M AT E R I A L E S &
Soluciones Soluciones Hospitalarias Hospitalarias
Un sistema formado por láminas en poliéster reforzado con fibra de vidrio adheridas a perfiles metálicos estructurales con cinta VHB DE 3M, muy apropiado para zonas que requieren asepsia y resistencia a la humedad.
Aplicaciones: - Divisiones de muros - Cielos rasos - Revestimientos - Divisiones de baños - Fachadas
Ideal para calentamiento de duchas, lavamanos,cocinas, lavanderias.
PLANTA DE PRODUCCIÓN: Cra. 68A No. 39F - 85 sur PBX (57-1) 204 8900 Bogotá, D.C. - Colombia informacion@exiplast.com - www.exiplast.com
Construcciones de Salud 3
calentamiento de agua con energía solar
SISTEMAS
Nuevo sistema constructivo liviano en seco, con acabado resistente a la humedad, libre de pintura.
ISSN
2145-4965
PROTEGER, RECUBRIR,
DECORAR ÁREAS
DE ALTA ESPECIFICACIÓN
Bogotá: Cra 22 No 18-12 Pbx: 3513251 · Cali: Cra 62 No 2b - 18 Local 21 C.C. Puente Blanco Teléfonos: 5526401-5134330 Fax:5130868 Barranquilla: Centro Industrial Marysol, Bodega 423, Vía 40 No. 71 - 197 Teléfonos: 319 8546 - 319 8332.
Presidente
Luis Alfredo Motta
Gerente Unidad de Información Profesional Especializada
David De San Vicente Arango
Gerente Construdata
Juan Guillermo Consuegra juan.consuegra@legis.com.co
Construcciones de Salud
6 Especial
Hospital San Andrés de Tumaco
14 Normativa
Acreditación en salud
Esta certificación constituye un sello de valor para las instituciones hospitalarias, promueve la exportación de servicios de salud y otorga importantes incentivos legales.
Debido a importantes antecedentes de fenómenos naturales en la región, esta nueva edificación se diseñó con claras especificaciones estructurales y espaciales.
ISSN 2145-4965
Dirección editorial
Juan Pablo Angulo S.
Editora general
Melissa Fernández melissa.fernandez@legis.com.co
Diseño y diagramación
Lisbet Riveros, Mauricio Castro Portada
Cabina del crucero Norwegian Epic, como referencia para la renovación del diseño de espacios médicos. El Manifiesto de la Salud, cortesía Origin. Tráfico de materiales
Fabián Andrés Ortiz García
Ilustraciones
Lisbet Riveros V.
Fotos
Jorge Pulido Fredy Palacio
Corrector de estilo
Nestor Panader
Periodista
Marco Andrés Osuna V.
Gerente comercial
David Barros david.barros@legis.com.co Coordinador ventas
René León rene.leon@legis.com.co
Jefe de mercadeo
Ricardo Torres ricardo.torres@legis.com.co
Ventas publicidad
Gabriel Cristancho gabriel.cristancho@legis.com.co cel. 311-5617378 Luis Carlos Duque luis.duque@legis.com.co cel. 311-5617362
Actualidad
Hospitales ligeros
Impresión
Legis S.A.
Las opiniones expresadas por los autores de cada artículo individual no reflejan necesariamente las de Legis S.A. Legis S.A. se reserva los derechos de autor sobre el material de la presente edición, que no puede reproducirse por medio alguno sin previa autorización escrita. La información técnica de productos fue suministrada directamente por cada fabricante y Legis S.A. no asume ninguna responsabilidad, implícita o explícita, sobre la utilización que de ella se haga, así como tampoco por el contenido, la forma o el fondo de los avisos publicitarios, incluido el uso de fotografías, marcas y/o patentes.
Referencia
Especificaciones de diseño
Detalles constructivos para los diferentes espacios en la infraestructura de salud.
38
Este reciente concepto hace uso intensivo de la innovación tecnológica, para dar solución rápida a la atención médica. Especialización, alta eficiencia y mucha flexibilidad.
48
Contenido 20 Sistemas
Variables estructurales
Equipos médicos de hasta una tonelada de peso, gran cantidad de instalaciones especiales, máxima asepsia, entre otras, son condiciones propias a la construcción de clínicas y hospitales.
26
36
Especial
Referencia Galería bibliográfica
Manifiesto de la salud
Esta propuesta para mejorar el Servicio Nacional de Salud en Reino Unido ve la oportunidad del diseño para resolver algunos de los retos existentes, a partir de modelos como el diseño aeronáutico y hotelero.
Documentación impresa acerca del diseño y la construcción sostenible de los espacios de salud, así como de su tecnología, administración y mantenimiento.
Noticias
Fichas técnicas
68
70
Actualícese con las más importantes actividades del sector.
Equipos
Tecnología en salas de urgencias
Como unidad de atención inmediata que examina, estabiliza e inicia el tratamiento a pacientes no programados, el equipamiento y organización de la sala de urgencias deben ser especializados, actualizados y suficientes.
54
Descripción detallada de productos y sistemas para espacios de salud.
Especial Clínica VIP
Con un diseño en altura, tecnología y confort, esta infraestructura se enfoca hacia el concepto del servicio médico especializado.
60 Nos interesan sus comentarios, escríbanos a melissa.fernandez@legis.com.co
Construcciones de Salud113 Construcción Metálica
5
E specia l
E
l municipio de San Andrés de Tumaco se encuentra localizado en el suroccidente de Colombia, en el departamento de Nariño, sobre la Costa Pacífica, zona considerada de alto riesgo sísmico. Históricamente, esta región ha registrado temblores y tsunamis, como los ocurridos en 1906 y 1979, que dejaron un número elevado de víctimas y considerables pérdidas económicas. Por esta razón, el Gobierno Nacional y los entes territoriales desarrollaron un plan local de emergencia con diferentes acciones para mitigar los efectos de un eventual desastre natural. Una de esas estrategias fue la reubicación del Hospital San Andrés de Tumaco E.S.E. Nivel II a un sitio seguro, pues la sede antigua tenía deficiencias estructurales y de construcción que aumentaban su vulnerabilidad y ponían en riesgo la seguridad de los pacientes y en general de la comunidad.
6
Construcciones de Salud 3
La nueva sede se construyó en la zona continental, en la vereda Inguapi el Carmen, considerada como segura frente a los efectos de un tsunami.
Proyecto arquitectónico En razón del alto riesgo sísmico, la edificación no debía ser esbelta. Se construyeron 4 pisos con plantas no extensas para disminuir las circulaciones horizontales y facilitar el manejo de redes, cubiertas y cimientos. Dado el clima cálido-húmedo, se orientaron los bloques más altos hacia el norte y el sur para evitar la incidencia solar en las fachadas principales y aprovechar la dirección principal de los vientos, todo con el fin de que hubiera ventilación natural en cada espacio. De esta forma disminuyó el consumo de energía eléctrica por el bajo uso de los equipos de aire acondicionado.
especia l
Hospital San Andrés de Tumaco
Otro criterio fundamental fue la ubicación de gran parte de los servicios ambulatorios en el primer piso, para facilitar el acceso de los pacientes. En este mismo nivel se encuentran los servicios de urgencias, consulta externa, farmacia, imagenología, laboratorios, rehabilitación física, unidad de diálisis (4 cubículos), auditorio, capilla, morgue, aulas y servicios generales (cocina, lavandería, mantenimiento, almacenes, calderas, subestaciones eléctricas, plantas eléctricas de emergencia, centrales de gases, entre otros). En el segundo piso se localiza el bloque quirúrgico (3 salas), bloque obstétrico (4 salas), esterilización, UCI adultos con 6 cubículos, y neonatal, con 10 cunas. En el tercero y cuarto pisos funciona el servicio de hospitalización con 120 camas en total.
El hospital contempla circulaciones verticales, públicas y privadas o restringidas, por 4 escaleras y 4 ascensores ubicados en dos puntos fijos para evitar el cruce de flujos indeseados, concepto básico para edificaciones hospitalarias. El diseño arquitectónico se adelantó con base en los principios fundamentales de las interrelaciones funcionales que deben existir entre cada uno de los servicios en forma directa o indirecta, según sea el caso. El proyecto tiene en cuenta una planta de tratamiento de aguas residuales y tanques de reserva de agua potable con capacidad para más de 400 m³, los cuales sustentarán al hospital del recurso hídrico en determinados usos y asimismo cuando presente limitaciones en su abastecimiento. El tanque señalado para almacenamiento y aprovechamiento de aguas lluvias abastecerá la red contra incendio, actividades de aseo y riego de jardines y zonas verdes.
Construcciones de Salud 3
7
E specia l
CONSORCIO
Heymoco
1.15
1.95 1.50 VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
1.50
1.50 VENTANAS 1.50 VER PLANO DE DETALLES
1.50
1.85
1.47
1.47
ASEO
1.47
DEP.
VESTIER
1.87
1.47
1.47
1.47
E
• • • • • •• •• • •• • • •• • • •••••••••••••••••••••• E=0.08 (TRAFICO PESADO)
1.50
MORGUE
ARQ-7
N+- 0.0
NEVERA VENTANAS VER PLANO DE DETALLES 1.47
1.47
N
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES 1.47
1.47
AUTOPSIAS
ENTREGA
3.95
1
1.95
1.50 1.15
1.15
.50
P
.80
1.50
MORGUE
1.50
1.50
PROYECTO:
E
1.00
1.00
PISO EN CEMENTO ENDURECIDO Y MINERAL NATURAL
R 16
W
1.48
1.15
1.00
1.48
ZONA VERDE
TORRE DESFOGUES VER PLANO ESTRUCTURAL
1.47
1.47
Q
2
OFICINA
1.50
1.50
1.50
NUEVO
1.85
16
1.05
.92
.92
3.00
SAN AND
1.46
1.46
bandeja doble 30x8
S
Nivel +- 0.0 Area 81.77m2
1.50
.15
.40
1.46
1.46
1.00
2.83
3.00
1.46
1.46
1.00
1.00
.15
15
1.47
• • • • • • •• • • • • • • • • • •
• • • • • • •• • • • • • • • • • •
• • • • •• • • •• • • • • • • • • • • • •
• • • • •• • • •• • • • • • • • • • • • •
I
H
1.46
.60
.50
.80
1.46
1.47
1.46
1.46
G
1.46
1.46
F
1.46
1.46
1.46
1.46
1.46
E
1.46
1.46
1.46
LOCALIZACION:
1.46
1.50
6.97 1.47
8.27
02
1.50
1.50
1.0001
3.23
T P Emergencia
CF
.80
.8001
1.47
T G Normal
1.1502
14
.50
.5000
14
13''
• • • • • • • •• • •• • • • ••••••••••••••••• VER PLANO DE DETALLES
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
1.9500
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
3.75 T G Emergencia
.69
Transferencia bombas
TANQUE 1 - AGUA POTABLE
1.47
7.30
PISO EN CEMENTO ENDURECIDO Y MINERAL NATURAL
1.46
ANDEN A=50.12
bandeja doble 30x8 TANQUE AGUAS POTABLE VER PLANO HIDRAULICO
13''
• ••• • •• •
W.C
1.1498
bandeja 30x8
.76
.30
3.14
.30
W.C MUJERES
REHIDRATACION
.40
Transformador 800 KVA
PISO EN CEMENTO ENDURECIDO Y MINERAL NATURAL
W.C
7.01 3"
CONS. 1
CONS. 2
1.61
.65
1.59
3"
EQUIPO AGUAS LLUVIAS
MUNICI
1.85
3"
HIDROACUMULADOR
1.61
1.80
1.59
brocal 1.00
TANQUE
TANQUE AGUAS LLUVIAS VER PLANO HIDRAULICO
1.47
brocal
TANQUE 4 -AGUAS LLUVIAS
1.10 1.425
W.C 1.08
2.80
2.80
EQUIPO AGUA POTABLE
HOMBRES
1.00
1.738 3.14
.92
.15
4.60
1.00
N+- 0.0
13'
1.33
SONACOL
.92
brocal
1.00
1.61
altura acabado 0.30 brocal
.45
• • • • •• • ••• • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
• • • • • •• •• • •• • • •• • • •••••••••••••••••••••• E=0.08 (TRAFICO PESADO)
1.59
altura acabado 0.30
13'
.30 1.23
• • • • •• • ••• • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
.30
1.00
3.56
.40
.30
W.C
1.25
.40 1.00
13
ESPERA
ACCESO
W.C
.40
1.04
1.59
1.20 1.45
1.45
J
1.45
1.45
1.45
1.45
.80
1.15
MUJERES
G E N C I A S
A.A
1.49
1.67
REANIMACION 2
.40 meson
A
2.05
2.05
9' 9'
1.15
PREPARACION
ENTREGA
9'
7.20
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
7.20
I'
G
1.25
7.20
.67
2.40
MUJERES
HOMBRES
L'
1.54
VENTANAS 1.54 VER PLANO DE DETALLES
1.54
7.20
• • • • •• • • • • • • • • • •
1.54
1.54
ZONA VERDE
1.54
1.54
7.20
1.54
1.54
1.54 VENTANAS 1.54 VER PLANO DE DETALLES
1.54
N+- 0.0
M'
.43 4.00 3.50
2.20
CUBICULO 2 1.82
5.80
.60
CONS 3 VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
5.70
2.16
.60 .60
.60
.77
DEP.
R.X.
DEPOSITO
R.X.
CUBICULO 3
DEP ASEO
1.09
2.50
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
1.05
2.36
1.48
.43
WC
1.82
.28
N+- 0.0
.40
.60 3.50
4.00 .43
1.48
TINTOS
2.70
OFICINA
2.11
FOTOCOPIAS.
2.45
IMAGENES DIAGOSTICAS
LABORATORIO CLINICO
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
NEV.
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
2.60
2.60
.60
FINANCIERA PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
VESTIER
1.53
RECEPCION
.43
1.48
NEV.
W.C
W.C
2.75
2.40
3.97 .53 .60
.53
1.30
2.28
WC
VEST.
VEST.
.77
.27.43
W.C
DEP.
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
.90
ADMINISTRACION
1.40
.60
.60
1.48
W.C
.60
TOMA DE
1.29
AREA
1.74
4.22
AREA
3.90
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
AREA
4.70
AT. USUARIO
.43
ASESORES
CONTROL
UNIDAD TRANSFUCIONAL
MUESTRAS
1.21
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA
ARS
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
4.55
1.48
OFICINA
MICRO.
7
4
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
1.79
CONTROL
VESTIER
2.00
3.50
.60
4.00
TOMA DE MUESTRAS ESPECIALES
.43 .60 .53
.53
2.05
1.87
3.29
.15
.60
.43 .60
6'
1.56
GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO
1.22
2.05
2.39
DETALLE DE MUEBLE VER DETALLE TIPICO CONTROL
DETALLE DE MUEBLE VER DETALLE TIPICO CONTROL
2
1.09
DETALLE DE MUEBLE VER DETALLE TIPICO CONTROL
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
ESPERA
N+- 0.0
ESCALERA DE EMERGENCIA VER PLANOS CONSTRUCTIVOS
RECEPCION
A'
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
6
.60 .52
RECEPCION
6
.60
.43
2.50 .60
.15
OFICINA
• • • • •• • • • • • • • • • •
COLUMNA NO ESTRUCTURAL EN MAMPOSTERIA
ban 6"
1.50
.27
1.48 PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
1.48
SALA DE PROFESORES
1.50
1.48
2.32
.15 2.50 TRAFICO PESADO 30X30cm
1.52
1.48
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
.98
PISO BALDOSA ALFA
2.35
VESTIER
4.47
1.95
N+- 0.0
SISTEMAS Y ESTADISTICA
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
ASEO
3.50
B
TRANSFUCION
NEVERAS wc
OF. RADIOLOGO 3.74
3.28
7
CONS 1
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
PROCED
N+15.80
ECOGRAFIA
GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO
DETALLE DE ESCALERA VER PLANO DE DETALLES
8
DEPOSITO
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
1.40
DETALLE DE ASCENSOR VER ESPECIFICACIONES TECNICAS
.15
8 .15
CONS 2
SUB-CULT.
CONTROL
MAMOGRAFIA
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
ESCALERA DE EMERGENCIA
1.00
1.55
• • • • •• •• • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
NEV.
PLACAS
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
7
OFICINA
6.70
3.90
OFICINA BACTERIOLOGIA
ASEO
6
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
• • • • •• • • • • • • • • • •
4.00
V-3E
1.58
JURIDICA
V-3F
V-13A
V-13C
V-12A
V-3C
V-3D
.15 .60 1.00
.43
OFICINA
.60
2.00
.57
3.80
W.C
3.00
H'' 1.87
I'
1.37
F
G'
SALA DE ESPERA
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
5'
3.25
E
1.50
3.13
3''
1.48
ANDEN
P'
O
L'
ZONA VERDE
N'
K'
M
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
ANDEN EN CONCRETO SIMPLE
5
2.00
PLANO
CUBICULO 1
5.00
MONITOREO
OFICINA COORDINACION OFICINA TALENTO HUMANO
1.48
TERAPIA RESPIRATORIA
TELEMEDICINA
CUBICULO 2
HALL V-19A DE ACCESO PRINCIPAL
V-19 4'
V-3G
.40
V-17
V-3A
V-16A
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
TRABAJO SOCIAL
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm 1.75
1.48
TINTOS
W.C
VACUNACION
Q' GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO
.86
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
CUBICULO 3
4
PISO BALDOSA ALFA
CUBICULO4
CUBICULO 3
N+3.80
GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO
CUBICULO 5
ASEO
TRAFICO PESADO 33 X 33CM
INFORMACION
3'
DEP.
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
3'
VESTIER
4.60
3'' DEP. DEP.
PLANTA A P
GIMNASIO
TERAPIA LENGUAJE
TERAPIA OCUPACIONAL
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
A'
CONSULTORIO 13
.70
.70
.70
.70
N+- 0.0
CUBICULO 2
UPS
1.00JARDINERAS .15 .72 VER PLANO DETALLES
1.62
.70
1.48
2.67
SONIDO
.40
5
CF 01 Y 03
CUBICULO 1
.33
V-19 .30
CONTIENE:
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
N+7.80
ORATORIO
2.00
4' .30
• • • • • • • •• • •• • • • ••••••••••••••••• VER PLANO DE DETALLES
W.C
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
K
N+0.18
ZONA VERDE
R
• • • • • • • •• • •• • • • ••••••••••••••••• VER PLANO DE DETALLES
ZONA VERDE
N+- 0.0
VENTANAS EN ALUMINIO TIPO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO VER DETALLE
V-12A
V-12B
V-8A
M'
P
Q
W.C
ZONA VERDE
G
H'
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
ZONA VERDE
• • • • •• • • • • • • • • • •
• •• •• •• • •• • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • VER PLANO DETALLES
SALA DE ESPERA
D
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
F'
5'
.40
1.50
.33
.70
.60
1.50
.25
5''
TESORERIA
1.53
1.32
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
JEFE DE ENFERMERIA
1.11
ANDEN
1.50
.15
OFICINA DE COORDINACION PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
1.25
2.62
• • • • •• • • • • • • • • • •
MAMPOSTERIA EN BLOQUE ARCILLA Y/O LADRILLO PERFORADO VER PLANO ESTRUCTURAL E #59
N+11.80
.43
1.48
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
5'
6
5'' PISO EN BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO DE 30X30CM
ANDEN EN CONCRETO SIMPLE
VESTIER
ZONA VERDE
1.48
DOCENCIA
HEMATOLOGIA
QUIMICA
WC 2.91
PATOLOGIA
DETALLE DE ESCALERA VER PLANO DE DETALLES
W.C
SUBGERENCIA
8
SUBGERENCIA
Fachada Occidental
7.30
6.30
7.65
INMUNOLOGIA 1.45
LAV. MAT.
COPROLOGICO 5.80
.52
.53.43
CONTROL
HOMBRES
ORINAS Y
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
5.00
ENDOSCOPIA
5.80
pendiente 2%
W.C
MUJERES
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
8'
6''
R
9
2.21
ASEO
ARCHIVO
.60
1.48 ARQ-7
OBSERVACIONES: 9
VESTIER 2.91
5.11
DEP. 3.80
.43
ELECTRICO.
ALMACEN BODEGA
2.62
7.20
Q
1.82
.60
1.48
REVELADO
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
CUARTO
AULA 1
6'
1.11
PROCED. T. PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
SALA JUNTAS
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
CUBICULO 1
A.ESTERIL
ZONA VERDE
1.54
P
GUARDA ESCOBA EN GRANITO PULIDO
2.39
2.58
SECRET.
AREA PARA OFICINAS 5 Puestos de trabajo
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
B
1.54
7.20
• • • • •• • • • • • • • • • •
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
10.55
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
6''
1.54
9'
N
DETALLE DE MUEBLE VER PLANO TIPICO DETALLE
R.60
K'
SALA DE RAYOS X VER PLANO DE DETALLES
ARQ-7
1.48
SONACOL
1.54
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
2.89
J
SALA DE RAYOS X VER PLANO DE DETALLES BARANDA VER PLANO DE DETALLES
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
1.54
0
• • • • •• • • • • • • • • • •
I pendiente 2%
W.C
DIALISIS PERITONEAL
.37
H
W.C
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
N
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
Heymocol
2.25
3.00
R1.0
F'
G'
• • • • •• • • • • • • • • • •
G
GERENCIA
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
8'
A
2.50
7.20
H''
DETALLE DE ASCENSOR VER ESPECIFICACIONES TECNICAS
F
1.82
E
W.C
Consorcio
B B
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL
I
3.03
GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO
1.01
.25 .15
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
ALMACEN BODEGA
C C
D
1.15
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
7.20
CORREDOR SERVICIOS GENERALES
.89
2.75
.60
.40
D
3.05
2.00
.60
.52
3.05
1.48
.40
7.20 1.50
1.47
.15
1.48
.40
.58
1.48 3.30
1.50
1.10
1.48
C
T.S
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL
5.80
7.20
WC. MUJERES
.62
9
ANDEN VER PLANO DETALLES
ARQ-7
FARMACIA R.S
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
7.20
B
ANDEN
3.20
banca
COMEDOR
LAVADO CAR.
• • • • • • • •• • •• • • • ••••••••••••••••• VER PLANO DE DETALLES
7.20
A
1.10 10
VESTIER .90
OBSERVACION
CFL
4.70
1.49
• •• • • • • • • •
1.49
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
1.48
1.49
Nevera
CFL h=2.00
meson T.L
R.L
W.C
N+0.0
GUTIERREZ DIA
1.48
1.49
ZONA VERDE
DEPOSITO
4.26
INTERVENTORIA
1.48
3.56
1.49
• • • • •• • • • • • • • • • •
LAVADO LOZA
banco
LIQUIDOS
banco
DEP. R.L
MANTENIMIENTO 1.48
1.49
1.48
ESTACIONAMIENTO
• • • • •• • • • • • • • • • •
acero inox SOLIDOS YESOS
ENFERMERIA
COSTURA
5.80
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
OFICINA
1.48
1.49
1.48
5.80 WC. HOMBRES • •• •• •• • •• • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • VER PLANO DETALLES • • • • • • • •• • •• • • • ••••••••••••••••• VER PLANO DE DETALLES
Nevera CFL
h=2.00
1.49
1.48
5.80
AGENCIA LOGIS MILITARES
1.48
1.48
1.50
CFL
DEP. LOZA L.
DETALLE DE MUEBLE VER PLANO DETALLE
ESTACION DE
A=7.14
NUTRICION
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
VESTIER
2.50
CONTRATANTE
N+- 0.0
COCINA VER PLANO EQUIPOS DE COCINA
ENTREGA
COCINA VEST
DEPOSITO
N+3.80
VENTANAS EN ALUMINIO TIPO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
1.49
C. FRIO
GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
1.49
C. FRIO
1.01
ASEO
LAVANDERIA
1.49
1.49
1.48
VEST
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
PLANCHADO
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO
1.48
COCCION
N+- 0.0
SECADO
11
1.45
1.48
1.61
1.48
5.38
ALMACEN
1.48
.40
U R
1.48
DEPOSITO D.
BASURAS
LAVADO
5.80 ARCHIVO
ANDEN VER PLANO DETALLES
REANIMACION 1
PROCEDIMIENTOS VESTIER
WC.
R.S
N+- 0.0
5.00
W.C
.40
LAVADO
RECIBO PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
1.48
.80 1.30
11
10.50
HOMBRES
OBSERVACION
1.85
1.49
R.50
2.00
DUCHA INTOXICADOS 1.48
.50
.15
V-2B
CUARTO DE GASES VER PLANO DE DOTACION
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
ESTACION CAMILLA Y SILLAS DE RUEDAS
1.00
.50
1.67
12.10 .50
M'
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
.40
V-2C
ACCESO URGENCIAS AMBULANCIA
DESCANSO MEDICO DE TURNO
DE INF FISICA
DEP.
1.15
J
.17
.15
GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO
.50
1.45
ESCALERA DE EMERGENCIA VER PLANOS ARQUITECTONICOS
.95
1.96
1.57
1.45
K'
.50
1.15
1.57
.96
1.57
K'
1.45
L'
.50
.40
1.57
1.45
.15
.29
1.20
1.57
L'
.50
1.20
1.85
1.50
N
11'
3.00
3.00
N+0.40
MAMPOSTERIA EN BLOQUE ARCILLA Y/O LADRILLO PERFORADO VER PLANO ESTRUCTURAL E #59
12
.15 .15
R.65 • • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • •• • • •• • • • • • • • • • • • •
N+0.40
1.55
6.92
V-1B
• • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • •• • • •• • • • • • • • • • • • •
ASEO
1.1003
7.30 3.55
.50
V-1C
12
.40
.31
.40
1.04
V-1B
N+11.80
11'
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
DETALLE DE MUEBLE VER DETALLE TIPICO CONTROL
W.C
W.C
1.59
1.20
.80
N+- 0.0
V-1C
CONTROL
1.50
1.50
.80
2.03
CUARTO DE GASES
ZONA VERDE
FACTURACION
2.00
5.80
.80
2.03
V-2B
1.55
1.59
12'
1.75
5.80
MINIS PROTE
1.68
1.33
1.22
3.55
TANQUE 2 - AGUA POTABLE
PISO EN CEMENTO ENDURECIDO Y MINERAL NATURAL
TANQUE AGUAS POTABLE VER PLANO HIDRAULICO
ARQ-7
B'
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
.06
2.03
12'
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
PATIO
1.55
2.07
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES DETALLE DE MUEBLE VER PLANO DE DETALLES
SALA DE ESTAR
1.59
ARQ-7
CONS. 3
1.33
.40
3.80
1.60
TRIAGE
N+- 0.15
ZONA DE DESCARGUE
1.10 .40
1.50
1.59
1.33
Celda Proteccion Transformador 800 KVA
.40
Celda Proteccion Transformador 630 KVA
Celda Proteccion
4.48 6.00
3 2.83 12 " 4"
1.29
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA
N+- 0.0
EQUIPO RED CONTRAINCENDIO
PISO EN CEMENTO ENDURECIDO Y MINERAL NATURAL
N+7.80
• •• • • • • • • • • • • •
13
• • • • •• • • •• • • • • • • • • • • • •
• • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • •• • • •• • • • • • • • • • • • •
TANQUE 3 -AGUA E
N+15.80
V-2C
.15
1.50
1.33
2.40
• • • • • • •• • • • • • • • • • •
TANQUE AGUAS POTABLE VER PLANO HIDRAULICO
B
1.25
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
1.59
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
1.61
1.59
• • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • •• • • •• • • • • • • • • • • • •
Heymocol
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
W.C
DEP.
2.28
Consorcio
4
TERAPIAS N+- 0.0
JARDINERAS VER PLANO DETALLES
N+-0.00 8.20
2.70
5.90
PISO BALDOSA ALFA
W.C HOMBRES
TRAFICO PESADO 33 X 33CM
CUBICULO 5
5.90
3.65
7.20
2'
7.20
5.40
5.40
5.40
5.40
DETALLE DE MUEBLE VER PLANO DE DETALLES
6.42
3.70
4.70
3.70
16
CAJA
AUDITORIO
13'
12'
11'
11
10
9
3
8'
6''
FIRMA:
N+- 0.0
C
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
6'
1.75
DEP.
4'
5'
3'
2'
1'
Ing. FERNA
3
1'
CONSO
CAFETERIA
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
W.C
VIA
TERAPIA FISICA
CITAS N+- 0.0
13''
CUBICULO 7
SALA DE ESPERA
ATENCION PUBLICO
2'
5.90
CAFETERIA VER PLANOS ESTRUCTURALES
15
CUBICULO 6
ARQ-7
ARQ-7
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
JARDINERAS VER PLANO DETALLES
N+0.0
CAFETERIA
5.90
MORGUE
N+0.54
2''
2'' C
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL
• •• •• •• • •• • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • VER PLANO DETALLES
DETALLE DE MUEBLE VER DETALLE MUEBLE RECEPCION
HALL ACCESO AUDITORIO ESCENARIO
VESTUARIO
CUBICULO 1
CUBICULO 2
CUBICULO 3
CUBICULO 4
Fachada Orient
W.C MUJERES
1'1'
GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO
SALIDA VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
R
Q'
O
P'
N'
PISO DE TABLON GRANITO PULIDO DE 30X30
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
M
L
K
ACCESO PEATONAL VER PLANO DE DETALLES
CONSULTA EXTERNA
J
FECHA
VIH - SIDA
• • • • •• •• • •• • • • • • • • •• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • VER PLANO DE DETALLES
ACCESO PEATONAL PRINCIPAL
CAFETERIA PLANTA esc
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
• • • • • • • •• • •• • • • ••••••••••••••••• VER PLANO DE DETALLES
1:25
2
Heymocol
SONACOL
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
2
CONSULTORIO 2
CONSULTORIO1
N+20.0
ANDEN EN CONCRETO SIMPLE
CONSULTORIO 3
CONSULTORIO 4
CONSULTORIO 5
CONSULTORIO 8
CONSULTORIO 7
CONSULTORIO 6 PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
CONSULTORIO 9
CONSULTORIO 10
ESCALA:
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
ESTERILIZACION
CONSULTORIO 11
PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
ARCHIVO OFICINA
PRECONSULTA R2.85
COCINETA PISO BALDOSA ALFA TRAFICO PESADO 30X30cm
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA
ANDEN EN CONCRETO SIMPLE
E'
INTER - CONSULTA
ARQ-7
N+17.2
PLANTA PRIMER PISO Esc: _______1:200
1
1
48.45
N+15.80
ARQ
A ARQ-7 ARQ-7
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
Nivel +- 0.0 Area 5953.39m2
G
F
E
D
C
B
A
MAMPOSTERIA EN BLOQUE ARCILLA Y/O LADRILLO PERFORADO VER PLANO ESTRUCTURAL E #59 H'
16.30
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••N+11.80 PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
N+7.80
Planta primer piso
3.20
1.10
N+3.80
N+0.0
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL 6.00
7.05
7.05
6.00
7.35
7.20
3.00
7.20
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL
7.20
7.20
7.20
7.20
7.20
MORGUE
1
2
3
4
5
7
6
8
9
10
11
12
13
CONSULTA EXTERNA
Consorcio
Heymocol
14
ACCESO A URGENCIAS
Fachada N
DEN
AN
11.33
SONACOL
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
Fachada Sur Principal bloque 2
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA
TORRE DESFOGUES CALDERAS
5.40
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
N+17.20
N+15.80
1.50
1.50
2.00
.70
1.00
.70
2.00
.70
1.50
.70
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
• • • ••
••••
•
••••
•
V-13C
V-2B
V-1B
V-1C
V-1B
V-1C
V-1B
V-1C
V-1B
V-1C
V-2B
V-2C
N+11.80
MAMPOSTERIA EN BLOQUE ARCILLA Y/O LADRILLO PERFORADO VER PLANO ESTRUCTURAL E #59 1.50 .70
.70
1.50
2.00
.70
1.00
• • • ••
V-13C
V-2B
V-1B
V-1C
V-1B
V-1C
V-1B
V-1C
V-1B
V-1C
V-2B
V-2C
16.30
2.00
VENTANAS EN ALUMINIO TIPO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO VER DETALLE
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS 2.00
1.00
V-2A
V-13B
.70
.70
N+7.80
1.50
1.00
1.50
.70
.70
4.77
CAFETERIA VER PLANO
•
••• • •• •
••
V-14A
V-1A
V-1A
V-14B
6.61
N+3.80
N+0.0
ZONA VERDE
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL 7.20
R
7.04
Q
2.10
4.95
O'
O
4.95
N
4.95
3.33
M
4.93
L
K
6.12
I''
4.35
I'
5.25
1.72
H''
H'
7.20
7.20
7.20
G
F
E
7.20
D
7.20
C
7.20
B
A
sur principal Fachada SurFachada Principal
CUBIERTA ACRILICA DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES
Construcciones de Salud 3
VIGA CANAL VER PLANO DE DETALLES
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO ESTRUCTURALES
CUBIERTA EN TEJA TERMOACUSTICA PEN. 7%
Q
R
P
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES
16
7.20
7.20
2.70
16
2.70
8
5.80
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
2.00
5.80
MAMPOSTERIA EN BLOQUE ARCILLA Y/O LADRILLO PERFORADO VER PLANO ESTRUCTURAL E #59
V-2C
V-2B
V-1C
V-1B
V-1C
V-1B
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
N+11.80
10.50
2.00
V-2C
Consorcio
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO
especia l
V-2B
N+7.80
Heymocol
SONACOL
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
5.38
5.80
5.00
VENTANAS EN ALUMINIO TIPO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO
.40
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA 1.10
N+3.80
2.50
5.80
5.80
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
5.80
2.00
5.80
3.20
4.70
5.80
1.68
N+15.80
MAMPOSTERIA EN BLOQUE ARCILLA Y/O LADRILLO PERFORADO VER PLANO ESTRUCTURAL E #59 N+0.0 V-2C
V-2B
V-2C
V-2B
V-1C
V-1B
V-1C
V-1B
N+11.80
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL
5.80
7.20
7.20
7.20
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
7.20
7.20
7.20
3.03
7.20
7.20
7.20
3.00
7.20
7.20
7.20
7.20
2.00
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K'
L' PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO COLORNBLANCO
10.50
A
Q
P
R
M'
Fachada Occidental
N+7.80
5.80
5.00
5.38
VENTANAS EN ALUMINIO TIPO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO
.40
Consorcio 1.10
N+3.80
Heymocol
SONACOL
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
5.80
5.80
5.80
7.20
7.20
7.20
3.20
4.70
2.50
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA
N+0.0
C
3.03
7.20
D
7.20
2.35
E
F
G
.15
7.20
2.32
2.50
H
2.05
I
V-3E
V-3F
V-13A
J
3.29
V-12A
V-3C
.15
7.20
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 7.20 7.20 PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
7.20
1.56
K'
N
L'
Q
P
R
M'
V-13C
1.37
V-3D
Fachada Occidental
MAMPOSTERIA EN BLOQUE ARCILLA Y/O LADRILLO PERFORADO VER PLANO ESTRUCTURAL E #59
N+11.80
3.25
1.87
1.50
1.50
1.50
1.50
.70
3.00
3.00
1.87
1.50
B
7.20
1.50
A
7.20
ESCALERA DE EMERGENCIA
N+15.80
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL
5.80
7.20
VENTANAS EN ALUMINIO TIPO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO VER DETALLE
Consorcio V-8A
V-12A
V-12B
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
N+7.80
SONACOL 2.00
1.62
V-3G
V-19
1.00
.15
.72
5.00
V-19
.70
2.67
.70
.33
.70
2.00
.70
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
.70
Heymocol
V-17
V-19A
V-3A
V-16A
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA N+3.80
N+15.80
.15
2.32
2.50
1.87
3.29
.15
4.60
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
2.05
1.50
2.35
1.56
1.50
ESCALERA DE EMERGENCIA
N+0.0 V-3E
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL 2.70
5.90
5.90
5.90
5.90
V-3F
V-13A
3.65
V-13C
V-12A
7.20
V-3C
V-3D
7.20
MAMPOSTERIA EN BLOQUE ARCILLA Y/O LADRILLO PERFORADO VER PLANO ESTRUCTURAL E #59
N+11.80
5.40
5.40
5.40
5.40
6.42
3.70
4.70
3.70
VIA
MORGUE 3.00
11
1.37
10
3.25
1.87
9
8'
V-8A
6''
6'
1.62
V-19
.15
1'
Fachada Oriental
Fachadaoriental
5.00
.72
.70
1.00
.70
.70 V-3G
.70
2.00
2.67
.70
.33
V-19
2' CAFETERIA
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
N+7.80
2.00
3'
VENTANAS EN ALUMINIO TIPO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO VER DETALLE
V-12A
V-12B
4'
5'
1.50
11'
1.50
12'
.70
13'
1.50
13''
1.50
15
16
V-17
V-19A
V-3A
V-16A
N+3.80
Heymocol
N+20.0
SONACOL
4.60
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA
N+17.2 N+0.0 N+15.80
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL 2.70
5.90
5.90
5.90
5.90
3.65
7.20 • •• • • • • • • •• • • • • • •• •7.20 •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
MORGUE
15
16
13''
13'
12'
11'
11 10 MAMPOSTERIA EN BLOQUE ARCILLA Y/O LADRILLO PERFORADO VER PLANO ESTRUCTURAL E #59
5.40
5.40
9
5.40
8'
5.40
6''
6.42
6'
3.70
4.70
4'
5'
3.70
3'
VIA
2'
1'
CAFETERIA
Fachada Oriental 16.30
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••N+11.80 PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
N+7.80
Heymocol
N+20.0
SONACOL
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA
N+17.2
1.10
N+3.80 N+15.80
3.20
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS MAMPOSTERIA EN BLOQUE ARCILLA Y/O LADRILLO PERFORADO VER PLANO ESTRUCTURAL E #59 N+0.0
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••N+11.80 PINTURA PARA 6.00 EXTERIOR COLORES CLAROS 7.05 7.05
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL 6.00
7.35
7.20
3.00
7.20
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL
7.20
7.20
7.20
7.20
7.20
MORGUE
1
2
3
4
5
7
6
8
9
10
11
12
13
CONSULTA EXTERNA 16.30
N+7.80
Consorcio
Heymocol
14
ACCESO A URGENCIAS
Fachada Norte
11.33
SONACOL
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
5.40
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
1.10
N+3.80
Fachada Sur Principal bloque 2
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA
TORRE DESFOGUES CALDERAS
N+17.20
3.20
N+15.80
N+0.01.00
7.05
7.05
.70
6.00
1.50
1.50
••• • •• • •7.20
7.35
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL
••
3.00
7.20
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL
7.20
7.20 V-13C
4
5 2.00
1.00 .70
8
V-2B
9
V-1B
7.20 V-1B
V-1C
11
V-1C
12
V-1B
V-1C
13
V-2B
MORGUE
V-2C
14
N+11.80
ACCESO A URGENCIAS
• • • ••
••••
Fachada Norte
•
V-2B
V-1B
V-1C
V-1B
V-1C
V-1B
V-1C
V-1B
V-1C
V-2B
V-2C
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
TORRE DESFOGUES CALDERAS
Fachada Sur Principal bloque 2 V-2A
V-13B
1.50
Fachada norte
N+7.80
.70
.70
1.50
CAFETERIA VER PLANO TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA
.70
.70
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 2.00 1.00 1.00 4.77 PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
5.40
SONACOL
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
7.20
V-1C
11.33
V-13C
Heymocol
7.20 V-1B
10
1.50
1.50
2.00
Consorcio
7
6
CONSULTA EXTERNA VENTANAS EN ALUMINIO TIPO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO VER DETALLE
.70
2 3 MAMPOSTERIA EN BLOQUE ARCILLA Y/O LADRILLO PERFORADO VER PLANO ESTRUCTURAL E #59
.70
1
16.30
6.00
2.00
.70
2.00
.70
1.50
.70
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
• • • ••
••••
•
V-14A
V-1A
V-1A
N+17.20
V-14B
6.61
N+3.80 N+15.80
1.00
1.50
.70
1.50
2.00
.70
2.00
.70
1.50
.70
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
• • • ••
•
••••
N+0.0 V-13C
V-2B
V-1B
V-1C
V-1B
V-1B
V-1C
V-1C
V-1B
V-1C
V-2B
V-2C
N+11.80
4.95
4.95 2.00
4.95
1.00
3.33
4.93
6.12
4.35
5.25
1.72
7.20
7.20
7.20
7.20
7.20
M
L •
••• • •• •
K
I''
I'
H''
H'
G
F
E
D
C
B
V-13C
2.00
1.00
V-13B
V-2B
V-1B
V-1C
V-1B
V-1C
V-1B
V-1C
V-1B
V-1C
V-2B
Fachada Sur Principal
V-2C
1.50
N+7.80
.70
1.00 .70
.70 V-2A
1.50
.70
4.77
A
••
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
Consorcio
CAFETERIA VER PLANO
7.20
1.50
1.50 .70
N
.70
O 2.00
O'
16.30
2.10
VENTANAS EN ALUMINIO TIPO ARQUITECTONICOQCOLOR BLANCO R VER DETALLE
.70
MAMPOSTERIAPUERTAS EN BLOQUE LADRILLO PERFORADO EN ARCILLA ALUMINIOY/O ARQUITECTONICO NATURAL VER PLANO ESTRUCTURAL E #59 7.20 7.04
ZONA VERDE
• • • ••
••••
•
V-14A
V-1A
V-1A
V-14B
Heymocol
N+3.80
SONACOL
6.61
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
Consorcio N+0.0
Varela Fiholl & Cia. Ltda. PUERTAS
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA
SONACOL
EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL 7.20
CALDERAS
7.04
2.10
4.95
4.95
4.95
3.33
4.93
6.12
4.35
5.25
1.72
7.20
7.20
7.20
7.20
7.20
7.20
.58
Heymocol
ZONA VERDE
O'
O
N
M
L
K
I''
I'
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
H''
H'
G
F
E
D
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA
C
B
A
Fachada Sur Principal
CUBIERTA ACRILICA DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES
CALDERAS
.58
Q
1.05
N+15.80
R
MAMPOSTERIA EN BLOQUE ARCILLA Y/O LADRILLO PERFORADO VER PLANO ESTRUCTURAL E #59
N+11.80
1.05
N+15.80
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS VENTANAS EN ALUMINIO TIPO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO VER DETALLE VIGA CANAL VER PLANO DE DETALLES
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
N+7.80
N+11.80
15.20
MAMPOSTERIA EN BLOQUE ARCILLA Y/O LADRILLO PERFORADO VER PLANO ESTRUCTURAL E #59
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO ESTRUCTURALES
VENTANAS EN ALUMINIO TIPO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO CAFETERIA VER DETALLE VER PLANO
CUBIERTA EN TEJA TERMOACUSTICA PEN. 7%
PLACA PLANA
Q
P
15.20
R
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES
16
2.70
7.20
VESTUARIO
7.20
ESCENARIO
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES
AUDITORIO
PLACA PLANA
15
CUBIERTA ACRILICA
2.70
3.75
16
ATENCION PUBLICO
HALL ACCESO AUDITORIO
CITAS CAJA
W.C HOMBRES
ESPERA
TERAPIA FISICA N+0.0
15
.35
N+3.80
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL
ZONA VERDE
7.20
7.04
2.10
O'
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO ESTRUCTURALES
4.95
O
4.95
N
AUDITORIO
3.33 5.90
5.90
3.75
Q ESCENARIO
M
4.93
6.12
4.35
5.25
1.72
CUBIERTA ACRILICA
7.20
I
K
2.10
4.95
I'
H''
CITAS CAJA
H'
G
Q
G
7.20
A
O'
4.95
O
4.95
N
3.33
M
4.93
L
7.20
D
C
B
5.25
1.72
7.20
H''
H'
F
G
7.20
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO ESTRUCTURALES
E
7.20
D
B
A
7.20
7.20
5.90
CUBIERTA EN PLACA MACIZA VER PLANO DE DETALLES
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES
Esc: ___1:125
16
PLACA
2.70
2.70
7.20
Corte
7.20
C
CORTE C - C
P
7.20
CORTE C - C Esc: ___1:125
14
7.20
7.20
CUBIERTA EN TEJA TERMOACUSTICA PEN. 7%
I'
5.90
R
A
TERAPIA FISICA
Q
16
7.20
7.20
E
N+0.0
4.35
I''
7.20 E
F
7.20
F
ESPERA
14
6.12
K
3.03
VIGA CANAL VER PLANO DE DETALLES
W.C HOMBRES
13''
13''
7.04
I'' ATENCION PUBLICO
VIGA CANAL VER PLANOS ESTRUCTURALES
CUBIERTA EN TEJA TERMOACUSTICA PEN. 7%
R
7.20
H 7.20
L
HALL ACCESO AUDITORIO
PUERTAS EN ALUMINIO ARQUITECTONICO NATURAL 7.20
4.95
ARQ-7
R VESTUARIO
ZONA VERDE
N+3.80
N+7.80
.35
• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • •• • • • •• • • • • •• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
CAFETERIA VER PLANO
13'
13'
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES
15
15
13
13
I
H
G 3.03
7.20
ANTEPECHOS
12'
N+19.80
.15
.15
.80
.40
.15
.25 .15
.40 .35
1.93
7.20
4.36
4.11
4.36
5.43 7.00
7.20
.15
.15
.15
.82
.15
.60
2.49
.60
.60
11
ESCALERA DE EMERGENCIA
12
.90
.65
.15
10
1.03
.15
HABITACION DOBLE
7.30
HABITACION DOBLE ESTACION ENFERMERIA
.60
6.75
6.55
6.40
6.55
2.49
CONTROL
TOMA M PED. N+3.80
.60
.60
.80
1.00
3.00
1.00
.20 1.60
1.60
.50
.51
1.50 .15
1.40
7.20
7.30 6.95
4.80
4.86
4.86
8.46
.80
.35 .15 .35 .15
.40 .15 .25
7
1.63
1.67
.30
1.50
.30
.15
.40
.15 .65
.90
.15
.15
.15
.90
.65
1.88
3.00
SALIDA
.40
.15
.30
4.80
1.50
.30
6.05
.40
7.80
SALA DE CIRUGIA
.15
1.90
1.50
.15
4.10
2.92
7.20
.30
1.60
.70
1.50
.15
ARQ-7
.15 .20.15
.30
3.00 6.67
.30
9
.15
1.55
.15
.30
.30
.80
.30
1.60
2.25
3.50
3.90
1.10
.77
EMERGENCIA
1.10
.90
.77
.15
.15
1.50
1.50
3.60
2.02
1.50
.15
.15 1.43
.15
2.60
1.33
.15
.15
.15 .80
.89
1.40
1
.15
7.20
1.50
2.81
.15
.50
2.00
.70
10.66
8.46
1.67
.15.15
3.75
.15
.35 .15
.80
1.43 .15
1.10
SALIDA
.40 .30
5
1.50
.15
B
6.00
SALA DE CIRUGIA
1.90 .15
7.20
.15
.30
.30
.30
4.80
.40
ARQ-7
1.50
.15
7.80
1.55
1
2.92
.30
.30 .15 .20.15
.30
3.00 6.67
.30
.15
.40
1.37
.15
7.20
7
.80
1.40
.15
.70
.15
3.80
6.90
EMERGENCIA
.15
.15
.15 .80
.89
.15
1.60
1.50
1.52
2.75
R. LIMP
RECUPERACION
3.00
3.90
PLACA PLANA .35 .15
7.20
.77 .15
.90
.65
1.45
.90
.40 .15 .25
.15
.15 .65
.15
.77
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES 1.67
.30
.15
1.63
9
.30
1.33
.90
1.50
3.50
N+3.80
1.10 .15
.15 1.88
8
.15
1.50
3.60
1.50
.50
2.02
1.50
2.60
1.50
.33 .15
DEP. INSUMOS
6 5''
3.54
• • • • •• • • • • • • • • • • ESCALERA DE EMERGENCIA VER PLANOS ARQUITECTONICOS Y ESTRUCTURALES
.35 .15
.15
1.67
.15
.50
.15 .40 .15
.15 .35 .30
.15
3.75
.20
.47
.45
7.30
3.00
2.86 4.86
2.45
4.80 .50
3.50
C 2.72
3.45
.30
1.50
.90
8
.50
N+3.80
Corte .15
.15
.19
6.59
6.95
4.86
5.71
.20
.70
2.87
.15
7.20
.15 .15
1.67
3.75
OFICINA ANEST.
.85
1.50
5.10
2.60
.15
WC
.15
2.72
.15
1.45
1.29
.20 1.50 .50
1.50 1.60
.15
1.60
1.50 .60
.75 .15
4.76
1.37
.15
.15.15
1.50
.15
.46
.15
.15
.15
1.50
5.06
12.05
.15
.35 .15
.15
.15
.15 .19 .19
.35 .15
.51 1.09
1.40
.15
.15
.15 5.31
.15
.15
.15
.15
2.09
1.67
3.45 .60
2.35
.75 .80
.55
N+7.80
1.52
6.05
.90
.50
5''
.50
1.42
2.60
.15
.15
.80 .15
10.05
5.95
.15
2.02 3.80
CUBIERTA EN TEJA TERMOACUSTICA PEN. 7%
2.30
.60
.15
1.50
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
.46
1.50
.15
.30
3.00
1.50
.33 .15
DEP. INSUMOS
.50
R. LIMP
.15
.15
2
5.80
1.50
.15
D
.60
1.50
AISLADO
4.79
.30
.30
.64
.34
1.15
2.34 .15
.55
.15
10.05
.70
2.86
2.71
1.50 .15 .30
.80
2.75
2.10 2.85
.45
.70
CAMILLAS 7.20
1.70
TL.
.80 .15
.44
I.R.A.
.77
.90
1.50
WC 1.67
.15
.65
.15
.15
.15
.60 .15
.15
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
.15
4.83
SALA DE CIRUGIA
6.40
• • • • •• • • • • • • • • • •
2.60
4.55
ESTACION ENFERMERIA
29.07
4.55
2.60
.15
• • • • •• • • • • • • • • • •
1.15
.15
ROPA LIMPIA
GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO
VER PLANO DE DETALLES VIGA CANAL .64
.55
1.42
5.10
1.50
.80
.48
2.50
1.73
.7
4.10
.15
2.45
.80
BLOQUE QUIRURGICO
5.10
7.20
.15
1.50
Construcciones de Salud 3
.75
14.07
CONTROL
1.00
1.50
.80
.72
.55
CIRUGIA AMBULATORIA
QUEMADOS
2.53
.48
.15
.15
4.95
E
2.06
1.50
2.06
1.31
1.50
2.50
.15
1.60
1.50
2.25
.88
2.95
1.77
1.68
.15 .20 .15
.45
.15 .15
2.50
.80 .80
TS.
2.47 .99
.15
.15
.15
2.00 .15
.90
1.29
.15
.60
ASEO
2.34
.15
.93
.15
.50
2.87
A 1.50
5.06
.90
3.05
2.55
3.00
DESCANSO MEDICO .70
.15
.15
1.10
1.50
.85
2.71
.15
DEP EQUIPOS
2.35
.15
N+11.80
.80
2.04
2.63
1.39
3.43
3.12
1.18
.60
TL.
.80 .15
.15
.70
3.18
.15 .80
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES
.80
1.70 VENTANAS .15 VER PLANO DE DETALLES
2.09
.50
RECUPERACION
3.92
PROCED. .80 MENORES
4.20
.80 .57
.15
.46
2.60
1.50
1.39 1.65 1.50 F
1.50 .66
.80
.55
1.33
7.20
.15
.15
.90
DICTADOS
.15
.45
2.25
.15 .35
.15
.15
.15 .55
.60
MUEBLE ESTACION DE EMFERMERIA VER DETALLE BLOQUE QUIRURGICO 2.00
.15
RECUPERACION
1.00
1.09
.15
.15 .70
.15
1.13
5.80
VIGA CANAL EN CONCRETO .15
2.45
.50
.84
.07
.15 .80
.15
3.31 3.47
.15
.46
.15
.15
.80
ROPA LIMPIA
.15
2.30
12.05
1.65
2.20
1.10
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
.60
.18 .15
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
ASILADOS 2
5.25
6.30
.90
.90
2.05
2.25
.15
.50
1.05
.95
.15
.15
.15
.70
.30
.15
3.00
.15
4.79
3.15
.15
.70
2.27
.71
.15 1.50
2.00
AISLADO
MUJERES
1.34
.15 .35 .80
N+15.80 .15
1.20
.80
.15 1.00
3.53
VESTUARIO
6.10
3.15
.67
.15
2.73
4.55
ESTACION ENFERMERIA
2.06
2.06
1.50 1.09
2.85 .80
3.52
.68
.15
6.57
71.53
4.10
3.12 1.00
.55
5.95
2.81
2.90
.15 3.00
.79
.80
.15
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES
.50
.15
.80
ESCALERA DE EMERGENCIA VER PLANOS ARQUITECTONICOS Y ESTRUCTURALES
1.50
.15
2.25
2.86
CAMILLAS
2.60
.15 2.04
2.63
1.39 .44
.15
.55 1.10
.80
1.10
.15
PREPARACION
HOMBRES
.48
1.50
.15
.15
.15
.77
3.47
VESTUARIO
.15
4.11
.70
.15
2
.15
.15
.80
GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO
7.20
.80
.15
.15
3.43
1.68
.80
CORTE B - B Esc: ___1:125
A SALA DE CIRUGIA
.15
.15
4.95
BLOQUE QUIRURGICO B
5.10
TS.
9
.50
2.02
2.20
3.15 1.50
MUEBLE ESTACION DE EMFERMERIA VER DETALLE BLOQUE QUIRURGICO
2.47
.15 .15
1.44
.15
1.00
.15
.15 .60
.15
1.47 .15
.15
1.50
• • • • •• • • • • • • • • • •
2.37
.65
.15
.15 1.40
2.06
.15
.15 .30 VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
2.82
.80
2.41
.60 .15
1.40
.15
.15
2.05
1.35
1.20
2.50
.60
4.55
2.85
1.67
.15
B
5.71 .48
1.73
CORTE B - B Esc: ___1:125
A .88
.72
7.20
ASEO
.15
2.00
1.15
6.59
1.50 2.45
.15
.15
1.18
N+0.0
.19
.48
.15
.15
2.95
1.77
DONANTES
2.00
7.20 4.83
.45
.15 .15
.45
3.00
DESCANSO MEDICO
.80
.93
.15
.50
.35 .15
.19 2.10
N+0.0
PROCED. MENORES
.45 1.10
.50
.15 .20 .15
.84 .15
3.18
.15 .15
.90
.90
.90
.15
3.92
DICTADOS
.15
1.34
2.25
3.31 .80
CIRC
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
.90
.15
.15
1.09
2.00
7.20
2.45
.15
2.81
.15
C
.70
3.53
.15
7.20 .15 .35
.15 .57
FACTURACION
.15 .80
.15 .80
1.65
.07
1.13
.15
.15
.80
.15
2.85
1.09
.55
.55
.15 .15
.15
.15 .80
1.20
.15
2.41
.15
4.76
1.50
B
1.50
.15
G'
.65 1.70
1.20
.15
2.50
.15
.88
.15
.15
4.11
.79 .60
.15
1.65
.70
.99
.15
.15
2.41
.15
.15
1.85
.60
1.86
.15
.60
.15
1.85
2.10
EMPAQUE
.60
.60
.80
.80 1.18 .15 VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
9'
.15
1.50
1.10
CUBIERTA EN TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA
DESCANSO .15
3.50
.15
N+3.80
A 7.20
• • • • •• • • • • • • • • • •
DONANTES
.15 14.07
1.50 .80
2.41
.15
1.20
1.12
.80
.20
.40 .15
1.00
.15
.15
.15
.15
.15
• • • • •• • • • • • • • • • •
1.31
2.00
1.20
.15
.55
.15
3.12
3.12
3.12
.15 .15
1.79
.15 .25
.55
.50 .80
2.50
.97
.15
.50
1.22
.15 .15
ASEO
.84
1.81
.15
2.56
1.72
1.82
.15
3.37
2.53
.15
.60
ASILADOS 1
.80
4.10
.99
.80
.15 .62
N+11.80
E.D.A.6.39
4
1.10
1.10
C
.66
.80
.55
1.33
.65 .50
6.30
.15
1.44
.93
CIRUGIA AMBULATORIA
1.20 CONTROL
.15 .15
2.67
.60 .15
.15 .40
.15.15 1.71
.15
ASILADOS 2 .70
OFICINAS
2.85
2.85
VESTUARIO
.15
.18 .15
2.60 6.55 .15
.15
1.70
RECUPERACION
.80
G 11.53
.15
SALA DE CIRUGIA
B
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
7.20
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
.15
1.00
.15
1.09
.25
2.60
H'
HABITACION DOBLE
5
DETALLE DE ESCALERA VER PLANO DE DETALLES 16.65
.15
.15
.15
.15
1.50
D
1.39
1.31
N+3.80
9'
2.00
1.65
1.65
2.73
.55
3.50
2.00
.15
.60
2.07
F'
5.13
.50
D
1.05
3.47
.15
.15
2.24 MURO EN DRY WALL
6.75
1.50 6.40
.55
.50 1.44
1.84
.31 .15
1.64 .15
.15
.86
2.22
.05 .18
1.47
.43
3.00
.68
CIRC
.80
.60
.60
C
.15 1.80
.15
1.00
.80
.15
ASILADOS 1
1.30
1.89
.15
.70
.15
.15 2.37
.15
1.80
.60
.60
.80
1.47
4.58
1.22
2.24 MURO EN DRY WALL
.15
.25
1.18
.15
MUJERES
.15
.70
2.27
.15
.15
1.62
VALORACION
.81
1.50 1.62
.45
1.00
2.37
6.71
VIGA CANAL EN CONCRETO
VALORACION
.50
.31 .15
3.95
1.10
1.10
HOMBRES
.15
7.20
3.15
2.50
.40 .80
2.50
1.50
.15 1.80
4.58
3.12
3.73 1.50
3.47
.15
2.10
EMPAQUE
.15
7.20
.62
.15
1.00
5.22 1.50
1.80
1.62
1.50
N+15.80 .05 HABITACION DOBLE .15
.30
1.44
.15
.15
.15
VESTUARIO
1.00
.60
1.20
.65
FACTURACION 2.41
.15
1.12
2.82
1.20
1.22
10
.60
11.53
.88
2.07
3.25 .80
.30
A2 SUB-CULTSALA AREA PROCEDIMENTO DE CIRUGIA
2.00
.15
TOMA M PED.
.80
1.86
ASEO
.15
.97
7.20
2.41
E
1.22
.15 .40
.80
1.50
.80
.15 .15
.20 .15 .15
CONTROL
1.09
AREA WCMICRO.
.15 .25
.55 1.79
1.09
.93
.40 .15
.15
.80
.80
.15 .60 1.81
2.07
.45
.15
.15
.25
1.20
.15
1.00
2.07
2.37
1.71
5.35
1.25
5.13
.50
1.25
1.47
.80
WC
7.20
DESCANSO
.15
.95
.80
.15 .15
.60
1.81
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
.50
7.30
.35
.50
.50
2.22
LAVADO
3.25
.15 .25
.81
.15
.86
.15 1.41
1.62
OFICINAS
1.44
.15
.15 .20
.25
.15
1.60
8.15
1.64
1.84
1.50
.15
7.20
1.09
.51
1.22
.15 1.50
1.61
1.00
7.20
.05 .15
.50
.51
1.22
1.81
1.41
1.00
.23 .30
N+7.80
C
.15
1.62
7.20
.60
2.70
.80 1.50
1.62
2.70
14.91
1.25
6.00
.30
D
.82 .60
CONTROL
11
.75
.15 .15
1.70
.80
1.40
.15
.15
.15
1.86 .15
OF. RADIOLOGO CIRCULACION
.60
.80
1.20 .30
9.00
5.35 .30
CIRCULACION
.15
PLACA PLANA
.15
D
.80
1.09
.15
PLACA PLANA
.73
.15
.15 .30
HABITACION DOBLE
HABITACION DOBLE CIRCULACION
16.30
.15 .25 7.45
.15
.70
6.66
3.00
3.75
.26
F
.65
1.03
LAVADO
1.01
ENTREGA
4.35 .95
N+7.80
1.61
1.61
1.86
5.80
.19
.50
.50
2.70
3.70
.45
.35
HABITACION DOBLE
N+11.80
.15
.38
.15
.15 .25
.15
.19 3.71
5.43
2.47
5.80
AREA PROCEDIMENTO
1.01 .38
ENTREGA
.15
.60
16.30
6.66
3.00
.70
9.36
.15
6.60
6.72
1.52
.60
2.75 .15
.50 1.44
2.20
1.09
.70
.75
1.40
.80 1.75
.15
.15
1.75
.86
.15
.45
7.45
3.73
.30
1.00
.26
.15
.20
.15 .30
HABITACION DOBLE
HABITACION DOBLE
1.70
.80
• • • • •• • • • • • • • • • •
2.00
.15
A2 SUB-CULT
1.27
.30
HABITACION DOBLE
VENTANAS HABITACION DOBLE VER PLANO DE DETALLES HABITACION DOBLE
.40
.05
.15
.15
.15 .15
.15
.30
HABITACION DOBLE HABITACION DOBLE
7.20
HABITACION DOBLE HABITACION DOBLE
1.34
3.75
.15
7.20
1.17
1.34
.15
.20
5.80
6.39
2.70
3.70
N+11.80
VIGA CANAL EN CONCRETO
N+15.05
1.68
9'
2.47
1.55
1.44 .30
.75
MUEBLE CONTROL .15 VER DETALLE CIRUGIA AMBULATORIA
.50 .05 .50
.20 .40
N+15.80
.15 1.60
ASEO
3.22
.15
.15
.15 .80
.22
MAMOGRAFIA ESTACION ENFERMERIA
.15
.50 .05 .50
.20 .30
HABITACION DOBLE HABITACION DOBLE
8.15
2.75 1.80
7.20
2.20 .70
.70 1.75
1.75
VESTIER
.15
.60
1.16
.90
BASURA
H''
1.44
1.79
HABITACION DOBLE
1.34
1.53
.60
1.75
5.50
HABITACION DOBLE
.25
1.50
3.00
7.20
.15
.15 .20
.30
.80
.15
1.09
.50
.70
.15 .86 .15 DETALLE DE ESCALERA VER PLANO DE DETALLES
1.16
1.55
1.44
6.39
.25
HABITACION DOBLE
HABITACION DOBLE
.25
HABITACION DOBLE HABITACION DOBLE
HABITACION DOBLE
ASEO
.21
6.36
1.24
1.27
.30
3.00
.70
.75
16.65
SALA DE ESPERA
.75
1.09
DESCANSO MEDICO
7.20
.15 1.10 2.06
1.86 .56 .60 4.36
1.80
1.05
1.50
.93
1.02 .15
7.00 .15 .70
2.00
.15 1.40
.40 .15
.60 .25 .15
.25
.15 .82
2.00
2.60
.15
.15
1.09
AREA MICRO.
.50
.15
1.44
.15
MUJERES
.80
.20
6.95 3.22
.15
.50
1.31
3.00
1.40 .80
.15
.96 .60
.70
4.15
.15
.15
.05
.80
1.34
.15
.96
1.85
1.45 .50
.70 2.80
1.75 .15 1.61
.15 2.60
6.55 .35 .15 3.08
.25
.30
.50
.50
.50
.43
N+3.80
.15
.21
W.C
1.53
1.25
.80
.70
1.68
DESCANSO MEDICO
.75
.70
.70
.15 .25
2.74
.19 6.72
.30
.19
.30
2.00
.15
1.30
.55
.82
.15 .60
.15
.60 3.41
.15
.15
1.00
.15
.80
4.24
.90
.15
ASEO
.15
.55
.52 2.00
1.50
6.60
.58
2.60
.40
1.89
BASURA
.50
.15
HABITACION DOBLE
W.C
HABITACION DOBLE RECUPERACION
.15
.15
1.53
.60
.83 2.00 .60
.15
1.79
.25
1.17
2.57 1.09
.15 2.60
HABITACION DOBLE 1.53
• • • • •• • • • • • • • • • •
.15
1.55
N+3.80
6.39
.25
1.50
1.40
.80 .70
2.44
1.53
.93 1.35
5.39
.25
1.24
.25
1.09
.15
.45
.15 .52
1.50
.80
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES 4.54
9'
G
.19
.15
.70
N+3.80
1.83
71.53
1.55
.15
.15
ESCA
CUBIERTA EN TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA
.15
2.49
ARN
1.40 1.75 HABITACION DOBLE.15 HABITACION DOBLE
5.00
G CONTROL
.15
.15
1.50
3.95
3.45
.40 .15
.80
2.48
PLACA PLANA 2.29
ARN
.19
W.CF'
1.80
.50
1.41
1.41
5.50 .15
.56 .60
.15 2.49
1.05
.15
4.24
.90
.15
5.80
3.83
4.30 .15
.25 .15
.05
3.45
ASEO
5.39 HABITACION DOBLE
.25
.25
INFANTES .90 .70
4.75
BLOQUE OBSTETRICO
.15 .90 .15
.15 .35
2.10
1.75
1.00
1.25 .15
.60 .60
1.50 4.75
4.15 .15 1.00
.25
1.86
2.06
VESTIER MUJERES
.80
.60.15 .22
E .15
.60 1.35
.15
.15
9.36
2.29
.40
1.53
1.35
.15
.15
• • • • •• • • • • • • • • • •
.90
2.10
6.12
5'
1.75
W.C
1.40
5.00
PRELAVADO
1.02 .15
1.85
.16
1.25
1.25
1.40 2.10
CONTROL
2.10
N+3.80
F'
.15
1.00
.80
.20
PLACA PLANA
.60
3.08 .49
.15 .30
.15
BLOQUE OBSTETRICO
.70 .15 1.10
1.80
1.50 6.36
4.97
2.10
1.50
.15
2.10 W.C GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO
G F'
.05
.80 3.49
1.50
.80
1.25
1.25
N+3.80
HABITACION DOBLE1.50
2.60
K
HABITACION DOBLE 1.00
.70
DETALLE DE ASCENSOR VER ESPECIFICACIONES TECNICAS
.25
.15
3.37
2.69
HOMBRES
.80
.80 .25
.41
5.00
2.44
.15 .70 .15 2.10
.35 .15
4.30
3.71
2.03
2.38
2.63
.70 .15
.60
1.40
1.25
.15
.25 .15
1.83
G'
4.55
1.75 .15
1.50
14.06
.15
1.63
.25
1.35
4.54
DETALLE DE ASCENSOR VER ESPECIFICACIONES TECNICAS
.58
8.26
.15
2.48
1.00
.25 .19
CUBIERTA EN TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA
.15 .60
2.48
1.29
7.20
I'
.25
.25
1.00
.15
.42
BARANDA VER PLANO DE DETALLES
1.75 .15
W.C
1.40
5.00
1.37
1.40 .25
.49
3.49
1.49
2.74
2.49 .15
.20 .05 .16
.15
.15
.15
G'
1.63
.83
.15
.15 .65
.90
2.60
.85 1.85
.15
3.83
.15
3.68
.85 1.20
.93
1.33
HOMBRES .60
.60
VENTANAS CUBIERTAPOLICARBONATO VER PLANO DE DETALLES
.60
1.50
2.60
HALL DE.80ACCESO
1.40
2.12
1.25
.19
2.48 .53
W.C
1.07
1.58 1.03
1.30
.90
1.00
.40
1.35.25
.93
1.33
1.50
.60
J .15
W.C
1.63
HABITACION DOBLE .15
.15
K'
1.30
.80
.15
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES 2.25
L
.15
2.10 GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO .49 1.00 .16
1.00
1.50
1.50
1.43
.15
.85
.68
.40
.50
.60
.75
.80
.15
1.27
1.57
MED..
.60 3.00
.40
16.30
VESTUARIO.
.15
.15
2.22
HABITACION DOBLE
.33
1.03
HABITACION DOBLE
1.30
MUJERES
4.95
1.02
.90
HOMBRES
.16
.28 .28 .28 .28 .28 .28 .28 .28 .28 .28
2.80 .81
1.25
.60
1.52
1.37
.25
1.15
.70
W.C
1.30
.15
3.68 .50
.15
1.07 .80
1.03
1.03 3.06 .15
.25
1.50
.25
.82
.93
.15
.80 1.90
.93
1.63
.15
4.97
.15
.60
.15
.15
1.41
.15 1.41
.90
.19
2.09
.15
6.80
.25 .15
H ECOGRAFIA CIRCULACION
1.25 .15
3.19
.15
1.43
.25 .19
BARANDA VER PLANO DE DETALLES
1.63
CONTROL
.85
DETALLE DE ESCALERA 1.50 .40 .15 .30 VER PLANO DE DETALLES
.15 1.20
.15
3.06
3.41
.15 1.44
5.31
.90
7.30
H 1.30
2.121.30 1.63
1.45 .50
.15
1.50
W.C
MUJERES
1.50
.15 .35 .15
.41
1.50
.25 .15
.25 .15
1.50 OF. RADIOLOGO
.15 1.15
.15 2.10 .15 .15
.15
1.00
.65 .93
3.19
1.20
.25 .15
1.29
.81
1.37
.15 HABITACION DOBLE
4.77
1.94 .15
1.05
.42 .15
2.60
.15
.15
.15 .80
1.22
.15
.27
.15
.33
HOMBRES .44
1.44
4.97
6.71
4.73
1.43
.15
.15
1.50
.15 2.22
1.27
.15
.15
.15
2.25
2.30
2
1.00 1.30
HALL DE ACCESO
.20 .05
.15 .93
.15
2.65
.53
1.00
.15 6.28
.15
.15
.50
L' .70
.15
.15
.80 .15
M
.80
1.50
.62
F 2.85
.68
.60
2.54
.15
2.65
4.95
.15
.67
HABITACION DOBLE VESTIER HABITACION DOBLE
QUIROFANO
2.85
1.50
.60
.60 .33
VESTIER
.44
.25 .15
.80 1.50 1.80 .15 .35 .15 1.75 .15
6.28 1.25 .15
1.27
1.51
3.08
HABITACION DOBLE 1.43 .15
.15
.15
2.49
.30
.40 .60
2.00
.15 .15
.19
2.26
5.35 .15 2.06 .15
.15
.15
1.05
1.40
1.40
.15 .35
.15
.15 .52 3.60
2.60 .58
.60 4.77
.40
.15
.30 .15 2.00 2.23
.15
.15
.15 .80
.15 .30 .15
.80
.80 1.57 .80 7.30
1.75
1.30
.41
1.04
2.90
1.05 DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO ESTRUCTURALES
1.90
2.23
.15
1.90
.85
4.55
ARN
VALORACION 7.05
.15
.89
1.51 .67
.15 .80 .15
.15
.35 .15
4.90 3.13
.15
.15
.60 .15 2.47 1.41
1.87
1.00 2.22 1.50
1.75
2.15 .80 .15 .15
1.50 .27 3.00
5.31
1.20
2.69
.15 .15
.94 .15
2.47
.50 .15
W.C
1.05 .15
1.02
.25 .15
VISITAS
1.00
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
2.60 .58
2.68
1.90
MED..
.15
H''
.41
N+3.80
.15
1.51
VESTUARIO
.25
1.70
1.00
1.27
2.15 .80
.15
N'
.15
3.95
.70 1.50
.80 1.80
1.05
1.40
1.40 .15 .52
.15 .35
2.22
1.50
7.20 VESTUARIO. .15
2.60
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES 5.35
2.60
M'
4.95
.70
1.22
.70
.15
4.72
SALA DE PARTOS
.85
.25
2.90
1.97 FILTRO VESTIER
.15
.15
.15
1.51
.15
.15
W.C
3.08
3.95
2.85
2.27
.15
.15
2.00
.15
PLACA
.15
1.90
.30
1.75
.50
1.20
.15 .50
.70
3.95
1.58
.80
.15 1.50
.15
1.27
4.87
1.50 2.50
.15 .26
.15
1.85
1.50
.80
.80
HABITACION DOBLE
SALA DE PARTOS
N+3.80
1.97 FILTRO VESTIER
.15
.50
VALORACION
1.44
.75
2.65
O 10.55
6.85
.15 .80
.15
3.16
2.31
.80 2.50 .80
2.85
.15
.19
.15
.80 .15
.15 6.85
3.13
2.78 .15 .60
1.27
2.00
CUARTO ELECTRICO
• • • • • • • •• • •• • • • ••••••••••••••••• VER PLANO DE DETALLES
3.83 1.90
.82
MED..
5.35
1.02 .55
.15
.15
VER ESPECIFICACIONES TECNICAS DETALLE DE ASCENSOR
.25 .15
1.00
.80
1.20 1.05
.40
.15
4.36 .15
3.60
.15 4.22 .15 2.85
.60
.15
.80
.70
DETALLE DE ESCALERA VER PLANO DE DETALLES
1.20
.15
2.68
4.73
.62
VESTUARIO.
.33
.15
CUARTO ELECTRICO
.90 .15
.15
.15
1.50
4.72
2.85
2.27
.80
1.20
.15
3.95
.15
PRELAVADO
.15
1.90
.25
VER ESPECIFICACIONES TECNICAS DETALLE DE ASCENSOR
.15
.50
1.87
.15
.97
2.65
AISLADO
.15
2.75
.15
VALORACION
1.90 .15
.15
.15
2.92
• • • • • • • •• • •• • • • ••••••••••••••••• VER PLANO DE DETALLES
.70
ASEO
1.50
CUNAS
1.90
.15
.15
2.75
.15 .40 .55
.70
.15
.15
4.20
4.00
.80
.60
.15
.15
.90 2.45 .15
1.50
PRELAVADO HABITACION DOBLE
.15
PISOS EN GRANITO PULIDO
.15
.25 .15
4.11
1.50 1.20
.15
1.50
.28 .28 .28 .28 .28 .28 .28 .28 .28 .28
2.03 .15
4.20
5.00
.15
.60
.15
MAMOGRAFIA
1.69
SUCIA
1.50 1.44
.45
1.44
PRELAVADO
.15
1.46 3.83
ARN
.15 .15
6.95
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES
.44
.90
.60
.55
3.43
.60
.15
2.60
.60
.15
4.77 2.63
.70
CUBIERTA EN PLACA MACIZA VER PLANO DE DETALLES
.75
5.00
.15
MED..
1.20
ASEO 1.50
.80
.15
4.87
3.39
I
.19
2.60
PLACA PLANA
.80 2.50
JUNTA MEDICA
4.30
FILTRO
.15
.15
HABITACION DOBLE
7.20
.95
.20
.15
2.60
.15 VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
LEGRADOS AISLADO
.45
.25
1.55 .65
7.65
UCI NEONATAL
6.30
1.50
G F'
1.50
VESTUARIO.
6.73 .50
1.50
1.50
.15
2.60
2.28 .15
LACTARIO 1.00
1.00
7.20
4
.15
1.85
.15
.15
3.16
3.06
2.31
.55 .80 .80
2.66
.15
5' N+3.80
.80
ENFERMERIA
3.40
3.40
P
2.10
.15
.15
ASEO
.35 .15
.28 3.00 .30.20
.60
LAV.
1.46
2.38
.15
4.73 .15
I
.25
.25
.15
1.87
.15
ROPA
.15
.15
.15 .27
CUBICULO 6
.85
1.00
1.60
• • • • •• • • • • • • • • • • 2.25
3.95
.15
ANTEPECHOS
7.95 .85
2.00
1.69
ROPA SUCIA
HABITACION DOBLE
7.08
3.39
1.44
RECUPERACION
.15
I'
.15
1.62
1.02 1.62
1.27
1.27
1.87
.15
1.62
H''
2.85
4.35
JUNTA MEDICA .15
.15
.15
H''
.80
1.62
2.00 .15
.50
1.10
1.44
HABITACIONHABITACION DOBLE 2 4.73 DOBLE
.80
2.63
.70
.15
2.06
.15
.15
.25 .15
1.41
.35
.40
.15
.15
.40 .95
1.93
1.62
.15
.45
.40
2.85 3.43
.15
ASEO
2.92
.15
.15.15.40
.97
.70
.60
.44
.60
.90
.30
3.65
.19
1.00
5.00
7.20
6.30
5.06
6
.15
1.00
MUEBLE ESTACION DE EMFERMERIA VER DETALLE UCI NEONATAL
P'
.80
.15 .26
2.15
ESTACION DE
.15
.90
1.55 .70
2.92
.10
2.10
.15
9'
6.77
UCI NEONATAL
1.00
.95
.70
2.65
.15 .40
LACTARIO
.15
.80
5.00 .65
1.90
3.20
CUBICULO 5
.15
.65 .15
.15
.70
.60
.60
.15
.30
1.80
1.20
.15
.15
.90
.55 .15 .90
.75
T. S
2.80
Q
5.40
.15
.15
.60
.15
1.72
CONTROL
5.43
3.59
.15
2.15
1.00
.20
3.58
.15
.15
.90
.89
13
.15 2.26
8.60
ASEO
HABITACION DOBLE
.15
.56
PLACA PLANA
.60
.15
2.92
2.65
.20
7.20
6''
ARQ-7
.90
1.50
.19
ARN 1.87
1.50
2.63
1.50
.15
3.95
CUNAS
EQUIPOS
.27
2.78
3.00
3.58 .55 .80
H'' .15
.19
3.65
2.60
GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO
.90 2.61
3.81
.15
5.40
.15 1.85
.15
3.00
1.00
T. L
1.50
5.40
1.15
1.50
8.35
.15 .35
7
1.50
.56
ASEO
.15
N+3.80
3.40
.15
1.90
.40
.15
2.85
.15
1.44
1.72
6.40
3.59
LEGRADOS
3.98
2.50
4.30
.40
.15
.15
.15
.15
1.10
1.20
5.40 5.40
.15
.15
DETALLE DE CUBIERTA T. S VER PLANO DE DETALLES
T. L
.60
.27
.85
.15
2.60
UNIDAD CUIDADOS
1.05
6'
7.30 .15 .27
.80
1
.75
TRABAJO SUCIO VER DETALLE TRABAJO SUCIO
TRABAJO LIMPIO VER DETALLE TRABAJO LIMPIO
7.20 VIGA CANAL VER PLANO DE DETALLES
R
.90
1.75
.15
.90
2.60
6.71
.15
10.55
3.43
ESCALERA DE EMERGENCIA .15
.30
.60
2.45
2.66
.80
.10
.31
.15
.06
.10
2.34 .06
2.72 .90
3.66
2.31
.85
.15
.90
.15
W.C
1.60
LAV.
1.00
3.40
.15 10.39
2.80
6.84
5.40 .15
.15
.15
1.00
.15
7.20
2.00
2.31
.15
2.37
2.10
2.45
.15
2.25
EQUIPOS
4.20
.27
ENFERMERIA 4.30
1.00
.06 2.00
5.40
3.50
.12 .23
1.00
1.62
GABINETE INCENDIO VER PLANO HIDRAULICO 1.10
• • • • •• • • • • • • • • • •
.90
1.50
ESTACION DE
.15
INTENSIVOS .90
DESCANSO MEDICO .23
.15
.15
ESCALERA DE EMERGENCIA
5.80
5.43
.22 .15 .23
W.C
.70
5.00
.10
3.65 .80
3.20
ARS VALORACION
7.20
.15
2.60
.65 .70
.15
.10
2.10
.56
2.85
.15
5.35 4.90
7.20
.15
.15 .40
SALA DE PARTOS
6.12
.15
.15
.15
.15
.15 2.31
3.81
3.06
.15
.15
.90
.27
4.40
.74
1.10
ARQ-7
5.40
2.84
TRABAJO SUCIO VER DETALLE TRABAJO SUCIO
4.50
8
5'
1.17
HABITACION DOBLE
6.73
5.43 3.65
I''
1.90
.90
.15
.15
.15
.60
I' .90
8.64
TRABAJO LIMPIO VER DETALLE TRABAJO LIMPIO
.15
8'
CUBIERTA EN TEJA TERMOACUSTICA PEN. 7%
1.00 .90LIMPIO TRABAJO VER DETALLE TRABAJO LIMPIO
.15
9'
.40
1.41
CUBICULO 6
.15
1.10
.60
.60
.15
1.20
.50
3.39
.15 .55 .15 .90
.75
T. S
7.20
6.65
6.60
Consorcio
.32
.60
T.L
ESTACION ENFERMERIA
.15
ECOGRAFIA
INTENSIVOS
1.05
.30
1.80
.15
8.35 5.03
.69
T. S
.55
.20
ENFERMERIA
4.66
CUBICULO 1
5.40
.06
.10 5.06 8.60 .90
.90
4.35
CUBICULO 4 .15
1.00
3.00
2.45
T. L
2.00
1.00
3.65
3.56
3.20
6''
1.15
MUEBLE ESTACION DE EMFERMERIA VER DETALLE UCI NEONATAL
5.40
.15
3.39
7.20 10.39
.28
.06
6.84
2.72 .15
.15
.15
T. L
.60
6.35
2.00
3.50
.90
1.75
.15
.15
W.C
.15
3.50 1.50
.50
2.00
7 3.65
.15
1.20
2.10
17.70
8
TRABAJO LIMPIO VER DETALLE TRABAJO LIMPIO 1.42
.06
.15
.69
CUBICULO 2
CUBIERTA EN TEJA TERMOACUSTICA PEN. 7%
.15
6.77
1.50 .19
4.40
.15
FILTRO
.90
2.61
2.37
.85
.15
8.50
.15
.12 .23
3.66
2.31
2.00
.23
.15
1.85
N+3.80
.80
1.92
.51
.36 .15
.06
5.00
7.20
7.20
7.20
.50
.15
.50
I''
2.00
TRABAJO SUCIO VER DETALLE TRABAJO SUCIO
1.00
.50
.15
1.00
.96
TRABAJO DE PARTOS
.31
.06
2.34
1.00
.06 1.00
.15
7.20
PISOS EN GRANITO PULIDO
K' .90
.15
DESCANSO MEDICO
1.00
2.41
3.39 2.54
5.40
5.00
.15
B
.70
.19
3.99
AT. USUARIO
.15
8.64
UNIDADANTEPECHOS CUIDADOS
.15
6.12 1.50
MUEBLE ESTACION DE EMFERMERIA UCI VER PLANO DETALLE
CUBICULO 3
.20
6''
6''
.15
ARN 1.87
.15
RECUPERACION 4.30
CUBICULO 5
.74
1.10
2.84
L'
4.50
.35
.15
K'
6'
.71
.15
T.S
2.43
.15
CUBICULO 4
2.65
ASESORES
3.43
7.20
TRABAJO SUCIO VER DETALLE TRABAJO SUCIO
TRABAJO LIMPIO VER DETALLE TRABAJO LIMPIO
1.50
.15 .35
8'
.69
.15
EMERGENCIA
.80
2.41
L'
SONACOL
1.00
.94
.60
HABITACION DOBLE
5.03
2.00
ENFERMERIA
3.00
ARS
SALIDA
8'
6.35
3.51
SONACOL
CIRC
2.00
3.50
1.00
3.65
3.56
CIRC
3.20
W.C
6.60
7.20
.50
5.40
M'
.20
ESTACION DE
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
.15
.15
6.65
.85
1.45
.15
3.00
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
Heymocol
1.50
HABITACION DOBLE HABITACION DOBLE
12.82
1.42
2.00
4.66
2.00
M' 5.40
O'
.15
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
.56
HABITACION DOBLE
7.30
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
.40
.15
VESTUARIO MEDICO
17.70
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES 3.50
2.00 .15
.69
CUBICULO 2
CUBICULO 1
3.50
Heymocol
.80
1.29
W.C
.50
.50 2.41
N+3.80
MUEBLE ESTACION DE EMFERMERIA UCI VER PLANO DETALLE
1.90
1.00
.50
AT. USUARIO
CUBIERTA EN TEJA TERMOACUSTICA PEN. 7%
B
.40
1.41
5.43
SALA DE PARTOS
• • • • •• • • • • • • • • • •
.50
.30
.15
.06 .15
.15
.55 2.65
ASESORES
.15
9
.15
.60
7.20
.60 .75
.15
.15
.35
2.65
CIRC
3.39 .30
.40
.15
PISO DURO
7.20
7.20
7.20
Q
5.40
.05
.30
1.70
3.65
OFICINA W.C
CIRC
PLACA PLANA
CIRC
7.85
Consorcio
.15
.50
HABITACION DOBLE W.C W.C 3.92
.60
2.30 1.50 1.00
1.75
7.20
.30
3.00
.40
5.00
7.20
7.20
1.50
2.65 1.75
1.00
OFICINA
VESTUARIO MEDICO
.75 1.45 1.05 .05
.30
.55
.30
3.70 .51
.30
.36 .15
.30
.15
PLACA PLANA
CAMILLA
OFICINA
7.20
O'
.15
.15
.80
1.50
HABITACION DOBLE
1.00 TRABAJO SUCIO .70 VER DETALLE TRABAJO SUCIO
6.35
.05
CIRC
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES
7.20
8'
Q
2.00
3.27
.15
.80
1.92
2.54 1.46
1.50
.30
1.00
ESTACION DE
• • • • •• • • • • • • • • • •
VIGA CANAL VER PLANOS ESTRUCTURALES
ASEO 1.70
3.51
PLACA
R
3.98
ESTACION ENFERMERIA
HABITACION DOBLE 3.99
1 HABITACION DOBLE
HABITACION W.C DOBLE W.C
CAMILLA
R
.15
.40
7.20
3.70
.15
.15
W.C
8.50
CUBIERTA POLICARBONATO
1.50
VIGA
N+15.05
RECUPERACION
W.C
N+15.80
CUBIERTAPOLICARBONATO
PLACA
.15
12
1.50
.60
.15
2.30
.60 .75
.30
3.90
7.05
12.82
ASEO
ROPA LIMPIA
SALIDA
.80
J
QUIROFANO
7.08
.15
PISOS EN GRANITO PULIDO
7.20
5.00
3.90
CUBIERTA EN PLACA MACIZA VER PLANO DE DETALLES
.15
.20
1.90 .40
HABITACION DOBLE
6.35
CUBICULO 3
.20 .15
VENTANAS .15 VER PLANO DE DETALLES
CIRCULACION UCI NEONATAL
OFICINA
.25 .15
CUBIERTA EN TEJA ONDULADA TI
.90
.30
.30
PISO DURO
2.41
.85
1.45
.15
1.50
W.C
CUBIERTA POLICARBONATO
CUBIERTA EN PLACA MACIZA
.75
3.65
7.20
1.05 .05
AULA 1
7.20
10
1.50
.34
.30
2.65
7.20
7.20
2.50
.60 5.90
2.65
ESCALERA DE EMERGENCIA
.50
9
7.20
CIRCULACION
.70
.75
.30
.60
1.50
2.65
1.50
2.50
11'
1.50
1.45
3.65
11
AULA 1
.15
5.31
.30
CAPACIDAD 10 m3 N+15.80 ROPA LIMPIA
ESTACION
.75
7.20
.20
W.C 3.00 UCI NEONATAL
ASEO
.40
VIGA CANAL VER PLANOS ESTRUCTURALES
.70
.15
.30
3.00
.75
.75
.90 7.20
2.50 1.50
.43
K'
ROPA LIMPIA
12
6.80
1.52
.30
.80
• • • • •• • • • • • • • • • •
L'
ESTACION
.15
.15
.30
ANTEPECHOS
.15
11'
CUBIERTA
2.43
4.22
.30
TANQUES DE AGUA
W.C
PLACA
M'
.45
.95
7.20 .30
.40 3.90
7.85
N
PISOS EN GRANITO PULIDO
7.95
6.40
1.70
2.65
.15
PLACA PLANA
W.C
ASEOMUJERES ESCOLARES
VIGA CANAL VER PLANO DE DETALLES
ESCOLARES MUJERES
5.80
.22 .15 .23
.15
3.65
1.50
CAPACIDAD 10 m3
3.92
EMERGENCIA
5.90
10
1.17
CAMILLA
CUBIERTA
14
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES
1.00 .90LIMPIO TRABAJO VER DETALLE TRABAJO LIMPIO
.15
CAMILLA
VIGA CANAL VER PLANO DE DETALLES
.32
.60
T.L
13
ESTACION
2.50
1.26
N+15.80
1.50
1.46
.75
.30
MAQUINAS
ROPA LIMPIA
1.00
.96
TRABAJO DE PARTOS
3.90
N+17.20
DETALLE DE CUBIERTA VER PLANO DE DETALLES
ESTACION
.71
.15
T.S
TANQUES DE AGUA
J
N+19.80
.15
12'
1.00
.94
.60
ESCALERA DE EMERGENCIA
VENTANAS VER PLANO DE DETALLES .15
AISLADOS 1
AISLADOS 1
.15
W.C
7.20
1.26
1.10 .90
K' 3.00
.40
5.90
1.10
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• •11• • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS
VENTANAS EN ALUMINIO TIPO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO VER DETALLE
12'
.80
1.29
W.C
5.00
5.90
5.90 3.65
CALDERAS
5.90
L' 7.20
CUBIERTA POLICARBONATO
CUBIERTA EN PLACA MACIZA
VENTANAS EN ALUMINIO TIPO ARQUITECTONICO COLOR BLANCO VER DETALLE
.15
N+17.20
M' .43
• •• • • • • • • •• • • • • • •• • •• • • • • • • •• •• •••• • • • • • • • •• •• • • • ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• PINTURA PARA EXTERIOR COLORES CLAROS 11' 13'
1.00 TRABAJO SUCIO .70 VER DETALLE TRABAJO SUCIO
3.27
MAQUINAS
CUBIERTA POLICARBONATO
PLACA PLANA
N
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA
2.00
.80 VIGA CANAL VER PLANO DE DETALLES
5.90
5.90
CALDERAS
11'
13'
12
TEJA ONDULADA TIPO TERMO ACUSTICA O SIMILAR SOPORTADA EN ESTRUCTURA METALICA GALVANIZADA
.15
1.70
CUBIERTA EN TEJA TERMOACUSTICA PEN. 7%
VIGA CANAL VER PLANO DE DETALLES
.15
14
13''
SONACOL
7.20
PLACA PLANA
PLACA PLANA
12'
13''
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
E
F
7.20
7.20 VIGA CANAL VER PLANOS ESTRUCTURALES
Consorcio
Heymocol
A ARQ-7
7.20
5.90
5.90
CUBIERTA ACRILICA
VER PLANO ESTRUCTURALES
1.15
SONACOL
Varela Fiholl & Cia. Ltda.
DETALLE DE CUBIERTA
7.20
5.90
Heymocol
5.90
Consorcio
CUBIERTA EN TEJA TERMOACUSTICA PEN. 7%
B
E specia l
10
Construcciones de Salud 3
especia l
Servicio
Anterior hospital
Nuevo hospital
Hospitalización
100 camas
120 camas
• Medicina interna
20 camas
26 camas
• Cirugía
19 camas
20 camas
• Obstetricia
33 camas
42 camas
• Pediatría
25 camas
28 camas
• UCI adultos
3 cubículos
6 cubículos
Piso quirúrgico
3 quirófanos
3 quirófanos
Bloque obstetricia
1 sala (2 mesas)
2 salas
0
1 quirófano
• Sala de legrados
0
1 sala
Cirugía ambulatoria
Sí
Sí
• Consultorios de urgencias
3
3
• Procedimientos sépticos
1
1
• Procedimientos asépticos
0
1
• Reanimación
1
1
• Rehidratación
1
1
• Sala observación hombres
6 camas
8 camas
• Sala observación mujeres
4 camas
6 camas
• Sala observación niños
6 camas
8 camas
8 consultorios
13 consultorios
• Sala de procedimientos obstétricos
Urgencias
Consulta externa Terapia física
No
Sí
Terapia respiratoria
Sí
Sí
Imagenología 1 sala
2 salas
• Ecografías
1 consultorio
1 consultorio
• Electrocardiogramas
• Salas RX convencional, tomógrafo
1 consultorio
1 consultorio
Laboratorio clínico
Sí
Sí
Laboratorio de patología
No
Sí
Unidad renal
No
Sí
Administración
Sí
Sí
Morgue
Sí
Sí
Servicios generales
Sí
Sí
Farmacia
Sí
Sí
Cafetería
No
Sí
Salon múltiple - Auditorio
No
Sí
Aulas universitarias
No
3
El hospital consta de siete bloques principales Bloque 1, de 4 pisos (área de laboratorios en el primer piso, quirófanos en el segundo piso y hospitalización en el tercero y cuarto pisos). Bloque 2, de 4 pisos (área administrativa en el primer piso, UCI en el segundo piso y hospitalización en el tercer y cuarto pisos). Bloque 3, de 2 pisos (urgencias en el primer piso y obstetricia en el segundo piso). Bloque 4, de un piso (área de aulas, depósitos, cocina, lavandería y almacén). Bloque 5, de un piso (consulta externa). Bloque 6, de un piso (auditorio). Bloque 7, de un piso (morgue hospitalaria).
Construcciones de Salud 3
11
E specia l
Acabado arquitectónico no mayor a 5.0 cm Malla electrosoldada referencia H – .06 Ø 4.5mm 15 x 15 principal Ø 4.0mm 25 x 25 transversal
Aligeramiento en casetón o similar
.55
.50
Variable
Variable 12
12
12
Acabado arquitectónico cielorraso falso
Corte típico de placa
Diseño estructural El sistema estructural se diseñó con una capacidad especial de disipación de energía en el rango inelástico (DES), de acuerdo con lo que indica la NSR-98 para el grupo Edificaciones Indispensables o de uso IV.
Las placas de entrepiso son de tipo aligerado, con una torta superior de 5 cm, reforzada con malla electrosoldada y un cielorraso falso en la parte inferior. El tipo de cubierta elegido fue de tipo liviano.
Formada por pórticos de concreto reforzado, la superestructura sigue el esquema tradicional de vigas y columnas con algunas pantallas en concreto.
La capacidad instalada para la institución se concibió como respuesta a las necesidades del municipio y su área de influencia, de acuerdo con el perfil epidemiológico y la relación oferta-demanda de servicios de salud, para suplir las deficiencias que presentaba la anterior construcción.
Al inicio de la obra se detectó que el nivel del primer piso generaba problemas en las pendientes necesarias para los desagües sanitarios y lluvias, pues era probable que no alcanzaran su entrega a la quebrada las Tres Tulpas. Por ello se elevó 1,09 m mediante relleno con recebo compacto.
Ficha técnica Cliente
La cimentación fue de tipo profundo, formada por vigas de enlace y dados de concreto reforzado, apoyados en pilotes preexcavados a una profundidad aproximada de 12 m; de esta forma se transfirieron las cargas de la edificación a suelos con mayor capacidad portante. Los pilotes hincados planeados, de 8 m de longitud en tramos de aproximadamente 2 m cada uno, fueron revaluados debido a su diseño y a la dificultad de realizar este trabajo en el sitio. Por esto, se prefirieron la construcción de pilotes preexcavados de 0,30 m de diámetro y en grupos. En total se construyeron 747 elementos, con una longitud promedio de 12,7 m. La cimentación se complementó con dados y vigas en concreto reforzado.
12
Construcciones de Salud 3
Ubicación Fecha inicio obra Tiempo de ejecución (meses) Área construida (m²) Diseño arquitectónico Diseño instalaciones eléctricas Redes de gases medicinales Diseño aire acondicionado Constructor
Agencia Logística de las Fuerzas Militares Municipio de Tumaco, departamento de Nariño Diciembre de 2007 30 11.433 Ministerio de la Protección Social - Ing. Augusto Ardila Ariza, coordinador Grupo Infraestructura Física y Tecnología Ing. Fernando García León Plinco Ingenieros Ing. Julio Alberto Mariño Consorcio Heymocol-Varela-Sonacol (Heymocol Ltda., Varela Fiholl & Cía. Ltda. y Sonacol Ltda.)
CONSTRU S A L U D ESTRUCTURACIÓN DE PROYECTOS DISEÑO – CONSTRUCCIÓN – INTERVENTORÍA
PROYECTOS EN EJECUCIÓN
REALIZAMOS LA ESTRUCTURACIÓN, DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN DE SUS PROYECTOS MÉDICOS CON LAS ÚLTIMAS TECNOLOGÍAS BAJO LA ASESORÍA DE NUESTROS PROFESIONALES
TERMINAMOS EL CENTRO MÉDICO DALÍ TODAS LAS ESPECIALIDADES MÉDICAS FELIZMENTE TRABAJANDO ALLÍ ENCONTRAMOS LABORATORIOS, CLÍNICAS Y 114 CONSULTORIOS ESPECIALIZADOS
Gimnasio Campestre San Rafael Edificio Cafetería y Biblioteca Carretera Siberia Tenjo KM 5.7
CARRERA 49 # 88 – 23 BOGOTÁ-COLOMBIA TELÉFONOS (57-1)5 333 769 / (57-1) 2 579 197 construsalud@yahoo.com
N o r mativa
Acreditación en salud Esta certificación constituye un sello de valor para las instituciones hospitalarias, promueve la exportación de servicios de salud y otorga importantes incentivos legales.
L
a Acreditación en Salud empezó a otorgarse en Colombia en 1991, cuando la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Federación Latinoamericana de Hospitales (FLH) publicaron el “Manual de acreditación de hospitales para América Latina y el Caribe”, que sirvió de referencia para la creación del “Manual de acreditación de IPS”, aplicado a un grupo de instituciones del Seguro Social en calidad de prueba piloto. “Este documento fue la base para que las instituciones hospitalarias comenzaran a evaluar la importancia y necesidad de cumplir requisitos que trascendieran las obligaciones legales básicas”, explica Carlos Édgar Rodríguez, director de la acreditación en salud del Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación (Icontec), entidad que desde 2004 es responsable de su otorgamiento.
Las instituciones hospitalarias pueden descargar los formularios y formatos de acreditación en la página web www.acreditacionensalud.org.co
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La Ley 100 de 1993 estableció la creación de un Sistema de Garantía de Calidad y de Acreditación en Salud. En 1996, el entonces Ministerio de Salud expidió el Decreto 2174 (derogado por el Decreto 2309 de 2002), el cual reglamentó el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad para Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) y Entidades Promotoras de Servicios de Salud (EPS), y definió la acreditación como un proceso sistemático, voluntario y periódico, orientado a demostrar el cumplimiento de estándares de calidad superiores a las condiciones mínimas que establece el Sistema Único de Habilitación. En 2000, el Ministerio contrató la realización de un estudio para evaluar y ajustar el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad para EPS e IPS, en el que se analizaron los avances de estas instituciones en 12 países. “Con base en estos resultados se diseñó el Sistema Único de Acreditación en Salud para Colombia (SUA)”, afirma Rodríguez. El SUA quedó reglamentado en la Resolución 1474 de 2002 como “un proceso de autoevaluación interna y revisión externa de los procesos y resultados que garantizan y mejoran la calidad de la atención al cliente en una organización de salud, mediante una serie de estándares óptimos y factibles de alcanzar, previamente conocidos por las entidades evaluadas”.
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Ambientes físicos de calidad superior
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La Acreditación en Salud evalúa seis ejes, que incluyen la construcción de espacios físicos que superan las condiciones mínimas de habilitación. Los siguientes son algunos de los requerimientos:
Seguridad del paciente En unidades de cuidado intermedio e intensivo neonatal, pediátrico y adulto, el área alrededor de cada incubadora, cuna o cama debe permitir la entrada y salida de equipos y personal necesarios para la atención del paciente en condiciones de rutina o de emergencia. En hospitalización en salud mental o psiquiatría, las habitaciones deben tener espejos y conexiones eléctricas diseñadas de manera que el paciente no pueda autoagredirse.
Humanización de la atención En hospitalización pediátrica, cuando se trata de lactantes debe existir un espacio acondicionado para bañar y vestir a los niños. En medicina nuclear, la sala de espera y baños para pacientes inyectados con radiofármacos debe ser independiente del resto de las instalaciones.
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Gestión de la tecnología En servicios quirúrgicos, por cada paciente en sala de recuperación se debe contar con dos tomas eléctricas conectadas a la red de emergencia de la institución, una fuente de succión y una de oxígeno. En medicina nuclear, las áreas en las que se maneje material radiactivo o donde funcionan equipos de adquisición de imágenes, deberán corresponder a las especificadas en la Licencia de Manejo de Material Radiactivo vigente, expedida por el Ministerio de Minas y Energía.
Enfoque de riesgo La institución no debe estar localizada en lugares con un riesgo continuo o inminente de desastres naturales, o con áreas adyacentes con riesgos de salubridad graves e incorregibles. El depósito de residuos hospitalarios peligrosos biosanitarios, anatomopatológicos y cortopunzantes debe tener acceso restringido con señalización, cubierto para protección de aguas lluvias, iluminación y ventilación adecuadas, paredes lisas de fácil limpieza y lavables, con ligera pendiente en el interior. Adicionalmente, debe contar con elementos que impidan el acceso de plagas y roedores.
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Cultura organizacional Las áreas comunes en hospitalización que incluyen escaleras o rampas deben ser de material antideslizante en todo su recorrido, con pasamanos de preferencia a ambos lados y con protecciones si existen espacios libres. En caso de que el servicio funcione en un segundo piso, deberá contar con rampa o ascensor. En unidades de cuidado intermedio e intensivo neonatal, pediátrico y adulto, la institución debe disponer de un área física e intrahospitalaria con los siguientes ambientes: puesto de enfermería con unidad sanitaria; área para incubadora, cunas o camas; área para trabajo de enfermería limpio y sucio; área para depósito de material estéril e insumos; área para depósito de equipos, y área de aseo.
Responsabilidad social empresarial La institución garantiza los servicios de suministro de agua, energía eléctrica y sistemas de comunicaciones, como también de manejo y evacuación de residuos sólidos y de residuos líquidos. La infraestructura para el manejo y evacuación de residuos sólidos y residuos líquidos debe garantizarse por edificación, independiente de que sea compartida por varios servicios o profesionales.
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Instituciones acreditadas Hospital Universitario Departamental de Nariño Localizado en Pasto, es la más reciente de las 21 instituciones acreditadas en Colombia (julio de 2010). Icontec destacó la inversión en tecnología, el mejoramiento de la infraestructura, los avances en seguridad del paciente, la difusión de derechos y deberes de los usuarios, y el liderazgo en la región. Centro Policlínico del Olaya de Bogotá Esta institución de tercer nivel de complejidad cuenta con un área quirúrgica dotada para cirugías de alta complejidad, tres unidades de cuidados intensivos, área de hospitalización general con servicios de ginecobstetricia y pediatría, y clínicas médicas y quirúrgicas apoyadas por un completo y sistematizado laboratorio clínico. Al finalizar este año, se proyecta la construcción de la Torre 5, con la cual se ampliará el área de urgencias. Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá Además de la Acreditación en Salud de Icontec, este hospital es el primero de Bogotá en ser reconocido por la Joint Commission International, que lo situó entre los 300 mejores del mundo. Consulte el listado completo en www.acreditacionensalud.org.co
Ciclos de la acreditación El proceso de Acreditación en Salud está compuesto por tres tiempos:
1. Autoevaluación La institución alcanza un proceso de reflexión profunda en todos los niveles –especialmente en el directivo– que le permite tomar decisiones que conduzcan a transformaciones a largo plazo. “Reconoce la necesidad de centrarse de nuevo en sus usuarios, fortalecer la calidad técnica, apoyar procesos de humanización o modificar sus instalaciones, para resolver problemas de seguridad o atención”, sostiene Gabriel Enrique Palacino, especialista en gerencia de la calidad en salud de la Universidad El Bosque. También evalúa el cumplimiento de los requisitos del Sistema Único de Habilitación. “Se trata de revisar detalladamente las exigencias contempladas en la Resolución 1043 de 2006 y demás normas vigentes, para diagnosticar falencias y debilidades”, agrega Palacino.
2. Evaluación externa Consiste en la visita de los evaluadores de Icontec, cuyo objetivo es hacer recorridos en todas las áreas de la institución, entrevistar a los trabajadores, usuarios, familiares y proveedores, e interactuar con los grupos encargados de la autoevaluación. Al finalizar, los evaluadores envían el informe a los miembros de la Junta de Acreditación en Salud, quienes toman la decisión de otorgar o negar la acreditación. “El informe entregado por Icontec es una descripción de hallazgos, fortalezas y oportunidades de mejora, y la calificación global por grupos de estándares”, señala Palacino.
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3. Seguimiento Es la verificación de los avances alcanzados referentes a las oportunidades de mejora detectadas en la evaluación y la confirmación de que se mantiene el trabajo y productividad de los grupos de autoevaluación
¿Por qué es importante acreditarse? El Gobierno Nacional otorga incentivos a aquellas instituciones hospitalarias que se esfuerzan en alcanzar niveles superiores de calidad, como: La inclusión del logo de ISQua (International Society for Quality in Health Care), lo cual significa que las instituciones fueron evaluadas con base en un modelo internacional. “Esto brinda a los usuarios la confianza de que adquieren o utilizan un bien o servicio que cumple especificaciones de calidad previamente definidas y que han sido verificadas”, afirma Édgar Rodríguez, de Icontec. Ubicación de las empresas acreditadas como ‘cabezas’ del Ranking de Instituciones de Salud establecido por el Ministerio de la Protección Social. El “Programa de transformación productiva” del Ministerio de Comercio, Industria y Turismo permite que las instituciones acreditadas ofrezcan sus servicios a usuarios provenientes de otros países. La Ley 1164 de 2007 dispone que el personal que labora en instituciones certificadas tendrá prioridad para acceder a las becas crédito ofrecidas por el Gobierno Nacional. El Decreto 2099 de 2008 extiende los beneficios del denominado Plan Vallejo a las instituciones hospitalarias acreditadas, como permitir la suspensión total o parcial de los derechos de aduana, la postergación del pago del IVA y 0% de aranceles para la importación de insumos, materia prima, dotación, maquinaria y equipos médicos.
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Variables estructurales Equipos médicos de hasta una tonelada de peso, gran cantidad de instalaciones especiales, máxima asepsia, entre otras, son condiciones propias a la construcción de clínicas y hospitales.
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l diseño estructural de la infraestructura de salud cuenta con la clasificación más alta en las normas de construcción, pues debe tener el mejor comportamiento durante un terremoto, el evento de mayor riesgo en un país sísmico como Colombia. Así, la norma sismorresistente NSR vigente busca reglamentar este tipo de edificaciones, para evitar la evacuación de pacientes después del fenómeno natural y, por el contrario, albergar y atender a las personas afectadas por el desastre. De acuerdo con dicha reglamentación, el cálculo estructural debe tener en cuenta las siguientes variables: • El diseño debe tener muy presente el sistema de aligeramiento de entrepisos. Los espacios de salud no pueden incluir materiales que generen bacterias, como guadua y madera. Si estos dos elementos son empleados deben ser desmontados posteriormente, lo que genera sobrecostos y mayores tiempos de obra. Lo recomendable es utilizar aligerado a base de láminas de icopor para garantizar su desmonte y evitar el material inflamable. Con este sistema se
evitan las vigas de arriostramiento y de construcción que pueden elevar los tiempos de ejecución. También funciona el sistema de losas colaborantes metálicas, porque facilita su limpieza y agilidad. • La asimetría entre los entrepisos, es decir, la variación en las alturas libres de cada piso, es constante en clínicas y hospitales. La Resolución 4445 exige alturas obligatorias para ciertas áreas, como cirugía y hemodinamia, además de los espacios donde se encuentran los equipos biomédicos. En este caso, el cálculo estructural debe tener un gran cuidado en la definición y dimensiones de las columnas. • En comparación con las demás construcciones, los edificios destinados a la salud son los que ma-
Si la necesidad de un espacio cualquiera de salud es de 2,50 m, la altura final de entrepiso será de 3,50 m como mínimo para permitir la distribución correcta de las rutas de ductos y canales horizontales.
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estructura metálica que maneje convenientemente estos dos componentes del proyecto.
El considerable peso de algunos equipos médicos exige a las zonas donde se ubiquen de un refuerzo estructural. Estas áreas especiales requerirán de hierro determinado y posiblemente un concreto de mayor resistencia.
yor altura promedio de entrepisos manejan, pues necesitan dar espacio a las diferentes instalaciones que requiere este servicio (hidrosanitarias, eléctricas, de gases medicinales, aire acondicionado, cableado estructurado, y llamado de enfermería, entre otros). Aquí, el cálculo estructural y diseño arquitectónico deben complementarse muy bien, pues todo el sistema de instalaciones consume hasta un metro de altura libre después del cielorraso. Es decir, si la necesidad de un espacio cualquiera de salud es de 2,50 m, la altura final de entrepiso será de 3,50 m como mínimo para permitir la distribución correcta de las rutas de ductos y canales horizontales. En cielorrasos, el sistema que ocupa mayor espacio interno es el aire acondicionado, pues llega a ser tres veces mayor que la sección del ducto tradicional. Por esta razón, su planeación es fundamental para evitar sobrecostos y alteraciones del cronograma. • La inspección de todas las instalaciones debe garantizarse para hacer un mantenimiento preventivo y correctivo a cualquier espacio y subsistema. Para lograrlo, deben diseñarse ductos verticales y horizontales con el fin de facilitar su supervisión por parte del personal. Para esto, la fundición de placas de entrepiso de concreto no debe incluir pases ni ductos, sino hacerse limpia para, luego de retirar los aligeramientos, ubicar las instalaciones descolgadas. En infraestructura médica no deben diseñarse losas con torta inferior, pues limita la instalación de las redes y genera sobrecostos. Es mejor adoptar una
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• El sistema de muros divisorios y fachada debe permitir una obra limpia y susceptible de modificarse durante los siguientes años de uso. La tendencia mundial, y por supuesto de mayor incidencia en salud, es el sistema en seco porque reduce las cargas muertas y fijas de la edificación, y permite una menor altura de placa o mayores luces entre apoyos. Además, esta técnica reduce los altos costos que genera el diseño de los elementos no estructurales. En el caso de las fachadas, por ejemplo, la elaboración de viguetas y columnas de confinamiento en un muro son de ejecución prolongada. • El componente biomédico para cada una de las áreas de la clínica, así como sus características físicas (peso y vibraciones generadas), requiere el desarrollo de microdiseños que definan el soporte de cargas vivas. Un caso común es la zona de imagenología. Aquí, el peso de los equipos puede alcanzar hasta una tonelada por m2, lo que requiere un refuerzo estructural de hierro determinado y posiblemente un concreto de mayor resistencia. Esta exigencia es relevante tanto para el diseño como para la construcción, pues en esta última, al ser definida como ‘área especial’, puede tener una fundida independiente de placas. Lo recomendable es ubicar esas áreas en el primer piso de la clínica, si está en contacto con el terreno, para así transmitir su carga directamente sobre una cimentación especial, sin afectar la totalidad de la estructura. Como ilustración de este tema se encuentra la instalación dentro de la construcción de un equipo Gammacámara para el Servicio de Medicina Nuclear, que exigió una cimentación robusta y puntual que sólo se pudo trazar en sitio ubicando los puntos exactos de refuerzo, de acuerdo con el lugar que iba a ocupar el equipo biomédico. Así, se plantearon dados de concreto que superaran la resistencia del terreno natural.
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Otro ejemplo es una clínica a la que se le adicionó a la cubierta una condensadora de aire acondicionado para salas de cirugía, con un peso que superaba la capacidad de la misma. Para solucionarlo, se diseñó un chasís metálico para repartir las cargas puntuales al sistema de apoyos originales de la construcción. El diseño estructural de las áreas de radioterapia también es especial. Estos espacios, para evitar las altas radiaciones que emiten los equipos, de-
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ben aislarse mediante muros, cubierta y piso en concreto de cerca de un metro de espesor, y así evitar cualquier riesgo de contaminación. El concreto utilizado debe ser de alta especificación, complementado con varita (material de aislamiento radiológico), de difícil consecución en el país. En ese caso, el cálculo estructural debe funcionar puntualmente para especificar los cimientos especiales y no afectar el resto de la estructura con el peso propio de esta mole de concreto.
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Manifiesto de la salud Desde finales de 2009, un grupo de organizaciones respetables viene desarrollando formas de repensar y mejorar el papel del Servicio Nacional de Salud (NHS, por sus siglas en inglés) en el Reino Unido, así como la manera de cuidar mejor a los pacientes en ese país. Artículos al respecto publicados por la prensa inglesa han promovido un debate serio y analítico, pero pocos argumentos proponen “cómo lograrlo”.
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n medio de la búsqueda de esa respuesta surgió la iniciativa de Priestmangoode, una de las consultoras de diseño más grandes del Reino Unido. Esta institución vio con claridad la oportunidad del diseño para resolver algunos de los retos del servicio de salubridad. En un documento llamado ‘El manifiesto de la salud’ se consignan principios e ideas para llegar a soluciones prácticas aplicadas.
El NHS, aunque envidiado en buena parte del mundo, recibe más presión a medida que crece; y a pesar de invertir millones de libras esterlinas al año en enfermería, equipamiento, edificios y servicios, no ha podido hacer que el sistema funcione más rápido, limpio y con eficacia. ‘El manifiesto de la salud’ demuestra cómo los menores costos y el mejor servicio se pueden alcanzar con diseños acertados, a partir de algunos casos prácticos. Por ejemplo, da pautas para optimizar la distribución de los servicios de salud, y toma como modelo las cabinas de primera clase de algunas aerolíneas y las habitaciones de hoteles económicos. Todo, con el fin de crear un ambiente más agradable para el paciente. La asistencia médica es algo con lo que cualquier persona tendrá que lidiar en algún momento de su vida, y Priestmangoode cree que un diseño inteligente y eficaz puede mejorar la vida de millones de personas cada año.
Proyecto inteligente El diseño sí funciona El diseño ha sido usado con éxito para repensar algunas partes específicas de la asistencia médica. El Consejo de Diseño del Reino Unido (Design Council) ha desarrollado con acierto productos innovadores para hospitales mediante un programa que lanzó hace 12 meses, en alianza con la Asociación de Diseño de Negocios y el Royal College of Art. El trabajo se concentró en mejorar la higiene diseñando productos con menos partes y más fáciles de limpiar, para eliminar la propagación de enfermedades infecciosas. También tuvo en cuenta la privacidad y dignidad del paciente, desde el rediseño de su bata, lanzada en febrero de 2010, cuyo mayor éxito ha sido hacerle mejoras sin subir los costos.
Más allá de la sala de hospital El Diseño Basado en Evidencia (EBD, por sus siglas en inglés) es un estudio que enfatiza en la importancia de utilizar datos confiables para hacer la proyección de espacios destinados a la salud, y mejorar así el bienestar del paciente y del personal médico. El NHS lo ha utilizado ampliamente para mejorar el ambiente del usuario. Sin embargo, se debe entender que las necesidades del NHS y del paciente cambian continuamente, cuanto más énfasis se dé al mejoramiento de la asistencia médica de hospitales e instalaciones de atención primaria. El siguiente gran paso del diseño debe darse más allá de la sala de hospital y su ambiente. Para lograrlo, hay que pensar en crear ambientes alternativos para personas convalecientes, pues solo así se podrán eliminar costos innecesarios, que en el caso del Reino Unido ascienden a una suma equivalente a los dos billones de pesos colombianos cada año.
Los grandes temas del diseño médico “La asistencia médica es más grande que un hospital” Mientras gran parte de la atención se centra en resolver la higiene y dignidad de los pacientes, hoy existen necesidades mayores en las instituciones de salud, que van más allá de las salas de hospital y de emergencia. El diseño puede hacer una gran contribución para reducir las listas y tiempos de espera, con lo cual se ahorraría dinero a lo largo de la cadena del sistema de salud.
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“Los entornos construidos p a r a l a a sistenci a médic a deben tener otro enfoque” El entorno del paciente es un complejo de espacios multifuncionales que deben ser pensados como un todo. Con frecuencia, estas áreas ‘surgen’ con nuevos equipos, mobiliario, personal y procedimientos, que son integrados a un sistema mayor. El diseño puede repensar estos espacios de un modo más eficaz e inteligente.
“El a loj a miento de los p a cientes no es flexible” Los espacios individuales deben rediseñarse para permitir una mejor atención por paciente. En las salas de hospital, esto es posible mediante el uso de espacios pequeños, con servicio de baño, o divisiones más sólidas para que el enfermo tenga mayor privacidad. En establecimientos de larga estadía, como las instituciones geriátricas, se necesitan espacios que provean más independencia.
“Diseñ a r esp a cios a decu a dos” Los ambientes son pensados a menudo como un kit de partes que apenas funcionan, en vez de ser concebidos para atender las necesidades de los pacientes y otros usuarios.
“Los equipos modernos no tienen que costar más” Los equipos del sistema de salud se están quedando obsoletos. Estos elementos pueden ser sustituidos por otros con un diseño más adecuado; incluso con la capacidad de reducir costos y el impacto en el medio ambiente usando materiales sostenibles.
“El cuidado a los pacientes debe repensarse” La enfermería y el cuidado a los pacientes se sobrecargaron con procesos y necesidades que deben ser repensados en términos del ‘itinerario del paciente’ y no solo del funcionamiento del sistema, si se quiere restaurar la dignidad de la asistencia médica.
La forma de las respuestas Proyectar no es un proceso en línea recta. Para resolver problemas específicos se dibuja a partir de ideas, innovaciones y prácticas, así como de la intuición. Por muchos años se han visto innovaciones en otras industrias que han enfrentado de diferentes maneras algunos problemas similares a los del sector médico. En el caso del diseño de la cabina de un avión, por ejemplo, hay retos similares a los de una sala de hospital, como los parámetros de espacio básico y de servicios. En este campo, el sector aeronáutico ha hecho desarrollos significativos. Del mismo modo, el diseño de espacios para la atención en salud puede aprovechar las innovaciones en la construcción de habitaciones de hotel. En términos económicos, estos entornos, así como los hospitales, necesitan ser eficaces desde el punto de vista de la construcción, mantenimiento y puesta en marcha, sin perder los estándares de calidad y confort.
Diez reglas para un mejor servicio médico Con base en la experiencia de la industria hotelera y las aerolíneas, las siguientes pautas pueden ser aplicadas fácilmente al sector de la salud:
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Nada toca el piso Los hospitales deben ser fáciles de limpiar y mantenerse aseados, para una muy buena prestación del servicio, así como para cumplir los estándares de salud y seguridad. Esto mismo se aplica a los hoteles. Por ejemplo, los diseños para Motel 6 muestran algunas soluciones inteligentes de diseño que permiten una limpieza más eficaz: todo el mobiliario está diseñado para flotar sobre el suelo, con el fin de que lugares difíciles de limpiar como juntas y grietas no se llenen de polvo; además, las esquinas son redondeadas y el piso, duro y confortable, para hacer más fácil y rápida la limpieza.
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Privacidad para cada paciente, en cada espacio En los hospitales, la intimidad es vital para garantizar la dignidad del paciente, un gran reto porque se debe proveer un área privada a cada usuario, en un espacio planeado para que lo ocupe el mayor número de personas. El diseño de estas sillas de primera clase para Swiss Airlines maximiza el confort y la privacidad en un espacio mínimo, mientras permite mantener el mejor nivel de servicio.
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Barato no significa mala calidad Los retos comerciales que enfrentan los hospitales son similares a los de los hoteles económicos. Sin embargo, un edificio complejo y multifuncional no tiene que comprometer su calidad por tener un presupuesto limitado.
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Al reducir la habitación a sus elementos básicos, de acuerdo con adecuados métodos de construcción y un nuevo enfoque hacia la luz, el espacio y los materiales, el agradable diseño para el hotel ETAP, de categoría económica, no comprometió la calidad del espacio. El diseño modular permite que la habitación pueda ser construida en serie, con lo cual se reducen costos de producción y se acelera el tiempo de instalación.
Velocidad Un gran reto para el personal de las aerolíneas es disminuir los tiempos de espera después de un aterrizaje. Si las áreas de recuperación y espera de los hospitales cuentan con un diseño integral, los pacientes demorarán menos en ellos.
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Mejores sistemas de información para tranquilidad de pacientes y familiares Los hospitales deben ser tan confortables, tranquilos y libres de estrés como sea posible. Pacientes, visitantes y personal de la institución médica deben saber dónde están, cuál es su próximo destino y cómo pueden llegar a él. Esto se puede lograr diseñando espacios fáciles de encontrar, identificar y utilizar, sin tener que pedir ayuda. El sistema en la Terminal 5 del aeropuerto Heathrow de Londres demuestra cómo un espacio puede ser diseñado de forma que facilite el tránsito del pasajero, al hacerlo fácil y fluido.
Uso más inteligente y funcional del espacio Los hospitales necesitan hacer más eficaz el espacio: que sea suficiente y sin zonas redundantes. La solución está en ubicar servicios de apoyo para ser utilizados por más de un área, es decir, crear espacios multipropósito sin poner en riesgo los estándares de seguridad. Esto requiere un diseño cuidadoso para resolver un gran número de asuntos a la vez. El diseño de la clase ejecutiva de un avión busca que cada componente cumpla cinco funciones diferentes para mantener el lujo, la privacidad y la seguridad en un espacio reducido. Del mismo modo, en habitaciones de hoteles económicos es necesario hacer un uso eficaz en un espacio limitado. El diseño de las habitaciones de los hoteles ETAP incluyó una columna central que reparte todos los servicios convenientemente (luz, agua, internet y teléfono, entre otros); además, incluye escritorio y espejo a un lado, y lavamanos al otro.
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Su casa en el hospital Sentirse como en casa durante una recuperación médica no es solo terapéutico sino que acorta el periodo de convalecencia. En el hogar, cada quien disfruta de todo tipo de entretenimiento, pero televisión, música y computadores no están disponibles para los pacientes en los hospitales. Hacer que la gente se sienta cómoda es una consideración clave al diseñar asientos de primera clase y clase ejecutiva: confort y entretenimiento van integrados. Acá, el nivel de distracción que un pasajero obtiene depende de la cantidad de dinero que dé. De este modo, en los hospitales, el diseño puede proporcionar una oportunidad a sistemas de entretenimiento e información, que se pagan a medida que se consumen, y que podrían ser no solo autofinanciados sino incluir otras mejoras.
Reducir la cantidad de trabajo en el sistema, por persona Un hospital eficaz debe promover el más alto rendimiento de su personal minimizando los desplazamientos en espacios de uso frecuente y permitiendo una fácil supervisión visual de los pacientes. Para las aerolíneas, el reto es el mismo: ¿cómo minimizar el número de personas en cabina y maximizar el servicio, y aun así servir a todos?
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Una solución es la manera como se disponen las sillas. Al poner en práctica este mismo principio de diseño, se puede lograr que las salas y áreas de recuperación sean más eficaces y económicas.
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¿No podrían ser más atractivas? Es bien sabido que la estética puede ayudar a crear un entorno terapéutico favorable. Entonces, ¿por qué los hospitales no acuden a ella? Si la ocupación de una cómoda habitación de hotel hace que los clientes tengan más respeto hacia el lugar, en un hospital el mejor entorno podría contribuir al cuidado del paciente y a aumentar la moral del personal clínico.
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Los hospitales no tienen por qué ser edificios feos y exclusivamente funcionales. Con una adecuada selección de materiales, color e iluminación, estos espacios pueden ser más atractivos y ayudar a la recuperación del paciente, sin ser necesariamente más costosos.
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Nueva sala de recuperación Felizmente, para la mayoría de las personas, las visitas a los hospitales son cortas, pero ¿podrían ser más breves todavía? Con base en los principios de diseño de las cabinas de clase ejecutiva de los aviones y de las habitaciones de hoteles económicos, se está desarrollando una serie de dormitorios agradables, diseñados con inteligencia, que reducen el tedio por la larga espera en clínicas y hospitales: • La sala de recuperación Priestmangoode utiliza una silla que puede ser graduada en tres posiciones (acostada, relajada o sentada) con solo tocar un botón. Esto responde a la comodidad que deben tener los pacientes durante la recuperación de
La gran oportunidad Hay una gran probabilidad de utilizar el arte en la atención médica, y con un gran efecto. Ahora mismo, el diseño está probando que puede tener una gran incidencia en la creación de productos más duraderos y mejores, higiénicos y eficaces para el bienestar de los pacientes en hospitales. El siguiente paso es aplicar este mismo pensamiento a la concepción de entornos que tengan en cuenta la alta demanda física y económica que atienden los hospitales, y que sean confortables y apropiados para los usuarios. Ya sea remodelando las instalaciones existentes con áreas de recuperación más inteligentes, o diseñando nuevos tipos de edificaciones y espacios interiores (que apliquen los principios de diseño
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operaciones menores e intervenciones médicas. • Una sencilla pero eficiente disposición de módulos permite a los pacientes mantener su intimidad. Cada silla se ubica en una zona privada, fuera de la vista de otros pacientes, pero con control visual por parte de las enfermeras. • La disposición escalonada crea un espacio para más camas por metro cuadrado, y así aumenta la eficacia en estos ambientes. • La zona individual para pacientes está equipada con todas las comodidades de la vida moderna, y sigue siendo fácil de limpiar y mantener. • El diseño modular permite que cada zona sea ensamblada fuera del hospital, lo que baja costos de producción y facilita la instalación en espacios nuevos o ya existentes.
según los cuales el cliente es lo más importante, como sucede en la hotelería y en las aerolíneas), se obtendrán ahorros en costos, pues los espacios se diseñarán para atender el mayor número de pacientes, así como para personalizar el servicio. En el Reino Unido, uno o dos hospitales pioneros en el sector privado van por este camino, y no pasará mucho tiempo para que la totalidad del sector público adopte este pensamiento. Una vez establecidos los fundamentos económicos y comerciales para acoger un diseño inteligente en este sector, se empezará a ver una gran diferencia en la atención de los pacientes y en la prestación de los servicios médicos, aparte de que las instituciones que lo logren serán una fuente de inspiración en el futuro.
Galería bibliográfica
REFERENCIA
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Building Type Basics For HEALTHCARE FACILITIES
HEALTHCARE FACILITY PLANNING Thinking Strategically
MEDICAL AND DENTAL SPACE PLANNING
HOSPITAL ARCHITECTURE
Autores: Michael Bobrow, Thomas Payette, Ronald Skaggs, Julia Thomas Páginas: 352 Editorial: Wiley (2ª edición) ISBN-13: 978-0470135419 Es una referencia única de la información esencial que se necesita para comenzar con confianza el proceso de diseño y concluir con éxito un proyecto de salud, grande o pequeño, a tiempo y dentro del presupuesto. Principales arquitectos de Estados Unidos comparten sus conocimientos de primera mano para guiarlo por todos los aspectos que involucran la proyección de centros de salud, con énfasis en lo que hay que hacer para trabajar rápidamente.
Autor: Jain Malkin Páginas: 664 Editorial: Wiley (3ª edición) ISBN-13: 978-0471385745 Ofrece análisis detallados de más de treinta especialidades médicas y odontológicas, y sus respectivas normas de planificación del espacio. Como novedad, en esta edición se publica es la cobertura de áreas como mejora reproductiva, cirugía ocular Lasix, centros de atención de mama, los grandes centros ambulatorios, y oncología médica. También ofrece información sobre los registros médicos electrónicos, creación de imágenes digitales, instrumentos de diagnóstico, red de comunicaciones, y su impacto en el diseño de las instalaciones médicas y dentales.
Autor: Cynthia Hayward Páginas: 216 Editorial: Health Administration Press ISBN-13: 978-1567932478 La experiencia de 25 años del autor en la planificación de centros de salud, y su participación en grandes proyectos como el Centro Médico de Kettering y Lee Memorial Health System, es una referencia importante en la definición del proceso de planificación del diseño. Asimismo permite comprender las tendencias que afectan la asignación de espacio y su configuración, y aprender las técnicas para la planificación de instalaciones flexibles.
Editores: Hans Nickl, Christine Nickl-Weller Páginas: 352 Editorial: Verlagshaus Braun ISBN-13: 978-3938780268 Explica el concepto del hospital del futuro como un proveedor de servicios modernos: el paciente es un cliente que además de recibir un buen servicio médico debe ser tratado con los más altos estándares de calidad de vida.
REFERENCIA
HOSPITAL BUILDERS Autor: Tony Monk Páginas: 224 Editorial: Academy Press ISBN-13: 978-0471489641
Evaluación completa de 32 proyectos de salud en Gran Bretaña y en todo el mundo, donde cada uno es analizado a fondo con una descripción crítica, planos, ilustraciones y fotografías, para proporcionar información creativa a los arquitectos, contratistas, gerentes, y todos aquellos involucrados en la adquisición y posterior ocupación de las instalaciones. Un tema central en todo el libro es la importancia permanente de la arquitectura hospitalaria de calidad y los beneficios terapéuticos que la salud humana puede obtener gracias a entornos favorables.
HOSPITAL ARCHITECTURE General Hospitals and Health Centres
Autores: Christoph Schirmer, Philipp Meuser Páginas: 304 Editorial: Page One Publishing Private ISBN-13: 978-9812454935 Una colección amplia y detallada de arquitectura contemporánea para la atención de la salud. Aprovechando la experiencia de expertos en el tema, este volumen presenta los hospitales generales y centros de salud, y cuenta con comentarios sobre temas básicos de esta arquitectura como examen, tratamiento, asistencia y cuidados.
Designing the World’s Best CHILDREN’S HOSPITALS
DESIGN DETAILS FOR HEALTH
DESING THAT CARES
HOSPITAL AND HEALTHCARE FACILITY DESIGN
Autor: Bruce King Komiske Páginas: 160 Editorial: Images Publishing Dist A/C ISBN-13: 978-1920744328 Es una guía para los profesionales del diseño, y los padres, que participan en la creación de un hospital de niños o unidad pediátrica. Reconoce la destacada labor de los equipos de todo el mundo por sus contribuciones a la asistencia sanitaria y al diseño de estos espacios. Los capítulos se centran en el diseño exterior del hospital, el papel de la comunidad y de los padres en la hospitalización, entre otros.
Autores: Janet R. Carpman, Myron A. Grant Páginas: 328 Editorial: Jossey-Bass (2ª edición) ISBN-13: 978-0787957391 Durante muchos años, el hospital se ha construido según los intereses de los médicos y administradores. En raras ocasiones el paciente ha sido una prioridad en el diseño de esta infraestructura. Este libro contiene una gran cantidad de consejos concretos de arquitectura, como una excelente referencia al comenzar el replanteamiento del diseño de instalaciones médicas actuales.
Autor: Cynthia A. Leibrock Páginas: 320 Editorial: Wiley ISBN-13: 978-0471241942 Con la ayuda de cerca de 200 imágenes, se muestran soluciones innovadoras y flexibles de diseño, en temas clave como la iluminación, la acústica, el color, el mobiliario y los acabados. La autora presenta los resultados de investigación del diseño de vanguardia, que reflejan la experiencia y los conocimientos de cientos de diseñadores y arquitectos de salud en Estados Unidos y otros paises.
Autores: Richard L. Miller, Earl S. Swensson Paginas: 384 Editorial: WW Norton & Company (2ª edición) ISBN-13: 978-0393730722 Una mirada al futuro de la tecnología médica y al diseño de infraestructura hospitalaria. Proporciona ideas innovadoras y orientaciones prácticas para la planificación y diseño de estos espacios, los cuales cambian rápidamente. Explora lo actual y las tendencias emergentes en el diseño médico, presentando una amplia selección de ejemplos.
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REFERENCIA
Especificaciones de diseño ©2010 Thinkstock
Detalles constructivos para los diferentes espacios en la infraestructura de salud.
Programa médico arquitectónico
Espacio
Servicio de urgencias
Consultorio de valoración
Unidades
Áreas x Unidad
Área Total
5
10
50
Sala de reanimación
1
12
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Procedimientos sépticos - curaciones
1
8
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Procedimientos asépticos
1
12
12
Sala de yesos
1
12
12
Sala de hidratación
1
20
20
Lavado de pacientes
1
6
6
Espacio para camillas y sillas de ruedas
1
4
4
Sala de espera
1
60
60
Batería de baños para sala de espera
2
12
24
Recepción principal
1
12
12
Depósito transitorio de basuras
1
6
6
Depósito de linos
1
4
4
Depósito de medicamentos
1
4
4
Sala de observación de urgencias
1
120
120
Subtotal
354
Circulación 25%
88,5
Total
442,5
* El tamaño del servicio de urgencias depende de la complejidad en servicio que preste
Cuadro ejemplo para el cálculo total del área de urgencias, basado en las áreas mínimas según la Resolución 4445 de 1996 (capítulo 10, numeral 2, artículo 32) del Ministerio de Protección Social, e incluyendo espacios complementarios necesarios para su buen funcionamiento.
Urgencias
38
Construcciones de Salud 3
Programa médico arquitectónico
CS-17
REFERENCIA
Acceso del exterior
Sala de curaciones
Circulación de urgencias
Área de consultorios de valoración de urgencias
Camillas Sillas de ruedas
W.C. Espera
Sala de espera Recepción de urgencias
Farmacia de urgencias Depósitos Ducha de pacientes Comunicación con áreas de apoyo diagnóstico
Sala de procedimientos asépticos
Sala de hidratación
Acceso áreas de hospitalización, cirugías y UCIS
Reanimación
Circulación de urgencias
Puertas de fácil manejo para las camillas
Sala de yesos
Baños de pacientes
Control de enfermería Sala de observación de urgencias
Ejemplo de organización de espacios para el servicio de urgencias, y relación de áreas, de acuerdo a Resolución 4445 del Ministerio de Protección Social.
Urgencias
Esquema funcional
CS-18
Construcciones de Salud 3
39
REFERENCIA
Generalidades
Características
1. Área mínima libre de 12 m2 2. Área de camilla 3. Mesón de trabajo 4. Área libre para equipos 5 Área libre para circulación 6. Lámpara cielítica (Recomendación)
Instalaciones
• • • • • •
Acabados
• Pisos 100% lavables, sin juntas (grano, mármol, porcelanato, piso vinílico) • Paredes pintura epóxica • Puerta acceso de vaivén, con ancho mínimo 1,40 m y en material lavable • Media caña piso-muro, muro-muro y cielo-muro
Programa arquitectónico
1. Cubículo para camilla 2,00 m x 1,80 m. 2. Circulación interna 3. Mesón de trabajo 4. Cubículo para sillas 5. Camilla
Instalaciones
• • • • • •
Acabados
• Pisos 100% lavables, sin juntas (grano, mármol, porcelanato, piso vinílico) • Paredes pintura epóxica • Puerta en material lavable
Programa arquitectónico
1. Área de curaciones 2. Circulación interna 3. Área de yesos 4. Mesón de lavado y trampa de yesos 5. Mesón de trabajo con lavado
Instalaciones
• • • • • • •
Acabados
• Pisos 100% lavables, sin juntas (grano, mármol, porcelanato, piso vinílico) • Paredes pintura epóxica • Puerta acceso de vaivén, con ancho mínimo 1,40 m y en material lavable
1
Planta Sala de procedimientos asépticos
Tomas de oxígeno y vacío Llamado de enfermería Aplique de pared sobre camilla Iluminación según diseño Red contra incendio y/o alarma Mínimo 4 tomas reguladas y toma para lámpara cielítica
Generalidades
Tomas de oxígeno y vacío en cada cubículo Llamado de enfermería por cubículo Aplique de pared por cubículo Iluminación según diseño Red contra incendio y/o alarma Una toma normal y una regulada
Planta Sala de hidratación
Generalidades
Planta Sala de curaciones y yesos
Tomas de oxígeno y vacío en cada cubículo Mesas de apoyo de monitores en acero en cada cubículo Llamado de enfermería por cubículo Aplique de pared por cubículo Iluminación según diseño Red contra incendio y/o alarma Una toma normal y una regulada
Dimensiones sugeridas para cumplimiento de área mínima, Resolución 4445 (capítulo 10, numeral 2, artículo 32) del Ministerio de Protección Social Áreas de procedimientos asépticos, Urgencias CS-19 hidratación, curaciones y yesos
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Construcciones de Salud 3
REFERENCIA
Planta Sala de observación urgencias (servicio de mediana complejidad)
Programa médico arquitectónico PROGRAMA MEDICO‐ARQUITECTÓNICO Espacio ESPACIO
2. Observación de hombres 3. Observación pediátrica1
El área necesaria y el número
OBSERVACION DE MUJERES de unidades depende de 4. Control de enfermería2 OBSERVACION DE HOMBRES 3 OBSERVACION PEDIATRICA la complejidad del servicio 5. Trabajo sucio 4 CONTROL DE ENFERMERIA general, así como de las 6. Baños de personal 5 TRABAJO SUCIO estadísticas 6 BAÑOS DE PERSONAL por las cuales 7. Baño área pediátrica usuarios se formule el programa 8. Baños área mujeres 7 BAÑO AREA PEDIATRICA USUARIOS 8 BAÑOS AREA MUJERES 9. Baños área hombres médico arquitectónico 9 BAÑO AREA DE HOMBRES 10. Cubículos aislados mujeres y al área de influencia. 10 CUBICULO AISLADOS MUJERES 11 CUBICULO AISLADOS HOMBRES 11. Cubículos aislados hombres 13 CUBICULO AISLADO PEDIATRICO 12. Cubículos aislados pediatría 14 TRABAJO LIMPIO
El area necesaria y el numero de unidades por cada uno de estos servicios depende unicamente de la complejidad del servicio general, asi como de las estadisticas por la cual se formule el programam medico arquitectónico y de acuerdo al area de influencia generadora.
13. Trabajo límpio
Urgencias
Esquema general sala de observación
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SALA DE OBSERVACION DE URGENCIAS…
Sala de observación urgencias
1. Observación de mujeres
CS-20
Construcciones de Salud 3
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REFERENCIA
Generalidades
Características
1. Área de camilla área mínima de 6 m2 2. Antecámara para aislamiento 3. Baño privado 4. Lavado para personal de visitas
Instalaciones
• • • • • • •
Acabados
• Pisos 100% lavables, sin juntas (grano, mármol, porcelanato, piso vinílico) • Paredes pintura epóxica • Puerta acceso de vaivén, con ancho mínimo 1,40 m y en material lavable • División transparente y rígida con otros cubículos
Características
1. Área de trabajo sucio (no tiene medida mínima según resolución 4445) 2. Acceso desde sala de observación 3. Salida fuera de sala de observación para evitar cruces con material limpio 4. Mesón en material lavable
Instalaciones
• • • • •
Acabados
• Pisos 100% lavables, sin juntas (grano, mármol, porcelanato, piso vinílico) • Paredes pintura epóxica o cerámica • Puerta de acceso en material lavable • Mesón con poceta y mueble en material lavable
Características
1. Área de observación por parte del personal, debe cubrir la totalidad de las camillas Debe tener escritorio para trabajo del personal 2. Mesón de lavado para trabajo límpio en material resistente y lavable
Instalaciones
• • • • • • •
Acabados
• Pisos 100% lavables, sin juntas (grano, mármol, porcelanato, piso vinílico) • Paredes pintura epóxica • Puerta acceso de vaivén, con ancho mínimo 1,40 m y en material lavable
Tomas de oxígeno y vacío Llamado de enfermería Aplique de pared sobre camilla Iluminación según diseño Red contra incendio y/o alarma Mínimo 2 tomas reguladas para equipos Salidas de agua y desague para lavado
Planta Cubículos aislados Generalidades
Planta Trabajo sucio
Tomas de trabajo Iluminación según diseño Red contra incendio y/o alarma Punto de agua fria y caliente para lavado Desagüe en piso y para lavado
Generalidades
Planta Control de enfermería y trabajo límpio
Urgencias
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Construcciones de Salud 3
Red para monitoreo de llamado de enfermería Llamado de enfermería Red de gases para monitores de oxígeno Iluminación según diseño Red contra incendio y/o alarma Tomas reguladas suficientes para equipos de computo Salidas de agua y desagües para lavado
Detalles de sala de observación
CS-21
REFERENCIA
Generalidades
Características
• • • •
Área mínima libre de 6 m2 Área de camilla Área libre para equipos Área libre para circulación
Instalaciones
• • • • • •
Tomas de oxígeno y vacío Llamado de enfermería Aplique de pared sobre camilla Iluminación según diseño Red contra incendio y/o alarma Mínimo 2 tomas reguladas para equipos
Acabados
• Pisos 100% lavables, sin juntas (grano, mármol, porcelanato, piso vinílico) • Paredes pintura epóxica • División flexible o rígida entre camillas y sobre el frente para dar privacidad, cortinas, divisionesen dry wall, vidrio y aluminio, madera con superficie lavable
Planta Cubículos de observación de urgencias
Generalidades 1. Paredes terminadas en pintura lavable 2. Tomas eléctricas y de gases medicinales 3. Lámpara de pared control interno Características
4. Lámpara de techo 5. Cielorraso en pintura lavable 6. División parte en malla 7. División parte en tela lavable
Corte Observación de urgencias
Generalidades
Planta Ducha de pacientes
Urgencias
Características
• No tiene área mínima exigida por la Resolución 4445, Ministerio de Protección Social. • Calcular área mínima para una camilla • Debe tener acceso libre sin puertas
Instalaciones
• • • •
Acabados
• Pisos 100% lavables, sin juntas (grano, mármol, porcelanato, piso vinílico) • Con pendiente suficiente para evacuación de agua. No debe tener poyos ni obstáculos • Las paredes deben ser en pintura impermeable o enchapes
Desagües de piso para ducha Lámpara resistente al agua y vapor Suministro de agua fria y caliente Regadera de techo
Detalles de áreas de observación
CS-22
Construcciones de Salud 3
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LABORATORIO CLINICO MEDICO
COLCAN ANDRADE NARVAEZ
El constante y acelerado ritmo de progreso que vivimos actualmente nos ha llevado a un gran avance en la Medicina, siendo el área diagnóstica una de las más beneficiadas y entre ellas el Laboratorio Clínico y la Imagenología no invasiva, obligando con ello un replanteamiento de la infraestructura física de las edificaciones, así como los requerimientos técnicos y de bioseguridad.
Impulsado por lo anterior, el Laboratorio Clínico COLCAN-ANDRADE NARVAEZ, creado en Bogotá hace 25 años, líder en el servicio de referencia local y nacional para exámenes de rutina y de alta complejidad, contando con más de 1000 clientes en todo el país, a quienes ofrece el procesamiento de más de 700 tipos de pruebas y acorde con su posición, se propuso crear un centro de avanzada tecnología y diseño, que posea los más altos estándares de planeación arquitectónica , equipamiento con la última tecnología estructural y proyectada hacia al futuro. Estas modernas instalaciones han sido concebidas y creadas para ofrecer los servicios más avanzados de Laboratorio Clínico, con la visión de seguir creciendo, según evolucione la medicina y la investigación. A corto plazo se ampliará el portafolio con todos los estudios de imagenología clínica, medicina nuclear y otros procedimientos diagnósticos. Nuestra ubicación es estratégicamente central, pensando en la comodidad, fácil acceso y amigable acogida para nuestros pacientes y clientes, confirmando así el nacimiento de la Unidad de Ayudas Diagnósticas que con 3000 m2 de área de funcionamiento, se ha convertido en la más grande y completa del país.
La construcción cumple con todas las normas establecidas para una Institución de Salud; estructura antisísmica, red hidráulica e hidrosanitaria independientes para red doméstica, aguas lluvias y aguas servidas; cableado eléctronico, telefónico y datos, utilizando canaletas intramurales, especialmente diseñada para el edificio y todos controlados desde una gran central inteligente respaldada por dos UPS de 80 y 70 Kw respectivamente, que cubre todas las secciones y departamentos del Laboratorio, posee una planta eléctrica de emergencia de 400KW de potencia con encendido automático para casos de cortes de energía, seguridad exterior e interna con monitoreo permanente, 90 cámaras de vigilancia, blindaje estructural en áreas especiales como la central de gases que son utilizados en departamentos específicos de la institución, control biométrico para acceso de personal al edificio y sus dependencias.Toda esta tecnología ha sido adaptada a un diseño de ambiente abierto con iluminación natural excelente, cómodas y amplias áreas de espera y atención a pacientes, zonas de trabajo con grandes pasillos centrales que distribuyen los espacios designados para laboratorio y oficina. Amplias instalaciones destinadas para cafetería, con una ubicación preferente en la terraza, que goza de una muy agradable vista, para relajación y descanso del personal. Al ser muy pocas las edificaciones diseñadas y construidas para este campo diagnóstico, estamos seguros que nuestra Institución servira como punto de referencia y ejemplo para la creación de nuevos centros; pero al mismo tiempo, estamos seguros de habernos constituido hasta el momento en el CENTRO DE AYUDAS DIAGNÓSTICAS EN LABORATORIO CLÍNICO E IMAGENOLOGÍA más grande y avanzado de Colombia.
www.laboratoriocolcan.com info@laboratorioconcan.com
LABORATORIO CLINICO MEDICO
COLCAN ANDRADE NARVAEZ
El laboratorio pone a su disposición el más completo portafolio de Exámenes de baja, mediana y alta complejidad, tanto a nuestros pacientes, así como a los laboratorios, centros médicos, consultorios, clínicas y hospitales remitentes, con más de 700 diferentes tipos de pruebas a realizar.
Sede principal Calle 49 no 13-60 PBX 744 75 55 Ext: 2315 / 2316 / 2317 Fax 744 75 55 Ext: 2325 / 2329 Sede Norte Calle 109 No. 15-91 Telefax: 214 2124 Sede Centro Calle 19 No. 10-08 Cons. 204 Tels: 282 2717 / 282 9390 Fax: 282 2819 Sede Calle 85 Calle 85 No. 12-15 Tel: 236 37 68 Fax: 257 2012
ACTUALIDAD
Hospitales ligeros Este reciente concepto hace uso intensivo de la innovación tecnológica, para dar solución rápida a la atención médica. Especialización, alta eficiencia y mucha flexibilidad. Juan Pablo Angulo Sánchez
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Construcciones de Salud 3
ACTUALIDAD
A
mérica Latina es una de las regiones donde existen más necesidades y carencias en el sector de la salud. A lo largo del siglo XX, los países latinoamericanos construyeron enormes complejos hospitalarios y atendieron de manera centralizada las necesidades básicas de sus ciudades. Éstas alcanzaron un crecimiento exponencial, hasta el punto de que hoy en día sobrepasan en 10 y 20 veces su extensión inicial.
Estas infraestructuras clínicas buscan mantener su funcionamiento adecuadamente, a pesar de su desgaste físico, administrativo y logístico. Se trata, en su mayoría, de instalaciones obsoletas que aún son irreemplazables porque tienen una participación alta en la atención de la salud pública.
Especialidad en la red Hoy existe la tendencia clara a tomar como ejemplo las experiencias exitosas de Europa y Norteamérica, donde se han desarrollado modelos coherentes con las necesidades actuales, el avance tecnológico, el enfoque socioeconómico de la prestación del servicio de salud, la especialización y vocación, y, sobre todo, la situación geográfica y área de cubrimiento. Así nació el concepto de ‘hospitales ligeros’, que en términos generales deben tener las siguientes características:
• Su creación debe estar motivada por una especialidad médica concreta, que complemente y forme parte activa de la red hospitalaria o del sistema de salud. Hoy es anacrónico prestar muchos servicios generales y especializados en un mismo edificio. • Debe concebirse de la mano de la tecnología de punta, pues la principal razón de estos modelos es la eficacia. • Los espacios de su programa médico arquitectónico deben construirse de acuerdo con nuevos conceptos de organización (reingeniería de procesos), para optimizar la circulación interna de los pacientes. • Su localización debe cubrir a una población determinada para evitarles largos desplazamientos a los usuarios. Por esto mismo, cada uno de estos hospitales debe replicarse varias veces hasta cubrir la totalidad de la ciudad. • Por tratarse de una infraestructura especializada, debe contener todos los servicios complementarios (urgencias, imagenología, laboratorio, cirugía, unidad de cuidado intensivo y hospitalización). Por tanto, su eficacia será mayor por la tecnología específica que adopten, de acuerdo con la patología en que se especialicen. • Fortalecer los servicios ambulatorios y de hospitalización en la casa. • Aplicar de manera rigurosa la telemedicina, para unir conceptos en red y evitar largos desplazamientos. • Crear una infraestructura moderna que brinde confort, agilidad y buen servicio. • Deben ser hospitales de no mucha extensión, con el fin de asegurar su administración eficaz.
Marco conceptual
Nuevo concepto organizativo en infraestructura
Alto y ágil nivel resolutivo
Visión funcional de cada servicio Procesos terapéuticos y diagnósticos sin permanencia prolongada
Orientación a cliente y producto
Alto y ágil nivel resolutivo
Las necesidades del usuario son el eje central para articular el servicio y la prestación
Construcciones de Salud 3
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ACTUALIDAD
Motivación Grandes distancias para el cubrimiento y atención
Análisis de necesidades en la población de cada área de una ciudad
Congestión y largas esperas en la atención
Nuevos conceptos: cirugía ambulatoria, hospitalización alternativa, estadía breve
Necesidad de crear una infraestructura especializada
Poca resolución por baja tecnología de múltiples servicios
Alta tecnología actualizada, reingeniería de procesos, servicio ágil
Hospital ligero
Innovación hospitalaria Para cualquier centro hospitalario es muy importante la recuperación pronta de los pacientes en el servicio de cirugía. También lo es reducir las largas estancias, pues éstas generan un tráfico intenso de personal de servicio y visitantes (las cirugías pueden llegar a ocupar el 70% del área), con el correspondiente alto costo en salas y hospitalización. La intención del hospital ligero es hacer de la gran cirugía un tratamiento ambulatorio, en el que la recuperación se realice en casa. Así, aumentará el número de consultorios disponibles para el po-
El modelo de hospital ligero, según experiencias exitosas de Europa y Norteamérica, asume las necesidades actuales, el desarrollo tecnológico, la especialización y, sobre todo, el área de cubrimiento.
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Construcciones de Salud 3
soperatorio, se reducirá el tráfico de personas en la sala y se podrán programar más chequeos médicos, además de que la cercanía de la familia al paciente será un gran beneficio durante su convalecencia. La telemedicina se convierte así en una herramienta valiosa para aumentar la eficacia del centro de salud. La comunicación interna dentro de la red hospitalaria permite que el conocimiento de los especialistas se comparta gracias a la comunicación satelital, en especial en el área de imágenes, y que los diagnósticos médicos sean más acertados con este sistema. El montaje de los consultorios bajo este concepto es idéntico al que se adopta para cualquier consulta. Debe cumplir las normas contempladas en el Decreto 4445 e incluir instalaciones estratégicas para las comunicaciones en tiempo real, mediante monitor y cámara de alta definición. Además, permite hacer un diagnóstico especializado, aun si las condiciones geográficas son difíciles, y obtener, entre centros, la información de historias clínicas con la mayor brevedad.
ACTUALIDAD
Características y componentes Un hospital liviano debe llevar a cabo estudios previos de los procesos y servicios que planea prestar, de acuerdo con las necesidades de la población específica que piensa atender, y perseguir la alta eficacia tecnológica e incluso la autosostenibilidad. El servicio depende del buen uso de cada una de las siguientes áreas: • Consulta externa: debe ser más robusta y apoyar directamente el proceso de recuperación. Su especialización fortalece la red del sistema general de salud en cualquier ciudad o población. • Servicio de urgencias: debe estructurarse con tecnología especializada en el área de diagnóstico, es decir, en imáge-
nes y laboratorio. Así mismo, debe tener un área de observación basada en el concepto de ‘hospital de día’, o sea, para estancias reducidas. • Servicio de cirugía: debe facilitar la intervención ambulatoria, para lo cual tendrá mayor capacidad en salas de recuperación e incluir un área de preanestesia con capacidad para atender pacientes externos y programados. • Servicio de hospital de día: para tratamientos planificados que requieran estancias breves monitoreadas; necesitará grandes salas con divisiones internas para darle privacidad al usuario. • Servicios de apoyo diagnóstico: debe tener áreas de imágenes, laboratorio, farmacia y central de historias clínicas,
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ACTUALIDAD
Hospital ligero Conceptos
Necesidades
Innovación en el servicio: infraestructura creada de acuerdo con procesos. Alta resolución: por especialidad en servicios específicos. Sostenibilidad: uso de recursos en generación de energía, ventilación y ambientación, para generar economía y protección del ambiente. Servicio inmediato: por tratarse de la atención de una necesidad a una población determinada, debe estar a una corta distancia.
Área clara de influencia. Formar parte de una red organizada de salud para referencia y contrarreferencia. Tener un hospital cercano de tercer o cuarto nivel de atención. Aportar tecnología e investigación para otros centros clínicos del área.
Alta calidad: el tamaño de un hospital ligero permite un estricto seguimiento al servicio. Alta tecnología: la especialidad permite la agilidad en el servicio.
para el servicio ambulatorio. Deben estar dotados con tecnología de punta y conectados mediante una red lógica y correo neumático para asegurar su eficacia. • Áreas de administración: están ligadas al recibo, proceso y seguimiento posquirúrgico de pacientes. Deben contar con un espacio especializado en desarrollo y mantenimiento de tecnología, pues ésta es clave para agilizar las consultas y procedimientos.
El servicio de hospital de día funciona para tratamientos que requieran estancias breves monitoreadas, que se prestará en grandes salas con divisiones internas para darle privacidad al usuario.
Entre sus cualidades físicas se encuentran: • Su arquitectura debe ser respetuosa con el entorno y autosostenible mediante el aprovechamiento de energías alternativas y demás tecnologías no contaminantes. • En lo posible, debe organizarse en una sola planta, para evitar recorridos verticales y aumentar la eficacia. • Debe considerar áreas verdes, al servicio de amplias y cómodas salas de espera. • La distribución de sus espacios debe concebirse según el proceso industrial de atención, con el mínimo de desplazamientos en cada área hasta la salida. • Tener muy clara la separación de pacientes de urgencias de los ambulatorios, para evitar congestiones. Así mismo deben contemplar áreas separadas de espera y circulación. Juan Pablo Angulo Sánchez. Arquitecto Volumen Urbano S.A.S.
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Construcciones de Salud 3
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Construcciones de Salud 3
Tecnología en salas de urgencias Como unidad de atención inmediata que examina, estabiliza e inicia el tratamiento a pacientes no programados, el equipamiento y organización de la sala de urgencias deben ser especializados, actualizados y suficientes. Diana Cecilia Ángel Castañeda
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H
abitualmente, las personas que acuden a urgencias requieren una prestación prioritaria. El personal médico asistencial debe desarrollar ágilmente las intervenciones, con el fin de aminorar los riesgos derivados de una atención inoportuna. Los tiempos y movimientos que se ven y miden en esta unidad sobrepasan los de otras áreas hospitalarias. La responsabilidad administrativa de estas instituciones es garantizar las herramientas tecnológicas para que los responsables del servicio asistencial ejerzan su trabajo adecuadamente.
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e q uip o s
En Colombia, el Ministerio de la Protección Social es el que supervisa que las centrales de urgencias, externas e instaladas dentro del área hospitalaria, cuenten con las herramientas adecuadas para prestar el servicio. Dicha cartera se rige por los estándares de dotación biomédica reglamentados por la Resolución 1403 de 2006, de riguroso cumplimiento para garantizar la seguridad del paciente. Con el propósito de que la atención prioritaria se ejerza al más alto nivel, el servicio de urgencias ha sido organizado en áreas, según la complejidad de la intervención, entre las que se encuentran: consultorios, observación, reanimación, procedimientos, toma de muestras. El instrumental médico básico, dispositivos y equipos biomédicos que forman parte de este servicio urgente son los siguientes: Instrumental y dispositivos médicos Instrumental ginecobstétrico Equipo de pequeña cirugía (procedimientos) Equipo de toracostomía Equipos para permeabilización de vía aérea Material de inmovilización para adulto y pediátrico Cánulas orofaríngeas Cánulas Guedel-Mayo Cánulas Bergman Cánulas nasofaríngeas blandas o rígidas de diferentes tamaños Dispositivo para ventilación transtraqueal percutánea Valvas de diferentes tamaños Tubos endotraqueales de diferentes tamaños con fijadores Máscaras laríngeas de diferentes tamaños o combitubo Dispositivo de bolsa válvula máscara con reservorio para adultos y pediátrico Máscara de no reinhalación con reservorio para adultos y pediátrico Equipos de punción lumbar*
Equipos biomédicos y de apoyo hospitalario Camilla con estribos Camilla sin estribos (pediatría) Camilla rodante con freno y baranda (procedimientos) Camilla rodante con frenos (observación) Camilla rodante con frenos (reanimación)* Tensiómetro Fonendoscopio Termómetro Equipos órganos de los sentidos Balanza de pie Balanza pesa bebé (pediatría) Cinta métrica Monitor de signos vitales Monitor cardiaco de 5 derivadas (visor de curvas e impresora)* Succionador Laringoscopio Mesa auxiliar rodante* Lámparas auxiliares* Desfibrilador* Pulsoxímetro* Bombas de infusión
3. Espacios amplios: debido al tráfico intenso en las centrales de urgencias, y para operar en forma segura los equipos. 4. Pisos lisos y con materiales antideslizantes de poco grosor: para evitar la vibración de las camillas o de los carros donde se transportan equipos. 5. Tomas eléctricas suficientes: para no utilizar extensiones de cables que obstaculicen el paso y generen riesgo eléctrico. 6. Adecuada iluminación: para garantizar el buen diagnóstico y uso adecuado de los equipos por parte del personal asistencial. En la instalación de los equipos biomédicos deben tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones generales:
Todos los equipos electrónicos deben funcionar alternativamente con baterías * Urgencias de alta complejidad
En ningún caso, el área de urgencias es para hospitalizar a pacientes. Si se aconseja su permanencia por más de dos días, deben utilizarse camillas tipo cama, donde el enfermo temporal esté cómodo. Debido a que los equipos biomédicos en esta área son en su mayoría portátiles y de tamaño pequeño, la infraestructura física debe cumplir estas condiciones generales:
1. Áreas limpias y ventiladas: donde los equipos no se expongan al deterioro causado por el ambiente físico.
2. Red eléctrica regulada: para garantizar la estabilidad de los equipos y evitar corrientes de fuga, por la seguridad de los pacientes.
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Construcciones de Salud 3
Monitor de signos vitales básico: debe estar en un soporte cercano a la camilla del paciente, para reducir la tensión mecánica de los cables de sensado en las principales variables de control. En caso de contar con un monitor de signos vitales portátil, el equipo debe tener un soporte especial para su traslado. Desfibrilador: su lugar es la sala de reanimación sobre el carro de paro. Debe incluir visoscopio, paletas para adultos y pediátricas. En caso de que la unidad preste atención neonatal, debe contar con paletas específicas. El equipo tiene que permanecer conectado a la red regulada y tener autonomía con baterías. Electrocardiógrafo: está ubicado en el carro de paro, en la sala de reanimación. Su configuración debe permitir el monitoreo de cinco derivadas de control cardiaco e incluir visoscopio, lo mismo que impresora para el control de curvas de diagnóstico. Succionador: si la succión se lleva a cabo con equipos portátiles, debe situarse en todo el servicio y conectarse a la red eléctrica en condiciones de seguridad. Si la succión se realiza por red de vacío, ésta debe ser independiente de la red de aire medicinal de la institución. Bombas de infusión: por su tamaño reducido y probable conexión doble a un solo paciente, se instalan en un soporte metálico, perpendicular a la superficie del piso. Este soporte debe mantener en equilibrio la cantidad de bombas de infusión necesarias. Tensiómetros y equipos de órganos: generalmente se configuran con soportes de pared para optimizar su empleo en servicios de alta rotación de pacientes. En este caso, los equi-
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pos deben ubicarse muy cerca de la camilla, para evitar la tensión mecánica de las conexiones. El buen servicio en los centros de atención prioritaria está garantizado si se respeta la guía de dotación biomédica básica. Sin embargo, existen patologías traumáticas que requieren un manejo asistencial diferente. Es el caso de las que atienden los centros hospitalarios, donde los pacientes que llegan al servicio de urgencias no lo hacen por sus propios medios sino en ambulancias, o se encuentran internados en el hospital porque sus complicaciones son severas. Para estas emergencias de complejidad mayor, el área de urgencias es apoyada directamente por los servicios de imágenes diagnósticas y laboratorio clínico; así mismo, por médicos especializados, como ortopedistas, otorrinolaringólogos y gastroenterólogos, entre muchos otros.
• Todos los espacios donde se realicen estudios con emisión de radiación ionizante deben estar aislados de otras áreas, con blindaje de plomo y ser evaluados con análisis radiofísicos. El diseño de estos espacios debe ser acorde con los cuartos de lectura, vestidores, baños, cuartos de disparo, etc.
Ecógrafos: independientemente de sus características propias, estos equipos requieren una protección mayor que otros dispositivos electrónicos. Por la sensibilidad de los componentes internos, exige la instalación de UPS entre la alimentación de red y el equipo. Procesadora de placas radiográficas: se instala en cuartos totalmente oscuros, con ventilación suficiente para evitar
Al apoyarse en estas áreas adyacentes, la dotación biomédica requiere la configuración básica de los siguientes equipos especializados:
Equipo convencional de Rayos X o con fluoroscopia: algunos equipos comprenden sistemas de soporte cielítico para la suspensión del tubo de RX, lo que exige preinstalaciones en el cielorraso capaces de soportar el peso de las partes que son desplazadas sobre rieles. La mayoría de los equipos incluyen bucky mural, donde se hacen análisis en placas o detectores, perpendiculares a la superficie del piso. Este accesorio debe instalarse sobre la pared y junto a algún extremo de la mesa.
Tomógrafo: este equipo presenta rangos diferenciales según sus técnicas de aplicación. Sin embargo, mantienen un común denominador en su preinstalación, como los sistemas de aire acondicionado situados cerca del gantry (ubicación del tubo de RX). De la misma manera que los equipos de Rayos X convencionales, generan altos voltajes que requieren conexiones eléctricas especiales. • Estos equipos de radiología impactan con su peso considerable las placas estructurales del edificio; por tanto, es clave ubicarlos sobre estructuras resistentes.
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• Cada equipo de RX (análogo o digital) demanda conexiones eléctricas robustas. Es muy probable que la institución necesite aumentar la capacidad de carga eléctrica, pues el voltaje que se genera es alto.
Construcciones de Salud 3
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e q uip o s
el recalentamiento del equipo. Necesita un sistema sanitario de alimentación de agua y desagüe. Se requiere en servicios que utilicen equipos de Rayos X análogos. Por ser uno de los primeros filtros asistenciales de patologías severas, donde se reciben pacientes que necesitan una intervención quirúrgica prioritaria, la actualización de la tecnología biomédica en salas de urgencias se ha enfocado en la telemedicina. Esta tecnología permite a las instituciones clínicas mejorar los tiempos de atención mediante equipos de diagnóstico con imágenes digitales y conexiones remotas de monitoreo. Los avances se extienden a la incorporación de redes de comunicación en tiempo real, las cuales permiten: 1. Monitorear los signos vitales de los pacientes que son trasladados en ambulancia, mediante una red de transferencia de datos en tiempo real que le ofrezca al personal médico conocer el estado del afectado antes de ser recibido en la central de urgencias. Permite preparar con anticipación los implementos adecuados para asistir al enfermo.
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2. Disponer de equipos de telecomunicación personalizada que permitan contactar a los especialistas cuando se reciba a pacientes con patologías severas que requieran intervenciones inmediatas. 3. Digitalización de imágenes diagnósticas para optimizar los tiempos de respuesta y obtener lecturas especializadas por parte de médicos de diversas áreas del conocimiento clínico.
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La infraestructura hospitalaria debe diseñarse de acuerdo con la complejidad del servicio y de la tecnología adquirida por las instituciones clínicas, para optimizar los recursos técnicos y asegurar la calidad.
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Construcciones de Salud 3
En Colombia, muchos de los centros de atención prioritaria de urgencias han incorporado tecnologías avanzadas para mejorar tiempos y diagnósticos, así como para centralizar áreas de apoyo que permitan un estudio completo de las patologías severas, las cuales requieren programar con prontitud exámenes de consulta externa. A medida que el tiempo avanza, la legislación colombiana busca que los servicios clínicos hospitalarios cumplan los estándares de calidad internacionales, para garantizar la mejor atención a los pacientes.
Diana Cecilia Ángel Castañeda. Ingeniera Biomédica - Máster en Administración de Negocios
Carlos MĂŠndez
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Construcciones de Salud 3
Carlos Méndez
Clínica VIP Con un diseño en altura, tecnología y confort, esta infraestructura se enfoca hacia el concepto del servicio médico especializado.
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especia l
Este esfuerzo privado es un gran aporte al mejoramiento del servicio de salud en la ciudad, donde la atención hospitalaria en todos los niveles aún es deficiente. Enfocada en cubrir varias especialidades, la nueva IPS se construyó en un área de 4.754 m2 y comprende un edificio de 9 pisos con 2 sótanos. Esta tipología fue un reto para el programa arquitectónico, dada la evidente relación vertical de las áreas y sus limitadas posibilidades de desarrollo horizontal. Así, la edificación se comunica mediante dos escaleras, una pública y otra privada para el uso del personal; dos ascensores, uno para visitantes y otro camillero con doble puerta para facilitar la circulación particular del servicio.
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Construcciones de Salud 3
Carlos Méndez
Este proyecto es un ejemplo de cómo, en medio de las dificultades para conseguir terrenos en los cuales desarrollar espacios clínicos, pueden generarse centros de atención de alta calidad, en áreas
medianas y económicamente viables para los actuales prestadores de la salud en el país.
Programa arquitectónico Las 27 cómodas habitaciones unipersonales, estratégicamente ubicadas para el control visual de los pacientes, están distribuidas principalmente en los pisos 4, 5, 6 y 7, e incluyen un espacio para acompañante, baño privado y excelentes condiciones de iluminación y ventilación naturales. Cada piso cuenta con una central de enfermería, dotada de trabajo limpio, trabajo sucio, baño de personal y depósitos. Cada uno de los cuatro pisos mencionados cuenta con una sala de espera cerca del punto fijo, controlada por la central de enfermería y con una batería de baños para visitantes. El área de atención pediátrica es independiente y su ambiente es el apropiado para que los usuarios de corta edad se adapten a la IPS con facilidad. El servicio de cirugía está situado en el noveno piso, en condiciones especiales de asepsia y privacidad. Cuenta con 3 salas para intervenciones, área de preparación y preanestesia, zona de vestier y baños para pacientes ambulatorios y de estancia prolongada.
Carlos Méndez
S
ituada en el norte de Bogotá, esta nueva IPS de Cafesalud M.P. fue diseñada bajo la idea de ‘clínica boutique’, un concepto tomado de la industria hotelera según el cual la calidad del servicio está por encima de la atención masiva. Con esta obra, la entidad busca ofrecer las mejores condiciones de confort a sus usuarios, contar con la más alta tecnología, dar prioridad al servicio ambulatorio y a las cortas estancias, y manejar altos estándares en la arquitectura y los acabados.
especia l
La Unidad de Cuidado Intensivo se encuentra en el octavo piso. Los 8 módulos que contiene están cerrados en vidrio para permitir la observación de los pacientes desde la central de enfermería. Incluye mesón de trabajo limpio, espacio de trabajo sucio, área de medicamentos y linos, depósito transitorio de basuras, baño común para pacientes, filtro con ropa especial y lavado de manos para el personal de la IPS y visitantes, oficina de médicos para atención de familiares y cubrimiento del servicio, y sala de espera con capacidad para 15 personas. En la misma área, el cubículo para tratar a pacientes aislados cuenta con una antecámara que permite ingresar sin exposición directa al enfermo, la cual incluye lavado para uso obligatorio del personal antes de su ingreso. Además, tiene baño privado y sistema de aire acondicionado con presión negativa para impedir la salida de bacterias al resto del área.
Carlos Méndez
Por las dificultades que presenta la distribución horizontal, se planteó la central de esterilización independiente al servicio.
Situada en el segundo piso, esta área se comunica con la de cirugía mediante circulaciones privadas, además de permitir el desplazamiento de equipos en carros termosellados. Cuenta con área de lavado y recibo de material, de armado de paquetes, barrera sanitaria y un depósito de material estéril para ser distribuido en la clínica. En el segundo piso también se encuentra el área de apoyo diagnóstico, con servicios de tomografía, rayos X y ecografía. En este nivel también está el área diagnóstica de laboratorio de mediana complejidad, para toma de muestras de sangre y ginecológicas. El centro cuenta con una división de terapia respiratoria para apoyar tanto el área pediátrica como de adultos; está dotada de cuatro sillas y una camilla de atención, complementada por los espacios de trabajo limpio, trabajo sucio y baño de pacientes. En el primer piso están situados tres consultorios para atender varias especialidades, y un triage para chequeo prioritario. Además, incluye el amplio espacio de la recepción, y cafetería con servicio permanente. En los sótanos se encuentran los depósitos de cadáveres, el taller para adaptación biomédica, los depósitos de recibo de ropa limpia, baño y vestier de personal, y un área para recepción de alimentos.
Carlos Méndez
El área de recuperación tiene capacidad para nueve camillas, e incluye vestier de personal diferenciado por sexos, y depósitos. Cuenta con doble circulación para transporte de enfermos de manera privada y tránsfer de camillas, con el fin de proteger las áreas asépticas.
Construcciones de Salud 3
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especia l
Planta piso 1
Planta piso 8
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Construcciones de Salud 3
especia l
Corte
Fachada oriental
Corte
Fachada occidental
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tes y familiares. En las áreas pediátricas se recurrió a una decoración especial con personajes hechos en PVC y pegados como papel de colgadura en los muros para identificar esta zona y ofrecerles a los niños un ambiente familiar y relajado. Las habitaciones tienen paneles de aluminio y acrílico, desarrollados por la misma constructora, en los cuales están las instalaciones de gases medicinales, energía e iluminación, organizadas para permitir el máximo aprovechamiento del espacio y reducir la interferencia entre equipos.
Carlos Méndez
La infraestructura también cuenta con una red de cobre para gases medicinales, tomas chemetron, tanque criogénico de oxígeno, central de manifold, bomba de vacío y compresor de aire medicinal.
Acabados Las fachadas se construyeron con enormes paños de granito negro absoluto y pañetes estucados, estos últimos para proyectar la imagen aséptica que corresponde al servicio de salud. En el interior, la decoración y ambientación de cada piso se hizo de acuerdo con el servicio que se presta en él. La idea era proyectar tranquilidad y distracción en medio de la adversidad y del estrés que puede generar la estadía en un centro médico.
Además, cuenta con sistema de aire acondicionado para filtración del 98% en salas de cirugía, extracción de residuos de gases de anestesia, aire especial con presión negativa para áreas de aislamiento, y presión positiva para cámara de flujo laminar de farmacia.
La ventanería fue construida con aluminio y vidrio laminado, para alcanzar el aislamiento acústico que el paciente necesita durante su recuperación.
Ficha técnica Área Arquitectos Constructora Director de obra Gerente técnico del proyecto
El detallado diseño de los muebles fijos combina materiales como granito y fórmica, para su protección e higiene. Se instalaron pisos de porcelanato en áreas de permanencia y circulación, mientras que se prefirieron pisos estáticos de PVC en las áreas esterilizadas.
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Construcciones de Salud 3
Jaime Barrero y Compañía Ltda. Ing. Luis Medrano Bermúdez Ing. Wiliam Carrillo Rodriguez
Calculo estructural
I.P.I. Ing. Wilson Moreno
Diseño instalaciones hidrosanitarias
Ing. Álvaro Fajardo y Cía.
Diseño instalaciones eléctricas Redes de gases medicinales
En las salas de espera se seleccionó vidrio decorativo de colores para crear un ambiente agradable y brindar tranquilidad a pacien-
4.754 m2 Raúl Rodríguez Bonilla, Élmer Oviedo, Gloria Palacino Antia (colaboradora)
Diseño aire acondicionado Construcción aire acondicionado
Indiet Ltda., Ing. Enrique Tocarruncho Oxígenos de Colombia BT Consultores Aire Caribe
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Noticias
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XXVIII Seminario de Ingeniería Hospitalaria Octubre 13 al 15 de 2010 Málaga, España Lugar: Palacio de Ferias y Congresos de Málaga www.aeih.org Este seminario-Congreso Nacional busca ofrecer a las empresas del sector de ingeniería y arquitectura hospitalaria una excelente plataforma para promocionar sus productos y servicios, con la oportunidad de mantener sus relaciones con la mayoría de los responsables de los servicios técnicos de ingeniería del ámbito sanitario.
Aclaración En el artículo Especificaciones de diseño de la edición no. 1 (págs. 52, 53, 57) se incluyó el espacio Sala de preanestesia en el Programa médico arquitectónico de Sala de cirugía, como definido por la resolución 4445 de 1996. Si bien no es una especificación de esta norma, sí se adicionó como aporte de la revista al programa arquitectónico establecido.
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Construcciones de Salud 3
Tanques de almacenamiento en Hospital Municipal Cidade Tiradentes, en San Pablo (Brasil).
Abastecimiento solar El sol es una fuente inagotable de energía limpia para el planeta. Además de iluminar, permite el calentamiento del agua sanitaria mediante la recolección de la radiación a través de paneles solares, para luego ser empleada en edificios de diferentes usos. En los hospitales, el objetivo de esta tecnología consiste en focalizar y potenciar el uso de la electricidad en áreas críticas como son las salas de cirugía, mientras que la energía del sol se encarga de abastecer otras actividades. Un ejemplo es el Hospital Municipal Cidade Tiradentes, en San Pablo (Brasil) que consume 12.000 litros diarios de agua caliente, gracias a la energía solar, y donde se ahorra el 70% del consumo de energía eléctrica, asegura Marcelo Machado, Coordinador de Negocios Internacionales de Transsen. Esta sistema, que tarda sólo 15 días en instalarse y tiene una vida útil de 25 años, está compuesto principalmente por varios colectores que capturan la radiación solar, un tanque de almacenamiento del líquido conectado a un sistema de circulación entre éste y los paneles, y un sistema de control para regular la operación del sistema principalmente.
Nueva pintura biocida Materiales de Construcción Corona ha desarrollado la nueva pintura biocida que ofrece las condiciones de asepsia necesarias en clínicas, hospitales y cocinas industriales, para evitar la reproducción de virus y bacterias. Su efectividad ha sido probada en los laboratorios del Centro de Investigaciones Biológicas (CIB) de Medellín. Entre las ventajas de la pintura biocida se destacan: impermeabilidad, fácil limpieza, brillo mediano y parejo, alta resistencia a detergentes y jabones, buena resistencia al hipoclorito, baja tactosidad residual, bropiedades biocidas. www.corona.com.co
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Fichas técnicas ACCESORIOS PARA VAPOR
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SURTINIPLES
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PISOS VINÍLICOS CONDUCCIÓN – MANEJO – REGULACIÓN DE VAPOR SECO Y LIMPIO – DRENAJES DE CONDEN
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SUMINISTRO DE VAPOR
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A RETORNO DE CONDENSADOS
Datos técnicos PISOS VINÍLICOS
Color
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EQUIPO AUTOCLAVE
A
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estándar: blanco; especiales a pedido
31 db hastaacero 49 db inoxidable – bronce – acero forjado. Válvula dedesde compuerta
PISOS DE VINILO EN ROLLO aw=0.9/NRC = 0.85
Válvula solenoide normalmente cerrada acero inoxidable – bronce.
Resistencia a la humedad
G
1. Cuelgas y 3. Perfil principal temperatura, 2presión – CONDUCTIVOS temperatura inox. PISOS Y DISIPATIVOS Estos revestimientos garantizan de manera duradera la eliminación 4. Perfil secundario de descargas electrostáticas asegurando la integridad de las personas, son productos homogéneos en presentaciones de rollo o 5. Ángulo de remate tableta, así mismo presentan unaPISOS excelente resistencia a los pro-
PISOS DE VINILO EN ROLLO Válvula de seguridad acero inoxidable – bronce – hierro. TRÁFICO ALTO
ductos químicos, baja emisión de VoC, tratamiento fungistático y bacteriostático en todo el espesor del producto.
15/16” HOMOGÉNEOS Filtro de partículas con elemento filtrante enPerfilería acero PISOS inoxidable sinterizado.
Características
DESINFECTADOR
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A RETORNO DE CONDENSADOS
en la manufactura de muchos productos utilizados en nue cotidiana, empleado en industrias: manufactureras, de a de proceso, textil, cueros, bebidas, farmacéutica, biotec PISOS SUECOS KONKER hospitalaria, entre otras.
Aplicaciones del vapor saturado industria hospitalaria
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tipo Y totalmente acero inoxidable – bronce – hierro. hastaen F 120 (DIN 4102)
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hasta REI 120 (EN 13501-2)
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desde 15 mm hasta 28 mm DESCRIPCIÓN
Reducción delBsonido*
C
K.
L.
ESTERILIZADOR
Ref. Plain 9
Separadoraprox. de 84 humedad en acero inoxidable – hierro. (ISO 7724-2, ISO 7724-3)
absorción del sonido
D.
K.
Ref. Irregular Perforated
71
H.
A2-s1,d0 hasta EN 13501-1
ÍTEM
LUGAR SEGURO
J.
HUNTER DOUGLAS
Reflexión de luz
PISOS SUECOS
E.
Recomendado para tráfico intenso (salud, educación, comercio, etc.), presentan diferentes tratamientos, lo que permite facilidad en el mantenimiento, son bacteriostáticos y fungistáticos.
INSTAlACIÓN
cm
Material de construcción
PISOS
I.
A RETORNO DE CONDENSADOS
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Fuente
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CIELORRASO EN
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Espesor
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nuestros productos han sido estudiados con el máximo cuidado para acompañar a las personas en sus desplazamientos, su función principal se basa en la guía visual y ergonómica, están fabricados en PVC o en aluminio y se adaptan a cualquier superficie. Igualmente esquineros con ribete redondo, se garantiza una protección eficaz, decorativa y económica de todos los ángulos de paredes expuestas a continuos golpes.
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Deportivo
Personalizado
3.45mm, 6.5mm, 8.3mm
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3295 kg/m² 4710 kg/m² 6150 kg/m²
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alcanzar el máximo desempeño. Los tipos de capas que componen los productos omniSports son idénticos, lo que varía es el espesor, lo que provee diferentes niveles de absorción al impacto, dependiendo de los requerimientos.
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FERRETERIA
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K.
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N.
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K.
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K.
A RETORNO DE CONDENSADOS
ÍTEM
D.
L.
K.
A RETORNO DE CONDENSADOS
DESCRIPCIÓN
A
Separador de humedad en acero inoxidable – hierro.
B
Válvula de compuerta acero inoxidable – bronce – acero forjado.
C
Válvula solenoide normalmente cerrada acero inoxidable – bronce.
D
Filtro tipo Y totalmente en acero inoxidable – bronce – hierro.
E
Válvula reguladora de presión, temperatura, presión – temperatura inox.
F
Válvula de seguridad acero inoxidable – bronce – hierro.
G
Filtro de partículas con elemento filtrante en acero inoxidable sinterizado.
H
Trampa termostática de presión balanceada en acero inoxidable.
I
Venteador termostático angular en acero inoxidable – bronce.
J
Válvula de globo en acero inoxidable – bronce – acero forjado.
K
Válvula de bola con asientos en teflón en acero inoxidable – bronce.
L
Trampa tipo flotador termostática conexión horizontal acero inoxidable.
M
Trampa termodinámica con filtro incorporado en acero inoxidable.
N
Visor de flujo en acero inoxidable – bronce.
O
Trampa tipo flotador termostática conexión en paralelo en hierro – inox.
El vapor saturado como sistema calorífico permite mantener una alta cantidad de energía por unidad de masa. Entre sus variadas ventajas podemos mencionar las siguientes: • No es tóxico ni peligroso para la salud. • Es intrínsecamente seguro. • Es fácil de controlar y monitorear. • Su generación, distribución, operación y simplicidad en la instalación lo hace un sistema flexible. • Se puede desplazar a varias distancias. • Es amigable con el medio ambiente. • Forma parte integral y esencial de la tecnología moderna. Factores técnicos, prácticos y financieros hacen del vapor saturado un excelente medio de transporte de calor. Hoy por hoy hace parte
A RETORNO DE CONDENSADOS
en la manufactura de muchos productos utilizados en nuestra vida cotidiana, empleado en industrias: manufactureras, de alimentos, de proceso, textil, cueros, bebidas, farmacéutica, biotecnología y hospitalaria, entre otras.
Aplicaciones del vapor saturado en la industria hospitalaria • Sección de lavandería (cilindros y tambores rotativos de secado). • Sección de cocina en equipos para cocción de alimentos: 1. Marmitas fijas y basculantes. 2. Serpentines de calentamiento (baños de maría). 3. Lavadores de platos y utensilios. • Autoclaves para instrumentos quirúrgicos. • Esterilizadores genéricos y de prendas quirúrgicas. • Desinfectadores. El desarrollo tecnológico en los accesorios para vapor permite desde su generación e implementando separadores de humedad con una apropiada selección de las trampas de condensado, optimizar y mantener un flujo estable hacia el sistema de control ejercido por la válvula solenoide y/o válvulas de regulación (presión, temperatura, presión-temperatura). La baja producción, esterilizaciones incompletas o productos contaminados, son condiciones que se pueden superar con un sistema de filtrado de alta calidad, permitiendo obtener un vapor saturado dentro de los rangos de humedad aceptables con buena calidad, gran pureza y limpieza. Un elemento filtrante removible en acero inoxidable sinterizado tipo 316L permite remover el 95% de las partículas que exceden de 2 micrones. Esta preparación es optima para ser utilizada en sistemas higiénicos e instalaciones sanitarias de inyección directa. Industries, Inc.
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PISOS PISOS VINÍLICOS
TIPO
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PRESENTACIÓN
ESPESOR
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CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS
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Comfort
Industrial Comercial
Rollo 2m x 20m
3.3 mm
43
Producto con una durabilidad superior, ya que posee una capa de PUR (Poliuretano) de 1.1 mm, alta reducción al impacto y con excelente indentación.
Deco Tile
Comercial Educativo
Tableta dif. Med.
3.0 mm
34
Static Pulse
Antiestático
Tableta 60 x 60
2.0 y 3.0 mm
43
Transportation
Transporte Seguridad
Rollo 2m x 20m
2.0 mm
43
Producto con apariencias modernas, piedras naturales como el mármol, pizarra, alto trafico, brinda durabilidad y un sólido desempeño, posee confort, acústico, resistencia mecánica y variedad de texturas y colores. Piso conductivo, especial para disipar los choques electrostáticos producidos por el cuerpo humano que pueden alterar lecturas de equipos electrónicos. Usos: Salas de cirugía, centros de cómputo. Producto compacto con partículas de carburos de cilicio que lo hacen ser antideslizante, con excelente durabilidad reforzada y un backing textil que permite mejor adherencia a la base, aislamiento térmico, impermeable, fácil limpieza y alta resistencia al tráfico.
Avenida 19 No. 97-05 Of. 602 - Pbx: 57 (1) 742 7222 Fax: 57 (1) 621 4774 comercial@ubiqgroup.com - www.ubiqgroup.com - Bogotá, D.C. - Colombia 72
Construcciones de Salud 3
PISOS PISOS DE VINIlO EN ROllO
PISOS CONDUCTIVOS Y DISIPATIVOS
INSTAlACIÓN
Estos revestimientos garantizan de manera duradera la eliminación de descargas electrostáticas asegurando la integridad de las personas, son productos homogéneos en presentaciones de rollo o tableta, así mismo presentan una excelente resistencia a los productos químicos, baja emisión de VoC, tratamiento fungistático y bacteriostático en todo el espesor del producto.
El secreto de nuestro producto radica en su instalación, es por esto que contamos con todas las herramientas necesarias y una mano de obra calificada, para cumplir con los más altos estándares de calidad requeridos en el mercado.
PISOS HOMOGÉNEOS
GARANTÍA
ofrecemos garantía de nuestros productos hasta por 20 años.
Recomendado para tráfico intenso (salud, educación, comercio, etc.), presentan diferentes tratamientos, lo que permite facilidad en el mantenimiento, son bacteriostáticos y fungistáticos.
PISOS HETEROGÉNEOS Presenta una capa en PVC puro, base posterior en espuma, reforzada en fibra de vidrio y una capa intermedia compacta, lo que permite que las cargas pesadas se repartan por toda la superficie. ofrece una rápida recuperación del punzonamiento, a la vez que facilita una excelete amortiguación al ruido.
PASAMANOS Y ESQUINEROS
nuestros productos han sido estudiados con el máximo cuidado para acompañar a las personas en sus desplazamientos, su función principal se basa en la guía visual y ergonómica, están fabricados en PVC o en aluminio y se adaptan a cualquier superficie. Igualmente esquineros con ribete redondo, se garantiza una protección eficaz, decorativa y económica de todos los ángulos de paredes expuestas a continuos golpes.
Representantes exclusivos para Colombia.
nota: Los componentes del producto de esta ficha están en constante proceso de innovación y desarrollo, por lo que pueden estar sujetos a modificaciones.
Carrera 50 No. 73 - 43 • Teléfono: (571) 250 9100 - 630 9778 • Bogotá, Colombia • direccioncomercial@konker.com • www.konker.com Construcciones de Salud 3
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CIELORRASOS CIELORRASO EN FIBRA MINERAL - OWA Línea OWAcoustic Premium Línea de productos con los más altos estándares en desempeño técnico. Ideal para zonas que requieren altos estándares de higiene, como hospitales, clínicas o zonas para preparación de alimentos, en donde sea indispensable un cielorraso funcional.
Ref. Irregular Perforated
Ref. Plain 9
Perfilería 9/16”
Material de construcción
A2-s1,d0 hasta EN 13501-1
Espesor
desde 15 mm hasta 28 mm
Color
estándar: blanco; especiales a pedido
Reflexión de luz
aprox. 84 (ISO 7724-2, ISO 7724-3)
Reducción del sonido*
desde 31 db hasta 49 db
absorción del sonido
aw=0.9/NRC = 0.85
Resistencia a la humedad
hasta el 100%
Protección contra el fuego
hasta F 120 (DIN 4102) hasta REI 120 (EN 13501-2)
*Dependiendo del sistema.
1. Cuelgas 2 y 3. Perfil principal 4. Perfil secundario 5. Ángulo de remate
cm
Datos técnicos
Perfilería 15/16”
Características
cm
1. Cuelgas 2 y 3. Perfil principal 4. Perfil secundario 5. Ángulo de remate cm
• Lámina compuesta de fibra mineral de alta calidad. • Material biodegradable, no contaminante y libre de sustancias cancerígenas como el asbesto y los formaldehídos. • Lámina con tratamiento inhibidor de hongos y comportamiento bacteriostático frente a estafilococos aureus (Componente Sanitas®). • Primer cielorraso en fibra mineral que recibe el certificado Blue angel (eco-etiqueta para construcción sostenible, alemania), por su bajo nivel de emisiones. • El acabado de las láminas se realiza exclusivamente con pigmentos naturales, sin el uso de solventes. • Práctico, inspeccionable y versátil. • Gran variedad en la modulación de la lámina, ideal para nuevos diseños y construcciones de vanguardia. • Amplia gama de diseños, especificaciones y sistemas de suspensión disponibles en stock y bajo pedido. • Láminas de alta densidad (Aprox. 330kg/m3 ), permitiendo un menor espesor de lámina y una mayor resistencia y estabilidad dinámica.
cm SISTEMA DE SUSPENSIÓN: Conocido como oWaconstruct, está fabricado en acero galvanizado y con revestimiento de pintura blanca en la cara visible (o cualquier otro color bajo pedido). Su resistencia al fuego es de 60 minutos. Está conformado por perfiles principales, secundarios y ángulos perimetrales.
nota: Los componentes del producto de esta ficha están en constante proceso de innovación y desarrollo, por lo que pueden estar sujetos a modificaciones.
Show Room: Calle 19 No. 68B - 76 • Teléfono: (571) 4 05 43 00 Fax: (571) 4 05 43 20 • owacolombia@hdlao.com • Bogotá, Colombia 2010 www.hunterdouglas.com.co 74
Construcciones de Salud 3
PISOS SUECOS PISOS SUECOS
PISOS DE VINILO EN ROLLO - TRÁFICO ALTO
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
PISoS Piso Conductivo toro sc
tIPo
PRESEntaCIÓn
ESPESoR
Universidad Javeriana
CoLoRES
CaRaCtERÍStICaS ESPECÍFICaS
3.0 Kg x m² Industrial: 43
10
Recubrimiento especial para salas de cirugía, centros de cómputo, cuartos técnicos, etc.
Comercial: 34 Industrial: 43
26
Ideal para laboratorios y plantas de producción. altamente resistente a químicos.
Comercial: 34
30
Especial para zonas de alto tráfico, como restaurantes, pasillos, hospitales, locales comerciales, etc. De diseño simple y plano con colores fuertes y finos.
24
De alta resistencia al tráfico, es especial para zonas comunes, locales comerciales, comedores, oficinas, centros educativos e incluso espacios residenciales.
55
Exclusivo, contemporáneo, colorido especial para zonas con un concepto moderno y diferente, donde las líneas, puntos, letras, colores y demás aplicaciones juegan un papel esencial en su diseño. Protegido con PUR y de bajo costo de mantenimiento.
PESo
tRÁFICo
Conductivo- Rollos de 2m x Postformable 23 m aprox.
2.0 mm
Piso Rollos de 2m x Postformable Resistente a Químicos- 23 m aprox. Eminent Postformable
2.0 mm
3.0 Kg /m²
Piso Postformable Micra Premium
Rollos de 2m x alto tráfico Postformable 23 m aprox.
2.0 mm
3.0 Kg x m² Industrial: 43
alto tráfico
Rolllos de 2m x 23 m aprox.
2.0 mm
3.0 Kg / m²
Comercial: 34 Industrial: 43
acústico Compacto
Rolllos de 2m x 23 m aprox.
2.0 Y 3.5 mm
3.2 Kg /m²
Comercial: 34 Industrial: 43
Piso Vinílico Stella
Piso Vinílico optic
Piso Vinílico omnisport
Deportivo
Personalizado
3.45mm, 6.5mm, 8.3mm
Comercial: 34
3295 kg/m² 4710 kg/m² 6150 kg/m²
14
omniSports es una superficie deportiva de PVC que se acondiciona al momento del impacto. Fieldturf tarkett ha desarrollado este producto con el fin de alcanzar el máximo desempeño. Los tipos de capas que componen los productos omniSports son idénticos, lo que varía es el espesor, lo que provee diferentes niveles de absorción al impacto, dependiendo de los requerimientos.
Distribuidores Directos de Tarkett
nota: Los componentes del producto de esta ficha están en constante proceso de innovación y desarrollo, por lo que pueden estar sujetos a modificaciones.
Bylin Ltda. - Carrera 14 no. 95 - 69 - Pbx: 57 (1) 236 7570 - comercial@bylinltda.com - www.bylinltda.com - Bogotá, D.C. - Colombia Construcciones de Salud 3
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Anunciantes ANUNCIANTE
PÁG
BYLIN LTDA.
MARCADOR
C.I. NEXTRADING LTDA.
2Y3
CENTRO MEDICO OFTALMOLÓGICO Y LABORATORIO CLINICO ANDRADE NARVAEZ S.A.S.
44 A 47
CINDU ANDINA
PORTADA INTERIOR Y 1
CONSTRUSALUD
13
CORONA
19
CUBIERTAS Y ESPACIOS
25
EMCO S.A.
35 Y CONTRAPORTADA INTERIOR
EXIPLAST S.A.
CONTRAPORTADA
HEYMOCOL LTDA.
53
HUNTER DOUGLAS
59
KONKER S.A.
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PISOS SUECOS
PRODUCTOS ARQUITECTONICOS
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Construcciones de Salud 3
ANUNC
M AT E R I A L E S &
Soluciones Soluciones Hospitalarias Hospitalarias
Un sistema formado por láminas en poliéster reforzado con fibra de vidrio adheridas a perfiles metálicos estructurales con cinta VHB DE 3M, muy apropiado para zonas que requieren asepsia y resistencia a la humedad.
Aplicaciones: - Divisiones de muros - Cielos rasos - Revestimientos - Divisiones de baños - Fachadas
Ideal para calentamiento de duchas, lavamanos,cocinas, lavanderias.
PLANTA DE PRODUCCIÓN: Cra. 68A No. 39F - 85 sur PBX (57-1) 204 8900 Bogotá, D.C. - Colombia informacion@exiplast.com - www.exiplast.com
Construcciones de Salud 3
calentamiento de agua con energía solar
SISTEMAS
Nuevo sistema constructivo liviano en seco, con acabado resistente a la humedad, libre de pintura.
ISSN
2145-4965