Revista bs 171

Año 16 No. 171

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

S.O.S.

ALERTA Auxilios psicológicos, momentos de crisis Hogar dulce hogar: seguridad en casa eNFOQUE la portada y encuentrE contenido digital

10 acciones para la epilepsia ¡Alto a las llamas!

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¿Qué hacer en casos de emergencia?

Consejo editorial

Las emergencias médicas son definitivamente una situación estresante y la rapidez con la que actuemos ante tales circunstancias garantizará los mejores resultados. Sin embargo, se recomienda conservar la calma, actuar con rapidez y con un sentido lógico intentando resolver el problema de manera completa.

Siempre es recomendable pedir ayuda, por eso, es imprescindible tener siempre a la mano los teléfonos de emergencia, en Sonora el más importante es el 066. Conviene solicitar a alguno de los presentes que haga la llamada, describiendo brevemente los hechos y la situación de cualquier lesionado.

Es importante que alguien permanezca siempre con la persona lesionada. Deberá hacerse una evaluación de lo acontecido lo más rápido posible para evitar que los que asisten se expongan a un nuevo accidente. Es obvio que siempre se le dará mayor importancia a las lesiones que pongan en peligro la vida.

Una verdadera emergencia ¿Qué es una emergencia médica? Es una enfermedad o lesión repentina que necesita tratamiento inmediato, cuando el problema de salud de una persona, puede causarle la muerte o la pérdida de un miembro como un dedo, un brazo o algo más; una situación en la que si no se obtiene ayuda podría tener problemas muy serios o hasta llegar a la muerte.

Ejemplos de emergencias médicas son: dolor u opresión en el pecho acompañado de sudoración o dificultad para respirar; pérdida de la conciencia; si se piensa que comió algo envenenado o tomó demasiada medicina; cualquier sangrado que no se detenga; lesiones serias por una caída o accidente; violación o ataque sexual, cuando una persona fue atacada por otra; alguien que intentó suicidarse; crisis convulsivas iniciales o crisis que duran demasiado; un ataque repentino de asma que no cede con el tratamiento habitual; parálisis súbita de un brazo o una pierna o de un lado del cuerpo; pérdida repentina de la visión; dolor de cabeza muy fuerte y de inicio súbito y sobre todo si se acompaña de cambios en la conciencia, en tales circunstancias debemos llamar al 066 o acudir a un servicio de urgencias.

Criterios Existen muchos ejemplos más de situaciones que constituyen una emergencia médica, el criterio que prevalece es el de la persona afectada o de sus familiares, el médico definirá la situación hasta después de haber practicado una evaluación completa.

En los hospitales grandes de nuestra ciudad existen servicios de

Federación médica de sonora Consejo directivo 2013-2014

Presidente Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Vicepresidente Dr. Mario Villalobos García Secretario Dr. Jorge Platt García Tesorero Dr. Jaime Ibarra González

urgencias muy completos, generalmente están atendidos por personal capacitado y experimentado y coordinados por médicos especialistas conocidos como urgenciólogos, que realizaron un entrenamiento hospitalario supervisado por tres años. Los principios de la “cadena de la vida” se aplican en las emergencias médicas en las que el paciente no respira y no tiene pulso, esto implica cuatro etapas de acceso temprano, RCP temprano, desfibrilación temprana y soporte vital avanzado temprano. Los urgenciólogos están capacitados para realizar todo lo que se requiere para salvar la vida en las salas de urgencias.

Directorio Atención médica prehospitalaria Hoy día se cuenta con una modalidad de creación reciente, se trata de la atención médica prehospitalaria, que es aquella que se otorga a una comunidad desde que se comunica el evento que amenaza la salud hasta que el individuo afectado recibe atención.

Comprende todos los servicios de salvamento, atención médica y transporte que se presta a enfermos o accidentados fuera del hospital.

No es un simple servicio de traslado de pacientes en ambulancia. Está integrado por un equipo humano que incluye a un médico urgenciólogo o a otro especialista capacitado, a un técnico paramédico, una enfermera, el conductor de la ambulancia y un servicio de comunicaciones muy bien equipado y disponible las 24 horas.

El objetivo fundamental es atender al paciente en el lugar de los hechos, brindándole atención médica lo más rápido posible para llevarlo a la sala de urgencias en las mejores condiciones posibles lo que mejora considerablemente la sobrevida del paciente.

La llamada a los servicios de atención médica prehospitalaria puede ser por un paciente individual como un herido en la vía pública o a una situación de tipo colectivo, como un choque múltiple. Se habla entonces de traslado primario cuando el personal de la ambulancia tiene información parcial de los hechos y traslado secundario cuando la información disponible permite preparar con anticipación el material que se va a utilizar.

La atención médica prehospitalaria tiene indudables beneficios y actualmente se dispone de ella en Guadalajara, Monterrey y recientemente en Hermosillo. Vale la pena considerar afiliarse a un servicio de atención médica prehospitalaria.

Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA jcardoza@rtn.uson.mx Médico Internista, UAG, UNAM, AEIE 12848

Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Jesús Contreras Carranza QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón

Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés

Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille

Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga

Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable M.L.H. Roxana Fragoso Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Anna Victoria Fontes, Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Coordinador comercial L.C.C. Juan Carlos González Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Sonia Beilis, Evelia Rosas, Ana Lourdes Monge, Martha Julia Valenzuela Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. JUNIO 2014

Comisiones Mutualismo QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Rafael Espinosa Ulloa Dr. Francisco Javier Muro Dávila

Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

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Contenido 8 Expediente BS Semblanza del Dr. Eduardo García Lafarga

10 Accidentes en casa Dr. Francisco Javier Muro Dávila

12 No se quiebre la cabeza

24

Dr. Jesús Francisco Meza Sainz

12

14 Quemaduras

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Dra. Rosa María Zazueta López

16 Cuidado con sus encías Dr. Gilberto López Madrid

18 Caídas de niños Dr. Walterio Palma Villegas

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10 acciones para la epilepsia Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

22 Crisis asmática

10

Dra. Migdelina Gutiérrez Urquídez

24 Qué hacer en caso de infarto Dr. Iván Serna Santamaría

18

26 Auxilios psicológicos Psic. Diana Spíndola Yáñez

28 Cuando se pierde un diente

26

Dr. Alfonso Meza Tello

28 V Jornadas Médicas Hospital San José Hermosillo

34 Contacto BS

14

Su médico de confianza

16

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Dr. Eduardo García Lafarga

perfil de una trayectoria ejemplar

Un visionario del servicio de neonatología en Sonora

Especial BS

E

l Dr. Luis Eduardo García Lafarga estudió los básicos de su educación en Ciudad Obregón en el Instituto La Salle y al preguntarle qué fue lo inclinó a dedicarse a la medicina, nos comenta que de niño tenía asma, y por lo mismo se la llevaba rodeado de médicos lo que lo llevó a sentirse atraído por esta ciencia.

En el último año de preparatoria, el Dr. García Lafarga partió a la Ciudad de México para estudiar medicina en la Universidad La Salle, donde se graduó en medicina general.

En el internado, el Dr. García Lafarga hizo su rotación en Ginecología en donde atendió muchos partos y cesáreas. Fue ahí en donde el doctor comenzó a interesarse por los recién nacidos y la Neonatología.

Al terminar su servicio, el Dr. García Lafarga hizo su residencia rotatoria en el Hospital Español, en donde aplicó para pediatría. Durante ese tiempo, el doctor decide ir a visitar a sus padres a Sonora y escuchó sobre el Hospital Infantil en Hermosillo. El doctor se interesó y decidió que aplicaría para dicho hospital y que regresaría a Sonora.

Después de estar tres años en el Hospital Infantil, el Dr. García Lafarga regresa a la Ciudad de México para iniciar con la Neonatología. Al año decide casarse con su esposa, originaria de Sinaloa, y al terminar la especialización, ambos deciden que regresarían a Sonora como punto intermedio para estar más cerca de sus familiares.

La Neonatología en Sonora

Dr. Luis Eduardo García Lafarga, director medico del Hospital San José de Hermosillo.

En el momento en que el doctor regresó con su esposa a Sonora, solamente existían los hospitales Licona, San Francisco y otras clínicas pequeñas. El Hospital Infantil era el único que se especializaba en neonatología y que contaba con la tecnología suficiente para tratar a los niños correctamente.

De tal manera, el Dr. García Lafarga tiene la oportunidad de desarrollar la unidad de neonatología del Hospital Chávez, al mismo tiempo que ginecólogos y neonatólogos empezaban a llegar a la ciudad, desarrollando así esta área en Hermosillo y en hospitales como el Licona, el Hospital Infantil y el Centro Médico. Al mismo tiempo, en el Hospital Chávez se realizó la segunda área de neonatología y hasta la fecha sigue siendo de los hospitales públicos con mejor atención de partos para recién nacidos.

Un visionario El Dr. García Lafarga fue miembro del Colegio Médico y Sociedad Médica en donde surge la idea de formar un nuevo grupo médico sonorense que tendría la iniciativa de construir una clínica al sur de la ciudad. Esta clínica es ahora el Hospital Cima, que fue posible gracias a las aportaciones de médicos, empresarios y del gobierno.

El Dr. García Lafarga comienza a tener actividades de tipo gremial como ser presidente del Colegio Médico de Hermosillo, Colegio de Pediatras de Hermosillo y luego del estado de Sonora. Después, fue Director del Hospital Infantil, que cuenta con una de las mejores unidades de Neonatología. Fue ahí cuando conoció al radiólogo Dr. Jorge Román y entre charlas con el Dr. García Lafarga nace la idea de hacer otro hospital privado.

Surgimiento del Hospital San José

El Dr. Luis Eduardo García Lafarga está casado con Dilma ‘Liqui’ Montiel y tiene 5 varones; dos profesionistas, un estudiante de universidad, un estudiante de preparatoria y un estudiante de primaria.

Hospital San José surgió por la necesidad de contar con un hospital privado localizado al norte de la ciudad. En ese entonces, el hospital tenía 60 médicos y actualmente cuenta con más de 150 y está por renovarse el área de neonatología.

En 2007, se dieron los primeros títulos del hospital y el Dr. García Lafarga recibió el puesto de Director Médico en el Hospital San José. El doctor nos comenta que a pesar de que el hospital sea privado, está hecho para todo público y no se limita para las personas que puedan

pagar. Es por eso que el hospital tiene convenios con otras instituciones públicas como el ISSSTESON y con universidades como la Universidad de Sonora, la UNIDEP y universidades de Arizona.

“Este es un hospital con un costo bastante intermedio. He estado en hospitales públicos y privados y eso me demuestra que sí se pueden hacer las cosas”, mencionó el doctor.

Mientras fue miembro del Colegio Médico, surge la idea de publicar una revista con énfasis en la salud.

Al principio, según el doctor nos cuenta, todo era muy difícil hasta que llega una propuesta diferente y empieza a producirse poco a poco la revista; primero en papel de periódico hasta ir mejorando y llegar a ser el éxito que es Buena Salud, ahora Revista BS. ^

A detalle Formación académica:

• 1975-1980. Carrera de médico cirujano.

Universidad La Salle, A.C • 1979-1980. Internado rotatorio de pregrado.

Hospital Guadalupe, A.C. México, D.F. • 1980-1981. Servicio social. IMSS-COPLAMAR. UMR-San Miguel, Chiapas. SERVIMED, La Salle, D.F. • 1983-1986. Especialidad en pediatría médica, UNAM. Hospital Infantil del Estado de Sonora.

• 1986-1987. Especialidad en neonatología.

Reconocimiento por la Secretaria de Salud, Instituto Nacional de Perinatología. México, D.F. • 2004-2006. Maestría en Administración de Organizaciones de Salud. Universidad La Salle, A.C. Hermosillo, Sonora.

Principales cargos:

• 1981-1982. Jefe de Guardia. Hospital Guadalupe, México, DF. • 1987-1989. Pediatra Suplente. Hospital “Dr. Ignacio Chávez”, ISSSTESON. • 1989-1990. Pediatra afiliado ISSSTESON. • 1987-1989. Adscrito al Servicio de Neonatología. Hospital Infantil del estado de Sonora.

• 1992-1993. Pediatra Adscrito. Hospital General Semeson (materno-infantil).

• 1993-1999. Adscrito al Servicio de Neonatología. Hospital Infantil del Estado de Sonora.

• 1997-2003. Jefe del Servicio de Pediatría.

Centro médico “Dr. Ignacio Chávez”, ISSSTESON. • 1992-1997. Jefe del Servicio de Neonatología (Fundador). Centro médico “Dr. Ignacio Chávez”, ISSSTESON. • 1996. Socio Fundador y Pediatra-Neonatólogo.

Hospital Cima.

• 2003-2005. Director General. Hospital Infantil del Estado de Sonora.

• 2007 a la fecha. Director Médico. Hospital San José de Hermosillo.

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Hogar dulce hogar La casa es el lugar donde nos deberíamos sentir más seguros, sin embargo existen muchos peligros y riesgos presentes, conozca cómo prevenirlos Dr. Francisco Javier Muro Dávila Maestro en Salud Pública fj_muro@hotmail.com

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ada año, los accidentes en el hogar en México, de acuerdo con el Centro Nacional para la Prevención de Accidentes o Cenapra, registran hasta 7,475 muertes; dejando además muchas personas con discapacidad y lesiones de todo tipo. Son la segunda causa de muerte en el país, principalmente en los menores de edad y en los adultos mayores.

Es necesario que los adultos comprendan e identifiquen las situaciones peligrosas y enseñen a los niños cómo evitarlas.

Los accidentes son evitables en más del 90% de los casos, olvidemos que son producto del azar y que si seguimos algunas recomendaciones y evitamos situaciones peligrosas podemos conservar la integridad de nuestras familias. Actualmente, en México hay 860 mil personas que viven con una discapacidad motora debido a los siniestros.

Dependiendo de la edad, se exponen a diferentes riesgos. Los niños más pequeños por ejemplo, comienzan a gatear y jalar, además de que agarran todo tipo de objetos y se los llevan a la boca porque quieren conocer el mundo que los rodea. También están los niños que caminan por la cocina y jalan la cazuela con la que se está cocinando, mientras que otros, beben sustancias tóxicas contenidas en envases que confunden con los de su refresco favorito.

En las amas de casa, su papel las expone a distintos riesgos, tales como derrame de líquidos calientes, lesiones con cuchillos, caídas debidas a los líquidos para limpiar pisos, etcétera.

Prevención La organización México Previene estima que si se fomentara la cultura de la prevención, se llegaría a disminuir en 50% la cantidad de fallecimientos por accidentes.

Algunas indicaciones, para unas mejores vacaciones y evitar accidentes, son que cuidemos que los niños no introduzcan en su boca juguetes pequeños ni que jueguen con bolsas de plástico.

A la hora de dormir no es recomendable que adultos y lactantes duerman en la misma cama y que utilicen ropa de cama que pueda provocar estrangulamiento como sábanas demasiado largas, camisones, prendas con cuellos estrechos, redes, etcétera.

En lactantes se aconseja provocar el eructo después de las comidas y antes de recostarlos para dormir.

Quemaduras Para evitar quemaduras y prevenir accidentes dentro de casa se recomienda que se utilicen guantes Debemos colocar un conductor de o manoplas aislantes para mover objetos calientes “puesta a tierra” en los enchufes para o manipularlos dentro de un horno encendido. El evitar que los niños introduzcan llaves, utilizar cubiertas o tapaderas para evitar salpicaalfileres u objetos de metal en los orificios. duras mientras se cocinan los alimentos evitará las quemaduras provocadas por aceite caliente o similar. Es muy importante asegurarse que los mangos de los sartenes, cacerolas y ollas no sobresalgan del borde de la estufa para evitar derrames y alejar a los niños de la cocina para evitar que jueguen con cerillos, velas, encendedores o cohetes.

Intoxicaciones

Electrocución

• No dejar productos de limpieza al alcance de los niños ni guardarlos en botellas de bebidas.

• Guardar los medicamentos bajo llave.

• Impedir que los insecticidas y productos de jardinería caigan sobre alimentos, personas o animales domésticos.

• Alejarse de habitaciones recién pintadas o barnizadas.

• No colocar calentadores de gas en cuartos de baño o en áreas mal ventiladas.

• Evitar las estufas y braseros en habitaciones sin ventilación o en dormitorios.

• Cerrar por la noche la llave de paso del gas.

• Vigilar los recipientes con líquidos sobre el fuego que al hervir puedan rebosar y apagar la llama.

Con respecto a los accidentes por electrocución debemos tener especial cuidado en no usar ni tocar aparatos eléctricos estando descalzo, inclusive si el suelo está seco. Dentro del baño debemos evitar que la toma de corriente y los aparatos eléctricos estén al alcance del agua o humedad y a menos de un metro del borde de la tina.

Cuando va a haber algún tipo de manipulación para aparatos electrónicos debemos desconectar el interruptor general o el mismo aparato ante cualquier reparación o instalación eléctrica. Tampoco debemos manipular aparatos con tubos de rayos catódicos como monitores, televisores, etcétera ya que en su interior existen tensiones de hasta 20 mil voltios que permanecen incluso después de apagar el aparato.

Asfixia por inmersión Al tomar precauciones dentro de casa debemos Para evitar la asfixia por cerciorarnos de que el cableado de la casa esté inmersión o ahogo es recoen buenas condiciones. Es importante que no se mendable no dejar recipientes sobrecarguen circuitos al utilizar extensiones y encon agua al alcance de los chufes múltiples, los cuales pueden causar un corto. niños; en vez de eso taparlos y procurar no dejar a los niños Asimismo, también es recomendable desconectar solos en la tina. los aparatos eléctricos si no están en uso; y poner los cables fuera del alcance de los niños para evitar que se los lleven a la boca.

Lesiones por arma de fuego Si hay armas de fuego en casa, asegurarse que estén descargadas y tener especial cuidado de guardarlas bajo llave; las balas también deben guardarse bajo llave y en un lugar por separado de arma. Las armas deben manipularse siempre como si estuvieran cargadas y nunca apuntar a alguien con ellas. ^ Dr. Francisco Javier Muro Dávila Médico Cirujano (UNAM), Maestro en Salud Pública (SSA) Editor en Jefe de la Revista BS., Subdelegado Médico del ISSSTE. Cédula Profesional 471325, Registro SSA 58352 Registro Salud Estatal 522-77 y de Especialidad 01-86

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No se quiebre la cabeza

Los golpes en la cabeza se presentan de forma común, en nuestra vida diaria, reconozca cuándo se trata de una verdadera emergencia

Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano J_mezas@yahoo.com.mx

L

os golpes en la cabeza, o traumatismos craneoencefálicos, se presentan en forma común, en nuestra vida diaria. De hecho todos nosotros en alguna ocasión hemos tenido golpes en la cabeza, los cuales se han resuelto de manera espontánea o con manejo médico casero.

Las causas más comunes del trauma craneoencefálico, son los accidentes automovilísticos, en especial, en gente joven o en edades medias de la vida; sin embargo, también los golpes o traumas accidentales sobre todo en las edades picos de la vida como la niñez y vejez, son algo frecuentes.

Siempre debemos tener en cuenta que cuando el trauma craneal se acompaña de dolor

de cabeza con náuseas, vómitos y somnolencia, el paciente deberá acudir a valoración con su médico, o a algún servicio de urgencias, en forma inmediata.

Igual situación si se presenta pérdida de conocimiento, desorientación, deterioro del estado de alerta, e incluso hasta convulsiones, posterior al trauma craneal, éste se transforma en una urgencia médica o quirúrgica.

¿Cuándo es emergencia?

Esos traumatismos craneales, pueden verse asociados a fracturas, hemorragias cerebrales, o sólo el proceso inflamatorio del cerebro.

De cualquier manera, el médico deberá determinar la gravedad de esta lesión e indicar

los estudios correspondientes, incluso la hospitalización de ser necesario.

Los estudios más comunes van desde rayos X de cráneo, TAC de cráneo, en ocasiones RMN cerebral, y hasta EEG; aunque estos últimos no sean de carácter urgente.

Existen traumas leves, como comentamos previamente, que no requieren de manejo médico específico ni de ningún tipo de estudios de apoyo, simplemente

Existen traumatismos craneales que requieren de hospitalización y en algunas ocasiones cirugías.

observación y vigilar su evolución neurológica. Otros, más severos, requieren de hospitalización, manejo médico, cirugía en algunas ocasiones e incluso manejo con apoyo en la unidad de cuidados intensivos.

En lesiones como un hematoma epidural, subdural, parenquimatosos o una fractura hundida, deberá valorarse la necesidad de cirugía de carácter urgente, únicamente por un neurocirujano.

Otros pacientes con lesiones que llamamos trauma craneal cerrado aunque no requieran de manejo quirúrgico en un principio, es posible que su lesión evolucione de manera severa, evolucionando con edemas o inflamación cerebral.

En estas situaciones se requerirá manejo médico agresivo, incluyendo asistencia ventilatoria y manejo en la unidad de cuidados intensivos. Algunos de estos tipos de traumas craneales cursan con evoluciones lentas, pudiendo dejar secuelas o lesiones neurológicas permanentes.

Tenemos protocolos bien definidos del manejo del trauma craneoencefálico, así como las indicaciones quirúrgicas del mismo, los que se deberán evaluar de acuerdo al tipo de traumatismo y en especial del estado y evolución clínica del paciente. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz.

Neurocirujano. Centro Médico el Río y Torre Médica CIMA. Tel/Fax: (662) 259-93-19, (662) 217-35-13, Cel. (662) 256-5493

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Quemaduras

¿Qué hacer?

Las quemaduras se pueden dar tanto en la casa como en el trabajo y son un peligro al cual todos estamos expuestos Dra. Rosa María Zazueta López DERMATÓLOGA rosazazueta@gmail.com

E

xisten diferentes tipos de quemaduras como las térmicas, químicas y eléctricas.

Térmicas son todas aquellas que se producen por exposición a temperaturas extremosas, las más frecuentes son por líquidos calientes, fuego o superficies calientes. Las químicas son las que se producen por contacto con ácidos, cáusticos, corrosivos o agentes que alteren la composición de la piel y las quemaduras eléctricas son las producidas por corrientes de electricidad, cortos circuitos o rayos.

Todas las quemaduras se clasifican según su gravedad en primer, segundo, tercer y cuarto grado.

En las quemaduras de primer grado la piel está roja y ardorosa.

Es muy común en quemaduras por exposición solar o por contacto con materiales calientes.

En las quemaduras de segundo grado la piel luce roja y son muy dolorosas. Como ya hay daño a niveles más profundos, la piel tiene ampollas y hay pérdida de las capas superficiales. Es común en quemaduras por exposición solar, por líquidos calientes y por químicos.

En las quemaduras de tercer grado hay pérdida de las capas de la piel y la quemadura llega hasta el músculo, los tejidos se encuentran carbonizados y en ocasiones no es doloroso ya que todas las estructuras nerviosas se encuentran dañadas. Pasa en quemaduras por fuego, contacto prolongado con sustancias calientes y quemaduras eléctricas.

Si la quemadura En las quemaduras de cuarto grado hay afección hasta es muy pequeña pero el hueso, los tejidos de alrededor están sin vida y rara vez tiene dudas, lo mejor es son dolorosos. Se ven en quemaduras por exposición a acudir al dermatólogo. temperaturas muy bajas o a explosiones.

Reaccione de inmediato Cuando las quemaduras son causadas por fuego por ejemplo, un inmueble en llamas, explosión de un boiler, es importante que aunque la superficie quemada sea relativamente pequeña, la persona sea evaluada en un servicio de salud, ya que la inhalación de humo y la quemadura

de vías respiratorias puede estar presente y en ocasiones es difícil de detectar, poniendo en riesgo la vida.

Cuando las quemaduras son por químicos siempre debe acudir a un centro especializado en quemaduras o a algún servicio de salud ya que, en ocasiones, los químicos continúan produciendo quemadura a pesar de haber sido aparentemente removidos con agua. A veces es necesario inactivar o neutralizar sus potenciales corrosivos con otras sustancias.

Las quemaduras eléctricas a simple vista pueden no tener una implicación importante, pero tomemos en cuenta que nuestro cuerpo es un excelente conductor de electricidad; por lo que, cuando nos exponemos a una corriente eléctrica, ésta debe de entrar y por consecuente tener una salida. El daño a los tejidos es profundo y en ocasiones no se aprecia externamente. Las personas con este tipo de quemaduras deben ser analizadas para descartar alteraciones del funcionamiento cardíaco y cerebral así como el daño profundo a los tejidos que puede poner en riesgo la vida.

Las quemaduras deben manejarse según la situación y el mecanismo por el cual se hayan producido.

Cuando son quemaduras leves, por ejemplo: caída de líquidos calientes, contacto accidental con superficies calientes y la persona afectada se encuentra conciente, con un mínimo de superficie corporal afectado, se pueden resolver en casa. El manejo es: • Aplicar abundante agua fría o al tiempo.

• Tomar medicamento para el dolor.

• Si presenta ampolla favor de no reventarla.

• Retirar el objeto La ampolla está ahí para proteger a la piel o la sustancia que está que está debajo. generando la quemadura, • No aplicar pasta de dientes, tomate, huevo, alejarse o alejar a la persona del peligro. aceite, etcétera, la aplicación de estas sustancias • Verificar que la persona puede generar infecciones en la quemadura. esté consciente y no Las quemaduras más frecuentes son las del hogar tenga ninguna otra herida y las que involucran a los niños. Lo más importante importante en su cuerpo. es prevenirlas.

• Intentar bajar la temperatura • Alejen a los menores de áreas de riesgo de la zona quemada con abundante agua fría o al como las estufas, hornos y boilers. tiempo hasta que se calme • Los mangos de los sartenes y ollas deben apuntar el dolor y se pueda trasladar siempre hacia adentro de la estufa. a un hospital o a algún • Al manejar sustancias calientes alejen a los niños servicio de salud. de la zona de trabajo o cocina.

• Toquen el agua, los alimentos y los líquidos para probar la temperatura antes de que tenga contacto con un niño.

• Utilicen protectores para las salidas de electricidad.

• No dejen cables de celular, computadoras, electrodomésticos, lámparas, etc., al alcance de los niños. Son una gran tentación para meterse a la boca y morder.

• Escoja una repisa especial fuera del alcance de los menores, en donde se coloquen todos los químicos y tóxicos rotulados.

• Apague luces, veladoras, velas, estufa, cigarrillos, etc., antes de salir del cuarto donde se encuentran.

• Cuente con extintores vigentes, cargados y funcionales en la cocina y en zonas de trabajo. ^

para cualquier quemadura debemos:

Dra. Rosa María Zazueta López, Dermatología, Dermato-Oncología y Cirugía de Piel Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 Primer Piso, Módulo A, Consultorio 105 213-39-40 y 217-00-36 Facebook: ZazuetaLópezDermatología

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Cuidado con sus encías En algunas ocasiones, un daño inicial de encías puede llegar a convertirse en una verdadera emergencia Dr. Gilberto López Madrid Cirujano dentista drgilbertolopezmadrid@hotmail.com

L

a enfermedad de las encías es una inflamación de las mismas que puede avanzar hasta afectar el hueso que rodea y sostiene a los dientes. Es causada por las bacterias, al formarse constantemente sobre los dientes una película transparente y pegajosa.

Si no la elimina diariamente con el cepillado y el uso del hilo dental, la placa se acumula y las bacterias pueden infectar no sólo la encía superficial y los dientes, sino también el tejido gingival y el hueso que sostiene los dientes.Ésta puede ser una causa para que los dientes se aflojen, se caigan o que finalmente el odontólogo los tenga que extraer.

Hay tres etapas de la enfermedad de las encías: Gingivitis: Esta primera etapa de la enfermedad es una inflamación de las encías provocada por la acumulación de placa en el borde de la misma, la cual, al no ser eliminada por el cepillado y el uso diario del hilo dental, produce toxinas que irritan el tejido gingival, causando gingivitis.

Puede observarse sangrado durante el cepillado, al usar el hilo dental o incluso de manera espontánea. En esta primera etapa de la enfermedad, el daño puede revertirse, ya que el hueso y el tejido conectivo que sostiene los dientes en su lugar todavía no han sido afectados.

Periodontitis: En esta etapa, el hueso y las fibras que sostienen los dientes en su lugar sufren daños irreversibles. Se forma una bolsa debajo del borde de las encías, donde quedan atrapados los alimentos y la placa. El tratamiento dental adecuado y una atención en el hogar más cuidadosa, generalmente, ayudan a prevenir daños mayores.

Periodontitis avanzada: En esta etapa final de la enfermedad, se destruyen las fibras y el hueso que sostiene los dientes, lo que hace que

Aprenda a detectarla La enfermedad en las encías puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en los adultos. Si se la detecta en sus primeras etapas, puede revertirse. Consulte al odontólogo si observa alguno de los siguientes síntomas: • Las encías están enrojecidas, inflamadas o sensibles.

• Hay sangrado de encías al cepillarse o al utilizar el hilo dental.

• Los dientes parecen ser más largos porque las encías se han retraído y se ven las raíces.

• Se sienten cambios en el modo en que cierran los dientes al morder.

• Puede haber salida de pus entre los dientes y las encías.

• Se percibe constantemente, la presencia de mal aliento o mal sabor en la boca.

los dientes se desplacen o se aflojen. La mordida puede verse afectada y, si no se realiza un tratamiento adecuado, puede suceder que el odontólogo tenga que extraer los dientes.

Tratamiento Las primeras etapas de la enfermedad, por lo general, pueden revertirse con el cepillado correcto y el uso apropiado del hilo dental. Una buena salud bucal ayudará a evitar la formación de placa.

Una limpieza profesional llevada a cabo por el odontólogo es el único modo de eliminar la acumulación de placa que se ha endurecido y convertido en sarro. Su odontólogo limpiará sus dientes para eliminar el sarro por encima y por debajo del borde de la encía. Si su afección es más grave, quizá lleve a cabo un procedimiento de alisado de las raíces.

El alisado radicular ayuda a eliminar las irregularidades de las raíces dentales, dificultando el depósito de la placa.

Mediante la programación de revisiones perióUna limpieza profesional dicas, la enfermedad de las encías en sus primeras es el único modo de eliminar etapas puede tratarse, antes de que se transforme en la acumulación de placa. un trastorno más serio. Si la enfermedad está en un estado más avanzado, necesitará de un tratamiento a realizar en el consultorio.

Factores de riesgo • El hábito de fumar. ¿Quiere otra razón para dejar de fumar?

Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la enfermedad de las encías. Además, el hábito de fumar puede disminuir el efecto de algunos tratamientos.

• Cambios hormonales en las niñas y mujeres. Estos cambios pueden hacer que las encías se hagan más sensibles facilitando así el desarrollo de la gingivitis.

• Diabetes. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones, entre ellas, la enfermedad de las encías.

• Otras enfermedades. Enfermedades como el cáncer o el SIDA y sus respectivos tratamientos también pueden perjudicar la salud de las encías.

• Medicamentos. Hay cientos de medicamentos tanto de receta médica como los que se pueden comprar sin receta, que pueden reducir el flujo de la saliva. La saliva sirve para proteger la boca, y si no se tiene suficiente, la boca queda susceptible a infecciones como la enfermedad de las encías. Hay algunos medicamentos que pueden hacer que el tejido de las encías crezca más de lo normal.

Esto dificulta mantener las encías limpias.

• Genética. Algunas personas son más propensas que otras a tener un caso grave de la enfermedad de las encías.

Cualquiera de estos síntomas puede ser una señal de un problema grave que debe ser examinado por un dentista. ^ Dr. Gilberto López Madrid, Cirujano Dentista teléfono 6621990437 Cédula Profesional 0848372

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NIÑOS SOBRE RUEDAS

¡CUIDADO!

Una caída puede llegar a dejar consecuencias desde un raspón hasta una lesión mayor, como una fractura de hueso A ponerse en acción:

Dr. Walterio Palma Villegas Ortopedista pediátrico ortopediatra@hotmail.com

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odos en un momento de nuestra vida hemos sufrido caídas en mayor o menor número, esa experiencia nada grata nos resulta muy familiar. Sabemos que la edad adulta, después de los 60 años, es la más peligrosa para sufrir una caída ya los nuestros huesos están sufriendo un periodo de descalcificación en mayor o menor grado y con esto, la posibilidad de una fractura aumenta considerablemente.

En cambio, en la edad pediátrica las caídas son algo muy frecuente sobre todo se inicia la marcha; esto es alrededor de los primeros dos años de vida. Claro que hay de caídas a caídas y no será lo mismo si un niño se cae caminando, corriendo o se cae de una altura determinada o sobre una superficie dura o irregular. Entonces, ¿cuándo debemos de poner atención?

Primeras observaciones Primeramente, es importante observar al niño que se ha caído para evaluar si tiene un gesto de dolor en su carita y si hay movimiento de la o de las extremidades donde recibió el impacto.

De forma local puede haber raspón, herida, amoratamiento, enrojecimiento o inflamación pero el niño no llora aunque tenga una Si después de revisar lastimadura seria porque tiene el umbral del dolor alto o porque se al niño vemos que el siente amenazado porque lo van a traumatismo no trajo regañar.

Esto nos puede engañar ya que consecuencias, entones relativamente frecuente que ces podemos admidescubramos fracturas incompletas de un antebrazo o dedo, que nistrar un analgésico ya tiene tres o cuatro días de evopara ese día y noche. lución y que no fueron detectadas porque el niño “no se quejaba”.

Cuando se trata de una lesión del miembro inferior como el fémur, tibia, peroné, o huesos del pie, a veces sólo es la claudicación o cojera lo que llama la atención de los padres, abuelos o maestros y eso da la pauta para que sea revisado por el médico quien, al confirmar la lesión, deja un sentimiento de culpabilidad en los padres por haber tardado en darse cuenta.

Algunas fracturas son muy engañosas, tal es el caso de la fractura clavicular ya que en este tipo de fracturas es común que el niño se toque el hombro directamente porque es lo que le directamente, aunque en realidad la lesión se encuentre en la clavícula. En muchas ocasiones, no se rompe completamente sino que solamente existe una fisura y de inicio no muestra ni raspón ni inflamación local porque el impacto no fue directo.

Si después de revisar al niño vemos que el traumatismo no trajo consecuencias, entonces podemos administrar un analgésico para ese día y noche para que a la mañana siguiente regresemos a una vida normal. En cambio, si vemos que hay cojera o claudicación, deformidad de la región, inflamación local o enrojecimiento de rápida aparición con limitación para la movilidad de alguna articulación, lo mejor es tratar de inmovilizar con un entablillado a base de cartón grueso y vendaje.

Si el niño es muy pequeño entonces se puede transportar cargándolo en brazos y llevarlo a que un médico especializado lo revise y ya de acuerdo a la exploración física se pedirán los estudios convenientes que pudieran ser radiografías, ultrasonido, tomografía e incluso resonancia magnética y con esto iniciar el tratamiento más adecuado para dicha lesión.

En caso de detectar alguno de los signos de alarma, es mejor acudir directamente al médico y no esperar para ver si mañana amanece mejor porque se corre el riesgo de salir al servicio de urgencias en plena madrugada cuando al niño se le “enfríe” el golpe y empiece a llorar de dolor. Recuerden que no debemos de confiarnos a que los niños “son de plástico” porque también el plástico se puede dañar. ^ Dr. Walterio Palma Villegas, Ortopedista Pediátrico, Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Ortopedia y Traumatología Infantil SLAOTI

Primero, evaluar el estado general del menor, si tiene edad para responder coherentemente lo que pasó. En caso contrario, hay que ver sus ojos para tratar de observar si está fijando la mirada, preguntarle si le duele y si puede ubicar en dónde le duele.

Hacer una inspección de la zona para ver inicialmente si existe alguna aparente deformidad comparando con el otro lado, y también si hay alguna herida, raspón o hinchazón.

Presionar de una manera gentil la zona afectada, sin apretar para ver si le duele, en caso de que sea una mano, antebrazo o codo pedirle que trate de moverlo.

Si es de cintura para abajo, entonces hay que pedirle que se ponga de pie y que camine unos pasos.

Si lo hace, asegurarse de que no exista cojera.

Manipular suavemente sus articulaciones; es decir; codo, rodilla, muñeca o tobillo para ver si tiene movilidad completa o limitada por resistencia dolorosa.

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Epilepsia

Actúe en 10 pasos

Seguramente a mucha gente estando en la calle, en el supermercado, en un restaurante o en cualquier lugar, le ha tocado presenciar que una persona presente una crisis convulsiva o ataque Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo luisjav27@hotmail.com

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sta situación puede ocurrir en personas que se convulsionan por vez primera o en aquellas que ya tienen un diagnóstico formal de epilepsia y que incluso ya están bajo tratamiento médico.

En esta ocasión quiero enumerar las cosas que se deben hacer y las que no se deben hacer en caso de presenciar una crisis convulsiva en cualquier lugar: Si no va a ayudar, es mejor no estorbar o quedarse de mirón, hay que recordar que mucho ayuda el que no estorba.

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La o las personas que van a auxiliar al enfermo, deben mantener la calma ya que los nervios y el miedo no ayudan en nada y pueden complicar la situación.

Alguien debe pedir una ambulancia o auxilio médico.

Si la persona que convulsiona se encuentra sola, será importante buscarle alguna identificación, teléfono de familiares o conocidos en la cartera o el teléfono celular, para llamarlos en cuanto haya oportunidad.

Es importante girar a la persona de lado para que no se ahogue o bronco aspire con vómito u otras secreciones como saliva espesa o moco.

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El estado epiléptico es una verdadera urgencia neurológica y puede producir severo daño cerebral e incluso poner en riesgo la vida del paciente.

En estos casos se debe insistir en la presencia de una ambulancia para que el enfermo sea llevado en calidad de urgente a un hospital, ya que requerirá la valoración de un especialista y probablemente de cuidados intensivos.

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Con un trapo o servilleta que se tenga a la mano hay que retirar estas secreciones para limpiar la vía aérea entre nariz y boca.

Si hay ropa ajustada en el cuello como una corbata, hay que aflojarla para mejorar la respiración del enfermo.

No se debe intentar limitar los movimientos que el paciente tiene en brazos o piernas, lo cuales son propios de la fase clónica de una crisis convulsiva tónico-clónica generalizada, ya que además de que no se va a lograr detenerlos, se puede lastimar al enfermo.

No es necesario de ninguna forma introducir objetos en la boca del paciente, ya que además de que esto no evitará mordeduras, sólo puede dañar dientes y otras partes de la boca del paciente, además de dificultar su respiración.

Hay que alejar cualquier objeto cercano que pueda golpear al paciente o dañarlo, por ejemplo: mesas, sillas, paredes o bien tazas de bebidas calientes que puedan caer sobre él.

Estos diez consejos son útiles y hacen a cualquier persona que los conozca, una persona apta para auxiliar a un paciente con crisis convulsivas.

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A veces, los pacientes que se convulsionan se encuentran solos y por eso no se puede tener información a la mano de qué hacer si es su primera convulsión, si toma algún fármaco, si padece alguna enfermedad en particular, como diabetes, o si se encuentra en cierto estado como el embarazo.

Por lo anterior, cuando pasa la convulsión y el paciente ha recuperado el estado de conciencia, hay que preguntarle su nombre, edad y datos personales como teléfono o dirección; hay que ubicarlo y decirle que ya se encuentra bien y que se le llamará a sus familiares, amigos o a una ambulancia.

Es importante también, saber que una crisis convulsiva tónico-clónico generalizada dura aproximadamente de uno a dos minutos. Cuando la crisis convulsiva se extiende por más de cinco minutos o se presentan convulsiones sucesivas antes de que el paciente recupere el estado de alerta, estamos hablando de un estado epiléptico. ^ Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza, Neurólogo y Neurofisiólogo Clínico, Centro Médico del Río, Reforma 273 sur, esquina Río San Miguel, segundo piso, Módulo E Colonia Proyecto Río Sonora Tel. (662) 217-31-08 y 208-30-24 clinica-neuron.com Twitter: @luisjav27

Una crisis convulsiva dura entre uno a dos minutos.

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Crisis asmática

Que no le falte el aire El asma es una enfermedad que afecta aproximadamente entre el 8 al 12% de la población hermosillense. Por fortuna la mayoría parte de los pacientes sólo tienen ataques esporádicos Dra. Migdelina Gutiérrez Urquídez Neumóloga migdelinaidalia@yahoo.com

E

xiste un grupo especial de pacientes en los que las crisis de asma son más frecuentes, o en los que es muy difícil controlar los síntomas. Es necesario reconocer aquellos síntomas para saber cómo manejar una crisis.

Los síntomas se pueden presentar súbitamente o bien en el transcurso de horas o días. La persona puede experimentar accesos de tos, que van aumentando su intensidad, así como presión en el pecho, sensación de falta de aire, o que ya no tolera el ejercicio como en los días anteriores.

Como síntomas francos de una crisis ya establecida se percibe por parte del paciente un “chiflido” en el tórax (sibilancias), si las sibilancias las escuchan las demás personas a distancia, entonces se trata de una crisis asmática severa.

Otros síntomas que acompañan a la crisis son, por ejemplo, escurrimiento nasal, estornudos frecuentes (5-10 seguidos) y comezón nasal.

Los desencadenantes Hay que seguir correctamente el tratamiento ya que, de no hacerlo, es posible que se desencadene una crisis de asma. Otros factores también pueden afectar como el tener asma sin diagnóstico o con uno incorrecto, padecer de infecciones de vías respiratorias severas, infecciones dentales o del oído.

Otra causa común es exponerse a elementos a los que el paciente es altamente alérgico tales como el polvo, el pasto, polen, químicos como las sustancias de limpieza en el hogar o algunos fármacos como los antiinflamatorios no esteroides.Las crisis emocionales también son causantes así como el reflujo gastroesofágico severo.

Ante cualquier crisis de asma lo primero que hay que hacer es identificar si se trata de una crisis severa, en este caso hay que acudir inmediatamente a urgencias y conservar la calma.

Plan de acción Si tiene la sensación de que se está avecinando una crisis asmática, pida ayuda. Informe a las personas que lo rodean de lo que le está ocurriendo y después aplique su plan de acción contra el asma. Este es un programa escrito que habrá elaborado su médico donde se indica qué medicamento debe tomar y qué debe hacer a continuación.Es tentador intentar ignorar una crisis asmática o esperar a que se pase sola; sin embargo, esto puede ocasionar que la persona termine en urgencias.

Cuando exista una crisis, es importante que mantenga la calma y nos centremos en lo que indica el plan de acción contra el asma. Probablemente, su médico le habrá enseñado a utilizar la medicación de rescate contra el asma, o de alivio rápido y, si se identifica qué es lo que ha desencadenado los síntomas, alejarse del mismo. A veces, eso será lo único que necesitará hacer para volver a tener el asma bajo control.

Es necesario consultar a su médico aunque se haya resuelto la crisis, para identificar y tratar la causa así como para verificar si es necesario ajustar el tratamiento.

En otras ocasiones, si la crisis es más grave, es posible que necesite más ayuda. Lo más importante es que tenga preparado con antelación un plan de acción que habrá elaborado con su médico para saber qué hacer cuando tenga un ataque, independientemente de que sea leve o fuerte.

Síntomas de un episodio grave de asma:

Prevención

• Falta de aire aun cuando el paciente está en reposo.

• Pulso aumentado (más de 100 por minuto).

• Respiración rápida (más de 30 respiraciones por minuto).

• Silbido audible a distancia.

• Sin respuesta a medicamentos de rescate (recetados por el médico).

• Respiración abdominal: se mueve el abdomen más que el tórax en cada respiración.

• Alteraciones del estado de conciencia: inicialmente alerta y luego se queda dormido con dificultad para despertarse, señal de insuficiencia respiratoria severa.

Las crisis asmáticas se pueden controlar, pero es mejor evitar que ocurran. Una forma de conseguirlo es manteniéndose alejado de los elementos que te desencadenan los síntomas asmáticos siempre que sea posible.

Muchas personas que padecen asma también tienen alergias, de modo que los desencadenantes habituales de las crisis asmáticas incluyen elementos que también provocan reacciones alérgicas. Algunos de ellos son los animales domésticos, polen y los ácaros del polvo.

Hay otros desencadenantes que no provocan reacciones alérgicas, pero sencillamente irritan las vías respiratorias. Entre ellos se incluyen el humo del tabaco y sustancias para limpieza del hogar como cloro, ácido muriático y aromatizante.

El pasto, algunos colorantes artificiales, gises o tizas para pintar, el aire frío, el ejercicio físico e infecciones como los catarros también pueden afectar. Si logra mantenerse alejado de los desencadenantes, podrás evitar muchas crisis asmáticas.

Si el médico le ha recetado un medicamento de control del asma, o de tipo preventivo, el hecho de tomárselo tal y como él le ha indicado es otra forma de evitar las crisis asmáticas. Los medicamentos preventivos se deben tomar regularmente, incluso los días en que se encuentre bien.

La mayoría de los pacientes asmáticos requieren supervisión periódica de la enfermedad ya que no se cura, pero es fácilmente tratable y controlable. ^ Dra. Migdelina Gutiérrez Urquídez, Neumóloga.

Blvd. Morelos, No. 340 Colonia Bachoco. Hospital San José.

Tel. (662) 109 0500. Cédula Profesional 2826710. Esp. 4452319.

Cédula Especialidad Medicina Interna 4452318. Registros SSA 79/05 y 5/0.

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Qué hacer en caso de infarto Dr. Iván Serna Santamaría Cardiología/rehabilitación cardíaca rhcdrserna@gmail.com

E

n una semana habitual, para cualquier persona mayor de edad, es común el tema de algún familiar o conocido cercano que haya tenido un evento cardiovascular adverso, ya sea angina de pecho, infarto, preinfarto, o que ha sido intervenido(a) de cirugía de corazón abierto o cateterismo.

Si sucede frecuentemente, y las posibilidades de que a una persona cercana le pase alguna de estas situaciones, la población sonorense debería de estar preparada para saber qué hacer en estas emergencias, sobre todo cuando la vida está en riesgo.

¿Quién está en riesgo?

El riesgo cardiovascular aumenta con la edad, a partir de los 45 años en los hombres y 55 años en mujeres, después de la menopausia. Seguido de eso, los famosos factores de riesgo cardiovascular: fumadores, hipertensión arterial, diabetes mellitus, colesterol alto, obesidad, sedentarismo y una herencia de enfermedades cardiovasculares a edades tempranas, menores de 40 años.

Siempre existe la posibilidad de que una persona sin antecedentes de los mencionados, o más joven pueda tener Los casos graves un infarto, y que se descarte al no tener en la cabeza esta se presentan como pérdida súbita del posibilidad. estado de alerta, en las Así como hay variedad de personas en el mundo, hay que una arritmia grave variedad de síntomas en el infarto o angina de pecho. Estos impide que el corazón síntomas pueden aparecer súbitamente en reposo, o estar ejecute su función. asociados a un evento de estrés o posterior a un esfuerzo.

Los casos graves se presentan como pérdida súbita del estado de alerta, en las que una arritmia grave como fibrilación ventricular, taquicardia ventricular o bloqueo completo, impide que el corazón no ejecute su función en forma adecuada y no lleve sangre al cerebro, produciendo el síncope.

Recordemos que la mayoría de las personas que tuvieron un infarto, previamente ya presentaban dolor de pecho, fatiga, falta de aire o síntomas relacionados a esfuerzos o estrés; síntomas que dejaron pasar al pensar que era algo sin importancia.

Cómo actuar en caso de infarto

Síntomas típicos

En el caso de mayor gravedad, que es el síncope o muerte súbita por un infarto, la persona repentinamente pierde el estado de alerta y cae repentinamente sin avisar.

El síntoma más común es dolor o sensación de Lo correcto es ponerlo boca arriba y sentir su tiene opresión en el centro del pulso (buscar los latidos en el cuello) y si respira. Si pecho (retroesternal), que no se siente la respiración y no tiene pulso, está en se puede irradiar o extender paro y requiere reanimación cardiopulmonar. En ese hacia las mandíbulas, hombro momento solicite ayuda, y empiece la reanimación. Si y brazo izquierdo. Estas molestias tienen una duración no sabe darla, espere a que le asista alguien. Cuando de 15 minutos a 2 ó 3 horas, y hay a mano un desfibrilador externo y alguien que se acompañan frecuentemente sepa usarlo, debe de utilizarse de inmediato. de falta de aire, sensación de Si el caso se presenta como los síntomas anteriorangustia intensa, sudoración mente explicados, en una persona que se sospecha fría, y en muchos casos vómito y náuseas. que pueda tener un infarto (por la edad y factores Hay otras manifestaciones de riesgo ya conocidos), hay que dar una aspirina menos comunes, como el dolor en el momento, y llevar a un hospital de inmediato en la boca de estómago, que para ser valorado en un servicio de urgencias, para muchas veces se confunde revisión, toma de electrocardiograma, y tratamiento con “gastritis”, o con dolor de origen vesicular. Las de ser necesario. personas de edad avanzada Los servicios de emergencia son de utilidad y los diabéticos, suelen tener cuando su tiempo de llegada es corto, y cuando no es síntomas menos intensos, posible de movilizar al paciente por la gravedad de como falta de aire, sudoración su estado o no hay quien lo lleve al hospital. fría sin razón o incomodidad en el pecho.

La importancia de la atención estriba en la prontitud del tratamiento. Cuando sucede un infarto, una arteria coronaria se ocluye por un trombo, coágulo, y deja de llegar sangre a una región del músculo cardiaco, produciendo dolor y pérdida de la función de ese segmento. Cuando se atiende de forma adecuada en la primera hora, y se reestablece el flujo de la arteria al abrirla con medicamentos o por cateterismo, la probabilidad de sobrevivencia y éxito es del 90%. Conforme pasan las horas, van disminuyendo las posibilidades de éxito y aumentando las compliProteja a sus familiares caciones. brindándoles la asistencia La disponibilidad de medicamentos que pueden médica necesaria. deshacer el coágulo, trombolíticos, y de salas de cateterismo en nuestra localidad, deberían de disminuir las complicaciones por un infarto, pero al igual que en todo el mundo, el paciente llega tarde a atenderse por cualquier causa, o los servicios de urgencias no se han sensibilizado lo suficiente para hacer del dolor de pecho una prioridad.

Finalizo insistiendo en la prevención y preparación de la población general. Es más barato y sano revisar los factores de riesgo y evitar un infarto que su atención. Pero si una persona tiene la edad, factores de riesgo, y síntomas que sugieren que tenga angina de pecho o un infarto, debe ser atendida cuanto antes y no esperar una complicación ya cuando sea demasiado tarde. ^ Dr Iván Serna Santamaría, Cardiología/Rehabilitación Cardíaca rhcdrserna@gmail.com Centro Médico del Río, Módulo I. Tel 2157925.

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Primeros auxilios psicológicos

Alerta: mente en crisis Como en cualquier otra urgencia, la rapidez y corrección de nuestro comportamiento y actitud, puede evitar complicaciones y graves consecuencias

Psic. Diana Spíndola Yáñez Psicoterapeuta consultoriodepsic@hotmail.com

E

n la vida diaria están a la orden del día situaciones desagradables como la pérdida de un ser querido, fracaso o despido laboral, rupturas de pareja, enfermedades, problemas económicos, etcétera.

Estos problemas nos afectan indirectamente a través de un ser querido o un amigo; es entonces cuando debemos prestar los primeros auxilios psicológicos, convirtiéndonos en un apoyo emocional para quien sufre.

Aunque regularmente asociamos los primeros auxilios con accidentes y otras urgencias médicas, la salud mental también puede presentar una urgencia en la cual podemos prestar ayuda inmediata.

Como en cualquier otra urgencia, la rapidez y corrección de nuestro comportamiento y actitud, puede evitar complicaciones y graves consecuencias.

Nuestro deseo frecuentemente es ayudar pero no siempre sabemos qué hacer, ni cómo hacerlo, de modo que le diré cuáles son los componentes de estos primeros auxilios.

Los primeros auxilios psicológicos se refieren entonces a la intervención psicológica en el momento de crisis, entendiéndose como una ayuda breve e inmediata de apoyo y rescate a la persona, para restablecer su estabilidad emocional.

Primer paso: escuche con atención

sienta que se le escucha, acepta, entiende y apoya; lo que a su vez conduce a una disminución en la intensidad de sus Analice las dimensiones ansiedades; el primer contacto psicológico puede servir para reducir el del problema: dolor de estar solo durante una crisis.

Lo que no es conveniente hacer es indagaremos tres áreas. narrar nuestra historia, ignorar o mi1. Presente. Hace referencia a “qué sucedió, cómo te sientes, qué piensas, nimizar los hechos, los sentimientos o qué puedes hacer.” tomar partido, tampoco reprochar.

2. Pasado inmediato. Remite a los Los primeros auxilios psicológicos acontecimientos que condujeron Buscar posibles soluciones tienen algunos componentes como los al estado de crisis y su indagación Implica la identificación de un rango siguientes. implica preguntas como: “quién, de soluciones alternativas tanto para Es importante escuchar con atenqué, dónde, cuándo, cómo”; 3. Futuro inmediato. Se enfoca hacia las necesidades inmediatas, como ción y sintonizar cómo la persona en cuáles son los eventuales riesgos para para las que pueden dejarse para crisis visualiza la situación y se comula persona, y prepararse para después. nica con nosotros. Asimismo, se invita las soluciones inmediatas.

Esto implica llevar o acompañar a a la persona a hablar de lo que ocurre, Con estas preguntas se pretende conducir a la persona en crisis a generar alternaa narrar los hechos y sus sentimientos la persona a una mayor claridad del suceso. tivas, seguido de otras posibilidades, al respecto. pero no debe imponer soluciones, sino Existen varios objetivos del primer simplemente acompañar a la persona a su propio contacto psicológico; el primero es que la persona

razonamiento para que llegue a soluciones propias.

Una segunda cuestión es la importancia de analizar los obstáculos para la ejecución de un plan en particular.

Paso a paso Hay que iniciar pasos concretos, esto implica si es necesario, ayudar a la persona a ejecutar alguna acción concreta. Se puede ir paso a paso, estableciendo metas concretas a corto plazo.

Por último, es importante Verificar el progreso.

Una vez que haya finalizado el momento crítico, debemos mantener el interés preguntando a la persona como le han resultado las cosas. Esto puede ser, cara a cara o por teléfono o correo electrónico.

El objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentación o determinar si se lograron o no las metas de los primeros auxilios psicológicos. ^ Psic. Diana Spíndola Yáñez, Cédula Profesional 895938 fb Centro de Asesoría Psicológica-Skooltools Fuente: www.guiaprimerosauxilios. com

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Cuando se pierde un diente Dr. Alfonso Meza Tello Especialista en Ortodoncia ortodoncia.meza@gmail.com

U

na dentición sana y completa no sólo hace a la persona sentirse atractiva, sino que también es de suma importancia para la función y actividades cotidianas, como comer, sonreír, hablar. Si hay pérdida de uno o

más dientes, las personas presentarán incomodidades funcionales y psicológicas.

A causa de un traumatismo La mayor parte de pérdidas dentales por traumatismo se

presentan en los niños, la razón principal son los peligros a los que están expuestos al jugar o practicar deportes especialmente de los llamados de contacto.

La mayoría de los niños presentan los dientes frontales superiores por delante de los inferiores, esto puede estar inclusive aumentado cuando el paciente tenga algún hábito que proyecte los dientes hacia el frente tales como: respiración bucal, mala posición de lengua, deglución infantil, succión de dedo o uso de biberón. Evidentemente esto hace que los dientes frontales superiores sean más susceptibles de sufrir algún daño cuando el niño sufre algún traumatismo en la parte frontal de la cara.

Algunas de las situaciones más comunes son: fractura de la corona de los dientes, fractura de

la corona y raíz de los dientes y avulsión de los dientes.

En el consultorio dental, se tomarán radiografías de la zona afectada y se evaluará el daño.

Es importante determinar si las fracturas sólo abarcan la porción coronal del diente o si está afectada la raíz.

Es posible que las fracturas o desportilladuras simples que le estén causando molestia no necesiten una consulta de urgencia.

Sin embargo, es importante reparar el diente para evitar los bordes afilados que pueden cortar los labios o la lengua.

Fractura de la corona y raíz dental Se deberán llevar a cabo las acciones anteriormente descritas y deberá acudir inmediatamente al consultorio dental. En el consul-

torio dental se llevarán a cabo las acciones pertinentes para hacer un diagnóstico y determinar la amplitud de la fractura.

Si ésta abarca la raíz, deberá de evaluarse si la fractura es en sentido vertical u horizontal y hasta dónde abarca para determinar si el pronóstico del diente o los dientes es favorable o no. En caso de no ser favorable se podrá tomar la decisión de realizar la extracción del diente en ese Detrás de todo diente que falta siempre hay una historia: • Un accidente • Enfermedades genéticas • Enfermedades • Caries • Enfermedad de las encías y tejidos de sostén, es decir, enfermedad periodontal

momento o esperar a una cita subsecuente.

Si hay la necesidad de extraer un diente se deberá colocar siempre e invariablemente un diente sustituto, funcional si es posible y estético, para preservar el espacio dental mantenedor de espacio, permitir que el crecimiento maxilar se lleve a cabo y mantener la autoestima del paciente.

Pérdida dental o avulsión Guarde cualquier diente que haya sido sacado por un golpe y llévelo al odontólogo lo más pronto posible. Cuanto más se espere, menor será la probabilidad de que el odontólogo pueda arreglarlo.

Sostenga el diente únicamente por la corona, es decir, el borde que realiza la masticación.

• Trate de colocar de nuevo el

Si el diente está muy partido, las terminaciones nerviosas pueden estar expuestas, en este caso usted necesitará ayuda dental inmediata para evitar la infección y el dolor. diente en la boca de donde se desprendió, de manera que quede a nivel con los otros dientes. Muerda suavemente una gasa o una bolsita de té húmeda para ayudar a mantenerlo en su sitio. Tenga cuidado de no tragarse el diente.

• Si no se puede realizar el paso anterior, coloque el diente en un recipiente y cúbralo con una pequeña cantidad de leche entera o saliva.

• El diente también se puede llevar entre el labio y la encía inferiores o bajo la lengua.

• Aplique una compresa fría en la boca y encías para atenuar el dolor, controlar el sangrado y disminuir la inflamación.

• Aplique presión directa con una gasa si el sangrado es abundante.

Si usted no puede ir al odontólogo inmediatamente: • Enjuague cuidadosamente el diente con agua tibia. No toque la raíz.

• Si es un diente permanente: inserte cuidadosamente el diente de nuevo en su lugar • Si es un diente primario: no trate de colocar el diente de nuevo en el alvéolo, sumérjalo en leche o agua fría y tráigalo con usted al odontólogo.

Usted no debe: • Raspar la raíz del diente para retirar la suciedad.

Sencillos pasos • Manipular la raíz de un diente, sólo el borde con el que se mastica.

• Cepillar ni limpiar el diente con alcohol o peróxido.

Si no puede juntar los dientes superiores e inferiores, es posible que exista una fractura ósea de los maxilares. Esto requiere ayuda médica inmediata en un hospital o en un consultorio odontológico.

Evidentemente estas son medidas de urgencia, en todos los casos debe haber un seguimiento hasta que la función, salud y estética hayan sido restablecidas. ^ Dr. Alfonso Meza Tello, Especialista en Ortodoncia, Dr. Olivares y Paseo de la Arboleda 70 Altos 11 y 12 Col. Valle Grande Tel: (662) 260-9171 Tel/Fax (662) 216 9769 www.ortodonciaensonora.com ortodoncia.meza@gmail.com

Si es posible recuperar el fragmento de corona dental, resguárdela ya que en algunas ocasiones es posible reconstruir el diente en base al fragmento recuperado.

• Aplique una compresa fría en la boca y encías para atenuar el dolor, controlar el sangrado y disminuir la inflamación.

• Aplique presión directa con una gasa si el sangrado es abundante.

• Acuda al consultorio dental inmediatamente.

Prevención: Use un protector bucal al practicar cualquier deporte de contacto.

• Evite las peleas o riñas.

• Evite los alimentos duros como huesos y pan viejo.

• Utilice siempre el cinturón de seguridad.

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Sociedad médica Hospital San José Hermosillo

Realizan con éxito las V Jornadas médicas Publirreportaje M.L.H. Roxana Fragoso Carrillo

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os pasados días 29, 30 y 31 de mayo se llevaron a cabo las V Jornadas Médicas organizadas por la Sociedad Médica del Hospital San José Hermosillo.

Los médicos especialistas se dieron cita en el hotel Lucerna, donde tuvieron la oportunidad de compartir conocimiento y asistir a diversos cursos como el de “Patologías prostáticas” y el de “Atención básica inicial para el paciente quemado”, en los cuales se contó con la presencia de distintos especialistas como el Dr. Marco Aurelio Lizárraga Celaya y el Dr. Félix Muñoz Guerrero quien presentó su ponencia “Quemaduras por químicos”.

También se realizó un programa académico abierto para el público en general en donde se manejaron distintos temas de amplio interés como “Hijos conectados, padres desorientados”, “Adicción a las redes sociales” así como “Obesidad y diabetes en la infancia”, presentado por el endocrinólogo Jhocely Reyes Ruiz, la Dra. Martha Alicia Gaxiola Paredes y el Dr. José Isidro Armenta; también se presentó el tema de “TDAH: Bajo rendimiento e hiperactividad en niños y adolescentes” a cargo del Dr. Javier Alonso Ahumada.

El programa académico para médicos también consistió en la presentación de temas sobre demencias y evaluación geriátrica integral, vacuna de VPH, cáncer testicular y retinopatía diabética a cargo del Dr. Hermes Coronado Meléndrez.

También, se abordaron algunos recientes avances quirúrgicos como lo son los métodos diagnósticos en cardiopatías congénitas, analgesia multimodal, dermatitis atópica e insuficiencia venosa crónica en Sonora a cargo del Dr. Leonel Niebla Villalba.

El Dr. Marco Aurelio Lizárraga Celaya, presidente de la Sociedad Médica del Hospital San Jose Hermosillo, agradeció profundamente a todos los coordinadores del evento como la Dra. Rosa Elena Sosa Camas, Dr. Francisco Octavio Durazo Arvizu y Dr. Marco Antonio Manzo Ríos quienes organizaron el programa acádemico y talleres. ^

Asitentes de las V Jornadas Médicas del Hospital San José.

Sociedad médica del Hospital San José Hermosillo Horario de 9:00 a 13:00 y de 16:00 a 19:00 hrs. Teléfono (662) 109-05-00 ext. 3146

Los asistentes disfrutaron de una cena brindada en la inauguración del evento.

Dr. Félix Muñoz Guerrero, Presidente de la Asociación Mexicana de Quemaduras, Dr. Ariel Miranda Altamirano, Presidente de la Federación Latinoamericana de Quemaduras y Dr. Marco Aurelio Lizárraga, Presidente de la Sociedad Médica del Hospital San José.

Los médicos participantes respondieron con entusiasmo las dudas que surgieron en el público asistente.

Directivos de Hospital San José y organizadores del torneo de golf.

Directivos acompañados por el comité organizador de las Jornadas de Enfermería.

Hospital San José de Hermosillo

Séptimo aniversario

Ganadores del torneo de golf.

Un año más de éxitos celebraron los médicos del grupo San José de ciudad Obregón y Hermosillo Publirreportaje

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ospital San José de Hermosillo celebró su Séptimo Aniversario con los ya tradicionales torneo de golf y torneo de dominó el pasado viernes 6 de Junio en el Club de Golf Los Lagos, donde se dieron cita médicos del Grupo San José y amigos de Cd. Obregón y Hermosillo, para disfrutar y celebrar juntos un año más de éxitos, manteniéndose a la vanguardia en tecnología, infraestructura y servicios, que lo han consolidado como el mejor hospital privado del Noroeste del país.

Asimismo, se realizaron con gran éxito las Jornadas de Enfermería el sábado 7 de junio en el salón Partenón de Hotel San Ángel, contando con un importante número de asistentes, entre profesionales de la salud, estudiantes de enfermería, y público en general, quienes acudieron a diferentes ponencias en temas relevantes del ámbito de la Salud.

Hospital San José celebró su séptimo aniversario con la confianza de seguir creciendo y mantenerse en la preferencia de la comunidad hermosillense.

Ganadores del torneo dominó.

Algunos de los médicos que asistieron al torneo de dominó.

Próximamente: área especializada para la mujer Gracias a la preferencia de los sonorenses, Hospital San José sigue creciendo y próximamente se inaugurará el área especializada para la mujer, la cual contará con laboratorio de fertilidad, centro de diagnóstico prenatal, clínica de enfermedades cervicoúterinas, clínica de enfermedades mamarias, centro de diagnóstico con mamografía digital y densitometría y un gimnasio para cursos psicoprofilácticos para embarazadas, además de otros servicios médicos a su servicio. ^ Público asistente a las Jornadas de Enfermería.

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contacto bs Encuentre en este directorio de manera rápida y accesible una respuesta a cada una de sus necesidades de salud. Especialistas y centros médicos que le brindarán, a través de su experiencia, el mejor trato Angiología y Cirugía Vascular Dr. Dox Guevara Tomás Enrique Hospital San José, Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522

Dr. Navarro Corella Manuel Fco. Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso, Módulo “A” 259-9313 y 259-9314

Cardiología y Rehabilitación Cardiaca

Ezree Aguilar

Blvd. Morelos #233 Local 4 planta alta esq. A. García Aburto Col. Loma Linda 285-1420

Imagen Dental Hermosillo

Juárez #437 entre calle 10 y 13 Col. Sacramento 267-8866

Colo-Proctología y Endoscopía Dr. Amaro Prieto Jaime

Clínica del Noroeste y Hospital San José 213-1066 662 255-4546

Dr. Serna Santamaría Iván

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso Módulo “I” 215-7925 662 276-9913

Cirugía Estética

Dermatología Dra. Zazueta López Rosa María Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 1er. Piso, Módulo “A” Consultorio 105 217-0036 y 213-3940

Dr. Piña Cázares Juan

Puebla #28 esq. Matamoros Col. Centro 213-2505 y 217-4191

Cirugía Oral y Maxilofacial Dr. Terán Huerta Gabriel

Tamaulipas #28 entre Heriberto Aja y Manuel González, Col. Centro 214-1553 y 210-8867

Clínica de Cirugía de Obesidad y Diabetes Clínica de Cirugía de Obesidad y Diabetes

Hospital CIMA, Paseo Río San Miguel #35 Segundo Piso Proyecto Río Sonora 259-0977 y 217-5666

Clínica Dental Dental LM

Zacatecas #27 entre Matamoros y Guerrero, Col. Centro 214-3928

Especialista en tratamiento del dolor Dr. Rebeil Félix Jaime

Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel 3er. Piso Módulo I 215-5133

Farmacias Farmacon

Neurología Dr. Flores Río de la Loza Javier

Ginecología y Obstetricia Dr. Borchardt López Jesús R. Hospital San José, Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0521 662 113-0722

Dr. Espinoza Castro José R.

Cuernavaca #154-A entre Tabasco y Michoacán, Col. San Benito 214-1530 662 256-5197

Dr. Zavala Soto José Octavio Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo O Col. Bachoco 109-0580

Dra. Hernández Rivero Laritza Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio, 2do Piso, Consultorio 215, Col. Centro 217-9247

Dra. Luviano Carrillo Christian Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49, 4to. Piso Módulo “A” 210-2090 Y 259-9321

Hospitales Clínica del Noroeste

Juárez y Luis Donaldo Colosio esquina 108-0900

Hospital CIMA Hermosillo Paseo Río San Miguel #35 Col. Proyecto Río Sonora 259-0900

Hospital Licona

Servicio a Domicilio 210-6565

Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García, Col. Centro 108-4450

Rubio Pharma

Hospital San José Hermosillo

Blvd. García Morales Km 6.5 Col. El Llano 236-0100

Geriatría - Medicina Interna Dr. Silva Dórame Germán

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo M, Suite 470 109-0500 662 276-3123

Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0500

Laboratorio de análisis clínicos Diazlab

Interior Hospital Licona Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García, Col. Centro 213-1505 y 213-1017

Laboratorio de Neurofisiología Clínica Neurocell

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo N Col. Bachoco 109-0526 y 211-1019

Neuron

Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso, Módulo “E” 217-3108 662 124-4574

Medicina del Deporte Dr. Iñigo Pavlovich Rafael

Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel Col. Proyecto Río Sonora 213-5877 Fax 217-1714

Medicina Física y Rehabilitación Dr. Arteaga Ríos Álvaro

Tabasco Norte #31, Col. Modelo 285-4800

Nefrología Dr. Puentes Camacho Abel

Interior Hospital Licona Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García, Col. Centro 108-4450 662 155 0726

Neumología Dra. Gutiérrez Urquídez Migdelina Idalia

Hospital San José, Blvd. Morelos #340, Planta Baja Módulo “B” 109-0512 Urg. 662 155-1515

Neurocirugía Dr. Meza Sainz Jesús Francisco Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 2do. Piso, Módulo “A” Consultorio 202 259-9307 y 217-3513

Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso, Módulo “E” 217-3108 662 124-4574

Neurología Pediátrica Dr. Castro Ortega Ramón Humberto

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo N Col. Bachoco 109-0526 y 211-1019

Odontología Infantil Dr. Moreno Matiella Romeo

Olivares #142 esq. Paseo Jardines Col. Valle Grande 218-7790 Urg. 662 216-6505

Oncología Dr. Gómez Rodríguez José Eugenio

Blvd. Morelos #389, Col. Bachoco, Plaza Guayacanes, local 12 211-0707 y 211-0007

Dr. Guevara Torres Alfonso Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. 3er. Piso Interior 3H Proyecto Río Sonora 213-2474 y 213-9418

Oncología Hematología Pediátrica Dr. Covarrubias Espinoza Gilberto

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 3er. Piso Módulo F Col. Bachoco 109-0531 662 113-0842

Ortodoncia Dr. Meza Tello Alfonso

Plaza Valles, Blvd. Navarrete #168 local S, Col. Valle Grande 260-9171 y 216-9769

Ortopedia y Traumatología Dr. Sánchez Briseño José Manuel

Nova Clínica Médica Gastón Madrid #33 217-5060 662 279-0566

Dr. Faz Rivas Marco Antonio

Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio, Planta Baja, Consultorio 1 Col. Centro 213-0101 662 256-1388

Otorrinolaringología Dra. Briseño González María de la Luz

Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso, Módulo “B” 213-9535 y 259-9316

Productos y servicios de enfermería Asistencia Especial de Enfermeras 217-0770

662 148-9009

Geriatrix

Blvd. Gomez Farías entre R. Campoy y García Conde, Col. Pitic 267-1668

Proveedora Médica Prohnosa, S.A. de C.V.

Luis Orcí #1139 esq. República de Guatemala, Col. Álvaro Obregón 260-9080 y 260-7480

Tomografía Corominas y Castillo, S.C.

Patología Centro de Patología Avanzada de Sonora

Clínica MD, Juárez #118 planta baja, casi esq. Blvd. Luis Encinas 217-2439

Interior Hospital Licona Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García, Col. Centro 662 304-9114

Urología Dr. Valdés Lares Omar

Pediatría Dr. Castillo Ramos Jaime

Hospital San José, Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0531 662 124-0808

Dr. Pérez Duarte Filiberto

Clínica Marni, Juárez y Gastón Madrid 217-0119 662 256-3448

Pediatría y Neonatología Dr. García Lafarga Luis Eduardo

Hospital San José, Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0531 662 256-0382

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo O Col. Bachoco 109-0580 662 171-3374

Urología Oncológica Dr. Leos Acosta Carlos Armando

Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio, Consultorio 305, Col. Centro 108-0900 Ext. 113

Dr. Leos Gallegos Carlos Armando

Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio, Consultorio 305, Col. Centro 108-0900 Ext. 113

Podología Dr. Diaz Borchardt Fausto

Garmendia #68 entre Veracruz y Nayarit, Col. San Benito 215-6950 662 101-5036

* Los espacios asignados corresponden a los anunciantes del área de salud de las ediciones del presente mes de Marketing Solutions.

Dr. Juan Piña Cázares

Del bisturí al láser

Servicios

27 años de ininterrumpida labor en el campo de la cirugía estética Publirreportaje

E

s en el Centro Médico Nacional la Raza, donde inicia el estudio del delicado arte de remodelar la cara. Toma “la llave de la cirugía estética” y comprende que la nariz, al ser el centro del rostro, modifica la apariencia de una manera fundamental en el rostro.

Su vocación lo llevaría inicialmente a su primer escalón de la cirugía estética. Que mejor especialidad para tratar la nariz que la cirugía de cabeza y cuello, el mejor paso profesional para entrar de lleno a la Rinoplastia.

De sus fundamentos, toma el concepto de funcionabilidad y estética, dominando la intervención, superando así, las dolorosas y molestias convalecencias.

Logra importantes avances en las cirugías de nariz sin taponamientos y bajo anestesia local; de esta manera, entra de lleno al actuar profesional de la cirugía estética.

En 1986 continua su formación

La Clínica Láser Center está acreditada en todos los sentidos y normas para su funcionamiento. Cuenta con tecnología de punta, y el quirófano para sus pacientes cumple con los estándares nacionales e internacionales. Es pionera en cirugía ambulatoria en el Estado desde 1987.

en Los Ángeles, California con entrenamiento en cirugía plástica facial bajo la tutela de prestigiados cirujanos como el Dr. Walter Berman de la Academia Americana, a la cual pertenece desde 1989.

Su filosofía: Que el paciente se atienda por deseos de superación personal, buscando cambios estéticos que física y emocionalmente los haga verse mejor.

Su reto: Cumplir con las expectativas médicas y las del paciente.

Pionero en Sonora Su inquietud como investigador y artista modelador de rostro y cuello, lo conduciría a dar nuevos pasos en 1987, cuando despega sus conocimientos y técnicas convirtiéndose en pionero en el estado de Sonora.

En los aspectos de la figura, se adentró en los campo de la grasa corporal, beneficios, deformaciones y aprovechamiento, logrando aplicaciones exitosas de las propiedades del propio lipo tejido adiposo del paciente. De esta manera, la lipoescultura se integra a su portafolio de servicios estéticos.

La belleza del torso y las inquietudes femeninas de lucir un busto bello y proporcionado lo adentran en las five bra techniques de implante o rellenos mamarios logrando no sólo un cambio a la figura, sino la actitud de la mujer generacional.

Ha iniciado también la experiencia de injertar grasa en el busto en pacientes que no desean implante, o que teniendo uno, desean aumentar su volumen aún más con tejido propio. En la flacidez de la cara hemos constatado resultados muy armoniosos y naturales.

Tecnología de punta El Dr. Juan Piña no se rezaga ante los avances en tecnología médica y sus técnicas de sustentación del tejido flácido del rostro, blefaroplastia, quick lift pómulos, mejillas, labios, barba, aumento de glúteos, pantorrillas, needling de titanio, radio frecuencias hidrolipoclasia son sometidos a prueba obteniendo los mejores resultados, consecuencia de una constante carrera buscando siempre el mejor aspecto estético de sus pacientes.

Sus intervenciones durante sus 25 años han sido ya incontables, los resultado que saltan a la vista de sus pacientes han permitido conformar un prestigio forjado en cada intervención.

El trabajo, además del quirófano, debe respaldarse en el ámbito de la investigación. A nivel nacional, es miembro fundador de la Sociedad Mexicana de Rinología y Cirugía Facial, miembro y fundador de la Academia Mexicana de Cirugía Cosmética, además es profesor y miembro del Colegio de Cirugía Estética Nacional. A nivel internacional,

Rostro: • Cirugía facial, QuickLift.

• Pómulos, labios y mentón.

• Eliminación de papada.

• Blefaroplastia.

• Reducción de orejas prominentes.

• Rejuvenecimiento de la piel a través de plasma rico.

• Eliminación de cicatrices de acné.

• Aplicación de radio frecuencia.

• Hidrolipoclasia.

• Needling de Titanio.

• Infiltraciones con botox.

Cuerpo: • Aumento de glúteos.

• Aumento o reducción de busto.

• Pantorrillas.

• Lipectomía y lipoescultura.

el Dr. Piña forma parte de la American Academy of Cosmetic Surgery.

Cuenta con dos especialidades, ambas con cédula de Secretaría de Educación Pública a nivel nacional, cirugía de cabeza y cuello y cirugía estética con las excelencias acreditadoras que rigen en nuestro Estado.

Es director de la Clínica Láser Center acreditada para su funcionamiento. Su clínica cuenta con tecnología de punta y el quirófano para sus pacientes cumple con los estándares nacionales e internacionales. Es pionera en cirugía ambulatoria en el Estado desde 1987.

No ha sido un camino fácil, el éxito del Dr. Juan Piña Cázares se demuestra a través de su nivel y los resultados en sus pacientes forman parte de su reconocimiento profesional. ^ Dr. Juan Piña Cázares Puebla Nº 28, Teléfono: 213-25-05 Cédula Profesional 491168 Cédulas Especialidades 8031684/3246677