Здорово №12, 2016 by Фармацевт Практик

# 12 (140) 2016

ЗАСНОВАНО у 2003 РОЦІ

ПРОФІЛАКТИКА, РЕКОМЕНДАЦІЇ ТА ВІДПОВІДАЛЬНЕ САМОЛІКУВАННЯ

Грудень. Запахло мандаринами...

с.

Застілля: все добре в міру

с. 8

Як розпізнати мігрень?

с. 10

Моя улюблена аптека

Відповідальне самолікування — свідомий вибір тих, хто піклується про здоров’я, прагне вести здоровий спосіб життя, використовувати сучасний спектр медичних послуг, самостійно обирати профілактичні препарати, засоби для полегшення симптомів захворювань і лікування незначних нездужань. Ігор Зупанець, д-р мед. наук, проф., заслужений діяч науки і техніки України, зав. кафедрою клінічної фармакології з фармацевтичною опікою Національного фармацевтичного університета

Зміст Перша допомога при травмах Бережіть зір 4 відтінки болю в горлі

Грудень 2016 4 5 6

www.zdorovo.ua

Застілля:

8 Вся справа у мозку 9 Як розпізнати мігрень? 10 Маленька чи велика неприємність? 11 Коли пече у стравоході 11 Чи так небезпечні родинні сварки? 12 Здорове горло «під ключ» 13 Грудень. Запахло мандаринами... 14 Астрологічний прогноз на січень 15

Перша допомога при травмах...

все добре в міру

4 Шульгою народжуються чи стають?

9 Енурез у дитини...

Перша допомога при травмах Забій — закрите пошкодження м’яких тканин і органів внаслідок удару. Зазвичай на місці удару виникають біль, припухлість та синець. У разі пошкодження великих судин може утворитися гематома — скупчення крові під шкірою. Розтягнення — пошкодження зв’язок, м’язів, сухожиль та інших тканин під впливом сили, що діє поздовжньо. При розтягненні м’язів виникають раптовий різкий біль та крововилив, у разі розтягнення зв’язок — біль у суглобі під час руху та припухлість. Розтягнення або розрив сухожилля також супроводжуються раптовим болем і порушенням рухів м’яза, який за допомогою сухожилля кріпився до кістки, а також появою набряку. Вивих — ушкодження, під час якого в суглобі відбувається зміщення поверхонь кісток відносно одна одної з розтягненням або розривом капсули суглоба. Ознаки вивиху — різкий біль в ушкодженому суглобі при спробі зробити рух, зміна форми і розміру суглоба, порушення його функцій, поява припухлості та почервоніння шкіри навколо суглоба. Можливе пошкодження зв’язок, судин і нервів. Перелом — травма, за якої порушується цілість кісток, при цьому їхні уламки можуть залишатися на місці або зміщуватися. Крім того, порушується цілість м’яких тканин, можливе травмування м’язів, нервів, судин тощо. При закритому переломі, коли шкіра не пошкоджена, виникає сильний або стріляючий біль, у місці пошкодження може швидко з’явитися набряк, деформація і рухливість кінцівки обмежені. У разі відкритого перелому кістка кінцівки часто не просто зміщується, а оголюється тією чи іншою мірою, утворюється рана, іноді можлива значна кровотеча. Множинні відкриті переломи зазвичай супроводжуються травматичним шоком.

Що робити при невеликих забоях м’яких тканин та розтягненнях?

• До ушкодженого місця прикладіть холод на 15—20 хв. • Накладіть тугу пов’язку, щоб здавити тканини і обмежити поширення крововиливу (можна використати еластичний чи звичайний бинт). • Забезпечте пошкодженій кінцівці повний спокій і холод протягом 2 днів. • Через 2 дні після травми почніть зігрівати травмоване місце, щоб прискорити розсмоктування крові з крововиливу (робіть зігрівальні компреси, місцеві теплі ванни тощо). • За наявності підозри щодо розриву зв’язок або сухожилля, а також у випадках, коли біль і набряк не зникають, зверніться до травмпункту або лікаря-травматолога. • При множинних ударах, ударах суглобів, внутрішніх органів викличте «швидку медичну допомогу».

Що робити при вивиху?

• Ні в якому разі не намагайтесь самостійно вправити вивих. • Зафіксуйте вивихнуту кінцівку в тому положенні, яке вона набула після травми. Верхню кінцівку підвішують на косинку, нижню — іммобілізують за допомогою шин і підручних засобів. • Прикладіть холод до ушкодженого місця. • Дайте постраждалому знеболювальний засіб. • Не дозволяйте постраждалому пити та їсти. • Викличте «швидку медичну допомогу».

Що робити при переломі та підозрі на перелом?

• Ні в якому разі не намагайтесь вправляти самостійно уламки кісток, «вирівнювати» деформовану кінцівку. • Викличте «швидку медичну допомогу». • Дайте постраждалому знеболювальний засіб. • При відкритому переломі і сильній кровотечі її слід зупинити. Для цього треба постраждалу кінцівку трохи підняти, притиснути пошкоджену судину до кістки або накласти стисну пов’язку. Якщо ці заходи не допомагають, слід накласти джгут вище місця кровотечі (під джгут треба підкласти тканину та записку із зазначенням часу накладання). • При відкритому переломі за можливості необхідно обробити краї рани антисептиком, а потім накласти на рану стерильну пов’язку. • Дуже важливо перед транспортуванням постраждалого зафіксувати пошкоджену кінцівку. Це краще зроблять лікарі «швидкої», але якщо доведеться робити це самостійно, слід надати кінцівці фізіологічного положення, а якщо це неможливо — положення, при якому кінцівка найменше травмується. • Прикладіть холод до ушкодженого місця. • У разі перелому верхніх кінцівок, якщо стан потерпілого дозволяє, можна дістатися медичного закладу самостійно.

Для фіксації кінцівок при вивихах та переломах використовуйте готові або імпровізовані шини (дошку, палицю, прут, парасольку). Фіксуйте суглоб вище та нижче місця перелому. Не накладайте шини безпосередньо на тіло: підкладіть під них вату, хустку, рушник, шматок тканини. Якщо нічого подібного під рукою немає, пошкоджену руку підвішують на косинку, а ногу прибинтовують до здорової ноги.

www.zdorovo.ua здорово 12(140)2016

Бережіть зір Очі є дуже важливим органом людського організму. За допомогою органа зору ми отримуємо майже 90% інформації про навколишній світ. Тому берегти очі потрібно з дитинства Зниження гостроти зору може відбуватися з різних причин — спадкових, пов’язаних з іншими захворюваннями, характером харчування, травмами очей і черепно-мозковими травмами, поганими умовами для зорової роботи. Додатковим навантаженням на орган зору є тривалий перегляд телепрограм, робота за комп’ютером та читання. Поради для тих, хто постійно сидить перед телевізором • Розташовуйтеся на такій відстані перед екраном, яка буде зручною саме для вашого зору. • Тримайте голову прямо і не нахиляйте її вперед. • Частіше кліпайте очима і не затримуйте дихання. • Не фокусуйте погляд в одній точці екрану. • Періодично заплющуйте очі, щоб дати їм перепочинок, розслабити м’язи і зміцнити нерви сітківки. • Намагайтеся сидіти навпроти центру екрана, а не збоку, щоби не дивитися на зображення під кутом. Правила роботи за комп’ютером • Відстань від екрану монітора до очей повинна становити не менше 50–70 см. Верхня межа монітора має розташовуватися на рівні очей або трохи нижче. • Роботу за комп’ютером необхідно чергувати з перервами на 5–10 хв після 1 год роботи і 15–20 хв після 2 год. • Якщо ви працюєте з текстами у паперовому варіанті, аркуші розташовуйте максимально близько до екрану, щоб уникати частих рухів голови і очей, коли переводите погляд. • Облаштуйте на робочому місці спеціальну зону відпочинку для очей — прямокутник з кольорового картону, бажано зеленого, синього чи жовтого кольору та такого ж розміру, як і монітор. Періодично, не напружуючи зору, дивіться на нього впродовж 10–15 хв з відстані 30–40 см. Рекомендації книголюбам • Не читайте лежачи. • Читаючи книжку, стежте за тим, щоб було достатньо світла. Джерело світла має знаходитися ліворуч. Настільна лампа не повинна разити в очі. • Не варто читати при настільній лампі у темряві, увімкніть також верхнє освітлення, оскільки різкий перехід від освітленого місця до темного шкодить зору. Різкий контраст швидко втомлює очі. • Сидячи за столом, тримайте спину рівно.

Сонце відблискує на снігу, аж очі сліпить. Повітря від морозу здається хрумким, як хліб з печі. Свято наближається! У домі аромат пирогів, ялинки, апельсинів і тих смаколиків, що готує мама на кухні. Свято наближається! Новий рік, Різдво — як привіт з дитинства. У кожному дорослому живе маленьке дитя з великими очима. Не втрачайте його! Через це наївне дитя з вами говорить Господь! Свято наближається! Святкуйте! Шануйтеся! Вітайте рідних і близьких! Здоров’я і миру всім! Нехай буде щастя в вашому домі!

Редакція журналу «Здорово»

4 відтінки болю в горлі Горло є важливим органом нашого організму. Саме тому біль у горлі потребує точного діагностування та відповідного лікування

Серед гострих інфекційних захворювань горла найбільш поширеними вважаються ангіна, тонзиліт, фарингіт і ларингіт. Для цих 4 недуг характерними є такі симптоми: • біль і запалення видимої частини глотки; • загальна слабкість, підвищення температури тіла, озноб; • біль під час ковтання; • дертя у горлі; • утруднене носове дихання; • набрякання і почервоніння мигдаликів; • сухість і печіння у глотці. Ангіна — це гостре інфекційне захворювання, при якому здебільшого уражаються піднебінні мигдалики. Захворювання зумовлюють бактерії, віруси і гриби. За статистикою, діти занедужують на ангіну частіше від дорослих — 6% проти 4–5%. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворим та внаслідок розмноження в організмі стафілококів, стрептококів, патогенних грибів і вірусів. Причинами захворювання є генетична схильність, переохолодження, зниження опірності організму, травми мигдаликів, різка зміна погоди. Ангіна проявляється почервонінням і болем у горлі, утворенням нальоту на поверхні мигдаликів, збільшенням лімфатичних вузлів. Тонзиліт — це інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів, що локалізується на піднебінних мигдаликах. Характеризується різким болем при ковтанні, гнійничковими утвореннями на мигдаликах, підвищенням температури тіла і загальним ослабленням організму. Зазвичай недуга виникає через зниження імунітету, часті респіраторновірусні захворювання, порушення обмі-

До прикладу, при несвоєчасному лікуванні фарингіт поширюється на інші органи — уражає порожнину носа та навколоносові пазухи. Ще загрозливішими є наслідки від нелікованої ангіни. При цій недузі запалюються мигдалики, які, як відомо, є вхідними воротами для інфекції. Відтак, з них стрептококи потрапляють в інші ну речовин. Якщо патогенна флора триоргани. Якраз тому частим ускладненвало знаходиться у порожнині глотки, ням ангіни є запалення середнього хвороба переходить у хронічну форму. вуха, тобто отит. Фарингіт — інфекційне захворюванНелікована ангіна загрожує: ня горла, яке характеризується запа• скарлатиною, яку зумовлює такий ленням слизової оболонки і лімфоїдної самий гемолітичний стрептокок, що й тканини глотки. Основними причинами спричиняє ангіну; фарингіту є грип, ГРВІ, а також розмно• ревматичною гарячкою (ураженням ження стафілококів і стрептококів. клапанів серця); Фарингіт може розвинутися внаслі• септичним артритом — запаленням док вдихання холодного або забрудсуглобів з виявленням у них бактерій; неного повітря, частих запальних • гострим гломерулонефритом — запроцесів у горлі і носі, під впливом хворюванням нирок. куріння, при цукровому діабеті, патолоНебезпека захворювання полягає гії внутрішніх органів, що зумовлюють ще й в тому, що організм не виробляє порушення імунної системи. імунітет на цю інфекцію, тому на ангіну Ларингіт — захворювання, якому можна занедужувати знову і знову. властиві запалення слизової оболонки У жодному разі не варто перегортані і голосових зв’язок. При цьоносити ангіну на ногах — це також му голос стає захриплим або й зовсім може нагадати про себе проблемами зі зникає. Окрім підвищення темздоров’ям у майбутньому. Посператури тіла і загальної тільний режим обов’язковий, слабкості спостерігаєтьпричому з максимальною До прикладу, при ся утруднене дихання ізоляцією від інших несвоєчасному через набряк і спазм членів сім’ї, адже ангіна лікуванні фарингіт голосової щілини. є дуже заразною. поширюється на інші З’являються відчуття Полоскання гороргани — уражає дертя у горлі, сухий ла, компреси та інші порожнину носа кашель, який потім зігрівальні процедури та навколоносові переходить у вологий. можна проводити пазухи Ларингіт можуть тільки за нормальної спровокувати грип, температури тіла та не вірусні і бактерійні інфекзабувати, що такі методи є ції, пошкодження гортані, допоміжними. алергічні реакції, пневмонія, бронхіт, Основний метод лікування інфекхімічне подразнення. Додатковими ційних захворювань горла — медикачинниками є перевантаження голосоментозний. Останнім часом особливу вих зв’язок, сухе повітря, порушення увагу при цьому надають лікарським носового дихання, запальний процес засобам для місцевого застосування. у носоглотці. На відміну від антибіотиків лікарські Не так страшний біль у горлі, як його засоби для місцевого лікування запальускладнення! них захворювань горла чинять безпосеЯкщо захворювання горла не лікуредній протизапальний вплив на збудвати взагалі або лікувати неправильно, ника, діють на бактерії, віруси і гриби у хворого можуть розвинутися важкі та проявляють знеболювальний ефект ускладнення. на рівні клітин слизової оболонки.

www.zdorovo.ua здорово 12(140)2016

здорово 01(140)2016 www.zdorovo.ua

Запитай у фармацевта

Застілля: все добре в міру

Тетяна Гонак, фармацевт Мукачівського міського комунального підприємства «Соціальна аптека»

— Взимку українці відзначають безліч свят, які супроводжуються щедрими застіллями. Особливо небезпечні вони для людей, які після сорокаденного посту різко змінюють режим харчування

Річ у тому, що коли ми постимося, травний тракт відпочивота). Ось чому за тиждень до святкувань доцільно почати ває від важкої їжі та пристосовується до менших її обсягів, приймати гепатопротектори, певна річ, після призначення витрачає менше часу на перетравлювання. Раптовий перехід лікаря. Адже такі ліки мають жовчогінний ефект, тому їх не на кардинально протилежний режим харчування та ще й можна застосовувати хворим з каменями у їжа у набагато більшій кількості спричиняє в організму жовчному міхурі. справжній стрес. Органи і системи, надто за наявності Роботу травного тракту при пехронічних захворювань, з ним впоратися не в змозі. реїданні нормалізують спеціальні Натомість важкі, жирні і смажені страви, салати, заферментні препарати. Ферменти, литі майонезом, та алкоголь взагалі можуть зумовиякі вони містять, поліпшують травти токсичне отруєння організму. лення білків, жирів та вуглеводів, Не менше проблем спричиняє пісна вечеря а також стимулюють вироблення на Святвечір, адже страви, які до неї подажовчі. Зазвичай рекомендують приють, хоча й пісні, але також дуже важкі. йняти одну таблетку ферментного Кутя, вареники, квасоля, гриби… Тому засобу відразу після їди. все належить їсти невеличкими порРазом з тим не варто також зловЯкщо ви відчуваєте, що ціями і ретельно пережовувати та живати алкоголем. Хворим на цукровий переїли, дотримуйтеся дотримуватися деяких нескладних діабет не рекомендують шампанське і вино, наступного дня правил. коньяк і пиво. Їм краще випити горілки, однак не розвантажувальної Наприклад, якщо рибні і грибні більше 50–100 г за вечір. Взагалі не варто споживати дієти, що включає страви запивати солодкими газоваалкогольні напої особам із серйозними проблемами кисломолочні продукти, ними напоями, вони будуть погано з нирками, печінкою, підшлунковою залозою. У будьовочі та фрукти перетравлюватися, тож затримаються якому разі не вживайте алкоголь натще. Спочатку у кишечнику надовго, провокуючи біль трохи поїжте. та погане самопочуття. А якщо довге застілАлкогольне отруєння або похмільний синдром у переліля завершити фруктами, які перетравлюються ку причин, які призводять до раптового погіршення здоров’я впродовж 20–30 хв, вони не зможуть вчасно потрапити у після застілля, посідають перше місце. Надмірне споживання кишечник і залишаться у шлунку разом з іншою їжею. Відтак, алкоголю може спровокувати часткову або повну втрату бродіння, бурчання і здуття живота гарантовані. свідомості, параліч дихання і навіть зупинку серця. Першою Загалом, для того, аби пережити зимові свята без серйоздопомогою у такому випадку є промивання шлунка і прийом них проблем, до застілля варто готуватися заздалегідь. будь-якого сорбенту. Якщо людина втратила свідомість — Наприклад, напередодні корисно тричі на день пити відвар краще викликати «швидку допомогу». насіння льону. Його захисна плівка вбереже шлунок від кисНамагайтеся під час їди не пити багато рідини. Соки та солотного й токсичного ударів. лодкі напої додатково перевантажують підшлункову залозу, Особливо від надмірних застіль страждають ті, хто потертому їх краще замінити мінеральною водою. При пониженій пають від недуг підшлункової залози, жовчного міхура і пекислотності підійде слабогазована, при підвищеній — краще чінки. Після новорічних свят в нашій аптеці традиційно збільнадати перевагу воді без газу. шується кількість відвідувачів, які скаржаться на холецистит Якщо ви відчуваєте, що переїли, дотримуйтеся наступного і панкреатит. Причому на проблеми з підшлунковою залозою дня розвантажувальної дієти, що включає кисломолочні проодразу ж реагує кишечник (діарея або закреп, здуття жидукти, овочі та фрукти.

www.zdorovo.ua здорово 12(140)2016

Шульгою народжуються чи стають? А якщо стають, то чому це відбувається? Підраховано, якщо обоє батьків праворукі, то ймовірність народження у них ліворуких дітей становить всього 2%. Якщо один з батьків шульга, то відсоток «ризику» зростає до 17%, а у ліворукої пари діти-лівші народжуються в 46% випадків. Ці цифри говорять про те, що визначення провідної руки у кожного з нас залежить і від спадкових чинників і обумовлено впливом середовища

Вся справа у мозку Багато фахівців стверджують, що ліворукість закладається ще в період вагітності. Деякі вважають, що побачивши під час ультразвукового обстеження вагітної жінки, яку ручку тягне до рота ембріон, можна бути впевненим, що в майбутньому саме ця рука стане ведучою. Деякі вчені дотримуються думки, що народження шульги пов’язано з характером перебігу пологів. Однак всі одностайні в тому, що переважне використання правої або лівої руки обумовлено особливостями функціонування головного мозку. У процесі розвитку головного мозку відбувається поділ функцій між лівою і правою півкулями. Права півкуля відповідає за конкретно-образну діяльність — зорове сприйняття, розпізна-

Через те, що візуальний аналіз навколишнього світу право- і ліворукі проводять по-різному, одна і та сама травма мозку може мати для них різні наслідки вання запахів, кольору тощо. А ліва півкуля відповідає за логічне та аналітичне мислення. У здійсненні рухів беруть участь обидві півкулі: ліва управляє правими рукою і ногою, а права, відповідно, лівими кінцівками. У більшості населення (людей з ведучою правою рукою) домінує ліва півкуля. Але іноді в процесі розвитку головного мозку відбуваються зміни: домінуючою стає права півкуля, а провідною — ліва рука. Існує кілька теорій, що пояснюють, чому це відбувається. Одна з них — «тестостеронова» теорія американського невропатолога Нормана Гешвінда — пояснює відмінності в будові мозку у чоловіків і жінок, а також можливі причини формування ліворукості. Гешвінд вважає, що високий вміст тестостерону

Амбідекстр — людина з однаково розвиненими півкулями мозку, що добре працює обома руками. Уміння вправно використовувати обидві руки можна розвинути тренуванням, але людина все одно більше використовує ту руку, яка з самого початку була домінуючою. Частка справжніх амбідекстрів серед людей не перевищує 0,4% в період внутрішньоутробного розвитку уповільнює зростання лівої півкулі і сприяє більш активному розвитку правої, тобто до народження дитини-шульги може призвести підвищений рівень тестостерону у плода. Така ситуація частіше спостерігається у чоловіків, ніж у жінок, а перші, як відомо, частіше бувають шульгами. Ліворукого відрізняє від праворукого не тільки те, якою рукою він тримає ложку або ручку. Спостереження нейрофізіологів і психологів свідчать, що вони по-різному думають. Згідно з однією з теорій праворукі люди в процесі мислення обробляють інформацію, використовуючи лінійний послідовний метод. Це означає, що

Серед населення Південної і Південно-Східної Азії, а також Східної Європи частка лівшів вище, ніж в інших регіонах. Найменше ліворуких проживають в Африці, Західній і Північній Європі

здорово 12(140)2016 www.zdorovo.ua

кожна думка має бути повністю обдумана, перш ніж відбудеться перехід до наступної. Що ж стосується шульги, то він думає «візуально одночасно» (кілька думок можуть оброблятися одночасно). Праворукі люди обробляють інформацію, використовуючи аналіз, тобто розділяючи проблему або об’єкт на складові і розглядаючи кожну частину окремо. А шульги обробляють інформацію, використовуючи переважно метод «синтезу» — з’єднання частин проблеми або об’єкта і встановлення між ними зв’язків і взаємодій. При цьому шульги вразливі і емоційні. Серед людей мистецтва відсоток ліворуких значно вище, ніж в середньому в популяції. А ось точні науки більшості них даються важко. В останні десятиліття, коли упередження щодо ліворуких послабшало, стала популярною теорія, що серед них вищий відсоток геніїв. На доказ наводилися довгі списки відомих діячів, які віддавали перевагу лівій руці: Юлій Цезар і Наполеон, Олександр Македонський і Карл Великий, Уїнстон Черчілль і Жанна д’Арк, Отто Бісмарк і Фідель Кастро, Аристотель і Ісаак Ньютон, Мікеланджело Буонарроті і Огюст Роден, Пабло Пікассо і Пітер Пауль Рубенс, Альбрехт Дюрер і Ганс Християн Андерсен, Нікколо Паганіні і Вольфганг Амадей Моцарт, Сергій Рахманінов і Франц Кафка, Фрідріх Ніцше і Герберт Уеллс, Чарлі Чаплін і багато інших видатних особистостей. Слід зазначити, що деякі наукові дослідження дійсно демонструють невелику позитивну кореляцію між ліворукістю і творчим потенціалом/інтелектом. Однак помічена й інша тенденція: лівші «тяжіють» до полюсів інтелектуальної шкали. У групі лівшів налічується більш високий, ніж у середньому в популяції, відсоток не тільки геніїв, а й людей, що мають труднощі з навчанням.

Як розпізнати мігрень?

Спровокувати напад мігрені можуть • Стрес • Перевтома • Вживання деяких продуктів харчування (кава, шоколад, сир, цитрусові тощо) • Алкоголь • Порушення режиму сну • Зміна погоди • Гормональні коливання у жінок (наприклад, напередодні і в період менструації) • Деякі лікарські засоби

Мігрень — важка форма головного болю, на яку страждає більше 10% населення, частіше жінки

Особливості мігрені

• Пульсуючий характер болю • Біль в одній половині голови • Висока інтенсивність болю • Підвищена чутливість до яскравого світла • Підвищена чутливість до гучних звуків • Погіршення стану при фізичному навантаженні • Нудота, блювання • Триваліть нападів може становити від 4 год до 3 діб

Нападу мігрені може передувати аура — період порушення сприйняття, що триває 5–60 хв • Оборотні порушення зору («мушки» та мерехтіння перед очима, звуження поля зору) • Оборотні порушення чутливості (повзання мурашок, поколювання, оніміння) • Оборотні порушення мовлення • Галюцинації

Лікування мігрені Для зменшення вираженості болю при мігрені легкої інтенсивності буває достатньо міцного сну. Також застосовують масаж шкіри голови, водні процедури, ароматерапію, безрецептурні знеболювальні препарати

При мігрені середньої або високої інтенсивності слід звернутися до терапевта або невролога

Будь-які лікарські засоби для лікування мігрені слід застосовувати згідно з інструкцією та лікарськими приписами

Маленька чи велика

неприємність? Ваша дитина вже давно вийшла з віку немовлятка і навіть почала готуватися до школи, але все одно вранці прокидається мокрою? Як розцінювати цей прикрий факт — як маленьку чи велику неприємність? Нетримання сечі Енурез (нетримання сечі) у дітей старших 5 років вважається патологічним станом. У різних дітей він виникає з різних причин, зокрема, через різноманітні інфекції, вади розвитку, порушення функцій сечостатевої системи, патології нервової системи, стреси чи неврози та інші порушення психіки. Лікарі переконані, що до 5 років енурез є нормальним явищем і не по требує лікування. До цього віку зазвичай формування умовного рефлексу на сечовипускання закінчується. Попри те, що здебільшого нетримання сечі у дітей не розцінюють як серйозне захворювання, воно негативно відображається як на психічному стані самої дитини, так і на психологічному кліматі в сім’ї. У більшості випадків енурез у дітей пов’язують зі сповільненим дозріванням центральної нервової системи, коли головний мозок не отримує сигнал про переповнення сечового міхура і необхідність його випорожнення. Якщо нетриманню сечі передує переляк або психічна травма, то у цьому випадку енурез розглядають лише як складову неврозу. До слова, нерідко нічне нетримання сечі можуть спровокувати психологічні стреси, пов’язані з появою молодших братика чи сестрички, або ж повторний шлюб матері чи батька. Корисні поради Якщо енурез не спровокований серйозними захворюваннями нирок або сечового міхура, його лікують амбулаторно. За умови, що появу нетримання сечі спричинив недорозвиток нервових центрів, які контролюють сечовипускання, дитині призначають лікування травами, зокрема, відварами і настоями кореня валеріани чи собачої кропиви (пустирника), які мають заспокійливі властивості. При цьому лікарі радять уважно ставитися до режиму дня дитини та споживання нею рідини. • Впродовж дня не рекомендовано пити сильногазовані чи інші ненатуральні напої, а також морси із журавлини та брусниці, які мають сечогінну дію. • Надавайте перевагу чистій питній воді без газу, компоту із сухофруктів, натуральним сокам. • За 2 год до сну краще взагалі не пити. • Вечеряти краще за 3 год до сну без кефіру, молока і фруктів, які проявляють сечогінну дію. Замість чаю заваріть суміш із звіробою і деревію (50–100 мл). • Перед сном дитина повинна сходити до туалету. Ставте на ніч біля ліжечка горщик. Залишайте приглушене освітлення, адже страх перед темрявою може заважати дитині підвестися і сходити на горщик. • Не будіть дитину посеред ночі, щоб завести до туалету. У такому разі ви не лише будете перешкоджати відпочинку її нервової системи, але й завадити контролювати нічні позиви самостійно. Ніколи не сваріть дитину за мокрі штанці, інакше у неї може сформуватися відчуття провини і сорому, що, своєю чергою, нерідко призводить до невротизації малюка. Спокійно, але наполегливо цю проблему можна подалати.

здорово 12(140)2016 www.zdorovo.ua

Коли пече у стравоході Печія цілком заслуговує свою назву. Коли шлунковий сік потрапляє у стравохід, здається ніби в грудній клітці спалахує пекуче полум’я. Від печії періодично страждають 20–60% дорослого населення. Вона турбує вагітних та пацієнтів з проблемами травного тракту Масну і гостру вечерю віддай своєму ворогу Якщо вміст шлунка повертається назад у стравохід, він обпікає слизову оболонку соляною кислотою, пепсином, жовчними кислотами та ферментами підшлункової залози. Так відбувається у разі порушення роботи нижнього стравохідного сфінктера і найчастіше відчуття дискомфорту виникає після вживання гострої або масної їжі, особливо на вечерю. Буває, що вогняний клубок у горлі виникає, коли людина перебуває в горизонтальному положенні, і щоб його позбавитись, достатньо підняти узголів’я ліжка на 15–20 см. Печія може виникати при переїданні, фізичному навантаженні або різких нахилах тіла. В більшості випадків це явище свідчить про підвищення кислотності шлункового соку. Деякі спеціалісти пов’язують печію з активністю бактерії Helicobacter pylori, яка мешкає у нашому шлунку. Але якщо відчуття печії виникає періодично, це може бути симптомом хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, тому треба негайно звернутись до лікаря. Подруга нездорового способу життя Якщо хочете забути про печію, насамперед необхідно позбавитись шкідливих звичок і налаштуватись на здоровий спосіб життя. Куріння стимулює секрецію кислоти у шлунку та зумовлює розслаблення нижнього стравохідного сфінктера. Від печії частіше потерпають люди з надлишковою масою тіла і ті, що зловживають алкогольними напоями. При частій печії необхідно до мінімуму знизити споживання газованих напоїв, шоколаду, жирних продуктів, вершкового масла, цитрусових, цибулі, часнику, прянощів і солодощів, міцного чаю та кави. Рекомендовано вживати відварене м’ясо, птицю, рибу, а також їжу, приготовану на парі. Така дієта допоможе уникнути запорів, які також провокують печію. Вживати їжу краще малими порціями 5–6 разів на добу і не переїдати перед сном. Тісний одяг, що передавлює живіт, також може стати причиною печії. Лікувальні засоби Медикаментозні засоби для лікування печії розрізняються за способом дії і терапевтичною ефективністю і треба обирати їх завбачливо після консультації зі спеціалістом. До основних засобів проти печії належать антациди, альгінати та інгібітори протонної помпи. В основі дії антацидів лежать хімічна нейтралізація соляної кислоти, інактивація пепсину, адсорбція жовчних кислот. Антациди, що всмоктуються, швидко дають клінічний ефект, однак їхній вплив триває недовго, а при тривалому застосуванні можлива поява набряків, здуття живота та підвищення артеріального тиску. Альгінати швидко вступають у реакцію з кислотою в просвіті шлунка, утворюючи гелевий бар’єр, який фізично перешкоджає поверненню вмісту шлунка у стравохід. Інгібітори протонної помпи зменшують секрецію соляної кислоти, їх використовують для лікування кислотозалежних захворювань шлунка, дванадцятипалої кишки і стравоходу. У деяких випадках призначають прокінетики — спеціальні лікарські препарати, які посилюють перистальтику травного тракту. У цьому випадку активізується тонус м’язів органів травної системи, в результаті чого їжа швидше виводиться зі шлунка. У якості додаткової терапії призначають вітаміни B5 та U.

Чи так небезпечні

родинні сварки? Сімейні сварки можуть зруйнувати найміцнішу родину. І зовсім не обов’язково, щоб це були серйозні конфлікти, пов’язані з розбіжностями в питаннях моралі або світогляду. Не менш небезпечні і сварки через дрібниці... Чому ми сваримось? через неприємності на роботі або просто тому, що голодний. Якщо відносини в родині довірчі і добрі, то при назріванні конРішення будь-якої проблеми проходить етап озвучування флікту партнер просто «пропускає м’яч». Дуже важливо навчипозицій, аргументації і взаємного переконання. Результатом тися вчасно промовчати і не підкидати дрова у багаття сварки, є або взаємне визнання права кожного залишитися при своїй а обережно з’ясувати, чому член родини в поганому настрої. думці, або вироблення загальних підходів. Рішення таких проблем — етапи розвитку будь-якої сім’ї. Дрібні сварки найЧи можна сваритися у присутності дітей? частіше виникають, коли одна зі сторін перебуває в поганому Цього правила — «не сваритись» — дотриматися пракнастрої або чимось роздратована. Хвилини невдоволення природні і минущі. Драматизувати кожну сварку не слід, варто тично неможливо. То що, придушувати в собі роздратування, чекаючи, коли з’явиться можливість «насваставитися до них спокійно, так само, як до дощової погоди. ритися досхочу»? Психологи радять Іноді сам факт частих сварок не заслуговує на увагу. У бане накопичувати, а висловлювати гатьох подружніх пар це звичайна манера розмовляти. невдоволення. Якщо оберігати Трапляється, що дрібні сварки є наслідком «дрібного» Конструктивний дітей від сімейних конфліктів, то життя, коли у подружжя немає спільних інтересів, конфлікт у них може скластися оманливе важливих справ і тем для обговорення. Тоді сварки • Піднімає важливі проблеми уявлення про подружнє життя. стають своєрідною розвагою в одноманітному сіі сприяє їхньому вирішенню Більше того, стаючи свідками мейному житті. • Розкриває іншу точку зору • Знижує напруженість сварок між батьками, вони Разом з тим побутові сварки можуть свідчити у взаєминах набувають досвіду конструкпро серйозну дисгармонію в сімейних відносинах. • Покращує взаєморозуміння тивного вирішення конфліктів, Варто задуматися не через що, а чому вони вини• Сприяє розвитку як сім’ї дізнаються, що можна сваритикають. Це може бути зовнішнім проявом серйозних в цілому, так і її окремих ся, миритися, знову сваритися і внутрішніх проблем — боротьба за лідерство, право членів при цьому не переставати любити мати власну думку, бажання самоствердитися за рахуодин одного. Головне — в якій формі нок іншого або ж підсвідоме прагнення до розлучення. відбувається сварка. Діти дуже чутливі до тону голосу, міміки, жестів. Важливо, Корисно щоб ставши свідками сварки, діти бачили «пропустити Деструктивний і подальше примирення. м’яч» конфлікт Причини сімей• Відволікає від корисних них сварок часто Сваритися треба правильно справ бувають далекиЗ найперших хвилин «вибухонебезпеч• Підсилює напруженість ми від приводу. ної ситуації» докладіть зусиль, аби знизити • Негативно впливає на Так, жінка може напруженість. Потрібно стежити, щоб сварсамооцінку подружжя бути роздратовака була без гучних обвинувальних фраз, (або одного з його членів) на через наблиознак істерики, «інвентаризації» образ за • Підсилює розбіжності в поглядах ження критичних всі роки спільного життя. Прагніть до того, • Погіршує взаємини в сім’ї днів чи проблеми щоб позиція кожного була озвучена, разом з дітьми, а чоловік — шукайте компроміс, обов’язково вибачтеся за різке слово. Не допускайте образ і принижень. Або ви разом навчитеся цивілізовано вирішувати конфлікти, або Основні стратегії поведінки в конфлікті сімейне життя стане нескінченним джеСуперництво (конкуренція) — людина ставить власні інтереси вище інших. Уникнення — відмова від особистих інтересів заради підтримки добрих релом страждань і стресів. Щоб сварки не відносин з протилежною стороною. руйнували сімейне життя, їх слід залишати Пристосування — відмова від особистих інтересів на користь інтересів іншої «у вчорашньому дні» і починати новий людини для збереження хороших взаємин. день «з чистого аркуша». Вчіться прощати Компроміс — частково задовольняються інтереси обох сторін. і забувати. Тоді сварки будуть нагадувати Співпраця (консенсус) — прагнення в рівній мірі реалізувати як особисті теплий літній дощ при сяючому сонці інтереси, так і інтереси протилежної сторони взаємної любові.

www.zdorovo.ua здорово 12(140)2016

Здорове горло «під ключ» Місцеві антисептики — дієвий засіб для лікування хворого горла Ну чому воно болить знову? Важко знайти дитину чи дорослого, яких би впродовж зими жодного разу не турбував біль у горлі. Надихалися холодним повітрям, випили молока з холодильника чи згадали дитинство і з’їли морозива на вулиці або ж підхопили інфекцію у транспорті — от і маємо хворе горло. Біль у горлі можуть спричиняти віруси, бактерії, гриби, а також механічні і хімічні ураження. Ця ознака властива різним недугам ротоглотки — гострому тонзиліту, гнійній ангіні, фарингіту і ларингіту. Почервоніння слизової оболонки горла, біль під час ковтання, відчуття дертя, припухлі мигдалики, захриплий голос — це далеко не повний перелік симптомів, які свідчать про те, що горлу необхідне лікування.

Усувають біль і зупиняють запалення Антисептики — це речовини, які знищують бактерії, віруси, гриби і навіть пріони — інфекційні агенти білкової природи, які зумовлюють ураження головного мозку. Антисептичні препарати застосовують переважно для знищення чи зменшення кількості патологічних мікроорганізмів на шкірі, слизових оболонках і ранах. На відміну від дезінфектантів вони не пошкоджують живі тканини. Антисептичні препарати використовують як самостійний засіб, так і в комбінації з іншими засобами для симптоматичного лікування болю в горлі, прискорення одужання і зниження ризику виникнення ускладнень. Залежно від методу застосування антисептичних препаратів розрізняють місцеву і загальну антисептичну дію на організм людини.

При лікуванні горла найефективнішим вважається місцевий поверхневий вплив антисептичного лікарського засобу. Оскільки препарат діє безпосередньо на запалену ділянку слизової оболонки, він насамперед швидко усуває больовий синдром. Водночас антисептик зупиняє запалення, яким проявляється захворювання горла будьякої етіології. У наших аптеках антисептичні препарати для симптоматичного лікування болю в горлі представлені у різних лікарських формах: розчини для полоскання, таблетки для розсмоктування, драже, льодяники, пастилки, спреї. Тому кожен відвідувач аптеки може вибрати для себе найбільш оптимальний варіант. Діючи місцево, антисептичні засоби практично не всмоктуються у кров, відтак, майже не спричиняють серйозних побічних ефектів.

Грудень.

Запахло мандаринами… У нашому дитинстві апельсини і мандарини були величезним дефіцитом, тому поласувати ними вдавалося хіба на Новий рік. І це було справжнім щастям. Тепер цитрусові продаються постійно, проте якраз взимку до нас потрапляють фрукти нового врожаю. Саме час «навітамінитись» Апельсини Серед усіх цитрусових апельсини вважаються найбільш вітамінними. Вітаміну С у них не менше, аніж у лимонах, але вітамінів групи В набагато більше. В апельсинах міститься чимало вітаміну А (про що свідчить колір плодів), який необхідний для гостроти зору і здоров’я шкіри. Пектин, на який багаті помаранчі, позитивно впливає на роботу травного тракту і поліпшує травлення. До складу апельсинів входять натуральні цукри, які корисні для діяльності мозку.

Лимони Здавна лимони застосовують для лікування застудних недуг у дітей і дорослих, причому не лише у народній медицині. Їхня ефективність пояснюється великою кількістю аскорбінової кислоти та цитриОскільки мандарини ну — речовини, яка допомагає краще засвоювамістять речовини, тися вітаміну С та сприяє виведенню токсинів. здатні очищувати Лимони покращують обмінні процеси в організдихальні шляхи, при мі, тому вони корисні при цукровому діабеті. бронхіті рекомендують Запах лимонної цедри допомагає розслабитися випивати одну склянку мандаринового соку на і зняти стрес. день

Мандарини Попри те, що вітамінів у цих фруктах трохи менше, ніж в інших цитрусових, вони також вважаються надзвичайно корисними. Мандарини містять вітамін С та провітамін А. Вони помічні при захворюваннях травного тракту, зокрема, при розладах кишечнику, а також у разі відсутності апетиту. Оскільки мандарини містять речовини, здатні очищувати дихальні шляхи, при бронхіті рекомендують випивати одну склянку мандаринового соку на день.

0 (44) 498-06-72

Інформація для спеціалістів! Для замовлення журналу з візитівкою аптеки в якості подарунка для своїх відвідувачів звертайтеся за тел.: 0 (44) 498-06-72

№ 12 (140), 2016 Науково-популярний журнал, який розповсюджується виключно в медичних установах, на семінарах, конференціях, симпозіумах із медичної тематики Виходить із 2003 року Редакція Шеф-редактор Ігор Зупанець Головний редактор Наталія Малішевська Арт-директор Руслана Лутова Випусковий редактор Наталія Сахно Редакція Лариса Дедишина, Тетяна Ткаченко, Тетяна Кривомаз, Ігор Садовий, Ганна Юрченко, Ірина Златоус Дизайн і верстка Руслана Лутова, Юрій Мисливець, Світлана Савіцька

Грейпфрути Грейпфрути особливо популярні серед жінок, які мріють схуднути. Саме у ролі спалювачів жиру дієтологи рекомендують грейпфрути своїм пацієнтам. Окрім того, ці цитрусові багаті на вітаміни С, РР (нікотинова кислота) і D. Вітамін РР регулює рівень холестерину в крові, підтримує необхідний вміст глюкози і захищає від вільних радикалів. Вітамін D забезпечує нормальний ріст і розвиток кісток, попереджає рахіт і остеопороз, перешкоджає розм’якшенню кісток, регулює мінеральний обмін. Окрім того, грейпфрути добре тонізують центральну нервову систему, відновлюють сили після інфекційних захворювань та хірургічних втручань.

Засновник — ТОВ «Фармацевт Практик» Адреса редакції 03680, Київ вул. Кржижанівського, 4, тел.: 0 (44) 498-06-72, факс: 0 (44) 498-06-74 Свідоцтво про реєстрацію КВ № 7738 від 19.08.2003 КВ № 18854-7654P від 27.04.2012 Менеджери з роботи з клієнтами Дар’я Загороднюк, Аліна Бондаренко Тел.: 0 (44) 498-06-72, e-mail: fp@fp.com.ua Фото: depositphotos.com

Кольороподіл і друк ТОВ «Новий Друк» Україна, Київ, вул. Магнітогорська, 1, Формат 60х84/8. Ум. друк. арк. 1,6 Підписано до друку 12.12.2016 замовлення № 16-2759 Наклад 60 000 прим. Ціна договірна

Редакція не завжди поділяє думку авторів публікацій і залишає за собою право редагувати передані матеріали. Матеріали друкуються мовою оригіналу. Повне або часткове відтворення опублікованих матеріалів здійснювати тільки за згодою редакції. При використанні матеріалів посилання на «Здорово»® обов’язкове. Відповідальність за зміст рекламних публікацій та їхню достовірність несе рекламодавець.

Астрологічний прогноз на січень

Через невпевненість Овни не зможуть діяти рішуче та ефективно. В останній декаді місяця ситуація кардинально зміниться. Сміливо проявляйте ініціативу, захищайте і доводьте свою позицію, активно впливайте на оточуючих. Найбільших успіхів ви досягнете, представляючи групову ідею або колективний проект. Гармонізуйте своє життя, віддаючи перевагу альтруїстським проектам. Тельці відчувають прилив життєвих сил і енергії. Однак остання декада місяця обіцяє бути напруженою через невдоволення матеріальним станом, непорозуміння на роботі та неприємні сюрпризи з боку партнера. Але вам вистачить сил і терпіння подолати труднощі. Ви впевнено стоїте на ногах і вмієте контролювати оточуючих. А от здійснення честолюбних планів краще відкласти. Незадоволеність відносинами з партнерами — діловими і шлюбними — підштовхує Близнюків до необдуманих вчинків, які можуть спровокувати ускладнення в житті. Цей період є переламним, у вас з’явиться нова мета, що відкриє новий шлях для розвитку. Будьте уважні в питаннях розподілу прибутку, оподаткування і при складанні юридичних паперів. Суворо дотримуйтесь букви закону.

Ракам наскучило повсякденне життя, і в січні вас поманять нові спокусливі горизонти. Здатність бачити перспективи розвитку загостриться. Ви зможете реалізувати честолюбні задуми і творчі ідеї, а також на вас чекають зміни в особистому житті. Гарно все обміркуйте і починайте діяти. Світ не втомиться дивувати вас безліччю фарб і шляхів. Спрямовуйте енергію на досягнення поставлених цілей.

Сумбурні події, що відбуваються навколо Терезів, вплинуть на вашу здатність об'єктивно сприймати дійсність. Будьте послідовні — якщо не виконувати обов'язки і обіцянки, погіршення відносин із співробітниками і начальством неминуче. Не потурайте своїм примхам. Відкладіть підписання угод, це не ваш час. В останній декаді місяця атмосфера розрядиться і ситуація покращиться.

Козероги ведуть важку, але справедливу боротьбу за місце під Сонцем. Незважаючи на перешкоди, вони неухильно йдуть до своєї мети. Період найкращий дня переосмислення свого життя, підведення підсумків і окреслення подальшої стратегії розвит ку. Перспективнимим є довгострокове планування і пов'язування поточних справ з глобальними планами. Проявляйте наполегливість в справах кар'єри.

Перша половина місяця пройде в динамічному ритмі, приносячи Левам хвилюючі, але приємні клопоти. Намагаючись перетворити життя на свято, ви будете наповнювати його сюрпризами і розвагами. Турбота і щедрість знайдуть адекватний відгук в серцях оточуючих, які оцінять ваші зусилля. Тільки не «тягніть ковдру на себе», намагаючись маніпулювати людьми, які вас люблять.

Зірки прихильні до Скорпіонів. Успіх супроводжує вас на багатьох напрямках, включаючи питання кар'єри і творчої реалізації. Період підходить для навчання і підвищення кваліфікації. Остання декада місяця буде найбільш успішною для втілення ваших ідей. Взаємовідносини з партнерами розвиваються в атмосфері любові і взаєморозуміння.

У першій половині січня Діви можуть відчувати брак енергії, лінь і апатію. Ви налаштовані на філософський лад, вас тягне переосмислити своє життя і підвести підсумки досягнутого. Здається, що робота недостатньо престижна, а ви не користуєтеся належним авторитетом. У другій декаді ви станете більш енергійними і рішучими, що безумовно відобразиться на вирішенні ділових питань.

Стрільці перебувають на піку успіху і благополуччя. Тим, хто виявляв працьовитість і прагнув досягти поставленої мети, пощастить насолодитися плодами своєї діяльності. Особливо сприятливим для сплеску вашої популяр ності буде остання декада місяця. У цей час увага оточуючих буде притя гуватись до вас як маг нітом. Але уникайте необдуманих, екстра вагантних вчинків.

Зростає вроджена схильність Водоліїв до парадоксального і екстравагантного мислення, що сприятиме спалахам осяяння і геніальних здогадок. Місяць, особливо його друга половина, прекрасно підходить для вирішення важких ребусів і пошуку виходу з тупикових ситуацій. У цей період вас приваблюють естетичні сторони життя — театр, музика, поезія, твори мистецтва. Життя приготувало багато сюрпризів для Риб, перетворюючи січень на нескінченний новорічний карнавал. Вам надається багато можливостей в сфері фінансів, в кар'єрі і любові. Ви, немов магнітом, притягуєте увагу оточуючих і можете впливати на їхні бажання та думки. Проведіть інвентаризацію життєвих цілей, тому що основна проблема — розібратися, які ваші бажання є справжніми.

Мезим

– після їжі легше з ним!

Реклама безрецептурного лікарського засобу. Перед прийомом ознайомтесь з інструкцією для медичного застосування Мезим® форте 10000 від 13.05.2013 № 367 та проконсультуйтесь з лікарем. Діюча речовина: 1 таблетка кишковорозчинна містить порошку із підшлункових залоз (свиней) 125 мг. Показання для застосування. Захворювання, які супроводжуються порушеннями процесу перетравлювання їжі у зв’язку з недостатнім виділенням травних ферментів підшлунковою залозою. Р.П. МОЗ України № UA/7977/01/01. Виробник: Берлін Хемі АГ, Глінікер Вег 125, 12489, Берлін, Німеччина. Адреса Представництва “Берлін Хемі/А. Менаріні Україна ГмбХ” в Україні – м.Київ, вул. Березняківська,29. Тел.: +38 (044) 494-33-88, факс: +38 (044) 494-33-89 UA_MEZ-12-2016_V1 від 17.08.2016