Krooniset ja sydänsairaudet 9/2023

Lue lisää: kansanterveys.fi

KROONISET JA

SYDÄNSAIRAUDET

Väestön ikääntymisen myötä TAVI-toimenpiteiden määrä voi lähivuosina kasvaa.

Sivu 3

Liikkumaton elämäntapa on merkittävä

sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijä.

sivu 2

Kuivasilmäisyys on yleinen ongelma

sivu 6

Tiesitkö nämä 6 asiaa suolistosta?

sivu 8

Uudet ongelmat haastavat suomalaisten sydänterveyttä

Kansainvälistä Maailman sydänpäivää vietetään vuosittain syyskuun 29. päivä.

Päivän tavoitteena on lisätä tietoisuutta sydänsairauksista ja niiden ehkäisystä.

Sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti, ja

Suomessa kolmasosa ennenaikaisista kuolemista johtuu näistä sairauksista.

Terveillä elintavoilla voidaan pienentää merkittävästi sairastumisriskiä.

Pohjois-Karjala-projekti 70-luvun alussa teki tunnetuksi elintapojen merkityksen sydänsairauksien preventiossa. Tuolloin miesten sydäntautikuolleisuus oli suurinta maailmassa. Nuoria miehiä kuoli paljon sydäninfarkteihin ja odotettavissa oleva elinikä oli alle 65 vuotta. Projektissa keskityttiin tärkeimpiin sydänkuolleisuuteen ja terveyteen vaikuttaviin riskitekijöihin. Tavoitteeksi asetettiin tupakoinnin vähentäminen sekä veren kolesterolipitoisuuden ja verenpaineen alentaminen.

Tuloksena oli sydän- ja verisuonisairauksien kuolleisuuden väheneminen ei vain Pohjois-Karjalassa, vaan koko maassa. Yllättävää on myös ollut se, että Itä- ja Länsi-Suomen välinen ero sydänkuolleisuudessa on hävinnyt, kun elintavat ovat harmonisoituneet. Geeneillä on toki merkitystä, mutta

tutkimusten mukaan yli 90 % sydän- ja aivoinfarktin riskistä selittyy modifioitavilla elintavoilla. Vaikka projekti on tehnyt erinomaista työtä, sydänsairaudet ovat edelleen yleisiä. On tullut myös uusia ongelmia. Arkiliikunnan määrä vähenee ja päivät kuluvat istuen älylaitteiden parissa. Aikuisväestöstä yli puolet on ylipainoisia. Liikkumaton elämäntapa on merkittävä sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijä. Tupakointi on vähentynyt, mutta tilalle ovat tulleet nuuska ja nikotiinipussit. Nikotiinituotteita voidaan käyttää lyhytaikaisesti tupakoinnin vieroitukseen, mutta nikotiinin pitkäaikaiskäytön riskit tunnetaan huonosti. Ruotsalaisten rekisteritutkimusten mukaan nuuskaajien kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin on suurentunut muuhun väestöön verrattuna. Nikotiinituotteiden yleistyvä käyttö on huolestuttava trendi sydänterveyden kannalta.

Jaetaan Helsingin Sanomien liitteenä (100 000 kpl) 29.9.2023 Tekijät: Suvi Jeskanen, Emmi Hanninen, Oona Elo, Johanna Lind Julkaisija: Suomi Mediaplanet Oy, Mikonkatu 15 B, 00100 Helsinki Sähköposti: toimitus@mediaplanet.com • www.mediaplanet.com Kansikuva: Getty Images

Ruokavaliossa huomio on kiinnittynyt kolesterolin lisäksi muihin tekijöihin. Sokeria, keinotekoisia makeutusaineita ja nopeita hiilihydraatteja tulisi välttää. Punainen liha saattaa lisätä verisuonitulehdusta ja sitä kannattaa vähentää. Erityisen ongelmallisia ovat prosessoidut lihatuotteet. Kasvispainotteinen ruokavalio taas on osoittautunut tutkimuksissa terveelliseksi. Hoitosuosituksissa on nostettu esille välimerellinen ruokavalio, joka sisältää paljon kasviksia ja kalaa. On ehdotettu, että Pohjois-Karjalaprojekti pitäisi käynnistää uudestaan, jotta hyvä kehitys sydänsairauksien osalta saataisiin jatkumaan. Tekemistä riittää sekä sairauksien ehkäisyn että hoidon saatavuuden osalta. Sydänsairauksien tutkimus tarvitsee panostusta: Suomi tarvitsee uuden sydänstrategian, Pohjois-Karjala-projekti 2.0:n.

facebook.com/kansanterveys @kansanterveys.fi

Kierrätäthän tämän lehden

Mika Laine toimialajohtaja, HUS, puheenjohtaja, Suomen Kardiologisen seura

Aorttaläpän ahtauman diagnoosi tehdään tavallisesti sydämen kuuntelulöydöksen perusteella.

TAVI yleistyy aorttastenoosin hoitomuotona

Suuri osa vähemmän kajoavalla TAVItoimenpiteellä hoidetuista potilaista voidaan kotiuttaa jo toimenpidettä seuraavana päivänä.

Mikä on aorttastenoosi ja mitkä ovat sen oireet?

Aorttastenoosi on aorttaläpän, eli sydämen vasemman kammion ja aortan välissä oleva läpän ahtauma, jossa verenvirtaus sydämestä elimistöön on rajoittunut. Aorttaläpän ahtauman tyypillisiä oireita ovat hengenahdistus, väsymys, rintakipu ja pyörtyminen. Aorttaläpän ahtauman diagnoosi tehdään tavallisesti sydämen kuuntelulöydöksen perusteella. Diagnoosi varmistetaan sydämen ultraäänitutkimuksella.

Miten aorttastenoosia hoidetaan?

Lievä tai keskivaikea aorttaläpän ahtauma ei yleensä tarvitse hoitoa, mutta siinäkin tapauksessa ahtauman astetta on tarpeen seurata määräajoin. Vaikeaasteisen ahtauman hoitovaihtoehtoina on katetriteitse tehtävä TAVI-toimenpi-

de (Transcatheter Aortic Valve Implantation) tai avoleikkauksena tehtävä aorttaläppäleikkaus.

Mikä on TAVI-toimenpide?

TAVI tehdään yleisimmin paikallispuudutuksessa nivustaipeessa sijaitsevan reisivaltimon kautta. Toimenpiteen kesto on yleensä alle tunnin, ja sen aikana sydämeen asennetaan naudan tai sian kudoksesta valmistettu läppä ahtautuneen läpän tilalle. Suuri osa potilaista pääsee kotiutumaan jo toimenpidettä seuraavana päivänä.

TAVI-toimenpide voidaan tehdä myös vaihtoehtoista reittiä, kuten reisivaltimoa tai kaulavaltimoa käyttäen.

Aorttaläppätoimenpidettä ennen on syytä selvittää sepelvaltimoiden tilanne varjoainekuvauksella sekä aortan ja reisivaltimoiden anatomia tietokonetomografiatutkimuksella.

Mihin suuntaan TAVI-hoito on kehittymässä?

TAVI-hoito on yleistymässä ja on jo ohittanut perinteisen avoleikkauksen yleisimpänä toimenpiteenä. Tällä hetkellä eurooppalaisen hoitosuosituksen mukaan TAVI-toimenpidettä suositellaan yli 75-vuotiaille potilaille. Tulevaisuudessa voimme hyvinkin nähdä tämän ikärajan laskevan. Väestön ikääntymiseen myötä TAVI-toimenpiteiden määrä voi lähivuosina kasvaa.

Miksi sairauden tunnistaminen ja hoitoon hakeutuminen on tärkeää?

Hoitamattomana aorttaläpän ahtauma johtaa etenevään sydämen vajaatoimintaan. Aorttaläpän ahtauma voidaan parantaa vain aorttaläppätoimenpiteellä. Toimenpide pitäisi aina tehdä ennen vajaatoiminnan kehittymistä.

Artikkeliin haastattelun antoi HUSin sydänkirurgi Tommi Vähäsilta.

Artikkelin tuotannon on sponsoroinut Edwards Lifesciences Nordic AB. Edwards Lifesciences Nordic AB on tarkastanut artikkelin lääketieteellisen sisällön. Näkökulmat ja mielipiteet ovat kirjoittajan ja asiantuntijan.

Tommi Vähäsilta sydänkirurgi, HUS

Teksti Anni Korhonen

Koulunaloittajan diabetes vaatii huomiointia ja ennakointia

Koulun aloittaminen on aina jännittävä paikka niin lapselle kuin vanhemmillekin. Erityisesti, jos lapsi sairastaa diabetesta. Tarvitaan tiivistä yhteistyötä perheen, koulun henkilökunnan ja hoitavan tahon välillä.

– Koulunaloitus jännittää vanhempia todella paljon. Asia on hyvä ottaa puheeksi jo edellisenä keväänä tai mieluummin jo alkuvuodesta koulun kanssa, jolloin ryhdytään valmistelemaan koulun aloitusta. Selvitetään mitä asioita kannattaisi hoitaa ennen kesälomia. Myös koululle on helpompaa, kun tarvittavista järjestelyistä sovitaan ajoissa. Diabetesta sairastava lapsi tarvitsee koulupäivän aikana aikuisen tukea, muistuttaa diabeteksen hoitoon erikoistunut lastentautien erikoislääkäri Ritva Ahomäki

– On tärkeää kertoa hyvissä ajoin ennen koulun aloitusta koulun henkilökunnalle, miten juuri tätä lasta hoidetaan. Mitä annetaan välipalaksi, miten hoidetaan liian alhaista verensokeria ja mitä hoitovälineitä diabetesta sairastavalla lapsella on käytössä, lisää diabeteshoitaja Johanna

Hunttila

Yksi huomioitavista asioista on aamupala. Päivähoidossa lapsi on saanut aamupalan, mutta miten ekaluokkalaisen aamupalasta ja insuliinin annostelusta huolehditaan, jos vanhemmat ovatkin jo töissä? Sama kysymys koskee välipalaa koulupäivän jälkeen: onko se suunniteltu etukäteen ja hiilihydraatit laskettu valmiiksi.

Tarvittava aamu- ja iltapäivähoitopaikka tulee selvittää hyvissä ajoin. Myös he tarvitsevat diabetesohjausta kuten koulun henkilökuntakin.

– Koulunkäynninohjaaja auttaa lasta laskemaan hiilihydraatteja ja suhteuttamaan insuliiniannoksen verensokereihin sekä syötyihin hiilihydraatteihin. Usein ekaluokkalainen osaa jo itse pistää insuliiniannoksensa, mutta ohjaajan on tiedettävä, miten kynä toimii, jotta hän voi valvoa, että lapsi pistää oikein. Isolla osalla lapsista on nykyisin insuliinipumppu, jolloin insuliinipistosta ei tarvitse tehdä, vaan tuolloin insuliinipumppuun merkitään aterian hiilihydraattimäärä ja pumppu annostelee insuliinin. Annamme

koululle yleisinfoa diabeteksesta, hiilihydraateista ja verensokerin seurannasta sekä miten erityistilanteissa toimitaan. Tietoa on hyvin saatavilla myös Diabetesliitosta ja Terveyskylästä. Hiilihydraattien laskeminen on usein asia, joka koulunkäynninohjaajaa huolettaa eniten, kertoo Hunttila. – Hiilihydraattien laskeminen on aina arviointia, harjoittelemalla oppii. Verensokeritasoon vaikuttaa niin moni muukin asia kuin hiilihydraatit. Esimerkiksi koulun välitunneilla liikkuminen laskee tyypillisesti verensokeria. Sen vuoksi ennen liikuntatuntia ja sen jälkeen sokeriarvo on hyvä tarkistaa ohjaajan kanssa ja tarvittaessa ottaa pieni välipala, Ahomäki jatkaa.

On tärkeää luoda lapselle mahdollisimman turvallinen olo ja samalla mahdollistaa osallistuminen kaikkeen koulun toimintaan.

Tieto vähentää vanhempien huolia Selkeät vastuut ja hoitosuunnitelmat auttavat niin pientä koululaista, vanhempia kuin kouluakin. Esimerkiksi hoitosuunnitelmaan kirjataan kuka sijaistaa silloin, kun koulunkäynninohjaaja on poissa. Parhaimmillaan kaikki koulun koulunkäynninohjaajat ovat käyneet diabetesopastuksen.

– Turvallisten koulupäivien takaamiseksi tiedon ja selkeiden ohjeiden antaminen ohjaajalle ja tarvittaessa muulle henkilökunnalle on tärkeää. Vanhempiin tulisi saada yhteys puhelimitse, jos jostain syystä tarvitaan koulupäivän aikana apua. Alussa soittoja voi tulla koululta melko paljonkin, mutta kun ohjaaja oppii tuntemaan lapsen ja hoitotilanteet tulevat tutuiksi, yhteydenottojen määrä vähenee, muistuttaa Ahomäki.

On tärkeää, että myös koulukaverit osaavat tunnistaa miten matala ja korkea verensokeri ilmenevät ja osaavat vetäistä aikuista hihasta tarvittaessa. Sekä liian korkea että matala verensokeri vaikuttavat keskittymiseen ja heikentävät oppimista. Sokeriarvon laskiessa

Ritva Ahomäki diabeteksen hoitoon erikoistunut lastentautien erikoislääkäri

Kaupallisessa yhteistyössä:

Teksti Kati Halonen

KUVA: OMA ARKISTO

KUVA: MEDTRONIC FINLAND OY

Johanna Hunttila diabeteshoitaja

KUVA: OMA ARKISTO

liian matalalle, lapsi voi olla kalpea, väsyneempi tai poissaoleva.

Mutta ennen kuin koulun henkilökunnalle tai koulukavereille kerrotaan mitään, tarvitaan aina perheen ja lapsen lupa. – Vanhemmat ja lapsi päättävät mitä haluavat kertoa koululle. Kannustamme kertomaan asiasta avoimesti, sanoo Hunttila.

Jotkut lapset haluavat piilotella omaa sairauttaan – tuolloin diabeteksen hoito on haasteellista.

Diabetes on osa elämää

Diabetes ei estä osallistumista koulun normaaliin toimintaan. Esimerkiksi retket ja liikuntapäivät kannattaa tiedottaa vanhemmille hyvissä ajoin, jolloin nämä tilanteet pystytään huomioimaan insulii-

Vanhempien muistilista:

• Ottakaa hyvissä ajoin alkuvuodesta yhteyttä tulevaan kouluun.

• Päättäkää yhdessä lapsen kanssa mitä ja miten diabeteksesta kerrotaan koululle ja koulukavereille.

• Antakaa selkeät ohjeet lapsen hoidosta koulunkäynninohjaajalle sekä kouluterveydenhoitajalle, sillä jokaisen lapsen hoitosuunnitelma on yksilöllinen.

• Huolehtikaa hyvästä tiedonkulusta kodin ja koulun välillä.

Insuliinipumpun automaatio tuo turvaa koulupäiviin

Medtronicin valmistama MiniMed™

780G varmistaa mahdollisimman tasaisen verensokerin koko päiväksi. Laite annostelee insuliinia automaattisesti tarpeen mukaan: sen algoritmi pyrkii kohti siihen asetettua glukoosiarvoa, kun käyttäjä syöttää siihen syömiensä aterioiden hiilihydraatit. Insuliinipumppu annostelee insuliinin ohutta letkua pitkin suoraan ihon alle, jolloin lapsen tai koulunkäynninohjaajan ei tarvitse antaa insuliinipistosta.

Hyvä tietää Medtronicin MiniMed™ 780G -insuliinipumpusta:

• Seuraa insuliinitarvetta reaaliaikaisten glukoosiarvojen ja henkilökohtaisten trendien perusteella.

• Säätelee insuliinin annostelua automaattisesti ja tarkasti auttaen suojaamaan korkeilta ja matalilta arvoilta.

• Korjaa korkeita arvoja automaattisesti tuoden apua alakanttiin laskettuihin hiilihydraatteihin.

• Vanhemmat voivat seurata lapsen sensoriarvoja ja pumpun toimintaa sovelluksen kautta koulupäivän aikana. Lue lisää medtronic-diabetes.fi

nin annostelussa ja annetaan ohjaajalle ohjeistus päivää varten.

– On tärkeää luoda lapselle mahdollisimman turvallinen olo ja samalla mahdollistaa osallistuminen kaikkeen koulun toimintaan. Ei siis peruta retkiä siksi, että yhdellä lapsista on diabetes, painottaa Hunttila.

– Jokaiselle diabetesta sairastavalle lapselle tehdään päiväkotiin ja kouluun hoitosuunnitelma, miten toimia diabeteksen kanssa koulu- ja päiväkotimaailmassa. Lounas ja välipala hoituvat, mutta miten toimia liikunta-, retki- tai uimapäivinä. Erityistä ohjausta tarvitaan silloin, jos sairaus on perheelle uusi eli diagnoosi on saatu vasta vähän aikaa sitten. Riippuen siitä, kuinka paljon perheellä on tietoa ja kokemusta, voi diabeteshoitaja olla tar-

vittaessa enemmän mukana ohjauksessa, sanoo Hunttila.

Lapsilla sokeriseuranta toteutetaan pääosin kudossokeria mittaavien glukoosisensoreiden avulla, joissa on hälytysominaisuus niin matalan kuin korkeankin sokeriarvon osalta. Joskus verensokeri voi laskea liian matalalle (alle 3,9 mmol/l). Koulussa on oltava näitä tilanteita varten heti saatavilla glukoositabletteja, tai vaihtoehtoisesti esimerkiksi maitoa tai pillimehua, jota on helppo antaa silloin kun verensokeri on matalalla. Vanhempien tulee huolehtia, että lapsella on koulumatkoilla nopeasti imeytyvää hiilihydraattia aina mukana.

– Puoliautomaattisten älypumppujen osuus tyypin 1 diabeteksen hoidossa on lisääntynyt etenkin viimeisen parin

vuoden aikana. Tyypin 1 diabeteksen hoidossa pyritään mahdollisimman vähäiseen verensokerivaihteluun ja siihen, että sokeriarvot pysyttelisivät mahdollisimman suuren osan ajasta 3,9–10 välillä. Älypumppujen avulla on mahdollista ehkäistä verensokerin liiallisia laskuja ja verensokerin vaihtelu on vähäisempää kuin tavallisella insuliinipumpulla tai pistoksilla hoidettaessa, Ahomäki toteaa.

Artikkeli perustuu Varsinais-Suomen hyvinvointialueen asiantuntijoiden Ritva Ahomäen ja Johanna Hunttilan haastatteluun. Artikkelin tuotannon on sponsoroinut Medtronic Finland Oy. Artikkelin näkökulmat ja mielipiteet ovat kirjoittajan ja asiantuntijan.

Kuivasilmäisyys voi kohdata kenet tahansa

Kuivasilmäisyys johtaa tulehdukselliseen tilaan silmän pinnalla ja voi hoitamattomana aiheuttaa silmään pintavaurioita. Keinokyyneltippojen suurkuluttajan kannattaa kokeilla avuksi myös lipidituotteita.

Mikä aiheuttaa kuivasilmäisyyttä, ja mitkä ovat sen oireet?

Kuivasilmäisyys johtuu kyynelnesteen erityksen vähentymisestä tai liiallisesta kyynelnesteen haihtumisesta ja/tai valumisesta silmistä. Kuivasilmäisyyden riskitekijöitä ovat ikääntyminen, lääkehoito, naissukupuoli, ilmastointi ja kuiva sisäilma, näyttöpäätetyö ja silmän epäpuhtaudet. Voidaan sanoa, että altistumme jossain määrin kaikki kuivasilmäisyyteen tänä päivänä. Tyypillisiä oireita ovat hiekan ja roskan tunne silmissä, heitot näöntarkkuudessa sekä väsyneet ja vetistelevät silmät.

Mistä syystä silmät kuivuvat?

Silmät kuivuvat monesta syystä, mutta yksi yleisimmistä syistä on silmäluomen reunan tulehdus. Luomireunoilla sijaitsevat rauhaset erittävät silmän pinnal-

HYLO EYE CARE

le rasvakerroksen, joka vangitsee kosteutta silmiin. Luomen reunan tulehdus usein johtaa tukkeutuneisiin rauhasiin. Tässä tilanteessa erityisesti Meibomin rauhasten toimintahäiriöön (MGD) tarkoitettujen, silmän kosteutta vangitsevien lipidituotteiden käyttö yleensä osoittautuu tehokkaammaksi hoidoksi, kuin ulkopuolista kosteutta silmiin tuovat keinokyyneltuotteet. Kannattaa keskustella asiantuntijan kanssa, jotta löytää omaan oireenkuvaan sopivan, hoitavan ja luomireunan tulehdusoireita lieventävän silmätippa -valmisteen.

Mitä apua on saatavilla kuiviin silmiin?

Viime vuosina markkinoille on tullut entistä tehokkaampia tuotteita. Enää ei ainoastaan kostuteta silmiä, vaan tarjolla

on erityyppisiin oireisiin sopivia täsmähoitotuotteita. Näistä esimerkkejä ovat kosteutta vangitsevat lipidituotteet, luomireunaongelmia hoitavat tuotteet ja silmän pintaa suojaavat, tulehdustilaa lievittävät ja hoitavat terapeuttiset keinokyyneltipat. Ongelmaan löytyy muitakin ratkaisuja, kuten tukkeumia sulattava lämpömaski ja kuivasilmäklinikoilla tehtävät valoimpulssihoidot. Kannattaa hakeutua klinikoiden tutkimuksiin, joissa ongelmaa tutkitaan, tarjotaan ammattitaitoista neuvontaa sekä tehokasta hoitoa. Apua on myös saatavilla apteekeista, optisen alan myymälöistä ja silmälääkäreiltä.

Artikkeliin haastettelun antoi Victor Sten, Medilens Nordic AB.

Kuiva sisäilma ja päätetyö kuuluvat kuivasilmäisyyden riskitekijöihin.

Teksti Anni Korhonen

Tuotteet säilyvät 6 kk avattuna ilman säilöntäaineita. Saatavilla apteekeista ja optikoilta. Tuotteet ovat CE merkittyjä lääkinnällisiä laitteita. Valmistaja Ursapharm GmbH • hyloeyecare.fi

Tasapainottaa kyynelkalvoja ja lievittää tulehduksellisia ja allergisia oireita.

Kaupallisessa yhteistyössä:

B-Cure Laser lievittää kroonisen sairauden aiheuttamaa kipua

Laserterapia vahvistaa solujen omaa toimintaa, jolloin kudos elpyy, uudistuu ja vahvistuu. Terapian on kliinisesti tutkittu lievittävän muun muassa

nivelrikon, fibromyalgian, CRPS:n ja TMD:n kipuja sekä nopeuttavan

jo kroonistuneidenkin haavojen paranemista. Suomessa B-Cure Laser

-kotihoitolaitteella apua saavat jo tuhannet kivusta kärsivät.

Oulun kaupungin kuntoutuspalvelujen fysiatrian yksikkö on jo vuosia käyttänyt B-Cure Laseria yhtenä lääkkeettömänä kivunhoitoterapiana.

– Kroonisen kivun hoidossa haasteena on kipulääkkeiden vaatimaton teho. Vahvojen opiaattien käyttöön liittyvät potilaalla niiden sietokyvyn nousu, herkistyminen kivuntunteelle ja riippuvuusriski. Lääkkeettömien hoitomenetelmien käyttöä korostetaan, ja laserhoitolaite on turvallinen ja kokeilemisen arvoinen, kertoo fysiatri Timo Pehkonen, ja jatkaa:

– Laserhoitoa on käytetty kivunhoidon tukena. Osa vaikeistakin kiputiloista

kärsivistä potilaista on saanut lievitystä kipuun, liikkumiseen ja liikeratoihin jo muutaman viikon hoidon aikana. Parhaimmillaan oirelievitys on ollut hoitojakson jälkeen noin pari viikkoa.

Koska B-Cure Laserin teho perustuu kudoksen ja solujen oman toiminnan parantamiseen, saadaan parhaat tulokset kuurinomaisella hoidolla. Siinä missä tehokkaammilla ammattilaismalleilla hoidetaan 2–3 kertaa viikossa, kotikäyttölaitteilla kotona tehtävä päivittäinen hoito takaa tasaisen ja tuloksellisen hoidon. Hoidon vaikutuksen tuntee muutaman hoitokerran jälkeen kudoksen kunnosta

riippuen.

Käyttäjät kiittävät

B-Cure Laser on kansainvälisesti palkittu ja Suomessa valittu vuoden 2022 terveyslaitteeksi. Maahantuojan nettisivuilla julkaisemat aidot käyttäjäkokemukset kertovat terapian monipuolisuudesta.

Siellä voi lukea muun muassa miten; Leena Ruonala on selättänyt vuosia kestäneen 5 välilevyn pullistuman aiheuttamia kipuja, Anna Saloranta on taistellut whip splash -trauman aiheuttamien niskakipujen kanssa ja Raija Kallion sormien nivelrikkokivut hellittivät. Myös Iida Oksanen

sai apua B-Cure Laserista saaden kasvojen alueen hermokivut hallintaan, Annukka Vauhkonen hoitaa kroonisia jännekipuja, Jussi Murtomäki löysi vihdoin avun niska-hartia alueen hermokipuihin ja nivelrikkoo sekä Riitta Pehkonen pääsi eroon vuosia vaivanneesta iskiaskivusta. Turvallinen ja edullinen kotikäytössä Kotikäyttöön suunnitellut B-Cure -laserlaitteet ovat helppokäyttöisiä ja turvallisia, ja ne sopivatkin koko perheen käyttöön. Koska laitteen odotettava huoltovapaa käyttöikä on peräti 30 000 hoitokertaa, jää muutaman satasen arvoisen laitteen hoitojen hinnaksi vain muutama eurosentti. Laitetta voi myös vuokrata. Terapialla ei ole kontraindikaatioita. Sillä ei kuitenkaan tule hoitaa silmiä, kasvaimia tai raskaana olevan vatsanseutua.

B-Cure Laser on Suomessa käytössä kipuklinikoilla, haavahoidossa, fysioterapeuteilla ja jo tuhansissa kotitalouksissa.

B-Cure Laser (808 nm)

Laserterapia LLLT stimuloi kudosta solutasolla parantaen sen omaa toiminta- ja uudistumiskykyä. Se vaikuttaa verenkiertoon, aineenvaihduntaan, sekä kehon endorfiinituotantoon lievittäen kipua. Laser lisää elimistössä myös kollageenin ja elastiinin luonnollista tuotantoa, joita keho tarvitsee kudosvaurioiden korjaamiseksi.

Lisää tietoa tuotteista, käyttäjäkokemuksia, kliinisiä tutkimuksia ja nettikauppa: terveystekniikka.fi

puh. 045 609 9000

Teksti Terveystekniikka Valko Oy

Kuusi seikkaa suolistosta

Suoliston bakteerit kiinnostavat tutkijoita, sillä niiden epäillään vaikuttavan useiden eri sairauksien syntyyn.

Muutokset suoliston mikrobiomissa on yhdistetty myös tulehduksellisten suolistosairauksien syntyyn. Tulehduksellisia suolistosairauksia ovat haavainen paksusuolitulehdus (Inflammatory Bowel Disease, IBD) ja Crohnin tauti. Krooninen maha-suolikanavan tulehdus sekä oireellisten ja oireettomien kausien vaihtelu ovat tyypillisiä tulehduksellisissa suolistosairauksissa.

Suoliston mikrobiomilla tarkoitetaan ruoansulatuskanavan mikrobien sekä niiden geenien ja vuorovaikutusten kokonaisuutta. Muutokset suoliston koostumuksessa saattavat olla erilaisten sairauksien taustalla, kuten diabeteksen, sepelvaltimotaudin, MS-taudin ja kroonisen väsymysoireyhtymän.

Ärtyvän suolen oireyhtymään liittyvillä ilmavaivoilla on todettu yhteys ravinnosta saataviin joihinkin imeytymättömiin hiilihydraatteihin. Tällaisia hiilihydraatteja kutsutaan FODMAP-hiilihydraateiksi. Niihin kuuluvat fruktaanit, laktoosi, fruktoosi, ksylitoli ja sorbitoli.

Lähteet: Terveyskirjasto Duodecim & Terveyskylän Vatsatalo

Ärtyvän suolen hoidossa on tärkeää löytää itselle sopiva ruokavalio. Noin kaksi kolmannesta on saanut helpotusta ärtyvän suolen oireyhtymän oireisiin vähentämällä FODMAP-yhdisteitä sisältäviä ruokia ja juomia. Niitä ovat maitotuotteiden lisäksi muun muassa palkokasvit, sipulit ja kaalit.

Kuukausia kestäneiden suolioireiden taustalla saattaa olla ärtyvän suolen oireyhtymä (Irritable Bowel Syndrome, IBS). IBS on toiminnallinen vaiva, joka diagnosoidaan yleensä oirekuvan perusteella. Oireita voivat olla turvotus, ripuli, ummetus, vatsakipu ja ilmavaivat.

Probiooteilla eli maitohappobakteereilla tarkoitetaan yhden tai useamman bakteerikannan elävää viljelmää. Niillä pyritään vaikuttamaan suotuisasti elimistön toimintaan ja parantamaan muun muassa suoliston pieneliöstöä. Maitohappobakteerien käyttö esimerkiksi antibioottikuurin aikana näyttäisi vähentävän antibioottiripulin riskiä.

VIVOMIXX™-maitohappobakteeri - jokapäiväisen arjen paras kumppani

Vahva VIVOMIXX™-maitohappobakteerijauhe sisältää 450 miljardia ja kapselit 112 miljardia maitohappo- ja bifidobakteeria kahdeksasta erilaisesta kannasta.

Voit valita VIVOMIXX™-tuotteistamme kätevät annospussit tai helposti nieltävät kapselit. Annospussin sisältö liuotetaan esimerkiksi veteen, jogurttiin tai mehuun ja nautitaan välittömästi.

Kätevät matkakokoiset pakkaukset kulkevat helposti myös mukanasi. Erityisesti kapselit on helppo nauttia vesitilkan kera myös matkalla. Kapselin voi myös helposti avata, jolloin sisältö sekoitetaan nesteeseen ja nautitaan välittömästi.

VIVOMIXX™-tuotteet sopivat sekä kuuriluontoiseen että jatkuvaan käyttöön. Saatavana myös hyvin varustelluista apteekeista sekä luontaistuotekaupoista.

Vahvuus 450 miljardia bakteeria!

FinCollagen Active

Bioaktiivinen kollageeniprot eiini - verratt ain

innovaatio nivelt en t erveyden ylläpit oon

Bioaktiivinen kollageeniproteiini (BCP) on melko uusi innovaatio, jota ei pidä sekoi t taa perinteiseen, kauemmin markkinoilla olleeseen kollageeniin Bioaktiivisen kollageeniproteiinin (BCP) toiminta perustuu siihen, et tä ruoansulatuksessa eri t täin pienet kollageeniproteiinipeptidi t (n 3 000 Daltonia) imeytyvät dif fuusion avulla verenkier toon, josta ne etenevät ja ker tyvät niveliin. Tämä on pystytty osoi t tamaan biomarkkereilla Nivelissä bioaktiiviset kollageeniproteiinipeptidi t stimuloivat ja lisäävät nivelten omaa kollageenin

tuotantoa, joka voi olla häiriintynyt nivelrikon tai urheiluvamman

johdosta

Elimistön oma lisääntynyt kollageenintuotanto nivelissä vahvistaa niveliä luonnollisella tavalla, vähentää kipua ja estää nivelrustoa vaurioi t tavien entsy ymien toimintaa. Bioaktiivisten kollagee-

niproteiinipeptidien posi tiiviset ter veysvaikutukset on osoi tet tu useammalla kaksoisokkotutkimuksella*. Bioaktiivista kollageeniproteiinia (BCP) on markkinoilla eri tuot teet nivelille, iholle ja lihaksille. Tuot teet eroavat toisistaan peptidikoon (2 000 – 3 000 Da) ja moleky ylirakenteen osalta. Moleky ylikoon ja –rakenteen on havai t tu olevan keskeisessä roolissa halutun kohde-elimen stimuloinnissa

Bioaktiivista kollageeniproteiinia (BCP) tulee käyt tää päivi t täin Posi tiiviset ter veysvaikutukset tulevat yleensä pidemmän käyttöajan (6 kk) aikana, toisille aikaisemmin, toisille myöhemmin Bioaktiivista kollageeniproteiinia (BCP) voi suosi tella päivi t täiseen käyt töön ikääntyville ihmisille, aktiiviliikkujille ja urheilijoille, ja se sopii myös ihmisille, joilla on perussairauksia (GR AS**) BCP on Suomessa my ynnissä nimellä FinCollagen •

OLISIKO NYT AIKA KOKEILLA JOTAIN AIVAN UUTTA?

FinCollagen Active sisältää bioaktiivista kollageeniproteiinia (BCP) nivelille. Edistää nivelten pysymistä normaaleina. Ainutlaatuinen tuote Suomessa.

Myyntipaikkoja:

∞ K-CM Easton, Hyvinkää, Imatra, Iso Omena, Jumbo, Järvenpää, Kirkkonummi Klaukkala, Kouvola Kupittaa, Laune, Lauttasaari, Länsikeskus, Malmi, Sello, Rauma, Rovaniemi, Tammisto

∞ K-Supermarket Kamppi Malminmäki Musta Pekka

∞

* 1 D Zdzieblik et al Freiburg, bioactive collagen peptides in the treatment of joint pain

* 2 Clark et al Penn State, USA 2008: 24-Week study on the use of collagen hydrolysate as a dietary supplement in athletes with activity-related joint pain ** Generally recognized as safe

AITO Malmi

Muut kts

Bioaktiivinen kollageeniproteiini proteiinin lähteenä edistää luuston (esim. nivelet) pysymistä normaalina Ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ravintoa eikä terveitä elämäntapoja

HYVÄ PÄÄTÖS

Tilaa testamenttiesite. Ota yhteyttä: puh. 020 701 2192, lahjoitukset@punainenristi.fi punainenristi.fi/testamentti

Jätä perinnöksi inhimillisempi maailma.

Testamentilla takaat avun tulevillekin sukupolville. Saat meiltä suosituksia asianajajista, jotka auttavat sinua veloituksetta.

uusi

POLVENNIVELRIKKO?PLANTAARIFASKIITTI?

Haluatkokävelläilmankipua?

Sveitsiläistenkybunkenkien ainutlaatuisen, patentoidunpohjaratkaisun avullasaadaan aikaiseksi jalananatomisestioikea,luonnollinen liikerata ja vaimennetaanjalkapohjaan kohdistuvapaineisku

Saattakaisinkivuttomankävelynilonjakoko kehonhyvinvoiniparanee.

Tulekokeilemaan

Medishopmyymäläänja

koeainutlaatuinen

walk-on-air

pitääkehon ryhdikkäänä

vahvistaajalkoja jasyviä lihaksia hellä nivelille auttaaplantaarifaskiittiin

eienääväsyneitä raskaita jalkoja

Vuosikymmentenseisomatyöjättijälkeensäjalkakivut. Luekuinkakybun-kengilläRaijavoijälleennauttia kävelylenkeistäilmankipuja.

kehittää tasapainoa

Lämpöä ja pitoa

RaijaHeinikoskityöskenteli 40vuottakeittäjänä,jatyövuodetsisälsivät lukemattomanmääränseisottujatyötuntejajakäveltyjäkilometrejä. ”Jalatolivatkovilla.Lopultajaloissajapolvissaalkoiollajoniinpaljonkipua,ettei tehnytenäämielilenkkeilläkään”,Heinikoskikuvailee.

Liikkumisenilokuitenkinpalautui, kuntuttavasuosittelihänellekybunkenkiä.Sittemminpaluutaentisiin jalkineisiineioleollut.

Kivutkaikkosivatjaliikkumisen riemupalasi.

”Kipuaeioleenääpolvissatai muuallakaan,janytsaatantaas käydäkahdestipäivässäneljän viidenkilometrinkävelylenkeillä. Kovimpienkipujenaikaanmoinenei käynytedesajatuksissa”,Heinikoski luonnehtiitapahtunuttamuutosta.

PARASTA SUOMALAISTA

Kantolantie 8, Sievi ma-pe 9-17, la 9-14

Simonkatu 12, Helsinki ma-pe 10-18, la 11-16

Minja 159€

Julia 159€

Kari 169€

Fanni 159€

Routa 229€

Katja 209€

Sievi Shopista löydät loistavat talvikengät vapaa-ajan moneen menoon - Sievin nilkkurit, maiharit, saappaat ja kunnon pakkaskengät talveen.

Kaikissa talvikengissä on pitävä FlexStep-, GripStep- tai TR-kitkapohja, villa- tai fleecevuori sekä irroitettava lämpöpohjallinen.

GripStep®-pohja maksimoi pitävät askeleet kunnon pakkaskeleillä.

Racer TR Soft High 189€

kuvankybun BaumaSand295€

Kybun-kenkiäonkymmeniä mallejanaisillejamiehille. Luelisäämedishop.fisivuilta KÄVELEKIPUPOIS

HELSINKI Topeliuksenkatu3Töölö puh0201550040 ma-ti9-18,ke-pe9-17la10-15

Raijakäyttääkybun-kenkiälähes kaikkialla

Huono uni kasvattaa riskiä diabeteksen syntyyn – kiinnitä näihin asioihin huomiota!

Moni diabetesta sairastava kamppailee oireiston lisäksi unen haasteiden kanssa. Kuinka diabetes haastaa unen ja, kuinka diabeetikko voi parantaa omaa unen laatua? Hyödyt kehittyneestä nukkumisergonomiasta ja unenhuollosta ovat diabeetikon voinnille merkittävät.

– Tänä päivänä diabeetikoista noin 90 prosenttia kärsii tyypin 2 diabeteksesta. Diabeetikoista noin puolet raportoi olevansa kehnoja nukkujia, kertoo fysioterapeutti, koulutettu nukkumisergonomian asiantuntija (KNA) Aaro Tyyskä.

Diabetes altistaa monelle haittatekijälle Diabeteksen haittatekijöihin kuuluu muun muassa nocturia ja yöllinen hypoglykemia. Nocturia eli yöllä herääminen johtuu usein lisääntyneestä virtsaamisen tarpeesta, koska munuaiset joutuvat tekemään enemmän töitä sokerin poistamiseksi. Lisäksi eritasoiset verenkiertohäiriöt, tuntopuutokset ja perifeerinen neuropatia ovat yleisiä oireita diabeetikoilla. Pitkään koholla ollut verensokeri voi vahingoittaa hermoja ja hermopäätteitä, ja johtaa tuntopuutoksiin tai virheellisiin signaaleihin esim. neuropatiaan.

– Yllä mainituilla haittatekijöillä sekoitettuna keskenään voi olla suuria negatiivisia vaikutuksia diabeetikon unenlaatuun ja sitä kautta elämänlaatuun. Huono uni ylipäätään nostaa riskiä diabetekselle. Tämä johtuu siitä, että univaje vähentää insuliinin vapautusta syömisen jälkeen, täsmentää Tyyskä.

Hyvä nukkumisergonomia auttaa positiivisesti uneen ja palautumiseen. Siksi olisikin ensisijaisen tärkeää, että nukkumisergonomia on katsottu rauhassa kuntoon asiantuntijan kanssa.

Esteetön verenkierto avainasemassa – Diabetes voi luoda eritasoisia verenkiertohäiriöitä ja tuntopuutoksia, jolloin nukkumisalustan tulisi pitää verenkierto mahdollisimman esteettömänä. Tästä syystä painetta vähentävä ja yksilöllisesti muotoutuva patja olisikin varmasti paras diabeetikon verenkierron kannalta, toteaa Tyyskä.

Verenkierron pysyminen esteettömänä on oleellista rauhallisen ja palauttavan unen saavuttamiseksi. Esteetön verenkierto edesauttaa lämmön haihtumista, aivojen jäähtymistä ja sitä kautta nukahtamisen nopeutumista sekä unen laadun paranemista.

TEMPUR-tyynyt ja patjat sisältävät painettava vähentävää, avosolukkoista TEMPUR-materiaalia, joka jakaa kehon painon tasaisesti patjalla. Tämä johtaa siihen, että kehoosi ei muodostu painepisteitä ja sitä kautta öinen heräily sekä liikehdintä vähenevät.

Huonon nukkumisergonomian ja epäsopivan nukkumisalustan aiheuttamat oireilut voivat osin olla samantyylisiä kuin osa diabeteksen aiheuttamista haittatekijöistä. Diabeetikon on hyvä selvittää oireita lääkärin kanssa, mutta kääntyminen koulutetun nukkumisergonomian asiantuntijan puoleen myös kannattaa. Osaan oireista voi saada merkittävääkin helpotusta vaihtamalla tyynyn, peiton ja patjan yksilöllisesti sopiviin. Lue koko artikkeli osoitteesta www.tempurbrandstore.fi/uni-ja-diabetes

Jos nukkumisasentosi, nukkumisesi tai oireesi mietityttävät sinua, niin tule käymään ja katsotaan yhdessä, mitä voimme asialle tehdä”, neuvoo koulutettu nukkumisergonomian asiantuntija ja fysioterapeutti Aaro Tyyskä

Varaa aika maksuttomaan nukkumisergonomian kartoitukseen!

Kun varaat ajan koulutetulle nukkumisergonomian asiantuntijalle, saat parasta palvelua juuri silloin, kun Sinulle parhaiten sopii. Tapaamisen aikana saat tietoiskun nukkumisergonomiasta sekä suosituksen Sinulle yksilöllisesti sopivasta TEMPUR-tyynyn ja -patjan yhdistelmästä. Ajanvaraajalle myös lahja, ei ostopakkoa. Varaa aika osoitteesta www.tempurbrandstore.fi/varaa-aika/

ILMOITUS

PYÖ R Ä ED US SA”

Työsuhdepyöräily on räjähdysmäisessä kasvussa, t yömatkoja kuljetaan nyt pyörällä Rahalliset säästöt ovat merkit ykselliset auton jäädessä kotiin

Erään pörssiyhtiön työntekijä on tyytyväinen hankkimaansa työsuhdepyörään ja erityisesti säästöistänsä. ”Minulle henkilökohtainen hyöty on tärkeämpi kuin valinnanvapaus pyöräedussa. Nousseiden elämisen kulujen vastapainoksi on kiva myös säästää.”

Työsuhdepyöräilyn kasvun myötä, pyöräetua tarjoava Electrobike teki tutkimusta haastattelemalla työsuhdepyöräilijöitä, selvittääkseen mitkä asiat vaikuttavat pyörän valintaan. Tutkimustulosten mukaan henkilökohtainen hyöty pyöräedun käytössä on noussut tärkeimmäksi tekijäksi.

Electrobike pyöräedulla Työntekijän keskimääräinen hyöty 3 000 € kuukausipalkalla on jopa 45% hankintahinnasta, verrattuna kilpailijoihin, joilla säästö on noin 23–26%. Electrobike pyöräetu on maksutonta työnantajalle, joka mahdollistaa työntekijän tukemisen samalla summalla kuin työnantaja kuluttaisi hallinnointipalkkioihin ulkopuoliselle.

”Onneksi työnantajani kilpailutti palvelut ja halusi tukea hankinnassa. Muuten olisi pyörä jäänyt hankkimatta”, ker toi eräs työntekijä.

Toisena tutkimuksessa tuli esille vakuutus. Työntekijät olivat epävarmoja vakuutusehdoista ja mitä ne oikeasti kattavat. Ar vokkaat pyörät halutaan pitää tur vassa varkailta ja suojaa halutaan myös onnettomuuksien varalle. Electrobike tarjoaa 100 % täysar vovakuuden ilman ikävähennyksiä, joka mahdollistaa täysin huolettoman käytön ja selkeät kor vausehdot.

Kolmanneksi nostettiin pyörähuolto. Osaavaa pyörähuoltoa tarvitaan, kun pyörä halutaan pitää kunnossa päivittäisiin ajoihin. Työntekijät ar vostivat myös varaosien nopeaa saatavuutta ja aktiivista viestintää.

Lisätietoja: www.pyoraetu.fi & yritysmyynti@electrobike.fi

Electrobike pyöräedun Hallinnointijärjestelmä on täysin kuluton työnantajalle. Kuluttomuus tekee palvelun edun tarjoamisesta täysin riskitöntä työnantajalle. Lisäksi innovaatiot rekisteröinti-, leasingsopimus-, ja palkkahallintoautomaatioissa ovat tehneet Electrobikesta edelläkävijän pyöräetupalvelun tarjoajana. Pyöräedulla kannustat henkilöstön siir tymistä kohti vastuullisempaa liikkumista ja ympäristöystävällisempää arkea.

Yrityksen näkökulmasta, kestävän liikkumisen toimintamallien kehittäminen on tulevaisuudessa pakollista myös tulostavoitteiden näkökulmasta. Pörssiyhtiöissä, liikkumisen päästöjen rapor tointi tulee velvolliseksi EU:n vastuullisuusrapor tointidirektiivin voimaantulon myötä 2024. Vaikka rapor tointivelvoite ei koskisi yritystä suoraan, on todennäköistä, että toimintaa on sellaisten toimijoiden verkostossa, joita velvoite koskettaa. Tämä voi johtaa siihen, että yritys joutuu rapor toimaan linkittymisestä kestävään kehitykseen ja vastuullisuuteen, oli yritys direktiivin piirissä tai ei.

Electrobiken hallinnointijärjestelmän ansiosta pystymme tarjoamaan yrityksille datatietoa ilmastorapor toinnin tueksi. Lisäksi pyöräetupalvelun tarjoaminen vaikuttaa myönteisesti työnantajabrändiin ja työntekijäkokemukseen.

Asiakkaiden ja sijoittajien kiinnostus vastuulliseen ja ympäristön kannalta aidosti kestävään liiketoimintaan on kasvanut entistä korkeammalle, mikä edesauttaa myös yritysten saamaa rahoitusta kestäviin ja vastuullisiin hankkeisiin. Rapor toinnin ansiosta yritysten on jatkossa entistä helpompi valita kolmansia osapuolia, jotka toimivat eettisesti ja vastuullisesti. ■

Neljä syytä valita Electrobiken pyöräetu:

1. Kuluton palvelumalli mahdollistaa pyöräedun tarjoamisen ilman taloudellista riskiä työnantajalle

2. Työsuhdepyöräpalveluun sisältyy täysarvovakuutus ilman ikävähennyksiä

3. Digitaalinen alusta mahdollistaa pyöräetupalvelun tarjoamisen täysin kuluttomasti

4. Vastuulliset tuotantoketjut, sujuvat takuuprosessit ja ensiluokkainen tuotetietous