Revista bs 158

Año 15 No. 158

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

Vitalidad cada día Obesidad y síndrome metabólico

Que el ronquido no se convierta en pesadilla Lumbalgia en hombres Dependencia emocional: un enemigo difícil de vencer

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Prevención del cáncer en el hombre Como muchas enfermedades, de algunos tipos de cáncer no se puede conocer su causa exacta, sugiriéndose muchas explicaciones del posible origen.

Es cierto que se conocen muchos factores que nos ponen en riesgo para desarrollar algún tipo específico de tumor maligno. Algunos factores se pueden evitar, algunas costumbres pueden modificarse y muchas otras circunstancias no se pueden cambiar, como es nuestra carga genética, es decir la herencia.

Además, en el arsenal diagnóstico del que disponemos a la fecha encontramos varias pruebas de laboratorio que nos pueden ayudar a detectar tumores malignos con la suficiente anticipación como para poder ofrecer un tratamiento curativo, no solo paliativo. Los tipos de cáncer más frecuente en el hombre adulto son: el cáncer de próstata, el de colon y recto y el de pulmón.

Cáncer de próstata Como factores de riesgo tenemos: edad mayor de 50 años, consumo excesivo de alimentos grasosos, obesidad y sobrepeso, vida sedentaria y antecedentes familiares de cáncer de próstata. Es recomendable disminuir el consumo de grasa en la dieta y aumentar el de frutas y verduras, hacer ejercicio por lo menos media hora diaria e intentar reducir el exceso de peso.

Se recomienda hacer una medición en sangre del Antígeno Prostático Específico y un examen rectal anual a partir de los cincuenta años o a partir de los 45 años en caso de que el papá o el hermano hayan padecido cáncer de próstata.

Cáncer de pulmón En este tipo de tumor maligno, el factor predisponente o de riesgo más importante es el hábito tabáquico por lo que es importantísimo dejar de fumar.

También, es factor de riesgo el estar en contacto con asbestos, situación que puede darse en la industria textil o de la construcción o en la naturaleza. Además, es peligrosa la exposición a radón, uranio, arsénico y a cloruro de vinilo.

Se ha comprobado que la sola exposición al humo de tabaco y nuevamente el tener familiares con cáncer de pulmón es otro factor de riesgo. Es obvio que la mejor maniobra de prevención es dejar de fumar e invitar a los que lo rodean a evitar este hábito.

Consejo editorial

Los signos de alarma más importantes en un fumador son: tos persistente, dolor en el pecho o la espalda que aumenta con la respiración profunda, enroquecimiento, pérdida de peso, disminución o pérdida del apetito, sensación de falta de aire, fiebre inexplicable e infecciones en las vías respiratorias frecuentes y recurrentes. La utilidad de la radiografía de tórax es enorme, sin embargo en algunos pacientes podría ser normal y en otros cuando el tumor es muy evidente, ya no hay posibilidades de curación.

Cáncer de colon y recto En este otro tipo de tumor maligno, como factor de riesgo, es relevante el tener un familiar que lo haya padecido, pero también hay otras enfermedades que lo preceden como la poliposis familiar. Se ha comprobado el incremento del riesgo de padecer cáncer de colon en pacientes portadores de colitis ulcerativa crónica inespecífica y otra enfermedad inflamatoria crónica del colon llamada enfermedad de Crohn.

Por lo general, afecta a hombres mayores de 50 años y se le ha asociado a comer alimentos de origen animal, al sedentarismo, la obesidad y el tabaquismo. Para su prevención conviene darle seguimiento a cualquier pólipo que se le detecte, hacer ejercicio por lo menos media hora diaria, bajar de peso y tener una alimentación saludable compuesta por frutas, verduras, granos integrales y baja en grasas.

Para su detección, en hombres mayores de 50 años, se requiere la prueba de sangre oculta en heces, la sigmodosocopía, que es la revisión endoscópica de la parte más distal de colon; también puede hacerse un colon por enema, todo cada cinco años. Es importante la colonoscopía si se tienen factores de riesgo.

Conviene entonces modificar nuestro estilo de vida para evitar los factores de riesgo que se pueden evitar, como el tabaquismo, el sedentarismo, la obesidad y las transgresiones dietéticas. No subestimar las señales de alarma, como la pérdida de peso, la tos persistente, la pérdida de sangre en las flemas, la orina o las heces, acudir después de los 50 años a consulta con su médico de confianza a chequeos periódicos para que sea él quien recomiende la continuación de los estudios y la atención por el especialista indicado.

Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA

jcardoza@rtn.uson.mx Médico Internista, UAG, UNAM, AEIE 12848

Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable M.L.H. Roxana Fragoso Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN

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Federación médica de sonora Consejo directivo 2013-2014

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Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Jesús Reynoso Othón Dr. Moisés Gallegos Lópes Dr. Efrén Guevara Sistos † Editorial Buena Salud Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza

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Contenido 8 Cuídese de la conjuntivitis

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Dr. Francisco Javier Muro Dávila

10 Expediente BS Semblanza Dr. Dionisio Pérez Canal

12 SCI, ¿problema de hombres o mujeres?

Dra. Alba Priscila Sauceda López

14 Crisis convulsiva, qué hacer

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12

Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

16 Lesiones en la médula espinal Dr. Jesús Francisco Meza Sainz

18 Alerta con las abejas Dr. Heriberto Fuentes García

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Síndrome metabólico Dr. Carlos Máximo Coporo

14 22 El codo de niñera Dr. Walterio Palma Villegas

24 Apnea obstructiva del sueño Dra. Migdelina Idalia Gutiérrez Urquídez

26 Suplementos alimenticios

16

Dra. María Elena Astorga Dávila

28 Lumbalgia en hombres Dra. Josefina Pastrana Gómez

30 Beneficios de la oxigenación

24

Dr. Carlos Adame Salcido

31 Infertilidad masculina Dr. Jhocely Reyes Ruiz

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32 Dependencia emocional Psic: Sergio Oliver Burruel

34 Ondas de choque Dr. Álvaro Arteaga Ríos

35 Nuevo delegado ISSSTE Sonora Redacción

36 La ternura siempre vence Dr. José Felipe Carrillo Martínez

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Las alergias de temporadas pueden afectar a sus ojos.

Conjuntivitis

Cuide su vista Dr. Francisco Javier Muro Dávila Maestro en Salud Pública fj_muro@hotmail.com

L

a conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva, que es la membrana que cubre el ojo y que forma la superficie interna de los párpados. Las causas más comunes son infecciosas (virus o bacterias), alérgicas, mecánica o irritación química (contaminantes del aire, jabón, humo, polvo, cloro, maquillaje u otros).

Dependiendo de la causa, la conjuntivitis desaparece normalmente dentro de los primeros dos y catorce días. Si la conjuntivitis es causada por una alergia estacional, puede volver a aparecer durante esa estación. Si es causada por otras alergias, puede volver a aparecer a lo largo de todo el año. Tanto la conjuntivitis viral como la conjuntivitis bacteriana son altamente contagiosas.

A veces, estos síntomas pueden indicar un problema médico más grave. Si experimenta cualquiera de estos síntomas, u otros, consulte a su médico, quien podrá referirlo con un oftalmólogo (especialista en enfermedades de los ojos) cuando lo requiera.

A las condiciones que pueden aumentar las probabilidades de contraer esta enfermedad se le denominan factores de riesgo.

Factores de riesgo relacionados con la conjuntivitis • El contacto con una persona que padezca conjuntivitis.

• Compartir toallas, ropa de cama u otros objetos (aún el contacto con las perilla de la puerta) En Sonora, en el año con una persona infectada.

2012 se presentaron 13,344 • La exposición a químicos o irritantes ambientales. casos de conjuntivitis lo que • Los lentes de contacto, particularmente si no son representa el 3.13% del total nacional. A marzo de 2013 cuidados apropiadamente. teníamos registrados • Edad más frecuente en niños. en México 113,533 casos • Las alergias de temporadas o el contacto y en Sonora 2,524 casos con alergénicos conocidos. de conjuntivitis.

• Disfunción glandular, anormalidad en anexos oculares y propensión genética.

Diagnóstico y tratamiento Se basa en el interrogatorio, la aparición y duración de los síntomas, se

Síntomas: Las principales manifestaciones de la hará una revisión clínica exhaustiva. Si existe una enfermedad son: secreción en el ojo, ésta puede ser analizada para • Ojos acuosos enrojecidos determinar la causa de la conjuntivitis.

• Inflamación de la parte El tratamiento varía en función de la causa de la interior del párpado conjuntivitis.

• Comezón en los ojos Infecciones bacterianas. Pueden recetarse • Picazón en los ojos gotas o ungüentos antibióticos para los ojos. Esto • Secreción de pus o de agua puede ayudar a acortar el curso de la infección y el • Sensibilidad a la luz lapso de contagio. Antes de aplicar el medicamento • Hinchazón del ojo es necesario quitar cualquier secreción acumulada con una bola de algodón.

Infecciones virales. No existe ningún medicamento para curar la infección viral. Sin embargo, muchos médicos prescriben antibióticos de aplicación tópica en caso de que no puedan descartar una infección viral. La aplicación de compresas calientes o lágrimas artificiales (se pueden conseguir en farmacias) puede ayudar en el alivio de los síntomas. Su médico también puede recetarle gotas antiinflamatorias, que pueden ayudar a mitigar los síntomas.

En la irritación química o alérgica, evite la causa de la irritación (tabaco, polen, maquillaje, etc.) y aplique compresas frías en el área afectada. Su médico puede recetarle gotas oculares antialérgicas para aliviar la conjuntivitis alérgica.

Para prevenir que se extienda la infección: • No comparta con nadie el maquillaje o gotas para los ojos.

• Evite compartir toallas, artefactos para baño, almohadas o pañuelos.

• Lave sus manos frecuentemente y manténgalas lejos de su rostro.

• Use visores para los ojos cuando nade.

• Limpie diariamente los lentes de contacto y nunca duerma con ellos a menos que lo apruebe su oculista.

• En caso de conjuntivitis alérgica, evite los agentes irritantes y utilice mantas y fundas de almohadas antialérgicas.

• No compartir ungüentos o gotas oftálmicas.

• Lavado de manos antes de tocar los ojos o cerca de ellos y antes de aplicar gotas o ungüentos.

• Su médico puede proponer otras maneras de prevenirla Limpie diariamente conjuntivitis, según cuál sea la causa. sus lentes Prevención de riesgos profesionales y trauma en el trabajo: de contacto.

• La disponibilidad y uso de dispositivos de seguridad, ejemplo, uso de lentes protectores, careta, etc.

• Capacitación y equipo de protección en las industrias de riesgo.

• Empaque manipulación y almacenamiento adecuado de productos químicos, materiales y otras sustancias peligrosas.

• Capacitación para puestos de trabajo con alto riesgo de desarrollar conjuntivitis.

• Adhesión a las normas de seguridad en los puestos de trabajo. ^

Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Médico Crujano (UNAM), Maestro en Salud Pública (SSA) Editor en Jefe de la Revista B.S., Subdelegado Médico del ISSSTE. Cedula Profesional 471325, Registro SSA 58352 fj_muro@hotmail.com

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perfil de una trayectoria ejemplar

Dr. Dionisio Pérez Canal

Puntualidad, honestidad, sinceridad y un sentido de superación aseguran el éxito profesional Especial BS

D

esde que era un estudiante de medicina, el Dr. Dionisio Pérez Canal se ha destacado por su pasión hacia el servicio de salud. Fue de esta manera que aún siendo estudiante fue solicitado para ser maestro auxiliar en la materia de anatomía en la carrera de odontología.

Después de terminar su carrera, el Dr. Pérez Canal realizó su especialidad en el centro médico de Occidente de Guadalajara en el año de 1972 como interno rotarito de posgrado para, finalmente, realizar su especialidad de 1973 a 1976 en ginecología y obstetricia.

Al llegar a la ciudad de Hermosillo inmediatamente empezó a trabajar como ginecólogo en el seguro social hasta jubilarse en el año del 2001.

“Yo ingresé al antiguo hospital materno infantil, perteneciente a la Secretaría de Salud, en el año de 1977 como gineco-obstetra. Hospital que años más tarde, se convertiría en el centro de atención primaria a la salud.” Su trabajo ahí lo realizó por más de tres décadas.

En dicho centro, laboró de 1977 hasta 1995, año en el que el equipo de especialistas se trasladó al hospital integral de la mujer, HIMES. También, tuvo la oportunidad de ser maestro de obstétricia en la escuela de enfermería del Seguro Social, clase que impartió de 1976 a 1980.

La primer amniocentesis El Dr. Dionisio Pérez Canal nos compartió algunas de sus experiencias en estos años de ejercer medicina, entre la que destaca la primer amniocentesis realizada en el hospital materno infantil.

La amniocentesis es una prueba prenatal común en la cual se extrae una pequeña muestra del líquido amniótico que rodea al feto para analizarla.

En el año de 1978 tuvo el caso de una paciente que en sus embarazos anteriores, si el producto era niña, tenía malformaciones y no se lograba. De tal manera, el Dr. Pérez con ayuda de la patóloga Ema Ruiz, decidieron hacer una amniocentesis y observaron que no había ninguna malformación aparente.

De tal manera, llegó el día del alumbramiento, la paciente tuvo a una niña y vieron con beneplácito que estaba sana.

Al cuidado de la salud de la mujer Hoy en día, en casi todos los hospitales del sector salud, tanto la Secretaría como el ISSSTE, remarcan la importancia de la prevención del cáncer cervicouterino indicó el Dr. Pérez.

Comentó que una de las mejoras formas de prevención es a través de un estudio llamado captura de híbridos. La captura de híbridos se realiza en mujeres mayores de 25 años de edad , si la prueba no detecta ninguna anomalía la paciente no tiene necesidad de realizarse otro estudio, como el

El Dr. Pérez Canal hace hincapié en la cultura de prevención. Recomendó la prueba conocida como captura de híbridos, que permite detectar al virus del papiloma humano antes de que genere lesiones en el cuello de la matriz Así, permite saber con precisión si la mujer tiene riesgo de desarrollar cáncer cervicouterino y, en caso de ser negativo, la mujer tiene tranquilidad y confianza durante cinco años de que no se verá afecta por esta enfermedad.

El Dr. Pérez Canal es médico adscrito del Hospital Integral de la Mujer del Estado de Sonora.

Papanicolao, dentro de los próximos cinco años, otorgándole una tranquilidad a la mujer.

Es así como, el Dr. Pérez Canal, originario de Jalisco, ha trazado una importante trayectoria en el área de ginecología en nuestra ciudad de Hermosillo y en nuestro estado; ya que se ha realizado como médico adscrito en el hospital integral de la mujer, ha incursionado como docente y además fue dirigente sindical durante un período de dos años. ^

A detalle Formación académica

• Médico cirujano y partero, Universidad de Guadalajara. 1964-1970.

• Especialidad de Gineco-obstetricia en Centro Médico de Occidente. 1972-1976.

• Profesor e instructor de anatomía humana, Facultad de Odontología, UDG. 1975-1979.

• Profesor de gineco-obstetricia en el antiguo Hospital Materno Infantil. 1976-1980.

• Médico adscrito en el antiguo Hospital materno infantil desde 1977.

Principales cargos

• Jefe de servicio de ginecología en el HIMES 2008-2011 • Diplomado en ultrasonido obstétrico y ginecológico del IMSS 1993.

• Diplomado en Colposcopía HIMES avalado por UNAM, 2007.

• Médico adscrito al servicio de ginecología del HIEMES, desde su fundación.

• Premio nacional a la calidad y desempeño médico dentro de la Secretaría de Salud en Sonora.

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¿Problemas de hombres o mujeres?

Es común, que algunas enfermedades se reciban de distinta forma según el género. El síndrome de colon irritable, no es la excepción

Dra. Alba Priscila Sauceda López Medicina integrada apriscila.sauceda@issste.gob.mx

A

pesar de la igualdad de género que hay hoy en día, no debemos negar que las mujeres y los hombres somos distintos.

Las mujeres tienen fuerzas y capacidades que en ocasiones asombran a los hombres, pero esto no las hace ajenas a los cambios que se viven en los ámbitos económicos, políticos y sociales, ya que participamos de una manera activa y directa en ellos.

Uno de estos cambios es la necesidad de incursionar en el mercado laboral añadiendo tareas como administrar un hogar, educar a los hijos, ser profesionistas entre otras. Se puede decir que de la mujer depende que la vida familiar resulte placentera y este conjunto de responsabilidades muy probablemente termine en algo muy conocido y famoso llamado “estrés” y como la mayoría sabemos,

¿Cómo identificar el SCI? Si usted presenta cambios en su hábito intestinal como diarrea o estreñimiento, dolor o malestar abdominal acompañado de incómodos gases por lo menos durante seis meses, hay que acudir al servicio de atención médica para que se realice un diagnóstico y descartar que sea algún otro padecimiento.

Puede asociarse con la fibromialgia, el síndrome de fatiga crónica o el dolor pélvico crónico.

Es un diagnóstico estable, es decir, una vez que se realiza es poco probable que el paciente tenga otra patología.

Estudios útiles con los que el médico puede apoyarse son: biometría hemática (BHC), velocidad de sedimentación globular (VSG) y proteína C reactiva.

Los objetivos principales del tratamiento son: modificar factores psicológicos, estilo de vida y dar manejo a los síntomas digestivos.

Los síntomas a los cuales va dirigido el tratamiento farmacológico son: dolor o malestar abdominal, estreñimiento, diarrea, ansiedad y depresión.

El tratamiento estará enfocado al síntoma predominante. Factores que pueden predecir empeoramiento de los síntomas son: una cirugía previa, presencia de ansiedad o depresión.

Cambios en el estilo de vida

El estrés afecta tanto a hombres como mujeres originando problemas en la salud, como es el caso del síndrome de colon irritable.

el estrés tiene sus diferentes consecuencias, una de ellas podría ser el Síndrome de Colon Irritable (SCI).

Es una enfermedad que se caracteriza por presentar síntomas como: dolor abdominal, inflamación, diarrea o lo contrario, que es el estreñimiento y afecta a mujeres de entre 20 y 40 años. Las mujeres con SCI y que tienen estrés crónico, desarrollan en el 41% más síntomas que las que no tienen estrés, además de tener el doble de riesgo respecto a los hombres de presentarlo.

Tenemos que estar conscientes que parte clave en el tratamiento, son los cambios de estilo de vida, en tener una buena alimentación y realizar actividad física.

Se considera que un programa de ejercicio de intensidad moderada cinco días a la semana durante 30 minutos, caminar, bailar, la participación activa en juegos y deportes con los niños, paseo con animales domésticos, tienen un beneficio para el SCI y a la salud en general.

Para el manejo de la ansiedad, depresión y estrés crónico, la Asociación Española de Gastroenterología y Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria recomiendan la terapia cognitiva conductual, la psicoterapia y la hipnoterapia, ya que han demostrado mejoría significativa de los síntomas, además de la medicina alternativa como acupuntura, herbolaria y yoga.

El mundo camina muy rápido, pero es importante hacer un alto y entender que nuestro estilo de vida lo decidimos cada uno de nosotros. Nunca encontraremos tiempo para nada, debemos crearlo. ^ Dra. Alba Priscila Sauceda López Especialista en Medicina Integrada Cédula Profesional 5177317 SSP: 7605/09 Cédula Especialidad: 6843592 SSP: 8/12 Teléfono: (662)196-07-69

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10 recomendaciones

¿Qué hacer en caso de una crisis convulsiva?

S

eguramente, mucha gente, estando en la calle, en el supermercado, en un restaurante o en cualquier lugar, le ha tocado presenciar que una persona presente una crisis convulsiva o ataque. Esta situación puede ocurrir en personas que convulsionan por vez primera o en aquellas que ya tienen un diagnóstico formal de epilepsia y que incluso ya están bajo tratamiento médico.

En esta ocasión quiero enumerar las cosas que se deben hacer y las que no se deben hacer en caso de presenciar una crisis convulsiva en cualquier lugar.

Qué hacer Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo luisjav27@hotmail.com

1. La o las personas que van a auxiliar al enfermo, deben mantener la calma ya que los nervios y el miedo no ayudan en nada y

pueden complicar la situación.

2. Alguien debe pedir una ambulancia o auxilio médico.

3. Si la persona que convulsiona se encuentra sola, será importante buscar alguna identificación o teléfono de familiares o conocidos en la cartera o el teléfono celular, para llamarlos en cuanto haya oportunidad.

4. Es importante girar a la persona de lado para que no se ahogue (bronco-aspire) con vómito u otras secreciones como saliva espesa o moco.

5. Con un trapo o servilleta que se tenga a la mano hay que retirar estas secreciones para limpiar la vía aérea (nariz y boca).

6. Si hay ropa ajustada en el cuello como una corbata, hay que aflojarla para mejorar la respiración del enfermo.

7. Hay que alejar cualquier objeto cercano que pueda golpear al paciente o dañarlo (por ejemplo mesas, sillas, paredes o bien tazas de bebidas calientes que puedan caer sobre él).

Qué no hacer 8. Si no va a ayudar, es mejor no estorbar o quedarse de mirón, hay que recordar que “mucho ayuda el que no estorba”.

9. No se debe intentar limitar los movimientos que el paciente tiene en brazos o piernas, los cuales son propios de la fase clónica de una crisis convulsivas tónico-clónica generalizada, ya que además de que no se va a lograr detenerlos, se puede lastimar al enfermo.

10. No es necesario de ninguna forma introducir objetos en la

boca del paciente, ya que además de que esto no evitará mordeduras, sólo puede dañar dientes y otras partes de la boca del paciente, además de dificultar su respiración.

Estos 10 consejos son útiles y hacen a cualquier persona que los conozca, una persona apta para auxiliar a un paciente con crisis convulsivas.

A veces, los pacientes que convulsionan se encuentran solos y por eso no se puede tener información a la mano y saber si es su primera convulsión, si toma algún fármaco, si padece alguna enfermedad en particular como diabetes o si se encuentra en cierto estado como el embarazo.

Por lo anterior, cuando pasa la convulsión y el paciente ha recuperado el estado de con-

El estado epiléptico es una verdadera urgencia neurológica.

ciencia, hay que preguntarle su nombre, edad y datos personales como teléfono o dirección; hay que ubicarlo y decirle que ya se encuentra bien y que se le llamará a sus familiares, amigos o a una ambulancia.

Es importante también, saber que una crisis convulsiva tónico-clónico generalizada dura de 1 a 2 minutos. Cuando la crisis convulsiva se extiende por más de 5 minutos o se presentan convulsiones sucesivas antes de

que el paciente recupere el estado de alerta, estamos hablando de un estado epiléptico.

El estado epiléptico es una verdadera urgencia neurológica y puede producir severo daño cerebral e incluso poner en riesgo la vida del paciente. En estos casos se debe insistir en la presencia de una ambulancia para que el enfermo sea llevado en calidad de urgente a un hospital, ya que requerirá la valoración de un especialista y probablemente de cuidados intensivos. ^ Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo, Centro Médico del Río Reforma 273 sur, esquina río San Miguel, segundo piso, Módulo E Colonia Proyecto Río Sonora Hermosillo, Sonora, México.

Teléfono: (662) 217-31-08 www.clinica-neuron.com Twitter: @luisjav27

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Lesiones en la médula espinal La médula espinal es la estructura y conducto de información entre el cerebro y resto del cuerpo, por lo que una lesión en esta área puede tener consecuencias graves Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano J_mezas@yahoo.com.mx

A

pesar de que la médula está protegida por estructuras óseas como la columna vertebral, un traumatismo en esta zona puede causar fracturas y ciertas lesiones.

Dependiendo del segmento y gravedad de la lesión, será la función del cuerpo que se verá afectada.

Por ejemplo, el ser derribado de un caballo, salir disparado a través de un parabrisas de un

automóvil y otra causa de trauma físico que lastime las vértebras del cuello, puede causar lesión irreversible a nivel cervical de la médula espinal produciendo parálisis de brazos y piernas, es decir, una cuadriplejía.

Las lesiones de la porción media de la espalda (región dorsal y lumbar), causadas más frecuentemente por accidentes en motos o automóviles, pueden causar lesión del tronco inferior y piernas, pro-

duciendo una parálisis llamada paraplejia.

Otras lesiones como heridas por arma de fuego o cuchillos que penetren directamente a la médula, pueden cortar completa o parcialmente la médula y causar discapacidad toda la vida a la persona afectada.

que disminuye la inflamación y el daño neuronal al causar supresión de actividad de células con actividad inmunitaria.

Realineación de la columna

Qué hacer en caso de una lesión cervical Dependiendo del grado de la lesión es la afección axonal. Un axón es una extensión de las células nerviosas que transporta las señales de la médula espinal hacia arriba y hacia abajo entre el cerebro y el cuerpo.

De tal manera, el primer paso en un paciente con probable lesión medular, será tener sumo cuidado en la movilización del paciente, hasta conocer el daño real.

En el caso de las lesiones

cervicales, algunos pacientes necesitan intubación y asistencia ventilatoria, para preservar su vida, en especial en lesiones cervicales altas.

El uso de medicamentos de tipo esteroideo (en especial metilprednisolona), aplicado dentro de las 8 horas posteriores al trauma, sigue siendo vigente, debido a

La realineación de la columna con un soporte rígido o tracción axial debe efectuarse tan pronto como sea posible.

Es necesario estabilizar la columna y prevenir daño adicional aproximadamente a los tres días posteriores al trauma o lesión.

El médico efectuará un examen neurológico completo para diagnosticar la gravedad de la lesión y predecir el probable alcance que tendrá la recuperación.

Previamente es necesario realizar estudios tipo rayos X, tomografías, resonancia magnética y de ser necesario, cirugía de urgencia.

Así, las lesiones medulares se clasifican en completas o incompletas, de acuerdo a la función sensitiva y motora, presente por debajo de la lesión.

Por ejemplo, las lesiones cervicales desde C3 a C5, que afectan los nervios frénicos, pueden detener la respiración.

Principales complicaciones Las complicaciones respiratorias en especial la neumonía, son la causa principal de la muerte en personas con lesión medular, sobre todo en pacientes que requieren de apoyo ventilatorio (intubación y con ventiladores).

Otras complicaciones comunes y graves, son las arritmias cardíacas (irregularidad en los latidos del corazón), así como el descenso de presión arterial.

La persona con lesión medular, debido a su inmovilidad

o disminución de patrón circulatorio tiene tres veces más riesgo que la persona normal para el desarrollo de coágulos sanguíneos.

A partir del tercer día de la lesión deberá tener medicamentos anticoagulantes en forma preventiva.

La disrreflexia autónoma, que no es otra cosa más que los espasmos asociados a reflejos no controlados, se desencadena por cualquier motivo que cause dolor o irritación.

También se presentan las úlceras de decúbito, que son lesiones del área de la piel que se producen por presión continua ejercida sobre la misma piel, debido a la incapacidad de movilización deberá tener cambios de posición frecuentes.

También se presenta el dolor llamado neurogénico, causado por lesión de los nervios de médula

espinal, que requiere tratamiento médico e incluso cirugía en algunos casos.

Los problemas que también se presentan en la función vesical e intestinal deberán tener manejo con sondas vesicales intermitentes para vaciar la vejiga y ayudar en las evacuaciones con medicamentos.

Posteriormente, en el siguiente artículo, nos referiremos a los manejos específicos de la lesión medular , así como los avances y perspectivas actuales en relación al manejo y recuperación funcional de la misma. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano Tel/fax: (662)259-93-10, (662) 217-35-13, cel. (662) 256-54-93 Cédula Profesional 0813979 Cédula Especialidad 3413469 www.neuromeza.com

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PICADURA DE ABEJAS Qué dulce es la vida cuando la endulzamos con miel Dr. Heriberto Fuentes García Pediatra fuentesgh9@yahoo.com

A

sí decían en mi pueblo, sin embargo cómo imaginar que esas abejas tan trabajadoras que nos endulzan la vida y mantienen el equilibrio ecológico de nuestro ambiente, pueden provocar alteraciones que conllevan en algunos casos a la muerte.

El 95 por ciento de las picaduras de insectos son causadas por las temidas mordeduras de avispa “chaqueta amarilla”. Entre éstas y las abejas, pueden hacernos pasar un mal rato. Es importante saber cuándo una simple reacción alérgica puede transformarse en una urgencia.

Las picaduras son comunes en primavera y verano, cuando hay más polen y las avispas están más activas. Son los niños quienes suelen ser los más afectados, normalmente en los pies y las manos.

Reacción habitual de una picadura La reacción habitual de una picadura es un dolor intenso en el momento, con la formación de una pápula (levantamiento rojizo de la piel con un punto central donde actuó el insecto). Puede haber edema progresivo en las 24 horas siguientes. No todos reaccionan igual a una picadura.

Una reacción alérgica más intensa es llamada shock anafiláctico. Es grave, y se manifiesta con dificultad para respirar o tragar, palidez y taquicardia. Síntomas que se dan dentro de la primera media hora y hasta dos horas después. ¿Quiénes Aunque es una reacción poco frecuente, en estos casos hay ocasionan que actuar con rapidez, y acudir de inmediato a un servicio de la picadura? urgencia.

• Abejas Si un niño ya ha tenido una reacción alérgica anterior, los • Avispas comunes • Avispas amarillas papás deben mantener siempre medicamentos especiales al alcance de la mano, por si esa situación se repite.

¿Qué hacer ?

Cuando la picadura es de abeja, ésta introduce la lanceta en la piel (similar a un espolón) con un saquito que queda pegado atrás. Este saco es una bolsa de veneno que la abeja desprende y luego muere.

En este caso hay que: • No apretar ese saquito para no introducir el veneno en la picadura.

• Retire el aguijón de la piel (si aún está presente).

• Desprender el saco y la lanceta con una aguja.

• Limpie completamente el área con agua y jabón.

• Aplique hielo con intervalos de 10 minutos, • Durante unos 20 minutos, frotar la zona afectada con un algodón con bicarbonato, ablandador de carne o con desodorante que tenga aluminio (casi todos los antitranspirantes lo tienen).

Con esto se neutraliza el veneno, disminuye el dolor y se evita una reacción más grave.

• Tomar analgésico para las horas siguientes.

• Suminístrele a la persona difenhidramina (Benadryl) por vía oral si puede tragar.

Este antihistamínico se puede usar sólo para síntomas leves.

Acudir a un servicio de urgencia si presenta:

Síntomas • Enrojecimiento de ojos.

• Zumbidos de oídos.

• Rinorrea y nariz roja.

• Dolor de garganta • Cólicos abdominales.

• Diarrea.

• Náuseas.

• Vómitos.

• Disminución severa de la presión arterial.

• Dificultad respiratoria.

• Urticaria.* • Prurito.

• Inflamación en el lugar de la picadura.

• Desmayo.* • Dolor en el sitio de la picadura.

• Hinchazón de labios y cara. * Estos síntomas se deben a una reacción alérgica y no al veneno.

• Hinchazón progresiva por más de 24 horas.

• Inflamación del tobillo o muñeca, si la picadura es en una extremidad.

• Dificultad para tragar y/o respirar.

• Vómitos, náuseas o diarrea.

Si usted es alérgico a la picadura de abejas, avispas comunes o avispas amarillas, es importante que lleve consigo un equipo de urgencias contra picaduras.

Llame al Centro de Toxicología o al servicio de urgencias del hospital si la persona que fue picada tiene una alergia al insecto o fue picada dentro de la boca o la garganta. Las personas con reacciones graves tal vez necesiten ir al hospital.

El médico medirá y vigilará sus signos vitales, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial.

Su pronóstico depende de cuán alérgico sea usted a la picadura de insectos y de la prontitud con que reciba el tratamiento. Cuanto más rápido se reciba ayuda médica, mayor será la probabilidad de recuperación. Los pacientes que no son alérgicos a las picaduras de abejas o avispas generalmente mejoran en cuestión de una semana. ^ Dr. Heriberto Fuentes García, Pediatra, Director del Hospital General del ISSSTE Cédula Profesional 0558003/ Cédula Especialidad 3188883

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La obesidad y el síndrome metabólico El incremento paralelo de la frecuencia de la obesidad y del síndrome metabólico es un fenómeno mundial y México no es la excepción Dr. Carlos Máximo Coporo Especialista en Medicina Integrada coporo_max@hotmail.com

E

n el mundo, cada 4 segundos ocurre un infarto agudo del miocardio y cada cinco segundos un evento vascular cerebral.

En México, en la población adulta ( 20 a 69 años), hay más de 17 millones de hipertensos, más de 14 millones de personas con problemas de colesterol/triglicéridos altos y colesterol HDL bajo, más de 6 millones de diabéticos, más de 35 millones de diabéticos con sobrepeso u obesidad y más de 15 millones con grados variables de tabaquismo. En América Latina, el 75% de la mortalidad total en adultos se debe a enfermedades crónicas.

Nuestra pirámide poblacional muestra que la En las distintas mayoría de los adultos (75%) tiene menos de 55 años definiciones del síndrome de edad y aunque la prevalencia de los factores de metabólico del adulto, dadas riesgo cardiovascular es mayor después de los 40 por Panel de Tratamiento años; en datos absolutos, los millones de portadores para el Adulto III (ATP III), de síndrome metabólico corresponden a la población la organización mundial de la salud (OMS) y la Federación económicamente activa, por lo que sus consecuenInternacional de la Diabetes, cias socioeconómicas y en la calidad de vida pueden los parámetros más constantes ser devastadoras.

Diagnóstico

como criterio diagnóstico son: • La obesidad evaluada por el índice de masa corporal (IMC>30 kg/m2) • Perímetro de cintura: mujeres: >80 cm hombres: >90 cm • Triglicéridos elevados: arriba de 150 mg/dl • Colesterol HDL bajo <40 hombres y <50 mg/dl en mujeres • Presión arterial >130/85 mmHg y diabetes previa o glucosa anormal de ayuno (>100 mg/dl)

Consecuencias sociales de las enfermedades crónicas Por lo tanto, la pérdida de la salud conlleva una serie de alteraciones en distintos ámbitos.

En particular, las enfermedades crónicas se caracterizan por un deterioro progresivo como consecuencia de complicaciones discapacitantes o mortales.

El individuo enfermo es menos productivo y con ello contribuye al detrimento paulatino de la economía familiar, tanto por el ausentismo laboral y eventualmente el desempleo, como por el incremento en el gasto familiar derivado de su tratamiento farmacológico.

El incremento paralelo de la frecuencia de la obesidad y del síndrome metabólico es un fenómeno mundial y México no es la excepción.

Aunado a esto, estas patologías son factores de riesgo para el desarrollo de Diabetes Mellitus tipo 2, enfermedad arterial coronaria, enfermedad cerebrosvascular y ateroesclerosis, que son las principales causas de muerte en nuestro país, por estas razones la obesidad y el síndrome metabólico se han convertido en un serio problema de salud pública.

Una vez establecido el diagnóstico de síndrome metabólico el tratamiento debe de ser enfocado a reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y de diabetes tipo 2, y se debe de establecer una intervención inicial que consiste en el cambio a una alimentación saludable e incremento de la actividad física.

Acciones a realizar para evitar síndrome metabólico • Reforzar la noción de que la obesidad es una enfermedad.

• Entender el concepto de que existe una unión entre obesidad y el síndrome metabólico.

• Reconocer que el controlar la obesidad es necesario para evitar o retardar la expresión de comorbilidades como diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias y enfermedades del corazón.

• Tomar en cuenta que la detección de la obesidad –en particular la obesidad abdominal- permite identificar un mayor número de personas en riesgo de sufrir eventos isquémicos.

• Acudir periódicamente a la unidad de salud más cercana para el control y prevención de estos padecimientos.

Hay que recordar que las enfermedades crónicas deben de ser tratadas con paciencia, y por médicos capacitados en su manejo, como los médicos especialistas en medicina integrada, pues después de una valoración integral, se identificara si se manifiestan ambivalencias y resistencias ante el tratamiento o si el paciente no está motivado al cambio, y por lo tanto, prescribirá el tratamiento ideal y acorde a cada situación. ^ Dr. Carlos Máximo Coporo, Especialista en Medicina Integrada, Jefe de enseñanza e investigación, Delegación ISSSTE Sonora, Consultorio: Médica Norte, Teléfono: 662-233-35-81Cédula Profesional 4991560 Cédula Especialidad 6849173

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El codo de niñera

radio cubital proximal que nos permite realizar movimientos de pronosupinación, es decir, girar el antebrazo hacia adentro y afuera.

Es en esta articulación donde la cabeza del radio que habitualmente gira sobre su eje, al estirar el codo de manera brusca o repentina se traba con el ligamento anular, el cual es muy elástico, y queda “atascada” impidiendo que regrese a su posición habitual.

Aunque sea por simple juego, el balancear o columpiar bruscamente a un niño puede ocasionarle daños en su hombro

Conozca las señales de su hijo

Dr. Walterio Palma Villegas Ortopedista pediátrico ortopediatra@hotmail.com

S

e le denomina “codo de niñera” a la subluxación radio cubital proximal que se produce en la infancia como consecuencia de un jalón del antebrazo o de la muñeca que se le da a un niño.

El nombre orienta hacia un mecanismo producido por alguien que realiza una maniobra brusca; pero, también se puede presentar como resultado de un juego, ya sea al balancear o columpiar un niño pequeño sostenido por los bazos o al interrumpir una caída tomándolo del antebrazo.

Incluso, el mismo niño se lo

puede provocar al estar acostado boca abajo y voltearse de manera forzada, o trabándose entre los barrotes de una cuna o corral tratando de alcanzar un objeto.

Esta lesión se puede presentar durante los primeros seis años de vida aunque es más frecuente dentro del primero al cuarto año de edad.

Son raras las ocasiones que se presenta este problema después del quinto año ya que tanto los factores exteriores, como llevarlos tomados de la mano, juegos, balanceos y corralitos; como los propios

del niño, es decir, exceso de elasticidad articular, falta de endurecimiento de los ligamentos y dejarse caer mientras lo sostienes de la mano ya no son habituales.

No es raro que un niño que ya haya presentado este problema lo repita en más de una ocasión.

¿Cómo se origina?

En el codo tenemos dos articulaciones, la primera y más conocida es la del húmero con el olécranon, que nos permite realizar la flexión y la extensión, doblar y estirar el codo. La segunda es la

Se le conoce también como luxación de la cabeza del radio, tirón en el codo, pronación dolorosa, subluxación del codo, luxación parcial del codo o dislocación de la cabeza radial.

En inglés se encuentra como nursemaid´s elbow.

Cuando ocurre esto, el niño realiza un llanto de inmediato y deja de mover la extremidad afectada manteniéndola en una actitud de flexión del codo (doblado), antebrazo y mano con la cara palmar hacia abajo (actitud de pronación) recargado hacia su abdomen y el hombro “caído” como defensa al no poder mover el codo.

Frecuentemente, se piensa que el problema es en el hombro e incluso el médico se confunde y le indica tomar estudios radiográficos del hombro pensando en que en ese lugar se encuentra la lesión.

A medida que el niño deja de moverse, el dolor se va calmando e incluso puede desaparecer lo que frecuentemente ocasiona que al presentarse en un horario nocturno, el niño se quede dormido después del llanto y por la mañana al quererlo vestir sea cuando se note la actitud de defensa y reinicie el llanto al movilizarlo.

Algunas recomendaciones • Evitar jalar bruscamente a un niño pequeño, balancearlo tomado de las muñecas o antebrazos.

• Si observa que un niño menor de cuatro años no puede mover un hombro o codo sin haberse golpeado previamente, acuda a revisión con su médico especialista en ortopedia pediátrica.

• Evite dejar pasar mucho tiempo para que la recuperación sea más rápida y menos doloroso el episodio para el niño.

Tratamiento Si sospecha que el niño pueda presentar esta lesión, no es recomendado realizar estudios radiográficos porque se mostrarán normales, ya sea porque los huesos del codo en los primeros años son más cartilaginosos y no son visibles, o porque en la lucha entre el niño y el técnico radiólogo, para tomar la placa radiográfica, el codo se reacomoda y cuando el médico recibe el estudio, el codo ya está de nuevo en su lugar.

El tratamiento consiste en reducir la subluxación mediante maniobras suaves y es recomendable la inmovilización de la extremidad al menos por 72 horas, si es la primera vez, o hasta dos semanas en casos subsecuentes; esto con el fin de permitir la desinflamación local y que el ligamento regrese a su tensión habitual para evitar episodios repetitivos de subluxación.

De lo contrario, se puede requerir, en un futuro, una intervención quirúrgica para reparar o sustituir el ligamento anular. ^

Dr. Walterio Palma Villegas Ortopedista Pediátrico Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Ortopedia y Traumatología Pediátrica, Cédula Profesional 0743505 Cédula Especialidad 0004994

El mismo niño se puede provocar una lesión al jugar.

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Apnea obstructiva del sueño

Que el ronquido no se convierta en pesadilla El síndrome de apnea obstructiva del sueño es más común de lo que nuestra sociedad piensa, es causa de múltiples complicaciones si no se diagnostica y se trata de manera oportuna Dra. Migdelina Idalia Gutierrez Urquídez Neumóloga migdelinaidalia@yahoo.com

A

una pausa completa en la respiración se le denomina episodio de apnea mientras, que, una disminución en el flujo de aire durante la respiración se denomina episodio de hipoapnea.

El síndrome de apnea obstructiva del sueño (Saos) se caracteriza por una pausa o disminución del flujo de aire durante la respiración mientras usted está dormido, debido a que la vía respiratoria se ha tornado estrecha.

¿Por qué se presenta?

Todos los músculos del cuerpo se relajan durante el sueño, incluyendo los que ayudan a mantener las vías respiratorias abiertas y permiten que el aire fluya hacia los pulmones.

Normalmente, la parte superior de la garganta aún permanece lo suficientemente abierta durante el sueño para permitir el paso del aire.

Sin embargo, algunas personas tienen el área en la garganta más estrecha. Cuando los músculos en la parte superior de la garganta se relajan durante el sueño, la respiración puede detenerse durante un tiempo (con frecuencia más de 10 segundos).

Es importante aclarar que no todo el que ronca ¿Quiénes tienen riesgo tiene apnea obstructiva del sueño, pero casi todos los de presentar SAOS? que padecen apnea obstructiva de sueño, roncan.

• Este síndrome, lo padece de 1-5% de la población mundial.

• La mayor parte de los casos se presenta en hombres entre los 30 y 50 años.

• Las personas con obesidad, porque los músculos y bolsas de grasa obstruyen el paso de aire al estar acostados.

Algunas causas: • Cuello corto, con circunferencia mayor de 47-50 cm.

• Retrognatia o micrognatia (mandíbula retraída o pequeña).

• Hipotiroidismo.

• Tabaquismo.

• En niños, el crecimiento anormal de adenoides o amígdalas (anginas) así como alteraciones del paladar.

¿Qué ocurre en el organismo?

Al cesar el flujo de aire por las vías respiratorias, no hay suficiente oxígeno durante algunos segundos, esto provoca que las células del cuerpo vayan lesionándose poco a poco con el paso del tiempo. Se somete al corazón a marchas forzadas para tratar de mantener el equilibrio del cuerpo durante esos episodios.

No todos los roncadores tienen síndrome de apnea, otros padecimientos también pueden provocarlo como la sinusitis, las infecciones de vías superiores, deformidades del tabique nasal entre otros.

La persona con apnea puede levantarse varias veces por la noche a orinar (nicturia), provocando una mala calidad de sueño, de tal manera, permanece cansada durante el día.

También, es posible que presente casos de depresión, cambios frecuentes de humor e irritabilidad.

La apnea provoca también un deterioro de la función pulmonar y cardíaca. Conforme avanza el

consecuencias El tener SAOS predispone a: • Hipertensión y problemas cardiovasculares como angina de pecho.

• Diabetes Mellitus.

• Depresión, ansiedad.

• Dolores de cabeza.

• Disfunción eréctil.

• Problemas en relaciones de pareja debido al ronquido.

• Accidentes automovilísticos y de trabajo.

• En niños hiperactivos y/o con problemas de aprendizaje.

• Es causa de arritmias y muerte súbita.

síndrome, el paciente se fatiga con mayor facilidad, progresivamente le falta el aire al realizar actividades. El edema (hinchazón) de pies y piernas es un dato de que el problema es severo.

¿Cómo se diagnostica?

Inicialmente, es necesaria una adecuada exploración física para detectar posibles alteraciones faciales y ver la posibilidad de corrección mediante cirugía.

El diagnóstico definitivo se realiza mediante un estudio sofisticado llamado polisomnografía, en la que el paciente permanece durante una o dos noches en un laboratorio especial, midiéndose de manera continua el ritmo cardíaco, oxígeno, dióxido de carbono entre otros parámetros.

Tratamientos

Apnea obstructiva No todos los roncadores pueden tener apnea de sueño. Pero la totalidad de quienes padecen esta dolencia, roncan. Aquí sus características.

1 Durante el sueño, los músculos de la faringe se relajan. Aire

2 El músculo relajado cae y obstruye el canal por donde pasa el aire.

3 Al llegar menos aire a los pulmones se produce una desoxigenación sanguínea y cerebral.

Obstrucción de las vías respiratorias.

En los casos donde el problema es solamente anatómico, el tratamiento definitivo puede ser la cirugía.

Desafortunadamente, en nuestro entorno, la mayoría de los casos son por obesidad y sobrepeso, de tal manera, se debe someter al paciente a un régimen de disminución y mantenimiento de su peso.

En casos más severos donde hay alteraciones en la oxigenación y en la función pulmonar, no es posible esperar meses a que el paciente alcance su peso ideal; por lo tanto, es necesario el uso dispositivos especiales que envíen aire a presión, mediante una mascarilla sobre la nariz y/o boca del paciente. El aire a presión sirve para vencer la obstrucción sobre las vías respiratorias. Los dispositivos más conocidos son el CPAP o BIPAP. ^ Dra. Migdelina Idalia Gutierrez Urquídez, Médico Internista-Neumólogo UNAM-INER, Cédula Profesional 2826710 Cédula Especialidad 4452318-4452319 Hospital San José de Hermosillo migdelinaidalia@yahoo.com

Fuente KRT Manual Merck Clarín

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Suplementos alimenticios

Vitalidad en cada día Los suplementos alimenticios pueden ser nuestros grandes aliados si conocemos lo que nuestro cuerpo necesita

Dra. María Elena Astorga Dávila Médico Cirujano draastorga@live.com.mx

L

as vitaminas son nutrientes esenciales para cada uno de nosotros, las obtenemos por medio de los alimentos naturales; aunque las necesidades diarias de éstas no son como creemos.

Solamente necesitamos cantidades mínimas a dosis de miligramos o microgramos.

El exceso o la falta de ellas pueden provocar enfermedades o resultar tóxicas. Por ejemplo, dosis altas de tiamina produce enfermedad de la tiroides porque provoca un exceso de hierro.

Las vitaminas las utilizamos para el buen funcionamiento de cerebro, hígado, corazón, transporte de hidrógeno y como antioxidantes. Las vitaminas básicas son A, B1, 2, 6, 8, 12, C, D, E y K.

¿Los hombres necesitan más vitaminas?

La respuesta es no. Cada quien ya sea hombre o mujer, requiere de una cantidad adecuada de vitaminas que las obtenemos mediante una alimentación balanceada y completa.

Las vitaminas las utilizamos para el buen funcionamiento de cerebro, hígado, corazón, transporte de hidrógeno y como antioxidantes. Las vitaminas básicas son A, B1, 2, 6, 8, 12, C, D, E, K

Las recomendaciones mínimas son cinco porciones de verduras y frutas diariamente.

Recuerde que las vitaminas mueren o se neutralizan, de tal manera hay que evitar alimentos exprimidos, fermentados, enlatados o demasiado hervidos.

Sin embargo, hay estudios que amparan el uso de vitamina C para evitar cáncer de próstata; sobre todo a partir de la edad de cincuenta años y en hombres de piel más oscura, ya que la próstata utiliza más Zinc que otros órganos. Una fruta que lo contiene es el kiwi.

Hay que evitar el abuso de suplementos vitamínicos porque éstas se encuentran en los alimentos naturales, sobre todo en frutas y verduras.

Es necesario consumir vegetales verdes que no solamente son la lechuga y el pepino, sino las acelgas, alfalfa, apio, berros, calabacitas, chayote, col, ejotes, espárragos, chícharos, nopal, pimientos, espinacas, verdolagas, quelites, romeritos, nabo, perejil, cilantro y aceitunas.

El exceso de una vitamina puede provocar alguna enfermedad, desde un simple e inofensivo mareo, visión borrosa, náuseas, colitis, osteoporosis, hasta daños en el riñón y en el hígado o peor aún, producir cáncer.

Recuerde, para prescribir alguna vitamina en especial se encuentra el profesional de la salud. Evite usar suplementos que venden en tiendas, gimnasios, estéticas o internet sin consultarlo previamente con algún especialista. ^ Dra. María Elena Astorga Dávila, Médico Cirujano UNAM Clínica GM consultorio No. 1 Blvd. Colosio 587 Colonia Santa Fe Teléfono (662) 276-01-91 Cédula Profesional 957859, SSA 212086

Beneficios de tener una mascota en casa Fundación Pata de Perro, Educa, Adopta y Esteriliza, AC Contrario a las creencias populares acerca de que las mascotas pueden hacernos enfermar, se ha comprobado que pueden tener un gran impacto positivo en nuestra salud no solo física sino emocionalmente.

• Acariciar a una mascota (perro o gato) al menos 10 minutos disminuye la presión arterial.

• Ayuda a liberar el estrés.

• Los niños aprenden a convivir con mascotas y el sentido de responsabilidad al alimentarlos, bañarlos y sacarlos a pasear.

• Favorecen la recuperación de las enfermedades ya que se ha demostrado que aquellas personas que poseen mascotas se recuperan más rápido de enfermedades como infartos y de cirugías que aquellas que no las poseen.

• Nos ayuda a estar en forma al cubrir una de sus necesidades básicas como lo es el ejercicio.

• Aumenta nuestra autoestima: al cuidar de un ser que depende de nosotros y ver sus gestos de agradecimiento y su cariño hace que nos sintamos mejor respecto a nosotros mismos.

• Algunos perros están entrenados para detectar enfermedades tales como: cáncer, diabetes y convulsiones lo que eventualmente podría salvar la vida de sus amos.

LEI Carolina Araiza Sánchez, patadeperro11@hotmail.com Médico veterinario Lizeth Paulina Álvarez Álvarez, docvet2011@hotmail.com

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Lumbalgia en hombres

Alivie su espalda Dra. Josefina Pastrana Gómez Geriatra j_pastranag@hotmail.com

L

a lumbalgia es la presencia de dolor intenso en la parte baja de la espalda, también llamada zona lumbar porque ahí se encuentran las vértebras lumbares.

Esta área tiene mucha movilidad en diversos ejes como son flexiónextensión, giros laterales y rotación. Suele ser originada en los hombres por problemas de columna, enfermedades renales o prostáticas.

Se produce por daño en las vértebras, los discos intervertebrales, los ligamentos y la distensión de los músculos.

Principales causas La causa más común es el estrés o la monotonía en el trabajo, produciendo las lumbalgias más incapacitantes. También, un mal movimiento o algún un esfuerzo excesivo para levantar, desplazar o mover un objeto pesado.

Una mala postura al sentarse, caminar o al estar mucho tiempo de pie también pueden provocarla. Otras causas comunes son los golpes, sentones o accidentes. Se presenta muy aguda cuando existe una hernia de disco o pinzamiento de la raíz de un nervio.

Los adultos mayores son más propensos, ya El 80% de la población va que los huesos, cartílagos y discos tienen cambios a tener una crisis de lumbalgia degenerativos normales con la edad. a lo largo de toda su vida.

Para la mayoría de las personas, los episodios • Existe un pico de afección entre los 25-45 años. se resuelven rápidamente, pero a menudo tienen • Es más frecuente en hombres síntomas persistentes. en una proporción 3 a 1.

La lumbalgia se clasifica según su evolu• Provoca ausentismo laboral ción de la siguiente manera: aguda, menos de 6 de unos 5 días por cada evento semanas, subaguda, de 6 semanas a 3 meses y agudo. crónica más de 3 meses.

¿Cómo prevenirla?

Primeramente, es necesario tener un trabajo que disfrute y realizar una actividad recreativa relajante. Hay que evitar movimientos bruscos, adoptar mejores posturas al caminar o sentarse, evadir el sobrepeso y algo fundamental, hacer ejercicios de calentamiento antes de hacer algún deporte.

Remedios caseros para el dolor de espalda Diagnóstico y tratamiento

• Tomar dos a tres ajos

Primeramente es clínico a través de historia clínica y cada mañana para conseguir resultados exploración física. Cuando no se resuelve con trata• Frotar con aceite (de coco, miento conservador, debe realizarse una resonancia de mostaza o sésamo) 60 ml magnética ya que las radiografías no son suficientes y 10 ajos fritos a fuego bajo para identificar todas las causas de lumbalgia. hasta lograr una coloración Algunos signos de alarma son: café, dejar enfriar y frotar • Dolor en reposo especialmente nocturno después vigorosamente en la región dejando 3 horas que progresa en intensidad. en reposo al paciente; • Historia personal de cáncer. después de ello baño • Fiebre superior a 38°. con agua caliente.

• Pérdida inexplicable de peso.

• Los tratamientos anteriores • Trauma (golpe) lumbar reciente. se harán durante 15 días por lo menos.

• Déficit neurológico progresivo (disminución de la • En dolor de espalda severo sensibilidad, de la fuerza, de los reflejos). tomar vitamina C 2.000 mg Dependiendo del origen, el tratamiento va desde diarios y en dos días se verá la aplicación de calor local, reposo por 48 horas, no mejoría. más porque se pierde fuerza muscular en el adulto • Papa cruda en forma de mayor y en el adulto joven entre más movimiento cataplasma aplicada en la región lumbar, tiene progresivo mejor; rehabilitación, pasando por antiinun efecto antiinflamatorio. flamatorios y relajantes musculares antidepresivos si el dolor persiste por 2 semanas.

La acupuntura y la quiropraxia, que se basa en tratamiento manuales incluyendo el ajuste vertebral y otras manipulaciones articulares han dado muy buenos resultados y en casos serios la intervención quirúrgica sobre todo en lesiones vertebrales o de discos articulares.

Lumbalgia en el adulto mayor En el adulto mayor, la lumbalgia se presenta principalmente por osteoartrosis, lenta degeneración articular de las vértebras lumbares, que provocan dolor al principio intermitente hasta hacerse un dolor constante y llegar a una ciática; es decir, que el dolor se baja al glúteo, la pierna y hasta el pie.

Al principio, el dolor sólo se siente al caminar y al estar de pie, disminuye al sentarse o acostarse.

Otra causa es la estenosis vertebral es decir, los conductos por donde sale el nervio de la columna se comprimen; el dolor puede ir acompañado de debilidad, adormecimiento y hormigueo.

Si bien este grupo en general no tiene repercusión laboral, sí es un problema de salud porque se vuelve patología crónica que con el uso de analgésicos se producen otros efectos secundarios entre ellos (y el más importante) el sangrado gástrico microscópico. Éste lleva a la anemia o profuso, causado por una úlcera gástrica, que puede ser mortal si no se hospitaliza rápido al paciente. ^ Dra. Josefina Pastrana Gómez, Geriatra Cédula Profesional 988686/ Cédula Especialidad 5848168 Hospital San José H310, Módulo H, Blvd. Morelos #340 Teléfono: (662) 301-64-46 / Celular: (662) 339-60-57

Algunos remedios naturales ayudan a disminuir el dolor; sin embargo, no deje de consultar a un especialista.

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Beneficios de la oxigenación

respire y libérese

La oxigenación frecuente, en lugares especializados, es una práctica sana para mejorar diferentes padecimientos, disminuyendo el estrés y la depresión Dr. Carlos Adame Salcido Cirujano plástico cirplasti@gmail.com

L

a calidad del aire que respiramos y la gran cantidad de contaminantes son una de las causas de las enfermedades que azotan a la humanidad.

Sin embargo, hoy en día, las clínicas y hospitales de mayor prestigio en todo el mundo, a través de sus departamentos de investigación, han concluido que la oxigenación es una de las mejores formas para disminuir los efectos de enfermedades tales como la diabetes y diversos tipos de cáncer.

Además, disminuyen los efectos de otros padecimientos que tienen que ver directamente con el proceso metabólico del cuerpo humano.

Oxígeno es vida La oxigenación es una forma de mejorar sensiblemente el trabajo

metabólico del cuerpo. Por su parte, el trabajo metabólico es un proceso vital para el cuerpo que consiste en la transformación de lo que comemos y bebemos en energía. En dicho proceso, el oxígeno es un elemento clave, sin oxígeno, el cuerpo simplemente no puede vivir, por eso decimos que: oxígeno es vida.

De tal manera, al enriquecer el proceso metabólico, la oxigena-

El aire que respiramos en las ciudades tiene menos de un 21 % de oxígeno y el O2 tiene una concentración del 92%, cuatro veces más que lo respiramos normalmente. Esto tiene un efecto extraordinariamente benéfico en todos los procesos del cuerpo humano.

ción frecuente de oxígeno llamado 02 en lugares especializados es una práctica sana para mejorar diferentes padecimientos, como la migraña y dolores de cabeza.

El oxígeno disminuye el estrés y la depresión, repone rápidamente la energía corporal y reduce la fatiga. Además, regulariza la presión sanguínea, disminuye el insomnio y facilita el sueño.

Esta práctica suaviza y humecta la piel, lo que contribuye a retardar el envejecimiento y mejora e incrementa la memoria y todos los procesos neurológicos.

Todas aquellas personas, aquejadas por el estrés, la tensión

• Reduce los riesgos de infartos.

• Mejora las condiciones de los diabéticos en general.

• Acelera la cicatrización de las heridas y operaciones quirúrgicas.

• Fortalece y acelera el crecimiento de cabello nuevo.

• Mejora la digestión.

• Enemigo natural de las células cancerosas.

o cualquier otro padecimiento, pueden verse beneficiadas en su salud. Hoy en día, usted podrá encontrar muchos testimonios que aseguran los beneficios de oxigenarse diariamente porque se enriquece la calidad de vida en forma muy significativa. ^ Dr. Carlos Adame Salcido Cirujano plástico, Hospital San José Cédula Profesional 1509624 Cédula Especialidad 0017813

logra un embarazo. Es un problema que afecta a muchas parejas y las causas pueden ser múltiples.

¿Cómo se origina?

Infertilidad masculina El estilo de vida actual, la exposición a radiación, sustancias tóxicas y estrés han aumentado los casos de este padecimiento Dr. Jhocely Reyes Ruiz Endocrinólogo endocrinodiabetes@hotmail.com

A

ctualmente en México, una de cada 6 parejas tiene problemas de infertilidad. La mitad de estos casos pueden ser originados por alguna alteración en el sistema reproductor masculino.

Se considera que hay infertilidad cuando una pareja sexualmente activa no utiliza un método de planificación familiar por un año y no

Puede haber muchas causas de infertilidad en el hombre, alguno de los problemas se presentan directamente en los testículos, que producen los espermatozoides y la mayor parte de las hormonas masculinas. También puede provocarse por las enfermedades crónicas, obesidad, medicamentos o drogas.

Los estudios de fertilidad Hasta en una tercera parte de los casos no se encuentra una causa para la infertilidad. En los estudios es frecuente encontrar espermatozoides anormales pero no se puede detectar una causa.

El médico debe hacer una revisión extensa de los antecedentes como el crecimiento, desarrollo sexual, historia de infecciones, accidentes y exposición a químicos.

En un análisis de esperma, se valora si hay alguna deformidad importante, alteraciones en sus movimientos o en su producción. Los estudios de sangre permiten medir niveles hormonales y otros parámetros.

Es importante que la pareja sea analizada para determinar las posibilidades de embarazo, ya que

Algunas causas comunes son: • Varicocele. Las venas que se encuentran alrededor de los testículos se pueden hinchar debido a infecciones, traumatismos u alguna enfermedad.

• Deficiencia de hormonas.

• Enfermedades hereditarias.

• Movimiento anormal de los conductos que obliguen al esperma a movilizarse hacia la vejiga en vez de hacia el exterior, eyaculación retrógrada.

• Obstrucción en la vía que transporta los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra, por ejemplo infecciones o cirugía.

existe el riesgo de que ambos tengan problemas para concebir.

El tratamiento dependerá de la causa. En ocasiones el tratamiento puede ser una cirugía, medicamentos y hormonas. Sin embargo, es importante comentar que aún con el tratamiento adecuado la fertilidad puede estar disminuida y en ocasiones se requiere de métodos asistidos de fertilización para que una pareja logre un embarazo.

Los procedimientos pueden llevar tiempo y requerir recursos económicos grandes, sin embargo, existen muchas oportunidades de lograr concebir.

Es importante que comente con su médico sus posibilidades y lleve a cabo los tratamientos completos para obtener mejores resultados. ^ Dr. Jhocely Reyes Rui. Endocrinólogo.

DGP 4072156. Cédula Profesional 6745958.

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La dependencia: un enemigo difícil de vencer Cuando el dependiente tiene que tomar una decisión, solicita la opinión de los demás. En su cabeza, el cambiar de opinión cientos de veces es rutina y todo ese proceso lo deja confuso y exhausto

Psic. Sergio Oliver Burruel Psicoterapeuta paecoliver@gmail.com

E

l patrón de la dependencia, significa experimentar la vida agobiante. El paciente piensa que no puede afrontarla solo, que es incapaz de cuidar de sí mismo y que necesita a los demás para que le ayuden.

Sólo con ayuda es posible que sobreviva. Siente que mantiene una lucha constante para cumplir con las responsabilidades normales de la vida adulta, ya que carece de la habilidad necesaria.

Los típicos pensamientos que reflejan el sentido de incompetencia, característico de la personalidad dependiente, son “esto es demasiado para mí”, “no puedo hacerlo”, “voy a fracasar”. Estos pensamientos suelen acompañarse de sentimientos de desesperación y pánico.

Cuando el dependiente tiene que tomar una decisión, solicita la opinión de los demás y acude a diversas personas para que le acon-

Los orígenes de la dependencia sejen. En su cabeza, el cambiar de opinión cientos de veces es rutina y todo ese proceso lo deja confuso y exhausto. Si finalmente toma una decisión, tiene que continuar preguntando para asegurarte que ha sido la correcta.

La falta de seguridad en su capacidad de tomar decisiones provoca que tema y desconfíe de cualquier cambio. Desconfía también de las situaciones nuevas porque eso implica que ha de confiar de su propia capacidad de juicio. Las situaciones familiares ya las tiene más o menos bajo control y sabe cómo encararlas.

Cuando continuamente busca personas que asuman sus tareas cotidianas, está rindiéndose a su conflicto psíquico. El hecho de acudir a otros le refuerza la idea de que no es capaz de asumir las tareas por sí mismo e impide que desarrolle un sentimiento de competencia.

El escape de la situación es otra forma de reforzar el patrón de dependencia. Evita las tareas que cree que son demasiado difíciles para él, como conducir, encargarse de las cuestiones económicas, tomar decisiones, asumir nuevas responsabilidades y aprender nuevas áreas de experiencia.

Evita actuar sin sus padres o pareja. Pocas veces vive o viaja solo y casi nunca va a ver una película o comer solo; pero, al huir de esas actividades, confirma la sensación de que no puede funcionar por sí mismo.

La dependencia y la ansiedad La crisis de pánico y agorafobia son corrientes en la dependencia. La característica central de autonomía es la habilidad de aventurarse por el mundo y tener los recursos para funcionar independientemente. La agorafobia es exactamente lo contrario.

Paradójicamente, la dependencia puede originarse tanto en padres que protegen demasiado a sus hijos como en padres que son poco protectores o indiferentes.

Los padres sobreprotectores mantienen a sus hijos dependientes y les refuerzan las conductas dependientes y desalientan las independientes; retienen a sus hijos, no les dan libertad o el soporte para ser autosuficientes.

Los padres poco protectores fracasan en cuidar a sus hijos.

Desde muy pequeños, estos niños se las arreglan solos en el mundo y funcionan por encima de lo que les correspondería según su edad. Como niños, pueden tener la ilusión de ser autónomos; pero sienten una gran necesidad de dependencia.

Consecuencias Vivir con este trastorno impide a la persona o paciente disfrutar

Los orígenes de la dependencia causada por padres sobreprotectores: • Son padres protectores y tratan a los hijos como si fueran más pequeños de lo que son.

• Sus padres toman decisiones por él o ella.

• Sus padres les dan pocas o ninguna responsabilidad.

• Sus padres critican las opiniones y la competencia de los hijos en las tareas cotidianas.

• Los padres interfieren en dar excesivos consejos e instrucciones.

• Los padres del dependiente tienen muchos miedos y siempre avisan sobre los peligros.

Los orígenes de la dependencia cuando hay poca protección por parte de los padres Estos pacientes tienen una combinación de dependencia y de privación emocional. Los niños no pueden dejar de anhelar un rol dependiente.

• Los padres no han dado suficiente guía o dirección • El paciente ha tenido que tomar decisiones solo durante muchos años • El paciente tiene que ser como un adulto en su familia, incluso cuando en su interior todavía te sientes como un niño.

• Del paciente se espera que haga y tenga los conocimientos de cosas que están por encima de sus responsabilidades.

de la vida a plenitud ya que su margen de acción es muy limitado, resintiendo de manera más intensa cuando decide casarse, ya que para tener éxito en esa condición se requieren habilidades diversas donde la depen-

dencia es un factor sumamente destructivo. ^ Mtro. Sergio Oliver Burruel, Psicoterapeuta Cédula profesional UNAM 1104356 Cédula maestría UNO 3425172 Citas: (662)256-40-64 Sergio1oliver@psicom.uson.mx

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Nuevas tecnologías médicas

Ondas de choque CONTRA EL dolor Las ondas de choque favorecen la reparación de los huesos fracturados y mejoran la regeneración de la piel cuando presenta una herida Dr. Álvaro Arteaga Ríos Médico especialista en Rehabilitación alvaro@arteaga.uson.mx

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Las ondas de choque transportan energía hasta las zonas de dolor.

as ondas de choque son ondas de ultrasonido con presión y duración específicas, capaces de propagarse a través de los tejidos humanos sin perder su energía. Tienen una duración corta, son fáciles de concentrar y son capaces de fragmentar cálculos, calcificaciones, osteofitos o líquido de edema sin dañar los tejidos.

Originalmente, las ondas de choque fueron inventadas en Alemania en 1980 para deshacer cálculos en los riñones sin cirugía. Sin embargo, actualmente se ha ampliado su uso a muchos otros padecimientos como dolor e inflamación crónica, calcificaciones en los tejidos, así como tendinitis agudas y crónicas.

¿Cómo actúan?

Las ondas de choque son ondas acústicas que transportan gran energía hasta las zonas de dolor, tejido fibroso o calcificaciones músculo-esqueléticas como el espolón calcáneo o los osteofitos.

Entre los efectos de la aplicación de las ondas de choque en el organismo humano tenemos Efectivas en que aumenta la vascularización de la unión del tendón con la curación de: el hueso, favorece la reparación de los huesos fracturados y • Hombro doloroso • Necrosis avascular mejora la regeneración de la piel cuando presenta una herida.

• Pseudoartrosis Además, aumenta la producción de colágeno y en casos de • Codo de tenista dolor, libera endorfinas que bloquean la sustancia “P”.

• Bursitis de cadera Los aparatos de ondas de choque convierten la energía • Dolores de rodilla eléctrica en mecánica al pasar por placas cerámicas de • Espolón calcáneo titanio y provocan movimientos de expansión y contracción • Tendinitis crónica de las placas que generan dichas ondas.

Ayudan, además, a disolver calcificaciones en los tendones y mejoran la consolidación de fracturas. De esta manera, esta nueva tecnología es el instrumento más moderno en el tratamiento de padecimientos agudos y crónicos que cursen con dolor, inflamación, o con calcificaciones anormales en los tejidos.

La aplicación de las ondas de choque se realiza cada cinco días y usualmente, dependiendo de la enfermedad, el paciente queda curado en un período de cuatro a ocho sesiones. ^ Dr. Álvaro Arteaga Ríos, Médico especialista en Rehabilitación.

Teléfono (662) 285-48-00 Cédula Profesional 534716/Cédula Especialidad AEIE-27123

El Lic. Sebastian Lerdo de Tejada Covarrubias, Director General del ISSSTE Nacional, entrega nombramiento al Dr. Francisco Javier Vázquez Ramírez.

RECIBE DR. FRANCISCO JAVIER VÁZQUEZ RAMÍREZ

NOMBRAMIENTO COMO DELEGADO DEL ISSSTE EN SONORA Redacción

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l Director General del ISSSTE, Lic. Sebastián Lerdo de Tejada Covarrubias, entregó el nombramiento el pasado 2 de mayo al Dr. Francisco Javier Vázquez Ramírez, como Delegado Estatal del ISSSTE en Sonora.

El Dr. Vázquez es originario de Navolato, Sinaloa, estudió medicina en su estado natal, haciendo la especialidad de Medicina Interna en el Hospital General del Estado de Sonora; tiene como subespecialidad la atención de complicaciones médicas durante el embarazo.

Trayectoria Desde 1999 reside en Sonora. Fue director del Hospital Integral de la Mujer, del 2006 al 2009, donde conformó el servicio de terapia intensiva. Integró un excelente equipo humano y lograron capacitar en ABC del embarazo a profesionales de los diferentes hospitales y centros de salud de la entidad, logrando un Premio Nacional por su contribución en la disminución de la mortalidad materna.

Durante su toma de posesión en Hermosillo, se comprometió a mejorar los niveles de bienestar para los derechohabientes del ISSSTE, en conjunto con los servidores públicos del instituto y establecer coordinación con las autoridades de los diferentes niveles de gobierno y la representación de los trabajadores al servicio del estado para el logro de ese propósito. ^

Oficina virtual www.oficinavirtual.issste.gob.mx El ISSSTE mantiene firme su compromiso de mejorar constantemente los servicios que ofrece a todos sus derechohabientes, por eso queda a su disposición una nueva versión de la Oficina Virtual en la que se incluyen mejoras y nuevos servicios.

Visite la página www.oficinavirtual.issste.gob.mx para registrarse

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La ternura siempre vence Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com

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sposo: ¿Por qué me fuiste infiel?

Esposa: Porque me engañabas Eo: ¿Yo? ¿qué dices? ¿cuándo?

Ea: Siempre.

Eo: Estás loca, te estás justificando.

Ea: ¿Me amas?

Eo: ¡Claro que te amo!

Ea: ¿Dices la verdad? ¿Sientes que me amas? ¡Mírame!

Sé sincero contigo mismo ¿me amas?... (silencio)… ¿Por qué callas?

Eo: (Con voz suave) Sí te amo, me duele lo que has hecho, lo que me has hecho.

Ea: Yo si te amo, aún en este momento te sigo amando, soporté tu frialdad, tu alejamiento, tus mentiras, tus excusas tontas, todo

menos que dudaras de mi fidelidad, me cansé, me desesperé, me rompiste el corazón cuando supe que me eras infiel.

Eo: Tomándola por los hombros ¡¡Escúchame bien!! Nunca te he engañado con otra mujer.

Ea: (Apartándose) Qué falso eres, dejas por toda la casa evidencias de tus corrientes andanzas, dejaste en tu camisa las fotos de tu última conquista.

Eo: Es una amiga, me ayuda a conseguir clientes para mi trabajo.

Ea: ¿Y esta otra? ¿Es una que te consigue clientes o tú eres su cliente?

Eo: Para mí, ellas no son nada, no han sido nada, pero tú ¿cómo te atreviste a estar con él? Tú

sabías que él te buscaba, que le gustabas, tú misma me lo confesaste, para mí todas “esas” han sido una aventura, pero lo tuyo va mucho más allá.

Ea: (interrumpiéndolo) ¡Sí!

Sí fue algo más, fui en busca de ternura, de sentirme amada, deseada…(llorando) lo intenté, si estuve con él, intenté amar, sentirme amada, él fue muy gentil, fue diferente, me trató con tanta dulzura, con tanta delicadeza, por momentos me hizo sentir como hacía mucho no me sentía de plena… (deja de llorar).

Sin embargo, a pesar de tanta dulce pasión, no estaba con él, tú seguías en mi mente, eras tú el que estaba conmigo, tú dándome la ternura que tanto deseaba de ti.

Eo: No sé si te voy a perdonar, eres otra.

Ea: Yo ya te perdoné… (silencio por varios minutos).

Eo: ¿Piensas volver con él?

Ea: No, ya se dio cuenta que no es él a quien amo.

Eo: (Volviendo hacia ella) Te quiero y al mismo tiempo te odio, vas a tener que ayudarme.

Ea: ¿A qué?

Eo: A que te vuelva a querer.

Ea: Yo no te puedo enseñar a amar a una mujer.

Eo: (Separándose de ella) ¡Tú me tienes que decir qué es lo que te hace falta! ¿Cómo me voy a dar cuenta que estás contenta, que eres feliz? ,¿cómo?, ¿tengo que estar a tu lado a cada segundo para que no te vayas? Tengo que hacer mil maniobras para convencerte.

Ea: No, ninguna…bueno si acaso una, aprende a ser tierno.

Eo: ¡Tierno! ¡tierno! ¿qué demonios es eso? Yo no soy ni marica, ni mujer, soy un hombre ¡entiendes! ¡Soy un h-o-m-b-r-e!

Ea:¿ Sabías que el caballo lleno de fuerza imponente, se acerca, se

inclina dócilmente para llevarte a donde quieras, porque sabe responder a la mano cariñosa que le acaricia todos los días? Cuando cabalgas te sientes segura, feliz de recorrer el mundo con alguien que ves feliz de hacerlo contigo. ¿Sabías que un pequeñín reconoce fácilmente una mirada cariñosa de una mirada falsamente cariñosa?

Eo: Todo eso lo puedo aprender, lo puedo hacer.

Ea: Quizás, pero yo ya no quiero estar contigo para comprobarlo.

Qué raro, que contradictorio, estoy decepcionada y al mismo tiempo ¡libre! ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez.

Psicoterapeuta Familiar. Médico egresado de la UNAM, posgraduado en el IMSS y Universidad de París.

Cédula Profesional 234746, Registro SSA 38983.

Cédula de Especialidad 3413526

Presenta Fundación Teletón

Nueva imagen y campaña Redacción

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l pasado mes de mayo, se llevó a cabo a nivel nacional la presentación a la sociedad y medios de comunicación, la nueva imagen y campaña de lo que será TELETON 2013.

Los medios de comunicación fueron convocados y recibidos por el CRIT Sonora en donde su Director, Javier Alcántara, fue el encargado de explicar el mensaje que se pretende llevar con este cambio. “Después de 16 años de mantenerse igual, Teletón tendrá un nuevo logotipo que será representado con un corazón que une a los niños con la sociedad” explicó.

Sobre la nueva imagen, Alcántara Aguilera la describió como ‘una actualización’ y detalló que busca comunicar conservando lo esencial.

“El nuevo logotipo mantiene en gran parte al amarillo que representa a la sociedad y el morado a la Fundación Teletón, el logotipo sigue siendo un corazón que une a los niños con el amor y generosidad del Teletón”, señaló el Director del CRIT Sonora.

Convocatoria “Atrévete a ver” Además se lanzó la convocatoria “Atrévete a Ver”, dirigida a jóvenes universitarios, el primer concurso de documental corto.

Se invita a estudiantes universitarios de la entidad a participar en la realización de un cortometraje donde se hable de cualquier discapacidad.

La realización de los documentales puede ser en grupos máximos de diez personas y como requisito tienen que ser estudiantes universitarios.

Los premios van desde los 100 mil pesos para el primer lugar, 75 mil, para el segundo y 50 mil para el tercero.

La convocatoria va dirigida a estudiantes de comunicación y afines, la información la pueden encontrar en el sitio oficial www.teleton.org/atreveteaver/ ^

El director de CRIT Sonora, Javier Alcántara, presentó la nueva imagen de la fundación.

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CIBNOR: Agenda Hermosillo

Presentación de LARADSA Entre una plática amistosa, un grupo de investigadores presentan con orgullo el Laboratorio de Referencia, Análisis y Diagnóstico en Sanidad Acuícola que es ahora una realidad en Hermosillo Publirreportaje

C

on la seguridad de que el despegue de la acuacultura en México será en nuestra región, el equipo del Centro de Investigaciones Biológicas del Noroeste, S.C. (CIBNOR) realiza con orgullo una alianza entre los vecinos estados, Sonora y Baja California.

A través de una íntima charla, el equipo de investigadores del CIBNOR, perteneciente al Sistema de Centros Públicos CONACYT, presentó el pasado 7 de mayo el Laboratorio de Referencia, Análisis y Diagnóstico en Sanidad Acuícola en la capital de Sonora.

Dicho evento se llevó a cabo en el Hotel Araiza Inn y se contó con la presencia del director del Centro de Investigaciones Biológicas del Noroeste (CIBNOR), Sergio HernánDr. Jorge Hernández López dez Vázquez, quien platicó a los asistentes Responsable de Laboratorio sobre el proyecto que ahora es una realidad: de Referencia, Análisis y el primer laboratorio Sanidad Acuícola en Diagnóstico en Sanidad Acuícola.

México, ubicado en la capital de Sonora.

De izquierda a derecha Dr. Arturo Sánchez Paz, Dr. Sergio Hernández, Dr. Jorge Hernández, MC. Rosa Isela Vázquez y MC. José Fernando Mendoza Cano.

En la reunión, se contó con la presencia de especialistas en sanidad acuícola de la región del noroeste.

El objetivo principal de este laboratorio, recalcó, es diseñar e implementar técnicas de diagnóstico de enfermedades de organismos acuáticos como lo son peces, moluscos y crustáceos.

Además, señaló la importancia de la creación de una red que estará conformada por otros laboratorios que serán ubicados en Tepic, La Paz, y posiblemente en Sinaloa, los cuales estarán en constante comunicación, trabajando integralmente.

En el evento, también se contó con la presencia de Jorge Hernández López, investigador de Laradsa Hermosillo, el cual indicó que en este laboratorio, los estudios a la sanidad de los organismos son derivados de las demandas de los productores de las costas de Sonora.

Dr. Sergio Hernández Vázquez, Director General de CIBNOR, S. C.

Formando lazos El equipo de CIBNOR, realiza esta plática para hablarnos de cómo se ha creado un vínculo especial SENASICA-CONACYT para combatir y tratar las enfermedades emergentes de crustáceos, peces y moluscos y así crear redes para el tema de investigación.

Otro de los asistentes fue el oceanólogo Marco Antonio Ross, exdirector de Sanidad Acuícola de SENASICA, quien fue testigo de los esfuerzos del equipo de CIBNOR por conseguir apoyo para mejorar la infraestructura de sus laboratorios siempre preocupados por solucionar los problemas de las enfermedades acuícolas.

Sin duda alguna, el equipo que dirige el Laboratorio de Referencia, Análisis y Diagnóstico en Sanidad Acuícola , con el apoyo de CIBNOR, está conformado por investigadores mexicanos realmente preocupados por asegurar grandes beneficios para el medio ambiente en nuestra región. ^ http://www.cibnor.mx/