EQUIPO TÉCNICO DEL SERVICIO
Subdirección para la Vejez – Secretaría Distrital de Integración Social
PLANES DE CUIDADO
PROCESO DE ENFERMERIA •
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El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es la aplicación del método científico en la práctica asistencial que nos permite a los profesionales prestar los cuidados que demandan el paciente, la familia y la comunidad de una forma estructurada, homogénea, lógica y sistemática. Se considera el Proceso de Atención de Enfermería como la base del ejercicio de nuestra profesión ya que es la aplicación del método científico a la práctica enfermera, el método por el que se aplican los conocimientos a la práctica profesional. La práctica de los cuidados ha ido cambiando a lo largo de la historia; ha pasado de ser considerado como un arte, a desarrollar un marco conceptual propio. Los cuidados de enfermería han tenido un importante desarrollo en los últimos años con el establecimiento de Procedimientos, Protocolos y Planes de Cuidado. Esta profesionalización de los cuidados con actividades ejecutadas por enfermería, dan respuesta a una necesidad específica de salud en todos los campos: promoción, tratamiento y prevención. La organización de los recursos humanos en los servicios sanitarios no es un mero hecho de gestión sanitaria sino que contempla una filosofía de los cuidados.
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Equipo Técnico del Servicio
Subdirección para la Vejez - Secretaría Distrital de Integración Social
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Es útil en la planificación de cuidados a la persona, a la familia y/o a la comunidad , y no solamente en situación de enfermedad.
Existen diversos tipos de valoración dependiendo del modelo enfermero; en los CPS de la SDIS se ha optado por el modelo de los Patrones Funcionales de Marjory Gordon. Marjory Gordon define los patrones como una configuración de comportamientos mas ó menos comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud , calidad de vida y al logro de su potencial humano; que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo y proporcionan un marco para la valoración con independencia de la edad , el nivel de cuidados ó la patología.
De la valoración de los patrones funcionales se obtiene datos relevantes de la persona (físicos, psíquicos, sociales, del entorno), de una manera ordenada, lo que facilita a su vez el análisis de los mismos. La valoración se realiza mediante la recogida de datos subjetivos, objetivos ó la revisión de la historia clínica. Se deben evitar las connotaciones morales (bueno- malo), hacer presunciones, interpretar subjetivamente o cometer errores a la hora de emitir un resultado de patrón. Los 12 Dominios son una división artificial y estructurada del funcionamiento humano integrado, no deben ser entendidos de forma aislada; la interrelación que se da entre ellos es lógica, las personas somos un TODO sin compartimentar, todo influye en todo (el entorno, la cultura, el nivel social, los valores, las creencias....).
DOMINIO 1. PROMOCIÓN DE LA SALUD Describe cómo percibe el propio individuo la salud y el bienestar, y cómo maneja todo lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o recuperación. Por tanto se incluye en él, las prácticas preventivas de todo tipo (hábitos higiénicos, vacunaciones, etc), la adherencia a tratamientos médicos o enfermeros prescritos y sí evita o controla las prácticas sociales perjudiciales para la salud (consumo de drogas, alcohol, tabaco, etc). En concreto, mediante la valoración de este Patrón pretendemos determinar las percepciones sobre la salud del individuo, el manejo general de su salud y las prácticas preventivas.
DOMINIO 2. NUTRICIÓN Mediante la valoración de este Patrón, se pretende determinar las costumbres de consumo de alimentos y líquidos, en relación con las necesidades metabólicas del individuo, y las posibilidades de disponibilidad de aquellos. También se explorará los posibles problemas en su ingesta. Asimismo, se determinará las características de la piel y mucosas, y su estado. Se indagará sobre talla, peso y temperatura.
DOMINIO 3. ELIMINACIÓN Describe el patrón de la función excretora (intestinal, urinaria y de la piel) y todos los aspectos relacionados con ella: rutinas personales, uso de dispositivos o materiales para su control o producción y características de las excreciones. Se valora: • Intestinal: Consistencia, regularidad, dolor al defecar, sangre en heces, uso de laxantes, presencia de ostomias, incontinencia. • Urinaria: Micciones/día, características de la orina, problemas de micción, sistemas de ayuda (absorbentes, colectores, sondas, urostomías), incontinencias • Cutánea: Sudoración copiosa
DOMINIO 4. ACTIVIDAD Y REPOSO Este patrón describe las capacidades para la movilidad autónoma y la actividad, y para la realización de ejercicios. Describe las costumbres de ocio y recreo. Busca conocer el nivel de autonomía del individuo para las actividades de la vida diaria que requieran algún grado de consumo de energía.
DOMINIO 5. PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN En él se describe el patrón sensorio-perceptual y cognitivo del individuo. Se observa la adecuación de las funciones visuales, auditivas, gustativas, táctiles y olfativas; comprobando, si fuera el caso, la existencia de prótesis para su corrección. En este patrón también se determina la existencia o no de dolor. Asimismo se comprueban las capacidades cognitivas relativas a la toma de decisiones, la memoria y el lenguaje.
DOMINIO 6.AUTOPERCEPCION CONCIENCIA DEL PROPIO SER Autoconcepto Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser
• Autoestima Valoración de la propia valía personal, significación, capacidad y éxito • Imagen corporal Imagen mental del propio cuerpo( perdida de una parte corporal
DOMINIO 7. ROL / RELACIONES CONEXIONES Y ASOCIACIONES NEGATIVAS Y POSITIVAS ENTRE PERSONAS O GRUPOS DE PERSONAS Y LOS MEDIOS POR LOS QUE SE DEMUESTRAN TALES CONEXIONES • Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud • Relaciones familiares Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia •
Desempeño del rol Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados
DOMINIO 8. SEXUALIDAD
• Identidad sexual: Forma de ser una persona específica respecto a la sexualidad o el género • Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales • Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen nuevos individuos (personas)
DOMINIO 9. AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL STRESS
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Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales Respuesta postraumática Reacciones tras un trauma físico o psicológico Respuestas de afrontamiento Procesos para manejar el estrés ambiental Estrés neurocomportamental Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral
DOMINIO 10. PRINCIPIOS VITALES
• DOMPrincipios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un valor intrínseco • Religion,restricciones religiosas • Creencias Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrínseco 9. AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL STRESS
DOMINIO 11. SEGURIDAD PROTECCION AUSENCIA DE PELIGRO, LESIÓN FISICA O TRASTORNO DEL SISTEMA INMUNITARIO, PRESERVACIÓN DE LA PROTECCIÓN Y SEGURIDAD
Infección Respuestas de huésped a la infección por gérmenes patógenos. • Lesión física Lesión o daño corporal (riesgo de caídas) • Fuentes de peligro en el entorno • Antecedentes de Caidas,desmayos •
DOMINIO 12. CONFORT
• Sensación de bienestar o comodidad • Sensación de bienestar o comodidad en el propio entorno • Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales(Aislamiento social,Disconfort)