AMBIENTES ADECUADOS Y SEGUROS ESTÁNDARES INDISPENSABLES Versión para mail # 1/ Equipo de Asesoría Técnica / 2014
ACCESO PRINCIPAL INDEPENDIENTE Y SEGURO
¿DE QUÉ SE TRATA?
Un ambiente adecuado y seguro se comienza a percibir desde el ingreso a la institución, por esto el estándar inicia sugiriendo que el inmueble tenga un acceso independiente y que esté ubicado sobre vías con fácil acceso para hacer más cómoda la movilización de personas y el transporte de alimentos. Es importante tener en cuenta que el sitio esté fuera de áreas con afectaciones por inundación o remoción y que no se ubique en espacios de preservación ambiental. Antes de tomar uno de estos inmuebles, para compra o arriendo, es importante verificar que la edificación no esté en zonas requeridas para afectación vial, así mismo asegurarse que los cables de alta o media tensión, se ubiquen a una distancia mínima horizontal de 2.3m y vertical de 3.8m sobre la cubierta del inmueble.
SERVICIOS PÚBLICOS DE USO PERMANENTE Las personas mayores siempre deben recibir un trato humano y digno, para esto es necesario que la institución funcione adecuadamente, contando con abastecimiento de agua potable, energía eléctrica, gas natural y/o propano. Adicionalmente es importante contar con sistema de eliminación de aguas residuales, sistema de recolección de aguas lluvias, sistema de recolección de residuos sólidos y algún sistema de comunicación. Todos estos aspectos responden a las normativas que reglamentan la prestación del servicio.
INMUEBLE EXCLUSIVO PARA SU FUNCIONAMIENTO El inmueble debe ser utilizado, únicamente, como hogar geriátrico o gerontológico. Dentro del mismo lugar no puede haber otro tipo de establecimiento y no se le pueden dar otros usos mientras tenga el fin del cuidado a personas mayores.
CONDICIONES DE ILUMINACIÓN Y VENTILACIÓN Estos dos aspectos, aunque parezcan simples, repercuten sustancialmente en la cotidianidad de las personas mayores. Por esto se invita a los hogares a contar con condiciones de iluminación y ventilación natural o un sistema artificial que cumpla con las normas vigentes. Las áreas de preparación y consumo de alimentos, deben usar sistemas de ventilación directa o indirecta que no incomoden al personal. La ventilación es adecuada si previene la condensación del vapor, polvo y facilita la remoción del calor. Si se tienen aberturas para circulación del aire, deben estar protegidas con mallas de material no corrosivo y deben ser fácilmente removibles para su limpieza y reparación.
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INSTALACIONES ELÉCTRICAS Estas subestructuras podrían causar accidentes, por esto deben estar protegidas, canalizadas y los conductores de energía deben tener su respectivo recubrimiento.
VENTANAS Y VIDRIOS Siguiendo con el objetivo de evitar accidentes, se sugiere que los vidrios estén en buen estado, completos, sin roturas, vencimientos y asegurados firmemente al marco que los soporta.
CERRADURAS
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Las cerraduras deben facilitar la apertura de puertas de las áreas de permanencia de las personas mayores. No deben cerrar herméticamente.
Equipo de Asesoría Técnica
MUROS EN LAS COCINAS
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Las cocinas deben cumplir con las condiciones básicas de salubridad y que están relacionadas con los muros, éstos deben estar construidos con materiales resistentes, impermeables, no absorbentes y de fácil limpieza y desinfección, su acabado es más conveniente si es liso y sin grietas.
Teléfono: 295 68 29 cpardo@sdis.gov.co integracionsocial.gov.co
Si hay uniones de muros o pisos, se sugiere sellarlos de forma redondeada para impedir la acumulación de suciedad y facilitar la limpieza.
PISOS SEGUROS E HIGIÉNICOS Sólo quienes cuidan a las personas mayores saben las consecuencias que para éstas tiene un resbalón, es por esto que para mayor seguridad en los desplazamientos se requieren pisos en material antideslizante o con aditamentos para ese fin, además, que faciliten la limpieza y desinfección. No se recomiendan alfombras, madera o materiales con agrietamientos, hendiduras, desniveles o filos. En las cocinas y baños los pisos no deben generan sustancias o contaminantes tóxicos. Se sugiere que éstos sean resistentes, no porosos, impermeables, no absorbentes, no deslizantes, con acabados libres de grietas o defectos que dificultan su limpieza, desinfección y mantenimiento sanitario. En la cocina este espacio debe tener una pendiente de 2% y al menos un drenaje de 10cm de diámetro por cada 40m² de área servida; y en los baños debe permitir un mantenimiento sanitario sencillo.
TECHOS SEGUROS E HIGIÉNICOS Aparte de facilitar su limpieza y mantenimiento, es ideal que el material de los techos evite acumulación de suciedad, la condensación, la formación de hongos y el desprendimiento de la superficie. Para esto deben ser lisos, no tener hendiduras, grietas, ni humedad. Los techos de cocina y baños deben tener diseños que eviten la acumulación de suciedad, la condensación, la formación de hongos, el desprendimiento de la superficie y que faciliten su limpieza.
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ESCALERAS SEGURAS Con el fin de promover un desplazamiento cómodo entre los pisos de los hogares. Se dan las siguientes sugerencias con respecto a las escaleras: Las pendientes de las escaleras no deben generar riesgo a las personas mayores. Los bordes deben ser redondeados. El ángulo de la contrahuella debe estar a 90 grados. Las escaleras deben contar con señalización y pasamanos en ambos lados. Los pasamanos deben estar a una altura de 0.90m en escaleras estándar o con pasamanos intermedio para escaleras con un ancho mayor a 1.20 m No se recomiendan escaleras con diseño tipo caracol o en abanico.
ESPACIOS EXTERIORES SEGUROS Lo hogares también están compuestos por su entorno, así las terrazas, balcones, miradores o elementos arquitectónicos similares, deben tener elementos de protección que garanticen la seguridad de las personas que las usan.
SEÑALIZACIÓN SEGÚN OBJETIVO Estos elementos son fundamentales para las personas mayores y para desarrollar diferentes iniciativas como rutas de evacuación. Las señales orientadoras, como por ejemplo croquis y planos, deben estar ubicados en lugares accesibles, de forma que puedan ser examinadas por los usuarios tranquilamente. Las señales direccionales deben mostrar una secuencia lógica desde el punto de partida; y las señales funcionales, deben explicar claramente las actividades que se desarrollan en los diferentes espacios.
SEÑALES SEGÚN DESTINATARIO De nada sirven el trabajo en señales si estas no se ven, por esto es importante que estén iluminadas o sean luminosas. Con este fin deben destacar por contraste en colores que la resalten, además se recomienda ubicarlas en los muros a una altura entre 1.40m y 1.70m. Se sugiere el uso de protecciones mate y evitar materiales reflectivos para que los reflejos no dificulten la lectura del texto o la identificación del pictograma. El ideal es que las palabras de las señales faciliten su comprensión. Para las personas mayores con problemas de visión, las señales táctiles deben tener un relieve suficientemente contrastado y dimensiones suficientes para ser detectadas por dedos, pies o bastón. El ideal de las señales audibles es que sean emitidas de manera distinguible e interpretable. Los emisores de señales visuales y audibles pueden permanecer suspendidos y ubicados a una altura superior a 2.10m medidos desde el nivel de piso. Las señales táctiles que indiquen proximidad a un desnivel, deben ser realizadas mediante un cambio de textura en el pavimento en todo el ancho del desnivel o del recorrido.
DIMENSIONES Y MATERIALES DE LAS SEÑALES SEGÚN LA NORMA Las normas dan las siguientes indicaciones para que la señalización sea visible:
Letras de dimensión superior a 1.5cm. La señalización para discapacitados visuales usa letras entre 1.5cm y 4.0cm de altura y 1mm de relieve. Las señales son realizadas en materiales resistentes, fáciles de cambiar, limpiar y reparar. Equipo de Asesoría Técnica – Subdirección para la Vejez – Secretaría de integración Social Tel. 295 68 29 – Dirección: Calle 47 # 69 -04
ESPACIOS FÍSICOS ESPACIO PARA HABITACIONES Cada hogar geriátrico y gerontológico, por la naturaleza de su servicio, debe contar con espacios exclusivos demarcados e independientes entre sí para su respectivo uso habitacional, así mismo y por practicidad, los baños deben encontrarse en lugares cercanos. La distribución de los elementos ubicados en las habitaciones debe permitir la libre circulación de las personas mayores con o sin movilidad reducida.
ESPACIO PARA SERVICIOS PRIMARIOS. Este espacio debe tener acceso restringido para las personas mayores, debe ser aséptico, exclusivo, demarcado e independiente de los demás espacios dentro de la institución.
ESPACIOS PARA ACTIVIDADES CULTURALES, EDUCATIVAS Y RECREATIVAS Las actividades intergeneracionales y culturales, cada vez toman más fuerza en la cotidianidad de las personas mayores, por esto es ideal que estas dinámicas de desarrollo humano se realicen en espacios demarcados e independientes. Si no cuenta con este espacio, puede realizar las actividades en lugares aledaños, recomendablemente, en un radio no mayor de 500 m.
PISCINA Si su institución cuenta con piscina, recuerde que debe contar con concepto sanitario emitido por la autoridad sanitaria.
BAÑOS ADECUADOS PARA PERSONAS MAYORES Un baño cómodo, que pueda ser usado de forma práctica por las personas mayores, incrementará su calidad de vida. Por esto se invita a las instituciones a que cuenten con baños independientes para hombres, mujeres y funcionarios. Ubicándolos en un mismo nivel y permitiendo fácil acceso. En la siguiente tabla presentamos la cantidad de equipos sanitarios (inodoro, lavamanos, ducha y barras de apoyo) necesarios de acuerdo con el número de usuarios: CANTIDAD DE USUARIOS 1-10 11-21 22-35 36-55 56-71 72-87 88-103 1-10 11-21 22-35 36-55 56-71 72-87 88-103
CANTIDAD DE EQUIPO SANITARIO HOMBRES 0 1 2 3 4 5 6 MUJERES 0 1 2 3 4 5 6
CANTIDAD DE EQUIPO SANITARIO ACCESIBLE 1 1 1 2 2 3 3 1 1 1 2 2 3 3
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Para instituciones donde el número de personas mayores supere los 103, por cada 10 hombres o mujeres se adiciona un (1) equipo sanitario accesible. Éstos deben cumplir con lo determinado en la NTC 5017. Adicional, se sugiere que los pasillos para entrar al baño tengan un ancho de 1.20 m, que cuenten como mínimo con una ducha con asiento entre 0.40m y 0.46m de altura que se puede doblar hacia la pared y barras para apoyarse en ellas, localizadas a 0.30m por encima del asiento.
BAÑOS PARA PERSONAL ADMINISTRATIVO, DE SERVICIOS Y VISITANTES Los baños de las personas mayores no deben ser utilizados por el personal administrativo, este grupo de personas debe tener servicio exclusivo de acuerdo a la siguiente tabla. CANTIDAD DE PERSONAL 1-15 16-35 36-55
CANTIDAD DE INODOROS 1 2 3
CANTIDAD DE ORINALES 1 POR CADA 50 HOMBRES
CANTIDAD DE LAVAMANOS 1 2 3
Para instituciones donde la cantidad de personal administrativo, de servicios y visitantes sea mayor a 55, por cada 15 personas se adiciona un (1) inodoro y un (1) lavamanos.
ESPACIO DE SERVICIOS DE ALIMENTOS COMPATIBLE FUNCIONAL Y AMBIENTALMENTE ADECUADO. Es importate que cada institución entienda que su respectiva cocina debe
tener 4 áreas básicas señalizadas así: 1.Área fría (destinada para el pre-alistamiento y preparación de los alimentos como los jugos y las ensaladas frías) 2.Área caliente (destinada para la ubicación de las estufas y una mesa auxiliar de trabajo) 3. Área para per-alistamiento de alimentos crudos. 4. Área para la higienización de la vajilla y utensilios. La cocina o cualquier otra área de preparación de alimentos debe tener acceso restringido para las personas mayores. Además en estos espacios, por su riesgo, no es permitido el uso de combustibles líquidos o de biomasa (carbón mineral o vegetal). La despensa debe contar con espacio para el almacenamiento de alimentos perecederos y no perecederos, con capacidad acorde al volumen de preparación, además se sugiere ubicarla cerca de la cocina, pero al mismo tiempo aislada del espacio de almacenamiento de elementos de aseo. En la cocina o cerca de ésta, se necesita espacio para ubicar equipos de refrigeración y/o congelación, las canastillas de almacenamiento, las canecas de almacenamiento y las estanterías. Simultáneamente es muy significativo contar con un comedor que permita atender de manera simultánea y suficiente como mínimo el 50% de las personas mayores usuarias del hogar. Éste espacio debe ser cercano a la cocina pero independiente y con fácil acceso y evacuación.
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LAVADO DE ELEMENTOS DE ASEO En necesario contar con un espacio independiente destinado para la higienización de elementos de aseo, alejado de los espacios del servicio de alimentos.
DISPOSICIÓN DE BASURA El manejo adecuado de las basuras está relacionado directamente con el estado de salud de las personas que habitan el inmueble, así se hace muy importante contar con un espacio aislado para el manejo de estos elementos que adicionalmente esté alejado de la cocina, El espacio para la disposición de basuras debe contar, como mínimo, con las siguientes características:
Acabados que permitan fácil limpieza y desinfección y que impidan la formación de ambientes propicios para el desarrollo de microorganismos en general. Sistemas que permitan la ventilación como rejillas o ventanas. Sistemas de prevención y control de incendios, como extintores Suministro cercano de agua y drenaje. Se debe construir este espacio de manera que evite el acceso y la proliferación de insectos, roedores y otras clases de vectores e impidiendo el ingreso de animales domésticos. El lugar también debe tener espacio suficiente para contener las canecas de almacenamiento de residuos sólidos.
Si se generan residuos de características peligrosas o infectocontagiosas, se debe contar con cuarto de almacenamiento para tal fin y garantiza los requisitos descritos anteriormente.
TANQUE DE ALMACENAMIENTO PARA EL SUMINISTRO DE AGUA POTABLE Garantizar el derecho al agua es responsabilidad de todos los hogares por esto se sugiere contar con tanques de almacenamiento de agua aéreos o subterráneos, conectado directamente al sistema de cocina y baños garantizando la permanente recirculación del preciado líquido. El ideal es que este sistema garantice, como mínimo, 1 día de servicio. Esta condición se calcula con un promedio de 4 litros por ración de comida principal ofrecida a las personas mayores, como pernoctan, se dispone adicionalmente de 25 litros por m² de área de dormitorio.
DOTACIÓN CAMAS POR CADA PERSONA MAYOR ATENDIDA Las instituciones deben contar con una cama por cada persona mayor, el colchón de la misma debe estar acorde a su tamaño y contar con protector en material impermeable que cubra la totalidad del mismo. En ningún caso, en áreas diferentes a las habitaciones se podrán tener camas en uso. Cuando la persona mayor presente dificultad para el desplazamiento o tenga que permanecer por tiempo prolongado en la cama, es importante que ésta sea adecuada para facilitar los cambios de posición y que cuente con barandas móviles.
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LENCERÍA POR CADA PERSONA MAYOR ATENDIDA Cada cama debe contar con los siguientes elementos acordes con el tamaño de la misma:
Una (1) almohada con protector en material impermeable Dos (2) cobijas o frazadas Un (1) juego de sabanas
SISTEMA DE LLAMADO CONTINUO Contar con un sistema de llamado continúo (timbres) en todas las habitaciones y baños, nos permitirá atender a tiempo cualquier situación de emergencia alertada por este medio. En habitaciones compartidas, cada cama debe contar con un timbre para alertar emergencias.
PARA EL BIENESTAR RELACIONADO CON EL ASEO E HIGIENE PERSONAL LA INSTITUCIÓN DEBE DISPONER DE LOS ELEMENTOS DE ASEO DE USO PERSONAL Para la cotidianindad de las personas mayores es importante que cuenten con los siguientes elementos de uso individual: Cepillo de dientes Vaso en material higiénico para el enjuague del cepillado de dientes Desodorante Toallas para el cuerpo Máquinas de afeitar desechable Peinillas Cortauñas y limas Bacinillas o patos de material higiénico (para las personas mayores que así lo requieran). Toallas higiénicas y pañales suficientes para atender las necesidades diarias de cambio para las personas mayores que así lo requieran. Los elementos de aseo de uso individual deben ser de calidad óptima y estar marcados con nombre y apellido de la persona mayor. Los cortaúñas se manejan con condiciones de bioseguridad.
LOS ELEMENTOS DE ASEO DE USO COMPARTIDO. De gran importancia es que la entidades garanticen los siguientes elementos de uso compartido: Crema dental (para uso permanente) Papel higiénico Shampoo Crema corporal Jabón líquido para cuerpo Jabón de tocador líquido antibacterial. Toallas de papel para el secado de manos
EQUIPOS Y UTENSILIOS EMPLEADOS EN EL MANEJO DE ALIMENTOS Cuenta con menaje en material resistente al uso, corrosión y desinfección.
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MENAJE PARA CADA PERSONA MAYOR Cada persona mayor cuenta con el siguiente menaje para su uso particular: Cuchara Tenedor Cuchillo Plato hondo Plato pando Pocillo y plato base Vaso
EQUIPOS PARA CONTROL DE TEMPERATURA Y PESO DE ALIMENTOS Tener equipos en material sanitario y de fácil desinfección nos permitirá brindar una alimentación adecuada: Termómetros Gramera y/o bascula
MENAJE, EQUIPOS Y UTENSILIOS DE COCINA Contar con los elementos necesarios en la concina nos permitirá garantizar la preparación y servido adecuado de alimentos y bebidas. Se requieren: Ollas Olla(s) a presión Utensilios de cocina para la preparación, cocción y servido de los alimentos Licuadora(s) Estibas plásticas Canastillas Estantes o muebles Equipos de refrigeración y/o congelación Estufa(s)
DOTACIÓN PARA EL ÁREA DE COMEDOR La cantidad de mesas y sillas para el área de comedor depende del número de personas mayores atendidas, garantizando una silla y un puesto en la mesa a cada persona mayor atendida en cada turno. Teniendo en cuenta que el espacio para el comedor es para atender de manera simultánea y suficiente a mínimo el 50% de las personas mayores.
MOBILIARIO PARA EL ÁREA ADMINISTRATIVA El área administrativa cuenta como mínimo con el siguiente mobiliario:
Un (1) escritorio Dos (2) sillas Un (1) mueble para archivo
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DOTACIÓN PARA EL PERSONAL DE COCINA El personal de cocina debe contar con los siguientes elementos de dotación: Gorro o malla (desechable) Tapabocas (desechable) Guantes (exclusivos para su actividad) Uniforme de color claro sin botones Calzado cerrado, impermeable, antideslizante y de tacón bajo Peto de material impermeable (para quien realice el lavado de utensilios y menaje).
DOTACIÓN PARA EL PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES El personal de servicios generales debe contar con los siguientes elementos de dotación:
Gorro o malla (desechable) Tapabocas (desechable) Guantes (exclusivos para su actividad) Uniforme Calzado cerrado, impermeable, antideslizante y de tacón bajo Peto de material impermeable
BOTIQUÍN
Las instituciones deben contar con botiquín tipo B de fácil traslado, teniendo en cuenta lo establecido en la Resolución 705 de 2007 de la Secretaría Distrital de Salud o norma que la derogue o modifique.
AYUDAS DE LOCOMOCIÓN DE LAS PERSONAS MAYORES QUE LO REQUIERAN Las personas mayores que lo requieran cuentan con las ayudas de locomoción.
PLAN DE EMERGENCIAS Y CONTINGENCIAS. El “Plan de Emergencias y Contingencias” debe elaborarse e implementarse en un documento donde se definan las políticas, los sistemas de organización y los procedimientos generales aplicables para enfrentar de manera oportuna, eficiente y eficaz las situaciones de calamidad, desastre o emergencia en sus distintas fases, con el fin de mitigar o reducir los efectos negativos o lesivos de las situaciones que se presenten en la institución. El Plan de Emergencias y Contingencias está radicado ante el Fondo de Prevención y Atención de Emergencias -FOPAE.
CONCEPTO TÉCNICO EXPEDIDO POR LA UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DEL CUERPO OFICIAL DE BOMBEROS DE BOGOTÁ. Con el fin de mejorar las condiciones de seguridad de la institución ante la posibilidad de un incendio, así como crear una cultura de prevención, se invita a los hogares a contar con el concepto técnico vigente, expedido por la Unidad Administrativa Especial del Cuerpo Oficial de Bomberos de Bogotá.
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DOCUMENTOS DE PROTOCOLOS DE SEGURIDAD Cada entidad es susceptible de correr riesgos por esto es importante contar con protocolos de seguridad elaborados, implementados y socializados, los cuales se clasifican de la siguiente manera: a) PROTOCOLO DE ACTIVIDADES COTIDIANAS. (Ingreso y salida del personal ajeno a la institución y salida y regreso de la persona mayor a la institución) b) PROTOCOLO DE CASOS FORTUITOS. (Muerte y Extravío de la persona mayor). c) PROTOCOLO EN CASO DE EVIDENCIA Y SOSPECHA. (Maltrato, abuso sexual y negligencia de las personas mayores). d) PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN LA INSTITUCIÓN. (Identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de los controles necesarios para evitar la ocurrencia de accidentes de las personas mayores.
REGISTROS DE SEGURIDAD Los hogares deben controlar el ingreso y salida de las personas, para esto es necesario contar con un registro que contenga, como mínimo, fecha, nombre, cedula de ciudadanía, hora de ingreso y salida, motivo de la visita, firma, persona quien atiende. Un libro de novedades foliado nos permitirá evidenciar las quejas, reclamos, sugerencias y felicitaciones, entre otros, reportadas por las personas mayores y referentes familiares o sociales. El registro de control de inventarios y reposición oportuna de los elementos del botiquín será importante para detectar los insumos consumidos, utilizados o vencidos y la disponibilidad permanente de los mismos.
Un directorio de emergencias, que contenga la dirección y teléfonos de contacto de las entidades sugeridas (Línea de Emergencias 123, Alcaldía local, Estación de Bomberos localidad Estación de Policía, Red Hospitalaria localidad, Cruz Roja, Ambulancias, Junta Defensa Civil, Gas Natural, Acueducto, Aseguradora, entre otras), será fundamental para reaccionar ante cualquier eventualidad.
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