Revista bs 177

Año 17 No. 177

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

Celebremos con

salud y alegría

eNFOQUE la portada y encuentrE contenido digital

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El recuento de una etapa

Consejo editorial

Este número de nuestra revista BS es el último del 2014 y aprovecho la oportunidad para agradecer el apoyo que la Federación Médica de Sonora ha recibido en forma irrestricta por parte de la Ing. Laura Bustamante y todo su equipo de trabajo, apoyo que permitió llevar a feliz término la gestión de la mesa directiva saliente.

Los números de la revista de este año han sido de contenido variado y de gran utilidad para la población en general y para el gremio médico.

Desde al punto de vista de la salud, cerramos el año con una contingencia epidemiológica por el brote de Dengue.

La Secretaría de Salud ha advertido que la Fiebre por virus Chiconkunya es un riesgo latente muy grande para el año próximo ya que toda la población es vulnerable porque no ha estado expuesta. Recordemos que otro de los factores que hacen de la fiebre Chiconkunya un riesgo potencial, es que se transmite por los mosquitos Aedes que son los mismos vectores del Dengue.

Esfuerzos para el 2015 Los primeros meses del 2015 deberemos dirigir los esfuerzos a limitar el desarrollo del vector mediante el control de los cacharros, la limpieza de los patios, la fumigación y sobre todo a mantenernos pendientes de la información que genere la Secretaría de Salud.

El control de los vectores favorecerá el control ambas enfermedades. Indudablemente la participación de todos es indispensable. De eso depende que se pueda controlar la situación. Por lo que es deseable que, como ciudadanos, nos comprometamos con la situación de salud en la prevención del Dengue y la fiebre Chiconkunya informándonos oportunamente y acatando las indicaciones de las autoridades de salud.

Otra situación relevante que ocurrió este año fue el derrame de lixiviados de sulfato de cobre en el Río Sonora y

su afluente el río Bacanuchi, lamentable hecho que dio un giro grandísimo a la vida de los habitantes de los pueblos del río y que ocasionó la movilización de los tres niveles de gobierno para atender la situación, misma que poco a poco se ha ido solventando en lo que se refiere a daños a corto y mediano plazo.

Las autoridades sanitarias trabajan en la prevención, primaria y secundaria, de los posibles daños a largo plazo. La Federación Médica de Sonora permanecerá siempre alerta y dispuesta a colaborar en todo lo que favorezca la solución de tan serio problema ecológico y de salud.

Y a nivel nacional A nivel nacional en este año que termina ocurrieron hechos trascedentes, el más importante es la desaparición de 43 normalistas en Ayotzinapa, Guerrero, hecho que aún espera solución y que a nivel internacional ha causado revuelo. Deseamos que a la mayor brevedad sea aclarado el paradero de esos jóvenes desaparecidos desde el 28 de septiembre pasado.

Hacemos votos para que la nueva mesa directiva tenga un desempeño exitoso y que con su gestión se vea engrandecida la Federación Médica de Sonora y el gremio médico.

Esperamos que todos nuestros lectores tengan unas fiestas decembrinas dichosas, plenas de salud y de afectos en unión de sus familias. Que el fin de año tengamos buenos propósitos y que nos empeñemos en conseguirlos lo más pronto posible.

Que el año 2015 sea un año de paz, tranquilidad y prosperidad para nuestro país y para quienes vivimos en él. Nuevamente nuestra infinita gratitud a Buena Salud por seguir siendo nuestro órgano oficial de difusión.

Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable M.L.H. Roxana Fragoso Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Anna Victoria Fontes, Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Sonia Beilis, Ana Lourdes Monge Evelia Rosas, Martha Julia Valenzuela Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L.

Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador PRESIDENTE SALIENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA jcardoza@rtn.uson.mx Médico Internista, UAG, UNAM, AEIE 12848

DICIEMBRE 2014

Federación médica de sonora Consejo directivo 2015-2016

Presidente Dr. Mario Villalobos García Vicepresidente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Secretario QM Julián Javier Soto Villegas Tesorero Dr. Jesús Enrique Romero Baranzini

Comisiones Mutualismo QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Rafael Espinosa Ulloa Dr. Francisco Javier Muro Dávila Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Jesús Contreras Carranza QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón

Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés

Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille

Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga

Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

Revista BS es el órgano oficial de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora. Marca registrada 1275605. Derechos reservados 04-2012081409252800-102. Los escritos de nuestros colaboradores y publirreportajes no reflejan necesariamente el criterio de la Federación Médica de Sonora ni el de esta casa editorial. Las marcas, licencias, promociones y material gráfico publicados en los anuncios son responsabilidad directa de los anunciantes.

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Contenido 8 Consumo de alimentos seguros Centro de Investigación en Alimentos y Desarrollo AC

10 Novedades en cáncer de próstata Dr. Carlos Armando Leos Gallego

12 Epilepsia y una buena calidad de vida

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Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

14 El derecho médico Dr. Jesús Francisco Meza Sainz

16 Enfermedades crónicas,

enfermedades multicausuales

Dr. Luis Daniel Ávila Gámez

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Una buena dosis para el corazón Dr. Iván Serna Santamaría

20 Cáncer infantil: una nueva esperanza Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza

22 ¿Cuánto poder tiene una sonrisa?

Mtra. Denise Ramos Murrieta

23 ¿Qué habita en el cerebro de la mujer?

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Dr. Álvaro Arteaga Ríos

24 Síndrome de apnea obstructiva del sueño

Dr. Moisés Trujillo Bolaños

26 Pequeños accidentes Dr. Walterio Palma Villegas

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28 Ser mejor Dr. José Felipe Carrillo Martínez

30 Femeson: cambio de mesa directiva Mtra. Roxana Fragoso Carrillo

32 Contacto BS Su médico de confianza

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Consumo de alimentos seguros todo el año

Una dieta sana es una consigna para la población mundial. Alimentos ricos en vitaminas, minerales, fibras, antioxidantes, bajos en sodio, y colesterol entre otros, son de los más recomendados

M.C. Melvin Roberto Tapia Rodríguez Dr. Jesús Fernando Ayala-Zavala Centro de Investigación en Alimentos y Desarrollo, AC jayala@ciad.mx

S

in embargo, cualquier tipo de alimento debe ser seguro para el que lo consuma, es decir, no causarle enfermedades.

Dentro de las enfermedades más comúnmente asociadas en consumo de alimentos, se encuentran las enfermedades gastrointestinales, causadas por la presencia de bacterias dañinas siendo los alimentos, por su alto contenido de nutrientes, un medio apropiado para promover el crecimiento bacteriano. Además, existen otros factores que pueden promover su crecimiento como: temperaturas altas, un cocinado inadecuado y lo más común, la falta de higiene durante su preparación y consumo.

Con base en lo anterior se enlistarán diferentes pasos para reducir los riesgos de contaminación bacteriana en nuestros alimentos.

Primer paso. Selección adecuada de los alimentos, es decir elegir basándonos en su calidad y frescura, y sobre todo seleccionar alimentos almacenados en condiciones higiénicas.

El comprar un alimento limpio que tenga su color, olor, sabor y textura característicos, nos puede indicar que un menor número de bacterias puedan estar presentes. Esto se menciona considerando que existen bacterias que causan que los alimentos pierdan su frescura cuando crecen. Sin embargo, es importante resaltar que las bacterias que causan enfermedades normalmente no causan cambios en la frescura del alimento, es decir pueden estar presentes. Por lo que, además de una selección adecuada del alimento, es necesario llevar a cabo otros pasos para seguir reduciendo el riesgo de infecciones.

¡a cocinar!

Una recomendación importante es separar los alimentos crudos de los ya cocinados o listos para comer; es decir pescados, carnes, pollo deben ser separados de ensaladas, frutas y verduras que serán consumidos sin cocinarlos.

De esta manera las bacterias que vienen en los alimentos crudos no pasarán a los alimentos que se consumirán sin un paso que reduzca las bacterias presentes.

Segundo paso. Se recomienda hacer un transporte y almacenamiento adecuando de los alimentos desde la tienda hasta el refrigerador en casa. Es decir, debemos evitar transportes prolongados del super al refrigerador, con mayor cuidado para alimentos que se almacenan en refrigeración. Se sugiere que no se deje un alimento por más de dos horas a temperatura de 25°C, eso es más crítico para nosotros que vivimos en regiones con temperaturas más altas. En viajes prolongados se pueden utilizar hieleras o bien, viajes directos del súper a la casa para solucionar este problema.

Tercer paso. Para una preparación y cocinado adecuados de los alimentos para su consumo, se requiere además, el tener una cocina y utensilios limpios; que la persona encargada de prepararlos esté limpia y evite contaminar los alimentos durante su preparación. En este punto, se debe iniciar con un lavado de manos apropiadamente con agua y jabón antes de la manipulación de alimentos. El lavado deberá ser por no menos de 20 segundos antes y después de tener contacto con los alimentos, además de considerar los desinfectantes a utilizar en los utensilios involucrados en su elaboración.

Por otro lado, para los alimentos cocinados como asados, guisados y rostizados, es necesario utilizar una temperatura apropiada (>72°C) para reducir la carga de microorganismos del alimento. Aquí, se recomienda utilizar un termómetro durante el cocinado y asegurar que se alcance la temperatura adecuada.

Una vez que el alimento esté cocinado debemos recordar que no debe pasar mucho tiempo sin refrigerar si éste no se va a consumir de inmediato, por lo que se recomienda enfriar lo antes posible y recalentar a las temperaturas recomendadas.

Finalmente debemos limpiar y desinfectar las superficies de cocina y utensilios para evitar que crezcan bacterias en los residuos y que contaminen nuestros alimentos en futuras preparaciones.

Siguiendo los pasos antes mencionados podemos reducir el riesgo de enfermar por el consumo de alimentos contaminados con bacterias y obtener todos los beneficios nutritivos que éstos nos proporcionan. ^ M.C. Melvin Roberto Tapia Rodríguez, Estudiante de Doctorado en Ciencias Dr. J. Fernando Ayala-Zavala, Profesor Investigador Titular Laboratorio de Tecnologías Emergentes de la Coordinación de Tecnología de Alimentos de Origen Vegetal del Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo A.C., CIAD https://sites.google.com/a/ciad.mx/ltesp/

Compre alimentos que tengan su color, olor, sabor y textura característicos. Cuando cocine, lave sus manos por lo menos 20 segundos antes y después de tener contacto con los alimentos.

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Novedades en cáncer de próstata

Mejorando la sobrevida

El cáncer de próstata es el más frecuente en el hombre maduro y en los últimos años ha tenido un crecimiento explosivo; se calcula que uno de cada seis hombres mayores de sesenta años podría padecerlo

E

s un cáncer que, detectado a tiempo, es curable por medio de cirugía. Desgraciadamente, en México, más del 70% de los casos acuden al urólogo cuando la enfermedad se encuentra en etapas muy avanzadas, siendo casi imposible lograr su curación, pero sí controlar la enfermedad por algunos años.

Es de los llamados cáncer hormono-dependiente. Cuando el tratamiento se da en etapas tardías, como cuando ya hay metástasis, va enfocado a bloquear la hormona masculina testosterona.

Efectos del tratatamiento Dr. Carlos Armando Leos Gallego Urólogo uro_leos@hotmail.com

Este tratamiento provoca una castración química logrando detener el avance del cáncer por periodos de varios años de 3 a 5

años con los tratamientos iniciales y en algunos casos hasta de 6 a 8 años, tiempo en el que deja de ser efectivo el tratamiento en este lapso de tiempo lo que obliga a buscar medicamentos de segunda línea cuando ya hay resistencia al tratamiento hormonal.

El cáncer de próstata, junto con el cáncer de mama, es uno de los más estudiados ya que se invierten millones de dólares en investigaciones de nuevos tratamientos que permitan prolongar la vida del paciente sin afectar su calidad de vida.

Hasta hace algunos años, cuando el cáncer de próstata se volvía resistente al tratamiento hormonal ya no había nada que ofrecer. Sin embargo, en la actualidad, una de las segundas

opciones en estos casos es la quimioterapia, la cual no ha llegado a convencer por completo a los especialistas ya que en aquellos pacientes en que hay respuesta positiva se logran sobrevidas de apenas 6 u 8 meses.

De cualquier forma, recientemente han salido al mercado otros medicamentos muy prometedores, desde una vacuna hasta dos medicamentos y un isótopo que han demostrado efectividad: Abiraterona, la cual ya está en el mercado incluso aquí en Hermosillo y Enzalutamida, que en esta época del año ya podemos disponer de ella. Sin embargo, a nivel institucional no se podrán contar con ellas por el momento.

Dichos medicamentos, que se administran vía oral en dosis

Es un cáncer de lento crecimiento, es decir tarda mucho tiempo en llegar a etapas tardías; sin embargo, en hombres más jóvenes puede ser fulminante en poco tiempo.

diarias, pueden prolongar la sobrevida por más de doce meses.

Lo más novedoso: un isótopo Radio 223 es un isótopo que se manejará en los departamentos de medicina nuclear, su uso se autorizó en Estados Unidos y Europa apenas en abril del año 2013. En México, estará disponible en los meses entrantes.

Este isótopo funciona para metástasis óseas sintomáticas y actúa directamente en los huesos reparándolos y eliminando el

dolor; con este nuevo tratamiento se ha demostrado un aumento en la sobrevida global de hasta 15 meses más.

Aquí en nuestra ciudad seguramente en los próximos meses podremos contar con este recurso en aquellos hospitales que tengan departamento de Medicina Nuclear.

Estos tres últimos tratamientos han mostrado efectividad sin ser usados necesariamente después de una quimioterapia.

En un cáncer de próstata en

estadios avanzados, si se maneja adecuadamente y con buena respuesta del paciente, es posible lograr muchos años de sobrevida.

Es importante ir paso a paso en los tratamientos instituidos y cambiar de medicamentos en el momento adecuado. ^ Dr. Carlos Armando Leos Gallego, Urólogo Clínica del Noroeste, Juárez y Luis Donaldo Colosio Teléfono 108-09-00 ext.113 Cédula Profesional 0324059 Cédula Especialidad 3180702

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Con un buen tratamiento y plan terapéutico usted tiene derecho a una vida tranquila.

Epilepsia y una buena calidad de vida

A pesar de que existen síndromes neurológicos caracterizados por epilepsia de difícil control, tenemos ya en nuestras manos nuevas herramientas para su estudio integral y manejo satisfactorio Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo luisjav27@hotmail.com

E

n los últimos años se han dado avances importantes tanto en la comprensión de los procesos implicados en la generación de la epilepsia como en su tratamiento.

La exploración neurológica minuciosa puede dar claves para arribar al diagnóstico. El hecho de encontrar en el paciente retardo psicomotor, problemas del lenguaje, lesiones en la piel, parálisis de extremidades, etcétera son de suma importancia.

Los estudios de gabinete y laboratorio constituyen una extensión de la exploración neurológica. No obstante, hay que estar conscientes que una tomografía, resonancia magnética, electroencefalograma, biopsia o determinado estudio sanguíneo no dan por sí solos el diagnóstico, aunque brindan información muy valiosa. Es el médico neurólogo el que finalmente junta las piezas del rompecabezas para establecer el diagnóstico más factible o certero.

Plan terapéutico Una vez estableciendo el diagnóstico del tipo de epilepsia o síndrome epiléptico, llega una parte vital del proceso clínico: realizar el plan terapéutico. Por desafortunado que suene el diagnóstico, siempre hay algo que ofrecer a un paciente.

La meta fundamental es lograr el control de las crisis, tratando de erradicarlas o por lo menos disminuir su frecuencia lo más que se pueda. Dependiendo del tipo de crisis convulsivas o del tipo de epilepsia, se elegirá el anticonvulsivante más adecuado y con menores efectos colaterales posibles, recordando por supuesto que si es posible, debe optarse por la monoterapia (tratamiento con un solo fármaco).

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Papel del neurólogo En primer lugar, se debe realizar un análisis exhaustivo de la historia clínica del paciente con epilepsia, poniendo especial énfasis en las antecedentes perinatales, heredo-familiares y antecedentes personales patológicos.

Por supuesto que cada uno de estos antecedentes toma mayor relevancia dependiendo de la edad de presentación y tipo de crisis convulsivas. Un interrogatorio bien realizado sobre dichos antecedentes, da la oportunidad al médico de obtener el diagnóstico incluso antes de explorar al paciente.

Existen hoy día una gran variedad de antiepilépticos, unos más usados que otros y unos más costosos que otros; pero depende de la experiencia, habilidad y raciocinio del médico en usar uno u otro, o bien, qué combinaciones realizar.

Pero no todo termina en el uso de medicamentos, también de fundamental importancia es el estilo de vida que debe adoptar el paciente para prevenir las crisis, los cuidados que les den sus familiares (sobre todo en el caso de niños), el apego al tratamiento y la disciplina para acudir a las citas subsecuentes para que el médico tenga la oportunidad de llevar un buen seguimiento del caso.

Terapia física

Por otro lado, la terapia física cobra relevancia en los casos que cursen con problemas de motricidad, equilibrio o hipotonía.

Aunque existen muchos tipos de terapia alternativa, hay que tener cuidado ya que en nuestros tiempos abunda la charlatanería. El paciente o sus familiares deben investigar y cerciorarse si determinada terapia está suficientemente validada por verdaderos especialistas, para evitar caer en engaños y gastos innecesarios.

Por lo general, las terapias alternas que si están suficientemente validadas han sido probadas en un número grande de sujetos en ensayos clínicos y los resultados de estas pruebas han sido publicados en revistas serias de neurología o neurociencias.

En conclusión, no se desanime si usted o su familiar sufren de este mal que afecta su calidad de vida, su caso puede ser revisado a conciencia y se puede establecer un plan de tratamiento que mejore la situación actual, recuerde que no hay peor lucha que la que no se hace y que la esperanza es lo último que tenemos. ^ Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza, Neurólogo Re-certificado y Neurofisiólogo Clínico Centro Médico del Río Reforma 273 sur, esquina Río San Miguel, Col. proyecto Río Sonora.

Segundo piso, Módulo E. Tel. (662) 217-31-08 y 208-30-24 Cel. 6621 244574 www.clinica-neuron.com

Luchemos contra el SIDA El tratamiento del VIH ha permitido que las personas infectadas puedan vivir hasta 40 años con la misma calidad de vida de alguien no infectado; pero como muchas personas no saben que tienen VIH, no reciben atención médica oportunamente y bajan las posibilidades de que se controle su enfermedad. El primero de diciembre tiene un lugar muy especial en la historia de la pandemia del SIDA. Desde 1988 el primero de diciembre ha sido una fecha en la que se lleva un mensaje de compasión, esperanza, solidaridad y comprensión sobre el SIDA a cada uno de los países del mundo.

www.censida.salud.gob.mx

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El derecho médico

Entre la vida y el orden

Las normas y responsabilidades de los profesionales médicos y los derechos del paciente juegan un papel importante en esta profesión Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano J_mezas@yahoo.com.mx

oy en día, las quejas contra la atención médica han ido en aumento, por lo que haremos una serie de breves comentarios con relación a lo que consideramos información básica para pacientes y médicos correspondiente a la negligencia, a la mala práctica médica y cuándo como pacientes debemos considerar el acusar o demandar a un médico, por sentir afectados nuestros derechos como pacientes por falla en la atención médica.

De entrada comentaremos que la Ley General de Salud y la Norma Oficial Mexicana, apoyada en otras instancias como las comisiones de arbitrajes médicos, entre otros, son las que rigen el derecho médico en México.

Obligaciones La obligación del médico o cualquier otro profesional de la salud, no es la de dar resultados, sino la de ofrecer medios. Es decir, que el prestador de la atención médica está obligado a ofrecer a su paciente todos los conocimientos y pericia, actuar con prudencia sin que sea responsable del funesto desenlace de la enfermedad que sufre su paciente, o de la no curación de éste.

En suma, el médico no está obligado a ofrecer curación, sólo tiene la obligación de brindar los medios.

El médico sólo podrá ser obligado a responder de sus actos cuando se demuestre que incurrió en culpa por haber abandonado o descuidado al enfermo, por no haber utilizado diligentemente en su atención sus conocimientos científicos o por no haberle aplicado el tratamiento adecuado a su dolencia a pesar de que sabía que era el indicado De acuerdo con los principios generales del derecho, es el profesional de la salud quien tiene la obligación de documentar en forma escrita los servicios médicos prestados al paciente como lo señala el código sanitario. Es a través del expediente clínico como el servidor en salud podrá demostrar que actuó con diligencia y prudencia.

Las especies de la mala práctica reconocidas en el derecho Mexicano, son la impericia, la negligencia y el dolo.

Se habla de negligencia médica cuando a pesar del conocimiento de lo que debe hacerse, no se aplica o se provoca un daño. Equivale a descuido u omisión. Ejemplo: la atención o cuidados por personal no calificado, abandono o descuido en cuidados

de los pacientes, tratamientos médicos y/o quirúrgicos sin ponderar riesgos-beneficios.

Con relación a la impericia, esta consiste en la incapacidad técnica para el ejercicio de la profesión médica. Puede ser en tratamientos quirúrgicos, diagnósticos erróneos e incluso el sometimiento a riesgos innecesarios por de falta de conocimiento.

El dolo El dolo ocurre cuando un prestador de servicios de salud viola a conciencia la ley y está enterado de las consecuencias que dicha conducta trae consigo.

Como ejemplo, tenemos las cirugías simuladas o innecesarias, tratamientos médicos no justificados con fines de lucro, charlatanería, abortos criminales, entre otros.

Finalmente, la responsabilidad profesional médica se define como la obligación que tiene todo profesional de la salud de responder ante la ley por el daño que resulte de su actividad profesional. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz, Neurocirujano Centro Médico del Río y Torre Médica CIMA Tel/fax: (662)259-93-19 (662)217-35-13, celular (662)256-5493

Al hablar de mala práctica en la medicina, nos referimos a una violación de los principios médicos fundamentales, y no como una diferencia de opinión.

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Enfermedades crónicas, enfermedades multicausales Dr. Luis Daniel Ávila Gámez Psiquiatra contacto@sanamente.com.mx

E

xisten enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus que son consideradas multicausales. Es decir, si bien el componente hereditario es evidente en la mayor parte de los casos, se ha observado que no es el único factor que puede desencadenar estas enfermedades, existen otros factores como el sedentarismo, una mala alimentación, el consumo de alcohol y tabaco, el estrés crónico, entre otros que también se ha comprobado que influyen en la aparición y evolución de estas enfermedades.

Muchos de estos factores y su relación con estas enfermedades son evidentes, por ejemplo el consumo desmedido de carbohidratos aumenta los niveles de glucosa en la sangre lo que altera la circulación sanguínea e incrementa la carga de trabajo en órganos como el corazón, hígado, riñones y páncreas que en combinación con otros factores puede llegar a desencadenar fallas en los mismos.

De igual manera, el sedentarismo contribuye al aumento de peso y éste puede traer como consecuencia la formación de placas de grasa dentro de las arterias, así como una acumulación de grasa en el hígado, situaciones que de igual manera contribuyen al desarrollo de estas enfermedades.

Cuando el estrés se acumula Existen sin embargo, otros casos como el del estrés (por ejemplo tener un trabajo muy demandante, problemas familiares, personales o económicos que nos mantengan en constante preocupación, por mencionar algunos), en los cuáles la relación no es tan obvia o directa, sino que involucra una cascada de eventos que desencadenan una serie de alteraciones en el organismo que pueden llegar a desarrollar enfermedades como la diabetes mellitus o la hipertensión arterial. Tanto el estrés agudo como la exposición crónica al estrés tienen un impacto negativo en el organismo.

En el caso del sistema circulatorio el incremento excesivo y prolonExisten una serie de hormonas en nuestro cuerpo llamadas catecolaminas, que son también conocidas como las “hormonas del estrés” (una de las más conocidas es la adrenalina), que tienen un efecto perjudicial en el organismo ante la exposición elevada de las mismas durante un tiempo prolongado.

gado de las hormonas del estrés incrementa la demanda de oxígeno del organismo, por lo que el corazón debe trabajar más rápido de lo que acostumbra; también, puede ocasionar espasmos en las arterias y Prevenga el alteraciones en la conducción eléctrica del corazón que pueden derivar a infartos. estrés crónico: De igual manera, el aumento en la frecuencia cardíaca, es decir, al aumentar la • Evite situaciones que fuerza y el número de latidos del corazón, sepa le causarán estrés y la sangre saldrá del mismo con una mayor aprenda a identificar las causas de sus preocupaciopresión, lo cual es el principio básico de la nes, por ejemplo si el tráfico hipertensión arterial. lo altera busque una ruta Estos aumentos de la presión pueden alterna o un horario que le ser tan severos que dañen las arterias permita evitar exponerse a ocasionando hemorragias en el sitio de la este; o si tiene problemas en su hogar o trabajo trate ruptura (como la hemorragia cerebral o accidente de buscarles una solución cerebrovascular, por ejemplo).

El aumento del azúcar Otra de las consecuencias del estrés es el aumento del azúcar en la sangre. Recordemos que la respuesta del cuerpo al estrés obedece a una reacción primitiva de “lucha o huida” en la que nos preparamos para enfrentar algo que nos amenaza o huir para protegernos; por lo tanto, nuestros músculos necesitarán un mayor aporte de energía y oxígeno para poder funcionar de acuerdo a estas demandas, y la principal fuente de energía en nuestro cuerpo es la glucosa; por lo que el hígado se encarga de liberar una mayor cantidad y el páncreas a su vez, libera una hormona llamada insulina que facilita que esta glucosa sea convertida en energía por las células del cuerpo.

El motivo por el cual el estrés crónico es un factor que contribuye al desarrollo de diabetes mellitus no queda del todo claro, se piensa que se debe a una resistencia por parte de las células del cuerpo a recibir más glucosa o a un fallo en la producción de insulina por el páncreas debido al funcionamiento excesivo (incluso podría tratarse de ambas) lo que lleva a un aumento de los niveles de glucosa que circulan en la sangre sin ser utilizados o “hiperglicemia” que es característica de las personas diabéticas.

Finalmente si cree que no puede controlar las preocupaciones o no identifica una causa sobre la cual trabajar no dude en buscar ayuda especializada.

Estos consejos no sólo son útiles para las personas sanas que quieren evitar padecer alguna de estas enfermedades sino también para las personas que las padecen a fin de lograr un mayor control de su padecimiento. ^ Dr. Luis Daniel Ávila Gámez, Médico Psiquiatra Grupo Médico Fátima Cuernavaca 154-A entre Tabasco y Michoacán Tel. 214-15-30 Urgencias: (662) 189-28-89 y 99 Cédula profesional 5178488 www.sanamente.com.mx Facebook: www.facebook.com/5anamente

en lugar de simplemente preocuparse por estos.

• Incorpore algún tipo de ejercicio todos los días.

• Haga una dieta saludable, con alto contenido de frutas, verduras y cereales integrales.

• No fume y modere el consumo de café o bebidas con cafeína, ya que éstos contienen sustancias que favorecen la presencia de estrés.

• Beba alcohol sólo con moderación.

• Regálese momentos de tranquilidad como la meditación, la oración, la lectura, el yoga y/o las técnicas de relajación, las cuales pueden ayudarle a manejar el estrés.

• Los familiares y amigos pueden brindar el apoyo que en ocasiones necesita.

Hablar acerca de los problemas puede ayudar a reducir sus preocupaciones.

Recuerde que preocuparse por una situación no hará que ésta mejore.

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La salud mental y física están estrechamente relacionadas a la manera que nos relacionamos con los demas.

Cardiología y emociones

Una buena dosis para el corazón Está demostrado que el estado de ánimo, las enfermedades mentales y los trastornos de la personalidad tienen repercusión en la salud cardiovascular a corto y largo plazo Dr. Iván Serna Santamaría Cardiólogo rhcdrserna@gmail.com

E

l ser humano, a través de millones de años, se ha visto en la necesidad de reunirse con otros de su misma especie para poder sobrevivir. La unión con el género opuesto con el fin de asociación y reproducción nos ha puesto en constante acercamiento y todas sus consecuencias para poder llevarlo a cabo repercuten definitivamente en nuestra salud física y mental.

Las personas felices tienen menos enfermedades cardiovasculares, y menor riesgo de morir por estas causas.

Las amistades y la enfermedad cardiovascular Los amigos son aquellos que uno escoge, ya sea por tener afinidad, o por las características propias que agraden a un individuo. Cuando se tiene amigos con costumbres y estilos de vida saludables, es claro que por imitación y espíritu de unión, se contagia de una vida saludable.

Siempre en los grupos de amigos se empieza a saber cuando alguien muere por un infarto o es hospitalizado por una enfermedad cardiaca y suenan las alarmas para empezar a cuidarse y cambiar esos aspectos negativos que aumentan las enfermedades cardiovasculares.

Los tipos de personalidad Cuando se descubrieron los factores de riesgo cardiovascular como diabetes, hipertensión arterial, colesterol alto y tabaquismo, también se

descubrieron que los trastornos del estado de ánimo y de la personalidad influyen en la aparición de estas enfermedades.

Los primeros estudios demostraron que la personalidad tipo “A”, el individuo aprehensivo, ansioso, al que comúnmente se le llama nervioso y estresado, es aquel que tiene mayor riesgo de tener un infarto.

Sin embargo, estudios más recientes revelaron que el individuo con características antisociales, aislado, que no tiene mucho interés en las demás personas y que se le considera de tipo “C”, tiene mayor riesgo que el tipo “A”.

Es claro que este tipo de personas no tiene pareja por sus rasgos de personalidad, o bien no pueden llevar una relación sana y requieren de terapia sicológica y/o tratamiento con medicamentos.

Prevención de enfermedades cardíacas

Relaciones sanas El tener una relación sana con la pareja, definitivamente es protectora para eventos cardiovasculares adversos.

El amor y la estabilidad en una relación de pareja permiten tener niveles adecuados de dopamina, noradrenalina y serotonina, sustancias que se producen en el cerebro y otros órganos para tener esas sensaciones agradables de felicidad, las sonrisas, el brillo en los ojos y además, a largo plazo disminuyen las enfermedades cardiovasculares. El caso contrario, en las relaciones que están acompañadas de mucho estrés, con sensaciones negativas repetidas y frecuentes, lleva a otras enfermedades mentales como depresión, ansiedad, que son factores de riesgo para enfermedades relacionadas a la ateroesclerosis.

Queda claro que las enfermedades del corazón no solamente están relacionadas a alteraciones físicas y hábitos no saludables. La salud mental está íntimamente relacionada a la manera que nos relacionamos con los demás, con la familia, amigos, vecinos, y personas que nos rodean, como una red que soporta y apoya costumbres saludables y mantiene la estabilidad de los individuos. Caso contrario, el vivir rodeado de estrés en una sociedad o comunidad enferma por factores externos, aumenta la posibilidad de que sigamos rodeados de enfermos del corazón.

No está de más recordar que el amor a la pareja, el amor a la familia, que siempre da la retroalimentación positiva, mantiene nuestros neurotransmisores estables y nuestras hormonas en las cantidades necesarias para disminuir la ateroesclerosis.

Una buena inversión siempre será tener una buena relación, siempre alimentada de mucho amor y alegría que nos mantenga sanos en cuerpo y alma. Estoy seguro que no hace falta una recomendación médica para sostener esta afirmación para una vida con menos enfermedades. ^

Los ratos agradables, y el reunirse con sus amigos, aumentan las concentraciones de neurotrasmisores y sustancias que evitan la ateroesclerosis y sus consecuencias.

Dr. Iván Serna Santamaría, Cardiólogo con subespecialidad en rehabilitación cardíaca Centro de Diagnóstico Cardiovascular y Rehabilitación Cardíaca, iserna@mexico.com D.G.P. 3909560 SSA 7349/08 Cédula Especialidad 5212185

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Cáncer infantil

Una nueva esperanza En los últimos 50 años se ha observado una mayor curación; del 70 al 80% de los pacientes que padecen cáncer pueden vencer esta enfermedad Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Oncólogo Pediatra gcovarrubias5@hotmail.com

E

l cáncer en niños aunque es un padecimiento no muy común, ya que se presenta en 140 casos nuevos por cada 100 mil habitantes menores de 15 años, se encuentra como segundo lugar como causa de muerte en niños de 5 a 15 años, estadística que se ha mantenido en nuestro país desde el año 1996. Sin embargo, hoy en día existen tratamientos que incrementan la probabilidad de curación.

Los tipos de cáncer más frecuentes que se observan en niños son completamente diferentes a los de los adultos, en los niños predominan las leucemias en primer lugar, seguidos por los linfomas y en tercer lugar los tumores del sistema nervioso central (cerebro).

En los adultos predominan el cáncer de mama, cervicouterino, broncogénico y colon; de ahí la importancia de que sean tratados por médicos especialistas, es decir, oncólogos pediatras.

Factores pronósticos Uno de los avances que modificó la mortalidad, es respecto a los factores pronósticos que existen en todos los pacientes: ¿qué son los factores pronósticos? Son características tanto ambientales, como genéticas que indican ciertas características en el niño con cáncer y muestran desde el momento del diagnóstico cómo será tratado, cómo va evolucionar y cómo va a responder de acuerdo al tratamiento que le corresponde.

Estos factores vienen a cambiar el tratamiento, va a decidir un manejo más adecuado y personalizado y además se conocen las posibilidades de curación de cada niño en particular desde el momento del diagnóstico. Todos estos factores son independientes para cada enfermedad, pero por decir algunos ejemplos se conocen como la edad, el sitio donde se encuentra el tumor, lo avanzado del padecimiento y ciertas características innatas del proceso maligno.

Un poco de historia Si hablamos de leucemias, antes de la década de los sesenta, prácticamente todos los niños fallecían dentro de los primeros 6 meses del diagnóstico, en ese tiempo sólo se les administraban transfusiones sanguíneas.

En esa época llega el advenimiento de la quimioterapia y el primer medicamento fue el Methotrexate en donde se observaron las primeras

Curación: sí es posible En estudios realizados se demostró que los tratamientos intensivos, con una variedad de medicamentos prolongaban la sobrevida, y en ocasiones era tan larga que se empezó a hablar de curación. De tal modo, en la actualidad, un niño con leucemia aguda linfoblástica de bajo riesgo, en Sonora, tiene 90% de posibilidades de obtener una curación definitiva y los niños con alto riesgo tienen un 60% de probabilidad de curación.

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remisiones completas y se pensó que estaban curados, pero después de unas semanas de suspender el tratamiento presentaban recaídas.

Con esto, se logró un incremento de la sobrevida de 2 a 4 meses, en ese entonces fallecían a los 8 ó 10 meses después del diagnóstico, lo que demostró que el niño requería más tratamiento.

Después aparecieron otros medicamentos que son efectivos en leucemias como la Vincristina, 6-Mercaptopurina y Prednisona que prolongaron la sobrevida pero se empezaron a ver otros problemas en los niños, como dolor de cabeza y vómitos con recaídas de la leucemia en el cerebro, lo que indicaba que se requería otro tratamiento especial para evitarlo, lo primero fue la radioterapia alrededor de los años 70, y con esto se prolongó la vida.

Tipos de linfomas

Uno de nuestros objetivos es llegar a obtener la curación sin dejar secuelas, o que éstas sean mínimas; ya que lo que tratamos son niños, que tienen una larga vida por delante y son el futuro de México.

La segunda neoplasia maligna son los Linfomas, es decir cáncer en los ganglios, existen dos tipos: uno de Hodgkin y otro llamado No-Hodgkin. En el primero, antes de los setenta, existía la radioterapia y se lograban curar solamente los tumores muy localizados, y los niños con tumores en estado avanzado fallecían.

Con la quimioterapia, estos niños cambiaron su pronóstico logrando curar el 95% de los tumores localizados, y alrededor de un 60% de los casos avanzados.

Los linfomas No-Hodgkin la mayoría de las veces son tumores abdominales y, cuando el niño llega al médico son muy avanzados, igualmente antes de la era de la quimioterapia fallecían prácticamente todos los niños, ya que sólo se lograba curar el 10% de ellos. Cuando estos niños se empezaron a tratar con quimioterapia intensiva las posibilidades de curación en los casos avanzados se logró hasta un 60% y en los localizados hasta 90%.

Igualmente, sucedió con los tumores cerebrales y aquí los factores pronósticos son muy importantes como la accesibilidad quirúrgica del tumor, el tipo de tumor, pero con cirugía, radioterapia y quimioterapia se logra curar hasta un 50% de los niños.

Otro tumor que modificó notablemente su comportamiento es el tumor de Wilms, (cáncer de riñón) con sólo cirugía se lograban curar hasta un 20%, en los años cuarenta llegó la radioterapia, y el tumor de Wilms se logró curar hasta un 40% y con quimioterapia se incrementaron las posibilidades de curación hasta un 93%.

Por último, en el osteosarcoma se demostró que con quimioterapia se logra curar el 60% de los tumores de hueso, y no sólo eso, sino que también se puede conservar la extremidad, es decir que un niño con osteosarcoma puede conservar la extremidad sin llevar a cabo la amputación mejorando su calidad de vida. ^ Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza, Jefe del Sevicio de Oncología Hospital Infantil del Estado de Sonora Cédula Profesional 3180479

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Las preguntas correctas

¿Cuánto poder tiene una sonrisa?

Lo que lo hace feliz no es lo que le sucede, ni lo que tiene, ni quién es; lo que lo hace feliz es lo que piensa de lo que le sucede, de lo que tiene y de quién es Mtra. Denise Ramos Murrieta Terapeuta familiar y terapeuta del paciente con obesidad y sobrepeso deniseramosm@yahoo.com

H

ace poco me buscó una mujer de 32 años pidiendo ayuda, pues decía que antes solía tener exceso de energía y disfrutaba de la vida plenamente. Hoy, para ella era un esfuerzo hasta bañarse, peinarse y maquillarse. Ya no estaba segura qué la lastimaba más, si la tristeza de que su matrimonio había terminado y ahora se encontraba sola con sus 2 hijas o la ira que sentía contra su esposo y su mejor amiga; quienes la habían traicionado.

Ya habían pasado dos años desde que su marido la había dejado y ella seguía alimentado el odio, la ira, la frustración y la amargura.

Constantemente se preguntaba ¿Por qué no me pudo haber amado tanto como yo a él? ¿Por qué tuvo que irse Nuestras preguntas con mi mejor amiga? Exactamente esas preguntas son pueden ser: ¿Qué puedo aprender de esta las que la han mantenido en ese estado de depresión. experiencia desagradable?

No tenemos el poder de controlar lo que hace o ¿Qué puedo hacer hoy piensa nuestra pareja, ni nuestras amistades, ni siquiera para sentirme mejor? ¿Por tenemos el poder de controlar lo que piensan nuestros qué puedo dar gracias hijos, pero sí podemos tomar el control sobre lo que a Dios hoy? ¿Qué quiero hacer hoy por mi familia? pensamos y hacemos nosotros mismos. ¿Qué tipo de música hace Sí, va a doler y se vale sentir el dolor de lo que nos que me sienta feliz? pasa, pero es nuestra decisión el quedarnos ahí su¿Qué pensamientos me friendo con preguntas y respuestas necias o podemos dan paz y tranquilidad? tomar la decisión de cambiar el significado de lo que nos ¿Cuáles son las cosas que me encantan de mí? sucede.

Si constantemente se hace preguntas inteligentes, recibirá respuestas inteligentes, si constantemente se hace preguntas cuyas respuestas lo lleven a mejorar, al buscarlas será mejor persona y sus sentimientos hacia usted mismo serán positivos.

Busque las preguntas que lo ayuden, busque las preguntas que lo inspiren a salir adelante. Rechace con todo su ser las preguntas pesimistas que lo lleven a respuestas negativas. Usted tiene el poder, no delegue ese poder, pues podría pasar la vida buscando la felicidad en otras personas. ^ Mtra. Denise Ramos Murrieta, Terapeuta familiar y terapeuta del paciente con obesidad y sobrepeso Cédula maestría 8143370 deniseramosm@yahoo.com

¿Qué habita en el cerebro de la mujer?

Dr. Álvaro Arteaga Ríos Médico especialista en rehabilitación alvaro@arteaga.uson.mx

T

odas las personas saben las diferencias entre las formas de pensar y actuar de las mujeres y de los hombres ante un mismo evento.

Esto es producido por factores genéticos, hormonales, medioambientales y educativos.

Dentro de los factores genéticos encontramos una distinta estructura y función del cerebro de la mujer y del hombre.

El cerebro femenino pesa 15 % menos que el del hombre, aunque su hemisferio cerebral izquierdo es un poco más grande. Las funciones que realiza el hemisferio cerebral izquierdo son el habla, lenguaje, lectura y escritura. En cambio, el hemisferio cerebral derecho tiene las funciones de la percepción, el desarrollo espacial, la capacidad musical, la creatividad y la imaginación.

Además, la mujer tiene un mayor número de conexiones dendríticas (esto es más conexiones entre las neuronas) por lo anterior, tiene más sustancia gris. En el hombre, los axones son más largos y por ello tiene más sustancia blanca. Lo anterior explica la razón de que las mujeres tengan mejores habilidades verbales y el hombre se desempeña mejor en tareas espaciales.

Hemisferio predominante Las mujeres utilizan ambos hemisferios cerebrales en su proceso de lenguaje, a diferencia del hombre que sólo activa un hemisferio cerebral. Esto se debe a que la estructura que comunica los hemisferios cerebrales llamada cuerpo calloso, es 20 % más grande en las mujeres.

Cada hemisferio cerebral se divide en 4 lóbulos: frontal, parietal, temporal y occipital.

El lóbulo frontal madura más rápido en las mujeres y es El cerebro femenino está el encargado de la voluntad, toma de decisiones, control de la diseñado para alimentarse de afecto y aceptación, en impulsividad y la agresividad, la responsabilidad, la intención donde las amistades y las de los actos, la motivación y el deseo de aprender. relaciones interpersonales El cerebro de la mujer es más emocional que el del hombre indispensables para su debido a mayor madurez del sistema límbico, que es una desarrollo. parte del cerebro que se encarga de regular nuestro estado emocional como la ansiedad, el estrés y el miedo. El hipocampo, una estructura del sistema límbico, también es 15 % más grande en la mujer, y es el encargado de la memoria de largo plazo o permanente. Otra estructura del mismo sistema límbico, los ganglios basales, también se desarrolla más en las mujeres y son los encargados de relacionar el pensamiento con la acción.

Por último, en las mujeres, el hipotálamo, cuya función es el deseo sexual se encuentra menos desarrollado que en los varones, por ello su actitud sexual está más enfocada a los sentimientos y a la intimidad con su compañero, más que al mero impulso sexual. ^ Dr. Álvaro Arteaga Ríos, Médico especialista en Rehabilitación Teléfono (662) 285-48-00 Cédula Profesional 534716 Cédula Especialidad AEIE-27123

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Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño

Más que una simple pesadilla Todos hemos tenido a alguien en la familia, o incluso uno mismo, con problemas de ronquidos; detecte cuándo se vuelve algo grave o de riesgo para la salud Moisés Trujillo Bolaños Neurocirujano mtbsas@hotmail.com

E

l Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) es una de las patologías más ligada a múltiples enfermedades crónicas degenerativas, pero por desgracia pobremente diagnosticada. Se calcula que se presenta en alrededor del 4% en los hombres y del 2% en las mujeres a nivel mundial, siendo de mayor predominancia en las personas obesas, pero no exclusivo de las mismas, así como en personas con cuellos cortos y en hipertensos.

El SAOS se caracteriza por la presencia de episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño, usualmente asociados a una caída en la saturación de oxígeno; es uno de los trastornos de sueño más fáciles de diagnosticar si se lo tiene presente, ya que sus signos y síntomas son muy típicos.

¿Exceso de sueño?

Una persona con somnolencia excesiva durante el día puede presentar SAOS.

El cuadro clínico que se puede presentar es el de una persona con somnolencia excesiva durante el día, que ante la falta de algún estímulo y estando en reposo cae fácilmente en el sueño.

El otro punto cardinal es la presencia de los ronquidos, en este caso quien da la pista hacia el diagnóstico es la pareja o los hermanos que comparten la habitación del paciente y quienes detectan que el paciente ronca en demasía, cursando con periodos donde se detiene la respiración por segundos o apnea.

Posterior a este evento, el paciente puede cursar con movilización como si estuviera desesperado, despierta un poco pero vuelve a quedarse rápidamente dormido. Los demás síntomas pueden ser hipertensión arterial de difícil control, dolor de cabeza y fallos en la concentración u olvidos.

Clasificación La evaluación

Se describen tres tipos El estudio incluye una anamnesis sobre los hábitos de apnea: una central, de del sueño, para lo cual es importante que acuda el ocurrencia muy inhabitual, con paciente con quien comparte la habitación donde cese del flujo aéreo y ausencia duerme. Se complementa con estudios básicos como de esfuerzo respiratorio; una obstructiva, en la que el laboratorios generales, gasometría arterial y radiocese del flujo aéreo se asocia grafías de tórax. a persistencia del esfuerzo Una vez evaluado el paciente, el médico decidirá, respiratorio y, finalmente, la si se tiene la sospecha, la realización del estudio de mixta en la que hay aparición Polisomnografía, para lo cual se debe realizar en un del esfuerzo respiratorio hacia el final de la apnea; es la más medio hospitalario calificado, donde se vigilará al frecuente de todas. paciente durante su sueño realizando mediciones de Si uno o alguno de nuestros varios elementos. familiares tiene estos Se evaluará la actividad eléctrica cerebral, la problemas tendrá que saturación de oxígeno en la sangre, los movimientos realizarse una evaluación del tórax, el ritmo cardíaco e incluso los movimiena la brevedad posible con un experto en el área, quien tos de las extremidades. ordenará la batería diagnóstica Este estudio nos permitirá saber sobre la causa para tratar de confirmar del problema ya sea mecánico, por trastorno de la el padecimiento. nariz o garganta, pulmonares por problemas del intercambio gaseoso o por trastornos neurológicos y nos dará pie a establecer un plan de tratamiento con una cirugía correctiva, uso de equipos que apoyen la mecánica ventilatoria o con el uso de fármacos que mejoren la calidad del sueño o que disminuya la estimulación sobre la movilidad de las extremidades.

¿Y si no se trata?

Es importante hacer énfasis de que la falta de tratamiento de esta enfermedad se asocia a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares como infartos a nivel cardíaco y cerebral.

También se ha asociado a un pobre control de los problemas metabólicos de las grasas, mal control de las cifras tensionales, trastornos de la memoria y se Se define como apnea la continúa estudiando la asociación ausencia del flujo aéreo, nasal y bucal, de al menos 10 sede este padecimiento con otras patologías, las cuales gundos de duración. Se estapueden estar descontroladas por esta enfermedad. blece un índice de severidad, De tal manera, la detección y tratamiento oporde acuerdo con el número de tuno del SAOS es prioritario en toda persona con apneas por hora de sueño, el fin de evitar mayores complicaciones a la salud. siendo patológico más de 5 episodios por hora de sueño.

Se establecerán medidas de tratamiento ya sea mejorando la mecánica ventilatoria, estimulando su respiración o utilizando implementos respiratorios para asegurar que se disminuya la saturación de oxígeno en su sangre.

El tratamiento y corrección de este problema hará que su calidad de vida y su salud sean mejores y le permitirá evitar otras enfermedades.

Acuda con su médico especializado en estas patologías quien le brindará lo necesario para salir adelante. ^ Dr. Moisés Trujillo Bolaños, Neurocirujano Cédula profesional: 3704348 Cédula especialista: En trámite REG SSP: 7032/07 Teléfono: 109-05-70 Celular: (662) 164-77-86

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Fracturas infantiles

Pequeños accidentes

Vemos a un niño con un yeso y exclamamos ¡Ay pobrecito! y preguntamos ¿qué le pasó?

Dr. Walterio Palma Villegas Ortopedista pediátrico ortopediatra@hotmail.com

P

ero no creo que nos hayamos puesto a pensar un momento cómo sería nuestra actitud si esto le sucediera a alguno de nuestros hijos.

Por principio de cuentas, existe mucha diferencia entre un adulto que se fractura en comparación de un niño, ya que éste último va a requerir de menor tiempo y probablemente de menor intervención para su curación.

Cuando hablamos de fracturas debemos entender que existe la ruptura de un hueso el cual puede estar totalmente quebrado o sólo en forma parcial que es lo que llamamos fisuras. Estas fracturas se dividen en grandes grupos: las fracturas cerradas y las expuestas.

En las expuestas existe una herida que comunica al hueso con el medio ambiente y por lo mismo se considera una verdadera urgencia debido al riesgo de contaminación y posible infección en un futuro.

Ya en la adolescencia, sí es más frecuente la necesidad de colocar algunos clavos, placas o tornillos, situación muy parecida a lo que acontece en la edad adulta.

En los niños es más común el arreglo con yeso (ya sea acrílico o el blanco clásico) el cual no cura la fractura sino mantiene una alineación y una inmovilización del hueso mientras la naturaleza del cuerpo humano repara la lesión.

Esto por lo general lleva un promedio de 4 a 6 semanas, tiempo durante el cual se tendrá que estar vigilando la extremidad inmovilizada para ver que el yeso o acrílico esté aún en buenas condiciones y vigilar la circulación y estado actual de la extremidad, ya que frecuentemente se pueden inflamar los tejidos y con el yeso ocasionar una detención de la circulación de la sangre, que puede llevar a una En la edad pediátrica, la gran lesión irreversible de los nervios mayoría de las fracturas no requieren de una intervención y/o de los músculos. quirúrgica a excepción de las Por otro lado, también existe fracturas del codo, del antebrala posibilidad de que se haya deszo y algunas de la pierna. inflamado mucho la extremidad lesionada y ahora ésta tenga juego dentro del yeso lo que nos quita el principio de la inmovilidad y se presente la posibilidad de que se angule el hueso o incluso de que se retrase la consolidación ósea.

Se debe revisar periódicamente al niño lesionado, es decir, tomar radiografías para normar la conducta, el tiempo que deberá mantenerse inmovilizado y apreciar la correcta alineación de los fragmentos frac-

La temible sierra

turados. Por lo general, esta primera revisión debe efectuarse dentro de los primeros diez días a partir de que se lesionó ya que es la etapa en que se puede detectar cualquier irregularidad en la evolución.

A tomar en cuenta

Cuando llega el tiempo de consolidación suficiente para retirar el yeso entonces nos enfrentamos al “trauma” de la sierra cortadora a la cual se le atribuyen historias de cortaduras en la piel.

Cabe mencionar que la sierra es oscilatoria y no circular; además, la destreza del ortopedista es la que va a ayudar a que sea el episodio lo menos amargo posible.

En ocasiones cuando es yeso blanco, se le puede dar indicaciones al paciente de cómo quitarlo en su domicilio.

Ahora bien, mientras se traiga el aparato inmovilizador de yeso o acrílico también existen cuidados que debemos de tomar en cuenta. No es lo mismo si es una inmovilización parcial con una férula (mitad de yeso y vendaje) o aparato cerrado circular.

Con la férula por lo general, sólo se mantiene unos cuantos días mientras se desinflama y después se coloca el aparato circular. No debe retirarse sin que el médico de la indicación precisa, en el caso de ser en pierna o pie no se debe apoyar con ella ya que no tiene la suficiente dureza para soportar el peso.

Cuando se coloca un aparato completo circular debe considerarse la indicación del médico para saber si es posible apoyarse sobre él y en todo caso, a partir de qué día se sugiere que el apoyo sea sobre un calzado protector con suela, el La preocupación de los cual puede colocarse como chancla y retirarlo por la padres lleva frecuentemente noche para no llevar a las sábanas toda la suciedad a caer en situaciones de consentimiento hacia los con la que se tuvo contacto en el suelo. niños lesionados y les Tanto para la férula como para el aparato compermitimos que apoyen sin pleto no es recomendable mojarlos. Además de que el protección, que se quiten agua por lo general contiene ciertas sales que hacen las férulas para rascarse o que les irrite la piel cuando se seca y con esto vienen simplemente para el baño.

Siga las indicaciones los “ataques de comezón”. de su médico.

Después del yeso Ya que se le retiró el yeso y que vemos el estado general del niño, empezamos un programa de terapia física que por lo general se inicia en su casa los primeros días para ayudar a movilizar y dar fuerza progresiva a la extremidad fracturada.

Por lo general, el yeso se retira a pesar de no estar totalmente consolidada la fractura .

Recuerde que si el niño refiere mucho dolor a pesar de traer una extremidad fracturada correctamente inmovilizada entonces hay que sospechar que algo anda mal. Coméntelo con su ortopedista y no se espere a ver si mañana amanece mejor. ^ Dr. Walterio Palma Villegas, Ortopedista Pediátrico Presidente de la Sociedad Latinoamericana de Ortopedia y Traumatología Infantil SLAOTI Cédula de especialidad 0004994

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Ser mejor

En el acto de hacer, siempre está presente un destinatario, por ejemplo, en la mente de una secretaria fluye la idea de ayudar a su hija para que termine sus estudios, por lo tanto, cuidará su trabajo para mantener esa ilusión

Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com

¿

Dónde está la belleza en este quehacer de la señora?

Ustedes, queridos lectores dirán: ¡Uy! de muchas maneras. Veamos dos posibilidades.

Si realiza el trabajo motivada por ese objetivo ¿Considerará el trabajo como un medio para ayudar a su hija? en ese caso, su desarrollo profesional no será tan importante; o bien, si le da prioridad a su trabajo ¿abandonará la idea de ayudar a su hija?

La competencia ocurre cuando separamos lo que somos con lo que hacemos, si la señora sólo piensa en su hija, es probable que descuide su trabajo, de seguir así, su trabajo será una rutina engorrosa que cumplir. En esas circunstancias, es remoto que se supere, no sólo como secretaria, sino en distintos ámbitos laborales.

Por otro lado, si se concentra en el trabajo ¿se le olvidará que es una buena madre y ya no revisará las tareas de su hija? Si así fuera, ella estará dividida, el dilema se resuelve cuando se fusionan bellamente su quehacer profesional con su desarrollo personal.

La transformación ocurre cuando incluye a su trabajo como su aliado íntimamente ligado a su persona. Trabajo y desarrollo personal ya no están concebidos como entidades aparte, son una

misma unidad, ella desarrollará su trabajo con el entusiasmo de superarse y lo hará mejor cada día, su trabajo es ahora su propio patrocinador que le permite ayudar a su hija ¿podrían imaginar mejor escenario?

Usted es quien dirige su transformación, la sensación de estar aprendiendo y de ser libre lo motiva.

La sonrisa aparece en nuestro rostro como resultado de un estado de ánimo que refleja “Estoy en paz con los demás, no tengo deudas con nadie.”

Saber agradecer ¿Qué es necesario que suceda para que se cree esta bella fusión?

Aprender a decir ¡Gracias! ¿Solamente eso? Dirán los escépticos. Pues fíjense que sí, saber

La belleza de ser feliz La belleza es un estado de ánimo que mejora nuestra estima y estimula la creatividad, se aprende no necesariamente con la sonrisa en el rostro, más bien con la pasión de crear que invade nuestro ser en su totalidad. Se avanza con mayor seguridad, se corrigen los errores, se dejan atrás las nubes negras de la dependencia y se respira con la particular sensación que nos produce ¡sentirnos libres!

agradecer no sólo tiene un efecto tranquilizador, también produce liberación de dopamina y otros neurotransmisores que propician la creatividad y la alegría.

Por otro lado -¡cuántos lados tiene el agradecimiento!- Es el comienzo del compromiso, cuando alguien dice sinceramente gracias, está diciendo que recibió del otro algo que le sirvió, la sinceridad del agradecimiento representa valorar el aprendizaje del servicio recibido.

Las personas que aprenden a

agradecer son más independientes, se interrelacionan con las demás en un proceso de aprendizaje respetuoso mutuo, “los otros” son los maestros que transitan en su evolución de superación, así pues, saber agradecer es saber que uno existe, no vive esperando de los demás, vive construyéndose con ellos, esta acción de dar sin quitar nada de nadie, lo fortalece, valora sus habilidades, comienza a sentirse útil, se convierte en el próximo héroe… ¿de quién? Probablemente, en

el caso de nuestra secretaria, de su hija, sin embargo, lo que trasciende silenciosamente en nuestra intimidad es ser héroe de uno mismo, el orgullo digno de haber cumplido a cabalidad con lo que se proponía en una espiral emocionante: ser mejor. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez.

Psicoterapeuta Familiar Médico egresado de la UNAM, posgraduado en el IMSS y Universidad de París.

Cédula Profesional 234746 Registro SSA 38983 Cédula de Especialidad 3413526

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Federación Médica de Sonora

Cambio de mesa directiva M.L.H. Roxana Fragoso Carrillo Editora responsable

D

El Dr. Mario Villalobos García, presidente actual de la Federación Médica de Sonora.

entro del marco del LXIV Congreso Anual de la Federación Médica de Sonora, el pasado jueves 27 de noviembre, se llevó a cabo la ceremonia de toma de protesta del nuevo consejo directivo de la Federación.

Las ponencias y ceremonia de clausura se realizaron en el Salón Victoria del Club de Golf Los Lagos, en donde el tema principal que se abordó fue: Principales causas de muerte en Sonora entre otros tópicos selectos.

Se contó con ponencias de reconocidos médicos de Sonora y de México, como el Dr. Rubén Vázquez Xibillé quien tocó el importante tema de las implicaciones jurídicas del acto médico; el Dr. Baldemar Corral Villegas, quien habló sobre Cáncer de mama: epidemiología y factores de riesgo; así como el Dr. Jorge Issac Cardoza Amador y el Dr. Francisco Javier Muro Dávila, quienes impartieron conferencias sobre el síndrome metabólico y la situación del virus del Ébola, respectivamente.

Orgullo y satisfacción Durante la Ceremonia, el Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador, Presidente saliente, rindió un informe en donde mencionó los diversos congresos y eventos realizados a lo largo de estos dos últimos años en beneficio de la salud de Sonora.

El equipo de Revista BS acompañado de los Doctores Javier Muro Dávila, Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador y Dr. Mario Villalobos García.

Por su parte, el Dr. Mario Villalobos, al tomar protesta como Presidente de la Federación Médica de Sonora dijo que enfrentará el reto más importante: fortalecer al gremio médico, alzar la voz para encontrar el respeto profesional y humano de las mujeres y los hombres que han forjado la salud en nuestro estado; y a la vez difundir la revisión en salud a la población.

Tanto el Dr. Cardoza como el Dr. Villalobos agradecieron a Revista Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador BS, que, bajo la dirección de la Ing. Laura rindiendo su informe Bustamante, ha formado por más de 16 años como Presidente de la parte de las actividades de prevención y han Femeson 2013-2014. fundado un legado para nuestra comunidad.

Agradecimiento que es mutuo y que el equipo de Marketing Solutions se enorgullece de formar mancuerna con tan importante Federación.

El Dr. Roberto de León En el mismo evento, se realizó la entrega Caballero, acompañado de la presea al mérito al Dr. Roberto de León de su esposa, recibió con Caballero, médico patólogo, quien recibió orgullo la Presea al mérito. un merecido reconocimiento por su valiosa trayectoria profesional y realizó un discurso lleno de satisfacción y gratitud hacia sus familiares y amigos que lo han acompañado en el camino. ^ Se contó con la presencia de importantes figuras médicas del estado de Sonora así como sus familiares y amigos.

FOTOGRAFIAS: LUIS BERNAL

Consejo Directivo 2015-2016, Presidente Dr. Mario Villalobos García; Vicepresidente, Dr. Francisco Javier Muro Dávila; Secretario, QM Julián Javier Soto Villegas y Tesorero, Dr. Jesús Enrique Romero Baranzini.

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contacto bs

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Dra. Luviano Carrillo Christian Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 4to. Piso Módulo A 210-2090 662 259-9321

HematologíaMedicina Interna Dr. Badell Luzardo Joel Alberto Torre Médica CIMA, Piso 2 Consultorio 201-A 217-0007 662 256-4170

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Hospital San José Hermosillo Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0500

Laboratorio de análisis clínicos SGLab Sánchez González Laboratorio Clínico

Puebla #7 Edif. San Javier Col. Centro 217-0701, 218-4933, 215-3622

Laboratorio de Neurofisiología Clínica Neurocell

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo N Col. Bachoco 109-0526 y 211-1019

Neuron

Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso Módulo E 217-3108 662 124-4574

Medicina Crítica Dra. Perez Cornejo Martha S.

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo E Col. Bachoco 109-0523

Medicina del Deporte Dr. Iñigo Pavlovich Rafael

Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel Col. Proyecto Río Sonora 213-5877 Fax 217-1714

Medicina Física y Rehabilitación Dr. Arteaga Ríos Álvaro

Tabasco Norte #31 Col. Modelo 285-4800

Médico Cirujano Dr. Romero Favela J. Ricardo Galeana #32 Col. Centenario 213-5081 662 113-6685

Medicina Nuclear Dr. Montoya Molina Carlos Ernesto Paseo Río San Miguel #35 Col. Proyecto Río Sonora 259-0900

Neumología Dra. Gutiérrez Urquídez Migdelina Idalia

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Planta Baja Módulo B 109-0512 Urg. 662 155-1515

Neurocirugía Dr. Espinoza Larios Adolfo

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0522 662 155-0728

Dr. Matutes Fabelo Zuren

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0533 662 141-5451

Dr. Meza Sainz Jesús Francisco Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 2do. Piso Módulo A Consultorio 202 259-9307 y 217-3513

Dr. Soto Santibañez Alfredo Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0522 662 298-0672

Neurología Dr. Flores Río de la Loza Javier Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso Módulo E 217-3108 662 124-4574

Dr. Trujillo Bolaños Moisés

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0570 y 662 164-7786

Neurología Pediátrica Dr. Castro Ortega Ramón H.

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo N Col. Bachoco 109-0526 y 211-1019

Odontología Infantil Dr. Moreno Matiella Romeo

Olivares #142 esq. Paseo Jardines Col. Valle Grande 218-7790 Urg. 662 216-6505

Oftalmología Dr. López Cañedo José Octavio Benito Juárez casi esq. Ave. 10 Col. Sacramento 267-8880 662 223-0555

Oncología Dr. Gómez Rodríguez José E. Blvd. Morelos #389 Col. Bachoco Plaza Guayacanes local 12 211-0707 y 211-0007

Dr. Guevara Torres Alfonso Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. 3er. Piso Interior 3H Proyecto Río Sonora 213-2474 y 213-9418

Oncología-Hematología Pediátrica Dr. Covarrubias Espinoza Gilberto

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 3er. Piso Módulo F Col. Bachoco 109-0531 662 113-0842

Dr. Pérez Duarte Filiberto

Clínica Marni, Juárez y Gastón Madrid 217-0119 662 256-3448

Pediatría y Neonatología Dr. García Lafarga Luis Eduardo Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0531 662 256-0382

Podología Dr. Diaz Borchardt Fausto

OncologíaRadioterapeuta Dr. Cordón Guillén Jorge A. Torre Médica CIMA, Piso 2 Consultorio 202-A 259-9307 y 213-2113

Ortodoncia Dr. Meza Tello Alfonso

Plaza Valles, Blvd. Navarrete #168 local S Col. Valle Grande 260-9171 y 216-9769

Ortopedia y Traumatología Dr. Sánchez Briseño José M. Nova Clínica Médica Gastón Madrid #33 217-5060 662 279-0566

Dr. Faz Rivas Marco Antonio

Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio, Planta Baja, Consultorio 1, Col. Centro 213-0101 662 256-1388

Garmendia #68 entre Veracruz y Nayarit Col. San Benito 215-6950 662 101-5036

Proveedora Médica Prohnosa, S.A. de C.V.

Luis Orcí #1139 esq. República de Guatemala Col. Álvaro Obregón 260-9080 y 260-7480

Psiquiatría Dr. Ávila Gámez Luis Daniel

Cuernavaca #154-A entre Tabasco y Michoacán Col. San Benito 214-1530 662 189-2889

Dr. Pérez Beltrán Fernando

Jesús García y Luis Donaldo Colosio esq. Col. Centro 213-2626

Servicios de Enfermería Asistencia Especial de Enfermeras 217-0770

662 148-9009

Homewatch Caregivers 311-2429

Otorrinolaringología Dra. Briseño Gónzalez María de la Luz

Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso Módulo B 213-9535 y 259-9316

Patología Centro de Patología Avanzada de Sonora

Clínica MD, Juárez #118 planta baja casi esq. Blvd. Luis Encinas 217-2439

Pediatría Dr. Castillo Ramos Jaime

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0531 662 124-0808

Urología Dr. Valdés Lares Omar

Hospital San José, Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo O Col. Bachoco 109-0580 662 171-3374

Urología Oncológica Dr. Leos Acosta Carlos Armando Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio Consultorio 305 Col. Centro 108-0900 Ext. 113

Dr. Leos Gallegos Carlos A.

Clínica del Noroeste, Juárez y L.D. Colosio Consultorio 305 Col. Centro 108-0900 Ext. 113 * Los espacios asignados corresponden a los anunciantes del área de salud de las ediciones del presente mes de Marketing Solutions.

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Personas con discapacidad: independientes y autosuficientes

Intégrate a su objetivo Publirreportaje Mtra. Roxana Fragoso / Adriana Coronado

S

in duda un proyecto incluyente es el de Intégrate, Hermosillo Unido por la Discapacidad A.C. que tiene por objetivo principalmente el de lograr la independencia y autosuficiencia en las personas con discapacidad de nuestra capital sonorense.

Esta asociación nace de la coincidencia, ya que tanto el presidente de la asociación Intégrate: Hermosillo Unido por la Discapacidad Jesús Óscar Peraza, el Vicepresidente Cornelio García y el Secretario Leonardo López Rivas tienen hijos que padecen de una discapacidad. Si alguien sabe lo que es tratar con una discapacidad desde todos los puntos de vista son ellos. Jesús Óscar tiene un hijo con visión débil, Cornelio tiene dos hijos con discapacidad y Leonardo, nuestro entrevistado, tiene a David, un adolescente de 17 años que tiene discapacidad intelectual, de lenguaje Leonardo López nos platica sobre esta noble y motora, pero es autosuficiente en muchos Asociación Civil. otros aspectos de la vida.

Unidos por el mismo esfuerzo Esta asociación fue creada para brindarle una oportunidad a la gente que no tiene la manera de llevar a sus hijos a un lugar digno para que tengan un momento de esparcimiento, un lugar donde puedan desenvolverse con ejercicios y movimientos culturales. No sólo es un centro de entretenimiento deportivo y cultural, sino que además brindara talleres de habilidades para la vida; es decir, enseñarles a las personas que tienen una discapacidad por medio de las herramientas básicas a ser independientes y autosuficientes.

Una de las estrategias de los fundadores de In-

Su propio testimonio

tégrate es el de aprender y conocer cómo llevar de manera exitosa este proyecto; por tal razón, se han vinculado con fundaciones internacionales de alto prestigio, tal es el caso de Gompers Habilitation Center.

Tras su reciente visita a dicha fundación, Leonardo López nos comenta en entrevista su experiencia y aprendizaje por parte de Mark Jacoby, Director ejecutivo de este centro, quien tras un accidente automovilístico quedó con discapacidad. “Mark es un impulsor y creyente total de ese proyecto y ha trabajado mucho. Él nos enseñó que las cosas sencillas son las que dan mejores resultados.”

De tal manera, tras visitar a diversas fundaciones, Intégrate ha tenido una experiencia ilustrativa y se ha formado un proyecto establecido que, aunque lleve tiempo, se están depositando los mejores objetivos para lograr resultados concretos que cambien la dinámica de nuestra sociedad respecto a la inclusión de las personas con discapacidad.

Próximas etapas Como cualquier proyecto que, más que ambicioso, desea lograr sus objetivos en tiempo y forma, Intégrate se ha ido definiendo en cada una de sus etapas. Al terminar el proyecto ejecutivo, Intégrate iniciará este 2015 con la construcción del centro, que se está llevando a cabo bajo la supervisión del Ing. Edgardo Cruz.

Este proyecto está avanzando de tal forma que va creciendo en todos los sentidos. La sociedad hermosillense se está uniendo a él al saber de lo que trata, apoyan no sólo de forma monetaria, sino con tiempo, es decir como voluntarios.

Intégrate ha influenciado mucho de forma personal y el público ha tenido buena respuesta por la proyeccion y experiencia de los involucrados. Es importante para los miembros de esta asociación crear una comunidad, pues el apoyo de todos hará que Intégrate se relice de manera exitosa. ^ Usted puede formar parte Donativos: Banorte / Hermosillo Unido por la Discapacidad A.C. Cuenta: 0220565721 Clabe Interbancaria: 072 760 00220565721 0 Ubicados: Dr. Paliza 101, Col. Centenario (662) 213-55-77 * Recibos deducibles de impuestos en Estados Unidos y México.

www.integratehmo.com

La educación, porque así lo define la sociedad, siempre nos ha enseñado a ser correctos: hay que ser un buen hijo, un buen hermano, un buen trabajador, etcétera.

Pero de pronto, llegan momentos en la vida en que las cosas no salen como uno las planea y justo en esas situaciones uno tiene que aprender a reaccionar de manera positiva. Tal es como define Leonardo López su propia experiencia al tener un hijo con discapacidad.

Después de pasar por momentos de frustración, negación o quizás coraje con el mundo, uno debe aprender a superar esa parte dolorosa y realizarlo de manera rápida, ya que en caso contrario, la propia familia puede salir afectada.

Uno como padre debe decir “hasta aquí” y tomar acción de manera propositiva; es decir, preguntarnos cómo puedo ayudar a mi hijo para sacarlo adelante en todos los aspectos de la vida.

Es importante recordar que la discapacidad no sucede solamente al nacer ya que un accidente, una caída e incluso una enfermedad pueden derivar a una discapacidad en cuestión de segundos. Es decir, que la discapacidad es una circunstancia de la vida que cualquiera puede tener.

Es por esta razón que se invita a los hermosillenses, que siempre se han caracterizado por ser participativos y sensibles, a que aporten a este proyecto, ya sea con donativos directos, con recursos e incluso como voluntarios.