Читайте на здоровье by ivanish shuiko

Читайте наЗдоровье Åæåìåñÿ÷íàÿ èíôîðìàöèîííàÿ ãàçåòà îá îáðàçå æèçíè

¹1 (1)’ 2014

Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

ì å ä è ö è í ñ ê è é

è ç ä à ò å ë ü ñ ê è é

ä î ì

Как уйти бодрым шагом… от инфаркта. И не вернуться к нему никогда

Министр здравоохранения РТ А.Ю. Вафин Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний - это не только одно из приоритетных направлений здравоохранения, но и личная ответственность каждого за свое здоровье и жизнь. Как повернуть сознание тысячи людей на волну сохранения собственного здоровья путем профилактики? Этим вопросом задается все медицинское сообщество и СМИ и в его решении первые шаги сделаны. Об этом в интервью министра здравоохранения РТ Аделя Юнусовича Вафина. - Каковы на сегодняшний день возможности татарстанского здравоохранения в плане диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний? - Сегодня наши клиники оснащены всем необходимым современным оборудованием для диагностики и лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в соответствии с современными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. Также в республике создана современная система организации экстренной медицинской помощи пациентам с инсультами и острым инфарктом миокарда. С 2008 года открыты 16 неврологических отделений (сосудистых центров) для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. С момента открытия этих сосудистых центров медицинская помощь с использованием современных технологий лечения оказана почти 49 тыс. человек, госпитальная летальность больных снизилась на 41%. В 2013 году в г. Казани реорганизована экстренная кардиологическая помощь. Пациенты с острым коронарным синдромом (острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией), жители г. Казани, доставляются бригадами скорой медицинской помощи в 4 высокотехнологичных медицинских центра (Республиканская клиническая больница, Республиканская клиническая больница № 2, Межрегиональный клинико-диагностический центр, Городская клиническая больница № 7 г. Казани). В лечении пациентов применяются по медицинским показаниям экстренная коронарография и стентирование коронарных сосудов.

Такая помощь в целом по республике организована в настоящее время в условиях 7 высокотехнологичных медицинских центров четырех городов: гг.Казань, Набережные Челны, Альметьевск, Нижнекамск. В эти же центры доставляются пациенты с острым инфарктом миокарда, проживающие в 25 муниципальных районах республики, в случаях, когда по медицинским показаниям необходимо применять экстренное вмешательство на артериях сердца. Оказание кардиохирургической помощи, а также медицинской помощи при жизнеугрожающих и потенциально опасных для жизни нарушениях ритма сердца, населению республики организовано на базе трех центров: в гг. Казань (Республиканская клиническая больница), Набережные Челны (Больница скорой медицинской помощи) и Альметьевск (МСЧ ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска). - Какие профилактические мероприятия проводятся и как татарстанцам можно принять в них участие? - В последние годы в республике осуществляются мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни, активное выявление неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, и коррекцию факторов риска их развития среди населения. В этих целях реализуется целый ряд программ и проектов комплексного и скринингового медицинского обследования населения. Организована работа 21 центра здоровья, в том числе 15 – для взрослого населения и 6 – для детей. Ежегодно в центрах

обследуются и получают индивидуальные врачебные рекомендации по здоровому образу жизни более 90 тысяч граждан. Центры здоровья стали традиционными участниками и организаторами массовых профилактических акций. В частности, в январе текущего года в Семейном Торговом Центре «МЕГА» Минздравом совместно с региональным центром здоровья, организованным на базе Республиканского центра медицинской профилактики, состоялась очередная акция «Проверь свое сердце». В течение трех дней проведена комплексная оценка состояния здоровья 142 человек различного возраста, практически у каждого из них (94,4 %) установлены факторы риска развития заболеваний. Никто не ушел «с пустыми руками»: всем обследованным выданы карты здорового образа жизни с индивидуальными рекомендациями. Особый интерес среди граждан вызывает программа диспансеризации. В работе участвуют медицинские учреждения во всех муниципальных образованиях республики. Комплексное медицинское обследование в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения предоставляется с периодичностью 1 раз в 3 года: первая диспансеризация – в 21 год, последующие – через каждые 2 года на протяжении всей жизни. Календарным годом для проведения диспансеризации считается год исполнения возраста, при достижении которого человек подлежит диспансеризации. Диспансеризация для населения осуществляется абсолютно бесплатно

за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан в медицинских организациях по месту жительства, в которых граждане нашей республики традиционно получают первичную медико-санитарную помощь. - Какова, на ваш взгляд, личная ответственность каждого человека в плане сохранения собственного здоровья? - Безусловно, личная ответственность наших граждан за сохранение собственного здоровья – первоочередная. По данным экспертов, образ жизни каждого человека на 50% определяет его состояние здоровья, а система здравоохранения – не более 10%. К сожалению, до сих пор среди населения нет должного осознания значимости собственной активной позиции по укреплению и сохранению своего здоровья. Специалистами доказано: повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови и, в первую очередь, за счет неправильного питания, табакокурение и злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность – основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности по данной причине. Именно поэтому столь необходимо уважительное отношение к процессам профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. А в настоящее время каждому предоставлена такая возможность на бесплатной основе.

По словам главного внештатного кардиолога МЗ РТ, членакорреспондента Академии наук РТ, доктора медицинских наук, заведующего кафедрой факультетской терапии и кардиологии КГМУ профессора Альберта Сарваровича Галявича, количество пациентов с ишемической болезнью сердца на сегодняшний день остается по-прежнему

высоким. И так будет до тех пор, пока не устранятся факторы риска развития заболевания. Малоподвижный образ жизни, избыточный вес, атеросклероз, высокое артериальное давление, и, что самое важное на сегодняшний день для большинства трудоспособного населения, переизбыток стрессовых ситуаций. На эти факторы можно и нужно влиять. Нужно больше двигаться, употреблять меньше жирной и «нездоровой» пиши, избегать негативного влияния стресса (спать не менее 8 часов, больше времени проводить на природе, общаясь с ней больше, чем с телевизором, газетами, компьютером и телефонами). Необходимо отметить и такой важный фактор, как экологическая обстановка. К сожалению, «загазованность» города также приводит к ускорению развития атеросклероза. Поэтому зани-

маться спортом, бегать, кататься на велосипеде по городским улицам не рекомендуется. Мелкие частицы «загазованного» воздуха (меньше 7 микрон) попадают в легкие и изменяют жировой состав крови, что приводит к развитию заболевания. Профилактикой нужно заниматься с 1 класса школы. Никакого фастфуда, стресса, переутомления, малого количества часов для сна, кофеина, компьютерных игр и небезызвестных современному обществу излишеств. И, конечно, необходимы занятия физической культурой, но не спортом, так как он предполагает чрезмерные физические нагрузки, которые ни к чему хорошему не приводят. Физическая культура, к сожалению, у нас отсутствует, а вот ею и нужно заниматься с самого раннего детства и до самой старости, поскольку в движении – жизнь!

Читайте наЗдоровье

¹1 (1)’ 2014

Скажи меланоме СТОП!

Меланома кожи (МК) - это опухоль, возникающая в результате злокачественной трансформации меланоцитов кожи. Общепризнанным этиологическим фактором МК является избыточное ультрафиолетовое излучение, повреждающее меланоциты кожи. К основным факторам риска МК относится светлый фототип кожи населения и уровень солнечной экспозиции в регионе, где люди проживают или регулярно бывают, а также бесконтрольное посещение соляриев. К другим факторам, способствующим появлению МК, можно также отнести множественные диспластические невусы (родинки). По прогнозу Всемирной организации здравоохранения, в ближайшие 10 лет заболеваемость МК в мире увеличится на 25%. Заболеваемость МК в России в целом остается ниже, чем в странах Евросоюза, США и Австралии. Однако, если в странах зарубежья МК, как правило, выявляют на I-II стадиях и доля пациентов с метастатическими стадиями заболевания (III-IV) не превышает 15%, то в России доля таких пациентов составляет 25,8%. Особую социальную значимость МК придает высокая смертность, преимущественное поражение людей молодого и среднего возраста. Выделяют IV клинические стадии МК: I стадия - толщина опухоли не превышает 2 миллиметра, отсутствует ее изъязвление. Прогноз заболевания наиболее благоприятен: 10-летняя выживаемость пациентов достигает 90%. II стадия - толщина опухоли более 2 миллиметров и есть изъязвления. 10-летняя выживаемость снижается до 70-40%. III стадия - помимо первичной опухоли кожи уже присутствует метастатическое поражение региональных лимфоузлов: 10-летняя выживаемость составляет 30%. IV стадия - МК метастазирует во внутренние органы. Прогноз жизни этих пациентов наихудший: 10-летняя выживаемость не превышает 10%. Учитывая наружную локализацию первичной опухоли, основная роль в диагностике и профилактике заболевания принадлежит осмотру пациента. Важно занать простое правило диагностики меланомы A, B,C,D,E. Каждой букве соответствует признак, который следует обязательно оценивать в динамике. Асимметрия образования по форме или окраске. Неровность, изъеденность, фестончатость края образования. Изменение цвета, появление гиперпигментации или, наоборот, депигментации всего образования или его фрагментов. Помните о существовании беспигментных МК! Любые изменения размера, формы, цвета, других параметров или появление новых симптомов, таких как кровотечение, зуд, корочки. МК - злокачественное образование кожи с высоким риском метастазирования. Прогноз заболевания благоприятен только при ранних формах. Помимо обычного осмотра для диагностики МК, особенно при ранних формах, врачи успешно применяют метод эпилюминисцентной микроскопии дерматоскопию. Провести дерматоскопию можно на приеме у врача дерматолога КВД по адресам: ул. Ак.Губкина д.39/1, тел. 8 (843) 273 19 51, 8 (843) 273 49 56; ул. Нариманова д.56, тел. 8 (843) 292 56 61, 8 (843) 292 56 35; ул. Серова д.37, тел. 8 (843) 555 23 50, 8 (843) 555 42 41; ул. Короленко д.54, тел. 8 (843) 520 90 36, 8 (843) 519 95 91; ул. Сафиуллина д.32а, тел. 8 (843) 261 56 22, 8 (843) 268 62 27;

НЕОБХОДИМА К О Н С У Л ЬТА Ц И Я С П Е Ц И А Л И С ТА

Республиканский клинический онкологический диспансер

Рак молочной железы: информация, которую необходимо знать

Рак молочной железы излечим! точиться и начать принимать решения нием трудных дел, например, домашних При условии, если заболевание выяв- о методах лечения. Поговорите с кем- дел по дому. лено на ранних стадиях и высокотехноло- нибудь, кому вы доверяете. БольшинВзаимодействуйте с врачом гичная помощь оказана своевренменно. ству пациентов хотелось бы, чтобы ктоВ Республиканском клиническом онСоздание таких благоприятных условий то, кому они доверяют, помог справить- кологическом диспансере вас направят для излечения столь серьезной патологии ся с волной эмоций и помог найти ин- к нужному специалисту, необходимо характерно для онкологической службы формацию о методах лечения, а также только внимательно слушать лечащего Татарстана. другие ресурсы. врача и действовать согласно его рекоСвоевременная диагностика – это наиВы можете обратиться: мендациям. более важный фактор, который зависит • к родственнику; не только и не столько от усилий врачей, • к близкому другу; Направление к специалисту но и от самодисциплины пациента. Не• к профессиональному консультанту; Рак - это сложная болезнь, и ни один смотря на то, что внедрены скрининговые • к духовному лицу; врач не в состоянии в одиночку предостапрограммы в Республике Татарстан, про• к своему врачу, который может по- вить все лечение и обслуживание, котограммы всеобщей дисрое может вам потрепансеризации, вопрос о боваться. Специалист выявлении рака молочной Рак молочной железы – это одна из немногих - это врач, который конжелезы на ранних стадиях центрируется на одной остается открытым. Новые локализаций рака, которая позволяет исполь- определенной области современные подходы к ваших медицинских полечению онкологической зовать для лечения все методы специфиче- требностей. В течение патологии молочной жевсего курса лечения лезы без своевременной вас могут направского воздействия на опухоль: это и хирургия, рака диагностики становятся лять ко многим специменее эффективными. алистам. В их число На сегодняшний день в и лучевая терапия, и лекарственная терапия, могут войти хирург-онРоссии проживают более колог, химиотерапевт, двух миллионов женщин, включающая в себя химио- и гормонотера- радиолог, психолог, перенесших рак молочпластический хирург. ной железы. За последние пию. В РКОД применяются все виды воздейОпределение стадий двадцать лет в лечении заболевания - это способ рака молочной железы ствия на опухоль в комплексе. И именно такое описания рака. Знание были достигнуты значисвоей стадии рака помотельные успехи: возмож- комплексное применение позволяет добиться жет вам и вашей группе ности медицины таковы, медицинского обслуживачто женщины, страдаюния решить, какое лечение в последние годы успехов в лечении. щие раком груди, могут лучше всего вам подходит. жить долго и полноценной Ранними стадиями рака жизнью. мочь решить практические проблемы, считаются стадии I и II. Поздними стадиями Республиканский клинический онколо- связанные с лечением. рака считаются стадии III и IV. Выбор лечения гический диспансер дает рекомендации, кобудет зависеть от следующих факторов: торые помогут ответить на сложнейший, выУделяйте себе время • размер вашей опухоли; зывающий панику вопрос: «Что мне делать, Выделяйте время только для себя, что• обнаружены метастазы в лимфатичекогда поставлен диагноз «рак молочной же- бы делать вещи, которые радуют вас и, ских узлах подмышечной впадины и других лезы» и как заботиться о себе? что самое важное, создают позитивный органах. Люди по-разному реагируют, когда настрой. Например, смотрите фильмы, выим ставят диагноз «рак молочной желе- полняйте упражнения. Окружите себя поЧто такое подмышечные узлы? зы». Многие испытывают страх, тревогу, зитивными людьми, которые принимают Подмышечные узлы - это лимфатичегнев или отказываются в это поверить. вас такой, какая вы есть. Попросите ваших ские узлы, находящиеся в подмышечной Больному может быть трудно сосредо- друзей и членов семьи помочь с выполне- впадине.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

¹1 (1)’ 2014 Когда рак груди распространяется за пределы молочной железы, сначала он обычно поражает подмышечные лимфоузлы. Выявление распространения рака на подмышечные лимфоузлы важно для определения стадии рака и метода требуемого лечения. Ваши варианты лечения Для лечения рака молочной железы предлагается много вариантов. Лечение, которое вам будет предложено, зависит от многих факторов. Рак молочной железы – это одна из немногих локализаций рака, которая позволяет использовать для лечения все методы специфического воздействия на опухоль: это и хирургия, и лучевая терапия, и лекарственная терапия, включающая в себя химио- и гормонотерапию. В РКОД применяются все виды

Дружков Олег Борисович заведующий мамологическим отделением Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии и онкологии КГМА

Своевременная диагностика – это наиболее важный фактор, который зависит не только и не столько от усилий врачей, но и от самодисциплины пациента. Несмотря на то, что внедрены скрининговые программы в Республике Татарстан, программы всеобщей диспансеризации, вопрос о выявлении рака молочной железы на ранних стадиях остается открытым. Рак молочной железы в Республике Татарстан – самое частое онкологическое заболевание. Раньше мы говорили, что рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин, а теперь настолько возросла заболеваемость раком молочной железы, что «женская» проблема обогнала все другие локализации. Отмечая, что это женская проблема, необходимо сказать, что 1% заболеваемости раком молочной железы все-таки приходится и на мужчин. Кроме того, год от года эти показа-

воздействия на опухоль в комплексе. И именно такое комплексное применение позволяет добиться в последние годы успехов в лечении. Кроме того, сейчас специалисты РКОД стали выполнять все больше органосохраняющих операций. При раке молочной железы в начальных стадиях не обязательно удалять всю молочную железу – можно ограничиться пораженным участком. Второй вариант – это реконструктивно-пластические операции, которые также активно практикуются в последнее время. В РКОД есть свои оригинальные методики хирургических операций при раке молочной железы, позволяющие добиться наилучших лечебных и эстетических результатов. Хирурги отделения имеют большой опыт в проведении подобных операций.

Хирургическая операция Органосохраняющее лечение-это хирургическая операция с сохранением молочной железы, после которой проводится лучевая терапия. В большинстве случаев лампэктомия и мастэктомия в равной мере эффективны для лечения ранних стадий рака молочной железы. Однако нет никакой гарантии, что рак не возникнет вновь. Пациентка сама решает, нужна ли ей реконструктивно-пластическая операция. Если ей это нужно, мы всегда готовы ей помочь (причем, на бесплатной основе), если же ей безразлично, мы не настаиваем. Также существует такое понятие как физическая реабилитация послеоперационных больных. Она включает в себя комплекс упражнений, которые женщины во избежание осложнений начинают выполнять в первые же дни после операции. И уже вскоре наши пациентки успешно возвращаются к привычной жизни.

тели растут. Такая тенденция наблюдается не только в Татарстане, но и во всем мире. Наиболее часто рак молочной железы выявляется у женщин в возрасте от 50 до 69 лет. А регулярный мамографический скрининг (раз в два года) женщин этой возрастной категории позволяет нам выявить опухоль еще в доклинической стадии. В этих случаях мы, безусловно, получаем лучшие результаты лечения. На сегодняшний день почти в каждой центральной районной больнице функционируют стационарные мамографы. Помимо этого, по Татарстану перемещаются три мамографа на колесах (на базе КАМАЗов). Это позволяет охватить все, даже самые отдаленные, населенные пункты республики и делает услугу доступнее. Хотелось бы также отметить, что чем раньше мы обнаруживаем заболевание, тем больше у пациентки шансов на полное излечение. Так, например, рак, обнаруженный на первой стадии, излечивается в 96% случаев – это довольно высокий процент. Боязнь потерять молочную железу приводит к поздней обращаемости. И этот страх понятен – ведь чаще всего для молодой женщины утрата молочной железы становится большим потрясением. Но важно объяснить пациенткам, что все совершенно наоборот – только обратившись к врачу, они имеют шансы сохранить молочную железу, здоровье и жизнь. А прибегая к «народным методам» (что делают некоторые), они лишь тянут время. Рано или поздно такие пациентки все равно приходят к нам. Но часто уже с запущенными стадиями рака. Женщина должна понимать, что рак молочной железы – это серьезное заболевание, которое может привести к смерти, и самолечение здесь недопустимо.

Есть и факторы риска, которые являются предрасполагающими к раку молочной железы. Прежде всего, это факторы, которые связанные с репродуктивной функцией женского организма. Есть такая закономерность – чем меньше родов, тем больше вероятность заболеть раком молочной железы. Конечно, роды не обезопасят от этого заболевания, но, тем не менее, такая статистика имеется. Негативным фактором является прерывание беременности. Также имеет значение возраст женщины при первой беременности. Возраст 35 лет считается рубежным в жизни женщины. Каждые роды до 35 лет предохраняют от рака молочной железы, каждые роды после 35 лет – увеличивают степень риска. Как правило, рак молочной железы не развивается на фоне совершенно здоровой молочной железы – ему предшествуют, так называемые, предраковые заболевания. Это заболевания, которые объединяются одним термином – мастопатия, а ею страдает около 60-65% женщин репродуктивного возраста. Конечно, раку молочной железы предшествуют, так называемые, доброкачественные опухоли. К сожалению, женщины не всегда к нам обращаются за помощью. Как бы то ни было, самым важным профилактическим мероприятием на сегодняшний день является скрининг. Каждая женщина должна это знать и не пренебрегать данным исследованием. Своевременность при любом онкологическом заболевании, а особенно при раке молочной железы, где возможно излечение – самый важный критерий, определяющий успех в решении этой серьезной проблемы.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Читайте наЗдоровье

«Живи настоящим, думай о будущем»

Ранним утром, перед началом рабочего дня, коллектив поликлиники и страхового медицинского общества «Спасение» во главе с генеральным директором, депутатом Госсовета РТ Геннадием Николаевичем Глушковым вышел на зарядку. Так коллектив подхватил волну благотворительной акции Президента РТ в поддержку здорового образа жизни. В акции приняли участие более 50 сотрудников компании. Перед началом физических упражнений, генеральный директор Г.Н. Глушков и ведущая мероприятия пожелали доброго дня коллегам и жителям города. В продолжение физкультминутки Геннадий Николаевич поддержал благотворительную кампанию, начатую Президентом Республики Татарстан и мэром г. Казани, сдал норму ГТО (отжаться 25 раз) и сообщил о перечислении 3 000 руб. в фонд «Подари жизнь» (учрежден Диной Корзун и Чулпан Хаматовой). «Передать эстафету этой акции в первую очередь нужно себе. Медицинское сообщество оно большое, хочется надеяться, что нас услышат и поддержат. Но если каждый из нас, работников сферы здравоохранения, с этого дня начнет заниматься хотя бы простой зарядкой, то будем здоровы сами и станем лечить пациентов еще эффективнее, - отметил генеральный директор компании. Эстафету благотворительной кампании - передаем коллективу Городской клинической больницы №7». В поддержку акции также выступили и сдали женские нормативы ГТО директор поликлиники «Спасение», заслуженный врач РТ Аида Бакиевна Закирова, советник генерального директора СМО «Спасение» Найма Талгатовна Закирова и зам. начальника отдела по работе с клиентами Дания Гарифовна Шакирова.

Читайте наЗдоровье

¹1 (1)’ 2014

Заглянуть внутрь, или Специфика и особенности лабораторной диагностики Чтобы узнать, «что творится внутри человека», не обязательно обращаться к магам и экстрасенсам, обладать методами психоанализа и телепатии. Внутреннее состояние организма человека легко определить при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики. Как на ладони. О современных лабораторных методах, применяющихся на базе медицинского центра, в беседе с заведующей лабораторией, врачом высшей категории Наталией Ивановной Яковлевой. • Лабораторная диагностика на современном уровне Инновационные проекты в медицине — это будущее здравоохранения. Лабораторная диагностика в настоящее время является одним из приоритетных направлений развития мировой медицины. Сегодня лабораторные исследования на глубинном молекулярном уровне представлены к нобелевской премии, заслуживают всемирного признания и оперативного внедрения в практику. Безусловно, при помощи лабораторной службы лечащий врач получает большой объем информации о пациенте. Лабораторная диагностика в своем арсенале имеет достаточное количество методик для оценки состояния различных органов и систем человека, а также патологических процессов, развивающихся в них. Лабораторный алгоритм диагностики многих заболеваний хорошо отработан и продолжает совершенствоваться, пополняясь новыми аналитическими исследованиями. • Общий анализ кала Общий анализ кала позволяет суммарно оценивать, как протекают процессы пищеварения, есть ли их нарушения, и выявлять признаки воспалительных заболеваний толстой и прямой кишки. Также, при исследовании кала в ряде случаев можно обнаружить яйца гельминтов и некоторые простейшие организмы, являющиеся причиной кишечных расстройств. • Бактериологическое исследование Определение микробного состава бактериологическое исследование - позволяет выявлять возбудителей кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза) и нарушения нормального микробного состава кишечника – дисбактериоз. Кроме этого в лабораторной диагностике используются специальные тесты, способствующие выявлению антигенов возбудителей, и позволяющие установить наличие вирусных кишечных инфекций и хеликобактерной инфекции. • Лабораторное исследование кишечника Кишечник – это важный орган пищеварения человека, состоящий из двух разделов: тонкий и толстый кишечник. Нарушение микрофлоры кишечника, а также любые неполадки в его работе неизменно сказываются на процессе пищеварения и на функционировании всего организма человека в целом. Учёные доказали, что пусковым фактором патологического процесса в ки-

шечнике являются кишечные инфекции бактериальной или вирусной природы и гельминтозы. Данный метод исследования включает в себя копрограмму (общее исследование кала, куда входит физическое, бактериологическое, а также химическое описание с целью диагностики органов пищеварения); диагностику гельминтов; определение кальпротектина (белок, который указывает на наличие воспалительных изменений в кишечнике); обследование на энтеробиоз. Копрограмма состоит из нескольких параметров: описание формы и консистенции кала, определение запаха. Что касается последнего пункта, то запах гнилостного характера говорит о застойных явлениях, которые вызывает воспаление в кишечнике. Кислый запах свидетельствует о диспепсических расстройствах (нарушение пищеварения). Копрологические исследования позволяют оценить: • ферментативную активность и переваривающую способность желудка и кишечника; • характер и интенсивность микробной деятельности в кишечнике; • наличие воспалительного процесса; • эвакуаторную функцию желудка и кишечника, наличие гельминтов и их яиц или простейших. Далее проводится микроскопическое исследование перевариваемости кишечника, куда входит определение параметров (мышечные волокна, соединительная ткань, жирные кислоты, микрофлора, дрожжевые клетки). Все это говорит о способности кишечной стенки переваривать и расщеплять пищу и доводить ее до аминокислот, которые усваиваются организмом. На основе результатов анализов инфекционисты, иммунологи, аллергологи, гастроэнтерологи, терапевты, педиатры и другие специалисты могут почерпнуть необходимую информацию и назначить своевременное лечение. Диагностику кишечника следует проводить и детям с начала прикорма в возрасте 3 месяцев. Очень часто у детей выявляется глютеновая энтеропатия (нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами). Сегодня пища содержит большое количество генетически модифицированных продуктов, пищевых добавок, крахмала, жирных кислот, которые раздражают стенку кишечника и вызывают зуд и высыпания на коже. Также следует сдать анализ на гельминты. Диагностику на наличие гельминтов можно произвести различными методами. Эффективным и удобным методом гельминтологического исследования является изучение толстого мазка по Като, сущность которого состоит в обнаружении яиц гельминтов в толстом мазке фекалий, просветленных глицерином и подкрашенных малахитовой зеленью.

Предвидеть — значит управлять. Блез Паскаль

Гельминты имеют цикличность своего развития. Поэтому обследование следует проводить трехкратно с интервалом в одну неделю, чтобы удостовериться в положительном или отрицательном результате. Одна из самых распространенных у детей разновидностей глистных инвазий — энтеробиоз. Энтеробиоз вызывается острицами – мелкими, круглыми белыми червями, которые «проживают» в кишечнике человека. Для взятия проб на энтеробиоз применяется метод Рабиновича с использованием стеклянных палочек. Процент выявления гельминтов очень высок. Обследование надо проводить весной и осенью. • Определение кальпротектина Кальпротектин - белок связывающий кальций и цинк, который является показателем интенсивности воспалительного процесса в кишечнике. Кальпротектин выделяется в больших количествах с калом при повреждении слизистой оболочки кишечника и при воспалениях в кишечном тракте, в т. ч. при гельминтозах. Этот белок вырабатывается в лейкоцитах, его концентрация в кале прямо пропорционально числу лейкоцитов, попавших в кишечник. Его содержание составляет 50 нг/мл. Увеличение до 120 нг/мл говорит о бактериальных поражениях кишечника, онкологических заболеваниях, болезни Крона. Такой анализ в Казани проводится только в нашей лаборатории. Определение кальпротектина рекомендовано в следующих случаях: • дифференциальная диагностика воспаления кишечника и синдрома раздраженной кишки;

• мониторинг активности воспаления (болезнь Крона, язвенный колит или после удаления кишечных полипов); • в качестве дополнительного диагностического теста при новообразованиях; • дифференциальная диагностика диспепсии бактериального и функционального происхождения; • до начала лечения пациентов с Нelicobacter pylori инфекцией и при контроле за ходом лечения; • подозрение на гельминтозы и их наличие (особенно при повторном заражении или отсутствии эффекта от лечения). • Тест на скрытую кровь Для определения наличия скрытого кровотечения наиболее распространено исследование, основанное на выявлении гемоглобина в кале. • Как оснащена лаборатория? Современная клинико-диагностическая лаборатория - это высокий уровень технической оснащенности и автоматизации, гибкость и оперативность действий. В ней проводятся как рутинные (чаще с использованием ручных методов), так и высокотехнологичные исследования (с использованием анализаторов). Наша лаборатория оснащена по последнему слову техники. Мы решаем много различных диагностических задач. • Что будет завтра? Так, недавно у нас появился HBA-тест, который свидетельствует об иммунном бесплодии мужчин и позволяет определить индекс зрелости сперматозоидов. Мы не намерены останавливаться на достигнутом и планируем развиваться намеченным курсом! на правах рекламы

ã. Êàçàíü, ïð. Ïîáåäû, ä. 182 «Á»; óë. Ñåðîâà, ä. 51/11; óë. Ìåðèäèàííàÿ, ä. 11 «Á»; óë. Áîëîòíèêîâà, ä. 9; ã. Çåëåíîäîëüñê, óë. Ãîãîëÿ, ä. 49 «À»

Òðîìáîýëàñòîìåòðèÿ (ñ 1 íîÿáðÿ 2014 ã.)

*Ïîäðîáíîñòè ó àäìèíèñòðàòîðà

ÓÑËÓÃÈ ËÈÖÅÍÇÈÐÎÂÀÍÛ

www.mc-aybolit.ru

276-93-93

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА Ежемесячная газета «Читайте на здоровье» №1 (1)’ 2014 Учредитель Медицинский издательский дом ООО «Практика» Издатель Медицинский издательский дом ООО «Практика» Директор Яшанин Д.А.

ì å ä è ö è í ñ ê è é

è ç ä à ò å ë ü ñ ê è é

ä î ì

Главный редактор Лобанова Е.Ю. Адрес редакции 420029, Казань, ул. Щапова, 26, офис 200д; Тел. (843) 267-60-96; Тираж 999 экз. Отпечатано в типографии: «Центр оперативной печати», г. Казань, ул. Х.Такташа, д.105

Тел. (843) 299-76-36, заказ № 081678/2 Подписано в печать: 13.10.2014 Дата выхода: 14.10.2014 Время подписания в печать: по графику – 16:00; фактически – 16:00 Распространяется бесплатно. Газета распространяется на специализированных медицинских выставках и мероприятиях, и среди пацинтов ЛПУ, поддержавших проект.