Revista bs 170

Año 16 No. 170

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

Suelte el estrés Proteja su corazón

¿CÓMO PIENSAN LOS HOMBRES? 10 alimentos para entrar en equilibrio eNFOQUE la portada y encuentrE contenido digital

Cuando la presión lo domina

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Factores de estrés y las consecuencias en la salud del hombre Consejo editorial

Los acelerados cambios, del mundo de hoy, nos exigen y nos presionan cada vez más; tanto, que llega un momento que no somos capaces de responder adecuadamente. De tal manera que, el estrés, más que un estado de enfermedad, es un estado de fatiga cuyas manifestaciones son trastornos físicos y psicológicos.

El concepto de estrés fue introducido por primera vez en el ámbito de la salud en el año 1926 por Hans Selye, como la respuesta general del organismo ante cualquier estímulo estresor o situación estresante.

Inicialmente el estrés se relaciona con los procesos de adaptación a las exigencias del medio que nos rodea, cuando ya no somos capaces de responder se producen desórdenes emocionales y cuadros de ansiedad.

Es cierto que el estrés pone a nuestro organismo en una situación de indefensión y vulnerabilidad. Pero también puede interpretarse que estos trastornos actúan haciéndonos una llamada de atención sobre la necesidad de cambiar algo en nuestras vidas.

Tiene causas muy diversas, sucesos vitales que afectan a la familia, alteraciones del entorno social o presiones de tipo laboral, siendo este último el factor más común. Se sabe que cuando las condiciones de trabajo son adversas y están basadas en procesos tecnológicos y en producción más que en las capacidades o necesidades de la persona, se genera estrés laboral.

Los factores externos citados, son sólo un elemento, no necesariamente el más importante, puesto que el mismo ambiente de trabajo genera diferentes reacciones en diferentes individuos, de forma que el desarrollo del estrés está relacionado con la capacidad de cada uno de enfrentarse a situaciones estresantes, como la personalidad, las estrategias que utiliza y el apoyo social del que dispone el individuo.

Respuesta a situaciones de estrés Las respuestas a situaciones de estrés son variadas como son las consecuencias mismas que se han estudiado ampliamente. En lo fisiológico, en el área cardiovascular puede presentarse elevación de la presión arterial, alteraciones de la frecuencia y del ritmo cardiaco; en el aparato digestivo, síndrome ulceroso, colitis, estreñimiento y diarrea.

También en la piel se manifiesta con sudoración abundante y dermatitis. En los músculos, tics, temblores y/o contracturas. En el sistema respiratorio, asma, hiperventilación (aumento de la frecuencia y profundidad de las respiraciones). Y hasta en la esfera sexual hay alteraciones, impotencia, eyaculación precoz, dispareunia y alteraciones de la libido. Entre las alteraciones psicológicas se presentan miedos, fobias, depresión, alteraciones de la personalidad, obsesión y compulsión y

Federación médica de sonora Consejo directivo 2013-2014

Presidente Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Vicepresidente Dr. Mario Villalobos García Secretario Dr. Jorge Platt García Tesorero Dr. Jaime Ibarra González

alteraciones del sueño, acompañadas todas de incapacidad para la toma de decisiones, falta de concentración, olvidos e irritabilidad.

El estrés laboral aparece cuando se presenta un desajuste entre la persona, el puesto de trabajo y la propia organización.

El Síndrome de Burnout, o síndrome de desgaste profesional, se manifiesta en profesionales sometidos a un estrés emocional crónico, sus rasgos principales son: agotamiento físico y psíquico, actitud fría y despersonalizada en la relación hacia los demás y sentimientos de insatisfacción personal con las tareas que se han de realizar, suele producirse fundamentalmente en personal sanitario y en profesionales dedicados a la enseñanza.

Aunque en algunos casos puede ser necesario un tratamiento que incluya la prescripción de tranquilizantes y ansiolíticos por parte del médico, la realidad es que gran parte de las soluciones las podemos encontrar aprendiendo a controlar nuestra ansiedad y valorando los recursos que tenemos para afrontar los desafíos que se nos plantean a cada momento. ¿Qué podemos hacer para controlar el estrés?

Es muy importante tener un pensamiento optimista y darle el verdadero valor a los sucesos, sin distorsionar la realidad. Aprender técnicas de relajación física y mental. Recordar el valor de tener una mente sana en un cuerpo sano. Aprender a controlar la respiración en una situación de estrés para mantener la oxigenación adecuada. Mantener la autoestima bien alta mediante técnicas que nos enseñan a expresar deseos, sentimientos y necesidades claramente y nos dan seguridad personal. Contar con un apoyo familiar consistente y permanente, así como con amigos y compañeros que nos ayuden a conseguir y mantenernos integrados.

Por último, es vital el mantener un estilo de vida activo y sano que nos brinde un estado físico saludable con buenos hábitos de alimentación.

Recordar que el organismo no puede mantener durante mucho tiempo un ritmo constante de actuación por encima de sus posibilidades y que si se mantiene durante mucho tiempo la respuesta de estrés más allá de los límites, que son distintos para cada persona, se producirán serios trastornos a diferentes niveles. No dude consultar con su médico de confianza quien le dará la orientación precisa.

Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA

jcardoza@rtn.uson.mx Médico Internista, UAG, UNAM, AEIE 12848

Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Jesús Contreras Carranza QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón

Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés

Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille

Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga

Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable M.L.H. Roxana Fragoso Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Anna Victoria Fontes, Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Coordinador comercial L.C.C. Juan Carlos González Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Sonia Beilis, Evelia Rosas, Ana Lourdes Monge, Martha Julia Valenzuela Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. MAYO 2014

Comisiones Mutualismo QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Rafael Espinosa Ulloa Dr. Francisco Javier Muro Dávila

Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

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Único hospital en el sur de Arizona que ofrece atención personalizada con Intérpretes Médicos Certificados

Contenido 8 La leche y sus derivados Centro de Investigación en Alimentos y Desarrollo

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10 El ejercicio y el estrés

•

Urgencias pediátricas y de adultos las 24 horas

•

Centro de Excelencia en Neurociencias las 24 horas

•

Centro de Diagnósticos para la Mujer

•

Cuartos privados en las unidades de Adultos, Pediatría y Maternidad

Dr. Rafael Iñigo Pavlovich

12 Expediente BS

Semblanza del Dr. Álvaro Arteaga Ríos

14 La caja con nada

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Dr. Raúl Martínez Mir

16 Respuesta ante el estrés Dr. Luis Daniel Ávila Gámez

18 Proteja su corazón, reduzca el estrés

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Dr. Iván Serna Santamaría

34

20 Depresión y Neurología Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

22 10 alimentos para entrar en equilibrio Dra. María Elena Astorga Dávila

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TMC… Mejorando la salud de su familia

Cuando la presión lo domina Dr. Francisco Javier Muro Dávila

La nueva torre de cuatro pisos para Ortopedia y Cirugías cuenta con la

26 ¿Calidad de vida?

tecnología más avanzada, el servicio

26

Dr. José Felipe Carrillo Martínez

médico del más alto nivel, excelente

28 Adictos al juego

trabajo en equipo del personal

Mtro. Sergio Oliver Burruel

quirúrgico y procesos más eficientes.

30 El estrés hasta la cabeza Dra. Rosa María Zazueta López

8

32 Enfermedad discal degenerativa Dr. Jesús Francisco Meza Sainz

34 ¿Correr o caminar?

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L.F.T. Ana Leslie Romero Valdez

36 ¿Qué es el bocio?

Sin costo desde México 001-800-533-4862 infointernacional@tmcaz.com www.hospitaldetucson.com 5301 E. Grant Road Tucson, AZ 85712 001 (520) 324-3180

Dr. Jhocely Reyes Ruiz

38 Contacto BS

Directorio médico por especialidades

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Cuando elija un hospital... Elija Bien

8

Consuma leche y derivados Dr. Aarón Fernando González Córdova aaronglz@ciad.mx

Dra. Belinda Vallejo Cordoba vallejo@ciad.mx

Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, A.C.

H

oy en día, los alimentos son considerados no sólo como fuente de nutrientes, sino también como un importante recurso para obtener compuestos fisiológicamente activos (Shah, 2000). Esto ha generado que los alimentos funcionales se posicionen con fuerza dentro del sector alimentario y en la preferencia de los consumidores (Martínez Agustini y Martínez de Victoria Muñoz, 2006; Aleixandre et al., 2008).

Los alimentos funcionales son aquellos que ingeridos, como parte de la dieta, proporcionan beneficios adicionales a los nutricionales, ya sea mejorando una función del organismo o disminuyendo el riesgo de padecer enfermedades (Hasler, 1998).

La leche es un alimento básico que tiene la función primordial de satisfacer los requerimientos nutricionales en la primera etapa de la vida, considerando su equilibrada composición de nutrimentos, juega un papel fundamental en la dieta del ser humano (Juárez, 2005).

Las proteínas lácteas incluyen todos los aminoácidos esenciales, son capaces de cubrir las necesidades de estos nutrientes en el hombre y presentan alta digestibilidad y valor biológico, por lo que se les ha definido como proteínas de alta calidad. Por otro lado, incluyen en su estructura dos terceras partes del calcio de la leche, así como la mitad del contenido de fósforo, y la totalidad del hierro, manganeso y zinc (Juárez, 2005).

Adicionalmente, las proteínas de la leche contienen componentes bioactivos (péptidos) con efectos benéficos para la salud, ya que disminuyen el riesgo de contraer ciertas enfermedades (Schanbacher et al., 1998; Clare y Swaisgood, 2000; Shah, 2000; Korhonen, 2009a).

Componente bioactivo El concepto de componente bioactivo y su relación con los alimentos no es una idea nueva, aunque sí lo es el hecho de querer explotar su potencial y conocer las bases científicas de su modo de acción. Una sustancia bioactiva de origen alimentaria, puede ser definida como: componente que se consume en los alimentos, y que ejerce un efecto benéfico en alguna función corporal del individuo, más allá de la nutrición básica, produciendo una mejora en su salud y bienestar o reduciendo el riesgo de enfermedad (Korhonen, 2009b).

Estudios realizados en las últimas dos décadas han descrito el papel fisiológico de las proteínas lácteas como una de las principales fuentes de péptidos bioactivos (Meisel, 2001; Korhonen y Pihlanto, 2006). Estos péptidos son secuencias inactivas de 2 a 15 aminoácidos encriptados en las proteínas precursoras, que pueden ser liberados por hidrólisis enzimática (Abubakar et al., 1998), por procesos fermentativos (Yamamoto et al., 1999), o por la combinación de ambos durante el procesado de los alimentos o la digestión gastrointestinal (Pihlanto-Leppäla et al., 1998).

La transformación de la leche, por medio de la fermentación con bacterias ácido lácticas (BAL), además de proveer ventajas para su conservación y aumento en su vida útil, contribuye a exaltar sus propiedades nutricionales, a partir de la biodisponibilidad de nutrientes o por la producción de sustancias con actividad biológica, tales como los péptidos bioactivos los cuales pueden ejercer distintas actividades biológicas como: opioide, antihipertensiva, inmunomoduladora, antitrombótica, antimicrobiana, y transportadora de iones, y con actividad inhibidora de la ECA o antihipertensivos, entre otras (Smacchi y Gobbetti, 2000; Gobbetti et al., 2004; Vioque et al., 2000; Baró et al., 2001; Torres-Llanez et al., 2005).

Actualmente, la industria de alimentos no sólo está preocupada por ofrecer productos que satisfagan la percepción sensorial y la necesidades nutricionales de los consumidores, sino que está innovando para ofrecer valor añadido a través de alimentos funcionales promotores de la salud (Korhonen, 2009b). Ante esta tendencia, hoy se buscan cepas de BAL multifuncionales, es decir, microorganismos que además de su función tecnológica confieran al alimento propiedades adicionales para la salud. ^ Dr. Aarón Fernando González Córdova Dra. Belinda Vallejo Cordoba Laboratorio de Química y Biotecnología de Productos Lácteos Coordinación de Tecnología de Alimentos de Origen Animal

Composición nutrimental De la composición nutrimental de la leche se desprenden una serie de aspectos importantes, como son: • Altos niveles de nutrientes en relación con su contenido de calorías.

• Adecuado balance entre los constituyentes mayoritarios (macronutrimentos): grasas, proteínas y carbohidratos, los cuales están presentes en proporciones comparables.

• Amplia gama de nutrientes, de los que sólo el hierro se encuentra en niveles deficitarios.

• Aportan en adultos más de una quinta parte de la ingesta diaria recomendada (IDR) de proteínas, zinc, riboflavina (vitamina B2) y vitamina A, además de una alta proporción de la ingesta recomendada de muchas otras vitaminas. Así mismo destaca el aporte de calcio de la leche, con el cual se cubre del 65 al 75% de la IDR (Juárez, 2005).

REFERENCIAS: Abubakar, A., Saito, T., Kitazawa, H., Kawai, Y. y Itoh, T. (1998). Journal of Dairy Science, 81, 3131-3138.

Aleixandre, A., Miguel, M. y Muguerza, B. (2008). Nutrición Hospitalaria, 23, 313-318.

Baró, L., Jiménez, J., Martínez-Férez, A. y Bouza, J. J. (2001). Ars Pharmaceutica, 42, 135-145.

Clare, D. A. y Swaisgood, H. E. (2000).

Journal of Dairy Science, 83, 1187-1195.

Gobbetti, M., Minervini, F. y Rizzello, C.G. (2004). International Journal of Dairy Technology, 57, 173-188.

Hasler, C. M. (1998). Food Tecnology, 52, 63-70.

Juárez, M. (2005). Boletín de la Federación Nacional de Industrias Lácteas. 1, 2-3.

Korhonen, H. (2009a). Journal of Functional Foods, 1, 177-187.

Korhonen, H. (2009b). The Australian Journal of Dairy Technology, 64, 16-25.

Korhonen, H. y Pihlanto, A. (2006). International Dairy Journal, 16, 945-960.

Martínez Augustini, O. y Martínez de Victoria Muñoz, E. (2006). Nutrición Hospitalaria, 21, 1-14.

Meisel, H. (2001). Australian Journal of Dairy Technology, 56(2): 83-91.

Shah, N. P. (2000). British Journal of Nutrition, 84, S3-S10.

Smacchi, E. y Gobbetti, M. (2000).

Food Microbiology, 17, 129-141.

Torres-Llanez, M. J., Vallejo-Cordoba, B. y González-Córdova, A. F. (2005). Archivos Latinoamericanos de Nutrición, 55, 111-117.

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El ejercicio y el estrés

De las cavernas a la actualidad Nuestro medio actual está sumergido en situaciones de estrés,1 comparables a aquellas que pudieron vivir nuestros primeros ancestros Dr. Rafael Iñigo Pavlovich Ortopedista y médico del deporte inigo@orthopedica.org

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s muy importante entender que el estrés es un mecanismo de defensa que ha evolucionado en toda las especies, estrés significa alarma y en todo el contexto, nos lleva a una situación: la de preservar la vida. La situación de emergencia, tanto en animales como en el ser humano, conserva la vida por medio de varios mecanismos, tanto psicológicos como químicos.

Cuando la vida se ve amenazada, diversos mecanismos nos preparan para pelear o para huir en todo caso. Las glándulas adrenales secretan ante una situación semejante un torrente de adrenalina, además, se eleva el cortisol, una hormona relacionada con alarma que nos produce que la glucosa sanguínea se eleve pues en caso de necesitar energía ya se encuentra en la sangre disponible.

También nuestro corazón late más rápido en caso de una carrera súbita o una defensa directa contra un ataque. El metabolismo se eleva considerablemente y con ello la oxidación de la glucosa en los organelos de las células encargadas de la producción de moléculas de alta energía: las mitocondrias.

Toda esta situación de alarma provoca un caos organizado donde se eleva la producción de radicales libres que actúan como precursores de la inflamación, fenómeno que la evolución nos ha dotado para reparar los daños causados por traumas o bien por invasión de Ahora el estrés xenofobióticos (microbios, virus, hongos y también tóxicos). es el vencimiento de la próxima letra del auto, las colegiaturas, el viaje que siempre quisimos pero no pudimos y un actual desbalance entre lo que queremos y podemos obtener de la vida.

Mecanismos de defensa día a día

Contar con un complejo mecanismo que se activa en diferentes grados si se nos atraviesa un felino en la selva está muy bien, pero, ¿qué pasa si vivimos en una ciudad civilizada?

Los mecanismos de defensa son por el estilo de vida al cual hemos adoptado en el medio donde habitamos. El medio actual nos empuja a consumir más de lo que ganamos, a comer rápido y mal, a carecer de tiempo para relajarnos y disfrutar de un simple amanecer. Hoy, parece ser un asunto de estatus el estar muy ocupado y el teléfono móvil ocupa nuestra atención al momento de estar cerca de alguien cuando lejos y lejos cuando cerca.

Esto genera un estrés que despierta idénticos mecanismos que los que se disparan cuando la vida se siente amenazada, sin embargo, no son momentáneos sino permanentes.

¿Y el ejercicio?

Cada vez son más los jóvenes que mueren en un gimnasio, paradójicamente haciendo algo para mejorar su salud. Sin embargo, el ejercicio, siendo otro tipo de estrés inferido en el cuerpo, se considera un buen estado de alarma.

Beneficios del ejercicio

El ser humano es producto también de una evolución cuyos modelos han sido probados por millones El ejercicio reduce la de años hasta ser lo que somos y no somos una respuesta inflamatoria al casualidad sino una causalidad. grado de que provoca un Nuestra dieta ha cambiado, las carnes ya no son mejor funcionamiento de la inmunidad. magras, son embebidas de aceites grasos poli insatuCuando la persona se rados de los que provocan una inflamación. ejercita, las mitocondrias se A nivel molecular, cuando se ejercita, se liberan multiplican, iniciando una radicales libres que, aunque tengan mala fama, mejor etapa del manejo de la también son buenos, mientras no superen la capaenergía que se produce como si fuera un pequeño horno de cidad del cuerpo en modularlos, de ellos depende altísima temperatura. un buen estado inmunológico que vale más que los Esta ausencia, o mejor dicho mejores antibióticos. modulación de la inflamación, Por otra parte, la presencia de un fenómeno inhace que los fenómenos de flamatorio persistente deja de cumplir su misión de vida como pensar, comer y el estado de ánimo mejoren. reparar y se convierte en un problema de salud en sí.

Sin dejar de mencionar que los Como ejemplo, vemos las enfermedades coronarias depósitos de grasa comienzan basadas en la inflamación silenciosa que ocasionan a ser señalizados como no caries, artritis reumatoide agresiva, lupus o bien, necesarios y por lo tanto, se pierden y el metabolismo enfermedades autoinmunes que despiertan mecanisse vuelve más eficiente y mos aberrantes inflamatorios. el corazón se adapta de tal El ejercicio moderado tiene un efecto hermémanera que bombea más tico en las células provocando que se defiendan con menos pulsos. de la agresión y estas últimas producen enzimas y compuestos altamente antioxidantes como la superoxidodismutasa, la catalasa y el gtlutation3, que es considerada como la molécula más antioxidante de nuestro cuerpo ya que representa un gran grupo de mecanismos desintoxicantes de la chatarra molecular metabólica o de intoxicación como por ejemplo, la radiación del sol.

Una última razón La persona que hace ejercicio en general se ve más atractiva y con ello aumenta sus posibilidades de atraer una pareja al verse más saludable y ser un mejor prospecto biológico reproductivo, que, a pesar de lo que se crea, nos manejamos por la acción de los genes y normalmente no nos sentimos atraídos por alguien cuya genómica sea incompatible con la nuestra. Esto aumenta las posibilidades de que podamos procrear una estirpe más sana y así sucesivamente. ^ 1.Dhabhar FS. Effects of stress on immune function: the good, the bad, and the beautiful. Immunol Res. 2014 2.Katz A, Westerblad H. Regulation of glycogen breakdown and its consequences for skeletal muscle function after training. Mamm Genome. 2014 3.Mendoza-Nunez VM, Hernandez-Monjaraz B, Santiago-Osorio E, Betancourt-Rule JM, Ruiz-Ramos M. Tai Chi Exercise Increases SOD Activity and Total Antioxidant Status in Saliva and Is Linked to an Improvement of Periodontal Disease in the Elderly. Oxid Med Cell Longev. 2014;2014:603853.

Dr. Rafael Iñigo Pavlovich, Ortopedista y médico del deporte Cédula Especialidad AEIE04084 Cédula Profesional Estatal 002 SEC www.orthopedica.org

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Dr. Álvaro Arteaga Ríos

A detalle

“Ser médico es estar en el proceso de mejorar como ser humano.

La medicina es un oficio sensible y humano.”

perfil de una trayectoria ejemplar Especial BS

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specialista en rehabilitación, investigador y autor de libros, el Dr. Álvaro Arteaga Ríos, originario de la Ciudad de México, ha ejercido desde hace más de 30 años su profesión en la capital sonorense, aportando grandes beneficios a la comunidad.

Su vocación por la medicina surgió desde la infancia, ya que se consideraba un niño muy curioso y observador de cómo funciona la naturaleza.

Eligió la especialidad de rehabilitación por varia razones, una de las principales es que vio una oportunidad de desarrollo en esta área ya que en ese entonces era una especialidad poco estudiada.

Estudió en el Instituto Nacional de Medicina de Rehabilitación en la Ciudad de México y después de terminar la especialidad tomó la decisión de vivir en la ciudad de Hermosillo.

Un oficio lleno de satisfacciones

Dr. Álvaro Arteaga Ríos, especialista en Medicina Física y Rehabilitación.

Al preguntarle al Dr. Arteaga cuál ha sido una de las satisfacciones más grandes en su carrera, responde agradecido: que el día a día; ya que ver cómo pacientes que antes sufrían de algún dolor se van recuperando es algo que lo llena de felicidad.

Otro elemento que lo enorgullecerse es el poder transmitir el conocimiento que ha adquirido en 30 años, a través de conferencias y libros, de los cuales es autor.

El Dr. Arteaga concluye que existen muchos problemas de salud que necesitan un pensamiento más fresco, pero casi todo depende del médico, en ellos descansa la responsabilidad de que un hospital o un centro de salud funciones adecuadamente.

Actualmente forma parte de la Asociación Nacional de Rehabilitación y Colegio Sonorense de Rehabilitación. Proyectos actuales son más libros de divulgación y creación de una revista llamada Sinapsis a nivel nacional, parte de un grupo de médicos especialistas en neuro rehabilitación. ^

La rehabilitación en Sonora El Dr. Arteaga Ríos considera que en Sonora existen muchas discapacidades debido a riesgos de trabajo, siendo entonces una de las principales preocupaciones de la medicina en cuestión de rehabilitación.

Gracias al desarrollo de la pediatría y la perinatología, niños que antes fallecían por alguna problemática al nacer en malas condiciones o prematuro, ahora sobreviven, desgraciadamente, comenta el Dr. Arteaga, estos niños llegan a sufrir de alguna lesión cerebral. Casos como estos ocupan un lugar importante en el área de la rehabilitación.

“Para mí el ser médico, es estar en el proceso de mejorar como ser humano. Un trabajo que quieras o no te va haciendo más sensible, más humano. Ser médico es estar consciente de tu gran responsabilidad de estudiar cada día y no bajar la guardia, para actualizarse, aprender y enseñar.”

Centro de Rehabilitación Física y Neurológica.

Formación Académica

• 1973-1979. Carrera de Médico Cirujano UNAM. • 1980. Residencia rotatoria de Posgrado Clínica Hospital del ISSSTE Belisario Domínguez.

• 1982-1983. Especialidad en Medicina Física y Rehabilitación. Instituto Nacional de Medicina de Rehabilitación, UNAM. • Maestría en Administración (Pasante). Universidad de Sonora.

Principales cargos

El Dr. Arteaga es autor de varios libros como el recientemente publicado “Kinesiología de la cadera”.

• 1985-1988. Médico adscrito de base a la Clínica Hospital N°2, IMSS Hermosillo, Sonora.

• 1985. Fundador del Centro de Estimulación Infantil.

• 1984-1990. Colaborador del ISSSTESON. • 1992-1992. Médico adjunto voluntario del Hospital General de Sonora.

• 1984 a la actualidad.

Fundador y Director Médico de la Clínica de Rehabilitación.

• 1995. Médico y fundador del Instituto de Ortopedia, Artroscopia y Medicina del Deporte.

• 1996-1997. Jefe del servicio de Medicina Física del Hospital CIMA. • 1997. Miembro de la Asociación Internacional Pro Plasticidad Cerebral.

Delegado en Sonora.

• 2001-2002. Jefe de enseñanza e investigación del CREE-Hermosillo.

• 2004. Director de la Clínica Orthopedica.

• 2006. Director del Centro de Rehabilitación Física y Neurológica del Noroeste.

• 2007. Editor y Coeditor de Revista Latinoamericana de Artoroscopia y Medicina del Deporte, Buena Salud, Siglo XXI, Sociedad de Medicina y Rehabilitación de Sonora, entre otras.

• 2009-2011. Vicepresidente de la Asociación de exalumnos de la UNAM en Sonora.

• Presidente Fundador del Colegio de Medicina Física y Rehabilitación de Sonora A.C.

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The nothing box

La capacidad del hombre de desconectarse es conocida como “the nothing box” la caja con nada, ¿realidad o ficción?

Dr. Raúl Martínez Mir Psicólogo raulmmir@gmail.com

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a capacidad del hombre de desconectarse es conocida como “the nothing box” la caja con nada. Este tema da mucho de sí, sobre todo para monólogos y situaciones cómicas representadas en películas y series televisivas ¿realidad o ficción?

Este concepto es aparentemente sencillo, se comenta que los hombres tienen organizado su cerebro en forma de cajitas, mientras que las mujeres lo tendrían organizado en forma de cables conectados. En una de estas “cajitas” no hay nada, de ahí su nombre nothing box lo que le permite al hombre desconectarse cuando se conecta a esta caja, que básicamente ocurriría cuando no quieren pensar en nada, algo aparentemente así de fácil y muy lejos de la realidad.

Cómo utilizamos nuestros recursos Ha habido en la historia de la psicología de la atención y de la memoria, algunos modelos teóricos que han intentado manejar estos conceptos, o conceptos muy similares al respecto de cómo las personas manejan sus capacidades. Quizás el más cercano a ellos, y también a la “nothing box”, sea el modelo de capacidad o recursos limitados de Daniel Kahneman (1958).

Esto modelo teórico postula la existencia de una especie de recursos limitados en nuestra atención, de forma que cada tarea o actividad usaría alguno de ellos, mientras que otros podrían quedar sin usar.

Sin embargo, la realización de dos o más tareas llevaría a usar todos los recursos, e incluso a que estos fueran insuficientes, por eso a la hora de realizar dos o más tareas, algunas de ellas se hacen mal, por la falta de recursos.

La realización de una tarea, y su práctica constante, llevaría a que cada vez se necesiten menos recursos para realizar la misma, hasta el punto de llegar al automatismo, que no necesitaría prácticamente recursos y permitiría el uso de éstos para realizar otras actividades.

Esto explicaría, por ejemplo, por qué a veces cuando manejamos, lo hacemos en automático y finalmente llegamos a nuestro lugar de trabajo, por ejemplo, en lugar de ir a otro lugar, o por qué algunas actividades rutinarias se hacen “sin pensar”.

Género, cuestión de educación Algo que he comentado en artículos anteriores y que está demostrado por distintos estudios, es que la educación que recibimos hombres y

enFOQUE esta página y aumente su realidad.

mujeres es distinta. Estas diferencias educativas también son manifiestas en la forma de hacer las cosas y la atención que dedicamos a las mismas.

La mujer, históricamente, ha tenido muchos más estímulos a los que presentar atención en sus actividades diarias, piensen por ejemplo en un ama de casa que tiene que estar al pendiente de si el niño hace ruido, si silba la tetera, el ruido de la comida, el timbre, etc.

Este entrenamiento diario la llevaría a repartir sus recursos atencionales para poder realizar todas estas actividades.

Sin embargo, las labores a las que el hombre estuvo dedicado eran más de iniciar y centrarse en una hasta terminar. Este afrontamiento diferencial de tareas, muy probablemente, ha llevado a esta distinción en las formas de afrontamiento entre los roles.

Esta cualidad que se atribuye al varón de desconectar su cerebro, cómicamente representado por Reese (Justin Tyler Berfield) en un capítulo de la serie “Malcolm el de en medio” podríamos argumentar que es un mito.

No es que el cerebro de los hombres no funcione o se pueda apagar, más bien podríamos argumentar que está en modo automático y deja de usar recursos. La mujer también tiene esta cualidad, y también la usa en ocasiones, tal vez sin darse cuenta.

Quizás la gran diferencia son las situaciones donde hombres y mujeres preguntamos ¿en qué estás pensando? lo que es obvio que lleva a la respuesta: nada.

El hombre, por su educación, tiende a ser más individualista, menos expresivo emocionalmente y menos dado a compartir sus ideas, mientras que la mujer suele ser más social, más conversadora y se le ha reforzado a que exprese sus emociones. Este simple hecho explicaría el porqué a los hombres se le pregunta más, mientras que el hombre rara vez hace esta pregunta a la mujer, incluso cuando ésta tiene la misma capacidad que él para desconectarse. ^ Dr. Raúl Martínez Mir, Psicólogo, Catedrático de la Universidad de Sonora.

Cel. (662) 148-88-50.

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Respuesta ante el estrés Es importante contar con estrategias para combatir el estrés y una de las más importantes es el inducir la respuesta de relajación Dr. Luis Daniel Ávila Gámez Psiquiatra contacto@sanamente.com.mx

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os seres humanos tenemos una respuesta innata ante cualquier situación que se percibe como una amenaza o peligro, llamada respuesta de “lucha o huida”, se piensa que es un acto reflejo que ayudó a la supervivencia de la especie, ya que ante situaciones amenazadoras se disparan neurotransmisores como la adrenalina y el cortisol, que incrementan el ritmo cardíaco y la capacidad pulmonar, permitiendo que recibamos una dosis de energía y fuerza que nos facilita realizar actividades físicas intensas En la actualidad, nos enfrentamos a tantos estresores en el día a día que es como si nos mantuviéramos en un estado perpetuo de “lucha o huida”, ocasionando cambios en nuestro cuerpo que nos vuelven más propensos a desarrollar ciertos problemas de salud.

El estrés puede ser definido como un estado de tensión físico, psicológico o emocional ocasionado por cualquier estímulo interno o externo. Sin embargo, no todo el estrés es considerado negativo, por lo que podríamos dividirlo en: • Eustrés, o estrés positivo: Estado de tensión de corta duración enfocado a mantenernos en alerta (la sensación al lanzarse de un paracaídas o jugar un juego contra reloj).

• Distrés, o estrés negativo: Estado de tensión que genera malestar y se mantiene a lo largo del tiempo (problemas financieros, laborales o familiares).

Todos sentimos y expresamos el estrés de manera diferente, incluso podríamos estar estresados sin darnos cuenta de ello.

Muchas veces, las personas se quejan de molestias físicas (dolor de espalda y hombros, molestias estomacales como gastritis o síndrome de intestino irritable) sin saber que muchos de esos síntomas pueden estar relacionados con el estrés.

De igual manera, nadie está libre de padecer estrés, en México entre el 10-20% de los niños padecen estrés, reflejado en ellos como alteraciones del sueño o del apetito, desmotivación, desinterés, irritabilidad, problemas en la concentración y memoria.

Neuronas en espejo El simple hecho de observar a una persona bajo estrés es motivo suficiente para sentirnos estresados, debido a un grupo de neuronas llamadas “neuronas en espejo” que se relacionan con nuestra capacidad de sentir empatía, por lo que al ver a una persona estresada nuestro cerebro tiende a ponerse en su lugar, y este simple ejercicio mental puede ser suficiente para generarnos estrés.

Principales problemas de salud relacionados al estrés:

Relajación en dos pasos:

• Depresión.

• Diabetes.

• Caída del cabello.

• Problemas del corazón.

• Hipertiroidismo.

• Obesidad.

• Trastornos de ansiedad.

• Disfunción sexual.

• Infertilidad.

• Infecciones.

• Problemas gastrointestinales.

• Cáncer.

Afortunadamente, contamos con ejercicios que nos pueden ayudar a calmar la mente e inducir la respuesta de relajación, como sería la realización de los siguientes dos pasos básicos: • Repite una palabra, sonido, oración, pensamiento o actividad muscular cada vez que te sientas estresado.

• Acostúmbrate a repetir este ejercicio cada vez que los pensamientos negativos se presenten.

Por lo anterior, es importante contar con estrategias para combatir el estrés y una de las más importantes es el inducir la respuesta de relajación, que podría considerarse la contraparte a la respuesta de “lucha o huida”, y por lo tanto inducir esta respuesta debería considerarse como clave para el manejo del estrés. Está científicamente comprobado que dentro de los primeros 15 minutos de haber inducido esta respuesta de relajación comienzan a disminuir los niveles de las hormonas relacionadas con el estrés en nuestro cuerpo.

Pero ¿cómo se puede inducir esta respuesta de relajación? Para esto debemos primero entender que la mayoría de los estresantes se encuentran relacionados a patrones de pensamiento “¿Qué tal sí..?”: • ¿Qué tal si el dolor que tengo es cáncer?

• ¿Qué tal si me quedo sin trabajo?

Es común manejar este tipo de pensamientos negativos.

Nada ni nadie puede “hacernos” sentir nada. Los sentimientos que tenemos y la manera que los manejamos son decisión de cada uno de nosotros, de la misma manera que no podemos controlar las acciones de los demás.

Piensa en la vida como si fuera una moneda. Todas las cosas que se presentan en nuestra vida tienen un lado positivo y uno negativo, nosotros decidimos el lado que queremos ver.

Enfócate en una cosa a la vez. Por más que creamos que somos buenos para realizar varias tareas al mismo tiempo, la realidad es que no es así, por eso es mejor dividir las tareas y objetivos para realizar uno a la vez, al ir logrando pequeños objetivos te comenzarás a sentir mejor.

Aceptación. Existen dos tipos de situaciones: las que podemos cambiar y las que no. Cualquiera que sea el caso no existe necesidad para estresarse, si puedes cambiarla significa que tienes el control, y si no puedes, el estresarte no cambiará la situación.

Recordemos que la mejor herramienta que tenemos a nuestro favor es nuestro cerebro y su capacidad para elegir un pensamiento sobre otro, usemos esto a nuestro favor. ^ Dr. Luis Daniel Ávila Gámez, Médico Psiquiatra Grupo Médico Fátima, Cuernavaca 154-A entre Tabasco y Michoacán Tel. 214-15-30 Urgencias: (662) 189-28-89 y 99 www.sanamente.com.mx Facebook: www.facebook.com/5anamente

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Proteja su corazón, reduzca el estrés El conocimiento en general de la relación entre el estrés y las enfermedades cardiovasculares es referido como un causante de infartos, hemorragias cerebrales, y angina de pecho Dr. Iván Serna Santamaría Cardiólogo rhcdrserna@gmail.com

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iempre se escuchan casos en los que una persona tuvo un evento de estos después de hacer un coraje, de “sufrir de los nervios”, un susto o bien, una pérdida. Hay personas que por su condición de vida y un trabajo demandante, viven permanentemente en el estrés.

Una breve definición El estrés se experimenta cuando una persona siente que las demandas ambientales (situaciones familiares, de trabajo o propias de cada individuo) cubren o exceden su capacidad de adaptación, lo que resulta en cambios psicológicos y biológicos que pueden poner a él o ella en riesgo de enfermedad.

Por lo tanto, los efectos de una situación de estrés Cuando una persona pueden diferir mucho entre individuos, dependiendo entra en estrés, se liberan de los recursos intrínsecos y extrínsecos de los que a la circulación varias dispone la persona. hormonas (como adrenalina Este proceso de estrés es necesario para nuestra y noradrenalina) y otras vida diaria. Esto es lo que nos motiva a movernos y sustancias que produce el sistema simpático del cuerpo hacer todos los días nuestras actividades de acuerdo a en forma automática. nuestras prioridades. El problema viene cuando esta Esta respuesta se produce al respuesta del cuerpo a la adaptación es exagerada, sentir el cuerpo que está en poco útil y continua sobre nuestro cuerpo. riesgo de sufrir una amenaza Cuando se trata una situación real, esto nos puede (ya sea real o producida por nuestra cabeza), y prepara salvar la vida o ayudarnos para afrontar una situación al cuerpo para entrar en difícil, pero la mayor parte del tiempo no es así. un estado de “luchar o El ritmo de vida actual nos lleva a tener un sinnúmero huir”. Provocando una gran de pensamientos y preocupaciones innecesarios, que movilización de energía a nuestra mente se encarga de amplificar y propabrazos y piernas, aumenta la frecuencia cardiaca, la gar, provocando esta respuesta anormal de sistema tensión arterial, los músculos nervioso una y otra vez, hasta permanecer así por se contraen, respiramos largos periodos de tiempo e inducir daños en nuestro más rápido, puede haber organismo de manera crónica. sudoración y cerramos nuestra Los daños en el cuerpo van desde una ateroesclemente sólo para ese momento. rosis más acelerada, mayor estrés oxidativo en las

EN RIESGO

6 pasos para reducir el estrés:

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Hacer ejercicio: Ya se ha demostrado que el ejercicio aeróbico regular reduce los niveles de estrés, mejora la respuesta cardiovascular al mismo, y provoca cambios positivos en el estado de ánimo de las personas.

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Evitar las bebidas estimulantes: Una taza de café por la mañana es un comienzo, pero el utilizar suplementos con cafeína, o bebidas energizantes aumentan los niveles de adrenalina y la respuesta del sistema nervioso autónomo, provocando estrés.

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Tomar nuestros pensamientos con la importancia que se merecen.

Muchas personas pasan mucho tiempo pensando en situaciones ajenas (las famosas “mortificaciones”) que no le corresponden directamente. La mayor parte del tiempo los pensamientos negativos y repetitivos mantienen a la persona en una situación de preocupación constante por cosas que no le deberían de tener con el pendiente.

Hay que priorizar lo que nos sirve y no nos sirve en nuestra vida diaria y quedarnos sólo con lo necesario.

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Pasar más tiempo con las personas que quiere. El tiempo de calidad con familia es positivo, energizante y relajante cuando se logra disfrutar con alegría.

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Ejercicios de meditación y relajación.

El aprender ejercicios para relajarse, o practicar la meditación, reduce los niveles de estrés. Actualmente hay muchos lugares donde hacer Yoga, Tai-Chi o aprender a meditar.

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Dejar el trabajo en el trabajo. El horario de trabajo hay que respetarlo y dejarlo en la oficina. Si al llegar a casa continua pensando y haciendo trabajo y contestando llamadas, jamás descansará su cerebro. Sepárese mentalmente y dedíquelo a la familia o alguna afición que le permita disminuir las preocupaciones del trabajo.

arterias, niveles altos de glucosa en sangre (desarrollo de diabetes mellitus), síndrome metabólico, reducción de los niveles de concentración, enfermedades mentales, aumento de peso, y el respectivo aumento en las consecuencias de las alteraciones previas: infartos, muerte súbita, hemorragias e infartos cerebrales.

Las personas sometidas a niveles altos de estrés se reconocen por el efecto negativo que les ha producido en el cuerpo: dolores crónicos, gastritis, caída del cabello, múltiples visitas a varios médicos sin llegar a diagnósticos o tratamientos que les reduzcan los síntomas en forma definitiva.

El peor de los casos es cuando ya han provocado el desarrollo de diabetes, hipertensión, el rápido desarrollo de ateroesclerosis y un infarto o algún evento cerebrovascular.

¿Cómo evitarlo?

El 70% de la consulta en general en Estados Unidos es relacionada a padecimientos relacionados al estrés, ansiedad o depresión, por lo tanto, debemos considerarlo como un factor de riesgo importante como la diabetes, la hipertensión o el colesterol alto. La salud mental es básica para evitar enfermedades cardiovasculares.

Como siempre, el estrés es una respuesta individual y queda a cargo de nosotros cómo tomar cada situación de nuestra vida diaria y los efectos de la misma. Creo que vale la pena intentar tener menos factores estresantes y así disminuir el riesgo de un infarto. ^ Dr. Iván Serna Santamaría, Cardiólogo con subespecialidad en rehabilitación cardíaca.

Centro de Diagnóstico Cardiovascular y Rehabilitación Cardíaca. iserna@mexico.com.

DGP 3909560 SSA 7349/08 Cédula Especialidad 5212185

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Depresión y neurología

Tres razones para visitar a un neurólogo No obstante que la depresión constituye un trastorno de orden psiquiátrico, son muchas las ocasiones en que el paciente busca ayuda del neurólogo

Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo luisjav27@hotmail.com

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os neurólogos por lo tanto, debemos estar preparados para valorar a estos pacientes o bien, para identificar dicha afección en nuestros pacientes con enfermedad neurológica de base.

Por lo anterior podemos distinguir tres situaciones diferentes en las cuales es recomendado consultar a un neurólogo si padece algún cuadro depresivo.

Cuando tenemos a un paciente que acude por primera vez a consulta neurológica y que muestra los típicos datos de depresión como son: tristeza, falta de interés en sus actividades cotidianas, ideas de culpa, desesperanza, llanto ante casi cualquier situación, insomnio, pérdida o disminución importante del apetito e incluso ideas de auto-destrucción o ideas suicidas.

En estos casos la exploración neurológica y los estudios de gabinete

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que se llegan a solicitar arrojan resultados normales y entonces se concluye en una depresión pura.

Cuando el paciente llega a consulta y además de los datos de síndrome depresivo ya mencionados, muestra alteraciones en la exploración neurológica: trastorno de las funciones mentales (estado de conciencia, orientación, memoria, atención, concentración, lenguaje, habilidades viso-espaciales, cálculo, escritura, etc.); parálisis o disminución de la fuerza muscular en una o varias extremidades; alteraciones sensitivas, visuales o auditivas; trastornos del equilibrio y/o la marcha; movimientos anormales y muchas alteraciones más.

Cuando tenemos un paciente con una enfermedad neurológica de base como por ejemplo: Enfermedad de Parkinson, demencia tipo Alzheimer, escle-

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rosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, cefalea, secuelas de infarto cerebral, dolor neuropático, etc. y de manera insidiosa inicia con datos de un síndrome depresivo secundario.

En estos casos se considerará que el síndrome depresivo está en plena relación con la enfermedad neurológica ya conocida.

Primera alarma Además de lo antes expuesto, se debe considerar que en muchas ocasiones un síndrome depresivo puede ser la manifestación inicial de varios trastornos neurológicos, meses, o incluso años, antes de que aparezca dicha enfermedad.

Esto puede ocurrir en las demencias como Alzheimer, fronto-temporal, vascular y en la enfermedad de Parkinson.

Por otro lado, hay que considerar que un síndrome depresivo no

es cualquier cosa, es una afección que puede afectar la funcionalidad del individuo en su vida académica, laboral, social y marital, pudiendo degenerar en el peor de los casos en intentos suicidas y desgraciadamente en muchas ocasiones no quedar en intento, sino lograrlo.

Por todo lo anteriormente expuesto, es de saber que cualquier tipo de depresión requiere una valoración especializada y es importante que exista un manejo multidisciplinario.

El psiquiatra y el neurólogo deben trabajar conjuntamente cuando así se requiera. ^ Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo y Neurofisiólogo Clínico Centro Médico del Río, Reforma 273 sur, esquina Río San Miguel, segundo piso, Módulo-E Tel. (662) 217-31-08 y 208-30-24 www.clinica-neuron.com

La depresión puede llegar a ser una condición devastadora y hay que identificarla y tratarla enérgicamente.

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enFOQUE esta página y aumente su realidad.

10 alimentos para entrar en equilibrio En muchísimas ocasiones escuchamos sobre alimentos para quemar grasa, para la diabetes, para reducir el colesterol pero, ¿qué sucede con los alimentos para combatir el estrés?

Dra. María Elena Astorga Dávila Especialista en nutrición draastorga@live.com.mx

¿

Qué sucede cuando no podemos pensar con claridad, o no podemos reaccionar positivamente, o cuando nos sentimos agotados, desgastados, saturados, deprimidos? Sucede que en el cerebro tenemos muy alta la concentración de cortisol, estas cantidades se elevan a causa de una mala nutrición, de tener fatiga crónica o quizás, por algún desgaste adrenal.

El cortisol es una hormona adrenal que debe de iniciar en la mañana con niveles altos e ir disminuyendo durante el día.

Mientras, la melatonina lo va sustituyendo. La primera nos mantiene activos y la segunda nos da sueño. Pero el estrés eleva al cortisol por las noches, provocando insomnio, fatiga, si esto es crónico se asocia a desequilibrios

hormonales, enfermedades del corazón, colesterol alto, exceso de grasa corporal y descomposición del tejido muscular.

En muchísimas ocasiones escuchamos o leemos artículos sobre alimentos para quemar grasa, alimentos afrodisíacos, alimentos para diabetes, para colesterol pero, ¿qué sucede con los alimentos para combatir el estrés?

Algunos alimentos tienen la capacidad de modificar los niveles de serotonina, cortisol y adrenalina, hormonas adrenales que mantiene el equilibrio en nuestro cuerpo. ^ Dra. María Elena Astorga Dávila.

Colosio 587 Colonia Santa Fe. Teléfono: 662-276-01-91.

Médico Cirujano UNAM, C.P.957859 SSA 212086 Enfermedades metabólicas, desórdenes alimenticios y embarazo.

reduzca el estrés desde su mesa

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Hidratos de carbono complejos. En el cerebro provocan que aumenten los niveles de serotonina, como las pastas, pan, cereal, avena.

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Cítricos. Están aún en investigación, pero se supone que la vitamina C reduce los niveles de hormonas anti estrés.

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Espinacas. Contienen magnesio, este regula los niveles de cortisol, el cual se encuentra bajo cuando estamos ante situaciones de estrés.

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Pescados azules. Alimentos como el salmón y el atún evitan aumento de la hormona anti- estrés.

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Pistaches. Suavizan los cambios bruscos de adrenalina.

Aguacates. Tienen más potasio que un plátano y ayudan a relajar los músculos.

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Apio. Igual que el aguacate, el apio ayuda a relajar los músculos.

Zanahoria. Debido a su alto contenido en fósforo, es fundamental para las mentes cansadas. También, al tener calcio, magnesio, potasio y yodo, realiza una acción remineralizante siendo muy adecuada en estados de estrés.

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Almendras. La Vitamina B y el magnesio que contienen las almendras, están involucrados en la producción de serotonina, que ayuda a regular el estado de ánimo y aliviar el estrés.

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Leche desnatada. Es un alimento rico en triptófano esencial para la síntesis de la serotonina, que ayuda a reducir el estrés. Un vaso de leche desnatada antes de dormir ayuda a conciliar el sueño.

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Cuando la presión lo domina El término estrés proviene de la física y hace referencia a la presión que ejerce un cuerpo sobre otro, siendo aquél que más presión recibe el que puede destrozarse Dr. Francisco Javier Muro Dávila Maestro en salud pública fj_muro@hotmail.com

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fue adoptado por la psicología, pasando a denominar el conjunto de síntomas psicofisiológicos como cansancio, pérdida del apetito, pérdida de peso y astenia (falta de energía y entusiasmo); que también se conocen como síndrome general de adaptación.

El estrés o “tensión” es una reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante o que incrementa la demanda del individuo. El estrés puede provenir de cualquier situación o pensamiento que lo haga sentir frustrado, temeroso, furioso o ansioso.

El estrés es una respuesta natural y necesaria para la supervivencia, a pesar de ello, actualmente se le confunde con una enfermedad.

Esta confusión se debe a que en ocasiones la capacidad de adaptación de la persona se ve rebasada y se Muchas personas tienen produce una sobrecarga de tensión que repercute en estrés cuando necesitan el organismo y provoca la aparición de enfermedades adaptarse o cambiar. y anomalías patológicas que impiden el normal desaPodemos mencionar algunas rrollo y funcionamiento del cuerpo humano. situaciones como empezar en La reacción del organismo se caracteriza por resun nuevo trabajo o colegio, mudarse a una nueva casa, puestas neuroendocrinas estrechamente vinculadas casarse, tener un hijo, que ponen en juego el hipotálamo (centro de emoción romper con alguien, perder el del cerebro), la glándula hipófisis y suprarrenales empleo, insuficiente ingreso, (centro de reactividad). Esta reacción que es la resenfermedad o pérdida. puesta normal a un agente específico se produce en todo individuo sometido a una agresión.

Causas de estrés El estrés puede contribuir, directa o indirectamente, a la aparición de trastornos generales o específicos del cuerpo y de la mente.

Algunos síntomas de estrés

En primer lugar, esta situación hace que el cerebro se ponga en guardia. La reacción del cerebro es preparar el cuerpo para la acción defensiva. El sistema nervioso se centra en el estímulo potencialmente lesivo y las hormonas liberadas activan los sentidos, aceleran el pulso y la respiración, que se torna superficial y se tensan los músculos.

Esta respuesta a veces denominada reacción de lucha o huida es importante, porque nos ayuda a defendernos contra situaciones amenazantes. La respuesta se programa biológicamente. Todo el mundo reacciona más o menos de la misma forma, tanto si la situación se produce en la casa como en el trabajo.

Llevar una vida de estrés tiene implicaciones variadas. Por un lado, están todas las alteraciones fisiológicas, y por otro están las complicaciones de orden emocional. El estrés es un elemento que aumenta la sensación de agravio en las relaciones sociales, familiares y laborales, al mismo tiempo en que figura como herramienta de distorsión de la realidad. Vivir bajo estrés implica, entonces, no solamente un deterioro físico, sino también psicológico y relacional.

• Dolor abdominal.

• Dolor de cabeza.

• Dolor o tensión muscular.

• Una frecuencia cardíaca más rápida.

• Latidos cardíacos saltones.

• Respiración rápida.

• Sudoración.

• Temblores.

• Mareo.

• Congestión cutánea o rubor facial.

• Erección de vellos de la piel (Brazos y piernas).

• Nerviosismo.

• Falta de concentración.

Otros síntomas abarcan: • Heces sueltas.

• Necesidad frecuente de orinar.

• Boca seca.

• Problemas para deglutir.

• Alteraciones de ánimo.

Respuesta de nuestro cuerpo Los episodios cortos o infrecuentes de estrés representan poco riesgo. Pero cuando las situaciones estresantes se suceden sin resolución, el cuerpo permanece en un estado constante de alerta, lo cual aumenta la tasa de desgaste fisiológico que conlleva a la fatiga o el daño físico y la capacidad del cuerpo para recuperarse y defenderse se puede ver seriamente comprometido.

Todos tenemos diversos mecanismos para afrontar el estrés, inclusive la percepción de enfermedad varía desde diferentes ópticas, por ejemplo hay personas que consideran que estar con sobrepeso u obesidad es estar “lleno de vida” o muy saludable.

Por ello resulta interesante revisar lo siguiente: De acuerdo con el informe, traducido al español por la OCDE “¿Cómo va la vida en México?”, el porcentaje de mexicanos que está “muy satisfecho” con su vida se incrementó de 55 a 73 por ciento entre 2007, el año previo al estallido de la crisis, y 2013. ^ Dr. Francisco Javier Muro Dávila Médico Cirujano (UNAM) Maestro en Salud Pública (SSA), Cédula Profesional 471325 Editor en Jefe de la Revista BS, Jefe del Departamento de Atención Médica del ISSSTE, Delegación Sonora.

consecuencias Como resultado, aumenta el riesgo de lesión o enfermedad como: • Obesidad y sobrepeso.

• Pérdida del cabello.

• Depresión.

• Reducción del deseo sexual.

• Menstruación irregular.

• Acné.

• Úlceras.

• Insomnio.

• Disminución de fertilidad.

• Hipertensión arterial.

• Afecciones musculoesqueléticas.

• Enfermedades cardiovasculares.

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¿Calidad de vida?

Es muy difícil encontrar la brecha que lo lleva a casa si siempre ha estado cómodamente sentado jugando con su celular sin ver el camino Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com

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ace unas semanas fui a consulta de medicina familiar al Seguro Social, observé que de 27 personas que estábamos en una sección de la sala de espera, 19 éramos adultos mayores y representábamos el 70 por ciento.

Les pregunté a las dos personas que estaban a mi lado cuál es el motivo de su consulta, los dos me contestaron que era control de diabetes y presión alta, cuando le comenté a mi médico familiar mi observación sobre la prevalencia de adultos mayores en la sala de espera, ella me contestó: —Doctor, el 80% de la consulta ahora es de adultos mayores y no son pocos los adultos mayores de 50 años que presentan múltiples enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión arterial, obesidad, insuficiencia renal y todas las complicaciones que se pueda imaginar de esas enfermedades. Todos reciben más de 5 medicamentos, están siendo evaluados al mismo tiempo por 3 ó 4 especialistas. Se acabaron los tiempos en que la mayoría de las consultas era por gripa, faringitis, hasta el control del embarazo ha disminuido.

Le pregunté por las enfermedades mentales, me dijo: —Esas también han aumentado, se presentan más en los adultos jóvenes, la ansiedad y el estrés son las más frecuentes.

Comentamos que es indudable que la esperanza de vida en nuestro país ha aumentado, la pregunta fue ¿y la calidad de vida de esas personas? La Dra. me contestó: —Al menos en la población que me toca atender, la calidad de vida no es satisfactoria.

Viviendo en la nube El deterioro de la calidad de vida comienza desde la infancia, ahora los niños juegan en los grandes Tal parece que estamos centros comerciales, con sus celulares inteligentes o viviendo más pero con con sus video-juegos y rara vez entran en contacto menor calidad. En otras con la naturaleza.

Ahora estamos en diálogo con cientos de amigos palabras avanzamos en sin vernos personalmente, es tan inmenso el anonilas estadísticas mas no mato que, gracias al internet, se concretan matrien el bienestar personal. monios sin haber tratado personalmente a la pareja.

Lo más lamentable es el desprecio que hacemos de donde provenimos, la madre naturaleza.

Es cada vez más el deterioro de la belleza de la naturaleza, que los pocos rincones que quedan los vemos en las pantallas ¿estamos acabando con la vida natural?

Vivimos una carrera acelerada hacia el progreso artificial, ¿para qué? Si ya no pisamos el terreno que vivimos, flotamos en el espacio

cibernético, tenemos cada vez más contactos-amigos que nunca vemos, tomamos miles de fotos que rara vez volveremos a ver y nuestros pequeños a muy temprana edad sufren de depresión, ansiedad, trastornos por hiperactividad, todos ellos estrechamente vinculados a la falta de contacto humano íntimo, lento y cariñoso.

¿Un verdadero avance?

Quizás tengamos mayor capacidad de compras; sin embargo, cada vez son menos los que tienen conciencia de recoger la basura que desechan, cada vez caminamos menos para trabajar, comprar o pasear. Cada vez las soluciones al arte de vivir están al alcance del “click” que le hagas al ciber-equipo que tengas. Mientras tanto “inconscientemente” maltratamos a nuestro cuerpo, aumentamos nuestra pereza mental y disminuimos nuestra capacidad de amar. Cada vez somos menos originales, autónomos, atrapados en las redes sociales, expuestos a las incontables interpretaciones de nuestro diario vivir que tontamente hacemos público. Cada vez somos “la nube”, la de los otros. ¿Cuál es la solución? Actuar responsablemente, en otras palabras “tener conciencia propia” esto de tener conciencia propia es tener “buen olfato” para convivir en paz con los demás sin perderte. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez. Psicoterapeuta Familiar.

Médico egresado de la UNAM, Posgraduado en el IMSS y Universidad de París.

Cédula Profesional 234746, Registro SSA 38983. Cédula de Especialidad 3413526

¿Es adicto a su Smartphone? www.altonivel.com.mx Actualmente 4 mil millones de personas en el mundo tienen un smartphone que les permite estar conectados en cualquier minuto, el día que sea. Si miramos atrás y recordamos esa época donde la telefonía fija era el único gran medio de comunicación, lo anterior parece una enorme ventaja. Pero claro, siempre un “pero”.

La tecnología en exceso puede crear problemas de salud, como fuertes dolores de cabeza o aumento en los niveles de estrés. Según el psiquiatra colombiano, Alejandro Ortiz, la adicción al teléfono sí existe.

“En el momento que el usurario depende del aparato para relacionarse con las personas pero al mismo tiempo, se empieza a aislar de su entorno, quiere decir que ya presenta una adicción por el gadget. El adicto le da preferencia y privilegio al contacto virtual más que al contacto personal”, explica.

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Adictos al juego

Aunque no hay sustancia química responsable, las consecuencias de esta adicción pueden ser dañinas para el bienestar de su familia Mtro. Sergio Oliver Burruel Psicoterapeuta paecoliver@gmail.com

A

diferencia de los diversos tipos de drogodependencias, alcoholismo incluido, no hay en esta ocasión una sustancia química responsable de la perpetuación de la adicción.

En la adicción al juego, llamada ludopatía, pueden darse síntomas fisiológicos de abstinencia, es decir, del grado de malestar generalizado e intenso ante la ausencia de la conducta de juego y también de tolerancia que se traduce en la necesidad de aumento en la frecuencia y cantidad de juego para experimentar las mismas sensaciones de excitación.

Factores que son comunes a otras adicciones; sin embargo, las razones que explican la persistencia de la conducta de juego son fundamentalmente sociopsicológicas.

Billete tras billete ¿Cómo se puede explicar que se pierda el dinero, propio y ajeno, amén del tiempo, el trabajo, la familia y los amigos, en una actividad a la que el jugador le ha dedicado el tiempo suficiente para comprobar que a la larga se acaba siempre perdiendo?

En definitiva, ¿por qué el jugador persiste en una empresa que sólo produce pérdidas?

Es mucho lo que hay que considerar para tratar de aproximarse a un modelo único que nos explique el comportamiento del juego, ya que como comenta J.l Taber, Investigador de la Universidad de Kellow Canadá experto en el tema: “El juego dependiente, excesivo y patológico El azar o la casualidad se puede conceptuar en términos de adicción, de no parece ser una razón biología, de genética, de proceso de enfermedad, de “inteligente” para explicar los hechos; por esa razón clarificación de valores, de incidencias en la socialilos ludópatas desarrollan zación, de desorden del desarrollo, de matriz antrouna explicación alternativa pológica, de control dinámico, de impulso social, de o creencia en el sentido hombre económico, de teoría política del recurso, en que ellos tienen poder para términos de la teoría del aprendizaje y del programa dominar el azar. estadístico del refuerzo.”

¿Por qué juega una persona?

El conocimiento de los factores que determinan la aparición y el sostenimiento del juego patológico es relativo reducido y disperso.

Ni los factores biológicos y de personalidad parecen tener capacidad para aportar una información útil, siendo sus resultados escasamente concluyentes.

Búsqueda de las sensaciones Conducta patológica del juego según Zuckerman: • La búsqueda de emociones y aventuras, caracterizada por el deseo de implicarse en actividades riesgosas.

• La búsqueda de experiencias y/o situaciones que aumentan la actividad fisiológica.

• La desinhibición social, a través de la liberación de trabas sociales.

• Susceptibilidad al aburrimiento, es decir, desagrado ante cualquier actividad rutinaria.

Desde el momento que hay personas que padecen la problemática y otras no, cabe preguntarse qué diferencias existen entre ellas. El supuesto de partida en esta línea de investigaciones ha sido muy simple: el jugador patológico posee una personalidad que, en cierta medida, justifica o explica el porqué de su comportamiento anormal.

Desde esta perspectiva se considera al jugador patológico, poseedor de una personalidad inestable emocionalmente y extroversión que funciona como una característica que requiere de sensaciones extras que los orientan al consumo de cafeína, tabaco, actividades sociales intensas, aventuras entre otras.

Todo ello para conseguir un nivel óptimo de actiCuatro factores vidad cortical o de excitación a través de adrenalina. Éstas no dejan de ser hipótesis ya que los resultados determinantes de investigaciones han sido en general inconsistentes.

La ilusión de control

Desde el punto de vista de la teoría de la conducta, la ludopatía se puede explicar a partir de cuatro factores.

1. El valor reforzante del juego.

El premio por sí solo no es el objeto de mantenimiento del ludópata, sino la expectativa del mismo.

2. El aumento de la actividad fisiológica. Surge como recompensa, es decir, como búsqueda de sensaciones y mezcla de placer y tensión 3.El mecanismo de acción conductual. Mecanismos asociados a jugar con la máquina, posiciones, rituales entre otros.

4. Las alteraciones cognitivas.

Relacionadas a cierto tipo de creencias como la de que ellos no están afectados por las leyes de la probabilidad.

Volviendo a la cuestión inicial ¿Por qué juega una persona? Adictólogos señalan que aunque es posible que los jugadores patológicos en unos primeros momentos jueguen con la idea de ganar dinero, esta razón no es suficiente para explicar su conducta posterior.

Probablemente el jugador desarrolla una “ilusión de control” sobre el resultado del juego. Piensa que tiene una estrategia que le permitirá ganar. A las personas en general suele resultarles difícil admitir que la causa de determinados sucesos es el azar, en especial si los sucesos se repiten con mucha frecuencia.

Un ejemplo de ello se observa en los jugadores de maquinitas tragamonedas, como lo es la conducta de jugar en determinadas máquinas o lugares, tocar las máquinas, golpearlas, acariciarlas, tocar determinadas teclas entre otras conductas.

No es menos importante señalar que la “ilusión del control” que desarrolla el ludópata posibilita una sobrestimación de la probabilidad de éxito que parece ser la determinante en el mantenimiento de la conducta del juego patológico. Esta distorsión cognitiva constituye una de las características más importantes del jugador patológico. Es más, parece que conforme aumenta la cronificación del problema de juego patológico más importante se va haciendo esta “ilusión de control”. ^ Mtro. Sergio Oliver Burruel, Psicoterapeuta Cédula profesional UNAM 1104356 Cédula maestría UNO3425172 (662)256-40-64

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Alopecia Areata:

El estrés hasta la cabeza Dra. Rosa María Zazueta López Dermatóloga rosazazueta@gmail.com

E

l estrés se manifiesta en la piel de muchas maneras, una de las formas más conocida es la alopecia areata.

Afecta por igual a hombres y mujeres pero por cuestiones estéticas, repercute más en la vida de los hombres.

La alopecia areata es una enfermedad que afecta los folículos pilosos por un mecanismo de autoinmunidad. ¿Qué quiere decir esto? El cuerpo, por razones que se desconocen, produce anticuerpos que atacan a las células de los folículos pilosos, por ende destruyen el cabello ocasionando su caída. Esto sucede en una manera sincronizada por lo cual clínicamente se ve un área sin pelo que puede variar desde milímetros hasta varios centímetros de diámetro.

Más impacto en el hombre Como es una enfermedad que ataca a los folículos pilosos, puede aparecer en cualquier parte del cuerpo en donde haya vello y como bien sabemos, los hombres tienden a presentar mayores áreas del cuerpo con vello abundante y largo, por ejemplo la cabeza, las cejas, las pestañas, la barba, los brazos, el pecho, etc.

Cuando sucede en las mujeres en la cabeza, las cejas o las pestañas, existen maneras de camuflarlo con extensiones de pelo, o peinados que cubran la zona sin pelo, con pestañas postizas o pintándose las cejas, pero en el caso de los hombres, esto es difícil.

Por lo general, los hombres tienen el pelo corto, y las zonas sin cabello son notorias, en el caso de hombres con barba abundante,

¿Cuándo es ocasionada por estrés?

Controle la ansiedad

la zona sin vello es muy evidente y puede ocasionar cierto rechazo social.

Desafortunadamente no se sabe quién va a presentar este tipo de alopecia y quién no, por lo cual no existe una estrategia de prevención específica.

Lo que sí se sabe es que en personas que ya lo han presentado con anterioridad, se puede volver a manifestar bajo situaciones de estrés, por lo cual lo que sí se puede prevenir, es la manera en la que el estrés se percibe en cada quien.

Si se manifiesta este padecimiento, lo ideal es acudir con un dermatólogo quien puede determinar si efectivamente se trata de un problema de alopecia areata o algún otro problema de la piel, ya que se puede confundir con otras

Por lo general, la persona que lo padece no se da cuenta que padece alopecia areata al menos que sea en un área visible como la cara. Nunca se percatan del momento en el cual se cae todo el pelo, sólo se dan cuenta de que ya no está. No hay una manera de saber si le va a suceder o no, pero se puede manifestar desde la infancia hasta la adultez media.

enfermedades de la piel cabelluda y del pelo.

¿Tiene tratamiento?

Afortunadamente sí, y la mayoría de las personas que lo padecen vuelven a recuperar el pelo de esa zona.

Existe un poco porcentaje de pacientes en donde el problema es recurrente y se extiende hasta afectar grandes áreas pilosas como por ejemplo toda la

cabeza, ambas cejas y pestañas y en algunos casos todo el pelo del cuerpo que se conoce como alopecia universal. El tratamiento muchas veces va acompañado de terapias de manejo de estrés. ^ Dra. Rosa María Zazueta López Dermatología, Dermato-Oncología y Cirugía Dermatológica Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 Primer Piso, Módulo A, consultorio 105 213-39-40 y 217-00-36 rosazazueta@gmail.com Facebook: ZazuetaLopezDermatologia

5 autoinstrucciones Elia Roca, Cómo superar el pánico con o sin agorafobia Las autoinstrucciones son frases o mensajes que se dirige a sí mismo para afrontar adecuadamente el pánico. Se trata de una técnica superficial que no basta por sí sola para superar el problema, pero puede ayudarlo a manejar la ansiedad anticipatoria y las crisis o amagos de crisis. Algunos ejemplos son: 1 Recuerde que sus sensaciones son sólo una exageración de las sensaciones normales en la ansiedad, que aumentan porque piensa que está en peligro.

2 Esas sensaciones no pueden producirle ningún daño.

3 Deje de aumentar su miedo con pensamientos catastróficos que no tienen ninguna base real.

4 Recuerde que cuando deje de alimentar su miedo y sus sensaciones con pensamientos catastrofistas, el miedo y las sensaciones van disminuyendo hasta desaparecer.

5 Pensar, actuar y sentir, de modo más sano y feliz.

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Enfermedad discal degenerativa Si un familiar sufre de dolores frecuentes de espalda, es posible que usted padezca de enfermedad discal degenerativa Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano J_mezas@yahoo.com.mx

L

os discos están localizados entre los huesos de la columna, es decir entre las vértebras. Estos discos actúan como amortiguadores y además le proporcionan volumen a la columna.

El disco intervertebral, se forma de dos partes: la parte interna llamada núcleo pulposo, que contiene material fibroso, con alto contenido de agua es sólido, pero de estructura débil.

La parte externa del disco es llamada anillo fibroso, es una estructura ligamentaria, sólida y rígida que da fuerza a las estructuras y ayuda a contener el disco en su lugar.

La enfermedad discal degenerativa, generalmente tiene algún componente hereditario, es decir que, el paciente tiene algún miembro de su familia, con problemas de dolor de espalda similares.

El disco intervertebral disminuye con la edad, y el tejido del anillo fibroso que lo cubre, se debilita e incluso puede romperse produciendo herniación del material interno o sea del núcleo pulposo.

Hernias de disco Las hernias de disco pueden causar dolor ya sea en el cuello o en la espalda baja, o dar dolor a las extremidades debido a la compresión de raíces nerviosas.

En el caso de la enfermedad discal degenerativa, los pacientes tienen dolor lumbar de evolución crónica, sin irradiación y no existe hernia de disco.

La causa de este dolor es debido a la gran inervación de la región anular del disco. El material del núcleo contiene químicos, los cuales irritan estas raíces que inervan la región anular del disco el dolor asociado con enfermedad discal degenerativa, es comúnmente referido con un profundo dolor en la espalda, limitante, sin irradiación y que no cede al manejo médico convencional.

Disco artificial Existen algunas formas de manejo para la enfermedad discal degenerativa, algunas tienen mejores resultados que otras.

En nuestra experiencia, en los últimos 14 años, el mejor tratamiento es la discoidectomia endoscópica, que resolverá el dolor en más del 80 % de los casos y con buenos resultados a largo plazo.

La fusión es otra opción, el dolor discal disminuye al detener el movimiento de las estructuras óseas y sin movimiento no hay dolor.

El problema de las fusiones, es que usualmente los discos de abajo o arriba donde se realizó la fusión disminuyen, y un nuevo dolor se desarrolla en éstos alrededor de los próximos cinco años, que se desarrolla el proceso degenerativo de otro disco.

Otra opción son los discos artificiales, que se han presentado como una opción para resolver el problema asociado con las fusiones.

La cirugía requerida para implantar un disco artificial es prolongada y requiere de efectuar un abordaje abdominal (vía anterior), incluso movilizar la arteria aorta para realizar el abordaje vía anterior de la columna.

Así uno debe valorar qué pasará a largo plazo,

El concepto del disco artificial es muy simple, mantiene el movimiento de los huesos y no permite que el disco disminuya, así se retira el disco doloroso para disminuir el dolor y se coloca el artificial.

El problema de estos discos artificiales es que el steel disc eventualmente va perdiéndose y disminuye al igual que las otras articulaciones artificiales que han sido usadas.

La mayoría de los articulaciones artificiales dejan de ser útiles en 10 años o menos, y es muy difícil y complicado el remplazo de las mismas.

además de costos beneficios del disco artificial.

Otro procedimiento como la electrotermocoagulación intradiscal, ya sea con láser o radiofrecuencia, aunque produce el efecto de tensamiento del anillo y denervación parcial del mismo, no produce los mismos resultados que al efectuar discoidectomías endoscópicas previamente.

Para el manejo de la enfermedad discal degenerativa, o el dolor crónico de espalda sin herniación discal, independientemente que exista un disco negro desde el punto de vista resonancia magnética, se recomienda lo siguiente: Efectuar discografía provocativa en todos los casos, posteriormente, discoidectomía endoscópica y finalmente, complementar el procedimiento con el uso de láser y radiofrecuencia.

Cada caso deberá ser evaluado en forma particular y comentado médico-paciente, para decidir la mejor opción o procedimiento a seguir.

Se cuenta con 14 años de experiencia en cirugía endoscopía de columna lumbar (técnica YESS), asociada al uso de radiofrecuencia y láser. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz. Neurocirujano.

Centro Médico del Río y Torre Médica CIMA Tel/fax: (662)259-93-19, (662)217-35-13, cel. (662)256-5493

34

¿Correr o caminar?

Ha decidido comenzar a realizar ejercicio, ya sea para mejorar su salud o bajar de peso, y entre sus opciones está caminar o correr ¿cuál escoger?

P

rimero debe tener muy claro cuál es su objetivo y también considerar su condición física.

Caminar y correr son ejercicios cardiovasculares, esto quiere decir que los dos se enfocan en favorecer el funcionamiento del corazón, la circulación, aumentar la capacidad pulmonar, quemar calorías, reducir el estrés y se obtienen beneficios importantes en huesos, músculo y articulaciones.

Pero cada una tiene sus diferentes beneficios y recomendaciones.

Paso a paso

L.F.T. Ana Leslie Romero Valdez Licenciada en Fisioterapia anaromero9@hotmail.com

El caminar reduce las posibilidades de paros cardíacos, previene la aparición de osteoporosis, colesterol alto, diabetes, mejora la concentración y ayuda a dormir mejor.

Una de las ventajas de caminar es que no requiere de entrenamiento previo, pero sí debe tener

en cuenta algunas recomendaciones como alimentarse bien principalmente en el desayuno, hacer el braceo de los brazos, utilizar ropa ligera e hidratarse constante.

Caminar es más accesible durante toda la vida, no importa la edad y es una actividad física segura sin complicaciones, además de que se puede practicar en cualquier lugar al aire libre.

No disminuye el apetito tanto como correr por lo que se debe tener en cuanta llevar una dieta balanceada para seguir mejorando la salud. Se puede llegar a quemar más calorías por que se involucran más músculos pero deberá ser a una velocidad rápida.

Un trote más fuerte Por otro lado, al correr se mejora la resistencia física y se fortalecen los músculos y huesos ayudando a prevenir la aparición de la osteo-

Cómo iniciar Se debe saber cómo iniciar a correr. Si comienza corriendo 5 km en su primer día terminará frustrado y tan adolorido que no volverá a hacerlo y probablemente se causará alguna lesión.

porosis. Otros de los beneficios de realizar este deporte es que mejora la circulación sanguínea, reduce el riesgo de sufrir alta presión, enfermedades cardiovasculares, derrames cerebrales, colesterol alto y reduce el riesgo de obesidad porque disminuye el apetito.

Al correr se liberan endorfinas, los analgésicos cerebrales naturales. A alta intensidad se produce además una liberación de glóbulos blancos en la sangre, éstos ayudan a combatir las enfermedades. Es también útil a la hora de reducir el estreñimiento.

El correr tampoco requiere una preparación especial pero es

Lo mejor sería comenzar caminando o incluso nadando para ir acondicionando al cuerpo. Si se ejercita con regularidad su cuerpo podrá soportar el ritmo de un trote.

También está la opción de combinar el trote con una caminata rápida. Ésta es la forma más rápida de quemar más calorías.

bueno tomar precauciones como utilizar ropa y calzado adecuados para este tipo de ejercicio.

Tiempo recomendado Caminar 30 minutos al día es suficiente para mantener una buena salud, preferentemente al aire libre, para que haya una mejor oxigenación, y a una velocidad moderada.

No se considera propiamente ejercicio si solo se camina dentro de la casa u oficina, sino cuando es por largas distancias, aumenta o disminuye la velocidad sin hacer descansos prolongados.

Para correr y mantenerse saludable se requiere del mismo

Calzado ideal

tiempo que caminar, 30 minutos y se puede practicar de dos a cinco veces a la semana. Por otro lado si su objetivo es bajar de peso deberá de realizar de 30 a 60 minutos.

Cinco minutos antes de empezar la actividad física tómelos para calentar, así se evitarán los calambres, desgarre de tendón y otras lesiones. Caliente sus músculos haciendo brincos, patadas y cualquier ejercicio que haga trabajar los músculos de las piernas y brazos.

Al finalizar la actividad debe disminuir poco a poco la velocidad para que la circulación y la

respiración se normalicen y luego estirar la pantorrilla, el muslo y los brazos.

La respiración constante y profunda durante el ejercicio es importante para que haya una oxigenación adecuada y que sus músculos y corazón se agoten menos.

Mantenga siempre el movimiento de brazos y de los codos verticalmente, no en diagonal y sin tensar los puños.

Correr y caminar son saludables por igual. Uno implica mayor esfuerzo que el otro, pero se requiere dedicación y constancia para ambos ejercicios, todo depende de cuáles son nuestras posibilidades, tiempo, gustos y objetivos. ^ L.F.T. Ana Leslie Romero Valdez Celular (662)359-57-23 Cédula Profesional 7952319 Licenciada en Fisioterapia

Investigaciones demuestran que correr descalzo produce menos lesiones que hacerlo con calzado deportivo. Sin embargo, no se puede practicar una actividad física corriendo descalzo por cualquier lado. Para escoger un calzado deportivo adecuado es importante conocer su propio peso y pisada, así podrá prevenir lesiones y lo disfrutará más.

Para conocer su pisada debe tomar en cuenta el desgaste de la suela de su calzado.

Si el desgate se localiza en la zona exterior, la pisada es supinadora, si es en la parte interna es pronadora y si está en la parte delantera es pisada neutra. Al saber esto tendrá que medirse cuidadosamente las opciones que tenga y ver con cuál se siente más cómodo al dar el paso, pruebe también poniéndose de puntillas.

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¿Qué es el bocio?

Una glándula generalmente muy pequeña como la tiroides puede afectar a la salud si llega a crecer de forma inusual Dr. Jhocely Reyes Ruiz Endocrinólogo endocrinodiabetes@hotmail.com

S

e define como un crecimiento de la tiroides. Esta glándula es generalmente muy pequeña y no es notoria a simple vista.

Cuando existe un crecimiento tiroideo (bocio) toda la glándula o una parte de ella puede crecer.

El bocio sigue siendo una alteración tiroidea común. Hace décadas se detectaba únicamente en fases avanzadas que comprometían seriamente la salud de

las personas que lo padecían; sin embargo, ahora se detecta en fases mucho más tempranas y es menos frecuente. Aún así, debe ser estudiado por un endocrinólogo para determinar la severidad del problema y el tratamiento que se debe dar.

El crecimiento tiroideo no siempre está asociado a alteraciones en las hormonas tiroideas, sin embargo, pueden coexistir.

Principales síntomas El crecimiento tiroideo generalmente sucede sin otros síntomas severos. No es común que se presente dolor o alteraciones serias.

La mayoría de los problemas se presentan a lo largo de los años y pueden pasar desapercibidos hasta que se encuentra un crecimiento grande o se asocia a alguna alteración hormonal.

Si la tiroides crece de manera importante puede haber dificultad para deglutir alimentos sólidos, cambios en el tono de la voz e incluso, dificultad para respirar cuando se hace algún esfuerzo.

Cuando la glándula tiroidea disminuye su producción hormonal como consecuencia del bocio, se produce hipotiroidismo.

En otros casos, algunas partes de la glándula tiroidea empiezan a funcionar en exceso y producen

¿Qué lo origina?

Hace varias décadas, el bocio era más frecuente en las zonas en las que los alimentos eran deficientes en yodo, como en las regiones montañosas.

Debido a esto, muchos gobiernos y asociaciones de salud decidieron agregar yodo en algunos alimentos como en la sal de mesa y algunos conservadores.

A pesar de estas medidas, el bocio se sigue presentando en algunas regiones del mundo y está relacionada con varios factores genéticos y ambientales. En algunas enfermedades tiroideas de origen autoinmune se producen anticuerpos que pueden producir el crecimiento de la glándula.

hipertiroidismo. Si hay alguna alteración hormonal, los síntomas pueden ser diferentes.

Dependiendo de los hallazgos encontrados en el cuello, el médico decide qué estudios se deben realizar; sin embargo, en todos los casos se recomienda realizar un estudio de sangre para medir las hormonas tiroideas (perfil tiroideo).

Algunos estudios que también se solicitan con frecuencia son: ultrasonido de cuello, biopsia de nódulo, gammagrama tiroideo e incluso otros estudios de imagen.

Sin embargo, éstos sólo se deben solicitar una vez que se ha hecho un examen físico y perfil de hormonas.

El tratamiento depende de la causa, las características de cada paciente y los síntomas. Si el crecimiento es pequeño y no hay

síntomas, se puede dar vigilancia sin recibir tratamiento.

Si el crecimiento es muy grande, está obstruyendo alguna estructura o hay sospecha de cáncer, se recurre a la cirugía.

Por otro lado, si el problema principal es la alteración hormonal, se debe establecer una estrategia de tratamiento con medicamentos, yodo o cirugía dependiendo de cada caso.

En todos los casos, el paciente debe continuar en vigilancia médica durante muchos años sin suspender el tratamiento que se le haya indicado. Es raro que el bocio mejore sin intervención o con terapias alternativas por lo que no debe saltarse las visitas al médico. ^ Dr. Jhocely Reyes Ruiz Endocrinólogo. DGP 4072156.

Cédula Profesional 6745958

Uno de los estudios que se solicita con frecuencia es el ultrasonido de cuello.

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contacto bs Encuentre en este directorio de manera rápida y accesible una respuesta a cada una de sus necesidades de salud. Especialistas y centros médicos que le brindarán, a través de su experiencia, el mejor trato Angiología y Cirugía Vascular Dr. Dox Guevara Tomás Enrique Hospital San José, Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522

Dr. Navarro Corella Manuel Fco. Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso, Módulo “A” 259-9313 y 259-9314

Cardiología y Rehabilitación Cardiaca Dr. Serna Santamaría Iván

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso Módulo “I” 215-7925 662 276-9913

Cirugía Bucal y Maxilofacial Dr. Ortíz Aguado Rodolfo

Hospital San José 2do Piso Módulo J, Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0500 Ext. 2500

Cirugía Plástica Dr. Hernández González Guillermo

Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel No. 49 4to. Piso, Módulo “C” 259-9325 y 259-9326

Clínica de Cirugía de Obesidad y Diabetes Clínica de Cirugía de Obesidad y Diabetes

Hospital CIMA, Paseo Río San Miguel #35 Segundo Piso Proyecto Río Sonora 259-0977 y 217-5666

Clínica Dental Dental LM

Zacatecas #27 entre Matamoros y Guerrero, Col. Centro 214-3928

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Blvd. Morelos #233 Local 4 planta alta esq. A. García Aburto Col. Loma Linda 285-1420

Imagen Dental Hermosillo

Juárez #437 entre calle 10 y 13 Col. Sacramento 267-8866

Colo-Proctología y Endoscopía Dr. Amaro Prieto Jaime

Clínica del Noroeste y Hospital San José 213-1066 662 255-4546

Dermatología Dra. Borbón Armenta Alba

Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso, Consultorios 305 y 306 259-9314 y 259-9313

Especialista en tratamiento del dolor Dr. Rebeil Félix Jaime

Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel 3er. Piso Módulo I 215-5133

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Servicio a Domicilio 210-6565

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Blvd. García Morales Km 6.5 Col. El Llano 236-0100

Geriatría Dra. Pastrana Gómez Josefina Hospital San José, Blvd. Morelos #340 3er. Piso Módulo H, Col. Bachoco 301-6446 662 339-6057

Geriatría - Medicina Interna Dr. Silva Dórame Germán

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo M, Suite 470 109-0500 662 276-3123

Neurología Dr. Flores Río de la Loza Javier Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso, Módulo “E” 217-3108 662 124-4574

Ginecología y Obstetricia Dr. Borchardt López Jesús Rafael

Hospital San José, Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0521 662 113-0722

Dr. Espinoza Castro José Ricardo

Cuernavaca #154-A entre Tabasco y Michoacán, Col. San Benito 214-1530 662 256-5197

Hematología Medicina Interna Dr. Badell Luzardo Joel Alberto Torre Médica CIMA, Piso 2, Consultorio 201-A 217-0007 662 256-4170

Dra. Sosa Camas Rosa Elena

Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 2do. Piso, Módulo “B” 259-9309 662 256-3251

Hospitales Clínica del Noroeste

Juárez y Luis Donaldo Colosio esq.

108-0900

Hospital CIMA Hermosillo Paseo Río San Miguel #35 Col. Proyecto Río Sonora 259-0900

Hospital Licona

Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García, Col. Centro 108-4450

Hospital San José Hermosillo Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0500

Laboratorio de análisis clínicos Diazlab

Interior Hospital Licona Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García, Col. Centro 213-1505 y 213-1017

Laboratorio Bioquímico San José

Blvd. José María Morelos #340-2A Interior Hospital San José Hermosillo 109-0540

Laboratorio de Neurofisiología Clínica Neurocell

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo N Col. Bachoco 109-0526 y 211-1019

Neuron

Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso, Módulo “E” 217-3108 662 124-4574

Medicina Biológica Dr. Verduzco Soto Jesús M.

Leocadio Salcedo #117 entre Israel González y Yáñez, Col. Jesús García 210-2046 662 225-7704

Medicina del Deporte Dr. Iñigo Pavlovich Rafael

Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel Col. Proyecto Río Sonora 213-5877 Fax. 217-1714

Medicina Física y Rehabilitación Dr. Arteaga Ríos Álvaro

Tabasco Norte #31, Col. Modelo 285-4800

Nefrología Dr. Puentes Camacho Abel

Interior Hospital Licona Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García, Col. Centro 108-4450 662 155 0726

Neumología Dra. Gutiérrez Urquídez Migdelina Idalia

Hospital San José, Blvd. Morelos #340, Planta Baja Módulo “B” 1090512 Urg. 662 155-1515

Neurocirugía Dr. Meza Sainz Jesús Francisco Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 2do. Piso, Módulo “A” Consultorio 202 259-9307 y 217-3513

Neurología Pediátrica Dr. Castro Ortega Ramón H. Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo N Col. Bachoco 109-0526 y 211-1019

Nutrición MC. Ibarra Pastrana Erika

Galeana #115 entre Tehuantepec y Manuel Z Cubillas, Col. Las Palmas Centenario 213-8553 y 213-4171

Odontología nfantil Dr. Moreno Matiella Romeo

Olivares #142 esq. Paseo Jardines, Col. Valle Grande 218-7790 Urg. 662 216-6505

Oftalmología Dr. López Cañedo José Octavio Benito Juárez casi esq. Ave. 10 Col. Sacramento 267-8880 Cel. 662 223-0555

Dr. Swanson Marco Antonio Plaza Santa Fe Local #9 entre Reforma y Luis Encinas 01-800-700-2020

Oncología Dr. Gómez Rodríguez José Eugenio

Blvd. Morelos #389, Col. Bachoco, Plaza Guayacanes, Local 12 211-0707 y 211-0007

Dr. Guevara Torres Alfonso Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. 3er. Piso Int. 3H Proyecto Río Sonora 213-2474 y 213-9418

Oncología Hematología Pediátrica Dr. Covarrubias Espinoza Gilberto

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 3er. Piso Módulo F Col. Bachoco 109-0531 662 113-0842

Ortodoncia Dr. Meza Tello Alfonso

Plaza Valles, Blvd. Navarrete #168 Local-S Col. Valle Grande 260-9171 y 216-9769

Ortopedia y Traumatología Dr. Sánchez Briseño José Manuel Nova Clínica Médica Gastón Madrid #33 217-5060 662 279-0566

Otorrinolaringología Dra. Briseño González María de la Luz

Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso, Módulo “B” 213-9535 y 259-9316

Patología Centro de Patología Avanzada de Sonora Clínica MD, Juárez #118 Planta Baja, casi esq. Blvd. Luis Encinas 217-2439

Pediatría Dr. Castillo Ramos Jaime

Hospital San José, Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0531 662 124-0808

Dr. Pérez Duarte Filiberto

Clínica Marni, Juárez y Gastón Madrid 217-0119 Cel. 662 256-3448

Pediatría y Neonatología Dr. García Lafarga Luis Eduardo Hospital San José, Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0531 662 256-0382

Podología Dr. Diaz Borchardt Fausto

Garmendia #68 entre Veracruz y Nayarit, Col. San Benito 215-6950 662 101-5036

Productos y servicios de enfermería Asistencia Especial de Enfermeras 217-0770

Estancia “Vivir Bien”

Avenida Ocho #107 Col. Prados de Bugambilia 662 203-3969

Geriatrix

Blvd. Gomez Farías entre R. Campoy y García Conde, Col. Pitic 267-1668

Prótesis para sordera Salud Auditiva

Avenida 10 #141 entre Garmendia y Yañez. Fracc. Prados del Sol 210-6564 662 295-4278

Proveedora Médica Prohnosa, S.A. de C.V.

Luis Orcí #1139 esq. República de Guatemala, Col. Álvaro Obregón 260-9080 y 260-7480

Radiología IDDES S.C.

Interior Hospital Licona Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García, Col. Centro 217-4052 y 108-4450

Tomografía Corominas y Castillo, S.C. Interior Hospital Licona Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García, Col. Centro 662 304 9114

Urología Dr. Leos Acosta Carlos Armando

Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio, Consultorio 305, Col. Centro 108-0900 Ext. 113

Dr. Valdés Lares Omar

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo O Col. Bachoco 109-0580 662 171-3374

Urología Oncológica Dr. Leos Gallegos Carlos Armando

Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio, Consultorio 305, Col. Centro 108-0900 Ext. 113

662 148-9009

* Los espacios asignados corresponden a los anunciantes del área de salud de las ediciones del presente mes de Marketing Solutions.

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Nace en Hermosillo

Óptica Swann Fussion Publirreportaje

El equipo que conforma a Óptica Swann Fussion se muestra entusiasmado de esta nueva etapa.

U

n centro oftalmológico abre sus puertas en la capital sonorense para atender y ofrecer el mejor cuidado a sus necesidades visuales Desde inicios de mayo del presente año el Instituto Swann Oftalmología y Láser ofrece un nuevo servicio a los hermosillenses.

Fue un motivo encuentro la inauguración de la segunda sucursal de Óptica Swann Fussion, que se encuentra ubicada en el local 9 de la Plaza Santa Fe, en el cruce de la calle Reforma y Luis Encinas.

El Dr. Marco Antonio Swanson expuso que dicha óptica es un complemento a los tratamientos y cirugías oftalmológicas que realiza desde hace 30 años, y ofrecerá al público el servicio de Optometría con adaptación de lentes de armazón y de contacto.

En esta óptica usted podrá encontrar una gran variedad de estilos, diseños y colores de gafas para el sol con filtros especiales para protección de los rayos ultravioleta.

Fue el presbítero Vinicio Félix quien efectuó la bendición del inmueble ante la compañía de todos los asistentes a la inauguración.

En el evento se contó con la presencia de importantes personalidades como el Dirigente de STIRT Hermosillo José Victorín Figueroa, así como el Presidente de CANACO SERVYTUR Hermosillo, Miguel Ángel Figueroa Gallegos.

Asistieron también familiares y amigos de la familia Swanson Martínez quienes departieron en una grata velada deseando parabienes y éxito en la apertura de esta nueva empresa de Swann Láser Instituto. ^

Dr. Marco Antonio Swanson y Consuelo Zaragoza de Ferrer en el corte de listón.

Musia Gutiérrez, Caty de Swanson, Dra. Rosana Ugalde y Consuelo Zaragoza.

Seguridad, confianza y profesionalismo es parte del servicio de Óptica Swann Fussion.

En el momento que llega a la óptica es atendido por personal altamente capacitado porque para ellos, su visión es lo más importante.

El Dr. Mark A. Swanson es un médico e investigador que ejerce la Oftalmología en Sonora, especialidad médica cuyo objeto es el tratamiento de afecciones del ojo y región ocular, además de la corrección de los trastornos de la visión.

Ha logrado superarse gracias al apoyo y confianza de los pacientes que acuden a solicitar sus servicios profesionales, lográndose de esta manera construir y poner en funcionamiento el Instituto Swann de Oftalmología y Láser, en el cual se realizan las técnicas más avanzadas a nivel mundial.

Padre Antonio García.

En la inauguración la Sra. Gloria Elvira de Biebrich, Dr. Marco Antonio Swanson y Caty de Swanson.

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nuestras raíces cobran vida

La Malinche

Un concepto innovador que fusiona los sabores tradicionales de la comida mexicana en un ambiente vanguardista Publirreportaje

Especialidades de la casa

U

bicado en el Boulevard Kino de la capital de Sonora, La Malinche abre sus puertas ofreciendo un restaurant bar con exclusiva comida que da vida a los sabores tradicionales de la cultura azteca, ofreciendo un amplio menú en donde se pueden encontrar distintos y variados ingredientes como flor de calabaza, huitlacoche, nopales, fusionando chiles secos, sopas y verduras.

Ernesto Leal, Gerente de La Malinche, comenta con gusto que este restaurante tiene una gran variedad de mariscos: camarón, langosta y filete de pescado; carnes rojas: chamorro, rib eye de cerdo, filete de res y cowboy entre otros. Además podrá degustar una amplia gama de entradas mientras comparte excelentes momentos con su familia, amigos o compañeros de trabajo.

• Chamorro en salsa

Saboree la fusión de dos mundos.

Una comida justo para su paladar La Malinche cuenta con un menú justo para los paladares más exigentes ya que sus comidas son una fusión de sabores y aromas en una presentación muy vanguardista, con elementos muy tradicionales. Ernesto Leal comenta que entre los platillos preferidos están el chamorro, el cowboy, el filete de cabrería poblano y el rib eye de cerdo en salsa de chabacano y jerez.

No se quede sin probar la exquisita crema de frijol.

Además, el área del bar ofrece originales y deliciosos cocteles para todos los gustos. La coctelería de la casa contiene bebidas con los tradicionales aguardientes de nuestro México combinados con jugos, hierbabuena o té de azahares que le harán pasar una agradable noche.

No dude en pasar por La Malinche y disfrutar de toda una experiencia culinaria, se encuentra abierto de 1 pm a 1 am y es el lugar ideal para sus reuniones de trabajo, familiares o simplemente una excusa ideal para escapar un rato hacia la tradición y frescura de México. ^ La Malinche Cantina, Blvd. Kino esquina 20 de Noviembre, zona hotelera, Hermosillo, Sonora Malinchecantina.mx Twitter @malinchecantina Facebook: Malinche Cantina Reservaciones: reservaciones@malinchecantina.mx Teléfono: (662)210 19 85

de tres chiles.

• Lechón al estilo segoviano.

• Pato laqueado al horno.

• Salmón en salsa bretona.

• Cowboy en salsa madeiras.