Hipertensión arterial

MÁS ALLÁ DE LO EVIDENTE Conocida como el asesino silencioso, la hipertensión arterial es actualmente el principal factor de riesgo asociado a enfermedades cardiovasculares, no sólo del corazón, sino de todas las arterias del cuerpo HIPERTENSIÓN ARTERIAL: SUS VERDADEROS RIESGOS

Dr. Iván Serna Santamaría CARDIOLOGÍA Y REHABILITACIÓN CARDIACA consultoriodrserna@gmail.com

Actualmente se considera que entre la mitad y un tercio de la población adulta padece de hipertensión arterial, sólo un tercio de estas personas lo sabe, y sólo un tercio de los que lo saben está tratado adecuadamente y controlado.

Consideramos hipertensión arterial (abreviada por los médicos como HAS o HTA) cuando la presión arterial es mayor a 130/85mm Hg, no en una determinación aislada, sino en dos o más tomas diferentes, sin que haya una causa que lo provoque como dolor, estrés, cafeína o algún otro estimulante del sistema nervioso.

La intención de controlar la presión arterial es evitar daño en los órganos afectados comúnmente por esta enfermedad, ya que está demostrada la asociación entre el descontrol y complicaciones en diversas partes del cuerpo.

Ojos La retinopatia hipertensiva, es decir el daño a la retina por descontrol hipertensivo, la hemorragia intraocular y la ceguera pueden ser complicaciones finales. Es detectable por la valoración de un oftalmólogo al revisar el fondo de ojo, o por un médico internista con experiencia.

Cerebro La HAS directamente es causa de hemorragia cerebral al romperse una arteria y arrojar sangre al cerebro, con daño cerebral directo por el sangrado, secuelas graves y hasta la muerte.

SODIO

Es necesario para el funcionamiento del organismo. Su consumo excesivo es factor de riesgo para la HAS. Cinco gramos es la cantidad de sal recomendada al día. Se encuentra de

manera natural en muchos alimentos. Hay que evitar adicionar sal en exceso al cocinar.

SAL ENCUBIERTA

Frituras comerciales Sopas instantáneas Pastelillos Enlatados Palomitas de maíz Carnes embutidas y ahumadas Algunos quesos Cereales Comida rápida

Otra forma de daño son los infartos cerebrales por obstrucción de arterias pequeñas del cerebro con trombos (coágulos), y las secuelas ya conocidas. La ultima forma, más recientemente descubierta, es su asociación con la demencia y Alzheimer, tanto por pequeños infartos cerebrales como por daño directo al cerebro.

Corazón Tiene dos formas de afectar el corazón: una es por daño directo que lleva el siguiente orden: hipertrofia (aumento del grosor del corazón), dilatación (aumento de tamaño del corazón), insuficiencia y falla cardiaca (incapacidad del corazón de funcionar adecuadamente). Esto lleva a insuficiencia cardiaca, arritmias, fibrilación auricular y embolias.

La segunda forma es la obstrucción de las arterias coronarias, que nutren el corazón, manifestada por: infarto, angina de pecho, muerte súbita, padecimientos que requieren cirugías de corazón y cateterismo.

incapacidad del riñón de ejecutar sus funciones. Esto llevará a la necesidad de terapia de reemplazo con diálisis, hemodiálisis y trasplante renal. La gran mayoría de pacientes con insuficiencia renal tienen hipertensión y deben de ser vigilados estrechamente por esta causa.

Arterias del cuerpo En adición a las arterias del cerebro, corazón, ojo y riñón, el resto de arterias del cuerpo se puede ver afectado, produciendo obstrucciones que llevan a insuficiencia arterial periférica, manifestada por falta de circulación en piernas, pueden ser necesarios procedimientos para abrir arterias, hacer puenteos y, en casos extremos, la amputación.

Cuando es en la circulación del pene, puede llegar a haber disfunción eréctil (impotencia); mientras que en el caso femenino, se puede presentar disminución de la libido (deseo sexual).

¿Por qué se insiste tanto en controlar la presión? Primero que nada, hay que detectarla, aunque no haya síntomas. Es común la creencia de que debe haber dolor de cabeza, mareo o zumbido de oídos, aunque no siempre es así, por eso la llaman el asesino silencioso, no se siente nada hasta que hay alguna complicación.

Debido a ello, se sugiere revisar la presión en todo adulto por lo menos cada seis meses, si es que salen normales. Si hay diagnóstico de hipertensión, su médico decidirá cada cuánto hay que hacer la medición.

La meta es mantener sus valores lo más cercanos a la presión arterial normal.

Dar seguimiento a la salud de ojos, riñones, corazón y otros órganos es fundamental para prevenir complicaciones de la hipertensión arterial. Si hay presiones altas, la meta de control depende de cada paciente, de acuerdo a sus factores de riesgo y sus enfermedades previas. Por ejemplo, a un paciente que ya tiene daño en su riñón o en corazón, seremos estrictos y debemos llevar su nivel lo más cercano a lo normal. Si otra persona va empezando y se puede controlar con medidas de cambio en el estilo de vida, porque no hay daños, podemos ser pacientes y esperar.

Será muy importante entonces hacer lo necesario para evitar la hipertensión, o controlarla en etapas iniciales. Se sabe que está muy relacionada con el sobrepeso, la falta de actividad física, la alimentación, la ingesta rica en sodio (sal) y el estrés.

Finalmente, si a pesar de tener una buena alimentación, bajar de peso, hacer ejercicio, y reducir el estrés, hay hipertensión, habrá que tomar medicamentos, de acuerdo a las características y antecedentes de cada paciente, y hacer lo posible por no suspenderlo, a menos que un médico lo suspenda; aun cuando sus niveles salgan normales, usted no debe dejar de tomar su tratamiento “a ver qué pasa”.

Cada vez habrá hipertensos más jóvenes, y es nuestra obligación cambiar esta tendencia con una mejor alimentación, actividad física, evitar el sobrepeso y, sobre todo, controlar los niveles de estrés. ^

Valor superior / Valor inferior Categoría Recomendaciones

Inferior a 120 e inferior a 80 Presión arterial normal Mantener o adoptar un estilo de vida saludable.

Entre 120 y 129 e inferior a 80 Presión arterial elevada Mantener o adoptar un estilo de vida saludable.

Entre 130 y 139 o entre 80 y 89 Hipertensión etapa 1 Mantener o adoptar un estilo de vida saludable. Hablar con su médico la posibilidad de tomar medicamento.

Dr. Iván Serna Santamaría Cardiólogo, Rehabilitación cardiaca www.drivansernacardiologo.com Facebook: drivansernacardiologo Instagram y Twitter: drivanserna Cédula profesional: 3909560 Universidad Autónoma de Baja California Cédula de especialidad: 5212185 Universidad Nacional Autónoma de México