Año 18 No. 187
Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora
5 claves para una actividad física
Adolescentes: emociones desmedidas Sobrepeso y obesidad en los sonorenses Viva con sentido
ejercicios para el nervio ciático
Razones de peso
todos en acción
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Que no nos gane el problema del peso Entre los principales factores de riesgo para la salud de la población a nivel mundial se encuentran las dietas insalubres y la falta de actividad física. Llevar una dieta sana en las distintas etapas de la vida ayuda a prevenir la malnutrición en todas sus formas, así como distintas enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes, hipertensión, cardiovasculares, cáncer y otras diferentes alteraciones. Queremos resaltar la relevancia de una buena nutrición debido a que dentro de nuestra cultura en estos últimos meses del año tendemos a abusar de los alimentos grasos que dejan casi siempre unos kilitos de más, los cuales, sumados a los del año pasado, conforman nuestra estructura corporal la cual puede considerarse en alguna de las siguientes categorías. Obesidad y sobrepeso La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Una forma simple de medir la obesidad es el índice de masa corporal (IMC), esto es el peso de una persona en kilogramo dividido por el cuadrado de la talla en metros. Una persona con un IMC igual o superior a 30 es considerada obesa y con un IMC igual o superior a 25 es considerada con sobrepeso. De tener cualquiera de estas dos condiciones representará factores de riesgo adicionales para las enfermedades crónicas descritas inicialmente además de nuestra edad y sexo. Los cambios suscitados en el estilo de vida, el uso del automóvil o algunos medios de transporte y la necesidad de comer fuera de casa han dado lugar un cambio en los hábitos alimentarios en los cuales predominan los alimentos procesados, ricos en calorías, grasas trans y las bebidas azucaradas o gaseosas. La obesidad es el principal factor de riesgo modificable para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles, como la diabetes mellitus y las enfermedades cardiovasculares (las dos principales causas de mortalidad general en México), entre otras complicaciones. Sentirse y verse bien Todos deseamos sentirnos sanos y tener un aspecto saludable. Si consumimos alimentos más inocuos, adoptamos una nutrición más saludable y practicamos regularmente actividades físicas, mejoraremos nuestra salud a lo largo de toda la vida.
Consejo editorial
Esas opciones son particularmente importantes, pues se trata de decisiones personales, que solo podemos adoptar nosotros mismos. Si conocemos mejor las cinco claves para una dieta sana que sugiere la OMS, será más fácil que elijamos mejor, independientemente de la edad que tengamos o del lugar donde vivimos. Cinco claves para una dieta sana: 1. Alimente a su bebé únicamente con leche materna durante los seis primeros meses de vida. 2. Consuma alimentos variados, combine diferentes alimentos: alimentos básicos, legumbres, verduras, frutas y alimentos de procedencia animal. 3. Consuma una amplia variedad de verduras y frutas (más de 400 gr. al día). Entre horas, mejor los tentempiés de verduras y frutas que los refrigerios ricos en azúcar o grasas. 4. Consuma cantidades moderadas de grasas y aceites. Elija aceites vegetales insaturados (por ejemplo, los de oliva, soja, girasol o maíz) en lugar de grasas animales o aceites ricos en grasas saturadas (por ejemplo, los de coco o palma). Elija carnes blancas (por ejemplo, de ave) y pescados pobres en grasas en lugar de carnes rojas. Limite el consumo de carnes procesadas y embutidos que contengan muchas grasas y sal. 5. Coma menos sal y azúcar. Limite la ingesta de refrescos o jugos a los que se les haya agregado azúcar. Si toma un tentempié, mejor fruta fresca que golosinas o dulces. Se ha estimado que la esperanza de vida de individuos con diabetes se reduce hasta entre 5 y 10 años. La prevención del desarrollo de la diabetes puede ser altamente costo- efectiva: modificaciones en estilos de vida, en particular en la dieta y actividadfísica, así como evitar el tabaquismo, pueden retrasar la progresión de la diabetes. No obstante, su costo-efectividad depende de tomar medidas decididas a escala social y poblacional, en particular en países con elevado riesgo de diabetes como el nuestro. Consulte a su médico y procure su Buena Salud, para vivir con Sentido. Dr. Mario Villalobos García Presidente de la Federación Médica de Sonora drmariov@hotmail.com
Maestro en Salud Pública Cédula Profesional 1909272
Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable M.L.H. Roxana Fragoso Asistente corrección de estilo Lic. Fil. Diego Espinoza Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Ruth Figueroa ADMINISTRACIÓN
Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Anna Victoria Fontes, Efrén Díaz Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN
Gerente comercial L.C.C. Claudia López Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Sonia Beilis, Ana Lourdes Monge Elsa María Urbina Coordinadora de Proyecto de Tarjeta de Afinidad AMIGA L.M. María Guadalupe Corral Ayala Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. OCTUBRE 2015
Federación médica de sonora Consejo directivo 2015-2016
Presidente Dr. Mario Villalobos García Vicepresidente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Secretario QM Julián Javier Soto Villegas Tesorero Dr. Jesús Enrique Romero Baranzini
Comisiones Mutualismo Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Francisco Javier Muro Dávila Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Rafael Espinosa Ulloa QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón
Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés
Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille
Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz
Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López
Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete
Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga
Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau
Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190
Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros
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Contenido 6 La inocuidad está en los genes Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, A.C.
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8 Osteoartritis, un mal en aumento Dr. Jesús Arturo León Ramos
10 Emociones desmedidas en sus hijos Mtro. Sergio Oliver Burruel
12 Salud mental en adolescentes Dr. Luis Daniel Ávila Gámez
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Al combate de la inactividad física Dr. Francisco Javier Muro Dávila
18 Viva con sentido
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Ejercicios para el nervio ciático
20 Diagnóstico temprano en cáncer infantil
Dr. José Benjamín Arroyo Acosta
22 De la columna al cuello Dr. Jesús Francisco Meza Sainz
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24 Estudios del corazón
para todas las edades
Dr. Iván Serna Santamaría
26 Beneficios de la medicina nuclear Dr. Carlos Montoya Molina
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28 Primer trasplante de hígado en Sonora Redacción BS
29 Congreso de Tuberculosis y Coccidioidomicosis
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Mtra. Roxana Fragoso Carrillo
31 Sobrepeso y obesidad en Sonora Dr. Antonio Rodríguez Esquerra
34 Ansiedad ¿hasta por los huesos? Mayo Clinic
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La inocuidad está en los genes Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, A. C. prensa@ciad.mx
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n los últimos años los brotes asociados al consumo de frutas y hortalizas han ido en aumento y, con la introducción de Salmonella, E. coli y Listeria multiresistentes, el pronóstico no es nada halagador. Se espera que más personas se enfermen y la industria reciba el impacto económico por cierre de fronteras a sus productos, por lo que el comercio de frutas y hortalizas frescas en el mundo globalizado actual exige cada vez más avances tecnológicos en la producción, manipulación, elaboración y distribución de los alimentos. Las investigaciones sobre las infecciones asociadas a las frutas y hortalizas van a ser radicalmente transformadas, a través de la secuenciación masiva del genoma. Actualmente las empresas y científicos mexicanos, en lo general, avanzan a velocidades diferentes, pero siempre es un buen momento para encontrarnos en el camino. Son pocas las empresas que aplican técnicas de biología molecular para caracterizar las bacterias aisladas. Entre los beneficios La Electroforesis en Gel de Campos Pulsantes del empleo de la secuen(PFGE, por sus siglas en Inglés) fue descrita en los ciación masiva del genoma se encuentra el poder años ochenta como una herramienta para examinar identificar en días la el genoma cromosómico de organismos vivos. Este ha fuente de contaminación, sido uno de los progresos más útiles de la epidemiolosolo después de algunos gía molecular en las décadas pasadas; emerge en los pacientes enfermos, y años noventa como “la huella dactilar”, considerada así reducir el tiempo que se tarda para retirar el el “estándar de oro” para la tipificación molecular de alimento contaminado de microorganismos. las tiendas de autoservicio. Sin embargo, la secuenciación masiva del genoma es una técnica mucho más precisa. El desarrollo en los últimos años de las denominadas tecnologías de secuenciación masiva permite actualmente obtener millones de secuencias de DNA a una velocidad sin precedentes y a un costo cada vez más reducido (menos de 50 dólares por corrida).
De una manera coloquial podría decir que la PFGE le ayuda a detectar el color y tipo de teléfono móvil que utiliza, mientras que la secuenciación masiva del genoma le provee información sobre los circuitos integrados del móvil. Entre los beneficios que podríamos tener con el empleo de la secuenciación masiva del genoma se encuentra la rapidez y exactitud para conectar a un paciente enfermo, durante un brote, con el agente causal. Otro beneficio sería poder rápidamente (en días) identificar la fuente de contaminación, solo después de algunos pacientes enfermos, y así reducir el tiempo que se tarda para retirar el alimento contaminado de las tiendas de autoservicio. Actualmente, la forma en que se realiza un rastreo de la fuente de contaminación puede tardar meses, ya que se requiere evaluar muestras de pacientes enfermos en laboratorios del gobierno federal; si un número significativo de pacientes coinciden con la misma especie bacteriana, se procede a realizar entrevistas para identificar alguna coincidencia de alimento consumido. Sin embargo, los resultados nunca han sido definitivos y mientras el proceso de investigación epidemiológica continua, más personas enferman.
¿Qué se debe hacer? Establecer una red nacional de laboratorios equipados y personal capacitado para secuenciar cepas bacterianas encontradas en pacientes enfermos y de muestras ambientales. Posteriormente estas secuencias deben ser colocadas en una base de datos. Lo interesante de la secuenciación masiva es que te permite no solo diferenciar entre especies, sino también la evolución y pequeñas mutaciones que se presenten a través del tiempo. Para ello, es necesario que la industria, gobierno y academia construyan una gran alianza que permita generar una base de datos robusta que garantice el rastreo de la fuente microbiana. Es decir, el rastreo desde su origen hasta la comercialización final, pasando por todas las fases de manipulación, transportación, arribo a destino y transformación final de un producto o materia prima, así como muestras ambientales (agua de uso agrícola, suelo, compostas, superficies de contacto, etc.) en campo y empaque. El uso de tecnologías de última generación, como es la secuenciación masiva de los genomas, permitirá asegurar la fuente, el origen y facilitar el rastreo de los productos, permitiendo en ambos casos el retiro temprano del producto de los anaqueles. ^ Colaboración del Dr. Cristóbal Chaidez Quiroz Laboratorio Nacional para la Investigación en Inocuidad Alimentaria Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo (CIAD) Carretera a El Dorado km. 5.5, Culiacán, Sinaloa, México, C.P. 80110. Tel. (667) 760-5536, www.ciad.mx, www.ciad.edu.mx, blog.ciad.edu.mx/cms/index.php
Las empresas y científicos mexicanos avanzan a velocidades diferentes.
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¿Es posible remediar el desgaste articular?
Osteoartritis, un mal en aumento
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a osteoartritis (OA) –también conocida como artrosis o enfermedad degenerativa de las articulaciones– es una condición crónica caracterizada por el desgaste del cartílago de las articulaciones. El cartílago es la parte de la articulación al final de los huesos que les permite fácil movimiento. El desgaste del cartílago hace que los huesos friccionen uno contra otro, causando rigidez, dolor y pérdida de movimiento articular. De hecho, la OA es el tipo más común de artritis.
El impacto de los malos hábitos
Dr. Jesús Arturo León Ramos Traumatólogo jarturolr@hotmail.com
La OA es una patología que ha ido incrementando, debido a que el aumento de la esperanza de vida de las personas ha generado malos hábitos higiénicos y dietéticos, llegando a afectar ciertas articulaciones; por ejemplo, caderas, manos, rodillas, zona lumbar y cuello. Los síntomas de la OA inician típicamente a partir de los 40 años, y avanzan lentamente. Por ello, es necesario el cuidado de las articulaciones.
Todos somos uno
Los primeros síntomas se pueden enlistar de la siguiente manera: 1. Dolor o rigidez en las articulaciones luego de periodos de inactividad o uso excesivo. 2. Sensación rasposa o de agarre durante el movimiento de la articulación. 3. Inflamación de la rodilla, así como cambios en la coloración y aspecto de las mismas.
Principales riesgos En la actualidad se desconoce la causa de la OA, pero hay ciertos factores que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad. Estos riesgos pueden provenir por herencia genética, sobrepeso, lesiones de las articulaciones, uso excesivo o repetitivo de algunas articulaciones, falta de actividad física, daños en los nervios y envejecimiento. Por este motivo, resulta necesaria una valoración ortopédica a los primeros síntomas de la enfermedad, la cual es sencilla, rápida, no dolorosa, y puede prevenir complicaciones severas en el futuro.
Cambiando estilos Los tratamientos para la OA son diversos: van desde el cambio de hábitos higiénicos y dietéticos, realizando un control de peso, ejercicios de bajo impacto, ducha con agua tibia por las mañanas, consumo de alimentos antioxidantes. También las terapias médicas conservadoras ayudan a tratar la OA, entre los cuales se encuentran los analgésicos, la kinesioterapia, el implante de células madre, el plasma rico en plaquetas, así como los procedimientos quirúrgico-artroscópicos mínimamente invasivos y las prótesis articulares. Así pues, es de suma importancia realizar un chequeo de las articulaciones de manera periódica, con ocasión de evitar lesiones severas que pudieran traer mayores complicaciones al largo plazo. ^ Dr. Jesús Arturo León Ramos Traumatología, Ortopedia y Cirugía Artroscópica. Cédula Profesional 6276153 Cédula Especialidad 09167616
Juan Felipe de Jesús Ramírez Villegas de 33 años, en el mes de mayo del año pasado fue diagnosticado con cáncer, específicamente: sarcoma desmoplásico de células redondas pequeñas, situado en el retroperitoneo. En México no hay estudios suficientes relacionados con este sarcoma y por tal razón, se logró contactar a una especialista en el Hospital Md. Anderson Apoyemos a de Houston, Texas, en donde Juan Felipe se han realizado con éxito intervenciones quirúrgicas para el tratamiento de este cáncer. Solicitamos el apoyo de toda la comunidad para que Juan Felipe pueda ser evaluado y ser intervenido, la suma que necesita recaudar es de $24,500.00 dlls. ¡Juntos lo lograremos! Donativos en: BBVA Bancomer Scotiabank Cuenta 2970482951 Cuenta 11006590349 Clabe 012760029704829511 Clabe 044770110065903496 o bien deposite en tiendas de conveniencia y autoservicio a la cuenta Banamex 4766840212807098.
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Adolescentes:
Emociones desmedidas habilidades que les permitan crecer y enfrentar los desafíos que se les presentan en la vida. Desarrollar sus capacidades y habilidades y disponer de oportunidades para participar y expresar sus opiniones son las claves de un desarrollo positivo adolescente.
Mtro. Sergio Oliver Burruel Psicoterapeuta paecoliver@gmail.com
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a adolescencia es una de las etapas más complejas e intensas en la vida de todos, una etapa de construcción de la identidad. En la adolescencia, las personas experimentan importantes cambios físicos, morales, cognitivos, sociales y emocionales. De acuerdo al ciclo de vida de las personas, la adolescencia es un momento de transformación, vulnerabilidad y oportunidades. Los y las adolescentes se definen como individuos entre las edades de 10 y 19 años, según la Organización Mundial de la Salud. El desarrollo adolescente busca asegurar un proceso continuo en el cualpuedan desarrollar las
Periodo de ajustes
La clave está en su participación y la libre expresión.
En relación a la salud emocional del adolescente, sin lugar a duda es uno de los retos que ha de enfrentarse, ya que al estar en un periodo de ajuste de maduración biológico específicamente de orden hormonal, el temperamento y las respuestas emocionales de los muchachos se vuelve todo un reto para ellos mismos y para sus padres. No existe un esquema de causa y efecto evidente para poder identificar las conductas agresivas o de frustración con una causa visible y hasta cierto punto razonable; las emociones surgen de manera impulsiva y sin control, lo que deriva en confusión en un primer momento y frustración posteriormente, dado
Asegure su salud: A continuación, se mencionan algunas creencias que deben de desarrollar los adultos acerca de los adolescentes para garantizar su salud física y emocional: • Los adolescentes deben ser percibidos, valorados y respetados como sujetos de derechos con un gran potencial para contribuir al desarrollo propio y de la sociedad. • Muchos de los comportamientos problemáticos de los adolescentes son el resultado del “analfabetismo” emocional, ligado a fallas y carencias en su entorno inmediato (familia, escuela, comunidad) y el macro-ambiente. • Los adolescentes conocen sus necesidades y prioridades y se les debe permitir participar activamente en los espacios de decisión tanto públicos como al interior de la familia. • El bienestar de los adolescentes depende estrechamente de sus relaciones con el entorno inmediato (familia, escuela y comunidad) y del trato que reciban por parte de sus miembros. • Los adolescentes son ávidos de reconocimiento, orientación y apoyo por parte de sus padres/ madres o tutores. Los adolescentes necesitan desarrollar la autoestima, el autoconocimiento y un sentido de pertenencia.
a esa falta de control de sí mismo. La mejor forma de hacer frente a esos fenómenos conductuales propios de la edad es a través de la psicoeducación y más específicamente a la educación emocional, donde al muchacho se le enseña a distinguir que las emociones son producto de pensamientos, los cuales a su vez son detonados por estímulos externos principalmente como personas situaciones, eventos, etc., además se le deberá sensibilizar que estos procesos se ven alterados por el paso de la adolescencia que como su nombre lo dice adolece de control. Finalmente la mayoría de los muchachos pasan este periodo exitosamente, aunque actualmente las cosas han cambiado dado a la gran amenaza de estilos de vida alienantes que no corresponden a nuestra cultura e idiosincrasia. ^ Mtro. Sergio Oliver Burruel, Psicoterapeuta Cédula profesional UNAM 1104356, Cédula maestría UNO3425172 Celular: (662)256-40-64 / paecoliver@gmail.com
Enseñe a su hijo que las emociones son producto de sus pensamientos.
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¿Cómo funciona nuestra mente?
Alcanzando la madurez Dr. Luis Daniel Ávila Gámez Psiquiatra contacto@sanamente.com.mx
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a adolescencia es una etapa de la vida que se acompaña de una gran cantidad de cambios, no solamente físicos sino también mentales, familiares y sociales. Es una etapa difícil tanto para el adolescente como sus familiares cercanos, ya que en esta fase el cuerpo humano alcanza el tope de su salud física, fortaleza y capacidad mental. Sin embargo, se acompaña también de alteraciones hormonales, transiciones intelectuales, sociales y hasta sexuales que pueden complicar el proceso de adaptación a todos estos cambios, por lo que situaciones como el estrés, el bullying o la falta de comunicación con familiares y amigos puede desencadenar una serie de trastornos en la salud mental que debemos tener en consideración porque en ocasiones podrían incluso poner en peligro la vida. Durante la adolescencia ocurren una serie de cambios físicos y mentales que facilitan la transición a la edad adulta, algunos de los más importantes son los siguientes: • Se producen enormes cambios hormonales, sobre todo a nivel de hormonas sexuales, no solo a nivel de desarrollo sexual sino que también modulan nuestro comportamiento social. Las hormonas también modifican la respuesta cerebral al estrés, lo que a su vez genera aún más cambios en el comportamiento. • Aumentan las conexiones entre diferentes regiones del cerebro, lo que acelera la velocidad con la que procesamos la información. • La capacidad de aprendizaje en términos de poder intelectual alcanza el nivel máximo en la adolescencia. • Se estimulan regiones cerebrales que nos permiten el procesamiento emocional, permitiendo al adolescente La Organización reaccionar en base a emociones. Mundial de la Salud calcula que • Se presentan también cambios en los ciclos de sueño alrededor del 20% de que pueden facilitar la tendencia de los adolescentes los adolescentes de a permanecer despiertos por las noches. todo el mundo tendrán Estos cambios nos explican algunas de las principales alteraciones mentales o del comportamiento características de los adolescentes ya que al contar con un a lo largo de esta etapa cerebro preparado para generar respuestas emocionales, de la vida, siendo la pero a su vez con las regiones cerebrales que se encargan depresión la enfermedad de modular la conducta aún en desarrollo es lógico esperar que más frecuentemente se presenta en jóvenes de 15-19 años, y dentro de esta la principal preocupación será siempre el suicidio y las autolesiones, las estadísticas muestran que el riesgo de muerte por lesiones de los 15-19 años es seis veces mayor que el observado de los 10-14 años.
respuestas exageradas ante los estímulos emocionales que se les generen, hasta que dichas regiones moduladoras alcancen la madurez.
Ganas de riesgos Esto explicaría también las conductas de riesgo de los adolescentes, su constante búsqueda por la novedad y la tendencia a actuar con base a impulsos. Pero no solo se trata del desarrollo cerebral, en la adolescencia juega un papel muy importante el contexto en el que la persona se desarrolla (la sociedad, familia, amigos y cultura) para su adecuada formación. Con base a lo anterior es importante entonces comprender por qué ocurre la depresión, el abuso de sustancias, trastornos de la alimentación y otros problemas emocionales y de autoestima tan frecuentes en la adolescencia.
Respuesta- estímulo
Detecte a tiempo Algunos aspectos sobre los que hay que estar pendientes en la conducta de los adolescentes para detectar o prevenir problemas de salud mental son: • Cambios en el patrón de sueño (duerme mucho o no duerme). • Pérdida de la autoestima. • Irritabilidad o tristeza excesiva. • Preocupación excesiva por su imagen física. • Cambios en la alimentación que ocasionen un aumento o descenso notable de peso. • Pérdida de interés en sus actividades favoritas. • Aislamiento excesivo. • Abandono de sus amistades y grupos sociales.
Al ser una edad en la que la respuesta a un estímulo emocional puede ser desproporcionada, es importante tratar de identificar estímulos nocivos como una pobre autoimagen, grupos de apoyo insuficientes o problemas de maltrato familiar o escolar, que podrían propiciar el desarrollo de trastornos mentales en el adolescente vulnerable. De igual manera, el porcentaje de adolescentes que abusan de alcohol o drogas, e incluso que se relacionan con problemas legales es mucho mayor que el resto de los grupos de edad. Se ha observado en los adolescentes que a pesar de no presentar más problemas de alcoholismo al compararse con los adultos, si es más común que abusen del alcohol cada ocasión que consumen, es decir, pueden tomar menos ocasiones que los adultos, pero cuando lo hacen abusan, tomando grandes cantidades de alcohol. Por lo general, el uso de alcohol y drogas inicia en contextos sociales, por presión del grupo al que pertenece; sin embargo, existen casos donde se puede abusar de medicamentos de venta libre como jarabes para la tos y resfriado, o algún tipo de tranquilizante que pudiera estar disponible por indicación a algún miembro de la familia. A pesar de todos los cambios que conlleva la adolescencia, con información, apoyo y comunicación entre padres, amigos y maestros es posible promover el sano desarrollo de los jóvenes, identificar situaciones de riesgo y evitar complicaciones. ^ Dr. Luis Daniel Ávila Gámez, Médico Psiquiatra Grupo Médico Fátima, www.facebook.com/5anamente
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Al combate de la inactividad física, sobrepeso y obesidad
¡Sí se puede!
Dr. Francisco Javier Muro Dávila Maestro en Salud Pública fj_muro@hotmail.com
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l sobrepeso y la obesidad afectan a 7 de cada 10 adultos mexicanos. Esto implica que los esfuerzos para prevenir este problema deben estar aparejados con el desarrollo de esfuerzos locales para promover la salud y la participación de la población para su control. Para ello, se requiere, además de regular, evaluar los programas y una adecuada inversión de recursos. La inactividad física es considerada uno de los factores de riesgo de mortalidad más alarmantes en México, y está asociada con la aparición y falta de control de diversas enfermedades crónicas como la obesidad, hipertensión, diabetes mellitus, dislipidemias, osteoporosis y
Consejos prácticos para mantener una alimentación saludable en adultos ciertos tipos de cánceres. Por lo tanto, promover la actividad física fue reconocido en el ANSA como el primer objetivo para la prevención y control del sobrepeso en el ámbito nacional. Para revertir los factores de riesgo ocasionados por la falta de actividad física regular, la OMS publicó las siguientes estrategias:
Cinco claves para una actividad física apropiada
1
Si no realiza ninguna actividad física, no es demasiado tarde para que empiece a practicar alguna regularmente para disminuir las actividades sedentarias. Es importante que encuentre alguna actividad física que le divierta. Al transcurso del tiempo,
aumente gradualmente su participación en la actividad física. Realice actividades físicas cada día: vaya a los comercios locales sin usar coche o transporte público; substituya el ascensor por las escaleras; o bien, descienda del autobús antes de su parada, y continúe a pie. Practique, al menos, 30 minutos de actividad física de intensidad moderada en un mínimo de cinco días a la semana. Si puede, practique regularmente alguna actividad física intensa para aumentar aún más los efectos salutíferos y la condición física. Se puede realizar una actividad física intensa jugando fútbol, bádminton, baloncesto, practicando aeróbics, corriendo o nadando.
1. Comer frutas, verduras, legumbres, frutos secos y cereales integrales. 2. Se recomienda comer, al menos, 400 gramos de frutas y hortalizas al día. 3. Hay que limitar el consumo de azúcares libres a menos del 10% de la ingesta calórica total. En el caso de una persona con un peso saludable se recomienda reducir su consumo de azúcares a menos del 5%. 4. Limite el consumo de grasa al 30% de la ingesta calórica diaria. Las grasas no saturadas son preferibles a las grasas saturadas. Las grasas industriales de tipo trans no forman parte de una dieta sana. 5. Limite consumir sal a más de 5 gramos al día y consumir sal yodada.
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Los jóvenes en edad escolar deben practicar alguna actividad física moderada o intensa por lo menos durante 60 minutos al día. Anime a los jóvenes a prac-
ticar algún deporte o actividad física para divertirse. Proporcione a los jóvenes un entorno seguro y estimulante para la práctica de actividades físicas. ^
Dr. Francisco Javier Muro Dávila Médico Cirujano, UNAM Maestro en Salud Pública, ESPM-SSA Cédula Profesional 471325, Reg. SSA 58351 Editor en jefe de la Revista BS, Presidente del Colegio de Profesionales de Salud Pública del Estado de Sonora, A.C.
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Libérese del dolor Ejercicios para el nervio ciático LTF. Rocío Nayeli López Murrieta
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na cantidad enorme de personas sufren molestia de nervio ciático por estar demasiado tiempo sentadas o realizar movimientos con malas posturas. En primer lugar hay que tener claro que la ciática no es un diagnóstico en sí mismo, pues es un término generalmente utilizado para explicar un conjunto de síntomas de otro problema relacionado con el nervio ciático. La ciática es el nervio más largo y grueso de todo el cuerpo, y está encargado de la motricidad y sensibilidad de toda la parte posterior de nuestra pierna hasta la planta del pie. Por lo general, la ciática presenta problemas por diferentes causas; por ejemplo, la compresión o irritación de una o más raíces nerviosas que salen de la parte inferior de la columna vertebral y que lo comprenden.
Tipos de tratamiento
La ciática es el nervio encargado de la motricidad y sensibilidad de toda la parte posterior de la pierna.
El médico puede indicar tratamiento farmacológico que incluirá analgésicos y antiinflamatorios. En fisioterapia se incluye el masaje, la electroterapia y una serie de ejercicios. Ciertamente, es viable descansar del tratamiento por uno o dos días después de un episodio de dolor ciático, pero no conviene excederse en tiempo, pues la inactividad, generalmente, debilita los músculos. Es un hecho reconocido que el ejercicio alivia el dolor de la ciática en la medida en que se realiza regularmente; de preferencia dos veces al día. Igualmente, es importante prestar atención a la postura y movimiento del cuerpo. Tener un programa de estiramiento leve traerá beneficios también para el estado de salud general de su espalda.
Principales síntomas 1. El dolor puede estar situado en la parte baja de la espalda, glúteo, parte posterior de la pierna e, incluso, en la planta del pie. Normalmente, el dolor se siente sólo en un lado del cuerpo. 2. Entumecimiento y debilidad muscular. 3. En algunos casos, el dolor es tan fuerte que hay pérdida de movimiento en la pierna. 4. Disminución o aumento de la sensibilidad en el recorrido del nervio ciático, así como presentar sensación de ardor. 5. Dificultad para pararse de puntillas o extender la rodilla. 6. Contracturas musculares.
Causas 1. Compresión nerviosa (comúnmente por hernia de disco). 2. Síndrome del piramidal o piriforme. 3. Inflamación de la articulación sacro-iliaca. 4. Enfermedad degenerativa de los discos. 5. Traumatismo.
Haga su rutina Los ejercicios específicos para el dolor de la ciática se centran en el tratamiento desde la pierna hasta la parte inferior de la espalda. A continuación se presentan los ejercicios más indicados:
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En posición boca abajo (A) se extiende lentamente la espalda y se levanta la parte superior del cuerpo con los codos, como variante puede ir despegando poco a poco los codos del piso para estirar más (B). Se recomienda hacer 10 repeticiones, manteniendo por 5 segundos al principio.
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Si al paciente no le es posible acostarse, puede hacer un ejercicio similar poniéndose de pie e inclinándose lentamente hacia atrás con las manos en las caderas o bien, si su cuerpo lo permite con las manos estiradas hacia atrás.
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Levantar lentamente la pierna recta manteniendo por completo la parte inferior de la espalda en el piso. Se debe mantener de 8 a 10 segundos para después bajar lentamente a la posición inicial.
Además de realizar una rutina de ejercicios, se debe mantener un peso adecuado, utilizar la postura ergonómica correcta al levantar cosas pesadas, asegurarse de que la parte inferior de la espalda esté bien apoyada al sentarse y evitar períodos prolongados en una misma posición. Se recomienda que todos los pacientes consulten con un médico o fisioterapeuta antes de iniciar cualquier programa de ejercicios para obtener un correcto diagnóstico de la causa del dolor.
LTF. Rocío Nayeli López Murrieta, FISIOACTIVE Centro de Terapia Física, Camino del Seri #1168-F Teléfono: 217-76-80, Celular 6623-48-73-08
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Diagnóstico temprano en cáncer infantil
Siempre hay buenas noticias
En las últimas cuatro décadas se han hecho importantes progresos en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad y la buena noticia es que el cáncer infantil se puede curar en la mayor parte de los casos si es detectado oportunamente Dr. José Benjamín Arroyo Acosta Oncología-Hematología Pediátrica drbenjamin_arroyo@yahoo.com.mx
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l cáncer es la segunda causa más frecuente de mortalidad infantil en niños con edades comprendidas entre 5 y 14 años. Solamente rebasada por los accidentes que se encuentran en primer lugar. Las estadísticas muestran que cada año en el mundo son más de 200 mil niños detectados con cáncer. Se estima que en México se diagnostiquen alrededor de 5 mil casos por año en menores de 15 años y en Sonora alrededor de 200 casos por año. La probabilidad de curación del cáncer infantil es más de dos veces superior a la del cáncer en los adultos. El futuro es uno de los sueños frecuentes de los niños. Los pacientitos con cáncer sueñan en llegar a ser adultos, gozar de la vida, tener una familia o poder disfrutar de la profesión u oficio que les guste.
Mejorar su futuro Mejorar su futuro significa en primer lugar que “ese futuro” pueda ser una realidad. El cáncer infantil es curable en un alto porcentaje de casos; con un diagnóstico temprano y con los tratamientos adecuados, el 70 por ciento de estos niños sobrevivirá, tendrá un futuro. Para ello, se han realizado una serie de estrategias entre las cuales destacan:
• Todos los niños con cáncer deben ser tratados en Unidades de Referencia de Cáncer Pediátrico, además mantener un buen nivel de colaboración y coordinación con el primer nivel de atención. • La creación y mantenimiento de un Registro Nacional de Tumores Infantiles. • La atención social, psicológica y educativa desde el momento
Señales de alerta A continuación describo algunos de los síntomas de alerta que ameritan la valoración inmediata por el pediatra o en su caso por el oncólogo pediatra: • El niño se ve “amarillo” o tiene una palidez de la piel, que aumenta día con día. • Dolor de huesos generalizado. • Sangrado por nariz o encías, así como moretones espontáneos o asociados a golpes leves. • “Bolitas” en el cuello o axilas.
del diagnóstico al niño y su familia. • Facilitar la normalización educativa, social y profesional una vez superada la enfermedad. • Capacitación a médicos de primer contacto, haciendo énfasis en el reconocimiento de los síntomas tempranos, que puede salvar la vida de un paciente.
• Vómitos asociados a dolor de cabeza. • Pancita hinchada. • El niño empieza a perder el equilibrio, camina como “borrachito”. • “Calenturas” no asociadas a proceso infeccioso. • Dolores de cabeza progresivos, que aumentan en frecuencia e intensidad, pueden ser nocturnos y despiertan al niño. • Presencia de “mancha blanca en el ojo” sobre todo en menores de 2 años, se refleja con la luz. • Dolor y aumento de volumen alrededor de la rodilla.
• Los niños no sólo padecen tipos de cáncer diferentes a los que sufren los adultos, sino que también presentan síntomas, tratamientos y tasas de supervivencia (pronóstico) distintos. • Promover intensamente campañas relacionadas con estilos de vida saludables, haciendo ejercicio físico de manera cotidiana, llevando una dieta equilibrada para evitar la obesidad y los espacios públicos libres de humo de tabaco. Los padres y las familias pueden asegurarse de que hayan alimentos sanos en sus casas y fo-
mentar un estilo de vida familiar físicamente activo. Es importante dar un buen ejemplo a través de sus propias acciones y mantener su propio peso corporal a un nivel saludable además de no fumar. Es vital el diagnóstico temprano, con el apoyo de toda la sociedad, los niños con cáncer pueden acceder a la atención médica y aspirar a la curación. ^ Dr. José Benjamín Arroyo Acosta. Oncología-Hematología Pediátrica. Especialista en Leucemias y tumores en niños y adolescentes. Torre Médica CIMA. Tercer Piso. Módulo Pediatri-k. Teléfono (662) 259 93 17 al 20. Celular (662) 2 76- 00-59.
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El descanso intermintente en horas de trabajo es fundamental.
De la columna al cuello Una molestia muy frecuente en los pacientes es el dolor de cuello, el cual es causado por ciertas enfermedades comunes de la columna. El factor determinante es un buen diagnóstico para el adecuado tratamiento Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano J_mezas@yahoo.com.mx
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ernia. Un disco intervertebral puede salir de su lugar a causa de la edad, movimientos bruscos, aplastamientos, malas posturas o enfermedades como artritis. El dolor de cuello ocurre cuando un disco herniado (o fuera de su lugar), atrapa un nervio, o cuando la artritis produce degeneración discal e inestabilidad, dando como resultado el crecimiento óseo anormal (osteofitos) que puede llegar a irritar la raíz nerviosa. Típicamente se produce dolor intermitente del cuello, pasando a ser severo y algunas veces se transmite hacia los brazos. Este dolor es suficiente para despertar a una persona durante el sueño nocturno, también produce entumecimiento y debilidad del brazo, antebrazo, disestesias en dedos y trastornos de coordinación de movimientos. Si no es tratado oportunamente puede llegar a causar parálisis. La presión sobre la médula espinal ya sea causado por hernia de disco u osteofitos (espículas óseas marginales), puede ser un problema tan serio, ya que virtualmente todos los nervios del cuerpo pasan a través del cuello, hasta alcanzar su destino final (brazo, pierna, pecho, abdomen, etcétera.) Muchas veces, Estenosis cervical. Es un estrechamiento del canal el dolor del cuello vertebral que puede llegar comprimir la médula espinal; puede ser un la causa más frecuente es por envejecimiento óseo. El disco se deshidrata al paso del tiempo y pierde su problema tan grave capacidad amortiguadora, al mismo tiempo, los cambios que llega afectar degenerativos de las vértebras producen crecimiento a otras zonas de espículas óseas ( osteolitos), que comprimen las raíces nerviosas; así los huesos y ligamentos que soportan del cuerpo. la columna tienden a engrosarse y de esa manera se produce la estenosis del canal. Los principales síntomas son dolor de cuello, entumecimiento y debilidad de las manos, dificultad para movilizarse, dificultad para los movimientos finos y espasmos musculares en las piernas.
Osteoartritis cervical. Las articulaciones óseas en el cuello se deterioran al paso del tiempo con la edad y puede terminar en osteoartritis las molestias más frecuentes de estos padecimientos son: dolor que irradia a los hombros o región interescapular, este dolor exacerba por la mañana, mejora durante el día y vuelve a agravar por la tarde al final del día. Usualmente sede al reposo. Los pacientes con antecedentes de lesiones cervicales por aplastamiento o tracción son 6 veces más propensos a esta enfermedad. Lesiones traumáticas. Las lesiones por aplastamiento o tracción más frecuentes son por accidentes automovilísticos, en su mayoría choque por alcance. Producen dolor de cuello, hombros y brazos, dolor de cabeza, vértigo y dolor facial y pueden ser causadas por desgarro muscular, ruptura de ligamentos o hernias de disco.
¿Dolor de cuello? El diagnóstico del dolor de cuello se efectúa mediante historia clínica, exploración física, mas exámenes diagnósticos de apoyo los cuales incluyen los siguientes: • Rayos X. Al mostrar los huesos de la columna se pueden evidenciar lesiones óseas, fracturas, osteofitos, inestabilidad. • TAC de columna cervical. Limitada básicamente en relación al tejido óseo, tiene utilidad asociada a melografías para visualización del canal. • RMN de columna cervical. Da información detallada del cuello y tejidos blandos. Es el mejor estudio en cuello para visualizar hernias de disco y lesiones medulares. • EMG y estudios de neuroconducción. Estos dan información funcional sobre nervios y músculos incluyendo información cerebral, tiene valor pronóstico. • Discografía. Estudio especial de RX, más útil mediante fluoroscopia, determina posibilidades sobre el dolor discógeno.
Tratamiento En general, el tratamiento médico conservador es el más adecuado al inicio del manejo, siempre que no se trate de una urgencia; incluye reposo en cama, disminución de actividad física, uso de collar cervical y finalmente, terapia de rehabilitación. El uso de infiltración por esteroides puede mejorar el dolor. En otras ocasiones la tracción cervical es útil disminuyendo la presión sobre las raíces nerviosas., la estenosis cervical responde a este tipo de manejo; el manejo de lesiones traumáticas incluye inmovilización del cuello, uso de analgésicos, relajantes musculares y terapia de rehabilitación, con aprox. 60 % de casos con recuperación total, 25 % con síntomas menores y 10 % aprox. con síndromes dolorosos crónicos. Se recomienda este manejo por 8 semanas y posterior revaloración. Hay una serie de formas para aliviar o prevenir el dolor del cuello causado por estiramiento o espasmo muscular: mejorar la postura, cambio de hábito al dormir, descanso intermitente en horas de trabajo, ejercicios de fortalecimiento del cuello, baños y compresas calientes, medicamentos analgésicos o antinflamatorios.
Consulte a un neurocirujano si el dolor del cuello es posterior a trauma cervical o craneal; también si el dolor de cuello se acompaña de fiebre y dolor de cabeza; si existe rigidez de nuca al intentar tocar el pecho con la barbilla de un paciente, si el dolor irradia a uno o ambos brazos, si existe entumecimiento en las manos, o si el dolor no cambia después de una semana. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz. Neurocirujano. Centro Médico del Río y Torre Médica CIMA Tel/fax: (662)259-93-19, (662)217-35-13, cel. (662)256-5493
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Para su corazón no hay edad
La detección oportuna de problemas cardíacos tiene múltiples beneficios, conozca cuándo es necesario realizarse estudios Dr. Iván Serna Santamaría Cardiólogo consultoriodrserna@gmail.com
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iendo la principal causa de muerte en México, Sonora y el mundo entero, las complicaciones de la ateroesclerosis en el rubro de cardiopatía isquémica (infarto, angina de pecho, angina inestable), enfermedad cerebrovascular (infarto o derrame cerebral) y otros padecimientos como insuficiencia cardiaca y arritmias deben estar en la mira de la salud pública. Tanto los gobiernos, como la población en general, deben hacer conciencia en la prevención y detección oportuna, lo cual reditúa a corto y largo plazo en la mortalidad, la economía y la necesidad de internamientos en los sistemas de salud.
Antes de nacer El primer chequeo es antes del nacimiento. Existen ultrasonidos prenatales que pueden detectar defectos del corazón y las grandes arterias antes del nacimiento, para su tratamiento o planeación del mismo. La sospecha puede venir del retraso del crecimiento, antecedentes familiares o detección previa de síndromes asociados a defectos congénitos. Posteriormente al nacimiento, se debe explorar al recién nacido por un pediatra, en búsqueda de soplos, cianosis (coloración azul o violeta de los labios o los dedos) o defectos en los pulsos de las extremidades. Actualmente la Dra. Erika Sosa, Cardióloga pediatra local, está trabajando en una iniciativa para la detección rápida de defectos cardíacos graves, por medio de la medición de la saturación de oxígeno en sangre, una prueba no invasiva (sin piquetes o extracción de sangre) para detectar al nacimiento estos casos.
Durante la infancia En esta etapa, el pediatra puede detectar con el estetoscopio y una buen interrogatorio, enfermedades cardíacas del nacimiento. Es muy raro que existan enfermedades cardiacas que se desarrollen en la niñez, pero al detectar la posibilidad de una, se les refiere al Cardiólogo Pediatra, hasta los 16 años. Lo mismo se aplica en la adolescencia.
Después de los 20 años Al llegar a la edad adulta, a partir de los 20 años, es importante insistir en los antecedentes familiares de infarto en personas menores de 40 años, diabetes mellitus, hipertensión arterial u otras complicaciones cardíacas. También es importante revisar peso y talla (índice de masa corporal) y mejorar su condición física por medio del ejercicio regular. Se debe tomar la presión arterial por un médico o enfermera, debe de auscultarse, no con un aparato.
Estudios de glucosa y triglicéridos Si ya hay antecedentes de las enfermedades previamente mencionadas, es importante revisar glucosa en ayunas, triglicéridos, colesterol total, LDL (baja densidad) y HDL (alta densidad). Esto se puede hacer cada dos años si es normal, al ser anormal, los exámenes tienen que hacerse con más frecuencia. Estos estudios deben ser solicitados y valorados por un médico, quien tiene la obligación de hacer una historia clínica, revisar al paciente y decidir el tipo de exámenes a solicitar, así como interpretarlos para una visita posterior de seguimiento.
30 años en adelante A partir de los 30 años, especialmente quien tiene antecedentes familiares, debe de revisar los parámetros ya comentados: peso y talla (índice de masa corporal), mejorar su condición física por medio del ejercicio regular, tomar la presión arterial, revisar glucosa en ayunas, triglicéridos, colesterol total, LDL (baja densidad) y HDL (alta densidad) y ácido úrico. Estudios que deberán realizarse por lo menos, una vez al año. Cuando un resultado es anormal, se debe hacer alguna indicación para su control (dieta, ejercicio, tratamiento médico, o solo seguimiento) por el médico que los interpreta. Es muy importante que el médico esté involucrado en este proceso. Solo quien interroga y revisa al paciente, podrá hacer un análisis de los exámenes realizados, ya que los resultados pueden variar de persona a persona, de acuerdo a género, edad y antecedentes. ^ Dr. Iván Serna Santamaría. Cardiólogo con subespecialidad en rehabilitación cardíaca. Centro de diagnóstico cardiovascular y rehabilitación cardíaca. DGP 3909560 SSA 7349/08 Cédula Especialidad 5212185.
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Medicina nuclear
Beneficios e innovación en imágenes Dr. Carlos Montoya Molina Médico nuclear cemontoyam@hotmail.com
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a medicina nuclear es una especialidad que se encarga de realizar principalmente estudios de diagnóstico a través de imágenes conocidas como gammagramas. Además, trata algunas enfermedades utilizando substancias radioactivas. Las imágenes gammagráficas se obtienen mediante la administración de substancias que emiten radiación gamma, detectadas gracias a un equipo llamado gammacámara. La radiación gamma se distribuye en un órgano especial del cuerpo, elegido con base en el criterio del médico nuclear. Las imágenes gammagráficas representan los cambios del funcionamiento y fisiología de un órgano determinado, los cuales se presentan -generalmente– antes que los cambios anatómicos evaluados en los procedimientos radiológicos.
Para todos los pacientes
Los estudios de medicina nuclear no discriminan edad: pueden realizarse a pacientes que se encuentran en la niñez, hasta adultos de edad avanzada
Si fuese necesario establecer un diagnóstico de una enfermedad, cualquier persona puede ser sometida a un procedimiento de medicina nuclear. Los estudios de medicina nuclear no discriminan edad: pueden realizarse a pacientes que se encuentran en la niñez, hasta adultos de edad avanzada. Empero, a las mujeres embarazadas o que estén dando seno materno no se les realizan – habitualmente– esta clase de procedimientos. Sin embargo, cada caso puede ser evaluado según las circunstancias, con ocasión de analizar el riesgo-beneficio. Cualquier médico –tanto general como con alguna especialidad– puede beneficiar a su paciente con la realización de algún procedimiento de medicina nuclear. Con todo, los pacientes deben de ser evaluados previamente por un médico clínico, internista, cardiólogo, endocrinólogo, en conjunción con un médico nuclear. Este último decidirá el mejor procedimiento para diagnosticar la enfermedad.
¿Medicina nuclear o rayos X? La información brindada tanto por los Rayos X (Rx) como por la medicina nuclear puede o no coincidir entre sí, pero no es raro encontrar diferencias entre ambos métodos. No obstante, es muy importante entender que las dos técnicas aportan información que se complementa.
Algunas personas suelen preguntarse por la seguridad de la medicina nuclear. A esto, la realización de los estudios de medicina nuclear ha demostrado que es muy segura tanto para los pacientes como para el personal que ahí trabaja. De hecho, la exposición de la radiación en un paciente es similar –o incluso menor– a la radiación recibida en un procedimiento de Rx convencional.
Diagnósticos para diversos padecimientos
Fines terapéuticos
Los estudios de medicina nuclear y los estudios de radiología se han posicionado recientemente como los pilares del estudio no-invasivo del diagnóstico La medicina nuclear médico. Ambas técnicas aplicadas por separado también tiene fines terapéutiposeen enormes ventajas en la evaluación de los cos en pacientes con aumento pacientes. Sin embargo, cada método presenta de la función tiroidea (hipertiroidismo) y en pacientes con limitaciones técnicas que deben ser consideradas al cáncer de tiroides, en donde momento de decidir qué estudio es el ideal para cada la administración de una dosis paciente. oral de yodo radiactivo (131I) De los procedimientos diagnósticos más frepuede ser de gran utilidad cuentes son los que se encuentran en pacientes con en el tratamiento y control de la enfermedad. sospecha o presencia de enfermedades del corazón, pacientes con cáncer de próstata, mama, pulmón o cáncer en la glándula tiroides; además de los que tienen dolores óseos, infecciones en los huesos. A los niños con presencia de reflujo de estómago al esófago y con problemas respiratorios asociados, también se les aplica un procedimiento diagnóstico, así como a pacientes con diabetes, reflujo de la vejiga al uretra que tengan infecciones urinarias repetitivas u obstrucciones en los riñones. A todos ellos se recomienda hacer estudios gammagráficos en algún momento. Los pacientes con cáncer de próstata y mama pueden desarrollar diseminación hacia los huesos y provocar dolor de difícil control, fracturas, disminución de sobrevida. Por ello, la administración de samario (153Sm) y estroncio (89Sr) puede disminuir o desaparecer el dolor existente durante varios meses. De hecho, un tratamiento innovador a nivel mundial para los pacientes con cáncer de próstata avanzado es el Xofigo. Este tratamiento produce alivio del dolor, retrasa las complicaciones óseas y mejora la sobrevida del paciente. ^ Dr. Carlos Montoya, Especialista en Medicina Nuclear (AECEM-32950). Certificado por el Consejo Mexicano de Medicina Nuclear e Imagen molecular A.C. Teléfono:(662) 259-09-00, Ext. 1156 www.montoyanuclear.com
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Redacción
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Primer trasplante de hígado en Sonora Una cirugía de relevancia es la que se realizó el pasado mes de octubre, gracias a la suma de esfuerzos de especialistas y hospitales
l pasado mes de octubre, se llevó a cabo con éxito el primer trasplante de hígado en la entidad, trabajando en conjunto el Hospital CIMA, Hospital General, así como diversos especialistas, entre ellos el Dr. Ernesto Duarte Tagles, médico cirujano especialista en enfermedades del hígado. Al paciente a quien se le realizó el trasplante, Gustavo Morales, se le había diagnosticado desde hace cuatro años cirrosis hepática de origen indeterminado, tras una recaída se vio la necesidad imperante de realizarle un trasplante de hígado
para evitar consecuencias fatales. Después de varios estudios se determinó que Gustavo Morales era candidato a la operación y al encontrar un donante se procedió de inmediato a la cirugía. El Dr. Duarte Tagles agradece a todo el equipo médico que lo apoyaron en este trasplante, tanto enfermeras, servicio de imagenología, servicio de laboratorios, así como al Hospital CIMA por todas las facilidades proporcionadas. Hace especial mención a la coordinación del Hospital General del Estado por su participación en encontrar al donante, recordando siempre la importancia de fomentar y conservar la cultura de donación en nuestro país. ^
Un equipo de especialistas encabezado por el Dr. Duarte Tagles realizaron con éxito este trasplante.
Regale vida: la cultura de donación de órganos es el primer paso para poder llevar a cabo con éxito los diversos trasplantes, pudiendo así salvar más vidas.
Congreso de Tuberculosis y Coccidioidomicosis
Unidos por la salud Mtra. Roxana Fragoso Carrillo
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on 710 casos nuevos de tuberculosis en el estado de Sonora, esta enfermedad se ha vuelto un asunto de Salud Pública. Por tal razón, con el objetivo de actualizar y encontrar nuevas maneras de cómo atacar este padecimiento, el Colegio de Profesionales en Salud Pública del Estado de Sonora y la Federación Médica de Sonora, llevaron a cabo el pasado 21,22 y 23 de octubre del presente año, el Congreso de Tuberculosis y Coccidiodomicosis. En la inauguración de dicho congreso se contó con la presencia de diversas autoridades en el ramo de la salud como el Dr. José Jesús Contresas Soto, Subdelegado Médico; el Dr. Gastón Cano Ávila, Presea al mérito 2015 de la Federación Médica de Sonora; el Dr. Mario Villalobos García, Presidente
Gran afluencia se vivió en el Congreso de Tuberculosis y Coccidioidomicosis que tuvo como sede el Hospital General de Zona N°14, IMSS Hermosillo, Sonora. de FEMESON; el Dr. Gilberto Ungson Beltrán, Secretario de Salud Púbilca; el Dr. Martín Castellanos Joya, Director del Programa de Micobacteriosis SSA; Dr. Arturo García Arellano, Director de Salud Pública Municipal; Dr. José Yul González Beltrones, Subdelegado del IMSS en Hermosillo y el Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Presidente del Colegio de Profesionales en Salud Pública. Sonora ocupa el segundo lugar en mortalidad por casos de tuberculosis y tenemos el cuarto lugar de generación en casos nuevos; sin embargo este tipo de eventos son una muestra más del esfuerzo y la importancia de mantener a la comunidad consciente de cuidar su salud. ^
De izquierda a derecha: Dr. Gerardo Álvarez Hernández, Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Ing. Laura Bustamante, Dr. Gilberto Ungson y Dr. Mario Villalobos.
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Lex Artis
Expediente clínico electrónico, su mejor estrategia
Prevención
Mtra. Roxana Fragoso Carrillo
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na novedosa y atractiva herramienta de trabajo para los especialistas en la salud, es ahora una realidad en Sonora. Gracias a la labor realizada por el Dr. Rubén Vázquez Xibillé, quien ha dedicado toda su trayectoria al análisis del ejercicio profesional de los prestadores de servicios de salud; se planeó y diseñó un expediente clínico electrónico con estricto apego a la normatividad aplicable, en el cual se registra toda la información concerniente a sus pacientes. La información se queda resguardada en la nube y permite al médico consultar en cualquier momento y en cualquier lugar, los datos del paciente.
Confiabilidad y seguridad
Dr. Rubén Vázquez Xibillé.
Diseñada para las necesidades de los médicos, odontólogos, clínicas y también para hospitales, Lex Artis es una plataforma segura, ya que únicamente el usuario, a través de su contraseña, podrá tener acceso al registro de cada uno de sus pacientes, teniendo candados de seguridad de vista para asistentes, secretarias y el resto del personal, a diferencia de lo que puede suceder con los expedientes físicos. Los información de los pacientes están resguardados con seguridad y atendiendo los estándares de protección de datos personales.
Diseñada bajo estrategias de prevención de riesgos y del análisis de las fallas más comunes que se registran en el desarrollo del proceso de atención médica, el expediente clínico electrónico, con el uso de las alertas, recuerda a los médicos cualquier información importante sobre el paciente, ya sean alergias u otros riesgos, lo que ayuda en aumentar la seguridad de los pacientes. Otro de los grandes beneficios es que, el usuario de Lex Artis cuenta con asesoría legal como apoyo en cualquier duda u orientación que surja en cuanto al cumplimiento normativo de su labor, así como en caso de alguna contingencia legal de naturaleza médica. ^ LexArtis, Dr. Rubén Vázquez Xibillé. www.lexartis.com.mx rubenvx@lexartis.com.mx Teléfono 662-215-49-87 Celular 6621430825
Sobrepeso y obesidad
Un serio problema en los sonorenses Dr. Antonio Rodríguez Esquerra Cirugía General - Laparoscopia Avanzada Cirugía de Obesidad arodriguez@cirugiadeobesidadcima.com
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oy en día el sobrepeso y la obesidad son un problema de salud pública grave, donde la comunidad sonorense es una de las más afectadas en el país. Actualmente, existe acceso a mucha información en internet y redes sociales consideradas como opciones para combatir este problema y éstas no siempre son eficaces o confiables, e incluso, pueden llegar a poner en riesgo su salud. Es bien sabido que el sobrepeso es producto de la diferencia
entre las calorías ingeridas y las calorías consumidas. Entre las principales causas se encuentran la falta de tiempo para hacer ejercicio y mala elección de los alimentos. Asimismo, puede ser asociada a enfermedades como hipotiroidismo o bien por trastornos alimenticios secundarios a ansiedad o depresión. Todos estos ejemplos forman parte de un círculo vicioso que tiene como consecuencia el aumento de peso y disminución en la calidad de vida. Las consecuencias más serias
son las enfermedades crónicas como diabetes mellitus, hipertensión arterial, elevación en cifras de colesterol o triglicéridos, problemas de columna o articulaciones, entre muchas más.
¿Qué hacer? Si ya hubo intento de bajar de peso con dietas, ejercicio, medicamentos e incluso medicina alternativa y no fue suficiente debe reconocer que se tiene una enfermedad llamada obesidad, y que debe ser tratada como tal. Actualmente, existen métodos de tratamiento endoscópicos
aprobados y que han demostrado ser eficaces como es la colocación del Balón Intragástrico el cual ocupa espacio dentro del estómago facilitando que el paciente se sienta satisfecho con menor cantidad de alimento y así sobrellevar mejor una dieta. Además, existen procedimientos quirúrgicos dirigidos a disminuir la capacidad del estómago en aproximadamente 70 a 75% como es la Manga Gástrica, o aquellos como el Bypass Gástrico que además de reducir la capacidad gástrica, modifica la superficie de absorción de los alimentos a nivel
intestinal, logrando así mayores tasas de éxito en pérdida de peso y control de enfermedades. Cada unos de los procedimientos tienen sus indicaciones precisas, así como sus contraindicaciones, por lo tanto, todos estos procedimientos deberán ser realizados por un cirujano especialista en cirugía de obesidad o cirugía bariátrica. Si bien una cirugía conlleva un compromiso de vida, los beneficios que se pueden obtener con éstas con muy amplios, todo ello encaminado a recuperar calidad de vida y además controlar enfermedades crónicas relacionadas con el peso que disminuyen la esperanza de vida. ^ Dr. Antonio Rodríguez Esquerra Cirugía General, Laparoscopia Avanzada, Cirugía de Obesidad Clínica de Cirugía, Obesidad y Diabetes. Hospital CIMA Hermosillo Facebook.com/arodriguezesquerra
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contacto bs Encuentre en este directorio de manera rápida y accesible una respuesta a cada una de sus necesidades de salud. Especialistas y centros médicos que le brindarán, a través de su experiencia, el mejor trato. Angiología y Cirugía Vascular Dr. Dox Guevara Tomás Enrique Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522
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Cuernavaca #154-A entre Tabasco y Michoacán Col. San Benito 214-1530 662 256-5197
HematologíaMedicina Interna Dr. Badell Luzardo Joel Alberto Torre Médica CIMA Piso 2 Consultorio 201-A 217-0007 662 256-4170
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Medicina Biológica Dr. Verduzco Soto Jesús Maximiano
Leocadio Salcedo #117 entre Israel González y Yáñez Col. Jesús García 210-2046 662 225-7704
Dra. García Aguilar Candy Alejandra
Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo E Col. Bachoco 109-0523 662 170 5373
Dra. Perez Cornejo Martha Susana
Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo E Col. Bachoco 109-0523 662 180 0658
Medicina del Deporte Dr. Iñigo Pavlovich Rafael
Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel Col. Proyecto Río Sonora 213-5877 Fax 217-1714
Medicina Física y Rehabilitación Dr. Arteaga Ríos Álvaro
Tabasco Norte #31, Col. Modelo 285-4800
Dra. Guerrero Walker Marisela Tabasco Norte #31, Col. Modelo 285-4800
Neumología Dra. Gutiérrez Urquídez Migdelina Idalia
Hospital San José Blvd. Morelos #340 Planta Baja Módulo B Col. Bachoco 109-0512 Urg. 662 155-1515
Neurocirugía Dr. Espinoza Larios Adolfo Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522 662 155-0728
Dr. Gómez Rivera Jorge Alberto Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to Piso Módulo M Col. Bachoco 109-0570 662 146-0892
Dr. Irigoyen Baldenegro Fernando
Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522 662 105-0072
Dr. Matutes Fabelo Zuren
Hospital San José Blvd. Morelos #340 3er Piso Módulo H Col. Bachoco 109-0533 662 141-5451
Dr. Meza Sainz Jesús Francisco Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 2do. Piso Módulo A Consultorio 202 259-9307 y 217-3513
Dr. Soto Santibañez Alfredo Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522 662 298-0672
Neurología Dr. Flores Río de la Loza Javier Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso Módulo E 208-3024 662 353-2927
Dr. Trujillo Bolaños Moisés Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to Piso Módulo M Col. Bachoco 109-0570 662 164-7786
Neurología Pediátrica Dr. Castro Ortega Ramón Humberto
Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo N Col. Bachoco 109-0526 y 211-1019
Odontología Infantil Dr. Moreno Matiella Romeo
Olivares #142 esq. Paseo Jardines Col. Valle Grande 218-7790 Urg. 662 216-6505
Dra. Gaxiola López Ana Gissel Heriberto Aja #119 Col. Centro 267-1912 662 340 0587
Odontología Infantil y Ortodoncia Dr. Pool Mejía Carlos
San Luis Potosí #102 esq.Mariano Escobedo, Col. San Benito 210-2997 y 210-2021
Oncología Dr. Guevara Torres Alfonso Centro Médico del Río Reforma #273 esq. 3er. Piso Interior 3H Proyecto Río Sonora 213-2474 y 213-9418
Oncología Hematología Pediátrica Dr. Arroyo Acosta José Benjamín
Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso 259-9317 662 276-0059
Dr. Covarrubias Espinoza Gilberto
Hospital San José Blvd. Morelos #340 3er. Piso Módulo F Col. Bachoco 109-0531 662 113-0842
Dr. Rendón García Homero
Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio Consultorio 120 Col. Centro 217-3060 662 124-0038
Ortopedia y Traumatología Dr. Sánchez Briseño José Manuel Nova Clínica Médica Gastón Madrid #33 217-5060 662 279-0566
Otorrinolaringología Dra. Briseño Gónzalez María de la Luz
Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso Módulo B 213-9535 y 259-9316
Patología Centro de Patología Avanzada de Sonora
Clínica MD Juárez #118 planta baja casi esq. Blvd. Luis Encinas 217-2439
Pediatría Dr. Castillo Ramos Jaime
Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0531 662 124-0808
Dr. Pérez Duarte Filiberto Clínica Marni Juárez y Gastón Madrid 217-0119
662 256-3448
Pediatría y Neonatología Dr. García Lafarga Luis Eduardo
Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0531 662 256-0382
Podología Dr. Diaz Borchardt Fausto
Garmendia #68 entre Veracruz y Nayarit Col. San Benito 215-6950 662 101-5036
Proveedora Médica Prohnosa, S.A. de C.V.
Luis Orcí #1139 esq. República de Guatemala Col. Álvaro Obregón 260-9080 y 260-7480
Rehabilitación Bucal e Implantología Dra. Eng Jim Q. Nayely
San Luis Potosí #102 esq.Mariano Escobedo Col. San Benito 210-2997 y 210-2021
Seguros de Salud General de Seguros
Blvd. Navarrete #34 esq. Ignacio Romero Col. Valle Escondido 289-2900
Traumatología y Ortopedia Dr León Ramos Jesús Arturo Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 4to. Piso Módulo C 259-9325 554 484 5038
Universidad de Medicina Universidad Xochicalco 01 800 788 0692 01 (646) 174 3980
Urología Dr. Valdés Lares Omar
Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo O Col. Bachoco 109-0580 662 171-3374
Urología Oncológica Dr. Leos Acosta Carlos A.
Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio Consultorio 305 Col. Centro 108-0900 Ext. 113
Dr. Leos Gallegos Carlos A.
Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio Consultorio 305 Col. Centro 108-0900 Ext. 113 Los espacios asignados corresponden a los anunciantes del área de salud de las ediciones del presente mes de Marketing Solutions.
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Ansiedad ¿hasta por los huesos? ¿Por qué la ansiedad se manifiesta con síntomas físicos? El cerebro no solo es un órgano sumamente poderoso, sino que también influye en todo el cuerpo
Dra. Filza Hussain Psiquiatra Mayo Clinic
T
odas las personas atraviesan por períodos de ansiedad, pues es la manera en la cual el cerebro prepara al cuerpo para enfrentar y/o escapar del peligro o para lidiar con situaciones estresantes. Por ejemplo, sentir ansiedad antes de los exámenes puede hacernos estudiar más y, por tanto, rendir mejor. Sin embargo, la ansiedad a veces también puede ser muy fuerte o exagerada en relación con la situación real y conducir a sensaciones físicas intensas, pensamientos ansiosos, preocupaciones y evasiones que repercuten sobre la vida de la persona, como en el caso de llegar a faltar al colegio el día del examen o sufrir un ataque de pánico que hace imposible hacer el examen. Entonces, ¿por qué la ansiedad se manifiesta con síntomas físicos? El cerebro no solo es un órgano sumamente poderoso, sino que de cierta manera, también es el centro principal de emisión de órdenes para el resto del cuerpo e influye sobre todos los distintos sistemas orgánicos. Es por ello que cuando ésta secuestra a
este sistema central de órdenes, entonces adquiere carta abierta para causar estragos en los diferentes sistemas orgánicos y producir síntomas físicos, aunque el órgano mismo no tenga ningún problema. La primera línea de defensa para este ataque normalmente son los médicos de atención primaria y de las salas de emergencia, cuyo enfoque metódico para ante todo descartar otras causas médicas (problemas de tiroides, corazón u hormonales) y luego diagnosticar un trastorno de ansiedad, es un medio positivo de establecer el dictamen.
Aprenda a controlarla La buena noticia es que los trastornos de ansiedad son controlables. Existen medicamentos para ayudar a corto y largo plazo a la persona, además de varias maneras no medicamentosas para controlarla, tales como: reducir el estrés, hacer ejercicio, practicar ejercicios respiratorios y aplicar técnicas de yoga. También puede ser útil la terapia cognitivo conductual que enseña al cerebro a cambiar el patrón de los pensamientos. Por lo tanto, si escucha que su problema es un trastorno de ansiedad, no se desespere ni piense que nadie le toma en serio; sino más bien alégrese de que los síntomas no se deban a un problema médico, y consulte con un especialista cuál es la mejor manera de controlar su afección. ^
Cambie el patrón de sus pensamientos. Reduzca el estrés con diversos métodos y viva más pleno.
Dra. Filza Hussain, Psiquiatra. Twitter: @ClinicaMayo o @MayoClinicME, Facebook: Mayo Clinic en español, Historias Mayo www.historiasmayo.com