BS 152 by Revista Amiga y Revista BS

Año 15 No. 152

Prepárese para las fiestas Llegan las posadas... Corazón sano todo el tiempo Mantenga su cerebro al cien

Aléjese de la influenza Mente sana, diciembre feliz

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

Día Mundial de la Diabetes El 14 de noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes; este evento pretende crear mayor conciencia del problema que representa la diabetes en todo el mundo, por el vertiginoso aumento del número de casos y, sobre todo, de la forma de prevenir la enfermedad. Este día fue instituido por iniciativa de la Federación Internacional de la Diabetes y la Organización Mundial de la Salud, para conmemorar el aniversario del nacimiento de Frederick Banting, quien, junto con Charles Best, tuvo un papel determinante en el descubrimiento, en 1922, de la insulina, hormona que permite tratar a los diabéticos y salvarles la vida. La OMS estima que en el mundo hay 346 millones de personas con diabetes, número que, probablemente, de no realizar intervención alguna, para 2030 se habrá más que duplicado. Casi el 80% de las muertes por diabetes se producen en países de ingresos bajos o medios. En México, representa un problema de Salud Pública de la Mayor prioridad. Datos y cifras • En el mundo, hay más de 346 millones de personas con diabetes. • Se calcula que en 2004 fallecieron 3.4 millones de personas como consecuencia del exceso de azúcar en la sangre. • Casi la mitad de esas muertes corresponden a personas de menos de 70 años, y un 55% a mujeres. • En México, actualmente existen más de 6 millones de personas mayores de 20 años que padecen diabetes. Y más de dos millones de éstas desconocen su condición diabética. • Según la ENSANUT 2006, la prevalencia de diabetes es de 9.5 %,

Consejo editorial

en la población general. • La Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2006 (ENSANUT 2006) muestra que entre la población de 60 a 69 años la prevalencia de la enfermedad es de 23.6%, lo que representa 1.2 millones de personas en esa edad. • Según la ENSANUT 2006, sólo 6.6 % de los pacientes diabéticos se encuentran en rangos de control (Hemoglobina Glicosilada menor a 7 %) y 46 % se encuentra en un severo descontrol (hemoglobina Glicosilada mayor a 12 %). • La Diabetes Mellitus tipo 2 es la principal causa de muerte del año 2000 a la fecha en México. • Cada año se presentan 400 mil casos y ocurren más de 60 mil muertes. • La muerte ocurre antes de los 64 años en el 42 % de los eventos relacionados con la DM. ¿Qué es la diabetes? La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. Diabetes de tipo 1. También llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia, se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa, y no se puede prevenir con el conocimiento actual. Sus síntomas consisten, entre otros, en excreción excesiva de orina (poliuria), sed (polidipsia), hambre constante (polifagia), pérdida de peso, trastornos visuales y cansancio. Estos síntomas pueden aparecer de forma súbita. Diabetes de tipo 2. También llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta, se debe a una utilización ineficaz de la insu-

lina. Este tipo representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad física. Los síntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1 pero, a menudo, menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse sólo cuando ya tiene varios años de evolución y han aparecido complicaciones. Hasta hace poco, este tipo de diabetes sólo se observaba en adultos, pero en la actualidad también se manifiesta en niños. Diabetes gestacional. La diabetes gestacional es un estado hiperglucémico que aparece o se detecta por vez primera durante el embarazo. Sus síntomas son similares a los de la diabetes de tipo 2, pero suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, más que porque el paciente refiera síntomas. Prevención. Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. Para ayudar a prevenir la diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe: • Alcanzar y mantener un peso corporal saludable. • Mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana; para controlar el peso puede ser necesaria una actividad más intensa. • Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias de frutas y hortalizas y una cantidad reducida de azúcar y grasas saturadas. • Evitar el consumo de tabaco. Dr. Francisco Javier Muro Dávila presidente de la federación MÉDICA de sonora femeson@gmail.com

Médico cirujano- Maestro en Salud Pública. UNAM-SSA DGP 471325, SSA 58351, SSP 522-77, SSP 1-86.

Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable M.L.H. Karla Valenzuela Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Anna Victoria Fontes, Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Coordinadora de ventas L.C.C. Claudia López Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Sonia Beilis, Evelia Rosas, Ana Lourdes Monge, Martha Julia Valenzuela, Maryhel Peña, Icela Gracia, Adriana Mena Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. NOVIEMBRE 2012

Federación médica de sonora Consejo directivo 2011-2012

Presidente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Vicepresidente Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Secretario Dr. Mario Villalobos García Tesorera Dr. Eva Moncada García

Comisiones Mutualismo QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Vicente Rentería Espinoza Dr. Humberto Javier Soto Soto Dr. Francisco Sau Paz Credenciales Dr. Jesús Rafael Borchardt López Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Rafael Espinosa Ulloa Dr. Eugenio Medina León Dr. Jesús Contreras Carranza Certificación y Acreditación Dr. Gustavo Manteca Elías Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Wilfrido Mendoza Vergara

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Jesús Reynoso Othón Dr. Moisés Gallegos Lópes Dr. Efrén Guevara Sistos † Editorial Buena Salud Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza

Educación Médica Continua Dr. Eduardo Navarro Castilla Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán QFB Aída Chaparro Peña Dr. Enrique Prado Valaguez Dr. Norberto Sotelo Cruz Informática y Página web Dr. Gilberto Ungson Beltrán Proyección y Vinculación con la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Moisés Gallegos López

Reconocimientos Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Raúl H. Barnica Alvarado Dr. Roberto de León Caballero Dr. Ramiro García Álvarez Crédito Educativo Dr. Marco Antonio Pérez Díaz Dra. Elba Vázquez Pizaña Asesor Jurídico Lic. Manuel Edgardo Soto Soto Asesor Contable C.P. Miriam García Atondo

Organización y Financiamiento Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Francisco Reyes de Alba Dr. Héctor Armando Sanabria M. Afiliación Dr. Elías Alfonso Sau Serrato Dra. Ma. de la Luz Briseño González Dr. Carlos Víctor González Orozco Servicios Profesionales Dr. Efrén Guevara Sistos † Dr. Eleazar Valle Armenta Dr. José Jesús Nery Gómez

Revista BS es el órgano oficial de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora. Marca registrada 1275605. Derechos reservados 04-2012-081409252800-102. Los escritos de nuestros colaboradores y publirreportajes no reflejan necesariamente el criterio de la Federación Médica de Sonora ni el de esta casa editorial. Las marcas, licencias, promociones y material gráfico publicados en los anuncios son responsabilidad directa de los anunciantes.

Publicidad y Ventas Marketing Solutions Tel. (662) 236 2500 con 10 líneas Cel. (662) 256 8818

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Correo electrónico: publicidad@buenasalud.org 20,000 ejemplares mensuales

Contenido 8 Vacúnese contra la influenza Dr. Francisco Javier Muro D.

10 Mamá tiene derecho a saber Dr. Marco Alfredo Velasco H.

12 Fracturas vertebrales Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz

14 Demencia: Enfermedad de hoy Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

16 Infertilidad femenina

Dr. Jhocely Reyes Ruiz

18 Maltrato infantil: Problema actual Dr. Heriberto Fuentes

20 Alergias y asma en la temporada Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno

22 Gripa, catarro, influenza...

Dra. Migdelina Gutiérrez

24 Prepárese para las fiestas Dra. María Elena Astorga

25 Mantenga su mente sana Dr. Juan Tong

Es tiempo de cuidar su corazón Dr. Jesús Canale

28 Medicina nuclear Dr. Carlos Montoya

30 Todavía hay tuberculosis Dra. Rosa Esthela Reyes

31 El peso ideal de su bebé

Dr. Marco Alfredo Velasco Herrera

32 Los migrantes, las estadísticas... Dr. José Rentería

34 Realidad de los migrantes Dr. José Rentería

35 Curación avanzada de heridas L.E.O. María del Carmen Romo

36 Velo de novia

Dr. José Felipe Carrillo

38 El significado del regalo para un niño Dr. Ricardo Garnica Gasca

40 Importancia del oído en nuestra vida

Dra. Leticia T. Varela Ruiz

42 Siempre póngase el cinturón Dr. Miguel Arturo Haro Bernal

44 Evite malas posturas Lic. Armando Campos

46 Su majestad: la dependencia Psic. Sergio Oliver Burruel

48 El 2012 que se va Psic. Raúl Martínez Mir

Vacúnese contra la influenza Dr. Francisco Javier Muro D. Médico cirujano fj_muro@hotmail.com

n Sonora, el arranque de la campaña se realizó el 22 de de octubre y se pretenden aplicar 561 mil dosis en la entidad. Aunque hemos avanzado en el control de esta enfermedad, no debemos bajar la guardia, y debemos seguir reforzando las medidas preventivas, invitar a la población para participar, continuar informados y tomar acciones para prevenir el contagio de la influenza. Ésta es una enfermedad aguda de las vías respiratorias, curable y controlable si se recibe atención médica oportuna y los cuidados necesarios en casa. Está producida por la familia del virus de la influenza, que se clasifica en tres tipos: A, B y C. El tipo A incluye tres subtipos: H1N1, H2N2 y H3N2 que han causado epidemias extensas y pandemias; el tipo B, se ha relacionado pocas veces con epidemias regionales o dispersas y; el tipo C tiene El 15 de octubre de relación con casos esporádicos y brotes pequeños. 2012 dio inicio la vacunación Actualmente, de los diferentes tipos de virus de contra la influenza estacional de la temporada 2012-2013, la influenza, en México circulan tres virus estacionacon más de 23 millones les: A(H1N1), A(H3N2) e Influenza B. Esta enferde dosis adquiridas por medad puede presentarse en pandemias, epidemias, todo el sector salud. brotes localizados y en casos esporádicos.

Vías de transmisión La influenza se transmite de persona a persona (el virus entra al organismo por la boca, nariz y ojos), principalmente cuando las personas enfermas o portadoras de influenza expulsan gotitas de saliva al estornudar o toser frente a otra sin cubrirse la boca y la nariz; al compartir utensilios o alimentos de una persona enferma; o al saludar de mano, beso o abrazo a una persona enferma de una infección respiratoria. También se puede transmitir a través del contacto con superficies previamente contaminadas por gotitas de saliva de una persona enferma de influenza, tales como las manos, mesas, teclados de computadora, mouse, artículos deportivos, manijas, barandales, teléfonos, pañuelos desechables y telas.

¿Cómo se previene? La mejor manera de prevenir la influenza es realizando las siguientes medidas de higiene básicas: • Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón (al llegar de la calle, periódicamente durante el día, después de tocar áreas de uso común, después de ir al baño y antes de comer). • Cubrirse la nariz y boca con un pañuelo desechable o con el ángulo interno del codo al toser o estornudar. • Si es necesario escupir, hacerlo en un pañuelo desechable, tirarlo a la basura y lavarse las manos. Nunca escupir en el suelo.

• Lavar frecuentemente (higiene del vestido) corbatas, sacos, bufandas, abrigos, etc., de preferencia después de cada uso. • Mantener la higiene adecuada de los entornos (casas, oficinas, centros de reunión), ventilarlos y permitir la entrada del sol. • Limpiar superficies y objetos de uso común. • Quedarse en casa cuando se tienen padecimientos respiratorios y acudir al médico si se presenta alguno de los síntomas (fiebre mayor a 38° C, dolor de cabeza, dolor de garganta, escurrimiento nasal, etc.). Fiebre de 38°C o más, tos y • Vacunarse todos los años. dolor de cabeza, acompañados

¿Cuáles son los síntomas?

Habrá vacunas para…

de uno o más de los siguientes signos o síntomas: • Escurrimiento nasal • Enrojecimiento nasal • Congestión nasal • Dolor de articulaciones • Dolor muscular • Decaimiento (postración) • Dolor al tragar • Dolor de pecho • Dolor de estómago • Diarrea

Durante esta campaña, serán vacunados de forma gratuita con Vacuna Trivalente Tipos A y B: • Niños de 6 a 59 meses de edad cumplidos. • Población de 5 a 9 años de edad que padezcan asma y otras enfermedades pulmonares crónicas, cardiopatías, VIH, hemoglobinopatías, problemas renales crónicos, diabetes mellitus, obesidad y artritis. • Población de 50 a 59 años que padezcan diabetes, cardiopatías, neumopatías crónicas (como Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica – EPOC – y Enfisema Pulmonar, entre otras), asma, inmunodeficiencia, cáncer, VIH y obesidad. • Personal de salud en áreas clínicas en contacto con pacientes. • Mujeres embarazadas en cualquier trimestre del embarazo, durante la época invernal. • Personas de 60 años y más. La vacuna contra la influenza estacional es segura y bien tolerada, no es capaz de producir síntomas de influenza y las reacciones locales que pueden presentarse son leves, con duración de de 24 a 48 horas que remiten sin tratamiento. La vacuna no deberá aplicarse a: lactantes menores de 6 meses y personas que hayan tenido una reacción alérgica grave al huevo o a una dosis previa de vacuna antiinfluenza. Aunque la vacunación será durante toda la temporada invernal, entre más pronto acuda, estará mejor protegido, ya que con los cambios de temperatura y la mayor presencia de enfermedades respiratoria. Las Instituciones de Salud, como el ISSSTE está acercando la Vacunación a los diferentes centros de trabajo y sitios públicos. ^ Dr. Francisco Javier Muro Dávila. Médico Cirujano, Maestro en Salud Pública UNAM- SSA Presidente de la FEMESON. Subdelegado médico del ISSSTE en Sonora Ced. Prof. 471325, SSA 58351.

Mamá tiene derecho a saber En el último Congreso Mundial de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) nos topamos con la grata sorpresa de que una de la conferencias catalogada como principal o magistral, fue impartida por un maestro de todos los ginecólogos en México, el doctor Samuel Karschmer y que, además, en este año se nombró al doctor Ernesto Castelazo Morales como Vicepresidente de la FIGO Dr. Marco Alfredo Velasco Herrera Médico Materno Fetal malfredovelasco@gmail.com

sto nos llena de regocijo a los ginecólogos de México, ya que es un reconocimiento a la calidad de nuestra Medicina. La conferencia en cuestión fue acerca de ética en el diagnóstico prenatal, área que nos compete. El centro de la conferencia es que toda mujer embarazada tiene el derecho a saber y a conocer la salud de su hijo.

La madre manda Antes, era común que cuando una mujer embarazada cuestionaba cómo se encontraba su hijo, la respuesta inmediata era “… y para qué quieres saber”. En realidad, no hay mujer embarazada que no se pregunte cómo está su hijo, lo que hay en ocasiones es miedo a preguntar.

Los tiempos han cambiado

Pero la figura del médico autoritario y paternalista ya está desapareciendo. Hoy en día, el paciente manda y se reconoce que si va a consulta es para obtener respuestas. Nuestro país es privilegiado en este aspecto. Cuando comparamos cómo es el trato en nuestro vecino del norte, nos damos cuenta que la comunicación con el médico es muy limitada; la Medicina es muy defensiva y la aplicación de pruebas que nos permitan valorar al bebé son muy reducidas.

Hay más herramientas Cada vez es más frecuente que recomendemos ejercicios y ajustes en las dietas ya no

Como podrá darse cuenta, la consulta con el ginecólogo sí requiere ultrasonido prácticamente en cada visita. Enviamos a nuestras pacientes a revisiones más detalladas y por gente altamente capacitada, precisamente para cerciorarnos de que todo está bien con el bebé y además brindarle a la mamá la posibilidad de ir conociendo a su hijo desde antes. Esto no sólo incrementa el vínculo que de por sí ya existe entre madre e hijo, sino que da una tranquilidad a la pareja para disfrutar más otros detalles del embarazo.

sólo a como pensamos que debe hacerse, sino guiados por especialistas en estas áreas. Como obstetras, nos valemos aparte del ultrasonido de pruebas de sangre, exámenes de bienestar fetal que incluyen el registro cardiotocográfico, la monitorización intraparto y otros instrumentos. Esto es aplicar todos los recursos para asegurar bienestar y brindar tranquilidad a la futura mamá. Subir la calidad de la atención en México siempre será nuestra meta, y no es un sueño distante. Este nombramiento a nuestro anterior presidente en el Colegio Mexicano de Ginecología y Obstetricia es el reconocimiento de que estamos haciendo las cosas bien. ^ Dr. Marco Alfredo Velasco Herrera. Médico Materno Fetal. URA FetUSS. Torre Médica CIMA, Paseo Río San MIguel no. 49, int 116 y117- Proyecto Río Sonora, Hermosillo, Sonora CP 83280. Tels. 2126960. 2590964 y 43. e-mail: malfredovelasco@gmail.com

Todo sobre fracturas vertebrales Éstas son lesiones poco comunes, sin embargo, pueden ser complejas y graves de no ser detectadas a tiempo

Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz Neurólogo cirujano j_mezas@yahoo.com.mx

ecordemos que las vértebras son los huesos base de la estructura de nuestra columna, y que forman el sostén de nuestro cuerpo. Y que este sistema vertebral es el que da protección a la médula espinal, estructura nerviosa vital en nuestro organismo. Estas fracturas se producen más frecuentemente en la región toraco-lumbar, aunque se presentan también en la columna cervical Entre las causas más frecuentes, se encuentran las caídas, traumatismos directos de la espalda , accidentes de tránsito, las debidas a osteoporosis y, ocasionalmente, hasta secundarias a metastasis vertebrales.

Hay diversos factores Dentro de a presentación clínica, debemos considerar factores como la edad, enfermedades concomitantes, el mecanismo de la lesión, ya que en ocasionalmente son asintomáticas, o se presentan con dolor de espalda moderado. Cuando es evidente un daño raquimedular secundario se presentan signos neurológicos, como paresia, hipoestesia, anestesia, alteraciones de reflejos osteotendinosos, sintomatología progresiva llevada a la paraplejia o cuadriplejia , situaciones

Tratamiento que llevan a realizar cirugías de urgencia para efectuar descompresiones medulares y estabilización de la columna. Por esto es muy importante, al sospechar de una lesión vertebral, efectuar estudios radiológicos que pudieran ser simples Rx. de columna o tomografías y/o resonancias de columna para descartar fenómenos compresivas y que pudieran causar lesiones permanentes.

Pronóstico y recuperación En caso de compresión medular, inestabilidad con deformidad de la columna, se debe recurrir a la cirugía, que es desde una xifoplastía o vertebroplastía hasta una fijación multinivel, con las variantes de sistemas a seleccionar. La decisión final sobre el tipo de procedimiento quirúrgico, dependerá del médico tratante . El pronóstico y la recuperación neurológica del paciente, dependerán del grado de lesión medular, si ésta es completa o incompleta . Es muy importante el factor preventivo en estos eventos, sobre todo en los accidentes vehiculares y en las enfermedades crónicas, como osteoporosis, ambas causas son las mas frecuentes en las fracturas vertebrales. ^

Los mecanismos para una fractura vertebral son flexión, extensión, rotación y compresión axial. La clasificación más común en las fracturas traumáticas, se basa en la clasificación de Denis (las tres columnas de Denis), que determina básicamente la estabilidad de la columna fracturada, así como el grado de lesiones de las mismas. Dependiendo del tipo de fractura, el tratamiento deberá ser: conservador, con manejo médico y reposo, aproximadamente de cuatro a seis semanas, tiempo en que deberán tener cuidados en relación a las lesiones secundarias, en especial las úlceras de presión, y posteriormente la colocación de un corset para favorecer la movilización .

Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz. Neurocirugía. Centro Médico del Río y Torre Médica CIMA. Tel/Fax: (662)259-9310, (662) 217-3513, PEE 95883. SSA 103324.

Enfermedades raras o poco frecuentes Especial /BS • Síndrome X-frágil: Es una enfermedad genética que se debe a un defecto hereditario en el cromosoma X. Es la causa conocida más frecuente de retraso mental hereditario y la segunda cromosopatía después del síndrome de Down. • Síndrome de Marfan: Es hereditario y es una enfermedad del tejido conjuntivo que sobre todo afecta al esqueleto, los pulmones, los ojos, el corazón y los vasos sanguíneos. Se caracteriza por talla superior a la media, envergadura que supera a la altura y malformaciones de los huesos. • Síndrome de Moebius: El Síndrome de Moebius es una enfermedad del desarrollo. Dos importantes nervios craneales, el sexto y séptimo, no están totalmente desarrollados en estos pacientes. • Esclerosis lateral amiotrófica: Es una enfermedad neurodegenerativa que causa una pérdida progresiva de las neuronas motoras. La edad de aparición de la enfermedad varía ampliamente, pero el pico de incidencia se sitúa entre los 40 y los 60 años. • Síndrome de Prader Willi: El Síndrome de Prader Willi es del desarrollo embrionario. Hay una frecuencia de 1 por cada 25 mil nacidos vivos. Se caracteriza por obesidad, hipotonía. • Progeria de Hutchinson-Gilford: La progeria de HutchinsonGilford es un síndrome que como consecuencia da un envejecimiento prematuro de inicio postnatal. Las características principales incluyen alopecia, piel fina, ausencia de grasa subcutánea, rigidez articular y osteolisis.

Demencia: Enfermedad de Hoy El 2013 es un buen año para checar nuestro estado cognitivo y ponerlo en condiciones óptimas para disfrutar de una vida plena Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo y neurofisiólogo luisjav27@hotmail.com

eguramente, en algunas ocasiones, usted o algún conocido se han quejado de cosas como: • ¡Se me están olvidando mucho las cosas ! • Ya no me concentro como antes… • Ya me cuesta mucho trabajo poner atención… • Últimamente ando muy distraído… • Siento que estoy perdiendo destreza mental…

• Siento que estoy perdiendo habilidades intelectuales que me caracterizaban… • Ya no aprendo igual que antes… • Ando muy lento en mis reacciones… • Estoy perdiendo el interés en cosas que antes me gustaba hacer… Y por supuesto: • ¿En dónde tengo la cabeza ?

Atrás distractores En la actualidad, vivimos rodeados por muchas fuentes informativas y medios de comunicación que saturan nuestros sentidos de información intrascendente para nuestra vida. La TV, la radio, la Internet, el teléfono, los periódicos, revistas y el correo convencional nos bombardean de anuncios y publicidad que, en su mayoría, nos distraen de nuestras ocupaciones e intentan meterse hasta el lugar más recóndito de nuestra memoria y atención. Afortunadamente, nuestro cerebro dispone de mecanismos para eliminar la gran cantidad de información “chatarra” que no nos es necesaria, ya que de lo contrario, ocuparía un espacio importante en nuestro “disco duro”.

A pesar de esto, los distractores ambientales están presentes todo el tiempo y casi en cualquier lugar. Lo realmente preocupante llega cuando a pesar de seleccionar la información que de verdad requerimos, seguimos teniendo fallas en nuestro desempeño intelectual. Las fallas de memoria, atención, concentración y capacidad intelectual global en gente relativamente joven que aún se encuentra en edad productiva, pueden llegar a constituir lo que se conoce como “deterioro cognitivo leve”. El deterioro cognitivo leve es una condición que desde hace no muchos años se reconoce como trastorno neurológico que afecta el desempeño cognitivo, pero sin

Depresión Por si fuera poco, también existen causas de pseudos-demencia, es decir, trastornos que generan manifestaciones similares a las de una enfermedad demencial, sin serlo. El principal ejemplo de una pseudo-demencia, es la depresión. Éste es un mal que azota a millones de personas en el mundo y, al igual que la demencia, no permite que el individuo funcione correctamente, causando deserción escolar, despidos del trabajo, divorcios, sufrimiento familiar y muerte (suicidios). La depresión se manifiesta fundamentalmente por: falta de interés en las cosas, llanto fácil, labilidad emocional, insomnio, tristeza frecuente, pérdida del apetito, disminución en la líbido, ideas de desesperanza e ideas de daño. Es importante mencionar que en muchas ocasiones, la depresión no viene sola, sino que se acompaña de episodios de ansiedad, angustia y desesperación.

llegar a afectar de manera significativa las actividades de la vida cotidiana. Las personas con deterioro cognitivo leve pueden seguir manteniendo su actividad laboral, familiar y social de manera más o menos adecuada, aunque con ciertas dificultades para recordar datos, concentrarse y aprender cosas nuevas.

Difícil de distinguir En ocasiones es difícil distinguir entre deterioro cognitivo leve y las primeras etapas de una enfermedad demencial como es el Alzheimer. La demencia es un trastorno neurológico grave que puede tener múltiples causas, es decir, una demencia puede estar causada por diversas alteraciones

tanto sistémicas como cerebrales. La mayor parte de los casos (50%) de demencia propiamente dicha, corresponde a la enfermedad de Alzheimer (llamada así por el eminente alemán Alois Alzheimer). El resto de las causas pueden dividirse en demencias reversibles e irreversibles. Causas importantes de demencia irreversible son: La demencia vascular (ocasionada por lesiones vasculares múltiples –infartos cerebrales-), la demencia frontotemporal (principalmente de orden hereditario), la demencia por cuerpos de Lewy (que además de manifestarse con deterioro cognitivo importante, también cursa con alteraciones de tipo psiquiátrico como alucinaciones y estados psicóticos), la enfermedad de Parkinson (que si no en todos,

Por otro lado, las causas de demencia reversible, engloban a aquellos padecimientos que causan deterioro cognitivo importante el cual puede resolverse una vez que se ha identificado la alteración: hipotiroidismo, déficit de vitamina B12, tumores cerebrales, hematomas intracraneales, etc. Desgraciadamente, muchas veces el estudio de los casos de demencia no son suficientemente estudiados y lo que pudiera curarse no se cura. ^

Si recientemente se ha quejado de las cosas que mencionamos al inicio, hágase un chequeo neurológico.

muchos pacientes presentan importante afectación cognitiva), etc. se pueden citar además, muchas otras enfermedades neuro-degenerativas de diagnóstico y nombre complicados.

Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza. Neurólogo y Neurofisiólogo Clínico. Centro Médico del Río. Reforma No. 273 sur, esq. Río San Miguel, segundo piso, módulo E, tel. (662) 217.31.08. e-mail: luisjav27@hotmail.com. Twitter: @luisjav27. Universidad Nacional Autónoma de México. Céd. 2423542. Esp. 3873257.

Infertilidad femenina Hay infertilidad cuando una pareja sexualmente activa no utiliza un método de planificación familiar por un año y no logra un embarazo. Es un problema que afecta a una de cada 6 parejas en México y las causas pueden ser múltiples Dr. Jhocely Reyes Ruiz Endocrinólogo dr.reyesruiz@grupomedicosanjose.com

a reproducción humana requiere de varios elementos que deben funcionar adecuadamente; los órganos reproductivos deben estar en buenas condiciones y las hormonas que regulan a este sistema deben funcionar apropiadamente. El sistema reproductivo femenino es una estructura delicada que puede verse afectada muy fácilmente por cambios pequeños en el organismo. La herencia, nutrición, edad y el medio ambiente afectan la manera en la que el cuerpo se prepara para lograr un embarazo. Mantener en óptimo estado su salud es indispensable para lograr el embarazo.

¿Cuáles son las causas más comunes? Algunas de las causas más

comunes de la infertilidad femenina son: el síndrome de ovario poliquístico, los fibromas, la endometriosis, trastornos ovulatorios, la insuficiencia ovárica prematura y los problemas uterinos. La calidad de los óvulos también juega un papel importante en los problemas de infertilidad de varias mujeres, especialmente cuando existen alteraciones genéticas. Las mujeres que padecen trastornos alimenticios o hacen ejercicio excesivo podrían tener serias dificultades para concebir. La exposición a radiación y toxinas (tabaco, metales pesados, contaminación, etc.) puede afectar a la reproducción en las mujeres. En la mayor parte de los casos, el origen de la infertilidad se puede encontrar en la mujer. Los estudios muestran que la distribu-

ción de las causas de infertilidad es de origen: masculino 25%, trastornos ováricos 20-30%, trastornos de la trompa de Falopio 15-20%, trastornos del cuello de la matriz 5-10% y de causa desconocida 5-10%.

¿Cuál es la edad más adecuada para concebir? La fertilidad es máxima en la mujer entre los 24 y 26 años; declina en forma gradual después de los 30 años, con caída más acentuada después de los 35 años. Si la mujer es mayor de 35 años de edad, hay mayor riesgo de defectos en los óvulos, lo cual hace difícil la fecundación. Los estudios que se utilizan en la evaluación de la pareja infértil son varios; se piden de manera escalonada, dependiendo de los hallazgos que se vayan obte-

¿Qué me preguntará el médico qué hará mi evaluación? En la evaluación de la infertilidad se debe realizar una historia clínica en la que se pregunta edad, número y características de los embarazos previos, vida sexual de la pareja, tiempo y duración de la infertilidad, ritmo menstrual, fecha de la última menstruación, antecedentes de enfermedades infecciosas, tuberculosis, peritonitis, infecciones de transmisión sexual, uso de medicamentos, exposición a radiación, etc. Se debe interrogar también sobre alteraciones nutricionales, dieta, ejercicio, intervenciones quirúrgicas, accidentes, internamientos hospitalarios, etc. Es importante que mencione todos estos antecedentes al médico, aunque le parezcan poco relevantes.

Dependiendo del caso, se realizan diversos exámenes para ver las causas de infertilidad.

niendo, y algunos pueden llegar a ser molestos o se deben repetir varias veces, en diversos momentos del ciclo menstrual. En la mujer, se solicitan estudios de sangre para determinaciones hormonales para valorar la funcionalidad del eje hormonal.

Hay que realizar distintas evaluaciones Para evaluar la integridad del aparato reproductor femenino se utiliza la histerosalpingografía, que diagnostica obstrucciones y malformaciones u otras anomalías uterinas y tubarias; se utilizan estudios del moco cervical para determinar si permite el

paso de los espermatozoides y en ciertos casos se solicitan biopsias de endometrio (capa interna del útero) para valorar si el útero se encuentra en condiciones de sostener un embarazo. Dependiendo de los resultados de estos estudios, se determina la manera en la que se llevará a cabo el tratamiento. Es importante que este estudio lo realice un especialista en biología de la reproducción para evitar pérdida de tiempo y gastos innecesarios. ^ Dr. Jhocely Reyes Ruiz. Endocrinólogo. e-mail: dr.reyesruiz@grupomedicosanjose.com DGP 4072156. Ced. Prof. 6745958.

Niño maltratado: algo de actualidad

La mayoría de las veces son originados sin querer causar daño al niño; sin embargo, el uso extremo de la fuerza de un adulto en contra de un niño provoca este problema

• Si el niño deja de respirar, buscar que alguien brinde lo elemental de la reanimación cardiopulmonar (RCP). • Buscar apoyo médico y psicológico para tratar el caso. • No levante ni sacuda al niño bruscamente para despertarle. • No administre nada por vía oral cuando este inconsciente. • Acuda urgentemente a la Unidad médica más cercana.

Dr. Heriberto Fuentes Pediatra fuentesgh9@yahoo.com

¿Cómo prevenir?

n la mayoría de los casos, un padre, una madre o alguien que cuida a los bebés, en un momento de enojo o ira, sacude al niño para castigarlo o calmarlo. Las sacudidas tienen lugar cuando el niño está llorando inconsolablemente y las personas pierden el control para calmarlo. Aquí tenemos también el maltrato dirigido o intencionado, que se emplea al querer castigar o supuestamente corregir al infante.

Sin embargo, en estos casos se encuentra toda clase social u origen étnico. Es imposible diferenciar entre maltratadores y no maltratadores por su apariencia u origen. Muchas personas que infligen maltrato físico a sus hijos, también fueron maltratadas en su infancia y, como resultado, a menudo no se dan cuenta que el maltrato no es una forma apropiada de disciplina.

Cuántos tipos de maltrato infantil conocemos

Síntomas

1.- El maltrato infantil y juvenil dado por: abuso físico, abuso sexual, abuso psicológico, abuso por negligencia. 2.- Otros sindromes de maltrato: síndrome de Munchausen por poder, abuso fetal, maltrato étnico, ritualismo satánico, niños en situación de calle. 3.- Otros sindromes de maltrato no especificado: niños en situación de guerra, niños migrantes, niños trabajadores, bullying, niño expósito, niño abandonado.

Qué factores lo predisponen • El alcoholismo • Violencia doméstica • Drogadicción • Ser padre o madre soltera • Falta de educación • Pobreza

Una persona acude al servicio de urgencias llevando al paciente con una “explicación extraña “acerca de la causa de la lesión; además, esta lesión puede no ser reciente. Los signos y síntomas abarcan: • Niño inconsciente (inexplicable). • Ojos morados. • Deformaciones en extremidades dadas por fracturas óseas inexplicables. • Moretones (equimosis) • Sangrados de nariz. • Marcas o hematomas ocasionadas por objetos diversos (cinturones etc.) • Separación de huesos de cráneo. • Quemaduras (brazos, manos o glúteos). • Quemaduras hechas por cigarrillos en áreas expuestas o genitales.

Síndrome del niño sacudido En este caso los bebés cuando son sacudidos las lesiones de la cabeza tienen más probabilidades de suceder. Incluso al ser golpeados con un objeto suave, en colchón o con una almohada. Los cerebros de los niños son más suaves, los ligamentos y músculos son débiles, sus cabezas son grandes comparadas con sus cuerpos. Resultando desnucamiento o hiperextension cervical similar al que se observa a en algunos accidentes automovilísticos.

• Moretones (equimosis) y hematomas (colección de sangre) en lugares diferentes del cuerpo sin explicación lógica. • Fontanelas prominentes. • Marcas de estrangulación alrededor del cuello. • Signos o marcas de ataduras en manos o pies. • Marcas por látigos o cinturones.

• No cargue al bebé durante una discusión. • Pida ayuda y orientación médica profesional. • Cálmese si esta enojado, o procure calmar a su pareja. • Recuerde que para que haya un pleito familiar se requieren dos personas. • Asista a clases de educando a los padres. • Recuerde que su fuerza es más grande que el niño, no lo sacuda o golpee. • No discuta con su pareja delante de los niños. • Si hay agresión verbal familiar acudan a grupos de apoyo. • No deje en manos de personas desconocidas a sus hijos.

Cómo renonocer a un maltratador • Persona bebedora de alcohol. • Persona reconocida por maltratar a otros o haya sido el maltratado de niño. • Carácter difícil, “corajudo”. • Que tenga trastornos mentales o emocionales. • Viva con mucho stress. • Sea adicto a drogas. • Le moleste presencia de niños. • Viva en pobreza extrema. • Tenga problemas financieros o económicos. • Persona desconocida por la familia.

Dé aviso a las autoridades Es frecuente que el abusador o maltratador corresponda a un familiar y que su propia familia lo proteja o encubra. De ahí la vital importancia de denunciar ante las autoridades cuando se sospeche de algún o algunos niños o niñas que estén sufriendo maltrato físico, mental o por abuso sexual. Esto daría pauta a las autoridades para realizar todas las acciones que vayan encaminadas a corregir, tratar o prevenir el maltrato infantil. ^ Es frecuente que el abusador o maltratador sea un familiar y que su propia familia lo proteja o encubra.

¿Qué debemos hacer? • Llamar a emergencias. • Evitar que el niño se ahogue con sus vómitos o alimento.

Dr. Heriberto Fuentes. Pediatra. Director del Hospital General del ISSSTE “Dr. Fernando Ocaranza”. UAG-HIES. SAA 71703. DGP 55803. PED. 318883. e-mail: fuentesgh9@yahoo.com

A cuidarse este otoño

el especialista le ayudará a detectarlo

Contrario a lo que coloquialmente se dice, la alergia no es una falta de defensas y el asma no es una enfermedad pulmonar; es un problema que se agrava por temporadas

En nuestro medio, los pólenes de hierbas (quelite, chamizo), pastos (bermuda, rye grass y johnson) y árboles (mezquite y palo verde) son los más comunes y se deben sospechar en las personas que presentan recaídas de su alergia en los cambios de temporada, especialmente la llegada de la primavera y el otoño. Sin embargo, en otras regiones del estado predominan los hongos y ácaros relacionados con la humedad (Guaymas, Huatabampo, Puerto Peñasco) o flora más compleja, como el Olivo en la región de Caborca y el fresno y álamo en el norte de Sonora. El diagnóstico de las alergias se basa en una buena historia clínica por parte del médico. Después de una revisión acuciosa, es probable que el paciente sea enviado a un especialista. El especialista en la materia es el alergólogo, quien probablemente realizará pruebas de alergia para conocer los alérgenos desencadenante en cada paciente, ya que cada alergia es diferente y los tratamientos deben ser individualizados.

Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Alergólogo pediatra erodolfo@rtn.uson.mx

lergia es el nombre dado a un mecanismo de defensa alterado en el cual la respuesta protectora es exagerada hacia ciertas sustancias ambientales. Esta respuesta no cumple con su objetivo y, lejos de proteger, daña al organismo. Son varios los padecimientos que comparten este mecanismo y constituyen así las enfermedades alérgicas. El asma es parte de ellas, pero existen otras igualmente preocupantes, hasta llegar al extremo de la anafilaxia, reacción alérgica generalizada que llega a poner en peligro la vida y que se ejemplifica con la inyección de penicilina a personas alérgicas a este medicamento

Hay diversos factores Los alérgenos son las sustancias capaces de desencadenar la respuesta alérgica, y podemos encontrarlos en todas partes: en los alimentos, el pelo de los animales, el polvo, los medicamentos, las plantas, y demás. Una vez que la persona se ha sensibilizado a estos alérgenos se convierte en alérgica a los mismos y, en una segunda exposición, presentará síntomas molestos que dependerán del órgano afectado. Siempre que el paciente alérgico se exponga al alérgeno causal montará una respuesta de células y sustancias inflamatorias que dañarán los órganos implicados y producirán síntomas característicos. Esta es la reacción alérgica. Sin embargo, no todas las personas tienen el mismo riesgo. Hoy sabemos que la alergia es un padecimiento familiar. Regularmente, se presenta en familias de alérgicos. Y mientras mayor sea la carga genética en la familia, mayor será el riesgo de padecerla. Por ejemplo, si uno de los padres padece alergia, el 50 por ciento de los hijos tienen riesgo de padecerla. Pero si los dos padres son los afectados, el

porcentaje se eleva a 75 por ciento. El mayor riesgo, sin embargo, es tener un hermano alérgico, especialmente si es su gemelo. La nariz es el más común de los casos de alergia, pero no es raro encontrar manifestaciones en la piel, los bronquios, el tubo digestivo, etc. El asma en los niños es una enfermedad alérgica en el 80 por ciento de los casos. Cuando el paciente inhala el alérgeno, presenta inflamación en los bronquios, con lo que se dificulta el paso del aire. Los bronquios son los tubos por los que circula el aire hasta los pulmones para oxigenar la sangre. Cuando estos tubos se cierran por la inflamación alérgica se inicia la dificultad respiratoria característica del asma. Este paciente puede ameritar hospitalización y hasta estar en peligro su vida.

El mejor guía: el médico Como vemos, no es un problema pulmonar, sino de obstrucción de los tubos bronquiales que van a los pulmones. El especialista dictará al paciente las medidas de saneamiento ambiental necesarias para evitar En los niños, tanto el asma como la alergia puede resultar más recurrente.

los alérgenos, librarlo de los síntomas y mejorar su calidad de vida. Cuando el saneamiento ambiental no es del todo posible, prescribirá los medicamentos preventivos que sean necesarios durante la temporada de alergia y los sintomáticos que corregirán sus molestias cuando no se haya logrado prevenir el padecimiento. En el caso del asma, el arsenal médico disponible en años recientes es tan amplio que permite garantizar a los niños afectados un primaveracrecimiento y desarrollo normales, así como poder realizar todas las actividades propias de la niñez que requieran de buena salud, incluyendo el ejercicio. La calidad de su niñez no debe afectarse. Y cuando los tratamientos con medicamentos no logran controlar la alergia –y su variante, el asmael alergólogo podrá ofrecer las vacunas de alergia (inmunoterapia) cuando el paciente lo amerite. Este tratamiento, siempre individualizado y aplicado por un especialista en alergia, es el único que puede corregir de fondo el padecimiento y evitar en definitiva las recaídas propias de la alergia. Nunca es tarde para empezar a tomar el control de su enfermedad. Consulte a su especialista. Realice sus pruebas de alergia. Lleve tratamiento específico y, de ser necesario, vacúnese. Ya no hay justificación para incapacitarse por asma o alergias. ^ Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno. Alergólogo pediatra. Torre Médica CIMA. Presidente del Colegio Mexicano de Pediatras Alergólogos. Vicepresidente de la Sociedad Latinoamericana de Alergia. Tel (662) 259-9315. e-mail: erodolfo@rtn.uson.mx

Inicia boteo de Teletón Especial/BS

Este año, la meta es alcanzar 471 millones 472 mil 925 pesos más uno, tarea a la que se unirán cerca de 182 mil voluntarios en todo México,4 mil 500 de ellos en Sonora Un llamado a los sonorenses a abrir su corazón y colaborar con la noble causa que representa la rehabilitación de niños y niñas con discapacidad, realizó el Gobernador Guillermo Padrés al dar inicio a la Colecta Teletón 2012. “El año pasado dimos un promedio de cinco pesos con cincuenta centavos, este año queremos ir por siete o al menos un peso más que podamos dar los sonorenses a favor del Teletón y que este sueño que estamos viviendo los sonorenses continúe no nada más en Sonora, sino en otros estados de la República”, comentó. Un sueño hecho realidad Acompañado por Jorge Alcántara Aguileta, Director del CRIT Sonora; Bernardo Campillo García, Secretario de Salud y Agustín Blanco Loustaunau, Director del DIF Sonora, el mandatario estatal acudió a las instalaciones del CRIT para dar inicio a la importante campaña. Ahí, recordó que al inicio de su administración muchas personas no creían que fuera posible establecer un Centro de Rehabilitación Infantil Teletón en Sonora, pero gracias al corazón de los sonorenses y de todos los mexicanos fue posible lograrlo. “Es un día muy especial porque con mucho esfuerzo, con mucha generosidad de parte de Teletón y de parte de todos los mexicanos logramos el sueño de traer el CRIT a Sonora, ahora lo tenemos y tenemos que seguir dando”, indicó.

El gobernador Guillermo Padrés Elías; Jorge Alcántara Aguileta, Director del CRIT Sonora; Bernardo Campillo García, Secretario de Salud y Agustín Blanco Loustaunau, Director del DIF Sonora, dieron inicio a la importante campaña de Teletón.

¿Gripa? ¿catarro? ¿influenza? ¿neumonía? En esta época del año, se incrementa el número de enfermos de infecciones en la vía respiratoria; con ello, la confusión Dra. Migdelina Gutiérrez Neumóloga

¿Cómo saber si tengo influenza estacional o influenza por virus H1N1? Algunas diferencias se explican a continuación:

migdelinaidalia@yahoo.com

ambién empieza el intercambio de información, de experiencias y remedios. Los comentarios más típicos entre los conocidos: “A mí me pasó más o menos igual y me dijeron que se me iba a quitar, tomé tal remedio

y me alivié”, entonces no se busca atención adecuada y podemos tener complicaciones o, en caso contrario, “así le paso a fulano, era influenza y se puso grave”, entonces, empieza el pánico. Para despejar un poco el pano-

rama, se explican a continuación los padecimientos más comunes en esta época del año.

Resfriado, catarro El resfriado común, catarro o resfrío es una enfermedad infecciosa viral leve del sistema

Influenza estacional Influenza H1N1 Inicio Fiebre Dolor muscular Dolor de cabeza Náusea-Vómito-Diarrea Dolor de garganta Tos Falta de aire

En 24-48 h 38-40 °C Moderado Moderado Raro Leve a moderado En accesos frecuentes Muy raro

Brusco (horas) 38-40 °C Intenso, Incapacitante Intenso Frecuente Intenso En accesos frecuentes e incapacitantes En casos moderados y severos

En cualquiera de estas enfermedades, podemos tener complicaciones y debemos estar alertas ante los signos de gravedad. ¿Quienes son más susceptibles de complicaciones? Aquellos menores de 5 años, y mayores de 60, Pacientes con diabetes, enfisema, asma, cáncer, insuficiencia renal, enfermedades cardíacas, VIH/SIDA, artritis reumatoide, lupus, enfermedades neurológicas, quienes reciben cortisona o terapia que disminuye las defensas y las mujeres embarazadas o que acaben de tener a su bebé. Tambièn quienes se automedican antes de acudir al médico y quienes esperaron más de una semana para recibir atención. ¿Cuáles son los signos de que el padecimiento de está complicando? Cuando se presenta cualquiera de los siguientes problemas: dificultad para respirar, dolor intenso en el pecho, náusea o vómito que no se pueda controlar, fiebre más de 38 grados que sea persistente, alteraciones en el estado de consciencia o bien que la enfermedad que padezca el paciente se agrave o se descontrole (diabetes, enfermedad cardíaca, crisis de enfisema, por ejemplo). O bien, que ya tengamos tratamiento y persista la fiebre, tos, flemas después de 72 horas. En estos casos, se debe solicitar valoración médica inmediata.

Complicaciones respiratorio superior que afecta a personas de todas las edades, altamente contagiosa, causada fundamentalmente por rinovirus y coronavirus. Los síntomas principales son estornudos, secreción nasal, dolor de cabeza, goteo y congestión nasal, ojos llorosos, picor, dolor o flema en la garganta, tos, cansancio y una sensación de malestar general. Es una de las enfermedades más comunes que, por lo general, dura entre 3 y 10 días. Aunque el resfriado común no tiene cura, los síntomas generalmente se resuelven espontáneamente en 7 a 10 días, con algunos síntomas pudiendo permanecer hasta por tres semanas.

Gripe o gripa Es una infección viral que afecta principalmente a la nariz, la garganta, los bronquios y, ocasionalmente, los pulmones. La infección

dura generalmente una semana y se caracteriza por la aparición súbita de fiebre alta, dolores musculares, cefalea y malestar general importante, tos seca, dolor de garganta y rinitis. El virus se transmite con facilidad de una persona a otra a través de gotas y pequeñas partículas expulsadas con la tos o los estornudos. La gripe suele propagarse rápidamente en forma de epidemias estacionales. La mayoría de los afectados se recuperan en una o dos semanas sin necesidad de recibir tratamiento médico. Sin embargo, en niños pequeños, personas de edad y personas aquejadas de otras afecciones médicas graves, la infección puede conllevar graves complicaciones de la enfermedad subyacente, provocar neumonía o causar la muerte. En general, cuando alguien tiene gripe durante la época

invernal o en otoño, el término médico es influenza estacional, desde algunos años existen algunos virus que causan cuadros más severos de influenza como el H1N1. La infección por este virus tiene algunas diferencias con los otros virus de influenza estacional, y es muy importante conocerlas para buscar atención médica oportuna. Cuando la infección, ya sea

viral o por bacterias, se complica un poco más y avanza hacia las vías respiratorias bajas, tenemos otros tipos de afecciones como son: Bronquitis: Es la inflamación del tejido que recubre los bronquios, puede ser causada por virus en su inicio y posteriormente agregarse bacterias. Se caracteriza por tos, flemas, en ocasiones silbido y dolor en el pecho. Neumonía, bronconeumonia,

pulmonia: Para fines prácticos es lo mismo, no se agobie. Es la infección de un segmento del pulmón. Imagine que los pulmones están divididos como una naranja, en gajos. Uno de esos segmentos se inflama y se llena de secreciones. La neumonía se caracteriza por dolor en el tórax, generalmente el lado donde se encuentra la infección, que se aumenta al respirar hondo, también fiebre, escalofrío, sudor excesivo sobre todo en la noche, tos con abundante flema que puede ser verde, amarillenta o incluso rayada con sangre. ^ Dra. Migdelina Gutiérrez Urquídez. Neumóloga. Blvr. Morelos, No. 340 Colonia Bachoco. Hospital San José. Tel. (662) 109 0500. e-mail: migdelinaidalia@yahoo.com Céd. Prof. 2826710. Céd. Esp. Medicina Interna 4452318. Esp. 4452319. Registros SSA 79/05 y 5/0.

Controle sus porciones de comida. Se puede comer de todo en pequeñas cantidades, pero no volverse a servir; también hay que masticar despacio.

Llegan las posadas… y también los excesos Dra. María Elena Astorga Médico cirujano especialista en nutrición draastorga@live.com.mx

robar de todo -y por todo- diferentes platillos, a cualquier hora, repetir platillos, con los compañeros del trabajo, amigos, la familia, ya sea en preposadas, posadas, Nochebuena o Navidad, Año Nuevo, pero a fin de cuentas todo los días nos festejamos con comidas más ricas en grasas y carbohidratos que lo usualmente acostumbrado; mientras más grasoso, más sabroso, y de la bebida ni se diga, hay que tomar de todo y en cualquier ocasión.

Evite el alcohol. Una cerveza puede tener hasta 160 calorías, una copa de vino entre 70 y 80, y una onza de whisky, 80, y cada refresco le aporta 357 calorías por 600 mililitros.

Y cúal es el resultado…

En el mes de enero nos encontramos cargando y lamentándonos por un promedio de 3 a 5 kilogramos más, que nos ocasiones depresiones, inconformidades, dolores de cabeza incomodísimos, distensiones abdominales, acidez, insomnio, por mencionar sólo algunos malestares, y cómo no, si un plato típico navideño nos aporta de dos mil a dos mil 500 calorías, sin incluir el postre, ni las bebidas alcohólicas, cuando el consumo diario es de mil 200 y mil 500 cal para la mujer y mil 800 a 2 mil calorías para el hombre. Con sólo el plato navideño, estamos consumiendo todo el importe calórico de un día.

Esto no es necesario Navidad no debe ser una época en que le demos más prioridad a la comida que al verdadero significado de lo que esta época representa. Aquí le damos algunos tips para no aumentar de peso en esta época: • No saltar comidas. El desayuno es la primera carga nutritiva necesaria para superar con energía la actividad física e intelectual del día; existe evidencia científica que indica la fuerte relación del no desayunar con el sobrepeso u obesidad. • Controle sus porciones. Se puede comer de todo en pequeñas cantidades, pero no volverse a servir; también hay que masticar despacio. • Cuando termine de comer, no se quede en la mesa, baile todo lo que pueda; este ejercicio le quema entre 250 y 350 cal por hora. Dicho esto, les deseo, como cada año, que gocen de excelente salud física y mental y que tenga una agradable convivencia con sus seres queridos en estas fiestas que ya casi comienzan. ^ Dra. María Elena Astorga D.- Médico Cirujano UNAM Clínica Gm Consultorio 1 Tel. 2609633 Nutrición, Obesidad, Alimentación para cada época de la vida UADG, ITESM, IPN, HARVARD

Este Diciembre

MantenGA la mente sana Cuántas veces hemos escuchado que para algunas personas el mes de diciembre y lo que representa ese mes del año, con el festejo de la Navidad, y la despedida del año que termina, genera estados depresivos y de ansiedad Dr. Juan Manuel Tong Payan Médico Psiquiatra juantong@hotmail.con

ninguna persona nos gusta sentirnos mal; cuando -por alguna razón- experimentamos tristeza, miedo, dolor, ansiedad, falta de motivación o sentimos alguna situación que pudiera amenazar la estabilidad personal o familiar, reaccionamos de distinta manera y todo ese conjunto de emociones va generando en menor o mayor grado que nuestra mente pase de un estado saludable a un estado de enfermedad mental. Cuántas veces hemos escuchado que para algunas personas el mes de diciembre y lo que representa ese mes del año, con el festejo de la Navidad y la despedida del año que termina genera estados de depresivos y de ansiedad. Si pudiéramos preguntar a cada persona qué experimenta ese mes con esos sentimientos y emociones negativas, seguramente encontraríamos que en la mayor parte de estas personas estas fechas les hace recordar cosas desagradables en su vida, pudiera ser alguna pérdida importante la que haga pensar a la persona que esta celebración ha perdido sentido.

El esquema cambia Cada persona tiene un esquema mental determinado por el temperamento que hereda de sus padres y el carácter que fue forjando de las experiencias durante la vida; entonces, el temperamento y el carácter forman nuestra personalidad, que es la forma de percibirnos a nosotros mismos y al mundo, es el mecanismo de enfrentarnos a situaciones de estrés, y aunque el desarrollo de la personalidad continúa durante toda la vida, la mayoría de los rasgos característicos está ya formada al principio de la edad adulta.

De esa personal manera de reaccionar y actuar ante algo que provoca sentimientos desagradables, depende qué se hace con esa emotividad negativa. Desafortunadamente, de forma muy frecuente, lo que elegimos, es hundirnos en ella.

Se puede cambiar Y si cree que no es posible vivir de otra manera, le puedo asegurar que se puede modificar el esquema mental que ha hecho que esa mente ahora se encuentre en un estado no saludable. Lo primero que debe hacer es explorar cada sentimiento desagradable que tenga, uno a uno y observa detenidamente las consecuencias que ese sentimiento a veces callado ha generado en su vida, impidiendo que pueda disfrutar las cosas; analice qué le hace pensar, qué le hace creer eso que está sintiendo y pregúntese a sí mismo si en realidad lo que es está pensando es una verdad absoluta o es una creencia que usted solo ha ido construyendo con base en ese malestar constante. ¿Que podría hacer para comenzar a cambiar eso que siente? Inténtelo y no espere a que el sentimiento se haya disipado para empezar; no se espere a tener ánimo o no sentir tristeza; hágalo al momento, utilice esa misma sensación de estar harto de sentirte mal para crear el cambio. Enfóquese en una acción y complétela. Y cuando lo haya hecho, vaya a la siguiente. ^ Dr. Juan Manuel Tong Payan. Médico Psiquiatra. e-mail: juantong@hotmail.com

En esta época y siempre...

Coma bien y descanse lo suficiente Además de los medicamentos de receta, el corazón se beneficia cuando consumimos ciertos productos al alcance de todos Reduzca su nivel de estrés. En el estrés participan algunas hormonas que elevan la presión arterial, comprometen el trabajo del corazón y de las arterias y esto no ayuda en nada, al contrario, aumenta el riesgo de tener problemas cardiacos.

Dr. Jesús Canale Cardiólogo jesus.canale@gmail.com

ablaremos de algunos suplementos que, sin ser propiamente medicamentos de receta, pueden mejorar las condiciones del corazón: aceite de pescado, estroles, fibra y levadura de arroz rojo. Ahora veamos un poco de cada uno de ellos. Los aceites grasos que contienen omega-3 se encuentran en algunas especies de pescado, aceite de lino y en el aceite de algas y lo relevante es que los omega-3 suelen reducir los niveles de triglicéridos y elevar los niveles del colesterol “bueno” (colesterol HDL) aunque, ciertamente, no disminuyen los niveles del colesterol malo. Un punto de preocupación son los niveles de mercurio que puedan existir en el aceite de pescado, lo que podría representar riesgo de sufrir efectos tóxicos del mercurio, como son, entre otros, daños al propio sistema cardiovascular y al sistema nervioso, de manera que es aconsejable revisar si el producto ha sido revisado en relación a su contenido de mercurio.

reducir los niveles sanguíneos de colesterol. El psyllum se encuentra en algunas formulaciones, como laxante (“Metamucil”), así como en algunos comestibles elaborados como pan, cereales sueltos y barritas de cereales. El arroz de levadura roja -también referido en español como “levadura de arroz rojo”- es igualmente capaz de reducir los niveles de colesterol “malo” (LDL) pues contiene una sustancia -monacoina Ksimilar a una “estatina”, la lovastatina, que por cierto fue la primera de este género de sustancias que se comercializó para reducir el colesterol sanguíneo, bajo la marca comercial de “Mevacor”. El arroz de levadura roja tiene ciertas limitaciones por sus potenciales riesgos -al igual que muchos otros suplementos- como por ejemplo que puede interactuar con medicamentos adelgazadores de la sangre, complicar la situación en enfermos del hígado y, en principio, no deberá consumirse por personas que toman alguna “estatina” ya que podrían potenciarse efectos indeseables o adversos.

Mejores resultados Si se consume aceite de pescado rico en omega-3 además de algún medicamento para reducir el colesterol (de esos cuyo nombre genérico termina con “statina”, familiarmente llamadas “estatinas”), se logran aún mejores resultados en relación al riesgo de sufrir un infarto cardiaco. No será mala idea consumir, junto al aceite de pescado, algún suplemento de magnesio, pues se ha visto que se controla mejor la presión arterial alta y se disminuye el riesgo arritmias cardiacas. Por otro lado, laa ingestión de fitoesteroles (esteroles vegetales) se recomienda con éxito para reducir los niveles de colesterol total y de colesterol “malo” (LDL) debido a que bloquean la absorción de colesterol en el intestino y esto se debe a que son muy similares al colesterol. Estos productos suelen añadirse a algunos comestibles como la margarina, yogurt, leche y otros, de manera que pueden preferirse aquellos alimentos en cuyo envase se anuncie que contienen esteroles de plantas, es decir, fitoesteroles o esteroles vegetales. Si ya toma algún medicamento tipo “esatina” para bajar colesterol, la adición de fitoesteroles puede mejorar aún más los resultados.

Hay más estrategias Otra estrategia es la de consumir psyllum (psilio), que es una planta cuya semilla tiene diversas propiedades para la salud, entre otras, la de

Cuatro puntos a considerar

El aceite de pescado, rico en omega 3, puede resultar para reducir el riesgo de infarto cardiaco.

Ya lo hemos comentado en alguna otra ocasión, estos son cuatro puntos a considerar seriamente: comer por lo menos cinco raciones de frutas y/o verduras diariamente, hacer caminata o algún otro ejercicio aeróbico acumulando por lo menos dos y media a tres horas por semana, mantener el peso corporal lejos de los niveles de obesidad y no fumar. Y algo más: reduzca su nivel de estrés. En el estrés participan algunas hormonas que elevan la presión arterial, comprometen el trabajo del corazón y de las arterias y esto no ayuda en nada, al contrario, aumenta el riesgo de tener problemas cardiacos y otros. Se dice, por cierto, que no basta comer bien sino también ver con quién se come, en el sentido de no buscarse compañías o ambientes estresantes pero, más que eso, procure no ser usted quien genera estrés en los demás, al contrario, hágale la vida más agradable y así contribuirá a pasar mejor esta Navidad y comenzar el próximo año como debe ser: sirviendo a los demás. Esto sí que agradará a su corazón. ^ Dr. Jesús Canale, Profesor de Cardiología Práctica, Escuela de Medicina, UNISON. Servicio de Cardiología - Hospital CIMA. DGP 310709. SSA 47843 Céd. Esp. SEP 33438. e-mail: jesus.canale@gmail.com

Medicina nuclear La mejor tecnología El presente y futuro de la imagenología diagnóstica requiere la evaluación complementaria entre estudios de Medicina Nuclear llamados gammagramas SPECT y estudios radiológicos llamados CT Dr. Carlos Montoya Médico nuclear cemontoyam@hotmail.com

edicina Nuclear es un área de diagnóstico a través de imágenes, conocidas como gammagramas. Estos gammagramas tienen una forma de hacer tomografía (cortes seccionales de los órganos).

El nuevo equipo de Hospital CIMA, el SPECT/CT, combina una tomografía de Medicina Nuclear - SPECT (single photon emission computed tomography) con una tomografía de Rayos X – CT (computed tomography). La

¿Quiénes se realizan estos estudios? combinación de ambas técnicas ha demostrado ser superior a cada una de ellas por si solas. El trabajo previo de 5 años fusionando imágenes de ambos métodos en forma remota y el trabajo de ya 7 meses siendo los únicos en realizar imágenes fusionadas en un mismo equipo nos colocan como el servicio de Medicina Nuclear con mayor experiencia en el noroeste de México (Sonora, Sinaloa, Baja California Norte y Baja California Sur).

Beneficios El moderno equipo SPECT/CT permite la obtención de imágenes diagnósticas de mejor calidad, tienen mayor precisión en la localización de las alteraciones, menos posibilidad de estudios no

Aquí se atienden cualquier tipo de pacientes, desde niños, adolescentes, adultos; hombres y mujeres de las diferentes especialidades como oncología, cardiología, pediatría, gastroenterología, endocrinología, etc. Vemos pacientes que se sospecha o conoce alguna enfermedad del corazón entre otros a los pacientes que podrían tener una arteria coronaria tapada, podemos saber si el dolor de pecho es por falta de flujo sanguíneo al músculo del corazón, podemos determinar qué pacientes tienen riesgo de sufrir un infarto, qué pacientes son los mejores candidatos a un cateterismo diagnóstico. Realizamos diagnósticos oncológicos, por ejemplo, en el cáncer de mama y próstata los cuales pueden diseminar la enfermedad a los huesos.

concluyentes comparado con la tecnología de medicina nuclear convencional que hasta ahora se cuenta en la región. Los estudios gammagráficos son realizados en la mitad del tiempo, con la mitad de la exposición a la radiación al paciente lo que permite a su médico tomar las mejores decisiones diagnósticas. Aquí puedes resaltar con un cuadro aparte también algo así como “beneficios” y luego enlistar: mejor calidad de imagen, mayor precisión, menor posibilidad de estudios no concluyentes, estudios más rápidos, mucha menor radiación y la mejor toma de decisiones en su manejo medico (es una opinión) La mayoría de las veces, cuando el paciente viene a Me-

dicina Nuclear, ya tiene algún estudio radiológico diagnóstico (tomografía computarizada de 16, 64 cortes o una resonancia magnética); por esta razón, la tomografía de rayos X que utiliza el equipo SPECT/CT de nuestro hospital se combina con una tomografía que genera una baja exposición a la radiación, la seguridad radiológica para nuestros pacientes es primordial para nosotros y posteriormente la cambiamos por la tomografía más potente (16, 64 cortes) o por la mejor resonancia magnética que exista en la localizad y que previamente ha sido realizado antes de acudir a medicina nuclear, lo que nos permite un estudio más preciso y más potente que ninguno.

Los estudios gammagráficos son realizados en la mitad del tiempo, con la mitad de la exposición a la radiación al paciente, lo que permite a su médico tomar las mejores decisiones diagnósticas.

Otros tratamientos

piedra en los riñones o el uretero, cuando se tiene diabetes etc lo que nos permite saber que tanto se ha dañado el riñón, etc. Las aplicaciones clínicas de SPECT/CT son muy amplias y con grandes beneficios para el paciente, tecnología que sólo Hospital CIMA Hermosillo ofrece en el Noroeste con la mayor experiencia, con el médico nuclear más preparado. En los niños también se utiliza cuando están vomitando y regresando el alimento o niños

Por otra parte, también se tratan pacientes con enfermedades de la glándula tiroides (hipertiroidismo, bolitas ¨nódulos¨, tiroiditis), en los riñones se puede cuantificar cuánto funciona cada uno de ellos cuando existe una

Dr. Carlos Montoya. Especialista en Medicina Nuclear (AECEM-32950). Egresado de la U.A.G./INNSZ. Certificado por el Consejo Mexicano de Medicina Nuclear e Imágen molecular A.C. (CMCN), Consejo Mexicano de Cardiología Nuclear (CMSN), Consejo Mexicano de Oncología Nuclear e Imágen Molecular A.C.. Miembro de la Federación Mexicana de Medicina Nuclear (FMMNAC) Society of Nuclear Cardiology (ASNC), Society of Nuclear Medicine and molecular imagin (SNMMI). Tel: (662) 259-09-00, Ext. 1156 e-mail: cemontoyam@hotmail.com, cmontoya@cimahermosillo.com, www.montoyanuclear.com

con llanto espontáneo; nosotros podemos hacer estudios para ver si el alimento se regresa del estómago o esófago, (reflujo gastroesofágico) y determinar si requiere solamente manejo médico con medidas generales o un tratamiento médico quirúrgico. La tecnología por sí misma no tiene valor alguno hasta que el hombre aprende a emplearla para su servicio. La tecnología necesita conocimiento y experiencia que sólo encontrará en Hospital CIMA Hermosillo. ^

DGP 3628945 Ced. Esp. 5848484 SSA 7536/09 IMSS

Dr. César M. Méndez Astorga CERTIFICADO POR:

ACEPTAMOS TARJETAS DE CRÉDITO Y DÉBITO

PREGUNTE POR NUESTRAS PROMOCIONES VISITA NUESTRO SITIO WEB:

www.plasticaestetica-cma.com

¡Todavía hay tuberculosis! La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa, posiblemente la más prevalente en el mundo. Se transmite por el aire cuando el enfermo estornuda, tose o escupe y puede infectar entre 10 y 15 personas por año Dra. Rosa Esthela Reyes Epidemióloga centrosahuarotb@hotmail.com

os síntomas más frecuentes son tos con flemas de más de 15 días, a veces con sangre, fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso. La cadena de transmisión se rompe cuando el paciente se diagnostica e inicia tratamiento; por eso es importante detectar a los pacientes oportunamente, de ahí la importancia de conocer la enfermedad. No es posible, y es muy triste, que en estos tiempos muera un paciente de tuberculosis, pues hay tratamientos que son gratuitos y aseguran la curación del paciente en un cien por ciento. ¿Qué está pasando entonces?

La situación es complicada Lamentablemente, continúan

Falta información

muriendo en Sonora pacientes con tuberculosis. La mayor parte de los pacientes son diagnosticados en el segundo nivel (hospitales), después de meses de presentar los síntomas, de haber consultado varios médicos, de haber contagiado a otras personas y, sobre todo, haber deteriorado de manera considerable su salud. Si los niños se contagian, puede complicarse con meningitis y morir. Es hasta entonces que buscamos quién lo contagió. Es tan sencillo todo; si la persona presenta tos con flemas de más de 15 días de evolución, necesita acudir a cualquier centro de salud a realizarse estudios (Baciloscopía), los cuales son gratuitos y rápidos.

En Sonora, se presentaron 775 casos de tuberculosis en el 2008, falleciendo 85, y 833 en el 2009, falleciendo 92. En Hermosillo, fallecieron 37 en el 2008 y 46 en el 2009. Estoy casi segura que la cantidad de pacientes que padecen tuberculosis y no han sido diagnosticados, supera la cifra de casos confirmados y son pacientes que posiblemente ya han asistido a consulta médica y son tratados como asma, bronquitis, faringitis, etc. Pasan los meses, se ponen graves, llegan al hospital, son diagnosticados tardíamente y muchos llegan a morir.

Hay que prevenir Con todo esto, llegamos a la

El problema más serio que tenemos es la falta de información de la población, y es por ésta razón que iniciamos con pláticas de sensibilización en empresas, maquiladoras, oficinas de gobierno, bancos, policia federal de caminos, estatal investigadora, procuraduría general de la república, fuerza aérea militar, cerezo, escuelas y casa por casa. También se entregaron trípticos y con todo esto, increíblemente, empezamos a diagnosticar casos, de los cuales algunos ya tenían meses tosiendo y habían estado hospitalizados varias veces en el servicio de urgencias con diagnóstico de bronquitis. Hubo pacientes que se diagnosticaron solos al leer el tríptico, oír los spots en la radio o leer los periódicos. En este trabajo, se documentaron aproximadamente 17 mil personas. Se aumentó la detección de sintomáticos respiratorios y por lo tanto los casos nuevos. Antes de este trabajo, se realizaban de 30 a 40 estudios (baciloscopías) al año y se diagnosticaban de 2 a 3 casos nuevos y con ésta estrategia, aumentamos las baciloscopías en un 140%, detectándose 23 casos positivos.

siguiente conclusión: se ignora la existencia de la enfermedad y la forma tan sencilla de diagnosticarla y tratarla gratuitamente. La mayoría de los médicos no pensamos en tuberculosis, por lo que la sensibilización debe ser permanente en todos los grupos médicos. Las personas capacitadas se convirtieron en promotores de salud. -Se vio el impacto en el

En Sonora, se presentaron 775 casos de tuberculosis en el 2008, falleciendo 85, y 833 en el 2009, falleciendo 92. En Hermosillo, fallecieron 37 en el 2008, y 46, en el 2009.

Hospital Psiquiátrico, al diagnosticarse dos casos y dada la importancia del binomio Tb-SIDA, se dio la capacitación y se entregaron 13 mil 800 preservativos. Para realizar este y muchos trabajos, no se necesita mucho dinero, gente ni tiempo, sólo se necesita actitud, vocación, seguridad, y muchas ganas de lograr el objetivo. La alegría que se siente al diagnosticar o curar a un paciente, no sólo de tuberculosis, no se compara con nada y no tiene precio y es lo que nos ayuda a seguir adelante, dando lo mejor de nosotros. ^ Dra. Rosa Esthela Reyes. Epidemióloga. Céd. Prof. 39703. SSA108139. e-mail: centrosahuarotb@hotmail.com

Los migrantes las estadísticas y la historia A Romney y Obama sin voltear a ver a los lados les faltó decir que vivimos ahora, en un colonialismo global Dr. José Rentería Torres Médico GENERAL jo_ret2004@yahoo.com.mx

e dan vuelta en la cabeza tres sucesos recientes. Uno, el comentario que me hizo Flora sobre el pueblo en donde nació su madre… Otro, es el segundo debate que tuvieron Romney y Obama sobre la economía de su país y el tercero es hacia dónde irán a parar los fondos que recabarán en la kermés de la escuela en donde Mago, mi hija, es la Presidenta de los padres de familia. Usted se estará preguntando, qué relación tiene

el pueblo donde nació Jacqueline, el debate de dos políticos que contienden por la presidencia del país más poderoso de la tierra, con los puestos de tamales en una festividad escolar. Ya veremos. Conocí a Jacqueline y a Pipino del Grande en la casa de mis padres por allá a mediados de los cincuentas del siglo que pasó cuando recién llegaron a Hermosillo, era entonces, una joven pareja de inmigrantes quienes venían huyendo de la hambruna que dejó la Segunda Guerra Mundial en Europa. Jacqueline nació en un pueblito al norte de Normandía y Pipino era del norte Italia. La vida los unió y cuando desembarcaron en Veracruz, subieron rumbo a Sonora sabedores, que en el estado existía una comunidad italiana fuerte y trabajadora que los acogería. Jacqueline, como nadie, pintó los atardeceres de la Costa de Hermosillo. En días pasados, falleció y el día de su funeral le pregunté a su hija Flora, si sus padres en alguna ocasión se quisieron regresar a Europa. No, respondió enfática. Primero ellos fueron solos, luego nos llevaron a todos a conocer a nuestros familiares. Al tiempo, cuando mis hermanos y yo nos casamos, les preguntamos si deseaban regresar a su tierra, y mi madre contestó: No, aquí están ustedes, sus familias con sus hijos, nuestros nietos. Todo lo tenemos aquí. Mi pueblo, el que dejé ya no lo conozco.

Números inexactos

Segundo debate Cambio de escenografía pero no de teatro. Ahora estoy en el segundo debate, cuando un estudiante les pregunta a los contendientes a la presidencia de los Estadios Unidos, si él cuando egrese de la universidad tendría un trabajo asegurado… otra señora les inquiere sobre el porqué los jóvenes de su país tienen que salir al extranjero a trabajar… Ahora, en la escena están unos padres de familia de una escuela preparando la decoración del lugar para la kermesse que tendrán este fin de semana. Reparten los espacios para los puestos de comida, para la tómbola, para la ruleta… allá estará la discoteca, las rifas, el juez de paz… Aquí le pregunto a Mago sobre los fines del convivio escolar, y me responde: Queremos aprender a ser solidarios. Después, estamos invitando a todos los padres de familia, con sus hijos para que nos acompañen el mayor número posible, a repartir todas las ganancias del evento a los administradores de tres casas de migrantes… Y aquí saltan las preguntas: ¿Por qué Jacqueline ya no conocía a su pueblo que dejó en Francia siendo joven? ¿por qué los egresados universitarios estadounidenses no encuentran trabajo al egresar de la escuela y por qué, estos tienen que salir al extranjero a laborar? ¿por qué existen casas de migrantes en México..?

Acá, en México, las estadísticas de los que emigran son desconocidas, como inexacto es el número de sus muertos y desaparecidos. Aquí está la sociedad civil socorriendo en casas de sosiego a los que van y en la escuela las familias juntan recursos para paliar el hambre a los que buscan un futuro incierto. Todo esto es verdad, pero ¿cuáles son los motivos profundos de los crecientes ríos de migrantes humanos? A Romney y Obama, sin voltear a ver a los lados, les faltó decir que vivimos ahora, en un colonialismo global en donde la metrópoli son los grandes consorcios comerciales, con sus matrices ubicadas en dos super bancos planetarios, desde donde manejan las finanzas del mundo y con ellas rompen fronteras, debilitan estados, cuando diluyen sus soberanías económicas, financieras, alimentarias, y políticas de las naciones.

Podríamos responder de una manera rápida, lineal, puntual, fría y objetiva, con cifras estadísticas, descarnadas del Sentir y de la Historia de los distintos pueblos. Es más, podemos tomar una pose de verdad “absoluta” y afirmar: En la localidad de Orfec Calvados, ya no viven solo normandos, puesto que ahora, también la habitan: tal por ciento de orientales, tantos árabes y los siguientes grupos africanos venidos de Chad, de Gabón, de Mauritania, de Mali, Guinea… por lo que Jacqueline extraña aquel terruño en donde nació. Esta es una verdad. Pero ¿por qué se está dando este fenómeno migratorio?

Las estadísticas no mienten Vamos ahora al debate con Romney quien como buen político acostumbrado a mirar cifras y no a los alrededores, recrimimina a Obama sobre el fracaso de la economía de su país en los cuatro últimos años… la que ha aplastado a las familias de clase media… y lo sostiene, con los “contundentes” datos estadísticos, de los 23 millones de desempleados que

hay en el país y otros tantos que requieren de la ayuda alimentaria del Estado… y además, refiere otra cifra: el 50% de los egresados universitarios que están sin trabajo reprueban la política económica del actual gobierno… Obama se va al fondo, pero tibiamente responde: “es que la política económica de ustedes, la que viene de arriba para abajo, no funciona…” Romney vuelve a la carga e insiste, China desploma su dinero para llevar inversiones… Todo es cierto, pero ¿qué historia está detrás de tales afirmaciones?

Nievo colonialismo Con esta fuerza, el nuevo colonialismo va por todas las riquezas naturales de la tierra, no importa en dónde se encuentren -en África, en América Latina, en el Lejano o en el Medio Oriente o en el mismo centro de EUA-. Igual va por el capital humano y lo compra en donde le ofrecen la mano de obra más barata. ^ Dr. José Rentería Torres. e-mail: jo_ret2004@yahoo.com.mx

Realidad de los migrantes Acá, en México, las estadísticas de los que emigran son desconocidas, como inexacto es el número de sus muertos y desaparecidos Dr. José Rentería Torres Médico Cirujano jo_ret2004@yahoo.com.mx

as grandes empresas se fueron a China y con sus cómplices asiáticos abarataron sus costos. También busca los mejores cerebros jóvenes de aquí y de allá, y los empiezan a “calar” desde los intercambios académicos, tanto en Niza, como en Singapur, en Santiago, en Boston, en Essex, en Basilea… para que sean sus ejecutivos expertos en la logística global de las cifras. Va por los dirigentes políticos de los países… Y como es más barato producir localmente… Y como los chinos ya aprendieron el negocio del mercado global, ahora están exigiendo las reformas laborales en los distintos países, para abaratar la manufactura de las riquezas naturales en las distintas regiones. Lo demás, no importa. Pero esta fabulosa economía de mercado, empobrece territorios… y con ellos, a los pueblos que los habitan. Entonces, cierra fronteras y en este encierro, no solo cercan a las naciones pobres, si no, también, ahí están los estudiantes norteamericanos confinados y desempleados en su territorio. Y como las grandes empresas migraron hacia la mano de obra barata, la clase media de nación de Obama y Romney, se aplastó. Igual, sus hijos –los más adaptables- se van del país. Y como una pequeña elite de chinos son ya una competencia real, ahora los grandes empresarios buscan otros pueblos empobrecidos -con sus dirigentes “flexiblemente” maleables- en donde poder continuar con el gran negocio. Pero las riquezas no renovables de la tierra se agotan y la riqueza de lo humano se degrada. Las personas con hambre buscan. Los migrantes van. Por fortuna, unos niños con sus padres y maestros, están aprendiendo y enseñándonos a sentir la realidad del otro. Bienvenido este sentimiento humanizador. Pero ojalá, también, desde la escuela, los niños aprendieran -desde este sentir- a interpretar –inteligir- las frías cifras estadísticas, para humanizar un poco la terrible historia que hoy estamos construyendo. ^ Dr. José Rentería Torres. e-mail: jo_ret2004@yahoo.com.mx Las riquezas no renovables de la tierra se agotan y la riqueza de lo humano se degrada. Las personas con hambre buscan. Los migrantes van.

Manejo avanzado de heridas La curación de las heridas se puede definir como aquella técnica que favorece el tejido de cicatrización en cualquier lesión hasta conseguir su remisión; este proceso es natural y normalmente no requiere de tratamientos especiales L.E.O. María del Carmen Romo Especialista en Estomas y Heridas pemedical@hotmail.com

ay heridas crónicas que no concluyen este proceso por diversos factores subyacentes, en estos casos es necesario intervenir, por ejemplo en las úlceras por presión, las úlceras vasculares y las heridas quirúrgicas que cierran por segunda intención. El personal de enfermería de la Clínica de Estomas y Heridas proporciona manejo avanzado de heridas a los pacientes que

cursan con alteración en el proceso normal de cicatrización, eliminando todas las barreras que impiden la regeneración tisular, por medio de apósitos activos que mantienen a la herida en un ambiente húmedo, con lo que se ha mostrado mayor costo beneficio al disminuir el numero de curaciones, así como el tiempo de hospitalización. La curación avanzada de

heridas no es sólo una moda, si no una forma de tratamiento avalada por evidencia, ya que al ser más espaciada y con apósitos más fáciles de aplicar, ha demostrado ser más cómoda tanto para el paciente como para el profesional de la salud que se dedica al manejo avanzado de heridas.

Estudios al respecto Este tipo de curaciones a los pacientes que presentan heridas

crónicas o complicadas, ya se ha demostrado el efecto beneficio del tratamiento húmedo sobre la cicatrización de las heridas a través de promover las distintas fases del proceso de cicatrización como son: el desbridamiento, la estimulación de la angiogenesis, la granulación y epitelización. Asímismo, múltiples estudios han hecho evidente el notable ahorro, si bien porque disminuye el número de curaciones o

porque el paciente no requiere permanecer hospitalizado hasta la resolución de la herida, siendo manejados por la consulta externa, con la ventaja de que los familiares puedan aprender a realizar curaciones por lo fácil que es la aplicación de los apósitos. Ningún apósito es adecuado para todo tipo de heridas y pocos están indicados durante todas las fases del proceso de cicatrización, por lo que el entendimiento de la fisiología de la herida, el manejo multidisciplinario y el conocimiento de las variadas opciones terapéuticas nos permitirán tratar una herida para lograr resultados favorables. ^ L.E.O María del Carmen Romo. Especialista en Estomas y Heridas. e-mail: pemedical@hotmail.com

Velo de novia

“Cuando el último árbol esté muerto, el último río envenenado, el último pez atrapado, sólo entonces te darás cuenta… que no puedes comer dinero…”. Sabiduría indoamericana Dr. José Felipe Carrillo Psicoterapeuta drjcarrillo@hotmail.com

n medio de la selva, de pronto llegamos a un lugar donde la vegetación era menos abundante; la “combi” disminuyó su velocidad y “el claro” que los hombres habían hecho en la selva nos permitió ver un espectáculo formidable. A nuestra izquierda se extendía majestuosa la sierra madre occidental; nos detuvimos en un expendio de gasolina, también vendían platillos regionales, me dije esto huele bien, -“Parada

técnica…pueden bajar unos minutos”, dijo el chofer, los que viajábamos en la “combi” obedecimos de inmediato, teníamos más o menos dos horas que habíamos salido de San Cristóbal de las Casas rumbo a los lagos de Monte Bello en Chiapas, el recorrido, si bien había sido espectacular por la exuberante vegetación, el clima tropical fresco (estábamos entre la primera y segunda semana del mes de octubre) que en ciertos tramos se acompañaba de un

“chipi- chipi” agradable, el colorido de los pueblitos y rancherías que pasábamos, tenía un solo inconveniente… los topes.

Parte del folclore En Chiapas ,cada ranchería o poblado por pequeño que sea tiene al menos dos topes, uno al comienzo de la única casa y otro al final de la misma, y como lo que hay son muchas casas al borde del camino… ya se imaginarán los arrancones del carro y el frenón porque ahí viene el siguiente tope, total “esto es parte del folclore” lo consideramos pecata minuta comparado con la belleza de los paisajes. Al bajarnos un poco adoloridos por los constantes frenones, topes y arrancones, una vista nos quitó todos los dolores, de en medio de la montaña a lo lejos se veía una cascada enorme, estábamos como a 15 kilómetros de ella,

Desde que descendimos nos recibieron unos anfitriones formidables, para empezar la fresca brisa, era imposible que mis pulmones “no brincaran de regocijo en mi pecho” díjeme yo “pos cómo no” si estaban acostumbrados, o bien a respirar el aire fresco de la “refrigeración” o si no, cuando salíamos, por puritita necesidad, al aire caliente y seco del verano hermosillense, pos como no van asaltar de contentos si hacía rato que no respiraban aire con tanta concentración de oxigeno. Otros inevitables anfitriones era la mezcla del ruido del rio que constantemente corre aguas abajo, el canto de los pájaros, la tranquilidad y exuberancia de la vegetación, todos ellos envueltos por esa agradable humedad. Los guías nos advirtieron que teníamos que caminar hacia arriba más o menos un kilometro, ascendimos paso a paso por una escalera que los ejidatarios tardaron en construir 12 años, tiene un barandal de madera, los pasamanos están húmedos, de tal manera que tiene uno que agarraraw bien porque puede resbalarse fácilmente, el ascenso no es cansado, hay estaciones de descanso, además en el recorrido encuentras tantos detalles de la vegetación, el agua, los pájaros y la brisa, esa brisa que no deja de refrescarte, pues no te cansas.

Otros aires

por la distancia, tal parecía que emergía de la sierra; los lugareños tan acostumbrados a ese espectacular regalo de la naturaleza, al ver nuestro asombro simplemente decían “Es velo de novia… pa ‘allá van” estábamos en el municipio de Socoltenango, en un ejido cuyos miembros son los propietarios de las tierras donde se encuentra la cascada, gente amable, respetuosa, tratan bien a

los turistas pues de ellos obtienen la mayor parte de sus ingresos. Seguimos el viaje rumbo a la cascada, tumbos y vueltas y… ¡Por fin llegamos!

Río San Vicente Conforme avanza hacia arriba va escuchando cada vez más fuerte la caída del agua, tal pareciera que fueran las turbinas de un cohete que va despegando hacia

la luna… bueno al menos para mí. Desde el 1er descanso la vegetación te deja ver una parte de la cascada, en el 2º ves una buena parte de ella…pero en la tercera el espectáculo es emocionante, es el mirador principal, la cascada tiene de altura 120 metros, es el río San Vicente en su totalidad el que cae, es tan grande el chorro que el despliegue horizontal del velo de novia cuando choca al final de su caída contra las rocas, alcanza mas de los 80 metros, de ese mirador hacia otro aun más cerca de la cascada hay una tirolesa que te transporta atravesando el río, seguramente recorrerlo a esa altura ha de ser una sensación única… yo no me subí “por falta de tiempo” pero la mera verdad no me atreví a vivir esa aventura que ahora me arrepiento no haber hecho. En el lugar hay cabañas ideal para quedarte unos días,

magnífica ocasión para que la naturaleza entre en contacto con nuestra parte más sensible, estéticamente hablando, dejar que el tiempo transcurra sin nosotros, valorar la nobleza de la naturaleza que pone dócilmente a nuestra disposición su enorme energía para que sea disfrutada por todos los seres humanos, saborear una riquísima comida regional, hecha con el sazón que las manos de los lugareños le ponen a sus productos regionales, nada sofisticados, si frescos y baratos, me recargué en la pared de madera del “tanichi o fondita” donde comíamos y pensé, este es el México que muchos de los que vivimos al norte desconocemos. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez. Psicoterapeuta Familiar. Médico egresado de la UNAM, postgraduado en el IMSS y Universidad de Paris. Cedula profesional 234746, registro SSA 38983. Cédula de especialidad 3413526

El significado del regalo para un niño Inicia esta bella época de abrazos, felicitaciones, armonía, jubilo, familia, olores, ponche, buñuelos, sabores, pavo, vino que todo ello no hace otra cosa que envolver un regalo

Dr. Ricardo Garnica Gasca Psiquiatra Gernica70@hotmail.com

n regalo, obsequio o presente es la entrega de cualquier objeto sin esperar algo a cambio; se puede llamar regalo a cualquier manifestación de afecto dirigido a otro, el regalo nace de un deseo espontáneo de expresar a una persona nuestros sentimientos positivos o agradecimiento, existen una infinidad de situaciones en las que se entrega un regalo: Expresión de amor o amistad, expresión de gratitud por un regalo antes recibido, costumbres, etc., pero me preocupa que piense mi hijo y que significado le de al regalo de esta temporada. Es verdad, un simple objeto puede trasladar y transformar la forma de pensar y actuar de

¿Por qué regalar?

una persona, ya que algo tan cotidiano, como son los regalos, se pueden convertir en una buena herramienta de comunicación; todos tenemos en algún momento de nuestra vida algo que agradecer o recordar a otra persona, es aquí donde el obsequiar un regalo puede adquirir un valor importante como recurso para expresar nuestros sentimientos hacia otros y esto lo van repetir tarde que temprano nuestros hijos y esto es lo va ir dando significado del regalo en nuestros hijos.

La elección del obsequio El rostro que muestra el receptor del regalo, no es otra cosa que el reflejo de quien regala, que muestra que al darse el tiempo

para buscar el obsequio los disfrutó, lo hizo con ilusión, cuanta más ilusión ponga en obtener ese regalo especial con el que sorprenderá a esa persona especial, más fácil será el conseguir una acertada elección del mismo, todo el mundo desea cuando hace un obsequio, que el receptor, se sorprenda, le guste y nos recuerde, claro que su hijo aprenderá a hacer una buena elección cuando desee regalar. Los regalos son un excelente recurso además bonito y agradable que nos ayuda a estrechar lazos y manifestar lo que sentimos, agradecimiento, cariño hacia las personas que se quiere o, simplemente, agradecimiento por una invitación o un apoyo que se haya

Pero, ¿por qué regalar? El obsequio como tal es algo más que una muestra de sentimientos positivos hacia una persona. El regalo tiene un alto significado: es capaz de perdurar en el tiempo, permanece en el recuerdo de las personas, lleva consigo implícito un mensaje por parte del que lo realiza, a la vez que refleja su personalidad. Si se realiza teniendo en cuenta unas determinadas y sencillas premisas, el éxito está prácticamente asegurado. Regalar, ser regalado y, sobre todo, acertar en la elección es todo un arte, que deberás enseñar a tus hijos. ¿Qué se debe tener en cuenta a la hora de elegir un regalo? Un obsequio es una muestra de amistad o de agradecimiento y quizás ésta sea la señal más importante de todas, no es una forma de comprar o sobornar a una persona (platica de esto con tu hijos). El obsequio es una muestra de afecto y gratitud, aunque no todos los regalos tienen la misma finalidad y, por supuesto, el mismo valor. Este tema es importante tenerlo en cuenta y siempre dependerá de la circunstancia, ocasión, persona, evento o público.

recibido, este es el significado que nuestros hijos irán formando en su pensamiento, tanto si reciben como si brindan un regalo.

A tomar en cuenta Cuando vaya a realizar un obsequio, algo que debes pensar es que no necesariamente ha de

ser caro, debe ser algo escogido con buen gusto y que recuerde la ocasión, busque que sea un elemento útil o que sirva a quien lo recibe, no todos los regalos tienen la misma finalidad, ni el mismo valor; por ello, es conveniente tomar en cuenta a quien se le regalara, la ocasión o circunstan-

cias del evento, algo que deberá interpretarle a su hijo. Saber regalar y presentar los obsequios es un arte y una gran oportunidad para estar muy cerca de tus seres queridos y recordarles, de forma agradable y cálida en que parte de tu corazón y pensamiento se encuentran, la interpretación que un niño le de a su obsequio no será otra cosa, que lo que realmente usted vea en él. ^ Dr. Ricardo Garnica Gasca Psiquíatra de niños, adolescentes y adultos. Tlaxcala N°261. Esq. Monteverde Col. San Benito. Hermosillo, Sonora. Tel 213557 cel 6621 150306. Ced. Prof. 2606990. UNAM, Instituto Nacional de Psiquiatría y Hospital Psiquiátrico Infantil.

Importancia del oído en nuestra vida El óvulo recién fecundado es impulsado a través de una de las trompas de Falopio en dirección al útero materno. Al llegar ahí, ya se ha convertido en un montoncito de células iguales que se multiplicarán vertiginosamente para dar forma al nuevo ser Dra. Leticia T. Varela Ruiz Consultora Tomatis Certificada varelaruizl@yahoo.com

ste montoncito cae en el útero y empieza a navegar sin control en el líquido amniótico, cual si fuese un protozoario en el mar infinito, sujeto a los vaivenes de las olas. Pero este ajetreo es insostenible. El montoncito, cada vez más crecido y en busca de paz y de alimento, necesita fijarse en el lugar correcto, asirse a una pared del útero para evolucionar, pero no tiene brújula. Entonces, una semana después de su concepción, aquel embrioncito divide una de sus células en dos diferentes al resto y éstas, ubicadas en dos lugares diferentes, le dan cierta estabilidad y orientación: son las antenitas que le permiten dirigirse a ese lugar que será su “base de operaciones” para alimentarse, producir más Cualquier oído células diferentes e ir dando forma a un cuerpecito de bebé. dos primeras “células-antenas” son el principio de agradecerá un los Esas oídos, en los que residirá permanentemente la capacidad de orientación y equilibrio. Pero además se derivan de estas trato suave y otros tejidos nuevos que formarán poco a poco la piel, amoroso y nos células los órganos de los sentidos y el sistema nervioso completo. lo compensará Por esta razón, el oído permanecerá para siempre unido y en interacción con todo esto que deriva de él.

con creces.

Es un proceso En este proceso, el oído también crece y empieza a funcionar completamente cuando el feto tiene apenas 4.5 meses de edad. Para cuando el bebé nazca, ya habrá alcanzado el tamaño de adulto y su plena madurez. No obstante, el oído estará aún mojado durante unos 10 días más, lo que permitirá a la cóclea del bebé ir pasando lentamente de una escucha acuosa a otra seca, para insertarse en su nuevo ambiente sin sobresalto. El vestíbulo, por su parte, irá afinando su control sobre los órganos de los

Lleva información al cerebro sentidos, a medida que éstos toman conciencia de sus capacidades. Este paso permite al vestíbulo aprender a organizar la recepción de estímulos sensoriales y a integrar esta información en un todo coherente, para enviar mensajes mesurados y bien estructurados al cerebro y permitirle que empiece a registrarlos de manera también organizada en sus diversas zonas.

Toma el control La cadena de huesecillos: martillo-yunque-estribo del oído medio, accionada por el músculo extensor del estribo y el flexor del martillo, empieza a moverse en respuesta a los sonidos que comienzan a inundar la cóclea. Y como todos los músculos se mueven gracias al impulso del sistema nervioso, al moverse los músculos del oído medio, entran en acción, por simpatía, todos los músculos del cuerpo. El oído toma entonces control de todo el sistema muscular y de cada movimiento. Por eso, cuando llega música con cierto ritmo al oído, los pies y manos se agitan y el cuerpo quiere bailar. Pero al tensarse el tímpano para vibrar con las ondas que llegan de fuera, pasa su vibración a la terminal del nervio vago adosada a su pared interna, y este nervio, que extiende sus ramales hacia los órganos internos: corazón, pulmones, estómago, intestinos, hígado, riñones, etc.,

lleva el mensaje vibratorio a todos estos órganos. Éstos reaccionan de acuerdo al mensaje y entonces el estómago se contrae o distiende, los pulmones pueden ensancharse, los latidos del corazón cambian su ritmo. Por eso el bebé se duerme con canciones de cuna, o se sobresalta con los gritos; habrá cierta música que despierte su apetito o que haga su respiración más amplia y sosegada. Pronto aprenderá el bebé a asociar sonidos con experiencias, de modo que los que le recuerden momentos gratos, serán los preferidos y para las experiencias no gratas o intimidantes, como quizá la voz agresiva de quien lo regaña o se queja constantemente, o la voz chillona de alguna dama que no deja de hablar, o el sonido agotador y estridente de una radio o un televisor, acudirá a un recurso excelente para no escuchar: paralizar los músculos del oído medio. Entonces se hundirá en la escucha de sus propios sonidos internos y ensordecerá a las frecuencias sonoras desagradables. Y quizá alguien comente: “es muy dormilón, aunque haya ruido alrededor, no se despierta…” Pero si no tiene éxito, recurrirá entonces a las otitis e infecciones de oído-nariz-garganta, para taponear sus oídos. Es lo que los psicólogos llaman “somatización” de las emociones. ^ Dra. Leticia T. Varela Ruiz. Consultora Tomatis Certificada. e-mail: varelaruizl@yahoo.com

Así es como el oído, ligado a nuestro sistema orgánico, al nervioso, al muscular y como integrador del sistema sensorial completo, es el que nos permite entrar en contacto con el exterior y con nuestro interior, llevar la información que el cerebro necesita para aprender y proveerlo con el 90% de la energía eléctrica que requiere para llevar a cabo todas sus funciones. Sin el oído, nuestro precioso organismo sería un completo caos y nuestro cerebro un perfecto inútil. El oído se instala desde la gestación como el conmutador central para nuestro crecimiento y desarrollo a través de la comunicación interna y externa. Pero hay que recordar que el oído no es sólo la cóclea que capta los sonidos, sino mucho más. Por eso los sordos desarrollan muchas otras habilidades.

El uso de cinturón evita frecuentemente que los accidentes leves se conviertan en graves.

Lo mejor es viajar seguro y prevenir

Siempre con cinturón de seguridad El uso de cinturón evita frecuentemente que los accidentes leves se conviertan en graves y hasta puede evitar que éstos ocurran Dr. Miguel Arturo Haro Bernal C.D. Rehabilitación Dental

egún ha sido comprobado por medio de los estudios efectuados al respecto, en los accidentes automovilísticos, el “segundo choque” es, generalmente, el causante de las lesiones y las muertes de los ocupantes que no llevan puesto el cinturón de seguridad. Durante muchos años, un gran número de profesionales realizaron estudios sobre diversos choques de automóviles a fin de comprobar qué es exactamente lo que ocurre al vehículo y a los pasajeros al pasar el accidente; esta información se reunió simulando choque reales en condiciones de laboratorio e investigando cuidadosamente los percances que ocurren en la vida real.

El segundo choque Mediante estudios de accidentes automovilísticos, los profesionales han comprobado que lo que generalmente lesiona y mata a la gente es el segundo choque. El primer choque ocurre cuando un automóvil se impacta contra otro o contra un objeto. El segundo choque ocurre cuando los ocupantes sin cinturón de seguridad, son proyectados hacia el parabrisas del automóvil, al volante, las puertas u otras superficies duras en el interior. Quien no usa el cinturón de seguridad, puede ser víctima del segundo choque en cualquier accidente automovilístico; cuando el automóvil da varios tumbos, una persona sin cinturón de seguridad puede ser arrojada de un lugar para otro, contra el techo, las puertas y el piso. En un choque de costado, el pasajero puede ser deslizado en el asiento hacia el punto del impacto y golpear contra la puerta del automóvil o las ventanillas.

Si el automóvil es golpeado de atrás, la fuerza del impacto lo oprimiría contra el respaldo del asiento. El asiento del automóvil se comprimiría para absorber la energía y ofrecer protección; si el protector para la cabeza se encontrara correctamente ajustado, se podría evitar la lesión. Sin embargo, sin cinturón de seguridad, ese pasajero podría rebotar cuando el respaldo del asiento se descomprimiera y ser arrojado hacia adelante, golpeándose posiblemente contra un objeto que está en la parte delantera del interior del automóvil.

Choques entre pasajeros Si una persona no tiene el cinturón de seguridad abrochado durante un accidente, puede sufrir una lesión grave al ser arrojado contra otros pasajeros que están en el automóvil o contra superficies duras del interior. Quienes viajan en el asiento trasero de un automóvil sin abrocharse el cinturón, no podrán evitar el segundo choque, en caso de accidente con otros pasajeros.

Expulsión del automóvil Además de los segundos choques y choques entre pasajeros, la expulsión de los ocupantes de un automóvil, por no tener abrochado sus cinturones de seguridad, es otro peligro relacionado con los accidentes automovilísticos. Hay personas que piensan que es más seguro ser arrojado libremente de un automóvil durante un choque; sin embargo, antes de ser arrojada una persona fuera del automóvil, es posible que tuviera que atravesar primero el parabrisas. También podría salir a través de la puerta y chocar contra un objeto que estuviera al costado del camino, ser arrastrado por el pavimento o quizás ambas cosas a la vez. Después de esto, el automóvil podría rodar sobre la persona que fue arrojada fuera del vehículo.

Prevención de accidentes Además de reducir la gravedad de las lesiones y la cantidad de muertes cuando pasan accidentes, el uso de cinturón evita frecuentemente que los accidentes leves se conviertan en graves y lo que es más importante, puede evitar que ocurran consecuencias mayores. Sin cinturón de seguridad, un choque leve puede hacerle perder al conductor el control del vehículo. Lo cual puede derivar en un accidente; si se maneja sin cinturón de seguridad una maniobra brusca o una curva cerrada puede desalojar al conductor de su asiento y hacer que pierda el control del automóvil. Las superficies duras que hay en el interior del automóvil pueden convertirse en instrumentos de muerte cuando ocurre un choque.

Resguardos para la cabeza Además de los cinturones de seguridad y de otros sistemas de protección como las bolsas de aire, el respaldo para la cabeza de los asientos delanteros tiene por objeto brindar una protección adicional a fin de evitar lesiones en el cuello. Estas lesiones generalmente se producen como consecuencia de los choques de atrás, los cuales constituyen una tercera parte de todos los choques automovilísticos. ^ Dr. Miguel Arturo Haro Bernal. C.D. Rehabilitación Dental. Ced. Prof 6374490 S.S.A. 17800.

Si viaja seguro es más probable que tenga un viaje agradable y, sobre todo, un destino feliz.

Evite malas posturas Se entiende por postura a la posición del cuerpo humano adoptado al realizar una actividad, que está vinculada con la posición de las articulaciones y la correlación entre las extremidades y el tronco

Armando Campos Lic. En Fisioterapia curare.tf@gmail.com

ero ¿cuál es la postura correcta? Es aquella en la que el cuerpo se mantiene alineado y estable con el menor gasto de energía posible. La falta de actividad física, el estar en un escritorio durante largas horas de trabajo, y el sedentarismo son algunas de las causas que pueden provocar en nuestro cuerpo rigidez articular, contracturas y debilidades musculares que se manifestara como una mala postura. Al afectarse un músculo o una articulación, esa estructura ya no podrá realizar su función correcta, por lo tanto nuestro cuerpo ya no estará alineado y comenzara a ejercer fuerzas compensatorias para intentar mantenerlo alineado. Estas fuerzas compensatorias, con el paso del tiempo, afectarán otro músculo o articulación causando otra reacción compensatoria y así sucesivamente hasta provocar un síndrome postural doloroso que se define como el dolor que se produce por tensión mecánica cuando una persona mantiene una mala postura durante un periodo prolongado.

Cuide su columna La parte del cuerpo que más se afecta con las malas

posturas es la columna vertebral, llegando a producir dolor cervical y torácico que son provocados por pasar largas jornadas laborales en un escritorio sentado de una forma que no beneficia a nuestra biomecánica corporal. Para evitar este dolor, es importante que al sentarse, el tronco debe quedar vertical, los muslos en ángulo de 90º con el tronco y las piernas en 90º con los muslos, con la espalda apoyada en el respaldo sin sentarse en el borde del asiento ni tirado en el mismo trasladando el punto de apoyo a la espalda baja, es preferible no cruzar las piernas puesto que comprime las venas y aumenta el riesgo de várices. Al usar la computadora, el teclado y el mouse deben estar a la altura de los codos y el monitor a la altura de la cabeza ambos frente al usuario; si usted permanece muchas horas sentado, levántese unas cuántas veces durante su jornada y dé algunos pasos para estirar las piernas mientras realiza movimientos de hombros y brazos para luego, parado, hacer movimientos de cuello (girando e inclinando hacia ambos lados, flexionando hacia delante, evitando la extensión de cuello hacia atrás).

Y dolor lumbar Es común el dolor lumbar (espalda baja), cuando una persona levanta objetos pesados. Al recoger el objeto, flexionamos la espalda y todo el peso del objeto se transmite a la columna vertebral. Una solución a ese problema es doblar las rodillas, no la espalda y tener un apoyo con los pies firmes posteriormente levantarse con las piernas y mantener el objeto pegado a nuestro cuerpo. Si usted es una de las personas que pasa mucho tiempo sentada y no realiza actividad física, es probable que tenga algún dolor en su espalda, Se recomienda que si quiere finalizar el año sin ninguno de estos problemas posturales realice actividad física por lo menos 30 minutos al día, realice estiramientos antes y después de comenzar la actividad, de esta manera evitará algún problema muscular y así tendremos un cuerpo alineado y por consiguiente una postura correcta. Si el dolor persiste es recomendable que acuda a un fisioterapeuta. ^ Armando Campos López. Lic. Fisioterapia. Estudiante de Medicina. e-mail: curare.tf@gmail.com.

Tendrá Sonora nuevo hospital del ISSSTE Especial/BS El Gobierno del Estado va a proporcionar las condiciones necesarias para que se posibilite la próxima instalación de un nuevo Hospital del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en Sonora, informó el Gobernador Guillermo Padrés. Tras inaugurar el Cuarto Encuentro Nacional de Delegados del ISSSTE, el mandatario estatal destacó la importancia de este proyecto que permitirá a los derechohabientes sonorenses recibir una mejor atención. “Se está terminando el proyecto ejecutivo para poder estar en condiciones de poder construir un nuevo hospital del ISSSTE aquí en Sonora, esto es una gran noticia para nosotros porque prestar un mejor servicio, mejores instalaciones sin duda alguna siempre será buena noticia para los sonorense y para el Gobierno de Sonora”, indicó. Sergio Hidalgo Monroy Portillo, Director General del ISSSTE, confirmó que el proyecto está en ciernes toda vez que el hospital en Sonora tiene 60 años de edad y ya se le invirtieron 20 millones de pesos parea mejorarle solo mientras se inicia la construcción del nuevo. “El próximo año comienza sin duda y dejaremos las bases para que la nueva administración comience el nuevo hospital aquí en la región”, aseveró.

causa numero uno de infelicidad en los seres humanos

Su majestad, la dependencia Mtro. Sergio Oliver Burruel Adictólogo sergio1oliver@psicom.uson.mx

a clave para entender la personalidad dependiente la constituye el hecho caracterizado por una constante infelicidad, cuando nada es suficiente, vivir con base en puras fantasías, la mayor parte de ellas irrealizables, siente que nada te llena, todo le aburre, le enfada, no ve lo interesante de la vida sino únicamente en blanco y negro; si eso te sucede, mi querido lector, temo decirle que clínicamente padece de depresión, y está muerto espiritualmente.

El conflicto de la inmadurez Una premisa fundamental que es necesario que identifique y acepte es el hecho irrefutable de que “una parte de su personalidad se quedó trabada, ya no se desarrolló...” trayendo como consecuencia un desarrollo cronológico mas no psicológico. Se dice de alguien que es inmaduro porque se comporta como niño, porque hace berrinches, porque no ha logrado alcanzar metas que se trazó en su vida o porque se “desvió” de su camino y se intoxica con alcohol o porque usa mariguana o porque sencillamente “no quiere crecer”. Bueno, todo esto es cierto pero no aclara completamente mi afirmación; más bien habla de los resultados o efectos de la inmadurez, que en realidad son éstos

que acaba de leer, pero pueden ser muchos más. Considero que lo importante aquí es que descubras los signos de inmadurez, es decir, todas aquellas características y rasgos de la personalidad que por alguna razón nos hacen sentir y conducirnos como niños a pesar de ya no serlo; esta sería una autoevaluación inicial para acercarnos a nuestra verdadera problemática. Otra forma de definir inmadurez bien podría ser un conjunto de sentimientos, emociones y actitudes que no concuerdan con la edad que se tiene. La sociedad en la que vivimos espera que nos comportemos de acuerdo a la edad que tenemos y sí, por ejemplo, tenemos 45 años, pues ya no somos niños ni jóvenes y no nos podemos comportar como si lo fuéramos. Nuestra familia, amigos, compañeros de trabajo o de universidad, esperan de nosotros conductas adecuadas acordes a la edad que tenemos. Cuando no respondemos como se espera que lo hagamos, podemos ganarnos con todo derecho el epíteto de “inmaduros”. Esto significa que no hemos crecido emocionalmente, y una parte de nuestra personalidad se “quedó trabada”, ya no se desarrolló, ya no siguió creciendo al mismo ritmo y velocidad que

“Eternos bebés”

nuestro cuerpo. Y como pasa con todo en este mundo, este crecimiento “truncado” trae como consecuencias ciertos costos que hay que pagar por ello, pero también ciertos beneficios o ganancias.

Su verdadero enemigo Las personas que dependientes sufren debido a su inmadurez, a causa de ese eterno infante, egoísta y demandante, que llevan consigo. Conviene insistir y subrayar que la inmadurez es un enemigo muy poderoso: tan activo e incansable como un niño de cuatro años, cuya vitalidad parece no conocer límites y cuyas demanda son tan grandes que nada ni nadie puede satisfacerlo del todo. Lo más grave es que ese monstruo interno ya no es del todo un niño: tiene un cuerpo más fuerte y posee más conocimientos y habilidades de las que tenía en sus primeros años de vida. Su resistencia es también mucho mayor y regresa poderoso, seductor, sin temor a nada ni a nadie, inteligente y bello. Es, así, casi tan peligroso como un dios. ^ Mtro. Sergio Oliver Burruel. Psicoterapeuta especialista en adicciones. UNAM, UNISON, OCEANICA, CATREC. Asesoría previa cita: 6622 56 40 64. e-mail: sergio1oliver@psicom.uson.mx.

Los “eternos bebés” muestran una serie de características muy amplias y complejas. No tienen que poseer todas, pero es fácil reconocer algunas o muchas de ellas. Vamos a señalar las más importantes: 1. Tienen una profunda necesidad de ser aceptados y muchas veces pierden su identidad al esforzarse por caerle bien a todo mundo. 2. No soportan que se les critique ni que se les señalen sus errores. Inmediatamente se ofenden y se enojan con la persona que se atreve a señalarles algo. 3. Comúnmente son personas muy solitarias a pesar de que mucha gente los quiere y los busca. 4. Son muy quejumbrosos y acostumbran culpar a los demás por lo que les sale mal. 5. Juzgan la vida en términos absolutos y extremosos: o es negro o es blanco, o está bien o está mal. 6. Viven en el pasado y con mucho miedo al futuro. 7. Sueñan con grandes proyectos en su vida (amorosos, económicos) pero tienen una gran incapacidad para ponerlos en práctica. 8. Se obsesionan por el dinero y por las cosas materiales. 9. No toleran el estar enfermos ni que sus seres queridos sufran de alguna dolencia o enfermedad. 10. Creen firmemente que las reglas, normas y leyes son para todo el mundo, no para ellos. 11. Muchas veces se vuelven adictos a las emociones fuertes, les gusta la vida llena de riesgos, y no están a gusto a menos que estén causando problemas a los que los rodean. 12. Tienen una muy baja capacidad para tolerar la frustración que les produce el que las cosas no salgan como ellos quieren. 13. Tienen capacidad para ser muy buenos actores y mostrar toda la gama de sentimientos y emociones posibles sin vivirlos realmente. 14. De alguna manera tratan siempre de ser el centro de atención en cualquier lugar, incluyendo el hogar familiar. 15. Casi siempre sienten que sus padres trataron mejor a algún hermano o hermana, y no a ellos. 16. Normalmente son impredecibles y no se sabe como van a reaccionar. 17. Tienen muchas dificultades para expresar sus verdaderos sentimientos y una gran habilidad para ocultarlos o transformarlos. 18. Son muy celosos y posesivos. 19. Son muy sensibles para detectar los verdaderos sentimientos de los demás. No es fácil engañarlos. 20. Les desagrada aceptar y entender que sus actitudes tienen consecuencias sobre sí mismos y sobre los demás. 21. Aprenden poco o casi nada de sus propias experiencias. 22. No tienen metas claras en su vida y les cuesta esfuerzo trazarlas. 23. Cuando tienen problemas, los niegan, les sacan la vuelta o se burlan de ellos. 24. No saben esperar. 25. Normalmente son envidiosos. 26. Son egoístas. 27. Son crueles con las personas que más quieren. 28. Son dependientes de los demás y nos les agrada aceptarlo. 29. Pregonan cosas sobre sí mismos que poco o nada tienen que ver con su realidad (que son muy valientes, sexualmente muy potentes o cosas así).

El 2012 que se va

Un año más termina, y muchas personas tienen costumbre de hacer como una “balance” de lo que les dejó el año, como una forma de cerrar un informe de ventas, para ver los objetivos conseguidos, y en muchas ocasiones marcarse los del próximo año. Eso sí, si no se nos acaba el mundo el próximo 21 de Diciembre de 2012 Dr. Raúl Martínez Mir Psicólogo raulmmir@gmail.com

uiero, a través de estas líneas, y aprovechando el espacio, hacer un breve balance sobre mi profesión, la de psicólogo. Creo que un objetivo cumplido este año, ha sido el de que más personas vean en mi profesión una ayuda real, que hayan resuelto sus problemas personales, gracias a mi colaboración, y aplicando todo el conocimiento empírico de mi disciplina. Es muy grato escuchar la frase “… sabe, yo pensaba que la psicología no servía para nada, pero ahora me he dado cuenta de que realmente sí es muy necesaria su profesión” escuchar esto de un cliente es muy gratificante, primero porque sabes que esa persona solucionó su problema, y puede seguir adelante con su vida, y segundo porque te das cuenta de que no erraste tu camino profesional. La psicología es hoy una ciencia joven, y que diariamente se ve atacada por cientos de pseudoterapeutas, que consideran que por pagar un cursito de fin de semana ya son profesionales. Contésteme a una pregunta ¿dejaría usted que un señor que llevase un cursito de primeros auxilios lo operase?, ¿o que una persona que llevase un cursito de un fin

de semana sobre bricolaje le construyera una casa?, probablemente su respuesta a estas preguntas sea no. Entonces ¿por qué deja que una persona que llevo un cursito de fin de semana sobre emociones se haga carga de su salud mental y emocional.

Método científico Además, resalto el hecho que muchas de estas pseu-

“¿A qué psicólogo voy?”

docorrientes psicológicas se apoyan en teorías ya desfasadas y desechadas por la comunidad científica, un ejemplo es el caso de la teoría del magnetismo animal, base teórica de la magnetoterapia, desechada por completo a mediados del siglo pasado. La psicología de hoy se basa en el método científico. Todas las corrientes psicológicas, poseen investigación empírica. Todos los tratamientos que aplicamos los profesionales de la psicología han demostrado que funcionan, y además, que estas cuentan con modelos teóricos que explican como funcionan, y respaldan el trabajo del profesional de la psicología.

Dos problemas Como les digo a mis alumnos, la persona que va al psicólogo tiene como mínimo dos problemas. El primero es el que la trae a consulta, el segundo es contármelo a mí. Este segundo es un verdadero problema, porque tiene que contar lo más profundo de su ser, a un completo desconocido, que además va a hacer preguntar, y además, tiene que reconocer que ha sido incapaz

de resolver el problema, motivo por el cuál esta solicitando la ayuda del psicólogo. Esto es muy difícil, y en muchas ocasiones conlleva que la persona tarde tiempo en tomar la decisión final de acudir a terapia.

Y para el próximo año… Mi deseo para el 2013, que es también mi objetivo, es hacer que más gente siga confiando en el psicólogo para solucionar aquellos problemas a los cuales no puede hacer frente. Cada vez que escribo un artículo, cada vez que doy una conferencia, cuando me hacen una entrevista en televisión, radio, o para los periódicos, intento siempre dar una imagen clara de mi profesión, que permita a las personas que tenga acceso a esta información confiar más en el psicólogo, y verlo como lo que es, un profesional formado en resolver problemas emocionales, un profesional cualificado para tal fin que constantemente sigue formándose, sigue investigando, y sigue haciendo crecer su ciencia. Espero que el próximo 2013 sigan confiando en nosotros para ayudarlos a resolver sus problemas.

Cuando finalmente llega, surge la difícil pregunta ¿a qué psicólogo voy? La respuesta que daríamos en clase referiría a la importancia de las distintas corrientes en psicología, y de cómo cada una de estas puede trabajar en un área u otra. La realidad, la gente va al psicólogo porque alguien se lo recomendó. A la persona no le interesa saber si eres psicoanalística, conductista, cognitivo-conductual (corriente con la que mas me identifico), interconductista, gestaltista, o de cualquier otra corriente. Lo que el quiere es que le ayudes a resolver su problema, así que pienso que algo que como profesional tengo que hacer, es reconocer mis limitaciones, y cuando no se trabajar con algún problema emocional, o no es de mi área, remitir a la persona con el profesional correspondiente. Pienso, que los psicólogos hemos ido ganando a pulso nuestro espacio en los servicios de salud. Cada vez más las personas confían en nosotros para resolver sus problemas, y cada vez más estos son resueltos, debido a que la investigación avanza encontrando métodos efectivos para la resolución de los problemas emocionales. Cuando hago un balance de este año con mis compañeros, observó que la gran mayoría de nosotros hemos atendido en promedio más de 100 casos, y prácticamente todos ellos han resuelto sus problemas.

Aprovecho este espacio para desearles una Feliz Navidad y un Próspero 2013, que pasen estas fechas decembrinas al lado de aquellos que más quieren. Y cuidado con los excesos, los queremos a todos de vuelta. ^ Dr. Raúl Martínez Mir. Psicólogo. Catedrático de la Universidad de Sonora. Cel. (662) 148-8850. e-mail: raulmmir@gmail.com. Cédula en trámite.

Hospital San José de Hermosillo

Recibe Premio a la Excelencia

Hospital San José sigue cosechando logros ya que recientemente recibió por parte del Secretario de Salud Dr. José Jesús Bernardo Campillo García el reconocimiento a la excelencia en Salud Dr. José Jesús Bernardo Campillo García, Secretario de Salud del Estado; Dr. Jorge Luis Román Sicairos, Director General de Grupo Médico San José; Lic. Homero Rios, Murrieta Sub Coordinador de Turismo del Estado de Sonora; Dr. Luis Eduardo García Lafarga, Director Médico del Hospital San José y Dr. Mario Alberto Contreras Zavala.

Publirreportaje En días pasados Hospital San José de Hermosillo obtuvo el reconocimiento como Empresa de Excelencia en Salud que otorga la Secretaria de Salud del Estado de Sonora a las instituciones que cumplen con los estándares necesarios para brindar servicios de calidad en la atención Médica y con seguridad para el paciente. Esta distinción se llevó a cabo el pasado 8 de Noviembre en las instalaciones del Hospital mediante una ceremonia donde el Dr. José Jesús Bernardo Campillo García hizo entrega de este importante reconocimiento al Director General de Grupo Médico San José Dr. Jorge Luis Román Sicairos, ya que a sus 5 años de operación el Hospital obtuvo recientemente la Certificación del Consejo de Salubridad General

FOTOS: Ricardo Pacheco

Dr. Luis Eduardo García Lafarga, Director Médico del Hospital San José. Dr. José Jesús Bernardo Campillo García, Secretario de Salud del Estado de Sonora.

Ucipis cuptium, ut ommodi cones volut pratetu remporenis quis quisima exerem voluptatur sa as aligniti tenis parchiliam simagna turitat aut

homologada con la Joint Comission International, por el cumplimiento de los estándares nacionales e internacionales que dan certeza de una atención de calidad. En su mensaje el Secretario de Salud resaltó la labor de Hospital San José de Hermosillo, por mantenerse a la Vanguardia en Servicios de Salud impulsando la competitividad entre los Hospitales de la localidad y fomentando la inversión en infraestructura, tecnología y factor humano, lo que contribuye al desarrollo social y económico de la región, beneficiando al paciente, su familia y la comunidad. En la ceremonia también estuvieron presentes el Lic. Homero Rios Murrieta Sub Coordinador de Turismo del Estado de Sonora quien reconoció el trabajo de Hospital San José, bajo el liderazgo del Dr. Luis Eduardo García Lafarga y Dr. Mario Alberto Contreras Zavala, Director Médico y Director Administrativo de esta institución respectivamente, así como el esfuerzo del Staff Médico, personal clínico y administrativo para lograr el crecimiento sostenido del Hospital. ^