Qcms D'endocrinologie et maladies infectieuses pour préparer le résidanat

Actualités médicales – Recherches médicales – Nouvelles technologies – Revue de presse - Articles scientifiques Hors série 01 Res – Gratuit

MedeSpace Magazine est une revue scientifique spécialisée en sciences médicales et actualités

-

www.MedeSpace.net

Edito : Pour bien réussir son concours de résidanat (un concours pas comme les autres).

1. Organiser son espace de travail : L’espace où vous travaillez est très important. Veuillez à ce qu’il soit bien rangé, bien éclairé, et confortable.

Si vous avez votre propre chambre et votre propre bureau, mettez y tout ce dont vous en avez besoin (dictionnaires, feuille etc...).

Vous pouvez travailler seul ou de préférence avec un(e) ami(e) avec qui vous vous entendez.

Le travail de groupe vous aidera aussi à mieux comprendre ce qui vous parait encore flou.

2. Etablir un plan de travail : La préparation pour le résidanat n’est pas le fruit d’une ou deux semaines, mais plutôt de deux années ou plus. Alors on a intérêt à bien trimer.

Avoir un plan de travail permet de gagner du temps, et également d’être beaucoup plus efficace et en plus, ça donne envie de travailler.

3. Prendre bien soin de soi-même : Ne restez pas toujours collés aux livres, choisissez plutôt un moment de divertissement : rencontrez vos amis ...etc.

Evitez les nuits blanches et les excitants (café, boissons..) car ça affaiblit la mémoire et provoque des effets néfastes sur votre santé.

4. Que doit-on faire la veille de l’examen ?

Tout ce que vous aimez à part les études ! Regardez la télé, promenez-vous avec les amis... La nuit, profitez du sommeil (entre 6 à 8 heures). Détendezvous et dites vous que tout se passera bien.

MedeSpace.net Administrator

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

2

QCMs de Maladies Infectieuses Question n°01 Les facteurs de gravité de la coqueluche: a. Quintes suivies de vomissements b. Hyperlymphocytose c. Malade âgé de 4 mois d. Quintes qui se renouvellent 10 fois/j e. Hémorragie s/conjonctivale

Question n°02 Après l’âge de 1 an, quelle est l’attitude qui assure la prévention de la rougeole la plus efficace dans les 48h suivant le comptage : a. Injection de gamma-globulines b. Injection d’un vaccin atténué vivant c. L’injection d’un sérum anti-rougeoleux

Question n°03 Chez l’enfant le vaccin anti-rubéoleux : a. N’est indiquer que chez les adolescents b. Nécessite une seule injection sous-cutanée c. N’est le plus souvent pas suivie de réaction adverse d. Nécessite un rappel un an plus tard e. Est un vaccin vivant atténué

Question n°04 Affections qui peuvent s’accompagner a. d’un syndrome mononucléosique : b. Hépatite A c. Toxoplasmose d. Infection à CMV e. Coqueluche

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

3

Question n°05 Concernant le diagnostic bactériologique d’une angine diphtérique : a. Le germe responsable peut être mis en évidence dans les fausses membranes b. Le germe responsable est un bacille gram négatif c. Le labo peut affirmer le diagnostic de bacille diphtérique dés l’examen direct

Question n°06 Les maladies suivantes sont la cause de : a. fièvre avec leucopénie : b. Fièvre typhoïde c. Hépatite virale d. Brucellose aiguë e. Leishmaniose viscérale

Question n°07 Elément qui n’appartient pas à la symptomatologie des endocardites aiguës : a. Splénomégalie b. Arthralgie c. Hématurie microscopique d. Leucocyturie e. Purpura

Question n°08 La constatation d’un bouton de fièvre évocateur d’un herpès labial rend très probable l’étiologie herpétique d’ : a. Une encéphalite b. Une pneumopathie c. Une fièvre au long cours d. Aucune

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

4

Question n°09 Les agents pathogènes suivants peuvent provoquer un syndrome dysentérique : a. Salmonella typhi b. Entamoeba histolytica c. Staphylococcus aureus

Question n°10 Caractères évocateurs de l’exanthème de la rougeole : a. Début derrière les oreilles b. Prédominance aux plus de flexion c. Atteintes des paumes des mains et des plantes des pieds d. Evolution en plusieurs poussées e. Macules et papules avec intervalles de peau saine

Question n°11 Les caractères d’une étiologie d’une angine : a. Rougeur intense du pharynx avec exsudats b. ADP s/maxillaires volumineuses c. Existence d’un coryza d. Existence d’une laryngite e. Conjonctivite associée

Question n°12 Facteur de gravité du zona : a. Jeune âge du patient b. Existence antérieure d’une varicelle banale c. Notion d’une vaccination anti-tétanique récente d. Malade sous corticothérapie au long cours

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

5

Question n°13 A quelle période apparaît le signe de Koplik : a. Incubation b. Etat c. Invasion

Question n°14 Complications de l’endocardite aiguë (RF) : a. Des troubles de conduction auriculo-ventriculaire b. Des complications articulaires c. Des tubulopathies rénales d. Des embolies cérébrales Question n°15 La réaction de Paule-Bunnel-Davidson met en évidence : a. Des Ac anti-EBV b. Ac hétérophiles spécifiques de la MNI c. Des agglutinines froides Question n°16 Complication qui complique l’endocardite infectieuse (RF) : a. Insuffisance aortique b. CIA c. CIV d. Canal artériel Question n°17 Vaccins qui ne sont pas préparés à partir de micro-organisme vivants : a. Vaccin anti-polio injectable b. Vaccin anti-tétanique c. Vaccin anti-rougeoleux d. Vaccin anti-coquelucheux e. BCG

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

6

Question n°18 Les signes évocateurs de l’endocardite d’Osler : a. Faux panaris b. Purpura pétéchial c. Hématurie microscopique d. Hippocratisme digital e. Anévrisme artérielle du triangle du Scarpa

Question n°19 Médicaments utilisés en cas de pneumocystose chez un sidéen : a. Aminoside b. Bactrim c. Pentamidine d. Macrolide Question n°20 La rougeole peut se compliquer de : a. Otite moyenne de surinfection bactérienne b. Laryngite striduleuse c. Pneumopathie interstitielle d. Encéphalite Question n°21 Concernant l’accès pernicieux palustre, l’une est un élément de bon pronostic : a. Coma d’emblée b. Hépatomégalie c. Splénomégalie d. Pouls > 200/min e. Abolition des réflexes rotuliens

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

7

Question n°22 L’hôte définitif de la T. saginata : a. Porc b. Bœuf c. Homme Question n°23 La complication la plus fréquente de la varicelle : a. Une paralysie de la VIIIe paire b. Une myélite c. Une ataxie cérébelleuse

Question n°24 L’hyperleucocytose avec polynucléose neutrophile et discrète a. éosinophilie se voit : b. Rubéole c. Scarlatine d. Septicémie à staphylocoque Question n°25 Affection qui ne comporte qu’une seule poussée éruptive a. Rubéole b. Rougeole c. Scarlatine d. Varicelle e. Fièvre boutonneuse méditerranéenne Question n°26 Les chlamydia peuvent être responsables d’une ou plusieurs des affections suivantes : a. Conjonctivite néo-natale b. Stérilité féminine c. Mastite d. Prostatite e. Orchi-épididymite

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

8

Question n°27 Une urétrite aiguë à gonocoque peut se compliquer de : a. Arthrite aiguë b. Glomérulonéphrite c. Epididymite d. Ostéite e. Stérilité

Question n°28 Quel est l’agent qui ne provoque par de syndrome de MNI ou de réaction mononucléosique : a. Le CMV b. Le VIH c. Le virus de l’hépatite A d. Le bacille de la coqueluche e. Le VHB

Question n°29 Les signes suivants font tous partie de l’accès pernicieux palustre : a. Hématurie b. Coma d’emblée ou différée c. Hyperthermie à 40°C ou 41°C d. Crises convulsives e. Crises de décérébration

Question n°30 Tétanos céphalique de Rose : a. La porte d’entrée du bacille est cervico-facial b. Il peut survenir à la suite d’une avulsion dentaire c. Il y a toujours une paralysie faciale associée au trismus

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

9

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences mÊdicales

10

QCMs d’Endocrinologie Question n° 1 Le diabète insipide par carence en hormone anti-diurétique se caractérise par : 1.

2.

3.

4.

5.

Absence de concentration des urines au test de restriction hydrique Une réponse positive à l'hormone anti-diurétique (AHD) Une élévation de la densité urinaire après restriction hydrique Une hyponatrémie en cas de décompensation Une hyperosmolarité plasmatique en cas de réduction des boissons

Question n° 2 Dans la maladie de Cushing, on observe les signes suivants : 1.

2.

3.

4.

5.

Obésité androïde avec hypertrophie des muscles pectoraux et deltoïdes Vergetures pourpres, fragilité cutanée HTA systolo-diastolique Douleurs osseuses Tendance dépressive

Question n° 3 Les symptômes d'une hypoglycémie insulinique peuvent être masqués par la prise de : 1.

2.

3.

4.

5.

Glucorticoïdes Inhibiteurs de l'enzyme de conversion Bêta-bloquants Diurétiques thiazidiques Progestatifs macro-dosés

Question n° 4 Un nodule thyroïdien hyperfixant l'iode radioactif peut correspondre à : 1.

2.

3.

4.

5.

Une thyroïdite subaiguë Une maladie de Basedow Une hématocèle thyroïdienne Un adénome thyroïdien toxique Un kyste vrai

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

11

Question n° 5 Le bon équilibre d'un diabétique traité par l'insuline s'apprécie sur : 1.

2.

3.

4.

5.

Hémoglobine glycosylée normale Présence de cétonurie Cycle glycémique normal Chiffre normal de C peptide urinaire Absence d'hypoglycémie

Question n° 6 Parmi les localisations métastatiques suivantes, quelle est la plus fréquente au cours du cancer papillaire de la thyroïde?

1.

2.

3.

4.

5.

Pulmonaire Osseuse Cérébrale Ganglionnaire Hépatique

Question n° 7 Quelle est la catégorie étiologique d'hypothyroïdie congénitale dont la consanguinité favorise la survenue ?

1.

2.

3.

4.

5.

L'ectopie thyroïdienne L'athyréose La thyroïdite subaiguë Les troubles de l'hormonosynthèse La surcharge maternelle en iode

Question n° 8 Parmi les signes suivants lequel (lesquels) s'observe(nt) dans l'insuffisance surrénale aiguë ?

1.

2.

3.

4.

5.

Hypoglycémie Hypokaliémie Hypotension artérielle Douleurs abdominales Diarrhée

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

12

Question n° 9 Parmi les propositions suivantes indiquez celle(s) qui s'applique(nt) au traitement de l'insuffisance surrénale lente en dehors des poussées : 1. Hydrocortisone par voie orale 2. Hydrocortisone par voie veineuse 3. Fludrocortisone par voie orale 4. Acétate de désoxycorticostérone (Syncortyl(r)) par voie intramusculaire 5. Acétate de désoxycorticostérone (Syncortyl(r)) par voie orale

Question n° 10 Un patient de 40 ans a une cholestérolémie totale à 3,4 g/l, une triglycéridémie à 3,1 g/l, un taux de HDL cholestérol à 0,4 g/l. Il n'y a pas de lipoprotéine anormale à l'électrophorèse. Quel est son type d'hyperlipidémie selon la classification de Fredrickson ?

1.

2.

3.

4.

5.

I IIa IIb III IV

Question n° 11 Un coma acidocétosique chez un diabétique insulino-dépendant peut étre déclenché par: 1.

2.

3.

4.

5.

Un arrêt de l'insuline Un exercice physique intense Un surdosage en insuline Une grippe Des vomissements

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

13

Question n° 12 Quelle est la première mesure à adopter pour traiter un diabétique de 50 ans ayant un excès pondéral de 15 kg, une glycémie à jeun de 3 g/l, sans acétonurie, et une hypertriglycéridémie à 12 mmol/l ?

1.

2.

3.

4.

5.

Un sulfamide hypoglycémiant à durée de demi-vie courte L'insuline Un régime hypolipidique adapté aux données de l'enquête alimentaire Un régime hypocalorique adapté aux données de l'enquête alimentaire Un biguanide

Question n° 13 Devant un goitre le diagnostic de thyroïdite sub-aiguë de De Quervain peut être fait si l'on constate : 1.

2.

3.

4.

5.

L'absence de signes inflammatoires au début Une phase d'hyperthyroïdie transitoire au début L'élévation de la vitesse de sédimentation et de la fibrinémie Une hyper-fixation transitoire de l'iode radio actif à la scintigraphie Une douleur cervicale

Question n° 14 Parmi les affections endocriniennes mentionnées ci-dessous, indiquer celles où il est classique de pouvoir observer une association d'hypertension artérielle et de diabète : 1.

2.

3.

4.

5.

Acromégalie Adénome thyroïdien toxique Phéochromocytome Syndrome de Turner Syndrome de Cushing

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

14

Question n° 15 Parmi les propositions suivantes concernant les complications du diabète sucré, toutes sont exactes sauf une, laquelle ?

1. La neuropathie diabétique peut être pseudo-tabétique 2. L'hypotension orthostatique est une des formes cliniques de la neuropathie diabétique 3. La cataracte endocrinienne est spécifique du diabète 4. Les artères du diabétique peuvent être le siège de calcifications (médiacalcose) 5. La maladie de Dupuytren est plus fréquente chez le diabétique

Question n° 16 Dans le coma hyperosmolaire du diabétique : 1.

2.

3.

4.

5.

La natrémie est basse Il existe une acidose métabolique décompensée La déshydratation est globale Il n'y a habituellement pas de cétose La calcémie est élevée

Question n° 17 Quel est parmi ces critères hémodynamiques, celui qui est évocateur d'hyperthyroïdie ?

1.

2.

3.

4.

5.

Diminution du débit cardiaque Débit cardiaque normal Augmentation des résistances artérielles périphériques Augmentation du débit cardiaque Diminution des résistances artérielles périphériques

Question n° 18 Le ou les signes clinique(s) suivant(s), est ou sont compatible(s) avec le diagnostic d'adénome thyroïdien toxique.

1.

2.

3.

4.

5.

Tachycardie Amaigrissement Goitre diffus vasculaire Tremblement Exophtalmie oedémateuse

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

15

Question n° 19 Indiquez la (ou les) proposition(s) exacte(s) : 1. Un sujet de 40 ans est déclaré diabétique s'il a eu deux glycémies à jeun supérieures à 1,40 g/l 2. L'hypokaliémie est diabétogène 3. L'acool favorise l'hypoglycémie 4. Le seuil d'élimination rénale du glucose s'élève chez la femme enceinte 5. Le dosage du peptide C reste fiable chez le sujet insuliné

Question n° 20 A propos de l'obésité il est exact que : 1. L'hyperinsulinémie. Fréquente chez les obèses, diminue lors de l'amaigrissement 2. Les complications métaboliques sont plus fréquentes dans l'obésité androïde que dans l'obésité gynoïde 3. Le traitement de l'obésité implique l'emploi d'anorexigènes 4. Le syndrome d'apnées du sommeil est une complication classique de certaines obésités très importantes 5. Le traitement diététique de l'obésité est d'abord un régime hypocalorique Question n° 21 Une hyperlipoprotéinémie secondaire peut accompagner : 1.

2.

3.

4.

5.

Le syndrome néphrotique L'hyperthyroïdie Le diabète Le diabète insipide Un éthylisme chronique

Question n° 22 Parmi les pertubations biologiques suivantes, indiquez celle(s) que l'on peut observer dans la maladie de Basedow en dehors de toute autre pathologie associée : 1.

2.

3.

4.

5.

Une Une Une Une Une

hypocholestérolémie hypernatrémie hyperkaliémie hypercalcémie diminution de polynucléaires neutrophiles

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

16

Question n° 23 Une insuffisance surrénale aiguë peut être : 1. Secondaire à un accident des anticoagulants 2. Un mode de révélation d'une maladie d'Addison 3. D'origine hypothalamohypophysaire 4. Secondaire à l'arrêt brutal d'un traitement corticoïde prolongé et à forte dose 5. Secondaire à un traitement diurétique donné dans une maladie d'Addison Question n° 24 Parmi les propositions suivantes, indiquer la (les) cause(s) possible(s) d'une insuffisance surrénale lente : 1.

2.

3.

4.

5.

Tuberculose bilatérale des surrénales Atteinte auto-immunitaire des surrénales Métastases bilatérales surrénaliennes Surrénalectomie unilatérale pour phéochromocytome Hémorragie bilatérale des surrénales

Question n°25 Une hyperprolactinémie peut être présente au cours des situations suivantes : A - Grossesse B - Hyperthyroïdie C - Insuffisance rénale chronique D - Prise de de dompéridone (Motilium) E – Hypercorticisme Question n°26 Quelles sont les propositions exactes à propose de la thyroïdite de de Quervain ?

A - Le goître est douloureux B - L'aspect scintigraphique typique réalise une hyperfixation homogène diffuse C - L'aspect scintigraphique classique de cette affection est également celui de la thyrotoxicose factice D - Quand il existe une hyperthyroïdie, le traitement fait appel aux antithyroïdiens de synthèse E - Une exophtalmie est possible au cours de cette affection.

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

17

Question n°27 Quels signes biologiques non spécifiques peuvent être présents au cours d'un hypercorticisme: A - Neutropénie B - Hyperkaliémie C - Hyperglycémie D - Hypertriglycéridémie E - Acidose métabolique

Question n°28 Le diabète gestationnel A - Peut être traité par sulfamides hypoglycémiants B - Fait courir un risque de macrosomie foetale C - Peut être responsable de morts foetales in utéro D - Peut être traité par régime seul E - Est plus fréquent chez les femmes jeunes

Question n°29 Une dyslipidémie de type IIB (dans la classification de Fredericksen) : A - Correspond à une élévation isolée de la cholestérolémie totale B - Peut être la conséquence d'une hypothyroïdie C - Peut justifier un traitement par colestyramine (Questran) si les mesures diététiques sont inefficaces D - Est toujours d'origine monogénique E - Constitue un facteur de risque coronarien

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

18

Corrigé QCMs de Maladies Infectieuses

1. Réponse: c 2. Réponse: b 3. Réponse: bce 4. Réponse: abc 5. Réponse: a 6. Réponse: abc 7. Réponse: b 8. Réponse: d 9. Réponse: ab 10. Réponse: ae 11. Réponse: cde 12. Réponse: d 13. Réponse: c 14. Réponse: c 15. Réponse: b

16. Réponse: b 17. Réponse: ace 18. Réponse: abcd 19. Réponse: bc 20. Réponse: abcd 21. Réponse: c 22. Réponse: c 23. Réponse: c 24. Réponse: b 25. Réponse: abc 26. Réponse: abd 27. Réponse: ace 28. Réponse: d 29. Réponse: a 30. Réponse: ac

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

19

Corrigé des QCMs d’Endocrinologie

Réponse n° 1 : A-B-E

Réponse n° 15 : C

Réponse n° 2 : B-C-D-E

Réponse n° 16 : C-D-E

Réponse n° 3 : C

Réponse n° 17 : D

Réponse n° 4 : D

Réponse n° 18 : A-B-D

Réponse n° 5 : A-C-E

Réponse n° 19 : A-C-E

Réponse n° 6 : D

Réponse n° 20 : A-B-D-E

Réponse n° 7 : D

Réponse n° 21 : A-C-E

Réponse n° 8 : A-C-D-E

Réponse n° 22 : A-D-E

Réponse n° 9 : A-C

Réponse n° 23 : A-B-C-DE

Réponse n° 10 : C Réponse n° 11 : A-D-E Réponse n° 12 : D Réponse n° 13 : B-C-E Réponse n° 14 : A-C-D-E

Réponse n° 24 : A-B-C Réponse n°25 : A-C-D Réponse n°26 : A-C Réponse n°27 : C-D Réponse n°28 : B-C-D Réponse n°29 : B-E

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences médicales

20

MedeSpace Magazine – Revue francophone des sciences mÊdicales

21