ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ №2 (23) март 2015 by Kornelio

Территория здоровья КОПИЛКА ЖЕНСКИХ СЕКРЕТОВ

2 2015

№

(23)

МАРТ

Тюменская область КОЛОНКА РЕДАКТОРА

От лучших докторов Тюмени

Красота – это производное здоровья. И с этим не поспоришь. Если женщина здорова, у нее хорошее настроение, кожа, красивые волосы, крепкие ногти, счастливая улыбка… Советами и рекомендациями о том, как сохранить красоту и молодость, как правильно вести профилактику женских болезней, с «Территорией здоровья» поделились специалисты. РЕЗУЛЬТАТ НАЛИЦО

Марина Сторожок, к. м. н., врачдиетолог, гастроэнтеролог: «Красивая женщина – та, у которой густые блестящие волосы, красивый цвет лица и крепкие ухоженные ногти. На состоянии кожи, волос и ногтей часто отражаются сбои в работе желудочнокишечного тракта, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыводящей и репродуктивной систем. Наверное, каждая из нас замечала, как исчезает хороший цвет лица и тускнеют волосы при анемии, несварении желудка, запорах, «женских» болезнях. Поэтому не стоит забывать о первом правиле красоты – бережном отношении к своему здоровью, своевременном обнаружении и лечении возникающих заболеваний.

Еще один враг красоты – стресс. Обычно он сопровождается нарушением сна, из-за чего организм перестает восстанавливаться и отдыхать. Конечно, это сразу негативно влияет на внешний вид. Кроме этого, спазм сосудов из-за действия гормонов стресса ведет к нарушению кровообращения кожи, волос и ногтей. Фраза «Мы есть то, что мы едим» – отнюдь не просто слова. Заслугу сбалансированного рациона питания в деле сохранения привлекательности сложно переоценить. Американцы проводили большое исследование, которое показало, что те женщины, которые хотя бы раз в неделю употребляли цельнозерновые продукты, реже болели сердечно-сосудистыми заболеваниями. А еще цельнозерновые продукты – это кладезь витаминов группы В, отвечающих за деление клеток в нашем организме. Если этих витаминов поступает достаточное количество, то волосы, ногти и кожа будут здоровыми и красивыми. Поэтому как диетолог я рекомендую всем, кто заботится о своем здоровье, чаще есть каши, особенно гречку, постное мясо, молочные продукты и вместо привычного белого перейти на цельнозерновой хлеб. Или хлеб с отрубями. Кисломолочные продукты тоже очень важны для женской привлекательности. Кефир, ряженка и бифидокефир нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. Молочные продукты – это источник кальция, без

которого зубы, волосы и ногти теряют свою крепость и привлекательность. Но нужно помнить, что кальций не усваивается, если в организме не хватает витамина D. Витамин D образуется под воздействием солнечных лучей, поэтому для здоровья и красоты нам необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Однако, зимой солнце мы видим редко, поэтому в периоды низкой солнечной активности я бы порекомендовала жительницам Тюменской области обратить внимание на поливитамины. Теперь в них нет недостатка, в аптеках есть витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для женщин. Лучшая диета, которую я могу порекомендовать женщинам, чтобы быть красивыми и здоровыми, это средиземноморская система питания. На вашем столе каждый день должны быть рыба, зелень, овощи, оливковое масло. Соблюдая такую диету, вы, во-первых, сможете поддерживать нормальную массу тела, а во-вторых, снизите риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Не стоит забывать и про достаточное количество жидкости – 2 – 3 литра (в зависимости от погодных условий). Посчитать, сколько воды нужно именно вам, очень просто: на каждые 450 г массы тела должно приходиться 14 мл жидкости. Однако, выпивать почти всю норму жидкости перед сном не стоит, иначе результат будет, как говорится, налицо. Продолжение на стр. 2 >>

11 апреля – ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ. ПРИГЛАШЕНЫ ВСЕ! 11 апреля в Тюмени на Цветном бульваре состоится большой праздник для всех горожан – День здоровья. В этот день все желающие смогут: • проверить состояние своего здоровья в мобильных центрах здоровья; • сделать флюорографию; • стать донором, сдать кровь на базе мобильного донорского пункта; • сделать маммографию. Для того, чтобы пройти обследование, при себе необходимо иметь паспорт и полис. Начало мероприятия в 11.00. Работа мобильных центров здоровья и маммографических комплексов будет также организована в Ишиме, Тобольске и селе Омутинском.

СЧАСТЛИВЫ – ЗНАЧИТ, ЗДОРОВЫ Чего нам хочется в марте? Чтобы быстрее растаял снег и наступила долгожданная весна. Чтобы закончился сезон простуд и отпустила зимняя хандра. И, наконец, хочется просто снять шапку. Выбросить из головы все плохие мысли, которые мешают нам наслаждаться жизнью. Легко и просто радоваться первым ярким лучам весеннего солнышка. Избавляйтесь от негатива, как от надоевшей за зиму теплой одежды. Стрессы и переживания способны ударить по нашему здоровью куда сильнее, чем плохая экология. Сказать легко, а вот сделать. Где искать кнопку, чтобы переключить себя на позитив? Для начала нужно научиться отключать мозг. Начните медитировать. Есть простые упражнения, освойте их. Запишитесь, наконец, в спортзал. Проверено на себе, дурные мысли улетучиваются вместе с лишними килограммами. О том, какой вид фитнеса выбрать, читайте на стр. 8. Начните правильно питаться. И через какое-то время обязательно заметите, как чувство легкости поселится не только в теле, но и в мыслях. Не давайте шанса плохому настроению. Улыбнитесь себе с утра. Помните, что каждый новый день дается нам не просто так, а для больших и добрых дел. И знайте, быть счастливыми нам жизненно необходимо. Умозаключение о том, что здоровые люди обычно счастливее больных, кажется нам вполне обоснованным и логичным. Но недавнее исследование австралийских ученых утверждает, что верно и обратное утверждение: счастливые и довольные люди обычно более здоровые, чем несчастные и недовольные. Причем результат влияния проявляется сравнительно быстро. Если человек становится счастливее, то здоровье значительно улучшается в течение трех ближайших лет. Так что будьте счастливы и будьте здоровы! Екатерина Пономарева, главный редактор газеты «Территория здоровья»

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ

СФЕРА ПРЕКРАСНОГО К сожалению, красота самой женской части тела – груди – тоже уязвима. В последнее время во всем мире отмечается неуклонный рост онкологических и предопухолевых заболеваний молочных желез. Поэтому интерес врачей к этой части женского тела особый.

– Сегодня рак молочной железы – самая частая форма злокачественной опухоли у женщин. Ежегодно порядка 500 новых случаев рака молочной железы выявляют на территории Тюменской области, – рассказывает к. м. н., заведующая маммологическими центрами ГАУЗ ТО МКМЦ «Медицинский город» Валерия Павлова. – Кроме того, рак молочной железы сейчас молодеет. Все чаще и чаще мы находим рак у женщин моложе 40 лет. Но основной пик заболеваемости все же приходится на возраст 50 – 65 лет. Факторами риска для развития опухолей молочной железы являются: отсутствие родов, а также поздние роды, отказ от грудного вскармливания, заболевания органов малого таза. И, конечно, запустить механизм развития рака в будущем может нерациональная контрацепция, то есть аборт. Чем больше абортов было в жизни женщины, тем выше риск онкологических заболеваний. К факторам риска относятся заболевания эндокринной системы: ожире-

ГЛАВНАЯ ТЕМА ние, сахарный диабет, заболевания печени, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз), дисгормональные гиперплазии молочных желез. Немаловажен и наследственный фактор. Следует быть внимательнее к себе, если в семье одна и более родственниц по женской линии (мама, сестра, бабушка) болели раком молочной железы или раком яичников. Хорошей профилактикой заболеваний молочной железы считаются роды до 30 лет. Причем природой заложено, что женщина к этому возрасту должна родить, как минимум, дважды. Сейчас же акценты с материнства смещаются в сторону карьеры, личной реализации женщины, и что мы видим, сплошь и рядом тюменки первого ребенка планируют, уже преодолев тридцатилетний рубеж. При этом, чем раньше произошли роды, тем меньше риск развития рака молочной железы. Снижение риска находится также в зависимости от количества родившихся малышей. Чтобы быть здоровой, молочная железа женщины должна выполнять свою основную функцию – кормить ребенка. Среди других рекомендаций по профилактике рака груди – правильное рациональное питание, с низким содержанием жиров животного происхождения и большим содержанием растительной клетчатки, контроль веса, дозированные физические нагрузки, регулярный профилактический осмотр у гинеколога и своевременное лечение воспалительных и гиперпластических заболеваний органов малого таза. Постарайтесь исключить воздействие негативных психологических факторов, избегайте стрессов. В возрасте после 40 лет женщину, даже если у нее нет никаких жалоб, обязательно отправят на маммографическое обследование. Причем выдать направление на обследование может не только врач-гинеколог. На возраст пациентки как показание к проведению маммографии обязательно посмотрит врач-терапевт в ходе профилактического осмотра, да, в общем-то, все спе-

№ 2 (23) март 2015

профессор кафедры госпитальной терапии Тюменской медицинской академии, Член Российского кардиологического общества, Общества специалистов по сердечной недостаточности, Член Европейского общеЭТО ТРЕПЕТНОЕ СЕРДЦЕ Женское сердце бьется в среднем на ства кардиологов Светлана Волкова. – 8 – 10 ударов чаще и весит на 10 – 15 % Гормоны, регулирующие менструальный меньше мужского. Тоньше и его мышеч- цикл, особенно эстрогены, защищают ный слой, который во многом определя- сердце женщины в течение всего детородного периода, поэтому до наступлеет работоспособность сердца. Кислорода оно потребляет почти на ния менопаузы вероятность развития 30 % меньше, чем мужское, и диаметр ишемической болезни сердца не столь коронарных артерий у женщин тоже не- велика. Когда выработка половых гормонов сколько меньше, чем у мужчин. Несмотря на кажущуюся уязвимость уменьшается, риск развития ишемии женского сердца, оно достаточно устой- и стенокардии у женщин повышается чиво к развитию такого серьезного и и к 70 годам становится таким же, как у мужчин. распространенКак показали ного заболевания ПОСЛЕ 40 ЛЕТ ЖЕНЩИНА результаты исслесердечно-сосудисДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ дований последтой системы, как ОБЯЗАНА ПРОХОДИТЬ них лет в Европе, инфаркт миокарМАММОГРАФИЮ ОДИН женщины гораздо да. В возрасте до РАЗ В ДВА ГОДА. чаще, чем мужчи40 лет на 20 слуны, умирают от чаев инфарктов у сердечно-сосудистых заболеваний. У мужчин приходится всего лишь один у них чаще встречается бессимптомное женщин. Между 40 и 50 годами соотразвитие ишемии и инфаркта миокарда. ношение случаев инфаркта у мужчин и Представительницы слабого пола в два женщин составляет семь к одному. раза чаще умирают или получают нефатальный инфаркт миокарда в течение первого года наблюдения». В России 60 % всех пациентов стационаров с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» – женщины. Женщины, как правило, реже обследуются и получают лечение независимо от возраста и важных клинических характеристик, реже направляются на проведение коронарной ангиографии и на ЭКГ-тест с физической нагрузкой. В отличие от мужчин, у женщин чаще выявляются множественные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие, как висцеральное ожирение, инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия, «Риск сердечных заболеваний у атерогенная дислипидемия, артериальженщин резко повышается между 50 и ная гипертония. 59 годами. Это связано с климаксом, – рассказывает врач-кардиолог, д. м. н., Елизавета Красовская

циалисты, в чьи руки она попадает. Для профилактики женщина старше 40 лет обязана проходить маммографию один раз в два года.

КЛЮЧ К ЗДОРОВЬЮ

ЭКОШОП.ОНЛАЙН. ТВОЕ ЗДОРОВЬЕ ЗДЕСЬ! В конце весны в интернет-пространстве Уральского региона стартует уникальный проект. ЭкоШоп.Онлайн – интернет-магазин товаров для поклонников здорового образа жизни – возглавит Екатерина Ермакова.

– Екатерина, расскажите, как родилась мысль о создании такого ресурса? – Идея возникла после одной деловой поездки на Алтай, где я знакомилась с производителями натуральных продуктов питания, косметики, витаминных чаев и напитков. Богатая природа этого края, безусловно, дарит местным компаниям огромные воз-

можности для разработки полезной и натуральной продукции. Один марал чего стоит! Или кедр. Вернувшись в Тюмень, я плотно погрузилась в тему экотоваров, и стало очевидно, что практически каждый регион нашей страны имеет свои эко-диковинки. Многие из них отлично заменят импортные аналоги. Так, например, под Екатеринбургом одна компания готовит удивительные десерты из взбитого меда с жареными орехами или сушеными ягодами. В Тверской области производят натуральные снеки из экологически чистого сырья: семян, специй и трав. Урбечи из семечек кунжута, льна, мака, тыквенная или льняная мука, натуральное мыло, которое варится по старинным рецептам и «зреет» больше месяца, – если хорошенько поискать, можно

найти самые неожиданные, но очень полезные и полностью безопасные продукты. Чтобы жители Уральского региона сами не утруждались поисками, наша команда решила сделать это за них, собрав такую продукцию на одном ресурсе, который позволит сформировать культуру потребления продукции, полезной для укрепления и сохранения здоровья. – Как будет выглядеть и работать магазин? – ЭкоШоп.Онлайн – это удобный и простой каталог, дружелюбный интерфейс, возможность быстрого оформления заказа без регистрации. На самом портале мы планируем вести актуальные и профессиональные консультации специалистов из области здравоохранения, травников, дието-

логов. Будем вводить интересные интерактивные модули для формирования подарочных наборов, проводить акции, делиться мнениями – то есть, быть всегда на связи с нашим покупателем. У интернет-магазина будет работать собственная служба доставки по Тюмени, а также свой пункт выдачи товаров в центре города. В другие города Уральского федерального округа мы будем отправлять заказы через уже определенных партнеров. За доставку и прочие вопросы сервисного обслуживания я буду отвечать лично. Для меня это очень серьезная тема. Так как очень важно, чтобы процесс покупки таких «украшающих» здоровье и настроение продуктов был подкреплен приятными впечатлениями от услуг службы доставки или работы менеджера.

№ 2 (23) март 2015

СПРОСИТЕ ДОКТОРА

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ

ЖИЗНЬ В КАЖДОЙ МИНУТЕ

Чтобы у инсульта не осталось шансов «Хватил удар», «стукнуло», «шарахнуло» – так в народе говорят об инсульте. В эти простые и емкие определения укладывается и внезапность, и разрушающая сила коварного недуга – одного из лидеров по инвалидизации населения во всем мире.

О том, кто попадает в зону риска этого заболевания, как не допустить инсульта, и о том, какую помощь оказывают пациентам после инсульта в Тюменской области, рассказала врач-невролог, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ ТО «Областной лечебнореабилитационный центр», главный внештатный специалист-невролог департамента здравоохранения Тюменской области Джинна ЛЕБЕДЕВА.

не можем. Во вторую – модифицируемые, те, которые мы можем контролировать. К первой группе относится возраст: инсульт чаще случается у людей, которые перешагнули шестидесятилетний рубеж. Фактором, на который мы повлиять не можем, также выступает наследственность. Риск возникновения инсульта выше у тех, чьи родственники от него пострадали. А вот не допустить у себя развития артериальной гипертонии, болезней сердца, нарушения липидного обмена, сахарного диабета вполне по силам каждому из нас. И нужно-то немного: бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, меньше нервничать, держать вес под контролем.

для носа может со временем спровоцировать развитие инсульта? – Это больше заблуждение, чем реальность. К инсульту применение сосудосуживающих капель привести не может. Но следует отметить, что, учитывая побочные действия сосудосуживающих капель, со стороны сердечно-сосудистой системы возможны артериальная гипертензия, тахикардия; со стороны центральной нервной системы – головная боль.

УСПЕТЬ В «ОКНО» – С 2008 года в России действует программа помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Что делается конкретно в Тюменской области?

НУЖНА ПОДДЕРЖКА

ВСЕ ОТ НЕРВОВ – Джинна Ивановна, правда ли, что внезапное развитие инсульта у человека способно спровоцировать сильное переживание, нервное потрясение? – Среди всех причин острых нарушений мозгового кровообращения на долю нервного стресса, депрессии приходится от 4,6 до 5,2%. В народе не зря говорят: «Все от нервов…». Инсульты подразделяют на Ишемический и геморрагический. Первый возникает, когда артерия или другой кровеносный сосуд в мозге блокируется тромбом. Второй случается, когда кровеносный сосуд в мозге по какойто причине разрывается, из-за чего происходит кровоизлияние в мозговые оболочки. Около 80 процентов всех инсультов – ишемические. Остальные 20 процентов приходятся на геморрагические инсульты. – Кто попадает в зону риска? – Инсульт чаще всего случается у людей, страдающих повышенным артериальным давлением и уже наживших сердечно-сосудистые болезни. Все факторы риска, приводящие к острому нарушению мозгового кровообращения, специалисты делят на две большие группы. В первую попадают немодифицируемые факторы риска, то есть те, которые существуют как данность, и мы ничего с ними поделать –

сле инсульта. Поэтому чем раньше начато лечение инсульта, тем больше шансов на успех. Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS), который специализируется на нейрохирургии мозга, были проведены исследования среди пациентов, перенесших инсульт. Они показали, что в случае получения пациентом врачебной помощи в течение трех часов с момента начала инсульта шансы на восстановление его здоровья, практически без инвалидности и в течение всего лишь трех последующих месяцев, увеличиваются на 30 процентов. Концепция «Время – мозг» и понятие «терапевтическое окно» означают, что помощь при инсульте должна быть экстренной с минимизацией задержек при транспортировке.

– Инсульт в Тюменской области молодеет? – Бывают случаи инсульта у двадцатилетних, 30- и 40-летних. Но подавляющее большинство пациентов, перенесших инсульт, – это люди старше 60 лет. И в этом отношении Тюменская область не выбивается из общей статистической картины по России. – Правда ли, что злоупотребление сосудосуживающими каплями

ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ ИНСУЛЬТ, НЕОБХОДИМО: – отказаться от курения; – обеспечить себе достаточный уровень физической активности; – контролировать свой вес; – соблюдать правильный режим труда и отдыха; – меньше нервничать; – контролировать артериальное давление (АД) – нельзя допускать его скачков; – диабетикам – следить за уровнем сахара в крови и не допускать его повышения.

– Наш регион включен в федеральную программу «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» с 2011 года. Сейчас в области работают три первичных сосудистых отделения: в Ишиме на базе областной больницы № 2, в Тобольске в областной больнице № 3 и в Ялуторовске в 23-й областной больнице. Региональный сосудистый центр развернут на базе областной клинической больницы № 2 в Тюмени. Все сосудистые центры расположены таким образом, чтобы предполагаемое расстояние транспортировки больного до отделения, центра не превышало 80 – 100 км. – Многие знают, что, если инсульт произошел, то крайне важно оказать помощь больному как можно скорее. Сколько времени есть на спасение? – Опасность умереть от инсульта падает на первые месяцы болезни, первые недели, дни и даже первые часы. Есть так называемое «терапевтическое окно», когда еще можно успеть восстановить утраченные клетки мозга; оно невелико, всего 3-6 часов по-

– Есть ли надежда на полное восстановление всех функций организма после перенесенного инсульта? – Инсульт является абсолютно лидирующей причиной инвалидизации населения. Инвалидность после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения занимает первое место среди всех причин инвалидности. Число инвалидов, перенесших инсульт, в России приближается к одному млн, при этом треть больных составляют лица трудоспособного возраста. Наиболее частыми последствиями являются двигательные расстройства, значительно снижающие качество жизни больных. Восстановление двигательной функции имеет длительный характер, 25,5% больных становятся тяжелыми инвалидами по двигательному дефициту и нуждаются в постоянной посторонней помощи, 57,5% частично зависимы от окружающих, 55% больных не удовлетворены качеством жизни, а у 25% из них имеет место выраженная деменция. К труду или полноценному выполнению домашних обязанностей возвращаются не более 15% перенесших мозговой инсульт, а остальные вследствие инвалидности нуждаются в пожизненной медико-социальной поддержке. Больные, пережившие инсульт, нуждаются в проведении разнообразных реабилитационных мероприятий, наблюдении со стороны участковых или семейных врачей, невролога поликлиники, опеке социальных органов, заботе со стороны родных и близких. Только совместные усилия реабилитологов, врачей поликлиник, социальных работников, родных и близких позволят больным после инсульта восстановить полностью или частично нарушенные функции, социальную активность (а в значительной части случаев и трудоспособность), приблизить качество жизни к доинсультному периоду. Одной из главных целей реабилитации больных с инсультом является повышение качества жизни. «Важно пытаться прибавить не только годы жизни, но и жизнь годам», – так звучит один из лозунгов Всемирной организации здравоохранения. Елизавета Красовская

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ

ЛЕЧЕНИЮ ПОДЛЕЖИТ

ЭФФЕКТИВНЫЕ РЕШЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНЫ

найдутся в симуляционном центре В феврале в Тюмени начал свою работу первый симуляционно-образовательный центр профилактической медицины. Центр, призванный помочь медицинским работникам сделать свой труд более организованным и, как следствие, более продуктивным, расположен на базе поликлиники № 5 города Тюмени. О том, как зарождался центр, его целях и задачах рассказала заместитель директора АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области» по медицинской части Юлия РЕШЕТНИКОВА. – Идея создания медицинского симуляционного центра профилактической медицины в Тюмени возникла прошлым летом, во время визита к нам Сергея Бойцова, главного внештатного специалиста по профилактической медицине Минздрава России. Сегодня медицинским работникам непросто разобраться в том обилии информации, в том числе нормативно-правовой, которая регламентирует профилактическую деятельность в Российской Федерации. Это связано еще и с тем, что документы постоянно меняются. И потому необходимость создания такой площадки, на которой врачи и средний медперсонал будут встречаться, обсуждать свою деятельность, делиться опытом, получать новые знания и создавать алгоритмы работы с использованием В рамках мероприятия первый заместитель директора департамента здравоохранения Тюменской области Наталья БРЫНЗА презентовала представителям медицинского сообщества Тюмени региональную программу «Ключ к здоровому сердцу» на 2015 – 2018 годы. Она реализуется в рамках государственной программы региона «Основные направления развития здравоохранения», утвержденной на период 2016 – 2020 годов постановлением правительства Тюменской области, и предусматривает комплекс мероприятий, охватывающий всю систему организации медицинской помощи от первичной профилактики до применения высоких технологий в повседневной практике. «Региональная программа «Ключ к здоровому сердцу» направлена, прежде всего, на увеличение продолжительности жизни и снижение сердечно-сосудистой смертности путем совершенствования оказания медицинской помощи населению», – отметила Наталья Брынза. – Первый шаг на этом большом пути – это информирование населения о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, которая уносит до 30 процентов жизней ежегодно. Это информирование должно стать навязчивым, в хорошем смысле этого слова, – резюмировала Наталья Семеновна. По словам первого заместителя директора департамента здравоохра-

современных инструментов и технологий, стала очевидной.

НЕТ ПРЕДЕЛА СОВЕРШЕНСТВУ Не секрет, что объем профилактической помощи, возложенной на лечебные учреждения, сегодня очень большой. Они проводят диспансеризацию, профилактические осмотры, периодические осмотры и комплексное обследование в центрах здоровья. В рамках работы нашего симуляционного образовательного центра мы используем в том числе технологии бережливого производства: визуализацию, картирование потоков и хронометраж рабочего времени. Система бережливого производства подразумевает непрерывное улучшение работы. Причем сами сотрудники должны видеть и понимать, как им улучшить эффективность своей деятельности. То есть постоянно совершенствоваться, откликаясь на требования времени. 17 ДЕЙСТВИЙ Процессу запуска симуляционного центра на базе пятой поликлиники

предшествовал аудит рабочих мест, который включал в себя хронометраж рабочего времени, как в головном учреждении, так и в филиалах поликлиники. Мы разрабатывали карты потока для каждого процесса. Для диспансеризации, комплексного обследования,профилактического медицинского осмотра, предварительного периодического медицинского осмотра работников, занятых на вредных или опасных производствах. В результате такого обширного анализа мы выявили так называемые «узкие места», те ситуации, по которым чаще всего возникает недовольство пациентов. Определили причины задержек, создания очередей, снижения доступности и качества получения услуги. Выяснилось также, что в процессе приема пациента каждый медицинский работник совершает 17 последовательных действий, в том числе не зависящих друг от друга. По итогам мы решали, как можно ликвидировать эти «узкие места», как правильно организовать работу, какие необходимо ввести дополни-

У ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОЯВИЛСЯ «КЛЮЧ К ЗДОРОВОМУ СЕРДЦУ» 25 февраля в Тюмени прошло заседание членов рабочих групп региональной целевой программы «Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения Тюменской области на 2013 – 2017 годы».

нения региона, профилактика – наиболее эффективный вид борьбы. При относительно небольших затратах эффект от этих мероприятий недооценить сложно. Начинать профилактику необходимо уже со школьной скамьи. Как показывает статистика, повышенное артериальное давление сегодня встречается уже в

подростковом возрасте. Артериальной гипертензией, по результатам обследования 1 343 подростков страдают 4,8 % юношей и 1,4 % девушек от 15 до 17 лет. Среди факторов риска развития сердечно-сосудистых патологий у обследованных школьников также отмечены недостаточная физическая активность (47 % – юноши, 72 % –

№ 2 (23) март 2015

тельные материальные и технические ресурсы. Кроме того, смотрели, как можно для усовершенствования работы использовать уже имеющиеся ресурсы поликлиники. Этот проект был планомерный от проведения аудита и до создания симуляционного образовательного центра. Все наработки, которые появились по итогам проверок, центр будет использовать в своей работе.

ПОДГОТОВЯТ ВСЕХ По итогам работы со специалистами в симуляционном центре будут созданы программы и алгоритмы работы, которые мы будем рекомендовать к использованию на территории Тюменской области. Сейчас нами разработан алгоритм передачи пациентов из стационаров в городские поликлиники Тюмени для дальнейшего динамического наблюдения. Над алгоритмом работали 16 человек, среди них представители органов государственной власти, главные врачи, заместители главных врачей и специалисты кафедры общественного здоровья и здравоохранения Тюменской медакадемии. Все программы подготовки симуляционного образовательного центра профилактической медицины рассчитаны на 36 часов и разработаны для различных звеньев профессиональной цепочки лечебного учреждения. Для главных врачей это одна программа, для врачей и фельдшеров другая. Система подготовки разработана отдельно и для средних медицинских работников, непосредственно осуществляющих профилактические осмотры. девушки), курение (24 % – юноши и 11 % – девушки) и избыточная масса тела (11 %). 5 февраля в Тюмени прошло заседание членов рабочих групп региональной целевой программы «Формирование здорового образа жизни и профилактика неинфекционных заболеваний населения Тюменской области на 2013 – 2017 годы». Профилактическими мероприятиями в 2015-м планируется охватить все население Тюменского региона. Директор АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области», эксперт Общероссийского народного фронта Алина КУЗНЕЦОВА: «В год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями работа в сфере информирования населения с помощью интерактивно-образовательных технологий на территории Тюменской области будет продолжена и усилена. Наша миссия – сокращение смертности среди жителей региона от сердечно-сосудистых катастроф. В нашем арсенале огромный выбор инструментов по профилактике факторов риска развития ССЗ. Это и газета «Территория здоровья», и портал с одноименным названием, информационные кейсы, а также обучение драйверов здоровья и послов жизни в симуляционном образовательном центре профилактической медицины». Елизавета Красовская

№ 2 (23) март 2015

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ

РАСТЕМ ЗДОРОВО

ЗДРАВЧИК ПРОВЕЛ УРОКИ ЗДОРОВЬЯ

учеников начальных классов отыскались и настоящие маленькие эксперты. «Моя мама кардиолог, поэтому о том, что делать, чтобы сердце было здоровым, я знала еще до школы», – заявила второклассница Вероника Антипина.

для сотен тюменских школьников

ПУСТЬ ПРИХОДЯТ ЕЩЕ

Веселая троица – доктор Пилюлькин, Здравчик и Маша – провели уроки здоровья для тюменских школьников.

Уроки прошли на ура. Мальчишки и девчонки затаив дыхание слушали доктора Пилюлькина.

– Было очень интересно узнать, что наше сердце размером такое же, как наш кулак. Получается, у кого кулак больше, у того и сердце большое, – восклицает Костя Бузолин. – Мне понравился доктор, он интересно рассказывал, как можно измерять пульс, – поделилась второклассница Даша Букина. Софья Никулина тоже была в восторге от здорового урока: «Мне очень понравилось. Только я пока в спортивную секцию не хожу. Мы просто гуляем на улице с папой и собакой». А после урока всем хотелось пожать Здравчику его мягкую ладошку и сфотографироваться с ним. «Доктор, он супер!», «Здравчик такой клевый», «Пусть еще приходят». Вот что услышали наши герои перед тем, как попрощаться. Но Здравчик не прощается. Уроки здоровья в течение этого и следующего учебных годов пройдут в школах Тюмени и области. Дарья Семина Фото автора

18 марта доктор, Маша и Здравчик рассказывали о здоровых привычках ученикам вторых и третьих классов 5-й гимназии и 17-й школы. А 20 марта о том, что делать для того, чтобы сердце было здоровым, в игровой форме наши герои рассказали младшим школьникам 83-й гимназии.

МАЛЕНЬКИЕ, ДА УДАЛЕНЬКИЕ Оказалось, что многие ребятишки о здоровом образе жизни (ЗОЖ) зна-

ют не понаслышке. Многие посещают спортивные секции. «Я уже три года хожу на дзюдо», – рассказал третьеклассник Глеб Силин. А второклассник Юра Осадчук успевает и погонять мяч в футбольной секции, и проявить себя в греко-римской борьбе. А еще мальчик признался, что по утрам делает зарядку, и этой полезной привычке его научил папа. Саша Скоробогатова не только занимается легкой атлетикой и танцами, но еще и любит смотреть по телевизору программы о здоровье. Среди

Реши вместе со Здравчиком Наш герой здорового образа жизни предлагает детям вместе с родителями разгадать кроссворд о правильном и здоровом питании. Ответив на вопросы кроссворда, ты сможешь проверить свои знания о полезных продуктах и способах их приготовления.

ЗНАКОМЬТЕСЬ, ЗДРАВЧИК!

Здравчик – выдуманный персонаж, это герой, который олицетворяет собой детский ЗОЖ, несет «здоровые» эмоции и призывает детей и их родителей бережно относиться к своему здоровью.

5 2

1 13 6

4 3

15 14

7 19

ПО ВЕРТИКАЛИ: 2. Одна из разновидностей цветной капусты. Соцветие этого овоща напоминает руку, сжатую в кулак. 5. Он бывает свежевыжатый или из пакета. 6. … лук. 8. Обычно на нее садятся, когда хотят похудеть. 9. Этот кухонный прибор незаменим на кухне, где любят готовить полезные для здоровья блюда. 12. В нем переваривается пища. 15. Что в обязательном порядке предлагают почитать посетителям ресторана или кафе. 17. Про этот полезный овощ придумали загадку: «Красна девица сидит в темнице, а коса на улице». 18. Этим словом часто называют второй завтрак или перекус, который берут с собой. 20 б е

18 12 8 ПО ГОРИЗОНТАЛИ: 14. Их получишь сколько нужно, если ешь 1. Как называется самый первый и овощей и ведешь здоровый л жприем много фруктов д пищи после пробуждения. образ жизни. Если в организме их не хватает, 10 саколбасой, 3. Ломтик хлеба в компании купить 5 их в аптеке и пить п е сыл ьврачи с предлагают и н ром или маслом. А если хотите, и все вместе. каждый день. н продукте, л с растущее обычно 4. Эти вещества есть в каждом 16. еОгородное 2 растение, который мы едим, они насыщают нас энергией. кочаном. у б Из трех составляющих пищи, их в ч день человеку 19. тКаким способом неонадо обрабатывать нужно съедать больше всего. пищу, если хочешь быть здоровым и бодрым. 1 з а в т р а к д 7. Этот напиток, выпитый перед сном, помо20. Он является важным строительным матегает уснуть. риалом нашего организма. Из него состоит каж13 т в о р о г о 10. Фрукт, похожий на солнце. Им легко по- дая клетка организма, он входит в состав всех 6 к делиться с друзьями. органов и тканей. к 11. У этого фрукта есть хвостик и сердцеви4 з к на, в17 которой найдешь полезные семечки. 13. Его делают из молока. Твердые частички 3 б у т е р б р о д Ответы на кроссворд м молока, съежившись, образуют его зернистую будут опубликованы в следующем номере структуру. газеты «Территория здоровья» 9 15 л о к г л л

р 16

к о

а п у

в и

а м и н ы

В 2014 году АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области» провел конкурс идей на создание детского бренда здорового образа жизни «ЗОЖ глазами детей». Цель проведения конкурса – разработка детского символа здорового образа жизни, формирование мотивации у детей к ведению здорового образа жизни, популяризация профилактики заболеваний и заботы о своем здоровье, воспитание у детей бережного отношения к своему здоровью, развитие творческих способностей у детей. Конкурс проводился среди учащихся с 1 по 11 классы Тюменской области по трем номинациям: «Мой герой здорового образа жизни», «Как зовут моего героя здорового образа жизни», «Мой слоган здорового образа жизни». Свое представление о ЗОЖ в творческих работах представили 640 детей из различных районов юга области. Жюри, согласно условиям конкурса, отобрало из них 23 лучшие работы для онлайн-голосования, которое прошло на портале «Территория здоровья» с апреля по май 2014 года. Работы победителей в номинации «Мой герой здорового образа жизни» легли в основу разработанного профессионалами детского бренда ЗОЖ «Здравчик».

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ

АКТУАЛЬНО

ЕСЛИ СОЛЬ, ТО ЙОДИРОВАННАЯ По данным мониторинговых наблюдений, в Тюменской области отмечается положительная динамика в структуре питания населения за последние 10 лет: увеличение потребления на душу населения в год фруктов, овощей и бахчевых, мяса и мясопродуктов, молока и молочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Одновременно установлена негативная тенденция роста потребления сахара, кондитерских изделий, хлебобулочных и макаронных изделий, что, в свою очередь, может стать и становится причиной нарушения обмена веществ, возникновения таких заболеваний, как сахарный диабет, ожирение. Особенно проблема ожирения актуальна для подростков. Тюменская область относится к территориям с природно-обусловленным дефицитом йода.

ОСОБАЯ ТЕРРИТОРИЯ На протяжении ряда лет Управлением Роспотребнадзора совместно с Тюменской медицинской академией проводится изучение йододефицитных состояний в разных районах и в различных возрастных группах. По данным медико-биологического мониторинга было установлено, что территория региона является территорией зобной эндемии средней степени тяжести. Проводимые профилактические мероприятия позволили

снизить степень эндемии до легкой. К 2010 году было зарегистрировано снижение показателей заболеваемости основными формами зоба, связанных с недостатком йода – диффузным (эндемическим) зобом, многоузловым (эндемическим) зобом. В 2012 – 2013 гг. отмечен рост заболеваемости. Увеличение количества заболевших регистрируется среди взрослого населения. Наиболее высоки показатели заболеваемости в Ялуторовском, Заводоуковском, Тобольском, Сорокинском районах. На территории области разработаны и реализуются мероприятия по массовой профилактике йододефицитных состояний, одним из основных направлений является использование населением йодированной соли. Йодированная соль как средст-во профилактики йододефицитных состояний используется в мировой практике, является самым доступным, экономным и эффективным способом профилактики.

Йодированной солью на 100 % обеспечиваются образовательные, оздоровительные и лечебные учреждения, это позволило снизить показатели заболеваемости, связанной с недостатком йода, среди детей и подростков.

ВИТАМИННЫЙ ХЛЕБ К сожалению, по данным анкетирования населения Тюменской Области, более 40 % семей не делают свой выбор в пользу йодированной соли, снижая тем самым эффективность йодной профилактики, проводимой в области. На эндемичных территориях 90 % населения должно использовать в питании йодированную соль. Использование йодированной соли рекомендовано для предприятий общественного питания, предприятий по производству хлебобулочных изделий. Одним из направлений профилактики заболеваний, связанных с дефицитом макро- и микронутриен-

№ 2 (23) март 2015

тов, является обогащение продуктов питания массового потребления. К таким продуктам в первую очередь относятся хлеб и молочные продукты. В области достаточно широко представлен ассортимент хлеба и хлебобулочных изделий, обогащенных витаминами, микроэлементами, пищевыми волокнами, который продолжает расширяться. Появляются новые наименования изделий, такие, как хлеб «Ржаные зернышки», «Калина», хлеб с боярышником (шиповником), хлеб «Солодов», «Крестьянский», «Сдоба витаминная», «Булочка с витаминами и минералами» и др. Обогащенные хлебобулочные изделия постоянно поступают в детские сады и школы области. Тюменская область обладает значительным аграрным потенциалом, позволяющим обеспечить потребность населения в основных продуктах питания. Дальнейшее расширение производства обогащенных продуктов, не менее 40 % от объема выпускаемой продукции, использование йодированной соли в каждой семье окажут положительное влияние на состояние здоровья всего населения Тюменской области.

СТИЛЬ ЖИЗНИ – ЗДОРОВЬЕ

«АГКМЕД»: ЛУЧШИЕ ВРАЧИ РЯДОМ Попасть на прием к уникальному доктору без очереди и нервов, сдать все необходимые анализы анонимно в удобное для вас время. И ехать далеко не надо. Мечта, подумают многие. Реальность – скажут в «АГКмед» – новом медицинском центре, открывшем свои двери для тюменцев по адресу Николая Гондатти 2/5.

ДОСТУПНО И КАЧЕСТВЕННО «В нашем медицинском центре тюменцам доступен весь спектр медицинских обследований. На обследование часто приходят целыми семьями, – рассказывает генеральный директор медицинского центра «АГКмед» Александра Шалободова. – Побывать на приеме у наших уникальных специалистов – терапевта, акушера-гинеколога, кардиолога,

гастроэнтеролога, эндокринолога и диетолога – можно по вполне доступным ценам. И без очереди. Для вас подберут удобное время. Кстати, время консультации доктора не ограничивается несколькими минутами, как в обычной поликлинике. Специалист уделит вам столько времени, сколько потребуется. Внимание к пациенту – один из наших главных ориентиров». Кроме того, в «АГКмед» берут более тысячи различных анализов, большинство из которых выполняются самыми современными методами. Каждый пациент при обращений в лабораторию получает личный штрих-код, по которому, зайдя на сайт www.agkmed72.ru, может получить по SMS или на электронную почту информацию о готовности исследования и подробный результат.

В динамичном ритме жизни большого города такая услуга очень удобна и востребована. Результаты анализов также можно получить традиционным способом в виде официального документа с печатью. Это не займет много времени, поскольку все делается без очереди.

НЕ ДОЖИДАЯСЬ СИМПТОМОВ Квалифицированные врачи медицинского центра «АГКмед» всегда готовы объяснить пациенту результат обследования и дать дальнейшую консультацию по лечению, если это требуется. Проверить себя можно и не дожидаясь первых звоночков от организма. Ведь всем хорошо известно, что профилактика – лучшее лечение. Специально для пациентов, которые обращаются в медицинский центр, чтобы проверить, насколько слаженно функционирует их организм, разработана панель анализов «Ежегодный обязательный». Перечень анализов в ней подобран так, что любое отклонение станет явным еще на самой ранней стадии. Обследоваться комплексно еще и выгодно, стоимость такого пакета намного дешевле, чем при заборе

каждого анализа в отдельности. Выявить у себя наличие аллергии на сюрпризы весны и лета тоже лучше всего заранее. Возможность пройти обследование на аллергены у пациентов «АГКмед» тоже есть. Врачи отмечают, что спрос на такие анализы традиционно возрастает в марте – апреле. В медицинском центре «АГКмед» для пациентов разработана привлекательная накопительная дисконтная программа. Кроме того, предусмотрены скидки льготным категориям граждан. Скидку можно также получить, если запланировать посещение медицинского центра на определенный день. Так, по средам и субботам скидка на все анализы в «АГКмед» составляет 15 %. А еще в марте всем пациентам медицинского центра предлагают бесплатно измерить уровень артериального давления (АД).

НА ЗАМЕТКУ Специалисты советуют жителям Тюменского региона ежегодно сдавать общий анализ крови, мочи, биохимию крови. Проверять уровень глюкозы и гормоны щитовидной железы.

№ 2 (23) март 2015

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

ТУБЕРКУЛЕЗ – БОЛЕЗНЬ ОСЛАБШЕГО ОРГАНИЗМА Десять лет назад в тюменском здравоохранении били в набат по поводу высокой заболеваемости туберкулезом среди населения. О том, какова ситуация сейчас, удалось ли специалистам «приручить» болезнь, рассказала главный врач Областного противотуберкулезного диспансера Наталья ПИРОГОВА.

– Динамика по заболеваемости туберкулезом в регионе сейчас положительная, показатели идут на снижение. В большей степени этого удалось добиться благодаря четкому алгоритму лечения больных. Сейчас режим лечения больного назначается на основании выявленной в ходе исследования чувствительности бактерии туберкулеза к определенным препаратам. Не секрет, что появились лекарственно-устойчивые формы туберкулеза. Поэтому важно уже перед началом лечения определить, какие именно медикаментозные средства будут эффективны для конкретного случая. Охват населения области флюорографическим обследованием составляет 85 процентов. 61 процент больных выявляется на профосмотрах.

СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА: • • • •

кашель; слабость; снижение веса; температура 37, 2 – 37, 5, которая держится по вечерам; • потливость по ночам.

КАСАЕТСЯ КАЖДОГО – В группу риска по туберкулезу попадают лица без определенного места жительства. Кто обязан работать с ними? – Это обязанность возложена на участковую службу поликлиник по раннему выявлению. Первичное медикосанитарное звено обязано вести работу по выявлению заболеваемости туберкулезом не только среди бомжей, но также среди лиц, состоящих на учете у нарколога, психиатра, тех, кто в течение последнего года освободился из учреждений УФСИН, и безработных более шести месяцев.

– А безработные-то почему? – Минздрав внес их в список групп риска потому, что они не проходят организованные медосмотры, кроме того, вообще могут быть не охвачены первичной медицинской помощью. Они просто не идут в поликлинику, лечатся сами, ведь больничный лист открывать не нужно… – Заражение туберкулезом обычно происходит на фоне ослабленного иммунитета, простудного заболевания. Насколько уязвим здоровый человек? – Совершенно верно. Заражение совершенно здорового человека не исключено, но очень маловероятно. Туберкулез – это болезнь ослабленного организма. Причем ослабить нашу защиту могут не только вирусы ОРВИ, но и стрессы, недавно перенесенное инфекционное заболевание. Люди, страдающие сахарным диабетом, могут заразиться относительно легко. Уязвимы перед туберкулезом онкобольные, получающие химиотерапию, люди, которые проходят лечение гормональными препаратами. – Если туберкулезом заболевает беременная женщина, ее новорожденный ребенок будет инфицирован? – Не обязательно. Но если случается такая ситуация, то ребенка изолируют от матери после родов, прививают ослабленной вакциной БЦЖ. А мама проходит лечение отдельно. Но самое опасное здесь – выписать привитого БЦЖ новорожденного в очаг туберкулеза. В этом случае у малыша большая вероятность заболеть туберкулезом, болезнь может протекать очень тяжело. – Наш климат делает нас уязвимыми перед палочкой Коха? – Да, к сожалению, это так. Есть исследование о том, что чем дальше мы будем двигаться на Восток страны, тем климат будет больше способствовать развитию туберкулеза. Центральная полоса России считается более благоприятной в этом отношении. Кроме того, перед заболеванием

наиболее уязвимы подростки. Но, теоретически, заразиться может каждый. И хотя у туберкулеза репутация болезни, которая поражает социально неблагополучные слои населения, контингент наших пациентов самый разнообразный.

НЕ СДАВАТЬСЯ – Туберкулез сегодня полностью излечим? – Да, излечим на все сто процентов. Да, лечение долгое, от 6 месяцев и дольше. Нужно принимать по схеме химиопрепараты. Это бывает тяжело, потому что препаратов бывает достаточно большое количество, и даже психологически довольно трудно себя заставить принимать их. Но, все-таки, ради выздоровления это делать стоит. То, что человек, пусть после длительного лечения, будет полностью здоров, медицина сегодня гарантирует. – А что же тогда называют лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза? – У туберкулезной палочки формируется устойчивость к препаратам, которые традиционно используют для лечения заболевания. Если устойчивость сформировалась к изониазиду и рифомпицину, то это называется множественная лекарственная устойчивость (МЛУ). Такой пациент уже лечится два года. Лекарственная устойчивость вырабатывается далеко не у всех пациентов, но сейчас таких больных становится больше. – Что нужно делать для профилактики? Как защитить себя и близких? – Заботиться о себе и своем здоровье. Не открою Америки, сказав, что нужно вести здоровый образ жизни. Правильно и сбалансированно питаться. Заниматься спортом, бросить курить и раз в год проходить флюорографическое обследование. Посещение флюорографического кабинета должно стать правилом хорошего тона, если вы не хотите попасть в ряды наших пациентов. Этого никому не желаю, будьте здоровы!

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ

В ТЕМУ ДИАСКИНТЕСТ ЗАМЕНИТ РЕАКЦИЮ МАНТУ? С 2015 года детям от 1 года до 7 лет будут делать пробу Манту. А с 8 лет и до 17 лет тюменским детям будут делать диаскинтест. Врачи никогда не скрывали, что проба Манту далека от совершенства. После тестирования возникает много осложнений и неточных результатов. Некоторые люди реагируют на туберкулин даже при первом знакомстве. Трудно правильно трактовать результаты, если человек был привит от туберкулеза. Принципиальное отличие диаскинтеста от реакции Манту в точности. Точность классической реакции Манту, по различным данным, колеблется от 50 до 70%. Первые испытания рекомбинантного внутрикожного теста (диаскинтеста) показали, что его точность превышает 90 %.

ТУБЕРКУЛЕЗ МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ СКРЫТО, БЕЗ СИМПТОМОВ. ПОЭТОМУ ФЛЮОРОГРАФИЯ СТРОГО РАЗ В ГОД – ОБЯЗАННОСТЬ КАЖДОГО, КТО ЗАБОТИТСЯ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ.

ОТКУДА ВЗЯЛАСЬ БЕЛАЯ РОМАШКА 24 марта по всей планете отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. В этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии микробактерии (возбудителя) туберкулеза. Спустя почти 100 лет, в 1993 году, Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а 24 марта – Всемирным днем борьбы с этим страшным заболеванием. ХРУПКИЙ СИМВОЛ В России символом борьбы с туберкулезом с давних пор стала белая ромашка. Цветок ромашки был выбран эмблемой борьбы с туберкулезом в 1911 году. В этом же году в Бобруйске создали отдел Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом. Первый день «белой ромашки» состоялся 24 апреля 1911

года. В целях сбора пожертвований в фонд борьбы с туберкулезом участники акции, в том числе студенты и гимназисты, продавали искусственные белые ромашки, изготовленные воспитанниками детских домов. Людям прикалывали к одежде бумажный или металлический знак цветка. Тогда только в Москве для нужд больных туберкулезом было собра-

но более 150 тысяч рублей. С тех пор белая ромашка стала символом российской фтизиатрии. Фонд Белой Ромашки возрожден в Казани в 1998 году.

ШОКИРУЮЩАЯ МОДА Среди тех, кто принимал активное участие в распространении «белой ромашки», была Софья Кологринова –

правнучка поэта Пушкина. В истории этой болезни было немало громких имен. Туберкулезом болели такие всемирно знаменитые личности, как Федор Достоевский, Фредерик Шопен, Антон Чехов, Максим Горький. Дошло до того, что чахоточный вид даже вошел в моду, дамы до невозможности затягивали корсеты, пили уксус для томной бледности и закапывали экстракт белладонны в глаза для лихорадочного блеска. Первая бесплатная амбулаторная лечебница для больных туберкулезом была открыта в Москве в 1909 году. И ныне система диспансеров – основа противотуберкулезной службы в России.

ТЕРРИТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ

СТИЛЬ ЖИЗНИ – ЗДОРОВЬЕ

КРАСОТА – ЭТО СИЛА

№ 2 (23) март 2015

ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ

С каким фитнесом дружить прекрасной даме

Летящая походка, грациозность движений и стопроцентная уверенность в себе, без сомнения, необходимы каждой женщине. Подружитесь со спортом, и все это станет для вас приятным бонусом наряду с бодростью, хорошим настроением и красотой тренированного тела.

О том, как женщинам выбрать правильную физическую нагрузку из всего многообразия предложений фитнес- индустрии, рассказала к.м.н., до-

цент, главный врач Областного центра лечебной физкультуры и спортивной медицины Наталья ЛОГИНОВА. – Все фитнес-программы, которые есть сегодня в арсенале спортивных клубов, можно разделить на четыре большие группы: кардиоваскулярный фитнес, силовой фитнес, тренировки на выносливость и тренировки, направленные на развитие гибкости. Рассмотрим каждую из них отдельно. И, используя возрастную классификацию ВОЗ, распишем, какому возрасту рекомендуется та или иная группа спортивных занятий. Кроме того, нужно помнить о том, что наличие фонового заболевания, обострения хронического недуга будут

служить противопоказанием к опреде- ной частоты сердечных сокращений с ленным видам физических нагрузок. периодами восстановительного бега или Например, если имеет место язвенная ходьбы. Эти виды нагрузок еще называболезнь желудка, то от интенсивных ют кардиоинтервальный фитнес. Такие нагрузок на позвоночник и брюшную тренировки направлены на профилакстенку необходимо отказаться. В зре- тику сердечно-сосудистых заболеваний, лом возрасте стоит снижать интенсив- на снижение риска остеоартрита. ность спортивных занятий в целом и Виды фитнеса: Бег, плавание, велоизбегать большой силовой нагрузки на тренировки, ходьба, терренкур, скандисуставы. Кроме того, целесообразно навская ходьба. отказаться от тренировок, сопровоВозраст: 18+, 40+, 50+, 60+ ждающихся постоянными прыжками и резкими взмаДЛЯ СИЛЫ МЫШЦ хами рук и ног, НАША СПРАВКА таких, как степВторая группа По данным департамента по аэробика и т. п. – силовые трениспорту и молодежной политике Если вы страровки. Как следует Тюменской области, в занятия даете артериальиз названия, эти физической культурой и спортом ной гипертонией, тренировки привовлечены порядка 27 процентов вовсе отказыватьзваны укрепить населения региона. ся от физичес-кой наши мышцы. Сиактивности не ловые тренировки стоит. Однако заниматься нужно толь- хороши для тех, кто хочет оставаться ко после консультации с лечащим вра- в тонусе. Приятная новость для тех, чом. Выбирайте тренировки средней кто боится поправиться. Чем сильнее интенсивности, откажитесь от упраж- становятся наши мышцы, тем больнений, которые приводят к резким на- ше калорий мы сжигаем, даже сидя на клонам туловища. Резкие повороты го- диване. Кроме того, это направление ловы и длительные статические усилия также очень эффективно для укрепле-

ОПРЕДЕЛИТЕ СВОЙ МАКСИМУМ

Регистрационный номер ПИ № ТУ72-00549.

нагрузок. Длительность этих занятий не менее 1,5 часов. После таких тренировок тело становится более поджарым, появляется рельефность мышц. Виды фитнеса: Бег по пресеченной местности, бокс, тай-бо, тренировки по системе Воркаут. Возраст: 18+

ДЛЯ ГИБКОСТИ

Максимальную интенсивность нагрузки определяют по пульсу. Чтобы вычислить допустимое максимальное число сердечных сокращений, воспользуйтесь формулой: из 180 вычитайте свой возраст. Оптимальный пульс для здоровьесберегающей тренировки находится в зоне 75 – 80 % от максимального значения.

Газета «Территория здоровья. Тюменская область». Зарегистрирована Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области 27 марта 2012 года.

Насколько важна растяжка в процессе тренировок? Некоторые тренеры настаивают на ее проведении, другие считают ее бесполезной. Ирина Ревнивых, к.м.н., доцент, заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ ТО «Областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины: – Растяжка после интенсивных физических нагрузок нашим мышцам просто необходима. Она служит профилактикой травм, поскольку кровообращение в мышцах максимальное, сами мышцы становятся эластичнее, и травмировать их проще. Растяжка нивелирует эффект уязвимости мышц. К тому же, регулярная растяжка способна предотвратить возникновение тугоподвижности в суставах, которая обычно возникает с возрастом.

Такие тренировки хороши тем, что позволяют совершать максимальный объем движений нашим суставам. Кроме того, они направлены на улучшение кровообращения во внутренних органах и в конечностях. Занятия на гибкость помогают улучшить осанку и координацию движений. Они сделают движения женщины более грациозными, легкими. И, ко всему прочему, тренировки на гибкость обладают расслабляющим эффектом. Виды фитнеса: Пилатес, йога, калланетика. Возраст: 18+, 40+, 50+ при повышенном артериальном давлении противопоказаны. Кстати, для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и артериальной гипертонией существуют специальные комплексы лечебной физкультуры.

ния костной структуры. Это прекрасная профилактика остеопороза. Виды фитнеса: занятия на тренажерах, тренировки с использованием различных отягощений. Возраст: 18+, 40+

ДЛЯ СЕРДЦА

ДЛЯ ВЫНОСЛИВОСТИ

Кардиоваскулярные фитнес-программы – это программы, подразумевающие чередование периодов интенсив-

Это направление от силовых тренировок отличается в первую очередь интенсивностью и продолжительностью

№ 2 (23) март 2015 года Издается с апреля 2012 года.

Распространяется бесплатно по ЛПУ, медицинским центрам, центрам развития детей и т. д. Также производится электронная рассылка pdf-версии по адресам учреждений здравоохранения и образования Тюменской области. Все рекламируемые в газете товары и услуги подлежат сертификации. Ответственность за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях, несет рекламодатель. Качество опубликованных иллюстраций и макетов соответствует качеству предоставленных оригиналов. Полное или частичное воспроизведение авторских статей, фотографий или иных материалов, опубликованных в газете, запрещено и возможно только в случае предварительного письменного согласования с редакцией. Отпечатано в ООО «ИПЦ «Экспресс». Адрес: 625048, г. Тюмень, ул. Минская, 3 Г, корп. 3. Тел. (3452) 41-99-30, www.express72.ru

Дата выхода 27.03.2015 г. Подписано в печать 26.03.2015 г. Тираж 5 000 экз. Учредитель и издатель: АНО ОЗН «ЦП ТО» Руководитель проекта: Алина Кузнецова. Главный редактор: Екатерина Пономарева. Дизайн и верстка: Вероника Руссу. Редакция: ул. Ленина, 2А, вход № 1, офис 201, тел. (3452) 500-103, takzdorovo-to@yandex.ru

ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ: От 18 до 39 – молодой возраст; От 40 до 59 – зрелый возраст; От 60 и старше – пожилой возраст.