Revista bs 159

Año 15 No. 159

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

Adolescentes:

Adicciones de hoy Primera visita al ginecólogo

Trastornos mentales y abuso de sustancias ¿Medicamentos para bajar de peso?

Juegos de rol en línea ¿identidad o adicción?

6

Las adicciones

Consejo editorial

Cualquier actividad que el individuo no sea capaz de controlar, que lo lleve a conductas compulsivas y perjudique su calidad de vida es considerada como una adicción. Se sabe que existen adicciones tanto a sustancias químicas, así como a actividades y hasta a ciertas relaciones interpersonales. Dos son las más comunes en el mundo, el tabaquismo y el alcoholismo.

Informa la Organización Mundial de la Salud que alrededor de 6 millones de personas mueren a causa del tabaco cada año, tanto por el consumo directo como por el pasivo. Lo más preocupante es que hacia 2030 esa cifra aumentará hasta los 7,5 millones.

Por otra parte, aproximadamente 2,3 millones de personas mueren cada año a causa del uso nocivo del alcohol. El consumo de alcohol per cápita entre la población adulta es mayor en los países de ingresos altos, pero alcanza un nivel similar en los países de ingresos medios-altos muy poblados.

En una publicación de la OPS (Oficina Panamericana de la Salud) se informa que por lo menos 4,4 millones de hombres y 1,2 millones de mujeres de América Latina y el Caribe sufren trastornos causados por el uso de drogas, como dependencia y otros padecimientos en algún momentode su vida.

Situación en México En México, como los otros países del continente, los trastornos debido al uso de drogas tienen considerables repercusiones en el sistema de salud, por la discapacidad de las personas en los años más productivos de sus vidas.

Es un hecho que los trastornos relacionados al uso de drogas son más frecuentes en los países desarrollados de América; la carga para la salud recae en forma desproporcionada en los países de ingresos bajos y medios, ya que no existen o no son asequibles los programas de tratamiento y prevención.

Los factores que explican el problema y sus soluciones son la desigualdad en el desarrollo encarada con el desarrollo sustentable; la falta de acceso a servicios de salud que deberá combatirse con el reconocimiento de atención de salud como un derecho básico del ser humano y la exclusión social que sufren algunos sectores de la población que deberá enfrentarse mediante la promoción de programas de inclusión social para los grupos marginados expuestos a un consumo de alto riesgo.

Federación médica de sonora Consejo directivo 2013-2014

Presidente Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Vicepresidente Dr. Mario Villalobos García Secretario Dr. Jorge Platt García Tesorero Dr. Jaime Ibarra González

Prevención La prevención se centra en la educación, en un ambiente familiar equilibrado y abierto al diálogo. Cuando se identifica tempranamente, el uso riesgoso de drogas puede ser reducido o restringido mediante evaluaciones de la salud e intervenciones breves.

Una vez que se establece, la dependencia de las drogas puede ser tratada y los usuarios pueden ser rehabilitados si se cuenta con servicios que sean de fácil acceso y de bajo costo.

La afección de la salud mental es también muy importante ya que el uso prolongado de una sustancia psicoactiva puede provocar dependencia, que constituye un problema de salud mental y puede exacerbar otros trastornos mentales, como la depresión, la ansiedad y la esquizofrenia.

Informa la OPS que el 50% de los países de América han efectuado encuestas entre los estudiantes en relación con su consumo de drogas ilegales y medicamentos psicoactivos de venta con receta, que frecuentemente comienza en la adolescencia.

En México, en el Sector Salud desde sexenios anteriores, se ha visto el problema de las adicciones con el propósito no sólo de curar los problemas de salud que presentan los adictos, sino “enfatizar y profundizar el papel preventivo del personal de salud, de la familia, la escuela y la comunidad.”

El ex Secretario de Salud, el Dr. Juan Ramón de la Fuente, manifestó que “a pesar de los retos que, al igual que otras sociedades, enfrentamos con respecto a la difusión de las drogas y de la incitación a su uso por diversos medios culturales y sociales, México posee características culturales y sociales que han servido para atenuar y frenar muchos otros problemas y situaciones adversas. Las estructuras sociales básicas, como la familia y la comunidad inmediata, tradicionalmente han representado una fuente de protección y solidaridad, de calidez en la comunicación. En otras sociedades esto está ausente y la soledad y el aislamiento predominan en la vida social. Esos valores de nuestro país son los que, tanto el Sector Salud como otros, también involucrados en lograr el bienestar de la población, debemos promover y fortalecer”.

El panorama es adverso pero no desalentador. Es imperativo el cultivar los valores en el seno de la familia, la escuela y la comunidad; fomentar la educación, la comunicación y la confianza.

Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA jcardoza@rtn.uson.mx Médico Internista, UAG, UNAM, AEIE 12848

Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Jesús Contreras Carranza QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón

Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Peña Chaparro Dr. Sixto de la Peña Cortés

Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille

Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga

Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable M.L.H. Roxana Fragoso Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Anna Victoria Fontes, Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Coordinadora de ventas L.C.C. Claudia López Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Sonia Beilis, Evelia Rosas, Ana Lourdes Monge, Martha Julia Valenzuela, Icela Gracia, Adriana Mena Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. JUNIO 2013

Comisiones Mutualismo QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Rafael Espinosa Ulloa Dr. Francisco Javier Muro Dávila

Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

Revista BS es el órgano oficial de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora.

Marca registrada 1275605. Derechos reservados 04-2012-081409252800-102. Los escritos de nuestros colaboradores y publirreportajes no reflejan necesariamente el criterio de la Federación Médica de Sonora ni el de esta casa editorial. Las marcas, licencias, promociones y material gráfico publicados en los anuncios son responsabilidad directa de los anunciantes.

Publicidad y Ventas Marketing Solutions Tel. (662) 236 2500 con 10 líneas Cel. (662) 256 8818

Correo electrónico: publicidad@buenasalud.org 20,000 ejemplares mensuales

Contenido 8 Dolor de cuello Dr. Luis Arturo De la Mora López

29

10 Expediente BS Semblanza del Dr. Jesús Contreras Carranza

12 Esclerosis múltiple

18

Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

14 Primera visita al ginecólogo

26

Dr. Israel Jardines Zamorano

16 Trastornos mentales y adicción Dr. Francisco Javier Muro Dávila

18 Adolescencia y nutrición Mtra. Denise Ramos Murrieta

20 Salud bucal y adicciones Dr. Miguel Arturo Haro Bernal

22

37

Pastillas milagrosas

34

Dr. Jhocely Reyes Ruiz

24 El concepto de familia Psic. Sergio Oliver Burruel

12

26 Juegos de rol en línea Psic. Diana Spíndola Yáñez

28 Los anhelados “brackets” Dr. Carlos Pool Mejía

8

30 El soldado de palo Dr. José Felipe Carrillo Martínez

32 Medicina novohispana en Sonora

14

Dr. Álvaro Arteaga Ríos

34 Adicciones en los adolescentes Dr. Jesús Meza Sainz

35 Trastornos por uso de alcohol o drogas Dr. Francisco Javier Muro Dávila

36 El estrés en la juventud Dr. Carlos Adame Salcido

37 Dependencia a redes sociales Dr. Raúl Martínez Mir

24

8

¿Por qué me duele el cuello?

El no dormir bien, el exceso de trabajo o el estrés cotidiano pueden ocasionar esta molestia, que suele ser pasajera y aliviarse con reposo y analgésicos comunes Dr. Luis Arturo de la Mora López NEUROCIRUJANO CERTIFICADO delamoraneuro@yahoo.com

M

uchas personas llegan a sufrir dolor de cuello en alguna etapa de su vida. En algunos casos puede asociarse dolor de hombros así como sensación de entumecimiento de manos o falta de fuerza.

El dolor de cuello puede tener diferentes causas, la más común es la contractura de los músculos del cuello.

¿Simple dolor o hernia?

Sin embargo, en algunos casos, el dolor puede ser constante y acompañarse de entumecimiento de manos y disminución progresiva de la fuerza y no mejorar con los tratamientos habituales, entonces puede tratarse de una hernia de disco cervical.

Los discos cervicales son pequeñas estructuras blandas que se encuentran entre cada vértebra, ayudan a soportar el peso de la cabeza y contribuyen al movimiento de la columna cervical.

En ocasiones, estos discos se hernian o protruyen hacia el canal donde transcurre la médula espinal o los nervios y comprimirlos, dando como resultado dolor en cuello, hombros, brazos o manos.

También es común el “hormigueo” de manos. En casos más severos se puede presentar disminución de la fuerza para actividades tan comunes como destapar una botella o simplemente, sostener una pluma.

En casos muy avanzados puede existir debilitamiento de las cuatro extremidades y pérdida de control de los esfínteres.

¿Cómo se origina la hernia del disco?

Existen múltiples causas para la aparición de hernias; los accidentes automovilísticos con latigazo, tabaquismo o deportes extremos; sin embargo también se pueden presentar sin estas situaciones. Las mujeres suelen ser más propensas que los varones.

Cuando se sospecha una probable lesión o alteración de la columna cervical, el primer paso es acudir con un neurocirujano certificado.

Dentro de los estudios que se Los discos cervicales son pequeñas estructuras blandas que se deben realizar para confirmar encuentran entre cada vértebra, ayudan a soportar el peso de la una hernia de disco cervical está cabeza y contribuyen al movimiento de la columna cervical.

Las mujeres suelen ser más propensas que los varones a presentar hernia de disco.

la resonancia magnética. Las radiografías simples y la tomografía también son útiles. Cuando se ha diagnosticado una hernia de disco cervical el tratamiento puede ser conservador o quirúrgico.

Alivie el dolor El tratamiento conservador estará indicado en casos de hernias pequeñas y sin alteración de la fuerza. Consiste en medicamentos y terapia física por personal y clínicas especializadas.

No se recomienda de ninguna manera acudir con sobadores.

En caso de presentarse desde un inicio debilidad importante de las extremidades o pérdida del control de El tratamiento los esfínteres, o si el tratamiento conservador no ha conservador estará dado resultados, la cirugía será la mejor alternativa.

Actualmente, existen técnicas y materiales indicado en casos modernos y el procedimiento se realiza con microde hernias pequeñas cirugía y con incisiones en la piel muy pequeñas. Es importante señalar que los resultados son difereny sin alteración de tes en cada persona, y cualquier procedimiento la fuerza. Consiste quirúrgico conlleva riesgos; por lo cual el paciente y sus familiares deberán ser informados antes de la en medicamentos cirugía. Sin embargo, en la mayoría de los casos los y terapia física por resultados suelen ser satisfactorios cuando esta ha sido llevada a cabo por un neurocirujano certificado, personal y clínicas con experiencia en cirugía de columna cervical, y especializadas. sobre todo si se ha efectuado el procedimiento oportunamente y sin retraso.

De esta manera, la mayoría de los pacientes se reintegran a sus actividades laborales y familiares en tan sólo unas cuantas semanas. ^ Dr. Luis Arturo de la Mora López, Neurocirujano Certificado Cédula Profesional 1695953 Cédula Especialidad AECEM 14219, SSP 5657/00.

10

Neumología, su especialidad

de Hermosillo cerca del Dr. Gastón Madrid quien, con su habilidad, despertó en el recién egresado la idea de buscar una especialidad en neumología.

El Dr. Madrid, dedicado a la investigación en el campo de la coccidio- micosis, le ayudó al Dr. Contreras a elaborar su tesis con ese tema, que resultó novedoso y fue felicitado por sus maestros que le tocaron en el examen profesional.

El internado lo cursó en el Hospital Juárez y al recibir su título como médico, en el año de 1948, hizo su residencia en neumología en el Hospital General de México, bajo la supervisión de los Doctores Julián González Méndez y Alejandro Celis.

Al término de la residencia, en 1950, el Dr. Contreras se estableció en la calle Serdán, donde abrió su consultorio privado, de tal manera, Hermosillo tenía un nuevo neumólogo.

El trabajo hospitalario lo estableció en 1960 en el Hospital General del Estado y Casa San Vicente, al lado del Dr. Gastón Madrid. En 1983 fue nombrado jefe del servicio de neumología de Hospital General del Estado, mostrándose como un trabajador disciplinado, su práctica siempre ha sido dar y con enorme prudencia ni compañeros, ni pacientes encuentran un No en sus labios, siempre está para colaborar con todo.

En 1947 el Dr. Contreras cubrió su servicio en casa de San Vicente

Un matrimonio que recordar

perfil de una trayectoria ejemplar

Dr. Jesús Contreras Carranza

“Ha vivido con bienestar y los bienes sólo los ha usado consciente de lo transitorio de la vida” Especial BS

E

n una de las casas que alberga la colonia Pitic, histórica colonia de Hermosillo, nos recibió con una gran sonrisa El Dr. Jesús Contreras Carranza, reconocido neumólogo de Sonora.

De padres hermosillenses, Benjamín S. Contreras y Armida Carranza Romero, el Dr. Jesús Contreras nació en la ciudad de México el 25 de febrero de 1922.

Tal como se recuerda en las actas de las jornadas médicas del Hospital General del Estado: “En el año 20 de nuestro siglo, en tiempo de los generales sonorenses en la presidencia de México, se produjo un éxodo de sonorenses al Distrito Federal, los padres de Jesús formaron parte de este grupo y su familia trabajó en la casa Singer, entonces en la calzada México-Tacuba. México era pequeño y aún era la ciudad de los palacios que describiera el barón de Humbolt y se podía ver como La región más transparente de Carlos Fuentes.”

Con esa memoria fotográfica que distingue a los niños, el Dr. Contreras relata una lectura que quizás auguraba su profesión: El doctor de siete años. Fue un estudiante distinguido y de vuelta a Sonora su familia, estudió la secundaria en Hermosillo, en donde tuvo a un profesor, Alberto Gutiérrez, quien lo motivó para salir del estado para estudiar una profesión.

De tal manera, en el año de 1941 cursó la carrera de medicina en la Universidad Autónoma de México en el vetusto edificio de Santo Domingo que había alojado por siglos al tribunal de la inquisición. Durante su carrera trabajó en el aeropuerto de la ciudad de México, labor que le permitió pagarse sus estudios sin necesidad de recibir ayuda económica de sus padres.

Fue por esta época, cuando decide unir su vida con la Srta. Eloisa Soto Durazo.

El matrimonio fue apadrinado por el Lic. Miguel Alemán Valdez, Presidente de la República, a dicha unión se le sumaban los 40 años de matrimonio de sus suegros, el Sr. Ignacio Soto (gobernador del estado de Sonora) con su

esposa Doña Rosita. Por lo que el festejo fue por partida doble.

El Dr. Contreras recuerda a su esposa como una mujer muy centrada, pragmática y muy amorosa con sus hijos. Les han acompañado 11 hijos de los que se han casado 5 y ya le pueblan en visita su casa 12 nietos.

Sus ilusiones siempre fueron su carrera y su familia, nunca aceptó entrar a otros negocios pues creía que su misión era la medicina.

Se considera muy afortunado porque en su vida ha logrado estas metas, tal vez lejos de ostentaciones que hacen ruido, pero cree que a través de la vida íntima se puede lograr la mayor felicidad en esta vida.

El Dr. Contreras invita a no luchar por cosas materiales o el poder que sólo engrandece la imagen al exterior, pero no dentro de los hogares. Ha vivido con bienestar y los bienes sólo los ha usado consciente de lo transitorio de la vida, él lo llama un tránsito obligado en la que alternan cambios: preparación, matrimonio, hijos y crecimiento.

Cuando estuvo a cargo de la Federación Médica de Sonora, el Dr. Contreras participó activamente en la constitución de la Federación y unió al cuerpo médico de Baja California al de Sonora.

Ha sido permanente asistente y expositor de los congresos de la federación médica y congresos nacionales de la sociedad de neu-

El Dr. Jesús Contreras comparte con nosotros sus recuerdos del día de su boda. mología en su calidad de regente para Sonora.

Dentro de su trayectoria como neumólogo, destaca la lucha contra la tuberculosis en nuestra región; para prevenir dicha enfermedad, hoy en día se tiene que realizar un equipo con la Secretaría de Salud y otras instancias de gobierno para fomentar una cultura en la que mantengamos nuestros espacios con un ambiente sano y libre de polvo.

El Dr. Contreras siempre se ha sentido agradecido por ejercer el oficio de médico ya que es un placer ver la cara de pacientes que se han logrado curar. ^

A detalle Formación académica

• 1941 -1946. Cursó la carrera de medicina en la Universidad Autónoma de México.

• 1948. Residencia en neumología en el Hospital General de México.

Principales cargos

• 1950. Miembro de la Asociación Médica de Hermosillo.

• 1967. Presidente de la Asociación Médica de Hermosillo.

• 1975. Presidente de la Federación Médica de Sonora.

• Miembro de la Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax, ha sido y es regente de esta sociedad en Sonora.

12

Neurología

¿Qué es la esclerosis múltiple?

Es complejo entender varios aspectos sobre esta afección y más complejo aún es para cualquier persona aprender a vivir con un padecimiento de este tipo

Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo luisjav27@hotmail.com

L

a esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica que afecta al sistema nervioso central, es decir, al cerebro y médula espinal.

En esta enfermedad, pueden dañarse tanto las vías motoras como las sensoriales; alterando movimientos y la percepción de estímulos externos. La vía visual, por ejemplo, es frecuentemente alterada.

Causa enigmática La causa de la esclerosis múltiple no se conoce.

Lo que se sabe en la actualidad es que anticuerpos anormales y otras células inmunitarias llegan hasta el sistema nervioso central y literalmente destruyen una sustancia llamada mielina, la cual sirve para conducir de manera adecuada los impulsos nerviosos a través de las vías motoras y sensitivas.

El daño a la mielina, que se encuentra en la sustancia blanca del sistema nervioso, provoca una transmisión defectuosa de los impulsos nerviosos dando lugar a los signos y síntomas que pueden presentarse en esta enfermedad y depende del sitio lesionado en el cerebro o la médula espinal.

A una lesión de la sustancia blanca se le conoce como placa desmielinizante, ya que el daño se observa en placas o parches.

Además de todo lo anterior, los pacientes con

Signos y síntomas Sitio de lesión Nervio óptico

esclerosis múltiple pueden mostrar fatiga a largo plazo y compromiso cognitivo, es decir, alteraciones en la memoria, falta de concentración, disminución en la velocidad de procesamiento de información y cambios en el humor.

Vías motoras Vías sensitivas

Cerebelo

El diagnóstico Sin duda, el primer paso para sospechar de la enfermedad es el cuadro clínico, es decir, la presencia de los signos y síntomas anteriormente descritos que se presentan solos o en combinación y la mayoría de las veces de manera brusca.

En el 80% de los casos, la presentación de la enfermedad es del tipo brote-remisión. Un brote es precisamente la presentación brusca de sintomatología neurológica que persiste por más de 24 horas y tiende a disminuir con el paso de los días hasta la recuperación que casi nunca es completa, ya que deja una secuela.

Cada brote puede mejorar, pero deja un grado cada vez mayor de discapacidad en el paciente. Por otro lado, los estudios que suelen ser de ayuda para confirmar la presencia de esta enfermedad son: • Resonancia magnética de cráneo. En ella se aprecian las lesiones en la sustancia blanca del cerebro y/o médula espinal.

Médula espinal

Signo o síntoma que se presenta: Visión borrosa, disminución de la agudeza visual desde leve a severa.

Debilidad de las extremidades, ya sea de la mitad del cuerpo o incluso de las cuatro extremidades.

Alteraciones de la sensibilidad. Si la lesión es a nivel de la médula espinal, la sensibilidad puede disminuir o perderse desde un nivel específico en el cuerpo hacia abajo.

Disminución o pérdida del equilibrio, afectando la marcha y el control de los movimientos.

Cuando las placas desmielinizantes se localizan en la médula espinal, se producirán parálisis de 4 extremidades, lesión a nivel cervical.

Cuando la lesión es a nivel lumbar la parálisis será en las piernas.

• Potenciales evocados. Son estudios neurofisiológicos encaminados a valorar el funcionamiento de las vías sensoriales, visual, auditivo y sensitiva.

• Punción lumbar. Se realiza para obtener líquido cefalorraquídeo, el cual muestra elevación de proteínas y anticuerpos anormales en los pacientes con esclerosis múltiple.

¿Tiene cura?

Desafortunadamente, la respuesta es no. Sin embargo, existen opciones de tratamiento que pueden aminorar la intensidad y la frecuencia de los

brotes y también modificar el comportamiento de la enfermedad: Tratamiento de los brotes. Consiste en aplicar medicamento intravenoso cuando el paciente está presentando un brote. Los corticosteroides ayudan a disminuir la actividad inmunológica alterada, lo cual hará al brote menos intenso y menos duradero y de esta forma dejar menos secuelas.

Tratamiento modificador de la enfermedad.

Se hace con sustancias llamadas interferones que se aplican una o varias veces a la semana. La aplicación continua de estos medicamentos hace que los brotes sean más espaciados a través del tiempo, mejorando a la larga la calidad de vida del paciente. Otros tratamientos actualmente utilizados son el acetato de glatiramer que es inyectado y el fingolimod que es vía oral.

Por último, es importante señalar que la terapia física y rehabilitación neurológica es muy importante para aminorar las secuelas y por lo tanto obtener menor discapacidad en los pacientes. ^ Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza, Neurólogo Centro Médico del Río Reforma 273 sur, esquina río San Miguel, segundo piso, Módulo E, Colonia Proyecto Río Sonora Hermosillo, Sonora, México. Teléfono: (662) 217-31-08 www.clinica-neuron.com Twitter: @luisjav27

14

¿Por qué visitar a un ginecólogo en la adolescencia?

La razón de acudir tan tempranamente es sencilla, brindar consejería, orientar y aclarar todas las dudas que generan los cambios propios en esta etapa de la vida Dr. Israel Jardines Zamorano Gineco-obstetra / Clínica URA CIMA dr_jardines@hotmail.com

L

a adolescencia es un periodo significativo en el desarrollo físico, cognoscitivo y psicológico del ser humano comprendido entre los 10 a los 19 años.

En la mayoría de los adolescentes se trata de una etapa en la que se goza de buena salud y en donde se requiere pocas o nulas visitas con el médico.

La primera cita Usualmente cuando se requiere atención médica es por alguna razón en específico. En la adolescencia las causas más frecuentes de atención ginecológica son: alteraciones en el patrón menstrual, flujo vaginal, dolor cólico durante la menstruación, alteraciones en el desarrollo, entre otras. Claro está, no hay una edad En la adolescencia las exacta para acudir a dicha cita. causas más frecuentes de Sin embargo se recomienda atención ginecológica son: acudir al ginecólogo al presenalteraciones en el patrón menstrual, flujo vaginal, tarse la primera menstruación. dolor cólico durante la La razón de acudir tan tempramenstruación, alteraciones namente es sencilla, brindar conen el desarrollo, entre otras. sejería, orientar y aclarar todas las dudas que generan los cambios propios en esta etapa de la vida.

Asimismo, estará prevenida ante embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual, lo cual está dado por comportamientos de alto riesgo.

El embarazo durante la adolescencia se considera como alto riesgo por las complicaciones que se pudieran presentar.

Asimismo, las mujeres en este grupo de edad son más vulnerables a adquirir una infección como el Virus Papiloma Humano, porque el tracto genital inferior permanece inmaduro y susceptible a agentes infecciosos.

Despeje las dudas, una visita al ginecólogo ayuda a la detección oportuna de alguna alteración.

Edad ideal para vacunarse Como ya es conocimiento de la mayoría, actualmente se cuenta con vacunas que protegen contra el VPH, principal factor para el desarrollo el cáncer cérvicouterino, una de las principales causas de mortalidad de cáncer en la mujer.

La aplicación de esta vacuna se puede iniciar desde los 9 años. Si no se ha aplicado, la adolescencia es el momento perfecto para realizarlo, idealmente previo a iniciar relaciones sexuales. Si ya se ha iniciado actividad sexual se deberá iniciar con la toma del Papanicolaou.

Es importante conocer los cambios que ocurren durante la adolescencia, y por lo consiguiente la detección oportuna de alguna alteración.

A pesar de que la enfermedad en mama ocurre en la vida adulta, es importante brindar información sobre la importancia de una correcta autoexploración, ya que es el primer paso en la prevención.

Es común que las jóvenes sientan miedo cuando deciden ir a una consulta ginecológica y una de las razones principales es el de la exploración física.

Sin embargo, la consulta a una adolescente es diferente a la de una mujer adulta. Las jóvenes deben saber que si no hay alguna indicación precisa, no se hace una exploración ginecológica; más bien se trata de una plática para conocer sus antecedentes, orientar y aclarar dudas. ^ Dr. Israel Jardines Zamorano, Gineco-obstetra dr_jardines@hotmail.com Unidad de Reproducción Asistida URA Hospital Cima Teléfonos 212-69-60/259-09-64 y43 Cédula profesional 46684764 Cédula Especialidad 6595075

Hable con su hija www.entremujeres.com La primera menstruación ocurre frecuentemente entre los 9 y los 13 años, es un momento que suele esperarse con muchas ansias y otras veces con temor y desconcierto.

En nuestra cultura se dice “hacerse señorita” cuando una niña menstrúa por primera vez. La menstruación marca y anuncia en el cuerpo el inicio de una nueva etapa madurativa no sólo desde lo biológico sino también desde lo psicológico y social.

Es importante que los padres no esperen a que sus hijas tengan el primer período para recién hablar sobre el desarrollo sexual.

Anticipar a las niñas cómo se desarrollará el cuerpo, posibilitará que este proceso genere menos angustias e interrogantes a sus hijas.

16

Trastornos mentales, neurológicos y abuso de sustancias

Trastornos de la conducta en adolescentes: • Falta de atención y/o distracción excesiva, suspende las tareas y cambia a otras actividades.

• Actividad excesiva, dificultad extrema para permanecer sentado y habla en exceso.

• Impulsividad excesiva, con frecuencia hace cosas sin previsión o cautela.

• Conducta repetida y continua que molesta a otros, por ejemplo, rabietas generalmente frecuentes y graves,conducta cruel, desobediencia persistente y grave.

• Cambios repentinos de conducta o en las relaciones con compañeros, incluyendo aislamiento y enojo.

La salud mental es un fenómeno complejo determinado por múltiples factores de índole social, ambiental, biológica y psicológica

Dr. Francisco Javier Muro Dávila Maestro en Salud Pública fj_muro@hotmail.com

L

os síndromes depresivos y ansiosos, la epilepsia, la demencia, la esquizofrenia, las adicciones y los trastornos del desarrollo infantil se han incrementado en México durante los últimos años.

Como el proceso de salud mental se vincula con la salud física y la pobreza, la incidencia de los trastornos mentales merma aún más los ingresos de sus portadores, por lo que se precisa de un mayor esfuerzo asistencial que reduzca la posibilidad para no limitar el potencial de desarrollo de los afectados y la sociedad.

Según la Encuesta Nacional Los trastornos de Epidemiología Psiquiátrica, el mentales, neurológicos 28.6% de la población mexicana y por abuso de sustancias presentó algunos de los 23 trastorson prevalentes en todas las regiones del mundo y son nos de la Clasificación Internaimportantes factores que cional de Enfermedades (CIE) contribuyen a la morbilidad alguna vez en su vida. El 13.9% lo y a la mortalidad prematura. reportó en los últimos 12 meses y El 14% de la carga mundial el 5.8% en los últimos 30 días. de enfermedad (morbilidad) puede atribuirse a estos La Guía de Intervención trastornos. El estigma y las mhGAP, para los trastornos menviolaciones de los derechos tales, neurológicos y por uso de humanos de las personas sustancias en el nivel de atención que padecen estos trastornos de la salud no especializada se agravan el problema. publicó el 2011 por la OMS y es una excelente herramienta para el diagnóstico y manejo de los trastornos mentales, es por ello que reproducimos las principales manifestaciones de los diferentes trastornos que aborda:

Depresión • Poca energía, fatiga, problemas de sueño o apetito.

• Estado de ánimo triste o ansioso en forma persistente e irritabilidad.

• Falta de interés o de placer en actividades que solían ser interesantes o placenteras.

• Múltiples síntomas sin causa física definida por ejemplo, dolores y malestares, palpitaciones y aletargamiento.

• Dificultades para llevar a cabo su trabajo usual, actividades escolares, domésticas o sociales.

Psicosis • Conducta anormal o desorganizada por ejemplo, lenguaje incoherente o sin sentido, apariencia inusual, abandono de sí mismo, apariencia descuidada.

• Alucinaciones, escuchar voces o ver cosas que no existen.

• Ideas delirantes, una creencia falsa sostenida con firmeza o sospechas injustificadas.

• Descuido de las responsabilidades habituales relacionadas con el trabajo, la escuela, actividades domésticas o sociales.

• Síntomas maníacos, varios días de estar anormalmente contento, con demasiada energía, hablando en exceso, muy irritable, con falta de sueño, con comportamiento temerario.

Epilepsia • Movimientos o ataques / crisis convulsivas.

Durante la convulsión: • Pérdida o alteración de la conciencia.

• Rigidez, entumecimiento.

• Mordedura de lengua, lesiones físicas, incontinencia urinaria o intestinal.

Trastornos del desarrollo • Retraso. Aprendizaje mucho más lento que el de otros niños de la misma edad en actividades

tales como sonreír, sentarse permanecer de pie, caminar y otras áreas del desarrollo, como leer y escribir.

• Alteraciones en la comunicación, conducta restringida y repetitiva.

Demencia en adultos mayores • Deterioro o problemas de memoria (olvido excesivo) y desorientación (conciencia del tiempo, del lugar y de la persona).

• Problemas en el estado de ánimo o la conducta tales como apatía (parece desinteresado) o irritabilidad.

• Pérdida de control emocional – se disgusta, irrita o llora con facilidad.

• Dificultades para llevar a cabo su trabajo usual, actividades domésticas o sociales.

El programa de acción de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para superar las brechas en salud mental, ofrece a los planificadores de salud, a las instancias normativas y a los donantes una nueva guía de intervención, la cual ha sido elaborada para ser aplicada en el nivel de atención de salud no especializada.

Está dirigida a los profesionales de atención de salud que trabajan en los establecimientos del primer y del segundo nivel y con ello mejorar la atención de los trastornos mentales, neurológicos y por abuso de sustancias.

Consulte: página de Internet: www.who.int/mental_health/mhgap ^ Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Médico Crujano (UNAM) Maestro en Salud Pública (SSA) Editor en Jefe de la Revista B.S., Subdelegado Médico del ISSSTE Cedula Profesional 471325, Registro SSA 58352 fj_muro@hotmail.com

18

Adolescencia y nutrición

Para crecer mejor, cambie los hábitos Actualmente 1 de cada 3 adolescentes en México sufre de obesidad o sobrepeso, consecuencia de los cambios en el estilo de vida Mtra. Denise Ramos Murrieta Terapeuta familiar y terapeuta del paciente con obesidad y sobrepeso deniseramosm@yahoo.com

A

Hay que evitar los alimentos fritos y consumir el porcentaje básico de frutas y verduras.

ctualmente 1 de cada 3 adolescentes en México sufre de obesidad o sobrepeso.

Esto se debe a los cambios en los hábitos alimenticios y al estilo de vida cada vez más sedentario que hemos ido adoptando a través de los años.

Hoy en día los jóvenes consumen más comida chatarra. El 70% de los alimentos de nuestra cultura se cocinan fritos en aceite o manteca y, para colmo, también hemos adoptado la cultura estadounidense donde los restaurantes de comida rápida te dan porciones de comida cada vez más grandes.

Es fundamental que la obesidad se considere como un grave problema de salud y no como mera cuestión estética. Hoy en

día, sabemos que este padecimiento aumenta los riesgos de desarrollar múltiples enfermedades como hipertensión, diabetes mellitus, ateroesclerosis, osteoporosis, cardiopatías y algunos tipos de cáncer.

Además de las consecuencias físicas de la obesidad se encuentran las consecuencias emocionales. Los niños y adolescentes pueden sentirse inhibidos o hasta discriminados por la falta de aceptación social por su imagen.

Es común escuchar que los adolescentes con obesidad reciben apodos en la escuela y son víctimas de bullying u hostigamiento escolar. Hecho que provoca depresión y baja autoestima.

Llenando un vacío Es de vital importancia atender las emociones ya que muchas personas intentan calmar el dolor emocional o los sentimientos de tristeza con la sobreingesta, pues se ha demostrado que el acto de comer libera neurotransmisores, como endorfinas, que pueden brindar una sensación momentánea de placer.

El tratamiento psicológico acompaña al adolescente a evaluar, analizar y entender el origen y las consecuencias de su padecimiento. Asimismo, le permite hablar de sus miedos, frustraciones y tristezas.

Durante la terapia el joven deberá aprender a distinguir la diferencia entre hambre emocional y hambre física.

La obesidad en niños y adolescentes resulta en cambios metabólicos a largo plazo, por lo que la prevención deberá enfocarse a estos grupos de edad, mediante hábitos alimenticios sanos y cambios adecuados en el estilo de vida.

La adolescencia es la etapa de la vida en la cual se establecen

consejos saludables A continuación se sugieren algunos consejos que le ayudarán en el proceso de aprender a comer de manera más saludable: • Contar con un plan de alimentación individualizado, realizado por un nutriólogo y en el que se tomen en cuenta los gustos y preferencias personales.

• Realizar tres comidas principales y dos colaciones durante el día. Esto ayuda a controlar el apetito y la ansiedad. Se sugieren frutas y verduras frescas con cáscara para las colaciones ya que, por su contenido de fibra, no contienen grasas y aportan líquidos.

• Respetar los horarios de alimentos.

Si deja pasar mucho tiempo entre una comida y otra, su apetito puede convertirse en algo difícil de controlar y esto afectará su criterio en la selección de alimentos y platillos.

• Masticar lentamente. Esto le ayudará a disfrutar más la textura y sabor de los alimentos, además que le permitirá tener una mejor digestión.

• Aprender sobre el tamaño de las raciones. Esto es indispensable.

Por ello es necesario emplear los diferentes utensilios de medición para no errar en el tamaño de las porciones.

• Aprender a leer la etiqueta nutrimental de los productos. Fundamental para la mejor elección de los alimentos a consumir y para manejar tamaños adecuados de porciones.

los hábitos y actitudes esenciales para el mantenimiento de un sano peso corporal, es por esto que es muy importante ayudar a nuestros adolescentes a cambiar sus hábitos nocivos por hábitos más sanos y así lograr que tengan una mejor calidad de vida. ^ Mtra. Denise Ramos Murrieta Terapeuta familiar y terapeuta del paciente con obesidad y sobrepeso deniseramosm@yahoo.com Cédula maestría 8143370

20

Salud bucal y adicciones Dr. Miguel Arturo Haro Bernal Rehabilitación Bucal Dr.harobernal@hotmail.com

A

lo largo de la historia, cada cultura y cada sociedad han desarrollado e integrado en su seno el consumo de drogas. Desgraciadamente, hoy son más las personas que ingresan a este mundo.

Algunas de las drogas legales más usadas en nuestro país son: tabaco, alcohol, fármacos, químicos inhalables, anabólicos y esteroides.

Estas sustancias traen consigo consecuencias graves a la salud y una de ellas es el daño a largo plazo para nuestra boca. Por ejemplo, los antiepilépticos, a pesar que son una droga legal, alteran los tejidos blandos de la cavidad bucal.

Sustancias penalizadas Se llaman drogas ilegales a todas aquellas sustancias cuya producción y consumo se encuentran penalizados y no son socialmente permitidos, por lo que se asocian a redes subterráneas de comercialización.

La siguiente clasificación fue determinada por el comité de expertos en farmacodependencia de la OMS: • De tipo alcohol-barbitúrico.

• De tipo anfetamina.

• De tipo cannabis.

• De tipo cocaína • De tipo alucinógeno.

• De tipo opiáceo.

• De tipo solventes volátiles.

Los cannabinoides. La marihuana contiene más de 400 componentes químicos que se transforman en más de 2 mil al fumarla. Más de 60 de esas 400 sustancias químicas se llaman cannabinoides, y no se encuentran en ninguna otra planta.

Todos los cannabinoides probadas hasta la fecha son biológicamente activos. Eso significa que alteran alguna función normal de los organismos vivos. Uno de esos cannabinoides es el delta-9-tetrahidrocannabinol el cual produce el estado de intoxicación atribuido a la marihuana.

La abreviatura THC se refiere a las distintas sustancias químicas de la clase de los tetrahidrocannabinoides que han sido objeto de numerosos estudios. La potencia de la marihuana depende de la concentración de THC. A mayor concentración, mayor potencia y sus efectos nocivos.

Los efectos que producen son ritmo cardíaco y presión sanguínea.

Produce aumento temporal del latido cardíaco relacionado con la dosis. El consumo de marihuana puede ser peligroso para aquellos que padecen hipertensión, enfermedades cerebro vasculares y arteriosclerosis coronaria. Ocasiona lesiones estructurales en la membrana de las células cerebrales, por adhesión del THC a los tejidos grasos, con los que tiene gran afinidad, afectando de esta manera la velocidad de transmisión del impulso nervioso de una neurona a otra, también se altera la percepción de la visión, el sonido y el tacto; afecta el estado de ánimo y la interacción social.

Graves consecuencias La cavidad bucal por el uso de esta droga tiende a sufrir lesiones cariosas, enfermedad periodontal, abscesos pulpares y periodontales, gingivitis ulceronecrosante aguda y otras estomatitis infecciosas; La cocaína es un alcaloide las primeras por el elevado consumo de ampliamente utilizado como droga, por su propiedad psicoactiva. El clorhidrato carbohidratos y, en general, por su actitud de cocaína por vía nasal e intravenosa y negligente ante las prioridades de prevenla cocaína base, conocida popularmente ción e higiene oral. como crack, fumada en pipa, son las vías Además, se observa atrición dentaria preferidas por los usuarios. debido al bruxismo y compresión dental Es también común la aplicación oral de la cocaína, directamente sobre la mucosa, que producen dolor miofacial y articular; para comprobar la calidad y pureza de así como, hipertrofia bilateral de los músla droga pues produce un mayor grado culos maseteros. de anestesia cuando ésta no se encuentra También, se pueden presentar queilitis alterada. angular, candidiasis glosodinia, hiperLa aplicación oral de cocaína sobre la mucosa puede causar, aparte de dolor plasia gingival y concurrente pérdida del agudo, inflamación gingival grave, hueso alveolar, productos de la desnuulceración de la mucosa e importante trición permanente que usualmente las retracción gingival. adicciones producen por la presencia de La cocaína erosiona agresivamente el desórdenes alimenticios. esmalte de los dientes así como el paladar de la boca, cada vez que es esnifada.

Algunos estudios han puesto de maLa cocaína destruye el tejido de la parte nifiesto la posible aparición de cáncer de inferior de las fosas nasales. lengua en jóvenes que consumen mariEstos tejidos están encima de la boca. huana y hachís por lo que se está estuJusto debajo está el paladar o parte diando su papel como posibles factores de superior de la boca. Con el tiempo la cocaína destruye los tejidos interiores riesgo. de la nariz, como el tabique nasal. Pero si La cocaína genera un aumento de la el consumo continúa es capaz de destruir dopamina en el cerebro, lo que implica la parte baja del conducto respiratorio un aumento de la actividad o una dismiy perforar hasta el paladar. nución del umbral para provocar excitabilidad a nivel neuronal. Ello provoca, entre otras cosas, hiperactividad motora, que se puede manifestar con movimiento o presión mandibular y con otros movimientos estereotipados (movimiento constante de la pierna, por ejemplo).

El tratamiento de la intoxicación por cocaína se lleva a cabo con base en los síntomas. La ansiedad puede ser tratada con sedantes como el Diazepam. Para las sobredosis severas se recomienda hospitalización con asistencia respiratoria, además, es importante el apoyo psicológico. Si el individuo que sufre una sobredosis deja de respirar el único primer auxilio que se debe administrar inmediatamente es el SCR. Los signos del abuso de cocaína son el gregarismo, la hiperactividad, la pérdida de apetito, el rápido ritmo cardíaco y euforia. ^

Cocaína

Dr. Miguel Arturo Haro Bernal, C: D Rehabilitación Bucal Coordinador Estomatología ISSSTE Ced. Prof. 63774490 S.S.A. 17800

22

Medicamentos para bajar de peso

Evite los milagros para adelgazar Los medicamentos para bajar de peso son un tema controversial para los médicos, pacientes y sistemas de salud, conozca los riesgos Dr. Jhocely Reyes Ruiz Endocrinólogo endocrinodiabetes@hotmail.com

E

xisten pocos medicamentos que son lo suficientemente seguros para su uso a largo plazo y que están aprobados por los sistemas internacionales de salud para las personas que desean bajar de peso.

Dichos medicamentos tienen ciertos riesgos y pueden llegar a ser muy costosos. Por esta razón, las personas que desean tomarlos deben estar informados antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento.

Tratamiento integral para la reducción de peso Las personas que desean reducir peso deben seguir un programa de dieta y ejercicio que se puedan seguir a largo plazo.

El objetivo es realizar un cambio en el estilo de vida, modificar los hábitos y obtener todo el apoyo necesario de los familiares y amistades.

El uso de medicamentos para adelgazar es sólo un elemento que puede Procedencia desconocida apoyar en la formación de este nuevo estilo de vida y no debe ser la única base de un método para reducción de Muchos de los tratamientos para bajar de peso, sobre todo los naturistas, son peso. empacados en laboratorios que no cumplen Se recomienda que las personas los estándares de calidad e incluso en que desean reducir peso por cuestiones algunos casos se entregan a los pacientes sin de salud sigan un programa de dieta y etiqueta o sin nombre, por lo que no se puede ejercicio por lo menos 6 meses antes de asegurar su contenido. considerar el apoyo de un medicamento.

¿En qué casos son recomendables?

Dependencia y rebote La mayor parte de los medicamentos y productos para bajar de peso no han mostrado ser efectivos a largo plazo. Muchos prometen reducciones drásticas de peso al inicio, pero no pueden lograr controlar el peso durante varios meses o años.

Pueden incluso, afectar el estado de ánimo, causar efectos secundarios severos o no pueden ser combinados con tratamientos adicionales para hipertensión o antidepresivos.

Un problema de todos los tratamientos para la obesidad, incluyendo la cirugía y los medicamentos, es que después de un tiempo generan un “rebote” o una nueva ganancia de peso.

El medicamento es un apoyo mientras usted mismo genera los cambios de hábitos necesarios para lograr y mantener su peso ideal. Ningún medicamento puede ser permanente ni continuar con la pérdida de peso de manera indefinida.

A pesar de que las leyes de salud actuales no permiten el uso de las anfetaminas para el control de peso por su potencial adictivo, aún se comercializan algunos derivados de estas sustancias que producen un cierto grado de dependencia si se consumen durante un tiempo prolongado.

Ya que los medicamentos son un apoyo y no el pilar de la reducción de peso, éstos deberían reservarse sólo para los siguientes casos: • Después de seguir una dieta y ejercicio de manera adecuada por 6 meses con reducción de peso insuficiente.

• El índice de masa corporal es mayor a 30.

• El índice de masa corporal es de 27 a 29.9 pero hay hipertensión, diabetes, colesterol elevado o alguna otra enfermedad que requiera de un control por medio de la reducción de peso.

• Ser mayor de 16 años de edad.

• No padece enfermedades cardíacas como arritmias o insuficiencia cardíaca.

• No hay antecedentes de sangrado a nivel digestivo.

Riesgos neurológicos Las personas con sobrepeso y obesidad suelen padecer bulimia, periodos de anorexia, comen compulsivamente, tienen depresión u otros trastornos en el estado del ánimo y pueden ser afectadas severamente por los medicamentos.

Algunos de ellos afectan a los neurotransmisores cerebrales, haciendo que estos trastornos sean más severos y no se pueden combinar con medicamentos como algunos antidepresivos o que afecten a su absorción.

Utilizar medicamentos para tratar un padecimiento, incluso la obesidad, es labor de un médico calificado. Los medicamentos que ayudan en el control del peso tienen indicaciones y contraindicaciones muy específicas por lo que no deben emplearse por cuenta propia ni durante un tiempo prolongado. Consulte a un especialista en el control de peso para buscar la mejor opción para usted. ^ Dr. Jhocely Reyes Ruiz. Endocrinólogo.

DGP 4072156. Cédula Profesional 6745958.

• No hay antecedentes de infartos cardíacos o cerebrales recientes.

• No ha tenido trombos o coágulos pulmonares.

24

La familia también necesita asesores especialistas Es un grupo con una identidad propia y a la vez es un espacio donde se despliegan una gran cantidad de relaciones interpersonales Psic. Sergio Oliver Burruel Psicoterapeuta paecoliver@gmail.com

P

or si usted no lo sabía, mi querido lector, la familia es un sistema que cumple o debe cumplir con las leyes de la física como el hecho de que están formados por elementos que son interdependientes y complementarios; esto quiere decir que los elementos se necesitan y que las deficiencias de unos se cubren con las fortalezas de otros. Además la familia, como sistema, requiere de un concepto proveniente de la biología que se llama homeostasis que no es otra cosa que el equilibrio tanto de quienes conforman el No hay que olvidar sistema como de su funcionamiento en general o sea un todo. que la mayoría de los como Se lee medio curioso visualizar a la familia con sistemas o familias analogías de una máquina, pero en realidad dichas entidades son estructuras que obedecen a principios inician sin manual y requiere de reglas para que se garantice su óptimo de operaciones y funcionamiento.

van respondiendo a las necesidades de acuerdo a ensayo y error.

La familia como un todo

La familia es un grupo con una identidad propia, y a la vez es un espacio donde se despliegan una gran cantidad de relaciones interpersonales, además de constituirse como una estructura donde se facilita el desarrollo personal y social de todos y cada uno de sus miembros. Cuando afirmo que la familia es un grupo significa que es una totalidad, que aporta una realidad más allá de las individualidades de sus miembros.

Esta totalidad se construye mediante un sistema de valores y creencias compartidos, por las experiencias vividas durante la vida y por los rituales y costumbres que se transmiten generacionalmente.

La familia es una estructura, ya que lleva de manera implícita reglas de operación y jerarquización de las relaciones entre sus miembros, además de establecer una política de reglas hacia el exterior del sistema (familia) que indican quién pertenece y quién queda excluido del grupo familiar.

La familia es un espacio por excelencia de relaciones interpersonales entre sus miembros, ya que el hecho de compartir los espacios físicos, además de cubrir sus necesidades básicas, el elemento persona en su esfera individual deberá ajustarse a los requerimientos que le exige el sistema para considerarlo miembro de éste, y es aquí precisamente donde la dinámica familiar suele complicarse, ya que a veces tendrá que hacer sacrificios para mantener el equilibrio del sistema familiar.

Como por ejemplo, cuando algún miembro de la familia no acata las reglas o se es presa de algún trastorno adictivo o de la personalidad, así como situaciones inesperadas como embarazos no deseados, que ponen en alerta el sistema, éste tenderá a operar una serie de procedimientos que ayuden a equilibrarse por sí mismo asumiendo con ello el costo material y psicológico del evento o trastorno.

Problemas familiares ante la sociedad Recuerdo casos de familias que escondían la adicción a las pastillas de la madre, otras el alcoholismo del padre o la anorexia de la hija, situaciones que eran vergonzosas para la familia y ésta prefería esconder estas conductas que ser víctimas de la crítica social.

Ante tales situaciones en que el sistema familiar va experimentando a lo largo de su ciclo, es muy, pero muy importante y necesario contar con un profesional experto en sistemas familiares, que ayude a los miembros del sistema a realizar los cambios que la propia dinámica funcional de la familia va requiriendo.

No hay que olvidar que la mayoría de los sistemas o familias inician sin manual de operaciones, y van respondiendo a las necesidades de acuerdo a ensayo y error, lo cual transforma lo que podía ser un buen aprendizaje en la repetición de viejas prácticas sustentadas en creencias totalmente disfuncionales, lo cual nos llevará de manera natural a un escenario de conflictos y de incomprensión por decir las más evidentes.

Finalmente, permítame decirle mi querido lector, cada vez se hace más necesario contar con un asesor familiar calificado que ayude a mantener el equilibrio del sistema familiar, problemas que realmente no ameritan más que una o dos sesiones evitan todo un conflicto familiar por errores en la interpretación de los hechos por parte de los miembros de la familia. ^

Mtro. Sergio Oliver Burruel, Psicoterapeuta Cédula profesional UNAM 1104356 Cédula maestría UNO 3425172 Teléfono: (662)256-40-64 Sergio1oliver@psicom.uson.mx

Un especialista ayuda a resolver los conflictos individuales de cada miembro de la familia.

26

Juegos de rol en línea, ¿identidad o adicción?

En el juego se desarrollan aspectos sociales, simbolismos y capacidades intelectuales, pero ¿qué pasa cuándo se convierte en una conducta que aleja de la realidad?

Psic. Diana Spíndola Yáñez PSICÓLOGA consultoriodepsic@hotmail.com

L

a industria del videojuego, en franca expansión desde hace más de dos décadas, implica a un número extraordinario de jugadores en todas sus modalidades.

Existen diversos tipos de videojuegos, de aventura, estrategia, lucha y simulación pero, entre ellos, destacan los juegos de rol multijugador masivos en línea o MMORPG, (del inglés Massively Multiplayer Online Role-Playing Games).

Los juegos de rol en línea son videojuegos que permiten a miles de jugadores introducirse en un mundo virtual de forma simultánea a través de internet e interactuar entre ellos.

¿En qué consisten?

El jugador crea un personaje, es decir, un avatar, que supera

Un Yo inventado

niveles y experiencias enfrentándose a otros personajes o siguiendo diversas aventuras.

Los jugadores tienen total libertad para determinar la caracterización de los personajes con los que juegan, se crea el propio personaje con las características físicas y psicológicas que uno desee.

Por si fuera poco, también se pueden activar simultáneamente, multitud de personajes a los que, del mismo modo que con el protagonista principal, se les otorgan atributos escogidos por el jugador.

Se destacan dos características muy relevantes de los MMORPG: la interactividad y la posibilidad de la creación de una identidad propia para desenvolverse en el juego. Ambas están íntimamente relacionadas y acercan este tipo de juegos a una realidad que, si bien

es a todas luces virtual, se asemeja a la auténtica realidad, mucho más que en otros videojuegos.

Socializar a través de la pantalla Se considera que aunque en parte se juega por razones escapistas o para aliviar el estrés, el motivo más importante es de tipo social, aunque el término social puede tener diferentes significados.

Los jugadores hacen amigos a través del juego y lo hacen también con amigos de la vida real y/o familiares. Jugar es también un lugar donde se puede experimentar la pertenencia a un grupo, aliento y diversión.

Las personas con ciertos déficits en su vida real como baja autoestima, dificultades en las relaciones interpersonales o con

La creación de una identidad física, psicológica y social del avatar con el que juegan puede poner en acción aspectos como: • El Yo real, que son los recursos de los que disponemos.

• El ideal del Yo, que son las aspiraciones a metas y objetivos que nos parecen alcanzables.

• El Yo ideal, que son nuestras fantasías más secretas sobre logros y metas idealizadas, todopoderosas y triunfadoras.

De esta manera, el anonimato ofrece variedades infinitas, permite, por ejemplo, que un adolescente se presente en el juego como un hombre maduro o que una persona de setenta años se muestre como un joven seductor y colmado de energía.

grandes dosis de frustración y estrés son propensos a diseñar avatares que, de algún modo, actúan como un Yo auxiliar compensatorio de las propias debilidades, y crean avatares más positivos de lo que se sienten ellos mismos en la vida real; es decir, menos ansiosos o más extrovertidos.

Varios autores han descrito casos de adicción a los MMORPG pero aunque algunos mecanismos adictivos son similares entre los

MMORPG y otras ludopatías, como la adicción a las máquinas tragamonedas, el caso de los MMORPG es mucho más complejo.

El jugador de MMORPG intenta conseguir territorios, armas, ganar batallas, enfrentamientos y demostrar habilidades.

Sin embargo, para ciertos jugadores, la verdadera recompensa, o la más significativa, no se produce al destruir una nave enemiga o

dominar un nuevo territorio, sino que se obtiene cuando se altera la identidad.

En muchos casos, por supuesto, esta alteración se produce con una victoria, pero el refuerzo esencial es mucho más complejo.

No es la victoria, es el salir victorioso; no es el arma, es el ser una persona digna de elogio, el poder mostrarse como poderoso, magnánimo, elegante o seductor.

En una persona con determinadas necesidades psicológicas, estos estímulos para la nueva identidad son reforzadores muy potentes que pueden llevar a una adicción. ^ Psic. Diana Spíndola Yáñez Cédula Profesional 895938 Teléfono: (662) 210-32-80 ALOMA 25 201-220 (2009) Revista de Psicología

28

Cuidado bucodental en la adolescencia

Los anhelados “brackets” Es muy frecuente que sea el propio adolescente el que plantee a sus padres su deseo de llevar aparatos

Dr. Carlos Pool Mejía Odontología infantil y Ortodoncia Carlospool777@hotmail.com

L

a adolescencia se define como el periodo de tiempo comprendido entre la pubertad y la madurez. En los países desarrollados se sitúa entre los 13 y los 18 años. Es una etapa en la que los padres tienen menor capacidad de decisión sobre sus hijos, lo cual desencadena un inevitable distanciamiento con la odontología.

Es muy frecuente que pacientes fieles, que han seguido revisiones periódicas durante la infancia y la pubertad, que han practicado una higiene impecable y que han colaborado en todos sus tratamientos de forma activa al llegar a la adolescencia pierdan todo contacto con el dentista; no acudan a las citas o abandonen su higiene bucal de forma drástica.

Sin embargo, hay una salvedad: el tratamiento ortodóntico. Es muy frecuente que sea el propio adolescente el que plantee a sus padres su deseo de llevar aparatos, influido por la importancia que da a su estética, a las opiniones de compañeros o a la moda.

Algunos quieren iniciar un tratamiento porque todos sus amigos tienen aparatos. Para el adolescente, es de vital importancia ser como los demás, diferenciarse lo menos posible en el vestir, en el hablar y en la forma de actuar. Las mujeres en esta etapa visitan con más frecuencia al dentista, quizá a causa de su desarrollo y maduración más precoces.

Adolescencia, ¿momento ideal?

Durante este periodo se tratan más maloclusiones que en cualquier otra etapa de la vida, ya no tanto porque sea el momento idóneo, sino por ser la ocasión en que se toma conciencia del problema.

Además de los tratamientos de ortodoncia, existe en la ciudad un alto índice de fluorosis dental; patología que se manifiesta como manchas que van desde el amarillo hasta el marrón en el esmalte de los dientes.

No es posible realizar un tratamiento sin que sea reconocida la maloclusión, ya sea por parte de padres, paciente o dentista. De esta forma, nos encontramos con problemas que idealmente se deben solventar en esta etapa, así como otros que no se han resuelto con anterioridad, aunque hubiera sido deseable y que ahora deben tratarse.

En esta etapa, la estética resulta de vital importancia. Los mismos pacientes demandan tratamientos realizados con rapidez y dotados del máximo de estética posible. Prácticamente todos los tratamientos se realizan con aparotología fija, aunque en alguna fase se auxilian de otro tipo de aparatología.

Es común observar adolescentes que acudan al dentista para tratar problemas como lo es la fluorosis dental, ya que en esta edad es cuando se le da más importancia a la estética y apariencia física.

En la actualidad, existen diferentes formas de atender estas manchas y el tratamiento dependerá de la severidad del problema en cuyo caso se podrá optar desde un blanqueamiento y microabrasión hasta un tratamiento con resinas o carillas de porcelana. Brindándole al paciente la estética que solicita y la seguridad para desenvolverse socialmente.

Por lo tanto, el cuidado bucodental en la adolescencia es primordial para el desarrollo completo de las personas en este proceso de transición a la edad adulta. ^ Dr. Carlos Pool Mejía, Odontología Infantil y Ortodoncia Consultorios San Benito Teléfono: 210-29-97

¿Dependencia o adicción a las redes sociales?

Dr. Raúl Martínez Mir La Organización Mundial de la Salud, así como el Colegio Británico de Psiquiatría, aceptan que para que exista una adicción tiene que haber una búsqueda compulsiva de la sustancia a lo que se es adicto; un síndrome de abstinencia, que se produce cuando se retira la sustancia y, tolerancia a la sustancia, lo que implica la necesidad de incrementar la dosis para sentir los mismos efectos. Ambas instituciones tan sólo reconocen la adicción al juego o ludopatía, como la única adicción sin sustancia y donde se han descrito las tres características anteriores.

Sin embargo ¿por qué hablamos de adicción o de dependencia a la computadora, videoconsola, celular, etc.? Podríamos argumentar básicamente que por el abuso que muchas personas hacen de estos equipos, así como de las actividades que se pueden realizar con ellos.

Dr. Raúl Martínez Mir, Psicología Clínica raulmmir@gmail.com Teléfono: (662)148-88-50

30

El soldado de palo Hay una frase que se me quedó grabada: Escucha, observa y no hables… hasta que te pregunten, eso me ha servido mucho, como él me enseñó, te digo ahora, que te vaya bien, que conmigo ya no hay bien que nos una Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com

“

Ya me tengo que ir…” la que habla es una linda adolescente de 16 años dirigiéndose a su novio de 18 años. Su apasionado galán insiste, “espérate un ratito”, al tiempo que sus caricias viajan por casi todo el cuerpo de su titubeante novia, él se da cuenta que la resistencia de la chica es débil, por lo que continua acariciándola con mayor pasión.

“Yo sé que me quieres, ¿para qué privarnos de nuestro amor?” ella está a punto de ceder pero algo la detiene, duda, duda, no está convencida de responderle. Cuando, súbitamente, se desprende de

sus brazos, se retira unos pasos dándole la espalda, oculta su cara con sus manos y grita: “¡Porque me engañaste! ¿Para qué me buscas si andas con otra? Él galán se queda congelado, no esperaba tal rechazo “¿qué estás diciendo?” ella vuelve a gritarle “¡Lo que oíste mentiroso!”,“¿De qué me hablas, no te entiendo?”, “De lo que pasó el viernes…¿ya te olvidaste… o te haces el muy inocentito?” el galán está cada vez más sorprendido, confundido, intenta acercarse y ella se aparta aún más.

“Por favor, explícame qué está pasando, no sé de qué, ni de quién me estás hablando” la chica voltea a verlo de frente “lo que hicieron ‘C’ y tú el viernes en la noche” al escuchar el nombre, el galán cambia su actitud y su tono de su voz. “¿Qué te dijeron?” “Nadie me lo dijo… tú lo dijiste” “¿Yo? ¿cuándo?” “El sábado, cuando hablaste con ‘M’”.

El galán pregunta “¿Fue ‘M’quién te lo dijo?”, “¡No! fuiste tú… tú que fuiste a despedirla ‘cariñosamente’, le dice con tono burlón. El galán vuelve al ataque “¿Fue ‘M’ verdad? me las va a pagar” la chica replica con enojo “Vas a hacer otra tontería, ‘M’ no te traicionaría, él no sabe que yo sé todo”…transcurren unos segundos eternos de silencio, el galán con tono

conciliador “¿Qué sabes, qué es lo que tú crees que pasó el viernes?” “Todo, que eres un traidor que a nadie quieres, te crees el gran conquistador y eres un pobre diablo.”

El galán intenta tomarle la mano, ella la retira con furia “Rebeca, por favor, perdóname, yo no quiero a nadie, sólo a ti” “Ya no quiero oírte, ni verte, hoy vine porque tenía mis dudas, quería darme cuenta que ya no siento nada por ti.”

“Estás equivocada, lo que pasó con ‘C’ fue ella la que lo planeó” “Si y tú eres un niño inocente que no ve ni sabe nada” “Ella me pidió que nos viéramos para despedirnos, tú sabes que se va de intercambio, ella dijo que lo nuestro se había acabado, que nos despidiéramos como amigos.”

“Y ¡Claro! tenían que ir a un lugar íntimo ¿no?”, “Sí, así fue, pero yo no sentía nada, sólo estaba… cumpliendo un favor que…” ella lo interrumpe “Pues sigue con tu actitud caritativa, sigue tu camino que a mí ya no tienes ningún favor que hacer.” “¿Cómo supiste todo?” “Mi Ángel de la Guarda”,“¿tú qué?” “Mi Ángel, es una persona que sabía de mis llantos cuando tú no llegabas, de mis pleitos con mis papás, de mis llegadas en la madrugada escondiéndome de ellos, de mis arranques de

histeria porque quería salir y divertirme porque estoy sola, muy sola en mi casa; ellos me dan todo menos compañía, yo creía que tú eras sincero, y ya ves tú también eres un vil farsante, el sábado en la noche cuando te fuiste me quedé llorando en la puerta de la casa, ahí estaba mi soldado de palo, “¿tú qué?.

“Mi soldado de palo, eso dice que es, porque sólo vigila la casa, es tan silencioso que yo no me había dado cuenta que él siempre estaba ahí, esa noche lloré tanto que él se acercó a mí diciéndome que ya entrara a la casa; yo me asusté, pero su actitud me hizo cambiar, me decía: entre a su casa señorita, yo voy a cuidar que nadie la moleste.

“Le dije que en mi casa no me sentía nada bien, él me contestó que lo sabía, pero por el momento era lo mejor, sabía que si me iba regresaría peor, todo lo que me decía era verdad, sabía hasta con quién me había enojado, con quién estaba ilusionada, sabía de ti, de mis amigas, de todo. Le pregunté por qué no me lo había dicho antes, él me contestó con tono solemne: yo soy un soldado de palo que está aquí para cuidarla.

El galán reflexiona “fue él quien me escuchó hablando por teléfono”, “te ha escuchado mil veces,

eres tan importante… que ni de eso te das cuenta”, “me las va a pagar”, “ni se te ocurra, ya antes ha puesto en su lugar a más de cinco que yo ni sabía, pero ahora que he platicado con él, pues ya estoy entendiendo.”

“Ese angelito te quiere engatusar, no te confíes, sabe tanto de ti que te puede salir el tiro por la culata” “Él me conoce desde que tenía 8 años, mi papá lo conoce muy bien, ahora gracias a mi soldado de palo mis papás están hablando más conmigo, él les ha contado de mis tristezas, de mi soledad, es un gran hombre, nos ha enseñado mucho a todos en la casa, principalmente a mí. Hay una frase que se me quedó grabada: escucha, observa y no hables… hasta que te pregunten, eso me ha servido mucho, como él me enseñó, te digo ahora, que te vaya bien, que conmigo ya no hay bien que nos una.”

El galán dijo “cómo has cambiado” “sí, es cierto, gracias al soldado de palo”, sin pronunciar más palabras el galán se retiró derrotado. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez.

Psicoterapeuta Familiar. Médico egresado de la UNAM, posgraduado en el IMSS y Universidad de París.

Cédula Profesional 234746, Registro SSA 38983.

Cédula de Especialidad 3413526

32

Medicina novohispana en Sonora

Las buenas hierbas Para el nativo de América, la enfermedad significaba la pérdida de su equilibrio con el universo, la curación correspondía a elementos naturales de cada región

Dr. Álvaro Arteaga Ríos Médico especialista en Rehabilitación alvaro@arteaga.uson.mx

P

ara el nativo de América, el motivo de su existencia era la búsqueda del orden ideal entre todas las cosas y seres del universo; él mismo participaba en el equilibrio del cosmos y su salud reflejaba esa comunión.

La enfermedad significaba la pérdida de su equilibrio con el universo y podía deberse a la acción directa de los dioses o espíritus, a la introducción de seres extraños en su cuerpo o a la pérdida accidental del equilibrio en su cuerpo.

Los médicos aztecas podían llegar a serlo por medio del estudio formal en el Calmecac, por tradición familiar a nivel de artesano, o bien por un llamado sobrenatural por medio de un accidente, sueño, enfermedad,

Remedios antiguos espíritu, dioses o por la influencia de la fecha de su nacimiento.

Cultura médica colonial en Sonora Con la conquista española se forma una tercera cultura que mezcla elementos españoles e indígenas.

La medicina colonial en Sonora es una variante popular de la patología humeral de los griegos, fortalecida por las plantas medicinales locales.

En la Colonia, tanto la medicina española como la indígena se encontraban en estadios similares de desarrollo mágico-religioso, por lo que fue fácil su mutua asimilación.

Las órdenes religiosas, sus misiones, colegios y hospitales

jugaron un papel fundamental en la transculturación de ambas medicinas.

Ahí se buscó sustituir con yerbas indianas o recursos locales las especies y medicamentos que eran conocidos del español.

El padre jesuita Ignacio Ptefferkorn, natural de Alemania que vivió en Sonora durante once años (1756-1767) refiere lo siguiente: “Hay en Sonora numerosas plantas y yerbas benéficas que ayudan a recuperar la salud, a veces con maravillosa eficacia, lo que afortunadamente compensa la falta de médicos, cirujanos y boticarios. Las hojas de mezcal, por ejemplo, son un infalible antiescorbútico; su jugo cocido se da en ayunas al paciente.

Juan de Esteyneffer en su libro, llamado “Florilegio Medicinal de todas las enfermedades” (1712), sintetiza los conocimientos médicos más destacados de la época en Europa: • Aguacate pare los parásitos • Lechuga para el hígado • Ajo para el dolor de muelas • Lentejas para el sarampión • Canela para el estreñimiento • Maguey para las piedras de los riñones • Clavo para la ceguera repentina • Mezcal para las heridas • Contrahierba para la ponzoña profundas • Chile para abrir el apetito • Mezquite para las úlceras • Epazote para el reumatismo • Nopal para la diabetes • Hierbabuena para el dolor • Orégano para el vómito de estómago

Estas hojas también sirven para cicatrizar cualquier herida.

La peonilla es un excelente remedio para malestares del estómago, se toma la raíz en agua o en forma de polvo. No hay planta en el mundo que se aproxime en su fuerza milagrosa a la ‘jaramatraca’, hervida en agua refuerza el estómago y promueve la digestión, siendo efectiva para prevenir

las horribles consecuencias de mordidas y picaduras de animales venenosos.”

Pero, la información más objetiva que se tiene sobre las prácticas médicas coloniales en Sonora corresponde al misionero y médico jesuita Juan de Esteyneffer, nacido en la actual Checoeslovaquia.

Este personaje, junto con

Eusebio Kino, vivió durante trece años en el Noroeste de México, sobre todo Sonora y Sinaloa en el siglo XVII. En este tipo de textos, también se recomiendan medicamentos de origen animal como la miel de abeja para la tiña, ajolotes para la fiebre, alacrán asado para la nefritis, cangrejo para el cáncer y piel de coyote para la parálisis.

Durante toda la obra asoma la actitud religiosa de Esteyneffer, en donde el culto a los santos y a la santísima virgen busca que intercedan para sanar las distintas enfermedades. ^ Dr. Álvaro Arteaga Ríos Médico especialista en Rehabilitación.

Teléfono (662) 285-48-00 Cédula Profesional 534716 Cédula Especialidad AEIE-27123

34

Orientación juvenil

La drogadicción en los adolescentes Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano J_mezas@yahoo.com.mx

H

emos visto aquí, en el estado de Sonora el incremento por parte de los adolescentes del consumo de las drogas permitidas como lo son el alcohol y el tabaco, en forma por demás alarmante.

En nuestro medio, influye de manera definitiva las tradiciones, el fenómeno cultural e incluso el clima. En Sonora la costumbre familiar, en la mayoría de los casos, sobre todo en el verano, son las clásicas reuniones familiares; son muy comunes las carnes asadas los fines de semana acompañadas de cerveza.

De manera que los niños crecen, se transforman en adolescentes y posteriormente en adultos con una costumbre en relación al consumo del alcohol durante los fines de semana.

De lo permitido a lo ilegal El problema serio viene después, ya que algunos de estos jóvenes buscan experimentar nuevas drogas, en ocasiones sólo para probar y en otras, buscando la aceptación de los grupos.

Las drogas como la marihuana y cocaína continúan consumiéndose; sin embargo, hemos observado un incremento en el uso de las metanfetaminas que producen reacciones severas en los consumidores, son de fácil acceso y se pueden obtener en cualquier fiesta.

En los últimos años, revisando una serie de casos, hemos atendido pacientes donde el problema ha sido el consumo de anfetaminas, y los efectos en el sistema nervioso han sido bastante severos, poniendo incluso en riesgo la vida de estos adolescentes.

A pesar de los esfuerzos de nuestras autoridades, no ha sido posible disminuir el incremento del consumo de las metanfetaminas que, como lo comentamos, continua a la alza.

Deberemos tener programas preventivos, donde el enfoque sea hacia el adolescente y hacerles ver los efectos nocivos del consumo de estupefacientes, así como las posibles consecuencias y secuelas a nivel del sistema nervioso: desde una simple desorientación, trastornos de memoria, convulsiones, coma y hasta la muerte.

Como hemos escuchado infinidad de ocasiones, la responsabilidad es compartida, pero de entrada es de nosotros los padres, ya que el cuidado, educación y orientación de nuestros hijos inicia en casa. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz, Neurocirujano Tel/fax: (662)259-93-10, (662) 217-35-13, cel. (662) 256-54-93 Cédula Profesional 0813979/ Cédula Especialidad 3413469 www.neuromeza.com

El alcohol puede provocar dificultades para llevar a cabo su trabajo usual.

Trastornos por uso de alcohol o drogas Dr. Francisco Javier Muro Dávila Maestro en Salud Pública fj_muro@hotmail.com

L

os trastornos mentales, neurológicos y por abuso de sustancias son prevalentes en todas las regiones del mundo y son importantes factores que contribuyen a la morbilidad y a la mortalidad prematura.

Los tipos de trastornos más frecuentes son los de ansiedad (14.3%) alguna vez en la vida), seguidos por los trastornos de uso de sustancias (9.2%) y los trastornos afectivos (9.1%). Los principales síntomas para observar si se encuentra trastornado por el abuso de sustancias son los siguientes:

Trastornos por uso de alcohol • Se presenta con una lesión física.

• Síntomas asociados con el consumo de alcohol por ejemplo, insomnio, fatiga, anorexia, náuseas, vómito, indigestión, diarrea y dolores de cabeza.

• Dificultades para llevar a cabo su trabajo usual, actividades escolares domésticas o sociales.

Los hombres presentan prevalencias más altas de cualquier trastorno en comparación con las mujeres.

En México, uno de cada diez personas son afectadas por algún trastorno mental.

Trastornos por uso de drogas • Parece estar afectado por las drogas por ejemplo, falta de energía, agitación, inquietud y lenguaje mal articulado.

• Señales de consumo de drogas marcas de inyección, infecciones cutáneas y apariencia descuidad.

• Solicita prescripciones para medicamentos sedantes.

• Dificultades financieras o problemas legales relacionados con delitos.

• Dificultades para llevar a cabo su trabajo usual, actividades domésticas o sociales.

Autolesión • Pensamientos, planes o actos de autolesión o suicidio. ^ Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Médico Crujano (UNAM), Maestro en Salud Pública (SSA) Editor en Jefe de la Revista B.S., Subdelegado Médico del ISSSTE. Cedula Profesional 471325, Registro SSA 58352 fj_muro@hotmail.com

36

El estrés en la juventud Aunque se piense que el estrés afecta sólo a los adultos, la tercera parte de la juventud sufre de este problema Dr. Carlos Adame Salcido Cirujano plástico cirplasti@gmail.com

E

l estrés es un grave problema de nuestro tiempo, disminuye la calidad de vida, el rendimiento y la productividad.

El ritmo de vida, las exigencias sociales, los problemas económicos, la carencia de empleos bien remunerados, la pérdida de valores y un sinnúmero de situaciones son las responsables de la aparición y aumento desmedido de este flagelo que azota a la humanidad entera.

La gran mayoría de la gente cree que el estrés ataca únicamente a los adultos y a las personas de la tercera edad; sin embargo, según estudios realizados por universidades y clínicas norteamericanas, la tercera parte de la juventud de ese país sufre de problemas de estrés y estados de depresión, que en el pasado sólo se presentaban en personas maduras, el estrés en la actualidad ataca indiscriminadamente a todas las edades.

¿Cómo se manifiesta en los jóvenes?

El estrés se manifiesta cuando nos enfrentamos a problemas que parecen imposibles o de muy difícil solución, atacando con muy diversa sintomatología desde un simple dolor de cabeza, hasta desórdenes más graves como estados depresivos, afectando enormemente la calidad de vida.

En el caso de los adolescentes y jóvenes, generalmente son presas del estrés cuando se encuentran sujetos a cargas excesivas de trabajo o exigencias desmedidas de rendimiento escolar, severidad en el trato por parte de sus padres, maestros, compañeros de escuela que en ocasiones genera el llamado “bullying”, tan de moda en la vida escolar de nuestros tiempos, desafortunadamente.

Existen diversas formas de tratar el estrés, desde las técnicas del manejo del mismo impartidas por especialistas, asistencia psicológica, diversos fármacos especializados y otras formas de medicina natural como la relajación, la meditación, la aromaterapia y la inhalación de OXÍGENO O 2 , entre muchas otras. ^ Dr. Carlos Adame Salcido Cirujano plástico Hospital San José Cédula Profesional 1509624 Cédula Especialidad AECEM 17813 Reg. S.S.A.4959/95

Dependencia a las redes sociales Dr. Raúl Martínez Mir Psicología Clínica raulmmir@gmail.com

E

l fenómeno de las redes sociales ha colapsado el ciberespacio. Se ha saturado desde la aparición de la primera red social, hasta el punto de casi perder la cuenta de cuántas hay. Cuando finalmente, tras resistirse en varias ocasiones, abre su cuenta de Facebook y, para conectarte más con sus amigos, aparece la aplicación para su Smartphone. ¿Qué tiene de interesante una red social? ¿Por qué la gente dedica tantas horas a éstas? Muchas de las horas que la gente dedica a la red social están en realidad utilizando algún juego creado para estas plataformas. Otro tanto del tiempo que están en la red social están chateando y finalmente, otra parte del tiempo, es la que se dedica a revisar fotos, hacer comentarios y divulgar información.

Las redes sociales tienen algunas ventajas, como lo es el hecho de que no tenemos a nuestro interlocutor enfrente. Este simple fenómeno permite a la persona abrirse con el otro y comentar aquellas cosas que probablemente en persona no diría.

Curiosamente, a través de estas redes sociales podemos tener contacto con nuestro círculo de amistades, sin necesidad de que el otro esté presente. Estas ventajas de las redes sociales, también presentan muchos inconvenientes. El más claro de todos es que en muchas ocasiones, la persona cuida sus ciberamistades; sin embargo, descuida sus relaciones personales. El esquema es simple, el tiempo que dedica a estar conectado es tiempo que no puede compartir con las personas que están a su alrededor.

Exposición pública

Si tiene dudas sobre lo que su hijo hace en la computadora, revise el historial de la página de internet.

Otra gran problemática tiene que ver con la exposición pública de la vida de la persona.

Quizás el aspecto más alarmante de este fenómeno quedó al descubierto cuando algunos malhechores reconocieron usar las redes sociales para obtener información sobre las personas, con fines claramente delictivos, como secuestros y sobornos.

Este hecho puso la alarma en el manejo de la información que hacemos en estos sitios, realizándose algunas recomendaciones al respecto, pero siempre dejando al usuario de la misma la decisión sobre si seguirlas o no.

La realidad es que la mayor parte del tiempo que la persona pasa delante de la computadora la dedica al uso de las redes sociales.

La sugerencia a los padres a este respecto es clara; regule el uso de la computadora, y ponga límites de horarios. ^ Dr. Raúl Martínez Mir, Psicología Clínica raulmmir@gmail.com Teléfono: (662)148-88-50

38

Hospital San José de Hermosillo

Realiza con gran éxito el Congreso de enfermería 2013 Publirreportaje El pasado 8 de Junio se llevó a cabo el Congreso de enfermería de Hospital San José 2013, el cual contó con la asistencia de 600 enfermeras y enfermeros de diferentes localidades del Estado. Este evento académico, que se ha realizado durante los últimos seis años, ha cosechado éxito en su objetivo: “Contribuir a la actualización y mejora en el cuidado que otorga el profesional de enfermería a la población sonorense.”

El tema central del Congreso fue “Evidencia de las mejores prácticas en la atención y cuidado de pacientes”, su finalidad es compartir los aciertos que se están realizando en distintas áreas del actuar de enfermería como: el área asistencial, docencia, administración, educativa e investigación.

Hospital San José de Hermosillo, dentro de su filosofía, cree firmemente en que la enseñanza y las acciones que se realizan para

mejorar la atención deben ser compartidas entre las instituciones de salud, ya que esto contribuye a mejorar la atención en general; es decir, sumar esfuerzos para mejorar en conjunto la salud en el Estado.

Por lo tanto, este evento reunió a diferentes personalidades líderes en sus áreas, de distintas partes de la república, a fin de conocer sus procesos de atención y contar con puntos de referencia para medir e implementar mejoras en la calidad de atención y seguridad del paciente.

Entre los temas expuestos se encuentran: Desarrollo y mantenimiento del liderazgo en enfermería, impartido por la Mtra. Bertha Camacho de la UNAM; Normatividad reguladora del ejercicio de enfermería impartido por el Dr. Rubén Vázquez Xibillé de la Comisión de Arbitraje Médico de Sonora; Hacer que las cosas sucedan (Conjunto de III Certificaciones

Fue amplia la participación de los asistentes al Congreso de enfermería 2013.

en Calidad de Atención para Hospitales) impartido por la M.O. Guadalupe Miranda del Hospital Galenia de Cancún Quintara Roo, entro otros.

Reconocimiento a Yolanda Velazco López Durante el evento, se hizo un emotivo y merecido reconocimiento a Yolanda Velazco López, gerente de enfermería de Hospital San José, por su extraordinaria trayectoria como líder del gremio de enfermería a través de 40 años de ejercicio profesional en los

La homenajeada se acompaña del equipo de enfermeras que ayudaron en la organización del congreso.

cuales ha brindado y gestionado se otorgue el mejor de los cuidados de enfermería a los pacientes, así como por su valiosa contribución a impulsar el desarrollo del personal a su cargo y el fomento de valores que predica con su ejemplo.

Dentro de sus múltiples logros profesionales destaca ser iniciadora en la planeación y organización de varios Hospitales entre ellos Hospital CIMA y Hospital San José de Hermosillo, así como ser promotora de la profesionalización del Depto. de Enfermería

El Director médico, el Dr. Luis Eduardo García Lafarga, entrega reconocimiento a Yolanda Velazco López.

del Hospital Licona durante su gestión en este nosocomio.

También resalta su trayectoria en el IMSS por diversos puestos, entre ellos fungir como asesora a nivel delegacional de enfermería.

En esta ceremonia estuvo acompañada de su familia integrada por su esposo Sr. Vicente Luna, así como por sus hijos Carlos, Wendoline y Christian Luna Velazco; sus nietas Nicole y Celin; también estuvieron sus hermanos y demás familia acompañando a Yolanda Velazco en este homenaje.

La mesa del presídium estuvo integrada por el Director Médico del hospital, Dr. Luis Eduardo García Lafarga; el Subdirector Administrativo. C.P. Allan Evans Galván; la Gerente de Enfermería, Sra. Yolanda Velazco López; la M.C. Susana Barceló Corrales, Coordinadora de Enseñanza de Hospital San José y la Licenciada Lourdes Valenzuela como representante del Colegio Sonorense de Enfermería A.C. Cabe destacar la valiosa participación del comité organizador del evento, integrado por el equipo de supervisoras y jefas de piso de enfermería que visten de gala este evento; que sin lugar a duda, se suma a los esfuerzos por contribuir a mejorar y actualizar el conocimiento de las personas que cuidan día a día a los pacientes en los distintos hospitales de Sonora y que el próximo año nos esperan con su Congreso de Enfermería 2014. ^