Здорово №09, 2016 by Фармацевт Практик

# 09 (137) 2016

ЗАСНОВАНО у 2003 РОЦІ

ПРОФІЛАКТИКА, РЕКОМЕНДАЦІЇ ТА ВІДПОВІДАЛЬНЕ САМОЛІКУВАННЯ

За рік — плюс 4 см

с.

Чи можна заразитися через гроші?

с. 6

П’ять міфів про антибіотики

с. 11

Моя улюблена аптека

Відповідальне самолікування — свідомий вибір тих, хто піклується про здоров’я, прагне вести здоровий

спосіб життя, використовувати сучасний спектр медичних послуг, самостійно обирати профілактичні препарати, засоби для полегшення симптомів захворювань і лікування незначних нездужань. Ігор Зупанець, д-р мед. наук, проф., заслужений діяч науки і техніки України, зав. кафедрою клінічної фармакології з фармацевтичною опікою Національного фармацевтичного університета

Зміст Увага, воші! В ритме сердца, или Топливо для «мотора» Чи можна заразитися через гроші? Йде як лебідка пливе Вени склеїть лазер Вік і робота «Рентген» чи КТ? Про це вони не говорять П’ять міфів про антибіотики Нема грошей на курорт? Купи винограду! Людина і тютюн: історія фатальної пристрасті Знову школа. Поради психолога В оточенні фітонцидів А штанці закороткі… Астрологічний прогноз на жовтень

Вересень 2016

4 5 6 8 8 9 10 10 11 12 12 13 13 14 15

www.zdorovo.ua

Педикульоз: виявити і знешкодити...

4 У чому полягає різниця між рентгенівським знімком та комп'ютерною томографією?

10 Яким буде зріст вашої дитини?

Дитина повернулася з відпочинку в таборі, з походу або спортивних зборів? Обов’язково перевірте її голову на наявність вошей. Кожен рік мільйони дітей заражаються головними вошами (головним педикульозом), при цьому на ризик зараження не впливають чистота волосся та гігієнічні навички в родині. Найохайніша дитина може легко «підчепити» вошей, перебуваючи в дитячому колективі. Якщо паразитів вчасно не позбутися, вони можуть завдати клопоту всій родині

Увага, воші!

Як передаються головні воші? Воші не стрибають та не літають, тільки повзають, тому передаються від людини людині при безпосередньому контакті «голова до голови», через подушки, одяг, головні убори, рушники, гребінці тощо. Заразитися педикульозом може особа будь-якого віку, втім серед дітей це захворювання зустрічається частіше.

Як виявити педикульоз? Бажано проводити огляд волосистої частини голови дити ни після перебування в колективі (кілька разів протягом місяця), а також, якщо ви помітили, що дитина часто чухає голову. Свербіж — найбільш розповсюджений симптом педи кульозу. Він найсильніший на потилиці та над вухами. Також під час огляду іноді помітні місця укусів та подразнення від розчісування ділянок, що сверблять. Огляд слід проводити в добре освітленому місці — перед вікном або під лампою. Розстеліть білий папір на столі та прочісуйте над ним волосся дитини невеликими пасмами, уважно оглядаючи шкіру голови та волосся біля неї. Живих вошей побачити важко, тому що вони швидко пересуваються, уникаючи світла. Легше побачити гнид, хоча їх можна сплутати з частинками лупи. Якщо у вас виникли підозри, що в дитини педикульоз, проконсультуйтесь із педіатром: він допоможе встановити діагноз та обрати ефективне лікування.

Якщо в дитини виявлено вошей, всі члени родини та особи, які були з дитиною в тісному контакті, повинні пройти перевірку та при необхідності — обробку протипедикульозними засобами

Як лікувати педикульоз? В аптеках представлено низку засобів для лікування педикульозу на основі перметрину, пиретрину, бензил бензоату тощо. Завдяки зручним лікарським формам (шампунь, лосьйон, спрей) сучас ні засоби легко наносити на волосся та змивати.

При лікуванні педикульозу: • ні в якому разі не використовуйте препарати, призначені для тварин, або такі небезпечні речовини, як керосин або бензин; • уважно ознайомтесь з інструкцією до протипедикульозного засобу та дотримуйтесь всіх вказівок; • зберігайте протипедикульозні засоби в недоступних для дітей місцях та не дозволяйте дітям самостійно наносити препарат; • після обробки та миття голови необхідно провести вичісування загиблих паразитів та гнид. Вичісувати потрібно мок-

ре волосся густим гребінцем від коренів волосся — пасмо за пасмом системно та уважно, щоб охопити всі ділянки голови. Після кожного пасма гребінець слід протерти чистою серветкою; • зазвичай через 7–10 діб обробку волосистої частини голови протипедикульозним засобом повторюють; у разі необхідності через такий самий термін проводять третю обробку (див. інструкцію); • не використовуйте протипедикульозні засоби у дітей молодше 2 років без попередньої консультації з педіатром; Не слід самостійно • не розпилюйте інсектизастосовувати цидні засоби в оселі — протипедикульозні це небезпечно; засоби, якщо ви не • деякі протипедикувпевнені в наявності льозні засоби можуть в дитини вошей бути протипоказані жінкам в період вагітності та годування груддю: для цих жінок контакт з препаратом неприпустимий, як і його застосування у дітей. Позбавитися вошей шляхом вичісування густим гребінцем без застосування спеціальних протипедикульозних засобів практично неможливо. Такі «класичні» протипедикульозні рецепти, як намащування голови вазеліновою олією або борною маззю, неефективні. Не марнуйте час на експерименти. Що робити з речами? Одяг, постіль, рушники, іграшки дитини, в якої знайдено вошей, не слід викидати. Достатньо попрати в гарячий воді все, що дитина вдягала та чим користувалася за 5 днів до виявлення паразитів. Речі, які не підлягають пранню, можна відправити в карантин — покласти в герметичний поліетиленовий пакет на 2 тиж.

Воші — дрібні комахи довжиною 2–3 мм, зазвичай сіро-коричневого кольору, живляться кров’ю людини. Потрапивши в навколишнє середовище, тобто поза шкірою голови,

вони гинуть за 2–4 доби (при низький температурі цей термін подовжується). Воша живе до 30 діб, кожен день відкладаючи 5–10 яєць — гнид. Гниди розташовані на волоссі на відстані 0,5–2 см від шкіри, мають форму білої або блідно-жовтої краплини розміром близько 0,5 мм, що міцно тримається на волосі; її неможливо змити водою, важко вичесати. З гниди через 7–9 діб виходить личинка, яка за 10–12 діб розвивається в дорослу вошу

www.zdorovo.ua здорово 09(137)2016

В ритме сердца, или Топливо для «мотора» 29 сентября в восемнадцатый раз проводится Всемирный день сердца под девизом «Сердце для жизни». Для нормальной работы «мотора» организма особую ценность представляют калий и магний Формула для калия Недостаток калия приводит к нарушению деятельности сердечнососудистой системы и чреват мышечной слабостью. Именно благодаря калию происходит передача нервного импульса и регулируется сокращение мышц, в том числе сердечной. Калий нормализует артериальное давление крови и активирует работу ряда важнейших ферментов. Длительная недостаточность калия может вызвать остановку сердца! В зависимости от физических нагрузок ежедневная норма потребления калия составляет от 2 до 5 г. Калий содержится во многих продуктах питания, но следует учитывать, что из пищи он усваивается на 90% и только при отсутствии нарушений со стороны пищеварительного тракта. Поэтому для людей старшего возраста к обычной суточной норме потребле-

ния калия добавляют количество прожитых лет. Например, для 50-летних это количество высчитывается по формуле: 2000 + 50 = 2050 мг. Ежедневное рекомендованное поступление калия для спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом, составляет 2,5–5 г. Магний для защиты сердца Магний оказывает кардиопротекторное действие, благоприятно влияя на сердечно-сосудистую систему при нарушениях ритма и ишемической болезни сердца. При инфаркте миокарда он обеспечивает доступ кислорода и ограничивает зону повреждения. Одновременно магний проявляет сосудорасширяющее действие и способствует снижению артериального давления. Он участвует в координации сердечного ритма и поддержании тонуса сосудов, положительно влияя на

работу сердечно-сосудистой системы. На фоне постоянного дефицита магния повышается риск возникновения атеросклероза артерий сердца, сердечных приступов и изменений ритма. Суточная потребность в этом элементе составляет 400 мг. В пищеварительном тракте абсорбируется до 40–45% магния, поступившего в организм. При большинстве проблем с сердцем, начиная от аритмий и заканчивая стенокардией, рекомендован прием препаратов калия и магния. Важно учитывать тот факт, что калий и магний необходимо принимать одновременно в четко определенных пропорциях. Переизбыток элементов может быть не менее опасен, чем их недостаток. Но, к счастью, есть препараты, в которых содержание калия и магния строго рассчитано в соответст вии с потребностями организма.

Запитай у фармацевта

Чи можна заразитися через гроші?

Наталія Маклюк, завідувач аптеки № 2 мережі аптек «Євроаптека», м. Вінниця Кілька років потому українські вчені також знайшли на банкнотах мікроорганізми, які зумовлюють розвиток туберкульозу, пневмонії, грибкових інфекцій і кон’юнктивіту — в цілому близько 200 різних недуг. Фахівці Інституту екологічної безпеки, які поряд з іншими дослідниками вивчали цю проблему, брали змиви з банкнот і вміщували їх у відповідні середовища, де за деякий час інфекційні збудники починали рости і розмножуватися. За словами науковців, найстійкішою до зовнішніх впливів виявилася туберкульозна паличка, яка може жити на паперових грошах від 100 до 300 днів. Разом з тим існують і дещо протилежні дані. Так, дослідники австралійського університету Балларата проводили мікробіологічні дослідження банкнот (від найстаріших до найновіших), які перебувають в обігу в різних країнах. Вони дослідили 1280 купюр різного номіналу, вилучені у ресторанах, кафе та інших місцях громадського харчування Австралії, Великобританії, США, Нідерландів, Нової Зеландії, Мексики, Ірландії, Китаю і Буркіна-Фасо. Науковці запевнили, що ними не було виявлено жодної банкноти, на якій було б стільки патогенних бактерій, щоб вона становила загрозу для здоров’я людини.

— Майже 15 років тому після проведеного індійськими науковцями дослідження була висунута теорія про те, що на паперових купюрах містяться збудники різноманітних вірусних захворювань, зокрема, туберкульозу, грипу, гепатиту, сальмонельозу, паротиту, оперізувального лишаю. Своєю чергою американські мікробіологи виявили на доларових купюрах 93 види патогенних бактерій. Водночас майже 7% банкнот були заражені яйцями глистів, зокрема, гостриків, аскарид і бичачого ціп’яка Керівник цього міжнародного проекту, мікробіолог з Балларатського університету, доктор Франк Фрізекооп повідомив, що кількість бактерій на паперових грошах залежить від їхнього «віку», матеріалу, з яких виготовлено купюри, а також країни, де вони перебувають в обігу. До прикладу, кількість мікробів на грошових банкнотах в Австралії, Мексиці та Новій Зеландії в середньому набагато менша, оскільки їх виготовляють на основі полімерів, а не бавовни, як в інших державах. Попри відносно втішні результати дослідження, доктор Фрізекооп порадив власникам закладів харчування в усіх країнах світу ставити на касу окремого працівника і не дозволяти йому контактувати з їжею. Австралійські науковці впевнилися в тому, що чим багатша країна, тим чистіші гроші, тобто встановлено чітку зворотну залежність між кількістю бактерій на 1 см2 паперових грошей і місцем країни в рейтингу за індексом економічної свободи. Простіше кажучи, виготовляти паперові купюри важко, тому в бідних краї нах термін використання паперових грошей довший.

То все ж, можемо ми захворіти через гроші чи ні?

Лікарі переконують, що доросла людина здатна заразитися важкими інфекціями лише за наявності хвороботворних збудників у великій кількості, якої, на щастя, на купюрах не буває. Проте діти, імунна система яких ще не «працює» на повну силу, певною мірою ризикують, як, зрештою, і люди, які постійно контактують з грошима, наприклад, продавці, кондуктори, водії громадського транспорту. Ось чому я раджу в будьякому разі після тримання паперових купюр ретельно помити руки з милом чи будьяким іншим дезінфекційним засобом

www.zdorovo.ua здорово 09(137)2016

Йде як лебідка пливе Так здавна говорили про легку ходу жінки Природа подбала Сучасна жінка за день робить близько десяти тисяч кроків. І кожен раз стопа отримує таке навантаження, яке майже в два рази перевищує навантаження при старті космічного корабля. Якби не ресорні властивості склепіння стопи, кожен крок загрожував би струсом мозку, а біг і стрибки могли б легко призвести до летального кінця. Вчені підрахували, що завдяки склепінчастій будові стопи гаситься близько 70% перевантажень. Якщо ж у людини плоскостопість, організм потрапляє в екстремальну ситуацію, яка нагадує подорож на возі із залізними колесами по бруківці. Непогашена склепінням стопи ударна хвиля миттєво поширюється вгору по скелету. При цьому дістається і суглобам, і хребту, і мозку: суглоби ніг швидше зношуються, хребет викривляється, щоб створити додаткову пружину-амортизатор, а мозок, втомлений від надмірних струсів, відповідає постійним головним болем. Рейтинг небезпеки Не секрет, що ходу робить взуття. Взуття належить до тих речей, за якими зустрічають, тому воно має бути красивим і доглянутим, а ще зручним і нешкідливим. Якби хтось узявся складати рейтинг найшкідливішого взуття, то перше місце без сумніву посіли б вузькі туфлі зі штучної шкіри на підборах вище 7 см. Почесне друге місце отримали б улюблені розношені капці на пласкій підошві. Бронзу розділили б негнучкі «платформи», валянки і гумові чоботи. Однак найнесподіванішим став би претендент на четверте місце — кросівки. Незважаючи на пружну підошву і хорошу фіксацію ступні, у них є величезний мінус: вони дають можливість нозі лінуватися. Кросівок приймає майже все навантаження під час ходьби на себе, а в підсумку зв’язки і м’язи склепіння стопи стають млявими і слабкими, провокуючи плоскостопість. Здоровій людині таке взуття потрібне тільки для занять спортом. Як правильно вибирати взуття Яке ж взуття корисне для ніг? Ось його показники: стійкий широкий невисокий каблук (висота 4–6 см); природної ширини носок; подовжений верх, який щільно охоплює гомілковостопний суглоб; пружна, не дуже тверда підошва; натуральні «дихаючі» матеріали. Чи буде взуття зручним і стане добре носитися, залежить не тільки від вашої акуратності, але й від правильності крою, пружності і пластичності матеріалу, з якого воно виготовлено. На думку фахівців, починати огляд взуття необхідно з носової і п’яткової частин. Натисніть пальцями на шкіру в цих місцях. Поверхня повинна бути жорсткою і пружною. Якщо вм’ятини, які ви зробили, зникнуть самі собою, це означає, що матеріал має гарні пружнопластичні властивості і каркасні деталі, що визначають формостійкість взуття. Такий товар довше зберігає зовнішній вигляд і захищає стопу від механічних пошкоджень.

Взуття на високих підборах змінює центр ваги. Для утримання рівноваги доводиться відкидати тулуб назад, посилюючи вигин спини, що врешті призводить до зміщення тазових кісток і викривлення хребта. Крім того, ступні втрачають необхідну чутливість, змінюється хода

Вени склеїть

лазер

Варикозне розширення вен — захворювання, від якого потерпають близько 70% жінок і кожен другий чоловік. Причини його виникнення різні: спадкова схильність, надмірна маса тіла, малорухливий спосіб життя, «стояча» робота, важка фізична праця. І якщо чоловікам більше допікають больові відчуття, то жінки ще й стривожені естетичним аспектом, адже підшкірні вени розширюються та набувають вигляду перезрілих грон винограду. Невже про міні-спідницю доведеться забути назавжди? Від болю до тромбів Першими симптомами варикозу вважаються підвищена втомлюваність ніг, незначне виступання горбиків вен, подеколи — набрякання гомілок. Це початковий етап, який називається стадією компенсації, коли ще доволі ефективними можуть бути такі консервативні методи лікування, як, наприклад, використання компресійних бинтів, еластичного трикотажу (компресійні колготи, панчохи і гольфи), а також застосування лікарських засобів групи венотоніків. На другій стадії субкомпенсації з’являються судоми у нічний час і больові відчуття вздовж ураженої вени, ноги набрякають частіше і сильніше. На третій стадії (декомпенсація) уражені вени розширюються і нагадують звивисті темно-сині «канати». Шкіра стоншується і втрачає вологу, з часом з’являються екзема і болючі виразки. Втім, головна небезпека варикозу полягає в тому, що на його фоні виникає тромбофлебіт — запалення внутрішньої стінки вени, при якому утворюються тромби. А тромби, як відомо, можуть спровокувати інфаркт міокарда або інсульт. «Офісна хірургія» Основними методами при другій і третій стадіях варикозного розширення вен є склеротерапія і лазерна коагуляція уражених вен. Впровадження у медицину в 90-х роках минулого століття портативних хірургічних лазерних апаратів стало справжньою революцією у лікуванні варикозу. Цей метод отримав назву «офісна хірургія», оскільки післяопераційний період і реабілітація проходять легко і швидко. Завдяки застосуванню лазерної коагуляції відбувається облітерація — зрощування, склеювання, спаювання уражених вен. Під час цієї щадної безопераційної процедури у просвіт варикозної вени вводиться тонкий лазерний світловод, положення якого постійно контролюється ультразвуковим датчиком. Під впливом енергії лазера формується щільний тромб, внаслідок якого вена заростає, не залишаючи рубців і шрамів. Процедура проводиться амбулаторно під місцевою анестезією і того ж дня пацієнт може бути вдома.

www.zdorovo.ua здорово 09(137)2016

Вік і робота Ейджизм (від англ. аge — вік) — так у світі називають дискримінацію за віковою ознакою. При наймі на роботу обмеження «від 20 до 35 років» стає нездоланною перешкодою

Які аргументи на користь прийому молодих людей на роботу називають роботодавці? Претендент віком від 20 до 35 років легко навчається, часто не обтяжений сім’єю, здоровий, із азартом включається в конкурентні перегони, енергійний, здатний генерувати нові ідеї і має високу праце здатність. Він може затримуватися на роботі, їздити в тривалі відрядження; здатний рости разом з фірмою і з честю представляти її «обличчя». Такий працівник ефективний і водночас згоден працювати за скромнішу плату, ніж досвідчений професіонал. Людина, яка подолала «магічний рубіж», неодмінно відчуває енергетичний спад, обтяжений шкідливими звичками, сімейними проблемами та й здоров’я вже не те. Він не ініціативний, не вирішує проб лем, не росте разом з фірмою, погано адаптується до бізнес-середовища через «совкове» мислення. А наявність сім’ї формує більш високі вимоги до оплати праці. Давайте залишимо осторонь професіоналізм, специфічні здібності, спеціальні навички, вміння і розберемося, наскільки справедливі ці стереотипи. Енергійність. Не можна ігнорувати класичного розподілу людей на психологічні типажі: 40-річний холерик може дати фору 20-річному флегматику. Працездатність. Ця категорія пов’язана не стільки зі здоров’ям і молодістю, скільки з витривалістю та умінням ефективно організувати робочий процес. Старші за віком люди краще вміють розраховувати свої сили, чергувати різні види роботи з відпочинком. Більш того, вони вміють терпіти, переборювати себе, робити «через не можу». Здоров’я. Є частка правди в тому, що у кожного наступного покоління здоров’я гірше, ніж у попереднього. Люди середнього віку частіше страждають хронічними захворюваннями, але вони вже звикли до них і знають, як собі допомогти. Молода ж людина, як пра-

вило, ще не навчилася мирно співіснувати зі своїми недугами. Крім того, у молодих вище показники не працездатності через нещасні випадки. Погані звички. У людей старшого віку набір простий: спиртне та куріння. Якщо такі пристрасті є, то найчастіше вони носять застарілий характер і легко визначаються за зовнішнім виглядом. У нинішньої молоді набір «шкідливих» залежностей різноманітніше, їх набагато складніше визначити «на око» (наркоманія, ігроманія, звичка до постійного шумового фону (музика, включений телевізор), балачки по телефону тощо). «Обличчя фірми». Довгоногими красунями і спритними хлопчиками сьогодні вже нікого не здивуєш. А ось працівники старше 35, доглянуті дами, імпозантні чоловіки під 50 створюють відчуття стабільності і надійності компанії. Навчання. На жаль, нинішня молодь часто не має навичок системного саморозвитку та самоосвіти. Молоді люди схильні «хапати по верхах», а не заглиблюватися в тему. Оволодіння сучасними технологіями. Як показує практика, в рамках своєї професійної діяльності з комп’ютером досить успішно працюють люди і в 40, і в 60, і навіть в 70 років. Людині після 40 потрібно більше часу, щоб опанувати нові навички та вміння, але знання його в підсумку бувають більш твердими і системними. «Совкова» спадщина. Вельми спірне питання, оскільки, в ті часи люди в масі своїй були грамотніше. А, як свідчить практика, «совковим» мисленням «грішать» і молоді. Вантаж сім’ї. Віковий діапазон від 20 до 35 — це калька із запитів зарубіжних кадрових агенцій. Вік, коли люди

здорово 09(137)2016 www.zdorovo.ua

вступають в шлюб і нарождують дітей, у розвинених країнах давно вже перевалив за 35річний рубіж. Зазвичай до цього часу вже закладені основи кар’єри. У нас же все ще дуже сильні традиції раннього вступу в шлюб. Таким чином, претенденти молодого віку переживають найбільш конфліктогенний та складний період, для якого характерна емоційна нестабільність: активний пошук партнера; одруження/заміжжя; формування сімейних відносин; народження первістка (дітей); рішення проб лем з житлом тощо.

Порівняння можна продовжити, але, напевно, і так зрозуміло, що мова йде скоріше про стереотипи, ніж про реальні якості претендентів різних вікових груп. Слід звернути увагу, що згідно з результатами дослідження, проведеного професором Стендфордського університету Санжаєм Сріваставом, з віком люди стають більш відповідальними і організованими, відкритими, м’якими, турботливими і поступливими. І це справедливо рівною мірою як для чоловіків, так і для жінок

«Рентген»

чи КТ?

Про це вони не говорять У чому полягає різниця між рентгенівським знімком та зображенням, що отримано за допомогою комп’ютерної томографії? На рентгенівському знімку зображені накладені одна на одну «тіні» всіх органів, через які пройшов рентгенівський промінь. За таким зображенням не завжди вдається визначити справжню форму і величину досліджуваного об’єкта та глибину його розташування. Що ж стосується комп’ютерної томографії, то завдяки цьому методу фахівець отримує чітке зображення заданого шару тіла. Товщина такого шару становить від 0,5 до 10 мм. Кількість шарів, сканованих у ході одного дослідження, залежить від діагностичних завдань і може коливатися від 2–3 до декількох десятків. Отримавши на комп’ютерному томографі набір зображень послідовно розташованих шарів, лікар може не тільки вивчити кожен з них окремо, але й за допомогою спеціальних комп’ютерних програм побудувати наочну об’ємну модель, «заглянути» всередину порожніх структур тощо. У сучасних томографах час сканування одного шару складає всього 0,5–1 с; приблизно стільки ж займає реконструкція його зображення. Сьогодні виробники медичної техніки пропонують комп’ютерні томографи, які одночасно виконують сканування 4, 8, 16, 32 шарів. Це дозволяє досягати швидкості сканування до декількох десятків шарів за 1 с. Спочатку комп’ютерні томографи використовували для діагностики та планування хірургічних втручань переважно в неврології і нейрохірургії, пізніше — для діагностики захворювань легенів, органів черевної порожнини, сечостатевої системи, опорно-рухового апарату. Тепер комп’ютерну томографію використовують для функціональних досліджень нервової і серцево-судинної систем, а також в онкології. Сучасні алгоритми тривимірної реконструкції дозволяють візуалізувати органи і системи в найбільш зручному для фахівця вигляді, а за допомогою методу віртуальної ендоскопії можна неінвазивно дослід жувати будь-які порожні анатомічні структури (бронхи, судини, спинномозковий канал тощо). За інформативністю комп’ютерна томографія значно перевершує класичну рентгенографію. До того ж, проходячи обстеження на сучасному комп’ютерному томографі, пацієнт отримує в середньому таку саму дозу опромінення, що й при рентгенографії грудної клітки (близько 1 мГр).

Збираючись після роботи потеревенити за пивом, чоловіки розмовлятимуть про все на світі, лише не про простатит. Навряд чи хтось із них зізнається (іноді й самому собі), що відвідати лікаря-уролога було б зовсім не зайве

І у двадцять, і у п’ятдесят Простатит (або запалення передміхурової залози) у хронічній формі зустрічається у 30% чоловіків віком від 20 до 50 років. Це найбільш поширене чоловіче урологічне захворювання. Причини запалення передміхурової залози поділяють на дві групи. Перша — це інфекційні простатити, зумовлені бактеріями, вірусами або грибами. Друга група поєднує застійні (конгестивні) простатити, спричинені застоєм рідини (секрету) передміхурової залози і крові у венах статевого органа. Такі простатити розвиваються, наприклад, при нерегулярному статевому житті. Поза тим, венозний застій здатний розвинутися при тривалій сидячій роботі, носінні затісної білизни і навіть при зловживанні алкоголем. Зниження імунітету, гормональні порушення, неліковані джерела інфекції також можуть спровокувати запалення передміхурової залози. Нехтувати не варто На жаль, більшість чоловіків не звертають уваги на початкові симптоми цього захворювання. Не хочеться їх лякати, але небезпека хронічного простатиту полягає в тому, що він за якийсь час може стати причиною розвитку циститу і пієлонефриту. Ще важчими ускладненнями цієї недуги є везикуліт (запалення сім’яних міхурців) і орхоепідидиміт (запалення яєчок та їхніх придатків), які можуть зумовлювати чоловіче безпліддя. Окрім того, запальні процеси у передміхуровій залозі вважаються чинниками розвитку аденоми і раку передміхурової залози. Діагностика і лікування У будь-якому разі задавнювати вищеперелічені проблеми не варто. Лікар-уролог або андролог запропонує пацієнтові під час первинного огляду здати аналізи на статеві інфекції, зробити ультразвукове обстеження органів малого таза і передміхурової залози та проведе ректальне обстеження залози. Такі маніпуляції дозволяють підтвердити діагноз і визначити ступінь його вираженості. Для того, аби підібрати потрібний лікарський засіб для лікування, проводять бактеріологічний посів секрету передміхурової залози і визначають чутливість мікрофлори до різних антибактеріальних препаратів. Лікування лікарськими засобами доповнюють масажем передміхурової залози, що зменшує застійні явища, покращує кровотік і виведення секрету залози. Як правило, у такий спосіб можна досягти ремісії захворювання на 2–3 роки. Пізніше курс лікування необхідно повторити.

www.zdorovo.ua здорово 09(137)2016

П’ять міфів про антибіотики «Світ вступає в епоху, коли антибіотики втрачають ефективність, і звичайні інфекції та невеликі травми, які можна було виліковувати протягом багатьох десятиліть, наразі знову можуть вбивати», — попереджають експерти ВООЗ. Стійкість патогенних бактерій до протимікробних засобів відзначається в усьому світі, та якщо просто зараз не припинити зловживати антибіотиками, то до 2050 р. стійкі до ліків бактерії вбиватимуть людину кожні 3 с. Проблема втрати антибіотиками ефективності стосується буквально кожного жителя планети, тому вирішувати її потрібно спільно. Перший крок — це подолання хибних уявлень, що панують в суспільстві, про антибіотики та причини формування стійкості до них

Міф 1. Стійкими до антибіотиків є люди Ні. Стійкість до тих чи інших антибіотиків властива не людям, а бактеріям. Внаслідок мутацій або обміну інформацією з іншими мікробами у бактерії білки або обмін речовин можуть змінюватися таким чином, що антибіотики (один препарат або цілий клас) вже не можуть їй зашкодити. Міф 2. Стійкість до антибіотиків формується тільки у разі неправильного їх застосування Ні. Кожен раз як ми приймаємо антибіотики, правильно чи неправильно, за призначенням або навмання, ми створюємо умови для відбору мікробів, стійких до цих засобів. Як відбувається відбір стійких штамів? Бактерії швидко змінюються, постійно набувають нових ознак, які допомагають їм пристосуватися до середовища. Якщо єдина бактерія в популяції набула фермент, який руйнує молекулу антибіотика, то під дією даного антибіотика популяція загине, а ця бактерія виживе та дасть початок новій популяції стійких бактерій.

Правила застосування антибіотиків • антибіотики слід приймати тільки за призначенням лікаря; • порадьтесь із лікарем: можливо, вам доцільно зробити аналіз чутливості бактерій, які спричинили захворювання, до різних антибіотиків (посів та антибіотикограма). Аналіз мінімізує ризики, пов’язані із застосуванням неефективних антибіотиків; • ретельно дотримуйтесь дозування, кратності та тривалості прийому ліків, призначених лікарем; • уважно ознайомтеся з інструкцією та обов’язково

виконуйте всі застереження відносно взаємодії препарату з їжею та іншими ліками; • антибіотики слід запивати негазованою водою; не слід запивати антибіотики молоком, кисломолочними напоями, соками, кавою (бувають виключення, тому уважно ознайомтесь з інструкцією); • для зменшення негативного впливу антибіотиків на організм пацієнта лікарі зазвичай призначають пробіотики, гепатопротектори, вітаміни, дієту. Обов’язково виконуйте всі приписи лікаря

Міф 3. Антибіотиками лікують вірусні захворювання, зокрема застуду та грип Ні. Антибіотики діють лише на бактерії, проти вірусів вони звичай зникають раніше, ніж організм повністю позбувається безсилі. Самолікування антибіотиками при застуді та грипі — патогенного мікроба. Якщо знизити дозу або припинити приодна з розповсюджених помилок та одна з головних причин йом антибіотика, бактерії розмножуватимуться далі. До того поширення стійких штамів бактерій. В організмі людини в ж у разі низької концентрації антибіотика у вогнищі інфекції нормі живуть тисячі видів бактерій, у тому числі умовнопідвишується ризик формування стійких до препарату штапатогенні стафілококи, стрептококи, кишечні палички тощо. мів збудника. Приймаючи антибіотики, ми створюємо умови для відбору Міф 5. Я можу використати антибіотик, стійких штамів серед власних бактерій, які й самі можуть який залишився після лікування моїх спричинити захворювання, а можуть передавати набуті родичів або друзів фактори стійкості патогенним мікробам, якщо ті потраНі. Ніколи не використовуйте залишки антибакплять до організму. Показанням до призначення теріальних препаратів, які були призначені інантибіотиків є поява симптомів бактеріальних шим людям. По-перше, призначення антибіускладнень застуди або грипу: синуситу, отика має бути індивідуальним, вибір преНавіть єдиний курс отиту, пневмонії тощо. Розпізнати ці парату, спосіб його введення, тривалість антибіотиків — це велике ускладнення та призначити курс лікуванкурсу та режим дозування залежать як випробування для організму ня може лише лікар після обстеження. від інфекції, так і від пацієнта: його віку, людини. Антибактеріальні Міф 4. При поліпшенні препарати порушують баланс маси тіла, наявності хронічних захворюсамопочуття дозу антибіотика мікрофлори кишечнику, вань тощо. Тому призначити антибіотик можуть зумовити розвиток можна знизити або припинити лікар повинен вам персонально. Поалергічних реакцій, прийом ліків взагалі друге, чужі залишки препарату можуть негативно впливати на Ні. Якщо вам призначено антибіотик виявитися такими, що термін їхньої дії функції печінки та нирок для лікування бактеріальної інфекції, то закінчився або умови зберігання були потощо дотримання дозування та тривалості курсу рушені. У цих випадках антибіотик може виє принциповим. Симптоми захворювання заявитися неефективним та навіть небезпечним.

здорово 09(137)2016 www.zdorovo.ua

Нема грошей на курорт?

Купи винограду!

Недарма лікарі порівнюють ампелотерапію (виноградолікування) з поїздкою на курорт мінеральних вод, адже у винограді міститься безліч необхідних нам вітамінів, мікро- та макроелементів Енергетична смакота Виноград є практично «безвідходною» ягодою, оскільки з лікувальною метою застосовується майже все — і його шкірка, і кісточки, і навіть листя. За поживністю і користю для організму 1 л виноградного соку не поступається 1,5 кг яблук або персиків, 650 г яловичини або 1 кг риби. Окрім того, виноградний сік є ефективним засобом, що сприяє зниженню температури тіла. Ті, хто намагається схуднути, добре знають, що добова калорійність раціону не повинна перевищувати 700 ккал. Так от, з 1 кг винограду ми отримуємо енергію, якраз рівну 700–850 ккал. Для порівняння, наведемо приблизне денне меню аналогічної калорійності та енергетичної цінності. Сніданок: 100 г гречаної каші на воді і чорний неміцний чай. Другий сніданок: 50 г запеченої картоплі і 50 г квашеної капусти. Обід: 250 г тушкованих овочів, 100 г курячого філе. Полудень: 100 г червоного солодкого перцю, половинка курячого яйця на твердо, зелений чай. Вечеря: зелений чай з імбирем. От скільки продуктів здатний замінити виноград!

Ягоди винограду багаті на клітковину, що позитивно позначається на процесі травлення. У винограді містяться органічні кислоти, мінерали (натрій, залізо, фосфор, кальцій тощо), а також пектинові, ароматичні речовини і велика кількість рідини. Завдяки регулярному споживанню вино граду у свіжому або сухому вигляді знижується артеріальний тиск, поліпшується обмін речовин, нормалізуються випорожнення. Водночас виноград знижує ризик розвитку атеросклерозу, бронхіальної астми, захворювань печінки і протистоїть нервовому виснаженню. Спершу подбайте про зуби Втім, незважаючи на безумовну користь винограду, деякі люди повинні ласувати ним доволі обережно. До прикладу, хворим на гастрит чи виразкову хворобу шлунка лікарі радять не вживати щільну виноградну шкірку і кісточки або ж замінити ягоди свіжовичавленим соком. Разом з тим напередодні курсу виноградо лікування потрібно відвідати стоматолога і полікувати уражені карієсом зуби. Річ у тому, що кислоти і цукор вино градних ягід спричиняють больові відчуття у хворих зубах і прискорюють їхнє руйнування. Також стоматологи закликають після споживання винограду прополіскувати ротову порожнину водою.

Людина і тютюн: історія фатальної пристрасті Справжню небезпеку тютюну для здоров’я люди усвідомили лише тоді, коли його споживання міцно вкоренилося в суспільстві, коли пристрасть до тютюну охопила всю земну кулю Заморське зілля Батьківщиною тютюнового куща є Америка. Історики вважають, що місцеві жителі вирощували тютюн ще у VI ст. до н.е., а вже у I ст. до н.е. куріння висушеного листя стало атрибутом релігійних церемоній у індіанців майя в Центральній Америці. Вважалося, що тютюновий дим полегшує зв’язок із богами. Тютюну приписували різноманітні цілющі властивості, але найбільше цінували його за знеболювальний ефект. До Європи тютюн потрапив у ХVІ ст., а до 70–80-х років мода на його вживання досягла апогею. Лікарі, будучи одностайними в тому, що тютюн допомагає від різних хвороб, сперечалися лише про те, в який спосіб його застосовувати: свіжим або висушеним, курити, жувати або нюхати. Його рекомендували вживати при безлічі хвороб — від діареї до сифілісу і чуми. Плата за пристрасть Повідомлення про взаємозв’язок тютюнокуріння і розвитку пухлин у горлі і ротовій порожнині почали виникати ще у кінці XVIII ст. У 1930 р. німецькі вчені встановили статистично достовірний зв’язок між курінням і захворюванням на рак легень. У 1938 р. у журналі Science вийшла стаття, в якій зазначалося, що серед осіб віком до 60 років, які не курять, доживають 65%, а серед курців — лише 45%. Із середини ХХ ст. кількість наукових публікацій, які проливають світло на страшні наслідки куріння для здоров’я людини, почала

зростати в геометричній прогресії. Була встановлена роль куріння у розвитку не тільки онкологічної патології, хронічного бронхіту, емфіземи легень, але й цілої низки серцевосудинних захворювань. До голосу вчених приєдналися засоби масової інформації, почалися антитютюнові кампанії. У більшості країн законодавчо обмежили продаж тютюнових виробів неповнолітнім. У 1965 р. введено заборону на телевізійну рекламу тютюнових виробів у Великобританії, а через 6 років аналогічний закон прийняв конгрес США. У 1966 р. на сигаретних пачках з’явилося попередження про шкоду куріння для здоров’я. Вжиті заходи сприяли значному зменшенню кількості дорослих курців, однак прилучення підлітків до шкідливої звички залишилося на колишньому рівні. З огляду на це в більшості розвинених країн антитютюнова пропаганда орієнтована переважно на дітей і молодь. Кінець ХХ ст. ознаменувався численними судовими позовами «жертв» куріння проти тютюнових компаній, а нове тисячоліття — введенням у деяких європейських країнах, у тому числі в Україні, заборони на куріння в громадських місцях. Боротьба з курінням набула глобального масштабу, але говорити про те, що людство готове назавжди розлучитися із згубною звичкою, не доводиться. І в XXI ст. фатальна пристрасть щорічно стає причиною передчасної смерті близько п’яти мільйонів осіб

www.zdorovo.ua здорово 09(137)2016

Знову школа. Поради психолога

Упродовж усього життя і дорослим, і дітям доводиться адаптуватись до різних ситуацій. Кожного 1 вересня, переступаючи поріг школи, дитина також адаптується до інших дітей, вчителів, уроків, нового режиму дня. І батьки повинні їй у цьому допомогти 1. Виявляйте свою любов до дитини, дайте їй зрозуміти, що ви любите її завжди, за будь-яких обставин. Проте батьківська любов не повинна перетворюватися на вседозволеність — необхідно встановити чіткі межі дозволеного і завжди їх дотримуватися. 2. Повірте у неповторність своєї дитини, вона не є і не повинна бути вашою копією. Тому не варто вимагати від дитини повторення власних досягнень, наслідування чиїхось здібностей і талантів. Дайте право своїй дитині прожити власне життя. 3. Приймайте дитину такою, якою вона є, зі всіма її недоліками і перевагами. Оцінюйте не саму дитину, а її вчинки. Частіше хваліть за досягнення. 4. Дайте дитині більше самостійності, не забирайте у неї право на помилку, адже вчаться на своїх помилках, а не на чужих. 5. Ніколи не погрожуйте дитині, просто розкажіть їй, що ви змушені будете зробити в тому разі, якщо вона обере небажаний для неї і для оточення спосіб поведінки. 6. Дотримуйтесь єдності вимог у сім’ї, інакше дитина навчиться пристосовуватись і обманювати. 7. Ніколи не з’ясовуйте стосунків у присутності дитини. Не маніпулюйте дитиною у власних інтересах, особливо коли вона все бачить і чує. 8. Чітко встановіть права та обов’язки дитини в сім’ї. 9. Не соромтесь визнати перед дитиною свою помилку чи неправоту, попросити у неї вибачення. 10. У спілкуванні уникайте наказових форм дієслів. 11. Ніколи не займайтесь цілеспрямованим словесним вихованням. Краще продемонструйте дитині гідний приклад. 12. Випромінюйте оптимізм, зміцнюючи віру дитини у себе. Правила вимогливості • Вимогливість не повинна бути тиранією відносно дитини. Вимогливість має бути розумною та доброзичливою. • Вимогливість не повинна поступатись забаганкам і не повинна потурати. • Вимогливість повинна мати не тільки характер, але й душу. Щира вимогливість не кричить: вона стримана та посильна для дитини. • Вимогливість не повинна бути безглуздою. • Вимогливість має бути зрозумілою. • Вимогливість може бути виражена в ігровій формі. • Батьки повинні бути послідовно терплячими у висуванні вимог. • Вимогливість не повинна супроводжуватися дріб’язковою опікою. • Вимогливість до власних дітей передбачає вимогливість до себе. • Вимогливість не повинна чергуватись із потуранням

здорово 09(137)2016 www.zdorovo.ua

Мікроорганізми доставляють неприємності не тільки людині і тваринам, але й рослинам. Для захисту від непрошених гостей представники рослинного світу виробляють фітонциди — біологічно активні речовини, що вбивають або пригнічують ріст бактерій, вірусів і грибів

В оточенні фітонцидів

Здатність до продукції фітонцидів — універсальна властивість, що склалася у рослин в процесі еволюції. Будь-яка рослина — від одноклітинної водорості до квіткових — продукує фітонциди і таким чином захищає себе від патогенних мікроорганізмів. Захисна роль проявляється не тільки в знищенні мікроорганізмів, але й у придушенні їхнього розмноження, «відлякуванні» рухомих форм мікроорганізмів, а також в стимулюванні життєдіяльності мікробів, що є антагоністами форм, патогенних для даної рослини. Переважна більшість із нас весь день проводить в закритих приміщеннях, повітря в яких, як відомо, насичене мікроорганізмами, у тому числі хвороботворними. Чи можна за допомогою рослин очистити приміщення від них? Ще наші далекі предки інтуїтивно використовували фітонцидні властивості рослин для оздоровлення свого середовища проживання. Сьогодні ж здатність кімнатних рослин позитивно впливати на навколишнє середовище стала об’єктом наукових досліджень. Вчені вивчили антимікробні властивості більш ніж 40 видів поширених кімнатних рослин. Найбільш «фітонцидно активними» серед них виявилися циперус, бегонія, сансевьєра, диффенбахія плямиста, туя, олеандр, алое, аспарагус, фікус Бенджаміна. Так, встановлено, що бегонія і пеларгонія знижують вміст мікроорганізмів у навколишньому повітрі на 43%, циперус — на 59%, аспарагус — на 38%, а п’ятирічне кавове дерево — на 30%. Фітонциди антуріуму ефективно знищують стафілокок, а лимона — кишкову паличку. Справжньою «фабрикою» фітонцидів вважається евкаліпт. У приміщенні, де росте кімнатний евкаліпт або його родич мирт, не тільки зменшується загальна кількість мікроорганізмів у повітрі, але рослина сприяє підвищенню імунітету його мешканців до гострих респіраторних захворювань. Знизити ризик захворювань верхніх дихальних шляхів, а також частоту нападів бронхіальної астми допоможе розмарин Незважаючи на те, що лікарський. Лікувальний природа не поспішає ефект більшості кімнатних рослин посилюєтьрозкривати вченим ся тим, що пік активвсі свої секрети, ності летких фітонцидів рослини завжди у них спостерігається в були і залишаються зимово-весняний перівірними союзниками од, тобто в місяці, коли людини у боротьбі зростає кількість проз хвороботворними студних захворювань.

мікроорганізмами

Наприкінці серпня, готуючись до нового навчального року, помічаємо, що шкільна форма стала для дитини замалою — і штанці закороткі, і рукави піджачка «підскочили». За літо дитина стала дорослішою

А штанці закороткі… За рік — плюс 4 см Цікавий факт: швидше ростуть ті частини тіла, які найбільш віддалені від голови — тобто стопа дитини зростає швидше, ніж гомілка, а гомілка — швидше, ніж стегно. Власне, з цим і пов’язані вікові зміни пропорцій дитячого тіла. За рік дитина повинна вирости у середньому на 4 см. Найшвидше зростають діти першого року життя. Як правило, доношене немовля при народженні має зріст 48–50 см. За перший рік воно додає ще 25 см. Нормальній зріст однорічної дитини становить близько 75 см. Пізніше темпи росту дещо зменшуються. Так, за другий рік маля виростає на 8–12 см, за третій — до 10. В середньому в 3 роки дівчинка має зріст 93–98 см, у 4 — 98–104, у 5 — 102–104, у 6 — 108–110, у 7 — 116–124 см. Хлопчики відповідно у цей період виростають до 92–99, 98–102, 104–112, 110–118 та 116–125 см. Зазвичай 12-річна дівчина має зріст 151 см, 13-річна — 156, 15-річна — 159, 16-річна — 161. Як бачимо, за рік вона додає у зрості 2–6 см. Однак після 16 років інтенсивність росту зменшується, і за рік дівчина може стати вищою лише на 1–2 см. Вважається, що після 18 років людина перестає рости. Натомість хлопець у 12 років має зріст 149 см, у 13 — 155, у 14 — 163, у 15 — 169, у 16 — 172 см. Тобто

Інформація для спеціалістів!

Для замовлення журналу з візитівкою аптеки в якості подарунка для своїх відвідувачів звертайтеся до Аліни Бондаренко за тел.:

(044) 498-06-72 або e-mail: alinabondarenko@fp.com.ua

Існує формула, за якою можна вирахувати, яким буде зріст вашої дитини, коли вона виросте. Для цього потрібно додати зріст мами і тата та поділити суму на два. Якщо вас цікавить ріст сина, додайте 6,5 см, доньки — відніміть 6,5 см. Певна річ, при таких розрахунках ми отримуємо середні цифри

іноді за рік хлопець-підліток може додати у зрості 7–8 см. Після 16 років ця цифра не перевищує 1–2 см на рік.

До 10-річного віку дівчатка та хлопчики приблизно однакові на зріст. Після того як у дівчат починається статеве дозрівання, вони випереджають хлопців, зате після 13 років хлопці переростають дівчат

№ 09 (137), 2016 Науково-популярний журнал, який розповсюджується виключно в медичних установах, на семінарах, конференціях, симпозіумах із медичної тематики Виходить із 2003 року Редакція Шеф-редактор Ігор Зупанець Головний редактор Наталія Малішевська Арт-директор Руслана Лутова Випусковий редактор Наталія Сахно Редакція Лариса Дедишина, Тетяна Ткаченко, Тетяна Кривомаз, Ігор Садовий, Ганна Юрченко, Ірина Златоус Дизайн і верстка Руслана Лутова, Юрій Мисливець, Світлана Савіцька

Спати, спати • Діти ростуть уві сні, оскільки гормон росту виділяється у кров вночі, коли вони міцно сплять. Ось чому вкладати спати дитину потрібно завжди в один і той самий час не пізніше 22-ї години. • Тенденція росту дитини залежить від наявності у неї хронічних захворювань (зокрема, тяжкої форми бронхіальної астми, вад серця, хронічного гастро ентериту), від умов і способу життя, у тому числі харчування (збалансованості, забезпеченості вітамінами, мікроі макроелементами, білками, жирами і вуглеводами) та занять спортом — при помірних фізичних навантаженнях діти ростуть швидше.

Менеджери з роботи з клієнтами Дар’я Загороднюк, Аліна Бондаренко Тел.: 0 (44) 498-06-72, e-mail: fp@fp.com.ua Засновник — ТОВ «Фармацевт Практик» Адреса редакції 03680, Київ вул. Кржижанівського, 4, тел.: 0 (44) 498-06-72, факс: 0 (44) 498-06-74 Свідоцтво про реєстрацію КВ № 7738 від 19.08.2003 КВ № 18854-7654P від 27.04.2012 Фото: depositphotos.com

Кольороподіл і друк ТОВ «Новий Друк» Україна, Київ, вул. Магнітогорська, 1, Формат 60х84/8. Ум. друк. арк. 1,6 Підписано до друку 06.09.2016, замовлення №16-1913 Наклад 60 000 прим. Ціна договірна

Редакція не завжди поділяє думку авторів публікацій і залишає за собою право редагувати передані матеріали. Матеріали друкуються мовою оригіналу. Повне або часткове відтворення опублікованих матеріалів здійснювати тільки за згодою редакції. При використанні матеріалів посилання на «Здорово»® обов’язкове. Відповідальність за зміст рекламних публікацій та їхню достовірність несе рекламодавець.

Астрологічний прогноз на жовтень У жовтні на Овнів чекає протистояння з оточуючими. Місяць сприятливий для опозиціонерів, які зможуть проявити свою яскраву індивідуальність. У цей період зростають ваша сексуальність і прагнення до емоційних переживань. Можливий початок великого почуття або любовні пригоди, які обіцяють бути незабутніми. Тельцям у цей період краще представляти інтереси колективу, ніж свої власні. Однак така самопожертва принесе хороші дивіденди. Можливо, збільшаться турботи, пов’язані із домом і сім’єю. На вас чекає посилення або навіть відновлення родинних зв’язків, у якомусь сенсі повернення до витоків і рідної домівки. Близнюків чекає багато переміщень і метушні — поїздки, відрядження. Місяць підходить для навчання (знання легко засвоюються). У цей час ви будете залучені в справи найближчих родичів — братів, сестер, а також близьких друзів. Можливо, вам доведеться зайнятися вирішенням їхніх проблем. Негативний прояв місяця — навколо вас буде багато чуток і пересудів.

Раки кинуть всі сили на підкорення нової сходинки в кар’єрі. При здійсненні честолюбних планів ви відчуєте сильний опір середовища. У даний період вкрай важко донести до оточуючих свою точку зору. Джерелом натхнення та підтримки в цей період будуть близькі люди. Єдиною перешкодою на шляху Левів у цей період може бути небажання сконцентруватися на одній меті. Місяць ідеальний для самовираження. Ви можете відчути себе творцем, вільно виявляючи здібності і таланти. Можливе виникнення запаморочливого любовного зв’язку, поєднаного з насиченим емоціями життям. Діви стурбовані здійсненням своїх кар’єрних планів. Успіх і удача не змінять вам, але варто запастися терпінням. Не слухайте порад оточуючих і не випереджайте події. Фінансове становище, дуже хитке в першій половині жовтня, істотно виправиться в другій половині місяця. На Терезів чекають привабливі ділові

пропозиції, які позитивним чином позначаться як на гаманці, так і на зростанні професійного авторитету. Намагайтеся не приймати поспішних рішень, ретельно обмірковуйте кожен крок. Секрет успіху полягає в тому, щоб дочекатися свого часу. Те саме стосується ваших нових любовних і дружніх зв’язків. Здоровий екстрим і почуття гумору допоможуть Скорпіонам подолати цей насичений не завжди приємними подіями період. Ви можете отримати спадок або дар. До того ж не тільки матеріальний, але й духовний — пораду вчителя або несподіване прозріння, усвідомлення чогось. У цей період загостриться інтуїція — прислухайтеся до свого внутрішнього голосу. Стрільці в даний період, можливо, переживуть зміну переконань, перегляд світогляду і почнуть пошук нових шляхів реалізації. Отримуючи інформацію, будьте пильними, необхідно ретельно відокремлювати зерна від полови. Рішучість і гнучкість можуть підштовхнути вас до великих змін в житті, зміни місця проживання і тотального перегляду подальших планів.

Уся увага Козерогів сконцентрована на вирішенні фінансових проблем. Це вдалий час для отримання кредиту з подальшим перспективним інвестуванням коштів. Ваші старання не будуть марними. Але поглинуті бурхливою діловою діяльністю ви, можливо мимоволі, нехтуєте спілкуванням з близькими людьми. Остерігайтесь втратити їхню довіру. Гармонійний душевний стан, в якому перебувають Водолії, супроводжують везіння і успіх у справах. Попереду — кілька несподіваних і дуже важливих проектів, результати яких перевищать навіть найсміливіші ваші очікування. Позитивна атмосфера місяця принесе небувалий оптимізм і впевненість у власних силах. Період сприятливий для далеких поїздок і відпочинку за кордоном. Для Риб жовтень — час прихованої від сторонніх очей роботи і підведення підсумків перед новим життєвим етапом. У цей період до вас надійде інформація, яка сприятиме розумінню подій і процесів, які довгий час не давали вам спокою. Велика ймовірність нового роману, який ви будете приховувати від оточуючих.

ОМЕЗ 1 РАЗ 1 РАЗ НА ОМЕ ДОБУЗКУРС ОМ **

НА ДОБУ КУРСОМ **

ОМЕЗ®® ОМЕЗ

Печію потрібно не “гасити”, Печію потрібно не “гасити”, а лікувати її причину а лікувати її причину

Упаковка: Упаковка: По 10 капсул По 10 укапсул блістері. у блістері. 1 або 3 1блістери або 3 блістери у картонній у картонній коробці,коробці, 1 капсула 1 капсула міститьмістить 10 мг омепразолу. 10 мг омепразолу. РП № UA/0235/02/02 РП № UA/0235/02/02 від 18.09.14 від 18.09.14 № 652. № Виробник. 652. Виробник. Др. Редді’с Др. Редді’с Лабораторіс Лабораторіс Лімітед,Лімітед, Індія. ЗаІндія. додатковою За додатковою інформацією інформацією звертайтеся звертайтеся до Представництва до Представництва «Др. Редді’с «Др. Лабораторіс Редді’с Лабораторіс Лімітед»,Київ, Лімітед»,Київ, СтоличнеСтоличне шосе, 103, шосе, БЦ103, «Європа», БЦ «Європа», 11 поверх, 11 поверх, офіс 11 офіс 11 Б. ПередБ.застосуванням Перед застосуванням ознайомтесь ознайомтесь з інструкцією з інструкцією до застосування до застосування та проконсультуйтесь та проконсультуйтесь з лікарем. з лікарем. ** курс** 2-4курс тижні 2-4згідно тижніінструкції згідно інструкції до медичного до медичного застосування/ застосування/ *** Наказ ***МОЗ Наказ України МОЗ України від 31 жовтня від 31 жовтня 2013 року 2013№року 943 № УНІФІКОВАНИЙ 943 УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ПРОТОКОЛ ПЕРВИННОЇ, ПЕРВИННОЇ, ВТОРИННОЇ ВТОРИННОЇ (спеціалізованої) (спеціалізованої) МЕДИЧНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДОПОМОГИ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА ХВОРОБА 2 ОМЕ 02 2 ОМЕ 12 1502 12 15

*Реклама *Реклама лікарського лікарського засобу засобу Омез, Омез, капсули капсули 10 мг. 10 Категорія мг. Категорія відпуску. відпуску. Без Без рецепта. рецепта.

®* ®*

ОМЕЗ

Н А Д А Г П О Е М Ч Е І Є Н А Р Д А Г П О Ю Е Е М Ч Е І П Є Р Ю ПЕ

Печія, що турбує 1 раз на тиждень і частіше — симптом захворювання Печія, що турбує 1 раз на тиждень і частіше — симптом захворювання

***