Revista bs 166

Año 16 No. 166

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

¡Póngase en movimiento!

Día a día un corazón más sano

Combata la incontinencia urinaria La policía de la comida

Hábitos saludables, hoy

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Año nuevo, las mejores intenciones La llegada de un año nuevo siempre está llena de buenas intenciones y propósitos para mejorar nuestras condiciones de vida. Quizás el más común de todos es el de bajar de peso, situación por demás difícil porque por lo general el peso que bajamos lo recuperamos pronto. Esto tiene mucha trascendencia, debido a que el sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo.

Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.

El índice de masa corporal, el porcentaje de grasa corporal y la medida de la cintura son útiles para evaluar el riesgo de padecer síndrome metabólico, problema derivado de la obesidad que se sabe está asociada a enfermedad cardiovascular, apnea obstructiva del sueño, diabetes y algunos tipos de cáncer. Conviene recordar que la disminución del riesgo es proporcional a la pérdida de peso en el paciente obeso y que no hay que subestimar al ejercicio como coadyuvante y el valor de la cirugía bariátrica.

Principales propósitos La obesidad infantil está igualmente adquiriendo mayor prevalencia, reportando la Organización Mundial de la Salud que en 2010 había 42 millones de niños con sobrepeso, sobre todo en los países en vías de desarrollo. México es el país con más niños obesos en el mundo y el Distrito Federal es la entidad con más sobrepeso del orbe de acuerdo a datos de la Organización de las Naciones Unidades y el International Life Sciences Institute de México. Tal vez porque México es el principal consumidor mundial de refrescos y otras bebidas azucaradas, con un promedio de 163 litros por persona al año, según la Universidad de Yale y la organización no gubernamental Oxfam. Conviene incluir a nuestros hijos en nuestros proyectos de mejorar nuestras condiciones de vida.

Otro propósito no cumplido suele ser dejar de fumar, vicio que de acuerdo a la Organización Mundial de la salud es la primera causa de muerte prematura y de invalidez en el mundo. El tabaco está asociado al 90% de muertes por cáncer de pulmón y a más del 80% de muertes por enfisema pulmonar. Según la OMS, la tercera parte de la población mayor

Consejo editorial

de 15 años fuma, 47% son hombres y 11% mujeres, principalmente entre los 30 y los 49 años.

En México, se estima que mueren diariamente entre 123 y 165 personas debido a haber consumido tabaco, lo que convierte a esta adicción en un grave problema de salud pública.

Fumar se asocia a cáncer de pulmón, bronquitis y enfisema pulmonar, tres padecimientos de capital importancia. Dejar de fumar constituye una prioridad muy significativa como propósito de año nuevo que dará enormes beneficios para el fumador y los que lo rodean.

Viajar es otro propósito muy común en nuestro país pero no siempre se da y queda en eso, en propósito, sin cumplirse.

También, muchos nos proponemos mejorar nuestra puntualidad, estudiar otro idioma, perfeccionar el inglés o nos hacemos el compromiso con nosotros mismos de encontrar un nuevo trabajo.

Ahorrar es también un proyecto muy apreciado pero poco logrado pues seguimos gastando mucho y ahorrando poco.

Cultivar el hábito de la lectura es algo que muchos de nosotros nos hemos propuesto a pesar de saber que de acuerdo a la OCDE, México ocupa el lugar 107 en lectura de un estudio realizado en 108 países.

Un propósito que es repetitivo en nuestro país, que es el de pasar más tiempo con la familia tampoco se lleva a feliz término, le damos prioridad al trabajo y al final del año lo lamentamos. Desde su fundación, Buena Salud ha informado de forma amena, fácil, concisa y valiosa, sobre los tópicos más importantes relacionados con la salud y este año no será la excepción.

Deseamos que todos los buenos propósitos que forjamos este 2014 sean concretados a mediano y largo plazo. Todo sea por mejorar nuestras condiciones de vida. En esta publicación ofreceremos pautas para ayudar a lograrlo. Feliz año nuevo con salud y bienestar.

Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA

jcardoza@rtn.uson.mx Médico Internista, UAG, UNAM, AEIE 12848

Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable M.L.H. Roxana Fragoso Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Anna Victoria Fontes, Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Coordinador comercial L.C.C. Juan Carlos González Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Sonia Beilis, Evelia Rosas, Ana Lourdes Monge, Martha Julia Valenzuela Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. ENERO 2014

Federación médica de sonora Consejo directivo 2013-2014

Presidente Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Vicepresidente Dr. Mario Villalobos García Secretario Dr. Jorge Platt García Tesorero Dr. Jaime Ibarra González

Comisiones Mutualismo QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Rafael Espinosa Ulloa Dr. Francisco Javier Muro Dávila Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Jesús Contreras Carranza QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón

Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés

Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille

Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga

Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

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Único hospital en el sur de Arizona que ofrece atención personalizada con Intérpretes Médicos Certificados

Contenido 8 Sobrepeso, obesidad y diabetes:

26

emergencia nacional

Dr. Francisco Javier Muro Dávila

10 Expediente BS Semblanza del Dr. Fco. Javier Vázquez Ramírez

12 Paso a paso: columna sana Dr. Jesús Francisco Meza Sainz

•

Urgencias pediátricas y de adultos las 24 horas

•

Centro de Excelencia en Neurociencias las 24 horas

•

Centro de Diagnósticos para la Mujer

•

Cuartos privados en las unidades de Adultos, Pediatría y Maternidad

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14 La policía de la comida Dr. Roberto Holguín Almada

14

16 Combata la incontinencia urinaria Dr. Alberto Esteban Estrada Tapia

18 Hábitos sanos en el embarazo

8

Dr. José Ricardo Espinoza Castro

20 La boca, ventana de la salud Dra. Beatriz Cecilia López Dueñas

22 En forma sin lesiones Dr. Martin Alberto Sitten Ayala

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TMC… Mejorando la salud de su familia

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24 Epilepsia, una nueva esperanza Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

26 El mejor programa para su cuerpo Lic. Sandra Patricia Alvarado Sáenz

28 Cuide sus articulaciones

La nueva torre de cuatro pisos para Ortopedia y Cirugías cuenta con la

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tecnología más avanzada, el servicio

Dr. Juan Elmer Olguín Redes

médico del más alto nivel, excelente

30 Buscando la felicidad

trabajo en equipo del personal

Dr. Luis Daniel Ávila Gámez

quirúrgico y procesos más eficientes.

32 La ignorada juventud creativa Dr. José Felipe Carrillo Martínez

38

32

34 Un nuevo comienzo

Sin costo desde México 001-800-533-4862 infointernacional@tmcaz.com www.hospitaldetucson.com

Mtra. Denise Ramos Murrieta

36 Alimentos funcionales Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo

38 Un corazón más sano Dr. Iván Serna Santamaría

28

5301 E. Grant Road Tucson, AZ 85712 001 (520) 324-3180

Cuando elija un hospital... Elija Bien

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Sobrepeso, obesidad y diabetes: emergencia nacional

¡Póngase en movimiento!

Actualmente, 7 de cada 10 adultos en México tienen sobrepeso u obesidad; de seguir con los mismos hábitos, para el 2030 México tendrá 16.

4 millones de personas afectadas por diabetes, por mencionar un ejemplo Dr. Francisco Javier Muro Dávila MAESTRO EN SALUD PÚBLICA fj_muro@hotmail.com

I

niciamos este año deseándoles que disfruten de una buena salud y sobre todo invitarlos a ponerse en movimiento para lograrlo.

Para ello, hay que esforzarse intencionadamente con un estilo de vida saludable.

Los problemas del sobrepeso, la obesidad y la diabetes que aquejan a la población mexicana, son realmente una emergencia nacional: siete de cada 10 adultos en México tienen sobrepeso u obesidad.

La diabetes es la primera causa de mortalidad en el país. Hay, a nivel nacional, 10. 6 millones de diabéticos, lo que coloca a México en el 6° lugar mundial por la prevalencia de esta terrible enfermedad.

Para el 2030, de seguir la situación como hasta hoy, México tendrá 16.

4 millones de personas afectadas por la diabetes, lo que se traducirá en un mayor gasto para atender a los enfermos y discapacitados, amén de la muerte prematura, la mitad de quienes son diabéticos mueren antes de los 60 años de edad.

Estrategia Nacional Controlar su peso es más que una simple cuestión estética.

La Estrategia Nacional contra el sobrepeso, la obesidad y la diabetes establece como pilares de esta nueva política: la promoción de estilos de vida saludables; la reforma educativa para estimular en los jóvenes el consumo de alimentos sanos y nutritivos; la

promoción del deporte y la creación de un observatorio para monitorear el estado que guardan estos padecimientos en la población.

También, están contempladas una atención médica oportuna, la regulación sanitaria y una política fiscal que favorezca la salud. Una medida a seguir es la prohibición de la publicidad de alimentos • Hacer ejercicio “chatarra” y refrescos en los horadiariamente al menos rios en que los niños y jóvenes ven 30 minutos. televisión.

• Medirse en el consumo Además, se aprobaron imde alimentos, evitar puestos a estos productos, que supuestamente se aquellos ricos en grasas y carbohidratos, reducir emplearán para mejorar la infraestructura de agua el consumo de sal, las potable y trabajar en la prevención de las enfermedabebidas azucaradas y des referidas. los pastelillos, galletas o

Sencillas acciones

¿Y las enfermedades crónicas no trasmisibles?

bocadillos azucarados.

• Revisar su presión periódicamente.

• Controlar su peso, medirse la azúcar en sangre, el colesterol y triglicéridos.

• Tome agua pura en lugar de refrescos y bebidas azucaradas.

• Consuma frutas y verduras.

• No está de más recordar la importancia de convivir en armonía, paz y tranquilidad.

Sin embargo, no hay que dejar limitado el enfoque preventivo hacia la obesidad y diabetes, ya que debemos considerar a las enfermedades Crónicas No Trasmisibles (ECNT).

María Cristina Rosas, profesora e investigadora en la Facultad de Ciencias Políticas y Sociales de la UNAM, invita a reflexionar sobre la hipertensión arterial, que es una enfermedad crónica, silenciosa, que puede ser controlada y se caracteriza por la elevación sostenida de la presión sanguínea en más de una medición.

Cuando una persona tiene una presión arterial superior a 140/90 milímetros de mercurio, existen graves riesgos de sufrir alguna complicación y de morir.

Por supuesto que entre más altos sean los valores de la presión arterial, el riesgo será mayor.

Los daños que la hipertensión arterial puede ocasionar son principalmente en el corazón, cerebro y riñones, los cuales pueden manifestarse como infarto cardiaco, embolia cerebral y el daño permanente del riñón (insuficiencia renal crónica).

Indudablemente, hay otros graves problemas de ECNT como el cáncer y otros padecimientos trasmisibles, inclusive, que nos aquejan como son dengue, Ricketsiosis, que requieren indiscutiblemente una amplia Estrategia Nacional de Salud.

Pero en todos hay acciones específicas que se pueden hacer para mantenerse y/o atenderse a tiempo, para vivir con sentido, consulte a su médico y procure la buena salud. Feliz 2014. ^ Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Médico Cirujano (UNAM), Maestro en Salud Pública.

Cédula Profesional 0471325 Jefe del Departamento de Atención Médica, ISSSTE.

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perfil de una trayectoria ejemplar Especial BS

E

l amor al trabajo rinde frutos y los éxitos alcanzados son un reflejo del arduo esfuerzo y el interés por lo que se hace. Un claro ejemplo de esto es el Dr. Francisco Javier Vázquez Ramírez, actual delegado del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Su trayectoria, a pesar de no ser muy larga, es basta en méritos alcanzados.

Originario de Villa Ángel Flores, Navolato, Sinaloa, el Dr. Vázquez Ramírez decide estudiar medicina no por un mero capricho sino por una promesa realizada en su infancia. Hizo sus primeros estudios en la misma ciudad y se trasladó a Culiacán para ingresar a la escuela de medicina. En 1992 realizó su internado en Los Mochis, Sinaloa, en donde tuvo la oportunidad de estar con excelentes compañeros y además, se le reconoció su esfuerzo al obtener el primer lugar en su generación.

En 1993, realizó su servicio social en El Fuerte Sinaloa, lugar al que le tiene mucho cariño ya que cada año, al regresar la gente todavía lo reconoce y lo recuerda.

Su llegada a la capital de Sonora El Dr. Vázquez Ramírez llega a Hermosillo en el año de 1995 para realizar su especialidad de medicina interna en el Hospital General donde recibió también el primer lugar de su especialidad y obtuvo la coordinación de residentes de Dr. Fco. Javier Vázquez Ramírez, medicina interna.

Una de las principales características del Dr. Vázquez Delegado del ISSSTE. es su iniciativa. Claro ejemplo de esto es que al estar encargado de los residentes de medicina interna, realizó un programa para atender a las mujeres embarazadas.

De regreso en Hermosillo, empezó su trayectoria como médico privado en el Hospital Cima. Luego, A detalle obtuvo una invitación por parte del Dr. Cruz Ochoa, Formación académica quien en ese entonces era el Secretario de Salud, • Facultad de Medicina para trabajar en el Hospital Infantil como parte del Universidad Autónoma equipo de terapia intensiva. de Sinaloa, Culiacán, Sinaloa. Ciclo 87- 92.

• Especialidad. Medicina Interna, realizada en Hospital General del Estado, Her-mosillo, Sonora.

(UNAM) Ciclo 95 - 99.

• Posgrado, Adiestramiento en Compli-caciones médicas del embarazo, Hospital Gineco # 4 IMSS “Luis Castelazo y Ayala” D.F. 2004.

• Actualmente cursando la maestría en Administración de Instituciones de Salud, en la Universidad La Salle.

Su especialidad En el año del 2004 realizó un posgrado en adiestramiento de complicaciones médicas en el embarazo en la Ciudad de México y al regresar se instaló como médico internista en el Hospital de la Mujer. En dicha institución logró formar el área de terapia intensiva obstétrica, primera en el noroeste de México.

Cuando estuvo en el equipo de salubridad en el sexenio del presidente Fox, el Dr. Vázquez colaboró en un programaba para disminuir la mortalidad materna en el estado. Los programas llamados “Arranque parejo por la vida” y “El ABC en obstetricia” funcionaron tan bien que se logró disminuir la mortalidad materna y Sonora obtuvo el primer lugar nacional en este rubro.

Dr. Francisco Javier Vázquez Ramírez “No soy de las personas que ambicionan cosas, sino de las que piensan que los logros y los sueños se van dando solos, es cuestión de seguir la trayectoria que Dios nos marca.”

Renovación del ISSSTE Ahora que tiene a cargo la importante responsabilidad de la delegación del ISSSTE, el Dr. Vázquez nos comenta de algunos proyectos para mejorar dicha institución. El deseo del delegado es inyectar “sangre nueva”, es decir, dar espacio a los recién graduados de medicina que colaboren y aporten con ideas frescas para dar mejor servicio a los derechohabientes.

“Se está mejorando la infraestructura del HosA detalle pital Ocaranza, uno de los centros más importantes Principales cargos para esta institución. Se tiene planeado remodelar • 2005 – 2007. Jefe de el área de urgencias, terapia intensiva y quirófanos Medicina Interna del gracias a una licitación de alrededor de 50 millones Hospital Integral de la Mujer de pesos”, comentó. del Estado de Sonora.

Además, a través del Programa Nacional que • 2005. Asesor en los propuso el Lic. Lerdo de Tejada, las salas de espera Servicios de Salud de Sonora tendrán una mejor accesibilidad. También, ya se está en traslados de la paciente Obstétrica gravemente terminando la nueva construcción de una clínica en enferma.

Etchojoa, además de la remodelación en el Instituto • 2005. Coautor del Manual de Empalme Sonora. De tal manera, las promesas ya ABC en Obstetricia, editado se están cumpliendo. por la Secretaria de Salud Por otro lado, se encuentra el proyecto de ensede Sonora. Instructor del ñanza, dicho plan piloto consiste en traer médicos Curso ABC en Obstetricia. residentes a rotar en el ISSSTE, lo que significa más • 2006. Fundador del Servicio de Terapia Intermedia del médicos becarios, médicos internos y no nada más Hospital Integral de la Mujer en Hermosillo sino en otras ciudades del Estado.

Una verdadera vocación

del Estado de Sonora.

• Primer Lugar Nacional con el Curso de ABC en Obstetricia en el Concurso Nacional del Programa “Arranque parejo por la vida” 2006. México DF, Premio Entregado por el Presidente de la República Lic. Vicente Fox Quezada.

• 2007 - 2009. Director Médico del Hospital Integral de la Mujer del Estado de Sonora.

• 2009 - 2013. Jefe del Servicio de Medicina Interna y Terapia Intermedia del Hospital HIMES. • 2010 - 2011. Secretario del Colegio de Medicina Interna filial Hermosillo.

• 2013. Actualmente Delegado del ISSSTE en Sonora.

En cuanto a metas personales, el Dr. Vázquez está por iniciar una maestría en Administración en Instituciones de Salud en la Universidad La Salle, además de continuar con las consultas privadas, ya que nunca hay que olvidar la práctica de ser médicos, así como menciona: “nacimos con esa vocación y moriremos con ella.”

Para él, el oficio de médico es su vida. En su infancia, tuvo la fortuna de conocer a un médico que auxilió a su mamá. Ese mismo médico fue quien ayudó al Dr. Vázquez para alcanzar sus metas y a través de esta experiencia siempre se ha mantenido con los pies en la tierra.

“Para nosotros, en realidad no hay cansancio sobre todo cuando nos encargamos de ver a pacientes en estado crítico.” Comenta el actual Delegado del ISSSTE, quien se distingue por nunca olvidar el trato humano con cada uno de los pacientes.

Para él la medicina no es negocio sino su vida, por lo cual se siente afortunado ya que su trabajo es su pasión. Considera que a gracias a esta filosofía la vida lo ha premiado. ^

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Paso a paso: columna sana

Los cuidados diarios para mantener nuestra espalda y columna sana y libre de dolores son elementales

Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano J_mezas@yahoo.com.mx

A

l hablar de higiene de columna, nos referiremos a los cuidados diarios que debemos brindar a nuestra columna para que ésta funcione en forma adecuada.

El primer punto al que nos referiremos es el sobrepeso o la obesidad, que es la causa más común de la lumbalgia mecánica. Nuestra columna soporta el peso adecuado en relación a estatura, complexión física y demás, pero no está hecha para las sobrecargas crónicas como es el exceso de peso.

Otro punto muy importante es la postura: la postura erguida evita en gran parte los dolores de espalda y cuello, ya que impide las llamadas posturas viciosas, incluyendo los cambios de posición, al estar de pie por tiempos prologados como ejemplo.

El ejercicio físico, para mantenernos en forma deberá ser adecuado a la edad y a las condiciones físicas de cada persona, de otra manera si nos excedemos, terminaremos con dolores crónicos de espalda, e incluso con hernias discales secundarias y finalmente tendremos que recurrir a cirugías.

Más que simple moda A sentarse bien Actualmente, es muy importante la forma de sentarse, es decir utilizar una silla adecuada y que nuestro cuerpo no quede colgando a medias de la silla, sobre todo ahora que las jornadas del trabajo son prolongadas y siempre en una posición sedente, por lo que debemos hacer cambios de posición e incorporarnos y caminar con cierta frecuencia.

Debemos evitar los viajes prolongados, en especial en automóvil, sin bajarnos del mismo cada cierto tiempo, así como haciendo escalas; lo mismo debe realizarse en los vuelos, donde necesariamente deberemos movilizarnos de los asientos y realizar ejercicios en forma alterna durante el trayecto del viaje.

Las lesiones de la columna frecuentemente se presentan al levantar objetos pesados, ya sea por

Las lesiones de la columna frecuentemente se presentan al levantar objetos pesados.

trabajo, deporte o en forma accidental, el asunto es que este tipo de actividad deberá evitarse al máximo, así como tener una preparación adecuada y siempre usar fajas adecuadas para efectuarlos.

Por último, también es importante recordar que la obesidad o el sobrepeso es un enemigo para los cirujanos en general, ya que es más difícil efectuar cualquier tipo de cirugía, además que las complicaciones tienden a incrementarse en las personas obesas.

En relación a las personas operadas de la columna, independientemente del tipo de procedimiento, y la indicación para la misma, así como los resultados, todas estas sugerencias deberán ser consideradas como parte de su vida. Recordemos que la cirugía es para reparar o corregir un daño establecido. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz. Neurocirujano.

Centro Médico del Río y Torre Médica CIMA Tel/fax: (662)259-93-19, (662)217-35-13, cel. (662)256-54-93.

Dr. Rafael Iñigo Pavlovich OrtOpedista y médico del deporte

Existen consideraciones de la moda que una mujer deberá de tener en cuenta si no quiere lastimarse o bien sufrir de desgarros musculares frecuentes.

El uso de tacones hace que el talón esté oblicuo comparado con el piso.

Este tipo de zapato popularmente usado por quien requiere de más altura de la concebida, logra con el paso del tiempo un acortamiento de las estructuras músculo tendinosas posteriores que, al momento de usar los tenis o sandalia y estirar dolorosamente el talón, puede tener consecuencias muy incómodas para la rodilla y para los músculos de ésta.

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La policía de la comida

“¿Por qué estás comiendo eso?” Esas palabras, aún dichas con las mejores intenciones, pueden infundir miedo y pánico en muchas personas Dr. Roberto Holguín Almada Endocrinólogo drholguin@hotmail.com

A

migos y familiares de personas diabéticas a menudo actúan con un verdadero deseo de ayudar, pero pueden caer en la trampa de transformarse en un policía de los alimentos a la hora de orientar a sus familiares sobre cómo alimentarse.

Los médicos buscamos ayudar a que sus seres queridos con diabetes vivan sus vidas más saludables y a menudo respondemos a sus familiares que nos preguntan con cierta insistencia si ciertos

alimentos son dañinos o bien, si el tamaño de las porciones es el adecuado. Sin embargo, los familiares deben tener cuidado al transmitir ese conocimiento y al hacerlo hay que realizarlo con una actitud amorosa evitando sermones y regaños.

La Asociación Americana de Diabetes sugiere dos caminos al hablar sobre alimentación con sus seres queridos: 1.- Reflexionar sobre ¿Cómo NO ser un policía para otros?

2.- Volver a definir el bien y el mal.

Un deseo irrefrenable Ragen Chastain, oradora y escritora sobre la aceptación del cuerpo en danceswithfat.org, está de acuerdo en que la mayoría de las personas sienten un deseo irrefrenable incluso hasta un gozo de actuar como policía de la comida.

Pero en realidad es posible que estén haciendo más daño que bien. La persona diabética inteligente capacitada sabe de la salud y de su cuerpo mejor que nadie.

“Creo que en la mayoría de los casos, las personas que provocan esos episodios de vergüenza alimentaria están tratando de ayudar o pensar que están

haciendo algo por el bien de la persona “, dice Chastain, aunque la mayoría de las veces los resultados son todo lo contrario.

Toda la comida podría tener valor nutritivo, pero hay una diferencia moral entre comer galletas de quínoa o comer pastel, dice la nutricionista Julie Rochefort, MHSc, RD. Así que antes de lanzarse a comentarios sobre lo pecaminoso que parezca un postre, deténgase.

Tenemos que reformar nuestra idea en cuanto a lo bueno o lo malo de una comida. Ya que el daño moral o hacerlos sentirse discriminados puede provocar mayor daño en su autoestima que en su metabolismo.

Sugiero buscar mayor capacitación de cómo tratar de una manera más natural a su diabético más cercano.

Calidad de vida en personas diabéticas En 1993, la Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso una definición de consenso del concepto

“calidad de vida” como la percepción personal de un individuo de su situación en la vida, dentro del contexto cultural y de valores en que vive, y en relación con sus objetivos, expectativas, valores e intereses.

Diversos trabajos han puesto de manifiesto que la diabetes tipo 2 es un factor que afecta negativamente a la percepción de la calidad de vida en quienes la padecen.

A pesar de ello, resulta interesante que en diferentes estudios para evaluar la percepción de los pacientes y su calidad de vida no se ha encontrado ningún tipo de correlación entre la puntuación total obtenida en el cuestionario y la edad, sexo, el número de enfermedades acompañantes a la Diabetes Mellitus o el número de criterios de control incumplidos.

A pesar de su edad, y según se deriva de los resultados de la dimensión “actividades cotidianas”, el 60% de nuestros los pacientes manifestaron que no tenían ninguna dificultad al realizar actividades o tareas habituales, tanto dentro como fuera de casa a causa de su salud física o por problemas emocionales.

Los pacientes diabéticos con buena orientación

En lugar de castigar intente orientar a sus familiares para que lleven una alimentación balanceada.

Diagnóstico temprano

la cifra era de 140mg y actualmente es de 100mg en ayuno de ocho horas. Dicha medida se llevó a cabo porque, generalmente, cuando se establecía el diagnóstico los pacientes se encontraban severamente dañados.

Recientemente se ha agregado la cifra de hbA1c mayor a 6% como base para establecerlo. Ésta tiene la ventaja de que no requiere de ayuno y refleja el promedio de glucemias durante los últimos 3 meses. ^

El principal problema es un diagnóstico tardío, por ello se han reducido las cifras de glucosa para diagnosticar diabetes. En las últimas tres décadas

Dr. Roberto Holguín Almada, Endocrinólogo, Director médico de la Casa del Diabético y Tiroideo de Sonora drholguin@hotmail.com Tel: 3109939 cel. (662)148-54-01

tienen un importante grado de autosuficiencia para desarrollar sus actividades cotidianas y mayoritariamente no precisan de la ayuda de otras personas.

Los peores resultados se encontraron en la dimensión “forma física” en la que más del 55% de los pacientes declaran que sólo pueden realizar actividad física ligera o muy ligera durante 2 minutos.

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Combata la incontinencia urinaria

Evite vergüenzas Dr. Alberto Esteban Estrada Tapia Urólogo estradaurologia@yahoo.com

E

l término incontinencia urinaria se refiere a la fuga involuntaria de orina. Existen varios tipos de incontinencia urinaria, pero la más común es la incontinencia urinaria de esfuerzo. Ésta se presenta cuando una persona realiza un esfuerzo físico, ya sea cargar algo pesado, agacharse, hacer ejercicio, toser o estornudar.

También existe la incontinencia urinaria de urgencia. Los pacientes que la presentan sienten un deseo urgente para orinar, el cual puede no ser controlado con intentar aguantar la orina hasta causarles la fuga de orina.

Esta urgencia es independiente de una actividad física. Puede estar la persona a un metro de distancia del baño y al venir este deseo urgente de orinar, no les da tiempo de entrar al baño y viene

la fuga. Además, existen los casos de incontinencia urinaria mixta, que suceden cuando los pacientes tienen una combinación de incontinencia urinaria de esfuerzo y de urgencia.

En ocasiones, la fuga de orina es secundaria a otra enfermedad de base, como podría ser una infección urinaria, una fístula urinaria. Es complicado tratar de explicar todos los cuidados para estos problemas en forma breve, pero trataremos de tocar lo más importante de cada uno.

Posibles causas

El sobrepeso aumenta la posibilidad de presentar incontinencia urinaria de esfuerzo.

El sobrepeso. Si una persona está por arriba de su peso ideal, se aumenta la posibilidad de presentar incontinencia urinaria de esfuerzo, debido a que el peso extra incrementa la presión del abdomen y vence la fuerza del esfínter urinario al realizar un esfuerzo físico y por consecuencia viene la fuga de orina.

Para evitar el sobrepeso, se recomienda una dieta balanceada, realizar ejercicio aeróbico y en caso de un problema más serio, acudir con un nutriólogo y médico especialista para ajustar su peso lo más cercano al ideal.

La falta de estrógenos. Más común en la mujer posmenopáusica, los estrógenos de la mujer sirven entre otras cosas para nutrir el cuello de la vejiga y la uretra femenina y mantener a ambos saludables.

Al llegar la menopausia, se disminuye o se anula la producción de estrógenos en la mujer, y esto puede causar una desestabilización del músculo de la vejiga, haciéndolo más propenso a incontinencia urinaria de urgencia.

También, la falta de estrógenos en el área genital, favorece que se adelgace el conducto de la orina femenina, dificultando el cierre hermético del esfínter y por lo tanto, al hacer un esfuerzo no se Algunas recomendaciones sella completamente el con1. Acostumbrar llevar una dieta ducto urinabalanceada, evitando el sobrepeso y realizar rio y es cuando ejercicio cardiovascular tres veces por semana. sucede la fuga 2. Evitar alimentos chatarra o irritantes. de orina.

3. Tener un buen control en su embarazo Embaray durante la menopausia. zos. Es bien

Entre los factores irritantes para la vejiga se encuentran los siguientes: El tabaco, el alcohol, los refrescos de cola, el chile o picante y el café.

conocido que la mujer que ha tenido múltiples embarazos y que si estos fueron partos, exista un mayor riesgo de incontinencia urinaria de esfuerzo. El riesgo aumenta si el bebé al nacer estuvo muy grande en tamaño y peso, ya que entre más grande, más se estirarán los tejidos en el embarazo y también durante el parto y con el tiempo favorecerá la aparición de incontinencia urinaria de esfuerzo.

Irritantes. Otro factor que puede causar incontinencia urinaria de urgencia son los alimentos irritantes. Así como existe la colitis y la gastritis, igualmente la vejiga se puede irritar. Si acostumbramos ingerir alimentos irritantes, estos pueden afectar el funcionamiento de la vejiga y favorecer la urgencia urinaria hasta llevarla a la incontinencia de urgencia.

Entre los factores irritantes para la vejiga se encuentran los siguientes: El tabaco, el alcohol, los refrescos de cola (incluye los de dieta), el chile o picante y el café. Algunas personas cuando comen

alimentos altos en contenido de potasio como el plátano, naranja o tomate, pueden presentar irritabilidad de la vejiga y secundariamente favorecer o agudizar la incontinencia de urgencia.

Existen otros factores que pueden causar incontinencia urinaria como el estrés, la inestabilidad emocional sea por depresión, síndrome de abstinencia o inestabilidad hormonal, y hasta factores como problemas articulares o la edad avanzada que dificultan el poder trasladarse al baño, pueden favorecer la incontinencia urinaria.

Sin embargo, la mejor forma de prevenir es acudiendo a una revisión con su médico para una evaluación completa, ya sea con el urólogo o el ginecólogo. ^ Dr. Alberto Esteban Estrada Tapia, Urólogo de adultos y niños.

Cédula Profesional 2765756/ Cédula Especialidad 5419021 Tel. 259-93-07, 259-93-08 y 213-20-00. TORRE CIMA www.urologohermosillo.com estradaurologia@yahoo.com

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Cuide su embarazo Probablemente es uno de los momentos más importantes en la vida de una mujer.

Un cambio hacia hábitos saludables es la mejor opción

Dr. José Ricardo Espinoza Castro Ginecobstetra jrec56@hotmail.com

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urante el embarazo, la gran mayoría de las pacientes adquieren consciencia sobre su cuerpo y sobre el posible daño que harían a sus hijos si conservan hábitos nocivos o potencialmente perjudiciales. Por lo tanto, la mejor decisión es cambiar hacia la práctica de hábitos saludables.

Para ello, es muy importante que la mujer embarazada tenga la mayor información posible de los cambios anatómicos y fisiológicos que ocurren en los diferentes meses que dura el proceso del embarazo.

Para iniciar, es importante una consulta preconcepcional en donde se analicen los posibles riesgos para tomar medidas y minimizarlos.

Una de las primeras recomendaciones es el inicio de la ingesta de ácido fólico para evitar malformaciones de la columna vertebral del futuro bebé, así como establecer una dieta adecuada e iniciar con algún tipo de actividad física.

Es de suma importancia dejar el tabaco, alcohol y drogas, ya que están asociados a mayor riesgo de aborto y parto prematuro. El cigarro puede ocasionar

El embarazo es una excelente etapa para formarse hábitos saludables.

un producto de bajo peso al nacer y el alcohol, por su parte, origina el grave síndrome alcohólico fetal.

También es importante detectar problemas de obesidad ya que genera mayor número de complicaciones como diabetes gestacional, hipertensión o potenciales riesgos de malformaciones o de alteraciones genéticas.

Regrese a lo natural En la alimentación, hay que optar por alimentos que sean menos industrializados. Es decir, mientras más naturales mejor.

Que el alimento sea su medicina Sigue siendo la clave de un buen control prenatal, la cantidad no es igual a calidad, evite comer por dos. Cambie a una alimentación en la cual se eliminen los alimentos irritantes y aquellos que tengan tendencia a fermentar como es el caso de las harinas. También, hay que evitar alimentos con demasiada azúcar o sal ya que esto favorece que suban los niveles de azúcar en la sangre ocasionando alto peso en el recién nacido. Además, disminuya su consumo de la sal o alimentos altos en sodio ya que éstos aumentan la retención de líquidos.

Por otro lado, en esta etapa antes del embarazo es importante proteger a las pacientes de alto riesgo como son aquellas mujeres profesionistas que están en contacto con niños con rubeola, sarampión, tal es el caso de las maestras y el personal del sector salud.

Ellas deberán ser vacunadas en forma profiláctica en caso de no poseer anticuerpos, evitando el embarazo los siguientes 3 meses; también son necesarias la vacuna para la gripe y la aplicación o refuerzo antitetánico.

En esta etapa ocurren también algunos cambios en el aparato digestivo, en el vaciamiento gástrico y en la motilidad intestinal ya que, a causa de las hormonas, estos procesos se vuelven más lentos.

Una mujer embarazada no va a sanar de nada, ya que el concepto actual es que debe de ser una paciente activa porque el embarazo es un estado fisiológico; de tal manera, se recomienda mantenerse, si no hay alguna complicación, con la práctica de ejercicios que no ocasionen fatiga.

Caminar cuando menos una media hora diariamente, procurar lugares de preferencia bien ventilados, evitar estar mucho tiempo parada o sentada son hábitos que la ayudarán a tener un embarazo

tranquilo. También es necesario evitar los lugares donde las temperaturas sean elevadas ya que esto puede ocasionar la caída brusca de la presión y el desmayo como resultado.

En cuanto a los medicamentos deberá tomar sólo los que su ginecobstetra le indique ya que algunos pueden ocasionar daño permanente al bebé; sobre todo, en los primeros tres meses que es el periodo de formación de todos los órganos, es necesario evitar a toda costa la automedicación.

Hay que evitar el contacto con gatos ya que puede provocar toxoplasmosis, que ocasiona cuadros de aborto o parto prematuro con secuelas o daños fetales.

Prácticos consejos ¿Qué vestir? Deberá de usar ropa lo más holgada posible y zapatos con tacón bajo, ya que mientras más altos sean dificultan que el centro de gravedad sea manejado adecuadamente por la columna ocasionando más trabajo a la misma, lo cual provoca severos cuadros de lumbalgia. ¿Qué comer? Es importante evitar el estreñimiento por lo que deberá de ingerir alimentos ricos en fibra y abundantes líquidos y el uso de laxantes suaves pero indicados por el médico.

Por otro lado, es muy común observar en esta etapa la formación de várices ocasionadas por la misma compresión sobre los grandes vasos. Este hecho provoca la tendencia a aumentar la presión en las venas, de tal manera, será importante descansar con las piernas en elevación por encima del nivel del corazón y si tiene que permanecer mucho tiempo de pie o sentada, se recomienda el uso de medias elásticas ajustables; además, para evitar que el abdomen quede demasiado flácido se aconseja el uso de faja de maternidad.

Como ven, el embarazo es una magnífica oportunidad para cambiar hacia hábitos saludables y así conservar y mantener la salud de de su familia. ^ Dr. Jose Ricardo Espinoza Castro Cuernavaca 154 A col. San Benito 214-15-30 Cel. (662) 256-51-97

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La boca: ventana de la salud Lo que se manifiesta en la boca puede afectar al resto del cuerpo y lo que sucede en el resto del cuerpo puede tener efecto en la boca Dra. Beatriz Cecilia López Dueñas Odontóloga beatrizcecilialopezduenas@gmail.com

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n la actualidad, numerosos estudios han demostrado ya su estrecha relación entre la salud bucodental y cómo repercute sobre el organismo. Lo que se manifiesta en la boca puede afectar al resto del cuerpo y lo que sucede en el resto del cuerpo puede tener efecto en la boca. En otras palabras, la salud bucal es importante y está relacionada con la salud y el bienestar general.

En la boca se hallan presentes diversidad de bacterias, incluyendo las relacionadas con las caries dentales, las enfermedades periodontales (de las encías) y enfermedades sistémicas que afectan la salud general.

Estas bacterias por lo general se mantienen bajo control con una buena higiene bucal como el cepillado y el uso hilo dental diarios.

Cuando las bacterias perjudiciales crecen fuera de control, pueden ocasionar infecciones en las encías y de esta manera convertirse la cavidad oral en un puerto de entrada al torrente sanguíneo.

Siendo la boca la ventana de la salud del cuerpo, refleja indicios y síntomas de salud y de enfermedad, incluso algunas enfermedades que afectan al organismo en su conjunto pueden tener su primera manifestación en la cavidad oral.

Un ejemplo común sobre la repercusión de la salud oral sobre la salud general es la enfermedad periodontal.

Los profesionales de la salud bucal insisten en que la enfermedad periodontal, además de provocar la pérdida de dientes, también puede auAlgunos medicamentos mentar el riesgo de tener partos premaorales pueden ocasionar xerostomía (boca seca). turos y de dar a luz bebés con bajo peso y de sufrir enfermedades cardiovasculares o diabetes.

Un depósito directo Otro hecho que se encuentra ampliamente documentado es que la boca puede ser un depósito directo para la contaminación bacteriana de los pulmones,

pasando los microorganismos de ésta al sistema respiratorio, desarrollándose neumonías bacterianas.

Además, personas con una inmunidad debilitada por diferentes motivos tienen más probabilidades de adquirir infecciones micóticas y virales en la boca así como algunos trastornos de la sangre, gastrointestinales como ERGE (Enfermedad de reflujo gastroesofágico) y enfermedades respiratorias que tienen también repercusión oral.

Enfermedad periodontal y diabetes Por su parte, los pacientes con enfermedad periodontal podrían tener diabetes de tipo 2 con mayor frecuencia que aquellos con las encías sanas. La enfermedad periodontal también puede contribuir a aumentar el riesgo de sufrir las complicaciones asociadas a la diabetes.

Los diabéticos con periodontitis avanzada pueden tener un riesgo de mortalidad cardiorrenal tres veces mayor que los diabéticos sin periodontitis.

La infección en la boca puede aumentar los niveles de azúcar en la sangre y hacer que la diabetes sea más difícil de controlar. Asimismo, se ha constatado que los adultos con diabetes mal controlada tienen un riesgo tres veces más alto de tener enfermedad periodontal que aquellos que no tienen diabetes y, aunque con mucha menor frecuencia y relevancia, la diabetes también podría causar otros problemas bucales como infecciones oportunistas como la candidiasis oral, boca seca, boca ardiente, agrandamiento de las glándulas salivales, infecciones después de extracción dental o alteraciones en la percepción del gusto.

Medicamentes y salud bucal Gran efecto sobre la salud oral tienen también algunos de los medicamentos que se toman de forma habitual para patologías sistémicas en algunos casos comunes como la hipertensión o el insomnio.

Algunos de estos fármacos pueden ocasionar xerostomía (boca seca). Esta disminución de flujo salival genera diferentes problemas orales derivados de la falta de protección que tiene la saliva en la cavidad oral, que se ve suprimida al disminuir su síntesis.

Entre otros, los principales problemas En la boca además, podemos ver alguderivados de la disminución de saliva nas lesiones que pueden alertarnos sobre son: aumento del riesgo de caries dentacarencias vitamínicas, falta de algunos minerales o deficientes estados nutricionales. les, infecciones bucales ocasionadas por agentes oportunistas como la cándida y otras infecciones orales.

Asimismo, la carencia de vitaminas pueden tener graves efectos en la boca y en los dientes, y el consumo de tabaco y los malos hábitos alimenticios pueden afectar también el territorio orofacial y la piel del rostro.

La buena salud se comienza por la boca. Sin embargo, a menudo los padres, profesionales de salud y proveedores de servicios pasan por alto su relación con la salud general.

Se les recomienda visitar con regularidad a su odontólogo de confianza y pedir capacitación sobre higiene. Recuerde que sale menos costoso prevenir que reparar. ^ Dra. Beatriz Cecilia López Dueñas, Cédula Profesional 4147703 Teléfono 214-39-28 Zacatecas #27 entre Matamoros y Guerrero.

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Hábitos saludables

En forma sin lesiones El ejercicio siempre o casi siempre lo incluimos en nuestra lista de buenos propósitos para el año nuevo que inicia Dr. Martin Alberto Sitten Ayala Cirujano Traumatólogo drsitten@hotmail.com

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uando realizamos algún tipo de actividad física, en competencias deportivas, dentro de un gimnasio o en actividades recreativas al aire libre podemos lesionarnos los tejidos blandos del sistema músculo esquelético de nuestro cuerpo.

Las lesiones más comunes son golpes, esguinces ,desgarros musculares, inflamación de tendones, las bursitis y otras lesiones causadas por el ejercicio excesivo como fracturas por estrés.

Golpes o contusiones. Causan en los tejidos blandos la formación de un hematoma o moretón, estos se originan por el sangrado de los tejidos blandos ante el impacto exterior. El tratamiento más recomendado es reposo de esa zona, aplicar hielo y compresión de la zona con compresas frías en las primeras 24 horas.

Esguinces. Son lesiones de los ligamentos que mantienen unido un hueso con otro en una articulación. El esguince se produce por un estiramiento o hasta ruptura parcial del mismo ligamento, provocando gran dolor e inflamación en el sitio, los más comunes son del tobillo, rodillas y muñecas. Se origina por una torsión excesiva interna o externa de la articulación del tobillo o rodilla al caminar o al caer y aterrizar con las manos se lesionan las muñecas.

El tratamiento consiste en reposo o inmovilización de la articulación, aplicación de hielo en las primeras horas y prescripción de antiinflamatorios y analgésicos.

Desgarros musculares. Ocurren como consecuencia de un traumatismo intenso o estiramiento del músculo, lo cual produce que sus fibras se estiren al máximo o se rompan provocando un defecto en músculo o en la unión del músculo con el tendón. El tratamiento con-

Apague el tabaco Evite fumar, el tabaquismo se asocia con enfermedades cardiacas, respiratorias, cáncer y últimamente se asocia con lesiones musculo esqueléticas como la osteoporosis ya que los fumadores tiene 40 por ciento más posibilidades de fracturarse en comparación con no fumadores.

Existe el doble de posibilidades de ruptura de los tendones del hombro en fumadores, los fumadores tienen más posibilidades de padecer un esguince y sufren más tendinitis y eso se relaciona con el pobre aporte de oxígeno a los tejidos. Además, tienen mayor posibilidad de padecer dolor lumbar y artritis reumatoidea.

El cigarrillo tiene efecto perjudicial en la cicatrización de heridas y consolidación de fracturas, tiene pues un efecto perjudicial en el desempeño atlético deportivo en general.

Los fumadores no pueden correr ni caminar con la misma velocidad que los no fumadores, la nicotina inhibe el apetito e impide que el cuerpo obtenga la nutrición adecuada para tener un peso corporal.

siste en reposo, compresión fría, inmovilización parcial del segmento, antiinflamatorios y después iniciar actividades en forma restringida con aumento paulatino de la actividad. Si existe una ruptura completa muscular o tendinosa se requiere cirugía reparadora.

Otra lesión común que ocurre en deportistas son las tendinitis o tendonitis, se deben a los pequeños esfuerzos repetitivos que terminan inflamando el tendón y la vaina que lo cubre, cualquier deporte está en la lista y suceden en extremidades superiores e inferiores.

Las bursas son estructuras o sacos llenos de líquido que se localizan entre el hueso y el tendón o muscúlo, sirven para el deslizamiento suave de los tendones sobre el hueso. El ejercicio excesivo causa que se inflamen y esto se conoce como bursitis, el tratamiento consiste en reposo, medicamentos antiinflamatorios o infiltración de antiinflamatorios en el sitio. Si persiste la bursa inflamada se puede extirpar quirúrgicamente.

Fracturas por estrés. Ocurren cuando el hueso se somete a una esfuerzo intenso o repetitivo como los corredores de maratón o los soldados que caminan grandes distancias, la fractura puede pasar desapercibida al principio, después de una semanas se visualiza con Rayos X o por tomografía, el tratamiento consiste en inmovilización con yeso.

Antes de iniciar cualquier ejercicio debemos de poner mucha atención a los signos de alarma que nuestro cuerpo nos advierte.

Conozca su cuerpo Antes de iniciar cualquier ejercicio debemos de poner mucha atención a los signos de alarma que nuestro cuerpo nos advierte.La fatiga y el dolor traducen que estamos haciéndolo demasiado intenso.

Debemos siempre realizar ejercicios de estiramiento antes Solamente en caso del entrenamiento y también debemos detenernos antes de de lesiones graves con quedar exhaustos. rupturas ligamentarias el tratamiento consiste Las lesiones se pueden producir por un mal balance en la reparación muscular o por falta de fortaleza de los mismos después de quirúrgica de los meses de no ejercitarse, la falta de flexibilidad y la debilidad ligamentos rotos. se deben corregir en el transcurso de semanas o meses, no pretendamos estar en forma una semana antes de semana santa como acostumbramos.

Si existen lesiones previas de partes blandas o fracturas debe acudir con su ortopedista de confianza para una valoración antes de iniciar su entrenamiento. Propóngase dejar atrás malos hábitos primero e inicie con el ejercicio. Feliz y sano año nuevo 2014. ^ Dr. Martin Alberto Sitten Ayala, Cirujano traumatólogo y ortopedista Staff Médico de Hospital San José de Hermosillo, Presidente del Colegio Médico de Hermosillo. Cel. (662)1 11 -07-16. Consultorio (662) 10- 90- 510

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Por desafortunado que suene el diagnóstico, siempre hay algo que ofrecer al paciente.

Epilepsia

Una nueva esperanza A pesar de que existen síndromes neurológicos caracterizados por epilepsia de difícil control, tenemos ya en nuestras manos nuevas herramientas para su estudio integral y manejo satisfactorio Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo luisjav27@hotmail.com

E

n los últimos años se han dado avances importantes tanto en la comprensión de los procesos implicados en la generación de la epilepsia como en su tratamiento.

La exploración neurológica minuciosa puede dar claves para arribar al diagnóstico. El hecho de encontrar en el paciente retardo psicomotor, problemas del lenguaje, lesiones en la piel, parálisis de extremidades, etc. son de suma importancia.

Los estudios de gabinete y laboratorio constituyen una extensión de la exploración neurológica. No obstante, hay que estar conscientes que una tomografía, resonancia magnética, electroencefalograma, biopsia o determinado estudio sanguíneo no dan por sí solos el diagnóstico, aunque brindan información muy valiosa. Es el médico neurólogo el que finalmente junta las piezas del rompecabezas para establecer el diagnóstico más factible o certero.

Plan terapéutico Una vez estableciendo el diagnóstico del tipo de epilepsia o síndrome epiléptico, llega una parte vital del proceso clínico: realizar el plan terapéutico. Por desafortunado que suene el diagnóstico, siempre hay algo que ofrecer a un paciente.

La meta fundamental es lograr el control de las crisis, tratando de erradicarlas o por lo menos Existen hoy en día una gran disminuir su frecuencia lo más que se pueda. Devariedad de antiepilépticos, unos más usados que otros y unos más pendiendo del tipo de crisis convulsivas o del tipo costosos que otros; pero depende de epilepsia, se elegirá el anticonvulsivante más de la experiencia, habilidad y adecuado y con menores efectos colaterales posiraciocinio del médico en usar uno bles, recordando por supuesto que si es posible, u otro, o bien, qué combinaciones debe optarse por la monoterapia (tratamiento con realizar. un solo fármaco).

Pero no todo termina en el uso de medicamentos, también de fundamental importancia es el estilo de vida que debe adoptar el paciente para prevenir las crisis, los cuidados que les den sus familiares (sobre todo en el caso de niños), el apego al tratamiento y la disciplina para acudir a las citas subsecuentes para que el médico tenga la oportunidad de llevar un buen seguimiento del caso.

Por otro lado, la terapia física cobra relevancia en los casos que cursen con problemas de motricidad, equilibrio o hipotonía.

Aunque existen muchos tipos de terapia alternativa, hay que tener cuidado ya que en nuestros tiempos abunda la charlatanería. El paciente o sus familiares deben investigar y cerciorarse si determinada terapia está suficientemente validada por verdaderos especialistas, para evitar caer en engaños y gastos innecesarios.

Por lo general, las terapias alternas que si están suficientemente validadas han sido probadas en un número grande de sujetos en ensayos clínicos y los resultados de estas pruebas han sido publicados en revistas serias de neurología o neurociencias.

En conclusión, no se desanime si usted o su familiar sufren de este mal que afecta su calidad de vida, su caso puede ser revisado a conciencia y se puede establecer un plan de tratamiento que mejore la situación actual, recuerde que no hay peor lucha que la que no se hace y que la esperanza es lo último que tenemos. ^

Papel del neurólogo En primer lugar, se debe realizar un análisis exhaustivo de la historia clínica del paciente con epilepsia, poniendo especial énfasis en los antecedentes perinatales, heredo-familiares y antecedentes personales patológicos. Por supuesto que cada uno de estos antecedentes toma mayor relevancia dependiendo de la edad de presentación y tipo de crisis convulsivas.

Un interrogatorio bien realizado sobre dichos antecedentes, da la oportunidad al médico de obtener el diagnóstico incluso antes de explorar al paciente.

Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza, Neurólogo y Neurofisiólogo Clínico Centro Médico del Río Reforma 273 sur, esquina Río San Miguel, Col. proyecto Río Sonora.

Segundo piso, Módulo E. Tel. (662) 217.31.08 y 208.30.24 Cel. 6621 244574 www.clinica-neuron.com

Psicólogos en las escuelas Redacción BS Como resultado de la reciente modificación al artículo 17 de la ley de Educación del Estado de Sonora que textualmente cita: Todos los alumnos de escuelas públicas y privadas, tienen derecho a recibir orientación escolar, debiendo contar cada institución con, cuando menos, un profesional de la psicología por cada 300 alumnos; se formó la Asociación Sonorense de Psicología Aplicada, ASPA. Dicha asociación tiene como objetivo una serie de compromisos técnicos, académicos y sobretodo de trabajo interinstitucional para el gremio de la psicología para trabajar en conjunto con las autoridades de la Secretaria de Educación del Estado de Sonora. El Mtro. Sergio Oliver Burruel fue impulsor de esta nueva ley.

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El mejor programa para su cuerpo

Recomendaciones

Lic. Sandra Patricia Alvarado Sáenz Nutrióloga patty_829@hotmail.com

E

l estudio de la nutrición ha cobrado un nuevo rol dentro de la aldea global. Esta nos ayuda a estar, vernos y sentirnos bien, a través de dietas y programas de alimentación diseñados para cubrir necesidades específicas de nuestro cuerpo.

Las dietas milagro prometen

una pérdida de peso rápida y con poco esfuerzo, pero no responden a ningún fundamento nutricional.

Debido a creencias populares, estas dietas aconsejan una ingesta de alimentos desequilibrada, pues involucran, entre otras cosas, una ingesta de energía escasa.

Esto, acarrea alteraciones en el

metabolismo y una deficiencia de nutrimentos.

Según la Asociación Española de Dietistas Nutricionistas, el 95% de quienes pierden peso con una dieta milagro, lo recupera después de abandonar esta dieta.

Se trata del efecto rebote, por el que incluso se ganan más kilos

que los perdidos inicialmente.

Entonces, es importante acudir con un especialista en la materia, pues éste analiza los grupos alimenticios, los clasifica y elabora combinaciones idóneas según un estudio previo de nuestra composición corporal.

La nutrición se ha transformado en pieza clave del hombre moderno, ávido de lucir un cuerpo atractivo, obviando las ventajas que conlleva una alimentación adecuada en la salud en general. Incluso existen enfermedades que pueden prevenirse o subsanarse con una alimentación saludable.

La alimentación es una cadena de hechos que comienzan con el cultivo, selección y preparación de alimentos, hasta las formas de presentación y el consumo de

• Realice 30 minutos diarios de ejercicio.

• Lave bien los vegetales y las frutas con agua potable antes de consumirlos.

• Evite o reduzca al máximo las bebidas con cafeína o alcohol, pues éstos deshidratan.

• No guarde en su casa alimentos tentadores, ante situaciones de ocio, estrés o angustia los consumirá.

• Si tiene tendencia a comer entre comidas, opte por una pieza de fruta o un té.

• No recurra a una dieta drástica para adelgazar.

Ya se explicó lo que puede ocurrir con las dietas milagro.

• Priorice el consumo de ensaladas crudas y frutas frescas, así aportan más vitaminas; la cocción disminuye el contenido de vitaminas.

Evite saltarse comidas, es importante que incluya un desayuno variado y completo. ellos. El tener una alimentación saludable equivale a seguir una dieta correcta, que debe ser: Variada y completa. Variada porque contiene todos los grupos de alimentos, y completa porque al consumir todos los grupos de alimentos se reciben todos los nutrimentos que el cuerpo humano necesita.

Equilibrada. Es decir, que los nutrimentos que se reciben de la alimentación guarden las proporciones adecuadas entre sí.

Suficiente. La dieta debe cubrir todas las necesidades de nutrimentos de la persona.

Inocua. Debe ser higiénica, que no contenga sustancias perjudiciales, como tóxicos, gérmenes o patógenos.

Cuando una dieta reúne estas características entonces tenemos

eso no significa que sirvan para adelgazar. Debe considerarse la alimentación adecuada, como ya se explicó, además de ejercicio.

una dieta adecuada, que nos permitirá estar saludables y con un peso adecuado.

Algunos mitos Son algunas creencias en relación a la alimentación que se mantienen por numerosas fuentes que carecen del más mínimo aval científico. Ya que la alimentación constituye un hecho biológico pero también cultural, las creencias se han transmitido a través de generaciones, o han surgido por la publicidad actual.

Sin embargo, gracias a la actual base científica es posible desmontar esas creencias, a veces muy arraigadas; pero hay que recurrir a la opinión y consejo de los verdaderos profesionales de la nutrición y la salud.

A continuación se mencionan

Saltarse una comida adelgaza

algunos de los mitos que más han llamado la atención.

El agua en ayunas adelgaza Falso: El agua es un nutriente que no aporta calorías. Entonces no engorda ni adelgaza, ya sea que se tome antes, durante o después de las comidas. Tampoco hay evidencia de que tomar agua caliente ayude a adelgazar.

Pero es cierto que el agua es necesaria para una buena digestión y es además una fuente importante de minerales y electrolitos; es vital para mantenernos correctamente hidratados.

Los alimentos light adelgazan Falso: A estos se les ha reducido o eliminado alguno de sus componentes calóricos, pero

Falso: Es un mal hábito, se recomiendan cinco comidas equilibradas al día para controlar nuestro sistema hambre-saciedad.

Repartiendo la ingesta en varias tomas al día no llegamos a la siguiente comida con un hambre excesiva, que haría comer de más.

Nuestro último consejo es que sacuda a un especialista en nutrición, él diseñará el mejor plan alimenticio específico para usted. ^ Lic. Sandra Patricia Alvarado Sáenz, Nutrición Humana. Egresada de la Universidad Estatal de Sonora.

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Algunas recomendaciones

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En el ejercicio

Cuide sus articulaciones Las articulaciones más afectadas habitualmente son las rodillas, los tobillos, y en menor frecuencia los hombros, codos, manos, caderas y dedos de los pies Dr. Juan Elmer Olguín Redes REUMATÓLOGO jeolguinr@gmail.com

os ejercicios de alto o de bajo impacto indiscutiblemente son de gran provecho para nuestro organismo, ya que la movilización, sobre todo coordinada, es una de las funciones más importantes de nuestro sistema musculo esquelético.

Los ejercicios de bajo impacto suelen mejorar el sistema cardiovascular y las condiciones metabólicas generales, aumentando fuerza y resistencia, muy recomendables para las personas obesas y con trastornos reumáticos.

Los ejercicios de alto impacto pudieran ser reservados a personas sanas o quienes ya han controlado sus padecimientos locomotores.

No obstante cada uno de los tipos de ejercicios o deportes que se vayan a realizar, requieren de una evaluación de las condiciones de salud, y de un calentamiento previo, ya que las articulaciones involucradas pueden lastimarse si no se preparan para un ejercicio, sobre todo si éste es exhaustivo.

De un buen cuidado y disciplina dependerá que podamos continuar con nuestros entrenamientos ya que una lesión propiciada a los tendones, meniscos o ligamentos o masas musculares involucradas,

• La etapa de calentamiento debe ser de al menos de cinco minutos, antes de estar preparado para un entrenamiento.

• La postura, es una condición básica para evitar lesiones importantes. La sincronización de los movimientos puede ser supervisada por un entrenador o experto.

• El entrenamiento puede ser o debe ser supervisado individualmente, aunque la labor sea grupal.Revisar pulso o frecuencia cardiaca si se considera necesario.

• Realizar el ejercicio en un lugar adecuado, el piso debe tener condiciones propicias. Los deportes al aire libre tienen un plus de calidad. El calzado y la vestimenta debe ser propicio para cada una de las actividades deportivas.

• Alternar los ejercicios a distintos grupos musculares, a menos que se reciba terapia física específica para determinada extremidad o área anatómica. La meta a alcanzar es de al menos 40 minutos diarios en los ejercicios de bajo impacto.

• Los ejercicios de bajo impacto más recomendados son: caminata, pilates, escaladoras, aeróbicos fuera o dentro del agua (aquaerobicos), y natación entre otros.

• Suspender o evitar el ejercicio en caso de dolor, entumecimiento, falta de fuerza o heridas.

Evitar el sobre entrenamiento.

pueden ser dolorosas, molestas e incapacitantes por tiempo variable, inclusive por algunas semanas.

Los esguinces, torceduras, desgarres tendinosos o musculares son algunas de las alteraciones que frecuentemente diagnosticamos en estos casos. Los pacientes con artritis o reumatismo pueden exacerbar su proceso inflamatorio de las articulacionesExisten unos ejercicios más riesgosos que otros, ya que por ejemplo, la caminata, la natación, o disciplinas como el Se recomienda mantener yoga, considerados como de bajo en reposo una articulación impacto, a diferencia de otros que ha sido dañada o lastimada. Los pacientes deportes como el tenis, la lucha, con artritis o algún fisicoculturismo, basquetbol, padecimiento de la columna (ejercicios de mayor impacto) van deben de tener asesoría a tener un nivel de riesgo distinto, especial por su entrenador, aunque ninguno de los grupos está terapeuta y/o por su reumatólogo tratante, quien exentos de lesiones específicas. hará las especificaciones Lo más importante es hacerlos en importantes de lo que un forma correcta y sistematizada. ^ Dr. Juan Elmer Olguín Redes, Reumatólogo.

Torre Médica CIMA Tels. 6622 174682.

paciente con enfermedad crónica puede o no realizar.

Los ejercicios siempre deben de ser graduales, progresivos y aptos para la edad y condiciones de salud de cada persona.

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Buscando la felicidad Después de un periodo de ajuste variable y sin importar por las cosas que pasemos, siempre regresamos a nuestro nivel previo de felicidad Dr. Luis Daniel Ávila Gámez Psiquiatra contacto@sanamente.com.mx

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a felicidad por definición se considera “un estado mental de bienestar y alegría”, y los seres humanos nos encontramos siempre buscando aquellas cosas que nos hagan felices, tratamos de hacer, ver, tener, visitar, comer y vestir todas aquellas cosas que de alguna manera nos proporcionan una sensación de bienestar, sea cual fuera la razón de esta felicidad.

Un nuevo año El cierre de año, que se caracteriza por las reuniones familiares, festejos, regalos, agradecimientos y nuevos propósitos, paradójicamente, es la temporada del año donde se presenta un mayor número de episodios depresivos e intentos de suicidio, aumentando hasta en un 40% el número de casos.

Son muchos los factores que contribuyen al aumento de cuadros depresivos en esta época; por ejemplo, invierno es una estación del año que facilita la aparición de los cuadros de depresión estacional, debido a la disminución de la luz solar que recibimos lo que ocasiona alteraciones en nuestros neurotransmisores encargados de mantener un estado de bienestar.

Además, al iniciar un año es común que las personas recuerden a los seres queridos que han perdido, las metas que no se cumplieron en el año anterior, así como las carencias ya sea de amor, dinero o salud, entre otras.

La persona feliz ¿Nace o se hace?

Algunas personas nacen con una tendencia natural a ser felices, tienen una facilidad para ver las oportunidades y el lado positivo de las cosas donde otras personas ven peligro y defectos. Sin embargo, esto no significa que las personas con una perspectiva más sombría no puedan ser felices, es simplemente cuestión de enfoques, de modificar esos temores y pensamientos negativos aprendiendo a buscar los aspectos favorables de cualquier situación.

Un enfoque distinto puede lograr resultados positivos en su vida.

Tener todo lo que se desea Muchas veces pensamos que seremos felices si ganamos la lotería, o que seríamos infelices por siempre si nuestra casa fuera destruida por un huracán. Sin embargo, los seres humanos somos impresionantemente adaptables.

Después de un periodo de ajuste variable y sin importar por las cosas que pasemos, siempre regresamos a nuestro nivel previo de felicidad.

Debido a esta adaptabilidad, muchas de las cosas Realicemos el que añoramos en la vida, como tener un gran trabajo siguiente ejercicio, o casarse, después de lograrlas, comenzamos a sentir para el que necesitamos la necesidad de desear algo más, escalar en sociedad solamente lápiz y papel: o tener más posesiones por ejemplo. Esta mentalidad Piense en algo bueno en su vida, sólo una cosa. Ya nos mantiene siempre en una especie de escaladora sea que esté relacionado “hedónica”, donde la felicidad siempre estará un con educación, salud, paso lejos de nuestro alcance, sin importar qué tanto seguridad, posesiones, avancemos. vacaciones, personas en su Cuando se trata de impulsar la felicidad en persovida o logros personales.

Imagine cómo sería su vida sin nas deprimidas, las terapias actuales por lo general esa cosa buena, concéntrese recomiendan agregar cosas, por ejemplo, comprar en el impacto que tendría su una mascota, buscar amigos o buscar nuevas actiausencia, ¿cómo se siente? vidades. Sin embargo ¿qué pasa cuando quitamos Escriba cómo sería su cosas de nuestra vida que damos por sentado? vida diferente, describa sus sentimientos.

Ninguna persona es libre de la vulnerabilidad de Enfóquese nuevamente en dar las cosas por sentado, de no prestar atención a el momento actual y evalúe los pequeños detalles positivos en nuestra vida y es lo positivo de tener esa muy fácil ver el lado negativo de las cosas, ignorar cosa positiva en su vida. nuestras habilidades, logros y alegrías.

La sustracción mental es un proceso por el cual Por lo tanto, para este nuevo año, en lugar de la persona se puede dar pensar en los propósitos que no se cumplieron en el cuenta de muchas cosas anterior o en las cosas que deseamos y no tuvimos, positivas en su vida que se los invito a intentar este ejercicio, ¿qué sería de su dan por sentado (una buena vida sin..? ^ vida de pareja, salud, nivel

Mida su felicidad

Dr. Luis Daniel Ávila Gámez, Médico Psiquiatra Grupo Médico Fátima Cuernavaca 154-A entre Tabasco y Michoacán Tel. 214-15-30 Urgencias: (662) 189-28-89 y 99 contacto@sanamente.com.mx www.sanamente.com.mx Facebook: www.facebook.com/5anamente

económico, educación, etc.), y que proponiendo la eliminación de esa cosa positiva en la vida se hace conciencia de este hecho.

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La ignorada juventud creativa “Y al final, el amor que tomas es equivalente al que tu das” The Beatles

Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com

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a juventud es una etapa de derroche permitido, la “inexperiencia” es el salvoconducto para hacer lo que quieran sin tener que demostrar que lo saben hacer bien, los jóvenes se divierten para entretenerse entre ellos.

En una frenética y audaz exploración desarrollan destrezas, habilidades formidables, que son logros divertidos que ayudan a captar fugazmente la atención de otros jóvenes para después desecharlos y volver a empezar en una constante espiral de exploración graciosa, en búsqueda de una perfección quizás ignorada hasta ese entonces por ellos.

Sin embargo, en ocasiones muy afortunadas, la transitoriedad de esa búsqueda creativa se convierte en una ilusión permanente de encontrar esa sintonía consigo mismo y con los otros.

Practicando incansablemente, un día tras otro sin renunciar, este hacer con el devenir se convertirá en un “sello de identidad” que marcará muy probablemente sus actividades por el resto de su vida. ¿Pueden tener una mejor respuesta que esta? Es formidable ver que se convierten en los emocionantes creadores de su originalidad.

Cuando se interrumpe el talento Y entonces, porque no sucede este éxito personal en la mayoría de nuestros adolescentes ¿por qué se interrumpe ese gran talento?

Aquí es donde nosotros los “maduros adultos” metemos la pata, con el afán de trascender transmitimos nuestros frustrados deseos en los niños-muchachos.

Absurdamente queremos transformarlos en barro mol-

deable, que satisfaga nuestras necesidades, colocándonos lejos, muy lejos de las de ellos.

Aquí o muy probablemente antes ocurre la fractura, los adolescentes avanzan con el dolor oculto de sentir que no son importantes para nosotros, arrastran la falta de nuestro afectuoso acompañamiento, simulando no necesitarlo, algunos se ríen de sus desgracias, y no en pocas ocasiones encuentran en sus juguetonas sonrisas su mejor satisfacción, es quizás en este hueco existencial donde encuentran su originalidad fortaleciendo su individualidad en medio de la dolorosa indiferencia.

Algunos saldrán adelante, sin embargo, en muchos otros, nuestra necia insistencia en ignorarlos, provoca en ellos inimaginables revoluciones de emociones, sentimientos y retorcidas formas de recorrer la vida; provocando

No hay mejor manera de conocer a nuestros hijos que observarlos detenidamente, sin elaborar prejuicios; eso sí, nuestra mirada debe encontrarse con la de ellos tanto para los “sí” como para los “no”.

en los formales adultos inexplicables sorpresas; sin percatarnos que, su total fracaso es la respuesta de los adolescentes para mostrarnos burlescamente: “ve tu obra.” ¿Entonces tenemos que dejarlos ser? Tan dañino es la indiferencia, como el “utópico control”, peor aún el apapacho ciego que no ayuda a abrir los ojos. Hay que proporcionales una mezcla formidable de afecto constante sin “pichicatear” las necesarias llamadas de atención. El interés es la palabra clave en esa continua relación que nuestros hijos indiscutiblemente apreciarán. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez.

Psicoterapeuta Familiar. Médico egresado de la UNAM, posgraduado en el IMSS y Universidad de París.

Cédula Profesional 234746 Registro SSA 38983.

Cédula de Especialidad 3413526

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Un nuevo comienzo Nuestra interpretación de eso que nos pasa es lo que va a decidir si lo vemos como el final de todo o como el principio de algo nuevo y mejor Mtra. Denise Ramos Murrieta Terapeuta familiar deniseramosm@yahoo.com

H

ay personas que han pasado por situaciones realmente tristes y dolorosas, estas personas a veces han sufrido abuso físico, emocional, sexual, etcétera y cuando las ves y platicas con ellas no puedes creer que hayan pasado por estas situaciones, pues muestran una alegría y un gozo de vivir contagioso.

Por otro lado, también hay personas que han tenido todo el

amor, cariño, cuidados, salud, comida en la mesa, etcétera y viven en un estado de ansiedad permanente. Viven llenos de miedos, de odios, de frustraciones y siempre encuentran lo malo en cualquier situación.

Esto sucede porque las personas tenemos la opción de decidir en qué enfocar nuestra atención, tenemos el poder de decidir si nuestros pensamientos van a ser

El mejor camino negativos y autodestructivos o pensamientos llenos de positivismo y optimismo.

Tomando el control Juan invitó a salir a Rebeca, salieron a cenar a un restaurant italiano, todavía no había llegado la comida y Rebeca empezó a sentirse mal del estómago. Le dolía tanto que le pidió a Juan que la llevara rápidamente a su casa.

Al siguiente día Rebeca esperó la llamada de Juan y ésta nunca llegó. Ella vio el evento del dolor de estómago como algo demasiado vergonzoso y el que Juan no le hubiese llamado lo interpretó como un rechazo a su persona.

Obviamente se sintió como mercancía rechazada, angustiada, avergonzada y deprimida. Ahora cada vez que un joven la invita a salir ella piensa mucho para aceptar y las pocas veces que ha

aceptado a salir con alguien se siente realmente ansiosa y no logra ser ella misma en la cita, siempre piensa que el joven no volverá a llamar y muchas veces esto es exactamente lo que sucede pues con su actitud y sus nervios no es auténtica y ahuyenta hasta al joven más interesado.

Una persona que tiene el control de sus pensamientos pensaría que el dolor de estómago fue sólo algo desafortunado. Al siguiente día cuando el joven no la busca se sentiría un poco desilusionada, pero inmediatamente pensaría y diría: “él se lo pierde” y continuaría con su vida y con su autoestima intacta.

Esto es un claro ejemplo de cómo nuestros pensamientos influyen en nuestros sentimientos. Lo que pensamos de ciertas situaciones de nuestras vidas es lo que vamos a sentir.

• Usted busca sentirse bien, exitoso, feliz, interesante, lleno de vida, lleno de amor, entonces debe enfocarse en lo bueno.

• Debe decidir si una situación va a ser el final de todo o el principio de algo mejor.

• Usted tiene el poder de decidir cómo se va a sentir.

• Debe cambiar sus pensamientos fatalistas por pensamientos que lo ayuden a crecer.

• Usted tiene el poder de decidir si cuando lo dejan ir en un trabajo va a ser su final, va a ser lo más triste o va a ser el principio de algo diferente y nuevo en su vida.

• Usted tiene el poder de decidir si cuando sale alguien de su vida va a ser catastrófico, va a sentarse a llorar por su ausencia, va a sentirse como mercancía rechazada o va a llorar un ratito y después se va a levantar y va a exclamar: “qué bueno que dejó espacio porque de seguro viene alguien mejor.”

No tenemos el poder de controlar nuestro mundo exterior, pero si podemos controlar nuestro mundo interior. ^ Terapeuta Familiar e individual Cédula Profesional 8143370 Hospital Cima Hermosillo Celular (662)290-22-14

Cuando lo que fue ya no es...

Mtra. Denise Ramos Murrieta Cuando se vive una pérdida, cuando una relación termina, cuando algo acaba es importante saber que es nuestra decisión verlo como el final de todo, verlo como un evento catastrófico, pensar que la vida sin esa persona, sin esa cosa, sin ese empleo ya no vale nada o podríamos decidir verlo como el inicio de una nueva vida, el inicio de un nuevo proyecto, el inicio de nuestra vida sin depender de una relación, de una persona o de alguna cosa.

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Estado actual de los

Alimentos funcionales Dr. Gustavo A. González-Aguilar*, Gilda Joana Gil Chávez y José Alberto Villa Rodríguez Laboratorio de Antioxidantes y Alimentos Funcionales Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, A.C. gustavo@ciad.mx PRIMERA PARTE

C

onsumir alimentos que, además de proveer una nutrición básica, puedan ayudar en la prevención de algunas enfermedades es uno de los aspectos innovadores que en materia de alimentación nos ofrece el siglo XXI. Los alimentos funcionales nacen como una respuesta al incremento de ciertas enfermedades relacionadas con el estilo de vida moderno y se han convertido en una importante alternativa para mejorar la salud y nutrición pública.

A pesar del hecho de que existen numerosas publicaciones al respecto, el concepto y alcance actual de los alimentos funcionales son un motivo actual de controversia científica y de discusiones regulatorias en todo el mundo .

Las expectativas Son amplias las expectativas que a nivel mundial se generan alrededor de los alimentos funcionales, no sólo por el impacto que tienen en los hábitos de nutrición y consumo, sino porque además involucra otros aspectos importantes como la salud, la economía, la investigación, científica, la legislación, comercio y desarrollo de mercados.

Los alimentos funcionales son una manera de dar valor agregado a los productos alimenticios, valor que adquiere un significado real cuando su comunicación genuina motive a los consumidores generando un mercado atractivo para la industria de alimentos. La comunicación genuina basada en beneficios científicamente demostrados de los alimentos funcionales es clave para el desarrollo del concepto.

Existe un cúmulo de información con sustentos científicos acerca de que ciertos estilos de alimentación pueden modificar la respuesta fisiológica (molecular, celular, de tejido) y en consecuencia, pueden incidir directamente en el riesgo de padecer una enfermedad.

La aceptabilidad de los En este sentido, al parecer todos los alimentos alimentos funcionales se pueden ser considerados funcionales cuando forman encuentra condicionada por parte de un estilo de alimentación apropiado. Sin los siguientes factores: embargo, el término alimento funcional se reserva • Estado de salud en el que se encuentre el individuo. para aquellos alimentos que cuentan con evidencia • La creencia relacionada científica válida sobre sus beneficios a la salud. 1, 7 con los beneficios a la salud De esta manera, la comunicación de los beneficios aportada por el consumo juega un papel central dado que la funcionalidad de de estos alimentos. un alimento no es una propiedad tan evidente como • Credibilidad de la lo es el sabor, aroma, textura y otras características información acerca del efecto benéfico en la salud. organolépticas, y por lo general, sus beneficios suelen manifestarse a lo largo del tiempo. En consecuencia,

Algunas condiciones

desde la perspectiva del consumidor, la mayor parte de las diferencias percibidas entre un alimento funcional y otro que no lo es, se basa en la comunicación de sus beneficios. 9 No cabe duda entonces que, los alimentos funcionales deben ser comunicados identificando claramente cuáles son los beneficios asociados a la salud y dichos beneficios deben tener un sustento científico.

Cambiando hábitos Una de las razones más importantes por la cual los consumidores están cambiando sus hábitos alimenticios es su preocupación acerca de los productos saludables y no saludables 10. En este sentido, los alimentos funcionales han ido ganando mercado, aunque hasta el momento, su impacto no ha sido el esperado debido a la falta de conocimiento por parte de los consumidores.

Para la mayoría de los consumidores, los atributos funcionales de los alimentos más importantes son el sabor, la relación calidad/precio y, en tercer lugar, la funcionalidad. De hecho, las características organolépticas se encuentran todavía en la vanguardia de la mayoría de las preferencias de los consumidores, siendo más importante que los beneficios potenciales para la salud. Esto parece ser contradictorio a las tendencias que se tienen prospectadas para el crecimiento del mercado de los alimentos funcionales.

Es evidente que la información que reciban los consumidores y la comprobación de los efectos benéficos de los alimentos funcionales con sustento científico desempeñan un papel muy importante en determinar su éxito en los próximos años. ^ Fuentes: (1) Sarmiento, L. (2006). Alimentos funcionales, una nueva alternativa de la alimentación. Orinoquia 10: 16-23.

(2) Betoret, E., Betoret, N., Vidal, D., and Fito, P. (2011).

Functional foods development: Trends and technologies.

Trends Food Sci. Technol.22: 498-508 (3) Carmuega, E. (2009). Alimentos funcionales: un largo camino desde el siglo V (AC) al siglo XXI. Pediatría y Nutrición: 10(2): 107-114 (4) Basu, S. K., Thomas, J. E., and Acharya, S. N. (2007). Prospects for growth in global nutraceutical and functional food markets: a Canadian perspective. Aust. J. Basic Appl. Sci 1(1): 637-649.

(5) Bonanno, A. (2012). Some like it healthy: demand for functional and conventional yogurts in the Italian market. Agribusiness.

28(1): 67-85 (6) Siro, I., Kapolna, E., Kapolna, B., and Lugasi, A. (2008).

Functional food. Product development, marketing and consumer acceptance—a review. Appetite 51(3): 456-467.

(7) Nakai, Y., Nakamura, A., and Abe, K. (2011). Functional food genomics in Japan-State of the art. Trends Food Sci. Technol. 22: 641-645 (8) Falguera, V., Aliguer, N., and Falguera, M. (2012). An integrated approach to current trends in food consumption: Moving toward functional and organic products?

Food Control 26(2): 274-281.

(9) Annunziata, A., and Vecchio, R. (2011). Functional foods development in the European market: A consumer perspective. Journal of Functional Foods.

(10) Urala, N., and Lähteenmäki, L. (2007). Consumers’ changing attitudes towards functional foods. Food quality and preference 18(1): 1-12.

Hacia una definición Aunque no se ha logrado establecer una definición, el concepto general puede ser: alimentos o componentes alimenticios cuyo consumo además de una nutrición básica genera beneficios a la salud y/o reduce el riesgo de padecer alguna enfermedad. 1, 3, 8 Un alimento o componente alimenticio funcional puede ser un macronutriente, el cual tenga un efecto fisiológico específico o un micronutriente esencial. Un componente funcional es considerado aquel compuesto que, aunque no tenga un alto valor nutritivo o no sea esencial, su consumo logre la modulación de alguna función en el organismo que reduzca el riesgo de padecer alguna enfermedad. Tal es el caso de compuestos fitoquímicos como los compuestos fenólicos, carotenoides, glucosinolatos así como también la fibra dietaria y algunos microorganismos.

Las personas consumen no sólo para satisfacer sus necesidades biológicas básicas, sino también para mejorar el bienestar psicológico. Las personas consumen imágenes e ideas, así como el contenido nutricional de los alimentos básicos.

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Día a día, un corazón más sano

Además de las reflexiones del año nuevo deberíamos de ver a nuestro alrededor y poner atención a las personas que recién han requerido de atención médica por un infarto, por procedimientos a su corazón, descontrol de hipertensión o diabetes Dr. Iván Serna Santamaría Cardiólogo

Todos somos responsables de nuestra salud y nuestras costumbres nos llevarán o nos alejarán de esta epidemia de enfermedades cardiovasculares y sus consecuencias

rhcdrserna@gmail.com

E

stos días de invierno han traído consigo el habitual aumento en la aparición de enfermedades cardiacas. Esto es debido al descenso a las temperaturas, la excesiva y mala alimentación de las fechas navideñas, el estrés de las épocas decembrinas y la falta de actividad física regular en la población adulta.

Viendo las estadísticas actuales de la región noroeste del país, estamos cerca de uno de cada tres adultos que padecen una enfermedad crónico-degenerativa (diabetes o hipertensión arterial), al igual que obesidad. Estos son factores de riesgo mayores para el desarrollo de enfermedades del corazón, enfermedades cerebrovasculares, ateroesclerosis, insuficiencia renal y muerte.

Hábitos saludables Nuestras actividades y costumbres diarias son las que nos llevan o alejan de las enfermedades cardiovasculares. El quehacer diario de cada persona puede estar lleno de oportunidades positivas o negativas, que a corto o largo plazo traerán su consecuencia en la salud.

La alimentación, más que una costumbre Nuestra alimentación, relacionada a las costumbres regionales, ha cambiado en forma negativa con los años. Antes comíamos en nuestras casas y no había productos industrializados ni comida rápida. Nuestra ingesta actual de grasas, sal, y carbohidratos ha aumentado junto con la epidemia de obesidad y la aparición temprana de obesidad, hipertensión y diabetes.

Los niños presentan obesidad por la malnutrición que existe en nuestro Estado. Debemos retomar la alimentación en casa con productos más naturales y alimentos más equilibrados.

Las comidas de la calle deberían de ser ocasionales y no habituales.

Todos sabemos cuáles son las comidas perjudiciales, el problema es que se vuelven frecuentes y con ellas el aumento de peso de toda la familia.

La recomendación es tener cinco comidas al día: desayuno, una fruta o algo ligero a media mañana, comida a mediodía en forma balanceada, otra comida ligera en la tarde y una cena en la noche ligera. ¿Qué tal dejar los refrescos sólo para ocasiones especiales, al igual que las bebidas azucaradas? Así podremos acompañar la comida con agua natural o con bebidas bajas en calorías. La sal no debería estar en la mesa para evitar las sobrecargas de sodio que produce hipertensión y retención de líquidos.

Los acompañamientos de tortillas y/o pan deben de ser limitados.

La preparación de los alimentos es muy importante en la cantidad de grasas y carbohidratos que se agregan al cocinar con manteca, mantequilla y al freírlos en aceite. Se recomiendan las preparaciones a la plancha con aceite de oliva, al vapor u horneados.

Manténgase informado La mejor manera de detener esta epidemia actual de enfermedades cardiovasculares es tener la información adecuada y disponible sobre su prevención, aparición y evolución. Cuando la población sabe cuáles son los factores de riesgo para un infarto, cómo evitar su desarrollo y cómo detectarlos a tiempo, es posible crear una conciencia sobre la salud de cada individuo.

Antecedentes familiares Finalmente, para tener un corazón sano, hay que ver a nuestra familia y nuestros antecedentes de enfermedades. Si hay en la familia hipertensión arterial, diabetes mellitus, infartos, derrame cerebral, enfermedades del riñón, o muerte a edades menores a 40 años por estas causas, quiere decir que hay que detectarlas a tiempo.

La recomendación es la detección temprana de estas enfermedades: tomar la presión arterial por lo menos cada seis meses, al igual que la glucosa, y perfil de colesteroles (LDL, HDL y triglicéridos), junto con el control del peso de acuerdo a su talla y el perímetro de cintura. Esta detección es de bajo costo gracias a la accesibilidad de los exámenes de laboratorio. Si es detectada glucosa alta, o presión alta, hay que iniciar el tratamiento por un médico a la brevedad.

Espero que estas sugerencias no queden como la mayoría de los propósitos de año nuevo: como una buena intención que se quedó en el mes de enero del 2014. ^ Dr. Iván Serna Santamaría. Cardiología/Rehabilitación Cardiaca, Mateo Ramírez 24, Col. Constitución. Tel 2157925. rhcdrserna@gmail.com

Pasos saludables Dr. Iván Serna Santamaría Hablemos por ejemplo de la actividad física. Ya se ha demostrado que quien tiene mejor condición física tiene menor probabilidad de sufrir un infarto.

La mejor manera de mejorar esto es con el ejercicio aeróbico regular. Lo más sencillo es salir a caminar 30 minutos diarios al menos 5 días a la semana.

Si no es posible, ¿qué tal caminar un poco más? No deberíamos perder las oportunidades para una caminata. Por ejemplo, dejar el automóvil lejos de la entrada del supermercado, caminar distancias cortas que habitualmente hacemos en el carro –a la tienda cercana a casa-, el jugar con los niños algún deporte o juego que nos ponga en movimiento y en contacto con la familia.

Una persona que camina menos de 6 mil pasos al día, tiene mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, a diferencia de una persona que camina más de 10 mil pasos al día.