Folkhälsa

Hela denna tematidning är en annons från Mediaplanet

Läs mer på folkhalsasverige.se

FOLKHÄLSA

Det gäller att hålla i och hålla ut Heidi Stensmyren: Pandemin gör det inte alltid lätt att göra rätt, men gör vad ni kan utifrån rådande förutsättningar.

MISSA INTE: Jan Albert Hur har coronapandemin påverkat vår folkhälsa?

Sida 08 Genano Minskad smittspridning med luftrenare som eliminerar virus.

Sida 13

2

DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET

Läs mer på folkhalsasverige.se

I DETTA NUMMER

LEDARE

04

En god och jämlik folkhälsa stärker samhällets utveckling

Judith Bruchfeld Allt fler patienter känner av långtidseffekter efter covid-19. Det gäller även de som inte vårdats på sjukhus .

Dymla Svensk innovation, som utvecklats i samarbete med Karolinska Institutet Innovations och KTH , skyddar spädbarn från virus, bakterier och luftföroreningar.

FOTO : L EN A K ATA R I N A J O H A N S S O N

05

E Johan Carlson Generaldirektör Folkhälsomyndigheten

12 Camfil Ett sunt inomhusklimat minimerar smittspridning och stärker koncentrationsförmågan

Projektledare: Maha Hafidh (maha.hafidh@mediaplanet.com) Verkställande direktör: Axel Landberg Redaktionschef: Edit Linder Affärsutvecklare: Rebecca Persson Designer: Edit Linder Distribution: Svenska Dagbladet, December 2020 Tryckeri: V-tab E-post: redaktionen@mediaplanet.com Omslagsfoto: Johan Knobe

facebook.com/MediaplanetWorld @MediaplanetWorld Återvinn gärna tidningen

Text Johan Carlson

n god hälsa är det allra viktigaste i livet för de flesta människor. Under en lång tid har folkhälsan i Sverige förbättrats kraftigt. Vi ser en ökande medellivslängd, även andra mått på hälsan går i positiv riktning.

Denna utveckling kan inte enbart ses som en gyllene frukt sprungen ur det ekonomiska välstånd som samtidigt har ökat för många. I själva verket är en god och jämlik hälsa i befolkningen avgörande för samhällsutvecklingen.

Det finns en enorm potential i det vi kallar prevention: förebyggande insatser och insatser som främjar en god hälsa.

Det kostar mer i termer av både pengar och mänskligt lidande att behandla exempelvis hjärtinfarkt, spelproblem, depression, fetma eller värk i axlar och rygg än det kostar att vidta de åtgärder som gör att sjukdomen eller tillståndet aldrig behöver uppkomma. Tänk på alla fall av cancer och hjärt- och kärlsjukdomar som vi har sparat genom att med hjälp av medvetna och genomtänkta åtgärder trycka tillbaka rökningen.

Tänk på hur mycket lidande, sjukdom och död som vi har sluppit tack vare ett välfungerande vaccinationsprogram som ger oss och våra barn skydd mot farliga infektionssjukdomar.

Men tänk också på allt som återstår att göra.

Pandemin med covid-19 som fortfarande pågår med full kraft har tydligt visat på vikten av en robust hälso- och sjukvård som behöver kunna prioritera och rikta sina begränsade resurser mot de mest angelägna behoven.

Samtidigt har pandemin lämnat efter sig en stor vårdskuld som måste hanteras

Insatserna behöver riktas särskilt mot de som bäst behöver dem. under kommande år. Att hantera den genom att enbart tillföra ekonomiska resurser kommer inte att vara möjligt.

Det är mer uppenbart än någonsin att det krävs stora satsningar på det preventiva arbetet för att klara framtidens vård.

Samtidigt som den generella folkhälsan har förbättrats har skillnaderna i hälsa mellan olika grupper ökat i Sverige.

Förutsättningarna till en god hälsa är inte jämlikt fördelade. Personer med förgymnasial utbildningsnivå dör tidigare i hjärt- och kärlsjukdomar, cancer och suicid jämfört med personer med eftergymnasial utbildningsnivå. Även den allmänna självskattade hälsan är sämre. Detta är en djup orättvisa som också ger en grogrund för instabilitet och utanförskap i vårt samhälle. Vi har alla rätt till en god hälsa.

Målet för den svenska folkhälsopolitiken, som riksdagen har antagit, är ambitiöst: Att de påverkbara skillnaderna i hälsa ska slutas inom en generation. I det arbetet kan vi alla bidra.

Det är angeläget att hela samhället – från stadsplanering till skolan, idrottsrörelsen och hälso- och sjukvården för att nämna några – riktar större uppmärksamhet mot insatser för prevention. Insatserna behöver riktas särskilt mot de som bäst behöver dem.

Vad kan just du och din verksamhet göra?

Snabb och tillförlitlig testning för covid-19 Det finns ett stort behov och önskan för snabb och tillförlitlig testning av covid-19 då smittspridningen i Sverige ökar. Redan i februari 2020 var Svenska TATAA Biocenter i samarbete med Medical Laboratory Services (MLS) på Malta pionjärer med att ta fram och erbjuda testning för viruset. Tataa Biocenter är det enda svenska företaget som tillverkar ett eget test som är CE-IVD-godkänt.

I och med att Tataa Biocenter inte är ett traditionellt diagnostiskt laboratorium utan en service provider som jobbar mot industrin kunde de snabbt och effektivt komma igång.

De är ett komplement till den offentliga satsningen och erbjuder samma lösning men med snabbare provsvar. Tataa bidrar även till den offentliga testningen inom VGR.

Under hösten har spridningen i Sverige ökat och det är viktigare än någonsin att hålla avstånd och testa sig vid misstanke om sjukdom, allt för att trygga dig, dina nära och kära samt för att minska smittspridningen.

Se kartan för att hitta din närmsta klinik.

Läs mer på tataa.com eller coronapassport.se

ETT BÄTTRE SENIORLIV Den senaste tiden har blottat många brister i samhället och visat att vi som seniororganisation behövs mer än någonsin. Inom SPF Seniorerna har vi länge arbetat för att förstärka både äldreomsorgen och pensionssystemet. Två av våra viktigaste krav är en TRYGG ÄLDREOMSORG med starkare medicinsk kompetens och HÖJDA PENSIONER som speglar arbetslivets insatser.

Bli medlem i SPF Seniorerna och hjälp oss göra skillnad. Ju fler vi är, desto mer kan vi påverka.

Tillsammans gör vi Sverige till ett bättre land för alla seniorer – nu och i framtiden.

Psst! Som medlem får du också det uppskattade magasinet SENIOREN som utkommer med 9 nr/år, samt många andra medlemsförmåner.

spfseniorerna.se/blimedlem spfseniorerna.se/blimedlem

En fingervisning om hur äldrevården kan förbättras Låt oss riva av plåstret med en gång. Tryggheten för äldre i behov av vård och omsorg har blivit en brännande fråga i samband med covid-19. Men det fanns många larm om allvarliga brister inom Med en verifiering enligt ”äldrestandarden” SS 872500:2015 får ni ett handfast stöd i arbetet med att kvalitetssäkra och förbättra era äldreomsorgstjänster, inklusive äldreboenden.

På vår hemsida kan du läsa mer om äldrestandarden samt beställa broschyren ”En fingervisning om hur äldrevården kan förbättras”.

Välkommen till Qvalify.

Qvalify AB / 036-336 00 00 / www.qvalify.se

Distillery | Foto: Johnér / Elliot Elliot

äldrevården även före pandemin.

4

DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET

Läs mer på folkhalsasverige.se

Det gäller oss alla Text Hjärt-Lungfonden

Med forskningens hjälp ska folksjukdomar besegras. Redan har forskningen bidragit till att dödligheten i hjärt-kärlsjukdom nästan halverats på 20 år. Men lidandet är fortsatt stort i Sverige.

Varje timme får i genomsnitt tre personer hjärtinfarkt. Runt 70 personer om dygnet drabbas av stroke. Årligen föds 1200 barn med hjärtfel och mellan 400 000 och 700 000 människor beräknas ha lungsjukdomen KOL. Behovet av forskning är stort – särskilt i tider som dessa. När covid-19-pandemin slog till tog Hjärt-Lungfonden initiativ till en extra anslagsutlysning för forskning om covid-19 kopplat till hjärt-, kärl- och lungsjukdom. Tack vare privata gåvor kan Hjärt-Lungfonden fortsätta kampen. Du får gärna hjälpa till. Forskning för bättre folkhälsa gäller oss alla.

– Vi ser fler unga kvinnor framförallt i åldrarna 25 till 45 som remitteras till vår Covidmottagning på grund av långvariga besvär efter att ha insjuknat i covid-19, säger Judith Bruchfeld, överläkare och infektionsspecialist vid Karolinska sjukhuset samt docent vid Karolinska Institutet.

Text Susanne Raaf

H

FOTO : J O H A N G A R F ELT

Sjukdomar i hjärta, kärl och lungor kan drabba vem som helst. Säkert känner du någon i släkten, kvarteret eller på jobbet.

Hjärt-Lungfonden finns till för de hjärt- och lungsjuka och deras närstående i landet. Vår vision är en värld fri från hjärt- och lungsjukdomar.

Allt fler patienter känner av långtidseffekter efter covid-19

on menar att allt fler patienter söker vård orsakat av långtidseffekter efter covid-19. Det gäller även de som inte vårdats på sjukhus och inte har haft syrgaskrävande besvär under det akuta insjuknandet. Judith Bruchfeld leder en forskningsstudie vid Karolinska Institutet om långtidseffekter av covid-19 hos patienter som sjukhusvårdats. Forskargruppen hoppas även kunna inkludera patienter som inte sjukhusvårdats. Studien påbörjades i mitten av maj, när de första patienterna med svår covid-19 lunginflammation skrevs ut.

Uppföljningen sker i samarbete med lungmedicin, hälsoprofessionerna, intensivvården och specialister inom bland annat kardiologi, neurologi och njurmedicin. Patienterna undersöks systematiskt utifrån standardiserade frågeformulär om både fysiskt och psykiskt mående. Provtagning, kroppsundersökning och uppföljning av bland annat hjärt-och lungfunktion utförs också noggrant.

Judith Bruchfeld Överläkare, infektionsspecialist, tuberkulosexpert och gruppledare för klinisk tbc-forskning

Oerhört patienttryck Omkring 400 patienter som intensivvårdats följs upp samt ytterligare ett antal patienter som krävt sjukhusvård.

Just nu håller forskargruppen på att sammanställa all data. Redan nu kan de se att lungorna som man först trodde skulle ha påverkats allra mest, istället tycks ha återhämtat sig förvånansvärt väl.

– Virusets påverkan på en rad andra organ, som det kardiovaskulära systemet och även nervsystemet, är desto större för att inte tala om de kognitiva och psykologiska funktionsnedsättningar som drabbar patienter som vårdats på IVA. Även bland de som inte behövt sjukhusvård förefaller sjukdomen ha en stor inverkan, bland annat på den

kognitiva förmågan och det autonoma nervsystemet. Arbete och sociala aktiviteter påverkas och en onormal trötthet, så kallad fatigue, både mentalt och fysiskt är vanligt, säger Judith.

Drabbar även yngre Hon berättar att de som sjukhusvårdats ofta är män i övre medelåldern. Av de som remitteras för så kallad långtidscovid men inte vårdats på sjukhus är majoriteten

hittills yngre kvinnor.

– Dessa patienter har som regel inte några underliggande sjukdomar och är ofta både vältränade och högpresterande.

Varför just denna grupp drabbas kvarstår att undersöka. För att förhindra smittspridningen av viruset och dess komplexa effekter måste vi alla hålla ut, hålla avstånd och vara medvetna om riskerna – alla kan drabbas, avslutar Judith.

Läs mer på folkhalsasverige.se 5

DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET

Svensk innovation skyddar spädbarn från virus, bakterier och luftföroreningar Barn under fem år har ett outvecklat immunförsvar och är därför mer utsatta för virus och luftföroreningar. Särskilt utsatta är spädbarn under sex månader. Det är därför viktigt att skydda barn från virus, bakterier och luftföroreningar. En svensk innovation som utvecklats i samarbete med Karolinska Institutet Innovations och KTH gör det möjligt att skydda spädbarn från såväl virus som bakterier och luftföroreningar.

S

Text Annika Wihlborg

WWW

dymla.se dymla_official

Denna artikel är i samarbete med Dymla.

FOTO : S A M A N T H A CAS O L A R I

Allt fler föräldrar upplever ett behov av att skydda sina spädbarn mot såväl coronavirus som RS-virus, förkylningar och olika typer av bakterier. Karin Dymmel fick idén till Dymla när hon bodde och arbetade i östra Kongo, där spädbarn ofta är utsatta för dålig luft genom både vulkanaska och smutsiga

Karin Dymmel Narkosläkare, trebarnsmor och innovatören bakom DymlaONE

FOTO : P R I VAT

Ökar tryggheten i offentliga miljöer

bränslen. Några år senare insjuknade hennes nyfödde son Henry i RS virus och blev akut inlagd på Astrid Lindgrens barnsjukhus. Karin saknade en produkt som kunde öka tryggheten utan att minska småbarnsföräldrars rörelsefrihet.

Erfarenheterna och insikten ledde till innovationen.

– Jag skapade en babylift med ett inbyggt Hepa filter som filtrerar bort 99 procent av alla virus, bakterier och luftföroreningar runt barnet. Babyliften passar i barnvagnens liggdel och kan enkelt användas även utan barnvagn.

Många upplever DymlaONE som en trygghet när man vistas i offentliga miljöer med barnet, inte minst nu under coronapandemin. Det har hittills inte talats så mycket om att barn också kan drabbas av corona. I en fallrapport som publicerats i den medicinska tidskriften Acta Paediatrica rapporteras det om att barnen som ingick i studien uppvisade symptom som trötthet, andningsbesvär och hjärtklappning eller bröstsmärtor mer än två månader efter att de insjuknat i covid-19, säger Karin Dymmel.

FOTO : D I N O S O L D I N

må barn är särskilt utsatta för luftföroreningar eftersom deras lungor fortfarande växer och utvecklas. Skadliga luftföroreningar samlas strax ovanför marknivån, vilket är i samma höjd som ett barn i en barnvagn. Studier visar dessutom på ett samband mellan luftföroreningar och inlärningssvårigheter, astma samt en ökad risk för autismspektrumstörningar, säger Karin Dymmel, som är narkosläkare, trebarnsmor och innovatören bakom DymlaONE, en exklusiv babylift som skyddar spädbarn mot dålig luft.

Nej, poliser och ordningsvakter behöver inte bli experter på demens

För ett demensvänligt samhälle Få behöver vara experter på demens. Många behöver däremot mer grundläggande kunskap. I Sverige lever 150 000 personer med demenssjukdom, de allra flesta bor hemma. Den nya appen Om demens ger poliser och ordningsvakter kunskap och praktiska råd inför möten med personer med demenssjukdom i affären, kollektivtrafiken och andra platser i samhället. Läs mer om hur vi arbetar för ett demensvänligt samhälle:

www.demenscentrum.se Appen Om demens kan laddas ned gratis från AppStore och Google play.

Dessa hjärtan betyder ett tryggare Sverige för alla som lever med demens!

Nu är vi över 14 miljoner Demensvänner i 35 länder – bli Demensvän du också!

Att bli Demensvän är en enkel sak som gör stor skillnad. Det enda du behöver göra är att lära dig känna igen och bemöta en person med demens och ge en hjälpande hand om det behövs.

Läs mer och registrera dig på vår webbplats www.demensvan.se Demensvän är ett initiativ som drivs av Demensförbundet. Det är en del av ett internationellt initiativ som startades av Alzheimers Society i Storbritannien. Demensförbundet arbetar för att förbättra förhållandena för demenssjuka och deras anhöriga och har en unik stödverksamhet i våra 110 demensföreningar som arbetar ideellt runt om i landet.

6

DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET

Läs mer på folkhalsasverige.se

Våga träna på ditt sätt Att fixa träningen i vardagen kan vara en utmaning. Aldrig tidigare har det varit så viktigt som nu att få till en rutin som gynnar kropp och knopp. Entreprenören och träningsexperten Maria Olofsson ger sina tips och tricks kring hur du stärker din kropp.

Text Susanne Raaf

V

i måste våga testa nya träningsformer och sluta att vara så rädda för att göra fel, säger Maria. Hon menar att träning måste komma av att man finner något som stimulerar både kropp och själ. Ibland kan det vara så enkelt som att sätta på favoritmusiken och börja dansa loss i vardagsrummet.

Ibland handlar det om att säga ja till att följa med en vän på ett yogapass eller hitta träningsinspiratörer på nätet. Det viktiga är att man kommer igång med sin träning och att man får till en kontinuitet i vardagen.

Din träningstid är nu Träning handlar om att göra val och hur vi väljer att spendera dygnets timmar.

Om man tycker att det är viktigt med hälsa och motion så handlar det om att avsätta tid och inte att hitta tiden.

–Det hela börjar med att avsätta tid

FOTO : M A R I A O LO FS S O N

och sedan plats. Hitta ditt ställe vare sig det är i ett rum eller i trädgården. Efter det gäller det att boosta igång sig själv, säger Maria. Ett bra sätt är att anmäla sig till ett träningsevent online. Då kan du delta i träningen oavsett vart du befinner dig. De flesta program varieras ofta med rörlighetsträning, yoga och uthållighet som blandas upp med måltidstips och peppande kunskap.

Rätt utrustning och inspiration Rätt utrustning hjälper dig att träna bättre och hjälper dig även att få ut det mesta av upplevelsen.

–Se till att investera i ett par trådlösa hörlurar som underlättar träningen både inom- och utomhus. Sen gäller det att ha en bra internetuppkoppling och att fundera över vilken typ av skärm som är enklast att använda för olika träningsprogram. Vill man träna i naturen är det lättare att inspirera sig innan man går ut. Runt om i landet finns det flera bra utomhusgym, men

Text Annika Wihlborg

Andningsredskapet WellO2 är en kombination av två beprövade metoder: Andning med motstånd och inandning av vattenånga.

D

et som är unikt är att produkten förenar dessa två etablerade sätt att förbättra andningskapaciteten och luftvägarnas kondition, säger Katri Lindberg, produktchef på WellO2 med bakgrund som sjuksköterska och rehabiliteringsinstruktör för lungpatienter.

Direkt lättare att andas – Andning med motstånd öppnar luftvägarna samtidigt som ångan får slem lättare att lösas upp, vilket gör

att det direkt känns lättare att andas.

Den varma ångan kan även lindra irritation i luftvägarna. Enligt ett flertal vetenskapliga studier är andning med motstånd ett etablerat sätt att förbättra kapaciteten och minska andfåddhet. När du blir äldre eller har astma/kol, minskar andningskapaciteten, men den kan förbättras med andningsträning, säger Katri Lindberg.

Stärkt skydd mot infektioner Risken för infektioner kan minskas med regelbunden användning av WellO2.

– Varm ånga förbättrar skicket på slemhinnorna, vilka är viktiga för kroppens försvar. Nedsatt slemfunktion påverkar hur virus kommer in i kroppen.

Skydd mot infektioner är delvis baserat på slemhinnornas motståndskraft. En fuktigt och frisk slemhinna är kroppens

Våga göra fel Ofta blir man rädd om man gör fel, ser tokig ut eller om man tidigare aldrig testat en träningsform men Maria menar att de tankarna bör vi alla slänga i soptunnan.

–Gå lite mer på lust och lyssna på kroppen. Det finns flera duktiga träningsinspiratörer på Instagram, YouTube och Facebook som jobbar målgruppsanpassat. Det kan vara värt att signa upp och betala för en digital träningstjänst, då dessa ofta fokuserar på instruktioner och det finns möjlighet till en dialog med instruktören eller coachen.

Hennes bästa tips är att inte vara rädd för att göra fel eller hur man ser ut. Alla

varianter av en rörelse är oftast bra.

Ett annat sätt kan också vara att man blundar medan man tränar och lyssnar på instruktionerna. På så sätt gör man rörelsen i sitt eget tempo och är mer inkännande. Framförallt ska man göra det som man tycker är kul uppmanar Maria.

Var snäll mot dig själv Det viktigaste är att vi är lite snällare mot oss själva och att vi vågar variera och testa på nya träningsformer hävdar Maria bestämt.

–Gör inte träningen större än vad den är.

Det fina med träning är att den är öppen för alla kroppar och bakgrunder! Maria tycker också att det är viktigt att hitta andra drivkrafter än vikt för sin motion.

Så här i dessa tider kan en drivkraft vara ett nytt sätt att upptäcka en stad genom en morgonlöpning i stadskärnan eller på en långpromenad i skogen eller vid havet.

FOTO : P O I C K EU S OY

Ny metod: Så kan du förbättra din andning och minska risken för infektioner

det går också att använda skogen som träningsredskap genom att vända på stenar och att balansera på stubbar. För att få träningseffekt bör man röra på sig minst 15 minuter och uppåt genom att blanda styrka, rörlighet och kondition.

FOTO : R I C H I E K EEG A N

egen brandvägg mot infektioner, förklarar Lindberg.

Studier visar att övningar med motståndsandning främjar återhämtning från lunginfektion vid covid-19. God effekt kan nås redan efter fem dagars träning.

För mer info/ referens besök: wello2.se

Idrottare och sångare använder WellO2 WellO2 används även av Idrottare och motionärer som vill optimera sin andningskapacitet. Även sångare samt andra med rösten i sitt yrke, använder WellO2 för att vårda stämbanden och förebygga röstrubbningar.

WellO2 är en finsk globalt patenterad teknologi från 2016 och har sålt i över 45 000 exemplar. WellO2 är inte en medicinsk produkt, syftet är främst andningsträning med justerbart motstånd och inandning av ånga.

Denna artikel är i samarbete med WellO2.

Ta kontroll över din hälsa idag En Werlabs hälsokontroll ger dig en tydlig bild av din hälsa med ditt blod och vetenskap i grunden.

Förstå på djupet hur din livsstil faktiskt påverkar din kropp på insidan, där det räknas.

Sedan 2013 har vårt team av läkare analyserat mer än 5 miljoner blodmarkörer och hjälpt över 300 000 människor att förstå mer om sin hälsa.

Se hur vi kan hjälpa dig idag på werlabs.se

8

DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET

Läs mer på folkhalsasverige.se

FOTO : M A RT I N ST EN M A R K

Jan Albert, professor i smittskydd på Karolinska Institutet och överläkare inom mikrobiologi på Karolinska Universitetssjukhuset

Reducera smittspridning med banbrytande och säker teknik

Läs mer om Novaerus unika teknik på

Har i oberoende studier bevisats eliminera 99,99% av virus i luft Den patenterade Teknologin NanoStrike® tar bort coronavirus, influensavirus, bakterier, mögelsporer, partiklar, VOC, odörer och miljöföroreningar Teknologin är helt säker för människa och miljö Nästintill underhållsfri och fem års livslängd med oförändrad prestanda CE-certifierad medicinsk utrustning Lämpligt för sjukhus, vårdcentraler, ambulanser, tandläkarpraktiker, kontor, mötesrum, salonger, butiker, hotell, kursgårdar, gym, omklädningsrum, 100 mm förskolor, skolor, kulturscener, restauranger och hemmamiljöer HÖGSTA KREDITVÄRDIGHET

Novaerus hjälper idag hundratals sjukhus, vårdinrättningar, skolor och företag runt om i världen att infektionskontrollera och partikelreducera sina verksamheter

HÖGST

Företagsnamn

Företagsnamn AB 555555-1234 | ÅÅÅÅ-MM-DD

Företagsnamn

100 mm

100 mm

GOD KREDITVÄRDIGHET

Företagsnamn AB 555555-1234 | ÅÅÅÅ-MM-DD HÖGSTA KREDITVÄRDIGHET

HÖGSTA KREDITVÄRDIGHET Företagsnamn AB

Företagsnamn AB 555555-1234 | ÅÅÅÅ-MM-DD 555555-1234 | ÅÅÅÅ-MM-DD

KREDITVÄRDIG

Företagsnamn

HÖGST

Företagsnamn

HÖGST 5

Företagsnamn

100 mm GOD KREDITVÄRDIGHET Företagsnamn AB 100 mm AB Företagsnamn 555555-1234 | ÅÅÅÅ-MM-DD HÖGSTA KREDITV GOD KREDITVÄRDIGHET

555555-1234 | ÅÅÅÅ-MM-DD

HÖGSTA KREDITVÄRDIGHET Företagsnamn Företagsnamn AB Företagsnamn AB 555555-1234 | ÅÅÅÅ-MM-DD 555555-1234 | ÅÅÅÅ-MM-DD HÖGSTA KREDITVÄRDIGHET

novaerus.se

Läs mer på folkhalsasverige.se 9

DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET

Vi har fortfarande inte sett den fulla effekten av Covid-19 Fram till dagens datum har drygt 6 000 personer redan avlidit i Covid-19.

Men hur har pandemin påverkat vår folkhälsa generellt?

Text Annika Gavric Strüwer

V

i har pratat med Jan Albert, professor i smittskydd på Karolinska Institutet och överläkare inom mikrobiologi på Karolinska Universitetssjukhuset, som leder Karolinska Institutets Covid-19 expertgrupp.

– Covid-19 har haft en väldigt konkret påverkan på vår folkhälsa. Dels i form av många döda och dels konsekvenser i form av långdragna symptom efter sjukdom.

Men vi har ännu inte sett den fulla effekten.

Tittar man globalt på de åtgärder många länder har gjort i form av lock-down inser man att det kommer att ha väldigt långtgående effekter på folkhälsan.

– I låginkomstländer blir vaccinationer och vård av andra allvarliga sjukdomar lidande. Även hos oss finns vårdskuld och ökande psykisk ohälsa som även kan leda till somatisk ohälsa.

En ökande vårdskuld Vården som många gånger inte räckte till från början blir nu ännu svagare.

– Det finns en överhängande risk att en del kommer till diagnos för sent, exempelvis för cancersjukdomar. Detta beror på att vården har fullt upp med Covid-19 och omhändertagande av de akut sjuka, men också på att personer har dragit sig för att söka hjälp- antingen anser de att de kan vänta eller av rädsla för att drabbas av Covid-19.

Sverige är i ett bättre läge än många andra länder i världen. Vi har en jämförelsevis rättvis fördelning av vård och vårdresurser.

– Men regionerna hanterar sjukvård, framförallt specialsjukvård, olika. Det är något man får diskutera och hålla ögonen på så att vi inte riskerar att få en ojämlik sjukvård i framtiden.

Bättre beredskap Både Sverige och resten av världen har varit dåligt förberedda på konsekvenserna av en pandemi. Marginalerna inom sjukvården och beredskapen har varit för små. Det kommer att komma nya pandemier framöver, men Jan Albert är försiktigt positiv till hur vi kommer att hantera dessa.

– Vi har litat på att den vanliga

Är vaccin lösningen?

Det är viktigt att veta att vaccin är det absolut bästa och viktigaste som den medicinska forskningen har åstadkommit. sjukvården ska räcka till även i kristider.

Där finns det många lärdomar att dra så att man har bättre beredskap till nästa gång. Förhoppningen är att vi kan göra jämförelser med andra länder för att se vad som har varit bra och mindre bra.

Det finns många exempel på bra samarbeten länder emellan, men många av reaktionerna har varit ganska protektionistiska och nationalistiska.

– Länder har stärkt sina gränser, behållit sjukvårdsutrustning och inte velat dela med sig. Förhoppningsvis kommer detta att ändra sig framöver.

Men vi ska inte försöka göra något avslut än. Det här kommer att pågå i ett par år framöver, innan Covid-19 blir ytterligare ett av våra vanliga förkylningsvirus. Hur allvarligt det kommer att vara återstår dock att se.

Många hoppas på att ett vaccin ska komma snart och ta oss ur den rådande pandemin. Men kommer vi att kunna lösa problemet med hjälp av ett vaccin?

– Jag tror att det finns en övertro på att vaccin är lösningen. Det här viruset kommer att fortsätta infektera och ge sjukdom. Ett vaccin kan hjälpa till att mildra effekten av sjukdomen, framförallt bland riskgrupper. Men vi kommer att vara tvungna att ta oss igenom en god del av den första fasen utav pandemin utan hjälp av vaccin.

Det finns ett stort ansvar bland myndigheter och allmänheten att inte lyssna på vaccinskepticister och slå sönder vår tilltro på vaccin.

– Det är viktigt att veta att vaccin är det absolut bästa och viktigaste som den medicinska forskningen har åstadkommit för vår folkhälsa, det sparar otroligt många liv och lidande.

O2H lanserar en unik luftreningsteknik som reducerar SARS-CoV-2 ActivePure är en unik teknologi som reducerar virus, bakterier och skadliga partiklar i luften och på ytor.

Inkl SARS-CoV-2 (Covid-19)

Att kontinuerligt rena luften med ActivePure är mångdubbelt effektivare än att återkommande vädra ut lokaler.

Denna unika metod lämpar sig väl för

Arbetsplatser

Skolor

Äldreboenden

Väntrum

Affärslokaler

Vetenskapliga tester har gjorts av MRI Global i ett laboratorium godkänt av FDA i USA. ActivePure reducerar 99.98% av DNA och RNA virus. Inklusive SARS-CoV-2.

Vänd er till oss för en offert av köp eller leasing

www.o2h.se

08 - 120 573 63

info@o2h.se

www.activepure.com/covid/

DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET

10 Läs mer på folkhalsasverige.se

Diabetes går att påverka Diabetes brukar i huvudsak delas upp i två olika former, typ 1 och typ 2, även om det egentligen finns fler undergrupper av sjukdomen. Läkaren Stefan Jansson berättar om skillnaden och hur vården ser ut för de olika sjukdomarna.

Text Petra Lodén

Drabbar i första hand unga Typ 1 drabbar i första hand unga människor. Tidigare drog man en skiljelinje vid 30 års ålder, men nu vet man att typ 1 kan debutera i alla åldrar. Ålder är knappt någon skillnad idag, även om typ 2 ökar med ålder. Däremot är ärftligheten betydligt större för typ 2 och den drabbar något fler män. Andra riskfaktorer för att drabbas av typ 2-diabetes är bland annat låg födelsevikt, övervikt och blodfettsrubbningar.

Tidigare kunde en patient som sökte vård ha skyhöga värden, men idag screenas den som har risk för diabetes – man tar ett blodprov och fångas upp tidigt när nivåerna bara ligger strax över det normala. Det innebär färre

A

tt coronapandemin påverkat så gott som alla branscher har inte gått någon förbi. De allra flesta företag har tvingats tänka om för att överleva krisen, vissa med bättre resultat än andra. Några som dock redan i dag kan anses som självklara vinnare är välkända Salubrin med sina yt- och handdesinfektioner, med dokumenterad effekt mot både bakterier och olika former av virus.

Anledningarna till att just Salubrin är en av det allra mest förekommande desinfektionsmedlet på marknaden är flera. Den svensktillverkade produkten har en dokumenterad effekt mot allt från jäst och mögel till bakterier och virus, samt innehåller 75 volymprocent denaturerad etanol som aktiv substans, vilket gör den effektiv för sitt ändamål. Produkten är testad enligt standard EN1276, EN1500, EN1650 och

Läs mer på: salubrin.se

komplikationerna och dödligheten minskar jämfört med de som inte har diabetes.

– Jag ser en positiv trend. För hjärtkärlsjukdom har man nått en platå, det går snart inte att förbättra dödligheten i hjärt-kärlsjukdom, men för diabetes går det bättre och bättre. Det går att påverka.

Skulle dö inom en vecka Men det gäller alltså bara typ 2. Typ 1 har tydliga symptom – man insjuknar akut och patienten skulle dö inom en vecka om man inte får vård med insulintillförsel. Vuxna som drabbas av typ 1 har dock oftast ett något lugnare insjuknande.

Typ 1 är en autoimmun sjukdom, kroppens immunsystem förstör de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln och än så länge vet man inte vad som triggar igång detta.

En process startar i kroppen - efter en infektion eller att man är under press. Läkarna letar fortfarande efter orsaksmekanismerna.

Tre av fyra är överviktiga Typ 2 uppträder när kroppen inte kan ta hand om sockret i vävnaderna, insulinet i bukspottskörteln tar slut. Detta sker gradvis. Fetma är en dominerande orsak, tre av fyra med typ 2-diabetes är överviktiga eller har fetma. Men sjukdomen är polygenetisk, det är flera faktorer som samverkar.

– Den som har typ 2 i släkten bör

verkligen tänka på att leva sunt. Inte röka, röra på sig, inte äta ohälsosa kost. Det är inte kört bara för att föräldrar har sjukdomen, det går att påverka med sund livsstil. Förr pratade man om diabeteskost, det glädjande är att det har man slutat med idag. Alla borde äta som en person med typ 2-diabetes, en så kallad medelhavskost med mycket grönsaker, nötter och olivolja - det är den kost som enligt Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU) har bäst evidens. Så alla i familjen kan äta samma sak. Den som har typ 1 kan däremot behöva vara extra noga med att veta hur mycket kolhydrater en måltid innehåller för att kunna dosera rätt mängd insulin.

FOTO : L A R S- G Ö R A N JA N S S O N

D

et är skillnad mellan typ 1 och typ 2-diabetes symptomen vid debuten. Typ 1 har oftast tydliga symptom, medan typ 2 kommer smygande.

– Det är ett problem för dem som drabbas av typ 2, det har visat sig att om man behandlar sin diabetes på rätt sätt tidigt så minskar risken över tid för olika följdsjukdomar, säger Stefan Jansson, diabetesläkare på Brickebackens vårdcentral i Örebro.

Kroppen har ett glukosminne, har man inlett sitt liv med diabetes med bra värden på blodsockret så minns kroppen det. Det blir färre komplikationer såsom problem med ögonen, njurar och hjärta.

Stefan Jansson Diabetesläkare, Diabetesrådet Örebro

Du måste vara lyhörd Att diagnostisera går snabbt och den som drabbas av typ 1 behandlas av sjukhusläkare, typ 2 av distriktsläkare. För typ 1-diabetes gäller alltid insulin medan för typ 2 inleds vården med en tablett metformin redan vid diagnostillfället. Patienten får frågor om levnadsvanor och för typ 2, där livsstilen påverkar sjukdomsförloppet, fås en individanpassad vård där tips om kost, motion med mera skräddarsys för den enskilda personen. Även antalet läkarbesök varierar.

– Som läkare måste jag vara lyhörd, spännvidden är enorm mellan olika personer. Det är bra att träffa samma läkare för att få kontinuitet, säger Stefan Jansson.

EN14476, vilket säkerställer att produkten har en effekt vid avsedd användning.

En annan stor faktor till att Salubrin blivit en favorit är på grund av dess gel som gör den enkel att applicera, och ger en mjuk och len känsla vid intorkning. Den mjukgörande och fuktbindande glycerinen motverkar dessutom uttorkning när den används flera gånger – något som ju är nödvändigt i tider likt dessa.

Salubrins sortiment är tämligen brett, och handdesinfektionen kommer i flera storlekar.

Men för att i största möjliga mån minska riskerna för smittspridning, är det en bra idé att kombinera detta med en ytdesinfektion och desinfektionsservetterna som finns hos Salubrin.

– Att bibehålla en god handhygien är alltid viktigt, men nu är det ett måste. Därför bör det göras med en så bra produkt som möjligt, avslutar Ulf Åkerström chef inom produktutveckling på Hardford AB.

Produceras i Sverige av Hardford AB BOX 1213, 581 12 Linköping Tel: 0200-21 01 01 www.hardford.se

KAN MAN VARA LIVSNJUTARE MED TYP 2-DIABETES? LYSSNA PÅ PODDEN SOM GER DIG SVAR PÅ FRÅGOR OM ATT LEVA MED TYP 2-DIABETES.

Idag har nästan 500 000 svenskar diabetes varav de allra flesta har det som brukar kallas typ 2-diabetes. Nu finns en ny podd som vänder sig till dig som lever med sjukdomen.

I Typ2podden delar olika människor med sig av sina erfarenheter av livet med typ 2-diabetes, alltifrån hur det är att få diagnosen och skaffa sig nya motionsvanor, till hur man kan fortsätta att njuta av livet, trots att man lever med sjukdomen. abetes Att leva med di

Typ2podden leds av sjuksköterskan Janeth Leksell och journalisten Anna-Karin Andersson.

PC-SE-100880

Du hittar den där poddar finns eller på www.typ2podden.se

Boehringer Ingelheim AB. Box 92008, 120 06 Stockholm. Telefon 08-721 21 00. www.boehringer-ingelheim.se

DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET

12 Läs mer på folkhalsasverige.se

Denna artikel är i samarbete med Camfil.

Ett sunt inomhusklimat minimerar smittspridning och kan stärka koncentrationsförmågan Coronapandemin har gjort det mer angeläget än någonsin tidigare med sunda och välventilerade inomhusmiljöer med god luftkvalitet. Utöver att hålla avstånd, nysa i armvecket och stanna hemma när vi är sjuka kan även ett effektivt och optimerat ventilationssystem bidra till minimerad smittspridning och förbättrad prestationsförmåga.

Text Annika Wihlborg

V

i tillbringar upp till 90 procent av vår tid inomhus vilket gör ren luft till en av de viktigaste prioriteringarna på vår arbetsplats. Vi är alla medvetna om att luftföroreningar är skadliga för hälsan.

I en studie publicerad av European Public Health Alliance (EPHA) om SARS-viruset från 2003 har forskare kunnat se ett samband mellan dålig luftkvalitet och höga sjuktal, vilket man nu även har kunnat koppla till Coronaviruset. Enligt EPHA löper människor i förorenade storstäder 84 procent högre risk att drabbas av Coronaviruset.

Luftrenare och rätt filter minimerar smittspridningen –Många faktorer påverkar inomhusmiljön, exempelvis vilka filter som finns i fastigheten, luftmängd, om det finns tillgång till luftrenare och vilken luftfuktighet det är. Ett enkelt sätt att förbättra luftkvaliteten är att installera luftrenare vilket kan minska spridningen av bakterier och virus i rummet. De finns i alla möjliga utföranden och är anpassade för olika miljöer säger Mattias Utbys, affärsutvecklingsansvarig på Camfil.

Mattias rekommenderar fastighetsägare att minst en gång om året genomföra

service av ventilationen för att säkerställa att den fungerar optimalt. I servicen utförs bland annat filterbyte, rengöring och funktionskontroll, så att man vet att anläggningen fungerar på korrekt sätt, både med tanke på inomhusluftkvalitet och energiförbrukning.

I en studie nyligen publicerad av Akademiska Sjukhuset i Uppsala framgår det att ventilationen har betydelse för att minska smittspridningen. Inaktivt coronavirus har hittats i filtren i frånluftsventilationen vilket visar att ventilationen gör sitt jobb och för ut föroreningar från lokalen. Kan man öka antalet luftombyten i lokalen finns det stora vinster att göra mot smittspridning.

–Om man vill påverka kvaliteten på den luft som kommer in genom ventilationssystemet bör man se över vilka filter som är installerade i fastigheten. Vi rekommenderar att man använder minst filterklass ePM1 60 procent. Se också till att byta filter med rätt intervall. Annars är ett av de enklaste och snabbaste sätten att effektivt minska andelen skadliga partiklar inomhus att investera i en luftrenare med HEPA-filter.

Ett sådant filter fångar effektivt upp bland annat viruspartiklar och andra små partiklar som annars skulle ha cirkulerat runt i inomhusluften, som vi sen andas in säger Mattias Utbys.

Mattias Utbys Affärsutvecklingsansvarig Camfil CC 6000

CITY M

CITY S

Läs mer på folkhalsasverige.se 13

DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET

Denna artikel är i samarbete med Genano.

Ren Luft som Tjänst®

Hur kan vi tillsammans minska smittspridning och eliminera infektioner?

Forskningsinstitutet VTT i Finland har genomfört tester av två luftrenare från det finländska företaget Genano OY. Luftrenarna har en patenterad teknologi med en reningsprocess i flera steg som skiljer sig från konventionella luftrenare där partiklar fångas upp av bland annat HEPA-filter. Testerna visar att luftrenarna från Genano mycket effektivt eliminerar luftburna mikroorganismer som till exempel olika virus, bakterier och mögelsporer.

G

FOTO : I STO C K

Text Genano

Luftrenare har hjälpt sjukhus i Kina att minska risken för smittspridning I början av 2020 fick Genano i uppdrag av hälsomyndigheter i Kina att leverera luftrenare till ett flertal kinesiska sjukhus där särskilda avdelningar byggts för vård av coronapatienter.

För några år sedan fick Genano i uppdrag

att installera luftrenare på stora sjukhus i Saudiarabien under MERS-epidemin.

Syftet med installationerna var även där att reducera risken för smiddspridning inom sjukhusen.

Genano Oy grundades 1999 och är verksamt i ett 30-tal länder bland annat i Sverige. Företagets reningsteknologi är patenterad. Principen är att oren luft

med exempelvis viruspartiklar sugs in i en uppsamlingskammare. Partiklarna laddas inuti kammaren och de fastnar sedan på en laddad uppsamlingsyta.

Den partikelrenade luftströmmen leds sedan vidare genom ett kolfilter som tar bort gasformiga emissioner och även absorberar den ozon som bildas under reningsprocessen.

FOTO : P R I VAT

enom VTT:s tester har vi fått en bekräftelse på hur effektiv vår reningsteknologi är när det gäller att eliminera luftburna aerosoler som kan vara en smittväg för virus. Detta är viktigt för alla som ska fatta beslut om luftrening då vår teknik kan bidra till en minskad risk för smittspridning inom exempelvis sjukvården, skolor, arbetsplatser och äldreomsorgen. VTT:s rapport visar att luftrening bör ses som ett betydelsefullt komplement till Folkhälsomyndigetens och WHO:s skyddsanvisningar. Vi menar att alla tillgängliga åtgärder bör genomföras för att minska smittspridningen och luftrening med vår teknik är en mycket effektiv åtgärd”, säger Genanos nordiska försäljningsdirektör Peter Christiansen.

Peter Christiansen Försäljningsdirektör, Norden Genano

DENNA TEMATIDNING ÄR EN ANNONS FRÅN MEDIAPLANET

14 Läs mer på folkhalsasverige.se

Fysisk distansiering - inte social Text Heidi Stensmyren

Pandemin har fått en enorm påverkan på hela samhället och innebär en betydande risk för sämre folkhälsa, på både kort och lång sikt. Den har drabbat oss alla, men individer och grupper har drabbats på olika sätt. Många har insjuknat, många har avlidit och många har en lång rehabiliteringsresa framför sig för att träna upp hjärta, lungor och muskler igen. Många har blivit arbetslösa eller hamnat i en ekonomisk utsatthet och många, inte minst unga, har mötts av en allt tuffare arbetsmarknad. Våra äldre har under lång tid inte haft möjligheten att krama om barnbarnen och den sociala distanseringen har lett till isolering.

Känslan av ensamhet och brist på tillhörighet har inte sällan resulterat i nedstämdhet och depression. Inte minst läkare och annan vårdpersonal har varit mycket hårt belastade under pandemin.

Det har varit en otroligt tuff period med krävande arbetsvillkor. Vi har ställt upp och tagit ansvar, ofta med vår egen hälsa som insats.

Effekterna kommer att vara långvariga och hälsoutvecklingen behöver noggrant

följas framöver för att förebygga ohälsa och hälsoskillnader till följd av isolering, arbetslöshet och ekonomisk utsatthet.

Skillnaderna i hälsa och levnadsvanor mellan olika delar av befolkningen är väl kända, och att utjämna eller kompensera för de sociala skillnaderna är ett av de viktigaste medlen för att uppnå förbättrad hälsa. Läkarnas medicinska kunskaper om hur sjukdomar kan förebyggas är en viktig tillgång för god folkhälsa. Denna expertkunskap behöver användas i beslutsfattande som rör strukturella frågor som påverkar befolkningens möjligheter att ta hand om sin hälsa.

Det är väl underbyggdt att sådant som regelbunden fysisk aktivitet, hälsosamma matvanor och utbildning ger god hälsa.

Därför bör alla statliga utredningar beakta om förslagen bedöms påverka folkhälsan likaså om infrastrukturprojekt lägger förhållandena till rätta för att främja befolkningens hälsa. Genom att sänka trösklar så att det blir lätt att göra rätt kommer en förbättrad folkhälsa individen och samhället till godo.

FOTO : J O H A N K N O B E

”Med önskan om god hälsa” är ett ofta använt uttryck i allt från födelsedagshälsningar på sociala medier till historiska berättelser. Det är inte bara en fin gest utan uttryck för vad som är viktigt – både för individen och för gruppen. Befolkningens hälsa är viktig för ett samhälle. En god folkhälsa innebär att så många som möjligt i befolkningen har en bra fysisk och psykisk hälsa, och att hälsan är jämnt fördelad mellan olika grupper i samhället. Hälsan är viktigt för den enskilda individen, men bidrar även till att stärka samhällets motståndskraft och utveckling. En god folkhälsa ger oss bättre förutsättningar att hantera utbrott av smittsamma sjukdomar så som coronapandemin.

Samhället har ett stort ansvar för förebyggande och hälsofrämjande insatser, men det är ett ansvar som delas med individen. Du som läser det här har ansvar för din egen hälsa. Fysisk aktivitet är världens bästa medicin.

Vi ser nu en ökande smittspridning och det här är långt ifrån över. Det gäller att hålla i och hålla ut. Pandemin gör det inte alltid lätt att göra rätt, men gör vad ni kan utifrån rådande förutsättningar. Social distansering får inte bli till passivisering.

Och begreppet ”social distansering” leder i sig tankarna fel. Det handlar om fysisk distansering – inte social i alla dess former. Så även om du har mycket på ditt bord – glöm inte att ringa dina äldre släktingar, ta cykeln istället för bilen och gör hälsosamma val i vardagen.

Heidi Stensmyren, President för WMA, World Medical Association, och avgående ordförande för Sveriges läkarförbund

Ett säkert smittskydd!

Nu när vi vet att inte bara våra händer utan även partiklar från utandningsluft orsakar kontaminering är det viktigare än någonsin att enkelt kunna desinficera tangentbordet.

Det bästa sättet att undvika smittspridning är att använda ett slätt hygieniskt tangentbord i kombination med bra hygienrutiner.

Hygieniska tangentbord kan rengöras och desinficeras på 10 sekunder mellan varje patient.

En snabb och enkel rengöringsrutin följs mycket mer frekvent jämfört med en komplicerad.

Ditt tangentbord är en smitthärd!

En studie på tangentbord i sjukhusmiljö visar att 50% av tangentborden var besudlade

Tangentborden finns i både trådbunden och trådlös version.

med patogener. En annan studie från University of Arizona visar att tangentborden är smutsigare och smittsammare än våra toaletter. 400 gånger fler bakterier fanns på tangentborden i en jämförelse.*

Purekeys Mekaniskt

tangentbord med helt slät silikonyta.

Via tangentbord sprids virus och bakterier.

Nyhet! *Källor: Bacterial Contamination of Keyboards: Efficacy and Functional Impact of Disinfectants.

Box 37, 911 21 Vännäs, Tel. 0935-131 11, info@tsdental.se, www.tsdental.se

Purekeys tangentbord och mus finns nu även i matt svart version.

Med hygienen i fokus 1

RENGÖR

2

DESINFICERA

3

VÅRDA

Upptäck ett nytt, innovativt 3-stegskoncept för hygien

Hudrengörande produkter i smarta format som t.ex. kan användas före desinfektion Desinfektion i sprejformat, enkla att applicera på både hud och ytor. Effekttestade mot höljeförsedda virus Vårdande och skyddande hudmousse som förebygger torr hud

Köp Proignaz på apotek ®

www.proignaz.se

AB Atoma, Vargmötesvägen 2D, 18630 Vallentuna ● 08-59075400 ● info@atoma.se

Effektiv och trygg vård i hemmet med distansmonitorering Sjukvårdspersonalen får direkt tillgång till all data som patienten registrerar med itACiH Distansmonitorering.

Det skapar trygghet för patienten och effektiviserar vården när man kan agera direkt på avvikande värden.

”Med itACiH Distansmonitorering får vi direkt en tydlig överblick över patienternas värden och trender.

Video och chattfunktioner ökar tillgängligheten, vilket har lett till färre telefonsamtal och mottagningsbesök - en fullträff i Covidtider! itACiH ger ökad trygghet för både patienter och personal på PD-mottagningen.”

Enhetschef Carina Sjöstrand Njurmottagningen Helsingborgs Lasarett

Våra verksamhetsstöd är utvecklade för vård i hemmet av såväl Mobila vårdteam inom äldreomsorgen och ASiH, som för distansmonitorering av kroniskt sjuka.

Med itACiH verksamhetsstöd skapar man en effektiv verksamhet med hög vårdkvalité och bra arbetsmiljö.