Tesis / 0587 / S.H.G. by MAOSABO

DISEÑO DE UN SISTEMA DE PREVENCIÓN DE LESIONES OSTEOMUSCULARES ORIENTADO A OPERARIOS DEL CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA, GIRARDOT 2015

ANTINOO ALEXANDER PANTOJA FRANCO LEYBER CARDOZO TORRES

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA AGRARIA DE COLOMBIA LA U VERDE DE COLOMBIA ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD INDUSTRIAL, HIGIENE Y GESTIÓN AMBIENTAL BOGOTÁ D.C 2016

DISEÑO DE UN SISTEMA DE PREVENCIÓN DE LESIONES OSTEOMUSCULARES ORIENTADO A OPERARIOS DEL CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA, GIRARDOT 2015

ANTINOO ALEXANDER PANTOJA FRANCO LEYBER CARDOZO TORRES

Proyecto de grado para optar por el título de especialista en Seguridad Industrial, Higiene y Gestión Ambiental

Director

HILBA CLARIZA COLMENARES, Diseñadora Industrial. Especialista en Ergonomía.

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA AGRARIA DE COLOMBIA LA U VERDE DE COLOMBIA ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD INDUSTRIAL, HIGIENE Y GESTIÓN AMBIENTAL BOGOTÁ D.C 2016

Nota de Aceptación

Presidente del Jurado

Dra. Ana María Sánchez Rojas

Jurado

Bogotá D.C, Febrero 19 de 2016

Dedicado a mi amada Mary, mis padres y familia.

Dedicado a Dios, mis padres, hermanos y familia.

AGRADECIMIENTOS

Agradecemos a todas aquellas personas, en especial, a la profesora Clariza Colmenares, que con su gran voluntad y sabiduría ha apoyado este proyecto, que más allá de ser de grado, es un proyecto de vida. Agradecemos también a los funcionarios de la Alcaldía de Girardot, quienes ayudaron a gestionar las actividades conducentes a desarrollar este proyecto y por supuesto a los miembros de la comunidad académica que intervinieron con sus valiosos aportes. A todos, gracias totales.

CONTENIDO Pág RESUMEN

INTRODUCCIÓN

JUSTIFICACIÓN

OBJETIVOS

2.1

OBJETIVO GENERAL

2.2

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3.1

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

3.2

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

MARCO REFERENCIAL

4.1

MARCO GEOGRÁFICO

4.2

MARCO LEGAL

4.3

MARCO TEÓRICO-CONCEPTUAL

METODOLOGÍA

5.1

ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN

5.2

TIPO DE ESTUDIO

5.3

MÉTODO DE INVESTIGACIÓN

5.3.1

Método GINSHT.

5.3.2

Método NIOSH.

5.4

POBLACIÓN

5.5

MUESTRA

5.5.1 5.6 5.6.1 5.7

Selección de la muestra.

DISEÑO DE VARIABLES

Técnicas y herramientas para la recolección de la información FUENTES PARA LA RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN

43 45

5.7.1

Fuentes Primarias

5.7.2

Fuentes secundarias

45 6

5.8

TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

5.9

MATERIALES, ELEMENTOS E INSTRUMENTOS NECESARIOS

5.10

PROCEDIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES

5.10.1

Procesamiento de datos Método GINSHTA.

5.10.2

Procesamiento de datos método NIOSH

INFORME Y ANALISIS DE RESULTADOS

6.1 CARACTERIZACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA DE LA POBLACIÓN DE ESTUDIO

6.2

CARACTERIZACIÓN SOCIOECONÓNICA

6.3

CARACTERIZACIÓN SOBRE LAS CONDICIONES DE SALUD.

6.4

INFORME DE LA APLICACIÓN DEL MÉTODO NIOSH.

6.4.1 6.5 6.5.2

Análisis de resultados valoración del riesgo por el método NIOSH. INFORME DE LA APLICACIÓN DEL MÉTODO GINSHT Análisis de resultados valoración del riesgo por el método GINSHT.

79 79 103

6.6 EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE LA METODOLOGÍA PARA PROPUESTA DE CONTROLES EN EL SISTEMA DE PREVENCIÓN DE LESIONES. 104 7. PROPUESTA DEL DISEÑO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA PREVENIR LESIONES OSTEO-MUSCULARES EN LOS BRACEROS DEL CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA DE GIRARDOT. 106 7.1

PRESENTACIÓN

106

7.2

OBJETIVO GENERAL

106

7.2.1

Objetivos específicos

106

7.3

POBLACIÓN OBJETO DEL SISTEMA

107

7.4

MARCO REFERENCIAL

107

7.4.1

Marco geográfico.

107

7.4.2

Marco legal.

107

7.4.3

Marco teórico-conceptual.

107

7.5

METODOLOGÍA

112

7.6

ATENCIÓN A LOS TRABAJADORES

113

7.7

DEFINICIÓN DE CRITERIOS

114

7.8

EXÁMENES MÉDICOS

114 7

7.9

EVALUACIÓN DE LA CARGA O MERCANCIA MANIPULADA

115

7.10

CONTROLES PROPUESTOS

116

7.11

INDICADORES

121

7.11.1

Cumplimiento

121

7.11.2

Cobertura

121

7.11.3

Incidencia.

121

7.11.4

Prevalencia.

121

8. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y TOMA DE CONCIENCIA

123

8.1

OBJETIVO

123

8.2

ALCANCE

123

8.3

ENTRENAMIENTO

124

8.4

CAPACITACIÓN

125

8.5

EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO

125

CONCLUSIONES

127

RECOMENDACIONES

129

BIBLIOGRAFÍA

131

LISTA DE TABLAS Pág Tabla 1. Marco Legal

Tabla 2. Criterios GINSHT Vs. Criterio de selección según situación problema. 35 Tabla 3. Criterios NIOSH Vs. Criterio de selección según situación problema.

Tabla 4. Diseño de variables para el método GINSHT.

Tabla 5. Diseño de variables para el método NIOSH.

Tabla 6. Variables método GINSHT Vs. Herramientas y técnicas de recolección de datos. 43 Tabla 7. Variables método NIOSH Vs. Herramientas y técnicas de recolección de datos. 44 Tabla 8. Descripción general de las actividades realizadas.

Tabla 9. Caracterización del proceso y las actividades de levantamiento de cargas.

Tabla 10. Datos grupo Manipulación de Carga Vs. Datos obtenidos en campo. 55 Tabla 11. Datos grupo de condiciones ergonómicas de trabajo Vs. Datos obtenidos en campo.

Tabla 12. Datos grupo de condiciones individuales del trabajador Vs. Datos obtenidos en campo.

Tabla 13. Datos información general de la tarea Vs. Datos obtenidos en campo. 61 Tabla 14. Datos sobre las condiciones de la carga Vs. Datos obtenidos en campo.

Tabla 15. Resultados Socio-demográficos de la población Estudio.

Tabla 16. Resultados socioeconómicos de la población de braceros.

Tabla 17. Resultados sobre el cubrimiento del Sistema Integral de Seguridad Social.

Tabla 18. Resultados de la evaluación Vs. análisis.

Tabla 19. Resultados de la evaluación Vs. análisis.

103

Tabla 20. Criterios de evaluación y selección de metodología para controles.

105

Tabla 21. Controles propuestos a partir de los hallazgos en el anĂĄlisis de datos del mĂŠtodo GINSHT. 117 Tabla 23. Plan de comunicaciones en el SVE de Lesiones Osteomusulares.

120

LISTA DE GRÁFICAS Pág Gráfica 1. Distribución sociodemográfica de la población de braceros.

Gráfica 2. Condiciones socioeconómicas de la población de braceros

Gráfica 3. Resultados con respecto a la salud.

LISTA DE FIGURAS Pág

Figura 1. Ubicación de Girardot

Figura 2. Ubicación de la Comuna 1 de Girardot

Figura 3. Centro de Acopio Mayorista de Girardot.

Figura 4. Ecuación de NIOSH para evaluación de riesgo por levantamiento de cargas. 37 Figura 5. Ecuación muestra representativa de la población

Figura 6. Esquema y registro fotográfico del proceso de carga de productos.

Figura 7. Actividad de participación activa sobre capacitación y taller en identificación de peligros, valoración del riesgo y formulación de controles.

Figura 8. Recolección de algunos datos con el uso de técnicas y herramientas descritas en el numeral 6.6 53 Figura 9. Plano de recorrido del desplazamiento de la carga

Figura 10. Cálculo del Peso Aceptable

Figura 11. Ecuación de NIOSH para cálculo del peso límite recomendado.

Figura 12. Cálculo del grado de riesgo método NIOSH.

LISTA DE ANEXOS

Pág ANEXO A. FORMATO DE ENCUESTA

134

ANEXO B. TALLER DE IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO BIOMECÁNICO, VALORACIÓN DEL RIESGO Y PROPUESTA DE CONTROLES 140 ANEXO C. FORMATO DE REGISTROS MANIPULACIÓN DE CARGAS MÉTODO NIOSH

142

ANEXO D. FORMATO RECOLECCIÓN DATOS DE MANIPULACIÓN DE CARGAS MÉTODO GINSHT

143

ANEXO E. DISEÑO DEL PLEGLABLE ILUSTRADO SOBRE CONDICIONES DE SEGURIDAD PARA LA MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGA. 145

RESUMEN

El propósito de este trabajo estuvo orientado a la valoración del riesgo de los factores de origen biomecánico por la manipulación manual de cargas o mercancías alimenticias en tres tipos de embalajes principales: bultos, canastillas y guacales. Esto, con el fin de proponer un sistema de prevención de lesiones osteo-musculares orientado a los braceros del Centro de Acopio Mayorista de Girardot, Cundinamarca, quienes son la población objeto del proyecto. El proceso de valoración del riesgo llevado a cabo, en general, estuvo compuesto por: 1) observación y caracterización de las actividades que realizan los braceros y sus condiciones de trabajo, 2) evaluación y selección de los métodos de valoración del riesgo de acuerdo a los criterios expuestos por los diferentes métodos que existen para éste propósito, de los cuales, se eligieron los métodos NIOSH y GINSHT, 3) preparación y elaboración de las herramientas y técnicas de recolección de datos para la caracterización sociodemográfica, condiciones de salud y para los parámetros o variables solicitados por los métodos, 4) tabulación de la información obtenida y cuantificación del riesgo alineados a los métodos seleccionados, 5) determinación de los parámetros que se desvían de la idealidad para establecer los controles, 6) propuesta del diseño del sistema de prevención de lesiones osteo-musculares con base en los parámetros identificados como desviados y los controles formulados para mejorar las condiciones de la actividad, respaldada por un programa de capacitación inmerso dentro del plan de actividades del sistema de prevención desarrollado, el cual presenta una propuesta para monitorear y evaluar con indicadores el desarrollo de las actividades conducentes a la futura implementación como sistema de vigilancia; además, plantea elementos de fácil reconocimiento y aceptación para guiar a los trabajadores en la minimización del valor del riesgo por la manipulación manual de cargas. El sistema de prevención también incluye una propuesta de acciones de mejora desde la perspectiva ergonómica, que considera todos los componentes de la relación hombre-trabajo, principalmente, los asociados a locaciones, factores mecánicos y factores físicos, dado que influyen en el valor del riesgo evaluado, especialmente, el mal estado de los pisos, de las rampas y la señalización de paso de mercancías, falta de sistemas de transporte de cargas, inexistencia de elementos de protección personal, iluminación deficiente de las locaciones y temor 14

por asentamiento de grupos criminales a causa de la nula presencia de autoridades de orden pĂşblico.

INTRODUCCIÓN

La manipulación manual de carga y descarga de mercancías en el oficio de bracero, o llamado coloquialmente como “cotero”, en la Central de Acopio del municipio de Girardot, Cundinamarca, requiere de un esfuerzo fisiológico que impacta directamente el valor del riesgo de origen biomecánico; alcance del presente proyecto. Por otro lado, se tuvo en cuenta, aunque están por fuera del alcance de éste, factores de riesgo originados por orden público, de origen locativo y de origen físico, por influir en el valor del riesgo evaluado y ser también parte de los aspectos tenidos en cuenta por las metodologías de evaluación, principalmente, por el método GINSHT. Los controles propuestos, así como la aplicación de un método estandarizado para el trabajo seguro de levantamiento de cargas asociadas a las mercancías de alimentos provenientes del campo, para generar condiciones de trabajo seguras, pretenden prevenir y mitigar la generación de lesiones de orden osteo-muscular, entre las cuales podemos mencionar lesiones en la zona dorso-lumbar, escoliosis, hernias y desgarres musculares entre otros. Esto, representa un alto riesgo para la salud de los trabajadores y podría comprometer seriamente el bienestar integral de la persona en todos sus aspectos. Por otro lado, también se realizó un diagnóstico de las condiciones sociodemográficas, de salud y de trabajo a los braceros del centro de Acopio, para identificar los peligros asociados al factor de riesgo biomecánico a los que se encuentran expuestos este grupo de trabajadores y así relacionarlos con las características de salud de la población trabajadora, lo que se consideró, es un paso importante para mejorar no solo sus condiciones de salud y de trabajo, sino, mejorar también su productividad y calidad de vida. Para cumplir satisfactoriamente con las metas propuestas, se realizó un estudio de campo utilizando métodos de evaluación del riesgo asociado a factores de riesgo de origen biomecánico propuestos por NIOSH y GINSHT, para identificar y proponer los requisitos mínimos de higiene postural para realizar este tipo de actividades y posteriormente, presentar recomendaciones en un sistema preventivo de lesiones osteo-musculares orientado a los braceros del centro de acopio mayorista, Girardot 2015.

Para esto, se describe en los siguientes capítulos, de forma general el proceso de caracterización de la población, identificación de las condiciones de trabajo, proceso de evaluación del riesgo utilizando los métodos, herramientas y técnicas de recolección de datos propuestos por NIOSH y GINSHT, interpretación y análisis de los resultados de las metodologías aplicadas, el sistema de vigilancia epidemiológica para prevenir lesiones osteomusculares derivado del análisis de resultados, acciones de intervención inmediata, conclusiones y recomendaciones.

1. JUSTIFICACIÓN

El proyecto de investigación está orientado a la población de braceros, trabajadores que se dedican al oficio de manipulación de cargas en el centro de acopio mayorista de Girardot (Cundinamarca) con la finalidad de diagnosticar y evaluar sus condiciones de trabajo para implementar métodos y técnicas que permitan mejorar la manera insegura como ellos ejecutan su labor, para lo cual, fue necesario capacitarlos y establecer un plan de acción. La situación problema que se presenta en los “braceros” en general, cuentan, según caracterización realizada, con un nivel sociodemográfico desfavorable en términos económicos y de salud, el nivel educativo es bajo o nulo y no existe ninguna entidad municipal o privada que se encargue de su formación y/o protección laboral. La característica principal del trabajo realizado en el centro de acopio por los braceros, es de ser una actividad informal e independiente. La manipulación de cargas es un trabajo que se debe realizar con cuidado y utilizando métodos, técnicas y herramientas seguras que permitan desarrollar esta actividad de una manera sana, cómoda, sin perjudicar el normal desempeño, ni comprometer la salud del trabajador. Es por ello que surgió la necesidad de incluir en este proyecto, la capacitación de los “braceros” en métodos y técnicas para una correcta manipulación de cargas, de modo que generara conciencia en ellos sobre la necesidad e importancia de trabajar con seguridad, previniendo posibles lesiones, en especial, las osteo-musculares, las cuales son las lesiones de mayor incidencia que afectan la salud y el bienestar en general de la población en estudio. Para llevar a cabo este estudio, fue necesario apoyarse en la normatividad a nivel nacional e internacional que vigilan y promueven el bienestar de la población trabajadora a fin de optimizar su productividad, sin pasar por alto la importancia de velar por su seguridad mediante pautas y recomendaciones que fomenten el autocuidado.

2. OBJETIVOS

2.1

OBJETIVO GENERAL

Diseñar un sistema de prevención de lesiones osteomusculares orientado a operarios del centro de acopio mayorista, Girardot 2015.

2.2

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Caracterizar las condiciones socio-demográficas y de salud de la población de braceros que realizan manipulación manual de cargas en el centro de acopio mayorista de Girardot, practicando encuestas de morbilidad. 2. Analizar las condiciones en las que se ejecuta el trabajo de bracero en el centro de acopio mayorista de Girardot mediante la cuantificación del riesgo con las metodologías GINHST Y NIOSH. 3. Crear un sistema de información que permita determinar la asociación del dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionados a la manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo. 4. Elaborar planes de acción a corto plazo (ayudas visuales y apoyo personalizado en estrategias de trabajo, entre otros) sobre la seguridad en la manipulación manual de cargas, dirigido a operarios del centro de acopio mayorista de Girardot. 5. Diseñar un programa de capacitación a los braceros que realizan manipulación

manual de cargas en el centro de acopio mayorista de Girardot.

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3.1

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Debido a la falta de información sobre la manipulación segura de cargas por parte de los braceros de la Central Mayorista de Girardot, la identificación de los factores de riesgo de origen biomecánico y la formulación de controles, se tomó la iniciativa de estudiar esta situación para realizar una evaluación y obtener un diagnóstico de la misma, llevando a la práctica los conocimientos adquiridos sobre higiene en ergonomía laboral, y así, encontrar estrategias que permitan minimizar el valor del riesgo, de manera que esta población de trabajadores obtenga nociones sobre los cuidados y medidas preventivas necesarias para realizar su labor de forma más segura, previniendo los riesgos disergonómicos que se derivan de esta actividad, lo que se traduce en un mejor desempeño laboral, haciéndolos más productivos y sin poner en riesgo su salud y bienestar. Actualmente, la situación de condiciones de seguridad y salud en el trabajo de esta población es precaria, no solo por la falta de capacitación, también se debe a las condiciones sub-estándar del medio de trabajo y la falta de intervención de los entes de control administrativo municipal para la implementación de sistemas de gestión en la seguridad y salud y/o medidas preventivas tanto en el centro de acopio mayorista, así como la administración municipal. Las jornadas de trabajo de estos manipuladores de carga en Girardot son cada vez más extenuantes para poder “rebuscar” el sustento diario. El promedio de horas laboradas es de 6 horas diarias a partir de las 20 horas del día. Teniendo en cuenta que éste municipio tiene gran actividad comercial en el departamento de Cundinamarca y que cuenta con gran afluencia de habitantes de municipios vecinos que vienen a ofrecer sus productos y/o a realizar su mercado en este centro de acopio, el flujo de mercancía es alto; a su vez, y a pesar de ser esta jornada de trabajo tan extensa, la remuneración económica no es proporcional al esfuerzo realizado teniendo en cuenta que no se tiene un salario fijo, sino que trabajan por carga transportada; un valor promedio aproximado por día es de $30.000, de los cuales, deben descontarse la alimentación y el transporte. Además, al no contar con un contrato de trabajo, carecen de la protección por parte de la Administradora de Riesgos Laborales (ARL) y Empresa Promotora de 20

Salud (EPS); afortunadamente para ellos, cuentan con SISBÉN, pero si se tiene en cuenta que las condiciones y sistema de salud no es vigilado en esta población y región del municipio por parte de los entes de la administración municipal, esta situación se puede convierte en un problema de salud pública más grave.

3.2

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

Teniendo en cuenta la evaluación de las condiciones de salud y trabajo de la población estudio, ¿Es posible intervenir sobre los factores de riesgo de origen biomecánico generados en la tarea del bracero de la central de acopio mayorista de Girardot?

4. MARCO REFERENCIAL

4.1

MARCO GEOGRÁFICO

El trabajo de investigación se lleva a cabo en el municipio de Girardot, exactamente en la comuna No. 1, Centro, donde se encuentra ubicado el centro de Acopio del municipio. Girardot se encuentra ubicado en el sur del departamento de Cundinamarca en el centro del país, a orillas del río más importante del país, el río Magdalena. Se encuentra a tan solo 134 km de la Capital colombiana, Bogotá.

Figura 1. Ubicación de Girardot

Fuente: Alcaldía de Girardot. [9 de noviembre de 2015]. {En línea}. Disponible en:< http://girardot-cundinamarca.gov.co/nuestromunicipio.shtml?apc=mmxx1-&x=1990739 >.

Girardot, ciudad de las Acacias, tiene una extensión aproximada de 129 km 2 y se caracteriza por su clima cálido con una temperatura promedio de 33.3°C lo que lo hace el sitio turístico de preferencia en el centro del país. Se localiza a 289 m.s.n.m. y limita con los municipios de Nariño y Tocaima al norte; al sur con el municipio de Flandes (Tolima) y el Río Magdalena; al oeste con el municipio de Coello (Tolima) y al este con el municipio de Ricaurte (Cundinamarca) y el Río Bogotá.

Girardot fue hasta hace unos 10 años el centro industrial, comercial y turístico por excelencia del centro del país. Sin embargo hoy día, a raíz de la problemática política, muchas empresas como Coca Cola, Bavaria, Postobón, Café de Colombia, entre otras, solo han dejado sus grandes plantas de producción convertidas en descuidados lotes. Por ello el municipio lucha con su única arma que es el turismo y empieza a diseñar planes de desarrollo en vísperas de la nueva ruta del sol, donde se convertirá en paso obligado comunicando al puerto de Buenaventura con el centro y norte del país luego de implementado el TLC.

Figura 2. Ubicación de la Comuna 1 de Girardot

Fuente: Alcaldía de Girardot. [9 de noviembre de 2015]. {En línea}. Disponible en:< http://girardot-cundinamarca.gov.co/nuestromunicipio.shtml?apc=mmxx1-&x=1990739 >.

El centro de acopio mayorista del municipio de Girardot queda ubicado por dirección, en la comuna 1, carrera vía Panamericana, Puente Ospina Pérez. Figura 3. Centro de Acopio Mayorista de Girardot.

Fuente: Los autores.

4.2

MARCO LEGAL

La legislación básica de seguridad y salud en el trabajo que representa los intereses del presente proyecto se mencionan en la Tabla 1. Tabla 1. Marco Legal LEY/NORMA/DECRETO/RESOLUCIÓN Ley 1562 de 2012.

Ley 100/93, Decretos 1295/94,

Ley 9ª/79 Decreto 1072 de 2015

El Decreto 1295 de 1994

Decreto 1477/14

Decreto 614/84

Resolución 1016/89

Resolución 2400/79

NORMA ISO 11228 – ERGONOMICS – MANUAL HANDLING, ADOPTADAS EN COLOMBIA COMO NTC 5693-1 -2 Y -3

APLICACIÓN Por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional. Organizan el Sistema General de Riesgos Laborales, cuyos objetivos principales son fortalecer y promover las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los sitios donde laboran. Por la cual se dictan medidas sanitarias. El título III habla de las disposiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo y estas son aplicables a todo lugar y clase de trabajo. Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo. Dentro de sus objetivos menciona la necesidad de establecer actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de la población trabajadora; así como fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de las enfermedades laborales para el control de factores de riesgo. Determina la tabla de clasificación de enfermedades laborales. Se define además la determinación de la relación de causalidad Por el que se determinan las bases para la organización y administración de la seguridad y salud en el trabajo en el país. El artículo 30 menciona específicamente la obligación de las empresas de desarrollar sistemas de vigilancia epidemiológica de enfermedades laborales y patologías relacionadas con el trabajo. Determina la obligatoriedad legal y ejecución permanente de los sistemas de gestión, reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los sistemas de gestión en seguridad y salud en el trabajo. De nuevo menciona la responsabilidad de las empresas de desarrollar sistemas multidisciplinarios de vigilancia epidemiológica a fin de lograr la promoción, prevención y control de la salud del trabajador, protegiéndolo de los factores de riesgo presentes en el ambiente laboral. Establece los requisitos mínimos de seguridad en los establecimientos de Trabajo. Normas Técnicas sobre la Manipulación Manual de Cargas. Las tres partes que componen esta norma establecen recomendaciones ergonómicas para diferentes tareas de manipulación manual de cargas: levantamiento y transporte, empuje y tracción de cargas a frecuencias elevadas.

4.3

MARCO TEÓRICO-CONCEPTUAL

La organización Internacional del Trabajo (OIT), en 1969, comenzó a ejecutar el programa mundial de empleo, que tenía como objetivo evaluar estrategias de crecimiento acelerado en países del tercer mundo. En el marco de este programa es donde se empieza hablar del término del sector informal y se difunde a través de estudios elaborados en el mismo ámbito del programa. Elaborar un mapa de la economía informal a fin de comprender su tamaño, composición y evolución, es una tarea extremadamente difícil e inevitablemente imprecisa. Realizar una comparación internacional, no es posible debido a que se han utilizado diferentes definiciones de economía informal. La información no ha sido recogida de forma periódica y la confiabilidad de esta información es desigual. El concepto economía informal es de uso extendido en todos los países, pero en algunos la introducción ha sido reciente y no todos coinciden con sus interpretaciones, además, el su uso en distintas lenguas puede tener matices distintos. La existencia de la informalidad puede tener su origen en la incapacidad del sector formal de generar suficientes empleos. Esto se observa claramente cuando la economía entra en auge, cuando en estos periodos la informalidad disminuye, ya que en la mayoría de los casos no es vista como una opción laboral, sino como una posibilidad frente al desempleo, por tanto cuando se empieza a ceder, los individuos comienzan a trasladarse hacia el sector formal. El sector informal es una mezcla de actores y actividades, se pueden encontrar todos los oficios y demás ocupaciones; fontaneros, mecánicos, transportadores manuales de carga (braceros), vendedores de legumbres, vendedores de mercancía al detal y trabajadores del servicio doméstico entre otros. La ausencia de la protección social y de los entes municipales y estatales de control es una característica definitoria de la economía informal y es un aspecto crítico de la exclusión social. El crecimiento de la economía informal supone que millones de personas en el mundo no han tenido acceso nunca a mecanismos formales de protección social. Sin embargo, quienes se encuentran en la economía informal son los más necesitados de protección social, no solo por su inestabilidad laboral sino por la falta de ingresos para cubrir su seguridad y su salud. Según datos ofrecidos por el DANE en su boletín informativo, señalo que para el año 2011, el índice de informalidad en Cundinamarca era de del 40.6% lo que 25

quiere decir que los 1.396.000 habitantes económicamente activos que se registraron, 567.000 reportaron labores por cuenta propia, en un negocio propio o en el llamado rebusque1. Tradicionalmente la informalidad laboral o subempleo está asociado a la actividad económica que le representa ingresos a la persona, con los cuales puede subsistir y mantenerse, pero que no tiene prestaciones sociales, primas, vacaciones, cotización al régimen contributivo de salud y al pensional. El asunto se vuelve más preocupante cuando se miran las percepciones de inconformidad por las condiciones de trabajo. De los 567.000 cundinamarqueses que dijeron ser informales o subempleados, 344.000 consideran inapropiadas sus condiciones de trabajo por competencia (habilidades personales)2. Según la norma ISO 11228-1 referente al “manejo manual de cargas” se define como “cualquier actividad que requiere del uso de la fuerza humana para levantar, descender, transportar, sostener o ejecutar otra acción que permita poner en movimiento o detener un objeto”3, y según la Organización Mundial de la Salud, los trastornos musco-esqueléticos constituyen una de las principales causas de ausentismo laboral en el mundo. La manipulación manual de carga, puede producir fatiga física y/o lesiones tales como: golpes, hernias, fracturas y una serie de lesiones osteo-musculares que pueden afectar zonas sensibles como son la espalda, los hombros, brazos y manos. Estas afecciones no suelen ser letales, pero acarrean grandes problemas y costes económicos, debido a que el proceso de recuperación puede ser lento, difícil y doloroso, o provocar una incapacidad temporal o permanente. Mientras que “La OIT (Organización Internacional del Trabajo) refiere que el manejo manual de carga es la causa de un 20 a 25% del total de los accidentes de

COLOMBIA. DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO NACIONAL DE ESTADÍSTICA. Boletín informativo sobre Informalidad y Seguridad Social (2011). [En línea]. [20 de septiembre de 2015]. Disponible en (http://www.susalud.com/guias/dolor_lumbar.pdf). 2

Ibíd. p.26.

ACHS. (2005). Boletín Técnico de Ergonomía. Boletín No. 3. [En línea]. [20 de septiembre de 2015]. Disponible en http://ww3.achs.cl/ws/wps/wcm/connect/3bb55e004d90b31f88a69ff7b4efeba5/BIBRER_BT13.pdf?MOD=AJPERES&CACH EID=3bb55e004d90b31f88a69ff7b4efeba5

trabajo”4, en países como Estados Unidos, Inglaterra, Francia y España el panorama es significativo al reportar que de los casos de accidentes de trabajo y enfermedades laborales reportados, las lesiones en la espalda de los trabajadores van desde un 27% a un 40% por manipulación de cargas, por lo cual, en estos países este tema es de prioridad en seguridad y salud en el trabajo. Por otra parte, el peor escenario se evidencia por los accidentes y enfermedades laborales no reportados en empleos informales carentes de ARL y EPS como es el caso que nos atañe, y como se mencionaba anteriormente, se convierte para la OIT en un desafío el reducir el número de trabajadores que trabajan en esta modalidad dado a que éstas cifras demuestran la no dignificación de los trabajadores, y al mismo tiempo, afectan negativamente con el desarrollo económico, principalmente en los países en vía de desarrollo porque las tasas de empleo informal de acuerdo a estas cifras guardan relación directa con las de pobreza de sus habitantes. Los estudios e investigaciones desarrolladas por la ergonomía, ciencia moderna que pretende el mejoramiento de las condiciones de trabajo relacionadas principalmente al factor de riesgo de origen biomecánico en función de las facultades y limitaciones reales de los hombres que desarrollan su labor productiva, incluyendo las mencionadas por las condiciones de informalidad de los trabajos realizados, permiten desarrollar estrategias para establecer controles que salvaguardan la integridad de las personas y pueden bajar el valor del riesgo hasta donde el contexto interno y externo donde se desarrollan las actividades lo permitan. El vocablo viene de ergon - Género - Trabajo y de nomos - Ley o Norma; ésta analiza aquellos aspectos que abarcan el entorno artificial construido por el hombre, relacionado directamente con los actos y gestos involucrados en toda actividad de éste para hacer que el trabajo se adapte al trabajador en lugar de obligar al trabajador a adaptarse a él. Con base en lo anterior, en el proyecto se diseña un sistema para prevenir problemas ostemusculares dirigido a los braceros del centro de acopio mayorista del municipio de Girardot, quienes trabajan bajo la modalidad de la informalidad, describiendo y recomendando las acciones, métodos y técnicas conducentes a controlar y mitigar al máximo los riesgos laborales, que junto a las condiciones de trabajo sub-estándar pueden causar lesiones y enfermedades en los trabajadores.

VALLEJO J.L. (2001). Ergonomía Ocupacional S.C. [En línea]. [20 de septiembre de 2015]. Disponible en: http://www.ergocupacional.com/4910/20824.html

Para el diagnóstico y tratamiento de la situación de los braceros, se tuvo en cuenta la normatividad tanto colombiana, así como las normas técnico-legales y técnicas internacionales representadas por NIOSH de Estados Unidos y GINSHT de España, basadas en las disposiciones de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), las cuales definen responsabilidades para la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo con exigencias altas de carga física en el trabajo y los límites recomendados para la manipulación manual de cargas. También se realizó una revisión referencial tomando como base las GATISO, Guías de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo, basadas en la evidencia y publicada por la Dirección General de Riesgos Laborales del Ministerio de Trabajo de Colombia, donde se da a conocer la experiencia y desarrollo del estudio de la GATISO de Dolor lumbar inespecífico (DLI) y Enfermedad Discal (ED), relacionadas con la manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo del puesto de trabajo asociados en la población trabajadora colombiana, así como los estilos de vida de los trabajadores, para brindar elementos de promoción, prevención, detección precoz, tratamiento y rehabilitación, que se abordan en la GATISO de DLI y ED. Estudios Con Grupos Similares La elaboración de este proyecto se apoya en trabajos realizados en grupos y condiciones similares, entre los que se mencionan, entre otros, el estudio realizado por las estudiantes de terapia ocupacional: Mireya Osorio y Luz Ángela Albarracín, denominado “CARACTERIZACIÓN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO Y DE LOS TRABAJADORES PEONES DE CARGA COTEROS DE PAPA”5, liderado por la docente Martha Lucía Cuervo M, Terapeuta Ocupacional, especialista en Seguridad y salud en el trabajo y en Gerencia Hospitalaria de la Universidad Manuela Beltrán sede Bogotá, quienes contaron con la participación adicional de investigadores del grupo de Salud Ocupacional y Ergonomía UMB, el Semillero SISA y línea de Salud Pública de la UMB. El trabajo de grado mencionado aborda las actividades de los cargueros o “coteros de papa”, quienes son los actores involucrados en el proceso de abastecimiento en condiciones similares, entre los que se encuentran: turnos de trabajo nocturno, carga de bultos al hombro hasta las bodegas y puntos de acopio de los comerciantes compradores, cargas por bulto de 25 kg. y jornadas que se extienden hasta 12 horas sin ayudas mecánicas.

OSORIO, Mireya. ALBARRACÍN, Luz. Caracterización de los puestos de trabajo y de los trabajadores peones de carga “coteros de papa”. Bogotá, 2012. Trabajo de investigación. Universidad Manuela Beltrán. Facultad de medicina laboral.

Con base en lo mencionado, el grupo desarrollador del estudio expone las implicaciones referenciadas en las Guías de Atención Integral en Salud Ocupacional <GATISO> del Ministerio de la Protección Social, basadas en la evidencia para dolor lumbar, hombro doloroso y dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal, relacionados con la manipulación manual de cargas y asociadas directamente a las actividades desarrolladas con la población descrita. Según los resultados obtenidos en este estudio, se observó que los coteros participantes en la investigación, estaban expuestos a un riesgo alto por factores originados por la ergonomía relacionados con la manipulación manual de cargas, debido al manejo inseguro de las mismas, lo cual ocasiona la aparición de desórdenes musculo-esqueléticos. Con base en estos resultados, se plantea el desarrollo de acciones orientadas desde la terapia ocupacional con el fin de aportar en la calidad de vida y salud para un seguro desempeño laboral, específicamente, en el trabajo de los coteros de papa. “Entre estas acciones se encuentran las capacitaciones sobre higiene postural en manipulación manual de cargas, implementación de ayudas mecánicas, ejercicios de calistenia antes de iniciar la actividad, alternación de la tarea de cargue, transporte y descargue de papa entre el desarrumador y el peón de carga “cotero”, realización de pausas activas, identificación de los peligros, inclusión de problemática evidenciada en la agenda pública para avanzar en políticas que aporten a la garantía de la prestación de servicios en la actividad laboral que realizan estos coteros”6; e inclusión en el sistema general de riesgos laborales que respalde alguna enfermedad laboral relacionada con el trabajo en la central de Abastos de la ciudad de Bogotá. Otro de los trabajos de apoyo relacionado con el presente proyecto, está referenciado con los “TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES DE TRABAJO DE ESTIBADORES Y OPERADORES DE EQUIPOS MONTACARGAS EN EL PUERTO DE LA HABANA”7, desarrollado por la Dra. W ilma Serrano Guzmán, médico especialista de I grado en medicina general integral, Docente de Especialidades Médicas de Guanabaco, La Habana, Cuba; el Dr. Eduardo Lázaro Caballero Poutou, médico especialista de II grado en medicina del trabajo, master en salud de los trabajadores, investigador agregado, profesor asistente del Departamento de Fisiología del Instituto Nacional de Salud de los 6

Ibíd. p. 28.

Serrano, Wilma. Trastornos musculo-esqueléticos relacionados con las condiciones de trabajo de estibadores y operadores de equipos montacargas en el puerto de La Habana. Cuba, La Habana, 2005. Trabajo de investigación. Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores. Facultad de medicina general integral.

Trabajadores, La Habana, Cuba y el Dr. Harold Valero Cruz, médico especialista de I grado en neurofisiología clínica, master en salud de los trabajadores, aspirante a investigador, profesor instructor del Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores, La Habana, Cuba. “En este trabajo, se realizó un estudio observacional descriptivo para determinar la posible asociación del diseño de tareas y de los puestos de trabajo de estibador y de operador de equipos montacargas con la prevalencia de molestias musculoesqueléticas y su distribución, a partir de la caracterización antropométrica de los estibadores y operadores de equipos montacargas, de sus respectivas ocupaciones, de puestos y medios de trabajo y de las posturas y movimientos adoptadas durante el desempeño de su labor. El protocolo de investigación incluyó varios métodos para identificar los factores de riesgo: mediciones antropométricas, de puestos y medios de trabajo, análisis de posturas (OWAS), análisis biomecánico y la aplicación del Cuestionario Escandinavo de Molestias Musculoesqueléticas (Kuorinka, 1985). Para el procesamiento de datos se utilizó el programa informático SPSS (versión 7.0 para Windows), obteniéndose estadísticas descriptivas, medidas de asociación y de frecuencia. Los resultados demostraron que las características no ergonómicas del ambiente de trabajo y del diseño de tareas de estibadores y operadores de equipo montacargas se asocian a una importante tensión física, que puede explicar la alta prevalencia de molestias musculoesqueléticas y su localización anatómica en los estibadores y operadores (71,17 y 54,70 de cada 100 trabajadores, respectivamente)”8.

FACTORES DE RIESGO GENERALES EN LA MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS. Según el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España (INSHT), los riesgos que generalmente se encuentran en este tipo de trabajo son causa de trastornos musculo-esqueléticos, los cuales se clasifican en tres grupos: los relacionados con las posturas, los relacionados con la manipulación de cargas, y los relacionados con sobre-esfuerzos musculares. a. Posturas y movimientos: Son los peligros de origen biomecánico relacionados con realizar actividades laborales de pie, la relación entre la posición del tronco y de las extremidades superiores, la postura de rodillas o en cuclillas y el uso de las extremidades superiores, entre otras. 8

Serrano, op.cit, p.29.

b. Manipulación manual de cargas: Hace referencia tanto al tipo de peso manejado así como a las condiciones en las que se lleva a cabo la manipulación. Los riesgos que se relacionan directamente con las lesiones dorso lumbares depende de varios factores, algunos asociados a la carga, otros, a las exigencias de la actividad, al entorno de trabajo y a las características personales según lo enunciado en el Real Decreto 487/1997 de 14 de abril del INSHT, por el que se establecen las “disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos, en particular dorso lumbares para los trabajadores” y que a continuación se detallan.”9 Según la Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo(GATI- DLI- ED), expedida por el Ministerio de la Protección Social10, “los factores de riesgo por manipulación manual de cargas dependen de:

Características De La Carga La manipulación manual de una carga puede presentar un riesgo, en particular, dorso-lumbar, en los casos siguientes:     

Cuando la carga es demasiado pesada o demasiado grande. Cuando es voluminosa o difícil de sujetar. Cuando está en equilibrio inestable o su contenido corre el riesgo de desplazarse. Cuando está colocada de tal modo que debe sostenerse o manipularse a distancia del tronco o con torsión o inclinación del mismo. Cuando la carga, debido a su aspecto exterior o a su consistencia, puede ocasionar lesiones al trabajador, en particular en caso de golpe.

Esfuerzo Físico Necesario Un esfuerzo físico puede entrañar un riesgo, en particular dorso-lumbar, en los casos siguientes:  Cuando es suficientemente demasiado importante.

ESPAÑA. MINISTERIO DE TRABAJO E INMIGRACIÓN- INSTITUTO DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO (1997). Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la Manipulación manual de cargas. Ed. 2003. 10

COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL & PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA. Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo (GATI- DLI- ED). Bogotá. 2006. p.37.

   

Cuando no puede realizarse más que por un movimiento de torsión o de flexión del tronco. Cuando puede acarrear un movimiento brusco de la carga. Cuando se realiza mientras el cuerpo está en posición inestable. Cuando se trate de alzar o descender la carga con necesidad de modificar el agarre.

Características Del Medio De Trabajo Las características del medio de trabajo pueden aumentar el riesgo, en particular dorso-lumbar, en los casos siguientes:        

Cuando el espacio libre, especialmente vertical, resulta insuficiente para el ejercicio de la actividad de que se trate. Cuando el suelo es irregular y, por lo tanto, puede dar lugar a tropiezos o bien es resbaladizo para el calzado que lleve el trabajador. Cuando la situación o el medio de trabajo no permite al trabajador la manipulación manual de cargas a una altura segura y en una postura correcta. Cuando el suelo o el plano de trabajo presentan desniveles que implican la manipulación de la carga en niveles diferentes. Cuando el suelo o el punto de apoyo son inestables. Cuando la temperatura, humedad circulación del aire son insuficientes. Cuando la iluminación no sea suficiente. Cuando exista exposición a vibraciones.

Exigencias De La Actividad La actividad puede entrañar riesgo, en particular dorso-lumbar, cuando implique una o varias de las exigencias siguientes:  Esfuerzos físicos demasiado frecuentes o prolongados en los que intervenga en particular la columna vertebral.  Período insuficiente de reposo fisiológico o de recuperación.  Distancias demasiado grandes de elevación, descenso o transporte.  Ritmo impuesto por un proceso que el trabajador no pueda modular.

Factores Individuales De Riesgo Constituyen factores individuales de riesgo:  La falta de aptitud física para realizar las tareas en cuestión.  La dotación sub-estándar de las ropas, el calzado u otros efectos personales que lleve el trabajador; 32

 

La insuficiencia o inadaptación de los conocimientos o de la formación. La existencia previa de patología dorso-lumbar. Sobresfuerzos: En esta parte se reúnen todos aquellos esfuerzos musculares que no están relacionados con la postura ni con el manejo manual de cargas.

 

El puesto de trabajo: condiciones de calor, frío, humedad, ráfagas de viento, suelos irregulares o resbaladizos, vías de circulación estrechas, etc. Factores de organización: falta de tiempos de reposo, falta de cultura preventiva, etc.”

5. METODOLOGÍA

5.1

ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN

El estudio se desarrolló en el marco de la investigación, dentro de un enfoque mixto debido a que se trabaja datos cuantitativos como mediciones antropométricas (peso, estatura) necesarias para desarrollar los métodos de evaluación de NIOSH y INSHT y cálculos estadísticos; adicionalmente se trabajó datos cualitativos como (estrato, genero, etc.) de donde se obtiene información sociodemográfica y de salud que se clasifica y somete a análisis.

5.2

TIPO DE ESTUDIO

Referente al tipo de estudio, se realizó una investigación descriptiva debido a que la información que se consulta de la población que forma parte del problema manifiesta escrita y narrativamente sus vivencias y perspectivas de la realidad en las labores realizadas como braceros en la central de acopio del municipio de Girardot, además, se describe el proceso de carga y descarga de mercancía y procedimiento de los trabajadores para realizar la manipulación manual de cargas, a partir de lo cual, se realizó la toma de datos e información necesaria para establecer las falencias y los mecanismos de mejora con el fin de suministrar una solución.

5.3

MÉTODO DE INVESTIGACIÓN

Los métodos utilizados para cuantificar riesgo en el proceso de valoración y evaluación diagnóstica de las actividades realizadas por los braceros en los procesos de carga y descarga de mercancía en el centro de acopio de Girardot, son el método NIOSH y el método INSHT, los cuales se describen y asocian a las condiciones de trabajo de la población estudio de los braceros para relacionar los criterios de selección de éstos métodos. La información y aplicación de los métodos se basan en los aplicativos tecnológicos on-line de la página web de Ergonautas y se referencia en el pie de página para que pueda ser consultada por el lector11.

UNIVERIDAD POLITÉCNICA (http://www.ergonautas.upv.es).

VALENCIA.

{En

línea}.

de noviembre

2015].

Disponible

en:

5.3.1 Método GINSHT. La "Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la manipulación manual de cargas", del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT, España), se orienta especialmente a la evaluación de tareas que se realizan en posición de pie como lo requiere el trabajo de los braceros, susceptibles de provocar lesiones principalmente de tipo dorsolumbar. El objetivo último del método es garantizar la seguridad del puesto de trabajo en los que los braceros lo desarrollan, protegiéndolos de lesiones generadas en la zona dorso-lumbar, atenuando y corrigiendo, según sea el caso, peso y/o condiciones del levantamiento. Así, “el método GINSTH establece un límite máximo de peso para la carga bajo las condiciones específicas del levantamiento, e identificar aquellos factores responsables del posible incremento del riesgo para posteriormente, recomendar su corrección o acción preventiva hasta situar al levantamiento en niveles de seguridad aceptables”12, las cuales, hacen parte del diseño del sistema de prevención en estudio. La Tabla 2, muestra los criterios de selección del método GINSHT de acuerdo a la situación descrita anteriormente sobre los braceros del centro de acopio del municipio de Girardot.

Tabla 2. Criterios GINSHT Vs. Criterio de selección según situación problema. CRITERIOS GINSHT Pueden ser evaluadas tareas en la que se manejen cargas con pesos superiores a 3 kg Considerar la posibilidad del rediseño ideal del puesto introduciendo automatización o mecanización de procesos o ayudas mecánicas. Hay factores locativos y físicos que intervengan en la adaptación de posturas. Existen desplazamientos verticales y horizontales realizados durante la jornada laboral.

CRITERIO DE SELECCIÓN SEGÚN SITUACIÓN PROBLEMA Los pesos registrados superan los 23 kg, es decir, supera hasta 7, inclusive, 8 veces dicho peso. La única ayuda mecánica posible de considerar es la de carritos tipo maletero o zorras de transporte de carga para el desplazamiento horizontal de las mismas. Los registros fotográficos, audiovisuales y personales muestran calles con desniveles, rampas y poca iluminación entre los más influyentes. Los registros fotográficos y audiovisuales muestran levantamientos vertical de carga hasta los 130 cm. y desplazamientos horizontales de la misma de hasta 35 m.

No sobra decir, por no ser parte de la realidad de este proyecto, que éste método realiza algunas indicaciones sobre los levantamientos realizados en posición 12

Ibíd. p. 31.

sentada que podría orientar al evaluador acerca del riesgo asociado al levantamiento en dicha postura, en cualquier caso sub-estándar.

5.3.2 Método NIOSH. Éste método relaciona una serie de variables que se pueden ver en el desarrollo del diseño de variables en el numeral 6.6, por medio de una ecuación, denominada la Ecuación de NIOSH, que permite evaluar tareas en las que se realizan levantamientos de carga, ofreciendo como resultado el peso máximo recomendado (RWL: Recommended Weight Limit) que es posible levantar en las condiciones del puesto para evitar la aparición de lumbalgias y problemas de espalda. Además, el método proporciona una valoración de la posibilidad de aparición de dichos trastornos dadas las condiciones del levantamiento y el peso levantado. Los resultados intermedios sirven de apoyo al evaluador para determinar los cambios a introducir en el puesto para mejorar las condiciones del levantamiento. A partir de los criterios biomecánicos, fisiológicos y psicofísicos que toma el método NIOSH expuestos en la Tabla 3 se establecen los componentes de la ecuación de NIOSH.13 Tabla 3. Criterios NIOSH Vs. Criterio de selección según situación problema.

CRITERIOS NIOSH

CRITERIO DE SELECCIÓN SEGÚN SITUACIÓN PROBLEMA

Biomecánico: Al manejar una carga pesada o una carga ligera incorrectamente levantada, aparecen momentos mecánicos que se transmiten por los segmentos corporales hasta las vértebras lumbares dando lugar a un acusado estrés y generando lesiones de lumbalgia*.

Los registros fotográficos, documentación escrita y registros audiovisuales, muestran las condiciones inseguras en los momentos de torsión e inclinación sub-estándar para apalancar el levantamiento de la mercancía con los diferentes segmentos del cuerpo, especialmente en la zona lumbar y dorsal.

Fisiológicos: las tareas con levantamientos repetitivos pueden fácilmente exceder las capacidades normales de energía del trabajador, provocando una prematura disminución de su resistencia y un aumento de la probabilidad de lesión**.

Los registros fotográficos, documentación escrita y registros audiovisuales evidencian que los levantamientos de mercancías son repetitivos como ha de inferirse dada a la naturaleza del cargo como bracero y las condiciones físicas como temperatura, deficiencia en las ayudas mecánicas y condiciones sub-estándar locativas que demandan mayor esfuerzo. Se mencionan además, las condiciones subestándar de salud <bajo Índice de Masa Corporal>

Psicofísicos: Se basa en datos sobre la resistencia y la capacidad de los trabajadores que manejan

Los registros fotográficos, documentación escrita y registros audiovisuales evidencian que los

Ibíd., p.31.

cargas con diferentes frecuencias y duraciones, para considerar combinadamente los efectos biomecánico y fisiológico del levantamiento.

levantamientos de mercancías son frecuentes y extensos, considerando que los tiempos de descanso son casi nulos y el peso total de la mercancía a descargar fraccionadamente son grandes (hasta 1 tonelada).

* A través del empleo de modelos biomecánicos, y usando datos recogidos en estudios sobre la resistencia de dichas vértebras, se llegó a considerar un valor de 3,4 kN como fuerza límite de compresión en la vértebra L5/S1 para la aparición de riesgo de lumbalgia14. ** El comité NIOSH recogió unos límites de la máxima capacidad aeróbica para el cálculo del gasto energético y los aplicó a su fórmula. La capacidad de levantamiento máximo aeróbico se fijó para aplicar este criterio en 9,5 kcal/min15.

La ecuación parte de definir un "levantamiento ideal", que sería aquél realizado desde lo que NIOSH define como "localización estándar de levantamiento" y bajo condiciones óptimas; es decir, tiene las siguientes características:   

En posición sagital (sin giros de torso ni posturas asimétricas) Haciendo un levantamiento ocasional Buen asimiento de la carga y levantándola menos de 25 cm.

En estas condiciones, el peso máximo recomendado es de 23 kg. Este valor, denominado Constante de Carga (LC) se basa en los criterios psicofísico y biomecánico, y es el que podría ser levantado sin problemas en esas condiciones por el 75% de las mujeres y el 90% de los hombres. Es decir, el peso límite recomendado (RWL) para un levantamiento ideal es de 23 kg. Otros estudio consideran que la Constante de Carga puede tomar valores mayores, por ejemplo, 25 kg. como es el caso que nos compete. La ecuación de NIOSH calcula el peso límite recomendado mediante la fórmula presentada en la Figura 4. Figura 4. Ecuación de NIOSH para evaluación de riesgo por levantamiento de cargas.

RWL = LC · HM · VM · DM · AM · FM · CM dónde: RWL = Peso Limite Recomendado. LC = Constante de Carga. Se considera para este trabajo y con base en la normatividad colombiana un peso de 25 kg. HM = Factor de Distancia Horizontal. VM = Factor de Distancia Vertical. DM = Factor de Desplazamiento Vertical. 14 15

Ibíd ., p.31. Ibíd., p.31.

AM = Factor de Asimetría. FM = Factor de Frecuencia. CM = Factor de Agarre. Cada una de estas variables se describe en el diseño de variables <ver numeral 6.6>.

5.4

POBLACIÓN

Se realizó un estimativo preliminar para determinar la población de braceros del centro de acopio mediante una primera reunión, dando como resultado un total de 70 personas presentes.

5.5

MUESTRA

Para realizar el estudio con una muestra representativa de la población, se emplea la siguiente fórmula estadística: Figura 5. Ecuación para cuantificación de la muestra representativa de la población.

n

N * Z 2 p * q d 2 * ( N  1)  Z 2 * p * q

dónde: N = total de la población p = proporción esperada (en este caso 3%=0.03) q = 1-p (en este caso 1-0.03=0.97) Z2 = 2,242(si la seguridad es del 97%) d = error (en este caso deseamos un 4%= 0,04)

70 * 2.24 2. * 0,03 * 0,97 n 0,04 2 * (70  1)  2.24 2 * 0,03 * 0,97

n

70 * 5,0176 * 0.03 * 0.97 0,0016 * (70  1)  5,0176 * 0.03 * 0.97

n  39.9  40 5.5.1 Selección de la muestra. La muestra de la población es de 40 personas según cálculo realizado en el numeral 6.5, sin embargo, la muestra de 3 38

trabajadores, fue tomada a conveniencia debido principalmente a los siguientes factores que limitaron la cobertura total de la muestra: a) En la reunión inicial convocada con los braceros en cuestión, asistieron inicialmente 70 <población total tomada en cuenta para determinar número de la muestra>. En la segunda reunión, donde se esperaban 40 personas, asistieron menos de 20 personas quienes realizaron las encuestas de condiciones sociodemográficas y de condiciones de salud. b) De las 20 personas que asistieron en la segunda reunión, menos de 15 asistieron a la tercera reunión convocada, de las cuales, 10 se quedaron hasta el final. c) En la última reunión, asistieron inicialmente 15 personas para realizar las mediciones antropométricas, de las cuales 7 se quedaron hasta el final y solo tres personas permitieron que se les realizara estas mediciones. d) Las actividades de acompañamiento personalizado estaban limitadas dado a que menos de la mitad de la población sabía leer y escribir, otra importante proporción lee y escribe con dificultad y la restante no lo hace, lo que evito el registro de la participación de casi el 50% de los braceros que estaban presentes. e) Los graves problemas de orden público vivenciados en el sitio de estudio, impidió realizar más visitas e intentar cubrir más personas en la muestra; tal es así la situación, que la presencia de los cuerpos de fuerza pública y administrativos del centro de acopio son nulos debido a las amenazas de grupos criminales según información verbal de la mayoría de los trabajadores entrevistados al principio del proceso. f) El volumen de los informes arrojados al momento de realizar estas valoraciones del riesgo para un número mayor a 3 trabajadores era inviable para presentarlos en el presente trabajo, pues sobrepasa la extensión sugerida en páginas de acuerdo a la norma NTC 1486, VI actualización 16.

Salvedad De La Confiabilidad De Los Resultados Con Muestra de 3. Aunque la muestra, debido a las situaciones anteriormente mencionadas, se vio drásticamente reducida a 3 miembros de la comunidad de braceros, los resultados

INSTITUO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS Y CERTIFICACIÓN. Documentación, presentación de tesis, trabajos de grado y otros trabajos de investigación. NTC 1486. Sexta Actualización. Bogotá. 2008. ICONTEC. 3p.

de las valoraciones de los riesgos con el uso de los métodos mencionados son confiables de acuerdo a los siguientes argumentos: a) El Índice de Masa Corporal de los trabajadores seleccionados para realizar las mediciones antropométricas es representativo para todos los trabajadores que participaron en la encuesta de condiciones sociodemográficas y de condiciones de salud <por debajo del rango normal y dentro del rango normal de peso>. b) Los trabajadores seleccionados están por encima y por debajo de las edades más representativas <por encima de los 45 años y por debajo de los 35 años> donde están clasificados la mayoría de los trabajadores que laboran como braceros de acuerdo a las encuestas de condiciones sociodemográficas y de condiciones de salud. c) Las actividades de manipulación manual de carga y las condiciones en que se realiza esta actividad, son exactamente las mismas; esto incluye: tipo de embalajes, tipo de mercancía a manipular, peso de las mercancías a manipular y condiciones ambientales. Por todas estas razones, se considera que la muestra de 3 braceros para realizar el presente estudio, representa con un alto grado de confiabilidad a casi la totalidad de la población de braceros del centro de acopio de Girardot para los intereses de éste estudio.

5.6

DISEÑO DE VARIABLES

Para la evaluación de las variables a tener en cuenta, tanto para el método GINSHT, así como para el método NIOSH, se relacionada en la Tabla 4 y Tabla 5 respectivamente.

Tabla 4. Diseño de variables para el método GINSHT. TIPO

VALORES POSIBLES

Cuantitativa

De 18 a 30 Kilos

Cuantitativa

1 a 4 horas

Definida por medición con flexómetro.

Cuantitativa

De 20 a 30 cm.

Definida por medición con flexómetro o simplemente una cinta de metro.

Cuantitativa

De 5 a 30 cm.

Definida por relación de un triángulo o por medición angular con un transportador.

Cuantitativa

De 0° a 90°

Cualitativo

Bueno, malo o regular.

Cuantitativa

De 1 a 3 minutos.

Definida por el número de repeticiones por minuto durante un tiempo total de 15 minutos referenciadas por un reloj.

Cuantitativa

De 2 a 5 veces por minuto.

Definida por medición con flexómetro o simplemente una cinta de metro.

Cuantitativa

De 5 a 40 metros.

VARIABLE

DEFINICIÓN CONCEPTUAL

Peso real de la carga manipulada por el trabajador.

Esta variable hace referencia al peso de la mercancía junto con la del contenedor o embalaje.

Duración de la tarea

Tiempo total de manipulación de la carga y tiempo de descanso.

Definida con una balanza o con la registrada por información directa del embalaje o del transportador. Definida contra-reloj o por la registrada por entrevistas.

Altura y separación de la carga al cuerpo. Distancia vertical desde la superficie donde se encuentra la carga hasta el punto más alto donde es elevada de la superficie.

Posiciones de la carga con respecto al cuerpo Desplazamiento vertical de la carga o altura hasta la que se eleva la carga Giro del tronco.

Tipo de agarre de la carga.

Duración de la manipulación

Frecuencia de manipulación Distancia horizontal de transporte de la carga

Ángulo que ejerce la parte superior del cuerpo a partir de la cadera en el momento de levantar la carga, manteniendo fija la posición de las piernas o por lo menos los pies. Definido por el método a utilizar como agarre bueno, regular o malo de acuerdo la carga cuenta con agarradera diseñada, se debe flexionar los dedos un ángulo de 90°, o simplemente la carga no cuenta con adaptación para el agarre, respectivamente. Tiempo total de manipulación de la carga desde el momento en que es levantada, hasta el momento en que es asentada sin contar los tiempos de descanso. Hace referencia al número de veces en que la carga es manipulada desde el momento en que es levantada, hasta el momento en que es asentada en determinados lapsos de tiempo. Distancia horizontal desde el punto más alto donde es elevada de la superficie hasta donde ésta es asentada.

DEFINICIÓN OPERACIONAL

Se define de forma visual.

Definida por contra-reloj o registrada en las entrevistas

Fuente: Autores

por

Tabla 5. Diseño de variables para el método NIOSH. VARIABLE

DEFINICIÓN CONCEPTUAL

Tarea simple multitarea

Control significativo de la carga en el destino del levantamiento. Peso del manipulado.

objeto

Distancia vertical (V)

Distancia horizontal (H)

Multitarea cuando las variables a considerar en los diferentes levantamientos varían significativamente. En caso de que los levantamientos no varíen significativamente se define como tarea simple. Se define así cuando la carga debe ser depositada con exactitud, debe mantenerse suspendida durante algún tiempo antes de colocarla, o el lugar de colocación tiene dificultades de acceso. Se define como el peso de la mercancía más el del contenedor. Distancia vertical (V) es la existente entre el punto de agarre y la proyección horizontal sobre el suelo del punto medio de la línea que une los tobillos. Distancias horizontal (H) es la distancia entre la línea proyectada por la carga al plano horizontal del piso y la línea de distancia vertical (V).

DEFINICIÓN OPERACIONAL

TIPO

VALORES POSIBLES

Se define mediante la observación de la tarea de manipulación de la carga o por medio de entrevista con el trabajador.

Cualitativa

Multitarea o tarea simple.

Se define mediante la observación de la tarea de manipulación de la carga o por medio de entrevista con el trabajador.

Cualitativa

Control significativo o Control No significativo.

Se define mediante una balanza o por medio de entrevista con el transportador.

Cuantitativa

De 10 a 30 kg.

Definida por medición con flexómetro.

Cuantitativa

De hasta 75 cm. (V)

Definida por medición con flexómetro.

Cuantitativa

De hasta 25 cm. (H)

Frecuencia de levantamientos (F) en cada tarea.

Se define como el número de veces por minuto que el trabajador levanta la carga en cada tarea.

Para ello se observa al trabajador durante 15 minutos obteniendo el número medio de levantamientos por minuto.

Cuantitativa

De 1 a 5 veces por minuto.

Duración Levantamiento Tiempos Recuperación.

Se define como el tiempo total empleado en los levantamientos y el tiempo de recuperación.

Definida por el contrario-reloj o por la registrada por entrevistas.

Cuantitativa

1 a 4 horas.

Tipo de agarre de la carga.

Definido por la norma como agarre bueno, regular, malo de acuerdo a si la carga cuenta con agarradera diseñada, se debe flexionar los dedos un ángulo de 90°, o simplemente la carga no cuenta con adaptación para el agarre, respectivamente.

Se define de forma visual.

Cualitativa

Bueno, malo o regular.

Ángulo de Asimetría (A)

Se define como el ángulo formado por el plano sagital del trabajador y el centro de la carga.

Se define por observación entre la posición de la carga y el trayecto horizontal del transporte de la carga.

Cuantitativa

De 0° a >90°.

del los de

Fuente: Autores

5.6.1 Técnicas y herramientas para la recolección de la información. Las Tabla 6 y 7, relacionan las herramientas para la toma de datos establecidos en las Tablas 4 y 5 para la aplicación del método GINSHT y NIOSH respectivamente.

Tabla 6. Variables método GINSHT Vs. Herramientas y técnicas de recolección de datos.

VARIABLE

HERRAMIENTA DE RECOLECCIÓN DATOS

Peso real de la carga manipulada por el trabajador. Duración de la tarea. Posiciones de la carga con respecto al Formato para registro cuerpo. documental <ver Anexo Desplazamiento vertical de la carga o D> altura hasta la que se eleva la carga.

TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS Uso de dispositivo de medición de masa con báscula. Entrevista con el transportador y trabajador. Uso de dispositivo de medición de tiempo con reloj digital. Entrevista con trabajador. Uso de dispositivo de medición de distancia con flexómetro. Uso de dispositivo de medición de distancia con flexómetro

Observación de la posición de recepción de la carga con respecto a la trayectoria de transporte de la misma. Observación de los tipos de mercancías evaluadas; bultos, canastillas y guacales. Uso de dispositivo de medición de tiempo con reloj digital. Entrevista con trabajador. Uso de dispositivo de medición de tiempo con reloj digital. Uso de dispositivo de medición de distancia con flexómetro.

Giro del tronco.

Tipo de agarre de la carga. Duración de la manipulación de la carga. Frecuencia de manipulación. Distancia transporte de carga. Fuente: Autores

Tabla 7. Variables método NIOSH Vs. Herramientas y técnicas de recolección de datos.

VARIABLE

HERRAMIENTA DE RECOLECCIÓN DATOS

Tarea simple o multitarea Control significativo de la carga en el destino del levantamiento.

Observación del proceso de carga y descarga de mercancía. Observación del proceso descarga de mercancía.

Peso del objeto manipulado. Distancias horizontal (H) y Formato para registro vertical (V) Frecuencia de los documental <ver Anexo levantamientos (F) C> en cada tarea Duración del el objetivo del trabajo el objetivo del trabajo Levantamiento y los Tiempos de Recuperación Tipo de agarre de la carga. Ángulo Asimetría (A)

TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Fuente: Autores

Uso de dispositivo de medición de masa con báscula. Entrevista con el transportador y trabajador. Uso de dispositivo de medición de distancia con flexómetro y cinta de medición. Uso de dispositivo de medición de tiempo con reloj digital. Uso de dispositivo de medición de tiempo con reloj digital. Entrevista con el transportador y trabajador.

Observación de la mercancía y forma de agarre. Observación de la posición de recepción de la carga con respecto a la trayectoria de transporte de la misma.

5.7

FUENTES PARA LA RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN

Fuentes Primarias. Las fuentes primarias fueron:  Las entrevistas con los trabajadores.  Las observaciones sobre de la manipulación manual de cargas.  Las mediciones físicas de masa, tiempo, distancia, ángulos de torsión. Fuentes secundarias Las fuentes secundarias para la elaboración del presente trabajo fueron las siguientes:   

5.8

Bibliografía referente al tema. Investigación en internet. Consulta a especialistas.

TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

Para el tratamiento de la información obtenida por medio de los instrumentos de recolección, se utilizó: 

Programa para procesamiento y análisis de datos e información brindada por la página web de la Universidad Politécnica de Valencia denominada ERGONAUTAS, la cual cuenta con una aplicación para la valoración del riesgo para diferentes métodos de evaluación, entre las cuales se encuentra por supuesto, la GINSHT, de acuerdo al link mencionado a continuación: http://www.ergonautas.upv.es/



5.9

Tabulación, cálculos y gráficos estadísticos en Hoja de cálculo de Microsoft Excel.

MATERIALES, ELEMENTOS E INSTRUMENTOS NECESARIOS

Para el desarrollo de la investigación fueron necesarios los siguientes elementos:      

Formatos de encuesta y entrevista. Cámara digital fotográfica y de Video para captar los movimientos que ejecuta la población en estudio al momento de manipular las cargas. Programa de Bases de datos y estadística (Excel). Aplicativo tecnológico on-line de la página web de ERGONAUTAS. Proyector. Computador portátil.

         

Televisor. DVD. Material Didáctico. Refrigerios. Local para las socializaciones y/o aplicación de encuesta. Flexómetros. Cintas métricas. Balanzas. Relojes. Transportadores.

5.10 PROCEDIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES A continuación, en la Tabla 8, se describen las actividades realizadas en el orden cronológico en que se realizaron, para llevar a cabo el proyecto. Tabla 8. Descripción general de las actividades realizadas. No. de la ACTIVIDAD

ACTIVIDADES

OBJETIVO Evitar inconvenientes por la toma de registros fotográficos, audiovisuales y documentales de las actividades y autorizar actividades con el personal de forma más organizada y eficaz. Obtener información sobre el aspecto social, demográfico y de condiciones de salud de la población trabajadora de los braceros. Realizar anotaciones de las actividades cronológicas del proceso y los aspectos a tener en cuenta en el momento de recolectar datos necesarios para la aplicación del método de evaluación de GINSHT y NIOSH para el factor de riesgo biomecánico. Reconocer conceptos como el peligro y el riesgo, identificar y valorar los mismos y documentar la formulación de controles de quienes brindan la información más cercana a la realidad de la situación problema.

Contacto Girardot.

alcaldía municipal de

Se solicitó la autorización con el Gerente del centro de acopio directamente en la alcaldía del municipio de Girardot.

Caracterización sociodemográfica de la población y de su estado de salud.

Se aplicaron encuestas a modo de preguntas y proposiciones.

Características del proceso de carga y descarga de mercancías y observaciones iniciales de las condiciones de trabajo

Se realizaron en el sitio de trabajo, las observaciones de las actividades propias del proceso de carga y descarga de mercancías junto con las observaciones iniciales de las condiciones en que se realiza las tareas.

Capacitación y desarrollo de talleres sobre identificación de Peligros, riesgos y formulación de controles.

Se reunió a la mayor cantidad de braceros posible con ayuda de sus líderes y el administrador del lugar para realizar la capacitación y posterior desarrollo de talleres participativos sobre la identificación y valoración de los mismos con propuestas de ellos para establecer controles. Se elaboraron y ejecutaron las herramientas descritas en el numeral 6.7 para la recolección de datos y evidencias de las actividades del proyecto.

con

DESCRIPCIÓN

Preparación de las herramientas de recolección de datos necesarios para la aplicación del método de GINSHT y NIOSH ejecución de las mismas.

Registrar los datos que posteriormente se procesaron por medio del aplicativo tecnológico de ERGONAUTAS referenciada en numerales anteriores, con el cual obtenemos el valor del riesgo de acuerdo a la GINSHT y NIOSH y a las variables definidas en el numeral 6.6.

Procesamiento de datos para obtención del valor del riesgo.

Análisis de datos 7

Elaboración del SVE para los braceros del centro de acopio mayorista en estudio y de medios de información didácticos.

De acuerdo a los datos recolectados con las herramientas descritas en el numeral 6.7, se introducen éstos en el aplicativo tecnológico de la página web de ERGONAUTAS arrojando resultados apoyados con observaciones y sugerencias de controles. Se realizó un análisis basado en los resultados y comentarios respecto al método con el fin de hacer un análisis de causas. Con base en los controles y análisis de resultados, se estructuró el sistema y ayudas visuales.

Fuente: Autores

Obtener el valor del riesgo cuando se realiza el levantamiento de cargas de acuerdo a los criterios de la guía aplicada.

Formular controles y documentar un Sistema de Vigilancia Epidemiológica Ergonómico para los braceros del centro de acopio en estudio. El Sistema de prevención en desarrollo establece formas de prevención, manejo y tratamiento de los riesgos y las enfermedades dorso-lumbares de los braceros junto a guías visuales.

Actividad 1. Solicitud de Autorización a la Alcaldía. Era menester de los ejecutores del proyecto de grado, solicitar formalmente la autorización del Gerente del Centro de Acopio Mayorista del municipio de Girardot, el Sr. Carlos Zúñiga con el fin de garantizar el desarrollo normal de las actividades necesarias para llevar a cabo los objetivos del proyecto y conocer las condiciones y restricciones que pudiesen, sin preverlo, generar malestar entre la comunidad trabajadora de braceros. El señor en mención, cordialmente se comunicó con el administrador del Centro de Acopio Mayorista de Girardot, para brindar las garantías de seguridad, especialmente, en las horas de la noche. Es importante resaltar que las condiciones de seguridad originados por orden público de la zona son de alto riesgo, por lo cual, era absolutamente necesario la compañía de funcionarios de este centro mayorista de alimentos. En la página de abajo se describe la organización estructural del centro de acopio mayorista de Girardot, con el fin de conocer la organización y seguir los conductos apropiados para conseguir las autorizaciones correspondientes, además de conocer la estructura general del sitio de investigación donde

Actividad 2. Caracterización sociodemográfica y de salud de la población estudio. En esta actividad se aplicaron encuestas, gracias en primera medida al apoyo del administrador del CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA DE GIRARDOT, el Sr. Julio Quijano, quien diligentemente gestionó las acciones para realizar las reuniones necesarias para incluir participativamente a la comunidad en estudio. Estas encuestas se realizaron en forma de pregunta y en forma de proposiciones agrupando los datos relevantes de acuerdo a los siguientes ítems:       

Datos sociodemográficos. Datos socioeconómicos. Datos sobre seguridad social. Datos sobre su salud. Datos sobre factores de riesgo biomecánico por originados por carga física. Datos sobre factores de riesgo físico. Datos sobre condiciones de sanidad de baños.

El formato para la aplicación de la encuesta se puede observar en el Anexo A.

Estructura Organizacional del Centro de Acopio Mayorista

Fuente: AlcaldĂa de Girardot.

Con esta información se estableció el grado de vulnerabilidad, accesibilidad a la información y a la salud y consentimiento con respecto a los peligros, riesgos y capacidad de atención en salud ante cualquier evento adverso relacionado con los riesgos laborales. El análisis de resultados se pueden observar en el numeral 7.

Actividad 3. Caracterización del proceso y condiciones de trabajo. En esta actividad, se realizaron en el sitio de trabajo, las observaciones iniciales del lugar de trabajo de estudio junto a las actividades propias del proceso de carga y descarga de material. La caracterización del proceso de acuerdo a lo manifestado por los braceros que acompañaban y estaban presentes en la observación, y de acuerdo a las anotaciones del estricto seguimiento que se realizó en campo, las actividades que conforman el proceso de carga se muestran en la Tabla 9. Tabla 9. Caracterización del proceso y las actividades de levantamiento de cargas.

ÍTEM

ACTIVIDADES

Arribo de camiones.

DESCRIPCIÓN

los

CONDICIONES DE LA ACTIVIDAD

Los camiones entran al lugar más cercano al punto donde es almacenada la mercancía.

Los camiones no entran en orden de entrada; cuando no hay lugar cerca, se parquean donde sea posible.

Descapotar el camión y apertura de estacas.

Las estacas del camión son removidas y las mercancías son acomodadas por el desarrumador para ser descargadas.

Esta actividad se realiza sin señalización y en condiciones de luz deficientes.

Desplazamiento de la mercancía a la salida del integrado del camión.

La mercancía es alcanzada por un desarrumador, realizando pequeños arrastres, empujes y levantamiento de cargas.

Se realiza sin ayuda mecánica, sin EPP, en pequeños espacios y de forma incómoda.

Recepción y levantamiento de la carga del bracero.

El bracero recepciona la carga con ayuda de la persona que alcanza la mercancía.

De acuerdo al embalaje de la mercancía, el bracero acomoda la carga en el hombro (bulto), o en las manos si es canastilla o guacal.

Transporte mercancía.

El bracero, transporta la mercancía al lugar de destino, principalmente, a los centros de acopio donde es comercializada.

No utiliza epp; la iluminación es deficiente; hay obstáculos en la vía; no utiliza ayuda mecánica; el trayecto es de más de 10 metros; hay rampas; las cargas llegan hasta los 31 kg.

El bracero debe descender la

El bracero no cuenta con nadie

4 de

5 Descenso

IMAGEN(ES) Ver Figura 9

mercancía al punto de acopio

carga de forma apilada mayoría de las veces.

para descender la carga; la carga a veces se debe apilar de forma precisa, lo cual, implica sostenimiento temporal de la misma.

Regreso al punto de cargue inicial

Se vuelve a iniciar el numeral 4 hasta que el camión es vaciado en su totalidad.

Fuente: Autores

El esquema de la Figura 6, muestra el proceso descrito en la Tabla 9, con los registros fotográficos obtenidos de la observación.

Figura 6. Esquema y registro fotográfico del proceso de carga de productos.

Fuente: Autores

Actividad 4. Capacitación y participación del grupo de braceros. Esta actividad tuvo como fin principal la propuesta de mejoras de manera más objetiva, y esto se logra en la medida en que los implicados o la población expuesta en estudio, quienes son los que están directamente implicados en los escenarios en los cuales realizan sus actividades, puedan definir, proponer y socializar sus puntos de vista con respecto a la identificación de los peligros, la valoración del riesgo y sobre todo la formulación de controles. Para esto, y dada a las condiciones socio-demográficas relacionadas a la escolaridad <ver numeral 7>, se propuso la siguiente metodología: 

Capacitación sobre identificación de peligros, valoración del riesgo y formulación de controles. Para la identificación objetiva de los peligros que el equipo de trabajo no puede percibir por la observación y seguimiento de las 51

actividades de carga y descarga de mercancía que realizan los braceros, se brindó una capacitación sobre los siguientes conceptos: o o o o

Peligro. Riesgo. Accidente de trabajo. Enfermedad laboral.



Desarrollo de taller de participación. Posterior a la información que recibieron los braceros presentes sobre los conceptos anteriormente mencionados, se propuso desarrollar un taller que consistió en mencionar los peligros asociados a la actividad de bracero, teniendo en cuenta sus condiciones de seguridad y salud. El Anexo B muestra los siguientes campos a diligenciar, acompañados de un ejemplo a modo de guía.

o PELIGRO. Este campo lleva una nota con la leyenda “Fuente, situación o acto de una persona que pueda generar un accidente o una lesión”, como memo-ficha para el reconocimiento de los mismos. Es importante resaltar nuevamente que casi la mitad de la población no sabía leer ni escribir, por lo cual, los ejecutores de la actividad debieron anotar lo que ellos manifestaban sin quedar registro de la participación de varios de ellos. o Valoración del riesgo: Dado a las condiciones de analfabetismo encontradas en la población de los braceros y basándose en las evidencias encontradas en los hallazgos de las observaciones de las condiciones de trabajo en el proceso de carga y descarga de mercancías, y sentando el hecho de la frecuente exposición de los braceros, para evaluar éste campo, se realiza la pregunta de “¿Cree que es posible que pase?, y si pasa ¿Sería grave o poco grave?”. o Controles propuestos: En este campo, los braceros participantes del taller, exponen sus ideas sobre los controles que se deberían tener con respecto a los peligros identificados y la valoración del riesgo de acuerdo a las preguntas ¿qué tan posible es que se materialice el peligro? y ¿qué tan grave sería si pasara?. Cabe decir que estos controles resultan interesantes y son los más importantes dentro de todas las partes interesadas relacionadas con las actividades de carga y descarga de mercancías que se proponen en los controles. En el numeral 7 se puede verificar los resultados más relevantes de los peligros identificados, riesgos valorados y controles propuestos desarrollados en el taller. La Figura 7, muestra la actividad de participación activa en la capacitación y desarrollo del taller. 52

Figura 7. Actividad de participación activa sobre capacitación y taller en identificación de peligros, valoración del riesgo y formulación de controles.

Fuente: Autores

Actividad 5. Preparación de las herramientas de recolección de datos necesarios para la aplicación de los métodos GINSHT y NIOSH. La descripción completa de las herramientas de recolección de datos, se puede ver en el numeral 6.7 y los resultados de la aplicación de cada una de estas herramientas se pueden ver en el numeral 7. En las Figura 8, se muestran algunas imágenes referentes a esta recolecta de información.

Figura 8. Recolección de algunos datos con el uso de técnicas y herramientas descritas en el numeral 6.6

Fuente. Los autores.

Figura 9. Plano de recorrido del desplazamiento de la carga

Fuente. Los autores

Actividad 6. Procesamiento y análisis de datos para valoración del riesgo. Se registraron los datos y se procesaron por medio del aplicativo tecnológico de ERGONAUTAS referenciado en numerales anteriores, con lo cual se obtuvo el valor del riesgo de acuerdo a las metodologías GINSHT y NIOSH y a las variables definidas en el numeral 6.6. Con base en los informes arrojados <ver numeral 7> por los aplicativos tecnológicos, hacen parte de los controles documentados en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica para los braceros del centro de acopio en estudio, las acciones de mejora sugeridas por el aplicativo.

Procesamiento de datos Método GINSHT. El método GINSHT, como se había mencionado en el numeral 6.3, se basa en la recomendación de un peso aceptable a partir de un peso teórico corregido por factores que se detallan a medida que se van desarrollando, y de las recomendaciones en las condiciones y puesto de trabajo. La diferencia entre estos dos pesos determina el nivel y la aceptabilidad del riesgo. 54

La Figura 10, muestra la Ecuación de GINSHT para obtener el Peso Aceptable. Figura 10. Cálculo del Peso Aceptable

Fuente: UNIVERIDAD POLITÉCNICA DE VALENCIA. {En línea}. [9 de noviembre de 2015]. Disponible en: http://www.ergonautas.upv.es

Así, para determinar cada uno de los factores de corrección del peso teórico, se deben registrar los datos agrupados en tres principales grupos: Datos de manipulación de carga, condiciones del puesto y condiciones del trabajador. La Tabla 10, 11 y 12, relacionan cada uno de los datos solicitados por el aplicativo con los datos registrados en el trabajo de campo para encontrar cada uno de los factores de corrección mostrados en la Figura 11.

Tabla 10. Datos grupo Manipulación de Carga Vs. Datos obtenidos en campo. DATOS MANIPULACIÓN DE CARGAS MÉTODO GINSHT DATOS OBTENIDOS ASPECTO DEL APLICATIVO Posición de levantamiento Peso real de la carga

Duración de la tarea

Posición de la carga con respecto al cuerpo.

Factores de corrección

Transporte de la carga

DATOS SOLICITADOS De pie

BULTO GUACAL CANASTILLA Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero 1 2 3 1 2 3 1 2 3 SI

Sentado NO Peso real de la carga 25 kg manipulada en kg. Tiempo total manipulación de la 2 horas carga en horas Tiempo total de descanso en la 20 min. manipulación de la carga en minutos Altura de la carga 25 cm respecto al cuerpo Distancia horizontal 25 cm respecto al cuerpo. Desplazamiento 25 cm vertical de la carga Giro del tronco 60° Tipo de agarre Malo Duración de la 2 horas manipulación Frecuencia de la 1/min manipulación Hasta 10 metros NO Más de 10 metros SI

25 kg

31 kg

20 kg

3 horas

2 horas

3 horas

2 horas

3 horas

2 horas

30 min.

20 min.

30 min.

20 min.

25 cm

100 cm

25 cm

75 cm

100 cm

60° Malo

90° Regular

90° 90° Regular Regular

90° Bueno

3 horas

2 horas

3 horas

2 horas

3 horas

2 horas

1/min

NO SI

Fuente: Autores. 55

Tabla 11. Datos grupo de condiciones ergonómicas de trabajo Vs. Datos obtenidos en campo. DATOS CONDICIONES ERGONÓMICAS DEL PUESTO DE TRABAJO DATOS OBTENIDOS ASPECTO A EVALUAR

BULTO

GUACAL

CANASTILLA

Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 ¿Se inclina el tronco al manipular la carga?

¿Se ejercen fuerzas de empuje o tracción elevadas?

¿El tamaño de la carga es mayor de 60 x 50 x 60 cm?

¿Puede ser peligrosa la superficie de la carga?

¿Se puede desplazar el centro de gravedad?

¿Se pueden mover las cargas de forma brusca o inesperada?

¿Son insuficientes las pausas?

¿Carece el trabajador de autonomía para regular su ritmo de trabajo?

¿Se realiza la tarea con el cuerpo en posición inestable?

¿Son los suelos irregulares o resbaladizos para el calzado del trabajador?

¿Es insuficiente el espacio de trabajo para una manipulación correcta?

¿Hay que salvar desniveles del suelo durante la manipulación? ¿Se realiza la manipulación en condiciones termohigrométricas extremas? ¿Existen corrientes de aire o ráfagas de viento que puedan desequilibrar la carga? ¿Es deficiente la iluminación para la manipulación?

¿Está expuesto el trabajador a vibraciones?

Fuente: Autores 56

Tabla 12. Datos grupo de condiciones individuales del trabajador Vs. Datos obtenidos en campo.

DATOS CONDICIONES INDIVIDUALES DEL TRABAJADOR DATOS OBTENIDOS ASPECTO A EVALUAR

¿La vestimenta o el equipo de protección individual dificultan la manipulación? ¿Es inadecuado el calzado para la manipulación? ¿Carece el trabajador de información sobre el peso de la carga? ¿Carece el trabajador de información sobre el lado más pesado de la carga o sobre su centro de gravedad (En caso de estar descentrado)? ¿Es el trabajador especialmente sensible al riesgo (mujeres embarazadas, trabajadores con patologías dorsolumbares, etc.)? ¿Carece el trabajador de información sobre los riesgos para su salud derivados de la manipulación manual de cargas? ¿Carece el trabajador de entrenamiento para realizar la manipulación con seguridad?

BULTO GUACAL CANASTILLA Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero 1 2 3 1 2 3 1 2 3 SI

Fuente: Autores

Procesamiento de datos método NIOSH. En el numeral 6.6 se había mencionado que el método NIOSH, utiliza tres criterios para definir los componentes de la ecuación que se muestran en la Figura 9, estos son: biomecánico, fisiológico y psicofísico. “El criterio biomecánico se basa en que al manejar una carga pesada o una carga ligera incorrectamente levantada, aparecen momentos mecánicos que se transmiten por los segmentos corporales hasta las vértebras lumbares dando lugar a un acusado estrés. El criterio fisiológico reconoce que las tareas con levantamientos repetitivos pueden fácilmente exceder las capacidades normales de energía del trabajador, provocando una prematura disminución de su resistencia y un aumento de la probabilidad de lesión. Por último, el criterio psicofísico se basa en datos sobre la resistencia y la capacidad de los trabajadores que manejan cargas con diferentes frecuencias y duraciones, para considerar combinadamente los efectos biomecánico y fisiológico del levantamiento”17. La ecuación parte de definir un "levantamiento ideal", que sería aquél realizado desde lo que NIOSH define como "localización estándar de levantamiento" y bajo condiciones óptimas. La ecuación de NIOSH calcula el peso límite recomendado mediante la fórmula presentada en la Figura 11. Figura 11. Ecuación de NIOSH para cálculo del peso límite recomendado.

Fuente: UNIVERIDAD POLITÉCNICA DE VALENCIA. {En línea}. [9 de noviembre de 2015]. Disponible en: (http://www.ergonautas.upv.es).

donde: LC = Constante de la carga = 25 kg, para el caso de este estudio. HM = Factor de Distancia Horizontal. 17

UNIVERIDAD POLITÉCNICA DE VALENCIA. {En línea}. [9 de noviembre de 2015]. Disponible en: (http://www.ergonautas.upv.es).

VM = Factor de Distancia Vertical. DM = Factor de Desplazamiento Vertical. AM = Factor de Asimetría. FM = Factor de Frecuencia. CM = Factor de Agarre. Cada una de estas variables se describe en el numeral 6.7 Así, para determinar cada uno de los factores de corrección hallar el peso ideal, se registraron los datos agrupados en dos principales grupos: Datos de manipulación de carga, condiciones y tareas en el puesto de trabajo. Luego de determinar el peso ideal de la carga a levantar, se calculó el Índice e Levantamiento LI, determinando, al igual que en el método GINSHT, por medio de la ecuación mostrada a continuación en la Figura 12.

Figura 12. Cálculo del grado de riesgo método NIOSH.

Fuente. UNIVERIDAD POLITÉCNICA DE VALENCIA. {En línea}. [10 julio de 2008]. Disponible en: http://www.ergonautas.upv.es.

donde: LI = Índice de Levantamiento RWL = Peso Recomendado a Levantar. Al realizar éste cálculo, se determinó por medio de las siguientes directrices de la matriz de riesgo brindada por la metodología y mostradas a continuación. Criterios de evaluación. 

Si Li es menor o igual a 1 la tarea puede ser realizada por la mayor parte de los trabajadores sin ocasionarles problemas.



Si LI está entre 1 y 3 la tarea puede ocasionar problemas a algunos trabajadores. Conviene estudiar el puesto de trabajo y realizar las modificaciones pertinentes. 59

ď&#x201A;ˇ

Si LI es mayor o igual a 3 la tarea ocasionarĂĄ problemas a la mayor parte de los trabajadores. Debe modificarse.

La Tabla 13 y 14, se relacionan cada uno de los datos solicitados por el aplicativo con los datos registrados en el trabajo de campo para encontrar cada uno de los factores de correcciĂłn mostrados en la Figura 11.

Tabla 13. Datos información general de la tarea Vs. Datos obtenidos en campo. DATOS MANIPULACIÓN DE CARGAS MÉTODO NIOSH DATOS OBTENIDOS ASPECTO DEL APLICATIVO

DATOS SOLICITADOS

Información general

Constante de la carga

Duración global de levantamiento

Horas

Información de la tarea en el origen

Información de la tarea en el destino

Información de la carga

Información sobre los tiempos

BULTO GUACAL CANASTILLA Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero Bracero 1 2 3 1 2 3 1 2 3 25 kg

25 kg

2 horas

3 horas

2 horas

3 horas

2 horas

3 horas

2 horas

Distancia vertical

25 cm

75 cm

100 cm

Distancia horizontal

25 cm

Ángulo de asimetría

60°

90°

Distancia vertical

160 cm

150 cm

50 cm

75 cm

Distancia horizontal

25 cm

60°

90°

Malo

Regular

Bueno

25 Kg

31 Kg

20 Kg

1/min.

30 min.

30 min

30 min.

20 min.

30 min

30 min.

Minutos

Ángulo de asimetría 60° Tipo de garre de la Malo carga Peso en kilogramos 25 Kg de la carga Número medio de levantamientos por 1/min. minuto Tiempos de 20 min. recuperación

Fuente. Autores.

Regular Regular

Tabla 14. Datos sobre las condiciones de la carga Vs. Datos obtenidos en campo. DATOS SOBRRE LAS CONDICIONES DE LA CARGA DATOS OBTENIDOS ASPECTO A EVALUAR

BULTO

GUACAL

CANASTILLA

Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 El levantamiento es llevado a cabo por más de una persona

Trabajador

Tarea

Carga

El levantamiento se realiza con una sola mano El trabajador está sentado El trabajador está arrodillado La flexión de las rodillas en el levantamiento es mayor de 15º El trabajador desplaza la carga más de 3 pasos El trabajador sostiene la carga algunos segundos El trabajador asciende o desciende sosteniendo la carga El trabajador empuja o tira de la carga más del 10% del tiempo de actividad El espacio disponible para el levantamiento es reducido El levantamiento se realiza con ayuda de carretillas o palas La carga es inestable, o su centro de gravedad variable

Fuente. Autores.

6. INFORME Y ANALISIS DE RESULTADOS

A continuación, en éste capítulo, se muestran los resultados luego de haber obtenido y procesado los datos obtenidos de campo como se describe a lo largo del capítulo 5, con el fin de hallar los resultados de las valoraciones del factor de riesgo biomecánico por el método GINSHT y NIOSH, caracterizando primero la población trabajadora de los braceros del Centro de Acopio Mayorista de Girardot socio-demográficamente en salud y caracterización la actividad en sus diferentes modalidades de carga, con el fin a su vez, de tener una visión más amplia sobre la vulnerabilidad de ésta población de contraer enfermedades laborales <y también comunes> y de su limitado acceso a los servicios de salud y sanidad, fortaleciendo la necesidad de intervenir en esta población; para finalmente emitir las conclusiones y recomendaciones de análisis de los anteriores datos.

6.1

CARACTERIZACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA DE LA POBLACIÓN DE ESTUDIO

Como se menciona anteriormente, la caracterización demográfica de la población objeto, permite tener una visión más amplia sobre la vulnerabilidad de ésta población de contraer enfermedades laborales <y también comunes> y de su limitado acceso a los servicios de salud y sanidad, fortaleciendo la necesidad de intervenir esta población, como se observa más adelante. La población objeto de estudio que respondió la encuesta estuvo conformada por 20 braceros del centro de Acopio Mayorista del Municipio de Girardot, sin embargo, hay que anotar que la participación fue rotatoria debido a los horarios de trabajo y las condiciones de seguridad originados por orden público. A continuación, se realiza una descripción y análisis de los resultados obtenidos en el procesamiento de datos que se llevaron a cabo con respecto a las características sociodemográficas y mostradas a continuación, realizando un análisis con los temas agrupados de acuerdo a la herramienta de recolección de datos y estructurada de la siguiente forma <ver numeral 6.11>:     

Datos sociodemográficos. Datos socioeconómicos. Datos sobre su salud. Datos sobre factores de riesgo biomecánico por originados por carga física. Datos sobre factores de riesgo físico. 63

Tabla 15. Resultados Socio-demográficos de la población Estudio. DATOS SOCIOECONÓMICOS

$ 40.000

$ 35.000

$ 25.000

< $ 20.000

PROPIA

ARRENDADA

FAMILIAR

OTRO

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO 40

NO TIENE

> DE 10 HORAS

TELEVISION

10 HORAS

TELEFONIA

8 HORAS

GAS

AMBAS

ALCANTARILLADO

NOCTURNA

ACUEDUCTO

DIURNA

CON CUALES SERVICIOS PUBLICOS CUENTA LA NIVEL DE SISBEN VIVIENDA

ENERGIA

> 20 AÑOS

INGRESOS DIARIO TIPO DE VIVIENDA POR TRABAJADOR

10 - 20 AÑOS

Total/40 personas

HORAS LABORALES

5 - 10 AÑOS

CONSOLIDADO DE LOS DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS DE LA POBLACIÓN DE BRACEROS

CUAL ES SU JORNADA LABORAL

1 - 5 AÑOS

AÑOS DE EXPERIENCIA COMO BRACERO

Fuente. Los autores

Análisis <ver Gráfica 1>. Se presentará un análisis de los resultados más relevantes para la salud y la seguridad. ASPECTO SOCIODEMOGRÁFICO. Todos los trabajadores son hombres. Más de la mitad de los braceros están por encima de los 42 años. Más de la mitad de los trabajadores se encuentran en unión libre. Al mismo tiempo, un poco menos de la mitad tienen dependientes económicos, Solo el 5% de la población tiene nivel de escolaridad secundario completo y tan solo el 25% tienen nivel primario completo. La totalidad de los braceros pertenece a la población más deprimida y marginal del municipio de Girardot.

COMENTARIOS Debido al peso de las mercancías, es necesario que así sea. Este aspecto es de importante impacto debido que algunos estudios señalan que entre los 41 y 50 años de edad, los hombres son más sensibles a padecer de enfermedades osteomusculares. Éste resultado indica que lesiones osteomusculares incapacitantes pondrían en riesgo el sustento del núcleo familiar. El conocimiento y por ende concientización de los efectos sobre la salud es bajo o casi nulo. Esto dificulta de sobremanera los procesos de capacitación, por lo cual, la alcaldía debe intervenir en procesos de desarrollo para la formación. Esto aumenta la vulnerabilidad ante eventos adversos, debido a su restringido acceso al régimen de salud, condiciones de higiene y subestándar, acceso a nutrición balanceada y saludable entre otras, lo que implica menos capacidad física, fisionómica y biomecánica.

Gr谩fica 1. Distribuci贸n sociodemogr谩fica de la poblaci贸n de braceros.

Fuente. Los autores

6.2

CARACTERIZACIÓN SOCIOECONÓNICA

La caracterización socioeconómica de los braceros en estudio, permite inferir en la posibilidad de acceder a los recursos básicos de salud, higiene, servicios públicos básicos y sostenimiento vital de los trabajadores y núcleo familiar. Como se puede observar a continuación, la depresión económica de ésta población es tal, que la intervención de los entes gubernamentales es de prioridad. La Tabla 16 muestra los resultados acompañado de una gráfica comparativa entre los valores. Análisis <ver Gráfica 2>. Se presenta un análisis de los resultados más relevantes para la salud y la seguridad con respecto al aspecto socioeconómico. ASPECTO SOCIODEMOGRÁFICO. Más de la mitad de los braceros tienen una experiencia mayor a 20 años.

Más de la mitad de los braceros trabajan en jornada nocturna.

La gran mayoría de los braceros trabajan jornadas laborales mayores a 8 horas y tienen un ingreso por jornada laboral mayor a $40.000.

Más de la mitad de los braceros viven en arriendo y cuentan con servicios públicos básicos.

La gran mayoría de los braceros se encuentran dentro de la clasificación SISBÉN 1.

COMENTARIOS Esto es de gran importancia dado a que en las condiciones sub-estándar en que han desarrollado las actividades, sus condiciones de salud, en algunos casos precarios, deben tener manifestaciones o sintomatología relacionada al sistema osteomuscular. Esto aumenta la posibilidad de fatigas en las funciones biomecánicas, físicas y fisionómicas que aumenten la probabilidad de contraer enfermedades laborales y accidentes de trabajo. Esto sin duda aumenta la posibilidad de contraer enfermedades laborales por fatiga y sobre-esfuerzo. Esto se debe al poco ingreso que perciben por mercancía descargada lo que obliga al trabajador a ampliar sus jornadas laborales más allá de las 8 horas. Esto indica que los pocos recursos que perciben, están destinados a la recepción de vivienda y servicios, restringiendo la capacidad de actividades vitales como los de recreación, cultura y educación, vulnerando la posibilidad del mejoramiento de calidad de vida y por ende, de su salud. Eso habla de las restricciones a los servicios de salud de esta población. Por lo tanto, se debe incluir establecer políticas estatales, departamentales o por lo menos municipales con respecto a las condiciones de salud de esta población trabajadora.

Tabla 16. Resultados socioeconómicos de la población de braceros. DATOS SOCIOECONÓMICOS

$ 40.000

$ 35.000

$ 25.000

< $ 20.000

PROPIA

ARRENDADA

FAMILIAR

OTRO

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO 40

Gráfica 2. Condiciones socioeconómicas de la población de braceros.

Fuente. Los autores 67

NO TIENE

> DE 10 HORAS

TELEVISION

10 HORAS

TELEFONIA

8 HORAS

GAS

AMBAS

ALCANTARILLADO

NOCTURNA

ACUEDUCTO

DIURNA

CON CUALES SERVICIOS PUBLICOS CUENTA LA NIVEL DE SISBEN VIVIENDA

ENERGIA

> 20 AÑOS

INGRESOS DIARIO TIPO DE VIVIENDA POR TRABAJADOR

10 - 20 AÑOS

Total/40 personas

HORAS LABORALES

5 - 10 AÑOS

CONSOLIDADO DE LOS DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS DE LA POBLACIÓN DE BRACEROS

CUAL ES SU JORNADA LABORAL

1 - 5 AÑOS

AÑOS DE EXPERIENCIA COMO BRACERO

6.3

CARACTERIZACIÓN SOBRE LAS CONDICIONES DE SALUD.

La caracterización sobre los aspectos relacionados a las condiciones de salud es tal vez, el aspecto más importante <junto a las condiciones de salud> que permite valorar el riesgo al que están expuestos los braceros para contraer una enfermedad laboral, además, el cubrimiento en las prestaciones económicas y asistenciales en caso de eventos adversos a la salud o la integridad de los braceros y de sus familias aumenta el riesgo integral de la persona, con respecto a las garantías de sostenibilidad de él y los suyos. Como ha de observarse en la descripción y análisis de los resultados, los resultados son desalentadores y simplemente ratifica la intervención urgente en los programas de salud pública por parte de la administración municipal. La Tabla 17 muestra los resultados acompañado de la Gráfica una gráfica comparativa entre los valores, que permite observar el comportamiento descriptivo de este aspecto. Análisis <ver Gráfica 2>. Se presenta un análisis de los resultados más relevantes para la salud y la seguridad con respecto al aspecto socioeconómico. ASPECTO DELA SALUD. La mitad de los braceros tienen un Índice de Masa Corporal por debajo de los 18.5.

Ninguno de los braceros manifiesta tener excelentes condiciones de salud. La mayoría manifiesta estar entre los rangos de buena a regular. El 75% de la población manifiesta haber tenido por lo menos un accidente (enfermedad) laboral en el último año, según la mayoría (casi el 50%), por causa del sobre-esfuerzo, viéndose afectado principalmente el tronco y la columna con más del 50% de la población. La totalidad de los braceros manifiestan que su trabajo es inseguro. 68

COMENTARIOS Esto indica un grado de desnutrición que es coherente con los comentarios y resultados de las condiciones sociodemográficas y socioeconómicas de los braceros. Además aumenta la posibilidad contraer fatigas en las funciones biomecánicas, físicas y fisionómicas y por ende, aumentan la probabilidad de contraer enfermedades laborales y accidentes de trabajo debido a la deficiencia en el acceso a los recursos. Este resultado está directamente relacionado con el ítem anterior.

Este resultado es coherente con los resultados de las evaluaciones de los métodos valoración del riesgo utilizados, dadas a sus condiciones físicas, fisionómicas y biomecánicas limitadas por su IMC, condiciones de trabajo y las condiciones en que se realizan las tareas. Este resultado está directamente relacionado con el ítem anterior.

Tabla 17. Resultados sobre el cubrimiento del Sistema Integral de Seguridad Social.

DATOS DE SALUD

27 10 3 30 10 25 5 0 0 0 10 12

HOSPITAL

NO SE ATENDIO

SEGURO VEHICULO

HOSPITAL

PARTICULAR

ARL

NADIE

OTRO

HOSPITAL

VEHICULO DE TRANSPORTE

CAIDAS

SOBRE ESFUERZO

PIES

OTROS

MIEMBROS SUPERIORES

OJOS

MANOS

TRONCO Y COLUMNA

OTRAS

0 30 10 0 30

TODAS

CABEZA Y CUELLO

FRACTURAS

GOLPES

QUEMADURAS

HERIDAS

LESIONES MUSCULARES

MALO

BUENO

SI NO

REGULAR

NO PRACTICA

MAS DE 170 CM

ENTRE 161 Y 170

ENTRE 150 Y 160 CM

> 70 KG

27 10 3

SI NO 1 2 3 4 5

EXCELENTE

Total/40 personas

61 - 70 KG

50 - 60 KG

CONSOLIDADO DE LOS DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS DE LA POBLACIÓN DE BRACEROS

ROZE O CHOQUE ENTRE COMPAÑEROS

A SUFRIDO LE HAN PRESENTA PRESENTA ALGUNA CUAL ES SU ESTATURA EN PRACTICA DIAS DE LA SEMANA CONSUME CONSUME ACCIDENTES A QUIEN LE QUIEN DIAGNOSTICADO EL TRABAJO ALGUNA CONSUMO DE QUE PARTES DEL CUERPO PRINCIPAL CAUSAS DE DONDE FUE CONDICION DE PESO EN cm. DEL ALGUN QUE PRACTICA UN BEBIDAS SUSTANCIA ESTADO DE SALUD LABORALES QUE TIPO DE LESION LE OCASIONO INFORMO DEL ASUMIO LOS ALGUNA ES CONDICION DE CIGARRILLO RESULTARON AFECTADAS ACCIDENTES ATENDIDO DISCAPASIDAD KILOGRAMOS TRABAJADOR DEPORTE DEPORTE ALCOHOLICAS PSICOACTIVAS DURANTE EL ACCIDENTE COSTOS ENFERMEDAD INSEGURO DISCAPACIDAD SENSORIAL ULTIMO AÑO PROFESIONAL MOTORA

10 2 10 10 1 2 15 0 7 1 24 6 1 1 0 10 18 8 3 1 35 0 5 35 0 5 32 3 5

. Fuente: Los autores.

SI NO

Grรกfica 3. Resultados con respecto a la salud.

RESULTADOS EN SALUD # DE PERSONAS

40 40

35 30 27

10 3

10 0 0 0

5 0 0 0

20 19

20 15

0 0

10 10 2

1 2

ASPECTOS DE SALUD Fuente. Los autores

6 1

1 1 0

8 3

5 1

5 0

0 0

6.4

INFORME DE LA APLICACIÓN DEL MÉTODO NIOSH.

A continuación, los presentes informes de los resultados obtenidos mediante la definición, recolección, relación de variables y procesamiento de los datos registrados y descritos desde el numeral 6.6 al 6.9, pertenecen a la carga o mercancía de bultos de alimentos por medio del aplicativo tecnológico de ERGONAUTAS. Las razones por las cuales solo se presentan los informes relativos a las cargas o mercancías de bultos de alimentos, se debe principalmente a: 

El total de hojas de los informes arrojados por el aplicativo de ERGONAUTAS en cada una de las metodologías <GINSHT y NIOSH>, para tres trabajadores y tres tipos de mercancía, acumulan un total de 99 páginas, sobrepasando y extra-dimensionando la capacidad recomendada por la norma NTC 1486:2008, Sexta actualización.



De acuerdo al ítem anterior, se decidió mostrar el escenario más crítico representado por las cargas y mercancías de los bultos de alimentos, referenciando las condiciones de las carga más críticas debido principalmente a: la forma de agarre de ésta carga es mala; su centro de gravedad puede variar en el momento en que entra a ser una carga dinámica o en el momento de ser transportada; el peso real de la carga es alta para condiciones de la tarea como: inclinación del cuerpo, desplazamientos y tiempos de manipulación de la carga, entre los más importantes.



También cabe anotar que debido a su sistema de seguridad de la información, las márgenes del informe presentado a continuación son inmodificables. Debido a ésta válida justificación, las hojas del informe del aplicativo de ERGONAUTAS, no se ajustan a las norma técnica colombiana NTC 1486:2008, Sexta actualización; por tal razón, los autores ofrecen sus disculpas al lector.

ergonautas.com NIOSH (Ecuación revisada NIOSH) Datos del puesto Identificador del puesto Descripción Empresa Departamento/ Área Sección

BRACERO PERSONA QUE REALIZA CARGA Y DESCARGA DE MERCANCIAS CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA GIRARDOT 2015 N/A ABASTOS

Datos de la evaluación Nombre del evaluador Fecha de la evaluación

ANTINOO ALEXANDER PANTOJA FRANCO 16 / 12 / 15

Datos del trabajador Nombre del trabajador

EDUARDO VERASTEGUI

Sexo

Hombre

Edad

Antigüedad en el puesto

8 años

Tiempo que ocupa el puesto por jornada

6 horas

Duración de la jornada laboral

8 horas

Observaciones ESTA EVALUCION DE PUESTO DE TRABAJO SE ANALIZA CON LEVANTAMIENTOS DE BULTOS DE PAPA CON UN PESO DE DOS ARROBAS APROXIMADAMENTE.

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ergonautas.com NIOSH (Ecuación revisada NIOSH) Resumen de los resultados obtenidos A continuación se detalla la información introducida para la evaluación de la tarea, así como los resultados obtenidos tras la aplicación del método.

DATOS INTRODUCIDOS Se ha evaluado una única tarea, por lo que el tipo de evaluación es:

Tarea Simple

NO existe control significativo de la carga en el destino.

La constante de carga (LC) es: (invalid

Distancias y ángulos Origen

Destino

Distancia vertical del punto de agarre al suelo de la carga:

25 cm.

160 cm.

Distancia horizontal del punto de agarre al suelo de la carga:

25 cm.

----- cm.

Ángulo entre la carga y el plano medio sagital del cuerpo:

60 grados.

----- grados

Carga El tipo de agarre de la carga es: Malo El peso de la carga en kilogramos es: 25

Tiempos La duración de la tarea es:

2 horas,

0 minutos

El número medio de levantamientos por minuto:

El tiempo de recuperación tras la realización de la tarea en minutos es:

>36 y <144 minutos

RESULTADOS Factores multiplicadores de la ecuación de NIOSH Origen

Destino

Tarea

---

Factor de posición vertical (VM)

0,85

---

0,85

Factor de desplazamiento (DM)

0,85

---

0,85

Factor de asimetría (AM)

0,81

---

0,81

Factor de frecuencia (FM)

0,84

---

0,84

Factor de agarre (CM)

0,9

---

0,9

Factor de distancia horizontal (HM)

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ergonautas.com NIOSH (Ecuación revisada NIOSH) Peso límite recomendado Datos del puesto

Peso límite recomendado en el Origen =

11,0Kg.

Peso límite recomendado en el Destino =

--- Kg.

Peso límite recomendado de la Tarea =

11,0Kg.

Índice de levantamiento Índice de levantamiento (LI) = 2,26

Recomendaciones El índice de levantamiento de la tarea está entre 1 y 3. Existe cierto riesgo de dolencias o lesiones por parte de algunos trabajadores. PUEDE MEJORAR LAS CONDICIONES DE LEVANTAMIENTO CON LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES PARA EL REDISEÑO: * Eliminar la asimetría de la postura del trabajador. Acercar el origen y el destino del levantamiento para disminuir la torsión necesaria en el levantamiento; si no es posible, apartar lo suficiente el origen y el destino para obligar al trabajador a girar los pies y caminar evitando la torsión. * Disminuir la frecuencia de la tarea y su duración, o proporcionar periodos de recuperación más largos. * Variar la altura vertical de la carga para aproximarla a 75 cm. Evitar levantamientos desde el suelo o sobre los hombros. * Disminuir la distancia de elevación de la carga. Acercar el origen y el destino del levantamiento. * Mejorar las condiciones de agarre de la carga. Emplear contenedores adecuados con asas o sistemas de agarre. Edad

Condiciones para la aplicación de la ecuación de NIOSH incumplidas * La tarea no es realizada por un único hombre. El peso máximo recomendado para la tarea está subestimado. * El levantamiento se realiza flexionando las rodillas. Debe realizarse encorvando la espalda. * El trabajador se desplaza transportando la carga más de tres pasos. Para estos casos se requeriría un análisis ergonómico diferente. * El trabajador sostiene la carga más de unos segundos. Para estos casos se requeriría un análisis ergonómico diferente.

Observaciones ESTA EVALUCION DE PUESTO DE TRABAJO SE ANALIZA CON LEVANTAMIENTOS DE BULTOS DE PAPA CON UN PESO DE DOS ARROBAS APROXIMADAMENTE.

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DATOS INTRODUCIDOS Se ha evaluado una única tarea, por lo que el tipo de evaluación es:

Tarea Simple

NO existe control significativo de la carga en el destino.

La constante de carga (LC) es: (invalid

Distancias y ángulos Origen

Destino

Distancia vertical del punto de agarre al suelo de la carga:

25 cm.

150 cm.

Distancia horizontal del punto de agarre al suelo de la carga:

25 cm.

----- cm.

Ángulo entre la carga y el plano medio sagital del cuerpo:

60 grados.

----- grados

Carga El tipo de agarre de la carga es: Malo El peso de la carga en kilogramos es: 25

Tiempos La duración de la tarea es:

3 horas,

0 minutos

El número medio de levantamientos por minuto:

El tiempo de recuperación tras la realización de la tarea en minutos es:

>54 y <216 minutos

RESULTADOS Factores multiplicadores de la ecuación de NIOSH Origen

Destino

Tarea

---

Factor de posición vertical (VM)

0,85

---

0,85

Factor de desplazamiento (DM)

0,86

---

0,86

Factor de asimetría (AM)

0,81

---

0,81

Factor de frecuencia (FM)

0,75

---

0,75

Factor de agarre (CM)

0,9

---

0,9

Factor de distancia horizontal (HM)

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ergonautas.com NIOSH (Ecuación revisada NIOSH) Peso límite recomendado Datos del puesto

Peso límite recomendado en el Origen =

9,92Kg.

Peso límite recomendado en el Destino =

--- Kg.

Peso límite recomendado de la Tarea =

9,92Kg.

Índice de levantamiento Índice de levantamiento (LI) = 2,52

Recomendaciones El índice de levantamiento de la tarea está entre 1 y 3. Existe cierto riesgo de dolencias o lesiones por parte de algunos trabajadores. PUEDE MEJORAR LAS CONDICIONES DE LEVANTAMIENTO CON LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES PARA EL REDISEÑO: * Disminuir la frecuencia de la tarea y su duración, o proporcionar periodos de recuperación más largos. * Eliminar la asimetría de la postura del trabajador. Acercar el origen y el destino del levantamiento para disminuir la torsión necesaria en el levantamiento; si no es posible, apartar lo suficiente el origen y el destino para obligar al trabajador a girar los pies y caminar evitando la torsión. * Variar la altura vertical de la carga para aproximarla a 75 cm. Evitar levantamientos desde el suelo o sobre los hombros. * Disminuir la distancia de elevación de la carga. Acercar el origen y el destino del levantamiento. * Mejorar las condiciones de agarre de la carga. Emplear contenedores adecuados con asas o sistemas de agarre.

Observaciones ESTA EVALUCION DE PUESTO DE TRABAJO SE ANALIZA CON LEVANTAMIENTOS DE BULTOS DE PAPA CON UN PESO DE DOS ARROBAS APROXIMADAMENTE.

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DATOS INTRODUCIDOS Se ha evaluado una única tarea, por lo que el tipo de evaluación es:

Tarea Simple

NO existe control significativo de la carga en el destino.

La constante de carga (LC) es: (invalid

Distancias y ángulos Origen

Destino

Distancia vertical del punto de agarre al suelo de la carga:

25 cm.

150 cm.

Distancia horizontal del punto de agarre al suelo de la carga:

25 cm.

----- cm.

Ángulo entre la carga y el plano medio sagital del cuerpo:

60 grados.

----- grados

Carga El tipo de agarre de la carga es: Malo El peso de la carga en kilogramos es: 25

Tiempos La duración de la tarea es:

3 horas,

0 minutos

El número medio de levantamientos por minuto:

El tiempo de recuperación tras la realización de la tarea en minutos es:

>54 y <216 minutos

RESULTADOS Factores multiplicadores de la ecuación de NIOSH Origen

Destino

Tarea

---

Factor de posición vertical (VM)

0,85

---

0,85

Factor de desplazamiento (DM)

0,86

---

0,86

Factor de asimetría (AM)

0,81

---

0,81

Factor de frecuencia (FM)

0,75

---

0,75

Factor de agarre (CM)

0,9

---

0,9

Factor de distancia horizontal (HM)

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ergonautas.com NIOSH (Ecuación revisada NIOSH) Peso límite recomendado Peso límite recomendado en el Origen =

9,92Kg.

Peso límite recomendado en el Destino =

--- Kg.

Peso límite recomendado de la Tarea =

9,92Kg.

Índice de levantamiento Índice de levantamiento (LI) = 2,52

Recomendaciones El índice de levantamiento de la tarea está entre 1 y 3. Existe cierto riesgo de dolencias o lesiones por parte de Algunos trabajadores.

PUEDE MEJORAR LAS CONDICIONES DE LEVANTAMIENTO CON LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES PARA EL REDISEÑO: * Disminuir la frecuencia de la tarea y su duración, o proporcionar periodos de recuperación más largos. * Eliminar la asimetría de la postura del trabajador. Acercar el origen y el destino del levantamiento para disminuir la torsión necesaria en el levantamiento; si no es posible, apartar lo suficiente el origen y el destino para obligar al trabajador a girar los pies y caminar evitando la torsión. * Variar la altura vertical de la carga para aproximarla a 75 cm. Evitar levantamientos desde el suelo o sobre los hombros. * Disminuir la distancia de elevación de la carga. Acercar el origen y el destino del levantamiento. * Mejorar las condiciones de agarre de la carga. Emplear contenedores adecuados con asas o sistemas de agarre.

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6.4.1 Análisis de resultados valoración del riesgo por el método NIOSH. De acuerdo a los resultados obtenidos por la valoración del riesgo por el método NIOSH, se retroalimentan los siguientes análisis en la Tabla 18. Tabla 18. Resultados de la evaluación Vs. análisis. VARIABLE

RESULTADO

El IL promedio es de 2.43 los que indica que el riesgo es muy alto 1>IL<3

Peso de la carga El peso de la carga de 25 kg. debería reducirse 16 kg. en promedio para igualar el límite de peso aceptable de 9kg.

Distancia vertical y de desplazamiento vertical

Variar la altura vertical de la carga para aproximarla a 75 cm.

Asimetría

Eliminar la asimetría de la postura del trabajador

Frecuencia de la actividad

La frecuencia de la actividad debe disminuirse

Condiciones de agarre.

Mejorar las condiciones de agarre.

ANÁLISIS Era un resultado esperado debido a las precarias condiciones en que realizan las tareas (tiempos de trabajo largos y sin descanso, peso excesivo, largas distancias de desplazamiento, torsión, etc). Este resultado está directamente relacionado con la desviación de los factores de frecuencia, giro, distancias, los cuales se alejan de 1. Por lo tanto, para aumentar el peso aceptable, se debe disminuir la desviación de los factores para acercarlos a 1 y de acuerdo a la relación matemática de la ecuación, el Peso Aceptable también aumentaría. El resultado se deriva de la distancia vertical de destino de la carga, la cual debe dejarse en el piso; llega a ser de 150 cm. Esta desviación resulta de la postura de partida al recibir la carga y momento en que se desplaza con ella si girar primero los pies. El resultado se debe a la inexistencia de ayudas mecánicas, tiempos NO estandarizados de trabajo y descanso, nula cooperación entre compañeros para trabajos de carga y descarga. El resultado se deriva del diseño del bulto, el cual no permite con toda la mano y no tiene extensiones para su total agarre.

Fuente: Los autores

6.5

INFORME DE LA APLICACIÓN DEL MÉTODO GINSHT

A continuación, los presentes informes de los resultados obtenidos mediante la definición, recolección, relación de variables y procesamiento de los datos

registrados y descritos desde el numeral 6.6 al 6.9, pertenecen a la carga o mercancía de bultos de alimentos por medio del aplicativo tecnológico de ERGONAUTAS. Las razones por las cuales solo se presentan los informes relativos a las cargas o mercancías de bultos de alimentos, se debe principalmente a: 

El total de hojas de los informes arrojados por el aplicativo de ERGONAUTAS en cada una de las metodologías <GINSHT y NIOSH>, para tres trabajadores y tres tipos de mercancía, acumulan un total de 99 páginas, sobrepasando y extradimensionando la capacidad recomendada por la norma NTC 1486:2008, Sexta actualización.



También cabe anotar que debido a su sistema de seguridad de la información, las márgenes del informe presentado a continuación son inmodificables. Debido a ésta válida justificación, las hojas del informe del aplicativo de ERGONAUTAS, no se ajustarán a las norma técnica colombiana NTC 1486:2008, Sexta actualización; por tal razón, los autores ofrecen sus disculpas al lector.

ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas del INSHT Datos del puesto Identificador del puesto Descripción Empresa Departamento/ Área Sección

BRACERO PERSONA QUE REALIZA CARGA Y DESCARGA DE MERCANCIAS CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA GIRARDOT 2015 N/A ABASTOS

Datos de la evaluación Nombre del evaluador Fecha de la evaluación

ANTINOO ALEXANDER PANTOJA FRANCO 16 / 12 / 15

Datos del trabajador Nombre del trabajador

EDUARDO VERASTEGUI

Sexo

Hombre

Edad

Antigüedad en el puesto

8 años

Tiempo que ocupa el puesto por jornada

6 horas

Duración de la jornada laboral

8 horas

Observaciones SE EVALUO EL PUESTO DE TRABAJO CON LEVANTAMIENTO DE BULTOS DE PAPA CON 2 ARROBAS APROXIMADAMENTE DE PESO.

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ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas del INSHT Datos introducidos Posición de levantamiento De pie

Postura en la que el trabajador manipula la carga:

Peso Real de la carga 25 Kg.

Peso real de la carga manipulada por el trabajador:

Duración de la tarea Tiempo total de manipulación de la carga (incluidos los descansos): Tiempo total de descaso en la manipulación de la carga:

2 horas.

20 minutos.

Posiciones de la carga con respecto al cuerpo Altura: Altura de la vista Distancia horizontal de la carga al cuerpo:

Posición de la carga cerca del cuerpo

Factores de corrección Desplazamiento vertical de la carga:

Hasta 25 cm.

Giro del tronco: Girado (hasta 60º) Tipo de agarre: Agarre malo Duración de la manipulación:

Entre 1 y 2 horas al día.

Frecuencia de manipulación:

1 vez/min.

Transporte de la carga Distancia de transporte:

Más de 10 metros.

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ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas del INSHT Resultados Población protegida

Análisis del riesgo válido:

Para el 85% de la población.

La "población protegida" representa el porcentaje o tipo de trabajadores para los que se analiza el riesgo asociado al levantamiento. Si se desea realizar un estudio válido para la población "en general", el porcentaje de población protegida será del 85%, mientras que si se desea primar la seguridad, se realizará un estudio con límites de peso que supongan una mayor protección para la mayoría de la población, quedando el 95% de la población protegida. Finalmente, si se evalúa el peso para "trabajadores entrenados", el límite de peso recomendado será sólo aceptable por trabajadores de características especiales y para levantamientos excepcionales, que no deberían prolongarse en el tiempo, quedando el resto de trabajadores desprotegidos.

Peso Real de la carga Peso de la carga a evaluar:

25 Kg.

El Peso Real de la carga corresponde con el valor del peso en Kilogramos cuyo riesgo de levantamiento se desea evaluar.

Peso Teórico La siguiente tabla muestra el valor obtenido para el Peso Teórico, dicho valor, se obtiene en función de la distancia horizontal a la que se maneja la carga y la posición en la que el trabajador realiza el levantamiento, considerando que el levantamiento se realiza en condiciones ideales para la manipulación de cargas.

PESO TEÓRICO 13 Kg. El levantamiento se realiza con la Posición de la carga cerca del cuerpo , a la Altura de la vista y De pie El levantamiento se realiza en una posición incorrecta para el manejo de cargas.

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ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas del INSHT Peso Aceptable: La siguiente tabla, ilustra el cálculo del valor del Peso Aceptable, el Peso Teórico será corregido por las condiciones reales de manipulación de la carga, representadas por los distintos factores de corrección.

Factores de corrección PESO ACEPTABLE 8,24 Kg.

Peso Teórico

13 Kg.

Población protegida

Distancia vertical

Giro

0,8

Agarre

0,9

Frecuencia

0,88

Peso Aceptable: Si las condiciones de levantamiento no son las consideradas como ideales durante el manejo de la caga, el peso teórico inicialmente recomendado se corregirá, resultando un nuevo valor máximo tolerable, denominado Peso Aceptable. Los factores analizados para el cálculo del Peso Aceptable incluyen: las características de la población que levantará la carga, la altura (distancia vertical) de elevación, la existencia de giros durante el levantamiento, las características de agarres y la frecuencia de manipulación (elevaciones y duración de la tarea). Nota: Aquellos factores cuyo valor es la unidad, cumplen con las condiciones ideales de levantamiento, excepto para el factor de población protegida, para el que la unidad, indica que el peso es aceptable para el 85% de la población, porcentaje de población a la que protege el Peso Teórico mostrado.

Peso transportado y distancia recorrida La siguiente tabla muestra los valores acumulados del peso transportado, y la distancia recorrida, durante el tiempo total de manipulación de cargas. Distancia total recorrida

Peso total transportado 2500 Kg.

Mas de 10 metros.

Tolerancia del riesgo El siguiente resultado, indica si las condiciones de levantamiento junto con el peso real manejado, se encuentran o no dentro de los límites considerados como aceptables, es decir, si el riesgo inherente a la manipulación de la carga es el mínimo recomendado, o por el contrario, pone en peligro la seguridad del trabajador.

RIESGO NO TOLERABLE Son necesarias medidas correctoras.

Análisis del resultado: El Peso de la carga excede los límites aceptables de levantamiento. El levantamiento se realiza en una posición incorrecta para el manejo de cargas.

Nota: Desde el punto de vista preventivo, se considera que la única forma segura de eliminar el riesgo en la manipulación de cargas es no realizarla.

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ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas del INSHT Factores de análisis que incumplen las condiciones favorables de levantamiento: La actuación sobre los factores que incumplen las condiciones adecuadas para el levantamiento de cargas podrá guiar el rediseño de la tarea hasta alcanzar valores tolerables del riesgo asociado al manejo de la carga.

- El peso de la carga de 25 Kg. supera el Peso límite o aceptable recomendado de 8,24 Kg. - La Altura de la vista a la que se maneja la carga no cumple con las condiciones recomendadas para el levantamiento de cargas, la altura recomendada se encuentra entre los codos y los nudillos. - Giro del tronco = Girado (hasta 60º) La realización de giros del tronco durante el manejo de la carga no cumple con la situación recomendada, que indica que no se debería girar el tronco en ningún momento. - Tipo de agarre de la carga = Agarre malo El tipo de agarres de la carga manejada es inadecuado. - Duración de la tarea = Entre 1 y 2 horas al día. ; Frecuencia de los levantamientos = 1 vez/min. La frecuencia máxima de manipulación de la carga en circunstancias ideales es de 5 levantamientos por minuto y siempre durante menos de 1 hora.

Posibles medidas correctoras: Las posibles medidas correctoras que se plantean pretenden el rediseño de la tarea de forma que todos factores que afectan al levantamiento respeten las condiciones ideales para el manejo de cargas.

POSIBLES MEDIDAS CORRECTORAS PARA EL PESO MANIPULADO: - El peso de la carga de 25 Kg. debería reducirse en 16,76 Kg. para igualar el límite de peso aceptable de 8,24 Kg. Son necesarias medidas preventivas que garanticen que la carga levantada no supera los valores de peso recomendados por el método. Siempre que sea posible, se evitará que el trabajador manipule cargas, y si dicho rediseño ideal no fuera posible, se debería reducir el peso manipulado hasta alcanzar los límites con riesgo tolerable. POSIBLES MEDIDAS CORRECTORAS PARA LA ALTURA DE MANIPULACIÓN: - Se debería rediseñar la tarea, de tal forma que la carga se maneje a una altura situada entre la altura de los codos y la altura de los nudillos. POSIBLES MEDIDAS CORRECTORAS PARA EL GIRO DEL TRONCO: - La tarea se realiza con el tronco: Girado (hasta 60º) Se debería rediseñar la tarea de forma que la carga se manipule sin efectuar giros. POSIBLES MEDIDAS CORRECTORAS PARA EL AGARRE DE LA CARGA: - La carga posee un tipo de Agarre malo Se debería mejorar las condiciones de agarre de la carga, una posible solución podría ser la incorporación de asas o ranuras para el manejo de cargas. POSIBLES MEDIDAS CORRECTORAS PARA LA DURACIÓN Y FRECUENCIA DE MANIPULACIÓN: - Duración de la manipulación: Entre 1 y 2 horas al día.. La duración de la manipulación de la carga debería reducirse hasta un máximo de 1 hora al día. - La frecuencia de manipulación de 1 vez/min. debería reducirse hasta un máximo de un levantamiento cada 5 minutos. El resto del tiempo de trabajo debería dedicarse a actividades menos pesadas y que no impliquen la utilización de los mismos grupos musculares, de forma que sea posible la recuperación física del trabajador.

Posibles variaciones de los factores de corrección: A continuación se detallan las diferentes combinaciones de los factores seleccionados para su variación que hacen tolerable el riesgo de manipulación, es decir, cuyo peso aceptable es mayor o igual que el peso real de la carga.

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ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas del INSHT POSIBLES VARIACIONES DE LOS FACTORES CON RIESGO TOLERABLE: FACTORES CORREGIDOS: Frecuencia; Duración; Desplazamiento vertical; Giro; Agarre; CONDICIONES DE LEVANTAMIENTO CON MENOR PESO ACEPTABLE: No se ha encontrado un peso aceptable menor. CONDICIONES DE LEVANTAMIENTO CON MAYOR PESO ACEPTABLE: No se ha encontrado un peso aceptable mayor.

Condiciones ergonómicas no óptimas: Además de las condiciones de levantamiento analizadas y cuantificadas por los factores de corrección, existen otros factores ergonómicos relacionados con la manipulación de cargas determinantes para la seguridad del puesto. Aun siendo el peso de la carga de riesgo tolerable, el incumplimiento de algún factor ergonómico puede convertir el levantamiento en inseguro.

-Se inclina el tronco al manipular la carga. Se recomienda que la espalda del trabajador permanezca derecha durante el manejo de la carga, siendo dicha posición la considerada como recomendada para el levantamiento de cargas. Así pues, se debería informar y formar al trabajador para garantizar que adopta la postura correcta de levantamiento, minimizando de esta forma el riego de aparición de lesiones dorsolumbares. Las dimensiones del lugar de trabajo, alto y ancho, deberían ser suficientes como para que el trabajador realice el levantamiento con la espalda erguida en todo momento.

-El tamaño de la carga es mayor de 60 x 50 x 60 cm. Se recomienda que la anchura de la carga no supere la anchura de los hombros de trabajador y que la profundidad de la carga esté entre 35 cm. y 50 cm, además, unos agarres adecuados, resultan fundamentales para la prevención de riesgos. -Se puede desplazar el centro de gravedad. Debería informase al trabajador, de los pesos y características de los centros de gravedad de las cargas que maneja, se recomienda que dicha información se especificarse en las propias cargas en forma de etiquetas. (Norma UNE EN 20780). -Son insuficientes las pausas. Se recomienda la reducción de la fatiga, resultante del levantamiento continuado de cargas, mediante la incorporación de pausas, de duración y número en función de la necesidad de recuperación percibida por el propio trabajador, es decir, flexibles. La incorporación de rotaciones entre puestos que supongan cambios reales en los grupos musculares utilizados o en la actividad desarrollada (exentas de esfuerzo físico), se plantea como posible solución para disminuir la fatiga acumulada. -Carece el trabajador de autonomía para regular su ritmo de trabajo. Siempre que las limitaciones de la tarea lo permitan, se recomiendan que el trabajador pueda regular su ritmo de trabajo, con el fin de garantizar su recuperación física y reducir la fatiga acumulada por el levantamiento continuado de cargas. Si por las características del proceso, el ritmo de trabajo fuera inflexible, la incorporación de rotaciones entre puestos, con cambios reales en los grupos musculares utilizados o en la actividad desarrollada, podría reducir la fatiga acumulada. -Se realiza la tarea con el cuerpo en posición inestable. Se recomienda que la superficie de manipulación de la carga sea lo más estable posible, con el fin de evitar lesiones derivadas de la perdida de equilibrio durante el manejo de la carga. Se deberían evitar, los levantamientos en plataformas, vehículos en movimiento…, en definitiva, en todas aquellas superficies que puedan presentar movimientos continuados o inesperados.

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ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas del INSHT -Son los suelos irregulares o resbaladizos para el calzado del trabajador. Debería evitarse, en la medida de lo posible, los desniveles en el suelo, así como las superficies resbaladizas, de forma que se reduzcan los riesgos de lesiones por tropiezos y resbalones. El calzado del trabajador debería garantizar un agarre correcto, estable y no deslizante. -Hay que salvar desniveles del suelo durante la manipulación. Es recomendable evitar el manejo de cargas en cuestas o escaleras. -Es deficiente la iluminación para la manipulación. Se recomienda que el nivel de iluminación sea suficiente como para garantizar una visibilidad clara durante el manejo de cargar. Siempre que sea posible los lugares de trabajo tendrán una iluminación natural, que debería complementarse con una iluminación artificial cuando la primera, por si sola, no garantice las condiciones de visibilidad adecuadas. En tales casos, se utilizará preferiblemente la iluminación artificial general, complementada con luz localizada para zonas que precisen una iluminación elevada. Además, se deberán evitar los deslumbramientos y los elevados contrastes que pueden provocar accidentes por perdida de visibilidad durante el manejo de la carga. Se considera que un nivel de 200 lux. garantiza una visibilidad moderada, 500 lux. una visibilidad alta y 1000 lux. una visibilidad muy alta. (Real decreto 486/1997 - España).

Condiciones individuales no óptimas: Existen factores relacionados con el propio trabajador cuyas condiciones inadecuadas pueden poner en riesgo su seguridad, independientemente de que el peso de la carga se encuentre dentro de los límites recomendados.

-La vestimenta o el equipo de protección individual dificultan la manipulación. Se recomienda que las prendas de protección no entorpezcan los movimientos, que no reduzcan la visibilidad, que no limiten el agarre, y que no se puedan enganchar durante el manejo de la cargas. -Es inadecuado el calzado para la manipulación. Se recomienda que el calzado sujete adecuadamente el pie, que sea plano y estable, no deslizante y con protección superior contra posibles golpes provocados por la caída inesperada de la carga sobre los pies. -Carece el trabajador de información sobre el peso de la carga. Debería informase al trabajador, de los pesos y características de los centros de gravedad de las cargas que maneja, se recomienda que dicha información se especificarse en las propias cargas en forma de etiquetas. (Norma UNE EN 20780). -Carece el trabajador de información sobre los riesgos para su salud derivados de la manipulación manual de cargas. Se recomienda entrenar e informar a los trabajadores sobre las medidas que deben adoptar para la prevención de riesgos derivados del manejo de cargas, de forma que puedan protegerse adecuadamente antes de realizar tareas de levantamiento. Es preferible, siempre que sea posible, manipular las cargas cerca del cuerpo y a una altura comprendida entre la altura de los codos y los nudillos con el fin de reducir la tensión en la zona lumbar. Para cargas que se levantan desde alturas muy bajas, se recomienda utilizar la fuerza de las piernas, reduciéndose de este modo el esfuerzo requerido por la espalda. -Carece el trabajador de entrenamiento para realizar la manipulación con seguridad. Se recomienda entrenar a los trabajadores para el levantamiento correcto de cargas con el fin de prevenir riesgos derivados de malas posturas. Para levantar una carga se recomienda: 1- Adoptar una postura adecuada de levantamiento, colocando los pies separados y estables frente a la carga y doblando las piernas de manera que la espalda permanezca erguida en todo momento. 2- Asegurarse de que la sujeción de la carga es segura y cómoda (asas o ranuras). 3- Elevar la carga sin brusquedad evitando los giros de tronco y manteniendo en todo momento la carga pegada al cuerpo.

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ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas del INSHT Datos del puesto Para cargas que se levantan desde alturas muy bajas, se recomienda utilizar la fuerza de las piernas, reduciéndose de este modo el esfuerzo requerido por la espalda. 4- Colocar la carga en su destino, asegurándola adecuadamente. El modo de agarre de la carga podrá variarse durante la colocación si el lugar de destino es muy elevado. 5- Finalmente y siempre que sea posible, se recomienda recuperarse del esfuerzo realizado antes de realizar nuevos levantamientos. PERSONA QUE REALIZA CARGA Y DESCARGA DE MERCANCIAS Descripción Empresa

CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA GIRARDOT 2015 N/A

Departamento/ Área

ABASTOS

Sección

Datos de la evaluación Nombre del evaluador Fecha de la evaluación

LEYBER CARDOZO TORRES 16 / 12 / 15

Datos del trabajador Nombre del trabajador

ERUBEY LAGUNA PRECIADO

Sexo

Hombre

Edad

Antigüedad en el puesto

7 años

Tiempo que ocupa el puesto por jornada Duración de la jornada laboral

8 horas 10 horas

Observaciones SE EVALUO EL PUESTO DE TRABAJO CON LEVANTAMIENTO DE BULTOS DE PAPA CON 2 ARROBAS APROXIMADAMENTE DE PESO.

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ergonautas.com

Datos introducidos Posición de levantamiento De pie

Postura en la que el trabajador manipula la carga:

Peso Real de la carga 25 Kg.

Peso real de la carga manipulada por el trabajador:

Duración de la tarea Tiempo total de manipulación de la carga (incluidos los descansos): Tiempo total de descaso en la manipulación de la carga:

3 horas.

35 minutos.

Posiciones de la carga con respecto al cuerpo Altura: Altura de la vista Distancia horizontal de la carga al cuerpo:

Posición de la carga cerca del cuerpo

Factores de corrección Desplazamiento vertical de la carga:

Hasta 25 cm.

Giro del tronco: Girado (hasta 60º) Tipo de agarre: Agarre malo Duración de la manipulación:

Entre 1 y 2 horas al día.

Frecuencia de manipulación:

1 vez/min.

Transporte de la carga Distancia de transporte:

Mas de 10 metros.

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ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas del INSHT Resultados Población protegida

Análisis del riesgo válido:

Para el 85% de la población.

Peso Real de la carga Peso de la carga a evaluar:

25 Kg.

El Peso Real de la carga se correponde con el valor del peso en Kilogramos cuyo riesgo de levantamiento se desea evaluar.

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Factores de corrección PESO ACEPTABLE 8,24 Kg.

Peso Teórico

13 Kg.

Población protegida

Distancia vertical

Giro

0,8

Agarre

0,9

Frecuencia

0,88

Peso total transportado 3625 Kg.

Mas de 10 metros.

RIESGO NO TOLERABLE Son necesarias medidas correctoras.

Análisis del resultado: El Peso de la carga excede los límites aceptables de levantamiento. El levantamiento se realiza en una posición incorrecta para el manejo de cargas.

Nota: Desde el punto de vista preventivo, se considera que la única forma segura de eliminar el riesgo en la manipulación de cargas es no realizarla.

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ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas del INSHT POSIBLES VARIACIONES DE LOS FACTORES CON RIESGO TOLERABLE: FACTORES CORREGIDOS: Frecuencia;Duración;Desplazamiento vertical;Giro;Agarre; CONDICIONES DE LEVANTAMIENTO CON MENOR PESO ACEPTABLE: No se ha encontrado un peso aceptable menor. CONDICIONES DE LEVANTAMIENTO CON MAYOR PESO ACEPTABLE: No se ha encontrado un peso aceptable mayor.

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Para cargas que se levantan desde alturas muy bajas, se recomienda utilizar la fuerza de las piernas, reduciéndose de este modo el esfuerzo requerido por la espalda. 4- Colocar la carga en su destino, asegurándola adecuadamente. El modo de agarre de la carga podrá variarse durante la colocación si el lugar de destino es muy elevado. 5- Finalmente y siempre que sea posible, se recomienda recuperarse del esfuerzo realizado antes de realizar nuevos levantamientos. Descripción

PERSONA QUE REALIZA CARGA Y DESCARGA DE MERCANCIAS CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA GIRARDOT 2015

Empresa

N/A

Departamento/ Área Sección

CENTRO DE ACOPIO

Datos de la evaluación Nombre del evaluador Fecha de la evaluación

LEYBER CARDOZO TORRES 16 / 12 / 15

Datos del trabajador Nombre del trabajador

WALTHER HERNEY QUINTERO

Sexo

Hombre

Edad

Antigüedad en el puesto

15 años

Tiempo que ocupa el puesto por jornada Duración de la jornada laboral

8 horas 12 horas

Observaciones SE EVALUO EL PUESTO DE TRABAJO CON LEVANTAMIENTO DE BULTOS DE PAPA CON 2 ARROBAS APROXIMADAMENTE DE PESO.

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ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas del INSHT Datos introducidos Posición de levantamiento De pie

Postura en la que el trabajador manipula la carga:

Peso Real de la carga 25 Kg.

Peso real de la carga manipulada por el trabajador:

Duración de la tarea Tiempo total de manipulación de la carga (incluidos los descansos): Tiempo total de descaso en la manipulación de la carga:

3 horas.

30 minutos.

Posiciones de la carga con respecto al cuerpo Altura: Altura de la vista Distancia horizontal de la carga al cuerpo:

Posición de la carga cerca del cuerpo

Factores de corrección Desplazamiento vertical de la carga:

Hasta 25 cm.

Giro del tronco: Girado (hasta 60º) Tipo de agarre: Agarre malo Duración de la manipulación:

Entre 2 y 8 horas al día.

Frecuencia de manipulación:

1 vez/min.

Transporte de la carga Distancia de transporte:

Mas de 10 metros.

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ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas del INSHT Resultados Población protegida

Análisis del riesgo válido:

Para el 85% de la población.

Peso Real de la carga Peso de la carga a evaluar:

25 Kg.

El Peso Real de la carga corresponde con el valor del peso en Kilogramos cuyo riesgo de levantamiento se desea evaluar.

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Factores de corrección PESO ACEPTABLE 7,02 Kg.

Peso Teórico

13 Kg.

Población protegida

Distancia vertical

Giro

0,8

Agarre

0,9

Frecuencia

0,75

Peso total transportado 3750 Kg.

Mas de 10 metros.

RIESGO NO TOLERABLE Son necesarias medidas correctoras.

Análisis del resultado: El Peso de la carga excede los límites aceptables de levantamiento. El levantamiento se realiza en una posición incorrecta para el manejo de cargas.

Nota: Desde el punto de vista preventivo, se considera que la única forma segura de eliminar el riesgo en la manipulación de cargas es no realizarla.

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- El peso de la carga de 25 Kg. supera el Peso límite o aceptable recomendado de 7,02 Kg. - La Altura de la vista a la que se maneja la carga no cumple con las condiciones recomendadas para el levantamiento de cargas, la altura recomendada se encuentra entre los codos y los nudillos. - Giro del tronco = Girado (hasta 60º) La realización de giros del tronco durante el manejo de la carga no cumple con la situación recomendada, que indica que no se debería girar el tronco en ningún momento. - Tipo de agarre de la carga = Agarre malo El tipo de agarres de la carga manejada es inadecuado. - Duración de la tarea = Entre 2 y 8 horas al día. ; Frecuencia de los levantamientos = 1 vez/min. La frecuencia máxima de manipulación de la carga en circunstancias ideales es de 5 levantamientos por minuto y siempre durante menos de 1 hora.

POSIBLES MEDIDAS CORRECTORAS PARA EL PESO MANIPULADO: - El peso de la carga de 25 Kg. debería reducirse en 17,98 Kg. para igualar el límite de peso aceptable de 7,02 Kg. Son necesarias medidas preventivas que garanticen que la carga levantada no supera los valores de peso recomendados por el método. Siempre que sea posible, se evitará que el trabajador manipule cargas, y si dicho rediseño ideal no fuera posible, se debería reducir el peso manipulado hasta alcanzar los límites con riesgo tolerable. POSIBLES MEDIDAS CORRECTORAS PARA LA ALTURA DE MANIPULACIÓN: - Se debería rediseñar la tarea, de tal forma que la carga se maneje a una altura situada entre la altura de los codos y la altura de los nudillos. POSIBLES MEDIDAS CORRECTORAS PARA EL GIRO DEL TRONCO: - La tarea se realiza con el tronco: Girado (hasta 60º) Se debería rediseñar la tarea de forma que la carga se manipule sin efectuar giros. POSIBLES MEDIDAS CORRECTORAS PARA EL AGARRE DE LA CARGA: - La carga posee un tipo de Agarre malo Se debería mejorar las condiciones de agarre de la carga, una posible solución podría ser la incorporación de asas o ranuras para el manejo de cargas. POSIBLES MEDIDAS CORRECTORAS PARA LA DURACIÓN Y FRECUENCIA DE MANIPULACIÓN: - Duración de la manipulación: Entre 2 y 8 horas al día.. La duración de la manipulación de la carga debería reducirse hasta un máximo de 1 hora al día. - La frecuencia de manipulación de 1 vez/min. debería reducirse hasta un máximo de un levantamiento cada 5 minutos. El resto del tiempo de trabajo debería dedicarse a actividades menos pesadas y que no impliquen la utilización de los mismos grupos musculares, de forma que sea posible la recuperación física del trabajador.

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ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas del INSHT POSIBLES VARIACIONES DE LOS FACTORES CON RIESGO TOLERABLE: FACTORES CORREGIDOS: Frecuencia;Duración;Desplazamiento vertical;Giro;Agarre; CONDICIONES DE LEVANTAMIENTO CON MENOR PESO ACEPTABLE: No se ha encontrado un peso aceptable menor. CONDICIONES DE LEVANTAMIENTO CON MAYOR PESO ACEPTABLE: No se ha encontrado un peso aceptable mayor.

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ergonautas.com GINSHT-Guía técnica para la manipulación de cargas dl INSHT Para cargas que se levantan desde alturas muy bajas, se recomienda utilizar la fuerza de las piernas, reduciéndose de este modo el esfuerzo requerido por la espalda. 4- Colocar la carga en su destino, asegurándola adecuadamente. El modo de agarre de la carga podrá variarse durante la colocación si el lugar de destino es muy elevado. 5- Finalmente y siempre que sea posible, se recomienda recuperarse del esfuerzo realizado antes de realizar nuevos levantamientos.

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6.5.2 Análisis de resultados valoración del riesgo por el método GINSHT.

Tabla 19. Resultados de la evaluación Vs. análisis. VARIABLE

RESULTADO

El IL promedio es de 2.5 los que indica que el riesgo es muy alto 1>IL<3

Peso de la carga

Altura de manipulación

Giro de tronco.

Frecuencia y tiempos de manipulación de carga en la actividad

El peso de la carga de 25 kg. debería reducirse 18 kg. en promedio para igualar el límite de peso aceptable de 7kg.

Se debe variar la altura vertical de forma tal que la altura de la carga este entre los codos y altura de los nudillos.

La tarea se debe rediseñar de forma tal, que la tarea se manipule sin efectuar giros >60°, los cuales acentúan las fuerzas en las vértebras.

La frecuencia de la actividad debe reducirse, utilizando tiempos para el descanso.

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ANÁLISIS Era un resultado esperado debido a las precarias condiciones en que realizan las tareas (tiempos de trabajo largos y sin descanso, peso excesivo, largas distancias de desplazamiento, torsión, etc), además de los factores como déficit de iluminación, rampas y pisos en mal estado. Este resultado está directamente relacionado con la desviación de los factores de frecuencia, giro, distancias, los cuales se alejan de 1. Por lo tanto, para aumentar el peso aceptable, se debe disminuir la desviación de los factores para acercarlos a 1 y de acuerdo a la relación matemática de la ecuación, el Peso Aceptable también aumentaría. Esto permitiría que la distancia horizontal de agarre de la mercancía disminuya al mismo con la fuerza con la que se lleva al hombro y permitiría evitar giros en el tronco. Esta está relacionada con el ítem anterior. Además, desviación resulta de la postura de partida al recibir la carga y momento en que se desplaza con ella si girar primero los pies, además de la nula cooperación entre compañeros para trabajos de carga y descarga. El resultado se debe a la inexistencia de ayudas mecánicas, tiempos NO estandarizados de trabajo y descanso, nula cooperación entre compañeros para trabajos de carga y descarga. El resultado se deriva del diseño

Condiciones de agarre.

Mejorar agarre.

las

condiciones

Se recomienda que la espalda del trabajador permanezca recta durante la manipulación de cargas. Se recomienda que la anchura de la carga no supere la anchura de los hombros del trabajador.

Condiciones ergonómicas no óptimas

Son insuficientes las pausas.

Los suelos son irregulares y el calzado del trabajador.

Es deficiente la iluminación.

Condiciones individuales no óptimas.

El trabajador carece de información sobre el peso de la carga y sobre procedimientos de trabajo seguro en el levantamiento de las cargas.

del bulto, el cual no permite con toda la mano y no tiene extensiones para su total agarre. Esta recomendación surge de la inclinación en la espalda que realizan los trabajadores. En este aspecto, es vital la elección del personal que este entre los rangos del IMC mayor a 18, de lo contrario, está en alto riesgo. Esto hace referencia al sobreesfuerzo realizado por los braceros por el afán de realizar la mayor descarga de mercancía para acumular la mayor cantidad de dinero posible. El resultado se deriva de la NO dotación de calzado de seguridad que garantiza mejor agarre a la superficie y seguridad ante caída de objetos a los pies. Este resultado se deriva de las fallas de iluminación pública de los postes y de la falta de mantenimiento a estas. Dado a la necesidad monetaria de los trabajadores y la necesidad de los transportadores de descargar rápido la mercancía, no se da el mínimo interés, además de la falta de información sobre las consecuencias en la salud sobre la importancia de este dato.

Fuente: Los autores

6.6

EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE LA METODOLOGÍA PARA PROPUESTA DE CONTROLES EN EL SISTEMA DE PREVENCIÓN DE LESIONES.

Las características de los resultados de cada una de las metodologías aplicadas contienen criterios que permiten evaluarlas y seleccionar una metodología que permita establecer los controles. La Tabla 20 muestra la comparación de los criterios entre los dos métodos para seleccionar el más apropiado.

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Tabla 20. Criterios de evaluación y selección de metodología para controles. CRITERIO DE EVALUACIÓN METODOLOGÍA NIOSH La tarea no es realizada por un único hombre. El peso máximo recomendado para la tarea está sobredimensionado.

CRITERIO DE EVALUACIÓN METODOLOGÍA GINSHT La tarea se analiza de forma individual, indiferente de participación conjunta de los trabajadores en la misma actividad.

CRITERIO DE SELECCIÓN / MÉTODO SELECCIONADO

El levantamiento se realiza flexionando las rodillas. Debe realizarse encorvando la espalda.

El levantamiento se realiza flexionando las rodillas y también encorvando la espalda.

Condiciones de la fuerza biomecánica para levantamiento de cargas / GINSHT

El trabajador se desplaza transportando la carga más de tres pasos. Para estos casos se requeriría un análisis diferente.

El trabajador se desplaza transportando la carga más de tres pasos. No existe limitante para su desplazamiento total.

Desplazamiento del trabajador con carga.

El trabajador sostiene la carga más de unos segundos. Para estos casos se requeriría un análisis ergonómico diferente.

El trabajador sostiene la carga más de unos segundos. No existe limitante, dado a que el tiempo de desplazamiento está en función de la distancia de desplazamiento.

Análisis de tareas de forma individual / GINSHT.

Tiempo de sostenimiento de la carga. / GINSHT.

Fuente: Los autores

Como se puede observar en la Tabla 20, el método GINSHT es el método más favorable y confiable para evaluar el riesgo de acuerdo a los criterios de selección evaluados. Además, se reafirma el establecimiento del método GINSHT como punto de referencia para los controles que se mencionan en el sistema de vigilancia epidemiológico para prevenir lesiones osteomusculares que se denotan en el siguiente capítulo, porque ofrece otras adicionales con respecto al método NIOSH como:  Reconocimiento de las condiciones ergonómicas del puesto de trabajo.  Reconocimiento de las características individuales del trabajador.  Especificación de la protección a utilizar por parte del trabajador, incluyendo formas mecanizadas de la manipulación de la carga y de los elementos de protección personal.

105

7. PROPUESTA DEL DISEÑO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO PARA PREVENIR LESIONES OSTEOMUSCULARES EN LOS BRACEROS DEL CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA DE GIRARDOT.

7.1

PRESENTACIÓN

El siguiente Sistema de Vigilancia Epidemiológico SVE, está alineada bajo guías metodológicas documentadas y diseñadas por el Dr. Luis Fernando Rincón Correa, médico especialista en salud ocupacional y docente de la Fundación Universitaria Agraria de Colombia, año 2016. Varios de los numerales presentados a continuación, se referencian con los numerales de los capítulos anteriores, dado a que han sido desarrollados a través de éste documento. Las actividades y controles propuestos se desarrollaron con base en el método GINSHT, debido a las restricciones para la valoración del riesgo de acuerdo a las condiciones de trabajo, las condiciones de la tarea y del puesto de trabajo principalmente, señaladas en los informes de resultados expuestos en el numeral 6.5 y 6.6, relacionado con el método GINSHT.

7.2

OBJETIVO GENERAL

Proponer un Sistema de Vigilancia Epidemiológica para Prevenir y Controlar Lesiones Osteomuscular en los Braceros del CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA DE GIRARDOT, con base en los resultados de la valoración del riesgo llevado a cabo por el método GINSHT, y denotado como NO TOLERABLE en todos los casos, mediante la metodología presentada a continuación y relacionada con el presente proyecto. 7.2.1 Objetivos específicos • Realizar y describir el proceso para la identificación, evaluación y control de los peligros originados por factores de riesgo biomecánico por medio del método GINSHT.

106

• Proponer herramientas y técnicas de recolección de datos para el diagnóstico y caracterización sociodemográfica y de las condiciones de salud de la población estudio, de las condiciones del puesto de trabajo y de las condiciones de la tarea. • Establecer parámetros para la detección precoz y tratamiento oportuno de casos sospechosos, nuevos y antiguos. • Sugerir medidas de prevención y promoción de la salud y la seguridad en las tareas de los braceros. • Establecer un plan de capacitación sobre condiciones de seguridad y salud en la realización de los trabajos llevados a cabo por la comunidad de braceros.

7.3

POBLACIÓN OBJETO DEL SISTEMA

Por favor dirigirse al numeral 4.4 y 4.5.

7.4

MARCO REFERENCIAL

7.4.1 Marco geográfico. Por favor dirigirse al numeral 3.1.

7.4.2 Marco legal. Por favor dirigirse al numeral 3.2.

7.4.3 Marco teórico-conceptual. A continuación, se hace una descripción sobre los aspectos más relevantes sobre el sistema osteomuscular, como complemento al marco referencial.

Descripción De Los Desórdenes Ostemusculares ó Musculoesqueléticos. “El dolor lumbar hace parte de los desórdenes osteo-musculares relacionados con el trabajo que incluyen alteraciones de músculos, tendones, vaina, tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares.

107

La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo incluye dentro del grupo de “desórdenes relacionados con el trabajo”, porque ellos pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales. Las causas de dolor lumbar pueden estar relacionadas de forma variable con las estructuras musculares, ligamentarias u óseas de la columna vertebral. El crecimiento óseo degenerativo, cambios en el disco o su herniación pueden conducir a compresión radicular o medular y compromiso ciático o neurológico. El dolor puede deberse a procesos infecciosos, inflamatorios, tumorales ó traumáticos (fracturas). Condiciones reumatológicas variadas, enfermedades colágenas vasculares, deformidades posturales y defectos genéticos pueden afectar la estructura, función y originar sintomatología de la columna vertebral. La etiología exacta se desconoce en más de la mitad de los casos (Freymoyer 1988). La lumbalgia inespecífica o dolor lumbar inespecífico (CIE 10: M54) se define como la sensación de dolor o molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en función de las posturas y la actividad física. Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado. El diagnóstico de lumbalgia inespecífica implica que el dolor no se debe a fracturas, traumatismos o enfermedades sistémicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares, neurológicas, metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y que no existe compresión radicular demostrada ni indicación de tratamiento quirúrgico. La duración promedio de los episodios sintomáticos es de cuatro semanas con o sin tratamiento médico. De acuerdo con las guías de práctica clínica basadas en la evidencia de Dolor Lumbar realizadas por el ISS y ASCOFAME (2000), la ED (CIE 10: M51) puede definirse como: • Protrusión discal cuando el anillo está intacto, pero se encuentra engrosado o abultado. • Extrusión discal cuando el núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del ligamento longitudinal posterior o aun romperlo.

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• Disco secuestrado cuando el material nuclear ha roto su contención en el anillo y el ligamento y los fragmentos libres entran en contacto con la raíz nerviosa. La hernia del núcleo pulposo ocurre en un 90% en los espacios L5-S1 o L4-L5. Se presenta como dolor lumbar agudo o quemante, que puede irradiarse al miembro inferior cuando existe compromiso radicular. El dolor aumenta con la flexión, la sedestación o el aumento de la presión abdominal y disminuye con la bipedestación no prolongada y la marcha. De acuerdo con varios autores y el National Research Council y el Institute of Medicine (1999), el dolor lumbar, al igual que los demás desórdenes osteomusculares (DME) más comunes, no puede explicarse exclusivamente por los factores de riesgo en el trabajo. El dolor lumbar es considerado una entidad multifactorial y la controversia se centra en la importancia relativa de los variados factores individuales y del trabajo en el desarrollo de los DME (NIOSH Musculoskeletal Disorders and Workplace Factors 1997). En general se consideran cuatro grandes grupos de riesgo (Ayoub y Wittels, 1989): • Los factores ligados a las condiciones de trabajo (carga física). • Los factores organizacionales y psicolaborales. • Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y los sistemas de trabajo (temperatura, vibración entre otros). • Los factores individuales (capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes, aspectos psicológicos, etc.). La manipulación manual de cargas es una de las actividades laborales más comunes que da lugar a lesiones músculo–esqueléticas, especialmente dorsolumbares. Sus efectos van desde molestias ligeras hasta la existencia de una incapacidad permanente. El levantamiento y transporte manual de cargas conllevan la realización de esfuerzos intensos, que provocan desgarros y deterioro progresivo de los discos y de las articulaciones intervertebrales (Instituto de Ergonomía MAPFRE, 2001).

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De acuerdo con Serrano y Sobrino, se denomina carga a cualquier objeto animado o inanimado que se caracterice por un peso, una forma, un tamaño y un agarre. Incluye personas, animales y materiales que requieran del esfuerzo humano para moverlos o colocarlos en su posición determinada. La manipulación manual de cargas es cualquier actividad en la que se necesite ejercer el uso de fuerza por parte de una o varias personas, mediante las manos o el cuerpo, con el objeto de elevar, bajar, transportar o agarrar cualquier carga. La carga física de trabajo se define como "el conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador durante la jornada laboral”. Se basa en el trabajo muscular estático y dinámico. La carga estática viene determinada por las posturas, mientras que la carga dinámica está determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas (Fundación MAPFRE, 1998). Se define el trabajo estático como aquel en el que la contracción muscular es continua y mantenida. Por el contrario, en el trabajo dinámico, se suceden contracciones y relajaciones de corta duración. La postura se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio (Keyserling, 1999). La fuerza se refiere a la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de una tarea. Existe riesgo derivado de la fuerza cuando: • Se superan las capacidades del individuo. • Se realiza el esfuerzo en carga estática. • Se realiza el esfuerzo en forma repetida. • Los tiempos de descanso son insuficientes. El movimiento es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio.

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Factores de riesgo asociados con la aparición del DLI. De acuerdo con la revisión sistemática de NIOSH (1997), los factores de riesgo ocupacional para los que existe evidencia, de diferentes niveles, acerca de su asociación con la aparición del DLI, son los siguientes: • Trabajo físico pesado • Levantamiento de cargas y postura forzada a nivel de columna • Movimientos de flexión y rotación de tronco. Exposición a vibración del cuerpo entero • Posturas estáticas • Factores psicosociales y de organización del trabajo. La manipulación de cargas y la frecuencia con la que se realiza se han relacionado con prolapsos del disco intervertebral (ED). Sin embargo, desde el punto de vista médico es conocido que esta patología puede estar presente antes del evento traumático. También se relaciona con la enfermedad degenerativa, que puede ser parte del cambio con la edad., aunque este tipo de estrés mecánico se ha relacionado con oficios donde la manipulación de cargas es muy frecuentemente calificada como trabajo pesado. Steven et al (1997) reportan la imposibilidad clínica para diferenciar qué depende de la edad y cuánto depende de la actividad mecánica realizada. Dentro de los aspectos organizacionales y psicosociales que influyen en la génesis del dolor lumbar, se describen la organización temporal del trabajo (jornadas, turnos, descansos), tipo de proceso (automatizado, en cadena, ritmos individuales, entre otros), características de las actividades, costo cognitivo (toma de decisiones, atención, memoria, monotonía, entre otros), estrés, bajo soporte social, jerarquía en el trabajo e insatisfacción en el trabajo. Sin embargo, estos factores son difíciles de objetivizar y su estudio se fundamenta en reportes y percepciones individuales.

111

Varios autores anotan que se relacionan principalmente con ausentismo y recurrencias más que con la incidencia (Tubach, 2002) Se ha considerado que existen condiciones propias de cada persona que pueden predisponer o en ocasiones generar DLI o ED tales como la edad, el género, el hábito de fumar y la condición física. En muchos pacientes el envejecimiento fisiológico de los elementos espinales (vértebras, discos y ligamentos) es una fuente potencial de problemas. Este proceso de envejecimiento “natural” puede ser acelerado e influido por factores externos presentes en el ambiente de trabajo. El entendimiento de la relación exacta entre el metabolismo y la degeneración discal con factores estresores exógenos, aun es limitado. Wickstrom en 1978 demostró radiológicamente que los sujetos sometidos a factores de riesgo por carga física mostraban cambios degenerativos prematuramente, hasta 10 años antes. Al verificar la relación del dolor lumbar con la edad, se encuentra que su prevalencia es mayor entre los 35 y 55 años de edad. Algunos autores reportan mayor prevalencia con la edad, pero anotan que este fenómeno puede ser debido a mayor tiempo de exposición a medida que transcurre la vida laboral. Sin embargo, algunos estudios indican que la recurrencia de los cuadros y el ausentismo por dolor lumbar se pueden relacionar con la edad (Wasiak, 2004) Otros aspectos considerados son el género, los factores genéticos y la historia familiar, el peso corporal, el hábito de fumar, los estilos de vida, el estatus socioeconómico, los aspectos psicológicos como ansiedad y estrés, las patologías sistémicas y congénitas, los antecedentes de dolor lumbar y las secuelas del trauma18”.

7.5

METODOLOGÍA

Por favor remitirse al numeral 5.

COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL & PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA, op.cit, p.30

112

7.6

ATENCIÓN A LOS TRABAJADORES

Las actividades de cada individuo requieren un equilibrio muscular, articular y metabólico en donde la armonía física tiene directa relación con su condición sicológica y social. La atención a los trabajadores por parte del equipo de salud en el CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA., es fundamental para el conocimiento de las aptitudes físicas del individuo, el análisis de las causas de morbilidad osteomuscular y el seguimiento del proceso de envejecimiento y desgaste de los trabajadores. Se debe hacer un estudio médico por parte de los entes municipales de salud, el cual consiste en la realización del examen general con énfasis osteomuscular a los trabajadores que laboran en áreas donde está presente el factor de riesgo. Por medio de esta evaluación osteomuscular se determina: • Alteraciones o problemas osteomusculares preexistentes. • Detección temprana de signos y síntomas de deterioro osteomuscular. • Diferenciar las alteraciones osteomusculares adquiridas por el trabajador en el CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA de las preexistentes. • Ingreso al sistema de vigilancia epidemiológica especifico según los factores de riesgo a los que se encuentre expuesto el trabajado. • Determina la aparición de alteraciones osteomuscular. Por su parte, las personas luego de ser evaluadas, se les informa el resultado del examen. Los resultados anormales son analizados y se hace seguimiento por los responsables de la seguridad y la salud en el trabajo de SER REGIONALES a través del acompañamiento y monitoreo de las autoridades de salud del municipio y médicos especialista en salud ocupacional.

113

7.7

DEFINICIÓN DE CRITERIOS

Por favor remitirse al numeral 5.3.

7.8

EXÁMENES MÉDICOS

7.8.1 Examen médico inicial. Con el objeto de hacer una identificación de las condiciones osteomusculares de los trabajadores se realiza una evaluación osteomuscular que incluye: • Revisión detallada de antecedentes generales. • Examen minucioso, estructural y funcional de la columna y las extremidades, teniendo en cuenta componentes óseos, articulares, músculo-tendinosos y nerviosos. • Identificación de patologías, deformidades o alteraciones que puedan ser agravadas por el puesto de trabajo. En caso de encontrarse alguna anormalidad durante el examen, la cual no pueda ser corregida por el médico ocupacional, el trabajador es remitido al especialista relacionado la(s) patología(s) encontradas para evaluación y conducta. El médico examinador emite recomendaciones y resultados para que la administración del SER REGIONALES conceptúe si el trabajador es o no apto para el puesto, y posteriormente, se permite o se restringe su ingreso.

7.8.2 Exámenes periódicos de control. A todo el personal expuesto al factor de riesgo se debe realizar: • Análisis de los signos y síntomas de alteraciones relacionadas con problemas osteomusculares, enfatizando en los segmentos comprometidos, haciendo énfasis principalmente en dorso, zona lumbar, hombros, columna u otros segmentos a consideración del profesional a cargo del examen.

114

• Se realiza mediante la comparación de variables dicótomas y numéricas, se puedan calificar y comparar, permitiendo así realizar un seguimiento objetivo de la evolución de los hallazgos.

7.8.3 Herramientas y técnicas de recolección de datos. Con base en el diseño de variables mencionados en el numeral 5.6 y referenciadas en la Tabla 4, se relacionan con las técnicas y herramientas de recolección de descritas en el numeral 5.1.1 y descritas en la Tabla 6. Hay que tener en cuenta que sólo se tiene en cuenta en estas herramientas y técnicas de recolección al método GINSHT, el cual es el método seleccionado de acuerdo a la evaluación realizada en el numeral 6.6, y es la base para los controles y planes de acción propuestos en el presente sistema de vigilancia.

7.9

EVALUACIÓN DE LA CARGA O MERCANCIA MANIPULADA

La evaluación del riesgo por levantamiento de cargas se mide por tres criterios básicos estipulados por el método GINSHT. Por favor dirigirse al numeral 5 y 6 referenciando solamente el proceso de evaluación del riesgo por el método GINSHT.

Conducta Las personas con alteraciones en las evaluaciones clínicas son evaluadas por el Centro Médico contratado por las autoridades de salud del municipio de Girardot, para elaborar historia específica y dar su concepto según sospecha de enfermedad laboral o común. Las personas que a pesar de tener todos los sistemas de control para el manejo de patologías osteomusculares continúan con deterioro en su capacidad osteomuscular y que presente alteraciones o problemas, deben ser reubicados y entrar en un plan de empleo alternativo gestionado por la administración del centro

115

de acopio y vigilado por la administración municipal de Girardot; estos actores deben garantizar la remisión a un especialista que recomiende su reubicación.

7.10 CONTROLES PROPUESTOS

De acuerdo al análisis de datos, hallazgos en las evidencias en el proceso de recolección de datos por parte de los presentes ejecutores y los resultados arrojados por el informe de evaluación del riesgo ergonómico seleccionado por sus bondades de acuerdo a las condiciones de trabajo y de la tarea en el levantamiento de cargas referente al método GINSHT por medio del aplicativo tecnológico de ERGONAUTAS, a continuación, se describen los controles propuestos en la Tabla 18 y 19, relacionando la metodología sugerida, responsables sugeridos y objetivos a cumplir.

116

Tabla 21. Controles propuestos a partir de los hallazgos en el análisis de datos del método GINSHT. ASPECTO

CONTROL

METODOLOGÍAS

OBJETIVOS

El peso de la carga de 25 Kg. debería reducirse en promedio 18 Kg. para igualar el limite de peso aceptable promedio de 7 Kg. en las mercancías con bultos para las condiciones actuales de trabajo.

* Reglamentar y supervisar formalmente el descargue de bultos con grupos de 4 personas para rotar turnos de carga. * Implementar ayudas mecánicas para transporte de cargas como zorras de transporte y supervisar El peso de la carga de 31 Kg. debería con inspecciones el estado de estos equipos reducirse en promedio 26 Kg. para manuales de transporte. igualar el limite de peso aceptable PESO DE LA CARGA * Implementar capacitaciones sobre normas de promedio de 5 Kg. en las mercancías de higiene en levantamiento de cargas. guacales para las condiciones actuales concientizando el efecto negativo en la salud en de trabajo. cargas con peso sobredimensionado. El peso de la carga de 20 Kg. debería * Exigir a los contratistas de transportes de carga, reducirse en promedio 11 Kg. para contar con uno o varios carritos tipo maletero para igualar el limite de peso aceptable reducir los tiempos de manipulación de cargas y promedio de 9 Kg. en mercancías de aumentar tiempos de descanso. canastilla para las condiciones actuales de trabajo.

TIPO DE AGARRE

* Rediseñar el empaque adicionando pequeñas cuerdas (>20 cm.) en las puntas de los bultos. Mejorar y rediseñar el tipo de agarre en * Cotizar y adquirir por parte de la administración del centro de acopio este tipo de empaque o dejar bultos y guacales espacios en las puntas para adaptar orejeras de agarre. * Implementar ayudas mecánicas para transporte de cargas como zorras de transporte y supervisar con inspecciones el estado de estos equipos manuales de transporte. * Diseñar guías visuales alusivas a cargas sin diseño Capacitar al trabajador en de agarraderas para orientar al trabajador. levantamiento de carga de guacales * Verificar condiciones seguras de agarre por para mejorar agarre con toda la mano, medio de un check list. como lo indica el afiche.

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* Permitir desplazamientos verticales de la carga mucho menores al ser ésta recibida por un compañero en el sitio de destino de la carga. * Permitir reducir el tiempo de manipulación de cargas para aumentar los tiempos de descanso. * Reducir tiempos de manipulación de la carga al ser desplazada al sitio de acopio. * Concientizar e informar sobre el efecto negativo en la salud del cuerpo en cargas con peso sobredimensionado.

* Mejorar las condiciones de agarre de la carga. * Evitar sobre-esfuerzos en las manos y tensión en la espalda. * Mejora las condiciones de las posturas adaptadas por mal agarre. * Reducir el tiempo de manipulación de las cargas. * Informar sobre las implicaciones sobre la salud y la adaptación de malas posturas al agarrar las cargas. * Identificar condiciones inseguras que puedan generar lesiones osteomusculares o accidentes de trabajo por caída de materiales.

IMPACTO SOBRE EL ÍNDICE DE LEVANTAMIENTO O VALOR DEL RIESGO

Cuando se aumenta el valor de los factores de desplazamiento vertical de las cargas, frecuencias de levantamiento por disminución de tiempos de manipulación, el Peso Aceptable aumentaría, ya que estos factores también aumentan acercándose a 1, y , de acuerdo a la relación inversamente proporcional entre el IL y Peso Aceptable, el IL disminuiría.

Aumento en el valor del los factores de corrección como tipo de agarre y frecuencia de levantamientos, al mejorar las condiciones del agarre y disminuir tiempos. Así, el Peso Aceptable aumentaría, ya que estos factores también aumentan acercándose a 1, y , de acuerdo a la relación inversamente proporcional entre el IL y Peso Aceptable, el IL disminuiría.

… Continuación, Tabla 21. ASPECTO

CONTROL

FRECUENCIA DE Disminuir los tiempos y frecuencias de LEVANTAMIENTO DE manipulación de cargas. CARGAS.

METODOLOGÍAS

OBJETIVOS

* Reglamentar y supervisar formalmente el descargue de bultos con grupos de 4 personas para rotar turnos de carga. * Implementar ayudas mecánicas para transporte de cargas como zorras de transporte y supervisar con inspecciones el estado de estos equipos manuales de transporte. * Exigir a los contratistas de transportes de carga, contar con uno o varios carritos tipo maletero para reducir los tiempos de manipulación de cargas y aumentar tiempos de descanso.

* Supervisar formalmente el descargue de bultos con grupos de 4 personas para acomodo de las ALTURA DELA Se debe variar la altura vertical de cargas en el bracero. MANIPULACIÓN DE forma tal que la altura de la carga este * Instalar estibas para nivelar la altura en los CARGA entre los codos y altura de los nudillos. braceros que no tengan la altura necesaria para acomodar la carga entre los codos y altura de los nudillos.

CONDICIONES LOCATIVAS Y DE ORDEN Y ASEO.

* Verificar, mejora y controlar las condiciones locativas relacionadas con el estado de los pisos, distribución de los espacios peatonales, zonas de transporte de carga, estado de la iluminación, salientes y rampas.

* La administración debe gestionar la conciliación de recursos mediante la presentación de la propuesta a la administración de la alcaldía municipal de Girardot, quien determinará un plan para la consecución de los recursos necesarios, la evaluación y la formulación de proyectos para su implementación como directo responsable del centro de acopio. * Realizar una evaluación de tiempos y movimientos e implementar horarios, señalización y demarcación de zonas de transito y paso peatonal. * Por medio de una lista de verificación de requisitos mínimos de seguridad, se comparan las características reales de las condiciones en que se encuentra la señalización, la iluminación de los sitio de trabajo, el estado de los pisos, de las rampas y de las zonas de cargue o descarga con lo establecido en la lista de verificación, anotando las mejoras que deben hacerse.

118

* Permitir reducir el tiempo de manipulación de cargas para aumentar los tiempos de descanso. * Reducir tiempos de manipulación de la carga al ser desplazada al sitio de acopio. * Concientizar e informar sobre el efecto negativo en la salud del cuerpo cuando se extralimita el esfuerzo del cuerpo.

IMPACTO SOBRE EL ÍNDICE DE LEVANTAMIENTO O VALOR DEL RIESGO Se aumentaría el valor del factor de frecuencia de levantamientos, al disminuir los tiempos de manipulación de carga y aumentar los tiempos de descanso de los trabajadores. Así, el Peso Aceptable aumentaría, ya que este factor también aumenta acercándose a 1, y , de acuerdo a la relación inversamente proporcional entre el IL y Peso Aceptable, el IL disminuiría.

* Al disminuir la distancia horizontal de agarre de la mercancía, reduce el trabajo realizado para levantar la carga, de acuerdo a la ecuación W= F*D (W = trabajo; F= fuerza; D = distancia), * Permitir mejor estabilidad del centro de indicando la directa relación entre trabajo y gravedad de la mercancía que ayude en el distancia. Esta disminución del trabajo equilibrio de la personas al realizar cargas realizado se traduce en una disminución en la dinámicas. cantidad de energía que necesita el cuerpo * Disminuir el riesgo de origen biomecánico al mejorando las condiciones de la actividad y de disminuir el esfuerzo del cuerpo cuando esta más salud. estable el centro de gravedad, inclusive, cuando * Permite también disminuir el riesgo de se realizan cargas dinámicas. origen biomecánico al disminuir el esfuerzo del cuerpo con la estabilización del centro de gravedad, inclusive, cuando se realizan cargas dinámicas.

Evaluar los factores de riesgo originados por locaciones que impactan en el valor del riesgo biomecánico, para identificar las fallas y realizar las acciones de mejoras necesarias.

Las mejoras en las condiciones locativas tienen gran influencia en el valor del riesgo debido a que afecta positivamente todos los factores de la ecuación de GINSHT, debido a que si disminuye el esfuerzo, tiempo de manipulación de carga y giros con el tronco que debe realizar el trabajador para sortear obstáculos en la vía, peatones y extra limitar su capacidad visual, el Peso Aceptable aumentaría, ya que estos factores también aumentan acercándose a 1, y , de acuerdo a la relación inversamente proporcional entre el IL y Peso Aceptable, el IL disminuiría.

7.10.1 Control en el Receptor Cuando existen dificultades de carácter técnico o económico que no permiten la aplicación de los métodos de control a nivel de la fuente o del medio de transmisión para la reducción del riesgo a niveles aceptables, es necesaria la adopción de medidas de prevención personal. Entre las medidas a tomar, se recomiendan:  Actividades de pausas activas  Inspecciones ergonómicas a los puestos de trabajo.  Inspecciones y reporte de mantenimiento locativo.  Adquisición de equipos y herramientas para realización de las tareas de carga y descarga de mercancía.  Seguimiento y control al plan de actividades.

7.10.2 Sistema de información Su objetivo es identificar, definir y seleccionar los datos necesarios para recoger o generar información. Para esto, se requieren los siguiente registros:  Exámenes médicos ocupacionales con énfasis osteomuscular.  Listado de las incapacidades por periodo evaluado de los trabajadores que pertenecen a la asociación de los braceros.  Listado de trabajadores a examinar y los examinados. Cuadro en Excel  Exámenes especiales practicados a los trabajadores que presentaron alteración en patología osteomuscular. Documentos Externos.  Registro de actividades preventivas y educativas realizadas en el desarrollo del sistema de vigilancia.  Herramientas de recolección de datos <ver numeral 5.6, Tabla 4, numeral 5.1.1 y Tabla 6>. Análisis de la información: por favor remitirse a la actividad 6 del numeral 5.10 donde se describe el desarrollo y análisis de la información.

7.10.3 Comunicación e información. El representante de la administración de SER REGIONALES es el responsable de la elaboración de mecanismos de respuesta, tanto a nivel locativo como de los trabajadores, para corregir las 119

anomalías encontradas por el Sistema de Vigilancia y así dar la respuesta eficaz a los problemas. La alcaldía municipal de Girardot, debe ser el ente verificador, en especial, de las condiciones de seguridad y de la salud de los trabajadores.

La Tabla 23, muestra un plan de comunicación propuesto para el SVE de lesiones osteomusculares. Tabla 22. Plan de comunicaciones en el SVE de Lesiones Osteomusulares. OBJETIVO: Determinar establecer las responsabilidades para la comunicación y desarrollo de la información en las actividades desarrolladas en el SVE de lesiones osteomusculares. ALCANCE: Cubre las actividades y trabajadores expuestos incluidos en el SVE. De lesiones osteomusculares.

QUE SE VA ACOMUNICAR

A QUIEN SE DEBE COMUNICAR

Comunidad de braceros y Reglamentos de seguridad en el trabajo transportadores

Resultados de los exámenes médicos *NO INCLUYE HISTORIA CLÍNICA, EXCEPTUANDO EL PACIENTE.

Planes de Acciones Correctivas y Preventivas

Riesgos de Salud Pública

Resultados del cumplimiento de las acciones.

COMO SE VA ACOMUNICAR En las capacitaciones periódicas y reuniones directaas con los transportadores.

REGISTRO

*Acta de Reunión *Correos electrónicos

* Capacitaciones * Reuniones entre la * Representantes de la asociación administración del centro de braceros. de acopio y los representantes de la asociación de braceros.

*Registro de asistencia a capacitaciones. *Acta de Reunión SST. *Correos electrónicos

*Todo el personal.

* Capacitaciones * Reuniones entre la * Representantes de la asociación administración del centro de braceros. de acopio y los representantes de la asociación de braceros.

120

RESPONSABLES DE LA VERIFICACIÓN

Registro de Representante de Autoridades del sector asistencia a charlas laadministración del centro de laboral del municipio y de la o capacitaciones acopio. alcaldía.

* Reunión con el *Trabajador. colaborador en privado * Centro médico del SISBÉN al que *E-mails o comunicados pertenece. escritos.

* Divulgando información visual. * Copia de resultados de exámenes médicos. *E-mails o comunicados escritos. *Capacitaciones

RESPONSABLES DE LA COMUNICACIÓN

*Representante de la Administración del Centro de acopio *Ente de salud municipal de Girardot que realiza los exámenes médicos. * Representante de la administración del centro de acopio

* Representante de la administración del centro de acopio

*Representantes de la asociación de braceros.

* Avisos visuales *Registro de recibido de * Ente de salud municipal de resultados de Girardot que participa en las exámenes médicos. acciones de apoyo en salud. *E-mails o comunicados escritos. *Registro de asistencia a capacitaciones. *Acta de Reunión SST. *Correos electrónicos

Entes de control en salud pública del municipio y de la alcaldía.

* Representante de la administración del centro de acopio *Representantes de la asociación de braceros.

* Representante de la administración del centro de acopio

*Representantes de la asociación de braceros.

7.11 INDICADORES Para evaluar este programa se utilizan los siguientes criterios:

7.11.1 Cumplimiento Indica el número de actividades ejecutadas con respecto a las actividades programadas. Indica el número de actividades ejecutadas con respecto a las actividades programadas.

7.11.2 Cobertura Indica el número de trabajadores beneficiarios del plan de actividades incluidos dentro del SVE con respecto al total de los trabajadores expuestos en el SVE.

Incidencia. Indica el número de nuevos trabajadores que han adquirido o existe la sospecha de tener una lesión de orden musculo-esquelético con respecto a la población total expuesta al factor de riesgo biomecánico.

Prevalencia. Indica el número de nuevos trabajadores totales, es decir, los casos nuevos y los antiguos, que han adquirido o existe la sospecha de tener una lesión de orden musculo-esquelético con respecto a la población total expuesta al factor de riesgo biomecánico.

121

122

8. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y TOMA DE CONCIENCIA

El programa de capacitación encierra los temas conducentes a brindar información la salud y la seguridad en las labores de carga y descarga de materiales para prevenir lesiones osteomusculares, principalmente. El trabajador debe asumir activamente su proceso de aprendizaje bajo la reglamentación que el representante seleccionado de la asociación de braceros monitorea en compañía del representante de la administración de SER REGIONALES. De esta manera realizan su trabajo de una manera más eficiente y consciente de sus capacidades y limitaciones, basado en los conocimientos adquiridos y en su experiencia. La capacitación es dirigida a todo el personal expuesto al factor de riesgo biomecánico del CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA., asociado a la comunidad trabajadora de los braceros y está orientada en el esquema de atención primaria en salud, que incluye actividades de capacitación de acuerdo a los resultados y hallazgos del proceso de evaluación del riesgo y los controles propuestos.

8.1

OBJETIVO

El objetivo del programa de capacitación, entrenamiento y toma de conciencia es el de brindar a los braceros la información y las herramientas necesarias para ser aplicadas en el desarrollo de sus actividades cotidianas y así lograr disminuir la probabilidad de ocurrencia de accidentes y desarrollo de enfermedades laborales descritos en el SVE presentado en el numeral 7.

8.2

ALCANCE

Dentro del programa de capacitación, entrenamiento y toma de conciencia sólo se incluye al personal relacionado con las actividades de bracero y levantamiento de cargas del CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA DEL MUNICIPIO DE GIRARDOT, y es extensivo al personal temporal activo en los trabajos que se lleven a cabo según las necesidades identificadas para evitar ocurrencias de accidentes y enfermedades laborales.

123

8.3

ENTRENAMIENTO

El entrenamiento en seguridad industrial e higiene para todos los braceros es una de las principales responsabilidades de los representantes de la administración de SER REGIONALES y los representantes de la alcaldía del municipio de Girardot, en el cual, la gerencia debe verificar y controlar que se lleven a cabo. La gerencia debe remitirse a personal competente para cumplir con esta labor, en compañía de los entes de control municipal. El entrenamiento a diferencia de las actividades de capacitaciones y toma de conciencia, conlleva a una sesión práctica del tema a realizar en compañía de un experto en el tema que se esté desarrollando. Este entrenamiento incluyen los procedimientos y estándares de seguridad y salud identificados en el proceso de valoración del riesgo biomecánico. Cada vez que un nuevo colaborador entre a formar parte de la compañía, debe ser capacitado en las normas de seguridad para levantamiento de cargas mediante una inducción que debe verificar el representante de los braceros y el representante de SER REGIONALES. Además de lo anterior, el entrenamiento práctico en el centro de trabajo que adiestre al nuevo colaborador a reconocer los aspectos claves de los procedimientos seguros de manipulación manual de cargas e identificar los riesgos más usuales allí involucrados; debe haber vigilancia de las autoridades competentes en el sector trabajo de la alcaldía municipal de Girardot. Algunos de los aspectos de seguridad que deben ser tenidos en cuenta en el plan de capacitación, pero que no son alcance de este proyecto son:      

Conocimiento de los elementos de protección personal. Conocimiento de planes de emergencia. Uso de extintores. Primeros Auxilios. Plan de evacuación y atención de emergencias. Brigadas de emergencia.

Estos temas serán divulgados una vez sean legalizados y aprobados (según el caso) por el gerente del centro de acopio mayorista o quien el designe.

124

8.4

CAPACITACIÓN

Dentro de los temas básicos del plan de capacitación que deben ser impartidos a todos los braceros son: 

Normas de seguridad en levantamiento de cargas, definidas por SER REGIONALES. 

Conceptos básicos sobre seguridad y salud en el trabajo.



Identificación de peligros, valoración del riesgo y formulación de controles.



Como reportar Actos y condiciones inseguras.



Orden y aseo.



Ergonomía e higiene postural para levantamiento de cargas.



Uso y manipulación de elementos de protección personal.



Estilos de vida y hábitos nutricionales saludables.



Comportamiento seguro y autocuidado en levantamiento de cargas.



Protocolos seguros de manejo de cargas.

8.5

EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO

El representante de la administración del centro de acopio, junto con el representante de la asociación de braceros supervisan trimestralmente el cumplimiento e impacto de las actividades programadas dentro del plan de capacitación en el archivo adjunto que viene en el CD con el tomo del presente trabajo titulado “PLAN DE CAPACITACIÓN”. Con base en los resultados de la revisión se establecerá la necesidad de implementar un plan de acción que permita dar cumplimiento a las actividades no realizadas o que no cumplan con los objetivos iniciales como está establecido en las hojas de cálculo. Para optimizar la realización, seguimiento y control de las actividades del programa de capacitación, entrenamiento y toma de conciencia se desarrolla el plan de actividades donde se incluye un cronograma anual. 125

Como resultado del seguimiento, se aplican indicadores que permitan evaluar el desarrollo del programa de capacitación, entrenamiento y toma de conciencia. Para ello, se manejan los siguientes indicadores: 1. Cumplimiento: Se obtiene del cociente entre las actividades realizadas y el total de actividades programadas.

2. Cobertura: Se obtiene del cociente entre los asistentes objetivo de la actividad y el número total de trabajadores objetivo de la actividad.

Los planes de acción resultantes del seguimiento deberán ser sometidos a la aprobación de la gerencia de SER REGIONALES con la coordinación del representante de la administración del centro y el representante de los braceros asociados.

126

CONCLUSIONES

De acuerdo a la caracterización sociodemográfica y de condiciones de salud en la comunidad de braceros objeto de estudio, ésta población vive en situación de extrema pobreza, con Índices de Masa Corporal por debajo del rango de peso normal, es decir, en estado de desnutrición, lo cual conlleva a condiciones de salud precarias y de muy baja calidad de vida. De acuerdo a lo anterior, las condiciones fisiológicas, biomecánicas y hasta psicológicas, son factores de riesgo que aumentan el riesgo de origen biomecánico dado a que los hace más vulnerables ante esto. De acuerdo a los criterios de los métodos aplicados de evaluación del riesgo biomecánico entre el método NIOSH y el método GINSHT, el método más preciso para evaluar las condiciones de levantamiento de cargas en las condiciones de trabajo descritas en el presente documento para las actividades realizadas por los braceros, es el método GNISHT, base de los controles y actividades propuestas. El valor del Índice de Levantamiento en cada en cada uno de los trabajadores y tipo de mercancía evaluada <bultos, canastillas y guacales>, está entre 2 y 3, dando un valor del RIESGO ALTO o NO TOLERABLE El peso promedio de la carga de 25 Kg. para mercancías de bultos, debería reducirse en promedio 18 Kg. para igualar el límite de peso aceptable promedio de 7 Kg., para las condiciones actuales de trabajo sin la intervención del sistema de prevención propuesto. El peso promedio de la carga de 31 Kg. para guacales, debería reducirse en promedio 26 Kg. para igualar el límite de peso aceptable promedio de 5 Kg. para las condiciones actuales de trabajo sin la intervención del sistema de prevención propuesto. El peso promedio de la carga de 20 Kg. para mercancías de canastilla, debería reducirse en promedio 11 Kg. para igualar el límite de peso aceptable promedio de 9 Kg. en para las condiciones actuales de trabajo sin la intervención del sistema de prevención propuesto. Se debe variar la altura vertical de forma tal que la altura de la carga este entre los codos y altura de los nudillos y así evitar sobre-esfuerzos en cargas dinámicas. Los factores de riesgo asociadas a locaciones <mal estado de los pisos, rampas, déficit de iluminación, obstáculos en las zonas de transporte descarga y señalización> afectan negativamente los factores de frecuencia, giro y peso de la 127

carga, disminuyendo el Peso Aceptable, y, por ende, aumentando el valor del Índice de Levantamiento. La implementación de los controles que abordan los factores de desplazamiento vertical de las cargas, frecuencias de levantamiento por disminución de tiempos de manipulación, posición de la carga y evitar giros, aumenta el Peso Aceptable, y, de acuerdo a la relación inversamente proporcional entre el IL y Peso Aceptable, el IL disminuiría así como el valor del riesgo originados por factores biomecánicos. La presencia de los entes de control en salud, trabajo y seguridad son nulos, lo que favorece el aumento del valor del riesgo asociados a factores biomecánicos por hacer más vulnerable salubremente a ésta población. Uno de los factores que aumenta el nivel de riesgo para que suceda un accidente de trabajo por las condiciones del mismo, es la gran deficiencia en la protección personal y la alta frecuencia de exposición a los peligros que pueden generar graves consecuencias. La información sobre las condiciones de seguridad y salud en el trabajo para los braceros es nula, lo que incrementa el riesgo disergonómico. El centro de acopio mayorista de Girardot, tiene una gran vulnerabilidad ante eventos de emergencias y catástrofes, dado a que no existen medios o herramientas que puedan dar respuesta inmediata a los habitantes del centro. La propuesta del Diseño del Sistema de prevención de Lesiones Osteomusculares dirigido a los braceros del Centro de Acopio Mayorista de Girardot se derivó de las referencias desarrolladas en el documento desarrollado, lo que indica el cumplimiento del objetivo general de éste proyecto.

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RECOMENDACIONES

Organizar a la comunidad de braceros del Centro de Acopio Mayorista de Girardot, de forma tal que sean fácilmente identificables para vigilar y controlar de manera más efectiva las condiciones de trabajo y de salud. Se debería elegir un representante de la asociación de braceros para monitorear, vigilar y difundir los compromisos adquiridos por parte de la administración del centro de acopio. Se debe establecer y difundir el responsable de SER REGIONALES para rendir cuentas ante las problemáticas y ejecución propuestas en el plan de actividades. El representante o responsable de la seguridad y salud en el trabajo de SER REGIONALES en compañía del representante de la asociación de braceros, debe solicitar formalmente, la presencia e intervención de la administración municipal de Girardot representada por la alcaldía. La alcaldía, en compañía del responsable de la seguridad y salud en el trabajo de SER REGIONALES y representante de la asociación de braceros, debe gestionar la participación activa de las comunidades académicas, profesionales del sector salud y del sector trabajo, para implementar el plan de actividades propuesto en el Sistema de Vigilancia Epidemiológico para Prevenir Lesiones Ostemusculares. La alcaldía, en compañía del responsable de la seguridad y salud en el trabajo de SER REGIONALES, debe gestionar la participación activa de los entes de atención de emergencias y cuerpos de orden público, para disminuir la vulnerabilidad ante eventos de emergencia, catástrofes y asonadas que puedan generar pérdidas humanas. La alcaldía, en compañía del responsable de la seguridad y salud en el trabajo de SER REGIONALES y representante de la asociación de braceros, deben programar en conjunto jornadas y campañas de salud que sea extensivo a las familias de los braceros, de acuerdo a los resultados en sus condiciones sociodemográficas y de condiciones de salud de los trabajadores de forma inmediata. Se recomienda que las actividades de prevención y promoción de salud lleguen hasta los hogares de cada uno de los trabajadores, debido a que la mayoría cuenta con niños y/o menores de edad, siendo éstos, vulnerables a las condiciones socioeconómicas y de salud en las que viven.

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El responsable de la seguridad y salud en el trabajo de SER REGIONALES y el representante de la asociación de braceros deben concertar los reglamentos de seguridad e higiene mínimos para llevar a cabo el plan de acciones establecidos en el Sistema de Vigilancia Epidemiológico para prevenir lesiones osteomusculares. El responsable de la seguridad y salud en el trabajo de SER REGIONALES y representante de la asociación de braceros deben concertar, con ayuda de comunidades académicas, profesionales del sector salud y del sector trabajo, las formas de verificar las condiciones mínimas de seguridad y salud en el trabajo establecidas en el plan de actividades. El responsable de la seguridad y salud en el trabajo de SER REGIONALES y representante de la asociación de braceros, deben estipular las exigencias mínimas a los transportadores de carga donde se incluya el suministro de zorras de transporte de mercancías, como control de alto impacto en la valoración del riesgo. El responsable de la seguridad y salud en el trabajo de SER REGIONALES y representante de la asociación de braceros, deben concertar la manera de adquirir los elementos de protección personal para los trabajadores, de forma tal que disminuya el riesgo de un accidente de trabajo de grave a mortal. La administración local de la alcaldía de Girardot, debe reunir a los actores del Sistema de Vigilancia en mención y viceversa, para la rendición de cuentas en los resultados obtenidos de las actividades. Abrir convocatorias por parte SER REGIONALES para implementar trabajos académicos que permitan la obtención de datos para evaluar las operaciones logísticas e implementar planes de acción de mejora para carga y manipulación de mercancía de alimentos. Abrir convocatorias por parte SER REGIONALES para implementar trabajos académicos que permitan la obtención de datos para evaluar las operaciones administrativas e implementar planes de acción de mejora para la gestión de operaciones de carga y manipulación de mercancía de alimentos.

130

BIBLIOGRAFÍA

1. COLOMBIA. DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO NACIONAL DE ESTADÍSTICA. Boletín informativo sobre Informalidad y Seguridad Social (2011). [En línea]. [20 de septiembre de 2015]. Disponible en http://www.susalud.com/guias/dolor_lumbar.pdf.

2. ACHS. (2005). Boletín Técnico de Ergonomía. Boletín No. 3. [En línea]. [20 de septiembre de 2015]. Disponible en http://ww3.achs.cl/ws/wps/wcm/connect/3bb55e004d90b31f88a69ff7b4efeba5/BIB RER_BT13.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=3bb55e004d90b31f88a69ff7b4efeba 5. 3. VALLEJO J.L. (2001). Ergonomía ocupacional http://www.ergocupacional.com/4910/20824.html

S.C.

Disponible

4. OSORIO, Mireya. ALBARRACÍN, Luz. Caracterización de los puestos de trabajo y de los trabajadores peones de carga “coteros de papa”. Bogotá, 2012. Trabajo de investigación. Universidad Manuela Beltrán. Facultad de medicina laboral. 5. Serrano, Wilma. Trastornos musculoesqueléticos relacionados con las condiciones de trabajo de estibadores y operadores de equipos montacargas en el puerto de La Habana. Cuba, La Habana, 2005. Trabajo de investigación. Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores. Facultad de medicina general integral. 6. ESPAÑA. MINISTERIO DE TRABAJO E INMIGRACIÓN- INSTITUTO DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO (1997). Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la Manipulación manual de cargas. Ed. 2003. 7. COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL & PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA. Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo (GATI- DLI- ED). Bogotá. 2006.

131

8. UNIVERIDAD POLITÉCNICA DE VALENCIA. {En línea}. [9 de noviembre de 2015]. Disponible en: http://www.ergonautas.upv.es 9. INSTITUO COLOMBIANO DE NORMAS TÉCNICAS Y CERTIFICACIÓN. Documentación, presentación de tesis, trabajos de grado y otros trabajos de investigación. NTC 1486. Sexta Actualización. Bogotá. 2008. ICONTEC.

132

ANEXOS

133

ANEXO A. FORMATO DE ENCUESTA

FECHA______________________________ 1) Datos Generales del Trabajador 2) Municipio de residencia____________________________________ 3) Número de identificación (Cedula de ciudadanía, Tarjeta identificación) _____________________ 4) Nombre y Apellidos __________________________________________ 5) Dirección de Residencia___________________________________ 6) Teléfono____________________________________

DATOS SOCIODEMOGRAFICOS

7) Sexo__________________________ 8) Edad de Años Cumplidos__________________________ 9) Cual es su estado civil actualmente____________________________________________ 10) Cual es su zona de residencia. Urbana___________________ Rural____________________ 11) Nivel de Escolaridad: 1: ninguna 2. Primaria Completa_______ 3: Primaria Incompleta______ 4. Secundaria incompleta_____ 5. Secundaria Completa______ 6. Técnico______________ Otro___________________ 12) Años Aprobados_______ 13) Es usted Cabeza de Familia? Si__________ No________ 134

14) ¿Con quien comparte los gastos de la casa? Con nadie______ con el conyugue _____

otro _____

15) Cuantas personas dependen Económicamente de Usted? 16) A qué tipo de población pertenece

Indígena___

Afro________ Negro_______ Raizal_______ Otro_________ 17) Es usted desplazado o desmovilizado?______________ DATOS SOCIOECONOMICOS 18) Cual es su oficio_____________ 19) cuantos lleva como bracero en la central de acopio______ 20) Cual es su jornada Laboral? Diurna______Nocturna___________ Ambos__________ 21) Cuantas Horas trabaja al día?_____ 22) Cuantos días trabaja a la semana?______ 23) Cuales son sus ingresos a la semana?__________________ 24) La vivienda donde habita es: Propia____________Arrendada_______ Otra_________ 25) Cuales servicios públicos cuenta Energía

Acueducto Alcantarillado Teléfono Móvil Gas Televisor por cable

26) Nivel del SISBEN

_____

No está Clasificado_______ No Sabe_______

SEGURIDAD SOCIAL 27) A que EPS Pertenece________ _________________________ 135

28) Régimen de Afiliación Contributivo___Subsidiado_______Vinculado________ 29) Tipo de Afiliación: Cotizante______Beneficiario____________ 30) Fondo DE Pensiones Si______ No_____ No sabe_________ 31) A que ARL se encuentra Afiliado:

si__________ cuál?_________

No______ SALUD 32) Cual es su peso en Kg___________ 33) estatura en cm. 34) Practica algún Deporte

sí______

No______

35) días de Práctica a la semana______ 36) Consume Cigarrillo

Fumador (años de consumo) ______ Ex

fumador_______ 37) número de cigarrillos que consumía en el día_________ 38) Consume Licor Si_____ NO______ 39) Con qué frecuencia ingiere licor

Diario_______

Semanal_____ Quincenal______ Ocasional________ 40. Consume sustancias Psicoactivas?

Si______ NO_______

41) Cuales sustancias?______________________________ 42) Su estado de salud es Excelente___ Bueno_____ Regular_____ Malo ________ 43) Durante el último mes, su mala salud física o mental le impidieron realizar sus actividades Normales

Días ______

44) la causa fue accidente relacionado con su trabajo Si____ No______ 45) en el último años. Ha sufrido algún accidente relacionado con el trabajo? Si___ No____ 46) Qué lesión le ocasionó? Heridas ___ 136

Lesiones Musculares ___ Golpes ___ Quemaduras ___ Fracturas ___ Otro ___ 47) Que partes del cuerpo resultaron afectadas Parte del cuerpo

Cabeza y cuello Ojos Tronco y Columna Manos Miembros Superiores Pies Otro

48) Cual fue la causa del Accidente

Caídas ___

Sobreesfuerzo____ Atropello_______ Vehículo de transporte_______ Otro________ 49) A quién le informó del accidente durante su jornada laboral? ______________ Otra

____________

50) Dónde fue atendido por el accidente de trabajo________________ 51) Quién asumió los costó de la atención del accidente_____________ 52) En el último año, le han diagnosticado alguna enfermedad profesional? Cuál_________ 53) Su puesto de trabajo es seguro _______ inseguro _______ para trabajar 54) Presenta alguna condición de Discapacidad sí _____ 137

No_____

Motora, sensorial cuál?______________

FACTOR DE RIESGO BIOMECÁNICO POR CARGA FISICA

55) Cual de la postura más frecuente adopta en su trabajo:

sentado___

De pie_____ Encorvado____ 56) Su jornada laboral diría usted:

Levanta cargas pesada Realiza movimientos repetitivos Se mantiene en la misma postura Realiza posturas o movimientos forzados Tiene ayudas mecánicas para el levantamiento de cargas Realiza movimientos rotatorios de tronco.

FACTOR DE RIESGO FISICO 57)

Cuanto peso manipula (por favor diga si es en libras, arrobas o kilos)

______ 58) gorras?

Se protege de la radiación solar en el lugar de trabajo con protector y Sí___

No ___ 138

CONDICIONES DE SANIDAD DE BÁÑOS.

59) Se cuenta con baños en condiciones de sanidad óptimas sí __ No__ 60) Los baños cuentan con los elementos básicos para su uso (toallas desechables o secador de aire para manos, jabón líquido, papel higiénico, etc.) sí __ No__

139

ANEXO B. TALLER DE IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO BIOMECÁNICO, VALORACIÓN DEL RIESGO Y PROPUESTA DE CONTROLES CON EL ÁNIMO DE ESTABLECER CONTROLES PARA MEJORAR LAS CONDICIONES DE TRABAJO, EVITAR ACCIDENTES, DOLORES DEL CUERPO QUE NOS IMPIDA EN UN FUTURO REALIZAR LAS LABORES DE LAS CUALES DEPENDEN NUESTRAS FAMILIAS Y MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE TODOS NOSOTROS, LES PROPONEMOS REALIZAR ESTE TALLER PARTICIPATIVO, DADO A QUE ESTA PROPUESTA DE MEJORA ES OBJETIVA EN LA MEDIDA QUE USTEDES, QUIENES SON LOS QUE ESTÁN DIRECTAMENTE IMPLICADOS EN LOS ESCENARIOS EN LOS CUALES EL CENTRO DE ACOPIO MAYORISTA DEL MUNICIPIO DE GIRARDOT, REALIZA SUS ACTIVIDADES, DEFINAN, PROPONGAN Y SOCIALICEN SUS PUNTOS DE VISTA CON RESPECTO A ESTE IMPORTANTE TEMA. ÉSTE TALLER ES MUY IMPORTANTE PARA ACERCARNOS LO MÁS POSIBLE A LA REALIDAD PORQUÉ NOS BRINDA EN ULTIMAS, LA OPINIÓN MÁS IMPORTANTE QUE ES LA SUYA. EN LA SIGUIENTE TABLA, USTED DEBE CLASIFICAR Y DESCRIBIR LOS PELIGROS, VALORANDO LOS RIESGOS Y PROPONIENDO LA FORMA MÁS INDICADA DE CONTROLARLOS CON BASE EN LO DESCRITO EN LA CAPACITACIÓN, EXPLICANDO EL POR QUÉ DE CADA UNO DE ESTOS ÍTEMS. A CONTINUACIÓN, SE DA UN EJEMPLO COMO BASE PARA DESARROLLAR ESTA ACTIVIDAD.

EJEMPLO PELIGRO Fuente, situación o acto de una persona que pueda generar un accidente o una lesión.

No usar botas puede causarme una lesión si una de las mercancías me cae en los pies porque son muy pesadas.

¿Cree que es posible que pase?, y si pasa ¿Sería grave o poco grave?

Sí podría pasar y si pasa sería grave porque no podría trabajar después

140

CONTROL PROPUESTO

Concertar con los conductores y representante de la asociación de braceros la forma en que se hará la dotación de botas de seguridad.

DATOS DEL PARTICIPANTE Nombre:

Edad:

Estatura:

Peso:

¿Tiempo de trabajar como bracero aquí?:

TALLER PELIGRO Fuente, situación o acto de una persona que pueda generar un accidente o una lesión. No usar botas puede causarme una lesión si una de las mercancías me cae en los pies porque son muy pesadas.

¿Cree que es posible que pase?, y si pasa ¿Sería grave o poco grave? Sí podría pasar y si pasa sería grave porque no podría trabajar después

141

CONTROL PROPUESTO

Concertar con los conductores y representante de la asociación de braceros la forma en que se hará la dotación de botas de seguridad.

ANEXO C.

FORMATO DE REGISTROS MANIPULACIÓN DE CARGAS MÉTODO NIOSH

ASPECTO DEL APLICATIVO

DATOS SOLICITADOS

Información general

Constante de la carga

Duración global de levantamiento

Horas Minutos

Información de la tarea en el origen

DATOS OBTENIDOS OBSERVACIONES BULTO GUACAL CANASTILLA Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3

Distancia vertical Distncia horizontal Ángulo de asimetría

Distancia vertical Distancia horizontal Ángulo de asimetría Tipo de garre de la carga Información de la carga Peso en kilogramos de la carga Número medio de levantamientos por minuto Información sobre los tiempos Tiempos de recuperación Información de la tarea en el destino

FORMATO REGISTRO DE DATOS SOBRRE CONDICIONES DE LA CARGA ASPECTO A EVALUAR

DATOS OBTENIDOS OBSERVACIONES BULTO GUACAL CANASTILLA Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3

El levantamiento es llevado a cabo por más de una persona El levantamiento se realiza con una sola mano Trabajador

El trabajador está sentado El trabajador está arrodillado La flexión de las rodillas en el levantamiento es mayor de 15º El trabajador desplaza la carga más de 3 pasos El trabajador sostiene la carga algunos segundos

Tarea

Carga

El trabajador asciende o desciende sosteniendo la carga El trabajador empuja o tira de la carga más del 10% del tiempo de actividad El espacio disponible para el levantamiento es reducido El levantamiento se realiza con ayuda de carretillas o palas La carga es inestable, o su centro de gravedad variable

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ANEXO D. FORMATO RECOLECCIÓN DATOS DE MANIPULACIÓN DE CARGAS MÉTODO GINSHT ASPECTO DEL APLICATIVO

DATOS OBTENIDOS OBSERVACIONES BULTO GUACAL CANASTILLA Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3

DATOS SOLICITADOS

Posición de De pie levantamiento Sentado Peso real de la carga

Peso real de la carga manipulada en kg.

Duración de la tarea

Tiempo total manipulación de la carga en horas Tiempo total de descanso en la manipulación de la carga en minutos

Posición de la carga con respecto al cuerpo.

Altura de la carga respecto al cuerpo Distancia horizontal respecto al cuerpo. Desplazamiento vertical de la carga

Factores de corrección

Giro del tronco Tipo de agarre Duración de la manipulación Frecuencia de la manipulación Transporte de la Hasta 10 metros carga Más de 10 metros

FORMATO PARA REGISTRO DE DATOS CONDICIONES INDIVIDUALES DEL TRABAJADOR ASPECTO A EVALUAR Bracero 1

BULTO Bracero 2

Bracero 3

DATOS OBTENIDOS GUACAL Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3

¿La vestimenta o el equipo de protección individual dificultan la ¿Es inadecuado el calzado para la manipulación? ¿Carece el trabajador de información sobre el peso de la carga? ¿Carece el trabajador de información sobre el lado más pesado de la carga o sobre su centro de gravedad (En caso de estar descentrado)? ¿Es el trabajador especialmente sensible al riesgo (mujeres embarazadas, trabajadores con patologías dorsolumbares, etc.)? ¿Carece el trabajador de información sobre los riesgos para su salud derivados de la manipulación manual de cargas? ¿Carece el trabajador de entrenamiento para realizar la manipulación con seguridad?

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Bracero 1

OBSERVACIONES CANASTILLA Bracero 2 Bracero 3

FORMATO PARA REGISTRO DE DATOS CONDICIONES ERGONÓMICAS DEL PUESTO DE TRABAJO

ASPECTO A EVALUAR

BULTO

DATOS OBTENIDOS GUACAL

CANASTILLA

Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 Bracero 1 Bracero 2 Bracero 3 ¿Se inclina el tronco al manipular la carga? ¿Se ejercen fuerzas de empuje o tracción elevadas? ¿El tamaño de la carga es mayor de 60 x 50 x 60 cm? ¿Puede ser peligrosa la superficie de la carga? ¿Se puede desplazar el centro de gravedad? ¿Se pueden mover las cargas de forma brusca o inesperada? ¿Son insuficientes las pausas? ¿Carece el trabajador de autonomía para regular su ritmo de trabajo? ¿Se realiza la tarea con el cuerpo en posición inestable? ¿Son los suelos irregulares o resbaladizos para el calzado del trabajador? ¿Es insuficiente el espacio de trabajo para una manipulación correcta? ¿Hay que salvar desniveles del suelo durante la manipulación? ¿Se realiza la manipulación en condiciones termohigrométricas extremas? ¿Existen corrientes de aire o ráfagas de viento que puedan desequilibrar la carga? ¿Es deficiente la iluminación para la manipulación? ¿Está expuesto el trabajador a vibraciones?

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OBSERVACIONES

ANEXO E. DISEÑO DEL PLEGLABLE ILUSTRADO SOBRE CONDICIONES DE SEGURIDAD PARA LA MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGA.

Fuente: Slider Share. [22 de Enero de 2016]. {En línea}. Disponible en:<http://istas.net/web/abreenlace.asp?idenlace=9172>.

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