Año 19 No. 204
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Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora
El ejercicio: inversión gratuita Fortalezca la unión familiar
¿Qué considerar en caso de cirugía? Alergias infantiles en la piel
Familia saludable
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Familia Saludable Consejo editorial La familia es un grupo social básico creado por vínculos de parentesco o matrimonio presente en todas las sociedades; idealmente proporciona a sus miembros protección, compañía, seguridad y socialización. La familia, de acuerdo con la Declaración Universal de los Derechos Humanos, “es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la protección de esta misma y del Estado”. Es una estructura viva que se mueve con los cambios propios de la sociedad. En las familias funcionales y saludables predominan patrones comunicativos directos y claros. Sus miembros suelen expresar de manera espontánea tanto sentimientos positivos como negativos, sus iras y temores, angustias, ternuras y afectos, sin negarle a nadie la posibilidad de expresar libre y plenamente su afectividad. El 5 de marzo se celebró el Día de la Familia Mexicana; desde el año 2005 se celebra en nuestro país el primer domingo, siendo el propósito fundamental fomentar la integración familiar y un México unido, solidario y capaz de ver sus diferencias. El Día Internacional de la Familia se estableció por la Organización de la Naciones Unidas (ONU) el 15 de mayo de 1993, con ello se pretende transmitir los valores representativos del núcleo más importante de la sociedad, retomar su rol educador por excelencia, y que no se le delegue primordialmente al televisor, al gobierno, a los maestros y a la información externa que reciben por diferentes medios electrónicos u otros. El Instituto de Geografía y Estadística (INEGI) en sus Estadísticas del Día de la Familia Mexicana, refiere, para poder estudiar a los individuos y su interacción, al hogar como unidad de análisis, el cual puede conformarse por una o más personas, vinculadas o no por lazos familiares, y que residen habitualmente en la misma vivienda particular. Tradicionalmente se ha utilizado el parentesco como un elemento base de la organización social en distintas culturas, ya que en torno a este se organizan cuestiones como la reproducción biológica y social, la sexualidad, la residencia y la economía, entre otras. Datos de la Encuesta Intercensal 2015, señalan que en México hay poco más de 31 millones de hogares. De ellos, 88.9% se conforman por individuos que guardan algún parentesco familiar entre sí, llamados hogares familiares, que por su definición, nos aproxima a hablar de familias. Por otro lado, 10.8% no son familiares, es decir, son personas que viven solas, o con otras con quienes no guardan relación de parentesco con el jefe(a) de hogar. Actualmente, resulta relevante fortalecer los vínculos afectivos que rigen la estructura familiar, la cual muestra signos de crisis caracterizada por desórdenes de autoridad, quiebre de las relaciones paterno-filiales, apremios económicos, adolescentes en riesgo, violencia intrafamiliar y muchos otros.
Federación médica de sonora Consejo directivo 2017-2018
Presidente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Vicepresidente Dr. Joaquín Ricardo Flores Pérez Secretario Dr. Fermín Frausto Araiza Tesorero Dr. Roberto Jesús García Hernández
Mejoremos la relación Cuando se habla de disfunción familiar muchos autores enfatizan en una gran variedad de disfunciones estructurales y dinámicas, entre los cuales destacan: • Fracaso en los papeles parentales y confusión de roles. • Conflictos continuos y crisis cíclicas y repetitivas. • Fuerte resistencia al cambio. La comunicación es la base para establecer contacto con las personas con las cuales convivimos, para unirnos o vincularnos a través del afecto y de la empatía con la familia. Crear un clima de comunicación, no es una tarea tan fácil. Rocío Arocha, psicoterapeuta, recomienda cinco pasos sencillos para mejorar la comunicación con los hijos: 1. Jamás traicione la confianza del otro al revelar sus confidencias. 2. Apéguese siempre a la verdad. Cuando hay secretos y mentiras, uno pierde la confianza en sus padres y, al mismo tiempo, en uno mismo. 3. Hable. Explique brevemente lo que le sucede; al hacerlo deja de lastimar al otro y se acerca a él. 4. Evite las falsas expectativas. Asegúrese de entender bien el discurso del otro y también verifique que su mensaje haya sido claro y entendido. 5. Pida disculpas y repare el daño si cometió alguna falta. Este es el único camino para recuperar la confianza que el otro puede perder en usted. Otras recomendaciones de la Guía Infantil de Comunicación para mejorar el clima familiar: • Al dar una información, busque que siempre sea de una forma positiva. • Siga la regla de que “todo lo que se dice, se cumple”. • Trate de ser empático; póngase en el lugar del otro. • De mensajes consistentes y no contradictorios. • Escuche con atención e interés. • Cree un clima emocional que facilite la comunicación. • Pida el parecer y la opinión a los demás. • Exprese y comparta sentimientos. • Sea claro a la hora de pedir algo. Consulte a su médico. Dr. Francisco Javier Muro Dávila PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA
Maestro Salud Pública Cédula Profesional 471325 ESPM-SSA 026403 Reg. SSA 58351
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Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable L.C.C. Alejandra Álvarez Asistente corrección de estilo Lic. Fil. Diego Espinoza Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Maritza Herrera ADMINISTRACIÓN
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Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros
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Contenido 6 Expediente BS
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Semblanza de la Dra. María Bertha Covarrubias
8 La leche: fuente de nutrientes Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo
10 A la vanguardia Innovación en hospitales sonorenses
12 ¿Qué considerar en caso de cirugía? Dr. Carlos Alberto Rodríguez Rubio
14 Soplos cardiacos en la infancia
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Dra. Anabelle Loyo Ramírez
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16 Una correcta educación nutricional Dra. María Elena Astorga Dávila
18 Virus de influenza y vacunación Dra. Diana Carolina Muro Zepeda
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20 Ejercicio en familia; invierta en salud Dr. Iván Serna Santamaría
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22 Alteraciones endocrinas Dr. Pedro Paúl Gaytán
24 Alergias infantiles en la piel Dra. Rosa María Zazueta
26 Alternativa quirúrgica para
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la sudoración excesiva
Dr. Primo Armando de la Rosa Aguirre
28 Unión en familia: cuide sus lazos Psic. Raúl Martínez Mir
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32 Contacto BS Su médico de confianza
34 Emociones en armonía Dr. José Felipe Carrillo Martínez
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EXPEDIENTE bs perfil de una trayectoria ejemplar Especial BS
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DRA. María Bertha Covarrubias Manrique “Yo le diría a las mujeres que sepan estar en cada espacio, que no le tengan miedo a la vida. Cada día nos da un carisma diferente y lo importante es sentirnos enamorados de la vida. No sientan ese miedo de creer que no pueden dar el ancho”.
Su trayectoria • 1972 a 1977 Licenciatura en medicina en la Universidad Autónoma de Aguascalientes. • 1977 – 1978 Internado médico en Ciudad Obregón, Son. • 1978 – 1979 Servicio social en Vícam, Sonora.
u vocación la llevó a obtener el reconocimiento de la mujer en ámbitos en los que años atrás no era común. María Bertha Covarrubias Manrique, es médico general y cuenta con una formación en gerontología, logros que significaron una carrera de esfuerzo, dedicación y mucho amor por su trabajo. Proveniente de una familia dedicada al área físico-matemático, la Dra. Bertha Covarrubias siempre estuvo segura de querer seguir su propio camino; la medicina era lo que le interesaba, y estaba dispuesta a dejar su estado para capacitarse en esa rama. “Estudié en la Universidad Autónoma de Aguascalientes la carrera de medicina. En ese tiempo, aprendí mucho y estuve rodeada de un muy buen ambiente tanto académicamente como en la misma ciudad, era un ambiente muy acogedor”, platicó. Aún así, el camino no fue fácil; inicialmente, comenzó su carrera en la Universidad Autónoma de Guadalajara, pero su situación familiar la llevó a tomar un nuevo rumbo en Aguascalientes, donde a pesar del cambio, la experiencia fue muy gratificante. La ciudad le fascinó, pero tal y como ella expresó: “Uno siempre tiende a regresar a su tierra”. Así que, al concluir sus estudios, viajó de nuevo a Hermosillo para continuar su formación. Realizó su internado en Ciudad Obregón, su ser-
• 1979 – 1981 Residencia rotatoria en el Hospital General del Estado.
Enamorarse de su profesión y crear un equilibrio para estar con su familia, son dos aspectos clave que la Dra. Bertha Covarrubias ha utilizado para desenvolverse en el día a día.
Una visión diferente
• 1982 – 1983 Estudios de gerontología en Casa Santiago, en Barcelona España. • 1986 – 2001 Médico en el Asilo Aída S. Rodríguez. • 1990 – 2005 Presidenta de la Fundación de Alzheimer. • 2009 Abre el Centro de Neurorehabilitación. • 2017 Coordinadora de Salud en UNIDEP.
vicio social en Vícam y la residencia rotatoria en el Hospital General. “Los cambios fueron muchos. Ciudad Obregón es un lugar muy distinto a Hermosillo, su cultura es muy diferente y me enfrenté a ello. En Vícam, la experiencia fue muy dura porque había muchas carencias e íbamos con las manos vacías, trabajamos mucho para poder apoyarlos”, detalló. Al concluir esta primera etapa de la carrera de medicina, los retos continuaron, pues a la Dra. Bertha Covarrubias se le quiso colocar en especialidades en las que antes era más común ubicar a la figura femenina, tal y como es el caso de la pediatría. “No es que no me gustaran los niños, es que fue muy duro el ver como otros querían negar mi vocación”, añadió la doctora.
Para la Dra. Bertha Covarrubias es importante no sólo considerar la salud física del paciente, sino también la parte emocional a través de actividades de inclusión.
El camino, la presentó una opción mucho más alentadora y que transformó su vida: una beca para estudiar en España le permitió capacitarse en el área de gerontología y descubrir nuevas formas de atención médica. “Conocí al padre José Luis Josías; él vio como gran parte de mi trabajo era dedicada a programas sociales, lo cual le llamó la atención y me propuso irme a capacitar a España. Él me ayudó a conseguir la beca y así fue, pero aún así tuve que vender mi carro para lograr viajar hasta allá”, contó.
Gran parte de su trabajo se ha enfocado en lograr una vida más digna para las personas de la tercera edad. Al llegar al Viejo Continente, ingresó a la Casa Santiago, perteneciente a la rama religiosa, donde fue capacitada en el cuidado integral del adulto mayor. Así, su visión ya no abarcó sólo el aspecto médico, sino también el humano. “Tuve la oportunidad de ver cómo se le atendía en Inglaterra y en España. Comprendí que no sólo basta con la parte médica. Las personas también necesitan sentirse atendidas y bien cuidadas, muchas de las enfermedades que tenemos son psicosomáticas por falta de atención”, puntualizó. Luego de vivir esta experiencia. Viajó de nuevo a Hermosillo, conoció a su ahora esposo, formaron una familia y comenzó el nuevo reto de combinar la vida personal con la profesional.
Amor por su trabajo Consciente tanto de su amor por el trabajo como por su familia, la Dra. Bertha Covarrubias comentó como la adaptación fue clave en este proceso, por lo que el equilibrio en no descuidar ninguno de ellos fue primordial. “Cuando estuve en el Asilo Aída S. de Rodríguez, recibí una enseñanza muy valiosa de mi jefa: el ser práctica y el evitar querer ser la Mujer Maravilla. Es decir, es imposible que hagamos todo y además que esté perfecto. Aprendí a adaptarme para salir adelante”, expresó. Durante su tiempo en el asilo, trabajó también en el Hospital General. Para después, formar parte de la Asociación de Alzehimer y abrir el Centro de Neurorehabilitación. “Actualmente, me dedico a la docencia y a la consulta privada. Sigo capacitando a más gente en el área de la gerontología, a la vez que tengo el tiempo necesario para que mi familia esté bien”, finalizó. ^
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Beneficios de los lácteos
La leche: fuente de nutrientes
Aunque constantemente se estigmatiza su consumo, la leche aporta una gran cantidad de proteínas, vitaminas, minerales y demás beneficios al organismo CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN ALIMENTACIÓN Y DESARROLLO prensa@ciad.com.mx
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ada vez es más común encontrarse con información, principalmente en redes sociales, sobre los efectos que representa consumir leche para beber, particularmente aquella que la califica como un alimento que, según se dice, propicia el aumento de peso y la aparición de alergias. Sin embargo, la evidencia científica indica lo contrario a esta corriente. Si bien es cierto que algunas personas tienen alergia o intolerancia a la lactosa (disacárido presente en la leche), la cual se manifiesta en síntomas como dolor estomacal, cólicos, diarrea, gases y náuseas, que suelen presentarse de 30 a 120 minutos después de consumir productos lácteos, esto no significa que el consumo de estos alimentos sea adverso para todas los seres humanos. Los profesores del Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo (CIAD), Aarón González Córdova y Belinda Vallejo, expertos en productos lácteos, explicaron que estos alimentos son reconocidos como alimentos funcionales, debido a los múltiples beneficios que brindan a la salud humana, y que incluso para los intolerantes a la lactosa existen opciones en productos comerciales.
Entre las recomendaciones para prevenir la osteoporosis es incluir en la dieta calcio, proteína, vitamina D y minerales como potasio, magnesio y zinc, estos pueden ser aportados con el consumo de tres porciones diarias de lácteos.
Elija según sus necesidades La leche deslactosada o la leche fermentada son las opciones para los intolerantes a dicho elemento, y de estas existen muchas versiones de productos comerciales. Por otra parte, si existe el caso de que una persona tenga la indicación de seguir un plan nutricional en el que deba vigilar su consumo de grasas, la mejor opción es tomar leche semidescremada (2% de grasa) o incluso descremada (0-1%). A este tipo de lácteo se le ha procesado de tal forma que se le ha disminuido el porcentaje de grasa, mas no de lactosa. Un error común es que quien busca reducir su consumo calórico compre leche deslactosada, cuando la que debería consumir es la descremada. Sin embargo, en el mercado existen productos etiquetados como deslactosados y semidescremados, que son útiles para intolerantes a la lactosa y personas con un régimen alimenticio particular. Si se goza de buen estado de salud y no se tiene una indicación médica al respecto, no existe ningún inconveniente en beber leche entera (3% de grasa). La proteína de origen vegetal carece de algunos aminoácidos esenciales; algunos estudios científicos establecen que las proteínas de la leche son superiores a las que provienen de las plantas.
Beneficios para todos Para personas de todas las edades, el consumo de leche representa una rica fuente de proteínas, grasas, hidratos de carbono, agua, vitaminas y minerales. Estos mismos beneficios se pueden obtener a través de sus derivados, como el queso, requesón y yogur, entre otros. Por último, los investigadores recomendaron que en las comunidades rurales donde se tiene un acceso más fácil a obtener la leche directamente de las vacas (leche bronca), es decir, no proveniente de productos comerciales, es necesario pasteurizarla antes de consumirla, ya que no hacerlo representa un alto riesgo de contaminación bacteriológica para el ser humano. ^
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A LA VANGUARDIA
A LA VANGUARDIA
Certificación en Calidad y Seguridad
CIMA Cultural
Música para el alma
De primer nivel Este reconocimiento, otorgado a Hospital San José, deja constancia del compromiso que brinda en sus servicios médicos
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n la celebración del centenario del Consejo de Salubridad General, Grupo Médico San José, recibió el certificado de Calidad y Seguridad del Paciente por la máxima autoridad de salud en el país. Durante la ceremonia, que contó con la presencia del Secretario de Salud en México, Dr. José Ramón Narro Robles, el director administrativo
N de Grupo Médico San José, Dr. Mario Alberto Contreras Zavala, recibió el certificado para los hospitales de Hermosillo, Ciudad Obregón y Caborca, por el máximo tiempo que este otorga. Lo anterior deja constancia del compromiso de dicho grupo por la calidad y seguridad de los servicios médicos que ofrece en beneficio de sus pacientes. Con orgullo, celebraron su compromiso con la salud, y el ser el corporativo médico más grande en el Noroeste de México.
Hospital San José Hermosillo Blvd. José María Morelos No. 340, colonia Bachoco Teléfono (662) 109 0500 www.grupomedicosanjose.com
iñas violinistas del programa Como parte de un conjunto de HermosiArte fueron las encaractividades recreativas que buscan gadas de brindar una tarde amena con su música en Hospital CIMA, donde fomentar el bienestar y la armonía de organizaron, por segunda ocasión, un sus pacientes, se realizó un agradable concierto en el lobby para sorprender concierto en el lobby del hospital con su talento a los asistentes. El evento forma parte de un conjunto de actividades del programa CIMA Cultural, que lleva por lema: “Otra manera de hacerte sentir bien”, pues buscan motivar el bienestar por medio del arte y demás actividades recreativas. Parte emotiva de la presentación, fue la donación de un cello por parte de Hospital Cima Hermosillo a HermosiArte Sonora IAP, instrumento que permitirá dar clases a tres de las niñas que forman parte de dicha institución. Sumado a esto, el hospital ha contemplado más actividades, entre las que se encuentran presentaciones de piano, y terapias de risa y buen humor dentro del programa CIMA Sonríe.
Hospital CIMA Paseo Río San Miguel 49 esq. Reforma Tel. 259-0900 www.cimahermosillo.com
Distintivo H
Higiene, confianza y seguridad Por sus altos estándares en el departamento de Alimentos y Bebidas, Clínica del Noroeste fue honrada con este reconocimiento Redacción BS
C
omo una garantía a la higiene de sus alimentos, Clínica del Noroeste recibió el Distintivo H, un reconocimiento que otorgan la Secretaría de Turismo y la Secretaría de Salud a los establecimientos que cumplen con los estándares de la Norma Mexicana NMX-F605 NORMEX 2004.
La ceremonia se realizó el pasado 23 de febrero y contó con la presencia de la directora de Capacitación General y Cultura Turística, Lic. Flora Aispuro, para hacer entrega de este distintivo. El director general de la Clínica del Noroeste, MGS Francisco
Javier Valdez Real, expresó su agradecimiento a todos los involucrados que hicieron posible el haber alcanzado este logro. “Esto es producto de una evaluación, se capacitó a todo el per-
sonal que trabaja en el departamento de Alimentos y Bebidas. El proceso abarca desde la recepción del producto con los proveedores hasta el momento de servirlo; todo se monitorea”, puntualizó. Además, destacó que para Clínica del Noroeste, el Distintivo H significa que sus pacientes, y público en general, reciben alimentos con un gran nivel de calidad, higiene y seguridad para ser consumidos. “Eso nos da un punto extra
En la entrega del Distintivo H, la Lic. Flora Aispuro y el MGS Francisco Javier Valdez Real, acompañados del Departamento de Alimentos y Bebidas.
sobre muchos otros hospitales que sólo se encuentran avalados por el Consejo de Salubridad. Nosotros optamos por poner un punto extra que garantice que nuestros alimentos son productos confiables y acordes a las necesidades de quienes los consumen”, expresó. Por su parte, María Isabel Gómez Puente Cons, Jefa del departamento de Alimentos y Bebidas de Clínica del Noroeste, agregó que, además de cumplir con los procesos establecidos de higiene, también se involucra
al área de nutrición para asegurar que los pacientes reciban los nutrientes que requieren. El programa Nacional de Manejo Higiénico de Alimentos, Distintivo H, fue creado en 1990, para todos los establecimientos fijos de alimentos y bebidas, con el propósito fundamental de disminuir la incidencia de enfermedades transmitidas por los alimentos. Cuando el establecimiento se sujeta a estos estándares y los cumple, la Secretaría de Turismo entrega el reconocimiento Distintivo H, mismo que tiene vigencia de un año. ^
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Tratamientos quirúrgicos
Una decisión bien informada
Cuando un paciente requiere de alguna cirugía, es necesario que su médico le informe sobre todas sus implicaciones; conozca cómo se debe de dar este encuentro Dr. Carlos Alberto Rodríguez Rubio Cirujano general rubio2006_1@hotmail.com
A
cudir a revisión médica de forma continua es una forma de actuar precozmente ante cualquier enfermedad. Conlleva dentro de la práctica médica interrogar todos aquellos signos y síntomas que son la primera manifestación de la enfermedad, y posteriormente una exploración física detallada que considere exámenes de laboratorio o estudios de imagen complementarios. La relación estricta entre un diagnóstico correcto y la disminución de la morbilidad y mortalidad, así lo certifica. Por ello, el cirujano debe tener un plan simple, conciso y factible para iniciar una etapa de relación médico-paciente, que brinde los objetivos del acto médico-quirúrgico de beneficiar, curar, remediar, mejorar y evitar llevarlo a cirugía innecesaria. Se acepta que la cirugía es Hay que informar al paciente: “Su enfermeuna ciencia no exacta, se aplica la dad está condicionada por insuficiencia renal y experiencia y destrezas manuales, como lo hacen los artistas, con la requiere de tratamiento sustitutivo de la función diferencia de que trabajan sobre renal con hemodiálisis, diálisis peritoneal o un material insustituible. trasplante renal; su problema es secundario a apendicitis, pancreatitis y peritonitis”. Esto, por perforación intestinal, condiciona una reacción de duelo en el paciente para aceptar el diagnóstico y estar en sincronía con las palabras de su cirujano tratante.
Juntos en este proceso El paciente comienza con las dudas y empieza a preguntarse: “¿Qué hice mal?” “¿Por qué a mí?” “¿Por qué no acudí antes?” Y externa estas preguntas a su médico tratante. Inicialmente el paciente tiene derecho a la autodeterminación y a tomar decisiones libremente en relación con su persona y su diagnóstico. El cirujano informará con términos comprensibles al paciente y a sus familiares o allegados información completa, verbal y escrita, sobre su enfermedad quirúrgica, lo que incluye diagnóstico, tratamiento, pronóstico, alternativas de manejo y las consecuencias de su decisión. Además, explicará los riesgos preexistentes como la edad, obesidad, enfermedad cardiaca, pulmonar y estado El cirujano tiene la obligación de nutricional que condicionarán un riesgo informar al paciente de por qué requiere quirúrgico al diagnóstico actual, para una cirugía, mientras que el adulto, mentalestablecer todas las medidas prevenmente competente, tiene el derecho de dar tivas inherentes a los derivados de la o no su consentimiento. anestesia, acto quirúrgico, recuperación y cuidados intensivos. Les hará saber que, ante una evolución favorable de la terapéutica quirúrgica o complicación, siempre estarán juntos para salir adelante y conformarán un estrecho equipo paciente-cirujano de calidad, resolución y excelencia.
Compromiso, ética y responsabilidad En resumen, el paciente adulto, mentalmente competente, tiene el derecho y toma las decisiones de dar o negar su consentimiento para el actuar médico. Deberá entender claramente cuál es el propósito de todo su tratamiento y cuáles son las consecuencias de no dar su consentimiento. A su vez, los pacientes competentes tienen derecho a rechazar el tratamiento, incluso cuando esta negativa les produzca una discapacidad o la muerte. Por lo cual, los médicos cirujanos se han ajustado a esta conducta basada en la ética médica, donde los puntos clave como la autonomía, beneficencia, no maleficencia y la equidad, median todo acto médico. Se acepta que la cirugía es una ciencia no exacta, o una ciencia modesta, que durante el acto quirúrgico se toman decisiones; no hay excusas, se aplica la experiencia, es una profesión con algo de arte, que se adquiere con conocimientos y con destrezas manuales, como las de los grandes pintores o escultores, pero con la diferencia de que los cirujanos trabajan sobre un material insustituible. ^ Dr. Carlos Alberto Rodríguez Rubio, Cirugía general y laparoscopía, Cirugía de trasplante renal Cédula Profesional: 4753190, Cédula Especialidad: 7046756
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Soplos cardiacos en la infancia
Definición, detección y tratamiento Existe evidencia de que sólo el 60% de los recién nacidos con cardiopatía congénita son diagnosticados al momento de nacer
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rimero que nada, definamos este malestar. Los soplos cardiacos o soplos del corazón son ruidos que se perciben a la auscultación con el uso de estetoscopio, y que se originan por aumento de flujo a través de una válvula cardiaca normal o por alteraciones de dichas válvulas; algunos soplos pueden indicar la existencia de un problema cardiaco oculto. De tal manera que conocemos soplos benignos y patológicos. Existe una escala de gravedad, que se contabilizan entre el uno y el seis, desde el más leve hasta el más sonoro.
¿Cuáles son las causas de un soplo benigno? Se producen Dra. Anabelle Loyo Ramírez Cardióloga Pediatra mapachin01@hotmail.es
por el flujo sanguíneo turbulento altamente dinámico pero dentro de lo normal, en ocasiones puede
ser por anemia, fiebre, deshidratación, problemas pulmonares o hasta por enfermedades de la tiroides, especialmente hipertiroidismo. El 30% de los menores tiene un soplo en el corazón inofensivo o benigno en algún momento de su niñez.
¿Cuáles son las causas de los soplos cardíacos anormales? Pueden ser por defectos congénitos o adquiridos de las válvulas, e incluso por problemas a nivel del músculo del corazón.
Entre otras posibles causas, se incluyen a los orificios anormales en la estructura del corazón después del nacimiento (defectos septales o de conexión entre los ventrículos), la endocarditis (infección de las válvulas del corazón y sus ventrículos), la pericarditis (inflamación de la membrana que rodea al corazón) y tumores benignos que se forman dentro del corazón (mixomas).
¿Debemos de preocuparnos ante su detección? Depende… Muchas
características deben ser tomadas en cuenta, no sólo del soplo sino también del paciente, como la edad a la que se detecta; puede que esta no sea un factor determinante para definir gravedad del soplo, pero sí estamos obligados a realizar estudios complementarios para definir su origen, por ejemplo en los recién nacidos. Además será importante contemplar los síntomas acompañantes en ese momento: coloración azul (cianosis), dificultad para respirar franca (o solo agitación respira-
Cardiopatía congénita Son malformaciones cardiacas, o de sus grandes vasos sanguíneos, presentes al nacimiento, y que se originan en las primeras semanas de gestación por factores que actúan al detener o alterar el desarrollo embriológico del sistema cardiovascular.
Un tercio de los niños que nacen con cardiopatía congénita desarrollan síntomas en los primeros días de vida extrauterina.
toria), bajo peso o poca ganancia de peso mes con mes en el caso de los bebés, o infecciones recurrentes de vías respiratorias; además, sincopes o arritmias; así mismo, en otras ocasiones los soplos sólo se escuchan pero el paciente está asintomático y con excelente estado de salud.
¿Qué podemos hacer para combatir esta situación? Los niños deberán ser valorados por un pediatra que definirá el tipo de soplo y contemplará estudios de gabinete, como electrocardio-
grama y radiografía de tórax; si con esto el médico concluye alguna probable enfermedad del corazón, solicitará seguimiento con un cardiólogo pediatra. Después de una exploración física y revisar estudios de gabinete, tendrá la sospecha de probable cardiopatía, y entonces valorará hacer un ecocardiograma que puede determinar la causa exacta del soplo. Este estudio es un ultrasonido de corazón y visualiza imágenes de la estructura y funcionamiento del mismo. ^ Dra. Anabelle Loyo Ramírez Cardiología pediátrica Centro Médico del Río Pediatras Asociados
Cédula Profesional: 8025284 Cédula Especialidad: 7584628, 4251727
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Correcta educación nutricional
La enseñanza de la comida
Para lograr un bienestar integral, necesitamos llevar una dieta saludable que permita que nuestro organismo funcione con mayor armonía Dr. María Elena Astorga Dávila Médico general draastorga@live.com.mx
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na buena educación nutricional viene del proceso por el cual las actitudes, creencias, influencias y conocimientos correctos, nos conducen al establecimiento de hábitos alimentarios fundados científicamente acordes a las necesidades individuales. La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que en el año 2008 existían en el mundo más de 200 millones de hombres y 300 millones de mujeres con obesidad. Este dato era muy alarmante, pero más lo fue en el 2012: en esa fecha más de 40 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso. En 2016, tres de cada 10 adolescentes y siete de cada 10 adultos padecían obesidad. ¿Qué nos sucede actualmente? ¿Falta información sobre qué es una alimentación adecuada? ¿No nos interesa saber en qué consiste educarnos en el tema? ¿Existe publicidad engañosa en la comida rápida o no estamos dispuestos a dejar de consumirlos? ¿En realidad necesitamos toda esa gama de proteínas sintéticas para aumentar los músculos? En fin, son muchas las interrogantes que pudieran estar relacionadas con estos alarmantes datos.
Educarse para comer Una correcta educación nutricional se enfoca en cambiar hábitos alimenticios, estilos de vida saludables, fomentar el ejercicio y quitar el sedentarismo, pero sobretodo se requiere concientización. En la actualidad, la influencia de nuevos estilos de vida nos conduce a modificar hábitos no saludables o conductas erróneas alimentarias, que no ayudan para prevenir diferentes y variados padecimientos. Ejemplo, la mayoría de las personas no sabe cuáles son los nutrientes esenciales, no conoce qué requerimiento calórico diario necesita, cuál es la La alimentación correcta está ingesta mínima y máxima de alimentos representada en el Plato del Bien Comer, que debe de tener, ni qué clase de ejercique consta de tres grupos: verduras y cio es el que debe de realizar y frutas, cereales y tubérculos, y legumipor cuánto tiempo. nosas y alimentos de origen animal.
Consejos para el hogar
Una buena alimentación, el consumo de agua y la práctica diaria de ejercicio, son la mejor manera de prevenir y controlar el sobrepeso, la obesidad y otras enfermedades, como diabetes y presión alta. Es importante que aseguremos hacer de estas tres recomendaciones un estilo de vida.
• Establezca horarios fijos para los alimentos • Acostumbre que las comidas sean en familia • Organice el tiempo para que puedan comer con calma • Evite discusiones o regaños a la hora de comer • Varíe los colores, texturas, sabores y formas de los platillos • Incluya siempre frutas y verduras en cada comida • Procure no consumir jugos industrializados y comida rápida • Tenga una buena higiene al preparar los alimentos • Laven sus manos antes de comer • Enseñe siempre con el ejemplo Fuente: Instituto Mexicano del Seguro Social
Quererse es cuidarse Sobre todo, hay que considerar que también desconocemos la correcta preparación de los alimentos, la adecuada combinación y la variedad que de ellos existe. Aún peor, existe una marcada y desaprobada aceptación por alimentos que más nos benefician. La nutrición es importante para todos; hay que recordar que lo que comemos nos ayuda o nos perjudica, pues influye en nuestro sistema inmunitario, así como en nuestro estado de ánimo y niveles de energía, pero todavía más en nuestra salud. Por lo tanto, debo recalcar que uno de los aspectos que contribuyen a mantener la salud, es la alimentación adecuada, y no hablo de adecuarla a nuestras prisas, ayunos prologados, ausencias de cena o comidas rápidas, sino a una alimentación balanceada. ^
Dr. María Elena Astorga Dávila Especialidad en alimentación, nutrición, enfermedades metabólicas y obesidad Celular: (6622) 76-01-91 Cédula Profesional: 957859
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Virus de influenza y vacunación
Cuestión de prevenir Este malestar se trata de una enfermedad viral contagiosa, que se presenta predominantemente en meses de otoño e invierno, y que es prevenible por vacunación Dra. Diana Carolina Muro Zepeda Médico pediatra dianamuro_vts@hotmail.com
L
a influenza ocasiona manifestaciones respiratorias que van desde leves, moderadas o graves, como neumonías complicadas principalmente en niños menores de dos años o mayores de 60, o en personas con enfermedades crónicas de base. Existen tres especies de virus de influenza: A, B y C. El virus de tipo A se clasifica con base en dos antígenos de superficie, hemaglutininas (HA) y neuraminidasas (NA), de los cuales las variaciones generan los brotes epidémicosanuales y las pandemias. Esta enfermedad se trasmite de persona a persona a través de gotas de secreción respiratoria que se expelen al toser o estornudar, favorecido por el hacinamiento. También se transmite a través de fómites, en los que el virus permanece viable hasta dos horas. Las poblaciones con mayor riesgo de adquirir influenza son: • Menores de dos años o mayores de 60 años. • Pacientes con enfermedades pulmonares crónicas. • Quienes padecen alguna cardiopatía. • Embarazadas. El cuadro clínico se caracteriza principalmente por fiebre mayor de 38°C, tos, dolor de cabeza, y uno o más de los siguientes signos y síntomas: escurrimiento u obstrucción nasal, dolor articular y muscular, dolor de garganta, tórax y abdominal, y diarrea. Sus complicaciones principales son dificultad respiratoria progresiva, neumonía con lesiones pulmonares, La mejor forma de problemas neurológicos, deshidratación, coinfección prevenir los casos de influenza estacional es bacteriana y empeoramiento de enfermedad de base. mediante la vacunación, El diagnóstico es mediante la clínica (triada clásica la cual debe aplicarse a la tos, dolor de cabeza y fiebre, con sensibilidad del 60%) población en riesgo para y por laboratorio, con muestras de tracto respiratorio, evitar complicaciones y prueba rápida o mediante el diagnóstico confirmatorio fatalidad. por PCR, sin embargo este se reporta de siete a 21 días.
Dr. Adelmo Espinoza V. Certificado por la Asociación Dental Mexicana
U. N. A. M.
6 Meses Sin Intereses con
Atención a los pacientes Es una enfermedad que requiere de vigilancia y en algunos casos hospitalización, su tratamiento consiste en: • Cuidados generales: lavado de manos, incremento en la ingesta de líquidos, no suspender la lactancia materna, aislamiento social, reposos, ambientes limpios y uso de cubrebocas en niños mayores de dos años. • Control de fiebre. • Antivirales en casos complicados.
Medidas principales • Aplicar la vacuna contra la influenza en los grupos de riesgo. • Consumir alimentos y complementos altos en vitamina C, A y Zinc (frutas y verduras), así como abundantes líquidos. • Abrigarse con ropa gruesa al salir. • Evitar los lugares con corrientes de aire y frío, así como espacios con humo de cigarro. • Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón, o usar alcohol en gel. • Toser y estornudar cubriéndose con un pañuelo, o con el ángulo que forma el brazo con el antebrazo. • En caso de presentar fiebre, síntomas respiratorios y/o malestar general acudir al médico para recibir tratamiento oportuno. • No automedicarse.
A vacunarse En México se utiliza la vacuna de virus inactivados, la cual es bien tolerada en general, pero no debe aplicarse a personas con alergia a las proteínas del huevo, con antecedentes de reacción grave a la vacunación, o que hayan padecido síndrome de Guillain-Barré hasta seis semanas antes de recibir la vacuna.
¿Quiénes se deben vacunar contra Influenza? 1. Se debe aplicar a los niños de seis meses a cuatro años de edad, así como a los menores de cinco a nueve años con factores de riesgo (entre ellos asmáticos o con enfermedades pulmonares, cardiopatías, VIH, cáncer, anemia, problemas renales, diabetes mellitus, obesidad mórbida, artritis y otros). 2. En jóvenes de 10 a 19 años de edad, y adultos de 20 a 59 años con factores de riesgo. 3. A toda la población de 60 y más años de edad. 4. A personal de salud en áreas clínicas en contacto con pacientes (incluye personal de intendencia y administrativo en áreas clínicas). 5. Personal con alta exposición al virus (internados, escuelas, asilos y otros). 6. Embarazadas en cualquier trimestre de su condición. ^ Dra. Diana Carolina Muro Zepeda, Pediatría Clínica Barcelona Teléfono (662) 210-36-91 Cédula Profesional 7501982 SSP 8794/12 Cédula Especialidad 9941277 SSP381/16
Ced. Prof. 1256682 Reg. S.S.A. 686-90 ADM 2913-03/1
English Translator Available
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Ejercicio en familia
Invierta gratis en su salud Cuando se trata de buenos hábitos, las palabras motivan pero el ejemplo arrastra; realizar ejercicio en familia no sólo beneficiará a su salud cardiovascular, también los mantendrá más unidos
Dr. Iván Serna Santamaría Cardiología/Rehabilitación Cardiaca rhcdrserna@gmail.com
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no de los hábitos que ha demostrado disminuir la probabilidad de morir o de enfermarse de cualquier causa (no sólo las cardiovasculares) es el ejercicio. La cantidad de actividad física diaria ha ido en reducción al paso de las décadas, lo cual muestra sus terribles consecuencias en la actualidad. No es casualidad que la obesidad haya ganado terreno en los últimos 15 a 20 años, principalmente en nuestro país, estado y región. Si recuerdan nuestra niñez, o la de nuestros padres, podemos ver que se caminaba más, era menos el uso del carro, se jugaba en la calle y los trabajos eran más físicos que de oficina. Múltiples factores nos han llevado a caminar menos y manejar más nuestro automóvil, además los niños no tienen la seguridad y libertad de jugar en las calles como antes.
¿Cómo aumentar la cantidad de actividad física en nuestra vida diaria? Si pretendemos reducir el número de muertes, enfermedades cardiovasculares y mentales, e incluso la terrible ola del uso de drogas (incluidos el alcohol y nicotina), tenemos que hacerlo desde el hogar.
Una valiosa enseñanza La unión familiar y el ejemplo de actividades físicas en familia, son una muy buena manera de desarrollar hábitos saludables. Jamás se puede exigir a los hijos que hagan ejercicio cuando los padres y los mayores están en el sillón viendo televisión, absortos con el teléfono, o usando el carro para caminar dos cuadras a un destino corto. Vean todos los días a la gente que prefiere dejar el carro cerca de la entrada de cualquier lugar, mal estacionado, antes que caminar una distancia sólo por no hacer ejercicio, acciones que muestran a los hijos el poco valor que le dan a usar las piernas. Hay personas que no caminan más de mil pasos al día porque van del sillón al carro y de este a la cama. Los hábitos saludables en cuanto al consumo de alcohol, el uso del tabaco, la moderación y selección de las comidas, y el ejercicio, son patrones de comportamiento que se observan, practican y aprenden en el seno familiar. Imagine que compra un seguro de vida o de gastos médicos gratis a sus hijos. Lo único que tiene que invertir es el activo más caro que tenemos en la vida, el tiempo. Si desea que sus hijos no tengan enfermedades cardiovasculares, no usen drogas, estén unidos en familia, no hereden diabetes e hipertensión, no sufran de obesidad y sus consecuencias, sólo le va a costar entre media hora y 45 minutos diarios.
Comience por objetivos sencillos: lleve una alimentación más saludable, salga en familia a caminar o jugar, evite estacionarse siempre cerca de la entrada de cualquier lugar.
¿Costos? ¡Es gratis! Que tal salir en familia a caminar, a jugar con los hijos, practicar algún tipo de deporte, compartir alguna actividad donde se movilicen y no se usen los teléfonos, puedan platicar y divertirse.
Por su bienestar
La unión familiar y el ejemplo de realizar actividades físicas en familia, son una muy buena manera de desarrollar hábitos saludables.
De esta manera, van a estimular su sistema cardiovascular, reforzar los lazos familiares, mejorar la comunicación, quemar calorías, y aprender que el ejercicio es bueno. Qué mejor ejemplo que ir todos juntos y tener una actividad que beneficiará el futuro de todos los miembros de la familia, y hacer de este una costumbre heredable para las generaciones por venir. ¿Quién querría heredar enfermedades como la diabetes o hipertensión? Recientes estudios han demostrado la importancia de la epigenética, en la que a pesar de tener genes que predisponen a ciertas enfermedades, es más fuerte en el pronóstico el tener hábitos de vida saludable para evitarlas. Podemos poner los mismos pretextos de siempre o muchos más: hace calor, no me gusta salir, así estamos bien, hay mucho polvo… En fin. Si bien Hermosillo no es la ciudad con el clima más complaciente del mundo, siempre ha sido así. Hay muchas opciones más, como gimnasios, videojuegos interactivos de baile o movilidad, bicicletas, deportes de conjunto, senderismo y otros, lo importante es moverse. Se recomienda realizar al menos treinta minutos de ejercicio moderado cinco días a la semana. Recuerden, esto es gratis, se empieza con el ejemplo, es una actitud heredable mas benéfica que hipertensión, diabetes, obesidad y otras más. Sólo cuesta tiempo, un poco de actitud y conciencia de que nuestros actos valen más que las palabras. ¡A moverse! ^ Dr. Iván Serna Santamaría, Cardiólogo con subespecialidad en rehabilitación cardiaca Centro de diagnóstico cardiovascular y rehabilitación cardiaca Mateo Ramírez 24, Col. Constitución, Teléfono: (662) 215-79-25 Cédula Profesional: 3909560 Cédula Especialidad: 5212185
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Alteraciones endócrinas
Todo un sistema conectado
Dado su importancia en la regulación de funciones corporales, la pérdida de equilibrio hormonal puede ocasionar algún trastorno o enfermedad endocrina Dr. Pedro Vicente Paúl Gaytán Endocrinólogo Pedropaul13@gmail.com
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l sistema endocrino es una red de glándulas que producen y liberan hormonas que ayudan a controlar muchas funciones importantes del cuerpo. Este influye en cómo su corazón late, cómo sus huesos y tejidos crecen, incluso en su capacidad de hacer un bebé. Juega un papel vital en si desarrolla diabetes, enfermedades tiroideas, trastornos del crecimiento, disfunción sexual y una serie de otros malestares relacionados con muchas hormonas más. Cada glándula del sistema endocrino libera hormonas específicas en el torrente sanguíneo. Estas hormonas viajan a través de su sangre a otras células y ayudan a controlar o coordinar muchos procesos corporales. Incluso el trastorno más leve de la función de una o más de estas glándulas puede producir la pérdida del delicado equilibrio de las hormonas en su cuerpo, y conducir a un trastorno endocrino, o enfermedad endocrina.
¿Qué ocasionan en el cuerpo? Los trastornos endocrinos suelen agruparse en dos categorías: primero, aquellas enfermedades en las que una glándula produce demasiada o muy poca hormona, en otras palabras, un desequilibrio hormonal. Además, están las enfermedades secundarias al desarrollo de lesiones (como nódulos o tumores) en el sistema endocrino, que pueden o no afectar los niveles hormonales. Dado que hay numerosas glándulas en el cuerpo, las alteraciones en estas pueden producir una variedad muy grande de enfermedades, las más comunes en México son las siguientes: • Diabetes. Es la enfermedad hormonal más común en México, causada por muchos factores que incluyen un mal funcionamiento, o una producción insuficiente, de la insulina, hormona que se produce en el páncreas para regular los niveles de glucosa en sangre.
Cada glándula del sistema endocrino libera hormonas específicas en el torrente sanguíneo que ayudan a controlar o coordinar muchos procesos corporales.
Ced. Prof. 6686216 UACH Ced. Esp. 09143281 UNAM S.S.A. 321/2015
• Hipotiroidismo. Malestar en el que la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea, por lo que causa fatiga, estreñimiento, piel seca y depresión. • Hipertiroidismo. En esta situación, la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea, lo que lleva a la pérdida de peso, ritmo cardiaco rápido, sudoración y nerviosismo. La causa más común de una tiroides hiperactiva es un trastorno autoinmune llamado enfermedad de Graves. • Síndrome de ovario poliquístico (SOP). En este padecimiento hay una sobreproducción de andrógenos que interfiere con el desarrollo de los óvulos y su liberación de los ovarios femeninos. Esta enfermedad es una de las principales causas de infertilidad. • Insuficiencia suprarrenal. Aquí la glándula suprarrenal libera muy pocas hormonas, llamadas cortisol y aldosterona. Los síntomas incluyen fatiga, malestar estomacal, deshidratación y cambios en la piel. La enfermedad de Addison es un tipo de insuficiencia suprarrenal. Las glándulas endocrinas • Hiperprolactinemia. Es una sobreproducción incluyen: en la glándula hipófisis de la hormona prolactina, • Hipotálamo • Ovarios y que es la encargada de la producción de leche e hipófisis testículos • Tiroides • Páncreas durante la lactancia. Hay muchas causas de esta • Paratiroides • Glándula enfermedad, desde consumo de medicamentos pineal • Glándulas hasta tumores benignos en la hipófisis. suprarrenales • Timo • Gigantismo (acromegalia) y otros problemas de la hormona del crecimiento. Si la glándula pituitaria produce demasiada hormona del crecimiento, los huesos y las partes del cuerpo de un niño pueden crecer anormalmente rápido. Si los niveles de hormona de crecimiento son demasiado bajos, un niño puede dejar de crecer en altura.
SU RELACION CON EL CUERPO
¿Embarazo Inesperado? Sabemos la angustia que se vive ante un embarazo no deseado
Respuesta al caso Los síntomas de un trastorno endocrino varían ampliamente y dependen de la glándula específica involucrada. Sin embargo, la mayoría de las personas con enfermedad endocrina se quejan de fatiga y debilidad. Las pruebas de sangre y orina para verificar sus niveles hormonales, pueden ayudar a determinar si usted tiene un trastorno endocrino. Se pueden realizar pruebas de imagen para ayudar a localizar un nódulo o tumor glandular. El tratamiento de los trastornos endocrinos puede ser complicado, ya que un cambio en un nivel hormonal puede desprenderse de otro, es por este motivo que se recomienda que sea el médico endocrinólogo el encargado de realizar estos estudios, dado que está especialmente capacitado en problemas con este sistema. ^ Dr. Pedro Vicente Paúl Gaytán, Endocrinología Especialista en enfermedades hormonales y del metabolismo Hospital San José Hermosillo Teléfono: (662) 109-05-90 Celular: (6623) 368-95-29 Cédula Profesional 6686216 Cédula Especialidad 09143281
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Alergias en la piel de los niños
Proteger para su bienestar Cuando de menores se trata, las reacciones alérgicas suelen ser comunes; conozca cuáles son las principales Dra. Rosa María Zazueta DERMATÓLOGA, DERMATO-ONCÓLOGA rosazazueta@gmail.com
L
a piel es el órgano que nos mantiene en contacto con el mundo desde que nacemos. Los bebés se exponen a múltiples estímulos exteriores que el cuerpo puede tomar como agresión, lo cual activa el sistema inmunológico en contra de todos ellos. Dado a que el sistema de defensas del cuerpo de los bebés no
está aún completamente desarrollado, las reacciones alérgicas son frecuentes. De ahí que nombraremos las más comunes a continuación.
Dermatitis por contacto Es una reacción alérgica provocada por el contacto con sustancias agresivas para la piel. Las más frecuentes en los niños son
hacia los jabones, detergentes, perfumes, telas y el pañal. Para que se genere una reacción alérgica, deben haber estado en contacto previamente sin tener reacción. Es por eso que es común que lo que aparentemente nunca le había generado alergia, de pronto lo haga. Para saber qué fue lo que generó la reacción, hay que identificar la parte del cuerpo que está afectada. Es decir, si es el pañal, la región del pañal será la que tenga alergia. Es difícil, en ocasiones, distinguir si la reacción es una rozadura o alergia al pañal, por eso es importante que sea adecuadamente diagnosticado antes de cambiar de marca. Cuando las alergias son
Al momento de escoger productos para su bebé, procure que sean hechos para su edad, si tiene alguna duda acuda con su pediatra o dermatólogo.
El Tip a detergentes, toda la zona que está en contacto con la ropa será la que presente datos de alergia como piel roja, comezón, ronchas y descamación.
insecto, algunas veces de manera más severa. Por eso es importante el uso de repelentes y ropa adecuada que proteja la piel de los niños cuando están a la intemperie.
Prúrigo por insecto
Intolerancia a los alimentos
Esta es una reacción exagerada hacia las picaduras de los insectos. La más común es a los mosquitos. Los bebés y los niños suelen responder de una manera distinta a las picaduras; pueden presentar desde ronchas pequeñas hasta ampollas en las zonas de las picaduras. Cuando la reacción es muy severa, existe la probabilidad de fiebre y mal estado general. Este tipo de alergia se puede presentar ante cualquier picadura de
Las reacciones en la piel de los niños hacia la intolerancia de algún alimento es poco frecuente. Se habla mucho sobre la intolerancia a la leche en algunos bebés, ocasionándoles ronchas y una llamada alergia en la piel, pero en verdad es extremadamente raro presentar una alergia alimentaria reflejada en la piel en los niños. Existen niños que tienen ya enfermedades en la piel como dermatitis atópica, que puede empeorar al tener estímulos
Las principales alergias en los niños serán las de contacto, por lo cual es importante limitar los estímulos nuevos en los bebés. Las cremas, los protectores, los detergentes y la ropa deben contener la menor cantidad de químicos posibles. Además, se recomienda limitar mucho el uso de perfumes especialmente durante los primeros meses de edad. Los productos diseñados para bebés suelen tener menor cantidad de sustancias que puedan detonar alergias.
nuevos como cambios de alimentación o de productos lácteos sin necesariamente ser alergia a los alimentos. Cuando se generan alergias alimentarias, los síntomas principales serán digestivos, la piel puede manifestar ronchas tipo urticaria y en casos específicos, como la intolerancia al gluten, lesiones llamadas herpetiformes que son ampollas pequeñas, profundas que dan mucha comezón. ^ Dra. Rosa María Zazueta López Dermatología, dermato-oncología y cirugía dermatológica Torre Médica CIMA, primer piso Módulo A, consultorio 105, Teléfonos (662) 213-39-40 y (662) 217-00-36 Cédula Profesional 5063082 Cédula Especialidad 7440453 SSP 9135/13 SSP ESP 34/13
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Simpatectomía torácica
Contra la sudoración excesiva Esta alternativa quirúrgica, que se considera rápida y segura, ayuda a quienes padecen este problema Dr. Primo Armando De la Rosa Aguirre Cirujano de tórax spdoc@hotmail.com
L
a sudoración es una respuesta normal de nuestro sistema para regular la temperatura corporal cuando hay un aumento de la misma, pero ¿qué pasa cuando sudamos en exceso? La sudoración excesiva, llamada hiperhidrosis, es una afección en la cual la producción de sudor aumenta sin un factor desencadenante franco, y que se presenta en situaciones que no se esperaba. El problema de la hiperhidrosis es el aumento de sudor que puede ser desde leve (solo palmas húmedas) hasta grave (empapado de sudor con ropa mojada, goteo de las palmas de la mano y axilas); lo que limita las actividades cotidianas desencadenando disfunción en la vida social, profesional y psicológica. La hiperhidrosis puede ser primaria (idiopática), en la cual la causa es desconocida y la sudoración excesiva suele predominar en cara, axilas y manos, acompañándose en ocasiones de rubor facial. La secundaria es aquella en la cual la etiología suele ser una enfermedad conocida como hipertiroidismo, infecciones recurrentes o algún padecimiento oncológico, en la cual el tratamiento es sobre la enfermedad de base.
Hiperhidrosis primaria o idiopática Es comúnmente localizada, suele presentarse en la infancia con aumento en la pubertad, y se mantiene durante toda la vida; se presenta en personas sanas e indistintamente del género.
La hiperhidrosis es un padecimiento que ocasiona una transpiración excesiva; a diferencia de la normal, en este trastorno el individuo tiene una sudoración incontrolable de manera constante.
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Suele limitarse a las axilas, palmas y plantas de los pies, y en algunos pacientes en región craneofacial; estas áreas son más comunes porque en ellas se encuentra un mayor número de glándulas sudoríparas como las ecrinas. Es necesaria una adecuada valoración por un médico especialista en este tipo de enfermedades, ya que se debe diferenciar adecuadamente el tipo de sudoración excesiva, para así determinar la causa de la misma y poder dar un tratamiento adecuado y eficaz. Existen múltiples tratamientos para la hiperhidrosis idiopática, desde lociones tópicas, ansiolíticos y medicamentos vía oral hasta inyecciones de toxina botulínica y la iontoforesis (paso de corriente eléctrica atreves de la piel). Algunos de estos tratamientos llegan a tener éxito temporal con la necesidad de realizarlos nuevamente y de por vida; la iontoforesis y la aplicación de toxina botulínica ameritan múlti• Primaria. No tiene una ples sesiones con resultados variables con una causa aparente. Afecta princiduración de cuatro a 12 meses.
Tipos de hiperhidrosis
Con mínima invasión
palmente la cara, manos, axilas y pies. • Secundaria. Es consecuencia de padecimientos como hipertiroidismo, cardiopatías u otros. Se puede presentar en algunas zonas o todo el cuerpo.
La simpatectomía torácica es una alternativa quirúrgica con muy buenos resultados desde el inicio de la utilización de la toracoscopia (cirugía de mínima invasión en el tórax). El sistema nervioso simpático es el encargado de regular las actividades relacionadas a situaciones de estrés o cambios de energía, este es el que se encarga de regular la actividad de las glándulas sudoríparas; por eso la intervención a nivel de las cadenas simpáticas en el tórax puede lograr la disminución de la sudoración excesiva. Lo anterior se realiza a través de una simpatectomía por toracoscopia, en la cual se realiza una incisión de un centímetro, y en otras ocasiones de dos de medio centímetro a nivel axilar, por la cual se introduce una óptica e instrumental necesario para seccionar la cadena simpática torácica. El procedimiento es rápido y seguro; en ocasiones sin la necesidad de mantener al paciente hospitalizado después del procedimiento. Los resultados suelen observarse inmediatamente después de la intervención o hasta días después de la cirugía. Se tienen muy buenos resultados con una agradable satisfacción del paciente con una reintegración rápida a las labores y la vida social. ^ Dr. Primo Armando De la Rosa Aguirre, Cirugía de tórax en adultos y niños Centro Médico del Río. 3er Piso, Módulo G. 83270 Teléfonos: (662) 213-17-17 y (662) 213-20-90 Celular: (6624) 30-29-05 Cédula Profesional: 4985284 Cédula Especialidad: 09108978
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Unión en familia
Cuide las redes reales Si de fortalecer los lazos se trata, la fórmula es sencilla: comunicarse, interactuar e involucrarse con sus seres queridos es la clave Psic. Raúl Martínez Mir PSICÓLOGO raulmmir@gmail.com
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a sociedad en la que vivimos es cada día más abrumadora. Constantemente estamos corriendo de un lugar para otro, el día tiene que dividirse entre todas nuestras actividades, y la realidad es que faltan horas para realizarlas; normalmente acabamos por sacrificar lo que aparentemente creemos siempre estará ahí, nuestra familia. La idea de que la familia tiene que ser unida simplemente por el hecho de ser familia, es totalmente errónea, al menos actualmente. Constantemente vemos hermanos, primos, padres e hijos, que han
roto sus lazos familiares por una discusión que normalmente terminan en un clásico “no se hablan”, al que le añadimos que cada vez que uno de ellos habla del otro repite la misma cantinela de lo ocurrido hace varios años atrás, donde por supuesto él acaba siendo la víctima. La realidad es que todas las relaciones familiares o sociales, son relaciones humanas, y si queremos que sean buenas, debemos de cuidar su vínculo. A continuación, les dejo información sobre distintas áreas que son relevantes en todas las relaciones, e igualmente en las familiares.
Comuníquese, conviva y disfrute La comunicación es el área más importante de todas en cualquier relación. Tenemos que acostumbrarnos a hablar entre nosotros, comunicarnos tanto cosas relevantes como irrelevantes, si nos acostumbramos a hablar todos los días de cosas triviales, cuando tengamos que hablar de cosas importantes será más sencillo. A veces encontramos a padres que se ocupan de sermonear fehacientemente a sus hijos cada vez que estos sacan una mala nota, o hacen algo inapropiado,
Apague el televisor y olvídese de lo virtual, la interacción cara a cara permite disfrutar más plenamente a sus seres queridos. sin embargo no hablan con ellos de cómo les fue su día cotidiano, o no comparten sus propias experiencias con ellos.
Interactúe con frecuencia Nuestros horarios nos dificultan pasar tiempo con los nuestros, y cuando disponemos de este decimos que nos sentimos muy cansados como argumento. Sin embargo, es importante tener interacción diaria con nuestra familia, e intentar buscar un pequeño espacio para comunicarnos, jugar, contar chistes,
Fomente el diálogo con sus hijos, no sólo les comunique regaños; es importante que comparta con ellos su experiencia en temas cotidianos
etcétera. En ocasiones, se recomienda una noche a la semana donde la familia, apague el televisor y realice actividades conjuntas, como juegos de mesa u otras opciones, de tal forma que esa noche familiar se pueda compartir un tiempo entre todos.
Involúcrese: todos cuentan Es también muy importante involucrarse en las actividades, temas e intereses de los otros. No se vale sólo hacer lo que nos gusta a nosotros. Si nuestros hijos tienen un evento deportivo, está claro que no va a ser como un Super Bowl, un partido de la Champions y la Serie del Caribe, pero la verdad es que cuando estemos tristes, o necesitemos un apoyo moral, ni Brady, ni Messi, ni Los Naranjeros van a venir a consolarnos. Tenemos que involucrarnos en compartir lo que a los demás les interesa, no sólo nuestros propios intereses. Compartir estas experiencias conjuntas nos va a ayudar a tener temas de conversación, experiencias constantes que van a permitir que nos acerquemos cada día más.
Una mejor interacción En ocasiones he visto a hermanos, padres e hijos,
muy distanciados, que cuando comienzan a trabajar juntos en el mismo negocio o empresa, comienzan a acercarse mucho más, fundamentalmente esto es debido a que ahora tiene algo en común, comparten experiencias y opiniones, tienen algo de que hablar. Antes no conocían las actividades que realizaba el otro, por lo que se les dificultaba tener algo de que hablar. Y cuando intentaban conversar de algo, solía ser de un tema conflictivo, y normalmente terminaban en una discusión. Hagan un esfuerzo consciente por convivir todos los días, hablar, compartir actividades. Apague el televisor, deje la computadora, el celular y la tablet, cierre el Facebook, olvídese de las redes sociales virtuales, y cuide las redes sociales reales. ^ Psic. Raúl Martínez Mir, Psicología Catedrático de la Universidad de Sonora. Celular (662) 148-8850. Cédula en trámite.
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Fundación Viviendo Pleno
Latidos del corazón En una alianza estratégica con Hospital San José Hermosillo, cinco menores fueron canalizados para recibir cateterismos cardiacos de manera gratuita Redacción BS
Listos, bien preparados para dar una emotiva bienvenida a los pequeños que fueron intervenidos con cateterismos cardiacos.
Lic. Paloma Román presidenta de la Fundación Fundación Viviendo Pleno recibiendo a los niños.
El Dr. Luis Eduardo García Lafarga, director médico de Hospital San José Hermosillo, recibiendo a una de las menores que participan en el programa.
Regalos, aplausos y demás muestras de cariño fueron parte de la recepción de los menores, quienes mostraron su sorpresa y alegría por el evento.
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l programa Latidos del Corazón, de la Fundación Viviendo Pleno, A. C. se encargó de gestionar la intervención de cateterismos cardiacos totalmente gratis para cinco menores sonorenses de escasos recursos. Con el objetivo de mejorar su calidad de vida, esta labor fue posible gracias al apoyo de la cardióloga intervencionista, Dra. Anahí Camacho, así como a un gran equipo de médicos colaboradores, y a la alianza estratégica con Hospital San José Hermosillo, institución que facilitará las insta-
laciones para llevar a cabo las cirugías y beneficiar a los menores en situación de vulnerabilidad. Los pacientes fueron seleccionados en conjunto con el Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES), de acuerdo a un examen socioeconómico a las familias de los niños, la gravedad de su enfermedad y la urgencia para ser intervenidos. Para la fundación, es importante continuar con la promoción de dichas actividades, pues así buscan llegar a más familias que cuenten con niños con cardiopa-
tías, y con el fin de contribuir a que tengan una nueva oportunidad de vida. Fundación Viviendo Pleno, es una organización de reciente creación, que pretende abarcar, en un futuro, un mayor número de ramificaciones para ofrecer programas enfocados a distintos padecimientos. Su misión es promover la cultura de la prevención y detección oportuna de padecimientos de salud, así como atender a personas y comunidades de escasos recursos a través de pláticas, brigadas de salud, consultas, diagnósticos e intervenciones quirúrgicas para contribuir a su bienestar personal, familiar y comunitario. Esto, para lograr una comunidad más sana consciente de la
Con una emotiva bienvenida, los niños pertenecientes al programa Latidos del Corazón, ingresaron a Hospital San José.
Desde minutos antes, una gran expectación rodeaba el lobby de Hospital San José ante la llegada de los niños.
Miembros del consejo directivo de la Fundación: Paloma Román, Sebastián Méndez y Pablo Morales, acompañados de la comunidad médica de Hospital San José Hermosillo.
importancia de la prevención y detección oportuna de padecimientos de salud. Para lograr su objetivo, Fundación Viviendo Pleno desarrolla los programas: Aprendamos a cuidar nuestra salud, Por una gran sonrisa, Detección a tu alcance y Ayu-Dando otras causas. Todos ellos coordinados por su consejo directivo, que encabeza la Lic. Paloma Janeth Roman Galvis.
Una alegre bienvenida Luego de una conferencia de prensa, que fue encabezada por el consejo directivo de Fundación Viviendo Pleno y miembros del equipo médico de Hospital San
José, en la que explicaron los detalles de Latidos del Corazón, se realizó un evento de bienvenida a los menores que serían beneficiados. El recibimiento se realizó en el lobby del hospital, donde médicos, enfermeras, personal administrativo y más organizaron un emotivo acto para su bienvenida: globos, música, juguetes y un agradable ambiente, fueron parte de esta actividad. Luego de una emocionante espera, los menores llegaron y fueron recibidos por el director médico de Hospital San José, Dr. Luis Eduardo García Lafarga, y la presidenta de Viviendo Pleno, Lic. Paloma Román, quienes también dieron la bienvenida a los padres de familia de los niños. ^
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Dr. Luque Morales Carlos Daniel Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel 2do. Piso Módulo E 217-3108
Dr. Ortega Durazo Luis Ramsés
Centro Médico del Río, Reforma #273 esq. Río San Miguel, 3er. Piso Módulo G 213-1717 554 142-9647
Cirujano Oftalmólogo Dr. Swanson Mark A.
Blvd. Morelos #13 esq. Benito Quintana Col. Constitución 210-9088, 285-1542, 267-1748
Clínica Dental
Dr. González Mares Alejandro
Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo C Col. Bachoco 109-0524
Ginecología y Obstetricia Dra. Amaya Sandoval Elizabeth
Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso, Módulo D 212-5657
Dr. Espinoza Castro José Ricardo
Aguascalientes #46-A, Col. Modelo 210-1710 662 279-7813
Cuernavaca #154-A entre Tabasco y Michoacán Col. San Benito 214-1530 662 256-5197
Dr. Delgado Contreras Héctor
Dr. Macías Lorenzana Manuel
Dr. Borunda Macías Luis Joel
Perif. Norte #19-A, casi esq. Blvd. Morelos, Col. Issste Norte 267-0007
Dr. Espinoza Valdez Adelmo
Blvd. Las Torres #604 Fraccionamiento Bella Vista 216-1300
Ezrre Aguilar
Blvd. Morelos #233 local 4 planta alta esq. A. García Aburto Col. Loma Linda 285-1420
Dr. Ochoa Zavala Jesús Everardo
Blvd. Ignacio Soto #47 esq. Juan José Ríos Col. Periodista 210-3257 Cel. 662 338-9460
Dr. Ortíz Martínez Carlos Alberto
Perif. Norte #19-A, casi esquina Blvd. Morelos, Col. Issste Norte 267-0007
Dermatología Dra. Zazueta López Rosa María
Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 1er. Piso Módulo A Consultorio 105 217-0036 y 213-3940
Endocrinología Dr. Paúl Gaytán Pedro
Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Módulo Q Col. Bachoco 109-0590 662 368-9529
Farmacias Rubio Pharma
Blvd. García Morales km 6.5 Col. El Llano 236-0100
Hospital San José Blvd. Morelos #340 3er. Piso Col. Bachoco 109-0520 662 113-0223
HematologíaMedicina Interna Dr. Badell Luzardo Joel Alberto
Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 2do. Piso Módulo A 217-0007 662 256-4170
Dra. Sosa Camas Rosa Elena
Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 2do. Piso Módulo B 259-9309 662 256-3251
Hematología Pediátrica Dra. López Miranda Adela
Blvd. Morelos #389 Interior 19 Plaza Los Guayacanes 211-3777 662 337-0884
Hospitales Clínica del Noroeste
Juárez y Luis Donaldo Colosio esquina 108-0900
Hospital CIMA Hermosillo Paseo Río San Miguel #35 Col. Proyecto Río Sonora 259-0900
Hospital Licona
Luis Donaldo Colosio #42 esq. Jesús García Col. Centro 108-4450
Hospital San José Hermosillo Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0500
Laboratorio de Análisis Clínicos Acuña Laboratorios
Gastón Madrid #50 entre Garmendia y García Sánchez 217-2576 y 217 1685
Medicina del Deporte Dr. Iñigo Pavlovich Rafael
Centro Médico del Río Reforma #273 esq. Río San Miguel Col. Proyecto Río Sonora 213-5877 Fax 217-1714
Neumología Dra. Gutiérrez Urquídez Migdelina Idalia
Hospital San José Blvd. Morelos #340 Planta Baja Módulo B Col. Bachoco 109-0512 Urg. 662 155-1515
Oncología Médica Dr. Guevara Torres Alfonso
Centro Médico del Río Reforma #273 esq. 3er. Piso Interior 3H Proyecto Río Sonora 213-2474 y 213-9418
Oncología Pediátrica Hematología Dr. Covarrubias Espinoza Gilberto
Hospital San José Blvd. Morelos #340 3er. Piso Módulo F Col. Bachoco 109-0531 662 113-0842
Dr. Rendón García Homero
Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio Consultorio 120 Col. Centro 217-3060 662 124-0038
Oncología Radioterapeuta Dr. Cordón Guillén Jorge A.
Torre Médica CIMA Piso 2, Consultorio 202-A 213-2113
Otorrinolaringología
Patología Centro de Patología Avanzada de Sonora
Clínica MD Juárez #118 planta baja casi esq. Blvd. Luis Encinas 217-2439
La Salle Lab, S.C.
Colosio #18, Col. Centro (frente a urgencias Clínica del Noroeste) 217-0951, 212-6892
Patología y Citología Dra. Castro Morales Gloria Hilda
Hospital San José Blvd. Morelos #340 2do. Piso Col. Bachoco 109-0500 Ext. 2400
Pediatría Dr. Castillo Ramos Jaime
Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0531 662 124-0808
Dr. Pérez Duarte Filiberto
Clínica Marni Juárez y Gastón Madrid 217-0119 662 256-3448
Pediatría y Neonatología Dr. García Lafarga Luis Eduardo
Hospital San José Blvd. Morelos #340 Col. Bachoco 109-0531 662 256-0382
Dr. León Chaparro Alán E.
Hospital San José Blvd. Morelos #340 Módulo F Col. Bachoco 109-0531 662 430-0362
Podología Diaz Borchardt Fausto
Garmendia #68 entre Veracruz y Nayarit Col. San Benito 215-6950 662 101-5036
Urología Oncológica Dr. Leos Acosta Carlos Armando
Hospital San José Blvd. Morelos #340 4to. Piso Módulo O Col. Bachoco 109-0580
Dr. Leos Gallegos Carlos Armando
Clínica del Noroeste Juárez y L.D. Colosio Consultorio 305 Col. Centro 108-0900 Ext. 113
Dra. Briseño Gónzalez María de la Luz
Torre Médica CIMA Paseo Río San Miguel #49 3er. Piso Módulo B 213-9535 y 259-9316
Los espacios asignados corresponden a los anunciantes del área de salud de las ediciones del presente mes de Marketing Solutions.
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¿La violencia es genética?
Emociones en armonía
Ante el exceso de información sobre noticias violentas, lo importante es saber qué hacemos con lo que recibimos; evite el pesimismo y fomente la armonía Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta Jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com
D
esde hace tiempo, especialmente en los últimos dos años, hemos observado con asombro y profunda tristeza actos de violencia familiar, racismo, terrorismo, hostigamiento social, escolar y homicidios masivos, todos ellos, en su gran mayoría, perpetrados por adultos, incluso por algunos presidentes de naciones; sin embargo, los jóvenes lamentablemente han sido, en no pocas ocasiones, protagonistas de esos actos violentos. El temor, las dudas y la inseguridad para realizar la libre convivencia social en lugares públicos, surgen. La población en general se pregunta: ¿Acaso se perdieron los valores familiares y universales? ¿Dónde quedó la enseñanza de los valores? ¿Es que todos los agresores jóvenes y
también adultos, tienen problemas mentales o psicológicos? ¿Qué tenemos qué hacer? Son muchas las reflexiones que necesitamos hacer para dar respuesta a tan complejo fenómeno. Así que empecemos con lo sencillo y al alcance de nuestras posibilidades de cambiar, esto es: revisémonos; dejemos a un lado nuestra actitud contemplativa de ver, escuchar, leer y asustarnos, pues esto nos hace creer que recibimos información importante, pero sólo nos paraliza. Pasemos a la acción. Lo que primero debemos hacer es mantener la calma. Ustedes se preguntarán: ¿Para qué? Pues para analizar nuestras propias actitudes, lo importante no es tanto lo que sabemos, sino más bien qué hacemos con lo que sabemos.
Introspección, el aspecto básico Echemos un vistazo a nosotros mismos: ¿Qué hacemos, en nuestra vida cotidiana, que inspire afecto con nuestros seres queridos? ¿Somos alarmistas o replicadores de las malas noticias cuando nos relacionamos con las otras personas? ¿Somos empáticos y planteamos responsablemente soluciones compartidas en nuestra familia? ¿Asumimos nuestros errores sin pretender victimizarnos? Aunque usted no lo vea y no esté escrito en ninguna parte, constantemente estamos siendo observados por los demás, sobre todo por nuestra propia familia, eso no significa que debemos aprobar un examen diario de buena conducta, de ninguna manera, eso no es explícito, lo que queda
es el aprendizaje espontáneo de nuestros actos, de la forma que tenemos de convivir, de dar órdenes, de decidir, de cómo, verbal o no verbalmente, transmitimos nuestros temores. Debemos tener presente que actuar con calma e inteligentemente no necesariamente significa ser todo el tiempo amables, hay momentos en que es necesario enfrentar abiertamente una realidad incómoda; la violencia existe. Si nos atemorizamos, si nos encerramos viendo el exterior como amenazante, habremos tomado la ruta equivocada, pues mostraríamos nuestra debilidad; si le queremos quitar a toda nuestra familia, los dolores, el esfuerzo y los sacrificios, los haremos unos hijos débiles.
Con los pies en la tierra
Cuando los pensamientos negativos son demasiado constantes, la carga emocional suele ser intensa y provocar temor, inestabilidad emocional, ansiedad y más.
No debemos dramatizar, ni ver sólo lo malo, ni desdeñar los problemas reales, más bien tenemos que enseñar a enfrentar las dificultades. Los genes existen, pero sabemos que tenemos dos mentes distintas, una que piensa y otra que siente. Por lo general, las dos están armónicamente coordinadas, de hecho la inteligencia existe gracias a esta coordinación mental, es así que en ciertas circunstancias los
sentimientos regulan al pensamiento y en otras, el pensamiento regula a los sentimientos. Sin embargo, habrá ocasiones en las que el estímulo es muy intenso o constante, con pensamientos como: “Salir es peligroso, cuídate, mejor no salgas, etcétera.” La carga emocional en esos casos es muy intensa, y puede provocar sentimientos como temor, aburrimiento o pasiones, desencadenando inestabilidad emocional, ansiedad y muchas otras patologías que afectan el desarrollo armonizado hacia la madurez. Evitemos atemorizarnos en exceso por las noticias negativas, pero tampoco evitemos ver la realidad. Lo mejor es estar en equilibrio para vivir en armonía.
Por eso es importante recordar que la educación afectiva es la mejor para que la mente pensante actué y regule las emociones. Debemos crear un clima de confianza que parta del cambio de nosotros mismos, de apertura en la comunicación, de actuar sin ser pesimistas ni mucho menos ingenuos, y de no dejar que pasen ciertos actos violentos en nuestra familia sin solucionarlos. Si no lo hacemos, estaremos aumentándola de múltiples formas, seremos cada vez más los fans de las noticias violentas, seremos presos del terrorismo mediático, estaremos comportándonos emocionalmente sin control. ¡Ah! Se me olvidaba decirles, la violencia no es genética… Es contagiosa. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta Familiar. Médico egresado de la UNAM, posgraduado en el IMSS y Universidad de París. Cédula Profesional 234746, registro SSA 38983 Cédula Especialidad 3413526