Eetstoornissen & Obesitas Zorgpad Anorexia / Boulimia
Informatie voor patiĂŤnten en verwijzers
Je komt in behandeling bij PsyQ voor een eetstoornis. Je hebt last van anorexia nervosa, boulimia nervosa of een of aanverwante problemen met eten en gewicht, oftewel een eetstoornis NAO. Je hebt pas een intake gehad en staat aan het begin van ons behandeltraject. Samen met jou zijn we tot de conclusie gekomen dat op dit moment een behandeling met verschillende groepsonderdelen passend is. Het behandelen in een groep zien we als eerste en beste keuze, tenminste als het kan. In een groep vind je (h)erkenning, je staat er niet alleen voor, je vindt steun, je krijgt hoop omdat je anderen ziet verbeteren, je merkt dat je een ander kunt helpen ook al heb je zelf problemen, et cetera. Als een groep niet de geschiktste vorm voor je is, bieden we ook individuele hulp. Wij werken binnen ons programma met zorgpaden. Dat houdt in dat je na de diagnose van anorexia of boulimia het ‘Zorgpad Anorexia/Boulimia’ afloopt. Als het nodig is loop je het volledige pad af, als je met minder toe kan en je bent van je eetstoornis af kun je eerder het pad verlaten. Natuurlijk gebeurt dit in overleg met je hoofdbehandelaar. Het ‘Zorgpad Anorexia/Boulimia’ bestaat uit de volgende onderdelen: • • • •
De Dieetmanagementgroep De Anorexia/Boulima Groep De Verdiepende Groep Nazorg
De Dieetmanagementgroep
Deelname aan de Dieetmanagementgroep is meestal de eerste stap in de behandeling van de eetproblematiek. De doelstelling is het normaliseren van het eetpatroon en zicht krijgen op de factoren die de eetstoornis in stand houden. Het is belangrijk om je groeicurve te volgen, daarom word je tijdens de groepssessie gewogen. Verder vragen we je om een om een eetdagboek bij te houden. Daarin registreer je wat je eet, en op welke tijdstippen. Je houdt ook bij wat een aanleiding is geweest van het hebben van een eetbui, het braken, laxeren, veel bewegen of een andere manier van compenseren. Je krijgt door de bespreking van het dagboek meer inzicht in bepaalde ongezonde patronen en redenen die daaraan ten grondslag liggen. Je krijgt advies hoe er op een andere manier mee om te gaan en hoe een je een gezond eetpatroon kan bewerkstelligen. In een groep hoor je de ervaringen van anderen, die voor jou ook leerzaam zijn. Tijdens de laatste bijeenkomst evalueren we in de groep de door jou bereikte resultaten, wat je van de groep vond en of de volgende stap in het zorgpad, namelijk de combinatie van Dieetmanagement en de Cognitieve Gedragstherapie wel of niet nodig is. Of dat een ander vervolg meer voor de hand ligt. Dit wordt dan besproken in ons behandelteam, waarna je hoofdbehandelaar met jou gaat bespreken hoe het vervolg er uit ziet. Het is een open groep met maximaal acht deelnemers, die gedurende vijftien weken, anderhalf uur bij elkaar komt. Het is op drie verschillende dagdelen, je kunt overleggen welke dag het beste uitkomt.
De Anorexia/Boulimia Groep
Na het volgen van de Dieetmanagementgroep is er de mogelijkheid om de Anorexia/Boulimia groep te volgen. Deze groep bestaat uit drie onderdelen, die achter elkaar op een dagdeel worden gegeven, namelijk: • Dieetmanagement • Cognitieve gedragstherapie • Psychomotorische therapie Dieetmanagement De groep begint met de diëtiste een half uur met het voor jou dan inmiddels vertrouwde dieetmanagementonderdeel. Doel is om het geleerde eetpatroon vast te houden. Bovendien houden we je gewicht nog bij. Cognitieve gedragstherapie Deze groep duurt één uur en wordt gegeven door een GZ-psycholoog. Volgens de cognitieve gedragstherapie leidt het bijstellen van irrationele gedachten tot verandering in gevoelens en gedrag. Bij de behandeling van eetstoornissen ga je aan de slag met irrationele gedachten over voeding, uiterlijk en gewicht. Wanneer je op het gebied van de hoofdklacht (te weinig eten en/of het hebben van eetbuien) voldoende vooruitgang hebt geboekt, wordt het accent in de behandeling verlegd naar de achterliggende oorzaken. Het gaat daarbij over zaken als lichaams- en zelfbeeld, krijgen van zelfvertrouwen, uitbreiden van sociale contacten en omgaan met emoties anders dan met eten en gewicht. Op het eind staan we stil bij hoe je terugval kan voorkomen. Psychomotorische therapie Psychomotorische therapie neemt lichaamsbeleving en bewegingsgedrag als uitgangspunt. Deze groep duurt één uur, waarin gebruik gemaakt wordt van ervaringsgerichte oefeningen. De nadruk ligt op het (leren) ervaren van lichaamssignalen. Dit therapieonderdeel vindt plaats in een sportzaal.
De doelen waar je mee bezig gaat zijn: • Plezier krijgen in bewegingsactiviteiten • Ontwikkelen en aanleren van een gezond bewegingspatroon • Verbeteren van lichaamsbeleving, lichaamsacceptatie en zelfbeeld • Disfunctionele automatische gedachten ten aanzien van het eigen lichaam leren (h)erkennen, bijstellen en veranderen • Bewustwording van lichaamssignalen • Behandelen van specifieke thema’s gerelateerd aan de eetstoornisproblematiek, zoals moeite met het stellen van grenzen, ruimte innemen, hulp vragen, omgaan met agressie en de behoefte aan controle. De Anorexia/Boulima Groep is een open groep met maximaal acht deelnemers, die gedurende zestien wekelijkse sessies van in totaal drie uur, bij elkaar komt. Tussen de programmaonderdelen door is telkens een kwartier pauze.
Tussentijdse evaluatie
Net als na de Dieetmanagementgroep is er op dit moment na het doorlopen van de onderdelen van de Anorexia/Boulima Groep een evaluatie. Samen met jou kijken we of de klachten voldoende opgelost zijn. Zo ja dan kijken we met jou wat een passend nazorgtraject is (zie aldaar). Zo nee dan kijken we wat er nodig is aan andere zorg binnen of buiten ons programma. Binnen ons programma bestaat er in ons groepsaanbod dan nog de mogelijkheid om deel te nemen aan de Verdiepende Dynamische Groep.
De Verdiepende Dynamische Groep
Deze Verdiepende Groep wordt gegeven nadat je de Dieetmanagement en de Anorexia/Boulimia Groep hebt gevolgd. Daardoor is je eetpatroon genormaliseerd en staat de eetstoornis (meer) op de achtergrond. Deze inzichtgevend groep is gericht op achterliggende problemen en interpersoonlijke dynamiek, dus wat er zich tussen jou en andere mensen afspeelt. Doelen: • Wijzigen van achterliggende onderhoudende factoren van de eetstoornis • Werken aan andere klachten naast de eetproblematiek • Blijven versterken van een positief zelfbeeld • Leren voor jezelf op te komen, jezelf belangrijk te maken • Meer intieme en gelijkwaardige relaties aan te gaan. Frequentie en duur: één keer per week, gedurende twintig weken. De bijeenkomst duurt anderhalf uur. Het betreft een open groep.
Nazorg
Op welk punt je ook stopt met de behandeling in het zorgpad obesitas, we zullen met je kijken hoe vaak en in welke vorm, individueel, groep, mail of een samenstel daarvan, nazorgcontacten nodig zijn. Reden hiervan is dat uit onderzoek naar voren is gekomen dat het erg belangrijk is voor een blijvend resultaat om na een behandeling elkaar een tijd te blijven volgen en ondersteunen.
Vragen
Voor vragen kun je terecht bij je behandelaar of: Telefoon 088 114 77 78 www.psyq.nl
PsyQ Groningen Hereweg 76 9725 AG Groningen PsyQ Eetstoornissen & Obesitas Hereweg 76 9725 AG Groningen Telefoon 088 114 77 78 www.psyq.nl
Uitgave Afdeling Communicatie & Marketing PSYQ 0009 / 01-2010