Revista bs #195

Año 18 No. 195

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

Cuidados para la familia

Un mejor verano Prevenga el golpe de calor

Tome un descanso, rompa el ciclo de estrés Dieta de temporada: fresca y saludable

Niños y verano: bien protegidos del Sol

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Prevenga accidentes en vacaciones E

n esta temporada vacacional tenemos que vigilar las actividades de los niños, principalmente en el hogar, pues el riesgo de sufrir un accidente en casa se incrementa hasta en un 10% por el tiempo que pasan en ella.

Este tipo de acontecimientos suelen ser inesperados, ocurren tanto en el interior como en el exterior de la vivienda, y son ocasionados por diversos motivos, entre ellos por dejar una simple cubeta de agua, tener medicamentos, contar con cerillos, encender velas u otros.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la definición de accidente es “un acontecimiento fortuito, generalmente dañino e independiente de la voluntad humana, provocado por una fuerza exterior que actúa rápidamente y que se manifiesta con la aparición de lesiones orgánicas o trastornos mentales”.

Muchas de las lesiones que se suscitan son desafortunadamente fatales. El número de defunciones ocurridas por accidentes en Sonora, durante el 2013, sumaron mil veinte; la principal causa de estas fueron los accidentes de transporte, de los cuales ocurrieron 547.

El 10.7% de las defunciones por accidentes, es decir 110, fueron en menores de 14 años, ubicándose como la principal causa de muerte en este grupo de edad. El 9% del total de defunciones por accidente se presentaron en la vivienda particular, de los cuales fueron 91.

Los accidentes no se producen por casualidad, hay una serie de condiciones previas que podemos identificar, que incluyen caracteristicas de las personas como edad, sexo, enfermedades, discapacidades, carácter y estado de ánimo.

En esto también se ven involucrados los objetos o mecanismos que desencadenan el accidente, y hasta el medio ambiente que los rodea, incluída también su naturaleza física, social, económica y psicológica.

Durante las próximas vacaciones de verano debemos extremar precauciones en el hogar para evitar accidentes y lesiones. Dentro de las mas frecuentes tenemos: Caídas. Hay que cerciorarse de que las escaleras tengan pasamanos, colocar protecciones en las ventanas, no permitir a los niños que trepen muebles o permanezcan de pie sobre ellos, limpiar bien los pisos, nunca dejar solos a los menores sobre una silla, impedir los juegos en las escaleras y otros.

Asfixia por inmersión. Es importante no tener recipientes con agua al alcance de los niños; no dejarlos solos en una tina, lavadero o alberca. Siempre hay que verificar las profundidades de las piscinas antes de que ingresen, evitar los clavados y vigilar que no naden cuando esté lloviendo o haya truenos o relámpagos.

Quemaduras. Se recomienda siempre utilizar guantes para mover objetos calientes, evitar que los mangos de los sartenes sobresalgan del borde de la estufa, alejar a los niños de la cocina y del área donde se plancha; así como impedirles que jueguen con cerillos, velas, encendedores o cohetes.

Para las quemaduras solares, evitemos que se expongan al Sol de manera prolongada, utilizar protector solar, hidratarse y usar la vestidura adecuada. Además, no hay que dejar a los niños o a las mascotas en el interior de un automóvil.

Intoxicaciones. Las recomendaciones básicas son guardar los medicamentos bajo llave, no tener los productos de limpieza al alcance de los niños ni guardarlos en botellas de bebidas, e impedir que los insecticidas y productos de jardinería caigan sobre alimentos, personas o animales domésticos.

En vacaciones: • Cierre bien puertas, ventanas y la llave del gas • Desconecte los aparatos eléctricos • Lleve consigo identificaciones, pólizas de los seguros médicos y de su vehículo • Revise los puntos de seguridad de su automóvil • Lleve su kit de seguridad y botiquín básico de primeros auxilios • Evite manejar cansado o en estado de ebriedad • Respete señales de tránsito y límites de velocidad • Use el cinturón de seguridad • Recuerde que los niños deben viajar en los asientos traseros y los bebés en silla de seguridad • Evite utilizar el celular mientras maneja Dr. Mario Villalobos García Presidente de la Federación Médica de Sonora drmariov@hotmail.com

Maestro en Salud Pública Cédula Profesional 1909272

Consejo editorial Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable L.C.C. Alejandra Álvarez Asistente corrección de estilo Lic. Fil. Diego Espinoza Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Maritza Herrera ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez Anna Victoria Fontes COMERCIALIZACIÓN

Gerente comercial L.C.C. Claudia López Publicistas Sonia Beilis, Elsa María Urbina Fernanda Amaya, Anael Farías Coordinadora de Proyecto de Tarjeta de Afinidad AMIGA L.M. María Guadalupe Corral Ayala Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. JUNIO 2016

Federación médica de sonora Consejo directivo 2015-2016

Presidente Dr. Mario Villalobos García Vicepresidente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Secretario QM Julián Javier Soto Villegas Tesorero Dr. Jesús Enrique Romero Baranzini

Comisiones Mutualismo Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Francisco Javier Muro Dávila Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Rafael Espinosa Ulloa QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón

Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés

Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille

Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga

Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

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Contenido 6 Expediente BS Semblanza del Dr Julio César Capdeville Blanco

8 Más preparados contra el cáncer infantil Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo

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10 A la vanguardia Innovación en hospitales sonorenses

12 Conozca qué es la mielopatía cervical

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Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz

14 El uso indebido de las drogas

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Dr. Francisco Javier Muro Dávila

16 Alimentación fresca para el verano MC. Ana Teresa Limón Miró

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18 Niños y el A,B,C del verano Dra. Marcela Ma. Mevans Vidal

20 Cuidado con el golpe de calor Dra. Diana Carolina Muro Zepeda

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22 Piel bien protegida Dra. Rosa María Zazueta

24 Rehabilitación cardiaca: cuándo y quiénes

Dr. Iván Serna Santamaría

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26 Cáncer en adolescentes Dr. José Benjamín Arroyo Acosta

28 La importancia de las vacaciones Dr. Luis Daniel Ávila Gámez

36 Contacto BS Su médico de confianza

38 La lección del divorcio Dr. José Felipe Carrillo Martínez

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EXPEDIENTE bs perfil de una trayectoria ejemplar Especial BS

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specializado en la medicina familiar y con una amplia trayectoria en el sector público, el Dr. Julio César Capdeville Blanco destaca por su carrera a favor de la comunidad sonorense.

Luego de 36 años de servicio, ostenta hoy el puesto de jefe del Departamento de Programación y Desarrollo, en la Subdelegación Médica del ISSSTE, mérito alcanzado luego de una historia de esfuerzo, dedicación y disciplina.

“Me involucré en el campo de la medicina gracias a mi padre, él era representante médico y había mucha literatura de ese tipo en mi casa; con eso, él aprovechaba para que yo aprendiera a leer. Yo le leía los folletos, pienso que eso fue lo que me hizo entrar al área de la medicina”, platicó el Dr. Julio César Capdeville.

Al tener siempre claro su deseo de convertirse en médico, ingresó a la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) en 1970, inscripción que se retrasó dos años debido al movimiento estudiantil de 1968, fecha en la que egresó de la preparatoria La Salle, del entonces Distrito Federal.

Al concluir la carrera de medicina, llegó a Sonora en 1976 para realizar su servicio social en la costa de Hermosillo, lugar donde diversas situaciones propiciaron su estancia permanente en la capital de Sonora.

“Tuve un accidente en carretera y la buena fe de los sonorenses que me apoyaron hicieron que me encariñara mucho a esta tierra, además aquí conocí a mi esposa, nos casamos y decidí quedarme”, comentó.

Atención a la sociedad La carrera médica del Dr. Capdeville Blanco comenzó en Banrural, en el área de consulta externa y urgencias, época en la que comenzó a hacer suplencias en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en el que obtuvo su base como médico familiar en la Clínica 10.

“Hermosillo ha avanzado mucho en el campo de la medicina, tenemos ciertas limitantes al estar concentrados por parte del ISSSTE a nivel nacional; me gustaría que tuviéramos una universalización de los servicios para atender las necesidades de forma más rápida”.

Dr. Julio César Capdeville Blanco

De ahí, siguió su trayectoria en el Hospital Regional del IMSS, para pasar a la Clínica 37, primeramente como médico familiar de consulta externa y posteriormente, como médico de urgencias.

Su lista de logros incluye la inauguración de la Clínica de Medicina Familiar 8, así como el haber logrado la certificación en calidad y salubridad del Hospital General Dr. Fernando Ocaranza, donde fue director general.

De esta manera, su carrera se ha enfocado al sector público: “Me gusta la medicina social, ayudar a la gente y atender a quienes más necesitan ayuda, hablar con ellos, explicarles su padecimiento y lograr encaminarlos mejor”, expresó.

Como jubilado del IMSS, dedicó en total 28 años de servicio, 10 en consulta de medicina familiar y 18 en servicios de urgencias.

Trabajo y compañerismo Su familia, el cariño de la gente y el compañerismo de la comunidad médica son de sus más grandes satisfacciones; en estos últimos, encontró a grandes amistades como el Dr. Francisco Javier Muro, el Dr. Manuel Robles Linares y el Dr. Filiberto Pérez Duarte.

“Entre ellos también se encuentra el Dr. Andrés Corrales, quien fue el primero que me dio la oportunidad de trabajar en lo administrativo de la medicina, ahí fue cuando comencé mi carrera en ese sector”, agregó.

Otro gran logro fue la certificación en calidad del Centro Médico Dr. Ignacio Chávez, pues en ese entonces sólo tres instituciones locales contaban con el título, siendo ese hospital el primero de ellos.

“Primero Dios, mis planes a futuro incluyen continuar con mi carrera; el plan que tenemos es reorganizar los servicios médicos, su universalización, para así poder tomar decisiones propias y actuar con mayor prontitud”, concluyó. ^

Su experiencia IMSS (1985-2008) • Médico Familiar de Clínica • Médico Familiar de Consulta Externa • Médico de Urgencias ISSSTE (1990-2002) • Jefe de Enseñanza e Investigación Estatal • Jefe de Medicina Preventiva Estatal • Coordinador Estatal de Programas Prioritarios del Instituto • Subdirector Médico de la Clínica Hospital Guaymas • Director de la Clínica de Medicina Familiar 8 • Director General del Hospital General Dr. Fernando Ocaranza ISSSTESON (2003-2009) • Asesor de la Subdirección de Servicios Médicos • Coordinador General de los Servicios Médicos del ISSSTESON en el Estado • Director General del Centro Médico Dr. Ignacio Chávez ISSSTE (2010- A la fecha) • Jefe de Programación y Desarrollo Estatal en la Subdelegación Médica • Coordinador de Servicios Médicos del Hospital General Fernando Ocaranza • Jefe de Enseñanza Estatal y Apoyo a la Gestión

Con 36 años de servicio en la medicina, el Dr. Julio César Capdeville ha desarrollado su trayectoria en el sector público.

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Detección de cáncer infantil

Reforzarán educación médica

Como un esfuerzo conjunto que busca la disminución de cáncer infantil, distintas universidades estatales acordaron fortalecer en sus estudiantes las capacidades para detectar este mal

El CIAD y los representantes de CEIFCRHIS coincidieron en que una estrategia acertada para combatir el cáncer infantil es mejorar la detección oportuna en el primer nivel de atención.

Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo (CIAD) prensa@ciad.com.mx

A

nte el incremento de casos de cáncer infantil que se ha manifestado a nivel global, sin que México ni Sonora sean la excepción, la Comisión Estatal Interinstitucional para la Formación y Capacitación de Recursos Humanos e Investigación en Salud en el Estado de Sonora (CEIFCRHIS) acordó, junto con las universidades estatales que imparten la carrera de medicina, fortalecer las capacidades del estudiante de pregrado en la detección de dicho padecimiento.

En una reunión sostenida en el Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo (CIAD) en Hermosillo, Sonora, representantes de más de veinte instituciones que integran la CEIFCRHIS coincidieron en que una estrategia acertada para combatir el cáncer infantil es mejorar la detección oportuna en el primer nivel de atención, por lo que es necesario que el médico familiar cuente con las habilidades necesarias para canalizar apropiadamente los casos que se identifiquen.

Humberto Astiazarán García, titular de la Coordinación de Nutrición, y anfitrión del evento en nombre del Dr. Pablo Wong González, director general del CIAD, celebró este acuerdo, pues, dijo, existen muy

Se estima que en México existen anualmente entre 5 y 6 mil casos nuevos de cáncer en menores de 18 años. Durante las últimas décadas, los avances en las técnicas diagnósticas y en los tratamientos del cáncer infantil han aumentado de forma espectacular; la supervivencia de estos niños pasó de entre el 15 y 20% en 1970 hasta el 70 y 80% en la actualidad.

Fuente: Dr. Adrián Morales Peralta/ Oncólogo pediatra

pocos oncólogos pediatras en Sonora y, en ese sentido, es fundamental la calidad en la preparación de las nuevas generaciones de médicos en las universidades del estado, por lo que iniciativas de esta índole son benéficas para la sociedad.

Una vez que se establezcan las líneas de acción, agregó, los centros de investigación como el CIAD, podrán participar con talleres de capacitación de la biología del cáncer y contribuyendo con investigación que ayude a mejorar métodos Centros de investigade diagnóstico, como la identificación de nuevos marcadores. ción, como el CIAD,

Un compromiso con la sociedad

participarán con talleres de capacitación de la biología del cáncer y con investigaciones enfocadas a mejorar métodos de diagnóstico.

El CEIFCRHIS es un órgano integrado al interior de cada entidad federativa, compuesto por todas las instituciones públicas y privadas que brindan atención en el área de la salud, que realizan investigación o forman profesionales en esta área.

El papel de este órgano es establecer estrategias, políticas y recomendaciones normativas dirigidas a la formación de recursos humanos para la salud, las cuales se desarrollan en concordancia con una comisión nacional.

En su más reciente encuentro, también se analizaron los resultados de la XXIII Reunión de Investigación, donde se hace entrega de los Premios Estatales de Investigación, y se avanzó en la definición de las bases en las que se sostendrá la próxima edición de este certamen, que habrá de celebrarse en el Instituto Tecnológico de Sonora en fechas aún por definirse. ^

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A LA VANGUARDIA

Sistema Pablo Plus

Rehabilitación interactiva Esta tecnología hace posible que los pacientes con disfunciones motoras reciban una terapia dinámica y divertida

C

omo parte de terapia ocupacional, CRIT Sonora, implementó el sistema Pablo, el cual es un dispositivo mecatrónico que se utiliza en la rehabilitación de pacientes que presentan disfunciones motoras de las extremidades superiores, ya que ofrece nuevas perspectivas para la rehabilitación a nivel de función y actividad.

Siendo Pablo un equipo de alta tecnología, brinda al paciente la posibilidad de experimentar a través de un ambiente interactivo por medio de la realidad virtual, la simulación de actividades que permiten mejorar su atención, arcos de movimiento, fuerza, coordinación, equilibrio, además de hacer al pa-

ciente divertida y dinámica la terapia, pues le propone nuevos retos.

El mango del sensor Pablo es un verdadero sistema integral que involucra a las manos, los brazos, la terapia y un dispositivo de evaluación en uno; no se limita a facilitar la formación de todas las formas de agarre de la mano, los sensores incorporados también dan seguimiento de la fuerza de agarre y el rango de movimiento.

De esta manera, este tipo de dispositivo hace posible que en CRIT los pacientes no sólo reciban una terapia eficaz, sino que también los motiva al involucrarse con tecnología de punta.

A LA VANGUARDIA

Nuevas áreas médicas

Con paso firme

Brindar un servicio de excelencia en el Estado, es uno de los objetivos de Hospital San José, por lo cual inauguraron sus nuevas instalaciones

CRIT Sonora Real del Arco S/N Paseo Río Sonora, Col. Las Quintas Tel. (662) 236-55-56 www.teleton.org

P

ara celebrar la inauguración de la ampliación y modernización de Hospital San José, el pasado 2 de junio, se contó con la presencia de importantes personalidades como el presidente municipal de Hermosillo, Lic. Manuel Ignacio Acosta Gutiérrez, el presidente municipal de Cajeme, Faustino Félix Chávez, el Secretario de Salud del Estado, Dr. Gilberto Ungson Beltrán, así como empresarios y miembros de la comunidad médica.

Durante el evento, el director médico de Hospital San José de Hermosillo, Luis Eduardo García Lafarga, el director general de Grupo Médico San José, Jorge Román Sicairos, y el Secretario de Salud del Estado, en representación de la gobernadora de Sonora, Claudia Pavlovich, ofrecieron unas palabras al público.

Al finalizar su emotivo discurso, se realizó el tradicional corte de listón y la bendición de las nuevas áreas de Hospital San José, para después finalizar con una agradable velada para los asistentes.

Hospital San José Hermosillo Blvd. Morelos 340 Tel. (662) 109-05-00 www.grupomedicosanjose.com

Terapia física, rehabilitación y deportiva A pesar del potencial que engloba en la salud, la fisioterapia en México continúa como un servicio poco común ante la sociedad Publirreportaje

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a fisioterapia es una rama de la medicina que se enfoca en restablecer la función del cuerpo humano a través de agentes físicos, que involucran el utilizar elementos como calor, frío, electricidad, luz, electromagnetismo, movimiento por medio de masajes, técnicas manuales y ejercicio.

Esta disciplina ofrece posibilidades de tratamientos para un gran número de padecimientos, entre ellos las lesiones deporti-

vas, laborales o las que se producen durante alguna actividad del día a día.

No existe un rango de edad para poder recibir terapia física, pues las técnicas se adaptan según las necesidades del paciente; sus servicios se dirigen desde a una mujer embarazada y un recién nacido hasta un adulto mayor. En pocas palabras la terapia y rehabilitación física puede acompañarle en todas las etapas de la vida.

En Sonora FisioCare cuentan con un personal altamente capacitado en las distintas ramas de la misma, como el área neurológica, pediátrica, ortopédica y deportiva.

Sus servicios • Valoración física • Fisioterapia ortopédica y traumatológica • Fisioterapia deportiva • Masajes terapéuticos • Gimnasio terapéutico • Fitness del embarazo • Estimulación temprana • Asesoría ergonómica laboral

A su vez, también están equipados con área de preparación física, vital para completar el proceso de rehabilitación, pues es parte de un tratamiento integral para los pacientes.

Para una pronta recuperación, cada uno de sus servicios cuenta con atención personalizada en cubículos completamente equipados, en un amplio horario para la comodidad de sus clientes. ^

Ofrecen • Tratamientos a través de la personalización de técnicas convencionales.

• Diagnósticos y pronósticos de las capacidades funcionales.

• Asesoramiento en el uso de los equipos de órtesis, modificaciones en el hogar y cambios en los estilos de vida.

“El resultado que desea, la atención que se merece. Su fuerza, movilidad y función nuestra prioridad”, Sonora FisioCare

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Mielopatía cervical degenerativa

Atienda oportunamente

Este padecimiento es una enfermedad progresiva de la columna cervical o cuello, y la razón más frecuente de compresión medular en los adultos mayores Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz Neurocirujano j_mezas@yahoo.com.mx

L

a mielopatía cervical degenerativa tiene entre sus causas más comunes la compresión por la hipertrofia de los ligamentos osteocartilaginosos de la columna vertical, así como la inestabilidad multisegmentaria, la listesis y la mala alineación secundaria de los cuerpos vertebrales.

Los cambios estructurales asociados a esta enfermedad incluyen la degeneración de los discos intervertebrales, cuerpos vertebrales e hipertrofia de articulaciones facetarías, hipertrofia del ligamento amarillo, además de la osificación del ligamento longitudinal posterior.

La compresión mecánica del canal medular da lugar a una serie de eventos patológicos que pueden resultar en Para el diagnóstico lesiones histológicas irreversibles y deterioro neurológico de esta enfermedad, se secundario. Los mecanismos de estos cambios histopatovaloran factores como la edad, la duración de los lógicos incluyen isquemia con alteración de la arquitecsíntomas, el estado neutura vascular, deterioro de células endoteliales, disruprológico preoperatorio y ción de la barrera hemato-medular, neuroinflamación, otros. y apoptosis neuronal y de oligodendrocitos.

Sus características Los pacientes con compresión del canal medular pueden presentar dolor progresivo e incapacitante localizado en el cuello, así como signos y síntomas de disfunción neurológica como debilidad de extremidades superiores o brazos inicialmente, y de manera posterior, en extremida-

des inferiores o piernas, parestesias, trastornos de la marcha, disminución de sus destrezas manuales, y el signo de lhermitte, que incluye sensación de calambre a lo largo de toda la espalda.

El diagnóstico es clínico y apoyado en resonancia magnética de columna cervical, en el cual se aprecian datos de compresión del canal medular osteoligamentaria con deformidad del canal medular, y con hipointensidad en T1 e hiperintensidad de T2, en el sitio de lesión medular.

Diferentes estudios han mostrado que aunque el padecimiento es benigno, el deterioro neurológico es progresivo y a pesar del tratamiento médico, la solución a este problema es finalmente quirúrgica, con descompresión del canal medular.

Aquí los abordajes quirúrgicos pueden ser vía anterior y/o posterior, lo cual depende de las estructuras involucradas, presentación clínica, alineación de la columna y las preferencias del cirujano.

Tratamiento a seguir De igual manera, siempre es importante diseñar una estrategia específica para cada paciente. Dentro de los procedimientos más comunes, está la vía anterior con descompresión y fusión, laminoplastía, cirugía combinada anteroposterior, corpectomía cervical, y descompresiones mínimo invasivas anterior o posterior con uso endoscopía.

A pesar de que la cirugía es eficiente y segura, existen riesgos de complicaciones como parálisis de C5, fistulas del LCR y disfagia, por mencionar las más comunes. Los rangos de reoperación reportados son hasta del 2%, así como la enfermedad del segmento adyacente presente en 1.5%.

La compresión del canal medular puede presentar dolor progresivo e incapacitante, así como síntomas de disfunción neurológica.

Dentro de los factores predictivos en las complicaciones de las cirugías se encuentran la edad del paciente, las intervenciones de tiempos prolongados y el efectuarlas en dos tiempos, además de diabetes y otras. Algunas se asocian al tipo de abordaje quirúrgico, por ejemplo por la vía anterior es más frecuente la disfagia, mientras que por la vía posterior son más comunes las infecciones de pared. A su vez, el dolor axial se observa con mayor constancia en laminoplastías. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz, Neurocirugía www.neuromeza.com Teléfonos: (662)259-93-10 y (662) 217-35-13 Cédula Profesional 0813979 Cédula Especialidad 3413469

EXPERIENCIA Y VANGUARDIA EN ORTOPEDIA

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Uso indebido de drogas

Caso de magnitud mundial A pesar de los esfuerzos realizados hasta ahora por diversos países, las drogas ponen en grave peligro a la salud, la seguridad pública y el bienestar de la sociedad, en particular a niños y jóvenes Dr. Francisco Javier Muro Dávila Médico cirujano fj_muro@hotmail.com

“D

espués de tantas vidas segadas, después de tanta corrupción y violencia generadas, después de tantos jóvenes marchitándose en las cárceles… ¿podemos decir que ganamos esta guerra?”, preguntó el Presidente de Colombia, en la Sesión Especial de la Asamblea General de la ONU sobre el Problema Mundial de las Drogas (UNGASS), de la que México, Colombia y Gua-

temala, fueron promotores el pasado mes de abril pasado, en Washington.

El presidente de México, Enrique Peña Nieto, dijo en la jornada inaugural de dicha asamblea: “Con firmeza, debemos rechazar continuar haciendo lo que no ha funcionado. Con flexibilidad, debemos cambiar aquello que no ha dado resultados”, y se pronunció por la despenalización y

el uso de la marihuana para fines médicos y científicos.

De acuerdo a la Comisión de Adicciones y Salud Mental, del Consejo Estatal de Salud, de las personas atendidas en los Centros de Tratamiento y Rehabilitación, se obtuvo que las drogas de impacto mayormente consumidas son: cristal 58.3%, heroína 18.2%, alcohol 9.4% y mariguana 6.6%. A su vez, las drogas de inicio están encabezadas por tabaco 37%, alcohol 23.9% y mariguana 23.9%.

Situación en Sonora En la encuesta de consumo de drogas, realizada en estudiantes de enseñanza media y media superior de 10 municipios de Sonora, denominada “Cuéntame”, los datos presentados por la Secretaría de Salud Pública del Estado el

Acciones integrales

2013, refieren que los municipios participantes fueron Hermosillo, Cajeme, Nogales, San Luis Río Colorado, Navojoa, Guaymas, Caborca, Puerto Peñasco, Agua Prieta y Huatabampo, en los cuales se encontró lo siguiente.

Consumo de alcohol en 5 mil 503 jóvenes, que corresponde al 58.6 % de la muestra. Puerto Peñasco, Cajeme, Agua Prieta y San Luis Río Colorado son los que están por encima del promedio.

En cuanto al tabaco, el 29% lo ha fumado alguna vez en la vida, mientras que el 71% nunca lo ha hecho. En cinco municipios se presenta un mayor porcentaje de fumadores que el promedio y estos corresponden a Huatabampo 36%, Guaymas 35%, Hermosillo y Nogales con 31% y Puerto Peñasco con 30%.

La Comisión de Adicciones y Salud Mental, del Consejo Estatal de Salud en Sonora en su pasada reunión del 18 de mayo presentó la siguiente estrategia: fomentar acciones integrales para la prevención y control de las adicciones, con las siguientes líneas de acción.

• Ampliar la cobertura de • Impulsar campañas para informar los Centros de Atención y concientizar.

Primaria en Adicciones.

• Reforzar acciones para reducir la • Incrementar acciones para demanda, disponibilidad y acceso reducir la demanda, disponial tabaco y otras sustancias. bilidad y acceso al alcohol • Consolidar la red estatal para y evitar su uso nocivo. la atención y prevención de • Promover acciones interseclas adicciones. toriales que fomenten una • Fortalecer el proceso de reguvida productiva en los lación de establecimientos adolescentes y adultos. especializados en adicciones.

Respecto a las drogas ilegales, el 11% de la muestra señaló haber consumido mariguana alguna vez en la vida, siguiendo en porcentajes las drogas inhalables, la cocaína, las metanfetaminas y la heroína. Sumado a esto, los datos del consumo de mariguana, indicaron que el 49% inició su consumo a los 15 años o menos.

Regulación necesaria Despenalizar el consumo de

drogas y el acceso a las sustancias controladas con fines médicos y científicos fueron los temas más polémicos de la Sesión de la UNGASS, con posiciones tan opuestas como las que castigan el consumo con la pena de muerte y las que han legalizado el cannabis.

De acuerdo al Informe Mundial sobre las Drogas 2015, de la Oficina de las Naciones Unidas Contra la Drogas y el Delito UNODC, el Resumen Ejecutivo

26 de junio Día Internacional de la Lucha contra el Uso Indebido y el Tráfico Ilícito de Drogas, promovido por la Organización de Naciones Unidas (ONU).

señala que: “La magnitud del problema mundial de las drogas se hace más evidente si se tiene en cuenta que más de 1 de cada 10 consumidores de drogas es un consumidor problemático que sufre trastornos ocasionados por el consumo de drogas o drogodependencia”.

“Es una pesada carga para los sistemas de salud pública respecto a prevención, tratamiento y atención de los trastornos relacionados con el consumo de drogas y sus consecuencias para la salud”.

El documento adoptado al principio del evento UNGASS

expresa el compromiso conjunto de los Estados miembros de la ONU de luchar contra las drogas, reconociéndolas como una amenaza para la salud y planteando la implementación de medidas que incluyan la prevención y el tratamiento de los adictos, así como su rehabilitación y reinserción social. ^ Dr. Francisco Javier Muro Dávila Médico Cirujano, Maestro en Salud Pública, Editor en jefe de la Revista B.S., Presidente del Colegio de Profesionales de Salud Pública del Estado de Sonora, A.C. Cédula Profesional 471325, ESPM-SSA 026403, Reg. SSA 58351.

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Alimentación en verano

Fresco, ligero y saludable

El calor de la temporada exige seguir algunas recomendaciones básicas que, además de ser muy sanas, le ayudarán también a economizar gastos MC. Ana Teresa Limón Miró Licenciada en Nutrición analimonmiro@gmail.com

E

l calor del verano requiere cambios en su alimentación, hidratación y actividades cotidianas. Decidir alimentarse de una manera saludable durante el verano tiene muchos beneficios que van más allá de verse bien en shorts y traje de baño.

A muchas personas se les facilita comer mejor durante el verano pues sienten que les llama más la atención el agua natural y las frutas frescas de temporada que en época de invierno, eso no significa que sólo en esta etapa del año se pueda comer sano, sólo que existen factores que puede utilizar a su favor.

Su cuerpo naturalmente durante el invierno, necesita consumir una mayor cantidad de calorías para lograr mantener una temperatura corporal estable y poder adaptarse mejor a los cambios de temperatura, pero ¿qué pasa en el verano? En esta temporada, su cuerpo manifiesta la necesidad de consumir agua y electrolitos pues existen pérdidas importantes, y es fundamental prevenir la deshidratación.

Comer bien, sentirse mejor

Llevar una alimentación saludable beneficia a los niveles de energía e hidratación que necesita esta temporada.

Para lograr lo anterior, propongo algunas recomendaciones frescas y ligeras que puede incorporar este verano en su alimentación, y que al mismo tiempo le ayudarán a sentirse mejor consigo y economizar a la hora de hacer las compras: Hidratación. Elija agua natural como su principal fuente de hidratación, de 8 vasos o 2 litros al día.

Puede frecuentar aguas de sabor como limonada, naranjada, jamaica, por mencionar algunas.

Le recomiendo que las haga en casa y procure utilizar la menor cantidad de azúcar posible.

Elimine los refrescos, bebidas alcohólicas y jugos industriales, cada uno le proporciona abundantes calorías y falta de nutrientes.

Trate de incluir 5 porciones de frutas y verduras al día. Le recomiendo que sus colores varíen, pues es la mejor manera de asegurar que está consumiendo una diversidad de nutrientes.

Para el verano, se recomienda consumir alimentos frescos y ligeros, como frutas y verduras de temporada, así como una hidratación adecuada.

Ahorre al comprar frutas de temporada como naranja, limón, melón, sandía, uvas y mangos, su elevado contenido en agua, fibra, vitaminas y minerales los convierte en los alimentos más adecuados para el verano. Disfrute la temporada.

Snacks. Puede consumir entre horas algo fresco y saludable como un pico de gallo, es decir fruta y verdura picada con chile y limón, así como ensaladas, frutas congeladas, gelatina baja en calorías, paletas heladas y nieve de yogur baja en grasa; este tipo de recetas son fáciles de preparar o adquirir y son una manera de mantener sus niveles de energía estables durante el día.

Sopas frías. Frecuentemente se olvidan, pero son un alimento saludable, alto en nutrientes y que además, puede preparar con pocas calorías; consumirlas moderadamente lo motivará a sentirse satisfecho y fresco en estos meses de calor.

Actividad física. Es importante realizar actividad física diariamente. Espero que no sea un pretexto el calor, busque el momento adecuado ya sea levantándose temprano o en la noche, si es que se ejercita en el exterior.

Otra opción es realizar actividades en lugares cerrados, como ir al gimnasio a realizar ejercicios como pilates, zumba, natación u otros. Realice por lo menos 30 minutos e incluya actividades aeróbicas y de fuerza. ^ MC. Ana Teresa Limón Miró, Licenciatura en Nutrición Blvd. Morelos 76-2 colonia Constitución Educadora en Diabetes por la Asociación Mexicana de Diabetes en Jalisco, Estudiante de Doctorado en Ciencias CIAD, Maestría en Ciencias de la Salud Universidad de Sonora Facebook: AnaTeresaLimon, Teléfono (662) 210-44-47 Cédula Profesional 6949580

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Niños y verano

El A, B, C de temporada Para que los pequeños del hogar disfruten de la época veraniega, es necesario que su salud esté bien protegida

Dra. Marcela Ma. Mevans Vidal Pediatra dra.marcelamevans@hotmail.com

E

l cuidado de nuestros niños no toma vacaciones.

El verano es para descansar y salir de la rutina.

Para evitar percances durante este periodo es necesario seguir algunos consejos que nos ayudarán a prevenir accidentes y así disfrutar del tiempo libre.

Para su hidratación y alimentación El verano es una buena oportunidad para reeducar a los niños a comer más frutas y verduras, pues con el calor el cuerpo pide mucha agua, misma que se obtiene fácilmente de alimentos como la sandía, piña, lechuga, pepino y otros.

Se recomienda beber hasta el doble de líquidos de lo habitual, y de manera constante durante el día, ya sea con agua pura, jugos, helados o hasta el suero de hidratación oral.

Durante los primeros seis meses de vida, los lactantes no necesitan beber agua porque ya están convenientemente hidratados con la leche materna. Lo ideal es ofrecerles más veces el pecho. Si la temperatura es muy alta, podemos brindar suero oral, aunque lo mejor es que continúen con el seno materno.

Protección contra el calor Ante las altas temperaturas, los menores de un año

Juntos para supervisarlos

deben permanecer en lugares frescos y sombreados, tanto dentro como fuera de casa, ya que por sus características son muy vulnerables a quemaduras y a la deshidratación.

Se recomienda no exponer a los niños al Sol entre las 10:00 y las 16:00 horas, así como usar cremas fotoprotectoras con FPS 30 o mayor, las cuales deben de aplicarse 15 minutos antes de salir al Sol y repetirlo aproximadamente cada 2 o 3 horas, incluso antes si el baño es prolongado o hay un incremento de la sudoración.

Otras medidas útiles son vestirlos con gorras o sombreros anchos y ropa que proteja la piel; también se recomienda aplicar lociones hidratantes y calmantes después de la exposición al exterior para calmar el ardor y reducir el impacto de la agresión solar.

En el 2015, los accidentes fueron la segunda causa de mortalidad infantil entre niños de 0 a 4 años. Los más frecuentes son ahogamientos, broncoaspiraciones, traumatismos por caídas, quemaduras y electrocuciones.

Hay que tomar en cuenta que el 60% de este tipo de casos, ocurren en el hogar. La asfixia por inmersión o ahogamiento es un tema muy serio y es causa frecuente de muerte en verano, especialmente en preescolares y adolescentes; esto suele suceder tanto en las albercas o pilas como en baldes o tinas, sin dejar de lado el riesgo que ocurre en las visitas al mar.

Es necesaria la estricta supervisión de los niños en el agua, sin perder el contacto visual con ellos y ponerles chalecos salvavidas o flotadores ajustables. Hay que evitar prácticas peligrosas como entrar al agua después de comer, jugar a las ahogadillas o los saltos de cabeza.

Alejados de los insectos Vigilemos que los niños no jueguen cerca de hormigueros, nidos de arañas, panales de abejas, sitios de agua estancada y otros.

Consejo: se recomienda que los niños comiencen con clases de natación a partir de los 5 años.

La Academia Americana de Pediatría, recomienda que los niños mayores de 2 meses ya utilicen repelentes, para lo cual se debe de verificar que su contenido de N,N-Dietil-meta-toluamida (DEET) se encuentre en concentración del 10 al 30% para que su uso sea seguro. El ingrediente antes mencionado tiene efecto sobre garrapatas, pulgas y mosquitos.

Si van a exponerse a lugares donde haya insectos, es mejor vestir con mangas largas, calcetas altas, pantalones, ropa de colores poco llamativos, además de no usar perfumes de olor intenso y evitar paseos por zonas húmedas.

Si la picadura se produce, cuando amerite hay que retirar el aguijón, y aplicar hielo inmediatamente para aliviar el dolor y reducir la inflamación.

Si se presenta dificultad para respirar o tragar, hinchazón de la cara o los labios, busque atención médica de inmediato.

Viajes en carretera Hay que programar las salidas; con niños habrá que hacer paradas continuas para descansar, ofrecer líquidos y alimentos frecuentemente. Es importante no olvidar abrochar los cinturones de seguridad, cubrir las ventanas para prevenir quemaduras, poner los seguros de las puertas y usar las sillas de automóvil para cada edad.

En caso de emergencia, por supuesto, es imprescindible contar con un botiquín de primeros auxilios, y es recomendable hablar con el médico antes de salir de viaje. Es frecuente que algunos niños sufran mareo al viajar, que puede aliviarse con antihistamínicos orales, una conducción suave o una siesta. ^ Marcela María Mevans Vidal, Pediatría Hospital Infantil del Estado de Sonora, Hospital San José Teléfono: (662) 109-05-31 Celular: (6621) 19-06-62 Cédula Profesional 7592413 Cédula Especialidad 9146014

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Golpe de calor

Conocerlo para evitarlo Las altas temperaturas pueden causar múltiples enfermedades que pueden ser prevenibles; a continuación, los consejos que no pueden faltar esta temporada

Se informa que cada año se registran aproximadamente mil 200 casos de golpe de calor y 15 defunciones ocasionadas por el mismo.

Dra. Diana Carolina Muro Zepeda Pediatra dianamuro_vts@hotmail.com

L

as enfermedades ocasionadas por la exposición al calor ocurren con mayor frecuencia en las estaciones de verano, y afectan a la población más vulnerable, que son los niños menores de 5 años y los adultos mayores de 60 años de edad, o bien a personas con enfermedades crónicas como hipertensión arterial y diabetes.

Las patologías que se pueden producir por una exposición mantenida al Sol son las siguientes: Síncope por calor. Se presenta como sensación de debilidad que puede llegar a desvanecimiento, secundaria a una alta temperatura ambiental.

Calambres por calor. Se refiere a calambres musculares que ocurren durante el ejercicio en ambientes de alta temperatura, en relación a la pérdida de electrolitos.

Agotamiento por calor o insolación. Ocurre cuando una persona cursa con deshidratación y debilidad y con frecuencia manifiesta nauseas y/o vómito debido a la sudoración excesiva con pérdida de agua y electrolitos. Ocurre cuando una persona no aclimatada hace ejercicio en un ambiente de alta temperatura y solamente sacia su sed con agua.

en riesgo...

niños

ancianos

realizar actividades al aire libre

señales de alerta Los datos de alarma del golpe de calor incluyen somnolencia, zumbido de oídos, pérdida de conocimiento, convulsiones, coma y fiebre por encima de los 40 grados centígrados.

Golpe de calor. Esta es la presentación más grave, se caracteriza por una elevada temperatura corporal, que excede a los 40 grados centígrados, y la presencia de alteración en el estado mental, como delirio, convulsiones o coma, que se producen como consecuencia de la exposición al calor o por el ejercicio intenso.

Este malestar resulta de una falla en el sistema que regula el calor corporal, aunado con una respuesta exagerada que puede llegar a causar daño orgánico múltiple, con hemorragia y/o necrosis en pulmones, corazón, riñones, hígado, cerebro e intestino.

Una de las causas es la exposición al calor ambiental en situaciones como ejercicio o trabajo en un ambiente con temperatura alta, sin aire acondicionado o con ventilación inapropiada o ropa inadecuada.

Las situaciones más comunes en niños suelen ser cuando permanecen en un automóvil estacionado en un ambiente caluroso, o en bebés que se mantienen demasiado abrigados.

Prevenga el malestar

Cédula Profesional 7501982 SSA 8794/12 Cédula Especialidad en trámite

no sudar

vómito

El tratamiento

Ingiera más líquidos. Se recomienda tomar más agua de la que se acostumbra, sin esperar a tener sed.

En caso que se presente Evite bebidas con cafeína, azucaradas o alcohólicas. golpe de calor o insolación: Procure también vestir ropa ligera y usar sombrero • Coloque al paciente en un lugar fresco o a la sombra. o sombrilla para protegerse del Sol. • Afloje su ropa y aplique Evite exponerse. Trate de no salir durante las paños húmedos. horas de mayor radiación, mismas que suelen ser • Dele de beber agua; entre las 11:00 y las 15:00 horas. Cubra las ventanas suspenda en caso de vómito. que reciben la luz del Sol, ya que esto ayuda a dismi• Llévelo inmediatamente a la nuir hasta un 80% del calor de la casa. Nunca permaunidad médica más cercana. nezca dentro de un vehículo cerrado o estacionado.

Cuide lo que come. Consuma los alimentos inmediatamente después de su preparación para evitar su descomposición, esto le ayudará a evitar enfermedades gastrointestinales. Además, lave con agua y jabón las frutas y verduras que se comen crudas, para después desinfectarlas.

Atienda oportunamente. En caso de que se presente un malestar intestinal, observe si tiene la piel y los labios secos, en caso de que sí, se requiere tomar Vida Suero Oral. Sobre todo, no se automedique y acuda con algún especialista.

En climas secos como el nuestro existe el riesgo potencial de sufrir golpe de calor si se realiza ejercicio físico excesivo y con temperaturas ambientales elevadas, e incluso si hay factores que predispongan, como edad avanzada, afecciones neurológicas y mentales, infecciones crónicas y sedentarismo, entre otros. Por este motivo, es importante la identificación de factores de riesgo y modificarlos para la prevención. ^ Dra. Diana Carolina Muro Zepeda, Pediatría Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES) Celular: (662) 119-08-58

contracción de púpilas

mareo y dolor de cabeza

piel seca, roja y caliente

alteración en la conciencia

PREVENCIÓN

BEBA AGUA

NO ALCOHOL, NI CAFEÍNA

TOME UN BAÑO

use ropa fresca

no permanezca en el carro

limite su tiempo al aire libre

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Cuidados básicos de verano

Piel bien protegida

La recomendación de cuidarse de los rayos del Sol es imprescindible durante esta temporada, al hacerlo es posible evitar consecuencias como manchas y cáncer de piel Dra. Rosa María Zazueta DERMATÓLOGA, DERMATO-ONCÓLOGA rosazazueta@gmail.com

L

a piel nos protege contra el exterior y mantiene al cuerpo en equilibrio, lo enfría cuando la temperatura aumenta, y lo calienta cuando esta disminuye.

En épocas de verano, la piel además de regular la temperatura, cumple una función muy importante: protegernos contra la radiación.

La radiación ultravioleta, que es la que emite el Sol a través de la luz, tiene la capacidad de penetrar hasta niveles profundos de la piel, haciendo que las células de la misma cambien su estructura.

Estos cambios en la estructura de la piel hacen que al paso de los años, se formen tumores que pueden ser benignos, como las pecas y los lunares, o malignos como el cáncer de piel.

Para evitar estos cambios en las células, nuestra piel tiene mecanismos de defensa como el bronceado, en donde produce más color para que actúe como una sombrilla y evite el paso de la radiación directamente hacia las células.

El daño del Sol es acumulativo.

Lo ideal es fomentar desde la infancia, tanto cotidiana como recreativamente, los hábitos para el cuidado de la piel.

Las personas morenas tienen un mecanismo muy efectivo contra la radiación porque producen más pigmento que los protege, pero las personas blancas, que sólo se ponen rojas con el Sol, no tienen este mecanismo. Es en ellas que las quemaduras solares son más frecuentes y peligrosas.

Tome nota Para cuidarnos durante el verano de los efectos negativos del Sol, se recomienda tomar en cuenta los siguientes puntos.

1. Usar ropa de telas naturales y frescas o telas que tengan tecnología dry fit, que ayuda a que el sudor pase a través de la tela y la piel se mantenga seca.

Los colores que disminuyen la cantidad de radiación que llega al cuerpo son los oscuros.

2. Elegir prendas que cubran la mayor parte del cuerpo, trajes de baño con manga larga, shorts

Además…

• Utilice un protector solar con un mínimo factor de FPS 30+.

• Procure ingerir de 2 a 3 litros de agua al día para mantener una buena hidratación.

• Consulte con un dermatólogo sobre cuál es el fotoprotector indicado para sus niños.

• Aplique el protector solar diariamente por las mañanas y después de cada 4 horas.

• Ponga especial cuidado a los adultos mayores, frecuentemente no sienten sed.

En verano se hace un especial llamado a los padres de familia a proteger la piel de sus niños, pues los menores aún no tienen un sistema de defensas bien desarrollado que les permita combatir con fuerza las agresiones solares. Mantenerlos hidratados, vestirlos con ropa adecuada, no exponerlos demasiado al Sol y fomentar el uso de protectores solares, son recomendaciones básicas.

que lleguen hasta las rodillas, o trajes para nadar que cubran más porcentaje de la piel, especialmente en los niños.

3. Utilizar sombrero de ala ancha (más de 20 cm) de materiales fotoprotectores.

4. Procurar el uso de lentes polarizados.

5. Evitar la exposición solar entre las 12:00 y 16:00 horas.

6. Incrementar la ingesta de agua y reponer electrolitos.

7. Utilizar fotoprotectores 50+, aplicarlos 30 minutos antes de la exposición solar y volver a aplicarlos cada 2 horas si hay contacto con sudor o agua.

Si después de la exposición solar su piel se ve roja, inflamada, duele, arde o tiene ampollas, tiene una quemadura solar. Es importante hidratar la piel con cremas emolientes y acudir a un dermatólogo.

Las quemaduras solares pueden asociarse a fiebre e infecciones virales, porque al exponernos excesivamente al Sol, las defensas del cuerpo disminuyen y nos hacen vulnerables. ^ Dra. Rosa María Zazueta López, Dermatología, dermato-oncología y cirugía dermatológica Torre Médica CIMA, primer piso Módulo A, consultorio 105, teléfonos (662) 213-39-40 y (662) 217-00-36 Cédula Profesional 5063082 Cédula Especialidad 7440453 SSP 9135/13 SSP ESP 34/13

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Rehabilitación cardiaca

Cuidado con el corazón Enfocada a mejorar la calidad de vida del paciente con alguna enfermedad cardiovascular, la rehabilitación cardiaca es imprescindible en su tratamiento

Dr. Iván Serna Santamaría Cardiólogo/Rehabilitación Cardiaca consultoriodrserna@gmail.com

C

ada vez son más los pacientes que son diagnosticados de angina de pecho, infarto de miocardio y angina inestable, que son llevados a procedimientos que mejoran la condición del paciente, tales como cateterismo cardiaco o cirugía de puentes coronarios (bypass).

Todos hemos tenido algún conocido o familiar que ha tenido alguna de estas enfermedades, o sabemos de la mala noticia de alguien que murió repentinamente por un infarto de miocardio. Todo esto nos lleva a pensar en lo cercano que tenemos las enfermedades del corazón, y que tenemos que hacer algo para prevenirlas.

Cuando alguien tiene una urgencia cardiovascular y es atendida adecuadamente, la probabilidad de tener complicaciones, y posteriormente secuelas, es más baja, pero la mayoría de los casos no es así.

A pesar de los tratamientos disponibles, gran parte de los pacientes refiere síntomas como dolor de pecho, falta de aire, pobre tolerancia al ejercicio y otros síntomas psicológicos como ansiedad, depresión o temor a la muerte.

El decir a un paciente “tuvo usted un infarto” o “está enfermo del corazón” lleva consigo una serie de reacciones La rehabilitación en el paciente y en la familia que van más allá del padecicardiaca se basa en el control estricto de los miento. El impacto que el paciente y la familia sienten sobre factores de riesgo esto, es mucho mayor a la que la enfermedad produce. Esto cardiovascular, así aunado a la falta de información que, en muchos casos, como en la educación hace que el paciente se convierta en un inválido aunque en y ejercicio supervisado. realidad no lo sea.

En la década de los cincuentas, cuando alguien tenía un infarto se le recomendaba reposo absoluto por más de 2 meses, sin relaciones sexuales y sin regreso al trabajo, es decir completamente dependiente y condenado a un sillón en casa.

Actualmente se reconoce el daño del reposo prolongado y la falta de actividad en las enfermedades cardiovasculares, así como sus efectos psicológicos en la persona.

Un gran número de pacientes que egresan de un hospital después de haber presentado alguna enfermedad del corazón, lo hacen sin tener la información completa acerca de la actividad física que deberán realizar y del control posterior de los factores que lo llevaron a tener ese padecimiento. Aquí es donde los programas de rehabilitación cardiaca brindan el apoyo tanto a los pacientes como a los médicos tratantes.

¿A quiénes se recomienda?

Una nueva oportunidad Los programas de rehabilitación cardiaca se basan en el control estricto de los factores de riesgo cardiovascular, como diabetes mellitus, hipertensión arterial, colesterol alto, tabaquismo y obesidad, así como en la educación y el ejercicio supervisado.

Está demostrado que los pacientes que conocen su enfermedad, que realizan ejercicio regular en forma adecuada, y que controlan sus factores de riesgo, disminuyen en forma considerable el riesgo de nuevos eventos cardiovasculares adversos.

Tomando en cuenta que la ateroesclerosis es una enfermedad progresiva, los pacientes que han sido intervenidos de algún procedimiento como cirugía o cateterismo cardiaco, corren el riesgo de tener nuevos eventos adversos si no controlan sus factores de riesgo.

Casos en los que se acude

Aunque cualquier persona que tenga una enfermedad del corazón es candidata a un programa de rehabilitación cardiaca, hay quienes se benefician más de estos programas: • Pacientes con diagnóstico previo de síndrome coronario agudo (infarto de miocardio, angina inestable/infarto sin elevación del segmento ST).

• Pacientes que tuvieron un procedimiento de revascularización coronaria (angioplastia coronaria, cirugía de revascularización coronaria).

• Pacientes con cirugía de cambio o reparación valvular.

• Pacientes con angina crónica estable.

• Pacientes con insuficiencia cardiaca.

• Pacientes con trasplante cardiaco o pulmonar.

Los pacientes deben de ser referidos por un médico especialista que maneje enfermedades del corazón, con un resumen de cada caso al Centro de Rehabilitación Cardiaca.

Las personas con este tipo de enfermedad, pueden ser enviados en cualquier momento, pero se prefiere sean enviados dentro de los dos meses siguientes a su egreso de hospital.

Las enfermedades cardiovasculares pueden prevenirse, tanto nuevos casos como rehospitalizaciones y complicaciones.

Los programas de rehabilitación cardiaca están para este fin, y disponibles para mejorar la calidad de vida en los pacientes enfermos del corazón, y que vuelvan a vivir no como antes, Viva de una manera más sana sino de manera más sana que para evitar complicaciones y recaídas antes de estar enfermos. ^ en las enfermedades cardiovasculares.

Dr. Iván Serna Santamaría, Cardiología y Rehabilitación Cardiaca Centro de Diagnóstico Cardiovascular y Rehabilitación Cardiaca Reforma 341 esquina Paseo Río Magdalena, Proyecto Vado del Río Teléfono: (662) 215-79-25 Cédula Profesional DGP 3909560/SSA 7349/08 Cédula Especialidad 5212185

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Cáncer en adolescentes

Transición de cuidado

El camino de la niñez a la etapa adulta debe de supervisarse médicamente, pues esto permite fomentar el diagnóstico oportuno de alguna enfermedad Dr. José Benjamín Arroyo Acosta Oncólogo hematólogo pediatra drbenjamin_arroyo @yahoo.com.mx

P

articularmente es en este grupo de pacientes, que se encuentran entre los 10 y 19 años de edad, en donde se efectúa la transición de la niñez a la edad adulta y ocurren múltiples cambios de crecimiento físico y desarrollo fisiológico, intelectual, emocional, psicosocial, de funcionalidad reproductiva, entre otros.

Diversos estudios internacionales establecen que la posibilidad de presentar cáncer es de 150 a 200 casos por cada millón de adolescentes. Los diagnósticos comúnmente encontrados se relacionan más con cáncer pediátrico que con histologías encontradas en adultos.

Cerca del 90% del cáncer que se presenta en esta edad son leucemias agudas, tumores de sistema nervioso central, linfomas, tumores de hueso, tumores de partes blandas (músculos principalmente), de gónadas (ovarios o testículos) y mucho más remotamente, tumores con origen en la glándula tiroides y melanoma maligno (cáncer de piel).

Acuda al médico si su hijo presenta alguna de las siguientes señales: • Sudoración nocturna o excesiva.

• Pérdida de peso.

• Reflejo blanco en pupila.

• Dolor de huesos y articulaciones.

• Crecimiento irregular en abdomen.

• Palidez progresiva, fatiga, cansancio o apatía sin causa aparente.

• Calentura persistente o recurrente que no ceda a tratamientos comunes.

• Sangrado frecuentes de nariz o de encías al cepillarse los dientes.

• Crecimiento de bolitas (ganglios) progresivo en cuello, axilas o ingles, sobre todo si son nódulos duros, grandes y sin datos de infección, que no disminuyen con desinflamatorios.

• Puntos rojos o morados en la piel (petequias) o moretones sin causa aparente.

• Dolor de cabeza persistente que despierta al paciente y es asociado a nausea o vómito.

• Crecimiento anormal en cualquier parte del cuerpo.

• Desviación de mirada o aumento de volumen en uno o ambos ojos.

Fuente: Secretaría de Salud

Signos y síntomas

Dra. Gabriela Aguilar Brull Dr. Diego Ezrré Herrán ATENDIDO ÚNICAMENTE POR LOS DOCTORES, SOMOS PUNTUALES EN LAS CITAS

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La leucemia linfoblástica aguda es el tipo de cáncer más común en niñas y niños.

México promueve El Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2013-2018 establece una línea de acción para fortalecer la detección temprana y referencia oportuna de pacientes oncológicos menores de 18 años, ya que el 75% de los casos de cáncer en el país se detectan en etapas avanzadas de la enfermedad.

Por este motivo, México promueve aspectos como: • Detección y diagnóstico oportunos de cáncer.

• Difusión de signos y síntomas sospechosos.

• Acciones del Seguro Popular de cáncer infantil.

• Información sobre organizaciones de la sociedad civil.

Fuente: Secretaría de Salud

Esperanza de vida Los rangos de sobrevida a 5 años (índice que en oncología marca la pauta de curación) estiman actualmente entre un 70 a 77% de pacientes curados, teniendo los índices más altos en enfermedad de Hodgkin, leucemia aguda linfoblástica, linfoma no Hodgkin, tumores óseos y tumores germinales gonadales.

También es cierto que el rango de sobrevida se ha incrementado en función de que los pacientes sean tratados en centros hospitalarios de atención especial a pacientes con cáncer pediátrico, ya que es donde se cuenta con los recursos humanos, tecnológicos y terapéuticos necesarios en función de la edad del paciente para poder llegar a la curación.

Ya para finalizar, es importante establecer que siempre será fundamental realizar el diagnóstico lo más temprano posible. ^ Dr. José Benjamín Arroyo Acosta, Oncología Hematología Pediátrica Especialista en leucemia y tumores sólidos de niños y adolescentes Torre Médica CIMA. Tercer piso, Modulo PediatriK Teléfono: (662) 259-93-17 al 20 Celular: (6622) 76-00-59 Cédula Profesional 1615423 Cédula Especialidad 3247417

El rango de sobrevida ha incrementado en función a la atención recibida.

Ezrre Aguilar

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Vacaciones y salud mental

Tome un descanso

Esta temporada representa una oportunidad para romper el ciclo de estrés; descansar le dará nuevas energías para tomar mejores decisiones Dr. Luis Daniel Ávila Gámez Psiquiatra contacto@sanamente.com.mx

T

odos necesitamos un descanso de vez en cuando, liberar el estrés asociado al trabajo, la escuela o a la rutina diaria que todos manejamos de alguna u otra forma.

Es bien sabido que el estrés crónico afecta la capacidad de nuestro organismo de protegernos contra las infecciones, mantener funciones vitales de manera adecuada e incluso, recuperarnos de lesiones.

Cuando estamos estresados es más común padecer de infecciones e incluso sufrir algún tipo de accidente. La calidad del sueño disminuye, existen problemas para digerir los alimentos, y además se

han observado cambios en el material genético de las células del cuerpo en respuesta al estrés, por lo que se ha llegado a relacionar este mal con el desarrollo de algunos tipos de cáncer.

En el aspecto mental, tendemos a sentirnos de mal humor, tristes o ansiosos; también se pueden presentar problemas para concentrarse o recordar cosas, sumado a esto, se asocia con una peor toma de decisiones.

Las vacaciones representan la oportunidad de romper el ciclo del estrés. Cuando volvemos de un descanso nos sentimos listos para enfrentar cualquier problema, estamos relajados y tenemos la mente despejada para tomar mejores decisiones.

Desde hace varios años, se ha analizado el efecto del descanso sobre la salud mental, siendo el estudio más famoso el llamado Estudio de Framingham, publicado en el año de 1991.

En este estudio se siguieron a 749 mujeres durante 20 años, en busca de factores relacionados con el riesgo de padecer enfermedades del corazón, y se encontró que aquellas que tomaron vacaciones una vez cada 6 años tenían el doble de riesgo de padecer un infarto, en comparación con aquellas que tomaban uno o dos descansos al año.

Curiosamente, a pesar de lo descrito anteriormente, se han encontrado algunos trastornos psiquiátricos relacionados con las vacaciones, que si bien son considerados raros no dejan de ser curiosos, por lo que los compartiré a continuación.

Síndrome de Jerusalén Se considera que es ocasionado por el estrés intenso que genera el acudir a algún sitio de gran religiosidad, característica por la cual toma su nombre, pues en la región de Jerusalén es donde se han visto la mayor parte de los casos.

Se caracteriza por la presencia de ideas religiosas obsesivas, alucinaciones o delirios relacionados con temática religiosa posterior a la visita a una región con alta carga religiosa.

Síndrome de Stendhal

El descanso debe de contemplarse para nuestra salud mental. Lo importante es abandonar la rutina y recargarnos de energía para liberar el estrés.

Síndrome de París Calificado como una condición exclusiva de los turistas japoneses a esta ciudad francesa, se debe a un estrés elevado por las diferencias culturales entre los dos países. Se caracteriza por la presencia de síntomas depresivos en estos turistas al visitar París.

Se piensa que cerca del 1% de los turistas japoneses que lo visitan desarrollan este síndrome.

También llamado síndrome de Florencia o hiperculturemia, fue descrito en 1817 por el escritor francés Henri-Marie Beyle (mejor conocido como Stendhal), y es un trastorno psicosomático caracterizado por la presencia de palpitaciones, mareo, falta de aire, confusión y alucinaciones al encontrarse en presencia de una obra de arte muy bella o una gran cantidad de obras en un sólo lugar.

Se le llama también síndrome de Florencia porque la primera descripción realizada fue la de Stendhal al visitar la Basílica de la Santa Cruz, en Florencia, Italia. También ha sido descrita la misma reacción en personas que visitan regiones con mucha belleza natural. ^ Dr. Luis Daniel Ávila Gámez, Médico Psiquiatra Certificado por el Consejo Mexicano de Psiquiatría Grupo Médico Fátima Cédula Profesional 5178488 www.sanamente.com.mx www.facebook.com/5anamente

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Hospital San José

Celebran modernas instalaciones

Redacción BS edicionbs@buenasalud.org

El pasado 2 de junio se realizó el evento de inauguración de ampliación y modernización en el hospital, proyecto que incluye nuevas áreas médicas en el recinto

L

uego de nueve años de comenzado el proyecto de Hospital San José de Hermosillo, un nuevo éxito se suma a la lista: la ampliación y modernización de sus instalaciones, que gracias a la aceptación de pacientes, médicos, aseguradoras y otras organizaciones, hicieron posible dar este paso firme en la consolidación de Grupo Médico San José.

Sus nuevas ofertas de servicios médicos han permitido ahorrar a sus pacientes tiempo, dinero y esfuerzo, al no tener que trasladarse a otros puntos de la República para acceder a servicios de salud de calidad.

Los doctores Jorge Luis Román, Gilberto Ungson y Luis Eduardo García Lafarga acompañados de destacadas personalidades, durante el tradicional corte de listón.

De esta manera, como parte de su proyecto de ampliación, se construyeron las siguientes áreas:

El presidente municipal de Hermosillo, Manuel Ignacio Acosta, el Secretario de Salud del Estado, Gilberto Ungson, y miembros de la comunidad médica y política durante el evento de inauguración.

1. Centro de Alta Especialidad para la Mujer.

Un concepto único en la región que integra todos los servicios de salud que la mujer requiere, entre ellos: • Unidad de reproducción asistida • Unidad de medicina materno fetal • Unidad de ginecología oncológica • Unidad de diagnóstico mamario • Unidad de diagnóstico de osteoporosis • Unidad de procedimientos ambulatorios • Spa médico • Gimnasio para embarazadas.

• Más de 20 médicos especialistas altamente calificados

2. Centro de Rehabilitación Cardiaca.

Hospital San José Hermosillo y Servicios Médicos de Salud Cardiovascular (SERMSACARDIO) han creado un nuevo espacio para ofrecer el servicio integral de prevención y diagnóstico temprano de enfermedades cardiovasculares.

Lo anterior, con programas de detección temprana de ateroesclerosis y las técnicas de

diagnóstico no invasivo básico y especializadas.

Así, ofrecen un abordaje integral de prevención primaria, que abarca desde estratificación de riesgo hasta electrocardiograma en reposo, valoración de estado funcional cardiaco, calcio score, ultrasonido Doppler de carótidas y/o aorta, prueba de esfuerzo en banda ergométrica y en los casos de prevención secundaria en fase

subclínica, estudios de ecocardiograma estrés en mesa supina, angiotomografía coronaria (angiografía coronaria no-invasiva) con caracterización tisular cardiaca por resonancia magnética.

3. Hospitalización Pediátrica.

Se reubicó y amplió el área de hospitalización pediátrica, exclusiva en su género en los hospitales privados del Noroeste del país,

Experiencia e innovación en traumatología y ortopedia

con 11 confortables habitaciones, de las cuales cuatro son de terapia intensiva pediátrica, mismas que cuentan con la más avanzada tecnología adecuada a esta etapa.

4. Clínica de rehabilitación física “REHabilita” Con cómodas, elegantes y modernas instalaciones, cuenta con diferentes áreas: electroterapia, gimnasio con equipos cardiovasculares, barras paralelas, estaciones para fortalecimiento muscular, área de rehabilitación pediátrica, área de rehabilitación virtual para pacientes con trastornos neurológicos y alberca terapéutica con hidromasaje.

5. Estacionamiento multinivel para 600 para automóviles.

6. Otros servicios complementarios más.

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InPoint: Mkt Zone System

Nueva cultura empresarial

“Logramos unir una empresa que nos representara a ambos: InPoint, ofrece soluciones de mercadotecnia a partir de la tecnología, lo cual implica servicios como desarrollo de aplicaciones móviles, soluciones web y redes sociales”, especificó Carlos Azpe Fimbres.

Su modo de trabajar abarca una visión completa, las empresas son asesoradas para recibir la información adecuada sobre el desarrollo de modelo de negocio que requieren, así como su gestión e implementación, para posteriormente pasar a las soluciones en tecnología que más les resulten convenientes.

Gracias a su alianza estratégica, InPoint trabaja con un novedoso paradigma que une mercadotecnia, publicidad y tecnología Publirreportaje

D

efinida como la primera plataforma de mercadotecnia de zona, InPoint lleva a su empresa a una aproximación más amistosa entre sus clientes, pues ofrece un servicio integral que redefine el quehacer empresarial.

Esto se da a partir de una nueva cultura, que involucra a la mercadotecnia desde el punto de vista tecnológico, un logro de la alianza estratégica de sus socios, Carlos Azpe Fimbres y Luis Alfredo Rivera Acuña.

Promueven la venta directa El 80% de las compras se deciden en el punto de venta, por este motivo InPoint las maximiza al ahorrar y reenfocar su publicidad estratégicamente, éxito posible gracias a la mercadotecnia de zona.

Negocios en sintonía Al caracterizarse por la excelencia de sus resultados, los servicios de InPoint tienen múltiples beneficios: además de reducir costos y hacer eficiente su camino para llegar al mercado moderno, su sistema de marketing de zona ofrece muchas otras bondades.

Entre ellos está el mejorar la ruta de compra, recibir información sobre los gustos y características

Con un alto nivel de aceptación, InPoint desarrolló la aplicación móvil de revista AMIGA, donde se encuentran desde artículos informativos hasta las descripciones de los servicios y descuentos de las empresas afiliadas a Tarjeta Afinidad AMIGA.

de sus consumidores, tener publicidad simultánea, contar con soporte shopper marketing, generar una base de datos segura y exclusiva para usted y su negocio, y más.

“Hay muchas empresas de mercadotecnia que hacen estudios de mercado o se dedican a las soluciones web, pero hemos visto que al estar desconectadas la información llega vacía. La idea

www.inpointmkt.com de nosotros es completar ese círculo: estamos en sintonía y sabemos qué es lo que necesita uno del otro”, comentó Luis Alfredo Rivera Acuña.

Experiencia a su servicio InPoint nació gracias a la experiencia de sus dos ejes principales: la mercadotecnia y la tecnología.

A continuación, sus cuatro etapas.

• La información. En 1990 el licenciado Carlos Azpe fundó la empresa Simsa Marketing Research, época en la que el proyecto se basó en la información para la toma de decisiones.

• Era digital. Con la popularización del Internet, el conocimiento aplicado a la mercadotecnia y a la tecnología fueron su principal característica.

• Gestión de proyectos. Gracias al conocimiento anterior, la tercera etapa se basó en la implementación de las estrategias.

• Tecnologías de la información. La investigación de mercados y las soluciones en tecnología son hoy el punto clave de sus servicios.

www.simsamarketing.com

Con InPoint su empresa aprende de sus mercados mientras se anuncia y promueve entre ellos. Es una nueva aproximación amistosa donde se benefician por partida triple: consumidores, negocios y plazas comerciales con un mayor volumen de ventas.

El licenciado Carlos Azpe, fundador de Simsa Marketing Research y socio de InPoint, ha realizado una gran cantidad de investigaciones y servicios de consultoría.

A cargo del área de tecnología en InPoint, el ingeniero Luis Alfredo Rivera coordina las soluciones web.

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contacto bs Encuentre en este directorio de manera rápida y accesible una respuesta a cada una de sus necesidades de salud.

Especialistas y centros médicos que le brindarán, a través de su experiencia, el mejor trato.

Angiología y Cirugía Vascular Dr. Dox Guevara Tomás Enrique Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522

Dr. Navarro Corella Manuel Fco.

Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso Módulo A 259-9313 y 259-9314

Atención al adulto mayor Mi querido viejo

Veracruz #44 entre Revolución y Zoila Reyna de Palafox Col. 5 de Mayo 310-9449 662 150-2319

Cardiología Dr. Serna Santamaría Iván

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso Módulo I 215-7925 662 276-9913

Cirujano Estético Dr. Jimenez Labora Irineo Guillermo

Blvd. Navarrete #537 Col. Capistrano 260-4015

Cirujano Oftalmólogo Dr. Swanson Mark A.

Blvd. Morelos #13 esq. Benito Quintana Col. Constitución 210-9088, 285-1542, 267-1748

Clínica Dental Dr. Delgado Contreras Héctor Perif. Norte #19-A casi esq.

Blvd. Morelos, Col. Issste Norte 267-0007

Ezree Aguilar

Blvd. Morelos #233 local 4 planta alta esq. A. García Aburto Col. Loma Linda 285-1420

Colo-Proctología y Endoscopía Dr. Amaro Prieto Jaime

Clínica del Noroeste y Hospital San José 213-1066 662 255-4546

Dermatología Dr. Robles Gutiérrez Fco. Javier Clínica Nova Gastón Madrid #33 Planta Alta 662 221-6479

Farmacias Rubio Pharma

Blvd. García Morales km 6.5 Col. El Llano 236-0100

Ginecología y Obstetricia Dr. Borchardt López Jesús Rafael

Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0521 662 113-0722

Dr. Espinoza Castro José Ricardo

Cuernavaca #154-A entre Tabasco y Michoacán Col. San Benito 214-1530 662 256-5197

HematologíaMedicina Interna Dr. Badell Luzardo Joel Alberto Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 2do. Piso Módulo A 217-0007 662 256-4170

Hematología Pediátrica Dra. López Miranda Adela

Blvd. Morelos #389 Interior 19 Plaza Los Guayacanes 211-3777 662 337-0884

Hospitales Clínica del Noroeste

Juárez y Luis Donaldo Colosio esquina 108-0900

Médico Radiólogo Dr. Daco Aganza Alejandro

Escobedo #163 entre San Luis Potosí y Fronteras Col. San Benito 210-7784 y 210-7457

Hospital CIMA Hermosillo Paseo Río San Miguel #35 Col. Proyecto Río Sonora 259-0900

Hospital Licona

Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García Col. Centro 108-4450

Hospital San José Hermosillo

Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0500

Laboratorio de Neurofisiología Clínica Neuron

Neumología Dra. Gutiérrez Urquídez Migdelina Idalia

Hospital San José Blvd. Morelos #340 Planta Baja Módulo B Col. Bachoco 109-0512 Urg. 662 155-1515

Neurocirugía Dr. Espinoza Larios Adolfo

Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522 662 155-0728

Dr. Gómez Rivera Jorge Alberto

Centenario Norte #10 esq. Privada Gutiérrez Col. Centenario 208-3024 662 353-2927

Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to Piso Módulo M Col. Bachoco 109-0570 662 146-0892

Medicina del Deporte

Dr. Irigoyen Baldenegro Fernando

Dr. Iñigo Pavlovich Rafael

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel Col. Proyecto Río Sonora 213-5877 Fax 217-1714

Medicina Física y Rehabilitación Dr. Arteaga Ríos Álvaro

Tabasco Norte #31 Col. Modelo 285-4800

Dra. Guerrero Walker Marisela Tabasco Norte #31 Col. Modelo 285-4800

Medicina Interna Dr. Ortiz Rodríguez Eric A. Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo E, Col. Bachoco 109-0523 662 191-8109

Medicina Materna Fetal Dra. Pérez Borbón Gpe. María Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo M Col. Bachoco 109-0570 662 233-3082

Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522 662 105-0072

Dr. Matutes Fabelo Zuren

Hospital San José Blvd. Morelos #340 3er Piso Módulo H Col. Bachoco 109-0533 662 141-5451

Dr. Meza Sainz Jesús Francisco

Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 2do. Piso Módulo A Consultorio 202 259-9307 y 217-3513

Dr. Soto Santibañez Alfredo Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do Piso Módulo D Col. Bachoco 109-0522 662 298-0672

Neurología Dr. Flores Río de la Loza Javier Centenario Norte #10 esq. Privada Gutiérrez Col. Centenario 208-3024 662 353-2927

Dr. Trujillo Bolaños Moisés

Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to Piso Módulo M Col. Bachoco 109-0570 662 164-7786

Neurología Pediátrica Dr. Duran de la Re Alejandro Blvd. Morelos #389 Interior 19 Plaza Los Guayacanes 211-3777 662 100-6807

Odontología Infantil Dr. Moreno Matiella Romeo

Olivares #142 esq. Paseo Jardines Col. Valle Grande 218-7790 Urg. 662 216-6505

Oncología Dr. Guevara Torres Alfonso

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. 3er. Piso Interior 3H Proyecto Río Sonora 213-2474 y 213-9418

Oncología Hematología Pediátrica Dr. Covarrubias Espinoza Gilberto

Hospital San José Blvd. Morelos #340 3er. Piso Módulo F Col. Bachoco 109-0531 662 113-0842

Dr. Rendón García Homero

Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio Consultorio 120 Col. Centro 217-3060 Cel. 662 124-0038

Ortodoncia Dra. Vega López Lourdes

Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo E, Col. Bachoco 109-0500 662 104-5816

Ortopedia y Traumatología Dr. Faz Rivas Marco Antonio Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio Planta Baja Consultorio 1 Col. Centro 213-0101 662 256-1388

Dr. León Ramos Jesús Arturo Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 4to. Piso, Módulo C 259-9325 554 484 5038

Dr. León Salas Jesús Arturo

Torre Médica CIMA, Paseo Río San Miguel #49 4to. Piso, Módulo C 259-9325 554 484-5038

Dr. Sánchez Briseño José Manuel Nova Clínica Médica Gastón Madrid #33 217-5060 662 279-0566

Dr. Sánchez Esqueda Saúl Manuel

Nova Clínica Médica Gastón Madrid #33 217-5060 662 430-7393

Patología Centro de Patología Avanzada de Sonora

Clínica MD Juárez #118 planta baja casi esq. Blvd. Luis Encinas 217-2439

La Salle Lab, S.C.

Colosio #18, Col. Centro (frente a urgencias Clínica del Noroeste) 217-0951, 212-6892

Proveedora Médica Médica Avanzada

Carretera a Sahuaripa km 4.5 No 62 E-1 Parque Industrial 662 200-0746

Psicología Psic. Peña Valenzuela Rosa Cecilia

Santa Fe #33 Residencial de Anza 662 363-1399 y 662 233-3389

Rehabilitación Física Activa Fisioterapia y Rehabilitación

Blvd. Solidaridad #243 Col. Residencial de Anza 276-3572 y 260-1068

Bone Fisioterapia

Patología y Citología Dra. Castro Morales Gloria Hilda

Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Col. Bachoco 109-0500 Ext. 2400

Pediatría Dr. Castillo Ramos Jaime

Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0531 662 124-0808

Dr. Pérez Duarte Filiberto

Clínica Marni Juárez y Gastón Madrid 217-0119 662 256-3448

Pediatría y Neonatología Dr. García Lafarga Luis Eduardo

Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0531 662 256-0382

Podología Dr. Diaz Borchardt Fausto

Garmendia #68 entre Veracruz y Nayarit Col. San Benito 215-6950 662 101-5036

Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 1er. Piso 213-1414

Son Fisiocare 212-3919

662 400-2048

Seguros de Salud General de Seguros

Blvd. Navarrete #34 esq. Ignacio Romero Col. Valle Escondido 289-2900

Urología Dra. Avechuco Carrillo Zulema Guadalupe

Hospital San José Blvd. Morelos #340 3er. Piso Módulo G Col. Bachoco 109-0532 662 146-9635

Urología Oncológica Dr. Leos Acosta Carlos Armando

Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio Consultorio 305 Col. Centro 108-0900 Ext. 113

Dr. Leos Gallegos Carlos Armando

Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio Consultorio 305 Col. Centro 108-0900 Ext. 113

Los espacios asignados corresponden a los anunciantes del área de salud de las ediciones del presente mes de Marketing Solutions.

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La lección del divorcio

Vivir el reencuentro Aceptar la separación, puede ser el comienzo de una sana reconstrucción personal que permita reconocer errores y aciertos Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta Jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com

A

ndar por esos caminos, es difícil, terriblemente difícil, sentir la pérdida de una luz que alumbra un futuro es desvastador.

Ninguna salida en esos momentos presenta opciones de certidumbre. La paz es un silencio pesado cargado de nada.

Sin embargo, para la persona que se divorcia no hay futuro si no quiere mirar hacia atrás para revisar sus errores, si el presente es un transitar por una ruta que sólo tiene señales de desesperanza, si sólo la ira es la fuente de su motivación, si sólo se ocupa en destruir al otro, si olvida que es la única fuente confiable para regenerarse; no hay futuro, particularmente, si no se atreve hacer lo que ha dejado atrás por temor, si no se da cuenta que en la acción está la vida, el reencuentro con su vida.

Iniciar la acción de reencon-

trarse con su vida es simplemente vivirla de manera natural, con apertura y humildad, con valor y aprecio a lo que hacemos, paso a paso, poco a poco, sin ánimo de querer demostrar nada a nadie, el quehacer se convierte en el templo sagrado, del cual somos el único creynte.

Una nueva etapa El divorcio es, esencialmente, aprender a desprendernos de quien tanto anhelamos unirnos.

Yo entiendo que aceptar el fracaso, el fracaso total de esa ilusión, es la práctica válida del inicio de nuestra persistencia en reconstruirnos, por lo tanto, no hablo de derrotarnos, de vivir en el lamento permanente, hablo de aprender a recorrer lo que hicimos con un sólo objetivo: reconocer nuestras fallas, no con

El divorcio es, esencialmente, aprender a desprendernos.

una idea de triunfo o fracaso, ni de culpar a nadie, se trata de que ninguno es ganador o perdedor, y reconocer que ambos tienen tareas por delante, siendo la principal regenerarse con sincera conciencia de ser nosotros los únicos que podemos hacerlo.

No será posible realizar cualquier otra actividad si continuamos sumidos en el hoyo de los lamentos o las quejas. Un punto importante en esta reconstrucción es la función que tenemos como padres; si hay uno o más hijos no debemos olvidar que aprendimos a vivir con la naturalidad de amarlos, protegerlos, que los dos somos importantes, que ninguno es el número uno.

Sin ataques ni ofensas Recordemos que disfrutamos juntos las sonrisas de ellos cuando eran bebés. En nuestra cultura, la madre tiene, la mayoría de las veces, la custodia de los hijos, en esos casos la convivencia diaria le confiere un enorme poder con ellos, usar ese poder para desplazar al padre con actos banales, con chantajes, mentiras, sólo muestra su pobreza o desprecio a los valores afectivos.

Si actúa de esta manera, es posible que pueda mostrar una máscara de felicidad a sus hijos, sin embargo, es imposible vivir felizmente si fundas esa felicidad en el acoso constante, en la

destrucción del otro y la de los hijos. Si el caso fuera diferente y es el padre quien tiene el poder, caería en los mismos reprochables errores, pues los hijos no pueden ser usados como moneda de cambio.

A un maestro Zen le preguntaron: “¿Cuál es la mejor manera de lograr ser un buen padre?”, él contestó: “Aprender a convertirse en un tonto”. Sus discípulos se quedaron sorprendidos y confundidos, agregó: “¿Quién pone a sus hijos en su espalda y juega al caballito con ellos? Todos reirán al ver lo que hace, y disfrutarán

del inocente juego que el tonto escenificó, tanto que lo repetirán cuando tengan hijos”.

Es tan sencillo y tan divertido que ninguna maldad la puede entorpecer, esa es la natural forma de mantener la esencia de lo que somos y saber, ahora sí, después de tantas tormentas, cómo llegamos hasta aquí. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta Familiar Médico egresado de la UNAM, posgraduado en el IMSS y Universidad de París.

Cédula Profesional 234746 Registro SSA 38983 Cédula Especialidad 3413526

Contra la violencia intrafamiliar Dentro de la Norma Oficial Mexicana NOM 046, se establecen algunas estrategias para proteger y mejorar el bienestar de la población, entre las cuales se encuentran las siguientes.

1. La prevención de todas las formas de violencia, la atención integral de calidad a los afectados ,la promoción de una cultura de la no violencia, la participación activa del sector salud en las instancias locales, estatales y nacionales, la participación efectiva de las comunidades en la toma de decisiones, operación de las acciones y monitoreo de los programas.

2. Educar para la salud. Participar en el diseño y ejecución de programas educativos para la prevención y detección temprana de la violencia familiar o sexual dirigidos a la población en general.

3. Fomentar y apoyar la creación de redes comunitarias. Estas redes pueden planificar y coordinar acciones en los ámbitos de prevención y difusión, que promuevan la atención y rehabilitación.

La participación social implica que las comunidades visibilicen el problema específico en su comunidad y participen en la identificación de posibles soluciones para implantarlas con el apoyo de los diferentes sectores.

Fuente: Secretaría de Salud