Здорово №04, 2015 by Фармацевт Практик

#04 (127) 2015

ЗАСНОВАНО У 2003 РОЦІ

ПРОФІЛАКТИКА, РЕКОМЕНДАЦІЇ ТА ВІДПОВІДАЛЬНЕ САМОЛІКУВАННЯ

РАССТАТЬСЯ С БОЛЕЗНЬЮ, СМЕЯСЬ

стр.

Моя улюблена аптека

Термоме ТермомеТри: вибір є

стор. 10

Гиперак ГиперакТивный ребенок: не наказываТь!

стр. 12

Ответственное самолечение — осознанный выбор тех, кто заботится о здоровье, стремится вести здоровый

образ жизни, использовать современный спектр медицинских услуг, самостоятельно выбирать профилактические препараты, средства для облегчения симптомов заболеваний и лечения незначительных недомоганий. Игорь Зупанец, д-р мед. наук, проф., заслуженный деятель науки и техники Украины, зав. кафедрой клинической фармакологии с фармацевтической опекой Национального фармацевтического университета

Зміст Ліки: ефективність і безпека Про що можна дізнатися із аналізу крові? Эссе о дрожательном параличе Витамины и спорт Секреты удачного пикника Расстаться с болезнью, смеясь В зоне особого внимания: диарея Термометри: вибір є Чому виникає дефіцит йоду? Каждый охотник желает знать, или Божья искра Гиперактивный ребенок: не наказывать! «Золотий стандарт» здорового харчування Плацебо — обман во благо Астрологический прогноз на май

Травень 2015

4 5 6 7 7 8 9 10 11 11

www.zdorovo.ua

Що робити, якщо виникли побічні реакції на ліки?

4 Загальний аналіз крові — найпоширеніший метод діагностики!

12 13 14 15

Чому виникає дефіцит йоду?

Ліки : ефективність

і безпека

Лікар, провізор і пацієнт — союзники у боротьбі з хворобою, а лікарський засіб, образно кажучи, їхня загальна переможна зброя. Чи може сучасний світ обійтися без ліків? Відповідь на це питання однозначна — ні. Але абсолютно безпечних препаратів не було, нема і не буде. Кожен з нас може сприяти оптимізації лікування, ставлячись відповідально до використання лікарських засобів. Для чого потрібна інструкція? Раціональне використання будь-якого виробу чи засобу починається з вивчення правил, прописаних в інструкції для медичного застосування. У нашій країні це не просто листок з інформацією, вкладений в упаковку препарату, це документ, затверджений Міністерством охорони здоров’я України. Саме в інструкції вказано кому показане і протипоказане застосування лікарського засобу, з якими іншими ліками чи продуктами харчування або напоями його не можна поєднувати, зазначено інші особливості використання препарату, а також побічні реакції, властиві цьому лікарському засобу. Побічні реакції можуть виникнути, але далеко не у всіх пацієнтів. Тим ни менш, відповідно до букви закону про потенційні несприятливі наслідки застосування лікарських засобів мають бути проінформовані не тільки лікар, який призначає препарат, провізор (фармацевт), який відпускає його з аптеки, а й пацієнт, який приймає ліки. Чи існують абсолютно безпечні лікарські засоби? На жаль, це міф. Слід розуміти, що належна якість препарату не є гарантією того, що лікування не матиме несприятливих наслідків. Будь-який лікарський засіб є хімічною речовиною, що взаємодіє з організмом. З одного боку, це зумовлює лікувальну дію, власне, чого і очікують від препарату, а з другого — виникнення побічних реакцій. Тому всі лікарські засоби незалежно від їхнього походження (синтетичні, природні) можуть бути більшою чи меншою мірою небезпечні.

На сайті http://www.drlz.kiev.ua розташована інформаційно-пошукова система Державного реєстру лікарських засобів, завдяки якій усі бажаючі можуть отримати інформацію про зареєстровані в Україні препарати та переглянути інструкції для їх медичного застосування

В улюбленій казці Льюїса Керрола «Аліса в країні чудес» головна героїня хоче пройти крізь маленькі двері, за якими знаходиться чудовий сад, але ніяк не може це зробити, тому що виявляється занадто великою. Тоді вона починає шукати, що б допомогло їй пройти крізь ці двері, і відразу ж знаходить «… гарненький флакончик, до якого прив’язаний паперовий ярлик (як на пляшечці з ліками), а на ньому великими літерами чітко надруковано: «Випий мене!». Коли Аліса випила вміст флакончика, вона миттєво зменшилася до потрібних розмірів, вільно пройшла у двері і опинилася в чудовому саду. Це казка, але в житті люди теж прагнуть чудес, особливо коли йдеться про хвороби і ліки, за допомогою яких відразу можна вирішити все і без проблем

Навіть такі нешкідливі препарати, як вугілля активоване чи інші сорбенти, що використовують для лікування кишкових токсикоінфекцій, у разі тривалого застосування можуть стати причиною таких побічних реакцій, як порушення всмоктування, перетравлювання їжі, запор. Всіма улюблені вітаміни є також лікарськими засобами. Їх, як будь-які медикаменти, не можна використовувати у більш високих дозах, ніж рекомендовано в інструкції. Особливо це стосується жиророзчинних вітамінних препаратів, надмірне накопичення в організмі яких може стати причиною гіпервітамінозу, що супроводжується погіршенням, а не покращанням самопочуття. Препарати вітамінів групи В часто спричиняють алергічні та токсичні реакції. Чи варто застосовувати потенційно небезпечний препарат? Відмова від лікування є більш небезпечною, ніж прийом препарату. Наприклад, практично у всіх пацієнтів з ішемічною хворобою серця в перші дні лікування нітратами (нітрогліцерин, нітросорбід та ін.) виникає головний біль, на початку лікування рифампіцином у хворих на туберкульоз підвищується рівень печінкових ферментів, у перші 2–4 міс лікування ВІЛ-інфекції антиретровірусним препаратом ефавірензом можливі розлади сну та порушення психіки. Як правило, несприятливі наслідки застосування препаратів зникають, а користь залишається, про що свідчить або одужання пацієнта, або покращання стану його здоров’я. Якщо побічні реакції не загрожують життю людини, не мають важких клінічних проявів, слід ретельно спостерігати за станом здоров’я пацієнта і, якщо воно не погіршується — не відмовлятися від застосування лікарського засобу. Вибір та застосування препарату завжди оцінюють з позиції користь/ризик. Якщо користь переважає над ризиком, то використання препарату є виправданим і доцільним. Чому виникають побічні реакції? Серед причин виникнення побічних реакцій основними вважають фармакологічні властивості лікарського засобу та особливості відповіді організму на введення препарату. Також спричинити побічні реакції можуть лікарські помилки, застосування ліків не за показаннями, без урахування протипоказань, в результаті зловживання, невідповідної якості препарату тощо. Особливу небезпеку становить проблема безвідповідального самолікування. Уникнути самостійного використання пацієнтом лікарських засобів неможливо, особливо, якщо мова йде про тривале їх застосування при лікуванні хронічних захворювань

www.zdorovo.ua здорово 04(127 )2015

(гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет тощо). Пацієнти роками, десятиліттями самостійно приймають ліки. Але одна справа, якщо пацієнт, приймаючи препарат, дотримується усіх рекомендацій лікаря, і зовсім інша, коли ліки застосовують на власний розсуд без призначення спеціалістом. Особливої уваги заслуговує проблема застосування без рецептурних лікарських засобів. На жаль, існує хибна думка, що ці препарати можна призначити собі без попередньої консультації з лікарем. Але тим самим можна спровокувати виникнення захворювання або погіршити перебіг вже існуючого. Наприклад, головний біль може бути наслідком підвищеного артеріального або внутрішньочерепного тиску. Тому прийом анальгіну, парацетамолу, комбінованих знеболювальних препаратів у цій ситуації не тільки не допоможе, а й може погіршити стан здоров’я пацієнта, зокрема, через виникнення інфаркту міокарда або інсульту. Що робити, якщо виникли побічні реакції? Треба якнайшвидше звернутися до лікаря, а при невікладних станах — викликати «швидку допомогу». Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням! Саме лікар визначить, як потрібно правильно вчинити в кожному випадку. Іноді буває достатньо лише відмінити препарат, щоб прояви (симптоми) побічної реакції зникли. Однак бувають ситуації, коли для усунення клінічних проявів доводиться використовувати інші препарати або змінювати методи лікування. Іноді побічні реакції потребують госпіталізації пацієнта. Не тільки лікар, а й пацієнт повинен уважно спостерігати за станом здоров’я і самопочуттям під час застосування лікарських засобів.

Типові помилки при самолікуванні: ––одночасне застосування кількох препаратів під різними торговими назвами, що містять однакову діючу речовину; ––одночасне застосування несумісних ліків; ––недотримання правил дозування препарату; ––нехтування рекомендаціями щодо тривалості курсу лікування; ––не враховують супутньої патології Чому потрібно повідомляти про побічні реакції? Незважаючи на те, що всі лікарські засоби перед наданням дозволу для медичного застосування в Україні ретельно досліджують, деякі побічні реакції препаратів можна виявити тільки за умови їхнього широкого застосування. У нашій країні питаннями безпеки ліків займається Депаратмент після реєстраційного нагляду Державного експертного центру МОЗ України. Усі медичні працівники — лікар, медична сестра, фельдшер, акушер, провізор або фармацевт — повинні повідомляти про випадки побічних реакцій лікарських засобів у Департамент Центру. А з квітня 2012 р. до цього процесу долучилися і пацієнти, їхні представники, а також громадські організації, які захищають права і безпеку пацієнтів. Форма карти-повідомлення розміщена на сайті ДП «Державний експертний центр МОЗ України» за посиланням http://dec.gov. ua/index.php/ua/karti-povidomlen-pro-pr-lz (розділ «Фармаконагляд», закладка «Карта-повідомлення»). Там також наведені і вимоги до її заповнення та online форма. Надана інформація про побічні реакції лікарських засобів разом з іншою інформацією з безпеки використовується Міністерством охорони здоров’я для оцінки показника користь/ризик лікарських засобів, зареєстрованих в Україні. Олена Матвєєва, директор Департаменту післяреєстраційного нагляду ДП «Державний експертний центр МОЗ України»

здорово 04(127)2015 www.zdorovo.ua

Загальний аналіз крові — рутинний метод діагностики, який дозволяє лікарю діагностувати зміни, характерні для запальних процесів та інфекційних захворювань тощо, а також оцінювати динаміку змін на фоні лікування

Про що можна дізнатися із аналізу крові? Для аналізу використовують капілярну кров (з пальця) або венозну (з вени). Найчастіше кров беруть з ІV пальця лівої руки. Готуватися до даного обстеження не потрібно, але рекомендовано проводити його вранці натщесерце. Найчастіше кров беруть для таких досліджень - РОЕ або ШОЕ (реакція або швидкість осідання/зсідання еритроцитів); - визначення рівня гемоглобіну, лейкоцитів, еритроцитів. Кожна людина повинна знати основні нормальні показники загального аналізу крові РОЕ (ШОЕ): у жінок — 2–15 мм/год, у чоловіків — 2–10 мм/год. Показники РОЕ (ШОЕ) можуть підвищуватися в період вагітності, при інфекційних захворюваннях і запальних процесах іншої етіології, анемії, за наявності деяких пухлин. Гемоглобін: у жінок — 120–140 г/л, у чоловіків — 130– 160 г/л. Підвищений рівень гемоглобіну може свідчити про поліцитемію, згущення крові внаслідок зневоднення, наприклад, після надмірного фізичного навантаження або недостатнього споживання рідини. Знижений вміст гемоглобіну є ознакою анемії. Лейкоцити в 1 л крові: 5000–9000 в 1 мкл. Збільшення кількості лейкоцитів може бути при запальному або інфекційному процесі, алергії, крововтраті, ауто імунних та онкологічних захворюваннях (наприклад при пухлинах системи крові — лейкози тощо), а зменшення — при деяких інфекціях (грип, краснуха, кір тощо), генетичнозумовлених порушень імунітету, гіперфункції селезінки, захворюваннях кісткового мозку. Еритроцити в 1 л крові: у жінок — 3,9–4,7·1012, у чоловіків — 4–5,1·1012. Збільшення кількості еритроцитів може говорити про зневоднення або поліцитемію, зменшення — про анемію внаслідок втрати крові, нестачі заліза, вітамінів та інших причин. Тромбоцити: 180 000–320 000 в 1 мкл (або 180–300·109). Підвищення рівня тромбоцитів може вказувати на запальний процес, поліцитемію, а також бути наслідком хірургічних операцій. Зниження рівня тромбоцитів може виникати при системних аутоімунних захворюваннях та імунопатологічних синдромах, апластичній і гемолітичній анемії, внаслідок кровотечі та інших причин

Эссе о дрожательном

параличе

В 1817 г. английский врач Джеймс Паркинсон (1755–1824) впервые описал заболевание, наблюдаемое им у небольшой группы пациентов. Одним из них был и сам автор. Основным проявлением болезни Паркинсон признал двигательные расстройства, в частности, дрожание, возникающее без видимых причин Паркинсонизм: симптомы В течение длительного времени специалистам не удавалось проникнуть в тайны механизмов развития болезни, получившей название «паркинсонизм» (идеопатическая болезнь Паркинсона). Лишь к началу 60-х годов ХХ в. удалось установить, что в мозге больных имеет место дефицит дофамина, что и приводит к развитию двигательных расстройств. Как правило, начало заболевания приходится на возраст от 40 до 60 лет, ранним симптомом которого, является снижение обоняния. Оно развивается в доклинической фазе заболевания. На более поздних стадиях заболевания у больных наблюдается ограничение двигательной активности, движения замедлены и осуществляются с трудом, речь тихая, монотонная, лицо амимичное. Больные передвигаются мелкими шагами, при ходьбе у них отсутствуют согласованные движения рук. Если человека слегка подтолкнуть, то он по инерции будет двигаться вперед и не сможет сразу остановиться. Пациентам трудно регулировать положение центра тяжести тела: они часто падают, при этом не в состоянии предотвратить ушибы, так как защитная реакция — упор на руки — у них не «срабатывает». Характерная поза больного: туловище согнуто вперед, голова наклонена к груди, руки приведены к туловищу и согнуты в локтевых суставах. Кроме того, у них могут наблюдаться мелкоразмашистое дрожание (движение пальцев рук типа катания пилюль), а также дрожание головы (движение по типу «да-да» или «нет-нет»). У большинства пациентов отмечаются повышенная потливость или сухость кожи, задержка мочеиспускания, запор. Часто наблюдаются психические изменения (повышенная раздражительность, «прилипчивость», плаксивость, депрессия), иногда приводящие к суицидным действиям, а также снижение когнитивных функций, вплоть до развития деменции (слабоумие).

Лечение для облегчения Повышенное внимание к паркинсонизму объясняется не только значительным числом больных, но и открывшимися во второй половине ХХ в. возможностями улучшения качества жизни людей с этой патологией. Рационально подобранная схема лечения позволяет добиваться хороших результатов на протяжении длительного времени. При «мягких» симптомах с минимальной дезадаптизацией больного (например, легкое дрожание одной руки) можно обойтись без медикаментозного лечения. Однако больной должен сохранять достаточную физическую активность и находиться под наблюдением врача. Применяют лечебную физкультуру, массаж, водные и физиотерапевтические процедуры для поддержания подвижности суставов, предотвращения нарушений стояния и ходьбы. В тяжелых случаях заболевания применяют глубинную стимуляцию головного мозга. В перспективе Поиск эффективных средств для лечения паркинсонизма ведется в разных направлениях. В частности, большие надежды возлагают на пересадку нервных клеток в головной мозг. В США удачно прошли испытания новой методики, заключающейся в пересадке нейронов, полученных из стволовых клеток пациента. Первым пациентом, которому помогла экспериментальная методика, стал 57-летний пилот американских ВВС. Результаты говорят сами за себя: через год после операции и отмены обычных лекарственных препаратов движения больного улучшились на 83%. По сообщению ученых из Калифорнийского университета (США), они получили данные, свидетельствующие о том, что антибиотик, применяемый для лечения туберкулеза и проказы, высокоэффективен и при болезни Паркинсона. Доктор Энтони Финк, один из авторов исследования, сказал, что если клинические испытания подтвердят его

эффективность, неврологи получат в свое распоряжение уникальный препарат, способный не только устранять симптомы паркинсонизма, но и вылечивать эту болезнь. Жизнь идет своим чередом Хотелось бы отметить, что больные паркинсонизмом чувствуют себя гораздо лучше, когда «жизнь идет своим чередом», то есть когда удается сохранить привычный уклад жизни. Часто родственники, действуя из лучших побуждений, чересчур опекают больного, не давая ему самостоятельно и шагу ступить. Доказано, что физическая и умственная активность, а также положительный эмоциональный тонус стимулируют продукцию собственного дофамина, тогда как пассивное сущест вование только усугубляет течение заболевания.

Майкл Тот, профессор Колорадского университета (США), утверждает, что использование ритмичной музыки в сочетании с традиционными методами физиотерапии делает лечение паркинсонизма более эффективным. Музыка помогает пациентам контролировать координацию движений, улучшает нервную деятельность и способствует процессам реорганизации коры в поврежденном мозге. Можно использовать любые мелодии, однако, более предпочтительны марши. По словам профессора Тота, исследования в этой области продолжаются около 20 лет. При стандартном лечении двигательные движения улучшаются всего на 10%, тогда как в сочетании с музыкой — на 25%

www.zdorovo.ua здорово 04(127)2015

Витамины и спорт Витамины, минералы и микроэлементы в отличие от белков, жиров и углеводов не являются пластическим материалом или источниками энергии, но их дефицит отрицательно влияет не только на достижение высоких спортивных результатов, но и на состояние здоровья спортсмена Зачем спортсменам витамины? Известно, что потери витаминов и микроэлементов в организме спортсмена пропорциональны объему и интенсивности физических нагрузок. Из-за недостатка витаминов ухудшается энергообеспечение работающих мышц спортсмена, снижается работоспособность, замедляются процессы восстановления, нарушается работа всех органов и систем, уменьшается масса тела и др. У людей, занимающихся спортом, включая профессиональных спортсменов, потребность в витаминах возрастает в несколько раз. Поэтому поливитаминные препараты, а также комплексы витаминов с микроэлементами применяют не только для профилактики гиповитаминоза в течение всего года, но и для адаптации спортсменов при смене климатических поясов, в условиях жары и холода, а также в период реабилитации после экстремальных физических нагрузок.

Витамины и не только С целью профилактики и устранения метаболических нарушений у спортсменов наряду с поливитаминными препаратами широко используют продукты, полученные из природного сырья — растений, ягод, водорослей, продуктов пчеловодства, в которых содержатся биологически активные вещества: витамины, аминокислоты, микрои макроэлементы и др. Среди них значительный интерес представляет сине-зеленая водоросль Spirulina platensis. Во многих странах ее добавляют в продукты питания и используют как сырье для изготовления лекарственных препаратов. В заключение следует отметить, что поливитаминные комплексы, даже содержащие минералы и микроэлементы, относятся к вспомогательным средствам для поддер жания работоспособности.

Секреты удачного пикника

Наконец-то наступила долгожданная пора пикников! Несмотря на то, что большинство из нас считают себя настоящими экспертами в этом славном деле, пикник — это целая культура, которая имеет свою историю и свои правила Основоположниками традиции устраивать пиршества на природе являются англичане, хотя само слово «пикник» пришло из французского языка (это произошло в конце XVII в.) и означает «накалывать незначительные вещицы». Кстати, корзина для пикника — тоже изобретение англичан, запатентованное одним из лондонских торговых домов в 1840 г. Приблизительно тогда же были сформулированы и основные заповеди «правильного» пикника: • общество должно состоять преимущест венно из молодых людей и дам. В него могут быть допущены два-три лица мужского пола старшего возраста (если они находятся в хорошем расположении духа), несколько благовоспитанных детей и одна милая пожилая дама, которой остальное общество поручает решение организационных вопросов;

• с идеть можно только на траве, в крайнем в форме назального спрея. При остром случае — на принесенных с собой подуш- аллергическом насморке Назик® устраняет заложенность носа, уменьшает отек и облегках или пледах; чает отхождение выделений уже в течение • у пикника не может быть иного повода и 5–10 мин. Кроме того, он защищает слизисцели, кроме хорошей погоды. тую оболочку носа от раздражения и переВ лондонском светском журнале сыхания. Назик® выпускается в двух дозиров«Chambers journal» за 1857 г. также содержится перечисление опасностей, способных ках — для взрослых и детей (от 2 лет). испортить самый лучший пикник, — песок Также следует помнить, что грязные руки, ожоги и царапины являются основныв сандвичах, осы в чае, мокрые купальные ми причинами бактериального стоматита, костюмы и штопоры, сконструированные душевнобольными. Однако этот список а употребление прохладительных напитдалеко не полон, и одно из первых мест в ков и мороженого может спровоцировать нем занимает поллиноз (аллергия на пыльцу фарингит, ларингит и даже ангину. Поэтому вам пригодится Нео-Ангин® — растений). Люди, страдающие алНазик® лергией на растительную пыльцу, трехкомпонентный препарат и Нео-Ангин® — для устранения боли в горле, начинают чихать и кашлять уже с надежные обладающий противовоспалисередины апреля, когда на деревьспутники тельным, антибактериальным и ях появляются первые «сережки». удачного Согласитесь, что зуд в носу, чиханье болеутоляющим действием. пикника! и другие неприятные симптомы превратят в муку даже самый правильно организованный пикник. Для того чтобы этого не произошло, собираясь на природу, наряду с провизией, одноразовой посудой и гигиеническими салфетками не забудьте взять с собой Назик® — оригинальный немецкий препарат

Реклама лекарственных средств. Перед применением препаратов ознакомьтесь с инструкцией. Р.С. № UA/9132/01/01, № UA/7673/01/01, № UA/10762/01/01, № UA/10972/01/01, № UA/7674/01/01.

здорово 01(124)2015 www.zdorovo.ua

Это лекарство доступно и бедным, и богатым. Оно пойдет на пользу в любом количестве и не вызовет побочных эффектов. Где бы мы ни находились, сие чудосредство всегда «под рукой». А лечиться им — сплошное удовольствие. Ведь речь идет о смехе…

Расстаться с болезнью, смеясь Смех-защитник Смех помогает пережить жизненные невзгоды, снять напряжение, наладить непринужденные отношения. Посмеявшись от души, мы начинаем воспринимать мир иначе: краски становятся ярче, лица окружающих — дружелюбнее, а проблемы перестают казаться неразрешимыми. Смех — «достояние» не только человеческое. Немецкие исследователи обнаружили, что детеныши карликовых шимпанзе — самых близких к человеку обезьян — в первые месяцы жизни могут смеяться совсем как человеческие дети. Специалисты по изучению приматов считают, что возможность смеяться, как и возможность говорить, появились вследствие прямохождения, разделившего темп дыхания и движения. Почему мы смеемся? Казалось бы, ответ прост: смехом реагируем на приятные и радостные события; смеясь, стараемся расположить к себе людей и поддержать хорошие отношения в компании. Однако люди зачастую смеются в совершенно неожиданных и странных ситуациях. К примеру, большинство анекдотов описывает вовсе не радостные, а парадоксальные и нелогичные ситуации. По-видимому, смех, а точнее — чувство юмора в данных случаях является для мозга своеобразным защитным механизмом. Тот, кто в нестандартной ситуации, в момент испытания или стресса не упал духом, а смог сохранить положительный настрой, оказывался в состоянии более эффективно решать навалившиеся на него проблемы. Ребенок начинает улыбаться и смеяться не сразу после рождения, а в возрасте 2–3 мес. К 6 годам мы улыбаемся и смеемся примерно 300 раз в день, причем именно в этом возрасте наш смех звучит наиболее весело и беззаботно. С годами груз проблем и социальной ответственности, а также необходимость приспосабливаться к поведению окружающих делают нас более скучными

и серьезными. Однако взрослый человек даже самого сурового нрава улыбается не менее 15 раз в день. Препарируя смех Наука, исследующая воздействие смеха на человеческий организм, называется гелотология (от греч. gelos –– смех). Веселые эксперименты ученыхгелотологов заключались в следующем: они смешили человека «до колик» и сравнивали его физиологические показатели до, во время и после смеха. Смех, как оказалось, отдаленно напоминает эпилептический припадок — конвульсивное сокращение мышц, повышение температуры тела и резкое изменение артериального давления. Однако смех не просто безвреден, он в высшей степени полезен для здоровья душевного и физического. Во-первых, смех — это прекрасный лечебный массаж. При улыбке работают до 80 групп мышц: движутся плечи, сотрясается грудная клетка, вибрирует диафрагма, учащается сердцебиение. А в итоге смех способствует расслаблению мышц шеи и спины. Во-вторых, при смехе изменяется способ дыхания — человек начинает делать глубокие вдохи и быстрые ритмичные выдохи, что способствует повышению уровня кислорода в крови. Смех меняет ритм сердцебиения: сначала учащает, а затем замедляет. После продолжительного смеха снижается артериальное давление, уменьшается выброс гормонов стресса — кортизона и адреналина, и стимулируется выделение эндорфинов — нейромедиаторов, нередко называемых гормонами счастья. Эндорфины притупляют ощущение физической боли, вызывают чувство удовлетворенности и улучшают настроение. Благодаря всем этим процессам смех оказывает выраженное антистрессовое действие, нормализует сон и улучшает аппетит. А еще благотворно влияет на иммунную систему человека: повышает сопротивляемость организма к заболеваниям и

«От улыбки станет всем светлей»

Одно из популярных, особенно в дет ских лечебных учреждениях, направ лений смехотерапии получило на звание «медицинский клоун». Около 20 лет назад руководитель одного из американских цирков Майкл Крис тенсен после нескольких выступ лений в детской больнице Бостона решил создать службу «скорой помо щи клоунов». Клоуны в белых халатах приезжали в больницы и устраивали шуточные «обходы» больных малы шей, пародируя действия врачей. Спрос на услуги «врачей-циркачей» стал быстро расти и к настоящему времени агентство Кристенсена имеет множество филиалов по всему миру уменьшает выраженность кожных аллергических реакций. Хохотать до полного выздоровления Смехотерапия — метод лечения, пользующийся в мире все большей популярностью. Современные смехо терапевты, прописывая своим пациентам положительные эмоции и смех, предлагают им смотреть специальные юмористические каналы, кинокомедии, а также читать произведения признанных «шутников»-литераторов. Кроме того, они рекомендуют запоминать смешные эпизоды из жизни и время от времени воспроизводить их в памяти, а лучше даже записывать в свои «юмористические дневники». По мнению врачей, смех и шутки особенно положительно влияют на людей с заболеваниями, сопровождающимися постоянными болевыми ощущениями. Смех при этом улучшает общее состояние, облегчает боль и ускоряет выздоровление.

www.zdorovo.ua здорово 04(127)2015

В зоне особого внимания:

диарея Каждый из нас знает не понаслышке, что такое диарея (понос). Однако не всем известно о том, что в определенных ситуациях диарея может иметь последствия, угрожающие жизни

Коварные возбудители По данным Всемирной организации здравоохранения, диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирают 760 тыс. детей.* Обычно диарея является симптомом инфекций пищеварительного тракта, вызванных бактериями, вирусами и паразитами. Бактериальную диарею могут вызывать микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, стафилококки, клостридии и др.), тогда как возбудителями вирусных диарей являются различные вирусы, чаще — рота-, адено-, норо- и астровирусы. Инфекция передается через зараженные пищевые продукты, загрязненную питьевую воду либо от больного человека. Опасное обезвоживание Одним из наиболее серьезных патогенетических факторов при диарее является обезвоживание, или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и др.) выводятся из организма вместе с жидким стулом. Обезвоживание происходит в том случае, если эти потери не возмещаются. Таким образом, без адекватного лечения тяжелая диарея может приводить к обезвоживанию организма и представлять угрозу для жизни, особенно у детей раннего возраста и людей, страдающих от недостаточности питания или имеющих ослабленный иммунитет. Правильно установленный диагноз — залог успешного лечения Для того чтобы избежать опасных последствий диареи, необходимо воздействовать на ее причину, т.е. определить, чем именно вызвано заболевание. К примеру, при вирусной диарее противопоказаны антибиотики, так как они приводят к дисбиозу кишечника, увеличению продолжительности диареи и интоксикации. К сожалению, часто детям назначают антибиотики и противовирусные препараты одновременно, что пагубно влияет на все органы и системы детского организма. Таким образом, чтобы принять верное решение о лечении, нужна быстрая и точная диагностика. Определить причину диареи можно с помощью специальных тест-систем, предназначенных для качественного выявления в кале наиболее распространенных возбудителей острых кишечных инфекций (ротавирусов, аденовирусов, астровирусов и норовирусов). С помощью современных тест-систем можно установить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и принять необходимые меры по защите окружающих от заражения. *Информационный бюллетень ВОЗ № 330, апрель 2013 г.

здорово 01(124)2015 www.zdorovo.ua

Років з 30 тому, замовляючи термометр в аптеці, уточнення провізора «а вам який саме?» збило б з пантелику або й не на жарт розлютило відвідувача. Що значить, який? Та звичайний, температуру вимірювати!

Термометри:

вибір є

Тепер в аптеках представлено кілька видів термометрів. Ртутні, цифрові (електронні), інфрачервоні, термосмужки… Давайте поговоримо при них детальніше. Ртутні термометри Ртутний медичний термометр (градусник) досі вважається найбільш популярним приладом для вимірювання температури тіла. Переваги: • за своїми характеристиками він найближчий до газового термометра, який вважається еталонним. Отже, ртутний термометр вимірює температуру тіла найточніше; • ртутний термометр можна ідеально продезінфікувати (але не кип’ятити); • низька вартість; • простий і доступний у використанні з практично необмеженим терміном дії, не потребує додаткових витрат, наприклад, на заміну батарейок. Недоліки: • для вимірювання температури необхідно від 5 до 10 хв; • небезпечний при порушенні герметичності через наявність ртуті (близько 2 г) та скляну поверхню

Електронні термометри Електронний термометр вимірює температуру тіла за допомогою вбудованого чутливого датчика, а результат видає у цифровому вигляді на дисплей. Електронні термометри мають додаткові функції, як от збереження у пам’яті останніх вимірів, звукові сигнали, змінні наконечники для гігієнічності процедури, водонепроникний корпус. Переваги: • безпечний у використанні; • просто зчитується результат; • стислий час процедури виміру температури — 30–60 с, під пахвою — 1,5–3 хв; • автоматичне відключення після певного часу; • підсвічування дозволяє застосування у темряві; • пам’ять, у якій зберігаються останні виміри; • змінна шкала вимірів «Цельсій — Фаренгейт»; • різноманітні за формою і кольором, є спеціальні моделі для дітей. Недоліки: • потребують точного дотримання інструкції при експлуатації; • для більш точного результату вимірювання температури необхідно продовжувати й після звукового сигналу; • більшість моделей заборонено мити і важко дезінфікувати; • потребують періодичної заміни батарейок; • висока вартість

Інфрачервоні термометри Це термометри останнього покоління. Принцип дії: чутливий вимірювальний елемент зчитує дані інфрачервоного випромінювання тіла людини і відображає на цифровому дисплеї у звичному для нас температурному діапазоні. Переваги: • має всі основні функції електронних термометрів — пам’ять, звуковий сигнал, автовідімкнення, змінні наконечники для гігієни; • дуже швидко вимірює температуру тіла — 5–30 с; • безконтактна модель дозволяє вимірювати температуру тіла у хворих, які сплять, або дітей, що плачуть. Недоліки: • залежно від умов вимірювання дає значні похибки; • вимірювати температуру можна лише у певних частинах тіла (чоло, вуха, скроні); • при запаленні середнього вуха дає неточні результати, крім того, відомі випадки травмування барабанної перетинки при не акуратному використанні; • потребує періодичної повірки; • висока вартість

Термосмужки Термосмужка — це термочутлива плівка, яка завдяки кристалам під впливом температури тіла змінює свій колір. Термосмужка не вимірює температуру, а радше вказує на те, що її потрібно виміряти, оскільки має лише позначки «підвищена температура» чи «не підвищена температура». Термосмужки найбільш необхідні під час подорожей. Асортимент термометрів справді тішить око. Але, на думку багатьох лікарів, при правильному використанні гідної альтернативи старому доброму градуснику немає

www.zdorovo.ua здорово 04(127)2015

Запитуйте — відповідаємо

Чому виникає дефіцит йоду? Йододефіцит частіше спостерігається у мешканців гірських районів та місцевостей, віддалених від моря. Саме в цих регіонах відзначається нестача йоду в грунтах. На сьогодні від нестачі цього мікроелемента страждають більш ніж 2 млрд людей на всіх континентах Яка добова потреба йоду? Вік, стан

Добова потреба йоду, мкг/добу

До 1 року

90-120

1-3

120

4-6

120-130

7-9

140-150

10-12

180-200

13-18

200

19-35

200

36 і старші

180

Вагітні

+ 30 мкг/ добу до вікової норми

Жінки, що годують груддю

+ 60 мкг/ добу до вікової норми

Які наслідки дефіциту йоду? За даними ВООЗ нестача йоду спричиняє розумову відсталість та зниження інтелектуального потенціалу. Через йодну недостатність страждають слух, мова та пам’ять дитини. Результати досліджень підтверджують, що в регіонах, де виявлено дефіцит цього мікроелемента в навколишньому середовищі, середній показник інтелектуального розвитку населення (IQ) на 15–20 пунктів нижче, ніж в інших регіонах.

В 1810 г. был опубликован «Труд о природе цвета» И.В. Гете. Особый интерес представляет раздел «О воздействии цветов на зрение и разум». Гете подразделял цвета на «положительные» и «отрицательные». Первые, по его мнению, создают бодрое и радостное настроение, вторые — неспокойное и тоскливое

Крім того, чинниками ризику виникнення йододефіциту є вживання невеликої кількості продуктів, що містять цей мікроелемент, — риби і море продуктів. Спровокувати нестачу йоду може також недостатність селену в організмі. Вчені довели, що засвоєння йоду напряму залежить від селену. Йододефіцит частіше виникає у жінок. Більшої кількості йоду потребують вагітні. До зниження вмісту йоду в організмі призводить застосування пероральних контрацептивів. Також дефіцит мікроелемента зафіксовано у курців та осіб, які зловживають алкоголем.

Вміст йоду в деяких продуктах Продукт

мкг/кг

М’ясо

0,55–2,2

Курятина

0,9

Яйця

Морська риба

11–193

Річкова і озерна риба

1,5–80

Копчена риба

4,5–40

Рибні консерви

14–149

Молоко, молочні 0,9–60,4 продукти Сметана

7.4–9.4

Тверді сири

0–40

Злакові

0,5–6,0

Овочі

0,15–9,7

Горох

0,8–20

здорово 04(127)2015 www.zdorovo.ua

Каждый охотник желает знать, или Божья искра

К положительным, с точки зрения И.В. Гете, относится оранжевый цвет, вобравший в себя свойства красного и желтого. Оранжевый цвет называют «божьей искрой». С точки зрения науки, он один из наиболее благоприятных для психотерапевтического воздействия, так как способствует устранению напряженности, укрепляет волю и вызывает состояние эйфории, повышает работоспособность и примиряет с окружающими. Оранжевый предпочитают энергичные и предприимчивые, веселые и отзывчивые люди. Правда, они менее активны, чем любители красного, но в качестве верных и преданных друзей — не знают себе равных. Отвращение к оранжевому цвету испытывают униженные и оскорбленные, вынужденные сдерживать собственные чувства из-за слишком критичного отношения к себе. Психологи рекомендуют использовать «божью искру» как мощное антидепрессивное и легкое психостимулирующее средство при состоянии навязчивого страха, умственном и физическом переутомлении, хронической усталости и сонливости. Для этого вполне достаточно приобрести лампу с оранжевым абажуром, занавесить окна оранжевыми гардинами, Оранжевый цвет назы освежить интерьер картинами, вают «flamma amoris et выполненными в оранжевых caritatis» — пламя люб тонах, или застелить постель ви и милосердия. оранжевым бельем. Его цветовое Древние считали, что оранвоздействие жевый цвет оказывает лечебное усиливается, если действие при заболеваниях использовать селезенки, дыхательной и моче ароматическое масло половой систем, нарушениях мелиссы работы пищеварительного тракта, желез внутренней секреции, обмена веществ, артериальной гипотензии, поблемах со зрением. Однако его избыток может усилить выработку желчи. И еще один немаловажный «секрет»: оранжевый цвет возбуждает аппетит, но… без последствий в виде «соцнакоплений» за счет одновременной стимуляции обменных процессов.

Они привлекают всеобщее внимание неусидчивостью, импульсивностью, неумением сосредоточиться на чем-нибудь одном. Они «неудобны», раздражают, выводят из себя. Комментарии окружающих в таких случаях весьма традиционны: «Куда родители смотрят?» А родителям горько — уж они-то знают, сколько затрачено сил, чтобы ребенок научился хоть немного контролировать себя

Гиперактивный ребенок: не наказывать! Гиперактивный ребенок — испытание и для семьи, и для окружающих. Именно эти дети падают с пеленальных столиков, попадают под колеса машин, суют пальцы в розетки, опрокидывают кастрюли с кипятком, хватают чужую собаку за хвост и проваливаются в канализационные люки. В школе они осложняют жизнь одноклассникам и педагогам: не могут сосредоточиться, все время вертятся, разговаривают, балуются. То, что на первый взгляд кажется плохим поведением, невоспитанностью или капризами, нередко является следствием серьезных нарушений функции нервной системы ребенка. Причинами детской гиперактивности могут быть: генетическая предрасположенность, особенности функционирования головного мозга, родовая травма, инфекционные болезни, которые ребенок перенес в первые месяцы жизни, и др. В последнее время невропатологи нередко устанавливают диагноз «синдром дефицита внимания с гиперактивностью», с которым связывают нарушения поведения и трудности обучения в дошкольном и школьном возрасте, проблемы во взаимоотношениях с окружающими. Если признаки гиперактивности обычно исчезают по мере взросления ребенка, то рассеянность и импульсивность могут сопровождать человека долгие годы, являясь почвой для неврозов и социальной неприспособленности. Родители не всегда способны адекватно оценивать своего ребенка: одни могут проглядеть серьезную патологию, другие, напротив, свойственную детям-холерикам живость и любознательность расценивают как отклонение от нормы. Независимо от причин гиперактивности таких детей нельзя все время ругать и наказывать, это может только усугубить их состояние. Как показывает практика, наилучшие результаты дает сочетание совместных усилий родителей, психологов, школьных педагогов, а также невропатологов, определяющих необходимое медикаментозное лечение. И все же основная нагрузка ложится на родителей. Мы хотим дать ряд советов родителям маленьких непосед. Соблюдение определенных правил может значительно помочь в воспитании.

• Обязательно проконсультируй тесь с невропатологом. • Уделяйте ребенку как можно больше внимания. • Смиритесь с тем, что на долгие годы образ жизни семьи будет определяться интересами ре бенка. • Сделайте все возможное, чтобы поставить вашего ребенка «в рамки». Для этого уменьшите общее количество запретов, но запре ты, касающиеся безопасности ребенка и окружающих, должны быть незыблемыми (нельзя выбегать на проезжую часть улицы, трогать электропровода и пр.). Ребенок должен знать, что ваше «НЕЛЬЗЯ!» — железное, а его нарушение чревато «самым страшным» наказанием. А вот с мелкими пакостями придется смириться. • Очень четко разграничьте понятия «дома» и «за пределами дома». Количество строгих запретов (и соответственно наказаний) должно в большей степени касаться поведения на людях. • Договаривайтесь с ребенком заранее о правилах поведения; давай те ему возможность выбора; используйте гибкую систему поощре ний и наказаний. • Развлекайте ребенка играми, способствующими развитию внимания, умению концентрироваться (подойдут картинки из серии «найди отличие», лепка, составление пазлов, работа с конструктором и пр.). Лучше заниматься утром и в первой половине дня, чем вечером. • Заранее готовьтесь к школе. Настраивайтесь, что ребенок будет пропускать буквы, не дописывать слова и предложения. В самых простых примерах будет делать ошибки не из-за слабого интеллек та, а потому что невнимательный. • Не перегружайте ребенка, учитывайте, что он не в состоянии долго концентрировать внимание на одном и том же виде работы. Заня тия разбейте на короткие периоды. В маленьких перерывах поз вольте поиграть в какую-нибудь подвижную игру или даже просто побегать. Постепенно периоды учебы удлиняйте. • Оставайтесь спокойным при любых обстоятельствах — без выдерж ки успех невозможен! • Создайте оптимистический настрой во время занятий с ребенком: «У тебя все получится»; «Попробуй еще раз»; «А если мы сделаем так…». За мелкие успехи хвалите ребенка. • В самом начале подготовки можно снизить требования к аккурат ности, чтобы сформировать ощущение успеха. • В общении с ребенком все время используйте поощрительные при косновения — гладьте по голове, хлопайте по плечу, обнимайте. • Поговорите с воспитателем детского сада или учителем. Спокойно рас скажите о ребенке, о вашей стратегии воспитания, успехах и неудачах. • Всегда давайте малышу почувствовать, что вы его любите

www.zdorovo.ua здорово 04(127)2015

«Золотий стандарт» здорового харчування Прийнято вважати, що вівсянка є традиційною національною стравою британців. В англомовних країнах товчене зерно (вівсяні пластівці) називають quakers oats, тобто «протестантський овес». Таку ж назву має каша з пластівців. Однак, як виявляється, не лише англійці так полюбляють цей чудовий продукт Нове свято Щорічно другої п’ятниці квітня в американському містечку Сент-Джордж (штат Південна Кароліна) розпочинається триденний фестиваль, присвячений вівсяним пластівцям. А називається він (будь ласка, зверніть увагу!) Всесвітнім фестивалем вівсянки! Вперше цей масштабний захід було проведено у 1985 р. якраз після того, як менеджер супермаркету Piggly Wiggly помітив, що мешканці Сент-Джорджа купують вівсянку в набагато більших кількостях, аніж їхні сусіди. Ось так і народився незвичний фестиваль, який щороку нагадує товстунам-американцям, палким прихильникам хот-догів і гамбургерів, про здорове харчування. З часом сформувалися традиції нового і веселого свята, адже під час його проведення можна не лише наїстися улюбленої каші досхочу, а й позмагатися в її поїданні на швидкість і навіть повалятися у вівсянці. Запальні музичні й танцювальні конкурси розпалюють апетит учасників. До того ж їм пропонують не тільки так би мовити натур-продукт, а й безліч іншої їжі, приготованої на основі вівсяних зерен, наприклад, другі страви і солодощі. Їж і худни Вівсяна каша добре тамує апетит, дає заряд бадьорості на весь день, але засвоюється організмом поступово. Саме тому вона якнайкраще підходить людям, які мріють схуднути. А ще вона чудово очищає і оздоровлює організм. Вівсянка багата вітамінами B6, B12, A, E, C, PP, а також мікроелементами магнієм, цинком, калієм, кальцієм, фосфором і хромом, причому ці речовини є ідеально збалансованими. Окрім того, овес містить також доволі рідкісний вітамін Н, який допомагає при загальній слабкості, болю у м’язах, сонливості і депресії. Вівсянка нормалізує рівень холестерину в крові і запобігає утворенню судинних бляшок. Незамінна вона й

при захворюваннях травного тракту, рекомендована при цукровому діабеті, недугах печінки, для профілактики серцево-судинних хвороб. І певна річ, чудово підходить для раціону жінок, які годують груддю, а також як один із перших продуктів для підгодовування дитини. У гастроентерології овес рекомендують для лікування гастриту і виразкової хвороби шлунка, оскільки він має властивість добре обволікати слизову оболонку органів травлення. Особливо ефективні в цьому випадку кисіль і каша з вівсяних пластівців. Вівсяну кашу призначають як ліки при виразковій хворобі шлунка, загостренні панкреатиту і гастриту, а також при інтоксикації різного ґенезу. Кисіль з вівсяних пластівців нормалізує роботу кишечнику в разі діареї або запору. У народній медицині спиртову настоянку вівса застосовують як заспокійливий засіб. Натомість настоянки з потогінними та сечогінними властивостями готують із соломи або зерен вівса. Відомо, що вівсяна каша здатна швидко поліпшити настрій. А регулярне її вживання зробить нас стійкішими й витривалішими до різноманітних стресових ситуацій та негативних емоцій. Секрет заспокійливої дії диво-каші — увмісті вітамінів групи В, які відповідають за роботу нервової системи і якість сну. Особливо корисно снідати вівсяними пластівцями мешканцям великих міст. Такий сніданок сприятиме ефективному виведенню з організму солей важких металів та інших токсинів. Незважаючи на те, що вівсяна каша вирізняється досить високою калорійністю, її рекомендують вживати навіть при дотриманні дієти. Доцільно протягом тижня влаштовувати розвантажувальні «вівсяні» дні.

здорово 04(127)2015 www.zdorovo.ua

Кисіль із вівсянки

Узяти в рівних пропорціях воду і вівсяні пластівці, додати трохи жи вих дріжджів і скибочку чорного хліба. Все змішати і залишити для бродіння на половину доби. Після відстоювання злити рідину в кастру лю, прокип’ятити. Кисіль з вівсянки готовий.

Каша з вівсянки для зміцнення кісткової тканини і зубів

Замочити геркулесові пластівці в склянці холодної води, настояти їх протягом 4 год. Після цього кашу мож на варити до повної готовності і їсти скільки завгодно.

Відвар з вівсянки при пробле мах із серцем та судинами

Взяти склянку вівсяних пластівців, прокип’ятити в 1 л води, поки її кіль кість не зменшиться вдвічі. Потім ос тудити й процідити.

При темних колах під очима і тьмяній шкірі

Залити 4 ст. л. вівсяних пластівців 2 ст. л. вершків і залишити для розбухання. Накласти отриману суміш на облич чя, через 20 хв змити прохолодною водою. Суміш з вівсянки для вмивання Подрібнений геркулес залити теплою водою чи зеленим чаєм. Нанести суміш на вологе обличчя, легенько помасувати й залишити на кілька хви лин.

При вугровому висипі

1 ст. л. пластівців змішати з водою (для нормальної шкіри), молоком (для сухої, чутливої чи зрілої), 3% розчи ном водню пероксиду (для жирної і змішаної) до утворення однорідної суміші. Нанести суміш на обличчя і зробити легкий масаж. Змити маску теплою водою. Жирну шкіру протерти лосьйоном, суху і чутливу при відчутті стягнення — намастити живильним кремом. Процедуру проводити щодня або через день протягом 1–2 тиж

– Спасибо, доктор. Лекарство, что вы мне выписали, помогло. – Ну что ж, бывает...

Плацебо —

обман во благо

Пустышка? В жизни, однако, подобные ситуации встречаются не так уж редко. Потому что, если вместо болеутоляющего дать похожую таблетку, не содержащую никакого активного лекарственного вещества, то у двух страждущих из трех боль, как это ни парадоксально, проходит. Этот феномен получил название «эффект плацебо». В классическом понимании «плацебо» — это имитация лекарства, нейтральное вещество, назначаемое больному для достижения психотерапевтического эффекта. Обычно в качестве плацебо больному дают лактозу или крахмал, прессованный в виде таблеток, а также физиологический раствор в ампулах. И от такого «лекарства» пациенту, как правило, становится лучше: не только исчезают субъективные проявления заболевания и боль, но даже изменяются показатели клинико-лабораторных исследований, в том числе содержание гормонов. Что интересно, у некоторых даже возникают побочные эффекты, характерные для обычных медикаментов. Я сам обманываться рад Не так давно учеными был проведен любопытный эксперимент. Исследуемых разделили на две группы: пациентам первой сказали, что они будет получать новое замечательное лекарство, а пациентам второй объявили, что об эф-

фективности выписанного им препарата пока мало что известно. 70% больных из первой группы почувствовали себя намного лучше, из второй — смогли сказать о себе то же самое только 25% пациентов. А между тем все получали одно и то же плацебо. Но самым неожиданным оказалось то, что эффект плацебо может проявляться, даже если пациенты знают, что принимают «простую сахарную таблетку». Пятнадцати пациентам с патологическим тревожным состоянием давали по одной сахарной таблетке в неделю. Причем им честно признались, что это всего лишь сахарные пилюли. Вскоре четырнадцать из пятнадцати пациентов сообщили, что их тревожность значительно уменьшилась. Девять из них улучшение состояния напрямую связывали с приемом таблеток, шестеро подозревали, что в таблетках содержались активные составляющие, а трое даже пожаловались на побочные эффекты, свойственные психотропным препаратам… Спасает вера Исследования не выявили взаимосвязи между вероятностью плацебоэффекта и полом, возрастом больных, уровнем их образования и интеллекта. Расхожее мнение, что на людей консервативных и недоверчивых плацебо не действует, весьма спорно.

№ 04, 2015 Науково-популярний журнал, який розповсюджується виключно в медичних установах, на семінарах, конференціях, симпозіумах із медичної тематики Виходить із 2003 року Редакція Шеф-редактор Ігор Зупанець Головний редактор Наталія Малішевська Арт-директор Руслана Лутова Випусковий редактор Наталія Сахно Літературна редакція та коректура Ганна Юрченко, Ірина Златоус Дизайн і верстка Руслана Лутова, Юрій Мисливець, Світлана Савіцька Засновник — ТОВ «Фармацевт Практик»

В то же время удалось выяснить и немало интересного. Оказывается, чем эффектнее вмешательство, тем ощутимее результат: две пилюли оказываются эффективнее, чем одна; большая цветная капсула действеннее, чем простая маленькая таблетка; а инъекция — еще больше, чем капсула. При исследовании анальгетического эффекта плацебо обнаружилось, что лучше всего снимают боль красные таблетки, затем по силе «успешности» идут голубые, зеленые и желтые. Попутно выяснилось: чем сильнее боль, тем ярче действие плацебо. «Навороченные» приборы, сложные правила дозирования и приема лекарств, их необычность и высокая цена сразу же повышают действенность лечения в 2–3 раза. Специалисты Немецкого фонда защиты прав потребителя подсчитали, что при таких условиях эффективность плацебо возрастает с 25 до 75% (то есть положительный эффект наблюдается у каждого четвертого больного).

Плацебо действует на стыке физиологии и психологии. По всей вероятности, вера, как и чувство страха, может активизировать такие резервные возможности организма, о которых мы даже не догадываемся

Адреса редакції Кольороподіл і друк ТОВ «ВКФ Тріада» 03680, Київ Україна, Київ, вул. Кржижановського, 4 вул. Кржижановського, 4, Формат 60х84/8. Ум. друк. арк. 1,6 тел.: 0 (44) 498-06-72, Підписано до друку 24.04.2015, факс: 0 (44) 498-06-74 замовлення № 754 Свідоцтво про реєстрацію Наклад 60 000 прим. Ціна договірна КВ № 7738 від 19.08.2003 Редакція не завжди поділяє думку авторів КВ № 18854-7654P від 27.04.2012 публікацій і залишає за собою право Директор із маркетингу та продажу редагувати передані матеріали. Матеріали Оксана Троянська друкуються мовою оригіналу. Повне або часткове відтворення опублікованих матеріалів Менеджери з роботи з клієнтами здійснювати тільки за згодою редакції. При Дар’я Загороднюк, використанні матеріалів посилання на Аліна Головко, «Здорово»® обов’язкове. Відповідальність Євген Іванов за зміст рекламних публікацій та їхню Тел.: 0 (44) 498-06-72, достовірність несе рекламодавець. www.zdorovo.ua здорово 04(127)2015 e-mail: practik@pharmapractik.kiev.ua ©ТОВ «Фармацевт Практик», 2015 Фото: www.shutterstock.com Не для вільного продажу

Астрологический прогноз на май Май для Овнов — время всплеска эмоций и чувств. Период благоприятен для представителей творческих профессий, способных перенаправить свою энергию в конструктивное русло. Возросшие жизненные силы можно направить на выполнение какой-то сложной, трудоемкой, возможно, долго откладываемой работы. Ваша повышенная активность в мае имеет несколько утрированные оттенки, потому старайтесь избегать конфликтов. Источником проблем и неприятного выяснения отношений может стать повышенное сексуальное влечение. Май одарит Тельцов большой эмоциональностью и тягой к любовным приключениям. Вам хочется отойти от утомительных дел, предавшись развлечениям. Возможно, это вызвано перенапряжением физических и умственных сил, которое вы ощущали в предшествующий период. Бодрость духа вам поможет восстановить легкая атмосфера театров и зрелищных мероприятий. В сфере финансов вас ожидают приятные сюрпризы и улучшение материального положения. Однако следует внимательно отнестись к работе с документами и к подписанию важных бумаг, так как это сфера сейчас весьма уязвима. В мае мир доброжелателен к Близнецам, раскрывает перед ними разнообразные грани и предоставляет новые возможности. Вы активны в общении. Настойчиво утверждаете свое мнение и имеете достаточный потенциал для воплощения идей. Оригинальные подходы к решению казалось бы обыденных вопросов станут стимулом для поддержки и активной деятельности окружающих вас людей. Ясность происходящего и трезвый взгляд на вещи в этот период позволят добиться многого при минимальных затратах. Период хорош для путешествий, которые принесут незабываемые впечатления. Май для Раков станет периодом умеренной творческой активности и средней работо способности. При

благоприятном стечении обстоятельств вы можете позволить себе немного расслабиться. Позвольте событиям происходить самим, без рьяного вмешательства с вашей стороны. Сейчас весьма уместна жизненная стратегия, созвучная с поговоркой «Тише едешь — дальше будешь». У вас подсознательно активизируются чувство такта и эмпатия, поэтому май хорош для гармонизации отношений с партнерами, установления миролюбивой атмосферы в семье и на работе. Львам придется сбавить обороты бурной деятельности. Вопервых, снижение жизненной энергии, которое обусловлено негативным солнечным влиянием, может привести к повышенной нервозности. Во-вторых, нетерпимость и эгоцентризм, которым вы сейчас подвержены, могут сослужить плохую службу. Избегайте стычек с сотрудниками, так как это может негативно повлиять на вашу популярность и подпортить карьеру. Май лучше провести в несколько замкнутой, сбалансированной атмосфере, выполняя оздоровительные мероприятия. Рутинная, но спокойная и организованная атмосфера мая даст возможность Девам определить цели на ближайшее время. Месяц хорош для фундаментальных работ, при которых противопоказана спешка. Хотя плоды вашей деятельности будут видны не сразу, они несомненно порадуют вас в ближайшем будущем. В семейных и любовных отношениях царят гармония и счастье. Ваша внимательность к проблемам партнера и принятие его интересов будут вознаграждены доверием и благодарностью. Период весьма благоприятен для начала отношений. Май — весьма противоречивый месяц для Весов. Возросшую жизненную активность направьте на решение деловых вопросов. Совместная интеллектуальная деятельность с деловыми партнерами будет очень продуктивной. Легкость ментальных процессов позволит быстро

решать острые бизнес-проблемы и находить нестандартные пути их решения. Личная сфера затруднена, в семье вероятны выяснения отношений. Старайтесь не давить на членов семьи. Как на личном фронте, так и в деловой сфере Скорпионов ожидает много волнений. Остерегайтесь принимать участие в борьбе за власть. Общественная деятельность неудачна, а поиск поддержки и понимания не увенчается успехом и принесет лишь огорчения и разочарования. Ограничьте активность, откажитесь от ответственных выступлений. Ваше импульсивное, возможно, даже агрессивное поведение может ранить партнеров. Следуйте поговорке: «Семь раз отмерь, а один — отрежь»! Стрельцов в мае посетят гуманистические идеи. Период благоприятен для привлечения внимания, публичной деятельности и воздействия на публику. Можно рассчитывать на определенный коммерческий успех. Хорошее время для светских мероприятий, приема гостей и дружеских вечеринок. Доброта и забота, проявленная вами в отношении окружающих в этом месяце, не ускользнет от их пристального внимания, и они щедро одарят вас взаимностью. Для тех, кто желает связать себя узами брака, май весьма благоприятен для помолвок и бракосочетаний. Козероги ощущают прилив жизненных сил и энергии. Вас буквально распирает

жажда деятельности, переполняют оригинальные и смелые идеи. Используйте это время для активации общественных связей и завязывания полезных знакомств. Во второй половине месяца возможны довольно серьезные денежные траты. Избыточная импульсивность и желание поставить все точки над «i» могут вас подвести в отношениях с партнерами. Водолеям в мае нужно постараться свести к минимуму вероятность личных столк новений, не противопоставляйте себя начальству и властям, официальным организациям. Период хорош для экстремалов и оппозиционеров, получающих удовольствие от скандальных ситуаций, способных вызвать большой резонанс в общественных кругах. Это самое подходящее время для проведения «черного» пиара. Пониженная работоспособность и быстрая утомляемость обусловлены низкой витальной энергией. Астрологи рекомендуют экономно расходовать силы и посвятить май проведению оздоровительных мероприятий. Настал благоприятный период для Рыб. Вы можете вполне беспрепятственно самовыразиться. Май удачен для наведения новых мостов сотрудничества. Возможно, вас потянет на кардинальные перемены, например смену работы или жилья. В данный период постарайтесь максимально выложиться для воплощения в жизнь давно вынашиваемых планов. Особенным источником вдохновения и энергетической подпитки сейчас являются семья и дети.

Надійний протимікробний та антисептичний засіб для ротової порожнини ирокий спектр Ш протимікробної дії Незначні інфекції ротової порожнини Кандидоз слизової оболонки рота При лікуванні болю у горлі Рецидивуючі афтозні виразки

ля усунення Д неприємного запаху із рота До і після проведення хірургічних операцій в стоматології

Реклама лікарського засобу. Відпускається без рецепта. Лікарський засіб має протипоказання та побічні ефекти. Перед застосуванням необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем та ознайомитися з інструкцією. Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С. Додаткова інформація надається за вимогою. Повідомити про небажані явища чи скарги на якість препарату Ви можете в Представництво «Босналек» Д.Д. Сараєво» за тел.: (044) 569-57-03. Р.П. № UА/2792/01/01 від 20.03.2015.

Виробник: Босналек д.д., Боснія і Герцеговина, м. Сараєво, вул. Юкічева, 53 Представництво в Україні: 02002, Київ, вул. Р. Окіпної, 4, оф. 81, тел./факс: (044) 569-57-03