Cambios en el SNS y sostenibilidad

Conferencia inaugural de Vicente Ortún

El II Foro “Hacía un sistema de salud dirigido por profesionales” se estrenó con una conferencia inaugural impartida por Vicente Ortún Rubio, Catedrático Emérito y ex Decano del Departamento de Economía y Empresa de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona.

Hace 15 años que el profesor Ortún dejó escrito que “España tiene un buen sistema sanitario pero con mal pronóstico”. ¿Qué hacer entonces? “Primero decirlo y después ponerse de acuerdo sobre los hechos más relevantes para actuar sobre los más importantes y vulnerables, sea cual sea la perspectiva ideológica”. Sobre ellos y las posibles soluciones centró su intervención en este II Foro, organizado por el Colegio de Médicos de Navarra.

Para Vicente Ortún, “financiar públicamente la sanidad es la manera más eficiente de mejorar la salud de la población pues permite atender los problemas clínicos y sanitarios con criterios de necesidad, no de disposición a pagar”. Recomienda “no hablar en general” porque “ciertamente, la Atención Primaria ha desoído el déficit de 10.000 profesionales hace tiempo anunciado, ciertamente la gestión de sus recursos humanos resulta absolutamente inadecuada… pero existen centros de salud excelentes y otros muy mejorables”. Añadió que la Atención Primaria es el único componente de atención de la salud en el que una mayor oferta se asocia con una mejor salud de la población y unos resultados equitativos. “Por ello, es un

El profesor bien común cuya solidez y calidad constituye una preocupación colectiva”. el Futuro, ¿De qué DePenDe?

Vicente Ortún Rubio, Catedrático Emérito y ex Decano del Departamento de Economía y Empresa de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, pronunció la conferencia inaugural.

Explicó por qué la pandemia ha puesto en valor el profesionalismo y ha mostrado que la gestión importa. El reto es, para el profesor Ortún, mantener esa agilidad fuera del estado de alarma. En este sentido, denunció la falta de autonomía de gestión de los centros sanitarios públicos, “lo que dificulta su conveniente competencia por comparación en calidad. La sanidad pública desfallece por ser gestionada como un negociado de vados: preocupa el ‘control de la legalidad’ (o su apariencia) no la eficacia gestora que hace resolutiva la sanidad y, por tanto, deseable para la población votante”.

Subrayó que el Sistema Nacional de Salud (SNS) “no mejorará a través de una Ley sino por un conjunto de acciones orientadas al bienestar común, que en gran parte debemos impulsar los profesionales (como las propuestas en este Foro), lidiando con los inevitables intereses gremiales, corporativos y sindicales que ahora protagonizan los debates”. Para las acciones de mejora, el profesor Ortún recomendó “ser conscientes tanto de las peculiaridades de nuestra situación como de que participamos en un cierto caos sanitario que afecta a los países desarrollados por una oferta estancada en alguna de sus expresiones y una necesidad expresada absolutamente desbocada”.

Según Ortún, el futuro del SNS depende mucho de los profesionales sanitarios, particularmente de cómo se alineen los líderes clínicos. “No será fácil, pero abstenerse no es una opción”, concluyó.

En la primera mesa redonda titulada “Intervención vs Auditoría” participaron tres directores-gerentes de servicios autonómicos de Salud: Gregorio Achutegui (Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea), Alberto Lafuente (Servicio Riojano de Salud) y Jesús García-Cruces (Servicio de Salud de Castilla y León).

El moderador de la mesa, Vicente Ortún, y su coordinador Julio Duart (secretario del Colegio de Médicos de Navarra) comenzaron por preguntar a los participantes sobre las peculiaridades de cada Comunidad Autónoma, atendiendo a las diferencias entre personal estatutario o funcionario (en Navarra) y cómo afecta a los profesionales; las distintas relaciones Salud-Hacienda-Función Pública y cómo afecta a la gestión; y las diferentes realidades demográficas y si son necesarias las mismas estructuras en las Consejerías de Salud con independencia de la población a la que atienden.

Tras un primer debate en torno a éstas cuestiones, los invitados contestaron a las preguntas planteadas:

– ¿Cómo entiende en su CCAA que le afecta el trinomio Salud-Hacienda-Función Pública?

– ¿Qué cree que es lo mejor que tiene su sistema de salud? ¿Que debe mejorar y cómo hacerlo?

– ¿Qué características tiene su sistema de salud que lo haga atractivo a los profesionales?

¿Hasta qué punto puede su servicio de salud favorecer la autonomía de gestión en los médicos en los hospitales, servicios y/o equipos de Atención Primaria?

– ¿Qué podemos hacer desde los puestos de alta gestión de los sistemas de salud para mejorar su eficiencia? ¿Y desde los puestos intermedios y en niveles inferiores? ¿Considera necesario un ajuste en la cartera de servicios?

¿En su CCAA le resulta complejo encontrar profesionales que asuman puestos de gestión? De ser así, ¿a qué lo atribuye?

Participantes en la mesa (de izquierda a derecha): Julio Duart (coordinador), Jesús García-Cruces (Gerente del Servicio de Salud de Castilla y León), Vicente Ortún (moderador), Gregorio Achutegui (Director Gerente del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea) y Alberto Lafuente (Gerente del Servicio Riojano de Salud).