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Contenidos 4

Cuidar la higiene y usar cosméticos de calidad, lo mejor contra el acné

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FHOEMO incide en la prevención y localización de los factores de riesgo de la osteoporosis

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Un masaje cardiaco a tiempo aumenta las posibilidades de recuperación

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Más de 100.000 españolas han sido o están siendo tratadas de un cáncer de mama diagnosticado hace 5 años

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Los pacientes cerebrovasculares han aumentado un 40% en los últimos años

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El 20% de las mujeres con menopausia presentan depresión entre sus síntomas

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Las imágenes en las cajetillas de tabaco reducen un 80% el deseo de compra

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El alcohol y el tabaco aumentan el riesgo de desarrollar Psoriasis

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Pediatras afirman que los niños deberían consumir carne hasta 8 veces a la semana

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Los españoles se automedican cuando les duele la cabeza, tienen fiebre o dolor de espalda

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El calentamiento global podría estar vinculado a la salud de nuestros niños

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Un estudio afirma que uno de cada tres trabajadores padece estrés crónico

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La polio, cerca de convertirse en la segunda enfermedad infecciosa erradicada

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El médico de Atención Primaria y el control de las complicaciones de la diabetes

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Los farmacéuticos aconsejan la vacunación antigripal preventiva

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La vacuna terapéutica contra el Sida será una realidad en unos años

médica La Voz

2015 · En manos de los mejores profesionales de la salud Fiel a su cita con los lectores, ve la luz un nuevo número de esta revista que edita LA VOZ DE ALMERÍA, una compilación de artículos médicos de interés para trabajadores del sector y, a la misma vez, para ciudadanos que gustan de estar bien informados en esta materia. Además, incluye como siempre, una guía con los mejores y más acreditados profesionales de nuestra provincia para que el lector siempre tenga su contacto a mano y se pueda dirigir a ellos con facilidad.

En esta edición, y como suele ser costumbre, encontraremos artículos interesantes que hacen referencia a patologías de sobra conocidas.

De este modo conoceremos un interesante decálogo para combatir el acné, se nos hablará de la importancia de un buen masaje cardiaco

llegado el caso de ser necesario y veremos algunos aspectos relacionados con el cáncer de mama.

Otros temas de nuestro día a día también son protagonistas en las páginas de esta publicación, como la menopausia y la depresión, el tabaquismo y su relación con la psoriasis, la alimentación en los niños o cómo afecta el calentamiento global en la salud de los más pequeños.

Enfermedades como la diabetes, la polio, el estrés laboral, la gripe y el sida también son tratadas en distintos artículos de una forma didáctica y divulgativa, porque como solemos decir siempre, ésta no pretende ser una revista científica, sino informativa.

Navegue por sus páginas y, nunca mejor dicho, disfrute de su lectura con SALUD.

“LA VOZ MÉDICA 2015” Edita: La Voz de Almería, S.L.U Presidenta: Eva Martínez Orbegozo | Consejero Delegado: Juan Fernández-Aguilar | Director: Pedro M. de la Cruz | Subdirectora: Antonia S. Villanueva | Dir. Comercial: Ricardo Céspedes Publicidad: CM2000, S.L.U. | Coordinación: Alfredo Casas | Diseño y Maquetación: | Imprime: Gráficas Piquer

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Dermatología

Cuidar la higiene y usar cosméticos de calidad, lo mejor contra el acné Redacción

A través de medidas de higiene como no tocarse demasiado la piel, hacerse limpiezas de cutis, o cuidar la alimentación, acompañadas de productos cosméticos de calidad, tratamiento farmacológico y mucha constancia, podemos conseguir que el acné mejore considerablemente

Más de ocho millones de españoles padecen acné, un problema de la piel que representa el 25% de las consultas dermatológicas, según datos de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

Al hilo de estos dato, Aurora Garre, experta médica del laboratorio Cinfa, especifica que “aunque no se trata de una dolencia grave, las lesiones visibles y significativas que produce el acné en rostro, cuello y espalda, pueden dejar a largo plazo cicatrices residuales profundas y, a corto, disminuir la autoestima del paciente y afectar a su calidad de vida y relaciones interpersonales”.

Se trata de un trastorno en el que influye un factor principal: los cambios hormonales propios de la adolescencia. También se pueden añadir otros como la predisposición genética, el estrés, el uso de productos cosméticos inadecuados o unos malos hábitos de higiene.

“En el acné están afectadas las glándulas sebáceas, encargadas de producir grasa (sebo), hasta el punto de que segregan más de la necesaria. Así, los conductos que conectan las glándulas con los poros de la piel se obstruyen por la acumulación de sebo y células muertas”, explica la doctora. “En este entorno prolifera la bacteria llamada Propionibacterium

acnés –continúa-, que da lugar a la aparición de diversas imperfecciones cutáneas propias de los diferentes grados de acné”.

Tratamientos cosméticos y medidas de higiene Este tipo de lesiones afectan más de forma más frecuente y severa a las mujeres que a los hombres, y la incidencia de este trastorno dermatológico aumenta durante la pubertad (1416 años). Aunque tiende a solventarse sobre los 20-25 años, hay casos en los que el acné persiste hasta pasados los 30, o incluso más tarde. “En todo caso, el acné puede tratarse”, asegura la experta. “Lo importante es abordar el problema cuanto antes de la mano de un especialista. A través de medidas de higiene como no tocarse demasiado la piel, hacerse limpiezas de cutis, o cuidar la alimentación, acompañadas de productos cosméticos de calidad, tratamiento farmacológico y mucha constancia, podemos conseguir que el acné mejore considerablemente” concluye la doctora Garre.

Diez consejos para prevenir y mejorar el acné No te toques la piel Apretarte y rascarte las diferentes lesiones que produce el acné puede La Voz Médica

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empeorar el problema y dejarte cicatrices o manchas oscuras en la piel.

Además, las manos pueden ser siempre posibles portadoras de bacterias, lo que aumenta el riesgo de infecciones.

Lávate la piel con delicadeza Limpia tu rostro dos veces al día con productos específicos para pieles grasas y lávate y sécate sin restregar.

Posteriormente, hidrata tu cutis con cremas o geles que también sean adecuados para tu tipo de piel. Desmaquíllate siempre al final del día.

Limpiezas de cutis sí, pero con precaución Existen mascarillas y diferentes cosméticos queratolíticos que ayudan a eliminar la obstrucción de los poros.

También existen medicamentos que pueden realizar esta función.

Aféitate con cuidado Y solo cuando sea necesario. Si usas cuchilla, la hoja debe estar bien afilada y, antes de aplicarte la crema de afeitar, lávate la cara con agua y jabón para ablandar la barba.

Elige los cosméticos adecuados Las personas con piel grasa deben escoger aquellos de consistencia no aceitosa y, sobre todo, los que inclu-

Dermatología yen la leyenda “no comedogénicos”, puesto que son los que no obstruyen los poros de la piel. También los fotoprotectores deben ser libres de grasa.

Ten cuidado con el sol Aunque el sol puede mejorar el acné, después puede provocar un efecto rebote y empeorar las lesiones. Además, los rayos ultravioleta y la radiación infrarroja A (IR-A) pueden causar graves daños en nuestra piel a corto y largo plazo, por lo que es imprescindible protegerse adecuadamente con tratamientos fotoprotectores adecuados para pieles grasas.

Lávate el cabello con regularidad Sobre todo si tienes el pelo graso, debes lavártelo de manera periódica, con el fin de llevarlo siempre limpio y evitar que su grasa pase a la piel.

Procura separar el pelo del rostro, por ejemplo en la zona del flequillo.

Sigue una dieta equilibrada Come sano y excluye o reduce al máximo aquellos alimentos con alto índice glucémico, como los azúcares refinados.

Acude al dermatólogo La mejor manera de prevenir las cicatrices es seguir cuanto antes el tratamiento adecuado para tu tipo de acné, que tu médico sabrá valorar. En ocasiones, el tratamiento incluye medicamentos que requieren un estricto control por parte del especialista.

Proceso de formación de acné

Constancia en la aplicación de tratamientos Tanto en el caso de los geles y cremas tópicos como en el de los medicamentos, al seguir un tratamiento contra el acné, debes cumplir las recomendaciones de tu dermatólogo al pie de la letra y ser constante en el tiempo.

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Osteoporosis

FHOEMO incide en la prevención y localización de los factores de riesgo de la osteoporosis Redacción

Hay muchas maneras de prevenir la enfermedad, como medidas higiénicodietéticas y tratamientos farmacológicos secuenciales, por lo que lo único que falta es la concienciación

La Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Oseas (FHOEMO) ha presentado su nueva campaña, ´Tus huesos, tu segunda piel´, con el objetivo de concienciar a la población de la necesidad de prevenir la factura por osteoporosis y localizar los factores de riesgo, coincidiendo con el Día Mundial dedicado a esta enfermedad.

La campaña, abanderada por la actriz Angela Molina, que anima a las mujeres a acudir al médico para conocer la salud de sus huesos, se va a presentar en diez ciudades españolas entre los meses de octubre de 2015 y febrero de 2016, comenzando en Madrid. El resto de poblaciones son Santiago de Compostela,

Zaragoza, Málaga, Alicante, Toledo, Bilbao, Oviedo, Sevilla y Barcelona.

En todas ellas se instalará una carpa donde personal especializado realizará de forma gratuita densiometrías por ultrasonido a todos los asistentes y se ofrecerán charlas y consejos sobre los factores de riesgo y consejos para evitar y mejorar la enfermedad y las fracturas óseas.

También se dedicarán algunas de estas charlas a los médicos de Atención Primaria, para que sepan identificar los factores de riesgo de sus pacientes y así poder evitar o tratar la enfermedad cuanto antes.

“A través de esta campaña queremos dirigirnos a mujeres y hombres de más de 60 años con el objetivo de profundizar en la necesidad de cuiLa Voz Médica

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darse por dentro como se cuida uno por fuera”, ha explicado el presidente de la FHOEMO, el doctor Manuel Díaz Curiel, intentando concienciar a la población de que se pueden evitar las fracturas óseas que se producen por la enfermedad.

Por su parte, el vicepresidente de la FHOEMO, el doctor Santiago Palacios, incide en que “desde que se empieza a perder masa ósea hasta que se produce la fractura pasa muchísimo tiempo, por lo que si somos conscientes de nuestros factores de riesgo y se los comunicamos al médico este establecerá el riesgo de fractura para poner un tratamiento”.

El doctor Palacios insiste no solo en la prevención, sino también en que una vez el paciente esté diagnosticado debe cumplir con el tratamiento impuesto por su médico.

“Después de un año, menos del 50 por ciento sigue el tratamiento. El cumplimiento es fundamental y para ello es necesaria la concienciación y la prevención”.

Este experto afirma también que “hay muchas maneras de prevenir la enfermedad, como medidas higiénico-dietéticas y tratamientos farmacológicos secuenciales, por lo que lo único que falta es la concienciación”.

Cardiología

Un masaje cardiaco a tiempo aumenta las posibilidades de recuperación Redacción

A pesar de que existen muchos desfibriladores presentes en estaciones de transporte público, estadios o centros comerciales, la mayoría de los ciudadanos no saben utilizarlos

Realizar un masaje cardiaco durante los cuatro minutos inmediatamente posteriores a una parada cardiorrespiratoria aumenta las posibilidades de recuperación del paciente en más del 50 por ciento y reduce el riesgo de padecer secuelas neurológicas. Por ello, la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) destaca la importancia de que cualquier ciudadano sepa reaccionar con rapidez ante una parada cardiaca La secretaria del grupo de trabajo de Cuidados Intensivos Cardiológicos y RCP de la SEMICYUC, Rocío Gómez, ha explicado que “más allá de los diez minutos de parada sin reanimación, las posibilidades de recuperación son prácticamente nulas”.

En España se producen unos 30.000 fallecimientos cada año por paradas cardiorrespiratorias, aunque en mu-

chos casos la muerte habría sido evitable si alguien hubiera iniciado una maniobra de resucitación cardipulmonar (RCP). Por cada minuto de demora sin realizar la reanimación tras los cuatro iniciales, las posibilidades de que el paciente sobreviva se reducen en un 10 por ciento.

Gómez ha afirmado que, como la mayoría de las paradas cardiacas ocurren fuera de los hospitales, “las posibilidades de tener tratamiento inmediato es baja, lo que disminuye las probabilidades de recuperación y aumenta la de secuelas graves. En la actualidad, solo la mitad de los afectados consiguen llegar con vida al hospital y, de estos, la mitad fallece durante el ingreso como consecuencia de las secuelas o complicaciones de la parada”.

Se necesita formar a la población A pesar de que existen muchos des-

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fibriladores presentes en estaciones de transporte público, estadios o centros comerciales, la mayoría de los ciudadanos no saben utilizarlos.

Se estima que solo un millón de personas saben hacer una maniobra de resucitación cardiopulmonar, por lo que SEMICYUC realizará varios actos de formación e información sobre resucitación cardiopulmonar en varios hospitales españoles, con motivo de la iniciativa europea ´Restart a heart day´.

Los desfibriladores pueden ser utilizados por cualquier persona que se encuentre cerca, aunque se necesita un entrenamiento básico previo sobre la maniobra de resucitación cardiopulmonar. Por ello, SEMICYUC se ha propuesto enseñar a realizar la reanimación cardipulmonar hasta a tres millones de personas en los próximos años.

Oncología

Más de 100.000 españolas han sido o están siendo tratadas de un cáncer de mama diagnosticado hace 5 años Redacción

Este tumor afecta cada año a 25.000 nuevas mujeres, por lo que se ha convertido en un problema sanitario “importante” en todo el mundo y donde la prevención juega un papel “significativo”

Más de 100.000 españolas han sido o están siendo tratadas de un cáncer de mama diagnosticado hace 5 años, según ha informado el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III (CNE-ISCIII).

Además, el centro calcula que este tumor afecta cada año a 25.000 nuevas mujeres, por lo que se ha convertido en un problema sanitario “importante” en todo el mundo y donde la prevención juega un papel “significativo”.

Ahora bien, el CNE-ISCIII ha recordado que la implantación de los programas de cribado en las comunidades autónomas ha permitido detectar tumores de mama en estadios

más precoces y, por ende, aumentar el éxito terapéutico.

Asimismo, la investigación clínica ha permitido mejorar el tratamiento y adaptarlo a cada tipo de tumor.

Por tanto, la combinación de ambos factores, diagnóstico precoz y tratamiento más eficaz, ha conseguido mejorar la supervivencia de estas pacientes, dado que 9 de cada 10 de ellas siguen vivas a los 5 años tras el diagnóstico y la mayoría logran recuperar una vida normal.

No obstante, y pesar de estos avances, la prevención primaria sigue siendo la mejor herramienta para luchar contra esta enfermedad, sobre todo teniendo en cuenta el im-

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pacto del diagnóstico y tratamiento en la vida de estas mujeres y sus familias.

“En el momento actual no es posible modificar el componente genético y es muy difícil actuar sobre los factores reproductivos, es decir, adelantar la edad de inicio de la maternidad y aumentar el número de hijos. Pero si es posible adoptar ciertas medidas como restringir el tratamiento hormonal sustitutivo a mujeres posmenopáusicas que lo requieran e intentar no prolongar dicho tratamiento más de 5 años si no es necesario”, ha comentado la jefa de servicio de Epidemiología del Cáncer del CNEISCIII, Marina Pollán.

Neurología

Los pacientes cerebrovasculares han aumentado un 40% en los últimos años Redacción

Los estudios muestran que el tratamiento con ´BÓTOX´ puede mejorar significativamente el tono muscular de los supervivientes a un ictus que tienen espasticidad

En los últimos 15 años el número de pacientes atendidos en hospitales del Sistema Nacional de Salud por enfermedades cerebrovasculares ha aumentado un 40 por ciento, según ha alertado la presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), Roser Garreta, con motivo de la celebración, el pasado 29 de octubre, del Día Mundial del Ictus.

En concreto, más de 130.000 personas sufren un ictus cada año, de estos, el 30 por ciento fallece y el 40 por ciento queda discapacitado, lo que convierte al ictus en la primera causa de discapacidad en España. Además, hay entre 180.000 y 230.000 personas con espasticidad como consecuencia de haber padecido un ictus.

“La espasticidad consiste básicamente en el aumento de tono de uno o varios músculos que no son capaces de relajarse y esto da lugar a posturas

forzadas, un estado permanente de rigidez y espasmos musculares involuntarios que provocan dolor y dificultad para realizar actividades cotidianas, como caminar, vestirse, asearse o comer”, ha explicado esta especialista.

La espasticidad suele aparecer un mes después de haber sufrido un ictus, sin embargo, algunas personas lo desarrollan hasta seis meses después.

De hecho, tal y como ha recalcado Garreta, los pacientes con espasticidad que acuden tarde al médico o especialista, ya sea el rehabilitador o el neurólogo, a menudo presentan cuadros “muy evolucionados y con mayor deformidad”.

Por ello, a juicio de la experta, saber detectar a esos pacientes que han sufrido un ictus y que tienen un mayor riesgo de desarrollar espasticidad permitiría iniciar tratamientos de manera precoz y evitar complicaciones secundarias.

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Tratamiento de la espasticidad con ´bótox´ Por otra parte, el 63 por ciento de los pacientes que sobrevive a un ictus y que desarrolla espasticidad la sufre tanto en el miembro superior como en el miembro inferior.

En este sentido, ´BÓTOX´ está aprobado en España y reembolsado por el Sistema Nacional de Salud para el tratamiento de adultos con espasticidad en muñecas y manos, así como para el tobillo.

“Los estudios muestran que el tratamiento con ´BÓTOX´ puede mejorar significativamente el tono muscular de los supervivientes a un ictus que tienen espasticidad.

Cuando se consigue relajar el músculo espástico puede lograrse una mejor movilidad, lo que aporta importantes beneficios físicos a los pacientes, incluso a aquellos que han sufrido este trastorno durante muchos años”, ha argumentado Garreta.

Asimismo, la experta ha hecho hincapié en que la espasticidad es sinónimo de rigidez y dolor. “Con frecuencia los pacientes tienen que depender de la ayuda de la familia o de cuidadores para las actividades cotidianas. Por ello es fundamental que aquellos que han sobrevivido a un ictus y que sufren espasticidad en brazos o piernas pregunten a su neurólogo o rehabilitador sobre las opciones terapéuticas que podrían existir para mejorar su calidad de vida”, ha zanjado.

Ginecología

El 20% de las mujeres con menopausia presentan depresión entre sus síntomas Redacción

A partir de los 35 años casi un 25% de mujeres sufren incontinencia urinaria, un problema que se agrava con el paso de los años, muchas veces relacionado con el debilitamiento del suelo pélvico durante el embarazo y el parto

El 20% de las mujeres entre 45 y 65 años padecen depresión debido a la menopausia; además un 30% padece sofocos, un 32% disfunción sexual femenina y entre el 20 y el 50% presentan incontinencia urinaria, según el estudio ´La mujer española a partir de los 50 años´ avalado por la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM).

La AEEM y la Fundación Española para el Estudio de la Menopausia (FEEM) trabajan juntas para favorecer la medicina preventiva y el diagnóstico precoz de otras patologías asociadas a la menopausia ya que, aunque algunos expertos afirmen que la salud de la mujer en esta etapa de la vida ha mejorado respecto a la de hace unas décadas, el doctor Plácido Llaneza Coto, presidente de la AEEM, destaca que aún queda “mucho camino por recorrer”.

El doctor Rafael Sánchez Borrego, presidente de la FEEM, opina que las mujeres actualmente tienen una actitud más positiva y participan más en las decisiones clínicas y de tratamiento que afectan a su cali-

dad de vida, por lo que “la mujer es más protagonista que nunca de su bienestar y está cada vez más interesada en el concepto global de salud”.

El estudio mencionado destaca que el 85% de las mujeres tras la menoDecálogo Este año, coincidiendo con el Día de la Menopausia, la AEEM y FEEM, han creado un Decálogo para mejorar la calidad de vida de las mujeres bajo el lema “La prevención es clave”. En él recomiendan dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol, hacer ejercicio regularmente, seguir una dieta saludable, controlar el peso corporal, participar en actividades mentalmente motivadoras, acudir al médico si hay síntomas de incontinencia urinaria, realizar chequeos regulares para la detección de cáncer, considerar tratamientos hormonales para controlar los síntomas y participar en terapias de prevención específicas para otras enfermedades derivadas.

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pausia sufren un deterioro en su calidad de vida, por lo que la psicóloga y portavoz de Centradaenti, Alicia Jiménez, recomienda acudir al ginecólogo “para saber qué podemos esperar de esta etapa, modificar la actitud y prejuicios que tenemos con respecto a la menopausia y aprender estrategias para manejar emociones como la tristeza o la ansiedad”.

Incontinencia en 1 de cada 4 mujeres A partir de los 35 años casi un 25% de mujeres sufren incontinencia urinaria, un problema que se agrava con el paso de los años, muchas veces relacionado con el debilitamiento del suelo pélvico durante el embarazo y el parto y con la menopausia, ya que se reduce la producción de estrógenos y con ello la mujer pierde masa muscular y elasticidad.

Para prevenir y retrasar la debilidad del suelo pélvico la Doctora Gema García Gálvez, recomienda realizar unos ejercicios sencillos con los que se pueden mejorar los problemas asociados en un 70% de los casos.

Tabaquismo

Las imágenes en las cajetillas de tabaco reducen un 80% el deseo de compra Redacción

La introducción en las cajetillas de advertencias con imágenes sobre los riesgos del tabaco para la salud fue una medida que causó controversia pero que, dependiendo del país, ha tenido una incidencia en la reducción del consumo de entre el 5 y el 10 por ciento

El uso de imágenes para enfatizar advertencias contra el consumo de tabaco en los paquetes de cigarrillos fue una de las medidas más controvertidas, sin embargo una investigación internacional -que ha contado con participación española- muestra lo acertada de esta iniciativa, ya que dichas fotografía reducen hasta un 80 por ciento el deseo de compra entre fumadores.

Lo cierto es que, según desprende el estudio publicado en ´Plos One´, la introducción en las cajetillas de advertencias con imágenes sobre los riesgos del tabaco para la salud fue una medida de causo controversia pero que, dependiendo del país, ha tenido una incidencia en la reducción del consumo de entre el 5 y el 10 por ciento en diez años.

En Canadá, donde se dispone de datos desde hace una década, sugieren que la advertencia pictórica po-

dría haber contribuido a la reducción de la prevalencia del tabaquismo en casi un 10 por ciento entre 2001 y 2009; mientras en Brasil, donde en los últimos 20 años la prevalencia de fumadores ha disminuido en un 50 por ciento, una simulación atribuye a las advertencias gráficas (introducidas también en 2001), al menos el 8 por ciento de esta reducción.

El estudio, financiado por la Comisión Europea, ha sido elaborado por Open Evidence, ´spin-off´ de la Universitat Oberta de Catalunya, y por la Universitat Pompeu Fabra. Además, han participado investigadores de la Universidad Nacional de Colombia (Colombia), la Universidad de Milán y el CRENoS -Centro de Investigaciones Económicas del Norte del Sur en Italia; la Universidad de Leicester y la Escuela de Londres de Ciencias Políticas y Económicas en Reino Unido; y en Estados Unidos la

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Universidad de California Riverside, y la Universidad de Columbia.

Cuando las imágenes provocaron emociones como la vergüenza, la ira, la ansiedad y la angustia la respuesta tenía mucho más éxito en la reducción de las probabilidades de compra (en promedio en un 82%) que cuando las imágenes provocaron emociones como el miedo y el asco (en promedio en aproximadamente un 66%).

Gran estudio europeo El informe se ha elaborado mediante una encuesta en ´on line´ a 8.000 personas distintas de diez países europeos: España, Alemania, Bélgica, Dinamarca, Francia, Italia, Polonia, Reino Unido, Rumanía y Suecia. El informe ha querido ser una muestra real de la diversidad del continente y, por esta razón, se han escogido países mediterráneos, anglosajones, del este y escandinavos.

El objetivo de la encuesta era analizar qué emociones provocan a los ciudadanos (fumadores y no fumadores) las imágenes que se encuentran en los paquetes de tabaco, así como su deseo de compra y lo que estarían dispuestos a pagar.

Dermatología

El alcohol y el tabaco aumentan el riesgo de desarrollar Psoriasis Redacción

La Psoriasis afecta en España a cerca de un millón de personas y a 125 millones de pacientes en todo el mundo

El consumo excesivo de alcohol y el tabaquismo aumentan el riesgo de desarrollar psoriasis y pueden reducir la eficacia de los tratamientos, según ha explicado el miembro del grupo de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología, Pedro Herranz.

Herranz ha explicado que “hay formas de psoriasis muy conocidas clínicamente que están gravísimamente relacionadas con el excesivo consumo de alcohol”. En algunos casos, reduciendo o eliminando el tabaco y el alcohol de los hábitos del paciente se consigue atenuar la intensidad de la psoriasis y que prácticamente “no requiera el tratamiento que se había previsto”, ha señalado.

Por su parte, el coordinador del Grupo Español de Estudio de la Artritis Psoriásica (GEAPSOSER) de la

Sociedad Española de Reumatología, Juan D. Cañete, ha afirmado que el tabaco influye en el desarrollo de la artritis prosiásica, y que es un “factor de empeoramiento en la respuesta a los tratamientos y que se asocia con un peor diagnóstico funcional, por lo que los pacientes terminarán con mayores secuelas”. La obesidad y la hipercolesterolemia también son considerados “factores de riesgo importantes” de la psoriasis.

La psoriasis afecta en España a cerca de un millón de personas y a 125 millones de pacientes en todo el mundo. No se trata solo de una enfermedad de la piel, sino que en los casos graves se convierte en una patología inflamatoria a nivel general y, en un 30 por ciento de los casos, puede dar lugar a la artritis psoriásica.

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El 30% de los pacientes se sienten infratratados Pedro Herranz, del grupo de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología, ha señalado que “un 30 por ciento de los pacientes no creen estar recibiendo el tratamiento que merecen”, principalmente por desconocimiento, falta de información y por una falta de iniciativa “desde el punto de vista del control médico”.

Si bien existe un acceso garantizado a las terapias, los recursos son “limitados” y deben ser “optimizados” para que todos los pacientes puedan estar tratados, ha explicado Cañete.

Nutrición

Pediatras afirman que los niños deberían consumir carne hasta 8 veces a la semana Redacción

La carne aporta al niño sobre todo proteínas de gran calidad, por lo que se considera un alimento fundamentalmente plástico, aunque contiene una gran proporción de grasa, fundamentalmente saturada y concentraciones importantes de hierro, zinc, fósforo, yodo y vitaminas del complejo B El presidente de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAD), el doctor Venancio Martínez, recomienda que se continúe empleando la carne en las dietas infantiles, de hecho debería de consumirse entre 5 y 8 veces a la semana dentro de una alimentación equilibrada.

“Sus aportes son difícilmente sustituibles. Lo importante es mantener una dieta equilibrada que aporte lo que necesita el niño para su desarrollo. Las carnes procesadas deben tomarse un par de veces a la semana y las rojas deben tomarse también. Me gustaría insistir en que a los niños hay que educarlos desde los primeros meses en los buenos hábitos de alimentación, de los que tiene que formar parte una dieta equilibrada y variada”, advierte.

En estos términos ha reaccionado al informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que relacionaba el consumo de carne procesada como salchichas, hamburguesas o embutidos con un aumento del riesgo de sufrir cáncer colon, así como alertaba de una probable relación con la carne roja.

Al respecto, los pediatras recuerda que la ingesta de carne sigue siendo necesaria para el desarrollo del niño.

Por sus características nutricionales la carne forma parte de un grupo de

alimentos en el que se intercambia y complementa con los huevos y el pescado.

La carne aporta al niño sobre todo proteínas de gran calidad, por lo que se considera un alimento fundamentalmente plástico, aunque contiene una gran proporción de grasa, fundamentalmente saturada, y también concentraciones importantes de hierro, zinc, fósforo, yodo y vitaminas del complejo B. Todas estas sustancias son imprescindibles para el crecimiento y el desarrollo del niño.

Martínez recomienda introducir en la alimentación del niño a partir del sexto mes, en pequeñas cantidades, que se van aumentando paulatinamente. A la hora de confeccionar las dietas infantiles se considera que una ración de carne puede variar entre los 50 y 100 gramos, según que se prepare para un preescolar o para un adolescente.

Ternera, pollo, conejo, pavo o cerdo son igual de buenas consumidas de forma adecuada. Debe recordarse que las vísceras, los embutidos y los preparados industriales a base de carne no pueden sustituir a las carnes en filete o en pieza más que ocasionalmente, ya que contienen una proporción mayor de grasas y pueden incorporar aditivos y otras sustancias; por tanto, su valor nutricional es menor.

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Mejor a la plancha que al horno La carne de ternera es menos grasa que la de cordero y el cerdo, y por eso, se le denomina “carne magra”, junto con la de pollo y el conejo. Tienen menos del 10% de materia grasa, frente a las carnes “grasas” que pueden llegar al 30%.

También dependiendo de la parte del animal y del corte existen diferencias de contenido graso.

Los pediatras recuerdan saber que cuanto más tiempo sea cocinada una carne más perderá sus propiedades nutritivas, sobre todo por destrucción de las vitaminas.

Medicamentos

Los españoles se automedican cuando les duele la cabeza, tienen fiebre o dolor de espalda Redacción

“La gente está tomando muchísima medicación sin que nadie se la haya prescrito para patologías muy frecuentes, lo resuelven muy a menudo tomando pastillas sin consultar”

El 72 por ciento de los españoles toma medicamentos sin consultar con un médico cuando le duele la cabeza, casi la mitad cuando le duele el estómago y hasta uno de cada tres cuando tiene fiebre o dolor de espalda, según los resultados de una encuesta de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC).

El trabajo, presentado este lunes con motivo de la III Semana del Autocuidado que se celebra del 26 al 30 de octubre, se basó en un total de 1.016 encuestas a pacientes que habían pasado por un centro de salud en los últimos meses.

De este modo, vieron que la dolencia más habitual de los españoles es el dolor de cabeza, ya que hasta un 67,9 por ciento lo había sufrido en los últimos tres meses, seguido del dolor de espalda o lumbago (64,7%), dolor o acidez de estómago (52,1%), diarrea

(37,1%) o fiebre (18,7%). Y en todos los casos, la medida más recurrente de los afectados es tomarse una pastilla sin necesidad de consultar con su médico. “La gente está tomando muchísima medicación sin que nadie se la haya prescrito para patologías muy frecuentes, lo resuelven muy frecuentemente tomando pastillas sin consultar”, ha aseverado Elena Muñoz, coordinadora de esta iniciativa de SemFYC. Sin embargo, ha precisado, es necesario invertir en “mejorar la formación” de los ciudadanos en su autocuidado para que sepan “automanejar pequeñas dolencias con algunos tipos de medicación, ya que eso es automedicación responsable, y saber en qué momento no tienen que tomar medicación e ir a su centro de salud o a urgencias”.

El autocuidado es lo habitual en el dolor de cabeza, según muestra la La Voz Médica

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encuesta, ya que hasta el 72,6 por ciento de la población se automedica y el 17,4 por ciento ni va al médico ni toma medicamentos.

Aunque menos, la automedicación también está presente en quienes sufren dolor de estómago (43,1%), dolor de espalda (36,8%), fiebre (35,9 o escozor al orinar (21,5%).

Además, llama la atención que la mayoría (73,7%) de quienes sufre diarrea ni va al médico ni toma un fármaco para combatirla, algo por lo que también optan uno de cada tres españoles a los que le duele el estómago (33,9%) o la espalda (32,1%), o el 25,5 por ciento cuando tiene fiebre.

La doctora Muñoz ha insistido en la necesidad de que los españoles sepan en qué casos pueden controlar ellos estos síntomas comunes ya que “si todos los que sufran algún malestar fueran a Atención Primaria, el sistema se hundiría”.

Medioambiente

El calentamiento global podría estar vinculado a la salud de nuestros niños Redacción

Se han hallado altas tasas de síntomas de trastorno de estrés postraumático en los niños después de los desastres relacionados con el clima, como huracanes e inundaciones

La Academia Americana de Pediatría (AAP) ha hecho pública una declaración política que vincula el cambio climático con la salud de los niños, instando a los pediatras y los políticos a trabajar juntos para resolver esta crisis y proteger a los niños frente a las amenazas relacionadas con el clima, incluyendo los desastres naturales, el estrés por calor, la baja la calidad del aire, el aumento de las infecciones y las amenazas en cuanto a los suministros de alimentos y agua.

“Todos los niños necesitan un ambiente seguro y saludable y el cambio climático es una creciente amenaza para la salud pública de todos los niños en este país y alrededor del mundo”, afirma la presidenta de la AAP, Sandra G. Hassink. “Los pediatras tienen una voz única y poderosa en

esta conversación debido a su conocimiento sobre la salud infantil y la enfermedad y su papel en garantizar la salud de los niños en la actualidad y en el futuro”, agrega.

La declaración política, ´Cambio Climático Global y Salud Infantil´, actualiza una lanzada en 2007 y señala que existe un amplio consenso entre las organizaciones científicas y los climatólogos de que los amplios efectos conocidos comúnmente como “cambio climático” son el resultado de las actividades humanas contemporáneas.

También recuerda que, según la Organización Mundial de la Salud, más del 88 por ciento de la carga actual de morbilidad atribuible al cambio climático se da en niños menores de 5 años de edad. La AAP considera así que el cambio climático representa La Voz Médica

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una amenaza para la salud y la seguridad de las personas, siendo los niños especialmente vulnerables, por lo que insta a tomar medidas inmediatas.

“Los niños son los únicos en riesgo a los efectos directos del cambio climático como los relacionados con los desastres provocados por el clima --incluyendo inundaciones y tormentas--, en los que están expuestos a un mayor riesgo de lesión, muerte, pérdida o separación de los cuidadores y consecuencias para la salud mental”, explica Samantha Ahdoot, autora principal de la declaración de política.

Un informe técnico acompaña a la declaración de política de la AAP y ofrece una revisión de la evidencia científica más reciente que vincula el cambio climático con la salud infantil, el desarrollo, el bienestar y la nutri-

Medioambiente ción. En él se destaca que los bebés menores de un año de edad son especialmente vulnerables a la mortalidad relacionada con el calor, con un estudio que proyecta un aumento en las muertes relacionadas con el calor infantiles de un 5,5 por ciento en las mujeres y un 7,8 por ciento en los hombres a finales del siglo XXI. El clima influye en una serie de patologías infecciosas que afectan a los niños en todo el mundo, incluyendo la malaria, el dengue, el virus del Nilo Occidental, el Chikungunya, la enfermedad de Lyme, la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, la enfermedad diarreica, meningoencefalitis amebiana y coccidioidomicosis.

El número de muertes en la escuela secundaria y la universidad de jugadores de fútbol americano por un golpe de calor se ha duplicado, según los expertos de la AAP. Además, hay una preocupación creciente de que el aumento del CO2 atmosférico impactará en la calidad de los granos, reduciendo el contenido de proteínas en las partes comestibles de trigo, arroz y cebada.

Se han hallado altas tasas de síntomas de trastorno de estrés postraumático en los niños después de los desastres relacionados con el clima, como huracanes e inundaciones, añade el informe técnico. Además, los niños en los países más pobres del mundo, donde la carga de la enfermedad ya es desproporcionadamente alta, son los más afectados por el cambio climático.

La AAP exige un nuevo movimiento de salud pública para educar, promover y colaborar con los líderes locales y nacionales en relación con el cambio climático que plantea riesgos para la salud humana. Los pediatras, como defensores de la población más vulnerable a los efectos en la salud del cambio climático, tienen un papel vital que desempeñar en este movimiento, concluyen estos expertos.

Más del 88 por ciento de la carga actual de morbilidad atribuible al cambio climático se da en niños menores de 5 años de edad

Existe un amplio consenso entre las organizaciones científicas y los climatólogos de que los amplios efectos conocidos comúnmente como “cambio climático” son el resultado de las actividades humanas contemporáneas

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Salud Laboral

Un estudio afirma que uno de cada tres trabajadores padece estrés crónico Redacción

Las tareas del hogar, por ejemplo, son una fuente importante de estrés, ya que son tareas rutinarias que requieren dedicación y roban tiempo libre que de otra manera se podría utilizar para descansar o entretenernos pudiendo combatir así el estrés

Según los resultados de una encuesta publicada por la American Psychological Association, un tercio de los trabajadores tienen niveles de estrés crónico el cual, según muestra la encuesta, es mayor en mujeres que en hombres. Estos síntomas de estrés puede provocar en muchos casos problemas de salud como insomnio. Según los datos aportados por la Harvard Medical School, se estima que las pérdidas que sufrieron el año 2013 las compañías de Estados Unidos en términos de productividad, causados por la privación de sueño de sus empleados, es de 63,2 billones de dólares, pues el agotamiento hace que los empleados sean menos eficientes.

Aprender a controlar el estrés Existen varias actividades que nos ayudan a controlar los niveles de estrés y que éste no se dispare. Una de estas actividades puede ser socializar. La comunicación con otras personas puede hacer que se reduz-

ca el nivel de estrés y ayuda a calmarnos. La práctica de actividades físicas también permite equilibrar el sistema nervioso y además despejar la mente. Es muy aconsejable llevar una dieta saludable y equilibrada. La cafeína, el alcohol o la nicotina afectan negativamente al organismo.

Las tareas del hogar, por ejemplo, son una fuente importante de estrés, ya que son tareas rutinarias que requieren dedicación y roban tiempo libre que de otra manera se podría utilizar para descansar o entretenernos pudiendo combatir así el estrés. En cambio la privación de estas actividades en detrimento de la limpieza y el querer acabar en el menor tiempo posible, puede ser una fuente de frustración y estrés. Para tal efecto, existen trucos para gestionar el tiempo dedicado a las tareas del hogar, como electrodomésticos que, por suerte, ponen la tecnología al servicio de una limpieza más rápida, higiénica y ecológica.

Uno de los electrodomésticos que

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ayuda a ahorrar parte de nuestro tiempo es el aspirador sin bolsa UNICO Polti MCV70. Se trata de un aspirador que limpia con vapor que, gracias a su función multiciclónica, sus múltiples accesorios y sus programas de limpieza, permitirán aspirar y limpiar el hogar con un único electrodoméstico. Su limpieza al vapor garantiza una desinfección total del hogar a la primera, aspira tanto sólidos como líquidos y se puede usar en cualquier superficie: suelos, sofás, tapicerías, cristales, etc. ¿Como se consigue esto? Al centrar la mayoría de la limpieza indispensable del hogar en un solo aparato, que además higieniza y desinfecta por más tiempo una casa, ahorrando y ganando tiempo para uno mismo, para dedicarlo a lo que realmente importa.

Todo ayuda para superar las situaciones de estrés y de falta de tiempo que vivimos en esta época, sean consejos, estilos de vida saludables o electrodomésticos de limpieza que nos hagan la vida más fácil.

Salud Laboral

Los pros y contras del estrés Existe pues el debate referente a si este ritmo de vida es el adecuado para nuestra salud diaria. Para muchas personas, el estrés es tan habitual que se ha convertido en un modo de vida, aunque este no siempre sea considerado negativo: no es más que la forma en que el cuerpo reacciona ante una exigencia o amenaza. Un cierto estrés dentro de nuestra zona de confort nos ayuda a actuar bajo presión y dar lo mejor de nosotros, pero cuando el estrés nos sobrepasa puede ser perjudicial para nuestra salud, humor, relaciones y calidad de vida en general.

La comunicación con otras personas puede hacer que se reduzca el nivel de estrés y ayuda a calmarnos. La práctica de actividades físicas también permite equilibrar el sistema nervioso y además despejar la mente

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Vacunación

La polio, cerca de convertirse en la segunda enfermedad infecciosa erradicada Redacción

Los síntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vómitos, rigidez del cuello y dolores en los miembros.

Y en una de cada 200 infecciones se produce una parálisis irreversible, generalmente en las piernas

La poliomielitis va camino de convertirse en la segunda enfermedad infecciosa erradicada en seres humanos tras la viruela, después de que en los últimos 25 años el número de casos se haya reducido más de un 99 por ciento y sólo se registren poco más de 300 casos en todo el mundo.

“Estamos muy cerca de conseguirlo”, ha defendido el jefe de Sección de Virología del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, Juan Carlos Galán, con motivo del Día Mundial contra la Polio que se celebra este sábado 24 de octubre, recordando que “hay un anhelo de erradicar una nueva enfermedad” después de que en 1980 se erradicará oficialmente la viruela.

En el caso de la polio, se trata de una enfermedad muy contagiosa

que afecta sobre todo a menores de 5 años, y está causada por un virus que invade el sistema nervioso y puede causar parálisis en cuestión de horas. Se transmite principalmente por vía fecal-oral o, con menos frecuencia, a través de un vehículo común como el agua o los alimentos contaminados, y el virus se multiplica cuando llega al intestino. Los síntomas iniciales son fiebre, cansancio, cefalea, vómitos, rigidez del cuello y dolores en los miembros. Y en una de cada 200 infecciones se produce una parálisis irreversible, generalmente en las piernas.

El doctor Galán, que forma parte de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología (SEIMC), recuerda en una entrevista a Europa Press que a finales de los años 80 había 125 países donde

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la enfermedad era endémica y se registraban unos 350.000 casos en todo el mundo, según datos de 1988 de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, en 2014 apenas se notificaron 359 y ya en sólo dos países sigue siendo una enfermedad permanente, Afganistán y Pakistán. De hecho, esta misma semana este organismo de Naciones Unidas declaró oficialmente libre de polio a Somalia, después de que el último caso se detectara hace un año.

El causante de este descenso a nivel global ha sido la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis que la OMS aprobó en 1988 y que, entre otras cuestiones, fomentó la recaudación de fondos para promover programas de vacunación masiva por todo el mundo.

Vacunación De hecho, este experto ha recordado que actualmente hay 20 millones de voluntarios colaborando en esta vacunación y se muestra “optimista” en que se puedan cumplir los objetivos de la fase final 2013-2018 del Plan estratégico integral para la erradicación de la polio, elaborada con el objetivo de poner fin de forma definitiva a la enfermedad.

“La vacuna ha evitado que muchos niños tengan polio”, ha asegurado Galán, que recuerda que en España la vacunación comenzó años antes, en la década de los 60, cuando se producían entre 5 y 6 casos por cada 100.000 habitantes.

España quedó libre de polio en 2002 “Cuando se inició la vacuna se produjo una disminución muy drástica, se redujo diez veces el número de casos en tan solo un año”, ha explicado este experto, que recuerda que España no pudo declararse oficialmente libre de polio hasta 2002, si bien en los últimos años “el número de casos era anecdótico”.

La vacuna está incluida en el calendario de vacunación del Sistema

Nacional de Salud (SNS) y se administra en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses de vida, con una cobertura superior al 97 por ciento.

Este experto ve improbable que con estas tasas se pudiera dar un caso de polio como consecuencia de la falta de vacunación o de la influencia de los colectivos antivacunas, al igual que sucedió este mismo año con la difteria, ya que “el virus práctica-

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mente no circula ni hay reservorios donde pudiera permanecer latente”.

De hecho, admite que actualmente el “principal aliado” que le queda a la polio para seguir sobreviviendo a nivel mundial es “la falta de acceso a los sistemas sanitarios o la desestructuración de las sociedades por la guerra”. “Son las únicas rendijas por las que el virus se podría escapar”, ha aseverado.

Endocrinología

El médico de Atención Primaria y el control de las complicaciones de la diabetes Redacción

La mortalidad por diabetes ha descendido excepto en las mujeres. Los datos muestran como el control de los factores de riesgo asociados a la diabetes es claramente peor en la mujer diabética, incluso en prevención secundaria, después de haber padecido un infarto

Actualizar los conocimientos e intercambiar experiencias en el área de la diabetes desde la perspectiva de la Atención Primaria ha constituido el objetivo central de la 8ª Jornada de Actualización Terapéutica de la redGDPS ( Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de la Salud).

Datos del estudio Di@bet.es1, indican que la diabetes tipo 2 afecta al 13,8% de la población en España.

Esta prevalencia aumenta con la edad y se prevé que a nivel mundial, en las dos próximas décadas, sea especialmente significativa entre la población mayor de 65 años. A pesar de ello, según el Dr. Josep Franch, especialista en Medicina Familiar y miembro de la ’redGDPS’, “las evaluaciones en los controles de calidad que venimos efectuando desde hace más de 20 años nos muestran que la situación de las personas con diabetes en España es probablemente mejor que en la mayoría de países europeos”.

Además, esta patología afecta al 13,3% de las mujeres entre 60 y 74 años, mientras que en ese mismo tra-

mo de edad la padecen el 11,8% de los hombres2. Entre la población femenina está considerada como la cuarta causa de mortalidad en España2.

De este modo, en esta edición del encuentro, que ha congregado a más de un centenar de profesionales sanitarios de Atención Primaria, se han planteado algunas de las principales temáticas que inciden en el abordaje de la patología como la diabetes en el paciente anciano, las complicaciones de la enfermedad, la situación del pie diabético en España o la diabetes en la mujer.

La jornada ha servido también para debatir las primeras conclusiones del análisis preliminar del estudio ‘Ladydiab’, puesto en marcha por la redGDPS, que evalúa las diferencias de género en cuanto al grado de control y abordaje terapéutico de la diabetes a partir de las percepciones de los profesionales y los pacientes.

Diabetes y mujer La diabetes deteriora en mayor medida la salud de las mujeres, y ya está considerada como la cuarta causa de

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mortalidad entre las españolas. “La mortalidad por diabetes ha descendido excepto en las mujeres. En nuestro ámbito, los datos muestran como el control de los factores de riesgo asociados a la diabetes es claramente peor en la mujer diabética, incluso en prevención secundaria, después de haber padecido un infarto”, ha indicado el Dr. Franch.

Y es que el riesgo de enfermedades cardíacas es la complicación más común de la diabetes, pero estas complicaciones son más frecuentes en la mujer con diabetes que en el hombre con esta patología2. Es más, las mujeres con diabetes que han sufrido un ataque cardíaco tienen las tasas de supervivencia más bajas y menor calidad de vida que los hombres con idénticos problemas2.

Los resultados preliminares del estudio ‘Ladydiab’ muestran que el 67% de los profesionales encuestados considera que tanto los mismos profesionales como los pacientes infravaloran el riesgo cardiovascular que la diabetes supone en las mujeres. Además, según la Dra. Sara Artola, médico

Endocrinología internista del Centro de Salud José Marvá de Madrid, “el 41% reconoce que el pronóstico de un evento cardiovascular en la mujer con diabetes es peor que en el hombre”.

La misma doctora ha añadido que “en cuanto a la implicación del paciente, es sabido que las mujeres en general realizan menos actividad física a lo largo de su vida y realizan menos autoanálisis para un buen control metabólico. Existe también una falta de conciencia en las mujeres de la importancia de la enfermedad cardiovascular, puesto que consideran el cáncer de mama como principal causa de muerte”.

A este respecto, las primeras conclusiones del análisis preliminar de los grupos nominales del proyecto muestran que los participantes atribuyen a la enfermedad factores externos, la falta del autocuidado, así como factores hereditarios. Asimismo, aunque saben lo que deben hacer, argumentan ciertas dificultades para ponerlo en práctica debido a complicaciones propias de la edad, falta de voluntad, etc. Ante estas limitaciones, las personas buscan alternativas basadas en sus creencias que justifican una actitud sedentaria y de poco equilibro

dietético, mermando el autocuidado.

En concreto, la mujer diabética manifiesta ser cuidadora de la familia e hijos, con lo que abandona los hábitos dietéticos y la actividad física, priorizando el cuidado a los familiares sobre el suyo. Por último, parte los participantes en el programa coinciden, en general, en que “mantener una actitud positiva ante la enfermedad es la clave para un adecuado automanejo”, ha concluido la Dra. Artola.

Individualizar el manejo de paciente anciano con diabetes La cifra de la prevalencia de la diabetes tipo 2 aumenta hasta el 30% entre

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los mayores de 75 años y alcanza casi el 40% en mayores de 85 años1. El paciente anciano diabético, a diferencia del paciente diabético joven, presenta particularidades como la presencia de comorbilidades, una elevada heterogeneidad clínica, síndromes geriátricos (deterioro cognitivo, depresión o caídas) y un mayor riesgo de morbimortalidad, que condicionan el diagnóstico y el abordaje de la patología.

Para el Dr. Franch, “los pacientes ancianos son por definición más frágiles y, por tanto, más vulnerables. Ello implica un mayor cuidado, una mayor racionalización de las actividades y unos objetivos individualizados”.

Gripe

Los farmacéuticos aconsejan la vacunación antigripal preventiva Redacción

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Almería se ha sumado a la importante difusión de la campaña de vacunación para la gripe, que se ha iniciado recientemente en la comunidad autónoma andaluza.

Los profesionales de la farmacia, en contacto directo con los usuarios, recuerdan a los ciudadanos la conveniencia de administrar la vacuna a los mayores de 65 años, a los enfermos crónicos, mujeres embarazadas y también para algunos colectivos profesionales que están en contacto directo con población de riesgo, como

auxiliares en centros de salud o cuidadores en residencias de ancianos, para su propia protección como para evitar el contagio de las personas a las que atienden.

Desde el colegio farmacéutico recuerdan que, además de la vacunación, es necesario seguir unas premisas para evitar los contagios.

Además de unos hábitos saludables comunes como la alimentación equilibrada y variada, conviene realizar ejercicio físico frente al sedentarismo y evitar sustancias como el tabaco o alcohol, recuerdan que es

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conveniente mantener una especial vigilancia en la higiene de las manos y evitar tocarse la boca o los ojos con ellas y utilizar pañuelos desechables para tapar la boca y la nariz cuando se tosa o se estornude.

Por quinto año consecutivo, y junto a la vacuna de la gripe, se suministrará también, en el caso en que esté indicado, la vacuna frente al neumococo. Con ella, se cubrirá a la población de personas mayores de 65 años, ampliándose en esta campaña la cobertura hasta los 73 años, un año más que en la campaña pasada.

Investigación

La vacuna terapéutica contra el Sida será una realidad en unos años Redacción

Hemos avanzado mucho y estamos entre los grupos pioneros del mundo, hay algunos candidatos a vacunas terapéuticas que han llegado ya a humanos y otros que llegarán a estudios en humanos en 2016

El jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona, el doctor José María Gatell, afirma que la posibilidad de que exista una vacuna terapéutica será real dentro de unos años, de modo que se podrá controlar la infección por VIH en ausencia de tratamiento antirretroviral.

En una entrevista a Europa Press, con motivo de la 15ª Conferencia Europea del SIDA, que se celebró el pasado mes de octubre en Barcelona, afirma que el desarrollo de vacunas contra el VIH -preventivas y terapéuticas-, es el objetivo marcado en el futuro dentro de la estrategia contra el sida, sin embargo aún se ve lejano que su desarrollo se convierta en una realidad farmacológica.

En el caso de las vacunas terapéuticas, “su objetivo sería conseguir que el tratamiento antirretroviral dejará de

administrarse de por vida”, de modo que a un paciente ya controlado, tras varias dosis de la vacuna, se le evite un rebrote de la carga viral.

Precisamente, en esta vacuna se encuentran trabajando investigadores del proyecto HIVACAT, un consorcio público-privado sin precedentes, que sitúa a España en la primera línea internacional de la investigación desarrollada en este ámbito.

Integrado por el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, en el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Can Ruti) y el Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínic de Barcelona, está codirigido por el doctor Bonaventura Clotet, del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, y por el propio Gatell, en el Hospital Clínic.

“Hemos avanzado mucho y estamos entre los grupos pioneros del mundo,

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hay algunos candidatos a vacunas terapéuticas que han llegado ya a humanos y otros que llegarán a estudios en humanos en 2016. La posibilidad de que exista una vacuna terapéutica se ha demostrado, es una posibilidad real dentro de un cierto número de años”, afirma.

Ahora bien, en los que respecta a la vacuna preventiva, “la cosa es más complicada y difícil”, advierte. Hace años se pensó que podía ser posible pero se observó que tenía una eficacia muy baja, “desde entonces hay trabajos de investigación básica pero la investigación está atrasada”.

En consecuencia, afirma, “la prevención del VIH para los próximos 5 y 10 años hay que plantearla y programarla con el supuesto de que no tendremos una vacuna preventiva y tendremos que echar mano de las medidas de prevención”.

Investigación En el mundo occidental se estima que, aproximadamente, una de cada tres personas que están infectadas no lo saben, por lo tanto, el objetivo es que ese 30 por ciento se diagnostique y se trate de la infección

Principales retos Gatell es optimista en cuanto a los retos pendientes en el tratamiento con antirretrovirales, ya que actualmente los tratamientos tienen una administración sencilla y son fármacos bien tolerados; el único obstáculo es que “el tratamiento tiene que durar toda la vida”, de ahí que se le de tanta importancia al desarrollo de una vacuna.

Si acaso entre los retos futuros se encuentra conseguir mejores fármacos; “aunque son cómodos y bien tolerados, todavía tienen algún problema de toxicidad residual y hay que administrarlos cada día”. En su opinión, aún hay un margen de mejora y, quizá, “en dos o tres años”, estaremos hablando de fármacos de liberación retardada que se podrán administrar cada dos o tres meses.

El tratamiento habitual es una combinación de tres medicamentos, pero en los últimos tiempos se han ido acumulando datos, y los tratamientos de mantenimiento podrían reducirse a uno o dos fármacos. La innovación en el desarrollo de antiretrovirales es precisamente uno de los temas que serán tratados dentro del programa científico del Congreso, donde además se presentan los últimos descubrimientos científicos en el terreno de la medicina contra el VIH, así las nuevas Guías Clínicas Europeas para el tratamiento del VIH y la Hepatitis C o la potencial cura del VIH. Por otro lado, en cuanto a los retos en la detección, Gatell entiende que aún queda trabajo por hacer. “En el mundo occidental se estima que, aproximadamente, una de cada tres personas que están infectadas no lo saben”, por lo tanto, el objetivo es que ese 30 por ciento se diagnostique y se trate de la infección.

“Como no lo saben, toman menos

precauciones y son responsables de una proporción importante de trasmisiones”, advierte el experto, quien recuerda que este es un problema que existe en España, pero en igual proporción que otros países occidentales como son Suiza, Francia o Reino Unido.

A su juicio, dentro de las estrategias de prevención es importante “hacer aflorar” este porcentaje. Para hacerse una idea, en números absolutos, si en España hay 130.000 personas infectadas por el VIH, 90.000 lo saben y entre 30.000 y 40.000 desconocen que están infectados.

Novedades en la prevención La epidemia sigue expandiéndose y no podrá controlarse a no ser que los esfuerzos en prevención aumenten. En la prevención la base es de trasmisión sexual, “la lucha contra las enfermedades de trasmisión sexual ha sido difícil a lo largo de la historia”, recuerda, y consiste, básicamente, en “pedir a la gente que cambie hábitos sexuales y utilice un mecanismo de barrera como son los preservativos”.

Más allá de ésta medida, considera

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que sería indispensable detectar a todos los pacientes con VIH. Esta demostrado que si se pone en tratamiento a todos los pacientes infectados, y su carga viral se convierte en indetectable, estos pacientes no pueden transmitir la enfermedad, “aunque tengan prácticas de riesgo”.

Aunque esta medida parece complicada de adoptar, el experto entiende que “si hay voluntad de ponerla en marcha, encontrar a todos los pacientes y concienciar al personal sanitario, se puede avanzar” y, quizá, “del treinta por ciento de afectados que desconocen la enfermedad se puede bajar al 10 por ciento”.

Otra de las novedades en la prevención, también incluida en las nuevas guías y recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), es la profilaxis pre-exposición o PrEP (por sus siglas en inglés) para las personas con alto riesgo de contraer este virus.

Los medicamentos de esta profilaxis se deben tomar de manera constante, como una pastilla que se toma a diario, y también se deben usar otros métodos para la prevención del virus, como lo son los preservativos.