Revista bs 167 by Revista Amiga y Revista BS

Año 16 No. 167

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

eNFOQUE la portada y encuentrE contenido digital descargUE esta app

Amor: una buena dosis para el corazón

Tiroides: en Él y ella Hormonas ¿aliadas o enemigas?

Esperanza de vida en hombres y mujeres

Salud: ¿Cuestión de género?

Manteniendo nuestra salud Todos sabemos que conviene más prevenir que curar, resulta más económico, conveniente y eficiente. La medicina preventiva puede ser primaria, la que quita o reduce los factores de riesgo de las enfermedades, como la vacunación o el hecho de dejar de fumar. También puede ser secundaria, la que implica la detección temprana de las enfermedades o de los factores causales, como sería el caso del Papanicolau y finalmente puede ser terciaria, que son las medidas que se realizan para limitar el impacto de una enfermedad ya establecida, como la mastectomía parcial o las radiaciones en caso de cáncer de mama. En nuestro país, las 10 primeras causas de muerte en adultos son: Diabetes Mellitus, enfermedades isquémicas del corazón, enfermedad cerebrovascular, cirrosis, homicidios, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hipertensión arterial, accidentes, infecciones respiratorias agudas bajas y padecimientos renales. Por otra parte, las diez causas más frecuentes de muerte prevenibles son: Tabaquismo, hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad, sedentarismo, niveles altos de azúcar, niveles elevados de colesterol LDL, baja ingesta de ácidos grasos omega-3, ingesta excesiva de ácidos grasos trans, abuso de alcohol y finalmente, baja ingesta de ácidos grasos poliinsaturados en la dieta. Con frecuencia escuchamos lo benéfico que son los cambios en el estilo de vida y la corrección de estos factores para mantener la buena salud. Las enfermedades infecciosas aún tienen un lugar significativo como causa de muerte a pesar de los avances en materia de diagnóstico, mejoría en los servicios de salud, disponibilidad de antibióticos, pero mucha de la mejoría puede atribuirse a medidas de salud pública, como las inmunizaciones (vacunas), mejores servicios de saneamiento y una nutrición adecuada. Mortalidad cardiovascular Las enfermedades cardiovasculares, infarto del miocardio y el evento vascular cerebral, representan dos de las más importantes causas de morbilidad y mortalidad. Existen algunos factores de riesgo, los cuales se pueden dividir en modificables: colesterol elevado, presión alta, tabaquismo; y no-modificables: género, edad, historia familiar de enfermedad coronaria temprana. El tabaquismo se relaciona con un padecimiento muy importante que es la presencia de aneurisma de la aorta abdominal, que es una dilatación de la arteria con el consabido riesgo elevado de ruptura y muerte. Dicho padecimiento puede ser detectado por ultrasonido, el estudio es recomendado en hombres fumadores de 65 a 75 años edad.

Federación médica de sonora Consejo directivo 2013-2014

Presidente Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Vicepresidente Dr. Mario Villalobos García Secretario Dr. Jorge Platt García Tesorero Dr. Jaime Ibarra González

Consejo editorial

Recomendaciones para hombres y mujeres El uso de aspirina es recomendable en hombres de 45 a 79 años cuando el beneficio potencial de la reducción del riesgo de infarto de miocardio sobrepasa el riesgo de hemorragia gastrointestinal; en mujeres de 55 a 79 años, su uso previene los accidentes vasculares cerebrales pero también hay que considerar el riesgo de sangrado gastrointestinal. No es recomendable el uso de aspirina en personas mayores de 80 años por el mismo riesgo citado. No conviene usar aspirina para la prevención de enfermedad cerebrovascular en mujeres menores de 55 años ni para la prevención de infarto de miocardio en hombres mejores de 45 años. Se debe de buscar hipertensión arterial en todas las personas a partir de los 18 años, de forma que su control prevenga muertes prematuras por esa causa. Es recomendable pedir el perfil de lípidos en hombres mayores de 35 años y de los 20 a los 35 cuando se tiene riesgo de enfermedad coronaria. En mujeres es importante conocer el perfil de lípidos después de los 45 años o antes si se tiene riesgo para enfermedad coronaria. En cuanto a la dieta, la recomendación es obtener apoyo del nutriólogo para los adultos con colesterol y triglicéridos elevados y con otros factores de riesgo cardiovascular y con enfermedades crónicas relacionadas con la dieta. Otra recomendación es buscar diabetes en adultos que no tengan ninguna molestia pero que su presión arterial sea mayor de 135/80. En cuanto al tabaquismo, el consenso general es que el médico debe conminar a su paciente a dejar de fumar y ofrecerle toda la ayuda posible para lograrlo. Los fumadores tienen el doble de riesgo para enfermedad cardiaca fatal, 10 veces más riesgo de cáncer de pulmón, dos veces más riesgo de embolias cerebrales y de úlceras gástricas sangrantes, riesgo mucho mayor de fracturas de cadera, muñeca y vértebras. También se sabe que los fumadores tienen el doble de riesgo de padecer catarata. Los cambios en el estilo de vida que promuevan evitar las enfermedades con frecuencia son baratos y tienen indudables beneficios a largo plazo. Siempre conviene tener la mayor información posible y el apoyo de nuestro médico de confianza. Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA

jcardoza@rtn.uson.mx Médico Internista, UAG, UNAM, AEIE 12848

Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés

Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable M.L.H. Roxana Fragoso Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Anna Victoria Fontes, Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Coordinador comercial L.C.C. Juan Carlos González Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Sonia Beilis, Evelia Rosas, Ana Lourdes Monge, Martha Julia Valenzuela Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. FEBRERO 2014

Comisiones Mutualismo QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Rafael Espinosa Ulloa Dr. Francisco Javier Muro Dávila

Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS

Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz

Reconocimientos Comité de Credenciales y Convención Anual Dra. Eva Moncada García Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Alejandro García Atondo Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Dr. Armando de la Vara López Contraloría Comisión Técnica y Consultiva Dr. Filiberto Pérez Duarte Educación Médica Continua Relaciones Internacionales Editorial Buena Salud Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Jesús Contreras Carranza Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Raúl Barnica Alvarado QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. René Navarro Coronado Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Manuel Garibaldi Caro Dr. Jesús Reynoso Othón Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dr. Gustavo Antonio López Dr. Manuel Robles Linares Negrete Dr. Walterio Palma Villegas Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Servicios Profesionales Caballero Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Relaciones Inernacionales Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Rubén Vásquez Xibille Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Fernando Pérez Beltrán Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190 QFB Daniel Salazar Ballesteros

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Contenido 8 Alimentos funcionales Centro de Investigación en Alimentos y Desarrollo

10 Expediente BS Semblanza del Dr. Moisés Acuña Kaldman

12 Osteoporosis en varones Dr. Jhocely Reyes Ruiz

14 Esperanza de vida

Dr. Francisco Javier Muro Dávila

16 Hábitos para cuidar sus vías urinarias Dr. Juan Arriaga Aguilar

18 Dosis para el corazón Dr. Iván Serna Santamaría

20 Tiroides

en hombres y mujeres Dr. Roberto Holguín Almada

22 Hormonas para él y para ella Dr. José Ricardo Espinoza Castro

24 Lumbalgia ¿sólo para hombres? Dr. Jesús Francisco Meza Sainz

25 Un incómodo problema Dra. Christian Luviano Carrillo

34 22

26 Cáncer en adolescentes Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza

28 La primera doctora mexicana Dr. Álvaro Arteaga Ríos

30 Lo que deseamos en una relación Dr. Raúl Martínez Mir

32 Rendez vous Dr. Reynaldo Alvarenga Gómez

33 Las mujeres y el alcohol Dr. Heriberto Fuentes García

34 Ejercicios de alto y bajo impacto Lic. Armando Campos López

36 Toma de protesta Colegio Médico de Hermosillo

M.L.H. Roxana Fragoso Carrillo

Estado actual de los

Alimentos funcionales

La innovación es el mantra actual de los negocios. Los expertos proclaman a diario que la única esperanza para la supervivencia de las empresas es la capacidad para seguir innovando Dr. Gustavo Adolfo González-Aguilar, Mónica A. Villegas-Ochoa, Jesús F. Ayala-Zavala y Gustavo R. Velderrain-Rodríguez Laboratorio de Antioxidantes y Alimentos Funcionales Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, A.C. gustavo@ciad.mx Segunda parte

n este contexto, el desarrollo de nuevos productos alimenticios funcionales resulta ser cada vez más difícil, ya que tiene que cumplir con la exigencia de los consumidores quienes exigen un producto con calidad organoléptica y al mismo tiempo saludable. 12 El éxito comercial de los productos funcionales depende de los gustos, apariencia, precio y de sus efectos asociados a la salud, mensaje que los consumidores deben recibir de manera comprensible y razonable sin que parezcan ser exagerados. Para cumplir con la demanda y exigencias por parte del consumidor, la industria tendrá que comenzar a implementar las tecnologías tradicionales y emergentes para la elaboración de estos productos.

El mercado actual Sobre la base de una definición de alimento funcional en el cual los ingredientes con un efecto adicional a la salud son añadidos a los alimentos, el mercado mundial de alimentos funcionales se estima en por lo menos 33 mil millones de dólares 4,6.

Alimentos funcionales o productos orgánicos: Otros expertos han calculado que el mercado global puede ser de 47.6 mil millones de dólares, siendo Estados Unidos el mayor segmento de mercado, seguido por Europa y Japón respectivamente.4,6 En términos de áreas terapéuticas, las áreas clave de crecimiento incluyen la reducción del colesterol, la salud intestinal y productos para una buena mineralización de los huesos12,14. Productos para la salud intestinal han sido desarrollados principalmente para el mercado japonés, pero relativamente poco desarrollados en los Estados Unidos, donde la fortificación con fibra, calcio y vitaminas, junto con los productos energéticos han sido los más comercializados14 .

La investigación en alimentos funcionales El conocimiento científico ha podido progresar gracias a que, paralelamente al avance tecnológico, participan redes de investigación diseminadas por todo el mundo. La ciencia de los alimentos funcionales abarca numerosas y diferentes temáticas, las cuales van desde el origen del alimento, su procesamiento, sus componentes activos, la evaluación de las consecuencias fisiológicas hasta su evaluación y regulación a través del correcto entendimiento de las percepciones y comportamiento del consumidor. Esto le proporciona a los alimentos funcionales una complejidad particular para su evolución 1. Uno de los criterios más importantes para la definición de alimento funcional y su aceptación por parte del consumidor es la El desarrollo de un alimento funcional es un existencia de evidencia científica proceso costoso. El desarrollo que demuestre su beneficio en de productos requiere de un la salud. En este sentido, resulta conocimiento detallado de los mucho más fácil aplicar un productos y los clientes, por lo esquema rígido de evaluación en que los estudios de mercado cuantitativos y cualitativos la farmacología que el terreno de deben llevarse a cabo antes los alimentos funcionales debido de lanzar cualquier producto. a la multitud de factores que intervienen 1,2.

¿Cuáles son los costos?

Los alimentos funcionales compiten en mercado contra los productos orgánicos, productos bajos en grasas, sal o con menos contenido de carbohidratos. De hecho, la controversia sobre la cadena alimentaria ha incrementado la demanda de los alimentos orgánicos, los cuales son considerados como alimentos “puros”, lo que podría dañar las ventas de los alimentos funcionales, considerados por muchos como “adulterados”. Se ha observado que actualmente los consumidores están cada vez más interesados en su salud personal, esperando que los alimentos que consumen promuevan su salud o sean capaces de prevenir enfermedades.

Numerosos componentes dietarios pueden alterar eventos genéticos y epigenéticos y, de ese modo, tener influencia en la salud 1,15. Una variedad de componentes bioactivos parecen influenciar significativamente la salud al modificar un número de procesos celulares asociados con la prevención de enfermedades incluyendo metabolismo de carcinógenos, el balance hormonal, el señalamiento celular, el control del ciclo celular, la apoptosis y la angiogénesis. El mercado actual de los alimentos funcionales se está incrementando día con día, debido al conocimiento de sus propiedades en diversas funciones del organismo y la prevención de enfermedades. Los diversos caminos que puedan tomar los alimentos funcionales dependerán íntimamente de la relación entre la industria, ciencia, sector público, medios de comunicación y academia. ^ FUENTE: (12) Shah, N. P. (2007). Functional cultures and health benefits. Int. Dairy J. 17(11): 1262-1277. (13) Jousse, F. (2008). Modeling to improve the efficiency of product and process, development. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety 7(1): 175-181. (14) Granato, D., Branco, G. F., Nazzaro, F., Cruz, A. G., and Faria, J. A. F. (2010). Functional foods and nondairy probiotic food development: trends, concepts, and products. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety 9(3): 292-302. (15) Rinde, E., Gamberale, M., Aragona, S., Basile, R., Saad, G., García, E., Marsó, A., and Lozano, M. (2009). Nutrigenómica: revisión del estado actual y aplicaciones. Pediatría y Nutrición: 10(2): 115-123.

Dr. Moisés Acuña Kaldman “La vocación de los médicos viene desde siempre, yo nunca pensé hacer otra cosa que ser médico.”

perfil de una trayectoria ejemplar

Especial BS

roveniente de una familia dedicada a la química, ya que tanto su padre como su heramano eran químicos, el Dr. Moisés Acuña Kaldam, nacido en la capital de Sonora en el año de 1953, siempre estuvo determinado y convencido en que la vocación que el perseguiría sería la de ser médico. Decidió hacer su especialidad en neumología después de realizar su residencia rotatoria por que hace treinta años imperaba el problema de tuberculosis en México, y el área de neumología concentraba sus esfuerzos en vencerlo. El panorama en Hermosillo no era muy distinto, ya que existía el mismo problema de tuberculosis y para combatirlo principalmente se realizaba la cirugía de tórax. Sin embargo, el Dr. Acuña nos comenta cómo ha cambiado la situación en el área de la neumología. Al pasar de los años, la neumología ha tomado un papel muy importante en la ciudad de Hermosillo. Actualmente existe el Colegio Estatal de Neumología que se encuentra certificado por la sociedad Mexicana y el Consejo Nacional de Neumología, donde se cuenta con miembros especializados en neumología pediátrica. “Tenemos cubiertas las expectativas en todo el sector salud en ISSSTE, ISSSTESON, donde ya tenemos neumólogos de mucha calidad, muy bien preparados” comentó, orgulloso.

Neumonía por influenza

Dr. Moisés Acuña Kaldman. El Dr. Moisés Acuña comenta que en estos momentos, el problema número uno en neumología es la neumonía por influenza. Además, asegura que en Sonora existe una altísima población de gente con enfermedad pulmonar crónica que necesita ser diagnosticado, este problema podría disminuir si la gente se realizara exámenes

como la espirometría, que deberían realizar todos los médicos de primer contacto en las personas que tengan factores de riesgo. La neumología tiene un campo de trabajo muy grande interdisciplinario por lo que se relaciona con todas las especialidades.

Su oficio, su pasión

Miembro de importantes asoA detalle ciaciones médicas nacionales e Formación académica: internacionales como el Grupo • 1973-1979. Facultad de Medicina UNAM. Nacional de Asma, la Sociedad • 1979-1980. Residencia rotatoria de posgrado Mexicana de Neumología y en el Nuevo Sanatorio Durango, S.A. Cirugía de Tórax y American con reconocimiento universitario. Thoracic Society, el Dr. Moisés • 1980-1984. Especialidad, residencia de Neumología Hospital General de México. Acuña es un fuerte enlace entre • 1991. Certificación del Consejo Nacional los especialistas de neumología ya de Neumología. sea nacionales o extranjeros. • 2000. Fellow del “American College El Dr. Moisés Acuña quien of Chest Phisicians”. ama su trabajo, menciona que una • 2002. Miembro activo de “European Respiratory manera muy bonita de empezar Society.” el día es encontrarse con viejos Principales cargos: pacientes a quienes ha ayudado a • Jefe de Servicio de Neumología en superar algún problema de salud. el Hospital General del Estado de Sonora “No hay mayor satisfacción que el en Investigación Clínica. agradecimiento de un paciente” • Profesor del curso “Módulo Respiratorio aseguró. para Residentes de Medicina Interna” en Hace hincapié en la importanel Hospital General del Estado de Sonora. cia de la cultura de prevención a • Jefe de servicio de neumología del Hospital Regional del ISSSTE “Dr. Fernando Ocaranza”. través de realizarse espirometrías, al detectar cualquier síntomas. También, hay que incluir la cultura de la vacunación, “debemos ser una sociedad que soporte una epidemia” reiteró. ^

INVESTIGACIONES CLÍNICAS Actualmente se realizan en el Hospital General del Estado investigaciones clínicas para la industria farmacéutica. Se está llevando a cabo dos protocolos, el primero es un tratamiento de neumonía de ventilador y el segundo es un tratamiento para la fibrosis pulmonar.

Al ver los efectos de la tuberculosis el Dr. Acuña decidió especializarse en neumología.

Osteoporosis en los varones

Generalmente se considera una enfermedad que se presenta en las mujeres después de la menopausia, sin embargo los hombres pueden padecerla también Dr. Jhocely Reyes Ruiz Endocrinólogo dr.reyesruiz@grupomedicosanjose.com

os hombres mantienen una masa ósea casi constante a lo largo de la vida. Al llegar a los 65 ó 70 años de edad, la densidad del hueso se empieza a perder rápidamente, en ocasiones casi a la misma velocidad que en las mujeres. Sólo algunos hombres

llegan a tener un grado tan bajo de densidad ósea que se considera que tienen osteoporosis. La pérdida paulatina del hueso generalmente no es dolorosa a menos que exista una fractura, por lo que las manifestaciones más importantes son: pérdida de

Lleve una dieta adecuada. Rica en calcio y vitaminas que favorezcan el depósito de calcio en los huesos.

la estatura, encorvamiento y fracturas con caídas leves, sobre todo en columna, caderas y brazos.

Para prevenirla Es mejor prevenir la osteoporosis que darle tratamiento. La prevención debe iniciarse desde la juventud. La densidad ósea máxima se alcanza a los 30 años de edad y a partir de ese momento se empieza a perder lentamente. Sin embargo, si usted sigue las recomendaciones, la pérdida de hueso será menor.Estas recomendaciones se pueden llevar a cabo a cualquier edad. Es importante que usted: Haga ejercicio. Una rutina de 30 minutos 5 veces por semana de ejercicio aeróbico ayuda a prevenir muchas enfermedades, entre ellas la osteoporosis. La densidad del hueso depende de la carga que se ejerce y el movimiento.

¿Quiénes se ven afectados? Al igual que en las mujeres, ciertos hábitos y estilos de vida condicionan una pérdida más acelerada del hueso: • Poca exposición a la luz solar (menos de 15 minutos al día o uso extenso de bloqueadores solares de alta potencia). • Deficiencia de vitamina D en la dieta. • Calcio bajo en la dieta. • La raza a la que pertenece la persona.

Tratamiento Si usted ya tiene osteoporosis, además de las recomendaciones previas es importante que acuda al médico y tome adecuadamente el tratamiento que se le indica. Evite caminar en superficies resbalosas o irregulares que lo predispongan a una caída. Si requiere antejos, úselos para caminar sin problemas y evitar accidentes. Pregunte a su médico qué tipo de ejercicio puede realizar ya que algunos ejercicios podrían ser excesivos para el hueso. Generalmente la natación y ejercicios de bajo impacto son adecuados si no hay otro problema de salud importante.

Existen varios medicamentos para mejorar la densidad ósea, sin embargo no se pueden tomar de manera indiscriminada, deben ser indicadas por un médico y se debe esperar por lo menos un año para ver mejorías en la densitometría. La osteoporosis en los hombres es un padecimiento que se ha diagnosticado cada vez con mayor frecuencia, se puede prevenir haciendo cambios en el estilo de vida y el tratamiento es altamente efectivo. Acuda con su médico para recibir indicaciones y realizar los estudios que sean necesarios. No permita que la enfermedad tome control sobre su vida. ^ Dr. Jhocely Reyes Ruiz. Endocrinólogo dr.reyesruiz@grupomedicosanjose.com Cédula Profesional 6745958 DGP 4072156

El médico debe vigilar la respuesta al tratamiento, la necesidad de continuarlo por más de un año y los estudios de laboratorio que sean necesarios.

Hombres o mujeres:

¿Quiénes tienen una mayor esperanza de vida? Los seres humanos y las sociedades han tratado desde tiempos inmemoriales procurarse una vida larga, de calidad y con oportunidades Dr. Francisco Javier Muro Dávila Maestro en Salud Pública fj_muro@hotmail.com

a esperanza de vida al nacimiento (EVN) se define como el número de años que un recién nacido puede esperar vivir si las condiciones de mortalidad de la población en el momento en que nació se mantienen constantes a lo largo de su vida. Una mejor calidad de vida se logra cuando se dispone, entre otros bienes y servicios, de alimento, vivienda, trabajo, educación y atención a la salud. Por esta razón la EVN se ha convertido en un indicador muy utilizado para evaluar el nivel de desarrollo y salud de una sociedad, pues resume la experiencia de mortalidad de una población y refleja el acceso a bienes y servicios básicos. Algunos economistas han propuesto usarlo para medir el retorno de la inversión en el capital humano de una región por organismos o instituciones internacionales.

En México y Sonora En México, la esperanza de vida ha aumentado considerablemente; en 1930 las personas vivían en promedio 34 años; 40 años después en 1970 este indicador se ubicó en 61años; en el 2000 fue de 74 y en 2013 es de casi 75 años.

Gracias a los esfuerzos realizados por el sistema de salud, la mortalidad por infecciones comunes se ha abatido, reduciendo considerablemente las muertes en edades tempranas.

La solución En el estado de Sonora la EVN también se ha incrementado sostenidamente. En 1940 era de 48.8 años, en 1970 de 64.9 años, en el 2000 73.9 años y para el 2013 de 75.9 años en promedio.

Cuestión de género

Vale la pena resaltar que para revertir esta tendencia, cada individuo tiene la solución en sus manos, con tres elementos sencillos: • Moverse. Hacer ejercicio diariamente, al menos 5 días de la semana. • Checarse. Presión arterial, peso, talla, Papanicolaou, antígeno prostático, mamografía y exámenes de sangre; conforme corresponda por género y edad, consulte a su médico y a su dentista. • Medirse. En cuanto a la ingesta de sal, azúcar, grasas saturadas, mantener una alimentación saludable, equilibrada, con frutas y verduras. Tomar agua pura o de frutas naturales, en lugar de bebidas azucaradas y refrescos.

Tomando en cuenta el género, hay un diferencial positivo de 5 años más para la mujer, en el año 2000 la EVN era de 77 años para ellas, en cambio para el hombre era de 72, en el año 2013, la EVN para la mujer se ubicó en 78 años y para el hombre de 73 años. Las causas de muerte que más influyen en este diferencial es lo relativo a muertes violentas, que tienen mayor presencia en el género masculino y en edades más tempranas. También los cuadros de cirrosis hepática, producto del alcoholismo, son más prevalentes en hombres y la cardiopatía isquémica (infarto al miocardio) se presenta mayormente en el género masculino en edades más tempranas. Gracias los esfuerzos realizados por el sistema de salud, la mortalidad por infecciones comunes se ha abatido, reduciendo considerablemente las muertes en edades tempranas y a las mejoras en las condiciones de vida. Esto ha condicionado que mayor número de personas llegue a edades avanzadas y desarrolle enfermedades crónicas no transmisibles (cáncer, diabetes, sobrepeso, obesidad, hipertensión y cardiopatías), que son de más difícil control y tratamiento, y por lo mismo más costosas que las infecciones comunes. Estas enfermedades, que alguna vez se consideraron emergentes, se han establecido de manera plena en México y representan una enorme carga para el sistema de atención. Una sola frase resume este proceso: el sistema mexicano de salud está siendo víctima de sus éxitos. De esta manera podemos revertir la amenaza de ser la primera generación que viva menos que sus padres. ^

Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Médico Cirujano (UNAM) Maestro en Salud Pública (SSA), Cédula Profesional 471325 Editor en Jefe de la Revista BS, Jefe del Departamento de Atención Médica del ISSSTE, Delegación Sonora.

16 enFOQUE esta página y aumente su realidad.

Vías urinarias

Seis hábitos saludables Evite cualquier tipo de infección en las vías urinarias siguiendo estos prácticos consejos Dr. Juan Arriaga Aguilar URÓLOGO doctorarriaga@cimahermosillo.com

Beba agua en abundancia.Definitivamente es el hábito saludable más importante de todos. Es bueno para la vía urinaria y para el organismo en general, ya que al menos sesenta por ciento de la composición celular del organismo se conforma por agua. Beber agua ayudará a mantener la vía urinaria limpia de infecciones, evita la formación de piedras

e incluso ayuda para otros padecimientos como el estreñimiento y las alergias. ¿Cuál es la cantidad más apropiada? Depende del sexo, de la edad y del peso del paciente. No hay una medida estándar pero se recomienda que sea la suficiente para lograr que la orina sea de color amarillo pálido; en un adulto estándar, esto sucede cuando se acostumbra beber dos litros de agua natural al día. Evite las bebidas endulzadas, gaseosas y con colorantes. Cada día es mayor el número de enfermedades que se asocian al consumo exagerado de refresco, entre las que destacan el sobrepeso, la obesidad, gastritis y malnutrición. Además, el abuso de estas bebidas predispone a enfermedades graves como la diabetes mellitus y la hipertensión, las cuales pueden aparecer en edades más tempranas en gente que tiene predisposición genética y que acostumbra el refresco como bebida de uso diario. Evite aguantarse las ganas de orinar. Es de los malos hábitos más comunes. La orina es un producto de desecho del cuerpo que tiene que salir

Bebidas alcohólicas como la cerveza ocasionan un estado de deshidratación generalizada.

al ser necesario, de lo contrario puede ocasionar ciertos trastornos. La orina se compone de sustancias cuya presencia ya es innecesaria en el organismo y que por eso han sido filtradas por el riñón para ser evacuadas al exterior mediante la orina. La mala costumbre de aguantarse las ganas de orinar puede traer como consecuencia la predisposición a La falta de líquido en padecer infecciones urinarias y el cuerpo ocasiona daño irreversible en la vejiga y órganos vecinos. diferentes problemas No abuse de bebidas de salud desde los alcohólicas. El abuso de más sencillos como este tipo de bebidas puede ser realmente nocivo para la salud. las infecciones, hasta Las bebidas alcohólicas como la falla irreversible la cerveza, pueden dar una idea de los riñones, que falsa de que estimulan el buen funcionamiento de la vía urinaria, se conoce como ya que el consumir un par de insuficiencia renal. cervezas puede ocasionar deseos

inminentes de orinar, pero si se bebe al grado de embriaguez, lo que se ocasiona es un estado de deshidratación generalizada, que obliga que al día siguiente se requiera la ingesta copiosa de líquidos y electrolitos para alcanzar la sensación de bienestar. El uso crónico de bebidas alcohólicas ocasiona daños en el aparato digestivo, en el hígado, en la piel y en el cerebro entre otros, además de los problemas psicosociales que acarrea. Cuide el consumo de bebidas energizantes. La mayoría de este tipo de bebidas contienen sustancias estimulantes que, en exceso, pueden ocasionar estados de insomnio, hiperactividad, ansiedad y trastornos urinarios. Dichos trastornos pueden ser desde la sensación de orinar con urgencia hasta el aumento en el número de veces que la persona orina, así como la orina involuntaria durante el sueño por el estado de hiperexcitabilidad que ocasionan. Manténgase hidratado. El ejercicio físico intenso, la exposición prolongada a los rayos del sol o a temperaturas constantemente altas provoca

la pérdida insensible de líquidos corporales lo que lleva a un estado de deshidratación permanente, que traerá como consecuencia el mal funcionamiento de la vía urinaria. La falta de líquido en el cuerpo para formar la orina va a permitir que las sustancias que debieran desecharse se mantengan dentro del organismo, ocasionando diferentes problemas de salud, desde los más sencillos como las infecciones hasta la falla irreversible de los riñones, que se conoce como insuficiencia renal. ^ Dr. Juan Arriaga Aguilar, Urólogo, Torre Médica CIMA 259-9321 y 212-1768 doctorarriaga@cimahermosillo.com

Amor y amistad: una buena dosis para el corazón

Las personas felices tienen menos enfermedades cardiovasculares, y menor riesgo de morir por estas causas.

Los ratos agradables, y el reunirse con sus amigos, aumentan las concentraciones de neurotrasmisores y sustancias que evitan la ateroesclerosis y sus consecuencias

que aumentan las enfermedades cardiovasculares.

Los tipos de personalidad Dr. Iván Serna Santamaría Cardiólogo rhcdrserna@gmail.com

l ser humano, a través de millones de años, se ha visto en la necesidad de reunirse con otros de su misma especie para poder sobrevivir. La unión con el género opuesto con el fin de asociación y reproducción nos ha puesto en constante acercamiento y todas sus consecuencias para poder llevarlo a cabo repercuten definitivamente en nuestra salud física y mental. Está demostrado que el estado de ánimo, las enfermedades mentales y los trastornos de la personalidad tienen repercusión en la salud cardiovascular a corto y largo plazo.

Las amistades y la enfermedad cardiovascular Los amigos son aquellos que uno escoge, ya sea por tener afinidad, o por las características propias que agraden a un individuo. Cuando se tiene amigos con costumbres y estilos de vida saludables, es claro que por imitación y espíritu de unión, se contagia de una vida saludable. Siempre en los grupos de amigos se empieza a saber cuando alguien muere por un infarto o es hospitalizado por una enfermedad cardiaca y suenan las alarmas para empezar a cuidarse y cambiar esos aspectos negativos

El amor a la pareja mantiene nuestros neurotransmisores estables y nuestras hormonas en las cantidades necesarias para disminuir la ateroesclerosis.

Cuando se descubrieron los factores de riesgo cardiovascular como diabetes, hipertensión arterial, colesterol alto y tabaquismo, también se descubrieron que los trastornos del estado de ánimo y de la personalidad influyen en la aparición de estas enfermedades. Los primeros estudios demostraron que la personalidad tipo “A”, el individuo aprehensivo, ansioso, al que comúnmente se le llama nervioso y estresado, es aquel que tiene mayor riesgo de tener un infarto. Sin embargo, más recientes estudios revelaron que el individuo con características antisociales, aislado, que no tiene mucho interés en las demás personas y que se le considera de tipo “C”, tiene mayor riesgo que el tipo “A”.

Es claro que este tipo de personas no tiene pareja por sus rasgos de personalidad, o bien no pueden llevar una relación sana y requieren de terapia sicológica y/o tratamiento con medicamentos.

Relaciones sanas una relación sana con la pareja, definitivamente es protectora para eventos cardiovasculares adversos. El amor y la estabilidad permiten tener niveles adecuados de dopamina, noradrenalina y serotonina, sustancias que producen el cerebro y otros órganos para tener esas sensaciones agradables de felicidad, y a largo plazo disminuyen las enfermedades cardiovasculares. El caso contrario, en las relaciones que están acompañadas de mucho estrés, con sensaciones negativas repetidas y frecuentes, lleva a otras enfermedades mentales como depresión y ansiedad, que son factores de riesgo para enfermedades relacionadas a la ateroesclerosis.

Relaciones y enfermedades Queda claro que las enfermedades del corazón no solamente están relacionadas a alteraciones físicas y hábitos no saludables. La salud mental está íntimamente relacionada a la manera que nos relacionamos con los demás, con la familia, amigos, vecinos, y personas que nos rodean, como una red que soporta y apoya costumbres saludables y mantiene la estabilidad de los individuos. No está de más recordar que el amor a la pareja, el amor a la familia, que siempre da la retroalimentación positiva, mantiene nuestros neurotransmisores estables y nuestras hormonas en las cantidades necesarias para evitar el endurecimiento de las arterias. Una buena inversión siempre será tener una buena relación, siempre alimentada de mucho amor y alegría que nos mantenga sanos en cuerpo y alma. Estoy seguro que no hace falta una recomendación médica para sostener esta afirmación para una vida con menos enfermedades. ^ Dr. Iván Serna Santamaría. Cardiólogo con subespecialidad en rehabilitación cardíaca. Centro de Diagnóstico Cardiovascular y Rehabilitación Cardíaca. DGP 3909560 SSA 7349/08 Esp. 5212185

Un error frecuente que cometen algunos médicos es darle más valor al perfil tiroideo que a los datos clínicos que tiene el paciente.

Enfermedades de la tiroides:

¿cuestión de género? La tiroides se ve mucho más afectada en mujeres que en hombres, por ejemplo, en el hipotiroidismo, por cada 8 mujeres hay un hombre Dr. Roberto Holguín Almada Endocrinólogo drholguin@hotmail.com

s una glándula íntimamente ligada a las emociones negativas y por lo consiguiente entre más intensas sean, mayormente traerán consecuencias en la función tiroidea. Aunque suele ser el gatillo que dispara la disfunción; el factor hereditario es mucho más importante. Tenemos en nuestras consultas endocrinológicas familias donde hay hasta el cincuenta por ciento de afectados y lo común es que en la mayor parte de las ocasiones lo desconocen y pasa desapercibido por varios años hasta que la misma sintomatología grita el diagnóstico.

¿Datos clínicos o perfil tiroideo? Un error frecuente que cometen algunos médicos es darle más valor al perfil tiroideo que a los datos clínicos que tiene el paciente. Algunos de los signos de alerta que puede presentar una persona con problemas de tiroides son que el cabello se le cae a puños y ha perdido su vitalidad, tiene la piel no sólo reseca, sino áspera y ceniza; además, puede presentar edema moderado en manos, pies y párpados; refiere palpitaciones, falta de aire, muy mal carácter, mareos, adormecimientos en manos y pies, mucha ansiedad, insomnio y tendencia a la depresión y llanto fácil. Además, si el bocio generalmente se encuentra difuso Las manifestaciones pero de predominio unilateral, esa persona tiene disfunción tiroidea y le urge ser tratada. y hallazgos por Generalmente, los pacientes llegan con un ansiolítico distiroidismo son y de dos a tres antidepresivos. También suele suceder comunes tanto en niños y niñas o jóvenes de familias donde la madre en hombres como o el padre tienen distiroidismo; por ello, los médicos deben estar atentos a esa posibilidad ya que un niño con en mujeres. problemas de tiroides suele iniciar con defensas bajas, problemas escolares, falta de concentración, zonas de alopecia (zonas redondeadas sin pelo); niños hiperquinéticos, etc. En muchas ocasiones la madre o el padre tienen hipotiroidismo y no han sido diagnosticados y es entonces cuando hay que evaluar su función tiroidea ante esta fuerte posibilidad de que sean los que heredaron al hijo o hija.

hipertiroidismo ¿Por qué me siento tan mal? A la pregunta de muchos pacientes de ¿por qué me siento tan mal si dicen que estoy tan bien en las pruebas de función tiroidea? La respuesta se encuentra en los efectos cardiovasculares de las hormonas tiroideas. La deficiencia de acción de las hormonas tiroideas son causantes de hipertensión arterial. El estudio de Roterman demostró que el hipotiroidismo es un factor de riesgo independiente para ateroesclerosis e infarto de miocardio, lo que provoca hipercoagulabilidad, hiperviscocidad sanguínea y alteraciones en las lipoproteínas. La TSH elevada por si sola es causal de hipertensión arterial. Inclusive puede que no esté siempre elevada ya que suele producirse por pulsos. La baja en los niveles de T3 hormona que es la metabólicamente activa, conduce a un aumento en la resistencia vascular y el tono arterial. Además, la deficiencia de T3 a nivel renal disminuye la filtración glomerular, altera el metabolismo del sodio e incrementa la actividad del sistema simpático o nervioso autónomo que además contribuye también a hipoglucemia secundaria a ese hiperadrenergismo. Todos estos mecanismos conducen al paciente o la paciente hipotiroidea a hipertensión arterial sistémica, lo que ocasiona que se sientan realmente muy mal y lo más preocupante es que se sienten incomprendidos ya que nadie en su casa; inclusive ni su médico les cree o los entiende.

Ocurre con igual frecuencia en hombres que mujeres, principalmente se presenta en personas jóvenes aunque no se excluye su incidencia en la tercera edad. El hipertiroidismo se caracteriza por un exceso en la producción de hormonas tiroideas. Sabiendo de antemano las acciones descritas de las hormonas tiroideas, es evidente una acción reguladora sobre la función adrenérgica, cardiovascular y metabólica. El exceso de ellas o hipertiroidismo es más grave que el hipotiroidismo dado que provoca alteraciones que pueden llegar hasta la destrucción de las válvulas cardiacas y arritmias muy graves que conducen más rápidamente a una falla cardiaca grave y mortal. Por ello, el hipertiroidismo requiere de un diagnóstico y un manejo mucho más certero, preciso, intensivo y rápido ya que de no tratarse suele conducir en poco tiempo a desenlaces fatales.

Consecuencias El hipotiroidismo provoca incremento en la masa del ventrículo izquierdo y disminución de la velocidad del llenado diastólico. Además, extiende el tiempo de relajación del ventrículo izquierdo lo que disminuye la presión diastólica; de esta manera, el corazón se queda siempre con sangre remanente pudiendo llegar hasta la insuficiencia cardiaca severa. En todo ello también está involucrado un problema de autoinmunidad que contribuye a esta remodelación disfuncional del aparato cardiovascular. Suele aparecer y puede ser documentado mediante estudios de imagenología o de análisis de velocidad de onda, inclusive mucho antes de que podamos documentar claramente alteraciones en el perfil tiroideo; por ello es tan valioso lo que el mismo paciente refiere y le encontramos clínicamente. Una mayor deficiencia de T3 conduce a elevaciones de la hormona estimulante de tiroides o TSH; cuando ésta es mayor de 6 se elevan las posibilidades de una falla cardiaca de consecuencias fatales, dado que exhibe disminución de la capacidad de eyección, contractilidad alterada, alteraciones en el cronotropismo generalmente extrasístoles ventriculares, disfunción endotelial y atrofia cardiaca. ^ Dr. Roberto Holguín Almada, Endocrinólogo. Director médico de la Casa del Diabético y Tiroideo de Sonora Teléfono: 310-99-39 celular: (662)148-54-01

Si el padre tiene hipotiroidismo existe una amplia posibilidad de que el hijo también padezca de esta enfermedad.

Hormonas: ¿aliadas de hombres o mujeres? Si llegáramos a entender que hombres y mujeres tenemos un cerebro diferente quizá nos comprenderíamos mejor y tendríamos menos problemas Dr. José Ricardo Espinoza Castro Gineco-obstetra jrec56@hotmail.com

esde la antigüedad, se tenía la sospecha que el ser humano respondía a ciertas sustancias en las diversas etapas de la vida así como en diversas circunstancias siendo más notorio este hecho en la mujer. En los últimos 50 años, con la investigación y el desarrollo de la endocrinología femenina y la neurociencia, se ha permitido dar por cierto expresiones como “se le alborotó la hormona” o “la agarraste en sus días” ante el súbito cambio de actitudes o estados emocionales, debido principalmente al efecto en el cerebro a través de mensajeros químicos llamadas hormonas en diferentes etapas de la vida tanto del hombre como de la mujer, estos avances han sido tan importantes en el quehacer científico que han merecido varios premios Nobel en medicina y en química.

Su mecanismo La mayoría de las hormonas derivan del colesterol que al desdoblarse químicamente producen los esteroides pudiéndose producir también en la placenta, las glándulas adrenales y el sistema nervioso, siendo las principales en la mujer el estradiol y la progesterona, y en el hombre la testosterona. Estas hormonas están presentes tanto en hombres como en mujeres, sin embargo sus concentraciones son diferentes en ambos sexos y cambian a lo largo de nuestra vida, particularmente en la mujer durante el ciclo menstrual, el embarazo y la menopausia. Éstas son la responsables de una diferenciación desde el punto de vista sexual y por lo tanto los hombres y las mujeres pensamos, sentimos y actuamos diferente, se ha demostrado que el cerebro de una mujer es distinto al de un hombre ya que no responde igual ante los mismos estímulos lo que se le ha llamado diferenciación sexual del

progesterona y sus derivados Tienen propiedades con efectos tranquilizantes, relajantes, anestésicos, ansiolíticos y anticonvulsivos. Uno de los aspectos más interesantes de la relación que hay entre las hormonas sexuales y el cerebro es de qué manera una misma sustancia como el estradiol o la progesterona puede regular procesos tan distintos como la diferenciación sexual del cerebro, la memoria o el estado de ánimo. Todo esto es posible gracias a que las hormonas sexuales tienen diferentes mecanismos de acción que involucran muchos cambios en la actividad de diversos genes, aumento en la permeabilidad de la membrana celular para algunas sustancias y activación de diferentes proteínas en el interior celular.

Las hormonas sexuales empiezan a ocasionar efectos desde el vientre materno cuando está en formación el nuevo individuo, son sustancias que se producen principalmente en los ovarios en la mujer y en los testículos en el hombre y las mismas son secretadas a la circulación sanguínea.

cerebro, en el que la participación de las hormonas sexuales es fundamental, estos cambios en la organización de la mente son permanentes y son producidos en etapas tempranas del desarrollo embrionario. Sin embargo, hasta ahora no se ha determinado si las preferencias sexuales en el ser humano dependen de diferencias en la exposición a las hormonas sexuales en etapas tempranas del desarrollo, algunos aseguran que sí en ambos sexos. El estado de ánimo de la mujer adulta está muy relacionado con los niveles de estradiol y progesterona, la ansiedad e irritabilidad que se presentan en muchas mujeres al final de la última fase del ciclo menstrual, se ha asociado con la disminución en los niveles de progesterona y de los productos derivados de su procesamiento, al no haber ocurrido embarazo, esta hormona tiene efectos varios en el cuerpo, todos centrados en las emociones, desde el reconocimiento de expresiones faciales hasta cambios en mecanismos neuronales y psicológicos.

El responsable de nuestras emociones Por otro lado, el estrógeno es la hormona responsable de los cambios de humor y temperamentos, especialmente los relacionados con el periodo menstrual, el cual aumenta la vulnerabilidad, desórdenes depresivos y ansiedades; estos problemas comienzan con la pubertad y terminan cuando declina la función ovárica en el climaterio femenino. Las respuestas emocionales femeninas pueden variar significativamente en momentos premenstruales, ya que pueden estar depresivas o de mal humor durante la menstruación o en la fase anterior a ella, condición conocida como el síndrome premenstrual, que se caracteriza por cambios de humor o incomodidad física. Las emociones y el estrógeno están íntimamente ligados, de allí los cambios que se presentan también en la mujer climatérica en donde se ha demostrado que la terapia de reemplazo debe de usarse para mejorar el humor, el nivel de energía y el bienestar en general aunque también es sabido que el impacto del estrógeno en la emoción varía y depende del estado actual y su situación individual. Realmente las hormonas no ejercen un papel absoluto y singular en el cuerpo, sino que regulan los cambios físicos y psicológicos en dimensiones numerosas por ser interdependientes las áreas endocrinas neurológicas y psicológicas. ^ Ginecobstetricia Clínica de Fátima, Aldama y Zacatecas No. 175, Col. San Benito, Hermosillo, Sonora Teléfono: (662) 214-1530 Celular: (662) 256-5197 Ced. Prof. 647771 Ced. Esp. 3411913 UAG SSA 83497

Lumbalgia: ¿exclusivo de hombres?

Aunque la lumbalgia ha ido incrementando en el sexo femenino debido a la carga laboral, gimnasios, incremento de estrés, por ahora sigue prevaleciendo en el sexo masculino.

Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano J_mezas@yahoo.com.mx

a lumbalgia se refiere al dolor de espalda baja y afecta estadísticamente hasta el 90 % de las personas en alguna etapa de la vida. Este dolor se presenta con más frecuencia en la población económicamente activa, es decir entre la tercera y quinta década de la vida y es causa frecuente de incapacidad laboral. Afortunadamente, la lumbalgia cede al reposo, al tratamiento sintomático , algo de rehabilitación y cambios (cuidados) en la actividad rutinaria. Pocos casos

llegan a cirugía, estadísticamente el 2 % de las lumbalgias terminan en tratamiento quirúrgico. En relación al pronóstico en la lumbalgia en general es bueno, es una enfermedad autolimitada y se resuelve con tratamiento sintomático y cuidados. De persistir o de presentarse en forma aguda y muy sintomática, deberán considerarse una serie de factores como la edad, el tipo de actividad a desarrollar, antecedentes traumáticos, sintomatología neurológica y será necesario apoyarse de un especia-

Principales causas Existe una variedad de causas en la lumbalgia: • Lumbalgia mecánica: Frecuentemente originada por problemas de obesidad. • Lumbalgia secundaria: Sucede a causa de esfuerzos físicos agudos o crónicos, o también se pueden derivar de procesos de estrés. • Lumbalgias laborales, por tumores, fracturas, infecciones, entre otras.

lista en el manejo de las enfermedades de la columna. Asimismo, en los cuadros sencillos no requerirá de apoyo de estudios como radiografías, tomografías o resonancia magnética, salvo que su médico lo indique y será de acuerdo al caso. Por último, existen indicaciones precisas para proponer cirugía como la solución definitiva de la lumbalgia. Dentro de la patología quirúrgica las afecciones más comunes son la degeneración discal y las

hernias discales y su manejo con cirugía de mínima invasión es bastante sencillo, cómodo y de excelente pronóstico. En especial la cirugía vía endoscópica y con asistencia de radiofrecuencia y/o láser, con la que contamos en nuestro medio, con ya más de 13 años de experiencia . La decisión quirúrgica así como la elección del procedimiento la tomarán en conjunto y de común acuerdo, médico y paciente. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz. Neurocirujano. Centro Médico del Río y Torre Médica CIMA Tel/fax: (662)259-93-19, (662)217-35-13, cel.(662)256-54-93.

Salud para la mujer

Un incómodo problema

Una enfermedad frecuente que le puede ocurrir a cualquier mujer, conozca sus diferentes causas Dra. Christian Luviano Carrillo Gineco-obstetra draluviano@gmail.com

as infecciones vaginales son una enfermedad frecuente en las mujeres, desde pequeñas hasta la mujer en etapa de adulto mayor. Algunas son producidas por bacterias propias de la vagina cuando se rompe el equilibrio en el ecosistema, que por lo general son curadas de forma espontánea o sin complicaciones y otras, que atacan a la mujer en edad reproductiva bien conocidas como de transmisión sexual a las que nos enfocaremos en este artículo. La Organización Mundial de la Salud estima que cada año se producen 448 millones de nuevos casos de infecciones de transmisión sexual, sin incluir en esta cifra las enfermedades por VIH y sífilis. La vagina es un ambiente con un delicado equilibrio que se conserva gracias a la interacción compleja entre la flora vaginal, los productos microbianos y los estrógenos. Generalmente la vagina suele ser resistente a la infección por dos motivos: su pH ácido y su gruesa capa protectora.

En ella pueden habitar normalmente de 5 a 15 diferentes especies de bacterias, la bacteria más predominante es el Lactobacillus Acidophilus en el ecosistema vaginal sano.

Algunos factores Los factores que alteran el ambiente vaginal son los antibióticos, las hormonas, duchas vaginales, medicamentos intravaginales, coito y las enfermedades de transmisión sexual. Es probable que el estrés, una alimentación deficiente y la fatiga tengan que ver en la alteración de la microbiología, el pH y el sistema inmunitario. Los síntomas más frecuentes son ardor, comezón, secreción vaginal anormal; en ella tenemos que observar la consistencia, el color y el olor. Las enfermedades de transmisión sexual son producidas por diferentes tipos de bacterias, virus y parásitos. Hasta un 70% de las mujeres y una importante proporción de hombres con infecciones gonocócicas o clamidiales no presentan ningún síntoma. ^ Dra. Christian Luviano Carrillo, Ginecología y Obstetricia. Teléfonos: 210-20-90/259-93-21 y 259-93-22 Torre Médica Cima draluviano@gmail.com

Los adolescentes no están exentos El cáncer puede presentarse en cualquier momento de la vida; sin embargo, se ha estudiando por etapas de edad, en los adolescentes se muestra de forma específica Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Oncólogo pediatra gcovarrubias5@hotmail.com

os adolescentes son un grupo de pacientes que oscilan entre los 10 a los 19 años de edad, este grupo se clasifica en dos: de 10 a 14 años y de 15 a 19 años de edad. En esta edad, los tipos de cáncer son diferentes a los que se presentan en los niños menores de 10 años, además, el sexo masculino es ligeramente más afectado. Los tipos de cáncer que se presentan en los adolescentes son en primer lugar leucemias, segundo lugar linfomas, como en los niños más pequeños; en tercer lugar, tumores de huesos, y dentro de éstos los más frecuentes son osteosarcomas; en cuarto lugar, se encuentran el cáncer de tiroides y los tumores germinales, que son tumores que aparecen en ovarios o testículos.

Manifestaciones clínicas Las manifestaciones clínicas más frecuentes en las leucemias son fiebre persistente, moretones, sangrados y palidez progresiva, es decir, el adolescente se empieza a poner pálido sin causa explicable. También se presenta dolor de extremidades inferiores, así como edema en articulaciones. Se caracteriza por aumento progresivo del dolor, llegando a impedir la deambulación, esto frecuentemente es confundido con una artritis por el médico de primer contacto. También se observa decaimiento general y disminución del apetito. Como se puede observar, estos signos o síntomas se pueden presentar también en otras enfermedades pediátricas, por lo que cuando un adolescente presenta estos datos se debe acudir con su médico de confianza y debe de solicitarse una biometría hemática, en este examen de sangre existen datos que nos puedan hacer sospechar de una leucemia. El siguiente examen el cual debe ser realizado e interpretado por el oncólogo pediatra es una médula El cáncer de tiroides ósea, y con este se confirma el diagnóstico. son tumores que pueden presentarse como un abultamiento en la parte anterior e inferior del cuello, generalmente indoloro y de crecimiento lento, es decir aparece aumento de volumen del tiroides, conocido como bocio. Su crecimiento es lento, progresivo, y al inicio se puede confundir con hiper o hipotiroidismo

Después del diagnóstico Una vez diagnosticada una leucemia se debe de estatificar es decir factores que nos van a orientar sobre su tratamiento. Los adolescentes se clasifican en alto riesgo, ya que es un grupo de pacientes, en el cual la leucemia tiene características del adulto y hasta un 65% es factible obtener una curación, el tratamiento de elección es quimioterapia y el tratamiento tiene una duración de 30 meses.

Linfomas En adolescentes también se presentan con frecuencia los linfomas existen dos tipos: los de Hodgkin comunes en hombres de 8 a 14 años, y en un 80% de las veces inician con aumento de volumen de los ganglios del cuello, se puede acompañar de fiebres persistentes y pérdida de peso. El crecimiento de los ganglios en el niño sucede frecuentemente por procesos infecciosos, así que si un niño presenta uno debe acudir con su médico y éste de acuerdo a las características de los ganglios y el sitio donde se encuentra, debe sospechar si puede considerarse un linfoma. Se debe efectuar una biopsia para confirmar el diagnóstico.

Pronta detección, mejor pronóstico

Día mundial del Cáncer infantil www.presidencia.gob.mx Este 15 de febrero, México se unió, al igual que noventa países más, al Día Mundial del Cáncer Infantil. En conmemoración se difunde información sobre la importancia de la detección oportuna de esta enfermedad, ya que es difícil de prevenirla cuando se trata de población infantil. La importancia de reforzar la información radica en que el cáncer se puede presentar en cualquier momento y representa la segunda causa de mortalidad en menores de dieciocho años. El Seguro Popular permite a cualquier paciente pediátrico con cáncer tener acceso a un tratamiento integral, lo que se traduce en una reducción de las tasas de abandono de la atención por falta de recursos económicos. La Secretaría de Salud insiste en prestar atención a los síntomas que podrían hacer sospechar de algún tipo de cáncer, para solicitar atención médica a tiempo.

Si se confirma, se deben efectuar otros estudios para estatificar, es decir, conocer hasta dónde se encuentra la enfermedad y así saber su pronóstico. Cuando se encuentra en una etapa inicial y sólo en un sitio, las posibilidades que tiene de curarse son de un 90%, y cuando se encuentra diseminado se cura en un 50%, el tratamiento de primera elección es quimioterapia y también responde a radioterapia. El Linfoma no-Hodgkin cuando se presenta en adolescentes afecta más frecuentemente los ganglios del mediastino, es decir del pecho y tórax. El paciente inicia con fiebres, pérdida de peso y tos, la cual es seca, progresiva y puede llegar a producir dificultad respiratoria. El médico de primer contacto debe valorar si son necesarios estudios como una radiografía de tórax o tomografía, también se debe efectuar una biopsia para confirmar el diagnóstico. El tratamiento de elección es quimioterapia, es un tumor que responde muy bien, sus posibilidades de curación varían de un 60 a 70%. Sin embargo, lo que podemos hacer para prevenir el cáncer en el futuro de los adolescentes es informarles que ciertos estilos de vidas incrementan las posibilidades de tener este padecimiento. Está demostrado que ingerir bebidas alcohólicas puede desarrollar cáncer en cualquier sitio del tubo digestivo. Es necesario un cambio de hábitos dietéticos, es decir educarlos a que en su dieta ingieran mayor cantidad de verduras y fruta y menos grasa y así disminuir las posibilidades de un cáncer de colon en el futuro. ^ Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza, Oncología Hematología Pediátrica Cédula Especialidad 3180479

Estilos de vida saludable previenen padecer algún tipo de cáncer.

Matilde: la primera doctora mexicana

Durante los 30 años que llevo ejerciendo la medicina, ha sido la norma, observar y convivir con compañeras mujeres Dr. Álvaro Arteaga Ríos Médico especialista en rehabilitación alvaro@arteaga.uson.mx

ncluso en algunos grupos durante la carrera de medicina existía mayor cantidad de mujeres que hombres. En general, muchas de mis compañeras eran empeñosas y diligentes en sus estudios, desgraciadamente este avance numérico no concuerda con las posiciones de dirigencia en el Sistema de Salud, ya que es muy escaso el número de doctoras jefas de servicio, directoras de hospitales o secretarias de salud. En esta etapa del país contamos con una secretaria de salud que es médica, esperamos que sepa la responsabilidad que descansa en sus hombros desde el punto de vista del género y del papel que desarrolle en la mejora de la salud pública, para abrir el campo a otras mujeres en posiciones de decisión.

Calidez y sensibilidad Podríamos pensar que la posición de género en las mujeres, les da una ventaja competitiva sobre los varones, debido al requerimiento de los enfermos de una mayor sensibilidad en la compresión del dolor y el sufrimiento humano. Sobre todo en el área pediátrica, los niños enfermos requieren un manejo humano y cálido, que

La huella de la mujer

es más fácilmente realizado por una doctora; ya no decir de la atención obstétrica, en la que muchas mujeres se quejan de la hostilidad y violencia con la que son tratadas en algunos centros hospitalarios y que difícilmente se pueda dar esta violencia obstétrica por una médica que probablemente ya pasó por esta experiencia y que entiende la posición de vulnerabilidad y temores por los que cursa la mujer durante esta difícil etapa de su vida.

Su perseverancia la distinguió Matilde Petra Montoya Lafragua es considerada la cabeza de lanza en el cambio de roles de género y en la aceptación de Matilde Petra Montoya Lafragua la mujer en todos los ámbitos de la vida. nacida en la Ciudad de México Matilde nació en la Ciudad de en 1857. México el 14 de marzo de 1857. Hija de Soledad Lafragua y de José María Montoya. A los 18 años, Matilde se inscribe en la escuela de medicina de Puebla, una vez que aprobó el examen de admisión, es admitida. A pesar de ello, se ve duramente criticada por los sectores conservadores de Puebla, que publican un artículo llamado “ Impúdica

y peligrosa mujer pretende convertirse en médica”, por ello tiene que regresar a la Ciudad de México. Posteriormente se inscribe en la Escuela Nacional de Medicina, donde es admitida cuando tiene 24 años. Aquí se repite el rechazo de maestros y compañeros, quienes solicitaron que se revisara su expediente antes de los exámenes del primer año, objetando la validez de las materias del bachillerato que había cursado en escuelas particulares. Por este motivo es dada de baja de la escuela. Sin darse por vencida, Matilde pide a las autoridades escolares la revalidación de las materias en duda, solicitándoles que le permitan cursarlas en la escuela de San Ildefonso por las tardes. Dicha solicitud es rechazada, debido a que en el reglamento interno se señalaba “alumnos”, no “alumnas”. Como último recurso, Matilde le escribe al presidente de la República, General Porfirio Díaz, y de esta sugerencia, las autoridades se ven obligadas a permitirle cursar las materias faltantes en el Colegio de San Ildefonso. Después de concluidos sus estudios con buenas calificaciones y presentar su tesis, Matilde solicita su examen profesional, misma que es rechazada con

No obstante lo anterior, una mujer llamada Agnódice vestida de hombre se capacitó como ginecobstetra y ejerció su arte en Grecia durante el siglo III a.C. • En el México prehispánico, la acción de la mujer estaba limitada a la atención del parto y a los cuidados posparto en el baño medicinal llamado Temazcalli. • Durante la época colonial, en América, el ejercicio de la medicina estaba limitado a los varones. • Durante el siglo XIX se consideraba a la mujer, desde el punto de vista jurídico como menor de edad. Desde el punto de vista educativo, había una clara diferencia entre hombres y mujeres. A los hombres se les daba acceso a la educación superior, mientras que a las mujeres, desde la primaria, se les capacitaba en costura, corte y confección, cocina y labores del hogar.

el mismo argumento de que en los estatutos dice “alumnos” y no “alumnas”. Nuevamente recurre al presidente, quien emite un decreto para que se cambien los estatutos de la escuela. De esta manera, el 24 de agosto de 1887 presenta su examen profesional y con la presencia de Porfirio Díaz es aprobada Matilde Petra Montoya Lafragua como la primer médica cirujana mexicana. ^ Dr. Álvaro Arteaga Ríos, Médico especialista en Rehabilitación. Teléfono (662) 285-48-00 Cédula Profesional 534716 Cédula Especialidad AEIE-27123

La relación de pareja es una relación con un gran amigo o amiga, que tenemos que cuidar día a día.

Lo que deseamos en una relación

¿Qué buscan hombres y mujeres en las parejas? Podríamos argumentar que en primer lugar buscamos el apego, el sentimiento de ser queridos, amados por alguien Dr. Raúl Martínez Mir Psicólogo clínico raulmmir@gmail.com

os mitos y estereotipos nos han llevado a pensar que la mayoría de los hombres desean sólo una relación esporádica, mientras que las mujeres buscan a su príncipe azul para casarse. Las ideas que las películas románticas han creado, al igual que los mitos, son infinitos; intentaré, a través de estas líneas, desmitificar un poco la relación de pareja y lo que hombres y mujeres esperan de la misma. Discúlpeme lector, si estos pensamientos no concuerdan con los suyos, pero suele ser el de una mayoría de personas. Aunque cueste creerlo, hombres y mujeres buscan en una relación la posibilidad de formar una familia. Deseamos seguridad y El apego constituye uno de los motivos principaestabilidad, económica, les en nuestra especie. La relación familiar no sólo es importante por cuestiones de supervivencia de familiar y de pareja, la especie, y de trascendencia de nuestra genética, por eso mismo nos implica muchas más cuestiones afectivas que se han preocupamos tanto de mostrado relevantes en los seres humanos. Así por ejemplo, si la relación íntima se diese saber sobre las acciones únicamente por cuestiones de supervivencia de la de nuestra pareja. Pero especie, no podríamos explicar por qué las personas curiosamente, en todo adoptan. Muchos autores resaltan la necesidad que tiene la esto que queremos nos mujer de ser madre, lo que reduce la adopción a una olvidamos de qué es mera necesidad biológica. Pero, ¿y el hombre? Una lo que damos, cuánto vez “entregada” la carga genética ya no necesitaría aportamos a la relación. mantener esa relación, sin embargo, observamos en

muchos hombres la necesidad del reconocimiento por parte de sus mujeres, y vemos cómo disfrutan de los logros de sus hijos, sintiéndose orgullosos de los mismos. La cuestión parece mucho más cultural que biológica. Cuando vemos las diferencias en nuestra cultura, con culturas donde el papel de la mujer es prácticamente irrelevante, observamos que los objetivos de la relación de pareja cambian completamente. Al igual que el comportamiento de hombres y mujeres.

Buscando el amor ¿Qué buscan hombres y mujeres en las parejas? Podríamos argumentar que en primer lugar buscamos el apego, el sentimiento de ser queridos, amados por alguien. Este sentimiento normalmente tiene que ser correspondido, no al 100% de forma equitativa, pero definitivamente lo máximo posible, para que la pareja se sienta bien y quiera seguir en la relación. Igualmente, se busca un apoyo casi incondicional en la pareja. Queremos que nuestra pareja nos escuche, nos comprenda, y sobre todo nos apoye, sin importar si estamos equivocados, aunque nosotros lo sabemos queremos el sentimiento de saber que contamos con ese apoyo. Deseamos seguridad y estabilidad, económica, familiar y de pareja, por eso mismo nos preocupamos tanto de saber sobre las acciones de nuestra pareja. Pero curiosamente en todo esto que queremos nos olvidamos de que es lo que damos, cuánto aportamos a la relación, “mi mujer ya sabe que la quiero” decía un señor en terapia, pues sí, probablemente lo sepa, pero a veces lo duda porque nuestro comportamiento a veces cambia, y finalmente siempre se siente muy bien escuchar que te quieren.

¿Amor o apego? En los estudios que Harry Harlow realizó sobre el apego, se observó la importancia que tiene. Se colocó a monos pequeños en una situación de elección, donde se presentaba una madre sustituta de alambre, que tenía el biberón del cual se alimentaba el animal, y una madre sustituta cubierta con tela de felpa que no tenía alimento. El animal pasaba la mayor parte del tiempo con la madre de felpa, y tan sólo pasaba el tiempo necesario para alimentarse con la de alambre.

Recuerde que para no perder aquello que queremos tenemos que cuidarlo y tenemos que cuidarnos. La relación de pareja es una relación con un gran amigo o amiga, que tenemos que cuidar día a día y asegurarnos de cumplir con las expectativas del otro, sin olvidar las nuestras, para no convertirnos en dependiente del otro y luego sentir que nuestros deseos son rebajados y nuestras necesidades relegadas. ^ Dr. Raúl Martínez Mir, Psicólogo. Catedrático de la Universidad de Sonora. Cel. (662) 148-88-50.

Rendez vous

Uno de los tratamientos más novedosos que actualmente se están realizando en nuestra ciudad es la técnica de “Rendez vous” aplicada a pacientes que tienen colelitiasis

¿En qué hospital de la ciudad se utiliza?

Dr. Reynaldo Alvarenga Gómez CiRUJANO ENDOSCÓPICO dr.alvarengagomez@gmail.com

ue son piedras en el interior de la vesícula biliar, también se aplica de forma asociada a la coledocolitiasis (piedras en el interior de la vía biliar). En primer lugar, los endoscopistas intervencionistas realizan una colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) para extraer las piedras de la vía biliar y posteriormente se les practica una colecistectomía laparoscópica. Este abordaje suele ser el común y el más frecuente en la mayoría de los centros hospitalarios hoy en día. Desde hace más de 16 años se ha manejado el concepto de realizar estos dos procedimientos de

forma simultánea por dos equipos médicos (endoscopistas y cirujanos) en un mismo tiempo anestésico, mejorando el porcentaje de canulación utilizando la técnica de “Rendez vous.” En distintos estudios publicados, ésta ha sido la técnica más efectiva y que ofrece ventajas como la disminución de la estancia hospitalaria y, lo que es más importante, disminuyendo las complicaciones. Sin embargo, es difícil reunir dos equipos de especialistas en el quirófano, debido a organización logística y determinados aspectos técnicos como espacios de acción estériles y no estériles; lo cual, no ha facilitado la difusión de esta técnica en la mayoría de los hospitales.

Tras un proceso de organización y estudio llevados a cabo por estos servicios, de manera multidisciplinar, el Hospital de General del Estado ha iniciado la realización de esta técnica con éxito. La misma ha permitido que el paciente diagnosticado de colelitiasis y coledocolitiasis haya sido tratado de forma simultánea en quirófano por ambos equipos empleando las dos técnicas de manera sucesiva, reduciendo así su estancia en el hospital, evitando complicaciones y sobre todo, permitiendo en 24 horas su egreso del hospital y su reincorporación a sus actividades laborales de forma pronta. Para los servicios de cirugía y endoscopia esto constata que el aunar esfuerzos humanos y técnicos, conlleva una mejor atención integral al paciente con los beneficios que ello representa: menores riesgos, menores complicaciones, disminución de costos económicos. ^ Dr. Reynaldo Alvarenga Gómez Cirugía de mínima invasión y endoscopia quirúrgica Servicio de Endoscopía del Hospital General del Estado Cel. 66 22 05 38 03 dr.alvarengagomez@gmail.com

La cuarta copa de vino Desde el punto de vista biológico se ha señalado que la mujer tiene mayor susceptibilidad a la intoxicación aguda de alcohol Dr. Heriberto Fuentes García Pediatra fuentesgh9@yahoo.com

l consumo de alcohol, es un serio problema de salud pública a nivel mundial cuyas consecuencias se expresan como enfermedad y muerte. Se considera que contribuye al 4% al riesgo global de muerte en el mundo, apenas abajo del tabaquismo que contribuye al 4.1% de ese global. La OMS define el alcoholismo como la ingestión diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre. El alcoholismo parece ser producido por la combinación de diversos factores fisiológicos, psicológicos y genéticos. Es una enfermedad crónica, progresiva y a menudo mortal que se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgánica del alcohol. Es producida por la ingestión excesiva de alcohol etílico, bien en forma de bebidas alcohólicas o como constituyente de otras sustancias.

¿Qué ocasiona el consumo de alcohol? A través de esta terrible adicción, llegan los embarazos no deseados, contagios de SIDA, Hepatitis alcohólica, cirrosis, gastritis erosiva, cefaleas y problemas de convivencia, peleas callejeras entre los mismos jóvenes y accidentes de tránsito y sobre todo incremento de mayor índice de actos delictivos y muerte.

Una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino, 30 gramos y un cuarto de litro de cerveza, 15 gramos. En la mujer existe un riesgo muy alto entre el consumo de alcohol y el cáncer de mama, se menciona que el consumo de 10 gramos diarios del consumo de alcohol aumenta el riesgo de estas enfermedad el 9% y cuando se consume 30 a 60 grs. diarios aumenta al 41%. Desde el punto de vista biológico se ha señalado que la mujer tiene mayor susceptibilidad a la intoxicación aguda de alcohol así como desarrollar enfermedad hepática seria y cáncer de mama. ^ Dr. Heriberto Fuentes García, Pediatra UAG-HIES, SSA 71703, DGP 55803, Cédula Especialidad 3188883

Los ejercicios de alto impacto conllevan un mayor riego de lesión.

Niveles del ejercicio

Cuando desee empezar a realizar algún ejercicio, cualquiera que sean sus razones, considere qué tipo de actividad es la más recomendable para usted Lic. Armando Campos López Fisioterapeuta curare.tf@gmail.com

os ejercicios se clasifican en dos, de alto y bajo impacto y se realizan con propósitos distintos. La característica de los ejercicios de alto impacto es la realización de saltos continuos.Ejemplos de ejercicio de alto impacto son tenis, correr, basquetbol y futbol. Los ejercicios de bajo impacto son aquellos cuya realización no requiere de saltos. No necesariamente 1) Apoyo correcto del pie implican que sean de baja intensidad. Algunos tipos al caer. Si alguna de las de ejercicio de bajo impacto incluyen nadar, bicicleta, articulaciones del miembro marchar, patinar y caminar. inferior al caer recibe una Los ejercicios de alto impacto conllevan un fuerza en una mala posición aumenta el riesgo de lesión. mayor riego de lesión por estrés que se produce en 2) Evitar saltar más de 4 veces las estructuras articulares y musculares, tanto en sobre la misma pierna. cadera, rodilla, tobillo, pie y la región lumbar debido El estrés constante de alto impacto lesiona el cartílago al constante choque de los pies contra el suelo. de las articulaciones a Las lesiones más comunes que pueden presenlas que se somete. tarse con ejercicio son: esguince de tobillo, periosti3) Usar un calzado adecuado tis, tendinopatía rotuliana, tendinopatía y lesiones de para amortiguar el peso al caer. rodilla de ligamentos cruzados y meniscos. 4) El peso. Una persona con peso normal que realiza Es recomendable realizar una evaluación de cada ejercicios de bajo impacto una de las articulaciones, esto dará una idea qué tan para su sistema osteocapaz se encuentra su cuerpo además de planear la artículo-muscular, para una persona obesa es alto intensidad, repeticiones, tiempo y cómo ir aumenimpacto, ya que cada kg tando la actividad de manera gradual. de más es 7 veces mayor Hay que tener en cuenta que no sólo al comenzar para las rodillas en términos puede ocurrir una lesión, también personas que biomecánicos. 5) Lesiones mal tratadas. Si tienen tiempo realizando cierta actividad, pueden una persona tiene una lesión sufrir un desgaste. Es necesario acudir con un espemal tratada o una articulación cialista para tratar la lesión, evitar que ésta se haga inestable es posible que aucrónica y nos impida continuar con el deporte que menté el riesgo de una lesión. practicamos. ^

a CONSIDERAR

Lic. Armando Campos López, Fisioterapeuta Curare terapia física y rehabilitación Blvd. Morelos 755-A Plaza Laura Col. Cumbres, 83147 Hermosillo, Sonora 01 662 284 7757

Reto Saludable

REALICE EL CAMBIO DE SU VIDA Durante 10 semanas, 10 personas realizan un programa de ejercicios y hábitos saludables Publirreportaje

or segunda ocasión Proyecto Puente lanza el único reality show de la radio, Reto Saludable, esquema en el cual se suman 10 personas que padecen sobrepeso y anhelan cambiar el rumbo de sus vidas a través de hábitos saludables que adquirirán en el transcurso de 10 semanas.

Antecedentes Reto Saludable nace en septiembre del 2013, fecha en la que 12 participantes decidieron mejorar su calidad de vida. En un esfuerzo por lograr que un medio de comunicación sea un Los participantes agente activo en el cambio social, se muestran se crea Reto Saludable por iniciativa del creador y director de Proyecto entusiasmados y Puente, Luis Alberto Medina; el coordinador de la licenciatura en motivados. nutrición de la Universidad del Valle de México, Dr. Rodolfo Cisneros Tapia; y la psicóloga clínica Myreya Amavizca Valle, cubriendo con ello todas las aristas para lograr un cambio verdadero en los integrantes. Aglutinando a empresas e instituciones socialmente responsables, durante 12 semanas se dotó de las herramientas necesarias a los participantes de Reto Saludable para iniciar y continuar de por vida con hábitos que los alejen de los padecimientos propios del sobrepeso y la inactividad física, con la promesa de que lo aprendido se reproduzca en las familias y amigos de cada integrante. Aun cuando los números no son determinantes, cabe señalar que en la primera edición se logró reducir más de 100 kilos entre los 12 participantes, sumando aún más después de haber finalizado el El avance del equipo de mes de noviembre.

Segunda edición Reto Saludable volvió con más fuerza en el 2014 al contar con el respaldo del rotundo éxito de la primera edición, logrando atraer a más y mejores empresas e instituciones que apoyan en esta ocasión a 10 personas que durante 10 semanas realizarán el cambio de sus vidas. El prestigio de Reto Saludable II Edición se hace latente con la colaboración de la Secretaría de Salud de Sonora, participando activamente en las actividades su titular, el doctor Bernardo Campillo García, así como ISSSTESON, la Universidad del Valle de México y la Universidad de Sonora, instituciones que se consolidan como la casa de Reto Saludable. ^

Reto Saludable II puede ser seguido a través de Noticiero Proyecto Puente con Luis Alberto Medina transmitido por Stereo 100.3 FM en un horario de lunes a viernes de 6:30 am a 9:00 am, o bien a través de internet en www. proyectopuente.com.mx

enFOQUE esta página y aumente su realidad.

Dr. Jorge Cardoza Amador, Presidente Femeson; Dr. Martín A. Sitten Ayala, Presidente Cole gio Médico de Hermosillo; Lic.Teresa Lizárraga, Directora General de ISSSTESON; Dr. Jesús Bernardo Campillo García, Secretario de Salud del Estado de Sonora y Dr. José Luis Alomía Zigarra, Director de Salud Pública Municipal.

Colegio Médico de Hermosillo, A.C.

Toma de protesta mesa directiva 2014-2015 M.L.H. Roxana Fragoso Carrillo Roxana.fragoso@gmail.com

l pasado 29 de enero, en el salón de eventos de la Casa del Médico, se llevó a cabo la toma de protesta de la Mesa Directiva 2014-2015 del Colegio de Médico de Hermosillo. En dicha ceremonia se contó con la presencia del Dr. Jesús Bernardo Campillo García, Secretario de Salud, la Lic. Teresa de Jesús Lizárraga Figueroa, Directora General del ISSSTESON y el Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador, Presidente de la Federación Médica del Estado de Sonora. En la ceremonia el presidente saliente, el Dr. Miguel Ángel Serdio Santillana, brindó un informe de las principales actividades realizadas por el Colegio Médico de Hermosillo durante su gestión. Además, agradeció a toda la mesa directiva por su participación y entusiasmo encomendando los mejores deseos para el siguiente año. Además, el Secretario de Salud, Dr. Bernardo Campillo, resaltó la visión de la Mesa Directiva y los convocó a aspirar a hacer historia y dejar huella en la sociedad hermosillense como hicieron los fundadores hace 75 años. La nueva mesa directiva está conformada por el Dr. Martín Alberto Sitten Ayala, quien fungirá como Presidente; el Dr. Jaime Castillo Ramos, Vicepresidente; Dr. Jesús Rafael Borchardt López, Secretario y el Dr. Adolfo Espinoza Larios, Tesorero.

Martín Alberto Sitten Ayala es médico especialista en Traumatología y Ortopedia por la Universidad de Guadalajara y el Instituto Duduytren de Argentina y cirujano por la Universidad Autónoma de Baja California. Actualmente se desempeña en el Instituto Mexicano del Seguro Social y en el Hospital San José de Hermosillo.

Entre los compromisos de la nueva administración se encuentran el fomentar actividades sociales para impulsar el acervo cultural de los agremiados y realizar eventos dirigidos al público en general para hacerles llegar información relevante respecto al cuidado de salud, comentó el Presidente, Dr. Martín Alberto Sitten. Además, destacó que buscará la colaboración con las autoridades educativas en la formación de profesionales de la salud, así como continuar con el programa de formación de peritos médicos.

Compromisos del Dr. Martín Alberto Sitten Al aceptar dirigir al Colegio Médico de Hermosillo, el Dr. Sitten Ayala recordó al grupo visionario de médicos que en 1939 observaron la necesidad de colegiarse para defender sus intereses, lograr sus objetivos profesionales y servir a la comunidad hermosillense, resaltando la visión del primer Presidente, el Dr. Gastón Madrid Sánchez. “El mismo espíritu será el que permeará en esta mesa directiva, el devolver al Colegio los fines y objetivos de su creación como lo es el de velar porque la actividad médica se desarrolle en un ámbito de profesionalismo, legalidad y ética”, indicó, “como fue en un principio, este colegio colaborará con la instituciones sanitarias en las tareas que nos soliciten con el único fin de incidir en el mejoramiento de las condiciones de salud de la población”. “Este Colegio será nuevamente el sitio donde confluyan todos los médicos en sus distintas actividades, docentes, administrativas, clínicas, quirúrgicas, de investigación, todo el quehacer médico de la comunidad, para ser nuevamente el referendo para que la sociedad en su conjunto tenga en nosotros la posibilidad de mejorar sus niveles de bienestar”, destacó el Dr. Sitten Ayala.

El Dr. Alberto Sitten acompañado de su esposa la Lic. Tere Lizárraga.

Los asistentes al evento se mostraron interesados en las propuestas de la nueva mesa directiva.

La mesa directiva también busca involucrarse en tema legislativos de interés para la comunidad médica por lo que se trabajará en colaboración con las autoridades de justicia. Finalmente, se comunicó que uno de los objetivos planteados por la mesa directiva es alentar el registro, ante la Dirección de Profesiones de la Secretaría de Educación, de los colegios de especialidades y su integración al Colegio Médico de Hermosillo. ^

Centro oftalmológico de Sonora

clínica verde EN EL noroeste

La tecnología de autoabastecimiento de energía eléctrica permite ahorrar en la factura mensual además de ayudar al ambiente

Centro Oftamológico de Sonora Juárez #138 Col. Modelo Tel. (662) 215-44-66

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l Centro Oftalmológico de Sonora es la primera clínica verde del noroeste del país que cuenta con tecnología de autoabastecimiento de energía eléctrica por medio de paneles solares en un 99% de su consumo. En dicho centro se lleva a cabo consulta e investigación oftalmológica especializada, con calidad médica y humana. Cuenta con instalaciones prácticas e higiénicas, tecnología de punta, además con personal técnico en salud visual.

Beneficios para la empresa La empresa empezó a operar con energía solar desde el año pasado, y uno de los beneficios de contar con paneles solares para su autoabastecimiento es que tiene tendencias a crecer el doble del tamaño, además de apoyar el medio ambiente y obtener un ahorro en los sentidos fiscales. Otra de las cosas que hace interesante los sistemas fotovoltaicos, es que la inversión puede ser 100% deducible de impuestos de ISR en el primer ejercicio fiscal, disminuyendo así el tiempo de retorno de inversión.

Ayudando al ambiente Una de las alternativas ecológicas más viable es la energía solar, la cual convierte la irradiación del sol en energía eléctrica mediante paneles solares, también conocidos como sistemas fotovoltaicos. Con los sistemas fotovoltaicos se pueden generar hasta el 100% de la energía eléctrica consumida en el hogar, el comercio o la industria. La recuperación de la inversión se obtiene a corto o mediano plazo, dependiendo del tipo de consumo y tarifa. A través de Flotseer energías renovables, una empresa certificada que labora desde 2006, el Centro Oftalmológico de Sonora podrá recuperar su primera inversión desde los primeros 5 años. ^

Dr. Marco Antonio Beltrán Loustaunau Director del Centro Oftalmológico de Sonora Ha atendido a la fecha a más de 80 mil pacientes y ha realizado más de 4 200 cirugías. Autor de varias publicaciones nacionales e internacionales sobre Glaucoma e investigador en el área de Glaucoma, vítreo y retina. Reconoce que algunos de los beneficios al contar con un sistema de energía renovable en su centro son: no contaminar, ayudar a combatir el cambio climático y aumentar el valor del inmueble.

Beneficios de contar con sistemas de energía renovable: • Ahorro de hasta el 100% de consumo eléctrico. • Rápida recuperación de la inversión. • 100% deducible de impuestos en ISR. • Sistema libre de mantenimiento. • Distintivo de empresa verde. • Ayuda a la educación de los niños en tecnologías ecológicas y respecto al medio ambiente.

Flotsser energía renovables, Avenida Sierra Campanero N°18 y Sierra Mayacoba esquina Col. Solidaridad Teléfono 118-73-70 / Celular: (662) 167-05-85 flotsser_rodrigo@hotmail.com

empresa que desarrolla el proyecto Flotsser Energías Renovables es una compañía enfocada básicamente en un mercado que maneje tarifa doméstica de alto consumo, tarifas comerciales y tarifa industrial. Sus instalaciones cuentan con 25 años de garantía en paneles solares, asegurada por los fabricantes.