Cartilla DE ATENCIÓN PLENA PARA ENFERMERÍA
7102 OTSOGA Elaborada por:
María Angélica Dickson
Lina Duque
Luisa Fernanda Parra
PRESENTACIÓN
Imagínese que llega la hora del baño de los niños(as), y usted no cuenta con ayuda para ejecutar esa tarea; ¿qué tan fácil es cerrar los ojos, estar en silencio y centrarse en el momento actual durante cinco minutos?. Esto puede sonar imposible, pero enfermeros(as) alrededor del mundo lo están haciendo, y han reportado beneficios para sus pacientes y para ellos mismos. Los enfermeros(as), están adoptando las estrategias de atención plena para mejorar los niveles de auto conocimiento, el manejo de las emociones, la empatía y servicio. Además, se ha encontrado que el manejo de la atención plena, fomenta una mentalidad de crecimiento, la cual ayuda a priorizar las demandas del día, reduciendo el estrés y aumentando la resiliencia. La salud de los enfermeros(as) es importante también, y es por esto que incluimos una serie de estrategias que pueden realizar en el momento de ejercer sus tareas, aún en situaciones donde el tiempo se encuentre restringido.
ATENCIÓN PLENA I 1
TABLA DE CONTENIDOS 01
PRESENTACIÓN
03
ATENCIÓN PLENA
04
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA ATENCIÓN PLENA?
05
ABANDONAR EL PILOTO AUTOMÁTICO
06
APRENDIÉNDO A SER MÁS CONSCIENTES
08
ATENCIÓN PLENA Y ENFERMERÍA
09
EJERCICIOS PRÁCTICOS
ATENCIÓN PLENA (Esquilas & Geijo, 2015).
ATENCIÓN PLENA I 3
La atención plena, se refiere a la conciencia de la experiencia presente con aceptación. Esto no es un estado mental de meditación, sino que hace referencia a una actitud particular hacia nuestra experiencia, sin importar cual sea esta.
ATENCIÓN PLENA I 4
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA ATENCIÓN PLENA? Generalmente, nuestra mente está ocupada con recuerdos, planes, toma de decisiones, información de los sentidos, entre otros. Adicional a esto, lidiamos con las diferentes actividades que realizamos en el diario vivir y con las constates demandas del ambiente. Esto genera que nuestra distracción mental aumente, y de esta manera los niveles de estrés también.
El observar atentamente las situaciones, sin juicios y con aceptación a la experiencia, permite pensar claramente a la hora de responder a la demanda del ambiente, ya que posibilita priorizar y responder de manera adecuada, lo que tiene un gran impacto en el ejercicio profesional de enfermería, puesto que promueve el autocuidado, para así optimizar el cuidado de los pacientes. (i Martí Cebolla; García & Demarzo, 2014).
ATENCIÓN PLENA I 5 PAGE 8
ABANDONAR EL PILOTO AUTOMÁTICO A lo largo de nuestras vidas, desarrollamos creencias, juicios y formas de pensar, que pueden resultar en vivir de manera automática, es decir, que vivimos en “piloto automático” operado por la rutina, mientras que nuestra mente se encuentra en otro lugar. En donde anticipamos eventos futuros o recordamos situaciones del pasado constantemente; esto nos limita la forma que experimentamos la vida, las elecciones que hacemos y la calidad de nuestras relaciones. La práctica de atención plena, puede ayudarnos a tener una mejor comprensión de nuestra experiencia, para así poder responder ante la demanda realizada por el ambiente. (i Martí Cebolla; García & Demarzo, 2014).
De esta manera se reducen las prácticas inefectivas, como por ejemplo, abandonar una conversación negativa de sí mismo, ya que esta puede captar nuestra atención, obteniendo como resultado, a nuestra mente como un hámster en una rueda, que gira siempre sobre el mismo eje, sin avanzar y agotándose. Al tener la habilidad de evidenciar este tipo de conductas, podemos cambiar el foco de atención a nuestra respiración y sensaciones corporales, con el fin de estar consientes del momento actual, para así ser capaces de responder adecuadamente. Es importante tener en cuenta que este cambio se debe dar de forma intencional y continua.
APRENDIÉNDO A SER MÁS CONSCIENTES Jon Kabat-Zinn creó en 1979 el programa
Las prácticas de atención plena en el
de reducción de estrés basado en
programa, incluyen el escáner corporal
Mindfulness y creó la clínica de reducción
(aprender a adaptarse mentalmente a las
de estrés basada en la atención plena en
sensaciones corporales), yoga suave
Worcester, Massachusetts (Estados
(moviendo el cuerpo con atención), y la
Unidos), hoy en día conocida como
conciencia de la respiración (centrado en
Center for Mindfulness in Medicine,
las sensaciones y experiencias de respirar).
HealthCare and Society (CFM). El programa consta de 8 sesiones y tiene
Este programa ha mostrado eficacia para
como objetivo aumentar la capacidad y
la reducción de niveles de estrés en
habilidad de ser más conscientes.
diferentes poblaciones y en especial, con profesionales del área de la salud como
(i Martí Cebolla; García & Demarzo, 2014).
enfermería. ATENCIÓN PLENA I 6
NO PUEDES PARAR LAS OLAS, PERO PUEDES APRENDER A SURFEARLAS JON KABAT-ZINN
ATENCIÓN PLENA I 8
¿CÓMO PUEDE AYUDAR LA ATENCIÓN PLENA A LOS ENFERMEROS? Si identifico cambios sutiles en la condición del paciente, me ayudará a reducir el riesgo de cometer errores en las tareas dentro del turno. Si tengo atención plena, esto ayudará la comunicación con los pacientes y otros miembros del equipo de enfermeros. Al escuchar y hablar con mayor atención, tendré una comunicación más efectiva en situaciones de estrés. (Asueroa; Rodríguez; Pujol-Riberab y Moix Queraltóa, 2013).
Ayuda a mejorar las habilidades de evaluación como, identificar cambios sutiles en la condición del paciente Permite realizar mejor los procedimientos técnicos complejos, que pueden reducir el riesgo de errores clínicos. Ayuda a sobrellevar eficazmente el estrés, y así reducir el riesgo de agotamiento profesional.
"LA CONCIENCIA REQUIERE SOLAMENTE QUE PRESTEMOS ATENCIÓN A LAS COSAS Y QUE LAS VEAMOS TAL COMO SON. NO REQUIERE QUE CAMBIEMOS NADA" JON KABAT-ZINN Hacer parte de un programa de entrenamiento de atención plena, aumentará la sensación de tranquilidad, mejorará las relaciones en el trabajo y las relaciones familiares.
¿CÓMO PONGO EN PRÁCTICA LO APRENDIDO? EJERCICIOS PRÁCTICOS
TRES MINUTO S DE RESPIRA CIÓN PROFUNDA
1.
Inhale a través de la nariz, expandiendo su vientre y llenan do su pecho Mantenga y cuente hasta cuatro
3.
2.
Al exhalar por la b oca sienta como su cuerpo libera tensi ón y energía nega tiva
Repita
(Asueroa; Rodríguez; Pujol-Riberab y Moix Queraltóa, 2013).
4.
Trate de program ar diariamente ejercicios de respiración profunda para qu e no se olvide
ATENCIÓN PLENA I 9
TOS U N I M 5 1 E AL D R O P R O C IÓN C A R O L P X E
1.
palda con s e la e r b o ca arriba s o b lado y e l s a e t s s o e z a r Acu b ndidas, los e t x e s a n r ia el techo las pie c a h s o n a de las m las palmas
2. 3.
iraciones p s e r s a n con algu stado e n u Comience n e r a para entr s a d n u f o pr de calma de su e t r a p a n a cad ó i c n e t a cuerpo u s a g i a r T entir s e d e u p ismo si m í s a e s rte del e a t p n ú a g n e u r P n en alg ó i s n e t a dar esta n a l b algun a o rmitiend e p , nción. o e t p r a a l cue e ue atra q a d i d e m tensión a
4.
5.
raciones i p s e r s a on algun s c e n i m r e profunda T
(Asueroa; Rodríguez; Pujol-Riberab y Moix Queraltóa, 2013).
ATENCIÓN PLENA I 10
ATENCIÓN PLENA I 11
RECONOCIENDO MIS EMOCIONES
1. 2. 3.
Encuentre un espacio tranquilo donde no lo puedan interrumpir Cierre los ojos y respire profundamente Note cómo se siente
4.
Pregúntese a sí mismo qué fue lo que lo motivó a sentirse de esta manera, e investigue la emoción preguntándose: ¿Cómo me siento fisicamente?, ¿Qué tan intensa es esta emoción?
5.
Para liberar la emoción, exhale profundamente e imagine la emoción dejando su cuerpo
COMPROMETIÉNDOME CON MIS ACCIONES Y ACEPTANDO LO QUE NO PUEDO CAMBIAR Dibuje un círculo y escriba dentro de este la palabra "control" Dibuje otro círculo alrededor de él y escriba la palabra "influencia"
Esto le a yudará a planificar lo que pu ede influir, pe nsar en la s solucione s y las m aneras de avanz ar; al tiem po que le ayuda a darse c uenta de lo que no puede controlar
Dibuje un tercer círculo alrededor de los otros dos y escriba "sin control" Escriba las cosas que puede controlar en el centro, las cosas que puede influir en el siguiente circulo y las que no en el siguiente
1. 2. 3. 4.
(Asueroa; Rodríguez; Pujol-Riberab y Moix Queraltóa, 2013).
ATENCIÓN PLENA I 12
1. La atención plena empieza en casa Cuando practique la atención plena en actividades cotidianas como caminar o sentarse un momento, comer, atender a los niños(as), y disfrutar del entorno PRESENTE, ayuda a que se sienta más tranquilo, y menos enojado o estresado por el comportamiento de mis compañeros de turno. Descubrí que vivir mi experiencia presente y no pensar constantemente en el futuro, me facilita sentirme más tranquila.
6 PASOS PARA MEJORAR EL BIENESTAR DE LOS ENFERMEROS Y ENFERMERAS
2. Cuide de sí mismo Los enfermeros necesitan cuidarse a sí mismos durmiendo, haciendo ejercicio y descansando, y haciendo actividades que encuentran. Considere el yoga, aumenta el bienestar físico y mental y puede mejorar el sueño y la concentración, así mismo aprendes a limpiar la mente a través de la respiración y posturas de yoga (prueba el saludo del sol), que están diseñados para reducir los efectos del estrés en el cuerpo.Y si usted no tiene tiempo para hacer ejercicio o ir a dar un paseo, los recuentos de respiración consciente como un ejercicio: “tres respiraciones conscientes, pueden calmar el sistema nervioso y ayudar a los enfermeros a volver a la pista, si están empezando a estresarse a sentirse ansioso o frustrado ".
3. Tome un descanso Sabías que la mayor presión viene de nosotros mismos?; por esto es necesario para y delegar tareas cuando esté a tu alcance hacerlo. Abre un espacio para estar con tu familia y disfrutar de tus hobbies, ¡de seguro contribuirá a tu felicidad! (Asueroa; Rodríguez; Pujol-Riberab y Moix Queraltóa, 2013).
ATENCIÓN PLENA I 13
4. Vigile sus emociones
6 PASOS PARA MEJORAR EL BIENESTAR DE LOS ENFERMEROS Y ENFERMERAS
El estrés se manifiesta en formas físicas. Deténgase y piense: ¿Cómo sé cuando estoy abrumado, estresado o ansioso? Las señales pueden incluir hombros y mandíbulas tensas, y un aumento en la temperatura corporal. También pueden ir acompañados de irritabilidad, pérdida de sueño y pérdida del apetito.
5. Cree un tarro de cumplidos Cada vez que reciba un cumplido de amigos, compañeros del trabajo, colegas o familiares; anótelo y llévelo en un tarro. Usted puede dibujar este estímulo positivo, siempre y cuando sienta que todo está teniendo un sentido.
6. Pida Ayuda! Por último, si usted cree que ha intentado todo pero todavía se siente estresado, no dude en pedir ayuda.
ficaz El estrés no tiene que ser parte de la e r e ede s s u vida cotidiana. Recuerda que los altos p d de lo ste o U d ida niveles de estrés durante largos el cu ¿qué n o e r e períodos de tiempo, pueden ser p e sí d más, r e a d d perjudiciales para la salud. n cui (Asueroa; Rodríguez; Pujol-Riberab y Moix Queraltóa, 2013).
co pasa o? mism
Testimonios
Yadira Acosta
"Mi experiencia con la actividad de las chicas de la Universidad de la Sabana fue enriquecedora ya que sus actividades me enseñaron a tener un manejo con respecto al control de mi estrés, porque mi trabajo es muy pesado y con frecuencia me estreso demasiado. Aprendí a tener mayor control sobre mis pensamientos, mis acciones, mis reacciones en relación a diferentes situaciones que puedo vivir, y sin duda, eso hace que sea una mejor persona, y por ende, que me sienta mejor. Las actividades de relajación y ejercicios que ellas plantearon y realizaron, fueron importantes puesto que me he dado cuenta que funcionan.
De hecho ahora las practico y realmente encuentro tranquilidad cuando me siento cargada mirando las situaciones de manera diferente".
"A mí me pareció una experiencia muy chévere, puesto que antes de empezar el programa era complicado tratar de manejar un poco mi mal genio y mi estrés laboral. Por esto, siempre es bueno aplicar las técnicas que nos enseñaron para no cometer errores que de pronto nos afecten en nuestras labores diarias, son muy buenas de por cierto. También aprendí dos cosas, la primera que es importante apartar un tiempo para relajarnos y de esta manera sentirnos bien anímicamente, sin estrés; y la segunda, reconocí que en nada me ayuda sentir rencor hacia mis compañeros de trabajo y familiares".
Jose Grisales
ATENCIÓN PLENA I 14
"Mi testimonio frente a este periodo de trabajo fue muy gratificante, aprendí muchas cosas, conocí mucho sobre mí, también pude ver muchos ámbitos a nivel del trabajo que podemos manejar sobre el estrés; sobre todo con Cesar, creo que todos lo conocemos jajajajaja (risas), en realidad me ayudo mucho a manejar el niño, de hecho he sido más paciente con él desde el momento que inicie, y siento que también se ve en la actitud de él. Aprendí, que no debo sumergirme en un pequeño problema cuando hay muchas alternativas a manejar, y eso fue lo que aplique con Cesar.
David Alejandro Carrillo También, vi que hay muchas cosas negativas que siempre pensamos que no nos dejan avanzar, pero que no sean una excusa para frenarnos, sino que utilicemos lo positivo para poder mejorar ese tipo de cuestiones, y si recomiendo mucho el programa! En realidad debemos tratar de buscar alternativas que nos ayuden a solucionar los problemas, no siempre todo es malo, hay muchas cosas buenas que nunca vemos, debemos respirar un poco y pensar lo que vamos hacer". "Esta experiencia me sirvió, digamos para mí en lo personal para mejorar mi autoestima, me ayudo mucho las terapias tanto acá en el trabajo, como en mi casa. Aprendí sobre respiración y momentos de estrés; en realidad me gusto mucho y me encantaría que lo volvieran hacer. Practique muchas cosas como relajación, respiración, mirar la luz del sol, saborear un alimento, pararse un momento y pensar si hoy estoy bien o no".
Laura Bernal
ATENCIÓN PLENA I 15
Recursos A continuación, encontrará una serie de recursos en donde podrá ampliar o poner en práctica la información brindada.
Aplicaciones para practicar en casa:
Minfulness: meditación para todos
Aplicaciones y libros para practicar con los más pequeños en casa:
Respira, piensa y actua
ATENCIÓN PLENA I 16
Referencias Aguirre, D; Bedoya, D & Novoa, M. (2012). Comprensión e Intervención analítica conductual del síndrome de burnout en profesionales psicosociales que atienden a personas en proceso de reintegración a la vida civil. Pontificia Universidad Javeriana, trabajo de grado en psicología clínica, Bogotá, Colombia. Albaladejo, R; Villanueva, R; Ortega, P; Astasio, ; Calle, M; Domínguez, ; (2004). Síndrome de Burnout en el personal de enfermería de un hospital de Madrid . Revista Española de Salud Pública, 78() 505516. Aldrete Rodríguez, María Guadalupe, Navarro Meza, Cristina, González Baltazar, Raquel, Contreras Estrada, Mónica I, & Pérez Aldrete, Jorge. (2015). Factores psicosociales y síndrome de burnout en personal de enfermería de una unidad de tercer nivel de atención a la salud. Ciencia & trabajo, 17(52), 32-36. Asueroa, A; Rodríguez, T; Pujol-Riberab, E; Moix Queraltóa, J; (2013). Evaluación de la efectividad de un programa de mindfulness en profesionales de atención primaria; 27(6), 521–528. Cañadas-De la Fuente, G A; Albendín-García, L; de la Fuente, E I; San Luis, C; Gómez-Urquiza, J L; Cañadas, G R; (2016). Síndrome de burnout en profesionales de enfermería que realizan jornada física complementaria en servicios de cuidados críticos y urgencias. Revista Española de Salud Pública, 90(). Cruz, M; Pérez Rodríguez, M y Jenaro; (2010). Enfermería y discapacidad: una visión integradora. 19, 2-3. Díez Laso, L; (2015). Burnout enfermero: qué hacer y cómo prevenirlo. Universidad de Cantabria. Hervás, G; Cebolla, A; Soler, J; (2016). Intervenciones psicológicas basadas en mindfulness y sus beneficios: estado actual de la cuestión. Clínica y Salud, 27() 115-124. García-Campayo, J & Demarzo, M, (2014). Mindfulness y ciencia. De la tradición a la modernidad. IMSERSO. Extraído el 31 de julio de 2017 Medeiros, S & Pulido, R. (2011). Mindfulness-based stress reduction for health care professionals: results from a pilot study in a public hospital in Santiago-Chile. Revista chilena de neuropsiquiatría, 49(3), 251-257. Muñoz (2013). Implementación de un programa de intervención en agotamiento emocional para coordinadores de actividades en personas con discapacidad cognitiva. Pontificia Universidad Javeriana, trabajo de grado en psicología clínica, Bogotá, Colombia. Sánchez, P; (2015).