Kansanterveys 6/2023

KANSANTERVEYS

Lue lisää: kansanterveys.fi

Päihderiippuvuus on salakavala tauti, joka syntyy hiipien.

sivu 6

Kärsitkö magnesiumvajeesta?

– Magnesiumlisä voi rauhoittaa hermostoa ja parantaa unta.

sivu 8

Silmätipoilla silmät kosteaksi ja näkö kirkkaaksi.

sivu 8

Suomen Lihavuuslääkäriyhdistys ry:n toiminnanjohtaja André Heikius:

Painoklinikka on suomalainen lääkärikeskus, joka tarjoaa terveydenhuollon ammattilaisten etävastaanottoja. Sinua kuunnellen ja kannustaen.

Painonhallintaasiantuntijoiden etävastaanotot painoklinikka.fi

”Ylipainon yksilöllisiä syitä ymmärretään vielä liian vähän myös terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa.”

Ylipainon hoidossa lähdetään helposti väärille raiteille

Lihavuus ei useinkaan ole itse aiheutettua, vaan sairaus, jonka taustalla on moninaisia biologisia, psykologisia ja ympäristötekijöitä. On lopetettava ihmisten syyllistäminen tai neuvojen, kuten ”syö vähemmän ja liiku enemmän” -töksäyttely. Ensin on selvitettävä painonnousuun vaikuttaneet tekijät ja sitten tarjottava yksilöllisiä hoitovaihtoehtoja.

Liikunnan merkitys terveyden ja hyvinvoinnin edistäjänä tunnetaan, mutta sen merkitystä painonpudotusvaiheessa yliarvioidaan. Parempia tuloksia saadaan, kun ruokavalioon tehdään laadullisia muutoksia, kuten lisätään kasviksia. Energiansaannin tai ruoka-aineiden liian rajoittamisen sijaan kannattaa syödä järkevästi, niin että voi hyvin. Lyhytnäköinen laihduttelu voi johtaa noidankehään ja esimerkiksi stressisyömiseen.

Monelle kolme keskeisintä painonhallintakeinoa ovat stressin hallinta, uni ja palautuminen. Stressi nostaa kortisolitasoja, lisää nälkää sekä kehon kykyä varastoida rasvaa. Riittämätön uni lisää nälkähormoni greliinin eritystä. THL:n

seurantatutkimuksessa syöminen pitkäaikaisena stressinhallintakeinona on yhteydessä nopeampaan painon nousuun aikuisuuden aikana sekä naisilla että miehillä.

Tunnesyöminen ei liity vain yksinäisyyteen, väsymykseen tai negatiivisiin tunteisiin, ruoka voi olla myös palkinto tai mielihyvän lähde. Tunneperäinen syöminen onkin yleistä suomalaisten keskuudessa.

Hyvä lihavuuden hoito on aina yksilöllistä Professori Andres Acostan tutkimuksessa tunnistettiin neljä lihavuuden fenotyyppiä: ihminen ei tunnista milloin hän on syönyt tarpeeksi (hungry brain), näläntunne saa syömään aterioiden välillä (hungry gut), tunneperäinen syöminen (emotional hunger) sekä alentunut

Jaetaan Helsingin Sanomien liitteenä (100 000 kpl) 11.6.2023 Tekijät: Linne Kulju (050 337 4159 linne.kulju@mediaplanet.com), Suvi Jeskanen, Emmi Hanninen, Oona Elo, Johanna Lind Julkaisija: Suomi Mediaplanet Oy, Mannerheimintie 18 A, 00100 Helsinki Sähköposti: toimitus@mediaplanet.com • www.mediaplanet.com Kansikuva: Johanna Lind

Tiesitkö, että lihavuus on sairaus?

aineenvaihdunnan taso (slow burn).

Vaikka tutkimus on saanut kritiikkiä osakseen, sitä voidaan pitää lähtölaukauksena kohti tiiviimpää tämän osaalueen tieteellistä tutkimusta ja lihavuuden ymmärtämistä. Kun tunnistetaan lihavuuden alaryhmiä, voidaan hoito suunnata tarkemmin. Elintapaohjeiden lisäksi myös lihavuuden lääkehoidossa on huomioitava ihmisten eroavaisuudet.

Ylipainon yksilöllisiä syitä ymmärretään vielä liian vähän, myös terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa. On selvitettävä mitä ihminen ajattelee ja mitä hän on jo tehnyt asian eteen. Lihavuuden hoitoon ei ole olemassa kaikille sopivaa patenttiratkaisua, on otettava huomioon yksilölliset tilanteet ja hoidon vasteet. On pyrittävä tarjoamaan toimivia hoitovaihtoehtoja, ja vihdoinkin lopetettava ihmisten syyllistäminen.

@kansanterveysfi @kansanterveys.fi

Vuonna 1997 Maailman terveysjärjestö (WHO) luokitteli lihavuuden krooniseksi sairaudeksi, samaan tapaan kuin diabeteksen ja sydän- ja verisuonitaudit. Nuorista eli 18–29-vuotiaista aikuisista ylipainoisia (ml. lihavuus) on naisista 35 ja miehistä lähes puolet, eli 47 prosenttia. Samanikäisistä naisista lihavia on 19 ja miehistä 17 prosenttia. Yli 30-vuotiaista suomalaisista aikuisista ylipainoisia (ml. lihavuus) on 63 prosenttia naisista ja 72 prosenttia miehistä. Lihavia on naisista 28 ja miehistä 26 prosenttia. Lähes joka toinen (46 %) mies ja nainen on vyötärölihava.9

Voidaanko liian korkeaa painoindeksiä (BMI) hoitaa? Lihavuuden hoito on jaettu kolmeen eri vaiheeseen:

Ensimmäinen ja kaikkein keskeisin vaihe on elämäntapamuutokset. Niissä on kyse ennen kaikkea ruokailu- ja liikuntatottumusten muuttamisesta, minkä tulisi johtaa energiansaannin vähentämiseen ja energiankulutuksen lisäämiseen.

2. Lääketieteellinen hoito

Toinen vaihe koostuu elämäntapamuutosten ja lääkityksen yhteisvaikutuksesta. Jotta lääkehoito tulisi kyseeseen, painoindeksin on oltava 30 tai enemmän, jolloin puhutaan lihavuudesta.

Mitä yksilö voi tehdä itse painon pudottamiseksi?

Painonpudotukseen ja pitkäaikaiseen painonhallintaan ole oikotietä.

Pysyvän painonpudotuksen saavuttamiseksi tarvitaan parempia ruokailutottumuksia, enemmän liikuntaa ja roppakaupalla motivaatiota.5-8 Painonhallinta ilman lisäkilojen palautumista vyötärölle vaatii sitoutumista. Tee pitkän aikavälin suunnitelma, joka

3. Lihavuusleikkaus

Kolmas vaihe on kirurginen toimenpide yhdistettynä elämäntapamuutoksiin ja mahdolliseen lääkitykseen. Kirurgiseen toimenpiteeseen päädytään yleensä vain, jos kyseessä on vakava lihavuus ja muita hoitovaihtoehtoja on jo kokeiltu.4

Usein yksilö tarvitsee myös ulkopuolista tukea muuttaessaan käytösmallejaan, jotka ovat edistäneet ylipainon kertymistä. Ota yhteyttä lääkäriin, jos tarvitset apua tai lisätietoja. Nettisivuiltamme osoitteesta mycontrol.fi löytyy myös lisää vinkkejä hoikempaan elämään.

André Heikius ylilääkäri, Suomen Painoklinikka, toiminnanjohtaja, Suomen Lihavuuslääkäriyhdistys r.y

1. Elämäntapamuutokset

VLCD on tehokas tapa pudottaa painoa

Ota lentävä lähtö painonpudotukseen korvaamalla kaikki päivän ateriat Nutrilettin VLCD-pirtelöillä, -keitoilla ja -valmisjuomilla.

Monen mielestä jo laihdutuksen aloitus tuntuu työläältä tai jopa vaikealta. Internet on täynnä erilaisia hittidieettejä, joista pitäisi löytää itselle sopivin. Nutrilett tarjoaa painonpudotukseen VLCD-valmisteita. VLCD tulee sanoista ”very low calorie diet” eli erittäin niukkaenergiainen ruokavalio. VLCD-jakson aikana kaikki päivän ateriat korvataan VLCD-valmisteilla, joista saadaan energiaa päivittäin vähintään 600, mutta alle 800 kilokaloria. VLCD-menetelmä päästää myös kokkaajan helpolla, sillä ruoat tulevat valmisjuomina tai veteen sekoitettavina annosjauheina. Erittäin niukkaenergiainen ruokavalio antaa sinulle tehokkaan startin painonpudotukseen!

Kokemuksesta tiedämme, että aloittaminen on paitsi vaikein – myös tärkein vaihe matkalla kohti ilopainoa, ja olemme halunneet tehdä sen Nutrilett VLCD-tehostartilla mahdollisimman helpoksi. Vinkkiemme ja tuotteidemme avulla pääset omatoimisesti alkuun. Tehostartin aikana ravintoaineiden saanti turvataan, mutta energiaa saadaan vähän.

Tehostartti painonpudotukseen

Omatoiminen painonpudotuksen tehostartti kestää 1–8 viikkoa, jonka aikana nautitaan viisi VLCD-ateriaa päivässä. Ateriat ovat VLCD-pirtelöitä, -keittoja ja -valmisjuomia. VLCD-ateriat sisältävät kaikki kehosi tarvitsemat välttämättömät ravintoaineet, kun tuotteita käytetään käyttöohjeiden mukaisesti.

On tärkeää, että noudatat käyttöohjeita ja nautit joka päivä kaikki viisi annosta. Te-

hostarttaus kestää maksimissaan 8 viikkoa, jonka jälkeen siirrytään painonpudotuksen seuraavaan vaiheeseen. Siirtyminen tapahtuu hallitusti 1–4 viikon aikana. Neljän viikon hallitun siirtymän voi tehdä esimerkiksi niin, että jättää yhden VLCD-aterian pois viikoittain ja korvaa sen monipuolisella ja terveellisellä ruoalla.

Nutrilett VLCD-tuotteet on tarkoitettu ainoastaan terveille laihduttaville ylipainoisille aikuisille. Nuorten, sairaiden tai raskaana olevien tai imettävien naisten ei pidä käyttää tuotetta ilman terveydenhuollon ammattilaisen ohjeistusta. Terveiden laihduttavien ylipainoisten aikuisten ei pidä käyttää tuotetta yli kahdeksan viikkoa tai toistuvasti tätä lyhyempiä aikoja ilman terveydenhuollon ammattilaisen ohjeistusta. Dieetin aikana on tärkeää nauttia riittävästi vettä.

Vinkit VLCD-painonhallintaan

1. Niukkaenergiainen dieetti voi viedä voimavaroja

Valitse oikea ajankohta ja riittävästi aikaa

VLCD:lle. Älä aloita sitä suuren tai stressaavan elämänmuutoksen keskellä. Varsinkin hyvin niukkaenergiaisen dieetin jälkeen tarvitset sekä aikaa että energiaa uudenlaisen ruokavalion suunnitteluun ja hallintaan.

2. Vettä ja lepoa tarpeeksi VLCD-jakson aikana ikävimmät tuntemukset ovat usein jakson alussa. Muista juoda tarpeeksi vettä ja harrastaa liikuntaa vain

Psst! Tee VLCD-jakso itsellesi mahdollisimman helpoksi ja hanki dieetin aikana tarvittavat tuotteet kotiin etukäteen. Näin vältyt myös houkutuksilta ruokakaupassa. VLCD-tuotteet voit hankkia hyvin varustelluista päivittäistavarakaupoista tai kätevästi Nutrilettin omasta verkkokaupasta nutrilett.fi

rauhallisesti. Osa ensimmäisten päivien päänsärystä saattaa johtua liian vähäisestä nesteensaannista. Epämukava olo helpottaa muutamassa päivässä.

3. Rauhallinen siirtymä VLCD-valmisteista ruokaan Siirry maltillisesti tavalliseen ruokavalioon VLCD-dieetin jälkeen. Muista säännöllinen ateriarytmi ja vähennä VLCD-aterioita vähitellen lisäämällä tilalle vähäkalorista ruokaa kohtuullisina annoksina.

4. Pyydä tukea suureen muutokseen VLCD-tuotteita voi käyttää omatoimisesti jopa 8 viikon ajan, jonka jälkeen voi tuntua hankalalta siirtyä takaisin kohti normaalia ruokavaliota. VLCD-jakson jälkeiseen arkeen kannattaakin pyytää apua ravitsemusterapeutilta, lääkäriltä tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta.

Kaupallisessa yhteistyössä:

Älyinsuliinipumppu seuraa glukoosisensorin avulla kudoksen sokeripitoisuutta ja annostelee insuliinia tarpeen mukaan.

Älykäs insuliinipumppu helpottaa diabetesta sairastavan arkea

Diabeteksen hoitaminen on muuttunut monelle diabetesta sairastavalle

älyteknologian kehittymisen myötä. Älykäs insuliinipumppu laskee ja annostelee insuliinia tarpeen mukaan päivän mittaan.

Diabeteshoitajana työskentelevä Pinja Peltola on sairastanut ykköstyypin diabetesta 30 vuotta.

– Me ykköstyypin diabetesta sairastavat eroamme kakkostyyppiä sairastavista esimerkiksi siinä, että useimmat meistä ovat sairastaneet diabetesta lapsesta tai nuoresta lähtien, kun taas kakkostyypin diabetekseen sairastutaan tavallisemmin vasta aikuisena, Peltola kertoo.

Hänellä on yhä muistissa aika, jolloin diabeteksen hoitaminen vaati etukäteissuunnittelua päivän aterioista ja liikkumisista, sillä ne vaikuttavat insuliinitarpeeseen. Niihin aikoihin Peltola saattoi pistää insuliinia 7–10 kertaa päivässä.

Neljä vuotta sitten diabeteshoitaja siirtyi monipistoshoidosta Medtronicin valmistaman insuliinipumpun käyttöön. Insuliinipumppuhoidossa laite annostelee insuliinin ohutta letkua pitkin suoraan ihon alle insuliinipistosten sijaan.

Tänä kesänä Peltola vaihtoi insuliinipumpun älyteknologiaa hyödyntävään Medtronicin insuliinipumppuun nimeltään MiniMed™ 780G.

– Nyt käytössäni oleva pumppu seu-

raa glukoosisensorin avulla kudoksen sokeripitoisuutta ja annostelee insuliinia tarpeen mukaan, Peltola kertoo.

Peltola sanoo älypumpun helpottaneen hänen arkeaan huomattavasti. Päivän ruokailuja ja tekemisiä ei tarvitse enää tietää niin tarkasti etukäteen. Älypumppu on myös vapauttanut murehtimasta verensokerien laskuja ja nousuja.

– Toki diabetesta sairastavan on aina hyvä pitää mukanaan jotakin sokeripitoista syötävää. Lisäksi pikainsuliinikynä kannattaa pitää matkassa mukana, mikäli pumppu ei jostakin syystä toimisikaan.

Insuliinia annostellaan vähän kerrallaan

Kun Peltola hoiti diabetestaan vielä monipistoshoitona, hän käytti sekä pitkävaikutteista että pikainsuliinia, jota kutsutaan myös ateriainsuliiniksi. Ateriainsuliinia pistetään aina ennen aterioita. Perus- eli pitkävaikutteista insuliinia pistetään lisäksi kerran tai kahdesti päivässä.

– Insuliinipumpussa on vain pikainsuliinia, mutta koska se syöttää insuliinia joidenkin minuuttien välein pieninä

Älypumppu on vapauttanut murehtimasta verensokerien laskuja ja nousuja.

annoksina, se toimii näin myös “perusinsuliinina”.

Älypumppuun laitetaan joko kolmen tai seitsemän vuorokauden insuliinimäärä kerrallaan. Laite annostelee insuliinia tarpeen mukaan: sen algoritmi pyrkii kohti siihen asetettua glukoosiarvoa. Tämän lisäksi älypumpun käyttäjän tulee kertoa laitteelle syömiensä aterioiden hiilihydraatit, ja pumppu annostelee aterian yhteydessä tarvittavan insuliinin.

– Käytännössä voin katsoa välipalaksi syömäni jogurttipurkin kyljestä, kuinka paljon siinä on hiilihydraattia, syöttää tiedon pumppuun, joka laskee kuinka paljon tarvitsen insuliinia jogurttipurkin hiilihydraattimäärää varten.

Peltola muistuttaa, että älypumpunkin kanssa kannattaa aterian hiilihydraatit syöttää kymmenisen minuuttia ennen kuin aloittaa syömään, jotta insuliini vaikuttaa oikea-aikaisesti.

– Jokainen kokee diabetekseen sairastumisen eri tavoin. Itse ajattelen, ja koitan vastaanotolleni tulevillekin sanoa, ettei diabetesta vastaan kannata kapinoida, vaan pyrkiä hyväksymään sen hoitaminen osaksi elämää.

Hyvä tietää Medtronicin älyinsuliinipumpusta

• Seuraa insuliinitarvetta reaaliaikaisten glukoosiarvojen ja henkilökohtaisten trendien perusteella.

• Säätelee insuliiniannoksia tarkasti auttaen suojaamaan korkeilta ja matalilta arvoilta.

• Korjaa korkeita arvoja automaattisesti tuoden apua alakanttiin laskettuihin hiilihydraatteihin.

Lue lisää Medtronicin insuliinipumpuista medtronic.com

Teksti Tiina Katriina Tikkanen

Parempia tuloksia. Vähemmän vaivaa.1

MiniMed™ 780G -järjestelmä ja SmartGuard™-teknologia.

Auttaa saavuttamaan keskimäärin

ajan tavoitealueella,

Säätelee automaattisesti* insuliinin annostelua ja korjaa korkeita arvoja 5 minuutin välein, ilman sormenpäämittauksia,*# vain yhdellä infuusiosetin vaihdolla viikossa.~3

Parempia tuloksia ja enemmän aikaa tavoitealueella,^4 vähemmällä vaivalla.1

Lue lisää osoitteesta

medtronic-diabetes.fi/minimed-780g-jarjestelma

1. Carlson AL, et al. Diab Tech and Therap. 2021; DOI 10.1089/dia.2021.0319

2. Arrieta A, et al. Diabetes Obes Metab. 2022; doi: 10.1111/dom.14714. Mean 80% TIR is reached using the recommended optimal settings of 2 hours active insulin time and 100 mg/dL (5.5 mmol/L) as glucose target for at least 90% of the time.

3. Ilany J, et al. Abstract 416 at the 13th ATTD International Conference. February 2020.

4. Collyns OJ , et al. Diabetes Care. 2021;44(4):969-975.

Katso tarkemmat tiedot SmartGuard™-ominaisuudesta käyttöoppaasta. Käyttäjän vuorovaikutusta vaaditaan.

# Verensokerimittaus (VS) tarvitaan, kun siirrytään SmartGuard™-toimintoon. Jos glukoosivaroitukset ja SG-arvot eivät vastaa tuntemiasi oireita tai odotuksia, käytä VSmittarilla mitattua arvoa hoitopäätösten tekemiseksi. Katso tarkemmat tiedot SmartGuard™ominaisuudesta käyttöoppaasta. Käyttäjän vuorovaikutusta vaaditaan.

Käytettäessä Medtronic Extended -infuusiosetin kanssa. Katso lisätiedot käyttöoppaasta ^ Verrattuna aiempaan hoitoon (peruspumpulla tai sensoriavusteisella pumpulla ja ennakoivalla pysäytystoiminnolla).

Tämän materiaalin sisältämiä tietoja ei tule pitää lääketieteellisinä neuvoina eivätkä ne korvaa keskustelua lääkärin kanssa. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa käyttöaiheista, vasta-aiheista, varoituksista, varotoimista, mahdollisista haittatapahtumista ja muista asioista.

FI-CGM-2200040 © 2022 Medtronic. Medtronic, Medtronic-logo ja Engineering the extraordinary ovat Medtronic-yhtiön tavaramerkkejä. Kaikki muut tuotemerkit ovat Medtronic-yhtiön tavaramerkkejä.

Alkoholinkäyttöön liittyvä stigma vaikeuttaa hoitoon hakeutumista

Paras tapa hoitaa alkoholin aiheuttamia ongelmia on tukea ihmistä ennen kuin riippuvuus on syntynyt.

– Päihderiippuvuus on salakavala tauti, se syntyy hiipien. Ihminen havahtuu, että rentoutumiseen tarkoitettu viinilasillinen on muuttunut viinipullolliseksi illassa.

Seitsemän pulloa viiniä viikossa on jo todella iso määrä, Helsingin yliopiston päihdelääketieteen työelämäprofessori

Kaarlo Simojoki toteaa.

– Riippuvuutta on monen tasoista. Suurin osa on lievää tai keskivaikeaa, jolloin ihminen pystyy kyllä hoitamaan työnsä, mutta alkoholin käytön lopettaminen on vaikeaa. Lievää ja vakavaa verenpainetautia hoidetaan eri tavalla. Saman pitäisi tapahtua riippuvuuksien kohdalla.

Muissa sairauksissa ei odoteta, että saa sydänkohtauksen, mutta riippuvuuden pitää olla jo vaikea, ennen kuin hoitoon pääsee, Simojoki jatkaa.

Kaupallisessa yhteistyössä:

On tärkeää luoda jokaiselle oma toipumisen polku ja löytää yksilölliset motivaatiotekijät. Jos alkoholia käyttää tunnetilojen hallintaan, syrjäyttää se muut hallintakeinot. Ja kun alkoholi on ainoa keino, käyttömäärät kasvavat. Alkoholi vie ihmistä eikä toisinpäin.

– Ihmiselle on haastavaa myöntää, että ei olekaan kuskina. Kun käyttö pahenee, tulee somatiikkaa, psyykkisiä vaivoja, hermovaurioita ja sisäelinongelmia. Alkoholi ei ole vain ongelmakäyttäjien asia. Se ei ole vain yksilön sairaus vaan sairastuttaa koko perheen. Toipuminen on sitä haastavampaa mitä pidemmälle mennään. Siksi on iso hetki, kun ihminen havahtuu ja tulee pyytämään apua. Valitettavasti avun saaminen on haastavaa. Mitä varhaisemmassa vaiheessa apua

Millaisen kesän sinä haluat?

Kesä on hyvää aikaa palautua ja kerätä voimia tulevan syksyn ja talven varalle.

Teksti Kati Halonen

– Kannattaa etukäteen pohtia millaisen kesän haluaa viettää. Samalla lailla kuin suunnittelee lähteekö lomamatkalle, mökille vai viettääkö loman kotona, voi miettiä miten haluaa alkoholia käyttää, milloin ja missä asiayhteyksissä, Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry:n Aikuiset-osaston osastopäällikkö Marika Vartiainen muistuttaa.

Jokainen määrittelee itse oman alkoholinkäyttönsä, mutta jo ennakkoon voi tehdä päätöksen, että lomalla alkoholia ei nautita arkipäivinä tai ei ennen iltaa. Viiden annoksen sijasta voi ottaa neljä. Kivennäisvesi on hyvä vaihtoehto mökillä saunan jälkeen. Juhlissa ja terassilla kannattaa muistaa välivesi. Vähentämisen tavat ja keinot ovat erilaisia riippuen siitä mikä on tavallista kulutusta.

Juomista varjostaa usein häpeä – On pitkä matka siihen, että itse tunnistaa ongelman hallita juomistaan. On niin helppo valehdella itselleen, että kyllä minä pystyn päättämään paljonko otan. Tätä voi jatkua pitkään, varsinkin jos läheiset suojelevat käyttöä. Juomisesta tulee perheen yhteinen salaisuus, Vartiainen kertoo.

– Haluaisin kannustaa armollisuuteen.

Jos tulee otettua liikaa, on parempi päästä mahdollisimman nopeasti eteenpäin. Maailma ei yhteen repsahdukseen kaadu, mutta kannattaa miettiä miten ensi kerralla voisi asian hoitaa paremmin. Oliko tilanteessa jotain erityistä vai oliko tavoite liian kova? Pienilläkin muutoksilla on heti positiivisia vaikutuksia, Vartiainen jatkaa.

Näillä vinkeillä voit suunnitella hyvinvoivan kesän:

• Kiinnitä huomiota hetkiin, jolloin nautit alkoholia.

• Tunnista tilanteet, jolloin määrät olivat suurempia kuin olit etukäteen ajatellut.

• Kun tietoisuus omasta alkoholinkäytöstä paranee, kontrolli lisääntyy.

Arvioi omaa alkoholinkäyttöäsi kesän aikana tällä: ehyt.fi/paihde-peliinfo/tukea-eri-elamantilanteisiin/ ottomitta-alkoholin-kaytonseurantaan . Jos oma tai läheisesi päihteiden käyttö huolestuttaa, saat apua päihdetyön ammattilaisilta ympäri vuorokauden soittamalla maksuttomaan numeroon 0800 900 45. Lisätietoa ehyt.fi

haetaan sitä vähemmän sitä on tarjolla, sanoo Simojoki.

Kesän juomiset kannattaa suunnitella etukäteen Täysi baarikaappi ja hyvin varusteltu jääkaappi eivät välttämättä ole lomalaiselle paras mahdollinen kaveri. On haastavaa luovia ympäristössä, joka altistaa alkoholille. Mitä lämpimämpi kesä, sitä enemmän hoidon tarvetta on syksyllä. kesällä pitääkin huolehtia, että tulee nollapäiviä. – Jos koko kesän juo, syksyllä on väsymystä, fyysistä vaivaa ja perustaudit epätasapainossa. Vaikka harva tulee taksilla katkolle, alkoholi heikentää palautumista ja unta. Onko järkevää käyttää raskaan työelämän jälkeen loma ryyppäämiseen? Simojoki pohtii.

Riippuvuutta on monen tasoista. Suurin osa on lievää tai keskivaikeaa, jolloin ihminen pystyy kyllä hoitamaan työnsä, mutta alkoholin käytön lopettaminen on vaikeaa.

Teksti Kati Halonen

Samalla lailla kuin suunnittelee lähteekö lomamatkalle, mökille vai viettääkö loman kotona, voi miettiä miten haluaa alkoholia käyttää, milloin ja missä asiayhteyksissä.

Kaupallisessa yhteistyössä:

Sirkka hakeutui Maivita Oy:n Minnesota-hoitoon, joka hänen kohdallaan oli neljä viikkoa kestävä intensiivihoito. – Sain sieltä mielen työkaluja sairauteni hoitoon, hän kertoo.

Uraihmisen alkoholismi muhii kultaisten kulissien kätköissä

Alkoholismi tuhoaa monen elämän totaalisesti, mutta joukossamme on paljon ihmisiä, jotka kärsivät juomisesta, vaikka kulissit ovat kunnossa. Uranainen Sirkka huomasi alkoholin vieneen mukanaan vuosikymmenten ajaksi. Paraneminen alkoi tosiasioiden tunnustamisella ja hoitoon hakeutumisella.

Teksti Ulla Kaila

Nuorempana ja opiskeluikäisenä Sirkka mielsi itsensä peruskäyttäjäksi, joka juhli siinä missä muutkin kaverit.

– Ajan henki alkoholin suhteen oli tuolloin 80-luvulla hyvin erilainen kuin nykyään. Alkoholia käytettiin runsaasti, mutta sitä pidettiin ihan normaalina. Nyt jälkeenpäin kun mietin, niin voi olla, että join useammin kuin muut ja kontrollini määrien suhteen ei tuolloinkaan ollut samanlainen kuin toisilla. Mutta en kuitenkaan kiinnittänyt siihen sen enempää huomiota.

Korkeakoulu sujui tunnolliselta nuorelta hyvin ja työelämä kutsui. Ja alkoholin varjo alkoi kulkea Sirkan mukana yhä tiiviimmin.

– Tein paljon työmatkoja ja ollessani yksin hotellihuoneessa join. Paransin oloani, stressiä ja yksinäisyyden tunnetta

juomalla, mutta tuolloinkin ajattelin, etten ole mikään alkoholisti. En juonut viinaa tai antanut juomisen näkyä työssäni. Tunsin, että kun hoidin työni hyvin kaikki oli kunnossa.

Kun kohtuukäyttö ei onnistu Elämä tuntui olevan hallinnassa ja ura eteni: oli johtotehtäviä ja asiantuntijatehtäviä. Suorittamalla työtä erinomaisesti Sirkka haki itseltään hyväksyntää juomisen kontrolloimattomuuteen.

– Itselle annetut lupaukset eivät pitäneet pidemmän päälle ja kohtuukäyttö ei onnistunut. En yksinkertaisesti pystynyt lopettamaan ajoissa tai pysyttelemään muutamassa lasissa. Mielessä pyöri isäni alkoholismi ja kaiketi olin jollain tasolla huolissani, mutta en osannut vielä tuolloin tehdä asialle mitään.

Ajan henki alkoholin suhteen oli tuolloin 80-luvulla hyvin erilainen kuin nykyään.

– Aivan ensimmäisenä menin AA-kokouksiin, jossa vapautuminen viiteryhmän keskellä oli helpottavaa. Minua ymmärrettiin ja sain puhua peittelemättä tunteistani. Häpeän leima alkoholismin ympärillä oli ollut niin vahva.

Tämän jälkeen Sirkka hakeutui Maivita Oy:n Minnesota-hoitoon, joka hänen kohdallaan oli neljä viikkoa kestävä intensiivihoito.

– Vertaistuki ja viikonloppu, jolloin asioita käsiteltiin myös läheisten kanssa olivat käänteentekeviä. Sain sieltä myös mielen työkaluja sairauteni hoitoon. Oli erittäin tärkeää oppia käsittelemään tunteita muilla keinoilla kuin alkoholilla.

Hyvästit alkoholille

Vuodet vierivät ja Sirkan kulisseissa piilottelema sala-alkoholismi alkoi vaatia verojaan. Paha olo kasvoi kasvamistaan ja viiniä alkoi kulua yhä suurempia määriä. Turtumukseen tarvittiin lasillisten sijaan useita pulloja.

Kunnes eräänä päivänä tapahtui konkreettinen käänne.

– Tyttäreni sanoi minulle suoraan, että äiti, sinä olet alkoholisti. Ja tuosta hetkestä aloin itsekin pikkuhiljaa myöntää sairauteni. Tunnustin itselleni olevani alkoholisti ja viinin olevan minua voimakkaampi. Tilanteen oli muututtava, sillä muuten joisin itseni hengiltä tai sairastuisin vakavasti.

Alkoholismi on krooninen sairaus Totuuden kohtaamisesta alkoi muutos kohti alkoholitonta elämää.

Hoidon jälkeen Sirkalla oli edessään elämä, josta puuttui siinä vuosikymmeniä mukana ollut turtumuksen tunnetila. Värit ja tunteet palautuivat.

Ja nyt Sirkka kertoo olleensa kaksi vuotta ilman alkoholia.

– Uskomatonta kyllä, minun ei ole tehnyt edes mieli. Olen saanut energiani takaisin ja luotua paremmat suhteet läheisiini ja ystäviini. Tiedän myös sen, etten koskaan enää voi juoda. Tämä sairaus pysyy kurissa vain välttämällä alkoholia täydellisesti ja joka tilanteessa.

Haastateltavan nimi muutettu.

Päihdehoitokeskus Maivita Oy Ota yhteyttä 0400 315 069 maivita.fi

Magnesium on elimistön energiantuotannon luottopakki

Stressi, alkoholi, kahvi ja monet nesteenpoistolääkkeet buustaavat magnesiumin poistumista virtsan kautta. Myös voimakas

Magnesiumvajeen syntyyn vaikuttaa myös vatsan ja suoliston kunto. Jos ne eivät voi hyvin, tärkeät ravintoaineet eivät välttämättä imeydy tehokkaasti.

– Keho tarvitsee magnesiumia aina, kun se muuttaa glukoosia ja rasvahappoja energiaksi. Puute voi johtaa häiriöön glukoosiaineenvaihdunnassa ja nostaa triglyseridejä, kertoo ravintoaineiden ja perimän merkitykseen perehtynyt yleislääkäri Ville Pöntynen

Näiden lisäksi magnesiumin puutos voi liittyä hiljaiseen tulehdukseen, insuliiniresistenssiin, rasvamaksaan, osteoporoosiin ja esimerkiksi verenpaineen nousuun, mutta lääkärit harvemmin määräävät magnesiumia hoidoksi.

Magnesium osallistuu yli 300 entsyymin toimintaan – Kehon energiantuotanto ja solujen toi-

minta häiriintyvät jo paljon ennen kuin magnesiumin puutos näkyy labroilla, Pöntynen painottaa.

Ilman magnesiumia mitokondriot eli solujen voimalaitokset toimivat huonosti ja niiden kyky käyttää happea on heikentynyt. Silloin keho käyttää glukoosia hapettomasti ja syntyy maitohappoa, joka tuntuu lihaksissa uupumuksena ja kipuna.

– Magnesiumlisä tukee mitokondrioiden toimintaa ja palauttaa niiden hapenkäyttökyvyn, jos magnesiumista on vajetta. Käytännössä sen voi huomata maitohapotuksen helpottamisena, Pöntynen toteaa.

Magnesiumpuutoksen selvittäminen itse on helppoa Magnesiumlisä voi rauhoittaa hermostoa ja parantaa unta. Sen vaikutus uneen ja

lihasaineenvaihduntaan näkyy parissa päivässä. Erityisesti jos on stressiä, magnesiumia kannattaa käyttää säännöllisesti.

– Magnesiumlisän kokeilu on turvallista. Vain munuaisten vajaatoiminta voi olla este magnesiumin käytölle, koska ylimääräinen magnesium poistuu munuaisten kautta, Pöntynen sanoo.

Pakkauksessa oleva annostusohje on ylläpitoa varten. Sen määrän magnesiumia voi ottaa huoletta, vaikka vajetta ei olisi.

– Annosta voi kokeeksi nostaa. Liian suuresta annoksesta vatsa vain menee löysälle. Kannattaa kokeilla magnesiumin eri muotoja ja jos vatsa ei kestä mitään niistä, voi lihaksiin hieroa suihkeita, geelejä ja rasvoja tai tehdä rentouttavan jalkakylvyn magnesiumhiutaleista, Pöntynen vinkkaa.

Ville Pöntynen yleislääkäri

Teksti Anna Kuronen

hikoilu lisää magnesiumin hukkaa.

Magnesiumia kannattaa käyttää säännöllisesti erityisesti stressin alaisena.

Tiedä mitä juot –vesissä on eroja

Värska O riginaal

Elimistölle tärkeitä mineraaleja sisältäva vahva luontainen kivennäisvesi. Kolme eri makua: maustamaton, Lemon ja Granate.

Askel kohti laadukkaampia vesiä ovat erilaiset kivennäisvedet. Monet suomalaiset mieltävät hiukan väärin hiilihapotetun lähde- tai pohjaveden kivennäisvedeksi. Tämä johtuu siitä, ettei Suomessa juurikaan ole luontaisen kivennäisveden lähteitä. Pulloissa myytävää varsinaista kivennäisvettä on kahdenlaista; luontaista tai teollisesti valmistettua

Luontaisten kivennäisvesien vesi saadaan suoraan rekisteröidyistä lähteistä. Pullotettu luontainen kivennäisvesi on lähde- tai pohjavettä, johon on liuennut maaperästä ihmiselle luontaisesti hyödyllisiä kivennäisaineita eli mineraaleja.

Suureen osaan teollisista kivennäisvesistä mineraalit on lisätty valmistusprosessin yhteydessä – siksi juomia kutsutaankin teollisiksi kivennäisvesiksi.

Suomen markkinoille on viime vuosien aikana tuotu aiemmasta valikoimasta selkeästi erottuvia luontaisia kivennäisvesiä. Niissä on merkittäviä määriä eri kivennäisaineita, yhteensä jopa yli 2 000 mg/litra − aivan luontaisesti. Nämä mineraalipitoiset vedet ovat kasvattaneet jatkuvasti suosiotaan erityisesti aktiivisten, laatutietoisten ja liikkuvien ihmisten joukossa. Suosio on hyvin ymmärrettävissä, sillä luontaisissa kivennäisvesissä on luonnostaan elimistölle tärkeää kalsiumia, kaliumia, magnesiumia ja natriumia.

Lämpimällä ilmalla ja liikuntasuorituksen aikana elimistö menettää nestettä ja suoloja, sillä elimistö jäähdyttää itseään tehokkaasti hikoilemalla. Nestettä menetetään esimerkiksi liikunnan aikana noin 0,5–1 litraa tunnissa liikunnan raskaudesta riippuen. Tällöin on tärkeää muistaa juoda riittävästi, jotta syntynyt nestevaje tulee korjatuksi. Natriumia sisältävä juoma imeytyy elimistöön tehokkaasti ja nestetasapainon palautuminen nopeutuu.

Värska Naturaal

Raikas luontainen kivennäisvesi, luonnon omilla mineraaleilla.

Värskan luonnolliset kivennäisvedet – raikasta juomaa aktiiviseen arkeen ja ruokapöytään

Virossa pullotettavat Värska kivennäisvedet pumpataan 130–470 metrin syvyydestä, Värskanlahden alla sijaitsevista maanalaisista lähteistä. Maaperän hyödyllisiä mineraaleja on liuennut miljoonien vuosien aikana kristallinkirkkaaseen veteen juuri sopivassa määrin, joten niitä ei ole tarvinnut lisätä keinotekoisesti.

Värska Naturaal on luontainen kivennäisvesi, joka sisältää kalsiumia, kaliumia ja magnesiumia. Vesi on suolaton ja sopii mainiosti juomavedeksi tai aterian yhteyteen.

Värska Originaal on luontainen kivennäisvesi, joka on erityisen suosittu aktiivisten, laatutietoisten ja liikkuvien ihmisten joukossa. Se palauttaa tehokkaasti elimistön mineraalitasapainon. Kokonaismineraalipitoisuus on varsin korkea, n. 2 200 mg/l, josta natriumia n. 640 mg/litra. Värska Originaal on myös saatavana luontaisella sitruunalla maustettuna (Värska Lemon) ja granaattiomenalla (Värska Granate).

Värska Originaal on ollut Suomen Urheiluliiton (SUL) juoksutapahtumien virallinen vesi vuodesta 2016.

Tuotteet löydät hyvin varustetuista S- ja K-ryhmän päivittäistavarakaupoista.

Tutustu myös muihin tuotteisiimme:

Lisää Värskasta ja Värska tuotteista osoitteessa Värska Originaal Suomi

Kyynelneste pitää näön tarkkana

Päätetyöskentely, kännykän selaaminen ja kaikki lähelle katsominen vähentävät räpyttelyä, mikä on yksi syy silmien

kuivumiseen. Näkö saattaa tuntua heikentyneen, vaikka kyse onkin silmien kuivumisesta. Kun kuivasilmäisyyden saa pois, ei välttämättä tarvitsekaan uusia silmälaseja.

– Sarveiskalvon päällä oleva kyynelneste on olennaista näkemiselle. Kun silmä on kuiva, kuva ei tarkennu yhtä hyvin kuin silmän ollessa kostea, optometristi Pekka Palmu Silmäoptikoilta kertoo.

Kuivasilmäisyys johtuu monilla siitä, että Meibomin rauhaset ovat tukossa.

– Meibomin rauhasten erittämä öljy sekoittuu kyynelnesteeseen ja estää sitä haihtumasta. Silmiä kannattaa pestä vähintään viikoittain ja pyyhkiä rauhaset puhtaaksi. Kun kökkäreet irtoavat, kyynelnesteen laatu paranee, Palmu sanoo.

Entä jos kyyneleitä on liian vähän, voiko kyynelnesteen määrää lisätä?

– Ainoa mikä auttaa, on tavallisen veden juominen. Muut nesteet eivät nimittäin vaikuta kuten vesi, esimerkiksi muodik-

kaat suolavedet voivat kuivattaa silmiä. Vesi vanhin voitehista, Palmu muistuttaa. Silmien kuivuutta voi helpottaa myös erilaisilla silmätipoilla. Päivisin voi käyttää ohuempia ja öisin geelimäisiä, jotka kosteuttavat pidempään.

– Kannattaa valita säilöntäaineeton, fosfaatiton ja silmien suolatasapainoa parantava silmätippa. Tällainen tippa auttaa silmää voimaan hyvin eikä tuotteelle allergisoidu, Palmu toteaa.

Rentouta silmien tarkentajalihaksia

20-20-20 –säännön avulla

Yksi iso ongelma näkemisen kannalta on se, että silmiä ei räpytetä kunnolla kiinni.

Alaluomi voi jäädä auki rakenteellisista syistä, mutta suurimmalla osalla kuivu-

mista edistää liiallinen ruutujen katsominen väärässä kulmassa.

– Jos näyttö on kovin ylhäällä, silmät ovat pitkiä aikoja vieraasti auki. Isompi pinta-ala tehostaa haihtumista. Ruudun yläreunan on hyvä olla 10 senttiä silmienkorkeuden alapuolella, jolloin katsoo alaspäin, Palmu vinkkaa. Ruutujen katselua kannattaa myös tauottaa, koska silmien hyvinvointi auttaa keskittymään. Räpyttely tekeekin hyvää kaikille iästä riippumatta.

– Amerikassa ohjeistetaan näin: kun olet katsonut ruutua 20 minuuttia, siirrä katse kuuden metrin (20 jalan) päähän 20 sekunnin ajaksi. Kun silmien tarkentajalihakset rentoutuvat, lähelle katsominen on mukavampaa, Palmu kertoo.

Teksti Anna Kuronen

Silmien kuivuutta voi helpottaa myös erilaisilla silmätipoilla.

kaikent y yppisille är t yneille

Ota yhteys lääkäriisi tai terveydenhuollon ammattilaiseen saadaksesi lisätietoja käyttöohjeista, varotoimista, varoituksista ja vasta -aiheista.

TÄYDELLINEN MAITOHAPPOBAK TEERI

4 tutkittua bakteerikantaa 1 kapselissa

+SINKKI

3 ERI VAHVUUT TA

Enemmän ter vey ttä, vähemmän turhaa

Puhdas+ Maitohappobakteerivalmisteet eivät sisällä turhia lisäaineita, kuten magnesiumstearaattia, titaanidioksidia, sidosaineita, keinotekoisia makeutusaineita, väriaineita tai gluteenia Valmistettu Suomessa

APTEEKEISTA, TERVEYSK AUPOISTA, VERKKOK AUPOISTA SEK Ä TERVEYSTUOTEOSASTOILTA

1 PÄIVÄS SÄ KOTIMAINEN L AK TOOSITON

MAIDOTON

Maitohappobakteeria valittaessa on tärkeä varmistaa sekä bakteerien että bakteerikantojen määrä Puhdas+ maitohappobakteerit sisältävät tehokkaan yhdistelmän 4 tutkittua bak teerikantaa joilla on takana satoja kliinisiä tutkimuksia Yksi Puhdas+ kapseli sisältää miljardeja Lactobacillus rhamnosus- Bifidobakterium lactisLactobacillus reuteri- ja Lactobacillus casei -bakteereja

PUHDAS+ MAITOHAPPOBAKTEERIT

Koko perheelle päivittäiseen käyttöön Maidoton lak-toositon ja gluteeniton Saatavilla 3 eri vahvuutta kapselissa sekä Kids tippa lapsille. Uutuutena Maitohappobakteeri + kaurakuitujauhe, joka sisältää myös glutamiinia.

FinCollagen Active

Bioaktiivinen kollageeniprot eiini - verratt ain uusi innovaatio nivelt en t erveyden ylläpit oon

Bioaktiivinen kollageeniproteiini (BCP) on melko uusi innovaatio, jota ei pidä sekoi t taa perinteiseen, kauemmin markkinoilla olleeseen kollageeniin Bioaktiivisen kollageeniproteiinin (BCP) toiminta perustuu siihen, et tä ruoansulatuksessa eri t täin pienet kollageeniproteiinipeptidi t (n 3 000 Daltonia) imeytyvät dif fuusion avulla verenkier toon, josta ne etenevät ja ker tyvät niveliin. Tämä on pystytty osoi t tamaan biomarkkereilla Nivelissä bioaktiiviset kollageeniproteiinipeptidi t stimuloivat ja lisäävät nivelten omaa kollageenin tuotantoa, joka voi olla häiriintynyt nivelrikon tai urheiluvamman johdosta

Elimistön oma lisääntynyt kollageenintuotanto nivelissä vahvistaa niveliä luonnollisella tavalla, vähentää kipua ja estää nivelrustoa vaurioi t tavien entsy ymien toimintaa. Bioaktiivisten kollagee-

niproteiinipeptidien posi tiiviset ter veysvaikutukset on osoi tet tu useammalla kaksoisokkotutkimuksella*. Bioaktiivista kollageeniproteiinia (BCP) on markkinoilla eri tuot teet nivelille, iholle ja lihaksille. Tuot teet eroavat toisistaan peptidikoon (2 000 – 3 000 Da) ja moleky ylirakenteen osalta. Moleky ylikoon ja –rakenteen on havai t tu olevan keskeisessä roolissa halutun kohde-elimen stimuloinnissa Bioaktiivista kollageeniproteiinia (BCP) tulee käyt tää päivi t täin Posi tiiviset ter veysvaikutukset tulevat yleensä pidemmän käyttöajan (6 kk) aikana, toisille aikaisemmin, toisille myöhemmin Bioaktiivista kollageeniproteiinia (BCP) voi suosi tella päivi t täiseen käyt töön ikääntyville ihmisille, aktiiviliikkujille ja urheilijoille, ja se sopii myös ihmisille, joilla on perussairauksia (GR AS**) BCP on Suomessa my ynnissä nimellä FinCollagen •

* 1 D Zdzieblik et al Freiburg

bioactive collagen peptides in the treatment of joint pain

* 2 Clark et al Penn State, USA, 2008: 24-Week study on the use of collagen hydrolysate as a dietary supplement in athletes with activity-related joint pain

** Generally recognized as safe

FinCollagen Active sisältää bioaktiivista kollageeniproteiinia (BCP) nivelille. Edistää nivelten pysymistä normaaleina. Ainutlaatuinen tuote Suomessa.

Myyntipaikkoja:

∞ K-CM Easton Hyvinkää, Imatra, Iso Omena, Jumbo Järvenpää, Kirkkonummi, Klaukkala, Kouvola, Kupittaa, Laune, Lauttasaari Länsikeskus, Malmi Sello, Rauma, Rovaniemi, Tammisto

∞ K-Supermarket Kamppi Malminmäki Musta Pekka

∞ AITO Malmi

Muut kts

Bioaktiivinen kollageeniproteiini proteiinin lähteenä edistää luuston (esim. nivelet) pysymistä normaalina Ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ravintoa eikä terveitä elämäntapoja

OLISIKO NYT AIKA KOKEILLA JOTAIN AIVAN UUTTA?

Testamentin laatimisessa kannattaa käyttää apuna ammattilaista, jotta kaikki oleelliset asiat tulevat huomioitua eikä testamenttiin jää muotovirheitä.

Testamentilla voi määrätä vain omasta omaisuudestaan

Testamentin teko on tärkeää kaikissa elämänvaiheissa.

– Lähtötilanteen kartoitus on olennaista, jotta ymmärtää, mistä omaisuudesta voi testamentissaan pitävästi määrätä. Jos puolisoilla on avio-oikeus, tulee toisen kuollessa mahdollisesti suorittaa aviovarallisuussuhteen purku. Leski ei peri, mutta hän voi saada tasinkoa. Vasta osituksen jälkeen nähdään mitä omaisuutta kuolinpesään tulee, kertoo asianajaja ja varatuomari Johanna Tolppanen Eversheds Asianajotoimisto Oy:stä.

Myös mahdolliset toissijaismääräykset siinä testamentissa, jolla testamentin tekijä on aikanaan itse omaisuutta perinyt, vaikuttavat testamentattavaan omaisuuteen. Testamentilla voidaan myös sulkea pois perinnönsaajan puolisoiden avio-oikeus.

– Lapsettomalla pariskunnalla ilman testamenttia leski perii kaiken, mut-

ta lesken kuoltua omaisuus jaetaan pääsääntöisesti puoliksi molempien aviopuolisoiden perillisten kesken. Ensimmäisenä kuolleen puolison toissijaiset perilliset voivat helposti vahingossa luopua omasta osuudestaan hyväksyessään lesken testamentin, jossa määrätään koko omaisuudesta, Tolppanen muistuttaa.

Testamentin laatimisessa kannattaa käyttää apuna ammattilaista, jotta kaikki oleelliset asiat tulevat huomioitua eikä testamenttiin jää muotovirheitä. Ammattilainen osaa selvittää esimerkiksi osituksen ja keskinäisen testamentin toissijaismääräyksen vaikutukset, testamentista aiheutuvat veroseuraamukset, käyttö- ja hallintaoikeuden vaikutukset sekä mahdollisen rintaperillisten lakiosan ja ennakkoperintöjen vaikutukset. Jos

Testamentti on kaunis tapa aut

Jo pienelläkin osuudella omaisuudestasi on suuri merkitys kehitysmaiden köyhimmille ihmisille. Lapset voivat päästä kouluun, nuoret saada ammattikoulutusta ja naiset keinoja hankkia toimeentulon.

Testamentin teko ei ole vaikeaa. Tilaa maksuton testamenttioppaamme: asiakaspalvelu@kirkonulkomaanapu.fi kirkonulkomaanapu.fi/testamentti

020 787 1201

(Puhelun hinta 8,35 snt/puhelu + 16,69 snt/min)

testamenttia ei ole tehty lain vaatimalla tavalla, se voidaan riitauttaa ja kumota.

Perintö voi olla myös verovapaa Rintaperillisten lakiosaa lukuun ottamatta ihminen voi testamentata omaisuutensa kenelle haluaa. Testamenttilahjoituksen määrällä ei ole ylä- tai alarajaa.

Perinnöstä on aina maksettava veroa, paitsi jos osuus perinnöstä jää alle 20 000 euron. Yleishyödylliset yhdistykset ovat vapautettuja perintöverosta. – Yksi tapa edesauttaa tärkeäksi kokemiaan asioita on lahjoittaa perintönä järjestölle tai yhdistykselle. Perinnöt voivat olla pieniäkin. Mutta on tärkeää miettiä vaihtoehtoja, jos testamentinsaajatahoa ei olekaan enää olemassa, kun perinnön saannin aika tulee, Tolppanen summaa.

Johanna Tolppanen asianajaja, varatuomari, Eversheds Asianajotoimisto Oy

Teksti Kati Halonen

Kaupallisessa yhteistyössä:

Lääkkeettömän kipulaastarin vaikutus alkaa muutamissa minuuteissa ja kestää 5 vuorokautta.

Lievitä kipua lääkkeettömästi ja kehoa kuormittamatta

Suomen Käypä hoito -suosituksissa korostetaan hyvän

hoitosuhteen lisäksi lääkkeettömien hoitokeinojen tärkeyttä ja potilaan vastuunottoa omasta kunnosta ja toipumisesta.

Lääkkeettömät hoitokeinot ovat kehittyneet huimasti.

B-Cure Laser akuutin ja kroonisen kivun hoitoon

Laserterapian kivunlievitysvaikutus perustuu kivun lähteen hoitoon. Terapia edistää oireilevan kudoksen toimintakykyä, jolloin alueella vallitsevan tulehduksen tai kudosvaurion paraneminen nopeutuu. Kivunlievitys on näin lähes välitöntä ja kestävää, kudosvauriosta riippuen.

Kliiniset tutkimukset osoittavat terapian tehoavan mm. akuuttiin ja krooniseen lihas- ja nivelkipuun, erilaisiin hermokipuihin, sekä edistävän haavojen ja tulehdusten paranemista. Myös maahantuojan nettisivuilla julkaisemat aidot käyttäjäkokemukset kertovat terapian monipuolisuudesta. B-Cure Laser on kansainvälisesti palkittu ja Suomessa valittu vuoden 2022 terveyslaitteeksi.

B-Cure Laser on Suomessa käytössä kipuklinikoilla, haavahoidossa, fysioterapeuteilla ja jo tuhansissa kotitalouksissa.

Turvallinen ja edullinen kotikäytössä Koska B-Cure Laserin teho perustuu kudoksen ja solujen oman toiminnan parantamiseen, saadaan parhaat tulokset kuurinomaisella hoidolla. Siinä missä tehokkaammilla ammattilaismalleilla hoidetaan 2–3 kertaa viikossa, kotikäyttölaitteilla kotona tehtävä päivittäinen hoito takaa tasaisen ja tuloksellisen hoidon. Kotikäyttöön suunnitellut BCure-laserlaitteet ovat helppokäyttöisiä ja turvallisia, ja ne sopivatkin koko perheen käyttöön. Koska laitteen odotettava huoltovapaa käyttöikä on peräti 30 000 hoitokertaa, jää muutaman satasen arvoisen laitteen hoitojen hinnaksi vain muutama

eurosentti. Laitetta voi myös vuokrata.

Lääkkeettömät kipulaastarit paikalliskipuun

FIT-kipulaastareiden teho perustuu laastarin pinnalla olevaan mineraalipinnoitteeseen, joka heijastaa kehon omia lämpö- ja infrapunasäteitä takaisin kudokselle. Tämän seurauksena alueen verenkierto ja aineenvaihdunta tutkitusti paranee ja kipu lievittyy. Laastarin teho on n. 5 vuorokautta. Iholle ja kehoon ei päädy mitään ainesosia, joten laastarit sopivat käytettäväksi kaikkiin kiputiloihin ja yhdistelmäksi mahdollisen sairauden muuhun hoitoon ja lääkitykseen. Kipulaastareiden tehoa on kliinisesti tutkittu ja niitä myydään maailmanlaajuisesti. Suomalaisten tyytyväisten käyttäjien aitoja kokemuksia mm. kroonisten

ja akuuttien nivel-, lihas- ja reumakipujen lievittämisestä voi lukea maahantuojan nettisivuilta.

Laastareiden käyttö on helppoa. Ergonomisesti muotoiltu laastari liimataan paikoilleen kipualueelle, jossa se pysyy paikoillaan ja lievittää kipua jopa 5 vuorokauden ajan yötä päivää. Laastari kestää suihkun ja kevyen saunomisenkin. Laastareita saa 3 tai 8 kappaleen paketeissa, hinnat alkaen parista kympistä.

Tuotteita maahantuo ja myy Terveystekniikka Oy.

Lisätietoja, aitoja käyttäjäkokemuksia, kliinisiä tutkimuksia ja nettikauppa terveystekniikka.fi tel. 030 635 8332

Teksti Terveystekniikka Valko Oy

Tyytyväisten B-Cure Laser -käyttäjien kokemuksia voi lukea Terveystekniikan nettisivuilla.

ILMOITUS

T YÖSU H D EPYÖ R Ä PA LVELU N VA L I N NA L L A O N

M ERK I

YSTÄ

PYÖ R Ä ED US SA”

Työsuhdepyöräily on räjähdysmäisessä kasvussa, t yömatkoja kuljetaan nyt pyörällä Rahalliset säästöt ovat merkit ykselliset auton jäädessä kotiin

Erään pörssiyhtiön työntekijä on tyytyväinen hankkimaansa työsuhdepyörään ja erityisesti säästöistänsä. ”Minulle henkilökohtainen hyöty on tärkeämpi kuin valinnanvapaus pyöräedussa. Nousseiden elämisen kulujen vastapainoksi on kiva myös säästää.”

Työsuhdepyöräilyn kasvun myötä, pyöräetua tarjoava Electrobike teki tutkimusta haastattelemalla työsuhdepyöräilijöitä, selvittääkseen mitkä asiat vaikuttavat pyörän valintaan. Tutkimustulosten mukaan henkilökohtainen hyöty pyöräedun käytössä on noussut tärkeimmäksi tekijäksi.

Electrobike pyöräedulla Työntekijän keskimääräinen hyöty 3 000 € kuukausipalkalla on jopa 45% hankintahinnasta, verrattuna kilpailijoihin, joilla säästö on noin 23–26%. Electrobike pyöräetu on maksutonta työnantajalle, joka mahdollistaa työntekijän tukemisen samalla summalla kuin työnantaja kuluttaisi hallinnointipalkkioihin ulkopuoliselle.

”Onneksi työnantajani kilpailutti palvelut ja halusi tukea hankinnassa. Muuten olisi pyörä jäänyt hankkimatta”, ker toi eräs työntekijä.

Toisena tutkimuksessa tuli esille vakuutus. Työntekijät olivat epävarmoja vakuutusehdoista ja mitä ne oikeasti kattavat. Ar vokkaat pyörät halutaan pitää tur vassa varkailta ja suojaa halutaan myös onnettomuuksien varalle. Electrobike tarjoaa 100 % täysar vovakuuden ilman ikävähennyksiä, joka mahdollistaa täysin huolettoman käytön ja selkeät kor vausehdot.

Kolmanneksi nostettiin pyörähuolto. Osaavaa pyörähuoltoa tarvitaan, kun pyörä halutaan pitää kunnossa päivittäisiin ajoihin. Työntekijät ar vostivat myös varaosien nopeaa saatavuutta ja aktiivista viestintää.

Lisätietoja: www.pyoraetu.fi & yritysmyynti@electrobike.fi

Electrobike pyöräedun Hallinnointijärjestelmä on täysin kuluton työnantajalle. Kuluttomuus tekee palvelun edun tarjoamisesta täysin riskitöntä työnantajalle. Lisäksi innovaatiot rekisteröinti-, leasingsopimus-, ja palkkahallintoautomaatioissa ovat tehneet Electrobikesta edelläkävijän pyöräetupalvelun tarjoajana. Pyöräedulla kannustat henkilöstön siir tymistä kohti vastuullisempaa liikkumista ja ympäristöystävällisempää arkea.

Yrityksen näkökulmasta, kestävän liikkumisen toimintamallien kehittäminen on tulevaisuudessa pakollista myös tulostavoitteiden näkökulmasta. Pörssiyhtiöissä, liikkumisen päästöjen rapor tointi tulee velvolliseksi EU:n vastuullisuusrapor tointidirektiivin voimaantulon myötä 2024. Vaikka rapor tointivelvoite ei koskisi yritystä suoraan, on todennäköistä, että toimintaa on sellaisten toimijoiden verkostossa, joita velvoite koskettaa. Tämä voi johtaa siihen, että yritys joutuu rapor toimaan linkittymisestä kestävään kehitykseen ja vastuullisuuteen, oli yritys direktiivin piirissä tai ei.

Electrobiken hallinnointijärjestelmän ansiosta pystymme tarjoamaan yrityksille datatietoa ilmastorapor toinnin tueksi. Lisäksi pyöräetupalvelun tarjoaminen vaikuttaa myönteisesti työnantajabrändiin ja työntekijäkokemukseen.

Asiakkaiden ja sijoittajien kiinnostus vastuulliseen ja ympäristön kannalta aidosti kestävään liiketoimintaan on kasvanut entistä korkeammalle, mikä edesauttaa myös yritysten saamaa rahoitusta kestäviin ja vastuullisiin hankkeisiin. Rapor toinnin ansiosta yritysten on jatkossa entistä helpompi valita kolmansia osapuolia, jotka toimivat eettisesti ja vastuullisesti. ■

Neljä syytä valita Electrobiken pyöräetu:

1. Kuluton palvelumalli mahdollistaa pyöräedun tarjoamisen ilman taloudellista riskiä työnantajalle

2. Työsuhdepyöräpalveluun sisältyy täysarvovakuutus ilman ikävähennyksiä

3. Digitaalinen alusta mahdollistaa pyöräetupalvelun tarjoamisen täysin kuluttomasti

4. Vastuulliset tuotantoketjut, sujuvat takuuprosessit ja ensiluokkainen tuotetietous

Jos sinulla on niska-hartiakipuja, älä sinnittele ergonomisesti huonolla tyynyllä vaan totuttele yksilöllisesti sopivaan tyynyyn.

Vaihto on muutos, ja muutos voi olla epämukavaa, mutta se palkitsee, jos tyyny on oikein valittu. Millainen tyyny on hyvä niskalle? Fysioterapeutti Tommi Närvänen vastaa.

– Ensimmäiseksi on ymmärrettävä, kuinka tärkeä keksintö ergonominen tyyny on; se ennaltaehkäisee ja helpottaa huonosta nukkumisergonomiasta johtuvaa niskakipua, joka itsessään on iso ongelma ja voi vaikuttaa haitallisesti uneen, elämän laatuun ja esimerkiksi työn tuottavuuteen. Tyynyn sopivuuteen liittyy monia seikkoja, ja ehkäpä siksi ihmisillä on myös paljon vääriä uskomuksia, kun kaikkia näkökulmia ei osata tunnistaa. Pystymme kuitenkin objektiivisesti määrittelemään hyvän tyynyn ominaisuudet. Tunne mukavuudesta muuten muodostuu siitä, että tyyny on käyttäjälleen yksilöllisesti sopiva ergonomisesti, eli se on fysiologisesti oikeanlainen – ei siitä, että ajatellaan sen vain olevan pehmuste kovalle pääkallolle.

Vaadittavia ominaisuuksia on monia. Tässä Tommin keskeisimmät huomionkohteet, jotka kaikki tulisi ottaa huomioon tyynyn valinnassa:

1. Tyynyn tulisi täyttää patjan ja pään välinen tila niin, että kaularanka pysyy suorana; se ei saa olla kiertynyt tai taipunut. Tyynyn täytyy olla riittävän korkea ja tukea antava etenkin kylkiasennossa nukuttaessa, koska kehon alle sijoittuva olkapää nostaa nukkujaa ylemmäksi.

Hartialinjan tulee olla suorassa (vertikaali- ja horisontaalitaso), ja tässä tarvitaan myös patjalta muotoutumista olkapään alla. Hyvän nukkumisergonomian peruskivi on patjan, tyynyn ja nukkujan, kolmen palapelin osan, täydellinen yhteensopivuus.

2. Tyyny ei saa olla liian korkea, koska silloin se voi niskakivun ja jäykkyyden lisäksi aiheuttaa alaselkäongelmia, kun ranka taipuu ja/tai kiertyy.

3. Liian matalassa tyynyssä on samat ongelmat, ja lisäksi se voi ohjata asennon vatsamakuulle, jolloin mm. niskaan ja alaselkään voi tulla nukkumista häiritsevä virheasento.

4. Materiaali: Tukevuus. Tyynyn tulisi olla riittävän tukevaa materiaalia, jotta se antaa vaadittavan tuen. Pehmeä tai muuten huonosti tukeva tyyny painuu lyttyyn ja se on usein syy niskakipuun ja ylimääräiseen heräilyyn.

5. Materiaali: Paineen vähennys. Kaularangassa oleviin oka- tai poikkihaarakkeisiin ei saisi kohdistua liikaa painetta. Jo epämiellyttävä tunne, joka edeltää kipua, ohjaa nukkujaa muuttamaan asentoa, jolloin siirrytään pois ihanteellisesta nukkumisasennosta. Tyynyn materiaalin ei siis tulisi olla häiritsevän kovaa vaan tukea antavaa ja painetta vähentävää. Tämä on ominaista vain Tempur-materiaalille ja memory foamille.

6. Materiaali: Muotoutuminen. Tyynyn on kyettävä antamaan reilusti kosketuspinta-alaa niska-hartia seudulle ja päälle, jotta se vähentää kehoon kohdistuvaa pistekohtaista painetta; pintaverenkierto pysyy esteettömämpänä. Tällöin nukkujan ei tarvitse tyynyn aiheuttaman epämukavan paineen takia turhaan kääntyillä yöllä; asento ja unen laatu säilyvät.

7. Tyynyn suosittelijat ja myyjät ovat nukkumisergonomian ammattilaisia. Tempuria suosittelee Selkäliitto ja Uniliitto sekä tuhannet muut terveydenhoidon ammattilaiset. Tempuria myyvät saavat KNA-koulutuksen (nukkumisergonomia.fi). He osaavat katsoa, että markkinoiden parhaasta materiaalista tehdyt TEMPUR-tuotteet ovat juuri sinulle oikeat ja sopivat. He katsovat, että tyynymateriaali ja -muotoilu tukee hartiaa niin, että lihaksisto pääsee rentoutumaan.

Jo kokemus- ja käyttäjäpalautelähtöisesti sanoisin, että mitä enemmän kehon mukaan muotoutuvaa, hengittävää ja riittävän tukevaa Tempur-materiaalia on hartiaa vasten niin sen paremmat mahdollisuudet kehon ja mielen rentoutumiselle luodaan. Minäkin suosittelen Tempuria.

Katso loput vinkit osoitteesta www.tempurbrandstore.fi

Varaa aika maksuttomaan nukkumisergonomian kartoitukseen!

Kun varaat ajan koulutetulle nukkumisergonomian asiantuntijalle, saat parasta palvelua juuri silloin, kun Sinulle parhaiten sopii. Tapaamisen aikana saat tietoiskun nukkumisergonomiasta sekä suosituksen Sinulle yksilöllisesti sopivasta TEMPUR-tyynyn ja -patjan yhdistelmästä. Ajanvaraajalle myös lahja, ei ostopakkoa.

Varaa aika osoitteesta www.tempurbrandstore.fi/varaa-aika/

Tempur Brand Store

Iso Omena Sello Ainoa HELSINKI Helsinki Outlet Itis Kamppi Tripla HYVINKÄÄ Willa JOENSUU Kauppakatu 23a JÄRVENPÄÄ Sibeliuksenkatu 18-20 KUOPIO Matkus LEMPÄÄLÄ Ideapark PORI Puuvilla RAISIO Mylly TAMPERE Koskikeskus TURKU Eerikinkatu 9 VANTAA Jumbo • Tikkuri

Monilla on niskat kipeinä jo aamusta – fysioterapeutti kertoo mistä on kyse ja minkälainen tyyny auttaa vaivoihin

POLVENNIVELRIKKO?PLANTAARIFASKIITTI?

Haluatkokävelläilmankipua?

Sveitsiläistenkybunkenkien ainutlaatuisen, patentoidunpohja-ratkaisun avullasaadaan aikaiseksi jalanluonnollinenliikerata ja vaimennetaanjalkapohjaankohdistuva paineisku.

Saattakaisinkivuttomankävelynilonjakokokehon hyvinvoiniparanee.

Tulekokeilemaan

Medishopmyymäläänja koeainutlaatuinen walk-on-air

kuvankybun BaumaSand295€

kehittää tasapainoa pitääkehon ryhdikkäänä

vahvistaajalkoja jasyviä lihaksia hellä nivelille auttaaplantaarifaskiittiin

eienääväsyneitä raskaita jalkoja

Vuosikymmentenseisomatyöjättijälkeensäjalkakivut Luekuinkakybun-kengilläRaijavoijälleennauttia kävelylenkeistäilmankipuja

RaijaHeinikoskityöskenteli 40vuottakeittäjänä,jatyövuodetsisälsivät lukemattomanmääränseisottujatyötuntejajakäveltyjäkilometrejä. ”Jalatolivatkovilla.Lopultajaloissajapolvissaalkoiollajoniinpaljonkipua,ettei tehnytenäämielilenkkeilläkään”,Heinikoskikuvailee.

Liikkumisenilokuitenkinpalautui, kuntuttavasuosittelihänellekybunkenkiä.Sittemminpaluutaentisiin jalkineisiineioleollut.

Kivutkaikkosivatjaliikkumisen riemupalasi.

”Kipuaeioleenääpolvissatai muuallakaan,janytsaatantaas käydäkahdestipäivässäneljän viidenkilometrinkävelylenkeillä. Kovimpienkipujenaikaanmoinenei käynytedesajatuksissa”,Heinikoski luonnehtiitapahtunuttamuutosta.

Kybun-kenkiäonkymmeniä mallejanaisillejamiehille. Luelisäämedishop.fisivuilta

ALKUPERÄINEN PROF DE SIMONE KOOSTUMUS

maitohappobakteerivalmiste koko perheelle

Tiesitkö, että immuunipuolustuksen keskus on suolistossa. Kun se on kunnossa, flunssat ja vatsapöpöt eivät iske niin herkästi.

Tiedämme jatkuvasti enemmän suoliston merkityksestä terveyteemme. Meillä jokaisella on yksilöllinen suolistomikrobisto, jonka kehitykseen ovat vaikuttaneet muun muassa perimä, elintavat, ruokavalio ja käytetyt lääkkeet.

Suoliston mikrobikanta koostuu miljardeista bakteereista ja se on suurin vastustuskyvystä huolehtiva elin. Tasapainossa oleva suolistomikrobisto puolustaa elimistöä haitallisilta bakteereilta. Tärkeintä on huolehtia terveellisistä elämäntavoista muun muassa syömällä monipuolista ja ravintorikasta ruokaa, joka sisältää paljon kuitua. Tasapainossa olevasta suolistosta kiittää myös vatsa.

Jos mikrobikanta joutuu kuitenkin koetukselle esimerkiksi infektiokierteen ja antibioottikuurin vuoksi, kannattaa suoliston bakteeritasapainoa hoitaa riittävän vahvalla maitohappobakteerivalmisteella. Maitohappobakteerit saattavat vahvistaa suoliston normaalia bakteerikantaa ja voivat auttaa siten vahvistamaan ihmisen vastustuskykyä.

Vivomixx maitohappobakteerivalmisteessa on 450 miljardia bakteeria ja bifidobakteeria kahdeksasta erilaisesta kannasta. Vivomixx sopii koko perheelle, aina vauvasta mummiin ja vaariin.

Lisätietoa www.vivomixx.fi tai ota yhteyttä info@medans.fi

Myynnissä myös hyvin varustetuissa apteekeissa sekä luontaistuotekaupoissa

TURKU KauppakeskusLänsi1Viilarinkatu5 puh0201550042

HELSINKI Topeliuksenkatu3 puh0201550040

Raijakäyttääkybun-kenkiälähes kaikkialla

BaumaBlue MeilenBlackGrey

MelanoBlueBrown BulleBlue TessinMagenta