Revista bs #191 by Revista Amiga y Revista BS

Año 18 No. 191

ante Cáncer infantil

infancia saludable ¿Es posible prevenir el cáncer infantil?

Formación femenina, adiós estereotipos Viva con sentido

Alimentación para la mujer

Obesidad: el enemigo en Sonora

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

Economía y salud en México De acuerdo a la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), durante las últimas tres décadas, la economía mexicana ha experimentado una prolongada desaceleración del crecimiento, lo que la ha rezagado respecto de otras economías de la OCDE y ha minado el nivel de vida relativo de sus habitantes, al tiempo que ha socavado la confianza de estos en las instituciones públicas. La esperanza de vida al nacer (EV) en México, es la más baja entre todos los países miembros de la OCDE (lugar 34 de 34 miembros). Este lento progreso en la EV lo relacionan con los hábitos de vida saludables, sobre todo a los malos hábitos de nutrición y las altas tasas de obesidad. Recordemos que en el 2012, la tasa de obesidad en la población adulta, en nuestro país – basada en medidas reales de talla y peso –fue de 32.4% en el 2012; de esta manera, tenemos la segunda tasa más alta de los países de la OCDE, después de los Estados Unidos.

Panorama nacional Las reformas estructurales promovidas por nuestro gobierno para combatir la pobreza, mejorar la calidad de la educación, la energética, la laboral que busca crear más empleos en el sector formal y avanzar hacia un sistema universal de seguridad social, son logros sustanciales evidentemente. En México el sistema está muy fragmentado y es deficiente, para mejorar la atención a la salud se necesita que el gasto en el sector sea más eficaz. La asistencia médica en México es prestada por redes de salud segmentadas que emplean a su propio personal, las cuales no aprovechan sinergias, presentan marcadas duplicidades y donde los derechos son determinados por la situación laboral. Se ha propuesto desarrollar un “Sistema Universal

Nacional de Salud” para asegurar un sistema de calidad y de acceso equitativo a todos los proveedores y en el que los individuos puedan elegir con libertan entre ellos, sin importar su situación laboral. Esto implica la total coordinación de los subsistemas existentes, por lo que es probable que una reforma de este tipo enfrente resistencia debido a la inquietud acerca de los efectos perversos que podría crear entre las instituciones.

Juntos por el progreso Por lo tanto, es importante identificar reformas que, sin implicar la eliminación o fusión de las instituciones actuales, cuenten con aspectos deseables como el estímulo a todas las personas a tener seguridad médica, la oferta de equidad en el acceso a la asistencia médica de calidad y la incorporación de portabilidad de los derechos en materia de servicios de salud a través de una mayor coordinación entre las instituciones de salud, a fin de disminuir las redundancias; en especial, fomentar el intercambio de servicios entre redes de atención médica. Es de particular importancia que el país continúe los esfuerzos para mejorar áreas como educación, seguridad, vivienda y balance entre trabajo, vida y salud, así como para reducir las brechas de desigualdad de género, ya que una educación y sistema de salud de baja calidad repercuten en la productividad, lo que incide en sus posibilidades de encontrar trabajo, dando lugar a la informalidad, que significa mala calidad en el empleo y menores ingresos fiscales, situación que afecta la capacidad del Estado para ofrecer bienes públicos de alta calidad. Dr. Mario Villalobos García Presidente de la Federación Médica de Sonora drmariov@hotmail.com

Maestro en Salud Pública Cédula Profesional 1909272

Consejo editorial Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable L.C.C. Alejandra Álvarez Asistente corrección de estilo Lic. Fil. Diego Espinoza Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Maritza Herrera ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Gerente comercial L.C.C. Claudia López Publicistas Sonia Beilis, Ana Lourdes Monge Elsa María Urbina, Dulce Karina Núñez Coordinadora de Proyecto de Tarjeta de Afinidad AMIGA L.M. María Guadalupe Corral Ayala Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. FEBRERO 2016

Federación médica de sonora Consejo directivo 2015-2016

Presidente Dr. Mario Villalobos García Vicepresidente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Secretario QM Julián Javier Soto Villegas Tesorero Dr. Jesús Enrique Romero Baranzini

Comisiones Mutualismo Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Francisco Javier Muro Dávila Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Rafael Espinosa Ulloa QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón

Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés

Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille

Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga

Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

Revista BS es el órgano oficial de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora. Marca registrada 1275605. Derechos reservados 04-2012081409252800-102. Los escritos de nuestros colaboradores y publirreportajes no reflejan necesariamente el criterio de la Federación Médica de Sonora ni el de esta casa editorial. Las marcas, licencias, promociones y material gráfico publicados en los anuncios son responsabilidad directa de los anunciantes.

Publicidad y Ventas Marketing Solutions Tel. (662) 236 2500 con 10 líneas Cel. (662) 256 8818

Correo electrónico: publicidad@buenasalud.org 20,000 ejemplares mensuales

Contenido 6 Expediente BS

Semblanza del Dr. Fernando Herrera Fernández

8 Dengue: un caso de inversión Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo

10 A la vanguardia

Innovación en hospitales sonorenses

11 ¿Zika: Qué sabemos de él? Conacyt

12 ¿Qué son las conmociones cerebrales? Mayo Clinic

13 Nueva Mesa Directiva Colegio Médico de Hermosillo

14 Ganglios, sospechosa malignidad Dra. Tania Clarisa Larios Farak

16 Tumores abdominales en pediatría Dra. Guadalupe Ríos García

18 Síntomas de leucemia infantil

Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza

20 Cáncer infantil: ¿es posible prevenir? Dr. Adrián Morales Peralta

22 Caso Sonora: obesidad y cáncer Dr. Raúl Héctor Campa Soberanes

24 Fisioterapia y cáncer de mama LFT. Ana Leslie Romero Valdez

26 Viva con sentido

Alimentación para la mujer MC. Ana Teresa Limón Miró

28 Educar en positivo Mtro. Sergio Oliver Burruel

30 Formación femenina: adiós estereotipos Dr. Raúl Martínez Mir

32 Día Mundial del Niño con Cáncer Dr. José Benjamín Arroyo Acosta

34 Más allá de la enfermedad Dr. José Rentería Torres

36 Contacto BS

Su médico de confianza

38 Drogas e identidad Dr. José Felipe Carrillo Martínez

12 34

perfil de una trayectoria ejemplar Especial BS

u compromiso, dedicación y pasión por la medicina, convierten al Dr. Fernando Herrera Fernández en una destacada personalidad que ha dedicado su trayectoria al servicio de la salud y a la capacitación de nuevos médicos. Comenzó a involucrarse con el mundo de la medicina cuando estudiaba la preparatoria en la Ciudad de México; ahí, fue donde decidió ingresar al área de ciencias biológicas, misma que le otorgó un gusto por la bioquímica. Posteriormente, ingresó a la Facultad de Medicina en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), para después egresar de la carrera a principios de la década de los años sesenta. A esta formación como médico, siguió su preparación como cirujano en el Hospital 20 de Noviembre del ISSSTE, también en la Ciudad de México. Durante sus estudios, el movimiento estudiantil del 68 había comenzado y se enfrentó a las complicaciones que esto originaba. En ese entonces, el Dr. Herrera Fernández se desempeñaba, como residente, en el puesto de jefe de Residentes de Cirugía; al finalizar aquí sus labores, una nueva oportunidad surgió para él en Estados Unidos.

Educación integral Distintos hospitales de México realizaron un concurso entre sus miembros para elegir al médico que viajaría a Estados Unidos para un proyecto de investigación, siendo elegido el Dr. Fernando Herrera; así que después de terminar su etapa como jefe de Servicios de Cirugía, viajó al extranjero.

“La medicina es una carrera de estudio diario. En los últimos 20 años todo cambió, especialmente en cirugía gracias a la tecnología”.

Fue en la Universidad de Florida donde se dedicó a la investigación de cirugía gastroenterológica, una experiencia valiosa que aportó más a su formación como médico con la publicación de varios artículos científicos. De nueva cuenta, otra oportunidad surgió: viajar a Guadalajara para continuar desempeñándose profesionalmente. Una interesante anécdota impidió este cambio; el Dr. Fernando Herrera se encontró con el prestigiado médico Adolfo Félix Loustaunau.

Dr. Fernando Herrera Fernández “A quienes deseen estudiar medicina, yo les diría que vean el perfil de egreso, y lo que van a hacer en la vida; que si les gusta, sigan, pero si no, que cambien. La medicina es pesada y exige compromiso”. Gracias a él, Herrera Fernández se quedó en Hermosillo, en vez de Guadalajara. En aquél tiempo, Adolfo Félix se desempeñaba como Director del Hospital del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), institución en la cual recomendó al médico.

Servicio y formación Ejemplo de quien busca continuar con su crecimiento profesional, después de una primera etapa en el IMSS, el Dr. Fernando Herrera viajó a México y fue nombrado como jefe regional del ISSSTE, área que abarcaba cuatro Estados: Sonora, Sinaloa, Baja California Norte y Baja California Sur. Después, estuvo como asesor médico del ISSSTESON, durante la gestión de “Temo” Balderrama, ex presidente municipal de Hermosillo. Posteriormente, regresó a su base al IMSS, enfrentándose a un examen de oposición en el Distrito Federal, resultando ganador de la plaza y ocupando el puesto de jefe de servicio de cirugía. A continuación, se dedicó a la consulta privada de pacientes. Y años después, durante la gubernatura de Armando López Nogales, el ex Secretario de Salud, Manuel Robles Linares lo nombro director general de enseñanza y capacitación de la SSA en el Estado. Otros retos y logros siguieron a esta etapa, siendo uno de ellos el ser uno de los principales gestores en la apertura de la escuela de Medicina en la Universidad de Sonora. Actualmente, el Dr. Fernando Herrera continúa en su labor docente, misma que desempeña tanto en el Hospital General como en la Universidad de Sonora. ^

Apoyar en la apertura de la escuela de Medicina de la Universidad de Sonora, es considerado por él como uno de sus logros más importantes.

Trayectoria • Licenciatura en Medicina en la Universidad Nacional Autónoma de México. • Especialidad en cirugía en el Hospital 20 de Noviembre del ISSSTE. • Investigación en cirugía gastroenterológica en la Universidad de Florida. • Jefe regional del ISSSTE (Sonora,

Sinaloa, Baja California Norte y Baja California Sur). • Jefe de servicio de cirugía en el IMSS, en Hermosillo, Sonora. • Director general de enseñanza y capacitación de la SSA en el Estado. • Docente en la escuela de Medicina de la Universidad de Sonora. • Publicación de dos libros de texto de medicina y uno más en prensa.

Dengue y chikungunya

Combate de raíz Las cifras de los distintos Estados de México hacen evidente que es necesario invertir en ciencia, tecnología e innovación para combatir los casos de dengue, chikungunya y demás enfermedades virales Dr. Cristóbal Cháidez Quiroz Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo Prensa@ciad.com.mx

a falta de inversión en ciencia y tecnología y de medidas preventivas eficaces reduce las posibilidades de triunfar ante los endémicos embates del mosquito Aedes aegypti. Los casos de dengue, chikungunya y otras enfermedades hemorrágicas de origen viral, que usan al citado mosquito como vector, se multiplicarán causando graves afectaciones a la salud de la población y a la economía de la región. Sinaloa registró el primer caso de dengue en los años ochenta. Han pasado más de treinta años y, como todos los años, en lo que va del 2016, resurgen los casos de dengue clásico y hemorrágico, y recientemente la fiebre chikungunya. A pesar del avance de la enfermedad y la propagación de estos virus por todo el estado, Sinaloa carece de una estrategia efectiva de combate contra el mosquito, pero sobre todo de bases científicas que sustenten formas innovadoras de prevención. Por lo tanto, después de treinta y tres años de dengue, México se mantiene al acecho del mosquito, el cual año con año se prolifera de la mano del cambio climático y de las inminentes variedades resistentes que se establecen en la región.

Las cifras Según datos proporcionados hace dos años por las autoridades de salud de Sinaloa, para el combate al dengue el gobierno federal destina a ese Estado poco más de 64 millones anuales, a través de diversos programas. De ese total, 32 millones de pesos se utilizan para la compra del abate, un plaguicida organofosforado prohibido en algunos países,

Expertos aseguran que la investigación científica es la única manera de enfrentar las enfermedades más preocupantes en México.

y 16 millones 588 mil se destinan al pago de brigadistas que visitan casa por casa, repartiendo abate y tratando de concientizar a la ciudadanía; el resto de los recursos se emplea en gastos operativos. Aun cuando los programas de descacharrización y la abatización son continuos, han fracasado en detener el avance del mosquito. Prueba de esto es la vigencia de Sinaloa en los primeros lugares a nivel nacional en casos de dengue. Y las preguntas que surge aquí son: ¿qué alternativas, qué soporte de investigación tenemos?

Las alternativas existen Una propuesta sencilla pero de gran impacto en el mediano y largo plazo sería que un quince por ciento anual de ese recurso que se recibe para combatir el dengue se destinara para crear un fondo de investigación en enfermedades transmitidas por vectores. Con esto, al cabo de algunos años se estaría a la vanguardia, generando desarrollos innovadores cristalizados en medidas preventivas, vacunas, medicamentos, etc. Un ejemplo tangible es Brasil, uno de los países líderes en casos de dengue. Este país decidió invertir en ciencia y tecnología y actualmente se están generando estrategias innovadoras como la introducción de una especie bacteriana (Wolbachia) en mosquitos Aedes Aegypti, lo cual evita la transmisión del dengue. En África y otras regiones endémicas de malaria o fiebre amarilla se perfeccionó la tecnología de aplicación de un plaguicida mejorado a través de redes o mosquiteros impregnados con este producto para reducir los riesgos de contaminación ambiental y para atacar mosquitos resistentes a los organofosforado (abate). No podemos pasarnos los años con la misma rutina que ha sido ineficiente a todas luces. Es necesario invertir en ciencia, tecnología e innovación como lo hacen otras regiones del mundo, de lo contrario siempre estaremos al acecho de los mosquitos… Bueno, eso es lo que yo opino, ¿y usted? ^

Epidemia sin fronteras Conacyt La fiebre Chikungunya es causada por un alfavirus que se transmite por la picadura de dos especies de mosquitos: Aedes aegypti y Aedes albopictus, mismos que transmiten el dengue en México. Son comunes en las zonas costeras y bajas del país y se pueden reconocer por su color negro con rayas blancas. La enfermedad se identificó por primera vez en 1952 en Tanzania, país de África oriental. En esta región, los habitantes la llamaban “Chikungunya”, que en su lengua, kimakonde, significa “Aquel que se encorva” y hace referencia a la postura que adoptan las personas infectadas debido a los intensos dolores articulares.

A LA VANGUARDIA

Un año de resultados Con un destacado número de atenciones a pacientes, servicios, certificaciones y demás cifras positivas, este centro informó de sus logros obtenidos durante el 2015

A LA VANGUARDIA

Nueva área de hospitalización Ofrecer un servicio de excelencia a sus pacientes pediátricos es el servicio que esta moderna área busca cumplir

n equipo motivado por el cierre de un periodo de éxitos, informó acerca de los resultados obtenidos por CRIT Sonora en el 2015, entre los que destacan un total de 2,132 familias atendidas en 62 municipios del Estado. Sumado a esto, la institución reveló que diariamente otorgó 500 servicios, cifra que da como resultado un total de 92 mil 365 durante el 2015 y 424 mil 365 en un periodo total de 5 años, mismos para los que el tiempo de espera fue en

promedio de 1 minuto con 17 segundos. Gracias a esta atención, las familias que acuden a CRIT Sonora evaluaron a la organización con una calificación promedio de 9.8, una estadística positiva que reafirma su compromiso. Sumado a esto, CRIT Sonora contó con múltiples acreditaciones y realizó una serie de actividades para la sociedad, entre ellas exposiciones, ayuda a instituciones, capacitaciones a choferes de transporte urbano y más.

CRIT Sonora Real del Arco S/N Paseo Río Sonora, Col. Las Quintas Teléfono (662) 236-55-56 www.teleton.org

omo parte de su constante modernización, Hospital San José anunció la apertura de una nueva área de hospitalización y unidad de cuidados intensivos pediátricos, misma que cuenta con equipo vanguardista al servicio de los pacientes. Esta área de hospitalización y cuidados intensivos, es exclusiva en su género y única en los hospitales privados del noroeste del país, pues cuenta con múltiples características que la colocan un carácter modernista para la salud de los pequeños.

Entre sus distintas cualidades, se encuentran sus siete habitaciones para hospitalización, cuatro cubículos para cuidados intensivos pediátricos, y como sello del hospital: personal médico y de enfermería especializado las 24 horas. Sumado a esto, incluye también un área de juegos y esparcimiento para los menores; todo ello, para solventar las necesidades que existen en Sonora para este tipo de servicios.

Hospital San José Bulevar José María Morelos y Pavón No.340, Col. Bachoco. Teléfono: (662) 109-05-00 www.hermosillo.grupomedicosanjose.com

Situación actual

¿Qué sabemos del Zika? La prioridad más urgente es la investigación enfocada en responder preguntas básicas, pero cruciales, incluyendo si los defectos de nacimiento son causados por el virus Agencia Informativa Conacyt

on 93 casos de Zika confirmados por la Secretaría de Salud hasta esta fecha en México, y ante el riesgo de una emergencia epidemiológica similar a la de Brasil, el control en las poblaciones de mosquitos que propagan el virus de Zika es una medida práctica y urgente. Otro campo de acción contra el Zika se desarrollará en los laboratorios, donde la investigación científica es prioritaria para responder las interrogantes sobre

los defectos congénitos atribuidos al virus. “Es imperativo controlar las poblaciones de mosquitos que propagan el virus de Zika y otras enfermedades, pero la prioridad más urgente es la investigación enfocada en responder preguntas básicas, pero cruciales, incluyendo si los defectos de nacimiento son causados por el virus y, si es así, qué tan frecuentemente”, dice Rafael Ojeda Flores, doctor en ciencias en el área de

Ecología de Enfermedades por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). El especialista documenta a detalle los orígenes del virus, las formas de contagio y las medidas preventivas disponibles. Basándose en evidencia disponible, Ojeda Flores señala que la posible relación entre el Zika y los defectos de nacimiento —reportados solo en Brasil— es circunstancial.

El panorama especies diferentes de mosquitos del género Aedes, incluyendo el Aedes aegypti. Se transmite a las personas por la picadura de mosquitos del género Aedes infectados. El principal vector descrito hasta el momento es el Aedes aegypti o “mosquito de patas blancas o de la fiebre amarilla”. Es una de las más de tres mil 500 especies de culícidos descritas actualmente a nivel mundial. Tan solo en México se han descrito cerca de 250 especies. Se trata del mismo mosquito que transmite dengue y chikungunya. ^

Actualmente no existe una vacuna o medicamento específico para tratar este virus. El tratamiento consiste en aliviar el dolor y la fiebre o cualquier otro síntoma que cause molestias al paciente. Para evitar la deshidratación producto de la fiebre, se recomienda controlarla, guardar reposo y tomar abundante agua. Por otro lado, hasta ahora, la postura de la OMS es que aunque se sospecha fuertemente de una relación causal entre la infección de Zika durante el embarazo y la microcefalia, todavía no se ha probado científicamente.

Su definición Primero que nada, hay que definirlo: Zika es una infección causada por un arbovirus transmitido principalmente por varias

Aún no está claro qué fracción de madres infectadas puede transmitir el virus a sus bebés y qué porcentaje de ellos infectados sufre defectos de desarrollo.

Conmociones cerebrales

Relación entre deporte y golpes Definidos como un traumatismo que altera la forma de funcionar del cerebro, una conmoción de este tipo requiere de un cuidado especial Mayo Clinic

Los efectos de una conmoción cerebral pueden incluir dolores de cabeza, dificultad para concentrarse y reducción del equilibrio.

unque en 2014 la NFL aseguró que la tasa de conmociones cerebrales entre sus jugadores había descendido en un 36% durante el periodo 2012-2014, 59 de ellas fueron provocadas en 2014 por choques de casco contra casco u hombro contra casco. Este preocupante escenario no sólo ha provocado que algunos jugadores jóvenes con futuros prometedores hayan tomado la decisión de abandonar su carrera profesional, aquejados por su seguridad a raíz de los riesgos que la práctica de este deporte conlleva. Incluso algunas películas recientes como La Verdad Oculta, protagonizada por Will Smith, retratan los efectos que causa en el mediano y largo plazo, los impactos que sufre el cerebro, independientemente al uso de casco. Por tanto, ¿qué son las conmociones cerebrales? De acuerdo con estudios de Mayo Clinic, la conmoción cerebral es una lesión que sufre el cerebro debido a un traumatismo que altera su manera de funcionar. Los efectos normalmente son temporales y pueden incluir dolores de cabeza, así como problemas para concentrarse, con la memoria, el equilibrio y la coordinación. Si bien las conmociones cerebrales suelen ser producto de un golpe en la cabeza, también pueden ocurrir cuando ésta sufre una sacudida violenta. Aunque las lesiones pueden provocar pérdida del conocimiento, la mayoría no lo presenta ni se percata que sufrió una. No obstante, son particularmente comunes en los deportes de contacto.

Soluciones médicas Las conmociones cerebrales están en la mira debido a los daños que causan en atletas estudiantiles y profesionales. Determinar cuándo hay que retirar del juego a un atleta es uno de los mayores retos en la prevención de lesiones, pues los atletas suelen negar los síntomas. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades calculan que entre 1,6 y 3,8 millones de estudiantes sufren conmociones cerebrales cada año en Estados Unidos. Sumado a lo anterior, dichos centros informan que a esta destacada cantidad de conmociones pueden sumarse otras más, pues se calcula que sea mayor debido a que muchas más no se diagnostican correctamente. Con el afán de concienciar y detectar más casos, Mayo Clinic concedió un acuerdo a King-Devick Test Inc., entidad que desarrolló un indicador comprobado para las funciones ocular motora, visual y cognitiva a fin de detectar conmoción cerebral y evaluar al jugador en la misma línea de banda del evento deportivo para tomar la decisión de marginar al atleta y prevenir lesiones. ^

En una emotiva ceremonia, se realizó el cambio de mesa directiva del Colegio Médico de Hermosillo para el periodo 2016-2017.

Colegio Médico de Hermosillo A. C.

Nueva mesa directiva Comprometidos a continuar con la excelente labor de esta agrupación, la nueva directiva rindió protesta para el periodo 2016-17 Redacción Revista BS

n un ambiente de alegría por una etapa más de retos y compromisos por cumplir, tomó protesta la nueva mesa directiva del Colegio Médico de Hermosillo, la cual será presidida por el Dr. Jaime Castillo Ramos durante el periodo 2016-2017. Durante la ceremonia, el presidente saliente, Dr. Martín Alberto Sitten Ayala, comentó acerca de los principales logros que se alcanzaron durante su gestión, entre los cuales destacó una larga lista de acciones de capacitación a los miembros, así como una mayor unión entre ellos. Posteriormente, se realizó la emotiva Con alegría, el Dr. Jaime toma de protesta a la Castillo Ramos tomó nueva meda directiva protesta como presidente del Colegio Médico del Colegio Médico de Hermosillo, por de Hermosillo. lo que su nuevo presidente, Dr. Jaime Castillo, compartió un alentador discurso a sus compañeros. Para tan relevante ocasión, se contó con La nueva directiva, encabezada por el Dr. Jaime la presencia del Dr. Gilberto Ungson Beltrán, Castillo se comprometió a cumplir nuevos retos Secretario de Salud a favor de la comunidad médica en Hermosillo. del Estado, quien reafirmó el compromiso del gobierno sonorense en materia de salud, al exponer el panorama actual y las acciones implementadas para seguir adelante. Al finalizar el evento, que se realizó en el salón de eventos de la Casa del Médico, se realizó un agradable convivio, en el que El Secretario de Salud los asistentes pudieron disfrutar de una amena del Estado, Gilberto velada para festejar un periodo más de futuros Ungson presidió triunfos. ^ la toma de protesta.

Ganglios en pediatría

Sospechosa malignidad El tamaño, consistencia y localización, son factores que se toman en cuenta para determinar si los ganglios tienen características de malignidad

Factores relacionados

Dra. Tania Clarisa Larios Farak Oncóloga pediatra tlariosf@hotmail.com

rimero que nada, hay que definir a un ganglio como una estructura de forma nodular que forma parte del sistema linfático, y que es el encargado de transportar la linfa, un líquido del cuerpo que proviene de la sangre. En ocasiones especiales este líquido se produce en exceso y debe ser recogido para el buen funcionamiento del cuerpo. Los ganglios son parte del sistema linfático, este ayuda a formar y activar el sistema inmunitario, es decir a las defensas del organismo Cuando estos se inflaman, el padecimiento recibe el nombre de adenopatía, misma en la que su tamaño aumenta a más de entre 1 ó 1.5 centímetros.

factores como su tamaño, consistencia, si tiene forma de racimos o conglomerados y signos inflamatorios.

Para que un ganglio se inflame se requiere de un mecanismo importante: la estimulación antigénica; se refiere a cuando se introduce al cuerpo alguna sustancia y se genera una respuesta inmune, formando anticuerpos, mismos que son la respuesta a ese estímulo.

Comprensión al panorama Los ganglios inflamados se pueden deber a varias causas, la más común son las infecciones, sin embargo también suelen deberse a enfermedades malignas, como las neoplasias. ¿Cuándo se sospecha que un ganglio tiene características de malignidad? Se toman en cuenta

Los ganglios que son mayores de entre 1 y 1.5 centímetros a nivel inguinal, de consistencia dura, pétrea, que no son móviles de bordes irregulares, forman los llamados racimos de uvas y se encuentran adheridos a planos profundos, siempre deben encender nuestra sospecha de malignidad. A esto se le suman otros factores como la localización. Por lo general, las de origen maligno son adenopatías indoloras que no presentan signos de infección como rubor y calor. Existen los llamados síntomas B, que son los que se presentan con las adenopatías producidas por el linfoma de Hodgkin, estos son fiebre intermitente, especialmente de horario vespertino, sudoración profusa y pérdida de peso de más del 10% basal en un promedio de 6 meses. Cuando se tiene sospecha se debe acudir lo antes posible a un oncólogo pediatra. ^ Dra. Tania Clarisa Larios Farak, Oncología pediátrica Hospital Infantil del Estado de Sonora, Cédula Profesional 7342363

Publirreportaje

Unidad Diagnóstica de Avanzada Hermosillo

nuestra misión: cuidar de su salud

Este centro cuenta con equipos de vanguardia y personal altamente especializado para la detección de cáncer de mama, próstata y de tubo digestivo

er el único gabinete diagnóstico que cuenta con imagenologíaanatomía patológica y laboratorio clínico completamente integrado, es una de las ventajas de la Unidad Diagnóstica De Avanzada Hermosillo (UDAH). Entre sus múltiples servicios está el ser una unidad diagnósticaterapéutica donde tiene un equipo moderno para detección de cáncer de mama, próstata y de tubo digestivo; adicionalmente, UDAH cuenta con medicina familiar y control de peso. Más beneficios de UDAH, son que gracias a su moderno equipamiento se puede conocer de una manera precisa el estado de salud metabólica

de cada paciente, por medio de la determinación de composición corporal y densitometría osea, empleando para ello el dexa scan. De esta manera, en UDAH es posible combatir el síndrome metabólico, mismo que origina diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, algunos tipos de cáncer y problemas crónicos.

Síndrome metabólico Cabe destacar que para el síndrome metabólico no hay una sola definición, pues quizás lo más simple es considerarlo como lo contrario de la salud metabólica; es una condición

Contacto

#CazamosCáncer

en que la resistencia a la insulina estará siempre presente acompañada de sobrepeso, hipertensión, alteración en el perfil lipídico y acumulación de grasa. ¿Qué tan frecuente es esta condición mórbida? Según un estudio realizado por la Organización para el Desarrollo Económico (OCDE), la diabetes la padecen al menos 10 millones de mexicanos, y adicionalmente 7 millones se encuentran en el estado conocido como de intolerancia a la glucosa o resistencia a la insulina.

Esto, estadísticamente hablando, se trata de un estado pre-diabético, que significa que más del 15% de los adultos mexicanos tiene o tendrá diabetes.

Uso del Dexa scan Las nuevas opciones para conocer la salud metabólica deben de ser tecnologías seguras, probadas, con resultados reproducibles y accesibles a grandes grupos poblacionales; una de las más modernas, que cumple con estos requisitos, es la determinación de

Gracias a su vanguardia y alta preparación, éste centro cuenta con varios servicios que incluyen equipo para detección de cáncer de mama, próstata y de tubo digestivo

Unidad Diagnóstica de Avanzada Hermosillo (UDAH) Dr. Jorge Rubén Béjar Cornejo contacto@mastologillo.com Israel González #113 Colonia Prados de Bugambilias (662) 207-40-92 composición corporal por absorciometría de rayos X de emisión dual (DEXA). Se trata de un estudio con tecnología muy similar a la ya empleada en la densitometría ósea para determinar el grado de osteopenia y osteoporosis, pero rediseñada con aplicaciones que permiten cuantificar con exactitud los tres compartimentos corporales: masa magra, hueso y grasa, y de esta última conocer su distribución. En UDAH, gracias a esta tecnología, conocerá de manera precisa como está constituido su cuerpo y podrá manejar de mejor manera su peso, control de diabetes y dirigir sus entrenamientos si es usted un deportista. ^

Síntomas y características

Tumores abdominales en pediatría Quien padece de algún tumor abdominal puede presentar signos similares a los de otras enfermedades; es importante mantenerse atento para detectar el malestar a tiempo Dra. Guadalupe Ríos García Oncóloga Pediatra candy_rios@hotmail.com

os tumores abdominales en niños son un grupo de entidades que tienen diferente naturaleza según su origen, un sin número de órganos, estructuras y tejidos, que están localizadas en cualquiera de las divisiones anatómicas del abdomen. Los tumores abdominales pueden llegar a constituir hasta el 3% de las consultas ambulatorias del médico, las cuales pueden ser en un consultorio o en los servicios de consulta externa de las instituciones dedicadas al cuidado de los niños. Hay patologías que son más frecuentes según el grupo de edad, así como la región anatómica en donde se encuentre. El rango en donde más se observan tumores abdominales es en la edad preescolar, seguida de la escolar.

Diagnóstico temprano

Los signos varían según las características que presente la masa abdominal.

Los síntomas y signos pueden parecerse, en la mayoría de los casos, a los que se presentan en otro tipo de enfermedades. De esta manera, solamente al conocer estas malignidades se puede sospechar y diagnosticar. En algunas ocasiones, son los padres los que detectan la tumoración abdominal; otras veces, son detectados en una consulta de rutina donde se realiza una buena exploración física. Un diagnóstico temprano puede estar relacionado con mejores pronósticos, terapias menos intensas y menos complicaciones de la enfermedad y tratamiento.

Evaluación que salva Uno de los síntomas más frecuentes es el dolor abdominal, que usualmente es crónico o recurrente a diferencia de las patologías agudas abdominales, que en general dan cuadros de dolor abdominal agudo. Otros síntomas que se pueden presentar son vómito, diarrea o estreñimiento, disuria, hematuria, incontinencia urinaria y sangrado genital entre otros. También debe de estudiarse si hay presencia de ciertos síntomas y signos sistémicos como son la presencia de fiebre, pérdida de peso, sudoración y anemia. La evaluación de las masas abdominales se debe de hacer mediante una historia clínica completa, que incluya, entre otras cosas, un examen detallado con las características de la masa y las alteraciones presentes. ^ Dra. Guadalupe Ríos García, Oncología Pediátrica, Hospital Infantil del Estado de Sonora Cédula Profesional 5600511, Cédula Especialidad 8284700

PUEBLO DORADO

Lo nuevo de Hermosillo Con las ventajas de estar en el campo, sin tener que alejarse de Hermosillo, este lugar ofrece terrenos disponibles para disfrutar de un estilo de vida único

tan sólo 10 minutos de la capital sonorense, Pueblo Dorado cuenta con terrenos privilegiados que permiten encontrarse con la naturaleza en un entorno de recreación y grandes áreas campestres. Su calidad representa una excelente oportunidad de invertir en el futuro, pues su ubicación estratégica brinda múltiples ventajas que van desde espacio y confort hasta exclusividad e increíbles vistas panorámicas. Gracias a su larga lista de beneficios, Pueblo Dorado facilita el encontrarse con la naturaleza y el descanso lejos del estrés, ya que combina las ventajas del campo y de estar cerca de la ciudad. De esta manera, se muestra como un lugar de esparcimiento que brinda el cambio de calidad de vida ideal para toda la familia: a su bello paisaje se suman los diferentes atractivos que el lugar ofrece. En cuanto a sus agradables vistas, la gente y el entorno son lo más importante en su filosofía, pues respetan siempre el paisajismo, la naturaleza y sobre todo a quienes hacen uso responsable de ella. En Pueblo Dorado, podrás disfrutar de actividades como paseos a caballo, ciclismo de montaña, campismo, senderismo, yoga y recreación al aire libre, todo en un ambiente de confort. Sus instalaciones son también un ejemplo de vanguardismo, • Servicios públicos cuentan con caballerizas, alberca con fuentes, terraza techada, • Megacable e Internet áreas para eventos, canchas, parques, miradores, centro • Boulevard pavimentado de visitantes y senderos para caminar y andar en bicicleta. • Inversión patrimonial La seguridad es también su sello distintivo: entrada con vigilancia, acceso controlado, desarrollo privado, seguridad y cercanía con la • Desarrollo único en su tipo ciudad son algunos de los atractivos que más resaltan. • Plusvalía de la propiedad Hoy es la oportunidad de invertir en un terreno que permite a cada persona conectarse consigo y con la naturaleza dentro de un desarrollo que ofrece tranquilidad y paz: Pueblo Dorado. ^

VENTAJAS

CONTACTO Carretera Bahía de Kino km. 26 Hermosillo, Sonora Tel. (662) 310-4848

Leucemia en niños

Alteraciones que dañan

El niño o niña con leucemia presenta una alteración en la maduración de los glóbulos blancos, y éstos se empiezan a acumular en forma de células jóvenes, mismas que al no llegar a madurar, provoca la alteración de todas las células de la médula ósea y sus funciones. Las plaquetas también son uno de estos elementos; sirven para el organismo no sangre, ya que producen el coágulo. En el niño con leucemia las plaquetas están bajas, por lo que puede presentar sangrados; el más frecuente es el de la piel, por eso se observa en ellos un incremento de los moretones y/o sangrados por nariz.

En este padecimiento, se presentan distintas anomalías en los glóbulos blancos, situación que ocasiona síntomas como fiebre, palidez progresiva y dolor de extremidades. Su atención, debe de ser inmediata Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Oncólogo pediatra gcovarrubias5@hotmail.com

ara comenzar, iniciemos por definir este padecimiento. La leucemia es una enfermedad maligna, que es más frecuente en la infancia y se caracteriza por una alteración en la maduración de las células sanguíneas.

En la sangre existen diferentes elementos. Entre ellas se encuentran las células de serie roja y las de serie blanca; las primeras son los glóbulos rojos y producen la hemoglobina, misma que sirve para oxigenar adecuadamente todos los órganos del cuerpo. Por su parte, las células de serie blanca, llamados glóbulos blancos, existen en diferentes tipos. La mayoría defiende al cuerpo de las infecciones; todas ellas se originan en la médula ósea, donde nacen, crecen, maduran, cumplen su función y fallecen.

Números de alerta Este malestar, se presenta en 4 por cada 100,000 menores de 15 años de edad. La causa se desconoce, pero se consideran múltiples factores. En lo que respecta al sexo es un poco más frecuente en el hombre; además, se puede presentar a cualquier edad pero es más frecuente entre los 2 y 6 años. Es importante mencionar que la leucemia no se puede prevenir y que tampoco influye la alimentación.

SUS CIFRAS Las leucemias se dividen en agudas y crónicas. Las primeras son las más frecuentes en el niño, ya que constituyen el 97% de todas. Las crónicas predominan en los adultos y son extraordinariamente raras en los niños. Respecto a su curación, tienen más posibilidades las agudas que las crónicas. Dentro de las leucemias agudas, las linfoblásticas son las más frecuentes en el niño, y constituyen el 85% de éstas, el 15% restante corresponde a leucemias agudas mieloblásticas. Los síntomas más frecuentes que puede presentar un niño leucemia son fiebre diaria de 38 a 39 grados sin causa justificable, el 98% de los pacientes la presentan; además, palidez progresiva, sangrados por piel (moretones) o por nariz o encías al lavarse los dientes; el 35% de los pacientes presenta dolor de extremidades, mismo que ocasiones es tan intenso que no pueden caminar, pudiéndose acompañar de inflamación de las articulaciones. En el 89% de los casos, aparece crecimiento de ganglios (bolitas) en el cuello, y se asocia con poco apetito y decaimiento, es decir cansancio fácil. Además, el 70% de los niños con leucemia presentan crecimiento del hígado y bazo.

• 4 de cada 100,000 menores de 15 años de edad presenta leucemia. • El 97% de los padecimientos de leucemia pertenecen a casos agudos. • De 2 a 6 años de edad es la etapa en la que aparece con mayor frecuencia. • Entre el 60 y 80% de los pacientes tienen posibilidades de recuperarse.

Esperanza en la salud Actualmente, con un examen de sangre (biometría hemática) es posible sospechar de este malestar, pues pueden encontrarse alteraciones de los glóbulos blancos y de las plaquetas. Al encontrar estas alteraciones, el siguiente estudio es la médula ósea, con él se corrobora el diagnóstico de leucemia aguda por encontrarse un gran incremento de células jóvenes que se llaman blastos, y de acuerdo a su morfología se denominaran linfoblásto o mieloblástos.

Una vez establecido el diagnóstico debe iniciarse tratamiento, el médico más indicado para estos casos es el oncólogo pediatra. Existen diversas etapas durante el tratamiento; en el niño con leucemia aguda linfoblástica de primera intención es la quimioterapia. El tratamiento inicia con la inducción a la remisión, que consiste en poner la medula ósea normal, esto se lleva a cabo en cuatro semanas en el 97% de los casos. Posteriormente, una fase de profilaxis al cerebro para evitar que desarrolle la enfermedad en dicho órgano, lo cual lleva tres semanas. Después, una fase de consolidación, es decir que el niño no vaya a recaer, y por último la fase de mantenimiento con una duración total de treinta meses. En la actualidad un niño con leucemia tiene muchas posibilidades de curarse y esto se logra del 60 al 80% de las veces dependiendo de las condiciones de cómo llega el niño en el momento del diagnóstico. ^ Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza, Oncología-hematología pediátrica Jefe del Servicio de Oncología, Hospital Infantil del Estado de Sonora Cédula Profesional 0342373, Cedula Especialidad 3180479

Cáncer infantil

¿Es posible prevenir?

Aunque aún se desconocen los factores que afectan a este padecimiento en los niños, es necesario adoptar una cultura saludable a favor de un correcto desarrollo

Dr. Adrián Morales Peralta Oncólogo pediatra ronmperalta@hotmail.com

l cáncer infantil no es una sola enfermedad, sino que incluye un gran número de enfermedades con características particulares y un comportamiento absolutamente diferente entre sí. Sin embargo, todas tienen en común que se originan a partir del crecimiento anormal de una sola célula o de un grupo de ellas, que poseen la capacidad de invadir tanto los órganos vecinos como los alejados. En México, se estima que existen anualmente entre 5 y 6 mil casos nuevos de cáncer en menores de 18 años. Durante las últimas décadas, los avances en las técnicas diagnósticas y en los tratamientos del cáncer infantil han aumentado de forma espectacular, la supervivencia de estos niños pasó de entre el 15 y 20% en 1970 hasta el 70 y 80% en la actualidad. A pesar de muchas investigaciones, las causas del cáncer infantil se desconocen. Hoy por hoy, continúa en crecimiento el número de estudios y proyectos de

investigación para tratar de determinar cuáles son los factores y razones que provocan esta enfermedad Nada de lo que le haya pasado al niño es la razón de su padecimiento y nunca los padres son los culpables de él. Menos del 5 % de los casos de cáncer en los niños se deben a factores genéticos y sus hermanos no tienen por qué tener más posibilidades de desarrollar esta enfermedad.

Factores de peligro Todavía no existe una causa específica responsable de originar el cáncer; sólo existen sospechas de algunas situaciones que pueden aumentar el riesgo de padecer esta enfermedad. En el caso de los niños, estar en un ambiente cargado de humo, ser hijo de una madre que consume drogas, que se ha expuesto a rayos X durante el embarazo o ser portador del virus de la hepatitis B son situaciones que pueden predisponer a padecer un cáncer.

“Nada de lo que le haya pasado al niño es la razón de su cáncer, y nunca los padres son los culpables de él.”

¿Se puede prevenir el cáncer infantil? En realidad, no existe una receta ni una fórmula que garantice a una persona que jamás padecerá un cáncer. Si así fuera, ya no existirían casos en el mundo. El hecho de no conocer sus causas en la infancia convierte la prevención en algo difícil de realizar. Lo que sí existen son estudios que demuestran que el ejercicio y el consumo de ciertos alimentos pueden disminuir el riesgo de padecer determinados tipos de cáncer.

Atención oportuna Llevar un estilo de vida sano no garantiza al 100% que no se desarrolle cáncer en algún momento, pero sí disminuye la posibilidad. Además de estas recomendaciones, también se debe fomentar la consulta de Control del Niño Sano, que es una actividad de supervisión médica periódica tanto del estado de salud como del crecimiento y desarrollo. Se aplica desde que nace hasta los 5 años, realizada por un equipo multidisciplinario, que incluye detección precoz de problemas de salud, prevención de accidentes, aplicación de inmunizaciones, evaluación del desarrollo psicomotor, medición de peso y talla para evaluar su crecimiento y estado nutricional; así como la orientación a padres o tutores sobre aspectos en la alimentación, estimulación temprana e higiene. Es importante mencionar que un niño o adolescente que tiene un problema de salud persistente o progresivo, y que a pesar de un adecuado tratamiento no desaparece, se debe buscar una segunda opinión médica. En la actualidad, al desconocer las causas del cáncer en la infancia, no existen métodos eficaces para prevenir esta enfermedad, lo que hace necesario un diagnóstico precoz del cáncer para mejorar las posibilidades de curar. ^ Dr. Adrián Morales Peralta, Oncología pediátrica Hospital Infantil del Estado de Sonora Cédula Profesional 4153567, Cédula Especialidad 6097003 Cédula Oncología 23222

CUIDADOS desde la infancia Existen algunas recomendaciones para llevar un estilo de vida sano y evitar el riesgo de padecer cáncer desde la infancia. A continuación, algunas de ellas. • Adoptar un estilo de vida sano para mantener y disfrutar de una buena salud; así como evitar ambientes cargados de humo y contaminación.

• Limitar el consumo de alimentos preparados con humo, como los ahumados o los salazones y los conservados en vinagre; producen nitrosaminas, una sustancia cancerígena. • Tomar en cuenta que ingerir suplementos de vitaminas no reduce el riesgo de padecer cáncer.

• Comer frutas y verduras todos los días; están cargadas de vitaminas, antioxidantes y fibra para prolongar la buena salud de las células.

• Combatir la obesidad. Las personas con sobrepeso tienen un riesgo más elevado de padecer tumores de mama, colon, endometrio y recto.

• Evitar el consumo de alimentos fritos o asados a la parrilla. Al ser preparados de esta forma, están en contacto directo con ella, por lo que se queman produciendo benzopirenos, una sustancia cancerígena.

• Sustituir la proteína animal por la vegetal, siempre que sea posible. • Procurar no consumir con exceso edulcorantes, bebidas “light” y comidas rápidas sin ningún tipo de control.

No existe una causa específica responsable de originar el cáncer infantil, pero se recomienda llevar un estilo de vida que incluya una dieta saludable, ejercicio y supervisión médica.

Relación entre cáncer y obesidad

Caso Sonora Se dice que los tres enemigos mortales de la salud sonorense son el cáncer, la obesidad y el sobrepeso; a continuación, algunas alarmantes cifras de esta realidad Dr. Raúl Héctor Campa Soberanes Postgrado en Inmunología Tumoral rhcampa@hotmail.com

n Sonora, más de cuatro personas mueren diariamente a consecuencia de cáncer. México es el país con mayor número de casos de obesidad en niños y adultos en el mundo debido a la ingesta de alimentos con altas cantidades de calorías que son ricos en grasa, sal y carbohidratos. El sobrepeso y la obesidad ocasionan un estado de inflamación crónica en las células corporales, así como baja actividad del sistema inmunológico que cada segundo y día con día detecta y destruye a las células que se dañan transformándose en células cancerígenas. En los últimos 14 años, la tasa de obesidad en México pasó del 23.5% al 32.4%. Como dato alarmante, el 70% de la población en México padece sobrepeso u obesidad. Nuestro estado ocupa el quinto lugar a nivel nacional en casos de obesidad. El 40% de los El 71% de los hombres y el 77% de las mujeres de Sonora nuevos pacientes padecen sobrepeso u obesidad que en un tercio los casos por obesidad se será la causa de desarrollar algún tipo de cáncer (esófago, encuentran entre las útero, páncreas, mama, riñón, tiroides, vesícula biliar, colon edades de 25-44 años, edad productiva y recto). que conlleva altos La obesidad cuesta al sistema de salud mexicano 85 mil costos a la sociedad. millones de pesos al año con un costo tan solo por tratamientos médicos que supera los 62 mil millones anuales. Debemos tomar conciencia que la obesidad no solamente resulta en mayor predisposición a padecer cáncer sino que también incide en la aparición de infartos al miocardio, embolias, diabetes e hipertensión arterial.

Alerta estatal En los niños la situación también es preocupante puesto que México es el líder mundial en obesidad infantil. Sonora es el estado con más niños obesos en México. En Sonora se presenta obesidad en más del 36% de los infantes, superando la media nacional, que es del 34.5%. Los médicos especialistas dan a conocer que el niño que es obeso en edad pediátrica tiene una probabilidad del 80% de ser obeso en la etapa adulta. En otras palabras, “un niño obeso tiene mayor probabilidad de crecer para ser un adulto enfermo”. A lo largo de nuestro estado un factor crucial que promueve la obesidad infantil es la existencia de una cultura de consumo de comidas chatarras y comida rápida lo que aunado al sedentarismo y a la falta de consciencia sobre el valor de la actividad

física y una buena nutrición conllevan a patrones conductuales autodestructivos que desencadenan el sobrepeso y la obesidad llevando al riesgo elevado de padecer cáncer en el futuro. De no tener esta epidemia emergente Sonora podría llegar a convertirse en el lugar del planeta con más niños obesos. Si cada persona redujera su IMC (Índice de Masa Corporal) tan solo 1% (el equivalente a 1 kg de su peso promedio) esto reduciría al menos 100 mil El fomentar de forma nuevos casos de cáncer cada año. Reducir el sobrepermanente programas para peso y la obesidad es luchar contra el cáncer desde que las generaciones presentu mesa protegiendo a todos aquellos a los que amas tes y futuras adopten el ejercicio y la sana alimentación es y valoras en la vida.

En busca de soluciones

el primer paso para combatir el sobrepeso y la obesidad.

Combatir el sobrepeso y la obesidad no consiste solamente en pregonar que todo el mundo realice ejercicio con regularidad y se alimente saludablemente, requiere el mayor acto de valor de la sociedad, pues el pueblo sonorense y sus gobernantes deben implementar en conjunto verdaderas políticas de salud. Se requeire formentar programas permanentes y limitar el acceso de las múltiples mega-corporaciones e imperios de la comida rápida con sus variados y atractivos alimentos chatarra, los cuales son vendidos a la población es la verdadera cruzada donde se decidirá el futuro de nuestro estado y sus ciudadanos en materia de salud. Si de verdad las autoridades a nivel nacional y estatal se comprometen al cambio por el bien e interés de sus ciudadanos y los padres de familia extienden ese compromiso de vida para con sus hijos, estos enemigos mortales que son: sobrepeso, obesidad y cáncer serán conceptos de un pasado distante. Sonora podría ser el estado que como en tiempos de la Revolución marque el inicio de un movimiento que le dé giro a estos males que nos acechan mortalmente día a día, ser punta de lanza en las primeras acciones para combatir de forma real el cáncer mediante una acción directa con consecuencias reales y profundo impacto en la vida de las personas. Hace falta una cruzada de decisión y valentía que contrarreste la labor salvaje de quiénes creen que el hombre es una bestia… Y esa cruzada es obra nuestra. ^ Dr. Raúl Héctor Campa Soberanes Médico Gral. Posgrado en Inmunología del Cáncer, Universidad de California DAVIS (UCDAVIS), Universidad del Sur de Florida (USF) Ced. Prof. 5241250

Fisioterapia y cáncer de mama

Una vida más plena

Tras una cirugía, la fisioterapia juega un papel primordial, pues ayuda a reincorporar al paciente a su vida cotidiana de la mejor manera LFT. Ana Leslie Romero Valdez Licenciada en Fisioterapia anaromero9@hotmail.com

n la actualidad el número de personas con cáncer va en aumento y aunque la prevención, las investigaciones, la atención, la detección y los tratamientos han avanzado, la atención física, fisiológica y psicológica tras una cirugía sigue sin tomarse mucho en cuenta. Esto en realidad es una parte de gran importancia en la vida de los pacientes porque lo que anhelan es recuperar su vida cotidiana lo más normal que sea posible y ahí es donde entramos los fisioterapeutas. Tras una cirugía se les dicen infinidades de cuidados que desde ese momento en adelante deberán tener, esto muchas veces crea en las personas un miedo por ser una situación nueva y piensan que su vida va cambiar com• Enseña qué tanto pletamente de forma negativa. Automáticamente puede esforzarse sin comienzan a pensar que no podrán ser las mismas causar daño. personas que eran antes del cáncer o de la cirugía, se • Aumenta la autoconfianza limitan a pensar que no rendirán, que vivirán con dolor en el paciente. siempre, que no podrán cargar a sus hijos, nietos, que se • Instruye en las medidas necesarias a implementar. tendrán que olvidar de sus pasatiempos, lo cual puede • Fomenta un mejor ánimo llevar a las mujeres a la depresión por no tener la inforen la persona. mación correcta. Trabajar con un fisioterapeuta les puede devolver la confianza en sí mismos y se les enseña qué tanto pueden forzarse para que no se hagan ningún daño. Se les platica las medidas necesarias,

Sus ventajas

La fisioterapia tiene múltiples beneficios: mejora la imagen corporal, aumenta la capacidad de incorporarse de nuevo a las actividades cotidianas y reduce futuras complicaciones de salud.

no precisamente limitantes, para que puedan llevar su vida lo más normal posible. Y es tan satisfactorio para la paciente darse cuenta que no todo está perdido tras una cirugía o el cáncer. Los fisioterapeutas trabajan con pacientes que han pasado por una mastectomía, oncoplastía, cirugía axial o reconstrucción, así como también cuando están en tratamientos como quimio o radioterapia.

Trabajar con un fisioterapeuta les puede devolver la confianza en sí mismos y se les enseña qué tanto pueden forzarse para que no se hagan ningún daño.

Por su salud Lo que un fisioterapeuta puede trabajar con pacientes con cáncer, después de una cirugía o tratamiento, es lo siguiente. • Dolor de hombro. Liberación de fascia para una mejor movilidad del hombro logrando recuperar el 90% de los movimientos en miembros superiores. • Flexibilidad y movilización de tejidos en hemitorax del lado afectado. • Cicatrización. Liberación de adherencias mejorando la flexibilidad, la vascularización y la estética de la cicatriz. • Tratamiento y/o prevención del linfedema, donde el drenaje linfático manual y la terapia de compresión (vendajes multicapas) son lo principal. Es de gran importancia desde el principio trabajar con la paciente para una buena prevención, pero si ya se presentó el linfedema hay maneras de tratarlo y que su calidad de vida mejore. • Ejercicios específicos e individualizados para el mejoramiento de la actividad física en general o fortalecimiento de miembros superiores. • Cuidados específicos de la piel. • Indicación de mangas de compresión.

En un paciente con cáncer, que ha tenido una cirugía o tratamiento, el fisioterapeuta puede trabajar en áreas como movilización de tejidos, cicatrización y cuidados de la piel.

Con todo esto podemos ver que es de igual importancia tanto el tratamiento médico para atacar el cáncer como también la Fisioterapia para una recuperación después de la cirugía o de cualquier tratamiento. Lo importante es que el paciente se reintegre lo más pronto posible a su vida diaria profesional, social o deportiva con las prevenciones y cuidados necesarios. ^ LFT Ana Leslie Romero Valdez, Fisioterapia, Celular (662)359-57-23 Cédula Profesional 7952319, Celular 6623 595723

Alimentación en la mujer

Salud en cada etapa

Desde la infancia hasta el embarazo y la tercera edad, cada etapa en la vida de la mujer exige una dieta capaz de solventar las necesidades del organismo MC. Ana Teresa Limón Miró Licenciada en Nutrición

a alimentación juega un papel fundamental en las diferentes etapas de la vida de una mujer. Durante el embarazo la alimentación es de gran importancia tanto para la mamá como para su futuro bebé. No es verdad que se deba, como comúnmente se dice, “comer por dos”, es importante que se garantice una ganancia de peso saludable que va en función de su estado nutricional previo a este estado. Los principales cambios en la dieta han de ocurrir en el segundo y tercer trimestre. Entre las vitaminas y minerales a los que se debe prestar especial atención durante el embarazo por sus demandas aumentadas se encuentran: ácido fólico, calcio, hierro y vitamina C.

A cada situación biológica de la mujer, corresponde un requerimiento nutricional distinto que se enfoca al correcto desenvolvimiento del organismo.

Es conveniente consumir la suficiente cantidad de fibra a través de frutas, verduras, leguminosas y cereales integrales para evitar el estreñimiento, así como asegurar un consumo de agua natural adecuado. En cuanto a la lactancia, la calidad de la leche materna es determinada en parte por

la alimentación de la madre y sus reservas de energía (grasa corporal). Lo importante es hacer consumir una dieta variada y equilibrada, exenta de irritantes como: café, picante, condimentos, bebidas alcohólicas y otros. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la mamá puede alimentar a su bebé a libre demanda durante los primeros 6 meses de vida, si le brinda lactancia materna exclusiva (no incluye ningún alimento o bebida adicional).

Crecimiento y desarrollo La infancia es una etapa donde se crean los hábitos alimenticios. La conducta alimentaria en el niño dependerá de estos hábitos aprendidos. Es labor imprescindible de los padres educar en la elección y variedad de alimentos para lograr un buen estado de salud y evitar cualquier tipo de carencia nutricional. En estas etapas es muy importante intentar que las pautas de alimentación que se instauran sean saludables para lograr cubrir las necesidades nutricionales, aumentadas en estas etapas, y prevenir posibles enfermedades relacionadas con la alimentación en la edad adulta. En la adultez, la alimentación tiene como función aportar energía, mantener estructuras corporales y prevenir la aparición de enfermedades. Para determinar que una dieta sea equilibrada tenemos que tener en cuenta los siguientes factores. Primero, aportar la cantidad de energía necesaria para llevar

Para adultos mayores a cabo procesos metabólicos y de actividad física. Además, se tienen que aportar también suficientes nutrientes que tienen para sus funciones particulares. No es necesario ni conveniente satanizar alimentos sin conocer el motivo sustentado en la evidencia científica y que se ajuste a las características de la persona.

Etapa de prevención de riesgos La menopausia o climaterio es una etapa de transición entre los 40 y 50 años de la vida de la mujer en la que se produce una reducción en la producción de hormonas sexuales femeninas. En esta etapa aumentan las probabilidades de sufrir enfermedades cardiovasculares, ya que pueden aparecer factores de riesgo como la hipercolesterolemia, diabetes o hipertensión arterial. El riesgo de osteoporosis también se incrementa produciendo una descalcificación ósea con repercusiones graves, pues se incrementa el riesgo de fracturas óseas. La alimentación será clave en la prevención de estos factores de riesgo, pero sobre todo, lo será desde las primeras etapas de la vida. Sería importante tener en cuenta las siguientes consideraciones: Reducir el consumo de grasas saturadas, trans y colesterol (presentes sobretodo en carnes y derivados); aumentar el consumo

Tercerda edad: durante esta etapa frecuentemente disminuye el apetito y con ello la persona se puede desnutrir fácilmente; por ello puede tomar en cuenta las siguientes recomendaciones: • Los alimentos deben de ser de textura suave facilitando la masticación. • Las comidas no deben ser abundantes. Es preferible menos cantidad más veces al día. • Variedad de alimentos para lograr una alimentación equilibrada. • Dar mucha importancia a los derivados lácteos, como leche, quesos, yogures y otros. • Bajar la administración de azúcares. • Moderar la ingesta de sal, máximo 2 gramos al día. • Mantener los alimentos de origen animal bajos en grasa. • Aumentar la ingesta de fibra en forma de cereales integrales, legumbres, fruta y vegetales. • Asegurar un adecuado aporte de líquidos por mayor riesgo a deshidratación. • Cuidar la presentación del plato y que se ajuste a sus gustos.

de grasas insaturadas (aceites de oliva, aguacate, frutos secos, pescados azules); disminuir de peso si existe sobrepeso u obesidad; controlar el aporte de sal en la alimentación; realizar actividad física de forma moderada y constante y reducir el consumo de alcohol y tabaco. Tomando en cuenta que son recomendaciones generales, es importante acudir con profesionista del área de nutrición para que adecúe e individualice el tratamiento nutricional basado en sus características individuales. ^

MC. Ana Teresa Limón Miró, Licenciatura en Nutrición, Educadora en Diabetes HOJA No. II LIBRO No. 8 Folio No. 09, Maestría en Ciencias de la Salud Universidad de Sonora, Estudiante de Doctorado en Ciencias Opción Terminal Nutrición, Teléfono (662) 210-44-47, Cédula Profesional 6949580

Dr. Alejandro Duran De la Re Neurología Pediátrica UANL/UNAM

Ced. Prof. 5525732 Registro SSA Son. 9755/14 Ced. Esp. 8404760 Registro SSA Son 343/14 Ced. Subesp. 8998281 Registro SSA Son 24/15

Urgencias: 6621-00-6807

Dra. Adela López Miranda Hematología Pediátrica

Trasplante de células madre y terapía celular

Ced. Prof. 5869173 Registro SSA Son. 9816/15 Ced. Esp. 8404771 Registro SSA Son 351/15

Urgencias: 6623-37-0884

Pediaclinic

Blvd. Morelos 389 Plaza Los Guayacanes interior 19. Col. Colinas del Bachoco. C.P. 83105. Hermosillo, Sonora. Tel:2113777

recepcionpediaclinic@gmail.com lunes a viernes de 10:00 a 14:00 y de 16:00 a 20:00 Sábados 10:00 a 14:00

Violencia de género

Formación que previene

El buen ejemplo de los padres de familia y la correcta formación en el hogar, son factores claves para evitar este problema que lleva a la violencia y a una concepción errónea del amor Mtro. Sergio Oliver Burruel Psicoterapeuta paecoliver@gmail.com

on el paso del tiempo, la violencia de género tomó un grave papel en los hogares sonorenses, ya que desde el 2011 el Estado aparece entre los primeros lugares de prevalencia en las estadísticas del INEGI, y ahora a

pocos meses de que inició el 2016, ya se ubica en el sexto lugar. Según la Organización de las Naciones Unidas (ONU), violencia de género contra la mujer es todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino, que

tenga o pueda tener como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico, inclusive las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pública o privada. El gobierno estatal cuenta con instituciones para hacer frente a esta problemática como el Instituto Sonorense de la Mujer y algunas otras dependencias relacionadas con la seguridad pública y los propios ayuntamientos; el problema que se observa es la falta de programas educativos a través de la prevención, que sean sumamente potentes y libres de protagonismos. Psicológicamente, afirmo que una buena parte de lo que ocurre hoy en día en nuestra sociedad se explica con la forma en que fueron criados los hoy adultos, ya sean

EN CASA mujeres que no pueden alejarse de los abusadores, u hombres que no pueden dejar de maltratar. Esto sucede porque es el modelo en el que se criaron y les parece natural, o bien porque su comportamiento responde a lo que padecieron o atestiguaron en su infancia primaria, lo cual convierte a esos sucesos en recuerdos sumamente traumáticos, y que a pesar de los años y la maduración vivida, no han podido ser digeridos.

Un vínculo seguro Queda claro que para ellos es difícil pero tratable funcionar con estas cargas emocionales, para ello se requiere un tipo de educación ya no preventiva sino una psicoeducación rehabilitadora. Totalmente distinto es en caso de los niños, donde la apertura cognitiva y la sed de experiencia

es grandiosa, con ellos requerimos educarlos en la prevención, motivo de esta participación. ¿Qué deben de ofrecer los padres a los niños y niñas para lograr encriptar el respeto al género? Primero, es necesario desarrollar un vínculo en el que se sientan seguros, para que así puedan sentir confianza. Con esta fuerza obtenida a través del vínculo conocerán que el amor cuida, atiende, interpreta, mima, sostiene, no maltrata, no amenaza con retirar su afecto ni culpabiliza; y que además, pone límites adecuados sin agresión física ni psicológica, cuida las fronteras del cuerpo y de la intimidad física. De ese modo, los niños alcanzan un vínculo de apego seguro que les servirá de modelo para futuras relaciones, y podrán dis-

• Mantener una relación cercana y afectuosa con los hijos. • Educar con el ejemplo: mantener una relación de pareja respetuosa. • Frenar las burlas, maltratos, ironías e insultos que se presenten. • Promover que estén alertas para identificar a personas potencialmente dañinas. • Fomentar que los menores expresen sus sentimientos.

Procurar que todos los miembros de la familia colaboren en equipo.

tinguir sin problemas lo que es el amor sano funcional del que no lo es.

Inicio en familia Otro factor importante lo constituye el modelo de pareja que muestran los padres: un papá que respeta a mamá les enseña a sus hijos varones a hacer lo mismo, y a su hijas mujeres a no aceptar relaciones de otro tipo. Una mamá que se hace respetar, o que si no lo logra se retira, también da lecciones a sus hijos de lo que se puede o no aceptar en una pareja. En cuanto a las niñas, se requiere que crezcan atentas y conectadas a aprendizajes que sean estímulos de alertas que les permitan reconocer a un hombre como potencialmente dañino. En el caso de los hijos varones,

también se necesita que aprendan a conectarse con lo que sienten y que hablen de ello desde la infancia: el miedo, la inseguridad y la vergüenza son sentimientos que deben de expresarse correctamente. La era en la que se vive actualmente, no exige que se críen guerreros que protejan a su comunidad de otras tribus ni que pasen a la acción sin mediar palabras. Finalmente, en cada hogar se tiene que permanecer atento para frenar burlas, maltratos, ironías e insultos. Históricamente, ésta clase de acciones se usaron para intentar hacer fuertes a los varones y someter a las mujeres, lamentablemente, esas prácticas se perpetuán. ^ Mtro. Sergio Oliver Burruel, Psicología Celular (662) 256-40-64 Cédula Profesional UNAM 1104356 Cédula Especialidad UNO 3425172

Formación Femenina

Adiós estereotipos Las exigencias del trabajo, el hogar y físicas, hacen de la visión moderna de la mujer un rol casi imposible de cumplir en su totalidad. Lo ideal es encontrar un punto medio

Esto es algo que obviamente es imposible y que obviamente conlleva a discusiones, problemas y sentimientos de culpa por creer que se tiene la obligación de hacer todas esas actividades que no se están cumpliendo.

¿Visión moderna? Dr. Raúl Martínez Mir Psicólogo raulmmir@gmail.com

l proceso de aprendizaje comienza desde la niñez. Aunque siempre se ha dicho, sobre todo por parte de los padres, que se quiere igual a los hijos o que se les educa de la misma manera, eso no es del todo cierto. Lo que sí es verdad es que se pretende querer y educar igual a todos, pero a los padres de familia también se les educó de forma diferenciada, y en ese proceso de educación diferencial tiene que ver mucho tanto el género como el orden de nacimiento.

En esta ocasión, vamos a centrarnos en el primero, sobre todo por las implicaciones sociales, laborales y personales que tiene esta educación diferencial tanto en hombres como en mujeres. A nivel familiar y de pareja, a la mujer se le ha dado tradicionalmente el rol de ama de casa. Ella era la que se hacía cargo de la limpieza, comidas, cuidados de los niños y necesidades de su esposo. Sin embargo, con el acceso de la mujer al trabajo, este rol cambio ¿o no? Actualmente muchas mujeres trabajan y además se les exige que sigan cumpliendo con el rol de ama de casa con la misma eficacia que lo hacía en generaciones pasadas.

Además, a nivel personal, hoy en día se les exige, o se auto-exigen, estar bellas, tener un cuerpo atlético, cuidar su alimentación y ser sexualmente activas. Esta es la visión de la mujer moderna, imagen que contrasta con los roles anteriores. Lamentablemente, queremos a una mujer moderna, que también haga lo que hacían las amas de casa. A nivel educativo y laboral, el objetivo ya no es una licenciatura, ni una maestría, ya tienen que estudiar doctorado, y trabajar, obviamente ganando mucho menos dinero que un hombre y con menos oportunidades de crecimiento. Y por supuesto, tienen que estar siempre dispuestas a renunciar a todos sus logros educativos y laborales cuando deciden tener hijos, puesto que tienen

que dedicarse a ellos y a su marido, y ser el ama de casa moderna que todos esperan, incluyéndola a ella. Claro, sin sentirse frustrada por dejar todo de lado por una idea preconcebida. En conclusión, una mujer hoy en día tiene que estudiar, todo lo que pueda, y trabajar, todo lo que pueda, hasta que se casa o tiene hijos, entonces tiene que renunciar a todo para cuidar de sus hijos y marido. Además, siempre tiene que limpiar, cocinar y tener todo en perfectas condiciones, sea su casa o ayudando a su mamá a mantener así la casa familiar, aunque sus hermanos varones no apoyen en absoluto. Por si fuera poco, tiene que permanecer esbelta, hacer ejercicio para mantener su figura perfecta, aunque se embarace, y estar sexualmente dispuesta en todo momento. Simplemente de leerlo ya me estresé. Queridos lectores, la realidad actual nos lleva a autoimponernos imágenes poco realistas de lo que hombres y mujeres, más a éstas últimas a las que dedicamos este artículo, tenemos y no tenemos que hacer.

La realidad actual lleva a la auto-imposición de imágenes poco realistas de lo que hombres y mujeres tienen o no por responsabilidad.

Un punto medio Como acaban de leer es casi imposible poder conseguir todo lo anterior. Y si lo consiguen les aseguro que va a ser muy agotador mantenerse en esa rutina; está claro que no podrá ser de forma indefinida, porque para todo lo anterior no hay vacaciones. No se sientan culpables por no cumplir unos estándares imposibles. Seamos realistas con nuestros tiempos, nuestras necesidades y las de los nuestros, ajustando actividades y labores, sin exigir al otro lo que nosotros mismos no seríamos capaces de realizar. El día sólo tiene 24 horas, y 8 de ellas es recomendable dedicarlas a dormir, porque de lo contrario nuestro organismo entra en un proceso de estrés que es perjudicial para la salud física. Si usted es mujer, es recomendable que revise su percepción y la de su pareja, y que lleguen a acuerdos claros sobre qué actividades le competen

a cada uno, sobre qué hacer y qué no hacer, sobre lo relevante o irrelevante de algunas actividades y sobre la urgencia de las mismas. Se dará cuenta que tal vez, sí se puede conseguir la mayoría de las cosas que deseamos y consideramos relevantes, pero realizando una organización realista y entendiendo que no se puede hacer todo a la vez. Si por ejercitarse deja de lado la relación con sus hijos o su pareja, si por tener la casa perfecta deja de lado su cuidado personal, o si por ser la mejor profesional de su área descuida su alimentación, su salud y su descanso, entienda que al final, tarde o temprano, descuidar esas áreas de su vida al final acabarán creándole problemas en las mismas, y tendrá que dedicarse a solucionar esos malestares, porque de lo contrario acabarán por afectar a todas las áreas de su vida. Aristóteles argumentaba “la virtud no esta ni en el exceso, ni en el defecto, sino en el punto medio”. ^ Dr. Raúl Martínez Mir, Psicología Catedrático de la Universidad de Sonora. Celular (662) 148-8850. Cédula en trámite

Cada paciente representa una oportunidad de ofrecer la ayuda necesaria para salir adelante.

Día Mundial del Niño con Cáncer

Mensaje a los sobrevivientes

Este 15 de febrero se llevó a cabo esta importante conmemoración; en reconocimiento a los pacientes, una emotiva reflexión Dr. José Benjamín Arroyo Acosta Oncólogo hematólogo pediatra drbenjamin_arroyo@yahoo.com.mx

uando se establece el diagnóstico de cáncer es un momento que nos toma por sorpresa y que genera múltiples sentimientos de tristeza, dolor y en ocasiones, coraje…Cuando esto sucede en un niño, estas sensaciones se incrementan de manera importante y a partir de ese momento la vida es diferente para el paciente y su familia. A diferencia del adulto, en el niño la biología tumoral tiende a comportarse de manera más agresiva, es decir, no hay estudios que puedan prevenir o detectar la enfermedad cuando el paciente está sin síntomas, aquí lo más importante es conocer los manifestaciones clínicas para establecer el diagnóstico lo más pronto posible. Gracias a los avances de la medicina, la oncología pediátrica ha dado pasos agigantados y muestra de ello son todos los niños sonorenses que han superado la enfermedad y que nos acompañan en este momento: ustedes son un claro ejemplo de lo que es luchar por la vida. Todos pasamos momentos o situaciones difíciles: ustedes como pacientes, sus padres y familiares, nosotros como equipo de salud. Pero esa fe, ese carácter y esa tenacidad que muestran nuestros niños son el motor que nos impulsan a seguir adelante…

Juntos por soluciones Está claro que cada uno de ustedes y sus familias, en este momento son vistos por otros pacientes que están actualmente en tratamiento; serán para ellos un estimulo, un ejemplo a seguir y pondrán todo su empeño para salir adelante.

Los datos • Más de 250 mil niños en Para lograr esto se requiere un equipo de espeel mundo son diagnosticados cialistas sensibles, sumamente preparados, intecon cáncer cada año. grados en equipos multidisciplinarios, donde todos • El 70% de los casos cumplimos una función dentro de un engranaje largo de cáncer infantiles y complejo… tienen cura. Las enfermeras, psicólogas, trabajadoras sociales, • El cáncer es la causa voluntarias, químicas, nutriólogos, especialistas en principal de muerte infantil en los países desarrollados. pediatría, cirujanos, entre otros… Todos unimos • Las tasas mundiales de esfuerzos con un solo objetivo lograr la curación de incidencia oscilan entre 50 mas niños con cáncer. y 200 por cada millón. Hay una visión que como especialista en cáncer Fuente: cancerinfantil.org Infantil desarrollo: “Todo niño que llega al servicio de oncología pediátrica es un paciente potencialmente susceptible de ser curado”. Cada paciente es una oportunidad de poder ofrecer la ayuda necesaria para salir adelante por lo que “hay que ser un buen médico y un médico bueno”

Ejemplos de fortaleza Me alegra mucho enviar este mensaje a todos los sobrevivientes de cáncer infantil que en compañía de sus familias, representan a cientos de niños sonorenses y de otros estados que han logrado llegar a la curación, y que puedan ser hombres y mujeres de bien, que traten de cumplir las metas que tienen fijadas en la vida. A los niños que durante la atención médica les tocó adelantarse en el camino de Dios… Los honramos con su memoria y sus recuerdos imborrables. Espero que cada año podamos celebrar con ustedes y muchos niños más la esperanza de vivir y la esencia de vivir. Yo en lo personal, quiero agradecer a cada uno mis pacientitos la oportunidad de tener una convivencia, una interacción y de aprender de ustedes muchos aspectos en su lucha cotidiana La fe, carácter y tenacidad de los niños por vivir, aspectos que me han con cáncer, son el motor que impulsan a enriquecido como ser humano. médicos y familiares a seguir adelante. Estamos contentos por los resultados, pero conscientes de que el camino a seguir todavía es largo; los objetivos son claros y debemos sumar esfuerzos que mantengan en alto la calidad de atención de los niños oncológicos. Me despido con una reflexión de Patch Adams: “Si trato con enfermedades gano o pierdo; si trato con seres humanos, siempre gano”. ^ Dr. José Benjamín Arroyo Acosta, Oncología-Hematología Pediátrica Especialista en leucemias y tumores en niños y adolescentes Torre Médica CIMA. Tercer piso, teléfono: (662) 259-93-17, celular: (662) 276-00-59 Cédula Profesional 1615423 Cédula Especialidad 3247417

Cuidados paliativos

Un derecho humano Atender al paciente más allá de la enfermedad, es una atención que humaniza y cuida de manera más integral Dr. José Rentería Torres Médico general jo_ret2004@yahoo.com.mx

ara definir el concepto de cuidados paliativos, empiezo por la palabra “paliar”, que tiene significados similares como: disminuir de intensidad, mitigar, hacer más soportable la fatiga de cualquier género. Los cuidados paliativos se inscriben dentro de los avances de la ciencia médica y de la demanda del ejercicio de uno de los derechos humanos más básicos que tenemos las personas: la libertad de decidir, aún en la fragilidad de nuestras vidas, en los últimos pasos de nuestra existencia. Para poder establecerse como una ciencia que persigue la procuración de una buena calidad de vida, los cuidados paliativos se nutrieron de lo que se le ha brindado al desvalido a lo largo de la historia, a través de familiares, amigos, desconocidos, la enfermería, la medicina… Así se ha venido madurando este saber, hasta llegar a los principios de la segunda mitad del siglo que pasó, cuando aparecieron las salas de terapia. Enseguida, aportaron su experiencia las técnicas médicas de soporte vital.

Más que una enfermedad Ahí junto en los hospitales oncológicos, apareció la medicina paliativa como una especialidad médica para atender los síntomas de las mismas enfermedades y los afectos sistémicos indeseables de sus tratamientos o las cirugías derivativas.

Desde la atención de familiares hasta los hospitales oncológicos, los cuidados paliativos se convirtieron con el paso del tiempo en una ciencia.

Los cuidados paliativos ayudan al paciente a encontrar la salud emocional, que ayuda a complementar un bienestar integral.

Pero la dimensión humana de la persona enferma es mucho más que órganos con tejidos dañados y la carga que podría padecer por años, meses, semanas, días u horas. Además, el doliente tiene otros roles que necesita ejercer para seguir haciendo su vida. Entonces, ¿qué hacer para atender las emociones y mociones que aquejan a cada enfermo ante el enfrentamiento de hacer su vida o por el acoso enigmático de su propia muerte?, ¿cómo ayudar pro• Mejoran la calidad fesionalmente a estas personas cuando cada cual trae de vida de los pacientes. distintas afecciones? • Fomentan el alivio físico y emocional del paciente. Entre ellas, “¿qué hacer ante la negación culposa?, • Incluyen asesorías para ¿cómo enfrentar el estresante caos por no entender el el enfermo y su familia. lenguaje de los médicos?, ¿qué hacer ante los enredos • Mitigan la angustia emode los asuntos familiares, por las herencias, en los cional que se pueda sentir. aprietos financieros?

Sus beneficios

Oportunidad de crecimiento Por este trascendente pasar por los confines de la vida, se hace necesario atender profesionalmente a la persona a través de nuevos conocimientos que ayuden a buscar, en lo posible, el bienestar en esta singular etapa de la existencia: en lo médico, en lo psicológico, en los cuidados de enfermería, en sus tramas sociales, familiares, ocupacionales, legales, espirituales… Aquí hacen su aparición los cuidados paliativos como una necesidad ingente, para paliar el estado de enfermedad de la persona, con el propósito de ayudar a encontrar la salud emocional para que siga haciendo su vida hasta su terminación. El Centro Oncológico de Sonora, cuyo director es el eminente cirujano oncólogo y mejor amigo, Dr. Ernesto Rivera Claisse, en conjunto con nuestra Universidad Kino, diseñamos la maestría en cuidados paliativos, que abriremos sus puertas en esta institución el próximo ciclo escolar, a médicos, enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales, entre otros profesionistas. Ni quién lo dude: la educación es la fuente mejor para procurar y cuidar nuestra salud personal y de la sociedad. ^ José Rentería Torres, Rector de la Universidad Kino, Medicina general Teléfono (662) 2-17-55-82, Cédula Profesional 190140

Ayudar al paciente tanto física como psicológicamente, es una de las cualidades de esta discplina.

contacto bs

Medicina Crítica Dr. González Sánchez José Ángel Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 3er. Piso Módulo G 213-1717, 213-2030 722 474-9034

Encuentre en este directorio de manera rápida y accesible una respuesta a cada una de sus necesidades de salud. Especialistas y centros médicos que le brindarán, a través de su experiencia, el mejor trato. Angiología y Cirugía Vascular Clínica Veintec

Blvd. Navarrete #211-A entre Olivares y Real del Arco Col. Villa Satélite 210-5010

Dr. Dox Guevara Tomás Enrique

Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522

Dr. Navarro Corella Manuel Fco.

Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso Módulo A 259-9313 y 259-9314

Dr. Santa Cruz Villa Oscar A. Clínica del Noroeste interior 216 Juárez y L.D. Colosio, Col. Centro 213-5814 662 122-5021

Cardiología Dr. Ruiz Fuerte José Ronaldo

Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo M, Col. Bachoco 109-0500 662 177-4243

Dr. Serna Santamaría Iván

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso Módulo I 215-7925 662 276-9913

Cirugía de Obesidad Dr. Rodríguez Esquerra Antonio

Hospital CIMA Paseo Río San Miguel #35 Segundo Piso Proyecto Río Sonora 259-0977 y 217-5666

Cirugía Oral y Maxilofacial Dr. Azcona Romero Víctor O. 1era. Privada de Bugambilias #71 entre calle dos y calle tres, Fraccionamiento Bugambilias 215-3264 662 167-0141

Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva Dra. Ochoa Figueroa Dulce Ma.

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 3er. Piso Módulo I 212-2185 662 256-6209

Cirujano Dentista Dra. Ortega Cruz Rafaela

Dr. Eduardo Lever #266 entre Monteverde e Ignacio Romero Col. Balderrama 214-6261 662 244-8167

Cirujano Estético Dr. Jimenez Labora Irineo Guillermo

Blvd. Navarrete #537 Col. Capistrano 260-4015

Clínica Dental Dr. Espinoza Valdez Adelmo Blvd. Las Torres #604 Fraccionamiento Bella Vista 216-1300

Ezree Aguilar

Blvd. Morelos #233 local 4 planta alta esq. A. García Aburto Col. Loma Linda 285-1420

Periodent

Pino Suárez #60 entre Puebla y Gastón Madrid Col. Centro 217-1900 662 191-9885

Colo-Proctología y Endoscopía Dr. Amaro Prieto Jaime

Clínica del Noroeste y Hospital San José 213-1066 662 255-4546

Farmacias Rubio Pharma

Blvd. García Morales km 6.5 Col. El Llano 236-0100

Geriatría - Medicina Interna Dr. Silva Dórame Germán

Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo M Suite 470 109-0500 662 276-3123

Ginecología y Obstetricia Dr. Borchardt López Jesús R.

Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0521 662 113-0722

Medicina del Deporte Dra. Bracamonte Díaz Angélica Saraí

Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0520 662 167-6715

Dr. Espinoza Castro José R.

Cuernavaca #154-A entre Tabasco y Michoacán Col. San Benito 214-1530 662 256-5197

HematologíaMedicina Interna Dr. Badell Luzardo Joel Alberto

Torre Médica CIMA Piso 2 Consultorio 201-A 217-0007 662 256-4170

Hospitales Clínica del Noroeste

Juárez y Luis Donaldo Colosio esquina 108-0900

Hospital CIMA Hermosillo Paseo Río San Miguel #35 Col. Proyecto Río Sonora 259-0900

Hospital Licona

Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García Col. Centro 108-4450

Hospital San José Hermosillo

Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0500

Labo. de Análisis Clínicos Laboratorio Bioquímico San José

Blvd. José María Morelos #340-2A Interior Hospital San José Hermosillo 109-0540

Laboratorios Clínicos Diaz Lab Puebla #10 Col Centro Interior Hospital Licona 213-1505, 213-1017 662 320-2732

Laboratorio de Neurofisiología Clínica Neurocell

Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo N Col. Bachoco 109-0526 y 211-1019

Neuron

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso Módulo E 208-3024 662 353-2927

Dr. Iñigo Pavlovich Rafael

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel Col. Proyecto Río Sonora 213-5877 Fax 217-1714

Medicina Física y Rehabilitación

Dr. Gómez Rivera Jorge Alberto

Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to Piso Módulo M Col. Bachoco 109-0570 662 146-0892

Dr. Irigoyen Baldenegro Fernando

Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522 662 105-0072

Dr. Matutes Fabelo Zuren

Hospital San José Blvd. Morelos #340 3er Piso Módulo H Col. Bachoco 109-0533 662 141-5451

Dr. Meza Sainz Jesús Francisco

Dr. Arteaga Ríos Álvaro

Tabasco Norte #31 Col. Modelo 285-4800

Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 2do. Piso Módulo A Consultorio 202 259-9307 y 217-3513

Dra. Guerrero Walker Marisela

Dr. Soto Santibañez Alfredo

Tabasco Norte #31 Col. Modelo 285-4800

Medicina Interna Dr. Armenta Estrada José Isidro

Hospital San José Blvd. Morelos #340 3er. Piso Módulo H, Col. Bachoco 109-0533 662 171-1181

Dr. Ortiz Rodríguez Eric A.

Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo E, Col. Bachoco 109-0523 662 191-8109

Medicina Materna Fetal Dra. Pérez Borbón Gpe. María

Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo M 109-0570 662 233-3082

Médico Radiólogo

Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522 662 298-0672

Neurología Dr. Flores Río de la Loza Javier

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso Módulo E 208-3024 662 353-2927

Dr. Trujillo Bolaños Moisés

Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to Piso Módulo M Col. Bachoco 109-0570 662 164-7786

Neurología Pediátrica Dr. Castro Ortega Ramón H.

Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo N Col. Bachoco 109-0526 y 211-1019

Dr. Béjar Cornejo Jorge Rubén

Dr. Duran de la Re Alejandro

Israel González #113 Col. Prados de Bugambilias 207-4092 y 215-3991

Pediaclinic Blvd. Morelos #389 Interior 19 Plaza Los Guayacanes 211-3777 662 100-6807

Dr. Daco Aganza Alejandro

Dra. López Miranda Adela

Escobedo #163 entre San Luis Potosí y Fronteras Col. San Benito 210-7784 y 210-7457

Neumología Dra. Gutiérrez Urquídez Migdelina Idalia

Hospital San José Blvd. Morelos #340 Planta Baja Módulo B Col. Bachoco 109-0512 Urg. 662 155-1515

Neurocirugía Dr. Espinoza Larios Adolfo

Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522 662 155-0728

Pediaclinic Blvd. Morelos #389 Interior 19 Plaza Los Guayacanes 211-3777 662 337-0884

Odontología Infantil Dr. Moreno Matiella Romeo

Olivares #142 esq. Paseo Jardines Col. Valle Grande 218-7790 Urg. 662 216-6505

Odontología Infantil y Ortodoncia Dr. Pool Mejía Carlos

San Luis Potosí #102 esq.Mariano Escobedo, Col. San Benito 210-2997 y 210-2021

Oncología Dr. Guevara Torres Alfonso

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. 3er. Piso Interior 3H Proyecto Río Sonora 213-2474 y 213-9418

Oncología Hematología Pediátrica Dr. Arroyo Acosta José Benajmín.

Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso 259-9317 662 276-0059

Dr. Covarrubias Espinoza Gilberto

Hospital San José Blvd. Morelos #340 3er. Piso Módulo F Col. Bachoco 109-0531 662 113-0842

Ortodoncia Dra. Vega López Lourdes

Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo E, Col. Bachoco 109-0500 662 104-5816

Ortopedia y Traumatología Dr. León Ramos Jesús Arturo

Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 4to. Piso, Módulo C 259-9325 554 484 5038

Dr. León Salas Jesús Arturo

Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 4to. Piso, Módulo C 259-9325 554 484-5038

Dr. Sánchez Briseño José Manuel

Nova Clínica Médica Gastón Madrid #33 217-5060 662 279-0566

Patología Centro de Patología Avanzada de Sonora

Clínica MD Juárez #118 planta baja casi esq. Blvd. Luis Encinas 217-2439

La Salle Lab, S.C.

Colosio #18, Col. Centro (frente a urgencias Clínica del Noroeste) 217-0951, 212-6892

Pediatría Dr. Castillo Ramos Jaime

Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0531 662 124-0808

Pediatría y Neonatología Dr. García Lafarga Luis Eduardo

Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0531 662 256-0382

Podología Dr. Diaz Borchardt Fausto

Garmendia #68 entre Veracruz y Nayarit Col. San Benito 215-6950 662 101-5036

Proveedora Médica Médica Avanzada

Carretera a Sahuaripa km 4.5 No 62 E-1 Parque Industrial 662 200-0746

Rehabilitación Bucal e Implantología Dra. Eng Jim Q. Nayely

San Luis Potosí #102 esq.Mariano Escobedo Col. San Benito 210-2997 y 210-2021

Rehabilitación Física Activa Fisioterapia y Rehabilitación

Blvd. Solidaridad #243 Col. Residencial de Anza 276-3572 y 260-1068

Seguros de Salud General de Seguros

Blvd. Navarrete #34 esq. Ignacio Romero Col. Valle Escondido 289-2900

Universidad de Medicina Universidad Xochicalco 01 800 788 0692 01 (646) 174 3980

Urología Oncológica Dr. Leos Acosta Carlos A.

Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio Consultorio 305 Col. Centro 108-0900 Ext. 113

Dr. Leos Gallegos Carlos A.

Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio Consultorio 305 Col. Centro 108-0900 Ext. 113

Dr. Pérez Duarte Filiberto

Clínica Marni Juárez y Gastón Madrid 217-0119 662 256-3448

Los espacios asignados corresponden a los anunciantes del área de salud de las ediciones del presente mes de Marketing Solutions.

Drogas e identidad

Lección de vida

El caso de este paciente es un ejemplo de cómo las drogas llevan a la confusión mental, la depresión e incluso, a la pérdida de identidad Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com

ara comenzar esta aleccionadora historia, un pequeño diálogo: - Él: Perdóname, te prometo que ya no lo haré. –Ella: ¿Servirá para algo el que te perdone? –Él: Es que ya lo entendí, de verdad que ahora sí. –Ella: Pues eres tú el que necesita probarse, a mi ya no me interesa vigilar si vas a cambiar, yo me voy de la casa. –Él: ¡No, por favor! No te vayas, quiero estar contigo y con mis hijos, créeme que voy a ser diferente. Ninguna suplica, ni todas las promesas la convencieron; ella se alejó sin enojos, sin temores, sin embargo, sintió un cambio que le aligero su paso, estaba convencida de que dejó atrás lo que ya no quiere seguir siendo. El esposo se queda con sus temores, se da cuenta que la soledad le intimida, momentáneamente está enfrente a sí mismo, inerme, suelto, sin rumbo.

Horas más tarde para calmar sus nervios inhala un poco de cocaína, el hacerlo, no lo considera una rendición ante su enemigo.

Un problema real Pasaron los días, él ha descuidado su trabajo, su principal prioridad es mantener su casa en orden. “Para que vea que estoy cambiando y además me distrae”. Sin embargo, no se le ocurre otra actividad. A pesar que le hablan de su trabajo no acude. “Como que algo me falta, me siento bien, duermo bien, como bien…pero algo me falta”. Después de varias llamadas asiste a su trabajo y en una jornada de casi 24 horas pone al corriente todo lo atrasado, habla orgulloso: “Con cocaína, 2 cajetillas de cigarros y café tuve para terminar todo, ¡ah! Y cero alcohol”.

La atención a las adicciones, ayuda al paciente a recuperarse.

A la semana le hablan del trabajo para decirle que ya no necesitan sus servicios, entra en crisis, necesita el dinero para darle a su esposa e hijos, desesperado empeña algunos aparatos electrónicos.

Identidad en peligro Sigue sin trabajar, la presión económica le asfixia, pide prestado, transitoriamente se relaja y compra más cocaína. Las siguientes semanas encuentra trabajos transitorios, que le deprimen hacerlos, además no le resuelven sus problemas; acude con su esposa para que le preste dinero. Ella le dice que no tiene, él insiste que le preste. “Mira como estoy, todos los días me baño, arreglo mi ropa; ve a la casa, está impecable; no he tomado ni una gota de alcohol”. Ella le pregunta: “¿Sigues usando coca?”, él contesta: “eso no es problema, gracias a ella sigo haciendo todo, es la tensión de no tenerte”. Ella entre enojada y triste le dice: “Lo que pasa es que tú ya te perdiste, ya no sabes quién eres sin coca y con coca” La confusión mental, la depresión, la ansiedad por la intoxicación crónica con la cocaína, lo llevo a tener una pérdida transitoria de identidad, la familia lo convenció a internarse e iniciar un tratamiento psicológico que le llevara meses, meses, para recuperarse. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez, Psicoterapeuta Familiar Médico egresado de la UNAM, posgraduado en el IMSS y Universidad de París. Cédula Profesional 234746 registro SSA 38983, Cédula Especialidad 3413526