Conociendo al
TDAH Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad
Normas, estructura y rutina en el hogar.
Guía para Padres
CONOCE El TDAH
CLAVES PARA INICIAR UN TRATAMIENTO
DIAGNÓSTICO Y PROCEDIMIENTOS
ESTRATEGIAS Y TIPS DE MANEJO DE CRISIS
[Asunto] :: [Fecha] ÍNDICE
Lorem Ipsum Dolor
Pag.
I.
Introducción
3
II.
Conceptos Claves en el TDAH
4
III.
Diagnóstico Adecuado
5
IV.
Comorbilidades del TDAH
7
byline [Nombre]
V.
Procedimientos para el diagnóstico
11
VI.
Claves para iniciar el tratamiento
12
VII.
Estrategias de apoyo
13
Apoyo en Casa
14
Apoyo en la Escuela
15
Apoyo en el área social
16
VIII. Tips para manejo de crisis Bibliografía
AUTORAS
18 19
Trabajo final: Experto en Trastornos de Atención, Diplomado Trastornos de la Niñez y la Adolescencia. Quito-Ecuador. Febrero 2016.
María Isabel Durán
Nadia Muñoz
Alba Sierra
2
Lorem Ipsum Dolor
Issue [#] :: [Fecha]
“Nuestros hijos no son niños, son cometas que buscan el aire. No nacieron para estar sujetos a tierra sino para jugar libres en el cielo, entre nubes y arco iris. Como pájaros. A veces caídos en el suelo, derrotados, abatidos. Con la tristeza y la desazón de una cometa vencida en la acera.
Remontan el vuelo como sin pensar y sin descanso, impulsivos, obcecados, sin nada más que un aquí y un ahora, huyendo de la prisión del tiempo. No nacieron para estar quietos en tierra, sino para dejarse llevar por el viento, en la suavidad de la brisa, en la dureza del vendaval.
Palabras de una madre a su hijo/a con TDAH. Carmen Sara Floriano.
I. INTRODUCCIÓN Enfrentarnos a un diagnóstico de TDAH constituye un gran desafío, debido al impacto que tiene el trastorno sobre las diferentes áreas de la vida del afectado (familia, escuela, entorno social, plano personal); por ello es necesario atender e intervenir sobre los aspectos: cognitivos, conductuales, educativos, afectivos, familiares y sociales con el fin de mermar los síntomas nucleares del trastorno (hiperactividad, impulsividad y déficit de atención) y reducir la aparición de comorbilidades. La presente guía tiene como objetivo brindar estrategias de intervención que permitan la adquisición de competencias básicas, para afrontar y resolver problemas asociados con el trastorno en los diferentes ámbitos. Con el fin de mejorar la calidad de vida de la persona con TDAH y el entorno.
3
3
[Asunto] :: [Fecha]
Lorem Ipsum Dolor
II. CONCEPTOS CLAVES EN EL TDAH El TRASTORNO DE DEFICT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD es un trastorno neurobiológico que tiene inicio en la infancia y que aqueja tanto a niños como adultos; sus síntomas nucleares son: inatención, hiperactividad e impulsividad; siendo estos patrones persistentes y continuos. Existen tres tipos distintos de TDAH: • • •
Inatento Hiperactivo-impulsivo Inatento e hiperactivo-impulsivo combinado.
CARACTERÍSTICAS Hiperactividad Comportamiento que se caracteriza por un movimiento excesivo, fuera de lo normal.
Impulsividad Constituye un mecanismo de defensa, que evita el que la persona se pare a reflexionar sobre los aspectos y motivaciones de su comportamiento y por lo tanto frente a las emociones que estos le generarían si los enfrentara.
Inatención Carencia o déficit de atención, en caso del TDAH, debido factores ambientales o internos que hacen que el individuo no pueda llegar a concentrarse.
Comorbilidad Denominado también diagnóstico dual, se refiere a la coexistencia en el mismo individuo de uno más trastornos además de la enfermedad o trastorno primario.
4 4
III. DIAGNÓSTICO ADECUADO
Lorem Ipsum Dolor
Issue [#] :: [Fecha]
La edad para acudir al profesional dependerá de las características de los síntomas y rasgos que se presenten en cada caso. En la mayoría de los casos la edad en la que se comienza un tratamiento es la etapa escolar (Nivel Básico). Los niños en los que se establece el diagnóstico de TDAH presentan varios de los signos y síntomas representativos en un grado considerado "perjudicial" y con una frecuencia mucho mayor de lo predecible para su edad y nivel de maduración. Para la obtención de un diagnóstico correcto y completo debe realizarse desde una perspectiva multidiscilplinaria y multimodal. Esto significa que debe basarse en una valoración minuciosa de la información que se recoja de la familia, de sus profesores y una evaluación por parte de profesionales sanitarios de las diferentes áreas: psiquiatras infantiles, psicólogos infantiles, pediatras, neuropsiquiatras, neuropsicólogos, etc. Un diagnóstico precoz es igualmente imprescindible para una pronta intervención, evitando así posibles comorbilidades (otras causas de las dificultades del niño). Es importante recalcar que existen diversos métodos para diagnosticar TDAH en función de las necesidades de cada caso. Estos son la base o el principio de un tratamiento individualizado.
PROTOCOLO DE EVALUACIÓN 1 Examen médico completo para evaluar la salud general del niño y descartas problemas de tipo visual, auditivo, anemias o la falta de componentes vitales para su salud. 2 Evaluación psicológica profesional para tener una idea clara de la condición emocional del niño, incluyendo pruebas de capacidad intelectual y de desarrollo cognitivo. 3 Evaluación familiar para la cual se utilizan las escalas de comportamiento. 4 Evaluación escolar que incluya la historia académica y de comportamiento del niño en el aula.
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO Se trata del conjunto de síntomas que deben presentarse para realizar un diagnóstico.
5
American Psychiatric Association (APA)
5 Diagnóstico se basará en el cumplimiento de los criterios del DSM-V (APA) o los criterios de la CIE10.(OMS)
Organización Mundial de la Salud (OMS)
5
[Asunto] :: [Fecha]
Lorem Ipsum Dolor
Comparación entre DSM-5 y CIE-10
CRITERIOS + SÍNTOMAS de acuerdo a: - La intensidad alta, moderada o leve. - Si interfieren en su vida diaria de forma intensa o no. - Si existe impacto en el entorno del sujeto. - Si existen alteraciones psicológicas. - Si presenta necesidades educativas, etc.
6 6
```
IV. COMORBILIDAD El Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad puede presentarse junto con otros trastornos psiquiátricos asociados. A estos trastornos los llamamos trastornos comórbidos. Cuando nos encontramos con un TDAH con comorbilidades se complica el diagnóstico, empeora la evolución y puede que exista una menor respuesta al tratamiento. Una detección precoz disminuye el riesgo de aparición de trastornos comórbidos.
Factores asociados al aumento de comorbilidad en TDAH En algunos casos la comorbilidad puede ser el resultado de un TDAH no detectado a tiempo y que no ha sido tratado de forma adecuada.
• • • • • •
Diagnóstico tardío Bajo cociente intelectual (CI) Bajo nivel educativo y cultural Trastornos específicos del aprendizaje TDAH combinado (inatención hiperactividad/impulsividad), grave y de larga evolución. Presencia de antecedentes familiares con TDAH, trastorno bipolar y/o depresión.
7
Lorem Ipsum Dolor
• • • •
Rasgos asociados al TDAH
[Asunto] :: [Fecha]
Comportamiento desafiante, oposicionista, antisocial. Problemas en las relaciones interpersonales (compañeros, amigos, familiares, profesores, etc.). Problemas de aprendizaje. Problemas en el desarrollo psicomotor.
Los rasgos y comorbilidades se deben a los factores inherentes en el TDAH.
Factores Inherentes en el TDAH ü Existencia de leves disfunciones neuropsicológicas. ⇒ Impiden al niño enterarse y aprender. ⇒ Le provocan malestar por no ser capaz de responder a las demandas escolares. ⇒ Resulta la pérdida de atención y del control de su propia actividad. ü Signos neurológicos, que suponen rasgos de inmadurez neuroevolutiva. ⇒ Lentitud en la adquisición de la psicomotricidad fina o en la coordinación general. ⇒ Dificultad para inhibir impulsos.
TRASTORNOS AFECTIVOS
TRASTORNOS TICS (TOURETTE) TRASTORNOS
TDAH ABUSO SUSTANCIAS TÓXICAS
TRASTORNOS CONDUCTA
8 8
TRASTORNOS DE CONDUCTA
•
NEGATIVISTA DESAFIANTE Y DISOCIAL o
o
o
o
Trastorno psiquiátrico infantil más frecuente, con una prevalencia aproximada del 4%,y que en el caso de los niños que padecen TDAH es de entre un 40-60% de ellos. Los últimos estudios indican que la hiperactividad es el factor de riesgo más importante para la aparición de trastornos de conducta de inicio temprano. Los patrones más relevantes son los de agresividad, oposicionismo y conductas antisociales (agredir a personas, robar, mentir). Un estudio epidemiológico realizado por Eyestone y Howel (1994) reveló que el 25% de los presos presentaron el diagnóstico
Siempre que haya problemas de conducta tanto en casa como en el colegio, hay que intervenir con programas de modificación de conducta específicos.
TRASTORNOS AFECTIVOS
•
ANSIEDAD Y DEPRESIÓN o
Un diagnóstico certero y un tratamiento adecuado pueden evitar mucho sufrimiento de los pacientes y su entorno.
o o o
o
Se manifiestan en un 2,5% de los niños hasta los 8 o 9 años y de un 8% en adolescentes. Entre un 15-20% de los niños que padecen depresión sufren recaídas durante la edad adulta. De los niños que padecen TDAH, se considera que entre un 20-25% sufre además de estos trastornos. El suicidio es la tercera causa de mortalidad en niños a partir de los 10 años, después de los accidentes de tráfico y el cáncer. No se sabe por qué coexisten más frecuentemente de lo esperable los TDAH y los trastornos emocionales y de ansiedad. Pero probablemente tiene que ver con el desarrollo de inseguridad y baja autoestima secundarios a sus conductas y a la relación con
9
9
[Asunto] :: [Fecha]
Lorem Ipsum Dolor
TRASTORNOS DE TICS, DE GILLES TOURETTE o
o
o
o o
•
Los tics son movimientos o producciones vocales, bruscos, repetitivos y estereotipados y de carácter involuntario. Los tics pueden ser transitorios, apareciendo en un 4-16% de los niños en algún momento y crónicos en un 0,1%. Los trastornos de Gilles de la Tourette son tics motores y vocales de carácter crónico y aparece en una frecuencia de 3-5 por 10.000 niños. La aparición de estos trastornos de tics en niños TDAH es de un 25-50%. Alrededor del 70% de las personas que presentan el trastorno de Tourette padecen TDAH.
ABUSO DE SUSTANCIAS TÓXICAS. o
El TDAH es un factor de riesgo para el uso/abuso de drogas Barkley y Fisher (1998).
o
Un estudio reveló que un 21% de los adolescentes derivados a los servicios psiquiátricos tras desintoxicación por drogas tenían un diagnóstico de TDAH.
o
Según Biederman (1997), el 40% de adolescentes con TDAH reunían criterios de dependencia o abuso de sustancias.
Sólo podemos hablar de trastorno cuando las manifestaciones de éste se presentan con mayor frecuencia que las observadas en niños de su edad y con su mismo grado de desarrollo.
10 10
V. PROCEDIMIENTO PARA EL DIAGNÓSTICO La detección a tiempo del TDAH es el primer paso para asegurar un diagnóstico temprano, aumentando las posibilidades de éxito del tratamiento y reduciendo la aparición de comorbilidades. Los docentes juegan un papel trascendental en la detección y son quienes tienen el deber de dar la primera voz alerta a las autoridades de la institución o al DECE, pues pese a no estar en condición de emitir diagnóstico alguno se encuentran muy familiarizados con la sintomatología del TDAH.
Las autoridades de la institución o el DECE citará a los padres para informar y orientar sobre el proceso a seguir. Se debe tener en cuenta que una de las mayores incertidumbres de los padres de familia es no tener claro: ¿Cuál es el procedimiento a seguir? ¿Qué profesional es conveniente visitar? ¿Qué tipo de pruebas le van a realizar?, y sobretodo ¿cuánto va a costar? Los profesionales más pertinentes para realizar un diagnóstico de TDAH son: psiquiatra, psicólogo clínico, pediatra y neurólogo o neuropediatra. El diagnóstico podrá llevarse a cabo por vía pública o privada, sin que interfiera en las acciones a desarrollar posterior al mismo, cabe mencionar que con frecuencia es más aceptado el diagnóstico que se obtiene por vía pública. Es importante tener en cuenta que el realizar pruebas psicológicas, médicas y clínicas garantiza un diagnóstico más acertado, y por ende un mejor tratamiento.
11 11
[Asunto] :: [Fecha] VI. CLAVES PARA INICIAR EL TRATAMIENTO
Lorem Ipsum Dolor
Posterior al diagnóstico realizado desde una perspectiva multidisciplinaria y multimodal, es fundamental buscar el tratamiento adecuado. Claves: Aceptación Es primordial la aceptación del trastorno de la persona y su entorno familiar, lo que facilitara una mejor atención e intervención terapéutica. Permitiendo la adquisición de competencias básicas que faciliten un funcionamiento global óptimo.
ü ü ü
Implique a su pareja Es fundamental que usted mantenga comunión con su pareja al momento de enfrentar el TDAH, pues juntos deben: poner normas y reglas, instaurar rutinas, hábitos, apoyar en sus tareas escolares, etc. Busque información Indague sobre el diagnóstico y tratamiento, recuerde que estar informado le permitirá enfrentar sus posibles temores. Busque apoyo de otros padres Existen varias asociaciones cuyo principal fin es: informar, formar y orientar a padres con niños con TDAH. Actitud positiva y de esfuerzo constante frente al tratamiento (paciente-familia) Entereza y optimismo al momento de enfrentar problemas, confianza en el equipo multidisciplinario “recuerde que el mejor profesional es en quien usted confía”. Mantenga siempre una actitud conciliadora, motivadora y participativa. Planteamiento de objetivos realistas y alcanzables: De cara a evitar la desmotivación y frustración, es menester el planteamiento de objetivos realistas y alcanzables a corto y mediano plazo que permitan mejorar el autoestima y potencien su desarrollo. Una vez que se ha cumplido los objetivos planteados es trascendental ir aumentando el nivel de dificultad. Comunicación La comunicación entre el equipo multidisciplinario y multimodal que atiende al niño debe ser transparente, ágil y constante. Esto garantizará un mejor diagnóstico y un tratamiento exitoso.
12 12
VII. ESTRATEGIAS DE APOYO Consecuencias inmediatas
Mantenga la calma De una instrucción en voz alta y que el/ella la repita
Mamá y papá un solo equipo
Los padres deben ser participantes activos, en el desarrollo de un niño/a con TDAH. Es necesario conocer algunas estrategias que les ayuden a enfrentar la problemática.
Crea en él/ella
Evita la culpa
EN SITUACIONES COTIDIANAS
Tenga ayuda académica en casa
Padres organizados Sea modelo La hora de tareas (mire bien)
Celebra la conducta positiva
Simplifica las reglas de casa
Mejore su autoestima
Alienta al niño a realizar actividades extracurriculares
13 13
[Asunto] :: [Fecha] ESTRATEGIAS DE APOYO EN CASA
Lorem Ipsum Dolor
• Deje de sentirse culpable, sustituya ese sentimiento y tomo un compromiso y la responsabilidad de ser mejores cada día. • Demuestre que cualquier persona puede tener dificultades y cometer errores, lo importante es saber resolver el problema. •
Mantenga el orden, reglas claras, rutinas, horarios, normas y planificaciones.
• El niño necesita seguridad y solo sus padres se lo darán así sean padres separados. Cuando no hay toma de decisiones en conjunto, el niño puede confundirse o aprende a manipular a uno de los padres. • Mantenga la calma, recuerde que usted es un apoyo para su hijo en casa, conozca la situación que lo perturban y desarrolle estrategias para resolverlas • Pida al niño que repita en voz alta las instrucciones que le da para que no se olvide y cumpla con lo ordenado. Las órdenes deben ser cortas y claras. •
Los premios o castigos deben darse en ese momento y no a largo plazo.
• Descubra que tiene de especial y dígaselo, utilice siempre mensajes positivos , enseñe a su niño que descubra en qué es bueno y que acepte sus propias limitaciones. • Dele responsabilidades al niño/a en el hogar, con esas actividades él se sentirá útil e importante. Las tareas dadas deben ser para lograr éxitos, no para causar frustraciones. • Es preferible mantener al niño participando en actividades deportivas (futbol, básquet,….) o actividades creativas (pintura, música, dibujo,…), que pasando la tarde viendo televisión. • Las tareas deben desarrollarse a la misma hora todos los días y en el mismo lugar. Puede escoger con el niño la hora para la actividad así el se siente involucrado. Comience con la tarea que requiera mayor atención y al final lo fácil . • El lugar designado para las tareas debe estar sin distractores , tener buena iluminación siempre que el niño/a pueda se ser observado/a. • Permita que tome descansos de 10 a 15 minutos regulares cuando realiza tareas, puede caminar, tomar agua, etc. Use alarmas o temporizadores para controlar el tiempo y volver a las actividades. • El niño/a debe ser responsable de llevar y traer la agenda con las tareas y fechas registradas con la ayuda del profesor. • Debido a la dificultad de memoria se puede ayudará con letreros , listados o recordatorios cortos y llamativos , colocados en lugares visibles y estratégicos. Existen actividades fáciles para trabajar en casa que ayudan a mejorar la memoria, como: laberintos, puzles, sopa de letras, diferencias, parejas idénticas, memoria y construcción. Recuerde que en la red podemos encontrar juegos y actividades interactivas. • Concentrarse en el esfuerzo , no en las calificaciones.- Asegúrese que su niño sepa lo que espera de él y premie los esfuerzos y logros.
14 14
Sepa cuáles son sus propios límites, y acéptelos, usted no es perfecto. Será más fácil para usted mantener su cordura general si acepta que no hay nada de malo en sentirse airado, cansado, frustrado, o hasta un poco enloquecido.
•
ESTRATEGIAS DE APOYO EN LA ESCUELA •
Los padres deben ser partícipes informando a los profesores ¿cómo manejan ellos ciertas situaciones en el hogar?; pregunte ¿qué pueden hacer ellos en el hogar
• • •
Capacitarse y capacitar a la comunidad educativa. Promover una cultura inclusiva. Colocar en un lugar visible las reglas de clase y repetirlas diariamente. Es importante que dichas reglas hayan sido elaboradas por los estudiantes, así como también las consecuencias al no cumplir las mismas.
•
• • • • • • • • • • • • • • • • • • •
ü Escuela inclusiva
Reforzar actitudes positivas en el área pedagógica y conductual con estímulos intangibles. Puede usar expresiones faciales y contacto visual tales como: una sonrisa, guiñar un ojo, o aprobar con la cabeza frente a logros, dar una palmada en la espalda, etc. Evitar formar conductas positivas con estímulos materiales, en el caso de usarlos usted elegirá que tipo de estímulo y el momento en que lo entregará. Encomendarle tareas de forma dosificada. Dividir las actividades en tareas fácilmente abordables, e incentivar al desarrollo de las mismas. Debido a su carencia en la organización secuencial de actividades, es importante facilitarle un guion para realizar la tarea encomendada. Ubicar al niño: cerca a la maestra, lejos de la puerta, ventana o cualquier distractor. Realizar tutoría con pares. Efectuar tutoría individualizada. Evaluar al niño de manera continua y permanente. Procurar que la clase responda a los distintos estilos de aprendizaje, de esta manera conseguirá llamar más su atención. Usar material concreto que llame la atención del menor y que guarde relación con la temática de Hacerle preguntas fáciles y directas para que él las conteste y pueda sentir logros. Evitar poner en evidencia al menor, frente a dificultades que presente en el área pedagógica o conductual. Es importante que usted mantenga la calma. Asignarle responsabilidades fáciles de cumplir, puede nombrarlo su ayudante en tareas como: repartir los cuadernos, borrar la pizarra, recoger agendas, etc. En momentos que requiera llamar su atención, hágalo en forma encubierta (ejemplo: daremos una pequeña palmada en la espalda de tal manera que el niño retome nuevamente la atención). El uso de técnicas conductuales como economía de fichas le ayudará a controlar el comportamiento, establecer rutinas, etc. Efectuar ejercicios de relajación posterior a una actividad física. Frente a actitudes equivocadas invítelo a realizar un proceso de reflexión, el mismo que lo puede llevar a cabo solo o de preferencia bajo su supervisión. Mantener comunicación permanente y de doble vía entre el docente y el padre de familia. La misma que puede llevarse a cabo vía agenda escolar. Supervisar el uso adecuado y responsable de la agenda escolar que le ayude a organizar y planificar las tareas encomendadas.
15 15
:: [Fecha] ESTRATEGIAS DE APOYO EN EL ÁREA [Asunto] SOCIAL
Lorem Ipsum Dolor
• Reconozca el cambio positivo en su conducta por más pequeño que parezca , así lo ayudará a darse cuenta del progreso y se motivará más.
Para mejorar la conducta
•
• • • • • • • • •
• •
• Simplifique las reglas de casa.-Haga una lista de reglas de la casa , explíquelas de una en una lo que significa y anote lo que ocurrirá cuando se cumpla o no las reglas.
Ser firme en las instrucciones que se le da antes de ir a un lugar, con qué personas se van a ver, al lugar que irán, qué puede hacer, a la hora que se retirarán del lugar, si van a estar con más niños, etc. Recordarle saludar y buenos modales en la mesa para que el niño sienta seguridad y sepa claramente as consecuencias de no obedecer sus instrucciones. Además esto ayudará para que el nivel de ansiedad en el niño/a baje y se mantenga calmado/a. Repetir las instrucciones, haga que el niño/a las repita, nuevamente repita realizando la acción. Siempre es importante que el niño sepa que usted estará al tanto de cualquier situación en casa, escuela o cualquier otro lugar. Crear un ambiente adecuado. La casa es el lugar donde ustedes pueden controlar las situaciones y es el mejor lugar para entrenar al niño/a en una conducta adecuada. Asumir el mando aplicando las consecuencias (positivas o negativas) en forma inmediata y no negocie con el niño/a. Ayudar en el manejo del tiempo con horarios que le ayuden a recordar para no dejar nada inconcluso. Ayudar a moldear la conducta mas no de cambiar la conducta. Tratando de alcanzar éxitos graduales. Disciplinar sin castigar. Criticar la conducta y no etiquetar al niño/a. Ellos suelen hacer cosas que no tenían pensado o no deseaban hacer, por la impulsividad de presentan. Ayudar a tomar decisiones aceptables al niño/a, Cuando tenga a un niño que sea testarudo o que tenga dificultades en decidirse, preséntele dos opciones que sean ambas aceptables para usted, esto ayudará que el niño/a se sienta orgulloso de tomar por su cuenta decisiones. Presentar alternativas en una forma positiva, tratando de ser específico al definir la conducta. Relacionar la crítica con la acción, para dejar de lado el etiquetar a un niño/a.
16 16
• • • • • • •
Seleccionar los problemas, cada problema su propia meta que alcanzar. Establecer límites de tiempo permitiendo que el niño disponga un tiempo para estar solo o alejado de las actividades rutinarias. Permitir que el niño se mueva, pedirle que se su ayudante a servir la mesa o llevar la ropa sucia para lavar, a limpiar el patio, ayudar a servir o limpiar a la mascota, etc. Mantener al niño estimulado convirtiendo las acciones en juegos. Reunir frecuentemente y mantener una comunicación clara con el equipo de trabajo (padres, maestros y profesionales). Hacer alabanzas siempre respecto a logros reales por muy pequeños que sean. Sea de ejemplo e inspiración para el niño/ y no de todo por terminado, porque siempre hay algo que podamos hacer mejor y que con el amor de padres podamos lograr.
•
Aproveche un período de enfriamiento. Cuando usted vea que el niño ha perdido el control, no confronte el problema, sino acérquese a él en forma calmada y dígale que se tome un tiempo para tranquilizarse y que cuando esté listo, se vuelva a unir al grupo. Usted tiene que vigilar al niño con el fin de ayudar a evitar las conductas negativas por medio de una intervención temprana, para aclarar las reglas, y para asegurarse que el niño experimente consecuencias predeterminadas y claramente definidas.
•
Nunca se enfrente al niño ni exija una respuesta cuando él está fuera de control o su lenguaje corporal está diciendo “NO”. Deje que tome 10 minutos de tiempo para tranquilizarse. •
Los niños tratarán de someter a prueba los límites del maestro. Trate de ser congruente, evite la ira o el rechazo (la ira puede ser vista como un refuerzo negativo para una conducta inaceptable).
•
Busque pequeñas estrategias que ayuden al niño a sentirse exitoso.
17 17
VIII. MANEJO DE CRISIS[Asunto] :: [Fecha]
Lorem Ipsum Dolor
Recuerda que todo pasa .-.En el momento que enfrenta una crisis recuerde que es un momento pasajero y evite decir palabras de las que quiz谩s pueda agravar la situaci贸n con las personas que le rodeen en ese instante. Busca la paz interna a pesar del caos externo.-no nos dejemos llevar por la preocupaci贸n, la pena , habla contigo mismo y date palabras de 谩nimo.
18 18
Mira el reverso de la moneda.-Si planteamos el problema de otra forma podremos lograr nuevas ideas o nuevas percepciones al acontecimiento que nos puede ocasionar una crisis.
BIBLIOGRAFÍA - Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en Niños y Adolescentes. Fundació Sant Joan de Déu, coordinador. Guía de Práctica Clínica sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en Niños y Adolescentes. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Agència d Informació, Avaluació i Qualitat (AIAQS) de Cataluña; 2010. Guías de Práctica Clínica en el SNS: AATRM No 2007/18. - Claves del éxito en el tratamiento del TDAH, recuperado el 7 de Febrero del 2016, desde: http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/claves-del-exito-en-el-entrenamiento-del-tdah.html. - TDAH Guía para padres, recuperado el 7 http://www.lilly.es/global/img/ES/PDF/Gua-TDAH_padres.pdf
de
Febrero
del
2016,
desde:
- Trastorno de Déficit de Atención, recuperado el 2 de febrero de 2016, desde: www. poliestudios.net - El TDAH, recuperado el 8 de febrero de 2016, desde: http://www.tdahytu.es - Diagnóstico del TDAH, recuperado el 8 de febrero de 2016, desde: http://www.fundacioncadah.org - Guía sobre el TDAH, diagnósticos y procedimientos. Poema de una madre a su hijo con TDAH, recuperado el 9 de febrero de 2016, desde: http://elbauldeltdah.blogspot.com
19
[Asunto] :: [Fecha]
Lorem Ipsum Dolor
http://www.tdahytu.es/
Julio e d 13
CONTENIDO, INVESTIGACIÓN Y TEXTOS: Alba Sierra, Nadia Muñoz y María Isabel Durán DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN: María Isabel Durán
20
CRÉDITOS