Revista bs 175

Año 17 No. 175

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

eNFOQUE la portada y encuentrE contenido digital

Diabetes: terapia nutricional El estrés y las enfermedades crónicas

Hipertensión arterial ENEMIGo silencioso Más allá de la obesidad

Por una mejor calidad de vida

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Fundación Maloro Acosta A.C. formando corazones

Una huella importante en la salud y bienestar

Ya son varios años los que tiene la Fundación trabajando en Hermosillo con la intención de llevar bienestar a familias que requieren ayuda La fundación Maloro Acosta A.C. trabaja en función de las necesidades más prioritarias de la comunidad hermosillense.

M.L.H. Roxana Fragoso Carrillo

L

a misión de esta fundación es llegar a las personas más vulnerables y dejar huella en ellas, ya que es necesario que haya un cambio en la situación del estado de Sonora para mejorar la calidad de vida de estas personas.

La Fundación Maloro Acosta A.C. Formando Corazones, suma todos sus esfuerzos para ofrecer un apoyo de calidad y con trato humano para combatir las necesidades de las familias más vulnerables en Hermosillo.

Juan Pablo Acosta Gutiérrez, Coordinador de la Fundación Maloro Acosta A.C, mencionó que “Son varios años ya, los que tiene la Fundación trabajando en Hermosillo con la intención de llevar bienestar

a familias que requieren ayuda; todo esto se logra gracias a las aportaciones de amigos empresarios y profesionistas, o bien, grupos de jóvenes o amas de casa que donan parte de su tiempo para ayudar.”

Los voluntarios se sienten muy afortunados por el agradecimiento que reciben por parte de la comunidad hermosillense.

Jornadas médicas Una parte importante de la Fundación Maloro Acosta A.C. son las jornadas médicas que se realizan en diversas colonias de Hermosillo, ofreciendo talleres con diferentes temáticas.

Por ejemplo, en el mes pasado de octubre, se desarrollaron varias actividades relacionadas a la salud pública, una de las principales fue la que se enfocó a la prevención del cáncer de mama.

“Sonora es uno de los estados con más índice de cáncer de mama en todo el país.” Mencionó con

preocupación Martha Antúnez; por tal razón, “una de las actividades que fomenta esta fundación, es la de difundir la prevención del cáncer de mama, a través del programa “Explórate.” El cual, consiste en la difusión a través de folletos y pláticas para crear conciencia sobre la importancia de la prevención.

Además, se han brindado pases médicos para ultrasonidos mamarios, mamografías y mastografías en Salud Digna. Ésta es una oportunidad excelente que se otorga para cualquier persona que esté interesada en saber más de estos temas, sobre todo a las mujeres mayores de 40 años, quienes, al estar más en riesgo de padecer cáncer de mama, es necesario que se realicen mamografías cada cierto tiempo para proteger y cuidar su salud.

Las jornadas médicas se ofrecen cada fin de semana en diferentes puntos de la ciudad. En estas

El trabajo de la fundación se centra en: El mes pasado la fundación Maloro Acosta A.C. brindó la ayuda a quienes resintieron los efectos del huracán Odile.

• Impulsar la educación.

• Apoyar a la población más necesitada.

• Fomentar valores.

• Propiciar el sano esparcimiento.

• Capacitar para emprender.

Varios años sumando esfuerzos Esta fundación empezó en el 2008, pero su labor con la sociedad inicio años atrás. Se centra en apoyar a la ciudad de Hermosillo y al área rural que la rodea.

La fundación Maloro Acosta A.C. ofrece campañas

“En la Fundacion se realizan exámenes de la vista y la posibilidad de obtener lentes a un precio muy accesible.” mencionó Juan Pablo Acosta Gutiérrez, coordinador de la Fundación Maloro Acosta.

Martha Antúnez de Acosta y su hijo Manuel, así como algunos miembros de la Fundación Maloro Acosta, en visita a la clínica Salud Digna; donde acompañó a mujeres que solicitaron ayuda de la Fundación para realizarse de forma gratuita estudios de detección de cáncer de mama y recibir información de prevención a ese padecimiento.

Fotografía: Ricardo Pacheco

jornadas, además, se realizan exámenes de la vista y la posibilidad de obtener lentes a un precio muy accesible ya que, como menciona Juan Pablo Acosta Gutiérrez, “la salud visual es vital para conservar una buena calidad de vida, por lo tanto, es una de las principales preocupaciones de la Fundación Maloro Acosta A.C. Formando Corazones.”

Se han realizado y se mantienen, actividades dentro de la Fundación enfocadas a mejorar a la familia y su entorno.

Parte de estas actividades son talleres de ayuda, campañas para combatir el bullying y colectas de ayuda a familias que requieran alimento o materiales.

El mes pasado, en donde se brindó la ayuda a quienes resintieron los efectos del huracán Odile. Un ejemplo tangible de los beneficios que la fundación Maloro Acosta A.C. es el caso de la reconstrucción de una casa de una señora en Los Jitos, inmueble que se derrumbó y se vio afectado por la humedad de las lluvias y tormentas tropicales que vivió Hermosillo el mes pasado.

Sin duda, un eslabón muy importante de la Fundación Maloro Acosta es Martha Antúnez, esposa de Maloro Acosta; ya que con gran entusiasmo y alegría asiste a todos los eventos que se programan, además de coordinar la participación de amigos que se unen para resolver distintos problemas que se encuentran en la vida de nuestra comunidad.

de prevención de acoso escolar en las escuelas, pero también brinda campañas para la prevención de hipertensión, diabetes y cáncer de mama; además, se realizan torneos deportivos brindando así su apoyo a la comunidad.

Los recursos que tienen para desarrollar esta tarea se obtienen a través de donaciones y ayuda voluntaria de médicos y empresarios; de tal manera, los coordinadores de esta fundación se encargan de buscar patrocinadores para esta noble causa.

Por medio de la donación de la comunidad se ha logrado un gran crecimiento, ya que han recibido el apoyo de médicos, que ofrecen sus servicios y proporcionan material: como medicamento y lentes.

Localizados en el Blvd. Solidaridad y Enrique Quijada, la fundación Maloro Acosta invita a la comunidad a unirse a la causa, cualquier persona que desee brindar su apoyo puede acercarse a las instalaciones para dar un poco de su tiempo, para así tener a un Hermosillo unido.

Contáctanos en: www.facebook.com/yovaloro

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Las enfermedades no transmisibles Se tratan de enfermedades crónicas que no se transmiten de persona a persona, son de carácter crónico y de evolución muy lenta. Se pueden considerar como parte de cuatro tipos de padecimientos: el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas, las cardiovasculares y la diabetes. Por desgracia, son más frecuentes en los países pobres y en vías de desarrollo, donde son responsables de la mayoría de las muertes de personas adultas mayores.

Reporta la Organización Mundial de la Salud (OMS), que las enfermedades no transmisibles matan poco más de 36 millones de personas en todo el mundo cada año, y el 80% de esas muertes (29 millones) ocurren en los países pobres, siendo la cifra de 9 millones de muertes en menores de 60 años.

De los cuatro grupos de enfermedades no transmisibles, las cardiovasculares (ataques cardiacos y eventos vasculares cerebrales) son causantes de la mayoría de las defunciones, más de 17 millones de personas por año, le sigue el cáncer con casi 8 millones, la enfermedades respiratorias con una cifra nada despreciable de más de 4 millones y la diabetes con más de un millón de defunciones por año.

Todos a cuidarse A pesar de que son crónicas y propias de ancianos, pueden afectar a personas de cualquier edad y de cualquier región del planeta. La explicación del porqué siendo enfermedades consideradas antes como degenerativas se presentan en jóvenes es debido a los llamados Factores de Riesgo que sensiblemente hacen a la persona más vulnerable a las enfermedades no transmisibles, tales factores o conductas de riesgo son las dietas poco saludables, el sedentarismo (que causa más de 3 millones de muertes al año); el tabaquismo activo o pasivo (que causa 6 millones de defunciones al año, más de medio millón son debidas la humo ajeno), y el alcoholismo que produce más de un millón de defunciones anuales.

Según la OMS, las enfermedades no transmisibles son también condicionadas por el envejecimiento, el crecimiento de las ciudades con urbanización rápida y desordenada así como la globalización que estimula hábitos de vida poco saludables. Las dietas consideradas malsanas, de las que se ha ocupado nuestra revista Buena Salud en una gran cantidad de artículos, ocasionan hipertensión arterial, diabetes, hiperlipidemia, sobrepeso y obesidad. La OMS llama a estos “factores de riesgo intermedios”. Decididamente incrementan el riesgo de fallecer del corazón o de un accidente vascular cerebral.

Federación médica de sonora Consejo directivo 2013-2014

Presidente Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Vicepresidente Dr. Mario Villalobos García Secretario Dr. Jorge Platt García Tesorero Dr. Jaime Ibarra González

Consejo editorial La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo para las enfermedades no transmisibles en todo el mundo, seguida del tabaquismo, la diabetes, el sedentarismo, el sobrepeso y la obesidad.

La Organización de las Naciones Unidas trabaja activamente en sus Objetivos de Desarrollo del Milenio que son ocho: erradicar la pobreza extrema y el hambre; lograr la enseñanza primaria universal; promover la igualdad de los sexos y el empoderamiento de la mujer; reducir la mortalidad de los niños menores de cinco años; mejorar la salud materna; combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades; garantizar la sostenibilidad del medio ambiente y fomentar una alianza mundial para el desarrollo.

Las enfermedades no transmisibles están estrechamente relacionadas con la pobreza y constituyen una amenaza para los progresos de la ONU en materia de desarrollo. Con la pobreza habrá más enfermos, menos dinero para atenderlos y mayor número de defunciones en personas no tan mayores porque se encuentran más expuestos a los factores de riesgo.

En los países pobres, tratar las enfermedades no transmisibles es muy costoso, agota los recursos familiares y las pone en situación de pobreza. Los grupos poblacionales expuestos a alcoholismo y a dietas malsanas carecen de recursos materiales y económicos para enfrentar las complicaciones de estos factores de riesgo.

Para reducir el impacto de las enfermedades no transmisibles se impone el trabajar arduamente en el control de los factores de riesgo, tales como alcoholismo, sedentarismo, tabaquismo y dietas malsanas.

Otra recomendación de la OMS es reforzar la atención primaria hacia la detección precoz y el tratamiento oportuno, después de la promoción de la salud y de la protección específica.

Una atención primaria reforzada es costosa, pero, se ha demostrado ya el beneficio a largo plazo en la reducción de tratamientos más costosos. Es también necesario que se instauren políticas públicas saludables tendientes a la prevención y control de las enfermedades no transmisibles procurando que se cubran las necesidades de las personas que ya las padecen. De nuevo la recomendación de contar con un médico de confianza que se encargue de orientarnos hacia el control de los factores de riesgo ya que como dice el refrán, vale más prevenir que lamentar.

Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA

jcardoza@rtn.uson.mx Médico Internista, UAG, UNAM, AEIE 12848

Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Jesús Contreras Carranza QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón

Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés

Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille

Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga

Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable M.L.H. Roxana Fragoso Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Anna Victoria Fontes, Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Sonia Beilis, Ana Lourdes Monge Evelia Rosas, Martha Julia Valenzuela Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. OCTUBRE 2014

Comisiones Mutualismo QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Rafael Espinosa Ulloa Dr. Francisco Javier Muro Dávila

Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

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Contenido 8 Expediente BS Semblanza del Dr. José Ricardo Espinoza Castro

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12 Diabetes: terapia nutricional Centro de Investigación en Alimentos y Desarrollo

14 La obesidad en una sociedad mórbida Dr. José Rentería Torres

28

16 Prevenga las alergias Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno

17 Golpes en la cabeza Dr. Dr. Jesús Francisco Meza Sainz

17

18 Diabetes y salud emocional Dr. Roberto Holguín Almada

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Estrés y enfermedades crónicas Dr. Luis Daniel Ávila Gámez

22 Un cuidado de corazón

16

32

Dr. Iván Serna Santamaría

24 Más allá de la obesidad Dra. Alba Priscila Sauceda López

26 Obesidad infantil y factores psicológicos Pisc. Diana Spíndola Yáñez

28 El mejor tratamiento para la diabetes Dr. Diego Espinoza Peralta

30 Alimentos y niveles de glucosa en sangre

MC. Ana Teresa Limón Miró

22

32 Dermatología y diabetes Dra. Rosa María Zazueta López

34 Estrategia Nacional Dr. Francisco Javier Muro Dávila

40 Contacto BS Su médico de confianza

26

30

10

perfil de una trayectoria ejemplar Especial BS

E

l doctor José Ricardo Espinoza Castro descubrió que la medicina era su vocación desde edad muy temprana al observar las condiciones en las que vivía el pueblo Tarahumara por falta de apoyo médico.

Fue en ese momento cuando se dio cuenta que quería tener este oficio, ya que hay muchos lugares que necesitan de un médico y, desafortunadamente no tienen acceso al servicio de la salud, el cual es un derecho que debe estar al alcance de todos.

Además, el Dr. Espinoza Castro siempre estuvo enfocado en el área de especialización de la Gineco-obstetricia, ya que desde el internado,servicios y residencia rotatoria siempre estuvo muy de cerca en el área de partos y cuidados de la mujer.

De tal manera, cuando solicitó su plaza para especialidad se inclinó por Gineco-obstetricia. Cuando le pidieron elegir un lugar donde hacer la especialidad, él se decidió por el Hospital 1 de Octubre en México en el Distrito Federal.

Materia de prevención Más que hablar sobre cuidados especiales en la mujer, el Dr. Ricardo Espinoza Castro considera prioritario el ejercicio de la prevención en toda la comunidad.

“Se debería de implementar una materia de prevención para la salud en las escuelas desde el nivel básico, esto para educar a la población sobre el cuidado de las enfermedades” mencionó el Dr. Espinoza.

Agregó además que la cultura de la prevención es lo más deseable en cualquier sistema de salud, ya que

Desde su infancia, el Dr. Espinoza sabía que quería ser médico; entre sus metas siempre ha estado ayudar a los demás.

Dr. José Ricardo Espinoza Castro, Director General del Hospital General “Dr. Fernando Ocaranza” ISSSTE.

Dr. José Ricardo Espinoza Castro “Un pueblo sano no es aquél que tiene muchos hospitales, sino aquél que sabe cuidarse.”

un pueblo sano no es aquél que tiene muchos hospitales, sino aquél que sabe cuidarse.

Entre sus nuevas metas como Director General de “Hospital General Dr. Fernando Ocaranza” ISSSTE , está el revolucionar la gestión del hospital, porque la administración hecha por un médico lleva a diferentes resultados.

Su familia ha sido un eslabón importante en su trayectoria y se muestra orgulloso de los logros que han tenido cada uno de sus hijos: Aleic Aranzazu, Ing. Industrial y Abogada; Odracir Ricardo, Dr. en Derecho y Esoj Ricardo, Maestro en Educación.

El Dr. José Ricardo Espinoza Castro, además, ha formado parte de la Revista BS desde sus inicios, agradecemos, su apoyo y confianza en este proyecto que se une por prevenir y crear conciencia sobre la salud en la comunidad. ^

La práctica y la Administración Pública Además de ejercer durante toda su trayectoria la práctica privada, el Dr. Espinoza Castro siempre se ha mostrado interesado en aprender y coordinar los temas de administración pública. Considera que el ejercicio de la salud debe visualizarse desde una perspectiva integral, en donde se combinen y se contemplen diferentes áreas del ser humano desde su lado psicológico hasta sus condiciones socioeconómicas. Es decir, no sólo hay que enfocarse en el área biológica del paciente.

A detalle Formación académica:

Principales cargos:

• 1974- 1979. Licenciatura de Médico Cirujano. Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Guadalajara.

• 1986 a 1988. Presidente Fundador de Asociación para la Educación Perinatal en el Estado de Sonora.

• 1980-1984. Especialidad en Ginecología y Obstetricia.

División de Estudios Superiores de UNAM- Hospital Primero de Octubre, ISSSTE, México D.F. • 1999-2001. Especialidad en Administración Pública Municipal. Instituto Sonorense de Administración Pública ISAP. • 2010- 2011. Maestría en Competencias Ejecutivas para la Gestión Pública.

Instituto Sonorense de Administración Pública, ISAP. • 2012-(a la fecha). Doctorando en Administración Pública.

Instituto Sonorense de Administración Pública ISAP. • 2014. Licenciatura en Derecho Burocrático. Instituto Nacional de Estudios Sindicales y Administración Pública FSTSE.

• 1984. Médico Fundador del Servicio de Gineco-obstetricia. Hospital Ignacio Chávez, ISSSTESON. • 1984 a la fecha. Ejercicio de la Medicina Privada en consultorio particular.

• 1988 a junio de 1989. Secretario General del Sindicato Único de Empleados del ISSSTESON. • 2005 -2009. Director General de Readaptación Social Sistema Estatal Penitenciario Gobierno del Estado de Sonora.

• 2012. Coordinador Académico de la Maestría en Gestión de Salud Institucional, ISAP. • 2011-2014. Coordinador de Enseñanza e Investigación del Hospital General Dr. Fernando Ocaranza del ISSSTE Hermosillo, Sonora.

• 2014. Director general de “Hospital General Dr. Fernando Ocaranza” ISSSTE.

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En personas con diabetes:

Terapia nutricional

Por ejemplo, una dieta tipo mediterránea (frutas y vegetales frescos, granos enteros y leguminosas, aceite de oliva, pescado, pollo, lácteos bajos en grasa) contribuye al control de la glucosa y la disminución de factores de riesgo cardiovasculares.

Al igual que para una persona sin diabetes, se recomienda consumir alimentos con ácidos grasos de cadena larga (omega-3), contenidos en algunos pescados.

Su consumo tiene un efecto benéfico en los niveles de lipoproteínas y en la prevención de enfermedades cardiovasculares.

En relación con el consumo de grasas saturadas (menor de 10% de las calorías consumidas), colesterol (menor de 300 mg por día) y ácidos grasos trans, evitar en lo posible el consumo de este tipo de grasas.

Entre los componentes claves en el manejo de la diabetes se encuentran la inclusión de una alimentación saludable, la práctica de actividad física de manera regular y la terapia farmacológica Dr. Julián Esparza Romero Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, a.c. julian@ciad.mx

E

stos tres componentes deben ser explicados al paciente diabético por parte de un grupo integral de expertos, donde el paciente tiene un papel fundamental en su autocuidado.

Es importante mencionar que el integrar una alimentación saludable en el paciente diabético es una de las tareas que requieren mucha atención. Existen distintas estrategias y técnicas para lograr que el paciente diabético conozca los aspectos relacionados con la enfermedad y las habilidades que le permitan enfrentar los problemas asociados al autocuidado de la diabetes.

Según la opinión de organizaciones de expertos en el tema, no existe un patrón de alimentación único para el paciente diabético debido a que distintas combinaciones de alimentos o grupos de alimentos han resultado benéficos en el manejo de la diabetes.

La ventaja de tener una variedad de opciones de patrones de alimentación permite elaborar una combinación de alimentos acorde a las preferencias personales (tradición, cultura, religión, creencias en salud, objetivos, capacidad de compra) y metas de control en relación con la glucosa.

La selección del patrón de

alimentación debe ser individualizada, tomando en cuenta las necesidades del paciente para lograr el objetivo planteado.

Por ejemplo, para aquellas personas diabéticas con sobrepeso u obesidad se recomienda una reducción de la energía total consumida, manteniendo un patrón de alimentos saludable, con el objetivo de reducir el peso.

Se sabe que las personas con diabetes que logran perder peso de forma gradual (moderada) obtienen importantes beneficios en su salud, incluyendo disminución en los niveles de glucosa, presión arterial y/o lípidos, especialmente en pacientes diagnosticados recientemente con esta enfermedad.

Proceso de selección En el proceso de selección de un patrón de alimentación apropiado es necesario conocer los beneficios y recomendaciones del consumo de algunos nutrimentos en relación con el control metabólico del paciente diabético.

Para el caso del porcentaje de energía consumido por carbohidratos, proteínas y grasas, no existe una recomendación generalizada para el paciente diabético.

La cantidad recomendada de energía y de distribución de

Antioxidantes la misma para un paciente con diabetes se hace basándose en una evaluación individual de la alimentación del paciente y la meta de control metabólico.

La fibra y bebidas azucaradas En relación con el consumo de fibra, no existe una recomendación especial para el paciente diabético, manteniéndose la cantidad recomendada (al menos 14 gr de fibra/1000 kcals consumidas al día) para la población en general.

Por otro lado, se recomienda limitar o evitar el consumo de bebidas azucaradas con el fin de reducir la ganancia en peso y disminuir el riesgo cardiovascular en el paciente diabético.

La grasa No se ha establecido claramente la cantidad ideal de grasa recomendada para un paciente diabético, por lo que debe establecerse de manera individualizada. Es importante mencionar que en este caso, la calidad es más importante que la cantidad.

Con respecto a la suplementación con antioxidantes como Vitamina E, C o Carotenos no se recomienda su utilización debido a la falta de estudios que demuestren algún efecto benéfico en el manejo de la diabetes.

No existe suficiente evidencia para recomendar la suplementación con ácidos de cadena larga en personas con diabetes, en relación con la prevención y tratamiento de eventos cardiovasculares.

De igual forma, no existen evidencias suficientes para recomendar el uso de Cromo, Magnesio y Vitamina D con la finalidad de mejorar el control de glucosa en el paciente diabético. En relación al consumo de Sodio, no existe una recomendación propia para el paciente diabético, por lo que se recomenda el consumo menor de 2300 mg/día.

La actividad física y diabetes El componente de actividad física es parte importante dentro del programa integral del manejo de la diabetes. Es recomendable realizar al menos 150 minutos

por semana de actividad física aeróbica moderada (ejemplo: caminar mínimamente tres días por semana) sin dejar de hacer actividad física en dos días consecutivos.

Los beneficios obtenidos por la práctica de actividad física se ven reflejados en un mejor control de la glucosa, reducción en los factores de riesgo cardiovasculares, reducción del peso y mejora del estado emocional.

carbohidratos En la selección de los carbohidratos, se toma en cuenta tanto el contenido, como la calidad de los mismos.

Se ha comprobado que una estrategia clave para el logro de un control de la glucosa es mediante el monitoreo de la ingesta de carbohidratos; contabilizando la cantidad de carbohidratos consumidos o a través de una estimación basada en experiencia.

Los grupos de alimentos reconocidos como fuentes saludables de carbohidratos son los vegetales, frutas, granos enteros, legumbres y productos lácteos (bajos en grasa), de preferencia aquellos que tienen una carga glicémica baja.

No son recomendables los alimentos o grupos de alimentos con grasa, azúcares y sodio añadidos. ^

Dr. Julián Esparza Romero, Dr. en Epidemiología, Investigador Titular B, Departamento de Nutrición Pública y Salud. Coordinador de Nutrición del CIAD, AC. Miembro del Sistema Nacional de Investigadores, Nivel I. Sus trabajos están relacionados con, Epidemiología de la Diabetes tipo 2 y desarrollo y evaluación de programas de prevención y manejo de diabetes tipo 2.

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La obesidad en una sociedad mórbida Mire la vida, la mía y la de usted, desde nuestra generación hasta la degeneración total. Mientras más largos sean los estados saludables, nuestro bienestar será mejor Dr. José Rentería Torres Médico general jo_ret2004@yahoo.com.mx

Y

más larga será nuestra esperanza de vida. Pero, resulta que la creciente obesidad corporal que cargamos, enferma y acorta nuestra estancia sobre la tierra.

En este transcurrir cada uno de nosotros portamos dos herencias: una es la genética que nos transmitieron nuestros padres y la otra es la selladora herencia cultural que vamos adquiriendo sin saberlo desde la cuna y que perfila gran parte de nuestra personalidad.

Aquí habría de preguntarse si estas herencias son un destino fijo.

Hasta hace poco creíamos que el traspaso genético que nos trasfirieron nuestros padres era totalmente inamovible, pero la Ingeniería Genética, lenta y trabajosamente, nos ha enseñado que es posible manipular nuestro mapa genético.

La segunda naturaleza La otra herencia, la cultural, la cual Xavier Zubiri, Filósofo español, llama “la segunda naturaleza” es aquella que desde recién nacidos y en toda nuestra primera infancia, nuestros padres van vertiendo lentamente en nosotros, desde sus formas de ser hasta sus modos de vivir social.

Este aprendizaje se nos queda grabado profundamente a través de un conocimiento silencioso e inconsciente, y ahí permanece para después aparecer a lo largo de nuestra vida como si fuera una “naturalidad innata” de nuestra manera de ser.

Por aquel entonces, también quedamos ligados a una lengua, a un credo religioso, a los modos de vivir Estar sano es tener del lugar. Así, vamos por la vida creyendo firmemente bienestar en lo físico, en lo emocional, en lo social y en que el camino por donde cursamos es el mejor, lo histórico. Esta definición el bueno: lo verdadero. básica de la salud exige un compromiso educativo de uno para consigo mismo y que se extienda de los padres hacia sus hijos.

Una mirada hacia atrás

Además, la cultura nos guía con paradigmas. Antes, la persona obesa era la representación fiel de la salud, del bienestar y de la opulencia. Luego las mamás, desde la Segunda Guerra Mundial, dejaron el hogar y a la fórmula láctea del biberón –y a los chupones– les adicionaron miel de maíz, entonces, a las y a los niños les veíamos hermosas las orlas de grasa que brotaban en los pliegues de su cuerpecito. Y aquello era bueno.

El apuro de la vida no dejaba tiempo para cocinar, entonces, el hambre de aquellos escolares se llenó de refritos y de refrescos repletos

de azúcar. Los hijos y los papás engordaron. Y aquello era bueno.

Los negociantes del “buen gusto” con su cautivante publicidad nos atraparon en su mercado. Así, llegamos a ser la nación que más refrescos y refritos consume en el mundo, que nos deja encerrados en un círculo vicioso en donde mi sobrepeso me exige más comida y a más comida más gordura.

Una carga pesada Pero resulta que esta opaca corona aumenta los estados de enfermedad y reduce nuestro tiempo saludable: el sobrepeso aplasta las coyunturas, duelen los pies, las rodillas y las caderas. Cuesta hacer la vida. El sedentarismo aprisiona.

La presión arterial se eleva y si a ésta le agregamos el sedentarismo y el cigarro, el infarto cardíaco acecha.

La grasa obstruye las arterias y sus capilares –del grosor de un cabello–, la circulación de la sangre disminuye: los ojos se ciegan, los pies se secan de un color negro, los riñones ya no filtran la sangre, el cerebro se marchita, sus arterias se tapan o se revientan. El estado de enfermedad se establece.

Y como en nosotros, todo lo físico es psíquico, la obesidad va limitando las relaciones conyugales, laborales y sociales: la depresión me hunde encadenado a mi manera de comer.

Aquí vuelvo por donde comencé. Nuestra esperanza de vida transcurre entre estados de salud y estados de enfermedad. Y la obesidad revuelta con la Diabetes Mellitus –de miel- está detrás de las primeras causas de muerte en nuestro estado, del país y del mundo.

Obviamente, se necesitan más médicos y hospitales para que atiendan los males de esta sistémica enfermedad, pero si nos quedamos atendiendo las consecuencias y no las razones que la causan, sostienen y mantienen, la incidencia de obesos y diabéticos obesos aumentará, los médicos y los hospitales siempre serán insuficientes y nosotros pobres por sus costosos tratamientos.

Es necesario atender las causas profundas que la sostienen y la hacen funcionar, para esto se La obesidad, es un problema requiere de la educación. personal de quien la carga. Pero dado que ocupamos el deshonor Educar para la salud es responsabilidad de de estar entre los primeros lugares nuestros gobernantes para sus gobernados. Es un en el mundo de este padecer, deber querido de todos como pueblo, para quitarentonces, se define como un nos la histórica corona de grasa que nos identifica problema de salud pública. en el mundo.

Urge un pensar sistémico, en donde los Secretarios de Salud, de Educación y Economía de México, unidos, diseñen programas educativos, que contribuyan a modificar aquellas herencias culturales. De no ser así, los charlatanes de la figura delgada agrandarán su fortuna. La obesidad aumentará su morbilidad y la esperanza de vida será menor, por dejarnos llevar por una sociedad cada vez más mórbida. ^ Dr. José Rentería Torres, Médico egresado de la Universidad Autónoma de Guadalajara Cédula profesional 190140, Rector de Universidad Kino

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Otoño:

Tratamiento

Prevenga las alergias El cambio de temporada es un factor para padecer síntomas alérgicos, descubra cuáles son los causantes de alergia Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Alergólogo pediatra erodolfo@rtn.uson.mx

E

s común escuchar que existen ciertas temporadas de alergias; para un tratamiento adecuado, primero, es importante conocer qué es una alergia para identificar si nosotros o nuestros hijos presentan síntomas.

Las sustancias capaces de desencadenar la respuesta alérgica se llaman alérgenos y podemos encontrarlos en todas partes: en los alimentos, el pelo de los animales, el polvo, los medicamentos, las

plantas y demás.

Una vez que la persona se ha sensibilizado a estos alérgenos se convierte en alérgica a los mismos y, en una segunda exposición, presentará síntomas molestos que dependerán del órgano afectado.

La nariz es el más común, pero no es raro encontrar manifestaciones en la piel, los bronquios o en el tubo digestivo.

Siempre que el paciente alérgico se exponga al alérgeno causal

montará una respuesta de células y sustancias inflamatorias que dañarán los órganos implicados y producirán síntomas característicos. Esta es la reacción alérgica.

Las alergias en nuestra región Algunas plantas que se encuentran en Sonora son causantes de

las alergias. Las más comunes son los pólenes de hierbas (quelite, chamizo), pastos y árboles (mezquite y palo verde); una persona puede sospechar de alergias a estas plantas si presentan recaídas de su alergia en los cambios de temporada, especialmente la llegada de la primavera o el otoño.

En otras regiones del Estado predominan los hongos y ácaros relacionados con la humedad, tal es el caso de los municipios de Guaymas, Huatabampo y Puerto Peñasco. Además, la flora más compleja, como el olivo en la región de Caborca y el fresno y álamo en el norte de Sonora también son causantes de algunas alergias. ^ Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno.

Alergólogo pediatra Tel (662) 259-9315 Cédula Profesional 0883273 Cédula Especialidad 3247793

Hoy sabemos que la alergia es un padecimiento familiar. Se presenta en familias de alérgicos.

Mientras mayor sea la carga genética en la familia, mayor será el riesgo de padecerla.

Por ejemplo, si uno de los padres presenta alergia, el 50 por ciento de los hijos tienen riesgo de padecerla.

El especialista dictará al paciente las medidas de saneamiento ambiental necesarias para evitar los alérgenos, librarlo de los síntomas y mejorar su calidad de vida. Cuando el saneamiento ambiental no es del todo posible, se prescriben los medicamentos preventivos que sean necesarios durante la temporada de alergia y los sintomáticos que corregirán sus molestias cuando no se haya logrado prevenir el padecimiento.

Consulte a su especialista.

Realice sus pruebas de alergia.

Lleve tratamiento específico y, de ser necesario, vacúnese.

No se quiebre la cabeza Entre todos los accidentes familiares, las caídas con lesiones en la cabeza son las más frecuentes Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano J_mezas@yahoo.com.mx

A

lgunas veces, hubo sólo dolor, vómitos o mareos; en otras, más graves, pérdida transitoria de la memoria, pérdida de conocimiento y hasta convulsiones.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, sólo tuvimos el tratamiento médico casero, es decir algún medicamento para el dolor. Únicamente acudimos al médico si hubo vómito, deterioro de alerta o alguna señal de alarma.

Una regla básica es que el paciente con trauma craneal agudo, independientemente del mecanismo del mismo, que haya perdido el conocimiento por tiempo no específico, siempre deberá ser valorado por un especialista.

En los servicios de urgencias se recomienda una historia clínica y una exploración neurológica

completa, además de efectuar Rx de cráneo y, en caso de ser necesario, una TAC de cráneo.

Dichos estudios son suficientes para el diagnóstico de alguna lesión en el trauma craneal agudo.

Tratamiento médico Algunas veces, se requiere de tratamiento médico hospitalario, indicado para evitar complicaciones y secuelas neurológicas. Siempre es mejor ante cualquier duda, que el paciente sea hospitalizado con vigilancia de su evolución al menos durante un período de 48 a 72 horas.

Otras veces, afortunadamente las menos frecuentes, es necesaria la cirugía, que consiste en retirar o reconstruir una fractura craneal sin mayores problemas.

Localice el dolor En relación a la localización de los coágulos o hematomas en el cerebro, es importante saber que un hematoma epidural es una emergencia quirúrgica,

debido a que crece en forma rápida y puede ocasionar la muerte si no se opera en forma inmediata.

Por otro lado, los hematomas o coágulos subdurales, crecen en forma más lenta otorgando tiempo para organizar los tratamientos quirúrgicos.

En algunos casos es necesario efectuar electroencefalogramas para descartar alguna secuela funcional como dolores de cabeza crónicos, cambios conductuales, trastornos de aprendizaje o crisis convulsivas, las cuales se pueden corregir con un manejo médico oportuno.

Así, si un familiar nuestro sufre de algún trauma craneal, por sencillo que éste pareciese, es importante acudir con nuestro médico de confianza, y de ser necesario, mantener hospitalizado a nuestro familiar para vigilar su evolución neurológica. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz, Neurocirugía.

Tel/fax: (662)259-93-10, (662) 217-35-13 cel. (662) 256-54-93 Cédula Profesional 0813979/Cédula Especialidad 3413469 www.neuromeza.com

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Diabetes y salud emocional

De niño a adulto El efecto del diagnóstico de diabetes va evolucionando y es distinto cualitativa y cuantitativamente en función de la edad Dr. Roberto Holguín Almada Endocrinología y Nutrición drholguin@hotmail.com

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os factores emocionales juegan el papel más importante en el control de la diabetes. Ya que quien no se quiere o vive sólo en estrés defendiéndose de cuestiones emocionales, no se cuida.

En concreto, la activación emocional en respuesta al estrés se considera uno de los principales factores implicados en la desestabilización o pérdida del control metabólico en la diabetes (Aikens, Wallander, Bell y Cole, 1992).

El estrés puede actuar sobre los niveles de glucemia mediante un efecto directo a través de la movilización de las llamadas “hormonas del estrés”. Los jóvenes adolescentes abandonan sus cuidados, se revelan ante sus padres y maestros, se manejan con odio y resentimiento, constantemente tienen enfrentamientos culpando a otros de lo que a ellos les sucede, muy en especial con sus padres, quejándose de la herencia que le han dejado.

Según la edad Preescolar (antes de los 6 años). A esta edad, los niños no pueden entender realmente en qué consiste la diabetes ni lo que implica una enfermedad crónica. Lo que sí perciben, es que sus padres sufren a causa de algo que finalmente descubren que tiene que ver con ellos, sintiéndose culpables y entendiendo el tratamiento Desde hace varios como un castigo. años, la ciencia ha Escolar (6 a los 12 años). Es en esta edad cuando se confirmado que el produce el primer contacto con las consecuencias sociales factor emocional influde la diabetes, se acostumbran rápido a la terapia, mosye en la recuperación, positiva o negativa, trando mucho interés en aprender nuevos conocimientos de enfermedades y y habilidades. Su actitud de aceptación de la diabetes lesiones en las persoes mayor que en sus padres, son capaces de implicarse nas diabéticas. de forma más activa en su tratamiento, les gusta que los premien por sus avances y dar la sensación de buen control.

Adolescencia (12 a los 17 años). En esta etapa, empiezan a tomarse la diabetes como un problema. La diabetes los hace sentirse diferentes en una época donde lo que más desean es ser aceptados por gente de su misma edad. Inician los noviazgos. En ocasiones se produce una afectación de la autoestima y pueden cometer el error de ocultar su enfermedad.

Les causa angustia y tienden a aislarse y deprimirse debido a su dilema de decidir entre combinar las actividades propias de la adolescencia y cuidar su salud de forma estricta.

Hasta antes de la década de los veinte en que apareció la insulina, sobrevivir más de 2 años al diagnóstico de diabetes era todo un éxito.

En sus cambios emocionales, por supuesto que también influye la aparición de hormonas sexuales que los inestabiliza más aún.

Juventud (18-30 años).

Anteriormente, lo común era encontrar niños y adolescentes Se estima que la prevalencia de diabéticos tipo 1 y ancianos tipo depresión clínica es hasta 60% 2; sin embargo con el cambio más frecuente en personas diabéticas. Además, el estrés epidemiológico de los últimos 25 y las reacciones emocionales años, cada día vemos más jóvenes negativas son mucho más comucon diabetes tipo 2, la cual ahora nes en ellos, lo que repercute es la diabetes más común en todas en el control de la enfermedad. las edades.

Se ha demostrado que existe algo que se llama memoria metabólica, consistente en que si en los primeros años se descuidan las cifras de glucemia aunque éstas no sean muy altas dejan secuelas y complicaciones irreversibles.

Desafortunadamente, México está en los primeros lugares de obesidad y complicaciones diabéticas. Son los gobiernos quienes deben de velar por sus ciudadanos y aplicar medidas restrictivas a la industria alimentaria.

El estrés emocional Algunos de los trabajos experimentales y aplicados con relación en el efecto del estrés emocional sobre el manejo y el control de la diabetes encuentran disparidades en los resultados. Esto es debido al hecho de que la regulación de la glucemia en un individuo diabético constituye un proceso complicado, por una multitud de factores, una de las cuales es el estrés emocional o psicológico.

Los adolescentes constituyen el grupo más lábil metabólicamente hablando comparado con diabéticos adultos de tipo 2 (Amiel, Sherwin, Simonson, Lauritano y Tamborlane, 1986).

6 de cada 10 personas con diabetes sufren depresión. Complicaciones relacionadas con la diabetes como la diálisis, visión disminuida, daño en la retina, úlceras en piernas, ataques cardíacos o pies y amputaciones, que contribuyen en el desarrollo de los síntomas depresivos en los pacientes.

Urge un cambio de rumbo en educación para la salud en población general. Por todo ello cada vez es más evidente y necesaria la incorporación de técnicas en la educación escolar y rutinaria del diabético. ^ Dr. Roberto Holguín Almada, Endocrinología y Nutrición.

Director General médico de Casa del Diabético y Tiroideo de Sonora Facebook: drholguin@hotmail.com Citas 310-99-39 y cel 66-21-48-54-01

Entre más temprano inicie la diabetes, mayores serán sus consecuencias.

20 enFOQUE estas páginas y aumente su realidad.

El estrés y las enfermedades crónicas DESCARGUE ESTA APP

Existen enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus que son consideradas multicausales Dr. Luis Daniel Ávila Gámez Psiquiatra contacto@sanamente.com.mx

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s decir, si bien el componente hereditario es evidente en la mayor parte de los casos, se ha observado que no es el único factor que puede desencadenar estas enfermedades, existen otros factores como el sedentarismo, una mala alimentación, el consumo de alcohol y tabaco, el estrés crónico, entre otros que también se ha comprobado que influyen en la aparición y evolución de estas enfermedades.

Muchos de estos factores y su relación con estas enfermedades son evidentes; por ejemplo, el consumo desmedido de carbohidratos aumenta los niveles de glucosa en la sangre lo que altera la circulación sanguínea e incrementa la carga de trabajo en órganos como el corazón, hígado, riñones y páncreas que en combinación con otros factores puede llegar a desencadenar fallas en los mismos.

El sedentarismo De igual manera, el sedentarismo contribuye al aumento de peso y éste puede traer como consecuencia la formación de placas de grasa dentro de las arterias, así como una acumulación de grasa en el hígado, situaciones que de igual manera contribuyen al desarrollo de estas enfermedades.

Existen sin embargo, otros casos como el del estrés (por ejemplo tener un trabajo muy deman-

dante, problemas familiares, personales o económicos que nos mantengan en constante preocupación, por mencionar algunos), en los cuales la relación no es tan obvia o directa, sino que involucra una cascada de eventos que desencadenan una serie de alteraciones en el organismo que pueden llegar a desarrollar enfermedades como la diabetes mellitus o la hipertensión arterial.

Estrés agudo Tanto el estrés agudo como la exposición crónica al estrés tienen un impacto negativo en el organismo.

En el caso del sistema circulatorio, el incremento excesivo y prolongado de las hormonas del estrés aumenta la demanda de oxígeno del organismo, por lo que el corazón debe trabajar más rápido de lo que acostumbra; también, puede ocasionar espasmos en las arterias y alteraciones en la conducción eléctrica del corazón que pueden derivar a infartos.

De igual manera, el aumento en la frecuencia cardíaca, es decir, al aumentar la fuerza y el número de latidos del corazón, la sangre saldrá del mismo con una mayor presión, lo cual es el principio básico de la hipertensión arterial. Estos aumentos de la presión pueden ser tan severos que dañen las arterias ocasionando hemorragias en el sitio de la ruptura (como la hemorragia cerebral o accidente cerebrovascular, por ejemplo).

Nuestro cuerpo en lucha Existen una serie de hormonas en nuestro cuerpo llamadas catecolaminas, que son también llamas las “hormonas del estrés” (una de las más conocidas es la adrenalina), que tienen un efecto perjudicial en el organismo ante la exposición elevada de las mismas durante un tiempo prolongado.

Otra de las consecuencias del estrés es el aumento del azúcar en la sangre. Recordemos que la respuesta del cuerpo al estrés obedece a una reacción primitiva de “lucha o huida” en la que nos preparamos para enfrentar algo que nos amenaza o huir para protegernos.

Por lo tanto, nuestros músculos necesitarán un mayor aporte de energía y oxígeno para poder funcionar de acuerdo a estas demandas, y la principal fuente de energía en nuestro cuerpo es la glucosa; por lo que el hígado se encarga de liberar una mayor

sin estrés Evite situaciones que sepa le causarán estrés y aprenda a identificar las causas de sus preocupaciones, por ejemplo si el tráfico lo altera busque una ruta alterna o un horario que le permita evitar exponerse a éste; o si tiene problemas en su hogar o trabajo trate de buscarles una solución.

• Recuerde que preocuparse por una situación no hará que ésta mejore.

• Incorpore algún tipo de ejercicio todos los días.

• Haga una dieta saludable, con alto contenido de frutas, verduras y cereales integrales.

• No fume y modere el consumo de café o bebidas con cafeína, ya que éstos contienen sustancias que favorecen la presencia de estrés.

• Beba alcohol sólo con moderación.

• Regálese momentos de tranquilidad como la meditación, la oración, la lectura, el yoga y/o las técnicas de relajación.

• Los familiares y amigos pueden brindar el apoyo que en ocasiones necesita. Hablar acerca de los problemas puede ayudar a reducir sus preocupaciones.

cantidad y el páncreas a su vez, libera una hormona llamada insulina que facilita que esta glucosa sea convertida en energía por las células del cuerpo.

El motivo por el cual el estrés crónico es un factor que contribuye al desarrollo de diabetes mellitus no queda del todo claro, se piensa que se debe a una resistencia por parte de las células del cuerpo a recibir más glucosa o a un fallo en la producción de insulina por el páncreas debido al funcionamiento excesivo.

Finalmente, si cree que no puede controlar las preocupaciones o no identifica una causa sobre la cual trabajar no dude en buscar ayuda especializada. ^ Dr. Luis Daniel Ávila Gámez, Médico Psiquiatra Grupo Médico Fátima Cuernavaca 154-A entre Tabasco y Michoacán Tel. 214-15-30 Urgencias: (662) 189-28-89 y 99 Cédula profesional 5178488 www.sanamente.com.mx Facebook: www.facebook.com/5anamente

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Hipertensión arterial, ENEMIGo silencioso:

Un cuidado de corazón Un síndrome cardiovascular progresivo, complejo y multifactorial, detéctelo a tiempo y evite riesgos Dr. Iván Serna Santamaría Cardiólogo rhcdrserna@gmail.com

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a hipertensión arterial, que es el nombre médico de la “presión alta”, no es sólo la elevación de las cifras de tensión arterial por arriba de 139/89, es un síndrome cardiovascular progresivo, complejo y multifactorial, que origina cambios funcionales y estructurales cardíacos, vasculares y renales.

No se trata sólo de un número elevado, sino que es una enfermedad crónica, que produce cambios negativos en los principales órganos del cuerpo.

El diagnóstico El diagnóstico se hace al detectar cifras de tensión arterial mayores a 139/89, aunque se considera presión “normal alta” a una presión mayor de 130/85. La tensión arterial debe de tomarse en reposo, sentado, con 5 minutos mínimo de descanso antes de la medición.

La importancia de detectar la hipertensión arterial, radica en

las complicaciones que produce a largo plazo. Se considera actualmente que es el principal factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Produce daños en varios órganos, en el cerebro enfermedad cerebrovascular (infartos, embolias y hemorragias cerebrales), demencia y ateroesclerosis de las arterias carótidas.

En el riñón, produce insuficiencia renal. En el ojo, produce daño en la retina, ceguera y edema del disco óptico. Finalmente, en el corazón produce infarto, crecimiento del corazón, insuficiencia cardiaca, arritmias, hipertrofia del corazón.

No podemos olvidar “la regla de las tres mitades”, que se expresa de la siguiente manera: del total de personas hipertensas, sólo la mitad sabe que lo es. De ese 50% que conoce su afección, la mitad recibe tratamiento; y del total de pacientes en tratamiento sólo la mitad recibe la terapia indicada y su presión arterial

Principales órganos afectados En todos los pacientes con hipertensión se deben de buscar intencionadamente daño en los principales órganos afectados por este padecimiento: • Corazón: Electrocardiograma y radiografía de tórax, buscando crecimiento del corazón, arritmias o infartos previos.

• Riñón: Exámenes de sangre y orina para determinar la función renal.

• Ojo: búsqueda de daño de la retina y fondo de ojo.

• Colesterol y Glucosa: Detección de trastornos de los lípidos (colesterol, LDL, HDL), triglicéridos, glucosa y hemoglobina glucosilada para detectar diabetes mellitus.

está controlada. En resumen, del total de personas que padece hipertensión arterial, sólo 12.5% es tratada adecuadamente y su presión se mantiene en parámetros normales.

Por cada 2 mmHg que se logra bajar la presión, se reduce el riesgo en un 7% de enfermedades cardiovasculares, y en un 10% el riesgo de enfermedades cerebrovasculares.

Tratamiento La base del tratamiento, es el saber el riesgo cardiovascular de cada paciente, de acuerdo a sus antecedentes, y si tiene o no daño en algún órgano secundario a la hipertensión. De acuerdo a esto, su médico decidirá qué tratamiento y a qué metas de presión se quiere llegar.

Los cuidados de todo paciente con hipertensión, y del individuo con riesgo de padecerla (antecedentes familiares, fumadores, sobrepeso/obesidad, diabetes mellitus, daño en el riñón previo)

deben realizarse aunque no exista tratamiento con medicamentos.

La decisión del medicamento le corresponde al médico tratante, y debe de ser individualizado de acuerdo a las características de cada paciente.

Queda claro que lo que le funciona bien a un paciente, no siempre le caerá bien a otro, y en la diversidad de personas hipertensas, está la diversidad de respuestas y efectos secundarios indeseables de cada medicamento. Se tiene que estar atento a molestias relacionadas a los medicamentos, para que sean evaluadas por el médico tratante.

Si el paciente está controlado, no debe de suspender el medicamento. Se tiene la idea que el medicamento sólo se debe de tomar cuando la presión está elevada, pero tiene que tomarse siempre que su médico no lo suspenda.

Al igual que quienes toman el medicamento sólo cuando se sienten mal. Esto hace que las variaciones en la presión sean más

En control de las enfermedades crónico-degenerativas Estas recomendaciones son para evitar y controlar otras enfermedades crónico degenerativas y enfermedades cardiovasculares en general: • Suspender el tabaquismo en forma definitiva.

• Reducir el consumo de sal y de alimentos ricos en sodio.

• Control del peso e índice de masa corporal, es decir, tener el peso de acuerdo a su estatura, entre 21 y 25.

• Ejercicio regular de tipo aeróbico de intensidad moderada: 30 minutos diarios 5 días a la semana de caminata, bicicleta, natación, zumba, etc.

• Mejorar la calidad de la alimentación diaria: Dieta DASH y Mediterránea.

dañinas a los vasos sanguíneos, además que si no hay supervisión de la presión, no se deben hacer estas suspensiones al tratamiento.

Habrá casos en que sean necesarios otros estudios más avanzados para ver el riesgo de enfermedades cardiovasculares y evaluar el tratamiento: Ecocardiograma (ultrasonido del corazón), Score de Calcio coronario (para ver el riesgo de enfermedad coronaria), ultrasonido de riñón o ultrasonido de carótidas son un ejemplo de los tipos de estudios.

El detectar a tiempo la hipertensión arterial, tratarla en forma adecuada y vigilar las complicaciones reduce los eventos cardiovasculares que pueden dejar secuelas permanentes en la población adulta. ^ Dr. Iván Serna Santamaría Cardiología/Rehabilitación Cardíaca Reforma 273, Centro Médico del Río Módulo I. Tel 2157925 D.G.P. 3909560. SSA 7349/08 Cédula Especialidad 5212185.

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Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Dislipidemias

Más allá de la obesidad La obesidad ha dejado de ser sólo una preocupación estética y un asunto privado para convertirse en un problema de Salud Pública Dra. A. Priscila Sauceda López Medicina Integrada apriscila.sauceda@issste.gob.mx

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oy en día, se han incrementado los padecimientos asociados con el exceso de peso. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la obesidad y el sobrepeso como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.

Es un padecimiento que juega un doble papel; por un lado, es una enfermedad crónica, multifactorial que produce alteración en la sensibilidad a la insulina, metabolismo de lípidos; presión arterial, coagulación, fibrinólisis e inflamación. Por otro lado, la obesidad, es factor de riesgo para que se desarrollen múltiples enfermedades cardiovasculares, respiratorias, gastrointestinales, metabólicas, neoplásicas, psicológicas, entre otras.

La última Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2012) encontró prevalencias de sobrepeso y obesidad de 73% en mujeres y 69.4% en hombres adultos, 35.8% en adolescentes de sexo femenino, 34.1% en adolescentes varones, 32 y 36.9 respectivamente, en niñas y niños en edad escolar.

¿Cómo saber si usted presenta datos de obesidad?

La medición más utilizada para identificar el sobrepeso y obesidad en los adultos, es el Índice de Masa Corporal (IMC) y consta de dividir el peso de la persona entre la talla (estatura), elevada al cuadrado, es decir: IMC=peso (kg)/talla, al cuadrado (m2).

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Enfermedades o alteraciones clínicas asociadas a la obesidad: Cardiovasculares • Hipertensión Arterial Sistémica • Hipertrofia ventricular derecha • Enfermedad isquémica coronaria • Insuficiencia cardiaca congestiva • Enfermedad cerebrovascular • Insuficiencia vascular periférica Pulmonares • Apnea obstructiva del sueño • Enfermedad obstructiva de vías áreas • Hipertensión pulmonar • Embolia pulmonar Gastrointestinal • Litiasis vesicular (vesícula) • Esteatosis hepática • Reflujo esofágico • Hernia hiatal

Musculoesqueléticas • Enfermedad degenerativa articular • Osteoartritis Metabólicas • Diabetes mellitus tipo 2 • Dislipidemias • Hiperinsulinemia Neoplasias • Cáncer de mama • Cáncer de colon • Cáncer de próstata • Cáncer de endometrio Psicológicos • Alteraciones afectivas • Depresión • Estigma social • Trastornos de la alimentación

En suma, actualmente alrededor de siete de cada 10 adultos (más de 49 millones) y uno de cada tres niños cuyas edades oscilan entre los 5 y los 19 años (alrededor de 12 millones) presentan sobrepeso u obesidad, esto es preocupante, ya que es importante saber que la obesidad pone en peligro la salud de las personas y la viabilidad de los sistemas de salud. Dado su papel como causa de enfermedades, la obesidad aumenta la demanda de servicios de salud, además de afectar el desarrollo económico y social de los mexicanos. Por estas razones y otras más, es urgente Índice de Masa actuar para la prevención y control del sobrepeso y Corporal y sus obesidad. categorías: La obesidad y la diabetes están reduciendo la esperanza de vida de acuerdo con varios investiga Peso Ideal dores, que reportan esta situación. Si este comportaNormal 18.5 - 24.99 miento continúa, llegará el momento en que estos dos Sobrepeso

(IMC igual o mayor a 25) padecimientos sean las causas de más muertes en Preobesidad 25 - 29.99 todo el mundo.

¿Qué hacer si presenta datos de sobrepeso u obesidad?

La buena noticia que todos deberíamos de saber y no sólo saber, sino estar conscientes, es que: la obesidad es el principal factor de riesgo que usted puede modificar para no desarrollar alguna enfermedad no transmisible, como la Diabetes Mellitus y las Enfermedades Cardiovasculares (las dos causas principales de muerte en México).

Acuda a una valoración con el médico que usted le tenga más confianza, somos muchos los médicos que nos preocupamos por su buena salud. ^ Dra. Alba Priscila Sauceda López, Medicina Integrada Cédula Profesional 5177317 SSP: 7605/09 Cédula Especialidad 6843592 SSP: 8/12 Celular: (662)196-07-69

Obesidad tipo I 30 - 34.99 Obesidad tipo II 35 - 39.99 Obesidad tipo III ≥40

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Obesidad infantil y factores psicológicos

El ejemplo empieza en casa En la actualidad, se ha olvidado que la alimentación no solamente cubre una necesidad, sino que también representa un momento de intercambios afectivos entre la familia Psic. Diana Spíndola Yáñez Psicóloga consultoriodepsic@hotmail.com

L

a obesidad infantil, como todos sabemos, es un grave problema de salud en nuestro país, es importante recordar que suele iniciarse en la infancia y/o adolescencia y prevalece hasta la edad adulta.

Existen factores psicológicos asociados a la obesidad que tenemos que tomar en cuenta tanto por su importancia en el desarrollo de la enfermedad, como por los efectos que de ella se derivan.

La dinámica familiar de nuestros tiempos está compuesta regularmente por ambos padres que trabajan jornadas largas, lo que provoca estrés y tensión emocional. De tal manera, hemos olvidado que la alimentación no puede considerarse solamente como una mera forma de cubrir la necesidad; sino que representa psicológicamente un momento de intercambios en donde se enfrentan la solicitud activa del niño a su madre y la respuesta proporcionada por ella en función de su percepción de las necesidades del niño, representa el momento de comunicar.

La respuesta estereotipada de la madre por las tensiones del día, no le permite darse cuenta que suministrar alimento ante cualquier manifestación emocional del niño le impedirá distinguir el hambre de otras sensaciones internas y le llevará mas tarde a calmar cualquier sensación con comida.

La alimentación en casa también representa el momento de comunicar.

Reduzca el sobrepeso De acuerdo con la publicación “Llamado a la acción para prevenir y reducir el sobrepeso y la obesidad” nos sugieren: 1. Los niños necesitan de cuando en cuando, una evaluación médica completa de un pediatra o médico general. Dependiendo la edad de su hijo, para considerar la posibilidad de una causa física, que lo lleve a la obesidad.

2. En ausencia de un trastorno físico, la única forma de perder peso es reducir la cantidad de calorías que se consumen y aumentar el nivel de actividad física del niño o del adolescente. Usted es su modelo, muéstrele lo que es mejor.

3. Recalque la alimentación saludable, limite al mínimo los bocadillos grasos y azucarados, y ponga a disposición del niño frutas, verduras y refrigerios con bajo contenido graso. En casa debe tener ese ejemplo.

4. Aumente la actividad física, quizás caminando con su hijo o haciendo deporte todas las semanas.

5. Principalmente manifiéstele a su hijo que es amado y valorado sin importar su peso, dedíquele tiempo, jueguen, platiquen.

6. Sea un buen ejemplo para su hijo. Si su hijo ve que usted disfruta comidas saludables y la actividad física, es más probable que haga lo mismo ahora y el resto de su vida.

La comida como recompensa Por otro lado, investigaciones recientes han encontrado, aunque no de manera contundente que las familias disfuncionales, con pobre apoyo y dedicación a los hijos, dan como resultado en la edad adulta problemas de obesidad.

Tanto niños como adultos buscan en la comida una recompensa, una forma de mitigar sus carencias y frustraciones. Pueden comer cuando se sienten tristes o inseguros, para olvidar o reducir sus problemas.

Aunado a todo esto, la falta de ejercicio físico, los hábitos sedentarios a través del uso excesivo de tablets o televisores que tratan de compensar la ausencia o desatención de los padres, debilita un apego seguro, ocasiona tensión emocional, inseguridad, desconfianza en los menores y hasta baja autoestima que compensan con: “alimentos”.

Así que pase tiempo con su hijo, obsérvelo, note cuáles son sus necesidades, platiquen. En nuestras manos está formar parte de la red de apoyo que nuestros hijos necesitan para una vida sana, sin obesidad. ^ Psic. Diana Spíndola Yáñez, Cédula Profesional 895938 Teléfono: (662) 210-32-80 ALOMA 25 201-220 (2009) Revista de Psicología

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¿Cuál es el mejor tratamiento para la Diabetes?

Una pregunta, varias soluciones

Estamos acostumbrados a tener enfermedades que sólo necesitan un tratamiento para sanar; sin embargo, la diabetes, al ser una enfermedad crónica necesita monitorearse constantemente Dr. Diego Espinoza Peralta Endocrinólogo despinoza@cirugiadeobesidadcima.com

E

sta es una pregunta frecuentemente escuchada y uno esperaría que la respuesta fuera sencilla, un sólo producto debería ser la respuesta. Estamos acostumbrados a tener enfermedades que reciben sólo una pastilla o descanso y al paso de los días la persona ya se encuentra sana.

Lo que hace diferente a la diabetes, es su característica de enfermedad crónica, es decir, que dura años. Un paciente con diabetes puede tener una buena calidad y expectativa de vida si sigue un buen programa de tratamiento.

Para hablar de un tratamiento se tiene que hablar de muchas cosas, entre ellas lo que hace que el tratamiento de la diabetes sea complejo.

Los nuevos tratamientos toman como punto de partida al paciente ¿cómo? sí, ha leído bien, no hace muchos años, se publicaron por primera vez guías de tratamiento que se basan en el paciente y sus necesidades. Antes se decidía con base en las cifras de glucosa y en el descontrol de la enfermedad.

Más alla del tratamiento En pocas palabras, el mejor tratamiento depende de cada paciente, de poder platicar acerca de sus miedos, de su trabajo, rutina de ejercicio, plan de alimentación, momentos en los que se tiene que medir la cifras de glucosa, revisar sus pies, entrenar para que aprenda a tomar buenas decisiones con respecto a su salud cuando viaja, cuando está en el trabajo o sale de su casa.

Con todo esto se puede diseñar un tratamiento individual que le ofrezca los mayores beneficios y los menores riesgos.

Aunque no se cura, Más allá de la receta, el paciente debe saber que él hay muchos tratamientos es el principal responsable de cuidar su salud y que es que pueden dar una mejoría en la salud. necesario que conozca el control que debe tener de su diabetes, que sepa que no está solo y que en todo este largo camino se va a apoyar en el personal de salud, que lo orientará y que hará cambios en su tratamiento cuando lo requiera.

Principales controles Hemoglobina glucosilada. Ideal para conocer el tratamiento crónico, ya que da un estimado en promedio de las cifras de glucosa en los últimos tres meses. Tiene que estar <7%.

Glucosa en ayuno.

Es la cifra de glucosa que se tiene antes de desayunar, después de ocho horas de ayuno, ésta es muy cambiante en el día a día, y no se debe de tomar como única cifra importante para su control. Tiene que estar entre 70 y 130 mg/dL. Glucosa después de los alimentos. Sirve para determinar la elevación en las cifras de glucosa después del alimento; dependiendo de las cifras puede ser necesario hacer un ajuste en su dieta o decidir si necesita cambios en el tratamiento. Tiene que ser menor a 180 mg/dL. Colesterol total. Las personas con diabetes tienen mayor riesgo de tener enfermedades del corazón. Es necesario tener un buen control de las cifras de colesterol, lo cual ayudará a disminuir el riesgo de infarto o muerte de origen cardíaco. Debe de estar por debajo de 200 mg/dL. Triglicéridos. Es otro tipo de grasa, pero que es diferente al colesterol, también se tiene que disminuir para reducir riesgos en la salud.

Debe de tener valor menor a 150 mg/dL. Colesterol-LDL. (colesterol malo o de baja densidad): es el tipo de colesterol más importante y es el que da mayor riesgo cardíaco, es sumamente importante el tener valores normales. Ideal <100 mg/dL.

Desde los pies hasta la cabeza Dos veces al año, su médico le debe hacer una revisión completa de sus pies, valorando circulación, pulsos y sensibilidad. El resto del año usted mismo tiene que revisarse los pies todos los días.

Una vez al año, también debe tener un chequeo El mejor tratamiento completo de su salud que incluya una valoración por es aquel donde se un médico oftalmólogo para que revise sus ojos con pupila dilatada. educa al paciente Además, se tienen que hacer exámenes de orina para que aprenda para ver su funcionamiento del riñón, ya que cuando se manifiesta en sangre, el daño del riñón suele estar a cuidarse mejor. avanzado.

Un buen paciente es aquel que es activo, que pregunta, que no tiene dudas y que participa en su cuidado. ¿Usted o su familiar tienen el mejor tratamiento? ^ Dr. Diego Espinoza Peralta, Medicina Interna, Endocrinología, Diabetes y Metabolismo Hospital CIMA Hermosillo Clínica de Cirugía, Obesidad y Diabetes.

Cédulas profesionales: 4364533 /6075087/ 6982018 Permisos: 8832/12, 146/12, 14/12

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Alimentos y niveles de glucosa en sangre

Diabetes y una dieta amigable

Tener diabetes no significa que tenga que seguir una dieta complicada. Significa que usted debe conocerse y saber elegir su alimentación MC. Ana Teresa Limón Miró Maestra en Ciencias de la Salud analimonmiro@gmail.com

P

ara conocer el efecto de los alimentos en sus niveles de glucosa en sangre existen aspectos teóricos y prácticos. Pero como la teoría nunca debe ir separada de la práctica, en la práctica es muy importante automonitorearse para observar el efecto de los alimentos en su organismo, ya que también existe la individualidad en cada persona y no todos los alimentos interactúan de la misma manera en todas las personas.

Si tiene diabetes o prediabetes debe cumplir con los exámenes de rutina según las indicaciones de su médico. Si usted no tiene diabetes pero tiene una alta predisposición o posibilidad de padecerla, por lo menos una vez al año, deberá solicitar exámenes de laboratorio y consultar los resultados con un especialista.

Efecto inmediato y efecto gradual Cuando una persona consume glucosa en forma de carbohidratos o hidratos de carbono, se produce un aumento en la glucosa en sangre.

Dependiendo de características en el alimento como el contenido de fibra, grasa, entre otros; puede ocasionar que dicho comportamiento sea inmediato ¿Dónde puedo consultar el índice o gradual. glucémico de los alimentos? En México El índice glucémico (IG) de los alicontamos con el Sistema Mexicano de mentos que contienen carbohidratos es Alimentos Equivalentes (3ra y 4ta Edición), un método útil para determinar hasta los libros: Tabla del índice Glucémico de los Alimentos (Grillparzer, M.), Índice qué punto estos alimentos generarán un Glucémico (Wolever, T.), entre otros. aumento de la glucosa en la sangre.

Se basa en el grado de incremento de la glucosa en la sangre tras consumir una bebida o alimento rico en carbohidratos y compararlo con uno de referencia. El resultado final es una calificación, un número.

No significa que los alimentos con un alto índice glucémico jamás se podrán consumir, pero es preferible elegir alimentos con un índice glucémico bajo.

Como todo lo que sube tiene que bajar, al poco tiempo, así como su incremento fue tan veloz, su decremento es igual o más rápido y el riesgo no sólo es que puede tener hambre rápidamente, sino que le puede generar una hipoglucemia (niveles de glucosa menores al rango saludable o habitual) o que su glucosa permanezca alta aunque usted siga teniendo sensación de hambre acompañado de fatiga.

• Reducir los niveles de insulina que necesita el cuerpo.

• Controlar el apetito.

• Favorecer una disminución del colesterol y triglicéridos.

• Garantizar una pérdida de peso saludable.

Fibra Un alto contenido en fibra se asocia con un bajo índice glucémico. Por cuestiones mecánicas, tarda más tiempo en digerirse el alimento en el tracto digestivo. También la fibra garantiza que el incremento de la glucosa en sangre sea gradual y estable.

Los niveles de HbA1c (una medida del control de la glucosa en sangre a largo plazo) se ven reducidos cuando las personas con diabetes siguen una dieta con un bajo índice glucémico y alta en fibra. Para que un alimento se considere excelente fuente de fibra debe contener 2.5 gramos o más por porción.

Fructosa La frutas tienen distintos índices glucémicos porque varían en su contenido en azúcares por porción y también según su presentación. Por ejemplo, las manzanas enteras tienen un índice glucémico más bajo que el jugo de manzana. La fructosa la utiliza el organismo de manera diferente a la glucosa y no produce un aumento similar del azúcar en sangre.

Mientras que los alimentos con un índice glucémico más bajo generalmente deben considerarse como la mejor elección dietética, debemos subrayar que éste no es el único determinante.

Para las personas con diabetes que siguen una terapia intensiva con insulina, ya sea mediante inyecciones o bomba de insulina, se recomienda el recuento de carbohidratos como principal enfoque del tratamiento nutricional. ^ MC. Ana Teresa Limón Miró Licenciada en Nutrición, Cédula Profesional 6949580 Maestría en Ciencias de la Salud, Universidad de Sonora.

Teléfono: 210-44-47 Blvd. Morelos 76-2 Colonia Constitución.

Si consume alimentos de bajo índice glucémico como algunas frutas, verduras, leguminosas, cereales integrales, entre otros, el incremento de la glucosa en sangre será gradual, estable y favorece que tenga mejores niveles de saciedad y energía (vitalidad).

íNDICE GLUCÉMICO Y ALIMENTOS Se ha comprobado que un plan de alimentación que utilice alimentos de bajo índice glucémico puede ayudar a personas con: • Diabetes Mellitus tipo 1.

• Diabetes Mellitus tipo 2.

• Diabetes Gestacional.

• Prediabetes.

• Sobrepeso y obesidad.

• Exceso de grasa abdominal aunque presente peso saludable.

• Triglicéridos elevados.

• Síndrome metabólico.

• Síndrome de ovario poliquístico.

• Enfermedades hepáticas. Índice glucémico alto

Glucosa en sangre

Principales beneficios

Índice glucémico bajo 1

Tiempo (horas) Clasificación del índice glucémico mayor de 70 es alto, entre 56 y 69 es medio y menor de 55 es bajo.

2

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Dermatología y diabetes

Sin ninguna grieta La piel del diabético es una piel que tiende más hacia la sequedad y por lo tanto es más propensa a perder su integridad superficial y dar cabida al paso de microorganismos Dra. Rosa María Zazueta López Dermatóloga rosazazueta@gmail.com

E

s bien conocido que el paciente que vive con diabetes mellitus requiere de cuidados distintos en sus hábitos alimenticios, acondicionamiento físico y toma de medicamentos, lo que es poco conocido es que los hábitos de cuidado de la piel deben modificarse a lo que conocemos.

La piel del diabético es una

piel que tiende más hacia la sequedad y por lo tanto es más propensa a perder su integridad superficial y dar cabida al paso de microorganismos que dan lugar a infecciones por hongos y bacterias. Para evitar este tipo de complicaciones lo más importante es apegarse a hábitos para una piel seca.

La humedad en la piel del diabético también genera problemas. Existen zonas en donde la humedad permanece durante más tiempo y hace que la piel se reblandezca y se quiebre, haciéndola fácil de irritar y una puerta de entrada hacia infecciones.

Estas zonas son los pliegues como debajo del pecho, en el abdomen, en las ingles y entre los dedos especialmente de los pies.

Cuidados especiales Es muy importante que después del baño se aseguren que estas zonas se encuentren perfectamente secas. Si la persona suda mucho, puede evitarse la humedad con la aplicación de talcos minerales o de cremas secantes.

Algunas recomendaciones

Cualquier golpe o piquete puede tardar un tiempo mayor en sanar o puede ser más propenso a infecciones. Es importante estar al pendiente de cualquier herida y vigilar que no presente dolor intenso, una coloración roja muy intensa, aumento de la temperatura en la zona o salida de pus o sangre. Si llegara a existir cualquiera de estos datos, debe acudir con su médico.

La clave para mantener una piel sana en aquel que vive con esta enfermedad es mantener la diabetes controlada.

Los niveles de glucosa regulares permiten que la piel se comporte como la piel de una persona sin diabetes.

Es importante apegarse a hábitos de higiene regulares

1. Baño corto, no más de 15 minutos, de preferencia en una regadera y con agua tibia.

2. Máximo un baño diario, de preferencia bañarse un día sí y un día no.

3. Nunca usar jabones neutros. Deben preferirse jabones que contengan cremas emolientes o aceites que hidraten la piel.

4. Nunca tallar la piel. No deben utilizarse esponjas, estropajos, cepillos, fibras, etc.

El jabón se aplica únicamente con la mano.

5. Secar la piel sin tallar. La toalla es para retirar el exceso de humedad, no debe de generar fricción con la piel.

6. Aplicar crema emoliente en la piel de todo el cuerpo del cuello a los pies por lo menos dos veces al día aunque no se haya bañado.

con especial atención a evitar sequedad intensa o acumulo de humedad en ciertas zonas y siempre estar al pendiente de datos de infección. ^ Dra. Rosa María Zazueta López Dermatología, cirugía dermatológica y cáncer de piel Ced. Prof. 5063082 Ced. Esp. 7440453 Torre Médica CIMA, 1er piso, módulo A, consultorio 105 213- 39-40 y 217-00-36

CRIT Sonora

Jornadas de Inclusión 2014 Redacción El pasado 15 de octubre, se dieron por inauguradas las “Las Jornadas de Inclusión”, las cuales tienen como objetivo ofrecer a los asistentes un espacio en donde puedan aprender nuevas formas para relacionarse en el ambiente familiar y social en el que se desenvuelven los pacientes de CRIT Sonora, para así, mejorar su capacidad de integración dentro de cualquier entorno.

Dentro de ellas, se impartieron talleres por parte del grupo de psicólogos de la Fundación Teletón y 21 stands de instituciones reconocidas en el ámbito de integración social, educativa y familiar.

En el presídium estuvieron Bernardo Campillo Secretario de Salud Pública del Estado, Jorge Alcántara Director CRIT Sonora, Luis Alberto Plasencia Osuna, Secretario SEDESSON y Agustín Blanco Director del DIF Sonora, quienes además cortaron el listón.

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cOMBATIENDO LA OBESIDAD

Estrategia nacional Dr. Francisco Javier Muro Dávila Maestro en Salud Pública fj_muro@hotmail.com

L

as principales enfermedades crónicas degenerativas están muy relacionadas con los estilos de vida saludables, que cuando dejan de observarse aumenta el riesgo de padecerlas.

Por ello, insistimos en los tres aspectos de la Estrategia Nacional de Combate al Sobrepeso y la Obesidad que contempla tres aspectos: “chécate, mídete y muévete.”

El primer paso. Mida su peso por la mañana. Coloque los pies en el centro de la báscula, con las puntas separadas y los brazos a los lados del cuerpo, verifique que la báscula funcione adecuadamente, no traiga zapatos puestos y use la menor cantidad de ropa posible.

Mídase. El cuerpo necesita azúcares y es necesario consumirlas, pero con medida. El consumo en exceso de grasas en su alimentación puede provocar enfermedades del corazón, hígado, riñones y daño en su circulación.

Cuando consuma mucha sal, sus riñones pierden la capacidad de eliminarla por la orina y esto genera que el agua se quede dentro de su cuerpo, provocando un aumento del volumen de sangre y como consecuencia se eleva la presión arterial produciendo hipertensión arterial.

Cuando se queda un poco de azúcar en su boca se pueden formar caries.

Cuide los excesos. El exceso de todo tipo de azúcares puede provocar resistencia a la insulina, esto es que la digestión y transporte de glucosa no se realiza de forma adecuada porque hubo un exceso previo de azúcares que daña los receptores de tus células y se vuelven incapaces de permitir la entrada de glucosa.

El exceso de todo tipo de azúcares provoca sobrepeso, obesidad y diabetes mellitus tipo 2. El abuso de todo tipo de azúcares disminuye sus defensas contra enfermedades infecciosas; además no permite que sus dientes y huesos absorban el calcio.

Los beneficios son: El exceso de todo tipo de azú• Mantener una Buena Salud. cares causa bajos níveles de ciertos • Prevenir enfermedades. minerales como el cobre, cromo y • Detección oportuna de enfermedades. magnesio. Además aumentan las • Tratamiento oportuno de las mismas. grasas en la sangre; que sus tejidos tengan poca elasticidad y disminuyan su funcionalidad. El exceso de sangre provoca que el cáncer se desarrolle más rápido; causa envejecimiento prematuro, causa estreñimiento y eleva la presión arterial.

Muévase, haga ejercicio. Entre los beneficios del ejercicio se encuentra que disminuye el estrés, mejora la calidad de sueño y su descanso es más reparador. Hacer ejercicio le ayuda a prevenir enfermedades y mantener un estado de salud adecuado.

Además, el ejercicio le ayuda a controlar o disminuir su peso corporal, mejora la memoria, autoestima y sensación de bienestar. Ayuda a mantener normales su presión arterial, niveles de azúcar y grasa en su sangre y fortalece su sistema respiratorio y muscular. ^ Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Médico Cirujano (UNAM) Maestro en Salud Pública (SSA), Cédula Profesional 471325 Editor en Jefe de la Revista BS, Jefe del Departamento de Atención Médica del ISSSTE, Delegación Sonora fj_muro@hotmail.com

Fotografía: Ricardo Pacheco

Dra. Alba Borbón Armenta, pionera en:

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a Dra. Alba Borbón, destacada dermatóloga de la capital sonorense, ofrece esta tecnología de punta, rápida y efectiva que combina la terapia con Ultrasonido de Alta Intensidad Focalizado y la Radiofrecuencia Fraccionada. La Radiofrecuencia Fraccionada descarga calor directo en la dermis (capa profunda de la piel) para regenerar la elastina y las fibras de colágeno de la capa reticular de la piel.

Es un tratamiento que regenera la piel en cicatrices de acné, arrugas muy marcadas o estrías causadas por el embarazo o por el crecimiento; funciona a través de finos electrodos de oro, material que no da reacción dentro de nuestro organismo.

La Terapia de Ultrasonido FoEl paciente calizado trata la flacidez a nivel de la sale de su sesión envoltura del músculo, con pequeños puntos sin necesidad de calentamiento profundo; regenerando y de tiempo de ajustando la flacidez que se ha dado recuperación, no por el paso de los años o por las hay marcas en la ¿En qué áreas piel, ni cuidados variaciones bruscas de subir o bajar se puede realizar? especiales. de peso.

¿Quiénes pueden utilizarlo?

Está indicado para toda la cara, particularmente: • Lifting facial.

• Levantar las cejas.

• Delinear el borde de la mandíbula.

• Retraer y ajustar la papada.

Está indicado para todas las personas en los que su cara presente signos de envejecimiento, tales como flacidez, arrugas o líneas de expresión. Además, los jóvenes también podrán corregir las marcas de acné.

La Terapia de Ultrasonido es un tratamiento muy cómodo, trabaja al adquirir en forma profunda y no deja ninguna marca. “El tres de las modalidades paciente verá y sentirá su piel más tersa, más firme de Ultracel y continuará mejorando por hasta seis meses” menobtendrá un cionó la Dra. Borbón, pionera en México en ofrecer descuento. la tecnología Ultracel y ahora, la única en Sonora. ^ Para más informes llamar a: (662) 259-9314 y 259-9313. Celular: (662) 180-5664 Dra. Alba Borbón Armenta, Dermatóloga certificada por el Consejo Mexicano de Dermatología D.G.P. 562840 S.S.A. 70559/Cédula Especialidad 4011532 Torre Médica CIMA, Consultorios 305 y 306.

36

Clínica del Noroeste

70 años a su servicio M.L.H. Roxana Fragoso Carrillo

C

on un excelente ambiente, y acompañados de mariachi, celebraron compañeros médicos, químicos, radiólogos, enfermeras, personal administrativo y familiares los 70 años de grupo Clínica del Noroeste.

Francisco Javier Valdez, Director General de la Clínica del Noroeste mencionó que “estamos hablando de 3 generaciones, por eso, en este evento galardonamos a todos los que han formado y se han mantenido leales con el compromiso de servir de Clínica del Noroeste.”

El esfuerzo de todas estas décadas es el resultado de ahora el grupo Clínica del Noroeste que se compone por tres elementos vitales: Clínica del Noroeste, Centro de Diagnóstico Integral del Noroeste y Centro Médico del Noroeste.

El presídium de tan emblemático evento estuvo conformado por el Dr. Arturo Suárez Rodríguez, Presidente del Consejo de Clínica del Noroeste; Dr. Oscar Arturo Santa Cruz, Presidente del Consejo del Centro de Diagnóstico Integral del Noroeste;

Dr. Leoncio Vindíola Córdoba, Dr. Guadalupe Navarro Villegas, Director Médico del Centro Médico del Noroeste y Lic. Francisco Javier Real, Director General del Grupo Clínica del Noroeste.

Un merecido homenaje “Cumplir 70 años es hablar de los cimientos sólidos, gracias a la visión de nuestros queridos socios fundadores a los que rindo un merecido homenaje: Q.B. Alberto torres Enríquez, Dr. Alfonso Durán Vázquez, Dr. Gastón Madrid Sánchez, Dr. Héctor

Martínez de Castro. Dr. Ramiro García Buendía, Dr. David Espinoza Aceves, Dr. Enrique López Quiñones, entre otros.” Mencionó con entusiasmo el Dr. Arturo Suárez Rodríguez, Presidente del Consejo de Clínica del Noroeste.

Lealtad, amistad, compañerismo e integridad moral, son sin duda algunos de los valores que han mantenido el equipo de Clínica del Noroeste al servicio de los hermosillenses.

Dentro de la celebración de los 70 años de Clínica del Noroeste, se contó con diversas ponencias como la de “Biología y espiri-

En el evento, se entregaron reconocimientos a los médicos que han formado parte de la trayectoria de esta institución.

tualidad” impartida por el Dr. Guillermo Gutiérrez Calleros y “El papel del paciente en ejercicio de la medicina” del Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg. Además, el Lic. Rómulo Félix Gastélum y el Dr. Arturo Arellano Romero dieron unas emotivas palabras en donde hablaron sobre el panorama de la historia de la Clínica durante todos estos años. ^

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Admintotal

Una nueva forma de administrar su negocio Un sistema administrativo amigable y fácil de usar, dirigido al usuario final de cada área de la empresa

Ventajas • Bajo costo.

• Sencillo, se utiliza a través de la web.

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dmintotal, además de ser un sistema contable, es un sistema integral operativo para su empresa y como consecuencia genera la contabilidad electrónica, llevando automáticamente los requisitos del Servicio de Administración Tributaria (SAT).

Admintotal Este programa está dirigido para todas las pequeñas, medianas y grandes empresas donde se necesite un control operacional y administrativo del negocio. El manejo de inventarios, las ventas, cuentas por pagar y cobrar, nóminas, contabilidad, bancos, caja, son algunos de los apartados que se pueden manejar con el sistema.

Se dirige a empresas que se dedican a la compra-venta y que requieren llevar un control administrativo veraz y en tiempo real. A su vez, Admintotal está dividido en los siguientes mercados verticales como Refacciones de Auto Partes y el de Ferreterías, contando actualmente con más de 800 clientes en todo el país, entre ellos se encuentran: Ferretería San Benito, Refacciones Camacho, Mangueras Ponce, Cumming Autopartes, entre muchos otros.

sOLUCIÓN CPCIR admintotal: • Conectividad: Administra su empresa desde cualquier dispositivo con acceso a Internet.

Este sistema facilita la toma de decisiones, y en forma oportuna para su negocio, entre ellas operaciones financieras, fiscales, administrativas, legales y comerciales.

Factura Cliente Fue creado para profesionistas tales como Doctores, Ingenieros, Arquitectos y todas aquellas personas físicas y morales que requieren facturas electrónicas y timbrar recibos de nómina sin las características de todo un sistema administrativo. También, este sistema lleva un control interno de cobranza y gastos.

Beneficios de la aplicación

Este sistema lleva un control interno de cobranzas y gastos.

Entre las ventajas es que se maneja en una plataforma web donde podrá ver los movimientos administrativos y operativos de su empresa y a la vez que generará pólizas contables de cada uno de los movimientos.

Cuenta con capacitaciones y soporte técnico para resolver las dudas y problemas de los clientes para el manejo de Admintotal y los otros sistemas que se desarrollan. ^

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Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0533 y 662 141-5451

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Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0570 y 662 164-7786

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Oftalmología Dr. López Cañedo José Octavio Benito Juárez casi esq. Ave. 10 Col. Sacramento 267-8880 662 223-0555

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Oncología Hematología Pediátrica Dr. Covarrubias Espinoza Gilberto

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Oncología Radioterapeuta Dr. Cordón Guillén Jorge Alfredo

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Ortodoncia Dr. Meza Tello Alfonso

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Patología Centro de Patología Avanzada de Sonora

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Pediatría Dr. Castillo Ramos Jaime

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Clínica Marni, Juárez y Gastón Madrid 217-0119 662 256-3448

Pediatría y Neonatología Dr. García Lafarga Luis Eduardo Hospital San José, Blvd. Morelos #340, Col. Bachoco 109-0531 662 256-0382

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Urología Dr. Valdés Lares Omar

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Urología Oncológica Dr. Leos Acosta Carlos Armando Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio, Consultorio 305, Col. Centro 108-0900 Ext. 113

Dr. Leos Gallegos Carlos A.

Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio, Consultorio 305, Col. Centro 108-0900 Ext. 113

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La otra cara del CIMA

Trabajando por una cultura de la seguridad

Detrás de cada procedimiento, de cada médico o enfermera, existe toda una serie de procesos que están siendo implementados para que su estancia sea la más segura Publirreportaje

E

l proyecto, que ahora es una realidad, “La otra cara del CIMA” es un programa del equipo del Hospital CIMA que se realiza para ofrecer una mayor seguridad a sus pacientes.

En entrevista, el Dr. Baldemar Corral Villegas, Director Médico del Hospital CIMA, comentó que “esta iniciativa nació a partir de la propuesta de la Organización Mundial de la Salud sobre la necesidad de trabajar en una alianza por la seguridad del paciente.”

De tal manera, en Hospital CIMA, se tiene como objetivo que todo el personal de las diferentes áreas ya sea médica, paramédica o área administrativa mantenga la seguridad del paciente en todo momento.

Constantemente, a través de talleres, cursos y prácticas se ha estado trabajando por implementar la cultura de la seguridad del paciente en todo el personal.

El Dr. Baldemar Corral mostró un panorama de lo que es a nivel mundial la seguridad del paciente; por lo tanto, “La otra cara del CIMA” es un proyecto con enfoque global. El Hospital CIMA tiene estrategias enfocadas en la seguridad del paciente a través de la supervisión del uso de medicamentos y

La enfermera Luz Mercedes Martínez Morales, Responsable de la coordinación de Quirófano, mencionó que desde que los pacientes llegan al hospital se les realiza una valoración de enfermería, la cual se hace por patrones.

“La seguridad del paciente es un compromiso mundial” mencionó el Dr. Baldemar Corral, Director Médico del Hospital CIMA.

La clave del éxito de la “Otra cara del CIMA” es la supervisión constante de que se estén llevando a cabo los protocolos y medidas para mantener la seguridad del paciente.

la seguridad del paciente a nivel quirúrgico, ya que el 85% de pacientes que van al hospital son pacientes a los que se les realizó algún tipo de cirugía.

¿Qué medidas se llevan a cabo?

En Hospital CIMA se cuenta con una serie de protocolos y procedimientos enfocados en proporcionar una atención segura y de calidad a los pacientes, todos ellos basados en el cumplimiento de las 6 Metas Internacionales de Seguridad de la OMS. • Identificación correcta del paciente.

• Mejora de la comunicación efectiva.

• Incrementar la seguridad en el manejo de medicamentos.

• Mejora de la seguridad del paciente quirúrgico.

• Reducción de infecciones nosocomiales.

• Prevención de caídas de pacientes.

El Time out El Hospital CIMA utiliza el protocolo universal de Seguridad para el paciente quirúrgico, esto mediante la utilización de la Lista de Verificación

para la Seguridad de la Cirugía, que constituye una herramienta de Seguridad del Paciente conocida, validada, efectiva y eficiente la cual fomenta una mejor comunicación y trabajo en equipo entre los integrantes del equipo quirúrgico, cuyo objetivo es mejorar la seguridad del acto quirúrgico tanto para los pacientes como para los profesionales.

Esta lista se elaboró como un método eficaz, sencillo, práctico y aplicable a todo procedimiento quirúrgico para mejorar la seguridad en los pacientes, incorporando la evaluación de elementos clave como mínimos requeridos, de manera que aumente considerablemente la probabilidad de seguridad de la cirugía.

Cuando se va a realizar una cirugía o procedimiento invasivo se utiliza una lista de comprobación (check list) que incluye: asegurarse de identificar correctamente al paciente y confirmar la cirugía a realizar; disponer del consentimiento informado; disponer de las pruebas complementarias necesarias; puntos clave para la seguridad en la anestesia verificados; marcar la zona a intervenir (si procede) y confirmar que en la sala de operaciones se cuente con equipo, instrumental y materiales necesarios para la cirugía a realizar.

“La otra cara del CIMA” nos muestra que en el Hospital existe un interés genuino en la seguridad integral del paciente, brindándole así, los mejores servicios con la mayor calidad en cada tratamiento. ^