность стали причиной частых инсультов среди молодого населения. В России почти половина случаев инсульта заканчивается смертью. Только десятая часть выживших полностью восстанавливаются. Остальные остают-
ся инвалидами, иногда не способными обойтись без посторонней помощи. Цель Всемирного дня борьбы с инсультом – привлечь внимание к проблеме смертности и предупреждения инсультов. Ведь ни сам человек, ни его окружение порой не видят важных признаков болезни. Для этого «Центр здоровья для взрослых Областной больницы № 3» в Тобольске ежегодно 29 октября проводит акцию «Инсульт можно предот-
вратить». Каждый желающий в возрасте от 18 лет может измерить свой вес, рост, уровень холестерина, сахара и проверить состояние сердца для выявления факторов риска, которые могут привести к развитию нарушения мозгового кровообращения. Акция всегда проходит с участием выездного мобильного комплекса с передовым диагностическим оборудованием, который располагается у торгового центра. Передвижная поликлиника
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ также предлагала людям пройти маммографию и флюорографию. Студентыволонтёры Тобольского медицинского колледжа раздавали информационные листовки, информируя о возможности пройти бесплатные скрининговые исследования в городской поликлинике, по адресу 4 мкр, 53. «Мы с женой проходили мимо. Увидели медицинские машины и баннеры, приглашающие пройти бесплатное обследование, – говорит Александр. Конечно я захотел проверить состояние своего здоровья. Я понимаю, что надо следить за здоровьем, и пользуюсь любой возможностью для профилактики. Не пью, не курю и занимаюсь спортом. По результатам обследования у меня оказался слегка повышенный холестерин. Я пройду консультацию в Центре здоровья в городской поликлинике, где меня запишут в «Школу здоровья» по снижению уровня холестерина. Всего за 4 часа акции обследование прошли 50 человек, из которых у 15 выявлен повышенный уровень холестерина, избыточный вес наблюдался у 27 человек, высокий сахар в крови – у 9, а кардиовизор выявил изменения у 37 пациентов. Через три дня, по результатам осмотров, пациентов направят на дальнейшее обследование и лечение. «Одним из важнейших способов профилактики инсульта является полноценное сбалансированное питание. Риск инсульта можно значительно сократить, всего лишь исключив из рациона рафинированные и жирные продукты, – говорит руководитель Центра здоровья для взрослых Галина Смолякова. Не следует забывать, что на любой стадии, до появления того или иного заболевания, всегда можно исправить ситуацию. Главное – внимательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу», – подчеркивает врач. Автор Ужинцев Дмитрий Фото автора
СПРОСИТЕ ДОКТОРА
ОСЕНЬ ВРЕМЯ ПРОСТУД В межсезонье почти каждый из нас сталкивается с простудными заболеваниями – появляются насморк и кашель, повышается температура. Но все же защититься от вирусной инфекции и гриппа можно, тем более, что некоторые медицинские рекомендации на удивление просты. Ими поделилась с редакцией нашей газеты к. м. н., заместитель главного врача Университетской многопрофильной клиники ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ Минздрава России Татьяна Гагина. МОЙТЕ РУКИ
– Простудные заболевания являются самыми распространенными недугами. Подавляющее большинство людей хотя бы раз в год заболевает простудой. На первый взгляд, простуда кажется «безобидной» болезнью, которая всегда заканчивается полным выздоровлением и восстановлением трудоспособности. Но пренебрегать ею нельзя. В самом деле, простуда и грипп не так страшны, но их потенциальные осложнения, действительно, опасны. Особенно это касается детей, пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями.
– В большинстве случае простуда является болезнью грязных рук. Вирусные частицы оседают на руках, которыми мы часто трогаем лицо, тем самым облегчая попадание вирусов в дыхательные пути. Наиболее эффективным, и в то же время простым, методом профилактики простуды и гриппа является регулярное мытье рук с мылом. Всегда мойте руки перед едой, после туалета, а также всякий раз, когда возвращайтесь с улицы.
ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ВИТАМИНЫ Для профилактики простудных заболеваний рекомендуется ежедневно съе-
дать растительные продукты, богатые витаминами. Больше всего витаминов содержится в темно-зеленых, желтых и красных овощах и фруктах. Для поддержания защитных свойств организма особенно полезны витамины С, А и Е.
НЕ ДОПУСКАЙТЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЙ Переохлаждение организма заметно снижает активность иммунной системы, что повышает вероятность развития простуды. Одевайтесь тепло в холодную погоду, однако, не переусердствуйте с одеждой. Вы должны себя чувствовать комфортно.
НЕТ ВРЕДНЫМ ПРИВЫЧКАМ! Как показывает медицинская прак-
тика, курильщики сложнее переносят простуду и грипп, чем некурящие люди. Чрезмерное употребление алкоголя также способствует частым простудам. Алкоголь подавляет активность иммунной системы и обезвоживает организм.
НАУЧИТЕСЬ ОТДЫХАТЬ Здоровый сон и отдых – важнейшие составляющие человеческого здоровья. Установлено, что хроническое недосыпание, а также отсутствие отдыха уменьшают количество иммунных клеток, способных бороться с чужеродными агентами. Другими словами, развивается иммунодефицит, который приводит к частым простудам.
БОЛЬШЕ ВОЗДУХА Как ни странно, но пик заболеваемости простудой и гриппом приходится на начало отопительного сезона. Не менее важно регулярно проветривать помещение. Какой бы ни была погода на улице нужно хотя бы 2 – 3 раза в день проветривать помещение, в котором вы находитесь. Проветривание и влажная уборка уменьшают количество микроорганизмов в воздухе, тем самым снижая вероятность заражения.
5
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
№ 5 (26) октябрь 2015
СТИЛЬ ЖИЗНИ – ЗДОРОВЬЕ
САМЫЕ ЗДОРОВЫЕ СЕРДЦА НЕФТЯНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ В рамках реализации проекта по формированию здоровьесберегающей внутрикорпоративной культуры «Академия здоровья» специалисты областного центра профилактики провели профилактический event среди сотрудников компании. Дружный и активный коллектив «нефтяников» целый день был вовлечен в работу интерактивных площадок, основное внимание которых было направлено на профилактику факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: высокого артериального давления, гиподинамии и неправильного питания. Директор центра профилактики Алина Кузнецова и врач-кардиолог Светлана Волкова провели для топменеджеров компании мобильную школу здоровья с экспресс-скринингом на наличие фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Еще одна интерактивная площадка развернулась в столовой компании. Каждый сотрудник смог проверить свои знания об основных принципах правильного и сбалансированного рациона, составив свою пирамиду питания и получить рекомендации от диетологов. Кроме того, в течение дня среди сотрудников «РН-Уватнефтегаз» развернулась настоящая борьба, в которой на счету был каждый шаг. Корпоративное соревнование «10 000 шагов
к здоровью» было призвано бороться с сидячим образом жизни. В начале рабочего дня 10 отделов компании получили шагомеры, которые должны были посчитать, сколько шагов суммарно сделали сотрудники. Минимальный результат, который допускался, – 10 000. Чтобы победить
в конкурсе, нужно было показать более внушительный результат. «Согласно исследованиям, 70 % людей совершают в день менее 7 500 шагов, что свидетельствует об их низкой физической активности. А ведь, для поддержания хорошего самочувствия нужно делать 10 000
шагов – это улучшает работу сердечно-сосудистой системы, снижает уровень холестерина, нормализует давление и поднимает настроение», – отметила директор центра профилактики Алина Кузнецова. Во время проведения конкурса, сотрудники компании реально увидели и подсчитали, сколько шагов можно набрать, если пройдешь до столовой и сколько раз надо подняться вверх по лестнице, чтобы подписать документы или решить с другим отделом производственный вопрос. По итогам конкурса большее количество шагов прошли сотрудники транспортного отдела. Молодые люди за рабочий день находили более 41 000 шагов и оправдали название своего отдела, показав, свою активность. «В конкурсе было легко участвовать, он подходит для офисной жизни и это наглядно простимулировало нас не пользоваться лифтом больше ходить в свободное время», – поделился своими впечатлениями от участия в конкурсе Михаил Шабалин.
«ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ» ДЛЯ КРУПНОГО БИЗНЕСА Центр профилактики Тюменской области внедрил новую форму работы по профилактике заболеваний у жителей региона и организовал для сотрудников крупных компаний «Мобильные школы здоровья».
Каждый месяц на крупных предприятиях региона проходят интерактивные занятия в «школах здоровья» по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Эксперты «школ» рассказывают сотрудникам предприятий о пользе ведения здорового образа жизни, о том, что
6
может стать причиной болезней сердца и как предупредить инфаркт и инсульт. «Каждая наша работа на площадке социально-ответственного бизнеса – это очень хорошая возможность взаимодействия с сотрудниками, получение от них обратной связи и более масштаб-
ная информационная работа», – рассказала Алина Кузнецова, директор АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области. – Мы даем профилактические кейсы, знания, возможность быть в тренде последних новостей здравоохранения. Коллектив предприятий узнает
о достижениях и возможностях нашей медицины в борьбе с сердечно-сосудистыми заболевания. С уверенностью могу сказать, что такая форма работы показывает свою эффективность». Своим мнением об участии в «школе здоровья» поделилась Валерия Басунова, коммерческий директор Агентства недвижимости «СОВА»: «Мы собрали на это мероприятие в основном офисный персонал, который, в большинстве своем, скептически относился к проблеме здоровья сердца. Но в ходе выступления я видела, как сотрудники внимательно слушали, открыв рты, задавали вопросы. Хочется также отметить спикера, который говорил на понятном, для аудитории, языке. После мероприятия многие сотрудники задумались о здоровье сердца и начали что-то менять. Спасибо за визит, ждем еще!». Интерактивные профилактические секции проведены среди сотрудников ООО «РН-Уватнефтегаз», ООО «Тюмень-молоко», ООО «Тобольск-полимер», ООО «Тобольск-нефтехим», ООО Тюменский нефтяной научный центр дочернее общество ОАО НК Роснефть, в компании ООО «УК» «РАСТАМ» и АН «СОВА». Общий охват участников «мобильных школ здоровья» составил 6 000 человек.
№ 5 (26) октябрь 2015
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
КЛЮЧ К ЗДОРОВЬЮ
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПРИГОВОР!? Женская грудь – поистине удивительное «изобретение» природы, она дарит не только красоту нашему телу, но и служит «главным инструментом» здорового питания для потомства. Молочная железа – очень важный для женщины орган, а потому нужно приложить все усилия к сохранению его здоровья. Сегодня раком молочной железы страдает, как минимум, каждая десятая женщина в мире. Мужчинам повезло больше, у них данный вид рака встречается в 100 раз реже. Только в России от рака груди умирает около 20 тысяч женщин. Причем, если раньше болезнь развивалась в основном у женщин старше 50 лет, то теперь она заметно «помолодела». Случаи заболевания у сорокалетних, тридцатилетних и даже двадцатилетних не редкость.
ПРИЧИНЫ На самом деле существуют факторы риска, приводящие к раку молочной железы. На первом месте стоит отягощенная наследственность, когда в семье две и более женщины, по женской линии первой или второй степени родства, заболевали раком молочной железы или раком яичников. Также, в группе риска находятся женщины, которые не рожали или имели аборты, поздние первые роды, не кормили грудью. К группе риска относятся и женщины, имеющие ряд эндокринных забо-
леваний: ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз.
КАК ЗАПОДОЗРИТЬ? Рак груди, как и все другие онкологические заболевания, желательно выявить как можно раньше, пока еще есть шанс на полное излечение. Женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна регулярно заниматься самообследованием своих молочных желез: осматривать их и прощупывать. Только в этом случае, она сможет вовремя заметить появившееся уплотнение в молочной железе – основной и, зачастую единственный, признак рака груди. Также, во время самообследования следует обращать внимание на форму соска, появление «ямочек» на коже при подъеме рук над головой, изменение формы груди, изменение структуры молочной железы на ощупь, постоянные неприятные ощущения в одной из молочных желез, появление кровянистых выделений из соска, увеличение лимфатических узлов под мышкой с соответствующей стороны.
Более точный метод ранней диагностики рака молочной железы – маммография (рентгенография молочной железы). После 40 лет это исследование необходимо проводить ежегодно, даже если женщину ничего не беспокоит. В целях профилактики и ранней диагностики рака, специалистами Медицинского центра «АГКМед» разработан диагностический профиль «Защити молочную железу от рака».
В состав диагностического комплекса входят: • онкомаркер РЭА, • онкомаркер СА-15-3. Повышение уровня одного или нескольких маркеров является важной составляющей диагностики онкологического заболевания и, хотя, не являясь 100% доказательством онкологического процесса, может служить серьезным поводом для проведения комплексного и адресного обследования. Исследуйте молочную железу. Ваше здоровье необходимо не только Вам, но и Вашей семье, детям и супругу, им нужна здоровая жена и мама!
Медицинский центр «АГКмед»
Профиль
Защити молочную железу от рака г. Тюмень, ул. Николая Гондатти, 2/5 8 (3452) 53-23-53 ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
МНЕНИЕ
ОСТАЕМСЯ АКТИВНЫМИ В ЛЮБУЙ ПОГОДУ Интернет-магазин «Экошоп.Онлайн» – качественно новое решение для людей, заботящихся о своем здоровье и здоровье своих близких. Осень – прекрасное время для прогулок по паркам, аллеям, лесам, что подарит Вам много приятных мгновений и повысит настроение. В сентябре довольно много приятных теплых дней, активное времяпровождение очень важно осенью, поскольку позволит вашему организму быстрее адаптироваться к смене погоды и стать более устойчивым к простудным заболеваниям. Но, с наступлением осени, количество факторов, снижающих сопротивляемость организма, значительно увеличивается. К уже вышеперечисленным добавляются недосыпание, повышение активности вирусов, уменьшение светового дня и количества ультрафиолета, получаемого организмом, а также прием антибиотиков в период болезни. Первые признаки снижения иммунитета: общая усталость, сонливость, плохое настроение, снижение работоспособности. Интернет-магазин «Экошоп.онлайн» заботится о вашем здоровье и предлагает комплекс витаминов, минералов и органических растительных кислот, представленных в полезном Облепиховом соке. Сок из ягод облепихи сохраняет всю их пользу и представляет полный комплекс витаминов и важных элементов и считается, поистине, мультивитаминным соком. Ежедневно выпивая стакан облепихового сока, вы укрепляете иммунитет, улучшаете
зрение, очищаете печень, занимаетесь профилактикой рака и язвенной болезни, не даете коже сохнуть. Словом, сохраняете здоровье и поворачиваете вспять стрелки биологических часов. Полезный, вкусный облепиховый сок освежит и повысит тонус на целый день. Главное достоинство облепихового сока – это его витаминный комплекс. Народные целители часто называют этот сок эликсиром красоты. Это обусловлено наличием в нем витамина Е, помогающего поддержанию красоты и молодости. В последнее время облепиха стала популярным средством для снижения
веса. Об этих ее свойствах даже ходят легенды, но довольно долго медики не подтверждали эффективность облепихи в этом вопросе. Лишь сравнительно недавно исследования выявили, что в ягодах облепихи содержатся омега-7 жирные кислоты, способные регулировать липидный обмен. Это открытие подтверждает факт того, что облепиха помогает поддерживать вес в норме. Жирные кислоты предотвращают усвоение жиров и не допускают увеличения подкожно-жировой клетчатки. Чтобы не поправляться, нужно ежедневно, за 10 минут до приема пищи, выпивать стакан полезного сока облепихи, слегка разбавленный водой.
НАПИТКИ. СОКИ. НЕКТАРЫ. СИРОПЫ.
На основе Алтайской облепихи. 100% ВИТАМИНЫ Только в интернет-магазине
WWW.ЭКОШОП.ОНЛАЙН
ЧУДО-ЯГОДА ОБЛЕПИХА Марина Сторожок, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии ГОУ ВПО «ТГМУ» Минздрава РФ, врач диетолог, терапевт, гастроэнтеролог: – Некоторые не зря называют облепиху европейским женьшенем. Эти мелкие ягодки удивительно богаты витаминами, минералами, антиоксидантами и многими другими полезными веществами. А точнее, облепиха содержит более 190 разных фитонутриентов и эфирных масел, в том числе и жирные кислоты омега-3, -6, самое главное – омега-7 – жирная кислота, которая встречается очень редко, но ценится очень высоко, особенно в косметологии. Не стоит употреблять ягоды и масло из облепихи при заболеваниях поджелудочной железы. Также, стоит отказаться от приема облепихи и лекарств из нее во время обострений холецистита и желудочно-кишечных заболеваний (гастрит, язва), при явных обострениях болезней печени и желчевыводящей системы. В крайнем случае, обсудите употребление средств из этого растения с лечащим врачом. У некоторых людей существует индивидуальная непереносимость облепихи, аллергические реакции. Особенно осторожно и постепенно следует вводить облепиху в рацион ребенка.
7
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
№ 5 (26) октябрь 2015
НОВОСТИ ЗОЖ
В ПОЛИКЛИНИКАХ ПРОЙДЕТ «ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ» 2 ноября с 13 до 19 часов во всех муниципальных поликлиниках Тюмени состоится единый день открытых дверей. Каждый желающий сможет обратиться, по любому вопросу, к главному врачу или заместителям руководителя лично в поликлинику или по телефону «горячей линии». Тюменцы смогут получить консультацию, высказать свои замечания и предложения, а также выразить благодарность. Мероприятия проводятся с целью повышения открытости медицинских
ЧТО НОВОГО
учреждений, повышения информированности граждан по вопросам качества и доступности оказания медицинской помощи, лекарственного обеспечения и другим актуальным темам для населения. В департаменте здравоохранения администрации города в этот день с 13 до 18 часов будет работать «горячая линия» по телефону 560 – 449. Телефоны «горячих линий» в муниципальных поликлиниках города Тюмени только на сайте www.takzdorovo-to.ru.
ТЮМЕНЦЕВ ПРИГЛАШАЮТ НА СЕМЕЙНЫЙ МЕДОСМОТР
ХВОРЬ СЕЗОНА
ВРАЧИ СОВЕТУЮТ ОДЕВАТЬСЯ ПО ПОГОДЕ
С наступлением холодов возрастает опасность возникновения заболеваний почек, предупреждают врачи Тюменской областной клинической больницы № 1. В зоне риска – модницы, которые в холодную погоду носят короткие курт-
ки и джинсы с низкой талией, оголяющие поясницу. Предупреждение переохлаждения – самое главное в профилактике заболеваний почек, напомнила врачнефролог консультативной поликлиники ОКБ № 1 Елена Сидоренко. «Переохлаждение может спровоцировать цистит. В дальнейшем, это заболевание может перейти в восходящий пиелонефрит, гломерулонефрит. Если вас беспокоит дискомфорт в области почек, отеки, то не откладывайте визит к терапевту или нефрологу. Заболевания почек могут развиваться бессимптомно. Чтобы не упустить момент, когда лечение может дать хорошие результаты, необходимо для своевременной диагностики хотя бы раз в год сдавать общий анализ мочи», – подчеркнула Елена Сидоренко.
Профилактическая акция «Семейное здоровье» стартует во взрослой поликлинике Областной клинической больницы № 2. В рамках акции смогут проверить свое здоровье все желающие в возрасте от 21 года. Горожанам нужно будет взять с собой паспорт, полис обязательного медицинского страхования и без предварительной записи обратиться в 113 кабинет. Комплексное обследование включает в себя: анализ крови на сахар и холестерин, общий анализ крови, исследование мочи, ЭКГ, флюорографию, УЗИ органов брюшной поло-
сти, ФГДС, колоноскопию и компьютерную томографию органов грудной клетки. После обследования пациенты получат консультацию у терапевта. Каждому члену семьи будет оформлен паспорт здоровья. В нем будут отражены результаты анализов, риски развития заболеваний и рекомендации по их устранению. При выявлении отклонений в анализах, пациента отправят на прием к узкому специалисту и возьмут на диспансерное наблюдение. Пройти медосмотр можно каждую субботу с 8 до 15 часов. Акция продлится до конца 2015 года.
ТЮМЕНЦЫ БРОСАЮТ КУРИТЬ 183 человека посетили школу по отказу от курения, которая действует на базе центра здоровья Тюменской областной клинической больницы № 2. Более 60 учеников школы уже отказались от вредной привычки. Врачи оценивают работу дыхательной системы курильщика, проверяют объем и скорость выдоха, жизненную емкость легких, их биологический возраст, определяют уровень накопления никотина и угарного газа в выдыхае-
мом воздухе. Курс обучения в школе по отказу от курения состоит из занятий с несколькими специалистами, в числе которых не только терапевт, но и психолог. После окончания курса специалисты продолжают оказывать поддержку и консультирование, если человек считает, что это ему необходимо. Через полгода после окончания курса врачи проверяют, расстался ли пациент с пагубной привычкой.
НА ЗАМЕТКУ
ТЮМЕНЦЕВ БЕСПЛАТНО НАУЧАТ ТАНЦЕВАТЬ Тюменцев приглашают на бесплатные занятия по танцам в рамках проекта «Танцуй на здоровье». Каждый желающий может выбрать один урок на неделе и один в выходной день. Уроки будут проходить при поддержке Центра хореографии Ксении Шумихиной «Счастье». Данный проект создан по инициативе департамента по спорту и молодежной политике города. Занятия проводятся по двум адресам: на улице 50 лет Октября, 74/3 и на улице Депутатской, 80, корпус 2. Танцевальные стили будут меняться в течении года, поэтому тюменцы смогут изучить и попробовать себя в таких стилях, как Газета «Территория здоровья. Тюменская область». Зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области 27 марта 2012 года.
Регистрационный номер ПИ № ТУ72-00549.
8
№ 5 (26) октябрь 2015 года Издается с апреля 2012 года. Дата выхода 31.10.2015 г. Подписано в печать 30.10.2015 г. Тираж 5 000 экз. Учредитель и издатель: АНО ОЗН «ЦП ТО» Руководитель проекта: Алина Кузнецова. Главный редактор: Татьяна Ситникова. Дизайн и верстка: Вероника Руссу. Редакция: ул. Ленина, 2А, вход № 1, офис 201, тел. (3452) 500-103, takzdorovo-to@yandex.ru
классический танец, боди-балет, кубинские танцы, джаз-модерн, латина соло, dance-mix и другие. Расписание и направления меняются каждый месяц. «Приглашаются взрослые люди, ограничений по возрасту нет, – добавили в Центре хореографии Ксении Шумихиной. – Если окажется много желающих, то мы начнем сотрудничество с учебными заведениями: ссузами и вузами, чтобы они предоставляли для занятий актовые или спортивные залы». Записаться на бесплатные уроки можно в официальной группе «Танцуй на здоровье Тюмень!!!» социальной сети «Вконтакте».
Распространяется бесплатно по ЛПУ, медицинским центрам, центрам развития детей и т. д. Также производится электронная рассылка pdf-версии по адресам учреждений здравоохранения и образования Тюменской области. Все рекламируемые в газете товары и услуги подлежат сертификации. Ответственность за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях, несет рекламодатель. Качество опубликованных иллюстраций и макетов соответствует качеству предоставленных оригиналов. Полное или частичное воспроизведение авторских статей, фотографий или иных материалов, опубликованных в газете, запрещено и возможно только в случае предварительного письменного согласования с редакцией. Отпечатано в ООО «ИПЦ «Экспресс». Адрес: 625048, г. Тюмень, ул. Минская, 3Г, корп. 3. Тел. (3452) 41-99-30, www.express72.ru