Salud en invierno 2014

21 de Diciembre de 2013

Llega el frĂ­o y las infecciones respiratorias Tres vacunas clave para los mayores de 60 Recetas de Invierno Tu guĂ­a de salud de invierno

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ÍNDICE

ADICCIONES

MEDICINA GENERAL

Elvira Hernández Bueno: Llegan el frío y Fundadora de Meta Adicciones...............................Pag.28 los problemas respiratorios...........................................Pag.6

APARATO DIGESTIVO Una de las grandes epidemias del siglo XXI: Sobrepeso y obesidad............................Pag.13

AUDICIÓN El centro Social del Audífono llega a Barcelona para ayudar al pensionista. ........Pag.15

Tres vacunas clave para los mayores de 60....................................................Pag.8

NEUROLOGÍA ¿El vino causa cefaleas?..............................................Pag.14

NUTRICIÓN Recetas de Invierno..........................................................Pag.16

ENDOCRINOLOGÍA ODONTOLOGÍA 10 recomendaciones para una Navidad saludable.....................................Pag.18 Implantes dentales “Sin cirugía”.........................Pag.25 ESTÉTICA Cómo adelgazar fácilmente y aprender a mantenerse.............................................Pag.23

GERIATRÍA Residencia de mayores Amma Horta, una referencia de calidad..........................Pag.21

La enfermedad periodontal.

Cómo cuidar nuestras encías....................................Pag.24

OFTALMOLOGÍA Adiós a las cataratas.......................................................Pag.10

ONCOLOGÍA

Cáncer de mama: la detección temprana “Sanitas Cuidado Activo“, el pla perfecte per a la gent gran de Barcelona............................Pag.22 y el diagnóstico genético son claves..................Pag.11

MEDICINA ALTERNATIVA

PEDIATRÍA

Un tercio de adultos recurre Riesgo de infecciones a ansiolíticos para dormir...........................................Pag.23 respiratorias para los más pequeños. ...................Pag.9

MEDICINA DEL DOLOR Cuando el dolor no deja caminar..........................Pag.19 Apiterapia: El uso terapéutico del veneno de las abejas..............................................Pag.19

MEDICINA LABORAL

PODOLOGÍA Cuida tus pies en invierno y presume en verano.......................................................Pag.27

QUIROPRÁCTICA

Cada vez más españoles ¿Podemos adoptar medidas para reducir la sinies- acuden al quiropráctico . .............................................Pag.12 tralidad en los desplazamientos viales............Pag.28

EDITORIAL

Bienvenidos a Salud en Invierno Llega la Navidad y con ella el frío intenso. Acostumbrados como estamos a un clima muy benévolo, el frío nos pone de mal humor, incluso tristes. Sin embargo nuestro invierno no es ni mucho menos extremo, ni tan largo como en otras latitudes. Quizás la mejor recomendación sea tomárselo con naturalidad y no encerrrarse en casa a maldecir el viento o la nieve. Puede que no sea el mejor momento para tomar el sol en la playa pero hay muchas otras actividades que nos harán sentirnos más sanos y felices.

Otra cosa es que el frío nos hace más vulnerables, objetivamente, a las infecciones respiratorias y, especialmente, a la gripe. No hay que desesperar sino tomar las medidas preventivas adecuadas. Más allá de las vacunas no hay otra manera de evitar el virus que no pase por mantener una vida sana y, dentro de lo posible, evitar el contacto con las personas infectadas. Lo mismo vale para cualquier otra de las infecciones respiratorias que nos amenazan.

Aunque no sean tan espectaculares como un resfriado o una gripe, las consecuencias de una mala alimentación y del sedentarismo son quizás más perjudiciales a largo plazo. No se trata aquí de preocuparnos por la operación bikini sino de combatir el sobrepeso y la obesidad. ¿Cómo conseguirlo? Pues equilibrando la ingesta con el ejercicio que podemos y debemos hacer. Y, desde luego, también os animamos a que vuestra Navidad sea lo más saludable posible.

Os proponemos en este número algunos consejos que os ayudarán a manteneros sanos y a disfrutar al máximo del frío. Por mucho viento que haga no dejéis de disfrutar de la vida. ¡Qué tengáis un feliz invierno!

Edita: Revista de la salud Revista de la salud no se hace responsable de las opiniones expresadas por los colaboradores en sus artículos.

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consejos de salud para superar el invierno

Evitar los dolores de garganta · Pag 6 El dolor de garganta es un clásico a medida que bajan las temperaturas. Además de un problema en sí mismo puede ser un primer síntoma de algo mucho peor... Hay que tomar precauciones.

Cómo resistirse a la gripe · Pag 6 La gripe es el gran enemigo durante el invierno. Una vez cazados por el virus Influenza, el causante de la gripe, hay pocas opciones más allá del descanso y los analgésicos. La clave pasa por evitar. como sea, el contagio.

Cuidado con el reúma · Pag 6 El frío también se asocia a otra tipología de enfermedades como son las reumatológicas o las cardiovasculares, en enfermedades reumatológicas, como la artrosis o la artritis, puede aumentar sus síntomas.

Vacunarse para estar sano · Pag 8 Se trata de una cuestión personal pero hay algunos grupos de riesgo que deben plantearse seriamente vacunarse para reducir riesgos en invierno: el más numeroso es el de los mayores de 60 años.

Riesgo de infecciones respiratorias · Pag 9 Invierno es una estación en que se producen cambios bruscos de temperatura y aparecen la mayor parte de las enfermedades e infecciones que afectan a las vías respiratorias. Los niños son especialmente vulnerables a estos problemas.

El sobrepeso, una epidemia · Pag 14 Las copiosas comidas navideñas no ayudan en esta estación pero se trata de un problema estructural que se acentúa con el frío, quizás porque tendemos a movernos menos. Conviene combatir el sobrepeso para evitar que derive en obesidad.

Una dieta apropiada · Pag 16 Cada estación exige una dieta acorde con sus características. En invierno volvemos a los platos calientes, pero comer fruta y verdura sigue siendo vital para evitar enfermedades, como por ejemplo los resfriados.

Que la Navidad sea saludable · Pag 18 No es fácil con tanta tentación a mano pero conviene tomar algunas precauciones, en particular los que sufren diabetes.

Seguir algunos consejos dirigidos a ellos os ayudará a mantener a raya los problemas cardiovasculares.

Atención a los pies · Pag 27 Según los expertos la oscuridad, la humedad producida al tener el pie cubierto, el rozamiento con los bordes del zapato o la falta de transpiración son problemas asociados al invierno. En esta época conviene cuidarlos más que nunca.

Cuidado con el abuso de los ansiolíticos · Pag 29 El invierno nos pone tristes e incluso depresivos. Tenemos que aprender a luchar contra ello con armas naturales, sin abusar de los ansiolíticos. ¿Sabíais que uno de cada tres españoles ha recurrido en alguna ocasión a ellos para poder dormir?

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MEDICINA GENERAL

Llegan el frío y los problemas respiratorios

La llegada del frío influye en el estado de salud en general pero favorece principalmente la aparición de enfermedades respiratorias, sobre todo en mayores de 65 años, niños menores de 3 años y pacientes crónicos.

Los catarros, la gripe estacional, la otitis y la sinusitis son las dolencias más frecuentes en invierno junto con cuadros más graves como bronquitis o neumonía. Según el Dr. Guillermo Plaza, jefe del servicio de Otorrinolaringología del Hospital Sanitas la Zarzuela esto es porque “el frío disminuye nuestras defensas y hace que las mucosas no funcionen igual.

La nariz se enfría y, por eso, no se controla igual la entrada de virus, ni calienta igual el aire para que llegue a los pulmones a la temperatura apropiada”.

Estas patologías pueden afectar a todos los grupos de edad, 6

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pero quienes tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones son los menores de 3 años, los mayores de 65 y las personas con enfermedades crónicas.

“En el caso de los niños, en otoño e invierno aumentan significativamente los casos de bronquiolitis. Por otra parte, el frío tiende a empeorar los síntomas de enfermedades crónicas como la EPOC, -Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica-, insuficiencias respiratorias, como el asma o determinados casos de diabetes y afecciones cardiovasculares”, especifica el Dr. Plaza Cada paciente requiere un diagnóstico y tratamiento individualizado, pero los cuadros leves o moderados se solucionan con reposo, una alimentación adecuada y una medicación a base de fármacos antiinflamatorios, mucolíticos y expectorantes. Sólo se prescribirán antibióticos en aquellos casos

en que existan infecciones causadas por bacterias, hongos o determinados parásitos. “Estos no funcionan contra ninguna infección causada por virus, y precisamente son los virus los causantes de los resfriados, la gripe y la mayoría de toses y dolores de garganta” explica el Dr. Plaza.

Dolores de garganta Los cambios de temperatura son también la causa de una afección muy típica en los momentos más fríos del año: la faringitis. Según el doctor Carlos Barajas del Rosal, otorrinolaringólogo del Hospital USP San Camilo de Madrid “El dolor de garganta por virus, tiene más prevalencia que la faringitis bacteriana y es más común durante el invierno y la primavera.

Durante los meses fríos las personas permanecen más tiempo en habitaciones poco ventiladas

y cuando llega la primavera los constantes cambios de temperatura propician que los virus de la gripe hagan estragos” El tratamiento de la faringitis depende de la causa o etiología, pero en líneas generales, las víricas se combaten con tratamiento sintomático; las bacterianas, con antibióticos; las alérgicas, con tratamiento antialérgico y desensibilización; y el reflujo gastroesofágico, con fármacos protectores del estómago, que en estos casos se transforman en protectores faríngeos.

El doctor Barajas del Rosal recomienda cuidar los cambios de temperatura que debilitan nuestras defensas y propician aumento de virus o bacterias: no acostarse inmediatamente después de las comidas o cenas ni comer con gran desorden para evitar el reflujo gastroesofágico y prevenir las alergias.

La gripe: el gran enemigo Justo con la entrada del invierno, en la segunda quincena de diciembre, la gripe comienza a hacer estragos a gran velocidad.

Aunque ya es un enemigo conocido no está de más recordar que no sólo podemos recuperarnos de la gripe sino que podemos incluso evitarla.

La gripe es una infección de las vías respiratorias causada por el virus Influenza y que se contagia fácilmente de una persona a otra. Se transmite con mucha facilidad entre la población general ya que es muy difícil ponerse a salvo del virus. Las vías de transmisión son: Pequeñas gotas que se expulsan al toser o estornudar.

Contacto con la piel o oral con personas enfermas de gripe Tocar o compartir cubiertos, vasos u otros objetos sin limpiarlos debidamente.

El período de incubación de la enfermedad es de dos días. La gripe comienza de forma brusca y los síntomas son: fiebre alta, tos seca, dolor de cabeza y cuello, malestar general, nariz tapada, sensación de enfriamiento, secreción nasal, agujetas. También puede provocar diarreas, náuseas y vómitos (sobre todo en niños). Los síntomas pueden durar entre dos y siete días pero la tos y el cansancio pueden durar por lo menos tres semanas más.

En el mercado existen analgésicos y antitérmicos que ayudan a reducir alguna de las molestias pero es importante tener en cuenta que no hay ningún medicamento que cure la gripe, ni siquiera los antibióticos.

En el caso de personas con alto riesgo de complicaciones, el médico puede prescribir antivirales como zanamivir o osteltamivir, que reducen la duración

de la gripe y las complicaciones pero que se han de comenzar a tomar antes de 48 horas del inicio de los síntomas.

Si no hay complicaciones el médico os recetará analgésicos, antitérmicos y os dará las siguientes indicaciones:

Bebed agua, zumos, caldos

e infusiones. Si no tenéis hambre no comáis alimentos sólidos pero no dejéis de beber.

No fuméis

Descansad y haced reposo.

Tomad las medidas necesarias si tenéis que faltar al trabajo y tened en cuenta que el contagio masivo se produce por la cantidad de enfermos que salen a la calle a difundir los virus.

Cuando tengáis la gripe no

caramelos sin azúcar. Evitad toser si no es para sacar mucosidad.

La mejor manera de protegerse y evitar la propagación de la gripe es la vacunación, sobre la cual hablaremos en el siguiente apartado. La alternativa es seguir unas buenas prácticas de higiene

Tapaos la boca y la nariz

con pañuelos de papel cuando tosáis o estornudéis, y lanza dlos después de cada uso.

Debéis lavaros las manos a

menudo con agua y jabón o con productos que contengan alcohol, especialmente después de de haber tosido o estornudado.

Ventilad a menudo los

espacios cerrados abriendo las ventanas.

Evitad el contacto cercano

dejéis ningún tratamiento que estéis tomando habitualmente.

con personas enfermas y no compartáis comida ni objetos sin limpiarlos debidamente.

Para la irritación de la

No salgáis a la calle si os

garganta van bien los

Limpiad y desinfectad regularmente las superficies duras, sobre todo las que entren más en contacto con las manos (esto es especial mente importante en las aulas y oficinas).

Limpiad frecuentemente los juguetes, los instrumentos musicales, los lápices y, en general, el material escolar compartido.

Reúma y problemas cardiovasculares El frío también se asocia a otra tipología de enfermedades como son las reumatológicas o las cardiovasculares; en enfermedades reumatológicas, como la artrosis o la artritis, puede aumentar sus síntomas. Por su parte, quienes padecen problemas cardíacos pueden notar con la llegada del frío un mayor cansancio, agotamiento físico o fatiga. Asimismo, las personas que padecen depresión u otras enfermedades psiquiátricas son también más sensibles a los cambios de temperatura y luz que trae el otoño.

sentís enfermos.

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MEDICINA GENERAL

Tres vacunas claves para los mayores de 60 La gripe es una de las causas más importantes de morbimortalidad de las personas mayores de 60 años, ya que directa o indirectamente, esta infección causa un aumento del riesgo de complicaciones y de hospitalizaciones más frecuentes y prolongadas. Solo en España se producen entre 1.400 y 4.000 muertes al año causadas por la gripe y sus complicaciones.

Por ello, la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) ha lanzado, un año más, la campaña de vacunación frente a la gripe que trata de sensibilizar sobre la importancia de la inmunización entre los mayores de 60 años, pero también entre el personal sanitario y los trabajadores al cuidado de los mayores y personas que conviven con éstos.

El Grupo de Vacunas de la SEGG insiste en que las vacunas son seguras, eficaces y proporcionan beneficios no solo personales, sino también comunitarios. De hecho, la vacuna de la gripe reduce la hospitalización de personas mayores en más de un 30 por ciento y la mortalidad por todas sus causas en un 50 por ciento.

La edad, factor de riesgo La edad avanzada supone en sí misma un importante factor de riesgo añadido en la enfermedad gripal, incluso sin existir otras afecciones subyacentes. Esto es debido al declive de la inmunidad celular. Si a esto le unimos que con la edad hay mayor incidencia de otras condiciones de carácter crónico, entendemos que las muertes por gripe se incrementan con la edad.

“Los mayores de 65 años son un grupo importante de riesgo frente a la gripe y especialmente vulnerable si presentan un proceso crónico o si viven en residencias” 8

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explica el Dr. José Antonio López Trigo, presidente de la SEGG quien advierte además que “la gripe puede causar neumonías, bronquitis, otitis y sinusitis y puede suponer un riesgo para la vida de las personas mayores y grupos con patología crónica y factores de riesgo” Por eso, el Grupo de Vacunas de esta sociedad científica recomienda la vacunación de la gripe a todas las personas mayores de 60 años, pero también a las personas menores de 60 años que padezcan alguna enfermedad crónica como enfermedades cardiovasculares o pulmonares, entre otras, enfermedades hepáticas o renales crónicas, metabolopatías crónicas, enfermedades crónicas sanguíneas, neuropatías crónicas, inmunodeprimidos, mujeres embarazadas y trabajadores sanitarios y cuidadores.

La enfermedad neumocócica, sí puede prevenirse La enfermedad neumocócica es un importante problema de salud pública principalmente en la población de edad avanzada, ya que induce a una amplia gama de patologías, como la neumonía, la meningitis y la septicemia. En concreto, en pacientes de edad avanzada, la tasa de mortalidad está entre un 20 y un 40 por ciento.

El neumococo es el responsable de hasta el 50 por ciento de las neumonías extrahospitalarias adquiridas por adultos y hasta el 36 por ciento de las neumonías que requieren hospitalización.

Por eso, el Grupo de Vacunas de la SEGG recomienda que en el mismo acto de la vacunación antigripal se administre también la vacuna contra el neumococo a todas las personas mayores de 60

años, así como a aquellos grupos de riesgo (inmunodeprimidos) al cumplir los 60 años y que previamente se vacunaron hace más de cinco años.

“Disponemos de vacunas antineumocócicas que previenen la neumonía invasiva entre un 60 y un 70 por ciento en los mayores y adultos, evitando severas complicaciones y reduciendo sensiblemente la hospitalización y la mortalidad”, explica el Dr. Primitivo Ramos, presidente de la Sociedad Madrileña de Geriatría y Gerontología y miembro del Grupo de Vacunas de la SEGG.

Herpes zóster, nueva vacuna El Grupo de Vacunas de la SEGG incluye este año la recomendación de la novedosa vacuna contra el herpes zóster para adultos y mayores. El herpes zóster proviene del virus de la varicela que, tras quedar acantonado en los ganglios sensoriales, espera el momento en el que un descenso de la inmunidad celular desencadene la reactivación del virus que provoca la característica “culebrilla” que, en pacientes inmunodeprimidos, la infección se puede extender y producir enfermedad sistémica, envolviendo varios órganos y múltiples dermatomas, dando lugar al llamado zóster diseminado.

“El herpes zóster raramente provoca la muerte de los pacientes inmunocompetentes, pero el zóster diseminado sí puede producir la muerte por encefalitis, hepatitis o neumonitis y cuenta con una mortalidad de entre el 5 y el 10 por ciento de los pacientes que lo padecen”, asegura el Dr. Luis Salleras, catedrático de Medicina Preventiva. Universidad de Barcelona y miembro del Grupo de Vacunas de la SEGG.

Según este experto, “la vacuna del zóster es la vacuna de la calidad de vida”, ya que mejora enormemente el bienestar de las personas mayores, ya que el herpes zóster provoca mucho dolor y puede, incluso, cronificarse, durar años y además, es de difícil tratamiento.

Otras vacunas recomendables La Sociedad Española de Geriatría también ha presentado un documento con las recomendaciones de vacunación para las personas mayores frente a otro tipo de enfermedades como, por ejemplo, el tétanos. Según explica el Dr. Luis Salleras “las personas mayores, sobre todo las que tienen heridas, por ejemplo por estar hospitalizados, son muy susceptibles a contraer el tétanos. De hecho, la gran mayoría de las personas mayores no están protegidos frente a esta enfermedad, sobre todo los que nacieron antes de las campañas de vacunación del año 1965”.

Profesionales sanitarios Desde la Sociedad Española de Geriatría insisten en la importancia de vacunar al personal sanitario, esto, según el presidente de la SEGG, José Antonio López Trigo, es un “ejercicio de responsabilidad”, porque están en contacto con muchas enfermedades que pueden transmitir a sus pacientes, además, para López Trigo, “el personal sanitario es un vector social; si el paciente ve que el médico se vacuna pensará que no es algo tan malo”. Según el presidente, “los profesionales sanitarios a veces creemos que a este lado de la bata blanca no hay enfermedades y es un modo de pensar que debemos cambiar”.

PEDIATRÍA

Riesgo de infecciones respiratorias para los pequeños el ambiente y las vías respiratorias, y ventilar frecuentemente los espacios donde permanece el niño.

Abrigar a los niños para evitar la exposición brusca al frío es importante, por ejemplo la bufanda que tapa nariz y boca, calienta el aire que el niño inhala al respirar. Lo ideal es mantener la casa templada y abrigarse en la justa medida para dejar que el organismo utilice sus propios mecanismos reguladores para adaptarse al frío.

Los neumólogos recomiendan comer abundante fruta y verdura, abrigarse correctamente al salir a la calle no acudir a lugares contaminados con humo de tabaco y en el caso de niños con asma o propenso a las infecciones respiratorias agudas acudir al neumólogo para revisar el tratamiento habitual.

agravamiento de las enfermedades típicas del invierno en la población infantil: los cambios bruscos de temperatura, la contaminación de las grandes ciudades y la convivencia en lugares públicos como centros comerciales, guarderías y escuelas que facilita el contagio.

La mayoría de estas enfermedades típicas del invierno son causadas por virus y afectan al sistema respiratorio, por eso se les llama enfermedades respiratorias virales (ERV). En esta categoría entran desde los simples constipados y catarros a la gripe, o enfermedades más graves como la neumonía y la bronconeumonía. Casi todas comienzan con síntomas similares a los de un resfriado y pueden fácilmente confundirse con él.

Son muchos los factores que favorecen la aparición y

Desde la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Toráci-

El invierno es la estación en que se producen cambios bruscos de temperatura y aparecen la mayor parte de las enfermedades e infecciones que afectan a las vías respiratorias. Existen más de 200 virus que pueden afectar al ser humano. La población infantil es especialmente sensible y presenta cada año las tasas más elevadas de este tipo de infecciones.

ca, la Dra. Amparo Escribano, neumóloga pediatra, advierte que “la medida más útil contra las infecciones invernales es la prevención siguiendo algunas recomendaciones básicas que ayuden a los niños a superar los meses más fríos del año con buena salud respiratoria”.

Frutas y verduras También es muy importante consumir frutas y verduras ricas en vitaminas A y C como la naranja o la mandarina para reforzar el organismo. Entre estas medidas están: el lavado frecuente de manos, evitar el uso de elementos comunes como juguetes, vasos, platos y otros utensilios de comida, lavarlos y desinfectarlos cuando corresponda; evitar recintos cerrados y muy concurridos, espacios contaminados, evitar una calefacción muy alta que reseca

Los neumólogos de SEPAR insisten en la importancia de la prevención porque “las infecciones respiratorias agudas son una de las causas más frecuentes de hospitalización pediátrica y ocasionan un gran número de consultas, tanto en urgencias como en atención primaria”, argumenta la doctora: “Existen más de de 200 virus diferentes que pueden afectar al ser humano y, además, un mismo virus puede causar distintas enfermedades”.

Entre estos virus se encuentran el virus respiratorio sincitial que afecta a un 85% de los niños antes de los 2 años y provoca, a esta edad, más de la mitad de las hospitalizaciones por bronquiolitis; el virus parainfluenza responsable, entre otras infecciones, de la mayor parte de las laringitis en niños menores de 5 años, el adenovirus que produce hasta un 10% de las infecciones respiratorias en los más pequeños, el virus de la gripe, y otros, recientemente descritos, como rinovirus, bocavirus o metaneumovirus que, como los anteriores, pueden causar tanto infecciones agudas como patología respiratoria recidivante, e incluso relacionarse con el desarrollo posterior de asma. www.revistadelasalud.com

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ONCOLOGÍA

Cáncer de mama: la detección temprana y el diagnóstico genético son claves El cáncer de mama ocupa el primer lugar en incidencia y uno de los primeros en mortalidad por cáncer en mujeres a nivel global. A nivel mundial, una de cada 8 mujeres tiene riesgo de desarrollar cáncer de mama a lo largo de su vida. Este riesgo incrementa con la edad y con otros factores como son: historia familiar de cáncer de mama, mutación de los genes BRCA1 y 2, la obesidad, la nuliparidad (nunca haber tenido un bebé), el tabaquismo, la ingesta de alcohol, entre otros. ¿Cómo se detecta el cáncer de mama?

El principal estudio de escrutinio es la mamografía. Para mujeres entre 50 y 69 años de edad, ésta reduce la mortalidad en aproximadamente entre 14 y 32% después de 15 años de seguimiento; para mujeres entre 40 y 49 años, esta reducción es de alrededor del 15 al 16%.

Esto lo que refleja el incremento en la especificidad de los estudios de imagen (en este caso la mamografía) en mujeres de mayor edad.

¿Cuándo está indicado realizar una mamografía?

Las recomendaciones internacionales basadas en la edad promedio que tienen las mujeres al diagnóstico, sugieren iniciar el escrutinio entorno a los 40 años de edad con realización de mamografía y dar seguimiento según los hallazgos de la misma. Para la población que se encuentra entre los 40 y 45 años de edad es recomendable realizar este estudio si existen factores de riesgo elevado, tales como la carga genética. Debe de tenerse en mente que la mamografía es menos sensible en mamas densas – es decir, con mucho tejido glandular y no así graso – como es el caso de las mujeres jóvenes.

¿Cuáles son los factores que influyen en la supervivencia?

El estadio de la enfermedad es el principal factor pronóstico en estas pacientes. Es decir, cuanto más temprano se detecte la enfermedad, mejor será el pronóstico; por lo que los sistemas de salud se han preocupado por desarrollar programas de detección oportuna. El método ideal, sería aquel que pudiese detectar la enfermedad antes de que ésta sea palpable aún. El estadio en el que se encuentre la enfermedad al diagnóstico se verá claramente reflejado en la supervivencia. Por ejemplo, las pacientes que se diagnostican en un estadio 0 (enfermedad en situ) tienen una supervivencia estimada a 5 años del 93% aproximadamente, mientras que en las que se diagnostican en un estadio avanzado como lo que es un estadio IV es del 15%.

No obstante, hoy en día, las características morfológicas clásicas pasan de algún modo a un segundo plano a la hora del enfoque terapéutico. Conocer las características genéticas del tumor es lo que nos permite determinar a cuál de los subtipos de cáncer de mama pertenece y las posibilidades de curación

Mamografía

dependen en gran medida de dichas características, y por supuesto su correcta determinación. En la oncología médica se sabe que el manejo multidisciplinario es el que conlleva a mejores resultados; en el caso del cáncer de mama no es la excepción. El Instituto Oncológico Dr Rosell cuenta con un equipo multidiscliplinario integrado por oncólogos especialistas e investigadores expertos del Laboratorio de Oncología. El Laboratorio juega un papel clave a través de la aportación de las técnicas especializadas más innovadoras para el diagnóstico molecular y el tratamiento personalizado del cáncer. Los resultados de los

análisis genéticos están entregados a la clínica en un plazo medio de 5-10 días laborales, lo cual permite que los oncólogos médicos puedan tomar decisiones rápidas y seleccionar el mejor tratamiento para cada paciente.

INSTITUTO ONCOLÓGICO DR ROSELL Hospital Universitario Quirón Dexeus Sabino Arana, 5-19 08028 Barcelona Tel. 93 546 01 35 Tel. 900 101 549 secretaria@oncorosell.com www.oncorosell.com

QUIROPRÁCTICA

Cada vez más los españoles acuden al quiropráctico El Dr. Boyce ha sido premiado por la universidad de Dallas por ser el quiropráctico fuera de EEUU más involucrado en difundir la quiropráctica en España.

Como miembro de la Asociación Española y del consejo fundador del Barcelona College of Chiropractic, el Dr. Kinnison, ha desarrollado una gran labor para ayudar a que esta profesión sanitaria sea cada vez más conocida en nuestro país (extender la explicación si hay charlas o conferencias a resaltar).

Día a día en su consulta de Barcelona atiende a pacientes de todas las edades con patologías o molestias de índole muy diversa. Su objetivo principal es liberarles de las interferencias en su sistema nervioso y permitir que el propio cuerpo recupere su capacidad de autocuración. Estas interferencias vienen dadas por una o varias vértebras mal colocas que, a su vez, ejercen presión sobre uno o varios nervios. Antes o después, ésta interrupción en el flujo del sistema nervioso, provocará síntomas, dolor o una disfunción y muchas veces no comprendemos que el origen del problema se encuentra en nuestra espalda.

Un hueso muy pequeño El primer hueso de tu columna vertebral, justo en la base de tu cráneo se llama atlas. La importancia de este pequeño y extraño hueso no puede tomarse a la ligera: puede ser la 12

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ANNA, 38 años. Yo y mi hija de 3 años disfrutamos del cuidado QUIROPRACTICO!! Los resultados son espectaculares, sobretodo en la niña…Desde entonces no se ha resfriado ni una sola vez… la veo muy sana y feliz!!

diferencia entre vivir con dolor o vivir sin dolor. Asi que vamos a profundizar un poco en este atlas de 28 gramos.

Cada impulso nervioso que viaja desde el cerebro y recorre tu cuerpo pasa por el atlas. Es el que protege el tronco del encéfalo, es el encargado de que tu cuerpo lleve a cabo funciones como respirar, el latir de tu corazón, la digestión..etc..

La mayoría de los movimientos laterales de tu cabeza también están controlados por el atlas y el axis, el segundo hueso de tu columna. ¿Qué ocurre si este huesecillo se disloca de su posición apropriada? Si surge un golpe en el cuello de un accidente de coche, una caída, un parto forzoso o cualquier otro suceso que provoque una dislocación del atlas, puedes sufrir migrañas, dolor del cuello, dificultades para dormir, problemas respiratorios, estreñimiento, falta de equilibrio, etc. Tu cabeza debe estar centrada sobre el atlas,

y si este se disloca, tu cabeza está literalmente mal colocada.

Un examen quiropráctico puede determinar si tu cabeza esta bien o mal colocada. Si no lo está, los ajustes quiroprácticos pueden ayudar a recolocar tu atlas para aliviar los síntomas que estás experimentando.

Con el peso que tenemos sobre este huesecillo, ¿no crees que deberías llamar y pedir un examen espinal hoy mismo?

Algunos testimonios: DIDAC, 55 años. Padecía una tendinitis en el hombro derecho que llegaba a paralizarme el brazo casi por completo… solución: OPERAR. Después de buscar alternativas de masajes y acupuntura conocí Boyce… a pesar de llevar meses con la tendinitis en cuestión de semanas fue mejorando, hasta desaparecer por completo!!

Mi experiencia es inmejorable, ya llevo más de 2 años con los ajustes y no los dejaré, creo que es una práctica que debería extenderse!

ALEJANDRA, 25 años. Siempre he tenido acumulada tensión en la espalda y, desde pequeña, he tenido dolores por la escoliosis que padezco.

Fui visitando diferentes médicos, fisioterapeutas, pero ninguno encontraba solución para mi dolor…

Entonces descubrí la QUIROPRACTICA y desde que acudo al quiropráctico, la mayoría, por no decir todos mis dolores han desaparecido, además de encontrarme emocionalmente mejor!!

DIARA, 36 años. Elegí este método porque estaba embarazada, y no podía tomar medicamentos, o utilizar cremas para el dolor de espalda, tan molesto que estaba padeciendo…Acudir al quiropráctico fue un gran acierto!! porque remitiéndome a los hechos ha sido el método por el cual realmente me he sentido mejor…. De hecho mi bebe tiene 1 mes y ya ha recibido sus primer ajustes!

CENTRO DE QUIROPRÁCTICA PURA VIDA Boyce Kinnison (licenciado en EEUU) T. 93 496 0893 Rambla Catalunya, 52 Pral 2ª (con Aragó) 08007 Barcelona qppuravida@gmail.com quiropracticapuravida.com

APARATO DIGESTIVO

Centre Medicoquirúrgic ServiDigest

Una de las grandes epidemias del siglo XXI: Sobrepeso y obesidad El sobrepeso y la obesidad son las enfermedades crónicas de tipo metabólico más frecuentes y en progresivo incremento en los países desarrollados, que dependen principalmente de la alimentación y el estilo de vida.

Un correcto tratamiento especializado multidisciplinar ayuda a vencerlas.

Se caracterizan por el incremento de las reservas energéticas del organismo en forma de grasa, produciéndose un aumento de la cantidad de tejido graso en el cuerpo, frecuentemente acompañado de un incremento de peso, que condiciona la salud de la persona.

La Obesidad no tiene que valorarse sólo como un problema Estético, sino también de Salud. La Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) acentúa la aparición

de otras enfermedades como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, el aumento de colesterol, algunas enfermedades degenerativas osteoarticulars, enfermedades cardiovasculares, alteraciones psíquicas (ansiedad, depresión, baja autoestima), apnea del sueño, trastornos ginecològics, digestivos y hepáticos, y una mayor probabilidad de cáncer de útero, colon, etc.

El sobrepeso es una enfermedad que evoluciona a la obesidad y por ello es importante frenar su progresión en las fases en que todavía no afecta de forma importante la salud.

Los tratamientos endoscópicos terapéuticos que pueden ayudar y complementar el tratamiento médico son: El Balón Intragástrico Endoscópico (BIE).

La cirugía endoscópica POSE (Primary Obesity Surgery Endoluminal) que reduce el estómago sin incisiones y otras.

Muchas veces, en casos severos, no se puede garantizar una respuesta terapéutica eficaz con medidas médicas y tratamientos endoscópicos. Para estos casos de Obesidad Severa con enfermedades asociadas, Obesidad Mórbida y Superobesidades se han estudiado una serie de tratamientos quirúrgicos de alta eficacia para vencer esta enfermedad: la Cirugía Bariátrica (Cirugía de la Obesidad) Nuestro Centro Medicoquirúrgico ServiDigest dispone de una unidad integral especializada en el estudio y tratamiento medicodietético, endoscópico y quirúrgico del sobrepeso y de la obesidad.

Recomendaciones dietéticas para una buena alimentación: · Masticar bien y despacio · Comer a horas establecidas, sin “picar” entre comidas · Desayunar bien y cenar ligero y pronto · Consumir preferentemente verduras frescas, frutas, cereales, legumbres y pescado blanco · Beber abundante cantidad de agua (unos 2 litros diarios) · Evitar conservas, embutidos, grasas, mantequilla, bebidas alcohólicas y tabaco · Consumir poco pan y azúcar · Realizar un mínimo de 30 minutos de ejercicio físico al día

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NEUROLOGÍA

¿El vino causa cefaleas?

Aunque la cefalea producida por el consumo de vino es frecuente, al menos entre pacientes con migraña, no todos los tipos de vino producen cefalea por igual.

Además se ha determinado que hay una sensibilidad especial a diferentes tipos de vino según el tipo de paciente, tal y como se desprende del estudio Cefalea y vino “¿Todos los tipos de vino producen cefalea?” Que se presentó en la LXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

“La gran mayoría de los pacientes que sufren de cefalea suelen apuntar al estrés y al consumo de alcohol como principales desencadenantes de las crisis. Y dentro de las bebidas alcohólicas, el vino suele ser el más mencionado”, señala el Dr. Samuel Díaz Insa, miembro del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN y Coordinador del estudio.

“Puesto que el vino forma parte de nuestra dieta mediterránea, teníamos interés en conocer hasta qué punto es necesario aconsejar a todos nuestros pacientes que dejen de tomar vino, o si simplemente se trata de que el paciente trate de identificar el tipo y/o la cantidad que, si lo desea, puede ingerir. Los resultados del estudio indican que, en una gran mayoría de los casos, se

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trata sólo de aprender a elegir el tipo de vino que, con moderación, puede consumir cada paciente”.

El estudio señala que un 65% de los pacientes con cefaleas han dejado de tomar vino por miedo a que aumenten las crisis, a pesar de que sólo un 14% afirman tener cefalea inducida por cualquier tipo de vino y siempre que lo consumen. Aproximadamente un 46% de los pacientes que acuden a la consulta de Neurología con cefalea aseguran que beber vino les produce dolor de cabeza, aunque de ellos, un 50% mantienen que es sólo en ocasiones. No obstante, estas cifras parecen incrementarse entre los pacientes que padecen migraña (un 50,4%) y aún más si la padecen de forma crónica (60%).

¿Vino tinto o vino blanco?

Sin embargo, no todos los tipos de vino afectan de igual forma a los pacientes. Mientras que un 27% y un 16,2% de los entrevistados aseguran que el vino tinto y el cava, respectivamente, siempre les desencadena cefalea, solo un 6,7% y un 5,4% lo afirman respecto al vino blanco o al dulce.

“La cefalea producida por la ingesta de bebidas alcohólicas se puede producir por distintos factores y no se trata de consumo

en grandes cantidades, porque la mayoría de pacientes refieren que, tomar pequeñas cantidades de determinados vinos, ya les produce cefalea. Una teoría habla de la concentración de histamina y tiamina en estos productos; al parecer cuanta más histamina, mayor cefalea podrían producir. Sin embargo, el hecho de que la cerveza tenga mucha histamina y no suela producir dolor de cabeza, desmonta esta teoría”, explica el Dr. Samuel Díaz Insa.

“En los últimos estudios se apunta a que los polifenoles, que por otra parte serían en cierto modo cardiosaludables, podrían ser quizás responsables de la aparición de cefalea en los pacientes que consumen vino, sobre todo migrañosos. Por tanto, influye el tipo de vino, pero quizás también lo joven que este sea. Por esa razón se está llevando a cabo un estudio para determinar si la mayor depuración o antigüedad de un vino puede disminuir esa sensibilidad y posibilidad de producir cefalea”.

“Estos datos confirman que no es aconsejable prohibir largas listas de alimentos porque sí, ya que lo único que conseguiremos es una disminución en la calidad de vida de nuestros pacientes y más en épocas como ésta, en la que el

consumo de este tipo de bebidas aumenta”, señala el Dr. Samuel Díaz Insa. “Además, son varios los estudios que señalan que pequeñas cantidades de alcohol, 100cc de baja graduación o 40cc de alta, no aumenta la frecuencia de migraña. Lo importante es la moderación”.

Más cefaleas en Navidad En todo caso, la SEN recuerda que las fechas navideñas también pueden aumentar la frecuencia de crisis de los dolores de cabeza debido a los excesos alimentarios, los cambios en el ritmo de vida y sueño y el abandono de los tratamientos. “Y por supuesto por la resaca. El dolor de cabeza es uno de los síntomas de este síndrome de abstinencia, junto con la palidez, sequedad bucal, experimentar nauseas, mareos o hiperexcitabilidad. .

Aproximadamente entre un 8590% de la población española ha tenido algún episodio de cefalea en el último año. Entre las cefaleas primarias, la migraña es la más prevalente (12-13% de la población española, 17-18% en mujeres, lo que supone 3,5 millones de afectados en España), seguida de la cefalea en racimos que, según estimaciones de la SEN, afecta a 9 personas de cada 100.000 habitantes.

NUTRICIÓN

Recetas de Invierno ¿Es posible disfrutar comiendo alimentos saludables? Desde luego, se trata de conocer los productos de temporada y aprender a combinarlos de manera saludable. El secreto de una buena alimentación es que sea sabrosa. Hay que encontrar el equilibrio perfecto, que no es otro que disfrutar comiendo los alimentos que nos hacen más bien. Con ese objetivo os proponemos unas cuantas recetas de verano elaboradas con productos de temporada, sabrosas y que, encima, aportan las mejores virtudes a nuestro cuerpo.

Crema de judías blancas

Habas a la catalana

Nos llenamos la boca reivindicando la dieta mediterránea y sin embargo dejamos a las legumbres aparcadas en la despensa. Lentejas, garbanzos o judías blancas son alimentos clave para mantener una dieta saludable, y más en invierno.

Seguimos reivindicando las legumbres y esta vez integradas en uno de esos platos tradicionales que hay que recuperar, por ser saludables y por estar muy ricos.

Ingredientes: 800 gramos de judías blancas cocidas, aceite de oliva, 8 hojas de menta fresca, nuez moscada y sal.

Preparación: Lo primero es poner en remojo las judías blancas durante unas horas, después de escurren y se cuecen a partir de agua fría. Mientras tanto maceramos las hojas de menta con aceite caliente dejamos reposar.

Añadimos sal y nuez moscada a las judías y trituramos hasta lograr una textura cremosa. En el momento de servir aliñamos la crema con un chorrito de aceite de menta.

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Ingredientes: 400 gramos de habas frescas, 4 cebollas, 20 g. de tocino, 1 manado de hierbas aromáticas, un poco de vino tinto, 4 tomates maduros rallados, 4 rodajas de butifarra, 4 vasos de caldo de carne, aceite, sal, pimienta y nuez moscada y una hoja de menta fresca.

Sofreímos el tocino y las cebollas cortadas. Añadimos las hierbas y las habas y lo cocemos durante cinco minutos.

A continuación incorporamos el vino, el tomate y el caldo.

Tapamos y cocemos a fuego muy suave hasta que las habas estén bien hechas. Añadimos la butifarra y corregimos de

sal, pimienta y nuez moscada y cocemos durante cinco minutos más. La butifarra se puede substituir por taquitos de jamón ibérico.

Lentejas con sepia y alcachofas Con esta receta logramos el pleno: reunir legumbres, verduras y pescado en un plato propio de un restaurante.

Ingredientes: 750 g. de lentejas cocidas, 1 sepia mediana, 4 alcachofas, 2 cebollas pequeñas, harina, 1 copa de vino blanco, aceite de oliva y sal.

Preparación: Cocemos las lentejas en agua ligeramente salada. Pelamos las alcachofas y las cortamos en ocho trozos.

Cortamos la sepia en cuadrados y la cebolla en dados pequeños.

Sofreímos todo con la cebolla y cuando esté dorada añadimos la sepia. Dejamos cocer hasta que se evapore toda el

agua. Incorporamos la harina y cuando esté frita la remojamos con el vino blanco y un vaso de agua. Cocemos durante quince minutos más y añadimos agua si es necesario. Finalmente incorporamos las lentejas, las alcachofas y cocemos todo quince minutos más.

Hamburguesa de pavo y garbanzos Una de las primeras recomendaciones cuando comienzan a surgir problemas es incluir el pavo en nuestra dieta y substituirlo por las carnes rojas. Es un buen momento para recomendar el pavo no sólo por motivos saludables sino también por su sabor si se cocina con gusto, amor, y algunos detalles culinarios.

Ingredientes: 360 g. de garbanzos cocidos, 320 g. de carne de pavo, 80 g. de jamón curado, 200 gramos de sofrito, 4 claras de huevo, 200 g. de espinacas, aceite de oliva y sal.

Preparación: Trituramos los garbanzos, el pavo, el jamón y las espinacas. Mezclamos con el sofrito y las claras de huevo y se trabajan hasta conseguir una masa homogénea. Corregimos de sal y damos forma a la hamburguesa. Finalmente cocemos en una sartén o bien a la plancha.

de una salsa de chocolate, de naranja o de vainilla.

Gelatina de naranja Como siempre recomendamos los postres elaborados con fruta natural, no sólo porque sean saludables sino porque la fruta es la golosina de la naturaleza.

Ingredientes para cuatro personas: 1 sobre de gelatina con gusto de naranja, 200 ml. de agua mineral, 150 ml. de zumo de naranja y dos naranjas.

Marmitako Quizás el secreto de una buena alimentación sea aprender a cocinar con originalidad. No es lo mismo una lata de atún que un buen plato de marmitako. La cocina saludable no solo debe ser sana sino que debe tener algún aliciente para que en la carta de nuestra casa escojamos platos de pescado y no de carne.

Preparación: Calentamos el agua y cuando arranque a hervir incorporamos el sobre de gelatina. Removemos con energía hasta que esté totalmente disuelta y la reservamos. Cuando comience a enfriarse añadimos el zumo de naranja. Pelamos las naranjas y las cortamos por la mitad. Las distribuimos en moldes individuales y se incorpora la gelatina en los moldes. Lo dejamos en la nevera durante 24 horas y quitamos del molde para servir.

Ingredientes: 500 g. de atún fresco, 500 g. de patatas, aceite de oliva, 4 pimientos rojos en conserva, 2 cebollas, 2 granos de ajo, harina, 1 hoja de laurel, media guindilla y pan.

Preparación: Pelamos y cortamos las patatas en pequeños cuadrados. Las cocemos a fuego lento con la hoja de laurel.

Cortamos la cebolla y el ajo a trozos pequeños y el pimiento a tiras. Preparamos un sofrito con todo y al final de la cocción añadimos harina y luego el sofrito.

Marcamos el atún e incorporamos el guisado de patatas al sofrito. Al final de la cocción se añaden unas rebanadas finas de pan, tapamos y dejamos cocer un momento.

Pollo al curry al microondas El pollo es otro habitual de las dietas pobres en grasa y es otro de los parientes pobres gastronómicos, una cuestión absolutamente injusta puesto que puede ser un plato muy sabroso. Es el caso de la receta que proponemos: un pollo al curry muy fácil de cocinar.

Ingredientes: 4 pechugas de pollo, 1 cebolla, 1 pimiento verde, 2 rodajas de piña, pasas sultanas, 1 manzana, 2 granos de ajo, curry, vino de Jerez, 1

taza de agua, nata líquida, sal y pimienta.

Preparación: Primero cortamos el pollo en trozos grandes y luego la cebolla y pimiento en dados pequeños, y picamos los ojos. Calentamos aceite en una cazuela para microondas a 600W durante 2 minutos.

Incorporamos las verduras y las cocemos otros 3 minutos.

Después añadimos el pollo y cocemos dos minutos a 750W. Mientras tanto cortamos la piña y la manzana en dados grandes.

Colocamos la fruta, las pasas, el vino y el agua y cocemos todo durante 3 minutos a 440W. Finalmente se añade la nata y el curry y se cuece durante 5 minutos a 75 W.

Timbal de crema catalana Un postre tradicional adaptado a la cocina gourmet. Parece complicado pero en realidad es cuestión de ponerse al trabajo.

Ingredientes: Medio litro de leche, 4 yemas de huevo, 30 g. de maicena, media rama de canela, la piel de medio limón, 70 g. de azúcar, 1 hoja de gelatina y dos claras de huevo montadas.

Preparación: Hacemos una infusión con la leche, la canela y la piel de limón. Ponemos en remojo en agua fría una hoja de gelatina. A parte mezclamos las yemas, el azúcar y la maicena.

Cuando la leche arranque a hervir la colamos y la añadimos a la mezcla anterior. Calentamos todo junto al baño maría hasta que la crema se espese, sin dejar de remover. Apartamos la hoja de gelatina y la añadimos a la crema hasta que se funda.

Dejamos enfriar y antes de que cuaje incorporamos las claras montadas. Una vez fría se hacen timbals con la ayuda de un molde de pastelería. Espolvoreamos azúcar por encima y quemamos con la pala de quemar. Opcionalmente se puede acompañar

Sopa de uva al cardamomo No son habituales las sopas como postre pero en invierno pueden ser una grata sorpresa.

El cardamomo aporta un toque muy especial al plato.

Ingredientes: 1 kg. de uva, 10 g. de miel, 8 semillas de cardamomo, 1 trozo de piel de mandarina, 1 vaso de vino tinto.

Preparación: Pelamos 48 granos de uva y retiramos las semillas con la ayuda de un mondadientes. Pasamos el resto de la uva por un colador chino y lo prensamos para obtener el mosto.

Mezclamos el mosto con vino negro, miel, piel de mandarina y las semillas de cardamomo.

Hervimos todo a fuego lento hasta que quede ligeramente espeso. Apartamos del fuego y lo dejamos enfriar. Colocamos 12 granos de uva pelados en cada plato hondo y lo cubrimos con el zumo de mosto frío.

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ENDOCRINOLOGÍA

10 recomendaciones para una Navidad saludable Navidad es una época marcada por el aumento de actos sociales y reuniones en torno a una mesa.

Esto puede llevar a que nuestra rutina habitual se modifique, algo que afecta especialmente a las personas con diabetes. Los cambios en los horarios de las comidas, el aumento de la ingesta de alimentos más calóricos y de alcohol, la falta de ejercicio físico e, incluso, la disminución de las horas de sueño son aspectos que rompen el equilibrio entre la alimentación, el ejercicio y la medicación, lo que conlleva dificultades en el control de los niveles de glucosa en la sangre.

La Sociedad Española de Diabetes (SED) advierte que todos estos cambios de hábitos pueden provocar hiperglucemias – niveles altos de glucosa en sangre- al abusar de la ingesta de alimentos con muchas calorías y azúcar y realizar menos ejercicio; y a veces también hipoglucemias – niveles bajos de glucosa en sangre – debido a los desajustes en horarios de comidas o errores de cálculo en la administración de insulina extra.

Los excesos resultan mucho más perjudiciales en las personas con diabetes, no solo por dificultar el control de los niveles de glucosa,

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sino también porque el aumento de peso incrementa los factores de riesgo vascular, como el colesterol y la hipertensión; por ello, la SED insiste en que no hay que relajarse en cuanto al control diario de la diabetes, aunque, eso sí, tampoco renunciar a nuestra vida social.

Moderación “La celebración de estas fechas no significa que las personas con diabetes tengan que pasar la Navidad con grandes sacrificios, ni tampoco es necesario optar por un menú diferente al del resto de familiares y amigos”, explica el doctor Franz Martín Bermudo, vicepresidente de la SED y catedrático de Nutrición.

“Todo lo contrario -continúa el Dr. Martín Bermudo-, ningún alimento está prohibido, ni siquiera los dulces navideños; únicamente es necesario consumirlos con moderación y siempre controlando y ajustando la ingesta calórica y de carbohidratos en función del ejercicio físico y la medicación”.

Las personas con diabetes tipo 1, que siguen tratamiento con insulina y mantienen un peso adecuado, tendrán que ser más cuidadosos con los alimentos ricos en hidratos de carbono. En el caso de padecer diabetes tipo

2 con tratamiento oral y sufrir obesidad o sobrepeso, además de los hidratos de carbono, se debe controlar más la ingesta de grasas y el colesterol de los alimentos. De este modo, se evita un aumento de peso que incrementa los factores de riesgo vascular, como el colesterol y la hipertensión.

Estas fechas festivas pueden plantear más de una duda a las personas con diabetes acerca de qué y cuándo comer o cómo controlar la glucemia… “Estas dudas provocan cierto estrés en el paciente, algo que tampoco ayuda al control de la diabetes”, concluye el Dr. Martín Bermudo.

Por esta razón, la Sociedad Española de Diabetes ha elaborado una serie de recomendaciones para que las personas con diabetes disfruten de unas celebraciones navideñas saludables.

10 Consejos 1. Respeta, en la medida de lo posible, los horarios de las comidas.

2 No olvides tomar la medicación y realiza mediciones de glucosa con más frecuencia.

3 Mantente activo. Bailar en las

fiestas o caminar tras las comidas son buenas opciones.

4 Nunca se debe ir a una reunión o comida excesivamente hambriento.

5 Una vez en la mesa, procura usar platos más pequeños para servirte aquellos alimentos menos saludables o ricos en carbohidratos simples y grasas saturadas.

6 Apuesta por las ensaladas y verduras como guarnición.

7 Trata de introducir la fruta en los postres. Hay numerosas opciones muy atractivas.

8 Trata de moderar el consumo de alcohol, y, por supuesto, siempre dentro de las comidas. Se puede disfrutar de un buen vino tinto o de un cava “brut nature”, pero reduce al mínimo las bebidas alcohólicas destiladas.

9 No abusar de los “dulces para diabético”, ya que estos alimentos también aportan grasas saturadas y calorías.

10 Si, a pesar de todo, un día se comenten excesos, es importante no dejarse llevar por la inercia y procurar, al día siguiente, retomar los hábitos saludables.

MEDICINA DEL DOLOR

Cuando el dolor no deja caminar La Ozonoterapia puede ser de gran ayuda, sobre todo en los pacientes que no se quieren o pueden operar.

Una de las causas más comunes de dolor de espalda y de dolor en las piernas al caminar en las personas de más de 65 años es la estenosis de canal lumbar o canal lumbar estrecho. El canal estrecho es el resultado del desgaste de la columna debido a la actividad y al paso de los años. A medida que nos hacemos mayores los ligamentos de la columna pueden endurecerse y engrosarse, la articulaciones y vértebras pueden sufrir un proceso de artrosis, las vértebras pueden deslizarse una sobre otra y los discos íntervertebrales pueden presentar protusiones o hernias. Todo ello puede hacer que el canal raquídeo se estreche y se produzca una presión sobre los nervios que van hacia las piernas.

Los pacientes suelen empezar con síntomas poco importantes que van agravándose a medida que pasa el tiempo. Dolor, debilidad o piernas como dormidas o entumecidas al cabo de unos minutos de empezar a andar son las quejas habituales. El dolor, que habitualmente se presenta en el glúteo y puede bajar por la pierna o las piernas , disminuye o desaparece cuando la persona se para o se sienta. A veces el dolor también aparece simplemente estando un rato de pie.

El tratamiento no quirúrgico de la estenosis de canal va encaminado básicamente a disminuir el dolor. Los medicamentos como los antiinflamatorios y los

analgésicos pueden disminuir la inflamación y el dolor, pero a veces no son suficientes y su consumo a largo plazo puede conllevar efectos secundarios como gastritis o úlceras de estómago o aumento de la presión arterial, por citar los más comunes. A veces se indican inyecciones epidurales de corticoides con mejoría temporal, aconsejándose que se apliquen como máximo 3 inyecciones en 6 meses.

La administración de ozono a nivel epidural estará indicada en todos aquellos pacientes que presenten síntomas de estenosis de canal y no quieran o no puedan operarse. Estas inyecciones de ozono sustituyen a los corticoides y pueden realizarse en pacientes hipertensos y diabéticos sin aumentar las cifras de tensión arterial ni los niveles de azúcar. Después de la punción el paciente permanece en reposo 30 minutos pudiendo seguidamente marcharse a su domicilio. El número habitual

de sesiones es de 2 a 3. Este tratamiento se realiza de forma totalmente ambulatoria y debe ser llevado a cabo por especialistas, habitualmente anestesistas, neurocirujanos o traumatólogos, con experiencia en este tipo de infiltraciones.

Las inyecciones con ozono también son eficaces en el tratamiento del dolor de rodilla y cadera.

El Institut Catalalà d´Ozonoterapia ha publicado recientemente un estudio donde se ha valorado el resultado del tratamiento intraarticular con ozono en un grupo de pacientes que presentaban dolor por artrosis de rodilla avanzada.

En el estudio se incluyeron 203 pacientes, con una media de edad de 70 años, presentando en la mitad de los casos dolor en las dos rodillas. El resultado del tratamiento se valoró con la ayuda del cuestionario WOMAC que mide el nivel de dolor, rigidez articular y la capacidad funcional. En todos estos apartados

la mejoría fue estadisticamente significativa.

El tratamiento con ozono tanto de la estenosis de canal como del dolor de rodilla y cadera permite lograr una mejoría en la calidad de vida de los pacientes. Recordemos que una de las grandes ventajas de la ozonoterapia es que no tiene efectos secundarios ni complicaciones y puede aplicarse a cualquier edad y en cualquier paciente.

INSTITUT CATALÀ D´OZONOTERAPIA Unidad de Ozonoterapia Hospital Quirón Tel. 93 284 82 20 www.ozono-terapia.com www.revistadelasalud.com

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MEDICINA DEL DOLOR

Apiterapia: El uso terapéutico del veneno de abejas El veneno de la abeja, Apitoxina, es 500.000 veces más potente que cualquier otro antibiótico conocido; uno de sus componentes, el péptido 401 con actividad antiinflamatoria es 100 veces más activo que la hidrocortisona, tiene número opial 80, Adolapina, lo que quiere decir que es 80 veces más potente como calmante del dolor que el opio o la morfina; además dilata los vasos capilares y acelera e intensifica la circulación sanguínea, es hipotensor, posee acción neurotrópica, es decir mejora el funcionamiento del metabolismo del sistema nervioso central y periférico, actúa como anestésico local, mejora el funcionamiento del hígado y del cerebro, disminuye la Colesterina, acelera la soldadura de fracturas, aumenta la eliminación de toxinas acumuladas destruye el crecimiento bacteriano, estimula el sistema inmunológico, disminuye el ritmo cardíaco y la presión arterial, entre otras muchas cosas y no tiene efectos secundarios.

El veneno de abejas o apitoxina, se ha usado terapéuticamente en todas las civilizaciones, lo que implica que tiene mas de tres mil años de uso empírico, lo que no deja de ser una gran

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En el caso de enfermedades autoinmunes (el sistema inmune ataca al propio organismo, como ocurre también en esclerosis múltiple, artritis reumatoide, lupus, miastenia gravis, etc…) además del alivio del dolor, el veneno de abejas corrige esa errónea respuesta del sistema inmunológico, con lo cual las recuperaciones son altamente favorables.

Esta científicamente comprobado que el veneno de la abeja contiene INTERFERON, sustancia que en la actualidad se experimenta para combatir el cáncer. Tal vez se debe a este compuesto el hecho de que hasta el momento no se haya registrado caso de cáncer entre los apicultores. ventaja sobre terapias mas recientes. En los últimos cien años se han volcado científicamente esas experiencias anteriores y, realizado muchas otras que confirmaban su enorme acción terapéutica, como así también conociéndose otras nuevas e importantes acciones terapéuticas. Desde esto queda claro entonces que, su validez científica esta fuera de duda, como así también su puesta en práctica por tantos años hasta nuestros días, sin intervalos.

Ahora, como pregunta mucha gente: “¿pero solamente calma el dolor o cura también la enfermedad?”. En el caso de artrosis, no solamente alivia el dolor por lo que antes comentábamos, sino que al estimular la glándula madre que es la hipófisis, pone en acción todos los mecanismos del organismo para mejorar la calidad del cartílago que se ha desgastado, lo cual no deja de ser una acción muy importante.

Otras características del veneno de abejas son: es hipoglucemiante, en pacientes insulinodependientes inclusive; mejora el funcionamiento del hígado, del sistema nervioso central y periférico, baja la presión arterial, reduce los niveles de colesterol por la radical limpieza que producen sangre; corrige arritmias cardiacas; es un gran antialergico (asma y alergias rebeldes diversas); renueva rápidamente la circulación sanguínea; etc.

GERIATRÍA

Amma Horta, una residencia de calidad para nuestros mayores lud y unas necesidades de atención similares, y cuenta también con un módulo específico para personas con Alzheimer.

La residencia para personas mayores Amma Horta, ubicada en la Avenida Can Marcet 11 de Barcelona, se ha consolidado en sus seis años de vida como una referencia de calidad asistencial a la tercera edad en la ciudad, lo que le ha hecho merecedora del certificado ISO 9001:2008 de AENOR.

La residencia, con capacidad para 180 residentes y 30 usuarios de centro de día, ha sido diseñada hasta el último detalle para facilitar la vida cotidiana a los residentes, con cuidadas instalaciones y amplias zonas verdes. Se estructura en varias unidades de convivencia, en cada una de las cuales residen personas con un estado de sa-

La residencia ofrece estancias permanentes o temporales (por convalecencia y rehabilitación, o por respiro vacacional para los cuidadores familiares). Las personas mayores cuentan con una amplia cartera de servicios: terapia ocupacional, peluquería, podología, trabajo social, rehabilitación y fisioterapia, unidad de memoria, psicología, unidades de estimulación cognitiva, servicio médico, enfermería, animación sociocultural, servicio religioso, limpieza y lavandería, entre otros. Además, el equipo que

trabaja en la residencia está formado por personas expertas de numerosos ámbitos para que la atención prestada a residentes y familiares sea lo más completa posible.

La residencia Amma Horta cuenta con el marchamo de calidad de pertenecer a una de las compañías líderes a nivel nacional en el sector, el Grupo Amma, reconocido por su nivel de excelencia en la calidad de los servicios prestados y por la satisfacción de sus usuarios. En el conjunto de España, el Grupo Amma gestiona un total de 30 centros, cuatro de ellos en Cataluña (Horta, Teià, Sant Cugat del Vallés y Vilanova del Camí).

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GERIATRIA

“Sanitas Cuidado Activo”, el pla perfecte per a la gent gran de Barcelona que han provocat canvis en el dia a dia dels nuclis familiars.

Amb aquest nou esquema, les persones grans senten que ja no són útils i comencen a desenvolupar sentiments de frustració i solitud, que es poden canviar fàcilment amb una vida més activa.

Que el model de societat ha canviat és una realitat que, cada vegada, és més visible en les famílies barcelonines.

L’actual estil de vida, les àmplies jornades laborals o la integració de la dona al mercat laboral, són alguns dels factors

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Això ha portat a Sanitas Residencial Bonaire, fidel a la seva condició d’adaptar els seus serveis a les necessitats de la gent gran, a incloure un servei de centre de dia, anomenat “Sanitas Cuidado Activo”, amb el que les persones grans poden gaudir d’estades temporals de dia, nit o cap de setmana. Du-

rant la seva estada, professionals amb experiència i vocació de cuidar a la gent gran fan un esforç especial per a donar-los la mà, escoltar-los i entendre el seu passat per millorar el seu futur.

A més a més, la gent gran pot traslladar-se amb vehicles adaptats des de la porta de casa seva fins a Sanitas Residencial Bonaire, on el personal del centre realitza activitats adequades als gustos i preferències de la persona, tant a les seves instal·lacions exteriors com interiors, en companyia de familiars, amics i treballadors.

Sens dubte, aquest moment

es converteix en una magnífica oportunitat per a conèixer a amics i companys amb qui compartir il·lusions i excel·lents menús, elaborats pels cuiners del propi centre que tenen especial cura que siguin equilibrats i nutritius. Perquè els àpats són una part fonamental de la vida diària de qualsevol persona.

I tot per un mateix objectiu, potenciar l’envelliment actiu de la gent gran, perquè no hi ha dubte que acollir a les persones en un entorn estimulant i ple d’activitats ajuda a millorar el seu benestar i qualitat de vida.

ESTÉTICA

Cómo adelgazar fácilmente y aprender a mantenerse Es un tratamiento que pueden seguir mujeres (incluso después del parto, siempre y cuando no estén en periodo de lactancia), hombres y también jóvenes a partir de 16 años, sin contraindicaciones. Con dietas adaptadas para personas vegetarianas o diabéticas.

Nuestro método tiene en cuenta el binomio cuerpo-mente y ayuda a los pacientes a incrementar su autoestima, bienestar general y su capacidad de control de la ansiedad. Los resultados son rápidos, evidentes y duraderos. Nuestras técnicas son saludables. Ayudamos a llevar un control sobre el cuerpo y, lo más importante, a sentirse más dinámico y con más ganas de vivir.

Holovital es una buena opción para aquellas personas que quieran adelgazar sin pasarlo mal ni padecer hambre, y a la vez disfrutar de un buen estado de salud y optimismo.

Holovital: Medicina Oriental al servicio de la belleza.

funcionamiento de todo el organismo mediante estos puntos.

El método

En estas sesiones logramos controlar el apetito y la ansiedad, además de regular el organismo para que realice mejor todas sus funciones. Durante el tratamiento mejoran notablemente la piel, el pelo y las uñas, la persona duerme mejor, se normalizan los parámetros de colesterol y glucosa y, en casos de menopausia, se reducen las sufocaciones y los dolores articulares.

Se trata de un tratamiento táctil basado en antiguas técnicas orientales, que consiste en ligeras presiones digitales sobre puntos concretos del cuerpo: sin agujas, sin medicamentos, ni aparatología. Sencillamente se activan los puntos reflejos de un órgano y se consigue regular el

Como complemento de la digitopuntura es necesario seguir una dieta sana que cubra todas las necesidades nutritivas con un mínimo aporte de grasas. Una dieta que, al desaparecer la ansiedad y el hambre, no supone ningún esfuerzo seguirla, no

Eliminar ansiedad y estrés a la vez que reequilibramos nuestra energía vital con técnicas heredadas de la milenaria China es posible con éste método adelgazante natural desarrollado por un especialista francés hace ya más de 20 años.

tiene carencias y está diseñada para que la persona mantenga un tono anímico óptimo.

Proporcionamos una lista de alimentos de sana dieta mediterránea que incluye fruta, verdura, carne y pescado. Todo elegido y combinado en función del tipo de paciente.

Los resultados Dependiendo de cada caso, el paciente puede seguir un tratamiento corto (de 4 a 6 semanas) durante el cual es posible llegar a perder entre 8 y 10 kilos, o un tratamiento largo (de 9 semanas) durante el cual se pueden rebajar de 15 a 18 kilos.

Siempre seguido de una fase de mantenimiento de 3 semanas, que tienen como finalidad estabilizar el peso adquirido.

Un método desarrollado en Francia por un prestigioso especialista, basado en antiguas técnicas orientales.

Para adelgazar y mantenerse con un método natural, eficaz y duradero. Se pueden perder de 15 a 18 kilos en 9 semanas.

Sin pasar hambre. Sin agujas.

Sin medicamentos ni otros productos. Sin sufrir depresiones.

Con masajes, digitopuntura y una alimentación equilibrada.

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ADICCIONES

Elvira Hernández Bueno: Fundadora de Meta Adicciones ¿Cómo nació Meta Adicciones y por que?

Hace 18 años me tendieron esa mano. No entendía nada de lo que me había pasado durante toda mi vida. Siempre me había sentido diferente. Todo lo tenía que comprar de alguna manera.

Amigos, familia, trabajo, etc.

Siempre viviendo de apariencias, ocultando todo el sufrimiento, la suciedad, el sentirme inferior, pensando que no valía para nada y que era tonta. En definitiva, era una marioneta en manos de todos, sin ser realmente consciente de ello.

Perdí trabajo, amigos, dignidad, mi vida. Por suerte, conservé lo principal, mi familia.

Meta nació a raíz de unas circunstancias ajenas a mí. Llevaba muchos años dedicándome a las adicciones y no quería dejar de ejercer mi profesión.

Así que antiguos pacientes me animaron a hacer el centro y seguir con la labor de llevar un tratamiento estricto como había hecho hasta entonces. Estricto porque debe serlo, y optimizándolo al máximo con el fin de que llegue al mayor número de personas posible. Al ser un tratamiento ambulatorio siempre sale muchísimo mas económico que no menos efectivo.

Ingresé en un centro de rehabilitación. Con el tiempo, empecé a ver la luz al final del túnel.

Comencé a ver y a entender que no era ni tonta, ni sucia, ni mala. Sólo estaba enferma.

¿Qué tipo de adicciones tratáis y como?

Es un error pensar que hay distintos tipos de adicciones.

Sólo existe La ADICCIÓN como enfermedad, que se puede presentar en diferentes formas o conductas adictivas y/o a través de diferentes tipos de substancias tóxicas, pero el fondo es siempre el mismo. Tratamos todas las adicciones. Las habidas y por haber. Contemplamos “La adicción” como una sola enfermedad y aquí están todas las sustancias toxicas, compras compulsivas, bigorexia, bulimia, móvil, internet, dependencias emocionales etc. Por eso lo resumimos en una sola palabra ADICCION. El cerebro del adicto no entiende de sustancias toxicas y no toxicas. Solo entiende de evasión.

¿Cual es el primer primer paso para superar la adicción?

Reconocer que tu vida ya es ingobernable y que necesitas ayuda. Eso es muy importante.

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¿Es necesario acudir a un centro para una desintoxicación?

Es muy importante una correcta desintoxicación con un especialista dedicado al tema de las drogodependencias. Si no se hace una desintoxicación es muy difícil poder empezar un buen tratamiento.

¿Y los siguientes pasos?

Simplemente dejarse llevar y acudir a las terapias de grupo estipuladas por el terapeuta y seguir las pautas de tratamiento. Esa es la única “Medicina” que te ayuda a dejar las drogas.

¿El enfermo necesita a la familia como soporte?

Es importante que la familia

esté a su lado pero a veces nos encontramos con personas que están solas. Entonces les decimos “con, sin y a pesar de…” ¿Esto que quiere decir?

Que aún con la familia, sin la familia y a pesar de ella uno tiene que recuperarse, y debe hacerlo por uno mismo, independientemente de las circunstancias que le rodean.

Testimonio personal En la Adicción, el placer quedó atrás hace mucho tiempo. Nadie sabe como pasó de meter un pie en el agua a verse arrastrado por la corriente. Una persona adicta ha perdido el control y siente dolor, dolor por si misma y su entorno. También duele intentar salir, pero quien saca una mano del agua debe encontrar a alguien que se la coja. Desde hace años, esa es mi tarea.

Cada día sentía como mi fortaleza era mayor. Al mismo tiempo, crecía en mi interior el convencimiento de que la experiencia que estaba viviendo tan intensamente, podía servir para ayudar a otros enfermos que todavía sufrían y que estaban solos.

En estos momentos, me dedico plenamente a esta tarea.

Pienso que esta enfermedad, desconocida o ignorada para muchos pero que nos afecta a todos, debería ser más conocida para que pueda ser plenamente aceptada y entendida.

META ADICCIONES Rocafort, 253 entlo. 4ª 08020 Barcelona Tel. 934 19 30 01 Móvil: 639 744 921 meta.adiciones@gamial.com

ODONTOLOGÍA

Implantes dentales “Sin cirugía” de seguir una estricta higiene dental, especialmente de los implantes, ya que de no ser así pueden fracasar en un plazo de tiempo relativamente corto. Todos estos factores condicionan la vida útil del implante.

Cuando se habla de implantología dental para reponer dientes ausentes lo primero que preguntan los pacientes es, ¿Cuánto me va a costar?, ¿Es doloroso?.

Durante muchos años se ha tenido la percepción que los tratamientos implantológicos eran caros.y dolorosos.

Actualmente, gracias a los avances surgidos y a la técnica “sin cirugía” es posible reponer dientes ausentes sin apenas molestias y a precios razonablemente justos.

Qué es un implante dental?

Un implante dental es un tornillo, generalmente de titanio puro al 99,9%, que una vez atornillado en el hueso del maxilar sustituye a la raíz del diente ausente. Implantes dentales los hay de muchos tipos y marcas diferenciándose entre ellos tanto por el grado de pureza del titanio(cuanto más puro mejor), como por el grado de rugosidad y tratamiento de superficie que se les ha realizado. La celula ósea presenta una alta sensibilidad al tipo de rugosidad del implante, es decir, está demostrado que las células reconocen mejor y más rápido unas superficies que otras.

Llegar a estas conclusiones ha supuesto años de investigación por parte de algunos fabricantes . Actualmente las principales marcas de implantes de calidad utilizan rugosidades y tratamientos de superficie de probada eficacia para garantizar una rápida y correcta osteointegración del implante,

En qué consiste la técnica convencional de colocación de implantes?

La técnica convencional consis-

Lamentablemente muchos tratamientos implantológicos fracasan por una mala planificación del caso y por el uso de implantes de dudosa calidad y bajo o muy bajo precio que, si bien en un primer momento parece que funcionan, no ocurre lo mismo transcurridos 1 o 2 años. te en separar la encía mediante el uso de bisturí para dejar el hueso completamente expuesto y accesible.. A continuación se crea un lecho en el hueso mediante fresas de diámetro creciente, donde será roscado el implante. La encía separada debe posteriormente ser reposicionada mediante puntos de sutura que serán retirados entre 10 y 14 dias después. Ésta técnica requiere en muchos casos de dos intervenciones y un post-operatorio más o menos doloroso que precisa de medicación anti-inflamatoria, antibiótica y un cierto riesgo de complicaciones.

Técnica de colocación de implantes “ SIN CIRUGÍA” Cuando hablamos de implantes “sin cirugía” nos referimos a la utilización de una técnica de muy baja agresión, menor incluso que la producida al extraer un diente, siempre y cuando se tomen las precauciones “obligatorias” de seguridad.. Previo estudio de la historia clínica y las pruebas complementarias del paciente (ortopantomografía, TC, o ambas) se realiza una férula, que una vez colocada en el maxilar, servirá de guía para

la preparación del lecho óseo. El acceso al hueso se hace a partir de un pequeño orificio realizado en la encía de 3mm de diámetro a través del cual también será insertado el implante. En 15 minutos el implante está colocado en su sitio y el paciente se marcha a su casa como si nada..

En el 95% de los casos no aparecen molestias ni dolor aunque es aconsejable pautar una o dos tomas de antiinflamatorios de forma preventiva. En el plazo de 4 semanas es conveniente hacer un control para verificar que el hueso se está agarrando al implante.

Un implante dental es para toda la vida?

La duración de un implante depende de diversos factores como son : Cantidad y calidad del hueso del paciente, higiene, enfermedades sistémicas y hábitos(por ejem. diabetes descontrolada, ser fumador, drogadicto), experiencia y capacitación técnica del profesional, tipo y marca del implante, calidad y ajuste de la prótesis, así como de la realización o no de los mantenimientos periódicos de control . El paciente debe ser consciente de la necesidad

Qué se entiende por “rechazo” del implante?

No existe ningún “rechazo inmunológico” al titanio puro. En caso de producirse una respuesta inmunológica a este metal nos encontraríamos ante una rareza mayúscula. Sí es cierto que hay aproximadamente un 2% de implantes en los que falla la osteointegración, es decir, el hueso no se agarra al implante tras su inserción. ,En estos casos se retira el implante y se sustituye por otro sin ningún coste para el paciente.

En definitiva, cada paciente es único y merece ser tratado como tal, planificando su tratamiento de manera individualizada para ofrecerle la solución menos agresiva, simple, y utilizando tanto materiales como implantes de reconocida calidad.

DR. JOSEP Mª CONDE MIR

Implantología y estética dental Gran Via de les Corts Catalanes, 415. Entlo.

08015 Barcelona T. 93 325 16 92 / 93 424 42 03 www.barcelonalumineers.com www.clinicadentalconde.com

ODONTOLOGÍA

La enfermedad periodontal Cómo cuidar nuestras encías Una de las patologías más frecuentes y con mayor prevalencia en la cavidad oral es la enfermedad periodontal, popularmente conocida como “piorrea o enfermedad de las encías”.

La enfermedad periodontal es la principal causa de pérdida dentaria en pacientes mayores de 35 años.

Esta enfermedad infecciosa afecta a los tejidos que rodean y dan soporte al diente (el periodonto) y está provocada principalmente por un acúmulo de placa bacteriana que se deposita en la superficie dental y en la unión del diente con la encía.

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Los síntomas más comunes de la enfermedad periodontal son el enrojecimiento e inflamación de la encía, sangrado durante el cepillado, retracción gingival, movilidad de los dientes, mal aliento y, en casos avanzados, aparición de flemones (abcesos periodontales).

Existen factores de riesgo que pueden propiciar o agravar la enfermedad periodontal como son el tabaquismo, el estrés, la diabetes, estados de inmunosupresión, déficits nutricionales…

Numerosos estudios han demostrado que las bacterias que intervienen en la enfermedad periodontal están relacionadas con enfermedades del corazón, ya que aumentan el riesgo de padecer una enfermedad

cardiovascular en pacientes susceptibles. Investigaciones recientes también indican que las bacterias presentes en la cavidad oral pueden ser aspiradas hacia los pulmones y provocar enfermedades respiratorias tales como pneumonia.

La detección precoz del tipo de bacteria es fundamental para un correcto tratamiento, ya que hay algunas cepas que requieren de un antibiótico específico.

Por ello, se han desarrollado métodos para tal fin, conocidos como detección de patógenos periodontales.

Para evitar la aparición de la enfermedad periodontal es imprescindible mantener una correcta higiene bucodental, mediante una técnica de

cepillado adecuada y combinarla con el uso del hilo dental y colutorios específicos.

Es igualmente importante acudir a las revisiones periódicas en el dentista, así como realizar higienes dentales (tartrectomías) y será el profesional el que determinará en cada caso la frecuencia necesaria de las mismas.

En aquellos casos donde la enfermedad periodontal ya esté establecida es recomendable el control por parte del periodoncista, que se encargará del mantenimiento mediante métodos más específicos y adecuados para cada caso, apoyándose en el estudio de detección de patógenos para ofrecer un tratamiento más personalizado y efectivo.

PODOLOGÍA

Cuida tus pies en invierno y presume en verano Llega el frío, momento de enfundarse calcetines, botas y zapatos y dejar de lado el cuidado de los pies. Sin embargo, según los expertos es en este periodo cuando más hay que incidir en esta zona, ya que el riesgo de contraer hongos en las uñas aumenta considerablemente. Las causas: la oscuridad, la humedad producida al tener el pie cubierto, el rozamiento con los bordes del zapato y la falta de una transpiración correcta de la piel y la uña, entre otras.

“Las uñas del dedo gordo son las más propensas a desarrollar hongos. Estos dedos están constantemente expuestos a un trauma leve por rozamiento en los bordes interiores del zapato, y la uña lesionada es más fácilmente atacada por el hongo”, afirma la Dra. Carmen Moral, licenciada en medicina y cirugía por la Universidad de Zaragoza y Bachelor in Podiatry por Westminster University London. “Asimismo, las personas que usan calzado ajustado o medias apretadas son más propensas a padecer este problema,” añade. Los hongos en las uñas de los pies, una patología conocida como onicomicosis, es un trastorno que afecta al 10% de la población española.

Un porcentaje que crece estrepi-

tosamente cuando hablamos de los mayores de 50 años.

Una solución El láser de NeodimioYag multipulsado, PinPointe, comercializado por Cynosure, compañía Estadounidense, es el primer láser que salió al mercado avalado por la FDA, y más de 100 mil tratamientos realizados en todo el mundo acreditan su efectividad.

PinPointe es efectivo en una única sesión, aunque dependiendo del grado de afectación ungueal del paciente puede ser necesaria más de una sesión.

“El tratamiento con Laser PinPointe es muy efectivo cuando las uñas tienen una afectación leve o moderada, con afectación menor del 50% de la placa ungueal. En estos casos, tras dos sesiones de láser y después de tres o seis meses puedo decir que en más del 90% de los casos tratados, la curación es total”.

La incidencia de padecer hongos aumenta con la edad. “Las personas entre 30 y 65 años son las que más habitualmente se decide por el tratamiento por el problema estético, de salud y complejo social que le ocasiona”, reitera.

La sesión tiene una duración de unos 15 minutos por pie. Con su específica pieza de mano el haz de luz láser se aplica sobre la uña elevando su temperatura y destruyendo el foco de la onicomicosis.

Decálogo para unos pies sanos 1. Examinar las uñas de los pies con regularidad, para así detectar cualquier tipo de cambio de color o aparición de rugosidades.

2. Seguir una correcta higiene en la zona, con jabón de Ph neutro.

3. Secar la zona minuciosamente.

4. Cortar las uñas evitando salientes que puedan provocar heridas.

5. No compartir utensilios de manicura ni de higiene podológica.

6. Utilizar calzado cerrado adecuado, que facilite la transpiración de la piel, evitando el exceso de sudoración y humedad .

7. Evitar medias o calcetines demasiado ajustados y procurar que sean de fibras naturales, como el algodón o la lana, para favorecer la ventilación.

8. No abusar de los esmaltes de uñas, al no dejar una transpiración adecuada se convierten en un foco generador de hongos.

9. Evitar ir descalzo en piscinas, spas, saunas.

10. Acudir periódicamente al podólogo.

MEDICINA LABORAL

¿Podemos adoptar medidas para reducir la siniestralidad en los desplazamientos viales?

La siniestralidad laboral derivada de los accidentes viales supone aproximadamente el 20% de los accidentes, diferenciándose entre aquellos que tienen lugar durante el trayecto domicilio-trabajo-domicilio (15%), y aquellos derivados de la actividad profesional (5%).

En consecuencia, los desplazamientos que efectuamos para ir o volver del trabajo, en los que la elección del medio de transporte corresponde a cada persona de manera individual, son los que conllevan mayor siniestralidad laboral.

Estos datos nos llevan a reflexionar acerca de si podemos adoptar acciones al respecto, y en caso afirmativo, a pensar en cuáles se pueden ajustar más a nuestras necesidades para disminuir los riesgos en nuestros traslados diarios.

Por otra parte, aunque la mayoría de nuestras empresas implantan políticas internas con la finalidad de establecer criterios o protocolos de actuación, éstos pueden aplicarse únicamente a los desplazamientos que efectúan los trabajadores por motivos laborales, quedando restringidos dichos protocolos a meras recomendaciones en el caso de los trayectos In Itinere. ¿Cómo acudimos al trabajo? ¿Utilizamos el transporte público? ¿Tenemos en cuenta el respeto por el medio ambiente? ¿Tenemos presente que una torcedura de pie al andar, también se define como un accidente vial? ¿Y en nuestros desplazamientos de larga distancia? ¿Valoramos todas las opciones que tenemos a nuestra disposición aparte del coche? ¿Calculamos los costes 28

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económicos y valoramos la seguridad, así como el tiempo que invertiremos? Por ejemplo, ¿el coste de un billete de tren respecto al total de peajes y gasolina?

Acciones como valorar las rutas más seguras y económicas en nuestros trayectos diarios; utilizar el transporte público; considerar los imprevistos que se nos puedan presentar para disminuir el grado de estrés; realizar descansos en largas distancias; utilizar el manos libres para hablar mientras conducimos (el altavoz del teléfono no cuenta); conocer y detectar las zonas peligrosas; compartir vehículo con compañeros del trabajo o personas que se desplazan hasta lugares cercanos; o el uso de la bicicleta para movernos por la ciudad; son medidas que podemos adoptar en aras a mejorar la seguridad de nuestros trayectos, así como nuestra economía.

Teniendo en cuenta que estas medidas son extrapolables al mundo empresarial y que asimismo pueden ampliarse en gran medida en las Organizaciones mediante políticas internas, en Egarsat hemos publicado una “Guía práctica para elaborar un Plan de Movilidad”, que puede encontrarse tanto en formato papel como digital y que está avalada por la UPC-CERpIE. Este documento, contempla 26 medidas en seguridad laboral vial a adoptar tanto sobre las personas como los vehículos y las vías, y en ámbitos temporales diferentes, es decir, antes o después de un accidente (para minimizar sus consecuencias o efectos).

Asimismo, están apoyadas con testimoniales de empresas de reconocido prestigio tales como: Instituto Cervantes, Círculo de Lectores, Universitat Autònoma de Barcelona, Louis Vuitton, Grifols, Air Nostrum, Servei Català de

Trànsit, Banc de Sang i Teixits, Copcisa, Grupo Moventia, Grup 10, ABD Asociación Bienestar y desarrollo, Itowa-Sindito, Estamp, Optima Facility y Asociación Biter.

Esta guía, permite, no sólo obtener ideas de medidas que pueden adoptarse en cuanto a seguridad laboral vial, sino facilitar a aquellas empresas que quieran ir un poco más lejos las fases a seguir para realizar un Plan de Movilidad, con la finalidad de para mejorar la seguridad vial; los accidentes laborales In Itinere, In Mision e In Labore; solicitar el Incentivo Bonus en Prevención, al haber contribuido eficazmente a la reducción de la siniestralidad laboral; contribuir a la mejora del absentismo y de la Responsabilidad Social Corporativa, o simplemente su competencia y sostenibilidad.

Además, como novedad, con la finalidad de constituir un documento particularmente práctico, contiene 40 formularios autorre-

llenables, correspondientes tanto a las fases como a las medidas, de gran utilidad para que el usuario mutualista pueda elaborar su propio Plan, que permiten ser guardados una vez rellenados.

Se pueden solicitar a la entidad a través del correo gestpreven@ egarsat.es.

En conclusión, existe un amplio elenco de medidas en seguridad vial que podemos llevar a cabo tanto en nuestros desplazamientos al trabajo como en nuestra vida rutinaria, y que permiten incidir sobre distintos métodos de transporte, como a los factores intervinientes y en diferentes momentos. Sólo es cuestión de escoger las que más se ajusten a nuestro modelo de vida.

Raquel Sellarès Jefa del Departamento de Prevención de Egarsat.

Licenciada en Derecho Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales.

Auditora de Sistemas de Prevención de Riesgos Laborales.

MEDICINA ALTERNATIVA

Uno de cada tres adultos recurre a ansiolíticos La Amapola de California, en concreto, “resulta muy eficaz para aliviar la ansiedad y conciliar el sueño” y la Pasiflora “es capaz de prolongar las fases del sueño profundo y evitar los despertares nocturnos”, destaca esta especialista.

Internet priva del sueño

Más de un tercio de los adultos españoles ha utilizado alguna vez un ansiolítico para dormir, y de ellos cerca de una cuarta parte dice haber sufrido algún efecto secundario, como dificultad de concentración, dependencia y somnolencia diurna, según una encuesta realizada por el Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) entre 1.700 internautas.

Por eso, ha puesto en marcha la campaña Duerme de forma natural, en la que se propone recurrir a los preparados de plantas medicinales de dispensación en farmacia en caso de insomnio ocasional, y acudir a un profesional de la salud si el trastorno se cronifica. También se recomienda desconectar aparatos electrónicos al menos dos horas antes de irse a la cama.

Problemas de atención “El uso continuado de hipnóticos sin prescripción médica, está relacionado con un mayor riesgo de accidentes laborales y de tráfico y un importante absentismo laboral, porque disminuye la capacidad de atención y concentración”, advierte la doctora Rosa Peraita Adrados, de la Unidad de Sueño del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid. Así, una investigación alemana, publicada

en la revista Pharmacoepidemiology and Drug Safety del mes de octubre, revela que “la incidencia de lesiones se incrementa fuertemente con las dosis de antidepresivos, ansiolíticos, hipnóticos y sedantes”.

Los problemas derivados del uso de estos tratamientos aumentan en personas mayores, sobre todo en mujeres, que a menudo no saben manejarlos, según un análisis de la Universidad Rey Juan Carlos, de Madrid, publicado en el número de octubre de International Psychogeriatry.

Un 96% de los consultados en la encuesta de INFITO dicen preferir un preparado de origen natural para ayudarles a dormir que otro de origen sintético (químico). “Las plantas medicinales como la Amapola de California, la Pasiflora y la Valeriana pueden ayudar a obtener un sueño reparador sin los efectos indeseados de los psicofármacos”, según Concha Navarro, catedrática de Farmacología de la Universidad de Granada y presidenta de INFITO. Sin embargo, “es importante que sean preparados que se dispensen en la farmacia, con un control de calidad y eficacia, y que incluya un prospecto con sus indicaciones y otras informaciones de interés para el paciente”, advierte.

La encuesta realizada por INFITO también revela que el uso de internet ha desplazado a la televisión como principal causa del retraso a la hora de dormir. Así le ocurre a 4 de cada 10 personas consultadas, frente a poco más de un tercio en el caso de la televisión. La lectura sólo retrasa el sueño al 8% de españoles. Los adolescentes “son especialmente vulnerables por el acortamiento de las horas de sueño debido al uso de la TV, el teléfono móvil, las redes sociales e internet en general”, asegura la doctora Rosa Peraita Adrados.

Un estudio francés publicado en octubre en la revista PlosOnLine demuestra que el 16% de los niños de 11 años y el 40% de los de 15 sufren privaciones del sueño. “La restricción en la duración del sueño entre jóvenes adultos y adolescentes ha mostrado incrementar el riesgo de morbilidades como obesidad, diabetes y accidentes laborales y de tráfico”, concluye.

“Cada vez es más habitual irse a la cama con la tablet o el móvil y eso no sólo acorta las horas de sueño sino que repercute en su calidad. Es importante desconectar de todo aquello que pueda excitar nuestros sentidos al menos dos horas antes de acostarse”, explica la doctora Peraita Adrados.

Ángel Gordon, Hipnólogo Clínico ¿Qué podemos conseguir con la hipnosis clínica?

1 · Eliminar la adicción al tabaco y a otras adicciones.

2 · Aliviar trastornos afectivos.

3 · Ansiedad y depresión.

4 · Tratamiento de dolores crónicos y fibromialgia.

5 · Mejorar las defensas de las personas que reciben quimioterapia.

6 · Inducir al sueño a personas que padecen del insomnio.

7 · Tratamiento indicado para obesos que quieren perder peso.

Hoy en el siglo XXI “La Hipnosis Clínica“ es clave para solucionar “tus problemas”

Ángel Gordon Hipnólogo Clínico c/ Bailén, 169 Pral. 3a 08037 Barcelona T. 93 459 22 55 M. 630 051 601 www.apcfepo.com angelgordonlions@hotmail.com www.revistadelasalud.com

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MÁS SALUD

Más control sobre las apps de salud La fiebre por las aplicaciones para smartphones, conocidas como apps, ha llegado a la salud. Actualmente existen más de 7.000 ingenios relacionadas con la salud para dispositivos móviles. Se trata de aplicaciones que ayudan, o deberían, a los usuarios a seguir una dieta, controlar el peso o seguir una tabla de ejercicios.

Según los cálculos de los profesionales sanitarios el 31% de usuarios de smartphones buscan información sobre salud (sobre todo aquellos que han tenido algún problema médico o cambios en su estado de salud) y el 19% de usuarios con Smartphone disponen al menos de una apps de salud.

El problema es que estas apps

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no siguen una regulación clara ni pasan control alguno de calidad, o sea, que cualquiera puede lanzarlas sin garantías. Esta es la denuncia que han hecho numerosos expertos en la XVI edición de la Jornada de Autogestión en Atención Sanitaria (Aceba), celebrada en Barcelona.

Más aún, advierten del peligro que supone que los usuarios se autodiagnostiquen basándose en las nuevas tecnologías.

Por otro lado, visto el interés tanto de los usuarios como de los profesionales por las aplicaciones digitales en smartphones, los expertos recomiendan que las instituciones estudien las maneras de proporcionar servicios y utilidades realmente útiles para los pacientes y que sean suficientemente seguras.

Trastornos de alimentación y tratamientos Un nuevo manual “Controversias sobre los trastornos alimentarios: Jornada de actualización y debate”, aborda los trastornos de la alimentación y las medidas para detectarlos y prevenirlos.

El libro ha sido editado por el Instituto Tomás Pascual Sanz en colaboración la Fundación Instituto de Trastornos Alimentarios (FITA), y recoge el seminario del mismo nombre celebrado el pasado año en el Consejo Superior de Investigaciones Científicas.

Su objetivo es dotar a la sociedad en general y a los educadores en particular, de los conocimientos necesarios para la detección temprana de estos trastornos para reconocerlos y derivarlos al especialista oportuno.

Los trastornos de la conducta alimentaria, conocidos por las siglas TCA, constituyen un grave problema de salud pública que en los últimos años ha crecido principalmente entre las mujeres adolescentes y los jóvenes de ambos sexos así como, y cada vez más, en niños. ortorexia y los atracones.

El libro profundiza en la influencia del entorno del paciente, familia y escuela, en su evolución así como la eficacia de los programas médicos y la función de los agentes sanitarios en la detección, el tratamiento y la curación del enfermo. Precisamente la evolución de los TCA hacia la rehabilitación y la curación ocupa uno de los capítulos en el que se plantea si es posible la recuperación total del enfermo.

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