Здорово №03, 2016

®

# 03 (134) 2016

ЗАСНОВАНО у 2003 РОЦІ

ПРОФІЛАКТИКА, РЕКОМЕНДАЦІЇ ТА ВІДПОВІДАЛЬНЕ САМОЛІКУВАННЯ

Вагітність та ліки

с.

8

Моя улюблена аптека

Приймаємо ліки правильно

с. 6

Дієта проти депресії

с. 13

Відповідальне самолікування — свідомий вибір тих, хто піклується про здоров’я, прагне вести здоровий

спосіб життя, використовувати сучасний спектр медичних послуг, самостійно обирати профілактичні препарати, засоби для полегшення симптомів захворювань і лікування незначних нездужань. Ігор Зупанець, д-р мед. наук, проф., заслужений діяч науки і техніки України, зав. кафедрою клінічної фармакології з фармацевтичною опікою Національного фармацевтичного університета

Зміст Перша допомога при втраті свідомості Є вітаміни — є імунітет. Є імунітет — немає ГРИПу Приймаємо ліки правильно Діабет під контролем Вагітність та ліки Остеопороз: «німа» епідемія Така звичайна валеріана Краще недоїсти, аніж переїсти У боротьбі із метеозалежністю Носик не дихає — дитина вередує Якщо в дім прийшла біда Дієта проти депресії Випадіння волосся — ознака захворювання Астрологічний прогноз на квітень

Здорово 3 (134) 2016

4 5 6 7 8 9 9 10 11 11 12 13 14 15

www.zdorovo.ua

Перша допомога при втраті свідомості!

4 Ожиріння – проблема сучасності!

10 12

Дитина-інвалід: якщо в дім прийшла біда...

Перша допомога

при втраті свідомості Де завгодно будь-коли у вас на очах може знепритомніти людина. В неї блідне обличчя, синіють губи, виступає піт, потім підломлюються ноги, послаблюється дихання, людина повністю або частково перестає реагувати на зовнішні подразники. Іноді втрату свідомості зумовлюють тяжкі серцевосудинні захворювання, але найчастіше виникає так звана проста непритомність, спричинена задухою, стресом, перевтомою, яка не несе безпосередньої загрози життю. Втім першу допомогу при втраті свідомості треба надати негайно!

Чому людина непритомніє? Людина непритомніє через порушення кровопостачання головного мозку. Подіб­ на реакція може супроводжувати стресові ситуа­ції, сильний переляк або хвилювання, гост­рий інтенсивний біль або втрату крові. Ризик знепритомніти вищий у людей емоцій­ них, які легко збуджуються та схильні до над­ мірно емоційних реакцій. Практично здорова людина може втратити свідомість через задуху в приміщенні або транспорті (гіпоксія), голод і перевтому (вна­ слідок гіпоглікемії, зневоднення або електро­ літного дисбалансу), недосипання. Особливо схильні до непритомності люди похилого віку, вагітні, пацієнти, ослаблені ане­ мією, інфекційними хворобами, отруєнням, хронічними захворюваннями тощо. Вони можуть втратити свідомість, різко підвівшись зі стільця або ліжка. Непритомність можлива в період гормональної перебудови в організмі: у підлітків, а також у людей віком 40–50 років тощо. Втрата свідомості може виникати на фоні цукрового діабету, уражень судин головного мозку, раптових порушень ритму серця та ін.

Як допомогти собі?

Якщо ви відчуваєте передвісники втрати свідомості, необхідно терміново вийти на свіже повітря або попросити відкрити вік­ но, розстібнути тісний одяг; краще прийня­ ти горизонтальне положення, а якщо такої можливості немає — сісти та нахилити голову до колін. Не соромтеся, повідомте оточуючих про погіршення самопочуття!

Що відчуває та як виглядає людина, коли непритомніє?

Важливо знати ознаки втрати свідомості, щоб своєчасно їх помітити в того, хто поруч, або в себе, та вжити заходів. Непритомність може настати раптово, але їй можуть передувати певні передвісники — за­ паморочення, нудота, порушення зору (потемніння або поява «мушок» перед очима), шум у вухах, підвищена пітливість. Шкіра майже мит­ тєво блідне або набуває попелястого відтінку, губи можуть посиніти, кінцівки похолодіти. Артеріальний тиск знижується, пульс слабко наповнений (майже не відчутний), дихання грудне поверхове (майже непомітне). Потім людина втрачає свідомість або, як кажуть, впадає в безпам’ятство: повністю або частково перестає реагувати на зовнішні подразники. М’язи при цьому розслаблені, судом не буває. Зазвичай непритомний стан триває 20–40 с, найбільше — кілька хвилин, і минає самостійно. Коли свідомість повертається, людина відчуває слабкість, ломоту в тілі.

Якщо втрата свідомості триває понад хвилину, супроводжується іншими симптомами (наприклад, судоми, блювання, сечовиділення або дефекація тощо), або є наслідком травми голови, треба негайно викликати «швидку допомогу» Як допомогти іншому?

• Якщо ви бачите, що людина непритомніє, намагайтесь не дати їй впасти та вдари­ тися головою; • для поліп­ шення кро­ вопостачання мозку обережно покладіть людину на спину, щоб голова була нижче рівня ніг на 15–20 см (для цього можна використати стілець, сумку, згорнутий одяг або будь-який інший предмет), що може запобігти повній втраті свідомості; • голову непритомної людини обов’язково поверніть набік, щоб у випадку блювання людина не захлинулась, а також, щоб за­ побігти западанню язика; • для забезпечення вільного дихання розстебніть на людині

тугий комір, послабте крават­ ку та ремінь; • якщо ви в приміщенні, обов’язково відчиніть вікно, двері або увімкніть вентиля­ тор, кондиціонер; • можна змочити обличчя та груди постраждалого про­ холодною водою, розтерти долоні та мочки вух, несиль­ но (!) поплескати по щоках; • непритомній людині мож­ на дати понюхати нашатир­ ний спирт; • коли людина опритомніє, її треба заспокоїти та під­ бадьорити, дати гарячого чаю з цукром; • вставати після стану непритомності можна лише тоді, як мине відчуття слаб­ кості; • коли людина вста­ ла, треба поспостерігати за нею деякий час, підтри­ мати під руку через можливі повторні напади слабкості або запаморочення.

Людині, яка втрачала свідомість, бажано звернутися до лікаря, адже це може бути проявом того чи іншого захворювання Підготувала Тетяна Ткаченко

4

www.zdorovo.ua здорово 03(134)2016

Є вітаміни —

є імунітет.

немає грипу

Є імунітет —

Цьогорічна епідемія грипу не на жарт стривожила українців. Тому чимраз більше людей надають перевагу ефективній профілактиці недуги, тобто намагаються зробити все, щоб у сім’ї не захворіли ані дорослі, ані діти Активний захист Захистити дитину від грипу стане снаги кожній матері, якщо до цього завдання вона поставиться раціонально. Профілактика грипу потребує виконання трьох нескладних правил: дитина повинна вести здоровий спосіб життя, раціо­ нально харчуватися і вживати вітаміни. Проведені у комплек­ сі, ці заходи ефективно сприятимуть зміцненню імунітету. Робота імунної системи залежить від багатьох чинників, у тому числі й від вітамінної забезпеченості. Саме вітаміни і мінерали гарантують безперебійний перебіг важливих біохімічних перетворень, за допомогою яких імунна систе­ ма здатна здійснювати свою основну функцію — знаходити і знищувати в організмі чужорідні елементи. Доведено, що у дітей, яким не вистачає вітамінів, інфекційні процеси розвиваються інтенсивніше і мають тяжчий перебіг. Для підтримання нормальної роботи імунної системи важ­ ливі всі вітаміни та мікроелементи, які дитина отримує з про­ дуктами харчування. Проте дисбаланс імунітету найшвидше здатний спровокувати дефіцит вітамінів А, D і С. Небезпечний дефіцит Вітамін А (ретинол) відповідає за переміщення імунних клітин у кишечник, що, в свою чергу, захищає організм від аутоімунних, запальних та інфекційних захворювань. Від­ повідно нестача вітаміну А знижує активність імунітету і підвищує ризик інфекційних захворювань. Вітамін D, окрім важливого значення для формування міцного скелета і кісток, впливає на противірусний імунітет і протипухлинний захист. Вітамін С (аскорбінова кислота) здійснює в організмі два важливих завдання — зміцнює опірність і формує вчасну реакцію захисних сил на сигнали про патологічні стани. Аскор­ бінова кислота як антиоксидант має здатність проти­стояти всім збудникам хвороб, паразитам, вірусам і мікробам. Як природний антиокислювач вона захищає організм від вільних радикалів, які призводять до передчасного старіння. Вітаміни групи В допомагають стимулювати захисні сили у період фізичного стресу, наприклад, після операції, травми чи під час тяжкої хвороби. Якщо рівень цих вітамінів зни­ жується, помітно зменшується здатність організму виробляти антитіла для боротьби з інфекціями. Дефіцит фолієвої кислоти знижує швидкість реакції імуні­ тету на чужорідні фактори. Дефіцит пантотенової кислоти і рибофлавіну (вітамін В) сповільнює вироблення організмом антитіл для боротьби з інфекціями. Разом з тим дитячий організм повинен отримувати достатню кількість вітаміну В6, аби змогти виробити потрібну кількість но­ вих імунних факторів для боротьби з чужорідними елементами. За відсутності інших лікарських рекомендацій необхідно вибирати вітамінно-мінеральні комплекси для дітей, які міс­ тять вітаміни і мінерали у профілактичних дозах, тобто такі, що не перевищують добову потребу організму.

Вітаміни — це імунітет!

Запитай у фармацевта

Приймаємо ліки правильно Сподіваюся, ви розумієте, що ліки не є цукерками, тому приймати їх належить відповідально, тобто згідно з призначеннями лікаря, інструкцією до застосування або рекомендаціями провізора

Володимир Грицак, завідувач аптеки № 1 ТДВ «Рівнефармація» До їди Якщо в інструкції до лікарського за­ собу вказівки відсутні, ліки необхідно приймати за 30 хв до їди — це стосуєть­ ся більшості препаратів. У цей період вони найкраще всмоктуються. Іноді ліки вживають за 15 хв до їди, проте в жод­ ному разі не раніше. Зокрема, за такою схемою приймають лікарські засоби, які нормалізують серцевий ритм, проти­ виразкові препарати, антацидні (регу­ люють кислотність у шлунку) і жовчо­ гінні засоби.

Після їди Якщо ліки призначають приймати після їди, то з метою досягнення найкра­ щого терапевтичного ефекту необхідно почекати щонайменше 2 год. Відразу після споживання їжі зазви­ чай приймають ліки, які подразнюють слизову оболонку шлунка і кишечнику: •д іуретики — фуросемід, ацетазола­ мід, гідрохлоротіазид; • з неболювальні (нестероїдні) проти­ запальні препарати — фенілбутазон, ацетилсаліцилова кислота, параце­ тамол, диклофенак, ібупрофен; Під час їди • с ерцеві глікозиди — настоянка кон­ У процесі споживання їжі кислотність валії, дигоксин, препарати напер­ шлункового соку відчутно підвищуєть­ стянки пурпурної, ланатозид; ся, а отже впливає на стабільність лікар­ • с ульфаніламіди — стрептоцид, суль­ ських засобів та їх всмоктування у кров. фадиметоксин, фталазол, етазол. Разом з їжею належить приймати Ці препарати рекомендовано препарати шлункового соку запивати лужною водою (травні ферменти), бо вони (наприклад, мінеральною допомагають перетрав­ водою типу боржомі); лювати їжу.

• препаратиЯкщо в інструкції до Аналогічно реко­ лікарського засобу компоненти жовчі. мендовано приймати вказівки відсутні, ліки Деякі протикислот­ послаб­лювальні засоби, треба приймати за ні препарати (магнію які підлягають травлен­ 30 хв до їди оксид, вісмуту нітрат) ню, зокрема, кору круши­ треба приймати в той ни, корінь ревеня і плоди момент, коли шлунок по­ жостера. рожній, але соляна кисло­ Під час їди приймають деякі та все ще виділяється, тобто сечогінні препарати, хінідин (анти­ через 1–2 год після їди. аритмічний і протималярійний засіб), еуфілін (протиастматичний), левоміце­ Незалежно від їжі тин (антибіотик широкого спектра дії). Не «прив’язують» до вживання їжі Проте пам’ятайте, що в кислому прийом таких лікарських засобів: середовищі дія антибіотиків частково •б ронхолітиків (глауцину гідробро­ знижується. мід, сальбутамол);

6

• засобів, що покращують живлення мозку (вінпоцетин, екстракт з листя гінкго білоба, пентоксифілін, цина­ ризин, ноотропіл). Антибіотики зазвичай приймають не­ залежно від їжі, але при цьому в раціон необхідно обов’язково вводити кисло­ молочні продукти. Прийом антибіотиків доцільно поєднувати з пробіотиками для збереження нормальної мікро­ флори кишечнику, а після закінчення курсу лікування приймати комплексні вітаміни. Впродовж дня — до чи після їди, вранці та ввечері — можна приймати гіпотензивні лікарські засоби. Антациди і протидіарейні препарати вживають за півгодини до їди або через 1,5–2 год після. Варто пам’ятати, що анта­цидні засоби, прийняті натще, діють близько 30 хв, а через 1 год після їди — протягом 3–4 год. Натще Прийом лікарських засобів натще передбачає, що їх споживатимуть за­ звичай вранці за 20–40 хв до сніданку. Натще, коли кислотність шлункового соку низька, належить приймати серце­ ві засоби, окремі сульфаніламіди, а та­ кож ліки, які не подразнюють слизову оболонку шлунка, — еритроміцин, ніс­ татин, поліміксин (за 1,5–2 год до їди). Ліки, прийняті натще, всмоктуються і засвоюються набагато швидше, оскіль­ ки шлунковий сік їх не руйнує. Підготувала Лариса Дедишина

www.zdorovo.ua здорово 03(134)2016

Діабет під контролем Цукровий діабет — одне з найбільш поширених ендокринних захворювань у дітей та дорослих. Хворі повинні постійно вимірювати рівень глюкози в крові, щоб уникнути розвитку багатьох ускладнень. Це роблять за допомогою спеціальних приладів — глюкометрів Вибираємо глюкометр На сучасному ринку представлено велику кількість глюкометрів різних фірмвиробників медичного обладнання, проте перша і основна умова вибору — наяв­ ність сертифіката та посвідчення про реє­ страцію в МОЗ України. Наявність сертифі­ ката на глюкометр відображається в супро­ відному документі, що підтверджує якість продукції. На першу вимогу надається ксерокопія сертифіката відповідності. Реа­ лізація приладу без наявності у виробника, постачальника або продавця державного сертифіката відповідності заборонена. Тест-смужки Важливою є ціна тест-смужок до глю­ кометрів, оскільки багато хворих змушені вимірювати рівень глюкози в крові кілька разів на день. Якщо процедура здій­ снюється кілька разів на місяць, то ціна

тест-смужок відходить на другий план. До слова, тест-смужки слід зберігати при кім­ натній температурі в сухому темному місці разом з приладом. Тубус із тест-смужками належить щільно закривати, оскільки при взаємодії з повітрям вони псуються, і тоді результат аналізу може бути хибним. Швидкість проведення тесту У різних глюкометрах час визначення коливається від 5 до 45 с. В принципі, осо­ бливого значення даний показник не має. Загалом вага всіх сучасних глюкометрів становить менше 200 г, а час аналізу не перевищує 1 хв. Точність вимірювання Вибрати глюкометр з високою точ­ ністю вимірювання, враховуючи технічні характеристики приладу, що зазначені виробником, дуже складно. Тому краще

заздалегідь почитати відгуки про конк­ ретні моделі пристрою, і на їх підставі зробити вибір. Більшість глюкометрів вимірюють рівень глюкози в цільній крові, але сьогодні на ринку вже представлено прилади, які використовують для ана­ лізу плазми крові. Значення глюкози в цільній крові зазвичай на 12% нижче, ніж у плазмі крові. Тому для досто­ вірного порівняння необхідно знати, як саме калібрований обраний вами глюкометр. Ніколи два глюкометри, навіть одно­ го виробника і однієї моделі, не будуть давати постійно однаковий результат. Щоб порівняти результати різних глюко­ метрів, необхідно знати справжнє зна­ чення глюкози в крові, що може визначи­ ти тільки висококласний (референтний) лабораторний аналізатор. Тому всі ви­ робники запевняють, що єдиний шлях перевірити точність глюкометра — це порівняти отриманий на ньому результат з результатом референтної лабораторії, а не іншого глюкометра. Пам’ять (кількість вимірів) Функція збереження раніше проведе­ них вимірювань дуже важлива, тому що більшу пам’ять має прилад, то краще. Зазначимо, що при виборі глюкометра консультація з лікарем-ендокринологом теж не буде зайвою.

Вагітність та ліки Нещодавно ми з вагітною подругою із цікавістю вивчали кольоровий заокеанський довідник для майбутніх мам. Переважна більшість рекомендацій в ньому зводилась до наступного: «заспокойтесь, скуштуйте імбирного печива, зверніться до лікаря». Насправді, такі поради мають неабиякий сенс, оскільки в період вагітності бажано уникати використання ліків

Коли без ліків не обійтись За статистикою, близько 90% жі­ нок в період вагітності приймають різноманітні лікарські засоби (пре­ парати заліза, вітамінно-мінеральні комплекси, заспокійливі, знеболю­ вальні, антигістамінні тощо). За час перебування в маминому животику плід «контактує» в середньому із 18 препаратами. Дійсно, є ситуації, коли без ліків просто не обійтись (наприклад, у ви­ падках, коли майбутня мама страждає на ті чи інші хронічні захворювання). На жаль, у цей відповідальний період вона не застрахована від загострень та ускладнень. Крім того, можуть вини­ кати і нові захворювання, які є небез­ печними для вагітної та плода. В таких ситуаціях відповідальний та досвід­ чений лікар намагається призначати ліки, які є дієвими для лікування вагіт­ ної і в той же час найбільш безпечними для плода.

Умови безпечного лікування Раціональне (тобто доцільне та обґрунтоване), а також ефективне та безпечне застосування лікарських засобів у період вагітності є можливим за таких умов: • використовувати можна лише ліки із встановленою безпекою застосування в період вагітності (це має бути обов’язково зазначено в інструкції для медичного застосування препарату); • лікування має відбуватись виключно під медичним контролем за станом майбутньої матері та плода;

8

Періоди ризику Ступінь небезпеки лікарського засо­ бу залежить від того, в який термін вагіт­ ності його приймає жінка. Перший період ризику збігається з першим тижнем вагітності. У цей час запліднена яйцеклітина ділиться і про­ сувається до місця свого прикріплення всередині матки. Вплив токсичних ре­ човин може призводити до порушень у розвитку або навіть до її загибелі. Другий період ризику — з третього по дванадцятий тиждень. В цей термін закладаються основи для розвитку всіх органів і систем. Саме тому вплив шкід­ ливих чинників навколишнього середо­ вища, в тому числі токсичних лікарських засобів, може зашкодити нормальному розвитку ембріона. Третій період — власне пологи. Недо­ цільне використання лікарських засобів в цей вирішальний момент може негатив­ но відбитися на функціях організму дити­ ні та її поведінці після народження.

• призначаючи препарат, необхідно враховувати термін вагітності (за відсутності безальтернативних і нагальних показань слід утриматися від застосування ліків до п’ятого місяця вагітності) та спосіб застосування лікарського засобу

Навіть безпечне — з обережністю Найбезпечнішими для вагітних традиційно вважають лікарські засо­ би для місцевого застосування, тобто такі, які, як правило, не спричиняють системної дії (їх не потрібно колоти або ковтати тощо). В той же час навіть при їхньому використанні слід врахо­ вувати особливості організму вагітної. Наприклад, у разі застосування ліків у формі мазей та кремів через збільшення товщини жирового про­ шарку у вагітних діючі речовини можуть накопичуватися та затримува­ тися в підшкірній клітковині. Це при­ зводить не тільки до того, що ефект препарату буде вираженішим, а й до поступового надходження його ді­ ючих речовин у системний кровотік, що в багатьох випадках є небажаним. У свою чергу, при застосуванні ректальних супозиторіїв необхідно враховувати, що в прямій кишці від­ сутні травні ферменти. Отже, діюча речовина лікарського засобу потра­ пляє в кровотік, минаючи печінку, тобто надходить в організм в актив­ ному стані. Однак в період вагітності повноцінний відтік крові з прямої кишки ускладнюється. Як наслідок — діюча речовина надходить в кровотік не в повному обсязі. Це означає, що й лікувальний ефект буде меншим за очікуваний. На закінчення слід нагадати, що всі ліки, навіть такі, що відпускаються без рецепта, має призначати тільки лікар, обов’язково фіксуючи це в медичній картці. Олександра Демецька

www.zdorovo.ua здорово 03(134)2016

З цією проблемою стикаються і ортопеди, і геронтологи, і ендокринологи, і гінекологи, і навіть стоматологи! Адже остеопороз — це захворювання, що характеризується зниженням щільності кістки і зменшенням її маси, призводячи до підвищення крихкості кістки. Переломи можуть виникнути навіть при незначних травмах, наприклад, під час зістрибування зі сходинки маршрутки

Остеопороз: «німа» епідемія

Кілька століть тому вважали, що сформувавшись, кістка залишається незмінною протягом життя. Сучасна наука стверджує, що до 25 років кістка зростає. Найбільш міцною вона стає до 25–30 років. Потім кісткова маса залишається незмінною приблизно до 40 років у жінок і до 45 — у чо­ ловіків. Після цього віку починаються процеси руйнування, в результаті чого кісткова маса зменшується. Швидкість зменшення кісткової маси залежить від різних чинників: вроджених генетичних особливостей, наявності ендокринних порушень або захворювань травного тракту, характеру харчування та багатьох інших. У жінок зниження щільності кістки стимулює менопауза: за даними статисти­ ки, у цей період майже у 50% жінок виникає остеопороз. Це пояснюється тим, що регуляція обміну кальцію певним чином пов’язана з жіночими статевими гормонами, вироб­ лення яких під час менопаузи зменшується. У чоловіків не виявлено такого чіткого зв’язку з гормональною регуляцією, але процес старіння призводить до зниження щільності кіст­ кової маси і у чоловіків, і у жінок. Майже у кожного другого пацієнта старше 50–60 років можна виявити ознаки остепо­ розу, а в деяких випадках навіть компресійні переломи, які проявляються не гострим, а слабким ниючим болем. Якщо людина швидко стомлюється, млява, Чинники ризику розвитку схильна до частих зас­ хвороби: туд, під час яких в неї • с імейний анамнез (у бабусь з’являється герпетичний чи дідусів у певному віці висип, страждає від були типові для остеопорозу алергії чи анемії, в неї ви­ переломи); никає біль за грудниною, • низький зріст (140–150 см) і який помилково вважа­ низька маса тіла (менше 58 кг); ють серцевим, або тупий • шкідливі звички (куріння, ниючий біль у хребті зловживання алкоголем, та суглобах, потрібно малорухливий спосіб життя); звернутися до лікаря.

•х арактер харчування Можливо, ці симптоми є (нерегулярне вживання проявами недостатності молочних і рибних продуктів); кальцію в організмі, що •х ронічні захворювання впливає на розвиток (цукровий діабет 1-го остео­порозу. типу, хвороба Бехтєрєва, На даний час не існує препарату, застосуван­ тиреотоксикоз, ревматоїдний ня якого гарантувало б артрит), а також знижена підвищення щільності кислотність шлункового соку; кісткової тканини будь•п рийом лікарських якому хворому. Серед засобів, що впливають сучасних засобів, що на засвоєння в організмі дозволяють уповільнити кальцію: глюкокортикоїдів втрату кісткової маси, або тиреоїдних гормонів, найефективнішими вва­ протисудомних препаратів, жаються препарати каль­ деяких антибіотиків, антацидів цію з вітаміном D.

здорово 03(134)2016 www.zdorovo.ua

Валеріана здавна застосовується в народній медицині і як самостійний засіб, і в сумішах лікувальних трав

Така звичайна валеріана Основна дія валеріани — заспо­ кійлива. Діючі речовини, які вона містить, знижують збудження нерво­вої системи і посилюють гальмівні процеси в нейронах головного мозку, що робить рос­ лину ефективною при безсонні та інших нервових розладах, а також при алергії (як заспо­кійливий засіб). Валеріана також має гіпотензивну (ал­ калоїди і глікозиди сприяють покращанню роботи нервово-м’язового апарату серця, розширюють коронарні судини, знижують артеріальний тиск), спазмо­ літичну і болезаспокійливу (валеріанова та ізовалеріанова кислоти усувають спазм гладких м’язів, біль у серці та травному тракті), транквілізуючу (усуває відчуття страху і тривоги), кардіопротекторну, в’яжучу (при хронічній діа­ реї і стоматиті) та жовчогінну дію, стимулює травлення і запобігає розвиткові гнилісних процесів у кишечнику. Її рекомендують для лікування нейровегетативних розладів і легких порушень сну в дорослих і дітей. Часто валеріану поєднують з іншими седативними рослинними засоба­ ми. У неврології та кардіології при кардіоневрозі, легких формах неврастенії та псих­астенії, безсонні, артеріальній гіпертензії й головному болю валеріану призначають як у чистому вигляді, так і у зборах. Ефективними є збори, в яких валеріана поєднується з гіпотензивними засобами (глід, кропива собача). При тирео­токсикозі перевагу слід надавати свіжому соку, при епілепсії валеріана може бути допоміжним засобом. Рослина ефективна при холециститі, ангіохоліті та холангіті. Проте не варто використовувати валеріану при гепатиті та панкреатиті. Широко відома заспокійлива дія вале­ ріани, але мало хто знає про її збу­ джувальний вплив, який частіше виявляється при індивідуаль­ Валеріана має ній надчутливості або передо­ гіпотензивну, зуванні. У дитячому і старе­ спазмолітичну, чому віці тривале вживання болезаспокійливу, валеріани може спричинити транквілізуючу, безсоння та збудження, аж кардіопротекторну, до істеричних нападів. в’яжучу та Особливості психофар­ жовчогінну дію макологічного спектра дії ва­ леріани остаточно не з’ясовані. Рослині притаманна двофазність дії. У низьких дозах вона стимулює ЦНС, підвищуючи працездатність і концентрацію уваги та поліп­ шуючи пам’ять. У високих дозах під її впливом відбуваєть­ ся пригнічення ЦНС, знижується рефлекторна збудливість у центральних відділах з одночасним посиленням гальмів­ них процесів у нейронах структур головного мозку.

9

Краще недоїсти, аніж переїсти Ожиріння — хронічне захворювання, яке потребує проведення цілого комплексу лікувальнопрофілактичних заходів, які передбачають корекцію маси тіла за допомогою раціонального режиму харчування (основний метод), підвищення фізичної активності та застосування специфічних лікарських засобів, — стверджує Катерина Сметаніна, канд. фарм. наук, доцент кафедри організації і економіки фармації, технології ліків та фармакоекономіки ФПДО ЛНМУ ім. Данила Галицького Без лікаря не обійтися Чому ожиріння потребує серйозного лікуван­ ня? Тому що воно є причиною: 1) порушення обміну речовин. При переїдан­ ні збільшуються вуглеводний обмін і виділення інсуліну в плазму крові, активізуються гормони щитовидної залози, підвищуються артеріальний тиск і тонус симпатичної нервової системи; 2) гастриту, виразки шлунка та дванадцятипа­ лої кишки, хвороб печінки і жовчного міхура, які розвиваються внаслідок порушення ферментного обміну в цих органах; 3) артеріальної гіпертензії. Чим більший обсяг спожитої їжі, тим більше до організму надходить натрію, а перенасиченість натрієм призводить до підвищення артеріального тиску; 4) цукрового діабету. Надмірна кількість цукру, що містить­ ся у більшості продуктів харчування, порушує роботу підшлун­ кової залози і, як наслідок, призводить до розвитку цукрового діабету;

5) атеросклерозу. Неконтрольоване надход­ ження з їжею тваринних жирів, дисбаланс між ліпопротеїдами низької та високої щільності є причиною порушення холестеринового обмі­ ну, що спричиняє відкладання на стінках судин атеросклеротичних бляшок; 6) проблем із суглобами, нирками та пе­ чінкою. Надмірне надходження білка порушує функцію нирок (які мають впоратися з великою кількістю амінокислот) та печінки (яка має ви­ водити шлаки). Збільшення кількості білка понад норму призводить до накопичення солей сечової кис­ лоти, що відкладаються у суглобах та хрящах, а це зумовлює розвиток подагри; 7) порушення функції легень, розвитку синдрому гіповенти­ ляції легень та обструктивного апное уві сні; 8) психічних та психологічних розладів внаслідок депресив­ ного стану, невдоволення власним виглядом та станом свого здоров’я.

Дієтологи «проти»

Лікарі-дієтологи категорично застерігають від вживання деяких продуктів харчування, причому не лише людей з надлишковою масою тіла, а всіх, хто дбає про своє здоров’я. Отож, на їхню думку, до найбільш шкідливих продуктів належать: • солодкі газовані напої, які створені зовсім не для вгамування спраги, а навпаки, для її стимуляції, оскільки містять величезну кількість цукру. В одній склянці «Кока-коли», наприклад, не менше 5 чайних ложок цукру, в 1 л відповідно — 25 чайних ложок або 125 г. А вуглекислота у таких «шипучках» гарантує відкладення жиру в підшкірному прошарку; • картопляні чіпси (особливо виготовлені не з цілих картоплин, а пюре) — це, по суті, суміш вуглеводів, жиру та штучних смакових додат-

10

ків. Аналогічно можна охарактеризувати і картоплю-фрі; • солодкі батончики не вгамовують голод, а спричиняють його. Сукупність великої кількості цукру та різноманітних хімічних домішок гарантують найвищу калорійність і бажання їсти їх знову;

• сосиски, сардельки, варена ковбаса, паштети та інші продукти з так званими прихованими жирами, у складі яких вміст жирів (сала, внут­ рішнього жиру, свинячої шкіри) сягає до 40% маси, але їх маскують під м’ясо, зокрема, і за допомогою смакових додатків; • жирні сорти м’яса, особливо у смаженому вигляді. Щоб зрозуміти, наскільки ефективним є лікування ожиріння, необхідно контролювати не тільки динаміку маси тіла, але й біохімічні показники крові, що характеризують ліпідний обмін організму. Відтак, повторимо ще раз: лікування ожиріння має проводитися під контролем лікаря у стаціонарі чи поліклініці!

Підготувала Лариса Дедишина

www.zdorovo.ua здорово 03(134)2016

Вплив погоди на здоров’я і психічний стан людини до кінця не вивчений, проте відомо, що реакція організму на метеорологічні чинники залежить від віку, статі, маси тіла, статури, темпераменту, психотипу, особливостей харчування тощо

У боротьбі із метеозалежністю Якщо раніше зміна погоди впливала переважно на лю­ дей літнього віку, які мають хронічні захворювання серцево-­судинної або ди­ хальної системи, опорно­рухового апарату тощо, то зараз ряди метеозалежних по­ мітно «помолодшали». Найбільше від сюрпризів погоди страждають жителі міст: надмірно комфортні умови життя, гіподина­ мія, часті стреси, неправильне харчування і несприятлива екологічна ситуація знижують адаптаційні можливості організму. Згідно з результатами досліджень, проведених вче­ ними Мюнхенського університету (Німеччина), при зміні погоди люди зазвичай скаржаться на головний біль, міг­ рень, млявість, апатію, безсоння, швидку стомлюваність, загальне нездужання, дратівливість, депресію, запаморо­ чення і неуважність, ниючий біль в кістках і суглобах. Метеозалежність стає по-справжньому небезпечною, якщо на атмосферні зміни організм відповідає загострен­ ням хронічних захворювань. Проходження атмосферного фронту може спровокувати гіпертонічний криз, гостре по­ рушення мозкового кровообігу, напад бронхіальної астми. Знизити метеозалежність допоможе неспецифічне тренування організму. Найголовніше — щоденні піші про­ гулянки на свіжому повітрі. Не поспішаючи пройтися най­ ближчим парком в обідню перерву або по дорозі з робо­ ти корисно не тільки для тіла, але й для душі — як відомо, свіже повітря і легке фізичне навантаження заспокоюють і покращують настрій. По-друге, варто зайнятися спортом, робити ранкову зарядку. Для тренування адаптаційних можливостей і загартовування організму рекомендовані також водні процедури: обливання, обтирання, контраст­ ний душ, відвідування лазні або сауни. Допомогти організму при змінах погодних умов мо­ жуть вітамінно-мінеральні комплекси і адаптогени рос­ линного походження (настоянка женьшеню, елеутероко­ ку, плоди лимонника тощо). Щодо можливості їх прийому слід проконсультуватися з лікарем.

Носик не дихає — дитина вередує Пам’ятаю перший виклик чергового лікаря до ново­ народженого сина. Стурбувало те, що малюк несподівано перестав дихати носом, від чого постійно просинався і, за­ дихаючись, не міг смоктати материнське молоко. Страх недосвідченої мами виявився настільки великим, що ми зателефонували до поліклініки у вихідний день, не чекаю­ чи понеділка і свого педіатра. Лікар одразу ж заспокоїв і пояснив, що у немовлят не­ жить не завжди є ознакою розвитку респіраторного захво­ рювання. У новонароджених дихальні шляхи мають свої анатомо-фізіологічні особливості, і слиз може виділятися у досить великій кількості. Такий нежить називають фізіо­ логічним. Проте консультація з педіатром у жодному разі не буде зайвою. І ось чому. Відсутність носового дихання у дитини може зумов­ лювати підвищення внутрішньочерепного тиску і розлад функцій центральної нервової системи. Виражене і хроніч­ не утруднення носового дихання призводить до гіпо­ксії, яка, в свою чергу, сповільнює розвиток дитини. Також такі новонароджені частіше хворіють, оскільки вдихання хо­ лодного повітря через рот провокує застудні недуги. Частими причинами появи затрудненого дихання у не­ мовлят є гострі вірусні інфекції, в тому числі й грип.

Швидка допомога носику

Доглядати за порожниною носа немовляти потрібно з перших днів життя. Щоденно за допомогою ватних паличок або скручених з вати турунд акуратно легкими обертовими рухами видаляйте кірочки і густий слиз, попередньо закрапавши 1–2 краплі стерильної рослинної олії або ізотонічного розчину, що сприятиме розрідженню слизу і легшому його видаленню. Ізотонічні розчини можна придбати в аптеці. Вони стерильні і мають рН, наближений до природної секреторної рідини слизової оболонки носа, а отже, посилюють стійкість слизової оболонки до хвороботворних бактерій і вірусів. Якщо ж дитину турбує велика кількість накопиченого слизу, попросіть аптекаря допомогти підібрати спеціальні аспіратори, призначені для очищення носа. Змінні одноразові насадки аспіратора знижують ризик інфікування Лариса Дедишина

11

Зазвичай догляд за дитиною-інвалідом лягає на плечі матері. Саме від її поведінки, мужності, витримки залежить і доля малюка, і атмосфера в сім’ї. Якщо мати бадьора і весела, дитина буде здатна навчитися радіти життю, навіть опинившись у тому непростому становищі, в якому їй судилося перебувати все життя

Якщо в дім прийшла біда Усвідомлення того, що дитина тяжко хвора, неймовірно ванню дитини, намагайтеся стати, якщо не фахівцем у цій галу­ болісно. Тому нерідко у батьків виникають негативні емоції, зі, то грамотним партнером лікаря. здатні призвести до деформації особистості, а в підсумку на­ На сімейній раді обговоріть плани на найближче майбутнє. віть до руйнування родини. Наведемо приклади найтиповіших Та не хапайтеся за найпростіший: тато заробляє гроші, а мама неправильних психологічних установок. доглядає дитину. Жінка, виключена з активного соціального Несприйняття ситуації. «Чому це трапилося саме зі життя, може бути схильною до серйозних психічних розладів. мною? За що?» Внутрішній бунт здатен спричинити вкрай Шукайте більш гнучкі варіанти: неповний робочий день, бабусі егоїс­тичні настрої, де немає місця любові і жалості не тільки до або доглядальниці, які приходять за графіком на обмежений хворого малюка, а й родини. час тощо. Батько дитини не повинен бути відсунутий на Помилковий сором. «Це так соромно! Не можна «на­ другий план. «Не навантажуючи», ви заважаєте їм вантажувати» ним оточуючих». Це особливо небез­ навчитися любити один одного. Якщо в сім’ї печно для хворих, тому що є ризик все життя про­ є ще діти, то їх також потрібно навчити до­ Песимізм, втому, вести відірваним від однолітків і суспільства. помагати тяжко хворому брату чи сестрі. страхи, «чорні думки» Пошук винних. «У всьому винна спадковість Однак це не повинно перешкоджати їм дитина-інвалід відчуває чоловіка/дружини». Така позиція призводить повноцінно розвиватися, спілкуватися інтуїтивно. Протидійте до конфронтації між членами сім’ї, виключає з однолітками. Вчіть дітей бути взаємно депресивним станам, взаємодію і співпрацю. корисними. Комплекс провини. «Це через мене дитина Однак, залучаючи членів сім’ї до до­ щоб малюк не народилася інвалідом. Мій обов’язок — спо­ гляду за хворою дитиною, не забувайте, став знервованим, кутувати провину». Через таку установку дити­ що у всіх, у тому числі і у вас, повинні похмурим на може вирости психологічним монстром, що бути не тільки обов’язки, а й вільний час. посилить не тільки її соціальну дезадаптацію, але Це необхідно і для зміцнення духу, і для під­ й страждання. няття настрою, і для зміцнення сім’ї. Перенесення провини на дитину. «Якби він нама­ гався, то був би здоровішим». Така установка стає причиною конфронтації та погіршення фізичного і психічного стану малюка. із самообслуговування. Дитина-інвалід Самоприниження. «У мене все, не як у людей». Така уста­ Проаналізуйте кількість зау суспільстві новка несумісна з конструктивною поведінкою і не сприяє борон, з якими дитина стиполіпшенню ситуації. Намагайтеся сформувати кається. Продумайте, чи всі Синдром жертви. «До кінця днів мені доведеться нести цей для дитини-інваліда коло вони обґрунтовані, чи немає хрест». Демонстративна поведінка не дає розгледіти в дитині спілкування — шукайте можливості скоротити обмеособу, здатну приносити радість, гідну прихильності і любові. «друзів по нещастю» в інтерження, проконсультуйтеся Манія «відмінності». «У нас особливе життя, особливі об­ неті, лікарні, санаторії тощо. з лікарем. Якщо стан хвороставини». Такі настрої можуть призвести до ізоляції, виключа­ Обмінюйтеся адресами, го поліпшується, то кількість ють допомогу і підтримку з боку оточуючих. шукайте можливість зустзаборон має зменшуватися, Споживацькі настрої. «Всі нам винні: співчувати, допомага­ річатися, дружити сім’ями, а навантаження — збільшути, йти назустріч». Драматизація положення виключає соціалі­ а може й організувати клуб. ватися. Придумайте дитині зацію хворого. Це важливо не тільки для прості домашні обов’язки, Жалість, що вбиває. «Ах, бідненький, без мене він загине». вас, а й дитини, якій ви вчіть піклуватися про інших. Як і в попередньому випадку, мати підсвідомо не зацікавлена можете допомогти знайти Робіть все можливе, щоб в поліпшенні стану хворої дитини, її соціалізації. друзів або навіть (буває вона звикла перебувати не Для того, щоб змінити установку, батькам буває досить і так!) супутника життя. тільки в родині, а й серед одного разу зловити себе на поганих думках, але іноді не обі­ Не забувайте, що чим самочужих людей, не концентруйтися без допомоги психолога. стійнішою буде дитина, тим ючи увагу на собі. Навчіть її Кілька порад мамам Не варто мучитися питанням, чому так сталося, намагайтеся прийняти ситуацію. Читайте літературу, присвячену захворю­

12

легше їй буде жити. Заохочуйте активність інваліда, розвивайте вміння і навички

невимушено спілкуватися, а якщо потрібно, то і попросити про допомогу

www.zdorovo.ua здорово 03(134)2016

Дієта проти депресії Позбутися негативних емоцій та поліпшити настрій допоможе так звана антидепресивна дієта. Нетривала і не сувора, вона потребує включення в раціон продуктів, що містять гормон задоволення — серотонін

Навіщо потрібен серотонін Механізми розвитку депресії дуже комплексні, проте однією із основних причин депресивного стану є зниження рівня серотоніну — речовини, що відпо­ відає за наш гарний настрій. Серотонін часто називають гормоном щастя і по­ дружньої любові, оскільки він забезпечує хоча й не яскраве, але постійне відчуття ейфорії. Він допомагає нам максимально зосередитися і сконцентрувати увагу, а значить — продуктивно працювати. А ще серотонін забезпечує повноцінний відпо­ чинок під час сну, то ж ми прокидаємося щасливими та енергійними. Погано, коли серотоніну не виста­ чає, в такому випадку виникають від­ чуття підвищеної тривожності, апатія, млявість, погіршується пам’ять, зникає інтерес до життя, мучить безсоння. При постійному дефіциті серотоніну може погіршитися не тільки настрій, але й самопочуття — починають турбувати біль у м’язах, головний біль, виникають проблеми з кишечником і загострюють­ ся хронічні захворювання.

Для того аби цього не сталося, по­ трібно подбати про те, щоб рівень серотоніну був постійним і достатнім. Найпростіше це зробити за допомогою певних продуктів харчування. Продукти-«антидепресанти» Поліпшити настрій допоможуть продукти-«антидепресанти», що містять речовини, які є необхідними для про­ дукування серотоніну (триптофан, фо­ лієва кислота, селен, вітаміни групи В, вітамін Е): • жирні сорти риби, багаті на полі­ ненасичені омега-3 жирні кислоти (тунець, сьомга, скумбрія, сардини); • м’ясо курки, індички, яловича пе­ чінка; • морепродукти (морська капуста, креветки); • яйця; • молочні продукти (твердий та м’який сири, йогурт); • овочі (морква, гарбуз, буряк, бол­ гарський перець, зелена цибуля, шпинат, капуста); • фрукти (банани, ківі, цитрусові); • бобові (сочевиця, квасоля); • гречана та вівсяна крупи, коричне­ вий рис; • горіхи, сухофрукти; • прянощі (мускатний горіх, зелений кардамон, бадьян); • какао; • чорний шоколад. Не тільки для настрою Виключення з дієти кофеїну, алко­ голю та насичених жирів при одно­ часному збільшенні в раціоні жирних

Зелений смузі

Інгредієнти: кілька пучків зелені на вибір (шпинат, селера, рукола, салат романо, петрушка, кріп, кінза), один банан, одне зелене яблуко (або пара ківі, фейхоа). У холодну пору року можна додати очищений корінь імбиру — він добре поєднується з листовою зеленню та яблуком, зігріває, полегшує стан при хворому горлі та нежитю. Приготування: всі інгредієнти порізати (листя салату краще порвати руками) і ретельно подрібнити в блендері

здорово 03(134)2016 www.zdorovo.ua

Орієнтовне меню Сніданок Некруте яйце та тост із сиром (або вівсянка із сухофруктами), чай. Другий сніданок Зелений смузі або фруктовий салат (банан, яблуко, ківі, йогурт, подрібнені горіхи). Обід Філе індички, тушковане з овочами, салат з бринзою. Вечеря Запечена скумбрія, спаржа, гарячий шоколад. Перед сном рекомендовано випити склянку трав’яного відвару (наприклад, настій звіробою)

сортів риби, фруктів і зелені допомагає зменшити кількість перепадів настрою та нападів паніки у 88% випадках. Тривалість антидепресивної дієти становить від 3 до 7 днів. Дотримувати­ ся такої дієти просто і приємно, оскіль­ ки до її складу можуть входити най­ різноманітніші продукти, підбирати які можна відповідно до власних смакових переваг та фінансових можливостей. До речі, кажуть, що при грамотному складанні антидепресивна дієта може допомогти не тільки поліпшити настрій, підвищити життєвий тонус і знайти гар­ монію, але також і нормалізувати масу тіла. Головне — не сумувати і частіше посміхатися не тільки оточуючим, але й самому собі! Підготувала Олександра Демецька

13

Навесні на випадіння волосся скаржаться чимало людей. І це не дивно, адже за зиму воно зазнало низки стресів — переохолодження на вулиці, пересушування у приміщеннях з центральним опаленням, брак вітамінів, ослаблення імунітету, зрештою, негативний вплив ліків, які ми приймали при застудних і хронічних недугах

Випадіння волосся — ознака захворювання — Ви можете не турбуватися, якщо за день втрачаєте не більше 25–30 волосин. Бити на сполох варто, коли волосяний покрив відчутно рідшає і з’являються залисини. У цьому випадку са­ мостійно вирішити проблему не вдасться, адже просто так волос­ ся понад норму не випадає, — застерігає Світлана Климишина, канд. фарм. наук, старший викла­ дач ЛНМУ ім. Данила Галицького. Коли треба до лікаря? Фахівці стверджують, що облисіння не залежить від віку. Випадіння волосся може бути зумовлено як внутрішніми, так і зовнішніми чинниками — захворюваннями травного тракту, печінки, щитоподібної залози, гормональними порушення­ ми, наявністю різноманітних грибів і паразитів. Дуже часто катаст­рофічна втрата волосся є наслідком інфекційного, ау­ тоімунного чи запального процесу в організмі. Вод­ ночас облисіння можуть спровокувати пору­ шення обміну речовин, авітаміноз, вагітність, сезонне (весна–осінь) випадіння волосся. Ось чому при лікуванні такої патології здебільшого застосовують комплекс­ ний підхід — лабораторні дослідження, консультації ендокринолога, гінеколога, андролога, інфекціоніста. Іншими слова­ ми, без допомоги спеціаліста проблему не подолати. Замість шампуню — житній хліб Надмірного випадіння волосся допоможуть поз­ бутися як аптечні, так і народні засоби лікування, особливо якщо ви потерпаєте від сезонного облисіння. Пропонуємо найефективніші рецепти народної медицини.

Інформація для спеціалістів!

Для замовлення журналу з візитівкою аптеки в якості подарунка для своїх відвідувачів звертайтеся до Аліни Бондаренко за тел.:

+38 (097) 268-05-21 або e-mail: alinabondarenko@fp.com.ua

№ 3 (134), 2016 Науково-популярний журнал, який розповсюджується виключно в медичних установах, на семінарах, конференціях, симпозіумах із медичної тематики Виходить із 2003 року Редакція Шеф-редактор Ігор Зупанець Головний редактор Наталія Малішевська Арт-директор Руслана Лутова Випусковий редактор Наталія Сахно Літературна редакція та коректура Ганна Юрченко, Ірина Златоус Дизайн і верстка Руслана Лутова, Юрій Мисливець, Світлана Савіцька Засновник — ТОВ «Фармацевт Практик»

Житній хліб — чудовий засіб проти випадіння волосся: 1 склянку розм’якшеного житнього хліба залити 1 склянкою окропу, настоювати 40 днів. Готовим розчином мити волосся. Спиртова настоянка пекучого червоного перцю, що про­ дається в аптеці, при втиранні в шкіру голови дасть відмінний результат для росту волосся. Проте застосовувати її треба дуже обережно, аби не уразити слизову оболонку очей. Відвар з кореню аїру. Потрібно проварити в 0,5 л столо­ вого оцту (6%) 2 ст. ложки кореневища аїру протягом 15 хв. Охолоджений розчин процідити крізь марлю. Такий відвар помічний навіть при активному облисінні. Відвар із жита і будяків (1:1) допоможе зміцнити волосся і захистити його від випадіння. Після кожного миття голови засіб потрібно втирати в шкіру голови. Олія з лопуха. Для її приготування треба взяти 4 ст. ложки свіжого подрібненого кореня лопуха, додати його в півсклянки оливкової або мигдальної олії, дати настоятися протягом 10 днів. Після того як олійка настоїться, потримати суміш на слаб­ кому вогні 20 хв. Втирати у шкіру голови перед миттям волосся. Найефективнішим вважається відвар з кореневищ однорічного лопуха. Їх збирають у перший місяць весни або восени. Для приготування відвару необхідно подрібнити 2 ст. ложки кореневищ лопуха, за­ варити склянкою окропу, витримати на слаб­ кому вогні 15 хв. Після цього відвар охоло­ дити, процідити і ополіскувати ним волосся після миття. Ефективними проти облисіння вважаються не тільки кореневища, але й стебла і листя рослини. Лопух і аїр. Взяти в рівних частинах відвари з коренів аїру і коренів лопуха.

7 ст. ложок залити 1 л кип’яченої води, можна додати 3 ст. ложки шишок хмелю, прокип’ятити 20 хв. Дати настоятися протягом 1 год. Процідити і втирати в коріння волосся тричі на тиждень. Засіб прояв­ ляє загальнозміцнювальну дію. Підготувала Лариса Дедишина

Адреса редакції 03680, Київ вул. Кржижанівського, 4, тел.: 0 (44) 498-06-72, факс: 0 (44) 498-06-74 Свідоцтво про реєстрацію КВ № 7738 від 19.08.2003 КВ № 18854-7654P від 27.04.2012 Директор із маркетингу та продажу Оксана Троянська Менеджери з роботи з клієнтами Дар’я Загороднюк, Аліна Бондаренко Тел.: 0 (44) 498-06-72, e-mail: practik@fp.com.ua Фото: depositphotos.com

Кольороподіл і друк ТОВ «Новий Друк» Україна, Київ, вул. Магнітогорська, 1, Формат 60х84/8. Ум. друк. арк. 1,6 Підписано до друку 14.03.2016, замовлення № 16-0568 Наклад 60 000 прим. Ціна договірна

Редакція не завжди поділяє думку авторів публікацій і залишає за собою право редагувати передані матеріали. Матеріали друкуються мовою оригіналу. Повне або часткове відтворення опублікованих матеріалів здійснювати тільки за згодою редакції. При використанні матеріалів посилання на «Здорово»® обов’язкове. Відповідальність за зміст рекламних публікацій та їхню достовірність несе рекламодавець.

©ТОВ «Фармацевт Практик», 2016 Не для вільного продажу

Астрологічний прогноз на квітень Квітень наповнить Овнів життєвою енергією. Їх активність і наполегливість особливо яскраво проявляться у спілкуванні. Рішення часто приймаються спонтанно. Викорис­ товуючи зв’язки і знайомства, комунікабельні особистості досягнуть успіху у вирішенні поставлених завдань. Своєрідний прорив очікує Овнів у особистому житті — це може бути початок великого почуття або оновлення взаємовідносин. Незважаючи на загальний сприятливий фон місяця, слід уникати ризикованих масових заходів. Тільці зможуть продемонструвати свій організатор­ ський талант. У цей період вони відрізняються цілеспрямованістю. Проникли­ вість і стратегічні здібності дадуть можливість побудувати далекосяжні плани і визначити способи їх реалі­зації. Ділова хватка з розумною часткою честолюбства приведе до хорошого ривка в кар’єрі за умови відповідного професіона­ лізму. Місяць хороший для налагодження контактів, проведення полемік і конферен­ цій, впливу на публіку через засоби масової інформації. Влив місяця на Близнюків носить подвійний характер. З одного боку, він характеризується побудовою нових планів, високою діловою активністю, яка супроводжуєть­ ся розширенням кола спілкуван­ ня і поїздками, з іншого — на шляху постійно виникають складні перешкоди. Неоднознач­ но складаються особисті взаємини. Ваша потреба в повній свободі на даному життєвому етапі суперечить концепції партнерських взаємозалежних ролей з їхньою постійною вимогою компромісів.

У першій половині квітня Раків переслідує втома. Їхні проекти зараз не вписуються в жорсткі рамки реальності. У другій половині місяця їхні абстрактні ідеї втіляться в конкретні форми. Реальні плани дозволять активізувати діяльність — ви зможете домогтися певного прогресу, але для цього потрібно вивести свій корабель з гавані застою. Гостро і вибухонебезпечно складаються особисті взаємини. Однак не приймайте поспішних рішень — очікуються тимчасові труднощі, які завдяки вашому дипломатич­ ному хисту вдасться обійти.

Терезів у квітні чекає спад енерге­ тичного потенціалу, можливо, внаслідок недавньої бурхливої діяльності, яка зажадала від вас інтенсивної витрати фізичних та інтелектуальних сил. Однак можна підійти до цього періоду з інших позицій і розцінити його як можливість відпочинку і накопичення сил перед новим стартом. Намагайтеся не планувати важливих зустрічей і відповідальних заходів і не обтяжуйте себе зайвими турботами. У цей період не витрачайте енергетичні ресурси організму, зберігайте спокій і рівновагу.

Львів ваблять нові враження. Період гарний для представників богеми — поетів, акторів, художників і музикан­ тів, а також тих, чиє життя виходить за рамки «формально­ го світогляду». Дружні стосунки з оточуючими і узгоджена ко­лективна діяльність позитив­ ним чином позначаться на вашій популярності. В цілому в цей період вас супроводжують успіх, визнання і матеріальне благополуччя.

Обставини склада­ ються не зовсім гладко для Скорпіонів. Однак у ваших силах вплинути на них, проявивши завзятість і доклавши певних зусиль. Ваші дії будуть найбільш ефективні в першій половині квітня. Особисте життя обіцяє бути вельми насиченим. Вас чекають сюрпризи, але, на жаль, не завжди приємні. Навчіться насолоджуватися тим, що маєте. Любов близьких людей допоможе пережити всі складнощі і втому останньої декади місяця.

Для Дів квітень — динамічний місяць, відзначений рівновагою між духовною і матері­ альною сферою. Достатній рівень авторитету і професіона­ лізму дає вам відносну незалеж­ ність в роботі, творчості і — головне — в способі життя, що приносить цілком усвідомлене задоволення. Дуже гармонійно складаються стосунки з оточуючими: до вас прихильні родичі і друзі, цінують товариші по службі і начальство. Особливу радість в цей період доставля­ ють діти — ваша гордість і плоди кропіткої роботи.

Для Стрільців квітень обіцяє бути досить перспектив­ ним як у фінансах, так і в справах кар’єри. Ці дві взаємопов’язані складові соціального успіху підвладні вам як ніколи. Той, хто інтенсивно і цілеспрямовано працював у попередній період, зможе із задоволенням пожинати плоди своєї діяльнос­ ті. У певному сенсі ви будете почувати себе на вершині піраміди, яку спорудили власними руками завдяки наполегливій праці.

У справах Козерогів відчувається застій. У цей період вас приваблює прихована сторона життя. Тяга до секретності проектується на вашу поведін­ ку в соціумі. Уникайте пліток і чуток, а також закулісних інтриг. Багато часу доведеться приділяти сім’ї і дому. Ймовір­ но, підвищеної уваги зажада­ ють батьки і партнери по шлюбу. Вашим оазисом у цей час будуть хобі та творче самовираження. Остання декада принесе підйом життєвої енергії, обдарує новими ідеями і оптимізмом. У Водоліїв виникне можливість продемонструвати свої професійні таланти. Настав сприятливий час для вкладень і проведення фінансових операцій — вас буде супровод­ жувати матеріальний успіх. Ділові партнери та близькі люди в рівній мірі підкорені вашою чарівністю. В останній декаді місяця прагнення до комфорту і розкоші буде штовхати вас на здійснення дорогих покупок, які дозволять продемонструвати ваш вишуканий смак. Риби налаштовані цілеспрямовано. Однак на їхньому шляху виникають перешкоди, які можуть виявитися серйозніши­ ми, ніж може здатися на перший погляд. У сфері фінансів поліпшень слід чекати в останній декаді місяця. Період досить напружений у психоемо­ ційному плані. Однак любов близьких і друзів надихне і дасть впевненість у власних силах. Остання декада принесе сплеск життєвої енергії і подарує оптимізм.

ОМЕЗ 1 РАЗ 1 РАЗ НА ОМЕ ДОБУЗКУРС ОМ **

НА ДОБУ КУРСОМ **

ОМЕЗ®® ОМЕЗ

Печію потрібно не “гасити”, Печію потрібно не “гасити”, а лікувати її причину а лікувати її причину

Упаковка: Упаковка: По 10 капсул По 10 укапсул блістері. у блістері.

1 або 3 1блістери або 3 блістери у картонній у картонній коробці,коробці, 1 капсула 1 капсула міститьмістить 10 мг омепразолу.

10 мг омепразолу. РП № UA/0235/02/02 РП № UA/0235/02/02 від 18.09.14 від 18.09.14 № 652. № Виробник.

652. Виробник. Др. Редді’с Др. Редді’с Лабораторіс Лабораторіс Лімітед,Лімітед, Індія. ЗаІндія. додатковою За додатковою інформацією інформацією звертайтеся звертайтеся до Представництва до Представництва «Др. Редді’с «Др. Лабораторіс Редді’с Лабораторіс Лімітед»,Київ, Лімітед»,Київ, СтоличнеСтоличне шосе, 103, шосе, БЦ103, «Європа», БЦ «Європа», 11 поверх, 11 поверх, офіс 11 офіс 11 Б. ПередБ.застосуванням Перед застосуванням ознайомтесь ознайомтесь з інструкцією з інструкцією до застосування до застосування та проконсультуйтесь та проконсультуйтесь з лікарем. з лікарем. ** курс** 2-4курс тижні 2-4згідно тижніінструкції згідно інструкції до медичного до медичного застосування/ застосування/ *** Наказ ***МОЗ Наказ України МОЗ України від 31 жовтня від 31 жовтня 2013 року 2013№року 943 № УНІФІКОВАНИЙ 943 УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ПРОТОКОЛ ПЕРВИННОЇ, ПЕРВИННОЇ, ВТОРИННОЇ ВТОРИННОЇ (спеціалізованої) (спеціалізованої) МЕДИЧНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДОПОМОГИ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА ХВОРОБА 2 ОМЕ 02 2 ОМЕ 12 1502 12 15

*Реклама *Реклама лікарського лікарського засобу засобу Омез, Омез, капсули капсули 10 мг.

10 Категорія мг. Категорія відпуску. відпуску. Без Без рецепта. рецепта.

®* ®*

ОМЕЗ

Н А Д А Г П О Е М Ч Е І Є Н А Р Д А Г П О Ю Е Е М Ч Е І П Є Р Ю ПЕ

Печія, що турбує 1 раз на тиждень і частіше — симптом захворювання Печія, що турбує 1 раз на тиждень і частіше — симптом захворювання

***

***