Liderazgo y Experiencia Médica by Liderazgo y Experiencia Médica

Edición Especial Consejo Médico

Presidente Fundador Dr. Edmundo Guerrero Vargas

Dr. Jorge Guerrero Aguirre Dr. Gustavo Acosta Altamirano Dra. Lilia Cote Estrada Dr. Raúl C. Verdín Vázquez Dr. Eduardo Loya Cortés Dr. Edwin Alvarado Aguilar Dra. Fabiola Espinosa Morales

Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo, A.C.

Contenido

Directorio Director Editorial Santiago Fuentes Sáenz Director Administrativo Rogelio Reyes Baca Directora de Relaciones Públicas Patricia Aceves Aguirre Director de Prospectiva Lic. Carlos Domínguez Ruiz Directora de Relaciones Comerciales Zona Sureste Lic. Claudia Angélica Aguilar Hurtado Director de Relaciones Comerciales Zona Oriente Lic. Carlos Domínguez Aceves

Concepto, Diseño, Arte y Realización sfs corp sfs.corp@ymail.com Fotografía S. A. Fuentes S. Asesoría Comercial Mónica Díaz González Hernández Coordinadora de Vinculación Académica María Trinidad García Delgado Contabilidad CP David Guarneros Sauza Colaboradores Patricia Aceves Aguirre Karla Reyes Aceves Érick R. Reyes Aceves Jesús García Delgado María Yolanda Hurtado Nava Webmaster Israel Pérez Fernández Año II, Número 11, Octubre de 2009 Publicación mensual editada por

Calle Confitera no. 26, Col. Sta. María Malinalco, Del. Azcapotzalco, CP 02050, D.F. Teléfono 57 87 51 85 www.excelenciaycalidadmedica.com Responsable editorial de la publicación: Santiago Fuentes Sáenz. Certificado de licitud de título y contenido no. 34365675 Registro ante INDAUTOR (SEP) No. 04-2007-1015125400-01 Registrado con el No. 986363 ante la DGM SEGOB. Impreso en los talleres Servicios Profesionales Gráficos Calle Aguascalientes No. 210-A, Fracc. Valle Ceylán Tlalnepantla, Estado de México, Tel. 8421-3108

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04 Presentación. 05 Consejo Directivo y Miembros del Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo, A.C. 2008-2010.

08 Dr. Ángel Vázquez Vázquez. Presidente del Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo, A.C.

10 Dr. René Bailón Uriza. Presidente de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia.

14 Dr. Alberto Kably Ambe. Vicepresidente de la

Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia.

16 Dr. Alfonso Fuentes Soto. Secretario del Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo, A.C.

16 Dr. Eduardo Loya Cortés. Tesorero del Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo, A.C.

18 XVII Congreso Estatal de Ginecología y Obstetricia “El conocimiento compartido es más productivo”.

24 Acerca del Cáncer de Mama. 26 Puerperio. Dr. Mauricio Isaac Canul Rojas. 28 Prevención primaria en Cáncer Cervicouterino. Dr. Óscar Augusto Trejo Solórzano.

31 Endometriosis. Dr. Abraham Martínez. 32 Cáncer Cervicouterino y Virus del Papiloma Humano. Dra. Ramona García Córdova.

34 Directorio de expertos ginecólogos y obstetras.

Presentación El día 20 de octubre de 1992 se firma la escritura que legaliza la existencia de la Asociación de Ginecología y Obstetricia de Quintana Roo, A.C. Fueron 16 miembros fundadores quienes con su trabajo y tenacidad lograron este fin para beneficio de los médicos dedicados a la Ginecología y Obstetricia y de la sociedad en general, ya que su existencia le da validez profesional a la práctica de esta rama de la Medicina. De igual manera le brinda a la sociedad la tranquilidad que se merece, ya que quienes integramos esta agrupación tenemos la acreditación correspondiente en lo académico, lo legal y lo gremial, porque todos sus miembros son profesionales en la especialidad; la permanente actualización y capacitación los mantienen a la vanguardia con los adelantos de la Medicina. Actualmente se llama Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo, A.C., nombre que se modificó debido al progreso social que se tiene y de las mismas necesidades que tiene la agrupación de ir acorde con los avances y modificaciones legales del país. Durante este noveno periodo de gobierno 2008-2010 (bienal), hemos realizado un balance de lo alcanzado, para trazarse nuevas metas a corto, mediano y largo plazo. También reconocer el trabajo que se ha realizado a través de 17 años de historia y esfuerzo. Cabe destacar que este año del 2009, a pesar de la problemática nacional, se llevo a cabo el XVII Congreso Estatal de Ginecología y Obstetricia de Quintana Roo; este congreso anual tiene como particularidad revisar los problemas de salud de nuestras mujeres y normar su solución con la revisión de los avances que se dan en la Medicina, aplicándolos en la atención de nuestras pacientes. Las cátedras impartidas durante este congreso fueron asistidas por profesores tanto locales como nacionales que cuentan con un prestigio nacional, en los diferentes temas que se trataron. Durante 17 años se ha trabajado en forma continua, superando las dificultades y fortaleciendo al Colegio y a cada uno de sus integrantes. En la actualidad

somos 61 miembros activos, todos calificados y certificados, por lo que todos podemos estar tranquilos y seguros de que el actuar de los profesionales dedicados a esta especialidad se hace con responsabilidad y con el afán de ayudar, de servir y de mejorar la calidad de vida de nuestras mujeres. El ámbito de trabajo de los médicos especialistas en la materia son los problemas de salud relacionados con las diferentes etapas de la vida de la mujer, sobre todo durante su época reproductiva, cuidando del binomio madre-hijo para que todos los mexicanos nacidos en este estado tengan un buen nacimiento y, por lo tanto, sean productivos y tengan un futuro de vida mejor, para provecho de todos. La misión como agrupación es detectar, diagnosticar, tratar los problemas de salud para darles una solución que restablezca la salud de las mujeres afectadas, así como activar programas preventivos que eviten el riesgo, para que nuestras mujeres vivan y sean felices. La visión fundamental es que pronto las enfermedades que sufren las mujeres sean fácilmente tratadas, que estas enfermedades sean de mínima frecuencia, incidencia y prevalencia. Para nosotros el pilar fundamental de la familia es la mujer, ya que todo gira alrededor de ella y es necesario que tengan una buena calidad de vida y salud para un mejor desarrollo y destino de nuestra sociedad. Los nueve presidentes con sus Consejos Directivos correspondientes históricamente han trabajado de manera ejemplar, las sesiones ordinarias que mensualmente se realizan, tienen como finalidad enlazar a sus miembros en lo ético, en lo moral y en lo académico, en vista de que se revisa mensualmente un tema de interés y actualidad médica, normando con ello la práctica de la especialidad, obteniendo así vigencia, actualidad y sobre todo calidad humana en la práctica; esta es la razón por la que los miembros del Colegio enaltecen la buena relación medicopaciente, que trae como resultado una mejor solución de los problemas de salud. Esta edición consagrada al Colegio, es finalmente una presentación ante la sociedad, ante los diferentes niveles de gobierno y ante las diferentes organizaciones que existen en nuestro estado, sirva también para que la sociedad en general conozca y reconozca a los médicos dedicados a la práctica de la Ginecología, la Obstetricia y subespecialidades afines, que todos ellos cumplen con las normas legales, éticas y académicas para su ejercicio profesional. Nuestro Colegio es una gran familia, en donde la concordia, amistad y la superación diaria es el factor común, siempre con el afán de servicio, con los estándares de calidad y calidez humana para alcanzar en nuestra ciencia médica la excelencia. Formamos parte de una sociedad a la que nos debemos, es por ello que con esta edición les decimos, les demostramos que estamos actuando en bien de ella y progresando en lo académico, ético y legal de la práctica de nuestra especialidad. Es nuestro deseo que sepan que este Colegio ha trabajado, trabaja y trabajará en bien de nuestras mujeres. Dr. Ángel Vázquez Vázquez. Presidente COGQR COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

CONSEJO DIRECTIVO 2008-2010 DR. ÁNGEL VÁZQUEZ VÁZQUEZ PRESIDENTE DR. ALFONSO FUENTES SOTO SECRETARIO DR. EDUARDO LOYA CORTÉS TESORERO DR. JORGE AGUILAR MACÍAS COORDINADOR GENERAL DRA. ANGÉLICA FALCÓN ISUNZA COORDINADORA DE COMITÉS DRA. MARÍA DE LOURDES VARGAS ARREDONDO VOCAL DR. RUBÉN BÓQUER HERNÁNDEZ VOCAL DR. BALTAZAR DÍAZ DÍAZ VOCAL

MIEMBROS DEL COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DE QUINTANA ROO A.C. 2008-2010 ALFONSO FUENTES SOTO DOMICILIO: RET. VIENTO No 15, SM 4, M 22, HOSPITAL AMERICANO C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO. alfonsobst_gineco@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 84 70 27

ARMANDO A. LOPEZ SANTOS DOMICILIO: AV. NICHUPTE No 22, INT 222, SM 19, PABELLON CARIBE, CP 77500, CANCUN, Q. ROO alasmex@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 84 27 32

ANGEL VAZQUEZ VAZQUEZ DOMICILIO: AV. PALENQUE No 71-3, SM 29, C.P .77508, CANCUN, Q. ROO. dr.angelvazquez@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 84 38 04/ 8 87 97 64

ARMANDO CINTA LUNA DOMICILIO: AV. NICHUPTE, SM 19, M 2, L 22, INT. PH 12 C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO. armcinl@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 92 79 43

ANGELICA FALCON INSUNZA DOMICILIO: AV. TULUM, SM 12, M 1, L 1, CONS 324, HOSPITAL GALENIA, CP 77505, CANCUN, Q. ROO. angelicagineco@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 02 10 69

AURORA ELENA VARGAS MENDOZA DOMICILIO: AV. REVOLUCION, RG 76, M 17, L 8, C.P. 77500 CLINICA NAZARETH auroravame@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 80 30 32

ANTONIO ROSALES RAMIREZ DOMICILIO: AV. LOPEZ PORTILLO SM 102, M 101, L 4, C.P. 77503, CANCUN, Q. ROO anros1025@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 2 89 58 22.

BALTAZAR DIAZ DIAZ DOMICILIO: AV.TULUM, L 1, M 1, SM 2, HOSPITAL GALENIA. CONS. 319 C.P. 77505, CANCUN, Q. ROO. drbaltazardiaz@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 02 11 22 / 8 02 11 23

ARIEL MARRUFO SODA DOMICILIO: RET. VIENTO No 15, SM 4, M22, HOSPITAL AMERICANOC.P. 77500, CANCUN, Q. ROO. drmarrufosoda@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 84 61 33

CARLOS GARRIDO CERVANTES DOMICILIO: AV. XPUHIL, SM 27, L 9 y 10, DEP. 1 C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO. TELEFONO CONSULTORIO: ( 998 ) 8 87 98 89.

COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

DANIEL RIOS JIMENEZ DOMICILIO: AV. LOPEZ PORTILLO, SM 59, M 37, L 2 y 3. C.P. 77515, CANCUN, Q. ROO danielriosj@yahoo.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 86 46 31 DENCY L. DIAZ CERVERA DOMICILIO: AV.CAIMITO, ESQ. CAIMITO, SM 2, M 13, No 2 SM 25. C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO dencydiazc@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 87 43 33 EDUARDO LOYA CORTES DOMICILIO: AV. TULUM, M1, L1, CONSULT. 318, SM 12. C.P. 77505, CANCUN, Q. ROO eloya@hospitalgalenia.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 91 52 02/ 8 91 52 01. EDUARDO MANUEL ESPADAS REYES DOMICILIO: AV. BONAMPAK, M 2, L 7, SM 10, HOSPITEN C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO espadasrem@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 81 37 00 ELDA GUADALUPE PALOMO GONGORA DOMICILIO: AV. LA COSTA No 120, SM 30, M 8, L 19, C.P. 77508, CANCUN, Q. ROO eldapalomo@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 87 11 00 FRANCISCO CHAVEZ MAGAÑA DOMICILIO: CALLE TIERRA No 32, M 7, SM 4 C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO. chavezplant@prodigy.net.mx TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 84 70 54/ 8 87 35 73 GERMAN ORTIZ VAZQUEZ DOMICILIO: SM 91, M 95, L 4, DEPTO 493-A, FRAC. LAS ALAMEDAS C.P. 77510, CANCUN, Q. ROO TELEFONO CELULAR: (998) 1 68 63 18 GONZALO GARCIA ALCANTAR DOMICILIO: CALLE ETZNA No 564 C.P. 77600, COZUMEL, Q. ROO. alcanzar-62@hotmail.com TELEFONO CELULAR: (987) 1 07 23 70 HECTOR RAMON CORONA DE LA TORRE DOMICILIO: FRACC. BONAMPAK, SM 51 MZA. 42, LOTE 22 C.P.77500, CANCUN, Q.ROO hectorcorona_66@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 87 98 42 HERIBERTO ALVA TRUJILLO DOMICILIO: GALERIA INFINITY, AV. NICHUPTE No 19, OFIC 101, SM 19, MZA. 2 CP 77533, CANCUN, Q. ROO. info@gynediagnostico.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 98 05 10/ 8 92 89 27 HILARIO SORIANO VALDES DOMICILIO: AV. TANKA No 7, PLANTA BAJA, M 14, SM 27 C.P. 77509, CANCUN, Q. ROO hilariosorianov@prodigy.net.mx TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 84 15 70/ 8 92 08 04

JESUS RODRIGUEZ CARDOSO DOMICILIO: AV. NICHUPTE, SM 19, M 2, L 22, CONS 213 C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO. PABELLON CARIBE medexmedicodeexelencia@prodigy.net TELEFONO CONSULTORIO: (998)8 98 05 65 JOEL MARTIN MADERA GAMBOA DOMICILIO: AV. LOPEZ PORTILLO, SM 59, M 37, L 2 y 3, UNIDAD MORELOS C.P. 77515, CANCUN, Q. ROO joelmaderme@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 86 63 57 JORGE AGUILAR MACIAS DOMICILIO: AV. SUNYAXHEN, SM 25, M 6, L 59 C.P. 77510, CANCUN, Q. ROO jorge_gine@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 84 24 07/ 8 84 01 32 JORGE CARLOS KU VALENCIA DOMICILIO: AV, 20 SUR No 1900B, ENTRE 13 y 15 SUR, COL. GONZALO GUERRERO, C.P. 77600, COZUMEL, Q. ROO kvalencia@prodigy.net.mx TELEFONO CONSULTORIO: (987) 8 69 07 76 JORGE CARLOS MENDEZ TRUJEQUE DOMICILIO: AV. LA COSTA ESQ. CHANCANAB, SM 30, L 2, C.P. 77508, CANCUN, Q. ROO mendeztrujeque@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 84 87 33 JOSE ANTONIO DANEL BELTRAN DOMICILIO: CALLE RETORNO. VENSUTIANO CARRANZA No 532 COL. FLANBOYANES. C.P. 77034, CHETUMAL, Q. ROO. drdanelja@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (983) 1 27 03 57 JOSE DZUL COSGAYA DOMICILIO: AV. COBA ESQ. CAIMITO, SM 25, M 13, No 2 C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO drjosedzul@prodigy.net.mx TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 87 43 33 JOSE HUMBERTO ZAPIEN SUAREZ DOMICILIO: AGUSTIN OLACHEA No 534, FRACC FLAMBOYANES. C.P.77034, CHETUMAL, Q. ROO hzapien23@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (983)8 37 04 68 JOSE LUIS HEREDIA RUBIO DOMICILIO: AV. SUNYAXCHE No 56M SM 25 C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO. drheredia@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 84 9039 JOSE MANUEL CAMACHO MUÑOZ DOMICILIO: AV. ANDRES QUINTANA ROO No 157, M1, SM 45 CANCUN, Q, ROO CP 77500 camaglez_cun@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 88 80 76

HUGO RECHY CRUZ DOMICILIO: AV. PEDRO JOAQUIN CODWELL 132-1 COL. GONZALO GUERRERO, COZUMEL, Q. ROO hugorechy@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (987) 8 72 57 87

JOSE RAMON PAGASA LIRA DOMICILIO: SM 2, L 1, L 32, ANDADOR C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 84 41 00

ISAAC MAURICIO CANUL ROJAS DOMICILIO: AV. BALAMCANCHE, CONDOMINIO PLAYACAR, FASE 2 HOSPITEN, RIVERA MAYA C.P. 77710 canulrm@yahoo.com.mx TELEFONO CONSULTORIO: (984) 8 03 10 02

JUANA G. SANTOS HUERTA DOMICILIO: CALCETOC No. 272, SM 50, M 13, RESIDENCIAL RIVIERA C.P. 77501, CANCUN, Q. RO drajsantos@yahoo.com.mx TELEFONO CELULAR: (998) 7 60 08 30

JESUS LOYO ESTRADA DOMICILIO: REG 74, M 11, L 17, RUTA 4, CON BONAMPAK C.P. 77526, CANCUN, Q. ROO TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 80 26 40.

LINDA CAROLINA VELASCO MARIN DOMICILIO: AV. LA COSTA No 120, SM 30, M 8, L 19, C.P. 77508, CANCUN, Q. ROO linda.velasco@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 87 11 00

COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

LINDA MARGARITA SANTA MARIA RODRIGUEZ DOMICILIO: AV. ANDRES QUINTANA ROO No 161, SM 45, M 1, L 7 C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO lmsr24@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 2 52 01 09

MIREYA MARTINEZ VAZQUEZ DOMICILIO: CALLE VICENTE GUERRERO, M 34, L 5 ESQ. PALENQUE SM 26 C.P. 77509, CANCUN, Q. ROO mireya_499@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 92 18 93

LOURDES SALAZAR GOMEZ DOMICILIO: AV. 34 No 13, ENTRE 25 y 30 FRACC. POHOKU, C.P. 37710, PLAYA DEL CARMEN, Q. ROO TELEFONO CONSULTORIO: (984)8 76 24 29

NORMA OFELIA LOPEZ TORRES DOMICILIO: AV. LA LUNA No 23, M 14, PEDREGAL DEL BOSQUE. C.P. 77506, CANCUN, Q. ROO. dranormalopez@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 80 71 49/ 8 80 73 74

LUIS ALFONSO CASTILLO ZAPATA DOMICILIO: AV. XPUHIL No 23, ESQ. NICHUPTE, 1er PISO, SM 19, M 22, L 8 CONS. 203, C.P. 77500, CANCUN, Q.ROO. docas71@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 02 11 79 / 8 87 64 81 LUIS FRANCISCO NAVA SANCHEZ DOMICILIO: CALLE SHIO No 14, M 37, L 25, SM 59, C.P. 77520, CANCUN, Q. ROO nasa571010@prodigy.net.mx TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 40 00 81 LUIS MEDELLIN LARA DOMICILIO: AV. NICHUPTE, SM 19, M 2, L 22, CONS 212, PABELLON CARIBE, C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO ljmedellin@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 92 89 22 MARIA DE LOURDES VARGAS ARREDONDO DOMICILIO: AV. TULUM, SM 12, No 1, CONS 301, HOSPITAL GALENIA C.P. 77504, CANCUN, Q. ROO. lourdesvargas_65@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 02 11 26 MARIA ELENA MUÑOZ MAY DOMICILIO: AV. LOPEZ PORTILLO, SM 59, M 37, L2 Y 3, C.P. 77515, CANCUN, Q. ROO TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 86 63 57 MARIA ROSELIA CRUZ GONZALEZ DOMICILIO: AV. LA LUNA, SM 43, M 14, L 22, COL PEDREGAL DEL BOSQUE C.P. 77506, CANCUN, Q. ROO cruzroselia@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 80 79 46 MARIA TERESA RAMIREZ LEGARIA OCHOA DOMICILIO: CALLE ESTRELLA No 12 SM 27, M 13, L 24 C.P. 77509, CANCUN, Q. ROO draterermz@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 92 78 91 MARIA TERESA VAZQUEZ BORGES DOMICILIO: 25 AV. 2 NORTE Y JUAREZ, PLAYA DEL CARMEN. C.P. 77710, Q. ROO mpergyn@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (984) 8 79 38 92

PALOMA ACEVEDO FERNANDEZ DOMICILIO: AV. ANDRES QUINTANA ROO No 161, SM 45, M1, L 4 C.P. 77506, CANCUN, Q. ROO palomaaf2@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 80 97 17/ 2 06 35 99 RAFAEL IGNACIO ZAMUDIO ANCONA RAMONA GARCIA CORDOVA DOMICILIO: AV. LOPEZ PORTILLO, SM 59, M 37, L 1 y 2, UNIDAD MORELOS C.P. 77515, CANCUN, Q. ROO ramonagc@yahoo.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 86 63 57 RAQUEL VELA ALANIS DOMICILIO: AV.ALFREDO V BONFIL, M 25M L1, C.P. 77560, CANCUN, Q. ROO kakelanis@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 82 11 90 ROCIO OROZCO GUILLEN DOMICILIO: AV. XEL-HA No 56, INT. 105, EDIFICIO SIGLO 21 C.P. 77509, CANCUN, Q. ROO draog@hotmail.com TELEFONO CELULAR: ( 998)8 45 20 79 ROLANDO ARIEL TORRES SANCHEZ DOMICILIO: AV. ANDRES QUINTANA ROO No 157, SM 45, M 1, L 6 C.P. 77506, CANCUN, Q. ROO rolandotosr@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 48 29 46 / 8 48 29 47. RUBEN BOQUER HERNANDEZ DOMICILIO: AV. LA LUNA, M 22, L 20, REG 505 C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO drboquer@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 02 10 96 VICTOR HUGO TORAÑO ZAMUDIO DOMICILIO: AV. REVOLUCION, SM 76, M 17, L 11, CLINICA NAZARETH C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO vhtorano@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 80 30 31 / 8 80 30 32

MARTHA ARACELI MARMOLEJO VAZQUEZ DOMICILIO: SM 43, M 14, L 22, PEDREGAL DEL BOSQUE C.P. 77506, CANCUN, Q. ROO TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 80 79 46 MARTHA YOLANDA CALDERON PACHECO DOMICILIO: RETORNO VIENTO No 15, SM 4, INT HOSPITAL AMERICANO C.P. 77500. CANCUN, Q. ROO marthgrac@prodigy.net.mx TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 98 15 22 MARIA IVETTE GUTERREZ ROMERO DOMICILIO: AV. ITZAL No 15, SM 31, M1, CASI ESQ. CON AV. LA COSTA C.P. 77500, CANCUN, Q. ROO. drayvette@hotmail.com TELEFONO CONSULTORIO: (998) 8 87 77 78 MIGUEL ANGEL BLANCAS TORRES DOMICILIO: SM 59, M 37, L 2 y3, AV LOPEZ PORTILLO, UNIDAD MORELOS C.P. 77515, CANCUN, Q. ROO mblancast2003@yahoo.com.mx TELEFONO CONSULTORIO: (998) 2 06 83 87/ 8 43 54 54 COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Dr. Ángel Vázquez Vázquez

Presidente del Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo, A.C. Misión, Visión y Objetivos La misión con la cual se fundó el Colegio, señala el Dr. Vázquez, “es integrar a los médicos especialistas en Ginecología y Obstetricia que ejercen la especialidad en el estado de Quintana Roo, a efecto de desarrollar acciones encaminadas a lograr su progreso académico, profesional, ético, moral y personal que tengan un reflejo en su actuar para beneficio de las mujeres y familias de nuestro estado que requieren de esta atención médica”.

El Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo, A.C., refiere su actual Presidente, el Dr. Ángel Vázquez Vázquez, es una asociación civil no gubernamental fundada el 20 de octubre de 1992 por 16 especialistas interesados en impulsar en la entidad toda acción que permitiera brindar a la mujer una atención integral, segura, confiable, resolutiva, cálida y humana. “Hoy el Colegio integra a los médicos que se dedican a la Ginecología y Obstetricia, así como las subespecialidades afines en Quintana Roo. Es una agrupación de alcance estatal, sin fines lucrativos, en la cual participan médicos reconocidos legalmente para ejercer esta especialidad. “Actualmente somos 61 miembros activos, existen en el estado aproximadamente 200 médicos dedicados a la especialidad”, a los que, señala, se invita cordialmente a acercarse al Colegio para conocer las actividades diseñadas para sus miembros y los especialistas en general, las ventajas y beneficios, así como la oportunidad de conocerse y estrechar lazos de amistad”, enfatiza el Presidente del COGQR.

En lo que refiere a la visión de la agrupación, agrega, “es enaltecer a la especialidad en el estado, con calidad de los miembros que la integran y dar la seguridad social, de que la especialidad se practica apegada al conocimiento médico actualizado y de acuerdo a las normas establecidas a nivel nacional e internacional”. Por ello, sus objetivos son lograr reconocimiento social de la calidad del ejercicio de la especialidad, por parte de la sociedad quintanarroense, validez ética y solvencia moral en la práctica de la misma, así como el impulso a los médicos especialistas que pertenecen al Colegio.

es brindar a la mujer en la entidad la certeza de que sus médicos les brindarán una atención plenamente confiable que les ayude a preservar y restaurar su salud en materia de Ginecología, Obstetricia y subespecialidades relacionadas, al tiempo de brindarles información, asesoría y orientación para su cuidado y el de sus familias, al tiempo de impulsar el desarrollo de una cultura de la prevención que redunde en una sociedad cada vez más sana. Por esta razón y con objeto de lograr las metas y objetivos propuestos, refiere el Dr. Vázquez, aunado a las actividades cotidianas que se realizan, las propuestas del Colegio para la comunidad ginecológica de Quintana Roo son “educación médica continua; normatización de la especialidad en la solución de los problemas de salud; apoyo gremial en los problemas que se presenten a sus miembros en la práctica de la especialidad y, de manera destacada, fraternizar las relación entre sus miembros”.

Impacto en la salud de la población Las acciones de toda agrupación emanada de la sociedad civil deben reflejarse en beneficio de la misma. “El impacto social del Colegio de Obstetricia y

Labor en pro del especialista en la entidad Sin lugar a dudas, el motor principal para la integración y desarrollo del Colegio

La salud de la mujer, a cualquier edad, es la principal preocupación y ocupación del Colegio COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

especial atención, ya que por igual están en cualquier edad.

Ginecología en nuestra sociedad es de tal carácter y magnitud para que sus miembros, en especial la mujer, pueda estar tranquila en lo referente a la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la patología que en esta materia pudiera presentar. Ello en vista de la seguridad con la que se practica la especialidad en nuestro estado, desde el punto de vista del conocimiento, y calidad de quien ejerce la especialidad: médicos reconocidos, certificados y con pleno goce legal del ejercicio médico. “Por ello nuestros retos, sobre los que trabajamos intensamente para superar, son integrar a todos los especialistas de la entidad en el Colegio; disminuir la morbilidad y mortalidad materna y perinatal; realizar programas de prevención; mejorar la calidad de vida de nuestras mujeres y enaltecer a la especialidad en Quintana Roo.

“Por ello, a los miembros de la comunidad ginecológica del estado les invitamos a ejercer la especialidad con apego a normas establecidas, así como al conocimiento médico actualizado. Además los convocamos a pertenecer al Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo. que tiene ya 17 años de existir gracias al trabajo y constancia de quienes los integran. Asimismo, a que establezcamos la buena relación médico-paciente, que nos permitirá un mejor ejercicio de calidez y excelencia en la práctica de nuestra especialidad”.

Panorama actual de la patología ginecológica en el estado y el país. Los problemas de salud en Quintana Roo, incluyendo los referidos a la especialidad, explica el Dr. Ángel Vázquez, son los mismos que en el resto del país. “La diferencia es el enfoque que se le da en cada estado en función de las políticas de salud de cada estado. “La morbilidad y mortalidad materna en nuestro estado se enfocan a la preeclampsia, la infección y el sangrado durante el nacimiento, en donde la vigilancia preventiva es fundamental para disminuir estos riesgos en nuestras mujeres.

Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo, A.C. (Asociación de Ginecología y Obstetricia de Quintana Roo, A.C.)

Miembros Fundadores 20 de Octubre de 1992 Julia Del Carmen Alcocer Torruco (+). Paloma de Lourdes Acevedo Fernández. Rubén Bóquer Hernández. Eduardo Castellanos Cervera. Francisco Chávez Magaña. Dency Lorenzo Díaz Cervera. Carlos Garrido Cervantes. José Luis Heredia Rubio. Martiniano Eduardo Loya Cortés. Ariel Marrufo Soda. Jorge Carlos Méndez Trujeque. Hugo Rechy Cruz. Rolando Ariel Torres Sánchez. Ángel Vázquez Vázquez. Baltazar Díaz Díaz. Linda Carolina Velazco Marín.

“El cáncer de mama, el cáncer del cuello uterino asociado a la infección por virus del papiloma humano son problemas que están siendo detectados, diagnosticados y tratados efectivamente. El embarazo en la adolescente Presidentes del Colegio de Obstetricia y es un problema creciente, en Ginecología de Quintana Roo, A.C. función de que los programas preventivos no están siendo lo efectivo que deberían 1992-1994 Dr. Ángel Vázquez Vázquez. ser. Las enfermedades de transmisión sexual son un 1994-1996 Dr. Dency Lorenzo Díaz Cervera. rubro sobre el que se tiene

1996-1998 Dr. Rolando Ariel Torres Sánchez. 1998-2000 Dr. Hilario Soriano Valdés.

2000-2002 Dra. Paloma de Lourdes Acevedo F. 2002-2004 Dr. Francisco Chávez Magaña. 2004-2006 Dr. Jorge Carlos Méndez Trujeque. 2006-2008 Dr. Ariel Marrufo Soda. 2008-2010 Dr. Ángel Vázquez Vázquez. COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Dr. René Bailón Uriza

Presidente de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia con ellos difícilmente ignorarían algún diagnóstico. “Actualmente han aparecido la tomografía, resonancia magnética, la Tomografía por Emisión de Positrones (PET), el ultrasonido, etcétera.

El humano requiere de agruparse para adquirir identidad y fuerza. En Medicina esto se ve con más frecuencia dada la necesidad de actualizarse ya que la evolución de los conocimientos es tan rápida que muchas veces rebasa a lo consensuado, refiere el Dr. René Bailón Uriza, Presidente FEMEGO. Fue por ello que en 1945 nace la Asociación Mexicana de Ginecología y Obstetricia del Distrito Federal, ahora Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia. Simultáneamente aparecen en la República Mexicana aproximadamente 12 agrupaciones similares. “Es en Mexicali en 1959 que un grupo de ginecólogos visionarios establecen la conveniencia de formar una Federación, por lo que al año siguiente en Monterrey se escritura oficialmente la existencia de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia. “Esta rápida evolución enfrenta frecuentemente al médico con dilemas difíciles de resolver ya que los acuerdos se buscan en el marco de polémicas, de credos, de valores extremos que dificultan el consenso. “Mi padre era médico y allá por los mil novecientos cuarentas, escuché que junto con colegas amigos ponderaban los beneficios de los rayos X y agregaban que

“Queda claro que el médico requiere de estar actualizado para no correr el riesgo de ofrecer a sus pacientes inadecuados estudios de diagnóstico y tratamientos. Es por esto que la FEMEGO tiene como uno de sus objetivos de mayor trascendencia a la actualización médica continua. Hoy por hoy se cuenta con foros en donde se intercambian experiencias, conocimientos y se presentan los resultados de las investigaciones médicas”.

Estructura “La FEMEGO coordina las actividades académicas, docentes y de investigación de

77 agrupaciones y 4,500 socios federados en toda la República, además de fomentar la certificación. Coordina también a través de los diferentes Comités Organizadores, seis Congresos Regionales y un Congreso Nacional, anualmente. “Las 77 agrupaciones están reunidas en siete regiones y cada una de ellas tiene un número diferente de agrupaciones de ginecólogos y obstetras. La razón de esto último la encontramos en el número de socios, asociados o colegiados que tiene cada una de ellas. “En la Región I se encuentra el Distrito Federal y ésta contempla solamente a un Colegio, ya que sus 700 socios, lo numeroso de sus eventos académicos y docentes, así lo justifican. “Cada Región tiene un Director Regional que es el eslabón que une al Comité Ejecutivo con sede en el D. F. con las agrupaciones correspondientes a esa región. El Comité Ejecutivo está formado por un Presidente, un Vicepresidente, un Secretario, un Pro Secretario, un Tesorero y un Pro Tesorero. Esta estructura permite delegar funciones y responsabilidades que facilitan el interactuar para el logro de los objetivos antes mencionados”.

Aspectos académicos Agrega el Dr. Bailón Uriza que cada una de las regiones organiza un Congreso Regional con un aforo promedio de 300 asistentes, “salvo la Región I que rivaliza académicamente en el número de congresistas con el Congreso Nacional que habitualmente inscribe a 2,500 asistentes. “Un buen ejemplo del evento magno de la Federación será el 60° Congreso Mexicano de Ginecología y Obstetricia que, basados en seguir muy de cerca su organización, no dudamos en que romperá el récord de asistencia y de nivel científico. Este congreso será del 1° al 5 de noviembre del presente año en la ciudad de Cancún, Quintana Roo. “El diario funcionar de las 77 agrupaciones cumple con la actualización médica continua a través de sesiones mensuales, simposios, talleres, diplomados y cursos en general. El humano es una dualidad de psique y soma, en otras palabras, de mente y cuerpo, por COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

médica que obliga a estudios de pre y de posgrado. La necesidad de practicar los conocimientos en un marco de excelencia ha dado lugar a la aparición de Consejos Médicos que certifican conocimientos y recertifican la actualización de los profesionales.

lo que en cada una de éstas sociedades, asociaciones y colegios de especialistas, así como en cada uno también de los eventos médicos se organizan reuniones sociales y culturales que alimentan el espíritu y fomentan la convivencia entre familias y colegas”.

Fomento a la certificación Menciona el especialista que es probable que la Medicina sea de las profesiones que requieran no solamente de conocimientos y experiencia, “sino de una capacitación

“Otra de las funciones que tiene la Federación es fomentar y promover la certificación vigente. En la actualidad nuestra profesión se practica en equipo, ya que los conocimientos son vastos y la evolución de los mismos se da con tal velocidad que es imposible el conocimiento pleno de la Medicina en general, de la especialidad y de las subespecialidades (término no muy afortunado pero generalmente aceptado, refiere). “El Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia se ha dado a la tarea de

conformar grupos de gineco-obstetras afines a una subespecialidad y poco a poco se han abierto espacios para la certificación de éstas. “Orgullosamente afirmamos que el Consejo que certifica los conocimientos en nuestra especialidad es uno de los más éticos y mejor organizados. “Tal afirmación tiene su fundamento en el logro de abolir los aspectos viscerales entre los sinodales y el examinado, así como la búsqueda de la actualización de conocimientos de evaluación mediante la asesoría periódica otorgada por la UNAM. “Esta certificación deberán renovarla cada cinco años todos aquellos que mantengan activa la práctica profesional médica. “Afortunadamente contamos con la colaboración de las aseguradoras y de los hospitales de primera línea quienes solicitan para que se dé el convenio correspondiente, de médicos con certificación vigente, exigencia que desafortunadamente no se da aún en la mayoría de los estados de nuestra república. La FEMEGO cumple con el mandato estatutario de fomentar ésta certificación invitando a sus

socios federados a adquirirla, así como privilegiando a aquellos que ya la tienen”.

Relación con otras instancias “Actualmente la Federación tiene una vida de intensa relación con las dos principales instituciones de salud en México: la Academia Nacional de Medicina y la Academia Mexicana de Cirugía, y una relación muy estrecha con la Secretaría de Salud participando en la elaboración de las normas del expediente, del embarazo, parto y puerperio, de la preclampsia-eclampsia, climaterio y menopausia, entre otras. “Existen también estrechas relaciones con la Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología, (FLASOG) y con la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia, (FIGO), que a su vez interactúan con la Organización Mundial de la Salud (OMS) instancia que rige la salud a nivel mundial. “Es así como la FEMEGO participa activamente en incidir en temas como la mortalidad materna, los derechos sexuales

y reproductivos de las mujeres, el cáncer cérvicouterino y de mama que son actualmente de alto riesgo y prevenibles en un porcentaje elevado”.

¿Hacia dónde se dirige la Federación? “Las instituciones las forman los hombres y éstos deberán mantenerlas acordes con el entorno que históricamente les corresponda.

que, adecuadamente orientada y en un marco de Derecho pueden ampliar sus objetivos en beneficio de la profesión, del médico y de la salud de nuestras pacientes. “Lo anterior explica y según nuestra percepción, justifica la creación de la Federación Mexicana de Colegios de Ginecología y Obstetricia.

“El objetivo a lograr a corto plazo es la “En la actualidad es obligada la certificación colegiación de nuestra otorgada por el Consejo Mexicano de agrupación y para esto Ginecología y Obstetricia, que es de los más “Nuestro entorno ha se encuentran muy fuertes, serios y sólidos”. cambiado, dando lugar a avanzados los trámites la inseguridad, el deterioro de la relación ante la Secretaría de Educación Pública médico-paciente, la mercadotecnia y la y la Dirección General de Profesiones, existencia de monopolios que inciden en el dependiente de la misma. ser y en el quehacer del médico. “La razón social actual de la Federación limita el aprovechamiento de la fuerza que otorgan 77 agrupaciones y 4,500 socios y

“La Federación Mexicana de Colegios de Ginecología y Obstetricia podrá funcionar dentro de un marco jurídico que le permita fijar aranceles, hacer propuestas, tomar parte activa en la toma de decisiones relacionadas con la salud femenina”.

Papel a nivel Internacional “Desafortunadamente la crisis económica mundial y la reciente contingencia médica obligó a declinar la organización del Congreso Mundial FIGO 2015 prácticamente ya aprobado. “En espera de mejores tiempos, hoy buscará la FEMEGO en octubre próximo un lugar en Consejo Ejecutivo de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia con la finalidad de consolidarse dentro de esta agrupación internacional y con la mira de que México tenga nuevamente un presidente de esta prestigiada institución. “A nuestra Federación la mueve no sólo ocupar un sitio de privilegio sino continuar cumpliendo con su objetivo esencial de velar por la salud de las mujeres en el mundo entero”. Como reflexión final y en franca alusión al papel de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, el Dr. Bailón comenta que a través de estas agrupaciones el profesional de la Medicina cumple con la dualidad de médico al cuidado de la salud y de médico en servicio.

COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Dr. Alberto Kably Ambe

Vicepresidente de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia Relación FEMEGO-COGQR

El Dr. Alberto Kably Ambe, especialista certificado en Ginecología y Obstetricia y en Biología de la Reproducción, actualmente es Vicepresidente de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A. C. Ha participado como Presidente en las principales asociaciones de Gineco Obstetricia del país, como son la Asociación Mexicana de Ginecología y Obstetricia; el Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia, A. C. y el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia A.C. Respecto a sus funciones como Vicepresidente de la FEMEGO, refiere, desde el punto de vista de estatutos, el Vicepresidente apoya al Presidente en sus labores y en todas las decisiones que tome, en caso de que el presidente falte lo suple, debe conocer todas las actividades y problemas de la Federación para llegado el momento continuar con la labor. El doctor Kably asumirá la presidencia de la FEMEGO en noviembre de 2009, precisamente en el congreso que se realizará en Cancún. Algunos de sus planes para la gestión que encabece, comenta, son:

Sobre la relación que existe entre la FEMEGO y las asociaciones de la especialidad en toda la república, incluyendo al Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo, comenta: “La Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A. C. congrega a todas las Asociaciones y Colegios de la república, actualmente son 78, una de ellas es la Asociación de Ginecología y Obstetricia de Cancún, Quintana Roo.

los agremiados y ayudar al impulso de las especialidades. Nosotros somos asesores de la Secretaria de Salud en los programas que se relacionan con la Ginecología y Obstetricia”.

“La FEMEGO es el órgano que los agrupa, similar a un gobierno de los estados; tenemos un estatuto general para ser cumplido por todas las Asociaciones y Colegios, independientemente de que ellos pueden tener un estatuto propio. Para la Federación, nuestro objetivo es exclusivamente académico, les proporcionamos ayuda para que realicen sus eventos académicos: por ejemplo les sugerimos y enviamos profesores para los cursos que desean hacer, en ocasiones les ayudamos con los viáticos, sugerimos lugares en donde deban sesionar, etcétera”.

Gineco Obstetricia en México Desde su personal punto de vista el Dr. Kably considera que la Gineco Obstetricia en nuestro país es un área muy grande:

“Iniciaremos con algunas ideas nuevas como ayudar a la Secretaría de Salud en la elaboración de Normas Oficiales Mexicanas para la mujer, desde actualizar la atención de partos normales que ya existe la norma, hasta enfermedades muy sofisticadas. Vamos a tratar de darle un poco más de peso a la provincia, de ayudarles a mejorar, su calidad en la atención va a cambiar mucho, pero la filosofía básica de la Federación que ese fue el motivo por el que se fundó es: Elevar la calidad académica de las asociaciones de los Estados”. Como retos a superar, añade está “el mejorar la calidad académica, emparejar la calidad de atención a las mujeres en los diversos estados del país, que la atención que se lleve a cabo en el Sur sea igual a la calidad que se lleve en el Norte, mejorar la calidad académica de

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“como la mayor parte de las ramas de la Medicina, no se puede ver como una especialidad en que nada más se hace una cosa, ahora el gineco obstetra maneja a mujeres que tienen cáncer, embarazadas, infértiles, a mujeres que tienen infecciones, etcétera. En términos generales, aunque es muy difícil establecer comparaciones, en la mayor parte de las áreas creo que guardamos un estado muy similar a un promedio de un país desarrollado, por ejemplo: comparada con Estados Unidos, estamos muy en el promedio de sus hospitales y de su práctica. “Promedio quiere decir la mitad, porque obviamente en ese rango todavía tenemos algunas cosas muy bajas, por ejemplo el número de nacimientos en nuestro país que se atienden fuera de los hospitales es muy alto, hasta cosas muy altas como por ejemplo, en Estados Unidos los hospitales de muy ata especialidad sí nos llevan alguna ventaja; si nosotros trazamos una línea desde el rango más bajo al más alto, nosotros estamos muy a la mitad de los países industrializados”.

La Ginecología y Obstetricia a futuro El doctor Kably considera que a futuro la especialidad a nivel nacional indudablemente se va a fragmentar o a hiperespecializar: “Va a haber ginecólogos u obstetras que atiendan solamente embarazadas, otro grupo que atienda a mujeres con problemas urológicos, otro

más desprotegida es la población menos acceso a servicios de salud tiene y también menos posibilidades de traslado a grandes hospitales. “Mientras más desprotegidos son esos grupos más alta la mortalidad de sus miembros. Por ejemplo, la mortalidad materna en un hospital privado es similar a la de un país desarrollado, en cambio la mortalidad materna en estados como Chiapas es similar a la mortalidad materna que existe en Centro América, estamos ahí también muy dispersos en el mosaico económico y cultural que hay, nos da para todo, entonces a nivel preventivo el Seguro Social, el ISSSTE y la Secretaria de Salud han tomado algunas medidas con en fin de abatirlas. Pero en este momento no existe un programa nacional en prevención. grupo que atienda embarazos de alto riesgo, otro más que atienda mujeres infértiles, etcétera, porque ya no es posible estar actualizados en todo; el número de revistas, publicaciones, información por las vías electrónicas es excesivo, no podemos leer todo, necesitaríamos por lo menos leer 14 artículos al día para estar actualizados y eso desde el punto de vista teórico es imposible. El futuro es que nos vamos a ir fraccionando y eso nos va a elevar la calidad”.

Prevención y Educación En la actualidad la prevención y la educación femenina es factor indispensable para la salud de la mujer, considera el doctor Kably. “En prevención de enfermedades como el cáncer cervicouterino, como se le ha dado mucha importancia desde el punto de vista de salud pública, ahora tenemos vacunas que se están administrando de manera masiva en hospitales tanto públicos como privados para prevenir, pero en México el problema más importante desde el punto de vista epidemiológico es abatir la mortalidad materna que todavía sigue siendo muy alta.

“La Secretaria de Salud a través de la Subsecretaría Materno-Infantil está tratando de hacer un programa nacional consistente fundamentalmente en la prevención de la enfermedad hipertensiva en el embarazo y hemorragia, el cual es coordinado por el Dr. Raymundo Canales”. Finalmente, señala el especialista y próximo presidente de la FEMEGO: “A los médicos, en esto nos tocó vivir y tenemos que buscar hasta donde podamos la excelencia, no dejarnos llevar por cosas de crisis, que si México y que si el Tercer Mundo. No: buscar la excelencia en relación a nuestro trabajo independientemente de las circunstancias, es el cuidado y el don más importante que tenemos”

“Desde el punto de vista preventivo hay que enfocarla en tres aspectos: prevenir hemorragias, prevenir preclampsia y prevenir infecciones, en ese orden porque esas son las causas de mortalidad materna en México, ahí es donde hay que enfocar los aspectos preventivos. “Ahora hay ya un proyecto de la Secretaria de Salud enfocado fundamentalmente a esas tres causas de mortalidad materna. También existen programas locales del Seguro Social, ISSSTE, Secretaría de Salud y en los hospitales privados, desgraciadamente mientras COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Secretario COGQR

Dr. Alfonso Fuentes Soto Como Secretario de la actual Mesa Directiva del Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo, A.C., señala el Dr. Alfonso Fuentes Soto que su función consiste fundamentalmente en llevar a cabo las actas de las asambleas y/o sesiones académicas que se realizan mensualmente y participar en las reuniones extraoficiales por parte del colegio, entre otras más de apoyo al Presidente del propio Colegio, “del que he sido miembro desde el año 2000 y en el que también he fungido en distintas administraciones como Vocal y como Prosecretario”. Sobre el panorama actual de la especialidad en nuestro país, refiere: “como todo en Medicina, va a la par de lo que avanza la tecnología, por lo que los médicos que actualmente están en formación son un parteaguas de la Ginecología en México”, precisamente por el acceso y la incorporación de los nuevos avances tecnológicos como parte de sus planes de estudio. Menciona además que los principales restos del colegio son, “primero que nada, el incrementar y lograr el mayor número de colegiados y así crecer como grupo. Asimismo, que la sociedad en general se entere de que en nuestra ciudad se hace muy buena Medicina, nuestra especialidad se ejerce con altos niveles de calidad y seguridad para el paciente, y que también las autoridades de los diferentes niveles sepan que somos un Colegio que trabaja y que sobre todo se actualiza permanentemente en el aspecto académico para beneficio de nuestras pacientes, de la sociedad cancunense y quintanarroense en general”.

Tesorero COGQR

Dr. Eduardo Loya Cortés

Como tesorero del Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo por el bienio 2008-2010, el Dr. Eduardo Loya refiere que su papel consiste básicamente en llevar las finanzas de la agrupación.

“El buen trabajo que han estado efectuando las Mesas Directivas previas ha redundado en tener cierto capital en una cuenta de cheques. “Mi papel es verificar que se paguen adecuadamente, en tiempo y forma, las cuotas e inscripciones de todos y cada uno de los miembros hacia el Colegio y a su vez estos recursos transferirlos a la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, al Colegio Médico de Quintana Roo y además estar al pendiente de los gastos que se tienen que hacer en las Jornadas de Ginecología y Obstetricia estatales que hacemos año con año. “De la misma manera y con base en lo que decida la Mesa Directiva o el Pleno del Colegio, en ocasiones damos becas para preparación, generamos cursos, diplomados, entonces mi papel es justamente ver que ese dinero sea bien empleado y que se canalice a donde decida el Pleno del Colegio que deba de emplearse”.

Estricto apego a Estatutos Sin lugar a dudas, refiere el especialista, “yo sólo vengo a darle seguimiento a lo que mis compañeros han hecho en estos 17 años; de cualquier manera está consignado en los estatutos de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia y de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia cuál es el perfil y el trabajo que debe efectuar cada miembro de la Mesa Directiva, así como el Presidente, el Secretario, igual el tesorero ya tiene un perfil que debe de seguir”.

Panorama de la Especialidad en México En lo que respecta a su óptica personal sobre la especialidad de Ginecología y Obstetricia en nuestro país y su situación en el momento actual, de acuerdo a su experiencia y a la labor que desempeña día con día, señala:

Sobre los estatutos vigentes en el Colegio, añade, éstos han sido elaborados por la Federación Mexicanade Ginecología y Obstetriciacia (FEMEGO) “y mi papel es simple y sencillamente vigilar y seguir al pie de la letra lo que señalan dichos estatutos que son los que nos rigen. “Sin lugar a dudas, no estamos inventando el hilo negro: es algo que durante 17 años mis compañeros que me precedieron han hecho en forma adecuada, de hecho es esta la segunda vez que me toca tener el cargo de Tesorero, del Colegio; la vez anterior fue hace tres presidencias, con el Dr. Francisco Chávez”. COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

“En términos generales estamos en un país en vías de desarrollo, todavía con alto índice de natalidad, por un lado hablando de Obstetricia, sigue siendo un país con alto índice de natalidad y por lo tanto la adecuada preparación de los médicos obstetras es primordial, porque el adecuado control del embarazo, control prenatal del embarazo, van a evitar muchas complicaciones y a permitir que el recién nacido llegue a este mundo habiendo desarrollado su máxima capacidad y por lo tanto que tenga las mismas oportunidades de salir adelante y desarrollarse. “Desde el punto de vista ginecológico el avance de la ciencia y la tecnología, tenemos que lidiar con el flagelo del cáncer, que cada vez es más frecuente, sobre todo el cáncer de la glándula mamaria, cada vez hay más tecnología que nos ayuda a detectarlo y tratarlo adecuadamente, entonces las campañas de prevención del cáncer ginecológico resultan primordiales. “Por último, también está la pirámide de la edad que se empieza a invertir, no se invertirá del todo ni será inmediatamente, pero empieza más o menos a ser pareja, sigue habiendo mayor número de mujeres jóvenes pero cada vez hay más mujeres en la etapa de la menopausia, quienes requieren de un tratamiento multidisciplinario y sistémico, especializado en la mujer en esa etapa de la vida. Sin embargo, toda mujer, en cualquier edad, se merece ser tratada adecuadamente, de manera profesional e integral y que se dé la máxima importancia a los padecimientos y enfermedades propios de ella. El futuro de nuestra especialidad en Latinoamérica todavía tiene muchos años por delante, muchas cosas que desarrollar”.

Retos por enfrentar en patología ginecológica Sobre este particular y la importancia que reviste, refiere el Dr. Eduardo Loya Cortés, “debe de haber una planeación en donde exista una unión del sector público y el privado, de manera general cuando el Sector Salud toma sus decisiones nunca incluye en ellas al medio

privado. Yo soy de la idea de que en el medio privado también tenemos una responsabilidad para con la sociedad. Por ejemplo, señala, y con la finalidad de dar pasos firmes en cuanto a la interacción y coparticipación responsable de ambos sectores, “en meses próximos va a ver un curso y un programa sobre Cáncer de Glándula Mamaria, esta es una asociación nunca antes vista en el estado, en donde va a haber una participación importante del sector público a través del Hospital General de nuestro estado y a través del Instituto Nacional de Cancerología (INCAN)”. En dicho curso, explica, “nos van a brindar sus aportaciones tanto los médicos especialistas que son los que van a leer los resultados, y también del sector privado, en donde el Hospital Galenia, el cual tengo el gusto de dirigir, considerando su tecnología, a la inversión que hacemos en forma permanente en la compra de equipo de vanguardia, se decidió que fuera el hospital que iniciara con los estudios de mamografía por contar con el mejor mamógrafo que existe en el estado, entones ya de ahí empezamos a dar una muestra de la importancia que tiene la asociación del sector público y el privado”.

Labor de todos “Creemos en el hospital los médicos que trabajamos básicamente en el área privada, que no debemos de dejar toda la responsabilidad y la carga de la resolución de los problemas al sector público. “Cada vez hay más gente que necesita atención”, añade, y ante ello el sector público se ve cada vez más rebasado en cuanto a recursos, infraestructura y personal, por lo que debe haber corresponsabilidad del sector privado para allegarse de la tecnología que el sector público pudiera no tenerla porque su gasto y la carga económica son cada vez mayores. “Cada vez hay más gente asegurada o más gente que necesita ir a Salubridad en caso de no tener ningún otro servicio, entonces es ahí donde el sector privado puede y debe tomar la responsabilidad que le corresponde”.

COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Con el fin de compartir conocimientos y experiencias en la especialidad e impulsar la educación médica continua, los días 22 y 23 de mayo de 2009 en la ciudad de Cancún, Quintana Roo, el Colegio de Obstetricia y Ginecología de la entidad llevó a cabo este evento académico y social, el que además de la exposición de lo más actual en la especialidad congregó a un importante número de médicos que aprovecharon la ocasión para refrendar y estrechar sus lazos de amistad, al tiempo de presenciar en la Exposición Comercial lo más moderno que ofrece la industria farmacéutica y de equipamiento médico para la atención del paciente gineco obstétrico. Programa Académico

Rodríguez siguió con Estado Actual de la Terapia Hormonal, en tanto que el Dr. Ricardo García Cavazos continuó con Genética de las Neoplasias Ginecológicas. El Dr. Antonio Coronado Rojas expuso el tema Morbilidad y Mortalidad Materna en Quintana Roo, mientras que el Dr. Roberto Ahued Ahued prosiguió con VIH-SIDA en México, Estado Actual; el Dr. Fidel Sáenz Laviada con Vacunas para el VPH, ¿Cuál es la Realidad?.

Luego del registro y previo al acto inaugural, para el día 22 de mayo el programa consideró la participación del Dr. Rolando Ariel Torres Sánchez, con el tema Prevención de la Pre-Eclampsia; el Dr. Emilio José Olaya Guzmán con Prevención de Cáncer de Ovario; el Dr. Alberto Kably Ambe con Inducción Práctica de la Ovulación y Estado Actual de la Reproducción Asistida. La Dra. Maricela Fernández Mejía con Infección de Vías Urinarias. Posteriormente tuvo verificativo la ceremonia de inauguración y acto seguido se retomó el desarrollo de temas científicos con la participación del Dr. Francisco Chávez Magaña, con el tema Anticoncepción de Emergencia; El Dr. Enrique Avilés Aceves con Complicaciones y/o Mala Práctica; el Dr. Roberto Ahued Ahued con Parto o Cesárea: la Mejor Forma de Nacimiento; la Dra. María del Rosario Tapia Serrano desarrolló los temas Manejo Integral del Varón Infértil y Tratamientos para Aumentar la Calidad y Cantidad Espermática, cerrando la jornada el Dr. Ángel Vázquez Vázquez con el tema Aborto en México, ¿Progreso o Retroceso Social?

Dr. Homero León Pérez

Para el día 23 de mayo, el Dr. Dency Díaz Cervera inició con Prevención del Parto Pretérmino y la RPM; a continuación el Dr. Hilario Soriano Valdez expuso el tema El Expediente Clínico, Evidencia del Buen Ejercicio Médico; la Dra. Luz María Bravo

El Dr. Emilio José Olaya Guzmán

Dr. Ángel Vázquez Vázquez

COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

con Estudios y Tratamiento de las Alteraciones Endometriales; el Dr. René Bailón Uriza con Ejercicio Ético, Normado y Actualizado de la Especialidad en México, para concluir el programa académico con la participación del Dr. Ariel Marrufo Soda y el tema Embarazo en la Adolescente, y de esta manera pasar a la ceremonia de clausura y a la entrega de constancias de participación.

sospecha de que estamos en una verdadera crisis sanitaria, sabemos que afortunadamente el famoso virus de la Influenza AH1N1 no fue lo letal que se sospechaba podría ser, como ocurrió en Asia con el virus de la influenza aviar”, enfatizó.

punto de vista académico y que trabajando para ella como se ha hecho desde siempre, los comités ejecutivos de esta FEMEGO, nacional e internacionalmente han volteado los ojos a verla con respeto y con reconocimiento.

“Este año en Sudáfrica vamos a competir para ocupar un sillón dentro de FIGO Sin embargo, señaló el especialista (Federación Internacional de Ginecología y presidente de la FEMEGO, y Obstetricia) y esto se está viendo “se tenían que tomar medidas que ahora estamos sufriendo, en la actualidad en el comité ejecutivo agradezco mucho por lo tanto a de la Federación no sólo con tener un todos los médicos que, a pesar representante, sino un representante que de esa sospecha su esfuerzo es vaya picando piedra para que FIGO tenga Dr. Enrique Avilés Aceves muy significativo y muy nuevamente un presidente mexicano como importante lo fue el Dr. Álvarez para nosotros”, Bravo años atrás”. pero además, Inauguración añadió, VIH/SIDA en con dicho El Dr. Homero León México. esfuerzo y Pérez, Subsecretario Estado Actual disposición de de Salud estatal (zona la comunidad norte), en representación El Dr. José Roberto médica del Q.F.B. Juan Carlos Ahued Ahued, miembro nacional y en Azueta Cárdenas, emérito de la Academia especial de la Secretario Estatal de Mexicana de Cirugía, entidad, “los Salud y en nombre del Grupo G.E.M., en su medios de Colegio de Obstetricia participación desarrolló comunicación y Ginecología de este tema, señalando verán que Quintana Roo A.C., al que según las más Dr. René Bailón Uriza los médicos hacer la declaratoria recientes estimaciones seguimos con nuestras formal de inauguración del congreso a nivel mundial para actividades, con nuestros expresó su beneplácito por la realización Dr. Roberto Ahued Ahued niños y adultos, hacia programas, que profesionales de este tipo de eventos académicos de la salud vienen de otros orientados a la adquisición, actualización lugares del país a compartir sus y perfeccionamiento de conocimientos conocimientos”. médicos para así ofrecer una mayor calidad, eficiencia y oportunidad en la atención a la Actualización permanente población.

Deseó el mayor de los éxitos en el desarrollo del congreso y felicitó a todos los participantes por su asistencia y entusiasmo.

Intercambio de conocimientos

Posteriormente el Dr. René Bailón Uriza, Presidente de la FEMEGO, comentó que es un placer ser testigo de cómo la actualización médica continua se da en un muy buen nivel en la preciosa ciudad de Cancún.

“En lo personal es un privilegio estar aquí representando al Colegio, así como un placer compartir esta actividad junto al maestro Roberto Ahued y participar no sólo como dirigente del Colegio Médico de esta actividad, sino también como apoyo al Dr. Ángel Vázquez Vázquez, que me invitó a dar a una conferencia.

Dio su más alto reconocimiento al Secretario Estatal de Salud por la forma en que la dependencia a su cargo ha manejado la contingencia de la Influenza AH1N1 “que ha traído tantos problemas, trastornando los aspectos financieros” y agregó que en lo que a ellos toca, “la Federación hizo eco de las indicaciones del Secretario de Salud, y es así como se tuvieron que cancelar algunos congresos que ahora afectan en la agenda del segundo semestre”.

“Es muy importante para el Colegio que estos eventos se sigan dando a pesar de que existe todavía a nivel internacional la

Se refirió a la FEMEGO como “una Federación sólida desde el punto de vista económico, sólida desde el

Por su parte, el Dr. Enrique A. Aviles Aceves, Presidente del Colegio Médico de Quintana Roo señaló:

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2007 se calculaba que 36 millones de personas viven con VIH/SIDA, cifras que por supuesto se incrementan día con día de manera inexorable. “En casos y defunciones por SIDA en México, en 2008, según la última estadística a la que tuve acceso se han notificado 121,718 casos, de los cuales 3,896 fueron registrados en el 2008 y registrados oportunamente 1,767 casos, esto condicionó hasta el 2006 una defunción alta, 4,944 pacientes, siendo una tasa de mortalidad hasta el 2006 de 4.7 por ciento. “Respecto a personas con SIDA en tratamiento antirretroviral en México en el 2008, de acuerdo a datos del Registro Nacional de Casos de Sida (CENSIDA), la posibilidad de ofertar tratamiento oportuno a este grupo ha crecido notablemente, esto es por un doble trabajo, un apoyo gubernamental y apoyo de organizaciones no gubernamentales que han visto esta problemática como se debe de ver, como un futuro de prevención y tratar de evitar la transmisión de esta enfermedad.

“Pueden ser ubicados en el bebé, el embrión, el feto o la placenta. En la perdida gestacional debe diagnosticarse el origen de la discordancia genética que da como resultado este evento de alteración confinada a placenta o alteración confinada al bebé o bien compartir el mismo problema ambos elementos.

“Importarte es informar bien las alternativas que cada prueba puede ofrecer a todas las mujeres embarazadas.

“Se busca el elemento de asociación en razón del efecto del genoma o bien el efecto del ambiente o ambos en un solo compartimento que viene a ser un embarazo basado en un factor propio que se le llama factor estocástico, un factor propio en cada individuo en el manejo de los procesos genómicos y ambientales. “Esto nos ha dado entonces la búsqueda de esos factores genéticos intrínsecos, extrínsecos o ambientales”, agregó.

“Ojalá que se pudiera hacer esta prueba en forma rutinaria como normatividad en toda mujer embarazada, se diagnosticarían tempranamente infinidad de casos que pasan desapercibidos, pero obviamente hay condiciones jurídicas que no permiten todavía incorporar la

Dr. Ricardo García Cavazos

“De los 121,718 los casos acumulados de VIH/SIDA el 2.3% son menores de 15 años. De los casos acumulados de niños y niñas, el 91% continúan siendo resultado de transmisión perinatal, por lo tanto el esfuerzo de ese grupo al frente del cual están los infectólogos perinatales del Instituto, el Dr. Javier Ortiz Ibarra ha logrado que prácticamente toda paciente con esta problemática, si llega oportunamente al Instituto pueda tener una transmisión perinatal de cero y los hechos lo están demostrando. “En el último reporte de CENSIDA 2007, se demostró 0% de transmisión perinatal con el tratamiento de al menos 4 semanas, resultado que es gratamente satisfactorio”. En cuanto a Morbilidad Posparto en Latinoamérica y el Caribe, señaló que 819 mujeres fueron incluidas en el Estudio General / 7 Casos de RN Infectados; 99% de las pacientes recibieron Terapia Antirretroviral durante el embarazo >1% de transmisión perinatal”. En lo que refiere a la necesidad de realizar campañas para una detección temprana de la enfermedad durante el embarazo señaló

que es algo realmente difícil porque influyen cuestiones culturales, hábitos y falta de información, “pero hay que estar dispuesto a que se cuente con pruebas rápidas que pueden ser de utilidad y pueden competir contra pruebas tradicionales, pero lo importante es que estén disponibles y que el personal de salud las sepa aplicar.

prueba temprana en la mujer embarazada sin el consentimiento de la misma. “Por ello, entre los grandes retos que tenemos, está la identificación oportuna del mayor número de mujeres infectadas en México; el uso de pruebas rápidas en todas la embarazadas; tener la infraestructura y conocimiento para brindarles consejería previa y así den su consentimiento informado”.

Genética y Pérdida Gestacional Recurrente El Dr. Ricardo García Cavazos, Director de la Escuela Superior de Medicina del IPN, en su participación señaló que los problemas genéticos son en mayor proporción en el periodo prenatal, no se van a ver en Pediatría ni en el adulto sino antes de nacer y muchos de ellos son incompatibles con la vida.

“Dentro de los intrínsecos, basados en criterios de por qué se pierde el embarazo, estaban ubicados en dos grandes grupos: las genopatías o las cromosomopatías siendo las primeras alteraciones del gen y las segundas de los cromosomas. “Buscamos un mecanismo de integración basado en la interacción del ambiente y el genoma, efecto multifactorial que presenta la perdida gestacional, que genéticamente hablando podría ser causada por una alteración en los cromosomas. “La herramienta más común para el diagnóstico es un estudio citogenético para determinar numéricamente los cromosomas anormales que son participes de pérdidas gestacionales. El mosaicismo genético quiere decir que la placenta tenga una constitución genética y el bebé otra, que haya un elemento genético confinado a placenta. “Aproximadamente el 7% de los óbitos se refiere a una placenta envejecida, calcificada o hipofuncional relacionada con alteraciones genéticas in situ. “Muchas veces estudiamos el cariotipo

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del bebé y no estudiamos el de placenta, teniendo así un falso negativo porque el problema sería cultivar un fragmento de tejido del embrión o feto y otro de placenta para ver la diferencia que podría existir en este evento en el origen de la pérdida. También es importante ver el tamaño del cromosoma que está involucrado y las características de genes críticos.

concepciones (no embarazos) sólo 30 dan un bebé sano.

bajo peso al nacer, preeclampsia, entre otros”.

“Un gen para placenta lo da el varón y un gen para el embrión lo da la mujer y esto nos traduce un elemento de responsabilidad compartida, quiere decir que los estudios genéticos de las pérdidas gestacionales deben de ser de pareja”, añadió.

Anticoncepción de Emergencia

“En el cromosoma X hay una característica que determina viabilidad y en muchas ocasiones se trata de una mutación para viabilidad y está representado en que si es una nena ese gen se apaga por naturaleza se apaga, lo que quiere decir que si la niña tiene 2 x , el x que se guarda Dr. Francisco Chávez Magaña como elemento natural en Y para concluir la genética es el que tiene la mutación, su participación, entonces sobreviven las niñas. afirmó el especialista: “En el caso de que sea un varón tendrá ese x mutado y fallecerá. Esto se ve por ejemplo “ante ello es cuando se han perdido 3 embarazos y todos de destacar la importancia eran varones; ahí lo que sucede es que la del uso de mujer es portadora de un gen letal en el multivitaminas x pero que ella no lo usa porque tiene el con ácido fólico otro x, en cambio cuando se le va al varón antes, durante fallece y es una perdida recurrente por un y después del solo gen. embarazo, tanto en la mujer como en el hombre, “El punto clave es la gametogénesis: el para prevenir múltiples enfermedades, ser hombre produce millones de gametos complicaciones y malformaciones en los y claro que en ello nos equivocamos bebés, tales como defectos del tubo neural, miles de veces, lo cual quiere decir que la labio y paladar hendido, parto prematuro, única prueba que tenemos es que de 100

“Anticoncepción de emergencia” (ACE), “Píldora anticonceptiva de emergencia” (PAE), “Píldora del día después”, etcétera, cualquier término asignado es válido, señaló en su correspondiente ponencia el Dr. Francisco Chávez Magaña, GinecoObstetra. “Se define como a este procedimiento como el conjunto de métodos anticonceptivos urgentes que las mujeres pueden utilizar en las siguientes 72 horas a una relación sexual llevada a cabo sin protección, con el fin de evitar un embarazo no deseado. “Si bien es un tema de actualidad y de alto impacto social, por el fin que persigue y en parte por la controversia existente en cuanto a su mecanismo de acción respecto a si es éste o no abortivo. “Es un método, que desde el advenimiento de los anticonceptivos hormonales a partir de los 60’s en el siglo pasado ya existía, no con la presentación actual de uni-píldora, pero sí haciendo uso de múltiples tabletas (8 en 24 horas) de los anticonceptivos tradicionales. Dos tomas de

El evento congregó a destacadas personalidades del ámbito gineco-obstétrico de la entidad. En la gráfica los Dres. Alfonso Fuentes, Baltazar Díaz, Eduardo Loya, Luis Alfonso Castillo y Rubén Bóquer. De igual manera se contó con la presencia, entre otros, de los Dres. Daniel Ríos, Mireya Martínez, Armando López, María del Lourdes Vargas, Jorge Carlos Méndez, Guillermina Santos, Ramona García, Angélica Falcón y muchos más que en el marco del congreso estrecharon sus lazos de amistad y unión. COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

4 tabletas con intervalo de 12 horas. La PAE es de suma importancia sobre todo en el grupo de la adolescencia. Por su magnitud, partir del año 2000 el grupo poblacional más importante a nivel mundial es el del adolescente: 1,200 millones de miembros componen este grupo etario (10 a 19 años) y existen 1,700 millones de jóvenes (10 a 24 años). “En México actualmente tenemos 26 millones de adolescentes. 1 de cada 5 embarazos ocurre en este grupo. 40% de dichos embarazos son no planeados, debido a que el 54% del adolescente tiene relaciones sexuales sin protección.

toma es próxima a las 72 horas después de la relación sexual. Respecto al mecanismo de acción, es bien conocida su acción sobre las Gonadotropinas Hipofisiarias y el Espermatozoide, sin embargo existe gran controversia en el mecanismo de acción sobre el endometrio. Existe aún la duda respecto a si en determinado momento el método pudiera actuar como abortivo. En cuanto a los criterios en su prescripción, una vez establecido el embarazo el método no es efectivo. No es un método

de Planificación Familiar. Sólo debe usarse como método de emergencia. Los efectos adversos pueden ser el ocasionar nauseas, vómito, trastornos menstruales, entre otros. Para concluir, digamos que la PAE tiene un alto impacto y beneficio en la salud reproductiva: Reduce el número de embarazos no deseados; previene embarazos producto de una violación; reduce sustancialmente la tasa de abortos inducidos y finalmente disminuye la morbimortalidad materna”.

“Las indicaciones de la PAE son en ausencia o uso incorrecto de un método anticonceptivo. Ejemplo: Ruptura de condón, Expulsión de DIU, Retraso u olvido en la toma de varias píldoras anticonceptivas, Falla del Coitus Interruptus y Violación sin que la víctima dispusiera de protección. “La Secretaría de Salud en su norma oficial contempla sólo 2 métodos de ACE: El método combinado o de Yuzpe y el método de Progestina. El primero, dado a conocer por Yuzpe en Canadá desde 1974, cosiste en una combinación de Estrógeno-Progestágeno: Etinil estradiol 100 mcg + 500 mcg de Levonorgestrel, dividida en 2 tomas con un intervalo de 12 horas. “El segundo método, el más actual, el de Progestina contiene sólo Levonorgestrel, en dosis única de una píldora de 1,500 mcg o bien 2 tomas de 750 mcg con intervalos de 12 horas. Este método es ligeramente superior al de Yuzpe y aún así su eficacia no es superior al 85% en las primeras 24 horas. Su falla puede ser superior al 50% si la

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Importancia de la prevención

Acerca del Cáncer de Mama Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo, A.C.

El cáncer de mama actualmente ocupa uno de los primeros lugares de mortalidad en el mundo y es universalmente una enfermedad que, a pesar de los avances en investigación médica, no brinda un futuro claro a aquellas mujeres que lo padecen en un estadio avanzado.

estos tratamientos sufran sus consecuencias si una detección temprana puede evitar la mayoría de éstas? Sin embargo, cuando el diagnóstico temprano no ha sido posible, hay buenos materiales para prótesis

Es por ello que debemos ocuparnos de realizar programas preventivos que nos den la oportunidad para detectarlo inicialmente y así curar al 100% de nuestras mujeres en cualquier lugar de este país.

Avisos de que algo pasa…

Existen excelentes tratamiento quirúrgicos y de quimioterapia, pero ¿qué necesidad hay de que nuestras mujeres sometidas a

sustitutivas de la mama, los efectos de la quimioterapia con el tiempo se desvanecen y la mujer recupera casi siempre su funcionalidad. No esperemos llegar a este tratamiento extremo; la mama por su naturaleza puede dar origen a una gran variedad histológica de cáncer, algunos tipos muy agresivos, otros más lentos en su desarrollo, pero al fin de cuentas cáncer es cáncer.

Quiero llamar la atención de quienes lean estos conceptos a fin de que tomemos una actitud responsable y seria con la salud de nuestras mujeres, motivándolas a la acción preventiva, que básicamente consiste en la autoexploración de las mamas, todas las técnicas para efectuarla son válidas, lo importante es que en cuanto detecten algún cambio en las características de sus mamas acudan al medico, para que él diferencie de qué se trata.

Los cambios de volumen sin causa, los cambios de consistencia, zonas de diferente densidad, zonas de calor, cambios en las características de la piel, el las areolas, los pezones o si éstos cambian de dirección, la salida de cualquier secreción por el pezón, son signos que deben motivar a la mujer a la asistencia de la valoración médica correspondiente y determinar qué está pasando con ella. Las características de la mama son únicas en cada mujer: las de una no son iguales a las de otra. Por esta razón es importante que la mujer se conozca, se sugiere una primera revisión, en donde el médico y la mujer establezcan las características de la mama en lo individual para así definir el método a seguir y llegar a un diagnóstico preciso y establecer el tratamiento correcto. El uso de la mamografía y la biopsia vienen a orientar y a establecer el diagnostico correcto. Actualmente en los medios de comunicación se le da mucho énfasis a este tipo de cáncer y a todas las medidas de prevención que la mujer puede tomar. Y es que al ser un problema de salud pública que crece, no es para menos que cada vez haya más difusión sobre el mismo. Se insiste en el diagnóstico precoz y oportuno de las lesiones iniciales por cáncer.

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Unamos esfuerzos para que nuestras mujeres desde la adolescencia tomen una actitud preventiva y responsable con su salud. Sin embargo, ante cualquier situación los médicos estamos prestos y alerta con la atención de nuestras mujeres. Hagamos todo lo posible por disminuir este mal que ronda en el interior de nuestros hogares; la mujer es el pilar social más importante en la trama social y por ello les invito a cuidarlas.

Reveladores datos sobre el cáncer de mama ● En México cada año mueren más de tres mil 500 mujeres por cáncer de mama, convirtiéndose en la primera causa de decesos y en el segundo tumor más frecuente en este grupo de población. ● Según datos del Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas, este tumor afecta sobre todo a mujeres de entre los 40 y 60 años, con una edad promedio de fallecimiento de 58 años, es decir, en etapas productivas. Más del 75 por ciento de las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama tienen 50 años o más. ● Los factores de riesgos más importantes para el cáncer de mama son ser mujer y el envejecimiento. ● Los riesgos aumentan cuando hay antecedentes familiares de este tipo de cáncer, la ausencia de embarazos, la menarca temprana (primera menstruación) y la menopausia tardía, así como el alcohol y el tabaquismo. ● Entre 70 y 80 por ciento de los casos, las pacientes acuden a solicitar atención en etapas avanzadas de la enfermedad. ● Sólo el cinco al 10 por ciento de todos los cánceres de mama es hereditario. Los hijos pueden heredar de su madre o padre un gen alterado relacionado con el cáncer de mama. ● Aproximadamente el 85% de las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama no tiene ni una hermana ni la madre que haya padecido cáncer de mama. ● Si bien el cáncer de mama no se puede prevenir, es curable si se detecta a tiempo. ● Diversos estudios demuestran que una de cada diez mujeres desarrollará este mal en su vida, pero que más del 90% puede curarse si la enfermedad se detecta en su fase inicial. Por eso, la prevención es muy importante.

● Quien ha padecido esta enfermedad y la ha superado tiene el riesgo de una recaída, de ahí la necesidad continuar en observación por un término de cinco años, para evitar complicaciones, las cuales pueden ser más agresivas que la primera vez, porque además se genera resistencia a los tratamientos convencionales. ● Un tercio de las mujeres con cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno experimenta una recurrencia. Más de la mitad de estos casos ocurren más de cinco años después de la cirugía. ● Desde la formación de las primeras células cancerosas y hasta el desarrollo de nódulos de un centímetro, pueden transcurrir siete años, a partir de ahí pasan de cuatro a 24 meses para que ocasione severas complicaciones e incluso dañe órganos como hígado, hueso y pulmón. ● Los síntomas iniciales son la presencia de un bulto o masa en la mama, así como cambios en el tamaño de los senos, engrosamiento de la piel, escamas alrededor del pezón, un aspecto color naranja o úlceras; además de secreción inusual de la mama y sensación de picazón, y edema y dolor en un brazo, lo que significa que el cáncer se encuentra avanzado.

● El cáncer de mama, que causa más de 410.000 muertes todos los años, representa alrededor del 14% de todas las muertes por cáncer en las mujeres y el 1,6% de todas las muertes en la población femenina mundial. ● En los países de escasos recursos las tasas de incidencia aumentan un 5% anual. ● El pronóstico relativamente bueno. Aproximadamente 4,4 millones de mujeres a quienes les diagnosticaron cáncer de mama en los últimos cinco años están con vida. Sin embargo, en la población femenina mundial el cáncer de mama es la causa más frecuente de muerte relacionada con el cáncer. ● Más del 96 por ciento de mujeres con diagnóstico de cáncer de mama en etapa temprana sobreviven más de cinco años.

● Los tratamientos consisten en cirugía, radioterapia, quimioterapia y hormonoterapia, por separado o combinados, de acuerdo con el estado en que se encuentre el tumor. ● Por cada 100 casos de cáncer de mama en mujeres hay uno en hombre, en quien es más agresivo porque no cuenta con estrógenos, que son hormonas propias del sexo femenino, así como por la poca importancia que le da a la aparición de nódulos, por lo que cuando acude al médico, el cáncer ya está muy avanzado. ● En el mundo, aproximadamente muere una mujer por cáncer de mama cada minuto. ● Todos los años, más de 1,1 millón de mujeres en todo el mundo recibe el diagnóstico de cáncer de mama por primera vez. Esto representa aproximadamente el 10% de todos los casos nuevos de cáncer y el 23% de todos los tipos de cáncer en mujeres.

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Puerperio

Periodo después del parto Dr. Mauricio Isaac Canul Rojas

suele desaparecer por sí mismo a la semana del nacimiento del bebé y solo en casos muy especiales se amerita el uso de diuréticos. No se debe restringir la ingesta de líquidos, sin embargo puede ayudar la restricción de sales en la dieta. Otras medidas que pueden adoptarse son el mantener las piernas en alto por algún tiempo, y el ponerlas en agua tibia o caliente y posteriormente dar masaje.

Salida del calostro: el calostro es muy importante para la nutrición y defensa de tu bebé en sus primeros días de vida, ya que contiene muchos minerales y proteínas, y menos grasas y azúcares, por lo que es bien tolerado por el recién nacido, además de tener una gran cantidad de anticuerpos de gran ayuda para su defensa inmunológica. Esta secreción puede presentarse desde el primero al tercer día después del nacimiento del bebé y persistir por unos 5 días, posterior a lo cual comienza la secreción de la leche materna. Restitución del peso:

Durante un embarazo existe una ganancia entre 9 y 15 Kg en promedio. Inmediatamente después del parto se pierden solamente de 4 a 5 Kg debido al nacimiento del bebé y la expulsión de la placenta, líquido amniótico y membranas. La restitución del peso al que se tenía anterior al embarazo puede tardar hasta 6 meses en alcanzarse, dependiendo mucho en la alimentación que se lleve después del parto y la actividad física.

¿Acabas de tener a tu bebé? Felicidades, bienvenido aquel ser que vivió dentro de ti por 9 meses. Viviste todos los cambios que implican un embarazo y por fin tienes al bebé en tus brazos. Posterior al alumbramiento comienza el puerperio, que es el periodo inmediato al nacimiento de tu bebé y expulsión de la placenta hasta los primeros 40 días, en los cuales puedes esperar varios cambios en tu organismo para llegar a su estado anterior (no grávido), y adaptarse para dar alimento y protección a tu bebé.

Ejercicio después del parto:

Cólicos (entuertos):

cuando acaba el periodo de expulsión de la placenta, puedes experimentar cólicos en tu abdomen o entuertos. El útero se contrae y es posible palparlo en el abdomen como una “pelota” dura en la parte baja de tu abdomen. Estos cólicos se deben a la contracción del útero y tiene por finalidad la expulsión de coágulos y restos del embarazo ya concluido y detener hemorragias.

Edema o hinchazón en las piernas:

Es común que ocurra el día posterior del parto o la cesárea y que continúen hinchándose por algunos días. Este efecto

se recomienda tener una actividad física ligera inmediatamente después del parto o una cesárea como caminar. Los ejercicios aeróbicos puede realizarse sin problema después de los 40 días en caso de un parto y 90 días después de una cesárea. Ejercicios con peso en este

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médico: loquios), estos loquios se tornan de color pálido después de una semana, y amarillentos después de ese

periodo pueden favorecer un descenso de los genitales (caída de útero, vejiga o recto), o bien la formación de hernias en heridas quirúrgicas, por lo que se recomienda realizar este tipo de ejercicios después del 4º mes.

Cuidados de heridas:

Muy frecuentemente en la atención del parto es necesario realizar un corte en la vagina llamado episiotomía. La episiotomía se cierra con suturas absorbibles. Puedes observar la expulsión del hilo de sutura a las 2 semanas sin que esto necesariamente signifique que exista algún problema. El cuidado de esa herida es el aseo diario con agua y jabón y los medicamentos recomendados y revisión médica en una semana.

tiempo y dejan de salir a los 40 días. La actividad sexual puede realizarse sin riesgo después de que cese la salida de loquios (40 días), siempre y cuando no haya dolor o molestias. Por este tiempo tanto

En el caso de la cesárea debes acudir con tu médico a la semana de haber nacido tu bebé para remover los puntos y revise tu herida. Debes asear la herida con agua y jabón y mantenerla seca. Se les recomienda el uso de fajas protectoras para dar soporte al abdomen y prevenir hernias. Procura que la faja o venda que utilices cubra la herida quirúrgica en su totalidad para tu mayor protección.

Cambios emocionales (pospartum blues):

Posterior al parto existe cierta sensación de inseguridad, o bien mayor labilidad emocional, por lo que es común sentir tristeza, preocupación o enojo, siendo estos sentimientos completamente normales y mas acentuados en las primeras 2 semanas después del nacimiento. Solo ocasionalmente se requiere medicación cuando existen casos severos de depresión en este periodo.

Actividad sexual:

Después del nacimiento del bebé y expulsión de placenta y membranas continua la expulsión de coágulos (término

la episiotomía en el caso del parto, como la herida del abdomen en las cesáreas, ya se encuentran cicatrizadas.

Retorno de la ovulación

(posibilidad de un nuevo embarazo): En mujeres que no amamantan a su bebé la ovulación puede retornar de 6 a 8 semanas después del parto. En el caso de la mujer que lacta, existe un periodo más amplio del retorno de la ovulación, ésta puede llegar desde los 2 meses, o bien retrasarse hasta 18 meses. Es por esto que es muy recomendable solicitar un método de control familiar después del primer mes ya sea que estés o no dando lactancia materna. Existen muchos mas cambios y cuidados que puedes experimentar como nueva madre. Si tienes alguna duda en cuanto a lo que es normal y anormal en este periodo, te invito a consultar a tu médico. Un buen tiempo para que acudas con tu ginecólogo para control rutinario es al mes de haber nacido tu bebé. En esa visita se puede hacer una revisión general, recomendarte algún método de planificación familiar deacuerdo a tus necesidades y programar la realización de una citología cervical (Papanicolaou). Felicidades y muchas bendiciones.

Recanalización Tubaria

Cuando una pareja ya no desea tener mas hijos, puede optar por la salpingoclasia (ligadura tubaria o de Trompas de Falopio).Sin embargo existen casos en los que a pesar de que se haya tomado la decisión de una ligadura tubaria, aun se desea tener mas hijos. Para esos casos existen técnicas microquirúrgicas con las cuales es posible reestablecer la fertilidad de una mujer ligada. • La “recanalización tubaria” es una técnica empleada en aquellas pacientes a las cuales se les ha extirpado la parte media de la Trompa de Falopio. • La “Salpingoneostomía”, para pacientes a las cuales se les ha extirpado la “Fimbria” (parte de la trompa de Falopio, cuya función es captar al óvulo). El porcentaje de pacientes que recuperan su fertilidad después de alguna cirugía de este tipo es alto, comparado con otras técnicas utilizadas en pacientes ligadas. Sin embargo, se tiene que evaluar a cada paciente en particular para poder determinar que cirugía o procedimiento es el que debe realizarse y el pronóstico de éxito del mismo.

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derechohabientes en la sala de espera y en clínicas de primer nivel, se les invita a que se realicen el examen de Papanicolaou. Considero que la mejor estrategia de detección temprana son los centros de salud que la Secretaría de Salud tiene en todo el país, haciendo gran hincapié en que funcionen los centros de salud de tercer nivel. “Uno de los propósitos de las instituciones es detectar de manera oportuna cuáles son los municipios del país que tienen la más alta mortalidad por cáncer cervicouterino y por cáncer de la mama, así las Secretarías Estatales ya están trabajando en ello. “En el área metropolitana las zonas de más alto riesgo son Iztapalapa, Ciudad Nezahualcóyolt, Chalco, donde existen muchas enfermedades de la mujer, un número importante de enfermedades de transmisión sexual que nunca antes habíamos visto en nuestro país, porque ese grupo de población recibe muchos brazeros que traen enfermedades que antes no conocíamos y las transmiten a su pareja que vive aquí, por lo que debemos estar preparados y actualizados para combatir y prevenir nuevos padecimientos”, refiere el especialista.

“Las instituciones se han enfocado a esos municipios y a hacer el Papanicolaou a todas las mujeres que están en edad de riesgo, realizarles una prueba de ADN para el Virus del Papiloma Humano (VPH) que confirma al 100% si esa mujer es portadora o no de una lesión que puede evolucionar en maligna y mortal. “También se están tomando estrategias de prevención primaria como la vacunación contra el VPH en las niñas que están entre los 9 y los 13 años, no en todo el país porque no hay los recursos económicos, pero sí en las zonas de riesgo y grupos vulnerables”. Lo ideal, señala, “sería que el Papanicolaou se realizará de la mano con una colposcopia, pero no tenemos suficientes colposcopios en todo el país. Incluso para el Seguro Social,

institución que tiene el mayor número de derechohabientes, sería imposible que tuviera en cada unidad un equipo de colposcopia, además no hay gente capacitada que haga la función colposcópica. “Se ha comprobado que en países como el nuestro y en otros en vías de desarrollo, el mejor recurso es el Papanicolaou, que bien tomado puede salvar muchas vidas. “Los países de la Comunidad Europea tienen muy baja mortalidad, el método para tamizaje o para detección sigue siendo el Papanicolaou en toda la población. Se puede decir que es y seguirá siendo la mejor prueba de detección, obviamente si tenemos el recurso para acompañarla con la prueba de ADN para el Virus del Papiloma Humano sería excelente, pero en este momento su costo es muy

elevado y en el sector público por los costos de funcionalidad se eleva más. “Obviamente con el tiempo y que los recursos lo permitan, la vacunación en niñas de 9 a 15 años, será un muy buen avance, aunque habrá que tomar en cuenta que si tuviéramos en estos momentos los recursos para vacunar a todas las niñas, no se abatiría de inmediato la mortalidad, vamos a tener que esperar unos 40 años para ver los resultados, esas mujeres vacunadas se tendrán que tomar el Papanicolaou, porque esas vacunas nos sirven para 4 ó 6 tipos diferentes del virus del papiloma, pero tenemos 100 tipos diferentes, entonces habrá virus que con el tiempo tengan una mayor actividad y comiencen a generar problemas los que no están contenidos en las vacunas, entonces a pesar de esa prevención la mujer tendrá que continuar su control, su seguimiento a través del Papanicolau”.

Control de embarazos y natalidad “Gracias al control de embarazos y natalidad en nuestro país, muchos padecimientos antiguos han desaparecido porque la mujer mexicana ha decidido no tener más de dos embarazos, la población femenina en instituciones como ésta el número de nacimientos tienen un promedio de 2.5 o menor cuando hace 10 ó 15 años era de 6, entonces la difusión de los programas de salud ha permitido que la mujer esté más enterada, que no tenga patologías de alto riesgo. “Generalmente el número de muertes en fetos y la muerte materna también a disminuido de manera importante. La mujer que tiene problemas durante el embarazo ya se puede atender en cualquier institución sin que sea derechohabiente, lo que va a permitir que esa mortalidad materna que no debe de existir de pronto se vea reducida en un número importante. “La oportunidad de los productos de prevención y protección también hace disminuir de manera importante los riesgos en la salud materna, hay más información en relación a las enfermedades de transmisión sexual, la cobertura de información para la planificación familiar debe de ser de manera obligatoria al

término de la primaria y comenzando la secundaria. Hay métodos en la actualidad que son excelentes por vía oral, a través de parches que son medicamentos que no tienen efectos secundarios como los que tenían los anticonceptivos de hace 25 años, entonces se controlan fácilmente y son de bajo costo, todas las instituciones los tienen a la mano gratuitamente. Esta información

crónico degenerativas, eso les va a permitir llevar vivir plenamente esta etapa de la vida. “Para nosotros los gineco-obstetras la tecnología es imprescindible, se ha incrementado de manera importante el uso del ultrasonido, herramienta para detectar enfermedades que antes generaban una patología más seria que conllevaba a la muerte de las mujeres. “Tenemos procedimientos como laparoscopia, la estereoscopia, la densitometría, equipos modernos de rayos x, la posibilidad de tomar biopsias de mama sin tanto riesgo como se hacia antes, podemos contar con diagnósticos en etapas temprana y resolver los problema de manera oportuna. También contamos con mejores técnicas y equipos de anestesia, monitores en la terapia intensiva, la Medicina Nuclear ha progresado mucho. “Sin embargo no se puede negar que nuestros centros de diagnóstico cuentan con la tecnología pero no con el número suficiente de equipos, sí existen equipos en los hospitales privados y en los hospitales del sector público de alta especialidad, pero debería de haber en más instituciones y al alcance de toda la población de nuestro país. “Un punto importante es el desabasto en los equipos para tratamiento de los cánceres invasores, nos rebasa la demanda de las mujeres, no tenemos equipos de radioterapia suficientes en todo el país para atender a las pacientes que así lo requieren.

no únicamente se debe proporcionar “Eso, considero que es una deficiencia para en la escuela, sino principalmente en la el tratamiento de los problemas oncológicos casa, fomentando mayor confianza de los avanzados, necesitamos que haya más en adolescentes a los padres de familia que a todo el país, los padecimientos oncológicos las trabajadoras sociales o a los maestros, siguen siendo un problema importante en en el entorno de la familia se debe de ir mortalidad en México”. comenzando a hablar más de sexología, de los métodos de planificación Egresado de la Universidad Nacional Autónoma de familiar, de los mecanismos de México con especialidad de Ginecología y Obstetricia la prevención de enfermedades en el Hospital Regional “20 de Noviembre” del ISSSTE. de transmisión sexual. Actualmente Coordinador de Ginecología y Obstetricia del Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos” del “Muy importante es la otra ISSSTE, fue Director del Hospital Federal “Dr. Gonzalo etapa de la mujer que es la Castañeda” del ISSSTE de la ciudad de México, Jefe de menopausia. Cabe destacar Servicio en los Programas de la Mujer en la Subdirección que más del 15% de las mujeres que cursan el climaterio General Médica del ISSSTE. Es profesor titular del curso de postgrado de la especialidad de Ginecología requieren de apoyo médico y Obstetricia por la UNAM. Miembro de la Federación a través de medicamentos, Mexicana de Ginecología y Obstetricia, del Colegio pero es muy importante que Mexicano de Gineco Obstetras de la ciudad de México, la mujer en el climaterio base certificado por el Consejo Mexicano de Ginecología su alimentación en una dieta y Obstetricia donde es profesor examinador para los balanceada, en el ejercicio y en nuevos ginecólogos en vías de certificación. la prevención de enfermedades COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Endometriosis

una enfermedad invasiva La endometriosis es el crecimiento del tejido endometrial en el cuerpo de la mujer fuera de la cavidad uterina y que se disemina principalmente por los órganos cercanos como recto, intestinos y ovarios, pero que en su fase más agresiva puede llegar hasta los pulmones, advierte el Dr. Abraham Martínez, gineco-obstetra de la Clínica CEFAM.

El tejido endometrial es aquel que se forma cada 14 días, después de la menstruación, con la finalidad de albergar un nuevo ser en el útero. Si un óvulo es fecundado se convierte en la “cama” donde el nuevo ser reposará por nueve meses, pero si no, entonces se desprende y se libera del cuerpo a través de la menstruación o “regla”. La endometriosis surge al momento que este tejido no se queda en el útero, sino que comienza a invadir otros órganos cercanos o muy lejanos del organismo. “Investigaciones internacionales han llegado a encontrar tejido endometrial hasta en la nariz y los pulmones”, comenta el especialista. Estos casos son los menos comunes, pero la invasión a tejidos y órganos cercanos como el intestino, el recto y los ovarios son muy frecuentes y en México las cifras estiman que hay alrededor de tres millones de mujeres con este mal.

El especialista comenta que el desarrollo de endometriosis inicia alrededor de los 14 años, cuando la mujer entra a la etapa de la pubertad, pero es después de los 20 años cuando se llega a detectar y, en muchas ocasiones, ya es tarde porque ha logrado invadir gran parte del cuerpo.

“La mayoría de las mujeres que tienen endometriosis lo llegan a saber al momento de querer tener un hijo, porque es una de las causas de infertilidad documentadas en la literatura médica”, refiere. A pesar de ser un mal común, son pocas las mujeres diagnosticadas porque en sus etapas leves muchas mujeres viven con los síntomas sin ir al especialista y consideran que el dolor durante la regla es algo normal. Algo muy importante que resalta el Dr. Martínez Ruiz es que las jóvenes deben ir con su médico de confianza y no con el ginecólogo que atiende a la mamá o abuelita, porque es muy importante que se sientan en confianza y puedan preguntar sin temor al especialista.

La invasión de tejido endometrial que no corresponde a otras partes del cuerpo humano causa dolor, principal síntoma de esta enfermedad, pero también se puede diagnosticar por los sangrados, inflamación y el hallazgo de tumores alrededor de los órganos genitales.

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Es importante saber que... • Esta enfermedad afecta a mujeres en edad fértil y a pesar de diferentes teorías su etiología aún permanece desconocida, pero en la que juegan una importancia fundamental en el mantenimiento de la misma las hormonas femeninas, hecho que se pone de manifiesto por múltiples observaciones ya que ésta no se desarrolla en ausencia de función ovárica endógena, en la menarca o en la menopausia o en pacientes con disgenesia gonadal, pero es posible en condiciones de administración exógena de hormonas femeninas. • La presencia de endometrio o de menstruación no es esencial siempre y cuando los ovarios sean normales; también se la observó en la amenorrea primaria asociada a agenesia uterina, donde lo más probable es que la enfermedad resulte de la metaplasia celómica inducida por hormonas. • Los implantes de endometrio tienen receptores para estrógenos y progesterona aunque no siempre responden como lo haría el endometrio ortotópico. Sólo la estimulación cíclica mantiene este efecto y situaciones tales como el embarazo o la administración continua no cíclica de estrógenos o progesterona que inhiben la ovulación y pueden llevar a la atrofia endometrial. • El tratamiento de la enfermedad se basa fundamentalmente en la alteración hormonal del ciclo menstrual en forma médica o quirúrgica solos o en combinación. • El tratamiento depende de cada paciente, su edad, los deseos de fertilidad, extensión de la lesión y gravedad de los síntomas, también de la mejoría de los síntomas durante y después del tratamiento, evolución de los implantes macroscópicos, recidivas e índices de embarazo en mujeres en las cuales la infertilidad es un factor importante.

Cáncer Cervicouterino y Virus del Papiloma Humano (VPH) Dra. Ramona García Córdova Ginecología y Obstetricia, Perinatología, Colposcopia relacionado con cáncer de vagina y vulva, así como a cáncer de próstata y pene en el hombre y cáncer anal en ambos sexos, entre otros.

Uno de los principales problemas de salud hoy día y desde hace varios años es el cáncer. El cáncer cervical ocupa la segunda causa de muerte en los Estados Unidos de América y la primera en los países en desarrollo. El cáncer cervicouterino (CaCu) se asocia a una infección por Virus del Papiloma Humano (VPH), cuya principal vía de transmisión es sexual. Se han detectado más de 150 tipos de virus del papiloma, con dos grupos importantes: VPH de bajo poder oncogénico (bajo riesgo de producir cáncer) como el 6 y el 11; y de alto poder oncogénico, como el 16, 18, 31, 33,35, 52, 56 y 58 principalmente.

Riesgo oncogénico La infección por este virus es la infección por transmisión sexual más común en el mundo, constituye la causa de verrugas genitales y produce casi todos los casos de cáncer cervical, pero también se ha

El VPH 16 y 18 producen el 70 por ciento de los cánceres; las primeras etapas de desarrollo del CaCu consisten en la aparición de lesiones precursoras (premalignas) llamadas Neoplasias Intraepiteliales, que van desde bajo grado (LIEBG) hasta las de alto grado (LIEAG). Un aspecto importante es que no todas las mujeres y con lesiones tempranas llegan a desarrollar CaCu; en la mayoría de las pacientes la infección suele ser benigna, subclínica y autolimitada mediante los sistemas propios de defensa del organismo. Más del 70 por ciento de las lesiones cervicales de bajo grado diagnosticadas en mujeres jóvenes desaparecen espontáneamente dentro de los primeros tres años del diagnóstico.

Factores de riesgo

virus del papiloma en 14.3% de mujeres de 18 a 25 años que reportaron una sola pareja; el 22.3% cuando hubo dos parejas y hasta 31.5% con tres o más parejas, por lo que el hombre desempeña un papel importante en la epidemiología del cáncer cervical y vulvar asociado a infección por VPH, aunque la mayoría de estas infecciones en genitales masculinos son asintomáticas (subclínicas). Después de la primera relación sexual la probabilidad de infección por VPH es del 38.9% y los factores de riesgo asociados son el estado inmunológico, edad temprana de las relaciones sexuales, fumar, uso de anticonceptivos, historia de infección por herpes genital y el comportamiento sexual de la pareja, entre otros.

Detección La detección oportuna de cáncer cervicouterino se puede realizar mediante pruebas sencillas y al alcance de de todas las mujeres, como son la citología cervicovaginal o Papanicolaou (toma de

El predictor más importante para infección por VPH es el número de parejas sexuales en el curso de la vida. Una investigación detectó infección por

Comparación entre cérvix sano y otro con lesiones por infección de VPH

Lesiones y verrugas genitales ocasionadas por infección por Virus del Papiloma Humano

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(se observa el cuello mediante un microscopio); detección del ADN del VPH (estudio de biología molecular que puede detectar al virus aun cuando no existan lesiones, así como el subtipo específico del mismo) o la biopsia cervical (toma de una pequeña muestra del tejido del cuello para estudio de patología).

Vacuna

muestra del cuello con un cepillo cervical); en caso de presentar células alteradas se realizan otros estudios como colposcopia

Desde el 26 de junio de 2006, la Federal Drugs Administration estadounidens (FDA) autorizó el uso de la vacuna contra el Virus

del Papiloma Humano, aconsejando su utilización preferentemente en niñas de 11 y 12 años, permitiendo también la vacuna desde los 9 a los 26 años cuando no han tenido actividad sexual, esto es, antes de la exposición al virus, aunque las mujeres que son sexualmente activas pudieran ser vacunadas y pueden reducir también el número de infecciones, haciendo hincapié en que las que no han adquirido la infección tendrán los mayores beneficios. La vacuna cuadrivalente disponible puede emplearse tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, el uso en hombres genera controversias, aunque algunos estudios han señalado la reducción de un 44 por ciento en la prevalencia, mientras que la vacuna solo en mujeres reduciría la prevalencia en 30 por ciento. La vacuna se usa por vía intramuscular, en tres dosis separadas. La segunda dosis debe aplicarse dos meses después de la primera administración y la tercera dosis 6 meses después de la primera aplicación. El cáncer cervicouterino se puede prevenir y curar si es detectado oportunamente, por lo que es indispensable acudir al ginecólogo con regularidad.

Dra. Paloma Acevedo Fernández GINECOLOGÍA, OBSTETRICIA Y COLPOSCOPIA Cédula profesional: 841896

Socio activo del Colegio de Ginecología y Obstetricia de Quintana Roo, Miembro activo del Colegio Médico de Quintana Roo, Miembro activo de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia.

La Ginecología y Obstetricia es la rama de la Medicina que estudia y trata la salud de la mujer desde el inicio de su vida reproductiva hasta la menopausia, es decir desde la adolescencia en donde se presentan los ciclos menstruales, trata enfermedades de transmisión sexual, métodos de planificación familiar, control de embarazos de bajo y alto riesgo, prevención de complicaciones, problemas de infertilidad y esterilidad enfermedades benignas o malignas de mama, útero, ovarios y salpinges, enfermedad metabólica enfermedades genitourinarias, trastornos hormonales y menopausia. Recomendaciones: ejercicio; canalizar el estrés; evitar tabaco, alcohol y otras drogas; prevenir enfermedades de transmisión sexual con la selección del compañero y el uso de protección de barrera o preservativo; autoexploración de mamas; informarse y seleccionar método de planificación familiar, realizarse Papanicolau, en algunos casos colposcopia y estudios de biología molecular para detectar virus de papiloma humano, ya que existen más de 200 tipos de este virus actualmente, sólo 30 afectan el área ginecológica y de estos 15 pueden desarrollar lesiones premalignas o malignas; realizarse mastografía y ultrasonido de mamas después de los 40 años para detectar lesiones en glándula mamaria, así como estudios de ultrasonido de útero y ovarios y marcadores tumorales en los casos en que lo indique el ginecólogo. Ave. Andrés Q. Roo No. 161 SM. 45 M. 1 Lote 4 Tels: 8 80 97 17 y 2 06 35 99 Cel.: 99 81 00 00 45 E-mail: palomaaf@hotmail.com

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Dr. Mauricio Isaac Canul Rojas GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA BIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN

Cédula profesional: 2164244, Cédula especialidad: 4319369 Facultad de Medicina, Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey (Tecnológico de Monterrey). Especialidad en Ginecología y Obstetricia, The American British Cowdray Medical Center I.A.P. Subespecialiadad en Biología de la Reproducción, Instituto para el Estudio de la Concepción Humana, Monterrey, Nuevo León. Las parejas con problema de infertilidad se ven afectadas psicológica y emocionalmente; atraviesan por una situación que parece no tener solución. Existen diferentes factores que influyen en la fertilidad como son; Estrés, Deficiencias en la producción de espermatozoides, Falta de ovulación, Miomas uterinos, Obstrucción de trompas de Falopio, Alteraciones inmunológicas y genéticas, Endometriosis. En la actualidad la pareja con problemas de infertilidad dispone de varias alternativas de tratamiento: •INDUCCIÓN DE OVULACIÓN. Tratamiento que consiste en provocar la ovulación en tiempo y forma a fin de estar disponible para la fecundación. •CAPACITACIÓN ESPERMÁTICA E INSEMINACIÓN INTRAUTERINA. Se insertan espermatozoides preseleccionados y habilitados en el interior del útero. •TÉCNICAS QUIRÚRGICAS. Mediante microcirugía y laparoscopia es posible recanalizar trompas de Falopio, extirpar miomas, tratar endometriosis, etc. •FERTILIZACIÓN IN VITRO, ICSI.

Av. Balamcaché Lote 1, Mza. 30 Cond. Playacar Fase II Playa del Carmen, Q. Roo. Tel. (984) 803 10 02 Fax. (984) 803 16 06 Cel (984) 116 47 47 Correo electrónico: canulrm@yahoo.com.mx COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Dr. Francisco Chávez Magaña

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Y ESTERILIDAD Cédula de Especialidad: AE-011471, Cert. CMGO No. 3821

Carrera de médico cirujano en la Universidad Nacional Autónoma de México. Postgrados: Especialidad en Ginecología y Obstetricia, Hospital de Ginecología y Obstetricia No. 4 del IMSS “Dr. Luis Castelazo Ayala”. Maestría en Fertilidad y Esterilidad, Hospital Port Royal, París, Francia. Diplomados: en Microcirugía, Universidad Pierre et Marie Curie, Paris, Francia; Ultrasonido, Colposcopia y Patología Cervical. Miembro Fundador y ex presidente del Colegio de Obstetricia y Ginecología de Q. Roo. Miembro de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia; del American Collage of Obstetricians and Gynecologist. Pionero en la moderna Ginecología y Obstetricia en Quintana Roo, así como en Laparoscopia y Ultrasonido. Introdujo en Q.Roo los métodos avanzados de vigilancia fetal: Monitoreo fetal y Pruebas sin estrés, así como los marcadores fetales y realizó las primeras Amniocentesia.Pionero en nuestro estado en Ultrasonido de 3ra. Dimensión y Doppler color. La Gineco Obstetricia, nuestra especialidad es, en definitiva, la más bella rama de la Medicina. Tener la oportunidad de cuidar la salud de la mujer y la responsabilidad de vigilar y supervisar el evento más grande y trascendente de la creación, como es el EMBARAZO y el NACIMIENTO del NUEVO SER, es sin duda un prodigio que compensa todos nuestros esfuerzos y nos retribuye más de lo que damos. No importa dónde vayas o dónde te encuentres, siempre habrá una Mamá con un Bebé en brazos, con un niño de la mano, con un adolescente o una joven a su lado, que te diga Mire, Doctor, mire: usted lo trajo al mundo... Esto es simplemente algo extraordinario. Creo que más de 20 años en la práctica de la Ginecología y Obstetricia en esta hermosa región, avalan y me dan autoridad para expresar esta idea y este sentimiento.

Tierra # 32 SM. 4 (Casi esquina Av. Bonampak) Horario de atención: Lunes a viernes 9:30-13:30 / 16:30-20:30 hrs. Teléfono (998) 884 70 54 Fax: (998) 887 35 73 Cel. (998)8 45 58 77 e-mail: chavezplant@prodigy.net.mx 35

Dr. Armando Cinta Luna

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Cédula profesional; 3579830, Cédula especialista: 5574666

Licenciatura como Médico Cirujano, Facultad de Medicina de la Universidad Veracruzana. Especialista en Ginecología y Obstetricia, posgraduado del Hospital N° 71 “Licenciado Benito Coquet Lagunés”, perteneciente al Centro Medico Nacional de Veracruz “Adolfo Ruiz Cortines”, IMSS. Médico Ginecoobstetra del Hospital General Regional N° 17, IMSS, Cancún, Quintana Roo.

Honestidad, profesionalismo, ética, respeto, calidad y calidez definen nuestro trabajo. Avenida Nichupté esquina Xpuhil, lote 22, PH 12, tercer piso, S.M. 19, Mza. 2, Pabellón Caribe, Cancún, Quintana Roo. Teléfono (998) 89 27 943 Celular: 998 874 0864 y 998 241 1734 Correo electrónico: armcinl@hotmail.com 36

Dr. Héctor R. Corona de la Torre GINECOLOGÍA, OBSTETRICIA Y COLPOSCOPIA Cédula profesional: 2031155, Esp. 3199059

Egresado de la Universidad de Guadalajara, hizo su especialidad en el Centro Médico Nacional de Occidente, de la misma ciudad. Experiencia de 17 años en Gineco Obstetricia en el Hospital General Regional No. 17 del IMSS, responsable de la Clínica de Displasias; adiestramiento del Servicio de Colposcopia. En el estado de Quintana Roo las mujeres en edad reproductiva constituyen el grupo mayoritario de la población, por lo que las invitamos y recomendamos a acudir con su ginecólogo de confianza por lo menos una vez al año como prevención y para mejorar su calidad de vida. Fracc. Bonampak, SM 51 Mza. 42, lote 22 ( A un costado de la clínica 16 del IMSS de la Av. Nichupte) Tel. 887 98 42 Celular: 044 (998) 734 78 63 E-mail: hectorcorona_66@hotmail.com COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Dr. Dency L. Díaz Cervera GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Cédula profesional: 1099851, Cédula especialista: AEIE-14441

Egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yucatán. Postgrado en Ginecología y Obstetricia en la ciudad de México DF, en el Centro Hospitalario “20 de Noviembre” del ISSSTE. Cursos de primero, segundo y tercer nivel en Cirugía Laparoscópica e Histeroscopia, avalados por la Asociación Mexicana de Cirugía Laparoscópica. Más de 20 años de ejercicio profesional en la ciudad de Cancún. Ex presidente del Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo, miembro de la FLASOG, socio de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, de la Sociedad Yucateca de Cirugía Laparoscópica, certificado y recertificado, por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia.

OFRECEMOS SERVICIO DE CALIDAD Y CALIDEZ, CON TECNOLOGÍA DE PUNTA Y EXPERIENCIA DE MÁS DE 20 AÑOS Calle Caimito No. 2, S.M. 25, Mz. 13, por Av. Cobá Edificio UNIMED, Cancún, Quintana Roo Teléfono (998) 8874333, 8871919 Celular: 998 84 56 388 Correo electrónico: dencydiazc@hotmail.com COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Dr. Baltazar Díaz Díaz

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Cédula profesional; 1320843

Soy médico egresado de la Facultad de Medicina “Dr. Ignacio Chávez” de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo. Mi especialidad la realicé en el Hospital de Gineco Obstetricia No. 4 “Dr. Luis Castelazo Ayala” del Instituto Mexicano del Seguro Social, en la ciudad de México, D.F., en donde fungí como Jefe de Residentes. Asimismo, fui médico de base del IMSS en el Hospital de Gineco-Pediatría No. 7 en la ciudad de Cancún, Quintana Roo, de 1992 al 2004. Mi certificación del Consejo de la especialidad es la número 3822. Adicionalmente a la especialidad, tomé un Diplomado de Ultrasonido impartido por la Universidad Nacional Autónoma de México. Actualmente soy médico del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Galenia.

El gineco-obstetra es el especialista encargado de la salud de la mujer, que es la base de la familia; además le brinda atención en su etapa de embarazo, con el fin de llevar a un buen término la gestación y el nacimiento de los hijos, obteniendo así niños sanos y fuertes, que son el futuro de la sociedad. Hospital Galenia, Consultorio 319 Av. Tulum, Lote 01, Mza. 01, S.M. 12, Esq. Nizuc Fracc. Sta. María Siké, Cancún, Q. Roo, CP 77505 Lunes, martes, jueves y viernes: 10:00 a 14:00 hrs. Miércoles: 17:00 a 21:00 hrs.; Sábrado: 10:00 a 14:00 hrs. Teléfono: (998) 891 52 00 Xt. 319 Urgencias: (044998) 734 83 95 E-mail: drbaltazardiaz@hotmail.com

Dr. José C. Dzul Cosgaya GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Cédula Profesional: 1515494; Cédula especialista: AE: 007710

Título de Médico Cirujano avalado por la Universidad Autónoma de Yucatán (UADY),1983-1989; título de especialista en Ginecología y Obstetricia avalado por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), 1992-1995; miembro del Colegio de Ginecología y Obstetricia de Quintana Roo desde 1996; de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia desde 1996; de la Federación Latinoamericana de Ginecología y Obstetricia desde 1996 y del Colegio Médico de Quintana Roo desde 1996. Diversos cursos y congresos de la especialidad (Colposcopia, Ultrasonido, Biología de la Reproducción, Medicina Perinatal, etc.). Experiencia laboral de 14 años como especialista en Ginecologia y Obstetricia ejerciendo en Medicina privada.

Dr. Eduardo M. Espadas Reyes GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓN

Cédula profesional: 2300673 Cédula de especialista: AE-12000 Licenciatura en Medicina en la Universidad Veracruzana, Facultad “Miguel Alemán Valdés”. Especialidad en Ginecología y Obstetricia: Instituto Nacional de Perinatología en el D.F. (avalado por la UNAM). Realizó la subespecialidad en Medicina de la Reproducción en el Hospital Ángeles del Pedregal (avalado por la Universidad La Salle). Diplomado en Colposcopía. Experiencia laboral: Médico adscrito en el Hospital de Gineco-Pediatría Clínica 71 del IMSS en Veracruz, Ver. Médico adscrito al Hospital de PEMEX en Veracruz, Ver. Médico adscrito en Hospiten Cancún desde Octubre del 2006 a la fecha.

La especialidad de Ginecología y Obstetricia es una de las ramas de la Medicina más completas, ya que combina la Cirugía con Medicina Interna y conlleva una enorme responsabilidad, ya que se ocupa de la atención del embarazo normal y patológico, así como de las enfermedades de la mujer. Durante catorce años me he dedicado a ejercerla en Cancún, Quintana Roo, en Medicina privada y siempre es satisfactorio observar a los padres e hijos egresar de la clínica con la felicidad en sus rostros.

Antes de que las parejas se sometan a un tratamiento de reproducción asistida (ej. inseminación, fertilización in vitro, ICSI, etc.), hay estudios y tratamientos que pueden resultar útiles, es importante diagnosticar la causa de infertilidad lo cual se logra en la mayoría de los casos antes de iniciar un tratamiento para corregirla. La infertilidad de la pareja es atribuible a la mujer apróximadamente en el 40% de los casos, al hombre en otro 40%, y el resto puede ser de causa mixta, por eso es importante la valoración de ambos miembros de la pareja. Las terapias de reproducción asistida ofrecen la posibilidad de tener un bebé de hasta 40% por cada ciclo de tratamiento, puede ser mayor o menor dependiendo de la causa de infertilidad y edad de la pareja. Las terapias de reproducción asistida no están exentas de riesgo, por ello es importante que sean indicadas y supervisadas por un especialista en el área, lo cual va no sólo a mejorar los resultados de dichos procedimientos, sino a disminuir riesgos y evitar pérdida de tiempo.

Clínica UNIMED S.M. 25 , Mza. 13, lote 2, calle Caimito por avenida Cobá, Cancún, Quintana Roo. Tel: 887 1919 y 887 4333 Celular: 99-88-45-26-11 Correo electrónico: drjosedzul@prodigy.net.mx

Avenida Bonampak Lote 7, Manzana 2, S.M. 10, Cancún Quintana Roo, CP: 77500 Teléfono: (998) 8813738 y 8813739, Fax: (998) 8813737 Urgencias: (998) 8813700 Celular 044 9982138644 e-mail: eduardo.espadas@hospiten.com y espadasrem@hotmail.com COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Dra. Angélica Falcón Isunza GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Cédula profesional: 1521633

Soy médico egresado de la Facultad de Medicina del Instituto Politécnico Nacional. La especialidad de Ginecología y Obstetricia la realice en el Hospital Juárez de México en el Distrito Federal. Fui médico de base de 1994 a 2005 en el IMSS. Certificada por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia con núm. 3181869. Diplomado de Colposcopia. Diplomado en ultrasonografía. Actualmente pertenezco al grupo de médicos que prestamos nuestros servicios en el Hospital Galenia; ofrecemos estudios de colposcopia y ultrasonografía.

El objetivo principal en la atención de la mujer es orientar, fomentar y restituir su salud, tomando medidas preventivas para evitar que algunas enfermedades de ser curables pasen a ser incurables. Comparto, oriento y fomento la salud en la mujer embarazada, contribuyendo así a la integridad de la familia y a la salud de la comunidad. Nuestro espíritu de servicio guarda una actitud hacia el paciente de armonía, cordialidad, discreción, paciencia y respeto.

Av. Tulum No.1, Supermanzana 12, Manzana 1 HOSPITAL GALENIA Consultorio 324 Tel: 891 52 00 Ext: 324 Tel. Directo : 802 10 69 Celular: 04499 81 83 78 16 Email: angelicagineco@hotmail.com COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Dra. Ramona García Córdova GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Cédula profesional; 1858085, Cédula especialista: AE 011564

Egresada de la Facultad de Medicina “Lic. Miguel Alemán Valdés”, Universidad Veracruzana, especialidad en Ginecología y Obstetricia en el Centro Médico Nacional “Ignacio García Téllez” IMSS, avalado por la Universidad Autónoma de Yucatán, con diploma de reconocimiento por haber obtenido el primer lugar de su especialidad; curso de adiestramiento en Embarazo de Alto Riesgo por 1,864 hrs. avalado por el HGP no. 7, IMSS; diplomado en Colposcopia avalado por la Federación Mexicana de Colposcopia y Patología Genital A.C. y la Universidad Autónoma del Estado de Morelos “Dr. José Maldonado Obregón”; curso de adiestramiento en Ultrasonido en Ginecología y Obstetricia en el Hospital de Ginecopediatría no. 7 IMSS, Cancún, Q. Roo. Actualmente miembro del Colegio de Ginecólogos de Quintana Roo y de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, se desempeña como médico especialista de base del HGP no. 7, IMSS; y miembro de la plantilla de especialistas en el hospital privado “Quirúrgica del Sur”.

Ginecología es la especialidad médica y quirúrgica que estudia y trata las enfermedades de los órganos reproductores de la mujer (útero, ovarios y la mama) y la Obstetricia se encarga de llevar un embarazo a buen término, siendo así la salud femenina el objetivo principal, ya que la mujer es la encargada de dar vida y parte fundamental de nuestra sociedad. Todos quisiéramos a nuestras madres, hermanas, hijas, sanas física y emocionalmente para transmitir ese amor especial que sólo las mujeres pueden dar. Consultas: Lunes a viernes de 17:30 a 20:30 y sábados de 11:00 a 13:30 hrs. Hospital Quirúrgica del Sur: Av. López Portillo Sm 59 mz 37, lote 2 y 3 1er piso Tels. 8-866357 y 8864631

Dr. Eduardo Loya Cortés

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Cédula profesional: 630545 Cert. CMGo No. 3823

Dr. Joel Martín Madera Gamboa GINECOLOGÍA, OBSTETRICIA Y PERINATOLOGÍA OBSTÉTRICA Cédula profesional: 1361249

Realizó la carrera de Medicina en la UNAM; postgrado en Gineco Obstetricia en el Hospital “Adolfo López Mateos” del ISSSTE, México D.F. Miembro de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, del Colegio de Gineco Obstetricia de Quintana Roo y del Consejo Mexicano de Gineco Obstetricia. Diplomados en Colposcopia y Patología Cervical, Ultrasonido, Administración de Hospitales en la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla; en Alta Dirección y en Habilidades Gerenciales en la Universidad Anáhuac; y en Administración de Hospitales en el Colegio Latinoamericano de Educación Avanzada, Aguascalientes. Sin lugar a dudas es mejor y más barato prevenir que solucionar un problema. Cada vez son más frecuentes los cánceres ginecológicos en etapas más tempranas y la única manera que existe de poder detectarlos a tiempo y poder ser curable, es tener la sana costumbre de las autoexploraciones y la visita al Ginecólogo por lo menos una vez al año. Esto no va a evitar que tengan problemas, en algunos casos sí será posible, pero sobre todo si va a ser un problema, va a permitir que el médico lo detecte oportunamente y por tanto tenga solución. Lo único que necesitamos es esa penosa pero sana costumbre de ir a ver al Ginecólogo una vez al año. Hospital Galenia Av. Tulum Lote 01 Mza. 01 S.M. 12, esq. Nizuc, Fracc. Sta. María Siké, Consultorio 318 Horario de atención: Lunes a viernes de 17-20 Hrs. Sábado 10-12 Hrs. Tels: (998) 891 52 00 Ext. 318 (998) 8 91 52 01 Cel. 99 88 74 50 65 e-mail: eduardo.loya@hospitalgalenia.com www.hospitalgalenia.com

Médico cirujano egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Yucatán. Especialidad en Ginecología y Obstetricia por la Unidad de Posgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, realizado en el Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” del ISSSTE, en México, DF. Subespecialidad en Perinatología Obstétrica en la misma institución. Diplomados en Colposcopia y Ultrasonido Obstétrico. Subdirector Médico turno nocturno en el Hospital de Ginecopediatría No. 7 IMSS en Cancún, Q. Roo. Miembro del Colegio Médico de Quintana Roo y del Colegio de Ginecología y Obstetricia de Quintana Roo. Miembro de la Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia.

El enfoque actual en el cuidado de la salud comienza con la prevención de todas las condicionantes que pudieran alterar el bienestar de la mujer en cualquier etapa de su vida, desde la niñez con el desarrollo sexual secundario, pasando por la etapa reproductiva hasta la culminación con el climaterio. En todas ellas el asesoramiento de personal de la salud calificado facilita y dirige el cumplimiento de esas medidas que tendrán como objetivo la detección y tratamiento oportunos. Av. López Portillo Sm 59 Manz. 37 Lote 2 Y 3. Consultorio 201, Clínica Quirúrgica Del Sur. Unidad Morelos. Cancún, Q. Roo. Tel: 8869699, 8869987 Celular: 9987348009 e-mail:joelmadermed@hotmail.com COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Dra. Mireya Martínez Vázquez GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Céd. Prof. 2472167, Esp. 4011812, Certificado del CMGO no. 4542

Dr. Luis Medellín Lara GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Cédula profesional: 1845349 Cédula de Especialista: 3211201

Medicina en la Universidad Anáhuac. Especialidad en Ginecología y Obstetricia en el Instituto Nacional de Perinatología. Subespecialidad en Medicina Perinatal en el Instituto Nacional de Perinatología.

Médico cirujano egresada de la Universidad Nacional Autónoma de México, con especialidad en el Hospital de la Mujer de la Cd. de México, avalado por la UNAM. Certificada por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia. Diplomado en Colposcopia avalado por la Federación Mexicana de Colposcopia y Patología Genital. Curso básico, intermedio y avanzado en Cirugía Laparoscópica Ginecológica avalado por el Colegio de Cirugía Endoscópica Ginecológica de Puebla. Médico adscrito en el curso de residencia médica en Ginecoobstetricia avalado por la Universidad Autónoma de Yucatán. Pertenezco al Colegio Médico de Quintana Roo, Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia y al Colegio de Ginecología y Obstetricia de Quintana Roo. A partir del año 2004 me encuentro laborando en diversas instituciones públicas y privadas en Cancún, Q. Roo.

La mujer durante la vida pasa por múltiples etapas, unas incómodas, otras fascinantes. No es fácil tener y comprender tantas transformaciones físicas y psicológicas como son: adolescencia, inicio y disfrute de la sexualidad , tener uno o más embarazos así como cambios que nos llevarán al climaterio y menopausia; sin embargo es muy importante cuidar nuestro cuerpo, establecer acciones preventivas para evitar en lo posible enfermedades en las mamas o genitales que nos impidan el pleno disfrute de cada etapa o bien evitar que se transformen a una enfermedad que puede ser mortal. Calle Vicente Lombardo Toledano Mz 34, Lt 5, Sm 26, Esq. Av. Palenque, entre Av. Cobá y Av. Xpuhil. Tel: 892 18 93 Celular: 044 99 88 42 80 86 COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Cursos de Postgrado en USG en diagnóstico en Obstetricia y Ginecología en Barcelona, España. Certificado por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia. Miembro del Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo A.C. Miembro del American College of Obstetricians and Gynecologist. Miembro de la Sociedad Iberoamericana de Diagnóstico y Tratamiento Prenatal.

Pabellón Caribe, Av. Nichupté 22 S.M. 19 Consultorio 212, Cancún, Q. Roo Tel/fax. (998) 892 89 22 Urgencias: Radio: 01 800 723 4500 Clave: 5689994

Dr. José Ramón Palafox Ayala GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA UROLOGÍA GINECOLÓGICA

Dra. Elda G. Palomo Góngora

GINECOLOGÍA, OBSTETRICIA, COLPOSCOPIA Cédula profesional: 1888871

Cédula Profesional: 2684552 Cédula Especialidad: 5004274 Facultad de Medicina Universidad Autónoma de Sinaloa; Especialidad en la Universidad De Guadalajara, Hospital de Gineco-Obstetricia del Centro Médico Nacional de Occidente (IMSS). Adiestramiento en Urología Ginecológica en el propio CMNO IMSS, Guadalajara, Jalisco. Miembro de la Sociedad Mexicana de Urología Ginecológica. Trabajo en el HGP # 7 del IMSS, Cancún, Q. Roo. Consulta Privada: Médica La Luna y Hospital Presbiteriano. Conforme la población mundial incrementa su expectativa de vida, que ya es más de 80 años para la mujer, también incrementan problemas como Prolapso de órganos pélvicos, incontinencia urinaria y fecal. Del 10 al 30% de las mujeres padecen Prolapso de órganos pélvicos( cistocele, rectocele, uterocele). 4 de cada 10 mujeres menores de 50 años padecen incontinencia urinaria, esto incrementa a 6 de cada 10 en mujeres mayores de 60 años. Estos padecimientos son atribuidos a la edad, el número de hijos, obesidad y a la menopausia, considerándolos normales. Sin embargo, estos factores son modificables. Si usted siente que algo se sale, no alcanza a llegar al baño o pierde orina al toser, reír, estornudar o al hacer ejercicio, acuda a una valoración, no tiene que usar pañal o toalla. “Mejore su calidad de vida”. Av. La Luna Esq. Calle 48 Lote 20 Manzana 22 Supermanzana 505, Cancún, Q.Roo Tels: 880 92 46 y (998) 1090249 Hospital Presbiteriano Lote 1 Manzana 46, Región 76 Col. Fco. Villa, C.P. 77527, Cancún, Q. Roo Tels: 880 2082 y 99 82 14 34 71 Correo electrónico: drpalafoxurogine@hotmail.com

Médico Cirujano egresada de la Universidad Autónoma de Yucatán, 1993. Especialidad en Gineco-Obstetricia 1998. Egresada del Centro Médico Nacional “Ignacio García Téllez”. Diplomado en Colposcopia 2005. Perito en Ginecología y Obstetricia 2008. Ha asistido y participado en numerosos cursos y congresos de su especialidad en diferentes estados del país. Autora y Co-autora de publicaciones científicas en México. Miembro de base del IMSS desde 1993. Consultora de Ginecología-Obstetricia y Colposcopia en Cancún, Q. Roo desde 2001. Socio activo del Colegio Médico de Quintana Roo A.C., Colegio de Ginecología y Obstetricia de Quintana Roo, A.C., Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C. Actualmente Jefe del Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Gineco-Pediatría No. 7 del IMSS Cancún.

Lo que más me gusta de mi labor clínica es ver pacientes, sencillamente a mí me interesa mucho el contacto humano. Se habla de atender al paciente según la Norma Oficial Mexicana, pero la relación MédicoPaciente para mí es la principal norma, ya que conocer al enfermo, saber cuál es su problema y cuáles los de su familia, me hace ser amiga de ellos. Eso me lo enseñaron mis maestros, que eran gente humana y muy capaz: estaban los hermanos Laviada Arrigunaga, Don Carlos Urzáiz Jiménez, Don Lizardo Vargas... Los profesores en nuestro tiempo eran unas joyas tanto en lo clínico como en lo humano, le daban gran valor a la comunicación con los enfermos, cuando llegaban a casa de sus pacientes los veían como a un amigo, siempre, eran parte de las familia, se les convidaba un café, se compartía pastel con ellos, lo que fuera, pero siempre había una fuerte relación. A mi modo de ver el paciente tiene que ir en primerísimo lugar, no puede ser de otra manera. Por eso desde aquí agradezco a todos mis pacientes-amigos y a sus familiares por la maravillosa oportunidad de coincidir.

Avenida La Costa #120, SM 30, Mza 8, Lote 19 Cancún, Quintana Roo Tel.: 887 1100 y 887 1108 Celular:( 998) 5 77 49 82 e-mail: eldapalomo@hotmail.com COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Dr. Hugo Rechy Cruz

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Cédula Profesional: 3224922 Recertificado por el CMO 1402 Estudios en la Facultad de Medicina de la Universidad Veracruzana (1970-1977); residencia rotatoria en el Hospital Nacional PEMEX norte, México D.F. (1977-1978); Cirugía General en el mismo centro hospitalario (1978-1979); residencia de Ginecología y Obstetricia (PEMEX) 1979-1983; diplomado en Colposcopia. Ha laborado en el Instituto Mexicano del Seguro Social Cozumel de 1983 a 2000 como ginecoobstetra; ISSSTE Clínica Hospital Cozumel de 1985 a 2009; Hospital General de Cozumel, 2007 a 2009; director médico de la Unidad Médica del Sur Cozumel (área Materno-Infantil). Es miembro del Colegio Médico de Cozumel, fundador y ex presidente del Colegio de Obstetricia y Ginecología de Quintana Roo.

La rama de la Medicina encargada de la salud materna y la de su bebé requiere actualización continua, que cada hecho médico sea con bases legales, con protocolos y en un marco legal y moral. Es típico de nuestro tiempo dedicarse a diferentes actividades personales y familiares que si bien dan momentos de felicidad y satisfacción personal, en ocasiones hacen olvidar el aspecto de salud. Como médico das vida a un nuevo ser, pero muchas veces la muerte y la gravedad de las pacientes ocasiona sufrimiento, el que debemos de saber manejar, así como las múltiples inconformidades de los pacientes o sus familiares, con el más claro sentido humano y ético. Soy originario de Xalapa, Veracruz. Mi papá fue médico allá por 1930; estudié en Veracruz, donde viví feliz y mi especialidad la hice en la ciudad de México, donde me realicé como especialista. Trabajé en PEMEX y ahí conocí a mi esposa, la química Rechy. Trabajamos juntos desde hace 30 años y los dos estamos en el mismo proyecto de vida. Tenemos dos hijas, licenciadas recibidas. Decidí vivir en la isla de Cozumel y desde que vine ha sido un reto cotidiano superar las adversidades, pero gracias a Dios y a nuestros esfuerzos, la unión, la fuerza, la salud, el compromiso, el respeto y otras virtudes que son necesarias para estar bien, hemos podido salir adelante y así servir a quien nos necesite. Pedro Joaquín Coldwell No. 132-1 Cozumel, Q. Roo Tel. Consultorio: (987) 8 72 57 87. Cel: (987) 1 13 46 08 e-mail: hugorechy@hotmail.com COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Dr. Hilario Soriano Valdez

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Cédula profesional: AEIE 06209

Médico Cirujano Egresado de la Universidad Nacional Autónoma de México, Especialidad en Ginecología y Obstetricia. Diplomado en ColposcopIa. Especialista Certificado por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia. Médico especialista: Hospital “Gregorio Salas” (DDF); Hospital Gral. Ignacio Zaragoza (ISSSTE); Hospital de Ginecología y Obstetricia Tlatelolco, IMSS; Hospital General de Zona # 3, IMSS, Cancún; Coordinador Clínico, Hospital de GinecoPediatría # 7, IMSS, Cancún.

La especialidad de Ginecología y Obstetricia es muy importante, ya que a través de ella se realiza la actividad de prevención y tratamiento de las diversas enfermedades de la mujer en sus diferentes etapas, como son la adolescencia, la etapa reproductiva y el climaterio. Durante el embarazo, además de llevar un control prenatal óptimo, es importante la alimentación adecuada de la futura mamá, así como también la suplementación con hierro, ácido fólico, complejo omega 3, además de otras vitaminas y minerales, para evitar amenazas de aborto, abortos, malformaciones fetales, amenaza de parto prematuro, pre-eclampsia, eclampsia, recién nacido de bajo peso e infecciones de vías urinarias, las cuales son algunas de las complicaciones durante el embarazo. En estado no grávido, la mujer debe acudir al especialista para efectuar estudios y realizar la detección oportuna de lesiones premalignas de cáncer de mama y de cérvix, así como detección de infección por el virus de papiloma humano. Av. Tankah # 7 Planta Baja, S.M. 27. Cancún Q. Roo TEL: 884-15-70, 892-08-04 Celular: 9981879525 e-mail: hilariosorianov@prodigy.net.mx

Dra. Linda C. Velasco Marín GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Cédula profesional: 838920

Licenciatura como Médico Cirujano en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. Especialidad en Ginecología y Obstetricia en el Hospital “Luis Castelazo Ayala”. Realizó curso de Adiestramiento en Colposcopia y Patología del Tracto Genital Inferior, en el Hospital “Luis Castelazo Ayala”.Realizó Diplomado en la Dirección de Hospitales en el ITAM. Fundadora de la Clínica de Displasia y Colposcopia en el Hospital de Gineco-Pediatría y MF No. 7 IMSS Cancún, Quintana Roo. Jefe del Servicio de Ginecología en el Hospital de Gineco- Pediatría y MF No. 7 IMSS Cancún, Q. Roo. Ex Jefe de Enseñanza en el Hospital General de zona con Med. Fam. No. 3 Cancún Q. Roo. Ex Directora del Hospital de Gineco-Pediatría y MF No. 7 IMSS Cancún, Q. Roo. Médico Adscrito al Hospital de Gineco-Pediatría y MF No. 7 IMSS Cancún, Q. Roo. Médico Ginecoobstetra actualmente con práctica únicamente privada. Es muy importante para mí como profesional de la Medicina considerar en su justa dimensión la relación médico-paciente, cualquiera que sea la especialidad que se ejerza. Es indudable la influencia del médico a través de la interacción dinámica en la consulta, en donde existen diversos factores, entre ellos la comunicación. La Academia Mexicana de la Lengua define la palabra “comunicar” como: hacer partícipe a otro de lo que uno tiene, descubrir, manifestar, hacer saber alguna cosa, tener correspondencia. ¿Cómo puede existir ese intercambio de ideas entre la paciente y el médico si no se hace manifiesto el entendimiento y la comprensión? Debemos hacer del conocimiento de nuestra paciente que su comunicación ha llegado, quizás con un gesto o quizás con una frase, pero hacerle saber que la hemos escuchado. En muchas ocasiones no se acusa de recibido y la comunicación queda inconclusa, lo que podría propiciar ideas mal entendidas o percepciones falsas. De la misma forma podría suceder lo contrario: que la paciente asumiera que hemos entendido lo que desea comunicarnos sin que esto sea la realidad, lo que podría tener consecuencias considerables. No debemos menospreciar el valor de la comunicación no sólo en la relación médico-paciente y tampoco debemos deslucir la complejidad de este conocimiento. Sucede como en la gran mayoría de las cosas que realizamos a diario, que por su habitual práctica, devaluamos su importancia. Av. La Costa No. 120 Supermanzana 30, Manzana 8, Lote 19 C.P. 77508 Tels: 887 11 00 887 11 08 Playa del Carmen: Av. 30 Lote 4 Depto. B altos, entre 30 y 32 Col. Gonzalo Guerrero C.P. 77720 Tel: (984)8 73 33 47 Celular: 99 87 34 82 36 e-mail: linda.velasco@hotmail.com COLEGIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA DE QUINTANA ROO, A.C.

Aspirina, uno de los fármacos más estudiados clínicamente A lo largo de 110 años de existencia en el mercado farmacéutico, Aspirina, la marca de Bayer más reconocida a nivel mundial, se ha convertido en uno de los fármacos más estudiados clínicamente en el mundo. Aspirina es una marca registrada por Bayer AG en Alemania y es un fármaco que debido a su excelente perfil de seguridad y tradición en su uso no requiere de receta médica para su venta, siempre tomando en cuenta que debe administrarse en dosis indicadas y siguiendo las instrucciones que vienen impresas en su empaque o de acuerdo a la recomendación del médico. Cabe mencionar que Aspirina es reconocida mundialmente por su efectividad para aliviar malestares comunes como el dolor de cabeza y dolor muscular, por lo que diariamente es consumida por millones de personas. Aspirina se ha ganado la confianza de agencias gubernamentales tan respetadas como la NASA, que la escogió como el medicamento para tratar los dolores que pudieran sufrir los astronautas en las misiones tripuladas del programa Apollo para llegar a la Luna. La sustancia activa de la Aspirina es el Ácido Acetilsalicílico (AAS). El AAS ha sido estudiado en millones de pacientes para el tratamiento de las más diversas enfermedades y malestares que aquejan al ser humano. Existen hasta la fecha más de 44 mil publicaciones en la literatura médica en las que se describen sus propiedades terapéuticas, entre las que destacan: • Es un poderoso analgésico que alivia desde dolores de cabeza comunes hasta ataques agudos de migraña, dolores dentales intensos, cólicos menstruales, dolor por lesiones osteo musculares, etcétera. • Posee un excelente efecto antifebril, controla con eficacia la fiebre producida por diversos padecimientos como las infecciones, enfermedades reumáticas o el cáncer. • Por décadas ha sido el estándar contra el que se han comparado los antiinflamatorios por sus efectos en las articulaciones de personas que padecen artritis, o en la inflamación producida por traumatismos. • Está demostrado que su uso cotidiano a dosis bajas, disminuye el riesgo de ataques cardiacos y cerebrales en personas de alto riesgo cardiovascular. Para Bayer, Aspirina representa una de sus más grandes contribuciones para el bienestar y la salud de la humanidad, y constantemente realiza investigación para su apropiada aplicación. En fechas recientes se han descubierto propiedades extraordinarias del AAS que marcarán una nueva huella histórica en terrenos como la prevención del cáncer. Actualmente se continúa profundizando en estudios clínicos para investigar más acerca de sus beneficios a este respecto. Debido a que el activo AAS es sumamente eficaz como analgésico, antifebril y antiinflamatorio, es comúnmente empleado como auxiliar contra las molestias del resfriado común, ayuda a aliviar los síntomas de dolores de cabeza, dolor de cuerpo, fiebre y otros malestares, permitiendo la rápida recuperación del enfermo para continuar con sus actividades cotidianas. Su uso en personas mayores de 14 años es sumamente seguro siguiendo las dosis recomendadas, debiéndose tomar en cuenta las precauciones y advertencias del empaque. Bayer recomienda que antes de tomar cualquier medicamento, se lean cuidadosamente las instrucciones impresas en el empaque, en caso de dudas consultar al médico. Actualmente existen muchas marcas de medicamentos y genéricos que contienen AAS, por lo que deben de seguirse las mismas precauciones que aplican como en el caso de Aspirina. A lo largo de más de un siglo, la Aspirina ha comprobado sus grandes beneficios para la salud humana. Las nuevas investigaciones indican que la Aspirina nos acompañará por muchos años más. El futuro de la Aspirina apenas comienza.