i i foro comna Cambios en el modelo normativo, con expertos juristas

Francesc José María Sánchez:

“La autonomía de gestión está en el ADN del sistema. Es un problema de voluntad política, no de límites legales”

La segunda mesa redonda sobre “Cambios en el modelo normativo” contó como ponente con Francesc José María Sánchez, abogado y socio fundador de FJMAdvocats, y con José María Ayerra, letrado del SNS-Osasunbidea, como moderador. El debate, coordinado por el asesor jurídico del Colegio de Médicos de Navarra, Mariano Benac, se centró en la necesidad de cambios normativos y a qué nivel deben producirse: ¿Se requieren cambios en normas estatales? ¿Es posible conseguir autonomía en la gestión con cambios en la normativa autonómica? Y si es así, ¿de qué rango normativo?

Francés José María Sánchez está vinculado profesionalmente a hospitales y centros de salud de Cataluña desde 1987. Fue Director Gerente del Instituto Catalán de la Salud (20062008) y es presidente de honor de la Sociedad Catalana de Mediación en Salud.

Comenzó su intervención argumentando por qué “la autonomía de gestión está en el ADN del sistema”. Para ello, se refirió al artículo 691 de la Ley General de Sanidad, que ya en el año 1986 decía que “en los servicios sanitarios públicos se tenderá hacia la autonomía y control democrático de su gestión, implantando una dirección participativa por objetivos”. Explicó que autonomía de gestión y descentralización son dos caras de la misma moneda ya que la Ley General de Sanidad también dice que “los centros hospitalarios del sector público serán gestionados descentralizadamente”. las leYes se HaCen Para Cambiarlas

Para Francés José María Sánchez, “la autonomía de gestión es un problema de voluntad política, no de límites legales porque las leyes se hacen para cambiarlas cuando no se ajustan a las necesidades”. En este sentido, recomendó revisar la Ley Foral de Salud para su actualización y puesta al día y modificar el Decreto Foral 30/2005, convirtiéndolos en instrumentos válidos para iniciar un proceso transformador en la línea que se quisiera.

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El letrado subrayó que introducir la autonomía de gestión en el medio hospitalario es muy complicado, “es mucho más fácil empezar en los centros de salud. Los equipos están perfectamente configurados, identificados con una cartera de servicios clara, tienen una población asignada…” Aclaró que es lo que quiso hacer el Instituto Catalán de Salud en el año 2008, que quedó truncado por la crisis económica.

Destacó que lo fundamental de un proyecto de autonomía de gestión es un cambio cultural, “empezando por no considerar a los gerentes como presuntos delincuentes”. Añadió que es, además, una herramienta para la motivación e implicación de los profesionales porque “las condiciones laborales son importantes pero insuficientes. Hay que darles capacidad de gestión económica, asignándoles un presupuesto por pequeño que sea y que puedan decidir. Cada centro de salud tendría su plan funcional, atendiendo a las características epidemiológicas, demográficas, etcétera, de la población a la que atienden”.

Los juristas ver víDeo

Mariano Benac, José María Ayerra y Francesc José María Sánchez en la mesa redonda sobre “Cambios en el modelo normativo”.

José Soto Bonel, presidente de Sociedad española de Directivos de la Salud (SEDISA), moderó la tercera y última mesa redonda con el título ¿Tienen futuro los sistemas públicos de salud?

El presidente del Colegio de Médicos de Navarra coordinó el debate en el que participaron como ponentes: Tomás Cobo, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC); Domingo Antonio Sánchez Martínez, vocal nacional Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo de la OMC; Tomás Toranzo, presidente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM); Paulino Cubero, tesorero de la Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (FACME) y Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes.

Los participantes en la mesa defendieron que nuestro modelo sanitario universal, público y gratuito no está ni agotado ni caduco, pero necesita de profundas reformas. Como representantes de entidades y organizaciones nacionales con un destacable liderazgo en la profesión médica, en las sociedades científicas y en las asociaciones de pacientes, los ponentes explicaron los cambios que el SNS necesita a corto, medio y largo plazo y cómo han de producirse.

En la mesa redonda sobre el futuro de los sistemas públicos de salud: Rafael Teijeira, José Soto, Tomás Cobo, Domingo Antonio Sánchez, Tomás Toranzo, Carina Escobar y Paulino Cubero.

Domingo Antonio Sánchez, vocal nacional de Médicos Jóvenes y Tomás Cobo, presidente de la OMC, con Rafael Teijeira.