Revista bs #189

Año 18 No. 189

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

Por un año lleno de salud y prosperidad

¡Felices fiestas!

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Felices fiestas con salud Durante la temporada navideña, uno de los aspectos más deseables para todos es la paz, la armonía familiar y social, aunque frecuentemente esa tranquilidad se ve amenazada por distintos factores.

Algunos de ellos son las alteraciones en las relaciones familiares o problemáticas sociales como la inseguridad, donde los robos a casa habitación y de vehículos, asaltos y conductas violentas son hechos cotidianos.

Por otro lado, tenemos el consumo inmoderado de alcohol y las prisas que frecuentemente causan accidentes de tránsito.

El INEGI reportó que durante el año 2014 ocurrieron 11,475 accidentes de tránsito en la zona urbana de Sonora, de estos 232 tuvieron resultados fatales.

En el 2013, se registraron 1,021 defunciones por accidentes, de las cuales 789 (77%) fueron en hombres y 289 en mujeres (23%). También destaca que en ese mismo año, se presentaron 627 defunciones por homicidio y 238 suicidios.

Hay que mencionar también que Sonora ocupa el 5to. lugar a nivel nacional en cuanto a incidencia de suicidios con una tasa de 6.4 por cada 100,000 habitantes, mientras la media nacional es de 4.5.

A favor del bienestar mental En época invernal, otro de los aspectos que repuntan son la tristeza, la añoranza, la frustración y otras manifestaciones que obligan a revisar los aspectos de la salud mental, que está determinada por factores sociales, ambientales, biológicos y psicológicos.

Muchos de los trastornos de salud mental tienen determinantes sociales como la estabilidad económica, educación, empleo, vivienda, alimentación, integración familiar y calidad de la convivencia social.

Es un hecho que la carencia, la frustración o impotencia para resolver alguna de estas situaciones genera tensiones en el individuo y, en ocasiones, provoca una ruptura severa con el medio.

De acuerdo con la definición dada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2004, “la salud mental no es sólo la ausencia de trastornos mentales; se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades y puede afrontar las tensiones normales de la vida, trabajar de forma productiva y ser capaz de hacer una contribución a su comunidad”.

Es un verdadero reto para la salud pública lograr que la población conserve la salud mental además de la física, por ello debemos impulsar acciones de promoción y prevención.

Trabajo en conjunto Una familia segura, estable, con responsabilidades y una moral sólida representa un factor protector de la salud mental, así como un clima escolar positivo, las reglas en contra del bullying y los reconocimientos a los logros.

Son muy importantes igualmente fomentar la autoestima, el optimismo, los valores, las habilidades para la resolución de problemas, el autocontrol y la expresión afectiva.

El pasado 3 de diciembre, tuvimos una reunión del Consejo Estatal de Salud, donde el Secretario de Salud Dr. Gilberto Ungson Beltrán propuso un abordaje multidisciplinario para este rubro.

Para ello se crearon dos grupos de trabajo, uno para mejorar la atención a la salud mental y otro de prevención y control de las adicciones. Estaremos atentos para el seguimiento de las acciones y conocimiento de las estrategias que se implementen para mejorarla. Como propósito para el año nuevo y de este sexenio es bueno apoyar este objetivo.

Les deseamos feliz Navidad y próspero Año Nuevo, evite las armas de fuego, los cohetes y los excesos en el beber y comer. Felicidades, paz y bien.

Dr. Mario Villalobos García Presidente de la Federación Médica de Sonora drmariov@hotmail.com

Maestro en Salud Pública Cédula Profesional 1909272

Consejo editorial Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable L.C.C. Alejandra Álvarez Asistente corrección de estilo Lic. Fil. Diego Espinoza Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Maritza Herrera ADMINISTRACIÓN

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Gerente comercial L.C.C. Claudia López Relaciones públicas y atención a agencias L.C.C. Cynthia Rojas Publicistas Sonia Beilis, Ana Lourdes Monge Elsa María Urbina, Dulce Karina Núñez Coordinadora de Proyecto de Tarjeta de Afinidad AMIGA L.M. María Guadalupe Corral Ayala Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. DICIEMBRE 2015

Federación médica de sonora Consejo directivo 2015-2016

Presidente Dr. Mario Villalobos García Vicepresidente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Secretario QM Julián Javier Soto Villegas Tesorero Dr. Jesús Enrique Romero Baranzini

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Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés

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Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga

Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

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Contenido 6 Expediente BS

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Semblanza de la Dra. María de los Ángeles Durazo Arvizu

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8 Consumo responsable de antibióticos Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo

10 Dermatosis, cuestión de piel y mente Dra. Rosa María Zazueta

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12 Las emociones en la adolescencia Mtro. Sergio Oliver Burruel

14 Creciendo sin lesiones pediátricas Dr. Walterio Palma Villegas

16 Daños del exceso de alcohol

8

Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

22

17 Sedentarismo y problemas cardiovasculares

Dr. Iván Serna Santamaría

18 Combatiendo la inactividad física Dr. Francisco Javier Muro Dávila

20 Viva con sentido

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Alimentos contra el cáncer de mama MC. Ana Teresa Limón Miró

22 El postratamiento del cáncer Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza

24 Exámenes médicos para cada etapa Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador

26

14

26 ¿Cómo atender un golpe en la cabeza?

Dr. Jesús Meza Sainz

30 Importancia de la salud bucal Dr. Alfonso Meza Tello

32 Contacto BS

Su médico de confianza

24

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perfil de una trayectoria ejemplar Especial BS

A

través de un camino de esfuerzo, dedicación y disciplina, la doctora María de los Ángeles Durazo Arvizu representa un elemento ejemplar que brinda sus servicios médicos en el Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES).

Como pediatra adscrita al área de infectología del HIES, María de los Ángeles Durazo cuenta hoy con una destacada trayectoria, cuyo camino en el ámbito de la medicina comenzó en su juventud por motivos de salud.

“Mi deseo de involucrarme en el ámbito fue porque tuve una cirugía de corazón a los 12 años; involucrarme en un hospital para ir a consultas frecuentemente, hizo que la medicina me fuera gustando”, comentó la pediatra.

Después de tomar la decisión de prepararse como médico general, los retos comenzaron; el camino no era fácil para las mujeres que decidían estudiar una carrera fuera del Estado, pero Durazo Arvizu lo enfrentó con éxito.

Educación que motiva

La vocación de ayudar es para Durazo Arvizu una gran motivación.

Con perseverancia, logró ingresar a la Universidad Autónoma de Puebla en 1982, lugar donde se formó profesionalmente; al concluir, regresó a Sonora a realizar el internado en el Hospital General del Estado.

“Cuando estaba en este proceso, me gustaba mucho el ambiente de pediatría; podría decir que simplemente era algo que se dio de manera natural y, sumado a esto, estuve varias veces en esa área por solicitud de jefatura”, platicó.

Gracias a ésta circunstancia, adquirió cada vez más experiencia y gusto por la pediatría, pues de manera inicial, su intención era especializarse en cardiología.

Después de esto, hubo un cambio inesperado en su carrera: las especialidades de ginecología y pediatría se trasladaron al Hospital Infantil del Estado de Sonora, por lo que ahí fue donde concluyó sus estudios de manera satisfactoria.

“Al principio fue difícil, pero puedo decir que todo valió la pena. En su momento, cerca de 1993, recibí grandes enseñanzas de la doctora Luisa María Godoy Olvera, nombre que el hospital hoy lleva con orgullo”, destacó.

Dra. María de los Ángeles Durazo Arvizu “Estudiar medicina hace que cambie la percepción de tu familia acerca de ser médico; conocen más de los esfuerzos y sacrificios que tienen que hacerse”.

Servicio privilegiado Con el paso del tiempo, Durazo Arvizu se involucró ampliamente en pediatría a través de enseñanzas e investigaciones, pues gradualmente fue capacitándose aún más en esta área hasta posicionarse como un destacado elemento médico en Sonora.

Actualmente, no sólo se desempaña como pediatra adscrita al área de infectología del HIES, sino que también labora como coordinadora médica en el Hospital Ignacio Chávez, contando así con una vasta experiencia al servicio de los sonorenses.

Su servicio se distingue por ofrecer un trato humano a los pacientes.

En su desempeño profesional, la doctora María de los Ángeles Durazo se caracteriza por ofrecer un trato humano a los pacientes y residentes del HIES, teniendo para los primeros la vocación de ayudar y para los futuros médicos, un ejemplo que motiva.

Su trayectoria también está fuertemente marcada por su vida personal: su hijo representa para ella un motivo de satisfacción y empuje a lograr nuevas metas, pues el apoyo mutuo, paciencia y cariño hacen posible que mantengan una excelente relación.

De esta manera, la familia, su profesión y el servicio a la comunidad, suman importantes ejes en la vida de la doctora María de los Ángeles Durazo Arvizu, quien planea seguir acumulando aportaciones a favor de la salud de la comunidad. ^

Trayectoria • Carrera de medicina en la Universidad Autónoma de Puebla.

• Internado rotatorio de pregrado en el Hospital General del Estado de Sonora (HGE).

• Servicio social en Banámichi, Sonora.

• Especialidad en pediatría, en el Hospital General del Estado de Sonora (HGE) y el Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES).

• Médico pediatra adscrito al área de infectología del Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES).

• Coordinadora médica en el Centro Médico Dr. Ignacio Chávez.

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Antibióticos: ¿cómo tomarlos?

Evite que dejen de funcionar Automedicarse y no seguir las indicaciones del médico son acciones que pueden provocar que las bacterias desarrollen estrategias para ser más resistentes

Dr. Cristóbal Chaidez Quiroz Profesor Investigador del Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, a.c.

Prensa@ciad.com.mx

¿

Qué pasaría si enfermedades como resfriados, fiebres e infecciones diarreicas se volvieran intratables? Estos serían momentos apocalípticos; aunque esto aún no sucede, estamos cerca de que los antibióticos, como los conocemos actualmente, dejen de funcionar.

Usados desde la década de los cuarentas, han salvado millones de vidas gracias a su capacidad de impedir el avance de bacterias patógenas, evitando que generen infecciones.

Sin embargo, esta acelerada forma de vivir que tenemos, donde no existe el tiempo para el reposo o para hacer pruebas de laboratorio, prevalece la automedicación, dando lugar al desarrollo de bacterias que no responden a los antibióticos que antes eran eficaces.

De esta manera, estos microorganismos han desarrollado estrategias genéticas y metabólicas para contrarrestar la acción de los antibióticos, adquiriendo resistencia, inclusive multirresistencia, a estos fármacos, y cada vez tenemos menos opciones para curar las infecciones.

Los datos que proporcionan los científicos, estiman que si para el 2050 no contamos con nuevos fármacos, podrían morir diez millones de personas cada año en el mundo por la acción de bacterias resistentes.

De hecho, esto ya lo estamos viviendo. Los científicos llevan años advirtiendo sobre el riesgo de quedarnos son antibióticos efectivos, y tratando de identificar los mecanismos que las bacterias utilizan para desarrollar resistencia.

Seguir las recomendaciones médicas es básico para que los antibióticos funcionen correctamente y no disminuyen su efecto.

Dra. Gabriela Aguilar Brull Dr. Diego Ezrré Herrán ATENDIDO ÚNICAMENTE POR LOS DOCTORES, SOMOS PUNTUALES EN LAS CITAS

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Consciencia saludable Sin embargo, más allá de la ciencia, están los usos y costumbres que por años hemos cimentado; es decir, no se puede entender la resistencia bacteriana sin el mal uso que le damos a los antibióticos.

Una gran proporción de personas que cursan por cuadros diarreicos, febriles o respiratorios se automedican usando antibióticos que guardan en el botiquín del hogar, mientras que las personas que asisten al médico se decepcionan o sorprenden cuando no reciben una dosis de los mismos.

Con cada infección que tratamos sin necesitar estos fármacos, cada tratamiento que no tomamos como se indica, estamos haciendo cada vez menos eficaces a los antibióticos.

México es uno de los pocos países de Latinoamérica que ha establecido un plan nacional para combatir la resistencia a los antibióticos, esto a través de la regulación de la venta de antibióticos sin receta.

Sin embargo, aún prevalece la automedicación, sobre todo la que realizan personas que viven en área remotas y no tienen acceso a un médico para un tratamiento, pero sí disponen de antibióticos en casa.

Por eso, es muy importante que cualquier regulación de venta vaya acompañada de una campaña permanente de concientización. Se debe educar a la población, a los médicos y a los farmacéuticos. ^ Dr. Cristóbal Chaidez Quiroz, Química farmacéutica biológica Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo (CIAD) Cédula Profesional 1911054

Orientación profesional Se sugiere no seguir los consejos de familiares para ingerir algún antibiótico.

Recuerde que cualquier síntoma, por más leve que sea, responde a un problema, por lo que no se deben usar sin prescripción médica, ya que podría enmascarar otros síntomas y dificultar la labor del profesional médico y del personal del laboratorio clínico.

La mejor manera de usarlos, si es necesario, es asistir al médico para que ordene los análisis pertinentes donde se incluya el aislamiento del agente causal y el antibiograma que permita identificar el antibiótico a recetar.

Los pacientes deben atender las recomendaciones del médico y éste observar los resultados de las pruebas clínicas efectuadas para emitir el tratamiento adecuado; finalmente, el paciente debe terminar el tratamiento aun cuando los síntomas hayan cesado previo a la fecha de término.

Ezrre Aguilar

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Dermatosis facticia

Entre la mente y la piel

Considerada como una enfermedad psiquiátrica, que se manifiesta a través de lesiones provocadas por el paciente, este padecimiento requiere una atención integral Dra. Rosa María Zazueta Dermatóloga rosazazueta@gmail.com

L

as enfermedades de la piel son producto de muchos factores; en general, se está familiarizado con los padecimientos de este tipo que se derivan de infecciones por hongos, bacterias o radiación solar, pero poco se sabe de las que se encuentran ligadas con la mente.

El término de psico-dermatosis se refiere a las enfermedades de la piel que provienen de padecimientos o condiciones mentales; entre ellas se encuentra la dermatosis facticia, que no por ser poco conocida es infrecuente.

La dermatosis o dermatitis facticia es más una enfermedad psiquiátrica que se manifiesta por la piel; debido a esto, se le suele canalizar al dermatólogo como primer contacto.

También conocida como dermatitis artefacto, este padecimiento se compone por lesiones o heridas en la piel de cualquier parte del cuerpo; su característica esencial es que son provocadas por el paciente de manera consciente o no.

Sus características Las estadísticas indican que un 5% de la consulta en dermatología corresponde a personas con dermatosis facticia; su diagnóstico representa un verdadero reto, pues en el 90% de los casos, el paciente que la padece, la niega.

Las lesiones pueden verse en zonas de la piel al alcance de la persona, es decir, en las que no les cuesta trabajo tocar o manipular; las más frecuentes son la cara, cabeza, espalda, dorso de las manos, parte anterior de las piernas y los pies.

La dermatosis facticia puede ser un síntoma inicial de padecimientos mentales como depresión y psicosis.

Las heridas que se provoca el paciente pueden ser con sus propias manos o con artefactos, como utensilios de cocina o cualquier otro objeto que tengan a la mano.

Esta enfermedad es padecida principalmente por mujeres y ataca principalmente a quienes están en la adolescencia.

Factores psicológicos Su origen, tiene un factor mental importante en donde el paciente busca, a través de las lesiones auto-infligidas de la piel, generar o empeorar una enfermedad para crear un foco de atención que le permita tener un acercamiento con el personal de salud y su entorno familiar.

Existen muchos casos en donde efectivamente hay una enfermedad de la piel, como acné o dermatitis atópica, pero se ve acentuada por lesiones auto-provocadas como excoriaciones.

Quienes tienen dermatosis facticia, frecuentemente visitan a muchos médicos y dermatólogos por el mismo problema sin tener una curación aparentemente.

En el momento cuando acepta que se provoca Los problemas de la piel las lesiones, suele ser difícil o imposible que deje que se derivan de enfermedades de hacerlo; dado a la pobre información con resmentales son difíciles de tratar. pecto a la salud mental, la mayoría se ofende ante Al confrontarlos, su primera la sugerencia de acudir con un psiquiatra o reacción es negarlo. de recibir tratamiento psiquiátrico.

Foco de atención Una gran cantidad de pacientes que padecen dermatosis facticia rechazan el tratamiento psiquiátrico, lo que lleva a un fracaso en el manejo de la enfermedad.

Las lesiones cutáneas deben de ser manejadas a la par que la enfermedad mental. La mayoría de las veces, la dermatosis es síntoma inicial de padecimientos mentales como psicosis, depresión y otros trastornos del ánimo o de estados degenerativos mentales.

Si sospechamos que alguien sufre de dermatosis facticia, es importante llevarlo al dermatólogo, pues siempre debe de descartarse una enfermedad propia de la piel. El especialista será quien al detectarlo maneje un tratamiento integral. ^ Dra. Rosa María Zazueta López, Dermatología, dermato-oncología y cirugía de piel.

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Adolescentes: emociones desmedidas

Una etapa de intensidad Educar a los jóvenes a ser inteligentes emocionalmente, les ayudará a controlar sus pensamientos y reconocer los procesos por los cuales atraviesan Mtro. Sergio Oliver Burruel Psicoterapeuta paecoliver@gmail.com

L

a adolescencia es una de las etapas más complejas e intensas en la vida de todos, pues aquí es cuando se trabaja en construir la identidad.

Durante este tiempo, se experimentan importantes cambios físicos, morales, cognitivos, sociales y emocionales.

De acuerdo al ciclo de vida de las personas, se puede decir que la adolescencia es un momento de transformación, vulnerabilidad y oportunidades.

Para comenzar a desarrollar el tema, hay que mencionar que según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los adolescentes se definen como aquellos individuos que tienen entre 10 y 19 años de edad.

En esta etapa se busca asegurar un proceso continuo en el que puedan potenciar las habilidades necesarias para crecer y enfrentar los desafíos que se les presenten en la vida; esta situación, sumada a la disposición de oportunidades para expresarse, son claves en un desarrollo positivo.

Lucha de sentimientos Sin duda, uno de los retos a los que hay que en-

frentarse es el referente a la salud emocional del adolescente, ya que atraviesan por un periodo de ajuste de maduración biológico, específicamente de orden hormonal.

Así, el temperamento y las respuestas emocionales de los muchachos se vuelven todo un reto para ellos mismos y para sus padres, pues no existe un esquema de causa y efecto evidente para poder identificar las conductas agresivas o de frustración con una causa visible y hasta, cierto punto, razonable.

Durante esta etapa, las emociones surgen de manera impulsiva y sin control, lo cual primero deriva en confusión y posteriormente en frustración, dado a esa falta de control de sí mismo.

Para obtener un correcto desarrollo emocional en los adolescentes, es necesario reconocer sus esfuerzos, fomentar su seguridad y expresarles afecto.

Control con educación

Solidaridad que ayuda A continuación, se mencionan algunas creencias que deben de desarrollar los adultos acerca de los adolescentes para garantizar su salud física y emocional: • Deben ser percibidos, valorados y respetados como sujetos con derechos y un gran potencial para contribuir a su propio desarrollo y el de la sociedad.

• Muchos de sus comportamientos problemáticos son el resultado del analfabetismo emocional, ligado a fallas y carencias en su entorno inmediato y el macro-ambiente.

• Ellos conocen sus necesidades y prioridades; se les debe de permitir participar activamente en los espacios de decisión tanto públicos como al interior de la familia.

• Su bienestar depende estrechamente de sus relaciones con el entorno inmediato y del trato que reciban por parte de sus miembros.

• Están ávidos de reconocimiento, orientación y apoyo por parte de sus padres o tutores; necesitan desarrollar la autoestima, el autoconocimiento y un sentido de pertenencia.

La mejor forma de hacer frente a esos fenómenos conductuales propios de la edad, es a través de la psicoeducación, específicamente a través de la educación emocional, que enseña a los jóvenes a distinguir de dónde provienen sus sentimientos.

Con esto, podrán distinguir si sus pensamientos son detonados por estímulos externos, como personas, situaciones o eventos; además, se le tiene que hacer saber que estos procesos se ven alterados por el paso de esta etapa, en la que se adolece de control.

Finalmente, la mayoría de los muchachos pasan este periodo exitosamente, aunque actualmente las cosas han cambiado dado a la gran amenaza de estilos de vida alienantes que no corresponden a nuestra cultura e idiosincrasia. ^ Mtro. Sergio Oliver Burruel, Psicología Celular (662) 256-40-64 Cédula Profesional UNAM 1104356 Cédula Especialidad UNO 3425172

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Lesiones pediátricas

Crecer sin dolor Durante el desarrollo, la maduración ósea puede ocasionar algunas molestias que no deben ignorarse; evitar sus complicaciones es posible con algunos consejos Dr. Walterio Palma Villegas Ortopedista pediátrico ortopediatra@hotmail.com

F

recuentemente se recomienda hacer ejercicio a cualquier edad por los beneficios que da al aparato cardiovascular, respiratorio, endócrino y al sistema músculo-esquelético. Sin embargo, lo que nunca se comenta son las precauciones que deben tomarse según la edad, el tipo de género o las características anatómicas individuales.

Por actividades deportivas y escolares, los orto-

pedistas tratan a niños y adolescentes que padecen molestias en diversas partes del cuerpo, sobre todo pies, piernas y rodillas. La causa principal de estos malestares es la conducta sedentaria arraigada tanto en los menores durante el periodo vacacional. Así, no es ilógico que a su rencuentro con el ejercicio padezcan molestias físicas.

Durante la etapa del desarrollo, el cuerpo pasa por diversos cambios orgánicos y emocionales, lo cual genera osificación del aparato músculo-esquelético en varios cartílagos, que deben madurar según la edad de cada individuo.

Este proceso trae consigo algunas molestias que, si se pasan por alto, pueden traer consigo consecuencias dañinas. Muchos médicos llaman a estos padecimientos “dolores del crecimiento”; lo cual es incorrecto.

Mi argumento es el siguiente: crecer no duele; si fuera así, entonces los bebés llorarían todo el primer año de vida, dado que aumentan su estatura al doble a la que tenían al nacer y triplican el peso de su nacimiento.

Maduración por etapas El regreso a las actividades deportivas después de un largo periodo de reposo produce una fatiga rápida en las estructuras musculares, tendinosas y óseas.

La explicación es relativamente simple: entre los 6 y 11 años de vida se inicia la maduración de la apófisis del calcáneo, y la actividad física de pies y piernas puede ocasionar osteocondritis tipo Sever.

En cambio, a la edad de 10 a 15 años, la tuberosidad anterior madura y la actividad forzada de piernas y rodillas (piense, por ejemplo, en el futbol y el basquetbol) desencadenará osteocondritis en la región denominada Osgood-Schlatter. Ambas situaciones deben limitar la actividad física a los miembros de estos grupos para evitar lesiones musculares.

Otro punto a considerar es la cantidad de ejercicio que se realiza. En efecto, los niños y los adolescentes se exceden en la práctica de tal o cual deporte y, entonces, se fatigan por la desmesura de la actividad deportiva. A esta clase de fatiga se le conoce como síndrome por exceso de uso.

La maduración ósea varía según cada etapa, motivo por el cual la valoración física debe de realizarse individualmente.

Consejos para ejercitarse Al inicio de una actividad física, los niños y los adolescentes deben practicar estiramientos musculares durante los primeros diez minutos para que el esfuerzo físico sea progresivo. Es de igual importancia que el entrenador valore de manera individual los periodos de recuperación de cada uno de ellos, así como la tolerancia al estrés físico para evaluar los tiempos de descanso y recuperación física de manera individual.

El regreso a la actividad física puede provocar lesiones osteotendinosas si no se toman las debidas precauciones; por ejemplo, vigilar que la actividad de cada uno de sus hijos sea acorde al proceso de readaptación y que el incremento progresivo esté en sintonía con su tolerancia.

En caso de que uno de sus hijos se queje de dolor o camine de forma inusual es mejor acudir con un especialista para que valore si los síntomas son producto exclusivo de la fatiga, o bien, un síndrome sobre exceso de uso o una lesión establecida. Todo esto con miras a iniciar el mejor manejo médico antes de que este proceso se agrave y pueda dejar alguna secuela. ^ Dr. Walterio Palma Villegas, Ortopedia pediátrica Centro Médico del Río, módulo E, consultorio 8 Teléfono (662) 217-16-26 Cédula Profesional 0743505 Cédula Especialidad 0004994

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Alcohol y el sistema nervioso

Todo con medida

El consumo crónico y en exceso de bebidas alcohólicas ocasiona afectaciones que van desde la reducción del cerebelo hasta ceguera irreversible Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo luisjav27@hotmail.com

A

demás de los daños que el alcohol produce a nivel hepático, existen diversos trastornos de tipo neurológico causados por el exceso en el consumo de bebidas alcohólicas.

Aquí, sus repercusiones se pueden dividir en dos tipos principales: daños en el sistema nervioso central y en el sistema nervioso periférico.

Repercusiones en el cerebro Cuando se consume por tiempo prolongado, y en grandes cantidades, bebidas alcohólicas, el cerebelo sufre una reducción en su tamaño y en el número de sus células.

Esto ocasiona un síndrome cerebeloso que consiste en alteraciones de la marcha, desequilibrio e incoordinación de movimientos.

Con el tiempo, el exceso de alcohol también puede lesionar una parte del cerebro que se llama cuerpo calloso, produciendo síndrome de Marchiafava-Bignami, que consiste en la desorganización de los procesos de comunicación entre los hemisferios cerebrales, y que da un cuadro clínico similar a la demencia.

Tome precauciones, el exceso de alcohol daña el sistema nervioso.

Daño del sistema nervioso

Cuando se combina con el consumo de tabaco, puede causar neuropatía óptica alcohólico-tabáquica, que afecta al nervio óptico en forma bilateral y que causa desde disminución moderada de la agudeza visual hasta ceguera permanente e irreversible.

El consumo crónico de alcohol también puede afectar considerablemente los nervios periféricos, tanto motores como sensitivos, produciendo neuropatía periférica o polineuropatía alcohólica.

En conclusión, el consumo excesivo y crónico de alcohol es altamente dañino para el sistema nervioso y la mejor arma que tenemos contra esto es la prevención. ^

Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza, Neurología y neurofisiología clínica Centro Médico del Río. Sonora. Segundo piso, módulo 2-E Teléfonos (662) 217-31-08 Cédula Profesional 2423542 Cédula Especialidad 3873257

Sedentarismo y problemas cardiovasculares

La importancia del movimiento Aunque la palabra sedentario se utiliza para definir a una persona que tiene poca o nula actividad física, podríamos ubicarla como alguien que realiza menos de 5 mil pasos al día Dr. Iván Serna Santamaría Cardiólogo rhcdrserna@gmail.com

A

ntes de hablar los efectos cardiovasculares causados por la falta de actividad física, es importante mencionar otros riesgos que se presentan por esta misma razón.

Al tener una vida sedentaria, aumenta en un 20% la posibilidad de estar estresados en el trabajo, disminuye en un 27% la probabilidad de ser completamente productivos y estamos 45% menos satisfechos con nosotros mismos.

Además, las consecuencias en salud pública son notables; hasta el 9% de las muertes prematuras están relacionadas con la inactividad física, y el 24% de los fallecimientos totales también están ligados.

Cuando el cuerpo está inactivo ¿Qué es lo que pasa al estar sentado o inactivo la mayor parte del día? El consumo de calorías se reduce a sólo una por minuto, lo cual hace que no se queme todo lo que se come durante el día.

Esta situación trae por consecuencia la acumulación de grasa en todo el cuerpo, principalmente en el abdomen. Como conclusión, ocasiona obesidad.

Además, la actividad eléctrica de las piernas se apaga y junto a ella, la señalización de sustancias que previenen enfermedades cardiovasculares.

Cifras que alertan

Cambio de actitud • Descargue aplicaciones móviles para cuantificar los pasos y la actividad física diaria.

• Camine mínimo durante media hora a diario, por lo menos 5 días a la semana.

• Procure levantarse de su asiento cada 30 minutos para activar su cuerpo.

• Evite consumir comida chatarra en su tiempo libre, prepare botanas saludables.

Si no tiene suficiente actividad física diaria, tendrá mayor posibilidad de padecimientos cancerígenos.

Además, las probabilidades de padecer diabetes se acrecientan hasta en un 27%, y las enfermedades cardiovasculares en un 30%.

Cuando una persona permanece sentada más de cuatro horas al día, las posibilidades de dañar su salud cardiovascular se elevan hasta en un 25%; en el caso de que las cifras lleguen a más de seis horas, aumenta el 40% el riesgo de muerte de cualquier causa. ^ Dr. Iván Serna Santamaría, Cardiología con subespecialidad en rehabilitación cardíaca.

Centro de Diagnóstico Cardiovascular y Rehabilitación Cardíaca Cédula Profesional 3909560 Cédula Especialidad 5212185

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Inactividad física, sobrepeso y obesidad

Al combate de la enfermedad

Mantenerse activo físicamente y seguir una dieta saludable son elementos claves para reducir las alarmantes cifras de salud que afectan al país Dr. Francisco Javier Muro Dávila Maestro en Salud Pública fj_muro@hotmail.com

E

l sobrepeso y la obesidad afectan a 7 de cada 10 adultos mexicanos; esto implica que los esfuerzos para prevenir el problema deben de hacerse a la par con el desarrollo de iniciativas locales para promover la salud y la participación de la población.

Para ello se requiere, además de regular, evaluar los programas y realizar una adecuada inversión de recursos para llevarlos a cabo.

La inactividad física se considera como uno de los factores de riesgo de mortalidad más alarmantes en México, y está asociada con la aparición y falta de

control de diversas enfermedades crónicas como la obesidad, hipertensión, diabetes mellitus, dislipidemias, osteoporosis y ciertos tipos de cáncer.

Por tanto, promover la actividad física fue reconocido en el Acuerdo para la Salud Alimentaria (ANSA) como el primer objetivo para la prevención y control del sobrepeso en el ámbito nacional.

Para revertir los factores de riesgo ocasionados por la falta de actividad física regular, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó las siguientes estrategias.

Alimentación saludable para adultos • Consuma frutas, verduras, legumbres, frutos secos y cereales integrales; hágalo un hábito.

• Procure comer al menos 400 gramos de frutas y hortalizas al día, así tendrá un aporte más nutritivo.

• Limite el consumo de azúcares libres a menos del 10% de su ingesta calórica diaria.

• Evite que el consumo de grasa supere al 30% de su ingesta calórica total; prefiera grasas no saturadas.

• Opte por sal yodada y limite su consumo de esta a 5 gramos al día, esto será menos dañino.

Cinco claves para una actividad física apropiada

1

Comience a practicar alguna actividad física regularmente, no es demasiado tarde para disminuir el sedentarismo.

2

Realice actividades físicas cada día. Vaya a los comercios locales sin usar su automóvil o transporte público; sustituya el ascensor por las escaleras; o bien, descienda del autobús antes de su parada y continúe a pie.

3

Practique al menos 30 minutos de actividad física de intensidad moderada, mínimo cinco días a la semana.

4

Si puede, practique regularmente alguna actividad física intensa para aumentar aún más los efectos salutíferos y la condición física. Si su condición se lo permite, se recomienda realizar una actividad física intensa como fútbol, baloncesto, aeróbics, correr o nadar.

5

Los jóvenes en edad escolar deben practicar alguna actividad física moderada o intensa por lo menos durante 60 minutos al día. Anime a los jóvenes a practicar algún deporte o actividad física para divertirse.

Además, procure proporcionarles un entorno seguro y estimulante para la práctica del ejercicio.

Las estadísticas • 70% de los adultos en México están excedidos de peso, así como cuatro millones y medio de niños entre los cinco y los 11 años, según información de la Secretaría de Salud de México.

• Siete de cada 10 adultos y alrededor de tres de cada 10 escolares y adolescentes, tienen un peso excesivo que pone en riesgo su salud a lo largo de la vida.

• 35% de las personas entre 10 y 19 años de edad realizan una actividad física, siendo el sedentarismo mayor en mujeres que en hombres.

• 14.5 años es el tiempo en promedio que vivirán enfermas las personas que desarrollan enfermedades relacionadas con el sobrepeso y la obesidad.

• 74 mil personas al año mueren en México como consecuencia de padecimientos como la diabetes mellitus y sus complicaciones.

Por la rapidez de su incremento y el efecto negativo que ejerce en la población, la obesidad en México es un problema considerado como preocupación global.

Dr. Francisco Javier Muro Dávila Médico Cirujano, UNAM, Maestro en Salud Pública, ESPM-SSA Cédula Profesional 471325, Reg. SSA 58351 Editor en jefe de la Revista BS, Presidente del Colegio de Profesionales de Salud Pública del Estado de Sonora, A.C.

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Alimentos para prevenir cáncer de mama

Tu dieta, tu medicina Un menú saludable es capaz de intervenir positivamente en la prevención de este padecimiento; a continuación, algunas recomendaciones MC. Ana Teresa Limón Miró En la actualidad, el cáncer de mama es considerado un problema de salud pública a nivel internacional, nacional y local. Algunos estudios han demostrado que la alimentación podría ser responsable de más de la tercera parte de todos los tipos de cáncer en humanos y a su vez, los factores alimentarios podrían intervenir en los pasos para favorecer o revertir la aparición de la enfermedad.

Según Sprague (2008) y Clerck (2006), en el caso de cáncer de mama se estima que uno de cada tres casos nuevos se deben a una mala alimentación, datos obtenidos de estudios en mujeres premenopaúsicas y posmenopáusicas.

La mayoría de los expertos en el área concuerdan que el cáncer es prevenible en gran medida, y que la forma más eficaz de reducir el riesgo consiste en alimentarse correctamente, evitar el consumo de tabaco y limitar la exposición a carcinógenos ocupacionales y medioambientales.

En el año 2011, la Sociedad Americana del Cáncer (ACS) determinó que una dieta saludable, combinada con una rutina de ejercicio adecuada, puede reducir cerca del 40% el riesgo de presentar cáncer de mama en una persona.

Consuma de cinco a nueve porciones

1 de frutas y verduras.

Éstas deben incluir fuentes de carotenos, zeaxantinas y licopenos. A continuación, algunos ejemplos.

• Carotenos: zanahoria, pimiento morrón, tomate, espinaca y albaricoque.

• Zeaxantinas: espárrago, kiwi, naranja y mango.

• Licopeno: tomate, papaya, calabaza y sandía.

2

Incluya en su dieta verduras crucíferas y

alrededor de seis porciones de cereales integrales.

Elija cereales como tortillas de maíz y pan integral, que aportan hidratos de carbono. Entre las verduras crucíferas se encuentran el brócoli, rábanos y coliflor.

Se sugiere también consumir moras, granada, ajo y especias como la cúrcuma.

Procure no basar su alimentación en una

3 dieta occidental

, pues es rica en grasas; sin embargo, algunos elementos de ella pueden conservarse.

• Consuma con moderación carne, huevos y productos lácteos bajos en grasa o descremados.

• Se recomienda evitar carnes procesadas y procurar consumir pescado fresco y carnes magras.

• La yema de huevo contiene luteína y zeaxantina, sustancias útiles para prevenir el cáncer de mama.

Siga una dieta mediterránea, se recomienda

4 por su alto contenido de grasas monoinsaturadas.

El aguacate, aceite de oliva y canola son ácidos grasos que se recomiendan para prevenir enfermedades cardiovasculares. Por su alto contenido de resveratrol, es conveniente consumir una copa al día de vino tinto.

El resveratrol es un antioxidante que se encuentra en las uvas, y ayuda en la prevención del cáncer de mama.

Además…

El apio, espinaca cruda, limón y perejil contienen isoflavonas que provocan un efecto protector.

Es importante realizar alguna actividad física a diario, a lo menos 150 minutos por semana.

Asegure una buena hidratación con el consumo mínimo de 2 litros de agua natural a lo largo del día.

MC. Ana Teresa Limón Miró, Nutrición Bulevar Morelos 76-2, colonia Constitución Teléfono (662) 210-44-47 Cédula Profesional 6949580 Nota: La información presentada se basa en literatura científica, cuyas referencias bibliográficas no fueron posibles de incluir por cuestiones de formato. En caso de necesitar mayor información, se recomienda contactar al autor.

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Postratamiento del cáncer

Cuando sale el sol Después de finalizar un tratamiento de cáncer, las dudas y expectativas comienzan; aquí es cuando hay que mantener la esperanza y continuar valorando la vida

Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Oncólogo pediatra gcovarrubias5@hotmail.com

C

uando a un padre o adolescente le decimos: “llegamos al término de la quimioterapia, felicitaciones por haber terminado su tratamiento de cáncer”, es un momento muy especial, emotivo para ambas partes y de gran satisfacción como médico.

Esto se debe a que los padres se sienten liberados de una gran tensión que han cargado durante varios años. Ver su expresión de alegría, y llena de esperanza, es una situación en la que se piensa: “vale la pena continuar con lo que hago”.

El final del tratamiento del cáncer puede ser a la vez un motivo de satisfacción y un desafío. La mayoría de las personas se sienten contentas, triunfadoras y aliviadas de terminar con ello, pero muchas sienten tristeza y preocupación.

Lo anterior puede suceder porque a muchos les preocupa que el cáncer regrese y no saben qué deben hacer después del tratamiento.

Siempre atento

• Diga a su médico los síntomas que le preocupan.

• Consúltelo sobre la frecuencia de las consultas.

• Pregunte qué exámenes específicos necesita.

• Indague sobre el tiempo de recuperación del tratamiento.

Experiencias que sanan

Algo muy natural es que todos los que han terminado el tratamiento del cáncer se preocupen por el futuro. A muchas personas les inquieta la forma en que se ven y se sienten, y que el cáncer regrese; otras, se preguntan qué pueden hacer para evitarlo.

Saber qué esperar después del tratamiento del cáncer ayuda a los sobrevivientes y a sus familias a programar el cuidado de seguimiento, hacer cambios en su estilo de vida y mantener la esperanza.

La mayoría de los pacientes curados consideran que su situación es una oportunidad de compartir su experiencia, para así motivar, animar y atestiguar ante los demás pacientes que vale la El cuidado de seguipena mantener la esperanza de recobrar miento significa visitar totalmente la salud. un médico para algunos exámenes regulares; en Todos los sobrevivientes de cáncer estas visitas se realizará deben tener un cuidado de seguimiento, un par de procedimientos: es decir, tienen que continuar su vigi• Revisar su historial lancia médica, pues al curarse de un clínico. problema grave es probable que tengan • Hacerle un examen físico. dudas sobre los cuidados que necesitan.

Pendientes de análisis

Esperanzas vivas Hoy en día, el futuro de un sobreviviente es mucho más prometedor que el de antes. Ahora hay tratamientos muy buenos que han cambiado las perspectivas. Después del cáncer, la vida puede ser normal otra vez.

Con la ayuda de la familia todo se hace más llevadero, todo se supera. Siempre existe al menos un pariente, un amigo o un conocido que da ayuda, afecto y consejo; eso es valiosísimo para realmente darse cuenta que la vida sigue siendo algo magnífico.

El propósito principal del cuidado de seguimiento es verificar si el cáncer ha regresado, es decir, si existe una recaída, o si se ha diseminado a otra parte del cuerpo, situación que recibe el nombre de metásA un adulto o adolestasis. El cuidado de seguimiento auxilia también a cente que está curado de cáncer, es necesario informarle detectar efectos secundarios del tratamiento ahora, de ciertos cambios en su estilo o que podrían desarrollarse años después.

Vida saludable

Continuación al tratamiento

de vida.

• Dejar de fumar. Las investigaciones muestran que este hábito puede aumentar la probabilidad de desarrollar cáncer en el mismo sitio u otro.

• Disminuir o suspender la cantidad de alcohol.

Diferentes estudios muestran que éste puede aumentar la probabilidad de desarrollar ciertos tipos de cáncer.

• Mantener una rutina saludable. Procure alimentarse bien y hacer ejercicio regularmente, mínimo durante media hora al día.

Es posible que se hagan algunos exámenes de seguimiento como radiografías, tomografías, análisis de sangre, estudios de médula ósea y de líquido cefalorraquídeo.

Las visitas al médico se van espaciando y esto va a depender del diagnóstico, pero en general podemos decir que durante el primer año de suspensión del tratamiento son cada dos meses.

Para el segundo año de seguimiento, pasan a ser por cuatrimestre y así sucesivamente en cada lapso; si el paciente continua asintomático y sin reactivarse la enfermedad, las citas se van espaciando más.

Mientras más años pasen, las posibilidades de volver la enfermedad son más remotas.

La mayoría de los niños y adolescentes continúan sus estudios y muchos de ellos son profesionistas, otros no siguieron estudiando pero también son personas productivas en nuestra sociedad.

Algunos de ellos se han casado y en ese momento surge la preocupación referente a si sus hijos padecerán la misma enfermedad; hasta ahora, tenemos muchos pacientes con sucesores totalmente sanos, con esto se demuestra que la mayoría de los cánceres no son hereditarios. ^ Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza, Oncología Hematología Pediátrica Hospital Infantil del Estado de Sonora Cédula Profesional 0342373 Cédula Especialidad 3180479

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Detección temprana de enfermedades

Salud para cada etapa Para prevenir y detectar a tiempo los padecimientos de salud, se recomiendan distintos exámenes médicos correspondientes a la edad del paciente Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Médico internista jcardoza@rtn.uson.mx

E

n libro Principios de Medicina Interna de Harrison, en el capítulo titulado: Detección sistemática y prevención de enfermedades, el Dr. G. J. Martin enfatiza que la investigación es más efectiva cuando es dirigida a enfermedades relativamente comunes y que tengan gran impacto de morbilidad y mortalidad, con un período de latencia muy largo.

La detección temprana se dirige entonces a reducir morbilidad y mortalidad. Por otro lado, hacer investigación en individuos que no tengan síntomas tiene sus riesgos, ya que los resultados falsos positivos podrían llevar al médico a indicar pruebas de laboratorio y procedimientos invasivos innecesarios.

De cualquier forma, cuando se detecta tempranamente una enfermedad existe un gran ahorro económico en su manejo, el tratamiento es más preciso y los medicamentos y procedimientos quirúrgicos disminuyen.

Para tomar en cuenta

Educar en salud ayuda a la prevención de enfermedades.

Actualmente, se recomienda realizar un examen de salud de uno a tres años antes de los cincuenta años, y una vez al año después de esa edad.

Siempre será importante considerar que su doctor preguntará sobre los medicamentos que usa o que usó, las alergias, el tipo de alimentación que lleva, el uso del alcohol y del tabaco, además de su actividad sexual y sus costumbres en cuanto a seguridad.

También se considera la historia médica familiar, interrogando sobre la salud de sus padres y hermanos, lo mismo que de sus hijos.

Sumado a esto, se realizan algunas rutinas básicas como checar su peso, tamaño, índice de masa corporal y presión; al médico también le interesará conocer otros factores sociales como posible violencia doméstica y depresión.

Hay muchas situaciones en las que la muerte puede ser prevenible y están relacionadas básicamente con tabaquismo, alcoholismo, dieta y ejercicio, por lo que es de capital importancia seguir las indicaciones que nos brindan los profesionales de la salud respecto a eso.

Es un hecho que los cambios en el estilo de vida son bastante difíciles de lograr, sin embargo hay que destacar que existe evidencia de que el asistir a breves sesiones de consejos médicos, da como resultado disminuciones importantes de las tasas de cese del tabaquismo.

En materia de prevención, su médico le informará sobre las técnicas de autoexamen, por ejemplo cutáneo, mamario y testicular. Manténgase informado en materia de prevención de enfermedades y en la práctica de mejoras o cambios en el estilo de vida.

De los 15 a 24 años En esta etapa, se recomienda brindar asesoría sobre el uso del cinturón de seguridad, casco al andar en bicicleta, insistir en una dieta saludable y hacer ejercicio, así como enterarse de los riesgos de consumo de

alcohol al conducir automóviles o practicar deportes riesgosos.

En este grupo etario, el médico preguntará sobre la vacunación contra tétanos, difteria y hepatitis B, además evaluará también la posibilidad de violencia doméstica, depresión e ideas suicidas u homicidas.

Asimismo, es útil hacer la prueba de Papanicolau y adquirir información del médico sobre las enfermedades de transmisión sexual; también es la edad indicada para iniciar con los autoexámenes de piel, escroto y mamas.

Rutinariamente, estos pacientes deberían registrar su presión arterial, talla, peso e índice de masa corporal. Lo más importante para este grupo de adultos jóvenes es el enfatizar los riesgos del tabaquismo, de las enfermedades de transmisión sexual, HIV y sobre todo, embarazo.

Entre los 45 y 64 años Cuando se está dentro de este rango, deberá realizarse una medición del antígeno prostático específico y tacto rectal anual, empezando a los 50 años; asimismo, es momento para investigar el cáncer colorectal con sangre oculta en heces o endoscopía si es posible.

Aquí cabe que su médico le recomiende la vacuna para la neumonía y la de la influenza. También se debe de investigar si hay enfermedad coronaria en pacientes que tengan alto riesgo.

Después de los 65 años

Entre los 25 y 44 años Durante estas edades, el médico hará énfasis en que el paciente deje de fumar, si es que lo hace; hará un interrogatorio exhaustivo sobre los antecedentes de tumores malignos en la familia y valorará el riesgo para diseñar estrategias tendientes a su búsqueda.

El médico valorará todos los factores de riesgo cardiaco, descartará mediante laboratorio la presencia de diabetes o colesterol y triglicéridos elevados. A su vez, prescribirá aspirina como método de prevención de evento vascular cerebral.

A esta edad, conviene no abusar del alcohol, cuidarse de la hepatitis viral y de otros factores de riesgo para enfermedad hepática crónica.

A los 40 años la mujer debe de iniciar la prevención del cáncer de mama mediante mamografía.

Finalmente, conviene insistir en dejar de fumar, así como la práctica de un US abdominal para descartar una aneurisma (dilatación localizada) aórtico en varones de 65 a 75 años que hayan sido fumadores.

Además, se sugiere hacer una espirometría en los fumadores crónicos para descartar enfermedad pulmonar obstructiva crónica; todas las personas que fuman, mayores de 50 años, deben vacunarse contra la neumonía.

También en este grupo, se deberá considerar la densitometría ósea en mujeres postmenopáusicas y en hombres con factores de riesgo.

Hay que valorar a los pacientes buscando depresión y demencia, lo mismo que problemas de la audición, para lo cual se harán recomendaciones para la seguridad de los ancianos en el hogar y situaciones de abuso en contra de ellos.

Como puede verse, a todas las edades conviene acudir al médico, aun estando sanos él nos recomendará los estudios que convengan para detectar enfermedades a tiempo o cambiar nuestro estilo de vida para gozar de buena salud. ^ Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador, Medicina Interna Teléfono (662) 213-43-70 Cédula Profesional 0820451 Cédula Especialidad 0012840

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Golpes en la cabeza

Acciones a tiempo Cuando se presenta un trauma craneal, lo mejor es acudir a una valoración médica o a un servicio de urgencias, todo dependiendo de sus características

L

os golpes en la cabeza son de lo más usual en la vida cotidiana; de hecho, todos nosotros, en alguna ocasión, hemos sufrido golpes en la cabeza, que han sido resueltos de manera espontánea o con manejo médico casero.

Las causas más comunes del trauma craneoencefálico son los accidentes automovilísticos, presentados más usualmente en gente que cruza las edades medias de la vida. Sin embargo, los golpes en la cabeza también son frecuentes en las edades pico como lo son la niñez y vejez.

Señales de alerta

Dr. Jesús Meza Sainz Neurocirujano j_mezas@yahoo.com.mx

Hay que tener en cuenta que cuando el trauma craneal está acompañado de dolor de cabeza, náuseas, vómitos y somnolencia, el afectado debe acudir a valoración con su médico o a algún servicio de urgencias de manera inmediata.

Aún más, si posterior al trauma craneal, se presenta pérdida de conocimiento, desorientación, agitación psicomotriz, deterioro progresivo del estado de alerta e incluso convulsiones, éste se transforma en una urgencia médica o quirúrgica.

cuidados en el hogar Los traumatismos craneales se asocian a fracturas, hemorragias cerebrales o a un proceso inflamatorio del cerebro. Con todo, el médico deberá determinar la gravedad de la lesión e indicar los estudios correspondientes o la hospitalización, en caso de ser necesario.

Posterior a una valoración y examen neurológico completo, los estudios más comunes van desde radiografías a un TAC de cráneo, o en ocasiones de un RMN cerebral hasta un EEG, aunque el último no sea de carácter urgente.

Tratamientos que ayudan Existen traumatismos craneoencefálicos leves que no requieren de manejo médico específico ni de algún tipo de estudio, sino que basta con la simple observación de la evolución neurológica.

No obstante, hay otros traumatismos craneoencefálicos más severos que sí requieren de hospitalización, manejo médico y, posiblemente, cirugía, con el apoyo de la unidad de cuidados intensivos.

Aquí entran, por ejemplo, las lesiones como el hematoma, ya sea epidural, subdural o parenquima-

La asistencia médica es primordial para tratar un trauma craneal y definir qué tipo de tratamiento seguir. tosos, o una fractura hundida; ambas son lesiones donde se debe valorar la conveniencia de intervención quirúrgica de carácter urgente. Esta decisión le compete a un neurocirujano.

A simple vista, el trauma craneal cerrado y la conmoción cerebral postraumática no requieren de manejo quirúrgico, sin embargo, ambos traumas pueden ser tan severos que, en ocasiones, evolucionan a una inflamación cerebral.

Por ende, un manejo médico agresivo se torna casi ineludible, requiriendo atenciones como asistencia de ventilación, sedación y coma inducido. Una gran población de estos traumas cursan evoluciones lentas, que pueden dejar secuelas o lesiones neurológicas permanentes. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz, Neurocirugía Centro Médico del Río y Torre Médica CIMA Tel/Fax: (662) 259-9319, (662)256-5493 DGP 813979 SSA 103324 SSA SON 958-83 Ced. Esp. 3413469

Centro Nacional para la Prevención de Accidentes Para evitar que el hogar sea un espacio de riesgo para un niño, existen algunas recomendaciones de seguridad que pueden realizarse; a continuación, algunas de ellas.

Guarde los productos de limpieza, cosméticos y otros en un lugar inaccesible para sus hijos; las intoxicaciones son uno de los incidentes más comunes dentro del hogar.

Protéjalos de la red eléctrica; los menores suelen introducir los dedos u objetos en los enchufes, es importante instalar dispositivos que los bloqueen para impedir esto.

Coloque puertas al principio y al final de las escaleras; de esta forma los protegerá de caídas que pueden ocasionarles heridas graves.

Vigile siempre a sus niños, especialmente cuando están en la cocina; manténgalo alejado del área cuando se está cocinando; quemaduras son altamente peligrosas. www.conapra.salud.gob.mx

28

Cancer Treatment Centers of America

Dedicación, conocimiento y excelencia médica Expertos en el tratamiento de cáncer, este hospital ofrece un plan médico acorde a las necesidades de cada paciente, cualidad que es posible gracias a la experiencia de su personal y avances tecnológicos Publirreportaje

C

omo una distinguida red de cinco hospitales, Cancer Treatment Centers of America (CTCA) se ubica en Phoenix, Chicago, Atlanta, Tulsa y Philadelphia para ofrecer tratamientos especializados a sus pacientes.

Desde 1988, CTCA ayuda a ganar la batalla contra el cáncer a través de tratamientos vanguardistas, terapias alternativas y atención humana personalizada, todo enfocado en la persona integralmente y no sólo en su tipo de cáncer para mejorar su calidad de vida y devolverles la esperanza.

Una gran cualidad de este hospital, es que el cuidado que reciben sus pacientes está basado en la filosofía Mother Standard, lo que significa que se les ofrecerá la atención personal y el tratamiento efectivo que toda persona quisiera para su propia madre.

En otras palabras, se enfocan a tratarlos como parte de la familia.

Planes integrales a la medida

Su equipo de profesionales está capacitado para ofrecer a los pacientes un plan integral de salud.

Con un destacado equipo de 1,300 doctores y profesionales médicos, el CTCA se mantiene a la vanguardia gracias a su servicio de excelencia, mismo que se acompaña de una amplia experiencia laboral que incluye la ventaja de ofrecer múltiples opciones de tratamiento bajo un mismo techo.

Dentro de ellas se encuentran la medicina genómica y tratamiento de precisión de cáncer, que ayudan a la comprensión del perfil genético de un tumor para adecuar el tratamiento.

Las terapias integrativas para contrarrestar los posibles efectos secundarios también se encuentran aquí, pues su objetivo es mantener fuerte al paciente en su lucha y ayudarlo a regresar plenamente a su vida.

Además, cuentan con cirugía avanzada con procedimientos mínimamente invasivos, que ayudan al

Equipados con tecnología de punta, CTCA representa una opción vanguardista.

paciente a tener una recuperación más rápida y a que los efectos secundarios de las cirugías disminuyan.

También cuentan con radioterapia con energía dirigida para eliminar las células cancerosas, reducir los tumores y proporcionar alivio de ciertos síntomas relacionados con el cáncer.

Servicio a su alcance Una estrategia más enfocada a su calidad y servicio, se relaciona directamente con la Red de Médicos de México, un equipo de reconocidos oncólogos mexicanos, que trabajan de la mano con profesionales del Cancer Treatment Centers of America.

Su objetivo es brindar atención a pacientes que pueden estar buscando una opción de tratamiento en Estados Unidos. De esta manera, el CTCA cuenta también con una oficina en la ciudad de México, para proporcionar información y consultoría a quienes desean conocer la atención de excelencia contra el cáncer que ofrece el hospital.

En CTCA, saben que la lucha no es fácil, pero enfocan sus objetivos en brindar una experiencia más positiva para su proceso. ^

Contáctelos Teléfono (01 55) 4774-0922 www.cancercenter.mx

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Además…

Salud bucal

• Se relaciona directamente con el sentido del gusto.

• Juega un rol crucial en el sistema de defensa y auto conservación.

• Participa en la comunicación verbal y no verbal.

Una sonrisa de diez La boca es un órgano relacionado con destacadas funciones del cuerpo humano; para mantenerla sana, se requiere tomar consciencia de su relevancia

Mantenga el orden

Dr. Alfonso Meza Tello Ortodoncista drmeza59@gmail.com

C

uando un paciente asiste a una consulta dental, al realizar las preguntas para recabar la información requerida en la historia clínica, sus motivos principales de visita son que han presentado dolor o que desean cambiar su estética dental.

Sin embargo, más allá de estos aspectos que tienen su debida importancia, la boca juega un rol fundamental en la salud y bien-

estar general; por ello, mantener la boca sana es muy importante, pues facilita que se realicen correctamente distintas funciones del organismo.

Para comer mejor La boca es el primer órgano y el punto de inicio del aparato digestivo; si está enferma, nos exponemos a un proceso digestivo y digestión deficiente. La capacidad

de masticar y tragar la comida es esencial para obtener los nutrientes necesarios que permiten un buen estado de salud.

La pérdida dental es causante de una mala masticación y como consecuencia de un mal aprovechamiento de los nutrientes.

Además, el perder dientes o una mala función en ellos, condiciona en los adultos de la tercera edad un agravante más en la disminución de sus funciones.

En lo referente a la alineación dental, es muy importante el acople de los dientes superiores con los inferiores, pues deben de estar acoplados para realizar los movimientos masticatorios y así evitar su desgaste.

La mala mordida también produce daños en los tejidos de sostén del diente. Y finalmente, puede causar una disfunción de la articulación temporo-mandibular, ocasionando daño articular, dolor y ruidos articulares.

Funcional para respirar La boca participa activamente en la respiración; incluso, ciertas personas la utilizan para esto habitualmente: los denominados respiradores bucales frecuentemente presentan una obstrucción

en la vía nasal y se acostumbran a respirar mayormente por la boca.

La respiración bucal puede generar alteraciones en el desarrollo de los músculos de la cara, los huesos maxilares y la posición de los dientes.

Especial para el deleite La boca también participa activamente en el proceso de la percepción del sabor y en el sentido del gusto, ya que está recubierta de las denominadas papilas gustativas, presentes en toda la mucosa que la recubre junto con la lengua. ^ Dr. Alfonso Meza Tello, Cirugía dental con especialidad en ortodoncia Smile Company, bulevar Navarrete 168-I Teléfono (662) 260-91-71 Cédula Profesional 0850970 Cédula especialidad 3624634

Instituto Iceberg SC

Transformación de cuerpo y mente Ayudar a las personas a perder peso, mejorar su salud y lograr sus objetivos son algunas tareas de este grupo de profesionales, que ofrece distintos servicios y herramientas acordes a cada caso Publirreportaje

C

omo un tratamiento integral para quienes padecen obesidad o sobrepeso, el Instituto Iceberg ofrece una solución eficaz dirigida a realizar cambios en la forma de pensar, actuar y sentir.

La filosofía de su trabajo consiste en trabajar la parte emocional y espiritual de cada individuo, para descubrir qué lo lleva a comer desordenadamente y por qué se le dificulta bajar de peso.

Su nombre está relacionado con su visión, pues la mayoría de las personas sólo alcanzan a percibir la parte visible de este problema, es decir la punta del iceberg, que es la más pequeña; al ser necesario ir más allá, el instituto propone un enfoque completo.

Por este motivo, el Instituto Iceberg propone trabajar aquellos aspectos que suelen dejarse a un lado

en esta situación, por lo que sus servicios brindan una solución integral que sana tres aspectos primordiales: el físico, el emocional y el espiritual.

Este método llegó a Hermosillo gracias a Aracely Peralta y Zoideth Corella, quienes comprobaron los resultados de este tratamiento en Aguascalientes.

Gracias a su éxito y aceptación, el instituto cumple dos años este enero de 2016.

Programas que liberan Sus servicios se dirigen a quienes desean cambiar de hábitos, tienen adicción a la comida y para aquellas personas que han tenido o están por realizar una cirugía de obesidad, pues no es suficiente si no se trabaja con un programa integral.

Su primer programa es el de Estancia de tiempo completo o entrenamiento de 24 horas, que permite enfocarse a los factores que originan la obesidad o sobrepeso, y que incluye hospedaje, terapia, alimentación y acondicionamiento físico.

Gracias a esto, el paciente se siente mejor desde los primeros días, recibe ayuda para aprender nuevos hábitos, tiene mayor motivación y recibe un diseño de programa personalizado.

CONTACTO Paseo de las Fuentes 59, colonia Valle Verde (662) 216-21-14 InstitutoIceberg

Opciones de bienestar integral A partir de mediados de enero, dará inicio el programa Entrenamiento para una vida sana, que consta de 12 sesiones de coaching grupal y 12 individuales, en donde se abordará la relación que hay entre la forma de comer y vivir, los tipos de hambre, cómo liberarse de la compulsión y otros problemas de este tipo.

Por último, su Programa 21 días: más que nutrición y servicio de alimentos, brinda un menú variado y balanceado que garantiza resultados respecto a la pérdida de peso, el cual se lleva a su casa u oficina.

En Instituto Iceberg, la salud es su razón de ser, acuda a ellos y reciba múltiples beneficios en su bienestar físico y emocional, a través de sus programas. ^

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contacto bs

Laboratorio de Análisis Clínicos

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Neurocell

Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo M Suite 470 109-0500 662 276-3123

Ginecología y Obstetricia Dr. Borchardt López Jesús R. Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0521 662 113-0722

Dra. Bracamonte Díaz Angélica S. Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0520 662 167-6715

Dr. Espinoza Castro José R.

Cuernavaca #154-A entre Tabasco y Michoacán Col. San Benito 214-1530 662 256-5197

Dra. Hernandez Rivero Laritza Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio, 2do. Piso, Consultorio 215, Col. Centro 217-9247

Dr. Zavala Soto José Octavio Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo O, Col. Bachoco 109-0580

HematologíaMedicina Interna Dr. Badell Luzardo Joel Alberto

Torre Médica CIMA Piso 2 Consultorio 201-A 217-0007 662 256-4170

Hospitales Clínica del Noroeste

Juárez y Luis Donaldo Colosio esquina 108-0900

Hospital CIMA Hermosillo Paseo Río San Miguel #35 Col. Proyecto Río Sonora 259-0900

Hospital Licona

Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García Col. Centro 108-4450

Hospital San José Hermosillo Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0500

Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo N Col. Bachoco 109-0526 y 211-1019

Neuron

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso Módulo E 208-3024 662 353-2927

Medicina Biológica Dr. Verduzco Soto Jesús M.

Leocadio Salcedo #117 entre Israel González y Yáñez Col. Jesús García 210-2046 662 225-7704

Medicina Crítica Dr. González Sánchez José Ángel Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 3er. Piso Módulo G 213-1717, 213-2030 722 474-9034

Medicina del Deporte Dr. Iñigo Pavlovich Rafael

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel Col. Proyecto Río Sonora 213-5877 Fax 217-1714

Medicina Física y Rehabilitación Dr. Arteaga Ríos Álvaro

Tabasco Norte #31 Col. Modelo 285-4800

Dra. Guerrero Walker Marisela Tabasco Norte #31 Col. Modelo 285-4800

Medicina Interna Dr. Armenta Estrada José I. Hospital San José Blvd. Morelos #340 3er. Piso Módulo H, Col. Bachoco 109-0533 662 171-1181

Dr. Ortiz Rodríguez Eric Alberto

Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo E, Col. Bachoco 109-0523 662 191-8109

Neumología Dra. Gutiérrez Urquídez Migdelina Idalia

Hospital San José Blvd. Morelos #340 Planta Baja Módulo B Col. Bachoco 109-0512 Urg. 662 155-1515

Neurocirugía Dr. Espinoza Larios Adolfo Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522 662 155-0728

Dr. Gómez Rivera Jorge Alberto Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to Piso Módulo M Col. Bachoco 109-0570 662 146-0892

Dr. Irigoyen Baldenegro Fernando

Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522 662 105-0072

Dr. Matutes Fabelo Zuren

Hospital San José Blvd. Morelos #340 3er Piso Módulo H Col. Bachoco 109-0533 662 141-5451

Dr. Meza Sainz Jesús Francisco

Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 2do. Piso Módulo A Consultorio 202 259-9307 y 217-3513

Dr. Soto Santibañez Alfredo Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522 662 298-0672

Neurología Dr. Flores Río de la Loza Javier

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso Módulo E 208-3024 662 353-2927

Dr. Trujillo Bolaños Moisés Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to Piso Módulo M Col. Bachoco 109-0570 662 164-7786

Neurología Pediátrica Dr. Castro Ortega Ramón H. Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo N Col. Bachoco 109-0526 y 211-1019

Odontología Infantil Dr. Moreno Matiella Romeo

Olivares #142 esq. Paseo Jardines Col. Valle Grande 218-7790 Urg. 662 216-6505

Odontología Infantil y Ortodoncia Dr. Pool Mejía Carlos

San Luis Potosí #102 esq.Mariano Escobedo, Col. San Benito 210-2997 y 210-2021

Podología Dr. Diaz Borchardt Fausto

Garmendia #68 entre Veracruz y Nayarit Col. San Benito 215-6950 662 101-5036

Proveedora Médica Oncología Dr. Guevara Torres Alfonso

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. 3er. Piso Interior 3H Proyecto Río Sonora 213-2474 y 213-9418

Oncología Hematología Pediátrica Dr. Covarrubias Espinoza Gilberto

Hospital San José Blvd. Morelos #340 3er. Piso Módulo F Col. Bachoco 109-0531 662 113-0842

Ortopedia y Traumatología Dr. Sánchez Briseño José Manuel Nova Clínica Médica Gastón Madrid #33 217-5060 662 279-0566

Otorrinolaringología Dra. Briseño Gónzalez María de la Luz

Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso Módulo B 213-9535 y 259-9316

Patología Centro de Patología Avanzada de Sonora

Clínica MD Juárez #118 planta baja casi esq. Blvd. Luis Encinas 217-2439

La Salle Lab, S.C.

Colosio #18, Col. Centro (frente a urgencias Clínica del Noroeste) 217-0951, 212-6892

Pediatría Dr. Castillo Ramos Jaime

Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0531 662 124-0808

Dr. Pérez Duarte Filiberto

Clínica Marni Juárez y Gastón Madrid 217-0119

662 256-3448

Prohnosa, S.A. de C.V.

Luis Orcí #1139 esq. República de Guatemala Col. Álvaro Obregón 260-9080 y 260-7480

Rehabilitación Bucal e Implantología Dra. Eng Jim Q. Nayely

San Luis Potosí #102 esq.Mariano Escobedo Col. San Benito 210-2997 y 210-2021

Rehabilitación Física Activa Fisioterapia y Rehabilitación

Blvd. Solidaridad #243 Col. Residencial de Anza 276-3572 y 260-1068

Cereni

Nayarit #122 entre Reyes y Naranjo Col. San Benito 215-7456

Seguros de Salud General de Seguros

Blvd. Navarrete #34 esq. Ignacio Romero Col. Valle Escondido 289-2900

Traumatología y Ortopedia Dr. León Ramos Jesús Arturo

Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 4to. Piso, Módulo C 259-9325 554 484 5038

Universidad de Medicina Universidad Xochicalco 01 800 788 0692 01 (646) 174 3980

Urología Oncológica Dr. Leos Acosta Carlos A.

Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio Consultorio 305 Col. Centro 108-0900 Ext. 113

Dr. Leos Gallegos Carlos A.

Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio Consultorio 305 Col. Centro 108-0900 Ext. 113

Pediatría y Neonatología Dr. García Lafarga Luis E.

Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0531 662 256-0382

Los espacios asignados corresponden a los anunciantes del área de salud de las ediciones del presente mes de Marketing Solutions.

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Festejan un año mÁs de éxitos

Dr. Leoncio Vindiola, Presidente de Consejo de CMN; Dr. Gaxiola Vollarth, Director Médico de CMN; Mtro.

Francisco Javier Valdez, Director General de CMN; Dr. Oscar Arturo Santacruz, Presidente de Consejo CDIN y Dr. Carlos Armando Leos, Presidente de Consejo de Clínica del Noroeste.

Publirreportaje

C

on una agradable velada, el personal médico de la Clínica del Noroeste celebró su fiesta de fin de año el pasado 5 de diciembre, en la cual se reconoció el esfuerzo y dedicación de todo su equipo de trabajo y se disfrutó de un ameno convivio.

La ceremonia fue encabezada por el Presidente del Consejo de Centro Médico del Noroeste, el Dr. Leoncio Vindiola, así como por el Presidente del Consejo de Centro de Diagnóstico Integral del Noroeste, el Dr. Oscar Santacruz Villa.

A su vez, también se contó con la distinguida presencia del Presidente del Consejo de Clínica del Noroeste, el Dr. Carlos Leos Gallego y el Director General de Clínica del Noroeste, el Mtro.

Javier Valdez.

Durante el festejo, los Presidentes del Consejo brindaron palabras de agradecimiento para los asistentes, pues consideran que su profesionalismo es clave en el servicio de excelencia que ofrecen.

De esta manera, el Dr. Leoncio Vindiola enfatizó en el reconocimiento a los nuevos médicos que se incorporaron al hospital durante este año, con lo cual continúa el trabajo de fortalecimiento y compromiso con los pacientes, que ven en Clínica del Noroeste la mejor opción para el cuidado de la salud.

Por su parte, el Dr. Oscar Santacruz subrayó la preferencia que durante años ha tenido el equipo de médicos de esta prestigiada institución, lo cual es producto de la constancia y calidad de las personas que lo conforman.

Para finalizar este emotivo mensaje, el Dr. Leos Gallego, mencionó el compromiso que Clínica del Noroeste tiene con la comunidad, razón por la que constantemente cuenta con planes de modernización y adquiere el equipamiento necesario para el desarrollo profesional de los médicos.

Por último, cabe destacar Grupo Clínica del Noroeste continúa posicionada como una de las principales instituciones médicas en México, lo cual es producto de contar con un equipo médico preocupado por brindar calidad, calidez y, sobre todo, seguridad a sus pacientes. ^

Acompañados de sus familias, los médicos de Clínica del Noroeste disfrutaron de un ameno convivio como festejo de fin de año.

El Dr. Carlos Estrada Arras acompañado de su esposa Mery de Estrada.

El Dr. Roberto De León Caballero junto a su esposa Alicia Zamora de De León.

Durante el evento, se reconoció el servicio de excelencia de Clínica del Noroeste.