Территория здоровья
6 2015
№
(27)
декабрь
Тюменская область
КУДА СТРЕМИТСЯ ТЮМЕНСКАЯ МЕДИЦИНА Тюменская медицина постоянно развивается, внедряются новые технологии, растет рождаемость, а уровень смертности – ниже, чем в среднем по России. О том, чем болеют жители региона, насколько медицинская помощь доступна и качественна, а также что ожидать от тюменского здравоохранения в 2016 году рассказала директор Департамента здравоохранения Тюменской области Инна Куликова. – Можно ли назвать Тюменскую область здоровым регионом? – К сожалению, пока так сказать нельзя. Просто не стоит забывать, что здоровье человека складывается из многих факторов. Это наследственность, здоровый образ жизни, экология и, в том числе, работа системы здравоохранения. Мы нацелены на то, чтобы помочь человеку сохранить и улучшить его здоровье. Понятно, что если мы говорим о гражданине, который родился здоровым, поддерживает свою физическую и психологическую форму, правильно питается, то ему требуется помощь медиков только с целью своевременного проведения профилактических мероприятий и получения рекомендаций, чтобы продолжать жить здоровой жизнью. СЕРДЦЕ БОЛИТ – Какими заболеваниями чаще всего болеют жители области? – Ведущей причиной смертности населения в Тюменской области являются болезни системы кровообращения, обусловливая 53,1% всех смертей. Несмотря на то, что в Тюменской области показатель смертности от болезней системы кровообращения по сравнению с Российской Федерацией ниже на 3,6%, при этом, наиболее велика разница для показателя смертности от болезней системы кровообращения среди лиц трудоспособного возраста (25–64 года), и особенно среди мужчин. Среди всех болезней системы кровообращения основными причинами смерти населения являются острая и хроническая формы ишемической болезни сердца, а также острые нарушения мозгового кровообращения. В этом вопросе также можно опираться на результаты диспансеризации. Итоги десяти месяцев 2015 года показали, что почти 57% взрослого
населения имеют уже сформированные хронические заболевания, требующие диспансерного наблюдения. По результатам осмотров за текущий период впервые зарегистрировано 27 448 случаев различных заболеваний, в том числе 390 случаев сахарного диабета, 156 случаев глаукомы, 25 случаев новообразований, в том числе 11 – злокачественных, при этом, нужно подчеркнуть, что новообразования важно выявлять на ранних стадиях, это значительно увеличивает вероятность излечения.
И, конечно, сезонные заболевания ОРВИ и гриппом. – Какие технологии профилактики, используемые в регионе, Вы считаете наиболее эффективными? – Самый главный принцип профилактики – не допустить заболевания, а это относится непосредственно к самому человеку. Естественно, одной из главных задач современного врача становится помощь в профилактике заболеваний и формировании
здорового образа жизни. Одним из наиболее эффективных методов профилактики инфекционных заболеваний является вакцинация. Благодаря прививкам человечеству удалось победить многие опасные болезни. Насколько опасна вакцинация? Гораздо опаснее не сделать прививки! По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно около 12 млн детей погибают от инфекционных заболеваний во всем мире. Наиболее подвержены инфекционным заболеваниям дети, особенно раннего возраста, у которых эти болезни отличаются развитием осложнений, приводящим к печальным последствиям. Второй принцип – это раннее выявление заболевания и диагностика. Здесь все наши силы направлены на информирование граждан о том, что необходимо вовремя проходить все обследования, не затягивать с обращением к врачу, если возникают какие-то проблемы со здоровьем. Современные технологии позволяют вылечивать те заболевания, которые еще некоторое время назад считались неизлечимыми, но только при выявлении их на ранних стадиях. Сюда же входит и диспансеризация. Профилактические мероприятия проводятся на современной основе с использованием дифференцированного подхода к определению объема и смыслового наполнения диспансеризации в разных половозрастных группах населения. И, конечно, современная профилактика немыслима без применения современных средств информирования населения. При поддержке Департамента здравоохранения Тюменской области создан и функционирует специализированный Интернет-портал «Территория здоровья» (www.takzdorovo-to.ru). Это не только актуальные статьи, «здоровые новости», авторские колонки, комментарии экспертов и видео-
Редколлегия • Г. В. Шарухо Д. м. н., руководитель Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской области, главный государственный санитарный врач по Тюменской области.
• Е. Н. Нечай К. м. н., советник губернатора Тюменской области по здоровому образу жизни. • И. В. Медведева Ректор ГБОУ ВПО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, д. м. н., профессор, член-корреспондент РАН, Заслуженный деятель науки РФ.
• Н. М. Захарченко Заведующий сектором разработки Территориальной программы государственных гарантий департамента здравоохранения Тюменской области. • А. Г. Кузнецова Эксперт по ЗОЖ, директор АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области».
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
дайджесты. «Территория здоровья» – это интерактивный инструмент, который поможет вам сохранить и укрепить свое здоровье, улучшить качество жизни. ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНА – Насколько доступна медицинская помощь жителям Тюменской области? – Жителям Тюменской области доступна медицинская помощь, в том числе и высокотехнологичная. Продолжается развитие высоких медицинских технологий в региональном здравоохранении. Многие медицинские услуги предоставляются на уровне ведущих российских и мировых клиник. Рост доступности медицинской помощи во многом ассоциирован с развитием электронных сервисов в медицине. Небольшой пример: если ранее жители отдаленных районов области для записи на прием к специалисту областных консультативных клиник должны были ехать на огромные расстояния или дозваниваться в регистратуру клиники, то сегодня доктор в любом населенном пункте области, определив показания для консультации в областном центре, имеет возможность сразу записать пациента на удобное для него время, выдать талон и направление на консультацию. Информационные технологии неразрывно связаны с развитием здравоохранения в регионе. С 1 декабря 2015 года начался поэтапный переход всех поликлиник города Тюмени на электронную медицинскую карту. Еще на этапе «пилотирования» этого функционала нам удалось избавиться от бумажного документооборота более чем в половине всех случаев оказания медицинской помощи. Тем самым мы достигаем значительной экономии времени врача для работы с пациентом, а значит, повышаем доступность медицинской помощи. Конечно, говорить о том, что все уже сделано в части доступности,
главная тема я не могу. Еще много работы в этом направлении, но мы понимаем проблемы и знаем пути решения. НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ – Есть ли в области медицинские организации, которые могут составить конкуренцию ведущим российским клиникам? – В Тюменской области есть целый ряд медицинских организаций, которыми мы гордимся – в частности, это комплекс «Медицинский город». Однако нельзя сказать, что мы хотим составить конкуренцию – наша задача: иметь возможность оказания достойной медицинской помощи жителям Тюменской области. Хотя, стоит отметить, что некоторые наши учреждения приобретают заслуженную популярность у пациентов из других регионов. В Федеральном Центре нейрохирургии применяются самые современные технологии хирургического лечения заболеваний нервной системы. Мощность этого медицинского учреждения позволяет проводить до 3 тыс. операций и более 20 тыс. консультаций ежегодно. Тюменский Радиологический центр ориентирован на раннее выявление и терапию широкого спектра заболеваний. В нем созданы комфортные условия для оказания медицинской помощи по европейским стандартам. Клиника такого формата – единственная в стране. В центре используются передовые технологии мировой онкологической практики: однофотонно-эмиссионная компьютерная томография и сцинтиграфия; позитронно-эмиссионная компьютерная томография. Использование уникальных аппаратов позволяет проводить раннюю диагностику опухолевых заболеваний, оценивать наличие метастазов, распространенность опухолевого процесса, эффективность лечения. Кроме того, методы ядерной медицины используются для диагностики в кардиологии, неврологии и эндокринологии.
Наибольший объем специализированной, в том числе высокотехнологичной (плановой и экстренной) медицинской помощи по различным профилям осуществляется на базе ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1», в структуру данной клиники входит Областной кардиологический диспансер. Ежегодно в клинических подразделениях диспансера выполняется около 2 100 операций на сердце и более 800 – на сосудах. Учреждение постоянно совершенствует и расширяет спектр проводимых высокотехнологичных методов лечения. ОАО Медико-санитарная часть «Нефтяник» является многопрофильной клинической базой, с акцентом на урологический и неврологический профили. Наличие квалифицированного персонала и оборудования позволяют на базе учреждения внедрять новые виды высокотехнологичной медицинской помощи: контактная лучевая терапия при раке предстательной железы, проведение робот-ассистированных операций на установке – робот-хирург (Да Винчи). ГЛАВНОЕ – ОЦЕНКА КАЧЕСТВА – Какие задачи перед тюменским здравоохранением стоят на 2016 год? – В современных условиях требуется повысить эффективность деятельности медицинских организаций, сократить неэффективные расходы и добиться максимальной отдачи от проведенных в предыдущие годы мероприятий. В настоящее время ведется работа по внедрению инструментов оптимальной организации деятельности медицинских учреждений, основанных на методах «бережливого производства». Целью этой работы является повышение качества медицинских услуг, организация эргономичного рабочего порядка, сокращение необоснованных расходов и уменьшение количества ошибок через стандартизацию процессов.
№ 6 (27) декабрь 2015
Сегодня перед отраслью стоит задача наращивать уровень профессиональной компетенции с учетом стремительно развивающихся медицинских технологий. Система оценки качества оказанной медицинской помощи требует современных подходов. «Ключ» к эффективному функционированию отрасли лежит в разумном использовании лучшего международного и российского опыта при планировании и организации медицинской деятельности. Еще одна наша глобальная задача – это формирование корпоративной политики. Уже сейчас понятно, что большинство жалоб на систему здравоохранения вытекает из межличностных конфликтов медицинских работников и пациентов. Конечно, это не устраивает никого, поэтому мы ставим для себя серьезные задачи по формированию культуры в нашей системе. Главное желание состоит в том, чтобы добиться доверительных отношений между врачом и пациентом – это основа для того, чтобы в дальнейшем сложилось успешное лечение. Мы в этом мнении едины, поэтому готовы работать над собой, и я считаю, что при таком количестве энтузиастов, у нас это получится. Как сказал в своем Послании Губернатор Тюменской области Владимир Якушев: «Тюменская медицина почти готова к тому, чтобы превратиться в мощное конкурентное преимущество региона. Есть клиники, специалисты, оборудование мирового класса. Не хватает, по сути, одного – умения упаковать все это в качественную, пользующуюся спросом услугу…». Поэтому обозначенные для системы здравоохранения задачи амбициозны, но нам понятны. Будем работать над их реализацией. Стремления к развитию и «мозгов» у тюменских врачей хватает. Автор: Александра Малыгина
сила доверия
ЛУЧШИХ ВРАЧЕЙ РЕГИОНА НАГРАДИЛИ В рамках проекта «Ядоверяю.рф» в Областной клинической больнице №2 прошла церемония награждения премии общественного признания «Сила доверия». Губернатор Тюменской области Владимир Якушев лично вручил медицинским работникам знак признательности пациентов – «Я доверяю доктору». Его получили 217 медицинских работников из областных больниц и городских поликлиник региона. Специально для получения награды в Тюмень приехала медсестра Сургутского противотуберкулезного диспансера Валентина Яковлева, которая спасла жизнь пациентке на борту самолета. В зале находилась и спасенная Мария. «Для меня Валентина Яковлевна стала второй мамой, она не дала оборваться моей жизни, оказала первую помощь», – сказала женщина, поблагодарив медицинского работника.
2
Глава региона подчеркнул, что это значимый проект для всех. «Его смысл в том, чтобы поднять активность людей, которые имеют положительные эмоции от общения с врачом или медсестрой, но, как правило, мало об этом говорят и пишут. Редкий случай, когда своим врачам они посвящают стихи. Проект удался – многие тюменцы вспомнили истории, когда им помогли люди в белых халатах. Мне кажется, мы стали немного добрее и теплее по отношению друг к другу, нам в последнее время этого сильно не хватает. В суете мы забываем о простых человеческих отношениях, когда человеку нужно сказать спасибо, что помог, обратить внимание на тех, кто рядом, или просто улыбнуться», – сказал Владимир Якушев и добавил, что этот проект получит свое развитие и дальше. Отметим, что с октября этого года около 400 докторов региона
получили свои заслуженные награды. Всего собрано свыше одной тысячи благодарностей для 620 врачей. Видеоролики об удивительных историях людей, чью жизнь
спасли врачи области, размещены на сайте www.ядоверяю.рф и в социальных сетях под хэштегом #ядоверяюдоктору#тюмень #ядоверяю.
№ 6 (27) декабрь 2015
СПРОСИТЕ ДОКТОРА
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
НЕ ЖДИТЕ УДАРА Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск в наших силах. Как – об этом мы поговорили с заведующей первичным сосудистым отделением областной больницы № 4 Наталией Холмовой.
– Наталья Павловна, что такое инсульт и почему борьба с этим заболеванием год от года становится актуальнее? – Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Сгусток крови (тромб) или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге, недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.Сейчас в России в среднем около 450 тысяч человек в год переносят инсульт, из них примерно 200 тысяч остаются инвалидами, нуждающимися в посторонней помощи. Это заболевание с высоким уровнем смертности – 25 % умирает в первые десять суток. Различают два вида инсультов. При ишемическом – тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга. Это состояние вызывается давлением, атеросклеротическими изменениями в сосудах. Геморрагический инсульт происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд, и вызывается аномалией сосудов головного мозга. Такие состояния протекают сложнее, летальность выше. Проблема в том, что растет количество именно геморрагических инсультов, причем, чаще всего страдают молодые мужчины до 60 лет. В нашем отделении за 10 месяцев 2015 года пролечено 520 пациентов с инсультом, из них 136 – геморрагические. К сожалению, эти цифры растут. Для сравнения: в 2014 году инсультов было зарегистрировано на 100 случаев меньше, геморрагических – 84.
ЛЕЧЕНИЮ ПОДЛЕЖИТ – Какое лечение получают пациенты первичного сосудистого отделения? – У нас лечатся только больные с инсультом. В отделении 30 коек, они постоянно заняты. Пациенты получают медикаментозную терапию, используются современные препараты-нейропротекторы. 3-4 раза в день инструктор ЛФК проводит р е а б и л и та ц и о н н ы е занятия пассивной гимнастикой для реанимационных больных, с сидячими пациентами – в кроватях. Действуют два зала лечебной физкультуры: механизированный (с тренажерами), для групповых занятий и кинезотерапии, направленной на развитие мелкой моторики. Дважды в день проводится физиолечение. Медицинский психолог оказывает помощь пациенту и его родственникам, а социальную адаптацию помогает осуществить социальный работник. Раз в неделю проходят занятия Школы инсульта, где больным и их родственникам помогают не просто понять и принять то, что с ними случилось, но и научить их жить с этим диагнозом, с каждым днем улучшая качество жизни. Специалисты обучают навыкам ухода за человеком, перенесшим инсульт, оказывают социальную помощь одиноким гражданам по оформлению документов для направления в специализированный интернат. В среднем лечение в стационаре занимает 14–18 дней при тяжелых состояниях, активное восстановление продолжается 3–6 месяцев, но восстанавливаться после перенесенного заболевания человек продолжает всю последующую жизнь. – Насколько эффективен данный комплекс мероприятий, как часто удается возвратить человека к более-менее полноценной жизни? – В 2015 году 224 наших пациента ушли из отделения своими ногами, они не нуждаются в посторонней помощи, инвалидизации. Группу инвалидности получили около 100 человек. Растёт количество умерших: в 2014 году – 148 случаев смертности, с начала 2015 года – 146. Это связано с увеличением количества инсультов в целом, уве-
личением процента повторных инсультов, которые плохо поддаются реабилитации. Больше становится пациентов старшой возрастной категории – 80 лет и старше, которых крайне тяжело вытащить. И, как уже говорилось, почти на 30% выросло количество геморрагических инсультов, а у них сам по себе исход хуже. Кроме того, многое в лечении и реабилитации зависит от эмоционального настроя самого пациента, важна поддержка родных и близких. Одинокие люди часто замыкаются в себе и не борются с заболеванием. ВРАЧЕБНАЯ ГРАМОТА – Появляются ли новые методики, технологии лечения? – Заключена договоренность с областной клинической больницей № 2 г. Тюмени: мы направляем на оперативное лечение своих пациентов со стенозом (сужение сосудов головы и шеи) 60–70%, на операцию аневризмы или последствий геморрагических инсультов. У нас, к сожалению, таких технологий пока нет. – А как обстоят дела с кадровым сопровождением? – В этом году на работу приняты молодой специалист после интернатуры и врач-ординатор из Челябинска. Всего в отделении работают четыре невролога. Раз в год доктора посещают курсы повышения квалификации по лечению инсультов, изучают новые технологии, веяния, реабилитационные мероприятия. Такие курсы проводятся в Москве на базе первого отделения инсульта в НИИ Пирогова на кафедре В. И. Скворцовой, и в Казани, где читает лекции один из главных специалистов неврологии в мире Д. Р. Хасанова, главный невролог республики Татарстан. Эти поездки очень воодушевляют: видишь, что можно реально что-то сделать, побороть заболевание, помочь больным людям. ЖИВИТЕ ЗДОРОВО – Насколько современный образ жизни связан с развитием инсульта? – Ритм жизни сейчас очень насыщенный как физически, так и эмоционально, мы не успеваем обращать внимание на свое здоровье и запускаем заболевание. Взять повышенное давление – основной фактор развития инсульта. Заболела голова, человек думает: ладно, пройдет, отлежусь. Боль действительно пройдет, но не без последствий для организма. Большое значение в лечении инсульта играет время доставки пациента. Существует такой эффективный метод лечения, как тромболитическая терапия – введение вещества, которое разрушает
тромб, закупоривший сосуд. Но тромболизис проводится только, если с момента инсульта прошло менее четырех часов. В этом году в отделении сделано 3 тромболизиса, в прошлом – 6. МНЕНИЕ
Джинна Лебедева, главный специалист-невролог Департамента здравоохранения Тюменской области: – Ежегодно в Тюменской области регистрируется около четырех тысяч инсультов. Инсульт случается как в молодом, так и в пожилом возрасте. Чаще всего ему подвержены люди старше 75 лет. В связи с этим усилия врачей направлены на профилактику инсульта в первичном медицинском звене: ФАПах и поликлиниках. Инсульт объявлен глобальным заболеванием. Каждый человек должен знать первые признаки инсульта и как в этом случае можно помочь. А предотвратить инсульт способен здоровый образ жизни и контроль за своими показателями: артериальным давлением, уровнем холестерина. – Можно ли обезопасить себя от этого заболевания? – Инсульт сложно спрогнозировать. Но первичная профилактика должна быть обязательно, она основывается на основных принципах здорового образа жизни. Это физическая активность, здоровое питание с исключением жирного, жареного, избытка соли и сахара, отказ от вредных привычек – курения и спиртного. Необходимо регулярно бывать на плановых осмотрах у терапевта, после 35 лет контролировать артериальное давление как минимум два раза в неделю. Если зафиксировано неоднократное повышение давления – не откладывайте визит к терапевту или кардиологу для назначения гипотензивной терапии. И, конечно, эмоциональное спокойствие: поменьше стрессов и побольше внимания в главной человеческой ценности – собственному здоровью. Автор: Марина Сергеева
3
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
Будьте здоровы!
№ 6 (27) декабрь 2015
КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРовЬЕ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ?
Большую часть своей жизни взрослый человек проводит на работе. И именно многие аспекты производственной деятельности негативно сказываются на здоровье: это и стресс, и психологические нагрузки, и нерациональная организация труда, но главное – это цейтнот. Недостаток личного времени не позволяет сотрудникам своевременно проходить обследования и обращаться за медицинской помощью, уделять внимание спорту, отдыху и здоровому питанию. В ситуации, когда у сотрудника не хватает времени, ответственный работодатель должен содействовать и создавать условия для сохранения здоровья своих работников. О том, каково здоровье трудящихся жителей нашего региона, заинтересованы ли работодатели в сохранении здоровья своих сотрудников и какова в этом роль медицины в интервью нашей газете рассказала Наталья Захарченко, заведующий сектором разработки Территориальной программы государственных гарантий Департамента здравоохранения Тюменской области. столы» при участии представителей различных ведомств и структур, представителей общественных и молодежных организаций, социально активного бизнеса. В 2015 году запущен проект по формированию здоровьесберегающей среды на крупнейших предприятиях региона, в котором специалистами АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области» проводятся выездные интерактивные «Мобильные школы здоровья» по разработанной совместно с главными внештатными специалистами программе. Проведено девять выездных «школ». Общий охват профилактической работой в рамках проекта составил более 6 000 человек.
– Наталья Михайловна, медики делят профилактику на первичную, вторичную и третичную. В чем же разница? – Начнем с того, что как показывает практика, болезни легче предупреждать, чем потом лечить. Лучше всего с этой задачей справляется первичная профилактика, которая направлена на предотвращение развития заболеваний у здоровых людей. Ее основные задачи – формирование стремления к здоровому образу жизни, а также выявление и устранение факторов риска, приводящих к различным заболеваниям. Вторичная же профилактика направлена на раннее выявление заболеваний. Она проводится у лиц, имеющих факторы риска, с целью предотвращения развития определенной болезни, а также у пациентов, имеющих начальные стадии хронических заболеваний. В этом случае удается провести максимально эффективное и менее затратное лечение. Вторичная профилактика – это задача медицинских работников, но роль государства и СМИ тут достаточно велика. В рамках вторичной профилактики в нашем регионе проводятся медицинские осмотры (диспансеризация, профилактические осмотры, комплексные осмотры в Центрах здоровья) и динамическое наблюдение за лицами с выявленными факторами риска. Третичная профилактика – это уже борьба с осложнениями заболеваний, носящими подчас хронический характер.
4
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ, ПРОФОСМОТРЫ И НЕ ТОЛЬКО – Какая работа сегодня ведется в области с трудовыми коллективами? – Сегодня все возрастные группы населения нашего региона относятся к группам риска по состоянию здоровья. Что касается работающего населения, то следует отметить, что в соответствии со статьей 212 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований). Поэтому мы информируем работодателей о целесообразности своевременного направления своих сотрудников на диспансеризацию для исключения дублирования исследований, уменьшения нагрузки на медицинский персонал, снижения временных и финансовых затрат при проведении медицинских осмотров, организованных работодателем. Таким образом, возможно сокращение затрат для работодателя на проведение периодических (предварительных) осмотров до 60%. Через постоянное межведомственное взаимодействие рассматриваются вопросы по повышению заинтересованности и ответственности работодателей. Проводятся информационно-пропагандистские мероприятия, в постоянном режиме организуются дискуссионные площадки, рабочие поездки и «круглые
ДИАГНОЗ ПОСТАВЛЕН – Чем болеют работающие тюменцы? – По результатам нашего мониторинга за 9 месяцев 2015 года осмотрены работники 2 371 предприятий, периодический медицинский осмотр прошли 105 003 работника, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. По результатам осмотров определены группы состояния здоровья работников: 28% обследованных практически здоровы, у 21% работников выявлены факторы риска развития хронических заболеваний, 51% обследованных имеют признаки какого-либо заболевания. Общее число заболеваний, впервые выявленных в ходе периодических медицинских осмотров, составило 16 396 (15,6%). Структура заболеваний выглядит следующим образом: на первом месте нарушения липидного обмена (2 140 случаев – 13%); на втором месте – болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (1 358 случаев – 8,3%); на третьем – ожирение (1 294 случая – 7,9%); на четвертом – анемия (982 случая – 6%). По результатам осмотров впервые выявлено 4 (0,02%) случая туберкулеза, 21 (0,13%) случай злокачественных новообразований, 190 (1,2%) случаев сахарного диабета, 165 (1,0%) случаев ишемической болезни сердца. Сегодня не вызывает сомнений, что медикаментозное лечение уже имеющихся хронических неинфекционных заболеваний при всех его достижениях и достоинствах менее эффективно, чем профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития этих
заболеваний, поэтому повышенного внимания заслуживают пациенты с факторами риска не имеющие симптомов того или иного заболевания. Так по итогам диспансеризации за 10 месяцев текущего года среди работающего населения зарегистрировано более 132,4 тыс. факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, наиболее распространенными из них являются: – нерациональное питание 27,7%; – высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск – 20,0%; – низкая физическая активность – 12,9%; – избыточная масса тела – 12,6%; – курение табака – 11,9%; – повышенный уровень артериального давления – 7,9%. ЖЕЛАНИЕ ЕСТЬ? – Охотно ли работодатели идут на контакт с медицинскими организациями? Есть ли заинтересованность руководителей? – При проведении профилактических мероприятий, к сожалению, мы выявляем ряд проблем, которые характерны не только для нашего региона, но и России в целом. Это низкий уровень мотивации граждан на сохранение и укрепление своего здоровья. И недостаточная заинтересованность работодателей в проведении диспансеризации и профилактических медосмотров работников. А также не в полном объеме использование руководителями предприятий возможности по проведению диспансеризации с применением выездных форм работы, так сказать, «без отрыва от производства» и снижению временных и финансовых затрат при выполнении аналогичных исследований в рамках диспансеризации и обязательных медицинских осмотров. Поэтому те вышеперечисленные мероприятия, которые проводятся департаментом здравоохранения на межведомственном уровне с привлечением круга заинтересованных лиц, в том числе и СМИ, направлены на повышение ответственности граждан за свое здоровье, а также заинтересованности работодателей к участию в проведении диспансеризации для своих сотрудников в качестве заботы о их здоровье. Сегодня приоритетный вектор стратегии профилактики – это формирование технологий здоровьесбережения на промышленном предприятии. И это – требование времени.
№ 6 (27) декабрь 2015
Врач по призванию
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
РАБОТА НА ПЕРЕДОВОЙ ВРАЧА-ПСИХИАТРА Лия Чернышева не из робкого десятка – она врач психиатрической бригады скорой медицинской помощи. И то, что на этом поприще за всю историю тюменской «скорой», кроме нее, была всего одна женщина, говорит о твердом, смелом характере Лии и о ее способности справиться, наверное, с любой ситуацией. Связать свою жизнь с медициной она решила еще в раннем детстве, это была ее заветная мечта. Намерение маленькой Лии стать «тетей врачей» вызывало у отца улыбку и он аплодировал ее решительности. Когда пришло время серьезно задуматься о будущей профессии, родители предложили дочери поступать в нефтегазовый университет, а после вернуться работать в родной город Нижневартовск. Возможно, так бы и случилось, если бы не ее горячее желание помогать людям, спасать и лечить. В 2008 году она окончила Сибирский государственный медицинский университет в городе Томске, а затем год проходила интернатуру в Нижневартовском психоневрологическом диспансере, еще год работала участковым врачом-психиатром поликлинического отделения Белорецкой психиатрической больницы. А потом потянуло на скорую. Говорит, что таким образом убила двух зайцев сразу: во-первых, специфика работы экстремальная – в режиме вечной спешки, а во-вторых, – и это главное – по специальности. Да и за четыре года коллектив стал для нее маленькой семьей, где все друг другу приходят на выручку. СИТуАЦИЯ ОПАСНОСТИ – Лия Рашитовна, в чем суть вашей работы на «скорой»? – Основная задача психиатрической бригады – оказание помощи пациентам, находящимся в состоянии острой психопродукции. Это – когда у человека активные галлюцинации и он опасен для себя и окружающих. – Можно сказать, что это опасная работа? – На нас могут напасть и с кулаками, и с ножом, и даже выстрелить из оружия. Диспетчер, принимая вызов, всегда интересуется состоянием пациента. Если есть агрессия, то без сотрудников полиции мы такие вызовы не обслуживаем. В любой ситуации, даже когда ничто вроде бы не предвещает опасности, мы соблюдаем
меры предосторожности. Работаем по определенной тактике, у каждого члена бригады свое место. – Наверно, в вашей практике и жуткие были ситуации, когда бежали мурашки от увиденного? – Как-то мы прибыли на вызов к мужчине, которому привиделось, что у его дедушки завелись черти. Он обглодал ему руки до костей. Оказали помощь обоим. ГЛАВНОЕ – ОБЩЕНИЕ С ПАЦИЕНТОМ – Люди боятся признаться, что у них нервное расстройство или стесняются этого? – В самом начале заболевания человек критичен: он понимает, что его что-то беспокоит, волнует, но боится в этом признаться. Пытается скрыть, а когда это становится явным, этой же линии поведения придерживаются и родственники. Им тоже стыдно. В результате такие пациенты попадают к врачу уже с дефектом личности. Год назад мы выезжали к пациентке, которая за шесть месяцев похудела на 40 килограммов и превратилась в скелет. Звонок в скорую поступил, когда родителей напугало, что дочь совсем не может сидеть. На предложение о госпитализации, мать заявила: «Я не хочу, чтобы ее увозили в психбольницу, вы ее там залечите». Она считает, что так спасает своего ребенка. Еще я нередко сталкиваюсь с такими случаями, когда у пациента, стоящего на учете, уже месяц длится обострение – он не спит, не принимает таблетки. И в один прекрасный день в доме разворачиваются военные баталии, у домочадцев лопается терпение, и они вызывают в четыре утра скорую помощь, полицию. На мой вопрос, почему не обращались в диспансер, самый частый ответ: «Мы думали, что все пройдет». – Каких вы придерживаетесь принципов общения с пациентами?
– Всегда ориентируюсь по ситуации: с одними можно пошутить, а с другими следует вести беседу осторожно, обдумывая каждое слово. Кто-то хочет, чтобы их пожалели и выслушали, другие выражают свое недовольство ко всему. Могут и замуж позвать и признаться в любви. ЕЕ РАБОТА – ЛЮДЕЙ ЛЕЧИТЬ – Вы любите свою работу? – Быть врачом поневоле и лечить людей без отдачи себя не получится. Это не штампованная работа. Хотя у нас и есть стандарты оказания помощи, но каждая ситуация требует индивидуального подхода. Я оказываю помощь не только профильным пациентам, но и больным с инфарктом и пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Мне нравится работа на общепрофильной бригаде, здесь сразу виден результат при оказании помощи. У каждого врача на «скорой» есть хронические пациенты, встречи с которыми настолько часты, что они становятся как родные. – За что в своей жизни вы испытываете особую благодарность? – Все, чего я добилась в жизни, случилось благодаря моим родителям – их поддержке и любви. Личность из-
Справка
На станции скорой медицинской помощи города Тюмени ежедневно на дежурство выходят две бригады – психиатрическая и психотранспортная. За сутки одна бригада обслуживает от 10 до 15 вызовов. В четырех сменах работают 20 фельдшеров и врачей. начально формируется в семье, потом уже в социуме. Я не скажу, что они меня баловали, скорее, наоборот, было строго – все обязанности по хозяйству лежали на мне с братом. И это не было обременением, мы старались им угодить. – Вам знакомо отчаяние? – Как и всем людям. Я не зацикливаюсь на плохих событиях. Мне известно, что уход в себя – это самый легкий способ справится с проблемой, который впоследствии плачевно скажется на психическом здоровье. Тяжело, больно, но, стиснув зубы, нужно продолжать идти вперед. Автор: Ирина Бердюгина
Стиль жизни – здоровье
СОТРУДНИКАМ ООО «РН-УВАТНЕФТЕГАЗ» РАССКАЗАЛИ О «ПОЛЕЗНЫХ» И «ВРЕДНЫХ» ПРОДУКТАХ В «Академии здоровья» «РН-Уватнефтегаз» состоялось очередное занятие группы «Формирование культуры здорового питания». Занятие в формате интерактивной лекции провела эксперт, к. м. н., врач-диетолог, терапевт, гастроэнтеролог Марина Сторожок. Впервые в рамках проекта «Академия здоровья» при подготовке лекции был использован формат «Вопрос–Ответ», то есть участники группы сами задали вектор беседы, подготовив вопросы для врача заранее. Экспертом был подготовлен ответ на каждый вопрос, интересу-
ющий участников группы, также она ответила на вопросы, возникающие во время занятия. Важно отметить, что наибольшее количество вопросов было задано по темам «Самые полезные продукты» и «Самые вредные продукты». Так, участники группы узнали что яблоки и гранаты – не лучшие источники железа для организма, наоборот, железо из этих продуктов усваивается очень медленно и для получения суточной нормы необходимо съесть несколько десятков килограммов этих фруктов. А вот
обратить внимание следует на наиболее яркие и темные фрукты и овощи, например баклажаны, вишню, сливу, красный лук – эти продукты богаты биофлавоноидами. За этим непонятным словом скрываются так называемые «микроэлементы молодости» – комплекс мощных антиоксидантов, способствующих сохранению жизненных сил, укреплению здоровья
и улучшению общего состояния. А главное – превысить норму их потребления невозможно. Также все участники получили рекомендации по разнообразию своего рациона, Марина Сторожок призвала участников не бояться пробовать новые и неизвестные продукты, так как рационализация питания – основа сохранения и укрепления здоровья.
5
ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ
№ 6 (27) декабрь 2015
Новости ЗОЖ
ДЕТСКИЕ РИСУНКИ УКРАСЯТ СТЕНЫ ОКБ №1
КОРОТКИЙ НОМЕР ДЛЯ СПАСЕНИЯ
В Областной клинической больнице №1 города Тюмени с 7 по 14 декабря юные пациенты примут участие в конкурсе детских рисунков « В ярких красках». Конкурс проводится оператором сотовой связи «МТС» совместно с тюменской Областной клинической больницей №1 в рамках Всероссийского творческого проекта «Поколение М». Лучшие работы выберут профессиональные художники-иллюстраторы и составят из них единый макет граффити, который в конце декабря украсит внутреннюю стену одного из отделений больницы. Дети своими руками смогут перенести рисунки под руководством тюменских худож-
Благотворительный проект помощи тяжелобольным детям Тюменской области «Ключ к жизни» предоставляет новый простой способ для пожертвований. Достаточно отправить SMSсообщение на номер 3434 со словом КЛЮЧ и через пробел указать цифрами сумму пожертвования. Например: КЛЮЧ 200. В этом случае вы пожертвуете 200 рублей. Если отправите просто слово КЛЮЧ без указания суммы, то с вашего телефона спишется 100 рублей. Допустимый размер пожертвования – от 10 до 5 000 рублей. Стоимость отправки SMS на номер 3434 – бесплатно. Комиссия с абонента оператора сотовой связи – 0%. Эта услуга доступна для абонентов МТС, Билайн и Мегафон.
ников, сделав своеобразный подарок всем пациентам медицинского учреждения к Новому году.
ХВОРЬ СЕЗОНА
В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ГРИППА НЕТ Сезонный уровень заболеваемости респираторными инфекциям регистрируется в Тюменской области. Вирусы гриппа не циркулируют. Заболеваемость ниже порогового уровня, сообщает пресс-служба регионального управления Роспотребнадзора. За неделю с 31 ноября по 6 декабря в регионе зарегистрировано 12 тыс. 455 случаев заболеваний ОРВИ. Специалисты Роспотребнадзора напоминают, что нельзя заниматься самолечением, при первых признаках ОРЗ необходимо обращаться к врачу.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
А ВЫ ЗАМЕНИЛИ ПОЛИС ОМС?
признание
НАГРАДА ДЛЯ ДОКТОРОВ Арт-объект в форме сердца, составленного из фотографий врачей поликлиник и больниц Тюменской области, появится на территории ТРЦ «Кристалл» в Тюмени 11 декабря. Объект создали в рамках проекта «Сила доверия», его установят в честь докторов, заслуживших доверие пациентов своим трудом и своевременной помощью. Проект «Сила доверия» стартовал в Тюмени в октябре 2015 года. За время его проведения 620 врачей получили 1 тыс. 82 благодарности. Вы-
Газета «Территория здоровья. Тюменская область». Зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области 27 марта 2012 года.
Регистрационный номер ПИ № ТУ72-00549.
6
разить свою благодарность пациенты могли с помощью волонтеров, ежедневно работающих в больницах, а также через специальные ящики для писем, установленные в каждом медучреждении города.
№ 6 (27) декабрь 2015 года Издается с апреля 2012 года. Дата выхода 10.12.2015 г. Подписано в печать 9.12.2015 г. Тираж 5 000 экз. Учредитель и издатель: АНО ОЗН «ЦП ТО» Руководитель проекта: Алина Кузнецова. Главный редактор: Татьяна Ситникова. Дизайн и верстка: Светлана Жаркова. Редакция: ул. Ленина, 2а, вход № 1, офис 201, тел. (3452) 500-103, takzdorovo-to@yandex.ru
С начала года более 26 тысяч жителей региона воспользовались правом на замену страховой медицинской организации. Согласно нормам действующего законодательства гражданин может не только выбрать, но и заменить страховую медицинскую организацию. Осуществить данное право можно 1 раз в год до 1 ноября (за исключением смены места жи-
тельства при переезде в другой регион) путем подачи заявления во вновь выбранную страховую компанию. Так, по данным на 1 октября текущего года 26 365 человек воспользовались правом на замену страховой медицинской организации. В это число входят не только жители региона, но и граждане, приехавшие из других субъектов РФ.
Распространяется бесплатно по МО, медицинским центрам, центрам развития детей и т. д. Также производится электронная рассылка pdf-версии по адресам учреждений здравоохранения и образования Тюменской области. Все рекламируемые в газете товары и услуги подлежат сертификации. Ответственность за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях, несет рекламодатель. Качество опубликованных иллюстраций и макетов соответствует качеству предоставленных оригиналов. Полное или частичное воспроизведение авторских статей, фотографий или иных материалов, опубликованных в газете, запрещено и возможно только в случае предварительного письменного согласования с редакцией. Отпечатано в ООО «ИПЦ «Экспресс». Адрес: 625048, г. Тюмень, ул. Минская, 3г, корп. 3. Тел. (3452) 41-99-30, www.express72.ru