BS210

Año 20 No. 210

Hagamos la diferencia en salud cardiovascular El cáncer de mama a través del tiempo

Niños y mascotas: una enseñanza de vida Radioterapia, el rayo curativo

Juntos por la prevención en salud

Sensibilización sobre el Cáncer de Mama

DR. JOEL ALBERTO BADELL LUZARDO

Médico Cirujano UAG/LUZ DGP 3046830 SSS/568400 Medicina Interna HGE/UNAM DGP 0032626 Hematología INNCMNSZ/UNAM DGP 3872086

Ced. Prof. 08707283 Xochicalco

Torre Médica CIMA Piso 2 Consultorio 202-A Col. Proyecto Río Sonora

T. 217-0951 C. (662) 119-0435

T. 217-1007 y 259-9307 C. (662) 256-4170 Hematología y Medicina Interna

Instituto Nacional de Cancerología Ced. Prof. 2135268 Ced. Esp. AECEM 24412 Consejo Mexicano en Radioterapia S.S.A. 500695

Colosio 18 interior 1 frente a urgencias Clínica del Noroeste

Torre Médica CIMA Piso 2 Consultorio 201-A Col. Proyecto Río Sonora

badelljoel@hotmail.com

DR. JORGE ALFREDO CORDÓN GUILLÉN

DRA. SIRIA MARÍA CARVAJAL LOHR

T. 213-2113

drjorgecordon@gmail.com

Oncólogo Clínico Radioterapeuta

Hematología

DRA. REGINA ESPINOZA MARIAN

DRA. LAURA LILIÁN ESTRADA CASTILLO

Centro Médico del Río, 3er Piso Módulo G Col. Proyecto Río Sonora

Hospital San José Piso 2 Módulo I

DR. RENNY DEL VALLE GARCÍA MARCANO Ced. Esp. 6075038 S.S.P. 239/15 UNAM Ced. Esp. 6119267 S.S.P. 8/15 Inst. Nac. de Cancerología

Ced. Prof. 4399121 UABC Ced. Esp. 5823438 UNAM

Ced. Prof. 6551568 UNISON Ced. Esp. 09181258 UNAM

Hospital San José Piso 2 Módulo I

T.109-0513

Torre Médica CIMA Piso 2 Módulo A

T. 109-0513 C. (662) 229-1265

T.213-1717 C.(662) 155-6130

T.217-1007 C.(331) 600-6778

laural.estrada07@gmail.com

regina_e_m@hotmail.com

Cirujano Oncólogo-Cirujano General

Cirugía General y Endoscopía

Clínica del dolor y cuidados paliativos

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DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE CON CÁNCER Y ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS - NIÑOS Y ADULTOS

Centro Médico del Río, 3er. Piso Int. 3H Col. Proyecto Río Sonora

Hematología Pediátrica y trasplante de células madre

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Oncología Pediátrica y Hematología Maligna

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Acuña Laboratorios Gastón Madrid #50, Col. Centro Acuña Laboratorios Reforma #341 Local - C Plaza Río Medical Center frente a Centro Estatal de Oncología

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C. (662) 124-0038

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Ced. Prof. 2450487 UNISON Ced. Edo. 034346 Universidad de las Américas – Puebla 3092284 S.S.P. 347/00 Permiso de publicidad 13S01D

Ced. Prof. 5063082 S.S.A. 9135/13 Ced. Esp. 7440453 UNAM S.S.A. Esp 34/13 Consejo Mexicano de Dermatología 1326

Dermatología Oncológica

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Ced. Prof. 5869173 S.S.A. 9816/15 Ced. Esp. 8404771 UNAM S.S.A.351/15 Ced. Esp. 9560840 UANL S.S.A. 13/16

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4

29 de octubre: Día Internacional del Cáncer de Mama Consejo editorial El cáncer de mama en nuestro país, es uno de los mayores desafíos para la salud de la mujer adulta por el número de defunciones y discapacidad que provoca.

A partir de 2006 el cáncer de mama (CaMa), es la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres mexicanas, superando al de cuello uterino y la primera causa de mortalidad en mujeres de 35 a 64 años.

En el 2015 INEGI reporto 6 mil 273 defunciones por esta causa, ocurriendo de esta forma 17 defunciones diarias por CaMa en México.

En México, la mayoría de los casos se detecta en etapas tardías y aquí radica la importancia de insistir en que la clave de su control es la detección temprana, cuando la probabilidad de sobrevivencia es mayor.

Para ello la información y concientización son fundamentales tanto para las mujeres, como para los profesionales de la salud y tomadores de decisiones.

El 19 de octubre se celebra el “Día Internacional del Cáncer de Mama”, en esta fecha y durante todo el mes de octubre el sector salud y la sociedad organizada trabajamos conjuntamente para sensibilizar a la población con un mensaje clave: “La importancia de la detección precoz, a fin de mejorar el pronóstico y la supervivencia de CaMa, lo cual sigue siendo piedra angular de la lucha contra esa enfermedad”.

El cáncer inicia como una alteración celular que provoca un aumento descontrolado de células anormales que crecen de forma invasiva y se propagan a través de los tejidos, lo que perturba el funcionamiento normal del organismo. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, por ello se han descrito más de 100 tipo de variantes.

En Sonora en el año 2016 se registraron 154 casos nuevos de tumor maligno de mama, 150 en mujeres y 4 en hombres. A la semana 36 del 2017 (del 3 al 9 de septiembre) se tienen registrados en la entidad 183 casos de CaMa. En cuanto al número de defunciones relacionados a este mal, en Sonora durante el año 2015 de acuerdo a INEGI se registraron 235 defunciones, 234 en mujeres y 1 en hombres.

Hagamos lo posible La Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011 para la Prevención, Diagnóstico, Tratamiento, Control y Vigilancia Epidemiológica del Cáncer de Mama señala los factores de riesgo de desarrollo del cáncer de mama; se distinguen en cuatro grandes grupos: 1) biológicos, 2) iatrogénicos o ambientales, 3) de historia reproductiva, y 4) de estilos de vida.

Los primeros no son modificables; los segundos escapan al control de la población; los del tercer grupo se asocian a beneficios en la salud reproductiva mayores que las posibles desventajas, y los del cuarto grupo son modificables y se enfocan a promover las conductas favorables a la salud que disminuyan el riesgo de desarrollar CaMa.

Federación médica de sonora Consejo directivo 2017-2018

Presidente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Vicepresidente Dr. Joaquín Ricardo Flores Pérez Secretario Dr. Fermín Frausto Araiza Tesorero Dr. Roberto Jesús García Hernández

Es importante mencionar que en el 70 % de las mujeres con cáncer de mama, no se logra identificar un factor de riesgo conocido.

Se recomienda fomentar conductas favorables de prevención como son: dieta rica en frutas y verduras y baja en grasas animales; aumentar el consumo de fibra dietética, realizar de 30 a 60 minutos de actividad física todos los días de la semana, consumo de ácido fólico. Además, un factor protector del CaMa es amamantar, por lo que debe incluirse entre las ventajas la promoción de la lactancia materna.

Cabe señalar que la carga genética explica solo una pequeña parte del total de casos, mientras que casi 21 % de ellos son atribuibles a alcohol, sobrepeso, obesidad y falta de actividad física.

Directorio

Detección y tratamiento La NOM-041-SSA2-2011, contempla tres medidas de detección: la autoexploración, el examen clínico de las mamas y la mastografía. La primera debe promoverse de forma tal que las mujeres la realicen a partir de los 20 años; el examen clínico a partir de los 25 años y la mastografía de los 40 a los 69 años, cada dos años.

La autoexploración refiere a una técnica sencilla que debe realizarse mensualmente para detectar cambios en la forma o textura de las mamas, aureola o pezón, el engrosamiento de la piel o masas debajo de ella, hoyos, secreciones del pezón, piel escamosa o hinchada, signos ante los cuales se debe acudir al médico para descartar un posible tumor.

Si bien no hay consenso médico de su efectividad, ya que hay tumores que por su ubicación y estadio no pueden detectarse por este medio, sin lugar a dudas permite que las mujeres estén alertas a los cambios en su cuerpo y conscientes en cuanto a esta enfermedad.

Por su parte, el tamizaje en el caso del CaMa, se hace por medio de la mastografía o mamografía, de tenerse un resultado positivo en esta prueba, se requiere realizar confirmación por medio de una biopsia, para iniciar el tratamiento, el cual se pretende que ambos se realicen en una fase temprana de la enfermedad. Los métodos terapéuticos que en la actualidad se emplean para tratar el cáncer mamario son: cirugía, radioterapia, quimioterapia y hormonoterapia.

El tratamiento se realiza por personal médico especializado, con experiencia en manejo oncológico. Su tratamiento es multidisciplinario, por lo que se requiere la intervención de diversos especialistas.

Consulte a su médico.

Dr. Francisco Javier Muro Dávila PRESIDENTE DE LA FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA Médico Cirujano, Maestro Salud Pública Cédula Profesional 471325 y 026403 Reg. SSA 58351

fj_muro@hotmail.com

Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Rafael Espinosa Ulloa QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón

Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés

Educación Médica Continua Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Gustavo Antonio López Servicios Profesionales Caballero Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dra. Leticia Madrigal Zamora Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille

Proyeccion y Vinculación a la Comunidad Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Raymundo López Vucovich Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Norberto Sotelo Cruz

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. Alejandro García Atondo Dr. Armando de la Vara López

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga

Relaciones Inernacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editora responsable L.C.C. Alejandra Álvarez Asistente corrección de estilo Lic. Fil. Diego Espinoza Diseño editorial L.D.G. Adrián Figueroa Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Maritza Herrera ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez Coordinador de capacitación L.C.C. Juan Carlos González COMERCIALIZACIÓN

Coordinadora de ventas Lupita Corral Publicistas Sonia Beilis, Melissa Barraza Violeta Gill Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. SEPTIEMBRE 2017

Comisiones Mutualismo Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Francisco Javier Muro Dávila

Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola Comisión Técnica y Consultiva Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Manuel Garibaldi Caro Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

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Contenido 10

6 Expediente BS Semblanza del Dr. Reginaldo Cadena Vega

8 Servicio social en el área médica Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo

10 A la vanguardia

30

Innovación en hospitales sonorenses

24

12 Candidatos a la cirugía de columna Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz

14 Día Mundial del Corazón Dr. Iván Serna Santamaría

16 Dieta en caso de cáncer de mama MNC. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro

12

18 La guerra de Lupita: cáncer a través del tiempo Dr. Renny García del Valle

20 Efectos de la quimioterapia en la sangre

16

Dra. Siria María Carvajal Lohr

22 Radioterapia: El rayo curativo Dr. Jorge Cordón

8

22

24 Importancia de la donación de órganos Dr. Ernesto Duarte Tagles

26 Testimonio de trasplante de hígado Dr. Miguel Ángel Clark

28 Los niños y las mascotas Dra. Marcela Mevans

30 Enfrentar la vida con amor Dr. José Felipe Carrillo Martínez

32 Los cuatro elementos Lic. Diego Espinoza Bustamante

20 28

6

EXPEDIENTE bs perfil de una trayectoria ejemplar Especial BS

O

riginario de Cumpas, Sonora, el Dr. Reginaldo Cadena Vega descubrió a los 4 años de edad que su vocación era ser médico: “De niño tenía ataques de asma muy fuertes y un doctor con el que iba me aplicaba adrenalina.

Eso me quitaba el espasmo pero me sentía muy mal y pensaba: yo voy a ser mejor”, platicó con buen humor.

Su educación básica fue realizada en su lugar de origen, pero para la preparatoria viajó a Hermosillo a estudiar en la Universidad de Sonora, pues en ese año aún contaban con ese nivel escolar.

me daba permiso de viajar hasta allá para ver qué había pasado.

Entonces, pensé en estudiar para ser piloto, pero ya que me aceptaron ahí, mi mamá me autorizó viajar al DF y averiguar qué había pasado”.

Esta etapa de ingreso a la licenciatura representó para él una de las más grandes satisfacciones que ha tenido en su vida, pues al llegar a la Ciudad de México descubrió que sí había logrado ingresar a pesar de lo competitivo que era lograrlo.

“Yo lo presentía, sabía que sí me habían aceptado. Eran otros tiempos, y ya que los demás compañeros que estaban ahí se enteraron, me felicitaron mucho”.

La práctica en el quirófano es definida por el Dr. Cadena Vega como un área emocionante y activa, que posibilita la ayuda a los pacientes.

El inicio de una carrera

Posteriormente, hizo posible su deseo de ingresar a la carrera de medicina en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), un logro para el cual tuvo que pasar un camino de esfuerzo y sacrificio.

“En aquellos tiempos te avisaban por telegrama, y nunca llegó a mi casa. Mi mamá no quería que me fuera a México, no

Las buenas sorpresas y satisfacciones continuaron. Inicialmente, el Dr. Cadena Vega estaba convencido de convertirse en cirujano oncólogo, pero tras su experiencia en el internado rotatorio de posgrado, se decidió por la especialidad en ortopedia y traumatología.

Un maestro, que ahora es mi amigo, el Dr. Fernando de la Huerta me dijo: “Oye Cadena, tú tienes mucha habilidad, ¿qué vas a hacer ahora que termines?”, le respondí “Yo voy a hacer

Dr. Reginaldo Cadena Vega

cirujano oncólogo”. A lo que me contestó “ No, no, métete a ortopedia”. De ahí me convencí de que tenía razón.

Afirma que a partir de esto supo que la ortopedia es una rama de la medicina muy extensa y que da muchas satisfacciones desde el punto de vista profesional porque permite ayudar mucho a los pacientes.

“Cuando quedé, le dije a un compañero: Me voy a buscar en la lista del quinientos para arriba”, y me respondió “No seas simple, eres el número dos”.

Logros a través del tiempo En cuanto a sus experiencias en la práctica profesional, el Dr. Reginaldo Cadena asegura que, sin querer menospreciar a las muchas vivencias satisfactorias que ha tenido, hay un caso que llama en particular su atención: “El pacientito se llamaba Teodoro, ya ahorita está grande.

A él lo rescataron del ‘basurón’ y lo llevaron al hospital. Era un niño que tenía escoliosis, todo

“A quienes son estudiantes de medicina yo les diría que esta carrera es de vocación.

He visto que en los últimos años se han alejado de esto, y que lo que predomina es el aspecto técnico o tecnológico. Debemos de priorizar al paciente, la mayoría de los diagnósticos se realizan aún por la práctica clínica.” el tiempo había estado agachado sin poder ver para el frente, tenía una joroba. Lo enderecé y logré ponerlo derecho. Cuando salió me dejó un mensaje de agradecimiento en la ventana y es imposible no conmoverme”.

Las experiencias se han seguido acumulando tras el paso de los años. Recientemente, el Colegio de Ortopedia de Hermosillo lo homenajeó en una ceremonia realizada en San Carlos,

lugar en que asistieron médicos, compañeros y seres queridos.

Combinar su carrera médica con la vida familiar ha sido una tarea difícil. Por ello el Dr. Cadena concluyó con un mensaje de agradecimiento hacia ellos: “Quisiera darle las gracias a mi familia por todo el apoyo que me han dado durante todo este tiempo, y por estar conmigo aún cuando yo no pude estar físicamente con ellos”. ^

Su trayectoria • 1951 Nace un Cumpas, Sonora, lugar donde estudió la educación básica.

• 1967 Estudia la preparatoria en la Universidad de Sonora.

• 1970-1976 Carrera de medicina en la Universidad Autónoma de México (UNAM).

• 1977-1982 Residencia en el Centro Médico Nacional, en el Hospital de Traumatología, Ortopedia y Rehabilitación.

• 1982-1991 Ingresa al Hospital General del Estado como médico ortopedista.

• 1974-1975 Internado en el Hospital General del Estado de Sonora.

• 1982 - a la fecha Entra a laborar en diversas instituciones públicas como ISSSTE, ISSSTESON, Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES)

• 1976-1977 Internado rotatorio de posgrado en el Centro Médico de Occidente.

• 2001-2004 Jefe de Servicio de Ortopedia en Hospital Cima Hermosillo

Además • Jefe de servicio en el Hospital General por 13 años.

• Ex docente de la Universidad del Valle de México.

• Docente de la UNAM en el curso de Ortopedia.

8

Servicio social en el área médica

Unen fuerzas para el sector salud

El CIAD ratificó su compromiso con el desarrollo de la investigación y la colaboración en comités reguladores en la materia

Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo prensa@ciad.com.mx

E

l Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo (CIAD) fue sede de la CCXXXVI sesión mensual del Comité Estatal Interinstitucional para la Formación y Capacitación de Recursos Humanos e Investigación en Salud en el Estado de Sonora (CEIFCRHIS), que en esta ocasión abordó el tema del servicio social en el área médica.

El encuentro dio inicio con las palabras de bienvenida del Dr. Pablo Wong González, Director General del CIAD, quien destacó la participación permanente del Centro en la formación y capacitación de recursos humanos para la salud, como lo es su contribución en el Programa Iniciación a la Investigación, en el que se recibe a pasantes de licenciatura para realizar sus prácticas en un ambiente profesional.

Wong González agradeció a los investigadores Socorro Saucedo Tamayo, Iván Anduro Corona y Humberto Astiazarán García, de la Coordinador de Nutrición del CIAD, quienes forman parte del CEIFCRHIS, por el apoyo brindado para la organización de la reunión, ya que representa una plataforma de gran impacto para la colaboración interinstitucional.

Nuevas modalidades en investigación Durante la sesión, Magdalena Delgado Bernal, directora de Internado y Servicio Social de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud de la Secretaría de Salud federal, presentó los avances en la propuesta para el nuevo modelo “Salud en tu escuela”, el cual es una iniciativa en la que se conjuga el esfuerzo de la Secretaría de Salud y la Secretaría de Educación.

El programa busca que los prestadores de servicio social en campos clínicos mejoren su preparación a través Durante la sesión de supervisión y asesoría permanente en CIAD se habló sobre durante su estancia en centros comuel impulso a las nuevas modalidades de servicio nitarios o de áreas rurales, la regiosocial en investigación. nalización de sus prácticas en centros de atención primaria y la detección oportuna de los problemas que experimentan los estudiantes.

Por su parte, Diego Espinoza Peralta, Secretario Técnico del CEIFCRHIS, subrayó que el impulso a las nuevas modalidades de servicio social en investigación representa la alternativa más favorable para apoyar a la ciencia con la generación de conocimiento en las áreas que son prioridad para atender las problemáticas en el ámbito de la salud en México.

Desarrollo y colaboración

Diversas acciones y programas para incentivar la investigación científica y tecnológica a beneficios del sector salud fueron destacadas por los investigadores.

Por último, y por ser un tema de interés para el sector salud, Astiazarán García compartió que recientemente se firmó una carta de entendimiento entre Enrique Cabrero, Director General del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt), José Narro Robles, Secretario de Salud, y Enrique Graue-Wiechers, Rector de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), para la planeación y creación del Consorcio Nacional de Investigación en Medicina Traslacional e Innovación, el cual permitirá a la investigación científica y tecnológica del país responder a las necesidades del sector salud gracias a la cooperación académica que generará.

Como siempre, la representación del CIAD ratificó el compromiso de la institución con el desarrollo de investigación en salud y la colaboración con los comités reguladores en la materia, como lo es el CEIFCRHIS. ^

10

A LA VANGUARDIA

A LA VANGUARDIA

Ciclos saludables CIMA

100 % del boteo para damnificados del sismo

Mi salud comienza hoy

Ayer por Teletón, hoy por un México de pie

Un programa de interesantes charlas de salud fue inaugurado por Hospital CIMA Hermosillo, mismo que busca continuar

P

romover la cultura de la prevención y la salud de los sonorenses, son objetivos de Mi Salud Comienza Hoy, un ciclo de conferencias organizado por Hospital Cima Hermosillo durante los sábados de septiembre y agosto en su auditorio Guillermo Rodríguez Carrisoza.

Dentro de su programa se incluyó una revisión de análisis clínicos, y toma de medidas y peso, para después continuar con la plática de: Etiqueta nutrimental, una herramienta útil para el control de peso, con la nutrióloga Thania Valenzuela.

Posteriormente, el programa continuó con Armonía Física y Mental, y Activación Física, a cargo de Mireya Amavizca y José Luis González respectivamente.

A

Enfermedades de Nuestra Era, fue la temática a cargo del Dr. Iván Serna, el Dr. Andrés Torres, el Dr. Baldemar Corral y la Dra. Gilsela Noriega, quienes trataron temas cobre la salud cardiovascular, el riñón, el cáncer y la diabetes.

Con pláticas sobre nutrición, salud cardiovascular, diabetes, cáncer y más, Hospital CIMA realizó su ciclo saludable de conferencias: Mi Salud Comienza Hoy. Este ciclo de Mi Salud Comienza Hoy concluyó con un exitoso curso sobre primeros auxilios que brindó el Dr. Manuel Celaya, así como con un tour por el hospital y entrega de reconocimientos y brindis.

HERMOSILLO

Hospital CIMA Paseo Río San Miguel 49 esq. Reforma Proyecto Río Sonora Tel. 259-0900 www.cimahermosillo.com

nte la tragedia a raíz de los sismos del 7 y 19 de septiembre, el Centro de Rehabilitación Infantil Teletón (CRIT) emitió un comunicado en donde anuncian que destinarán el 100 % del Boteo Teletón a los damnificados de la Ciudad de México, Oaxaca, Chiapas, Puebla y Morelos.

A su vez, indican también que dado los mecanismos de recaudación para el Evento Teletón, a celebrarse durante el 6 y 7 de octubre, están listos para recibir donaciones, todo lo que se recaude en ellos hasta el 19 del mismo mes será también destinado al auxilio de la población damnificada.

Quienes deseen apoyar, pueden realizar sus donativos en cualquiera de los siguientes mecanismos: Con un depósito de cuenta 9999 en cualquier sucursal o cajero de CRIT Sonora Real del Arco S/N Paseo Río Sonora Col. Las Quintas Tel. (662) 236-5556 www.teleton.org

Citibanamex; con cargo a su recibo Telmex, marcando *9999; con cualquier tarjeta de crédito o débito llamando al 01 800 719 9999 y en teletón.org; así como al depositar en cualquier tienda Soriana y en sucursales de Farmacias del Ahorro y Telecomm; y por último, por medio de los Planes Telcel, al enviar un SMS al 9999 con el monto que desee donar.

Ante el duelo nacional, Fundación Teletón determinó posponer su evento anual, deseando sumarse a las fuerzas de solidaridad de la sociedad mexicana, y enfocándose en la prioridad del país.

Certificados en calidad

Reconocen servicio médico de Hospital San José Un triunfo más se sumó a su lista con la acreditación Canadian Healthcare Council

El equipo de Hospital San José Hermosillo fue reconocido como parte primordial en la obtención de este reconocimiento.

E

ción, de una cuidadosa selección de personal, equipo médico y tecnológico que se une para lograr que Hospital San José Hermosillo esté a la vanguardia.

Por último, la ceremonia de entrega concluyó con un convivio en el que los asistentes disfrutaron de un desayuno junto a miembros del personal. ^

n un emotivo evento en el que estuvieron presentes directivos de Hospital San José Hermosillo, médicos y enfermeras, se realizó la entrega de la acreditación Canadian Healthcare Council (Consejo Canadiense del Cuidado de la Salud).

El reconocimiento fue otorgado porque Hospital San José dio cumplimiento a los estándares internacionales para la calidad y seguridad

en la atención de sus pacientes, un logro que sus directivos señalaron como posible gracias al esfuerzo y trabajo en equipo que han realizado.

El director administrativo de Hospital San José de Hermosillo Dr. Mario Alberto Contreras Zavala y el Director Médico Dr. Luis Eduardo García Lafarga fueron los anfitriones y encargados de recibir este reconocimiento por parte del Dr. Luis Cabezas Guerra, Director para las Américas y el Caribe y William Crysler, evaluador y representante para México.

Durante la ceremonia, los representantes de Canadian Healthcare Council hablaron de cómo se realizó el proceso de acreditación, los pun-

El director administrativo de Hospital San José de Hermosillo Dr. Mario Alberto Contreras Zavala y el Director Médico Dr. Luis Eduardo García Lafarga fueron los anfitriones y encargados de recibir este reconocimiento.

tos que tomaron en cuenta y de qué manera Hospital San José Hermosillo cumplió con ellos, destacando su alto puntaje en la evaluación que representa un servicio de primer nivel para los pacientes de este lugar.

A su vez, el Dr. Luis Eduardo Gar-

cía Lafarga agradeció el reconocimiento por la acreditación e hizo mención especial a todos los empleados de Hospital San José, pues sin ellos los altos estándares de calidad no pudieran cumplirse.

Así, resaltó el trabajo de planea-

Luego de la ceremonia de entrega, los asistentes disfrutaron de un ameno desayuno junto a sus compañeros.

Durante el evento, los representantes de Canadian Healthcare Council explicaron cómo se realizó el proceso de acreditación.

12

Factores de la cirugía de columna

Candidatos a intervención

Algunas cirugías son más exitosas que otras, para lo cual se deberá de considerar situaciones como la enfermedad, al paciente y la operación Dr. Jesús Francisco Meza Sáinz Neurocirujano j_mezas@yahoo.com.mx

C

uando se ha detectado un problema o lesión a nivel de columna, en especial de la columna lumbar, las patologías más frecuentes en adultos son la hernia de disco y la degeneración discal (dolor crónico de espalda baja), a estas nos referiremos

ahora. Posterior al tratamiento médico y reposo, medidas higiénico-dietéticas, rehabilitación, y posterior a vigilar su evolución durante aproximadamente 12 semanas, y no tener resultados satisfactorios, el paciente es candidato a efectuar algún procedi-

miento quirúrgico para resolver su problema.

Por otro lado existen los cuadros agudos donde se presenta un cuadro clínico diferente, donde el dolor se presenta en forma súbita, es incapacitante y progresivo, así como déficit neurológico agregado, es decir debilidad, trastornos de sensibilidad, de una o ambas piernas, sin respuesta al tratamiento médico, incluso hospitalario, la conducta poste-

rior a haber efectuado RMN de columna lumbar, debería ser ir a un procedimiento quirúrgico incluso de carácter urgente.

Los procedimientos No hay un método preciso para predecir los resultados de la cirugía de columna. Existen una serie de situaciones que se escapan del control del cirujano.

Los diferentes tipos o variantes de procedimientos quirúrgicos

actualmente han hecho que se puedan afectar los resultados.

Así algunas cirugías son más exitosas que otras.

Ciertos procedimientos quirúrgicos por sí mismos son de más riesgo que otros y pueden ocasionar lesiones de la médula o nervios espinales.

Otros problemas no son corregibles con ningún tipo de cirugía; sin importar la experiencia del cirujano, no se puede hacer un nervio nuevo o un disco intervertebral nuevo que garantice resultados perfectos.

Algunas columnas están tan dañadas que difícilmente se podrá lograr alguna mejoría con cualesquier procedimiento quirúrgico.

Ciertos procedimientos quirúrgicos son tan agresivos que pueden dejar una columna poco

funcional y con grandes limitantes. Así como hay otros procedimientos menos agresivos y que bastarán para descomprimir un nervio dañado y rehabilitar la columna.

Cualesquier cirugía puede causar infección, aunque es poco frecuente, eso complica y pone en riesgo la evolución, incluso dejar alguna secuelas. Otras cirugías de la columna no se han llevado a cabo en el nivel o lugar sintomático; algunas más, a pesar de la cirugía, continúan degenerando debido a la edad, y empeoran progresivamente al paso del tiempo. En contraste, otras muchas operaciones son exitosas.

Dispuestos a mejorar Hay una segunda causa de dolor de espalda bajo, que es la dege-

neración discal. Esto no es otra cosa más que el disco intervertebral, que se deshidrata, así se produce un anillo fibroso laxo y en conjunto dolor discogénico.

Este dolor es aquel dolor de espalda baja crónico, sin irradiación, incapacitante, que nos afecta a los esfuerzos en general, que limita nuestra actividad diaria en forma progresiva y cede con reposo absoluto algunos días.

Sin embargo no se cura solo.

Es necesario efectuar estudios similares a los de la hernia discal, como resonancia magnética lumbar y rayos X dinámicos de la columna lumbar.

El tratamiento actual es muy sencillo: se basa en la discoidectomia endoscópica selectiva (SED) más terno-anuloplastia con laser y radiofrecuencia.

De esa manera se desaparece

Factores decisivos Para resultados satisfactorios de una cirugía de columna se deben de considerar correctamente los siguientes puntos: Paciente • Nivel • Operación

el dolor y se da tensión a la columna vertebral en los tejidos blando, lo que evita la posibilidad de instrumentar o fijar la columna vertebral como tratamiento alterno.

Existen tres factores decisivos en los resultados satisfactorios de la cirugía de columna: el pa-

ciente correcto, el nivel correcto y la operación correcta.

Así el paciente seleccionado en forma correcta que cumple con ciertos perfiles, además de lo ya comentado, se evalúan también su perfil psicológico, estado físico y condiciones generales del paciente y ganancia laboral secundaria; en general todo esto puede significar la diferencia entre el éxito o el fracaso de una cirugía de columna.

En relación al nivel correcto, deberá tener la correlación clí-

nica y radiológica para resolver el problema atendiendo el nivel adecuado de la lesión. Y finalmente la operación correcta es la que se decidirá de acuerdo al diagnóstico y todos los factores ya comentados, es decir qué tipo de procedimiento o cirugía convienen al paciente.

Consideramos que la evaluación final deberá ser decisión conjunta medico-paciente, evaluando beneficios, riesgos, estado neurológico y evolución al momento, incluso discutir el tipo de procedimiento quirúrgico a seguir, los resultados finales y pronóstico funcional a mediano plazo. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirugía, Maestría en derecho procesal penal/ juicios orales www.neuromeza.com Tels: (662)259-93-10 y (662) 217-35-13 Ced. Prof. 0813979 Ced. Esp. 3413469

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29 de septiembre: Día Mundial del Corazón

Hagamos la diferencia

Participemos en esta conmemoración mundial con acciones diarias: informemos a los demás y cuidemos de nuestra salud Dr. Iván Serna Santamaría Cardiología/Rehabilitación cardiaca rhcdrserna@gmail.com

“¡C

omparte el poder!” Con este lema se celebra en el mundo entero el 29 de septiembre el Día Mundial del Corazón, que es organizado y promovido por la World Heart Federation (WHF Federación Mundial del Corazón) en colaboración con las sociedades de cardiología del mundo entero, con el fin de promover la prevención y cuidados para las enfermedades cardiovasculares.

Su historia viene desde el año 2000, en el que se inició con la celebración del último domingo de septiembre, y desde el 2012 se celebra el 29 de septiembre como fecha fija. La Federación Mundial del Corazón aprovecha esta fecha para hacer publicidad y campañas de concientización para todo el mundo para que se realicen acciones de información para la población en general (y médicos) que logren disminuir las cifras de enfermedades cardiovasculares en el mundo.

¿Por qué estas acciones?

Las enfermedades cardiovasculares son la causa de más de 17 millones de muertes en el año en todo el mundo, ocupando el 31 % de las muertes totales. Se espera que estas cifras vayan en aumento para el año 2030 hasta llegar a 23 millones de muertes anuales.

Lo peor del caso es que los países con mayor número de muertes y complicaciones por enfermedades cardiovasculares, son los de ingreso bajo y medio (eso incluye nuestro México lindo y querido).

Si a esto le agregamos la alta incidencia de diabetes, hipertensión y obesidad, el futuro no pinta muy bien para los sistemas de salud

Para prevenir y detectar La promoción de aspectos sencillos y básicos para la prevención y detección oportuna de cardiopatías incluye: • Identificar los factores de riesgo

• Alimentarse saludablemente

• Dejar de fumar

• Aumentar la actividad física • Mantener el peso y talla • Reconocer los signos y síntomas de estas enfermedades • Tomar los medicamentos prescritos • Dar seguimiento médico

• Compartir información • Calidad en las horas de sueño

de nuestro país. La WHF en el 2012 decidió con colaboración de hacer un acuerdo y tomar acciones con el fin Aprovechemos esta oportunidad para de reducir en un 25 % para el año 2025 las compartir esta información e invitar muertes y complicaciones por enfermedaa las personas cercanas a nosotros a des del corazón y los vasos sanguíneos, y el revisar los factores de riesgo; veamos Día Mundial del Corazón es parte de esas por nuestra salud cardiovascular, y conozcamos más sobre estas acciones. enfermedades.

Además de la promoción por diferentes medios de comunicación, en varios países y ciudades, se realizan caminatas por la salud, acompañadas de médicos y cardioprotegidas. Se iluminan edificios importantes para recordar la importancia de la prevención de estas enfermedades.

Otros lugares también llevan a cabo campañas de detección oportuna de colesterol y glucosa elevados por muestras sanguíneas, toma de la presión, medición de peso y talla, pláticas informativas, en fin, mucha actividad.

Acciones locales, grandes resultados

El 29 de septiembre se celebra el Día Mundial

Nuestra región debería de tener también una gran del Corazón con el fin de celebración del Día Mundial del Corazón. Siendo promover la prevención y nuestro estado una parte del país con incidencias altas cuidados para las enfermedades cardiovasculares. de obesidad, diabetes e hipertensión, es de esperarse que también tengamos las enfermedades relacionadas a ateroesclerosis en primeros sitios.

No conformarnos con una campaña de un mes o de unos días para recordar la importancia de la prevención, sino ser un estado líder en campañas y conocimiento sobre factores de riesgo y datos clínicos de estas patologías.

El lema de este año “Comparte el poder” (“Share the power”) se refiere a compartir con otras personas las acciones y el conocimiento que cualquier persona tiene (ojo, no tiene que ser un médico o personal de la salud) para cuidar su corazón.

Aquellas acciones pequeñas que hacen gran diferencia en una persona, que día a día son aplicables, fáciles, y salvan vidas. El logotipo de la conmemoración es excelente y resume en la forma del corazón los aspectos más importantes: un cigarro roto para evitar y suspender el tabaquismo, manzana y zanahoria como alimentación saludable, un baumanómetro para representar la toma de presión arterial, unos tenis para representar la actividad física, una gota de sangre para la búsqueda de diabetes y colesterol alto, y un frasco de pastillas para no olvidar la medicación. ^ Dr. Iván Serna Santamaría, Cardiólogo con subespecialidad en rehabilitación cardiaca Centro de diagnóstico cardiovascular y rehabilitación cardiaca, Mateo Ramírez 24 Col. Constitución, Teléfono: (662) 215-79-25 Cédula Profesional: 3909560 Cédula Especialidad: 5212185

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Dieta en caso de cáncer de mama

Nutrición: el plato fuerte Cuidar el metabolismo de los pacientes con esta enfermedad es muy importante, de ahí la importancia de llevar un plan de alimentación personalizado

MNC. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro Nutrióloga Clínica nutricionclinica.lefb@gmail.com

E

l término cáncer de mama hace referencia a un tumor maligno que se ha desarrollado a partir de células mamarias. Generalmente, se origina en las células de los lobulillos, que son las glándulas productoras de leche, o en los conductos, que son las vías que transportan la leche desde los lobulillos hasta el pezón.

Con menos frecuencia, el cáncer de mama puede originarse en los tejidos estromales, que incluyen a los tejidos conjuntivos grasos y fibrosos de la mama.

Este tipo de cáncer es una de las enfermedades que no hace distinción entre la población de países desarrollados y en desarrollo, y es el cáncer con mayor presencia en las mujeres a nivel mundial. En México, en el año 2014 se registraron 11 mil 372 nuevos casos. En el año 2015, se registraron 6 mil 252 defunciones en mujeres de 25 años y más, siendo Sonora una de las entidades con mayor mortalidad por cáncer de mama con un 28.6 %.

La nutrición es una parte fundamental del tratamiento. Comer los alimentos indicados durante su tratamiento puede ayudarle a sentirse mejor y a mantenerse más fuerte. Los tratamientos contra el cáncer de mama, como la quimioterapia o la radioterapia, pueden tener una serie de efectos secundarios, algunos de los cuales pueden afectar la alimentación de la paciente. Si bien algunas personas bajan de peso durante el tratamiento, otras aumentan, en general, los aumentos leves de peso en esta etapa no son un problema. Sin embargo, si el aumento de peso es significativo, puede afectar la salud de la paciente y su capacidad de someterse al tratamiento.

Por su calidad de vida El aumento de peso es un problema de salud especialmente importante para las mujeres con esta patología, ya que más de la mitad aumentan de peso durante el tratamiento. Estudios han demostrado que este aumento está vinculado con una posibilidad de recuperación más desalentadora.

Tener sobrepeso antes de comenzar el tratamiento también aumenta el riesgo de tener problemas graves de salud, estos incluyen presión arterial alta, diabetes y problemas cardiacos.

Se recomienda que, una vez diagnosticada la enfermedad, la paciente reciba orientación nutricional a la brevedad.

Por otro lado, los tratamientos también pueden inducir la aparición de desnutrición, sobre todo en aquellos casos en que se administran varios para la curación de la enfermedad (cirugía, radioterapia y quimioterapia).

La desnutrición en el paciente oncológico produce una disminución de masa muscular que conlleva una pérdida de fuerza que tiene importantes consecuencias sobre el estado funcional, pues aumenta la dependencia de cuidados por terceros (familiares o cuidadores) y disminuye su calidad de vida. La desnutrición se asocia, además, a una menor respuesta a la radioterapia y a la quimioterapia, o a una peor tolerancia a estas.

Reciba atención personalizada Un plan de alimentación personalizado es lo ideal.

Una dieta equilibrada, con una variedad de alimentos que incluya diferentes frutas, verduras, cereales integrales, leguminosas y proteínas magras (pollo, pavo, pescado) le proporcionará las reservas de nutrientes que necesita para mantener su fuerza mientras está siendo tratada.

Estas reservas también ayudan a reconstruir los tejidos de su cuerpo y mantener su sistema inmunológico en caso de alguna infección. Además, una dieta equilibrada puede ayudarle a manejar los efectos secundarios del tratamiento.

Si hablamos específicamente de porcentajes y cantidades de nutrientes en la dieta, las guías indican que se debe de consumir menos del 30 % de grasas (principalmente grasa monoinsaturada y poliinsaturada), 1.2 - 1.5 gramos de proteína por kilogramo de peso, y 55 % de carbohidratos provenientes de cereales integrales como arroz, pasta y pan integral, avena y los provenientes de las frutas, pudiendo consumir de 5 - 9 porciones de estas últimas.

Se debe asegurar también la ingesta de micronutrientes entre ellos las vitaminas A, E y C, y también los alimentos ricos en betacarotenos, como la zanahoria. ^ MNC. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro Nutrición Clínica, Ave. Artículo Tercera #74 Col. Misión del Sol Tel. (662) 276-28-13 Cédula Profesional 8945015 y 36557

En pacientes con cáncer de mama, se recomienda un plan de alimentación personalizado, basado, claro, en una dieta equilibrada.

Cambios en el organismo La quimioterapia puede provocar aumento de peso por varios motivos; conózcalos a continuación.

• Al hacer que el cuerpo retenga un exceso de líquido, lo cual se conoce como edema.

• Cuando se reduce la actividad física de la paciente, generalmente por fatiga.

• Por desencadenar un apetito insaciable.

• Al disminuir el metabolismo de la persona, que es la frecuencia con la que el cuerpo consume energía.

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Cáncer de mama a través del tiempo

La guerra de Lupita

En esta historia se visualiza cómo este padecimiento se ha tratado a lo largo del tiempo, dando por último un mensaje de esperanza Dr. Renny del Valle García Marcano Cirujano oncólogo redegama@gmail.com

P

ermítaseme un experimento mental, imaginemos a Lupita en la época prehispánica; Titlacahuan, entre otras deidades, era el dios omnipotente capaz de causar enfermedad.

Lupita sufría cáncer de mama. Como respuesta, nuestros antepasados aborígenes poseían una amplia gama de productos naturales incluyendo el temazcal.

Viajando a través del tiempo y reapareciendo en una época tras otra, el Dorian Gray del cáncer, mientras recorre el arco de la historia, su tumor en la mama sigue siendo el mismo congelado en una fase y un comportamiento.

El caso de Lupita con cáncer de mama nos permite recapitular los avances pasados en la terapia del cáncer y considerar su futuro: ¿cómo ha cambiado el tratamiento y el pronóstico en los últimos 1000 años? ¿Qué le pasaría a Lupita en el nuevo milenio?

La hacemos retroceder en el tiempo y la llevamos a una clínica egipcia (en el 2500 a.C.) en donde se autoprescribe la forma más primitiva de mastectomía, que un esclavo griego se encarga de realizar.

El camino: avance de los métodos Luego, 200 años después, en Tracia, Hipócrates (460-370 a. C) identifica un tumor como un Karkrinos (cáncer en griego) y da así un nombre a la enfermedad un resonará a los largo de su futuro.

Claudio Galeno (en 168 d.C.) formula la hipótesis de una causa universal: una sobredosis sistémica de bilis negra, melancolía atrapada, pero el tumor sigue creciendo, reapareciendo, invadiendo y generando metástasis.

Los cirujanos medievales entienden poco de la enfermedad de Lupita, pero le cercenan el cáncer con cuchillos y escalpelos. Algunos proponen como tratamiento sangre de rana, láminas de plomo, estiércol de cabra, agua bendita, pasta de cangrejo y sustancias químicas.

En 1778, en Londres en su hospital John Hunter, le asigna una etapa clínica al cáncer de Lupita: cáncer de mama precoz y localizado o cáncer tardío, avanzado e invasivo. Para el primero, Hunter recomienda una operación local; para el segundo compaAl no poder prevenirse, sión remota.

Lupita vuelve a aparecer en el siglo se requiere que el cáncer XIX, en un nuevo mundo de la cirugía, de mama se detecte a en la clínica de William Halsted en Baltimore, en 1890; su cáncer se trata tiempo con acciones con la terapia más audaz y definitiva como autoexploración, hasta el momento, la mastectomía radical con una gran escisión del exploración clínica tumor, la eliminación de los músculos y mastografía. pectoral mayor y menor, así como los ganglios regionales de la axila.

A comienzos del siglo XX los oncólogos radioterapeutas tratan de suprimir el tumor localmente por medio de rayos X. Hacia las década de 1950 otros cirujanos comienzan combinar las 2 estrategias: el cáncer de lupita recibe una mastectomía simple y seguido es irradiada.

Cáncer de mama: factores de riesgo Además de las acciones de detección, se requiere conocer los factores de riesgo que pueden favorecer su aparición.

Fuente: Secretaría de Salud

Biológicos

Estilo de vida

Historial personal o familiar

Sexo femenino

Ser portador de los genes BRCA1 o BRCA2

Vida menstrual de más de 40 años

Sedentarismo

Consumo de alcohol mayor a 15 g al día

Alimentación rica en carbohidratos y grasas, y baja en fibra

Tabaquismo

Obesidad, principalmente después de la menopausia

Vista hacia el futuro En los años 70 surgen nuevas estrategias terapéuticas. Tras la cirugía es llevada a quimioterapia de combinación para reducir la posibilidad de recidiva. El tumor da positivo para receptores de estrógenos y se añade tamoxifen por 5 años para impedir la recurrencia.

En 1986 Lupita descubre que su tumor es Her2/neu positivo amplificado y se le añade herceptin al tratamiento.

Es imposible discernir el impacto de estas terapias sobre la supervivencia de Lupita, el cambiante paisaje no permite una comparación directa, pero probablemente la hayan aumentado entre 17 y 30 años.

A mediados de la década de 1990, la gestión del cáncer de mama toma otro cariz. El diagnóstico de cáncer de mama a edad temprana la lleva a preguntarse si es portadora de una mutación en BCRA-1 o BCRA-2, en la secuencia de su genoma y, en efecto, se encuentra una mutación.

Lupita ingresa para detectar la presencia de tumor en la otra mama y también se hace la prueba a sus dos hijas; al salir positiva la prueba se le propone mastectomía profiláctica o tamoxifen para impedir la aparición del cáncer de mama.

En el caso de las hijas, se hace resonancia magnética nuclear y se identifica una masa en una de ella, tras comprobarse que se trata de un cáncer, se extirpa con cirugía en etapas iniciales, la otra hija decide se le haga mastectomía profiláctica subcutánea.

Ahora llevemos a Lupita al futuro, año 2050… Llegará al hospital con un dispositivo de memoria de tamaño de un USB que contiene la secuencia completa del genoma de su cáncer, donde se identifican todas las mutaciones en todos los genes.

Las terapias se dirigirán contra esos genes alterados o mutados, después iniciará una combinación de fármacos dirigidos, probablemente tomará medicamentos el resto de su vida, ya sea para prevenir, curar o mitigar la enfermedad así la enfermedad se convertirá en una enfermedad crónica como los es hoy la diabetes, la hipertensión o incluso la infección por HIV. ^ Dr. Renny del Valle García Marcano, Cirugía oncológica Torre Médica CIMA Piso 2 Teléfono (662) 217-10-07 Celular (331) 600-6778 Cédula Profesional 2135167 Cédula Especialidad 6119267

A lo largo de la historia, la lucha contra el cáncer ha evolucionado y ofrecido distintas opciones para su tratamiento.

Se visualiza que en el futuro la tecnología juege un papel todavía más importante.

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Quimioterapia y sangre

Sus efectos y tratamientos ¿Qué pasa en la sangre cuando se aplica quimioterapia? A continuación una explicación breve de los afectos adversos que este tratamiento puede ocasionar; conocerlos es importante para tomar acciones Dra. Siria María Carvajal Lohr Hematóloga siriacarvajal@hotmail.com

L

a quimioterapia es un tipo de tratamiento que incluye un medicamento, o una combinación de varios, para tratar el cáncer. Su objetivo es erradicarlo o disminuir el crecimiento de las células cancerígenas.

Existen unas quimioterapias que son más agresivas que otras.

Como todos los tratamientos,

la quimioterapia tiene efectos adversos y afecta el crecimiento de otras células, lo que afecta así a la médula ósea.

La médula ósea es un tejido que se encuentra dentro de los huesos que se encarga de producir las células de la sangre; estos son los glóbulos rojos o eritrocitos, los leucocitos y las plaquetas.

Uno de los efectos adversos más comunes de la quimioterapia es la mielosupresión, lo que significa un ataque a la medula ósea, que se caracteriza por la disminución de la producción de las células sanguíneas.

La mielosupresión puede conllevar a la disminución de una, dos o las tres tipos de células.

La disminución en los eritrocitos es el tipo de mielosupresión más común que presentan los pacientes con quimioterapia y a este tipo de supresión se le llama anemia.

En cada célula La disminución de leucocitos también es común en pacientes con cáncer. Cuando la quimioterapia resulta en la disminución de neutrófilos, que son un tipo específico de glóbulos blancos, se subcategoriza como neutropenia.

Cuando esto mismo sucede en las plaquetas, lo cual es muy común, afecta de manera negativa aproximadamente al 10 % de los pacientes con cáncer. Cuando un individuo tiene disminución de las tres se le llama pancitopenia.

Por su parte, la disminución de glóbulos rojos (o eritrocitos) conlleva a anemia. Dentro de los síntomas más comunes de la anemia son fatiga, debilidad, palidez en la piel, taquicardia o dificultad para respirar.

La disminución de glóbulos

Componentes de la sangre

blancos (o leucocitos) conlleva a estar propenso a infecciones.

Los glóbulos blancos son los encargados de protegernos contra infecciones. De esta manera, si tenemos una disminución en los leucocitos estamos propensos a infecciones por bacterias, virus y hongos. Como resultado, podemos tener signos de infección como tos, diarrea, escalofríos, fiebre, etc.

Las plaquetas forman parte del proceso de coagulación.

Cuando un paciente tiene las plaquetas bajas (trombocitopenia)

Glóbulos blancos

Glóbulos rojos

Plaquetas

Plasma

Disminución de células Los efectos adversos más comunes de la quimioterapia incluyen la mielosupresión, que significa un ataque a la medula ósea, y que a su vez puede conllevar a la disminución de esto tres tipos de células: • Glóbulos rojos o eritrocitos.

• Glóbulos blancos o leucocitos.

• Plaquetas.

La quimioterapia puede tener efectos adversos que resultan en la afectación de la médula ósea.

puede estar propenso a sangrados. El paciente puede presentar hematomas con facilidad, sangrados por la nariz, encías o puntos rojos pequeños llamados petequias.

Opciones para recurrir Las células sanguíneas en la mayoría de los casos empiezan a disminuir a los 10 días de la quimioterapia. Una vez terminada la quimioterapia, deberían de normalizarse o regresar casi a la normalidad posterior a unas semanas.

Este efecto adverso de la quimioterapia es importante, pues puede llevar a la reducción de las dosis de quimioterapia, retraso para aplicar las siguientes dosis o afectar la calidad de vida del paciente. En casos leves, no se requiere tratamiento. Sin embargo, en otras ocasiones

pueden requerir tratamiento.

En algunos casos, según la severidad, las transfusiones pueden ser efectivas, ya sea de plaquetas o de eritrocitos. Los factores de crecimiento son fármacos que ayudan a la médula ósea a trabajar y existen diferentes tipos de ellos, algunos dirigidos a la reproducción de eritrocitos, neutrófilos o plaquetas.

En ocasiones se puede recurrir al uso de estos para evitar la mielosupresión y en otras ocasiones para protegernos de infecciones se utilizan antibióticos, antimicóticos, antivirales u otros fármacos con el fin de disminuir el riesgo de infección o prevenir la disminución de leucocitos. ^ Dra. Siria Carvajal Lohr, Hematología Colosio 18 interior 1 Teléfono: (6622) 17-09-51 Celular: (662) 119-04-35 Cédula Profesional: 08707283

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Radioterapia

El rayo curativo

trabajo, casi novelesco, de los esposos Pierre y Marie Curie, y 3) El hallazgo y demostración matemática de las partículas fundamentales y su comportamiento por parte de Rutherford y otros genios de la época.

Los avances de hoy en día descansan en los hombros de quienes creyeron en la humanidad suficientemente para luchar por ella, tal y como se da en el caso de este tratamiento

Legado que trasciende

Dr. Jorge Alfredo Cordón Guillén Oncólogo clínico radioterapeuta drjorgecordon@gmail.com

T

ranscurrían los años finales del siglo diecinueve, un siglo complejo (no diferente al nuestro) donde las revoluciones parecían tener lugar casi cada minuto, en todos los ámbitos: geopolítico, social, económico, religioso, filosófico, literario, artístico; pero fundamentalmente en el ámbito científico.

Nunca antes, con excepción del Renacimiento y el período del siglo dieciocho denominado Siglo de las luces, el espíritu humano estaba volcado y dis-

puesto a aceptar los nuevos descubrimientos y las nuevas ideas y, lo más importante, la gente común estaba entusiasmada con tales descubrimientos.

Para el propósito de esté artículo nos detendremos en tres circunstancias históricas casi simultáneas: 1) El descubrimiento de los Rayos X por el físico Wilhelm Conrad Röntgen.

2) El descubrimiento de la radiactividad y los radioisótopos por Becquerel con sus trabajos con el Urani, así como el extraordinario y esforzado

Pero, ¿ustedes creen que todo era física y matemática? ¡No! Empezarona ocurrir cosas propias de las películas de ciencia ficción: Madame Curie y su hija Irene (también ganadora del premio Nobel),en la Primera Guerra Mundial, brincaban las trincheras con su faldas largas y un contenedor de radio con rueditas, para “ventilar con radiactividad” las heridas de los soldados -lo que a la larga a ellas les acarrearíala muerte por leucemia-; el físico Röntgen “toma”,sin intención, una radiografía de la mano de su esposa con sólo exponerla a esos rayos incomprensibles que, como buen físico,designa como “X” es decir la incógnita y que desde entonces se llaman así: rayos X.

Varios investigadores presentan dermatitis cuando guardan materiales radiactivos en sus bolsillos en contacto con su piel. Y es, así como de aquí en adelante, en sólo cuestión de minutos del reloj de la historia, cuando los científicos ingenian la aplicaciónde las fuentes de radiación para destruir tejidos nocivos.

Si bien la evocación histórica es apasionante, sobre todo para aquellos a los que nos gusta pensar que los hechos de nuestros tiempos se sostienen en los hombros de los humanos que estuvieron presentes antes que nosotros, o lo que Estos tres descubrimien-yo siento- portentosos hombres y tos llevaron a la aplicación de mujeres que aun sabiendo que no la radioterapia en la medicina. existirían en otro tiempo creyeron 1) Los rayos X por Wilhelm en la humanidad suficientemente Conrad Röntgen. para luchar por ella, quisiera que mi 2) La radiactividad y los colaboración fuera un poquito más radioisótopos por Becquerel, y el trabajo de los esposos allá y acicatearlos para querer saber Pierre y Marie Curie. más del por qué hemos llegado ahora 3) La demostración matemáa los tiempos cuando la radioterapia tica de las partículas fundaes fundamental para el tratamiento mentales por Rutherford. del cáncer de mama.

Una valiosa herramienta Existe una inmortal pictografía del médico/pintor Dr. Georges Chicotot, del Hospital Gustave Roussy, en Paris, Francia, que en 1907 se autorretrata realizando lo que pudiera ser uno de los primeros tratamientos de radioterapia de cáncer de mama de la historia.

El hecho que el Dr. Chicotot se atreviera a arriesgar su prestigio y futuro histórico (considerando los estándares sociales de la época) nos hace pensar en una absoluta convicción de las ventajas de la nueva terapéutica, seguramente cimentada en otras experiencias, algunas documentadas y otras no, pero sobre todo en una fe incontrovertible en un descubrimiento que ofrecería alguna alternativa al dolor y la muerte.

Chicotot aplicó en forma directa un tubo catódico de Crookes, que de acuerdo a los fundamentos de Roentgen, produce con un

Hechos históricos

La radioterapia se ha consolidado como una de las más grandes y exitosas herramientas de la ciencia médica para el tratamiento del cáncer.

elevado voltaje eléctrico una emisión de energía sufriente para destruir el tejido tumoral de la mama que aflige a la paciente.

No existe un seguimiento documentado del caso para conocer el resultado del tratamiento, pero se asume que de no haber sido exitoso, hubiese caído en desuso y se trataría de una experiencia de charlatanería circense.

Lejos de eso la radioterapia ha evolucionado y se ha consolidado como una de las más grandes y exitosas herramientas de la ciencia médica para el tratamiento del cáncer. Lo cual trataremos en nuestra siguiente colaboración con mayor amplitud. ^ Dr. Jorge Alfredo Cordón Guillen, Oncólogo Clínico Radioterapeuta Torre Médica CIMA Teléfono: (6622) (13-21-13) Cédula Profesional 2135268 Cédula Especialidad AECEM 4412 SSA 500695

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Donación de órganos

Una forma de trascender Informarse para ser donante al fallecer es de los mejores legados y maneras de trascender, por ello debemos platicar y dejar muy en claro con nuestra familia nuestra decisión por el sí a este acto Dr. Ernesto Duarte Tagles Cirujano general y de trasplantes consulta@drtagles.com

¿

Por qué es importante la donación de órganos? Antes de responder a esta pregunta, debiéramos de empezar por definirla: “Es el acto de donar u otorgar los órganos del cuerpo para diversos fines”; lo más común y hacia donde más se enfoca este acto es para los trasplantes de órganos y tejidos.

De esta manera, antes de señalar la importancia de la do-

nación, y sus implicaciones sociales, debiéramos entonces también explicar acerca de los trasplantes de órganos y su trascendencia desde una perspectiva médica.

Existen enfermedades que se originan porque uno o varios órganos dejan de funcionar por diversos motivos, a esto se le conoce como insuficiencia porque dicho órgano no alcanza a realizar una función adecuada o

suficiente para las necesidades del cuerpo.

Así por ejemplo, tenemos que ante la incapacidad de los riñones de eliminar toxinas o el exceso de líquido en el cuerpo, el individuo presenta insuficiencia renal, o bien, cuando se tiene un corazón que no puede bombear la sangre a todo el cuerpo de manera adecuada se presenta lo que se conoce como insuficiencia cardiaca, y así como estos ejemplos tenemos otras enfermedades que deterioran progresivamente el cuerpo e invariablemente llevan al fallecimiento.

Lamentablemente para las condiciones patológicas como las arriba señaladas o como en una cirrosis hepática, no existe cura disponible y los padecimientos o síntomas son tratados únicamente con el manejo de medica-

En números mentos o con mecanismos automáticos complejos que ayudan a hacer más ligera la enfermedad.

Por ejemplo, tenemos la hemodiálisis para el caso de la insuficiencia renal, donde la persona tiene que literalmente conectarse a una máquina que le purifica la sangre durante un proceso que dura de dos a tres horas, tres veces a la semana.

Esta situación, aunque es indiscutible que alivia los síntomas de la enfermedad, no cura la misma y al contrario, progresa y hace que la calidad de vida de la persona sea muy cuestionable.

• 13 mil personas esperan recibir un riñón en México.

• 7 mil 500 pacientes esperan recibir córneas.

• 38 mil 084 trasplantes renales se han realizado en México del 2000 al 2016.

• 9 donaciones por muerte encefálica se concretaron en el primer trimestre del 2017 en Sonora.

Los pasos del proceso Bueno y entonces, ¿qué tiene que ver la donación de órganos con todo esto? Ahora me explicaré.

Ante la situación de las enfermedades arriba mencionadas,

además existe una terapia que sí restituye la función en su totalidad de los órganos en lugar de sustituir algunos de sus mecanismos motores.

Esta terapia es el trasplante, que no es otra cosa más que colocar en el enfermo un órgano (de los que se encuentran enfermos) pero sano y que proviene de otra persona. Este tratamiento se planteó por primera vez en la década de los años treinta del siglo pasado y se determinó que era médicamente viable y certero, de ahí que sea actualmente un tratamiento mundialmente aceptado para tratar las insuficiencias renales, cardíacas, pulmonares, pancreáticas, hepática y/o de intestino.

Pero ¿y después qué? Es importante saber que una persona a quien se le ha trasplantado

un órgano prácticamente puede llevar una vida tan normal como cualquier otra, pues puede reintegrarse a un trabajo formal y de tiempo completo, puede hacer actividades deportivas como cualquier otra persona no trasplantada, pero sobre todo puede disfrutar de una segunda oportunidad de vida.

El trasplante es una opción real de curación, situación que he comprobado con cada uno de los pacientes a quien le he realizado un trasplante, sean de hígado o de riñón.

Unidos por el bienestar Ahora bien, ¿qué se necesita para un trasplante, una vez que se padece una enfermedad susceptible de ser tratada por este medio? Pues en prioridad de cosas, antes que nada, el órgano.

Desgraciadamente no existen suficientes órganos para cubrir la demanda, sólo tenemos la decisión de la gente de donar para ayudar a disminuir esta problemática.

A lo que llamaríamos la materia prima, y es aquí donde entra la donación de órganos, pues estos solamente se pueden obtener de la donación voluntaria, libre y altruista de otra persona.

Es muy importante aclarar que es el órgano lo que se dona; no sus consecuentes cirugías y hospitalización, por lo que en el proceso de la donación se generan costos como la cirugía de trasplantación del mismo que sí que es importante cubrir.

En algunos casos puede ser por parte de una persona que

en vida dona un riñón, ya que tenemos dos, y no pasa nada si nos quedamos con uno y estos trabajan perfectamente; también en ocasiones se puede donar parte de un hígado (como de un padre a un hijo) o parte de un páncreas o de pulmón, pero aunque es viable hacerlo, la donación en vida implica un riesgo para el que dona el órgano; por lo tanto, los esfuerzos mundiales están enfocados a lograr y aumentar la donación por muerte encefálica, situación en la cual una persona ha fallecido pero

por medio de medicamentos y aparatos es posible mantener funcionando unas horas o días los órganos vitales para poder llevar y lograr una donación y por consiguiente el trasplante.

Para concluir, lo importante es que la donación de órganos es un acto supremo de solidaridad, de bondad, pues si bien quizá sólo unos cuantos podamos en el futuro estar en la situación de requerir un trasplante, lo que es indudable es que el 100 % de todos estaremos en la posibilidad de ser donantes.

Recordemos, como dicen “…Al morir, no te lleves tus órganos al cielo, el cielo sabe que los necesitamos aquí”. ^ Dr. Ernesto Duarte Tagles, Impulsor de la donación de órganos y tejidos, Cirugía general y de trasplantes, Hospital CIMA Ced. Prof. 2765755 Ced. Esp. 4412494

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VIDA Y SALUD

Testimonio donación de órganos

Una oportunidad más Luego de tener que ser sometido a distintas intervenciones, el Dr. Miguel Ángel Clark afirma que haber recibido un trasplante de hígado le cambió la vida. A continuación, su historia por Dr. Miguel Ángel Clark Cabrera

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a historia comenzó en el 2001 cuando sufrí un accidente automovilístico con fractura en la vértebra cervical y un golpe al lado derecho en el abdomen, para lo cual se me realizó una cirugía y quedaron algunas secuelas.

Posteriormente, en el 2008 tuve una operación de apéndice que tardó en cicatrizar, en la cual los estudios indicaron el diagnóstico de cirrosis hepática, misma que puede ser ocasionada por distintas causas. Al principio, esto no me dio mucho problema, pero con el tiempo se fue agravando y tuve que ser atendido en el Hospital Dr. Ignacio Chávez.

Las intervenciones siguieron: en el 2012 y 2014 tuve que someterme a endoscopía por várices esofágicas. A finales de 2015 y principios de 2016 se me comenzó a inflamar el abdomen por acitis, con la necesidad de extraer líquido cada mes, después cada 15 días. Sentía mucha debilidad, cansancio, fatiga.

Mi hija, Marily Alejandra, pasante de medicina, me agendó una cita con el Dr. Ernesto Duarte Tagles. Él me explicó que tenía que realizarme varios estudios, todo un protocolo: estudios de laboratorio y consultas con varios especialistas, mismos que se efectuaron.

La cantidad de personas que esperan un hígado excede por mucho a los que están disponibles por donantes fallecidos, por lo cual la donación en vida representa una alternativa.

Camino de esperanza El día 13 de agosto, después de fuertes e insoportables dolores, se me hospitalizó en ISSSTESON por cuatro días, siendo el día 17 del mismo mes cuando el Dr. Duarte me da la buena noticia que hay un donante (compatible) en la ciudad de Tijuana y al contar con todo el protocolo en orden, se procedió al traslado del órgano.

Del hospital Dr. Ignacio Chávez, se me trasladó al Hospital CIMA para realizar el trasplante de hígado con resultados muy favorables.

Gracias a Dios, hoy 17 de septiembre de 2017, cumplo un año un mes sin ningún problema.

Por la importancia que la donación de órganos tiene en nuestras vidas, quisiera resaltar que yo soy donante desde hace mucho tiempo, y ahora con más razón.

Donación de órganos

El trasplante de hígado Mayo Clinic

EL ENLACE perfecto

Se trata de un procedimiento quirúrgico para extirpar el hígado que ya no funciona de forma adecuada (es decir, que padece insuficiencia hepática) y reemplazarlo con un hígado saludable de un donante vivo o fallecido.

El hígado, que es el órgano interno más grande, realiza varias funciones vitales como: 1. Elimina bacterias y toxinas de la sangre 2. Previene infecciones y regula respuestas inmunes 3. Procesa nutrientes, medicamentos y hormonas 4. Produce bilis, que ayuda al organismo a absorber grasas, colesterol y vitaminas solubles en grasa 5. Fabrica proteínas que intervienen en la coagulación sanguínea

Exhorto a toda la ciudadanía a practicar la cultura de la donación de órganos, ya que ayudaría a mucha gente a mejorar su calidad de vida.

Mi agradecimiento al donante, por que sin él yo no estuviera presente en este mundo, gracias a su familia por cumplir su voluntad de querer salvar vidas, Dios los bendiga por siempre.

Agradezco también al Dr. Ernesto Duarte Tagles, a la Dra. Martha Susana Pérez C. y a su grupo de colaboradores en el hospital por su trabajo y atención, así como a mi familia y amigos por estar siempre presentes. ^

Un mal, distintas causas La insuficiencia hepática crónica puede estar causada por diversas enfermedades. La causa más frecuente de insuficiencia hepática crónica es la formación de cicatrices en el hígado (cirrosis), un proceso en el que el tejido cicatricial reemplaza al tejido hepático normal y afecta la función del hígado. La cirrosis es el motivo más frecuentemente mencionado para un trasplante de hígado.

Fuente: Mayo Clinic

G R A C I A S A N U E S T R O S PAT R O C I N A D O R E S D E L M E S D E S E P T I E M B R E

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Niños y mascotas

Una enseñanza de vida

Con los cuidados y consideraciones necesarios, son muchos los beneficios emocionales, y hasta físicos, que una mascota puede tener en los niños Dra. Marcela Ma. Mevans Vidal Pediatra dra.marcelamevans@hotmail.com

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as mascotas son parte de la vida de muchos niños, siempre y cuando los padres sean los que permitan la presencia de un animal en casa. La gran mayoría de las personas que conviven con mascotas, aseguran que es una de las elecciones más positivas que han tomado en su vida.

La decisión de tener o no una mascota, es algo tan complejo como se quiera, representa en algunos casos discusiones, disgustos y peleas, por lo que siempre ambos padres deben estar de acuerdo.

La asignación de responsabilidades para cada miembro de la familia son claves para ayudar a que la propiedad de una mascota sea una experiencia positiva para todos. Sinceramente no tiene caso adquirir la responsabilidad de un ser vivo, si nadie tendrá interés en su bienestar, pues el trato descuidado de los animales no es saludable para la mascota ni para el niño involucrado.

Como en todo, recordemos que los padres son modelos a seguir.

Los niños aprenden la propiedad responsable de mascotas observando el comportamiento de sus padres, se transmitirá tanto el amor y el gusto por un animal, como el rechazo y la apatía.

Mientras que todas las clases de animales domésticos pueden ser atractivos para los niños o para los adultos, es importante elegir la mascota que sea correcta para su familia y para su hogar, que se pueda adaptar al estilo de vida y estado de salud, además de decidir por el que los niños puedan ayudar a cuidar de acuerdo a sus capacidades por edad.

Tengamos especial atención Con menos de 3 o 4 años. Los niños de esta edad no tienen la madurez para controlar bien sus movimientos, su fuerza, ni sus impulsos agresivos, así que deben ser monitoreados con mascotas en todo momento.

Con menos de diez años. Los menores son incapaces de cuidar de un animal totalmente por su cuenta. Por lo que los padres deben supervisar la atención de la mascota. Los recordatorios de los cuidados para la mascota deben ser simples y directos, no regaños, deben aprender que los animales, como la gente, necesitan comida, agua, aseo y ejercicio.

Sus beneficios

Los padres deben ser muy cautelosos acerca de tener animales agresivos como mascotas. Los animales exóticos pueden ser muy demandantes por sus necesidades especiales, y deben ser considerados con cautela.

Ventajas de la propiedad de mascotas

• Fomentan habilidades sociales • Contribuyen a la formación de autoestima • Ayudan a ser más responsables

Los pequeños que aprenden a cuidar y a querer a un animal, a tratarlo con amabilidad, respeto y paciencia, pueden aprender a tratar a la gente de la misma manera, ya que se fomentan las habilidades sociales, se contribuye a la formación de autoestima y confianza en sí mismos, así como a confiar en los demás.

Se desarrollan sentimientos positivos que pueden ayudar en el aprendizaje de la comunicación no verbal, de la compasión y la empatía, obviamente la responsabilidad, es una de las mayores enseñanzas.

En salud, existen varias publicaciones oficiales que establecen un efecto protector contra infecciones de tipo respiratorio en los niños que tengan contacto con perros y gatos dentro del primer año de vida. ¿Cómo explicamos esto? Con la exposición y el contacto temprano con una mascota, se ejerce una Una mascota proporciona influencia positiva en la maduración del sistema lecciones sobre la vida; inmune infantil, lo que permite que el cuerpo por sí reproducción, nacimiento, enfermedades, accidentes, mismo sea más fuerte al momento de luchar contra muerte y duelo. Van a favouna enfermedad (una infección será menos grave o recer a crear una conexión más corta). con la naturaleza y al respeto Aparentemente la tierra, el pelo y los agentes por otros seres vivos. externos que acarrean las mascotas son los estimulantes para el sistema inmune de un bebé.

Otras necesidades físicas y emocionales satisfechas por la propiedad de la mascota incluyen: el fomento a la actividad física en exteriores, el confort de contacto, amor, lealtad y afecto.

Por último, tengamos en cuenta que aunque la mayoría de los niños son amables y apropiados con mascotas, algunos pueden ser demasiado bruscos o incluso abusivos. Si tal comportamiento persiste, puede ser un signo de problemas emocionales significativos. Cualquier niño que maltrate animales debe ser referido a un especialista para una evaluación. ^ Marcela Maria Mevans Vidal, Pediatría, Hospital Infantil del Estado de Sonora Hospital San José, Teléfono: (662) 109-05-31 Celular: (6621) 19-06-62 Cédula Profesional 7592413 Cédula Especialidad 9146014

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Cáncer de mama y mejores hábitos

Enfrentar la vida con amor Ante este malestar, hay que resaltar la necesidad de una interacción afectuosa y una convivencia familiar cordial Dr. Jose Felipe Carrillo Martinez Psicoterapeuta Jose.felipe.carrillo.martinez@gmail.com

¿

Sabía usted que el amor expresado en caricias a los bebés son el inicio de una vida menos riesgosa? Esto es tanto para ellos como para nosotros. ¿Le sorprende esto o le produce alegría y esperanza?

Estimado lector, revise también el siguiente comentario.

Los senos son parte importante de la figura, de la personalidad de la mujer, y también son el símbolo de la maternidad, de protección y del alimento del recién nacido, pues es la fuente inicial de amor. ¿Qué le pareció? Veamos este otro, ¿sabía que las mamás que amamantan a sus hijos tienen una menor incidencia significativa de cáncer de mama? Reflexionemos lo siguiente.

El cáncer de mama es una enfermedad grave, es la primera causa de muerte por neoplasias en la mujer en el ámbito fomentar la mundial. El 70 % ocurren en los países en desarrollo. Con convivencia este cáncer ocurre un dato que no debemos dejar pasar, sana nos ayuda a resulta que la incidencia es mayor en los países desarrollados. propiciar nuestro bienestar, pues Nos enfermamos menos que lo países ricos, pero atención, permite apoyarnos en esos países se mueren menos que en los nuestros. De cada y conocernos.

10 lamentables muertes por cáncer de mama, 7 ocurren en los países en desarrollo como México. ¿Cuál es la explicación? El diagnóstico de cáncer en los países desarrollados se realiza en etapas tempranas, en nuestro país el 52 % de los casos se detecta en etapas muy avanzadas, donde las posibilidades de tratamiento exitoso son casi nulas, por otro lado en esos países hay mayor accesibilidad a la atención médica; la población acude oportunamente a ser atendida en los centros hospitalarios, las mujeres se practican con mayor frecuencia el auto examen de las mamas y tienen un mayor grado de escolaridad que nosotros.

Cambiemos de hábitos Entonces, ¿por qué el riesgo de enfermarse de cáncer de mama es mayor en la población socio-económica elevada? Si eliminamos los factores genéticos, que según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el peso relativo que tiene la herencia en el cáncer de mama es de aproximadamente del 15 %, nos quedamos con la cultura, los hábitos y la forma de vivir, en otras palabras lo que hacemos con nuestras vidas.

Sin pretender estigmatizar, podemos observar en los países desarrollados estos indicadores generales, veamos: sus hábitos alimentarios son ricos en grasas y pobres en fibra (las famosas comidas rápidas); en Estados Unidos la tasa de obesidad es la mayor en el mundo, así como el consumo de alcohol, tabaco y drogas, el uso prolongado de anticonceptivos orales, el sedentarismo, la escasa práctica del deporte, el privilegiar la apariencia física-estética por medio de procedimientos quirúrgicos, que los cuidados a su belleza natural, el estrés de la vida moderna y otros, son múltiples los factores donde las mujeres y las familias en general, tienen un estilo de vivir con poca convivencia reposada en familia.

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Apostemos a lo positivo Nosotros no somos muy diferentes, quizás seamos más tradicionales, sin embargo, nuestros niveles de educación y disponibilidad de los servicios de salud son bajos, y el consumo de alcohol y tabaco va en aumento. Una de las explicaciones de la incidencia de cáncer de mama en México es que no acudir oportunamente a consulta, eso explica porque se les diagnostica cuando el cáncer está muy avanzado.

Vivamos de tal manera en la que cumplamos la premisa de no dañarnos y no dañar a nadie.

El punto que quiero resaltar con ustedes es la atención a la interacción afectuosa, la convivencia familiar hacerla en un ambiente de interés cordial de lo que nos pasa entre nosotros y menos a las quejas o situaciones superfluas que suceden a nuestro alrededor.

Démosle mayor tiempo a las actividades al aire libre, el deporte, démosle menor importancia al consumo voraz del comercio, las personas vanidosas siempre serán esclavas de sus admiradores, vivirán para darles gusto. Finalmente recordemos que, nadie puede obligar a nadie a que se comporte de alguna manera, sólo podremos hacer lo que considere razonable, ¿qué es lo razonable? Uno de los principales criterios para definirlo es aquel que dice “No harás algo que te dañe, ni que dañe algún otro”. ^ Dr. José Felipe Carrillo Martinez, Psicoterapia familiar, Médico egresado de la UNAM, posgraduado en el IMSS y Universidad de París. Ced. Prof. 234746, registro SSA 38983, Ced. Esp. 3413526

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Historia de la medicina

Los cuatro elementos

Toda la teoría anatómica de Empédocles dependía de la dinámica llevada a cabo por los elementos de aire, tierra, fuego y agua

Empédocles no titubeó en propugnar que la salud es corolario del correcto equilibrio de los cuatro elementos en el cuerpo humano, mientras que la enfermedad es el resultado de un desequilibrio.

Lic. Diego Espinoza Bustamante Licenciado en Filosofía diegopm_e10@hotmail.com

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n la entrega anterior hablé sobre la relación que existió en la antigüedad entre medicina irracional y medicina racional, y de qué forma el primer tipo de medicina provocó de alguna manera el desarrollo posterior de la medicina racional, la cual se encarnará a cabalidad en Hipócrates y su tradición.

Con todo, también las tesis naturalistas de los filósofos presocráticos influyeron en el contenido del corpus hippocraticum. No obstante, la contribución presocrática por excelencia a la medicina fue la que hizo Empédocles, la cual descansaba teóricamente sobre su teoría de la naturaleza.

En efecto: toda la teoría anatómica de Empédocles dependía de la dinámica llevada a cabo por los cuatro elementos (aire, tierra, fuego y agua) que componen el mundo. Incluso, Empédocles no titubeó en propugnar que la salud es corolario del correcto equilibrio de los cuatro elementos en el cuerpo humano, mientras que la enfermedad es el resultado de un desequilibrio.

La fiebre Filistió de Locri adaptó la teoría de Empédocles de los cuatro elementos para explicar por qué los seres humanos enfermamos.

En un mismo espíritu que Empédocles, Filisitó expuso que la causa de la enfermedad era el dominio de uno de los cuatro elementos sobre los otros, generando un desajuste en la temperatura del cuerpo humano. Esto no deja de tener un toque de sentido común; solamente pensemos los momentos en los que hemos estado con fiebre: ¡hay un desajuste en la temperatura!

Como resulta evidente, el mecanismo natural para sanar es restituir el balance originario del cuerpo humano mediante el uso de medicamento. Para ingeniar que devolvían al organismo su temperatura habitual, los médicos hipocráticos desarrollaron teorías sobre el funcionamiento de estas drogas e hicieron las descripciones precisas para detallar los ingredientes respectivos, con ocasión de reajustar el calor, el frío, la humedad y la sequedad contenida en el cuerpo humano.

físico. Por tanto, sería extraño que Empédocles privilegiara alguno de los cuatro elementos sobre los otros.

Sin embargo, la fascinación que sentía Diógenes de Apolonia frente al fenómeno de la respiración lo encaminó a etiquetar al aire como el elemento más importante.

Diógenes identificó a la Mente Cósmica propuesta por Anaxágoras con el aire, equivalencia que lo llevó a decir que el aire era un principio inteligente que vivificaba el universo mediante la manipulación de los restantes elementos. Que el aire era el elemento más importante lo mostraba mediante el fenómeno de la muerte: morir era, sin más, la carencia de aire, es decir, la falta de respiración.

En Diógenes se encuentra la concurrencia entre vida y respiración/aire. Esto tiene un tufo de “espiritismo”: el término correspondiente en griego para “respiración” es pneuma,vocablo del cual se desprende el término “espíritu”. Muchos pensadores posteriores a Diógenes irán más lejos, y alegarán que el alma se compone de cierto tipo de aire que circula a través de ella. ^

Como resulta evidente, el mecanismo natural para sanar es restituir el balance originario del cuerpo humano mediante el uso de medicamento.

Respirar es vivir La salud era dependiente del equilibrio entre los cuatro elementos.

El domino de uno sobre los demás acarrearía consigo el malestar

Lic. Diego Espinoza Bustamante, Licenciado en Filosofía por la Universidad Panamericana.

Actualmente trabaja como adjunto de rectoría de la Universidad Panamericana

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Acreditación internacional

Recibe Clínica del Noroeste certificación como hospital de primer nivel

Por sus altos estándares de atención médica, el hospital fue acreditado internacionalmente por Canadian Healthcare Council

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l pasado 14 de septiembre, Clínica del Noroeste recibió la placa que lo certifica como Hospital Acreditado Internacionalmente por el Canadian Healthcare Council.

En un evento donde estuvieron presentes Médicos, Directivos y público en general, se contó con la presencia del Sr. William Crysler, representante de este organismo en México, quien mencionó que este reconocimiento avala el trabajo que Clínica del Noroeste hace para ofrecer un excelente servicio a sus pacientes.

El Dr. Oscar Santa Cruz Villa, Presidente del Consejo de Centro Médico del Noroeste, mencionó que esta certificación los motiva para buscar alianzas estratégicas para que pacientes de Estados Unidos y Canadá, vean en Clínica del Noroeste una excelente opción para el cuidado de su salud.

Por su parte, el director general de Clínica del Noroeste, MGS Fco. Javier Valdez Real aprovechó el evento para reconocer el trabajo que realizan día a día todo el equipo que conforma a El director general de Clínica este reconocido del Noroeste, MGS Fco. Javier Valdez con el reconocimiento hospital, ya que otorgado por el Canadian su labor fue de Healthcare Council. gran importancia al haber cumplido con el 99 % de los estándares que se toman en cuenta para obtener la certificación.

Esta certificación es un ejemplo, de cómo Clínica del Noroeste continúa trabajando para seguir siendo una de las mejores opciones en el cuidado de la salud, en el noroeste de la república mexicana. ^

Médicos y asociados de Clínica del Noroeste recibieron la placa que los certifica como Hospital Acreditado Internacionalmente.

Canadian Healthcare Council

Durante la ceremonia de entrega, se reconoció el trabajo que día a día realiza todo el equipo que labora en Clínica del Noroeste.

Los directivos de Clínica del Noroeste agradecieron la acreditación que representa la excelencia en el servicio del cuidado de la salud.

Esta es una organización especializada en la certificación de instituciones y profesionales de la salud, que proporciona a las organizaciones la información que necesitan para perseguir y mantener altos niveles de seguridad de los pacientes, basados en estándares internacionales y mejores prácticas. Así, el Canadian Healthcare Council se especializa en la certificación de médicos y proveedores de atención médica.