BS 231 by Revista Amiga y Revista BS

Año 21 No. 231

Órgano de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora

¡Viva el

historias

Enfermedades en el verano Con el inicio del verano y la temporada de vacaciones, hay una serie de medidas de prevención que considerar para evitar riesgos y daños a la salud. Primeramente, lo que tenemos que evitar son las enfermedades diarreicas (EDA) y sus consecuencias, como la deshidratación y la muerte. Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años, y ocasionan la muerte de 525 mil niños cada año a escala mundial según la Organización Mundial de la Salud (OMS). La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las principales medidas para evitar las EDAS son el acceso al agua potable, el acceso a buenos sistemas de saneamiento y el lavado de las manos con jabón. La amenaza más grave de las EDA es la deshidratación. Durante un episodio de diarrea, se pierde agua y electrolitos, en las heces líquidas, los vómitos, el sudor, la orina y la respiración. Cuando estas pérdidas no se restituyen, se produce deshidratación.

Deshidratación moderada. Desasosiego o irritabilidad, ojos hundidos, bebe con ganas, tiene sed. La higiene de manos es una práctica económica, rápida y sencilla de evitar enfermedades, ya que reduce sustancialmente el riesgo de infecciones gastrointestinales y respiratorias. Es indispensable lavarse las manos con agua y jabón: Después de ir al baño, cambiar pañal a un bebé, antes de comer y antes de preparar los alimentos. Debido a las altas temperaturas, suelen presentarse golpes de calor, insolaciones, deshidratación y quemaduras solares. Para prevenirlo se recomienda tener especial cuidado con los niños menores de 5 años y adultos mayores: Consumir dos litros de agua al día, evitar exponerse por mucho tiempo a los rayos del sol, sobre todo entre las 11 y 17 horas, utilizar ropa clara, con manga larga, bloqueadores solares, gafas para el sol y sombrero. Nunca permanecer o dejar a niños y/o adultos mayores en autos estacionados o cerrados.

antideslizantes. Revise que las escaleras de acceso a la vivienda tengan barandal. Las puertas, balcones, ventanas que den acceso sobre zonas de riesgo de caída, deben disponer de un sistema de bloqueo que impida su apertura a los niños. No utilice escaleras de mano defectuosas ni las baje de espaldas. El uso de escaleras debe estar prohibido a los niños. Utilice preferentemente escaleras de mano dobles (de tijera) para trabajar o alcanzar objetos elevados.

Accidentes en el hogar

Prevenga quemaduras

Los accidentes en el hogar ocasionan anualmente la pérdida de un gran número de vidas. Además, muchas personas sufren lesiones de todo tipo, quedando algunas con secuelas y discapacidad. Después de los accidentes de tráfico, son la segunda causa de mortalidad principalmente en los menores de edad y en los adultos mayores. Más del 90 por ciento de los accidentes son evitables si seguimos algunas recomendaciones y evitamos situaciones de riesgo.

Colocar en lo posible protecciones alrededor de aquellos objetos que se encuentran calientes y que resultan accesibles. Alejar a los niños de la cocina y zona de planchar. Evitar las salpicaduras, usando cubiertas o tapaderas, los mangos de sartenes y cacerolas deben ser aislantes y no deben sobresalir del mueble de cocina. Consulte a su médico y procure la buena salud.

Prevenga intoxicaciones, alergias e irritaciones Las causas principales de intoxicaciones, alergias e irritaciones suelen ser consecuencia de la ingestión de: Medicamentos, productos de limpieza, insecticidas y productos de jardinería, pinturas, disolventes y adhesivos, combustibles, productos de perfumería y cosmética, bebidas alcohólicas. Guarde dichos productos en lugar seguro, fuera del alcance de los niños y etiquete debidamente los recipientes.

Dr. Francisco Javier Muro Dávila

Grados de deshidratación Deshidratación grave. Letargo o pérdida de conocimiento, ojos hundidos, no bebe o bebe poco, retorno lento (2 segundos o más) a la normalidad después de pellizcar la piel.

FEDERACIÓN MÉDICA DE SONORA CONSEJO DIRECTIVO 2019-2020

Presidente Vicepresidente Secretario Tesorero

Dr. Fermín Frausto Araiza Dr. Alberto Noriega Medina Dr. Mario Villalobos Ibarra Dr. Jorge Arturo Bernal Pimienta

Tabasco No. 13 Norte, Col. Modelo, Hermosillo Son. C.P. 83190

Prevenga caídas Mantenga el suelo limpio y libre de obstáculos, evite tener las superficies resbaladizas. En el baño, utilice alfombras o pegatinas

Médico Cirujano (UNAM) Maestro en Salud Pública (SSA)

Editor en Jefe de Revista BS Ced. Prof. 471325 ESPM-SSA 026403 Reg. SSA 58352

fj_muro@hotmail.com

COMISIONES

Educación Médica Continua Dr. Salvador Ramos Olmos Dr. Rafael Piza Gutiérrez Dr. Patricio Hernández Valdez Dr. Arturo Arrellano Romero Dr. Juan Bautista Córdova Cruz

Comité de Honor y Justicia Dr. Rafael Espinoza Ulloa Dr. Juan Miguel Duarte Vega Dr. Filiberto Pérez Duarte Dr. Alfonso Jaime Covarrubias Dr. Jesús Reynoso Othón

Proyección y Vinculación a la Comunidad Dr. Sergio Castro Soto Dr. Víctor Hugo Serrano Mansilla Dra. María Bertha Covarrubias Manriquez

Reconocimientos y Convención Anual Dr. Manuel Garibaldi Caro Dr. Eva Moncada García Dra. María de la Luz Briseño González

Contraloría Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Jaime Castillo Ramo Dr. Mario Villalobos García

Comité de Credenciales Dr. José Ángel Domínguez Gastelum Dr. Moisés Casal Díaz

Relaciones Internacionales Dr. Jesús José Montoya Salazar Quim. Daniel Salazar Ballesteros Dr. Rafael Espinoza Delgado

Editorial Buena Salud Dr. Francisco Javier Muro Dávila Dr. Jorge Issac Cardoza Amador

Comisión Técnica y Consultiva Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Roberto A. Unda Carbot QB. Marcia Leyva Gastelum Comité de Asuntos Legales Lic. Francisco Javier García Martínez Lic. Eduardo Frausto Araiza

TU SALUD A UN SOLO CLICK CONSEJO EDITORIAL Editor en jefe Dr. Francisco Javier Muro Dávila Coeditores Dr. Luis Eduardo García Lafarga Dr. Álvaro Arteaga Ríos Dr. Jorge Isaac Cardoza Amador Dr. Walterio Palma Villegas Dr. Moisés Acuña Kaldman Dr. Gilberto Covarrubias Espinoza Editor fundador Acad. Dr. Rafael Íñigo Pavlovich, PhD, FACS

¡DESCÁRGALA!

DIRECTORIO Fundador Ing. Jorge C. Espinoza L. † Directora general Ing. Laura Bustamante Editor responsable Mtra. Roxana Fragoso Editor gráfico Duarte Publicidad Diseño publicitario L.D.G. Maritza Herrera ADMINISTRACIÓN

Coordinadora administrativa C.P. Laura Leyva Coordinadora de operaciones C.P. Alma Bustamante Asistentes administrativos Efrén Díaz, Leopoldo Rodríguez COMERCIALIZACIÓN

Coordinadora de ventas Lupita Corral Publicistas Sonia Beilis, Violeta Gill Ana Lourdes Monge, Blanca Parra Representante en Agua Prieta, Son. C.P. Ma. Jesús Espinoza L.

DIRECTORIO

CONSEJOS

REVISTA

JUNIO 2019

Revista BS es el órgano oficial de vinculación y divulgación de la Federación Médica de Sonora. Marca registrada 1275605. Derechos reservados 04-2012-081409252800-102. Los escritos de nuestros colaboradores y publirreportajes no reflejan necesariamente el criterio de la Federación Médica de Sonora ni el de esta casa editorial. Las marcas, licencias, promociones y material gráfico publicados en los anuncios son responsabilidad directa de los anunciantes.

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CONTENIDO 22

7 Vacunas para viajar al extranjero Dr. Rubén David Zacarias Rivera

8 Expediente BS Semblanza del Dr. Félix Hilario Higuera Romero

10 “Ponte frente al espejo” Redacción

24 Gastroenteritis en niños Dr. Jorge Bernardo Elizondo Vázquez

26 Alimentos de temporada Mtra. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro

28 Estrabismo Dra. Ana Marcky Parra Robles

a sus mascotas 22 Cuide en verano MVZ. Juvenal Cambero Gil

Psic. Jessica M. Muciño López

42 Estudios transoperatorios Dra. Irazú Pérez Moreno

Dr. José Felipe Carrillo Martínez

Dra. Diana Carolina Muro Zepeda

Dr. Luis Daniel Ávila Gámez

40 Actividades padres-hijos

50 La utilidad del placer

16 Picaduras en verano

20 Medicamentos en psiquiatría

Dr. Luis Omar Millán Valenzuela

Dr. Jesús Francisco Meza Sainz

Dr. Isaí Del Valle Ruiz

Dra. Alba Priscila Sauceda López

respiratorias 38 Infecciones y aires acondicionados

43 Lumbalgia

su piel de la humedad 12 Cuide y el calor

18 Golpe de calor

30 Humedad y calor: zona íntima Dra. Alay Nenninger Hoyos

Riesgos e infecciones 32 de oídos en alberca Dr. Rafael Espinosa Ulloa

34 Aprenda a vivir con los sofocos Dr. José Ricardo Espinoza Castro

36 Reforestación: Una cuestión de salud Dr. Luis Alan Navarro Navarro

SI VIAJA AL EXTRANJERO

NO OLVIDE VACUNARSE Cuando viajamos al extranjero, pensamos en los lugares que vamos a visitar, las fotos y videos que tomaremos pero, poco nos detenemos a pensar en que somos extranjeros y mucho menos, en las enfermedades que están circulando en el destino al que viajamos Dr. Rubén David Zacarías Rivera MÉDICO DEL VIAJERO r. medispamx@hotmail.com

or ello, es de suma importancia recordar que las enfermedades que podrían hacer nuestro viaje menos placentero de lo planeado, se relacionan generalmente con: el agua que consumimos, los alimentos que probemos y las picaduras de insectos que hay en el lugar. Por tal razón, la prevención de estas situaciones es vital al viajar.

Las vacunas al viajar Cuando viajamos debemos ayudar a nuestro cuerpo a estar preparado contra aquellas enfermedades que pudieran estar presentes en el país o región que visitamos. A nivel mundial, se especifican vacunas que son sugeridas y necesarias en cada país a donde viajamos, es una lista dinámica que podemos consultar en la página https:// wwwnc.cdc.gov/travel/, las vacunas en nuestro Esquema Nacional de Vacunación abarcan la mayoría de las que se requieren, pero otras que también se necesitan y no

están en el esquema son por ejemplo la de hepatitis A en adultos y fiebre tifoidea, que son sugeridas en la mayoría de los destinos internacionales y, la vacuna de la fiebre amarilla, la cual es requerida para entrar a ciertos países como Brasil, Colombia, Perú, Argentina y partes de África y que además, se debe contar con el certificado internacional de vacunación.

¿Necesaria o sugerida? Cada país tiene requerimientos especiales para permitir el ingreso desde otros lugares, el objetivo es preservar la seguridad de la población de que se lleguen a esparcir enfermedades desde o hacia su país. Por ello, hay vacunas que se sugieren y que en un momento dado podrían no ser aplicadas al viajero pero que pueden suplirse con otras medidas preventivas. Ejemplo de esto son las de la fiebre tifoidea y la hepatitis A, que pudieran sustituirse al aumentar las medidas de precaución y no inge-

rir alimentos que no estén perfectamente desinfectados y/o cocidos. Por otro lado, hay vacunas que son requeridas, es decir que sin ellas pueden negarte el acceso incluso desde el aeropuerto y debido a la alta mortalidad que estas enfermedades pueden representar o el riesgo epidémico de las mismas, ejemplo de ello es la fiebre amarilla y sin la vacuna contra esta enfermedad podrían no dejarlo pasar a ese país.

Prevenir mejor que lamentar Al preparar nuestro viaje es importante informarnos por medios oficiales de las alertas epidémicas vigentes en el país que deseamos visitar, no dejarnos influenciar por comentarios de terceros que tal vez por desconocimiento han viajado sin la protección de una vacuna importante y sobretodo, tener a mano la documentación que avale la aplicación de estas vacunas como la cartilla nacional y el certificado internacional de vacunación. ^ Dr. Rubén David Zacarías Rivera, Medispa/Medicina del viajero, Tel. (662)300-5895, Facebook: /Medispamx Ced. Prof. 5984566, Universidad Justo Sierra

EXPEDIENTE BS PERFIL DE UNA TRAYECTORIA EJEMPLAR

Dr. Félix Hilario Higuera Romero

l Dr. Félix Hilario Higuera Romero, actual subsecretario de Salud en Sonora, nació en Guasave Sinaloa en el año de 1964. Desde su infancia tuvo interés en el área de la salud y decidió estudiar la carrera de Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Sinaloa en la ciudad de Culiacán. Posteriormente, realizó el internado en el Instituto Mexicano del Seguro Social en la Cd. de Los Mochis Sinaloa y el servicio social en San Ignacio, Baja California Sur “un lugar que se distingue por la calidez de su gente”, comentó. Al concluir la carrera de medicina, se traslada a la Ciudad de México donde instala su residencia familiar durante 14 años. De inicio se inscribe en la Universidad Nacional Autónoma de México para llevar a cabo la especialidad en Psiquiatría. En su último semestre, de 1993 a 1996, realizó el rotatorio en Medicina Psicosomática y en la Clínica de Trastornos de Conducta Alimentaria Infantil en la Universidad de Toronto Canadá. Desde entonces, ha sido un promotor incansable de la salud mental de niños, jóvenes y adultos. Motivado por su interés en la atención de niños y adolescentes, realizó la subespecialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, con sede en el Hospital Psiquiátrico infantil “Dr. Juan N. Navarro”, y la concluye en el año 2000. Y, con el propósito de incrementar su nivel académico, en el 2005 realiza un Diplomado de Epidemiología Clínica, Farmacología Clínica y Alta Dirección de Empresas en el Instituto Panamericano de Alta Dirección de Empresas de la Universidad Panamericana, con sede en la Ciudad de México.

Dirección y gestión de salud En el año 2003, a través de un concurso, fue designado como Director del Hospital Psiquiátrico Infantil “Dr. Juan N. Navarro”, donde destaca su trabajo

organizacional para la mejora de la atención clínica y el fomento de las actividades académicas y de investigación, por lo cual, durante el tiempo de su gestión, el Dr. Félix Higuera, impulsó la mejora de procesos en la búsqueda para acreditar a la Institución, la mejora continua de los servicios clínicos y el incremento de satisfacción de los usuarios.

Salud en Sonora El Dr. Félix Higuera fue director del Servicio de salud mental del Gobierno de Sonora durante dos ocasiones. En su primera administración, durante el período del 2003 al 2009, llevó a cabo el Plan Estatal de Salud Mental; asimismo planeó, organizó y logró la puesta en marcha del Centro Infantil para el Desarrollo NeuroConductual, especializado en Paidopsiquiatría, único en el noroeste del país. En el año 2015 nuevamente es invitado a colaborar, ahora por la Gobernadora del Estado de Sonora, la Lic. Claudia Pavlovich Arellano, en la Dirección General de Salud Mental y Adicciones. Actualmente, como Subsecretario de Salud del Estado de Sonora, el Dr. Félix H. Higuera, refiere la importancia de llevar a cabo la difusión y promoción,

A detalle Formación académica • Médico cirujano, Universidad Autónoma de Sinaloa, 1990. • Especialidad en Psiquiatría, Sector Salud, 1999. • Rotatorio en medicina Psicomática, Clínica de trastornos de conducta alimentaria infantil, Universidad de Toronto Canadá. • Diplomado de Epidemiología Clínica, Farmacología Clínica y Alta Dirección de Empresas en el Instituto Panamericano de Alta Dirección de Empresas de la Universidad Panamericana, 2005.

Principales cargos • 1996. Médico psiquiatra en el Departamento de Psiquiatría de Enlace del Hospital de Pediatría en el Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social. • 2003-2006. Director del Hospital Psiquiátrico Infantil “Dr. Juan Navarro”, Ciudad de México. • 2006-2009. Dirección del Servicio Estatal de Salud Mental, Gobierno del Estado de Sonora. • 2009. Director General de HR Entrenamiento Neuroconductual. • 2015. Dirección General de Salud Mental y Adicciones, Gobierno del Estado de Sonora • 2018 a la actualidad. Subsecretario de servicios de salud, Gobierno del estado de Sonora

que permita la prevención y el tratamiento de la depresión, el suicidio y las adicciones entre otros padecimientos. Considera que por su prevalencia, es una herramienta para la detección oportuna en la población. Los grandes retos de hoy en día es estar trabajando en el horizonte de intervención de promoción de la salud, enfermedades trasmisibles y enfermedades crónicas, como la diabetes hipertensión y cardiopatías. Además, recientemente colaboró en el Programa de prevención y detección oportuna de enfermedades Datos de contacto emocionales: Ponte frente al Bulevar Paseo Río Sonora espejo. “Habrá de ocuparnos SN Comonfort, Villa del Seris CP 83280 Hermosillo, Sonora, bastante porque hoy en día la México, Tels. (662) 319-13-19, depresión es una de las enfer319-13-20 y 319-13-21 medades más discapacitante” felix.higuera@saludsonora.gob.mx concluyó. ^

SONORA ATIENDE LA SALUD EMOCIONAL

ELEVANDO LA CALIDAD DE VIDA Salud Sonora crea la plataforma “Ponte frente al espejo”, con la que se fortalecerá el tejido social Redacción edicionrevistabs@gmail.com

Programa integral

on el propósito de elevar la calidad de la salud emocional de las personas, Salud Sonora creó el programa “Ponte frente al Espejo”, informó la gobernadora Claudia Pavlovich Arellano. En evento al que asistieron 1,300 personas entre maestros, padres de familia y organizaciones sociales y civiles interesadas en conocer las acciones a realizar en esta área, con la intención de replicarlo en su medio de influencia, el secretario de Salud, Enrique Clausen Iberri, habló de la importancia de prestar atención a la salud emocional.

Nuevas alternativas Explicó que “Ponte frente al Espejo” es una herramienta creada por los profesionales de Salud Sonora, para marcar la diferencia en la salud mental de la sociedad sonorense con el propósito

en muchos de los casos a caer en las adicciones, a crear conflictos tanto en el hogar, como en los centros de trabajo y en el peor de los casos, conduce al suicidio. En su intervención durante el evento de presentación del programa, la Gobernadora Pavlovich Arellano hizo énfasis en que la mente es la loca de la casa y pidió a los presentes impedir que agarre monte, “no dejen dijo, que sus pensamientos los vayan traicionando, en esta vida uno viene a ser feliz, viene a vivir la vida, no que la vida te pase por enfrente sin vivirla o sufrirla”, señaló. Los interesados en responder los cuestionarios, deben acudir a Salud Sonora, en donde los orientarán y les facilitarán una tableta. Los usuarios tienen la seguridad de que sus respuestas a los cuestionarios son totalmente confidenciales. Luego, les entregarán un código personal con el cual acceder a la plataforma y conocer el estado de su salud física y emocional. Al mismo tiempo encontrarán recomendaciones que les servirán para sentirse mejor en todas las áreas de su vida.

Lic. Claudia Pavlovich, Gobernadora de Sonora y Lic. Célida López, Presidenta municipal de Hermosillo, durante la presentación del programa.

de trabajar con las emociones, mejorar la calidad de vida de las personas y fortalecer su salud emocional, al tiempo que les mostrarán las alternativas más viables que los motiven a mejorar sus relaciones familiares y su entorno laboral. De esta manera, podrá elevarse la calidad de vida de los integrantes de la población de Sonora, ya que al fortalecerse la autoestima y la seguridad de los individuos, será posible combatir la creciente epidemia de depresión que orilla

Enrique Clausen Iberri precisó que la plataforma digital está diseñada para ayudar a las personas, ya que es posible detectar problemas emocionales como la ansiedad y la depresión, además de saber cómo está su autoestima y su desarrollo personal. Apuntó que la plataforma tiene información para mejorar la nutrición, las redes de apoyo, el sueño y evitar el consumo de sustancias, el agotamiento, la tristeza y la violencia; las recomendaciones con las que cuenta la plataforma están escritas en un lenguaje sencillo y son sumamente útiles porque están hechas para la población en general. “Ponte Frente al Espejo no es una campaña, es un programa integral con el que queremos cambiar la vida de los sonorenses, por una más plena y por una vida más feliz”, enfatizó.

¿Qué ves cuándo te ves? Con el lema: “¿Qué ves cuando te ves?”, el programa cuenta con la plataforma digital www.pontefrentealespejo.com que muestra alternativas de solución y recomendaciones a quienes responden a dos cuestionarios que, avalados por la Organización Mundial de la Salud, arroja resultados con los cuales es posible detectar a la población con riesgo de trastornos mentales, a fin de que pueda ser atendida oportunamente.

Clausen Iberri señaló que con el código personal Enrique Clausen podrán ingresar Iberri, Secretario cuantas veces quiede Salud Pública. ran a la plataforma para obtener la información que le sea de mayor utilidad, y puede llamar al 911 “Ponte frente al espejo”, en situaciones de emergencia emocional para recibir orientación personal. ^

Dr. Isaí Del Valle Ruiz DERMATÓLOGO dermatologicahmoadm@gmail.com

Y MICOSIS EN VERANO

Cuide su piel de la humedad y el calor Las micosis de la piel, mejor conocidas como hongos, son padecimientos comunes en dermatología; principalmente en las épocas de verano

esto es porque muchos de estos hongos se desarrollan mejor en ambientes de calor y humedad, tanto de nuestro entorno como en nuestro cuerpo. Es por eso que ciertas localizaciones del cuerpo son más frecuentemente afectadas que otras. Los sitios anatómicos más afectados son las axilas, pliegues inguinales y pies, ya que naturalmente estos sitios tienen mayor humedad y un pH más alcalino, así como aumento en la temperatura de la superficie corporal, lo que los hace sitios predilectos para el desarrollo de hongos y en algunos casos de bacterias.

Hongos más comunes Los hongos que más afectan el cuerpo y pliegues se conocen como tiñas. Los principales síntomas de las tiñas que aparecen en pliegues son la comezón y lesiones rojas que tienen un borde más elevado y crecen hacia la periferia, en algunos casos descamativas. Cuando atacan los pies y la zona entre los dedos se hacen escamas, la piel se torna roja, hay fisuras y mal olor. Sin embargo, existe otro hongo que también es muy frecuente en la temporada de verano y se presenta principalmente en el pecho y espalda alta, el nombre médico es Pitiriasis versiclor, este hongo prefiere estos

sitios ya que vive en las áreas donde más glándulas sebáceas hay. Es común observarlo en las temporadas de calor y playa, ya que los bronceadores oleosos y trajes de baño son factores condicionantes y propicios para el crecimiento de este hongo. Cabe señalar que el hongo que produce la Pitiriasis versicolor, que es del Genero malassezia, es un residente habitual de esos sitios; sin embrago, la población del hongo en situaciones normales no produce síntomas, pero en condiciones propicias prolifera y es capaz de generar lesiones en la piel. Las lesiones de la Pitiriasis versicolor son manchas redondeadas aisladas o agrupadas, pueden extenderse hasta abdomen, hombros y brazos. Su coloración puede ser café o bien ser de un tono más claro de la piel y muchas persoFACTORES nas lo confunden con manchas de vitíligo, DE RIESGO presenta escama muy fina, puede o no dar comezón; sin embargo, esto no es un Pacientes con síntoma predominante. compromiso Ambos tipos de micosis son contagiosas del sistema y progresivas, por lo cual es necesario su inmunológico tratamiento oportuno. causado por

diabetes mellitus, enfermedades autoinmunes, recibir inmunosupresores o quimioterapia

Trabajos o actividades en ambientes calurosos y húmedos Uso de ropas sintéticas Mala higiene

Medidas generales de prevención 1. Secado adecuado de los pliegues naturales de la piel. 2. Evitar uso de ropa de materiales sintético. 3. Preferir uso de ropas de algodón. 4. No quedarse con la ropa húmeda o sudada por largo periodo (calcetas, ropa interior, ropa deportiva). 5. Evitar cremas oleosas en pecho y espalda. ^ Dr. Isaí Del Valle Ruiz, Dermatológo

Cédula profesional: 3948694, Cédula de especialidad: 5554272 Universidad Autónoma de Baja California

DRA. ROSA MARÍA ZAZUETA LÓPEZ M.C. ANTONIO FORMACIÓN RASCÓN CAREAGA Dermatóloga con especialidad DRA. ROSA MARÍA FORMACIÓN 2016 - 2017 Maestría en Manifestaciones Cutáneas en Dermato-Oncología y de ZAZUETA Maestro en Ciencias,LÓPEZ Director 2011 de Enfermedades Sistémicas. Cirugía Dermatológica. Acuña Laboratorios. Distinguido Dermatóloga con especialidad Miembro de distinguidas por su constante labor docente y academias de dermatología yen porDermato-Oncología ser miembro de distintas Cirugía asociaciones nacionales e como laDermatológica. American Academy internacionales, como Sociedad Miembro de distinguidas of Dermatology y lalaAcademia Mexicana de Trasplantes de academias de dermatología Mexicana de Dermatología. Médula Ósea, el9135/13 Latin Academy American Ced. Prof. 5063082 S.S.A. como la American Ced. Esp. 7440453 UNAM S.S.A. Esp 34/13 Consejo Bone Marrow Transplantation Mexicano de Dermatología 1326 y la Academia of Dermatology Group y la International Society of Mexicana de Dermatología. Hematology. Ced. Prof. 5063082 S.S.A. 9135/13 Ced. Esp.2450487 7440453UNISON UNAM Ced. S.S.A. Esp034346 34/13 Consejo Ced. Prof. Edo. UniMexicano de Dermatología 1326 3092284 S.S.P. versidad de las Américas – Puebla 347/00 Permiso de publicidad 13S01D

DR. JOEL ALBERTO BADELL DR. JOELLUZARDO ALBERTO HEMATOLOGÍA Y BADELL LUZARDO MEDICINA INTERNA DR. JOEL ALBERTO Médico Cirujano UAG/LUZ DGP 3046830 HEMATOLOGÍA YHGE/UNAM BADELL LUZARDO SSS/568400 Medicina Interna MEDICINA INTERNA DGP 0032626 Hematología INNCMNSZ/ Médico Cirujano UAG/LUZ DGP 3046830 UNAM DGP 3872086 SSS/568400 Medicina Interna HGE/UNAM DGP 0032626 Hematología INNCMNSZ/ Médico Cirujano UAG/LUZ DGP 3046830 UNAM DGP 3872086 SSS/568400 Medicina Interna HGE/UNAM badelljoel@hotmail.com DGP 0032626 Hematología INNCMNSZ/ UNAM DGP 3872086

HEMATOLOGÍA Y Tel. 217-1007 y 259-9307 MEDICINA INTERNA Cel. (662) 256-4170 Tel. 217-1007 y 259-9307 Cel. (662) 256-4170 Tel. 217-1007 y 259-9307 badelljoel@hotmail.com Cel. (662) 256-4170

DR. HOMERO RENDÓN GARCÍA DR. HOMERO ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA, RENDÓN GARCÍA LEUCEMIAS,TUMOR EN DR. HOMERO HUESOS, RIÑÓN Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA, RENDÓN GARCÍA CEREBRALES LEUCEMIAS,TUMOR EN Ced. Prof. 2449879 UNAM S.S.A. 6175/03 ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA, HUESOS, Ced. Esp. 3507516RIÑÓN UNAM S.S.A.Y 153/07 Ced. Esp. 6525935 UNAM S.S.A. 12/13EN LEUCEMIAS,TUMOR CEREBRALES Ced. Prof. 2449879RIÑÓN UNAM S.S.A.Y6175/03 HUESOS, Cel.Esp.(662) Ced. 3507516124-0038 UNAM S.S.A. 153/07 Ced. Esp. 6525935 UNAM S.S.A. 12/13 homero_rendon@yahoo.com.mx CEREBRALES Ced. Prof. 2449879 UNAM S.S.A. 6175/03 Cel.Esp.(662) Ced. 3507516124-0038 UNAM S.S.A. 153/07 Ced. Esp. 6525935 UNAM S.S.A. 12/13 homero_rendon@yahoo.com.mx

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FORMACIÓN Certificado ende Trasplantes, Universidad Valencia. Hemoterapia y 2016 Terapia Celular, por la Universidad de - 2017 Salamanca, Maestría enEspaña Manifestaciones Cutáneas Diplomado en Dermatología Pediátrica. 1997-1999 de Enfermedades Sistémicas. UNAM. Maestría en Laboratorio Universidad de Valencia. 2013 en Ciencias Clínico. de las Américas y 2016 -Universidad 2017en Dermato-Oncología Especialidad Puebla. Diplomado en Dermatología Pediátrica. Cirugía Dermatológica. 1987 UNAM. 2008– –1994 2012. Químico Biólogo especialidad en 2013 Especialidad encon Dermatología. Análisis Especialidad Dermato-Oncología y 2000 –Clínicos. 2004enUNISON. Cirugía Dermatológica. Licenciatura en Medicina. UAG. 2008 – 2012. Especialidad en Dermatología. 2000 – 2004 Licenciatura en Medicina. UAG.

DRA. ADELA LÓPEZ MIRANDA DRA. ADELA HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA LÓPEZ MIRANDA Y TRASPLANTE DE DRA. ADELA CÉLULAS MADRE HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA LÓPEZ MIRANDA Ced. Prof. 5869173 S.S.A. 9816/15 Y TRASPLANTE DE Ced. DRA. SIRIA MARÍA Esp. 8404771 UNAM S.S.A.351/15 Ced. Esp. HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA CÉLULAS MADRE 9560840 UANL S.S.A. 13/16 CARVAJAL Ced. Prof. 5869173 S.S.A. 9816/15 Y TRASPLANTE DE Ced. DRA. SIRIA LOHR MARÍA Esp. 8404771 UNAM S.S.A.351/15 Ced. Esp. Tel. 109-0513 HEMATOLOGÍA CÉLULAS MADRE 9560840 UANL S.S.A. 13/16 Ced. Prof. 08707283 Xochicalco SSA 9326/14 CARVAJAL LOHR Ced. 5869173 S.S.A. 9816/15 Ced. Cel.Prof.(662) 337-0884 DRA. SIRIA MARÍA Ced. Esp. 10993684 UNAM SSA 17/19 Esp. 8404771 UNAM S.S.A.351/15 Ced. Esp. Tel. 109-0513 HEMATOLOGÍA dra.adela.lopez@gmail.com 9560840 UANL S.S.A. 13/16 Tel. 217-0951 LOHR CARVAJAL Ced. Prof. 08707283 Xochicalco SSA 9326/14 Cel. (662) 337-0884 Tel. 109-0513 dra.adela.lopez@gmail.com Cel. (662) 337-0884

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Cel. (662) 450-3752 HEMATOLOGÍA Tel. 217-0951 Ced. Prof. 08707283 Xochicalco SSA 9326/14 Ced. Esp. 10993684 UNAM SSA 17/19 Cel. (662) 450-3752 Tel. 217-0951 Cel. (662) 450-3752 Ced. Esp. 10993684 UNAM SSA 17/19

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DR. JORGE ALFREDO CORDÓN GUILLÉN DR. JORGE ALFREDO ONCÓLOGO CLÍNICO CORDÓN GUILLÉN RADIOTERAPEUTA DR. JORGE ALFREDO Instituto Nacional de Cancerología Ced. Prof. 2135268 ONCÓLOGO CLÍNICO Ced. Esp. AECEM 24412GUILLÉN CORDÓN RADIOTERAPEUTA Consejo Mexicano en Radioterapia S.S.A. 500695 ONCÓLOGO Tel. 213-2113CLÍNICO RADIOTERAPEUTA

Instituto Nacional de Cancerología Ced. Prof. 2135268 Ced. Esp. AECEM 24412 Consejo Mexicano en Radioterapia S.S.A. 500695 drjorgecordon@gmail.com Instituto Nacional de Cancerología Ced. Prof. 2135268 Ced. Esp. AECEM 24412 Consejo Mexicano en Radioterapia S.S.A. 500695

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DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE CON CÁNCER YDIAGNÓSTICO ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS EN NIÑOS ADULTOSCON CÁNCER Y TRATAMIENTO INTEGRAL DELYPACIENTE Y ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS EN NIÑOS Y ADULTOS DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE CON CÁNCER Y ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS EN NIÑOS Y ADULTOS AIDA LUZ MONTOYA LEAL

retiró todo el tejido malo y para tratarse después se me hicieron otros adecuadamente. ¿Qué pruebas nuevas de laboratorio hay Al tuve elegirun uncarcinoma laboratoriode clínico Yo piel. para análisis para confirmar que Yo no me en el futuro para la oncología? realizarse un estudio, espequeño importante todo el tejido Se utiliza pararetirado el diagnóstico,lo cuidaba Todo empezó como un se haya AIDA LUZ MONTOYA LEAL resultados retiró todo el tejido y para tratarse lunar cerca del izquierdo, Las pruebas que miden el número asegurarse queojo proporciona estadificación y observación de los correctamente y nomalo quedaran pensando después semi me hicieron otros adecuadamente. nunca me dolió hasta quelos riesgos en rastros en piel. No ningún que iba de células cancerosas en una muestra confiables, minimizando cánceres del tuve sistema circulatorio y a Yo tuve un carcinoma de piel. para confirmar Yo no me después de 10 años empezó a en elanálisis tratamiento fuerte, conque la simple desaparecer. de sangre (células circulantes tumorales) el paciente y elevando la calidad de otros trastornos hematológicos Todo empezó como un pequeño todo else tejido seextirparme haya retirado lo cuidaba crecer y sentí algunas molestias, cirugía logró el o que examinan el ADN de tales diagnóstico. como leucemias, linfomas, síndromes lunar cerca del ojo izquierdo, correctamente y no quedaran pensando empecé a notar que el lunar tenía carcinoma. les células, despiertan mucho interés mielodisplásicos yningún trastornosTambién nunca me dolió hasta que rastros en mi piel. No tuve que iba a una costra. Probé cremas y todo aconsejo que en oncología porque la investigación sugiere En el caso del cáncer, existen múltiples mieloproliferativos después de 10 años empezó a tratamiento fuerte, años con laque simple desaparecer. tipo de remedios hasta que decidí Desde hace cuatro fui cuiden mucho que las concentraciones de estas células pruebas o estudios. Un estudio de gran crecer y sentí algunas molestias, cirugía se logró extirparme el irutilidad con la dermatóloga Rosa María operada, En estuve yendo revisión de su piel y usen es el Inmunofenotipo que puede general, losaresultados pruebas empecé a notar queun el lunar tenía carcinoma. Rosa También lessolar,podría ser útil para evaluar la reacción Zazueta quien pequeño María Zazueta. Yointerpretarse bloqueador al tratamiento y detectar la recurrencia practicarse ensacó sangre periférica o en con la Dra. de laboratorio necesitan una costra. Probé cremas y todo aconsejo que tejido del lunar para mandarlo a les recomiendo a todos a que se sobre todo aquí en (recidiva) del cáncer. Sin embargo, tales médula ósea y también otros fluidos.Desde hace en el contexto de la salud delcuiden paciente tipo de remedios hasta que decidí cuatro años que fui mucho analizar y se me diagnosticó el atiendan rápido en cuanto noten Hermosillo para evitar pruebas están todavía siendo evaluadas en Este estudio identifica si existen células y considerarse junto con los resultados ir con la dermatóloga Rosa María operada, estuve yendo a revisión su piel y usen carcinoma. cualquier cambio o algo anormal cualquier complicación. malignasquien basándose enpequeño los tipos de con deyo otros exámenes, pruebas y Zazueta sacó un lapiel, Dra. Rosa María Zazueta. Yo bloqueador solar,estudios clínicos y no se usan de rutina en en su dejé pasar 10 años y tejido delde lunar para mandarlo a la práctica clínica. antígenos que expresa la célula. procedimientos. les a todos que se sobre todo aquí en Seguido esto, la Dra. Zazueta fuerecomiendo creciendo, hay que irasiempre analizar se me diagnosticó atiendan rápidoespecializado, en cuanto noten Hermosillo para evitar me hizo yuna cirugía en dondeel con un médico carcinoma. cualquier cambio o algo anormal cualquier complicación. piel, dejé pasar de 10 años y de laboratorio Fuente: Instituto Nacional del Cánceren desu EE. UUyo “Resultados pruebas Seguido de esto, la Dra. Zazueta fue creciendo, hay que ir siempre M.C. ANTONIO me hizo una cirugía en donde con un médico especializado, DR. RENNY DEL

RASCÓN CAREAGA M.C. ANTONIO ESTUDIOS DE RASCÓN CAREAGA LABORATORIO M.C. ANTONIO Ced. Prof. 2450487 UNISON Ced. Edo. 034346 UniESTUDIOS DE versidad de las Américas – Puebla 3092284 S.S.P. RASCÓN CAREAGA LABORATORIO 347/00 Permiso de publicidad 13S01D ESTUDIOS DEy 217-1685 Tel. 217-2576 LABORATORIO Tel. 381-6243 y 381-6244 Tel. 217-2576 y 217-1685 Tel. 381-6243 y 381-6244 Tel. 217-2576 y 217-1685 www.acunalaboratorios.com.mx aculab@prodigy.net.mx Tel. 381-6243 y 381-6244

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NUTRICIÓN Tel. 503-8236 Ced. Prof. 8945015 UVM Ced. Prof. 36557 UVM Instituto Nacional de Cancerología Cel. (662) 347-8680 Cel. (662) 187-8551 nutricionclinica.lefb@gmail.com nutricionclinica.lefb@gmail.com

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VALLE GARCÍA DR. RENNY DEL MARCANO VALLE GARCÍA CIRUGÍA ONCOLÓGICA DR. RENNY DEL ENFERMEDADES DE LA MAMA MARCANO VALLE GARCÍA Ced. Esp. 6075038 S.S.P. 239/15 UNAM CIRUGÍA ONCOLÓGICA Ced. Esp. 6119267 INCAN S.S.P. 8/15 MARCANO DE LA MAMA ENFERMEDADES

Tel.109-0513 CIRUGÍA ONCOLÓGICA Ced. Esp. 6075038 S.S.P. 239/15 UNAM Ced. Esp. 6119267 INCAN S.S.P. 8/15 ENFERMEDADES Cel.(331) 600-6778 DE LA MAMA Tel.109-0513 Renny DelS.S.P. Valle Ced.Dr. Esp. 6075038 239/15 UNAM

Ced. Esp. 6119267 INCAN S.S.P. 8/15 Tel.217-4529PALIATIVOS Cel.(331) CUIDADOS 600-6778 155-6130 YCel.(662) CLÍNICA DEL DOLOR Tel.109-0513 redegama@gmail.com Tel.217-4529 regina_e_m@hotmail.com Ced. Prof. 6551568 UNISON Cel.(331) 600-6778 Ced. Esp. 09181258 UNAM Dr. Renny Del Valle Cel.(662) 155-6130 Tel.217-4529 regina_e_m@hotmail.com Cel.(662) 155-6130 Ced. Prof. 6551568 UNISON Ced. Esp. 09181258 UNAM

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DRA. ROSA MARÍA ZAZUETA LÓPEZ DRA. ROSA MARÍA DERMATOLOGÍA ZAZUETA LÓPEZ ONCOLÓGICA DRA. ROSA MARÍA Ced. Prof. 5063082 S.S.A. 9135/13 DERMATOLOGÍA Ced. Esp. 7440453 UNAMLÓPEZ S.S.A. Esp 34/13 Consejo ZAZUETA ONCOLÓGICA Mexicano de Dermatología 1326

DERMATOLOGÍA Tel. 213-3940 y 217-0036 ONCOLÓGICA Cel. (662) 156-1505 Tel. 213-3940 y 217-0036 Cel. (662) 156-1505 Tel. 213-3940 y 217-0036 rosazazueta@gmail.com Cel. (662) 156-1505

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rosazazueta@gmail.com

PICADURAS EN VERANO

¡CUIDADO CON LOS ALACRANES! Dra. Diana Carolina Muro Zepeda PEDIATRA pediatradianamuro@gmail.com

as altas temperaturas condicionan a que los alacranes busquen refugio dentro de los domicilios, en donde la familia corre riesgo de sufrir de picaduras. En Sonora la incidencia de la picadura de alacrán en tiempo de calor es alta, sobre todo en población rural y marginales urbanas, teniendo como factores que favorecen la formación de escondrijos de alacranes la condición de la vivienda, como tener acumulación de cacharros, ladrillos apilados, tejas, cartón, madera o maleza.

Animales nocturnos Los hábitos de los alacranes son nocturnos ya que durante el día permanecen ocultos en lugares oscuros como grietas, debajo de hojas, piedras o troncos, y en el domicilio debajo de almohadas o dentro del calzado, escondidos de la luz y del calor; y durante las noches salen a cazar inoculando el veneno por medio del aguijón,

En temporada de verano no solo existe el riesgo de adquirir una enfermedad gastrointestinal o de deshidratación, sino también aumenta la incidencia de las picaduras de animales ponzoñosos, arácnidos y mordedura de serpientes.

entrando así en contacto con el ser humano causando un estado de envenenamiento e intoxicación por picadura de alacrán. La gravedad del cuadro clínico es mayor en menores de 10 años y en mayores de 65 años de edad. Las manifestaciones clínicas aparecen dentro de los 10 a 30 minutos posteriores a la picadura; primero se producen manifestaciones de dolor intenso, seguido de adormecimiento locales y a distancia. El diagnóstico se realiza reconociendo la sintomatología, aunado a los factores de riesgo según la residencia o conforme al testimonio del paciente o de su acompañante. El tratamiento de la intoxicación por picadura de alacrán es específico con la pronta aplicación de Antídoto Faboterápico Antialacrán, dependiendo de la gravedad de la sintomatología la cantidad de frascos a

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS? Leves • Dolor intenso • Adormecimiento del sitio corporal de la picadura • Comezón • Inflamación del área afectada • Hormigueo • Inquietud leve • En menores de 4 años llanto incontrolable

Moderados Síntomas leves más: • Secreción nasal • Salivación abundante • Sensación de cuerpo extraño en la garganta • Ceguera temporal • Dificultad para respirar • Dolor abdominal • Náusea y vómito • Movimientos leves involuntarios de la lengua • Dolor muscular

Severos Síntomas moderados más: • Fiebre • Palidez • Hipertensión o hipotensión arterial • Taquicardia o bradicardia • Convulsiones o espasmos musculares • Inconciencia • Arritmia • Insuficiencia cardiaca o respiratoria • Muerte

utilizar, además de tratamiento sintomático para el dolor en caso necesario; se recomienda evitar los remedios caseros, ya que si bien existe la posibilidad de que la picadura presente sintomatología muy leve, existe también el riesgo de presentar reacciones graves, por lo que ante la sospecha o la presencia de sintomatología se debe solicitar inmediatamente los servicios médicos más cercanos.

Medidas preventivas Algunas de las medidas preventivas tanto para evitar la presencia de alacranes en el domicilio, como para evitar la picadura por el mismo, son: • Colocación de cielo raso en los dormitorios. • Colocación de mosquiteros y polveras. • Mantener los patios limpios, descacharro y evitar el crecimiento de maleza • Enjarre de paredes. • Evitar andar descalzo. • Revisar la ropa de cama antes de acostarse, revisar la ropa de vestir y los zapatos antes de usarlos. • Usar guantes si se realizan tareas de campo como levantar piedras y cargar leña. Es importante tomar medidas preventivas manteniendo las casas y los patios limpios, ya que como existe el riesgo a tener criaderos de alacranes, también existe el riesgo de propiciar la aparición de otros animales nocivos para la salud. ^ Dra. Diana Carolina Muro Zepeda. Médico Pediatra, Clínica Barcelona teléfono (662)2103691, pediatradianamuro@gmail.com

Cédula profesional 7501982 Centro de Estudios Universitarios Xochicalco SSP 8794/12 Cédula de especialidad 9941277 Universidad Nacional Autónoma de México SSP 381/16

Fumigue su casa al menos dos veces al año.

CUÍDESE DEL GOLPE DE CALOR En nuestra región, el aumento de temperatura se intensifica debido a la poca presencia de áreas verdes. Los edificios y calles acumulan calor en la superficie, aumentado así los riesgos a la salud

Dra. Priscila Sauceda ESPECIALISTA EN MEDICINA INTEGRADA priscila_sauceda@hotmail.com

omo todos sabemos, la temporada de calor se caracteriza por el aumento de temperatura ambiental, en varios lugares de Sonora llega a temperaturas superiores a 45°C, la tensión térmica que se genera afecta a las zonas rurales, pero es particularmente grave en ciudades, donde se puede elevar más, por la poca presencia de áreas verdes, los edificios y calles donde el calor acumulado en la superficie tiene mayor dificultad para dispersarse, dando lugar al incremento de temperatura, aumentado los riesgos a la salud. De acuerdo al Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades de la Secretaria de Salud (CENAVECE), los problemas de salud más frecuentes debido a las altas temperaturas que se registran en verano son: el golpe de calor, la insolación y deshidratación.

El golpe de calor es una condición clínica que puede poner en peligro la vida, se define como: toda persona que por exposición a temperaturas extremas elevadas, su organismo sea incapaz de disipar el calor y regular la temperatura corporal. Puede presentar más de uno de los signos/síntomas: Temperatura corporal mayor o igual a 41°C, piel seca y congestionada, cefalea, fatiga, sed, náuseas, vómito, somnolencia, espasmos musculares, convulsiones y pérdida de la conciencia. Produce un desajuste térmico que requerirá atención médica inmediata para prevenir daño a órgano blanco (corazón, cerebro, riñón, etc.) o la muerte. El calor induce daño en los tejidos corporales, la severidad es dependiente del llamado máximo térmico crítico (nivel y duración del calentamiento central del organismo). El máximo térmico crítico en el humano es de 41.6°C a 42°C entre 45 minutos y ocho horas. A temperaturas corporales extremas 49°C-50°C,

todas las estructuras se destruyen en menos de 5 minutos.

Tratamiento En caso de presentar datos de golpe de calor, el tratamiento va enfocado a enfriar el cuerpo a una temperatura normal para prevenir o reducir el daño al cerebro y a los órganos vitales. Si usted llega a presentar o detectar signos, debe llamar o acudir a urgencias, mientras espera atención médica, medidas como darse un baño o sumergirte en agua fría, envolver en hielo o mantas de enfriamiento ayudan. Cualquier persona puede sufrir golpe de calor, los grupos más vulnerables o de mayor riesgo: • Niñas y niños menores de cinco años de edad. • Adultos mayores. • Personas con enfermedades crónicas, obesas, diabéticas, hipertensas, con afecciones cardiacas y respiratorias, alcoholismo • Personas que trabajan en ambientes con altas temperaturas, como trabajadores agrícolas, recolectores de basura, albañiles, etc. • Mascotas

RECOMENDACIONES Evitar la exposición prolongada a los rayos solares, durante las horas de mayor radiación de 11:00 a 17:00 horas. No realizar actividades físicas intensas bajo el sol y la población que requiera estar expuesta a las altas temperaturas, utilizar vida suero oral, así como beber abundantes líquidos, aunque no tenga sed. Vestir ropa ligera y de colores claros, utilizar protector solar, lentes de sol, gorra o sombreros, paraguas. Realizar el lavado de manos frecuentemente con agua y jabón. Buscar ambientes frescos con sombra y ventilación.

QUÉ HACER ANTE LLUVIAS Y TORMENTAS DE VERANO No dejar nunca que permanezcan niños, adultos mayores o mascotas en un vehículo expuesto al sol, la temperatura puede superar los 50°C. Mantener los patios limpios, a fin de evitar incendios y la proliferación de animales nocivos. De presentar dolor de cabeza, temperatura corporal de 38°C o más y resequedad de boca después de exponerse al sol, beba vida suero oral y acuda a recibir atención médica lo más pronto posible. ^

Dra. Alba Priscila Sauceda López, Especialista en Medicina Integrada, Encargada del Departamento de Epidemiología del H.G. “Dr. Fernando Ocaranza” ISSSTE, Hermosillo, Tel: (662)196-07-69 Cédula Prof. 5177317 SSP: 7605/09 Universidad Autónoma de Sinaloa Cédula Esp. 6843592 SSP: 8/12 Universidad Autónoma de Sinaloa

www.sonora.gob.mx

Antes de una tormenta: • Junte un equipo de artículos esenciales, como linternas y radios de batería. Mantenga una lista de números telefónicos de emergencia, incluyendo el de la compañía de electricidad. Prepárese para la posibilidad de un apagón de largo tiempo, debido a daño de líneas eléctricas y equipos. • Llene recipientes extra con agua para lavar y mantenga a mano una cantidad de agua embotellada para tomar. • Durante un apagón, apague las luces y desenchufe electrodomésticos para prevenir sobrecarga de los circuitos y daño de electrodomésticos cuando regrese la corriente. • Considere instalar, por un profesional, un Interruptor de Circuito a Falla de Tierra (GFCI), o adquirir uno portátil. • Los rayos pueden viajar hasta diez millas de distancia desde una tormenta, de modo que se debe buscar refugio tan pronto como se oye un trueno.

PSIQUIATRÍA

Efectos secundarios en medicamentos Algunos medicamentos en psiquiatría pueden presentar efectos secundarios, por lo que es importante que conozca cómo funcionan los grupos más importantes y sus efectos Dr. Luis Daniel Ávila Gámez PSIQUIATRA contacto@sanamente.com.mx

ntiepilépticos. Es común que

los medicamentos utilizados para el control de la epilepsia, comúnmente llamados fármacos antiepilépticos, requieran de una gran actividad en el hígado para procesarse y llevar a cabo su efecto; así como para eliminarse. Por lo que se recomienda, que no se combinen con otros fármacos que requieran una elevada actividad del hígado, así como alcohol, algunos jugos naturales (como toronja o uva) y medicamen-

tos utilizados para combatir infecciones por hongos o parásitos. Además, es común que los antiepilépticos tengan otros efectos secundarios benéficos como ayudar a estabilizar o regular las emociones, controlar la impulsividad o combatir algunos tipos de dolor de cabeza; sin embargo, también cuentan con algunos efectos adversos como son mareos, visión doble, fatiga o somnolencia.

Antidepresivos. Los medicamentos para el manejo de los síntomas depresivos actúan principalmente a nivel de dos

neurotransmisores dependiendo de la familia de medicamento: Serotonina y noradrenalina. Serotonina es la hormona encargada de la regulación emocional, control de la ansiedad y ayuda en el control del apetito y sueño. Noradrenalina, por su parte, nos ayuda a incrementar la actividad física y a estimular el estado de alerta. Es decir, a grandes rasgos los antidepresivos son un estimulante que cumple con las mismas funciones que la adrenali na cumple en el resto del cuerpo, pero circunscrita a nivel cerebral. Los efectos

secundarios dependerán en gran medida del tipo de medicamento y de factores individuales como el estado metabólico de la persona. Los medicamentos que actúan principalmente sobre serotonina pueden incluir somnolencia, mareos, visión borrosa, boca seca, irritabilidad, molestias gástricas o intestinales como constipación, reflujo o incluso diarrea, mientras que noradrenalina puede condicionar un incremento de los síntomas de ansiedad, insomnio o disminución del apetito. Al igual que los fármacos antiepilépticos su metabolismo puede verse alterado por otros medicamentos que aumenten el metabolismo hepático o el alcohol. Existen otros antidepresivos que actúan sobre varios grupos de neurotransmisores o sobre algunas otros neurotransmisores como histamina, estos por lo general presentan los efectos adversos acumulados de las diversas familias de neurotransmisores y, en el caso de los medicamentos que actúan a nivel de histamina, aumentarán la somnolencia y el apetito considerablemente. Es importante también tomar en cuenta que el aumento brusco de los niveles de serotonina puede condicionar una condición

EL AUMENTO BRUSCO DE LOS NIVELES DE serotonina puede condicionar una condición potencialmente fatal conocida como síndrome serotoninérgico, caracterizada por alteraciones de la conciencia, aumento de la frecuencia cardiaca fiebre y problemas musculares.

potencialmente fatal conocida como síndrome serotoninérgico, caracterizada por alteraciones de la conciencia, aumento de la frecuencia cardiaca fiebre y problemas musculares; por lo tanto, debe evitar la combinación sin supervisión de fármacos antidepresivos o el uso de un antidepresivo y los llamados remedios naturales como los extractos de valeriana, rodióla o hierba de San Juan por el riesgo de desarrollar este síndrome.

Ansiolíticos. Los fármacos utilizados para el control de la ansiedad por lo general actúan a nivel de un neurotransmisor conocido como GABA, que coincidentemente es el mismo neurotransmisor

involucrado en el consumo de alcohol, por lo que el efecto del uso de estos medicamentos es similar al de dicha sustancia. Es por esto el miedo común de que dichos medicamentos generen algún tipo de dependencia, la realidad es que, aunque actúen sobre el mismo neurotransmisor, no significa que el consumo controlado y supervisado implique algún riesgo. Está contraindicado la combinación de ansiolíticos con alcohol u otras sustancias que ocasionen somnolencia. También, se han utilizado antihistamínicos para el control de síntomas de ansiedad leves con las mismas precauciones de no combinarse con otras sustancias somníferas, además de que pueden aumentar considerablemente el apetito. En general, es importante consultar a su médico al encontrarse tomando un medicamento y antes de iniciar un nuevo tratamiento. Además, evite tomar medicamentos que ocasionen somnolencia cuando tenga que encontrarse alerta o manejando equipo que requiera reflejos finos o agilidad mental. ^ Dr. Luis Daniel Ávila Gámez, Médico Psiquiatra Clínica Maya, Teléfono: 208-30-24 Urgencias: (662) 2245192 www.sanamente.com.mx Ced. Prof. 5178488 Universidad Autónoma de Sinaloa

RIESGOS Y CUIDADOS DE NUESTRAS MASCOTAS EN VERANO Como ya sabemos nuestra ciudad está ubicada en una zona geográfica con un clima no tan agradable, sobre todo el verano que predomina casi todo el año, es decir sufrimos mucho de calor MVZ. Juvenal Cambero Gil MÉDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA juvenalcambero@yahoo.com.mx

sto también afecta a nuestras mascotas y la fauna nativa, nosotros nos protegemos, la fauna silvestre se refugia y realiza actividades que ayudan a conllevar estas condiciones, pero nuestras mascotas dependen totalmente de nuestros cuidados, ya que no cuentan con las cualidades ni la experiencia de adaptarse como lo hace la fauna silvestre. Por ello, es responsabilidad nuestra brindarles las condiciones óptimas, o lo mejor que podamos, para que superen con éxito las inclemencias de este clima.

Principales riesgos Muchos de los riesgos a los que están impuestos nuestros animalitos son: infestaciones de animales parásitos externos, como son pulgas y garrapatas, ya que proliferan en épocas cálidas, que aparte de succionarles sangre pueden transmitir enfermedades como infestación de gusanos intestinales en el caso de la pulga, o bacterias intracelulares como la erliquiosis por garrapatas (aclarando no riquetsiosis) que producen anemia, baja de plaquetas, sangrados, fiebre, pérdida de peso, lesiones neurológicas y hasta la muerte. Deshidratación por perder líquidos y electrolitos a través insolación y falta de agua de bebida, quemadu-

ras de piel o dermatitis, sobre todo los de pelo blanco y corto. Problemas gastrointestinales por consumir alimento fácilmente contaminable por bacterias y hongos que proliferan en presencia de calor o fermentación del alimento, piquetes o mordeduras de animales ponzoñosos o venenosos, entre otras.

Golpe de calor El riesgo más común y peligroso es el golpe de calor, que se da cuando el animal expuesto a mucho calor, pierde la capacidad de mantener el equilibrio interno de la temperatura. Es decir, ya no tiene la manera de disipar o perder calor, y éste es rebasado por el ambiente o condiciones en las que se encuentra alojado llevándolo a un estado de choque. Las razas braquicefálicas son la más propensas (razas chatas como Pug, Bóxer, Boston terrier, Bulldogs, gatos persas, etc.) El animal manifiesta inquietud, ambulación, después letargia o postración, depresión, su respiración se torna frecuente, las encías y ojos se ponen muy rojos, pueden presentar vómitos y diarreas, siguiendo un incremento de calor interno que cuando supera los 42 grados Celsius, puede llevar al animal a un estado de falla sistémica general y la muerte.

Algunas recomendaciones

SABÍA QUE… ¿Los perros y gatos no sudan del cuerpo como nosotros? Sólo pueden sudar de la nariz y de los cojinetes en las patas. El hecho de sudar es una ventaja, ya que al exponernos a corrientes de aire perdemos calor, refrescando así nuestra superficie corporal. Estas mascotas sólo pierden calor o se refrescan a través de la respiración por jadeo (evaporación), por estar cerca de lugares más fríos en su alrededor (radiación),por contacto con superficies frías o sumergiéndose en charcos o lodo (conducción).

SÍNTOMAS DE GOLPE DE CALOR EN ANIMALES:

• Inquietos • Ambulación • Letargia o postración, depresión • Respiración frecuente • Encías y ojos rojos

Por ello, es muy recomendable seguir los siguientes consejos para prevenir que cualquier eventualidad mencionada se presente. 1. Proporcionarles un lugar con sombra, es decir un lugar techado. 2. Recipientes con agua de bebida fresca en uno o más sitios y estarla cambiando frecuentemente, pues puede calentarse, el perro o gato no serán capaces de ingerirla. Se puede incluso colocar electrolitos y/o hielos en alguno de ellos por si el animal lo prefiriera. 3. De ser posible colocarles alberca o tinas en sombra donde puedan sumergir su cuerpo cada vez que lo deseen. 4. Proporcionar ventilación por abanicos, o refrigeración si es posible. 5. Ofrecer alimento en horas donde no haga mucho calor, no dejarlo a libre acceso para evitar contaminación de éste, hay que tomar en cuenta que normalmente baja la cantidad de ingesta en verano. 6. Realizar paseos o actividades físicas sólo en horas donde el calor sea menor, es decir muy temprano o muy tarde en el día. 7. Colocarles cama o tapete, de preferencia levantada del suelo, ya que el piso suele estar caliente. 8. Bañarlos frecuentemente, llevarlos a servicio de estética. Existe cierta controversia de si cortar o no el pelo en animales de manto largo y con doble capa de pelo, ya que el pelaje hace el papel de aislante térmico, y se ha visto a través de cámara infrarroja en animales expuestos al sol que la temperatura puede ser mayor en las superficies corporales que ha sido rasurada. 9. Aplicar bloqueadores solares en la piel de nariz y parte interna de orejas para evitar quemaduras por sol. 10. Tomar medidas de prevención y control de parásitos como garrapatas y pulgas. Si su mascota manifiesta alguna alteración en su salud, actividad o algún signo referido anteriormente, comunicarse o llevarla inmediatamente con el Médico Veterinario para su oportuna atención ya que, como se habrá dado cuenta, su vida puede estar en peligro y sólo un profesional será capaz de sacarla adelante. ^ MVZ. Juvenal Cambero Gil, Médico Veterinario Zootecnista Ced. Prof. 3971923 Universidad Nacional Autónoma de México Ced. Esp. 4896323 Universidad Nacional Autónoma de México

GASTROENTERITIS

Medidas para prevenir infecciones en niños Las infecciones gastrointestinales son causa frecuente de enfermedad en menores de cinco años de edad, principalmente en niños en condiciones socio-económicas desfavorables Dr. Jorge Bernardo Elizondo Vázquez PEDIATRA GASTROENTERÓLOGO jelizondovazquez@gmail.com

espués de las infecciones respiratorias, las mortalidades más elevadas en menores de cinco años son causadas por infecciones gastrointestinales. Como siempre en medicina, la prevención es la mejor forma para evitar complicaciones y desenlaces fatales. La prevención se puede ver desde distintos puntos de vista. En primer lugar, se encuentra la ingeniería sanitaria en la comunidad o ciudad en que se viva; en segundo, es la educación de los padres en relación a la higiene y manejo de alimentos y agua que suministran a sus hijos y, por último, está el cuidado que se tiene en guarderías en donde manejan lactantes y niños pequeños.

Infraestructura sanitaria La infraestructura sanitaria en las ciudades y en las casas es la base para prevenir este tipo de infecciones. Las correctas instalaciones hidráulicas para lavabos y sanitarios en las casas y una ingeniería sanitaria adecuada en las ciudades para el manejo y desecho de aguas residuales, evitan estas infecciones.

Higiene en el hogar Los padres de familia deben ayudar a sus hijos a tener un manejo individual de alimentos adecuada e higiénica, para prevenir infecciones gastrointestinales. Por ejemplo, en menores de un año cuando la leche de bote no es esterilizada en forma terminal, es decir, se prepara la leche en agua y después se hierve; o, en niños pequeños, que se les permite ingerir agua y alimentos, en sus comidas, sin aseo de manos con agua y

jabón; lo mismo pasa en guarderías, cuando, aun teniendo instalaciones hidráulicas (lavabos y sanitarios) adecuados, el número de niños es numeroso para el personal existente; es cuando se dan las contaminaciones cruzadas entre los niños por las manos de las cuidadoras.

Infecciones por contaminación

TRATAMIENTO EL TRATAMIENTO CONSISTE en hidratación por boca, con solución que contenga sodio a 60 mili-equivalentes/100 mL, y glucosa al 1 a 2%. Las soluciones que cumplen estos requisitos son la solución hidratante de la Organización Mundial de la Salud y la fórmula SR60.

Cuando la infección afecta intestino delgado, como las infecciones causadas por rotavirus; la frecuencia de evacuaciones puede ser baja, pero el volumen alto y, con una a tres evacuaciones, el lactante o niño pequeño puede deshidratarse. Por otro lado, cuando la inflamación está en el intestino grueso (colon y rectosigmoides), la frecuencia puede ser elevada, 15 a más de 20 al día, pero su volumen es escaso y generalmente, no provoca deshidratación.

Una de las infecciones gastrointestinales que puede ocurrir por contaminación cruzada es En lactantes la hepatitis A, que es un virus que se elimina Deben conocerse las características de las heces de los por materia fecal en la fase agua. El mayor problema de lactantes alimentados con seno materno, ya que, una este tipo de infección es que la variante normal es que defequen más de 10 veces mayoría de los niños con hepatial día, heces líquidas, y no es diarrea. Cuadro 1. Diferencias en el hábito intestinal en lactantes tis A no tienen ictericia (coloraPara reconocer la diferencia es simplemente alimentados con seno materno y fórmulas a base de leche de vaca. ción amarillenta de lo blanco de basándose en el estado general del bebé, que es los ojos y de la piel) y su caracbueno, no se deshidrata y sigue comiendo como Seno materno Fórmulas a base exclusivo de leche de vaca terística clínica es semejante a siempre. Cuando es diarrea infecciosa así de Frecuencia 1 a 18-20 diarias a Diario a cada cualquier gastroenteritis. frecuente, se vuelven irritables, llorones, están cada 1 a 2 semana 2 a 3 días en mal estado general, pueden tener fiebre y se Consistencia Grumosa a aguada Pasta consistente, deshidratan y se manifiesta por aceleración de la Principales síntomas a líquida seca frecuencia cardiaca y respiratoria. También disLas manifestaciones de la gasMoco Visible Visible minuye o hay ausencia de orina en varios pañales, troenteritis son fácilmente recoOlor Ácido, no mal oliente Fuerte, mal oliente están secos, la lengua está con saliva espesa o sin nocibles. Se presentan náuseas, Esfuerzo Habitualmente sin o Habitualmente saliva y puede haber somnolencia. ^ vómitos, dolor abdominal tipo con poco esfuerzo mucho esfuerzo Impactación Nunca Poco frecuente cólico, fiebre menor a 38.5 Jorge Bernardo Elizondo Vázquez, Pediatra gastroenterólogo y endoscoen ano grados centígrados, o elevada pista, Diplomado en nutrición clínica y obesidad, Cel. (662) 1900-947, Llanto al Nunca Algunas veces (mayor a 39), y diarrea. Correo: jelizondovazquez@gmail.com Ced. Prof. 05364770, Universidad defecar

Autónoma de Nuevo León Ced. Esp. 0000438, Universidad Autónoma de Nuevo Léon

BENEFICIOS DE CONSUMIR ALIMENTOS DE TEMPORADA Muchas veces hemos escuchado que debemos de consumir aquellas frutas y verduras de temporada; es decir, aquellas que son cosechadas en el mismo periodo del año en el que las estamos consumiendo, pero pocas veces se habla de todos los beneficios que obtenemos al hacerlo MNC. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro MAESTRA EN NUTRICIÓN CLÍNICA nutricionclinica.lefb@gmail.com

as frutas y verduras son importantes componentes de una dieta saludable y su consumo ayuda a prevenir diversas enfermedades como las cardiopatías, cáncer, diabetes y obesidad. La Asociación Americana del Corazón y otros organismos internacionales recomiendan incluir 5 o más porciones de frutas y verduras al día. Este grupo de alimentos es muy rico en nutrientes. Las vitaminas, los minerales y otros componentes son esenciales para la salud humana. La fibra, por ejemplo, contribuye al tránsito digestivo y a reducir los niveles de colesterol en sangre. Las vitaminas y minerales ayudan a mantener un adecuado estado de salud y los fitoquímicos, como los compuestos que dan colores vivos a los tomates y las zanahorias, tienen efectos antioxidantes y antiinflamatorios. Además, estos productos

favorecen una adecuada digestión de otros nutrientes, aumentan el volumen intestinal, lo que ayuda a regular el apetito. Muchas veces hemos escuchado mencionar a los expertos en cocina y salud que debemos de consumir aquellas frutas y verduras de temporada, es decir, aquellas que son cosechadas en el mismo periodo del año en el que las estamos consumiendo, pero pocas veces se habla de todos los beneficios que obtenemos al hacerlo. Estos beneficios son para nuestra salud, para el planeta y para nuestra economía.

Comiendo saludable y ahorrando dinero Uno de los beneficios más importantes es el ahorro de dinero que representa el comprar estos productos, ya que son alimentos que en el momento hay en abundancia, por lo que su cultivo, cosecha y distribución cuesta menos. Pero el verdadero beneficio va más allá de eso, pues al consumir lo que está de temporada, ingerimos las mejores frutas y verduras disponibles, las más saludables y también las más deliciosas. Al ser de temporada, es dificil comprar aquellas que han pasado su estado óptimo de maduración, por lo que su riqueza nutricional está en el punto deseable.

Variedad en la dieta Se nos abre la puerta al introducir una gran variedad de alimentos en nuestra dieta, no solo para satisfacer el paladar, sino para mostrarnos una gran cantidad de platillos e ingredientes que tal vez no hemos probado antes. Nuestra propia naturaleza nos proporciona los alimentos en el momento que los necesitamos: comienza la primavera y buscamos las fresas frescas, para luego en verano aprovechar las frutas tropicales para mantenernos hidratados; en el otoño tenemos la calabaza de Castilla, mandarinas y manzanas, mientras que en el invierno se nos dan las frutas cítricas que sin duda nos ayudarán a fortalecer nuestro sistema inmunológico.

Apoyo a productores locales Hoy en día, en los supermercados encontramos una gran variedad de frutas y verduras, estén o no de temporada. Pero, si vamos a los mercados encontraremos a un mejor precio los productos frescos cosechados principalmente por los productores locales. Muchas veces estas frutas y verduras se cultivan de forma tradicional y de manera sustentable.

FRUTAS Y VERDURAS ABUNDANTES EN EL VERANO Albaricoques, pera asiática, cerezas, moras, arándanos, melón, uvas, higos, toronjas, limón, limas, nectarinas, duraznos, ciruelas, frambuesas, fresas, manzanas, tomates, sandía, betabel, pepinos, edamames, berenjenas, ajo, lechuga, chícharos, pimientos, jalapeño, papas, rábanos, calabaza, calabacín. En Sonora Fruta: limón, mango, melón, papaya, pera, pitaya, piña, plátano y sandía. Verdura: acelgas, brócoli, col, coliflor, espinacas, tomate, lechuga, zanahoria y pimientos. MNC. Lilian Elizabeth Figueroa Baldenegro, Ave. Artículo 3ero #74B esquina con Calle Dos, Col. Misión del Sol, Cel. 6621878551 Maestra en Nutrición Clínica (Ced. Prof. 36557 UVM - S.S.A. 5/17) Licenciada en Nutrición (Ced. Prof. 8945015 UVM - S.S.A. 255/17)

Alimentos más ecológicos El respeto a las temporadas de siembra tiene grandes beneficios para el planeta. A diferencia de los alimentos importados, los productos frescos no necesitan recorrer grandes distancias para llegar al consumidor, esto hace que las emisiones de dióxido de carbono (CO2) se reduzcan considerablemente, disminuyendo así la huella de carbono. Las frutas y verduras de temporada no necesitan fertilizantes ni plaguicidas especiales (prácticas prohibidas para producir alimentos orgánicos), los cuales además de ser dañinos para su salud, hacen que poco a poco el suelo se vaya deteriorando, haciendo imposible su recuperación. Asimismo, el uso constante de estos aditivos contribuye al detrimento de la flora y fauna adyacente a los campos de cultivo, lo cual representa una gran amenaza para la conservación de las especies. ^

ESTRABISMO

IMPORTANTE DETECTAR A TIEMPO El estrabismo consta de una mala alineación de los ojos, los mal llamados ojos chuecos. Es un padecimiento oftalmológico que provoca desviación del globo ocular, alteración en los movimientos de los ojos y en ocasiones posiciones anormales de la cabeza Dra. Ana Marcky Parra Robles OFTALMOLOGÍA Y ESTRABISMO anamarcky_@hotmail.com

fecta la visión binocular, que es ver con los dos ojos al mismo tiempo, de manera muy importante. El 2 por ciento de la población en general lo presenta, y hasta el 4 por ciento de la población infantil. En la mayoría de los casos, es congénito, es decir que se da desde el nacimiento, y puede manifestarse desde el primer año de vida hasta la edad escolar. También puede adquirirse a cualquier edad, secundario a traumatismos craneoencefálicos, tumoraciones intracraneales o de la órbita, enfermedades metabólicas descontroladas (diabetes mellitus, hipertensión arterial), y otras patologías tales como miastenia gravis, alteraciones tiroideas, entre otras. Este tipo de estrabismo se caracteriza principalmente por presentar visión doble.

¿Lentes o cirugía? El manejo del estrabismo es escalonado, ya que existen tratamientos conservadores antes de considerar el tratamiento quirúrgico. En ocasiones el uso de lentes puede solucionar el problema por com-

pleto o de manera parcial. Aunque en la mayoría de los casos se requiere de una o más cirugías para corregir la alineación de los ojos.

¿Por qué la importancia de tratarlo? Neonatos/Preescolares. El reconocimiento facial es fundamental para el desarrollo psicosocial. Cuando un bebé tiene un problema de estrabismo es observado por los padres con cierta

preocupación, esto hace que él bebé sienta que no es aceptado por ellos. Escolares. En la infancia, además del impacto del rechazo antes mencionado, se suma al bullying. En las escuelas se ven expuestos a desaires por parte de sus compañeros por el tan evidente problema ocular. Los niños con estrabismo suelen bajar la cabeza y aislarse para evitar ser señalados. Adolescencia. Es en esta etapa donde se enfrentan con problemas de relación con el sexo opuesto, teniendo poca autoestima seductora. Situación que se agrega al rechazo desde bebé y al bullying en la infancia. Tienen poca aceptación de su imagen y evitan la mirada directa porque perciben que la persona que le está mirando no sabe con qué ojo lo está haciendo. Adultez. Todos estos problemas psicológicos se suman y nos encontramos con una nueva situación: la discriminación laboral objetiva. Se sabe que

SABÍA QUE…. las personas con estrabismo son menos contratadas, a pesar de las aptitudes que tengan. Tienden a buscar o ser contratados en empleos donde no tengan contacto visual con las personas, por inseguridad de su aspecto físico. Este hecho convierte el estrabismo en un problema socio-sanitario que no está valorado. A pesar de ser una enfermedad común, ya que cualquier persona conoce a alguien con estrabismo, no se le da la importancia debida a su manejo. La corrección de estrabismo debe ser realizada cuanto antes sea posible. Aunque no es considerada una urgencia, su manejo es prioritario, ya que el retraso en el tratamiento no solo

Existe un médico-cirujano oftalmólogo, quien realiza una alta especialidad en estrabismo. El estrabólogo es el especialista que se encarga de diagnosticar y tratar los problemas relacionados con la alineación ocular y previo a eso, a conseguir un desarrollo visual adecuado.

afecta la función visual, sino que tiene graves repercusiones a nivel psicológico y social. Incluso los adultos pueden operarse. Es importante mencionar lo que se cree desde hace muchos años, la cirugía para corregir el estrabismo no es estética, es la reparación de algo anormal sumamente evidente, con impacto funcional en varios niveles. El retraso de la cirugía es condena para mejorar su percepción visual y para su autoestima. ^ Dra. Ana Marcky Parra Robles, Oftalmología y alta especialidad en estrabismo Edel Castellanos #43, Tel. 217-48-72

Ced Esp. 10508527 Universidad de Sonora Reg SSP 44/18 Ced. Esp. 10508527 Universidad Autónoma de Sinaloa

DURANTE EL VERANO

CUIDE SU ZONA ÍNTIMA

El verano es una época del año que se presta para acudir a las playas y piscinas, y muchos otros lugares donde se mezclan el calor y la humedad

Dra. Alay Nenninger Hoyos GINECÓLOGA dranenninger@gmail.com

o obstante, podemos olvidarnos de lo importante de cuidar nuestra zona íntima, ya que justo en esa época el número de consultas por infecciones vaginales aumenta significativamente. Al hablar de higiene íntima nos referimos a la correcta limpieza del área genital externa, la vulva y vagina. Es muy importante que utilicemos prendas íntimas de algodón, ya que nos ayudan a conservar el pH natural de la vagina y evitan la proliferación de bacterias.

La vagina produce un flujo incoloro o blanquesino, libre de olores fuertes que favorece el equilibrio entre el pH y la flora vaginal. Éstos son responsables de crear una barrera protectora contra los bichos o agentes dañinos del medio ambiente. Cuando esa flora o pH sufren alguna alteración hay riesgo de contraer una infección porque la vagina queda desprotegida. Hay varios factores que pueden provocar este problema: • Antibióticos • Anticonceptivos orales • Usar prendas húmedas • Uso inadecuado del tampón o toallas sanitarias • Ropa interior de material inadecuado (sintéticos) o ropa muy ceñida

Ropa interior y otras recomendaciones Ropa interior adecuada. Para empezar, la ropa interior desempeña un papel importante en la prevención de las infecciones vulvovaginales, ya que, algunos materiales textiles crean ambientes adecuados para el desarrollo de las bacterias. Se recomienda el uso de ropa íntima de algodón por su capacidad de conservar y mantener el pH de la vagina. En cambio, las prendas sintéticas alteran la flora vaginal y guardan humedad. Respecto a

CUIDADO DE SU ZONA ÍNTIMA: No utilice productos perfumados. Puede aplicar productos hipoalergénicos especialmente diseñados para el uso en esa zona, pero siempre lo mejor es lavar solo con agua. No limpie en exceso la vagina porque se limpia sola. Con 1 ó 2 veces al día es más que suficiente. Evite que quede arena o sal en la zona por un tiempo prolongado ya que cualquiera de estos descuidos puede generar irritaciones. Si hace ejercicio y suda, retire la ropa interior mojada. Seque bien luego del baño. Utilice ropa interior de algodón y ventile el área. Cambie las toallas sanitarias y tampones por lo menos cada 3 horas. Si es posible, utilice la copa menstrual.

los trajes de baño, se recomienda evitar su uso prolongado fuera de la alberca, ya que su humedad aumenta las bacterias dañinas que pueden producir vaginitis. Tampones y toallas sanitarias. Estos productos de higiene se deben cambiar por lo menos cada 3 horas y los tampones cada 2 horas. Hoy en día las mujeres contamos con una gran opción que nos ayuda a preservar la salud íntima y cuidar el planeta, la copa menstrual, que es una copita hecha de silicón médico, es hipoalergénica y biocompatible. Excelente opción para este verano. Lavar la zona genital. El aseo de la zona genital se recomienda máximo 2 veces al día con la finalidad de no alterar la flora vaginal que genera el ácido láctico. Una vez finalizado el lavado vulvar se debe mantener el área seca con una toalla limpia, seca y de uso personal. En caso de tener restos de arena o sal, retirar con más cuidado utilizando solo agua. Los jabones comunes son considerados un poco agresivos para la zona genital por su delicadeza, es por eso que se recomienda el uso únicamente de agua o de algún jabón especial de uso íntimo para mantener el pH. Olvídese de los sprays y desodorantes íntimos, ya que son productos hechos con materiales químicos que agreden la mucosa y microbiota vulvo vaginal. Si tiene alguna pregunta no dude en acudir con su ginecólogo de confianza. ^

EL pH EL POTENCIAL DE hidrógeno (pH) es el mecanismo que utiliza la vagina como defensa ante infecciones y otras molestias que puedan surgir. Protege nuestra vagina de distintas maneras según la etapa de la vida de cada mujer: durante la edad fértil es ácido, durante la adolescencia y menopausia más neutro.

Dra. Alay Nenninger Hoyos Ginecología, obstetricia y colposcopista Clínica del Noroeste consultorio 204 Teléfono (662) 212-5112

Ced. Prof. 5496912 Universidad Autónoma de Baja California Ced. Esp. 7491432 Universidad Nacional Autónoma de México

INFECCIONES DE OÍDOS Y SINUSITIS

RIESGOS EN ALBERCA A causa de la humedad, los oídos y senos paranasales corren riesgo en actividades comunes en época de verano como ir a la alberca Dr. Rafael Espinosa Ulloa OTORRINOLARINGÓLOGO rafaeleu@live.com.mx

ara evitar cualquier problema, se recomienda no usar gotas en los oídos, evitar la autolimpieza y que entre agua en los oídos y en la nariz, ya que la humedad en los oídos puede producir prurito, es decir, comezón; otalgia, que es dolor de oídos e infección del conducto auditivo por hongos o bacterias. El sudor también puede producir humedad en los oídos. Por eso, al bañarse en albercas si pretende lavarse los oídos, puede ocasionar maceración de la piel del conducto auditivo y consecuentemente infecciones, dolor e inflamación del oído externo.

Síntomas de inflamación

Los tapones para los oídos usados para la natación no son siempre recomendables, algunos lastiman, irritan o se salen del conducto auditivo externo con facilidad. Para las personas que nadan con frecuencia se recomienda si tienen sus conductos limpios de cerumen, una vez por semana llenar su conducto con gotas de glicerina o aceite para bebé (a temperatura corporal) e inmediatamente ladear su cabeza sobre un klínex para que salga este líquido. Esto puede proteger la piel del conducto, evitando que se macere con el agua además de cualquier riesgo de infección bacteriana de la piel del conducto y la formación de hongos.

El sumergirse profundo en una alberca puede producir dolor de oído y algunas veces que se perfore el tímpano.

Cuando ha ocurrido inflamación o infección del oído externo, puede haber comezón o dolor. El dolor puede sentirse espontáneo, al tocar el oído con el dedo, al masticar o apoyar el oído en la almohada. Si esto sucede se debe acudir al otorrinolaringólogo, no usar gotas que aumentarán la humedad y el prurito. Mientras se acude a la consulta médica, un algodón pequeño, húmedo con alcohol colocado en el oído, evitará que progrese la infección y que la persona se rasque, lo que aumentaría la inflamación. Otro de los riesgos de la natación es la mala costumbre de pararse de cabeza en la alberca, o en el mar, esto producirá que el agua penetre por la nariz a presión produciendo congestión en los senos paranasales y sinusitis, que es la inflamación de los senos paranasales. También el oído medio comunica con la nariz por medio de un conducto llamado trompa de Eustaquio y puede producirse entrada de líquido de la nariz al oído medio provocando dolor y en ocasiones rotura del tímpano como ocurre si se sumerge en lo más profundo de una alberca. No se recomienda bañarse en alberca si la persona está padeciendo catarro, dolor de oídos o fiebre. ^ Dr. Rafael Espinosa Ulloa, Otorrinolaringólogo Médico Cirujano Experto en Audición y Audioprotesismo (Diplomado de 320 hrs de Certificación por la Universidad Autónoma de Guadalajara)

Cédula de especialidad D.G.P. 3150084 S.S.S. 25/03, R.P. SON. 1134, S.S.A. 28904 Consejo Mexicano de O.R.L ESU-886/96 D.G.P. 134183

CLIMATERIO

APRENDA A VIVIR CON LOS SOFOCOS Este síntoma aparece alrededor de inicio de la perimenopausia; es decir desde antes de que se presente la última menstruación, es el síntoma que mayormente comparten las mujeres en esta etapa ya que aproximadamente el 85 por ciento de las mujeres tienen sofocos durante esta etapa Dr. José Ricardo Espinoza Castro GINECÓLOGO OBSTETRA jrec56@hotmail.com

l 54 por ciento lo experimentan durante su climaterio persistiendo en el 25 por ciento de las mujeres hasta 10 años después de ocurrida la última menstruación, y, en un pequeño grupo de mujeres, los sofocos duran más allá de los 10 años de menopausia, en todas las intensidades es variable.

Características El sofoco o bochorno típico consiste en que, de forma súbita, surge una sensación de aumento de la temperatura del cuerpo seguido por la coloración rojiza, especialmente de la cara y cuello. Inmediatamente después, se da de una profusa transpiración de la que todo el mundo se da cuenta. Esta sensación de calor afecta el cuello y la cara y a veces también otras partes del cuerpo, su duración oscila entre 30 segundos y cinco minutos. Pueden comenzar con un cosquilleo súbito en los dedos de las manos, de los pies, mejillas o en las orejas. También, a veces el sofoco va acompañado de otros síntomas como taquicardia, sensación de vértigo, mareos, dolor de cabeza, sensación de agobio y angustia

injustificada produciendo sensación de desesperación. Si esto último, se presenta frecuentemente produce un gran desgaste emocional, pasando a ser de un estado que debiera de ser transitorio a un verdadero padecimiento provocando un verdadero deterioro en su calidad de vida. Este síntoma puede ocurrir a cualquier hora, durante el día y a veces también de noche, despertando la paciente en mitad de la noche lo que las lleva a tener dificultad en conciliar el sueño, el dormir mal lleva a cambios del estado de ánimo y de carácter que inciden negativamente en el trabajo cotidiano en su relación de pareja e incluso en las relaciones familiares y sociales.

Causas Para entender el problema hay que saber que está ocurriendo en la mujer perimenopausia en esta etapa. Los ovarios, que son los que aportan la mayor producción de estrógenos, inician una disminución en la producción de los mismos. Y, como los estrógenos tienen directamente efectos sobre el centro cerebral en donde se efectúa la regulación de la temperatura, ese control se pierde presentándose los bochornos, aunque no se puede negar la existencia de la potenciación de los mismos por el calor ambiental, las comidas, la ropa, la complexión física y el estrés.

EL SOFOCO O BOCHORNO PUEDE ocurrir a cualquier hora, durante el día y a veces también de noche, despertando la paciente en mitad de la noche.

Para saber si es necesario iniciar un tratamiento se recomienda que trate de notar lo que desencadena sus calores súbitos y cuánto le molestan.

Recomendaciones En general, se recomienda antes de pensar en tomar un medicamento cambiar el estilo de vida. Si decide por un tratamiento, durante al menos 3 meses antes de comenzar a tomar algún medicamento haga lo siguiente: si los bochornos la están manteniendo despierta por la noche, mantenga su dormitorio más frío y trate de beber pequeñas cantidades de agua fría antes de acostarse, arregle su cama usando varias capas de sábanas y cobijas para que pueda ajustarlas como sea necesario y duerma con ropa adecuada.

SABÍA QUE… LAS INVESTIGACIONES científicas han encontrado que las mujeres afroamericanas e hispanas padecen de calores súbitos por más años que las mujeres blancas y asiáticas.

Entre otras recomendaciones están vestirse usando prendas en capas que pueda quitarse cuando empieza a sentir los calores súbitos, llevar siempre un abanico portátil para usarlo cuando empieza a sentir los calores súbitos. Evite el alcohol, las comidas picantes y la cafeína ya que estos por sus efectos pueden empeorar los síntomas menopáusicos, es importante también dejar de fumar, trate de dejar de hacerlo, no solamente por los síntomas menopáusicos, sino por su salud general. Las mujeres que tienen sobrepeso o son obesas pueden padecer de calores súbitos más frecuentes y severos por lo que es muy importante mantener un peso saludable. Si le es posible se recomienda, por higiene y salud mental, llevar terapias psicológicas sobre todo si hay tendencia a la depresión y trate de usar prácticas de mente-cuerpo como el yoga u otras técnicas para autorelajarse. Si los cambios en el estilo de vida no son suficientes para mejorar sus síntomas, las opciones que no incluyen hormonas para manejar los calores súbitos pueden funcionar bien para usted. Pudiendo ser una buena opción si usted no puede tomar hormonas o si le preocupan los potenciales riesgos la administración federal de alimentos, ha aprobado el uso de antidepresivos, las mujeres que usan un antidepresivo para ayudar a manejar los calores súbitos y generalmente toman una dosis más baja que las personas que usan el medicamento para tratar la depresión con muy buena respuesta. Algunas mujeres pueden optar por tomar hormonas para tratar los calores súbitos ya que la terapia hormonal estabiliza los niveles de estrógeno y progesterona en el cuerpo. Es un tratamiento muy efectivo para los calores súbitos en las mujeres que pueden usar esa terapia. Las mujeres que aún tienen el útero deben tomar estrógeno combinado con progesterona u otra terapia para proteger el útero, las hormonas deben utilizarse con la dosis más baja que sea efectiva durante el periodo de tiempo más corto posible. ^ Dr. José Ricardo Espinoza Castro, Cuernavaca 154 A Col. San Benito, Tels. (662) 214-1530 y (662) 256-5197 Ced. Prof. 647771 Registro SSA 83497 Ced. Esp. 3411913 UAG

ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE ÁREAS VERDES:

UNA CUESTIÓN DE SALUD Hermosillo es una ciudad emplazada en el Desierto de Sonora, sus espacios públicos en donde nos movemos, trabajamos, hacemos deporte y tenemos que estar por necesidad, se ha convertido en un lugar hostil debido a la falta de vegetación Dr. Luis Alan Navarro Navarro CÁTEDRAS CONACYT – EL COLEGIO DE SONORA lanavarrona@conacyt.mx

n honor a su clima árido-seco los cielos se mantienen claros y limpios (sin nubosidad) la mayor parte del año, escasa lluvia, baja humedad en el aire, alta temperatura y evaporación. Los meses con temperaturas más altas son de junio a agosto, con un promedio anual de 120 días con temperaturas mayores a 38 grados Celsius. No obstante, se ha vuelto común en las redes sociales noticias del rompimiento de temperaturas record históricos, también el compartir lecturas de termómetro de tablero de carro con registros de 48 o más grados Celsius. Muchos hermosillenses con el privilegio de trabajar y poder movilizarse en ambientes artificialmente fríos, observan el espacio público como un lugar inhóspito. Este espacio público en dónde nos movemos, trabajamos, hacemos deportes y tenemos que estar por necesidad, es todavía más hostil cuando está desprovisto de vegetación. La falta de árboles en la ciudad no es un problema nuevo, aunque si se ha acentuado en los últimos 20 años, ya desde 1992 un estudio elaborado por la Universidad de Sonora advertía del déficit de árboles.

El indicador más usado por académicos y funcionarios públicos para conocer qué tan verde es una ciudad, es el referido a la Organización Mundial de la Salud (OMS), establece un mínimo de 9 metros cuadrados por habitante. Este indicador ha sido interpretado de muchas maneras por académicos y funcionarios públicos, no hay conceso, cada quién tiene sus datos. Es decir, cada persona lo calcula diferente, difieren principalmente en las áreas verdes a contabilizar. Mi interpretación, considerando que viene de la OMS, es que las áreas verdes se refieren a parques urbanos públicos. Existen muchas investigaciones científicas resaltando la importancia para la salud y el bienestar de las personas que genera el acceso a áreas verdes, de hecho, es una meta en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS 11.7) de la Organización de las Naciones Unidas, que dice: “Para 2030, proporcionar acceso universal a zonas verdes y espacios públicos seguros, inclusivos y accesibles, en particular para las mujeres y los niños, las personas de edad y las personas con discapacidad”. ¿Cómo anda Hermosillo en áreas verdes? Recapitulando, el indicador es metros cuadrados de área verde dividido entre la población ¿Qué numerador vamos a usar? Considerando que el denominador está fácil pues es el dato oficial de población del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática.

Beneficios a la salud por el acceso a áreas verdes Primero debemos de mencionar, brevemente, los beneficios a la salud y el bienestar de las personas que provee el acceso a áreas verdes. Áreas verdes funcionales cerca de casa contribuyen a reducir los niveles de estrés y ansiedad de las personas; los mecanismos sugeridos son diversos, por ejemplo, a través de fomentar la sociabilidad al crear una red de conocidos o usuarios frecuentes, enlazados primero por un simple saludo de “buenos días/tardes”, después por una plática informal, etc., esto reduce el sentimiento de soledad y aislamiento, algo muy importante para muchos adultos mayores.

No se diga, también, el fomento a actividades físicas, los niños juegan y corren, adolescentes usan las canchas deportivas y las personas mayores van a caminar o correr en contacto con la naturaleza. El mejor caso de la disponibilidad del Hermosillense por lugares para caminar o correr es el área deportiva conocida como la milla en la Universidad de Sonora, gracias a su estacionamiento, ésta recibe personas que viajan desde distancias considerables para hacer uso de las amenidades de este lugar.

Naturaleza y sociedad Retomado el indicador de la OMS, son estos espacios públicos vivos donde se reúne naturaleza y sociedad, a los que sin lugar a duda hace referencia el indicador en comento. Toda la vegetación urbana cumple múltiples roles importantes como: • Generación de oxígeno • Reducción de vientos fuertes • Dilación hídrica Entonces, estrictamente los camellones y glorietas desprovistas de infraestructura social como bancas, andadores y juegos, quedan excluidos de este indicador; así como aquella área no accesible. Con datos de la Dirección General de Parques y Jardines de municipio de Hermosillo, solicitados el año 2015, se estimó la disponibilidad de área verde por habitante en 3.08 m 2 , divididos en 669 parques sumando 273 hectáreas. Analizando la ciudad por estratos

de crecimiento, los desarrollos urbanos emplazados más recientemente poseen parques de menor superficie y con menos vegetación. Salvo raras excepciones, no hay correlación entre la presencia de un sistema de riego y el verdor del parque. La cubierta verde promedio, según una muestra de 112 parques, fue de 27% (rango de 0 a 68%), la baja cobertura vegetal convierte a los parques en hábitats térmicamente no confortables, pequeñas islas de calor, que se acumula durante el día y es liberado en la tarde y noche. Esto limita considerablemente su uso, así como el rendimiento físico, emocional e intelectual de las personas que lo visitan. La escasez de agua y la reforestación con especies traídas de climas tropica-

les, ha curvado los incesantes esfuerzos de reforestación de estos espacios. Desde 1998, los hermosillenses nos hemos acostumbrado a ver la presa Abelardo L. Rodríguez frecuentemente seca; también hemos sufrido de racionamientos y bajas de presión en la red de agua potable, sin duda, el pasto y las especies tropicales maximizan el efecto oasis en un parque público, pero a un costo alto de agua y mantenimiento ¿No sería mejor tener mezquites, tepeguajes, paloverdes, palofierros (nativos y adaptados) que llanos de suelo desnudo acumulando calor? ^ Dr. Luis Alan Navarro Navarro, Cátedras CONACYT-El Colegio de Sonora, lanavarrona@conacyt.mx/ @alannavarrophd Colaborador del Cuerpo Académico en Gestión Integral del Agua en Zonas Áridas del Colegio de Sonora, Doctor en Ciencias de los Recursos de Zonas Áridas, Universidad de Arizona, Maestro en Ciencias en Economía del Desarrollo Rural, Universidad Autónoma Chapingo Ced. Prof. 297695, Universidad de Sonora

INFECCIONES RESPIRATORIAS

CUÍDESE DEL AIRE

Debido al calor intenso, muchas de las familias o personas que trabajan en oficinas recurren al aire acondicionado por periodos de tiempo prolongado, sin saber que pueden sufrir de problemas respiratorios tanto ellos como las personas que lo rodean Dr. Luis Omar Millán Valenzuela CIRUGÍA Y ENDOSCOPIA PEDIÁTRICA millanlo22@hotmail.com

s difícil pensar cómo sería la vida actual, y sobre todo en verano, sin el aire acondicionado y más en nuestro medio al que estamos expuestos a elevadas temperaturas. Esa temperatura fría y seca puede producir un efecto de confort; sin embargo, es la encargada de producir inflamación de las vías respiratorias hasta un veinte por ciento de los cuadros

catarrales, laringitis, faringitis o de los procesos bronquíticos. Ahora que el calor se vuelve cada vez más fuerte en nuestra región, muchas de las familias o personas que trabajan en oficinas recurren al aire acondicionado por periodos de tiempo prolongado, sin saber que pueden sufrir de problemas respiratorios tanto ellos como aquellos a su alrededor.

Principales riesgos El aire acondicionado es responsable de la mayoría de las infecciones respiratorias, debido a las bajas temperaturas de estos equipos, sequedad del ambiente y el cambio brusco de temperatura. Pacientes alérgicos, las personas de la tercera edad y los niños muy pequeños o bien personas con tipo de enfermedad o comorbilidades asociadas (diabetes, cardiopatías, problemas respiratorios crónicos como el asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica), son los más susceptibles a sufrir cambios inflamatorios o infecciosos en las vías respiratorias debido al uso de aire acondicionado. El sistema inmunológico influye mucho en el incremento del riesgo de desarrollar la infección porque los virus o bacterias que viven frecuentemente en nuestro organismo que no causan enfermedad se transforman

en gérmenes patógenos. El germen más conocido es la bacteria Legionella pneumophila, responsable de causar una neumonía que puede llegar a ser grave. Pero no es el único: otros hongos contaminantes del aire son el Aspergillus niger y el Aspergillus fumigatus, que pueden provocar casos de asma, rinitis, neumonía o neumonitis por hipersensibilidad. Respecto a la faringitis, la cual es una inflamación de la mucosa faríngea es una de las causas más frecuentes de consulta médica, incluso en verano. Los principales síntomas son la sequedad y molestias faríngeas, a veces, sensación de quemazón, así como carraspeo y exudado y tos. En casos más graves puede aparecer fiebre, escalofríos o cefalea. En los casos de laringitis aguda, que es una inflamación de la mucosa y estructuras laríngeas, son causadas principalmente por cambios bruscos de temperatura, así como por factores como el tabaquismo en adultos, la contaminación o vapores irritantes, entre otros. Sin embargo, en niños las principales causas son de origen viral.

¿Por qué el aire acondicionado puede ser perjudicial? Cuando el aire entra en las fosas nasales, aumenta unos grados para adecuarse a la temperatura corporal antes de llegar a los bronquios. Pero si el aire acondicionado está demasiado frío, por debajo de los 21 grados, no da tiempo al organismo para calentarlo. Ese aire, frío y seco, al entrar en contacto con la mucosa nasal y las vías respiratorias favorece la sequedad, irritación e inflamación de la vía aérea superior, de la faringe y la laringe, e incluso a nivel bronquial. Además, el uso intensivo del aire acondicionado lleva a que en muchos hogares, así como en espacios de trabajo, las ventanas queden siempre cerradas. Ese aire viciado, sin renovar, cuenta con una alta presencia de los gérmenes acumulados en los filtros, lo que facilita su contagio.

Cómo usar el aire acondicionado de manera adecuada Un punto clave para que el aire acondicionado no sea un enemigo de la salud es la temperatura: la más adecuada es entre 22 y 24 grados, y un par de grados más por la noche. Tenerlo más frío implica abrir la puerta a las in-

fecciones respiratorias. Asimismo, como este es un aire seco, se recomienda que el ambiente tenga una humedad del aire de un 30 al 60 por ciento. El cuerpo no debe estar expuesto directamente a la salida del aire, un problema que se suele dar en los automóviles; la sugerencia es que las rejillas apunten hacia arriba, porque el aire frío luego desciende a la superficie. EN UN AUTOMÓVIL NO es buena idea poner el aire acondicionado a la temperatura de máxima potencia cuando el interior está muy caliente. Lo mejor es abrir las ventanillas y puertas, dejar que se ventile, y luego encender este accesorio a una temperatura de 21 a 23 grados.

Otro punto importante es realizar un mantenimiento periódico de los aires acondicionados, tanto del hogar como del trabajo o el automóvil, con el cambio de los filtros según las indicaciones del fabricante. Recomendaciones para disminuir riesgo de enfermedades respiratorias causadas por el uso de aire acondicionado. El tratamiento será distinto dependiendo del tipo de faringitis. En cualquier caso, sea cual sea su origen, siempre que la faringe se presente inflamada será recomendable: • Incrementar el consumo de líquidos. Evitar los cítricos que debido a su acidez pueden irritar aún más la mucosa inflamada. • Ingerir alimentos de consistencia blanda. • Evitar el consumo de comidas picantes, especiadas o muy calientes. • No fumar ni tomar bebidas alcohólicas. • Evitar ambientes cargados y mantener adecuadamente ventiladas las habitaciones. Evitar la sequedad ambiental. • Evitar los cambios bruscos de temperatura. • Si persisten síntomas, o se presenta fiebre, dificultad respiratoria o tos persistente acudir en breve a valoración médica. ^ Dr. Luis Omar Millán Valenzuela, Endoscopía Pediátrica Tel. 108-0999 ext. 158, 436.0800, Cel. (662) 189-4687 Clínica del Noroeste Consultorio 211-A

Ced. Prof. 4781648 Reg. SSP. 9119-13 Universidad Autónoma de Baja California Ced. Esp. 7674804 Universidad Nacional Autónoma de México

DURANTE LAS VACACIONES:

Actividades para realizar con sus hijos Las vacaciones de verano son muy esperadas por los pequeños, ya que es el tiempo en el que pueden relajarse, jugar, dormir y despertar tarde, por otro lado, a los padres les suele inquietar un poco cómo organizarse al tener tanto tiempo libre Lic. Jessica Muciño López PSICÓLOGA Psic.jmucino@gmail.com

a se ha hablado acerca de la importancia de tener rutinas apegadas a un horario para el desarrollo óptimo de niños y niñas ya que la repetición de una tarea actividad los lleva a adquirir hábitos desde pequeños. Tener interiorizados una serie de hábitos los ayuda a sentirse más seguros y tranquilos y les da una sensación de estabilidad tanto como para ellos mismos, como para el ambiente familiar. Fijar horarios y repetir hábitos hacen que el niño alcance un equilibrio emocional y se dote de una importante ayuda para la construcción de su personalidad. Durante las vacaciones, las rutinas suelen romperse intempestivamente, poniendo de manifiesto irritabilidad, berrinches y mala conducta, debido a la falta de sueño y a que se alteran sus horas de comidas y la calidad de la misma. Es importante que, en medida de lo posible se establezcan nuevas rutinas y horarios en el verano para que tanto los padres como los pequeños puedan disfrutar al máximo las vacaciones.

HORARIOS Antes del último día de clases es importante establecer un horario, diferente al que tienen los niños cuando van a la escuela. Se puede ser flexible con la hora de dormir y hora de despertarse, siempre y cuando se respeten las horas de sueño que tu hijo necesita de acuerdo a su edad. Es importante establecer un horario para sus tres comidas y tratar que no se salten ninguna. Asimismo, se recomienda que los niños duerman más horas cuando tienen actividad física o cognitiva intensa. Recuerde que las siestas nunca van a reponer la falta de sueño por las noches.

ACTIVIDADES A REALIZAR Este tiempo libre es maravilloso para que los pequeños puedan probar diversas actividades sin sentirse saturados como podría pasar durante el ciclo escolar. Hay muchas opciones, desde campamentos de verano, actividades al aire libre, actividades en casa y salir de viaje. Es fácil: pregúnteles qué les gustaría

hacer, si hay alguna actividad que tengan curiosidad por probar, y, sobre todo, apóyelos en esta inquietud. Busque algún curso de música, arte, teatro, deporte, ciencias, robótica entre muchos más. Actualmente, hay gran variedad de centros y escuelas que ofrecen campamentos de verano con distintas actividades, puede buscar alguno que incluya actividades que favorezcan algunas áreas de oportunidad que tengan sus pequeños y que al mismo tiempo se diviertan. Lo más interesante de estos cursos es que combinan la parte terapéutica con la parte recreativa; por ejemplo, hay campamentos de verano para niños de entre 3-5 años que favorecen el lenguaje, habla, motricidad y habilidades de la vida diaria a través del juego, hay otros que tienen momentos de intervención académica, y muchos más que se centran en la parte emocional y/o artística. Siempre habrá uno que se ajuste a tus posibilidades y a las necesidades de cada familia, pero sobre todo al gusto de sus pequeños. Recuerde lo importante que es escuchar sus gustos e intereses para que este tiempo sea agradable para ellos.

ORGANÍCESE EN FAMILIA Si es de las familias que tiene tiempo libre y quiere pasarlo con sus pequeños, usted mismo puedes crear las actividades. Acérquese a su hijo/hijos y entre todos diseñen un horario de actividades: Diseñe un menú para hacer desayuno juntos, después una actividad en casa como pintar, dibujar, crear algo con material reciclado, si viven en una cerrada y tiene alberca vayan a nadar y hacer actividad o bien, a un parque cerca. Regresen a casa y prepárense para organizar la comida, tomen un tiempo libre de descanso y por la tarde realice

una actividad que su hijo desee. Recuerde que todo se trata del trabajo en equipo, de respetar las ideas de todos y de participar en la actividad que propuso la otra persona. Puede buscar alguna clase de yoga juntos, escalar un cerro, ir al Parque Madero a hacer un picnic o ir a la playa. También, es recomendable organizarse en familia para llevar a cabo un proyecto familiar como: pintar un cuarto, arreglar el jardín, hacer limpia e ir a donar los artículos que ya no deseen, entre muchas más. Organizarse potencia el sentido de pertenencia, favorece los lazos familiares, la comunicación y colaboración.

Recuerde que todo se trata del trabajo en equipo, de respetar las ideas de todos y de participar en la actividad que propuso la otra persona.

Cuando incluimos a los niños se generan ideas maravillosas y ellos al sentirse parte importante del plan, participarán con mayor entusiasmo en él. Confíe en ellos, siempre guiando las actividades y estableciendo límites para que todo fluya mejor y puedan disfrutar al máximo su tiempo juntos. ^ Lic. Jessica Muciño López, Psicóloga, Psic.jmucino@gmail.com Cédula en trámite

¿QUÉ SON LOS ESTUDIOS TRANSOPERATORIOS? El estudio transoperatorio es una importante herramienta de la patología que consiste en emitir un diagnóstico histopatológico en tejido fresco, en el menor tiempo posible Dra. Irazú Pérez Moreno MÉDICO ANATOMOPATÓLOGO draperez@patologiaintegral.com

u resultado influye en el procedimiento quirúrgico y fue descrito inicialmente, a finales del siglo XIX. Ha sido modificado y perfeccionado a través de los años, hasta contar con las técnicas que utilizamos en la actualidad, para hacer de éste, un estudio con una alta eficacia. El estudio transoperatorio tiene un papel fundamental en el manejo transoperatorio de una neoplasia (tumor) cuando hay duda si es benigna o maligna; también, sirve para asegurar que los márgenes de excisión quirúrgica estén libres de tumor. En el estudio de ganglio centinela permite identificar la presencia de células neoplásicas así estadificar la lesión, en caso de que se difiera un diagnóstico se puede asegurar que el tejido removido sea representativo y viable para un diagnóstico definitivo. Por lo tanto, este estudio le da al cirujano las pautas necesarias para la toma inmediata de decisiones terapéuticas intraoperatorias relevantes, desde el punto de vista clínico. Existen dos métodos para realizar estudios transoperatorios, los cortes por congelación y estudios citológicos, cada uno con sus respectivas indicaciones y contraindicaciones.

Cortes por congelación Consiste en la congelación inmediata de un tejido previamente seleccionado y examinado a simple vista (examen macroscópico) con una solución criostática fijadora o directamente en el criostato, la inclusión en un medio, el corte de las secciones

en un micrótomo, la colocación en una laminilla y la tinción del tejido, para su posterior visualización al microscopio. Todo el procedimiento toma unos minutos y permite muchas veces, dar un diagnóstico. Sus indicaciones incluyen, identificación y calidad del tejido, obtención de un diagnóstico y decisión terapéutica, evaluación de los márgenes de resección y extensión de la enfermedad, además de proporcionar tejido para estudios complementarios y diagnóstico definitivo. Sus contraindicaciones son: tamaño de la muestra (menor a 3 mm), características propias del tejido que no permitan realizar los cortes o bien que sufran alteraciones en el proceso y nos puedan alterar la morfología celular.

Preparaciones citológicas La citología intraoperatoria incluye dos procedimientos: impronta y raspado. La primera de ellas, se hace presionando firmemente la superficie de corte del tejido contra el portaobjetos o viceversa. La técnica del raspado como su nombre lo indica consiste en obtener células mediante raspado del tejido con posterior extensión en portaobjeto. Están indicadas para obtención de diagnósticos diferenciales (permite ob-

Es un método de gran ayuda para el cirujano y la toma de decisiones quirúrgicas inmediatas. servar mayor detalle celular), cuando el tejido contiene hueso, ante la sospecha de proceso infeccioso, cuando la muestra es pequeña, permite conservar la mayor cantidad de tejido para estudios complementarios. Las contraindicaciones existen cuando no es útil para clasificar, no permite la identificación de patrones histológicos o produce artefactos por aplastamiento. El estudio transoperatorio es sin duda, un método de gran ayuda para el cirujano y la toma de decisiones quirúrgicas inmediatas; guía el tratamiento, evita mutilaciones innecesarias y muchas veces es terapéutico. Tanto por su trascendencia diagnóstica, como por sus consecuencias clínicas, el éxito de esta técnica está en relación directa con la existencia de óptimas condiciones operativas, así como la experiencia del patólogo, para hacer de éste, un valioso instrumento que aporta la patología a mejorar y preservar la salud. ^ Dra. Irazú Pérez Moreno, Médico patólogo Clínica Maya Centenario Norte #10 Esq. Privada Gutiérrez Col. Centenario, Tel. (662)353-2927 Ced. Prof. 32063 Reg. SSP 33/16 Centro de Estudios Universitarios Xochicalco

LUMBALGIA Afecta hasta al 90 % de las personas en alguna etapa de la vida, afortunadamente, cede al reposo, al tratamiento sintomático, a la rehabilitación y/o cambios en la actividad diaria Dr. Jesús Francisco Meza Sainz NEUROCIRUJANO J_mezas@yahoo.com.mx

a lumbalgia se refiere al dolor de espalda baja y afecta estadísticamente hasta el 90 % de las personas en alguna etapa de la vida. Este dolor se presenta con más frecuencia en la población económicamente activa, es decir entre la tercera y quinta década de la vida, y es causa frecuente de incapacidad laboral. Afortunadamente, la lumbalgia cede al reposo, al tratamiento sintomático, algo de rehabilitación y cambios (cuidados) en la actividad rutinaria. Pocos casos llegan a cirugía, estadísticamente el 2 % de las lumbalgias terminan en tratamiento quirúrgico. En relación al pronóstico en la lumbalgia en general es bueno, es una enfermedad autolimitada y se resuelve con tratamiento sintomático y cuidados. De persistir o de presentarse en forma aguda y muy sintomática, deberán considerarse una serie de factores como la edad, el tipo de actividad a desarrollar, antecedentes traumáticos, sintomatología neurológica y será necesario apoyarse de un especialista en el manejo de las enfermedades de la columna. Asimismo, en los cuadros sencillos no requerirá de apoyo de estudios como radiografías, tomografías o resonancia mag-

nética, salvo que su médico lo indique y será de acuerdo al caso.

¿Cuándo es necesario cirugía? Por último, existen indicaciones precisas para proponer cirugía como la solución definitiva de la lumbalgia. Dentro de la patología quirúrgica las afecciones más comunes son la degeneración discal y las hernias discales y su manejo con cirugía de mínima invasión es bastante sencillo, cómodo y de excelente pronóstico. En especial la cirugía vía endoscópica y con asistencia de radiofrecuencia y/o láser.

La decisión quirúrgica así como la elección del procedimiento la tomarán en conjunto y de común acuerdo, médico y paciente. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano, Centro Médico del Río y Torre Médica CIMA Ced. Prof. 0813979 Universidad Autónoma de Guadalajara Ced. Esp. 3413469 Sector Salud

DGP 813979 – PEE 95883 – SSA 103324 – CED. ESP. 3413469 SEP

PUBLIRREPORTAJE

Primera Piedra DE KYO HEXUS

VIDA 3D: DEPORTE, DESCANSO Y DIVERSIÓN

REVOLUCIONANDO LA VIVIENDA VERTICAL E

l pasado mes de junio, se llevó a cabo la colocación de la primera piedra del proyecto KYO Hexus, un desarrollo que ofrece una nueva alternativa mixta de vivienda vertical y comercio, en un espacio inteligentemente integrado para el desarrollo de sus residentes y excelente experiencia para sus usuarios.

Revolucionando la vivienda vertical, KYO Hexus innova la distribución de sus departamentos con un concepto de estructuras cúbicas a manera de ensamblaje, que da como resultado un increíble desarrollo, con opciones de departamentos que van desde los 60 m 2 hasta 140 m 2 , oportunidad para elegir entre rooftops, jardines y terrazas. ^ LA CONSTRUCCIÓN DE ESTA TORRE CORRESPONDE A LA PRIMERA FASE DEL desarrollo completo, que comprende un total de 4 torres con 400 departamentos de 2 y 3 recámaras y más de 20 amenidades tanto en interior y exterior.

Blvd. Juan Navarrete entre Calzada de Los Ángeles y Paseo de Las Quintas

UN PROYECTO DE

(662) 102-0132

Departamentos KYO HEXUS kyohexus kyohexus.com

EL NUEVO HERMOSILLO Un gran proyecto inmobiliario pensando en las necesidades de sus habitantes. Ubicado en una de las zonas de mayor crecimiento de la ciudad Redacción ediciónrevistabs@gmail.com

l pasado mes de junio, se ofició la presentación de este gran proyecto que cambiará sin duda alguna, el estilo de vida de los hermosillenses. Con la presencia de las autoridades municipales, Lic. Célida López y la Gobernadora del Estado de Sonora, Claudia Pavlovich, los asistentes, familiares y amigos conocieron a detalle en qué consistirá este gran desarrollo urbano. El Director General, Ing. Jorge Casar, dio la bienvenida y las gracias a todos los que participan en este proyecto, así como a las autoridades municipales y estatales por todo el apoyo que han brindado. Comentó que “Altozano es un grupo empresarial que desarrolla centros urbanos independientes. Un desarrollo planeado, que incluya parte habitacional, educativa, deportiva y comercial. Planeados desde su origen, como centro urbano independiente, Altozano es un granito de arena para que Hermosillo crezca”. Altozano ha realizado en el país nueve desarrollos, entre los que destacan Morelia, Colima, Villahermosa, Mérida y Querétaro, en los cuales

EN SU PRIMERA ETAPA contará con más de 1500 lotes unifamiliares, 9 macrolotes para usos mixtos y por supuesto, el centro de ciudad, corazón urbano más de 200 mil metros cuadrados.

Ing. Jorge Casar, Director General grupo Altozano.

se ha privilegiado siempre la sustentabilidad para ofrecer una mejor calidad de vida.

Primera etapa El desarrollo está ubicado en un polígono de 300 hectáreas e incluye más de 21 hectáreas de áreas verdes jardinadas. El C.P. Francisco Medina Chávez, Presidente del Consejo de Administración, mencionó que se estima empezar esta obra este primer semestre con cluster habitacionales que tendrán áreas y jardines comunes, calles de baja velocidad además de estacionamiento para visitantes. Además, comentó que la preventa del desarrollo ya inició e invitó a la sociedad en general a que visitaran y conocieran este gran proyecto urbano. ^

Blvd. Luis Donaldo Colosio esq. Paseo Altozano Fraccionamiento Altozano Oficina de ventas: Blvd. Luis Donaldo Colosio M803, Plaza Cantabria Local 16, La Rioja (662) 492-0050 /AltozanoElNuevoHermosillo

Ing. Jorge Casar, Gobernadora Claudia Pavlovich, Presidenta Municipal Célida López y C.P. Francisco Medina Chávez, Presidente del Consejo de Administración.

HOSPITAL SAN JOSÉ HERMOSILLO

12VO CONGRESO DE ENFERMERÍA E

l pasado mes de junio se llevó a cabo el 12vo Congreso de Enfermería de Hospital San José Hermosillo, con el tema de “Intervencionismo de enfermería en la paciente obstétrica de alto riesgo”. La cita fue en el salón de eventos La Cascada y se contó con la asistencia del Director Médico de Hospital San José, Dr. Luis Eduardo García Lafarga: Dr. Enrique Claussen Iberri, Secretario de Salud Pública del Estado de Sonora y Dr. Mario Villalobos, Secretario General del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Secretaría de Salud Sección 43. ^

HOSPITAL SAN JOSÉ HERMOSILLO

Tercera generación de médicos internos de pregrado Graduación de la generación 2018 – 2019

on la participación del Dr. Guadalupe Navarro, Director de la escuela de Medicina de la Universidad Durango Santander, el Dr. Isaac Chávez, Coordinador de Internado de la Universidad Durango Santander y Dr. Luis Eduardo García Lafarga, Director Médico de Hospital San José de Hermosillo se llevó a cabo la graduación de la tercera generación de médicos internos de pregrado. Felicidades a los médicos graduantes: Dr. Francisco José Rodolfo Barraza, Dra. Frania María Barrón Murillo, Dra. Sabrina Muñoz Sarabia y Dra. Mayra Alejandra Tesisteco, alumna destacada de la generación. ^

MITO Y REALIDAD ACERCA DE LA REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE SAL Cuando hace calor y hay humedad, y uno transpira, se necesita más sal en la alimentación. El sudor contiene poca sal y por lo tanto no es necesario agregar más incluso en los días cálidos y húmedos. Sin embargo, es importante beber mucha agua. FUENTE: OMS

La utilidad del placer ¿Cuál es el momento de mayor tranquilidad? Por un instante, piénselo. quizás algunos de ustedes crean que es al dormir, pero la respuesta es no, ya que hay descansos intranquilos

En otras palabras, no estoy esperando que ella llene su felicidad, más bien es usted mismo que se otorga esa felicidad y la comparte.

Dr. José Felipe Carrillo Martínez PSICOTERAPEUTA josecar1945@gmail.com

xiste una frase popular “dormiste como un niño” que encierra una observación importante. El pequeño duerme a pierna suelta cuando no tiene ninguna necesidad que satisfacer, entonces está en paz, no hay nada que resolver. Por lo tanto, el momento de mayor tranquilidad es cuando no tenemos ninguna tensión. Para el Psicoanalista J. Lacan el principio del placer radica en no hacer nada, o hacer lo menos posible, lo sustantivo de la frase es evitar el sufrimiento. ¿Es eso posible? ¿Acaso será que Lacan nos está invitando a la holgazanería? No es así, él menciona la evitación del sufrimiento como un señalamiento a no hacer lo que nos disgusta, a no exigirnos más allá de lo que podemos hacer en esos momentos. Por ejemplo, usted decidió salir de vacaciones a un lugar determinado para darle gusto a su esposa; ese acto no significa que usted sea un “bulto” que ella puede disponer con toda libertad, es más bien ser congruente con su decisión. El regalo es para ella, pero también es para usted cuando otorga la confianza en su esposa para que ella elija un lugar de vacaciones. No tiene nada que ver con exigirle ni esperar que todo salga bien, la tarea no es solo de ella, es de ambos, no estoy dándole la responsabilidad de mi disfrute y tranquilidad durante el viaje, lo importante es que su esposa sepa que usted confía en ella y la mejor manera de mostrárselo es involucrarse en cooperar en todo lo posible.

“Apártate que me tapas el sol”. Diógenes

¿Cómo evitar el sufrimiento? Bueno, cada quien sabrá por qué y para qué está sufriendo. Lo que podemos comentar es que el no sufrimiento está relacionado con la serenidad, que es muy próximo a la tranquilidad ¿Cuándo estamos serenos? De muchas maneras, pero hay un consenso, estamos serenos cuando recorremos el camino que nosotros elegimos, estar haciendo lo que a usted le gusta hacer, disfrutarlo, sin importar lo sencillo que sea, estar en ese camino abre las puertas de la felicidad, que es estar bien con uno mismo. Quizás la conclusión sería ocúpate de elegir el camino que te gusta, de esa manera encontraras la congruencia con tu felicidad… que más que un derecho es una obligación personal. ^

ESTAMOS SERENOS CUANDO RECORREMOS el camino que nosotros elegimos, hacemos lo que nos gusta hacer y lo disfrutamos; sin importar lo sencillo que sea, estar en ese camino abre las puertas de la felicidad, que es estar bien con uno mismo.

Dr. José Felipe Carrillo Martínez, Psicoterapeuta Familiar Ced. Prof. 0234746 Universidad Nacional Autónoma de México Ced. Esp. 3413526 Sector Salud