Практическая медицина by ivanish shuiko

рекламно-информационное издание НОМЕР 8 (60) 2012 / WWW.zdraviysmisl.RU / reklama@zdraviysmisl.ru / ВЫХОДИТ ЕЖЕМЕСЯЧНО

ТЕМА НОМЕРА:

Осенний рассвет Здоровая жизнь в преклонном возрасте

ПОНЯТНЫМ ЯЗЫКОМ О СЕРЬЕЗНОМ...

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

ДОРОГАЯ РЕДАКЦИЯ

№ 8 (60)

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО

Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Рекламно-информационный журнал о здоровом образе жизни РЕДАКЦИЯ Учредитель и издатель / 000 «Практика» Директор / Яшанин Д.А. Главный редактор Павлова Е.В. / sgl@zdraviysmisl.ru Зам.главного редактора Гульнара Абдукаева ИНФОРМАЦИОННАЯ СЛУЖБА Журналисты / Екатерина Лобанова, Альфия Хасанова, Елена Павлова, Гульнара Абдукаева, Гузель Хайдарова, Ангелина Головатая

Новый виток И старость полна наслаждений, если только уметь ею пользоваться. Сенека Луций Анней В первобытном обществе средняя продолжительность жизни составляла 20 лет. В 19-м веке в 50 человек уже считался старым. А сейчас наука утверждает, что и 100 лет — это не предел для человеческого организма. Так где же она, старость? Там, где мы сами себе ставим отметку. Социальными штампами и догмами. Изношенным трудностями бытия мозгом, а не застарелыми болячками организма. Мы не можем остановить неумолимое время, но разумно распоряжаться ресурсами жизни — наше право. Свободное время в пенсионном возрасте открывает горизонты. Сколько всего еще несделанного предстоит! Насколько новый виток жизни будет насыщенным и плодотворным, зависит только от самого человека. Поколение, нет, поколения, пережившие смену эпох и идеологий. Строители Беломорканала и БАМа. Прошедшие войну и умалчиваемые «локальные конфликты». Свидетели дефицита и геноцида. Покорители Берлина, космоса и Эвереста. Такие люди не сдадутся в плен хворям и недугам. И мы надеемся, что материалы нового выпуска журнала помогут в этом нашим читателям солидного (от слова «соль») и преклонного (от выражения «преклоняем колени») возраста. Елена Павлова, главный редактор

РЕКЛАМНАЯ СЛУЖБА Руководитель отдела продаж / Екатерина Фуреева/ekaterina-pmdk@mail.ru Ведущие менеджеры / Альбина Гиниятуллина, Марина Планина, Тимур Курмашев РАСПРОСТРАНЕНИЕ Максим Макарычев / podpiska@mfvt.ru ОТДЕЛ МАРЕКТИНГА И PR Ольга Андрианова / olgaandrianova@inbox.ru АДРЕС ТИПОГРАФИИ Печать / Типография «Центр Оперативной печати». г. Казань, ул. Хади Такташа, 105. Заказ № 131432. Дата сдачи в печать — 02.10.2012, дата выхода — 13.10.2012. Тираж — 30 000 экземпляров. Распространяется бесплатно. Выходит ежемесячно. КОНТАКТЫ Адрес редакции, издателя / 420012, Казань, а/я 142 ул. Щапова, 26, корпус Д, офис 200 Телефон / (843) 267-60-96 E-mail / reklama@zdraviysmisl.ru Web / www.zdraviysmisl.ru ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Любое использование материалов без письменного разрешения редакции запрещено. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. Издание зарегистрировано УФС по надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного наследия по Республике Татарстан. ПИ № ТУ 16-00018 от 20 июня 2008 г. Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом. Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

содержание ДОРОГАЯ РЕДАКЦИЯ старость в радость Людям преклонного возраста посвящается… ТЕМА НОМЕРА мифология старости вывести сахар на чистую воду. Выявляем сахарный диабет пандемия стареющего человечества. Болезнь Альцгеймера кишечник в возрасте. Запоры у пожилых людей в помощь кишечнику карамельный сироп «Гудлак» артрозы и артриты. Как ходить, не зная боли Бесперебойная работа: сердце преклонного возраста Гинекология со стажем. Женские проблемы на пенсии пролежни: профилактировать и лечить по правилам как не стать заложником своего зрения. Возрастная офтальмология АКТУАЛьНО спина подвела? наЙЗ-гель выручит! За гранью прочности. Растяжения Биоэнергетическое здоровье от Energy почки «распускаются» осенью. Все о пиелонефрите имплантация, или Улыбка без потерь Заражение кариесом – возможно ли это?

Если вы хотите, чтобы НАшЕ издание распространялось У ВАС в клинике, звоните по телефону 253-48-77

06 07 08 10 12 14 16 18 24 26

31 32 33 34 36 38

40 42 44

46 51 52 55 59

60 62

64 66 68

МИКРОМИР простуда оставила след на губах. Вирусная инфекция герпеса пара плюс: выход в лечении педикулеза Золотая пора орви. Готовимся встречать во всеоружии КЛУБ МАМ когда лактоза малышу — враг. Лактазная недостаточность стопы-акробаты. Веселая зарядка при плоскостопии мудрость души. О роли бабушек и дедушек в воспитании внуков когда в носу дыханье сперло. Аденоиды ИНТЕРЕСНАЯ МЕДИЦИНА Бесчувственное семейство. История открытия новокаина шКОЛА ЖИзНИ Фитнес без границ. Физкультура для лиц преклонного возраста включите звук! Особенности нарушений слуха у пожилых людей М&Ж возраст сексу не помеха ЭСТЕТИКА Замести следы возраста. Мифы пластической хирургии кому рекомендуется лазерное омоложение

СТРАНИЧКА ПСИХОЛОГА одиночество с привкусом осени. Психологические проблемы пожилых людей

на защите прав застрахованного

ГДЕ НАйТИ ЖУРНАЛ

ТЕМА НОМЕРА

№ 8 (60)

Мифология старости

Миф 2. Старый, больной, немощный Старение не означает, что человек автоматически становится слабым и

больным. На самом деле 85% людей в возрасте свыше 65 лет не имеют реальных проблем со здоровьем. Недостаток физической нагрузки, а не сам процесс старения — вот что вызывает проблемы. В результате многие трудности, связанные с возрастом, например, слабость мышц, обусловлены недостаточной активностью человека на протяжении жизни. Миф 3. Увядание неизбежно Старение не означает автоматического дряхления. Конечно, есть болезни, которые чаще встречаются у пожилых людей. Но множество людей «в возрасте» продолжают сохранять крепкое здоровье. Прием витаминов и минералов, здоровое отношение к никотину и алкоголю, адекватные физические и интеллектуальные нагрузки, управление стрессом и активный образ жизни — прекрасная профилактика развития букета хронических болезней и снижения уровня самочувствия. Миф 4. Старость наступает в 55 и 60 лет соответственно Нет никакого ограничения возраста старости, кроме социальных стереотипов. Первый пенсионный

Миф 5. Прощай работа с наступлением пенсии Это еще один штамп, воспитанный в нас обществом: учеба, работа, долгожданный отдых на пенсии. Но не зря по достижении пенсионного возраста многие пожилые люди не спешат покинуть рабочие места. И дело не только в материальной стороне вопроса. Общение и поддержка коллектива, активная умственная деятельность, физические нагрузки — все это превентивные меры старения. Кроме того, по ряду исследований, кроме оправданного снижения продуктивности на работах, требующих значительной физической нагрузки, в остальных сферах работники солидного зрелого возраста, по крайней мере, не уступали своим молодым коллегам. По материалам книги Стивена Джуана «Странности нашего тела — 2»

Миф 1. Память машет ручкой Причинами ухудшения памяти могут стать определенные заболевания, например, болезнь Альцгеймера. А вот заболевания под названием «старческий склероз», известного как основная причина потери памяти в пожилом возрасте, не существует. И этот фразеологизм имеет хождение только в русском языке! Врачи же понимают, что есть заболевание «рассеянный склероз», встречающееся чаще в молодом возрасте и имеющее отличные от предписываемых старческому склерозу симптомы, а также сосудистое заболевание «церебральный атеросклероз», частая причина деменции людей «в возрасте». Если этих заболеваний нет — с памятью все в порядке. Более того, старение приводит к усилению так называемого кристаллизованного интеллекта — способности использовать накопленные знания в жизненных ситуациях. Когда-то это называли мудростью.

возраст был установлен канцлером Бисмарком в 1889 году. При средней продолжительности жизни в то время в 45 лет пенсионный ценз был установлен в 70, превышая первое число на 60%! Если бы сейчас на пенсию уходили по прежним критериям, это бы перевалило 100-летний рубеж. Так что старость наступает тогда, когда сам человек определит себе эту черту. В Австралии, например, из-за возросшей продолжительности жизни возникло понятие второго среднего возраста — от 50 до 75 лет. И большинство из опрошенных людей этой группы (старше 65 лет) стариками себя отнюдь не считают. По их словам, пока они могут делать то, что хотят, и радоваться этому, они не видят причин прекращать такую жизнь.

ТЕМА НОМЕРА

№ 8 (60)

Вывести сахар на чистую воду. Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Выявляем сахарный диабет В области выявления эндокринных заболеваний лабораторная диагностика преуспела: в арсенале врачей, да и самих пациентов, сегодня имеется несколько действенных методов.

В лаборатории

Самый распространенный — это, конечно, анализ на определение уровня глюкозы в крови. Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа: • за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь; • последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа; • пить можно, но только воду; • утром перед анализом нельзя чистить зубы и использовать жевательную резинку — в ней, как и зубной пасте, часто содержится сахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Кровь на такой анализ берут в лаборатории из пальца. Также на помощь врачамэндокринологам приходит так называемый анализ с нагрузкой. Суть метода заключается в том, чтобы определить скрытую форму сахарно-

Многие согласятся, что словосочетание «сахарный диабет» сегодня стало обыденным, к нему настолько привык наш слух, что уже нет того удивления, какое могло возникнуть еще 20-30 лет назад. Всемирная организация здравоохранения уже обозначила это заболевание как неинфекционную эпидемию, несмотря на то, что реальные масштабы сахарного диабета до сих пор до конца не известны: почти 50% людей не знают о своем состоянии (согласно данным Международной диабетической федерации). А ведь это вполне доступные диагностические процедуры.

го диабета, который не проявляется никакими симптомами. Так, вначале определяется уровень сахара в крови натощак, вторым этапом пациент выпивает сладкую воду (примерно 70 грамм глюкозы), и через два часа вновь происходит забор крови. Если результат составляет 7,8 ммоль/л, значит, уровень глюкозы в норме и сахарный диабет не страшен. 7,8-11 ммоль/л — преддиабет, выше этого показателя — уже диабет. Надо сказать, что такую скрытую форму заболевания выявляют в основном у лиц

НАШ ЭКСПЕРТ

Гильмуллин Ильдар Фахруллович заведующий диабетологическим центром РКБ МЗ РТ, врач высшей категории, заслуженный врач РТ

старше 30 лет, к тому же страдающих ожирением, поскольку именно они чаще всего подвержены сахарному диабету второго типа.

На дому

Для тех, кто уже страдает этим недугом, очень удобно контролировать уровень сахара в крови у себя дома с помощью глюкометров. Например, последнее поколение карманных контролеров сахара дает результат в течение пяти секунд. Однако, по мнению специалистов, и процент ошибок такого метода исследования высок — достигает 10%. Поэтому, если появились сомнения, что уровень сахара слишком высокий, необходимо провести повторное исследование в лаборатории. Альфия Хасанова

ТЕМА НОМЕРА

№8 (60)

Пандемия стареющего человечества. Болезнь Альцгеймера

Кто подвержен этой неврологической патологии?  Чаще всего болезнь настигает людей пенсионного возраста. Коварство болезни скрывается в самом начальном ее периоде — она подкрадывается незаметно, протекая сперва под маской затяжных неврозов и депрессий, иногда параноидных состояний с идеями ревности или ущерба. На ранних этапах можно заметить ухудшение ориентировки в незнакомом месте, затруднение в счете и письме.  Что может послужить причиной развития болезни?  В исследованиях было выявлено, что болезнь Альцгеймера возникает из-за изменений структуры и последующего отложения в ткани мозга амилоидного белка. В качестве факторов риска заболевания могут выступать избы-

Когда человек выходит на пенсию, у него появляется больше времени заняться делами, о которых раньше он мог только мечтать: поехать в кругосветное путешествие, заняться садоводством... Но порой этим планам начинают мешать процессы, которые в течение первых 15-20 лет протекают в организме пациента бессимптомно, а дают о себе знать после 65 лет. точный вес, гиподинамия, сахарный диабет и сосудистые факторы риска (гипертония, атеросклероз, курение, избыток холестерина и липидов). Есть данные о предрасположенности к появлению болезни у людей, перенесших черепно-мозговые травмы, а также у лиц, участвовавших в боевых

наблюдается в каждом последующем поколении.  В чем заключаются профилактика и лечение?  В лечении большое значение уделяется инструктированию родственников больного, а также меди-

Болезнь Альцгеймера реже встречается у лиц с более высоким уровнем образования действиях и подвергавшихся воздействию звуковых волн от взрывов. Депрессии, перенесенные в молодом и среднем возрасте, также могут стать причиной ее возникновения. Большую роль в возникновении болезни Альцгеймера играют генетические факторы, т.к. более 10% случаев — это случаи семейного типа, при которых гены, ответственные за развитие болезни, наследуются по вертикальному типу передачи, т.е. болезнь

НАШ ЭКСПЕРТ

Хузина Гульнара Рашидовна доцент кафедры неврологии и реабилитации КГМУ, руководитель Центра неврологии и эпилептологии, к.м.н.

каментозным средствам борьбы, к которым относятся противопаркинсонические, сосудистые и гормональные препараты. Болезнь Альцгеймера реже встречается у лиц с более высоким уровнем образования. Причем при наличии профессии, требующей интенсивной интеллектуальной деятельности, начало возникновения заболевания задерживается примерно на пять лет. Полезно разгадывать кроссворды, выполнять физические упражнения на свежем воздухе, одним словом, вести здоровый образ жизни и поддерживать гармонию и в теле, и в мыслях, что является залогом активного и продуктивного долголетия. Гульнара Абдукаева

Болезнь, о которой пойдет речь, была описана немецким психиатром Алоисом Альцгеймером в 1907 году. О наиболее значимых аспектах этого заболевания мы побеседовали с доцентом кафедры неврологии и реабилитации КГМУ Гульнарой Рашидовной Хузиной.

БИШОФИТ – уникальный природный минерал, открытый немецким геологом Карлом Г. Бишофом в 1877 году. Лечебные свойства БИШОФИТА были открыты случайно в 30-50 годах нашего века. В первую очередь эффект был отмечен при лечении болезней суставов, позвоночника, последствий травм, некоторых кожных болезней. БИШОФИТ оказывает противовоспалительное, противоотёчное, противомикробное, обезболивающее действие, ускоряет регенерацию тканей, улучшает иммунитет, восстанавливает тургор кожи, повышает местную устойчивость кожи к проникновению инфекций, снимает состояние нервного напряжения. В его состав входят: соли магния, кальция, калия натрия. Микроэлементы — бром, бор, йод, медь, железо, кремний, рубидий, молибден, титан, литий. Входящие в Бишофит минеральные соединения и микроэлементы находятся в природно-стабилизированной, легко усваиваемой форме и играют жизненно важную роль для человека. Магний, преобладающий в составе Бишофита, является важнейшим макроэлементом, универсальным регулятором биохимических и физиологических процессов, что определяется прежде всего его ролью в регуляции функции ферментов и модулирующей функцией в ионных каналах. Являясь вторым по распространенности катионом внутри клетки, магний участвует в энергетическом, пластическом и электролитном обмене. Дефицит магния приводит к дефициту функционально-активных ферментов; развитию генерализованного воспаления с последующей системной дисплазией соединительной ткани, нарушающей формирование и функцию опорно-двигательного аппарата. Присутствующие в составе Бишофита литий и бром обладают успокаивающим действием, что при нейро-циркуляторной дистонии и легких формах гипертонической болезни может приводить к снижению артериального давления. Образовавшись более 200 миллионов лет назад в результате сложнойфильтрации и кристаллизации огромных масс экологически чистой океанской воды, Бишофит сейчас отдает накопленную и сохраненную энергию природы. Несмотря на большой ассортимент средств для лечения болезней опорно-двигательного аппарата эффективность Бишофита остается все такой же высокой. «БИШОФИТ-ГЕЛЬ» - улучшенная формула природного Бишофита. Обеспечивает полное впитывание, усиливает кровообращение в зоне нанесения, что повышает его обезболивающий и противовоспалительный эффект.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

ТЕМА НОМЕРА

№ 8 (60)

Кишечник в возрасте: запоры у пожилых людей

Проблема запоров может возникнуть в любом возрасте и у мужчин, и у женщин, и у детей, и у подростков. Относиться к этому нужно предельно внимательно, поскольку запоры мо-

гут служить симптомом серьезного заболевания. В пожилом возрасте это может быть рак толстой кишки. Как профилактировать, как вовремя заметить и не упустить время ле-

 Почему возникает запор? Насколько серьезной может быть проблема запоров у пожилых людей?  Причиной запоров чаще всего служит образ жизни:питание, двигательная активность и так далее. В частности запоры вызывает рафинированная высококалорийная пища. Но вполне возможно, что причиной запоров является опухоль толстой кишки. В любом случае у каждого человека причины свои. И дело здесь даже, скорее всего, не в возрасте, а в образе жизни, питания и среды обитания, в которой находится человек. У пожилых причиной запоров часто является употребление лекарственных препаратов. К сожалению, с возрастом человек нередко накапливает ряд хронических заболеваний, которые нужно корректировать при помощи лекарственной терапии. А большинство препаратов в графе «возможные осложнения» имеют побочную реакцию со стороны кишечника, в частности запор. Нельзя сказать, что это явление происходит только по одним причинам. Но все-таки основные причины выделить стоит.

Стул может задержаться по разным причинам. Но, когда человек находится в немолодом возрасте, необходимо быть настороже — есть риск опухоли толстой кишки.

чения, к какому врачу обратиться с этой проблемой — на эти и многие другие вопросы мы попросили ответить главного гастроэнтеролога МЗ РТ, председателя Общества гастроэнтерологов РТ, заведующего кафедрой терапии КГМА доктора медицинских наук, профессора Рафика Галимзяновича Сайфутдинова.

ТЕМА НОМЕРА

№ 8 (60)

Некоторые причины запоров человек в состоянии регулировать самостоятельно, причем в любом возрасте — правильно питаться, быть физически активным и так далее. Но также следует помнить, что запоры могут быть сигналом или следствием каких-либо заболеваний, требующих серьезного лечения. Поэтому, если наблюдаются запоры, лучше обратиться к врачу.  К какому?  К гастроэнтерологу или терапевту для начала. И лучше всего своевременно и регулярно проходить диагностическое исследование — колоноскопию — на предупреждение рака.  А если к врачу с такой проблемой идти неловко?  Если вы стесняетесь обратиться к врачу для лечения запора или же вообще не считаете запор болезнью, то будьте готовы к тому, что рано или поздно столкнетесь с множеством проблем. Осложнениями запоров могут явиться такие состояния, как геморрой, дивертикулез толстой кишки, каловый завал (чаще у лиц пожилого возраста), лаксативная болезнь (при длительном злоупотреблении слабительными, содержащими антрахиноны, в том числе препараты сенны), а также развитие колоректалъного рака. Упорные запоры могут быть причиной интоксикации орга-

низма, когда кишечные яды каловых масс попадают сквозь стенку кишечника в системный кровоток, что ведет к увеличению нагрузки на печень. При длительных запорах печень все хуже справляется со своей функцией дезинтоксикации организма и, как следствие, кожа становится дряблой, язык сухим, начинают выпадать во-

органов могут сопровождаться изменением функции толстой кишки, следовательно, запором.  Есть ли взаимосвязь между запорами и возрастом человека? Что есть «норма» в пожилом возрасте, и когда уже следует бить тревогу?

Запрещается самостоятельно принимать слабительные средства при сочетании запоров с болью в животе, вздутием, повышением температуры тела, наличием крови в кале, снижением массы тела! лосы (алопеция), портится настроение... Запоры могут стать причиной возникновения заболеваний желчевыводящих путей, гепатита, геморроя, анальных трещин и даже рака толстой кишки.  О каких заболеваниях может сигнализировать «запорный синдром»?  3апоры могут являться симптомом различных заболеваний. Так, при врожденном удлинении толстой кишки, хронических колитах, спайках в брюшной полости и некоторых других заболеваниях происходит сужение кишечника, замедляющее продвижение каловых масс. Болезни желудка, желчных путей, почек, женских половых

НАШ ЭКСПЕРТ

Сайфутдинов Рафик Галимзянович главный гастроэнтеролог МЗ РТ, председатель Общества гастроэнтерологов РТ, заведующий кафедрой терапии КГМА, д.м.н., профессор

 Вообще запор — это проблема цивилизованных и развитых стран, проблема, лежащая в контексте воздействия стрессовых ситуаций и плохой адаптации к ним самих пациентов. Задержка стула может быть в любом возрасте. И запоры — это совсем не хорошо. Конечно, временная задержка стула далеко не во всех случаях должна рассматриваться как признак какого-либо патологического состояния. Помимо существующих причин для развития запора дополнительными причинами нарушения нормальной перистальтической активности кишечника часто служит недостаток в еде пищевых волокон, а также снижение двигательной активности пациента. Но если запоры стали регулярными и продолжаются довольно длительное время, нужно обращаться к врачу в любом случае. Главное не лечиться самостоятельно, внемля тексту рекламы. Это может быть очень опасным.

Екатерина Лобанова

тема номера

№8 (60)

В помощь кишечнику карамельный сироп «Гудлак» Современные условия жизни российского человека отнюдь не способствуют хорошей работе его кишечника. Стрессы, плохая экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, перекусы на бегу и другие факторы оказывают негативное влияние на пищеварительную систему и взрослых, и детей. К чему это может привести? К проблемам пищеварения, одними из которых являются запоры. Сегодня среди обилия слабительных препаратов выделяется сироп с карамельным вкусом «Гудлак». Удобная форма выпуска и приятный вкус делают прием препарата удобным как для взрослых, так и для самых маленьких. Гудлак содержит жидкую лактулозу, которая помогает решить проблему запоров на современном уровне. Очищение кишечника происходит мягко, средство не нарушает моторику кишечника. Под влиянием препарата происходит размножение Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus bifidus в кишечнике, поэтому Гудлак способствует улучшению микрофлоры кишечника. Особое внимание уделяется детям. Как известно, ре-

бенок — это не «маленький взрослый»: и детский, и подростковый организм требует к себе особого отношения, правил диагностики и лечения. Гастропроблемы у детей с первого года жизни доставляют родителям и врачам-педиатрам «головную боль». И если даже не в плане как лечить, а чем лечить, потому что группа слабительных препаратов для детей и беременных

При применении слабительных средств растительного происхождения возможно появление негативных изменений кишечника. Применение раздражающих слабительных у беременных женщин может вызвать рефлекторные схватки. Отличительной чертой терапии хронического запора в детской практике является длительность лечения, именно поэтому столь важными являются показатели токсичности используемых слабительных средств. За долгие годы

Необходимо отметить безопасность препарата и возможность его применения у беременных и кормящих женщин, а также у детей с первых дней жизни и кормящих женщин ограничена по понятным и объективным причинам. Например, раздражающие слабительные препараты растительного происхождения, ряд препаратов, полученных путем химического синтеза при длительном применении способствуют развитию синдрома «ленивого кишечника», который характеризуется снижением перистальтики кишечника и затруднением его нормального опорожнения.

применения лактулозы в качестве слабительного средства данных о передозировке получено не было. Препарат «Гудлак» можно принимать так долго, как это необходимо. Даже при длительном приеме препарата к нему не возникает привыкание и не развивается синдром «ленивого кишечника». Сироп «Гудлак» успешно применяется у всех групп пациентов, включая детей с первых дней жизни, а также у беременных и кормящих женщин. 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Когда кишечник не справляется… И взрослому, и ребенку на помощь придет Гудлак!

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 8 (60)

или Как ходить, не зная боли

Ходим, бегаем, стоим, танцуем — все это благодаря тому, что у нас есть суставы. Ни много ни мало — почти 200 суставов позволяют нам двигаться, при этом одни из них работают шарнирами, другие амортизаторами, третьи рычагами. Со временем изнашиваются любые механизмы, в том числе и биологические. В силу возраста сустав теряет способность нормально функционировать. Это действительно серьезная проблема, так как заболеваниями суставов страдает 25-30% населения земного шара. Как избежать артритов и артрозов в пожилом возрасте? За консультацией мы обратились к ассистенту кафедры госпитальной терапии КГМУ, главному ревматологу Управления здравоохранения г. Казани МЗ РТ Лейсан Ильдаровне Мясоутовой.  Насколько данная проблема актуальна?  Большинство заболеваний костно-мышечной системы, особенно артрозы, это болезни второй половины жизни. Ими страдают люди после 45-50 лет. В частности артроз является признаком старения человеческого организма. Очень часто

мы ассоциируем его с поседением волос. Как с возрастом у человека седеют волосы на голове, точно так же происходит медленный процесс разрушения хрящевой ткани, что является причиной развития артроза в пожилом возрасте. Основную группу риска составляют женщины в климактерическом периоде. В среднем на одного заболевшего мужчину приходится пять

НАШ ЭКСПЕРТ

Мясоутова Лейсан Ильдаровна главный ревматолог Управления здравоохранения г. Казани МЗ РТ, ассистент кафедры госпитальной терапии КГМУ , к.м.н.

Артрозы и артриты,

женщин, что связано прежде всего с гормональным статусом женщины. В период менопаузы в женском организме снижается выработка эстрогенов, что может спровоцировать процессы разрушения хрящевой ткани.  Что должна включать в себя профилактика артроза и артрита?  Женщинам в период менопаузы следует соблюдать меры профилактики, которые помогут отсрочить наступление или избежать таких проблем. Естественно, важно ведение адекватного образа жизни, отсутствие лишних физических нагрузок, соблюдение активного двигательного режима, к которому мы всегда призываем своих пациентов. Это ходьба пешком, посещение бассейна, но при этом надо избегать силовых процедур. Следует носить комфортную обувь, удобную одежду, легкую, а не тяжелую, желательно пользоваться лифтом. Важно избегать длительного нахождения туловища в вертикальном положении, так как в этом случае в первую очередь страдают нагрузочные суставы: коленный и тазобедренный, а вертикальное положение этому способствует. Немаловажную роль в предотвращении заболеваний костно-мышечной системы играет сбалансированное питание, которое должно быть обогащено кальцием и витамином D.

ТЕМА НОМЕРА

№ 8 (60)

Для того чтобы привлечь внимание населения к этой проблеме, на базе Ревматологического центра городской клинической больницы № 7 и поликлиник г. Казани мы проводим ежемесячные школы для пациентов, где подробно объясняем, какой образ жизни надо вести, как правильно питаться и двигаться. Такого рода мероприятия пользуются большим успехом.  Какие обследования необходимо пройти для выявления артроза и артрита?  Для того чтобы выявить или не упустить прогрессирования этих заболеваний, нужно один раз в год посещать терапевта по месту жительства, но лучше получить консультацию врача-ревматолога. При обследовании врач даст направление на рентгеновские снимки либо проведет ультразвуковое исследование суставов. С целью определения снижения минеральной плотности ткани, которое приводит к остеопорозу, применяется денситометрия.  Чем различаются артрит и артроз?  Артрит — заболевание воспалительного характера, которое протекает тяжелее, чем артроз. Поражает оно в основном людей молодого и трудоспособного возраста, женщин фертильного возраста, которые способны к деторождению. При артрите возникают боли в суставах, особенно по утрам и при движении. В большинстве случае заболевание приводит к инвалидности. Лечение сложное и длится годами. В настоящее время мы наблюдаем значительный рост артритов среди людей пожилого воз-

раста. Важно отметить, что у людей старше 50 лет заболевание протекает тяжелее, нежели когда развивается оно в более молодом возрасте. Большую часть пациентов, обращающихся к ревматологам, составляют больные артрозом. Это социально значимое заболевание, которому подвержено население преклонного возраста. Оно легче по своему прогнозу, однако по субъек-

Основное лечение артроза — немедикаментозная терапия, включающая правильный образ жизни, сбалансированное питание, двигательный режим, при этом медикаментозное лечение находится на втором месте. При артритах, в частности ревматоидном, на первом месте стоит назначение лекарственных препаратов, которые больные вынуждены прини-

Большинство заболеваний костномышечной системы, особенно артрозы, это болезни второй половины жизни тивным признакам характеризуется постоянной хронической болью, ограничением движения, снижением качества жизни. Когда решается вопрос о протезировании суставов, больных приходится отправлять к ортопеду-травматологу. Артрозы считаются более доброкачественными заболеваниями, чем артриты. Но о полном излечении говорить не приходится. Я думаю, что наука еще не скоро найдет методы излечения этих болезней.

мать пожизненно и находиться под строгим контролем ревматолога. Пациенты с артрозом могут обратиться к терапевту по месту жительства.  Каковы факторы риска развития этих заболеваний?  Причин развития этих заболеваний никто не знает. Единственное, о чем можно сказать, существуют триггерные (trigger — спусковой крючок) факторы, являющиеся благодатной почвой для возникновения заболеваний костно-мышечной системы. В частности это актуально для ревматоидного артрита. Таким пусковым механизмом могут явиться беременность, роды, кормление ребенка грудью, сильное переохлаждение, затянувшаяся вирусная инфекция, заболевания органов дыхательной системы, сильное переохлаждение. Берегите свои суставы, соблюдая необходимые меры профилактики, которые помогут вам сохранить красоту и грацию движений даже в преклонном возрасте.

Гульнара Абдукаева

ТЕМА НОМЕРА

№ 8 (60)

Бесперебойная работа:

сердце преклонного возраста

Когда болезни дают о себе знать

пожилой возраст привычно связывают с накопленными годами «болячками» — сердце пошаливает, кости скрипят, остеохондроз не дает разогнуться в саду, а суставы ноют. сегодня мы поговорим о заболеваниях сердечно-сосудистой системы у пожилых, ведь в настоящее время почти каждый шестой житель нашей страны является пожилым человеком, а чем старше возраст, тем выше риск развития сердечно-

сосудистой катастрофы. Чаще всего у пожилых встречаются артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, такие нарушения ритма сердца, как мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность. очень важно, что главной целью излечения пожилых людей, впрочем, как и других возрастных групп, становится не только улучшение качества жизни, но и снижение сердечно-сосудистого риска, а в конечном итоге увеличение продолжительности жизни больного.

Подробнее о...

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока в коронарных артериях. развивается несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его кровоснабжением. пожилые люди составляют большинство больных, страдающих от ишемической болезни сердца. практически три четверти случаев смерти от этой болезни случается с лицами старше 65 лет. почти 80% лиц, которые умерли от инфаркта миокарда, относятся к данной возрастной группе. обычно у людей, страдающих ишемической болезнью, симптомы появляются при физической нагрузке. типичными проявлениями болезни являются боль за грудиной (стенокардия), чувство сдавления и

КОГДА СЕРДЦУ пожилого человека не хочется покоя, будь то работа по саду, ходьба по магазинам в поисках продуктов «подешевле» и многое другое, что доставляет удовлетворение и радость милым бабушкам и дедушкам, не препятствуйте этому! Умеренные физические нагрузки в возрасте после 60 помогут сделать «большое» сердце здоровым и «долгоиграющим».

ТЕМА НОМЕРА

№ 8 (60)

нехватки воздуха. Достаточно редко больные, страдающие ишемической болезнью сердца, не испытывают никаких болей и дискомфорта во время ходьбы, развивается «немая ишемия миокарда». У женщин риск развития ишемической болезни сердца возрастает после менопаузы. Как правило, это сопровождается развитием артериальной гипертонии. Проявления ИБС у слабого пола иногда отличаются от симптомов болезни у мужчин. У женщин чаще встречаются атипичные симптомы, мужчины и женщины по-разному воспринимают симптомы и описывают их. Артериальная гипертензия (АГ) — наиболее распространенное сердечно-сосудистое заболевание, сопровождающее преклонный возраст. У лиц старше 65 лет процент страдающих АГ увеличивается. У больных АГ чаще возникает инсульт: чем выше артериальное давление, тем больше риск развития острого нарушения мозгового кровообращения. При артериальной гипертонии необходимо снижать артериальное давление (АД) меньше 140/90 мм рт. ст., в том числе у пожилых. Бытует мнение, что повышенное АД у пожилых людей является нормой. Но это опасное заблуждение! Пожилой возраст требует более внимательного отношения. Высокое давление в пожилом возрасте намного опаснее и чаще осложняется инсультом и ин-

фарктом миокарда. Чем больше возраст, тем выше риск инсульта. Именно поэтому постоянный прием препаратов, нормализующих давление, настолько важен для пожилых людей. Одна из основных причин развития сердечно-сосудистых заболеваний и очень важный фактор риска — нарушение обмена холестерина, или дислипидемия. Именно она ответ-

«мерцание» предсердий приводит к образованию маленьких тромбов, которые попадая в артериальное русло, тромбируют сосуды головного мозга и вызывают инсульт. Решение этой проблемы в постоянном приеме препаратов, разжижающих кровь, — антикоагулянтов. Еще одним недугом, которым страдает «пожилое» сердце, яв-

Бытует мнение, что повышенное АД у пожилых людей является нормой, Но это опасное заблуждение! ственна за развитие атеросклероза сосудов в общем, и ишемической болезни сердца в частности. Атеросклеротическая бляшка, которая состоит из капсулы и липидного (холестеринового) содержимого, закрывая просвет коронарных артерий, вызывает стенокардию. Иногда атеросклеротическая бляшка разрывается, возникает тромбоз коронарной артерии и развивается инфаркт миокарда. Поэтому контроль уровня холестерина, правильное питание, а также прием препаратов для снижения уровня холестерина — «статинов» — для пожилых является не менее, а может, и более важным, чем для более молодых людей. Мерцательная аритмия часто сопровождает пожилых людей. Зачастую она может протекать весьма бессимптомно. Опасность в том, что

НАШ ЭКСПЕРТ

Камалов Гадель Маратович доцент кафедры факультетской терапии КГМУ, к.м.н.

ляется хроническая сердечная недостаточность. Каждый год хроническая сердечная недостаточность развивается у 1% лиц старше 60 лет и у 10% лиц в возрасте более 75. Для успешного лечения этой болезни у пожилых важно своевременно стабилизировать АД, проводить профилактику инфаркта миокарда и инсульта, постоянно принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. В Национальных российских рекомендациях по кардиоваскулярной профилактике, разработанных Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов в 2011 году, отдельно оговаривается, что «физическая активность способствует увеличению независимости в ежедневных делах и развивает гибкость, снижает вероятность травм, падений; может замедлять процесс старения. С помощью физической активности люди старшего возраста могут достигнуть уровня тренированности людей, которые моложе их на 15-20 лет. Следует направлять пожилых пациентов на занятия в группы здоровья». Альфия Хасанова

ТЕМА НОМЕРА

Гинекология со стажем. Женские проблемы на пенсии

Проблема ниже пояса

В организме женщины в течение всей ее жизни происходят непрерывно сменяющие друг друга сложные процессы, охватывающие все сферы ее жизнедеятельности. С возрастом под влиянием снижения гормонов гинекологические заболевания возникают даже чаще, чем в молодости. Связано это со «старением» яичников. Надо сказать, что это является также причиной развития отклонений в работе других органов. Так, дефицит эстрогенов может привести к развитию заболеваний сердца, а дефицит эстрадиола — к остеопорозу. На фоне этого также могут развиться психические отклонения. А это, соответственно, плохое настроение не только у пожилой женщины, но и у всех окружающих ее людей. Вот почему так важно посещать гинеколога! Каждая женщина должна готовиться к этому. Хотя многие дамы в возрасте наверняка считают поход к «женскому» врачу необязательным — дети уже родились, активный возраст прошел, и все это ни к чему. Специалисты, напротив, утверждают, что гинеколог должен быть обязательным специалистом на протяжении всей жизни женщины. Если дама до 60 лет обращается к специалистам со своими «зрелыми» проблемами, ей могут назначить гормональную терапию. Для женщин старше этого возраста гормональная терапия вряд ли будет эффективной, поскольку отсутствуют рецепции к гормонам. Гормональная терапия будет полезна при урогенитальных расстройствах, недержании мочи и заболеваниях, которые сопровождаются снижением функции яичников.

«Как листочки календаря отшумела бурная молодость, где-то далеко позади остался «бальзаковский возраст», да и со зрелостью уже распрощались»… Так, тихо, с улыбкой на улице, окунувшись в воспоминания, где-то в осеннем парке думала благородная Старость. Вот так бы и сидеть, кормить голубей, обсуждать с соседкой по подъезду проходящих мимо молодых девиц и парней. Ан нет! Опять проблемы «по-женски» дают о себе знать...

№ 8 (60)

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

ТЕМА НОМЕРА

№ 8 (60)

Чихнуть нельзя...

Вообще надо сказать, что в пожилом возрасте урогинекология становится весьма актуальной. Речь идет о таком заболевании, как недержание мочи. Такие факторы, как сложные роды, крупный плод, тяжелый физический труд (что также характерно для нашей страны) могут способствовать тому, что у женщины возникнет непроизвольное выделение мочи. Гормональная перестройка в пожилом возрасте влияет на снижение эластичности, увеличение подвижности уретры. Поэтому любое, даже незначительное напряжение приводит к потере мочи. Это заболевание лечится консервативным путем, то есть лекарствами и хирургическими вмешательствами. В процессе лечения очень важным является занятие лечебной физкультурой, что необходимо для укрепления мышц тазового дна. Хирургическое лечение недержания мочи предполагает накладывание так называемого слинга. Методика проведения слинговых операций отработана. Они прекрасно переносятся пожилыми женщинами. Хотя, по мнению специалистов, процент женщин, обращающихся с этим недугом, еще не велик. А виной всему наш российский менталитет: терпеть до последнего. Какие бы неудоб-

ства ни доставляло это заболевание пожилой женщине, решится на операцию она не сразу. Также стоит обратить внимание на гигиенический аспект — использование урологических прокладок облегчит состояние и создаст комфорт страдающей недержанием мочи женщине. Среди так называемых тазовых расстройств у пожилых женщин отмечается опущение (пролапс).

органах: половая щель становится уже, половые губы — атрофируются. Определенные изменения происходят в слизистой оболочке влагалища. Она атрофируется, так как при снижении эстрогенов отсутствует циклическая реакция эпителия на гормоны. Вследствие этого влагалище сравнительно легко инфицируется при несоблюдении правил гигиены.

С возрастом под влиянием снижения гормонов гинекологические заболевания возникают даже чаще, чем в молодости Отсутствует эстрогеновая поддержка тазовых органов, эластичность мышц тазового дна снижается и, как следствие, происходит опущение половых органов. При первых симптомах опущения тазовых органов женщине может быть назначена терапия эстрогенами. Если болезнь запущена, вопрос решается только хирургическим путем.

Раздражение слизистой влагалища крепкими дезинфицирующими растворами при спринцевании, неправильно производимом подмываним, несоблюдение гигиены, некомфортное белье и прочее могут привести к развитию воспалительных заболеваний слизистой влагалища. Возникает так называемый сенильный кольпит.

Влагалище — орган-мишень для инфекций С возрастом происходит не только старение функции яичников и прекращение менструации, но и другие изменения, преимущественно в половых органах. Наблюдается истощение яичников — они уменьшаются в размерах. Изменения появляются в наружных половых

Осторожно, рак! По мнению специалистов, с возрастом у женщин увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Одно из наиболее частых — рак тела матки. Это связано с повышенным уровнем эстрогенов, поэтому женщинам, принимающим заместительную гормональную терапию, следует наблюдаться относительно онкопатологии. Очень редко некоторые новообразования яичников продуцируют эстрогены, повышая вероятность возникновения у женщин рака матки.  Альфия Хасанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Журавлева Вера Ивановна доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМУ, д.м.н.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ТЕМА НОМЕРА

№ 8 (60)

Пролежни:

профилактировать и лечить по правилам

В основную группу риска входят пожилые люди, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца), и больные с параличами. Пролежни — это омертвение (некроз) в форме безболезненных язв, которые образуются в результате длительного давления на кожу, обычно в области крестца, ягодиц, большого вертела бедренных костей и пяток. Состояние больных с пролежнями сильно ухудшается в летнюю пору. Большое значение для лежачих пациентов играет профилактика пролежней. При покраснении кожи, исчезающем при надавливании пальцем, и отсутствии боли требуется лечебная гимнастика, правильное положение больного в постели, а также частая смена положения (каждые два часа) лежачих пациентов. Для улучшения кровоснабжения используются надувные матрасы, пяточные кольца, противопролежневые кровати с меняющимся градиен-

том давления. Если на коже образуются пузыри и мокроты, надо накладывать влажные повязки с антисептическими растворами (бледно-розовый раствор калия перманганата). При профилактике пролежней в жаркое время года следует избе-

например, водки), применение пудр или окклюзионных повязок, неоправданно длительный постельный режим, недостаточное использование физиотерапевтических методов исследования могут отрицательно сказаться на состоянии пациента с пролежнями.

Неправильный уход за кожей, применение пудр или окклюзионных повязок, неоправданно длительный постельный режим могут отрицательно сказаться на состоянии пациента с пролежнями гать слишком длительных интервалов при смене положения тела пациента, недостаточного ухода за постелью лежачего больного, использования прокладок из плохо вентилируемых материалов (резиновые кольца-прокладки), предметов, оказывающих давление на кожу, например, надувного круга. Также неправильный уход за кожей (втирание жидкостей, оказывающих высушивающее действие,

НАШ ЭКСПЕРТ

Юсупова Луиза Афгатовна заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии КГМА, доцент, врач высшей категории, д.м.н.

Лечение больных с пролежнями заключается в иссечении некротических тканей с применением средств, способствующих очищению раны и росту гидроколлоидных пленок, а также смазывании прилегающих участков кожи плотной цинковой пастой или распылением на них цинкосодержащего спрея. Если соблюдать все правила, можно избежать многих осложнений. И, конечно, по каждому вопросу, который вызывает сомнение и тревогу, нужно консультироваться с врачом. Берегите свое здоровье и здоровье близких вам людей! 

Гульнара Абдукаева

У больных людей и инвалидов, которые из-за тяжелой болезни вынуждены постоянно лежать и не способны двигаться без посторонней помощи, случаются пролежни.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

ТЕМА НОМЕРА

№8 (60)

Как не стать заложником своего зрения

Самым чутким инструментом, реагирующим на старение организма, является зрение — главное средство познания внешнего мира. Часто люди пожилого возраста жалуются на то, что глаза начинают быстро уставать, а читать книгу или газету без очков становится просто невозможно. Об офтальмологических проблемах в пожилом возрасте мы попросили рассказать профессора кафедры офтальмологии КГМА Фариду Равилевну Сайфуллину.  С какими заболеваниями глаз чаще всего обращаются люди пожилого возраста?  Наиболее частые офтальмологические заболевания в пожилом возрасте — это макулодистрофия, глаукома и катаракта. При развитии этих заболеваний очень важно не пропустить момент, когда начинаются осложнения, так как на поздних стадиях лечение практически неэффективно и не приводит к улучшению зрения. Макулодистрофия проявляется снижением зрения и появлением темного пятна перед глазом. При

чтении буквы искажены, строчки выглядят неровными, часть слова выпадает из поля зрения. Выделяют две формы макулодистрофии: сухую и влажную. При сухой форме макулодистрофии повреждаются клетки центральной зоны сетчатки. Она развивается медленно, вызывая снижение центрального зрения. Причина развития влажной  — возникновение отека центральной сетчатки и прорастание в толщу сетчатки кровеносных сосудов. Новообразованные сосуды обладают повышенной хрупкостью и проницаемостью для жидкой части крови, что ведет к появлению кровоизлияний, разрастанию соединительной ткани в сетчатке и в результате к потере зрения. Влажная форма макулодистрофии развивается быстро. На ранних стадиях развитие заболевания можно остановить. Важно своевременно поставить диагноз, чтобы назначить адекватное лечение. Это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение внутриглазного давления.

 В чем особенность катаракты? Что должно повлиять на решение о проведении оперативного лечения?  Катаракта — заболевание распространенное и коварное. Развивается оно обычно медленно — на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Поэтому человек не сразу замечает, что у него образовалась катаракта — помутнел хрусталик. Хрусталик человеческого глаза — это «естественная линза», пропускающая и преломляющая световые лучи. Расположен он внутри глазного яблока, между радужкой и стекловидным телом. В молодости хрусталик человека прозрачен, эластичен, может менять свою форму, почти мгновенно фокусируясь, за счет чего глаз видит одинаково хорошо как вблизи, так и вдали. При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика, теряется его прозрачность, и в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается, и человек видит нечетко и размыто. С годами болезнь прогрессирует: область

Осень человеческой жизни... Она сродни осени в природе — такая же пора получения плодов знаний, опыта и вместе с тем, увы, пора увядания организма человека. Способности человека приходят в противоречие с его возможностями. Но многое зависит от того, как относиться к себе, своему здоровью, какой образ жизни вести.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬСПЕЦИАЛИСТА С ИНСТРУКЦИЕЙ

ТЕМА НОМЕРА

№ 8 (60)

 Как избежать снижения зрения в пожилом возрасте?  Основной источник информации о качестве зрительного восприятия — исследование остроты зрения при помощи таблиц с различными оптотипами (изображениями букв и различных символов). Людям в возрасте 40-45 лет при отсутствии заболеваний глаз и факторов риска проходить проверку остроты зрения у специалиста необходимо каждые 1-2 года. В возрасте старше 45 лет остроту зре-

ния следует проверять ежегодно, даже в случае отсутствия тревожных симптомов. Начиная с 55 лет ежегодное исследование остроты зрения следует дополнять измерением внутриглаз-

держать на расстоянии 35-40 см от глаз. Иногда обстоятельства вынуждают читать лежа. При чтении в таком положении необходимо не запрокидывать голову, а класть ее на высоко приподнятую подушку

Начиная с 55 лет ежегодное исследование остроты зрения следует дополнять измерением внутриглазного давления ного давления. При наличии заболеваний со стороны внутренних органов посещать офтальмолога следует регулярно. Такие осмотры дополняются исследованием глазного дна, позволяющим уточнить характер имеющихся изменений. Одно из главных требований гигиены зрения — правильное освещение. Наилучшее и самое полезное для глаз освещение дает отраженный солнечный свет. Однако прямой свет солнца пожилым людям не рекомендован, он вызывает неприятные ощущения в глазах, действует несколько возбуждающе и раздражающе на нервную систему. Если дневного света недостаточно, необходимо дополнять его искусственным источником освещения. Следующий немаловажный фактор, который надо учитывать, это положение тела, а именно правильная посадка, удобное положение тела, не вызывающее утомления. Книгу или газету надо

НАШ ЭКСПЕРТ

Сайфуллина Фарида Равилевна профессор кафедры офтальмологии КГМА, д.м.н.

и тщательно следить за промежутками на отдых. Лампу следует поместить так, чтобы она хорошо освещала книгу или газету, но не светила прямо в глаза. Чтобы избежать переутомления, как со стороны нервной системы, так и со стороны органа зрения, любую работу следует прерывать на несколько минут каждые 1-1,5 часа. Также необходим здоровый ночной сон, позволяющий максимально восстановить функции зрения. В целях профилактики полезна гимнастика для глаз. Питание должно быть полноценным по всем составляющим. Необходимо употребление продуктов, богатых витаминами А, Е и С. Витамин А содержится в моркови, салате, зеленом горошке, дыне, помидорах, луке, твороге, печенке. Витамин Е — в овощах, бобовых, зелени. Витамин С — в шиповнике, смородине, квашеной капусте, цитрусовых. Придерживаясь простых рекомендаций по охране зрения и каждый год посещая офтальмолога, можно вполне ожидать, что в дальнейшем понадобятся всего лишь очки и более яркое освещение при чтении любимой книги.  Гульнара Абдукаева

помутнения увеличивается и зрение снижается. Если своевременно не провести лечение, заболевание может привести к слепоте. Важно помнить, что на сегодняшний день еще не создано медикаментозного или физиотерапевтического метода лечения катаракты. При помощи капель возможна только приостановка прогрессирования заболевания. Лишь хирургическое вмешательство — замена хрусталика искусственной линзой — позволяет обрести хорошее зрение. Современная хирургическая техника позволяет удалять катаракту на начальных стадиях.

ТЕМА НОМЕРА

актуально

№8 (60)

Первая мысль: «К доктору!». Но до него же еще добраться нужно. На помощь приходит палочка-выручалочка — НАЙЗгель. Действующее вещество лекарственного средства — нимесулид, один из самых популярных и зарекомендовавших себя в России негормональных противовоспалительных препаратов (НПВП). Спровоцировать приступ радикулита могут инфекция, стресс, нарушения обмена веществ в организме. Но чаще всего это неловкое движение, например, при неправильном распределении нагрузки при поднятии тяжестей. Настигает радикулит, конечно, преимущественно людей преклонного возраста, но статистика неумолимо свидетельствует, что заболевание молодеет. Спортсмены, водители, люди, занятые тяжелым физическим трудом (каменщики, грузчики), и, наоборот, работники умственного труда, вынужденные много часов проводить в сидячем положении, — вот мишени коварного радикулита. Жгучая боль при радикулите (а она может проявиться не только в пояснице, но и в шее, грудной клетке, конечностях) обусловлена повреждениями корешков спинного мозга на любом его уровне. От спинного мозга, находящегося в позвоночнике, отходит

СПИНА ПОДВЕЛА? Найз-гель выручит! Не правда ли, такое случалось со многими — нагнулся неудачно, а разогнуться не можешь… Резкая боль в спине пеленой застилает глаза. И как назло, все это в самый неподходящий момент — нужно срочно за руль, в офис на важное совещание, в школу за внуком… большое количество нервных отростков, координирующих согласованную работу органов и тканей нашего тела. Если они защемляются (остеохондроз, межпозвоночная грыжа) и/или воспаляются (бурсит, артрит), возникает знакомый нам радикулит. НАЙЗ-гель оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. А спиртовая основа геля способствует быстрому всасыванию через кожу в отличие от мазевых форм лекарств подобного типа. При приступе радикулита необходимо обеспечить покой страдающему телу. Оптимально — горизонтальное положение на в меру жесткой постели. Пострадавшее место необходимо обеспечить теплом (шерстяной платок, специальный пояс и т.д.). НАЙЗ-гель наносят на предварительно вымытую и высу-

шенную кожу. Следует избегать попадания геля на поврежденные участки кожи, открытые раны, в глаза и на другие слизистые оболочки организма. Даже если вам стало значительно лучше, обязательно обратитесь к врачу. Специалист назначит необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое (массаж, ЛФК) лечение, направленное не только на симптомы, но и на причины заболевания. НАЙЗ-гель не содержит согревающих компонентов, поэтому может применяться не только при заболеваниях опорно-двигательной системы и мышечных болях, но и при травмах. НАЙЗ-гель поможет при ревматизме, артрите, подагре, остеохондрозе, радикулите, бурсите, ишиасе, люмбаго, ушибах и растяжениях. Берегите себя, а мы позаботимся о вашем здоровье! 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУАЛЬНО

№8 (60)

За гранью прочности

Представьте себе ситуацию: пассажир, дабы сохранить свою безопасность, к чему, собственно, и призывают информационные стенды в городском транспорте, держится за поручень; автобус резко дергается, и… растяжение. Как? Обычно при растяжении возникает чувство, как будто что-то лопается или рвется, и, конечно же, прощай хорошее настроение, упущен плодотворный рабочий день. Картина растяжения В травматологии ушибы и растяжения относятся к легким повреждениям. Хотя на медицинском языке растяжение звучит как частичный надрыв мышц, капсулы сустава, связок. Происходит травма потому, что предел прочности мягких тканей несколько меньше, чем приложенная сила. При получении растяжения человек жалуется на боли в области конечности, иногда наблюдается подкожная гематома, функция конечности при этом, как правило, не страдает. Пострадавшему обычно больно ходить или двигаться, но это не требует немедленной госпитализации.

Проблему растяжения можно решить самостоятельно — приложить холодный компресс, наложить тугую повязку, по возможности держать поврежденную конечность в приподнятом положении. Проводить такое лечение необходимо в течение двухпяти дней. Холод на место травмы нужно наложить как можно быстрее, минимум на 20 минут. В течение последующих 48 часов необходимо повторять охлаждение травмированного участка каждые четыре часа. В качестве «охладителя» подойдут упаковки льда, кубики, за-

Нагрев травмированного при растяжении участка может только увеличить отек и спровоцировать воспаление и боль вернутые в полотенце, или что-либо другое из морозильника. Главное не прикладывать лед непосредственно на кожу, необходимо защитить ее, например, салфеткой или полотенцем. Очень часто при растяжениях люди привыкли использовать согревающие мази, что категорически

НАШ ЭКСПЕРТ

Панков Игорь Олегович доцент кафедры травматологии и ортопедии КГМА, главный научный сотрудник Центра травмы РКБ МЗ РТ

Что касается растяжения у пожилых людей, то, конечно, дряблость мышц и связочно-капсулярного аппарата дают о себе знать. Такое повреждение может носить более серьезный характер. Благо в травмпункты с растяжениями обращаются около 70% пострадавших, что обеспечивает правильное лечение травмы. Будьте внимательны, дорогие читатели, когда спешите. Вспомните мудрую латынь: «Festina lente! — торопись медленно».  Альфия Хасанова

Каждый день мы все немножко спешим. Работа, дом, семья, дети — в круговороте мыслей иногда забываются собственная безопасность и внимательное отношение к своему здоровью. А порой простая поездка в общественном транспорте может обернуться не самыми приятными ощущениями.

запрещено делать! Специалисты объясняют: нагрев травмированного участка может только увеличить отек и спровоцировать воспаление и боль. Нюансы травмы Растяжение может иметь и более серьезные последствия. Если при травмировании задет нерв, может возникнуть неврит. Проявляется неврит тем, что движения в пальцах, руке, ноге ограничены. Такая ситуация требует незамедлительного обращения в травмпункт и госпитализации больного. Возможно, связка порвана полностью. Тогда речь уже заходит о хирургическом вмешательстве. Если растяжение произошло у ребенка, то ему при необходимости можно дать болеутоляющее средство. И ограничьте его активные движения — важно не позволять ребенку нагружать поврежденную конечность, это чревато более долгим периодом восстановления.

актуально

№ 8 (60)

Человек — это целостная биоэнергетическая система. Нарушение комплексного взаимодействия функциональных систем организма влечет за собой проблемы со стороны здоровья. Природные препараты компании Energy — биоэнергоиммуномодуляторы — в первую очередь ориентированы на профилактику, действуют на уровне целого организма, поддерживая его целостность и функциональное единство. Уникальный природный состав препаратов предоставляет организму самому найти путь выздоровления и достичь оптимального внутреннего баланса. Препарат РЕГАЛЕН благодаря выраженному детоксикационному влиянию рекомендуется для очищения и восстановления тканей и органов, укрепления иммунитета. Он эффективен для восстановления работы желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря, костно-суставного комплекса, при проблемах с кожей и аллергии. КОРОЛЕН нормализует обмен веществ и функционирование гормональной и иммунной систем, центральной нервной системы, обладает антиоксидантным и иммуностимулирующим действием, устраняет признаки преждевременного старения организма. Эффективен при неврологических отклонениях, сердечно-сосудистых заболеваниях и болезнях крови. ВИРОНАЛ оказывает противовоспалительное, антибактериальное, отхаркивающее действие. Используется для профилактики и при проблемах, связанных с заболеваниями дыхательных путей и пищеварительного тракта. Виронал целесообразно применять при лечении антибиотиками для достижения комплексного эффекта и уменьшения побочного действия. РЕНОЛ используется при нарушении функции почек и мочевого

Биоэнергетическое здоровье от Energy пузыря, водно-минерального обмена веществ, для детоксикации организма. Эффективен для регуляции функции надпочечников и лимфатической системы, половой потенции, при общей утомляемости. Растительные компоненты препарата КИНГ-КОНГ обеспечивают очищающий и регенерирующий эффект с нормализующим гормональное состояние организма действием. Применяется для улучшения состояния мышц, костей, хрящей и кожи, жирового обмена, для повышения силовой выносливости и роста мышечной массы у спортсменов. Эффективен для купирования стресса, усталости, при пониженной сексуальной активности. Выраженным восстанавливающим эффектом обладает препарат СТИМАРАЛ. Его сочетание с тонизирующим, адаптогенным и гармонизирующим действием улучшает деятельность мозга, концентрацию внимания и па-

мять, повышает выносливость организма, психическую и физическую работоспособность, снимает усталость. ГИНЕКС улучшает энергетическое состояние организма и замедляет процесс старения. Используется при гинекологических расстройствах воспалительного и гормонального характера, в климактерический период, для профилактики онкозаболеваний. Оказывает положительное влияние при женском и мужском бесплодии. Применяется для нормализации функций гормональной системы. Продукты компании Energy — это натуральные компоненты природных трав, составленные по принципам традиционной китайской медицины с применением новейших знаний о биоинформации и биорезонансе в фитотерапии, гомеопатии и кристаллотерапии. Сама природа гармонизирует работу организма с препаратами Energy. 

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУАЛЬНО

№ 8 (60)

Здоровый человек не замечает, как работают его внутренние органы. Многие даже представления не имеют, как они выглядят. Вот, например, почки — и размером-то небольшие, а как много зависит от них в нашем организме! ка, хлопьев, появлении неприятного запаха.

Все о пиелонефрите Почки играют очень важную роль. Они поддерживают внутреннюю среду организма, очищают кровь, удаляют продукты обмена и вредные для организма вещества, регулируют содержание воды во внеклеточной и внутриклеточной жидкости. К сожалению, почки подвержены множеству заболеваний. Одним из самых частых является пиелонефрит. Об аспектах этого заболевания мы беседуем с заведующей нефрологическим отделением РКБ МЗ РТ врачом высшей категории Ольгой Юрьевной Фахрутдиновой.  Каковы симптомы пиелонефрита?  В амбулаторной практике инфекции мочевыводящих путей являются одними из самых распространенных. Заболеваемость в России составляет около 1000 на 100 тысяч населения. Название «пиелонефрит» происходит от двух греческих слов: «пиелос» — лоханка и «нефрос»  — почка. Пиелонефрит — это вялотекущее бактериальное воспаление

почки, которое приводит к необратимым изменениям в чашечнолоханочной системе, сосудах почки с последующим ее сморщиванием. Обычно пациенты жалуются на следующие симптомы: боль в поясничной области (непостоянная, тупая, ноющего и тянущего характера); периодическое незначительное повышение температуры, чаще всего по вечерам; повышение артериального давления, необъяснимое другими причинами; сухость во рту, жажду; увеличение суточного количества мочи с преобладанием в ночное время (обычно на поздних стадиях болезни); ощущение слабости, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, вялость. Пациенты могут отмечать визуальные изменения в моче в виде ее помутнения, в выпадении осад-

 Что может спровоцировать развитие этого заболевания?  Обострение хронического пиелонефрита может спровоцировать переохлаждение, обострение любого хронического заболевания (ЛОР-органов, ротовой полости, урогинекологические заболевания), имеющуюся иммунную недостаточность.  Кто входит в группу риска?  Заболеваемость пиелонефритом имеет три возрастных пика, связанных с полом. Первый пик — это детский возраст, причем преобладание девочек над мальчиками составляет 8:1. Во второй пик входят женщины активного репродуктивного возраста (18-30 лет). Третий пик — люди пожилого и преклонного возраста, чаще всего встречается среди мужчин с аденомой предстательной железы. С 60-летнего возраста соотношение женщин и мужчин выравнивается. Пиелонефрит чаще выбирает женщин, чем мужчин. Причина в особенностях строения мочеполовых путей — короткая уретра, близость влагалища, менструальный цикл. Это облегчает путь микробам с поверхно-

НАШ ЭКСПЕРТ

Фахрутдинова Ольга Юрьевна заведующая нефрологическим отделением РКБ МЗ РТ, врач высшей категории

Почки «распускаются» осенью.

АКТУАЛЬНО

№ 8 (60)

сти кожи, наружных половых органов и прямой кишки в мочевой пузырь. Различают 2 основные формы заболевания: острый и хронический пиелонефрит. Если в течение 2-3 месяцев после возникновения острого не наступает выздоровления, можно заподозрить хронический пиелонефрит. Также в группе риска находятся беременные, женщины в период менопаузы, больные сахарным диабетом и мочекаменной болезнью, женщины с заболеваниями половых органов, онкологические больные, пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию. Вызывается пиелонефрит разными микроорганизмами, которые постоянно находятся в организме, или теми, что попадают из окружающей среды. К самым частым возбудителям пиелонефрита относятся кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, протей, стрептококки, клебсиелла. Возбудители могут проникать в кровь и разноситься по всему организму.  Какие существуют меры профилактики пиелонефрита?  Необходимо своевременное тщательное лечение острого пиелонефрита, инфекций мочевой системы любой локализации, воспалительных заболеваний половой сферы и любых других воспалительных заболеваний. Одеваться нужно по погоде, носить теплое белье, головные уборы. Пациентам с нефроптозом (повышенная подвижность почки) противопоказан подъем тяжестей более 3 кг, длительное пребывание в вертикальном положении, рекомендовано ношение почечного бандажа.

В амбулаторной практике инфекции мочевыводящих путей являются одними из самых распространенных Пациентам с аномалиями развития почек, заболеваниями, нарушающими отток мочи, необходима урологическая (хирургическая) коррекция. Следует исключить любые факторы переохлаждения: нельзя купаться в холодной воде. Держите ноги в тепле! Если вы заболели простудным заболеванием, то возьмите больничный, а не переносите болезнь на ногах.  Какие методы диагностики имеются для скрининга заболевания?  Необходимо сдать общий анализ мочи, измерить артериальное давление, пройти ультразвуковое исследование почек. После проведения необходимых исследований врач (терапевт или уролог) назначит лечение. Осложненные формы пиелонефрита лечатся в условиях стационара.

Лечение заключается в назначении антибактериальной терапии, симптоматических средств, возможно применение фитопрепаратов. Положительное значение имеет привычка к регулярному опорожнению мочевого пузыря, кишечника, своевременное лечение мочекаменной болезни, аденомы простаты и т.д. Важно соблюдать водный режим: следует пить больше жидкости, чтобы поддерживать диурез на уровне 1,5-2,5 литра. Необходим принудительный ритм мочеиспускания. Диету надо согласовать с лечащим врачом. Важен контроль артериального давления, своевременная диспансеризация (обследование каждые шесть месяцев в поликлинике). В период ремиссии можно рекомендовать санаторнокурортное лечение.  Гульнара Абдукаева

актуально

№ 8 (60)

Современная стоматология сегодня предлагает разные способы улучшения состояния зубов. А при их потере, не связанной с возрастными изменениями, одним из перспективных методов восстановления является имплантация. О преимуществах и недостатках этого метода в интервью нашему изданию рассказала доцент кафедры ортопедической стоматологии КГМА, кандидат медицинских наук Асия Ильгизовна Шарапова.  Что представляет собой имплантация зубов?  В последнее время реставрация зубов становится все более эстетичной. Причиной является желание пациентов иметь красивые зубы, а также стремление врачей к минимально инвазивному (травмирующему) лечению. Отсутствующие фронтальные зубы

можно заместить при помощи обычных мостовидных протезов, обладающих превосходными эстетическими и функциональными свойствами. Альтернативой этим методам является протезирование на имплантатах. В имплантологии большое значение имеют диагностика, планирование лечения и предоперационная подготовка.

 Какие показания и противопоказания к этому методу лечения существуют?  Имплантация — это только одна из возможных методик восстановления зубов. Метод зубной имплантации показан пациентам, у которых: • отсутствует 1 зуб, особенно во фронтальном отделе верхней челюсти при здоровых соседних зубах;

НАШ ЭКСПЕРТ

Шарапова Асия Ильгизовна доцент кафедры ортопедической стоматологии КГМА, к.м.н.

Имплантация, или Улыбка без потерь

В противном случае эстетического результата можно не получить. Термин «имплантация зубов» неверен, так как имплантируют не зубы, а имплантат с укрепленной на нем конструкцией (коронка, съемный протез). Зубные имплантаты — это искусственные опоры для замены зубов, внедренные в ткани челюстной кости. Имплантатные протезы выглядят и ощущаются как естественные зубы. Дентальная имплантация состоит из 4 этапов лечения: I. Осмотр и планирование лечения. II. Хирургическая установка имплантата. III. Заживление и временное протезирование. IV. Постоянный протез. И последующее диспансерное наблюдение. Вся процедура лечения и восстановления зубов занимает около 3-6 месяцев.

АКТУАЛЬНО

№8 (60)

• отмечаются сложные анатомические условия в полости рта, особенно при полном отсутствии зубов, затрудняющие фиксацию традиционных съемных протезов; • в силу индивидуальных особенностей (выраженный рвотный рефлекс, аллергическая реакция на материал протеза) невозможность пользования съемными протезами; • отказ от съемных протезов обусловлен психологическими или профессиональными причинами; • имплантация является единственно приемлемым методом по сравнению с традиционным протезированием. Различают общие и местные, или временные, противопоказания к дентальной имплантации. Общие противопоказания: • хронические соматические заболевания, в том числе сердца, сосудов, почек; • заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, тиреотоксикоз и другое; • системные заболевания костной и кроветворной систем; • выраженные аллергические реакции на медикаменты; • психические заболевания, а также повышенная лабильность психики. Кроме того, существуют временные противопоказания, которые исключают возможность проведения имплантации только в определенный период времени. К ним можно отнести острые воспалительные заболевания, острые вирусные инфекции, а также период беременности и лактации.

 Возможны ли случаи отторжения имплантата? Почему они возникают?  Ни один вид стоматологического лечения не застрахован от неудач. Однако в тех случаях, когда лечение с применением имплантатов сложно в планировании и проведении, проблемы возникают чаще, чем при простой, традиционной, тактике протезирования. Проблемы требуют оперативного решения, однако по возможно-

редко. Очевидно, что применение антибиотиков в качестве профилактической меры может уменьшить эту проблему и предотвратить возникновение ранних осложнений имплантации. Периимплантит — это более тяжелое состояние, которое связано с потерей соединения между имплантатом и костью из-за инфицированной ткани, прилежащей к имплантату. Периимплантит может быть связан как с общими,

Имплантатные протезы выглядят и ощущаются как естественные зубы сти их следует предотвращать. Поэтому профилактика проблем всегда предпочтительна и должна начинаться с первого посещения и продолжаться в течение всего активного лечения и наблюдения. Успех лечения с использованием внутрикостных дентальных имплантатов во многом зависит от тщательной подготовки и проведения хирургического этапа имплантации. Проблемами на хирургическом этапе являются: послеоперационные боли, парестезии, инфекция, периимплантит. Если боль и парестезия (онемение, неприятные ощущения) возникают непосредственно после имплантации, то можно предположить травматизацию одного из сосудисто-нервных пучков. Обычно эти жалобы уменьшаются, если не было прямого механического повреждения. При соблюдении требований стерильности инфекция возникает

так и местными причинами. Чаще всего он наблюдается у пациентов, имеющих системные факторы, предрасполагающие к неудачному исходу имплантации — курение, эндокринные заболевания (диабет).  В чем преимущество и недостатки зубной имплантации по сравнению с традиционным протезированием?  Протезы, поддерживаемые имплантатами, более комфортабельны и стабильны по сравнению с традиционными. Они предотвращают атрофию альвеолярного отростка — кровеносного сосуда, питающего зуб, поскольку кости челюсти для поддержания своей формы и плотности нуждаются в механической стимуляции в виде систематического давления, которое передается через зубы или их искусственные аналоги — имплантаты. К тому же имплантаты более долговечны, чем традиционные протезы.  Альфия Хасанова

АКТУАЛЬНО

№8 (60)

Заражение кариесом — возможно ли это?

кариесу может передаваться следующим поколениям. Очень интересен тот факт, что мы можем случайно «заразить» малыша своими бактериями, например, во время самых простых действий, дуя на слишком горячую еду в тарелке малыша. Бактерии из нашей ротовой полости попадают на пищу, способствуя затем возникновению кариеса. Для того чтобы этого не происходило, необходимо всегда тщательно следить за состоянием и здоровьем своих зубов. Источник: http://www.zybi.ru При прорезывании молочных зубов они начинают свое губительное действие. Ситуация для ребенка осложняется еще и тем, что многие родители не уделяют должного внимания этим первым зубкам, которые выпадут. Именно на это обращает внимание детский зубной врач

и бывший президент Канадской академии детской стоматологии Сара Халленд. Также некоторые врачи считают, что состояние зубов детей может зависеть от состояния зубов их родителей. Чем лучше Вы следите за своими зубами, тем лучше будут зубки Ваших потомков. Считается, что склонность к

Кариес — это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости. Под действием бактерий происходит деминерализация, или размывание минеральных веществ, образующих эмаль.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Оказывается, возможно, как утверждают некоторые специалисты в области стоматологии. Речь идет о малышах, у которых еще нет даже молочных зубов. Бактерии, способные вызвать кариес, скапливаются во рту еще до появления зубов.

АКТУАЛЬНО

№8 (60)

Безусловно, причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов, например, состав и свойства слюны. Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей. Восстановить этот баланс Вам поможет правильно подобранная зубная паста или регулярное применение ополаскивателя. Итак, кариес возникает из-за бактерий, которые остаются на зубах из-за недостаточно тщательной их чистки, из-за употребления сахаросодержащей пищи, неправильно подобранной зубной пасты. Уже тысячи женщин, которые серьёзно относятся к своему здоровью и здоровью семьи, определились в тактике лечения — это хорошая профилактика. Всё, что для этого вам нужно: Удобная зубная щетка, желательно средней жесткости, или мягкая. Зубную щетку следует менять раз в 2-3 месяца. Качественная зубная паста. Выбор зубной пасты лучше осуществлять вместе с вашим стоматологом. Если с зубной щёткой всё понятно, скажете Вы, то с пастой не всё так просто… Противокариозный эффект обеспечивается присутствием в зубной пасте фторидов и кальция. Эти элементы улучшают

минерализацию тканей зуба, укрепляют эмаль и предохраняют ее от разрушительного действия бактерий. Следует помнить, что кальций мешает усвоению фтора, поэтому зубная паста должна содержать либо фториды, либо кальций. Важно помнить, что фтор может нанести вред зубам. Хорошо ещё и о дёснах позаботиться, чтобы зубы не выпадали. Существенно упрощает решение таких задач зубная паста «MEXIDOL® dent Complex». В которой, органично сочетаются все компоненты, позволяющие не только традиционно справляться с чем-то одним, например, с кариесом или пародонтитом, а сразу со всеми проблемами! Эффективность зубной пасты MEXIDOL® dent Complex подтверждена клиническими исследованиями Московского Государственного Медико-стоматологического университета. MEXIDOL® dent Complex содержит ксилит, что позволяет стабилизировать кислотно-

щелочной баланс в полости рта и предупредить возникновение кариеса. «MEXIDOL® dent Complex» предотвращает разрушение зубной эмали цитратом кальция — это естественное для эмали зуба высокоактивное соединение кальция. Этот «родственник» эмали, легко встраиваясь, эффективно её укрепляет. Антиоксидант, входящий в состав зубной пасты MEXIDOL® dent Complex уменьшает клинические проявления воспалительных заболеваний тканей пародонта — кровоточивость десен, предотвращает развитие пародонтита. Стоматологи рекомендуют: Дважды в день чистите зубы пастой MEXIDOL® dent Complex и Вы сможете сохранить здоровую и красивую улыбку на долгие годы. Для усиления эффекта чистоты, после каждого приема пищи необходимо прополоскать рот водой или ополаскивателем. 

Внимание! Зубную пасту MEXIDOL® dent Complex

можно найти только в аптеках. Более подробную информацию можно узнать на сайте www.mexidol-dent.ru или у провизора в аптеке.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

микромир

№8 (60)

Простуда оставила след на губах Мальчики и девочки, а также их родители, увидеть герпес на губах не хотите ли?

В школьные годы, помнится, у моих одноклассников и одноклассниц осенью на губах красовалось огромное красное пятно, именуемое герпесом. Они смазывали его кремом, теребили руками и с важностью отказывались кусать большие антоновские яблоки, мотивируя: «Ты что, не видишь, у меня же простуда на губах». Говорилось это с долей кокетства и необыкновенной гордости за то, что можно было совсем как взрослым доставать

из сумочек помаду и постоянно смотреться в зеркало. «Как французы», думалось мне, глядя на раздутые верхние красные губы приятелей. И чувствовалась какая-то отчужденность от общих разговоров о герпесе, какая-то неуютность от того, что нет возможности на себе испытать, а каково это носить на губах простуду. К сожалению, в детстве и, к счастью, теперь мне этого так и не удалось сделать — наверное, отношусь, как говорят данные

 Лечение герпеса — это прерогатива врачей-инфекционистов, поскольку это вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса и до 20% из них имеют те или иные проявления инфекции. Но эта проблема интересна и врачамдерматовенерологам. Вирус простого герпеса поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты). Вирус герпеса обусловливает патологию беременности и родов,

статистики, к тем 5% счастливцев, не зараженных вирусом герпеса. Или он просто дремлет во мне. Или, хотя постойте, сначала нужно разобраться, что такое герпес, откуда он берется и почему проявляется на наших губах. На эту тему состоялся наш разговор с заведующим кафедрой дерматовенерологии Казанского государственного медицинского университета доктором медицинских наук, профессором Расимом Миндрахмановичем Абдрахмановым.

микромир

№ 8 (60)

нередко приводя к гибели плода, или вызывает генерализованную инфекцию у новорожденных; отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.  Каковы причины возникновения герпесной инфекции? Как она передается?  Факторами, способствующими проявлению герпеса, являются снижение защитных свойств организма, например, из-за переохлаждения или перегрева. Спровоцировать проявление вируса герпеса могут различные соматические заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали, некоторые психические и физиологические состояния. Источником заражения является больной человек, у которого вирус герпеса присутствует на эпителии слизистых оболочек.  Чем чревата герпетическая инфекция? Как с ней жить или можно все-таки выгнать ее из организма навсегда?  Коварство вируса герпеса в том, что он, единожды внедрившись в организм, почти всегда остается в нем пожизненно. В то же время носительство герпеса отнюдь не фатально: антитела к нему есть почти у 100% взрослого населения. Это значит, все мы когда-либо

встречались с этим вирусом и получили естественную «прививку». При хорошей напряженности иммунитета (либо при грамотной его коррекции), при соблюдении определенных норм здорового образа жизни организм не дает небольшому количеству дремлющих вирусов выйти из клеток, где возбудители и обречены находиться пожизненно. При ослаблении иммунитета (характерный случай — после простуды, хотя причин может быть множество) вирусы герпеса активизируются,

приятными ощущениями: зудом, выраженной болезненностью. У значительной части заболевших отмечаются общие симптомы: слабость, головная боль, боли в мышцах, повышение температуры тела. В некоторых случаях возможны осложнения, самым тяжелым из которых является герпетический менингит (воспаление мозговых оболочек). При отсутствии осложнений высыпания сохраняются 2-3 недели, покрываясь корочками и исчезая.

Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса и до 20% из них имеют те или иные проявления инфекции размножаются и по отросткам пораженных нервных клеток выходят на иннервируемые последними участки эпителия, вызывая обострение герпетической инфекции.  Как протекает герпетическая инфекция? Насколько серьезными могут быть осложнения?  Первичные симптомы герпеса представляют собой множественные пузырьковые высыпания, склонные к слиянию. Их появление сопровождается не-

НАШ ЭКСПЕРТ

Абдрахманов Расим Миндрахманович заведующий кафедрой дерматовенерологии КГМУ, д.м.н., профессор

 Так лечить или нет проявившийся герпес или оставить как есть — он сам исчезнет?  Ни в коем случае не самостоятельно. Мазать, трогать и применять различные народные средства, которые любят наши пациенты, ни в коем случае нельзя. Это чревато ожогами слизистой, присоединением вторичной инфекции, более серьезной, и может привести человека на стол хирурга. Для лечения герпеса в аптеках есть выбор специальных противовирусных препаратов. Но, несмотря на их свободный доступ, применять препараты нужно, посоветовавшись с врачом. Герпес — это лишь индикатор неполадок в вашем организме. Имейте это в виду.  Екатерина Лобанова

микромир

№ 8 (60)

Пара Плюс: выход в лечении педикулеза

Что такое педикулез?

Педикулез — это заболевание волосистой части головы, вызванное паразитированием головных вшей, кровососущих насекомых величиной 2-4 мм. Вне тела человека они живут 24 часа. Однако, учитывая широкую распространенность заболевания, а также быстроту передвижения насекомых (головная вошь за минуту преодолевает расстояние в несколько десятков сантиметров), заражение происходит быстро. Педикулез не является результатом нечистоплотности. Последние результаты исследований европейских ученых доказали, что вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает). Заразиться педикулезом можно в любых местах скопления людей, в частности в бассейнах. Дети, часто меняющиеся с другими детьми головным убором, шарфом, курткой с капюшоном, расческами, наушниками, находятся в основной группе риска. Более того, вошь может ждать нового хозяина на подушке.

Опасность педикулеза

Вши не являются переносчиками опасных инфекций, однако наносят существенный ущерб здоровью человека: секрет слюнных желез, впрыскиваемый при укусе вшами, а также продукты их жизнедеятельности у многих вызывают аллергическую сыпь по типу крапивницы на задней поверхности шеи; сильный зуд в месте укуса заставляет человека чесаться и тем самым нарушать целостность кожи (ранки, микротрещины). А это «входные ворота» для пиококковой инфекции и частая причина серьезных воспалительных заболеваний кожи головы.

Подбор терапии

Очевидно, что при обнаружении педикулеза сразу возникает вопрос, как избавиться от этой досадной напасти? Средства народной медицины, частое мытье головы и механическое удаление вшей из волосистой части головы могут лишь на время создать видимость успеха, но не гарантируют полной «победы». Через какое-то время из гнид

Источник: журнал «Новая аптека», сентябрь 2012 г.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Существует миф, что педикулез — заболевание социальное. И человек, не пренебрегающий личной гигиеной и ведущий здоровый образ жизни, надежно защищен от заражения головными вшами. Однако это не так. Заболеть педикулезом может любой из нас, случайно соприкоснувшись с источником инфекции.

появляется новое поколение вшей. Препарат Пара Плюс (Омега Фарма, Франция) — единственный зарегистрированный в России трехкомпонентный препарат для лечения педикулеза волосистой части головы, разрешенный к использованию у детей с 2,5 лет. Фармакологическое действие Пара Плюс обусловлено каждым его компонентом, оказывающим выраженное инсектицидное действие: перметрин и пиперонил бутоксид — нейтропные яды, поражающие нервную систему головных вшей и вызывающие их смерть. Малатион — органофосфорный инсектицид, оказывающий на вшей нервно-паралитическое действие, приводящее к их гибели. Пара Плюс отличают отсутствие развития устойчивости к препарату со стороны паразитов и быстрота действия: для проявления выраженного инсектицидного эффекта достаточно всего 10 минут после применения Пара Плюс. Кратковременным нажатием спрей распыляют на кожу головы и на всю длину волос. Не покрывая волосы, ждут 10 минут, затем тщательно промывают шампунем. Мертвые гниды остаются в волосах, поэтому после мытья головы их необходимо вычесать частой расческой. Пара Плюс очень экономичен (одного флакона достаточно для обработки 2-3 человек), имеет длительный срок хранения (4 года), доступен в ценовом отношении и безопасен даже для маленьких детей.  Александра Мерзлякова, врач

PARA.10.09.07 РУ П № 011606/01

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Спрашивайте в аптеках

и уход за волосами Комплексное лечение педикулёза

за 10 минут и гнид Удаляет вшей

действия механизм Двойной

с распылителем с подвижной насадкой Удобная форма выпуска

вещей для обработки Можно использовать

2-3 человек хватает для лечения Одного флакона

(после обработки Пара-Плюс) легко отклеивать гниды от волос Использование Пара-Лент позволит

Москва, Краснопресненская набережная, 12. ЦМТ. Тел./факс: +7 (495) 258 20 06, info@rusfic.com За дополнительной информацией обращайтесь в ООО «Русфик»

НАШИ УСЛУГИ:

профессиональные остеопаты невролог детский невролог услуги массажистов детский массаж все виды лабораторных исследований УЗИ-трехмерное на современном аппарате УЗДГ ЭКГ фетометрия плода ЭХО-кардиография

МИКРОМИР

№ 8 (60)

Готовимся встречать во всеоружии ЭТО «АПЧХИ» НЕСПРОСТА… Наверное, на пороге осень. И кто-то не успел уберечься от ОРВИ. осенний парадокс заключается в том, что ни один человек средней полосы россии не остается равнодушным к желто-багряным краскам и запахам этого удивительного времени года. и в то же время все меньше остается людей, кто эти запахи улавливает, потому что наступает пора заложенного носа и орви. кашель, сопли, горло болит, в ухе что-то пронзительно ноет и постреливает — признаки орви, гриппа, синусита, тонзиллита, бронхита, отита и других пакостей, сопровождающих воспетую некогда а.с. пушкиным золотую осень. а как от всего этого уберечься, мы решили

спросить у заведующего кафедрой оториноларингологии казанской государственной медицинской академии доктора медицинских наук, профессора Владимира Николаевича Красножена.  Каким образом связаны между собой инфекции, вызванные вирусами и бактериями?  практически все люди хотя бы раз в жизни (хотя, как правило, это бывает чаще) болели гриппом, переносили орви, имели насморк, но далеко не все получили осложнение от этих инфекций в виде заболеваний околоносовых пазух или

уха. для того чтобы у человека развилась бактериальная инфекция, необходимы специальные условия, или так называемые факторы, предрасполагающие к воспалению. если причиной заболевания является вирусная инфекция, которая резко ослабляет местный и общий иммунитет, то она как бы прокладывает дорогу бактериальной инфекции. в этом случае, если имеются предрасполагающие факторы в полости носа: искривление перегородки носа, различные полипы, отеки — одним словом, те состояния, которые блокируют естественные соустья, возникает бактериальная инфекция. Это синусит, гайморит, фронтит и так далее. поэтому если через 3-7 дней не проходит лимит,

золотая пора ОРВИ.

микромир

№ 8 (60)

связанный с вирусной инфекцией, и симптомы в виде повышения температуры, головной боли, заложенности и выделений из носа, то врачи уже могут предположить воспаление околоносовых пазух. За течением вирусной инфекции обязательно должны наблюдать семейный врач, терапевт или педиатр и определять, в течение скольких дней протекают так называемая простуда, грипп, ОРВИ, то есть вирусная инфекция. Если это выходит за недельный срок, нужно направлять к ЛОР-врачу.  В каких случаях для лечения назначаются вирусные препараты, а в каких антибиотики?  Противовирусного препарата, который действовал бы на вирус так, как антибиотик действует на бактерии, в настоящий момент не существует, потому что вирус очень изменчив. Лечение вирусной инфекции сводится к тому, чтобы повысить иммунитет против этого самого вируса, например, иммунизировать организм, или вакцинироваться. Что касается назначения препаратов, то по данному вопросу еще ведутся научные дискуссии. Одни ученые считают, что, как только вирус попал в организм, необходимо назначать антибиотики для профилактики развития бактериальной инфекции. Другие придерживаются мнения, что нужно 2-3 дня занимать

выжидательную позицию, поскольку про вирусную инфекцию еще с древних времен говорят так: «Или она лечится в течение семи дней, или сама проходит, но через неделю». Неделя — это тот срок, когда должно наступить улучшение состояния. Если этого не происходит, надо обращаться к врачу, который и назначит антибактериальную терапию.  Почему в некоторых случаях инфекция спускается ниже, образуя бронхит?  Дело в том, что состояние нижних дыхательных путей зависит от того, каковы его верхние дыхательные пути. Если заложен нос, имеются полипы, аденоиды, искривлена носовая перегородка, это уже причины для возникновения бронхитов, а если на этом фоне присоединяется еще и вирусная инфекция, например, эпидемия гриппа, то может возникнуть воспаление не только в трахеях и бронхах, но и в легких. Начинается все «сверху», поэтому, чтобы процесс не перешел в хронический, необходимо следить за тем, чтобы нос дышал безукоризненно, от этого зависит состояние здоровья в целом.  Некоторые ученые говорят, что если замерзают нижние конечности, то это верная дорога к простуде, а другие рекомендуют в холода обвязываться теплым шарфом. Чего

НАШ ЭКСПЕРТ

Красножен Владимир Николаевич заведующий кафедрой оториноларингологии Казанской государственной медицинской академии, д.м.н., профессор

следует придерживаться, чтобы не подхватить ОРВИ?  Для активизации инфекции в полости носа и околоносовых пазухах имеют значение и замерзшие ноги. Охлаждение нижних конечностей приводит к тому, что температура в полости носа снижается. Это дополнительные условия для развития патогенной, вызывающей воспалительный процесс, микрофлоры. Общее переохлаждение также является «хорошим» условием для ослабления организма и развития в нем инфекции.  А можно ли самостоятельно провести профилактику сезонной простуды? В чем она будет заключаться?  С точки зрения врачаоториноларинголога можно порекомендовать как взрослым, так и детям ежедневное вечернее промывание носа физиологическим раствором. Это довольно эффективное мероприятие, предупреждающее развитие воспалительного процесса в связи с попаданием вирусной инфекции в нос, потому что первая стадия — это прилипание вирусной инфекции к слизистой оболочке. Если мы сегодня не промыли нос, то завтра вирус уже может внедриться в клетку, тем самым вызывая инфекционный процесс. Заразившийся человек начинает чихать, у него поднимается высокая температура, и так далее. Для профилактики большое значение имеет обычный носовой душ, который можно в осенне-зимний период сделать гигиенической процедурой наравне с чисткой зубов.  Екатерина Лобанова

КЛУБ МАМ

№ 8 (60)

С грудным молоком ребенок получает питание, полезные вещества, необходимые ферменты, а также любовь и тепло матери. Действительно, уже доказано, что груднички по сравнению с искусственниками растут более крепкими и здоровыми. Однако в исключительных случаях грудное вскармливание не рекомендуют, а порой даже запрещают. Происходит это в том случае, если у вашего малыша обнаружили лактазную недостаточность. Что это за заболевание и почему оно несовместимо с грудным вскармливанием? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач-неонатолог высшей категории, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА Волянюк Елена Валерьевна.  Елена Валерьевна, что такое лактазная недостаточ-

ность и вследствие чего она появляется?  Лактазная недостаточность (в народе ее называют непереносимостью молока) — заболевание, при котором не усваивается молочный сахар, или лактоза (не путать с лактазой). Происходит это из-за недостатка или снижения фермента лактазы, вырабатываемого клетками кишечника. Лактоза — это основной углевод материнского молока, который выполняет важные функции в организме: формирует

нормальную микрофлору кишечника, участвует в синтезе витаминов, способствует нормальному формированию клеток головного мозга. Существует два вида лактазной недостаточности: первичная и вторичная. Первичная лактазная недостаточность — наследственное заболевание, встречается оно редко и протекает в нескольких вариантах. Может проявляться с рождения ребенка или во взрослом возрасте. Вторичная лактазная недостаточность обычно появляется в результате перенесенного заболевания. Например, после кишечной инфекции..  По каким симптомам можно самостоятельно определить лактазную недостаточность?

Когда лактоза малышу — враг

№ 8 (60)

РУБРИКА 48

клуб мам

№8 (60)

 Поскольку в кишечнике начинается бактериальное брожение, дает о себе знать нарушение процессов переваривания молока: колики, вздутие живота, срыгивания, жидкий стул с характерным кислым запахом. При этом ребенок теряет вес или не набирает его. Стоит отметить, что симптомы усиливаются с увеличением потребляемого во время кормления молока. По этой причине родители должны с вниманием отнестись к реакции организма малыша на питание, особенно в первый год его жизни.  Признаки лактазной недостаточности схожи с дисбактериозом. Как не перепутать эти два заболевания?  Действительно, многие родители ошибочно принимают лактазную недостаточность за дисбактериоз. Более того, данные заболевания нередко сочетаются. Диагностика лактазной недостаточности затруднительна. Используется метод диетодиагностики: улучшение состояния ребенка при переводе на безлактозные смеси. Также существует метод определения углеводов в кале, которые повышены при лактазной недостаточности. Однако не всегда полученный после анализов результат может быть достоверным. Многое еще зависит от того, какую порцию грудного молока получает ребенок при грудном вскармливании, переднюю, более богатую углево-

дами, или заднюю, содержащую больше белков и жиров.

грудного молока с безлактозными лечебными смесями.

Нужно помнить о том, что отказ от грудного вскармливания должен быть четко обоснованным  Отказ от грудного вскармливания — оправданная ли это мера при лактазной недостаточности?  Нужно помнить о том, что отказ от грудного вскармливания должен быть четко обоснованным. Это крайняя мера, вступающая в силу лишь в редких случаях, например, при тяжелой первичной лактазной недостаточности. Бывает, что многие проблемы мамы связывают с грудным вскармливанием. Даже колики ребенка в первые три месяца, что вполне нормально, мамы воспринимают как нечто страшное и паникуют. Тут-то и начинается безосновательный посев молока на стерильность или микрофлору.  А что входит в лечение лактазной недостаточности и как долго оно длится?  Лечение назначается индивидуально, его определяют по состоянию ребенка. Занять оно может от 10 дней и более. Если клиника тяжелая, ребенок теряет в весе, назначают препараты, содержащие фермент лактазу («Лактаза», «Лактаза-беби», «Лактазар»). Возможно сочетание

НАШ ЭКСПЕРТ

Волянюк Елена Валерьевна ассистент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, врач-неонатолог высшей категории, к.м.н.

 Существует ли какая-то особая диета для кормящих мам, детки которых страдают от лактазной недостаточности?  Диета для всех кормящих мам одинакова — нежелательно пить чистое молоко, лучше добавлять его в чай. Обязательно включите в свой рацион кисломолочные продукты. Рекомендую воздержаться от орехов и соевых продуктов. Кормящим мамам нельзя садиться на строгую диету. Питание должно быть разнообразным. Лишний раз ограничивать себя ни к чему. Ешьте каши, супы, овощи. Фрукты также будут очень кстати, но их лучше не смешивать между собой… При этом, конечно, продолжаем следить, как ребенок реагирует на ваше питание.  Что можете сказать насчет других заболеваний, при которых грудное вскармливание запрещено? Грудное вскармливание запрещают при тяжелых серьезных генетических заболеваниях. В их числе галактоземия, фенилкетонурия. Названные случаи, пожалуй, самые опасные. При других заболеваниях, как я уже говорила, это происходит редко. В наши дни отказ от грудного вскармливания сильно критикуется, и не зря.  Ангелина Головатая

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

клуб мам

№ 8 (60)

СТОПЫ-АКРОБАТЫ. Внимание: Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом

Веселая зарядка при плоскостопии В год или год с небольшим большинство малышей уже умеют ходить. Достаточно ли этого, чтобы считаться прямоходячим человечком? Нет, говорят специалисты. Теперь самое время следить, чтобы ребенок учился ходить правильно. А поможет в этом гимнастика для маленьких ножек в игровой форме. В ХОДЬБЕ «Зоопарк» Руки на поясе. Ходить по 30-60 секунд: как «мишка косолапый» — на наружном своде стопы, как «кошечка» — на носочках, как «морской котик» — на внутреннем своде стопы, как «уточка» — ставить пяточку перед носочком предыдущей ножки. СТОЯ «К солнышку» Встать, поставить ступни параллельно друг другу. Одновременно поднимать пальцы ног, не отрывая пяток от пола. Затем, оставаясь на носочках, одновременно поднимать пяточки обеих ног. При этом ручками, поднятыми вверх, тянуться как можно выше — «к солнышку».

НА ПОЛУ «Конвейер» Сесть на полу с прижатыми к земле пятками. Перед ногами разложить пеленку с камнем (утяжеленным предметом) на дальнем конце. Не отрывая пяток, перебирать пальцами, сминая под себя ткань и подтягивая камень. СИДЯ «Гусеница» Сесть, широко расставив ножки. Сгибая и разгибая пальцы ног, отдалять и приближать стопы, имитируя движение гусеницы. «Художник» Зажать пальцами ног фломастер/маркер и нарисовать на большом листе бумаги (закрепленном на полу) свой шедевр. Летом можно выполнять упражнение на песке с помощью веточки/палочки.

НАШ ЭКСПЕРТ

Денисова Юлия Сергеевна педагог-инструктор по физическому воспитанию МДОУ «Академия детства»

«Клад» Положить под ноги камешки, ластики, грецкие орехи, мелкие игрушки, шнурки и т.п. и стараться захватывать их пальцами ног и складывать «сокровища» в стоящее рядом ведерко. Можно повторить упражнение стоя, выполняя задание правой и левой ногой попеременно. «Скалка» Катать стопами плоскую палку/скалку вперед-назад, словно раскатываем тесто. В заключение несколько рекомендаций по выполнению комплекса. Зарядка принесет свои плоды только при регулярном выполнении — не ленитесь ежедневно уделять ей 5-10 минут. Закрепить результат поможет приятный массаж маленьких стоп и 5-минутная ходьба по специальному ортопедическому коврику с массажным эффектом. И самое главное, не оставайтесь простым наблюдателем за пыхтящим над упражнениями крохой. Присоединяйтесь! Комплекс способствует улучшению кровообращения и снятию усталости и взрослых нагруженных ног. Гузель Хайдарова

КЛУБ МАМ

№ 8 (60)

Запах пирогов и сказка на ночь. Рыбалка и починка велосипеда. С кем ассоциируете эти события вы? А ваши дети? Доверяете ли вы воспитание ребенка людям старшего поколения или решили делать все по-своему, «по-современному»? Можно бесконечно долго рассуждать на тему роли, которую играют ваши родители или другие родственники преклонного возраста в воспитании вашего чада, но лучше рассмотреть наиболее типичные ситуации.

Мне — некогда! Несмотря на тенденцию более позднего вступления в брак по сравнению с поколением наших родителей, молодые бабушки и дедушки встречаются нередко. Да и при выходе на пенсию у многих пожилых людей жизнь продолжает бить ключом. Это, с одной стороны, прекрасно, с другой, какими бы занятыми ни были дедушка с бабушкой, время на общение с любимыми внуками у них найдется обязательно. Бывает, что и не находится.

Очень часто в корне подобной проблемы лежит модель поведения, прожитая на собственном опыте. Например, родители ваших родителей тоже не помогали в воспитании внуков. И заложенный в жизненную программу стереотип теперь работает уже против вас. Вам дважды не повезло — вас лишили бабушко-дедушкиного тепла в детстве, а теперь и ваши дети рискуют остаться без дополнительного источника любви и ласки.

Обижаться не стоит. И руки опускать тоже. Попробуйте найти общий язык с занятыми родителями, объяснить им, что их присутствие в жизни внуков, их помощь важны для семьи. Что внуки это радость, а не нагрузка, это источник молодости, а не причина преждевременной старости. Недаром многие отмечают, что полноценными родителями они себя ощущают после рождения внуков. Они только портят! Вторая, не менее частая, причина, ограничивающая общение дедов и внуков, это стойкое убеждение родителей,

Мудрость души

КЛУБ МАМ

№ 8 (60)

что бабушка с дедушкой наносят непоправимый вред воспитанию ребенка. Поэтому родители сами не хотят привлекать бабушек и дедушек приглядывать за своими чадами. Такие случаи возможны, если поведение бабушек-дедушек основано на болезненном альтруизме. Все на алтарь ради внука: последнюю пенсию и последнее здоровье, лишь бы у дитяти было все самое-самое по первому запросу. Другая распространенная модель взята из ностальгии по юности — этакий «приятель» в играх и развлечениях маленького внука, не признающий ответственности за шалости подрастающего хулигана. Последствия не заставят себя ждать: запросы капризули, которому дозволено все на свете, с трудом исправляются воспитательными мерами со стороны родителей. Кроме того, ребенок может научиться манипулированию и приспособленчеству — с родителями он послушный паинька, с вашими же родителями надевает маску избалованного «барона». Не принимайте от бабушки с дедушкой объяснений типа «сами виноваты, воспитали капризного, непослушного ребенка». Стойте на своем и требуйте от собственных родителей принятой линии поведения — любовь в воспитании вынуждена быть строгой. И если родители «души не чают» во внуках, они прислушаются. Не поеду к бабушке! И такое бывает. Дети сами не хотят проводить время с вашими родителями. Нередко причины кроются в тонко-

стях их взаимоотношений. Например, в силу преклонных лет, накопленного богатого жизненного опыта, а может, и занимаемой в свое время высокой должности бабушки-дедушки считают возможным навязчиво поучать внуков,

Добрый наставник Это идеал, который, к счастью, встречается намного чаще описанных выше моментов. Культура общения в семье закладывает закономерную смену ролей поколений. Руководствуясь мудростью,

многие отмечают, что полноценными родителями они себя ощущают после рождения внуков заставлять делать все по своему выбору, вдобавок достигается это еще и безапелляционным давлением авторитета. Негатив налицо — ребенок не может сам делать свой выбор, совершать собственные ошибки, столь необходимые для накопления жизненного опыта. Копирует резкую «правую» модель поведения и не учится искусству компромисса. Либо, не выдерживая натиско взрослых, вырастает чересчур послушным и зависимым. Людей изменить трудно, родителей вы уже не исправите. Но, с другой стороны, меняли же они свой стиль поведения при общении с другими, начальством, например. Если конструктивного диалога с родителями по поводу изменения модели поведения с внуками не выходит, тогда общение стоит организовать на уровне практической помощи — встретить из школы/садика, отвести в кружок/музыкальную школу/спортивную секцию. Но ни в коем случае не избегать контактов — моральная закалка тоже нужна в жизни!

НАШ ЭКСПЕРТ

Ахмедзянова Айгуль Эльвировна руководитель Центра психологии «Априори», к.пс.н.

старшие разумно «сеют вечное и доброе» не только в умы, но и, что самое главное, в сердца подрастающих малышей. Воспитание грамотных бабушекдедушек отличается гибкостью — вот он, житейский опыт! И в Чапаева сразиться, и поделиться воспоминаниями о строительстве Набережных Челнов. Научить складывать в столбик и помочь разобраться в непростой ситуации с другом по горшку. То есть выступить во взаимоотношениях с ребенком в разных ролях — друга, учителя, наставника. А значит, поддержать внука, придать ему уверенности в собственных силах, научить адекватному отношению к окружающей действительности. Таким общением, будьте уверены, будут дорожить не только родители, но и внуки, они с удовольствием будут проситься погостить у бабули с дедулей. Люди преклонного возраста смотрят гораздо глубже, чем сами родители. Они способны воспринимать детей такими, какие они есть. Любознательные непоседы — внуки — для них уже не являются средством реализации собственных амбиций и чаяний. Для мудрых бабушек и дедушек это маленькие дети, которым нужно помочь научиться жить. Цените такое общение, и пусть оно продлится как можно дольше.  Гузель Хайдарова

КЛУБ МАМ

№ 8 (60)

Удалять или нет? Этим вопросом задаются многие родители, чьи дети страдают от аденоидов. Вот он, малыш с симпатичным курносым носиком, жизнерадостный, веселый, бежит по улице. Вдох- выдох  — ноздри встречают свежий (а может, и не очень) воздух. Его нос как некий кондиционер, который этот самый далеко не стерильный воздух готовит перед входом в организм во всех отношениях: согревает, увлажняет, обеззараживает. Если эта защита не срабатывает, носовое дыхание слабое, то, соответственно, выпадает защитная функция полости носа, и инфекция по цепочке начинает развиваться в других областях — околоносовых пазухах, бронхах, среднем ухе и так далее. И качество жизни во многом зависит от того, насколько эффективно работает барьер, который первым

Когда в носу дыханье сперло Их не встретишь у взрослого. Зато многим малышам они не дают покоя. Аденоиды... встречает на своем пути вирусных, инфекционных, бактериальных и других агентов. И не очень хорошо обстоит дело, когда в этот процесс вмешиваются аденоиды. Об этом нам рассказывает доцент кафедры оториноларингологии КГМА, главный детский оториноларинголог МЗ РТ кандидат медицинских наук Виктор Владимирович Рафаилов.  Принято считать, что дети первого года жизни, разумеется, при условии естественного вскармлива-

ния, имеют материнские антитела, которые являются достаточно актуальными в течение года. Как правило, проблемы начинаются немного позднее — это два-четыре года, когда значение материнских антител утрачивает свою силу, а собственный специфический и неспецифический иммунитет у ребенка пока еще не сформирован. Поэтому наиболее часто подвержены респираторновирусным инфекциям дети двухчетырех лет. Аденоиды для этого возраста наиболее актуальны.

КЛУБ МАМ

 Другим способом ситуацию не разрешить? Только операция?..  Все правильно, но далеко не всегда так. Образно говоря, не всегда ситуацию единственно возможно разрешать с помощью «сабли»: существует довольно большой процент детей с наличием аденоидных вегетаций, которых не нужно оперировать. Когда мы решаем вопрос о необходимости хирургического лечения, то принимаем во внимание не столько сам факт наличия аденоидов в носоглотке, сколько стадию воспалительного процесса. В случае если мы имеем полиферативную стадию, когда объем аденоидов обусловлен отеком, сопровождающим это латентное вялотекущее воспаление, и аденоид достаточно рыхлый, есть неплохие шансы добиться хороших результа-

тов не хирургическими, а консервативными методами лечения.  Какими именно?  Прежде чем рекомендовать брызнуть что-либо или капнуть в нос, слизистую оболочку надо очистить. Препарат, который попадает на очищенную слизистую оболочку, соответствующим образом и действует, а если он, образно говоря, как на саночках по соплям скатывается куда-то ниже, эффект от такого лечения стремится к нулю. Препаратов, которыми можно промыть носовые ходы, сейчас великое множество. Единственная проблема, с которой здесь сталкиваются специалисты, это самодеятельность родителей. Есть случаи, когда на протяжении двух-трех месяцев нос ребенку промывают концентрированным солевым раствором (максимум, что можно предложить ребенку, это 0,9%-ный физиологический раствор, который должен быть изотоничен по отношению к слизистым оболочкам). Длительное применение крепких солевых, да и других растворов приводит к снижению активности защитных свойств слизистой носа, т.н. мукоцилиарного клиренса. В результате мы получаем хронически сопливый нос при отсутствии каких-либо воспалительных или аллергических проявлений.  А если говорить о хирургическом лечении, то какие методы сегодня применяются?

 Когда мы рассматриваем вопрос о хирургическом лечении, то принимаем во внимание не только сам факт наличия аденоидов, но также и наличие сопутствующих хронических или часто рецидивирующих заболеваний, которые могут приобрести самостоятельное значение. Не один раз встретишься с пациентом, не раз оценишь эффективность труда родителей и собственного труда, для того чтобы принять решение о необходимости хирургического лечения. И это несмотря на то, что в нашей клинике применяются самые новейшие высокотехнологичные методы, которые используются в странах Европы и США. Что касается аденотонзиллитов, то в качестве хирургического метода нами применяется поднаркозная радиочастотная эндоскопическая аденотомия. Операции, которые проводились до недавнего времени в этом направлении, это, можно сказать, слепые и болезненные операции. Анестезиологические препараты подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Мы применяем сиворановый наркоз, препарат ультракороткого действия: это газовая анестезия, при которой практически исключены побочные аллергические эффекты, анафилактические реакции. Пятнадцати минут будет достаточно, чтобы произвести хирургические вмешательства по поводу удаления аденоидов. Екатерина Лобанова

НАШ ЭКСПЕРТ

Рафаилов Виктор Владимирович доцент кафедры оториноларингологии КГМА, главный детский оториноларинголог МЗ РТ, к.м.н.

Лимфоидная ткань, стоящая на страже дыхательных путей и выполняющая защитную функцию, увеличивается в ответ на воспалительный процесс, и когда это увеличение достигает определенных стадий, начинает страдать носовое дыхание. Неподготовленный воздух идет в нижние дыхательные пути, провоцируя этим простудные заболевания, которые в свою очередь стимулируют гиперплазию лимфоидной ткани. И вот тогда, уже на довольно поздних стадиях, лимфоидная ткань в какой-то степени утрачивает свою иммунную функцию, превращаясь в очаг хронической инфекции, которая активизируется при каждом удобном случае. В данной ситуации многие ЛОРврачи рекомендуют (при III степени аденоидов) оперироваться.

№ 8 (60)

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

АКТУАЛЬНО

№ 8 (60)

16 октября — Всемирный день анестезии

Бесчувственное семейство «Мама кока»

Представьте себе зубной кабинет конца 19-го века. Трясущемуся от страха и ужаса предстоящей боли пациенту любезно предлагают местную анестезию… кокаином. Да-да, в те времена именно это химическое вещество выступало главным спасителем человечества от боли. Конечно, к тому времени уже были известны и эфир, и хлороформ, но и токсичность этих средств общего наркоза уже не была секретом для врачей. Открытию новокаина предшествовал настоящий кокаиновый бум. Число сторонников этого «общеукрепляющего и местного обезболивающего» было велико и влиятельно — Зигмунд Фрейд, Жюль Верн, Томас Эдисон и многие другие знаменитости того времени. Известные врачи — Василий фон Анреп, Генрих Квинке и Карл Коллер — проводят операции под кокаиновой анестезией. Отец психоанализа Фрейд рекомендует его как лекарство от депрессии и неврозов. В Америке фармацевт Джон Памбертон выпускает лечебный напиток «Кока-кола», а в Европе лидером продаж становится вино химика Анджело Мариани с настойкой на листьях коки в составе. Последующее сенсационное открытие тяжелых последствий употребления кокаина (негативное влияние на центральную нервную

Миллионы людей ежегодно садятся в кресло стоматолога и ложатся на операционный стол, даже не задумываясь о том, что пережить боль им помогает гениальное изобретение скромного немецкого химика Альфреда Айнхорна под названием «новокаин».

систему, дыхательный и сосудистый центры, тяжелая наркотическая зависимость) скандально обрывают карьеру препарата. Младший брат Ученые интенсивно ведут поиск заменителя опасного препарата, не менее эффективного и без тяжелых побочных эффектов. Первой ласточкой стал анестезин, открытый «случайно» при поиске жаропонижающих средств в 1890 г. химикомаптекарем Эдуардом Ритзертом. Но его затрудненная растворимость ограничивала сферу применения, и исследования продолжились. Годы сложных экспериментов дали миру множество химических веществ с анестезирующим эффектом. Но все они имели существенные недостатки, ограничивающие их применение. Одни из них были нерастворимы в воде, другие оказались слабыми по действию, третьи были болезненными при введении или раздражали ткани. Все они потерпели неудачу и не нашли применения в медицине. В 1892 году к поиску эффективного анестетика присоединяется Альфред Айнхорн. Он

изучает структуру алкалоида кокаина и других предложенных средств. И, что самое важное, идет по пути исследования влияния химических структур соединений на то или иное качество препарата. Результатом его 13-летней работы стал запатентованный в 1905 году прокаина гидрохлорид — новый кокаин, год спустя получающий мировую известность как новокаин. Клинические испытания нового препарата проводит выдающийся немецкий хирург Генрих Браун. Он устанавливает, что добавление к новокаину небольшого количества гормона адреналина (также недавно, в 1901 г., впервые синтезированного) усиливает и удлиняет анестезирующее действие. Это дает толчок развитию множества новых способов обезболивания — внутривенного, спинно-мозгового и т.д., применяющихся в современной анестезиологии. Наука не стоит на месте. Вслед за новокаином пришли и другие препараты, быстро выводящиеся, более эффективные. Но новокаин, отметив свой 100-летний юбилей, до сих пор применяется в медицине. Елена Павлова

ШКОЛА ЖИЗНИ

№ 8 (60)

ФИТНЕС FOREVER!

Физкультура для лиц преклонного возраста

 Чем фитнес может оказаться полезным?  В солидном возрасте костный аппарат становится более хрупким, так как кальций и магний (наши главные строительные элементы) плохо усваиваются и происходит нехватка их в организме. Мышцы и связки становятся менее эластичными, суставной жидкости все меньше, и суставы истираются. Ежедневные физические нагрузки активизируют приток крови во все мышечные волокна и ткани организма, происходит постоянное обогащение и обновление всей костной ткани, ее укрепление. Кости остаются более сильными, а тело более подвижным и гибким. Конечно, физические нагрузки улучшают и сердечную, и дыхательную системы, улучшается обмен веществ и происходит дополнительная стимуляция кишечника. Организм становится более выносливым к простудам, стрессам, переменам погоды, повышаются общая сопротивляемость и выносливость. Ну, и не секрет, что физические нагрузки поднимают настроение.  Какие особенности имеет фитнес в столь уважаемом возрасте?

В последнее время слово «фитнес» стало такой же неотъемлемой частью нашей жизни, как кино или театр. Посещать фитнес-клуб теперь такое же обычное и естественное дело, без которого мы уже не представляем нашего существования. А можно ли заниматься фитнесом в солидном возрасте? И какие нагрузки при этом допустимы, а от чего придется отказаться? Об этом мы говорим с фитнесменеджером клуба «X-Fit. Ак Барс» Яной Вячеславовной Сахаровой.  Особенностью фитнеспрограмм в отличие от программ спортивных является тх полная безопасность для организма, так как фитнес-занятия равносильны по своему оздоровительному эффекту лечебной физкультуре, в них нет запрещенных упражнений на позвоночник или суставы, все фитнес-оборудование, одежда, обувь разрабатываются, чтобы максимально снизить негативный эффект, дать полный комфорт телу во время

занятий, спортивная форма помогает воздухо- и теплообмену. Поэтому я бы больше внимания обратила на спортивную обувь, так как кроссовки для фитнес-занятий снижают нагрузку на коленные суставы, правильно формируют голеностоп, снижая общую ударность на позвоночник, особенно на поясничный отдел, убираются зажатость и прессовка позвонков, ну, и, наверное, важно, что ноги меньше потеют — в профессиональных кроссовках всегда

 Нужен ли фитнес в пожилом возрасте?  Конечно. Фитнес, а вернее, физическая нагрузка, очень необходим с возрастом.

ШКОЛА ЖИЗНИ

№8 (60)

хорошая вентилируемость. Фитнесодежда изготавливается также из специальных тканей, которые помогают телу дышать, некоторые даже поддерживают общий корсет, хорошо прогревают и защищают связки.

 Чаще всего такое происходит от нехватки жидкости в организме, инсулина и неправильного питания. Но бывает и так, что вы опоздали, пропустили разминку и дали сразу большую нагрузку. Самое главное

физические нагрузки улучшают и сердечную, и дыхательную системы, улучшается обмен веществ и происходит дополнительная стимуляция кишечника  Какие виды фитнеса предпочесть?  Какие занятия предпочтительней, зависит прежде всего от состояния вашего организма, так как первое, за чем приходят в фитнесклуб, это здоровье. Фитнес должен быть полезным, восстанавливать организм, служить профилактикой заболеваний, но ни в коем случае не ухудшать общего состояния. На занятиях должно быть удобно и комфортно, ничего нельзя делать через силу или через боль, так вы только усугубите свое состояние. Тренировки не должны заставлять на износ работать кардио- и дыхательную системы. В фитнес-клубе всегда есть фитнес-консультант, который может дать рекомендации по нагрузкам, исходя из физического состояния конкретного человека. Если состояние слишком серьезное, то всегда есть не только групповые общие тренировки, но и персональные занятия, которые помогут восстановить организм, избавить от заболеваний и улучшить физическое состояние.  А если во время тренировки сердце прихватило или в боку закололо?

полностью не останавливаться в этот момент, а, например, перейти на легкий шаг... и попить воды. Обычно вода есть в любом спортзале, но лучше носить с собой спортивную бутылку с водой, особенно во время кардиозанятий.  Если ли рекомендации по питанию при занятиях фитнесом в пожилом возрасте?  Так как с возрастом происходит истирание суставной жидкости, то обязательно нужно включить в свой рацион холодец, мармелад. Пить литра 1,5-2 в день обычной воды, так как чаще всего именно от нехватки, а не переизбытка жидкости отекают ноги. Вода помогает работать сердцу, участвует в расщеплении жиров. Обязательно употребляйте кальций- и магнийсодержащие продукты, например, творог, которые способствуют укре-

плению костей, а также общего состояния ногтей и волос. Более того, кальций также участвует в расщеплении жиров, а магний способствует общему укреплению нервной системы. Морская капуста и рыба хотя бы один-два раза в неделю: йод и жирные кислоты — с возрастом необходимые элементы. Овощи, зелень помогают общей перистальтике кишечника. Фрукты содержат необходимые витамины. Не забывайте о дольке шоколада, чтобы хорошо работал мозг. Самое главное, чтобы вы не приходили на тренировку голодным и не съедали много на ночь, а питались в одно и то же время маленькими порциями, 5-6 раз в день. Тогда обмен веществ восстановится, а сильные мышцы благодаря фитнесу будут помогать перерабатывать лишние калории. Вы не заметите, как улучшится и общее состояние кожи, даже морщинок станет меньше.  В вашем клубе занимается много людей преклонного возраста?  Да, как в любом клубе, таких клиентов тоже много. Бабушки, дедушки со своими уже взрослыми детьми, внуками или одни, а также с друзьями. Многие просто не обращают внимания, что перед ними очень взрослый человек, так как благодаря фитнесу стираются годы, и люди выглядят достаточно моложаво и подтянуто.  Гузель Хайдарова

НАШ ЭКСПЕРТ

Сахарова Яна Вячеславовна фитнес-менеджер клуба «X-Fit. Ак Барс»

школа жизни

№ 8 (60)

ВКЛЮЧИТЕ ЗВУК!

Особенности нарушений слуха у пожилых людей

Изменения органа слуха, происходящие в организме с течением жизни, охватывают все его отделы, от ушной раковины до коркового отдела слухового анализатора. Старческая тугоухость, или пресбиакузис, подразделяется на два вида: кондуктивный, обусловленный дегенеративными изменениями структур среднего уха и уменьшением эластичности костей черепа, и сенсоневральный, который в свою очередь бывает сенсорным, невральным, метаболическим и механическим. Первый связывается с атрофией волосковых клеток органа Корти; второй — с уменьшением количества нервных клеток спирального ганглия, слухового нерва и центральных структур слухового пути; третий — с атрофией сосудистой полоски, приводящей к ослаблению метаболических процессов в улитке; четвертый — с дегенеративными изменениями основной мембраны улитки. Существует и иной взгляд на этот процесс, в котором выделяют три формы возрастных нарушений слуха: пресбиаку-

зис — тугоухость, обусловленная внутренними генетическими и физиологическими факторами; социокузия — туго-ухость, обусловленная внешними факторами, вызывающими изнашивание различных структур слуховой системы; профессиональная шумовая тугоухость, обусловленная воздействием сильного промышленного шума. Тугоухость у лиц старшего возраста обычно характеризуется следующими нарушениями: повышение высокочастотных порогов слышимости, которое уже в 60 лет затрагивает основные речевые форманты; повышение порогов дифференциальной слуховой чувствительности; снижение слуховой оперативной памяти и устойчивости к помехам; уменьшение способности оценивать быстротекущие переходные акустические процессы; снижение слухового динамического диапазона (ФУНГ), скорости переработки звуковой информации, способности к бинауральному взаимодействию; ухудшение звукопроводящих свойств черепа.

Поэтому при электроакустической коррекции старческой тугоухости бинауральные слуховые аппараты, а также средства костной проводимости считаются малоэффективными. Дело осложняется тем, что возрастные нарушения слуха протекают на фоне общего старения человеческого организма, что влечет за собой дополнительные трудности. Стареющее ухо, стареющий организм, стареющий ум сильно затрудняют процесс слуховой реабилитации. Причем относится это не только к выраженному церебросклерозу и старческой экземе кожи слуховых проходов, при которых также не рекомендуется проводить протезирование. Процесс старения влияет не только на органы чувств, такие как глаза и уши, но и на центральную и периферическую нервную систему, иммунную систему. Фактически нет в организме такого органа, который не претерпевал бы возрастных изменений. Поэтому процесс реабилитации пожилого человека должен учитывать, кроме потери слуха, его индивидуальное физическое, умственное и сенсорное состояние. Эти факторы и будут способствовать успешному слухопротезированию, скорейшей адаптации к аппаратам и возвращению к активной жизни благодарных пациентов. 

Основная масса лиц с нарушениями слуха — это люди пожилого и старческого возраста. Возрастная тугоухость представляет собой сложный и многогранный процесс, который сегодня находится под пристальным вниманием специалистов.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Здравый смысл - медицинский портал Казани

www. zdraviysmisl.ru Читайте любимые издания «Практическая медицина для каждого» и «Самые главные люди» теперь на

собственном интернет-портале

ГЛАВНОЕ

«ЗдраВый Смысл»

WWW. ZDRAVIYSMISL.RU архив номеров за 5 лет около 1500 публикаций конкурсы и мероприятия каталог полезных адресов рецепты здорового питания комментарии, форум, рассылки интернет-версии последних выпусков вопросы специалисту по правам пациента медицинские головоломки, опыты и эксперименты

МЕДИЦИНА

ОБРАЗОВАНИЕ

ПСИХОЛОГИЯ

ПЕДАГОГИКА

М&Ж

№8 (60)

Возраст сексу не помеха

Есть ли секс после 60 лет? Не станет ли это дополнительной нагрузкой на сердце пожилого человека? Об этом мы спросили у врача-уролога, андролога, сексопатолога Любови Саввовны Мумладзе.  Так ли важна сексуальная сфера для пожилых людей?  Интимные отношения между мужчиной и женщиной не имеют определенного возраста для их прекращения. Хотя с годами меняется физический образ партнеров, это не значит, что сексуальные отношения невозможны или надо от них отказаться. Мужчины после 60 лет еще достаточно сексуально активны, женщины же начинают уступать позиции, так как после климакса у них снижается половое влечение. Бывают случаи, что у женщины наблюдается затяжной климакс, который может длиться 6-7 лет, что тоже является определенным пре-

пятствием к физической близости. Также у женщин с наступлением менопаузы уровень половых гормонов снижается и отмечается сухость в половых путях.  Ученые рассматривают секс в качестве одного из коэффициентов долголетия. Действительно ли это так?  Безусловно, активная сексуальная жизнь способна укрепить здоровье. Это давно известный факт. Сексуальная жизнь позитивно влияет на душевное и физическое здоровье пожилых людей. У женщин и мужчин неизменно повышается самооценка, улучшается настроение, крепнет духовное единение с партнером. 20–25-летним мужчинам регулярность в сексе необязательна. Половая жизнь у мужчины — это запрос, на который есть ответ. При желании иметь сексуальный контакт у молодого мужчины вырабатываются необходимые половые

гормоны. Для мужчин же к 60 годам, наоборот, необходима регулярность половой жизни. Важно постоянно поддерживать половую функцию. Если мужчина после 60 лет воздерживается от сексуального контакта, его половая функция будет угасать и ему будет труднее восстановить свою эрекцию. Регулярные и умеренные занятия сексом наряду с другими видами физической активности способствуют тренировке всего организма. Однако, если мужчина в солидном возрасте очень редко предается плотским утехам и между его сексуальными контактами большие перерывы, у него есть риск получить сердечный приступ.  Можно ли с помощью гормональных препаратов восстановить эректильную функцию у мужчин?  У мужчин после 60 лет происходят изменения, связанные с увяданием мужского организма, но

Многие считают, что секс — это прерогатива исключительно молодежи, но никак не тех, кому за 50 и тем более за 60 лет. Удел пожилых людей — нянчить внуков, вспахивать огород, сажать цветочки на даче или вязать носки. А секс в этом возрасте — это не только неприлично, но и неэстетично, и даже стыдно. Говорят, что в этом возрасте отношения мужчины и женщины основаны только на уважении и доверии друг к другу, а о сексе и речи быть не может. Но это совсем не так. Специалисты эту сферу жизни пожилых людей считают очень важной.

М&Ж

№8 (60)

они выражены в меньшей степени. Если у мужчины аденома предстательной железы, то у него наблюдается нарушение нормального мочеотделения. В такой ситуации о сексе говорить не приходится. Но если мужчина ведет здоровый образ жизни, то он может вести активную сексуальную жизнь достаточно долго. Недаром говорят, седина в голову — бес в ребро. И не стоит ругать их за то, что иногда они поглядывают на молодых женщин. Это еще не говорит об измене. Следует понимать мужскую физиологию. Бывает, что у мужчины наблюдается недостаток мужских половых гормонов. Современная фармация предоставляет возможность восполнения мужских половых гормонов за счет введения инъекций. И тогда мужское сексуальное здоровье стабилизируется.  В каком возрасте происходит угасание половой функции как у мужчин, так и у женщин?  Расцвет мужской силы и красоты происходит от 30 до 34 лет. Далее идет стабилизация. Если мужчина имеет вредные привычки: курит, пьет и не занимается спортом — после сорока лет у него могут начаться проблемы с сексуальным здоровьем.

Что касается женщин, то наступление менопаузы у всех происходит по-разному. У некоторых климакс может начаться в 36 лет. Причинами раннего климакса могут быть гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы и другие. Поэтому жительницам Республики Татарстан надо всегда помнить о том, что мы живем в условиях йодного

 Какие факторы, препятствующие занятию сексом, существуют в пожилом возрасте?  Если говорить о технических моментах, то недостаток половых гормонов у мужчин приводит к тому, что у них эрекция достигается с трудом. Бывает, что отсутствует сексуальное влечение. Женщине по причине

Интимные отношения между мужчиной и женщиной не имеют определенного возраста для их прекращения дефицита. У населения нашей республики часто встречаются заболевания щитовидной железы. Важно периодически, хотя бы один раз в год, проверять свою щитовидную железу у врачаэндокринолога. Если у женщины климакс происходит в 55-56 лет, они вполне способны к половой жизни и могут дать мужчине всю радость и полноту интимных ощущений и сами ее получить. Существует такое понятие, как сексуальная конституция, которая у всех разная. Важно помнить, что по своей природе человек индивидуален и неповторим. В отношениях со своим партнером это надо знать и учитывать.

НАШ ЭКСПЕРТ

Мумладзе Любовь Саввовна врач-уролог, андролог, сексопатолог, член-корреспондент Международной академии общественных наук (МАОН)

сухости влагалища, что мешает интимной близости, следует применять вспомогательные средства (гели, мази), это поможет облегчить данный процесс. Сексуальные ощущения в пожилом возрасте не такие яркие, как в молодости, но тем не менее носят они более эротическо-романтический оттенок. Технические аспекты интимных отношений заменяются эмоциональным всплеском. В зрелом возрасте ласки, поцелуи, слова любви являются основой в интимных отношениях. Происходит возвращение к конфетно-букетному периоду. Если правильно понимать физиологию мужчины и женщины, то в каждом возрасте можно найти свои прелестные стороны отношений с противоположным полом. Есть замечательные строки известного русского поэта А.С. Пушкина: «Любви все возрасты покорны».  Гульнара Абдукаева

ЭСТЕТИКА

№ 8 (60)

Замести следы возраста. Мифы пластической хирургии

доктором медицинских наук, профессором Андреем Алексеевичем Боговым развенчать мифы, связанные с современной пластической хирургией.

«Перемены налицо!» — фраза восхищения после удачно сделанной пластической операции. До конца дойти до сути и заинтересоваться ею могут лишь люди, которым по каким-либо причинам не нравится их внешность, в частности лицо. Для

них подготовлена статья, в которой мы постарались вместе с профессиональным пластическим хирургом, заведующим курсом пластической хирургии КГМА, президентом Общества пластических и реконструктивных хирургов Республики Татарстан

Миф 1. Самая частая просьба к пластическому хирургу — увеличить грудь. Омоложение лица — самая естественная просьба к пластическому хирургу. Во-первых, лицо — это визитная карточка для всех, независимо от пола, расы и религиозной принадлежности. А во-вторых, возрастным изменениям подвержено любое живое существо, и лицо, даже самое красивое, эти изменения передает первым. С возрастом, образно говоря, лицо «опускается», поскольку тонус мягких тканей ослабевает. Этот процесс очень медленный и едва ли заметен даже непосредственному владельцу лица, и тем более окружающим. Но, если посмотреть пролонгированно во времени, некоторые изменения видны, и не всегда желательны.

Возраст выдают не только руки и паспорт. Возраст отображается на лице. А наше лицо не спрятать в карманы. Его видят все. И так хочется, чтобы оно как можно дольше оставалось молодым…

ЭСТЕТИКА

№ 8 (60)

Миф 2. Признаки старения на лице можно увидеть только после 40 лет. Процесс старения начинается примерно в 30 лет. Конечно, есть и врожденные позиции, но если говорить в общем и целом, то в среднем эволюционные изменения начинают происходить в возрасте 30 лет и старше. Что касается методик подтяжки лица, то на сегодняшний день все методы уже достаточно хорошо используются в течение многих лет, а современным является комплексный подход, где хирург определяет показания к выбору той или иной методики. Миф 3. Методик «подтяжки» лица немного. И каждая операция — травматичная. Много. И хирург должен владеть всеми современными методами: это и SMAS-подтяжка, и эндоскопия, и петлевые подтяжки на нитях по Тонарду, и введение аутостволовых клеток — липофилинг, и использование различных видов эндопротезов. Давно стали классикой подтяжка кожи лица и SMAS-подтяжка, затрагивающая мышечноапоневротический слой. Модификация в отношении SMAS-подтяжки довольно широкая. Если мы говорим только о подтяжке кожи лица, то, к сожалению, эффективность данного

вида операции непродолжительная, потому что кожа со временем имеет свойство растягиваться и, соответственно, вновь «обвисает». SMAS-подтяжка в этом отношении «более долговечная», поскольку здесь идет подтяжка мышечного слоя. Но есть и другая сторона медали — операция занимает большее время и она более травматичная, также реабилитационный период более длительный. Для уменьшения реабилитацион-

ной части, но также применяется и для подтяжки средней и нижней трети лица и шеи. При данном хирургическом вмешательстве делаются маленькие разрезы (несмотря на то, что сама операция не считается малотравматичной), и их практически не видно. Но на самом деле из этих маленьких доступов выполняется обширная отслойка ткани. Если говорить о введении ботокса в области морщин лобной части, то эта методика имеет право

Модификация подтяжки лица достаточно обширная — кажется, что сделаны одни и те же разрезы, но то, что делает хирург изнутри, это большое искусство ного периода применяются специальные фибриновые клеи, которые уменьшают образование гематом. Многие пациенты спрашивают о «золотых нитях» — армировании специальными хирургическими нитями из золота. Так вот, никакие золотые нити не подтягивают лицо, единственное их действие — это возможная профилактика птоза (опускания) лица. Вокруг этих нитей образуются фиброзные тяжи, которые якобы стабилизируют лицо в плане его птоза. Еще одна классическая методика — эндоскопическая подтяжка лица. Чаще всего проводится на лоб-

НАШ ЭКСПЕРТ

Богов Андрей Алексеевич главный пластический хирург МЗ РТ, заведующий курсом пластической хирургии КГМА, президент Общества пластических и реконструктивных хирургов Республики Татарстан, д.м.н., профессор

на существование. Однако длительность ботокса — 4-6 месяцев, поэтому альтернативой является эндоскопическая подтяжка лобной зоны, и результат операции будет обеспечен на очень долгие годы. Возрастные изменения носогубных складок в виде «обвислой» щечной области беспокоят многих женщин. Но анатомически так предназначено, что они должны оставаться на месте, «сгладить» их, чтобы они не бросались в глаза, возможно. Любая складка может быть подтянутой. Миф 4. После пластической операции будут осложнения. Любая операция, даже самая небольшая — это риск. Но с хорошим хирургом он сведен к минимуму. Внимательнее выбирайте «своего» врача.  Екатерина Лобанова

эстетика

№ 8 (60)

Кому рекомендуется лазерное омоложение?

метод — «кисть художника». За счет этого метода после процедуры лицо выглядит равномерно покрасневшим, а на следующее утро равномерно загоревшим.

Современная косметология дарит шанс забыть о вечных проблемах несоответствия вашего реального возраста внутреннему. Fi n e Pe e l — « Ф р а к ц и о нный фототермолиз на аппарате Fraxel re:fine c применением косметики SNP — это неинвазивный лазерный пилинг, запускающий процессы омоложения кожи на уровне дермы и эпидермиса. Во время процедуры тонкий лазерный луч тысячи раз проникает в кожу на заданную глубину до 0.65 мм: именно там формируются пигментные пятна, сосудистые звездочки, расширенные поры и стрии (растяжки). Луч формирует так называемые микротермальные лечебные зоны (МЛЗ). В этих зонах разрушается ткань, и при этом вокруг МЛЗ остается огромное количество активных клеток, обеспечивающих быстрый рост функционально активных и молодых клеток кожи. За одну процедуру разрушается не более 20% старых клеток. Главное отличие процедуры

За консультацией специалиста обращайтесь по адресу: г. Казань, ул. Ташаяк, 2а, (843) 292 57 99, 260 57 99 ст. метро "Кремлёвская"

на аппарате Fraxel от химических пилингов, дермобразий в полном контроле проникновения, что делает лечение безопасным и полностью контролируемым, а результат — предсказуемым. Еще совсем недавно после лазерной шлифовки пациентам приходилось прятаться дома в течение двух недель. Сейчас такая сложная лазерная процедура проходит практически без восстановительного периода. И это возможно потому, что, вопервых, фракционный фототермолиз за одну процедуру воздействует только на 20% обрабатываемой поверхности кожного покрова. Таких процедур за курс делается порядка пяти. Таким образом «омолаживается» практически вся кожа. И, во-вторых, лазеры предыдущего поколения используют штамповый метод обработки кожи, и поэтому несколько дней клиенту приходилось ходить с лицом в клеточку, а технология процедуры фракционного фототермолиза на аппарате Fraxel re:fine предполагает равномерную обработку поверхности кожи, так называемый

Особенностью лазера Fraxel re:fine является возможность проводить фракционный фототермолиз по нижнему и верхнему, в том числе подвижному, веку. Большинство косметологических методик не позволяет работать с тонкой, нежной кожей век. Лазер Fraxel re:fine за счет своих тончайших настроек позволяет вернуть тонус кожи век, устранить мелкие морщинки и сделать кожу век более плотной. При этом стоимость лазерной процедуры на веки сравнительно невелика. Ничто так не выдает возраст, как руки. Теперь есть основание поспорить с этим расхожим утверждением. После курса процедур Finepeel на аппарате Fraxel re:fine ваши руки будут выглядеть значительно моложе. Сама процедура абсолютно безболезненна (крем для анестезии в прямом смысле «подмораживает» лицо), процедуру сопровождает только легкое покалывание. После процедуры нужно соблюдать рекомендации врача: использовать восстанавливающий крем в течение двух суток, а потом ухаживающее средство, подобранное специально для вас. Шелковистая, матовая, светлая и очень нежная кожа — это тот результат, который косметологи называют «улучшением качественных показателей кожи». 

НАШ ЭКСПЕРТ

Сидорук Юлия Евгеньевна врач-дерматолог, трихолог, косметолог клиники «Ханбике-косметология»

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Чаще всего это женщины, которые столкнулись с увяданием кожи лица. Причем эта проблема выявляется в любом возрасте. Как известно, выработка коллагена замедляется уже с 25 лет. Плюс неблагополучная экология, наследственность, гормональные перестройки, все это не лучшим образом сказывается на состоянии кожи: сухость, морщинки, тусклый цвет лица, пигментация — сопутствующие признаки старения.

№ 8 (60)

страничка психолога

Одиночество с привкусом осени О взаимоотношениях поколений, пресловутом конфликте «отцов и детей», написано и сказано много. И классиками, и учеными, и простыми обывателями в том же Интернете или на приеме у психолога. Упреки, претензии, недопонимание… Попробуем рассмотреть возникающие психологические проблемы с высоты прожитых лет. Ведь одно это уже достойно уважения. Сценарий Сизифа Сергей Н., 28 лет: «Я поздний ребенок. Родители вышли на пенсию, когда я еще в институте учился. Я их очень люблю, безмерно благодарен им за воспитание, образование. Но я свою жизнь хочу. А они все время внимания требуют. Жена жалуется, что я в родительском доме больше времени провожу, чем с ней». Психологи называют эту проблему сценарием Сизифа, бессмысленным действием. Страх оказаться в одиночестве, быть отвергнутыми самыми близкими приводит к тому, что пожилые люди начинают требовать повышенного внимания со стороны родных и непроизвольно их «изводить». На горизонте отношений возникают мнимые болезни, выплывают несущественные проблемы — все это объясняется желанием привязать к себе упорхнувших из родного гнезда детей. Решение — в конструктивном диалоге и разнообразных способах

проявления внимания. Пожилые родственники нуждаются в понимании — сделайте шаг навстречу, выделите в своем напряженном жизненном графике час-два для общения с мудростью. Объясните, что приезжать каждый день не можете, но будете звонить, писать сообщения и т.п. Радуйте трогательными мелочами. Договоритесь с детьми друзей своих родителей — устраивайте дни встреч, отправьте их компанией в санаторий, как «в былые времена». И обязательно привозите для общения внуков, пусть подрастающее поколение на примере ваших с родителями взаимоотношений учится уважать старость. Ритуальный фанатизм Илюза К., 33 года: «Полгода назад умер папа. Он до последнего работал в своей конторе. Можно сказать, оттуда и вынесли. Мама уже лет 10 как дома сидит.

За папой ухаживала, за внуками смотрела. Мы с братом решили, что будем почаще заезжать, внуков подкидывать, ей только на пользу пойдет, все-таки не одной в четырех стенах сидеть. А она от внуков отказывается! Они ей, видите ли, мешают папу вспоминать! Встает в 6 утра, как при папе, обедает по его расписанию…» Смерть близкого человека наносит душевную травму и выбивает из жизненной колеи в любом возрасте. Но в старости это не только напоминание о конечности жизни, это еще и потеря тех, на кого рассчитывал опереться в наступающие времена неопределенности. В единый миг жизнь теряет ценность, ведь в пенсионный период трудовые задачи и достижения уступают место миссии заботы о близких. И чтобы собственный внутренний мир не рухнул, одинокие

страничка психолога

«Поучайте лучше ваших паучат!» Екатерина Р., 36 лет: «Живем втроем — я, мой отец и мой сын. Папа третий год на пенсии. Отдыхай не хочу. Или по дому помоги. Видит же, что я как белка верчусь, не успеваю. Так нет, он нас сыном постоянно советами-поучениями изводит, а недавно в подростковый клуб кружок шахмат вести устроился за копейки…» Уход с работы — глобальный стресс «никому ненужности». Отсутствие будущего жирной чертой

зачеркивается выключением из общественной жизни. Ты был, ты занимал, ты соответствовал… А оказался за бортом. Машина жизни выплюнула лишний винтик. И нашла замену, молодую и энергичную. А как же знания, полученные в пяти институтах, на сотне курсов повышения квалификации и тысяче планерок у руководства? А опыт? Его точно не пропьешь никакими седативными средствами. Посмотрите на педагогический состав любого вуза. Кто, не ропща на нововведения и маленькую зарплату, с удовольствием несет знания будущим специалистам? Люди в возрасте. Люди преклонного возраста испытывают настоятельную необходимость передать накопленное подрастающему поколению. Поделиться знаниями, умениями, житейскими наблюдениями. Не критикуйте, если такое стремление нашло выход, наоборот, поощрите. Это прекрасный вариант найти себя человеку, всю жизнь посвятившему трудовой деятельности.

месяц проверку мне устраивает: помню ли я, в чем она завещала ее похоронить…» Страх смерти ветвист своими вариациями. Это и страх конца, неизвестности (чего там есть и есть ли на самом деле) и сомнения по поводу выполненного жизненного долга. Это изматывающие душу сомнения — все ли я в жизни успел сделать, достигнуть, выполнил ли свою миссию, сделал это правильно или допустил непоправимые ошибки. Конфликты с детьми и внуками часто обостряют эту проблему. Не дайте понять, что родители «строили, строили» и наконец… построили что-то не то, как это часто бывает в запале ссоры. Дайте повод гордиться собой, уважать ваши достижения, в которых немалая заслуга и самих родителей. Успокойте тревожность и опасения своим присутствием, даже незримым. А чрезмерную активность попробуйте перевести в созидательное русло — клуб по интересам, домашнее рукоделие, сад-огород или путешествия, если позволяют здоровье и наличность.

Не вижу света в конце тоннеля Ренат Х., 43 года: «Родители погибли в автокатастрофе, и меня с 12 лет воспитывала тетя, старшая сестра мамы. Всю жизнь здравомыслящая тетка была, а сейчас как с катушек съехала. Каждый

Проблема взаимоотношений людей разных поколений сопровождается стеной непонимания и конфликтности взглядов, установок, принципов. Она подобна снежному кому: раздражение следует за просьбой, обида — за требованием. Растет и пропасть непонимания. Помогите наполнить смыслом жизнь человека преклонных лет. Наберитесь терпения, не стесняйтесь проявлять чувства. Отеческая забота и мудрый совет вернутся вам сторицей. 

НАШ АВТОР-ЭКСПЕРТ

Ахмедзянова Айгуль Эльвировна руководитель Центра психологии «Априори», к.пс.н.

престарелые люди часто концентрируются на устанавливаемых ими правилах. Строгий распорядок дня, милые привычки — это не что иное, как ритуалы и их исполнение. Сложившиеся к преклонному возрасту стереотипы подтверждают неизменность и незыблемость существования, а значит, дарят человеку ощущение спокойствия и уверенности в себе. Не нужно ломать этот устоявшийся порядок, лучше попробовать скорректировать его. Объяснить, что жизнь продолжается. А лучшая память об ушедшем человеке — забота о наследниках. Передать сыну материалы неоконченной диссертации отца или заскучавшие в чулане удочки. Или вложить в воспитание внука дух деда, его жизненные принципы и волю к победе.

№8 (60)

№ 8 (60)

На защите прав застрахованного. Слышать каждого — действовать эффективно!

Для страховых компаний кардинально изменились отношения с застрахованными. По новому закону каждый гражданин России вправе выбрать страховую компанию. Соответственно страховщику, заинтересованному в сохранении и увеличении клиентской базы, необходимо будет доказывать свою исключительность и состоятельность. Сместился акцент в сторону роли страховых медицинских организаций как главного информатора и гаранта защиты прав застрахованного. Именно страховая компания обеспечивает информирование застрахованных о системе обязательного медицинского страхования, правах за-

страхованного, разбирает случаи нарушения прав застрахованного в медицинских организациях и добивается устранения выявленных нарушений. Страховая медицинская организация осуществляет контроль качества оказанной медицинской помощи застрахованному по ОМС гражданину и в случае выявленных дефектов накладывает финансовые санкции. Все существующие проблемы современной системы здравоохранения отражаются в работе страховых медицинских организациях. Чаще всего это происходит при работе с обращениями застрахованных на медицинское обслуживание — это недостаток кадров в медицинских учреждениях, низкая

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

С 1 января 2011 года действует новый закон N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», который изменил правила игры между страховыми компаниями и застрахованными.

информированность медицинских работников о системе обязательного страхования и очередность на получение медицинской помощи. В ЗАО «Страховое медицинское общество «Спасение» организована трехступенчатая система такой работы. Первая — это медицинская консультационная служба, работающая в круглосуточном режиме (телефон 8800-1000-717), сотрудники которой консультируют по вопросам ОМС и организации медицинской помощи по ОМС, осуществляют прием и регистрацию жалоб. Второй этап — это работа с жалобой, которую проводят специалисты по защите прав застрахованных при участии врачей-экспертов и юристов. Третий — осуществление защиты прав пациентов в суде (помощь в составлении искового заявления и личное представление его интересов в судебных заседаниях). Очень часто застрахованные интересуются, сколько стоит помощь наших юристов в суде. Осуществление защиты прав застрахованных на всех его этапах — это наша обязанность, и предоставляется застрахованным гражданам бесплатно. 

Íîâûé ìåäèöèíñêèé ïîëèñ — ýòî Âàøå Ñïàñåíèå! Êîíòðîëü êà÷åñòâà áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè звонок поРоcсии Росии по бесплатный бесплатный

круглосуточная консультативно диспетчерская служба

СПАСЕНИЕ – МАЛЫШАМ Ваш малыш уже имеет личного доктора! Личный педиатр Обслуживание на дому и в поликлинике Оперативная связь с доктором по мобильному телефону Консультация узких специалистов по показанию педиатра Прививки по возрасту Приходите – Эсперанто, 47 Звоните – 8 800 100 07 17 Поликлиника «Спасение» г. Казань, ул. Эсперанто, д. 47 тел.: (843) 277-95-23, 277-95-53 www.spasenie-med.ru

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯСПЕЦИАЛИСТА СПЕЦИАЛИСТА НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ

где найти журнал

№8 (60)

г. Казань, Татарстан, д. 52 г. Казань, пр. Победы, д. 152

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ СЕТЬ ООО АПТЕКИ 36,6 СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА, ТЕЛ.: 843 299 43 63 г. Казань, Гвардейская, д. 52 г. Казань, Фучика, д. 64 г. Казань, Кремлевская, д. 23

238-08-41 292-49-69, 292-49-22

г. Казань, Восстания, д. 56

542-49-48

г. Казань, Эсперанто, д. 21 г. Казань, Восстания, д. 43 г. Альметьевск, ул. Ленина, д. 48 г. Казань, Карла Маркса, д. 46 г. Казань, Ибрагимова, д. 19

277-07-03 555-71-25, 32-43-18 238-81-37 543-44-21

г. Казань, Фрунзе, д. 17

555-33-96

г. Казань, Кулахметова, д. 25 г. Нижнекамск, пр. Шинников, д. 3 г. Казань, Четаева, д. 28 г. Казань, Сибирский тракт, д. 8 г. Нижнекамск, ул. Тукая, д. 2а г. Наб. Челны, бульвар Энтузиастов, д.17, комп. 3/11 г. Казань, Ямашева, д. 91 г. Казань, Н. Ершова, д. 56 г. Казань, Достоевского, д. 66 г. Казань, Парковая, д. 6 г. Казань, Ленинградская, д. 22 г. Казань, Амирхана, д. 71

276-59-20 229-01-28 555-70-42, 555-70-44 (8555) 42-32-62, 43-97-06 517-96-94 (ф) 272-92-47 (8555) 41-94-85 (8552) 38-46-05 (ф), 38-45-07 520-19-58 273-05-32 236-79-98 230-13-70 510-79-60 (ф) 556-73-19 (ф)

г. Казань, Гвардейская, д. 2/22 г. Казань, Белинского, д. 5 г. Казань, Эсперанто, д. 45 г. Казань, Горьков. шоссе, д. 33

272-20-53 570-69-43 (ф) 537-10-54 555-70-96 (ф)

г. Казань, Московская, д. 72/10

292-60-86

г. Казань, Декабристов , д. 117 г. Казань, Космонавтов, д. 16 г. Казань, Ак.Губкина, д. 44 г. Казань, Волгоградская, д. 1 г. Казань, Ломжинская, д. 17 г. Казань, Р. Зорге, д. 75 г. Казань, Мусина, д. 68А г. Казань, Ю. Фучика, д. 108 г. Казань, Дубравная, д. 47

562-52-73, 562-52-76 273-49-98 274-10-84 561-17-44 261-12-78 268-22-44 522-44-22 263-11-44 261-91-00

г.Казань, Лаврентьева, д. 22

520-44-22

г. Бавлы, Пионерская, д. 13 г. Нурлат, Хамадеева, д. 13А

(85569) 5-21-64 (84345) 2-37-01

Медицинские, стоматологические, офтальмологические центры «Любимый доктор» РТС

ул. Бутлерова, д. 20

Спасение Формула здоровья Центр планирования семьи Научный центр восстановительной хирургии "Реабилитация" Медел Центр современной ортопедии Биомед Ситилаб ЛабМед Медицинский центр "Д-К"

ул. Эсперанто, д. 47 л. Вишневского, д. 49б ул. Гвардейская, д. 52а

238-65-38, 238-65-28 277-95-53 570-58-88 295-60-06

г.Нижнекамск, пр. Строителей, д.66

(8555) 41-93-70

ул. Сибирский Тракт, д. 34

520-20-20

ул. Достоевского, д. 40

236-25-71

ул. Луковского, д. 8 пр.Ямашева, д. 67 ул. Зинина, д. 15 ул. Глушко, д. 22г пр.Победы, 182б ул. Серова, д.51/11

533-33-33 276-86-86 236-46-02 524-34-18 276-90-14 518-20-20

ул. Вишневского, 49б

270-22-79

ул. Достоевского, д. 40 ул. Татарстан, д. 52 ул. Декабристов, д.104 ул. Пионерская, д. 12 ул. Баумана, д. 72 ул. Чуйкова, д. 43 ул. Чистопольская, д. 15 ул. Ю.Фучика, д. 99а ул. Ак. Сахарова, д.2 ул. Чистопольская, д. 10 ул. Щапова, д. 26 ул. Социалистичекая, д. 12/16 ул. Х.Мавлютова, д. 28а

238-04-14 292-65-77 543-04-79 264-42-77 264-32-78 525-37-37 522-82-83 275-60-52 261-14-59 518-64-64 264-23-25 8917-890-12-52 58-62-06

Айболит Фитоцентр «Прасковья- Казань» Клиника 100 Планета Оптика Третий глаз Корд Яна дент Стомус ДанЛей Дэнс Санэта Дантист-К

Прочее Лель, детская обувь Егоза, психологопедагогичекий центр Управление фармации

ул. Фучика, 96 ул. Б.Шахиди, д. 17

262-15-48 292-98-45

ул. Зорге, д.46а

253-60-03

ул. Вишневского, д. 59

264-68-46

г. Казань, ул. Аделя Кутуя, д. 16 г. Казань, ул. Белинского, д. 9 г. Казань, ул. Большая Красная, д. 29 г. Казань, ул. Гагарина, д. 89 г. Казань, ул. Гвардейская, д. 1 г. Казань, ул. Декабристов, д. 100 г. Казань, ул. Зорге, д. 67 г. Казань, ул. Зорге, д. 88 г. Казань, ул. Карбышева, д. 13 г. Казань, ул. Кирпичникова, д. 8 г. Казань, ул. Карла Маркса, д. 59 г. Казань, ул. Космонавтов, д. 14 г. Казань, ул. Красикова, д. 34 г. Казань, ул. Ломжинская, д. 1 г. Казань, ул. Мавлютова, д. 9 г. Казань, ул. Правды, д. 16 г. Казань, ул. Салимжанова, д. 17 г. Казань, ул. Товарищеская, д. 28/70 г. Казань, ул. Халтурина, д. 8/20 г. Казань, ул. Ямашева, д. 90 г. Казань, ул. Декабристов, д. 150 г. Казань, ул. Фучика, д. 94 г. Зеленодольск, ул. Татарстан, д. 20 г. Альметьевск, ул. Ленина, д. 17 г. Альметьевск, ул. Джалиля, д. 21 г. Бугульма, ул. Ленина, д. 51 г. Бугульма, ул. Джалиля, д. 33 г. Нижнекамск, ул. Химиков, д. 36 г. Нижнекамск, ул. Гагарина, д. 7А г. Нижнекамск, пр. Мира, ТК «Шатлык» г. Набережные Челны, Наб. Тукая, д. 94-100 г. Набережные Челны, пос. ЗЯБЬ, д. 15/7

295-90-00 510-18-33 264-41-06 599-66-99 272-00-03 518-30-03 299-91-21 261-57-77 274-22-00 272-03-07 264-40-65 279-88-00 526-44-55 261-00-00 228-71-35 234-07-17 264-40-69 236-70-00 555-04-44 520-20-05 599-67-77 262-55-99 (8271) 55-761 (8553) 253-484 (8553) 323-670 (85594) 52-423 (85594) 39-345 (8555) 42-39-53 (8555) 42-22-04 (8555) 47-52-50 (8552) 772-003 (8552) 440-664

В больницах, поликлиниках, роддомах, женских консультациях г.Казани.

г. Казань, К. Маркса, д. 29/14, литер б

260-00-54 263-23-96, 262-26-01

г. Казань, Ак. Парина, д. 6

293-97-61 (ф)

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ