驴Se sabe poco o ya se habl贸 mucho sobre sexualidad en diversidad funcional/discapacidad/TEA?
“Acerca de las sexualidades de las personas con TEA”
Hablando de SEXUALIDADES en TEA •
El desarrollo afectivo-sexual de las personas con TEA y SA es, al igual que para el resto de las personas, fundamental en su desarrollo personal, su satisfacción, su salud (física, psicológica, emocional, relacional), etc.
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Según la OMS, la sexualidad es una fuente de placer, salud, bienestar, comunicación y comprensión que genera en las personas actitudes positivas ante sí mismo y ante los demás.
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La sexualidad debe considerarse como una parte integrante del desarrollo psicoafectivo y psicoevolutivo, por lo que el desarrollo íntegro de las personas conlleva la aceptación del ser humano como ser sexuado.
IMPORTANTE !! NO ASUSTARSE
VER LA SEXUALIDAD COMO UN ASPECTO NATURAL DEL DESARROLLO HUMANO
EL PÁNICO, LA INACCIÓN, Y LA DESORIENTACIÓN VS LO POSITIVO DE ESTAR PREPARADO
Lo que implica mirar a una persona con TEA
Espectro del Autismo
Espectro Asperger
Espectro de Sexualidades en Diversidad Funcional
Espectro del Autismo Comunicaci贸n y Lenguaje Relaciones Sociales
Flexibilidad del Juego, Acci贸n y Pensamiento
Espectro de Sexualidades en TEA
Represión Inhibición Negación
Derecho Autoconciencia Responsabilidad Encuentro Ser Amor
Desinhibición
“La sexuación de un niño va a tener que ver con las oportunidades y posibilidades que el sujeto tenga de dibujar su propio recorrido y toparse con sus propias condiciones de goce, que estarán en el corazón de su deseo”
Adela Fryd, en Revista Registros, Tomo Rosa y Celeste
多Pudor? 多Sexualidad? 多Erotismo?
“La desnudez es un tema cultural que cada familia resuelve a su manera. En otros países, todos andan desnudos en familia y, como están acostumbrados, nadie se ríe, nadie tiene vergüenza, nadie se incomoda. En nuestro medio, es habitual que las madres no se anden mostrando desnudas, aunque los padres se muestran un poco más con sus hijos varones”, dice Maritchu Seitún de Chas.
Mitos sobre sexualidad en Diversidad Funcional/Discapacidad/TEA
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La consideración de la sexualidad de forma exclusiva como genitalidad.
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La creencia de que las personas con discapacidad no tienen deseos y necesidades sexuales: son seres asexuados o “niñas y niños eternos” o “ángeles”.
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La intervención sexual sólo despierta su sexualidad “dormida”.
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Las personas con discapacidad no resultan atractivas para otras personas.
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Las personas con discapacidad tienen una motivación sexual “incontrolada” y una importante falta de control de impulsos (hipersexualidad).
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Se subestiman las fantasías sexuales.
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El cuerpo de una persona con discapacidad no puede producir placer.
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La única satisfacción sexual a la que puede aspirar es la de satisfacer a su pareja.
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Temor a la transmisión genética de la lesión.
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El uso de medios accesorios para el placer es pecaminoso o degradante.
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La masturbación es una enfermedad o un vicio.
Aspectos te贸ricos relevantes
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La sexualidad es inherente al ser humano. Comienza desde la concepción (no ocurre lo mismo con la erotización).
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LOS NIÑ@S TIENEN UNA SEXUALIDAD mucho más desarrollada de la que los adultos recordamos: besos, tocamientos y caricias constituyen parte de la vida normal de cualquier ser humano, incluso a estas edades.
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Los besos en la boca, o la desnudez de los padres puede excitar en exceso a los chicos y no es conveniente. No es menos cierto que la TV e Internet están cargadas de imágenes sexuales que, en ocasiones, son muy fugaces, pero que los niños registran en su cerebro y que pueden desvirtuar un progresivo desarrollo de su sexualidad. (CASO BAUTI)
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Los padres tienen que explicar a los hijos que hay zonas que son privadas de cada uno, que uno tiene que mostrarse de acuerdo con su deseo (CASO JULI), si requiere ayuda en el baño (CASO JUAN), o cuando va al médico y este debe revisarlo, pero que no es lo habitual mostrarse como uno vino al mundo, porque cada uno
tiene su intimidad y sus momentos personales para la desnudez (CASO NACHO). Se contempla la psicoeducación preventiva para evitar posibles abusos (CASO JULI).
LA IMPORTANCIA DE COMPRENDER LOS CONCEPTOS La tan famosa “subjetividad” y el armado de la misma, dependerá mayormente en que, como adultos responsables, nos interioricemos sobre la importancia de comprender significados y procesos, tales como: • Fusión (para luego comprender) • Separación Emocional (para luego comprender) • Andamiaje del Desarrollo Psico-socio-sexual (para luego promover la autodeterminación, el proceso de la autoestima, la subjetivación y autonomía personal)
“Cuando los padres muestran respeto hacia el espacio personal del otro, el niño lo aprende, y es una
manera de prevenir el abuso, el maltrato, el poder de uno sobre otro” Ángela Nakab
El estadio del espejo como formador del “YO” ASPECTOS TEÓRICOS RELEVANTES
HENRI WALLON (1879-1962)
El psicólogo HENRI WALLON (1879-1962) fue el primero en hablar de estadio del espejo al describir por primera vez la conducta de los niños pequeños frente a un espejo, publicando en 1931 un experimento de «prueba del espejo», consistente en observar y controlar la manera en que el niño va aprendiendo a reconocerse en la imagen proyectada.
Según Lacan, el estadio del espejo sería la primera
identificación del bebé ante el espejo, es literalmente originaria y fundadora de la serie de identificaciones que le seguirán luego e irán constituyendo el yo del ser humano, con la compañía de sus semejantes.
La importancia de lo psicosexual y lo psicosocial en l@s niñ@s
Sigmund Freud propuso cinco fases interesantes con el fin de explicar el desarrollo psicosexual de los seres humanos. Su teoría fue criticada sobre todo porque se basa sólo en estudios de casos y no en la investigación empírica.
Fase
Rango de edad
Zona(s) erógena(s)
Oral
0-2 años
Boca
Anal
2-4 años
Eliminación intestinal y urinaria
Fálica
4-6 años
Genitales
Latencia
7-10 años (hasta la pubertad)
Sentimientos sexuales latentes
Genital
11+ años (Pubertad en adelante)
Intereses sexuales maduros
La sexualidad como un derecho humano
“Siempre supuse que las campañas más urgentes por los derechos civiles de las personas con discapacidad eran aquéllas que estamos llevando adelante hoy: empleo, educación, vivienda, transporte, etc. ... Por primera vez estoy empezando a creer que la sexualidad, el área que está por encima de todas las
demás y que ha sido soslayada, se encuentra en el núcleo central de todo aquello por lo que trabajamos... Uno no puede acercarse más a la esencia del yo o de la convivencia entre personas que con la sexualidad, ¿no es cierto?”
(Según se cita en SHAKESPEARE, 2000, p. 165)
La sexualidad: • NO SE PUEDE “SILENCIAR” • ES NORMAL
• NO DEBE TEMERSE • SÓLO HAY QUE CONOCERLA, SABER DE QUÉ SE TRATA Y DISFRUTARLA • ES ALGO COMPLEJO
• ES PARA JUGAR Y EXPLORAR
ACTIVIDAD DE LA VIDA DIARIA
HABILIDADES ADAPTATIVAS
La sexualidad como…
Dentro de las Áreas Ocupacionales, tenemos las Actividades de la Vida Diaria Básica (AVD) que:
“se caracterizan por ser universales, estar ligadas a la supervivencia y condición humana, a las necesidades básicas, estar dirigidas a uno mismo y suponer un mínimo esfuerzo cognitivo, automatizándose su ejecución tempranamente (alrededor de los 6 años), con el fin de lograr la independencia personal.” (Dulce Romero, 2007)
Actividades de la Vida Diaria Básicas recogidas del Marco de Trabajo para la Práctica de T.O. •
Higiene y arreglo personal
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Baño y ducha
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Aseo e higiene en el inodoro – cuidado del intestino y la vejiga
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Vestido – desvestido
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Alimentación – comer
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Movilidad funcional
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Autocuidado
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Actividad sexual (incluye autoerotismo)
Espectro de Sexualidades en TEA
“Está entrando en la adolescencia y no sé cómo voy a manejar este tema”
“Se está comenzando a masturbar”
“Quiero estar preparado para la etapa de las preguntas”
“Se encierra en el baño y está descubriendo la masturbación”
“Mira videos o fotos pornográficas en la red y luego lo niega”
“Se toca los genitales en cualquier lugar”
“No sé cómo hablar con mi hijo a un nivel que me comprenda”
“Mi hijo me hace preguntas, se las contesto, pero luego se queda en silencio”
“Está descubriéndose y masturbándose y si bien se encierra hay momentos en los que no nos queda claro si entiende el concepto de privacidad”
“Quiero aprender a cómo ayudarlo a manejar sus auto estimulaciones ligadas a la sexualidad”
“Se autoestimula en la salita”
“¿Cómo abordar el tema de la sexualidad y los cambios corporales?”
“Me preocupa que no identifique los peligros físicos que puede padecer”
“Quiero saber cómo ayudarlo para que desarrolle su sexualidad”
“Quiero aprender cómo educarlo y facilitarle su vida sexual a futuro”
CLAVES PARA EDUCARLOS EN SEXUALIDAD RESPONSABLE Cada vez que educamos desde una perspectiva de
sexualidad
responsable
en
neurodiversidad/tea,
nuestra creatividad y capacidad de innovar se
incrementa, y tambiĂŠn las habilidades de nuestr@s hij@s.
Abordajes Relacionales
• Por la importancia del vínculo y el afecto en el contacto padres/hij@
y/o en la intervención terapéutica.
• Para trabajar junto a la familia. • Para establecer puntos de encuentro. • Creando lazos afectivos, de comunicación. Un código en común.
Abordajes Relacionales • Modelo DIR/Floortime
• Early Start Denver Model • Programa Son-Rise
• Modelo SCERTS • Google Time
• PRT • Hora de Juego, etc.
Nota: Se mostr贸 el video de una sesi贸n de Floortime/Modelo DIR del Lic. Mat铆as Cadaveira con uno de sus pacientes.
¿QUÉ ENSEÑAR?
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Higiene personal (cambio de ropa interior, bañarse, uso de artículos de higiene y aseo, etc.)
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Orientar sobre cambios (físicos y mentales) que experimentan durante la pubertad, para evitar temores
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Masturbación (lugares adecuados; apoyo verbal/visual/físico)
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Menstruación (conocer signos y manifestaciones)
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Poluciones nocturnas (normalizar)
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Reproducción (control natalidad, embarazo, ETS)
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Uso de anticonceptivos
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Respeto y autocontrol
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Que el amor y el estar enamorado no deben dar vergüenza
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Educar en la toma de decisiones y en la expresión de sentimientos y necesidades
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Enseñar a decir NO. Enseñar a que comprendan qué tipo de caricias, etc. son adecuadas, cuándo, dónde y con quién
•
Qué hay secretos que sí se deben contar
•
¿Iniciación sexual? Sí o No
¿CÓMO ENSEÑAR?
Para trabajar estos contenidos con personas con TEA, podemos valernos de distintos recursos: • Análisis de la Conducta • Programas de Refuerzos en Habilidades Sociales • Apoyos Visuales • Historias Sociales
• Video-Taped Self-Modelling • Análisis de la Actividad (para desglose luego en pasos que resulten más
fácil aprender y comprender)
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Analizar las conductas cuidadosamente y tomar nota de cuándo y dónde ocurren. Registro de conductas.
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Desarrollar un plan de intervención.
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Enseñar cómo, cuándo y dónde manifestar conductas sexuales (masturbarse, tocar a otras personas o conductas relacionadas).
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Utilizar refuerzos positivos cuando las conductas deseadas ocurran, penalizando las indeseadas.
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Posibilidad de que cada conducta sexual se divida en cada una de las pequeñas habilidades de que se compone e ir enseñando cada una de ellas poco a poco, llegando a un encadenamiento final de todas esas conductas.
•
Explicar qué significa cada sentimiento y ofrecer ejemplos concretos (individuales para cada persona según sus experiencias de vida) y pautas sobre cómo actuar.
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Asociar un objeto/picto/palabra al estado pre-masturbatorio para que la persona solicite privacidad, ayuda, ir al baño, etc.
•
El aprendizaje es más o menos rápido ya que la gratificación y el coste son muy grandes
Los Apoyos Visuales son “cosas que vemos y que favorecen el proceso de comunicación” (Hongdon, 2002).
Las personas con TEA son “pensadores visuales” , así que debemos favorecer la vía visual. Estas estrategias cuentan entre sus ventajas con la predictibilidad, ayudando a disminuir la ansiedad y las conductas desafiantes; la estabilidad, es una información que permanece en el tiempo, más que
las palabras que se esfuman; ayudan a las personas con TEA a organizar la información, dando una estructura más comprensible; y con todo esto, aumentan las probabilidades de lograr una mayor autonomía.
Para comenzar, se puede orientar al niño sobre: • Diferencias entre los cuerpos • ¿Cómo llegue al mundo? • Partes del cuerpo como componentes de un todo. Funcionamiento del cuerpo. Cerebro, mente, emociones. • Identidad de género (cómo nos sentimos acerca de ser mujer u hombre, modelos de identificación social –fútbol, princesas, por ejemplo-, lo que nos deja por fuera –en ocasiones, intereses más maduros o más infantiles en relación a nuestro grupo de pares) • En caso de ser necesario, orientación sexual (heterosexualidad, homosexualidad o bisexualidad, etc.)
• Valores sobre la vida (amor propio y para con las personas que me rodean). Métodos anticonceptivos. Prevención de enfermedades. Tipos de sexualidad.
Aprender a conocerse
MI CUERPO, TU CUERPO
Como adultos responsables
DEBEMOS: •
Ayudar a la persona con TEA a construir su propia identidad (incluyendo la identidad sexual).
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Ayudarlos a que se conozcan. Es bueno que las personas con TEA también se conozcan y sepan cómo funcionan sus cuerpos.
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Tener información sobre sexualidad en diversidad funcional/tea, ya que existe (hay mucha) y, para eso, las familias deben hablar con las personas con TEA sin generalizar (espectro de sexualidades dentro del espectro del autismo) y no tratando la sexualidad como un tabú (“de eso no se habla”).
• La identidad humana se configura a partir de la interacción con el medio y el funcionamiento individual propio del sujeto, formándose entre ellos una tensión dinámica que guía la configuración de la identidad hacia una dirección determinada. Gracias a esto es posible que el ser humano sea capaz de notar, que más allá de lo que es, forma parte de un algo mayor fuera de si mismo.
• Como vemos, la formación de la identidad sólo se realiza en función de la interacción con el medio externo, ya que en una situación de aislamiento, las
características individuales resultan absolutamente irrelevantes y transparentes. Es sólo en relación a la interacción con los otros significativos que las diferencias y características individuales adquieren valor y se comportan como un aporte para la interacción social.
¿Qué pasaría entonces si no tengo la oportunidad de conocer mi cuerpo y vivir mi propia sexualidad
como propia?
https://www.youtube.com/watch?v=hv-d2EfAD5s
FORMEMOSNOS EN AMOR
VOLVER A AQUEL BEBÉ
• Para volver a articular el deseo interferido por la “etiqueta diagnóstica” • Para aceptar a este nuevo hij@ • De la aceptación, vendrá el amor y un nuevo encuentro
“Eres el mismo pero completamente diferente” Matías Cadaveira
Si yo le enseño a conocerse, aprendo a conocerlo yo también y me voy conociendo mejor a mí mism@
RECORDAR:
QUE ES@ HIJ@ ES PRODUCTO DE UNA HISTORIA DE AMOR. ES UNA DECISIÓN. ES UNA
RESPONSABILIDAD. POR MÁS DOLOROSO QUE HAYA SIDO EL RECORRIDO, LO HICIERON JUNTOS. Y HOY ESTÁN ACÁ. Y HAY QUE ACOMPAÑARSE MÁS. INCLUSO CUANDO NOS SORPRENDEN CIERTAS
MANIFESTACIONES DEL DESARROLLO PARA LAS CUALES HASTA AHORA CREIMOS NO ESTAR CAPACITAD@S NI DESPUEST@S A REALIZAR.
HASTA AHORA…
Es entender que necesitan mås de esto‌
Que la adolescencia y la adultez en TEA no nos sorprendan ni los sorprendan
El AUTOCONOCIMIENTO es un conocimiento en construcci贸n
¿LA SATISFACCIÓN Y LA REPRESIÓN COMO NECESARIAS?
https://www.youtube.com/watch?v=qhrer7PvwgY
“Tu conciencia es quién tú eres, tu experiencia de Ser” • Sensaciones
• Autoestima
• Curiosidad
• Sexualidad
• Libertad
• Paciencia
• Información
• Cuerpo Físico
• Autoconocimiento
• Subjetividad
• Autoconciencia
• Deseo
• Amor
• Responsabilidad
• Perfil Sensorial
• Equilibrio
No le demos la espalda a las sexualidades de las personas con TEA‌
porque suceden‌
• Tenemos que observar la auto-estimulación como uno de los caminos para el
desarrollo sexual de las personas con autismo. Es importante de que pueda hacerlo y que se masturbe en lugares privados, sin daños personales. Esa conducta se mantendrá durante su vida adulta, aunque al igual que en el resto
de personas irá disminuyendo en periodicidad.
• Si vemos que se masturba en público, tranquilamente decirle al niño aquí “no”, y reconducir hacia el lugar o la foto en cuestión (indicando cuándo si podrá
estar sólo y tocarse, por ejemplo). También se lo puede llevar por ejemplo, al baño y dejarlo para que prosiga con la conducta autoerótica.
#HablemosDeAutismo /AutismoGuia
PARA PENSAR •
Percibir la individualidad de las personas con TEA es comprender un proceso psíquico diferente y lleno de particularidades.
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La sexualidad es una necesidad del sujeto, que debemos reconocer, y orientar para que puedan acceder a situaciones saludables.
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A los deseos y expresiones sexuales debemos tomarlos como potenciales experiencias de
aprendizajes. Depende de cómo éstas se organicen y de cómo actuemos frente a las mismas para que sean válidas para la adquisición de conocimientos y hábitos saludables evitando situaciones incómodas para los demás y para ellos.
Cada niño y su familia son únicos. Ningún niño tiene un techo de desarrollo y nadie puede predecir su futuro
El futuro depende de la calidad del presente Nuestro propósito como profesionales es lograr el mejor presente posible y real para cada niñ@ y su familia, juntos con ellos.
“La ventaja de ser inteligente es que se puede fingir ser imbécil, mientras que al revés es imposible.”
¡¡ MUCHAS matcadaveira@hotmail.com terapeuticamente@gmail.com
FB/licmatiascadaveira FanPage FB/AutismoGuia TW @matiascadaveira
GRACIAS !!