Matéria de Saúde - 14ª edição

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EDITORIAL

Índice COLUNA VERTEBRAL

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O que é a cifose da coluna vertebral?

Dr. Fernando Sanchis

CIRURGIA PLÁSTICA

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Uma alternativa para o abdômen Dr. Ricardo Lodeiro

REPORTAGEM ESPECIAL

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Doação de medula

Saudável emagrecimento

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

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Tecnologia no controle da dor crônica

PROFISSIONAIS QUE COLABORARAM COM ESTA EDIÇÃO Fernando Sanchis (CRM 25665), Ricardo Lodeiro (CRM 18066), Carlos Da Ros (CRM 16962), Lilian S. Santos (ABQ 0476), Sandra Regina Fagundes (CRN2 8903), Renato Bender Castro (CRM 16838), Sabrina Pereira (CRF 10120), Nina Paim Closs (CRFa/RS 8901), Vanessa Pellizzaro (CRN 5981), Tatiane Scotta (CRP 07/15410), Eneida Kompinsky (Cremers 15849), Peter Ymay (Cremers 27712), Anita Konrath (CRN 8751), Paulo Tarter (CRM 17108), João Luis de Oliveira (CRM 17525), Liliane Borges (CRM 020333), Ana Carolina Ferreira (CRN 10329), Daniela da Silva (Crefito 141.311-F) e Karin Poncelet ( CRM 21149).

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Boa leitura e até setembro!

Expediente ESTÉTICA

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É gratificante quando uma ideia simples conquista a adesão de outras pessoas e se transforma em uma grande iniciativa.

Foi exatamente isso que aconteceu com a Campanha Doe-se. A ideia nasceu meio acanhada, com o objetivo de incentivar as pessoas a ajudarem o próximo com atitudes simples, mas que podem salvar vidas. Em pouco tempo, a Campanha Doe-se não só ganhou vários enfoques como também conquistou parceiros. As reportagens especiais que estão sendo publicadas na Revista Matéria de Saúde, além do reforço publicitário na Revista Matéria Prima, aliado à distribuição dos cartazes e panfletos, tem causado o reconhecimento da comunidade. A iniciativa vale a pena quando recebemos o retorno dos leitores e parceiros afirmando que estão entendendo a ideia e estão fazendo também a sua parte e divulgando a mensagem.

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Julho - 2012 - Ano III - 14a Edição

Circulação: 5000 Exemplares

Jornalista Responsável: Roselaine Vinciprova (MTB 11043) * Os artigos assinados não refletem, necessariamente, a opinião da revista Matéria de Saúde e são de inteira responsabilidade dos autores. * Procure o seu médico para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As informações disponíveis na revista Matéria de Saúde possuem apenas caráter educativo.

Coordenação: - Roselaine Vinciprova - roselaine@trcomunicacao.com - Tadeu Battezini - tadeu@trcomunicacao.com Fone: 51 3041.2333 e-mail: saude@trcomunicacao.com Comercial: Tadeu Battezini - tadeu@trcomunicacao.com Sandra Santos - sandra@trcomunicacao.com

Colaboração: Kamyla Jardim - redacao@trcomunicacao.com Fernando Junges - criacao@trcomunicacao.com Jonas Luiz - criacao2@trcomunicacao.com

Matéria de Saúde é uma publicação bimestral da TRCOM. Todos os direitos reservados.

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O que é a cifose da

coluna vertebral?

A busca por um médico ortopedista especialista em coluna vertebral para fazer uma avaliação postural é o primeiro passo para o cuidado preventivo da coluna medidos os ângulos das curvaturas da coluna vertebral.

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cifose é uma curvatura normal e fisiológica da coluna vertebral localizada na região torácica. O aumento na curvatura da coluna torácica, chamada de hipercifose, é o que geralmente os pacientes referem como “tenho cifose”, fazendo com que o tronco fique curvado para frente e que apareça uma corcunda nas costas do paciente.

A hipercifose pode ser devida a problemas de postura, mas também pode ser uma deformidade primária da coluna, ou seja, devido a alguma doença. A causa mais comum da cifose grave é a Doença de Scheuermann, uma enfermidade onde os discos e as vértebras perdem altura. Geralmente estas deformidades se manifestam ainda na adolescência.

O diagnóstico geralmente é feito através do exame físico e de uma radiografia panorâmica da coluna vertebral, onde são 4 | julho de 2012 |

O tratamento depende de cada caso: quando a curvatura é pequena e não progressiva, costuma-se indicar exercícios posturais. Nos graus maiores pode ser necessário o uso de coletes, ou mesmo cirurgia corretiva, já que nos casos em que esteja acontecendo uma progressão da deformidade poderão ocorrer danos a órgãos Caso de Cifose internos da caixa torácica, devido à compressão.

consiste em colocar hastes metálicas que restituem o alinhamento e fixam a coluna, reduzindo a deformidade. Como em todas as cirurgias, o resultado varia a cada caso, e quanto mais grave, mais difícil o resultado ideal. Em alguns casos há normalização do alinhamento da coluna e, na maioria dos casos, há melhora, que é grande, mas sem correção completa.

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A cifose grave é uma deformidade anatômica, que só pode ser corrigida por cirurgia. Os exercícios visam o controle da dor e a manutenção do quadro nos casos em que a deformidade é pequena ou moderada.

O tratamento cirúrgico da cifose pode ser feito por vários tipos de abordagens diferentes, inclusive através de técnicas minimamente invasivas e, portanto, menos agressivas. Basicamente, a cirurgia

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Em alguns casos é necessário o uso de coletes

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Uma alternativa para o abdômen É comum o desagrado com o novo formato da região abdominal no período pós-parto, porém existem soluções

U

ma eterna desavença existe na vida das mulheres em dois momentos: antes e depois da gravidez. Embora haja muitas exceções, uma característica muito comum do período pós-parto é o desagrado com o novo formato da região abdominal que, em conjunto com a circunferência de todo abdômen, mostra-se em uma condição muitas vezes esteticamente desfavorável.

Após o período de perda de peso que se segue ao parto, facilitado pela amamentação, podem ainda restar características que trazem certo desconforto a quem, outrora, tinha um desenho corporal com o qual se sentia melhor.

A causa delas é um conjunto de itens: o acúmulo de gorduras em locais que não cedem nem mesmo com intenso emagrecimento ou exercícios (muitas vezes fazendo inúmeras sessões de massagens e outras técnicas associadas, com resultados fugazes devido à resistência dessas gordurinhas); junto com elas, temos um processo de afastamento (chamado de diastase) dos músculos retos abdominais, um par de músculos que correm no meio da barriga e vão da junção das costelas até o púbis. Esta separação, que antes da gravidez é mínima, ocorre pela distensão do abdômen empurrado pelo útero; ao afastarem-se, estes músculos deixam entre si uma membrana sem atividade muscular. Agora afastados, quando a paciente contrai a barriga (como ao se levantar reta da cama), o centro, que não se contrai, é empurrado para fora, dando um novo aspecto, pouco estético, à barriguinha.

Estes músculos afastados também perdem sua eficiência, tornando este movimento mais difícil. Para as felizardas cuja elasticidade se preserva, pelo menos em parte, o excesso de

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pele pode ser apenas moderado e não existir a formação de uma grande dobra de pele.

Nestes casos, é possível ser aplicado um conjunto de técnicas que trazem vantagens interessantes. Este conjunto é composto de: • Lipoaspiração (apenas em algumas áreas, para retirar as gordurinhas localizadas, com baixo impacto biológico); • Mini-abdômen (para retirar o excesso de pele abaixo do umbigo, sem a necessidade de se refazer a cicatriz umbilical – reconhecido ponto fraco da abdominoplastia clássica pela artificialidade gerada); • Fechamento da diastase dos retos (realinhando os músculos que agora podem compor um abdômen mais plano, causando um estreitamento que se traduz em uma cintura mais delgada e graciosa e melhorando a eficiência muscular); Esta alternativa traz vantagens bem interessantes, como não precisar ficar encurvada por semanas, mantendo o umbigo original (que, se desejado, também pode ser refeito), deixando uma cicatriz mais limitada e bem baixa.

Com esta técnica, a paciente pode engravidar novamente sem que haja risco de hiper-distensão da pele que sobrou, como na abdominoplastia convencional (o que pode trazer problemas sérios), sendo uma alternativa muito interessante para quem ainda pensa em ampliar a família!

Mas nunca é demais dizer: toda técnica cirúrgica tem suas indicações e contra-indicações. Há casos em que esta (como qualquer outra técnica) é impossível de ser aplicada, sob pena de resultados desastrosos. Isto deve ser amplamente discutido com o cirurgião plástico para que se entendam todos os fato-

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Toda cirurgia tem suas indicações e contra-indicações

res envolvidos. A cirurgia plástica é um ato médico como qualquer outro, e os resultados dependem de vários fatores: habilidade do profissional, os cuidados do paciente (antes e depois da cirurgia), a cicatrização de cada organismo. Mas também de uma orientação precisa sobre o que esperar do procedimento: as fantasias sobre o que se espera são, de longe, uma das mais importantes causas de decepções. O cirurgião plástico não deve ser apenas um mero “operador”, um executante de técnicas a pedido do cliente. Deve ser um guia, ou seja, um médico completo.

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Pelo MUNDO

Principais estudos e pesquisas realizados na área de saúde

Aumentam as taxas de suicídio entre jovens no mundo Uma série de estudos publicada no periódico “Lancet” chama a atenção para um assunto tabu: o suicídio. Segundo um dos artigos, essa é a primeira causa de morte entre meninas de 15 a 19 anos. Entre os homens, o suicídio ocupa o terceiro lugar, depois de acidentes de trânsito e da violência. No Brasil, o suicídio é a terceira causa de morte entre jovens, ficando atrás de acidentes e homicídios.

Entre os jovens, a taxa se multiplicou por dez de 1980 a 2000: de 0,4 para 4 a cada 100 mil pessoas. Segundo o estudo, os adolescentes evitam procurar ajuda por temerem o estigma e que rumores sobre seus pensamentos suicidas se espalhem pela escola. Há outra mudança no perfil dos que cometem suicídio. O risco, que sempre foi maior entre homens, tem aumentado entre as meninas.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), pouco tem sido feito em termos de prevenção. Os pesquisadores, da Universi-

Frutas com caroço evitam a síndrome metabólica

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dade de Oxford e da Universidade Stirling, na Escócia, dizem que mais pesquisas são necessárias para compreender os fatores de risco e melhorar a prevenção.

Um estudo feito na Universidade Texas A&M (EUA) mostrou que frutas com caroço, como pêssego, ameixa e nectarina contêm compostos bioativos capazes de combater a chamada “síndrome metabólica”, doença que altera as taxas de glicose, triglicerídeos, colesterol, pressão e peso. Segundo a pesquisa, essas frutas apresentam compostos fenólicos, antioxidantes que agem contra inflamações, diabetes tipo 2 – relacionada à obesidade – e doenças cardiovasculares.

As principais substâncias encontradas são antocianinas, ácido clorogênico, derivados de quercetina e catequinas.

Elas atuam em células dos tecidos conjuntivo, vascular e gorduroso, controlando diferentes expressões de genes e proteínas.

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As mulheres com maior risco de desenvolver câncer de mama Uma pesquisa conduzida por pesquisadores franceses do Instituto Nacional da Saúde e Pesquisa Médica (Inserm) mostrou que mulheres que trabalham em turnos noturnos têm um risco 30% maior de desenvolver câncer de mama em relação às funcionárias que cumprem o horário convencional (ou comercial). O estudo foi realizado com 3 mil mulheres

e foi publicado pela revista científica International Journal of Cancer.

A explicação mais aceita pelos médicos é a de que se expor à luz artificial à noite reduz a secreção da melatonina, responsável pelos receptores hormonais, pelo sistema imune e pelo sono. Essa desregulação hormonal teria ligação com o tumor.

:: REGIÃO

Prontomed disponibiliza ecografia em 3D/4D Além do apelo emocional, a ecografia tridimensional possibilita mais recursos para visualização do bebê e da sua saúde, garantindo maior precisão no diagnóstico A Prontomed está oferecendo aos seus pacientes a ecografia tridimensional. O exame é usado para visualizar os contornos e as formas do bebê ainda dentro da barriga da mãe. Conforme o médico, André Steibel, a ecografia em 3D gera um importante vínculo entre os pais e o filho. “É neste momento que podemos visualizar o rostinho e a forma. É comum as identificações sobre quem ele puxou. É um momento importante de aproximação daquele bebezinho que está chegando”, revela Steibel. Além do apelo emocional, a ecografia tridimensional possibilita mais recursos para visualização do bebê e da sua saúde, garantindo maior precisão no diagnóstico. O médico lembra que a melhor fase para realização da eco em 3D é entre a 24ª e a 29ª semana de gestação.

Isto porque o neném não pode estar muito pequeno, nem muito grande, já que com o passar das semanas ele vai ficando cada

vez mais apertadinho na barriga da mãe.

Além disso, a boa visualização depende da posição do bebê, às vezes eles podem ficar de costas, então fica mais difícil ver o sonhado rostinho. As mamães levam para casa, após o procedimento, a impressão das fotos e o CD com as imagens do bebê, já que o 4D capta a movimentação também.

A Prontomed investiu em um equipamento moderno para possibilitar maior precisão no diagnóstico dos pacientes e também possibilitar esse momento tão especial entre os pais e o bebê.

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É neste momento que podemos perceber o rostinho e a forma. É comum as identificações sobre quem ele puxou. É um momento de aproximação

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Dr. André Steibel

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:: UROLOGIA

Próteses penianas no tratamento da DE O candidato ideal para o implante de prótese peniana é aquele portador de disfunção erétil orgânica que não responde a outra forma de tratamento

Por Carlos Teodósio da Ros Urologista CRM 16962

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pesar de termos excelentes alternativas terapêuticas, muitos simples, como as medicações orais, para o tratamento dos problemas de ereção, ainda existe um número significativo de homens que não respondem ao tratamento clínico e vão necessitar de alternativas mais complexas. O implante de próteses penianas (PP) é um procedimento seguro, de fácil realização e que se tornou rotina nos consultórios urológicos. Porém, não é considerado primeira linha de tratamento para a disfunção erétil masculina. Só deve ser indicada quando não há resposta a outras alternativas terapêuticas (medicamentos orais, injeções penianas ou vacuoterapia). O índice de satisfação de pacientes e parceiras, quando entendem o que é a prótese e o que esperar dela, é bastante alto.

Existem, fundamentalmente, dois tipos de próteses penianas, que são as semi-rígidas ou maleáveis e as infláveis ou hidráulicas, de um, dois e três volumes.

As próteses maleáveis são de baixo custo, fácil implantação e bastante confiáveis, mas pacientes diabéticos ou traumatizados medulares podem apresentar erosão peniana devido à falta de sensibilidade local. A porção externa das hastes é de silicone, e o que promove a maleabilidade das mesmas é uma trança de prata ou aço inoxidável no seu interior.

As próteses infláveis consistem em um par de cilindros hidráulicos, que são implantados da mesma maneira que as próteses

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semi-rígidas. Nos modelos de um volume, o líquido é transferido de um pequeno reservatório presente na base para o compartimento central de cada cilindro, desta maneira levando a uma rigidez da prótese e, consequentemente, do pênis. Para esvaziá-la, faz-se necessária a transferência do líquido novamente para os reservatórios.

Nas PP de dois volumes, existe um compartimento acessório que é a bomba/ reservatório, que deve ser colocada na bolsa escrotal, sendo o funcionamento idêntico às de um volume.

Nos modelos de três volumes, além da bomba, também há o reservatório do líquido, que é colocado em um espaço criado na região retropúbica. Como a quantidade de líquido é maior do que nos outros modelos de próteses infláveis, a rigidez é de melhor qualidade.

Existem várias maneiras de se implantar uma prótese. O acesso perineal é mais difícil, mas cosmeticamente é adequado, pois não deixa cicatrizes no pênis. O acesso preferido, que pode ser empregado em praticamente todos os tipos de próteses, é o penoescrotal.

Este acesso permite uma melhor exposição dos corpos cavernosos e facilita o posicionamento da bomba/reservatório no escroto, nos casos de próteses infláveis, bem como evita danos aos nervos dorsais penianos.

Existem múltiplas variáveis que levam à escolha do tipo de PP que deve ser empregado para cada paciente: expectativas e necessidades do paciente/casal, custos

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e experiência do cirurgião. Se o paciente deseja uma prótese simples, de fácil manuseio, confiável e de baixo custo, então o ideal é uma semi-rígida. Por outro lado, se o indivíduo valoriza uma flacidez e ereção mais naturais, seria mais adequado uma prótese inflável.

O preparo pré-operatório é direcionado para a prevenção da infecção. Não deve haver nenhuma infecção vigente no organismo. Antibióticos de amplo espectro são empregados desde o período pré-operatório até o sétimo dias após o implante. Durante o procedimento, o trânsito no interior da sala cirúrgica deve ser restringido ao máximo. A atividade sexual pode ser iniciada aproximadamente seis semanas após.

Dentre as possíveis complicações, a infecção é a mais grave e ocorre em aproximadamente 3% dos casos. Ainda pode ocorrer erosão dos componentes da prótese através da uretra ou da glande. Isto geralmente está associado ao dano tecidual durante o procedimento, ou infecção, diabetes mellitus, lesão de medula espinhal ou próteses muito grandes. Os erros de tamanho levam à erosão, dor ou síndrome do “Concorde”, onde a glande não fica sustentada pelas hastes, por serem muito curtas. E ainda problemas mecânicos, como vazamentos e fratura das hastes, que ocorrem em 5 a 15% dos casos durante os cinco primeiros anos. As revisões cirúrgicas, atualmente, ocorrem mais por hematomas, infecção, insatisfação ou dor do que por problemas mecânicos.

:: ACUPUNTURA

Rinite alérgica e acupuntura

Por Peter Hiwatashi Ymay Médico especialista em Acupuntura pela Associação Médica Brasileira CREMERS 27712

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ntre as queixas mais comuns no período de inverno no consultório do médico acupunturista, a rinite alérgica se destaca entre as doenças respiratórias mais tratadas nesta estação.

A rinite se caracteriza por sintomas de rinorreia (coriza), congestão nasal, prurido nasal, ardor nos olhos, nariz, boca, espirros constantes. É um processo inflamatório da mucosa nasal, decorrente de uma reação aumentada ou exagerada, causado por contato com substâncias estranhas ao organismo, chamadas de alergenos. Entre estas substâncias, as mais frequentes são o pólen, o bolor, poeira doméstica, pelos, alimentos, entre outros.

De fato, a prevalência de rinite alérgica na população é estimada entre 10-20%, sendo que em torno de 80% dos indivíduos asmáticos tem rinite alérgica. A predisposição familiar é um fator importante no desenvolvimento da doença, sendo que em torno de 40% dos indivíduos com rinite alérgica tem pais com a mesma doença.

O tratamento com acupuntura apresenta resultados satis-

O tratamento com acupuntura apresenta resultados satisfatórios, com redução da secreção e descongestionamento nasal Divulgação

fatórios, com alívio geralmente após a sessão, com redução da secreção nasal e descongestionamento nasal. Existem várias técnicas para o tratamento, sendo que as mais comumente utilizadas são a aplicação de agulhas em pontos específicos, a moxabustão, e a auriculoterapia. Geralmente as sessões são realizadas semanalmente, após avaliação com anamnese criteriosa e exame físico. A aplicação da técnica no tratamento faz a prevenção de novas crises de rinite alérgica, podendo diminuir o uso constante de medicamentos específicos, diminuindo os efeitos colaterais causados usualmente pelas medicações.

Como é uma doença crônica, ressalta-se que o paciente sempre deve estar acompanhado da avaliação do médico especialista em doença respiratória (pneumologista, otorrinolaringologista, alergista ou alergologista) em seu tratamento. A acupuntura melhora consideravelmente os sintomas respiratórios, fazendo a prevenção e melhorando a qualidade de vida destes pacientes.

A rinite é um processo inflamatório da mucosa nasal

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:: NUTRIÇÃO

A bebida

dos deuses Estudos comprovam que, além de reduzir o risco das doenças, o vinho amplia a qualidade e a longevidade da vida dos consumidores

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como um anti-envelhecedor e benéfico para o coração”, afirma Sandra.

Anita Konrath (CRN 8751), também nutricionista, ressalta que para escolher a bebida pela quantidade de resveratrol, deve-se dar preferência aos tintos franceses feitos com uva Tannat, onde se concentra grande parte desta substância. “A variação de uvas Shiraz também oferece uma elevada concentração de resveratrol”, complementa.

ue o vinho é a bebida dos deuses, não é novidade para ninguém. Estudos recentes comprovam que o vinho sempre esteve de alguma forma vinculado à história do homem por ser uma bebida com sabor e personalidade próprios ou pelos benefícios que traz à saúde. A nutricionista Sandra Fagundes (CRN 8903) revela que o vinho é considerado um alimento funcional, pois quando ingerido na quantidade adequada, contribui para a saúde do organismo humano, aumentando a qualidade e o tempo de vida no que diz respeito às doenças cardiovasculares, à quimioprevenção de vários tipos de câncer, e mesmo a doenças hepáticas e senilidade. “Produzido pela natureza como antibiótico natural, as ações terapêuticas se dão através dos compostos conhecidos como fenólicos. Dentre eles, podemos destacar o resveratrol, um antioxidante natural que provém da casca das uvas mais escuras e que tem sido destacado

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Consumo “Nem muito e nem pouco”, é o que afirmam os especialistas e parece ser o princípio para se realçar os efeitos benéficos do vinho sobre a saúde. O consumo moderado tem influência benéfica na saúde do coração.

Vários são os fatores que influenciam este consumo dito moderado, e os limites variam com o sexo, idade, constituição física, genética, tendência ao alcoolismo, condições de saúde e uso de outras substâncias (drogas e medicamentos).

Estudos comprovam que os antioxidantes têm importante papel para evitar patologias, como, por exemplo, doença coronariana e diversos tipos de câncer. Sandra revela que o consumo moderado do vinho é capaz de reduzir os níveis de LDL (Lipoproteína de Baixa Densidade - colesterol ruim) e aumentar os níveis do HDL (Lipoproteína de Alta Densidade - colesterol bom), evitandose assim o risco de ateriosclerose e infarto do miocárdio. No que diz respeito à coagulação

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sanguínea, o vinho torna as plaquetas menos aderentes e reduz os níveis de fibrina, evitando que o sangue coagule em locais não adequados, prevenindo o infarto do miocárdio. Já nas doenças do cérebro, os efeitos mais conhecidos do álcool sobre o sistema nervoso são a embriaguez e a dependência alcoólica. Entretanto, quando consumido com moderação, o vinho parece reduzir o risco de demência, incluindo o Mal de Alzheimer. “Os polifenóis presentes nele (principalmente nos tintos e secos) são os responsáveis por evitar o envelhecimento das células cerebrais. A ação antioxidante dos polifenóis dos vinhos brancos é superior a dos tintos. Entretanto, a quantidade de polifenóis dos tintos é muito superior à dos brancos, tornando-se mais interessantes para as células cerebrais”, complementa Anita.

Além da ação antioxidante, os vinhos melhoram a circulação cerebral, assim como a circulação coronariana. As nutricionistas revelam que no diabetes o vinho consumido de forma moderada melhora a sensibilidade das células periféricas à insulina, sendo interessante nos pacientes com diabetes não insulino-dependentes. Além disto, o vinho reduz as chances de morte por infarto do miocárdio em pacientes com diabetes tipo II. “Os antioxidantes também desempenham importante papel para se evitar as doenças cancerígenas, bloqueando a evolução dos processos neoplásicos e atuando nos três

:: NUTRIÇÃO estágios do câncer (iniciação, promoção e progressão)”, afirma Sandra.

Nos países europeus, o vinho é considerado um complemento alimentar, pois contêm carboidratos, vitaminas e minerais, provenientes da uva. Além da água, a bebida ainda fornece ao organismo energia na forma de glicose e frutose. Composta também por minerais, como o potássio, o cobre, o zinco, o flúor, o magnésio, o alumínio, o iodo, o boro e o silício que, mesmo em quantidades pequenas, são indispensáveis para que o organismo execute bem todas suas funções.

Malefícios Assim como qualquer bebida alcoólica, o vinho também causa problemas à saúde quando ingerido em demasia. Em 100ml encontra-se de 8 a 10g de etanol. “Quem ingere quantidades excessivas de vinho (mais de meio litro), independente de sua qualidade, está sujeito aos desagradáveis efeitos de intoxicação etanólica”, revela a nutricionista Sandra. Entre outros efeitos nocivos, o vinho gera desidratação do organismo. O álcool, quando absorvido, cai rapidamente na corrente circulatória, provocando vaso dilatação periférica, responsável pela cefaleia. Além disso, já está comprovado que o álcool, em doses mais elevadas, em vez de atuar como estimulante, age como depressor do sistema nervoso central, deixando o indivíduo sonolento, letárgico e sem nenhuma disposição para qualquer tipo de atividade, além do risco de se tornar dependente. “Está contra-indicado o uso de qualquer tipo de bebida alcoólica para os hipertensos, pois doses exageradas provocam alterações na pressão arterial.

Não é indicado também para os pacientes que sofrem de problemas digestivos como úlceras, gastrites, distúrbios no pâncreas e no fígado”, ressalta Sandra.

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Os antioxidantes também desempenham importante papel para se evitar as doenças cancerígenas, bloqueando a evolução dos processos neoplásicos e atuando nos três estágios do câncer

Sandra Fagundes Nutricionista Degustação e acompanhamento

As nutricionistas Sandra Fagundes e Anita Konrath elaboraram dicas de alimentos que combinam com cada tipo de vinho, confira: Shiraz: é o mais pesado dos tintos. Sua tanicidade, característica de enxugar a boca, é alta. Estudiosos afirmam que seus antioxidantes superam os da vitamina E. Beba com carnes gordurosas e de sabor forte. O Shiraz faz uma boa limpeza nas papilas e deixa a boca preparada para saborear carnes untuosas.

Pinot Noir: a uva desse vinho é mais clara e delicada. O resultado é uma bebida com taninos de baixa intensidade. Um copo por dia corta pela metade o risco de infartos. A dica é servir com carnes delicadas, como galinha e codorna, mas coloque pouco tempero para não apagar o gosto do vinho.

Merlot: conhecido pelo alto teor alcoólico, sabor suave e aroma de cacau e especiarias. As uvas Merlot são ricas em resveratrol. Acompanha bem carnes com molhos elaborados, como os picantes feitos

com mostarda. Também vai bem com queijos. A quantidade de ácidos láticos propicia uma ótima degustação com o vinho.

Malbec: típico da Argentina,o Malbec apresenta acidez leve. Os vinhos que não passam por barris de carvalho são mais frescos e de cor mais forte. Suas uvas contêm bastante resveratrol. Experimente com carne vermelha. Churrasco é a pedida.

Carmenère: vinho encorpado e com baixa acidez. Os taninos são agradáveis ao paladar. A dica é ingerir carne bovina, massas e risotos à base de funghi vão bem.

Cabernet Sauvignon: contém bastante tanino, polifenóis responsáveis pela sensação de adstringência na boca. Vai bem com feijoada e pratos fortes de inverno.

Tannat: seus taninos são mais rústicos e o vinho é mais encorpado e ácido. A uva tem muitas proantoniacinidinas (quatro vezes mais do que o Cabernet), antioxidantes naturais que fazem bem para o coração e as artérias. Sirva com pratos rústicos e de personalidade.

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:: REGIÃO

Salvando vidas

No dia 16 de junho, a Trcom fez uma mobilização de doação de sangue no Hospital Conceição A agência Trcom, em conjunto com parceiros, está desenvolvendo desde maio a campanha Doe-se, com o objetivo de incentivar as pessoas a praticarem doação de sangue, medula, órgãos e tempo (através do trabalho voluntário).

Através da divulgação nas duas revistas – Matéria de Saúde e Matéria Prima – tem sido publicadas matérias especiais sobre os temas. Na edição passada da Matéria de Saúde uma reportagem especial revelou que apenas 450 ml de sangue podem salvar três vidas.

Para incentivar a doação, a equipe da Trcom mobilizou seus parceiros, colaboradores e comunidade para doar sangue no dia 16 de junho. O Hospital Conceição foi o local escolhido por receber doações no sábado pela manhã.

Conforme as enfermeiras, a maioria das

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pessoas que vão doar já tem um nome de destino para o sangue, sendo raro o doador que se desloca apenas para fazer uma boa ação.

Quem não participou da mobilização e deseja doar sangue, o atendimento para doação no Hospital Conceição funciona de segunda à sexta-feira, das 7h30min às 17h e aos sábados, das 7h30min às 12h.

Kamyla Jardim

450 ml de sangue podem salvar três vidas.

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:: NUTRIÇÃO

Previna e evite a osteoporose As pessoas que possuem casos da doença na família devem ficar mais atentas. É aconselhado que se consuma a quantidade de cálcio recomendada para cada idade

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o contrário do que algumas pessoas pensam, a osteoporose, doença que enfraquece os ossos, não afeta apenas as mulheres idosas. De acordo com especialistas, mulheres entre 20 e 40 anos também podem sofrer desse mal, porque é justamente nessa fase que se inicia um lento processo de perda de massa óssea. Por ser considerada uma doença silenciosa, a prevenção é fundamental.

As pessoas que já possuem casos da doença na família devem ficar ainda mais atentas. O exame de densitometria óssea é o que detecta a osteoporose. Além de realizá-lo com frequência, é aconselhado que se consuma leite, iogurte ou queijos, que são exelentes fontes de cálcio. Vegetais de cor verde-escura também têm cálcio.

Além disso, a vitamina D ajuda a fixar o mineral no organismo. Por isso, recomenda-se o consumo de peixe, fígado, cogumelo e gema de ovo.

Entre os peixes, a sardinha é a espécie com maior quantidade de cálcio.

Ela oferece metade da necessidade diária em apenas quatro unidades (100g). O badejo tem metade do cálcio da sardinha, mas também é um dos peixes mais ricos na substância.

Bebidas à base de soja são outra boa pedida.

No grupo das saladas, a alfafa é

a que mais contém cálcio. Acelga e agrião também são ótimas opções.

Com relação às frutas, figo e ameixa são boas escolhas.

Exercícios físicos também ajudam a reduzir o risco de osteoporose, pois aumentam a massa óssea e muscular.

As atividades mais recomendadas são caminhada, dança, exercícios de resistência (pesos livres,máquinas com peso, faixas elásticas), tai chi, ioga e bicicleta.

Outra opção são os encapsulados e fitoterápicos. Nas lojas Gueno existem produtos com excelente fonte de cálcio, como dolomita em pó, dolomita em cápsula, dolomita com vitamina D, além de uma ampla e variada linha de queijos, bem como iogurtes e fibras.

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Sobre a Gueno: A Gueno é uma empresa familiar que iniciou suas atividades na década de 1980, no Mercado Público de Porto Alegre. Atuante no comércio varejista de produtos para confeitarias e sorveterias, possui uma enorme variedade de embalagens e descartáveis, somada aos produtos naturais, fitoterápicos, fiambreria e especiarias e completase com variado setor de suplementos alimentares. Hoje, a empresa atua em quatro cidades: Porto Alegre, Canoas, Cachoeirinha e Gravataí.

O leite é uma excelente fonte de cálcio

:: ESPECIAL

Doação

de medula

Muitos mitos estão relacionados à doação de medula. No entanto, basta um simples cadastro para ser a esperança de cura de alguém

A doação é um ato nobre, no qual a pessoa transfere a outra gratuitamente uma parte de si. Avaliando a importância do ser humano como doador, a revista Matéria de Saúde desenvolveu a campanha Doe-se, que seguirá ao longo de 2012, buscando ampliar e divulgar a maior qualidade do homem, a solidariedade.

No mês de maio, foi realizada a primeira ação da campanha sobre Doação de Sangue.

Já para esta edição da revista Matéria de Saúde, preparamos a reportagem especial sobre o segundo tema da campanha Doação de Medula. As próximas ações serão sobre Doação de Órgãos (setembro) e, por fim, Doação de Tempo (novembro).

T

udo seria mais simples e fácil se não fosse o problema da compatibilidade entre as medulas do doador e receptor. A compatibilidade da medula óssea é uma herança genética e para realizar o transplante é necessário que ela seja de 100%. A chance de encontrar uma medula compatível no Registro de Doadores Voluntários de Medula Óssea (REDOME) é em média de 1 para 100 mil.

Cerca de 60% dos pacientes não encontram doadores na família e, quando isso acontece, é preciso buscar um doador compatível cadastrado no REDOME. As chances de encontrar um doador não-aparentado dependem do grau de miscigenação dos indivíduos na população. Então, quanto maior o número de brasileiros cadastrados no banco, maiores serão as chances de os pacientes acharem doadores compatíveis.

O Instituto Nacional do Câncer (INCA) é o responsável pelo REDOME. Criado em 1993, o registro centraliza todas as informações cadastrais de pessoas dispostas a doar medula óssea para pacientes que não possuem doadores na família. Quando um paciente precisa de transplante, este cadastro é consultado. Se um doador compatível é encontrado, ele se torna uma das únicas chances de cura de um paciente e é convidado a fazer a doação.

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Com o sorriso fácil e o jeito meigo, é difícil não se encantar com Carmen Campello Costa. A moradora de Gravataí, que adora uma boa conversa, esbanja alegria e muitos não acreditam que ela tenha passado por tantos problemas de saúde e sobrevivido graças ao transplante de medula.

Até o ano de 2002, a vida de Carmen seguia uma rotina comum dos gaúchos.

Acordava, ia para o trabalho, no final do expediente ia para a academia, voltava para a casa, ajudava no dever dos filhos, fazia o jantar e ia dormir. Carmen não fumava, nem bebia, cuidava da alimentação e mantinha uma vida saudável com atividades físicas regulares. Porém, mesmo sem explicação aparente, ínguas surgiram na região do abdômen de Carmen.

Preocupada, a gaúcha, com então 37 anos de idade, buscou opinião médica.

Os exames de sangue e preventivos não mostravam nenhuma anormalidade. Entretanto, três anos depois, Carmen começou a sentir muita dor na mesma região, não conseguia se alimentar direito e o inchaço na barriga era tão extremo que parecia que Carmen estava grávida. “Eu sabia que não era gravidez, mas várias pessoas me perguntavam se eu tinha certeza, afinal até o meu umbigo dilatou para fora da barriga”, conta.

Com dificuldade para andar, Carmen foi levada até o Hospital de Clínicas, onde fizeram exames de sangue, ecografia e tomografia. “Na hora que cheguei ao hospital

Fiquei em estado de choque. Por mais que já soubesse que câncer não é doença simples, quando alguém diz que tu vai viver somente mais 10 anos, o mundo para Carmen Costa

me deram morfina para aguentar a dor, mas eu só pedia para o médico não me dar alta, pois estava me sentindo muito mal”, revela Carmen.

Os exames denunciaram provável doença linfoproliferativa e os médicos tentaram acalmar Carmen, afirmando que ficaria internada até descobrirem exatamente o que ela tinha. Como as características do quadro de Carmen encaixavam-se em diversas patologias, ao longo dos 23 dias de internação, os médicos fizeram constantes exames para descartarem as suposições.

Carmen pesquisou na internet sobre as doenças linfoproliferativas e descobriu que tinha possibilidade de ser câncer.

“No momento que vi que tinha chances de ser cancerígeno eu pressenti que meu diagnóstico seria este, que eu estava com câncer”, revela.

Na última semana da internação, Carmen ainda não sabia com certeza o que tinha. Até que a sua médica adentrou o quarto para explicar a situação. “Meu irmão contou aos médicos que eu era metida a pesquisar as doenças na internet e que eu já havia feito o meu próprio diagnóstico. A minha médica me perguntou o que eu achava que tinha e confirmou que eu precisaria fazer uma biópsia, pois só havia restado uma suposição: o câncer”, relembra.

Neste momento, Carmen já estava com ínguas pelo corpo todo, o que só comprovava o resultado da biópsia. Carmen estava com linfoma folicular, um tipo de câncer indolente. De acordo com a hematologista Karin Poncelet (CRM 21149), os pacientes com este tipo de câncer apresentam gânglios (ínguas) aumentadas, podem ter emagrecimento, sudorese noturna, febre, cansaço, fraqueza e inapetência. Os fatores relacionados ao aparecimento da doença são fumo, álcool e trabalho com produtos químicos. Entretanto, nenhum destes fatores se encaixava na rotina de Carmen.

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Para quem está esperando um doador, não perca as esperanças, nem desanime. Para quem ainda não é doador, por favor, não se assuste e ajude a salvar outras vidas Carmen Costa

A gaúcha não precisou mais pesquisar na internet. Quando o resultado da biopsia ficou pronto, os médicos foram muito claros e afirmaram que ela teria em torno de 10 anos de sobrevida. “Fiquei em estado de choque. Por mais que já soubesse que câncer não é doença simples, quando alguém diz que tu vai viver somente mais 10 anos, o mundo para”, descreve.

Como acontece nos cinemas, um filme passou em poucos segundos na cabeça de Carmen, e a imagem dos seus filhos já grandes sem a mãe, deu forças para que ela lutasse contra o câncer. No mesmo dia, Carmen iniciou o tratamento. A quimioterapia era feita de 21 em 21 dias, isso quando os exames de sangue apresentavam um bom resultado.

Quando retornou da sua primeira quimioterapia, Carmen sabia que não podia mais esconder dos filhos e da mãe que tinha câncer. “Depois que eu contei para a minha família, a única coisa que pedi foi para que não chorassem, não queria ver ninguém triste. Ergui a minha cabeça e estava pronta para seguir em frente. Lamentações não iam me levar a nada”, conta a gaúcha.

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Ao longo do tratamento, Carmen tentou manter o bom humor, principalmente para que o sofrimento da doença não pesasse na vida dos filhos. “Eu não sofri tanto com as sessões da quimioterapia. Claro que meu cabelo caiu e fiquei muito inchada, mas eu não tinha muito enjôo. A debilitação é inegável, às vezes tu não tem vontade de levantar da cama, mas eu levantava pelos meus filhos”, revela.

Carmen se manteve ativa, vaidosa, dando um passo de cada vez e valorizando mais o seu bem-estar. “Eu tive um processo fantástico no tratamento porque eu não demonstrava que estava doente. Por incrível que pareça a doença nos faz crescer. Não é a patologia que nos enfraquece, mas o nosso comportamento”, afirma.

O tratamento terminou depois de seis sessões de quimioterapia. Porém, depois de 10 meses, os sintomas voltaram. Os médicos indicaram novo tratamento com quimioterapia, dessa vez mais forte. “Nestas sessões, eu fiquei muito mal, achava que não ia aguentar e já estava pensando em parar com o tratamento. Foi quando a minha médica sugeriu que eu pensasse em

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transplante de medula”, relembra.

De acordo com a Dra. Karin, o transplante de medula óssea é indicado para pacientes que já fizeram o tratamento e a doença voltou ou em casos onde o linfoma é agressivo como foi a doença do artista Reinaldo Gianechini.

Existem dois tipos de transplante o autólogo, em que o próprio paciente é o doador, e o alogênico, em que o paciente recebe a medula de outra pessoa. Entretanto, segundo a Dra. Karin, as chances de um irmão, pai e mãe serem doadores compatíveis são infinitamente maiores que outras pessoas. No caso de Carmen, dos 12 irmãos, dois foram compatíveis. Por Claudionei ser mais novo e do sexo masculino, ele foi escolhido como doador.

A punção diretamente nos ossos posteriores da bacia não foi necessária. Claudionei fez o procedimento menos invasivo, através de um tratamento especial, onde o sangue do doador passa por uma máquina que coleta as células para o transplante. Ao todo, Claudionei precisou de duas manhãs para salvar a vida da irmã. “Foi uma experiência muito gratificante, não tem explica-

ção, nem como descrever o sentimento de poder salvar a vida de uma irmã”, relata.

O irmão caçula de Carmen confessa que estava com medo, em função dos mitos que envolvem um transplante de medula.

Porém, ele revela que ficou surpreso pelo procedimento fácil e simples. “O desconforto do doador é muito pequeno, me sentia como se estivesse com um gripão, mas nada que debilite, como ocorre com o transplantado”, conta.

Antes de realizar o transplante, Carmen precisou fazer uma nova quimioterapia, muito mais agressiva, para que eliminasse a sua medula afetada pelo câncer e pudesse receber uma nova. O procedimento de Carmen foi realizado em março de 2009 e não poderia ter sido melhor. “Eu estava muito assustada, pois minhas colegas de quarto tiveram muitos problemas com o transplante, inclusive duas faleceram, mas graças a Deus minhas reações eram todas positivas”, conta Carmen.

Depois de um transplante de medula, o paciente volta a ser como uma criança.

Ainda sem imunidade, Carmen precisou fazer todas as vacinas novamente e triplicar o cuidado com a saúde. A cura não é 100%, mas Carmen agradece por estar viva. “Não penso na cura, me preocupo em ter qualidade de vida. Para quem tinha 10 anos de sobrevida, não ter mais preocupação com

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As pessoas se surpreendem porque eu fui doador de medula óssea, mas não é assim, não é nenhum bicho de sete cabeças Claudionei Costa

isso já é maravilhoso”, revela.

Carmen continua indo ao médico com frequência e pesquisando sobre as doenças na internet. Faz fisioterapia, pois a quimioterapia desenvolveu princípio de osteoporose e hérnia de disco. Tem dificuldade para praticar atividades físicas e faz tratamentos para algumas doenças de rejeição que surgiram em função do transplante. Porém, mesmo com receitas de remédios e o receio de que o câncer possa voltar, Carmen se diz mais feliz do que nunca e finaliza a nossa conversa com risos: “Enquanto eu estiver sentido dor é prova de que estou viva. Mesmo com os problemas a gente segue em frente”.

Como se tornar um doador?

Conhecida popularmente como “tutano”, a medula é formada por uma grande quantidade de ‘células-mãe’, que exercem a função de originar todas as células sanguíneas. Para ser um doador de medula é muito simples: Precisa ter entre 18 e 54 anos, estar em bom estado de saúde e não ter histórico de Câncer, Hepatite e HIV. 1° Passo: Cadastre-se: Procure na sua cidade um hemocentro ou um hemonúcleo autorizado e cadastrese. O cadastro consiste no preenchimento de uma ficha de identificação com dados de contato. Também será realizada a coleta de um simples exame de sangue para o teste de compatibilidade (tipagem HLA). Este exame de sangue não consiste na doação da medula óssea, apenas no cadastro de possível doador.

2° Passo: Convocação: Se aparecer um paciente com a medula compatível com a sua, você será convocado. Será necessário realizar novos testes sanguíneos para a confirmação da compatibilidade. Se a compatibilidade for confirmada, você será avaliado por um médico e decidirá sobre a doação.

Duas formas de doar a medula óssea 1.Punções na bacia: realizada com agulha especial e seringa na região da bacia, retira-se uma quantidade de medula óssea equivalente a uma bolsa de sangue. Para que o doador não sinta dor, é necessário tomar anestesia.

O procedimento dura em média 90 minutos.

A sensação de dor moderada permanece em média por uma semana e é semelhante a dor da injeção de Benzetacil. Não fica cicatriz, apenas a marca de 3 a 5 furos de agulhas. É importante destacar que o procedimento não envolve cirurgia, não há corte, nem pontos.

O doador fica em observação por um dia e pode retornar para sua casa no dia seguinte.

2. Aférese: antes de realizar este procedimento, o doador precisa tomar um medicamento por cinco dias, que estimulará a multiplicação das células-mãe. As células mãe do sangue migram da medula para as veias e são filtradas. O processo de filtração dura em média 4 horas, até que se obtenha o número adequado de células. O medicamento aplicado antes da doação pode causar dores no corpo e fadiga.

O médico irá informar a melhor forma de coleta de células. Isso dependerá da doença e da fase em que se encontra, assim o benefício para o paciente será maior. O doador por possuir uma medula saudável e se encontrar em bom estado de saúde, reconstituirá o que doou rapidamente, voltando às atividades normais.

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:: OFTALMOLOGIA

Você sabe o que são as moscas volantes?

Por Liliane Prates Kras Borges

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Oftalmologista CRM: 020333

Muitas pessoas veem pequenos pontos escuros, manchas ou “teias de aranha” que parecem se mover na frente dos olhos. São as chamadas moscas volantes, percebidas com mais facilidade durante a leitura ou quando olhamos para o céu ou para uma parede clara.

Com o processo natural de envelhecimento, o vítreo, gel que preenche o globo ocular, contrai-se, formando pequenos grumos que, ao se separarem da retina, ficam flutuando no vítreo, formando as moscas volantes.

Na maioria das vezes, elas não representam perigo à visão, mas eventualmente, ao se soltar da retina, o vítreo pode rasgar um pedacinho dela, causando sangramento e até mesmo um descolamento da retina,

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o que indica um problema muito grave, podendo levar à perda da visão, necessitando intervenção oftalmológica urgente.

Somente um exame oftalmológico detalhado é capaz de determinar se as moscas volantes são indícios de problemas graves na visão ou não.

Normalmente, não há tratamento indicado. Cirurgia de vitrectomia para removê-las normalmente não são aconselhadas por elas serem arriscadas e poderem causar problemas mais sérios ou até cegueira.

O indivíduo deve ter em mente que moscas volantes podem tornar-se menos incômodas à medida que a pessoa cresce acostumando-se a elas ou até mesmo não as notando mais.

De qualquer forma, é importante que a pessoa busque orientação médica.

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As moscas volantes são formadas com o processo de envelhecimento

:: PSIQUIATRIA

Psiquiatria e o preconceito Por Eneida Kompinsky Psiquiatra Cremers 15849

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cho que nesses meus muitos anos de profissão, não passei um dia sequer sem ouvir a seguinte frase: “se soubesse vinha antes, achei que psiquiatra era pra louco”. Em algumas consultas até brinco quando ouço a frase e digo: “pronto, o dia está salvo, hoje ainda não tinha escutado que psiquiatra é para louco.

Quase que minha estatística de 100% despencou!”. Claro, esta é uma brincadeira, mas atrás disso sempre existe um intenso sofrimento pessoal, familiar e até social (quando a pessoa perde a capacidade laborativa).

Sabemos por pesquisas que as pessoas com depressão e/ou outras doenças procuram diversos médicos antes de chegarem a um psiquiatra. Muitas demoram até dois anos. Procuram outras especialidades não acreditando ou não querendo acreditar que a causa de toda a dor e angústia não seja o coração ou o estômago, mas sim alterações nos neurotransmissores.

As causas desse preconceito são inúmeras. A doença mental ainda é vista como sinal de fraqueza, insucesso, falta de vergonha, do que fazer, ou doença de rico. Além disso, acho que por muitos anos a psiquiatria pouco tinha de efetivo para ajudar o doente. As descobertas científicas nos últimos 20 ou 30 anos nessa especialidade mudaram o arsenal terapêutico. Hoje temos inúmeras descobertas e o cérebro é muito mais conhecido.

Felizmente também ouço todos os dias muitas pessoas dizendo que se soubessem antes o que é a depressão, jamais teriam achado que é frescura (acho que com isso aos

poucos o preconceito se desfaz).

O importante é salientar que depressão, transtornos obsessivos, síndrome do pânico, transtornos alimentares (bulimia e anorexia), alguns distúrbios de sono, esquizofrenia, transtorno bipolar, dependência a drogas, jogo patológico, entre outros, são doenças, ninguém escolhe ter, ninguém quer ter. O paciente não tem culpa de estar doente, como não tem culpa de ter pneumonia ou apendicite. Acontence em ricos, pobres, fracos ou fortes, homens e mulheres, em quem tem ou não tem o que fazer, em jovens, crianças e velhos.

Claro, cada doença tem suas especificidades, umas acontecem mais em mulheres, outras mais em homens e assim por diante, como qualquer outra doença. O problema é que o preconceito adia o tratamento e até a pessoa se decidir em procurar o psiquiatra, o quadro pode já estar grave, quando a vida pessoal e profissional já está bastante prejudicada.

A psiquiatria é uma das especialidades da medicina que mais avança. Ela lida com a prevenção, atendimento, diagnóstico, tratamento e reabilitação das doenças mentais, sejam elas de cunho orgânico ou funcional.

Sua meta principal é o alívio do sofrimento psíquico e o bem-estar psíquico. Para isso, é necessária uma avaliação completa do doente, com perspectivas biológica, psicológica, sociológica e outras áreas afins. Como é uma ciência médica, medicação e outras técnicas de base biológica têm um papel crucial no tratamento, mas o psiquiatra pode também se especializar em psicoterapia e usá-la para tratar as doenças mentais.

Qualquer que tenha sido o motivo da consulta, o psiquiatra primeiro avalia a condição física e mental do paciente. Para tal, é realizada uma entrevista psiquiátrica detalhada e, se necessário, outras fontes são consultadas,

como familiares, profissionais de saúde e assistentes sociais. Também poderão ser aplicadas escalas de avaliação psiquiátrica. O exame físico é realizado para excluir ou confirmar a existência de doenças orgânicas, como enfermidades neurológicas ou doenças da tireoide e também avaliar o estado geral completo do paciente. Nesta avaliação inicial também podem ser avaliados exames laboratorais e de imagem para melhor entender outras doenças que possam interferir no estado emocional.

Baseado nas informações coletadas, o médico faz o diagnóstico e propõe a terapêutica mais adequada. O diagnostico é importante porque várias outras doenças podem ter sintomas psiquiátricos, como câncer, AIDS, tumores, doenças de tireoide, entre outras.

O preconceito em torno das doenças mentais faz com que as pessoas não procurem ajuda e com isso possam ocorrer tragédias.

Por exemplo, 90% dos suicídios estão ligados a transtornos mentais. Nos últimos anos, nos congressos brasileiros de psiquiatria, artistas famosos têm dado seus depoimentos: Cassia Kiss falou de sua bipolaridade, anorexia e história familiar de doenças psiquiátricas; Chico Anysio falou de sua depressão e disse que não teria feito 20% do que fez na sua vida se não tivesse se tratado adequadamente.

São pessoas de sucesso que tem ou tiveram sofrimento e não são “loucos”.

Com este texto, espero ajudar a diminuir o preconceito e incentivar as pessoas que sofrem de angústia, medo, dependência química e outras doenças para que busquem ajuda sem culpa. O maior efeito colateral da doença psiquiátrica não vem do remédio, mas sim da perda de saúde, da qualidade de vida. Não ligue para quem diz que é fraqueza. Quem sabe o tamanho da dor é quem sente.

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:: PREVENÇÃO

A mamografia

A mamografia é o único método cientificamente comprovado para o diagnóstico precoce do câncer de mama, ou seja, quando ainda não há sinais ou sintomas da doença

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método mais recomendado para o diagnóstico precoce do câncer de mama é a mamografia. Entretanto muitos mitos circundam este exame. Com o objetivo de sanar qualquer dúvida a respeito do assunto, a revista Matéria de Saúde conversou com os médicos da Ecosson Resson, Dr.Paulo Eduardo Tarter (CRM 17108) e Dr. João Luis Dias de Oliveira (CRM 17525). Confira as respostas a seguir: O que é a mamografia? É um exame radiológico que utiliza uma fonte de raios-X para obtenção de imagens do tecido mamário. É o principal exame na detecção precoce do câncer de mama. Através dele podem ser identificadas alterações como nódulos pequenos e micro calcificações nas mamas antes mesmo que o médico ou a paciente possam notá-los ou palpá-los. Quando o diagnóstico é feito no início da doença, a possibilidade de cura se torna muito maior, inclusive podendo se afastar a necessidade de procedimentos mais radicais, como a retirada da mama para o tratamento. Apesar de ser um método eficaz, a mamografia deve estar associada ao exame clínico realizado pelo médico assistente.

Quando deve ser feito o primeiro exame?

A título preventivo, a primeira mamografia deve ser realizada aos 35 anos de idade, mesmo que não exista nenhum sintoma, especialmente para mulheres com histórico familiar de câncer de mama. É importante guardar o resultado da mamografia feita nesta idade, para que possa servir de base para comparação com as mamografias que serão feitas posteriormente. A partir dos 40 anos, o exame deve ser feito num intervalo de um a dois anos. Após os 50 anos, deve ser feito anualmente.

Mulheres mais jovens não fazem o exame?

Até os 35 anos, a mulher tem as mamas mais densas, devido à proeminente estrutura 22 | julho de 2012 |

fibroglandular, o que dificulta a identificação de um grande número de lesões. No entanto, o exame pode ser indicado em alguns casos mesmo antes desta data.

Quais os cuidados antes do exame?

Na verdade não existem regras especiais para a realização do exame, desde que haja indicação médica. O ideal é realizar o exame durante a primeira semana após a menstruação, momento em que a mama estará menos sensível devido à ação hormonal. Outra indicação é não fazer uso de desodorantes na forma de creme ou talco, tendo em vista algumas substâncias, como metais utilizados em alguns produtos, que poderiam determinar artefatos técnicos no exame radiológico.

Mulheres com histórico familiar de câncer de mama precisam realizar o exame precocemente e com maior frequência?

Embora a história familiar seja um dos principais fatores de câncer mamário, desde que pelo lado materno (mãe, tias, primas e avós), não há necessidade de serem realizados exames precocemente ou com maior frequência.

Existem outras formas de detectar o câncer de mama? Qual a eficácia da mamografia em relação a outros exames?

Na atualidade, a mamografia é o único método cientificamente comprovado para o diagnóstico precoce do câncer de mama, ou seja, quando ainda não há sinais ou sintomas da doença. O estudo por ecografia pode ser associado à mamografia. No entanto, a partir dos 50 anos, a mamografia é fundamental para o diagnóstico precoce do câncer mamário, particularmente de lesões não palpáveis. A ressonância magnética é outro método capaz de fazer o diagnóstico precoce do câncer de mama em algumas de suas apresentações. Porém, não reconhecido cientificamente como exame adequado para rastreamento.

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Próteses de silicone podem atrapalhar o exame?

Mulheres que tenham colocado prótese/ implante de silicone podem realizar a mamografia normalmente. Contudo, a paciente deve avisar o técnico que irá realizar o exame para que ele modifique alguns parâmetros no aparelho antes de iniciar a mamografia.

Devido à presença da prótese/implante de silicone, o aparelho deverá exercer menor pressão sob as mamas e o técnico deverá posicionar a mama de forma que somente a estrutura mamária seja visualizada, técnica conhecida por Manobra de Eklund. Quando a mamografia é realizada numa clínica confiável, não há risco de rompimento da prótese de silicone, mas estudos comprovam que o uso do silicone pode diminuir a capacidade de diagnóstico precoce do câncer de mama

:: PREVENÇÃO em até 30%. Assim, se o médico radiologista achar que a imagem gerada é duvidosa, ele poderá esclarecer as dúvidas ao sugerir um exame ecográfico ou uma ressonância magnética, como complemento.

A mamografia identifica outras doenças da mama?

Alguns outros tipos de acometimentos menos importantes, como processos inflamatórios, podem ser identificados. Adensamentos reconhecidos como endurecimento localizado, acompanhado ou não de dor/ nodularidade, macro-cistos, cistos oleosos e outras doenças benignas da mama também podem ser detectadas.

Que problemas a radiação da mamografia pode causar?

Considerando-se que os equipamentos atuais contam com tecnologias modernas, a radiação utilizada para o estudo mamográfico é muito pequena. Principalmente porque bons serviços de radiologia contam com sistema de qualidade, oferecido por empresas especializadas em Física Médica e Radioproteção, como a PhyMED, que controlam os equipamentos mensalmente.

Atualmente, a mamografia é um instrumen-

to que auxilia na prevenção e na redução de mortes por câncer de mama. Como o tecido da mama é difícil de ser examinado com o uso de radiação penetrante, devido às pequenas diferenças de densidade e textura de seus componentes, como o tecido adiposo e fibroglandular, muitas vezes a mamografia possibilita somente suspeitar e não diagnosticar um tumor maligno. O diagnóstico é complementado por outros exames e especialmente pelo uso da biópsia. A imagem é obtida com o uso de um feixe de raios X de baixa energia, produzidos em tubos especiais, após a mama ser comprimida entre duas placas. O risco associado à exposição à radiação é mínimo, principalmente quando comparado com o benefício obtido. (Portela, F.; Lichtenthäler Filho, R. Energia Nuclear).

Quais são as últimas novidades e tecnologias para mamografia?

Há muitos anos, a medicina contava apenas com a mamografia analógica, o que dificultava um melhor diagnóstico, especialmente em mulheres com menos de 50 anos ou com mamas densas. A quantidade de radiação também era maior. Atualmente, a mamografia digital se tornou uma rotina, principalmente nos serviços que contam com

o auxilio de monitores apropriados para o diagnóstico (5 megapixel) onde se pode analisar as imagens através de programa computadorizado específico.

Quais são os benefícios potenciais de mamografias digitais?

Mamografias digitais são armazenadas eletronicamente. Isso significa que elas podem ser analisadas via programa de computador e podem ser facilmente enviadas para outros profissionais de saúde para análise.

Além disso, as mamografias analógicas produzem conjuntos volumosos de filmes que devem ser armazenados e revisitados para comparação em testes futuros. Baixa dose de radiação média.

Deve ficar claro que estes exames de imagem servem apenas para dar início a pesquisas e controles, pois no caso de suspeitas nos exames de imagem, o método de escolha para certificar a existência de um câncer de mama é o estudo por histologia, através de punção. Atualmente, existem várias modalidades para o diagnóstico do câncer de mama, cabendo ao médico assistente, como o ginecologista e/ou o mastologista, a indicação do melhor e mais adequado método, conforme a necessidade de suas pacientes.

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:: ESTÉTICA

Saudável U

O intitulado Speed Performance Aesthetic está sendo oferecido na região. O processo tem duração inicial de cinco semanas, com acompanhamento profissional

m novo tratamento para emagrecimento, que conta com o auxílio de profissionais de diferentes especialidades, está sendo oferecido na região e é uma das novas apostas na área. Intitulado Speed Performance Aesthetic, o processo tem duração inicial de cinco semanas, com acompanhamento nutricional e fisioterapêutico. Apesar de o foco do Speed ser o emagrecimento, o tratamento engloba também a parte estética, trabalhando com a redução de medidas.

Durante o tratamento, o paciente terá consultas semanais com um nutricionista e um fisioterapeuta. Os profissionais farão a avaliação física semanal para acompanhar a evolução do paciente (peso, medidas e porcentagem de gordura); seguida pelas sessões de InfraRed, também semanais; acupuntura auricular, em que pontos de prata são aplicados em pontos específicos da orelha; redutores de gordura localizada; e aromaterapia, onde dois aromas auxiliam no processo de saciedade.

De acordo com a administradora e sócia proprietária da Emagrecentro de Gravataí, Vivian Cezimbra Corleto, quando um paciente busca informações sobre qualquer tratamento, é sempre recomendado que ele faça uma avaliação física inicial. Em seguida, se houver interesse em fazer o tratamento, o paciente preenche um cadastro informando seus dados pessoais e de saúde, bem como tratamentos médicos que esteja realizando. A partir daí, é feita a avaliação com a medição completa. “É sempre importante informar ao paciente sobre a necessidade da prática

de exercícios físicos e de uma alimentação balanceada, como complemento a qualquer tratamento para emagrecimento. O resultado, portanto, dependerá do comprometimento pessoal do paciente e vai variar de acordo com o organismo de cada pessoa”, afirma Vivian.

No Speed Performance Aesthetic não são receitados medicamentos. Todo o tratamento é baseado no emagrecimento saudável, através de alimentação balanceada e redução de medidas com auxílio de fisioterapeuta.

Os encontros com o nutricionista acontecem semanalmente, durante cinco semanas. Na primeira consulta, o profissional conhecerá melhor o paciente por meio de uma entrevista. Em seguida, ele indicará uma dieta de reeducação alimentar, que será acompanhada semana a semana. Conforme a redução de peso, o nutricionista detecta a necessidade de adequar ou não a dieta. “De uma forma geral, a reeducação alimentar tem como objetivo mudar hábitos alimentares a longo prazo, adaptando-se ao dia-a-dia para que os benefícios se mantenham por toda a vida. Alguns pontos importantes: se alimentar de três em três horas, não pular refeições e não cometer exageros; incluir frutas e verduras em substituição aos alimentos industrializados e muito gordurosos; beber em média dois litros de água por dia e praticar atividades físicas diariamente.

Importante lembrar que cada caso deve ser avaliado individualmente por um médico e/ou nutricionista”, explica a nutricionista Ana Carolina Dedavid Ferreira (CRN 10329).

As consultas com fisioterapeuta também

:: ESTÉTICA

emagrecimento são semanais. Entre os tratamentos redutores de gordura localizada estão o ultra-som, lipo injections, carboxiterapia e/ou enzimas. Outro procedimento utilizado é o InfraRed, também conhecido como Termoterapia, que utiliza uma manta térmica onde o calor, juntamente com os sais lipolíticos que são “borrifados” nas regiões de gordura localizada, estimulam a eliminação de toxinas e calorias, auxiliando no processo estético de redução de medidas.

Segundo Vivian, o paciente fica deitado em uma maca e é coberto por esta manta a uma temperatura média de 30°C. O monitoramente é feito por um fisioterapeuta. “Na avaliação inicial, é estudada a ficha que foi preenchida pelo cliente, onde detectamos possíveis problemas de saúde informados pelo paciente e analisamos seu objetivo. Posterior a isso, iniciamos a medição completa; e finalmente, indicamos conforme a nossa visão do que de fato a pessoa precisa e pode fazer. Na avaliação física que é feita durante o tratamento Speed, seguimos as medições padrão, onde verificamos o peso, as medidas e a porcentagem de gordura, para acompanhamento da evolução do paciente. Vibramos com o sucesso semanal, assim como nos preocupamos com as possíveis dificuldades apresentadas.

Fazemos perguntas e ficamos atentas a cada informação que eles nos passam do comportamento durante o processo de emagrecimento.

Havendo necessidade, orientamos a busca de um médico, para acompanhamento”, explica a fisioterapeuta Daniela Forgiarini da Silva (Crefito 141.311-F).

Outro procedimento incluído no Speed Performance Aesthetic é a auriculoterapia,

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acupuntura feita na orelha semanalmente. O método não é invasivo, ou seja, é sem agulha e indolor. Nele, são utilizadas “sementinhas” (pontos de prata), coladas na orelha, em pontos específicos para controle da ansiedade. De acordo com Vivian, é necessário que cada ponto seja estimulado de três a quatro vezes por dia, sempre antes das refeições. A aplicação é feita por um fisioterapeuta. Já os aromas da aromaterapia são oferecidos ao paciente, que deverá cheirá-los no intervalo das refeições, para saciar a vontade de comer fora de hora.

Ao concluir o tratamento, para manter os resultados obtidos, o paciente precisa seguir com uma alimentação saudável aliada à prática de atividades físicas.

“

O resultado, portanto, dependerá do comprometimento pessoal do paciente e vai variar de acordo com o organismo de cada pessoa Vivian Corleto Administradora

Todo o tratamento é baseado no emagrecimento saudável

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:: ESTÉTICA

Pele cuidada com a ajuda da natureza

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ara ter uma pele bonita é preciso ter uma boa nutrição. Estabelecer uma dieta saudável, bem equilibrada, rica em frutas, vegetais, sementes, nozes e grãos integrais, incluindo alimentos de todos os grupos alimentares básicos, é fundamental.

Porém, além dos alimentos, a natureza oferece outros ingredientes que podem trazer resultados positivos para a pele. Confira abaixo estes produtos e quais são os seus efeitos: Morangos: você pode colocar morangos diretamente em seu rosto em forma de máscara, ou apenas esfregá-los sobre a pele. Eles combatem a oleosidade, trabalham como antioxidante, e iluminam o rosto.

Ovos: você pode usar o ovo inteiro ou apenas a clara. O ovo inteiro vai oferecer uma boa hidratação e a clara firma a pele e fecha os poros. Basta esfregá-lo sobre o rosto limpo e deixar secar. Outra ideia é bater um ovo e misturar com uma colher de chá de azeite.

Coloque a mistura sobre a pele e deixe secar completamente. Em seguida, dissolva uma colher de chá de bicarbonato de sódio em uma pequena bacia de água quente, mergulhe uma bola de algodão e use para remover a máscara.

Suco de limão: suco de limão é um adstringente natural, reforça os poros, limpa o rosto e dá um brilho a ele. Você pode colocá-lo diretamente em seu rosto durante 5 minutos.

Também é possível tratar a acne com o suco de limão misturado com água de rosas. A água atua como um agente antibacteriano para a pele e ajuda a reduzir a acidez do suco de limão. Misture os dois líquidos em partes iguais e aplique a solução diretamente no rosto. Lembre-se de não se expor ao sol depois de manusear o suco de limão, pois ele pode causar manchas na pele.

Bananas: esta fruta serve como esfoliante, necessário para eliminar células mortas da

Muitos ingredientes são famosos por seus efeitos positivos. E para quem deseja ficar com a pele mais bonita e renovada, a dica é apostar nos produtos naturais pele e toxinas, e traz de volta o brilho perdido.

A banana também hidrata todos os tipos de pele. Se você preferir, adicione um pouco de mel e esfregue a mistura no rosto. Deixe por 10 minutos e, em seguida, enxágue.

Aveia: moa a aveia até que ela se transforme em um pó fino. Adicione um pouco de água e faça uma pasta da mistura. Isso servirá para fazer uma esfoliação hidratante na pele. Se você preferir, adicione um pouco de leite ou mel e alivie a pele seca ou queimada pelo sol. As amêndoas têm efeito muito parecido com aveia.

Iogurte: o ácido láctico do iogurte deixa a pele fresca e esfoliada. Iogurte hidrata e ilumina o rosto e tem um efeito rápido. Por isso, não deixe-o em contato com a pele por muito tempo.

Azeite de oliva: o azeite é uma solução de beleza que existe há séculos. Você pode hidratar o rosto e, adicionando um pouco de sal ou açúcar, fica mais fácil esfregá-lo. Opte por azeites extra-virgem ou orgânicos.

Gerânio: algumas flores têm qualidades únicas que, quando extraídas e utilizadas adequadamente, causam um efeito ótimo para a pele. Gerânio é utilizado para hidratação, redução de rugas, aromaterapia, acne e eczema.

Ela tem uma espécie de toxina botulínica capaz de levantar a pele Água de coco: a água de coco substitui os eletrólitos perdidos em exercícios intensos e é ótima para a pele, funcionando como um hidratante. Além disso, é um antioxidante natural.

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Fonte: Huffpost Healthy Living

Os morangos combatem o óleo e trabalham como antioxidante

26 | julho de 2012 |

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:: NUTRIÇÃO E QUIROPRAXIA

A disbiose

Cuide do ombro

Por Vanessa Pellizzaro

Por Lilian S. Santos Quiropraxista ABQ 0476

Nutrição Funcional e Personal Diet CRN 5981

O perfeito equilíbrio do organismo, juntamente com uma alimentação saudável, é a chave para uma boa saúde física e até mental. Um desequilíbrio na relação de bactérias boas e tóxicas pode fazer com que nutrientes sejam mal digeridos e suas toxinas se combinem, formando complexos perigosos. Além disso, pode prejudicar a absorção de medicamentos, fazendo com que os mesmos não tenham efeito no organismo. Este desequilíbrio das bactérias do trato gastro-intestinal chamamos de disbiose.

Nosso trato gastro-intestinal é composto por microrganismos que normalmente colonizam e protegem nosso intestino. As toxinas que chegam através da dieta, o tipo de parto e de amamentação que recebemos, o uso indiscriminado de antiácidos, antibióticos, anti-inflamatórios, laxantes, etc, e estresse gerado por fatores ambientais e emocionais interferem no equilíbrio da nossa flora intestinal.

As bactérias do intestino previnem infecções intestinais, vaginais e urinárias. Nem todas as bactérias são amigáveis, algumas são patogênicas e podem causar infecções agudas, fazendo com

27 | março julho de maio de2012 2012| |

que nosso corpo reaja através de diarreia, febre, gases, perda de apetite e vômitos.

Alguns sintomas que a disbiose provoca são: dores articulares e/ou musculares, rinites, obesidade, depressão, enxaqueca, cansaço e irritabilidade, entre outros.

As consequências mais comuns da disbiose são a destruição das vitaminas e outros nutrientes importantes para defesa e bom funcionamento do organismo e a inativação de enzimas digestivas, prejudicando o processo digestivo e causando distensão abdominal.

Além disso, ocorre um aumento da absorção de gorduras e da produção de substâncias potencialmente cancerígenas e irritantes da mucosa intestinal, entre outros fatores.

O tratamento é constituído por reeducação nutricional e pelo programa funcional dos 4R’s, que tem como objetivos restabelecer o processo digestivo, reduzindo os sintomas gastrointestinais, promover a desintoxicação hepática e o equilíbrio orgânico do organismo, e manter ou recuperar o estado nutricional do paciente, restabelecendo suas reservas orgânicas.

O ombro é a articulação do corpo com maior grau de mobilidade, onde podemos executar movimentos amplos e variados. Esta articulação está interligada a outras articulações, localizadas na parte superior do tórax (peito) e também na parte superior das costas. Existem vários músculos fazendo parte no movimento do ombro, assim como os ligamentos, bursa e cápsula.

A articulação do ombro é considerada como instável, pois a cavidade onde o osso do braço (úmero) está encaixado é rasa, com isto o úmero fica sem um encaixe seguro. Esta situação, associado ao alto grau de movimentos executados, atividades repetitivas, movimentos excessivos ou inadequados, favorecem um desequilíbrio da articulação e também dos músculos, ligamentos, etc. Com isto surgem as lesões, como as tendinites, bursites, ruptura da musculatura, artrose, desalinhamento da articulação, entre outras.

Quando o ombro perde seu alinhamento correto, permanecendo desalinhado, automaticamente interfere nas outras

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estruturas que compõem a articulação. Com isto as lesões ocorrem mais facilmente.

Todo o tratamento de qualquer lesão deve ser acompanhado por profissionais qualificados. O uso de antiinflamatório deve ser prescrito e a evolução do tratamento acompanhada pelo médico ortopedista. Algumas lesões necessitam de reabilitação ou alongamento da musculatura, bem como seu reforço, através da atividade física ou fisioterapia. É importante que a articulação do ombro permaneça alinhada, para que a musculatura possa executar sua função equilibradamente, afastando assim as tensões musculares e a pressão exercida na articulação quando está desalinhada.

Evitar movimentos repetitivos e sobrecarga da região ajudará a evitar lesões e, também, contribuirá no tratamento.

Estes ajustes para alinhar a articulação do ombro, entre outros, devem ser feitos por um quiropraxista graduado.

Sempre busque um profissional adequado para cada tratamento.

:: OFTALMOLOGIA PSICOLOGIA

Você sabe o que são as moscas volantes?

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O valor da amizade Enquanto muitos falam de amor ao parceiro ou aos filhos, alguns esquecem o valor da verdadeira amizade. Estudos comprovaram que a falta de amigos é prejudicial a saúde

T

odo mundo concorda com a frase: “Quem tem amigos, nunca está só”. Porém, estudos estão mostrando que esta frase pode ser facilmente alterada para “Quem tem amigos, tem mais saúde”. Segundo um estudo inglês, viver sozinho e isolado é mais prejudicial do que o sedentarismo e a obesidade e pode até ser comparado ao alcoolismo quanto a seus malefícios à saúde.

A amizade é muito importante para o ser humano. A psicóloga de família e casais, Tatiane Scotta (CRP 07/15410), revela que o contato regular com pessoas que nos valorizam, que respeitam nossa forma de pensar, sentir e agir, e com as quais nos sentimos confortáveis para nos expressar, tem efeitos muito positivos sobre nossas emoções e pensamentos. “A verdadeira amizade proporciona excelentes benefí-

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cios, tanto físico quanto mental, podendo até mesmo prolongar nossas vidas. Quando nos sentimos acolhidos pelos amigos, as chances de resolvermos nossos problemas são maiores, pois ganhamos coragem para exteriorizar nossos anseios e sentimentos diversos sem medo da exposição”, afirma.

Enquanto muitos falam de amor ao parceiro ou aos filhos, alguns esquecem o valor da verdadeira amizade. Cientistas sociais vêm documentando há décadas os benefícios dos relacionamentos interpessoais. Tatiana destaca que estudos epidemiológicos demonstram que indivíduos socialmente integrados vivem mais. Relacionamentos pessoais ou mais próximos, por exemplo, com familiares, amigos e parceiros românticos atenuam a solidão e proporcionam bem-estar subjetivo, tendo, portanto, papel importante na felicidade

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A verdadeira amizade proporciona excelentes benefícios, tanto físico quanto mental, podendo até mesmo prolongar nossas vidas Tatiane Scotta Psicóloga

:: PSICOLOGIA pessoal e na promoção da saúde.

Ao longo da vida, com o casamento e o nascimento dos filhos, a tendência é deixar as amizades em segundo plano. No entanto, essa não é a melhor das atitudes, especialmente na maturidade. De acordo com a psicóloga, todos esses vínculos - colegas de trabalho, familiares e amigos - são essenciais na vida, mas a princípio, o que Tatiana percebeu nos atendimentos em consultório, é que o benefício psicológico do vínculo social nos dias de hoje está sendo mais consistente quando envolve os amigos. “Acredito que esse fenômeno aconteça muitas vezes pela falta de comunicação entre familiares, aí sim fica o sentimento de que a família não oferece o mesmo tipo de apoio e suporte íntimo que os amigos oferecem”, revela.

Alguns pacientes de Tatiana falam também que os pais não conseguem apoiá-los na hora certa, pois existe o fato de os mesmos sustentarem obrigações sócio-culturais, costumes de família que permanecem por gerações. Já com os amigos, em um primeiro momento, o papel é de escutar o outro sem julgamentos, avaliar para que então possa dar o apoio necessário. Em relação aos colegas de trabalho,

a psicóloga revela que nem todos podem ser considerados amigos, pois até mesmo a disputa interna pelo poder impede o afloramento de amizades verdadeiras no trabalho.

Ter companhia fora dos ambientes familiar e profissional é uma verdadeira conquista, e, quanto mais amigos tivermos, melhor. Um estudo realizado pela Brigham Young University revisou 148 estudos sobre relacionamentos interpessoais e saúde de quase 309 mil pessoas por uma média de 7,5 anos. A partir desses dados, eles compararam as taxas de mortalidade com o nível de sociabilidade da pessoa estudada. Eles concluíram que ser sozinho e isolado é equivalente a ser alcoólatra, mais prejudicial que o sedentarismo, duas vezes mais prejudicial que a obesidade e tem o mesmo impacto negativo na saúde do que fumar 15 cigarros por dia.

Considerando estes dados impressionantes, a psicóloga alerta para que as pessoas valorizem suas amizades e busquem sempre novos vínculos afetivos para encontrarem a felicidade. “As pessoas que estão mais próximas de nós são as que fazem maior diferença para o nosso bemestar”, finaliza Tatiana.

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O verdadeiro amigo não é aquele que sempre vai falar o que queremos ouvir, mas sim, aquele que te escuta, e emite uma compreensão objetiva e imparcial ao do amigo para, de fato, ajudá-lo Tatiane Scotta Psicóloga

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Centro de Especialidades Ortopédicas e Traumatológicas de Gravataí - CEOT Dr. Fernando Sanchis (Coluna Vertebral) | Dr. Paulo Velasco (Ombro) | Dr. Roberto Schwanke (Joelho) Dr. Ricardo DeBona (Joelho) | Dr. Tiago Sumi (Ombro) | Dra. Ronise Ribeiro (Ortopedia Pediátrica) Leohnard Bayer (Mão e Cotovelo) | Dr. Pablo Lessa (Quadril) | Dr. Renato Castro (Dr e Acupuntura) Dr. Pedro Kanan (Pé e Tornozelo) | Dr. Marcelo Tafas (Coluna Vertebral) Dr. Fabrício Brinco (Mão e Cotovelo) | Dr. Alfredo Sanchis (Quadril)

Tecnologia no controle da dor crônica Por Renato Bender Castro Acupuntura médica e anestesiologista com área de atuação em dor CRM 16838

A

dor crônica se caracteriza por uma dor persistente que permanece após um período de tempo maior que três meses. A dor compromete diversos aspectos da vida: físicos relacionados diretamente à dor, emocionais, sociais, psicológicos e espirituais, impactando na qualidade de vida dos pacientes.

No tratamento da dor podemos usar medicamentos, técnicas não farmacológicas (fisioterapia, acupuntura, exercícios), técnicas intervencionistas e cirurgias em casos selecionados.

A Medicina Intervencionista da Dor é a área da medicina que se dedica ao diagnóstico e tratamento de dores agudas e crônicas.

Os procedimentos são, em sua maioria, realizados com o auxílio de imagem radiológica (raio-x em tempo real), o que aumenta a sua segurança e a sua eficácia. A principal vantagem dessas intervenções é o baixo risco, oferecendo ao paciente rápida recuperação.

Podemos dividir as técnicas intervencionistas em dois grupos principais. Alguns são apenas diagnósticos, ou seja, servem para determinar o alvo exato responsável pela dor. Saber com certeza de onde vem a dor é muitas vezes um desafio e a condição fundamental para um tratamento adequado.

Os métodos intervencionistas diagnósticos têm um papel importantíssimo nestes casos.

Outros procedimentos são terapêuticos, isto é, têm como objetivo tratar a dor. E isso pode ser feito pelo bloqueio da condução nervosa, utilizando anestésicos locais e corticoides, quando destruímos um nervo; ou através de neuromodulação, quando fazemos com que os impulsos nervosos sejam conduzidos de

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A técnica mais adequada depende do tipo da dor, e pode ser indicada isoladamente ou em conjunto com outras modalidades de tratamento Divulgação

A Medicina Intervencionista da Dor é a área que se dedica ao diagnóstico e tratamento de dores

maneira diferente, melhorando a dor sem destruir qualquer estrutura.

A técnica mais adequada depende do tipo da dor, e pode ser indicada isoladamente ou em conjunto com outras modalidades de tratamento, sejam medicamentos ou fisioterapia e acompanhamento psicológico.

As técnicas mais usadas na terapia intervencionista do controle da dor são: • Bloqueios da dor por infiltrações de ponto gatilho e musculares.

• Bloqueios da dor por anestésicos locais e corticosteroides (gânglios, plexos, peridurais).

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• Bloqueio da dor por radiofrequência convencional e pulsada.

• Neuroestimulação central e periférica.

A abordagem multidisciplinar é a chave para a melhora da qualidade de vida do paciente, sendo a medicina intervencionista uma importante ferramenta desse arsenal.

Porém, são de grande importância após o controle da dor, programas de reabilitação físicos, emocionais e comportamentais. Estes programas objetivam uma melhora da aptidão física e emocional, deixando o indivíduo em condições de enfrentar os desafios da rotina diária.

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