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Autismo de alto funcionamiento: Apoyos en las ĂĄreas de dependencia

Curso asistente personal MarĂ­a Merino psicologia@autismoburgos.org http://issuu.com/psicologiaautismoburgos

Comer y beber ¿Cómo puede afectar en el autismo?

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Dificultades para organizarse una comida de modo autónomo.

Reconocer y/o alcanzar los alimentos Excesiva sensibilidad a olores, texturas o sabores e hiperselectividad: alimentación muy restringida Dificultades para planificar y llevar a cabo la lista de la compra Dificultad para percibir las sensaciones de saciedad/de hambre Dificultades en la motricidad fina y en el uso de cubiertos: cortar y partir la comida en trozos Dificultad para seguir buenas maneras (ritmo, modo de uso de los cubiertos, ruido, cantidad). Usar cubiertos para llevar la comida a la boca. Acercarse el recipiente de bebida a la boca

¿Qué necesitan?

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Seguimiento y supervisión de los hábitos, capacidades y dietas Elaboración de listas y horarios con variabilidad mensual para las listas de comprar y comidas Modelado Normas explícitas de conducta Sustitución por alimentos similares en nutrientes más fácilmente aceptables

Higiene personal/ micción ¿Cómo puede afectar en el autismo?

• Incomprensión de las normas sociales en cuanto a higiene.

• Dificultad para seguir los pasos de ducha. Limpiarse. Manipular la ropa • Hipersensibilidad (cortar uñas, pelo, presión del agua de la ducha, estímulos en el dentista). Limpiarse • Alteraciones en la propiocepción y en el control postural. Adoptar la postura adecuada • Desinterés y poca percepción de los contextos en los que se llevan a cabo ciertas conductas (tirarse pedos, eructar) Acudir a un lugar adecuado

¿Qué necesitan?

• Utilización de imágenes de secuencias de higiene • Programas cognitivo conductuales (redirigir la conducta) • Horarios • Alternativas a las tijeras como limas • Desensibilización sistemática y sedación • Utilización de refuerzos basados en sus intereses

Limpieza. Lavarse. Otros cuidados corporales.

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¿Cómo puede afectar en el autismo?

Dificultad para organizar o planificar la limpieza Dificultad para seguir los pasos de ducha.

Lavarse parte superior del cuerpo, parte inferior, dientes, manos, cara…

Tendencia a coleccionar y acumular cosas: resistencia a deshacerse de objetos (duelo) Necesidad de seguir un orden de manera escrupulosa No tienen en cuenta normas básicas como abrir y cerrar grifos Hipersensibilidad al tacto (pelo, uñas, dientes) y evitación de estas tareas.

Lavarse parte superior del cuerpo, parte inferior, dientes, manos, cara…

Incomprensión de las normas sociales en cuanto a higiene. Lavarse parte superior del cuerpo, parte inferior, dientes, manos, cara…

¿Qué necesitan?

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Supervisión y planificación externa.

Utilización de imágenes de secuencias de higiene Programas cognitivo conductuales (redirigir la conducta) Horarios Trabajar en la emoción de la pérdida Identificar lo superfluo de lo prescindible Establecer normas negociadas en el hogar (flexibilizar la conducta) Abrir y cerrar grifos

Vestido y apariencia: vestirse ¿Cómo puede afectar en el autismo?

• Tendencia a vestirse siempre de un modo Dificultades en motricidad fina (atarse cordones, lazos, cinturones, cremalleras…). Calzarse. Abrocharse botones o similar • Hipersensibilidad a texturas, colores, arrugas…

• concreto. Reconocer y alcanzar la ropa y el calzado • Poca percepción del aspecto (suciedad, manchas, arrugas) • No siguen modas • No diferencian la ropa en función del clima (así un día de verano que haga frío pueden ir en manga corta, o quedarse en una clase con calefacción con una cazadora de plumas puesta). Reconocer y alcanzar la ropa y el calzado

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¿Qué necesitan?

Enseñanza explícita de la utilidad social y del concepto de moda y del clima, contextos asociados a la ropa Sustitución por prendas de velcro, algodón, gomas elásticas Establecimiento de calendarios y juegos de combinación en el vestido Utilización del espejo y de la capacidad de focalización en los detalles

Mantenimiento de la salud ¿Cómo puede afectar en el autismo?

• No son capaces de comprender ni de comunicar los estados de salud. Solicitar asistencia terapéutica . Aplicarse medidas terapéuticas recomendadas • Carecen de iniciativa para pedir ayuda.

Aplicarse medidas terapéuticas recomendadas • Alteraciones sensoriales: la percepción del dolor y otros estados se encuentra alterada, pueden no identificar síntomas o sobredimensionarlos. Solicitar asistencia terapéutica .

• Atención focalizada en sus intereses. Evitar situaciones de riesgo en el domicilio • Evitar situaciones de riesgo fuera del domicilio • Pedir ayuda ante una urgencia

¿Qué necesitan? . Supervisión y control de los aspectos sanitarios más elementales. . Seguimiento y control de pautas médicas, medicación, citas, consultas,.. . Aprendizaje de reconocimiento de síntomas de enfermedad.

Desplazamiento: Desplazarse en el hogar y fuera del hogar ¿Cómo puede afectar en el autismo?

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Insistencia en rutas (ansiedad si una carretera habitual está cortada) .Realizar desplazamientos en entornos desconocidos.

Bloqueos o reacciones impredecibles antes situaciones inesperadas o cambios.

Reconocimiento de lugares en función de sus intereses (pueden no conocer los principales lugares de su ciudad).

Falta de iniciativa dentro y fuera del hogar.

Realizar desplazamientos para vestirse. Realizar desplazamientos para comer. Realizar desplazamientos para lavarse Desarrollo de fobias y rutinas en los desplazamientos (no pueden pasar por determinados sitios o en algunos casos no salen de casa solos). Acceder al exterior.

Realizar desplazamientos alrededor del edificio, cercanos en entornos conocidos.

¿Qué necesitan?

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Anticipar los cambios Enseñanza explícita de lugares y pedirles que sean ellos los guías Utilización de sus habilidades viso espaciales y dibujo de mapas Guiones sociales de cómo actuar si se pierden Desensibilización sistemática

Tomar decisiones • •

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¿Cómo puede afectar en el autismo?

No tienen ninguna toma de decisiones, de desarrollan las preferencias de forma progresiva y entre dos o tres opciones, aunque normalmente se dirigen todas sus decisiones porque sino representarían una repetición continuada de las mismas.

Cuando no se les estructura el tiempo se enganchan en actividades repetitivas o no hacen nada y permanecen estáticos o generan problemas de conducta.

Decidir sobre alimentacion cotidiana Dirigir los hábitos de higiene personal Planificar los desplazamientos fuera del hogar Decidir sus relaciones interpersonales con conocidos Decidir sus relaciones interpersonales con desconocidos Gestionar el dinero del presupuesto cotidiano Disponer su tiempo y sus actividades cotidianas Resolver el uso de servicios a disposición del público

¿Qué necesitan?

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Orientación, apoyo y asesoramiento en las decisiones.

Personas de apoyo que decidean Horarios, Planificaciones externas Guiones Mapas de toma de decisiones simplificados

Manejo del dinero • • •

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¿Cómo puede afectar en el autismo?

Excesivo desapego o apego a los bienes materiales Pueden realizar correctamente operaciones pero tener dificultades para aplicarlo al concepto de intercambio Estimación desigual del valor de las cosas, en función de sus intereses o percepciones (Ej. puede valer mucho más para ellos una maqueta de un tren que un viaje a Las Bahamas) Dificultad para entender trámites burocráticos (bueno esto nos pasa a casi todos) Ingenuidad y vulnerabilidad al abuso de terceros con respecto al manejo de sus bienes.

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¿Qué necesitan?

Elaborar rutinas en cuanto a la selección de cosas para dar o deshacerse (el día de…)

Enseñarles con juegos de asociación Inculcar habilidades de ahorro pero también de ahorro por objetivos Secuenciar paso a paso cómo pagar y recibir cambios (rol playing y aplicación en vivo) Casos de incapacidad en cuanto a gestión económica.

Alteraciones sensoriales • • • • • • • • • • • • •

¿Cómo puede afectar en el autismo?

Hiper –hiposensibilidad a olores (productos de limpieza, bricolaje): Rechazan estar en lugares en los que encuentren estos olores No perciben el peligro de inhalar, beber o comer productos tóxicos.

Alteraciones en la propiocepción: Torpeza Dificultad para percibir la sensación de saciedad Hiper-hiposensibilidad táctil Rechazan el contacto No toleran ciertas texturas Hiper-hiposensibilidad al dolor, calor, presión No identifican sensaciones acorde con la gravedad de las mismas u otras como la saciedad, la sed o la micción Mayor número de accidentes

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¿Qué necesitan?

Elaborando reglas visuales de seguridad Utilizando productos de limpieza inodoros Estableciendo tiempos/ ritmos y cantidades medidas Apoyos visuales y señales de peligro Desensibilización sistemática a tacto/texturas (anticipación del contacto Establecer horarios y cantidades diarias para las necesidades básicas