Revista BS201 by Revista Amiga y Revista BS

Año 19 No. 201

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

¡ Feliz 2017 !

Tiempo de paz, armonía y salud

Este 2017: “Chécate, mídete, muévete” Les extendemos a todos nuestros lectores, patrocinadores y colaboradores de la Revista BS, una Feliz Navidad y próspero Año Nuevo 2017. Hemos logrado, gracias a su apoyo, llegar a la edición del número 200 de nuestra revista, lo cual celebramos de manera muy responsable, pues deseamos mantenernos en su preferencia, conociendo y sorteando los grandes cambios y ciclos vividos en estos 19 años y los retos que tenemos por venir. En la Federación Médica de Sonora cumplimos un ciclo bianual, en el cual corresponde un cambio de Consejo Directivo; la Presidencia para el periodo 20172018, la asume a partir del 9 de diciembre del presente, el Dr. Francisco Javier Muro Dávila, colaborador de esta Revista BS y Editor en jefe de la misma, le deseamos éxito en su gestión. En esta ocasión, haremos un recuento de las principales causas de muerte que afectan a la población sonorense de acuerdo a los datos proporcionados por el INEGI para el 2015, con la intención de que actuemos en consecuencia. En el año 2015 ocurrieron 16 mil 658 defunciones en Sonora, 3 mil 324 fueron enfermedades del corazón lo cual representa el 20% del total de defunciones; el sedentarismo influye en esto, los invitamos conjuntamente a que nos activemos físicamente. La segunda causa de muerte en el estado son los tumores malignos, de los cuales ocurrieron 2 mil 625, que representan el 15.8 % del total de defunciones; para este tipo de problemas es importante la detección temprana; como factores de riesgo se encuentran el hábito de fumar y la historia familiar, y como elemento de protección tenemos a la vacuna contra el virus de papiloma humano en el caso de cáncer cervicouterino. La tercera causa de muerte la representa la diabetes mellitus con mil 824 defunciones, cifra que representa el 11.2 % de la población.

Federación médica de sonora Consejo directivo 2015-2016

Presidente Dr. Mario Villalobos García Vicepresidente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Secretario QM Julián Javier Soto Villegas Tesorero Dr. Jesús Enrique Romero Baranzini

Consejo editorial Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS

Una gran proporción de casos son prevenibles y cerca del 30% de los individuos afectados desconoce que la tiene, por ello hay que concentrarse en la detección oportuna y promoción de estilos de vida saludables. Como cuarta causa de muerte tenemos los accidentes con mil 108 defunciones, que representan el 6.7 % del total de las mismas. Desafortunadamente, en los grupos de personas de uno a 24 años de edad, es la principal causa de fallecimiento. Durante el 2015, en México se presentaron 12.6 defunciones por accidentes de tránsito diarias, es decir cuatro mil 601 en total. En Sonora se presentaron 220 defunciones de tránsito en 2015. En este año que comienza, insistimos en los tres aspectos de la Estrategia Nacional de Combate al Sobrepeso y la Obesidad que contempla tres aspectos: “Chécate, mídete y muévete”. Cuide su peso, disminuya el consumo de grasas y procure hacer ejercicio. Los beneficios de mantenerse activo físicamente son: • Disminuye el estrés, mejora la calidad de sueño y brinda un descanso reparador. • Beneficia la prevención de enfermedades. • Ayuda a controlar o disminuir el peso corporal. • Mejora la memoria, autoestima y sensación de bienestar. • Favorece a la presión arterial, y a los niveles de azúcar y grasa en la sangre. • Fortalece el sistema respiratorio y muscular. Consulte a su médico, así procurará el buen mantenimiento de su salud, prevenir enfermedades, detectarlas a tiempo y tratarlas oportunamente.

Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable L.C.C. Alejandra Álvarez Asistente corrección de estilo Lic. Fil. Diego Espinoza Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Maritza Herrera ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez Anna Victoria Fontes COMERCIALIZACIÓN

Gerente comercial L.C.C. Claudia López Publicistas Sonia Beilis, Elsa María Urbina Fernanda Amaya, Patricia Rendón Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L.

Dr. Mario Villalobos García Presidente de la Federación Médica de Sonora drmariov@hotmail.com

Maestro en Salud Pública Cédula Profesional 1909272

DICIEMBRE 2016

Comisiones Mutualismo Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Francisco Javier Muro Dávila Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Rafael Espinosa Ulloa QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón

Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés

Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille

Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga

Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

Revista BS es el órgano oficial de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora. Marca registrada 1275605. Derechos reservados 04-2012-081409252800-102. Los escritos de nuestros colaboradores y publirreportajes no reflejan necesariamente el criterio de la Federación Médica de Sonora ni el de esta casa editorial. Las marcas, licencias, promociones y material gráfico publicados en los anuncios son responsabilidad directa de los anunciantes.

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Contenido 6 Elija una mejor dieta

Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo

8 Educación en higiene dental Dr. Manual Arturo Dórame Ramírez

9 Tratamiento de la leucemia infantil Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza

10 Tratamientos para la pubertad precoz

Dr. Gustavo Fco. Bobadilla Olaje

11 Tamiz auditivo neonatal Dra. Paola Millán Gianini

12 Conservación de la leche materna

Dra. Dulce María Urías Estrella

14 Seguimiento del niño sano

Dra. Diana Muro Zepeda

16 La regla ABCDE de los lunares Dra. Rosa María Zazueta

18 Relación entre obesidad y cáncer Dr. Raúl Héctor Campa Soberanes

20 Consumo de drogas: caso Sonora Dr. Francisco Javier Muro Dávila

10 22 ¿Qué es la lumbalgia? Dr. Jorge Isaac Cardoza

23 Una noble labor: donación de órganos

Dr. Ernesto Duarte Tagles

24 Infarto, qué es y cómo atenderlo Dr. Iván Serna Santamaría

26 Factores psicológicos en las alergias Dr. Eduardo Monteverde Maldonado

27 Diagnóstico de tumores cerebrales Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

30 Una mejor formación femenina Psic. Raúl Martínez Mir

32 9

32 Toma de protesta Femeson 2017-2018 36 Contacto BS

Su médico de confianza

34 Mejore la comunicación familiar Dr. José Felipe Carrillo Martínez

Alimentación consciente

Por una mejor dieta

Consumir regularmente frutas y verduras representa una gran fuente de nutrientes para el bienestar del organismo; a continuación, algunas consideraciones para aprovechar sus ventajas Mtro. Aldo Hiram Gutiérrez Saldaña Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo prensa@ciad.com.mx

os alimentos naturales como frutas, verduras y leguminosas, son benéficos para la salud cuando se consumen en las condiciones y cantidades adecuadas, pero en situaciones excepcionales pueden ser perjudiciales. Lo ideal, es adoptarlas en la dieta para un mayor bienestar del organismo, y a su vez, tomar en cuenta algunas consideraciones en las que pueden ser perjudiciales; claro, esto se trata de casos excepcionales y no por eso deberán de evitarse, pues son una gran fuente de nutrientes.

Almendras Existe información sobre la ingesta de ciertos productos, incluidos algunos de origen vegetal, respecto a su nocividad. Un ejemplo de esto es el consumo de almendras. Se cree que comer en exceso estos frutos secos es malo, debido a que poseen amigdalina, un compuesto que puede convertirse en perjudicial, es decir en cianuro. Sin embargo, este solo se encuentra cuando la almendra está verde o es de una variedad no comestible que puede llegar a mezclarse y confundirse. Si nota un sabor amargo en la semilla, lo más recomendable es evitar consumir esa porción.

Brócoli Otro caso que se menciona es el de las crucíferas, entre las que se incluyen la coliflor, coles, brócoli y otras. El brócoli es un alimento al que se le atribuyen ciertas propiedades antioxidantes, anticancerígenas, así como coadyuvante en la reducción del colesterol en la sangre. No obstante, existe una contraindicación para su consumo en personas que padecen de la tiroides, ya que posee compuestos que interfieren con la producción de hormonas de esta importante glándula. Por ello, para

quienes padecen de hipotiroidismo, es recomendable evitar su consumo en grandes cantidades o, bien, cocerlo lo suficiente para eliminar la mayor parte del compuesto que influye en la tiroides.

Zanahorias

Papas Las papas son otro alimento con el que se debe tener cuidado en las condiciones en las que se consume. Cuando esta presenta una coloración verdosa o tiene brotes debe evitarse su consumo, ya que en dicho estado está presente una sustancia tóxica llamada solanina, que puede ocasionar desde problemas gastrointestinales leves, como vómito, diarrea y otros, hasta trastornos graves en el ser humano.

Las zanahorias tampoco se escapan. Se sabe que consumirlas en exceso puede ocasionar carotenemia, es decir, una pigmentación naranja o amarillenta en la piel. Lo anterior se debe a que el color anaranjado de este vegetal se lo da un compuesto llamado betacaroteno, el cual al entrar en nuestro organismo se transforma en vitamina A, y cuando lo consumimos en grandes cantidades el cuerpo no es capaz de transformarlo completamente y se deposita bajo la piel. Aunque estos efectos secundarios no son de riesgo, si pueden ser molestos estéticamente. Cabe destacar, hay personas a quienes les gusta y buscan conseguirlo.

Frijoles Los frijoles son el acompañamiento por excelencia en la mesa de todo hogar mexicano, y si bien su consumo en grandes cantidades no pone en riesgo nuestra salud, sus efectos pueden resultar molestos. Estos, al igual que algunas otras leguminosas, poseen en su cáscara un azúcar denominada rafinosa que resulta de difícil digestión. Las bacterias que se encuentran en la parte final del intestino convierten la rafinosa en carbohidratos más simples y de fácil asimilación; sin embargo, este proceso de fermentación produce gases. Estos se acumulan en el intestino y causan una gran presión; por ende, parte de ellos se evacuarán en forma de flatulencia. Una forma de evitar esto es poner a remojar el frijol hasta que se hidrate completamente, tirar el agua y cocerlos con agua nueva. Como se mencionó en un principio, lo importante es consumir los alimentos en la cantidad y calidad adecuada para no poner en riesgo nuestra salud (y la de los demás). ^

Dr. Manuel Arturo Dórame Ramírez Médico cirujano dentista estudiodeartedental@hotmail.com

Educación en higiene dental

Cuidados desde la infancia Las condiciones de salud bucal impactan en la funcionalidad de la población, pues suelen relacionarse con el ausentismo escolar y laboral; cuidar su buen estado es posible con algunos consejos

na de las problemáticas que actualmente padecen los niños en edad escolar, es la falta de asesoramiento de una adecuada higiene bucodental. En la actualidad, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) entre el 60 y 90% de los escolares padecen caries dental. La caries dental se define como una enfermedad multifactorial que destruye los tejidos del diente por la presencia de ácidos, producidos por las bacterias de la placa dentobacteriana, depositados en las superficies de los dientes. Por lo cual, es importante acudir al dentista con frecuencia y desde temprana edad para poder prevenir algún tipo de trastorno o enfermedad bucodental desde su inicio, y así poder realizar tratamientos preventivos mínimamente invasivos. Algunos de los cuidados que se deben tener, especialmente en escolares, son los siguientes: • Aplicar una técnica correcta de cepillado. • Elegir acorde a las necesidades el cepillo dental (tamaño, forma, consistencia y otros). • Cambiar de cepillo cada tres meses. • Utilizar hilo dental para eliminar restos de alimentos.

Foco de atención La Organización Mundial de la Salud señala que las enfermedades bucales más comunes son la caries dental y la enfermedad periodontal, mismas que afectan a más de 90% de la población mexicana. Es por esto que las enfermedades bucales se encuentran entre las cinco de mayor demanda de atención en los servicios de salud en México, situación que condiciona el aumento en el ausentismo escolar y laboral. Fuente: Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades

• Fomentar en los niños el uso de enjuague bucal según su edad y necesidades. • Equipar a los menores con un kit de higiene bucal para después del recreo. • Racionar la ingesta de azúcares entre comidas. • Visitar a su dentista de confianza por lo menos cada seis meses. • Implementar una alimentación sana. ^ Dr. Manuel Arturo Dórame Ramírez, Endodoncia y ortodoncia Arte Dental, Granados #501 entre López del Castillo y Carlos Caturegli, Col. Eusebio Kino, teléfono: (662) 264-70-70 Cédula Profesional 5383467

Leucemia en niños

SUS CIFRAS

Definición, estadísticas y tratamiento

• 4 de cada 100,000 menores de 15 años de edad presenta leucemia.

A pesar de que este padecimiento no puede prevenirse, las posibilidades de curarse son altas según las condiciones presentadas al momento del diagnóstico Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Oncólogo pediatra gcovarrubias5@hotmail.com

a leucemia es una enfermedad maligna, que es más frecuente en la infancia y se caracteriza por una alteración en la maduración de las células sanguíneas. En la sangre existen diferentes elementos. Entre ellos se encuentran las células de serie roja y las de serie blanca; las primeras son los glóbulos rojos y producen la hemoglobina, que sirve para oxigenar todos los órganos del cuerpo.

Por su parte, las células de serie blanca, llamadas glóbulos blancos, existen en diferentes tipos. La mayoría defiende al cuerpo de las infecciones; todas ellas se originan en la médula ósea, donde nacen, crecen, maduran, cumplen su función y fallecen. El niño o niña con leucemia presenta una alteración en la maduración de los glóbulos blancos, y éstos se empiezan a acumular en

forma de células jóvenes, mismas que al no llegar a madurar, provoca la alteración de todas las células de la médula ósea y sus funciones.

Las estadísticas En lo que respecta al sexo es un poco más frecuente en el hombre; además, se puede presentar a cualquier edad pero es más frecuente entre los 2 y 6 años. Las leucemias se dividen en agudas y crónicas. Las primeras son las más frecuentes en el niño, ya que constituyen el 97% de todas. Los síntomas más frecuentes

Este malestar ocasiona que los glóbulos blancos no lleguen a madurar bien, lo cual ocasiona la alteración de las células de la médula ósea y sus funciones.

• El 97% de los padecimientos de leucemia pertenecen a casos agudos.

son fiebre diaria de 38 a 39 grados sin causa justificable, palidez progresiva y sangrados por piel (moretones), nariz o encías al lavarse los dientes; a su vez, el 35% de los pacientes presenta dolor de extremidades. Cabe destacar que en el 89% de los casos, aparece crecimiento de ganglios (bolitas) en el cuello.

Por su salud Actualmente, con un examen de sangre (biometría hemática) es posible sospechar de este malestar, pues pueden encontrarse alteraciones de los glóbulos blancos y de las plaquetas. Al encontrar estas alteraciones, el siguiente estudio es el de médula ósea, con él se corrobora el diagnóstico de leucemia aguda.

• De 2 a 6 años de edad es la etapa en la que aparece con mayor frecuencia. • Entre el 60 y 80% de los pacientes tienen posibilidades de recuperarse.

Una vez establecido el diagnóstico debe iniciarse tratamiento, el médico más indicado para estos casos es el oncólogo pediatra. En la actualidad un niño con leucemia tiene muchas posibilidades de curarse y esto se logra del 60 al 80% de las veces dependiendo de las condiciones de cómo llega el niño en el momento del diagnóstico. ^ Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Oncología-hematología pediátrica Jefe del Servicio de Oncología Hospital Infantil del Estado de Sonora

Ced. Prof. 0342373 Ced. Especialidad 3180479

Pubertad precoz

Fuera de tiempo

Aunque comúnmente se cuestiona si este padecimiento existe, es importante conocer en qué situaciones puede presentarse y qué tratamiento debe de seguir

años de edad. En el caso de los varones, la edad de inicio normal es después de los nueve años, con una edad promedio de 12.

estudiada, ya que puede ser parte de otras enfermedades. En las mujeres, la pubertad precoz suele ser de causa no conocida hasta en 90% de casos, entre los seis y siete años de edad; sin embargo, de presentarse antes de los seis años, es más probable se deba una causa conocida, como tumores o alteraciones cerebrales. En varones, independientemente de la edad, hasta 70% presentan causa identificable, que puede abarcar las mismas razones que en las mujeres.

Sus causas y tiempos

Tratamientos personalizados

Por lo tanto, las niñas que presenten cambios propios de la pubertad antes de los 8 años, o los niños antes de los 9 años, se denominan con pubertad precoz. Esto no es normal, se considera una enfermedad, la cual debe ser tratada y

En el caso de pubertad precoz con causa conocida, se debe de frenar su progresión y tratar la causa que la produce. En el caso de pubertad precoz idiopática, el manejo es sólo detenerla por medio de medicamentos.

Dr. Gustavo Fco. Bobadilla Olaje Endocrinólogo Pediatra drgustavofbo@gmail.com

a pubertad es el periodo del desarrollo humano que marca la transición entre la infancia y la edad adulta. Se caracteriza por el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios (como crecimiento genital, salida de vello corporal y cambios en las propor ciones corporales), así como por el inicio de la función gonadal (menstruación en mujeres y producción de espermatozoides en

varones) que culmina en la capacidad reproductiva del individuo; todo esto acompañado de cambios psicológicos propios e importantes. Como en todo proceso, la pubertad tiene un tiempo y momento normal de inicio; después de múltiples estudios y a pesar de las variaciones de inicio por región geográfica, se considera normal el comienzo de pubertad en las mujeres después de los ocho

En aquellos pacientes con causa idiopática, que no reciben manejo para pubertad precoz pueden sufrir problemas psicológicos, bullying escolar, talla baja u otros. Los datos que nos hacen sospechar que un infante presenta pubertad precoz son: aumento de estatura acelerado, desarrollo de los pechos en niñas, crecimiento de testículos y pene en niños, sangrado transvaginal, salida de vello púbico y axilar, acné, cambios en la voz y de comportamiento y sudor con aroma de adulto. En caso de presentar alguna de estas características, los niños deben ser valorados por el endocrinólogo pediatra. ^ Dr. Gustavo Fco. Bobadilla Olaje Endocrinología pediátrica Cédula Profesional 6566995 Cédula Especialidad 09654371

Tamiz auditivo neonatal

actúe oportunamente Este procedimiento es el paso inicial para detectar la sordera en los menores, por lo que permite una rápida acción médica Dra. Olivia Paola Millán Gianini Audióloga paoli_millan@hotmail.com

ntre la población infantil, la sordera es el defecto congénito más frecuente, con estadísticas que superan al síndrome de Down y a la parálisis cerebral, ya que afecta de uno a tres menores por cada mil recién nacidos. La pérdida total o parcial de la audición que ocurre al nacimiento o durante el desarrollo de la vida, ocasiona alteraciones en la adquisición del lenguaje y el aprendizaje según sea la gravedad, naturaleza, causa y edad de aparición de la sordera.

Rápido y sin riesgo El tamiz auditivo neonatal es el paso inicial en el pro-

tocolo de la detección oportuna de sordera; es un proceso que permite identificar la respuesta de las células ciliadas del oído interno, para promediar su reproductibilidad y graficar su actividad. Las emisiones otoacústicas, presentes en una audición normal, pueden ser captadas por medio de un micrófono en el conducto auditivo externo, es un excelente recurso para identificar una pérdida auditiva, pero tiene limitaciones para definir o cuantificar su grado. El tamiz auditivo neonatal se debe de realizar durante el primer mes de vida. Es un estudio rápido, seguro y sin ningún riesgo para el recién nacido.

El siguiente paso Su proceso no es invasivo, ni requiere preparación previa. Tiene una duración de 20 minutos aproxima-

damente, y se entrega el reporte de manera inmediata con dos posibilidades: Pasa (audición normal) o Referir. El resultado Referir, puede ser provocado por varios factores, que van desde la presencia de líquido meconial en el oído hasta el movimiento o llanto del recién nacido durante el estudio. Por tal motivo, el tener un primer resultado de este tipo no quiere decir que el bebé tenga trastornos en su audición; se sugiere revisar el procedimiento y la limpieza del conducto auditivo del bebé, y repetir el estudio en un mes. Si el resultado se repite, se procede a realizar estudios de diagnóstico confirmatorio. La detección oportuna de la sordera permite una rápida acción médica; una vez que se tiene un diagnóstico preciso del grado y tipo de lesión auditiva, se procede a la adaptación de auxiliares auditivos e implante coclear en caso de ser necesario. A esto se añade terapia de lenguaje y auditiva-verbal. ^ Dra. Olivia Paola Millán Gianini, Audiología Foniatría y Otoneurología Celular: (6622) 13-79-90

Cédula Profesional: 7062723 Cédula Especialidad: 8475671

Extracción y conservación de leche materna

Instructivo de almacenamiento

Para realizar adecuadamente este procedimiento se requiere la aplicación de algunas reglas muy sencillas; a continuación, la descripción de ellas Dra. Dulce María Urías Estrella Pediatra urias.dulce@gmail.com

egún la información presentada en el 2º Foro Nacional para la Lactancia Materna en el 2014, organizado por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y el Gobierno federal, en México la lactancia materna exclusiva en menores de seis meses mostró un descenso de casi 8 puntos porcentuales entre 2006 y 2012, al pasar del 22.3% al 14.4%, respectivamente. Por esto, el conocer las técnicas adecuadas para la extracción y conservación de la leche materna es una alternativa para las madres que, por razones de trabajo, viajes, o situaciones especiales, no pueden amamantar a sus bebés de manera regular. Para iniciar la extracción, no se requieren de aparatos especiales, sólo se requiere de un contenedor limpio con tapa, ya sea de vidrio o plástico y de preferencia libre de BPA, es decir bisfenol A, pues existen investigaciones donde se demuestra que ciertas cantidades de esta resina se pueden filtrar a los líquidos y alimentos, y se cree que esto tenga efectos dañinos sobre el cerebro, el comportamiento y la glándula prostática de fetos, lactantes y niños.

1. Estimula

Sumado a las indicaciones anteriores, es muy importante lavarse las manos con agua potable y jabón, y secarlas con una toalla limpia, antes de iniciar la extracción. Posteriormente, el proceso requiere de algunos requisitos para realizarse de la mejor manera. El primer paso para la extracción, es estimular ambas mamas con un masaje, mismo que deberá de ser desde la parte superior hasta el pezón.

Organice, almacene y utilice En segundo lugar, se le recomienda a la mamá colocar el dedo pulgar en la parte superior del pezón, y los dedos índice y medio abajo del mismo, de tal manera que se forme una letra “C”, a unos 4 o 5 centímetros del pezón. Por último, hay que empujar los dedos hacia las costillas sin separarlos de la piel y girarlos al mismo tiempo; con esta acción se oprimen y vacía los depósitos de leche sin dañar el tejido mamario. Este proceso tendrá que repetirse cuántas veces sea necesario.

2. Almacena

La leche recién extraída puede administrarse con jeringa, cuchara o en pequeños sorbos a los lactantes desde el nacimiento cuando no es posible obtenerla directamente del seno materno, y así evitar el uso de biberones, lo cual minimiza el riesgo de que se presente el síndrome de confusión del lactante. Este síndrome ocurre cuando el bebé es alimentado simultáneamente con seno materno y biberón, la confusión se presenta porque se requieren habilidades orales diferentes para extraer la leche del seno y del biberón. Cuando la leche precise almacenamiento, puede hacerse en el mismo contenedor en el que se recolectó; si se utilizó algún tipo de dispositivo mecánico para la extracción, también se puede almacenar en las bolsas especiales que generalmente se incluyen en tales dispositivos, con la precaución extra de guardarlas dentro de un contenedor firme para garantizar su integridad. No deben utilizarse botellas de plástico desechables o bolsas con cierre de uso general en la cocina, porque este tipo de contenedores, Para evitar el síndrome de confusión pueden permitir la contaminación del lactante, es importante que la de la leche al no contar con cierre leche recién extraída se administre con hermético. Una vez que la leche se jeringa, cuchara o en pequeños sorbos. encuentre en el contenedor para

• Especificar en cada bolsa la fecha y ahora de extracción, permite su mejor control. • Para la leche recién extraída, se recomienda utilizar bolsas especiales y no desechables. • En un refrigerador, que está entre 0 y 4 grados centígrados, permanece fresca hasta por 5 días. • En congeladores que están dentro del refrigerador, el tiempo de viabilidad es de hasta 2 semanas. • La leche congelada deberá pasar al refrigerador y después calentarse a baño maría.

almacenarse, se debe de especificar la fecha y hora de extracción; si el bebé acude a guardería o se encuentra hospitalizado, se agrega su nombre completo con un marcador a prueba de agua.

3. Conserva

El tiempo en el que la leche se puede conservar varía según la temperatura a la cual se almacena, se puede mantener a temperatura ambiente en un promedio de 25 grados centígrados durante 6 u 8 horas; en un refrigerador común que se encuentra a una temperatura entre 0 y 4 grados centígrados, permanece fresca hasta por 5 días. Si se decide congelar y el congelador se encuentra dentro el refrigerador, el tiempo de viabilidad se extiende hasta 2 semanas; si este se encuentra integrado por un lado o debajo del refrigerador, la leche se puede utilizar hasta 6 meses después de su extracción. Antes de alimentar al bebé, la leche materna debe atemperarse; cuando la leche se encuentra congelada, primero se debe descongelar dentro del refrigerador y después calentarse a baño maría, no se recomienda el uso del microondas ya que el proceso de calentamiento no es uniforme y puede causar quemaduras en la cavidad oral del bebé. Existe en Internet un sinnúmero de guías e información sobre la conservación de la leche materna, pero es importante consultar al pediatra sobre cualquier cambio o duda durante este proceso. ^

Dra. Dulce María Urías Estrella, Pediatría Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES) Celular: (6623) 27-00-14 Cédula Profesional 7542000 Cédula Especialidad 8536731

Seguimiento del niño sano

Control de salud Para favorecer un desarrollo óptimo o detectar problemas de salud, se recomienda que los padres de familia supervisen el crecimiento de sus hijos Dra. Diana Carolina Muro Zepeda Pediatra dianamuro_vts@hotmail.com

egún datos reportados por la UNICEF, todos los días mueren aproximadamente 29 mil niñas y niños menores de cinco años, es decir 21 por minuto. La mayoría de estas muertes ocurrieron por causas que se pudieron identificar o prevenir mediante estrategias de promoción a la salud, aplicable desde el primer nivel de atención. Durante 2013, en las unidades médicas de primer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se otorgaron alrededor de 1 millón 249 mil 538 consultas en menores de cinco años, clasificadas como control del niño sano.

Puntos de evaluación El control de la niña y el niño sano es una actividad de supervisión periódica tanto del estado de salud, como del crecimiento y desarrollo, aplicada desde el nacimiento hasta los 5 años de edad, realizada por un equipo multidisciplinario. En este control pediátrico se incluirá el examen físico completo donde se evaluará al menor con la finalidad de descubrir o encontrar desviaciones en el desarrollo. Para ello se toma en cuenta lo siguiente: • Historia clínica • Desarrollo físico • Desarrollo psicomotor • Curva de crecimiento • Estado nutricional • Esquema de vacunación • Progresión de la alimentación • Desarrollo cognitivo • Desarrollo emocional

Sus primeras visitas El ritmo de las consultas al pediatra será progresivamente decreciente, esto debido a que los cambios del desarrollo son más evidentes en menores más pequeños que en niños jóvenes, pues este es más rápido durante los primeros años de vida.

Además de prevenir y tratar distintos malestares físicos, la evaluación pediátrica brinda a los padres de familia información sobre temas de salud, seguridad, higiene y más.

CRECIMIENTO Aumento de peso en niños de 0 a 12 meses Edad Aumento por mes De 0 a 4 meses 750 gramos De 5 a 8 meses 500 gramos De 9 a 12 meses 250 gramos

Se recomienda una visita cada 2 meses durante los tres primeros trimestres de la vida, Aumento de talla en niños cada 3 meses hasta el año y medio de edad, cada de 0 a 12 meses 6 meses hasta los 4 años y cada año a partir Edad Aumento por mes de esta edad y mientras dura el crecimiento y De 0 a 3 meses 3 centímetros desarrollo. De 3 a 6 meses 2 centímetros Durante las consultas o controles del niño De 7 a 12 meses 1 centímetro sano, usted recibirá información sobre temas como sueño, seguridad y prevención de accidentes, enfermedades infantiles, higiene, ejercicios de estimulación temprana, prevención de enfermedades de temporada y qué esperar a medida que el infante crece. Se recomienda que en estas visitas los padres vayan preparados para obtener el máximo provecho posible de la consulta. Esto puede lograrse con una libreta donde anotará sus preguntas y preocupaciones que le vayan surgiendo con el cuidado de su hijo.

ALIMENTACIÓN

Cambios en movimiento El desarrollo psicomotor es un proceso continuo y se da de forma ordenada. Cada etapa representa un nivel de madurez con características muy singulares en cada área: sensoria, motora, comunicativa y cognitiva. Con este adecuado control preventivo se podrá llevar a cabo un armonioso seguimiento del desarrollo del menor evaluando su estado de salud, para la detección oportuna de problemáticas, antes de que éstas representen graves problemas o afecten la calidad de vida del menor. ^ Diana Carolina Muro Zepeda, Pediatría Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES) Celular: (662) 119-08-58 Cédula Profesional 7501982 SSA 8794/12 Cédula Especialidad en trámite

La buena nutrición es una condición fundamental para el crecimiento y el desarrollo normal, por lo que se existen recomendaciones de alimentación según la edad, estado nutricional, desarrollo físico y motor del menor.

Edad De 0 a 6 meses De 6 a 7 meses

De 7 a 8 meses De 8 a 9 meses

De 9 a 10 meses De 10 a 11 meses De 1 año en adelante

Alimentos Lactancia exclusiva Inicia ablactación con introducción de alimentos diferentes al seno materno, entre ellas papillas de frutas y verduras. Cereales molidos como avena, maíz y arroz. Pollo, tubérculos y leguminosas trituradas. Por ejemplo lenteja, frijol, haba, papa y camote. Carne roja triturada o picados finos Productos lácteos como yogur y queso Leche entera, huevo, cítricos y pescado

Manchas en la piel

Apariciones peligrosas La regla del ABCDE de los lunes permite determinar si una mancha en el cuerpo representa un riesgo, pues facilita la detección de un posible caso de cáncer de piel

Dra. Rosa María Zazueta DERMATÓLOGA, DERMATO-ONCÓLOGA

La regla ABCDE

rosazazueta@gmail.com

n la mayoría de las personas, la piel es un lienzo en blanco al momento de nacer; sin embargo, conforme pasan los días y los años, aparecen distintas manchas y colores en ella. Estas tienen una amplia variedad en cuanto a formas, tamaños, tonalidades y épocas de la vida en las cuales aparecen; aquí es cuando la duda surge: ¿Cómo saber si son peligrosas o no? Para resolver esta cuestión, hablaremos sobre las manchas que aparecen en personas que tienen más de 20 años.

Para examinar las manchas de cualquier tipo en la piel, se tiene que tomar en cuenta la llamada regla ABCDE, que se utiliza en dermatología. Con esta nemotecnia, se puede analizar cualquiera de ellas y dividirlas en sospechosas o no. El uso de esta regla abarca la división de la mancha en cuatro cuadrantes: asimetría, bordes, color y diámetro, de ahí su nombre con las primeras letras del abecedario. A continuación, la explicación de cada una de ellas.

Para conocerlas mejor Toda persona posee alguna mancha en su piel, las cuales pueden ser oscuras como lunares, un poco más claras como pecas y en algunas ocasiones, rojas como los hemangiomas. No todas representan un riesgo y para saber si alguna puede ser peligrosa para la salud, existen ciertas consideraciones.

Asimetría. Cada cuadrante tiene que ser en su mayor parte simétrico con el cuadrante de al lado; es decir, si se partiera en dos el lunar, las mitades tienen que ser similares. Bordes. Los límites de la mancha en cada cuadrante tienen que ser lineales y parecidos al de los cuadrantes de al lado; no importa si el borde es un poco difuso, debe de ser parecido. Color. Su tonalidad tiene que verse uniforme y similar al del cuadrante de los lados. No importa si es un color muy oscuro o rojo, siempre y cuando sea el mismo. Si no es así, lo mejor es atenderlo.

Diámetro. El tamaño de las mismas, especialmente de las oscuras que pueden corresponder a lunares, debe de ser menor a cinco milímetros, medida que se aproxima al borrador de un lápiz. Evolución. Este punto es importante, habla a cerca del tiempo que lleva la persona con la mancha; no es lo mismo una mancha oscura que se tiene de nacimiento a una mancha oscura que apareció hace dos semanas.

Protección básica • Acostumbre usar protector solar. • Evite exponerse al Sol en horas centrales del día. • Procure utilizar sombrero o gafas cuando sea necesario. • Extreme medidas de protección en niños y adultos mayores.

Atienda la sospecha La regla del ABCDE es un parámetro sencillo que permite dividir las manchas que son sospechosas y que deben ser revisadas por un dermato-oncólogo. No quiere decir que si una mancha no cumple todos los criterios anteriormente mencionados, va a ser una mancha maligna, pero nos indica que es algo que merece la pena ser revisado con mayor detalle. Especialmente en la población latina, es importante revisar manchas en palmas y plantas, haciendo énfasis entre los dedos y en las uñas, pues esta zona registra una frecuente aparición de un tipo de cáncer de piel llamado melanoma, que puede curarse cuando se detecta a tiempo.

Todos tenemos manchas y lunares que afortunadamente, en su mayoría, nunca se harán malignos. Es importante revisarlos por lo menos una vez al mes como autoexploración y anualmente con un dermatólogo. ^

Dra. Rosa María Zazueta López Dermatología, dermato-oncología y cirugía dermatológica Torre Médica CIMA, primer piso Módulo A, consultorio 105 Teléfonos (662) 213-39-40 y (662) 217-00-36 Cédula Profesional 5063082, Cédula Especialidad 7440453 SSP 9135/13, SSP ESP 34/13

Obesidad y cáncer

Frene el problema

En la mayoría de los casos, la obesidad se acompaña de altos niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre, los cuales predisponen al paciente a un estado de inflamación crónica, que consume los recursos destinados al buen funcionamiento del sistema de defensas. Esta situación, facilita la predisposición del organismo a la carcinogénesis, es decir, a la generación de células que provocan cáncer; dada la explicación, es importante tomar conciencia de este problema.

El sobrepeso puede ocasionar una baja en la actividad del sistema inmunológico, por lo que una mejor dieta y actividad física son indispensables para una vida más saludable

Dr. Raúl Héctor Campa Soberanes MÉDICO CIRUJANO rhcampa@hotmail.com

a obesidad constituye la epidemia moderna del siglo XXI y es una crisis de salud pública con múltiples complicaciones, que generan altos costos a la sociedad. Las estadísticas nos ayudan a poner en perspectiva esta situación.

Una persona que padece obesidad genera un gasto de 7 mil dólares anuales por pérdida de productividad y gastos de tratamientos médicos. Se estima que en pocos años será la causa principal de muerte prematura,

reducción en la calidad de vida y sobrecostos en la atención médica. Un tercio del cáncer es causado por pobres dietas y poca actividad física. En Sonora, más de cuatro personas mueren diariamente a consecuencia de cáncer.

Este normalmente detecta y destruye a las células que debido al estrés y agentes externos, como luz ultravioleta, conservadores de alimentos, contaminación y otros, han sido dañadas y se transforman en células cancerosas.

Mutación que daña Los estudios más recientes demuestran que los estados de inflamación aguda y crónica, como ocurre en los pacientes obesos, contribuyen a la sobreproducción de radicales libres, elementos que

dañan el ADN, la información genética en la células que mantiene su función y crecimiento ordenado. Estas alteraciones o mutaciones a nivel celular provocan la transformación de las células del cuerpo en células cancerígenas, que al crecer desmesuradamente y sin control, resultan en la aparición de lesiones premalignas, que con el paso del tiempo, progresan de forma inevitable a cáncer. De acuerdo con el National Cancer Institute (NCI), es decir, el Instituto Nacional de Cáncer en los Estados Unidos, padecer obesidad conlleva al alto riesgo de padecer cáncer de esófago, páncreas, colon y recto, de mama, endometrial en útero, riñón, tiroides y vesícula biliar. En los Estados Unidos cerca de 34 mil casos en hombres y 50

mil 500 en mujeres fueron causados por padecer obesidad. En la última década, México presentó una gran tendencia al incremento en los casos de obesidad en su población, al grado que en la actualidad es el primer lugar mundial en padecer obesidad y sobrepeso. Esto se correlaciona con la observación de mayor cantidad

MÚLTIPLES DAÑOS De acuerdo a información del Instituto Nacional del Cáncer en Estados Unidos, padecer obesidad conlleva alto riesgo de padecer éste malestar en los siguientes órganos: • Esófago • Endometrio • Páncreas • Útero • Colon y • Tiroides recto • Vesícula • Mamas biliar

de niños que padecen obesidad y sobrepeso en nuestro medio, lo cual resulta en una población con mayor predisposición no sólo a variados tipos de cáncer sino a una elevada incidencia de padecimientos como infartos al miocardio, eventos vasculares cerebrales (embolias) y enfermedades crónico-degenerativas como diabetes mellitus e hipertensión arterial.

Tome el control El prevenir el cáncer, y este gran grupo de enfermedades asociadas a la obesidad, no es un trabajo fácil. La mayoría de los expertos en reducción y control del sobrepeso, coinciden en que bajar de peso es sencillo, sin embargo lo más difícil es mantenerlo en control, pues el origen de estos malestares es de tipo conductual.

Realizar ejercicio regularmente y tener un estilo de vida saludable, benefician la calidad de vida. En un país como México, donde se posee una gran variedad de sabores, aromas y colores en la comida local, se tiene una riqueza gastronómica en la que es muy difícil resistir la tentación de no comer algún alimento, en especial si es grasoso. Es en la cultura y crianza que se debe de modificar la conducta. Hay que comer para vivir y no vivir para comer, realizar ejercicio diariamente y adoptar un estilo de vida más saludable. Es importante procurar no tener un consumo excesivo de carnes rojas, alimentos fritos o con alto contenido de grasas, pues disminuyen el sistema de defensas, lo cual, como se mencionó antes, predispone al cáncer.

Si cada persona redujera su IMC (Índice de Masa Corporal) tan sólo 1%, o sea el equivalente a 1 kilogramo de su peso promedio, esto reduciría al menos 100,000 nuevos casos de cáncer cada año. Si sus antecedentes familiares lo predisponen a padecer obesidad, su destino no está sellado. Usted siempre puede tomar el control de su vida y reducir su riesgo de padecer cáncer y muchas otras enfermedades. Recuerde: “Nada está escrito en piedra”. A comer de lo bueno poco para vivir bien. ^ Dr. Raúl Héctor Campa Soberanes Médico general Posgrado en Inmunología del Cáncer Tel. (644) 413-35-14 Cel. (644) 121-78-84 Cédula Profesional 5241250

Consumo indebido de drogas

Una carga pesada Las drogas ponen en grave peligro a la salud, la seguridad pública y el bienestar de la sociedad, motivo por el cual se trabaja en la implementación de distintas medidas

Dr. Francisco Javier Muro Dávila Médico cirujano fj_muro@hotmail.com

“

Después de tantas vidas segadas, después de tanta corrupción y violencia generadas, después de tantos jóvenes marchitándose en las cárceles… ¿podemos decir que ganamos esta guerra?”, preguntó el Presidente de Colombia, en la Sesión Especial de la Asamblea General de la ONU sobre el Problema Mundial de las Drogas (UNGASS), de la que México, Colombia y Guatemala, fueron promotores el pasado abril, en Washington. El presidente de México, Enrique Peña Nieto, dijo en la jornada inaugural de dicha asamblea: “Con firmeza, debemos rechazar continuar haciendo lo que no ha funcionado. Con flexibilidad, debemos cambiar aquello que no ha dado resultados”, y se pronunció por la despenalización y el uso de la marihuana para fines médicos y científicos. De acuerdo a la Comisión de Adicciones y Salud Mental, del Consejo Estatal de Salud, de las personas atendidas en los Centros de Tratamiento y Rehabilitación, se obtuvo que las drogas de impacto mayormente consumidas son: cristal 58.3%, heroína 18.2%, alcohol 9.4% y mariguana 6.6%. A su vez, las drogas de inicio están encabezadas por tabaco 37%, alcohol 23.9% y mariguana 23.9%.

El caso en Sonora En la encuesta de consumo de drogas, realizada en estudiantes de enseñanza media y media superior de 10 municipios de Sonora, denominada “Cuéntame”, los datos presentados por la Secretaría de Salud Pública del Estado el 2013, refieren que los municipios participantes fueron Hermosillo, Cajeme, Nogales, San Luis Río Colorado, Navojoa, Guaymas, Caborca, Puerto Peñasco, Agua Prieta y Huatabampo, en los cuales se encontró lo siguiente. Consumo de alcohol en 5 mil 503 jóvenes, que corresponde al 58.6% de la muestra. Puerto Peñasco, Cajeme, Agua Prieta y San Luis Río Colorado son los que están por encima del promedio. En cuanto al tabaco, el 29% lo ha fumado alguna vez en la vida, mientras que el 71% nunca lo ha hecho. En cinco municipios se presenta un mayor porcentaje de fumadores que el promedio y estos corresponden a Huatabampo 36%, Guaymas 35%, Hermosillo y Nogales con 31%, y Puerto Peñasco con 30%. Respecto a las drogas ilegales, el 11% de la muestra señaló haber consumido mariguana alguna vez en la vida, siguiendo en porcentajes las drogas inhalables, la cocaína, las metanfetaminas y la heroína. Sumado a esto, los datos del consumo de mariguana, indicaron que el 49% inició su consumo a los 15 años o menos.

Para su prevención y control La Comisión de Adicciones y Salud Mental, del Consejo Estatal de Salud en Sonora, presentó la siguiente estrategia: fomentar acciones integrales para la prevención y control de las adicciones, con las siguientes líneas de acción. • Impulsar campañas para • Ampliar la cobertura de informar y concientizar. los Centros de Atención Primaria en Adicciones. • Reforzar acciones para reducir la demanda, disponibilidad • Incrementar acciones y acceso al tabaco, y otras para reducir la demanda, sustancias. disponibilidad y acceso al alcohol y evitar su uso nocivo. • Consolidar la red estatal para la atención y prevención • Promover acciones de las adicciones. intersectoriales que fomenten una vida productiva en • Fortalecer el proceso de los adolescentes y adultos. regulación de establecimientos especializados en adicciones.

En cuanto a consumo de alcohol en jóvenes, Puerto Peñasco, Cajeme, Agua Prieta y San Luis Río Colorado están por encima del promedio.

La magnitud del problema mundial de las drogas se hace más evidente si se tiene en cuenta que más de uno de cada 10 consumidores sufre trastornos ocasionados por su dependencia.

Implementación de medidas Despenalizar el consumo de drogas y el acceso a las sustancias controladas con fines médicos y científicos fueron los temas más polémicos de la Sesión de la UNGASS, con posiciones tan opuestas como las que castigan el consumo con la pena de muerte y las que han legalizado el cannabis. De acuerdo al Informe Mundial sobre las Drogas 2015, de la Oficina de las Naciones Unidas Contra la Drogas y el Delito (UNODC), el resumen ejecutivo señala que: “La magnitud del problema mundial de las drogas se hace más evidente si se tiene en cuenta que más de uno de cada 10 consumidores de drogas es un consumidor problemático que sufre trastornos ocasionados por el consumo de drogas o drogodependencia”. “Es una pesada carga para los sistemas de salud pública respecto a prevención, tratamiento y atención de los trastornos relacionados con el consumo de drogas y sus consecuencias para la salud”. El documento expresa el compromiso conjunto de los Estados miembros de la ONU de luchar contra las drogas, las reconoce como una amenaza para la salud y plantea la implementación de medidas que incluyan la prevención y el tratamiento de los adictos, así como su rehabilitación y reinserción social. ^ Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Médico Cirujano, Maestro en Salud Pública Editor en jefe de la Revista B.S., Presidente del Colegio de Profesionales de Salud Pública del Estado de Sonora, A.C. Cédula Profesional 471325, ESPM-SSA 026403, Reg. SSA 58351.

Lumbalgia

Por su salud

Desde la raíz

• Duerma sobre un colchón duro; evite en lo posible dormir boca abajo. • Recargue su espalda sobre el respaldo de la silla.

Aunque esta afección puede presentar distintos síntomas, el dolor en la región lumbar es la manifestación con mayor relevancia Dr. Jorge Cardoza Encinas Ortopedista jorge.cardoza@gmail.com

l dolor lumbar mecánico representa la principal causa de ausentismo laboral en México. Según cifras del Acta Ortopédica Mexicana, se estima que representó cerca del 19% del total de todas las consultas en urgencias de traumatología y ortopedia. Las causas son muchas y variadas, sin embargo la mayoría se resuelven favorablemente en un plazo de cuatro semanas. En los casos de dolor postrau-

mático, el paciente suele relacionarlo con la carga de objetos pesados al girar simultáneamente el torso, la operación de maquinaria que vibra, el mantener una posición por mucho tiempo y, por supuesto, caídas. Frecuentemente es difícil encontrar daño a estructuras musculoesqueléticas específicas, dado que el trauma acumulativo es una causa frecuente. Además, el cuerpo carece de las terminacio-

nes nerviosas para caracterizar el sitio del dolor en la columna lumbar tan precisamente como en la piel. Se recomienda buscar ayuda de un médico especialista en los siguientes casos: • Tener dolor que se extiende más allá del hueco de la rodilla. • Padecer molestia que interrumpa el sueño fisiológico. • Perder súbitamente la fuerza en una extremidad.

Fuente: Instituto Mexicano del Seguro Social

• Apoye cada pie en un banco alternadamente, si permanece mucho tiempo parado. • Flexione las rodillas al levantar algún objeto del piso.

• Presentar dolor lumbar que no cede por cuatro semanas consecutivas. • Mostrar alteraciones en la sensibilidad de la piel de una extremidad, que sean consistentes en su localización.

Cuestión de disciplina Si se tiene la valoración de un médico especialista que haya descartado la necesidad de cirugía, el tratamiento que dará los mejores resultados es la disciplina, pues el apego a un régimen de control de peso y ejercicio de fortalecimiento abdominal bajo, con estricta supervisión, resulta de gran utilidad. Algunos medicamentos antiin-

• Evite voltear su tronco en forma brusca, mejor gire por completo. • Realice ejercicios de calentamiento antes de comenzar la actividad física.

flamatorios vendidos sin receta, como el diclofenaco, son también útiles, sin embargo nunca debe automedicarse, especialmente si el dolor es persistente o presenta alguno de los signos de alarma. El uso de corticoesteroides como la dexametasona es de sumo cuidado. Si bien pueden aportar alivio pasajero, los efectos secundarios que acarrea su uso desmedido los vuelven peligrosos, especialmente para los pacientes hipertensos y diabéticos. ^ Dr. Jorge Isaac Cardoza, Ortopedia Centro Médico del Río. Tercer piso. Módulo I Teléfono (662) 212-21-85 Cédula Profesional 5185404 Cédula Especialidad 6982812

Donación de órganos

Una noble labor Mayor esperanza

Dr. Ernesto Duarte Tagles Jefe del Servicio de Trasplantes del Hospital General consulta@drtagles.com

ara conocer más sobre el tema, es importante mencionar que existen dos tipos de donaciones: la de vivo y la de muerte encefálica. Al día de hoy, en México existen casi 20 mil personas a la espera de un trasplante, siendo los más necesarios de riñón y de córnea; pero también hay individuos que necesitan un trasplante de hígado, de corazón o combinados, es decir de más de dos órganos. Los trasplantes son la única opción curativa en enfermedades terminales; en el caso de la cirrosis hepática, el trasplante de hígado.

Instituciones y sociedad En Sonora, desde hace más de tres décadas se realizan constantemente trasplantes de riñón y córnea, y desde su inicio Hospital CIMA se comprometió con tan noble labor y se incorporó a la red de hospitales donantes y de trasplante de la entidad.

La lista Órganos y tejidos que Así el crecimiento poblacional pueden ser trasplantados. y la demanda de cada vez más y • Arterias Tejidos mejores servicios de salud, llevó • Médula ósea • Venas a dar un avance importante el • Córneas pasado 2015, pues se realizó por Órganos • Piel primera vez un trasplante de • Corazón • Hueso • Riñones hígado exitoso a un varón de 50 • Válvulas • Hígado cardiacas años de edad que tenía cuatro • Páncreas • Cartílago años padeciendo cirrosis. • Pulmón • Tendones Él confió en la opción de tratamiento, y después de un proceso de exámenes y valoración por diversos especialistas, fue considerado apto para el trasplante. Gracias a la generosidad de otras personas que donaron órganos, se realizó el trasplante. La evolución ha sido satisfactoria y actualmente está en recuperación y disfrutando, porque como dicen: “Tuvo otra oportunidad de vida”.

El proceso para lograr este anhelo de implementar el programa de trasplante de hígado, fue largo; llevó años de preparación y de embonar los engranes para que fuera realidad. Gracias a todas aquellas personas que lo hicieron posible; son muchos los participantes. Sin ellos no se hubiera logrado, pero más importante a la familia que tiene el valor, la determinación y la bondad de donar los órganos de un familiar fallecido. Sonora a nivel nacional en trasplantes, está entre los primeros 10 o 12 lugares, y en donación de órganos está entre los primeros cinco lugares. Cabe destacar que cuando se logra la donación de algún órgano o tejido, este no necesariamente se queda en el Estado. Si está a favor de la donación, déjelo muy en claro con su familia y si tiene dudas, acérquese y solicite información en los lugares y con las personas especialistas. ^ Dr. Ernesto Duarte Tagles, Cirugía general y laparoscópica Hospital San José, Módulo E. Teléfono: (662) 109-05-23 Cédula Profesional 2765755 Cédula Especialidad 4412494

Infarto: qué es y cómo atenderlo

Síntomas de un mismo mal Aunque sus señales pueden variar, son identificables; lo más recomendable es trabajar en la prevención, detección oportuna y control de los factores de riesgo

Dr. Iván Serna Santamaría Cardiología/Rehabilitación Cardiaca rhcdrserna@gmail.com

Cómo se siente un infarto?, ¿quiénes están en riesgo?, ¿cómo se puede reconocer?, ¿qué se puede hacer en caso de que alguien pueda tenerlo? Estas son las preguntas que todos debemos hacernos en estos tiempos y en esta región. Primero que nada, hay que hablar sobre el riesgo de tener un infarto. Es claro que la edad es muy importante. En el caso de los hombres, a partir de los 35 años aumenta la probabilidad de sufrirlo sobre todo si se acompaña de antecedentes familiares, obesidad, hipertensión, tabaquismo, diabetes, sedentarismo y estrés. En las mujeres, el riesgo se dispara después de la menopausia, pero se puede igualar al de los hombres si hay alguno de los

Considere las características factores de riesgo ya mencionados, sobre todo el tabaquismo y diabetes. Conforme aumenta la edad, se incrementa el riesgo de enfermedades cardiacas. Las personas fumadoras, las enfermas de hipertensión, diabetes y colesterol alto, tienen alto riesgo de tener un infarto. Un infarto sucede por la obstrucción súbita de una arteria de las llamadas coronarias, que son las que nutren al corazón. Al dejar de llegar sangre al musculo cardiaco, deja de recibir los nutrientes y el oxígeno para su funcionamiento. Esta falta de aporte hace que el corazón deje de funcionar correctamente y que se presenten los síntomas del infarto.

Los síntomas varían mucho de persona a persona y dependen del tamaño del infarto, el tiempo de evolución, la edad, si hay diabetes, y si existieron eventos cardiacos previos. El más común es la sensación de opresión en el pecho, que algunos le llaman congoja o angustia localizada en el centro del pecho, y que se puede irradiar hacia el lado izquierdo (brazo, cuello, mandíbula) o espalda. Esta molestia dura más de 20 minutos, y se puede presentar en forma intermitente previamente y después del evento principal. Un dato muy común que puede ser muy útil para el diagnóstico, es la presencia de sudoración fría y palidez, que puede estar acompañada de náuseas. Otros pacientes pueden manifestar solo falta de aire (disnea), angustia, inquietud en el pecho, sin llegar a tener dolor de pecho. La hora de presentación más frecuente es en la madrugada y en las primeras horas del día, pero se puede presentar a cualquier hora. No siempre se presentan posteriores a un esfuerzo, pero este puede detonarlo.

No sólo la falta de actividad física y el sobrepeso inciden en la aparición de un infarto, también el estrés y los trastornos emocionales pueden afectar.

La gran mayoría de los pacientes que han tenido un infarto, ya contaban con síntomas previos, sobre todo al hacer esfuerzo. Habían percibido falta de aire, fatiga, opresión en el pecho o estrés. Algunos pacientes, días antes, ya habían tenido síntomas más leves de menor duración, y no los tomaron en cuenta o lo atribuyeron a otras causas.

Consejos básicos Los síntomas de un infarto suelen confundirse con otras padecimientos, sobre todo con enfermedades digestivas. Muchos se trataron como problemas pulmonares, gastritis, úlceras gástricas, colitis, problemas de vesícula, y viceversa, manejados como infartos sin serlo. La regla es sencilla, cuando un paciente tiene la edad, y alguno de los factores de riesgo mencionados, o aunque no los tenga, y tiene síntomas que tan sólo sugieran la posibilidad de tener enfermedad del corazón, hay que tomarle un electrocardiograma en un servicio de urgencias. Al ser valorado por un médico en urgencias, y se piensa en esa posibilidad, se debe de descartar que no esté teniendo un infarto. Es mejor tener muchos electrocardiogramas normales que dejar pasar un infarto.

La prioridad en la atención desde que empiezan los síntomas es básica para la sobrevivencia del paciente y la prevención de complicaciones. Si llega antes de dos horas, la probabilidad de que sobreviva es mayor a un 80%, elevándose a un 90% en caso de una hora previa. La misión es reestablecer la circulación de la arteria coronaria, y evitar la muerte de músculo cardiaco. Si alguien tiene síntomas sugestivos de infarto, hay que darle ácido acetilsalicílico (una tableta de 300 a 500 mg) y llevarlo al servicio de urgencias más cercano. Si existe perdida del estado de alerta, o cae en paro, hay que dar maniobras de reanimación mientras llega el servicio paramédico. Para evitar que este malestar siga en aumento, se recomienda que la población conozca cuáles son las acciones básicas para enfrentar este malestar.

Debemos de estar atentos a los síntomas, y a atenderlos pronto, pero siempre será más barato la prevención, detección oportuna, y control de los factores de riesgo cardiovascular, sin tener que llegar a atender la peor complicación: un infarto. ^ Dr. Iván Serna Santamaría, Cardiólogo con subespecialidad en rehabilitación cardíaca. Centro de diagnóstico cardiovascular y rehabilitación cardíaca. Mateo Ramírez 24, Col. Constitución Teléfono: (662) 215-79-25 Cédula Especialidad 5212185 DGP 3909560 SSA 7349/08

ENARM

Cortesía: Universidad La Salle

Formación médica integral Como una opción confiable y de manera semipresencial, la Universidad La Salle cuenta con un curso de preparación para los aspirantes a residencias médicas

resultados. Actualmente se cuenta con un promedio de 47 mil folios de aspirantes registrados, y sólo con la oferta aproximada de 7 mil 800 plazas para mexicanos y 170 para extranjeros. La Universidad La Salle, a través de la Facultad Mexicana de Medicina y del Centro Internacional de Educación a Distancia, cuenta desde hace 14 años con un curso de preparación para los aspirantes a residencias médicas de manera semipresencial.

Dr Israel Miranda López Coordinador de Educación Médica a Distancia FMM ULSA D.F.

l Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM), es un instrumento de medición de conocimientos de medicina general, uniforme, transparente e imparcial, organizado por las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud y el sector educativo. El ENARM, aplicado y regulado en México por la Comisión Inter-institucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS), tiene como objetivo llevar a cabo una selección de médicos mexicanos y extranjeros para la realización de una especialidad. Dicho examen pretende explorar conocimientos médicos, habilidades y valores que permiten

De alto nivel académico

Residencias con mayor puntaje • Cirugía general 91.11 • Medicina interna 89.33 • Patología clínica 86.66 • Anestesiología 86.00 • Traumatología y ortopedia 86.00

Residencias con mayor número de plazas • Medicina familiar 1636 • Medicina interna 1047 • Anestesiología 773 • Patología clínica 770

resolver problemas de complejidad creciente y en escenarios diversos de trabajo, de manera autónoma y flexible, a través de 450 casos clínicos, 50 de ellos en idioma inglés.

Cortesía: Universidad La Salle

Una nueva modalidad A partir del ENARM XXXI, da un giro muy importante la elaboración y aplicación del examen nacional, con una nueva modalidad electrónica, estrictamente vigilada e incorruptible en 13 sedes divididas por área geográfica en el país. A través de los años, el incremento de matrícula de aspirantes ha sido franco así como el puntaje de

Fuente: CIFRHS www.cifrhs.salud.gob.mx

ESTADÍSTICAS ENARM 2016

Su objetivo no sólo radica en reforzar los conocimientos teóricos y las habilidades para resolver dicho examen, sino también la labor asistencial de los alumnos; además integra los aspectos básicos y la correlación clínica de la fisiopatología, la detección, prevención, diagnóstico, tratamiento y evolución de las enfermedades más frecuentes en México. Actualmente, el curso de preparación para el ENARM está dirigido a más de 700 alumnos a nivel nacional en más de 20 sedes del país, con un promedio de 250 horas académicas, 36 profesores de alto nivel académico, siete meses de clases y un promedio de 473 temas divididos en cinco módulos, acompañados de revisión de casos clínicos en línea, exámenes, simuladores (todos ellos con justificación) y bibliografía para su revisión. Nuestro curso ha tenido a bien, contar un ingreso de aceptación actual del 40.6 %, esto refleja que nuestra estructura, el seguimiento y las herramientas que ofrece un curso de esta modalidad, han sido con resultados positivos para nuestra comunidad tanto mexicana como extranjera. ^

Factores psicológicos en alergias

Sentimientos que afectan Para combatir este malestar, conozca los factores psicosomáticos que están ligados a su aparición

Así funciona Si los síntomas de tipo doloroso, por decir uno, tienen un origen de afectivo emocional, porque la ansiedad puede causar dolores que aparentan ser otras enfermedades, entonces se dará el tratamiento psiquiátrico. Es posible que requiera utilizar analgésicos mientras los psicofármacos hagan su efecto.

Dr. Eduardo Monteverde Maldonado Psiquiatra drmonteverde@hotmail.com

uando se habla de síntomas psicológicos se tiende a pensar que es un caso para el psicólogo o el psiquiatra, pero resulta ser que no es así. El que un síntoma sea de origen psicológico o psicosomático no implica que no requiera de tratamiento médico, es en este terreno en donde diariamente se dan los errores de diagnóstico. Las neuronas del cerebro están en conexión con las células de todo el cuerpo. Una emoción puede alterar las células de la defensa del organismo, lo cual hace a una persona más propensa a adquirir una enfermedad.

Trabajo en conjunto Los médicos alergólogos tendrán que tener en cuenta los factores emocionales, ya que repercuten directamente en el tratamiento. Un paciente que padezca de algún trastorno de ansiedad, puede ocasionar recaídas en los tratamientos de las alergias. El psiquiatra se encargará de definir si los síntomas pueden ser de origen somático.

Algunos síntomas físicos pueden tener un origen afectivo emocional, pues la ansiedad es capaz de causar dolores que aparentan ser otras enfermedades.

Tratamiento personalizado Una de las ventajas de una intervención oportuna, es la derivación con el especialista en psiquiatría como parte de un tratamiento multidisciplinario. La higiene mental es una medida de prevención, en la que un balance en las áreas del individuo y una adecuada red social de apoyo, pueden fortalecer. El tratamiento será acorde a las particularidades de la persona. La prevención, los cambios en estilos de vida y el conocimiento de que los factores psicológicos están ligados a la aparición de alergias, fomentarán la salud. ^ Dr. Eduardo Monteverde Maldonado, Psiquiatría, Clínica del Noroeste, Certificado por el Consejo Mexicano de Psiquiatría, A.C. CERT. 06401477 Teléfono: (662) 212-13-71 Cédula Profesional 3558395 Cédula Especialidad 5132009

Tumores cerebrales

identifique las señales Recibir oportunamente el tratamiento adecuado brinda mayores posibilidades de que el paciente tenga una buena calidad de vida Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo Re-Certificado y Neurofisiólogo Clínico luisjav27@hotmail.com

s indiscutible que un tumor cerebral es una de las situaciones más temidas por la mayoría de las personas y, sin duda, una verdadera desgracia. Lo mejor es conocer, por lo menos a grandes rasgos, los diferentes signos y síntomas que pueden presentar los pacientes con tumores cerebrales.

Cuándo estar alertas Los principales signos y síntomas que hacen sospechar la presencia de un tumor cerebral son los siguientes: 1. Dolor de cabeza. Contrario a lo que puede llegar a pensarse, la cefalea generada por la presencia de

un tumor en el cerebro no suele ser tan intensa como la migraña. En cualquier caso, el dolor de cabeza generado por un tumor tiene características especiales; por ejemplo, iniciar leve para luego agravarse. 2. Náusea y vómito. Se presentan cuando el tumor ya causa una compresión importante de ciertas estructuras cerebrales o cuando su localización es en la fosa craneal posterior. 3. Cambios de conducta, estados de ánimo y alteraciones cognitivas. Estas alteraciones pueden presentarse de manera insidiosa e incluso, constituir un proceso demencial similar al Alzheimer.

4. Signos de focalización neurológica. Entre los principales se encuentran la parálisis de una extremidad o de medio cuerpo, alteraciones visuales, auditivas y del equilibrio, así como crisis convulsivas de inicio focal, y alteraciones en la articulación y comprensión del lenguaje. 5. Presentación Stroke like. Así se conoce a la presentación clínica de un tumor cuando semeja a la enfermedad vascular cerebral (EVC). Estas situaciones ocurren si el tumor cerebral se encuentra muy vascularizado y sufre hemorragias repentinas; o bien, cuando el crecimiento del tumor es muy acelerado y comprime estructuras cerebrales elocuentes que dan un cuadro clínico agudo o subagudo. La historia clínica cuidadosa y una extensa exploración neurológica ayudan a sospechar el diagnóstico e incluso a ubicar la lesión en el encéfalo. Para confirmar la sospecha de un tumor cerebral, son de invaluable ayuda los estudios de neuroimagen. ^ Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo Re-Certificado y Neurofisiólogo Clínico CLINICA MAYA, Avenida Centenario Norte no. 10 Col. Centenario www.clinica-neuron.com Teléfono (662) 208-30-24 y 217-46-57 Celular (6623) 53-29-27

Formación Femenina

El punto medio La visión actual de la mujer moderna incluye una larga lista de tareas que terminan por agotar; seamos realistas con nuestros tiempos y necesidades para encontrar un equilibrio

Dr. Raúl Martínez Mir Psicólogo raulmmir@gmail.com

l proceso de aprendizaje comienza desde la niñez. Aunque siempre se ha dicho, sobre todo por parte de los padres, que se quiere igual a los hijos o que se les educa de la misma manera, eso no es del todo cierto. Lo que sí es verdad es que se

pretende querer y educar igual a todos, pero a los padres de familia también se les educó de forma diferenciada, y en ese proceso de educación diferencial tiene que ver mucho tanto el género como el orden de nacimiento. En esta ocasión, vamos a cen-

trarnos en el primero, sobre todo por las implicaciones sociales, laborales y personales que tiene esta educación diferencial tanto en hombres como en mujeres. A nivel familiar y de pareja, a la mujer se le ha dado tradicionalmente el rol de ama de casa;

ella era la que se hacía cargo de la limpieza, comidas, cuidados de los niños y necesidades de su esposo. Sin embargo, con el acceso de la mujer al trabajo, este rol cambio, ¿o no? Actualmente muchas mujeres trabajan y además se les exige que sigan cumpliendo con el rol de ama de casa con la misma eficacia que lo hacía en generaciones pasadas. Esto es algo que obviamente es imposible y que obviamente conlleva a discusiones, problemas y sentimientos de culpa por creer que se tiene la obligación de hacer todas esas actividades que no se están cumpliendo.

Un rol difícil Además, a nivel personal, hoy en día se les exige, o se auto-exigen, estar bellas, tener un cuerpo atlé-

tico, cuidar su alimentación y ser sexualmente activas. Esta es la visión de la mujer moderna, imagen que contrasta con los roles anteriores. Lamentablemente, queremos a una mujer moderna, que también haga lo que hacían las amas de casa. A nivel educativo y laboral, el objetivo ya no es una licenciatura, ni una maestría, ya tienen que estudiar doctorado, y trabajar, obviamente ganando mucho menos dinero que un hombre y con menos oportunidades de crecimiento. Y por supuesto, tienen que estar siempre dispuestas a renunciar a todos sus logros educativos y laborales cuando deciden tener hijos, puesto que tienen que dedicarse a ellos y a su marido, y ser el ama de casa moderna que todos esperan, incluyéndola a ella.

Claro, sin sentirse frustrada por dejar todo de lado por una idea preconcebida. En conclusión, una mujer hoy en día tiene que estudiar, todo lo que pueda, y trabajar, todo lo que pueda, hasta que se casa o tiene hijos, entonces tiene que renunciar a todo para cuidar de sus hijos y marido. Además, siempre tiene que limpiar, cocinar y tener todo en perfectas condiciones, sea su casa o bien la de sus papás, aunque sus hermanos varones no apoyen en absoluto. Por si fuera poco, tiene que permanecer esbelta, hacer ejer-

cicio para mantener su figura, aunque se embarace, y estar sexualmente dispuesta en todo momento. Simplemente de leerlo ya me estresé. Queridos lectores, la realidad actual nos lleva a autoimponernos imágenes poco realistas de lo que hombres y mujeres, más a estas últimas a las que dedicamos este artículo.

Ni exceso, ni defecto Como acaban de leer es casi imposible poder conseguir todo lo anterior. Y si lo consiguen les aseguro que va a ser muy agotador mantenerse en esa rutina; está

Tener acuerdos sanos y equitativos sobre las tareas de cada miembro de la familia, ayudará a fomentar una mejor convivencia.

claro que no podrá ser de forma indefinida, porque para todo lo anterior no hay vacaciones. No se sientan culpables por no cumplir unos estándares imposibles. Seamos realistas con nuestros tiempos, nuestras necesidades y las de los nuestros, al ajustar actividades y labores, sin exigir al otro lo que nosotros mismos no seríamos capaces de realizar. El día sólo tiene 24 horas, y 8 de ellas es recomendable dedicarlas a dormir, porque de lo contrario nuestro organismo entra en un proceso de estrés que es perjudicial para la salud física. Si usted es mujer, es recomendable que revise su percepción y la de su pareja, y que lleguen a acuerdos claros sobre qué actividades le competen a cada uno, sobre qué hacer y qué no hacer, sobre lo relevante o irrelevante

Además de recibir el papel de ama de casa, la visión moderna de la mujer incluye otras exigencias que suman un rol casi imposible de cumplir.

de algunas actividades y sobre la urgencia de las mismas. Se dará cuenta que tal vez, sí se puede conseguir la mayoría de las cosas que deseamos y consideramos relevantes, pero con una organización realista y al entender que no se puede hacer todo a la vez. Si por ejercitarse deja de lado la relación con sus hijos o su pareja, si por tener la casa perfecta deja de lado su cuidado personal, o si por ser la mejor profesional de su área descuida su alimentación,

su salud y su descanso, entienda que al final, tarde o temprano, esas áreas de su vida acabarán por desencadenar en problemas de las mismas, y tendrá que dedicarse a solucionar esos malestares. Aristóteles argumentaba “la virtud no esta ni en el exceso, ni en el defecto, sino en el punto medio”. ^ Psic. Raúl Martínez Mir, Psicología Catedrático de la Universidad de Sonora Celular (6621) 48-88-50 Cédula en trámite

Federación Médica de Sonora

Nueva mesa directiva

El recién nombrado Consejo Directivo de la FEMESON, Dr. Fermín Fausto Araiza, Dr. Francisco Javier Muro Dávila, Dr. Joaquín Ricardo Flores Pérez y el Dr. Roberto Jesús García Hernández.

En una emotiva ceremonia con distinguidos miembros de la comunidad médica, el pasado 9 de diciembre se realizó la toma de protesta de la FEMESON

n el marco de su LXVI Congreso Anual, la Federación Médica de Sonora (FEMESON) tomó protesta de su nueva mesa directiva, misma que estará encabezada por segunda ocasión por el Dr. Francisco Javier Muro Dávila. Durante la ceremonia, el presidente saliente Dr. Mario Villalobos García expuso algunos de los logros más destacados de su gestión, dentro de los que se encuentran diversos congresos y capacitaciones a favor del gremio médico en Sonora. Por su parte, el Dr. Filiberto Pérez Duarte pronunció un emotivo discurso en representación del Secretario de Salud Estatal, Dr. Gilberto Ungson Beltrán, en el cual destacó su con-

fianza en la nueva administración y la unión como factor de éxito. “Estamos plenamente convencidos de que la FEMESON debe continuar; sabemos que la directiva, que representará el Dr. Francisco Javier Muro, sabrá enfrentar los retos venideros y cumplir nuevas metas”, indicó. Por su parte, el nuevo presidente resaltó la importancia de trabajar juntos en el Estado para alcanzar los objetivos planteados, por lo que agradeció el esfuerzo de la comunidad médica que brinda su apoyo y dedicación desde los distintos municipios de Sonora. A su vez, realizó un amplio reconocimiento al esfuerzo editorial de

Revista BS por mantenerse con una fuerza editorial que la ubica como una de las favoritas de los sonorenses, mencionando así su agradecimiento a la directora general de Marketing Solutions, Ing. Laura Bustamante Córdova. Durante la ceremonia, el Dr. Francisco Javier Muro Dávila también fue honrado con una medalla conmemorativa por alcanzar 35 años de servicio en la Secretaría de Salud, triunfo que reconoce su destacada participación a favor de la población. Por último, los invitados felicitaron a la nueva directiva y disfrutaron de un ameno convivio en compañía de miembros de la FEMESON, familiares, amigos y distinguidas personalidades. ^

Consejo Directivo FEMESON 2017-2018 El Dr. Francisco Javier Muro Dávila, presidente de la FEMESON, acompañado del presidente saliente, Dr. Mario Villalobos García, el equipo de la nueva mesa directiva y miembros del presídium.

Dr. Fco. Javier Muro Dávila Presidente Dr. Fermín Fausto Araiza Secretario

Dr. Joaquín R. Flores Pérez Vicepresidente Dr. Roberto Jesús García Hdez. Tesorero

EL HOSPITAL DE LAS FAMILIAS sonorenses Como un proyecto de modernización de varias etapas, se inauguró una nueva área de habitaciones caracterizada por su calidad y confort Redacción BS El tradicional corte de listón estuvo a cargo del Dr. Porfirio Carlos Estrada Arras, Dr. Leoncio Vindiola Córdoba y Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta.

uego de una dedicada tarea de planeación, esfuerzo y dedicación, Grupo Clínica del Noroeste abrió al público su nueva área de habitaciones, misma que forma parte de un proyecto integral de modernización para el hospital. Durante la ceremonia inaugural, Francisco Javier Valdés Real, director general de Grupo Clínica del Noroeste agradeció el trabajo conjunto de miembros del consejo, socios y personal que hicieron posible se alcanzara tan deseada meta. “Hoy se cumple un sueño, un proyecto que logramos cumplir en equipo y que demuestra que unidos podemos seguir creciendo. Nos conocen como el hospital de los sonorenses y lo seguiremos siendo”, expresó. El evento, realizado el pasado miércoles 7 de diciembre, contó con la presencia de reconocidos miembros de la comunidad médica y destacados invitados, los cuales tuvieron la oportunidad de realizar un recorrido por la nueva área de Clínica del Noroeste y disfrutar de un ameno convivio.

Renovación de un clásico El objetivo bajo el cual fue diseñado este proyecto, fue crear un nuevo concepto que combinara la calidad médica que distingue a Clínica del Noroeste, las ventajas de la tecnología y un destacado confort para sus clientes.

Los detalles Lugar: Clínica del Noroeste Fecha: 7 de diciembre de 2016 Evento: Inauguración de nuevas habitaciones estándar, junior suite y master suite Asistieron: Reconocidos miembros de la comunidad médica, socios y miembros del consejo de Clínica del Noroeste, y destacados invitados

Esta última característica es la pieza clave que resalta en las seis habitaciones inauguradas, mismas que en sus presentaciones estándar, junior suite y master suite ofrecen un espacio vanguardista y acorde a las normas exigidas a la institución. “Buscamos atender al mercado que busca un plus en la comodidad. Siempre nos hemos conocido por la calidad y la calidez que tenemos, por este motivo queremos continuar modernizándonos y permaneciendo a la vanguardia”, señaló Francisco Javier Valdés. El director general de Clínica del Noroeste agregó que buscan desarrollarse acordes a la competencia, Los socios de Clínica del Noroeste, por lo que en una segunda etapa Dra. Alay Nenninger y Dr. Asael Castro Pico, junto a su hija Alegra Castro se abrirán nueve habitaciones más durante el evento inaugural. para conformar un total de 15.

Visión completa

En la ceremonia se contó con la presencia de médicos como el Dr. Oscar Arturo Santa Cruz Villa, Dr. Carlos Leos Gallego, Dr. Arturo Suárez Rodríguez, Dr. Germán de la Maza y el Dr. José Gaxiola Vollrath.

Disfrutando del agradable convivio estuvieron el Dr. José Gaxiola Vollrath, Ana Gloria Torres de Gaxiola, Carolina Marquez de Santa Cruz y el Dr. Oscar Arturo Santa Cruz.

Además de amplios espacios, equipo de primer nivel y características acordes a todas las normativas que requiere un hospital, Clínica del Noroeste busca incluir otras ventajas de la tecnología en sus servicios. Muestra de ello es que en cada una de las nuevas habitaciones se encontrará una pantalla para establecer comunicación vía Internet entre médico y paciente, una ventaja que plantea dar una atención inmediata a los clientes. “Tenemos una idea completa, queremos continuar como el hospital de la familia sonorense, por lo que esta renovación abarca también otras áreas”, reiteró Valdés Real. De esta manera, el proyecto de modernización incluye también la ampliación del área de urgencias y admisión, así como un área de ginecología con distintos especialistas, todo para que la comunidad sonorense continúe satisfecha con los servicios que ofrece Clínica del Noroeste. ^

contacto bs

Laboratorio de Análisis Clínicos

Encuentre en este directorio de manera rápida y accesible una respuesta a cada una de sus necesidades de salud. Especialistas y centros médicos que le brindarán, a través de su experiencia, el mejor trato. Alergia e Inmunología Clínica Dra. Hernández Castañeda Aida Maricela

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Angiología y Cirugía Vascular Dr. Dox Guevara Tomás Enrique

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Audiología, Foniatría y Otoneurología Dra. Millán Gianini Olivia Paola Blvd. Agustín de Vildósola #167-A Col. Villa de Seris 213-7990

Cardiología y Rehabilitación Cardiaca Dr. Serna Santamaría Iván

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Hospitales Clínica del Noroeste

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Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo E, Col. Bachoco 109-0523 662 191-8109

Medicina Materna Fetal Dra. Pérez Borbón Gpe. María

Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo M Col. Bachoco 109-0570 662 233-3082

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Neumología Dra. Gutiérrez Urquídez Migdelina Idalia

Hospital San José Blvd. Morelos #340 Planta Baja Módulo B Col. Bachoco 109-0512 Urg. 662 155-1515

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Oncología Hematología Pediátrica Dr. Covarrubias Espinoza Gilberto

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Comunicación familiar

Resolvamos los conflictos Porque los equívocos en la comunicación son algo común, la comunicación directa sigue como la mejor opción para resolver los malos entendidos y estrechar lazos

Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta Jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com

sto lo escribo por aquello de que no lo sepan, aunque en realidad es tan conocido que no creo que así sea. Lo hago para compartirles que podemos convertir cualquier amanecer en un día bonito. Para los que se pregunten qué tiene de especial esto, yo responderé que hay ciertas verdades que cuento más evidentes sean, se vuelven menos perceptibles; es decir, nos acostumbramos tanto a verlas que dejamos de verlas. Usted, amable lectora o lector, ya estará con algunas dudas sobre el punto de esta historia. A lo que quiero llegar, es que estamos inmersos en un mundo donde la comunicación digital impera, lo cual es una situación muy curiosa. Aunque la tecnología ayuda, la coAhora que la relación entre los municación verbal directa de la vida cotiseres humanos es virtual, es bien diana ayuda a disminuir la mala percepción conocida la escena en la que dos de los errores de las convivencias. o más personas están reunidas manteniendo una conversación que podría calificarse como muda, pues se trata de una comunicación a través de algún equipo electrónico.

Conexión con la familia ¿Qué quiero decir con esto? Que estamos

más informados de lo que sucede con nuestro familiar o amigo que se encuentra a distancia de nosotros, en vez de estar enterados de los sucesos que pasan con los seres cercanos. Si, por ejemplo, usted se enterara de que su hijo o hija atraviesa por un problema de drogadicción, y se preguntara qué puede hacer en ese caso, yo le diría que la respuesta es compleja, pero que quizás podría empezar por hacer lo que no han hecho hasta ahora. Les pregunto a ustedes, queridos lectores: ¿Qué tan frecuente están relacionadas las decisiones cotidianas de sus hijos a la complacencia ciega como manera de mostrar afecto? Escuchar, observar y aprender de lo que pasa en el mundo social, son actos necesarios en el andar del camino del desarrollo de los individuos y las familias; el punto, es que en la comunicación familiar hay equívocos, pero cuando se les atiende con interés, se pueden ver como casos que suceden en situaciones especiales.

Momentos más felices De esta manera, aunque sean más o menos frecuentes, los diálogos posteriores terminan por aclararse y considerarse como excepciones. ¿Cómo eliminar la mala fe en los errores de la comunicación familiar? Para el autor Peter Grice, en la comunicación verbal directa

de la vida cotidiana, se deben de priorizar los siguientes principios de cooperación conversacional: principio de calidad, no mentir; principio de cantidad, no ser reticente; principio de relación, ser pertinente y evitar divagaciones; y principio de modalidad, no ser ambiguo o contradictorio.

Priorizar los principios de calidad, cantidad y modalidad a la hora de comunicarse, fomenta el sano diálogo entre los miembros de la familia. Por último, sin ningún ánimo de cursilería, ¿han aprendido a diferenciar entre el olor natural del jazmín, con el del artificial del perfume? Si lo han hecho, ¿han sido capaces de explicárselos a sus hijos? Hacerlo, es convertir un momento feliz en un eterno y bello día. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta Familiar. Médico egresado de la UNAM, posgraduado en el IMSS y Universidad de París. Cédula Profesional 234746, registro SSA 38983. Cédula Especialidad 3413526