BS154

Año 15 No. 154

Es mejor prevenir que curar Este año, visite a su médico

Revisiones anuales para toda la familia ¿Para qué sirve la biometría hemática?

Diabetes y control de peso

Lo nuevo. Expediente BS a los 20, a los 40, salud de la mujer

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

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Cultura de la prevención Tema de eterna actualidad es el de las acciones encaminadas a prevenir la aparición de enfermedades. Desde el punto de vista del paciente, los síntomas le indican que está enfermo y la ausencia de éstos, que está sano.

Sin embargo, para el médico, es posible reconocer la presencia de algunas enfermedades aunque el paciente no presente síntomas. De esta manera, son de capital importancia las visitas al médico aun cuando nos sentimos bien, especialmente en los adultos.

Por otro lado, a puericultura es la ciencia que se encarga de la prevención y reconocimiento de enfermedades en el niño y comprende el período preconcepcional (antes del embarazo), el intrauterino y el postnatal, pasando éste último por la primera, segunda y tercera infancia que finaliza con la pubertad.

Existen cuatro niveles de prevención. La prevención primaria implica todos los esfuerzos que se realizan para evitar que aparezcan las enfermedades mediante la promoción de la salud, como las campañas antitabaquismo que evitan padecimientos como cáncer de pulmón y arteriosclerosis, ambas devastadoras.

La prevención primaria comprende además la protección específica de la salud y del medio ambiente, acciones realizadas por personal no médico; así como las campañas de vacunación que sí son efectuadas por personal médico y paramédico.

También se considera parte de la prevención primaria el uso de medicamentos (quimioprofilaxis), como los estrógenos y otros medicamentos que evitan el desarrollo de la osteoporosis.

La prevención secundaria pretende el diagnóstico temprano de alguna enfermedad bien conocida y prevenible para disminuir la mortalidad de la misma. Se ejerce para la prevención de enfermedades que representan un problema de salud importante, que se pueden diagnosticar antes de que aparezcan, que tengan un tratamiento eficaz a tiempo, que sea diagnosticable fácil y rápidamente para disminuir el número de enfermos y de fallecimientos por esa enfermedad.

La prevención terciaria consiste en restablecer la salud cuando ya ha aparecido la enfermedad mediante atención médica extra e intrahospitalaria para detectar y tratar recaídas y complicaciones.

Federación médica de sonora Consejo directivo 2013-2014

Presidente Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Vicepresidente Dr. Mario Villalobos García Secretario Dr. Jorge Platt García Tesorero Dr. Jaime Ibarra González

Consejo editorial

Finalmente, hoy se habla de la prevención cuaternaria que se encarga de evitar o disminuir las consecuencias de intervenciones médicas innecesarias o exageradas, es decir evitar el tratamiento excesivo y con esto las lesiones o daños que pudiera causar un tratamiento que no es útil ni necesario.

Enfatiza ésta la importancia de la calidad de vida.

El paciente pediátrico debe de ser llevado con su médico con la periodicidad que éste le indique. Puede ser un médico general, quien será el indicado para canalizarlo con el pediatra cuando sea oportuno.

El adulto no está exento de la necesidad de vigilar su salud inclusive cuando no tenga ninguna molestia o síntoma.

Siempre es importante la visita a su médico de confianza quien hará una historia clínica y exploración física detallada buscando los padecimientos más comunes correspondientes a los diferentes grupos de edad, ya que indiscutiblemente la búsqueda de enfermedades no es igual en una persona joven que en una de edad avanzada.

La prevención, por lo tanto, abarca todas las edades. Sin embargo, es un recurso que debe utilizarse con precaución.

El médico debe determinar los estudios de laboratorio y/o gabinete que sean necesarios, él es quien deberá prescribir medicamentos preventivos, ya que muchos son innecesarios como el uso de medicamentos para tratar el colesterol en la prevención primaria, o el uso de antibióticos indiscriminadamente como en las infecciones virales, donde son inútiles.

La medicina de hoy deberá de ser medicina basada en evidencias. Conviene considerar que a veces se tienen expectativas demasiado amplias en la prevención, no debemos perder de vista los efectos adversos de los medicamentos o de los procedimientos médicos aunque sean preventivos; apoyarse en su médico y ser precavidos es el mejor consejo.

Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA jcardoza@rtn.uson.mx Médico Internista UAG, UNAM, AEIE 12848

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Jesús Reynoso Othón Dr. Moisés Gallegos Lópes Dr. Efrén Guevara Sistos † Editorial Buena Salud Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza

Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable M.L.H. Roxana Fragoso Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Anna Victoria Fontes, Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Coordinadora de ventas L.C.C. Claudia López Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Sonia Beilis, Evelia Rosas, Ana Lourdes Monge, Martha Julia Valenzuela, Maryhel Peña, Icela Gracia, Adriana Mena Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. ENERO 2013

Comisiones Mutualismo QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Vicente Rentería Espinoza Dr. Humberto Javier Soto Soto Dr. Francisco Sau Paz Credenciales Dr. Jesús Rafael Borchardt López Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Rafael Espinosa Ulloa Dr. Eugenio Medina León Dr. Jesús Contreras Carranza Certificación y Acreditación Dr. Gustavo Manteca Elías Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Wilfrido Mendoza Vergara

Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS

Educación Médica Continua Dr. Eduardo Navarro Castilla Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán QFB Aída Chaparro Peña Dr. Enrique Prado Valaguez Dr. Norberto Sotelo Cruz Informática y Página web Dr. Gilberto Ungson Beltrán Proyección y Vinculación con la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Moisés Gallegos López

Reconocimientos Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Raúl H. Barnica Alvarado Dr. Roberto de León Caballero Dr. Ramiro García Álvarez Crédito Educativo Dr. Marco Antonio Pérez Díaz Dra. Elba Vázquez Pizaña Asesor Jurídico Lic. Manuel Edgardo Soto Soto Asesor Contable C.P. Miriam García Atondo

Organización y Financiamiento Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Francisco Reyes de Alba Dr. Héctor Armando Sanabria M. Afiliación Dr. Elías Alfonso Sau Serrato Dra. Ma. de la Luz Briseño González Dr. Carlos Víctor González Orozco Servicios Profesionales Dr. Efrén Guevara Sistos † Dr. Eleazar Valle Armenta Dr. José Jesús Nery Gómez

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Contenido 8 Programa de vacunación Dr. Francisco Javier Muro Dávila

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10 Expediente BS

Semblanza del Dr. Filiberto Pérez Duarte

12 Diabetes y control de peso Dr. Jhocely Reyes Ruiz

14 Riesgo de los fumadores pasivos Dra. Migdelina Gutiérrez Urquídez

16 Examen de la vista completo

21

10

Dr. Octavio López Cañedo

18 Salud de la mujer

Dr. José Octavio Zavala Soto

19 Medicina azteca Dr. Álvaro Arteaga Ríos

20 Infección en la columna

18

Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz

21 Baje de peso este año Dra. María Elena Astorga

22 Medicina regenerativa Dr. Jaime Rebeil Félix

24

Prevenga enfermedades del corazón Dr. Iván Serna Santamaría

26 Adicciones de conducta Mtro. Sergio Oliver Burruel

14

20

28 Revise su sangre

Dr. Francisco Eloy Ramírez Montoya

30 Enfermedad renal crónica Dr. Carlos Máximo Coporo

32 Lesión al correr

Dr. Carlos Ernesto Montoya Molina

34 Consecuencias hipertensión arterial

28

Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

35 Cuídese ahora

Dra. María Bertha Covarrubias

36 Entre la fe y la razón Dr. José Rentería Torres

40 Relativo alivio Lic. Armando Campos

42 Me quiero casar Dr. José Felipe Carrillo

32

16

8

Las unidades de salud realizan campañas para la vacunación.

El Programa de Vacunación Universal en México para el 2013

Vacunas: La mejor acción para la prevención Dr. Francisco Javier Muro Dávila Maestro en salud pública fj_muro@hotmail.com Primera parte

E

l Programa de Vacunación Universal es una política pública de salud, cuyo objetivo es otorgar protección específica a la población contra enfermedades que son prevenibles a través de la aplicación de vacunas.

Se logra mediante lineamientos generales que contienen las acciones que deben llevarse a cabo en todas las instituciones de salud del país para lograr el control, eliminación y erradicación de las enfermedades prevenibles por vacunación. La ejecución del Programa de Vacunación Universal se lleva a cabo mediante dos estrategias principales:

El programa permanente y acciones intensivas Las actividades permanentes son acciones que se desarrollan de manera continua durante todo el año en los servicios del 1°, 2° y 3er nivel de atención del Sistema Nacional de Salud; enfocadas a cubrir los esquemas básicos de vacunación y los esquemas complementarios en los diferentes grupos de edad.

La vacunación permanente se ofrece en las unidades de salud que cuentan con servicios de inmunización; también, mediante la oferta de vacunas intramuros e instalación de puestos de vacunación en diversos espacios de la comunidad; o bien, a través de visitas domiciliarias.

Este servicio se otorga durante todos los días laborables del año. Su principal objetivo es ofertar permanentemente las vacunas que requieren los menores de ocho años para iniciar y completar los esquemas de vacunación de acuerdo a la edad.

Las acciones intensivas conforman una estrategia de vacunación cuyo principal objetivo es lograr el control epidemiológico de determi-

Esquema nacional de Vacunación 2013 para menores de 8 años Nacimiento BCG Hepatitis B 2 meses Pentavalente acelular Hepatitis B Rotavirus Neumococo conjugada 4 meses Pentavalente acelular Rotavirus Neumococo conjugada 6 meses Pentavalente acelular Hepatitis B Rotavirus Influenza 7 meses Influenza segunda dosis 12 meses SRP Neumococo conjugada 18 meses Pentavalente acelular 2 años Influenza refuerzo anual 3 años Influenza refuerzo anual 4 años DTP (refuerzo) Influenza refuerzo anual 5 años Influenza refuerzo anual (octubre-enero)

OPV (polio oral) de los 6 a los 59 meses en 1ª y 2ª Semanas Nacionales de la Salud 6 años SRP (refuerzo)

nadas enfermedades prevenibles por vacunación en un breve período.

Además, es una estrategia que busca reducir el número de individuos susceptibles en actividades de “puesta al día” o “seguimiento” a nivel nacional o continental. Su desarrollo se programa antes de la época de mayor incidencia de los padecimientos que las vacunas previenen o cuando las condiciones epidemiológicas así lo exigen, con el fin de romper la cadena de transmisión del agente causal de la enfermedad inmunoprevenible (bloqueos vacunales).

Compromisos nacionales • Alcanzar y mantener el 95% de cobertura de vacunación por municipio con cada antígeno incluido en el esquema básico de vacunación.

• Asegurar que todas las vacunas utilizadas sean de la mejor calidad y mayor seguridad posible.

• Asegurar la disponibilidad de vacunas de los esquemas nacionales de vacunación mediante la adecuada programación, abasto suficiente y oportuno.

• Asegurar la potencia de los productos biológicos con su adecuada conservación en la red de frío.

• Reducir el tiempo de introducción de nuevas vacunas de importancia en la salud pública en el país.

Para el mayor éxito de este programa consulte a su médico o visite su unidad de salud. ^ El seguimiento a las vacunas de sus hijos es fundamental para prevenir enfermedades.

Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Médico cirujano, Maestro en Salud Pública Editor en Jefe de la revista BS, Subdelegado Médico del ISSSTE Cédula Profesional 471325, Registro SSA 58352 Registro Salud Estatal 522-77 y de especialidad 01-86.

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perfil de una trayectoria ejemplar

Dr. Filiberto Pérez Duarte Pediatra

“Una versión mejor de la felicidad es esforzarse por alcanzar metas significativas y que den sentido a la vida.”

Especial BS

C

on la humildad que siempre lo ha distinguido, el Dr. Filiberto Pérez Duarte recibió en diciembre del año pasado la presea al mérito otorgada por la Federación Médica de Sonora.

Siendo las emotivas palabras que emitió su esposa Martha Marina Pumarino, con quien conforma una familia de tres hijos y ochos nietos, que dieron el ambiente de alegría y reflexión hacia la trayectoria de este médico.

Su origen Procedente de San Javier, Sonora, Filiberto Pérez Duarte nació de 7 meses, “para algo nació antes de tiempo “afirma Martha, “al haber sobrevivido, inició su vocación de pediatra” y partió del Estado que lo vio nacer para iniciar su camino en la medicina.

Fue la Universidad Autónoma de Guadalajara el lugar donde aprendió este oficio, aunque ya han pasado cincuenta años de egresar de esta facultad, Filiberto Pérez Duarte recibió el título de profesor honorario por parte de esta universidad.

Pediatra desde hace 48 años y, actualmente, Gestor de Calidad en la Jurisdicción Sanitaria, el Dr. Pérez Duarte es una persona que no mide su vida por su duración, sino por el uso que ha hecho del tiempo; obteniendo grandes logros dentro de su carrera, sin descuidar los aspectos de su vida personal y familiar.

Múltiples distinciones De esta forma, se ha hecho acreedor de múltiples reconocimientos como es el caso del Galardón Nacional “Ocho Columnas de Oro” que distinguió su destacada labor en Ciencias de la Salud Humana y Medio Ambiente.

Además, ejerció el cargo de Director General de Salud Ambiental de la Secretaría de Salud a nivel

El Dr. Filiberto Pérez Duarte acompañado de su familia.

nacional trabajando en la dirección de la secretaria de salud la Dra. Mercedes Juan López.

Sus expectativas y objetivos las ha logrado a través de dos valores que lo distinguen, su compasión ante el dolor ajeno y esa actitud positiva ante las situaciones difíciles, aseguró su esposa y compañera de vida.

Una vida grande de responsaRecibe la presea por parte del Secretario de Salud Pública del Estado de Sonora, Bernardo Campillo. bilidades, de esfuerzo, de paciencia, de sacrificios, de alegría, de Ya que, a pesar de tener numerosos títulos y respeto, de esperanza, y sobre todo de amor, es la logros , Filiberto nunca ha dejado de ser un ejemplo que ha llevado el Dr. Filiberto Pérez Duarte; comde sencillez mostrando confianza a sus personas más binando sus labores en distintos puesto, como lo es allegadas.

Director del Laboratorio estatal de Salud Pública de A través de cumplir sus deberes, él ha ido Sonora, institución que le otorgó dejando huella de su humanidad, siendo un modelo un reconocimiento no hace más de inspiración para los practicantes de medicina. de dos años.

Agradecido con la vida el Dr. Pérez Duarte está La atención a pacientes pediáconvencido que la libertad y la responsabilidad, tricos también la ha practicado además del respeto, la honradez, la lealtad y la intedesde su puesto como Director gridad son valores básicos para superar los retos que General del Hospital Infantil y nos pone la vida diaria y para poder salir adelante del Hospital Integral de la Mujer exitosamente. ^ del Estado de Sonora.

Asimismo, el Dr. Pérez Duarte nunca ha dejado de atender a sus A detalle pacientes en su consulta privada, Originario de San Javier, Sonora actividad que realiza desde el año Formación académica de 1964 .

Sencillez y humildad Él es un ejemplo de la frase que predica que: las grandes personas pueden ser felices con las cosas sencillas.

• Carrera de medicina. Universidad Autónoma de Guadalajara.

• Especialidad pediatría. Hospital Pediátrico Centro Médico Nacional México, D.F. Hospital General del Estado Sonora.

• Maestría en administración y servicios de salud.

Instituto Mexicano del Seguro Social (CIESS) México, D.F. Principales cargos

• 1968-1970 Jefe de pediatría IMSS. • 1979-1980 Delegado Estatal del IMSS Sonora.

• 1984-1985 Director Hospital General de Zona IMSS. • 1986-1991Secretario de Salud Pública del Estado de Sonora.

• 1991-1994 Director General de Salud Ambiental de la Secretaría de Salud, México, D.F. • 2004-2009 Director General del Hospital Infantil y del Hospital Integral de la Mujer del Estado de Sonora.

• Actualmente ejerce la especialidad de pediatría en su consultorio desde hace 48 años. También es médico pediatra del Hospital Infantil del Estado de Sonora y Gestor de Calidad en la Jurisdicción Sanitaria No l.

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RECOMENDACIONES PARA PERSONAS CON DIABETES

¿CÓMO PERDER PESO? Un programa en el que se vigile su dieta, su peso y los niveles de glucosa le ayudará a controlar su peso de forma saludable

Dr. Jhocely Reyes Ruiz Endocrinología, diabetes y metabolismo endocrinodiabetes@hotmail.com

E

l tratamiento dietético es parte de un cambio completo en el estilo de vida que debe ser permanente. No solamente se trata de hacer una dieta para perder peso, sino aprender a comer saludable logrando el peso ideal y controlando la enfermedad.

Para lograr mejores resultados a largo plazo, se requiere hacer cambios pequeños en la vida diaria que vayan progresando y que sean supervisados por un experto.

Así, con los años, una persona con diabetes puede llevar una vida saludable y de calidad sin que se considere un sacrificio.

Algunas recomendaciones No empiece una dieta sin consultar a su médico.

Las personas con diabetes se pueden descompensar fácilmente si hacen dietas incorrectas.

No tome medicamentos o remedios para bajar de peso si su médico no los indica.

Lo ideal es perder peso con una alimentación balanceada y controlada. Los medicamentos para bajar de peso pueden tener interacciones inesperadas con los medicamentos para controlar la glucosa.

No intente perder demasiado peso rápidamente.

Lo recomendable es tener una pérdida de peso constante y lenta, que puede durar años hasta lograr el peso saludable sin descompensar la diabetes.

Si pierde peso rápidamente, la glucosa se puede

descontrolar y también existe el riesgo de recuperar pronto el peso que perdió.

Dejar de comer o saltarse comidas no son opciones adecuadas para bajar de peso para nadie, especialmente para las personas diabetes, ya que pueden tener descontrol de la glucosa con estas modificaciones. Siga un horario para comer.

Inicie una rutina de ejercicio junto con la dieta.

El ejercicio contribuye a la pérdida de peso, es parte de una vida saludable y es necesario para controlar la diabetes. Pregunte qué tipo y cantidad de actividad física es recomendable para usted.

Lleve un programa en el que se vigile su dieta, su peso y niveles de glucosa sin fallar y con metas muy claras que usted pueda alcanzar. Puede necesitar cambios en su tratamiento que sólo deben ser indicados por un médico.

Aprenda sobre porciones, calorías y alimentos permitidos en su dieta. Si usted sabe manejar su propia dieta podrá hacer ajustes pequeños y comer lo necesario aún fuera de casa. Aprenda cuánto puede comer, qué alimentos le conviene tomar, si puede consumir productos dietéticos o no.

Realice un automonitoreo de los niveles de glucosa. Muchas personas con diabetes, al estar descontroladas, tienen malestar y comen de más pensando que tienen baja la glucosa. Es mejor si mide sus niveles de glucosa antes de tomar un dulce

Mitos sobre el peso y la diabetes • Las personas con diabetes siempre son obesas y no pueden bajar de peso aunque lleven dieta. Falso. La obesidad y la diabetes se relacionan entre sí, ambas deben recibir tratamiento con una dieta adecuada y el bajar de peso, aunque sea lentamente, mejora su salud.

• Todas las personas con obesidad deben tomar pastillas para bajar de peso. Falso. Lo ideal es perder peso con dieta y ejercicio de manera gradual.

• La única solución definitiva para la obesidad es la cirugía bariátrica.

Falso. La cirugía es el último recurso para control de peso en personas con obesidad severa que han sido sometidas a estudios y dietas estrictas sin respuesta. No todos son candidatos a la cirugía porque también tiene consecuencias importantes para la salud.

• Está bien bajar de peso si tengo diabetes aunque no esté haciendo dieta. Falso. Si está perdiendo peso de manera descontrolada, sin hacer una dieta o ejercicio, debe ser valorado por un médico ya que puede estar descontrolado.

• Si hago ejercicio tendré más hambre y no podré llevar nunca la dieta.

Falso. Al iniciar una rutina de ejercicio puede tener más hambre de lo normal pero cuando se lleva una rutina de manera prolongada, el apetito se regula.

• Las personas mayores no pueden hacer ejercicio para controlar su diabetes. Falso. Todas las personas deben hacer ejercicio.

Las personas mayores pueden tener restricciones en cuanto a la cantidad o tipo de ejercicio que pueden hacer, pero también deben ejercitarse.

El control de peso debe ser valorado por un médico.

Realice un automonitoreo de los niveles de glucosa. Muchas personas con diabetes, al estar descontroladas, tienen malestar y comen de más pensando que tienen baja la glucosa. o refresco. El monitoreo ayuda también a regular la cantidad de medicamentos y ejercicio que se requieren para un buen control.

Evite tentaciones. La comida rápida no es adecuada para la dieta porque incrementan el hambre unas horas después de comerla, trate de no comprar este tipo de alimentos ni tener acceso a ellos, para un refrigerio es mejor comer una fruta pequeña o un yogurt.

Reciba el apoyo necesario. Si tiene trastornos de la alimentación, algún problema psicológico o cualquier otra alteración asociada a este problema, visite a un especialista.

¿Cuánto peso debo perder ?

Lo más recomendable es llegar al peso ideal para su estatura y mantenerse así; sin embargo, esto puede tomar tiempo. Los beneficios se empiezan a notar cuando ha perdido entre un cinco y diez por ciento del peso. Por ejemplo, si pesa 70 kg, la glucosa empieza a mejorar si pierde entre 3.5 y 7 kilos.

¿Por qué las personas con diabetes no pierden peso fácilmente?

Existen varias causas de no perder peso a pesar de los intentos repetidos para hacerlo, entre ellas se encuentran que algunos de los medicamentos para controlar la diabetes aumentan el peso, incluyendo la insulina, por eso deben llevar control médico.

También, la grasa que se acumula en el cuerpo en las personas con diabetes es más difícil de metabolizar que la grasa en personas con glucosa normal.

Otro factor en contra puede ser que la dieta no fue indicada para personas con diabetes o no tiene un seguimiento médico, además, ser inconsistentes con el tratamiento o bien, que se suspenda la dieta cuando se ha llegado a la meta.

Hay que tener en cuenta que el tratamiento dietético debe ser permanente y, que, actualmente, existe poca información respecto al funcionamiento de las dietas, nutrición y metabolismo en personas con diabetes por lo que no se asocia la dieta a un programa de ejercicio ni un tratamiento médico adecuado.

Es así como pueden existir también trastornos de la alimentación y problemas psicológicos asociados a la obesidad o diabetes que hagan más difícil el tratamiento; entre estos problemas se encuentran ansiedad, depresión y trastornos alimenticios. ^ Dr. Jhocely Reyes Ruiz. Endocrinólogo. dr.reyesruiz@grupomedicosanjose.com DGP 4072156 Cédula Profesional 6745958.

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FUMADORES PASIVOS… ¿SIN RIESGO? El peligro del tabaquismo pasivo es real y tiene consecuencias graves especialmente en la salud de los niños y jóvenes Dra. Migdelina Gutiérrez Urquídez Neumóloga migdelinaidalia@yahoo.com

E

l humo de segunda mano es una mezcla del humo que se produce al encender un cigarro y el humo que el fumador exhala. La exposición al mismo se conoce como fumar involuntariamente o fumar pasivamente. Hay más de 4,000 substancias en el humo de segunda mano, y se sabe que algunas de ellas causan cáncer en las personas y en los animales.

Normalmente el 15 por ciento del humo que desprende el cigarrillo es inhalado por el fumador, mientras que el 85 por ciento queda disperso en el aire. Este humo pertenece a la corriente secundaria y contiene hasta tres veces más nicotina y alquitrán, y cinco veces más de monóxido de carbono que la corriente principal.

Por lo tanto, los no fumadores también se ven perjudicados por los efectos nocivos del tabaco. Se ha comprobado que las personas que no fuman y se exponen al humo durante una hora inhalan una cantidad equivalente a 3 cigarrillos. Esto eleva hasta un 30 por ciento el riesgo de sufrir una enfermedad coronaria y cáncer de pulmón.

Asimismo, supone un riesgo para las personas que tienen problemas respiratorios y cardíacos, además de empeorar Las personas patologías preexistentes como el asma, la enfermedad pulmonar que no fuman obstructiva crónica (EPOC) o la bronquitis crónica. y se exponen al humo durante El humo de tabaco en el medio ambiente es un carcinógeno una hora inhalan humano responsable de aproximadamente 3,000 muertes una cantidad anuales por cáncer pulmonar en no fumadores. La Agencia de equivalente a tres Protección Ambiental de Estados Unidos clasificó el humo de cigarrillos. tabaco en el medio ambiente como un carcinógeno del grupo A en su categoría sobre la evaluación de carcinógenos.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades derivadas del consumo de tabaco matan aproximadamente a 5 millones de personas por año, más que el VIH/SIDA, tuberculosis y paludismo juntos.

Las zonas de fumadores separadas o ventiladas no protegen a los no fumadores contra la inhalación de humo ajeno. El humo ambiental puede propagarse de una zona de fumadores a una de no fumadores, incluso si las puertas entre ambas están cerradas y existen dispositivos de ventilación. Sólo un ambiente totalmente libre de humo constituye una protección efectiva.

Riesgos en niños y jóvenes Cerca del 40 por ciento de los niños están regularmente expuestos al humo ajeno en el hogar. El 31 por ciento de las muertes atribuibles al tabaquismo pasivo corresponde a niños. Los jóvenes expuestos al humo ajeno en el hogar tienen entre una y media y dos veces más probabilidades de comenzar a fumar que los no expuestos.

Los hijos de padres fumadores tienen mayor probabilidad de adicción a la nicotina en la adolescencia.

Después de muchos años de estudio, se ha concluido que la exposición al humo de tabaco de segunda mano es una amenaza para la salud de los niños ya que se asocia con un mayor riesgo de nacer con bajo peso, disminución de la función pulmonar, infecciones respiratorias, tos y silbidos, empeoramiento del asma, otitis y síndrome de muerte súbita del lactante.

Estudios han demostrado que la exposición al humo de tabaco durante el embarazo se asocia con algunas malformaciones congénitas (labio leporino y paladar hendido) y que la nicotina atraviesa la leche materna.

Los hijos de padres fumadores tienen mayor probabilidad de adicción a la nicotina en la adolescencia, mayor frecuencia de caries, alergia a los alimentos, problemas en la piel y mayor frecuencia de cáncer en la adultez.

También presentan con mayor frecuencia problemas de conducta, síndrome de hiperactividad, déficit de atención y menor rendimiento escolar. Por otra parte, faltan seis veces más a la escuela que los hijos de no fumadores y necesitan atención médica con más frecuencia.

A continuación se resumen los efectos del tabaquismo pasivo en los niños: • Bajo peso al nacimiento, mayor posibilidad de muerte súbita del lactante • Mayor riesgo de sufrir infecciones respiratorias durante la infancia, aún si la exposición al humo del tabaco se presenta antes de nacer.

Muy importante destacar que no sólo involucra al hábito de fumar de la madre, sino también del padre.

• Alta exposición a agentes cancerígenos, incluso cuando se está ante el humo de tercera mano, es decir, cuando se arriba a un lugar donde se ha fumado y las toxinas quedan en el ambiente.

• Mayores probabilidades de transmitir la adicción al tabaco, pues los niños que conviven con adultos fumadores tienen más riesgo de ser futuros fumadores.

• Mayor frecuencia de enfermedades respiratorias como asma o neumonías.

Asimismo, se da un incremento en la incidencia de otitis en niños expuestos al humo del tabaco.

• Los niños y adolescentes que conviven con fumadores, tienen altas posibilidades de consumir tabaco y esto se asocia también a otras conductas de riesgo como la probabilidad de consumir alcohol en exceso o de incurrir en conductas sexuales de riesgo.

Como padres de familia, hijos, hermanos, parejas, amigos, debemos de garantizar un ambiente libre de humo de tabaco para los nuestros. En cualquier caso, dejar de fumar siempre es posible. ^ Dra. Migdelina Gutiérrez Urquídez, Neumóloga (662) 109.05.00 migdelinaidalia@yahoo.com.

Morelos N° 340. Col. Bachoco, Hospital San José.

DGP 2826710. SSA 7905. Fuente: OMS

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El cristal con que se mira

¿En qué consiste un examen de la vista completo?

La mejor manera de revisar su vista es realizar un examen a fondo que involucre todas las estructuras del globo ocular, y debe hacerse por lo menos, una vez al año

E

l examen de la vista es la revisión integral del órgano de los sentidos.

Un examen de la vista se puede hacer en una óptica o con una simple prueba de letras, pero, lo mejor es realizar un examen a fondo que involucre todas las estructuras del globo ocular. ¿Quiénes pueden realizar un examen de la vista?, un optometrista y un oftalmólogo.

El optometrista se avoca a la rehabilitación visual, y el oftalmólogo a la rehabilitación visual, enfermedades y cirugías de los ojos.

Examen de la vista completo Dr. Octavio López Cañedo Cirujano oFTALMÓLOGO droctaviolopez@optilaser.com.mx

Un examen de la vista completo consiste en realizar una correcta historia clínica de cada paciente, así como revisar la visión

Principales defectos refractivos binocular y sensorial, entre otros factores.

Historia Clínica. Aquí se obtienen los datos principales de la visita al consultorio. Si existe alguna alergia, enfermedad crónica, cirugías previas, entre otros factores. Todo esto, con el fin de tener una base para comenzar el examen.

En esta parte del examen se debe de recabar el motivo de consulta, con el fin de darle solución a su problema o queja principal.

En una buena entrevista el diagnóstico debe coincidir con el prediagnóstico.

Refracción . Esta es la parte central del examen de la vista porque determina si el paciente necesita o no de unos lentes.

Se realiza mediante la reti-

noscopia, prueba objetiva que no necesita de una cooperación verbal del paciente, por lo que es muy útil en niños.

Visión Binocular. En esta parte se evalúa si los ojos del paciente tienen alguna desviación; es decir, que el paciente vea bien con sus dos ojos. De no ser así, se da el tratamiento mediante lentes prismáticos o con terapia visual.

Es muy importante valorar la visión binocular, sobre todo en niños, ya que si no se les da tratamiento a tiempo, puede repercutir en su desarrollo visual.

Sensorial. En esta parte se revisan los reflejos pupilares, campos visuales, visión cromática, entre otras pruebas. Es muy importante saber si el paciente tiene visión panorámica y distin-

Miopía. Error refractivo que se caracteriza porque la imagen del objeto se focaliza en un punto anterior a la retina.

La persona manifiesta borrosidad en la visión de lejos.

Hipermetropía. La imagen se ve ligeramente desenfocada en visión de lejos y especialmente en visión próxima. El sujeto hipermétrope puede realizar un esfuerzo y conseguir así enfocar; generando síntomas de estrés visual como dolores de cabeza, cansancio general Astigmatismo. Existe una curva desigual de la córnea y las imágenes se enfocan en distintos puntos de la retina.

Presbicia. Se caracteriza por presentar dificultad para enfocar las imágenes en visión próxima, cuando leemos o escribimos.

gue correctamente los colores.

Salud Ocular. En la última área, se evalúan las condiciones del ojo, tales como el espesor corneal, párpados y pestañas; además de hacer una valoración del fondo del ojo y de la retina.

Un examen de la vista completo debe de incluir todos estos pasos y no solamente la prescripción de lentes. Una vez detectado el tipo

de problema que presenta, se recomienda dar seguimiento al menos una vez al año según sea el caso.

La mayoría de las personas tienen algún tipo de problema visual en algún momento de la vida. Pero, cuando una o más partes del ojo o del cerebro se lesionan, se puede producir una pérdida de visión importante.

Las revisiones deben de lle-

varse a cabo por lo menos una vez al año, ya que hay cambios que influyen en la visión, y de ser así es más viable detectar el problema a un tiempo oportuno y procurar la atención adecuada. ^ Dr. José Octavio López Cañedo.

Cirujano oftalmólogo.

Cédula Profesional 2413173 cel. (662) 223-0555, droctaviolopez@optilaser.com.mx

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Cómo deben vigilar su salud las mujeres Dr. José Octavio Zavala Soto Gineco-Obstetra jozs711002@live.com.mx

L

as mujeres deben recordar que los cuidados de salud en forma preventiva son los más efectivos y económicos a la hora de compararlos con la medicina curativa. Pero, la pregunta es ¿sabemos cómo debemos prevenir y vigilar nuestra salud? Algunos conceptos prácticos y acordes a la edad de la mujer serían los siguientes: Una vez iniciada la vida sexual, es necesario realizarse un Papanicolaou y posteriormente hacerlo de manera ideal cada año. En mujeres casadas y estables con su pareja, sin factores de riesgo y que se han realizado al menos en tres años consecutivos Papanicolaou con resultados normales, pueden espaciar este estudio incluso hasta cada tres años.

El Papanicolaou se realiza para detectar infecciones llamadas displasias que posteriormente puedan estar relacionadas con el cáncer del cuello de la matriz.

Toda mujer educada y moderna sabe que el uso del preservativo en las relaciones sexuales es obligatorio para evitar riesgos.

Toda mujer debe realizarse una autoexploración de sus mamas al mes. Ésta se hace en los primeros días después de terminar de reglar.

Si ya tiene treinta años, es muy importante vigilar sus ovarios para detectar oportunamente el cáncer. Esta reviSi está deseando sión la debe hacer su ginecólogo con exploración bimanual o tener un hijo, recuerde tomar junto con ultrasonido. El cáncer de ovario es más agresivo y se da con su pareja ácido en mujeres más jóvenes que el del cuello de la matriz. fólico de 4 o 5 mg.

Al estar cerca de los cuarenta años, puede iniciar con al día para prevenir deficiencia de estrógenos que, en muchos de los casos, se alteraciones del tubo manifiesta con irregularidades de la regla, disminución del neural. apetito sexual, tendencias a la depresión, sudoraciones nocturnas o los calores repentinos, llamados bochornos; para esto, su ginecólogo tiene diferentes maneras de apoyarla.

De los cuarenta a los cincuenta años, se recomienda realizar una mamografía cada dos años y, después de los cincuenta, hacerlo cada año; la mamografía es la mejor manera de detectar el cáncer de mama pequeñito y por lo general aún curable, busca un lugar en el que la traten con cuidado y consideración. ^ Dr. José Octavio Zavala Soto, Gineco-Obstetra dr.joseoctaviozala@hotmail.com (662) 217-92-47 Cédula especialidad 3873830 SSP 94-05

Un poco de historia

LA MEDICINA AZTECA Dr. Álvaro Arteaga Ríos Especialista en Rehabilitación alvaro@arteaga.uson.mx

C

uando los náhuas o aztecas llegaron al Valle de México procedentes de Aztlán, actual Estado de Nayarit, las mejores tierras estaban ocupadas por otros grupos poblacionales. Por ello, tuvieron que establecerse en un islote del Lago de Texcoco donde encontraron sobre un nopal un águila devorando una serpiente.

Las difíciles condiciones de vida en este lugar explican la gran influencia que tuvieron en su cultura la guerra, la religión, la arquitectura, la ingeniería, el arte, la alimentación y la medicina. Gracias a su cosmovisión pudieron establecer todo un imperio que se extendió hasta el norte de México y por el sur a Centroamérica.

Sus constantes guerras con los vecinos les permitían obtener tributos de los vencidos con base a sus productos locales y sobre todo, los proveía de prisioneros que eran sacrificados.

La enfermedad y la religión Cuando un azteca enfermaba, lo más importante era buscar la causa de la enfermedad. Ésta podía ser originada por desobedecer a los ritos religiosos, o bien, por el capricho de algún dios que al enviar el mal buscaba que el enfermo fuera a su santuario a rezarle, ofrendarle y efectuarle algún sacrificio. Tanto en el diagnóstico como en el tratamiento se tenía en cuenta el día, mes, fases lunares, vientos, eclipses y otros eventos climáticos y astronómicos.

Toda una tradición El médico azteca o ticíl, generalmente heredaba sus conocimientos por tradición familiar, también podía estudiar en el colegio oficial o calmecac.

Existían entre los médicos diversas especialidades, ya que había hábiles en curar las enfermedades de los huesos, especialistas en trepanaciones, odontólogos y expertos en el uso terapéutico de animales, minerales y plantas medicinales; incluso, había médicos que acudían a las guerras para atender a los guerreros heridos, tanto de los propios aztecas como de los enemigos.

Los partos eran atendidos por parteras, que eran mujeres que habían tenido varios hijos y habían llegado a la menopausia.

La medicina azteca en el siglo XIV se encontraba más desarrollada que la de las ciudades medievales europeas de la época en las que predominaba la suciedad y las epidemias. El azteca era un imperio con alto desarrollo médico y salud pública, ya que predominaba la higiene personal y colectiva con el uso de acueductos y alcantarillado en sus principales ciudades. ^ Dr. Álvaro Arteaga. Especialista en rehabilitación. Cédula Profesional 534716.

Cédula de Especialidad AEIE-27123 Teléfono: (662) 285-48-00

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Infecciones en la columna

Las infecciones de la columna pueden ser por gérmenes purulentos o por tuberculosis, siendo esta última la más frecuente Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz Neurocirujano j_mezas@yahoo.com.mx

E

l diagnóstico, evolución, tratamiento y pronóstico de las infecciones en la columna son difíciles e inciertos en algunos de los casos.

¿Qué tipos de infecciones existen?

Se le conoce como espondilodiscitis infecciosa a las infecciones sépticas del raquis, cada día en aumento y frecuentes en nuestro medio.

Las infecciones que afectan al espacio discal, son secundarias a cirugía de disco; inician a nivel de una de las placas vertebrales y después pasan al disco.

El germen causal más frecuente es el estafilococo dorado, aunque también pueden ser causados por bacilos gramm negativos.

Clínicamente, se presenta por dolor y rigidez a nivel de espalda baja, en forma repentina y con limitación de movimientos. Los RX de columna muestran la lesión aproximadamente a las cuatro semanas.

El tratamiento es reposo, antibióticos por vía venosa así como inmovilización con corsé.

En general, este manejo médico es resolutivo, salvo casos específicos donde se valora la necesidad del tratamiento quirúrgico.

Es difícil identificar el germen causal, por lo que el tratamiento se basa en una combinación de antibióticos y seguimiento clínico radiológico. El tratamiento puede ser desde tres hasta seis meses dependiendo del caso.

Espodilodiscitis tuberculosa

Clínicamente se presenta por dolor y rigidez a nivel de espalda baja, en forma repentina y con limitación de movimientos.

También conocida como mal de Pott, o tuberculosis vertebral. La columna vertebral es el lugar donde más frecuente se presenta la tuberculosis ósea. Ante cualquier lesión de disco intervertebral se debe pensar en una tuberculosis ósea.

Se presenta como un dolor crónico, progresivo, poco intenso y limita la movilidad.

El diagnóstico muchas veces es clínico, que se corrobora por estudios de laboratorio.

En relación al tratamiento, en caso de no existir destrucción avanzada de los huesos, el médico requiere de corsé para el manejo del dolor y espasmo, asociado a la quimioterapia antituberculosa. La cirugía está indicada en casos de formación de abscesos que requieran drenajes e inestabilidad de la columna por destrucción ósea. ^

Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz, Neurocirujano.

Teléfono: (662) 259-93-10, (662) 217-35-13 PEE 95883. SSA 103324

Cumpla sus propósitos

Año nuevo, figura nueva El tiempo y el dinero son algunas de las barreras que pueden surgir al momento de querer cumplir el tan añorado propósito de bajar de peso Maria Elena Astorga Médico especialista en nutrición draastorga@live.com.mx

A

utopromesas de nuevo año como: ahora sí bajo estos kilos de más, ahora sí recupero la figura, ahora sí voy hacer ejercicio, entre otras tantas. Propósitos que no llevamos a cabo o no terminamos.

No se trata de capacidad económica, ni de tiempo, sino que se trata de vida social. Así es, porque todo lo combinamos con comidas, reuniones de trabajo, inicio de cursos, fin de cursos, vacaciones, puentes, onomásticos, ceremonias religiosas, velaciones, hasta funerales. De tal forma, consumimos platillos poco balanceados en calorías, proteínas y grasas, que por lo contrario son comidas ricas en grasas, grasas y más grasas.

Mi sugerencia es que se lleve a cabo lo siguiente.

Cada día hay que anotar en un cuaderno, Ipad, PC, tablet, celular, o la herramienta que usted prefiera, todo lo que se ingiere a lo largo del día. Por la noche, es necesario revisar esta lista y observar si sus comidas son altas en grasa; en caso de ser así, puede introducir de manera paulatina algún vegetal que sea poco común en su dieta. También, es necesario cambiar harinas por frutas. Si estos pequeños cambios se hacen poco a poco, notará beneficios en su salud y sobretodo en su físico.

En esta época, la recomendación es consumir alimentos ricos en vitaminas C y D. Pero, recuerde que es importante contar con un apoyo por parte de profesionales de la salud para evitar tratamientos “mágicos”. La única manera hasta el momento bien estudiada y comprobada para obtener un cambio de peso, y sin repercusiones, es modificar el estilo de vida, es decir, añadir comidas balanceadas a su dieta, en algunos casos hacer un cambio en las porciones y agregar un ejercicio diario de 45 minutos continuos. ^ Dra. Maria Elena Astorga D. Nutrición y Obesidad. Teléfono: (662) 260-96-33.

UNAM, UADG, ITESM, IPN. C.P. 957859. SSA 212086

Un cambio positivo en su dieta: más frutas y menos harinas.

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MEDICINA REGENERATIVA Y CLÍNICA DEL DOLOR La medicina regenerativa es un rama relativamente nueva y en rápida evolución dentro del campo de la medicina del dolor Dr. Jaime Rebeil Félix Médico cirujano jaimerebeil56@gmail.com

A

unque la terapia con células madres o células troncales ha recibido mucha atención en los últimos años, existen otras modalidades de medicina regenerativa que están teniendo relevancia en el mundo de la medicina del dolor.

Los médicos especialistas en tratamiento del dolor debemos

estar preparados y debidamente entrenados en medicina regenerativa para poder ofrecer esta nueva terapia a nuestros pacientes con dolor crónico.

Células troncales Las células madres se caracterizan por su capacidad de autorrenovarse por medio de la división

Regresando el RELOJ

celular y diferenciación en una diversa variedad de células especializadas.

Existen múltiples fuentes de células troncales, incluyendo los embriones humanos que contienen células troncales pluripotenciales; es decir, se pueden diferenciar en cualquier estirpe o línea celular.

Sin embargo, las células de embriones humanos han sido muy cuestionadas por controversias de tipo éticas, lo cual ha impedido su aplicación libre en la medicina.

Por otro lado, las células troncales pluripotenciales inducidas son generadas por medio de células que se extraen de tejidos corporales (como la piel de una persona) para después, injertar un pequeño número de genes

Conforme aumenta la edad, la osteoartritis y otras condiciones degenerativas son un campo muy importante en relación al dolor.

La medicina regenerativa está en rápida evolución en el campo de la medicina del dolor; que tiene el potencial de regresar el reloj y regenerar el tejido dañado.

Otro campo apasionante es la medicina del deporte, donde se podrá acelerar la recuperación de las lesiones deportivas.

específicos o moléculas dentro de estas células.

Una preocupación con estas células troncales es la introducción de un oncogén, que podría generar un cáncer.

Las células troncales adultas son otra categoría; se pueden obtener de fuentes como la medula ósea, sangre periférica, sangre placentaria, tejido de placenta y tejido adiposo.

La mayoría de las células troncales adultas son multipotenciales, es decir, se pueden diferenciar en algunos pero no todos los tejidos corporales.

La tecnología de las células troncales se ha utilizado dese la década de los sesenta en forma de trasplante de médula ósea para tratar condiciones como leucemia.

Afuera el dolor Desde entonces, se han llevado a cabo investigaciones sobre su utilización en una gran variedad de enfermedades.

En el campo del dolor, se estudia la aplicación de células troncales en condiciones como osteoartritis y enfermedades degenerativas de la columna vertebral.

Existen muchas esperanzas de que las células troncales demuestren ser un tratamiento efectivo para el tratamiento de condiciones del dolor. ^ Dr. Jaime Rebeil Félix. Médico cirujano.

Especialista en tratamiento del dolor.

Universidad Autónoma de Guadalajara.

Cédula Profesional 757003. S.S.A 96219.

Cédula Especialidad AECEM23473.

Las investigaciones futuras deberán valorar la efectividad de células troncales para tratar enfermedades del dolor.

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CÓMO PREVENIR LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN Una guía rápida para prevenir y detectar enfermedades cardíacas a tiempo Dr. Iván Serna Santamaría Cardiólogo iserna@mexico.com

N

uestra región es líder (y no es motivo de orgullo) en diabetes, hipertensión, dislipidemia (alteraciones en colesterol y triglicéridos) y, en consecuencia, en enfermedades cardiovasculares.

No es necesario ver las cifras con precisión, todos tenemos gente cercana que tiene diabetes, hipertensión arterial, fumadores, con problemas de colesterol, obesidad, ya sea aislados o combinados.

De esa manera, son frecuentes las noticias de fallecimientos por infarto, o secuelas y hospitalizaciones por procedimientos relacionados a enfermedades del corazón.

Esto es muy costoso para todos (familias, autoridades de salud, gobiernos, etc.) y se tienen que tomar medidas tanto de prevención primaria como de prevención secundaria.

En cuanto a la prevención primaria, es muy importante la información y educación a la población general.

El conocer las consecuencias y la importancia de la detección oportuna de las enfermedades ya mencionadas por los antecedentes familiares, o en revisiones regulares de consulta, así como la importancia de suspender el tabaquismo y controlar el peso, lleva a la gente a tener el conocimiento y solicitar la atención médica oportuna, sin ser obligado o forzado.

Por dónde empezar Los antecedentes familiares son básicos. Preguntar en la familia si hay enfermos del corazón (infartos, angina de pecho, embolias), tanto en padres, tíos, abuelos, y a qué edad aparecieron estas enfermedades.

De igual manera se heredan diabetes, hipertensión arterial, dislipidemia y otras enfermedades menos comunes como arritmias y malformaciones cardíacas.

Factores de riesgo

La actividad fisica disminuye los riesgos de padecer alguna enfermedad cardíaca.

Asimismo, hay que evaluar los factores de riesgo. Los principales factores de riesgo para las enfermedades cardíacas son: diabetes mellitus, tabaquismo, hipertensión arterial, dislipidemia (colesterol y triglicéridos altos) obesidad y sedentarismo.

Se recomienda el hacer un

Algunos síntomas

examen de laboratorio que incluya química sanguínea, glucosa en ayunas, colesterol (sus diferentes tipos LDL, HDL) y triglicéridos.

Además de tomar la tensión arterial (en reposo y por personal calificado). Verificar el peso de acuerdo a nuestra estatura, y tomar un índice de masa corporal (normal entre 21 y 25). Si la actividad física es poca, y no hace ejercicio en forma regular, iniciarla a la brevedad.

Qué hacer

Los síntomas que sugieren enfermedad cardíaca son: • Dolor en el pecho al hacer esfuerzos o durante el estrés.

• Fatiga o falta de aire progresiva al esfuerzo.

• Sensación de opresión.

• Angustia en el pecho. Si presenta alguno de estos síntomas, se recomienda acudir al médico para su valoración.

Determine si su índice de masa corporal se encuentra dentro de los rangos establecidos.

Si tiene uno o más antecedentes mencionados, se recomienda acudir a un médico internista o cardiólogo para un interrogatorio y una exploración dirigida.

Esto es necesario para revisar dichos estudios y hacer las correcciones en los factores de riesgo reduciendo así la posibilidad de estas enfermedades (dar tratamiento para diabetes, hipertensión y colesterol, suspender tabaquismo, reducción de peso, iniciar el ejercicio).

En los casos de infarto al miocardio, éste se manifiesta por dolor, opresión, angustia intensa en el pecho, asociado a falta de aire y sudoración fría que no se quita con el reposo y tiene más de treinta minutos de duración. Esto, lleva a la pérdida del estado de alerta y desmayos en forma súbita, que requieren atención inmediata en un hospital.

Definitivamente, sólo el médico especialista puede decidir el protocolo de estudio para cada paciente. Es necesario acudir en forma preventiva u oportuna, antes de que aparezcan complicaciones graves.

No hay que desaprovechar este inicio de año para tomar la salud cardiovascular en nuestras manos y reducir estas terribles cifras de enfermedades cardíacas que siguen en ascenso año con año en Sonora, seamos más responsables con una buena información y acción positiva.

Dr. Iván Serna Santamaría. Cardiólogo con subespecialidad en Rehabilitación Cardíaca.

D.G.P. 3909560. SSA 7349/08 Ced. Esp. 5212185.

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Principales adicciones

aDICCIONES DE CONDUCTA

mÁS QUE UN SIMPLE HÁBITO Los límites entre simples hábitos reiterativos y adicciones se encuentran en una línea invisible, difícil de detectar Mtro. Sergio Oliver Burruel ADICTÓLOGO paecoliver@gmail.com

T

odos, en algún momento de nuestra vida nos hemos sorprendido picoteando esas pequeñas galletas de botana, así como cacahuates, panecillos, trocitos de jamón o de paté.

Platicamos entre amigos alrededor de una mesa dispuesta de placeres culinarios, que le da efervescencia a nuestra plática. De repente, una sensación extraña, no exactamente de desagrado, más bien de impresión de estar lleno ronda nuestro pensamiento; sin embargo, continuamos picoteando sin resistir, continuamos a pesar nuestro, por placer.

Así, todo comienza por y para el placer. Después, cuesta detenerse. Cada vez más se trata frecuentemente de un encuentro emocional y físicamente fuerte con un producto, una conducta, o una persona, un encuentro que atrapa en función de las expectativas profundas del sujeto.

No a todo mundo le agrada el alcohol, el tabaco o las drogas. Sin embargo, para algunos el encuentro es esplendoroso, a semejanza de un flechazo amoroso o de un jugador que logra su primera ganancia. Y es en ese punto donde todo lo demás se vuelve secundario.

¿Un simple hábito?

Los límites entre simples hábitos reiterativos y adicciones me parecen en realidad vacilantes, móviles, es una línea invisible, dificilísima de detectar; pero es precisamente porque la adicción se define por un lazo particular entre un sujeto y un objeto, un vínculo secreto y de complicidad juguetonamente inconsciente. Aún a riesgo de sorprender un tanto, algunos especialistas no aceptamos a priori que toda adicción deba ser considerada una enfermedad.

• Adicción al juego, ludopatía o juego patológico que incluye a los videojuegos y los juegos a través de la red.

• Adicción a las relaciones, como la adicción a los romances, adicción a relaciones de pareja disfuncionales, codependencia, etc.

• Adición a las relaciones de grupo, como a grupos de corte terapéutico, filosófico, político, religioso, etc.

• Adicción al sexo.

• Adicción al trabajo.

• Adicción a las compras.

• Adicción a la comida.

• Adicción a las nuevas tecnologías, como Internet y teléfono.

Algunos, estamos convencidos que es legítimo hablar de adicción y tratarla eventualmente, sólo si el sujeto sufre su dependencia y quiere terminar con ella, pero es incapaz de lograrlo sin ayuda.

Es precisamente este argumento el que da pie a un diagnóstico certero de que en el sujeto está instalado el mecanismo de adicción, a un grado suficiente de disfuncionalidad que vuelve necesaria la intervención profesional; cuyo objetivo sin lugar a dudas lo constituye romper el vínculo con el objeto, situación o persona que lo tiene atrapado, además de someterlo a un proceso de reeducación y obtención de habilidades nuevas o rehabilitar aquellas que tenía para que pueda enfrentar una vida libre de adicciones.

Cómo se clasifican Si bien sabemos que cualquier conducta placentera puede ser susceptible de convertirse en adictiva; se convierte en adicción si se hace un uso abusivo y problemático de la misma y en función de variables individuales y situacionales.

Hoy suelen categorizarse como adicciones sociales o psicológicas una serie de conductas que se han clasificado de diversas formas en función del criterio que se tome como base.

Como se puede observar, no son sólo las adicciones químicas las que seguirán siendo amenaza para los jóvenes, también se encuentran las adicciones no químicas, una verdadera consigna no nada más para los jóvenes sino para los adultos e inclusive la gente mayor están en serio riesgo. ^ Mtro. Sergio Oliver Burruel, Psicoterapeuta Cedula profesional UNAM 1104356 Cedula maestría UNO 3425172 Citas: 6622564064 Sergio1oliver@psicom.uson.mx paecoliver@gmail.com

Un abuso de los hábitos pueden generar adicciones de conducta.

Adictos al amor Redacción BS Un sentimiento tan valioso, como es el amor, puede convertirse en una conducta adictiva; claro ejemplo es el caso de la codependencia. Para valorar las relaciones que tenemos en nuestra vida diaria podemos aprender del libro “El arte de amar”, de Erich Fromm, en donde se define el amor como toda una disciplina.

Evite la adicción a las relaciones a través de practicar el amor como un arte: “El amor depende de la ausencia relativa del narcisismo, requiere el desarrollo de humildad, objetividad y razón.

Toda la vida debe estar dedicada a esa finalidad.” Menciona el autor.

De esta manera, se pueden eliminar sentimientos negativos, a través de ejercer el amor con paciencia y concentración.

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¿Para qué sirve?

BIOMETRÍA HEMÁTICA

La biometría hemática es un estudio básico que debe realizarse para detectar a tiempo cualquier enfermedad de la sangre.

L

a biometría hemática completa es un estudio de laboratorio que tiene un bajo costo y nos aporta las primeras señales de enfermedades hematológicas graves o datos indirectos de infecciones bacterianas, virales o parasitarias.

Esta información se sustenta de acuerdo al subtipo de glóbulos blancos elevados, también, sirve de apoyo diagnóstico de los diversos tipos de anemias.

Anemia

Dr. Francisco Eloy Ramírez Montoya HEMATÓLOGO franciscoramirezmontoya@gmail.com

Entre las muchas enfermedades que son posibles detectar de manera oportuna con este simple estudio de laboratorio se encuentran las siguientes.

La anemia es una enfermedad que tiene causas muy variadas. En nuestro medio, las más

comunes son la deficiencia de hierro y la baja ingesta de B12 o acido fólico; pero, también se le puede atribuir las leucemias, mielomas, linfomas.

De lo contrario que se piensa, la anemia no provoca leucemia, sino al revés; la leucemia provoca anemia por falta de producción en la medula ósea sustituyendo las células normales por células malignas.

El parámetro principal para determinar la anemia son los valores de la hemoglobina.

Para determinar los subtipos de anemia, los médicos utilizan los índices eritrocitarios tradicionales como lo son el volumen corpuscular medio (VCM) y la hemoglobina corpuscular media (HCM).

También, para complementar la clasificación morfológica de las

anemias, se observa la amplitud de distribución de eritrocitos.

Todos estos parámetros se encuentran incluidos en el estudio de la biometría hemática, es así como se puede guiar y saber qué estudios complementarios son necesarios para determinar el origen de la anemia.

Cáncer Además, la biometría hemática puede alterarse en algunos tipos de cánceres sobre todo los de tipo hematológico como son las leucemias agudas, leucemias crónicas así como mieloma múltiple y los diversos tipos de linfomas Se pueden determinar principalmente por el número y el tipo de leucocitos afectados.

La mayoría de las veces están elevados en número aunque

Una buena dieta ayuda a prevenir enfermedades en la sangre.

algunas ocasiones se encuentran disminuidos de acuerdo al tipo de cáncer hematológico.

Otros parámetros afectados, cuando se tiene un cáncer hematológico sin tener síntomas, son el número de plaquetas y glóbulos rojos que generalmente están elevados.

Infecciones en la sangre Antes de la presencia de síntomas

o en infecciones asintomáticas, la cuenta de leucocitos se ve elevada.

Sin embargo, es importante determinar qué subtipos de leucocitos están elevados. Por ejemplo, la elevación de linfocitos se ve más en infecciones virales, la elevación de neutrofilos es el reflejo de infecciones bacterianas, mientras que las infecciones por parásitos como el áscaris se elevarán de forma notable en el número de eosinofilos.

Esto es por la especialización de cada uno de los subtipos de leucocitos. ^

Dr. Francisco Eloy Ramírez Montoya, Hematólogo, Teléfono 108-09-00 ext. 110 Cédula Profesional 4049569 S.S.A SON. 8528-11 CERT. CMH. 2010 Centro Médico Nacional Siglo XXI.

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Medidas de prevención

La enfermedad renal crónica en México En prácticamente todo el mundo se ha demostrado un incremento dramático en la prevalencia e incidencia de la enfermedad renal crónica. Por lo cual se ha constituido en un serio problema de salud pública en México y en el mundo

Dr. Carlos Máximo Coporo Especialista en Medicina Integrada coporo_max@hotmail.com

L

a enfermedad renal crónica se define de dos maneras. La primera, se identifica como la presencia persistente de marcadores de daño renal, determinados por alteraciones estructurales o funcionales del riñón y manifestados por alteraciones patológicas.

Dichos resultados pueden darse a través de estudios de imagen, o en estudios de laboratorio.

Incremento de la enfermedad En prácticamente todo el mundo se ha demostrado un incremento dramático en la prevalencia e incidencia de la enfermedad renal crónica. Por lo cual se ha constituido en un serio problema de salud pública en México y en el mundo.

La cifra se incrementó de 92 pacientes por millón de habitantes

(ppmh) en 1999 a 280 ppmh en el año 2003, a manera de comparación en Japón en el 2003 se registraron 268 nuevos pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) y en Estadios Unidos 361 ppmh.

Globalmente, dentro de las causas de ERCT, la diabetes mellitus tipo 2 ocupa el primer sitio y la hipertensión arterial sistémica el segundo.

Factores de riesgo Entre algunos factores de riesgo se encuentran la enfermedad cardiovascular, la obesidad, el tabaquismo, las enfermedades autoinmunes, infecciones del tracto urinario, litiasis renal, obstrucción urinaria baja, exposición a fármacos nefrotóxicos, bajo peso al nacer, historia familiar de enfermedad renal crónica, diabetes

mellitus e hipertensión arterial.

El costo del tratamiento de la IRCT es extremadamente caro.

En países como Estados Unidos, el tratamiento de esta entidad en el año 2005 fue de 20 mil millones de dólares en el sistema Medicare.

En México, en ese mismo año, el gasto total destinado a salud del sector público fue de 243 mil millones de pesos.

Para detener el alarmante crecimiento de la epidemia de la insuficiencia renal crónica terminal y disminuir los costos de su tratamiento, la tendencia actual en todo el mundo, es hacia la prevención.

Algunas medidas Es por eso que dentro de las medidas destacan un plan de alimentación saludable, disminuir el consumo de sal, eliminar el

uso del tabaco, realizar actividad física, tomar agua en cantidad suficiente, así como también acudir de manera oportuna a su médico general, familiar o de medicina integrada si es que usted padece diabetes mellitus, hipertensión arterial, colesterol o triglicéridos elevados.

Su médico mediante un tratamiento adecuado va a retardar o prevenir la progresión de la enfermedad renal crónica hasta las etapas finales de la enfermedad y en determinado momento referir de manera oportuna al nefrólogo. ^ Dr. Carlos Máximo Coporo Especialista en Medicina Integrada Teléfonos: 264-16-11 y 264 -16 -12 e-mail: coporo_max@hotmail.com Universidad Autónoma de Sinaloa Céd. 4991560 Esp. 6849173

¿Qué hace que algo sea valioso?

Ana Ríos, riosa45@yahoo.es Los valores no son reales, no valen en sí mismos, sino que son las personas quienes les otorgan un determinado valor, dependiendo del agrado o desagrado que producen, valen independientemente de las cosas y de las estimaciones de las personas. Así, aunque todos seamos injustos, la justicia sigue teniendo valor.

La humanidad ha adoptado criterios a partir de los cuales se establece la categoría o la jerarquía de los valores. Algunos de esos criterios son: • Durabilidad: los valores se reflejan en el curso de la vida. Hay valores que son más permanentes en el tiempo que otros. Por ejemplo, el valor del placer es más fugaz que el de la verdad.

• Integralidad: cada valor es una abstracción íntegra en sí mismo, no es divisible.

• Flexibilidad: los valores cambian con las necesidades y experiencias de las personas.

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Medicina Nuclear en lesiones del Deportista

¿Molestias al correr?

La periostitis tibial es una lesión típica del corredor que afecta entre un seis al dieciséis porciento de todos los corredores

suele ser la más común, localizándose un dolor agudo en el tercio inferior, que a veces puede llegar incluso hasta la rodilla.

Fácil de detectar Dr. Carlos Ernesto Montoya Molina Médico Nuclear mednuclear@cimahermosillo.com

C

onsiste en la inflamación del periostio o membrana que recubre el hueso de la tibia (excepto en los lugares de inserción de los ligamentos y tendones).

Esta lesión se suele producir sobre todo en épocas en las que los corredores aumentan el volumen del entrenamiento, así, el impacto del pie contra el suelo hace que los músculos tibiales traccionen continuamente sobre

su inserción ósea, creándose una vibración constante que hace que el periostio acabe por inflamarse.

Aunque en unos corredores esta lesión aparece por una deficiente técnica, en la mayor parte de los casos se corresponde con la inadaptación del periostio y músculo a tanto volumen de entrenamiento.

Existen periostitis tibial anterior y posterior, la anterior

Si al salir a correr y al momento del impacto del pie contra el suelo nota una ligera molestia en dicha zona, como un pinchazo, que poco a poco se va haciendo más molesta, usted sufre de periostitis.

Este padecimiento llega incluso a modificar la técnica de carrera y en los casos más graves causa molestias al andar o con el simple hecho de subir escaleras.

El corredor percibe una sensación de dolor o quemazón en la cara anterointerna de la pierna, más precisamente en la zona de la tibia.

El dolor al correr es un signo de advertencia.

El diagnóstico

En el cincuenta por ciento de los casos se produce en ambas piernas al mismo tiempo.

El dolor es muy fuerte al iniciar la actividad física pero disminuye después de varios minutos lo que hace más peligrosa esta lesión ya que el corredor sigue forzando su cuerpo y los dolores que aparecen más tarde son más graves.

El diagnóstico principalmente será clínico.

Palpando la zona se puede detectar protuberancias a lo largo del recorrido de la tibia, además de percibir que el paciente manifiesta dolor.

Las radiografías no revelan signos de periostitis por lo que un estudio de medicina nuclear como la gammagrafia ósea puede ayudarnos en el diagnóstico final de la periostitis.

En la gammagrafía puede observarse un patrón de hipercaptación que afectan las porciones medial y distal de la tibia.

Recuperación Una vez declarada la periostitis, su recuperación puede demandar un reposo de veinte a treinta días como también extenderse por un periodo de tiempo indefinido si se sigue corriendo.

Si se hace reposo por pocos días, el dolor disminuye pero al intentar retomar la actividad, éste

regresa rápidamente.

Algunos autores sugieren que el dolor proviene de la tracción repetida del tendón del músculo tibial posterior. Al inflamarse esta inserción, se inflama también el periostio que se encuentra a su alrededor.

Si la tendinitis persiste y no le prestamos atención se llega a la periostitis y aún peor, si continuamos corriendo puede producirse una fractura por estrés o por sobrecarga que constituye la forma más extrema de la lesión.

La mayoría de los casos son bilaterales, aunque no siempre simétricos. La captación del marcador es superficial, de intensidad leve a moderada y carece del patrón focal que se observa en las fracturas de estrés verdaderas.

La hiperemia es limitada, a diferencia de las fracturas de estrés que causan una hiperemia importante.

Un fenómeno que puede estar relacionado con la periostitis del deportista es la entesopatia inducida por el ejercicio. Esta entidad

La intensidad del dolor puede disminuir conforme avanza la actividad física, lo que hace que el deportista ignore la lesión.

está producida por alteraciones en el punto de inserción ósea del tendón o los ligamentos.

En los atletas, los microdesgarros y las reacciones cicatriciales posteriores pueden dar lugar a un patrón de hipercaptación en dichos puntos. La osteítis púbica, la fascitis plantar, la tendinitis aquilia y en algunos casos de tendinitis de los músculos posteriores de la pierna son algunos ejemplos.

En el punto donde tiene lugar

la reacción de estrés se produce una respuesta perióstica que se traduce en un área de hipercaptación ósea del marcador.

Medicina nuclear puede ayudar a tu médico tratante a tomar mejores decisiones diagnósticas mediante la técnica SPECT/CT. ^ Dr. Carlos Ernesto Montoya Molina www.montoyanuclear.com Médico Nuclear Cédula Profesional: 1681545 Cédula Especialidad: AECEM-32950

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Consecuencias de la hipertensión arterial Padecer de presión arterial alta puede ocasionar efectos en el cerebro.

Conozca los posibles riesgos Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo luisjav27@hotmail.com

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ener la presión arterial alta es una situación de alarma que hay que considerar de gran riesgo para la salud. Son el corazón, el riñón y el cerebro los principales órganos blancos de la Hipertensión Arterial Sistémica (HTAS).

En esta ocasión nos referiremos exclusivamente a los daños neurológicos que la presión alta puede producir.

A la HTAS se le conoce como “el asesino silencioso”, es decir, puede no dar síntomas o bien, dar síntomas sutiles hasta causar serios daños al individuo. Es por esto, que muchos pacientes debutan como hipertensos llegando con una condición grave a los hospitales.

Daños neurológicos Un daño neurológico que provoca es la cefalea, que se manifiesta con dolor de cabeza y puede estar acompañada de mareo, náusea, visión borrosa, malestar general, zumbido de oídos entre otras molestias.

Además, la HTAS causa a largo plazo daño de los vasos retinianos, afectando la capacidad visual del individuo. Otra de los posibles daños es una hemorragia cerebral.

La hemorragia puede penetrar en los sitios en donde normalmente sólo circula líquido cefalorraquídeo y de esta forma causar obstrucciones e hidrocefalia. También, puede afectar a las funciones mentales como la memoria, atención, concentración, lenguaje y capacidad intelectual.

Por si lo anterior fuera poco, la HTAS es un factor de riesgo para padecer infartos cerebrales, los cuales pueden dejar al paciente con afectación del lenguaje y parálisis de medio cuerpo.

La HTAS asociada a Diabetes Mellitus, tabaquismo, obesidad, hipercolesterolemia y sedentarismo, hace presa fácil a una persona para enfermedad cardio y cerebrovascular. Si es hipertenso visite a su médico y solicítele una valoración y tratamiento completo. ^ Si usted desconoce si es hipertenso, visite su centro de salud y revise su presión arterial.

Dr. Javier Flores Río de la Loza. Neurólogo y Neurofisiólogo Clínico.

Centro Médico del Río. (662) 217.31.08. luisjav27@hotmail.com Twitter: @luisjav27. UNAM. Cédula 2423542. Especialidad 3873257.

Cuídese ahora, disfrute después

Viva plenamente su segunda juventud Para llegar a ser un adulto sano, tenemos que cuidarnos desde ahora Dra. María Bertha Covarrubias Geriatra be.coma@hotmail.com

L

a llegada a la edad del adulto mayor, no es una puerta que tenemos que cruzar, es todo un proceso de vida. Muchos de nosotros estamos esperando para llegar e iniciar cosas que en la juventud o en la madurez no pudimos realizar.

Pero, es muy importante identificar que para llegar a ser un adulto sano, tenemos que cuidarnos desde ahora.

Para comenzar, el ejercicio es una de las actividades fundamentales para mantenernos saludables. Es importante practicar las caminatas diarias por 20 minutos como mínimo, esto nos servirá como una distracción si disfrutamos cada paso que Iniciemos este damos y observamos nuestro alrededor. Lo fundamental son los pensamientos positivos, porque ello llenará año con el de energía sus días. compromiso Otro factor igual de necesario es una buena alimentación. Debemos de comer medidamente y con calidad, de cuidarnos supervisando cada alimento y percibiendo la calidad y llevar con de los mismos, agradeciendo las manos que dieron origen a ellos, el agradecimiento es algo que nos llena responsabilidad de nobleza y hay que usarlo. los años.

Además, es muy importante el cuidado personal como el baño diario. Debemos lavar nuestro cuerpo a conciencia,disfrutando el baño, el agua a temperatura ideal, y viviendo con alegría ese momento. No debe esperarse a que lo lleven con el médico hay que tener en cuenta las visitas a los especialistas. ^ Dra. María Bertha Covarrubias Manrique, Geriatra. Everardo Monroy 39 A. Tel. 217-49-47. Universidad Autónoma de Aguascalientes.

Cédula Profesional 600359. SSA. 75082.

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Averroes y Maimónides hoy Estos dos filósofos expresaban que no hay contradicción entre las verdades de la fe y las verdades de la razón Dr. José Rentería Torres Médico General Jo_ret2004@yahoo.com.mx

H

oy deseo escribir sobre los bombazos que se están dando entre los palestinos y los judíos, pero no quiero hacerlo del lado de uno de los bandos, sino más bien me pondré en medio de los dos. Por lo que me voy al tiempo y regreso hasta llegar al siglo XII. Estoy en la Ciudad de Córdoba en España, mejor dicho me encuentro en el Al-Ándalus en donde conviven dos jóvenes. Uno nació nueve años antes que el otro, por lo que al tiempo el mayor

fue también maestro del menor.

Los dos fueron grandes médicos y teólogos -cada quien en sus respectivas religiones-, además ambos fueron matemáticos y filósofos. Me refiero a los Sabios de Córdoba, Averroes de ascendencia árabe y Maimónides descendiente de judíos.

En el presente Discúlpenme, pero tengo que regresar al presente que me trae de donde andaba para ir a una comida con amigos al restorán los

Otates. Más adelante seguiré con los Sabios de Córdoba.

El tráfico es intenso. El rojo del semáforo me hizo voltear al otro lado del puente en donde vi un naranjo de fruta, su imagen me trajo la figura de aquel árbol de la navidad de mi infancia.

Mi padre lo colocaba en el centro de la pieza en un tambo de fierro de cincuenta litros y lo llenaba de naranjas para sostener en vertical al arbolito.

Con estos recuerdos el tráfico pasó de largo. Llegamos a la comida, éramos unas seis parejas y una viuda quien se hizo acompañar por su hijo, su nuera y tres nietos.

La conversación devino a las diferencias que existen en la relación de parejas y como si fuera un acto fallido, desde el inconsciente empezaron a brotar lo que se nos hace presente en nuestras vidas.

“Para que a mí me mande una mujer, antes me voy a vivir a Guatemala”, dijo el hijo de aquella viuda.

Inmediatamente una mueca de desagrado apareció en la esposa, en cambio la suegra sonrió con una satisfacción edípica; había ganado aquel round de amores a su nuera.

Aprender y Aprehender ¿Realmente hubo algún ganador en aquella competencia amorosa?

La polémica subió de tono por una rampa “suavecita”, cuando la esposa “derrotada” mejor se fue a cuidar a sus hijos. Tal vez, preparándolos para una siguiente generación.

Tomemos la frase: “para que a mí me mande una mujer…” para preguntarnos sobre el tipo de sexualidad que se esconde en esta afirmación.

Obviamente, es una conducta aprehendida desde la infancia y sostenida por un amor.

Ni quien lo dude, la manera de cómo ejercemos nuestra sexualidad es aprehendida y aprendida.

En este doble aprendizaje quien realmente hace varón a un hombre, es una hembra y viceversa, quién hace hembra a una mujer, es un varón hombre. ¿Con qué libertad o represión aprendimos esto de la sexualidad?

Ya de regreso en casa, vuelvo al siglo XII. Estamos en el Califato de Córdoba.

Allá, sus habitantes hablaban el árabe, el hebreo y el latín, de donde se gestó grandemente el español con el que tres siglos después Cervantes escribió, El ingenioso hidalgo don Quijote de la Mancha.

Bien, en aquellas tres culturas hechas una, crecieron dos

hombres, quienes forzarían al mundo de aquel entonces a pensar con los pies puestos en la tierra.

Los dos deseaban armonizar la fe y la razón; la religión y la filosofía.

Filosofía aristotélica En el siglo X el médico y filósofo persa, Avicena, ya leía la Metafísica de Aristóteles.

El aristotelismo fue prendiendo por todos los emiratos y califatos del norte de África, cruzó por el estrecho de Gibraltar, hasta llegar a las tierras del Al-Ándalus en el Califato de Córdova.

Entonces, en el Al-Ándalus, convivían árabes, judíos y cristianos y en esta conjunción de culturas, llegó el pensamiento aristotélico a aquellas escuelas árabes a donde concurrían los niños que ahí habitaban.

Ahí crecieron juntos el árabe Averroes y el judío Maimonides, los dos fueron a las mismas escue-

las, los dos sufrieron persecuciones y destierros porque disentían de aquellos que afirmaban que las ciencias profanas –la filosofíaeran un peligro para la religión.

Ambos sostenían que la tarea de la filosofía, era comprobar racionalmente las verdades de la religión; expresaban que no hay

contradicción entre las verdades de la fe y las verdades de la razón.

Los dos deseaban armonizar la fe y la razón, la religión y la filosofía. Ambos aseveraban que la ciencia –la razón- no se contraponían ni al Corán ni al Pentateuco.

Luego, el aristotelismo de ambos sabios de Córdoba siguió

por el norte del Mediterráneo, hasta llegar a la Italia de Tomás de Aquino –o el Aristóteles cristianizado como diría un día mi maestro Jorge Manzano-, quien puso en jaque a la teología de la Patrística.

La razón no se contrapone a la fe. La mano de Aristóteles tocaba

la puerta de Europa para ayudarla abrirse hacia la Era Moderna.

Vuelvo por donde comencé y hoy, los rígidos que le apuestan al “dogma” de la pureza literal de las escritura o de las verdades aprendidas del machismo sostienen que sus ideas, son verdades absolutas.

Por esto, el pensamiento de Averroes y de Maimónides debería de estar hoy entre nosotros para recordarnos que, desde la razón unida al sentir, podemos encontrar juntos, puntos coincidentes entre los contrarios.

En donde la vida de las personas estuviera antes que la “pureza literal y exacta” de las escrituras.

Cómo recuerdo aquel san juanico que mis padres armaban como arbol de navidad. ^ José Rentería Torres. Médico. e-mail: joret@iteso.mx

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Federación Médica de Sonora

Toma de protesta del Consejo Directivo 2013-2014

Federación médica de sonora Consejo directivo 2013-2014

Redacción BS

E

l pasado mes de diciembre, la Federación Médica de Sonora realizó una ceremonia para la toma de protesta del Consejo Directivo de este año que inicia.

Se contó con la compañía de personalidades importantes, como el consejo directivo saliente conformado por el Dr. Francisco Javier Muro Dávila, el Dr. Mario Villalobos García y la Dra. Eva Moncada García.

Después de realizar una bienvenida y la presentación de autoridades, se dio un informe por parte del Dr. Francisco Javier

Presidente Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador

Muro Dávila, quien hizo un amplio reconocimiento a la Directora General de Marketing Solutions, Ing. Laura Bustamante, por continuar y mantener el esfuerzo editorial y posicionar a la Revista BS durante 14 años en el gusto de la población.

Además, se realizó un homenaje al Dr. Filiberto Pérez Duarte y fue su esposa, la tanatóloga Martha Marina Pumarino, quien brindó unas emotivas palabras al realizar una semblanza de su trayectoria como médico.

La entrega de la presea al

Vicepresidente Dr. Mario Villalobos García Secretario Dr. Jorge Platt García Tesorero Dr. Jaime Ibarra González

El Secretario de Salud Pública, el Dr. José Jesús Bernardo Campillo García, tomó protesta al nuevo Consejo Directivo de la Federación Médica de Sonora. En la imagen al centro, el Dr. Campillo con la nueva directiva y el Dr. Francisco Javier Muro Dávila felicitando al nuevo consejo directivo. mérito al Dr. Filiberto Pérez Duarte fue hecha por el C. Secretario de Salud Pública el Dr. José Jesús Bernardo Campillo García.

El Dr. Jorge Isaac Cardoza

Amador, al asumir su responsabilidad como Presidente de la Federación Médica de Sonora dirigió un emotivo mensaje a los asistentes. El Dr. Cardoza

se comprometió a mantener una coordinación estrecha con las autoridades para mejorar las condiciones de salud de la población, así como las condiciones laborales del gremio médico y los trabajadores de salud en general, acorde a la misión, objetivos y estatutos de la Federación Médica de Sonora. ^

Chécate Clínica de Diagnóstico y Prevención

Prevenga su salud con estudios clínicos a tiempo Identifique los estudios que debe realizarse de acuerdo a su edad Publirreportaje

C

hécate Clínica de Diagnóstico y Prevención es una de las opciones más completas en relación a los estudios preventivos y de salud, ya que te ofrece los servicios de Análisis de Laboratorio, Rayos X, Mamografía, Ultrasonido, Papanicolaou y Electrocardiograma; a precios accesibles como su eslogan lo dice “ Chécate bien y barato”, con resultados confiables, rápidos y sobre todo, con una atención amable.

Los especialistas en estudios

de Radiología y en Análisis de Laboratorio mencionan que dichos estudios son importantes hacerlos porque sirven como herramienta para detectar diferentes estados de salud o patologías que se presentan en las personas.

Pero, sobre todo, le permite saber con certeza si usted se encuentra saludable.

Chequeo del estado de la salud de adultos El Chequeo del estado de la salud

de adultos es un paquete único que le ofrece Chécate; el cual consiste en realizar un Examen General de Orina (EGO), una Biometría Hemática con recuento de plaquetas y una Química Sanguínea.

El examen general de orina es un estudio de rutina que detecta trastornos renales o metabólicos y también, da aviso sobre cualquier tipo de infección urinaria.

Por otro lado, la biometría hemática es un estudio que mide las células blancas, células rojas, así como las plaquetas; se realiza para encontrar anemia, infecciones y ciertas patologías.

El último estudio incluido en este chequeo es la Química Sanguínea que revisa la glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol y triglicéridos; este estudio ayuda a prevenir, disminuir o evitar el

Prevención para la mujer

avance de enfermedades como diabetes, obesidad, hipertensión arterial y arteosclerosis.

Para realizarse este chequeo se requiere 10 horas de ayuno, presentándose en un horario de 7:00 a.m. a 12:00 p.m.

Uno de los beneficios de Chécate es que no es necesario realizar cita previa para realizarse estos estudios, únicamente se requiere cita para los estudios de Ultrasonido. El horario de atención de Chécate es de lunes a sábado de 7 a.m. a 4 p.m.

Clínica Chécate también ofrece servicios especializados en la salud preventiva de la mujer, ya que brinda dentro de sus servicios un chequeo preventivo de cáncer de la mujer que consta de estudios de Mamografía y Papanicolaou. Recuerde que la Mamografía es el estudio más eficaz para detectar el cáncer de mama y aumenta las posibilidades de curación en un noventa y cinco por cierto en caso de un diagnóstico oportuno.

Consulte los excelentes precios y los diferentes estudios y análisis clínicos que maneja Chécate y no descuide su salud realizando a tiempo oportuno sus chequeos. ^

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La lesión se puede volver más grave si ignora esa sensación de dolor.

Continúe sus sesiones de terapia física Es común que los pacientes dejen de asistir a su rehabilitación después de las primeras sesiones de terapia porque piensan que ya están aliviados Lic. Armando Campos Fisioterapeuta curare.tf@gmail.com

E

l número de sesiones de terapia física y rehabilitación son establecidas por personal de salud altamente capacitado ya sea el médico especialista o el fisioterapeuta.

Pero ¿cómo determinan las sesiones que son necesarias para obtener el potencial máximo? eso depende del nivel de la lesión que presente el paciente.

Existen diferentes tipos de lesiones que pueden ser tratadas con fisioterapia, las hay desde simples como el caso de una contractura muscular que son necesarias dos o tres sesiones; hasta lesiones neurológicas. De tal manera, el critero para considerar la cantidad de sesiones necesarias se adecua a cada paciente.

Aparente sensación de alivio Consecuencias de no terminar el tratamiento de rehabilitación • La lesión se vuelve más grave • Pueden aparecer lesiones adyacentes • El tiempo de rehabilitación llega aumentar • En casos más graves, una intervención quirúrgica.

Cuando un paciente tiene una lesión crónica se acostumbra a vivir con dolor. Al momento de recibir las primeras sesiones de terapia física el dolor disminuye demasiado; el paciente percibe gran alivio y comienza a disfrutar sus días como no lo venía haciendo antes, sin dolor.

Es común que por eso, dejen de asistir a su rehabilitación porque piensan que ya están del todo bien. El motivo de esto es que su umbral al dolor es tan alto que, disminuyendo un poco, deja de sentir esa intensidad de dolor al que estaban acostumbrados. Pero eso no quiere decir que la lesión que tenga el paciente desapareció.

Esa sensación de alivio va a hacer que el paciente realice actividades que antes no podía, con la posibilidad de que la lesión se manifieste. ^

Lic. Armando Campos López, Fisioterapeuta Estudiante de medicina. Curare.tf@gmail.com

Fotografía: Cortesía de Club de Golf y Deportivo Los Lagos

CLUB DE GOLF LOS LAGOS

El mejor campo de golf del noroeste Publirreportaje/Cynthia Rojas rpyagencias@buenasalud.org

Disciplinas

H

1. Golf oy en día, nuestra sociedad reconoce al deporte como 2. Tenis un estilo de vida que invita a probar nuevas tenden3. Racquetball cias, retos y emociones. Club de Golf Los Lagos nos ofrece 4. Natación un espacio ideal para la actividad física en un ambiente 5. Aquaerobics 100% familiar. Un club deportivo que marca la diferencia 6. Abdomen con nuevos enfoques de exclusividad, seguridad y confort a 7. Spinning través de la promoción de actividades recreativas y deporti8. Gimnasio vas con la más alta calidad.

9. Tae Kwon Do Club de Golf Los Lagos imparte 198 clases por semana 10. Pilates en 17 disciplinas diferentes para todas las edades, con ins11. Yoga 12. Zumba tructores profesionales que supervisan y asisten las rutinas 13. Canto de entrenamiento.

14. Jazz La casa club cuenta con un campo de golf de 18 hoyos, 15. Ballet pista para caminar, cuatro innovadoras canchas de 16. Body Combat racquetball y ocho canchas de tenis; además tiene gimnasio, 17. Actividades alberca semiolímpica, cuarto de vapor, pro-shop, estancia recreativas y minigym infantil, amplio estacionamiento y ocho lagos artificiales.

Para aquellos que les gusta convivir en un buen ambiente, Club de Golf Los Lagos tiene el Bar “Hoyo 19” un divertido lugar para disfrutar la compañía de los amigos. Además, si tienes pensado realizar un evento, Club de Golf Los Lagos te ofrece salones totalmente listos con un extenso menú de opciones para la combinación de exquisitos platillos acompañados de entradas y canapés, equipo mobiliario y un excelente servicio.

En el interior del club encontrarás a Calafate Restaurante Bar, con exquisitos platillos con sabor italoargentino y vista espectacular; ideal todo tipo de ocasiones especiales y abierto al público en general.

Este 2013 no te quedes fuera del Club de Golf Los Lagos, adquiere una membresía y hecha andar tus propósitos de año nuevo. ^

Teléfono (662) 260.80.60 Facebook: ClubdeGolf Los Lagos www.loslagos.com.mx

Fotografía: Luis Bernal Fotografía Modelo: Antonio Ceballos para EMME Agencia de Modelos Modelo: Alexia Vazquez Verdugo Locación: Club de Golf y Deportivo Los Lagos

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Me quiero casar Ningún camino se recorre con más emoción, fortaleza y alegría que aquel que te conduce al encuentro de quien amas Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com

L

a frase “me quiero casar” no es exclusivamente un exclamo de pasión sino una convicción, una certeza de la firme seguridad que le imprimimos a nuestras decisiones.

Por lo tanto, afirmarlo de esa manera, es excluir cualquier acto de sometimiento circunstancial que obliga, a quien lo hace, hacer lo que no quiere hacer.

Lector(a): Hum… está medio rebuscado lo que dice, pero lo que yo digo es que estarán muy convencidos; pero cuando nos casamos, la mera verdad no sabemos nada de nada en lo que nos estamos metiendo.

Tiene razón entramos al matrimonio, únicamente, convencidos de nuestra idea.

Lector(a): Ya ve… me está dando la razón, una cosa es la teoría y otra muy diferente es la realidad. Estimado lector(a) no me dejó termi-

nar, le decía que la convicción es sobre nuestra propia esencia, si digo que estoy seguro, no estoy refiriéndome sólo a mi pasión o a mis sentimientos, estoy incluyéndome en mi totalidad, en lo que siento, en lo que quiero y lo que sé de mí mismo.

Lector(a): Pues yo a mis cincuenta y tantos años no sé mucho de mí mismo, qué van a saber los muchachos o muchachas de veinte o treinta años.

Bueno, su respuesta tendría que juzgarla usted mismo. Lo que quiero comentarle es que, quien va decidido a casarse, la pasión ciertamente manda en esos días, en esos meses, o a lo mejor es permanente, que definitivamente es lo deseable Pero, eso no lo sé; lo que sí sé, es que la pasión no “viaja sola” para la persona que afirma convencida “me quiero casar” esta vez se acompaña del contraste en su vida jamás experimentado hasta ese momento, el compromiso de unir su vida a otra persona permanentemente.

¿Compromiso?

Lector(a): ¿El compromiso? ¡Cuál compromiso!

Yo creo que los jóvenes de ahora no saben de compromisos, se casan “con la idea” como usted dice, pero de seguir la vida de solteros, o puede ser que ya se cansaron de estar viviendo solos, o hasta por interés económico o por miedo a quedarse solos.

Así que de compromiso, así, no lo creo, los muchachos de ahora sólo piensan en ellos mismos, no le dan mucha importancia a su pareja.

Estimado(a) lector(a) yo soy de los que piensan que el amor sigue siendo el bastión fundamental de la esencia humana.

Los cambios en la sociedad no solamente son inevitables, son necesarios; tenemos que aprender a manejarlos y no permitir que ellos nos manejen.

Hay un proceso de transición entre una manera de vivir que nosotros los adultos mayores conocimos y otra que se está presentando.

No podemos, ni debemos imponer una forma de vivir a los muchachos cuando ellos están “viendo, oyendo, viviendo” de manera diferente.

¿Cómo hablar con hijos grandes?

La respuesta es: los afectos ponen orden al caos, aquí es donde dos jóvenes adultos que comienzan aprender a amarse y que están decididos a casarse, representan la esperanza de este cambio hacia una sociedad más gentil; porque no sólo les envuelve la pasión sino también asumen que serán ellos los que buscarán abrirse paso en esta, para nosotros, inexplicable realidad.

Ellos son representantes de una nueva generación que, manteniendo el vínculo amoroso, rompe con los moldes tradicionales; se abre al presente viendo hacia el futuro compartiendo lo que no se compartía antes.

El viaje en esta transición será difícil, no exento de dificultades pero al recorrerla con el entusiasmo de abrir nuevos caminos avanzaremos bien, hasta que nos topemos con otros cambios.

Lector(a): ¿Ya le entendí, bueno eso creo, usted dice que seremos otra sociedad, otro tipo de matrimonios y de familias diferentes a la que conocemos ahora, esos muchachos enamorados, autosuficientes que quieren casarse nos van a llevar a esa nueva etapa de la vida humana ¿mejoraremos?

Esa es la idea, es el propósito de hoy, nada de lo que inventamos o descubrimos ahora explicará todo para todos de manera permanente ¡para nada!

Después de un cambio, el misterio siempre está adelante, todo lo que hemos logrado debe estar al servicio de una pauta que para mí es la más importante: lograr una convivencia social gentil, una relación amorosa con la pareja y la familia, en equilibrio con nuestros congéneres y la naturaleza.

Una relación así es bella porque nosotros la hacemos posible. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez. Psicoterapeuta Familiar.

Médico egresado de la UNAM, posgraduado en el IMSS y Universidad de París.

Cédula profesional 234746, registro SSA 38983. Cédula de especialidad 3413526

Una decisión de dos personas que involucra cambios positivos.

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Energía Sonora

INNOVADOR PROGRAMA PARA AHORRAR Y PAGAR MENOS LUZ Un proyecto de Antonio “Toño” Aztiazarán para contribuir al ahorro de las familias sonorenses, evitando los altos costos de energía eléctrica

Antonio “Toño” Astiazarán, creador y promotor de Energía Sonora.

Publirreportaje

E

n nuestra entidad, como muchos otros Estados de nuestro país, el gasto por el consumo de energía eléctrica representa una de las principales cargas para el sostenimiento de la familia.

Esto se debe no sólo a los altos costos de la energía eléctrica en México, sino también a nuestra propia ineficiencia para consumirla.

En la Cámara de Diputados se encuentran cientos de iniciativas de ley que buscan o reducir el costo de la tarifa doméstica aplicable o un cambio de la misma, en función de la temperatura o región del país en la que se está realizando el cobro por parte de la Comisión Federal de Electricidad. Las iniciativas han sido muchas, pero lamentablemente, la mayoría de ellas infructuosas.

Antonio “Toño” Astiazarán da vida a Energía Una vez otorgados todos los permisos necesarios, se instalará un aerogenerador eólico en el Estado de Sonora que producirán energía limpia y renovable para cada uno de los socios, y con ello obtener un ahorro de hasta un 20% en el recibo de la luz.

Sonora como una iniciativa que busca reducir los costos de energía eléctrica en los hogares de miles de familias sonorenses.

Se trata de un esfuerzo por contribuir al ahorro de las familias sonorenses, evitando las causas que originan los altos costos de energía.

¿Cómo trabaja Energía Sonora?

Energía Sonora es la primera sociedad de autoabastecimiento del país orientada al consumo doméstico; de tal manera que habrá de generar energía limpia y renovable para el autoconsumo de miles de familias sonorenses y con ello reducir los costos de energía eléctrica.

De acuerdo a un estudio realizado por la Secretaría de Energía, una casa de interés social consume en promedio entre 150 y 180 Kwhr mensuales. El costo por el consumo de esta energía varía según la región del país, la temporada del año y la cantidad de energía consumida durante ese mes.

Es decir, que un Kilowatt-hora usado en el rango de consumo básico es más barato que uno consumido en el intermedio, o el excedente.

Esto significa que el impacto negativo de un equipo ineficiente es mayor, pues no sólo se refleja en más Kwhr consumidos y facturados, sino que éstos nos llevan a que el costo de la energía consumida durante el mes sea más cara.

Pero, este problema representa también una gran oportunidad: entre más energía produzca para el consumo propio, más barato será el Kilowatt que estará pagando.

Fueron casi 10,500 familias las que se afiliaron a la asociación Energía Sonora que promueve Antonio “Toño” Astiazarán.

Hasta hace algunos años, un particular estaba impedido legalmente para generar su propia energía.

Sólo quienes habitaban en lugares aislados, en donde no había el servicio de energía eléctrica, podían generar su propia energía.

A partir de 1992, este marco regulatorio cambió.

Con las reformas a la Ley del Servicio Público de Energía Eléctrica, un particular tiene ahora la facultad de generar su propia energía, siempre que ésta sea utilizada para el abastecimiento propio (autoconsumo).

Enfocados en mejorar y ayudar En atención a dicha facultad, y en el marco de la Campaña para Diputado Federal por el Distrito 04 en el Estado -que comprende 39 Municipios sonorenses-, Antonio “Toño” Astiazarán emprende una iniciativa para crear la primera sociedad de autoabastecimiento de México, con la finalidad de generar parte de la energía que mensualmente consumen las familias sonorenses.

Se trata de un proyecto que busca, además de reducir los costos de energía eléctrica en miles de familias sonorense, concientizar sobre el uso de la energía limpia y renovable en nuestro país.

En tan sólo tres meses, fueron casi 10,500 familias las que se afiliaron a la asociación Energía Sonora, provenientes de los 39 Municipios del Distrito 04. Por tratarse de un proyecto innovador, se consideró que su promoción iba a ser compleja, y por lo mismo, difícil de creer.

Afortunadamente no fue así. Desde su presentación, el objetivo y los alcances del programa fueron bien entendidos y aceptados.

“Se trata como si pusiéramos paneles solares sobre el techo de cada casa que se afilia a Energía Sonora. Sólo que juntaremos a miles de familias y pondremos un parque que genere energía limpia y renovable, regresándola a las familias de quienes se afiliaron. Esa es la razón del ahorro.” Puntualizaba Antonio “Toño” Astiazarán en su campaña * Inserción pagada

Una realidad con altos beneficios Energía Sonora es ya una realidad. No sólo existe formal y legalmente, sino que tiene en su haber a casi 10,500 socios alrededor de los 39 Municipios de la geografía sonorense.

Cientos de sus socios, reciben actualmente la asesoría gratuita del equipo técnico de Energía Sonora en sus hogares, sobre prácticas para el ahorro en el consumo de energía.

Además, esta Asociación Civil, sin fines de lucro, cuenta ya con los permisos ambientales, de CFE, y actualmente se encuentra tramitando el permiso ante la Comisión Reguladora de Energía (CRE), para instalar un aerogenerador eólico en el Estado de Sonora que producirán energía limpia y renovable para cada uno de los socios, y con ello obtener un ahorro de hasta un 20% en el consumo de la luz.

El trayecto para hacer realidad este proyecto está cerca. La Cámara de Diputados aprobó la cantidad de 35 millones de pesos en el Presupuesto de Egresos de la Federación del 2013 que habrán de destinarse a la construcción de este parque.

Con ello, los sonorenses estaremos haciendo historia. Será no sólo el primer permiso de pequeño productor que otorgue la Comisión Reguladora de Energía en el país, sino que también será la primera asociación mexicana que promueva el ahorro de energía, mediante la generación de energía limpia y renovable.

“Con Energía Sonora ahorra hasta un 20% en el recibo de la luz.”

Antonio “Toño” Astiazarán

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Medicatec:

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