Rapport moral - Édition 2020
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OUTRE-MER LA RÉUNION
GUYANE
Considérée comme le territoire le plus inégalitaire de France, La Réunion fait face à une très forte précarité avec près de 40 % de sa population vivant sous le seuil de pauvreté. De nombreuses spécificités contextuelles (géographiques, climatiques, sociales, etc.) viennent s’ajouter aux conséquences des facteurs environnementaux sur la santé de la population réunionnaise. L’habitat est l’une des problématiques majeures.
En Guyane, le contexte épidémique de 2020 a largement accentué la vulnérabilité sociale et sanitaire des populations les plus précarisées. Il s’est notamment traduit par des difficultés d’accès aux soins et aux droits liées d’une part à la réorganisation ou la fermeture des services de santé et des services publics de l’État, d’autre part à la mobilité réduite des populations ou encore à la promiscuité des habitats.
Face à ce constat partagé, une dynamique de travail a été impulsée par la Fondation Abbé Pierre via le Réseau de la rue au logement. Dans ce cadre, Médecins du Monde a démarré en mai 2020 une mission exploratoire sur l’impact du mal-logement sur la santé. En parallèle, dans le cadre de la crise sanitaire provoquée par l’épidémie de Covid-19, l’équipe de bénévoles de La Réunion a mis en place des actions de prévention et de sensibilisation.
C’est pourquoi Médecins du Monde a mis en place un projet d’urgence reposant sur des équipes mobiles sanitaires et des maraudes de prévention et d’information dans les quartiers d’habitats informels, mais également sur le dispositif DAS (dépistage annonce suivi) et EVAD (équipe de visites à domicile) permettant le suivi et l’accompagnement des patients et des personnes contacts. Le programme s’est également enrichi d’une équipe de médiateurs pairs en santé, déployés tant sur les activités de l’association que sur celles des partenaires opérationnels. Médecins du Monde s’est ainsi érigé en acteur majeur de la crise en Guyane, à travers le développement de la médiation en santé et de la démarche de l’« aller vers ».
MAYOTTE À Mayotte, l’année 2020 a été marquée par le maintien des reconduites à la frontière, la multiplication des opérations de contrôle, d’expulsions et de destructions des habitations. Les conséquences de ces opérations – dégradation de l’accès aux soins, augmentation des cas de renoncement aux soins – ont été d’autant plus importantes dans le contexte de la pandémie du Covid-19. L’accès d’une partie de la population aux structures de santé, dont les centres de dépistage et de vaccination, s’est trouvé fortement entravé, ne permettant pas de prévenir la propagation du virus. Médecins du Monde a donc mis en place des maraudes visant à proposer un accès à l’information, à la sensibilisation et au dépistage, avec prescription de masques, suivi et conseils médicaux aux populations isolées et éloignées du soin dans plusieurs quartiers et communes de Mayotte.
