BS 226

Año 21 No. 226

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Factores de riesgo para la Buena Salud Con el inicio de año algunas personas establecen propósitos personales, entre los cuales destaca la reducción de peso, esto no solo debería ser propósito individual, deberíamos buscarlo como propósito colectivo y como una política pública de largo plazo. Priorizar las medidas de prevención al sobrepeso y la obesidad con énfasis desde antes del nacimiento y durante la primera infancia.

Promover la salud y los estilos de vida saludables, reducir los ambientes obesogénicos y crear conciencia en los ciudadanos sobre la calidad y contenido nutrimental de los alimentos, así como la importancia del ejercicio, de manera regular y suficiente, es la mejor vía para reducir los riesgos para la salud. Para ello debemos sensibilizar a la población sobre la lactancia materna y consumo de alimentos saludables, desalentar el consumo de alimentos malsanos, como los refrescos azucarados.

A nivel global, un índice de masa corporal (IMC) elevado y una dieta con alta densidad calórica son dos de los tres principales factores de riesgo que causan discapacidad y años de vida perdidos.

Cifras mundiales Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión Organización Mundial de la Salud (OMS). La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o ex-

Federación médica de sonora Consejo directivo 2017-2018

Presidente Dr. Francisco Javier Muro Dávila Vicepresidente Dr. Joaquín Ricardo Flores Pérez Secretario Dr. Fermín Frausto Araiza Tesorero Dr. Roberto Jesús García Hernández

cesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Una forma simple de medir la obesidad es el Índice de Masa Corporal (IMC), esto es el peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros.

Una persona con un IMC igual o superior a 30 es considerada obesa y con un IMC igual o superior a 25 es considerada con sobrepeso, Lo anterior de acuerdo a la OMS. También se considera signo de obesidad un perímetro abdominal en hombres mayor o igual a 90 cm y en mujeres mayor o igual a 80 cm.

En el año 2015, el sobrepeso y la obesidad contribuyeron a cuatro millones de muertes, lo cual representó el 7.1 por ciento de la mortalidad general a nivel mundial. La Enfermedades Cardiovasculares (ECV), la Diabetes Mellitus (DM) y la Enfermedad Renal Crónica (ERC) son las tres principales causas de muerte asociadas a un elevado índice de masa corporal (IMC). A nivel global, 41 por ciento de las muertes por ECV, 9.5 por ciento de las muertes por DM y 7.2 por ciento de las muertes por ERC están asociadas a la obesidad.

De acuerdo al documento de la Secretaría de Salud, Enfermedades No Transmisibles Situación y Propuestas de Acción: Una Perspectiva desde la Experiencia de México, 2018.

Los factores de riesgo más importantes que se deben atender para disminuir las Enfermedades no Transmisibles (ENT) y sus complicaciones son: el tabaco, el consumo de alcohol, la dieta y la inactividad física.

Educación y Salud son los mejores aliados y siempre van de la mano para lograr la creación de estilos de vida saludable, además del hogar, la escuela juega un papel preponderante para el desarrollo de estos hábitos desde las etapas más tempranas de la vida.

ría de Salud Señala: “La tecnología y la información son aliados poderosos para promover estilos de vida más saludables. Es crucial que los gobiernos utilicen tecnologías para informar a la gente sobre asuntos relacionados con su salud. En este sentido, el internet y las redes sociales son herramientas poderosas que pueden ayudar en el diseño de soluciones innovadoras para problemas de salud”.

Agrega que el etiquetado frontal en alimentos y bebidas debe facilitar a los consumidores tomar decisiones informadas sobre su alimentación de manera más fácil y promover dietas más saludables. Además, sugiere aplicar impuestos al tabaco, al alcohol y a los alimentos no saludables. Estas estrategias se consideran esenciales para prevenir el desarrollo de ENT. Con la evolución de nuestra sociedad los retos a la salud se han vuelto más complejos y más costosa su atención como en el caso de las ENT por ello se requiere reforzar la atención primaria e innovar para mejorar la adherencia a tratamientos y prevenir el desarrollo de comorbilidades o de hospitalizaciones evitables. Sobre todo, trabajar en el desarrollo de programas de educación, monitoreo, tratamiento oportuno para disminuir los casos de obesidad, ECV, DM y sus comorbilidades.

Estimular el entrenamiento académico y apoyo financiero para que los programas que incrementen la calidad de los servicios y sobre todo que haya acceso a los medicamentos esenciales.

Consulte a su médico.

Propuestas y acciones En la propuesta de acción que hace la Secreta-

Dr. Francisco Javier Muro Dávila Médico Cirujano (UNAM) Maestro en Salud Pública (SSA) Presidente de la Federación Médica de Sonora Ced. Prof. 471325 ESPM-SSA 026403 Reg. SSA 58352

fj_muro@hotmail.com

Comisiones Mutualismo Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador QFB Daniel Salazar Ballesteros Dr. Jaime Castillo Ramos Dr. Francisco Javier Muro Dávila Honor y Justicia Dr. Benjamín Contreras Carranza Dr. Sergio Ricardo Castro Soto Dr. Moisés Gallegos López QFB Aída Chaparro Peña Dr. Sixto de la Peña Cortés

Contraloría Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Rafael Espinosa Ulloa QFB Héctor René Tagles Zavala Dr. Jesús Reynoso Othón

Servicios Profesionales Dr. José Jesús Rafael Borchardt López Dr. Carlos Víctor González Orozco Dr. Rubén Vásquez Xibille

Proyeccion y Vinculación Reconocimientos a la Comunidad y Convención Anual Dr. Rubén Aurelio Puebla Peralta Dr. Rodolfo Espinoza Vizcaíno Dr. Raymundo López Vucovich Dr. Héctor Armando Sanabria Madrid Dr. José Guadalupe Rentería Torres Dr. Alejandro García Atondo Dr. Norberto Sotelo Cruz Dr. Armando de la Vara López Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Relaciones Internacionales Dr. Adolfo Félix Loustaunau Dr. René Navarro Coronado Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Manuel Robles Linares Negrete

Comité de Credenciales Dra. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Gustavo Acosta Gaxiola

Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Fernando Pérez Beltrán QFB Daniel Salazar Ballesteros

Editorial Buena Salud Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Educación Médica Continua Comisión Técnica y Consultiva Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Rodolfo Ortiz Aguado Dr. Ariel Francisco Fierro Ramírez Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Walterio Palma Villegas Dr. José Gabriel Aguilar Peralta Dr. Raúl Barnica Alvarado Dr. Norberto Sotelo Cruz † Dr. Ricardo A. Feuchter Astiazarán Dr. Manuel Garibaldi Caro Dr. Gustavo Antonio López Caballero Dra. Noemí Margarita Valdez Castolo Dr. Moisés Acuña Kaldman Dra. Leticia Madrigal Zamora Dra. Sara de Jesús Romero Tolano Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Sixto de la Peña Cortés Dr. Rafael Espinosa Delgado

Consejo editorial Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS

Directorio Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editor responsable Mtra. Roxana Fragoso Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Maritza Herrera ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Coordinadora de ventas Lupita Corral Publicistas Sonia Beilis, Violeta Gill Issa Hernández, Ana Lourdes Monge Cristóbal Oviedo Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L. ENERO 2019

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Contenido 8 Menopausia: Nuevos hábitos Dr. José Ricardo Espinoza Castro

de enfermedades 10 Prevención crónicas degenerativas Dra. Alba Priscila Sauceda López

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12 Biotipo y dietas Lic. Ericka Janethe Mota Domínguez

16 Ejercicio para hernia discal lumbar Dr. Jesús Francisco Meza Sainz

26 Acumulación compulsiva Dr. Luis Daniel Ávila Gámez

28 Seguridad en los alimentos Dr. Carlos Boroel Cervantes

30 Dieta para enfermedades tiroideas Dr. Diego Espinoza Peralta

32 Alimentación consciente MDR Psic. Ana Lourdes Galaviz Barreras

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34 Detección y manejo de emociones Dr. Raúl Martínez Mir

El futuro de la nutrición 36 personalizada

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Dra. Carolina Isabel Galaz Montoya

18 Orotopediatría y desarrollo

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Dr. Walterio Palma Villegas

20 Nuevo año ¿nuevas dietas?

Mtra. Lilia Lorena Noriega García

22 Cáncer: reduzca los riesgos MNC. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro

24 Nutrición para combatir la anemia Dra. Sirvia Carvajal Lohr

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Dietas sin orientación profesional pueden causar desnutrición

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www.gob.mx/salud

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y nutrición 38 Ejercicio para el corazón

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Dr. Iván Serna Santamaría

Consejos para 40 una piel sana

Las personas que realizan dietas sin orientación médica o nutricional, corren el riesgo de presentar algún grado de desnutrición por no consumir los nutrientes que requiere nuestro cuerpo.

Quienes tienen desnutrición presentan síntomas como cansancio, malhumor, dolor de huesos o músculos, sangrado de encías al cepillarse los dientes y gases estomacales. En otros casos, las personas comen compulsivamente a lo largo del día.

La deficiencia de vitaminas como A, B, C y ácido fólico, además de minerales como el Hierro, Yodo, Calcio y Zinc, ocasionan diferentes niveles de anemia, debilitamiento, cambios hormonales y aumentan el riesgo de infecciones, mientras que tener niveles óptimos de estos nutrientes nos protege contra enfermedades.

Algunas estrategias para mantener una alimentación adecuada son respetar los horarios de comida, realizar tres alimentos al día y dos colaciones, consumir mínimo un litro de agua por día e incluir todos los grupos de alimentos: frutas, verduras, cereales, pan, carnes magras.

Dra. Rosa María Zazueta López

Ejercicios y prevención 42 para la espalda Lft. Manuel Enrique Barraza Rangel

Telemedicina

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46 y Telepatología Dr. Jesús Esteban Peral Sánchez

Ejercicios para el

48 sistema nervioso Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza

50 ¡No exagere!

Dr. José Felipe Carrillo Martínez

Calm: diga adiós al insomnio con esta app www.forbes.com.mx Una nueva opción para conciliar el sueño y olvidarse del estrés viene por parte de la tecnología. Se trata de la más reciente actualización de la app ‘Calm’, una popular aplicación que muestra diferentes métodos para adentrarse en el mundo de la meditación y el mindfulness.

Considerada la “aplicación más feliz de mundo” por más de 200 mil personas, ‘Calm’ busca con su nueva versión en español acercarse a sus usuarios de Latinoamérica para ofrecerles una opción más para combatir el insomnio.

El nuevo contenido incluye 10 de las historias de sueño mejor calificadas de Calm, siete programas de meditación guiada que cubren temas como sueño, concentración, felicidad, manejo del estrés y una nueva aplicación de Daily Calm todos los días.

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Menopausia:

Nuevos hábitos La etapa que se encuentra antes y después de la menopausia es una época de cambios físicos y psicoemocionales.

Este es un momento propicio para poder replantear los hábitos y costumbres Dr. José Ricardo Espinoza Castro Ginecobstetra jrec56@hotmail.com

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a etapa que se encuentra antes y después de la menopausia es una época de cambios físicos y psicoemocionales debido a varios factores, no solo es el factor hormonal, sino hay que tomar en cuenta lo que está ocurriendo tanto en lo personal, familiar como el aspecto laboral.

Este es un momento propicio para poder replantear los hábitos y costumbres, ya que, generalmente se encontrará la paciente a la mitad de su esperanza de vida, siendo pues, oportuno iniciar una vida saludable que la llevará a una mejor calidad de vida al evitar enfermedades como obesidad, diabetes, hipertensión arterial, entre otras.

nismo, para disminuir su cantidad o suspenderlos en forma definitiva, ya que en ocasiones, los síntomas son tan severos que obligan a acudir al médico, diagnosticándose frecuentemente gastrocolitis y la necesidad de indicar fármacos para su adecuado manejo.

Dieta basada en grasas insaturadas, vitaminas y fibras

Cuide las calorías Hay que entender que el ser humano, pasando la edad de la década de los cuarenta, en especial las mujeres, necesitan un aporte calórico menor por lo que debe de replantearse el esquema de alimentación tanto en calidad como en cantidad y cuidar el exceso de ciertos compuestos en los alimentos.

La intolerancia a algunos alimentos nos obliga muchas veces a tomar dicha determinación, ya que para algunas pacientes es a partir de esta etapa en la que tanto los azúcares como las harinas y lácteos ya no son muy aceptados, provocando problemas digestivos frecuentes. Esto se debe a la disminución de los niveles hormonales que normalmente motivan mayor motilidad intestinal, así como también la secreción de sustancias que facilitan la digestión que también disminuyen.

Por lo tanto, es de suma importancia valorar qué alimentos ya no son bien aceptados por nuestro orga-

Es parte medular del tratamiento entender que hay que adecuar la dieta de aquí en adelante. Siendo pues necesario tener unos buenos hábitos de alimentación.

Mantener una dieta saludable es la clave.

Son más recomendados los alimentos que contienen grasas insaturadas como el aceite de oliva, nueces, almendras, y siempre hay que considerar aumentar el consumo de frutas y verduras ricas en vitaminas y fibras; así como el consumo de pescado, que contienen antioxidantes y son ricos en grasas omega 3.

Por otro lado, los cereales deben de ser consumidos en forma moderada, buscar un mayor aporte de calcio es fundamental en esta etapa para forzar la asimilación a través del intestino y evitar que la pérdida de masa ósea sea más severa, también es imprescindible la vitamina D que ayuda al cuerpo a absorber el calcio y que se encuentra en productos lácteos, pescado, sardinas, salmón, atún o cereales.

Se aconseja el consumo de alimentos que contengan soya, ya que son ricos en isoflavona, que se comportara como fitoestrógenos y te puede ayudar a reducir los bochornos, actúa sobre el colesterol y también ayuda a prevenir la osteoporosis.

Se recomienda aumentar el número de comidas en menor cantidad, por ejemplo, distribuir los alimentos diarios en 5 comidas sin irritantes.

Es importante mantener el peso adecuado ya que contribuye a la disminución de diversas enfermedades, principalmente cardiovasculares, endocrinas y osteoarticulares, ya que a medida que aumenta la edad, un gran porcentaje de mujeres en esta etapa tiende a incrementar el peso aumentando con ello el riesgo de diabetes, entre otros motivos.

No hay dietas mágicas todo está en el contenido calórico de las comidas. Su plan alimenticio siempre debe hacerse de forma personalizada, valorando la edad, el peso y la actividad física desarrollada por cada persona y respetando un contenido equilibrado de los alimentos, recomendándose mantener una proporción más de un 20% en el desayuno, 5-10% a media mañana, 40% en la comida, 5-10% en la merienda y 30% en la cena, siendo de preferencia como lo señalé anteriormente rica en frutas, verduras, cereales, legumbres, leche y productos lácteos principalmente el requesón.

Por otro lado es muy importante hacer ejercicio; el mantener regularmente una actividad física es muy recomendable porque le ayuda a mantener el peso y contribuye a que disminuyan los síntomas de la menopausia, el ejercicio fortalece los huesos, el corazón y los pulmones, tonifica los músculos y mejora la vitalidad así como también ayuda a una mejor salud mental. ^

Sabía que También se ha comprobado que el no dormir suficiente puede perjudicar el sistema inmunológico, el sistema nervioso, la coordinación, el humor y la concentración.

Fisiológicamente, las horas de sueño disminuyen a medida que envejecemos y los patrones del sueño tienden a cambiar, para dormir bien es importante seguir unos buenos hábitos y conseguir un ambiente agradable, fijar un horario estable para ir a la cama y para despertarse, de preferencia apagar televisión, es importante una recámara bien ventilada con temperatura agradable, aislada de ruidos y luz, invertir en un colchón confortable y, en caso de usar almohada, procurar que ésta no sea muy alta.

Dr. José Ricardo Espinoza Castro, Cuernavaca 154 A Col. San Benito Tels. (662) 214-1530 y (662) 256-5197 Ced. Prof. 647771 Registro SSA 83497 Ced. Esp. 3411913 UAG

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Ejercicio y Nutrición

Prevención de enfermedades crónicas degenerativas

Las enfermedades crónicas degenerativas constituyen una epidemia mundial, el término de enfermedades crónicas según la Organización Mundial de la Salud (OMS) son padecimientos de larga evolución y por lo general de progresión lenta Dra. Priscila Sauceda Especialista en medicina integrada priscila_sauceda@hotmail.com

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as principales son diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, obesidad, enfermedades cardiovasculares, dislipidemias, cáncer e hígado graso no alcohólico. Representan un reto para el Sistema de Salud por el gran número de casos afectados, por su creciente contribución a las causas de muerte, la aparición de ellas en edades más tempranas, inclusive en la niñez, son la causa más frecuente de incapacidad prematura, hay que mencionar además la complejidad y el costo elevado de sus tratamientos.

Las causas están relacionadas con cambios ambientales profundos y modificaciones de la conducta humana, especialmente la alimentaria y el sedentarismo.

Es por esto que el ejercicio físico y una

adecuada nutrición, son factores ambientales modificables además de un pilar fundamental en la prevención y tratamiento de dichas enfermedades.

Es un hecho que el consumo excesivo de alimentos ha generado un aumento considerable de estas enfermedades, como el sobrepeso, obesidad, diabetes y sus complicaciones. Por esto, la nutrición es uno de los pilares para la prevención.

Recordemos que la nutrición es la ingesta de alimentos, en relación con las necesidades dietéticas de nuestro cuerpo, una mala nutrición puede conducir a una reducción en nuestra inmunidad, defensas, mayor susceptibilidad a enfermedades, deterioro del desarrollo físico, mental y una productividad reducida.

Venciendo el círculo Algo que debemos de entender, es el círculo vicioso de la nutrición, es decir, que la mayoría de las dietas para tratar el sobrepeso y la obesidad, tienen como objetivo el bajar de peso rápido y aunque logran su objetivo, dañan los músculos y es precisamente eso lo que promueve la acumulación de grasa en el futuro, cuando el cuerpo pierde músculo, el metabolismo se hace más lento y quema menos calorías al día haciendo al organismo cada vez más predispuesto a subir de peso.

Una dieta o alimentación que restringe o prohíbe tomar cierto tipo de alimentos produce un desequilibrio o déficit nutricional, al no recibir el cuerpo nutrientes

en la cantidad necesaria para que éste funcione correctamente, lo que lleva a sentir hambre, ansiedad, estrés, abandono de la dieta, comer en exceso y de vuelta al sobrepeso u obesidad.

Ejercicio El ejercicio, igual que la nutrición, es elemental para la prevención y tratamiento de las enfermedades crónicas, lo podemos definir como movimientos musculares programados, continuos y repetitivos, para mejorar nuestra condición física.

Los expertos recomiendan que los adultos realicen 150 minutos de ejercicio moderado o vigoroso a la semana. Hay tres tipos de ejercicio: 1. Aeróbicos: donde gastamos más energía, que nos hacen sudar y que se recomienda realizar al menos 3 a 4 veces por semana (caminar, correr, saltar, etc.)

2. De fuerza: nos ayudan a mantener la masa muscular, de 2 a 3 veces por semana (algunos tipos de yoga, pilates, pesas, ejercicios de resistencia, etc.)

3. De elasticidad: estiramientos, hacer todos los días, sobre todo antes y después de realizar otros tipos de ejercicio.

El ejercicio y sus beneficios: • Mejora la capacidad funcional de sus músculos, así como mejora e incrementa la densidad de los huesos.

• Regula su presión arterial.

• Reducen la glucosa de ayuno y posprandial (después de las comidas).

• Reducen las complicaciones cardiovasculares (enfermedad vascular cerebral, infarto).

• Mejora su capacidad cardiopulmonar.

• Ayuda a bajar de peso (reducen grasa visceral, circunferencia de cintura).

• Mejora su perfil de lípidos (reduce triglicéridos y sube el colesterol protector, bueno).

• Mejoran la acción de la insulina (disminuye la resistencia a la insulina).

• Combate el estrés y la ansiedad, tiene beneficios a nivel mental ya que practicarlo incita la producción de endorfinas, buena opción para disminuir estados de ansiedad y depresión.

El ejercicio es para todas las personas, podemos iniciar con cualquier actividad que implique movernos más de lo que estamos acostumbrados todos los días. ^

Plato de alimentación saludable Algunas recomendaciones y expertos en nutrición de la Escuela de Salud Pública de Harvard, realizaron el Plato de la Alimentación Saludable, para abordar las deficiencias de conocimientos nutricionales, parte de esta guía: 1. Hacer la mitad de la comida con verduras y frutas, ½ plato (las papas no cuentan como verdura en el plato de la alimentación por su impacto negativo en la glicemia).

2. Agregar granos enteros, ¼ plato (los granos enteros e intactos trigo integral, quinoa, avena, arroz integral, pasta de trigo integral, etc.)

3. Proteínas, ¼ plato (pescado, pollo, nueces son fuentes de proteínas saludables que se pueden mezclar en ensaladas y combinar con verduras. Limitar la carne roja y evitar carnes procesadas como tocino y salchicha).

LÁCTEOS

ACEITES SALUDABLES GRANOS ¼ PLATO

FRUTAS Y VERDURAS ½ PLATO

PROTEÍNAS ¼ PLATO

Dra. Alba Priscila Sauceda López, Especialista en Medicina Integrada Tel. (662) 196-0769 Ced. Prof. 5177317 SSP: 7605/09 Ced. Esp. 6843592 SSP: 8/12

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Nutrición

Dieta y ejercicio según su biotipo

Ectomorfos.

Lic. Ericka Janethe Mota Domínguez Licenciada en Nutrición y Ciencia de los Alimentos (UIA) nut.erim@gmail.com

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ucho se habla de la frase “lo que es bueno para Juan, no siempre es bueno para Pedro”, y es verdad.

Podemos adecuar la alimentación de una persona a su cultura, sus horarios, su edad, pero algo muy importante a tomar en cuenta son las necesidades particulares de su complexión y composición corporal.

En el caso de la complexión, tiene que ver con el tamaño de los huesos, una persona con complexión chica, normalmente va a tender a tener un peso menor a una persona con complexión grande, simplemente porque su estructura ósea es más grande. Ahora, si hablamos de composición corporal, tiene más que ver con el tipo de cuerpo que se tenga y al conocerlo, podrá adaptar su alimentación y rutina de ejercicio a esas necesidades.

Normalmente, podemos clasificar a las personas en 3 biotipos principales, pero que pueden presentar combinaciones entre sí. Estos biotipos son: Ectomorfos, mesomorfos y endomorfos.

Todos comemos, es una necesidad biológica del cuerpo, y aunque los alimentos que consumimos día sean parecidos por nuestra cultura, cada uno de nosotros tenemos necesidades distintas de ellos, y su consumo nos puede afectar de manera diferente.

Suelen tener un metabolismo muy rápido, es la clásica persona delgada que tiene mucha dificultad para ganar peso, tanto grasa y como músculo.

Generalmente son de complexión pequeña.

Este biotipo, se beneficia de una dieta alta en calorías, alimentos ricos en energía como las grasas buenas (almendras, nueces, crema de cacahuate, aguacate) y normalmente, la mayor parte de su dieta debe provenir de carbohidratos complejos como granos integrales y leguminosas. Recomiendo que su alimentación sea fraccionada en varias comidas para poder cubrir sus elevados requerimientos nutricionales sin sentirse repleto.

No debemos confundir una dieta alta en calorías con una dieta rica en alimentos chatarra, pasa muy seguido que las personas con este biotipo suelen comer en exceso comida de poco valor nutricional para poder subir de peso y este tipo de excesos puede provocar elevación de triglicéridos, colesterol, grasa visceral y grasa corporal total. Sí, se puede ser delgado y tener elevadas las grasas en sangre o grasa corporal También es común pensar que, al ser delgados, no deben ejercitarse y ¡no es así! De hecho, es súper importante que lo hagan, generalmente es un entrenamiento de fuerza/resistencia y poco cardio.

SE MANTIENE COMO LA REINA DE SU CATEGORÍA, CON AMPLIOS ESPACIOS INTERIORES, DISEÑO ELEGANTE, POR PRIMERA VEZ EN LA GAMA DE UN MOTOR TURBO, Y EXQUISITOS ADORNOS EN LA DEFENSA.

Mesomorfos. Este biotipo, se refiere a personas compuestas principalmente de masa muscular y masa ósea, tienen un metabolismo equilibrado; ni muy rápido, ni muy lento, con poca tendencia a la acumulación de grasa y tejido adiposo y más bien facilidad para la ganancia de masa muscular. Suelen tener complexión mediana.

Son personas que pueden entrenar y verse definidos, pero al mismo tiempo si se descuidan pueden engordar, por lo cual es super importante que su alimentación esté equilibrada.

En cuanto a actividad física, se recomienda la realización de actividad física de fuerza y cardio moderado.

En este tipo de cuerpos se recomienda moderar el consumo de azúcares simples y cuidar el consumo de proteína y grasas buenas.

Endomorfos. Son cuerpos en los que predomina la grasa y tienden a ganarla con facilidad. Suelen ser de complexión grande y un metabolismo que se considera relativamente lento.

En cuanto a la alimentación suelen tener menor tolerancia a los carbohidratos, así que se recomienda moderar su consumo (ojo, no eliminar), aumentar el consumo de fibra que aporta saciedad, sobre todo vegetales, apoyarse en el consumo de proteína baja en grasas y grasas buenas; así como cuidar su consumo de energía. En este tipo de personas es recomendable también fraccionar su dieta, ya que eso les ayudará a permanecer llenos por más tiempo y evitar comer en exceso.

En cuanto a actividad física, es recomendable combinar ejercicios de fuerza, pero abundar el cardio.

Tener tendencia a alguno de estos biotipos no es una limitante, puede ser actualmente endomorfo, tener un porcentaje de grasa elevado, pero con empeño lograr bajarlo y aumentar su masa muscular, lo que cambiaría su biotipo; al igual que puede ser ectomorfo, pero lograr aumentar con mucho esfuerzo su masa muscular. Conocer esto le ayuda a poder buscar un camino nutricional que haga lograr sus metas muy particulares con mayor éxito. ^ Lic. Ericka Janethe Mota Domínguez, Licenciada en Nutrición y Ciencia de los Alimentos (UIA), Rodolfo Campodónico #26, esquina con Dr Aguilar Colonia Centenario, Teléfono: 662 210-5550 ext 122 Cédula Profesional 7344283

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Síntomas Síntomas relacionados relacionados a cáncer a cáncer infantil infantil Dentro Dentro de los de los principales principales síntomas síntomas queque pueden pueden presentar presentar los los niños niños es cansancio, es cansancio, esto esto relacionado relacionado a anemia a anemia y puede y puede manifestarse manifestarse como como bajo bajo rendimiento rendimiento escolar escolar o que o que duerma duerma de más de más su bebé; su bebé; otro otro síntoma síntoma sonson las las hemorragias hemorragias anormales, anormales, como como sangrados sangrados en la ennariz la nariz o encías, o encías, aparición aparición de de puntitos puntitos rojos rojos en la enpiel la piel o moretones o moretones queque aparecen aparecen fácilmente. fácilmente.

También También si detecta si detecta aparición aparición de de bolitas bolitas en el encuello el cuello o fiebre o fiebre queque dure dure más más de 3 dedías 3 días y que y que no no se relacione se relacione a infección a infección debe debe estar estar alerta. alerta.

El El aumento aumento del del volumen volumen de la depancita, la pancita, también también es un es un síntoma síntoma relacionado relacionado concon el crecimiento el crecimiento del del hígado hígado o o del del bazo. bazo.

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DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE CON CÁNCER Y ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS EN NIÑOS Y ADULTOS DR. RENNY DEL VALLE GARCÍA MARCANO

DR. JORGE ALFREDO CORDÓN GUILLÉN

Ced. Esp. 6075038 S.S.P. 239/15 UNAM Ced. Esp. 6119267 INCAN S.S.P. 8/15

Hospital San José Piso 2 Módulo i

Instituto Nacional de Cancerología Ced. Prof. 2135268 Ced. Esp. AECEM 24412 Consejo Mexicano en Radioterapia S.S.A. 500695

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CIRUGÍA ONCOLÓGICA/ENFERMEDADES DE LA MAMA Tel.109-0513 Cel.(331) 600-6778 @rennydelvalle

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Clínica del Noroeste Consultorio 120 Tel. 217-3060 Hospital San José Piso 2 Módulo I Tel.109-0500

Ced. Prof 6572769 UNISON Ced. Esp. 8536661 UNAM

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16

Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano j_mezas@yahoo.com.mx

L

Hernia discal lumbar

Ejercite su columna La columna vertebral está compuesta por tejido óseo que son las vértebras, entre estas vértebras se encuentras los discos intervertebrales, compuestos de tejido blando que funcionan como amortiguadores

os cuerpos vertebrales, se encuentran protegiendo a la médula espinal y de ella derivan los nervios espinales, que tiene como función dar movimiento, sensibilidad a las diversas partes del cuerpo en especial, en este caso a las extremidades.

Así las cosas, las hernias de disco lumbar, derivan de una ruptura del tejido llamado anillo fibroso, que protege los discos intervertebrales, los cuales están compuestos por un tejido cartilaginoso llamado núcleo pulposo. Bien, cuando eso sucede se presenta la sintomatología lumbar como el dolor de espalda baja en este caso, que irradia a la cintura, glúteos y extremidades o piernas. El dolor es característico en cada una de los nervios afectados, es decir, se puede identificar por el trayecto del mismo.

Diagnósticos y ejercicios Los diagnósticos de esta enfermedad, son clínico, y apoyado actualmente por estudios de resonancia magnética lumbar.

Como parte del tratamiento, de inicio debemos tener manejo médico, con analgésicos y relajantes musculares, así como reposo relativo. Posteriormente deberá tener ejercicios de rehabilitación para fortalecer la espalda baja, y en forma complementaria las indicaciones higiénico dietéticas, como evitar esfuerzos físicos intensos, actividad agotadora, y de ser necesario disminuir el peso corporal.

Sin embargo, cuando no se presentan los resultados adecuados, debido a que la hernia discal produce franca compresión de una raíz nerviosa del saco dural y en ocasiones de la médula, es necesario el manejo quirúrgico, ya que de otra manera los ejercicios de rehabilitación solo complicarán y empeorarán el cuadro clínico del paciente.

Además, el dolor persistente y la sistematización del dolor son indicadores para valorar una cirugía; cabe aclarar que en ocasiones las cirugías suelen ser de carácter urgente debido al intenso dolor y la compresión nerviosa secundaria a la hernia discal.

Los diagnósticos de esta enfermedad, son clínicos y apoyados actualmente por estudios de resonancia magnética lumbar.

Hoy día, consideramos que el manejo de elección, en caso de requerir cirugía, es la discoidectomía endoscópica de columna lumbar con anuloplastia utilizando radiofrecuencia; es un procedimiento mínimo invasivo, bastante seguro en sus resultados, y cuyas ventajas están fuera de toda discusión.

Es muy importante acudir con su médico especialista de confianza, para normar la conducta a seguir y en especial si el manejo es medico conservador, le indique en forma los ejercicios a seguir y los cuidados complementarios. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz, Neurocirujano, Sherilyn W. Driscoll, M.D./Mayo clinic, Tels.: (662) 259-9310 y (662) 217-3513 j_mezas@yahoo.com.mx Ced. Prof. 0813979 Ced. Esp. 3413469

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Ortopediatría y nutrición

Creciendo con huesos fuertes Los padres siempre estamos procurando cuidar la salud de nuestros hijos, pendientes de sus vacunas que correspondan a su edad, alertas de cualquier cuadro de fiebre catarro o tos, pero generalmente no pensamos en sus huesos Dr. Walterio Palma Villegas Ortopediatra ortopediatra@hotmail.com

S

in embargo, el tener hábitos de alimentación y un estilo de vida saludable desde la niñez es muy importante para poder desarrollar huesos sanos, que a largo plazo ayudarán a prevenir enfermedades graves como la osteoporosis y secundariamente posibles fracturas.

Durante la niñez y la adolescencia, los depósitos de hueso son mayores que los retiros, ya que el esqueleto está creciendo tanto en tamaño como en densidad y grosor. En la mayoría de las personas, la cantidad de hueso que tienen llega a su punto de desarrollo máximo entre los 25 y los 30 años, y de ahí en adelante inicia la etapa de retiro más rápida que la de depósito.

En ese momento, los huesos han alcanzado su nivel máximo de fuerza y densidad. A los 18 años, las niñas han adquirido hasta un 90 por ciento de la masa ósea máxima; los niños logran este nivel a los 20 años; por lo que la juventud es el mejor momento para que sus niños inviertan en la salud ósea.

Osteoporosis en niños La osteoporosis es una enfermedad que causa una pérdida en la densidad de los huesos y una mayor propensión a las fracturas. Ha sido llamada “una enfermedad pediátrica con consecuencias geriátricas” debido a que la cantidad de hueso o masa ósea que se desarrolla durante la niñez y la adolescencia es un factor importante para determinar la salud del esqueleto.

Los huesos se encargan de dar la estructura y el soporte al cuerpo de sus hijos mientras ellos crecen. El hueso es tejido viviente que cambia constantemente y al igual que la piel se descama con el baño y se va formando nuevas capas de tejido; asimismo, el cuerpo cambia los pedacitos de hueso viejos por pedazos nuevos. Deberíamos pensar en los huesos como si fueran una cuenta de ahorros, en la que, con su ayuda, sus niños hacen depósitos y retiros del tejido óseo.

Factores para una salud ósea Alcanzar la masa ósea máxima depende de una serie de factores. Algunos no se pueden controlar, como son el sexo y la raza; pero hay otros que sí, como la nutrición y la actividad física.

Sexo. La masa o densidad ósea generalmente es más alta en los hombres que en las mujeres. Antes de alcanzar la pubertad, los niños y las niñas desarrollan la masa ósea a un nivel similar. No obstante, después de la pubertad los niños tienden a adquirir una mayor cantidad de masa ósea que las niñas.

Factores hormonales. Las hormonas sexuales, entre ellas el estrógeno y la testosterona, son esenciales para el desarrollo de masa ósea. Las niñas que comienzan a menstruar a una edad temprana generalmente tienen una mayor densidad ósea. Aquellas

niñas que tienen un periodo menstrual irregular a veces tienen una baja densidad ósea.

Raza. Por razones que aún no se comprenden bien, las niñas de raza negra tienden a adquirir una mayor cantidad de masa ósea máxima en comparación con las niñas de raza blanca.

Estado nutricional. El calcio es un nutriente esencial para la salud de los huesos. También es importante tener una dieta bien balanceada que incluya cantidades apropiadas de vitaminas y minerales, tales como magnesio, zinc y vitamina D. Actividad física. Además de ser importante para desarrollar huesos sanos, la actividad física beneficia sobre todo a las partes del esqueleto que sostienen el mayor peso como, por ejemplo, las caderas al caminar y al correr, y los brazos al practicar gimnasia y levantamiento de peso con una buena guía de un instructor ya que si se levanta en exceso puede ser contraproducente.

Ejercicios recomendados La natación, por ejemplo, es de los deportes donde se pone en actividad una gran cantidad de músculos del cuerpo y con esto se estimula al hueso a irse reforzando sin importar la edad. Los mismos hábitos

saludables que permiten que sus niños se mantengan activos y sigan creciendo también les benefician a los huesos.

Una de las mejores maneras de promover hábitos saludables en sus hijos es siendo usted mismo un buen ejemplo. Aunque usted no lo crea, sus hijos le están observando y sus hábitos, tanto los buenos como los malos, tienen una influencia muy grande en los hábitos de ellos.

Los dos hábitos más importantes que usted debe promover en sus niños ahora

para que tengan huesos saludables toda su vida son mantener una alimentación correcta y hacer suficiente actividad física, pero sin caer en el exceso ya que como son individuos inmaduros pueden sufrir lesiones en el cartílago responsable de su crecimiento y presentar alteración en su desarrollo. ^ Dr. Walterio Palma Villegas, Ortopedia y Traumatología Pediátrica, Expresidente de la Sociedad Latinoamericana de Ortopedia y Traumatología Infantil, tel. 662-2171626 ortopediatra@hotmail.com Ced. Prof. 0004994 Ced. Esp. 0743505

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Nuevo año ¿Nuevas dietas?

Existen innumerables dietas (y seguirán apareciendo), junto con novedosos productos que prometen notables resultados, por lo que es importante conocer algunos principios básicos sobre una buena alimentación Mtra. Lilia Lorena Noriega García Maestra en Ciencias de la Nutrición lilialng@gmail.com

A

hora que empezamos un año nuevo muchos de nosotros apuntamos en nuestros propósitos que ahora sí vamos a cumplir “Ponerse a dieta”. Y después de eso no sabemos cuál es buena, si vamos con el nutriólogo, si la inventamos o se la copiamos a alguien, si es mejor comprar licuados, pastillas, o si de plano dejamos de comer y nos llenamos de agua. Existen innumerables dietas (y seguirán apareciendo), junto con novedosos productos que prometen notables resultados, por lo que es importante conocer algunos principios básicos sobre una buena alimentación, así como detalles de nuestra salud, para ser capaces de distinguir si una dieta es benéfica o contraindicada para nosotros.

Algunas dietas eliminan casi o por completo ciertos nutrientes (Carbohidratos, por ejemplo), como las “Zero Carbs”, “Atkins”, “Keto Diet o Cetogénicas”. Debe saber que cada nutriente tiene su función en nuestro cuerpo y son todos buenos e importantes. Los carbohidratos son

nuestra principal fuente de energía, mientras que las proteínas ayudan a la formación de tejidos y hormonas y las grasas sirven como reserva energética, protección de órganos y tejidos, además de participar en la regulación de la temperatura corporal.

Existen otras como las “Detox”, que hablan de limpiar nuestro sistema y constan básicamente de frutas y verduras (muchas veces en forma de jugo); o la “Paleo”, que recomienda alimentos vegetales crudos y mucha carne, excluyendo a su vez cereales, harinas, lácteos, leguminosas y productos procesados. Aquí, recuerda: No hay alimentos malos. Cuando tenemos salud, no es necesario prohibir alimentos. Sí existen condiciones o enfermedades por las que es necesario restringir de manera temporal o permanente algún producto, como en el caso de las intolerancias (Ej: al gluten, o a la lactosa), pero sin éstos padecimientos, podemos comer moderadamente lo que nos gusta.

Antes de empezar Podemos realizarnos un análisis de sangre (que incluya glucosa, colesterol y triglicéridos como mínimo), checar nuestra presión sanguínea y solicitar apoyo del nutriólogo de nuestra confianza, quien puede enseñarnos a eventualmente llegar a un plan realista y sustentable, que no quede olvidado después de unas semanas, y que tenga como principal objetivo cuidar nuestra salud.

A considerar Las dietas mencionadas hasta ahora pueden darnos resultados rápidos, y podemos realizarlas sin sufrir consecuencias graves, siempre y cuando tomemos en cuenta lo siguiente: La mayoría de éstas son incompletas o no balanceadas (nutricionalmente hablando) y no son indicadas para llevarse toda la vida. Deberán ser solo por tiempo limitado, estar bien planeadas y necesitamos asegurarnos de que nuestra salud está bien antes de empezarlas.

Siempre podemos descubrir y adoptar algo bueno de distintas dietas, aunque sea una receta. De las mencionadas aquí podemos recordar lo siguiente: Si un jugo o licuado nos resulta práctico, podemos hacerlo nosotros mismos con ingredientes de calidad; los alimentos frescos y naturales serán siempre mejores que los procesados; y para llenarnos de vitaminas, minerales, fibra y antioxidantes, podemos comer frutas y verduras.

La alimentación adecuada para cada persona va a depender de sus características y estado de salud, su estilo de vida y su objetivo. Recordemos que no se trata de comer menos, sino de comer mejor. Una buena dieta no tiene por qué dejarnos con hambre y tendrá siempre mejores resultados si nos mantenemos físicamente activos. Nuestro cuerpo está hecho para moverse y todo movimiento cuenta, y el mejor momento para empezar es hoy. ^

Dietas en polvo y otros productos En cuanto a productos, podemos mencionar las dietas de polvo, que son prácticas y bajas en calorías. Sin embargo, es difícil asegurar la calidad de sus ingredientes y pueden ser muy caras. Tal vez podríamos utilizarlas como un apoyo temporalmente, pero no se recomienda sustituir los alimentos reales y naturales por ellos.

Los productos maravilla suelen ser resultado de mercadotecnia, modas e intentos de explotar alguna propiedad en un alimento, y combinándolo con nuestra desinformación, podemos llegar a gastar muchísimo dinero innecesariamente y/o causarnos algún daño.

Mtra. Lilia Lorena Noriega García, Maestría en Ciencias en Nutrición, Actividad Física y Salud Pública, Universidad de Bristol, Inglaterra; Licenciatura en Nutrición, Universidad del Valle de México Contacto: (662) 121-88-40 lilialng@gmail.com Cédula Profesional: 8004263

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Prevención del cáncer

Reduzca los riesgos

Que el ejercicio es muy beneficioso para la salud, ya nadie lo duda. A esto debemos agregarle que incluso puede ayudar a prevenir ciertos tipos de cáncer MNC. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro Nutrióloga clínica nutricionclinica.lefb@gmail.com

S

iendo específicos, adoptar hábitos de vida saludables, lo cual incluye una adecuada nutrición, podría prevenir hasta el 30 por ciento de enfermedades oncológicas.

Al realizar algún tipo de ejercicio acompañado de una buena alimentación, se reduce la grasa corporal y la concentración de ciertas hormonas que pueden incentivar la aparición de un cáncer. No olvidemos que la obesidad es una de las causas más conocidas de la enfermedad, además de ser un factor de riesgo para muchas otras enfermedades.

Uno de los tantos beneficios del ejercicio es que éste mejora el funcionamiento del aparato digestivo, por lo cual puede reducir el riesgo de sufrir cáncer de colon en un 24 por ciento. Por otro lado, los trabajos de tonificación y los ejercicios cardiovasculares pueden prevenir el cáncer de pulmón o el de mama.

En cuanto al cáncer de mama, existe evidencia de que el ejercicio puede reducir el riesgo de sufrirlo en un 12 por ciento. Esto es válido tanto para prevenir su aparición como para evitar recaídas, independientemente de si tenemos antecedentes familiares.

Según estudios, al menos 150 minutos de ejercicio a la semana puede reducir el riesgo de sufrir cáncer de mama, endometrio y colon.

Los puntos importantes a considerar con respecto a la alimentación son: Ejercicios más recomendados La Organización Mundial de la Salud recomienda realizar como mínimo 150 minutos de actividad aeróbica moderada a la semana para reducir el riesgo de sufrir este cáncer.

Esto se debe a que el ejercicio disminuye el número de células de grasa que producen el estrógeno, una hormona muy relacionada con la enfermedad.

Los ejercicios aeróbicos son aquellos como la caminata, trotar, el baile o andar en bicicleta. Además de los mencionados, también se recomiendan los ejercicios de fuerza, como las sentadillas, el levantamiento de pequeñas pesas, las planchas y deportes como el crossfit o el boot camp.

En el caso de las personas que llevan mucho tiempo sin realizar ejercicio, la clave es empezar poco a poco. En lugar de empezar con rutinas de 30 minutos diarias, se puede empezar con 10 minutos de caminata, ya sea tres veces al día o solo dos, por la mañana y por la noche.

Subir y bajar escaleras también es una opción recomendable como ejercicio y para mantenerse físicamente activos, ya que si se realiza con la intensidad suficiente puede ayudar a incrementar la frecuencia cardíaca y respiratoria.

Y como se indicó, los ejercicios de tonificación previenen la pérdida de masa muscular y mejoran la densidad ósea.

Por último, tengamos en cuenta que el deporte nos llevará, como consecuencia natural, a mejorar nuestra dieta.

Estaremos más motivados a consumir alimentos saludables, dejando de lado otras opciones que pueden ser cancerígenas, como la comida chatarra, el alcohol o las bebidas azucaradas. ^ MNC. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro, Nutrióloga Clínica, Ave. Artículo Tercero #74B Col. Misión del Sol, Cel. 6621-87-85-51 Ced. Prof. 8945015

• Consuma gran cantidad de frutas y verduras, por lo menos 5 diarias, que algunas estén crudas y frescas y otras cocinadas, que sean de distintos colores y que estos aportan diferentes nutrientes.

• Incluya por lo menos 1 porción (1/2 taza) de leguminosas (frijol, lentejas, garbanzo, habas) al día.

• Consuma proteínas magras de origen animal: pavo, pollo, pescado y limite el consumo de carne roja a máximo 2 veces por semana.

• Limitar el consumo de grasa de origen animal, prefiera las grasas de origen vegetal (aceite de oliva, aguacate, nueces, cacahuates, pistaches, almendras, etc.)

• Consumir por lo menos 1.5 l. de agua al día.

• Evitar el azúcar refinado y aquellos alimentos que lo contienen.

• Preferir las cocciones al vapor o a la plancha, ya que de esta manera se pierde la menor cantidad de nutrientes provenientes de los alimentos.

• En cuanto al alcohol, limite el consumo.

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Nutrición y anemia

¿Cansancio?

Un tercio de los pacientes que padece de anemia se debe a deficiencias nutricionales como son el hierro, folatos o vitamina B12. Las personas que padecen anemia pueden presentar cansancio, mareos, palidez, taquicardia y disnea Dra. Sirvia Carvajal Lohr Hematología siriacarvajal@hotmail.com

L

a anemia es una condición dada por la disminución de glóbulos rojos, es decir, una concentración disminuida de hemoglobina, la cual es encargada del transporte de oxígeno hacia los tejidos.

Existen muchos tipos de anemia, todos muy diferentes en sus causas y tratamiento.

La anemia por deficiencia de hierro puede producirse por una baja ingesta de hierro, aumento de las demandas metabólicas en el embarazo y lactancia, menstruación,

condiciones digestivas como enfermedad inflamatoria intestinal, cirugía de estómago o intestino, algunas drogas, bebidas con cafeína y alimentos.

La anemia por deficiencia de vitamina B12 y folatos puede ser causada por embarazo, algunos medicamentos, alcoholismo, enfermedades intestinales. La Vitamina B12 y folatos se requieren en el organismo para producir eritrocitos. El pobre consumo y/o absorción de vitamina B12 y/o folato puede originarse a deficiencia en nuestra dieta, como: comer muy poca carne, cocinar demasiado los vegetales o comer muy pocos vegetales.

Fuentes de hierro El hierro de los alimentos proviene de dos fuentes: animal y vegetal. El hierro de la fuente animal se conoce como hierro heme y se encuentra en carne y pescado. El hierro de las plantas se conoce como hierro no heme y se encuentra en ciertos vegetales y en alimentos fortificados con hierro. Los alimentos ricos en hierro heme son: hígado de pollo, ostras,

Usted puede aumentar la absorción de hierro si combina alimentos que contengan hierro no heme con comidas que contentan vitamina C, como por ejemplo un vaso de jugo de naranja, pimientos, fresas.

almejas, carne de res, huevos, pierna de pavo, atún. Los alimentos que contienen hierro no heme: Avena, frijoles, tofu, lentejas, espinaca, pan de grano entero, mantequilla de maní y cereales fortificados.

Hay que recordar que algunas hojas verdes, aunque sean ricas en hierro también son altas en oxalalatos, que previenen la absorción del hierro, por lo que no se recomienda depender solamente de ellos. El calcio se puede unir al hierro y reducir la absorción; de tal manera, se debe evitar el consumir alimentos ricos en calcio al mismo tiempo que los alimentos ricos en hierro. Los ricos en calcio incluyen: leche, yogurt, queso, sardinas, brócoli y tofu.

Se debe recordar: Evitar combinar alimentos ricos en hierro con alimentos que los bloquean como la cafeína y el calcio.

Combinar alimentos ricos en hierro con ricos en vitamina C. Agregar alimentos ricos en folatos y vitamina B12 como nueces y semillas, cereales fortificados.

Comer en variedad alimentos ricos en hierro heme y no heme para aumentar el hierro en el organismo.

Siempre es necesario acudir al médico para consultar el problema de salud.

Alimentarse con una dieta balanceada, que contenga hojas verdes, nueces, semillas, legumbres, y carnes pueden ayudarnos manejar la anemia.

Planee sus comidas Al elegir nueces y semillas, es mejor escoger una gran variedad. Las de mayor contenido de hierro son: semillas de calabaza, pistaches, piñones y semillas de girasol.

La vitamina B12 es importante ya que ayuda a la producción de glóbulos rojos, en el sistema nervioso y en la síntesis de ADN. El aporte diario de vitamina B12 debe de ser alrededor de 2.4 mcg al día.

La vitamina B12 se encuentra en productos de origen animal, principalmente carnes, lácteos y huevos. Ejemplos de su aportación: 8 onzas de yogurt, una taza

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, se define como niveles de hemoglobina (Hb) menores a 12g/dl en mujeres y 13g/dl en hombres. Sin embargo, los niveles normales de hemoglobina pueden variar según la etnia, edad o género de la población.

de leche o 1 onza de queso suizo pueden proveer desde 0.9-1.2 microgramos de B12 .

La deficiencia de folatos también conlleva a anemia. Éste se encuentra en frutas y vegetales, principalmente de hojas verdes. Los alimentos ricos en ácido fólico son: vegetales de hojas verdes, nueces, granos enriquecidos como el pan, cereal, pasta y arroz, frutas. El aporte diario necesario de ácido fólico es de 400 mcg. ^ Dra. Siria Carvajal Lohr, Hematología Colosio 18 interior 1, Teléfono: (6622) 17-09-51 Celular: (662) 119-04-35 Cédula Profesional: 08707283

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Psiquiatría

Acumulación compulsiva

¿Quién de nosotros no tiene o ha tenido un objeto que tal vez carezca de valor, pero nos es difícil desprendernos de él? Existen muchas razones por las que acumulamos objetos, ya sea porque tienen un valor sentimental, porque creemos que algún día aumentará su valor o simplemente pensamos que puede sernos de utilidad en algún momento Dr. Luis Daniel Ávila Gámez Psiquiatra contacto@sanamente.com.mx

E

n medicina existen conjuntos de características, signos o síntomas que se presentan de manera constante en una enfermedad o grupo de enfermedades, llamados síndromes los cuales describen a cualquier persona que representa dicha patología.

Ejemplos clásicos de algunos síndromes podrían ser el Síndrome de Down, o el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.

La psiquiatría es una ciencia muy descriptiva, por lo tanto existen innumerable cantidad de síndromes para identificar patrones de conducta, síntomas físicos o alteraciones del contenido del pensamiento de los pacientes, y el día de hoy hablaremos de un caso muy particular que puede presentarse en diversas patologías. ¿Quién de nosotros no tiene o ha tenido un objeto que tal vez carezca de valor pero nos es difícil desprendernos de él? Existen muchas razones por las que conservamos dichos objetos, ya sea porque tienen un valor sentimental (fueron un regalo

o nos recuerdan un viaje o fecha especial), porque creemos que algún día aumentará su valor o simplemente pensamos que puede sernos de utilidad en algún momento de nuestras vidas. Esta resistencia a desprendernos de algunos objetos es muy común, sin embargo, en los últimos años se le ha dado especial difusión en los medios a casos extremos donde se han encontrado personas en auténticas murallas de objetos recolectados, y es precisamente debido a esta tendencia por presentar conductas de acumulación que se acuñó un síndrome denominado “Síndrome de Diógenes”.

Más espacio, menos objetos La acumulación compulsiva se caracteriza precisamente por la recaudación masiva de objetos, incluyendo aquellos que podrían considerarse inútiles por la mayoría de la gente. Estos objetos pueden llegar a saturar las habitaciones del hogar de la persona que padece este problema, entorpeciendo las actividades diarias o propiciando el desarrollo de plagas o malos olores, existen también casos en que las personas pueden acumular de manera compulsiva animales como perros y gatos, nuevamente la característica sería la saturación del hogar con estos animales y la incapacidad para desprenderse de los mismos.

Antiguamente se pensaba que las personas que tendían a la acumulación compulsiva de objetos presentaban síntomas de un trastorno obsesivo compulsivo. En la actualidad se sabe que 1 de cada 4 personas con trastorno obsesivo Se piensa que, haber atravesado un periodo difícil en la vida o compulsivo presentan problemas de enfrentado carencias importantes acumulación compulsiva, además que pudieran llevar a las personas 1 de cada 5 acumuladores presenta de a resistirse a desprenderse igual manera síntomas de un trastorno de las cosas. obsesivo compulsivo. Estas conductas también se pueden observar, como mencionamos con anterioridad, en algunas personas con demencia.

Apego emocional Las personas que presentan estos problemas de acumulación pueden tener un apego emocional a los objetos, esto se ha comprobado con estudios de neuroimagen en donde regiones cerebrales que se activan al reconocer a familiares y amigos, se activan de igual manera con los objetos inanimados. Estas personas frecuentemente padecen problemas de ansiedad y depresión, en ocasiones tienden a aislarse para no ser criticados por sus conductas, y este aislamiento a su vez genera mayores alteraciones emocionales.

SABÍA QUÉ Diógenes de Sinope fue un filósofo griego que practicaba la doctrina del Cinismo, caracterizada por una renuncia a los convencionalismos sociales y a la moral comúnmente admitida como parte de una sociedad. Existen numerosas anécdotas respecto a este filósofo y se decía que se encontraba en una renuncia constante de todos los bienes creados por la sociedad, por lo que vivía en la calle y en deplorables condiciones de higiene. Diógenes no presentaba conductas de acumulación; sin embargo, su nombre se utilizó para describir el síndrome porque inicialmente se usaba para describir a personas de edad avanzada que comenzaban a presentar datos de algún tipo de demencia y se aislaban de la sociedad, descuidaban su higiene personal y presentaban errores de conducta. Posteriormente se agregaron las conductas de acumulación como parte de este síndrome; sin embargo, en la actualidad se encuentra en desuso, utilizando el término de “acumulación compulsiva” para describir estas conductas.

Indicios de acumulación compulsiva Dificultad para deshacerse de las cosas.

Desorden ocasionado por la acumulación de objetos.

Pérdida de objetos importantes en medio del desorden.

Comprar cosas sólo por estar en oferta, sin necesidad de usarlas.

No invitar familiares o amigos al hogar por vergüenza.

Negar la entrada de gente a la casa para realizar reparaciones.

Quejas de amigos o vecinos por plagas o mal olor debido a la acumulación.

Causas y tratamientos Pero ¿qué causa que una persona se vuelva acumuladora? En muchas ocasiones se trata de personas que siempre han sido identificadas como ahorrativas, se piensa que el haber atravesado un periodo difícil en la vida o haber enfrentado carencias importantes pudieran llevarlos a resistirse a desprenderse de las cosas a pesar que hayan perdido su valor o utilidad, aunque no siempre ocurre así. Lo que se ha comprobado, de acuerdo a investigaciones científicas, es que un evento traumático importante o una pérdida de un ser querido pueden predisponer o empeorar los problemas de acumulación.

El trastorno por acumulación compulsiva puede ser tratado mediante fármacos y psicoterapia, es importante mencionar que, en ocasiones, la familia trata de ayudar confrontando a la persona acumuladora tratando de deshacerse de sus cosas, lo que puede llegar a ser contraproducente ya que forzará un aislamiento mayor. Para el tratamiento de estos problemas, es muy importante la motivación y el apoyo para que el paciente acepte que sufre un trastorno y que puede ser tratado exitosamente. ^ Dr. Luis Daniel Ávila Gámez, Médico Psiquiatra, Grupo Médico Fátima Cuernavaca 154-A entre Tabasco y Michoacán, Tel. 214-15-30 Urgencias: (662) 189-28-89 y 99 www.sanamente.com.mx Facebook: www.facebook.com/5anamente Ced. Prof. 5178400 Ced. Esp. 12652 SSA68-13

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Cómo prevenir infecciones

Seguridad en los alimentos El consumidor juega un papel importante en la seguridad de los alimentos siendo el que exige al vendedor la mejor calidad, elige productos frescos, almacena y prepara de forma adecuada los alimentos Dr. Carlos Boroel Cervantes Infectólogo dr.boroel@gmail.com

H

oy en día vivimos en un mundo globalizado que trae a nuestra mesa múltiples opciones de alimentación. Los alimentos tomados en cuenta ya sea como fuente de energía o de placer (postres) son el resultado de un proceso biológico en que se encuentran involucrados el fabricante y el consumidor, ambos con una responsabilidad compartida a la hora de hablar de seguridad.

Para fines prácticos podemos catalogar en 4 a los factores en los que recae la seguridad de los alimentos: microbios, químicos, higiene personal e higiene ambiental, ninguno más importante que otro. En lo que respecta al consumidor se deberá tener en mente la seguridad del alimento desde su compra, preparación y almacenamiento.

Deseche las latas que estén abolladas, oxidadas o hinchadas.

Compra, preparación y almacenamiento A la hora de realizar las compras el elegir hasta el final los alimentos que requieran de refrigeración ayuda a que mantengan su calidad hasta cocinarlos o almacenarlos nuevamente. Al revisar la fecha de caducidad, almacenamiento y de consumo preferente tenemos la opción de elegir y consumir alimentos frescos. Al llegar a casa tenemos que designar un espacio adecuado para el almacenamiento, siempre refrigerar los alimentos

Un poco de historia perecederos dentro de las primeras 2 horas (o 1 hora cuando la temperatura sea superior a 32.2°), los alimentos enlatados son seguros por tiempo indefinido, siempre y cuando no estén expuestos a temperaturas de congelación o temperaturas superiores a 32.2°. Si las latas se ven bien, son seguras de usar.

Los alimentos enlatados con alto contenido de ácido (tomates, frutas) mantendrán su mejor calidad durante 12 a 18 meses. Alimentos enlatados de bajo contenido ácido (carnes, verduras) durante 2 a 5 años. En cuanto a la preparación siempre lávese las manos con agua y jabón antes, durante y después de manipular alimentos.

Mantenga la carne cruda, las aves, el pescado y sus jugos lejos de otros alimentos. Después de cortar las carnes crudas, lave la tabla de cortar y utensilios y las encimeras con agua caliente y jabón (estos dos se pueden desinfectar usando una solución preparada con 1 cucharada de cloro en 1 galón de agua).

Al momento de descongelar los alimentos el refrigerador permite una descongelación lenta y segura, siendo opciones más rápidas el agua fría (coloque los alimentos en una

Para hablar de seguridad es conveniente trazar una línea al pasado y recordar el porqué de su importancia.

Existen registros históricos de problemas de salud relacionados con los alimentos que trascienden hasta fechas recientes en los que se ven mayormente involucrados los infantes y los adultos mayores.

Alimentos contaminados con metales (mercurio), bacterias (Salmonella), virus (norovirus) han afectado a millones de personas en el mundo, siendo los países en desarrollo los más vulnerables.

bolsa de plástico a prueba de fugas cambiando el agua cada 30 minutos) o el microondas. En cualquiera de los tres escenarios se debe cocinar las carnes y aves inmediatamente después de descongelarlas.

Es común quedar con alimentos sobrantes después de alguna preparación, los cuales se pueden consumir en un futuro (hasta 4 días para la mayoría de los alimentos) por lo que se deberán colocar en recipientes poco profundos y almacenarlos en refrigeración para un enfriamiento rápido tomando en cuenta que cualquier alimento dejado a temperatura ambiente durante más de 2 horas (o 1 hora si la temperatura fuera superior a 32.2°) deberá ser desechado.

En resumen, el consumidor juega un papel importante en la seguridad de los alimentos siendo el que exige al vendedor la mejor calidad, elige productos frescos, almacena y prepara de forma adecuada los alimentos que tienen por finalidad proporcionar una adecuada nutrición y en consecuencia una mejor salud. ^

Dr. Carlos Boroel Cervantes, Infectólogo, Hospital CIMA Hermosillo Tel.: (662) 259-0900 Ced. Prof. 6416852 Ced. Esp. 9929302 Ced. Esp. 9982868

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Endocrinología y nutrición

Una dieta específica para enfermedades tiroideas Las enfermedades de la glándula tiroidea son un grupo muy grande de entidades que, aunque se generan en la misma glándula, son completamente diferentes Dr. Diego Espinoza Peralta Endocrinólogo dr.espinoza.peralta@gmail.com

I

ncluso contrarias, por lo que el hablar de recomendaciones de ejercicio y nutrición en estos pacientes podrían llegar a ser diferentes o confundir a los pacientes o familiares si no lo escuchan directamente del médico tratante.

Brevemente y a manera de recordatorio: ¿Qué es la glándula tiroides y dónde se encuentra? La glándula tiroides se localiza en la parte trasera del cuello y está formada por dos lóbulos unidos por un istmo. La función de la glándula tiroides es formar y almacenar hormonas tiroideas (T4 o tiroxina y T3 o triyodotironina) que necesita de yodo para su producción. ¿Qué tipos de enfermedades tiroideas existen? Los principales tipos de enfermedad tiroidea son: Hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroiditis, bocio, nódulo tiroideo y cáncer.

Ejercicio en enfermedad no controlada A pesar de que el ejercicio es recomendable para mejorar los síntomas de la enfermedad tiroidea y la salud en general, el realizar ejercicio en una enfermedad tiroidea no controlada puede ser dañino.

Hacer ejercicio con hipertiroidismo o hipotiroidismo en descontrol puede ser peligroso para su

salud, ya que ambas condiciones pueden disminuir o acelerar su metabolismo y frecuencia cardiaca.

Ejercicio en hipertiroidismo: Para las personas con hipertiroidismo, el ejercicio puede llegar a “sobrecalentar” el cuerpo. En condiciones de enfermedad, el hipertiroidismo incrementa la frecuencia cardiaca de manera importante, como si los pacientes se encontraran corriendo, a cualquier hora, inclusive estando dormidos. El realizar ejercicio puede traer consigo complicaciones cardiacas si las hormonas tiroideas no se encuentran controladas.

Ejercicio en hipotiroidismo: Los pacientes con hipotiroidismo descontrolado, pueden tener frecuencia cardiaca baja, de tal manera que el corazón no puede responder de manera normal a las necesidades del cuerpo en ejercicio.

Se recomienda que los pacientes retomen su actividad física cuando las hormonas tiroideas se encuentren en control.

Recomendaciones de dieta en enfermedad tiroidea Existe poca información al respecto, sin embargo, hay muchos mitos acerca de la alimentación en enfermedades tiroideas, muchos de ellos quedando en el rango de anécdotas, sin información que las respalde, por lo que no se pueden hacer recomendaciones generalizadas al 100 por ciento de los pacientes.

reacciones de algunos elementos y proteínas Yodo. En general, la deficiencia de yodo es la causa principal de hipotiroidismo en el mundo. Pero, y debido a la yodación de la sal en México, en una dieta se consume suficiente cantidad de yodo como para evitar esta causa, por lo que, a diferencia de otros países, existe poco beneficio al añadir mayor cantidad de yodo en solución en México, al contrario, el exceso de yodo, también puede evitar que la tiroides funcione de manera normal.

Selenio. El selenio es un microelemento, y la glándula tiroidea es la parte del cuerpo con mayor concentración de este elemento. El selenio es una parte importante de unas proteínas que utiliza el cuerpo para formar y utilizar hormonas tiroideas.

También ayuda a la tiroides como antioxidante.

Gluten. La recomendación de evitar completamente el gluten de la dieta, solamente es en personas con enfermedad celiaca. Aunque en general, en una dieta habitual en México se consume una gran cantidad de harinas, lo cual tampoco es recomendable, ya que hay personas que, sin tener enfermedad celiaca, pudieran tener sensibilidad incrementada al gluten y hay quienes quizá requieran una recomendación distinta. Si tiene dudas de su sensibilidad al gluten, se recomienda que lo comente con su médico.

Soya. El añadir soya a la dieta, puede llegar a ser una opción saludable en la mayoría de las personas, sin embargo, la soya contiene sustancias que, en exceso, puede afectar el funcionamiento de la tiroides en una persona en riesgo de desarrollarla o que no se absorba la hormona tiroidea de manera normal en quien está bajo tratamiento. No se recomienda el consumo diariamente en grandes cantidades, pero no es algo que se tenga que prohibir.

Brócoli. Al igual que la soya, el brócoli contiene sustancias que pueden afectar el funcionamiento de la tiroides (bociógenas). La cantidad de brócoli necesaria para poder causar enfermedades tiroideas es excesiva, por lo que es poco probable que con una dieta saludable se pueda afectar el funcionamiento de la tiroides y si se prohibe, se corre el riesgo de perder los beneficios a la salud de esta verdura. ^ Dr. Diego Espinoza Peralta, Endocrinólogo Centro Médico del Río, planta baja, módulo C Tel. (662) 212-55-96 Ced. Prof. 6982018-6075087-4364533

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Alimentación consciente Comer no es solo una necesidad fisiológica, con frecuencia se realiza para cubrir otras necesidades relacionadas con las emociones. Buscamos saciarnos con el objetivo de sentirnos bien, liberar tensiones o relajarnos MDR Psic. Ana Lourdes Galaviz Barreras Maestra en Psicología gabana04@gmail.com

A

principio de año la mayoría de la gente se hace varios propósitos para iniciarlo de una mejor manera, uno de éstos frecuentemente es bajar de peso ya sea haciendo ejercicio y/o sometiéndose a diferentes regímenes alimenticios. Sin embargo, es frecuente que quienes lo hacen ya se hayan planteado este mismo propósito años atrás sin obtener el resultado esperado, perdiendo el objetivo de manera fácil y rápidamente. Esto puede llegar a ser muy frustrante, sobre todo si se ha intentado en varias ocasiones, ya que muchas veces se ignora que se trata de algo mucho más profundo y difícil que solo tomar la decisión de bajar de peso de un día para otro o cambiar a hábitos más saludables.

Es importante conocer que nuestras emociones tienen un efecto poderoso sobre nuestra elección de alimentos y sobre los hábitos alimentarios.

Comer no es solo una necesidad fisiológica, con frecuencia se realiza para cubrir otras necesidades relacionadas con las emociones.

Buscamos saciarnos con el objetivo de sentirnos bien,liberar tensiones, relajarnos, distraernos, seguir una rutina, darnos placer, mimarnos, recompensarnos, premiarnos, celebrar, mostrar algo a los demás, etcétera. Es importante alimentarnos estando concentrados en comer,

sin realizarlo de manera automática para así, identificar las señales que el cuerpo nos envía.

Realice una alimentación consciente • Comer sin distracciones apagando la televisión, teléfono, u otro tipo de distractores que le hagan perder la atención en la forma en la que está comiendo.

• Mastique lentamente el bocado, así dará tiempo a su cuerpo a recibir las señales de saciedad.

• Escuche a su cuerpo y evalúe la cantidad de hambre que tiene.

• Use la respiración si tiene ansiedad, intente respirar hondo antes de empezar a comer para rebajar los niveles de estrés y conseguir calmarse.

• Disfrute de la comida, así evitará recurrir a llenarse de antojos.

• Analice cómo se siente después de comer, así sabrá el efecto que tienen los alimentos, y podrá asociar sus sensaciones, buenas y malas, con lo que come.

• Aprenda a identificar cuando esté lleno, no coma más, es mejor darse la oportunidad de disfrutar de la siguiente comida sin sentirse mal el resto del día.

Tipos de alimentación según las emociones Compulsiva. Es cuando comemos de manera compulsiva en grandes cantidades sin tener control; por lo general se hace de manera muy rápida sin que la persona pueda percatarse de ello.

Emocional. Es provocado por un estado emocional no resuelto, en ocasiones se trata de llenar un vacío que incluso se presenta como una sensación corporal en la boca del estómago como una incapacidad de saciedad, en un intento de llenarlo o sentirse mejor.

Señales externas. Comer en demasía por colocarnos en situaciones o lugares donde hay muchos antojos, también aquí entran los alimentos chatarra que nos atraen a través de la publicidad y que por lo general son alimentos que contienen sustancias adictivas y que el cuerpo no las asimila de manera natural.

Comer con gratitud

• Prepare los alimentos con suficiente tiempo y no espere a realizarlo con mucha hambre, esto provoca que esté picando la comida antes de que estén listos.

• Duerma bien. Es importante tomar en cuenta la calidad y tiempo que le damos al sueño, ya que esto provoca estrés y un desequilibrio en nuestro cuerpo que no permite bajar de peso.

• Realice ejercicio. Es uno de los puntos más importantes al momento de adherirse a un plan alimenticio, no puede ir mejor acompañado más que de una buena rutina de ejercicio.

• Tomar suficiente agua es otra técnica e incluso una necesidad fisiológica, tomar agua nos ayudará a sentir mayor saciedad.

Agradezca los alimentos que le nutren, esto ayudará a que cada vez se haga más consciente de lo que consume.

Otras técnicas o formas de lograrlo podrían ser: • Practicar yoga • Hacer meditación • Practicar Mindfulness • Acudir a terapia psicológica Si usted ha tratado de llevar a cabo diferentes planes alimenticios y no logra resultados es importante consultar un médico para descartar cualquier tipo de desequilibrio hormonal u otro padecimiento. También a la par puede acudir a consulta psicológica con un experto en desórdenes alimenticios, quizá le pueda ayudar a aplicar de manera personalizada y a mayor profundidad técnicas para tratar algún problema emocional no resuelto que no le esté permitiendo tener éxito en su propósito. ^

MDR Psic. Ana Lourdes Galaviz Barreras Maestra en Psicología gabana04@gmail.com Tel: 662-2339894 Ced. Prof. 6893050

Ced. Mtria. 23278

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Psicología

Detección y manejo de emociones Las emociones forman parte de nuestra vida, y cumplen una función muy importante como individuos y como especie, ya que éstas nos proporcionan información que, muchas veces sin darnos cuenta, nos sirve para mejorar nuestra actuación y nuestra interacción con las personas Dr. Raúl Martínez Mir Psicólogo raulmmir@gmail.com

P

or ejemplo, la tristeza nos ayuda a mantener nuestra energía, que será necesaria en un proceso de adaptación posterior. Pero, además, informa a la gente cercana, con nuestro tono de voz, nuestra postura y nuestra expresión facial, de cómo nos sentimos, lo que llevará a los otros a querer acercarse y apapacharnos. Hay que considerar que las emociones no son propias del ser humano, y que algunas especies también cuentan con la capacidad de identificar las emociones; sin embargo, como especie, nuestro repertorio emocional suele ser el más extenso.

La importancia de detectar una emoción es fundamental, aunque todos las tenemos, hemos de entender que su origen viene del procesamiento de la información que estamos recibiendo, a lo que normalmente se le une nuestra historia de aprendizaje individual, en

la que se incluyen nuestras experiencias, lo que nos contaron y también lo que les ocurrió a personas cercanas, posibilitando que podamos realizar una primera evaluación, rapidísima, de lo que está ocurriendo, para posteriormente valorar nuestros recursos, y comenzar por sentirnos de una determinada manera. Por tanto, podemos afirmar, siendo un poco reduccionistas, que las emociones provienen de los pensamientos. Por ejemplo, si yo veo un perro tumbado en su casa, dormido, pero aún así pienso “si paso por ahí me va a morder” es muy probable que sienta miedo y que se active la respuesta ansiosa, e igualmente es probable que opte por evitar ese camino.

¿Cómo manejamos la información?

El procesamiento de la información, la generación de evaluaciones y pensamientos sobre las mismas, son las que generan nuestras emociones, que provocarán en nosotros una activación fisiológica y una correspondiente respuesta física, dirigida normalmente a la conducta.

Por lo que, en muchas ocasiones, por no decir siempre, el adecuado manejo de los pensamientos nos permitirá una adecuada actuación, así como un manejo de nuestras emociones.

Se preguntará el lector ¿y todas nuestras emociones están mediadas por el pensamiento? La respuesta es sí, algunas personas argumentan, “pero doctor, yo no pienso nada y sí siento”, eso no es del todo correcto, lo que suele ocurrir es que la velocidad del procesamiento de la información y del pensamiento es de microse-

Cuando uno comienza a observar, empieza a identificar diálogos internos que muchas veces tenemos con nosotros mismos, estos son nuestros pensamientos.

gundos, por lo que pareciese que no se produce; sin embargo, cuando uno comienza a observar, empieza a identificar diálogos internos que muchas veces tenemos con nosotros mismos, estos son nuestros pensamientos.

También cómo hablamos es una forma de procesamiento de la información, porque para ello tenemos que hacer el mismo proceso, hay personas que tienden a expresarse más verbalmente, pero igualmente esta expresión también se debe considerar porque de ella también provienen las emociones. ¿Y cambiando nuestros pensamientos cambiamos nuestras emociones? Sí. Durante toda nuestra historia de aprendizaje hemos ido aprendiendo palabras y dotándolas de una carga semántica, no sólo de significado, sino además de valoraciones respecto de la misma palabra, de tal forma que cada una de ellas acaba te-

La importancia de detectar una emoción es fundamental, aunque todos las tenemos, hemos de entender que su origen viene del procesamiento de la información que estamos recibiendo.

niendo un valor individual para cada uno de nosotros, de esta manera, pensar en esas palabras va a generar una emoción, que en mayor o menor medida puede ser similar para la gran parte de la población, sin embargo se ha de considerar su individualidad. Así, una buena evaluación ayudará al psicoterapeuta a entender el sistema de valoraciones del individuo, lo que le permitirá posteriormente orientarlo para aprender a manejar sus pensamientos según sus objetivos, pudiendo así manejar las emociones. ^ Psic. Raúl Martínez Mir, Psicólogo, Catedrático de la Universidad de Sonora Cel. (662) 148-8850, raulmmir@gmail.com

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Nutrición y prevención al daño del ADN

El futuro de la nutrición personalizada

El concepto de que la interacción entre la genética y la nutrición determina en gran parte la salud de una persona fue establecido desde principios del siglo XX Dra. Carolina Isabel Galaz Montoya Especialista en genética médica carolina.galazm@gmail.com

U

n siglo después los avances en la ciencia y la tecnología involucrados en la secuenciación del genoma humano estimularon y permitieron el desarrollo de lo que hoy en día conocemos como la genómica nutricional o nutrigenómica.

Inicialmente hubo un gran auge con este conocimiento pensando que podría darnos muchas más respuestas de las que en realidad se obtuvieron. Sin embargo, grandes avances se han logrado en entender la relación de la genética propia de una persona, es decir con lo que ya se nace y como esto se asocia con un amplio rango de situaciones nutricionales como obesidad y otro tipo de enfermedades nutricionales más complejas.

Genes y dieta La nutrigenómica pretende proporcionar un conocimiento molecular (genético) sobre los componentes de la dieta que contribuyen a la salud, mediante la alteración de la expresión y/o estructuras según la constitución genética individual; es decir, aunque se haya nacido con ciertas “instrucciones genéticas”, la dieta las puede modificar de

forma benigna o maligna, el reto continúa siendo el conocer exactamente qué alimentos y de y cómo modifican la expresión de estas instrucciones.

A pesar de que esta relación no ha logrado definirse por completo, no existe duda de que lo que comemos modifica algunos de nuestros genes. Numerosos estudios epidemiológicos confirman la existencia de esta asociación, entre la dieta ingerida y la incidencia y severidad de muchas de las enfermedades crónicas, pero no resulta fácil distinguir cuales son las moléculas específicas de los alimentos que ejercen determinadas acciones beneficiosas o adversas. Como ejemplo de la complejidad de una comida “simple”, están los cientos de compuestos que tiene el aceite de oliva. La variedad y concentración de sus ácidos grasos, triacilglicéridos, esteroles, ésteres de esterol, y tocoferoles garantiza una amplia diversidad de funciones, ya que estos componentes tienen destinos celulares diferentes en nuestro cuerpo y no es fácil determinar exactamente cuál es el responsable de la acción que el aceite de oliva en sí tenga en nuestra salud (ya sea buena o mala).

Los componentes de la dieta / nutrientes pueden alterar la expresión genómica directa o indirectamente a nivel celular. El hecho de que algunos componentes de la dieta juegan un papel clave en la regulación de la expresión genética está fuera de dudas. El genoma humano es sensible al entorno nutricional, de

forma que, algunos genes pueden modificarse en respuesta a los componentes de la dieta ya sean de origen vegetal o animal.

Intervención en padecimientos específicos Una intervención dietética basada en un conocimiento de los requerimientos nutricionales, y en genoma específico de una persona (p. e., “una nutrición individualizada”) es la forma óptima para prevenir, mitigar, o curar las enfermedades crónicas. Para algunos casos esta afirmación es más obvia que para otros, como por ejemplo para las deficiencias nutricionales tales como:

1

El escorbuto: Enfermedad que resulta del consumo insuficiente de vitamina C en la dieta, que es esencial para la formación de colágeno en el humano. Las manifestaciones de esta deficiencia son inflamación y sangrado de las encías, manchas violáceas en la piel, depresión y debilidad.

2

El beriberi: Se conoce como beriberi a un gripo de padecimientos ocasionados por deficiencia de vitamina B1 (tiamina), estas personas presentan fatiga intensa, además de otras manifestaciones del sistema nervioso y cardiovascular.

3

El daño potencial de la fenilalanina de la dieta en personas con fenilcetonuria. La fenilcetonuria es una enfermedad genética, hereditaria, donde las personas no pueden descomponer un aminoácido llamado fenilalanina y al no poder descomponerlo

Aunque se haya nacido con ciertas instrucciones genéticas, la dieta puede modificarlas de forma benigna o maligna, el reto continúa siendo el conocer exactamente qué alimentos y de qué manera modifican la expresión de estas instrucciones.

este se torna tóxico en el cuerpo humano, ocasionando una serie de alteraciones como retraso mental entre otros. La fenilalanina se encuentra en un sinfin de alimentos que la mayoría consumimos de forma rutinaria.

Menos evidentes son los tratamientos para aproximadamente 50 enfermedades genéticas en humanos causadas por variantes de enzimas que no permiten degradar otras sustancias presentes normalmente en la dieta, haciendo que estas se acumulen y nos intoxiquen.

Un ejemplo más complejo es de la metilenotetrahidrofolato reductasa (MTHFR), un gen clave en ciertas reacciones de nuestro ADN, si hay una disminución en la acción de este gen se pueden presentar varias enfermedades como hijos con espina bífida, o presentar cáncer colorrectal y leucemia linfocitaria aguda. Una dieta baja de folato, vitamina B12 , vitamina B o metionina se asocia también con un mayor riesgo de cáncer entre aquellos con baja acción de este gen. Además, algunas mutaciones de MTHFR están implicadas en el desarrollo de enfermedad cardiovascular.

Como conclusión la nutrigenomica es una ciencia relativamente nueva, que tiene gran potencial de desarrollo, existe mucho auge con el tema, aunque en realidad las aplicaciones prácticas han despertado mucha expectativa dentro del mundo científico, que no han podido resolverse tan rápido como se pensaba. Ciertos estudios de metagenómica (más allá de la genética) sugieren que la microbiota (los microbios que viven dentro de nosotros) pueden tener efectos sustanciales y no esperados en la salud humana. Finalmente, no queda duda que la investigación en nutrigenómica ofrece un potencial sustancial para mejorar la salud pública en general. ^ Dra. Carolina Isabel Galaz Montoya, Especialista en Genética Médica, Posgrado y alta especialidad en Genética Perinatal carolina.galazm@gmail.com, 6622764125 Cédula profesional 7175348 Cédula de especialista 09158727 Registro Profesional SSA-Sonora 9998/15 Registro de Especialidad SSA-Sonora 6/15

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Nutrición y ejercicio para:

Prevenir enfermedades cardíacas Se registran más de 17.5 millones de muertes anuales por enfermedades cardiovasculares. Es decir, 1 de cada 10 personas entre 30 y 70 años morirá por alguna causa cardiovascular Dr. Iván Serna Santamaría Cardiólogo consultoriodrserna@gmail.com

S

i sabemos cuál es el principal asesino del mundo, y uno de los más grandes proveedores de hospitalizaciones y discapacidades, creo que tendríamos que estar haciendo algo para prevenirlas. ¿Qué tan difícil podrá ser evitar tantas muertes cardiovasculares? Esto se basa en la aplicación de estrategias para controlar los factores de riesgo cardiovascular y disminuir las complicaciones de las mismas.

Es decir, detectar a tiempo diabetes e hipertensión y tratarlas de manera adecuada y correcta. Hacer campañas para erradicar el tabaquismo. Detección oportuna de las enfermedades cardiovasculares y tratamiento oportuno para evitar desenlaces fatales.

Acciones que intentan llevar el rumbo de

las enfermedades cardiovasculares a la reducción y mejoría en la calidad de vida.

Acciones personales Pero hay acciones que no cuestan dinero, que son personales, y que está demostrado que pueden alejar las complicaciones por ateroesclerosis (infartos, embolias, insuficiencia cardiaca, angina de pecho, etc.) que son aplicables para la gran mayoría de la gente y se basan en la información adecuada a la población en general para que se reali-

cen en su casa, en su localidad, en su país.

Estas acciones, que el médico en la consulta refiere en las palabras “dieta y ejercicio”, son la manera más fácil de prevenir tantas enfermedades del corazón, y también diabetes e hipertensión.

A finales del año 2018 se publicaron las guías de actividad física, donde se sugiere desde la infancia (porque por ahí se debe de empezar) con niños escolares y adolescentes de 60 minutos diarios de actividad física, y me pregunto yo ¿sus hijos o nietos lo hacen?

Para los adultos Para los adultos, se recomienda actividad física moderada de 150 minutos a la semana, con ejercicios de fortalecimiento y equilibrio 2 a 3 veces por semana.

Llevado a la práctica, se trata de salir a caminar, trotar, bicicleta, baile, 30 minutos 5 días a la semana, y hacer ejercicios de fortalecimiento que lo complementen.

Para esto es necesario que piensen en todos los beneficios que puede tener su cuerpo, no solo cardiovasculares, sino también en su estado de ánimo y en el ejemplo que le dan a su familia. ¿Qué tenemos mal clima? Compre una bicicleta estacionaria o caminadora usada, estoy seguro que para marzo habrá muchas disponibles cuando a todos se les pase el furor de los propósitos de año nuevo.

En cuanto a la alimentación, creo que no hay mucho que decir que no se sepa ya. La evidencia habla por sí sola en nuestra región: Consumo excesivo de carnes rojas, y actualmente de carbohidratos y alimentos fritos como si estuviéramos en Estados Unidos, llevando a los niños y población en general a una epidemia de obesidad y sus complicaciones. Si a esto le agregamos el consumo

de bebidas alcohólicas (en cantidades por encima de 2 bebidas estándar al día y que no se deberían de acumular), aumenta el consumo de carbohidratos. No es raro que tengamos números enormes en diabetes e hipertensión.

La pregunta de siempre: ¿Qué puedo comer doctor? Empecemos por los que sí: Vegetales diferentes y variados frescos (no cocidos), frutas, acompañados de aceite de oliva extravirgen (sin aderezo, tiene mucha grasa). Lácteos, quesos, cremas, es posible comerlos en menores cantidades, si es posible bajos en grasa.

Huevo si está permitido, uno al día, pero si se pueden comer solo las claras, mucho mejor. En cuanto a carnes rojas, se prefiere que sean con poca cantidad

Sabía que En cuanto al ejercicio, hoy en día es considerado como la polipíldora. ¿Por qué? Porque el tener actividad física es capaz de disminuir el riesgo de muerte por cualquier causa, de reducir la posibilidad de desarrollar diabetes e hipertensión, de reducir muertes y enfermedades cardiovasculares, hasta de prevenir cáncer.

de grasa (carne magra), y la ración consiste en 100 gr, no más de dos veces por semana. Esta se puede sustituir por pollo, pavo, pescado, atún en agua, o salmón. Lo que deberíamos de sacar de nuestra dieta son las bebidas azucaradas (sodas pues), jugos no naturales, harinas, y carbohidratos en general, a reducirlos lo más posible. Actualmente sabemos que los azúcares y harinas son mucho o más peligrosos que las grasas y las carnes rojas.

En fin, la prevención de las enfermedades empieza en casa, con las comidas sanas, y sigue con el ejemplo del ejercicio regular como parte de la vida diaria.

Debemos de actuar por nuestra salud y de nuestra familia y empezar el descenso de tantas muertes y complicaciones cardiovasculares. ^ Dr. Iván Serna Santamaría, Cardiólogo con subespecialidad en rehabilitación cardíaca, Centro de diagnóstico cardiovascular y rehabilitación cardíaca, iserna@mexico.com Dgp 3909560 Ssa 7349/08 Cédula Especialidad 5212185

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Dermatología y nutrición

7 consejos para una piel sana Nuestro cuerpo es un reflejo de lo que comemos, y la piel, que es el órgano más extenso y visible, proyecta que tan bien cuidamos de nuestra alimentación Dra. Rosa María Zazueta López Dermatóloga rosazazueta@gmail.com

1 Tomar agua:

L

a comida que ingerimos va cambiando desde que somos bebés hasta que somos adultos, porque los requerimientos según la etapa de crecimiento en la que estemos se modifica. Las enfermedades que presentamos en la piel, también se ven modificadas por el tipo de alimentación que tengamos por lo cual sugiero los siguientes consejos para mantener una piel sana:

Mantenernos bien hidratados es la base para una piel sana.

El agua sola, en una cantidad mínima de 2 litros diarios en adolescentes y adultos es básica. Debemos modificar el consumo dependiendo de la actividad física y la sudoración que tengamos. El agua aporta electrolitos y minerales que ayudan a que el cuerpo elimine sustancias que no necesita, a través de la orina y el sudor. La producción de sudor es una manera de la piel de mantenerse hidratado y eliminar excesos. Mantenerse hidratado, mantiene al igual un buen volumen de sangre en nuestro cuerpo y hace que la piel se vea de un color más vivo.

2 Alimentos ricos en omegas:

Los omegas son sustancias que se consideran “grasas buenas” y se encuentran en los pescados, semillas y algunas frutas y verduras. Las grasas buenas hacen que la piel se mantenga humectada, y esto se va a reflejar en una piel que no se descarapele ni

Las personas que padecen de enfermedades descamativas de la piel como dermatitis atópita, psoriasis, dematitis seborréica, etc. se ven beneficiados por las dietas altas en omegas.

se agriete. También se ha demostrado que disminuye mucho el estado inflamatorio de la piel en enfermedades de la piel.

3 Alimentos bajos en triglicéridos:

Los triglicéridos los encontramos en todo lo que tenga azúcares y harinas, como los dulces, chocolates, frutas, pastas, cereales, pan, etc. Las dietas altas en triglicéridos generan inflamación y pueden provocar acné o empeorar a las personas que ya padecen acné. Es bueno consumir de todo tipo de alimentos, pero siempre encontrando un equilibrio.

4 Alimentos ricos en zinc:

El zinc es un mineral que encontramos en los pescados, yema del huevo, mariscos, hígado, algas, legumbres, nueces, soya y cereales integrales. Funciona como un antiinflamatorio natural para la piel y como protector en contra de enfermedades provocadas por virus.

7 No fumar.

5 Alimentos ricos en antioxidantes: Los antioxidantes son las vitaminas A, C, D, E, que encontramos frecuentemente en los frutos rojos, verduras de color rojo, naranja y amarillo. Nos ayudan a revertir el daño de la radiación en nuestra piel y nos hacen más resistentes a ella. Ayudan con problemas de acné y envejecimiento.

6 Moderar el consumo de alcohol:

El alcohol en cantidades moderadas o bajas, cuando es proveniente de la uva puede actuar como antioxidante, pero en exceso puede deshidratar el cuerpo y esto verse reflejado en la piel.

Los cigarros e inhaladores de vapor además de nicotina, contienen muchas sustancias que privan de oxigenación a la piel. Cuando el cuerpo no se oxigena bien y se acumula de sustancias tóxicas, el proceso de oxidación se acelera, esto quiere decir que se presenta un envejecimiento prematuro.

Todo lo que ingerimos o inhalamos se va a ver reflejado en nuestra salud. La piel es lo que podemos ver a simple vista como prueba de esto. Es importante preguntar a su dermatólogo si su piel tiene algún requerimiento de suplementación o alimentación especial. ^ Dra. Rosa María Zazueta López, Dermatología, cirugía dermatológica y cáncer de piel, Torre Médica CIMA, 1er piso, módulo A, consultorio 105 213-39-40 y 217-00-36 Cédula Profesional 5063082 Cédula Especialidad 7440453

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Ejercicios de prevención

El pilar de nuestro cuerpo

La espalda es el pilar que sujeta nuestro cuerpo y una de las partes que más problemas nos suelen dar, es por eso que hacer ejercicios y cuidar la espalda es algo necesario hoy en día, ya que el dolor en esta parte del cuerpo es algo habitual Lft. Led. Manuel Enrique Barraza Rangel Fisioterapeuta ebarraza23@gmail.com

E

l ejercicio físico puede ser muy beneficioso para la salud de nuestra espalda, sobre todo si tenemos un trabajo que nos obliga a pasar mucho tiempo en la misma postura.

Factores de riesgo Los factores de riesgo más relevantes son las posturas incorrectas, como las posturas estáticas mantenidas durante un lapso considerable de tiempo (sentado, de pie, acostado) y las posturas forzadas como permanecer con los brazos por encima de los hombros, el tronco flexionado o girado. También, los movimientos repetidos del cuello o del tronco combinados con posturas forzadas pueden causar daños o malestar en nuestra columna.

Otros factores son la manipulación manual de cargas. Es necesario considerar el peso, el volumen y el agarre de la carga, así como la altura, la frecuencia y el tiempo de manipulación de la misma. Asimismo, hay que tomar en cuenta la exposición a vibraciones y el estrés que últimamente es un de los factores que mayor impacto tienen.

Cuidados y prevención 1. Cuidar la postura mientras trabaja o realizas tarea, una buena postura marca la diferencia.

6. Evite la inmovilidad o reposo.

2. Evitar inclinarse hacia atrás, adelante o los lados evitando para no encorvar el cuello y espalda.

8. El estrés incrementa el riesgo de padecer dolores de espalda y cuello por lo cual se recomienda hacer ejercicio aeróbico de bajo impacto por lo menos 70 minutos para liberar endorfinas que ayudan a reducir el estrés.

3. Realizar cambios de posición y estiramientos cada 1 ó 2 horas durante su trabajo.

4. Evitar cargas de peso excesivas.

5. Cuando vaya a recoger un objeto del suelo. Tómelo con las 2 manos y acérquelo al cuerpo.

7. Al dormir la mejor posición es de lado o boca arriba utilizando una almohada entre los pies.

9. Evite los zapatos con tacón muy alto, utiliza calzado cómodo.

10. Evite el sobrepeso, practique alguna activiad física.

Ejercicios para espalda sana

Ejercicio 1: Colóquese boca arriba con las rodillas dobladas y las manos hacia atrás. Lentamente trata de tocar las rodillas con tus manos. Realice una serie de 10 repeticiones.

Ejercicio 2: Boca arriba y con las rodillas flexionadas, coloque las plantas de los pies sobre el piso y cruza los brazos sobre el pecho. Eleve lentamente la cabeza y el tronco de 30 a 60 cm. Si es principiante, realice la posición 4 veces y vaya aumentando 2 cada día.

Ejercicio 3: Sentado, junte las piernas y coloque los brazos en cruz. Poco a poco toque los pies con sus manos. Realice una serie de 10 repeticiones.

Ejercicio 4: En la misma posición que el ejercicio anterior, lentamente doble las piernas y abrácelas alternadamente sin tocar el suelo. Realice una serie de 10 repeticiones.

Ejercicio 5: Acuéstese y coloque los brazos extendidos a lo largo de cuerpo. Poco a poco flexione las piernas y muslos hasta contactar éstas con la pared abdominal. Vuelva a la posición inicial. Haga una serie de 10 repeticiones.

Ejercicio 6: Gato Camello, desde posición cuadrupedia (hincado) realizaremos con la respiración un estiramiento y movilización de la espalda.

Al inspirar, arquearemos lige-

ramente la espalda y el cuello, de forma suave. Al espirar, redondearemos la espalda, llevando la barbilla cerca del pecho. Realizaremos esta secuencia entre 8-10 veces en sincronía con la respiración (foto en página anterior).

Ejercicio 7: Puente de glúteos, es un clásico. Se trabajan además de los glúteos, los estabilizadores de la columna y extensores de la cadera. Ideal para los que pasan muchas horas sentados. Recuerde que los glúteos cumplen un importante papel en nuestra postura y estabilización de la cadera. Realiza 3 series de 10 repeticiones.

Ejercicio 8: Plancha isométrica, boca abajo se debe mantener una línea recta imaginaria que va desde el coxis hasta la cabeza, evitando relajar y arquear la zona lumbar. Es perfecto para activar y fortalecer la musculatura profunda de todo el core (imagine llevar una faja) así como de la musculatura que estabiliza nuestra columna.

Ejercicio 9 y 10: Practique ejercicio cardiovascular de bajo impacto como caminar o andar en bicicleta; al menos 70 minutos ya que éste libera moduladores del dolor como las endorfinas.

Adopte posturas saludables el dolor de espalda es una de las principales causas de consulta si el dolor persiste visita a un fisioterapeuta. ^ Lft. Led. Manuel E. Barraza Rangel, FisioKines, Fisioterapia y rehabilitación físíca Cel. 662-229-3065

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Celebra Hospital San José Hermosillo

Segunda generación de médicos internos de pregrado Redacción BS

E

n diciembre del 2018, Hospital San José Hermosillo realizó una ceremonia de graduación para la segunda generación de médicos internos de pregrado a través de una misa oficiada en la capilla del hospital y una recepción de entrega de diplomas.

Los médicos graduantes fueron: María Yemille Cañez Righetti, María Jesús Moreno Márquez, María Selina Valencia Félix y Patricia Soto, quienes se mostraron agradecidas y satisfechas con esta etapa más que acaban de cumplir.

El padrino de generación, Dr. José Roberto Victoria Nandayapa, felicitó a las alumnas y les dedicó un mensaje especial a las profesionales de la salud así como el Dr. Eduardo García Lafarga, Director Médico de Hospital San José, quién las invitó a reflexionar sobre este camino que están realizando.

Además de amigos y familiares de las recién graduadas, se contó con la asistencia del Coordinador de enseñanza médica de Hospital San José de Hermosillo, el Dr. Gustavo Nevárez Grijalva, así como los doctores Dr. Víctor Raúl Burgos Fuentes, Dr. Luis Enrique Parra Menchaca y el Dr. Eduardo Quiroz Cinco.

La alumna destacada con mejor promedio fue María Selina Valencia Félix y la encargada de dirigir unas palabras en honor a sus compañeras fue Patricia Soto. ^

Dr. Eduardo García Lafarga Director Médico de Hospital San José

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Telemedicina y Telepatología Así como en otros ámbitos, la tecnología ha facilitado la transmisión de información médica de forma rápida entre dos o más puntos diferentes Dr. Jesús Esteban Peral Sánchez Médico Anatomopatólogo patologiaintegral@hotmail.com

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elemedicina se refiere a medicina a distancia. Así como en otros ámbitos, la tecnología ha facilitado la transmisión de información médica de forma rápida entre dos o más puntos diferentes; aplicado al caso de patología, cada vez es más sencillo consultar a expertos al otro lado del mundo, siendo que en otra época el simple hecho de pensar en esta posibilidad habría sonado descabellado.

Hasta hace poco, incluso en la actualidad, se requería/requiere enviar el material de patología o incluso al mismo paciente vía medio de transporte a un centro de alta especialidad, con la finalidad de recibir la mejor atención posible.

En 1986 el término telepatología es utilizado por primera vez para referirse a la capacidad de consultar casos complicados o de interés educativo, a distancia.

Digamos que un grupo de patólogos no logra estar de acuerdo con el diagnóstico de cáncer, situación alarmante, puesto que de ello depende el pronóstico del paciente en cuestión; hoy en día se pueden tomar fotos microscópicas del caso, que serán enviadas vía electrónica a especialistas con mayor experiencia en el problema, localizados en otro estado de la república e incluso, en otro país.

Alcances y limitaciones Aún con los beneficios que supone este método, la telepatología tiene sus limitaciones, debido a que se trata de imágenes fijas cuya fiabilidad depende de quien las captura; quizás en un futuro no muy lejano, el médico anatomopatólogo de cualquier lugar del mundo podrá controlar a través de su computadora personal a un robot, localizado en otro continente, que actuará como sus propias manos para manipular el material utilizado en el diagnóstico. Debemos recordar que gran parte de las enfermedades se tratan de una carrera contra reloj, en donde mientras más rápido identifiquemos a qué nos enfrentamos, mejor será el pronóstico y sobrevida del paciente.

Hoy en día, las redes sociales, como Facebook, Twitter, WhatsApp y otras, han cambiado todo.

Resulta más sencillo que nunca comunicar se, sobre todo cuando el medio para hacerlo se encuentra dentro de nuestro propio bolsillo; no deja de resultar impresionante el hecho de que desde México se pueda acceder de forma inmediata a la publicación de un patólogo en España, digamos paciente con tumoración abdominal, de la que se muestran fotos en alta definición, incluso con fotografías microscópicas de las células que la conforman, y en donde el médico que lo publica invita a sus seguidores a emitir su opinión diagnóstica para apoyarlo en la resolución del caso. ^

Sabía que...

En 1986 el término telepatología es utilizado por primera vez para referirse a la capacidad de consultar casos complicados o de interés educativo, a distancia.

Dr. Jesús Esteban Peral Sánchez, Médico Anatomopatólogo, Clínica Maya Centenario Norte #10 Esq. Priv. Gutiérrez Col. Centenario Tel. (662) 353-2927 Ced. Prof. 6963403 Ced. Esp. 9271228

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5 ejercicios para su sistema nervioso Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo luisjav27@hotmail.com

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on muy bien conocidas las ventajas y los beneficios de la actividad física y deportiva ya sea para prevenir o tratar diversos padecimientos en el humano. En el caso de las enfermedades del sistema nervioso central y periférico, no hay excepción, el mantenerse en forma y con un peso adecuado puede traer grandes beneficios.

No obstante ¿por qué las personas no seguimos las recomendaciones del médico o del fisio-terapeuta al respecto? ¿Por qué no cuidamos nuestra alimentación y nuestro peso? y ¿por qué no hacemos ejercicio con cierta frecuencia y disciplina? Las respuestas a estas interrogantes son difíciles de establecer, pero podemos afirmar que falta educación y conocimiento acerca de lo positivo que en varias situaciones resulta llevar un estilo de vida sano. A continuación, enumeramos algunas prácticas de tipo físico, deportivo y/o recreacional que son de gran valor para prevenir e incluso tratar algunos padecimientos médicos de orden neurológico.

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Caminar o trotar

Se recomienda hacerlo durante 20 a 30 minutos diarios, por lo menos unas 3 a 4 veces a la semana. El caminar nos relaja, activa nuestra circulación sanguínea y nuestra actividad muscular y hasta nos divierte si lo hacemos en compañía de alguien. Pues bien, esta práctica sana de la caminata nos ayudará a quemar calorías y por lo tanto, mantener un peso y condición física adecuados. En el caso de la neurología, esta práctica nos ayudará a prevenir la aparición de enfermedades cerebro-vasculares (infartos o embolias cerebrales), relajará a las personas que padecen migraña y dolor de cabeza tensional y al bajar de peso, permitirá que las personas que padecen apnea obstructiva del sueño ligada al sobrepeso y la obesidad salgan de esta condición. La misma tranquilidad y relajación que genera una caminata de por lo menos 20 minutos al día, ayuda a combatir la ansiedad, depresión e insomnio que padecen una gran cantidad de personas en todo el mundo. Es recomendable que la caminata se realice temprano por la mañana o al atardecer para evitar una prolongada exposición a los rayos ultravioleta del sol.

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Ejercicio cardiovascular

Tiene efectos y ventajas similares a la caminata o al trote, pero deben ser asesorados por un entrenador con experiencia para evitar lesiones y lastimaduras.

Se recomienda hacer este tipo de ejercicios por la mañana o al atardecer para lograr conciliar y mantener el sueño durante la noche, es decir, hay que evitar hacer el ejercicio por la noche justo antes de acostarse porque esto en lugar de relajarnos, nos activará y será difícil conciliar el sueño.

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Yoga y Pilates Son dos tipos de actividad física / recreacional que permiten al individuo ejercitar gran parte de la musculatura de todo el cuerpo, ayudando de esta forma a la quema de calorías, activación circulatoria y por su puesto a la relajación mental. Es muy recomendable el yoga para los pacientes con dolor crónico como parte del tratamiento no farmacológico, tal es el caso de los pacientes con migraña que presentan dolor frecuente, con escasa respuesta a analgésicos y en quienes el estrés actúa como disparador de los episodios de dolor.

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Natación

Es un excelente deporte que pone en acción gran parte de la musculatura tanto del segmento inferior (cadera y piernas), como del segmento superior del cuerpo (tronco, cabeza y extremidades). Es muy recomendable para bajar de peso paulatinamente, en combinación con un régimen dietético bajo en grasas y carbohidratos. Otra gran ventaja es que ayuda a las

personas que sufren de dolor neuropático, artrítico y osteo-muscular de causa diversa. Como ejemplo de lo anterior, son los pacientes con artritis reumatoide, neuropatía diabética, esclerosis múltiple, osteo-artrosis y desgaste de rodillas, lumbalgia y cervicalgia por hernias de disco inter-vertebral.

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Levantamiento de pesas

Se recomienda esta actividad con peso adecuado y con el uso de faja abdominal para evitar herniaciones umbilicales y/o inguinales. Contrario a lo que se piensa, el levantamiento de pesas es tan efectivo como el ejercicio cardio-vascular para activar el metabolismo y quemar calorías, permitiendo así bajar de peso. Al principio de su práctica, la persona debe recibir asesoría cercana de un entrenador para evitar lesiones y resultados contraproducentes. El ejercitar con peso de manera adecuada y vigilada la espalda baja y los músculos abdominales, por ejemplo, ayuda a las personas que sufren dolor lumbar de forma crónica.

En términos generales, podemos afirmar que prácticamente cualquier deporte o actividad física puede ayudar a conservar e incluso mejorar la salud, pero si no se realizan de manera adecuada y asesorada, pueden ser dañinos y causar lesiones desde leves hasta serias. Es importante insistir en que no basta con realizar actividad física, se requiere tener una alimentación adecuada a las condiciones de cada persona, evitando la comida chatarra y el exceso en carbohidratos, colesterol y otras grasas, sal, conservadores, saborizantes y colorantes artificiales. Con lo anterior, quiero decir que poco servirá ejercitarse si se consumen más calorías de las que se requieren.

Con enfermedad o sin ella, hagamos deporte, activémonos y llevemos un estilo de vida sano. ^

Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza, Neurólogo y Neurofisiólogo Clínico Centro Médico del Río, Reforma 273 sur esquina Río San Miguel Col. Proyecto Río Sonora, segundo piso, módulo E Teléfono 217-31-08 y 208-30-24 www.clínica-neuron.com Cédula profesional 2423542 Cédula especialidad 3873257

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Psicoterapia

¡No exagere!

“Todo ser humano es teatro, aunque no todos hacen teatro, el ser humano puede sentirse sintiendo, verse viendo, puede pensarse pensando ¡Ser humano es ser teatro!” Augusto Boal Dr. José Felipe Carrillo Martínez Psicoterapeuta josecar1945@gmail.com

¡P

epitooo! —Exclamaba mi mamá— No exageres, acuérdate bien, que todas las exageraciones son malas, grábatelo muy bien— lo decía con un énfasis lapidario difícil de olvidar. Esto decía, cuando por alguna razón, yo hacía un gran escándalo de un suceso intrascendente, la confusión venía al rato, cuando alguno de mis hermanos lloraba por cualquier nimiedad, mi mamá ajena a lo que había sucedido, escuchaba el llanto ¡Zaz! Desde donde estuviera, salía corriendo haciendo una gran exclamación —¿Qué pasó?— la calma ocurría cuando después de investigar que lo ocurrido no era nada trascendente, volvía decir —Niños estense en paz… ya no peleen ¿no pueden jugar tranquilamente? puro escándalo y gritos.

Pórtense bien.

Era entonces que me preguntaba y bien ¿Cuándo exagerar era bueno?

Creo que mi querida mamá en su exagerada exclamación se agolpaban bruscamente sus sentimientos, sus preocupaciones, sus temores, tal como si fueran caballos desbocados saliendo velozmente sin un rumbo fijo. Quizás quería poner, frente a ella misma y a nosotros, su pensar y sentir como mamá

responsable; sin embargo, lo que trascendía con mis hermanos eran sus temores, —Ya vez chillón, lo que haces es preocupar a mi mamá— eran los frecuentes reclamos que nos hacíamos frente a nuestras travesuras. Así que la conclusión era: portarnos bien era una desconocida manera de Ser sin saber a dónde llegar, mucho menos comprender. Lo único que entendíamos era mantenernos en silencio, el cual tenía un premio, la sonrisa de mamá.

Un reflejo de nuestras emociones Con el tiempo, fui aprendiendo que exagerar es una representación de sentimientos o emociones ocultos que reflejan el ambiente Social-Familiar que rodea a la persona, la cual por distintas razones teme expresar tranquilamente.

Entonces ¿la exageración para qué sirve? Emocionalmente pretende unificar las confusiones en una sola interpretación, trae el pasado encubierto que, a pesar de ser importante para los parti-

Es entonces ¿recomendable?

En algunas situaciones es recomendable, sirve para poner un alto a relaciones que van incrementando su tensión, en otras ocasiones abre el diálogo detenido que lastima a los miembros de la familia o de un grupo.

cipantes, no ha sido aclarado debidamente, la exageración es una metáfora que pretende organizar la realidad del presente en una dirección, hace énfasis en priorizar lo trascendente para dejar a un lado las múltiples confusiones, en una contundente expresión “Esto es lo que no se ha entendido, esto es lo importante” Quizás exagerar sea válido cuando lo hablado o señalado tranquilamente no ha sido entendido gentilmente, la sacudida exagerada hace posible salir de la pasividad verbal a la acción operante. Si no dialogamos después de algún hecho exagerado, podremos quedarnos como nosotros cuando éramos niños que nos preguntábamos ¿Cuándo jugar es bueno? ^ Dr. José Felipe Carrillo Martínez, Psicoterapeuta Familiar Médico egresado de la UNAM, posgraduado del IMSS y Universidad de París Ced. Prof. 234746 Reg. SSA 38983

Ced. Esp. 3413526