5 (581) июнь 2014
издается с 2000 года при поддержке Министерства здравоохранения РТ
ÀÏËÎÄÈÑÌÅÍÒÛ, ÏÅÐÅÕÎÄßÙÈÅ Â ÎÂÀÖÈÈ, ÏÎÁÅÄÈÒÅËßÌ ÊÎÍÊÓÐÑÀ «ÀÊ ×Ý×ÝÊËÝл Искренние улыбки радости и гордости за своих коллег, близких, участвующих в конкурсе «Ак чэчэклэр-2014», были видны повсеместно в зале КРК «Пирамида». Здесь, 19 июня состоялась церемония награждения лучших медицинских работников – победителей республиканского конкурса «Врач года – Ак чэчэклэр», который в этом году проходит в седьмой раз. В мероприятии принял участие Премьер-министр РТ Ильдар Халиков. Поздравить победителей пришли известные артисты России Александр Розенбаум, Константин Хабенский, а также выдающийся хирург Ренат Акчурин и др. Открыл торжество, приуроченное ко Дню медицинского работника, министр здравоохранения РТ Адель Вафин. Он зачитал поздравление министра здравоохранения России Вероники Скворцовой в адрес участников и гостей конкурса «Врач года – Ак чэчэклэр». «Медицина отличается от всех других сфер человеческой деятельности: это не просто работа, а высокое ответственное служение человеку», – отметил со слов главы здравоохранения РФ министр Адель Вафин. От себя лично Адель Вафин также поздравил медицинских работников республики и отметил, что в отрасли здравоохранения Татарстана работают профессионалы своего дела, которые каждую минуту готовы прийти на помощь и спасать жизни людей. В этом году победители были объявлены в 6 номинациях: «Врач года», «Медицинский работник года», «Лучший врач первичного звена», «Легенда здравоохранения», «Уникальный случай» и новая номинация «Медицина спорта высоких достижений». На конкурс в 2014 году было подано около 60 презентационных медицинских работ. В каждой номинации представлены три кандидатуры за исключением номинации «Легенда здравоохранения». Все кандидатуры допущены к финальному голосованию членами конкурсной комиссии. Победителей определил Общественный совет при Министерстве здравоохранения РТ путем открытого голосования. Важную роль при определении победителя сыграло интернет-голосование, организованное на официальном сайте Министерства здравоохранения РТ. Продолжение на 2 стр.
16+ В ДРКБ открыли клинику реабилитационного сопровождения стр 3
В Казани обсудили актуальные вопросы традиционной китайской медицины стр 4
НОВОСТИ
В НОМЕРЕ: НОВОСТИ Аплодисменты, переходящие в овации, победителям конкурса «Ак чэчэклэр».....................................................2 В Нижнекамске обсудили актуальные вопросы травматологии и ортопедии.......................................................…2 В ДРКБ открыли клинику реабилитационного сопровождения..................................................................................3 В Казани прошла международная конференция по вопросам традиционной китайской медицины…............4 Ведущие онкоурологи России собрались в Йошкар-Оле..................................................................…5 Ключевая тема – инновационные технологии в диагностике и лечении туберкулеза..............................................5 Татарстан и Великобритания идут в одном направлении........................................................................................5 Дом ангелов. Жизнь с правом на надежду.......................6 В Республиканском центре переливания крови открылся Памятник донорам..............................................................7 Встреча выпускников КГМУ: спустя 60 лет....................6 ФОТОРЕПОРТАЖ..............................................................8 ДОСКА ОБЪЯВЛЕНИЙ.....................................................9 ОФИЦИАЛЬНО...........................................................….10 В ПРЕДДВЕРИИ СОБЫТИЯ Съезд в Казани заручился поддержкой первых лиц Татарстана..........................................................................11 VIII Съезд онкологов и радиологов стран СНГ – 2014: мультидисциплинарный подход в лечении злокачественных новообразований.................................11 ЕСТЬ МНЕНИЕ Сердечно-сосудистые заболевания: обсуждение проблемы.......................................................................................12 СОБЫТИЯ Один день в ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ» глазами журналиста.......................................................................................15 РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ Отчеты ЛПУ......................................................................16 ФАРМАЦЕВТУ Аудит организации хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения.................................30 МЕДИЦИНСКИЙ ЮМОР Кроссворд…......................................................................31
№5 (581), июнь 2014 г.
2
ÀÏËÎÄÈÑÌÅÍÒÛ, ÏÅÐÅÕÎÄßÙÈÅ Â ÎÂÀÖÈÈ, ÏÎÁÅÄÈÒÅËßÌ ÊÎÍÊÓÐÑÀ «ÀÊ ×Ý×ÝÊËÝл Начало на 1 стр. 19 июня состоялась церемония награждения лучших медицинских работников – победителей республиканского конкурса «Врач года – Ак чэчэклэр». В номинации «Медицинский работник года» победу одержала заведующий Старокаширским фельдшерско-акушерским пунктом ГАУЗ «Сармановская центральная районная больница» Альбина Амирова. «Лучшим врачом первичного звена» была признана заведующий филиалом «Нурлатская участковая больница», врач общей практики ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» Ильсояр Тагирова. В номинации «Уникальный случай» лучшим стал коллектив врачей Детской республиканской клинической больницы МЗ РТ: Леонид Миролюбов, Игорь Закиров, Елена Лучкина, Николай Поляков. Они спасли малыша, у которого были выявлены редкие врожденные пороки трахеи, бронхов и сердца. Ребенок не мог самостоятельно дышать из-за недоразвития бронхиального дерева и чрезвычайно малого просвета дыхательных путей. Усилиями специалистов ДРКБ удалось стабилизировать состояние. Одновременно проводились консультации с ведущими клиниками России и за рубежом, в переводе больного было отказано. Несмотря на отсутствие в практике подобного опыта, группа врачей пошла на риск ради спасения жизни маленького пациента и приняла решение впервые в России провести сложнейшую операцию по пластике трахеобронхиального дерева. Вначале была выполнена коррекция порока сердца и пластика трахеи, через месяц проведена пластика бифуркации и нижней трети трахеи. Последующие 9 месяцев ребенок находился в условиях стационара ДРКБ на дыхании через интубационную трубку. Естественный рост трахеобронхиального дерева и приживление хрящевого трансплантата в конце концов позволили выполнить нижнюю трахеостомию, благодаря которой была восстановлена нормальная функция дыхания.
Мальчик растет и развивается, и они вместе с мамой пришли на церемонию награждения и поблагодарили своих спасителей. Лучшей в номинации «Медицина спорта высших достижений» стала врач по спортивной медицине ГАУЗ «Республиканский центр медицинской профилактики» Виктория Зверева. «Легендой здравоохранения» в этом году стал Фиркат Галимов. В главной номинации «Врач года-2014» победил врачнейрохирург Валерий Данилов. Почетную награду ему вручил Премьер-министр РТ Ильдар Халиков. Свое выступление он начал с благодарственных слов медицинским работникам за их труд от имени жителей республики. Он подчеркнул, что профессия врача непростая, очень ответственная. «От своевременности принятия решения зависит жизнь и судьба человека», – сказал он. «Работники здравоохранения 365 дней в году, 24 часа в сутки делают все, чтобы в татарстанских семьях было больше улыбок и радости», – отметил Премьер-министр РТ. Отдельные слова благодарности Ильдар Халиков высказал в адрес медработников, которые трудились на Универсиаде в Казани. Победители и номинанты сегодня получили в подарок статуэтки, дипломы, планшетные компьютеры, гранты на стажировку за рубежом, путевки в санатории. Кроме того, Премьер-министр РТ вручил спецпризы – ключи от автомобилей двум сельским врачам. Также Благодарственным письмом фонда «Возрождение» была отмечена группа врачей Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ. Завершилась церемония фейерверком и, конечно, белыми цветами и финальной песней конкурса. Екатерина ЛОБАНОВА
 ÍÈÆÍÅÊÀÌÑÊÅ ÎÁÑÓÄÈËÈ ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÂÎÏÐÎÑÛ ÒÐÀÂÌÀÒÎËÎÃÈÈ È ÎÐÒÎÏÅÄÈÈ 30 мая 2014 года в Нижнекамске состоялась республиканская научно-практическая конференция врачей травматологов-ортопедов «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Высокотехнологичная помощь травматолого-ортопедическим больным». Мероприятие прошло в актовом зале Нижнекамской центральной районной многопрофильной больницы. В разговоре с нашим корреспондентом Председатель конференции, доктор медицинских наук И.О. Панков отметил: «Проведение данных конференций стало уже прекрасной традицией, что способствует повышению уровня знаний и качества медицинской помощи. Конференции подобного рода проходили в Альметьевске, Елабуге, в этом году — в Нижнекамске. Это очень полезное мероприятие, где принимают участие врачи травматологи-ортопеды со всей республики». Мероприятие открыл руководитель Управления здравоохранения по Нижнекамскому муниципальному району МЗ РТ И.Н. Халфиев: «Рад поприветствовать всех участников мероприятия в нашем городе. Проведение такого рода научно-практических конференций для нас очень важно. Любая конференция, которая проводится у нас, нацелена на пациента, который должен получить качественную медицинскую помощь. В правах наших пациентов прописано право на инновационное лечение, то есть применение новых технологий лечения и диагностики. Надеюсь, что данная конференция позволит глубже обсудить методы лечения и диагностики заболеваний у пациентов травматолого-ортопедического профиля. Желаю всем успешной работы». Также значимость данной конференции для практикующих врачей подчеркнули в своих приветственных словах доктор медицинских наук И.О. Панков и заведующий научно-исследовательским отделом Республиканского научно-практического центра травмы ГАУЗ РКБ МЗ РТ Р.Я. Хабибьянов. В мероприятии приняли участие ведущие специали-
сты из Москвы, Казани и Чебоксар. С докладом «Профилактика и лечение ВТЭО у пациентов ортопедического профиля: подводные камни рекомендаций» выступил гость из Москвы – кандидат медицинских наук Клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова А.П. Середа. Также докладчик представил вниманию слушателей сообщение «Опыт высокотехнологичной медицинской помощи клиники травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова». Участники конференции обсудили такие важные вопросы, как современные раневые покрытия в лечении ожоговых ран, хирургическое лечение сколиозов методом Катреля — де Бюсси у детей, хирургическое лечение последствий тяжелых повреждений области голеностопного сустава, современная клеточная терапия в хирургическом лечении пациентов с патологией костной системы, современные методы лечения тяжелой политравмы, переломов костей таза, вторичной лимфедемы, хирургическое лечение врожденных полупозвонков грудопоясночной локализации и другие важные вопросы. Сложившаяся в ходе конференции рабочая конструктивная атмосфера показала значимость проведения данных мероприятий с целью полезного обмена информацией между учеными и практикующими специалистами. Гульнара АБДУКАЕВА
НОВОСТИ
№5 (581), июнь 2014 г.
 ÄÐÊÁ ÎÒÊÐÛËÈ ÊËÈÍÈÊÓ ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈÎÍÍÎÃÎ ÑÎÏÐÎÂÎÆÄÅÍÈß 23 мая на базе Детской республиканской клинической больницы была официально открыта клиника реабилитационного сопровождения детей с нарушениями развития центральной нервной системы. Отныне в реабилитационном центре ДРКБ детишки регионов и городов нашей республики смогут получать стационарную реабилитационную помощь с круглосуточным или дневным пребыванием по назначению врача. В центре организована работа реабилитационной службы, врачей-реабилитологов, неврологов, нейрохирургов, физиотерапевтов, психологов и других узких специалистов. С каждым ребенком здесь ведутся индивидуальные занятия, специалисты совместно для развития тех или иных функций определяют клиническую патологию и в зависимости от особенностей ребенка разрабатывают специальную программу восстановления. Специализированное отделение начало свою работу уже с 24 января этого года, и сюда уже обратились за помощью не один десяток детей с родителями из разных регионов нашей республики. По словам руководителя клиники реабилитационного сопровождения ДРКБ, профессора кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО КГМУ МЗ РФ Д.Д. Гайнетдиновой, это первое стационарное отделение, где находят свое восстановительное лечение множество детей, страдающие перинатальной гипоксией, церебральным и нервным параличом, и дети с нарушением развития нервной системы дошкольного и школьного возраста. На базе клиники имеют возможность полностью восстановиться все дети до 18 лет. Лечение проводится на бесплатной основе. Цель реабилитации восстановить максимально возможное количество детей раннего возраста, чтобы патологические заболевания можно было быстрее и легче победить. Суть всей реабилитации заключается в индивидуальных занятиях с каждым ребенком. В составе клиники реабилитационного сопровождения организованы новые методики восстановительного лечения (рефлексотерапия, физиотерапия, новые методы индивидуальной кинезиотерапии) и комплексная работа в зале механотерапии, в котором с помощью роботизированной техники с современным оборудованием ведется работа по восстановлению функций движения у ребенка. Здесь также работают кабинеты лучевой терапии, адаптированной физкультуры, диагностики развития ребенка, и в качестве профилактических процедур проводятся занятия ЛФК. Также на базе центра проводятся занятия в зале механотерапии для каждого возраста и случая в кабинете свой аппарат. Есть дети, которые совершенно сами не ходят, а движение должно быть, чтобы мышцы не отставали в своем развитии вместе со всем организмом ребенка. И для того чтобы у него была постоянная работа на мышцы, роботизированная механотерапия, созданная на базе реабилитационного центра, выполняет роль инструктора в проведении интенсивной программы, прописанной ребенку для развития. Данная терапия сочетает в себе несколько методик и используется в том случае, если у ребенка есть абсолютная слабость в ножках. Оборудование подстраивается под функции ребенка, активизируя его самостоятельную работу и выполняя работу мышц за ребенка до тех пор, пока ребенок сам не начнет двигать ножками, а потом опять, если ребенок снова устает, продолжает работу за него. И такая система сопровождения ребенка существует в системе каждого высокотехнологичного обору-
дования роботизированной механотерапии. В зале механотерапии аппараты сами автоматически вырабатывают интенсивную программу для ребенка. Например, в зале представлен аппарат на разработку баланса – для детей с плохим равновесием, перенесших инсульт – баланс-тренер, с помощью которого ребенок в игре тренирует свои мышцы; слинк-система - для послеоперационных детей, которым некоторое время нельзя стоять, но двигаться надо. После полученных травм дети не в состоянии полноценно выполнять движения, поэтому на базе центра есть специальные костюмы, которые помогают им полностью держаться и выполнять занятия. Эти костюмы помогают вертикализировать детей, особенно после дорожных катастроф, очень тяжелых операций, черепно-мозговых травм. Для определения с реабилитационной программой в поликлинике №1 ДРКБ осуществляется свободная электронная запись на консультативный прием к врачу неврологу и реабилитологу. В центре предусмотрено 30 коек и работа дневного стационара. Создание такого центра на базе ДРКБ стало огромным подарком для детей с тяжелыми врожденными заболеваниями и решением проблемы не одной семьи. И весь коллектив реабилитационной службы, а также взаимодействующих с ней психологических и физиотерапевтических служб надеется, что работа реабилитационной клиники на базе их больницы поможет детям раннего возраста восстановить утраченные функции нервной системы и избежать инвалидности и других ограничений в жизни. У каждой семьи и у каждого ребенка своя трагедия: у когото не видят глаза, у кого-то нет речи, а кто-то плохо ходит. И проблема каждого из них требует скорейшего решения для полноценного развития ребенка в дальнейшей его жизни. В центре проводят занятия с каждым ребенком индивидуально, и в процессе его восстановительной реабилитации задействовано не только высокотехнологичное оборудование, но и целая команда специалистов, которые вкладывают всю силу и душу в лечение этих детей, что уже само по себе является большим толчком на пути к их выздоровлению. Гузелия ХАНИПОВА
3
Редакционный совет ВАФИН А. Ю. — министр здравоохранения РТ (председатель) ВИЗЕЛЬ А. А. — д.м.н., профессор, главный пульмонолог МЗ РТ ГАЛИУЛЛИН Н. И. — главный врач РЦПБ СПИД и ИЗ, к.м.н. ГАЛЯВИЧ А. С. — д.м.н., профессор, член-корр. АН РТ, главный кардиолог МЗ РТ ГИЛЬМАНОВ А. А. — д.м.н., профессор ДРЕШЕР Ю. Н. — директор РМБИЦ, д.п.н., профессор ЗЫЯТДИНОВ К. Ш. — ректор КГМА, д.м.н., профессор КИЯСОВ А. П. — директор института фундаментальной медицины и биологии КФУ, д.м.н., профессор МАЛЬЦЕВ С. В. — д.м.н., профессор, член-корр. АН РТ МИХАЙЛОВ М. К. — академик АН РТ, д.м.н. НИЗАМОВ И. Г. — д.м.н., профессор САБИРЗЯНОВА Г. Е. — проректор по лечебно-организационной работе и развитию КГМА САДЫКОВА Р. С. — главный врач РЦМП, к.м.н. САФИУЛЛИН Р. С. — руководитель Управления Росздравнадзора по РТ, д.ф.н., профессор СОЗИНОВ А. С. — ректор КГМУ, д.м.н., профессор ЯРКАЕВА Ф. Ф. — заместитель министра здравоохранения РТ, д.ф.н. Специализированное рекламно-информационное издание для специалистов в области здравоохранения «Медико-фармацевтический вестник Татарстана» Подписной индекс 16050 Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ТУ 16-00011 от 20 июня 2008 г. выдано Управлением федеральной службы по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по РТ Учредитель и издатель: ООО «Практика» Директор: Дмитрий Анатольевич Яшанин E-mail: dir@mfvt.ru Главный редактор: Любовь Юрьевна Рудакова E-mail: glavred@mfvt.ru Информационная служба: Гульнара Абдукаева — заместитель главного редактора; Екатерина Лобанова, Екатерина Пирогова — корреспонденты. Отдел рекламы: Ольга Андрианова, Екатерина Фуреева, Миляуша Борисова, Альбина Гиниятуллина — менеджеры. E-mail: reklama@ mfvt.ru Служба продвижения и распространения: Максим Макарычев, Ольга Андрианова E-mail: podpiska@mfvt.ru Адрес редакции и издателя: 420012, Казань, а/я 142, ул. Щапова, 26, корп. Д, оф. 200 Телефон: (843) 267-60-96 E-mail: mfvt@mfvt.ru За содержание рекламных материалов ответственность несет рекламодатель. Все рекламируемые товары и услуги подлежат обязательной сертификации. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права на все опубликованные в издании материалы и фотографии принадлежат ООО «Практика». При перепечатках текстов и использовании фотографий необходимо письменное согласие редакции! По факту неполучения газеты обращайтесь в отдел подписки и распространения редакции. Номер отпечатан в типографии Г.И. Казань (г. Казань, ул. Восстания, д. 100, оф. 174). Заказ № 153/2 Тираж 6000 экз. Дата сдачи в печать - 23.06.2014, дата выхода - 27.06.2014 Цена свободная. Выходит ежемесячно. Время подписания в печать: по графику — 21.00, фактически — 21.00. Газета распространяется по регионам ПФО среди широкого круга специалистов в области здравоохранения, на специализированных выставках, тематических мероприятиях, в профильных лечебно-профилактических учреждениях путем адресной доставки и подписки. Все рекламируемые в данном издании лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и медицинское оборудование имеют соответствующие регистрационные удостоверения и сертификаты соответствия.
НОВОСТИ
№5 (581), июнь 2014 г.
4
ÂÅÄÓÙÈÅ ÎÍÊÎÓÐÎËÎÃÈ ÐÎÑÑÈÈ ÑÎÁÐÀËÈÑÜ Â ÉÎØÊÀÐ-ÎËÅ 6 июня в Йошкар-Оле (Республика Марий Эл) в Республиканской клинической больнице впервые состоялась конференция Российского общества онкоурологов (РООУ), посвященная лапароскопическим операциям и малоинвазивным методам лечения урологических заболеваний. В работе конференции приняли участие ведущие онкоурологи России. Конференция проводилась при поддержке республиканского Министерства здравоохранения. В мероприятии приняли участие более 250 специалистов из России и стран СНГ. В этом году урологическому отделению и Республиканскому уронефрологическому центру Республиканской клинической больницы Йошкар-Олы исполняется 25 лет. На базе урологического отделения размещается известный учебный центр для урологов и хирургов
России и стран СНГ, в котором доктора проходят обучение по малоинвазивной и лапароскопической урологии. В рамках конференции с докладами выступили более 20 ведущих онкоурологов страны из Москвы, СанктПетербурга, Обнинска, Казани, Томска, Челябинска, Екатеринбурга, Уфы, Йошкар-Олы и других городов России. Научная программа конференции отразила актуальные вопросы диагностики и лечения рака почек, рака предстательной железы, а также рака мочевого пузыря. На конференции работала специализированная выставка современного медицинского оборудования и лекарственных препаратов. В беседе с нашим журналистом министр здравоохранения Республики Марий Эл В.В. Шишкин отметил: «Для Республики Марий-Эл очень важно проведение научно-практических конфе-
ренций. У нас практически ежемесячно проходят региональные и научно-практические конференции. В Республике Марий Эл при отсутствии высшего учебного заведения для подготовки врачей работают 4 доктора и 32 кандидата медицинских наук. Я считаю, что это большое достижение». Модератором мероприятия выступил главный внештатный специалист уролог Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, председатель Марийского регионального отделения Российского общества онкоурологов В.Н. Дубровин. От имени Российского общества онкоурологов всех присутствующих в зале поприветствовал Президент Российского общества онкоурологов, заведующий отделением урологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РОНЦ, профессор В.Б. Матвеев. Он пожелал всем участникам
мероприятия плодотворной работы. Участники мероприятия заслушали доклады на следующие темы: «Состояние онкологической помощи в Республике Марий Эл», «25 лет отделению урологии РКБ РМЭ», «Приоритетные направления работы онкоурологического отделения в структуре окружного онкологического диспансера», «Скрининг рака простаты в Пензенской области», «Робот-ассистированная радикальная простатэктомия», «Комбинированное лечение больных раком предстательной железы группы высокого риска», «Кастрационно-резистентный рак предстательной железы: разбор клинических случаев», «Хирургическое лечение опухолей почки», «Адреналэктомия при опухолях почек и надпочечников» и др. Гульнара АБДУКАЕВА
 ÊÀÇÀÍÈ ÏÐÎØËÀ ÌÅÆÄÓÍÀÐÎÄÍÀß ÊÎÍÔÅÐÅÍÖÈß ÏÎ ÂÎÏÐÎÑÀÌ ÒÐÀÄÈÖÈÎÍÍÎÉ ÊÈÒÀÉÑÊÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ 2-3 июня в Казани на V сессии научно-практической конференции с международным участием обсудили актуальные вопросы традиционной китайской медицины. Организаторами мероприятия выступили ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Общественная Организация специалистов по традиционной медицине РТ и Институт основной теории традиционной медицины Китайской академии традиционной медицины Китая (Пекин). Проведение данного мероприятия стало платформой для обсуждения и решения разногласий, которые существуют между западной и китайской медициной. В приветственном слове к участникам мероприятия ректор ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, лауреат Государственной премии РТ, заслуженный врач РФ и РТ, отличник здравоохранения, доктор медицинских наук, профессор К.Ш. Зыятдинов отметил: «Наша академия стоит у истоков развития китайской традиционной медицины в Российской Федерации. Участие в данной конференции – это не только участие в развитии традиционной и нетрадиционной медицины, но и участие в собственном выздоровлении!». Со словами приветствия выступил Президент Института основной теории традиционной медицины Китайской академии традиционной медицины, доктор медицинских наук, профессор Ху Чжинь-кин. Он выразил благодарность за предоставленную возможность проводить переговоры на таком уровне и выразил надежду, что такие двусторонние визиты приведут к хорошим результатам. В Китае существуют 15 институтов, занимающихся разработкой и исследованием китайской традиционной медицины и методиками иглоукалывания. Иглоукалывание занимает неотъемлемую часть в китайской медицине, и на конференции был поднят вопрос об эффективности этих методов. По словам профессора, эти вопросы затрагивались уже на конференции во Франции, и в настоящее время исследуются в Америке и в Европе. Первым с докладом выступил заведующий кафедрой неврологии, рефлексотерапии и остеопатии ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, заслуженный деятель науки РТ, доктор медицинских
наук, профессор Г.А. Иваничев. В своем выступлении он рассказал о генераторных системах невропатологии, которые играют ключевую роль во многих нейрофизиологических процессах, включенных в реализацию интегративной деятельности мозга и обеспечения в нем когнитивных процессов, архивирования информации и др. Также в своем докладе он озвучил развитие типовых патологических процессов и их практическую значимость в медицине. Президент Института основной теории традиционной медицины Китайской академии традиционной медицины, доктор медицинских наук, профессор Ху Чжинь-кин в своем выступлении обратил внимание на изучение патологических процессов при каждом случае в отдельности, на что и должна быть направлена практическая медицина. По словам профессора, именно индивидуальный подход к каждому случаю в отдельности и является отличительным признаком традиционной китайской медицины (ТКМ). Об этом упоминается и в самом определении ТКМ как системы современных учений, зародившихся еще в древнем Китае и возникших из внимательных наблюдений за функционированием человеческого организма. По словам профессора Ху Чжинь-кин, в настоящее время в ТКМ все больше времени уделяется клиническим исследованиям. В своем докладе он рассмотрел развитие клинической эпидемиологии – ее научную обоснованность в практической медицине Китая. ТКМ изучается в инновационных образовательных центрах как китайская доказательная медицина, в которой акцент делается на совмещение эффективности и безопасности применения данных методов. Для оценки эффективности данных методов большое внимание уделяется клиническим – научным исследованиям, например, один из методов исследований был посвящен снижению сердечных центральных кровеносных сосудов. И каждый год проводится более 100 исследований в области ТКМ – исследований. Директор китайского института профессор Ху Чжинь-Кин в знак дальнейшего сотрудничества вручил ректору Казанской государственной медицинской академии картину со знаменитым
китайским пейзажем в знак дальнейшего сотрудничества. На конференции были представлены «ветераны», основатели татарской традиционной медицины, прославившие казанскую медицину – специалисты, педагоги и руководители, клиник китайской медицины, соединившие направления ТКМ с современными подходами. В завершении второго дня конференции прошел мастеркласс с участием китайских и российских специалистов. Также в состав организационного комитета вошли: Президент Общественной Организации «Евроазиатская академия медицинских наук», член-корреспондент Академии наук РТ, заслуженный деятель науки РФ и РТ, д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ И.Г. Низамов, профессор кафедры неврологии, рефлексотерапии и остеопатии ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, д.м.н., президент Общественной Организации специалистов по традиционной медицине РТ Г.И. Сафиуллина. Гузелия ХАНИПОВА
НОВОСТИ
№5 (581), июнь 2014 г.
5
ÊËÞ×ÅÂÀß ÒÅÌÀ – ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÅ È ËÅ×ÅÍÈÈ ÒÓÁÅÐÊÓËÅÇÀ
5 июня 2014 года в гостинице «Гранд Отель Казань» состоялась межрегиональная научно-практическая конференция «Инновационные технологии в диагностике и лечении туберкулеза». Главный фтизиатр МЗ РТ, заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России, профессор Р.Ш. Валиев отметил: «На сегодняшний день сложилась такая ситуация, когда уровень оснащенности оборудованием лечебных учреждений во многих субъектах РФ
хороший, но в тоже время уровень подготовленности врачей остается невысоким. Поэтому проведение данной конференции и совещания главных фтизиатров субъектов Приволжского федерального округа позволит улучшить ситуацию по подготовке врачей, наметить точки соприкосновения между разными регионами и выработать единые позиции в подготовке, тем более, что Казанская государственная медицинская академия является головным учреждением постдипломной подготовки специалистов ПФО. География участников конфе-
ренции обширная: присутствуют ученые от Санкт-Петербурга до Владивостока. Мой доклад посвящен причинам формирования туберкулеза с МЛУ/ШЛУ и перспективам лечения туберкулеза в Республике Татарстан. Данная проблема на сегодняшний день очень актуальна». Участников мероприятия поприветствовал ректор ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России, профессоруК.Ш. Зыятдинов. Также всех присутствующих в зале поприветствовал министр здравоохранения РТ А.Ю. Вафин: «Мы создали региональные высокотехнологичные центры. Высокотехнологичную помощь сделали более доступной. Третий год подряд имеем естественный прирост населения. Хотелось бы отметить, что фтизиатрическая служба всегда была в поле зрения Министерства здравоохранения РТ. В мае отпраздновали 200-летие Казанского государственного медицинского университета. Желаю всем конструктивной работы в рамках этой конференции». Далее главный фтизиатр Минздрава РФ, руководитель отдела туберкулеза ЦНИИТ РАМН, профессор И.А. Васильева выступила с докладом «Эпидемиология туберкулеза в России. Основные направления противотуберкулезных мероприятий». Также были заслушаны доклады на следующие темы: «Проблемы туберкулеза в ПФО», «Актуальные вопросы противотуберкулезной помощи детям и подросткам в современных условиях», «Химиотерапия пациентов с МЛУ/ШЛУ туберкулезом в современных условиях», «Обоснование и возможности применения инновационных методов диагностики и лечения туберкулеза в клинике федерального научно-исследовательского института» и другие. Мероприятие завершилось обсуждением докладов. Гульнара АБДУКАЕВА
ÒÀÒÀÐÑÒÀÍ È ÂÅËÈÊÎÁÐÈÒÀÍÈß ÈÄÓÒ Â ÎÄÍÎÌ ÍÀÏÐÀÂËÅÍÈÈ 13 июня 2014 года в конференц-зале Гранд-отеля г. Казань состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы организации дерматовенерологической помощи». Ее организаторами выступили Министерство Здравоохранения Республики Татарстан, ГАУЗ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер», кафедра дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» МЗ РФ, кафедра дерматовенерологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ. Проведение данного мероприятия получило поддержку Президента РТ Р.Н. Минниханова. Программа конференции была ориентирована на врачейдерматовенерологов, косметологов, аллергологов, а также других специалистов. Мероприятие посетили около 250 человек не только из Республики Татарстан, но также со всей России и мира. Рабочими языками были выбраны русский и английский, доклады и презентации обеспечивались синхронным переводом. В своем приветственном слове главный врач ГАУЗ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер» И.К. Минуллин отметил: «Казань неоднократно становилась местом проведения масштабных медицинских форумов, но сегодняшняя конференция действительно особенная. У нас есть уникальная возможность обсудить вместе организацию и нюансы дерматовенерологической помощи двух стран, наиболее значимые проблемы и общемедицинские вопросы». В рамках конференции Даулинг Клуб Великобритании и Ассоциация дерматовенерологов РТ провели заседание выездной секции британских специалистов. Стол президиума возглавил непосредственно сам Президент Даунинг Клуба,
Почетный консультант-дерматолог Центра Дерматологии Королевских больниц Салфорда и Манчестера (Великобритания) доктор Роберт Чалмерс. В своем докладе «Прошлое и настоящее Даунинг Клуба» он познакомил всех присутствующих с его спецификой и особенностями. Даулинг Клуб является организацией с многолетней историей (почти 70 лет он является важной частью британской дерматологии), в членстве которого состоит большинство специалистов-дерматологов Великобритании. Его название носит имя доктора Джеффри Барроу Даулинга, идейного вдохновителя и человека, который оказал большое влияние на современную британскую дерматологию. Целью клуба является расширение образования и опыта консультантов-дерматологов и молодых специалистов. Одной из основных его задач является содействие в установлении и поддержании взаимоотношений и обмена клиническим и научным опытом между британскими дерматологами и их коллегами в других странах. На сегодняшний день в Даулинг Клубе состоят около 650 членов, он активно приглашает докладчиков на ежегодные лекции и организует выездные поездки в передовые центры других стран, выделяет стипендии британским стажерам. В рамках данного мероприятия был осуществлен приезд ведущих дерматовенерологов Великобритании и России для обсуждения новых технологий в дерматовенерологии и дерматоонкологии, организационной модели оказания специализированной дерматовенерологической помощи двух стран. Главный внештатный специалист-дерматовенеролог МЗ РТ и ПФО, главный врач ГАУЗ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер» И.К. Минуллин представил слушателям свое сообщение «Организация дерматовенерологической помощи в Республике Татарстан». В нем он познакомил гостей конференции с историей дерматовенерологической службы республики, предоставил сравнение статических данных прошлого и настоящего времени. Им было отмечено, что на сегодняшний день она насчитывает 385 врачей, в том числе 180 дерматовенерологов, 138 косметологов, 67 лаборантов. Стратегия развития службы до 2030 года включает в себя следующие нюансы: основная тенденция – амбулаторно-поликлиническая помощь и стационарозаменяющие технологии, интенсификация деятельности стационарных отделений, развитие информационных технологий и платных услуг в районных диспансерах, оптимизация штатов и коечного фонда, развитие лабораторной базы, приведение материально-технической базы в соответствие с санитарными нормами и правилами. Почетным гостем конференции стала доктор Екатерина
Бурова, консультант-дерматолог госпиталя Бедфорда (Бедфорд, Великобритания). Ее доклад «Организация дерматологии и венерологии Великобритании» был акцентирован на следующих моментах: в Великобритании дерматология и венерология – две разные специальности. Также профессор проинформировала участников: «В Великобритании (при населении 65 млн. человек) насчитывается около 650 консультантов-дерматологов, многие из них работают неполный рабочий день. Предоставлению услуг помогают ординаторы, каждый из которых должен проработать по крайней мере два года в общей медицине до того момента, как поступит в ординатуру по дерматологии. Длительность обучения составляет 4 года. Большинство пациентов с жалобами на проблемы с кожей получают лечение в первичной медицинской службе. У пациентов нет «открытого» доступа к дерматологу. Они могут попасть к нему только по направлению семейного врача. В среднем консультант-дерматолог, находящийся на государственной службе, должен проводить 6-7 клинических приемов (4 часа каждый прием) в неделю, включая хирургию кожи. Кроме этого, приходится работать с большим объемом документации, включающей в себя чтение и маркировку полученных направлений, проводить медицинские обходы, преподавать и регулярно повышать профессиональное образование». Еще один гость из Великобритании, дерматолог отделения дерматологии Королевского госпиталя (Лондон), Сучитра Чинтапалли выступила с докладом «Нужны ли дерматологам контрольные списки?». Вторая сессия конференции была посвящена вопросам кожной онкологии. Были представлены следующие доклады: «CD30 + лимфопролиферативные заболевания кожи: что нового?», «Псевдопапилломатоз кожи Готтрона», «Почему дерматологи должны заниматься раком кожи?». Завершающим вечерним сообщением «Роль дерматолога в неотложной медицинской помощи: показательный случай» поделился гость из Великобритании Фейсал Али. Им был разобран клинический пример и представлены наиболее благоприятные варианты лечения. В рамках конференции была организована выставка компаний-производителей фармацевтических средств, медицинского оборудования и техники, средств ухода за кожей. После плодотворной работы состоялся торжественный ужин гостей и участников. Екатерина ПИРОГОВА
НОВОСТИ
№5 (581), июнь 2014 г.
6
ÄÎÌ ÀÍÃÅËÎÂ: ÆÈÇÍÜ Ñ ÏÐÀÂÎÌ ÍÀ ÍÀÄÅÆÄÓ Божьи планы всегда лучше наших. И сколько бы не философствовали люди, сколько долго не искали бы истину жизни, а есть только настоящее. Во что веришь, то и есть. И если ты сейчас жив, значит – ты живешь. Первый в Республике Татарстан (второй в России) стационарный детский хоспис открылся в Казани. В церемонии открытия принял участие Президент Татарстана Рустам Минниханов, а также Государственный Советник РТ Минтимер Шаймиев, мэр Казани Ильсур Метшин, министр здравоохранения РТ Адель Вафин и другие официальные лица. «Сегодня мы даем старт благому делу, Здесь созданы все условия для детей, которые нуждаются в уходе», – сказал Рустам Минниханов. Президент РТ выразил надежду, что открытие первой очереди хосписа будет лишь началом. «Надеюсь, что и далее бизнес, спонсоры, благотворители не оставят без внимания хоспис», – отметил Рустам Минниханов. Инициатором создания детского хосписа – медицинского заведения для детей с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями выступил благотворительный Фонд имени Анжелы Вавиловой. На первый этап строительства Детского хосписа за счет благотворительных средств собрано около 71 млн рублей и выделено Президентом Республики Татарстан Рустамом Миннихановым 50 млн.рублей. По официальным данным: площадь нового здания детского хосписа на улице Академика Королева – 3161,6 кв.м, здание рассчитано на 12 койко-мест, в нем также есть оснащенные всем необходимым процедурные и медицинские кабинеты, гидромассажная ванна, столовая. На втором этапе планируется открытие хосписных коек для населения в возрасте 19-25 лет с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями. Для строительства второго этапа необходимо 60 млн рублей. Площадь здания второго этапа составит ориентировочно 1661,1 кв.м. и будет рассчитана на 18 коек. Приветствуя гостей открытия нового хосписа, Президент Татарстана Рустам Минниханов сегодня в первую очередь поблагодарил всех тех, кто принимал участие в этом масштабном благотворительном проекте. Он вручил благодарности Президента РТ благотворителям, поддерживающим хоспис. А для нужд самого хосписа Рустам Минниханов передал автомобиль скорой медицинской помощи. Глава благотворительного Фонда имени Анжелы Вавиловой Владимир Вавилов в своем выступлении поблагодарил Первого Президента Татарстана Минтимера Шаймиева, Президента РТ Рустама Минниханова и благотворителей за поддержку в строительстве детского хосписа. Представитель международной благотворительной организации CARE Юрген Бартольс отметил, что новый хоспис
создан с соблюдением всех самых современных требований к подобным заведениям. Почетные гости осмотрели хоспис, Президент Татарстана высоко оценил уровень оснащения и комфорта, созданного для пациентов. Далее состоялся круглый стол, посвященный развитию паллиативной помощи детям, с участием представителей зарубежных стран и регионов России. Министр здравоохранения РТ Адель Вафин отметил, что такая встреча важна для обмена мнениями экспертов в части развития современных подходов паллиативной помощи детям. В своем выступлении министр рассказал об основных показателях развития здравоохранения для детей в Республике. По словам Аделя Вафина, ежегодно благодаря своевременной диагностике в Республике снижается смертность детей от врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, нервной системы и проблем пищеварения. Есть колоссальные достижения в лечении детей с онкологическими заболеваниями. Вместе с тем медицина не способна излечить все тяжелые прогрессирующие заболевания, и задача облегчить состояние таких детей стоит довольно остро. Именно поэтому было принято решение создания хосписа в Казани. В ходе работы круглого стола специалисты поделились опытом организации медицинской помощи тяжелобольным детям. В завершении, Министерство здравоохранения РТ выступило с предложением стать инициаторами Российской организации хосписной помощи детям. Екатерина ЛОБАНОВА
 ÃÎÑÄÓÌÓ ÂÍÅÑÅÍ ÇÀÊÎÍÎÏÐÎÅÊÒ, ÊÎÒÎÐÛÉ ÏÎÇÂÎËÈÒ ÄÎÍÎÐÀÌ ÊÐÎÂÈ ÏÎËÓ×ÈÒÜ ÏÐÀÂÎ ÍÀ ÑÎÖÈÀËÜÍÛÅ ËÜÃÎÒÛ ÂÌÅÑÒÎ ÄÅÍÅÆÍÛÕ ÂÛÏËÀÒ В Госдуму внесен законопроект, который позволит почетным донорам крови вместо ежегодной денежной выплаты выбирать право на бесплатный проезд, 50% скидку на оплату коммунальных услуг, а также льготное приобретение лекарств со скидкой в размере 50% их стоимости по рецептам государственных или муниципальных учреждений здравоохранения, сообщает ИТАР-ТАСС. Инициатором выступила член думского комитета по
охране здоровья Ольга Красильникова (“Справедливая Россия”). Законопроектом предлагается внести поправки в Федеральный закон “О донорстве крови и ее компонентов”. Как отмечается в пояснительной записке к документу, по действующему законодательству для лиц, награжденных нагрудным знаком “Почетный донор России”, предусмотрена ежегодная денежная выплата. Данная норма действует с 2004 года.
По мнению автора инициативы, предлагаемый законопроект повышает статус почетного донора, формирует у населения положительное отношение к донорству, что в дальнейшем приведет к увеличению числа доноров, регулярно сдающих кровь. Источник: http://www.medvestnik.ru
НОВОСТИ
№5 (581), июнь 2014 г.
7
ÐÎÑÑÈßÍÀÌ ÍÅÎÁÕÎÄÈÌÛ ÊÀÁÈÍÅÒÛ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÏÈÒÀÍÈß В Центрах здоровья необходимо создать кабинеты здорового питания. Потребность в таких кабинетах обусловлена ростом ожирения среди россиян. Об этом заявил директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, главный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения РФ Сергей Бойцов. Ожирение, которое становится мировой проблемой, не обошло и Россию. Если еще четыре года назад распространенность ожирения среди наших сограждан составляла 26%, то сейчас выросла до 29%. Это тревожный факт, который может перечеркнуть наши успехи по другим направлениям, — посетовал Сергей Бойцов на научно-практической конференции «Профилактика – 2014», прошедшей в Москве. Эксперт отметил, что в кабинетах здорового питания с гражданами будут работать специалисты, которые по ре-
зультатам обследования смогут назначить необходимые мероприятия. Сергей Бойцов подчеркнул, что хотя функции отделений и кабинетов медицинской профилактики во многом совпадают с функциями Центров здоровья, не должно стоять вопроса о закрытии последних. Не секрет, что сегодня организаторы здравоохранения обсуждают, что делать с уже открытыми Центрами здоровья, и нужны ли они вообще? Ведь теперь у нас есть отделения медицинской профилактики, а Центры здоровья выполнили свои функции, туда никто не ходит. Такое представление ошибочно. Ежегодно в Центрах здоровья обследуются порядка четырех миллионов человек, которые самостоятельно приходят туда. Работа, проводимая Центрами здоровья, в значительной степени помогает отделениям и кабинетам медицинской профилактики. Например, в части проведения диспансеризации, диспансерного наблюдения
за пациентами второй группы здоровья, а также в части оказания помощи по коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, — отметил эксперт. Он также добавил, что основной специфической функцией Центров здоровья остается оценка функционального состояния адаптивных резервов организмов. Может быть, с медицинской точки зрения она не так важна, но с точки зрения привлекательности для самого гражданина имеет большое значение. Кроме того, Центры здоровья отвечают за организацию и проведение массовых мероприятий, в первую очередь, в трудовых коллективах. «Центры здоровья необходимы россиянам. Нужно думать не о закрытии таких учреждений, а об их развитии и совершенствовании» — заключил Сергей Бойцов. Источник: http://www.medvestnik.ru
 ÐÅÑÏÓÁËÈÊÀÍÑÊÎÌ ÖÅÍÒÐÅ ÏÅÐÅËÈÂÀÍÈß ÊÐÎÂÈ ÎÒÊÐÛËÑß ÏÀÌßÒÍÈÊ ÄÎÍÎÐÀÌ
17 июня 2014 года на территории Республиканского центра крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан состоялось открытие памятника донорам, сдавшим кровь в годы Великой Отечественной войны и донорам наших дней – героям современности с участием министра здравоохранения Республики Татарстан А.Ю. Вафина. В своем приветственном слове он отметил: «Сегодня мы открываем памятник людям, которые хотели помочь своим близким на фронте еще в годы Великой Отечественной войны. Несмотря на все трудности, целыми семьями они бескорыстно сдавали самое дорогое, что у них было на то время - свою кровь. В годы Великой Отечественной войны основная нагрузка легла именно на столицу ТАССР, свыше 50 госпиталей было размещено в ряде ее городов. К ноябрю 1938 года в Казани была открыта станция Переливания крови. В год станция заготавливала не менее 60 литров крови. К осени 1941 года только в Казани количество доноров достигало около 6 тыс. человек, а к началу декабря 1941 г. их насчитывалось уже более 37 тысяч человек. Всю войну не было недостатка в донорах», - подчеркнул министр. «В год заготавливается более 40 тонн крови в Республиканских станциях, филиалах в отделениях переливания крови. Татарстан, тот регион, в котором ежегодно выполняется большое
количество высокотехнологичных операций. Во всех направлениях – кардиологии, абдоминальной хирургии и при спасении пострадавших после ДТП кровь и ее компоненты играют ведущую роль. Кровь – это наше стратегическое достояние, которое помогает спасти жизни тысячам людей. Открытие памятника донорам – очень значимое событие. Мероприятие – как дань уважения коллективу доноров и тем, кто решил сдать кровь, выполнив такую благородную миссию, – сказал Адель Вафин. В церемонии открытия памятника также приняли участие главный врач Республиканского центра крови Рамиль Тураев, сотрудники учреждения, спонсоры и все те, кто помог создать мемориал, а также сами доноры. Глава Республиканского центра крови выразил благодарность всем, кто принимал участие в создании центра и участии в акции: «Мы рады, что благодаря поддержке Министерства здравоохранения мы можем оказывать помощь всем, кто нуждается». Идея создания этого памятника принадлежит главному врачу Республиканского центра крови Рамилю Тураеву, а воплотить его благородный замысел ему помогли ООО «Базальт-Таш» в лице руководителя Фатхутдинова Равиля Минсагитовича, архитектора Евсеева Евгения Сергеевича и скульптора Солохи Олега Григорьевича. Этот памятник станет символом важности донорства даже в мирное время и немеркнущей памяти о величии и подвиге Героев, которые внесли свой вклад в Победу в Великой Отечественной войне и подвиге Героев наших дней, которые сдают свою кровь во благо здоровья и жизни людей. Открытие памятника донорам – это уникальная возможность поблагодарить этих замечательных и милосердных людей и сказать им: «Спасибо, донор, за спасенную жизнь!». В наше время миллионы людей на всей планете дают свою кровь для спасения жизни больных. В Республике Татарстан около 38 тыс. доноров. 10 628 жителей носят звание «Почетный донор России». В этот же день в рамках празднования Международного дня донора, который отмечается 14 июня, прошла донорская акция при поддержке Благотворительного фонда «Вместе!» и активистов общественной организации «Академия творческой молодежи Республики Татарстан». Всего в акции приняли участие 102 человека, банк крови пополнился более чем на 40 литров. Свою кровь сдал министр здравоохранения Республики Татарстан А.Ю. Вафин, благородному поступку которого последовали и другие руководители крупных организаций и предприятий республики, присутствовавшие на празднике. Каждому участнику акции были вручены поздравительные открытки, шарики и сувениры. На площадке перед входом в здание была организована импровизированная площадка для выступлений творческой молодежи и других развлекательных мероприятий. Источник: http://minzdrav.tatarstan.ru
ÂÑÒÐÅ×À ÂÛÏÓÑÊÍÈÊΠÊÃÌÓ: ÑÏÓÑÒß 60 ËÅÒ 11 июня в Казанском государственном медицинском университете прошла юбилейная встреча выпускников КГМУ 1954 года. Теплую атмосферу праздника создавал приглашенный ансамбль музыкальной школы. Участников мероприятия поприветствовал ректор КГМУ, профессор А.С. Созинов. Алексей Станиславович подчеркнул, что Казанский государственный медицинский университет – это не только преподаватели, студенты, но и, конечно, выпускники. «Поздравляю всех вас
с нашим общим двухвековым юбилеем. Из стен Казанского государственного медицинского университета за эти 200 лет было выпущено почти 60 тыс. выпускников, которые работают не только в нашей республике, но за рубежом. Но особенно, хочется сказать спасибо вам, людям, которые всю свою жизнь посвятили медицине. 60 лет – это ровно 30 процентов от 200 лет. Почти треть истории нашего вуза непосредственно связана с вами, дорогие наши коллеги. Наш вуз развивается, сейчас у нас более 5 тыс. сту-
дентов, появились новые факультеты». Далее ректор КГМУ А.С. Созинов рассказал о грядущем важном изменении. С 2016 года интернатуры не будет. Останется только ординатура продолжительностью от 2 до 5 лет в зависимости от сложности специальности, которая будет строиться по модульному принципу. И с 2016 года большая часть выпускников будет направляться в поликлиническое звено. В конце мероприятия была сделана памятная фотография. Гульнара АБДУКАЕВА
ФОТОРЕПОРТАЖ
№5 (581), июнь 2014 г.
Церемония вручения премии «Врач года – Ак чәчәкләр 2014»
8
ДОСКА ОБЪЯВЛЕНИЙ
№5 (581), июнь 2014 г.
заведующего организационно-методическим отделом ГАУЗ РКБ МЗ РТ
Пусть каждый Ваш день начинается с добрых вестей и хороших событий и будет богат позитивом. От души желаю Вам здоровья, любви и непременных успехов в Вашей трудовой и научной деятельности. Праздничного настроения в окружении близких и родных людей!
главного врача ГАУЗ «Станция скорой медицинской помощи» г. Казани
С уважением, Руководитель территориального Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан Р.С. Сафиуллин
Редакция газеты «Медико-фармацевтический вестник Татарстана» от всей души поздравляет с ДНЕМ РОЖДЕНИЯ главного специалиста-дерматовенеролога МЗ РТ, главного врача ГАУЗ “Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер”
Минуллина Искандэра Кагаповича
директора ГАУ “Республиканский медицинский библиотечно-информационный центр»
Дрешер Юлию Николаевну
Рыбкина Леонида Исаевича
Фатыхова Айдара Мухаматнуровича
главного врача ГАУЗ “Детская городская поликлиника №2”
Ахмадиеву Розу Салиховну
главного врача ГАУЗ «Городская больница №4»
Гурина Евгения Ивановича
главного врача ГАУЗ “Городская детская больница № 1 г. Казани”
Потапову Марину Вадимовну
заведующего кафедрой функциональной диагностики ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России, доцента
Прокопьеву Светлану Николаевну
Сердечно желаем вам крепкого, доброго здоровья, счастья, успехов в делах, благополучия и радостной мирной жизни!
Коллектив территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан поздравляет С ДНЕМ РОЖДЕНИЯ главного специалиста отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения по Республике Татарстан Гайнутдинову Луизу Рафкатовну
Уважаемая Луиза Рафкатовна!
Сердечно поздравляю Вас с главным праздником Вашей Жизни! Оставайтесь всегда такой же очаровательной, обаятельной и энергичной. Пусть настрой сегодняшнего дня станет гарантом добрых событий и больших достижений. От всего сердца желаю Вам здоровья, счастья, благополучия. Пусть радость в сердце живет, всегда вдохновляя и неся позитив! заместителя начальника отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения по Республике Татарстан Валеева Альберта Ярулльевича
Уважаемый Альберт Ярулльевич!
т всего сердца поздравляю Вас с Днём рождения! Это особенный день, который мы ждем с волнением и трепетом с верой и надеждой на новые свершения и победы. Он полон тепла и любви, уважения и почитания. От души желаю Вам крепкого здоровья, благополучия, успехов во всех делах и долгих счастливых лет жизни. Пусть свет добра и любви, мира и спокойствия заполнит Ваше сердце. О
заместителя руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан Любовь Николаевну Шайхутдинову
Уважаемая Любовь Николаевна!
Сердечно поздравляю Вас с Днём рождения! День, который наполняет солнечным светом, жизнеутверждающей мелодией, теплом сердец тех, кто любит и любим. Он украшает жизнь, вдохновляет и окрыляет, дарит любовь, счастье и радость.
ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России и редакция газеты «Медико-фармацевтический вестник Татарстана» от всей души поздравляют С ДНЕМ РОЖДЕНИЯ Проректора по лечебно-организационной работе и развитию
Сабирзянову Галину Евгеньевну
Заведующего кафедрой реабилитологии и спортивной медицины
Бодрову Резеду Ахметовну
Заведующего отделом комплектования и научной обработки научной библиотеки Одинцову Марину Борисовну Заведующего кафедрой психиатрии и судебно-психиатрической экспертизы
Гатина Фоат Фатыховича
Заведующего кафедрой терапевтической, детской стоматологии и ортодонтии
Анохину Антонину Васильевну
Заведующего кафедрой лучевой диагностики
Михайлова Марса Константиновича Заведующего отделом обслуживания научной библиотеки
Лазареву Надежду Николаевну
Заведующего кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии
Семенихина Дмитрия Германовича Заведующего кафедрой детской неврологии
Прусакова Владимир Федоровича Заведующего музеем
Мингазову Гульчиру Миргазияновну
Желаем в этот день успехов, крепкого здоровья, радости и счастья! Пусть звезда удачи всегда освещает ваш жизненный путь, осуществляются все самые амбициозные планы и сбываются самые смелые мечты! Уважаемые коллеги! Сердечно поздравляю вас с Днём медицинского работника! Не случайно один из красивых июньских дней посвящён людям в белых халатах. Каждодневный и кропотливый труд медицинского работника и провизора испокон веков возвращал людям здоровье и дарил милосердие. Идут года, меняются столетья, а наше благородное дело так же важно, как и в давние времена. От души желаю вам здоровья, радости и счастья. Пусть каждый ваш день, будет наполнен добрыми событиями, радостью, и, непременно, любовью. Успехов и удачи в столь важном, гуманном и благородном деле - служению медицине. С уважением, Руководитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан Р.С.Сафиуллин
9
ОФИЦИАЛЬНО
№5 (581), июнь 2014 г.
10
ÈÍÔÎÐÌÀÖÈß ÓÏÐÀÂËÅÍÈß ÏÎ ÔÀÐÌÀÖÈÈ ÌÇ ÐÒ ÏÎ ÐÅÀËÈÇÀÖÈÈ ÔÅÄÅÐÀËÜÍÎÃÎ ÇÀÊÎÍÀ ÎÒ 22.08.2004 №122-ÔÇ Â ×ÀÑÒÈ ËÜÃÎÒÍÎÃÎ ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÎÃÎ ÎÁÅÑÏÅ×ÅÍÈß В рамках реализации Федерального закона от 22.08.2004 №122-ФЗ по состоянию на 05.06.2014 для реализации федеральной программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами в Республику Татарстан поступило лекарственных средств: на 1 полугодие 2014 гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, на сумму 536,3 млн рублей; в том числе по доп. контрактам гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных
услуг, на сумму 1,3 млн рублей. на 2014 гражданам, страдающим гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, после трансплантации органов и (или) тканей на сумму 881,6 млн рублей. Отпущено лекарственных средств: гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, по 768 376 рецептам на сумму 445,2 млн рублей.
гражданам, страдающим гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, после трансплантации органов и (или) тканей по 10 451 рецепту на сумму 447,2 млн рублей. гражданам, имеющим право на безвозмездное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, по 251 352 рецептам врачей на сумму 279,6 млн. рублей. Итого по состоянию на 05.06.2014 льготным категориям граждан республики отпущено медикаментов по 1 030 179 рецептам на общую сумму 1 172,0 млн рублей.
ÍÎÂÎÑÒÈ ÎÒ ÒÅÐÐÈÒÎÐÈÀËÜÍÎÃÎ ÎÐÃÀÍÀ ÔÅÄÅÐÀËÜÍÎÉ ÑËÓÆÁÛ ÏÎ ÍÀÄÇÎÐÓ Â ÑÔÅÐÅ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß ÏÎ ÐÅÑÏÓÁËÈÊÅ ÒÀÒÀÐÑÒÀÍ Специалистами отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения проведена плановая проверка ГАУЗ «Альметьевская стоматологическая поликлиника» по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности. В ходе проверки выявлено несоблюдение порядков оказания медицинской помощи больным со стоматологическими заболеваниями в части оснащения, ведения медицинской документации, несоблюдение установленного порядка внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. По результатам проверки выдано предписание об устранении выявленных нарушений. Специалистами отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения проведена плановая проверка ООО «Жемчужина» по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности. В ходе проверки выявлено несоблюдение порядков оказания медицинской помощи больным со стоматологическими заболеваниями в части оснащения, нарушение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий. По результатам проверки составлен протокол об административном правонарушении. Специалистами отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения проведена плановая проверка ИП Иксанова Ильдуса Каюмовича по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности. В ходе проверки выявлено несоблюдение порядков оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «неврология» в части оснащения, ведения первичной и учетно-отчетной медицинской документации, нарушение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий, отсутствие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. По результатам проверки составлен протокол об административном правонарушении. Специалистами отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения проведена плановая проверка ООО «Семейный доктор» по государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности. В ходе проверки выявлено осуществление безлицензионной медицинской деятельности по видам работ «общественное здоровье и организация здравоохранения», «экспертиза качества медицинской помощи». По результатам проверки составлен протокол об административном правонарушении.
ÌÎÍÈÒÎÐÈÍÃ ÆÍÂËÏ ÇÀ ÀÏÐÅËÜ Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан завершён анализ результатов мониторинга ценовой и ассортиментной доступности за апрель 2014 года. Респондентами Татарстана в базу мониторинга было внесено 240 783 учётные записи ЖНВЛП, что в 5 раз больше, чем в среднем приходится на долю одного региона по России в целом и в итоге является максимальным числом внесённых учётных записей ЖНВЛП. По данным базы оперативного мониторинга, в апреле 2014 года на фармацевтическом рынке России в среднем находилось в обращении 411 МНН ЖНВЛП, в то время как по фармацевтическому рынку Татарстана в базу оперативного мониторинга были внесены данные по 489 МНН ЖНВЛП, что на 19% выше общероссийского показателя. Мониторинг ассортиментной доступности ЖНВЛП показал, что в апреле 2014 в амбулаторном сегменте фармацевтического рынка Татарстана сохранился достаточно полный ассортимент ЖНВЛП, в отличие от ряда регионов Российской Федерации. Детальный анализ результатов мониторинга размещён на официальном сайте территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан в разделе «Государственный контроль за фармацевтической деятельностью», подраздел «Мониторинг цен».
ÈÒÎÃÈ ÊÎÍÒÐÎËÜÍÎ-ÍÀÄÇÎÐÍÛÕ ÌÅÐÎÏÐÈßÒÈÉ ÇÀ ÌÀÉ ÌÅÑßÖ Специалистами отдела контроля обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Татарстан в мае проведено 19 проверок, из них 6 – плановых выездных, 1 – внеплановая документарная в рамках рассмотрения обращения, 9 – по контролю за устранением ранее выданного предписания, 3 предлицензионных проверки. По результатам контрольных мероприятий выдано 6 предписаний, составлено 7 протоколов об административном правонарушении: – по ст. 6.28 КоАП РФ в отношении ООО «Доктор Смайл», ООО «Рокада-Дент», ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника №3 г. Наб. Челны» за нарушения установленных правил
при обращении медицинских изделий; – по ч.1 ст. 14.43 КоАП РФ по итогам проверки в ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника №3 г. Наб. Челны»; – по ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ по итогам проверок ГАУЗ «Городская поликлиника №1 г. Казань, ООО «Парацельс», ООО «Медицина Казани» – за выявление фактов, свидетельствующих о неустранении ранее выданного предписания. В мае выездные проверки сопровождались работой передвижной лаборатории Казанского филиала ФГБУ «ИМЦЭУАОСМП» Росздравнадзора, на базе которой неразрушающим экспресс-методом подтверждено качество 29 образцов лекарственных препаратов. В целях экспертизы по показателям нормативной документации отобрано 10 наименований образцов лекарственных препаратов. Отобранные образцы направлены в Казанский филиал ФГБУ «ИМЦЭУАОСМП» Росздравнадзора для проведения контроля качества. В результате выездной экспертизы в ЗАО «Компания Киль-Волга» (г. Казань), ООО «ЧЕЛНЫМЕДТЕХНИКА» (г. Наб. Челны), ООО «МедЭксМТ» (г. Казань) специалистами территориального органа Росздравнадзора по РТ установлена возможность осуществления технического обслуживания медицинской техники на заявленных объектах указанных юридических лиц.
В ПРЕДДВЕРИИ СОБЫТИЯ
№5 (581), июнь 2014 г.
11
ÑÚÅÇÄ Â ÊÀÇÀÍÈ ÇÀÐÓ×ÈËÑß ÏÎÄÄÅÐÆÊÎÉ ÏÅÐÂÛÕ ËÈÖ ÒÀÒÀÐÑÒÀÍÀ
С 16 по 18 сентября 2014 года в Казани пройдет VIII Съезд онкологов и радиологов стран СНГ. Ожидается, что на это мероприятие в Казань съедутся порядка 3 тыс. специалистов из России и стран ближнего зарубежья. О том, какие задачи в первую очередь будут решаться на съезде, рассказал главный онколог России Михаил Иванович Давыдов. - Михаил Иванович, Съезд будет проводиться уже в восьмой раз. Учитывая опыт предыдущих съездов, которые проходили в разных странах СНГ, расскажите, пожалуйста, о значимости данного мероприятия для медицинского сообщества.
- Первые два съезда, которые проходили один раз в четыре года, мы проводили в России, третий уже имел статус международного, так как интерес к мероприятию такого уровня среди медицинского сообщества рос молниеносно. И это понятно, ведь онкология как наука развивается стремительно. Учитывая данный факт, мы приняли решение проводить мероприятие такого формата не реже одного раза в два года. Каждый раз съезд привлекает все больше специалистов из ближнего и дальнего зарубежья. Участники съезда получают информацию о передовых технологиях в современной онкологии, как говорится, из первых уст, имеют возможность на одной площадке обмениваться опытом со своими коллегами. Онкология на сегодняшний день остается единственной дисциплиной в России и СНГ, по которой было проведено уже семь съездов на государственном уровне. - Тема VIII Съезда онкологов и радиологов стран СНГ – «Мультидисциплинарный подход в диагностике, лечении и реабилитации больных со злокачественными новообразованиям». Как определяется тема, какие факторы влияют на выбор концепции съезда? - Каждый съезд всегда посвящен наиболее острым вопросам, которые накопились в онкологии. В формате круглых столов и дискуссий мы обсуждаем новые технологии, варианты современного лечения, анализ врачебных удач и ошибок. Съезд затрагивает все разделы онкологии – от нейрохирургии до ортопедии, причем как у взрослого населения, так и у детей. Конечно, специалисту трудно охватить всю программу съезда, обычно он фокусирует свое внимание на близкой теме. Программу съезда мы всегда адаптируем под наиболее острые вопросы, типичные для каждого региона. Так было в Азербайджане, Узбекистане, Казахстане, Белоруссии и Украине. От принимающей стороны мы всегда получаем самые высокие оценки прошедшего мероприятия. Для нас это очень важно. - Нам уже известно 21 научное направление VIII Съезда онкологов и радиологов стран СНГ, какому из них Вы уделите более пристальное внимание? - Сфера моих научных интересов – хирургическое и комбинированное лечение органов брюшной и грудной полостей, поэтому я, мои ученики и коллеги, особое внимание, конечно же, уделим этому направлению съезда. - Почему VIII Съезд онкологов и радиологов стран СНГ будет проходить в Казани? - Казань была выбрана не случайно. Там на высочайшем уровне представлена научная и педагогическая основа для проведения подобных мероприятий. Казанские специалисты внесли немалый вклад в развитие современной онкологии. К тому же, там находится известная школа профессора М.З. Сигала, которая успешно существует и развивается. В Казани на базе ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ» мы несколько лет назад открыли филиал ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН. Сегодня онкодиспансер имеет в своем арсенале высокотехнологичное оборудование, там работают настоящие профессионалы своего дела. В начале ноября текущего года я встречался с Президентом Республики Татарстан Р.Н. Миннихановым, который поддержал идею проведения съезда в регионе и согласился открыть его. Получить поддержку первых лиц республики – это дорогого стоит. - Проявляют ли интерес к этому мероприятию молодые специалисты? - Хороший вопрос. На наших съездах всегда присутствует много молодежи. Это говорит о том, что им с нами интересно. Значит, мы двигаемся в нужном направлении. Сегодня в онкологию приходит очень талантливая молодежь. Они не похожи на своих предшественников, намного опережают их по знаниям. Часто приходится слышать, что наша специальность не является популярной среди молодежи, но в онкологии так много дисциплин, что каждый специалист найдет применение своим талантам. Важно всегда понимать, что все вместе мы решаем благородную задачу – лечим пациентов от смертельно опасного заболевания. Анастасия ПРЯДКО
VIII ÑÚÅÇÄ ÎÍÊÎËÎÃÎÂ È ÐÀÄÈÎËÎÃΠÑÒÐÀÍ ÑÍà – 2014: ÌÓËÜÒÈÄÈÑÖÈÏËÈÍÀÐÍÛÉ ÏÎÄÕÎÄ Â ËÅ×ÅÍÈÈ ÇËÎÊÀ×ÅÑÒÂÅÍÍÛÕ ÍÎÂÎÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈÉ С 16 по 18 сентября 2014 г. в Казани (Республика Татарстан) пройдет VIII Съезд онкологов и радиологов, который соберет на своей площадке ведущих российских и международных специалистов. Предстоящее событие является крупнейшим мероприятием для онкологического и медицинского сообщества не только в России, но и в странах СНГ. Основное внимание в научной работе Съезда будет уделено мультидисциплинарному подходу в диагностике, лечении и реабилитации больных со злокачественными новообразованиями. С приветственным словом к участникам Съезда обратятся министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова, главный онколог РФ М.И. Давыдов, министр здравоохранения РТ А.Ю. Вафин, а также главный онколог Приволжского округа Р. Ш. Хасанов.
На Съезде будут работать тематические секции по разным научным направлениям. В частности, будут рассмотрены актуальные вопросы организации борьбы против рака, профилактики и скрининга в онкологии, экспериментальной и фундаментальной онкологии. Специалисты из России и стран СНГ расскажут о передовых технологиях и последних достижениях в диагностике и лечении опухолей головного мозга, злокачественных новообразований пищевода и желудка, опухолей головы и шеи, колоректального рака, рака молочной железы и других онкологических патологий. В программу Съезда вошло 21 научное направление. Важно отметить, что мероприятие такого формата проводится не реже одного раза в два года. Каждый раз Съезд привлекает все больше специалистов из ближнего и даль-
него зарубежья. Участники Съезда получают информацию о передовых технологиях в современной онкологии, как говорится из первых уст, имеют возможность на одной площадке обмениваться опытом со своими коллегами. В рамках Съезда объявлено два конкурса: Конкурс молодых ученых и конкурс лучших журналистских работ на тему онкологии «ЗдравоПисание». Для участия в VIII Съезде онкологов и радиологов стран СНГ необходимо зарегистрироваться на сайте www. kazan2014.com или обратиться к официальному оператору Съезда – в Агентство «АБВ-экспо» (www.abvexpo.ru). Электронная регистрация участников Съезда уже началась.
ЕСТЬ МНЕНИЕ
№5 (581), июнь 2014 г.
12
ÑÅÐÄÅ×ÍÎ-ÑÎÑÓÄÈÑÒÛÅ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß: ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ С 2007 года прослеживается тенденция к снижению заболеваемости болезнями системы кровообращения (2006 г. – 46,3; 2007 г. – 38,4; 2008 г. – 32,9; 2009 г. – 31,8; 2010 г. – 30,7; 2011г. – 30,2; 2012 г. – 28,8; 2013 г. – 32,8 на 1 тыс. населения). При этом снижения заболеваемости такими грозными сосудистыми заболеваниями, как острые нарушения мозгового кровообращения и острый инфаркт миокарда, не отмечается. В республике ежегодно госпитализируется по поводу острого инфаркта миокарда около 7 тыс. человек, по поводу острых нарушений мозгового кровообращения – более 12 тыс. человек. Что касается смертности от заболеваний системы кровообращения, в республике этот показатель за период с 2006 года по 2013 год снижен на 22% (2006 г. – 817,3; 2007 г. – 807,4; 2008 г. – 816,7; 2009 г. – 796,7; 2010 г. – 833,3; 2011 г. – 734,8; 2012 г. – 655,1; 2013 г. – 636,2 на 100 тыс. всего населения). За январь-февраль 2014 года по сравнению с аналогичным периодом 2013 года этот показатель ниже на 6,5% (2013г. – 698,8; 2014г. – 653,6 на 100 тыс. всего населения). - Каковы на сегодняшний день возможности татарстанского здравоохранения в плане диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии? - Сегодня наши клиники оснащены всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в соответствии с современными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. Также в республике создана современная система организации экстренной медицинской помощи пациентам с инсультами и острым инфарктом миокарда. С 2008 года открыты 16 неврологических отделений (сосудистых центров) для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. С момента открытия этих сосудистых центров медицинская помощь с использованием современных технологий лечения оказана почти 49 тыс. человек, госпитальная летальность больных снизилась на 41% (2013г. – 10,1%, 2007г. – 17,1%) (2 мес. 2014г. – 11,9 %). По данным Татарстанстата показатель смертности от цереброваскулярных болезней за январь-февраль 2014 года составил 232,1 на 100 тыс. населения (январь-февраль 2013г. – 235,0 на 100 тыс. населения). В 2013 году в г. Казани реорганизована экстренная кардиологическая помощь. Пациенты с острым коронарным синдромом (острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией), жители г. Казани, доставляются бригадами скорой медицинской помощи в 4 высокотехнологичных медицинских центра (Республиканская клиническая больница, Республиканская клиническая больница № 2, Межрегиональный клинико-диагностический центр, Городская клиническая больница № 7 г. Казани). В лечении пациентов применяются по медицинским показаниям экстренная коронарография и стентирование коронарных сосудов. Такая помощь в целом по республике организована в настоящее время в условиях 7 высокотехнологичных медицинских центров четырех городов: г.Казань, Набережные Челны, Альметьевск, Нижнекамск. В эти же центры доставляются пациенты с острым инфарктом миокарда, проживающие в 25 муниципальных районах республики, в случаях, когда по медицинским показаниям необходимо применять экстренное вмешательство на артериях сердца. В 2013 году в центры госпитализированы более 8,5 тыс. пациентов с острым коронарным синдромом, в том числе около 4 тыс. человек с острым инфарктом миокарда, выполнено 3372 экстренных диагностических коронарографии, 2110 экстренных стентирований коронарных артерий. Оказание кардиохирургической помощи, а также медицинской помощи при жизнеугрожающих и потенциально опасных для жизни нарушениях ритма сердца, населению республики организовано на базе трех центров: в г. Казань (Республиканская клиническая больница), г. Набережные Челны (Больница скорой медицинской помощи) и г. Альметьевск (МСЧ ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска). - Какие профилактические мероприятия проводятся? - В последние годы в республике осуществляются мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни, активное выявление неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, и коррекцию факторов риска их развития среди населения. В этих целях реализуется целый ряд программ и проектов комплексного и скринингового медицинского обследования
населения. Организована работа 21 центра здоровья, в том числе 15 – для взрослого населения и 6 – для детей. Ежегодно в центрах обследуются и получают индивидуальные врачебные рекомендации по здоровому образу жизни более 90 тыс. граждан. Центры здоровья стали традиционными участниками и организаторами массовых профилактических акций. В частности, в январе текущего года в Семейном Торговом Центре «МЕГА» Минздравом совместно с региональным центром здоровья, организованным на базе Республиканского центра медицинской профилактики, состоялась очередная акция «Проверь свое сердце». В течение трех дней проведена комплексная оценка состояния здоровья 142 человек различного возраста, практически у каждого из них (94,4 %) установлены факторы риска развития заболеваний. Никто не ушел «с пустыми руками»: всем обследованным выданы карты здорового образа жизни с индивидуальными рекомендациями. По медицинским показаниям даны направления для дообследования в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту жительства. В 2013 году в республике внедрен новый порядок диспансеризации и профилактических осмотров населения. Объем медицинского обследования и детей, и взрослых строго дифференцирован по полу и возрасту. Проведена диспансеризация почти двух тысяч детей (1852 чел.) из числа детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях образования, здравоохранения и социальной защиты. Была впервые регламентирована целевая диспансеризация детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. С письменного согласия родителей, опекунов и лиц, к ним приравненных, осмотрено 6 704 ребенка из числа данной категории. В настоящее время эта работа продолжена. Пристальное внимание уделено вопросам диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения. В целом в течение прошлого года в рамках диспансеризации определенных возрастных групп взрослого населения (395 тыс. чел.), а также диспансеризации государственных гражданских служащих Республики Татарстан (4576 чел.), медицинских осмотров работников образовательных учреждений и учреждений социального обслуживания (126 661 чел.), детских оздоровительных учреждений (1345 чел.) профилактически обследовано около 530 тысяч человек (527 582 чел.). Только при диспансеризации определенных групп взрослого населения под диспансерное наблюдение впервые взято 46 521 человек. И это неслучайно: впервые выявлено более 100 тыс. заболеваний. Причем более 34% – это болезни системы кровообращения, в том числе почти 62% (61,7%) из них составили заболевания с повышенным артериальным давлением. Как следствие, появилась возможность своевременно-
го дообследования, лечения и оздоровления по медицинским показаниям. Таким образом, установленный новый порядок диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения стал реальным дополнительным ресурсом для снижения смертности населения. Особый интерес среди граждан вызывает программа диспансеризации. В работе участвуют медицинские учреждения во всех муниципальных образованиях республики. Комплексное медицинское обследование в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения предоставляется с периодичностью 1 раз в 3 года: первая диспансеризация – в 21 год, последующие – через каждые 2 года на протяжении всей жизни. Календарным годом для проведения диспансеризации считается год исполнения возраста, при достижении которого человек подлежит диспансеризации. Диспансеризация для населения осуществляется абсолютно бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан в медицинских организациях по месту жительства, в которых граждане нашей республики традиционно получают первичную медикосанитарную помощь. Иными словами – строго по территориально-участковому принципу. В этом году в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения предстоит медицинское обследование более 622 тыс. человек (622 560). - Какова, на ваш взгляд, личная ответственность каждого человека в плане сохранения собственного здоровья и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний? - Безусловно, личная ответственность наших граждан за сохранение собственного здоровья – первоочередная. По данным экспертов, образ жизни каждого человека на 50% определяет его состояние здоровья, а система здравоохранения – не более 10%. Следует отметить, что ситуация в отношении понимания важности этого вопроса, несмотря на постепенное изменение в лучшую сторону, в целом остается достаточно напряженной. К сожалению, до сих пор среди населения нет должного осознания значимости собственной активной позиции по укреплению и сохранению своего здоровья. Учитывая современное положение, пропаганда и формирование здорового образа жизни на сегодняшний день – один из приоритетов государственной социальной политики и, прежде всего, в сфере здравоохранения. В связи с этим основными задачами медицинских учреждений, в том числе центров здоровья республики, стали раннее выявление факторов риска заболеваний и на основе полученных результатов разработка индивидуальных рекомендаций и, соответственно, объективная мотивация необхо-
ЕСТЬ МНЕНИЕ
№5 (581), июнь 2014 г.
димости здорового образа жизни. Специалистами доказано: повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови, в первую очередь, за счет неправильного питания, табакокурение и злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность – основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности по данной причине. Именно поэтому столь необходимо уважительное отношение к процессам профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. А в настоящее время каждому предоставлена такая возможность на бесплатной основе. - Где в нашей республике проводится реабилитация больных после инфаркта миокарда и инсульта? - Министерством здравоохранения Республики Татарстан разработана Программа развития медицинской реабилитации в Республике Татарстан, которая дважды заслушана и одобрена экспертной комиссией Минздрава России в 2012-2013 гг., включена в качестве подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям» в Государственную программу «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года». Медицинская реабилитация взрослого населения в 2014 году осуществляется в рамках реализации упомянутой подпрограммы как за счет средств обязательного медицинского страхования, так и за счет средств бюджета Республики Татарстан. 1. Организация медицинской реабилитации взрослого населения в рамках обязательного медицинского страхования: - 8 стационарных отделений медицинской реабилитации на базе 4-х учреждений здравоохранения, в том числе 4 отделения для пациентов с нарушением функции центральной
Какова статистика по заболеваемости ишемической болезнью сердца у нас в Татарстане? Об этом – в беседе с главным кардиологом МЗ РТ, заведующим кафедрой факультетской терапии и кардиологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, членом-корреспондентом АН РТ, доктором медицинских наук, профессором Альбертом Сарваровичем Галявичем. - С диагнозом ишемическая болезнь сердца наблюдается 250-300 тыс. человек в год. Это огромная цифра. И печально наблюдать за статистикой, потому что она неизменна уже 15 лет. Положительный момент заключается в том, что на сегодняшний день уменьшилась госпитальная летальность, поскольку большему количеству
жителей Республики Татарстан стала доступна высокотехнологичная медицинская помощь при инфаркте миокарда. Сегодня лечение эффективно: острый коронарный синдром лечится с применением таких же методов, как в развитых зарубежных странах. Вопрос в другом – за высокотехнологичной помощью необходимо обращаться своевременно – в первые 12 часов от начала заболевания, иначе она малоэффективна. К сожалению, больные обращаются за помощью поздно, другими словами, в тот период, когда еще можно спасти человека, обращаются только 50% больных. - Кто виноват, что настолько плохая обращаемость в первые 6 часов: скорая помощь поздно доставляет или другая причина? - К сожалению, сами больные. Скорая помощь
нервной системы (на базе Госпиталя для ветеранов войн» г. Казани, Госпиталя для ветеранов войн г. Набережные Челны, Республиканского клинического неврологического центра (Казань), Городской клинической больницы № 7 г. Казани), 3 отделения для пациентов с нарушением функций периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата (на базе Госпиталя для ветеранов войн г. Казани, Госпиталя для ветеранов войн г. Набережные Челны, Республиканского клинического неврологического центра), 1 отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, в том числе кардиологическими (на базе Госпиталя для ветеранов войн г. Казани), общая коечная мощность стационарных отделений медицинской реабилитации составляет 256 коек; - 9 отделений амбулаторной медицинской реабилитации на базе 6 учреждений здравоохранения (Госпиталь для ветеранов войн г. Казани, Госпиталь для ветеранов войн г. Набережные Челны, Городская клиническая больница № 7 г. Казани, Республиканский центр медицинской профилактики, Альметьевская городская поликлиника № 3, Зеленодольская центральная районная больница, Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница, Городская поликлиника № 3 г. Казани, Городская поликлиника № 7 г. Казани), общее число коек дневного стационара палат дневного пребывания – 122 койки. 2. Организация медицинской реабилитации взрослого населения за счет средств бюджета Республики Татарстан: - 2 стационарных отделения медицинской реабилитации на базе 2-х учреждений здравоохранения (Республиканский клинический неврологический центр, Госпиталь для ветеранов войн г. Набережные Челны) для пациентов-работающих
граждан с нарушением функции центральной нервной системы, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, непосредственно после лечения в условиях специализированных отделений учреждений здравоохранения, общая коечная мощность – 35 коек; - 15 санаторно-курортных учреждения для пациентов-работающих граждан непосредственно после лечения в условиях специализированных отделений учреждений здравоохранения по поводу: острого инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, острого нарушения мозгового кровообращения, сахарного диабета, после операций на сердце и магистральных сосудах, операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезирования и реэндопротезирования, реплантации конечностей, беременных женщин групп риска. Необходимо подчеркнуть, что при принятии решения о направлении пациента на медицинскую реабилитацию врачебной комиссией учитываются индивидуально в каждом случае наличие реабилитационного потенциала, а также медицинские противопоказания. В части вторичной профилактики инфаркта миокарда и инсульта необходимо отметить, что пациентам даются все необходимые рекомендации по отказу от вредных привычек, соблюдению режима нагрузок и питания, а также медикаментозному лечению. К сожалению, мы часто видим недостаточную приверженность к соблюдению этих рекомендаций. Работа медицинского сообщества по формированию у наших граждан здорового образа жизни, своевременному обращению за медицинской помощью, соблюдению рекомендаций специалистов должна быть продолжена. Екатерина ЛОБАНОВА
у нас работает достаточно хорошо, все специалисты обладают знаниями и грамотно расшифровывают ЭКГ, то есть диагностика острого коронарного синдрома не представляет сложности. Единственное, с чем необходимо бороться, это с безграничным «терпением» нашего населения. Терпеть боль, активно принимая в кругу своей семьи валидол, когда разворачивается настоящая сердечная катастрофа – привычное неправильное поведение российского человека. В США существует «правило 5 минут» – если человек в течение пять минут чувствует жжение, неприятные ощущения, боль за грудиной, то он сразу же набирает телефон 911. У нас скорая медицинская помощь вызывается, когда у человека уже развилась картина заболевания и прошло несколько часов от начала.
 ÂÅËÈÊÎÁÐÈÒÀÍÈÈ ÏÀÖÈÅÍÒÓ ÂÏÅÐÂÛÅ ÓÑÒÀÍÎÂÈËÈ ÑÀÌÛÉ ÌÀËÅÍÜÊÈÉ Â ÌÈÐÅ ÝËÅÊÒÐÎÊÀÐÄÈÎÑÒÈÌÓËßÒÎÐ В Великобритании пациенту впервые установили самый маленький в мире электрокардиостимулятор, передает BBC. Устройство с микротранскатетерной системой регулирования (Micra Transcatheter Pacing System) в десять раз меньше традиционных моделей искусственных водителей ритма и сопоставим по размерам с капсулой антибиотика. На сегодняшний день постоянные кардиостимуляторы имплантируются под кожу, как правило, в подключич-
ную область грудной клетки. От прибора через подключичную вену в полость сердца протягивают и фиксируют электрод, который проводит электрические импульсы, задающие частоту сердечных сокращений. В целом такие медицинские устройства надежны, однако они могут потребовать замены в случае поломки или смещения провода. Новое устройство, имплантируемое прямо в полость сердца, испускает импульсы через электрод, избавляя от
13
необходимости провода. По словам кардиолога Джона Моргана (John Morgan), помимо беспроводной технологии и миниатюрных размеров устройства, применение такого кардиостимулятора снижает риск возникновения инфекции и сокращает период восстановления и адаптации организма к имплантируемому прибору. Источник: http://www.medlinks.ru
ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ
№5 (581), июнь 2014 г.
14
Расценки ООО «Практика» на изготовление печатной продукции на выборы депутатов в Государственный Совет Республики Татарстан пятого созыва 14.09.2014г.
Наименование и формат
стоимость при тиражах в рублях в кв. см.
Красочность
Плакат листовой А2
1000 экз.
3000 экз.
5000 экз.
10000 экз. 20000 экз. 50000 экз. 100000 экз.
0,007391
0,004615
0,004306
0,00408
0,00393
0,00357
0,007142
0,006539
0,004106
0,003683
0,00344
0,00334
0,00326
0,006526
0,00439
0,002359
0,002097
0,00192
0,00181
0,00175
0,003506
0,006684
0,00415
0,003932
0,00393
0,00383
0,00354
0,007076
0,005832
0,003495
0,003407
0,00328
0,00328
0,00324
0,006474
0,003735
0,001922
0,001835
0,00177
0,00174
0,0017
0,003408
0,008293
0,005529
0,00467
0,00419
0,00397
0,00402
0,008048
0,007656
0,004593
0,004006
0,00359
0,00335
0,0034
0,006808
0,006635
0,002977
0,002424
0,00204
0,00187
0,00184
0,003674
0,007018
0,004678
0,004159
0,00383
0,00383
0,00396
0,00791
0,00638
0,003828
0,003496
0,00332
0,00319
0,00334
0,006686
0,005359
0,002552
0,001914
0,00179
0,00172
0,00179
0,003573
0,00404
0,003311
0,002727
0,00274
0,00253
0,00247
0,00493
0,003704
0,002862
0,002249
0,00231
0,00219
0,00208
0,004162
0,002576
0,001684
0,001347
0,00126
0,00118
0,00111
0,002222
0,06286
0,005343
0,004541
0,00386
0,00328
0,00279
0,005578
0,005808
0,004937
0,004197
0,00357
0,00303
0,00258
0,005154
0,005034
0,004278
0,003636
0,00309
0,00263
0,00223
0,004466
0,005471
0,00465
0,003953
0,00336
0,00286
0,00243
0,004856
0,005051
0,004293
0,003649
0,0031
0,00264
0,00224
0,004482
0,004377
0,003721
0,003163
0,00269
0,00229
0,00194
0,003884
0,001388
0,000503
0,000441
0,00023
0,00018
0,00018
0,000148
0,00563
0,000624
0,000603
0,0003
0,00022
0,00033
0,000169
0,00089
0,00041
0,000302
0,00023
0,0002
0,00017
0,000016
4+0
бумага мел. 130 гр бумага мел. 115 гр бумага офс. 80 гр. Плакат листовой А2
1+0
бумага мел. 130 гр бумага мел. 115 гр бумага офс. 80 гр. Плакат листовой А3
4+0
бумага мел. 130 гр бумага мел. 115 гр бумага офс. 80 гр. Плакат листовой А3
1+0
бумага мел. 130 гр бумага мел. 115 гр бумага офс. 80 гр. Плакат листовой А4
1+0
бумага мел. 130 гр бумага мел. 115 гр бумага офс. 80 гр. Плакат листовой А4
4+4
бумага мел. 130 гр бумага мел. 115 гр бумага офс. 80 гр. Плакат листовой А4
4+0
бумага мел. 130 гр бумага мел. 115 гр бумага офс. 80 гр. газета А3 4 полосы
1+1
газета А3 4 полосы
2+2
газета А3 8 полосы
4+1
цены указаны без учета подготвки оригинал макета
наименование изданий размещение материалов стоимость размещения в кв.см., руб.
Медицинский
МФВТ
ПМДК
40 р. 25 к.
10 р. 76 к.
70 р. 73 к.
Материалы, содержащие сведения о размере и других условиях оплаты эфирного времени, печатной площади для проведения предвыборной агитации, публикуются в соответствии с п.6 ст.60 Избирательного кодекса РТ
СОБЫТИЯ
15
№5 (581), июнь 2014 г.
Расценки на услуги по изготовлению предвыборных материалов на выборы депутатов в Государственный Совет Республики Татарстан пятого созыва 14.09.2014г.
наименование
цена за 1 кв.м 360 dpi
баннерная ткань белая (330 гр.м.)
720 dpi
на щиты 3*6 м
224
баннерная ткань белая (440 гр.м.)
532
241
бумага blue back side
3704
532
140
самоклеящаяся виниловая пленка
прайс лист на рекламные материалы
360 dpi
518
прайс лист на рекламные материалы наименование и формат
штендер книжка
6300
мобильный стенд
6160
информационный стенд с карманами
2380
Табличка 60*40
483
монтаж/демонтаж баннера
210/140
проклейка кармана люверсовка
42 руб за п.м.
металлокаркас для баннера
840 руб. За п.м.
оклейка транспортного средства
630 за кв.м.
красочность стоимость при тиражах в рублях в кв. см. 1000 экз. 3000 5000 экз.10000 экз. 20000 экз. экз.
карманный календарь 7*10
цена за 1 шт
4032
392
266/540dpi
наименование
4+4
0,16
0,086 0,071
0,047
0,028
50000 экз.
100000 экз.
0,02
0,16
Материалы, содержащие сведения о размере и других условиях оплаты эфирного времени, печатной площади для проведения предвыборной агитации, публикуются в соответствии с п.6 ст.60 Избирательного кодекса РТ
ÎÄÈÍ ÄÅÍÜ Â ÃÀÓÇ «ÄÐÊÁ ÌÇ ÐÒ» ÃËÀÇÀÌÈ ÆÓÐÍÀËÈÑÒÀ 18 июня в библиотечноинформационном центре ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ» прошла интересная творческая встреча «Один день в больнице глазами журналиста», где приняли участие представители республиканских СМИ и сотрудники Детской республиканской клинической больницы. Участников мероприятия поприветствовал главный врач ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ» Р.Ф. Шавалиев. Рафаэль Фирнаялович поблагодарил журналистов за участие, открытость и
оперативность подачи информации. Изюминкой мероприятия стала ознакомительная экскурсия «Поменяйте профессию», где журналисты были разделены на четыре группы по отделениям (офтальмологическое, ожоговое, травматологииортопедии, хирургии для детей раннего возраста, кардиохирургии). Заведующие отделениями подробно рассказали и продемонстрировали новые технологии. Журналистам предоставилась возмож-
ность оказаться в операционном блоке и увидеть операцию в режиме реального времени. В завершении мероприятия состоялся круглый стол. От имени сотрудников ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ» главный врач Р.Ф. Шавалиев вручил благодарственные письма и памятные подарки всем журналистам. В свою очередь журналисты вручили благодарственные письма тем, врачам, с которыми чаще всего сотрудничают. Гульнара АБДУКАЕВА
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ
№5 (581), июнь 2014 г.
16
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ
№5 (581), июнь 2014 г.
17
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ
№5 (581), июнь 2014 г.
18
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ
№5 (581), июнь 2014 г.
19
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ
№5 (581), июнь 2014 г.
20
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ
№5 (581), июнь 2014 г.
21
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ
№5 (581), июнь 2014 г.
22
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ
№5 (581), июнь 2014 г.
Н
ОВАЯ ВЕРСИЯ СИСТЕМЫ
Новые типы информации –
новые возможности!
Реклама
Быстро получать готовые к подписанию договоры Легко формировать и вести учетную политику организации Грамотно решать повседневные правовые вопросы Компания ГАРАНТ г. Казань, ул. Зинина, д.3. Тел.: (843) 537-90-90 E-mail: garant@garsoft.ru Интернет: www.garant.ru
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС-УНИВЕРСИТЕТ», 2013. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года.
23
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ
№5 (581), июнь 2014 г.
24
ВЫСТАВКИ
№5 (581), июнь 2014 г.
25
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ
№5 (581), июнь 2014 г.
26
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ
№5 (581), июнь 2014 г.
27
РУКОВОДИТЕЛЮ ЛПУ
№5 (581), июнь 2014 г.
28
СОБЫТИЯ
№5 (581), июнь 2014 г.
29
ФАРМАЦЕВТУ
30
№5 (581), июнь 2014 г.
ÀÓÄÈÒ ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÈ ÕÐÀÍÅÍÈß ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÕ ÑÐÅÄÑÒÂ È ÈÇÄÅËÈÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÃÎ ÍÀÇÍÀ×ÅÍÈß ÊÀØÒÀÍÎÂÀ Î.À., ÕÓÑÀÈÍÎÂÀ Ã.È., ÃÐÈÁÎÂÀ ß.Â. ÊÀÇÀÍÑÊÈÉ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒ, Ã. ÊÀÇÀÍÜ ÎÃÓÇ «ÖÅÍÒÐ ÊÀ×ÅÑÒÂÀ ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÕ ÑÐÅÄÑÒ», Ã. ÀÑÒÐÀÕÀÍÜ Качество лекарственных средств (ЛС) можно гарантировать, если на всех этапах жизненного цикла ЛС строго соблюдаются все правила обращения, регистрации, производства, декларирования качества, оптовой и розничной реализации ЛС. На основных этапах обращения ЛС мы сталкиваемся с необходимостью обеспечения соблюдения условий хранения, транспортировки готовых ЛС и изделий медицинского назначения (ИМН) [2]. Несоблюдение условий хранения ЛС может привести к изменению их химического состава или физических свойств (образованию осадка, изменению окраски или агрегатного состояния и т.д.), а затем к потере фармакологической активности или к образованию примесей, изменяющих направленность фармакологического действия. К физико-химическим процессам, происходящим при неправильном хранении ЛС, относятся: поглощение и потеря воды; изменение фазового состояния, например, плавление, испарение или сублимация, расслоение, укрупнение частиц дисперсной фазы и др. Так, при хранении легколетучих веществ (раствор аммиака, бромкамфора, йод, йодоформ, эфирные масла) может изменяться содержание действующих веществ в лекарственной форме. Из физических факторов наибольшее влияние на сохранность ЛС оказывают температура, свет и влажность [3]. Особенно велика роль температурного режима при хранении ЛС. Известно, что с повышением температуры резко возрастает скорость химических реакций. Из этого вытекает необходимость установления оптимальных температурных условий для тех или иных ЛС. Снижение температуры оказывает различное воздействие на ЛС. Бактерийные и некоторые другие ЛС разрушаются при температуре ниже 0°, а растворы некоторых антибиотиков при температуре от 6 до 20 °С теряют свои свойства в течение нескольких дней. Поэтому, с учетом свойств входящих компонентов, нормативными документами предъявляются температурные режимы хранения, которые должны строго соблюдаться в аптечных и лечебных учреждениях, например: при указании на упаковке «хранить при температуре не выше 30 ºС» осуществлять процесс хранения в интервале от 2 до 30 ºС, при температуре не выше 25 ºС – от 2 до 25 ºС, при температуре не выше 8 ºС – от 2 до 8 ºС, при температуре не ниже 8 ºС – от 8 до 25 ºС. Только при соблюдении указанных на упаковках ЛС температурных параметров можно гарантировать качество исходных свойств ЛС [3]. Свет оказывает различное влияние на качество ЛС. Квант света способствует ускорению физико-химических процессов в действующих веществах ЛС, что проявляется в виде окислительных реакций. Сухие кристаллические вещества более устойчивы к свету, чем растворы. Гигроскопичные вещества после плавления в кристаллизационной воде повышают светочувствительность. Воздействие света усиливается в присутствии катализаторов, которые активизируют химические процессы. Фотокаталитические процессы происходят в кристаллических веществах только в поверхностном слое. При хранении на свету некоторых ЛС, особенно таких, как фенолы, амины, сульфаниламиды, происходит изменение формы кристаллов и окрашивания. Некоторые ЛС лучше сохраняются под действием света, например такие как, 10% спиртовый раствор йода, ЛС, содержащие соли двухвалентного железа [4]. Влажность воздуха − один из факторов, активно снижающих качество ЛС. Пониженная влажность воздуха, обычно сопровождается повышением температуры и уменьшает содержание кристаллизационной воды в лекарственных веществах. Это приводит к повышению концентрации ЛС, а также к изменениям физических свойств (формы кристаллов, растворимости и т.д.). Повышенная влажность воздуха влияет на физические свойства гигроскопичных лекарственных веществ, ускоряет такие химические процессы, как гидролиз. В результате могут изменяться следующие параметры: внешний вид, окрашивание, концентрация действующих веществ. Вследствие этих процессов образуются продукты распада и снижается фармакологическая активность ЛС. В помещении, относящемся к категории «сухое помещение», относительная влажность не должна превышать 50%. Помещение с «нормальной влажностью» должно иметь относительную влажность воздуха 50–60%. Помещение для хранения резиновых изделий относится к категории «влажных помещений» и имеет относительную влажность воздуха 60–70% [3]. Обеспечение необходимых условий хранения ЛС должен осуществлять высококвалифицированный персонал, имеющий соответствующую подготовку и выполняющий работу в
Таблица Анализ результатов проверок, проведенных в аптечных, лечебных учреждениях и иных субъектах обращения ЛС за 2007–2010 гг.
Количество проверок ЛПУ Аптечных организаций Оптовых предприятий Учреждений социальной защиты
2007
2008
2009
2010
81
88
119
75
103
92
164
138
1
4
8
2
11
36
8
17
населения строгом соответствии с нормативными документами [2]. Важным аспектом обеспечения качества ЛС является соблюдение условий хранения ЛС. В этой связи в современных условиях социально-экономических реформ, формирования рыночных отношений и жесткого государственного регулирования за осуществлением фармацевтической деятельности необходима рационализация системы контроля за субъектами обращения ЛС, в частности, в виде внешнего и внутреннего аудита. Проведен анализ результатов проверок аптечных, лечебных учреждений и иных субъектов обращения ЛС Астраханской области за 2007–2010 гг. при участии специалистов ОГУЗ «Центр качества ЛС» (табл). В ходе проверок субъектов обращения ЛС Астраханской области были выявлены нарушения действующих нормативных документов, регламентирующих обращение, хранение и реализацию ЛС, вынесены предложения по устранению замечаний. Общее количество замечаний, вынесенное в ходе проверок в 2007 г. – 542, в2008 г. – 604, в 2009 г. – 946, в 2010 г. – 1012 замечаний. Из них количество замечаний, которые относятся к нарушению правил хранения, составило 314 (2007 год), 448 (2008 год.), 626 (2009 год), 623 (2010 год). Таким образом, несоблюдение условий хранения составило 57,9% (2007 год), 74,2% (2008 год), 66,2% (2009 год), 61,8% (2010 год) от всех сделанных замечаний при проверках. Из общего количества выявленных нарушений условий хранения ЛС можно выделить группы замечаний, относящиеся к следующим «типам»: нарушение температурного режима (размещение ЛС в местах хранения не в соответствии с температурным режимом, указанным на упаковках, несоответствие показателей температуры и влажности в помещениях хранения ЛС вследствие отсутствия гигрометров, кондиционеров или сплит-систем, неправильно установленные гигрометры или гигрометры в нерабочем состоянии, формально ведется учет параметров воздуха, недостаточное количество холодильного оборудования для термолабильных ЛС, отсутствие температурной разметки на полках холодильника и нерегулярное ведение журналов учета температуры в холодильниках и в помещениях хранения ЛС и т.д.) составило в 2007 г. – 133 замечания (42,4%), в 2008 г. – 107 замечаний (23.9%), в 2009 г. – 167 замечаний (26.7%), в 2010 г. – (27,12%); нарушения порядка размещения ЛС в помещениях хранения и в торговом зале (не соблюдается порядок раздельного хранения ЛС по фармакологическим группам, по способу применения, совместное хранение ЛС и БАД, не соблюдение требований по хранению ЛС списков «А» и «Б», хранение ЛС без поддонов и подтоварников, совместное хранение ЛС с другими товарами аптечного ассортимента и проч.) составило в 2007 г. – 62 замечания (19,7%) в 2008 г. – 82 замечания (18.3%) в 2009 г. – 208 замечаний (33.2%) в 2010 г. – 31,3%; несоблюдение сроков годности реализуемых ЛС и несвоевременное изъятие из обращения товаров, не подлежащих реализации (в случаях приостановки, отзыва партий ЛС из реализации, несоответствия качества и т.д.), а также вследствие отсутствия данных о сроке годности на этикетках составило в 2007 г. – 84 замечания (26,7%) в 2008 г. – 105 замечаний (23.4%) в 2009 г. – 82 замечания (13.1%) в 2010 г. – (11,8%); нарушение требований к помещениям и оборудованию
в местах хранения ЛС (недостаточное количество материальных шкафов и холодильного оборудования, материальные шкафы нуждаются в ремонте или замене, отсутствуют свидетельства о поверке гигрометров, просрочены сроки поверки гигрометров, отсутствие сплит-систем или кондиционеров, места хранения ЛС расположены не в соответствии с установленными требованиями (в коридоре, в зоне приемки), не выделена «карантинная зона», нет или недостаточно выделенных помещений для хранения ЛС, отсутствие поддонов, подтоварников и т.д.) составило в 2007 г. – 35 замечаний (11,1%), в 2008 г. – 154 замечания (34,4%), в 2009 г. – 169 замечаний (27%), в 2010 г. – 185 замечаний (29,69%). Таким образом, тенденции последних лет свидетельствуют о недостаточном внимании фармацевтического и медицинского персонала при размещении ЛС в местах хранения, что может быть следствием недостаточного уровня теоретической подготовки практических работников здравоохранения, ответственных за хранение ЛС или несовершенной материально-технической базой организации; в некоторых случаях нарушения вызваны халатным исполнением своих обязанностей со стороны как самих работников учреждений здравоохранения, так и руководством. Для оптимизации обеспечения сохранности исходных свойств ЛС и ИМН и в целях повышения уровня профессиональных знаний медицинского и фармацевтического персонала нами разработан чек-лист с интегрально-балльной оценкой для внутриаптечного аудита организации хранения ЛС. Данный чек-лист позволяет: выявить правильность действий работников при организации хранения различных групп ЛС в субъектах обращения ЛС; объективно оценивать условия хранения ЛС; систематизировать информацию для персонала, ответственного за хранение ЛС в различных субъектах обращения ЛС; оценивать теоретическую подготовку работников аптечных и лечебно-профилактических учреждений по вопросам надлежащей практики хранения ЛС и ИМН. Использование разработанного чек-листа с интегральнобалльной оценкой может использоваться как инструмент для внутреннего и внешнего аудита соблюдения условий хранения ЛС и ИМН. Таким образом, предполагается повышение качества оказываемой фармацевтической помощи. Литература 1. Государственная Фармакопея Российской Федерации. − М.: Научный центр экспертизы средств медицинского применения, 2008. − XII, часть 1.− 704 с. 2. Музыкин М.А. Надлежащая практика хранения лекарственных средств как одна из мер обеспечения их качества и безопасности: автореф. дис.…. канд.фарм.наук / М.А.Музыкин. – СПб.: 2009. – 27 с. 3. Приказ МЗ и СР РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».
МЕДИЦИНСКИЙ ЮМОР
№5 (581), июнь 2014 г.
Ни одна специальность не приносит порой столько моральных переживаний, как врачебная. Антон Павлович Чехов его заслугой является основанная им систематическая анатомия человека и школа анатомов. 6. Автор первого популярного учебника анатом человека на русском языке. Изучал пороки развития, уродств, создал их классификацию. 7. Выдающийся отечественный анатом и хирург. Впервые применил эфирный наркоз, гипсовую повязку при переломах конечностей. Автор книг, публицист, трудов. Тело его забальзамировано в усыпальнице на территории его бывшей усадьбы. 8. Один из величайших гениев эпохи Возрождения, художник, математик, инженер. Изучал пропорции человеческого тела. Впервые привел общую классификацию мышц человеческого тела. Основатель динамической анатомии. 9. Римский врач, собравший и систематизировавший анатомические сведения, полученные предшественниками, которые он дополнил собственными наблюдениями. Он описал многие болезни, дал ряд практических советов по лечебной гимнастике, показал, что кровь течет и по венам, и по артериям, но ошибочно считал, что эти потоки смешиваются в сердце.
Кроссворд «Из истории медицины»
Ответы: 1. Зыбелин 2. Мухин 3. Гиппократ 4. Щепин 5. Везалий 6. Загорский 7. Пирогов 8. Леонардо 9. Гален
1. Ученый, высказывавшийся в пользу общего происхождения человека и животных, подчеркивал необходимость индивидуального подхода к человеку. Считал необходимым исследовать влияние на человеческий организм окружающей его среды. Отец русской анатомической терминологии. 2. Отечественный врач, защитивший диссертацию на тему «О стимулах, воздействующих на живое человеческое тело». Изложил основные принципы рефлекторной теории. 3. По мнению этого ученого жизнь зависит от взаимодействия четырех стихий. Основал свою медицинскую школу на острове Кос. 4. Известный врач один из первых в России преподававший анатомию, физиологию, патологию, терапию, хирургию, ботанику, фармакологию. Он отмечал, что для познания строения частей тела надо изучать не только их анатомию, но и объяснять их функцию. 5. Свои открытия в области анатомии этот ученый изложил в книге «О строении человеческого тела». Благодаря исследовательской работе ему удалось исправить ошибки Галена, особенно в строении внутренних органов. Главной
Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств. Гиппократ Ìåäèöèíñêèå àíåêäîòû Äàìà çàõîäèò ê âðà÷ó: - Äîêòîð, ÿ âîò ðåøèëà ïðîéòè ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå, ïîäñêàæèòå, ÷òî ìíå ïîäëå÷èòü? - Íó, äëÿ íà÷àëà, íàäî çàéòè ê êîñìåòîëîãó, èç-çà ïëîõîé âíåøíîñòè âû ìíîãî äåíåã òðàòèòå íà êîñìåòèêó. - Äà, âû ñîâåðøåííî ïðàâû. - Òàêæå çàéäèòå ê äèåòîëîãó, ó âàñ ìíîãî ëèøíåãî âåñà. - Õîðîøî. - Äà! È çàéäèòå ïðîâåðèòü çðåíèå. - À ýòî ñ ÷åãî âû âçÿëè? - Äà ó ìåíÿ íà äâåðè áîëüøèìè áóêâàìè íàïèñàíî “ÂÅÒÅÐÈÍÀД! Ä-ä-äîê-ê-êòîð, ÿ-à ç-ç-çàèê-ê-êàþñü... - Î, ýò-ò-òî î÷-÷-÷åíü ëå-åãêî ë-ë-ëå÷èòñÿ. Âðà÷ ñïðàøèâàåò áîëüíîãî: - Êàê ñïèòå? -  ïèæàìå, áåç îáóâè è â òåìíîòå. Âàø ïóëüñ, áîëüíîé, áüåòñÿ î÷åíü ìåäëåííî... - À âû ðàçâå òîðîïèòåñü?.. Çóáíîé âðà÷, ïåðåâÿçûâàÿ ïàëåö, âûõîäèò èç êàáèíåòà è ãîâîðèò ìàòåðè ìàëåíüêîãî ïàöèåíòà: - ß åìó òîëüêî ÷òî ïîñòàâèë ïëîìáó. Íå ïîçâîëÿéòå åìó êóñàòü íèêîãî äðóãîãî ïî êðàéíåé ìåðå åùå ïîëòîðà ÷àñà!  êàáèíåòå ñòîìàòîëîãà. Âðà÷: - Ñïëþíüòå! Áîëüíîé (÷åðåç ëåâîå ïëå÷î): - Òüôó-òüôó-òüôó, ÷òîá íå ñãëàçèòü!
Ê äàíòèñòó ïðèõîäèò ïàöèåíò. Âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî áîëüíîé çóá ïðèäåòñÿ âûðâàòü. - Ñêîëüêî ýòî áóäåò ñòîèòü? - ñïðàøèâàåò ïàöèåíò. - Âèäèòå ëè, ïîñêîëüêó ÿ âðà÷ íà÷èíàþùèé è îïûòà â óäàëåíèè çóáîâ ó ìåíÿ ïîêà íåò, ÿ áåðó òîëüêî 50 ðóáëåé â ÷àñ. Æåíùèíà â ïÿòûé ðàç îáðàùàåòñÿ ê äàíòèñòó ñ ïðîñüáîé ïîäîãíàòü âñòàâíóþ ÷åëþñòü. - Õîðîøî, - ãîâîðèò äàíòèñò, - ÿ åå ïåðåäåëàþ, íî â ïîñëåäíèé ðàç. Íå âèæó ïðè÷èí, ÷òîáû îíà íå ïîäõîäèëà ê âàøåìó ðòó. - Ïðè ÷åì òóò ðîò? Îíà íå âõîäèò â ñòàêàí!!! - Äîêòîð, çóáíàÿ áîëü íå äàåò ìíå ñïàòü âñþ íî÷ü! ×òî äåëàòü? - Íàéäèòå ñåáå íî÷íóþ ðàáîòó. Çóáíîé ïðîòåçèñò íàïèñàë êëèåíòó: “Îïëàòèòå ñ÷åò, ÷åðò âîçüìè!  êîíöå êîíöîâ ÿ äàë Âàì âîçìîæíîñòü åñòü”. Êëèåíò îòâåòèë: “Åñëè ìîè äåëà íå óëó÷øàòñÿ, ÿ ïðèøëþ Âàì çóáû îáðàòíî...” Äîêòîð, çóáû, êîòîðûå âû ìíå âñòàâèëè, î÷åíü áîëÿò. - Îòëè÷íî! Ýòî ñëóæèò ëó÷øèì äîêàçàòåëüñòâîì òîãî, ÷òî çóáû - êàê íàñòîÿùèå! Çíàåòå, ÿ òàê èíîãäà ìå÷òàþ ñòàòü äàíòèñòîì... Òîëüêî îíè ìîãóò çàñòàâèòü æåíùèíó çàêðûòü ðîò. Âñòðå÷àëà ëè òû êîãäà-íèáóäü ìóæ÷èíó, îäíî ïðèêîñíîâåíèå êîòîðîãî áðîñàëî áû òåáÿ â äðîæü? - Â÷åðà ÿ âñòðåòèëàñü ñ òàêèì ìóæ÷èíîé... - Êòî îí? - Çóáíîé âðà÷. Èñòî÷íèê: http://www.gradusnik.ru
31
ВИЗИТКА
№5 (581), июнь 2014 г.
КОНГРЕССЫ И СЕМИНАРЫ 2014 АКУШЕРУ-ГИНЕКОЛОГУ — ВРАЧУ И ЧЕЛОВЕКУ
МОСКВА
ФЕВРАЛЬ, 27, 28 — МАРТ, 1
II МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ФОРУМ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ШЕЙКА МАТКИ И ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ»
3–5
3–5
НОВОСИБИРСК
НОВОСИБИРСК
АПРЕЛЬ, 3–5
II ОБЩЕРОССИЙСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР «РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ РОССИИ: СИБИРСКИЕ ЧТЕНИЯ»
МОСКВА
МАЙ, 23, 24
III МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ФОРУМ «МЕДИЦИНА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»
СОЧИ
СЕНТЯБРЬ, 6–9
VII ОБЩЕРОССИЙСКИЙ СЕМИНАР «РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ РОССИИ: ВЕРСИИ И КОНТРАВЕРСИИ» V ВСЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕМЕДИЦИНСКАЯ ВЫСТАВКА И НАУЧНО-ДЕЛОВАЯ ПРОГРАММА «ГЛАВВРАЧ XXI ВЕКА»
КАЗАНЬ
ОКТЯБРЬ, 23–25
IV ОБЩЕРОССИЙСКИЙ СЕМИНАР «РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ РОССИИ: КАЗАНСКИЕ ЧТЕНИЯ»
Региональный проект: 16 крупных городов — однодн
енции «Репродуктивный потенциал Росси и» евные конфер
Тел./факс: +7 (499) 346 3902; info@praesens.ru; www.praesens.ru; группа ВКонтакте: vk.com/praesens
B
32